Davom etayotgan radikal jarrohlikdan so'ng bemorni parvarish qilish. Surunkali otitis media uchun ichki operatsiyalar. Surunkali yiringli ikki tomonlama otitis media uchun yiringli otit jarrohlik operatsiyasi

O'rta quloqning o'tkir yallig'lanishi (yiringli quloq) natijasida quloq pardasi yorilishi va teshilish paydo bo'lishi mumkin. Bunday teshilish, qoida tariqasida, ketadi. Agar bunday bo'lmasa, eshitishning pasayishi kuzatiladi, bu ko'pincha boshdagi shovqin va quloqdan davriy yoki doimiy ko'rinishlar bilan birga keladi. Bu allaqachon o'rta quloqning surunkali yallig'lanishi.

Kasallikning namoyon bo'lishi qaysi bosqichda - o'tkir yoki remissiyada - aniqlanganiga bog'liq bo'lib, cho'pga o'xshash drenajda kasallikning kuchayishi yoki teshilish mavjudligiga bog'liq. baraban membranasi.

Ushbu alomatlar eshitish qobiliyatini yo'qotish, eshitish qobiliyatini yo'qotish, tinnitus (boshdagi shovqin), chalkashlik, og'riq yoki soqchilik paytida yuz ifodalarining buzilishini o'z ichiga olishi mumkin.

Timpanik membrana normaldir

Surunkali otit ommaviy axborot vositalari. Kuchli yallig'lanishli timpanik membrananing turi

Surunkali otitis media uchun quloqni parvarish qilish

Agar teshilish bo'lsa, siz quloq kanaliga suv oqishiga yo'l qo'ymasligingiz kerak. Buning uchun siz dush qabul qilganingizda yoki sochingizni yuvganingizda, quloq kanaliga vazelin bilan namlangan paxta sumkasini qo'yishingiz kerak. Hammom va suzish havzalariga faqat suvning quloq kanaliga kirishiga to'sqinlik qila olsangiz ruxsat etiladi.

Quloqdan ko'rinib turganidek, buyurilgan dori-darmonlarni qabul qilganda, quloq kanali yiring bilan tozalanishi mumkin.

Surunkali otit ommaviy axborot vositalarini dori bilan davolash

Ko'pincha dorivor davolash quloqdagi hidni o'ziga singdiradi. Hammom chayishda qo'llaniladi, quloqni tozalaydi va muntazam ravishda quloq tomchilarini tomiziladi yoki shishiriladi. shifobaxsh foydalari Kukunga o'xshaydi. Ba'zi hollarda antibiotiklarni ichki qabul qilish kerak.

Surunkali otit ommaviy axborot vositalarini jarrohlik davolash

Ko'p yillar davomida surunkali otitis media uchun jarrohlik davolash patologik bo'shliqni tozalash va jiddiy asoratlarni oldini olishga qaratilgan. Bugungi kunda yangi zamonaviy jarrohlik usullarini qo'llash ko'p hollarda ovoz o'tkazish mexanizmini (timpanik membrana va eshitish suyaklari) yangilashga imkon beradi.

Organik to'qima greftlari quloq pardasini almashtirish yoki yangilash uchun ishlatilishi mumkin. Ko'pincha xaftaga membranasi (fasyasi) va tragus xaftaga membranasi siqiladi. quloqlar(Perixondriyalar). Qayta tiklangan eshitish cho'tkalarini bo'lak payvandlar bilan yoki bemorning hayotiy ortiqcha suyakchalarini ko'chirish orqali almashtirish mumkin.

Soqchilik holatlarida, agar quloq bitishmalar va chandiqlar bilan to'ldirilgan bo'lsa yoki barcha quloq kurtaklari vayron bo'lsa, bir nechta operatsiyalarga ehtiyoj bor. Birinchi operatsiyada ateşleme bo'shlig'ini sanitariya qilish va funktsional timpanumni yaratishga harakat qilinadi. Boshqa operatsiya soati davomida eshitish qobiliyatini yaxshilashning yakuniy bosqichi boshlanadi - ossikuloplastika (protezlash). eshitish tayoqlari). Ovoz o'tkazuvchi qurilmani yangilash bosqichi to'g'risida qarorlar birinchi operatsiyadan oldin qabul qilinadi.

