Узі малого таза внутрішнім датчиком: вагінальне і трансвагінальне - Медсен. Як трансвагинальное узі дозволяє обстежити жіночі органи малого тазу Проводять трансвагинальное узі

Діагностика патологій в області малого тазу найчастіше здійснюється за допомогою ультразвуку. Сканування може виконуватися трьома методами, вкартце про кожного можна прочитати в статті.

Що таке трансвагінальне УЗД - це найбільш вірогідний і інформативний спосіб обстеження, так як прилад вводиться безпосередньо в піхву, і потрібні органи виявляються в безпосередній близькості до датчика. Це допомагає виявити багато захворювань, навіть якщо вони розвиваються безсимптомно (наприклад, невеликі кісти і т.д.) і виявити навіть найменші патологічні зміни.

Особливості трансвагинального УЗД

Вагінальне УЗД може виконуватися не тільки для вивчення репродуктивної жіночої системи. Одночасно процедура допомагає оцінити і інші органи малого тазу. Дослідження проводиться і для вагітних, але тільки в 1-му триместрі - до 12 тижнів. Це безпечно, плід надійно захищений від будь-яких впливів за допомогою маткової шийки, навколоплідної рідини і слизової оболонки.

Трансвагинальное УЗД відноситься до найбільш високоінформативним методам. Сучасна апаратура дозволяє отримувати миттєві 3-х мірні зображення, оцінювати кровотік і структури м'яких тканин, визначити загальний стан репродуктивних органів і виявити навіть найменші порушення.

Зв'язок між обстеженням і менструальним циклом

Планове обстеження призначається на початку, на наступну добу після завершення менструації, але може бути проведено на 5-12 день. Якщо у жінки підозрюється ендометріоз, то дослідження показано у 2-й половині циклу. При необхідності відстеження процесу дозрівання фолікул трансвагинальное УЗД проводиться неодноразово в періоди (в днях) - на 8-10, 15-16 та 22-24.

Якщо з'явилися кровотечі або мазки, але вони не пов'язані з місячними, то обстеження робиться відразу після виникнення тривожної симптоматики, незалежно від періоду циклу. Під час виношування дитини трансвагинальное УЗД робиться переважно в 1-му триместрі. Інакше проникнення датчика може спровокувати викидень.

Після 12 тижнів виконується тільки трансабдоминальное обстеження, яке проводиться в будь-який день циклу. Однак в деяких екстрених випадках трансвагинальное УЗД може бути виконано і в 2-му триместрі. Показаннями є необхідність оцінки маткової шийки або рубця, аномальне розташування плаценти. Також УЗД робиться, якщо під час минулих пологів робилося кесарів або передлежання плаценти.

Що показує УЗД

За допомогою ультразвукових хвиль можна візуалізувати порушення цілісності або зміна форми сечового міхура. На маткових стінках іноді з'являються ендометріальні вузли, які стосуються ознаками патологічного процесу. Вагінальне УЗД може виявити ряд захворювань:

ендометріоз;
міхурове занесення;
рідина в нижній частині черевної порожнини, Фаллопієвих трубах;
патології сечостатевої системи;
кісти;
ракові новоутворення;
маткову міому;
поліпоз ендометрія;
доброякісні пухлини;
розриви кіст;
хоріонепітеліому.

Позаматкової зачаття характеризується неправильним закріпленням яйцеклітини, що добре видно на зображенні. Трансвагинальное УЗД допомагає визначити і передчасний клімакс. Він характеризується несвоєчасним зменшенням розмірів яєчників.

Показання та протипоказання

Показаннями до ультразвукового обстеження найчастіше служить негативна симптоматика. Однак вагінальне УЗД може проводитися з метою профілактики, для відстеження ефективності лікування або після хірургічних операцій. Основними показаннями до УЗ-дослідження малого таза є:

біль, що виникає в нижній частині живота, але не має відношення до місячним;
рідкісне сечовипускання (або почастішання позивів);
затримка менструації понад 20 днів;
травмування сечового міхура;
відсутність місячних;
біль під час інтимної близькості;
кров у сечі;
місячні йдуть більше 7 або менше 3 днів;
підозра на безпліддя;
контроль за дозріванням фолікулів;
запалення придатків;
непрохідність фаллопієвих труб;
різні виділення з неприємним запахом(Слизові, гнійні);
кровотечі;
кістозні утворення;
підозра на закріплення яйцеклітини поза маткою;
міома;
доброякісні або ракові пухлини;
наявність маткової спіралі;
прийом препаратів, що містять гормони;
захворювання сечостатевої системи;
ендометріоз;
контроль за станом після ЕКЗ.

Також трансвагинальное УЗД виконується для підтвердження діагнозу. Вагінальний метод не підходить незайманим. Тому вони обстежуються трансабдоминально або трансректально. Абсолютних протипоказань вагінальне обстеження не має, але підставою для відмови можуть стати ситуації, що вимагають термінової операції або важкий стан пацієнтки.

Підготовка до УЗД

Як правильно підготуватися до трансвагінальний УЗД залежить від цілей діагностики. Якщо обстежується тільки репродуктивна система, то спец-підготовки не потрібно. Коли необхідно досліджувати ще й сусідні органи, розташовані в малому тазу, то за кілька днів до процедури жінка повинна виключити з раціону продукти і напої, що викликають метеоризм. При контролі за вагітністю на початковій стадіїможе знадобитися наповнення сечового міхура безпосередньо перед обстеженням. На УЗД жінка в будь-якому випадку повинна взяти з собою пелюшку і презерватив, або їй видадуть їх в клініці.

Як проводиться вагінальне УЗД

Жінка роздягається, як для огляду у гінеколога. Потім укладається на спину, на медичну кушетку, розсовує ноги і згинає їх в колінах. На трансдюсер надаватися стерильний презерватив, який додатково змащується лубрікантом. Датчик для дослідження - довжиною приблизно 12 см з діаметром стрижня в 3 см. Зазвичай має трохи викривлену ручку і додатковий канал, куди вставляється голка для забору тканин на гістологію.

Трансдюсер вводиться на невелику глибину в піхву. Ця процедура безболісна і якщо біль з'явилася - необхідно відразу повідомити лікаря. Сонолог повертає датчик під різними кутами. При необхідності забору тканин для аналізу в канал приладу вставляється голка, за допомогою якої і здійснюється маніпуляція. Тривалість процедури - не більше 15 хвилин. Ускладнень трансвагинальное УЗД не викликає.

Розшифровка результатів: норми і патології

Під час ультразвукового дослідження досліджується матка, її розташування, розміри, шийка. Оцінюється стан ендометрія, яєчників, місце їх з'єднання з фаллопієвих каналами, додаткові фолікули (і їх кількість). Маткові труби досліджуються за допомогою контрастної речовини. Одночасно перевіряється сечостатева система.

