Bolaning qonida yuqori trombotsitlar soni. Nima uchun bolaning qonida trombotsitlar yuqori bo'lishi mumkin? Norm nima?

Trombotsitlar sonining ko'payishi yoki trombotsitoz laringeal qonni keltirib chiqaradigan hujayralar sonining o'zgarishini ko'rsatadi. Faqat 1-5% hollarda bolalarda trombotsitlar sonining pastligi homiladorlikdan keyin darhol aniqlanadi. Bolalardagi norma har bir mikrolitr qon uchun 150 dan 350 minggacha o'zgarib turadi va agar biron bir o'sish bo'lsa, bu patologiyaga olib keladi. Ko'rsatkich tanadagi turli xil o'zgarishlar va miya omurilik suyuqligining muhim funktsiyasini aniqlash uchun to'liq qon tekshiruvidan so'ng aniqlanadi. Boshqa alomatlar bo'lmasa, trombotsitoz odatda zararsizdir. To'liq qon testi kub millimetr uchun qon hujayralari miqdorini ko'rsatadi. Trombotsitlar 10 kundan ortiq yashamaydi, shuning uchun ularning yangilanishi tananing qon ketishini va ivish jarayonini boshlashini anglatadi. Keling, normal trombotsitlar soni nima ekanligini va agar bolaning qonida trombotsitlar ko'paygan bo'lsa, bu qanchalik xavfli ekanligini ko'rib chiqaylik.

Bolalar qonidagi trombotsitlar normasi hayot davomida minglab birliklarda o'zgarib turadi:

yangi tug'ilgan chaqaloqlar - 100 - 420;
Taqdirga qadar 10 kunlik hayot -150 - 390;
toshdan keyin 180 – 380;
Homilador qizlarda hayz ko'rish qon ketishi boshlanishi bilanoq, normal plt 75 dan 220 gacha.

16 yoshdan keyin normal trombotsitlar soni kamayadi va kattalar darajasiga 180 - 360 mingga etadi va dekodlash darajasi bu qiymatda bo'ladi.

Qon testi odatda yangi turmush qurganlar uchun barmoq yoki oyoq barmog'idan olinadi. Natijalar jadvali qizil qon hujayralari, RBC, gemoglobin va boshqalarni o'z ichiga oladi. Ko'rsatkichlar kompleksda kuzatiladi, nima uchun jonlanishga intilayotganini taxmin qiladi. Hissiy va jismoniy ta'sirlar, shu jumladan hipotermiya, qon trombotsitlari sonini o'zgartirishi mumkin. Tasdiqlash uchun besh kundan keyin tahlilni takrorlang. Tahlilning dekodlanishi ertasi kuni tayyor bo'lishiga ishonch hosil qiling va shifoxona uchun - bir necha yil ichida. Ko'pincha bolalarda trombotsitlarning siljishi ahamiyatsiz bo'lib, shifokorlar asosiy taktikani tanlaydilar.

Bolalarda tomoqni yo'qotish ko'pincha qon testida aniqlanadi, bu tez-tez burun qonashi va tanadagi aniq, o'z-o'zidan shishishni anglatadi. Zaiflik va chalkashlik, qo'llarning xiralashishi va hech narsa bo'lmasa, dori ham bolaning qonida trombotsitlar o'rniga ko'payadi.

Qonni tahlil qilish uchun ko'rsatmalar jiddiy kasalliklarni o'z ichiga oladi:

qizil cho'pon va boshqa otoimmün jarayonlar;
fallus etishmovchiligi anemiyasi;
qon saratoni;
virusli infektsiyalar;
ortiqcha qonni to'playdigan taloqning kengayishi.

Qondagi to'qimalarning bo'laklari doimiy ravishda yangilanadi, keyin quyidagi hollarda bolaning qonida trombotsitlar siljishi oldini oladi:

Serebellumdagi qon to'qimalarining ko'payishi.
Seleniyalarda hujayralardan foydalanish muammolari.
Yosh bolalar uchun xos bo'lgan jismoniy va hissiy stress tufayli qon aylanishining yomonligi.

Bolalardagi trombotsitlar normasi davlat yoki yoshdan qat'i nazar, buzilishi mumkin, ammo trombotsitoz tashxisi, agar bu raqam 800 ming / litr yoki undan ortiq bo'lsa, qo'yiladi. Bu bel yostiqli yorgan bilan qoplangan.

Trombotsitozni keltirib chiqaradi

Gematopoetik mexanizmning buzilishi natijasida yuzaga keladigan trombotsitozning bir qancha turlari mavjud:

mushak-skelet to'qimasi orqali nuqsonli hujayralarning ko'payishidan klonal aloqa, bu orqali trombotsitlar soni sezilarli darajada oshishi mumkin;
serebrospinal suyuqlikning vermiform joylarining o'sishiga va irsiy kasalliklar bilan qo'zg'atilgan yoki miyeloid leykemiya va eritremiyada yuzaga keladigan hujayralarning ortiqcha ishlab chiqarilishiga asosiy ta'sir.

Hujayralarning hajmi va shakli bir kechada o'zgaradi.

