Vestibulyar inqiroz og'riqni keltirib chiqaradi. Sud inqirozi: alomatlar va davolash Vestibulyar inqiroz

Kasallik organlarga ta'sir qiladi Yurak-qon tomir tizimi.

Inqiroz hech qanday alomatsiz namoyon bo'lishi mumkin va quyidagi buzilishlar bilan birga keladi:

"Inqiroz" so'zining o'zi tanada haddan tashqari, nostandart, tanqidiy vaziyat yuzaga kelganligini anglatadi, bunda tana shunday munosabatda bo'ldi. Inqiroz qonda biologik faol moddalarning butun dunyo bo'ylab kontsentratsiyasi bilan tavsiflanadi, masalan:

Bunday holda, ushbu moddalar kontsentratsiyasining keskin o'sishi inqirozning asosiy sababi emas. Sindromning bu shakli paydo bo'ladi va ma'lum bir inson tanasining individual xususiyatlariga bog'liq. Har qanday tashqi omil provokatsion bo'lishi mumkin, shuning uchun avtonom nerv tizimining (ANS) xatti-harakati ham xuddi shunday ko'rinadi. Shu munosabat bilan bir qator turli xil nosozliklar kuzatildi.

Vegetativ-sud inqirozlariga qarang

Vegetativ-qon tomir guruhiga kiruvchi inqirozlarning asosiy turlarini ayting:

• simpatik-adrenal;
• avtomobil izolyatsiyasi;
• giperventiliya;
• vegetativ-vestibulyar.

Har qanday turlar uchun bemorning tantanali holatida keskin pasayish xarakterlidir. Boshqa alomatlardan ehtiyot bo'ling.

Semptomlar turlari bo'yicha

1. Simpatik-adrenal inqiroz. Alomatlar: kuchli bosh og'rig'i; boshida pulsatsiya seziladi; yurak holatida yurak urishi seziladi (beqaror, intervalgacha); bir notaning oxiri, uch ohangli; oqartirilgan yupqa palto, quruqlik; bilan sovuqqa o'xshash tremor haroratning oshishi; tashvish, qo'rquv kabi his qilish.

Simpatik-adrenal inqirozning asosiy belgilari

Inqirozning bu shakli nazoratsiz ko'ringanidek, nazoratsiz ravishda o'tib ketadi. Qonning ko'tarilishi bilan leykotsitlar va glyukoza darajasi oshadi. Va keyin kam ovqatlanish tufayli diurezning harakatlanishidan ehtiyot bo'ling. Asteniya rivojlanadi.

1. Vaginal inqiroz. Alomatlar: shamol etishmasligi tufayli nafas olish qiyinlishuvi; muzlagan yurak, uzilgan yurak urishi kabi his qiladi; chalkash; Shuntni gurgling va og'riqdan pozitivlikka bo'shashtirish; pulsning zaiflashishi; terining qalinligi ko'chirildi; yorqin ifodalangan inqirozdan keyingi astenik bo'yli.
2. Giperventilyatsiya inqirozi. Ismlar allaqachon asosiy ko'rinishlarni tushungan. Xushbo'y hid paydo bo'ladi va o'tkir qo'rquv, bezovtalik va xavotirni eslatadi. Semptomlar: nafas olish qiyinlishuvi, shamol etishmasligi, "tomoq og'rig'i", tiqilishi hissi ko'krak qafasi; ritmning buzilishi; tez va chuqur nafas oling.

Nafas olish funktsiyasi bilan bog'liq muammolardan tashqari, bir qator boshqa alomatlar ham mavjud: chalkashlik, loyqalik yoki suyuqlikni yo'qotish; siz uchlari terisi bo'ylab tirnash xususiyati yoki "g'ozlar yugurish" ni his qilasiz, ochiladi; sudning oyoqlari va qalam o'ralgan; go'sht uchlarini nazoratsiz siqish.

Shu bilan birga, yurak tomonidagi odatiy belgilardan ehtiyot bo'lish kerak.

1. Vegetativ-vestibulyar inqiroz. Alomatlar: og'ir tartibsizlik; zerikarlilik va qusish; kesish o'zgarishi arterial bosim(Kamaytirilgan). Bu boshning keskin burilishi yoki tana holatining o'zgarishi bilan qo'zg'atilishi mumkin. Ko'pincha trepidatsiya qisqa vaqt ichida o'zini namoyon qiladi (kilka khvilin). Ko'p yillar va ko'p kunlar bor.

Distonik sindrom

Tizimli inqirozlar (hujumlar) vegetativ-qon tomir distoniyasining aniq dalilidir. Kasallikning rivojlanishi turli sabablarga ko'ra yuzaga kelishi mumkin. Masalan, cho'kish qobiliyati. Distoniyaga moyil bo'lgan odamlar doimo asabiylashish, psixoemotsional kuchlanish va stressli vaziyatlarda yuzaga keladigan stressni boshdan kechiradiganlardir. Ichki sekretsiya bezlari va eski endokrin tizim funktsiyalarida patogen o'zgarishlar.

Tizimli inqirozlar vegetativ-qon tomir distoni dalillarini aniq ko'rsatadi

Odamlar dunyodagi distoni bilan eng ko'p moyil bo'lib, bemorlar orasida ayollar ko'proq. Kasallik 80% hollarda tashxis qilinadi. Bunday tashxis qo'yilgan uchinchi bemorga darhol terapevtik va nevrologik yordam kerak.

Persha inqirozli vaziyatda yordam berdi

Shuni ta'kidlash kerakki, ko'p odamlar buzilgan va distoni bilan nima qilishni bilishmaydi, shu jumladan o'zlari ham azob chekayotganlar. Masalan, o'tkir inqiroz paytida siz qirg'ichga ozgina tozalangan shakar sepishingiz yoki yurak tomchilarini suv bilan aralashtirishingiz kerak. Agar sizda tezlashtirilgan yurak urishi bo'lsa, siz anaprilin tabletkasini olishingiz mumkin. Til ostidagi bir nechta diazepam tabletkalari asabiy tashvish bilan yordam beradi.

Qadoqlangan sumka muammosini hal qilishning eng tezkor usuli - qog'oz sumkadan foydalanish. Funktsiya tiklanmaguncha nafas oling va uni ko'ring.

Distoniyaning tez-tez hujumi - bu tezlikni qisqa muddatli yo'qotish, oddiygina ko'rinadigan, noqulaylik. Hujum oldidan bemorning rangi oqarib ketgan, bosh og'rig'i, ko'zlari qorong'i, shamol ko'tarilmaydi, quloqlarda shovqin bor, zerikarli. Bu arterial ohangning buzilishiga, miyadan qon oqimiga va arterial bosimning pasayishiga olib keladi.

Noqulaylikni oldini olish uchun siz terminologiyadan foydalanishingiz yoki gapirishni to'xtatishingiz kerak

Front-ofisning xorijiy harakatlari quyidagilardan iborat bo'ladi:

• Terminovo o'tirish yoki gapirishni to'xtatish;
• hech narsa siqilmasligi uchun to'piqlardagi belbog'larni, bog'ichlarni va to'qmoqlarni bo'shating;
• oyoqlaringiz boshingizga osilib turishi uchun o'tiring, masalan, pastroq yuqori qismi Tuluba;
• agar hujum joyida ushlangan bo'lsa, yangi shamolning kuchayishini ta'minlash;
• sovuq suv bilan ishqalang va ishqalang.

Bir necha soniya davomida bilimlaringiz yangilanishiga ishonch hosil qiling. Odamni sizga olib kelganingizdan so'ng, uni iliq shirin choy bilan iching yoki siz valeriani qabul qilishingiz mumkin.

Biroq, bu birinchi yordam emas, tez yordam beradi, bu yordam beradi, lekin kasallikka olib kelmaydi.

Likuvannya

Hozirgi vaqtda distoni davolash uchun hech qanday samarali yoki konservativ usullar ixtiro qilinmagan. Keyin bemor o'z turmush tarzini butunlay qayta ko'rib chiqishi kerak edi.

1. Kundalik tartibingizni yaxshilang va kamida 8-10 yil uxlang. Uxlash uchun uni engil, o'rtacha qattiqlik bilan yuvish yaxshidir. Yaxshi havalandırılan xonada uxlang. Kun o'tishi bilan televizor yoki kompyuter qarshisida o'tirish vaqtini o'zgartiring, chunki aks holda texnik tanaffuslar noqulay va majburiydir. Ochiq havoda ajoyib sayr. Cherguvannya jismoniy va rozeum navantazhenya.
2. Jismoniy obsesyon. Bu ertalabki mashqlar, yugurish, yurish, velosipedda yurish, aerobika va mashq jihozlarini o'z ichiga olishi mumkin. Agar siz mashq qilish uskunasidan foydalanishda ikkilansangiz, boshingiz ko'krak darajasidan past bo'lmagan birini tanlashingiz kerak. Boshning, tananing yoki katta amplitudaning keskin burilishlari bilan o'ngga gimnastika harakatlarini tanlash yaxshi emas. Trening moslashuvchan va moslashuvchan bo'lishi uchun aybdor emas.
3. Oziq-ovqat dietasi tuz, yog'li go'sht, shirin va soqol miqdorini o'zgartirishni o'z ichiga oladi. Biz ko'p miqdorda magniy va kaliy bo'lgan mahsulotlarga tayanamiz.
4. Fizioterapiya.
5. Suv protseduralari.
6. Akupunktur.
7. Likuvalniy massaji.
8. Psixologik tuzatish.
9. Fito- va dori terapiyasi.

O'zingizga g'amxo'rlik qilish va o'zingizning dori-darmonlaringizni qabul qilish yaxshi fikr emas. Teri holati uchun distoni individual ravishda namoyon bo'ladi, keyin esa dori-darmonlarni qabul qilish individualdir. Bunga inqiroz belgilari, bemorning yoshi, boshqa kasalliklarning mavjudligi va giyohvand moddalarni iste'mol qilish uchun tananing individual sezgirligi kiradi.

Davolash tartibini saqlab, siz tanadagi inqiroz hujumlarini to'xtatishingiz yoki noyob kislota namoyon bo'lish darajasini barqarorlashtirishni xohlaysiz. Distonik inqirozlarning oldini olish uchun faqat bemor bilan qoling.

Saytdagi ma'lumotlar inklyuziv tarzda va zarar etkazmasdan taqdim etiladi. O'z-o'zini o'ylash bilan shug'ullanmang. Shifokoringiz bilan maslahatlashing.

Vestibulyar inqiroz

Vestibulyar inqiroz chalkashlik, quloqlarda shovqin va vestibulyar-vegetativ reaktsiyalar bilan birga keladi.

Vestibulyar inqirozning sabablari:

• orqa miya va bazilyar arteriyalarning aterosklerotik shikastlanishi;
• araxnoidit;
• labirintit;
• harakatlar va boshqa kasalliklar.

Vestibulyar inqirozning belgilari:

• o'tmish chalkash;
• voohooda shovqin;
• ochiq joyning yo'nalishini buzish;
• tanadagi kuchning yo'qolishiga olib keladigan o'ta kuchli tiqilish;
• zerikarli qusish;
• nistagmus;
• mushaklarning ohangini yo'qotish;
• hukmdorlarning nomutanosibligi;
• muayyan halokatli harakatning aybdori.

Kasallik va chalkashlik hujumi paytida, yassilangan ko'zlari bilan silkitmasdan yolg'on gapiring va eng kichik rok chalkashlik, quloqlarda shovqin, zaif eshitish, qusish bilan qichqiradi.

Otonevrologik testlar vestibulyar inqiroz uchun ishonchli diagnostika usullari hisoblanadi.

Davolash asosan kasalliklarga, nevrologik va psixopatologik sindromlarni susaytirishga - miya qon aylanishini va metabolik jarayonlarni kamaytirishga qaratilgan bo'lishi mumkin.

Vestibulyar inqirozni davolashda arterial bosimni kamaytirish mumkin emas.

Vestibulyar inqiroz

Vestibulyar inqiroz - chalkashlik, quloqlarda shovqin, vestibulo-vegetativ reaktsiyalar bilan tavsiflangan sindrom.

Vestibulyar inqirozning etiologiyasi va patogenezi. Orqa miya va bazilyar arteriyalarning aterosklerotik lezyonlari, araxnoidit, labirintit va boshqa kasalliklar.

Vestibulyar inqiroz klinikasi. Kasallik chalkashlik, quloqlarda shovqin, vestibulo-vegetativ reaktsiyalar bilan namoyon bo'ladi. Kenglikning yo'nalishi buziladi, juda kuchli chalkashlik paydo bo'ladi, bu tukli tanada, boshda va begona narsalarda dumga o'xshaydi. Hujumning balandligida zerikarlilik va qusish paydo bo'lishi mumkin.

Kasal odam eng qiyin pozitsiyani egallaydi - yassilangan ko'zlari bilan qattiq yotish, shuning uchun eng kam yiqilish chalkashlik, charchoqning ko'rinishi (ko'tarilishi), quloqlarda shovqin, eshitishning zaiflashishini keltirib chiqaradi.

Vestibulo-vegetativ reaktsiyalar nistagmus, mushak tonusining buzilishi, qo'llarning aniq diskoordinatsiyasi va o'ziga xos ayyor yo'lning paydo bo'lishi bilan namoyon bo'ladi.

Ishonchli diagnostika usullari otonevrologik testlarni talab qiladi. Differensial diagnostika serebellar buzilishlar bilan amalga oshiriladi.

Vestibulyar inqiroz uchun murakkab bo'lmagan yordam.

Ushbu lager hayotga hech qanday xavf tug'dirmadi. Davolash to'g'ridan-to'g'ri kasallik va nevrologik va psixopatologik sindromlarni (relanium) kamaytirishga, miya qon aylanishini va metabolik jarayonlarni (kavinton) kamaytirishga asoslangan bo'lishi mumkin.

Biz sizning taomingiz va ichimliklaringizdan xursand bo'lamiz:

Iltimos, joylashtirish va qo'llab-quvvatlash uchun materiallarni manzilga yuboring

Joylashtirish uchun materialning barcha kuchi bilan siz unga bo'lgan barcha huquqlar sizga tegishli ekanligiga rozilik bildirasiz

Har qanday ma'lumotni keltirganda, darvoza MedUniver.com - obov'yazkova ga yuboriladi

Taqdim etilgan barcha ma'lumotlar shifokor bilan tibbiy maslahatlashuvga bog'liq.

Ma'muriyat mijoz tomonidan taqdim etilgan har qanday ma'lumotni o'chirish huquqini o'zida saqlab qoladi.

VESTIBULYAR INGRAZI

Vestibulyar inqiroz - chalkashlik, quloqlarda shovqin, vestibulo-vegetativ reaktsiyalar bilan tavsiflangan sindrom.

Etiologiyasi va patogenezi. Orqa miya va bazilyar arteriyalarning aterosklerotik lezyonlari, araxnoidit, labirintit va boshqa kasalliklar.

klinika. Kasallik chalkashlik, quloqlarda shovqin, vestibulo-vegetativ reaktsiyalar bilan namoyon bo'ladi. Kenglikning yo'nalishi buziladi, juda kuchli chalkashlik paydo bo'ladi, bu tukli tanada, boshda va begona narsalarda dumga o'xshaydi. Hujumning balandligida zerikarlilik va qusish paydo bo'lishi mumkin.

Kasal odam eng qiyin pozitsiyani egallaydi - yassilangan ko'zlari bilan qattiq yotish, shuning uchun eng kam yiqilish chalkashlik, charchoqning ko'rinishi (ko'tarilishi), quloqlarda shovqin, eshitishning zaiflashishini keltirib chiqaradi.

Vestibulo-vegetativ reaktsiyalar nistagmus, mushak tonusining buzilishi, qo'llarning aniq diskoordinatsiyasi va o'ziga xos ayyor yo'lning paydo bo'lishi bilan namoyon bo'ladi.

Ishonchli diagnostika usullari nevrologik testlarga tayanadi. Differentsial tashxis serebellar buzilishlar bilan amalga oshiriladi.

Kutilmagan yordam. Ushbu lager hayotga hech qanday xavf tug'dirmadi. Davolash bevosita kasallik va nevrologik va psixopatologik sindromlarni (relanium) kamaytirishga, miya qon aylanishini va metabolik jarayonlarni (kavinton) kamaytirishga asoslangan bo'lishi mumkin.

Vestibulyar inqirozni davolashda arterial bosimning pasayishini sezishi mumkin bo'lganlarni hurmat qilishimiz kerak.

1. Asab tizimining kasalliklari. Shifokorlar uchun qo'llanma: 2 jild.

Tibbiyot, 1995. – 656 b.

2. Asab tizimining kasalliklari. Shifokorlar uchun qo'llanma: 2 jild T. 2.

/ N. N. Yaxno, D. R. Shtulman, P. V. Melnichuk, ta in; Pid

ed. N. N. Yaxno, D. R. Shtulman, P. V. Melnichuk. - M:

Tibbiyot, 1995. – 512 b.

3. Vereshchagin N.V., Piradov M.A. Insultning eng o'tkir davridagi bemorlarni boshqarish va davolash tamoyillari. // Reanimatsiya byulleteni, 1997 yil 1-2-son. Nevrologiyada IT. Z. 35-38.

4. Vilenskiy B. S. Nevidkladni stan nevropatologiyada: (Shifokorlar uchun qo'llanma). – L.: Tibbiyot, 1986. – 304 b.

5. Bolalar nevrologiyasi: shifokorlar uchun qo'llanma. / Sh. Shamansurov, Sankt M. Troshin, Yu. Kravtsov. - T.: Asal turi. yillar im. Abu Ali ibn Sino, 1995. – 648 b.

6. Poliklinikada nevropatolog maslahatchisi. / N. S. Misyuk, B. V. Drivotinov, M. S. Dronin va in; Tahrir bo'yicha. M. S. Misyuka. – Mn.: Belarusiya, 1988. – 288 b.

7. Neyropatologiya bilan shifokor. / Tahrir uchun. E. V. Shmidt. - 2-turi, qayta ishlangan. qo'shing. - M: Tibbiyot, 1981. - 320 b.

8. Amaliy shifokor uchun qo'llanma. /YU. E. Veltishchev, F.I. Komarov, S. M. Navashin ta in; Tahrir bo'yicha. A. I. Vorobiova; Buyurtma. V. I. Borodulin. - 4 xil; qayta ishlangan va qo'shilgan - M: Bayan, 1992. - S..

Vestibulyar inqiroz nima?

Vestibulyar inqiroz - butun retikulyar kompleksning shikastlanishi natijasida rivojlanadigan umumiy patologik holat. Qoida tariqasida, bu patologik holat raptov bilan tavsiflanadi va qon tomirlarining qon ta'minoti buzilishi tufayli miya va periferik qon oqimining o'zgarishiga olib keladi.

Vestibulyar inqirozning asosiy ko'rinishlari yurak-qon tomir tizimining yon tomoniga zarar etkazishidan qat'i nazar, boshqa tizimlarning disorganizatsiya belgilari hali ham bo'lishi mumkin. Shu kabi inqirozlar tez sur'atlar bilan sodir bo'ladi va paydo bo'lishi bilan birga keladi yoqimsiz simptomlar, bu tananing ayrim tizimlarining ishlashining boshqa buzilishlariga bog'liq bo'lishi mumkin.

Vestibulyar inqirozlar abadiy davom etishi mumkin. Gap shundaki, hid tananing turli tizimlariga bu va boshqa zararlarning katta ahamiyati bilan rivojlanadi. Bunday inqirozlar quyidagi muammolar bilan birga bo'lishi mumkin:

• nevrotik;
• vegetativ;
• endokrin;
• metabolik.

Vestibulyar inqirozning rivojlanish mexanizmi ancha murakkab bo'lib, hatto bu bosqichning shakllanishi paytida ham qonda turli xil moddalar, jumladan atsetilxolin, adrenalin, steroid gormonlar, norepinefrin va boshqa yuqori faol moddalar ko'rinishi mumkin. Qondagi sokin va boshqa nutqlarning chayqalishi davlatning keskin pasayishiga olib keladi. Nina hali bu patologiyaning rivojlanishining barcha sabablarini aniqlamadi. Mumkin bo'lgan qulay omillarga quyidagilar kiradi:

• gipertenziv kasallik;
• periferik asab tizimining patologiyalari;
• araxnoidit;
• ateroskleroz;
• labirintit;
• qon tomirlarining retseptorlari apparati patologiyalari;
• gemodinamik buzilish.

Ba'zi hollarda vestibulyar inqirozlar bosh suyagining jiddiy shikastlanishi bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Bundan tashqari, bunday inqirozlar asosiy yuqumli kasalliklardan omon qolgandan keyin sodir bo'lishi odatiy hol emas.

Vestibulyar inqiroz rivojlanishining belgilari, qoida tariqasida, tez o'sib boradi. Odamlar to'satdan o'zlarini yomon his qilishadi va umidsiz bo'lganlar buni yurak xuruji deb o'ylashlari mumkin. Hujum paytida siz yotolmaysiz va ko'zingizni qisib qo'ya olmaysiz, shuning uchun bu tarzda biroz osonroq bo'ladi. Vestibulyar inqirozning xarakterli namoyon bo'lishidan oldin:

• ko'proq chalkashlik;
• siz ochiq maydonda tananing o'tkinchi shovqinini eshitasiz;
• qusish;
• haddan tashqari charchash;
• nistagmus;
• voohooda shovqin;
• mushaklarning ohangini yo'qotish;
• ochiq joyning yo'nalishini buzish;
• ayyor harakat;
• Diskoordinatsiya ruhu.

Ko'pincha bemorlarda arterial bosim sezilarli darajada pasayadi. Teri qorong'i yoki oqarib ketishi mumkin va ko'pincha terining rangini o'zgartirish biroz vaqt talab qilishi mumkin. Agar tanamning holatini o'zgartirishga harakat qilsam, tushkunlikka tushaman. Soqchilikning aksariyatida vestibulyar inqiroz bir necha soniya davom etadi. Biroq, ba'zi odamlar uchun bunday hujumlar bir necha yillar va kunlar davom etishi mumkin, bu ularning hayotini sezilarli darajada murakkablashtiradi.

Vestibulyar inqirozlardan aziyat chekadigan qarindoshlari yoki do'stlari bo'lgan odamlar ushbu patologik holatning rivojlanishida qanday yordam olishni bilishlari kerak. Birinchi yordamning bir qismi sifatida bemorga suv yaqinida suyultirilgan yurak tomchilarini ichish kerak. Tez-tez yurak muammolari bo'lsa, Anaprilin ishlatiladi. Kasal odamni oyoqqa qo'yish kerak, oyoqlarini boshidan balandroq ko'tarish kerak. Bundan tashqari, barcha kayışlar va yuqori jag'larni bo'shatish, toza havoning shoshilishini ta'minlash, oyoqlaringizni silash va ularni sovuq suv bilan püskürtmek kerak.

Vestibulyar inqirozlarni tashxislash juda murakkab, chunki ko'pincha "Shvetsiya yordami" shifokorlari bunday hujumdan keyin ham kelishadi.

Tashxisni tasdiqlash uchun shifokorlar imkon qadar to'liq anamnez olishlari kerak. Ko'pincha boshqa kasalliklarni o'chirish, tashqi ko'rinishini qo'zg'atish uchun turli xil tekshiruvlarni o'tkazish kerak shunga o'xshash alomatlar. Semptomatik ko'rinishlari kundalik noqulaylik tug'diradiganlardan qat'i nazar, hayot uchun xavfli hid yo'q. Odamlar kasal bo'lib qolishi mumkin, ular vestibulyar inqirozlarning rivojlanishini qo'zg'atadi va ularni bevosita davolash amalga oshiriladi.

Takroriy inqirozlar xavfini kamaytirish uchun tutilishlarning aksariyati tinch davolanishni talab qiladi. Vestibulyar inqirozlarni davolash uchun asos bo'lmagan turli xil dori-darmonlar, dorilar:

• ish va ta'mirlash rejimini yakunlash;
• to'g'ri ovqatlanish;
• fizioterapiya;
• Likuvalniy massaji;
• suv protseduralari;
• akupunktur;
• psixologik tuzatish;
• fototerapiya.

Vestibulyar inqirozdan aziyat chekadigan odamlar barcha bezovta qiluvchi shovqinlardan, ichakdagi hiddan xalos bo'lishlari kerak. mazmunli dunyo xarakterli simptomatik namoyonlarning ko'rinishini aniqlash. Vestibulyar inqiroz xurujlari sonini kamaytirish uchun psixoterapevt bilan maslahatlashish ham zarur. Bunday o'tkir patologik holatning ayrim holatlarida odamlar deyarli har kuni azob chekayotgan stressdan aziyat chekishadi.

Amaliyot shuni ko'rsatadiki, ko'p hollarda, odam shifokorning tavsiyalarini tinglaganida, alomatlar sezilarli darajada oshishi mumkin. Vestibulyar inqirozlarni to'liq yumshatishga erishish mumkin emas, lekin bu bilan hujumlar sonini kamaytirish haqiqiy muammodir.

Va sirlar haqida bir oz.

Siz hech qachon YURAK OG'RIG'idan aziyat chekganmisiz? Ushbu maqolani o'qiganlar uchun g'alaba sizniki emas edi. Va, albatta, siz hali ham hazil qilyapsiz garniy usuli, robotning yuragini normal holatga keltirish uchun.

Keyin Olena Malisheva o'z dasturida yurakni oziqlantirish va tomirlarni tozalashning tabiiy usullari haqida nima deyishini o'qing.

Saytdagi barcha ma'lumotlar informatsion asosda taqdim etiladi. Har qanday tavsiyalar berishdan oldin, shifokoringiz bilan maslahatlashing.

Saytga faol xabar kiritmasdan ma'lumotlarni saytdan ortiqcha nusxa ko'chirish taqiqlanadi.

Vestibulyar inqiroz

Orqa bilan bog'liq muammolar, doimiy og'riqlar. Oyning qolgan qismi bosh og'rig'i va bo'yin va elka og'rig'iga sarflanadi. Voqea sodir bo'lishidan bir kun oldin, men o'zimni bo'g'imga g'o'ldiradim. Yelkada og'riq elka pichog'iga tarqaladi. Men uni final bilan surtdim.

Rölyef faqat yassilangan ko'zlar tufayli supin holatida sodir bo'ladi. Agar chap tomonda yotsangiz, belingiz biroz qalinroq.

Iltimos, ayting-chi, nima ichish mumkin (uyda betaserk, kavinton va serukal bor) va qo'shimcha ravishda nima sotib olishim kerak?

Ilgari, qo'llarda titroq va o'pkada engil tiqilishi, VSD ga o'xshash, bunday qattiqroq holat.

Aks holda vestibulyar inqiroz bo'lishi mumkinmi? Nega bu blokada davom etmoqda? Tavsiyalar qanday?

Yordamingiz uchun oldindan katta rahmat!!

Tushundimki, sirtdan konsultatsiya yuzma-yuz emas. Biroq, qisqa vaqt ichida nevropatologga shaxsan borib, inson tanasining og'rig'idan xalos bo'lishga muvaffaq bo'lganimdan so'ng, men sirtdan nevropatologga murojaat qildim.

Hurmat bilan, Anastasiya Valerievna.

Men yozishni unutibman, lekin juma kuni odam dori-darmonlardan (GDV va o'ng tomonlama sinusit) bo'shatilgan. Buni kiritish mumkin emasmidi?

Kecha, shved dushanba kunlari shifoxona terapevtiga borishi uchun ilhomlantirildi. Xuddi ahmoqlik aytilmagan. Bugun men allaqachon huski kelishini orzu qilardim. Eksa tekshirilishi mumkin.

Yolg'onchilar allaqachon yaxshiroq, siz odatdagidek hayratga tushishingiz, diqqatni jamlashingiz mumkin. Hamma narsa vayron bo'lishi bilan Ale Varto zo'rg'a o'rnidan turdi. Osmonning ko'zlari chapga siljiydi va baribir chapga chalkashib ketadi, deb qichqiring.

Hurmat bilan, Anastasiya Valerievna.

Ular vertikal holatda nistagmus yo'qligini aytishdi. Gorizontalda, keyin hatto ahamiyatsiz bo'lsa ham, meningeal belgi yo'q. Vitse 110/70. Har safar ko'tarilmadi. (Ular doimo ovqatni o'ldirishdi). Eshitish aniq emas, tili aniq, ma'lumot aniq, hammasi avvalgidek. Ikkala tomon ham hali ham mo'rt, yuz ifodalari ikkala tomonda hamon bir xil. Bundan tashqari, bunday bir tomonlama savdo nuqtalari yo'q. Yelka pichog'i ostiga kiradigan elkada og'riqni saqlang. Bosh og'rig'i yo'q, faqat xirillash va zaif xirillash shovqini. Bir vaqtning o'zida hech narsa kerak emas. Ular menga yana glitsin berishdi =/.

