Kalça qo'shimchasini endoprotez bilan almashtirishdan keyin reabilitatsiya haqida hamma narsa: uyda va shifokorning kabinetida. Endoprotezdan keyin Roc rejimi Endoprostetikadan keyin nima qila olmaysiz

Endoprostetiklar bajarilganda ligamentlar chiqariladi. Mushaklar o'rnini bosuvchi muskullar tomonidan o'z o'rnida ishlatiladi, bu funktsiyani kuchaytirish uchun mashg'ulotlarni talab qiladi. Operatsiyadan so'ng bemor operatsiya hududida qoldiqlar oqimini eslab, reabilitatsiya yondashuvlari kompleksini bajarishi kerak.

Engil amaliyot shuni ko'rsatdiki, og'ir bosqichda tizza bo'g'imlarining shikastlanishini davolashning eng adekvat usuli bu ularning umumiy endoprostetikasi - ikkalasining shikastlangan qismlarini bo'g'imning tarkibiy qismlari bilan almashtirish.

Bu sodir bo'lganda, havolalar paydo bo'ladi. Mushak o'rnini bosuvchi mushaklar tomonidan o'z o'rnida qo'llaniladi, bu funktsiyani kuchaytirish uchun mashg'ulotlarni talab qiladi.

Aybdor ishlarga juda ehtiyotkorlik bilan munosabatda bo'ladi:

    Zginannya,

    o'rash,

    Adduktsiya (oyoqlarni kesishganda mushaklarning qo'shilishi).

Bemor operatsiya qilingan hududdagi chuqurchalar oqimini eslab qolishi kerak.

Reabilitatsiya davri 12 oyni tashkil qiladi. Bir soat davomida keyingi jarrohlik va etarli aylanish nazorati bilan bemorning statik-harakat funktsiyalari to'liq tiklanadi.

Quloqni reabilitatsiya qilishning ambulatoriya bosqichida jismoniy mashqlar reabilitatsiyaning eng muhim tarkibiy qismidir, ayniqsa operatsiyadan keyingi dastlabki 3 oyda. Ular hech qanday g'ayritabiiy shovqinsiz tinch, xotirjam o'lishadi. Qattiq xarobalar qabul qilinishi mumkin emas.

Bachadon bo'yni tendonini endoprotez bilan almashtirishdan keyin sozlang

Uyqudan so'ng darhol o'ngda jigarrang shprat:

1. Oyoqlaringizni oldingizda cho'zgan holda, orqangizda o'tirish yoki yotish holatini oling:

Oyog'ingizni cho'zilgan barmoq orqali yuqoriga va pastga o'rang, lekin keskin emas. O'ng tomonda, burundagi qon oqimini ranglaydi;

Tizzadagi kasal oyog'ini egib oling. To'pig'i aybdor bo'lib, butun soat davomida bahonalar ustida yurishadi. Etagi 90 darajadan ortiq bukilmasin. Oyog'ingizni egib oling, shunda tovon pastki tomondan harakatlanadi. Menga oyog'imni bo'shatishga ruxsat bering. O'ngga 5-6 marta takrorlang;

Oyoqlari cho'zilgan, taroqlari to'g'ri. Oyoqdan kasal bo'lish mumkin. Uni to'liq bo'shashtirib, boshoq holatiga aylantiring. O'ngga takrorlang;

Stegnaning bosh go'shtini torting (oyog'i burishgan, tirqishlar o'z-o'zidan). Bu holatda, 5 gacha davolang. Oyog'ingizni bo'shashtiring. O'ngga takrorlang.

2. Orqa tarafingizda yotgan holatni oling. Sirtga iloji boricha ko'proq nuqta tegizganingizga ishonch hosil qiling, lekin o'zingizni zo'riqtirmang. Kulshovadan foydalanganda ko'p yaralar va og'riqlar shunday bo'shashadi.

3. Qo'llaringiz bilan stol yoki baland orqa bilan barqaror stol ustida turing. Ta'sirlangan oyog'ining tizzasini iyagiga ko'taring (son bo'g'imini egib, yoki 90 darajadan oshmasligi kerak). Oyog'ingizni yuzaga tushiring va uni bo'shashtiring. O'ngga takrorlang. Keyin uni sog'lom oyog'ingiz bilan teping.

4. Toulubni to'g'ridan-to'g'ri kesib oling. Kasal oyog'ini iloji boricha orqaga suring. Qarama-qarshi pozitsiyaga buriling, butunlay dam oling. Takrorlang. Keyin sog'lom oyog'ingiz bilan o'ngga qadam qo'ying.

5. Toulubni to'g'ridan-to'g'ri kesib oling. Kasal oyog'ini iloji boricha davolang. To'liq dam olish bilan uni teskari holatga aylantiring. O'ngga takrorlang. Keyin uni sog'lom oyog'ingiz bilan teping.

Kompleksni kuniga 3-4 marta, kuniga 10-15 marta olish mumkin.

Jarrohlikdan so'ng muammolarni oldini olish, operativ bo'g'inning yangilangan funktsiyasini ta'minlash va joyidan chiqarilgan protezni himoya qilish uchun bemorlarni ehtiyotkorlik bilan sozlash kerak. qo'shimcha xorijiy yozuvlar:

Yiqilishga yo'l qo'ymang. Jarrohlikdan keyingi dastlabki bosqichlarda bu protezning buzilishiga yoki protez boshining chiqib ketishiga va takroriy kiritish zarurligiga olib kelishi mumkin.

Bunday tana pozitsiyalariga xosdir:

  • diagonal ravishda o'tirish; bir bíkda shifo berish uchun o'tirish;
  • oyoqlarini kesib o'ting (jarohatlangan oyog'ingiz bilan qo'y terisining o'rta chizig'ini kesib o'tmang);
  • burchakni pastki qismdan 90 darajaga ko'proq egib oling;
  • oyoqlaringizni o'rtada va yon tomonlarga ajoyib tarzda aylantiring;
  • oyoq kiyimini mahkamlangan holda aylantiring.

Nadmirnu dislokatsiya qilingan protez uchun xavfsiz emas ichki aylanish va adduksiya tufayli 90 darajadan pastroq ishlaydigan burchakda bir zumda egilgan tikuvni ifodalaydi.

Siz bir holatda 20 daqiqadan ko'proq o'tira olmaysiz. Bunday holda, tizza bo'g'inlari tizzalarning yuqori (yoki darajasida), oyoqlari esa pastki qismida joylashgan bo'lib, ular orasidagi masofa 15-20 sm bo'lib, yumshoq va past stullarni juda ko'p egish mumkin emas . Bo'shatish (yotqizish) balandligi ideal deb hisoblanadi, chunki o'tirgan holatda bemorning oyoqlari to'g'ri chiziq ostida. Stol uzun bo'yli, baland bo'yli, orqa va qo'l dayamalari bilan javobgardir. Qo'l dayamalarida turishingiz kerak.

Shunday yoting: divanga o'tirib, oyoqlarini ko'taring va divanning yuqoridan o'rtasiga aylantiring

Orqa tarafingizda uxlang. Oyoq yotgan holatda operatsiya qilindi, lekin o'rta chiziq oldida 20 gradusga qo'yildi, oyoq barmoqlari to'g'ri ko'tarildi.

Bir sog'lom oyog'ida uxlash tavsiya etilmaydi Shunday qilib, uxlashdan bir soat oldin operatsiya qilingan oyoqning egilishi, qo'shilishi va ichki aylanishi sodir bo'lishi mumkin - va dislokatsiya qilingan protezning shikastlanishi mumkin. Orqaga o'girilib, sog'lom oyoq orqali yashayotganda, uyqu vaqtida oyoqning noqulay qo'shilishini oldini olish uchun, shifokor unga tegmaguncha, oyoqlar orasiga tayanch yoki yostiq qo'yish kerak.

Operatsiya qilingan oyoqqa o'tamiz va shifokor nazorati ostida yaxshilanadi. Nadmirna endoprotezning murakkab dizaynlariga mos keladi.

Analjeziklarni qabul qilishdan saqlaning va bir soat davomida jismoniy mashqlar qiling.

Operatsiyadan keyingi dastlabki 1,5-2 oy ichida mashinadan foydalanish tavsiya etilmaydi. Qo'nayotganda o'rindiqni iloji boricha orqaga suring, orqangizni to'liq burang, o'tiring va tizzalaringizni ko'tarib, oyoq va tanangizni tekis idishni o'rtasiga tekislang. O'rindiqni qulayroq qilish uchun unga polietilen paket qo'yishingiz mumkin. Avtomobildan chiqayotganda, chiqishda protsedurani takrorlang. Bir qo'lingiz bilan o'rindiqning orqa tomonida, ikkinchisi esa boshqaruv panelida turishingiz kerak.

E'tibor bering, siz ko'tarilgansiz va harakatlanasiz. Agar bunday ehtiyoj mavjud bo'lsa, ular faqat qisqa masofaga o'tkazilishi mumkin; Xalta yoki ryukzak kiyish yaxshidir, undan istak teng taqsimlanishi kerak.

Operatsiyadan keyingi dastlabki 3-6 yil bemorlar kundalik faoliyatni muntazam ravishda kengaytirish. Quyidagilarni kiritish sizning javobgarligingizdir:

  • o'tirish, turish, ko'tarilish va tushishning yangilanishi;
  • yurish, birinchi navbatda kabina atrofida, keyin esa ko'chada;
  • bo'shashmaslik va yirtiqlikning progressiv o'sishi bilan yuradi;
  • bo'shashmaslikni yangilash, kulshovning nonini siqish uchun maxsus asboblar (kuniga bir necha marta);
  • uy roboti.

Kasalxonadan chiqarilgandan so'ng (operatsiyadan taxminan 6 kun o'tgach) bemorni politsiyaga yoki ikkita tayoqqa o'tkazish tavsiya etiladi. Kelajakda, agar bemor silliq va bo'laksiz yura olsa, u faqat tayoq bilan o'tishi mumkin (bu zararlangan oyog'idagi qo'lni kesishni talab qiladi). Qamish yurish paytida eskirgan bo'lishi kerak.

  • erkin yurish, notekis va shilimshiq yuzalardan qochish;
  • Aybdorlik qadamlari kun tugaganidan keyin bir xil bo'ladi, oyoq terisini qo'llab-quvvatlash soati ham bir xil bo'ladi. Oyog'ingizning tovonini erga qo'ying;
  • tayoqchalar bilan yurganda, xuddi yumshoq qo'lda bo'lganidek, oyog'ingizni to'p bilan bir vaqtda qo'ying;
  • yig'ilishlarda yurish paytida: shikastlangan oyoqlarning yiqilishigacha, bir xil darajada (bir xil taxtada) turing;
  • toqqa chiqqanda: sog‘ oyoq, kasal oyoq, qamish (qamish);
  • pastga tushganda: qamish (qamish), yomon oyoq, sog'lom oyoq;
  • tutqichlarga teging. Agar ular yo'q bo'lsa, unda sog'lom oyoq tomonida politsiya (qamish) uchun.
Operatsiyadan keyingi tiklanish bosqichida bemorni uyda ushlab turish uchun quyidagi talablar qo'yiladi::
  • tutqichlar dush va vannaga mahkam o'rnatilgan;
  • dush yoki hammom uchun skameyka;
  • barcha bunday yig'ilishlarga rahbarlik qilish;
  • hojatxonaga yaqin joy olib keldi;
  • mitya uchun - uzun oqimdagi shimgich;
  • pristosuvannya, bu kiyimni olib tashlash va kiyimlarni, qirg'ichlarni va kalça qo'shimchasining ustki qismi bo'lmasdan vzuttya olib tashlashga yordam beradi. Aytaylik, shox uzun qo'lda turish uchun. Yoki ushbu qurilma: ikkita tasma yoki askıga (har biri 40 sm) 2 ta kiyim pinini ulang va ularni ichki kiyimning chetiga mahkamlang; oyoqlarini shim, külot, taglik va hokazolarning teshiklariga kiriting va kiyimlarni qo'llaringiz darajasiga torting;
  • qattiq o'rindiq yostig'i (uni stulning tizza bo'g'imlari ostiga, divanga yoki mashinaga joylashtirishga ruxsat bering).

Uy bo'ylab harakatlanayotganda barcha elektr simlarini va bo'shashgan qisqichlarni tartibga keltirishingiz kerak bo'ladi.

Hozirgi endoprotezlardan foydalanish muddati 15 yildan oshadi; Shuning uchun bemorlar o'zlarining kundalik ehtiyojlarini shaxsning texnik imkoniyatlari bilan qanday qilib to'g'ri muvozanatlashni o'rganishlari kerak. Bu qimmat uskunani almashtirish uchun vaqt topishga yordam beradi.

Tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, kestirib, bo'g'imning endoprotezidan keyingi asoratlar yoshlarning 1 foizida va keksa bemorlarning 2,5 foizida rivojlanadi. Salbiy ta'sirlarning rivojlanishining ahamiyatsiz darajasidan qat'i nazar, ular har kimga, ayniqsa reabilitatsiya dasturlari tomonidan qat'iy nazorat qilinmaydiganlarga zarba berishi mumkin.

Inson tanasida endoprotezning ko'rinishi.

Endoprotezdan so'ng tug'ruqdan oldin kestirib, bo'g'inlarni almashtirish operatsiyadan keyingi kuzatuv va kasalxonadan chiqqandan keyin jismoniy faoliyat rejimini noto'g'ri olib keladi. Yana bir sabab - jarrohning rahm-shafqati. Uchinchidan, operatsiyadan oldingi keraksiz mahkamlashsiz, buning natijasida infektsiyalar (bezlar, sistit va boshqalar) xavfi yo'q edi. - jarrohlik va reabilitatsiya.

Bu boshqacha bo'lishi mumkin, ammo bu "yaxshi" bo'ladi - jismoniy diqqatga sazovor joylar o'lgandan keyin. Va atamalar nuqtai nazaridan tashxis qo'yish kerak bo'lgan muammolar haqida gapirish "yomon".

Mobil telefon raqamlari bo'yicha statistika

Kalça qo'shma protezini o'rnatish bilan bog'liq operatsiya bemorni oyoqqa "qo'yadigan", ortiqcha og'riq va samarasizlikni kamaytiradigan va sog'lom jismoniy faoliyatga qaytishga imkon beruvchi yagona usuldir. Implantatsiya bilan bog'liq nomaqbul patologik vaziyatlar kamdan-kam hollarda yuzaga keladi va bemorga ular haqida ma'lumot berilishi mumkin. Randomize nazorat ostidagi tadqiqotlar asosida quyidagi ma'lumotlar olingan:

  • protezning chiqib ketgan boshlari taxminan 1,9% hollarda rivojlanadi;
  • septik patogenez - 1,37%;
  • tromboemboliya- U 0,3%;
  • periprostetik sinish 0,2% hollarda uchraydi.