Trombotsitlar harakatining sabablarini quyidagicha guruhlash mumkin:

Reaktiv trombotsitoz rivojlanadi va rivojlangan kasallikning boshlanishi (pnevmoniya, yuqori kanallar va qalqonsimon bezning infektsiyalari, anemiya, jarrohlik travma, ku qon ketishi). Trombotik va gemorragik alomatlar har kuni. Trombotsitlar bolalarda shira infektsiyalari, suyuqlik etishmovchiligi, ba'zi dori-darmonlarni qo'llash, surunkali yallig'lanish va to'qimalarning shikastlanishi, saraton va taloq disfunktsiyasi tufayli rivojlanishi mumkin. Deyarli 80% hollarda bola davolanadi, 7% hollarda o'lim belgilari rivojlanadi va 3% da davolanish zarurati tug'iladi.
Muhim yoki birlamchi trombotsitoz tanadagi ko'plab gematomalar, shish va bosh og'rig'i ko'rinishida o'zini namoyon qiladi. Nizo oila bilan bog'liq va gen mutatsiyasi bilan bog'liq. Kasallik kamdan-kam hollarda rivojlanadi: bir millionda. Bolaning qonidagi trombotsitlar 600 000 mkl dan ortiq darajagacha o'sadi va taloq kattalashadi. Hujayralar sonidagi trival va kutilmagan o'zgarishlar, deformatsiyalangan yoki g'ayritabiiy elementlarning paydo bo'lishi qo'shimcha tekshirishni talab qiladi va parchalar tomoqqa yotqizilishi mumkin. Eng ko'p uchraydigan alomatlar: bosh og'rig'i, tartibsizlik, ko'rishning o'zgarishi, qo'l va oyoqlarda ko'ngil aynish yoki yonish og'rig'i.

Trombotsitlar soni bir necha darajalarda harakat qiladi:

Dalakni olib tashlangandan so'ng, eski hujayralarni yo'q qilish tugaydi va yangilarini yaratish to'planishiga olib keladi. Tana qon to'qimalarini ishlab chiqarishni kamaytirishga harakat qilib, antiplatelet antikorlarini titraydi.
Tanadagi yallig'lanish trombopoietin gormonini ishlab chiqarishni rag'batlantiradi, bu yallig'lanish jarayonini bostirish uchun qon hujayralarini yaratishni rag'batlantiradi. Interleykinlar va trombotsitlar asta-sekin tebranadi. Qon testining dekodlanishi yong'inni ko'rsatadi.
Zararli agentlar o'pka sarkomasi, jigarning gipernefromasi, limfogranulomatoz uchun xos bo'lgan hujayralarni tebranish uchun suyak iligidagi megakaryotsitlarni rag'batlantiradigan nutqni tebratadi.

Ichak trakti infektsiyalari paytida tananing qisman qon yo'qotilishini tan olganligi sababli, qon oqimining ko'payishi qayd etiladi. Aks holda, qon zaxirasining o'zgarishi foliy kislotasi etishmasligining belgisi bo'ladi. Sil, anemiya, revmatizm, osteomielit, kista sinishi, amiloidoz uchun qondagi trombotsitlar sonining ko'payishini tekshiring.

Dorilar trombotsitoz bilan bog'liq yon ta'sirga ega bo'lishi mumkin: Epinefrin, Adrenalin, Vinkristina, kortikosteroidlar.

Qondagi trombotsitlar harakati tufayli rasmiylarni bir necha guruhlarga bo'lish mumkin:

Trombotsitoz va trombotsitopeniya belgilari

Trombotsitlar faoliyatining buzilishining eng keng tarqalgan belgilari:

purpura (to'qimalardan qon oqish bilan bog'liq gematomalar);
petechiae (teridagi dog'larga o'xshash dahshatli qonli lezyonlar);
burundan qon ketish;
og'izda qon ketishi aniq;
kaliydan qon, so'yish va qusish;
intrakranial qon ketishi.

Birlamchi trombotsitoz quyidagi belgilarga ega:

kattalashgan taloq;
o't yo'llarida qon ketish;
barmoq uchlari og'rig'i;
terining kuchli qichishi;
hukm, stress, uyqu buzilishi;
nork sohasidagi og'riq va sechovypuska bilan bog'liq muammolar.

Bolalikda qondagi trombotsitlarning harakatlanishi teriga eng kam ta'sirda gunohlarning shakllanishi, qon ketishi va burun qon ketishi, doimiy sovuq qo'llar va oyoqlar, bosh og'rig'i va qisman puls bilan birga keladi.

Agar qon testida plt oldinga siljilsa, qo'shimcha mahkamlash ko'rib chiqiladi:

miya va tos a'zolarini bo'shatish;
qon tomog'i;
C-reaktiv oqsilning qonda ko'payishi;
Men suyak iligiga aylanaman

Bolalardagi trombotsitlar normasi oshdi va oziq-ovqat yordamida tuzatiladi. Qonning viskozitesini kamaytirish uchun siz etarli miqdorda sharbat ichishingiz, bolangizga mevali ichimliklar, baliq yog'i va zaytun moyini berishingiz kerak. Birlamchi trombotsitoz bo'lsa, qon aylanishini yaxshilaydigan dorilar ("Myelosan", "Myelobromol" va sitostatiklar) yonuvchi elementlarning miqdorini almashtirishga yordam beradi.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda trombotsitlar

Chaqaloqlarda trombotsitlar sonining pastligi neonatal davrda yuzaga keladigan eng keng tarqalgan gematologik muammolardan biridir. Asosiy patologiya teri va shilliq pardalarning shikastlanishi va yangi tug'ilgan chaqaloqlarda - petechiae, purpura va intrakranial qon ketishdir. Hayotning birinchi kunlarida chaqaloqning qonida bir nechta trombotsitlar tahlili ko'rsatilgan holatga neonatal trombotsitopeniya deyiladi. Patologiya qon plitalari sonining bir litr qon uchun 150 mingga kamayishi bilan ko'rsatiladi. Ayniqsa tez-tez trombotsitlar kamayishi intensiv terapiya bemorlarida homiladorlikning taxminan 22 foizida va to'liq muddatli bolalarning 1-5 foizida aniqlanadi.