Норми досліджуваних органів і систем

Оцінка репродуктивної системи починається з матки. У нормі вона розташована під невеликим ухилом вперед, як то кажуть антефлексио. Якщо нахилу немає (ретрофлексия), то це може перешкоджати зачаттю, стати причиною позаматкової вагітності, Постійних запорів через зміну положення кишечника. Однак ухил відноситься до особливостей розвитку, але не до патології.

Матка, її шийка

У нормі кордону матки - чіткі, рівні. Параметри органу (в см) - довжина 7, ширина - приблизно 6, діаметр - 4-4,2. Ехогенності стінок - однорідна, товщина ендометрію визначається в залежності від циклу:

мінімальна на 3-4суткі циклу;
від 3 до 6 мм - на 5-7 добу;
8-15 мм - в період з 11 по 14 день;
від 10 до 16 - на 15-19 добу;
10-20 мм - перед місячними.

при можливу вагітністьвикористовується позначення «децідуалізація ендометрія».

Структура матки і шийки - однорідна. Розміри останньої: довжина 3,5-4 см, передньо-задній параметр - 2,5-3 мм. Шийного каналу заповнений слизом. Невелика кількість рідини ззаду матки допускається тільки на 13-15 добу циклу, в послеовуляціонний період.

яєчники

Нормальні розміри (в мм): товщина 15, довжина 30, ширина 25. Обсяг - від 2 до 8 см2. Контури повинні бути горбисті, але нечіткі, ехоструктура - однорідної, з невеликими фіброзними ділянками. У нормі видно кілька фолікулів від 4 до 6 мм. В середині циклу домінантний може досягати до 20 мм.

фаллопієві труби

У нормі вони не візуалізуються, або ледве помітні. Розглянути їх можна тільки за допомогою контрастної речовини. Якщо труби проглядаються без нього - це вказує на відхилення від норми.

Відхилення від нормальних значень

При розшифровці трансвагинального УЗД порівнюються норми і оцінюються відхилення від них. Нервовість маткових контурів може вказувати на запалення м'язів органу або оточуючих його тканин. Порушення чіткості супроводжує поява доброякісних або ракових новоутворень. Якщо діагностуються значення параметрів матки нижче норми, це називається інфантильністю, коли цифри більше - може свідчити про вагітність, міомі, онкології.

Порушення ехогенності часто вказує на пухлини. Всі новоутворення і міоматозного вузли позначаються як гіперехогенние. Неоднорідність структури може свідчити про ендометриті. Порушення розмірів маткової шийки буває при запаленнях, ендометріозі, раку. Присутність рідини (крім допустимої нормив певний період) розцінюється як ознака інфекції.

Збільшення яєчників буває при появі кістозних утворень, на тлі запалення. На нього вказує і збільшення області фіброзних ділянок. Для фолікулярної кісти характерно збільшення домінантного фолікула (понад 25 мм).

Якщо фаллопієві труби видно без введення контрасту, то це - ознаки настання вагітності поза матки або запального процесу.

Відлуння-симптоми маткових захворювань:

Поліпи. Вони видно як об'ємні ділянки зі зміненими контурами органу.
Ендометрит супроводжується збільшенням матки, набряком і потовщенням шару ендометрія.
Міома. При ній збільшується матка (іноді її шийка), змінюються контури, в міометрії видно гіперехогенний вузол.
Пухлина маткової шийки. Спостерігається її деформація, збільшення.
Ендометріоз характеризується появою в матці, її шийці або фаллопієвих трубах невеликих бульбашок.
Кісти на яєчниках. Вони візуалізуються як освіти (діаметром понад 2,5 см) з порожниною, наповнені рідиною.
Рак схожий на поліпозні освіти, але додатково супроводжується набряком. Діагноз необхідно підтверджувати за допомогою біопсії.
Аднексит - це запалення придатків. Для патології характерно потовщення фаллопієвих труб, збільшення яєчників, мають нечіткі межі і деформовані контури.

Деформація сечового міхура може бути викликана тиском матки, яка збільшується в розмірах. На гіперплазію вказує потовщення мукозно шару. Причому якщо при цьому чітка розмежована з міометрієм зберігається, то це свідчить про доброякісному процесі. Тоді в ув'язненні вказується «відсутність інвазії».

Ультразвукове обстеження - необхідна регулярна процедура навіть для здорових жінок. Після досягнення ними 40-ка річного рубежу таке сканування потрібно проводити щорічно (навіть без появи негативної симптоматики). Трансвагинальное УЗД допомагає не тільки виявити багато захворювань в «зародку», а й вчасно призначити лікування, що іноді навіть рятує життя або продовжує її.

зміст

Трансвагінальний метод дослідження є одним з достовірних способів діагностики жіночих органів малого таза. Діагностика проводиться через піхву, в яке вводиться спеціальний датчик. УЗД виконується як окреме ультразвукове дослідження, Так і в комплексі з пальпацією і трансабдомінальним методом.

Що таке трансвагінальне УЗД

Інформативний метод дослідження органів тазу жінки за допомогою ультразвуку називається УЗД трансвагинально. Даний вид дослідження ефективний для вивчення сечового міхура, яєчників, маткових труб, патології матки і шийки. Датчик знаходиться дуже близько до органів, які потрібно досліджувати, тому вірогідність діагностики перевершує будь-який інший вид УЗД.

Показання до проведення УЗД вагінальним датчиком

Використання інтравагінального методу розширило кордони діагностичних можливостей урологів, акушерів і гінекологів. Пацієнткам вагінальне УЗД допомагає виявити захворювання, які тільки зароджуються в організмі і знаходяться на ранній стадії. Інша діагностика менш інформативна, коли мова йде про мінімальні зміни в тазових органах. Процедуру можна робити як щорічного огляду або при наявності симптомів:

при статевому акті присутній біль внизу живота;
відсутність менструацій;
при підозрі безпліддя;
затримка менструації більше 3 тижнів;
менструація триває менше 3 або більше 7 днів;
що не пов'язана з місячними біль в нижніх відділах живота.

Як підготуватися до трансвагінальний УЗД

Ретельна підготовка до трансвагінальний УЗД не потрібно. Перед абдомінальним варіантом обстеження сечовий міхурповинен бути повний, в разі інтравагінального методу - порожній. Якщо ви помочилися більше 2 годин тому, то узіст може попросити сходити вас в туалет перед процедурою.

Проведення трансвагинального УЗД

Процедура не заподіює хворобливих відчуттів, Лише легкий дискомфорт. Як роблять трансвагінальне УЗД? Пацієнтці потрібно лягти на гінекологічне крісло або на кушетку, ноги зігнути в колінах і розвести в сторони. Інструментом виступає трансдьюсер (трансвагінальний датчик), який виглядає як стрижень 3х12 см зі скошеною рукояткою і каналом з біопсійною голкою.

На трансдьюсер надаватися презерватив одноразовий, зверху наноситься гель-лубрикант, що допомагає при проведенні ультразвуку.
Лікар вводить датчик в піхву на необхідну глибину.
Сонолог розглядає внутрішні органи через монітор, рухаючи датчик в сторони, вниз, вгору.