Operatsiyadan keyin quloq kanali 1 haftadan 1 oygacha tiqin bilan yopiladi. Ushbu butun soat davomida bemorga kuniga bir marta quloq tomchilarini quloq kanaliga ko'mish talab qilinadi.

Surunkali otit ommaviy axborot vositalari: operatsiyalarning asosiy turlari

Miringoplastika

O'tkir quloq infektsiyalarining ko'p epizodlari (o'tkir otitis media) kiyinishning kuchayishi bilan yakunlanadi. Biroq, ba'zi hollarda, quloq pardasi tuzalmasligi mumkin va doimiy teshilish rivojlanadi.

Miringoplastika - bu timpanik membrananing teshilishini yopishga qaratilgan operatsiya. Operatsiya quloqda yallig'lanish bo'lmasa va eshitish suyaklari shikastlanmasa amalga oshiriladi. Ushbu operatsiya sizga o'rta quloqni yopish va eshitish qobiliyatini yaxshilash imkonini beradi.

Operatsiya odatda mahalliy og'riqlar uchun, ko'pincha tashqi eshitish kanali orqali amalga oshiriladi. Katta teshiklar bo'lsa, ikkinchi yondashuv qo'llaniladi.

Kesish turlari

Quloq tamburining nuqsonini qoplash uchun posturikulyar sohaning to'qimalari vikorizatsiya qilinadi.

Fasyani olish

Bemor bir necha kun kasalxonaga yotqiziladi va bo'shatilgandan keyin 1-2 kundan keyin ishni boshlashi mumkin. Ko'p hollarda eshitish qobiliyatining yo'qolishi va yaxshilanishi 2-3 oy ichida sodir bo'ladi.

Timpanoplastika

O'rta quloqdagi yallig'lanish jarayoni quloq pardasining teshilishiga, shilliq qavatning shikastlanishiga, eshitish suyaklari va eshitish nerviga olib kelishi mumkin.

Timpanoplastika - bu quloqdagi yallig'lanish (yiringli) jarayonni bartaraf etish, quloq pardasining teshilishini yopish va eshitish suyaklarining uzatish mexanizmini yangilashga qaratilgan operatsiya. Ushbu qo'shimcha operatsiya quloqni davolash va eshitishni yaxshilashni o'z ichiga oladi. Yangi quloq pardasiga ehtiyoj bo'lmagan hollarda, operatsiya quloq kanali orqali mahalliy og'riq ostida amalga oshirilishi kerak.

Ko'pgina timpanoplastika operatsiyalari mahalliy yoki tashqi og'riqni boshqarish ostida tashqi kirish orqali amalga oshiriladi. Timpanik membrananing teshilishi posturikulyar sohadan fastsiya bilan yopiladi. Ovozning ichki quloqqa uzatilishi quloq kurtaklarini o'zgartirish yoki almashtirish orqali ta'minlanishi mumkin.

Fasyani olish

Timpanik membrananing plastik teshilishi

Implantni joylashtirish

Ba'zi soqchiliklarda quloq tamburini va eshitish suyaklarining uzatish mexanizmini darhol tiklash mumkin emas. Bunday hollarda quloq pardasi quloq pardasini yangilaydi, keyin esa 6 oydan keyin uzatish mexanizmi yangilanadi.

Bemorni bir necha kun kasalxonaga yotqizish kerak va 2-3 kundan keyin siz robotga yuborilishi mumkin. Tashqari 2-3 oydan keyin keladi. Bir necha oy davomida bemor eshitish qobiliyatini yaxshilamasligi mumkin.

Mastoidektomiya bilan timpanoplastika

Muayyan epizodlarda faol ateşleme jarayoni timpanik membrananing o'rta quloqqa va flakonga teshilishi orqali quloq kanali terisining o'sishini rag'batlantirishi mumkin. Devorlari va terisi bo'lgan bunday "kist" xolesteatoma deb ataladi. Vaqt o'tishi bilan xolesteatoma kattalashishi va qo'shni kistning qulashi mumkin. Xolesteatoma bilan quloqdan ko'rish yanada barqaror va ko'pincha loyqa bo'ladi yoqimsiz hid. Ko'pincha, bu muammolar katta cho'tkada olovning kengayishi bilan bog'liq.