Vakillik klasterlarini yaratishning murakkab jarayoni to'rtta asosiy bosqichdan iborat:

Trombopoetik omillarning virusizatsiyasi.
Progenitor hujayralar tomonidan megakaryotsitlarning shakllanishi.
Endomitoz va sitoplazmatik o'zgarishlar jarayonida hujayralarning differentsiatsiyasi va etukligi.
Aylanib yuradigan qondan trombotsitlarni chiqarish.

Biroq, bu qadamlar kattalar va chaqaloqlar uchun bir xil. Biroq, tadqiqotlar bolalar va kattalardagi trombopoez o'rtasidagi muhim biologik ta'sirlarni aniqladi. Sog'lom to'liq va erta tug'ilgan chaqaloqlarda omillar kontsentratsiyasi, sog'lom kattalarda esa kamroq. Bunday holda, bolalar tug'ilgandan so'ng, trombotsitlarning o'rtacha soni kamayadi va trombotsitlarning progenitor profili ortadi.

Konjenital trombotsitopeniya - bu qon trombotsitlari sonini kamaytiradigan gen mutatsiyalari bilan bog'liq patologiya. Homiladorlik davrida og'ir toksikoz va preeklampsi bilan kasallangan xotinlardan tug'ilgan erta tug'ilgan chaqaloqlarda trombotsitlarning o'rtacha soni normadan past bo'ladi. Intrauterin yurak muammolari bilan pasayish sodir bo'ladi.

Ko'pincha bolalarda trombotsitlar otoimmün kasallik yoki sezilarli intoksikatsiya tufayli faol zarar tufayli kamayadi.

Trombotsitlar qon ketishini to'xtatadi, to'qima maydoniga yopishadi va bostirish jarayonini boshlaydi. Pediatrlar, agar trombotsitlar yuqumli kasalliklar, sovuqqonlik va rotavirus bo'lmasa, harakatlansa, kamdan-kam hollarda qattiqlashishni buyuradilar. Muhim ahamiyatga ega bo'lgan raqam 1000 va yana bittadan oshib ketadigan raqamdir. E'tibor tobora ko'proq tananing infektsiyaga va yong'inga bo'lgan reaktsiyasiga qaratiladi. Tanadagi chandiqlar kunlarining soni jiddiy patologiyaning mavjudligini ko'rsatadi.

Trombotsitlar yadro va trombotsitlarni o'z ichiga olgan eng keng tarqalgan qon hujayralaridir. Trombotsitlar tomoq faringiti uchun javobgardir, Qon ketishining yo'lini kesib o'tish uchun. Bunday hujayralar qon ta'minotini rag'batlantiradi va tromblar deb ataladigan qon pıhtılarının shakllanishiga to'sqinlik qiladi. Trombotsitlar megakaryotsitlar - vermiform miyaning qo'shiq hujayralari tomonidan tebranadi. Ushbu hujayralar beqaror - trombotsitlarning umr ko'rish muddati 10 kundan oshmaydi. Hayotiy tsiklni tugatgandan so'ng, trombotsitlar jigar va taloqda to'planadi.

Bolalarning normal ishlashi hayotning o'tishi bilan o'zgaradi. Shunday qilib, yangi tug'ilgan chaqaloqlar uchun norma 100 000 dan 4200 birlik / l gacha. 10 kundan 1 yoshgacha bo'lgan bolalarda 1 litr qondagi bu hujayralar soni 150 000 - 350 000 birlik orasida o'zgarib turadi. 1 yoshdan boshlab va keyingi hayotlari davomida bolalarda qondagi trombotsitlar soni 180 000 - 320 000 birlik bo'lishi odatiy holdir.

Turli xil kasalliklar va tanadagi patologik jarayonlar bilan og'rigan bolalarda odatdagi alomatlardan xalos bo'lish ko'p jihatdan oldini oladi, bu, qoida tariqasida, tibbiy muolaja oling.

Trombotsitoz

Trombotsitoz yoki trombotsitemiya - bu bolada 20-30 000 birlikni boshdan kechiradigan holat. Trombotsitozning 2 shakli mavjud: birinchi va ikkinchi.

Birlamchi trombotsitoz - bu miya omurilik suyuqligining Stovbur hujayralarida har qanday funktsional buzilishlarga xos bo'lgan sindrom. Ushbu turdagi hujayralarning tez shakllanishi va qon yo'qotishning yuqori darajasi mavjud. Trombotsitemiyaning asosiy shakli bolalarda juda kam uchraydi.

Ikkilamchi trombotsitoz ba'zi surunkali kasalliklarning natijasi bo'lib, qonda bu hujayralar sonining ko'payishi kuzatiladi.

Sabab

Ko'chish sabablari Bolalar qonidagi trombotsitlar soni quyidagicha:

Bolalarda yuqori daraja tajovuzkor belgilar bilan birga keladi:

ba'zida bosh og'rig'i;
taloq hajmining oshishi;
Turli lokalizatsiyadagi qon pıhtılarının yoritilishi;
barmoqlarning uchida kasallik va qichishish;
oxiridagi ismlar va harakatlar;
zaiflik va chalkash ko'rinish;
muntazam burun qon ketishi;
tanadagi ko'karishlar;
VSD ning rivojlanishi.