Xushbo'y hid jarroh tufayli emas, balki reabilitatsiyani davom ettirmagan yoki reabilitatsiyadan keyin maxsus jismoniy rejimga rioya qilmagan bemorning o'zi tufayli rivojlanadi. Klinikada bo'lgan shifokorlar tomonidan bunday muhim nazorat bo'lmasa, depressiya uyda davolanadi.

Ortoped-mutaxassisning boy va noma'lum dalillar bilan ma'lum qilishi kerak, biz xaftaga-mushak tizimidagi bunday murakkab manipulyatsiyalardan keyin ma'lum bir organizm o'zini qanday tutishini 100% etkaza olmaymiz va men hamma narsaga kafolat bermoqchiman muammosiz va hodisalarsiz o'ting.

Og'riqni farqlash: norma va yo'q

Bachadon bo'yni tendonini endoprotez bilan almashtirishdan keyin og'riq, hatto tana jiddiy ortopedik operatsiyani boshdan kechirgan bo'lsa ham, erta davrda oldini oladi. Dastlabki 2-3 yil davomida davom etadigan og'riqli sindrom tananing yaqinda jarrohlik jarohatiga tabiiy reaktsiyasi bo'lib, reabilitatsiyani talab qilmaydi.

Jarrohlik jarohati tuzalmaguncha, go'shtli tuzilmalar normal holatga kelguncha, kistalar endoprotez bilan birgalikda yagona kinematik tarmoqqa aylanmaguncha, odamlar doimo noqulaylik his qiladilar. Shuning uchun yaxshi og'riq qoldiruvchi dori-darmonlarni qabul qilish tavsiya etiladi, bu kasallikning dastlabki belgilariga dosh berishni osonlashtiradi va diqqatni tibbiy va reabilitatsiya tadbirlariga yaxshiroq qaratadi.

Jarrohlikdan keyin yaxshi o'rnatilgan tikuv. U hasadgo'y, rangi oqargan va ko'ra olmaydi.

Og'riq farqlanishi va to'sqinlik qilishi mumkin: ularning qaysi biri norma, qaysi biri haqiqiy tahdiddir. Jarroh buni operatsiya qilish orqali amalga oshirishi mumkin. Bemorning tashvishi har qanday noqulay belgilar uchun ortoped shifokoriga xabar berishdir.

Uy fabrikasi xavfi

Jarrohlik aralashuvi asoratlarni o'z ichiga olmaydi va bunda jiddiy. Ayniqsa, agar nafaqalar operatsiyadan keyingi/yoki operatsiyadan keyingi davrda qilingan bo'lsa. Qoniqarsiz kestirib, artroplastikani ko'paytirish uchun operatsiya yoki reabilitatsiya paytida ozgina zarar bo'ladi. Jarrohlikdan keyingi ma'lumotlardan oldin tananing zaiflashishiga yordam beradigan va ko'pincha quyidagi xavf omillari mavjud:

  • xalqning oxirgi asriga qadar;
  • og'ir birga keladigan kasallik, masalan, qonli diabet, romatoid etiologiyali artrit, toshbaqa kasalligi, qora qo'y;
  • To'g'ridan-to'g'ri displazi, stegnozning sinishi, koksartroz deformatsiyalari (osteosintez, osteotomiya va boshqalar) ni davolash uchun to'g'ridan-to'g'ri "mahalliy" burchakda jarrohlik bo'lsin;
  • reendoprotez, ya'ni son bo'g'imini takroriy almashtirish;
  • bemorning tarixida mahalliy yong'inlar va chirigan kullar.

Tizza bo'g'imlarini ingichka bo'g'inlar bilan almashtirgandan so'ng, keksa odamlar va ayniqsa 60 yoshdan oshganlar zaifroq bo'lishi muhimdir. Yozgi bemorlarda, asosiy kasallikdan tashqari, bog'liq patologiyalar mavjud, masalan, bu borishni osonlashtirishi mumkin. reabilitatsiya orqali, masalan, infektsiyaga qarshilikni kamaytirish. Reparativ-konvulsiv funktsiyalar potentsialining pasayishi, mushak-skelet tizimining zaifligi, osteoporoz belgilari va pastki uchlarining limfovenöz etishmovchiligi.

Yozgi odamlar ko'proq sevib qolishadi, lekin muvaffaqiyatli ishlamaydilar.

Merosxo'rlarni davolash usullarini tushuning

Tez yordam berish uchun bachadon bo'yni tendonini endoprotez bilan almashtirishdan keyin deformatsiya belgilari jadvalda keltirilgan. Birinchi shubhali belgilar uchun shifokor bilan bog'lanish istalmagan lezyonlarning rivojlanishini to'xtatishga yordam beradi va boshqa holatlarda implantni qayta ko'rib chiqmasdan saqlab qoladi. Rasm qanchalik klinik ko'rinishga ega bo'lsa, terapevtik tuzatishdan o'tish osonroq bo'ladi.

Endoprotezni implantatsiya qilish va almashtirish

Salbiy ortiqcha protezdan keyingi birinchi taqdirni ayblaydi. Bu patologik holatning kengayishi bilan bog'liq bo'lib, unda asetabulyar elementga nisbatan stend komponentining siljishi sodir bo'ladi, buning natijasida endoprotezning boshi va chashkasi uzilib qolishi oldini oladi. Provokatsion omil - tashqi aralashuv, modelni tanlash va implantatsiya qilishdagi xatolar (joylashtirishdagi nuqsonlar), posterior jarrohlik kirishdan foydalanish va travma.

Rentgen nurida tikuv komponentining dislokatsiyasi.

Xavfli guruhga bachadon bo'yni sinishi, displazi, nerv-mushak patologiyalari, semizlik, gipermobillik, Elers sindromi, 60 yoshdan oshgan bemorlar kiradi. Bundan tashqari, ayniqsa, dislokatsiya holatlarida, o'tmishda tabiiy kalça qo'shilishida operatsiya qilingan shaxslar. Dislokatsiya jarrohliksiz qisqartirishni yoki yopiq usulni talab qiladi. Endoprostetik boshni to'g'rilash vaqti kelganida, u behushlik ostida yopiq tarzda kiritiladi. Muammo davom etsa, shifokor endoprotezni almashtirish uchun takroriy operatsiyani buyurishi mumkin.

Paraprostetik infektsiya

Implantatsiya qilingan joydagi muhim yiringli-yallig'lanish jarayonlarining faollashishi bilan tavsiflangan yana bir tez-tez uchraydigan hodisa. Yuqumli antijenler operatsiya vaqtida etarli darajada steril bo'lmagan jarrohlik asboblari (kamdan-kam hollarda) orqali kiritiladi yoki qon oqimiga kiritilgandan so'ng, patogen mikrob o'rta bo'lmagan (ko'pincha) bo'lishi mumkin bo'lgan har qanday muammoli organga o'tadi. Yara joyini yomon tayyorlash yoki zaif tayyorgarlik (qandli diabetda) ham bakteriyalarning rivojlanishi va ko'payishini rag'batlantiradi.

Jarrohlik yarasidan ko'rish yomon signaldir.

Yiringli parchalanish endoprotezni mahkamlashning ahamiyatiga salbiy ta'sir qiladi, natijada uning haddan tashqari ishlatilishi va beqarorligi kuzatiladi. Yiringli mikroflorani tozalash muhim ahamiyatga ega va qoida tariqasida olib tashlashni implantga o'tkazadi va bir soatdan keyin qayta o'rnatiladi. Davolashning asosiy printsipi - infektsiyani aniqlash uchun test, uzoq muddatli antibiotik terapiyasi va yarani antiseptik muolajalar bilan yuvish.

Oklar yuqumli yallig'lanish zonalarini ko'rsatadi, ular rentgen nurlarida qanday ko'rinadi.

Tromboemboliya (tana)

TANA - tomirlar yoki miya arteriyasining yorilib ketgan tromb bilan kritik tiqilib qolishi, past qon oqimi tufayli pastki uchining chuqur tomirlariga implantatsiya qilingandan so'ng, doimiy ravishda yopiq zaiflik va oyoqlarga aylangan. . Trombozning sababi erta reabilitatsiya va zarur tibbiy davolanishning mavjudligi va zaiflashgan holatda davolanish zarurati.

Ushbu murakkabliklar bilan ushbu bosqichda tibbiyotni muvaffaqiyatli rivojlantirish mumkin.

Agar oyoqning lümeni tiqilib qolsa, natija o'limga olib keladi, shuning uchun bemor trombotik sindromning og'irligiga qarab intensiv terapiya bo'limiga yotqizilishi kerak: trombolitiklar va qon tomog'ini o'zgartiradigan dorilar; NMS va omiyu ta in.

Periprostetik sinish

Bu operatsiya vaqtida yoki operatsiyadan keyin istalgan vaqtda (bir necha kun, oy va bo rokivdan keyin) yuzaga keladigan beqaror va barqaror protezlar bilan oyoq sohasidagi stazning yaxlitligini buzishdir. Yoriqlar ko'pincha suyak to'qimalarining qalinligining pasayishi natijasida yuzaga keladi yoki noto'g'ri tanlangan fiksatsiya usuli yordamida articulatsiya bo'lagini o'rnatishdan oldin suyak kanalining noto'g'ri sinishi natijasida yuzaga kelishi mumkin. Terapiya osteosintez usullaridan biriga qarab davolanishning og'irligiga bog'liq. Iltimos, uni mosroq konfiguratsiya bilan almashtiring.

Implantni almashtirish juda kam uchraydi.

Siyatik asabning neyropatiyasi

Neyropatik sindrom kichik pulverulus nervining namoyon bo'lishi bo'lib, u katta siyatik asabning tuzilishigacha cho'ziladi, bu protezlashdan keyin oyoqning harakatlanishi, asabda rivojlangan gematomaning bosimi va. marta, intraoperativ jarohatlar tomonidan Jarrohning ehtiyotsiz harakatlarining dalili. Nervning yangilanishi etiologik davolashga, jarrohlikning optimal usuliga yoki qo'shimcha jismoniy reabilitatsiyaga asoslangan.

Qobiliyatsiz jarrohning ishi bilan stegnoz nervlarining shikastlanishi xavfi mavjud.

Jadvaldagi belgilar

Sindrom

Alomatlar

Protezning Vivih (uyg'unlikning yo'qolishi).

  • og'riq bilan hujum, kalça qo'shimchasida go'shtli spazmlar, bu esa kollapslar paytida boshdan kechirilishi mumkin;
  • statik holatda, og'riq juda kuchli emas;
  • Butun pastki uchining o'ziga xos pozitsiyasi yo'q;
  • Vaqt o'tishi bilan oyoqlar qisqaradi va shish paydo bo'ladi.

Mahalliy yuqumli jarayon

  • Shish ustidagi yumshoq to'qimalarning qattiq og'rig'i, shishishi, qizarishi va gipertermiyasi, yaradan ko'rinadigan ekssudatsiya;
  • normal tana haroratining o'zgarishi; og'riq tufayli oyoqqa qadam qo'ymaslik, aurikulyar funktsiyalarni buzish;
  • U yaradan yaraning shakllanishigacha yiringli tarzda mustahkamlanadi va ilg'or shakllardan qochadi.

Tromboz va tana (tromboemboliya)

  • Bemorlarda venoz turg'unlik odatda asemptomatikdir, buning natijasida qon pıhtısı o'tkazilmaydi;
  • turli darajada tromboz bo'lsa, uchining shishishi, cho'zilish va og'irlik hissi, tortilishi mumkin bo'lgan burundagi og'riq (pozitsiyani bosish yoki o'zgartirish orqali kuchayadi);
  • TANA nafas qisilishi, aqliy zaiflik, tezlikni yo'qotish bilan birga keladi va tanqidiy bosqichda - tananing terisining ko'karishi, bo'g'ilish, hatto o'limga olib keladi.

Bilakning periprostetik sinishi

  • Jiddiy og'riqli hujum, tez o'sib borayotgan mahalliy shish, terining qorayishi;
  • yurish yoki muammoli joylarni ho'llashda siqilish;
  • rossiyada eksenel yo'nalishlarda kuchli og'riqlar, palpatsiya paytida yumshoq tuzilmalarning og'rig'i;
  • oyoqning deformatsiyasi va son qo'shimchasining anatomik belgilarini tekislash;
  • faol harakatlarning mumkin emasligi.

Kichik homilk nervining neyropatiyasi

  • oyoq to'pi yaqinida bir xil uchlari;
  • oyoq Bilagi zo'r bo'g'imning zaifligi (tomchi oyoq sindromi);
  • operatsiya qilingan oyoqning oyoq va oyoq barmoqlarining aylanish faolligini bostirish;
  • og'riqning tabiati, intensivligi va tarqalishi beqaror bo'lishi mumkin.

Profilaktik tashriflar

Tizza bo'g'imlarini protezlashdan so'ng asoratlarni bartaraf etish, keyin esa ulardan qutulish uchun mashaqqatli va og'riqli muolajalar bilan shug'ullanish ancha oson. Vaziyatning qoniqarsiz rivojlanishi tirishqoq jarroh tomonidan nolga tushirilishi mumkin. Terapiya har doim ijobiy ta'sir va natijalar beradi, shuning uchun barcha jiddiy asoratlarning oldini olish bo'yicha keng qamrovli perioperativ dastur joriy klinikalarga o'tkazildi.

Infektsiyalar o'z-o'zidan tanaga zararli bo'lgan antibiotiklar bilan davolanadi.

Operatsiyadan oldingi bosqichda tanadagi infektsiya, ichki organlarning kasalliklari, allergiya va boshqalar uchun tashxis qo'yiladi. muammolarni maqbul darajaga tushirish va boshqa kasalliklarni barqaror remissiya holatiga keltirish mumkin emas.

Hozirgi vaqtda deyarli barcha implantlar hipoalerjenik materiallardan tayyorlanadi.

Allergik reaktsiyalarga moyillik mavjud bo'lganligi sababli, bu faktni kuzatish va hisobga olish kerak, chunki dori-darmonlarni tanlash, endoprostetik materiallar va behushlik turini hisobga olish kerak. Ichki organlar va tizimlarning sog'lig'ini baholashda butun jarrohlik jarayoni va keyingi reabilitatsiya bir xil mezonlarga amal qiladi. Rizikaning chetiga son bo'g'imlarini protez bilan almashtirgandan so'ng katlanishni minimallashtirish uchun profilaktika operatsiyadan oldin va operatsiya davomida, shu jumladan masofadan turib amalga oshirilishi kerak. Kompleks profilaktika usuli:

  • yuqumli kasalliklarni tibbiy yo'q qilish, surunkali kasalliklarni to'liq qoplash;
  • trombotik hodisalarning oldini olish uchun past molekulyar og'irlikdagi geparinlarning 12 yillik dozalarini buyurish; antitromboz terapiyasini qo'llash davom etmoqda va operatsiyadan keyin xuddi shu atama qo'llaniladi;
  • patogen mikroorganizmlarning katta guruhiga qarshi faol bo'lgan keng spektrli antibiotiklar bilan davolash TBSni bo'lajak almashtirishdan bir necha yil oldin va bir necha kun davomida;
  • jarrohlik muolajalarini o'tkazishda texnik bilimlarning yo'qligi, minimal travma, sezilarli qon yo'qotish va gematomalarning paydo bo'lishiga yo'l qo'ymaslik;
  • mos yozuvlar suyagi ulanishining anatomik parametrlariga, shu jumladan to'g'ri yo'nalishda to'g'ri fiksatsiyaga mos keladigan va kelajakda implantning barqarorligini, uning yaxlitligini va mukammal funksionalligini kafolatlaydigan ideal protez tuzilmasini tanlash;
  • burundagi turg'un jarayonlar, mushaklar atrofiyasi va kontrakturalarning oldini olish orqali qalqonsimon bezni erta faollashtirish, shu jumladan birinchi navbatda mashqlar terapiyasi va fizioterapiya muolajalarini (elektr stimulyatsiyasi, magnetoterapiya va boshqalar), aqliy gimnastikani, shuningdek, asab tizimining holatini aniq kuzatish. jarrohlik jarohati;
  • Bemorga barcha mumkin bo'lgan faoliyat turlari, ruxsat etilgan va ruxsat etilmagan jismoniy faoliyat turlari va jismoniy mashqlar huquqini muntazam ravishda amalga oshirish zarurligi to'g'risida xabardor qilish.