Agar xolesteatoma yoki bilakning yallig'lanishi aniqlansa, protsedurani boshlashdan oldin jarrohlik muolajasini o'tkazish kerak. Antibiotiklar bilan quloq tomchilari va antibiotiklarni ichkarida qabul qilish ko'pchilik epidemiyalarda vaqtinchalik ta'sir ko'rsatishi mumkin. Hammom muloyimlik bilan qabul qilinadi, quloqdan diqqatga sazovor joylar yangilanadi.

Xolesteatoma va quloqning surunkali yallig'lanishi ko'p jihatdan hech qanday asoratsiz sodir bo'lishi mumkin, ammo doimiy ko'rish va eshitish qobiliyatini yo'qotishi mumkin. Biroq, kengaytirilgan jarayon natijasida ba'zi elementlarning shikastlanishi va tuzilmalarning shikastlanishi mumkin. Kasal bo'lganingizda, siz bosim va bosh og'rig'ini his qilasiz. Chalkashlik va yuz assimetriyasi paydo bo'lishi mumkin, meningit va boshqa ichki kranial anomaliyalar rivojlanishi mumkin. Agar ushbu alomatlardan biri paydo bo'lsa, darhol shifokorga murojaat qilish kerak. Yallig'lanishni olib tashlash va jiddiy muammolarni oldini olish uchun terminologik jarrohlik zarur bo'lishi mumkin.

Agar xolesteatoma yoki yallig'lanish jarayoni deb ataladigan lezyon nipelga o'xshash hududga etib borsa, jarrohlik davolash katlana oladi. Operatsiya amaliy yondashuv bilan amalga oshirilishi kerak.

Oddiy ovoz

Xolesteatoma bilan o'rta quloq

Xolesteatoma bilan og'rigan bemorlarning ko'pchiligida patologik bo'shliqni darhol olib tashlash va eshitishni tiklash mumkin emas. Birinchi operatsiyadan oldin sanitariya ishlari olib boriladi va quloq pardasi yangilanadi. Sanitariya uchun mastoid shishi bo'yicha operatsiyani bajarish kerak - mastektomiya.

Mastoid (mastoid) o'simtada ikki turdagi operatsiyalar mavjud: eshitish kanalining orqa devorini saqlab qolish va olib tashlash. Operatsiyaning u yoki bu turini aniqlash bo'yicha qarorlar ish soati boshlanishidan oldin qabul qilinishi kerak.

Quloq kanalining orqa devorida operatsiya qilish muhimroqdir, chunki bunday operatsiyalardan keyin quloq (3-4 oydan keyin) ko'proq himoyalangan va kamroq e'tibor talab qiladi.

Biroq, bir qator hollarda, operatsiyadan oldin quloq kanalining uzoq orqa devoriga surish kerak bo'ladi, bu kasallikning o'ziga xos xususiyatlari va skopoid o'smirning paydo bo'lishi bilan bog'liq. Bunday operatsiyalardan keyin og'riq ko'proq bezovta qiladi. Natijada, bemorda quloq kanalining kengroq ochilishi (kirish) mavjud, ammo quloq tashqi ko'rinishida ozgina o'zgaradi. Keyin bo'sh mastoid (operatsion) chiqindilarni tozalash uchun ehtiyot bo'lish kerak va ko'pincha quloqqa suv tushmasligi kerak.

Ushbu operatsiya odatda umumiy og'riqni davolash bilan yakunlanadi va 7-10 kun davomida kasalxonaga yotqizishni talab qiladi. Ro'yxatdan o'tgandan keyin 1-3 kun o'tgach, bemor robotga chop etishi mumkin.

Agar boshqa operatsiyani o'tkazish kerak bo'lsa, u 6-12 oydan keyin eshitishni yangilash va bo'sh o'rta quloqni qayta tekshirish usuli bilan tugaydi va yo'qolgan patologik parchalanishning yaqin joylarini aniqlaydi.

Timpanoplastika: boshqa bosqich rejalashtirilgan - ossikuloplastika

Ushbu operatsiya o'rta quloqni qayta ko'rib chiqish va eshitishni yaxshilashni o'z ichiga oladi. Operatsiya quloq kanali yoki quloqqa kirish orqali amalga oshirilishi mumkin. Operatsiya odatda lokal behushlik ostida amalga oshiriladi. O'rta quloqning bo'sh joylari yo'qolgan o'rta patologiyaning mavjudligi uchun tekshiriladi. Ovozning ichki quloqqa uzatilishi shikastlangan eshitish suyaklarini protez bilan almashtirish orqali ta'minlanadi.