На який день циклу роблять трансвагінальне УЗД

Існує зв'язок часу проведення дослідження та менструального циклу. На який день місячних роблять трансвагінальне УЗД? всі жіночі организазнають змін після овуляції, на 12-14 день після першого дня останніх місячних. Це необхідно, щоб бути готовими до зачаття та імплантації заплідненої яйцеклітини. Планове УЗД проводять на початку циклу, при необхідності - на наступний день після закінчення менструації (5-7 день циклу), можна і на 8-12 добу.

Якщо у пацієнтки є підозри на ендометріоз, то процедура проводиться в другій половині циклу. Щоб оцінити, як дозрівають фолікули, дослідження проводиться кілька разів в динаміці (на 8-10 день, потім 15-16, потім 22-24 добу циклу). Якщо у жінки відзначаються кровотечі або кровомазання, ніяк не пов'язані з менструацією, то дослідження проводиться на будь-який день циклу, відразу після виявлення симптомів.

Що показує трансвагинальное УЗД

Якщо ваші показники не відповідають загальноприйнятим нормам (дивитися таблицю в розділі «Норма УЗД внутрішніх органівмалого таза »), то можна спробувати дізнатися, про наявність яких патологій йдеться. На відміну від черевного дослідження, інформативність УЗД вагінального на порядок вище, що робить можливим побачити наступні стану і серйозні захворювання:

рак яєчників;
виникнення кіст яєчників;
в малому тазу і нижніх відділах порожнини живота знаходиться рідина;
ендометріоз;
хоріонепітеліома;
маткова і позаматкова вагітність;
освіта злоякісних пухлинматки;
кров, гній, запальна рідина в маткових трубах;
частковий або повний міхурово занесення;
міома матки;
аномалії розвитку внутрішніх статевих органів;
поліпоз ендометрія.

УЗД органів малого тазу трансвагинально

Основним методом діагностики патологій і запальних процесів вважають трансвагинальное УЗД малого таза. Обстеження включає органи: матка, придатки і яєчники. У терапевтичних цілях обстежуються вагітні жінки, щоб оцінити стан плода. Для виявлення захворювань сечостатевої системи також підходить трансвагінальний метод. Дослідження безболісне, після нього немає ускладнень. Жінки у віці до 40 років повинні проходити його раз в 2 роки в профілактичних цілях.

УЗД матки і придатків трансвагинально

Сучасне ультразвукове дослідження матки і придатків трансвагинальное допоможе дізнатися жінці про наявність наступних патологій і захворюваннях: міома матки, ендометріоз, поліпи, рак матки і яєчників, ендометрит, пухлина шийки, кіста яєчника, запалення придатків матки (аднексит). Вагінальне дослідження допоможе лікарям упевнитися в попередньому діагнозі і призначити лікування, а жінкам визначити наявність онкологічних або запальних захворювань, встановити ранню вагітністьабо виявити її патологію.

Трансвагинальное УЗД сечового міхура

безпечним діагностичним дослідженнямвважають трансвагинальное УЗД сечового міхура. Даний метод дозволяється дізнатися структуру, форму і обсяг необхідного органу і є альтернативою катетеризації і пальпації. Серед показань до проведення внутрішньовагінального методу відноситься: затримка або прискорене сечовипускання, біль внизу живота і в попереку, еритроцити або кров у сечі, цистит, травми сечового міхура, підозра на новоутворення.

Трансвагинальное УЗД при вагітності

Процедура сканування виявляє ознаки позаматкової вагітності: яїчниковую, шеечную, трубну. при нормальної вагітностітрансвагінальна методика використовується в першому триместрі і виводить зображення матки з розвиваються плодом на монітор. Вагінальне УЗД при вагітності на ранніх термінахдозволяє виявити проблеми і їх причини в розвитку зародка. Загальні показання для проведення даного методу для вагітних жінок на ранніх термінах:

встановлення факту вагітності;
спостереження за розвитком майбутнього малюка;
виявлення загроз виношування;
діагностика околоматочная простору;
діагностика міоми матки.

Трансвагинальное УЗД - розшифровка

Достовірні результати трансвагінального УЗД повинен надати лікар. Трансвлагаліщное дослідження допомагає оцінити такі параметри, як розміри матки і її шийки, розташування і структуру матки; розташування, розміри і структуру яєчників; кількість дозрілих і вийшли фолікул, їх розміри; вільну рідину в черевній порожнині; місця виходу маткових труб. Якщо потрібно повністю оглянути труби, то необхідно наповнити їх особливою рідиною, яка послужить контрастом.

Норма УЗД внутрішніх органів норма

Процедура дослідження проводиться з УЗД або сонолог, який по завершенню не тільки видасть на руки результати, але і розповість, що вони позначають або повідомить про наявність захворювання. для більш точної діагностикипотрібно повідомити лікаря дату початку останньої менструації і скільки триватиме цикл. нормальні показникилуна-картини УЗД органів малого таза трансвагинально зручніше буде розглянути у вигляді таблиці.

Внутрішні органи	показники норми
матка	позиція - anteflexio; контури матки рівні й чіткі; розміри: 70х60х40 мм; однорідна ехогенність стінок; товщина ендометрію змінюється з кожною циклічною фазою (від 1 до 20 мм); однорідна структура порожнини, рівні й чіткі краї.
Шийка матки	розміри: передньо-задній розмір 2,5-3 мм, довжина 3,5-4 см, однорідна ехоструктури; діаметр шийного каналу дорівнює 2-3 мм, заповнений слизом однорідної ехоструктури.
вільна рідина	У просторі позаду матки її має бути кілька мм протягом 2-3 днів після овуляції (13-15 добу циклу)
яєчники	розміри: ширина 25 мм, довжина 30 мм, товщина 15 мм; обсяг 2-8 см3; горбисті контури; однорідна ехоструктури з малими ділянками фіброзу; кілька фолікулів з розмірами 4-6 мм, в середині циклу один до 20 мм.
Маточні труби	Без контрасту вони повинні бути ледве помітні або не помітні взагалі.

Чи шкідливо трансвагинальное УЗД

Невагітним дівчатам такий метод дослідження не несе шкоди, а служить джерелом інформації про здоров'я або патологіях внутрішніх органів малого таза. Достовірнішого будь-яких інших засобів повідомить про вагітність і допоможе виявити позаматкову. Якщо ж мова йде про встановлення вагітності, то лікар призначає планове проведення УЗД на першому триместрі. На пізніх термінах шкідливо трансвагинальное УЗД, т. К. Воно може привести до викидня. При необхідності діагностики краще застосовувати абдомінальний метод через стінки живота.