Arteriyalar va vestibyulni siqib chiqarishga ruxsat berildi. Neyronit. (yaxshi, hech bo'lmaganda VSD emas)

Mahkum nevropatologdan ko'ra ko'proq hazillashayotganimizni ayta olasizmi, nega biz LORni adolat qilishimiz kerak?

KBB patologiyani bilmaydi.

Ular meni nevropatologga yuborishdi. Nevrolog qo'ydi:

Yaxshi pozitsiya chalkash. Vestibulopatiya.

Betaserk 16/3w.d. 2 yil

Shaxsan maslahatlasha oladigan boshqa odam bormi? Qanday tergov kerak?

Yuqorida aytib o'tilganidek, otonevrologni bilish yaxshiroqdir.

Bildirishnoma oldidan fikrlar:

Hurmat bilan, Oleksandr Illich

Aspera ad astra

Bu eʼtiroflar bilan uyga joʻnatilgan. Ular l/n uchun terapevtni chaqirishni aytishdi.

Yozuvdan men gorizontal holatda, ko'zlarni o'ng qo'lga o'tkazishda aniq nistagmus aniqlanganligini tushundim. Nistagmusning o'zi chap tomonda.

Shuningdek, Rombergning namunasi yordam berishi haqida yozilgan (so'zma-so'z)

Hurmat bilan, Anastasiya Valerievna.

Cholovik, 25 rokiv. Bo'yi 178, vazni 75 kg. Bemorda surunkali o'ng tomonlama sinusit va vulgaris bilan og'rigan. Bu aniq. Orqa ham kasal (bo'ylab), pasayishda. Uning onasi ham kasal (ular aytganidek, intervertebral disklar eskirgan). Shunday qilib, vaqti-vaqti bilan men qo'llar titraydi, tashvish va bosh og'rig'ini his qilaman. Qo'ng'iroq uyqudan bir yil ichida o'tdi va tashvish va asabiy bezovtalikdan kelib chiqdi. Shanba kunidan taxminan bir oy oldin, bo'yin va yelkada og'riq boshlandi (u o'ngdagi yelka pichog'i ostiga itarib yubordi) Keyin yurak xuruji boshlandi (gapirishdan oldin, bu muhim, biz hali tuzalganimiz yo'q) va o'ng oyoq tiqilib qoldi. o'lik. Ridina ketdi, lekin to'rtta (10.25) hali ham shishgan sinus (rentgen, ultratovush) bilan bo'shatilgan. 26 vyyshov pratsyuvati (budívelnik), navantazhennya zvichayny, kuchliroq emas. Kechqurun uning orqasida ezilib qolishni so'rab qichqirdi. U bo‘yniga yelkalarini g‘ijimladi. Shanba kuni kerma xarid qilish uchun borib, boshim gangib ketdi. Men eshik oldiga keldim va charchadim. 27/10 kunidagi simptomlar: chalkashlik, boshdagi shovqin va quloqlardagi shovqin, ob'ektlarga e'tibor qarata olmaslik, VIN aylanayotganga o'xshardi. Siz jirkanch chiroqni ko'rasiz. Nudota. Ular glitsin-virvalo berdilar. Biz hech narsani xohlamaymiz. T-36,5 bosim 110/80 puls 71. O'zgarishsiz eshitish. Men silliq yura olmadim, u urilib, sirpanib ketdi. Kuchli porlash bor edi. Chalkashlik yo'qolmadi, gorizontal holatda yoki bosh spiral bo'lsa, engil yengillik bor edi. O'ng tomonda yotish osonroq. Konferentsiyaga shved ayol keldi, ular unga glitsin berishdi va u yana qusishni boshladi. Bu davr 28 oktyabr 19-kechgacha saqlanib qoldi. Keyin rang berishni ta'kidladim. Yotish ancha osonlashdi, nigohlarini jamlay boshladi, u o'zini dovdirab qolganini angladi, ko'zlaridagi rasm xiralasha boshladi. Chapga aylana. Ovqatdan keyin zerikish to'xtadi. Qachon o‘rnidan tursa, chol ortiga o‘girildi. To'shakka mixlangan odamning yarasiga so'zlar hammasi yaxshi edi, lekin u yana o'rnidan tursa, yomon edi. Shved qichqirdi, uning nistagmusi vertikal holatda yomonroq edi, uning reflekslari yaxshi edi. Ular meni mahalliy nevrologga olib borishdi. Uni LORga yuborib, KBB hech narsani bilmas edi. Nevrologning vertebra o'qi:

Yaxshi pozitsiya chalkash. Vestibulopatiya.

Betaserk 16/3w.d. 2 yil

Cavinton forte 10 mg*3r. 1 oy

Fenotropil 0,1 1t vranci 1 oy

Men ro'yxatdan o'tishimni aniq suratga olmayapman =(

Neyroda. Art. Ma'lumot kr orientatsiyasida aniqroq (a / i?) Odatda FMN-zinitsi D = P nosimmetrik ko'rinadi. Tendon reflekslari D=P chuqursiz. belgilar. Hech qanday kesish yo'q. Meningeal simptomlar yo'q. Sezuvchanlik o'zgarmadi.

Romberg qishlog'i yaqinida.

Keyin biz boshqa nevrologga bordik va u meni MRIga borishni buyurdi. Kommutator uchun vgnishch. O'rtadagilar nima ekanligini hali ham tushunmayapman. Tan olish o'zgardi. Men fenotropilni qabul qildim va kuniga bir marta mexirimni ichkariga oldim 2.0 * 10

Bundan tashqari, qizning nistagmusiga bo'lgan hurmatni oshirdi. ko'zlarni o'ng qo'l bilan aylantirganda joylashtirilgan va vertikal. Erkak o'ng tomonga juda keskin qaraganga o'xshaydi.

Vipiv 2 marta betaserk 2*8. Nina qisqartirishning ahamiyatini tushunadi. Siz o'qishingiz, sil kasalligiga hayron bo'lishingiz, o'tirishingiz va boshingizni hech qanday yoqimsiz taassurotlarsiz aylantirishingiz mumkin. Faqat turish va yurish yomon. Ko‘zlarimni chapga siljitishdan ko‘zim yo‘qoldi.

Tisk 110/70, T-36.6, shov-shuvsiz. Boshda g'ichirlash kamroq, quloqlarda shovqin kamroq.

Men hamma narsani boshqacha tasvirlab berdim.

Yordam berganingiz uchun katta rahmat!

Mening kasalligim qayerga boradi?

Vegetativ inqirozlar: sabablari, belgilari, oldini olish

Har qanday vegetativ inqiroz organizmda norepinefrin, adrenalin, steroid gormonlar, asetilkolin va boshqa moddalarning yuqori konsentratsiyasi to'planishi tufayli o'zini namoyon qiladi. Inqiroz har bir insonning terisida, individual teriga qarab, har xil tarzda namoyon bo'lishini tushunishingiz kerak. Biroq, zamonaviy tibbiyot hujumlarni bir nechta turlarga (sarsıntı, ekstremal simpato-adrenal inqiroz) tasniflashga muvaffaq bo'ldi, biz ushbu maqolada gaplashamiz.

Inqirozning sababi va yashirin alomatlar

Avvalgi maqolalarda bir necha marta aytib o'tilganidek, stress va psixologik tanglikdan oldin turli inqirozlar yuzaga kelgan vegetativ-qon tomir distoni rivojlanishining asosiy sababi. Har qanday vegetativ inqiroz nazoratsiz va keskin tarzda namoyon bo'ladimi, u inson hayotiga tahdid solmaydi. Va birinchi navbatda, bu kasallikdan azob chekayotgan bemorni tan olish kerak. Butun klinik ko'rinishdan qat'i nazar va qanchalik dahshatli bo'lishidan qat'i nazar, bitta qoidani unutmang - vahima hujumidan hech kim o'lmaydi.

Inqirozning paydo bo'lishiga nima sabab bo'ladi?

• Trivale perebuvannya na sontsi;
• Psixotravmatik yoki hissiy obsesyon;
• Ob-havoning keskin o'zgarishi bor;
• Spirtli ichimliklar ichish;
• hayzdan oldingi davr;
• Gormonal muvozanat;
• doimiy stress;
• Endokrin kasalliklar;
• Spadkovning mahorati;
• Robotning yuragi singan;
• Suyuqlikdan uzoq muddat foydalanish;
• Ijtimoiy sabablar.

Vartoning ta'kidlashicha, vahima hujumlari uchta zo'ravonlik darajasiga bo'linadi:

• Oson. 10 dan 15 kungacha davom etadi, alomatlar minimal darajada namoyon bo'ladi.
• Serednya. Hujum paytida VSD (aralash turdagi) bir qator alomatlardan qochish kerak vegetativ inqiroz 30 haftagacha davom etadi; Keyinchalik, yangi bemorlar tiklanish uchun ko'p vaqt sarflashlari kerak.
• Muhim. paydo bo'ladi qisman hujumlar, VSD belgilari ko'p miqdorda, jarayonning oxiriga yaqin va sudlardan qochishadi. Qoida tariqasida, inson bir necha kun davomida zaiflikni boshdan kechiradi, bu, albatta, uni asosiy va mazmunli hayot tarzini olib borishni talab qiladi.

Semptomlarning eng og'ir ko'rinishi vegetativ inqiroz yoki vahima hujumlari deb ataladi, chunki asosiy sabab turli qo'rquv va xavotirlarda yotadi. O'ng tomonda, inson o'zining chuqur his-tuyg'ularini nazorat qila olmaydi, ma'lum bir darajada yashaydi, bu orqali inqirozlar bemor uchun nazoratsiz ravishda namoyon bo'ladi. Agar siz ularni aniqlashga muvaffaq bo'lsangiz, siz qo'rquvga qarshi kurashishingiz va kasalliklarni engishingiz uchun haqiqatning yarmini olasiz.

Zagalniy belgilari

• Tanadagi kuchli pulsatsiya va titroq bor, yurak yanada tez uradi;
• Bo'g'ilish qo'rquvi, shamol yo'qligi, sirt qo'rquvi, uzilishlar nafasi, tezlashuv. Odamlar shamolda kurashishga harakat qilmoqdalar, lekin ulardan voz kechmanglar;
• Siz yuzingizda, tanangizda, qo'llaringiz va oyoqlaringizdagi g'ozlarni his qilasiz;
• Uch daqiqalik yakunlar, g'ayritabiiy ter va titroq;
• Ko'zlar qorong'i, quloqlarda zaiflik, chalkashlik, shovqin bor;
• Tananing uchlarini konvulsiv silkitish;
• Ko'krak qafasidagi qabul qilinishi mumkin bo'lmagan ta'sirlar;
• Inson stressga tushadi, doimiy qo'rquv parchalari unga hissiy tinchlik bermaydi va u doimo psixologik stress ostida bo'ladi;
• Oshqozonda og'riq va doimiy norozilik bo'lishi mumkin;
• O'chokli yoki shunchaki kuchli bosh og'rig'i;
• Bemor uchun favqulodda vaziyatda zerikish hissi mavjud.

Ushbu bo'limda har xil turdagi inqirozlarga ham qisqacha to'xtalib o'tish mumkin. Bundan tashqari, tibbiy tibbiyot quyidagi asosiy turlarni ko'radi:

• Simpatik-adrenal. Agar bemorda asab tizimining zaif simpatik qismi bo'lsa, bu epizodlarda simpato-adrenal inqiroz va uning belgilaridan qoching. Ushbu epizodda kuchli bezovtalik, yurakda yoqimsiz his-tuyg'ular paydo bo'ladi, haddan tashqari tashvishlanish darajasi namoyon bo'ladi, bosim yaqinlashadi, oyoq va qo'llar sovuqlashadi, yurak urishi tezlashadi, chalkashlik paydo bo'ladi;
• Giperventilyatsiya. Nafas olish chastotasi kuchaya boshlaydi va u yana ko'tarilmaganga o'xshaydi. Natijada, organizm ko'p miqdorda karbonat angidridni yo'qotishi mumkin, bu esa paydo bo'lishiga olib keladi. ko'chirilgan viza, chalkashlik, stress. To'xtash joylari va cho'tkalar nuqta ustida sovuq yoki yalang'och bo'ladi;
• Vagoinsular. Parasempatik inqiroz simpatikdan ustun bo'lganda, bunday inqirozning oldini olish mumkin. Hujum natijasida yurak muzlaydi, zaiflik, energiya etishmasligi, chalkashlik va zerikish paydo bo'ladi. Natijada arterial bosim pasayadi, puls sekinlashadi, ichak harakati va terlash kuchayadi. Oddiy holatga qaytish uchun bemorga ko'pincha gorizontal tananing pozitsiyasi kerak bo'ladi va gijjalar yengillik keltirmasligi mumkin;
• Vegetativ-vestibulyar. Ushbu vegetativ inqiroz ko'pincha tana holatining keskin o'zgarishi yoki boshning to'satdan burilishi natijasida yuzaga keladi. Asosiy alomatlar - qusish, zerikish, chalkashlik.

Vahima hujumi yoki inqiroz paytida oldini olish va nima qilish kerak?

1. Agar siz uyda bo'lsangiz, unda birinchi navbatda yotib, tinchlanishga harakat qilishimiz kerak. Tinchlantiruvchi o'simlik vositasini olish tavsiya etiladi: pivonia, dogweed, valerian, glide, valocordin yoki corvalol. Siz shifokor tomonidan belgilanmagan dori-darmonlarni qabul qila olmaysiz. Past kuchlanish uchun sitramon va kavu chi choyini ichish tavsiya etiladi.
2. Sizning oldingizda har qanday hujum hissiy namoyon bilan bog'liqligini eslashga harakat qiling. Shuning uchun o'zingizni aldashni bas qiling va birdan boshqa mavzuga o'ting. Vegetativ inqiroz, agar odam hissiy kelishmovchilikning "huni" ga tushib qolsa va kuchli psixologik stressni boshdan kechirsa paydo bo'ladi. Asosiy mavzuga qaytishingiz bilan hujum qilish vaqti keldi.
3. Dixannyamga rioya qiling. Agar u tez-tez yuzada bo'lsa, favqulodda holat rejimiga o'ting va yana orqaga qayting. Vikorystuvati uchun siz buni qilishga haqlisiz. Nafas olayotganda 1001 dan 1004 gacha nafas oling va 1001 dan 1006 gacha ko'ring. Shu tarzda siz o'z muammoingizdan qutulasiz va nafas olishning kerakli darajasini tiklaysiz, shunda tanadagi barcha jarayonlar uyg'unlikka aylanadi. Stan.
4. VSD bayramida ishtirok eting. Inqirozlar shunchaki o'tib ketmaydi, shuning uchun siz asosiy qo'rquv va tashvishlaringizni engishingiz kerak.

Simpato-adrenal inqiroz

Jismoniy oling

• Terining sezgirligi buziladi. Engil dorilar og'riq keltirishi mumkin;
• Tanangiz bilan uch ming mil yo'lni bosib o'tish;
• Shamol etishmovchiligi bo'ladi;
• Dikhanna uradi;
• Uchlari sovuqroq bo'ladi;
• Harorat ko'tariladi;
• Bosh og'rig'idan ko'proq;
• Bosim harakatlanmoqda;
• Yurak urishi tez-tez kuchayadi.

O'z his-tuyg'ularingizni ko'rsating

• Uzoq odamlarga ishonch yo'qligi;
• Qo'rquv hissi;
• Haqiqiy bo'lmagan qo'rquv;
• Odamlar o'limdan qo'rqishadi;
• Hayotingizda juda ehtiyot bo'lish juda muhimdir.

Tibbiy ma'lumotlarga asoslanib, inqirozning og'irligi, qoida tariqasida, uch yil davom etadi, ammo ba'zi bemorlar 8 yil davomida vahima zo'ravonligi haqida gapirishadi. Natijada, tana ulkan bosimlarni boshdan kechiradi, keyin esa katta zaiflik va kuchsizlik paydo bo'ladi. Qoidaga ko'ra, inqiroz tezda tugaydi. Shundan so'ng bemorlarga dam olish, dam olish va dam olish uchun o'zlari yoqtirgan mashg'ulotlar bilan shug'ullanish tavsiya etiladi. Shuningdek, vahima hujumlaridan qat'i nazar, vaqti-vaqti bilan ishlash kerak. Bemor asab tizimini yoshartirishi kerak va barcha tadbirlar uning uchun qiladi.

Yaxshi xabar shundaki, kasallik samarali tarzda quvonadi. tez tibbiy yordam. Agar inqirozlar tez-tez sodir bo'ladigan bo'lsa, psixoterapevt yoki nevrolog bilan bog'lanish kerak, ular insonning uyg'unlik holatini tartibga solishga yordam beradigan turli xil dori-darmonlarga tayanadi. Biroq, bu mukammal kiyimning kafolati emas. Bundan tashqari, psixologik tuzilmani kuzatish va inqirozning sabablarini tushunish yoki patologiyalarni butunlay o'chirish kerak.

Sabablari va oldini olish

Inqirozlarning rivojlanishining sabablari psixologik, jismoniy va tashqi bo'linadi, biz hisobotda gaplashamiz.

• Psixologik sabab to'plangan stress va bo'g'ilgan his-tuyg'ularda yotadi. Agar odamlar o'zlarining his-tuyg'ulariga yo'l qo'ymasalar va hamma narsa o'zlarida bo'lsa, bu inqirozning rivojlanishiga tahdid soladi. Bemor ijobiy yoki salbiy har qanday his-tuyg'ularni saqlaydi. Ularni haddan tashqari his qilish va ularni nomi bilan olib tashlash emas, balki ularni boshdan kechirish muhimdir. Agar siz kayfiyatingizni eng yomon vaqtda tushirsangiz, sizda simpato-adrenal inqirozni boshdan kechirish xavfi mavjud. Shuningdek, jiddiy muammolarni do'stlarga va undan ham ko'proq hurmat bilan tinglaydigan va maslahat beradigan psixologga ochib berish muhimdir;
• Kasallikning rivojlanishiga sabab bo'lgan jismoniy sabablar eng katta. Ular orasida: orqa miya shikastlanishi, epiteliyning medullar qismida shish, travmatik miya shikastlanishi, yurak tizimining shikastlanishi, neyroinfeksiyaning mavjudligi, gormonlar muvozanati, kasallik o'simlik tizimlariі siliko-ichak trakti;
• Tashqi sabablar, masalan, ishdagi stressli vaziyatlar, katta hissiy tajribalar, bu va boshqa sabablar bilan bog'liq.

Simpatoadrenal inqirozning oldini olish

• To'liq uyqu;
• Toza havoda sayr qilish;
• Haddan tashqari jismoniy mashqlar emas, balki muntazam ravishda;
• Energetik ichimliklar, tovuq va spirtli ichimliklardan Vidmova;
• To'g'ri ovqatlanish va vitaminlarni qabul qilish;
• Salbiy yangiliklarning oldini olish uchun Internetda yoki televizorda bir soatdan kamroq vaqt sarflang;
• Bizni kuzatib boring va stressli vaziyatlarda qatnashmang.

Sudin inqirozi

Sud tizimi inqirozi va uning belgilari odamlarda qon oqimining keskin o'zgarishi bilan namoyon bo'ladi, bu esa markaziy va periferik qon aylanishining buzilishiga olib keladi. Ko'rib turganingizdek, inqirozlar keskin ravishda namoyon bo'ladi va tez o'tadi. Bunday holatda, odam kasallik tufayli yuzaga keladigan gumoral va asabiy tartibga solishning buzilishini boshdan kechiradi:

• periferik tomirlarning patologiyalari;
• Gipertenziv kasallik;
• vazoaktiv moddalarning muvozanati;
• Gemodinamikaning buzilishi;
• markaziy asab tizimining patologiyalari;
• Tomirlarning retseptorlari apparatini o'zgartirish.

To'satdan inqiroz ham quyidagilarga bo'linadi:

• Mintaqaviy - angionevrotik lezyonlar, migren va angiotrofonevroz.
• Tizimli - gipotonik, gipertonik, vegetativ inqirozlar.

Qon oqimining periferik qo'llab-quvvatlashi va periferik venalarning qon tomir sig'imi o'zgarganda tizimli inqirozlar oldini oladi. Natijada arterial bosimning siljishi yoki pasayishi kuzatiladi, yurak etishmovchiligi belgilari paydo bo'ladi. Bosim pasayganda, gipotonik inqiroz deb ham ataladigan kollaps paydo bo'ladi. Zo'riqish holatida gipertonik inqiroz mavjud.

Agar tananing organi yoki to'qimasi qon oqimiga etarli darajada javob bermasa yoki yonib ketgan bo'lsa, mintaqaviy inqirozlar o'chadi. Agar arterial gipotenziya yuzaga kelsa, u holda organlar, o'z navbatida, qonning qalinligini kamaytiradi. Natijada, turg'unlik paydo bo'ladi, qon oqimi buziladi, miya inqirozi, migren va Raynaud kasalligi kabi kasalliklar paydo bo'ladi.

Miya inqirozi

Mintaqaviy inqiroz

O'zini migren shaklida namoyon qiladigan mintaqaviy konjestif inqiroz dunyoda 20 yuzlab odamlarda uchraydi. Bu o'zini zerikarli va bosimli bosh og'rig'i, zaiflik va zerikish sifatida namoyon qiladi. Migrenning birinchi bosqichi odatda og'riqli bo'ladi, ammo bemor hech kimni sezmaydi, ammo tomirlarning spazmlari allaqachon mavjud. Keyingi bosqichda qon tomirlari kengayadi va zonklama bosh og'rig'i paydo bo'ladi. Uchinchi bosqich barqaror, zerikarli va bosuvchi og'riq bilan tavsiflanadi.

Vestibulyar inqiroz

Vestibulyar inqiroz, miya inqiroziga o'xshash, shu jumladan simptomlar. Hujum soatida odamning tanasi yiqila boshlaydi, qondagi bo'laklarni turli moddalarda ko'rish mumkin: norepinefrin, steroid gormonlar, asetilkolin, adrenalin va boshqa yuqori faol moddalar. Tanadagi bu yoki boshqa nutqning keskin ko'tarilishi bo'lsa, tizim keskin so'riladi.

Inqirozning rivojlanishiga sabab bo'lgan amaldorlar:

• labirintit;
• Gipertenziv kasallik;
• Gemodinamikaning buzilishi;
• Ateroskleroz;
• markaziy asab tizimining patologiyalari;
• periferik asab tizimining patologiyalari;
• Qon tomirlari apparatida retseptorlarning patologiyasi.

Semptomlar juda to'satdan va kutilmaganda paydo bo'ladi. Ular orasida quyidagilarni ko'rishingiz mumkin:

• qusish;
• Vohoo shovqini;
• Qattiq chalkashlik;
• Zerikarlilik kuchli;
• Mushaklar ohangini yo'qotish;
• Toshlarning diskoordinatsiyasi;
• Ayyor harakat;
• Ochiq joyning buzilgan yo'nalishi.

Har qanday turdagi vegetativ inqiroz davolanishni talab qiladi va sog'lig'ingizga qanchalik tez g'amxo'rlik qilsangiz, qanchalik tez burchakka aylanasiz. Nima ustida ishlashingiz kerakligi va vahima hujumlaridan qanday qochish kerakligi haqida ko'proq ma'lumotni veb-saytimizdagi maqolalarda o'qishingiz mumkin. Zodagonlar uchun eng muhimi - inqiroz bor, shuning uchun dahshatli hujum oldida siz o'limdan yoki o'zingizni nazorat qilishni yo'qotishdan qo'rqmaysiz.

Ma'lum bo'lishicha, mening vahima hujumlari, avval o'ylaganimdek, mening baxtim emas, balki o'ziga xos kasallikdir.

Bu juda zo'r va chiroyli! Men bolaligimdan beri VSD bilan azoblanaman (((Yashash muhim va uni nazorat qilish hech qachon kech emas)

Men juda ko'p ishlaganimda, men og'riqni his qila boshlayman. Shifokor VSD tashxisini qo'yadi va tinchlantiruvchi o'simlik vositalarini tavsiya qiladi.

Vestibulyar inqiroz

Inson tanasida hamma narsa bir-biri bilan bog'liq. Robot yoki boshqa tizimlardagi nosozliklar keyingi asoratlarni keltirib chiqaradi. Inqiroz yunoncha tarjimada "kasallikning keskin o'zgarishi" degan ma'noni anglatadi. Bu qisqa muddatli bemorning davri bo'lib, unda kasallikning yangi belgilari keskin namoyon bo'ladi yoki kuchayadi. Kasallikning bir qator turlarining zo'ravonligi va unga hamroh bo'lgan belgilariga e'tibor berish muhimdir.

Viznachennya

Vestibulyar inqiroz - retikulyar kompleksda rivojlanadigan og'ir patologik holat. Bu miya va periferik qon oqimining disfunktsiyasini keltirib chiqaradigan qon tomirlarining buzilishi bilan tavsiflanadi.

Kasallik chalkashlik, quloqlarda shovqin, vestibulyar-vegetativ reaktsiyalar bilan birga keladi.

Ushbu inqirozning rivojlanish mexanizmi juda murakkab. Patologik holat turli moddalarning (asetilxolin, adrenalin, steroid gormonlar va boshqa yuqori faol komponentlar) qon darajasining keskin oshishi natijasida yuzaga keladi.

ICD ning 10-qayta ko'rib chiqilishigacha vestibulyar funktsiyaning buzilishi H81 kodi bilan belgilanishi kerak:

H81.0 Meniere kasalligi

H81.1 Yaxshi paroksismal chalkashlik

H81.2 Vestibulyar neyronit

H81.3 Boshqa periferik obstruktsiyalar

H81.4 Markaziy harakat shikastlangan

H81.8 Vestibulyar funktsiyaning boshqa buzilishlari

H81.9 Vestibulyar funktsiyaning buzilishi, aniqlanmagan

Sabab

Kasallikni qo'zg'atuvchi omillar orasida endi quyidagilar ko'rinadi:

• Araxnoidit - miya yoki orqa miya araknoid membranasining seroz yallig'lanishi.
• Gipertenziya (yoki 140/90 mm Hg dan yuqori ko'rsatkichlar bilan arterial bosimning doimiy harakati).
• Ateroskleroz. Arteriyalarning bu surunkali kasalligi lipid metabolizmini buzish orqali o'zini o'zi hal qiladi. Bu tomirlarda yuqori xolesterin darajasi bilan bog'liq.
• Labirintit. Ana shunda tuzilmalar yonadi ichki ovoz, infektsiyadan keyin yoki shikastlanish natijasida paydo bo'ladi.
• Markaziy va periferik asab tizimining patologiyasi.
• Gemodinamikaning buzilishi va boshqa kasalliklar.

Alomatlar

Teri kasalliklari uchun kuchli qo'shiq belgilari. Vestibulyar inqiroz bilan bog'liq asosiy omillar nima?

1. Ular butun tananing vayron bo'lishiga javoban qichqirganlarida, chalkashdilar.
2. Voy shovqin.
3. Eshitish qobiliyatining buzilishi.
4. Orientatsiyani yo'qotish.
5. Diskoordinatsiya.
6. Bu zerikarli va qusish.
7. Go'sht ohangining shikastlanishi.
8. Nistagmus (ko'zlarning yuqori chastotali migratsiya tebranishlari).

Inqiroz vaqtida bemor yassilangan ko'zlari bilan yolg'on gapirishdan uyaladi, go'yo qandaydir rok nomaqbul tarzda qichqiradi.

Likuvannya

Masalan, gipertonik inqirozdan farqli o'laroq, bu turdagi bemorning hayotiga tahdid solmaydi.

Bu, albatta, kasallik belgilarini hurmat qilmasdan yo'q qilish mumkin degani emas.

Agar birinchi alomatlar paydo bo'lsa, shifokorlar (terapevt, nevrolog) bilan bog'laning. Shifokor diqqat bilan kasallik tarixini hisobga oladi, va asosiy kasallik, nevrologik va psixopatologik sindromlar, miya qon aylanishini kamaytirish va organizmdagi metabolik jarayonlarni bartaraf etishga qaratilgan davolash kursini anglatadi ehtiyot davolash, amalga oshirish uchun.

Qayta tiklash xavfini kamaytirish uchun sedativ dorilarni qabul qilishni o'ylab ko'ring.

Tibbiy davolanish vestibulyar supressorlarni (antikolinergiklar, antihistaminiklar va benzodiazepinlar) va qusishga qarshi dorilarni qo'llashni o'z ichiga oladi.

Reabilitatsiya vestibulyar tizimning funktsiyalarini tezda to'ldirishga va ongning silliq moslashuvini yaratishga qaratilgan. Muhim qadamlardan biri vestibulyar gimnastikani bajarishdir. U ko'zlarga, boshga turli huquqlardan, shuningdek, yurishni o'rgatishdan iborat.

Esda tutingki, ushbu patologiya bilan arterial bosimning keskin pasayishiga yo'l qo'yilmaydi.