Muvaffaqiyatli davolanishda bemorning tibbiyot xodimlari bilan muloqoti katta rol o'ynaydi. Buning o'zi xizmat deb ataladi, hatto bemorga to'liq ko'rsatma berilgan bo'lsa ham, u holda uning tanasida yuzaga keladigan jarayonlarni boshqarish osonroq bo'ladi.

Bemor nafaqat operatsiya natijasi va reabilitatsiyaning muvaffaqiyati shifokorlarning professionallik darajasi, balki o'zi ham aniqlanishiga ishonch hosil qilish uchun javobgardir. Tizza qo'shimchasini protezlashdan so'ng, noqulay katlama haqiqiy va hatto shifokorlarning tayyorlanmagan tavsiyalari bilan.

Majburiy yangilanish bosqichi bilan uyda tizza bo'g'imlarini endoprostetikadan keyin reabilitatsiya qilish. Endoprostetik soatda ligamentlar mushak o'rniga olib tashlanadigan bo'lakni almashtirishning keyingi implantatsiyasi bilan chiqariladi. Xushbo'y hid bu funktsiyani to'g'ri bajarishi uchun go'sht to'qimasini kuchli surtish kerak.

Bu bir necha oy davom etishi mumkin, ammo hamma narsa odamlarning mashg'ulotlari va majburiyatlari bosimi ostida bo'ladi. Oyoqlarning bo'g'imlari, tizzaning o'zi yoki servikal qismni endoprotez bilan almashtirgandan so'ng aniq reabilitatsiyadan o'tish ayniqsa muhimdir. Va bu erda siz hech qanday noqulayliksiz yashashingiz mumkin.

Odamlar operatsiyadan keyin reabilitatsiya qilish (kestirib, bo'g'imning endoprostetikasi) qattiq mashg'ulotlarni o'z ichiga olishini tushunishlari kerak. Xushbo'y hid ruxsat etilgan xarobalardan iborat. Bo'g'imlarning endoprotezini almashtirgandan so'ng, tana tiklanmaguncha harakatlarni bajarish mumkin emas.

Kulshovning suglobini olib tashlash operatsiyasidan keyin nima qilish mumkin?

Jarrohlik qilish tana uchun katta stress bo'ladimi. Agar biror kishi prostata to'qimasi bilan bog'liq muammoga tashxis qo'yilgan bo'lsa, unda eng yaxshi variant unga qarash bo'ladi. Bunday muammolarni hal qilishning aniq yo'li hali yo'q. Bachadon bo'yni tendonining og'ir kasalliklarida shifokorlar ko'pincha endoprostetik almashtirish jarayonini tavsiya qiladilar. Har safar qismlar shikastlanganda, ularni inson tanasida yaxshi ildiz otmaydigan qismlar bilan almashtiring.

Subglob almashtirishlari pulpadan ishonchli tarzda olib tashlanishi uchun to'g'ri joyda kesilishi mumkin. Tanangizning hayotiyligini ta'minlash uchun siz mushaklarning funktsiyalarini mashq qilishingiz va yaxshilashingiz kerak. Bachadon bo'yni tendonini endoprotez bilan almashtirishdan keyin to'liq reabilitatsiya bilan hamma narsa mumkin. Politsiya xodimi nazorati ostida ular orqali o'tish yaxshidir. Kestirib, operatsiya qilingan odam uchun barcha jarohatlar qabul qilinishi mumkin emas. Ushbu daqiqaga e'tibor bermaslik og'ir oqibatlarga olib kelishi mumkin.

Sun'iy oyoq-qo'llarda yashovchi odamlar oyoqlarini ehtiyotkorlik bilan egib, echib, ularni o'rab, oyoqlarini bir-biriga kesib o'tishlari kerak. Jarrohlikdan keyingi dastlabki oylarda bunday toshmalardan qochish ayniqsa muhimdir. Aniq ta'lim va to'g'ri yangilanish bilan siz faqat uch oy ichida yaxshi natijalarga erishishingiz mumkin. Biroq, ko'pincha, tananing funktsiyalarini to'liq yangilash uchun daryo talab qilinadi. Ushbu soat davomida operatsiya qilingan uchning qobiliyati yana yangilanadi.

Tana qayta tiklana boshlagandan so'ng, siz odatdagi turmush tarzini amalga oshirishingiz mumkin. Bu odamlar juda faol hayot tarzini olib boradilar va sport bilan muvaffaqiyatli shug'ullanishadi. Biroq, birinchi bosqichlarda, endoprostetikdan keyin reabilitatsiya jarayoni davom etayotganda, keskin harakatlarga yo'l qo'yilmaydi. Mushaklarni mashq qilish bo'shashgan va xotirjam tarzda amalga oshiriladi.

Rankning kasbi

Endoprotez bilan tizza bo'g'imlari yoki dumaloq joyni almashtirishdan keyin reabilitatsiya shifokor nazorati ostida amalga oshirilishi kerak. Ko'pincha bemorga mashqlar terapiyasi va boshqa shunga o'xshash protseduralar buyuriladi.

Biroq, miyangizni tezroq rivojlantirish uchun siz uyda mustaqil ravishda o'rganishingiz mumkin. Yuqori samaradorlikni ertalabki gimnastika ko'rsatadi, bu ko'pincha odamlar ichishni boshlashdan oldin amalga oshiriladi. Harakatlar yotgan holatda, moyil holatdan turmasdan amalga oshirilishi kerak.

Boshlash uchun siz yotishingiz va oldingizda oyoqlarini cho'zishingiz kerak. Keyin o'rash oyoq barmog'i oldinga tortilgan holda amalga oshiriladi. Oyoq terisi silliq va to'liq parchalanishi mumkin. Qattiq to'qnashuvlarga yo'l qo'yilmaydi. O'rash faollashganda, oyoqning yuqori qismi yo'qoladi. To'pig'i uzr yoki yolg'on gapirishda aybdor.

Mashqni tugatgandan so'ng, isinib, keyingi bosqichlarga o'tishingiz mumkin. Boshlash uchun siz operatsiya qilingan oyoqni yuqoriga ko'tarishingiz kerak va keyin uni orqaga burishingiz kerak. Shunday qilib, siz 5-6 marta daromad olishingiz kerak. Keyin qora boshli qamchi go'shtini o'rgatish boshlanadi. Buning uchun siz oyog'ingizni cho'zishingiz va barmog'ingizni o'zingizga qaratishingiz kerak. Tugatish bir necha soniya davomida tarang bo'lib qolishi kerak, so'ngra mushaklar asta-sekin bo'shashadi. Qiu ni o'ngga har safar taxminan 10 marta takrorlashingiz kerak.

Yotganda, mushaklarning keyingi gevşemesini ham amalga oshirish kerak. Buni amalga oshirish uchun siz orqa tomondan yotishingiz va tanangizning iloji boricha ko'proq nuqtalariga tegishga harakat qilishingiz kerak. Yaxshi dam olgandan so'ng, siz bunday tartiblarga o'tishingiz mumkin.

Tik turgan holatda siz qandaydir tayanchni ushlashingiz va oyog'ingizni tizzangizga to'liq oldinga egishingiz kerak. Keling, operatsiyaning oxiri haqida gapiraylik. Qo'llab-quvvatlash sifatida Vikoristovovat vvy mumkin emas. Narx to'g'ri bo'lsa, kulshovy burchagini pastki qismdan 90 0 ga ko'proq egish uchun bloklanadi.

Keyinchalik, oyog'ingizni maksimal holatiga qaytarishingiz kerak. Tulub tekis bo'lishi mumkin. Uchlarini haddan tashqari kuchlanish qilish mumkin emas. Butun jarayon imkon qadar ehtiyotkorlik bilan va to'liq amalga oshirilishi mumkin. Agar oyoq asl holatida aylansa, unga dam olish uchun yaxshi soat berish kerak. Ushbu xarobalar 10-15 marta olib tashlanishi kerak.

Yara muolajalari juda oddiy va juda ko'p soat talab qilmaydi. Hamma narsa uchun 15 daqiqadan ko'proq vaqt talab qilinmaydi. Bunday holda, tizza bo'g'imini endoprotez bilan almashtirgandan so'ng, yangilanish uchun mushaklarning kun bo'yi rivojlanib borayotgan ishdan oldin tayyorlanishiga ruxsat berish yaxshiroqdir.

Reabilitatsiyadan o'tayotgan odamlar uchun xavfli vaziyatlar

Bachadon bo'yni tendonidagi operatsiyadan keyin hayot juda ko'p o'zgaradi. Odamlar sog'lig'i uchun vaziyatni buzmaslik uchun ehtiyot bo'lishni xohlashadi. Burchakni bir parcha bilan almashtirgandan keyin birinchi oylarda o'zingizga g'amxo'rlik qilish ayniqsa muhimdir. Tananing operatsiya qilingan qismining funktsiyalari tiklangandan so'ng, faol hayot tarzini olib borish mumkin, ammo hamma narsa kelajakda va birinchi bosqichlarda qo'shimcha taraqqiyot qiyin bo'lmaydi.

Ayniqsa, yaqinda son yoki tizza bo'g'imida operatsiya qilingan yoki yiqilib tushgan odam uchun xavflidir. Har qanday jarohatlar bir parcha protezni olib tashlashga olib kelishi mumkin. Bunday vaziyatda vaziyatni to'g'rilash faqat takroriy operatsiyani talab qiladi, ammo bu organizm uchun katta stressga olib keladi.

Bundan tashqari, tizzani almashtirishdan so'ng reabilitatsiya jarayonini o'tkazadigan bemor har doim tananing muayyan pozitsiyalarini bajarishi kerak. Agar operatsiya kestirib, bo'g'imda amalga oshirilgan bo'lsa, bemorlarga bo'g'inlar 90 0 ga ko'proq pastga aylanishi uchun pastki uchlarini mahkam bog'lashlari va oyoqlarini egishlari tavsiya etiladi. Quvurni keskin burish mumkin emas, chunki pastki uchlari statik holatda. Bundan tashqari, raqs pozitsiyalarida bo'lgani kabi, oyoqlarni o'rtada va o'ng tomonga burish taqiqlanadi - birinchi va beshinchi.

Yaqinda bo'lakda jarrohlik amaliyotini o'tkazgan bemor uchun vaqti-vaqti bilan dumalab turish juda muhim - bu mushakni zo'riqtirmaslikka yordam beradi va go'sht to'qimalari va bo'laklarning turg'unligiga yo'l qo'ymaydi.

20 daqiqa davomida bir holatda o'tirish mumkin emas. O'tirish holati to'g'ri bo'lishi mumkin. Oyoqlar tekis, tizza bo'g'imlari tizza bilan bir xil darajada yoki biroz balandroq. Oyoqlar pastki tomondan 15 sm masofada turishi kerak.

O'rindiq uchun o'rtacha qattiqlikdagi ramka yoki stulni tanlash yaxshidir. Past va hatto yumshoq stullarda bir soat vaqt o'tkazganingizdan so'ng, o'zingizni qulay his qilasiz. Turayotganda tayanch uchun zarur bo'lgan suyanchiq va qo'ltiqli stulni tanlash yaxshidir.

Bemorlar reabilitatsiya paytida o'zlarini qanday tutishadi?

Bachadon bo'yni tendonini endoprotez bilan almashtirish operatsiyasidan omon qolgan odamlarning asosiy faktlari va protez atrofidagi go'sht to'qimasini ketma-ket o'rgatish. Bunga uyda engil gimnastika mashqlari va mashqlar bilan davolash usullari bilan erishish mumkin.

Barcha erishilgan natijani egallash va minimallashtirmaslik effektiga erishish uchun o'zini to'g'ri tutish kerak. Endi uni tuzatishga shoshilayapmiz. Operatsiyadan so'ng darhol bemor muhim jismoniy vazifalarni unutishi mumkin. Ta'mirlashga etarlicha hurmat ko'rsatish kerak.

Bundan tashqari, qo'llaringizni kuzatib borish kerak. Bu juda ko'p o'tirish, yotish va faqat turishni talab qiladi. Ko'pincha bir joyda uzoq vaqt qolish mumkin, hatto o'tirishdan ham ko'proq. Agar bunday qobiliyat bo'lmasa, siz oyoqlaringizni elkangiz kengligidan ajratib, tanangizni to'g'rilashingiz kerak. Eng yumshoq vertikal poza tizza va tizza bo'g'imlari uchundir.

To'satdan yiqilib tushmasdan, juda ehtiyotkorlik bilan yotishingiz kerak. Operatsiya qilingan oyog'ingizni bir oz muddatga olib tashlab, chalqancha uxlash yaxshiroqdir. Uyqu soatiga yaqinlashganda, barmoqlarim og'riydi va tiklanadi. Yon tomonda uxlash himoyalanmagan, ammo boshqa pozitsiyalar noyobdan yaxshiroqdir. Sog'lom uchi pastki qismida bo'lsa, shakllanish ayniqsa qiyin. O'zingizga zarar etkazmaslik va yotishdan oldin protezni joyidan chiqarib yubormaslik uchun maxsus yostiq yoki yostiq ishlatiladi. Hidlar shifokor bezovta qilmaguncha oyoq ostiga qo'yiladi, shunda suv bo'lagi yaxshi ildiz otadi va endi hech narsaga tahdid solmaydi.

Yangilanish soati davomida jismoniy ahamiyatga ega

Operatsiya yakunlandi va asta-sekin normal holatga qaytish sizga bog'liq. Bachadon bo'yni tendonini endoprostetik qilishdan keyin reabilitatsiya soatidagi barcha ko'rsatmalar, shu jumladan shifokorning maqtovidan keyin ham qo'llaniladi. Agar siz darhol faollasha boshlasangiz, siz protez olishingiz va uning funktsiyalarini yo'qotmasligingiz mumkin. Siz qutqarilishi kerak bo'lgan rejimda yashash huquqiga egasiz va biz maqsadni kengaytirishda davom etamiz.