Bemor bir necha kun kasalxonaga yotqiziladi va 7-10 kundan keyin u ishga kirishishi mumkin. Eshitish 10 kun ichida yaxshilanishi mumkin va ko'pincha bir soat ichida eshitish uch oy ichida yaxshilanishi mumkin.

Trepanatsiyani bo'shatishni qayta ko'rib chiqish bilan timpanoplastika

Ushbu operatsiya trepanatsiya qopidagi yiringni yo'qotish va ilgari to'liq qalinlikdagi operatsiyadan o'tgan bemorlarda eshitish qobiliyatini yaxshilash uchun mo'ljallangan.

Operatsiya tashqi kirish bilan mahalliy va tashqi og'riqni boshqarish ostida yakunlanadi. Patologik lezyonlarni olib tashlangandan so'ng, bo'sh mastoidni quloq sohasidagi go'sht va yog 'to'qimalari yoki cho'tka bilan yopishtirish mumkin. Yil davomida quloq kanalini qo'shimcha xaftaga va kistlar bilan yangilash kerak bo'lishi mumkin. Quloq pardasi yangilanadi va iloji bo'lsa, uzatish mexanizmi ham yangilanadi. Biroq, aksariyat hollarda eshitish qobiliyatini yaxshilash uchun boshqa operatsiyani o'tkazish kerak (div. Timpanoplastika: rejalashtirishning yana bir bosqichi).

Bemor bir necha kun kasalxonaga yotqiziladi va bo'shatilgandan keyin 1-3 kundan keyin ishga yuborilishi mumkin. Quloqning o'rtasida bo'sh bo'shliqning tashqi tomoni 4 oydan keyin paydo bo'ladi.

Operatsiya prognozi

Quloqni ko'rish: timpanik membrananing teshilishini yopish 90% dan kam hollarda samarali bo'lib, yopiq va quruq quloqqa olib keladi.

Eshitish: operatsiya natijasida eshitishning yaxshilanishi turli xil omillarga, birinchi navbatda o'rta quloq tuzilmalarini yo'q qilish bosqichiga va quloqning normal yomonlashishi bilan bog'liq bo'lgan aqlning paydo bo'lishiga bog'liq.

Eshitish qobiliyatini yaxshilash yoki saqlab qolish uchun ikkita operatsiyani bajarish kerak bo'lishi mumkin va birinchi va boshqa operatsiyalar orasidagi eshitish, hatto operatsiyadan oldin ham yomonroq bo'lishi mumkin.

Operatsiyaning oqibatlari qanday?

Har qanday operatsiya semptomlar paydo bo'lishidan oldin amalga oshirilishi mumkin.

Tuzli ta'mlarning yomonlashishi va bo'sh og'izda quruqlik. Ta'mli kurtaklarning shikastlanishi va og'izning quruqligi operatsiyadan keyin tez-tez uchraydi va operatsiyadan keyin bir necha kun o'tadi. Biroq, ba'zi bemorlarda zarar og'riqli soatdan ko'proq vaqt davomida yo'qoladi.

Joyda shovqin. Boshdagi shovqin (boshdagi shovqin) operatsiyadan oldin bemorda tez-tez uchraydi va odatda operatsiyadan keyin qisqa muddatli shovqindir. Siz 1-2 oy davomida azob chekishingiz va eshitish halokati dunyosida asta-sekin o'zgarishi mumkin. Bunday holda, agar eshitish yaxshilanmasa yoki bostirilmasa, shovqin ham saqlanib qolishi yoki bostirilishi mumkin.

Xuddi shu ism voy. Butun dunyoda terining sezgirligining o'z vaqtida pasayishi - ko'pincha o'tmishdagi jarrohlik natijasida. U butun quloqni qoplashi va taxminan 6 oy davom etishi mumkin.