Трансвагинальное УЗД незайманим

Тільки жінкам, які живуть статевим життям можна проводити вагінальне обстеження. Чи можна робити трансвагинальное УЗД незайманій? Даний метод дослідження не проводиться незайманим. Замість цього, обстежити жіночі органи малого тазу допоможе інша безпечна і безболісна процедура - трансабдоминальное дослідження, при якому спеціальним датчиком рухають зовні по стінці живота. Якщо у діви є виражений ступінь ожиріння або метеоризму, то лікар може запропонувати трансректальное УЗД - метод дослідження через пряму кишку.

Ціна трансвагинального УЗД

Професіоналізм і відгуки лікарів, сервіс і престижність клініки - все це є факторами формування ціни. Медичні клініки Москви пропонують ряд процедур своїм пацієнткам: можна вибрати діагностичне УЗД органів малого таза або зупинитися на сюжеті показнику, наприклад, на дослідженні фолікула. Мінімальна ціна на трансвагинальную діагностику - 500 рублів, верхній кордон максимальної - 14 тис. Рублів.

Відео: трансвагінальне дослідження

Увага!Інформація, представлена в статті, носить ознайомчий характер. Матеріали статті не закликають до самостійного лікування. Тільки кваліфікований лікар може поставити діагноз і дати рекомендації з лікування, виходячи з індивідуальних особливостей конкретного пацієнта.

Знайшли в тексті помилку? Виділіть її, натисніть Ctrl + Enter і ми все виправимо!

Сучасний метод УЗД використовують фахівці різних галузей медицини. Існує три способи проведення ультразвукової діагностики: Трансвагінальний, трансабдомінальний і трансректальний. Кожен має переваги і використовується для дослідження різних органів. Яка методика підійде вам?

ВАРТІСТЬ УЗД 1000 руб. КОНСУЛЬТАЦІЯ ГІНЕКОЛОГА, УРОЛОГА, ЕНДОКРИНОЛОГА, онкології ЗА РЕЗУЛЬТАТАМИ УЗД або АНАЛІЗІВ - 500 руб

метод УЗД- один з найбільш інформативних і доступних видів обстеження. При цьому методика має величезні плюси - можливість термінового обстеження, відсутність болю і складної підготовки, низька ціна діагностики.

Чи потрібно взагалі робити УЗД

На підставі діагностичних даних, отриманих ультразвуковим методом, ставиться точний діагноз і підбирається правильна схема лікування для більшості захворювань внутрішніх органів. А це означає, що відвідавши кабінет УЗД, пацієнт повністю захищений від лікарських помилок і може швидко почати лікування.

Якщо доктор виявляє патологію, що вимагає додаткового обстеження, призначаються інші тести - МРТ, КТ, рентген, біопсія. Ці методи пов'язані з випромінюванням - магнітним або рентгенівським, а біопсія вимагає інвазивного втручання, що небезпечно і боляче. Ось чому, краще спочатку пройти УЗД, не вдаючись до більш серйозних методикам, - цілком можливо, що діагноз буде поставлений вже на цьому етапі.

Щоб УЗ-діагностика показала максимальну ефективність, потрібно:

Правильно вибрати метод обстеження
Звернутися до хорошого фахівця
Пройти УЗД на сучасному апараті експертного класу

МИ РОБИМО ВСІ ВИДИ УЗД 2Д, 3Д, 4Д з Доплера / We do all kinds of ultrasound - 2D, 3D, 4D diagnostics with Doppler

Ми використовуємо один з кращих ультразвукових сканерів УЗД з доплером SonoAce X8 від компанії SAMSUNG MEDISON. Цей апарат поєднує в собі максимальний набір функцій і широкий спектр діагностичних можливостей - в ньому представлені всі види чутливого доплера, він відрізняється відмінною ступенем візуалізації, можливістю панорамного сканування органів та побудови зображення в реальному часі в форматах 2Д, 3Д і 4Д. У комплекті є все датчики, необхідні для проведення УЗД будь-якого типу - трансавагінального, трансабдоминального і трансректального.

We use one of the best ultrasound scanners with the SonoAce X8 doppler from the company SAMSUNG MEDISON. The device for the diagnostic combines the maximum set of functions and a wide range of diagnostic capabilities. SonoAce represents all kinds of sensitive Doppler, has an excellent degree of visualization, the possibility of panoramic scanning and the construction of images in real time in 2D, 3D and 4D formats. The kit includes all necessary ultrasound sensors of any type - transvaginal, transabdominal and transrectal.

ATTENTION! IN THE CLINIC IS A DOCTOR SPEAKING IN ENGLISH LANGUAGE!

А тепер розглянемо три методи УЗД, і дізнаємося який краще в кожній конкретній ситуації.

Який метод УЗД краще?

Найчастіше лікарі призначають ультразвук черевної порожнини, молочних залоз, малого тазу, нирок, щитовидної залози, Сечового міхура і печінки. Для чоловіків один з найважливіших діагностичних методів - УЗД передміхурової залози. Окремо варто зазначити УЗД при вагітності. Таке обстеження проводять вагітним жінкам незалежно від стану здоров'я, адже його мета - обстежувати плід.

Діагностика виконується із застосуванням датчиків різного типу. Вибір методу і типу датчика залежить від того, які органи потрібно перевірити.

Трансвагинальное УЗД - обстежуємо матку і придатки

трансвагінальним називається метод УЗД, Застосовуваний при обстеженні органів малого таза у жінок. Дослідження проводиться спеціальним датчиком, що вводиться в піхву, і дозволяє зібрати максимальну інформацію про стан матки і придатків. Достовірність трансвагинального УЗД при обстеженні внутрішніх жіночих статевих органів в рази вище, ніж у інших методів діагностики ультразвуком. Все завдяки близькому розташуванню датчика до досліджуваного органу.

Показання до проведення трансвагінальної діагностики

Цей метод дослідження значно збільшив можливості урологів, акушерів і гінекологів по своєчасній діагностиці патологій внутрішніх органів.

Трансвагинальное УЗД призначають при наступних симптомах:

Болі внизу живота, які не є ознакою місячних.
Кров'янисті виділення в середині менструального циклу.
Ознаки позаматкової вагітності (УЗД проводиться після тритижневої затримки місячних).
Ненастання вагітності при активного статевого життя довше 6 місяців.
Загальна тривалість менструації до 3 днів або більше 7 днів.
Дискомфорт внизу живота під час статевого контакту.

Також трансвагінальна діагностика проводиться в профілактичних цілях раз на рік.

Що показує трансвагинальное УЗД?

Цей метод діагностики виявляє захворювання органів сечостатевої системи:

ендометріоз;
Міома матки;
Кіста яєчника;
Наявність рідини в маткових трубах (гній, кров, запальна рідина);
Аномальне розвиток внутрішніх статевих органів;
Злоякісна пухлина матки;
Поліпоз ендометріального шару;
Рак яєчників;
Непрохідність маткових труб;
хоріонепітеліома;
Скупчення рідини в малому тазу і внизу живота.