Ular qanday shifokorga murojaat qilishadi?

Trombotsitlar bolasida qonning ko'payishi aniqlanganda shifoxona pediatriga murojaat qilish kerak, dastlabki tekshiruvdan so'ng siz chaqaloqni gematolog bilan maslahatlashish uchun yuborishingiz mumkin. Trombotsitlar sonining belgilari kasallik yoki patologiya tufayli haddan tashqari ko'p bo'lsa, bolani ixtisoslashgan shifokorlarga - onkolog, gastroenterolog, nefrolog va boshqalarga ko'rsatish kerak bo'ladi. Ko'pincha shifokorlar kichik bemorning ovqatlanishini tezlashtiradigan ovqatlanish mutaxassisi bilan bog'lanishni maslahat berishadi.

Diagnostika

Trombotsitlar o'rniga yuqori ko'rsatkichlar Qo'shimcha klinik qon testi yordamida tashxis qo'yilgan, bu, qoida tariqasida, qo'lning barmog'idan tebranadi, ammo bunday tahlil uchun venoz qon kerak bo'lishi mumkin. Yangi tug'ilgan bemorlardan qon tovonidan yoki oyoq barmog'idan olinadi. Tahlil qilishdan oldin tayyorgarlik maxsus bosqichlarni talab qilmaydi. Aqlning boshi - qon namunasi ro'za tutish asosida amalga oshiriladi (hayvonlarda tahlil tug'ilishdan oldin yoki tug'ilgandan keyin 2 yildan oldin bo'lmasligi kerak). Shifokorlar trombotsitlar darajasini tahlil qilishdan oldin, siz chaqaloqni jismoniy va hissiy sharoitlardan ajratishingiz, shuningdek, hipotermiyadan qochishingiz kerakligini tavsiya qiladilar. Agar bola ma'lum dorivor qobiliyatlarni qabul qilsa, unga dori vositalarining ba'zi harakatlari qon ta'minoti haqida ma'lumot berishi mumkinligi haqida oldindan xabardor qilish kerak.

Trombotsitlar anuklyatsion hujayralar organizmda ikkita muhim funktsiyani bajaradi: bu joylarda qon oqimini hosil qiladi, tomirning yaxlitligini buzadi va qon ketadi, shuningdek, tomir devorlarini elastikroq qiladi, ularni elastik qiladi. Qondagi trombotsitlarni almashtirish, ular orasida joylashgan, hujayralar sintez qilinadigan miya omurilik suyuqligining to'g'ri ishlashi haqida gapiradi. Trombinlar hosil bo'lgan plazmadan megakaryotsitlar har doim o'z vazifalarini bajara olmaydi, bu esa qonda muvozanatni keltirib chiqaradi. Tana tomonidan kamroq talab qilinadigan trombotsitlar ko'proq bo'lganligi sababli, trombozning rivojlanish ehtimoli yuqori bo'lib, unda aniq hosil bo'lgan qon pıhtıları tomirning lümenini to'sib, tabiiy qon oqimini buzadi. Agar bu plastinkaga o'xshash jismlarning bir nechtasi bo'lsa, qon kerakli konsistensiyaga ega bo'lmasa, qon ketishi rivojlanganda yutish mumkin bo'lmaydi, bu xavfli emas va aniq qon yo'qotish bilan tahdid qiladi, bu xavflidir. hayot uchun.

Shunday qilib, aks holda, qondagi trombotsitlarning normal darajasini, ayniqsa bolalarda, barqaror ravishda nazorat qilish mumkin. Eng kichik echimlarni tadqiqot va davolashda topish mumkin. Nomutanosiblik qanchalik erta aniqlansa, uni muvaffaqiyatli tuzatish imkoniyati shunchalik katta bo'ladi. Boladagi trombotsitlar normalari qanday, shuningdek, parvarish qilish uchun nimani tekshirish kerak, biz bundan keyin muhokama qilamiz.

Homiladorlik davrida bola o'ziga xos qon ta'minotini oladi, bu onaning to'plamiga juda o'xshaydi. Agar trombotsitlar soni zarur bo'lsa, kindik qoni yoki barmoqdan olinishi mumkin bo'lgan dastlabki qon testi talab qilinadi. Warto, tananing tizimlari va funktsiyalarining davom etishi bilan qonning kislotali va kislotali saqlanishi o'zgarishi mumkinligini tushunadi. Bu megakaryotsitlar tomonidan trombotsitlarni sintez qilish jarayonini tartibga solishga yordam beradigan neyral ustki gormonlarning ishi va shakllanishi bilan izohlanadi. Shuning uchun, tug'ilishdan boshlab, balog'at yoshiga qadar butunlay boshqa ko'rsatkichlar norma deb hisoblanishi mumkin.