Oldini olish

1. To'liq muvozanatsiz oziq-ovqat. Kirpi vitaminlar, minerallar va boshqa muhim mikroelementlarga boy. Tez-tez yoki kichikroq qismlarda ovqatlaning. Ratsiondan sariyog ', qizilmiya, dudlangan va tuzlangan ovqatlarni kiriting. Metabolik jarayonlarni yangilash va chiqindilar va toksinlarni olib tashlash uchun etarli darajada toza, gazsiz suvdan foydalaning (har bir shisha uchun kamida 1,5 litr).
2. Vidmova vid shkdlivikh zvichok (spirtli ichimliklar va tovuq).
3. Rejimni tugating va uni tuzating.
4. Jismoniy obsesyon. Jismoniy harakatsizlik kasallikni keltirib chiqaradi. Sport bilan shug'ullaning, basseynga boring.
5. Toza havoda yurish tananing hujayralarini kislotalilik bilan to'ldirishga yordam beradi.
6. Stressni kamaytiring, stressni enging. Ehtiyojlaringiz uchun psixoterapevtni chaqiring.
7. Terapevtik massaj kursini o'tkazing.

Kelajakdagi retseptlarga hurmatni oshirish uchun an'anaviy tibbiyotdan qanday foydalanish kerak:

• Zanjabil choyi.
• Ginkgo oqining infuziyalari.
• Moychechak, it-tomchi va valerian aralashmasi tinchlantiruvchi infuzionni beradi.
• Lavlagi va sabzi vitamin sharbati.
• Yangi maydanozdan tayyorlangan choy; jo'ka gullari, limon balzam va yalpiz.
• Laminariya (dengiz karam) kukuni. Ushbu usul vestibulyar apparatlar muammolarini davolashda o'zining samaradorligini isbotladi.

Har qanday usullarni qo'llashdan oldin, birinchi navbatda, shifokor bilan maslahatlashish muhimdir.

Vestibulyar chalkashlikni davolash

NEVROLOGIYA VA PSİXİATRIKA JURNALI, 11, 2008 M.V. ZAMERGRAA, V.A. PARFENOV, O.A. MELNIKIV

Vestibulyar bosh aylanishini davolash

MV. ZAMERGRAD, V.A. PARFENOV, O.A. MELNIKOV

Nerv kasalliklari klinikasi im. A Ya Kozhevnikova MMA im. I.M. Sechenova, ANO "Guta-Klinik", Moskva

Turli yoshdagi bemorlar orasida chalkashlik eng keng tarqalgan muammolardan biridir. Shunday qilib, umumiy amaliyotda shifokorlarga murojaat qilgan bemorlarning 5-10 foizi va nevrologga murojaat qilgan bemorlarning 10-20 foizi, ayniqsa, keksa yoshdagi odamlar chalkashlikdan aziyat chekmoqda: 70 yoshdan oshgan ayollar menda chalkashlikdan aziyat chekmoqda eng keng tarqalgan pul.

To'g'ri, vestibulyar chalkashlik qo'shimcha narsalarning qo'lini (aylana, tushish va yoyish) va bemorning o'zini kosmosda aniq o'rashdan ko'rinadi. Vestibulyar chalkashlik ko'pincha charchoq, qusish, harakatchanlikning buzilishi va nistagmus bilan birga keladi va ko'p epizodlarda u bosh holatidagi o'zgarishlar va boshning bo'sh harakatlari bilan yuzaga keladi (yoki paydo bo'ladi). Shuni ta'kidlash kerakki, ba'zi odamlar allaqachon vestibulyar apparatlarning konstitutsiyaviy zaifligini his qilishadi. bolalarcha o'zini "ichak kasalligi" sifatida namoyon qiladi - minish, sayr qilish va transportga nisbatan yomon toqat.

Patogenezni keltirib chiqaring vestibulyar chalkashlik

Vestibulyar chalkashlik vestibulyar analizatorning periferik (aylana kanallari, vestibulyar nerv) yoki markaziy (miya, serebellum) shoxlarining shikastlanishi tufayli yuzaga kelishi mumkin.

Periferik vestibulyar chalkashlik ko'p hollarda yaxshi pozitsiyali chalkashlik, vestibulyar neyronit yoki Meniere sindromi va yaqinda oldingi vestibulyar asabning tomir tomonidan siqilishi (vestibulyar paroksismi), ikki tomonlama vestibulyar patologiya yoki perilimfatik fiz bilan bog'liq. Periferik vestibulyar chalkashlik eng og'ir hujumlarda namoyon bo'ladi va o'z-o'zidan paydo bo'ladigan nistagmus, nistagmus bilan bevosita bog'liq bo'lgan orqadagi og'riqlar, shuningdek, ko'ngil aynishi va qayt qilish bilan birga keladi.

Markaziy vestibulyar chalkashlik ko'pincha vestibulyar migrendan, ba'zan esa miya yoki serebellumdagi insultdan yoki miya yoki serebellumning shikastlanishi bilan birga ko'p sklerozdan kelib chiqadi.

Mediatorlarning ko'pchiligi vestibulo-ko'z refleksining trineyronal yoyi orqali nerv impulsini o'tkazishda ishtirok etadi. Refleks yoyi neyronlarining modulyatsiyasida yana ko'plab mediatorlar ishtirok etadi. Asosiy ogohlantiruvchi neyrotransmitter glutamatdir. Atsetilxolin ham markaziy, ham periferik (ichki venada joylashgan) M-xolinergik retseptorlarining agonisti hisoblanadi. Ammo, ehtimol, miyaning rivojlanishida katta rol o'ynaydigan retseptorlar M2 kichik turiga o'tkaziladi va ko'prik va bosh miya sohasida o'sadi. GABA va glitsin boshqa vestibulyar neyronlar va paroxial yadrolarning neyronlari o'rtasida nerv impulslarini uzatishda ishtirok etadigan galmik neyrotransmitterlardir. GABA retseptorlarining ikkala turini - GABA-A va GABA-B ni stimulyatsiyasi xuddi shunday vestibulyar tizimga ta'sir qiladi. Hayvonlar ustida olib borilgan tajribalar shuni ko'rsatdiki, o'ziga xos GABA-B retseptorlari agonisti bo'lgan baklofen vestibulyar tizimning stimullarga javob berish darajasini pasaytiradi. Glitsin retseptorlarining ahamiyati etarlicha o'rganilmagan.

Vestibulyar tizimning muhim vositachisi gistamindir. Buni vestibulyar tizimning turli qismlarida topish mumkin. Gistamin retseptorlarining uch turi mavjud - H1, H2 va H3. H 3 retseptorlari agonistlari gistamin, dopamin va atsetilxolinni inhibe qiladi.

Vestibulyar tiqilishi davolash murakkab vazifalar uchun zarur. Ko'pincha, chalkashlikdan aziyat chekadigan bemor uchun shifokor chalkashlik sabablarini bartaraf etishga urinmasdan, "vazoaktiv" yoki "nootropik" dorilarni buyuradi. Ba'zida vestibulyar chalkashlik turli kasalliklar tufayli yuzaga kelishi mumkin, ularning tashxisi va davolashi shifokorning asosiy harakatlariga bevosita bog'liq.

Shu bilan birga, vestibulyar chalkashlikning rivojlanishi bilan, o'tkir tartibsizlik xurujini bartaraf etishga qaratilgan simptomatik davolash, so'ngra bemorni reabilitatsiya qilish va vestibulyar kompensatsiya va funktsiyalarni (keyingi o'rinlarda) yangilashning ahamiyati birinchi o'ringa chiqishi kerak. "vestibulyar reabilitatsiya").

Vestibulyar chalkashlikning o'tkir xurujini bartaraf etish

Bemor uchun maksimal xotirjamlikni ta'minlash uchun chalkashlik hujumini to'xtatish bizning oldimizda yotadi, vestibulyar chalkashlik va ko'pincha boshni aylantirganda zerikish va qayt qilish ko'rinishidagi vegetativ reaktsiyalar paydo bo'ladi. Dori-darmonlarni davolash vestibulyar supressorlarni va qusishga qarshi vositalarni yo'q qilishga yordam beradi.

Vestibulyar bostiruvchilarga uchta asosiy guruhning dorilari kiradi: antikolinerjiklar, antigistaminlar va benzodiazepinlar.

Antikolinerjik preparatlar markaziy vestibulyar tuzilmalarning faoliyatini bostiradi. Zastosovaya tibbiy muassasalar Skopolamin yoki platifillinni qo'llashda ushbu dorilarning nojo'ya ta'siri asosan M-xolinergik retseptorlarning blokadasi bilan bog'liq bo'lib, quruq og'iz, uyquchanlik va turar joy buzilishlarini o'z ichiga oladi. Bundan tashqari, amneziya va gallyutsinatsiyalar mumkin. Katta ehtiyotkorlik bilan, skopolamin psixozning xavfli rivojlanishi va olovni bostirish tufayli yoz deb hisoblanadi.

Hozirgi vaqtda antikolinerjik vositalar vestibulyar buzilishning o'rnini bosmasligi, balki uning rivojlanishiga to'sqinlik qilishi, masalan, Meniere kasalligida isbotlangan. Ushbu jarayon orqali vestibulyar kompensatsiyani kuchaytirish yoki kompensatsiyani qaytarish mumkin, agar u allaqachon kelgan bo'lsa, antikolinerjik mexanizmlar periferik vestibulyar kasalliklarda to'xtab qolish ehtimoli ko'proq.

Vestibulyar tiqilishi uchun faqat qon-miya to'sig'iga kiradigan H1 blokerlari samarali bo'ladi. Bu preparatlarga dimengidrinat (dramin, mg dozada 2-3 marta), difengidramin (difengidramin, mg dozada kuniga 3-4 marta yoki mg og'iz orqali), meklozin (bonin, parchalanish uchun tabletkalar shaklida mg / doza) kiradi. Ushbu dorilarning barchasi antikolinerjik ta'sirga ega bo'lishi va shunga o'xshash yon ta'sirga olib kelishi mumkin.

Benzodiazepinlar vestibulyar tizimga GABA ning galmik infuziyalarini ishlab chiqaradi, bu ularning chalkashlikka ta'sirini tushuntiradi. Benzodiazepinlar kichik dozalarda chalkashlikni va u bilan bog'liq charchoq va qusishni sezilarli darajada kamaytiradi. Giyohvand moddalarni ushlab turish xavfi, yon ta'siri (uyquchanlik, tushish xavfi ortishi, xotiraning pasayishi), shuningdek vestibulyar kompensatsiyaning oshishi ularning ta'sirini vestibulyar kasalliklarda kesishadi. Lorazepamdan (lorafen) foydalaning, u past dozalarda (masalan, har bir dozada 2 marta 0,5 mg) kamdan-kam hollarda dorivor maqsadlarda foydalanishga olib keladi va o'tkir konstipatsiya xurujida sublingual (1 mg dozada) qo'llanilishi mumkin. Diazepam (Relanium) kuniga ikki marta 2 mg dozada vestibulyar chalkashlikni samarali ravishda bartaraf etishi mumkin. Klonazepam (Antelepsin, Rivotril) vestibulyar bostiruvchi sifatida kamroq qo'llaniladi, lekin, ehtimol, uning samaradorligini lorazepam va diazepamga qurbon qilmaydi. Belgilangan doz kuniga ikki marta 0,5 mg ni tashkil qiladi. Benzodiazepinlar, masalan, fenazepam, vestibulyar chalkashlik uchun samarali emas.

Vestibulyar chalkashlikning o'tkir hujumi bo'lsa, vestibulyar bostiruvchi krem, qusishga qarshi vositalardan keng qo'llaniladi. Ular orasida fenotiazinlar, zokrema proxlorperazin (metrazin, 5-10 mg dozada 3-4 marta) va prometazin (pipolfen, teriga har 4 yilda 12,5-25 mg; ichkariga, ichkariga, tomir ichiga va rektal yuborish mumkin). Ushbu dorilar juda kuchli yon effektlar, shu bilan birga, mushak distoni bilan bog'liq muammo bor va shuning uchun birinchi tanlov masalasi sifatida g'olib bo'lmang. Metoklopramid (Cerucal, 10 mg IM) va dim-peridon (Motilium, mg kuniga 3-4 marta) - periferik D2 retseptorlari blokerlari - ichak trakti harakatini normallashtiradi va shu bilan qusishni oldini oladi. Ondansetron (zofran, kuniga 4-8 mg) - serotonin 5-HT3 retseptorlari blokeri - vestibulyar kasalliklarda qusishni ham kamaytiradi.

Vestibulyar bostiruvchilar va qusishga qarshi vositalarning samaradorligi ularning vestibulyar kompensatsiyani yaxshilash qobiliyati bilan birlashtirilgan. Zagal bilan ushbu dori-darmonlarni 2-3 kundan ortiq saqlash tavsiya etilmaydi.

Meta-vestibulyar reabilitatsiya - bu vestibulyar tizim funktsiyasining tezlashtirilgan kompensatsiyasi va uning rivojlanishiga eng yaxshi moslashish uchun ongni yaratish. Vestibulyar kompensatsiya murakkab jarayon bo'lib, vestibulo-ko'z va vestibulo-orqa miya ligamentlari sonining o'zgarishini o'z ichiga oladi. Muntazam mashqlar o'rtasida vestibulyar gimnastika katta o'rin egallaydi, bu ko'zning, boshning turli harakatlarini, shuningdek, yurish mashqlarini o'z ichiga oladi.

Vestibulyar gimnastikaning birinchi kompleksi, vestibulyar apparatlarning bir tomonlama zararlanishi bilan og'rigan bemorlar uchun ishlatiladi, ilgari o'tgan asrning 40-yillarida T. Cawthorne va F. Cooksey tomonidan ishlab chiqilgan. Ushbu kompleks hozirgi vaqtda tekshirilishi kerak bo'lgan juda ko'p huquqlarga ega, garchi ma'lum bir bemorning vestibulyar tizimining o'ziga xos buzilishlarini bartaraf etadigan individual tanlangan reabilitatsiya komplekslariga zudlik bilan yordam beriladi.

Stabil bemorlar uchun vestibulyar reabilitatsiya ko'rsatiladi. vestibulyar tizimning markaziy va periferik qismlarining progressiv bo'lmagan buzilishlari, markaziy vestibulyar buzilishlar va Meniere kasalligida samaradorlik past bo'ladi. Vaqt kam emas va kasallikning ko'p holatlarida vestibulyar gimnastika endi ko'rsatilmaydi, bu esa bemorga aniq zarar yetkazilgunga qadar tez-tez o'tirishga imkon beradi.

Vestibulyar gimnastika o'tkir chalkashlik epizodi to'xtatilgandan so'ng darhol boshlanadi. Vestibulyar gimnastika qanchalik tez bajarilsa, bemorning samaradorligi tezroq tiklanadi.

Vestibulyar gimnastikaning asosi ko'zlaringiz aylanganda boshingizni va boshingizni hissiy noqulaylik darajasiga to'g'rilashdir. Buyraklarining buzilishi sezilarli noqulaylik bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Vestibulyar reabilitatsiya taktikasi va xarakteri kasallikning bosqichida bo'lishi mumkin. Jadvalda vestibulyar neyronit uchun vestibulyar gimnastikaning taxminiy dasturi ko'rsatilgan.

Vestibulyar gimnastika samaradorligini turli simulyatorlar, masalan, biologik teskari usuldan foydalanadigan stabilizografik yoki posturografik platforma yordamida oshirish mumkin.

Klinik tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, vestibulyar reabilitatsiya natijasida vestibulyar funktsiya va barqarorlikning yaxshilanishi bemorlarning 50-80% da kuzatiladi. Bundan tashqari, bemorlarning 1/3 qismi to'liq kompensatsiya oladi. Davolashning samaradorligi kasallikning rivojlanish davridagi reabilitatsiya boshlangan yoshga, bemorning emotsional holatiga, vestibulyar mashqlarni bajaradigan shifokorga va kasallikning xususiyatlariga bog'liq. Shunday qilib, vizual, somatosensor va vestibulyar tizimlardagi o'zgarishlar vestibulyar kompensatsiyani kuchaytirishi mumkin. Anksiyete va depressiya ham vestibulyar shikastlanish paydo bo'lguncha moslashish jarayoniga yordam beradi. Zararlangan periferik vestibulyar tizimning kompensatsiyasi markaziy vestibulopatiyalarga qaraganda kamroq, bir tomonlama periferik vestibulyar zarar esa ikki tomonlamadan kamroq qoplanadi.

Vestibulyar kompensatsiya va buzilishlarni tezlashtirish uchun dori terapiyasi imkoniyati. Vestibulyar kompensatsiyani rag'batlantiradigan turli dori-darmonlarni o'rganish muammoli. Ushbu dorilardan biri betahistin gidroxloriddir. Markaziy asab tizimining gistamin H 3 retseptorlarini blokirovka qilib, preparat presinaptik membrananing nerv uchlaridan neyrotransmitterlarning chiqarilishini kuchaytiradi va miyaning vestibulyar yadrolariga inhibitiv ta'sir ko'rsatadi. Betaserk ishlab chiqarishda bir yoki bir necha oy qoladi.

Vestibulyar kompensatsiyaning suyuqligi va to'liqligini yaxshilaydigan yana bir dori - bu Piratsetam (nootropil). Gamma-aminobutirik kislota (GABA) ning tsiklik chiqarilishi bo'lgan nootropil butun past fiziologik oqimni beradi, buni tushuntirish mumkin, ko'pincha qabul qilinadi, normal funktsiya kliniform membranalar. Neyronal darajada, Piratsetam bir qator neyrotransmitter tizimlarida (shu jumladan xolinergik va glutamaterjik) neyromediatsiyani modulyatsiya qiladi, neyroprotektiv va yallig'lanishga qarshi ta'sirga ega va neyroplastiklikni yaxshilaydi. Qon tomirlari darajasida ular eritrotsitlarning plastisiyasini kuchaytiradi, ularning tomir endoteliyasiga yopishishini kamaytiradi, trombotsitlar agregatsiyasini kamaytiradi va umuman mikrosirkulyatsiyani yaxshilaydi. Shuni ta'kidlash kerakki, farmakologik infuziyalarning bunday keng doirasi bilan preparat sedativ yoki psixostimulyator ta'sirga ega emas.

Vestibulyar neyronit uchun vestibulyar reabilitatsiya (o'zgarishlardan T. Brandt)

Ko'zni aniqlash paytida spontan nistagmusni noto'g'ri bostirish

Ko'zni to'g'ridan-to'g'ri, vertikal va gorizontal ravishda 10 °, 20 ° va 40 ° kesish ostida mahkamlash; o'qish zali

Qo'lni silliq tikib qo'ying, masalan, barmoq orqasidagi tikuv yordamida yoki 20-40 ° / s, 20-60 ° / s tezlikda harakatlanadigan bolg'a bilan.

Ruxlar nigohlarini 1 m masofada (0,5-2 Gts; gorizontal va vertikal ravishda 20-30 °) siljitib bo'lmaydigan ob'ektga qaratganda boshini tikadi.

Ko'zlar ochiq va yopiq holda turing va yuring (qo'llab-quvvatlash bilan)

Nistagmusning suyuq fazasida va Frenzel okulyarlarida ko'zlar ochilganda nistagmusning paydo bo'lishi.

2. Dinamik darajada o'ngga: qo'llar aniq va boshlari (old qism kabi) tayanchsiz tik.

Frenzel okulyarlarida ozgina spontan nistagmus

Fiziologik ta'sirlarning xilma-xilligi nootropilni bir qator klinik ko'rsatkichlar, shu jumladan chalkashlikning turli shakllari uchun qo'llash bilan izohlanadi. Hayvonlar ustida o'tkazilgan tajribada preparat lateral kollikulaning elektr stimulyatsiyasi natijasida kelib chiqqan nistagmusni bostiradi. Bundan tashqari, sog'lom sub'ektlarning tadqiqotlari nootropil obstruktsiyadan kelib chiqqan nistagmusning og'irligini kamaytirishi mumkinligini ko'rsatdi. Preparatning samaradorligi ko'pincha vestibulyar tizimning faoliyati ustidan kortikal nazoratni rag'batlantirish bilan izohlanadi. Vestibulyar stimullarga sezuvchanlik chegarasini oshirib, nootropil chalkashlikni engillashtiradi. Shuni ta'kidlash kerakki, tezlashtirilgan vestibulyar kompensatsiya preparatni miyaning vestibulyar va kortikal yadrolariga yuborish orqali ham mumkin. Nootropil ichki quloqning funktsiyalarini sezilarli darajada yaxshilaydi. Aloqa shundaki, markaziy vestibulyar moslashuv va kompensatsiya, ehtimol, bu jarayonni tezlashtirish uchun preparatning xolinergik, dopaminergik, noradrenerjik va glutamaterjik tizimlarga ta'sirini o'zgartiradigan nerv impulslarining yaxshi uzatilishida yotadi. Nootropilning kuchi muhim - bu neyroplastiklikka hissa qo'shadi. Neyroplastiklik moslashish uchun katta ahamiyatga ega va asab regeneratsiyasi uchun ham muhimdir. Neyroplastiklikning oshishi ushbu preparat ta'sirida tezlashtirilgan vestibulyar kompensatsiyaning yana bir aniqlangan sababidir.

Periferik, markaziy yoki aralash yurishni bostirish paytida nootropil ta'sirida tezlashtirilgan vestibulyar kompensatsiya ko'plab tadqiqotlar natijalari bilan tasdiqlangan. Nootropilni sezilarli va tez qo'llash (2-6 kun) chalkashlik va bosh og'rig'ining pasayishiga, vestibulyar apparatlarning yangi va ishlamay qolishi bilan vestibulyar ko'rinishlarning kamayishiga, shuningdek, beqarorlikning og'irligining pasayishiga olib keldi. hujumlar chalkashib ketgan. Preparat surunkali bosh og'rig'i bo'lgan bemorlarning hayot sifatini ishonchli tarzda yaxshilagan. Nootropil birinchi navbatda markaziy vestibulyar tuzilmalarning tiqilib qolgan, g'ayritabiiy ishlashi uchun tavsiya etiladi, shifokor va dori ta'sirining o'ziga xos bo'lmagan mexanizmiga qarshi, barcha turdagi tiqilishi uchun samarali bo'lishi mumkin. Nootropil ichkarida bir dozadan bir necha oygacha og'iz orqali yuborish bilan mg dozada buyuriladi.

Vestibulyar buzilishlar sifatida namoyon bo'ladigan turli kasalliklar uchun differentsial davolash

Yaxshi pozitsion paroksismal chalkashlik (BPPV)

BPPV ni davolash uchun asos 20 yil davomida faol ishlab chiqilgan maxsus huquqlar va davolash usullaridan iborat. Vestibulyar gimnastika sifatida, kasalliklar o'z-o'zidan davolanishi mumkinligi sababli Brandt-Daroff texnikasi qo'llaniladi. Ochig'ini aytganda, bemor uyg'onganidan keyin oyoqlarini osgan holda yotoqning o'rtasida o'tirishi kerak. Keyin o'ng yoki chap yoningizda yotib, boshingizni 45 ° ga aylantiring va shu holatda 30 soniya yoki chalkashlik bilan uxlab qolguningizcha turing. Keyin bemor dam olish holatida (egilib o'tirib) orqaga buriladi va 30 s davomida bir xil holatda qoladi. Shundan so'ng, bemor chalqancha yotadi, boshini 45 ° ga buradi va 30 soniya davomida yoki agar u sarosimaga tushib qolsa, qoqilguncha bu holatda qoladi. Keyin dam olish holatida (egilgan holatda o'tirish) buriling. Bemor buni o'ng tomonda 5 marta takrorlashi mumkin. Agar ertalabki mashqlar paytida chalkashlik bo'lmasa, unda siz jarohatni to'liq takrorlash huquqiga egasiz. Agar siz chalkashib ketsangiz va har qanday vaziyatda o'zingizni ayblamoqchi bo'lsangiz, ushbu protsedurani kuniga ikki marta takrorlashingiz kerak: kunduzi va kechqurun. Vestibulyar gimnastikaning qiyinligi individual ravishda belgilanadi: arizangizdan keyin yana 2-3 kun charchaguncha ishlashni davom ettirishingiz mumkin. BPPVni yo'q qilish uchun bunday usullarning samaradorligi 60% ga yaqin.

Eng samarali tibbiy huquqlar shifokor bo'lishdir. Ularning samaradorligi 95% ga etadi.

Bunday huquqlarga misol sifatida posterior aylana kanalining patologiyasidan kelib chiqqan BPPVni davolashga bo'lingan Epli texnikasi bo'lishi mumkin. Bunday vaziyatda shifokor bir pozitsiyadan ikkinchisiga o'tishda aniq yo'ldan borish huquqiga ega. Bemorning boshlang'ich pozitsiyasi divanda o'tirib, boshini ta'sirlangan labirintning yon tomoniga aylantiradi. Keyin shifokor boshini 45 ° orqaga tashlagan holda bemorni orqa tomoniga qo'yadi va mahkamlangan boshni orqasiga buradi. Shundan so'ng, bemor yon tomoniga yotqiziladi, boshi sog'lom qulog'i bilan pastga qaratiladi. Keyin bemor o'tiradi, boshi osilib, shikastlangan labirintning yon tomoniga aylanadi. Keyin bemor chiqish holatida atrofga aylanadi. Sessiya davomida 2-4 muolajani bajarishni unutmang, bu ko'pincha BPPVni to'liq bostirish uchun etarli.

BPPV bilan og'rigan bemorlarning 1-2 foizida jismoniy mashqlar samarasiz bo'lib, moslashuv faqat to'liq rivojlanadi. Bunday hollarda ta'sirlangan tashqi kanalni suyak talaşlari bilan jarrohlik tamponadasi yoki vestibulyar asabning selektiv neyroektomiyasi amalga oshiriladi. Vestibulyar asabning selektiv neyroektomiyasi juda tez-tez amalga oshiriladi va kamdan-kam hollarda asoratlar bilan birga keladi.

Bugungi kunga kelib, Menyer kichik kasalliklardan aziyat chekmoqda. Tom til ketadi haqida ko'proq simptomatik davolash, chastotaning pasayishi va hujumlarning zo'ravonligining o'zgarishi, tartibsizlik, shuningdek, eshitish qobiliyatini yo'qotish orqali. Terapiyaning samaradorligi uch soat davomida baholanadi: hujumlar soni 6 oylik kamida ikki davrga teng. Ikkalasini to'g'ridan-to'g'ri ajrating dorivor davolash: hujumni bartaraf etish va kasallikning qaytalanishining oldini olish.

Hujum kubogi uchun amalga oshiriladi muqaddas tamoyillar, biz avvalroq tasvirlab beramiz. Kasallikning qaytalanishini oldini olish uchun biz uglevodlar miqdori past bo'lgan ovqat uchun 1-1,5 g gacha tuzni kamaytirilgan dietani tavsiya qilamiz. Agar samarasiz bo'lsa, bolalarga diuretiklar buyuriladi (triamteren bilan birgalikda asetazolamid yoki gidroxlorotiyazid).

Ichki quloqdan qon ketishini kamaytiradigan dorivor vositalar orasida eng keng tarqalgani betahistin (Betaserc) dozalari bo'lib, uning samaradorligi ham platsebo-nazorat ostidagi tadqiqotda, ham Karskiy usullarida tenglashtirilgan tadqiqotlarda ko'rsatilgan.

Agar samarasiz bo'lsa konservativ madaniyat va hujumlarning yuqori chastotasi g'alaba bilan aralashtiriladi jarrohlik usullari quvonish. Eng keng tarqalgan usullar endolimfatik qopni dekompressiyalash va gentamitsinni intraimplantatsiya qilish operatsiyasi.

Kasallikning o'tkir davrida dorivor qobiliyatlar to'xtab qoladi, bu chalkashlik va unga bog'liq bo'lgan vegetativ kasalliklar bilan almashtiriladi (yana hayratlanarli). Vestibulyar funktsiyaning yangilanishini tezlashtirish uchun o'ngni o'z ichiga olgan vestibulyar gimnastikani bajarish tavsiya etiladi, ko'zlar, bosh va oyoq barmoqlari osilgan taqdirda, hissiy noqulaylik tug'diradi. Ular markaziy vestibulyar kompensatsiyani rag'batlantirish va mahsuldorlikni tezlashtirish huquqiga ega.

Serebrovaskulyar kasalliklarda vestibulyar chalkashlik

Vestibulyar chalkashlik bosh miya va serebellumda vaqtinchalik ishemik xuruj, ishemik yoki gemorragik insultning alomati bo'lishi mumkin. Ko'pgina tutilishlar miyaning ayrim qismlariga zarar etkazishning boshqa belgilari bilan bog'liq (masalan, diplopiya, disfagiya, disfoniya, hemiparez, hemigipoesteziya yoki serebellar hujumi êyu). Ko'pincha (bizning ma'lumotlarimizga ko'ra, 4,4% hollarda) vestibulyar kasallik serebrovaskulyar kasallikning yagona ko'rinishidir.