Quloq orqasidagi drenajlar. Jarrohlik soati davomida jarroh quloq orqasiga drenaj naychalarini kiritishi mumkin. Ushbu davolash zarurati operatsiyadan oldin darhol aniq bo'ladi. Bunday hollarda, kerak bo'lganda, jarrohlik paytida naychalar teri orqali chiqariladi va operatsiyadan keyin ular orqali kiritiladi tibbiy muassasalar 1-10 kun davom etadi.

Operatsion xavf va murakkablik. Yaxshiyamki, surunkali yiringli otit vositalarini o'z ichiga olgan operatsiyalar paytida jiddiy asoratlar kamdan-kam hollarda yuzaga keladi.

Yonayotgan wuh. Qoida tariqasida, operatsiyadan keyin shish va og'riq belgilari bilan aseptik yallig'langan quloq bor. Ba'zan bu jarohatning to'liq yiqilishiga va greftning yomon o'rnatilishiga olib kelishi mumkin. Ba'zi hollarda yallig'lanishni bartaraf etish uchun takroriy operatsiya talab qilinishi mumkin.

Eshitish uchun karlik. Operatsiya qilingan bemorda 3% hollarda eshitish qobiliyatining yo'qolishi kasallikning yanada kuchayishi yoki eshitish qobiliyatini yo'qotish jarayonidagi asoratlar tufayli yuzaga kelishi mumkin. Operatsiya qilingan quloqda eshitishning to'liq yo'qolishi juda kam uchraydi. Ko'p hollarda eshitishni yaxshilash uchun yana ko'rishguncha Patologik parchalanish holatida ikki bosqichli operatsiya zarur bo'lib, bu holda birinchi operatsiyadan keyin eshitish, qoida tariqasida, operatsiyadan oldingi holatga qaraganda yomonroq bo'ladi.

Sarosimada. Operatsiyadan keyingi dastlabki kunlarda bemorning operatsiyaga reaktsiyasi shishishi tufayli chalkashlik paydo bo'lishi mumkin. ichki ovoz(Labirintga). Birinchi mavsumda siz engil beqarorlikdan (namlikka zarar etkazishdan) qochishingiz mumkin. Ba'zi hollarda bu alomatlar bezovta qilishi mumkin. Surunkali yiringli otitis media bilan og'rigan bemorlarning 10% va xolesteatoma tashxisi qo'yilgan bemorlarda labirint fistula - vestibulyar apparatlar kapsulasi stantsiyasida teshik mavjud. Agar shunday bo'lsa, operatsiyadan keyingi chalkashlik olti oy yoki undan ko'proq davom etishi mumkin.

Ta'sir qilishning falaji. Yo'l yuz nervi quloq orqali o'ting. U eshitish suyaklari yonida joylashgan bo'lib, timpanumning stantsiyasida va qoshiqqa o'xshash tuzilishda yotadi. Operatsiyadan keyingi kam uchraydigan asoratlar to'liq qo'llaniladi va odamning yarmining qisqa muddatli falajiga olib keladi. Bu yuz nervi nazoratsiz mushak orqali o'tib ketganda yoki o'z-o'zidan rivojlanishi mumkin bo'lgan shish paydo bo'lganda yuz berishi mumkin, ayniqsa yuz nervi kanali devorining yaxlitligi buzilgan bo'lsa. Hatto eng izolyatsiya qilingan holatlarda ham operatsiya vaqtida yuz nervi shikastlanishi yoki quloqni keyingi sanitariya qilish uchun retinaga ehtiyoj sezilishi mumkin.

Katlama, mastoidektomiya bilan bog'liq. Orqa miyaning oxiri (bosh miyani yuvadigan shnur) va noyob burmalarning qirralari. Va bu erda qayta operatsiya qilish kerak bo'lishi mumkin.

Surunkali yiringli otit vositalarining ichki kranial (miya) asoratlari, masalan, meningit, miya xo'ppozi va falaj, ko'pincha antibiotiklar to'xtatilgunga qadar yomonlashadi. Hozirgi vaqtda bu murakkab tuzilmalar kamdan-kam qo'llaniladi.