Keling, dumbani ko'rib chiqaylik, bolalarda trombotsitlar bolaning rivojlanish bosqichlarida qanday saqlanadi:

Millat bo'lsa, eng ibtidoiy reflekslar saqlanib qoladi va tananing funktsiyalari endi tiklana boshlaydi. Faol o'sish va rivojlanish shiralarida displeylardagi o'sish tezligi maksimaldir.
3 yoshgacha bo'lgan davrda, chaqaloq dunyoni faol ravishda o'rganayotganda, yurishni, gapirishni va organizmning gormonlar ishlab chiqarishning o'ziga xos xususiyatlarini bilishni boshlaydi, bu esa trombotsitlarning intensiv tebranishiga ehtiyoj tug'diradi. Bu tabiiy shifo funktsiyasi yiqilishdan qon ketishining ko'rinishini yo'q qilish (ularsiz yurishni o'rganish mumkin emas), shuningdek, kichik tiqilib qolgan joylarda gematomalar paydo bo'lishida namoyon bo'ladigan qon tomirlarining zaifligini himoya qilishdir.
Bola bolaga aylanganda, normal ko'rsatkichlar kattalarga yaqinlashadi, gormonal o'zgarishlar davrida (12-15 yosh), terida 15-20% gacha kamayishiga yo'l qo'yiladi.

Tahlil natijalarining ko'rsatkichlari belgilangan me'yorlar chegarasidan tashqarida juda hurmatga sazovor. Agar hid ahamiyatsiz bo'lsa, uni hidlang tahlilni qayta yuborish. Agar trombotsitlar nomutanosibligi boshqa qon fraktsiyalarida anormalliklarning mavjudligi bilan kuchaytirilsa () - bu sog'liq muammolarini keltirib chiqarishi mumkin.

O'zgartirilgan qiymatlar

Ko'pincha trombotsitlar sonining ko'payishi mavjudligi bilan bog'liq yonish jarayoni organizmda, leykotsitlar fermentatsiyasidan bo'g'imlarning ularning sintezining parchalari. Trombotsitlar leykotsitlarning o'ziga xos yordamchisi bo'lib, ular hujayra membranalarini mustahkamlashga yordam beradi va patogen bakteriyalarning ularga kirib borishini oldini oladi. GRZ va GRVI holatlarida bunday holatdan qochish mumkin, ammo sabablar jiddiy bo'lishi mumkin.

Gematolog

Yoritish joylari:

Gematolog

Samara davlat tibbiyot universiteti (SamDMU, KMI)

Rhubarbni yoritib turing - Mutaxassis
1993-1999

Dodatkova osvita:

"Gematologiya"

Rossiya tibbiyot oliy o'quv yurtidan keyingi ta'lim akademiyasi

Bolalardagi trombotsitoz - bu qondagi trombotsitlar sonining ko'payishi (bolalar uchun normal) bilan birga keladigan kasallik - tomoq uchun javobgar bo'lgan hujayralar, qon ketishiga olib keladi. Trombotsitoz surunkali venoz etishmovchilik, o'tkir yuqumli kasalliklar va onkologik qon kasalliklarining rivojlanishiga sabab bo'ladi va qon pıhtılarının shakllanishiga va qon tomirlarining tiqilib qolishiga tahdid soladi.

Bolalarda normal trombotsitlar soni

Oddiy diapazondagi qondagi trombotsitlar sonining ko'rsatkichlari yaxshi sog'liqning belgisi bo'lib, bu qonning silliq oqishi, yaralarning muvaffaqiyatli davolanishi va ichki qon ketishining to'xtash qobiliyatini ko'rsatadi. Tomir qisqarganda, trombotsitlar butunligini yo'qotgan tomir devoridan tom ma'noda bir-biriga yopishadi. Shunday qilib, qon yo'qotilishini kesib o'tadigan oqim hosil bo'ladi.

Trombotsitlarning o'rtacha hayot aylanishi 7 dB ga yaqin. Inson tanasi doimo gematopoezni rivojlantiradi: taloq, jigar va oyoqlarda eski trombotsitlarni yo'q qilish va miyada yangilarini yaratish.

Oddiy trombotsitlar soni yoshga qarab o'zgaradi:

10-14 kunlik buzoqlar uchun 100-420 ming;
150-350 ming - 15 kundan va bir taqdirga qadar;
180-320 ming - bir yoshdan katta bolalar va kattalar uchun.

Homilador qizlarda hayz davrining birinchi kunlarida trombotsitlar soni 75-220 minggacha o'zgarishi mumkin.

Kasallik sabab

Trombotsitozni chaqiradigan amaldorlar boshqa xarakterga ega. Aksariyat hollarda soqchilik yanada jiddiy patologiyaning alomati hisoblanadi.

Birlamchi trombotsitoz gematopoetik tizimda shishish jarayonlari bilan qo'zg'atiladi. Bolalarda - leykemiya. Klonal trombotsitoz eng xavfli tur, birlamchining kichik turi. Stovbur gematopoetik hujayralarining shishishi natijasida rivojlanadi, bu o'zlarining asosiy funktsiyasiga - qonni yoqishga qayta olmaydigan nuqsonli trombotsitlarning nazoratsiz ishlab chiqarilishidan kelib chiqadi.

Trombotsitozning belgilari

Qon trombotsitlari darajasining harakatlanishini ko'rsatadigan har qanday tashqi belgilarni tan olish juda muhimdir. Standartga muvofiq ko'rsatkichlarning bajarilishi faqat muntazam tibbiy ko'rik paytida aniqlanadi. Ular bolalarda qonli sharflar sonini tez-tez tekshiradilar, ayniqsa, bu davrlarda, agar ular muntazam ravishda burun qonashidan qo'rqsalar va tanada tez-tez tiqilib qolgan joylar va ko'karishlar borligi aniq bo'lsa va kirida yaralarni yoqish oson. Biroq, qon trombotsitlari sonining kamayishi belgilari mavjud.

Kichkina bemorda trombotsitozning shubhasi chalkashlik va zaiflik, tez-tez shishish, terining qichishi va og'riqli hududdagi og'riqlar tufayli paydo bo'ladi.