Bemorni tiqilishi bilan insult bilan davolash ishemik insult yoki miyaga qon ketishi uchun tibbiy taktikaga muvofiq amalga oshiriladi. Ishemik insultning dastlabki 3-6 yilida miyada qon ketishida tromboliz qo'llanilishi mumkin, jarrohlik davolash mumkin; Chalkashlik, zerikish va qusish bo'lsa, vestibulyar bostiruvchilarni qisqa soat davomida (bir necha daqiqagacha) davolash mumkin. Bemorni ixtisoslashtirilgan bo'limda (insult bo'limi) davolash katta ahamiyatga ega, unda somatik asoratlar eng samarali tarzda oldini oladi va bemorni erta reabilitatsiya qilish amalga oshiriladi.

Vestibulyar migrenni davolash, shuningdek, o'tkir migrenni davolash uchta yo'nalishdan iborat: migrenni qo'zg'atuvchi omillarni kamaytirish, hujumni to'xtatish va profilaktik terapiya. O'chokli qo'zg'atuvchi omillarni tushunish: stress, gipoglikemiya, faoliyat oziq-ovqat mahsulotlari(vitaminli bog'lar, shokolad, qizil sharob, viski, port) va oziq-ovqat qo'shimchalari (monosodiy glutamat, aspartam), tovuq va og'iz kontratseptivlari vestibulyar migren hujumlarining chastotasini kamaytirishi mumkin.

Vestibulyar migrenni bartaraf etish uchun antimigren preparatlari va vestibulyar bostiruvchilardan foydalaning. Dimengidrinat (dramin), benzodiazepin trankvilizatorlari (diazepam) va fenotiazinlar (tietilperazin) vestibulyar bostiruvchilar sifatida ishlatiladi; qusish uchun parenteral yuborish usullaridan foydalaning (ichkariga diazepam, ichkariga metoklopramid, ichkariga teetilperazin yoki shamlar uchun rektal). Yallig'lanishga qarshi dorilar (ibuprofen, diklofenak), asetilsalitsil kislotasi va paratsetamol samarali bo'lishi mumkin. Ergotamin va triptanlarning samaradorligi isbotlangan. Vestibulyar migrenni bartaraf etish uchun migrenga qarshi dorilarning samaradorligi ularning og'ir migren hujumlarida samaradorligiga mos keladi. Ba'zi mualliflar triptanlarni qabul qilishni tavsiya etmaydi, chunki ular bazilyar migrenda ishemik insult xavfini oshiradi.

Profilaktik terapiya og'ir epizodlar (oyiga 2 yoki undan ortiq) va vestibulyar migrenning og'ir hujumlari uchun ko'rsatiladi. Tanlangan dorilarga beta-blokerlar (propranolol yoki metoprolol), trisiklik antidepressantlar (nortriptilin yoki amitriptilin) ​​va kaltsiy antagonistlari (verapamil) kiradi. Bundan tashqari, valproat (mg / doz) va lamotrigin (mg / doz). Verapamilning boshlang'ich dozasi mg / doza bo'lishi kerak; Maksimal qo'shimcha doza 480 mg ni tashkil qiladi. Nortriptilinning boshlang'ich dozasi 10 mg / doza bo'lishi kerak, agar samarasiz bo'lsa, dozani 1 mg / dozaga oshirish kerak, bu holda maksimal doz 100 mg dan oshmasligi kerak. Propranololning boshlang'ich dozasi 40 mg / doza bo'lishi kerak, agar bu doz samarasiz bo'lsa va preparat yaxshi qabul qilingan bo'lsa, qo'shimcha dozani har bir dozada 20 mg ga oshirish kerak, shunda dozasi mg dan oshmasligi kerak.

Ratsion va trisiklik antidepressantlar va beta-blokerlarning kichik dozalarini qo'llashni o'z ichiga olgan kompleks profilaktik davolash bemorlarning yarmidan kamida samaraliroq. Agar davolanish samaraliroq bo'lsa, dorilarni asta-sekin qabul qilish va keyin asta-sekin (2 yoki 3 oydan ortiq) kamaytirish mumkin.

Shunday qilib, bu vaqtda vestibulyar chalkashlikning o'ziga xos bo'lmagan davolash ikki bosqichga bo'linadi: o'tkir davrda, asosan, zerikarli va qusish oldida chalkashlik va bog'liq vegetativ kasalliklarning o'zgarishi kabi dori terapiyasi qo'llaniladi. O'tkir davr tugagandan so'ng darhol davolanishning boshqa bosqichiga o'ting, uning asosiy usuli - vestibulyar kompensatsiya va bemorning samaradorligini eng aniq yaxshilash. Bugungi kunda vestibulyar reabilitatsiya ushbu bosqichda davolanishning asosiga aylanishi mumkinligi ma'lum. To'g'ri tanlangan vestibulyar gimnastika harakat tezligini yaxshilaydi, yiqilishni yengib chiqadi, beqarorlikni, sub'ektiv chalkashlikni o'zgartiradi va bemorning kundalik faoliyatiga yordam beradi. Vestibulyar chalkashlikning differentsial diagnostikasi katta ahamiyatga ega, bu asosiy kasallikning darhol tashxisiga asoslangan.

1. Kryukov A.I., Fedorova O.K., Antonin R.G., Sheremet A.S. Meniere kasalligining klinik ko'rinishlari. M: Tibbiyot 2006; 239.

2. Melnikov O.A., Zamergrad M.V. Yaxshi pozitsiya chalkash. Likar 2000; 1:15–19.

3. Palchun V.T., Levina Yu.V. Meniere kasalligida endolimfatik kanalni ajratish. Vestn Otorinolar 2003; 3:4–6.

4. Palchun V.T., Kunelska N.L., Rothermel O.V. Yaxshi paroksismal chalkashlikni tashxislash va davolash. Vestn Otorinolar 2007; 1:4-7.

5. Parfyonov V.A., Abdulina O.V., Zamergrad M.V. Insult sifatida yashiringan periferik vestibulopatiya. Neurol jurnali 2005; 6:.

6. Sagalovich B.M., Palchun V.T. Meniere kasalligi. M: IIV 1999 yil.

7. Suslina Z.A., Varakin Yu.Ya., Vereshchagin N.V. Sudinnaning miyasi kasal. M 2006 yil.

8. Feigin V., Vibers D., Brown R. Stroke: Klinik parvarish. M: Binom – Sankt-Peterburg: Dialekt 2005 yil.

9. Shevchenka O.P., Praskurnichy O.O., Yaxno N.M., Parfyonov V.A. Arterial gipertenziya va miya qon tomirlari. M 2001 yil.

10. Albera R., Ciuffolotti R. Di Cicco M. va boshqalar. Takroriy vestibulyar vertigosi bo'lgan bemorlarda betahistin va flunarizinning nogironlikka ta'sirini taqqoslaydigan ikki marta ko'r, randomizatsiyalangan, ko'p markazli tadqiqot. Acta Otolaryngol 2003; 123:.

11. Baloh R.V. O'chokli nevrotologiya. Bosh og'rig'i 1997 yil; 37:.

12. Barone J.A. Domperidon: periferik ta'sir qiluvchi dopamin2 retseptorlari antagonisti. Ann Pharmacother 1999; 33:.

13. Barton JJ, Huaman AG, Sharpe JA. Yig'ilishdan keyingi kuzatuvda muskarinik antagonistlar va pastga urish nistagmus: 3 ta tomir ichiga yuboriladigan dori-darmonlarni ikki marta ko'r, randomizatsiyalangan sinov. Ann Neurol 1994; 35:.

14. Bikhazi P., Jekson C., Rukkenshteyn M.J. O'chokli bilan bog'liq bosh aylanishini tekshirishda migrenga qarshi terapiyaning samaradorligi. Am J Otol 1997; 18:.

15. Brandt T., Daroff R.B. Yaxshi paroksismal pozitsion vertigo uchun jismoniy terapiya. Arch Otolaryngol 1980; 106:.

16. Brandt T. Vertigo. Uning multisensorli sindromlari. London: Springer 2000; 503.

17. Brandt T. Dieterich M. Vertigo va bosh aylanishi: umumiy shikoyatlar. Springer 2004 yil Roku.

18. Cass S.P., Borello-Fransiya D., Furman J.M. Anormal sezgi-tashkiliy testlari bo'lgan bemorlarda vestibulyar reabilitatsiyaning funktsional natijasi. Am J Otol 1996; 17:.

19. Koen-Kerem R., Kisilevskiy V., Einarson T.R. ta in. Menimre kasalligi uchun intratimpanik gentamitsin: meta-tahlil. Laringoskop 2004; 114:.

20. Kuksi F.S. Vestibulyar jarohatlarda reabilitatsiya. Proc R Soc Med 1946; 39:.

21. Crevits L., Bosman T. Migren-begona vertigo: o'ziga xos shaxsni mukofotlaydi. Clin Neurol Neurosurg 2005; 107: 82-87.

22. Kurtoys I.S. Vestibulyar kompensatsiya va almashtirish. Curr Opin Neurol 2000; 13:27-30.

23. De Beer L., Stokroos R., Kingma H. ​​Meniere kasalligi uchun intratimpanik gentamitsin terapiyasi. Acta Otolaryngol 2007; 127:.

24. Dominges M.O. Vestibulyar nevritda shikastlanish va reabilitatsiya. Rev Laryngol Otol Rhinol (Bord) 2005; 126:.

25. Eggers S.D. Migren bilan bog'liq bosh aylanishi: tashxis va davolash. Curr Pain Headache Rep 2007; o'n bir:.

26. Epley J.M. Qatlamli ombor protsedurasi: yaxshi paroksismal pozitsion vertigoni kuzatish uchun. Otolaringol Bosh bo'yin Surg 1992; 107:.

27. EvansR.V., LinderS.L. Asosiy migrenni boshqarish. Bosh og'rig'i 2002; 42:.

28. Fernandes C.M., Samuel J. Piratsetam yordam uchun vertigoda. S Afr Med J 1985; 68:.

29. Geyts G.A. Meniere kasalligini ko'rib chiqish 2005. J Am Acad Audiol 2006; 17: 16-26.

30. Gaguenauer JP. Vertigoni davolashda pirasetamni klinik o'rganish. Les Cahiers d'O.R.L. 1986; 21:.

31. Hakkarainen H. va boshqalar. Postkonkuziv sindromda piratsetam. Ikki tomonlama ko'r tadqiqot. Euro Neurol 1978; 17:50-55.

32. Xamann K.F. Vertigo shakllarida maxsus ginkgo ekstrakti: randomizatsiyalangan, ikki marta ko'r, platsebo nazorati ostida bo'lgan klinik tekshiruvlarni tizimli ko'rib chiqish. HNO 2007; 55:.

33. Herdman SJ. Yaxshi paroksismal vertigoni davolash. Phys Ther 1990; 70:.

34. Kim HH, Wiet RJ, Battista R.A. Meniere kasalligini tashxislash va davolash tendentsiyalari: so'rov natijalari. Otolaringol Bosh bo'yin Surg 2005; 132:.

35. Korres S.G., Balatsouras D.G., Papouliakos S., Ferekidis E. Benign paroksismal pozitsion vertigo va uni boshqarish. Med Sci Monit 2007; 13:.

36. Krebs D.E., Gill-Body K.M., Parker S.V. ta in. Vestibulyar reabilitatsiya: foydali, ammo universal emas. Otolaringol bosh bo'yin surg'i 2003; 128:.

37. Lanska D.J., Rembler B. Benign paroksismal joylashishni aniqlash vertigo: klassik tavsiflar, provokatsion joylashishni aniqlash texnikasining kelib chiqishi va kontseptual ishlanmalar. Nevrologiya 1997; 48:.

38. Leveque M., Labrousse M., Seidermann L., Chays A. Suvor terapiyasi chidab bo'lmas benign paroksismal pozitsion vertigoda. Otolaringol Bosh bo'yin Surg 2007; 136:.

39. Mira E., Guidetti G., Ghilardi L. va boshqalar. Betahistin dihidroxlorid butun periferik vestibulyar vertigoda. Eur Arch Otorhinolaryngol 2003; 260: 73-77.

40. Oosterveld V.J. Ikki marta ko'r-ko'rona platsebo-nazorat ostida o'tkazilgan tadqiqotda betahistin dihidroxlorid. J Laryngol Otol 1984; 98: 37-41.

41. Oosterveld V.J. Farmakopsixiatriya 1999; 32: Suppl 1: 54-60.

42. Orendors-Fraczkowska K., Pospiech L., Gawron W. Fizioterapiya va Ginkgo biloba ekstrakti (Egb 761) bilan vestibulyar retseptorlarning buzilishi uchun kombinatsiyalangan dozaning natijalari. Otolaryngol Pol 2002; 56:1:83-88.

43. Parnes L.S., McClure J.A. Chidamsiz benign paroksismal pozitsion vertigo uchun qo'shimcha yarim doira kanal tiqilishi. Ann Otol Rhinol Laryngol 1990; 99:.

44. Reploeg M.D., Goebel J.A. O'chokli bilan bog'liq bosh aylanishi: bemorning xususiyatlari va davolash usullari. Otol Neurotol 2002; 23:.

45. Rosenhall U. va boshqalar. Piratsetam surunkali vertigo bilan og'rigan bemorlarda. Clin Drug Invest 1996; o'n bir:.

46. ​​Serafin M.A., Xateb A., Vaele C.D. ta in. Medial vestibulyar neyronlarning in vitro xususiyatlari. In: T. Shimazu, Y. Shinoda (tahrirlar). Bosh va tana harakatining vestibulyar va miya sopi nazorati. Bazel: Karger 1992;

47. Silversteyn H., Lyuis V.B., Jekson L.E. ta in. Mtmiirre kasalligini keyingi sinovdan o'tkazishning muhim tendentsiyalari: 10 yillik so'rov natijalari. Quloq burun tomoq J 2003; 82:.

48. Snow V., Weiss K., Wall E.M. ta in. O'tkir migren hujumlarini farmakologik boshqarish va migren bosh og'rig'ining oldini olish. Ann Intern Med 2002; 137:.

49. Spenser R.F., Vang S.F., Beyker R. Gabaning okulomotor tizimidagi sxemalari va funktsiyalari. Prog Brain Res 1992; 90:.

50. Storper I.S., Spitzer J.B., Scanlan M. Meniere kasalligini davolashda qo'shimcha glikopirolat. Laringoskop 1998; 108: 10:5.

51. Takeda N., Morita M., Hasegawa S. va boshqalar. Harakat kasalligining neyrokimyoviy mexanizmlari. Am J Otolaryngol 1989; 10:.

52. Tietjen G.E. O'chokli bemorlarda Rizik insult va migrenni boshqarish uchun oqibatlari. CNS Drugs 2005; 19:.

53. Topuz O., Topuz B., Ardic F.N. ta in. Surunkali bir tomonlama vestibulyar disfunktsiyada vestibulyar reabilitatsiya samaradorligi. Clin Rehabil 2004; 18: 76-83.

54. Waterston J. Surunkali migrenli vertigo. J Clin Neurosci 2004; o'n bir:.

55. Wrisley D.M., Pavlou M. Balansning buzilishi uchun jismoniy terapiya. Neurol Clin 2005; 23:.

56. Winblad B. Piracetam: farmakologik organlar va klinik ta'sirlarni tekshirish. CNS Drug Rev 2005; 11:2:.

Chalkashlik tibbiy amaliyotda eng ko'p uchraydigan alomatlardan biridir. 80 ga yaqin kasallik tasvirlangan, ularning ba'zilari chalkashlikka olib keladi. U ambulatoriya amaliyoti Bu 2-5% hollarda turli ixtisoslik shifokorlariga o'tishning asosiy omilidir va 100% terapevtlar uchun bu ko'rsatkichni, hech bo'lmaganda, umumlashtirish kerak.

Qon tomir, toksik, yuqumli va boshqa kelib chiqadigan vestibulyar buzilishlar turli somatik kasalliklar bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Eng buyuk qisman sabablarga ko'ra vestibulyar sindrom va gipertenziv kasallikning aybdori, servikal osteoxondroz, miya aterosklerozi Vestibulyar disfunktsiya ham markaziy asab tizimining shishishi, yallig'lanishi, degenerativ-distrofik, spazmodik kasalliklari, travmatik miya shikastlanishi, tebranish kasalligida akusherlik belgisi hisoblanadi.

Bemor chandiqlar bilan qoplangan bo'lsa, chalkashlik deb ataladigan narsaning izi bor. Bu shifokorga vestibulyar yoki vestibulyar bo'lmagan chalkashlikning tabiatini aniqlashga yordam beradi. Kasallikning tabiatiga ko'ra, shifokor tekshiruv zarurligini va boshqa maslahatchilarni (nevropatolog, oftalmolog, otorinolaringolog, gematolog va boshqalarni) jalb qilish zarurligini talab qiladi.

Aytgancha, vestibulyar chalkashlik tizimli. Bunday chalkashlik bemorlar tomonidan og'ir jismning arzimas bo'shliqning o'qlaridan biri bo'ylab harakatlanishi yoki o'qlardan biri bo'ylab yoki hatto bir vaqtning o'zida ob'ektlarning harakati sifatida tasvirlanadi.

Vestibulyar bo'lmagan chalkashlik uyquchanlik hissi, suyuqlikning yo'qolishi, boshning engilligi, yurish paytida beqarorlik, charchoq, parda hissi, ko'zlarning qorayishi kabi kasalliklar bilan tavsiflanadi.

Ko'pgina hollarda periferik vestibulyar buzilishlar yaxshi paroksismal pozitsion tartibsizlik, Meniere kasalligi, labirintit yoki labirint infarkti, kamdan-kam hollarda - vestibulyar neyronit yoki VIII asabning neyromasi bilan bog'liq. quloq kanali. Ona sifilis, OIV infektsiyasi, nutq almashinuvining buzilishi, Paget kasalligi, otoimmün, allergik va tutilish patologiyasi bo'lsa, labirintning shikastlanishidan qochish mumkinligini biladi ii.

Porazka markaziy hududlar vestibulyar analizatorni vertebrobazilar etishmovchiligi, ko'prik, serebellum yoki serebellum infarktlari, serebellopontin terisi va posterior kranial chuqurning shishishi, araxnoidit, Stouburian ensefaliti, shuningdek, serebellar kistalar, ichki miya kistalari ifodasi bilan qo'llash kerak. ichki bosh suyagi.

Vestibulyar buzilishlar patogenezida muhim o'rinni vestibulyar analizatorning ham periferik, ham yadro sathlarini qon oqadigan vertebrobazilar tizimidagi (VBS) diskirkulyatsiya buzilishlari egallaydi.

VBSda qon oqimini cheklaydigan omillar juda xilma-xildir: bachadon bo'yni tizmasining beqarorligi bilan subglobulyar tizmalar tomonidan ekstravazal siqilish yoki vertebral sohalarda osteofitlar, arteriyalarning refleks spazmi va periarterial simpatik pleksus, sperata, sperata, sperata osteofitlari bilan. , simpatik pleksuslar. ?V.?Vereshchagin, 2001). O'rta va keksa odamlarda miya qon oqimining buzilishining eng ko'p uchraydigan sabablari, shu jumladan VHDda qon oqimi ateroskleroz va gipertonik kasallikdir.

Okklyuziv aterosklerotik stenozlar miyaning asosiy tomirlarida qon aylanishini sezilarli darajada buzishi mumkin, bu esa markaziy vestibulyar disfunktsiya belgilarini keltirib chiqaradi va labirint arteriyasida periferik koronar sindromlar klinikasini bulyar discordga olib keladi. Eshitish yo'llari va yadrolarining degeneratsiyasiga olib keladigan ichki quloq tomirlarida, shuningdek, miya tomirlarida aterosklerotik o'zgarishlar keksa karlik asosida yotadi.

Gipertenziyada surunkali serebrovaskulyar etishmovchilikning rivojlanishi tomirlar to'shagidagi morfologik o'zgarishlar va qonning reologik xususiyatlarining buzilishidan kelib chiqadi.

Qon tomirlarining morfogenezi yaxshi sog'liqning arterial gipertenziyasida o'zgarishlar. Birinchi (“klinikdan oldingi”) bosqichda arteriolalar va boshqa arteriyalarda silliq hujayralar va elastik tolalar gipertrofiyasi rivojlanadi. Boshqa bosqichda, bunda arterial bosim barqaror ravishda barqarorlashadi rivojlangan displeylar, tomir devorining ma'lum bir strukturaviy va funktsional o'zgarishi mavjud bo'lib, bu uning tuzilmalarining plazmatik oqishi bilan boshlanadi, bu esa miyaning to'g'ri oldida, boy organlarning arteriolalari va boshqa arteriyalarida skleroz va gialinoz rivojlanishiga olib keladi. , nirok, ko'rish, nadnirkovyh zaloz. Yirik arteriyalarda (aorta, go'sht-elastik tipdagi arteriyalar va go'sht-elastik tipdagi eng yirik arteriyalar) elastofibroz va arterioskleroz jarayon rivojlanadi. Uchinchi bosqichda, birinchi rejada sud o'zgarishlari bilan bog'liq ikkilamchi organ zararlari paydo bo'ladi. Ichki organlarning qon aylanishining buzilishidan kelib chiqadigan alomatlar ham o'tkir (qon ketish, yurak xurujlari) va doimiy (atrofiya, organlarning sklerozi) rivojlanishi mumkin.

Gipertenziv kasallikda surunkali serebrovaskulyar etishmovchilikning rivojlanishi va qonning reologik xususiyatlarining buzilishi (giperkoagulyatsiyaga moyillik, butun qonning viskozitesini oshirish, zichlik, gematokrit soni, eritrotsitlar agregatsiyasi intensivligining o'zgarishi va ularning deformatsiyasi) bir xil darajada muhim omil. ).

Bemorlarda vestibulyar buzilishlar gipertonik kasallik boshqa xarakterga ega bo'lishi mumkin. Arterial bosim ko'tarilganda, vestibulyar analizatorning markaziy bo'limlari ishemiyasini kuchaytiradi, bemorlarda kuch yo'qolishi, qulashi, tushishi, notekis sharoitlar, ortiqcha narsalarning birlashishi iv. Bir qator tutilishlarda vestibulyar shikastlanish o'tkir vestibulyar inqiroz shaklida sodir bo'ladi, uning klinik ko'rinishi sud buzilishlari sodir bo'lgan hududga bog'liq (ichki venada, orqa kranial chuqurchada va markaziy asab tizimining yuqori qismlarida). tizimi).

Labirint arteriyasida o'tkir qon aylanishi (tromboz, emboliya) yoki tashqi labirintda qon ketishi o'zini zo'rlash, ko'ngil aynishi, qusish, muvozanat va qo'llarning muvofiqlashtirish buzilishi bilan bog'liq bo'lgan og'ir tiqilishi bilan namoyon bo'ladi. To'satdan shovqin bir joyda paydo bo'ladi va keyin to'liq karlikka qadar eshitishning keskin pasayishi kuzatiladi. Bu holat labirintning apopleksiyasi deb ataladi. Labirintning apopleksiyasini Meniere kasalligi va insult xurujidan farqlash kerak. Meniere kasalligiga qo'shimcha ravishda, apopleksiya bilan takrorlanadigan tartibsizlik xurujlari bilan yuzaga keladi, labirint bir martalik vestibulyar inqirozga duchor bo'ladi, bu Meniere kasalligiga xos bo'lgan bir quloqda doimiy karlikni keltirib chiqaradi. Qon tomirlari bo'lsa, labirintning apopleksiyasi asosiy nevrologik simptomlarning mavjudligini oshiradi.

Vestibulyar yadrolar hududida ishemiyaga olib keladigan vertebrobazilar mintaqada qon oqimining jiddiy buzilishi, shuningdek, vestibulyar disfunktsiyaning kuchli hujumiga sabab bo'ladi. Vestibulyar yadrolarning ishemiyasi bilan vestibulyar disfunktsiyaning hujumi charchoq, qusish, asab kasalliklari, qoida tariqasida, ikkilamchi nevrologik alomatlardan kuchli chalkashlik bilan namoyon bo'ladi. Bemorlarda eshitish buzilishi kundalik bo'lishi mumkin yoki ikki tomonlama eshitish qobiliyatini yo'qotish va quloq shovqini bilan namoyon bo'lishi mumkin. Bir tomonlama eshitish buzilishlari, masalan, labirintning apopleksiyasi, tutilish holatlarida yuzaga kelmaydi, chunki eshitish analizatorining yo'llari amalga oshirilsa, eshitish yadrolari darajasi ko'pincha bir-biriga mos keladi. Vestibulyar yadroviy inqirozning asosiy foydasi vestibulyar zararni saqlab qolishning ahamiyatsizligidir. Periferik vestibulyar sindromlarda vestibulyar funktsiyaning kompensatsiyasi vestibulyar yadro kompleksining funktsional mahrumligiga qaraganda boyroq rivojlanadi.

Gipertenziv kasallik bilan bog'liq bo'lgan vestibulyar disfunktsiyaning yana bir varianti - MRI kuzatuvlarida aniqlangan va miya va Stovburiansiz qisqa muddatli ataksiyada klinik jihatdan namoyon bo'ladigan serebellumda o'rab olingan lezyonlarning shakllanishi alomatlar. Afanasyeva va spivat., 2003). Biroq, ko'pincha, gipertoniya holatlarida VBSda qon oqimining etishmasligi qo'llarning muvofiqlashtirilishining engil buzilishi bilan yurish paytida beqarorlik va o'g'irlash ko'rinishida statik va dinamik ataksiya bilan namoyon bo'ladi (N.V. n, 2001).

Gipertenziya va aterosklerozda vestibulyar buzilishlarning oldini olish va davolashda arterial bosimni barqarorlashtirish katta ahamiyatga ega. Biroq, amaliyot shuni ko'rsatadiki, bemorlarning ushbu guruhida vestibulyar disfunktsiya qo'shimcha aralashuvni talab qiladi. Shuni ta'kidlash kerakki, miya vazoaktiv dorilar ko'pincha qon tomirlari devorlarida tasvirlangan yanada jiddiy o'zgarishlarning aniqligi tufayli kerakli ta'sirni bermaydi. Bu onglarda tanlangan dorilar shifobaxsh xususiyatlarga ega bo'lib, vestibulyar analizatorning surunkali gipoksiya ongiga moslashish imkoniyatlarini targ'ib qiladi.

Ko'rinib turibdiki, farmakologik dorilarning ayrim guruhlari (nootropiklar, antigipoksantlar, antioksidantlar, stressdan himoya qiluvchi vositalar, psixostimulyatorlar va boshqalar) markaziy asab tizimida adaptiv-kompensator reaktsiyalarning rivojlanishini tezlashtiradigan moslashuv mexanizmlari bo'yicha tartibga soluvchi oqimni ta'minlaydi. Shu bilan birga, vestibulyar disfunktsiyaning alomatlarini yo'qotish uchun vestibulyar analizatorning tuzilmalarida to'g'ridan-to'g'ri nerv impulslarining uzatilishini normallashtiradigan preparatlarni qo'llash kerak.

Vestibulyar asab tizimini yangilash jarayonida ishtirok etadigan neyrotransmitterlarni aniqlash uchun eksperimental immunokimyoviy tadqiqotlar o'tkazildi (M. Lacour, B. Tighilet, 2000). Hayvonlarda VIII nervning vestibulyar qismini bir tomonlama kesib o'tgandan so'ng, vestibulyar yadrolarda gistaminning sezilarli va doimiy pasayishi, ya'ni bu nervning rivojlanishining kuchayishi aniqlangan. Tse Znznnya Bulo Bilsh Viralzhena tomonidan mavjudotlarda talaffuz qilinadi, yaki Antagoni Gistaminovich retseptorlari (Betagistin, Tíoperimid) tomonidan qoralangan, shahar guruhidagi biri vestibulyar funktsiyaning murakkab g'arbiy qismi tomonidan tan olingan. Gistaminning ortib borayotgan darajasi vestibulyar kompensatsiya rivojlanishini tezlashtiradi degan xulosaga kelish mumkin.

Vestibulyar kompensatsiyaning rivojlanishiga bevosita ta'sir ko'rsatadigan dori betahistin (Betaserc).

Betaserkning (gistaminning tarkibiy analogi) ta'siri gistamin retseptorlari orqali amalga oshiriladi.

Hozirgi vaqtda gistamin retseptorlarining uch turi mavjud: H1, H2 va H3. H1 va H2 retseptorlari postsinaptik, H3 presinaptik. H3 retseptorlari asosan markaziy asab tizimida tarqalgan. Gistamin darajasining normal darajasi barcha turdagi histamin retseptorlarini (H1, H2 va H3) rag'batlantirishdan iborat. Gistaminning gistaminergik sinapsning presinaptik membranasida joylashgan H3 retseptorlari bilan o'zaro ta'siri vositachining teskari printsipga muvofiq keyingi chiqishiga olib keladi.