Підготовка і проведення обстеження

Трансвагінальна діагностика призначається тільки жінкам, які живуть статевим життям. Особливою підготовки до процедури УЗД не потрібно. Важлива умова - спорожнити сечовий міхур перед обстеженням. Також варто подбати про зменшення метеоризму при схильності до підвищеного газоутворення. Для цього приблизно за пару годин до процедури жінка повинна прийняти 5 таблеток «Еспумізану» або пакетик «Смекти».

Процедура трансвагинального УЗД абсолютно безболісна. Жінка роздягається до пояса знизу і лягає на кушетку або гінекологічне крісло, трохи розставивши ноги і зігнувши їх в колінах. Лікар надягає на трансдьюсер одноразовий презерватив, зверху завдає гель для полегшення введення датчика і руху ультразвукової хвилі, потім неглибоко вводить прилад в піхву.

Трансдюсер - стрижень 12 см завдовжки і 3 см шириною зі скошеною рукояткою, на якому є отвір для біопсійною голки.

У процесі дослідження внутрішніх органів жінки лікар рухає приладом в різні боки. Це не доставляє неприємних відчуттів, тому якщо пацієнтка відчуває дискомфорт, вона повинна негайно повідомити про це.

Особливості методу: чи можна робити трансвагинальное УЗД при місячних і вагітності

Результати процедури залежать від часу проведення, а саме дня менструального циклу і стану жінки.

Після овуляції внутрішні статеві органи дещо змінюються, щоб підготуватися до зачаття. Тому частіше трансвагинальное УЗД проводять на початку циклу, краще це робити на 5-7 день після початку менструацій.

При підозрі на ендометріоз процедуру проходять в другій половині циклу. При появі кровотечі в середині циклу трансвагинальное УЗД проводиться екстрено з метою встановлення причини цього явища.

При вагітності діагностика трансд'юсером робиться в перші три місяці і тільки при наявності показань. На більш пізніх термінах таке обстеження може стати причиною викидня.

Результати дослідження та їх розшифровка

Трансвагинальное УЗД, в порівнянні з іншими методами, більш детально оцінює кількість дозрілих фолікулів і їх розміри, а також область розташування матки, її структуру і розміри, наявність рідини в області черевної порожнини, ехопоказателі внутрішніх статевих органів.

Отримані результати показують стан жіночих статевих органів і виявляють патології.

статеві органи	показники норми	відхилення
	Аnteflexio (нахил вперед); Контури матки рівні й чіткі; Розміри матки: довжина - 7 см, ширина - 6 см, діаметр - близько 4 см; Однорідна ехогенність стінок; Однорідна структура; Чіткі і рівні краї	Ретрофлексии - варіант норми, що перешкоджає зачаттю; Нерівність контурів говорить про запалення в матці і тканинах або пухлини різного генезу; Неоднорідна ехогенність - ознака пухлини; Гіперехогенние освіти (поліпи, пухлини, міоматозного вузли); Неоднорідна структура: ознака ендометриту
Шийка матки	Розміри: передньо-задній розмір - 2-3 мм, довжина - 3-4 см. Діаметр шийного каналу: 2-3 мм. Однорідна ехоструктури. Слиз однорідної ехоструктури.	Збільшені розміри шийки матки і шийного каналу неоднорідна структура
вільна рідина	У нормі її кількість - кілька мм.	Велика кількість рідини - ознака інфекції
	Розміри: ширина - 2,5 см, довжина - 3 см, товщина - 1,5 см. Нормальний обсяг: 2-8 см³; Нечіткі, горбисті контури. Однорідна структура, невеликі ділянки фіброзу; В середині циклу утворюються фолікули 4-6 мм розміром і один домінантний фолікул розміром до 2 см	Збільшення розмірів (запалення, полікістозу) великі фіброзні вогнища(запальний процес). Розмір домінантного фолікула більше 2,5 см (фолікулярна кіста)
Маточні труби	практично непомітні	Чітко візуалізуються (ознака позаматкової вагітності або запалення)

Відлуння-ознаки патології матки

патологія	відмінні ознаки
Рак матки	Зміна контурів матки, набряк
	Збільшені розміри тіла матки, змінені контури, «гіперехогенна зона» (вузол в м'язі)
	Нечіткі контури матки, об'ємні утворення в матці
ендометріоз	«Бульбашки» на шийці матки, в трубах і самій матці
	Потовщення маткових труб, збільшені яєчники, контури нечіткі і розпливчасті
рак яєчників	Збільшення розмірів з деформацією контурів
Кіста яєчника	Скупчення рідини діаметром більше 25 мм
ендометрит	Набряк ендометріального шару, збільшений розмір матки, потовщення стінок
пухлина шийки	Деформація і збільшення розмірів шийки матки

Підводячи підсумок, слід зазначити, що трансвагінальне УЗД дозволяє поставити діагноз своєчасно і правильно, визначити вагітність на ранньому терміні і її патології.

Трансректальне УЗД (ТРУЗІ)

ТРУЗІ найбільш інформативний метод діагностики передміхурової залози у чоловіків. Хвиля ультразвуку відбивається від тканин, тим самим формуючи образ органу на моніторі, в даному випадку доктор спостерігає ізобраеніе передміхурової залози.

Показання до проведення трансректальной діагностики

Всі чоловіки старше 40 років повинні проходити планове УЗД передміхурової залози з метою профілактики захворювань статевої сфери. Крім того, даний метод дослідження показаний до проведення при:

Появі болю в області промежини.
Ознаках аденоми простати.
Зниженні потенції.
Відчуттях дискомфорту при сечовипусканні.
Частих нічних сечовипускання, що супроводжуються болем і дискомфортом.
Неможливості зачаття дитини (при відсутності проблем зі здоров'ям у жінки).
Відхиленні від показників норми в спермограмме і аналізі сечі.
При виявленні патологій у розвитку статевих органів.

Як підготуватися до ТРУЗІ?

Трансректальная діагностика передміхурової залози передбачає обов'язкову попередню підготовку. Щоб результати були максимально точними, пацієнту слід виконати ряд дій:

За пару годин до початку процедури обстеження потрібно спорожнити кишечник. Для полегшення процесу можна застосувати «Мікролакс» або поставити ректально гліцеринову свічку.
Наповнити сечовий міхур. Якщо УЗД передміхурової залози призначається при підозрі на безплідність або зниженні потенції, то за годину до початку діагностики потрібно випити 0,5 літра води і не спорожняти сечовий міхур.

У разі призначення дослідження з метою ідентифікації проблем із сечовипусканням пацієнт приходить до лікаря з пляшкою негазованої води і починає її пити. Як тільки він відчуває позив до сечовипускання, то повідомляє лікаря і йде на процедуру УЗД.

Як проводиться трансректальное УЗД

Пацієнт заходить до лікаря, лягає на кушетку на лівий бік, згинає ноги в колінах і як можна щільніше притискає їх до грудей. Спеціальний датчик з попередньо надітим на нього презервативом вводиться через анальний отвір в пряму кишку на невелику глибину (до 6 см). Діаметр датчика становить близько 2х см, тому при його введенні пацієнт болю не відчуває - відчувається лише деякий дискомфорт.