Reabilitatsiya mashqlari paytida og'riqdan qochish juda muhimdir. Agar bemorda og'ir noqulaylik bo'lsa, bosim darajasini pasaytirish kerak. Urush tugagunga qadar og'riq qoldiruvchi davolanishni qabul qilish mumkin emas.

Dastlabki 2-3 oy davomida operatsiyadan omon qolgan odam cermo uchun o'tirishi shart emas. Qulshoviy sug'lob bo'yicha shartnoma tuzish bo'yicha transport bo'limi rahbariyati. Oyoq kiyimingizni mashinada almashtirishingiz mumkin, lekin poyafzalni joyidan chiqarib yubormaslik uchun mashinaga kirish va chiqishda juda ehtiyot bo'lishingiz kerak.

Operatsiyadan keyingi dastlabki bir necha oy davomida biz og'irlikni oshira olmaymiz. Xo'sh, hamma narsani ko'chirishga o'ta ehtiyoj bor, buning uchun siz xalta yoki tashuvchi kiyishingiz kerak. Vagina butun tanaga teng ravishda tarqalishi muhimdir.

Operatsiyadan keyingi kundalik harakatlar avvalgidek amalga oshirilishi mumkin. Keling, yangilanishning ushbu tashvishli davrini ko'rib chiqaylik. Ruxsat etilgan harakatlarni kengaytirish bosqichma-bosqich va tizimli ravishda amalga oshirilmoqda. Misol uchun, odamlar dastlab o'tirish va turish uchun mashq qilishadi. Keyin yig'ilishlarda qayta quritish ko'nikmalari yangilanadi. Bemorga oyoq kiyimlarini faqat joyida almashtirishga ruxsat beriladi. Mushaklar ko'proq mashq qilingandan so'ng, siz tashqarida yurishni boshlashingiz mumkin. Og'riqni yo'q qilish uchun shifokorning barcha tavsiyalariga amal qilish va to'liq tayyorgarlikni o'tkazish juda muhimdir.

Endoprostetik operatsiya murakkab. Bachadon bo'yni tendonini endoprotez bilan almashtirgandan so'ng, odam taxminan 6 yil davomida reabilitatsiya markazida qoladi. Keyin reabilitatsiya jarayoni yakunlanmasa, u uyga chiqariladi.

Boshidanoq siz bir soat yurishingiz va qamish yoki politsiyadan foydalanishingiz kerak bo'ladi. Bundan buyon bu shubhani bekor qilish mumkin, lekin faqat odamlar oyoq kiyimlarini almashtirishni boshlagandan keyin. Ushbu marshrutda, qoida tariqasida, men daryoga yaqin boraman.

Protez ildiz otguncha, siz to'g'ri yurishingiz kerak. Toshlar tinch va bir tekis harakatlanmoqda. Biroq, tsikllar hali ham mavjud. Yopishqoq yuzalarga yopishib qolmaslik yoki yiqilib tushmaslik uchun yopishtirmaslik kerak. Agar qamish davolanayotgan bo'lsa, uni oyoq operatsiya qilingan tomondan kesish kerak.

Maqola nashr etilgan sana: 08/03/2016

Statistikani yangilash sanasi: 05.12.2018 y

Tizza qo'shimchasini endoprotez bilan almashtirishdan keyin reabilitatsiya - mushaklarning ohangini va oyoqning funksionalligini tiklashga qaratilgan operatsiyadan keyingi davolanishning noma'lum bosqichidir. Reabilitatsiya operatsiyadan keyingi davrda jismoniy mashqlar va jismoniy mashqlardan iborat.

Tos bo'g'imining endoprostetik almashtirilishidan keyingi tos a'zolaridan keyingi davr tamoyillari:

  • erta quloq,
  • Reabilitatsiya tashriflari soatiga individual yondashuv,
  • izchillik,
  • davomiylik,
  • murakkablik.

Endoprostetikadan keyin reabilitatsiya uch bosqichdan iborat: erta, kech va uzoq. Ularning terisi uchun gimnastikaning qo'shiq majmuasi ishlab chiqilgan. Reabilitatsiyaning ochiq-oydin ahamiyatsizligi o'limga olib keladi.

Kasalxona xodimlari bemor operatsiya qilingan oyoqning samaradorligini tiklashga kirishmoqda. U erda qolishning taxminiy muddati 2-3 yil. Siz reabilitatsiyani uyda yoki reabilitatsiya markazida davom ettirishingiz va uni profilaktika klinikasida yoki birlamchi tibbiy yordam uchun ixtisoslashtirilgan klinikada tugatishingiz mumkin. Agar siz uyda mashq qilayotgan bo'lsangiz, yangilanish to'liq hajmda bo'lishi uchun mashqlar terapiyasi va sanitariya-gigiyena yurishlarini to'xtatmaslik kerak - shundan keyingina go'sht-mushak apparati bo'lak qismiga ishonchli tarzda mahkamlanadi va oyoqlarning barcha funktsiyalari. yangilanishi.

Endoprostetikadan keyin reabilitatsiyaning yo'qligi ligamentlarning zaifligi, periprostetik sinish, nevritning rivojlanishi va boshqa asoratlar orqali endoprotez boshining joyidan chiqib ketishiga tahdid soladi.

Bo'g'imlarda har qanday turdagi jarrohlikdan so'ng reabilitatsiya, shu jumladan tizza bo'g'imini endoprotez bilan almashtirish reabilitatsiya shifokori va (yoki) jismoniy mashqlar shifokori tomonidan amalga oshiriladi. Biz bemorning jismoniy holatiga, jismoniy faoliyatga moslashish bosqichiga, tug'ilish yoshiga va birga keladigan kasalliklar mavjudligiga qarab individual dastur yaratamiz.

Endoprotez o'rnatilgandan so'ng samaradorlikni tiklash mumkin. Bandlik, tashvish va shifokorlarning aniq tavsiyalari endoprostetik jarrohlikdan so'ng reabilitatsiyaning ijobiy natijasining asosiy mezonidir.

Reabilitatsiyaning uch davri

Endoprotezni almashtirishdan keyin erta reabilitatsiya davri

Bu davr behushlikdan tiklangandan so'ng darhol boshlanadi va 4 yildan ortiq davom etmaydi.

Erta davrning olti qoidalari

    Orqa tarafdagi endoprostetik operatsiyadan keyingi dastlabki bir necha kechada uxlash;

    operatsiyadan keyin birinchi marta hamshiraning yordami bilan sog'lom tomonga buriling, jonli - 5-8 kundan keyin;

    O'tkir burilishlar qilmang yoki kulshovani o'rab olmang - bu kontrendikedir;

    kasal oyog'ingizni 90 darajadan ko'proq egilishi uchun egmang;

    Oyoqlaringizni yaqinlashtirmang yoki ularni kesib o'tmang - oyoqlaringiz orasiga xanjar shaklidagi yostiq qo'ying;

    Qonning turg'unligini oldini olish uchun muntazam ravishda o'ng qo'lingizdan foydalaning.

Dastlabki davrning maqsadlari

  • Operatsiya qilingan bachadon bo'yni hududida qon aylanishini oshirish;
  • divanda qanday qilib to'g'ri o'tirishni o'rganing va undan keyin turing;
  • asoratlarni rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik (to'shak, tromboz, konjestif pnevmoniya, plevrit);
  • operatsiyadan keyingi tikuvning yopilishini tezlashtirish;
  • nabryakni o'zgartiring.

Asosiy huquqlar

Jadvalda Litva, sodnichny va ikkala oyoqning tikilgan go'shtlari uchun huquqlar mavjud:

(agar stol tashqaridan ko'rinmasa - o'ng qo'lda bo'ling)

To'g'ri ism Tavsif

Oyoq barmoqlari bilan o'g'irlik

Barmoqlaringizni sog'lom yoki jarrohlik amaliyotidan o'tgan oyoq kabi egib, echib oling.

Oyoq pompasi

Anesteziyadan chiqqandan so'ng darhol nima qilish kerak: oyog'ingizni to'pig'ingizda oldinga va orqaga buring. Yiliga bir necha daqiqa davomida 6 tagacha yondashuvni bajaring - go'shtga engil bosilmaguncha.

O'rashni to'xtating

Yubiley o'qi yo'nalishi bo'ylab oyoqni kurtak atrofida 5 marta, keyin esa unga qarshi 5 marta o'rang.

Bosh mushaklarining kuchlanishi bilan izometrik gimnastika

Sog'lom tugatish bilan boshlang. Mushaklarni 5-10 soniya bosib, popliteal chuqurchani iloji boricha bosishga harakat qiling. 3-5 kun davomida og'riqni 2-5 soniya davomida ohangda artib, yomon oyog'ingiz bilan xuddi shunday qiling. Har bir teriga 10 marta qo'llang.

Nordon yaralarning izometrik qisqarishi

Dumbalarning o'ng va chap tomonini birma-bir torting, engil bo'lguncha qattiq bosing.

Zginannaya Kolina

Oyog'ingizni yotoq yuzasi bo'ylab yalang va oyog'ingizni tizzangizga egib, o'zingizga torting. Pastroq. Kamida 10 marta ishlang.

To'g'ri oyoqlarning kengayishi

Bir oyog'ingizni ikkinchisining oldiga qo'ying, keyin uni orqaga burang va boshqa oyoq bilan ishlang. Ko'plik - oyoq terisi bilan 10 martagacha.

Oyoqlaringizni tizzangizga yoying

Kichkina yostiq yoki yostiqni tizzangiz ostiga qo'ying. Oyog'ingizni tekislang, uni bu holatda 5-7 soniya ushlab turing. Uni boshqa oyog'ingiz bilan sindirishga harakat qiling.

To'g'ri oyoqning ko'tarilishi

Shundan so'ng, tekis oyog'ingizni taxminan 10 santimetr 10 marta ko'taring.

Vikonanny Prav qoidalari:

  • kuniga bir necha marta ishlash, kun davomida kuniga 15-20 daqiqa sarflash;
  • Barqaror va silliq tezlikka rioya qiling;
  • Dinamik gimnastika bilan qadam naqshiga rioya qilgan holda o'ngga o'ting: kuchlanish, nafas olish, bo'shashish, titroq bilan;
  • Oyoqlaringizdagi tiqilishni bartaraf etish uchun ba'zi jismoniy mashqlar qiling.
  • Dastlabki bosqichlarda buyrak faqat chalqancha yotgan holda ishlash huquqiga ega (agar siz oyoqqa turmoqchi bo'lsangiz, buni 2-3-kunida qilishingiz kerak), keyin esa xuddi shu gimnastikachi o'tirgan holda ishlaydi. sizning orqangiz.

Endoprostetikadan keyin reabilitatsiya davrida huquqlar kompleksi

Men ushbu reabilitatsiya kursi davomida dolzarb bo'lgan tarixning shafqatsizligi tartibida o'ngdagi jadvaldagi tavsiflarni keltirdim. Ushbu mashqlar terapiyasi majmuasi pastki oyoqlarda deyarli har qanday operatsiyadan keyin bemorlarni reabilitatsiya qilish uchun javob beradi.

Qo'shimcha huquqlar

Endoprostetikadan keyingi dastlabki 2-10 kun ichida shifokorlar bemorga to'g'ri o'tirish, ag'darish, turish va yurishni o'rgatishni boshlaydilar.

Operatsiya qilingan oyog'ini kesish va aylanishni o'rgangan bemor kompleksni boshqa huquqlar bilan to'ldirishi kerak - ular har kuni turish, to'shakning orqa tomoniga suyanish yoki yurish uchun ishlashlari kerak. Xushbo'y o'qi:

(agar stol tashqaridan ko'rinmasa - o'ng qo'lda bo'ling)

Dam olish qoidalari Vikonannya o'ngda

Divanning orqa tomoniga turing va uni qo'llaringiz bilan ushlang

O'ng yoki chap oyog'ingizni ko'tarib, tizzangizga egilib boshlang. Bu sizning oldingizda yordam bilan uyda yurishni taklif qiladi.

Bir oyog'ida turib, boshqa oyog'ini qo'ying, uni biroz ko'taring. Keyin oyoqlarini o'zgartiring.

Baribir, oyog'ingizni to'liq orqaga siljiting, son bo'g'imini oching.

Endoprostetikadan so'ng odamlar qanchalik tez turishsa va yurishsa, ularda mushak to'qimalarining paydo bo'lishi (kichikligi) tiqilib qoladi.

Operatsiyadan keyingi reabilitatsiya

Bachadon bo'yni tendonini endoprotez bilan almashtirishdan so'ng reabilitatsiya jarrohlikdan 3-4 kun o'tgach boshlanadi va 3 oygacha davom etadi. Teri kasalliklarini reabilitatsiya qilishning qiyinligi yoshga va boshqa rasmiylarga qarab o'zgaradi.

Kechikish davrining ikkita belgisi:

    mushaklarning ohangini, ohangini yaxshilash uchun mashq qilish,

    qordagi ruxlar xizmatini yangilash.

Bemor allaqachon o'rnidan turgandan so'ng, baland stulga o'tiradi, kuniga 3-4 marta 15 yoki undan ko'p marta tizzada yuring - yurish rejimini velosipedda mashq qilish bilan kengaytiring (10 tadan ko'p bo'lmagan 1 ta mashq). - kuniga 2 marta). Bundan tashqari, agar siz kasal bo'lsangiz, yig'ilishlarga borishni boshlang.

Zinadan ko'tarilayotganda, operatsiya qilingan oyoqlarini uning oldiga qo'yib, sog'lom oyoqlaringizdan boshlang. Tushayotganda oyog'ingizni nishabga pastga tushiring: tizza, keyin kasal oyog'i, keyin esa sog'lom.

Uzoq muddatli reabilitatsiya davri

Bu davr endoprotezni almashtirish operatsiyasidan 3 oy o'tgach boshlanadi; Va u uzoq vaqt va uzoq davom etadi.

  • parcha slugining ishlashini tashqi yangilash;
  • cho'tkaning tez tiklanishi;
  • ligamentlar, mushaklar, tendonlarning funktsional holatini yaxshilash.

Moslashuvchan roach rejimi bemorning tayyorgarligini ishdan oldin yanada kuchli jismoniy stimulyatsiya va moslashishga o'tkazadi. Jismoniy mashqlar terapiyasi jismoniy terapiya (loy yoki kerosin qo'llash, balneoterapiya, lazer terapiyasi va boshqa jismoniy muolajalar) bilan to'ldiriladi.

Vikonanny uchun stend o'rnating

Keyinchalik, endoprostetikadan keyingi dastlabki davrning gimnastikasi ko'proq katlama huquqlari bilan to'ldiriladi.

O'ngga murojaat qiling, agar kasal bo'lsangiz, siz bo'shatilgandan keyin uyda qolasiz. Qo'shimcha qiymat uchun rasm ustiga bosing

(agar stol tashqaridan ko'rinmasa - o'ng qo'lda bo'ling)

Dam olish qoidalari Wiconan buyurtmasi

Orqa tarafingizda yoting.