B12 - tanqislik anemiyasi va tuprik tanqisligi turidagi anemiya;
limfogranulomatoz;
leykemiya;
otoimmün tabiatning kasalliklari;
taloqning kengayishi;
Virusli infektsiyalar.

Chaqaloq o'sib ulg'ayganida, tananing har qanday qismida qon pıhtıları shaklida kasallikning aniq belgilari mavjud, ya'ni kasallik allaqachon boshlangan, bola murakkab va bola keyingi tibbiy yordamga muhtoj. Pastki bo'sh venada qon quyqasi paydo bo'lishi bilanoq, chaqaloqning oyoqlari og'riydi va og'riydi. Yuqori bo'sh venadagi tromb bo'yin, bosh, sternumning yuqori qismida, periferik arteriyalarda shish paydo bo'lishiga olib keladi - xuddi shu narsa terining rangini o'zgartiradi, barmoqlar ho'l bo'lganda pulsning yo'qligi. Legen arteriyasining trombozi gipertenziya, miya arteriyasi - suediya va apnea, nitrik arteriya - azot etishmovchiligi belgilari.

Diagnostika

Bundan oldin, biz to'liq qon testini va koagulogrammani o'tkazamiz. Ko'rsatkichlar giperkoagulyatsiya xavfi darajasini - qonning haddan tashqari qalinlashishi va tromboz xavfini aniqlash uchun koagulologlar tomonidan baholanadi.

Tahlil qilish uchun qo'lning barmoqidan kapillyar qon yoki kengroq tekshiruv uchun venoz qon olinishi mumkin. Nemovlyaning burnida uchta barmog'i yoki uchta barmog'i bor. Och qayiqda sinovlarni o'tkazish kerak. Sakkiz yildan o'n ikki yilgacha bo'lgan tungi ro'za davridan keyin protsedurani bajarish muhimdir. . Pitti o'zini himoya qilmaydi. Ular yubileydan oldin yoki ikki yil o'tgach, sevilmaganlardan boshpana olishadi.

Qonni to'plashdan oldin, hissiy shoklarning oqimini, jismoniy stressni va tananing hipotermiyasini o'chirish kerak. Ushbu amaldorlar natijalardan ma'lumotlarni olib tashlash ustida ishlamoqda. Shuningdek, turli dori-darmonlarning turg'unligi: kortikosteroidlar, antibiotiklar trombotsitlar soniga qo'shiladi.

Qon testining natijalari odatda o'sha kuni tayyor bo'ladi. Ularning iste'moli uchun ular terminologiya tartibiga bo'ysunishi mumkin. Olingan natijalarning ishonchliligini tasdiqlash uchun mashq vaqti-vaqti bilan uch marta amalga oshiriladi. Tomoqdagi qon tez-tez tekshiriladi: tibbiy xodimlarning yuqori ahamiyati va biomateriallarni tashish zarurati tufayli ikki yoki undan ko'p songa qadar.

Tashxis qo'yish uchun shifokor laboratoriya tahlilidan so'ng olingan ma'lumotlarni, klinik ko'rinish va bemorning ahvolini kuzatishlarini taqdim etadi. Agar kerak bo'lsa, bemorlar jarroh yoki kardiolog bilan maslahatlashish uchun yuboriladi, qo'shimcha nazorat ko'rib chiqilishi mumkin:

qon oqimini, qon tomirlarini, ularning o'tkazuvchanligiga zarar etkazishni o'rganish usuli bilan angiografiya;
mumkin bo'lgan qon pıhtılarını, ularning hajmi va elastikligini aniqlash uchun arteriya va tomirlarning ultratovush tekshiruvi;
qon pıhtısının aniq joyini aniqlash uchun flebografiya (rentgen tekshiruvi);
Parchalanishni isbotlash uchun oyoq rentgenogrammasi (legen arteriyasining tromboemboliyasi).

Kasallikning sababini aniqlash uchun siz quyidagi tartiblardan o'tishingiz kerak:

C-reaktiv oqsil uchun qon testi;
zardob feritini va zalizaning rhubarb;
bo'lim tahlili;
suyak iligi payvandlash;
Ichki organlarning ultratovush tekshiruvi.

Likuvannya

Agar qon testi natijalari yuqori trombotsitlar miqdorini ko'rsatsa, iltimos, pediatr yoki gematolog bilan maslahatlashing. Trombotsitoz tashxisi qo'yilgan reaktiv tabiat, bizni oldindan davolash kerak Ditini'da sindromni qo'zg'atgan birinchi kasallik. Bu bilan o'xshash profilga ega bo'lgan mutaxassis shug'ullanishi mumkin: onkolog, yuqumli kasallik bo'yicha mutaxassis, nefrolog, travmatolog.

Reaktiv turdagi trombotsitoz bolalar tomonidan osonlikcha toqat qilinadi. Trombotsitlar darajasining pasayishiga erishish uchun dori-darmonlar va jarrohlik qo'llaniladi. Quyidagi dorilar buyuriladi:

trombin faolligini inhibe qiluvchi to'g'ridan-to'g'ri antikoagulyantlar (ko'rinishidan AOK qilingan) - qon tomog'ini siqib chiqaradigan ferment;
jigarda protrombin hosil bo'lishiga to'sqinlik qiladigan planshetlar shaklida bilvosita ta'sir etuvchi og'iz antikoagulyantlari;
trombolitiklar, qon pıhtılarını eritishga qaratilgan;
yangi qon quyqalarini tahlil qilishga qaratilgan fibrinolitiklar;
trombotsitlar agregatsiyasini kamaytiradigan va shu tarzda qon pıhtılarının shakllanishini bostiradigan disaggregantlar.