При необхідності дослідження простати і сім'яних пухирців датчик вводиться на велику глибину. Якщо потрібно визначити спорожнення сечового міхура, то УЗД проводиться повторно після того, як пацієнт сходить в туалет. Так оцінюється кількість залишкової сечі і визначаються можливі патології.

Розшифровка результатів дослідження

ТРУЗІ передміхурової залози оцінює такі показники, як форма і розміри залози, її контури, структуру, ехогенність. У нормі показники повинні бути такі:

Форма: трикутна, напівкругла або овальна;
Контури: чіткі, рівні;
Ехогенності: дрібнозернистий;
Структура: неоднорідна (тканину залози і капсула мають різну ехоплотность);
Розміри: довжина - 2,4-4 см, ширина - 2,7-4,3 см, товщина - 1,5-2,3 см;
Обсяг: до 200 см³.

ТРУЗІ простати показує гіпоехогенний насіннєвий горбок в формі трикутника і розміром до 2 мм. Також чітко візуалізується сечовий міхур, пряма кишка і семявибрасивающіе протоки.

За численними відгуками фахівців, трансректальное УЗД - високоінформативне, дослідження, при цьому уролог отримує точні дані. Якщо в ході УЗД не було виявлено ехопрізнакі патології, то пацієнт може повторно пройти УЗД лише через рік у разі відсутності скарг на чоловіче здоров'я.

трансабдомінальне УЗД

Цей метод отримання інформації про захворювання внутрішніх органів - ефективний, безболісний і недорогий. Трансабдомінальне УЗД застосовується для оцінки стану органів, систем і тканин організму як у жінок, так і чоловіків.

Достоїнства і недоліки

Для отримання більш повної картини трансабдоминальное УЗД часто проводиться в комплексі з іншими діагностичними методами, наприклад: бімануальна пальпація, магніто-резонансна терапія, лапароскопія, трансвагінальне УЗД.

Метод трансабдоминальной діагностики має ряд переваг:

Показує пухлини внутрішніх органів, що мають великі розміри.
Дозволяє отримати загальну картину стану органів малого таза.
Не вимагає спеціальної підготовки пацієнта.
Абсолютно нешкідливий для організму і безболісний.
Є єдиним методом дослідження внутрішніх статевих органів у дів.

Мінуси: частина ультразвукових хвиль поглинається тканинами черевної порожнини, а отже зображення втрачати чіткість. На чіткість картинки впливають такі чинники:

Стовщена стінка живота або ожиріння;
Спайки післяопераційного характеру.

Варто зазначити, що цей вид УЗД поступається іншим в інформативності. Але при цьому він здатний показати загальний стан досліджуваного органу, не доставляючи дискомфорту і болю пацієнту. Чоловікам цей метод дослідження призначають в разі відсутності серйозних патологій внутрішніх органів.

В яких випадках призначається трансабдоминальное УЗД?

Показанням до проведення трансабдоминальной діагностики є захворювання і патології органів черевної порожнини, матки і придатків у жінок, простати у чоловіків.

У жінок основними показаннями є:

Пухлини і спайки внутрішніх статевих органів.
Збільшений розмір матки і придатків.
Вагітність (нема на ранніх термінах).
Контроль за розвитком плоду.
Позаматкова або завмерла вагітність.
Генетичні патології і захворювання плода (синдром Дауна, гідроцефалії мозку).
Міома і кіста матки.
Злоякісні пухлини.
Ендометріоз, поліпи та інші патології придатків.
Рак ендометрія.
Гормональний збій.
Полікістоз яєчників.
Проблеми із зачаттям.

Чоловікам призначається трансабдоминальное сканування, якщо відзначаються:

Часті і хворобливі сечовипускання.
Утруднений процес сечовипускання.
Відчуття наповненості сечового міхура і неможливість спорожнити його до кінця.
Виділення з уретри неприродного характеру.

Періодично лікар призначає трансабдоминальное УЗД чоловікам, у яких є хронічне захворюванняі проблеми з потенцією. Тим, у кого були або є ІПСШ, проходити дану процедуру слід обов'язково.

Підготовка і проведення УЗД

Спеціальної підготовки метод трансабдоминальной діагностики не вимагає. Єдине, що необхідно зробити до початку процедури, - це наповнити сечовий міхур. Пацієнт за годину до УЗД повинен випити багато води, скільки зможе. Наповнений сечовий міхур витісняє кишечник з малого таза, тим самим відкриваючи огляд для датчика.

УЗД жінкам призначається на 5-8 день менструального циклу, а в період вагітності планова діагностика проводиться 3-4 рази. Позапланове дослідження призначається за показаннями лікаря.

Якщо пацієнт проходив рентгенографію за кілька днів до УЗД, він повинен повідомити про це лікаря. Адже особливі речовини, отримані організмом після рентгенівського опромінення, здатні спотворити зображення на моніторі.

Сама процедура проводиться однаково для обох статей і не залежить від того, що саме потрібно обстежити. Пацієнт лягає на кушетку ну спину. Лікар наносить на живіт спеціальний гель, який забезпечує чіткість ультразвукового сигналу. Потім спеціальним датчиком лікар водить по шкірі і вивчає необхідний орган.

Оцінка отриманих даних

Дані, отримані в ході УЗД, лікар заносить до протоколу дослідження. За цією інформацією лікар визначає наявність патології і способи її лікування. Найчастіше трансабдоминальное УЗД використовується для діагностики стану матки і придатків.

На основі поздовжніх зрізів можна визначити положення матки, її розміри, контури, структуру, стан шару ендометрія. матка здорової жінкив нормі має такі показники:

Довжина і ширина однакові і складають 4,5-5 см;
Товщина маткової структури збільшується в залежності від фази менструального циклу;
Контури рівні, чіткі;
Ехоплотность ендометрія: середня;
Структура: однорідна.
Показники норми яєчників:
Форма овальна;
Контури рівні, чіткі;
Обсяг: 3,2-12,3 см³;
Строма середньої щільності;
Діаметр фолікулів: від 3 до 30 мм.

Трансабдомінальна діагностика дозволяє ідентифікувати домінантний фолікул і таким чином визначити овуляцію.

Застосування трансабдоминального УЗД в акушерстві в Санкт-Петербурзі

В даному аспекті найважливішим завданням ультразвукової діагностики вважається встановлення вагітності. У сучасній медицині метод трансабдоминальной діагностики - єдиний метод контролю за розвитком плоду з ранніх етапів.

Плодове яйце можна побачити вже на 3-му тижні вагітності. Щоб точніше визначити дату зачаття, береться середнє значення внутрішнього діаметра плодового яйця. Дата передбачуваних пологів визначається з високою точністю, похибка становить всього кілька днів. Стать дитини можна дізнатися приблизно на 18-20 тижні вагітності.