Keyin velosiped haydashga taqlid qilib, oyoqlarini egilib, oshqozonga torting.

Orqa tarafingizda yotish.

Oyoqlaringizni oshqozoningizga torting, tizzangizga egilib, qo'llaringiz bilan o'zingizni qo'llab-quvvatlang.

Oyoqlari orasiga tekis yostiq o'rnatilgan tuklarsiz yon tomonda yotish.

Oyog'ingizni to'g'ri ko'taring va uni shu holatga qo'ying.

Sizning oshqozoningizda yotish.

Tizlaringizni egib, echib oling.

Oshqozonda.

Oyog'ingizni to'g'ri ko'taring, orqaga qaytaring, keyin pastga tushiring. Xuddi shu narsani takrorlang.

Orqangiz bilan tik turing.

Har qanday yordamga qo'lingizni cho'zing.

To'g'ri turing. Oldingizda barqaror tekis blokni joylashtiring - bir qadam - 10 sm balandlikda.

Bosqichli platformaga qadam qo'ying. Undan oxirigacha pastga tushing, sog'lom oyog'ingiz bilan pauza qiling, keyin operatsiya qilingan oyog'ingizni tushiring. Xuddi shu ketma-ketlikda buriling. Va shuning uchun 10 marta.

Qadam oldida turing, yangi sog'lom oyoq ustida ishlang, tanangizni endoprotez bilan oyog'iga o'tkazing va keyin uni zinapoyaga ko'taring.

Turing va qo'lingizni stulning orqa tomoniga qo'ying. Operatsiya qilingan oyoqning bilagiga elastik shnurni torting va shnurning ikkinchi uchini mahkamlang (masalan, divanning pastki qismiga bog'lang).

Shikastlangan oyog'ingizni to'g'ri oldinga torting (jabduq bilan).

Keyin oyog'ingizni to'g'ridan-to'g'ri orqaga tortadigan tarzda olov yoqing (shuningdek, jabduq bilan).

Turniket yoki elastik tikuv bilan mahkamlashdan oldin, sog'lom tomoningiz bilan ob'ekt yonida turing, so'ngra bir qo'lingiz bilan teging.

Burilishning uchini to'g'ri oldinga olib boring va uni butunlay orqaga burang. Va shuning uchun bir o'tishda 10 marta.

Qolgan ikkitasi to'g'ri va farq qiladi, chunki qo'llar tizza bo'g'imida operatsiyadan keyin zarur bo'lgan tekislangan oyoq bilan ishlashni talab qiladi, chunki hid to'g'ridan-to'g'ri qo'shma endoprotez rivojlanishiga bog'liq. Oyoqning boshqa katta burchagini almashtirishning postnatal davri uchun qo'shimchalar yo'q.

Qadam platformasi

Simulyatorlarda gimnastika

Uzoq muddatda moslashish rejimi simulyatorlarda jismoniy mashqlarni o'z ichiga olgan holda kengaytiriladi. Operatsiyadan keyin ligamentlar va mushaklar allaqachon rivojlangan vaqtgacha bosimning intensivligini oshirish mumkin. Quyidagi jadval kalça qo'shimchasida qo'llarning amplitudasini yangilash uchun eng keng huquqqa ega.

(agar stol tashqaridan ko'rinmasa - o'ng qo'lda bo'ling)

To'g'ri ism Vikonan ketma-ketligi

Velosiped

Jismoniy mashqlar velosipedida pedalni orqaga burish bilan boshlang. Agar siz zusilsiz borishni istamasangiz, oldinga siljish uchun o'ting (15 daqiqa, kuniga 2 marta). Sekin-asta soatni 25-30 daqiqagacha oshiring. Haftada 3-4 marta mashq qiling. To'g'ri kesish qoidasi haqida unutmang: bo'yinning tizzasini tikuvning burchaklari bilan ko'tarmang.

Rozginannya kulshova suglob

Operatsiya qilingan oyog'ini mashinaning maxsus rulosiga (juda qattiq mahkamlanmaslik uchun bosilishi mumkin bo'lgan rolik) qo'ying, shunda u tizzaga yaqin tikuv ostida cho'ziladi, qo'llaringiz tutqichga tegadi. Sog'lom oyoqqa e'tibor qarating. Rolikni xuddi qattiq nasosga o'xshab bosing - siz endoprotezni kuch bilan yaratasiz, shunda kuchlanish simulyatorning boshqa tomonidagi rolikga biriktiriladi (asta-sekin kuchlanishni oshiring).

Past pedallar bilan mashq velosipedlarida o'ngga

Velosiped haydashni o'ylab ko'ring. Pedallarni shunday sozlangki, pedallar tushirilganda oyog'ingizning terisi to'liq tekislanadi.

Yugurish yo'li bo'ylab orqaga qarab yurish

Hammom paneliga orqangiz bilan turing, tutqichlarni ushlang. Sekin-asta tezlikda orqaga yurishni boshlang (tezlikni yiliga 1-2 km ga o'rnating). Agar oyoq butunlay yo'lda tiqilib qolsa, oyoqni to'g'rilash kerak.

Visnovok

Reabilitatsiyaning teri bosqichida jismoniy mashqlar uchun shifokorni kuzatish muhimdir. Ko'rinishni yaxshilash uchun uni o'ngga katlay olasizmi yoki yo'qligini ko'rsatamiz.

Endoprostetikadan so'ng, ayniqsa, shafqatsiz o'quv mashinalari bilan tizza bo'g'imi uchun huquqlarni mustaqil ravishda amalga oshirish jiddiy oqibatlarga olib kelishi mumkin. Hech qanday yordamisiz gimnastika bilan shug'ullana olmaysiz yoki, masalan, o'zingizni yaxshi his qilguningizcha va endoprotez, o'zingizni yaxshi his qilsangiz, buni oldinroq bajaring. Shifokor tomonidan berilgan barcha ko'rsatmalarni aniq bajarganingizdan so'ng, siz to'liq mashq qila olasiz.

Vlasnik sayt va tarkib uchun javobgardir: Afinogeniv Oleksiy.

Sizning sharhlaringiz va shifokorga ovqatlanish:

    Viktor | 06.07.2019 19:43 atrofida

    Men uchib ketyapman. Meni 67 tosh. 2018-yilning 15-fevral va 19-iyun kunlari chap va o‘ng son bo‘g‘imlariga endoprostetik operatsiya qilingan (daqiqa, aftidan, 1 oy 4 oy, 10 oy). Metall + polietilen + keramika juftligi. Tsementsiz. Reabilitatsiya yaxshi ketmoqda, men politsiyasiz yoki tayoqsiz poyabzal kiyaman, men mashina haydayapman, haydash komissiyasidan muammosiz o'tdim. Bil, men hech qanday noqulaylik his qilmayapman. Bunday operatsiyalar paytida qanday yashash sharoitlari borligini ayta olasizmi? Nimaga ruxsat beriladi: 1. O'tirgan holatda, o'ng / chap oyoqning oyog'ini tashqi yordamisiz chandiqlarni mahkamlash orqali eng uzun oyoq tizzasiga qo'ying? 2. Chuqur (chuqur) o'tirish? 3. Sizning oldingizda tik turgan nagin bormi, qo'llaringiz orqada? (Mitya podlogi) 4. Hovuzda, aylanib o'tish uchun qanotlar bilan suzish, sho'ng'in qilish uchun dam olasizmi? (Farq qanotlarning dizaynida va, ehtimol, mushaklar va kestirib, bo'g'imlarga asoslangan). 5. Chalqancha yotganda, oyoqlaringizni oyoqlaringiz orqasiga qo'ying (chap qo'lda - o'ng qo'lda)? 6. Oyoqlar orasida ko'rinadigan xanjar shaklidagi yostiq bormi? Qaysi muddatdan keyin? 7. Qaysi reabilitatsiya muddatidan keyin 90° dan yuqori nishabga chiqishga ruxsat beriladi (yana bloklanadimi?!)? Ko'tarilgan tizza chapga yoki o'ngga aylanadimi? Hisobot uchun oldindan rahmat. Hurmat bilan...

    Mixaylo | 25.04.2019 03:25 atrofida

    salom ayting mehribon bo'ling operatsiya 17 kun oldin tugallandi ular tos bo'g'inini 28 kun oldin almashtirdilar. vaziyat juda og'riqli, mushaklar juda yomon, oyog'i muhim, bu normal ekanligini qanday aytishim mumkin?

    Valentina Viktorivna 03.04.2019 taxminan 14:05

    Operatsiya PTB 12.06.2017 Haligacha belimda og'riq bor, operatsiya qilgan shifokor belim og'riyapti, chunki... Bu osteoxondroz bo'lishi mumkin, son va son choklari shishib ketgan va og'riqni his qilganingizda, lablar xiralashgan, ammo siz hali ham buni his qilishingiz mumkin. Men ko'chada klub bilan boraman, lekin klubsiz uyda, men har kuni divanda, sahna ortida yotib mashqlar qilaman.

    Volodimir | 09.11.2018 01:20 haqida

    Assalomu alaykum, sonni almashtirish vaqtida, tajovuzkor operatsiya vaqtida turg'unlik kistasi yorilib, sonni almashtirish tugagandan so'ng ular 5 ta bog'lab qo'yildi, tikuvlar olib tashlandi, 3 oy davomida oyoqqa bosmaslik tavsiya qilindi.

    Olga | 09.17.2018 14:13 haqida

    Isitma, og'riq, diareya yo'q. Sizga bo'lgan tavsiyalaringizni qabul qilaman.

    Olga | 09.16.2018 12:59 haqida

    Men uchyapman! ; veresnya bulo endoprotezi o'ng kulshovy suglob. Oyog'im juda shishgan, tizzalaringga yotish muhim. Ro'yxatdan o'tish oxirida hammasi yaxshi bo'lishini aytishdi, ammo deyarli ikki yil o'tdi. Bo'yinning chap tomonida operatsiya qilingan soatda, bu hech qachon hech kim uchun bo'lmagan. Men qishloqda yashayman va hali klinikamga etib bormadim. Sizga nima uchun xavf yo'qligini va nima qilish kerakligini ko'rsataman, rahmat.

    Svetlana 09.06.2018 20:25 haqida

    Assalomu alaykum, onam (70 yosh) tizza bo'g'imini umumiy protezlashga tayyorlanmoqda. Uning poliartrit va tirsak va yelkalarida qattiq og'riq bor, men u politsiyaga to'g'ri murojaat qila olmasligidan qo'rqaman. Oldinda g'ildiraklari qo'llab-quvvatlanadigan, oyoqlari esa xodaga o'xshab egilib turadigan piyodadan qanday foydalanish mumkin?

    Mina Minka | 09.05.2018 14:51 haqida

    Sichna bachadon bo'yni tendonini endoprostetik operatsiya qildi.
    O'sha soatdan boshlab barmoqlar va oyoqlarning sezgirligi yo'q qilindi. Oddiy sezuvchanlikni tiklash uchun nima qilasiz? Sahna ortida, Mino.

    Yana | 30.08.2018 11:14 haqida

    Men uchyapman! Endoprostetikadan keyin qaysi soatda tanani massaj qilish mumkin? Men fizioterapevtga tashrif buyurdim, u turli xil muolajalarni o'rgandi, u ALIMPni buyurdi, u massaj haqida aytdi, bu juda erta, 3 oydan keyin (ikkinchi oy o'tdi). Palatadagilarning hammasi qishdan keyin panchoxlarni bilar, tovonini pishirganlar esa – opa-singillar sudlarga erkinlik berish uchun panchoxlarni tovoniga kesib tashladilar. Men 2 yildan beri militsiya oldida bir vaqtning o'zida yurganman, shuning uchun bu juda ko'pdir? Men dengizga bormoqchiman, nega dengizga borolmayman? Endoprostetikdan keyin bir necha oy o'tgan bo'lsa, endi bu mumkin emasmi? Ha!

    yorug'lik | 29.08.2018 16:52 haqida

    Men uchyapman! Men o'ng tarafdagi silni almashtirishga tayyorlanyapman, men kvartiraning 5-qavatida liftsiz yashayman, uyda operatsiyadan keyin tursam bo'ladimi? siz yozganingizdek, bittadan ortiq chiqish yo'li yo'q. Sahna ortida.

    Olga | 08.09.2018 15:56 haqida

    Meni 42 tosh. Operatsiya o'ng son bo'g'imini almashtirish uchun 06/05/2018, keyin amalga oshirildi. ikki oy o'tdi. Men gimnastika bilan shug'ullanaman. Men mashq velosipedini qo'shdim. Men klub bilan yuraman, aks holda kurs teng emas. Jarrohlik paytida men orqamga yotolmayman (oyoqlarimdagi kuchlanishni keltirib chiqaradigan og'riq ayblanadi). Menda dekilka so'raydi:
    1) Qachon siz "90 daraja" qoidasini buzasiz va pastroq o'tirasiz?
    2) Siqilish panchoini qachon olib tashlash mumkin?
    3) Keyingi qadam nima va nima topish kerak?

    Valeriy | 29.07.2018 17:13 haqida

    Meni 61 rik. 6 lipnya 2018 r. Chap son bo'g'imi uchun endoprostetik operatsiya o'tkazildi. O'rnatilgan BC metall-keramika subglob (Vyrobnik "Zimmer"). Oradan uch yil o‘tdi. Bu yaxshi his qiladi. Og'riq har kuni og'riqli. Vikoristovuví pahvovy militsiya. Haftaning qolgan qismida bitta politsiyachi ishlaydi. Hali erta emasmi? Va yana oziq-ovqat: bahor oxirida dengizga qanday borish mumkin?

    Oleksandr | 07.06.2018 12:37 haqida

    Men uchyapman! Tan olaman, men vannada yotishni yaxshi ko'raman, son bo'g'imini almashtirgandan keyin qaysi soatda to'liq vanna olishim mumkin, bu vaqtda 2 oy o'tgandir?

    Natalya | 24.06.2018 19:35 haqida

    Hayrli kun. O'ng son qo'shimchasini almashtirishdan 40 kun yo'qotildi. Men tayoq bilan boraman. So'radi: Nima uchun trimati tayoqchasi kerak? Kasal yoki sog'lom oyoq tomonidami? Turli saytlarda u boshqacha yoziladi. Yaxshi oyog'imning yon tomonidagi zanjirlarni ishqalayman!??? Qayerda ovqatlanish kerak: Operatsiyadan keyin qaysi soatda basseynga borishingiz yoki dengizda suzishingiz mumkin? Dyakuyu.

    Aleksandr | 17.06.2018 06:09 haqida

    Salom! Bir oy oldin kalça qo'shimchasini almashtirishda kechikish yuz berdi. 70 yildan kamroq vaqt ichida umurtqa pog'onasi kasalliklarini reabilitatsiya qilish uchun velosiped o'rniga elliptik trenerdan qanday foydalanish mumkin? Men o'zimni yaxshi his qilyapman, tomog'imda og'riq yo'q va bo'lmagan. Sport zalida qachon mashq qilishni boshlashim mumkin? Ha!