Markaziy asab tizimida Betaserc o'rtacha H1 retseptorlari agonisti va kuchli H3 antagonistidir. Betasercni qo'llash H3 retseptorlarining gistamin tomonidan qo'zg'atilgan blokirovkasini sezilarli darajada oshiradi va vestibulyar analizatorda kompensatsiya jarayonlarining rivojlanishiga yordam beradi, bu vestibulyar disfunktsiyaning yanada og'ir belgilarida (xotiraning buzilishi, asab tizimining shikastlanishi, vegetativ shikastlanish va boshqalar) namoyon bo'ladi. .

Betaserc gistaminning chiqarilishini rag'batlantiradi va vestibulyar yadrolarda uning sintezini faollashtiradi, bu ham epizodik jarayonlarning rivojlanishiga yordam beradi. Shu munosabat bilan, Betaserc va Cinnarizine bilan bir soatlik davolanishning etarli emasligini ta'kidlash kerak, chunki qolganlari antigistamin faolligi bilan Betasercning terapevtik ta'sirini zaiflashtiradi.

Betahistinning ta'sir qilish mexanizmidagi muhim o'rin shundaki, u to'g'ridan-to'g'ri vestibulyar analizator retseptorlariga kiritiladi, chunki chalkashlik ko'pincha uning spontan faolligidagi nazoratsiz o'zgarishlarning natijasidir. Betaserc® vestibulyar retseptorlarning spontan faolligini va vestibulyar nistagmusning intensivligini pasaytiradi. Shuni ta'kidlash kerakki, an'anaviy turg'un vestibulyar supressorlarga qo'shimcha ravishda (birinchi va ikkinchi darajali vestibulyar neyronlarning faoliyatini bostiradigan omillar), Betaserc nafaqat vestibulyar kompensatsiyaning rivojlanishiga hissa qo'shadi, balki uning rivojlanishini sezilarli darajada rag'batlantiradi.

Shunday qilib, Betaserc periferik va markaziy darajadagi vestibulyar disfunktsiyaning kompensatsiyasini rivojlanishini tezlashtiradi, chunki u vestibulyar analizatorning retseptorlariga ham, vestibulyar yadrolarga ham bevosita ta'sir qiladi.

Betaserk ê dori Vestibulyar kompensatsiyaga ijobiy ta'sir eng ko'p o'rganilgan va erishilgan. Birinchi marta 1962 yilda Betaserc buv zastosovanov preparati. klaster bosh og'rig'ini bartaraf etish uchun va 1965 yilda p. Meniere kasalligida uning ijobiy ta'siri aniqlangan. Hozirgi vaqtda Betaserc Meniere kasalligi, shuningdek, tomir kelib chiqishi vestibulyar disfunktsiyasining boshqa shakllari uchun asosiy terapiyaning maxsus tanlovidir. Gipertenziya bilan og'rigan bemorlarda vestibulyar buzilishlar vestibulyar analizator tomonidan aniqlanadigan qon tomirlarida morfologik o'zgarishlar va reologik kuchlarning oste qon buzilishi natijasida bu sohalarda mikrosirkulyatsiyaning pasayishi natijasida yuzaga keladi. Bu o'zgarishlar kundalik vazoaktiv dorilar bilan tuzatilishi kerak, shuning uchun davolagan vestibulyar disfunktsiya taqdirda, markaziy o'rin vestibulyar analizator kompensatsiya imkoniyatlarini kamaytirish va surunkali serebrovaskulyar etishmovchilik aqli uchun uning normal ishlashini ta'minlash uchun chora ko'rish kerak.

Betaserkning o'tkir vestibulyar disfunktsiyaning turli shakllarida klinik samaradorligi qoniqarli bo'lgan katta randomizatsiyalangan, ikki marta ko'r, platsebo-nazorat ostidagi kuzatuv tadqiqotlari bilan tasdiqlangan. dalillarga asoslangan tibbiyot(A.?J.?Fischer, L.W.M. van Elferen, 1985; W.?J.?Oosterveld va boshqalar, 1989 va boshqalar). Preparatni qo'llashning eng yaxshi isboti shundaki, u turli kasalliklarda yuqori samaradorlikka ega: Meniere kasalligi, vertebrobazilar etishmovchilik, miya shikastlanishidan keyin, diskirkulyar ensefalopatiya, vestibulyar neyron va boshqalar, labirintit, asab tizimining surunkali kasalliklari (shu jumladan, u bilan birga). teri osti sindromi); neyroxirurgik operatsiyalardan so'ng, umumiy operatsiyalar.

Preparatning terapevtik dozasi har bir dozada 48 mg ni tashkil qiladi, davolash kursining davomiyligi kamida ikki oy.

Betaserc hech qanday yon ta'sirga olib kelmaydi, ba'zi hollarda engil dispeptik alomatlar va teri muammolari paydo bo'ladi. allergik reaktsiyalar bu bosh og'rig'i. Betaserc preparatga individual yuqori sezuvchanlik uchun kontrendikatsiyaga ega, shuningdek, o'tkir feokromotsitomada ehtiyot bo'lish kerak virusli kasallik shunaqa o'n ikki barmoqli ichak, bronxial astma. Eksperimental tadqiqotlar Betaserkning teratogen ta'sirini aniqlamagan bo'lsa-da, uning homiladorlik va laktatsiya davridagi ahamiyati varikoz tomirlarida unchalik to'g'ri kelmaydi. Boshqa vestibulolitik kasalliklarga qo'shimcha ravishda, preparat psixomotor reaktsiyalar bilan mos kelmaydi va faoliyati harakatchanlik, tutilishlar va transport sharoitlari bilan bog'liq bo'lgan bemorlarga buyurilishi mumkin.

Shunday qilib, chalkashlik shifokor-terapevtning kundalik amaliyotida yuzaga keladigan turli kasalliklarning alomati bo'lishi mumkin. Vestibulyar disfunktsiyaning asosiy ko'rinishlarini bilish to'g'ri diagnostika algoritmini shakllantirishga imkon beradi. bayram tashriflari va kasallarni davolash uchun mos taktikani tanlang.

Adabiyot

Afanasyeva S.?A., Gorbachova F.?E., Natyazhkina G.?M. Izolyatsiya qilingan tizimli ifloslanish: betaserkning patogenezi va samaradorligi // Nevrologik. jurnal 2003 yil. № 4.

Babiyak V.?I., Goffman V.?R., Nakatis Y.?A. Neyrootorinolaringologiya. Sankt-Peterburg: "Gippokrat", 2002. 726 b.

Krappo N.? Sabab omillari, patogenezi, tasnifi klinik shakllari vestibulyar disfunktsiya; Davolash tamoyillari // Rus otorinolariyasi. 2009. No 5. B. 119-129.

Vereshchagin N.? Vertebrobasilar tizimida qon aylanishining etishmasligi // Consilium medicum. 2001. Qo'shimcha. Z. 11-15.

Fisher A.?J., van Elferen L.?W.?M. Vertigoning paroksismal xurujlarini tekshirishda betahistin: ikki tomonlama ko'r-ko'rona sinov // J.?Drug. U erda. Res. 1985. jild. 10. B. 933-937.

Lacour M., Tighilet B. Xitoyda vestibulyar kompensatsiya: gistaminerjik tizimning roli // Acta Oto-laringol. (Stokx.). 2000. Suppl. 544. 15-18-betlar.

Legent F., Calais D., Cellier D. Takroriy paroksismal vertigo va Serc: nazorat ostida klinik tadqiqotlar // Concours. Med. 1988. jild. 29. B. 342-350.

Oosterveld W.?J., Blijieven W., van Elferen L.?W.?M. Paroksismal vertigoda betahistin platseboga qarshi: ikki tomonlama ko'r-ko'rona sinov // J.?Drug. U erda. Res. 1989. jild. 14. 122-126-betlar.

M. V. Boyka, tibbiyot fanlari doktori

O'sib borayotgan Davlat Tibbiyot Universiteti, Rostov-na-Donu

Inqiroz hech qanday alomatsiz namoyon bo'lishi mumkin va quyidagi buzilishlar bilan birga keladi:

"Inqiroz" so'zining o'zi tanada haddan tashqari, nostandart, tanqidiy vaziyat yuzaga kelganligini anglatadi, bunda tana shunday munosabatda bo'ldi. Inqiroz qonda biologik faol moddalarning butun dunyo bo'ylab kontsentratsiyasi bilan tavsiflanadi, masalan:

Bunday holda, ushbu moddalar kontsentratsiyasining keskin o'sishi inqirozning asosiy sababi emas. Sindromning bu shakli paydo bo'ladi va ma'lum bir inson tanasining individual xususiyatlariga bog'liq. Har qanday tashqi omil provokatsion bo'lishi mumkin, shuning uchun avtonom nerv tizimining (ANS) xatti-harakati ham xuddi shunday ko'rinadi. Shu munosabat bilan bir qator turli xil nosozliklar kuzatildi.

Vegetativ-sud inqirozlariga qarang

Vegetativ-qon tomir guruhiga kiruvchi inqirozlarning asosiy turlarini ayting:

• simpatik-adrenal;
• avtomobil izolyatsiyasi;
• giperventiliya;
• vegetativ-vestibulyar.

Har qanday turlar uchun bemorning tantanali holatida keskin pasayish xarakterlidir. Boshqa alomatlardan ehtiyot bo'ling.

Semptomlar turlari bo'yicha

1. Simpatik-adrenal inqiroz. Semptomlar: kuchli bosh og'rig'i; boshida pulsatsiya seziladi; yurak holatida yurak urishi seziladi (beqaror, intervalgacha); bir notaning oxiri, uch ohangli; terining oqarishi, quruqligi; haroratning oshishi tufayli sovuqqa o'xshash tremor; tashvish, qo'rquv kabi his qilish.

Simpatik-adrenal inqirozning asosiy belgilari

Inqirozning bu shakli nazoratsiz ko'ringanidek, nazoratsiz ravishda o'tib ketadi. Qonning ko'tarilishi bilan leykotsitlar va glyukoza darajasi oshadi. Va keyin kam ovqatlanish tufayli diurezning harakatlanishidan ehtiyot bo'ling. Asteniya rivojlanadi.

1. Vaginal inqiroz. Alomatlar: shamol etishmasligi tufayli nafas olish qiyinlishuvi; muzlagan yurak, uzilgan yurak urishi kabi his qiladi; chalkash; Shuntni gurgling va og'riqdan pozitivlikka bo'shashtirish; pulsning zaiflashishi; terining qalinligi ko'chirildi; yorqin ifodalangan inqirozdan keyingi astenik bo'yli.
2. Giperventilyatsiya inqirozi. Ismlar allaqachon asosiy ko'rinishlarni tushungan. Xushbo'y hid paydo bo'ladi va o'tkir qo'rquv, bezovtalik va xavotirni eslatadi. Alomatlar: nafas olish qiyinlishuvi, shamol yo'qligi, ko'krak qafasining siqilishi tufayli "tomoqdagi shish"; ritmning buzilishi; tez va chuqur nafas oling.

Nafas olish funktsiyasi bilan bog'liq muammolardan tashqari, bir qator boshqa alomatlar ham mavjud: chalkashlik, loyqalik yoki suyuqlikni yo'qotish; siz uchlari terisi bo'ylab tirnash xususiyati yoki "g'ozlar yugurish" ni his qilasiz, ochiladi; sudning oyoqlari va qalam o'ralgan; go'sht uchlarini nazoratsiz siqish.

Shu bilan birga, yurak tomonidagi odatiy belgilardan ehtiyot bo'lish kerak.

1. Vegetativ-vestibulyar inqiroz. Alomatlar: og'ir tartibsizlik; zerikarlilik va qusish; arterial bosimning keskin o'zgarishi (pasaygan). Bu boshning keskin burilishi yoki tana holatining o'zgarishi bilan qo'zg'atilishi mumkin. Ko'pincha trepidatsiya qisqa vaqt ichida o'zini namoyon qiladi (kilka khvilin). Ko'p yillar va ko'p kunlar bor.

Distonik sindrom

Tizimli inqirozlar (hujumlar) vegetativ-qon tomir distoniyasining aniq dalilidir. Kasallikning rivojlanishi turli sabablarga ko'ra yuzaga kelishi mumkin. Masalan, cho'kish qobiliyati. Distoniyaga moyil bo'lgan odamlar doimo asabiylashish, psixoemotsional kuchlanish va stressli vaziyatlarda yuzaga keladigan stressni boshdan kechiradiganlardir. Ichki sekretsiya bezlari va eski endokrin tizim funktsiyalarida patogen o'zgarishlar.

Tizimli inqirozlar vegetativ-qon tomir distoni dalillarini aniq ko'rsatadi

Odamlar dunyodagi distoni bilan eng ko'p moyil bo'lib, bemorlar orasida ayollar ko'proq. Kasallik 80% hollarda tashxis qilinadi. Bunday tashxis qo'yilgan uchinchi bemorga darhol terapevtik va nevrologik yordam kerak.

Persha inqirozli vaziyatda yordam berdi

Shuni ta'kidlash kerakki, ko'p odamlar buzilgan va distoni bilan nima qilishni bilishmaydi, shu jumladan o'zlari ham azob chekayotganlar. Masalan, o'tkir inqiroz paytida siz qirg'ichga ozgina tozalangan shakar sepishingiz yoki yurak tomchilarini suv bilan aralashtirishingiz kerak. Agar sizda tezlashtirilgan yurak urishi bo'lsa, siz anaprilin tabletkasini olishingiz mumkin. Til ostidagi bir nechta diazepam tabletkalari asabiy tashvish bilan yordam beradi.

Qadoqlangan sumka muammosini hal qilishning eng tezkor usuli - qog'oz sumkadan foydalanish. Funktsiya tiklanmaguncha nafas oling va uni ko'ring.

Distoniyaning tez-tez hujumi - bu tezlikni qisqa muddatli yo'qotish, oddiygina ko'rinadigan, noqulaylik. Hujum oldidan bemorning rangi oqarib ketgan, bosh og'rig'i, ko'zlari qorong'i, shamol ko'tarilmaydi, quloqlarda shovqin bor, zerikarli. Bu arterial ohangning buzilishiga, miyadan qon oqimiga va arterial bosimning pasayishiga olib keladi.

Noqulaylikni oldini olish uchun siz terminologiyadan foydalanishingiz yoki gapirishni to'xtatishingiz kerak

Front-ofisning xorijiy harakatlari quyidagilardan iborat bo'ladi:

• Terminovo o'tirish yoki gapirishni to'xtatish;
• hech narsa siqilmasligi uchun to'piqlardagi belbog'larni, bog'ichlarni va to'qmoqlarni bo'shating;
• oyoqlaringiz boshingizdan balandroq ko'rinishi uchun o'tiring, masalan, paltoning yuqori qismini pastga tushiring;
• agar hujum joyida ushlangan bo'lsa, yangi shamolning kuchayishini ta'minlash;
• sovuq suv bilan ishqalang va ishqalang.

Bir necha soniya davomida bilimlaringiz yangilanishiga ishonch hosil qiling. Odamni sizga olib kelganingizdan so'ng, uni iliq shirin choy bilan iching yoki siz valeriani qabul qilishingiz mumkin.

Biroq, bu birinchi yordam emas, tez yordam beradi, bu yordam beradi, lekin kasallikka olib kelmaydi.

Likuvannya

Hozirgi vaqtda distoni davolash uchun hech qanday samarali yoki konservativ usullar ixtiro qilinmagan. Keyin bemor o'z turmush tarzini butunlay qayta ko'rib chiqishi kerak edi.

1. Kundalik tartibingizni yaxshilang va kamida 8-10 yil uxlang. Uxlash uchun uni engil, o'rtacha qattiqlik bilan yuvish yaxshidir. Yaxshi havalandırılan xonada uxlang. Kun o'tishi bilan televizor yoki kompyuter qarshisida o'tirish vaqtini o'zgartiring, chunki aks holda texnik tanaffuslar noqulay va majburiydir. Ochiq havoda ajoyib sayr. Cherguvannya jismoniy va rozeum navantazhenya.
2. Jismoniy obsesyon. Bu ertalabki mashqlar, yugurish, yurish, velosipedda yurish, aerobika va mashq jihozlarini o'z ichiga olishi mumkin. Agar siz mashq qilish uskunasidan foydalanishda ikkilansangiz, boshingiz ko'krak darajasidan past bo'lmagan birini tanlashingiz kerak. Boshning, tananing yoki katta amplitudaning keskin burilishlari bilan o'ngga gimnastika harakatlarini tanlash yaxshi emas. Trening moslashuvchan va moslashuvchan bo'lishi uchun aybdor emas.
3. Oziq-ovqat dietasi tuz, yog'li go'sht, shirin va soqol miqdorini o'zgartirishni o'z ichiga oladi. Biz ko'p miqdorda magniy va kaliy bo'lgan mahsulotlarga tayanamiz.
4. Fizioterapiya.
5. Suv protseduralari.
6. Akupunktur.
7. Likuvalniy massaji.
8. Psixologik tuzatish.
9. Fito- va dori terapiyasi.

O'zingizga g'amxo'rlik qilish va o'zingizning dori-darmonlaringizni qabul qilish yaxshi fikr emas. Teri holati uchun distoni individual ravishda namoyon bo'ladi, keyin esa dori-darmonlarni qabul qilish individualdir. Bunga inqiroz belgilari, bemorning yoshi, boshqa kasalliklarning mavjudligi va giyohvand moddalarni iste'mol qilish uchun tananing individual sezgirligi kiradi.

Davolash tartibini saqlab, siz tanadagi inqiroz hujumlarini to'xtatishingiz yoki noyob kislota namoyon bo'lish darajasini barqarorlashtirishni xohlaysiz. Distonik inqirozlarning oldini olish uchun faqat bemor bilan qoling.

Saytdagi ma'lumotlar inklyuziv tarzda va zarar etkazmasdan taqdim etiladi. O'z-o'zini o'ylash bilan shug'ullanmang. Shifokoringiz bilan maslahatlashing.

Vestibulyar inqiroz

Vestibulyar inqiroz chalkashlik, quloqlarda shovqin va vestibulyar-vegetativ reaktsiyalar bilan birga keladi.

Vestibulyar inqirozning sabablari:

• orqa miya va bazilyar arteriyalarning aterosklerotik shikastlanishi;
• araxnoidit;
• labirintit;
• harakatlar va boshqa kasalliklar.

Vestibulyar inqirozning belgilari:

• o'tmish chalkash;
• voohooda shovqin;
• ochiq joyning yo'nalishini buzish;
• tanadagi kuchning yo'qolishiga olib keladigan o'ta kuchli tiqilish;
• zerikarli qusish;
• nistagmus;
• mushaklarning ohangini yo'qotish;
• hukmdorlarning nomutanosibligi;
• muayyan halokatli harakatning aybdori.

Kasallik va chalkashlik hujumi paytida, yassilangan ko'zlari bilan silkitmasdan yolg'on gapiring va eng kichik rok chalkashlik, quloqlarda shovqin, zaif eshitish, qusish bilan qichqiradi.

Otonevrologik testlar vestibulyar inqiroz uchun ishonchli diagnostika usullari hisoblanadi.

Davolash asosan kasalliklarga, nevrologik va psixopatologik sindromlarni susaytirishga - miya qon aylanishini va metabolik jarayonlarni kamaytirishga qaratilgan bo'lishi mumkin.

Vestibulyar inqirozni davolashda arterial bosimni kamaytirish mumkin emas.

Vestibulyar chalkashlikni davolash

NEVROLOGIYA VA PSİXİATRIKA JURNALI, 11, 2008 M.V. ZAMERGRAA, V.A. PARFENOV, O.A. MELNIKIV

Vestibulyar bosh aylanishini davolash

MV. ZAMERGRAD, V.A. PARFENOV, O.A. MELNIKOV

Nerv kasalliklari klinikasi im. A Ya Kozhevnikova MMA im. I.M. Sechenova, ANO "Guta-Klinik", Moskva

Turli yoshdagi bemorlar orasida chalkashlik eng keng tarqalgan muammolardan biridir. Shunday qilib, umumiy amaliyotda shifokorlarga murojaat qilgan bemorlarning 5-10 foizi va nevrologga murojaat qilgan bemorlarning 10-20 foizi, ayniqsa, keksa yoshdagi odamlar chalkashlikdan aziyat chekmoqda: 70 yoshdan oshgan ayollar menda chalkashlikdan aziyat chekmoqda eng keng tarqalgan pul.

To'g'ri, vestibulyar chalkashlik qo'shimcha narsalarning qo'lini (aylana, tushish va yoyish) va bemorning o'zini kosmosda aniq o'rashdan ko'rinadi. Vestibulyar chalkashlik ko'pincha charchoq, qusish, harakatchanlikning buzilishi va nistagmus bilan birga keladi va ko'p epizodlarda u bosh holatidagi o'zgarishlar va boshning bo'sh harakatlari bilan yuzaga keladi (yoki paydo bo'ladi). Shuni ta'kidlash kerakki, ba'zi odamlar vestibulyar apparatlarning konstitutsiyaviy kamchiligini sezishadi, bu bolalarda "aql kasalligi" sifatida namoyon bo'ladi - minish, sayr qilish va transportga yomon toqat qilish.

Vestibulyar chalkashlik patogenezining sabablari

Vestibulyar chalkashlik vestibulyar analizatorning periferik (aylana kanallari, vestibulyar nerv) yoki markaziy (miya, serebellum) shoxlarining shikastlanishi tufayli yuzaga kelishi mumkin.

Periferik vestibulyar chalkashlik ko'p hollarda yaxshi pozitsiyali chalkashlik, vestibulyar neyronit yoki Meniere sindromi va yaqinda oldingi vestibulyar asabning tomir tomonidan siqilishi (vestibulyar paroksismi), ikki tomonlama vestibulyar patologiya yoki perilimfatik fiz bilan bog'liq. Periferik vestibulyar chalkashlik eng og'ir hujumlarda namoyon bo'ladi va o'z-o'zidan paydo bo'ladigan nistagmus, nistagmus bilan bevosita bog'liq bo'lgan orqadagi og'riqlar, shuningdek, ko'ngil aynishi va qayt qilish bilan birga keladi.

Markaziy vestibulyar chalkashlik ko'pincha vestibulyar migrendan, ba'zan esa miya yoki serebellumdagi insultdan yoki miya yoki serebellumning shikastlanishi bilan birga ko'p sklerozdan kelib chiqadi.

Mediatorlarning ko'pchiligi vestibulo-ko'z refleksining trineyronal yoyi orqali nerv impulsini o'tkazishda ishtirok etadi. Refleks yoyi neyronlarining modulyatsiyasida yana ko'plab mediatorlar ishtirok etadi. Asosiy ogohlantiruvchi neyrotransmitter glutamatdir. Atsetilxolin ham markaziy, ham periferik (ichki venada joylashgan) M-xolinergik retseptorlarining agonisti hisoblanadi. Ammo, ehtimol, miyaning rivojlanishida katta rol o'ynaydigan retseptorlar M2 kichik turiga o'tkaziladi va ko'prik va bosh miya sohasida o'sadi. GABA va glitsin boshqa vestibulyar neyronlar va paroxial yadrolarning neyronlari o'rtasida nerv impulslarini uzatishda ishtirok etadigan galmik neyrotransmitterlardir. GABA retseptorlarining ikkala turini - GABA-A va GABA-B ni stimulyatsiyasi xuddi shunday vestibulyar tizimga ta'sir qiladi. Hayvonlar ustida olib borilgan tajribalar shuni ko'rsatdiki, o'ziga xos GABA-B retseptorlari agonisti bo'lgan baklofen vestibulyar tizimning stimullarga javob berish darajasini pasaytiradi. Glitsin retseptorlarining ahamiyati etarlicha o'rganilmagan.

Vestibulyar tizimning muhim vositachisi gistamindir. Buni vestibulyar tizimning turli qismlarida topish mumkin. Gistamin retseptorlarining uch turi mavjud - H1, H2 va H3. H 3 retseptorlari agonistlari gistamin, dopamin va atsetilxolinni inhibe qiladi.

Vestibulyar tiqilishi davolash murakkab vazifalar uchun zarur. Ko'pincha, chalkashlikdan aziyat chekadigan bemor uchun shifokor chalkashlik sabablarini bartaraf etishga urinmasdan, "vazoaktiv" yoki "nootropik" dorilarni buyuradi. Ba'zida vestibulyar chalkashlik turli kasalliklar tufayli yuzaga kelishi mumkin, ularning tashxisi va davolashi shifokorning asosiy harakatlariga bevosita bog'liq.

Shu bilan birga, vestibulyar chalkashlikning rivojlanishi bilan, o'tkir tartibsizlik xurujini bartaraf etishga qaratilgan simptomatik davolash, so'ngra bemorni reabilitatsiya qilish va vestibulyar kompensatsiya va funktsiyalarni (keyingi o'rinlarda) yangilashning ahamiyati birinchi o'ringa chiqishi kerak. "vestibulyar reabilitatsiya").

Vestibulyar chalkashlikning o'tkir xurujini bartaraf etish

Bemor uchun maksimal xotirjamlikni ta'minlash uchun chalkashlik hujumini to'xtatish bizning oldimizda yotadi, vestibulyar chalkashlik va ko'pincha boshni aylantirganda zerikish va qayt qilish ko'rinishidagi vegetativ reaktsiyalar paydo bo'ladi. Dori-darmonlarni davolash vestibulyar supressorlarni va qusishga qarshi vositalarni yo'q qilishga yordam beradi.

Vestibulyar bostiruvchilardan oldin uchta asosiy guruhning dorilari mavjud: antikolinerjiklar, antigistaminlar va benzodiazepinlar.

Antikolinerjik preparatlar markaziy vestibulyar tuzilmalarning faoliyatini bostiradi. Skopolamin va platifillinni qabul qilish uchun dorivor foydalanishni to'xtating. Ushbu dorilarning nojo'ya ta'siri M-xolinergik retseptorlari blokadasidan kelib chiqadi va quruq og'iz, uyquchanlik va turar joy buzilishlarini o'z ichiga oladi. Bundan tashqari, amneziya va gallyutsinatsiyalar mumkin. Katta ehtiyotkorlik bilan, skopolamin psixozning xavfli rivojlanishi va olovni bostirish tufayli yoz deb hisoblanadi.

Hozirgi vaqtda antikolinerjik vositalar vestibulyar buzilishning o'rnini bosmasligi, balki uning rivojlanishiga to'sqinlik qilishi, masalan, Meniere kasalligida isbotlangan. Ushbu jarayon orqali vestibulyar kompensatsiyani kuchaytirish yoki kompensatsiyani qaytarish mumkin, agar u allaqachon kelgan bo'lsa, antikolinerjik mexanizmlar periferik vestibulyar kasalliklarda to'xtab qolish ehtimoli ko'proq.

Vestibulyar tiqilishi uchun faqat qon-miya to'sig'iga kiradigan H1 blokerlari samarali bo'ladi. Bu preparatlarga dimengidrinat (dramin, mg dozada 2-3 marta), difengidramin (difengidramin, mg dozada kuniga 3-4 marta yoki mg og'iz orqali), meklozin (bonin, parchalanish uchun tabletkalar shaklida mg / doza) kiradi. Ushbu dorilarning barchasi antikolinerjik ta'sirga ega bo'lishi va shunga o'xshash yon ta'sirga olib kelishi mumkin.

Benzodiazepinlar vestibulyar tizimga GABA ning galmik infuziyalarini ishlab chiqaradi, bu ularning chalkashlikka ta'sirini tushuntiradi. Benzodiazepinlar kichik dozalarda chalkashlikni va u bilan bog'liq charchoq va qusishni sezilarli darajada kamaytiradi. Giyohvand moddalarni ushlab turish xavfi, yon ta'siri (uyquchanlik, tushish xavfi ortishi, xotiraning pasayishi), shuningdek vestibulyar kompensatsiyaning oshishi ularning ta'sirini vestibulyar kasalliklarda kesishadi. Lorazepamdan (lorafen) foydalaning, u past dozalarda (masalan, har bir dozada 2 marta 0,5 mg) kamdan-kam hollarda dorivor maqsadlarda foydalanishga olib keladi va o'tkir konstipatsiya xurujida sublingual (1 mg dozada) qo'llanilishi mumkin. Diazepam (Relanium) kuniga ikki marta 2 mg dozada vestibulyar chalkashlikni samarali ravishda bartaraf etishi mumkin. Klonazepam (Antelepsin, Rivotril) vestibulyar bostiruvchi sifatida kamroq qo'llaniladi, lekin, ehtimol, uning samaradorligini lorazepam va diazepamga qurbon qilmaydi. Belgilangan doz kuniga ikki marta 0,5 mg ni tashkil qiladi. Benzodiazepinlar, masalan, fenazepam, vestibulyar chalkashlik uchun samarali emas.