Метод трансабдоминального сканування дозволяє визначити завмерла вагітність, викидень, позаматкову і багатоплідної вагітність, пороки в розвитку плода і плаценти.

Всі три методу ультразвукової діагностики мають високу інформативність і застосовуються в певних випадках. Яке саме УЗД призначити, вирішує лікар, виходячи з особливостей і переваг методів у вивченні того чи іншого органу або тканини організму.

Трансвагинальное УЗД - репродуктивних органів жінки, яке проводиться через піхву спеціальним вагінальним датчиком. Даний діагностичний метод має ряд переваг перед скануванням внутрішніх геніталій звичайним способом - через передню черевну стінку. Основне з них - це висока інформативність і достовірність результатів.

Здійснення УЗД вагінальним методом дає можливість якомога ближче наблизитися до досліджуваним анатомічним структурам. Відповідно відстань, яку повинні пройти ультразвукові промені, значно скорочується, це відбивається на точності одержуваного зображення - лікар може більш детально розглянути структуру органу. Крім того, при трансвагинальном дослідженні вдається обійти такі серйозні перешкоди для проходження ультразвуку, як роздуті петлі товстого кишечника.

Трансвагинальное УЗД: показання

УЗД через піхву проводиться всім жінкам, які розпочали статеве життя. Для незайманих застосовують трансабдомінальний (через передню стінку живота) або ж трансректальний (через пряму кишку) типи ультразвукового дослідження репродуктивних органів.

Показання до ультразвукового трансвагінальний дослідженню:

Кров'янисті виділення з піхви між менструаціями.
(Занадто рідкісні або часті, занадто довгі або короткі, хворобливі, мізерні, рясні менструації і т.д.).
Діагностика вагітності (маткової і).
Виявлення гінекологом в ході обстеження пацієнтки збільшення матки, придатків, патологічних об'ємних утворень в області геніталій.
Профілактичний огляд (ультразвукове дослідження не є шкідливим для здоров'я, тому його можна проходити регулярно, як і звичайний гінекологічний огляд).

Що показує трансвагинальное УЗД

За допомогою трансвагінального УЗД можна запідозрити або виключити більшість гінекологічних захворювань:

в матці.
Новоутворення в придатках і шийці матки (визначити рак це чи доброякісна пухлинаможливо тільки за результатами гістологічного дослідження).
Запальні процеси в матці, яєчниках і маткових трубах.
(Варто зазначити, що для підтвердження діагнозу одного ультразвукового укладення мало, оскільки ультразвукова картина при поликистозе практично не відрізняється від такої при мультіфоллікулярних яєчниках - стан, що розглядається в більшості випадків як варіант норми).
Поліпи шийки матки і ендометрію.
Гіперплазію ендометрія.
Аномалії внутрішніх геніталій.
Міхурове занесення.

Крім цього, трансвагінальне УЗД дозволяє виявити і оцінити життєздатність зародка шляхом виявлення у нього серцебиття (це стає можливим з 3 тижні розвитку плоду). В подальшому майбутніх мам оглядають через передню поверхню живота. Трансвагинальное УЗД не проводиться, якщо у жінки діагностовано загроза переривання вагітності.

Трансвагинальное УЗД є невід'ємною частиною комплексу діагностичних заходів, що застосовуються в процесі лікування. Зокрема за допомогою даного методу проводять фолікулометрія - вимір розмірів фолікулів в яєчниках впродовж одного менструального циклу (ця процедура необхідна для визначення часу, найбільш сприятливого для зачаття).

Як роблять трансвагінальне УЗД

Дослідження проводиться на кушетці або гінекологічному кріслі. Пацієнтка зазвичай лежить на спині із зігнутими в колінах ногами. На вагінальний датчик лікар надягає спеціальний презерватив і завдає проводить гель (він додатково служить і мастилом, яка спрощує введення приладу). Після приміщення датчика в піхву доктор проводить маніпуляції (водить датчиком в сторони, вгору, вниз), що дозволяють розглянути більш чітко той чи інший орган. Ці руху в нормі не повинні викликати болі або сильного дискомфорту. Якщо ж неприємні відчуття з'явилися, слід не терпіти, а відразу ж повідомити про це фахівцеві.

Підготовка до трансвагінальний УЗД

В першу чергу необхідно визначитися з датою дослідження, оскільки протягом менструального циклу функціональний стан репродуктивних органів і відповідно ультразвукова картина змінюються.

Найбільш оптимальний час для планового УЗД - це 8-14 дні циклу.Однак в кожній клінічній ситуації може бути по-різному - наприклад, якщо з'явилася сильний більабо кровотеча, дослідження ніхто відкладати не буде, тим більше що виділення крові з статевих шляхів не є протипоказанням для проведення трансвагінального УЗД. При вивченні функціональної здатності статевих залоз або визначенні типу кісти, виявленої в яєчнику, може виникнути потреба в повторному ультразвуковому скануванні протягом декількох менструальних циклів.

Тому, щоб отримати найбільш точні результативід діагностики, питання, які стосуються дат проведення УЗД, найкраще обговорити зі своїм гінекологом.

Жінкам необхідно піклуватися про здоров'я своєї репродуктивної системи в будь-якому віці, з цією метою необхідно регулярно відвідувати гінеколога. Однак, можуть виникнути такі ситуації, коли гінекологічне обстеженнянапевно виявиться недостатнім для визначення патології і постановки діагнозу. В такому випадку пацієнтка зазвичай отримує направлення на трансвагинальное УЗД. Але не всі жінки погоджуються на цю процедуру: когось бентежить сам процес, хтось боїться хворобливих відчуттів, хтось має упередження через нестачу інформації про дослідження.

У будь-якому випадку, трансвагінальне УЗД дійсно необхідно зробити, якщо цього вимагають обставини. Що це таке? Чи боляче насправді? У чому полягає підготовка? Чи не небезпечно це дослідження при вагітності і особливо на ранніх термінах? І навіщо взагалі вдаватися саме до цієї діагностичної методики, коли є аналогічні?

Що з себе являє подібне УЗД?

Трансвагинальное УЗД - це обстеження органів малого таза (матки, яєчників, маткових труб, порожнин) за допомогою ультразвуку спеціальним датчиком, який фахівець-діагност вводить в піхву.

Навіщо проводити подібне УЗД? Чи так це необхідно?

Тільки подібний тип ультразвукового дослідження дозволяє дати максимально точне і достовірне уявлення про стан органів малого таза. Трансабдомінальне УЗД (через черевну стінку) в силу своєї специфіки не так інформативно і вибирати його слід тільки незайманим.

Також необхідно відзначити, що трансвагінальне УЗД рекомендується робити не тільки в разі наявності безпосередніх показань. З метою профілактики та попередження виникнення і розвитку відхилень різного ступеня, патологій і захворювань теж застосовується вказане дослідження.

Особливо важливо робити трансвагинальное УЗД при веденні вагітності на ранніх термінах, цей крок обов'язковий для кожної майбутньої матері, оскільки дозволяє дати об'єктивну оцінку стану плоду, що розвивається.