    Katerina 06/13/2018 taxminan 06:12

    Hayrli kun! 70 yildan kamroq vaqt oldin, son bo'g'imini almashtirish operatsiyasidan so'ng, 4,5 oy o'tdi (25.01.2018) uyda klubsiz o'tirsam, meni hech narsa bezovta qilmayapti (taxminan 3 oy politsiyaga bordim) . Agar siz po'stloq qamish bilan qoplangan ko'chaga chiqsangiz, siz taxminan 200 metr yurishingiz kerak bo'ladi, operatsiya qilingan oyoq darhol o'rnidan turadi va o'tiradi. Buning sababini ayta olasizmi? Shifokor bilan maslahatlashgandan so'ng, men diagnostika uchun o'simlik shifokoriga bordim - ular hammasi yaxshi ekanini aytishdi. Guvohligingiz uchun rahmat

    Olga | 14.05.2018 04:25 haqida

    Men uchyapman! Men ham boshqalar kabi barcha sharhlarni o'qib chiqdim va o'zim uchun juda ko'p qiziqarli narsalarni o'rgandim. Oziqlanish: siz statsionar velosipedda mashq qilishingiz kerakligini yozing, va yurak simulyatori bo'lsa - yurish, va siz yurishingiz va skidlashingiz mumkin - menda chap son qo'shimchasini almashtirish 2.02.18. O'ng-kuchli bil, 2018 yil 3-bahor. operatsiya bo'ladi.

    Viktor Mikolayovich | 05.08.2018 23:39 haqida

    Men uchib ketyapman. Meni 66 tosh. 2018-yil 15-fevralda o‘ng son bo‘g‘imini total endoprotez bilan almashtirish operatsiyasi o‘tkazildi. 15 Travnya p.r. Operatsiyadan 2 oy o'tgach. Juft tsementsiz, polietilen - keramika. Chok mahkamlangan, tikuvlar nam, ko'rsatkich normal. Yoqqanning ruxsati bilan bittadan militsiya bo'limiga boraman. Nazorat belgilarini yozib, atrofga nazar tashlagach, kordon ortida kim sinovdan o'tganini hali ko'rishning imkoni bo'lmadi. Unga operatsiya qilingan tarafda, normal ko'rinishda yotishga sirtdan ruxsat berildi. Ayting, mehribon bo'ling, agar imkoningiz bo'lsa, uxlayotganingizda, to'shakdan turganingizda va hokazo. Ko'rpachalar orasiga xanjar shaklidagi yostiq o'tirish sizga qulaymi? Va bir-biriga: agar soat va mavsumga qarab (bizning ob-havo juda o'ziga xos va yoz bir xil deb hisoblansa), operatsiyani boshqa kestirib, bo'g'imda bajarish yaxshiroq bo'ladimi? Tasdiqlaganingiz uchun tashakkur.

    Tetyana | 30.04.2018 09:24 haqida

    Hayrli kun! U TZni almashtirish operatsiyasini o'tkazdi va Shomil bilan yuqadigan insefalitga qarshi darhol chergolich rivojlanishi mumkin. Tasdiqlaganingiz uchun tashakkur.

    Maryam | 04.07.2018 04:59 haqida

    Men uchyapman! 27.02.2018 Men TKni almashtirishdan oldin operatsiyani yakunladim. Alvido gimnastika. Reabilitatsiya markaziga qachon borishim mumkin? Va qachon kermo uchun o'tira olasiz? Oyoq to'g'ri. Mashina chap qo'lda. Guvohligingiz uchun sizga katta rahmat aytaman!

    Sergey | 03.01.2018 20:28 haqida

    Tasdiqlaganingiz uchun tashakkur. O'ng bilan rasmlarda, vikonannaya budinka uchun o'ng shifokorlar ishini himoya qilish uchun zarur bo'lgan reabilitatsiya No 3, 6, 12 ruhu uzoq davrida. Ushbu suratlarda xarobalar sog'lom qiyalikda bo'lgandek. Chi vaqt o'tishi bilan barcha xarobalarning yangilanishini anglatadi. Hayotda siz oyoq kiyimingizni bog'lab, faqat oyoqqa o'tirolmaysiz. Men 44 yoshdaman va jarohatdan oldin men faol sport hayot tarzini olib borganman. Ovqat ham shunday. Travmatologlar ishlab chiqarish liniyasiga qadar bitta fikrga ega emaslar yoki jarrohlik yoki protezlashdan oldin ham kutishmaydi. Nekrotik jarayonlar yo'q, lekin o'sish yo'q. Biz protezlashdan keyin sizga nima qilish mumkinligini baholashga harakat qilamiz.

    Svetlana 01.03.2018 taxminan 08:52

    Xayrli kun! Menda xuddi shunday ovqat bor. Son bo'g'imining endoprotezi 2016 yil barg kuzida ezilgan. Men abadiy ishlashga qat'iyan to'sqinlik qilishimni bilishni istardim.

    Sergey | 28.02.2018 21:01 haqida

    Hayrli kun. Menda sternum bo'yni, ichki burchakning joyidan singan sinishi bor. Bir necha daqiqada sinish tuzalmadi. Protezlarning mashhurligi katta ekanligi aniq. Menga ko'rsating. Reabilitatsiya kursini tugatgandan so'ng - rik, ikki, uch, pastki oyog'ingizni 90 daraja egishingiz mumkin. Buzilgan bo'g'in yoki dislokatsiya xavfisiz oyog'ingiz bilan oyog'ingizni ko'tarish qanchalik ko'p. Ko'kragiga tizza, keyin cho'zing. Nega protezimga brend nomini qo'yishim kerak?

    karina | 26.02.2018 15:20 atrofida

    Xayrli kun. Operatsiyadan keyingi kunlarni bilmoqchiman. Men ko'p o'qidim, lekin siz qanchalik uzoq yurishingiz mumkinligini tushunmayapman, men giperaktivman, o'tirish va yotish men uchun qiyin. Dyakuyu.

    Kristina | 25.02.2018 06:23 haqida

    Aleks admin, tasdiqlaganingiz uchun rahmat, ajoyib. Vinik yangi, operatsiyadan keyin qancha vaqt orqa tarafingizda uxlash kerak? Shunchaki, odam allaqachon charchagan va operatsiya qilinmagan tomoniga ag'darishni xohlaydi. Operatsiyadan 2 yil o'tdi.

Yangilash: Jovten 2018

Bir yoki ikkala kestirib, bo'g'imlarning (TPT) og'rig'i va qattiqligi oyoqlarning aylanish faoliyatining buzilishiga olib keladi, bu esa odatdagi turmush tarzini sezilarli darajada buzadi. Raqsga tushish yoki sport o'ynash qobiliyatidan tashqari, ba'zi hollarda kalça qo'shma patologiyasi bo'lgan bemorlar kundalik hayotda o'zlariga g'amxo'rlik qila olmaydi. Og'riqning doimiy ifodalari, oyoq / oyoqlarning funksionalligining buzilishi ko'pincha bemorni operatsiya stoliga olib boradi.

Tizza bo'g'imini endoprotez bilan almashtirish operatsiyasi boy odamlar uchun samarali bo'lib, oyoq / oyoqning funksionalligini yaxshilaydi va hayot sifatini sezilarli darajada yaxshilaydi. Kalça qo'shimchasini jarrohlik yo'li bilan tozalash - bu oddiy hayot va amaliyotga qaytish jarayonida qisqa qadamdir. Jarrohlikdan keyin tiklanish katta ahamiyatga ega, hatto bemorni qulayroq saqlash uchun to'g'ri va to'liq reabilitatsiya bilan ham.

Kulshov Suglobi anatomiyasi

Inson tanasidagi eng katta bilak bo'g'imi - kulnar tendon. U inson hayotining uzluksizligi, shu jumladan pastki uchlari va tos suyagi o'rtasidagi bog'liqlikning ulkan ahamiyatini his qiladi.

TBS tashkil etilgan tuzilmalar:

  • staghorn boshi- dumba ko'rinishida cho'tkaning yuqori uchi;
  • asetabulyar chuqurcha- tos a'zolarining boshlari mahkamlangan ikkala tos a'zosi kistalarining yo'qolishi yoki yo'q qilinishi;
  • subglobular xaftaga - u o'rtada asetabulumni qoplaydi va pastki globulyar xaftaga son boshini yumshatish va yumshatish uchun zarur bo'lgan jelga o'xshash mastilli yumshoq xaftaga tushadigan to'qima bilan ifodalanadi;
  • sinovial hudud- yadrosi bo'sh nonda maydalangan jele ko'rinishiga ega, bu xaftaga hayotiyligini ta'minlaydi, shuningdek, nonning sirtlari orasidagi ishqalanishni yumshatadi;
  • havolalar va suglobova kapsulasi- Egri yuzalarni bosib turadigan, son bo'g'imining barqarorligini ta'minlaydigan va egiluvchanlikka qarshilik ko'rsatadigan mustahkam, bardoshli matodan buklangan.

Raxunok uchun son bo'g'imidagi rukhlar ishlaydi va tez orada tendon bo'shashadi. Kestirib, bo'g'imga o'xshab, u mobil telefonning mushak-skelet bo'g'imlarida ishlaydi va qo'llarning deyarli har qanday sohada va to'g'ridan-to'g'ri bo'lishini ta'minlaydi. Shunga o'xshash harakatlar diapazoni qo'llab-quvvatlash, yurish va kuch huquqlarini amalga oshirishni etarli darajada ta'minlaydi.

Ko'pincha, kalça qo'shimchasini almashtirish jiddiy jarohatlardan keyin talab qilinadi. Ko'pincha endoprostetik va kistlar va / yoki bo'g'imlarning kasalliklarini o'tkazishdan oldin ko'rsatiladi. Kalça qo'shimchasida turli xil degenerativ jarayonlar og'riq va laksity yo'qolishi sabab, va muhim hollarda kalça va boshqa saqlash bo'g'imlarning boshi yanada kamayishiga olib keladi.

Endoprostetik son bo'g'imlari yig'iladigan va trival jarrohlik yo'li bilan etkazilgan deb ataladi, uning qismlari eskirganida, ular bo'laklari bilan almashtiriladi. "Eski" son qo'shimchasini almashtiradigan protez endoprotez deb ataladi va parchalar (endo-) tananing o'rtasiga o'rnatiladi.

Kimga kestirib almashtirish kerak

Kalça qo'shimchasini almashtirish faqat kaltak qo'shimchasining jiddiy tizimli shikastlanishi yoki disfunktsiyasi, yurish yoki boshqa yurish faoliyati juda qiyin yoki amalda imkonsiz bo'lsa samarali bo'ladi. Teri lezyonlarida, kestirib, almashtirish uchun eng muhim oziqlanish, agar zarur va qimmat bo'lsa ham, operatsiyaning maqsadga muvofiqligini ta'minlashdir.

Ko'rsatilgan:

  • 2-3 bosqich bo'lgan ikki tomonlama qo'shma kuchlanish holatlarida son bo'g'imining degenerativ-distrofik artrozi (koksartroz);
  • Bitta son bo'g'imining 3-bosqich koksartrozi;
  • koksartroz 2 - bir kalça bo'g'imining 3 bosqichi, bu boshqa son bo'g'imining ankilozi (doimiy qattiqlik) bilan birlashtiriladi;
  • Bekhterev kasalligi yoki revmatoid artrit, bu kalça qo'shimchasining bir tomonlama yoki ikki tomonlama ankiloziga olib keldi;
  • aseptik nekroz, kistning boshi qon aylanishining buzilishi yoki shikastlanish natijasida qulab tushganda, ko'pincha yoshlarda uchraydi va to'liq tushunilmaydi;
  • femur bo'yinining sinishi, odatda yoshi kam bo'lgan odamlarda, femur boshining sinishi (yiqilish yoki jarohatlardan keyin);
  • surunkali lobning shakllanishi (yoshi zaif bemorlarda);
  • kestirib, displazi, ayniqsa konjenital;
  • suyaklardagi metabolizmning buzilishi bilan bog'liq kasallik (osteoporoz va artroz);
  • malign yangi bosh va bachadon bo'yni, birlamchi bo'lganlar va metastazlar
  • travmadan keyingi artroz;
  • Perthes kasalligi - staghorn kistasining boshining o'limi.

Qo'shimchani almashtirish zarurligini ko'rsatadigan asosiy belgilar:

  • obsyaku TBS da sutteve kamaytirish;
  • kalça qo'shimchasining qattiqligi;
  • og'riq ifodalari, hatto chidab bo'lmas qulashigacha;
  • Og'riq sindromi, uni saqlab qolish juda qiyin.

Kontrendikedir

Kalça qo'shimchasining endoprotezi barcha holatlarda amalga oshirilmaydi. Shpritsni almashtirishdan oldin kontrendikatsiyalar mutlaq (kelajakda operatsiyani bajarish mumkin emas) va o'ziga xos (yoshlar uchun ehtiyotkorlik bilan) bo'linadi.

Quyidagi kontrendikatsiyalar orasida:

  1. onkologik kasallik;
  2. surunkali somatik patologiya;
  3. jigar etishmovchiligi;
  4. supramirna vaga (3 qadam);
  5. gormonal osteopatiya.

Jarrohlik uchun mutlaq xavf mavjud:

  • mustaqil qayta assimilyatsiya qilishning mumkin emasligi (komponentni almashtirish samarasiz va faqat tezkor etkazib berish orqali asoratlar xavfini oshiradi);
  • surunkali yurak-qon tomir patologiyasi (yurak etishmovchiligi va og'ir yurak kasalliklari, aritmiyalar), miya qon oqimining buzilishi va dekompensatsiyalangan jigar etishmovchiligi (vazn ortishi xavfi yuqori);
  • nafas olish va ventilyatsiya etishmovchiligi (astma, amfizem, bronxoektaziya, pnevmoskleroz) bilan kechadigan bronxial tizimning kasalligi;
  • kalça qo'shma sohasidagi ateşleme jarayonlari (teri, mushaklar va cho'tkalarning shikastlanishi);
  • drenajlash kerak bo'lgan surunkali infektsiyaning dalillari (karioz tishlar, tonzillit, surunkali sinusit va otit ommaviy axborot vositalari);
  • yaqinda sepsis bilan kasallangan (tug'ilishdan 3-5 yil oldin) - endoprotezning yiringlash xavfi yuqori;
  • ko'plab allergiya, ayniqsa dori-darmonlarga;
  • operatsiyani talab qiladigan oyoqning parezi yoki paralizi;
  • og'ir osteoporoz va suyak to'qimalarining etarli emasligi (mukammal bajarilgan operatsiyadan keyin to'piq sohasida oyoq og'rig'ining yuqori ehtimoli);
  • kist-miya kanalining stegnozida mavjudligi;
  • skeletning etukligi;
  • tomirlarning o'tkir kasalligi (tromboflebit va tromboemboliya).