Vestibulyar chalkashlikning o'tkir hujumi bo'lsa, vestibulyar bostiruvchi krem, qusishga qarshi vositalardan keng qo'llaniladi. Ular orasida fenotiazinlar, zokrema proxlorperazin (metrazin, 5-10 mg dozada 3-4 marta) va prometazin (pipolfen, teriga har 4 yilda 12,5-25 mg; ichkariga, ichkariga, tomir ichiga va rektal yuborish mumkin). Ushbu dorilar ko'p sonli yon ta'sirga ega bo'lishi mumkin, shu jumladan mushak distoni rivojlanishi va shuning uchun birinchi tanlov sifatida foydalanilmasligi kerak. Metoklopramid (Cerucal, 10 mg IM) va dim-peridon (Motilium, mg kuniga 3-4 marta) - periferik D2 retseptorlari blokerlari - ichak trakti harakatini normallashtiradi va shu bilan qusishni oldini oladi. Ondansetron (zofran, kuniga 4-8 mg) - serotonin 5-HT3 retseptorlari blokeri - vestibulyar kasalliklarda qusishni ham kamaytiradi.

Vestibulyar bostiruvchilar va qusishga qarshi vositalarning samaradorligi ularning vestibulyar kompensatsiyani yaxshilash qobiliyati bilan birlashtirilgan. Zagal bilan ushbu dori-darmonlarni 2-3 kundan ortiq saqlash tavsiya etilmaydi.

Meta-vestibulyar reabilitatsiya - bu vestibulyar tizim funktsiyasining tezlashtirilgan kompensatsiyasi va uning rivojlanishiga eng yaxshi moslashish uchun ongni yaratish. Vestibulyar kompensatsiya murakkab jarayon bo'lib, vestibulo-ko'z va vestibulo-orqa miya ligamentlari sonining o'zgarishini o'z ichiga oladi. Muntazam mashqlar o'rtasida vestibulyar gimnastika katta o'rin egallaydi, bu ko'zning, boshning turli harakatlarini, shuningdek, yurish mashqlarini o'z ichiga oladi.

Vestibulyar gimnastikaning birinchi kompleksi, vestibulyar apparatlarning bir tomonlama zararlanishi bilan og'rigan bemorlar uchun ishlatiladi, ilgari o'tgan asrning 40-yillarida T. Cawthorne va F. Cooksey tomonidan ishlab chiqilgan. Ushbu kompleks hozirgi vaqtda tekshirilishi kerak bo'lgan juda ko'p huquqlarga ega, garchi ma'lum bir bemorning vestibulyar tizimining o'ziga xos buzilishlarini bartaraf etadigan individual tanlangan reabilitatsiya komplekslariga zudlik bilan yordam beriladi.

Stabil bemorlar uchun vestibulyar reabilitatsiya ko'rsatiladi. vestibulyar tizimning markaziy va periferik qismlarining progressiv bo'lmagan buzilishlari, markaziy vestibulyar buzilishlar va Meniere kasalligida samaradorlik past bo'ladi. Vaqt kam emas va kasallikning ko'p holatlarida vestibulyar gimnastika endi ko'rsatilmaydi, bu esa bemorga aniq zarar yetkazilgunga qadar tez-tez o'tirishga imkon beradi.

Vestibulyar gimnastika o'tkir chalkashlik epizodi to'xtatilgandan so'ng darhol boshlanadi. Vestibulyar gimnastika qanchalik tez bajarilsa, bemorning samaradorligi tezroq tiklanadi.

Vestibulyar gimnastikaning asosi ko'zlaringiz aylanganda boshingizni va boshingizni hissiy noqulaylik darajasiga to'g'rilashdir. Buyraklarining buzilishi sezilarli noqulaylik bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Vestibulyar reabilitatsiya taktikasi va xarakteri kasallikning bosqichida bo'lishi mumkin. Jadvalda vestibulyar neyronit uchun vestibulyar gimnastikaning taxminiy dasturi ko'rsatilgan.

Vestibulyar gimnastika samaradorligini turli simulyatorlar, masalan, biologik teskari usuldan foydalanadigan stabilizografik yoki posturografik platforma yordamida oshirish mumkin.

Klinik tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, vestibulyar reabilitatsiya natijasida vestibulyar funktsiya va barqarorlikning yaxshilanishi bemorlarning 50-80% da kuzatiladi. Bundan tashqari, bemorlarning 1/3 qismi to'liq kompensatsiya oladi. Davolashning samaradorligi kasallikning rivojlanish davridagi reabilitatsiya boshlangan yoshga, bemorning emotsional holatiga, vestibulyar mashqlarni bajaradigan shifokorga va kasallikning xususiyatlariga bog'liq. Shunday qilib, vizual, somatosensor va vestibulyar tizimlardagi o'zgarishlar vestibulyar kompensatsiyani kuchaytirishi mumkin. Anksiyete va depressiya ham vestibulyar shikastlanish paydo bo'lguncha moslashish jarayoniga yordam beradi. Zararlangan periferik vestibulyar tizimning kompensatsiyasi markaziy vestibulopatiyalarga qaraganda kamroq, bir tomonlama periferik vestibulyar zarar esa ikki tomonlamadan kamroq qoplanadi.

Vestibulyar kompensatsiya va buzilishlarni tezlashtirish uchun dori terapiyasi imkoniyati. Vestibulyar kompensatsiyani rag'batlantiradigan turli dori-darmonlarni o'rganish muammoli. Ushbu dorilardan biri betahistin gidroxloriddir. Markaziy asab tizimining gistamin H 3 retseptorlarini blokirovka qilib, preparat presinaptik membrananing nerv uchlaridan neyrotransmitterlarning chiqarilishini kuchaytiradi va miyaning vestibulyar yadrolariga inhibitiv ta'sir ko'rsatadi. Betaserk ishlab chiqarishda bir yoki bir necha oy qoladi.

Vestibulyar kompensatsiyaning suyuqligi va to'liqligini yaxshilaydigan yana bir dori - bu Piratsetam (nootropil). Gamma-aminobutirik kislotaning (GABA) tsiklik chiqarilishi bo'lgan nootropil butun past fiziologik oqimni ta'minlaydi, bu ko'pincha hujayralar membranalarining normal funktsiyasini tiklash bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Neyronal darajada, Piratsetam bir qator neyrotransmitter tizimlarida (shu jumladan xolinergik va glutamaterjik) neyromediatsiyani modulyatsiya qiladi, neyroprotektiv va yallig'lanishga qarshi ta'sirga ega va neyroplastiklikni yaxshilaydi. Qon tomirlari darajasida ular eritrotsitlarning plastisiyasini kuchaytiradi, ularning tomir endoteliyasiga yopishishini kamaytiradi, trombotsitlar agregatsiyasini kamaytiradi va umuman mikrosirkulyatsiyani yaxshilaydi. Shuni ta'kidlash kerakki, farmakologik infuziyalarning bunday keng doirasi bilan preparat sedativ yoki psixostimulyator ta'sirga ega emas.

Vestibulyar neyronit uchun vestibulyar reabilitatsiya (o'zgarishlardan T. Brandt)

Ko'zni aniqlash paytida spontan nistagmusni noto'g'ri bostirish

Ko'zni to'g'ridan-to'g'ri, vertikal va gorizontal ravishda 10 °, 20 ° va 40 ° kesish ostida mahkamlash; o'qish zali

Qo'lni silliq tikib qo'ying, masalan, barmoq orqasidagi tikuv yordamida yoki 20-40 ° / s, 20-60 ° / s tezlikda harakatlanadigan bolg'a bilan.

Ruxlar nigohlarini 1 m masofada (0,5-2 Gts; gorizontal va vertikal ravishda 20-30 °) siljitib bo'lmaydigan ob'ektga qaratganda boshini tikadi.

Ko'zlar ochiq va yopiq holda turing va yuring (qo'llab-quvvatlash bilan)

Nistagmusning suyuq fazasida va Frenzel okulyarlarida ko'zlar ochilganda nistagmusning paydo bo'lishi.

2. Dinamik darajada o'ngga: qo'llar aniq va boshlari (old qism kabi) tayanchsiz tik.

Frenzel okulyarlarida ozgina spontan nistagmus

Fiziologik ta'sirlarning xilma-xilligi nootropilni bir qator klinik ko'rsatkichlar, shu jumladan chalkashlikning turli shakllari uchun qo'llash bilan izohlanadi. Hayvonlar ustida o'tkazilgan tajribada preparat lateral kollikulaning elektr stimulyatsiyasi natijasida kelib chiqqan nistagmusni bostiradi. Bundan tashqari, sog'lom sub'ektlarning tadqiqotlari nootropil obstruktsiyadan kelib chiqqan nistagmusning og'irligini kamaytirishi mumkinligini ko'rsatdi. Preparatning samaradorligi ko'pincha vestibulyar tizimning faoliyati ustidan kortikal nazoratni rag'batlantirish bilan izohlanadi. Vestibulyar stimullarga sezuvchanlik chegarasini oshirib, nootropil chalkashlikni engillashtiradi. Shuni ta'kidlash kerakki, tezlashtirilgan vestibulyar kompensatsiya preparatni miyaning vestibulyar va kortikal yadrolariga yuborish orqali ham mumkin. Nootropil ichki quloqning funktsiyalarini sezilarli darajada yaxshilaydi. Aloqa shundaki, markaziy vestibulyar moslashuv va kompensatsiya, ehtimol, bu jarayonni tezlashtirish uchun preparatning xolinergik, dopaminergik, noradrenerjik va glutamaterjik tizimlarga ta'sirini o'zgartiradigan nerv impulslarining yaxshi uzatilishida yotadi. Nootropilning kuchi muhim - bu neyroplastiklikka hissa qo'shadi. Neyroplastiklik moslashish uchun katta ahamiyatga ega va asab regeneratsiyasi uchun ham muhimdir. Neyroplastiklikning oshishi ushbu preparat ta'sirida tezlashtirilgan vestibulyar kompensatsiyaning yana bir aniqlangan sababidir.

Periferik, markaziy yoki aralash yurishni bostirish paytida nootropil ta'sirida tezlashtirilgan vestibulyar kompensatsiya ko'plab tadqiqotlar natijalari bilan tasdiqlangan. Nootropilni sezilarli va tez qo'llash (2-6 kun) chalkashlik va bosh og'rig'ining pasayishiga, vestibulyar apparatlarning yangi va ishlamay qolishi bilan vestibulyar ko'rinishlarning kamayishiga, shuningdek, beqarorlikning og'irligining pasayishiga olib keldi. hujumlar chalkashib ketgan. Preparat surunkali bosh og'rig'i bo'lgan bemorlarning hayot sifatini ishonchli tarzda yaxshilagan. Nootropil birinchi navbatda markaziy vestibulyar tuzilmalarning tiqilib qolgan, g'ayritabiiy ishlashi uchun tavsiya etiladi, shifokor va dori ta'sirining o'ziga xos bo'lmagan mexanizmiga qarshi, barcha turdagi tiqilishi uchun samarali bo'lishi mumkin. Nootropil ichkarida bir dozadan bir necha oygacha og'iz orqali yuborish bilan mg dozada buyuriladi.

Vestibulyar buzilishlar sifatida namoyon bo'ladigan turli kasalliklar uchun differentsial davolash

Yaxshi pozitsion paroksismal chalkashlik (BPPV)

BPPV ni davolash uchun asos 20 yil davomida faol ishlab chiqilgan maxsus huquqlar va davolash usullaridan iborat. Vestibulyar gimnastika sifatida, kasalliklar o'z-o'zidan davolanishi mumkinligi sababli Brandt-Daroff texnikasi qo'llaniladi. Ochig'ini aytganda, bemor uyg'onganidan keyin oyoqlarini osgan holda yotoqning o'rtasida o'tirishi kerak. Keyin o'ng yoki chap yoningizda yotib, boshingizni 45 ° ga aylantiring va shu holatda 30 soniya yoki chalkashlik bilan uxlab qolguningizcha turing. Keyin bemor dam olish holatida (egilib o'tirib) orqaga buriladi va 30 s davomida bir xil holatda qoladi. Shundan so'ng, bemor chalqancha yotadi, boshini 45 ° ga buradi va 30 soniya davomida yoki agar u sarosimaga tushib qolsa, qoqilguncha bu holatda qoladi. Keyin dam olish holatida (egilgan holatda o'tirish) buriling. Bemor buni o'ng tomonda 5 marta takrorlashi mumkin. Agar ertalabki mashqlar paytida chalkashlik bo'lmasa, unda siz jarohatni to'liq takrorlash huquqiga egasiz. Agar siz chalkashib ketsangiz va har qanday vaziyatda o'zingizni ayblamoqchi bo'lsangiz, ushbu protsedurani kuniga ikki marta takrorlashingiz kerak: kunduzi va kechqurun. Vestibulyar gimnastikaning qiyinligi individual ravishda belgilanadi: arizangizdan keyin yana 2-3 kun charchaguncha ishlashni davom ettirishingiz mumkin. BPPVni yo'q qilish uchun bunday usullarning samaradorligi 60% ga yaqin.

Eng samarali tibbiy huquqlar shifokor bo'lishdir. Ularning samaradorligi 95% ga etadi.

Bunday huquqlarga misol sifatida posterior aylana kanalining patologiyasidan kelib chiqqan BPPVni davolashga bo'lingan Epli texnikasi bo'lishi mumkin. Bunday vaziyatda shifokor bir pozitsiyadan ikkinchisiga o'tishda aniq yo'ldan borish huquqiga ega. Bemorning boshlang'ich pozitsiyasi divanda o'tirib, boshini ta'sirlangan labirintning yon tomoniga aylantiradi. Keyin shifokor boshini 45 ° orqaga tashlagan holda bemorni orqa tomoniga qo'yadi va mahkamlangan boshni orqasiga buradi. Shundan so'ng, bemor yon tomoniga yotqiziladi, boshi sog'lom qulog'i bilan pastga qaratiladi. Keyin bemor o'tiradi, boshi osilib, shikastlangan labirintning yon tomoniga aylanadi. Keyin bemor chiqish holatida atrofga aylanadi. Sessiya davomida 2-4 muolajani bajarishni unutmang, bu ko'pincha BPPVni to'liq bostirish uchun etarli.

BPPV bilan og'rigan bemorlarning 1-2 foizida jismoniy mashqlar samarasiz bo'lib, moslashuv faqat to'liq rivojlanadi. Bunday hollarda ta'sirlangan tashqi kanalni suyak talaşlari bilan jarrohlik tamponadasi yoki vestibulyar asabning selektiv neyroektomiyasi amalga oshiriladi. Vestibulyar asabning selektiv neyroektomiyasi juda tez-tez amalga oshiriladi va kamdan-kam hollarda asoratlar bilan birga keladi.

Bugungi kunga kelib, Menyer kichik kasalliklardan aziyat chekmoqda. Shuning uchun biz simptomatik davolash haqida gapiramiz, bu eshitish qobiliyatini yo'qotish chastotasi va og'irligini kamaytirish, shuningdek eshitish qobiliyatini kamaytirishni anglatadi. Terapiyaning samaradorligi uch soat davomida baholanadi: hujumlar soni 6 oylik kamida ikki davrga teng. Dori-darmonlarni davolashning ikki turi mavjud: hujumlarni bostirish va kasallikning qaytalanishining oldini olish.

Hujumni bostirish biz ilgari tasvirlab beradigan asosiy tamoyillarga muvofiq amalga oshiriladi. Kasallikning qaytalanishini oldini olish uchun biz uglevodlar miqdori past bo'lgan ovqat uchun 1-1,5 g gacha tuzni kamaytirilgan dietani tavsiya qilamiz. Agar samarasiz bo'lsa, bolalarga diuretiklar buyuriladi (triamteren bilan birgalikda asetazolamid yoki gidroxlorotiyazid).

Ichki quloqdan qon ketishini kamaytiradigan dorivor vositalar orasida eng keng tarqalgani betahistin (Betaserc) dozalari bo'lib, uning samaradorligi ham platsebo-nazorat ostidagi tadqiqotda, ham Karskiy usullarida tenglashtirilgan tadqiqotlarda ko'rsatilgan.

Konservativ davo samarasiz bo'lsa va hujumlar chastotasi yuqori bo'lsa, davolashning jarrohlik usullari qo'llaniladi. Eng keng tarqalgan usullar endolimfatik qopni dekompressiyalash va gentamitsinni intraimplantatsiya qilish operatsiyasi.

Kasallikning o'tkir davrida dorivor qobiliyatlar to'xtab qoladi, bu chalkashlik va unga bog'liq bo'lgan vegetativ kasalliklar bilan almashtiriladi (yana hayratlanarli). Vestibulyar funktsiyaning yangilanishini tezlashtirish uchun o'ngni o'z ichiga olgan vestibulyar gimnastikani bajarish tavsiya etiladi, ko'zlar, bosh va oyoq barmoqlari osilgan taqdirda, hissiy noqulaylik tug'diradi. Ular markaziy vestibulyar kompensatsiyani rag'batlantirish va mahsuldorlikni tezlashtirish huquqiga ega.

Serebrovaskulyar kasalliklarda vestibulyar chalkashlik

Vestibulyar chalkashlik bosh miya va serebellumda vaqtinchalik ishemik xuruj, ishemik yoki gemorragik insultning alomati bo'lishi mumkin. Ko'pgina tutilishlar miyaning ayrim qismlariga zarar etkazishning boshqa belgilari bilan bog'liq (masalan, diplopiya, disfagiya, disfoniya, hemiparez, hemigipoesteziya yoki serebellar hujumi êyu). Ko'pincha (bizning ma'lumotlarimizga ko'ra, 4,4% hollarda) vestibulyar kasallik serebrovaskulyar kasallikning yagona ko'rinishidir.

Bemorni tiqilishi bilan insult bilan davolash ishemik insult yoki miyaga qon ketishi uchun tibbiy taktikaga muvofiq amalga oshiriladi. Ishemik insultning dastlabki 3-6 yilida miyada qon ketishida tromboliz qo'llanilishi mumkin, jarrohlik davolash mumkin; Chalkashlik, zerikish va qusish bo'lsa, vestibulyar bostiruvchilarni qisqa soat davomida (bir necha daqiqagacha) davolash mumkin. Bemorni ixtisoslashtirilgan bo'limda (insult bo'limi) davolash katta ahamiyatga ega, unda somatik asoratlar eng samarali tarzda oldini oladi va bemorni erta reabilitatsiya qilish amalga oshiriladi.

Vestibulyar migrenni davolash, shuningdek, o'tkir migrenni davolash uchta yo'nalishdan iborat: migrenni qo'zg'atuvchi omillarni kamaytirish, hujumni to'xtatish va profilaktik terapiya. O'chokli qo'zg'atuvchi omillarni kamaytirish: stress, gipoglikemiya, turli xil oziq-ovqat mahsulotlari (vitaminli bog'lar, shokolad, qizil sharob, viski, port vino) va oziq-ovqat qo'shimchalari (monosodiy glutamat, aspartam), krep, og'iz kontratseptivlari - vestibulyar chastotani o'zgartirishi mumkin. migren hujumlari.

Vestibulyar migrenni bartaraf etish uchun antimigren preparatlari va vestibulyar bostiruvchilardan foydalaning. Dimengidrinat (dramin), benzodiazepin trankvilizatorlari (diazepam) va fenotiazinlar (tietilperazin) vestibulyar bostiruvchilar sifatida ishlatiladi; qusish uchun parenteral yuborish usullaridan foydalaning (ichkariga diazepam, ichkariga metoklopramid, ichkariga teetilperazin yoki shamlar uchun rektal). Yallig'lanishga qarshi dorilar (ibuprofen, diklofenak), asetilsalitsil kislotasi va paratsetamol samarali bo'lishi mumkin. Ergotamin va triptanlarning samaradorligi isbotlangan. Vestibulyar migrenni bartaraf etish uchun migrenga qarshi dorilarning samaradorligi ularning og'ir migren hujumlarida samaradorligiga mos keladi. Ba'zi mualliflar triptanlarni qabul qilishni tavsiya etmaydi, chunki ular bazilyar migrenda ishemik insult xavfini oshiradi.

Profilaktik terapiya og'ir epizodlar (oyiga 2 yoki undan ortiq) va vestibulyar migrenning og'ir hujumlari uchun ko'rsatiladi. Tanlangan dorilarga beta-blokerlar (propranolol yoki metoprolol), trisiklik antidepressantlar (nortriptilin yoki amitriptilin) ​​va kaltsiy antagonistlari (verapamil) kiradi. Bundan tashqari, valproat (mg / doz) va lamotrigin (mg / doz). Verapamilning boshlang'ich dozasi mg / doza bo'lishi kerak; Maksimal qo'shimcha doza 480 mg ni tashkil qiladi. Nortriptilinning boshlang'ich dozasi 10 mg / doza bo'lishi kerak, agar samarasiz bo'lsa, dozani 1 mg / dozaga oshirish kerak, bu holda maksimal doz 100 mg dan oshmasligi kerak. Propranololning boshlang'ich dozasi 40 mg / doza bo'lishi kerak, agar bu doz samarasiz bo'lsa va preparat yaxshi qabul qilingan bo'lsa, qo'shimcha dozani har bir dozada 20 mg ga oshirish kerak, shunda dozasi mg dan oshmasligi kerak.

Ratsion va trisiklik antidepressantlar va beta-blokerlarning kichik dozalarini qo'llashni o'z ichiga olgan kompleks profilaktik davolash bemorlarning yarmidan kamida samaraliroq. Agar davolanish samaraliroq bo'lsa, dorilarni asta-sekin qabul qilish va keyin asta-sekin (2 yoki 3 oydan ortiq) kamaytirish mumkin.

Shunday qilib, bu vaqtda vestibulyar chalkashlikning o'ziga xos bo'lmagan davolash ikki bosqichga bo'linadi: o'tkir davrda, asosan, zerikarli va qusish oldida chalkashlik va bog'liq vegetativ kasalliklarning o'zgarishi kabi dori terapiyasi qo'llaniladi. O'tkir davr tugagandan so'ng darhol davolanishning boshqa bosqichiga o'ting, uning asosiy usuli - vestibulyar kompensatsiya va bemorning samaradorligini eng aniq yaxshilash. Bugungi kunda vestibulyar reabilitatsiya ushbu bosqichda davolanishning asosiga aylanishi mumkinligi ma'lum. To'g'ri tanlangan vestibulyar gimnastika harakat tezligini yaxshilaydi, yiqilishni yengib chiqadi, beqarorlikni, sub'ektiv chalkashlikni o'zgartiradi va bemorning kundalik faoliyatiga yordam beradi. Vestibulyar chalkashlikning differentsial diagnostikasi katta ahamiyatga ega, bu asosiy kasallikning darhol tashxisiga asoslangan.

1. Kryukov A.I., Fedorova O.K., Antonin R.G., Sheremet A.S. Meniere kasalligining klinik ko'rinishlari. M: Tibbiyot 2006; 239.

2. Melnikov O.A., Zamergrad M.V. Yaxshi pozitsiya chalkash. Likar 2000; 1:15–19.

3. Palchun V.T., Levina Yu.V. Meniere kasalligida endolimfatik kanalni ajratish. Vestn Otorinolar 2003; 3:4–6.

4. Palchun V.T., Kunelska N.L., Rothermel O.V. Yaxshi paroksismal chalkashlikni tashxislash va davolash. Vestn Otorinolar 2007; 1:4-7.

5. Parfyonov V.A., Abdulina O.V., Zamergrad M.V. Insult sifatida yashiringan periferik vestibulopatiya. Neurol jurnali 2005; 6:.

6. Sagalovich B.M., Palchun V.T. Meniere kasalligi. M: IIV 1999 yil.

7. Suslina Z.A., Varakin Yu.Ya., Vereshchagin N.V. Sudinnaning miyasi kasal. M 2006 yil.

8. Feigin V., Vibers D., Brown R. Stroke: Klinik parvarish. M: Binom – Sankt-Peterburg: Dialekt 2005 yil.

9. Shevchenka O.P., Praskurnichy O.O., Yaxno N.M., Parfyonov V.A. Arterial gipertenziya va miya qon tomirlari. M 2001 yil.

10. Albera R., Ciuffolotti R. Di Cicco M. va boshqalar. Takroriy vestibulyar vertigosi bo'lgan bemorlarda betahistin va flunarizinning nogironlikka ta'sirini taqqoslaydigan ikki marta ko'r, randomizatsiyalangan, ko'p markazli tadqiqot. Acta Otolaryngol 2003; 123:.

11. Baloh R.V. O'chokli nevrotologiya. Bosh og'rig'i 1997 yil; 37:.

12. Barone J.A. Domperidon: periferik ta'sir qiluvchi dopamin2 retseptorlari antagonisti. Ann Pharmacother 1999; 33:.

13. Barton JJ, Huaman AG, Sharpe JA. Yig'ilishdan keyingi kuzatuvda muskarinik antagonistlar va pastga urish nistagmus: 3 ta tomir ichiga yuboriladigan dori-darmonlarni ikki marta ko'r, randomizatsiyalangan sinov. Ann Neurol 1994; 35:.

14. Bikhazi P., Jekson C., Rukkenshteyn M.J. O'chokli bilan bog'liq bosh aylanishini tekshirishda migrenga qarshi terapiyaning samaradorligi. Am J Otol 1997; 18:.

15. Brandt T., Daroff R.B. Yaxshi paroksismal pozitsion vertigo uchun jismoniy terapiya. Arch Otolaryngol 1980; 106:.

16. Brandt T. Vertigo. Uning multisensorli sindromlari. London: Springer 2000; 503.

17. Brandt T. Dieterich M. Vertigo va bosh aylanishi: umumiy shikoyatlar. Springer 2004 yil Roku.

18. Cass S.P., Borello-Fransiya D., Furman J.M. Anormal sezgi-tashkiliy testlari bo'lgan bemorlarda vestibulyar reabilitatsiyaning funktsional natijasi. Am J Otol 1996; 17:.

19. Koen-Kerem R., Kisilevskiy V., Einarson T.R. ta in. Menimre kasalligi uchun intratimpanik gentamitsin: meta-tahlil. Laringoskop 2004; 114:.

20. Kuksi F.S. Vestibulyar jarohatlarda reabilitatsiya. Proc R Soc Med 1946; 39:.

21. Crevits L., Bosman T. Migren-begona vertigo: o'ziga xos shaxsni mukofotlaydi. Clin Neurol Neurosurg 2005; 107: 82-87.

22. Kurtoys I.S. Vestibulyar kompensatsiya va almashtirish. Curr Opin Neurol 2000; 13:27-30.

23. De Beer L., Stokroos R., Kingma H. ​​Meniere kasalligi uchun intratimpanik gentamitsin terapiyasi. Acta Otolaryngol 2007; 127:.

24. Dominges M.O. Vestibulyar nevritda shikastlanish va reabilitatsiya. Rev Laryngol Otol Rhinol (Bord) 2005; 126:.

25. Eggers S.D. Migren bilan bog'liq bosh aylanishi: tashxis va davolash. Curr Pain Headache Rep 2007; o'n bir:.

26. Epley J.M. Qatlamli ombor protsedurasi: yaxshi paroksismal pozitsion vertigoni kuzatish uchun. Otolaringol Bosh bo'yin Surg 1992; 107:.

27. EvansR.V., LinderS.L. Asosiy migrenni boshqarish. Bosh og'rig'i 2002; 42:.

28. Fernandes C.M., Samuel J. Piratsetam yordam uchun vertigoda. S Afr Med J 1985; 68:.

29. Geyts G.A. Meniere kasalligini ko'rib chiqish 2005. J Am Acad Audiol 2006; 17: 16-26.

30. Gaguenauer JP. Vertigoni davolashda pirasetamni klinik o'rganish. Les Cahiers d'O.R.L. 1986; 21:.

31. Hakkarainen H. va boshqalar. Postkonkuziv sindromda piratsetam. Ikki tomonlama ko'r tadqiqot. Euro Neurol 1978; 17:50-55.

32. Xamann K.F. Vertigo shakllarida maxsus ginkgo ekstrakti: randomizatsiyalangan, ikki marta ko'r, platsebo nazorati ostida bo'lgan klinik tekshiruvlarni tizimli ko'rib chiqish. HNO 2007; 55:.

33. Herdman SJ. Yaxshi paroksismal vertigoni davolash. Phys Ther 1990; 70:.

34. Kim HH, Wiet RJ, Battista R.A. Meniere kasalligini tashxislash va davolash tendentsiyalari: so'rov natijalari. Otolaringol Bosh bo'yin Surg 2005; 132:.

35. Korres S.G., Balatsouras D.G., Papouliakos S., Ferekidis E. Benign paroksismal pozitsion vertigo va uni boshqarish. Med Sci Monit 2007; 13:.

36. Krebs D.E., Gill-Body K.M., Parker S.V. ta in. Vestibulyar reabilitatsiya: foydali, ammo universal emas. Otolaringol bosh bo'yin surg'i 2003; 128:.