Показання до такого дослідження

Існує велика кількість симптомів, при скаргах на які фахівці рекомендують зробити УЗД придатків. Традиційно ними є наступні:

незначні кров'яні виділення;
рясна кровотеча, несвязанное з менструацією;
болю різного характерувнизу живота, а також в поперековому відділі;
тривала менструація (в термінах 7 днів і більше);
підозри на патологію органів малого таза;
підозри на позаматкову вагітність;
неприємні відчуття або болі під час статевого акту;
наявність інфекційних захворюваньорганів малого таза, що передаються статевим шляхом;
безпліддя;
аномальні вагінальні виділення;
наявність внутрішньоматкової спіралі;
захворювання сечостатевої системи (в деяких випадках);
при вагітності на ранніх термінах.

Які захворювання дозволяє виявити даний метод діагностики?

Трансвагинальное УЗД - дуже показовий і ефективний методдослідження, тому з його допомогою можна продіагностувати багато захворювань і аномалії репродуктивної системи. Наприклад, це може бути:

новоутворення придатків (як доброякісні, так і злоякісні);
різні кісти яєчників;
Ендометріоз (захворювання, при якому клітини внутрішнього шару матки - ендометрія - розростаються і проростають в інші шари);
Поліпи ендометрія;
Внутрішня кровотеча;
Затримка менструації;
Наявність скупчень рідини або гною як в порожнині матки, так і в області придатків;
Позаматкова вагітність з різною локалізацією ембріона;
Апоплексію яєчників або кіст;
Ендометрит (запалення ендометрія матки);
Запальні процеси органів малого тазу;
Різні патології матки.
Пузирний замет (повний або часткового характеру);
Пороки розвитку репродуктивної системи.

На обстеженні проведеному в цьому випадку відхилень не виявлено. матка нормальних розмірів 66 x 19 x 34. Ендометрій також в нормі, його товщина складає 8,1 мм. Міометрій і серозна оболонка теж не виявляє аномалій. У дугласова просторі виявляється нормальна рідина.

Чи необхідна специфічна підготовка для дослідження?

Ні, жінці не потрібно проводити ніякі особливі процедури, щоб пройти таке дослідження, однак, потрібно пам'ятати про деякі пункти, дотримання яких перед дослідженням обов'язково. Так підготовка полягає в дотриманні простого гігієнічного алгоритму безпосередньо перед походом в клініку. Також необхідно проводити обстеження на порожній сечовий міхур. Жінці ще потрібно знати, що процедура не проводиться в дні менструації. Підготовка полягає і в тому, щоб звільнити кишечник від зайвих газів, які можуть перешкодити дослідженню: для цього за кілька днів до самої процедури рекомендується виключити продукти, що стимулюють підвищене газоутворення, в разі потреби варто вжити відповідних лікарських препаратів.

Презервативи для трансвагинальних ультразвукових датчиків: запорука безпеки і гігієни.

Як проходить сам процес?

Пацієнтці необхідно роздягтися нижче пояса, лягти на кушетку на спину або сісти в гінекологічне крісло, зігнувши ноги в колінах і злегка розставивши їх. Далі лікар для зручності проведення дослідження використовує спеціальний довгастий датчик, на який надівається презерватив. Вводиться такий датчик в тіло тільки зі спеціальним мастилом, щоб полегшити процедуру і не пошкодити слизову.

Далі лікар дивиться на зображення на екрані, в разі потреби фахівець може повертати датчиком під різними кутами, щоб отримати більш чітке зображення органів малого таза, з цією ж метою можливі легкі натискання на низ живота. Оскільки датчик знаходиться в безпосередній близькості від органів малого таза, «картинка» на екрані виходить більш достовірної та деталізованою. У підсумку виходить добре візуалізована проекція матки і органів малого тазу.

Також в разі необхідності лікар може ввести контрастну речовину в маточні труби, Щоб оцінити їх прохідність.

Потрібно обов'язково відзначити, що трансвагінальне УЗД абсолютно безболісно, і не варто його побоюватися. Можуть виникнути лише неприємні відчуття, нічого спільного з болем не мають. Тому не слід вірити чуткам про те, що робити це дослідження боляче.

Завершивши процедуру, фахівець-діагност аналізує отримані показники, робить висновок і прикладає знімки матки та інших складових репродуктивної системи при наявності патології.

Що показує дане УЗД?

Аналізуючи ехогенність датчиком, лікар-діагност дає оцінку стану тканин матки і придатків, їх цілісності. Також лікар перевіряє розташування органів малого таза (матка, яєчники, маткові труби) і їх розміри на відповідність нормі (яка в свою чергу залежить від дня циклу, але досвідчений діагност без праці впорається з цим завданням). Якщо це необхідно, є можливість подивитися число дозрівають фолікулів. Фахівцю також потрібно оцінити структуру придатків, контури.

Чи можна проводити дане дослідження вагітним жінкам?

На ранніх термінах вагітності трансвагинальное УЗД є необхідністю, оскільки дає можливість скласти найбільш чітку картину розвитку плода, ніж просте гінекологічне обстеження. Ніякої шкоди дитині УЗД органів малого таза заподіяти не може, а ось відмова матері від подібної діагностики на користь трансабдоминального УЗД може обернутися негативними наслідками. З іншого боку, подібний вид дослідження можливий тільки на ранніх термінах і вже в другому триместрі є потенційно небезпечним, оскільки може викликати викидень і інші ускладнення.

За допомогою такої діагностики лікар визначає розвивається плід (в іншому випадку діагностується завмерла вагітність); також лікар зазначає розташування плодового яйця, якщо воно знаходиться поза порожниною матки - значить однозначно ставиться діагноз позаматкова вагітність.

Зазвичай трансвагинальное УЗД при веденні вагітності призначають саме на ранніх термінах, найчастіше його роблять на п'ятій-шостій тижні вагітності. Специфічна підготовка до дослідження при вагітності не потрібна, потрібно дотримуватися загальних для всіх правил. Ультразвукове дослідження трансвагінальним датчиком при вагітності проводити абсолютно не боляче.

Чи можливі помилки при постановці діагнозу після проведення даного УЗД?

Так як в силу своєї специфіки розглянутий тип ультразвукового дослідження є пріоритетним для діагностики репродуктивної системи жінки, то можна зробити наступний висновок: вірогідність помилки тут зведена до мінімуму. Досвідчений фахівець-діагност завжди здатний відрізнити одну патологію від іншої. Лише в особливо важких випадках є ймовірність невірної постановки діагнозу, для уточнення якого можуть знадобитися додаткові обстеження.

Таким чином, трансвагінальне ультразвукове дослідження є унікальною по інформативності методику, яка є незамінним помічником гінеколога. Таке дослідження безпечно і пацієнтам не боляче його робити.

Сподобалася стаття? поділіться їй

Версія для друку