Endoprotezlarning turlari

Kalça bo'g'imidagi patologik o'zgarishlar o'rnini bosuvchi bo'lak quyidagi xususiyatlar uchun javobgardir:

  1. etarli qiymat;
  2. fiksatsiyaning ishonchliligi;
  3. yuqori funktsional qobiliyatlar;
  4. Tananing to'qimalariga inertlik (biozuminity).

Parcha burchakda kuchlanish muhimroqdir, bu esa xaftaga tushadigan va sinovial to'qimalarning mavjudligi orqali uning kuchidan past bo'lib, kuchlanish va ishqalanishni kamaytiradi. Shuning uchun endoprotezlarni ishlab chiqarish uchun yuqori oksidli metall qotishmalari, polimerlar (hatto metall plastmassa) va keramika ishlatiladi. Shuning uchun bitta endoprotezda barcha materiallar, ko'pincha metall va plastmassa - estrodiol qismlar mavjud.

Eng bardoshli va aşınmaya bardoshli metalldan yasalgan endoprotezlar, ularning xizmat qilish muddati 20 yil, eritma esa 15 yildan oshmaydi.

Qism subglobi quyidagilardan iborat:

  • tos cho'tkalarining asetabulumini almashtiradigan endoprostetik stakanlar keramika yoki metalldan (yoki plastmassadan) tayyorlanadi;
  • endoprotezning boshlarida polimer qoplamali mustahkam ko'rinadigan metall qism mavjud bo'lib, bu oyoqlarning bo'shashgan taqdirda endoprotezning yumshoqligini ta'minlaydi;
  • Maksimal stressga duchor bo'lgan protezning oyoqlari butunlay metalldan yasalgan (endoprotezning oyog'i bo'yin va son suyagining yuqori uchdan bir qismini almashtiradi).

Kestirib almashtirish turi bo'yicha endoprotezlar

Kalça bo'g'imlarini almashtirish uchun bo'lak bo'g'imlarning tasnifi ularning bo'linishini o'z ichiga oladi:

Bir qutbli

Faqat oyoqlari va boshlari katlanır, ular bilan yorgan suyagining lateral qismlari almashtiriladi, bunda aylanadigan depressiya namlik "qamish" dan mahrum bo'ladi. Ilgari shunga o'xshash operatsiyalar tez-tez amalga oshirilgan, ammo yomon funktsional natijalar va asetabulumning ko'p sonli vayronalari tufayli protezning tos bo'shlig'iga tushishiga olib keladi, bugungi kunda ular kamdan-kam hollarda yakunlanadi.

Bipolyar

Bunday endoprotezlar umumiy deb ataladi va to'liq kestirib almashtirish uchun ishlatiladi. Operatsiya paytida nafaqat stegning boshi va bo'yni, balki asetabulum ham almashtiriladi (endoprotez kosasi kiritiladi). Bipolyar endoprotezlar qo'l to'qimalariga yaxshi o'rnatiladi, maksimal darajada moslashadi, bu operatsiya muvaffaqiyatini oshiradi va protseduraning murakkabligini kamaytiradi. Shunga o'xshash endoprotezlar osteoporoz bilan og'rigan yozgi bemorlarda, shuningdek, faol yoshlar uchun endoprotezni almashtirish uchun javob beradi.

Implantlarni mahkamlash turlari

Operatsiyaning muvaffaqiyati endoprotezni to'g'ri tanlash va uni o'rnatish usuli bilan ta'minlanadi. Kulm bo'g'imini endoprotez bilan almashtirish usuli operatsiyadan keyin bemorlarni burunning tashqi qismidan himoya qilish uchun implantning kistaga eng og'riqsiz va ishonchli biriktirilishi hisoblanadi.

Protezlarni mahkamlash variantlari:

Cementna

Implantning bunday o'rnatilishi uchun tsement deb ataladigan maxsus biologik elim qo'llaniladi, u qattiqlashgandan so'ng endoprotezni suyak to'qimalariga o'rnatadi. Tsement operatsiya vaqtida tayyorlanadi.

Tsementsiz

Ushbu implant fiksatsiyasi maxsus tuzilishga asoslangan. Endoprotezlarning yuzasi boshqa chiqindilar, ko'milgan teshiklar va teshiklarsiz himoyalangan. Taxminan bir soat o'tgach, cho'tkaning to'qimasi ochilish va yo'q qilish orqali o'sib boradi, shu bilan implant bilan yagona tizim yaratadi.

Gibrid

Aralash implant o'rnatish tsement va tsementsiz mahkamlash usullaridan foydalanadi. Ushbu parametr endoprotezning chashkasini asetabulyar rozetkaga vidalashni va oyoqni qo'shimcha tsement bilan mahkamlashni o'z ichiga oladi.

Endoprotez uchun fiksatsiya variantini tanlash kist va tsitoservikal kanalning anatomik xususiyatlariga, ayniqsa bemorning yoshiga bog'liq. Tsement va tsementsiz mahkamlashning afzalliklari va kamchiliklari:

  • sementatsiya davrida ortiqcha to'qimalarning yuqori harorati, bu implantatsiyaning joyidan chiqib ketish yoki tos bo'shlig'iga tushish xavfini oshiradi;
  • Boshqa tomondan, tsement fiksatsiyasi bilan reabilitatsiya muddati qisqartiriladi, aks holda keksa yoshdagi bemorlarda va osteoporoz mavjudligida bunday fiksatsiyaning davom etishi;
  • sementsiz fiksatsiya ko'proq reabilitatsiya afzalliklariga ega, lekin yoshlar uchun ham muhimdir, chunki ular endoprotezni almashtirishga muhtoj bo'lishi mumkin (reendoprostetik);
  • Gibrid fiksatsiya endoprostetikaning oltin standarti bo'lib, yosh va katta yoshdagi bemorlar uchun javob beradi.

Operatsiyaga tayyorgarlik va borish

Bachadon bo'yni bo'g'inini endoprostetik almashtirish to'g'risida qaror bemor bilan birgalikda ortoped shifokori tomonidan qabul qilinadi. Kerakli diagnostika muolajalariga qo'shimcha ravishda (radiografiya, MRI va operatsiya qilinadigan hududning ultratovush tekshiruvi) shifokor oyoqni tekshiradi, o'ziga xos patologiyani va suyak tuzilmalarining buzilish bosqichini aniqlaydi. Ro'za vaqtida bemor uchun mos endoprotez tanlanadi.

Qo'shimcha tadqiqotlar va tahlillar ham ko'rib chiqiladi.

Operatsiyadan oldin

Bemor endoprostetikaning rejalashtirilgan sanasidan ikki kun oldin kasalxonaga yotqiziladi. Statsionar sharoitlarga quyidagilar kiradi:

  • UAC va OAM;
  • qon glyukoza;
  • biokimyoviy qon tahlili;
  • laringeal qon testi (trombotsitlar, protrombin, protrombin indeksi, qon ketish soati va laringit);
  • Rh guruhi uchun boshpana;
  • qon elektrolitlari;
  • OIV infektsiyasi, sifilis va gepatit uchun testlar;
  • oyoqning rentgenografiyasi;
  • dihanniya funktsiyasining ahamiyati;
  • boshqa mutaxassislardan sertifikatlangan maslahat uchun.

Bemorga operatsiyadan so'ng darhol yuzaga kelishi mumkin bo'lgan asoratlar haqida ma'lumot beriladi, operatsiyaga rozilik xati olinadi va tezda tug'ish va operatsiyadan keyin qanday davom etishi haqida ko'rsatmalar beriladi.

Anesteziologning tekshiruvi anesteziyani tanlashni o'z ichiga oladi, orqa miya behushligiga ustunlik beriladi - "orqaga in'ektsiya" (yozgi kasalliklar uchun arzonroq va maqbul).

Operatsiyadan oldin engil oqshomga ruxsat beriladi. Kestirib, bo'g'im sohasidagi old teri ehtiyotkorlik bilan yalang'och, oyoqlari elastik bandajlar bilan bog'langan yoki siqish pancholari kiyiladi. Bemorga ertalab ovqatlanish va ichish taqiqlanadi.

Operatsiyaning borishi

Bemorni operatsiya xonasiga olib borgandan so'ng, og'riqni boshqarish to'xtatiladi va jarrohlik maydoni antiseptiklar bilan tozalanadi. Jarroh terini va go'shtni (20 sm gacha chuqurlikda) kesib, ichki kapsulani ochadi va stegnosning boshini jarohatdan olib tashlaydi. Keyin stegnus kistasini, shu jumladan bosh va bo'yinni rezektsiya qilishni davom eting, kista kanalini oching.

Cho'tkasi kist kanalida eng mos tarzda (odatda qo'shimcha tsement yordamida) o'rnatiladigan implantning shakliga mos keladigan tarzda modellashtirilgan. Matkap yordamida asetabulum parchalanadi va subglobulyar xaftaga ochiladi. Endoprotez kosasi yaraga kiritiladi va mahkamlanadi.

Operatsiyaning yakuniy bosqichi - kesilgan to'qimalarni tikish va drenajlash uchun yaraga drenaj o'rnatish. Bandaj qo'llaniladi.

Operatsiyaning davomiyligi 1,5-3,5 yil.

Ehtimol, murakkab

Kalça qo'shimchasining endoprostetik rivojlanishi uchun ovqatlanish ko'pincha bemorlarga ta'sir qiladi. Tez yetkazib berish muvaffaqiyatsizlikka uchraganmi yoki yo'qmi. Kalçani almashtirish murakkab va katta operatsiya bo'lib, kontrendikatsiyalar, to'g'ri tanlangan ko'rsatmalar, to'g'ri qoidalar va operatsiyadan keyingi tavsiyalar va mumkin bo'lgan noxush natijalar mavjud.

Ushbu jarrohlik davolashning barcha jihatlari 3 guruhga bo'linadi:

  • Operatsiya soatida

Bu guruh yarada qon ketishining rivojlanishi, dori vositalariga allergiya yoki yurak faoliyatining buzilishi, ba'zida tromboemboliya va xaftaga sinishi kiradi.

  • Erta homiladorlik davrida

Yaradan qon ketishi, yara yoki implantning yiringlashi, operatsiya qilingan hududning gematomasi, uning buzilishi tufayli endoprotezning ishlamay qolishi, osteomielit, anemiya yoki kestirib, bo'g'imlarning chiqib ketishi.

  • Uzoqda

Bemor kasalxonadan chiqarilgandan keyin ham shunga o'xshash asoratlar rivojlanadi. Ulardan oldin operatsiyadan keyingi sohada endoprotezni qo'pol chandiqlar bilan almashtirish mumkin, bu esa bo'g'imning bo'shashmasligini yoki subglobulyar protez qismlarini almashtirishni kamaytiradi.

Keling, narxlar haqida gapiraylik

Barcha bemorlar, aybsiz, operatsiya pullik ekanligini bilishlari kerak va bu endoprostetik jarrohlik bilan bog'liq. Bugungi kunda Rossiyada son bo'g'imining jarrohlik rezektsiyasini quyidagi dasturlarga muvofiq amalga oshirish mumkin:

  • bepul, tibbiy sug'urta polisingiz sharti bilan (agar sizda 6-12 oylik rejangiz bo'lsa);
  • yuqori texnologiyali tibbiy yordam (yuqori texnologiyali tibbiy yordam) kvotasi uchun bepul - imtiyozlar taqdim etiladigan zarur jihozlar;
  • davlat yoki xususiy klinikada to'lanadi.

Bir parcha uglerod sotib olayotganda, iz narxga emas, balki modelga, tashxisga va bemorning fikriga asoslanadi. Masalan, koksartrozda jarrohlik qo'yish uchun endoprotez stenoit bo'yin sinishi uchun zarur bo'lgan pastki implantga qaraganda qimmatroqdir. Shunday qilib, operatsiya juda murakkab, jarrohning muhim professionalligi va jarrohning mahorati, qimmat implant emas. Oddiy va qimmat endoprotezlar bilan ham, dori vositalaridan foydalanish bilan salbiy natijalar rivojlanishi mumkin.

Optimal implant modelini faqat shifokor tanlashi mumkin, bu operatsiyani amalga oshiradigan jarrohga endoprotez tanlashni topshirish yaxshiroqdir.

Eng mashhur implant modellari DePuy va Zimmer kabi xalqaro kompaniyalar tomonidan ishlab chiqariladi.

Endoprotezni tanlashda implant tayyorlangan materialni tanlang:

  • metall/metall - shunga o'xshash kombinatsiya eskigunga qadar davom etadi, xizmat muddati 20 yoki undan ortiq yilga etadi, faol hayot tarzi bilan shug'ullanadigan odamlar uchun ideal, ammo homilador bo'lishni rejalashtirgan ayollar uchun tavsiya etilmaydi (mevaga metall ionlarining yuqori xavf tug'dirishi); Narxi yuqori va ishqalanish jarayonida endoprotez yuzalarida zaharli mahsulotlarning chiqishi mumkin bo'lganligi sababli u kamdan-kam qo'llaniladi;
  • metall / plastmassa - arzon implant, ishqalanish mahsulotlarining toksikligi o'rtacha, ammo dizayn barqaror emas (15 yildan ortiq emas); sport bilan shug'ullanmaydigan, tinch hayot tarzini olib boradigan va nafaqaxo'rlar uchun qulay bo'lgan odamlar uchun mos;
  • keramika/keramika- har qanday yosh va holat uchun yaxshi, ular bardoshli va toksik bo'lmagan, ammo qimmat deb hisoblanadilar (qisqacha - ular Rossiyada xiralashishi mumkin);
  • keramika / plastmassa- arzonligi, kam eskirishi bilan ajralib turadi va bardoshli emas, yozgi erkaklar va ayollar uchun maqbuldir.

Endoprostetikaning narxi implant narxidan, operatsiya narxidan va kasalxonada qolishdan iborat. Masalan, DePuy kompaniyasidan endoprotezning minimal narxi 400 dollar, Zimmerdan esa 200 dollar. Jarrohlik davolashning o'rtacha narxi 170 000 dan 250 000 rublgacha va shu bilan birga shifokorga tashrif buyurishdan 350 000 gacha davolanish uchun umumiy moliyaviy xarajatlar 400 000 rublga yaqinlashadi

Reabilitatsiya va protez bilan hayot

Bachadon bo'yni tendonini endoprotez bilan almashtirishdan so'ng reabilitatsiya katta sabr-toqat va majburiyatlardan kelib chiqadigan muhim va mashaqqatli jarayondir. Bemorning oyog'i yiqilib, keyin odatdagi turmush tarziga o'tishi bilan bemorning yotishiga bog'liq.