Ekstremal holatda, dori terapiyasining ta'siri bo'lmaganda va qon pıhtıları bartaraf etilgach, hayotga tahdid solsa, endovaskulyar trombektomiya amalga oshiriladi: qon pıhtı jarrohlik yo'li bilan olib tashlanadi va tomirning o'zini qutqaradi.

Oldini olish

Trombotsitozning rivojlanishini tezlashtirish uchun qon aylanishini faollashtirish va mushaklarning ohangini o'zgartirishga qaratilgan jarohatlar va bemorni erta faollashtirishdan keyin ko'rsatiladi. Shuningdek, zarur: sog'lom bolalar uchun muntazam jismoniy faoliyat va oziq-ovqat mahsulotlarini ratsionalizatsiya qilish.

Trombotsitoz uchun parhez ingichka qonni tinchlantirish va uni qalinlashtiradigan ovqatlarni istisno qilish uchun oziq-ovqat ratsionini ko'paytirishni o'z ichiga oladi.

Boshpanani kamaytiring	Qonni quyuqlashtiring
rezavorlar: klyukva, malina, smorodina, dengiz shimoli, yarim itshumurt, qoraqarag'ay	ol va solod
Zaytun: lyana, zaytun, dengiz shimoli	hayvon yog'lari
ziravorlar: zanjabil, chasnik, doljin, yalpiz, dafna yaprog'i	konservalangan va dudlangan mahsulotlar
sabzavotlar: lavlagi, tuzlangan karam, tuzlangan bodring, shirin qalampir	mevalar va rezavorlar: banan, mango, gorobina, shipshina
mevalar: limon, apelsin, mandarin, olma	sabzavotlar: kartoshka
asal	yong'oq
	sochevitsa, grechka
	gazlangan ichimliklar

Bolalar bo'lmaganlar uchun optimal variant emizishdir.

Oq tol qobig'i, sariq burk, ot kashtan va boshqa ko'plab daraxtlar ularni bezovta qiladigan kuchga ega. Biroq, dorivor o'tlar kuchli ta'sirga ega, shuning uchun ularni shifokor bilan maslahatlashmasdan ishlatish tavsiya etilmaydi.

Farzandingizning o'zini o'zi qadrlashiga g'amxo'rlik qilish va uni o'z vaqtida cheklash kasallikni erta aniqlashga yordam beradi va deformatsiya rivojlanishining oldini oladi.

Qon testi ko'rsatkichlari bolalarning sog'lig'ini baholash uchun muhimdir, shuning uchun ularning o'zgarishlari doimo kattalarni - ham onalar, ham shifokorlarni ogohlantiradi. Agar otalar bolaning qonida trombotsitlar o'rniga harakatlarning natijalariga qarashsa, ular doimo olib tashlanishi kerak, bu esa kichkintoy uchun xavfsiz emas. Zudlik bilan yordam berish uchun bolalar trombotsitlar nima uchun normadan yuqori bo'lishi mumkinligini va ular ortib borayotgan indikator bilan qanday ishlashini tushunishlari kerak.

Trombotsitlarning qancha miqdori muhim?

Trombotsitlar yadrosiz kichik qon hujayralari bo'lib, ularning boshqa nomi trombotsitlardir. Hidi qon ishlab chiqarish, tinchlantirish, qon pıhtılarının shakllanishi, shish va qon ketishini to'xtatish uchun muhimdir. Bunday hujayralar servikal serebellumda yaratiladi, o'n kungacha yashaydi, shundan so'ng ular taloqda yo'qoladi.

Yangi tug'ilgan chaqaloq uchun normaning yuqori chegarasi 490 x 109 / l trombotsitlar deb hisoblanadi, ammo hayotning beshinchi kunigacha bu raqam pasayishni boshlaydi va 5 kundan bir oygacha 400 x 109 / dan oshmaydi. l , va bitta bola va undan kattalar uchun - maksimal 390 x 109 / l.

Bir oz ortiqcha xavfli shifokorlar tomonidan ko'rib chiqiladi, agar trombotsitlar soni normadan 20-30 x 109 / l yoki undan ortiq bo'lsa, bu holat trombotsitoz yoki trombotsitemiya deb ataladi.

Trombotsitozni keltirib chiqaradi

Qo'zg'atuvchi omilga qarab, trombotsitoz quyidagilarga bo'linadi:

Pervinni. Uning paydo bo'lishi, masalan, shishish jarayoni natijasida suyak iligida qon sharflari shakllanishining buzilishi bilan bog'liq.
Ikkilamchi. Trombotsitlardagi bunday siljish kasallik orqali rivojlanadi, ammo miya omurilik suyuqligini yo'q qilmaydi. Bunday holda, kasallik belgilaridan faqat bittasi mavjud.