37. Lanska D.J., Rembler B. Benign paroksismal joylashishni aniqlash vertigo: klassik tavsiflar, provokatsion joylashishni aniqlash texnikasining kelib chiqishi va kontseptual ishlanmalar. Nevrologiya 1997; 48:.

38. Leveque M., Labrousse M., Seidermann L., Chays A. Suvor terapiyasi chidab bo'lmas benign paroksismal pozitsion vertigoda. Otolaringol Bosh bo'yin Surg 2007; 136:.

39. Mira E., Guidetti G., Ghilardi L. va boshqalar. Betahistin dihidroxlorid butun periferik vestibulyar vertigoda. Eur Arch Otorhinolaryngol 2003; 260: 73-77.

40. Oosterveld V.J. Ikki marta ko'r-ko'rona platsebo-nazorat ostida o'tkazilgan tadqiqotda betahistin dihidroxlorid. J Laryngol Otol 1984; 98: 37-41.

41. Oosterveld V.J. Farmakopsixiatriya 1999; 32: Suppl 1: 54-60.

42. Orendors-Fraczkowska K., Pospiech L., Gawron W. Fizioterapiya va Ginkgo biloba ekstrakti (Egb 761) bilan vestibulyar retseptorlarning buzilishi uchun kombinatsiyalangan dozaning natijalari. Otolaryngol Pol 2002; 56:1:83-88.

43. Parnes L.S., McClure J.A. Chidamsiz benign paroksismal pozitsion vertigo uchun qo'shimcha yarim doira kanal tiqilishi. Ann Otol Rhinol Laryngol 1990; 99:.

44. Reploeg M.D., Goebel J.A. O'chokli bilan bog'liq bosh aylanishi: bemorning xususiyatlari va davolash usullari. Otol Neurotol 2002; 23:.

45. Rosenhall U. va boshqalar. Piratsetam surunkali vertigo bilan og'rigan bemorlarda. Clin Drug Invest 1996; o'n bir:.

46. ​​Serafin M.A., Xateb A., Vaele C.D. ta in. Medial vestibulyar neyronlarning in vitro xususiyatlari. In: T. Shimazu, Y. Shinoda (tahrirlar). Bosh va tana harakatining vestibulyar va miya sopi nazorati. Bazel: Karger 1992;

47. Silversteyn H., Lyuis V.B., Jekson L.E. ta in. Mtmiirre kasalligini keyingi sinovdan o'tkazishning muhim tendentsiyalari: 10 yillik so'rov natijalari. Quloq burun tomoq J 2003; 82:.

48. Snow V., Weiss K., Wall E.M. ta in. O'tkir migren hujumlarini farmakologik boshqarish va migren bosh og'rig'ining oldini olish. Ann Intern Med 2002; 137:.

49. Spenser R.F., Vang S.F., Beyker R. Gabaning okulomotor tizimidagi sxemalari va funktsiyalari. Prog Brain Res 1992; 90:.

50. Storper I.S., Spitzer J.B., Scanlan M. Meniere kasalligini davolashda qo'shimcha glikopirolat. Laringoskop 1998; 108: 10:5.

51. Takeda N., Morita M., Hasegawa S. va boshqalar. Harakat kasalligining neyrokimyoviy mexanizmlari. Am J Otolaryngol 1989; 10:.

52. Tietjen G.E. O'chokli bemorlarda Rizik insult va migrenni boshqarish uchun oqibatlari. CNS Drugs 2005; 19:.

53. Topuz O., Topuz B., Ardic F.N. ta in. Surunkali bir tomonlama vestibulyar disfunktsiyada vestibulyar reabilitatsiya samaradorligi. Clin Rehabil 2004; 18: 76-83.

54. Waterston J. Surunkali migrenli vertigo. J Clin Neurosci 2004; o'n bir:.

55. Wrisley D.M., Pavlou M. Balansning buzilishi uchun jismoniy terapiya. Neurol Clin 2005; 23:.

56. Winblad B. Piracetam: farmakologik organlar va klinik ta'sirlarni tekshirish. CNS Drug Rev 2005; 11:2:.

Inson tanasida hamma narsa bir-biri bilan bog'liq. Robot yoki boshqa tizimlardagi nosozliklar keyingi asoratlarni keltirib chiqaradi. Inqiroz yunoncha tarjimada "kasallikning keskin o'zgarishi" degan ma'noni anglatadi. Bu qisqa muddatli bemorning davri bo'lib, unda kasallikning yangi belgilari keskin namoyon bo'ladi yoki kuchayadi. Kasallikning bir qator turlarining zo'ravonligi va unga hamroh bo'lgan belgilariga e'tibor berish muhimdir.

Vestibulyar inqiroz - retikulyar kompleksda rivojlanadigan og'ir patologik holat. Bu miya va periferik qon oqimining disfunktsiyasini keltirib chiqaradigan qon tomirlarining buzilishi bilan tavsiflanadi.

Kasallik chalkashlik, quloqlarda shovqin, vestibulyar-vegetativ reaktsiyalar bilan birga keladi.

Ushbu inqirozning rivojlanish mexanizmi juda murakkab. Patologik holat turli moddalarning (asetilxolin, adrenalin, steroid gormonlar va boshqa yuqori faol komponentlar) qon darajasining keskin oshishi natijasida yuzaga keladi.

ICD ning 10-qayta ko'rib chiqilishigacha vestibulyar funktsiyaning buzilishi H81 kodi bilan belgilanishi kerak:

H81.0 Meniere kasalligi

H81.1 Yaxshi paroksismal chalkashlik

H81.2 Vestibulyar neyronit

H81.3 Boshqa periferik obstruktsiyalar

H81.4 Markaziy harakat shikastlangan

H81.8 Vestibulyar funktsiyaning boshqa buzilishlari

H81.9 Vestibulyar funktsiyaning buzilishi, aniqlanmagan

Sabab

Kasallikni qo'zg'atuvchi omillar orasida endi quyidagilar ko'rinadi:

• Araxnoidit - miya yoki orqa miya araknoid membranasining seroz yallig'lanishi.
• Gipertenziya (yoki 140/90 mm Hg dan yuqori ko'rsatkichlar bilan arterial bosimning doimiy harakati).
• Ateroskleroz. Arteriyalarning bu surunkali kasalligi lipid metabolizmini buzish orqali o'zini o'zi hal qiladi. Bu tomirlarda yuqori xolesterin darajasi bilan bog'liq.
• Labirintit. Bu infektsiyaning kirib borishi yoki shikastlanish natijasida yuzaga keladigan ichki quloq tuzilmalarining yonishi.
• Markaziy va periferik asab tizimining patologiyasi.
• Gemodinamikaning buzilishi va boshqa kasalliklar.

Alomatlar

Teri kasalliklari uchun kuchli qo'shiq belgilari. Vestibulyar inqiroz bilan bog'liq asosiy omillar nima?

1. Ular butun tananing vayron bo'lishiga javoban qichqirganlarida, chalkashdilar.
2. Voy shovqin.
3. Eshitish qobiliyatining buzilishi.
4. Orientatsiyani yo'qotish.
5. Diskoordinatsiya.
6. Bu zerikarli va qusish.
7. Go'sht ohangining shikastlanishi.
8. Nistagmus (ko'zlarning yuqori chastotali migratsiya tebranishlari).

Inqiroz vaqtida bemor yassilangan ko'zlari bilan yolg'on gapirishdan uyaladi, go'yo qandaydir rok nomaqbul tarzda qichqiradi.

Likuvannya

Masalan, gipertonik inqirozdan farqli o'laroq, bu turdagi bemorning hayotiga tahdid solmaydi.

Bu, albatta, kasallik belgilarini hurmat qilmasdan yo'q qilish mumkin degani emas.

Agar birinchi alomatlar paydo bo'lsa, shifokorlar (terapevt, nevrolog) bilan bog'laning. Shifokor diqqat bilan kasallik tarixini hisobga oladi, va asosiy kasallik, nevrologik va psixopatologik sindromlar, miya qon aylanishini kamaytirish va organizmdagi metabolik jarayonlarni bartaraf etishga qaratilgan davolash kursini anglatadi ehtiyot davolash, amalga oshirish uchun.

Qayta tiklash xavfini kamaytirish uchun sedativ dorilarni qabul qilishni o'ylab ko'ring.

Tibbiy davolanish vestibulyar supressorlarni (antikolinergiklar, antihistaminiklar va benzodiazepinlar) va qusishga qarshi dorilarni qo'llashni o'z ichiga oladi.

Reabilitatsiya vestibulyar tizimning funktsiyalarini tezda to'ldirishga va ongning silliq moslashuvini yaratishga qaratilgan. Muhim qadamlardan biri vestibulyar gimnastikani bajarishdir. U ko'zlarga, boshga turli huquqlardan, shuningdek, yurishni o'rgatishdan iborat.

Esda tutingki, ushbu patologiya bilan arterial bosimning keskin pasayishiga yo'l qo'yilmaydi.

Oldini olish

1. To'liq muvozanatli oziq-ovqat. Kirpi vitaminlar, minerallar va boshqa muhim mikroelementlarga boy. Tez-tez yoki kichikroq qismlarda ovqatlaning. Ratsiondan sariyog ', qizilmiya, dudlangan va tuzlangan ovqatlarni kiriting. Metabolik jarayonlarni yangilash va chiqindilar va toksinlarni olib tashlash uchun etarli darajada toza, gazsiz suvdan foydalaning (har bir shisha uchun kamida 1,5 litr).
2. Vidmova vid shkdlivikh zvichok (spirtli ichimliklar va tovuq).
3. Rejimni tugating va uni tuzating.
4. Jismoniy obsesyon. Jismoniy harakatsizlik kasallikni keltirib chiqaradi. Sport bilan shug'ullaning, basseynga boring.
5. Toza havoda yurish tananing hujayralarini kislotalilik bilan to'ldirishga yordam beradi.
6. Stressni kamaytiring, stressni enging. Ehtiyojlaringiz uchun psixoterapevtni chaqiring.
7. Terapevtik massaj kursini o'tkazing.

Kelajakdagi retseptlarga hurmatni oshirish uchun an'anaviy tibbiyotdan qanday foydalanish kerak:

• Zanjabil choyi.
• Ginkgo oqining infuziyalari.
• Moychechak, it-tomchi va valerian aralashmasi tinchlantiruvchi infuzionni beradi.
• Lavlagi va sabzi vitamin sharbati.
• Yangi maydanozdan tayyorlangan choy; jo'ka gullari, limon balzam va yalpiz.
• Laminariya (dengiz karam) kukuni. Ushbu usul vestibulyar apparatlar muammolarini davolashda o'zining samaradorligini isbotladi.

Har qanday usullarni qo'llashdan oldin, birinchi navbatda, shifokor bilan maslahatlashish muhimdir.

Bu qisqa muddatli bemorning davri bo'lib, unda kasallikning yangi belgilari keskin namoyon bo'ladi yoki kuchayadi. Kasallikning bir qator turlarining zo'ravonligi va unga hamroh bo'lgan belgilariga e'tibor berish muhimdir.

Viznachennya

Vestibulyar inqiroz - retikulyar kompleksda rivojlanadigan og'ir patologik holat. Bu miya va periferik qon oqimining disfunktsiyasini keltirib chiqaradigan qon tomirlarining buzilishi bilan tavsiflanadi.

Kasallik chalkashlik, quloqlarda shovqin, vestibulyar-vegetativ reaktsiyalar bilan birga keladi.

Ushbu inqirozning rivojlanish mexanizmi juda murakkab. Patologik holat turli moddalarning (asetilxolin, adrenalin, steroid gormonlar va boshqa yuqori faol komponentlar) qon darajasining keskin oshishi natijasida yuzaga keladi.

ICD ning 10-qayta ko'rib chiqilishigacha vestibulyar funktsiyaning buzilishi H81 kodi bilan belgilanishi kerak:

H81.0 Meniere kasalligi

H81.1 Yaxshi paroksismal chalkashlik

H81.2 Vestibulyar neyronit

H81.3 Boshqa periferik obstruktsiyalar

H81.4 Markaziy harakat shikastlangan

H81.8 Vestibulyar funktsiyaning boshqa buzilishlari

H81.9 Vestibulyar funktsiyaning buzilishi, aniqlanmagan

Sabab

Kasallikni qo'zg'atuvchi omillar orasida endi quyidagilar ko'rinadi:

• Araxnoidit - miya yoki orqa miya araknoid membranasining seroz yallig'lanishi.
• Gipertenziya (yoki 140/90 mm Hg dan yuqori ko'rsatkichlar bilan arterial bosimning doimiy harakati).
• Ateroskleroz. Arteriyalarning bu surunkali kasalligi lipid metabolizmini buzish orqali o'zini o'zi hal qiladi. Bu tomirlarda yuqori xolesterin darajasi bilan bog'liq.
• Labirintit. Bu infektsiyaning kirib borishi yoki shikastlanish natijasida yuzaga keladigan ichki quloq tuzilmalarining yonishi.
• Markaziy va periferik asab tizimining patologiyasi.
• Gemodinamikaning buzilishi va boshqa kasalliklar.

Alomatlar

Teri kasalliklari uchun kuchli qo'shiq belgilari. Vestibulyar inqiroz bilan bog'liq asosiy omillar nima?

1. Ular butun tananing vayron bo'lishiga javoban qichqirganlarida, chalkashdilar.
2. Voy shovqin.
3. Eshitish qobiliyatining buzilishi.
4. Orientatsiyani yo'qotish.
5. Diskoordinatsiya.
6. Bu zerikarli va qusish.
7. Go'sht ohangining shikastlanishi.
8. Nistagmus (ko'zlarning yuqori chastotali migratsiya tebranishlari).

Inqiroz vaqtida bemor yassilangan ko'zlari bilan yolg'on gapirishdan uyaladi, go'yo qandaydir rok nomaqbul tarzda qichqiradi.

Likuvannya

Masalan, gipertonik inqirozdan farqli o'laroq, bu turdagi bemorning hayotiga tahdid solmaydi.

Agar birinchi alomatlar paydo bo'lsa, shifokorlar (terapevt, nevrolog) bilan bog'laning. Shifokor diqqat bilan kasallik tarixini hisobga oladi, va asosiy kasallik, nevrologik va psixopatologik sindromlar, miya qon aylanishini kamaytirish va organizmdagi metabolik jarayonlarni bartaraf etishga qaratilgan davolash kursini anglatadi ehtiyot davolash, amalga oshirish uchun.

Qayta tiklash xavfini kamaytirish uchun sedativ dorilarni qabul qilishni o'ylab ko'ring.

Tibbiy davolanish vestibulyar supressorlarni (antikolinergiklar, antihistaminiklar va benzodiazepinlar) va qusishga qarshi dorilarni qo'llashni o'z ichiga oladi.

Reabilitatsiya vestibulyar tizimning funktsiyalarini tezda to'ldirishga va ongning silliq moslashuvini yaratishga qaratilgan. Muhim qadamlardan biri vestibulyar gimnastikani bajarishdir. U ko'zlarga, boshga turli huquqlardan, shuningdek, yurishni o'rgatishdan iborat.

Esda tutingki, ushbu patologiya bilan arterial bosimning keskin pasayishiga yo'l qo'yilmaydi.

Oldini olish

1. To'liq muvozanatli oziq-ovqat. Kirpi vitaminlar, minerallar va boshqa muhim mikroelementlarga boy. Tez-tez yoki kichikroq qismlarda ovqatlaning. Ratsiondan sariyog ', qizilmiya, dudlangan va tuzlangan ovqatlarni kiriting. Metabolik jarayonlarni yangilash va chiqindilar va toksinlarni olib tashlash uchun etarli darajada toza, gazsiz suvdan foydalaning (har bir shisha uchun kamida 1,5 litr).
2. Vidmova vid shkdlivikh zvichok (spirtli ichimliklar va tovuq).
3. Rejimni tugating va uni tuzating.
4. Jismoniy obsesyon. Jismoniy harakatsizlik kasallikni keltirib chiqaradi. Sport bilan shug'ullaning, basseynga boring.
5. Toza havoda yurish tananing hujayralarini kislotalilik bilan to'ldirishga yordam beradi.
6. Stressni kamaytiring, stressni enging. Ehtiyojlaringiz uchun psixoterapevtni chaqiring.
7. Terapevtik massaj kursini o'tkazing.

Kelajakdagi retseptlarga hurmatni oshirish uchun an'anaviy tibbiyotdan qanday foydalanish kerak:

• Zanjabil choyi.
• Ginkgo oqining infuziyalari.
• Moychechak, it-tomchi va valerian aralashmasi tinchlantiruvchi infuzionni beradi.
• Lavlagi va sabzi vitamin sharbati.
• Yangi maydanozdan tayyorlangan choy; jo'ka gullari, limon balzam va yalpiz.
• Laminariya (dengiz karam) kukuni. Ushbu usul vestibulyar apparatlar muammolarini davolashda o'zining samaradorligini isbotladi.

Har qanday usullarni qo'llashdan oldin, birinchi navbatda, shifokor bilan maslahatlashish muhimdir.

Vestibulyar inqiroz nima?

Vestibulyar inqiroz - butun retikulyar kompleksning shikastlanishi natijasida rivojlanadigan umumiy patologik holat. Qoida tariqasida, bu patologik holat raptov bilan tavsiflanadi va qon tomirlarining qon ta'minoti buzilishi tufayli miya va periferik qon oqimining o'zgarishiga olib keladi.

Vestibulyar inqirozning asosiy ko'rinishlari yurak-qon tomir tizimining yon tomoniga zarar etkazishidan qat'i nazar, boshqa tizimlarning disorganizatsiya belgilari hali ham bo'lishi mumkin. Bunday inqirozlar tez rivojlanadi va noxush alomatlar paydo bo'lishi bilan birga keladi, bu esa tananing muayyan tizimlarining ishlashida boshqa buzilishlarga osongina bog'lanishi mumkin.

Vestibulyar inqirozlar abadiy davom etishi mumkin. Gap shundaki, hid tananing turli tizimlariga bu va boshqa zararlarning katta ahamiyati bilan rivojlanadi. Bunday inqirozlar quyidagi muammolar bilan birga bo'lishi mumkin:

• nevrotik;
• vegetativ;
• endokrin;
• metabolik.

Vestibulyar inqirozning rivojlanish mexanizmi ancha murakkab bo'lib, hatto bu bosqichning shakllanishi paytida ham qonda turli xil moddalar, jumladan atsetilxolin, adrenalin, steroid gormonlar, norepinefrin va boshqa yuqori faol moddalar ko'rinishi mumkin. Qondagi sokin va boshqa nutqlarning chayqalishi davlatning keskin pasayishiga olib keladi. Nina hali bu patologiyaning rivojlanishining barcha sabablarini aniqlamadi. Mumkin bo'lgan qulay omillarga quyidagilar kiradi:

• gipertenziv kasallik;
• periferik asab tizimining patologiyalari;
• araxnoidit;
• ateroskleroz;
• labirintit;
• qon tomirlarining retseptorlari apparati patologiyalari;
• gemodinamik buzilish.

Ba'zi hollarda vestibulyar inqirozlar bosh suyagining jiddiy shikastlanishi bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Bundan tashqari, bunday inqirozlar asosiy yuqumli kasalliklardan omon qolgandan keyin sodir bo'lishi odatiy hol emas.

Vestibulyar inqiroz rivojlanishining belgilari, qoida tariqasida, tez o'sib boradi. Odamlar to'satdan o'zlarini yomon his qilishadi va umidsiz bo'lganlar buni yurak xuruji deb o'ylashlari mumkin. Hujum paytida siz yotolmaysiz va ko'zingizni qisib qo'ya olmaysiz, shuning uchun bu tarzda biroz osonroq bo'ladi. Vestibulyar inqirozning xarakterli namoyon bo'lishidan oldin:

• ko'proq chalkashlik;
• siz ochiq maydonda tananing o'tkinchi shovqinini eshitasiz;
• qusish;
• haddan tashqari charchash;
• nistagmus;
• voohooda shovqin;
• mushaklarning ohangini yo'qotish;
• ochiq joyning yo'nalishini buzish;
• ayyor harakat;
• Diskoordinatsiya ruhu.

Ko'pincha bemorlarda arterial bosim sezilarli darajada pasayadi. Teri qorong'i yoki oqarib ketishi mumkin va ko'pincha terining rangini o'zgartirish biroz vaqt talab qilishi mumkin. Agar tanamning holatini o'zgartirishga harakat qilsam, tushkunlikka tushaman. Soqchilikning aksariyatida vestibulyar inqiroz bir necha soniya davom etadi. Biroq, ba'zi odamlar uchun bunday hujumlar bir necha yillar va kunlar davom etishi mumkin, bu ularning hayotini sezilarli darajada murakkablashtiradi.

Vestibulyar inqirozlardan aziyat chekadigan qarindoshlari yoki do'stlari bo'lgan odamlar ushbu patologik holatning rivojlanishida qanday yordam olishni bilishlari kerak. Birinchi yordamning bir qismi sifatida bemorga suv yaqinida suyultirilgan yurak tomchilarini ichish kerak. Tez-tez yurak muammolari bo'lsa, Anaprilin ishlatiladi. Kasal odamni oyoqqa qo'yish kerak, oyoqlarini boshidan balandroq ko'tarish kerak. Bundan tashqari, barcha kayışlar va yuqori jag'larni bo'shatish, toza havoning shoshilishini ta'minlash, oyoqlaringizni silash va ularni sovuq suv bilan püskürtmek kerak.

Vestibulyar inqirozlarni tashxislash juda murakkab, chunki ko'pincha "Shvetsiya yordami" shifokorlari bunday hujumdan keyin ham kelishadi.

Tashxisni tasdiqlash uchun shifokorlar imkon qadar to'liq anamnez olishlari kerak. Ko'pincha boshqa kasalliklarni istisno qilish va shunga o'xshash belgilarning paydo bo'lishini qo'zg'atish uchun turli xil tekshiruvlarni o'tkazish kerak. Semptomatik ko'rinishlari kundalik noqulaylik tug'diradiganlardan qat'i nazar, hayot uchun xavfli hid yo'q. Odamlar kasal bo'lib qolishi mumkin, ular vestibulyar inqirozlarning rivojlanishini qo'zg'atadi va ularni bevosita davolash amalga oshiriladi.

Takroriy inqirozlar xavfini kamaytirish uchun tutilishlarning aksariyati tinch davolanishni talab qiladi. Vestibulyar inqirozlarni davolash uchun asos bo'lmagan turli xil dori-darmonlar, dorilar:

• ish va ta'mirlash rejimini yakunlash;
• to'g'ri ovqatlanish;
• fizioterapiya;
• Likuvalniy massaji;
• suv protseduralari;
• akupunktur;
• psixologik tuzatish;
• fototerapiya.

Vestibulyar inqirozdan aziyat chekadigan odamlar ushbu zaif signallardan xabardor bo'lishlari kerak, chunki ular xarakterli simptomatik namoyonlarning ko'rinishini sezilarli darajada bostiradi. Vestibulyar inqiroz xurujlari sonini kamaytirish uchun psixoterapevt bilan maslahatlashish ham zarur. Bunday o'tkir patologik holatning ayrim holatlarida odamlar deyarli har kuni azob chekayotgan stressdan aziyat chekishadi.

Amaliyot shuni ko'rsatadiki, ko'p hollarda, odam shifokorning tavsiyalarini tinglaganida, alomatlar sezilarli darajada oshishi mumkin. Vestibulyar inqirozlarni to'liq yumshatishga erishish mumkin emas, lekin bu bilan hujumlar sonini kamaytirish haqiqiy muammodir.

Va sirlar haqida bir oz.

Siz hech qachon YURAK OG'RIG'idan aziyat chekganmisiz? Ushbu maqolani o'qiganlar uchun g'alaba sizniki emas edi. Va, albatta, siz hali ham yuragingizni normal holatga qaytarishning yaxshi usulini qidiryapsiz.

Keyin Olena Malisheva o'z dasturida yurakni oziqlantirish va tomirlarni tozalashning tabiiy usullari haqida nima deyishini o'qing.

Saytdagi barcha ma'lumotlar informatsion asosda taqdim etiladi. Har qanday tavsiyalar berishdan oldin, shifokoringiz bilan maslahatlashing.

Saytga faol xabar kiritmasdan ma'lumotlarni saytdan ortiqcha nusxa ko'chirish taqiqlanadi.

Vegetativ inqirozlar: sabablari, belgilari, oldini olish

Har qanday vegetativ inqiroz organizmda norepinefrin, adrenalin, steroid gormonlar, asetilkolin va boshqa moddalarning yuqori konsentratsiyasi to'planishi tufayli o'zini namoyon qiladi. Inqiroz har bir insonning terisida, individual teriga qarab, har xil tarzda namoyon bo'lishini tushunishingiz kerak. Biroq, zamonaviy tibbiyot hujumlarni bir nechta turlarga (sarsıntı, ekstremal simpato-adrenal inqiroz) tasniflashga muvaffaq bo'ldi, biz ushbu maqolada gaplashamiz.

Inqirozning sababi va yashirin alomatlar

Avvalgi maqolalarda bir necha marta aytib o'tilganidek, stress va psixologik tanglikdan oldin turli inqirozlar yuzaga kelgan vegetativ-qon tomir distoni rivojlanishining asosiy sababi. Har qanday vegetativ inqiroz nazoratsiz va keskin tarzda namoyon bo'ladimi, u inson hayotiga tahdid solmaydi. Va birinchi navbatda, bu kasallikdan azob chekayotgan bemorni tan olish kerak. Butun klinik ko'rinishdan qat'i nazar va qanchalik dahshatli bo'lishidan qat'i nazar, bitta qoidani unutmang - vahima hujumidan hech kim o'lmaydi.

Inqirozning paydo bo'lishiga nima sabab bo'ladi?

• Trivale perebuvannya na sontsi;
• Psixotravmatik yoki hissiy obsesyon;
• Ob-havoning keskin o'zgarishi bor;
• Spirtli ichimliklar ichish;
• hayzdan oldingi davr;
• Gormonal muvozanat;
• doimiy stress;
• Endokrin kasalliklar;
• Spadkovning mahorati;
• Robotning yuragi singan;
• Suyuqlikdan uzoq muddat foydalanish;
• Ijtimoiy sabablar.

Vartoning ta'kidlashicha, vahima hujumlari uchta zo'ravonlik darajasiga bo'linadi:

• Oson. 10 dan 15 kungacha davom etadi, alomatlar minimal darajada namoyon bo'ladi.
• Serednya. Hujum paytida VSD (aralash turdagi) bir qator alomatlardan qochish kerak vegetativ inqiroz 30 haftagacha davom etadi; Keyinchalik, yangi bemorlar tiklanish uchun ko'p vaqt sarflashlari kerak.
• Muhim. Qisman hujumlar orqali oshkor bo'lgan VSD alomatlari ko'p hollarda, shu jumladan uchlar va sinovlarni aralashtirishda oldini oladi. Qoida tariqasida, inson bir necha kun davomida zaiflikni boshdan kechiradi, bu, albatta, uni asosiy va mazmunli hayot tarzini olib borishni talab qiladi.

Semptomlarning eng og'ir ko'rinishi vegetativ inqiroz yoki vahima hujumlari deb ataladi, chunki asosiy sabab turli qo'rquv va xavotirlarda yotadi. O'ng tomonda, inson o'zining chuqur his-tuyg'ularini nazorat qila olmaydi, ma'lum bir darajada yashaydi, bu orqali inqirozlar bemor uchun nazoratsiz ravishda namoyon bo'ladi. Agar siz ularni aniqlashga muvaffaq bo'lsangiz, siz qo'rquvga qarshi kurashishingiz va kasalliklarni engishingiz uchun haqiqatning yarmini olasiz.

Zagalniy belgilari

• Tanadagi kuchli pulsatsiya va titroq bor, yurak yanada tez uradi;
• Bo'g'ilish qo'rquvi, shamol yo'qligi, sirt qo'rquvi, uzilishlar nafasi, tezlashuv. Odamlar shamolda kurashishga harakat qilmoqdalar, lekin ulardan voz kechmanglar;
• Siz yuzingizda, tanangizda, qo'llaringiz va oyoqlaringizdagi g'ozlarni his qilasiz;
• Uch daqiqalik yakunlar, g'ayritabiiy ter va titroq;
• Ko'zlar qorong'i, quloqlarda zaiflik, chalkashlik, shovqin bor;
• Tananing uchlarini konvulsiv silkitish;
• Ko'krak qafasidagi qabul qilinishi mumkin bo'lmagan ta'sirlar;
• Inson stressga tushadi, doimiy qo'rquv parchalari unga hissiy tinchlik bermaydi va u doimo psixologik stress ostida bo'ladi;
• Oshqozonda og'riq va doimiy norozilik bo'lishi mumkin;
• O'chokli yoki shunchaki kuchli bosh og'rig'i;
• Bemor uchun favqulodda vaziyatda zerikish hissi mavjud.