Son bo'g'imini endoprostetik bilan almashtirgandan so'ng, amalga oshiriladigan barcha qadamlar operatsiya qilingan bo'g'imning aurikulyar faoliyatini yangilashga qaratilgan va operatsiyadan so'ng darhol (behushlikdan xalos bo'lgandan keyin) issiq topshirishni boshlash kerak. Reabilitatsiya quyidagilarni o'z ichiga oladi:

  • bemorni erta faollashtirish, barcha nosozliklar doimiy, izchil va kompleksda sodir bo'ladi;
  • dam olish uchun jismoniy tarbiya;
  • Dihal gimnastikasi;
  • Likuvalniy massaji;
  • suyaklar va bo'laklarni yumshatish uchun vitaminlar va minerallarni qabul qilish;
  • ratsional ovqatlanish;
  • jismoniy resurslar va sport tadbirlari almashinuvi.

Siz 3 ta yangilanish davrini ko'rishingiz mumkin:

  1. operatsiyadan keyingi erta, bu 14-15 kungacha davom etadi;
  2. operatsiyadan keyingi kech davr, 3 oygacha davom etadi;
  3. uzaytirish - 3 oydan 6 - 12 oygacha.

Operatsiya: persha doba

Kasallikning operatsiyadan keyingi birinchi davrida u ICUda (reanimatsiya bo'limi) vaqt o'tkazadi, u erda muhim belgilar va yuzaga kelishi mumkin bo'lgan asoratlarning rivojlanishini kuzatadi. Operatsiyadan keyin antibiotiklar, koagulyantlar buyuriladi va oyoqlar elastik bandajlar bilan bog'lanadi (qonning turg'unligini oldini oladi). Bandajni o'zgartiring va keyingi kun uchun diseksiyon kateterini olib tashlang. Operatsiyadan keyingi birinchi huquqlar, bemor behushlikdan chiqqandan keyin darhol boshlanishi kerak:

  • barmoqlaringiz bilan o'g'ri - zginati va rozginati;
  • Bilagi zo'r bo'g'imdagi oyoqni oldinga va orqaga burish va cho'zish (bir yil davomida, oyoq bir oz charchaguncha, har bir tizzada taxminan 6 ta yondashuv);
  • operatsiya qilingan oyoqning oyog'ini bir tomondan 5 marta (yubiley o'qi orqasida) va boshqa tomondan 5 marta o'rash;
  • sog'lom oyog'ingiz va qo'llaringiz bilan hech qanday cheklovlarsiz harakatlaning;
  • operatsiya qilingan oyog'i bilan tizzada bir oz egilgan (streç bo'ylab oyoq bilan silliq kiygan);
  • chap va o'ng yaralarning miya kuchlanishi;
  • asta-sekin bir yoki boshqa tekislangan oyoqni 10 marta ko'taring;

Har bir inson birinchi navbatda hamma narsani qilish huquqiga ega va keyinchalik nafas olish gimnastikasi (oyoqlarda tiqilib qolishning oldini olish) bilan qo'shilish kerak. Mushaklar taranglashganda, chuqur nafas oling va bo'shashganda, muloyimlik bilan bo'shating.

Sidati va birinchi o'ljaga borish himoyalangan. Bundan tashqari, siz yoningizda yotolmaysiz, faqat oyoqlari orasidagi yostiq bilan yoningizda yotishingiz mumkin.

Bemor gorizontal holatda bo'lganida, ayniqsa yurak, bronxopulmoner tizimning somatik kasalliklari bo'lgan odamlarda ko'rpa-to'shaklarning oldini olish samarali bo'ladi (tana holatini o'zgartirish, kista protrusionlari va orqa ustidagi terini massaj qilish, oqlikning muntazam o'zgarishi, spirtli ichimliklardagi kofur bilan davolash).

Do'st - o'n doba

Boshqa holatda, bemor xususiy bo'limga o'tkaziladi va ruxoviy rejim kengaytiriladi. Jarrohlikdan keyingi 2-kundan boshlab, tibbiy xodimlarning yordami bilan yotishga harakat qilishingiz mumkin. O'tirishga urinayotganda, qo'llaringiz bilan o'zingizga yordam berishingiz kerak, keyin esa oyoqlarini skameykadan tushirishingiz kerak. Orqaga suyanib, orqangizga yostiq qo'yib, hurmat bilan o'tiring. Bundan tashqari, umumiy qoidani yodda tuting: kestirib, bo'g'imdagi bo'g'in 90 darajadan oshmasligi kerak va kestirib, bo'g'im egilmasligi kerak, bu esa implantning joyidan chiqishi yoki uning omborlariga zarar etkazishi mumkin. Ushbu qoidani bajarish uchun siz faqat kestirib, tizzaning orqasida qolishi uchun unga amal qilishingiz kerak.

Shifokorlarning birinchi krokilari uchinchi dozani bir-biriga to'lash imkonini beradi. Bemorni kestirib, almashtirish operatsiyasidan keyingi birinchi kunlarda paydo bo'ladigan og'riqlarga tayyorlash kerak. Birinchi kunlar tibbiy xodimlarni qo'llab-quvvatlash uchun ham javobgardir. Kasal bo'lganlar maxsus ramka (yuruvchi) yoki politsiya tomonidan ta'minlanishi mumkin. Politsiyasiz yurish faqat ikkinchi davrdan keyin - operatsiyadan 3 oy o'tgach mumkin.

Tik holatga o'tishda qo'shiq kuylash qoidalariga rioya qilish kerak:

  • qo'llar va sog'lom oyoq yordamida buyrak operatsiya qilingan oxirigacha chaqiriladi;
  • yaxshi oyog'ingizga tayanib, turish uchun politsiyadan yordam so'rang;
  • Oyog'i operatsiya qilindi, lekin bir oy davomida bor kuchi bilan dam olishga harakat qilsalar, o'zlarini himoya qilishayotganga o'xshaydi.

Agar yangilash davri qoniqarli davom etsa, bir oydan keyin sizga yordam o'rniga militsiya qamishini almashtirishga ruxsat beriladi. Jarrohlikdan keyingi birinchi oyda oyog'ining og'rig'idan azob chekish qat'iyan man etiladi.

  • keyin tizzangizga egilib, bir yoki boshqa oyog'ingizni ko'taring - to'shakning orqa tomoniga suyanishdan ko'ra, joyida yurishga taqlid qilish;
  • sog'lom burun ustida turib, o'ldirishni kiriting va operatsiya qilingan uchini chiqish holatiga keltiring;
  • to'liq uzunlikdagi sog'lom burun ustida turish va kasal oyog'ini silliq ravishda orqaga siljitish (uni haddan tashqari oshirib yubormang) - son bo'g'imini bo'shating.

5 dan 8 dyuymgacha moyil holatga o'tish mumkin, oyoqlari esa chayqaladi, lekin ular yon tomonlar orasidagi yostiq yordamida tarqaladi.

Talabning intensivligi va rukhlar xizmatlarining kengayishi bosqichma-bosqich ortib borishi mumkin. Bir turdagi huquqlardan boshqasiga o'tish 5 kundan oldin sodir bo'lishi shart emas.

Ko'pgina bemorlar yotoqdan turishni boshlaganlarida, o'tirib, kuniga 15 dan ortiq mashq bajaring, mashqlar velosipedida mashg'ulotlarni o'z ichiga oladi (kuniga bir yoki ikki marta 10 ta mashq) va yurishni boshlaydi.

Bir soatda sog'lom oyoq oyoqning tovoniga qo'yiladi, keyin operatsiya qilingan oyoq ehtiyotkorlik bilan uning oldiga qo'yiladi. Pastki nishabga tushganda, politsiyani olib boring, keyin oxiri operatsiya qilinadi, keyin men sog'lomman.

Uzoq muddatli reabilitatsiya davri

Yangilanishning yakuniy bosqichi operatsiyadan 3 oy o'tgach boshlanadi. Trivays kun oxirigacha va boshqalar.

Vikonanniy Budinka uchun huquqlar majmuasi:

  • chalqancha yoting, o'ng va chap oyog'ingizni egilib, qorin bo'ylab cho'zing, xuddi velosipedda ketayotgandek;
  • sog'lom yoningizda yoting (tomonlar orasiga yostiq), operatsiya qilingan tekis oyoqni ko'taring, bo'yinturuq holatini saqlang;
  • tirik ustida yotib, egilib - tizzalardagi uchlarini echib oling;
  • yotib, tekis oyog'ingizni ko'taring va orqaga suring, so'ng uni pastga tushiring, ikkinchi uchi bilan takrorlang;
  • squatni tik turgan joydan olib tashlang, stul / to'shakning orqa tomoniga tayanib;
  • orqa tomoningizda yotib, oyoqlaringizni tayanch ostiga qo'ymasdan, navbatma-navbat oyoqlaringizni tizzangizga egib oling;
  • orqa tomoningizda yotib, navbat bilan bir oyog'ingizni va ikkinchi oyog'ingizni yuqoriga ko'taring, pastki tomondan yuring;
  • tizzaning ostiga va tizza bo'g'imlari bo'ylab yostiq qo'ying;
  • tik turgan holda, stulning orqa tomoniga suyanib, operatsiya qilingan oyog'ini oldinga ko'taring, keyin tizzani pastga tushiring, keyin.

Kvartirani tayyorlash

Bemor kasalxonadan chiqarilgandan keyin yuzaga kelishi mumkin bo'lgan qiyinchiliklarni oldini olish uchun kvartirani tayyorlang:

Oyog'ingiz yoki politsiya bilan pul to'lamaslik uchun hamma narsani oling.

  • Stini

Maxsus tutqichlarni katta tashvishli joylarga joylashtiring: hammom va hojatxonada, oshxonada va tutqichda.

  • Lijko

Iloji bo'lsa, balandlikni o'zgartirishingiz mumkin bo'lgan tibbiy jihatdan sozlash osonroq. Bu nafaqat tik turish, balki o'tirish va yotgan joydan turish ham osonroq.

  • Hammom

Vannaning yoniga o'tiring yoki o'tirganda dush oling yoki vannaning chetiga maxsus stol qo'ying yoki dushga oyoqlari bo'lgan dush idishni qo'ying, shunda u yopishmaydi. O'rningdan turish va vannaga o'tirishni osonlashtirish uchun vannaning devoriga tutqichni mahkamlang.

  • Hojatxona

Kasal odam qoidani eslab qolishi kerak - kalça qo'shimchasidagi bemor 90 darajadan oshib ketganda aybdor emas. Agar hojatxonaning standart balandligi ushbu qoidaga rioya qilishga imkon bermasa, u holda hojatxonaga shishiriladigan ustun yoki maxsus nozul qo'yilishi kerak. Shuningdek, cho'kkalab turish va turishni osonlashtirish uchun hojatxonaning yonidagi devorlarga tutqichlar o'rnatiladi.

Nima mumkin va nima himoyalangan

Operatsiyadan keyin, qancha vaqt oldin amalga oshirilgan bo'lishidan qat'i nazar, quyidagilar qat'iy himoya qilinadi:

  • past yuzaga o'tirish (taburelar, stullar, hojatxona);
  • oyoqlarini kesib o'ting, yoningizda yoki orqangizda yotib;
  • oyoq va tos suyagi mahkamlanganda (orqaga yoki yon tomonga) barmoqning keskin burilishlari, so'ngra darhol oyoqlarni kerakli tomonga o'tkazing;
  • tizzalaringiz orasiga tayanchsiz yonboshlab yoting;
  • oyoqlarini kesib o'tiring yoki uchlarini kesib o'ting;
  • 40 daqiqa o'tiring.

Jarrohlikdan keyin endoprotezni almashtirish mumkin:

  • kuniga 4 martagacha orqa tomonda gorizontal holatda;
  • o'tirganlarni kiyintiring, panchoklarni kiyintiring va yaqinlaringizga yordam berish uchun kurashing;
  • o'tirganda oyoqlaringizni 20 sm masofada yoying;
  • noqulay uy yumushlariga g'amxo'rlik qiling: ovqat pishirish, arra artish, idishlarni yuvish;
  • 4-6 oydan keyin mustaqil ravishda (qo'llab-quvvatlamasdan) yurish.

Oziqlantirish bo'yicha maslahat

Oziqlantirish:
Operatsiyadan keyin qanday ovqatlanish kerak?

Implantatsiyani o'rnatgandan so'ng, bemorda orxal faollikni kamaytirganlar uchun qon oqimining ko'payishiga yo'l qo'ymaslik uchun ovqatning kaloriya tarkibiga rioya qilish muhimdir, bu esa bemorning tiklanishini oshiradi. Yog'li va yog'li o'tlar, pishirilgan mahsulotlar va qandolat mahsulotlari, marinadlar, dudlangan go'sht va ziravorlardan saqlaning. Yangi va pishirilgan meva va sabzavotlar, go'shtning kam yog'li navlari (go'sht, dana, tovuq) va baliq uchun dietani kengaytirish kerak. Spirtli ichimliklar, mahalliy choy va kava ustidagi suvora panjarasi.

Oziqlantirish:
Uyga yozishim kerakmi?

Agar operatsiyadan keyingi davr qiyinchiliksiz davom etsa, shifoxonadagi kuchlanish tikuvlarni olib tashlaganidan keyin darhol 10-14 kun davom etadi.

Oziqlantirish:
Yaradan drenajni qachon ko'rish kerak?

Suv drenajini ulashdan keyin drenaj ko'rinadi, qoida tariqasida, 2 - 3 dozada.

Oziqlantirish:
Operatsiyadan keyin (operatsiyadan keyin) o'zimni yanada notinch his qila boshladim. Nima uchun bu bog'langan?

Operatsiya qilayotgan shifokor bilan tekshiruvdan o'tish va endoprotez bilan hamma narsa boshqacha ekanligini tekshirish kerak. Agar deformatsiya bo'lmasa, u transvers osteoxondroz bilan bog'liq bo'lishi mumkin.

Oziqlantirish:
Endoprostetik jarrohlik hamma uchun mumkinmi?

Yo'q. Shifokorlar 45 yoshgacha bo'lgan odamlarga operatsiya qilishni tavsiya etmaydi. Birinchidan, bu implantdan foydalanishning cheklanganligi (maksimal 25 yilgacha) bilan bog'liq, aks holda, yosh bemorlarda endoprotez jismoniy faollik tufayli ko'proq eskiradi.

Oziqlantirish:
Ikkala bo'g'inni bir soatlik almashtirish bilan operatsiya qilish mumkinmi?

Shunday qilib, bu mumkin, lekin kamdan-kam hollarda va hayotiy belgilar uchun (odatda jarohatlardan keyin). Murakkab endoprostetiklar operatsiyadan keyingi asoratlarning rivojlanishiga ko'proq mos keladi va operatsiyadan keyingi davrda ularni tekislaydi.

Oziqlantirish:
Men kestirib, almashtirish operatsiyasidan qo'rqardim. Operatsiya qilingan hududning rentgenogrammasini qachon o'tkazish kerak?

Rentgen tekshiruvi endoprotez o'rnatilgandan keyin 3 oy o'tgach, implant va kist tuzilmalarining fiksatsiyasini aniqlash uchun amalga oshiriladi.

Siz haykalga loyiq edingizmi? Buni ulashish
Rozdrukuvati haykali
Tepalikka