Ikkilamchi trombotsitozning sabablari quyidagilardan iborat:

Dalakni olib tashlash operatsiyasi. Bunday etkazib berishdan keyin qon plitalarining harakati ularning parchalanishining kuchayishi bilan bog'liq. Bundan tashqari, odatda, selen trombotsitlar sinteziga xalaqit beradigan hujayralarning tebranishiga duchor bo'ladi va hidni yo'qotgandan so'ng, uning tebranishi oqishni to'xtatadi.
Yong'in yallig'lanishi, masalan, bakterial va virusli infektsiyalar, revmatizm, sil, osteomiyelit va boshqa patologiyalar bilan. Ateşleme jarayoni natijasida trombotsitlarning kamolotini rag'batlantiradigan trombopoietin gormoni ishlab chiqarish boshlanadi.
Limfogranulomatoz yoki oyoq sarkomasi kabi saraton o'smalari. Xatarli yangi yaratilishning o'sishi orqali miya omurilik suyuqligi faollashadi, buning natijasida harakatlanuvchi suyaklarda qon to'qimalari hosil bo'ladi.
Jarohatlar, jigar sirrozi, anemiya (ham lizoid etishmovchiligi, ham gemolitik), GCTning yuqori darajasi va boshqa omillar tufayli qon yo'qotish. Bunday hollarda trombotsitemiya tanadagi kompensatsion reaktsiya sifatida ishlaydi.

Aqliy yoki jismoniy stress paytida trombotsitlar sonining biroz o'zgarishiga yo'l qo'ymaslik mumkin. Ba'zida trombotsitlar ma'lum dori vositalarining yon ta'siri natijasida rivojlanadi.

Trombotsitlar giperplaziyasining belgilari

Agar bolada trombotsitoz rivojlansa, u quyidagilarni ko'rsatishi mumkin:

Oxirida shish va og'irlik hissi mavjud.
Barmoqlarimning uchlarida og'riq.
Oriq sverbinnyam.
Men kuchsizman.
Uchlari terisining moviyligi va lablar rangi.
Hap qutisiga sovuq qo'llar va oyoqlar bilan.
Sarosimada.
Burundan qisman qon ketishi.

Nima uchun bolalarda xavfli trombotsitoz

Juda ko'p qon plitalaridan keyin tomoqni yoqish jarayoni tezlashadi. Trombotsitlar birma-bir yopisha boshlaydi va tomirlarni yopishadi, bu esa qon pıhtılarının shakllanishiga olib keladi. Uning ko'rinishi ichki organlarning funktsiyalarini buzadi, bu yurak yoki miya bloklangan bo'lsa, ayniqsa xavflidir.

Diagnostika

Trombotsitlar sonidagi o'zgarishlar klinik qon tekshiruvi paytida aniqlanadi. Agar bolada trombotsitoz aniqlansa, uni ehtiyotkorlik bilan qoplash kerak, chunki kasallikning sababi davolash zaruratining asosiy sababidir. Rashk belgisi sifatida bola quyidagicha:

Anemiya bilan kurashish uchun qondagi suyuqlik miqdorini, shuningdek, feritin darajasini ko'rib chiqing.
Ateşleme jarayonining mavjudligini tasdiqlash uchun qonda seromukoid va C-reaktiv oqsilni sinab ko'ring.
Qon testini o'tkazing.
Ichki organlarning ultratovush tekshiruvini o'tkazing.
Bo'limni tahlil qiling.

Agar ko'rsatilsa, bolani gematologga ko'rsatish kerak va uning maslahatidan so'ng suyak iligi tekshiruvi ko'rsatilishi mumkin.

Likuvannya

Birlamchi trombotsitozni davolashda sitostatik vositalar, qon aylanishini yaxshilash uchun preparatlar, shuningdek, qon to'qimalarining yopishib qolishini oldini oluvchi preparatlar qo'llaniladi. Ba'zi hollarda antikoagulyant va boshqa usullar buyuriladi.

Qattiq trombotsitemiya holatida, agar qon plitalari maxsus qurilma yordamida qondan olib tashlansa, bola trombotsitoferez protsedurasiga yuboriladi. Trombotsitoz ikkilamchi bo'lganligi sababli, asosiy kasallikni davolash, shuningdek, bolani rivojlangan tromb shakllanishidan himoya qilish muhimdir.

Engil siljish bilan nima qilish kerak

Trombotsitlar harakati cheklanganligi sababli, hech qanday dorivor foyda ko'rsatilmaydi. Bunday hollarda shifokor bolaning muvozanatli ovqatlanishiga e'tibor beradi. Bolaning dietasidan oldin quyidagilarni o'z ichiga oladi:

Yodga boy mahsulotlar. Ularga baliq va dengiz mahsulotlari keltiriladi.
Kaltsiyga boy mahsulotlar. Biz hammamiz sut mahsulotlari haqidamiz.
Chaqaloq rad etadigan mahsulotlar. Bu go'sht, jigar, don, mevalar va boshqalarni o'z ichiga olishi mumkin.
Qon ta'minotini yaxshilashga yordam beradigan mahsulotlar. Bu limon, zanjabil, kran, viburnum, lingonberry, chasnik, lavlagi, pomidor sharbati, baliq yog'i va boshqa mahsulotlar bilan ishlatilishi mumkin.

Shuni ta'kidlash kerakki, kirpi, masalan, banan, sochevitsa, sochli no'xat, popsicles va granatalarni yutib yuboradi. Bundan tashqari, bolalar hali ham etarli darajada ovqatlanishlari kerak va trombotsitozli bolalardagi boshqa keng tarqalgan kasalliklar faqat shifokorga tashrif buyurganidan keyin davolanishi mumkin.

Trombotsitlar, ularning roli va normal qon ta'minoti haqida ko'proq bilib olishingiz mumkin "Sog'lom yashang" dasturining bir qismini tomosha qilish.

Siz haykalga loyiq edingizmi? Buni ulashish

Rozdrukuvati haykali