Ushbu bo'limda har xil turdagi inqirozlarga ham qisqacha to'xtalib o'tish mumkin. Bundan tashqari, tibbiy tibbiyot quyidagi asosiy turlarni ko'radi:

• Simpatik-adrenal. Agar bemorda asab tizimining zaif simpatik qismi bo'lsa, bu epizodlarda simpato-adrenal inqiroz va uning belgilaridan qoching. Ushbu epizodda kuchli bezovtalik, yurakda yoqimsiz his-tuyg'ular paydo bo'ladi, haddan tashqari tashvishlanish darajasi namoyon bo'ladi, bosim yaqinlashadi, oyoq va qo'llar sovuqlashadi, yurak urishi tezlashadi, chalkashlik paydo bo'ladi;
• Giperventilyatsiya. Nafas olish chastotasi kuchaya boshlaydi va u yana ko'tarilmaganga o'xshaydi. Natijada, tananing ko'p miqdorda karbonat angidridni yo'qotishi mumkin, bu esa keskinlik, tiqilib qolish va kuchlanish paydo bo'lishiga olib keladi. To'xtash joylari va cho'tkalar nuqta ustida sovuq yoki yalang'och bo'ladi;
• Vagoinsular. Parasempatik inqiroz simpatikdan ustun bo'lganda, bunday inqirozning oldini olish mumkin. Hujum natijasida yurak muzlaydi, zaiflik, energiya etishmasligi, chalkashlik va zerikish paydo bo'ladi. Natijada arterial bosim pasayadi, puls sekinlashadi, ichak harakati va terlash kuchayadi. Oddiy holatga qaytish uchun bemorga ko'pincha gorizontal tananing pozitsiyasi kerak bo'ladi va gijjalar yengillik keltirmasligi mumkin;
• Vegetativ-vestibulyar. Ushbu vegetativ inqiroz ko'pincha tana holatining keskin o'zgarishi yoki boshning to'satdan burilishi natijasida yuzaga keladi. Asosiy alomatlar - qusish, zerikish, chalkashlik.

Vahima hujumi yoki inqiroz paytida oldini olish va nima qilish kerak?

1. Agar siz uyda bo'lsangiz, unda birinchi navbatda yotib, tinchlanishga harakat qilishimiz kerak. Tinchlantiruvchi o'simlik vositasini olish tavsiya etiladi: pivonia, dogweed, valerian, glide, valocordin yoki corvalol. Siz shifokor tomonidan belgilanmagan dori-darmonlarni qabul qila olmaysiz. Past kuchlanish uchun sitramon va kavu chi choyini ichish tavsiya etiladi.
2. Sizning oldingizda har qanday hujum hissiy namoyon bilan bog'liqligini eslashga harakat qiling. Shuning uchun o'zingizni aldashni bas qiling va birdan boshqa mavzuga o'ting. Vegetativ inqiroz, agar odam hissiy kelishmovchilikning "huni" ga tushib qolsa va kuchli psixologik stressni boshdan kechirsa paydo bo'ladi. Asosiy mavzuga qaytishingiz bilan hujum qilish vaqti keldi.
3. Dixannyamga rioya qiling. Agar u tez-tez yuzada bo'lsa, favqulodda holat rejimiga o'ting va yana orqaga qayting. Vikorystuvati uchun siz buni qilishga haqlisiz. Nafas olayotganda 1001 dan 1004 gacha nafas oling va 1001 dan 1006 gacha ko'ring. Shu tarzda siz o'z muammoingizdan qutulasiz va nafas olishning kerakli darajasini tiklaysiz, shunda tanadagi barcha jarayonlar uyg'unlikka aylanadi. Stan.
4. VSD bayramida ishtirok eting. Inqirozlar shunchaki o'tib ketmaydi, shuning uchun siz asosiy qo'rquv va tashvishlaringizni engishingiz kerak.

Simpato-adrenal inqiroz

Jismoniy oling

• Terining sezgirligi buziladi. Engil dorilar og'riq keltirishi mumkin;
• Tanangiz bilan uch ming mil yo'lni bosib o'tish;
• Shamol etishmovchiligi bo'ladi;
• Dikhanna uradi;
• Uchlari sovuqroq bo'ladi;
• Harorat ko'tariladi;
• Bosh og'rig'idan ko'proq;
• Bosim harakatlanmoqda;
• Yurak urishi tez-tez kuchayadi.

O'z his-tuyg'ularingizni ko'rsating

• Uzoq odamlarga ishonch yo'qligi;
• Qo'rquv hissi;
• Haqiqiy bo'lmagan qo'rquv;
• Odamlar o'limdan qo'rqishadi;
• Hayotingizda juda ehtiyot bo'lish juda muhimdir.

Tibbiy ma'lumotlarga asoslanib, inqirozning og'irligi, qoida tariqasida, uch yil davom etadi, ammo ba'zi bemorlar 8 yil davomida vahima zo'ravonligi haqida gapirishadi. Natijada, tana ulkan bosimlarni boshdan kechiradi, keyin esa katta zaiflik va kuchsizlik paydo bo'ladi. Qoidaga ko'ra, inqiroz tezda tugaydi. Shundan so'ng bemorlarga dam olish, dam olish va dam olish uchun o'zlari yoqtirgan mashg'ulotlar bilan shug'ullanish tavsiya etiladi. Shuningdek, vahima hujumlaridan qat'i nazar, vaqti-vaqti bilan ishlash kerak. Bemor asab tizimini yoshartirishi kerak va barcha tadbirlar uning uchun qiladi.

Yaxshi xabar shundaki, kasallikni zamonaviy tibbiyot yordamida samarali davolash mumkin. Agar inqirozlar tez-tez sodir bo'ladigan bo'lsa, psixoterapevt yoki nevrolog bilan bog'lanish kerak, ular insonning uyg'unlik holatini tartibga solishga yordam beradigan turli xil dori-darmonlarga tayanadi. Biroq, bu mukammal kiyimning kafolati emas. Bundan tashqari, psixologik tuzilmani kuzatish va inqirozning sabablarini tushunish yoki patologiyalarni butunlay o'chirish kerak.

Sabablari va oldini olish

Inqirozlarning rivojlanishining sabablari psixologik, jismoniy va tashqi bo'linadi, biz hisobotda gaplashamiz.

• Psixologik sabab to'plangan stress va bo'g'ilgan his-tuyg'ularda yotadi. Agar odamlar o'zlarining his-tuyg'ulariga yo'l qo'ymasalar va hamma narsa o'zlarida bo'lsa, bu inqirozning rivojlanishiga tahdid soladi. Bemor ijobiy yoki salbiy har qanday his-tuyg'ularni saqlaydi. Ularni haddan tashqari his qilish va ularni nomi bilan olib tashlash emas, balki ularni boshdan kechirish muhimdir. Agar siz kayfiyatingizni eng yomon vaqtda tushirsangiz, sizda simpato-adrenal inqirozni boshdan kechirish xavfi mavjud. Shuningdek, jiddiy muammolarni do'stlarga va undan ham ko'proq hurmat bilan tinglaydigan va maslahat beradigan psixologga ochib berish muhimdir;
• Kasallikning rivojlanishiga sabab bo'lgan jismoniy sabablar eng katta. Ular orasida: orqa miya shikastlanishi, epiteliyning medullar qismida shish, travmatik miya shikastlanishi, yurak tizimining shikastlanishi, neyroinfeksiyaning mavjudligi, gormonlar muvozanati, o'simlik tizimi va ichak trakti kasalliklari;
• Tashqi sabablar, masalan, ishdagi stressli vaziyatlar, katta hissiy tajribalar, bu va boshqa sabablar bilan bog'liq.

Simpatoadrenal inqirozning oldini olish

• To'liq uyqu;
• Toza havoda sayr qilish;
• Haddan tashqari jismoniy mashqlar emas, balki muntazam ravishda;
• Energetik ichimliklar, tovuq va spirtli ichimliklardan Vidmova;
• To'g'ri ovqatlanish va vitaminlarni qabul qilish;
• Salbiy yangiliklarning oldini olish uchun Internetda yoki televizorda bir soatdan kamroq vaqt sarflang;
• Bizni kuzatib boring va stressli vaziyatlarda qatnashmang.

Sudin inqirozi

Sud tizimi inqirozi va uning belgilari odamlarda qon oqimining keskin o'zgarishi bilan namoyon bo'ladi, bu esa markaziy va periferik qon aylanishining buzilishiga olib keladi. Ko'rib turganingizdek, inqirozlar keskin ravishda namoyon bo'ladi va tez o'tadi. Bunday holatda, odam kasallik tufayli yuzaga keladigan gumoral va asabiy tartibga solishning buzilishini boshdan kechiradi:

• periferik tomirlarning patologiyalari;
• Gipertenziv kasallik;
• vazoaktiv moddalarning muvozanati;
• Gemodinamikaning buzilishi;
• markaziy asab tizimining patologiyalari;
• Tomirlarning retseptorlari apparatini o'zgartirish.

To'satdan inqiroz ham quyidagilarga bo'linadi:

• Mintaqaviy - angionevrotik lezyonlar, migren va angiotrofonevroz.
• Tizimli - gipotonik, gipertonik, vegetativ inqirozlar.

Qon oqimining periferik qo'llab-quvvatlashi va periferik venalarning qon tomir sig'imi o'zgarganda tizimli inqirozlar oldini oladi. Natijada arterial bosimning siljishi yoki pasayishi kuzatiladi, yurak etishmovchiligi belgilari paydo bo'ladi. Bosim pasayganda, gipotonik inqiroz deb ham ataladigan kollaps paydo bo'ladi. Zo'riqish holatida gipertonik inqiroz mavjud.

Agar tananing organi yoki to'qimasi qon oqimiga etarli darajada javob bermasa yoki yonib ketgan bo'lsa, mintaqaviy inqirozlar o'chadi. Agar arterial gipotenziya yuzaga kelsa, u holda organlar, o'z navbatida, qonning qalinligini kamaytiradi. Natijada, turg'unlik paydo bo'ladi, qon oqimi buziladi, miya inqirozi, migren va Raynaud kasalligi kabi kasalliklar paydo bo'ladi.

Miya inqirozi

Mintaqaviy inqiroz

O'zini migren shaklida namoyon qiladigan mintaqaviy konjestif inqiroz dunyoda 20 yuzlab odamlarda uchraydi. Bu o'zini zerikarli va bosimli bosh og'rig'i, zaiflik va zerikish sifatida namoyon qiladi. Migrenning birinchi bosqichi odatda og'riqli bo'ladi, ammo bemor hech kimni sezmaydi, ammo tomirlarning spazmlari allaqachon mavjud. Keyingi bosqichda qon tomirlari kengayadi va zonklama bosh og'rig'i paydo bo'ladi. Uchinchi bosqich barqaror, zerikarli va bosuvchi og'riq bilan tavsiflanadi.

Vestibulyar inqiroz

Vestibulyar inqiroz, miya inqiroziga o'xshash, shu jumladan simptomlar. Hujum soatida odamning tanasi yiqila boshlaydi, qondagi bo'laklarni turli moddalarda ko'rish mumkin: norepinefrin, steroid gormonlar, asetilkolin, adrenalin va boshqa yuqori faol moddalar. Tanadagi bu yoki boshqa nutqning keskin ko'tarilishi bo'lsa, tizim keskin so'riladi.

Inqirozning rivojlanishiga sabab bo'lgan amaldorlar:

• labirintit;
• Gipertenziv kasallik;
• Gemodinamikaning buzilishi;
• Ateroskleroz;
• markaziy asab tizimining patologiyalari;
• periferik asab tizimining patologiyalari;
• Qon tomirlari apparatida retseptorlarning patologiyasi.

Semptomlar juda to'satdan va kutilmaganda paydo bo'ladi. Ular orasida quyidagilarni ko'rishingiz mumkin:

• qusish;
• Vohoo shovqini;
• Qattiq chalkashlik;
• Zerikarlilik kuchli;
• Mushaklar ohangini yo'qotish;
• Toshlarning diskoordinatsiyasi;
• Ayyor harakat;
• Ochiq joyning buzilgan yo'nalishi.

Har qanday turdagi vegetativ inqiroz davolanishni talab qiladi va sog'lig'ingizga qanchalik tez g'amxo'rlik qilsangiz, qanchalik tez burchakka aylanasiz. Nima ustida ishlashingiz kerakligi va vahima hujumlaridan qanday qochish kerakligi haqida ko'proq ma'lumotni veb-saytimizdagi maqolalarda o'qishingiz mumkin. Zodagonlar uchun eng muhimi - inqiroz bor, shuning uchun dahshatli hujum oldida siz o'limdan yoki o'zingizni nazorat qilishni yo'qotishdan qo'rqmaysiz.

Ma'lum bo'lishicha, mening vahima hujumlari, avval o'ylaganimdek, mening baxtim emas, balki o'ziga xos kasallikdir.

Bu juda zo'r va chiroyli! Men bolaligimdan beri VSD bilan azoblanaman (((Yashash muhim va uni nazorat qilish hech qachon kech emas)

Men juda ko'p ishlaganimda, men og'riqni his qila boshlayman. Shifokor VSD tashxisini qo'yadi va tinchlantiruvchi o'simlik vositalarini tavsiya qiladi.

Vestibulyar inqiroz

Vestibulyar inqiroz chalkashlik, quloqlarda shovqin va vestibulyar-vegetativ reaktsiyalar bilan birga keladi.

Vestibulyar inqirozning sabablari:

• orqa miya va bazilyar arteriyalarning aterosklerotik shikastlanishi;
• araxnoidit;
• labirintit;
• harakatlar va boshqa kasalliklar.

Vestibulyar inqirozning belgilari:

• o'tmish chalkash;
• voohooda shovqin;
• ochiq joyning yo'nalishini buzish;
• tanadagi kuchning yo'qolishiga olib keladigan o'ta kuchli tiqilish;
• zerikarli qusish;
• nistagmus;
• mushaklarning ohangini yo'qotish;
• hukmdorlarning nomutanosibligi;
• muayyan halokatli harakatning aybdori.

Kasallik va chalkashlik hujumi paytida, yassilangan ko'zlari bilan silkitmasdan yolg'on gapiring va eng kichik rok chalkashlik, quloqlarda shovqin, zaif eshitish, qusish bilan qichqiradi.

Otonevrologik testlar vestibulyar inqiroz uchun ishonchli diagnostika usullari hisoblanadi.

Davolash asosan kasalliklarga, nevrologik va psixopatologik sindromlarni susaytirishga - miya qon aylanishini va metabolik jarayonlarni kamaytirishga qaratilgan bo'lishi mumkin.

Vestibulyar inqirozni davolashda arterial bosimni kamaytirish mumkin emas.

VESTIBULYAR INGRAZI

Vestibulyar inqiroz - chalkashlik, quloqlarda shovqin, vestibulo-vegetativ reaktsiyalar bilan tavsiflangan sindrom.

Etiologiyasi va patogenezi. Orqa miya va bazilyar arteriyalarning aterosklerotik lezyonlari, araxnoidit, labirintit va boshqa kasalliklar.

klinika. Kasallik chalkashlik, quloqlarda shovqin, vestibulo-vegetativ reaktsiyalar bilan namoyon bo'ladi. Kenglikning yo'nalishi buziladi, juda kuchli chalkashlik paydo bo'ladi, bu tukli tanada, boshda va begona narsalarda dumga o'xshaydi. Hujumning balandligida zerikarlilik va qusish paydo bo'lishi mumkin.

Kasal odam eng qiyin pozitsiyani egallaydi - yassilangan ko'zlari bilan qattiq yotish, shuning uchun eng kam yiqilish chalkashlik, charchoqning ko'rinishi (ko'tarilishi), quloqlarda shovqin, eshitishning zaiflashishini keltirib chiqaradi.

Vestibulo-vegetativ reaktsiyalar nistagmus, mushak tonusining buzilishi, qo'llarning aniq diskoordinatsiyasi va o'ziga xos ayyor yo'lning paydo bo'lishi bilan namoyon bo'ladi.

Ishonchli diagnostika usullari nevrologik testlarga tayanadi. Differentsial tashxis serebellar buzilishlar bilan amalga oshiriladi.

Kutilmagan yordam. Ushbu lager hayotga hech qanday xavf tug'dirmadi. Davolash bevosita kasallik va nevrologik va psixopatologik sindromlarni (relanium) kamaytirishga, miya qon aylanishini va metabolik jarayonlarni (kavinton) kamaytirishga asoslangan bo'lishi mumkin.

Vestibulyar inqirozni davolashda arterial bosimning pasayishini sezishi mumkin bo'lganlarni hurmat qilishimiz kerak.

1. Asab tizimining kasalliklari. Shifokorlar uchun qo'llanma: 2 jild.

Tibbiyot, 1995. – 656 b.

2. Asab tizimining kasalliklari. Shifokorlar uchun qo'llanma: 2 jild T. 2.

/ N. N. Yaxno, D. R. Shtulman, P. V. Melnichuk, ta in; Pid

ed. N. N. Yaxno, D. R. Shtulman, P. V. Melnichuk. - M:

Tibbiyot, 1995. – 512 b.

3. Vereshchagin N.V., Piradov M.A. Insultning eng o'tkir davridagi bemorlarni boshqarish va davolash tamoyillari. // Reanimatsiya byulleteni, 1997 yil 1-2-son. Nevrologiyada IT. Z. 35-38.

4. Vilenskiy B. S. Neyropatologiyada asoratlanmagan masalalar: (shifokorlar uchun serivizm). – L.: Tibbiyot, 1986. – 304 b.

5. Bolalar nevrologiyasi: shifokorlar uchun qo'llanma. / Sh. Shamansurov, Sankt M. Troshin, Yu. Kravtsov. - T.: Asal turi. yillar im. Abu Ali ibn Sino, 1995. – 648 b.

6. Poliklinikada nevropatolog maslahatchisi. / N. S. Misyuk, B. V. Drivotinov, M. S. Dronin va in; Tahrir bo'yicha. M. S. Misyuka. – Mn.: Belarusiya, 1988. – 288 b.

7. Neyropatologiya bilan shifokor. / Tahrir uchun. E. V. Shmidt. - 2-turi, qayta ishlangan. qo'shing. - M: Tibbiyot, 1981. - 320 b.

8. Amaliy shifokor uchun qo'llanma. /YU. E. Veltishchev, F.I. Komarov, S. M. Navashin ta in; Tahrir bo'yicha. A. I. Vorobiova; Buyurtma. V. I. Borodulin. - 4 xil; qayta ishlangan va qo'shilgan - M: Bayan, 1992. - S..

Sabab, birinchi yordam va vegetativ-sud inqirozini bartaraf etish

Vegetativ-supernal inqiroz sindromning og'ir shakli bo'lib, u butun retikulyar kompleksning buzilgan funktsiyalaridan kelib chiqadigan psixo-vegetativ buzuqlik bilan tavsiflanadi. Kasallik yurak-qon tomir tizimining organlariga ta'sir qiladi.

Inqiroz hech qanday alomatsiz namoyon bo'lishi mumkin va quyidagi buzilishlar bilan birga keladi:

"Inqiroz" so'zining o'zi tanada haddan tashqari, nostandart, tanqidiy vaziyat yuzaga kelganligini anglatadi, bunda tana shunday munosabatda bo'ldi. Inqiroz qonda biologik faol moddalarning butun dunyo bo'ylab kontsentratsiyasi bilan tavsiflanadi, masalan:

Bunday holda, ushbu moddalar kontsentratsiyasining keskin o'sishi inqirozning asosiy sababi emas. Sindromning bu shakli paydo bo'ladi va ma'lum bir inson tanasining individual xususiyatlariga bog'liq. Har qanday tashqi omil provokatsion bo'lishi mumkin, shuning uchun avtonom nerv tizimining (ANS) xatti-harakati ham xuddi shunday ko'rinadi. Shu munosabat bilan bir qator turli xil nosozliklar kuzatildi.

Vegetativ-sud inqirozlariga qarang

Vegetativ-qon tomir guruhiga kiruvchi inqirozlarning asosiy turlarini ayting:

• simpatik-adrenal;
• avtomobil izolyatsiyasi;
• giperventiliya;
• vegetativ-vestibulyar.

Har qanday turlar uchun bemorning tantanali holatida keskin pasayish xarakterlidir. Boshqa alomatlardan ehtiyot bo'ling.

Semptomlar turlari bo'yicha

1. Simpatik-adrenal inqiroz. Semptomlar: kuchli bosh og'rig'i; boshida pulsatsiya seziladi; yurak holatida yurak urishi seziladi (beqaror, intervalgacha); bir notaning oxiri, uch ohangli; terining oqarishi, quruqligi; haroratning oshishi tufayli sovuqqa o'xshash tremor; tashvish, qo'rquv kabi his qilish.

Simpatik-adrenal inqirozning asosiy belgilari

Inqirozning bu shakli nazoratsiz ko'ringanidek, nazoratsiz ravishda o'tib ketadi. Qonning ko'tarilishi bilan leykotsitlar va glyukoza darajasi oshadi. Va keyin kam ovqatlanish tufayli diurezning harakatlanishidan ehtiyot bo'ling. Asteniya rivojlanadi.

1. Vaginal inqiroz. Alomatlar: shamol etishmasligi tufayli nafas olish qiyinlishuvi; muzlagan yurak, uzilgan yurak urishi kabi his qiladi; chalkash; Shuntni gurgling va og'riqdan pozitivlikka bo'shashtirish; pulsning zaiflashishi; terining qalinligi ko'chirildi; yorqin ifodalangan inqirozdan keyingi astenik bo'yli.
2. Giperventilyatsiya inqirozi. Ismlar allaqachon asosiy ko'rinishlarni tushungan. Xushbo'y hid paydo bo'ladi va o'tkir qo'rquv, bezovtalik va xavotirni eslatadi. Alomatlar: nafas olish qiyinlishuvi, shamol yo'qligi, ko'krak qafasining siqilishi tufayli "tomoqdagi shish"; ritmning buzilishi; tez va chuqur nafas oling.

Nafas olish funktsiyasi bilan bog'liq muammolardan tashqari, bir qator boshqa alomatlar ham mavjud: chalkashlik, loyqalik yoki suyuqlikni yo'qotish; siz uchlari terisi bo'ylab tirnash xususiyati yoki "g'ozlar yugurish" ni his qilasiz, ochiladi; sudning oyoqlari va qalam o'ralgan; go'sht uchlarini nazoratsiz siqish.

Shu bilan birga, yurak tomonidagi odatiy belgilardan ehtiyot bo'lish kerak.

1. Vegetativ-vestibulyar inqiroz. Alomatlar: og'ir tartibsizlik; zerikarlilik va qusish; arterial bosimning keskin o'zgarishi (pasaygan). Bu boshning keskin burilishi yoki tana holatining o'zgarishi bilan qo'zg'atilishi mumkin. Ko'pincha trepidatsiya qisqa vaqt ichida o'zini namoyon qiladi (kilka khvilin). Ko'p yillar va ko'p kunlar bor.

Distonik sindrom

Tizimli inqirozlar (hujumlar) vegetativ-qon tomir distoniyasining aniq dalilidir. Kasallikning rivojlanishi turli sabablarga ko'ra yuzaga kelishi mumkin. Masalan, cho'kish qobiliyati. Distoniyaga moyil bo'lgan odamlar doimo asabiylashish, psixoemotsional kuchlanish va stressli vaziyatlarda yuzaga keladigan stressni boshdan kechiradiganlardir. Ichki sekretsiya bezlari va eski endokrin tizim funktsiyalarida patogen o'zgarishlar.

Tizimli inqirozlar vegetativ-qon tomir distoni dalillarini aniq ko'rsatadi

Odamlar dunyodagi distoni bilan eng ko'p moyil bo'lib, bemorlar orasida ayollar ko'proq. Kasallik 80% hollarda tashxis qilinadi. Bunday tashxis qo'yilgan uchinchi bemorga darhol terapevtik va nevrologik yordam kerak.

Persha inqirozli vaziyatda yordam berdi

Shuni ta'kidlash kerakki, ko'p odamlar buzilgan va distoni bilan nima qilishni bilishmaydi, shu jumladan o'zlari ham azob chekayotganlar. Masalan, o'tkir inqiroz paytida siz qirg'ichga ozgina tozalangan shakar sepishingiz yoki yurak tomchilarini suv bilan aralashtirishingiz kerak. Agar sizda tezlashtirilgan yurak urishi bo'lsa, siz anaprilin tabletkasini olishingiz mumkin. Til ostidagi bir nechta diazepam tabletkalari asabiy tashvish bilan yordam beradi.

Qadoqlangan sumka muammosini hal qilishning eng tezkor usuli - qog'oz sumkadan foydalanish. Funktsiya tiklanmaguncha nafas oling va uni ko'ring.

Distoniyaning tez-tez hujumi - bu tezlikni qisqa muddatli yo'qotish, oddiygina ko'rinadigan, noqulaylik. Hujum oldidan bemorning rangi oqarib ketgan, bosh og'rig'i, ko'zlari qorong'i, shamol ko'tarilmaydi, quloqlarda shovqin bor, zerikarli. Bu arterial ohangning buzilishiga, miyadan qon oqimiga va arterial bosimning pasayishiga olib keladi.

Noqulaylikni oldini olish uchun siz terminologiyadan foydalanishingiz yoki gapirishni to'xtatishingiz kerak

Front-ofisning xorijiy harakatlari quyidagilardan iborat bo'ladi:

• Terminovo o'tirish yoki gapirishni to'xtatish;
• hech narsa siqilmasligi uchun to'piqlardagi belbog'larni, bog'ichlarni va to'qmoqlarni bo'shating;
• oyoqlaringiz boshingizdan balandroq ko'rinishi uchun o'tiring, masalan, paltoning yuqori qismini pastga tushiring;
• agar hujum joyida ushlangan bo'lsa, yangi shamolning kuchayishini ta'minlash;
• sovuq suv bilan ishqalang va ishqalang.

Bir necha soniya davomida bilimlaringiz yangilanishiga ishonch hosil qiling. Odamni sizga olib kelganingizdan so'ng, uni iliq shirin choy bilan iching yoki siz valeriani qabul qilishingiz mumkin.

Biroq, bu birinchi yordam emas, tez yordam beradi, bu yordam beradi, lekin kasallikka olib kelmaydi.

Likuvannya

Hozirgi vaqtda distoni davolash uchun hech qanday samarali yoki konservativ usullar ixtiro qilinmagan. Keyin bemor o'z turmush tarzini butunlay qayta ko'rib chiqishi kerak edi.

1. Kundalik tartibingizni yaxshilang va kamida 8-10 yil uxlang. Uxlash uchun uni engil, o'rtacha qattiqlik bilan yuvish yaxshidir. Yaxshi havalandırılan xonada uxlang. Kun o'tishi bilan televizor yoki kompyuter qarshisida o'tirish vaqtini o'zgartiring, chunki aks holda texnik tanaffuslar noqulay va majburiydir. Ochiq havoda ajoyib sayr. Cherguvannya jismoniy va rozeum navantazhenya.
2. Jismoniy obsesyon. Bu ertalabki mashqlar, yugurish, yurish, velosipedda yurish, aerobika va mashq jihozlarini o'z ichiga olishi mumkin. Agar siz mashq qilish uskunasidan foydalanishda ikkilansangiz, boshingiz ko'krak darajasidan past bo'lmagan birini tanlashingiz kerak. Boshning, tananing yoki katta amplitudaning keskin burilishlari bilan o'ngga gimnastika harakatlarini tanlash yaxshi emas. Trening moslashuvchan va moslashuvchan bo'lishi uchun aybdor emas.
3. Oziq-ovqat dietasi tuz, yog'li go'sht, shirin va soqol miqdorini o'zgartirishni o'z ichiga oladi. Biz ko'p miqdorda magniy va kaliy bo'lgan mahsulotlarga tayanamiz.
4. Fizioterapiya.
5. Suv protseduralari.
6. Akupunktur.
7. Likuvalniy massaji.
8. Psixologik tuzatish.
9. Fito- va dori terapiyasi.

O'zingizga g'amxo'rlik qilish va o'zingizning dori-darmonlaringizni qabul qilish yaxshi fikr emas. Teri holati uchun distoni individual ravishda namoyon bo'ladi, keyin esa dori-darmonlarni qabul qilish individualdir. Bunga inqiroz belgilari, bemorning yoshi, boshqa kasalliklarning mavjudligi va giyohvand moddalarni iste'mol qilish uchun tananing individual sezgirligi kiradi.

Davolash tartibini saqlab, siz tanadagi inqiroz hujumlarini to'xtatishingiz yoki noyob kislota namoyon bo'lish darajasini barqarorlashtirishni xohlaysiz. Distonik inqirozlarning oldini olish uchun faqat bemor bilan qoling.

Saytdagi ma'lumotlar inklyuziv tarzda va zarar etkazmasdan taqdim etiladi. O'z-o'zini o'ylash bilan shug'ullanmang. Shifokoringiz bilan maslahatlashing.