Ko'p hollarda timpanik membranada og'ir teshilish mavjud bo'lib, u shikastlanish yoki o'tkir otit ommaviy axborot vositalaridan so'ng paydo bo'ladi, bemorda davriy yoki doimiy quloq og'rig'i, eshitish qobiliyatining pasayishi va quloqdagi noqulaylik kuzatiladi. Bunday hollarda quloq kanalining terisi ko'pincha teshilish orqali o'sadi bo'sh baraban, Eshitish suyakchalarini kuydirib, suyaklarning yo'q qilinishiga olib keladi. Ushbu turdagi "yashirin paxmoq" xalq orasida "kostoid", tibbiyotda esa "xolesteatoma" deb nomlanadi. Shuningdek, xolesteatoma bilan surunkali yiringli medial shish bo'lsa, uning bosh suyagidan o'tadigan kanali vayron bo'lganda, yuz nervining shikastlanishi xavfi mavjud, natijada meningit, hayot uchun xavfli sharoitlar, og'ir eshitish halokati rivojlanishi mumkin. .

Shunung uchun kundalik dori talaffuz qiladi o'z vaqtida nishonlash perforativ otit, mezotimpanit - timpanoplastika, ossikuloplastika, muhim halokatli o'zgarishlar bo'lgan bosqichda muammoni bartaraf etish usuli bilan. Va bu operatsiya vaqtini qisqartiradi, uning samaradorligini oshiradi.

Yiringli otit ommaviy axborot vositalari uchun ilgari jarrohlik aralashuvlar yallig'lanishni kamaytirishga qaratilgan va bemorni bemorning eshitish qobiliyatini saqlab qolish qobiliyatidan mahrum qilmaganidek, hozirgi bosqichda hamma narsa keskin o'zgardi. Mikro-invaziv texnologiyalar yordamida quloq patologiyasini jarrohlik yo'li bilan davolash ikkita afzalliklarga ega: 1 - patologik jarayonni kamaytirish, 2 - eshitishni yaxshilash.

Bizning boshqa operatsiyalarimiz nafaqat o'rtacha, balki zamonaviy quloqning yangilangan arxitekturasi bilan ochish va yopish texnologiyasi orqali amalga oshiriladi.

Kasallikning kuchayishiga yo'l qo'ymang, hozir xursand bo'ling, radikal operatsiya abadiy turg'un bo'lishiga yo'l qo'ymang. Hozirgi otoxirurgiya yumshoq usullardan foydalanishga imkon beradi operativ davolash surunkali yiringli otit uchun, shuningdek, o'rta va tashqi quloqlarning anatomik yaxlitligini yangilash uchun sanitariya operatsiyalari uchun.

Timpanoplastika

"Timpanoplastika" atamasi eshitish qobiliyatini yaxshilash usuli bilan bog'liq bo'lgan umumiy jarrohlik muolajalarni anglatadi. Timpanoplastika o'rta quloqning to'liq sanitariyasi va qayta ko'rib chiqilishini ta'minlaydi, o'rta quloqning ovoz o'tkazuvchi apparati elementlarini tejash va uni yo'q qilish holatlarida - turli xil plastik materiallarning Suvannya turg'unligidan quloq tizimining o'zgarishini qayta qurish. Bunday holda, quloq membranasi taglik yoki qoplama texnikasi yordamida ishlatilishi mumkin. Pastki yotqizish texnikasi bilan perikondrium yoki bilak suyagining avtofassiyasi bo'lgan bemorning qulog'ining avtoxaftasi turg'un bo'ladi. Payvand timpanik pardaning ortiqcha qismi ostiga malleus dastagiga joylashtiriladi. Va qoplama texnikasi greftni yotqizishni, ko'pincha - avtofasiyani, timpanik membrananing epitelizatsiyalangan chuqurchasiga, timpanik membrananing epidermal to'pi hayvonga tarqalishi bilan o'tkazadi, bu esa uni yanada kamaytirishga imkon beradi. tabiiy holatida i. Lezyonning bosqichiga va patologik jarayonning tabiatiga qarab, anatomik tana o'rta va tashqi quloq tuzilmalari, jarroh ma'lum bir teri holati uchun quloq tamburini yangilash usulini tanlaydi, bu yaxshi natijalarga erishish imkonini beradi.

Ossikuloplastika

Osikuloplastika - bu quloq suyaklarini modernizatsiya qilish. Bo'sh baraban uchta quloqchaga ega. Eshitish suyakchalarining nayzasi bir-biriga bog'langan quyidagi artikulyatsiyalarni ifodalaydi:

bolg'a
Kovadlo
uzengi

Eshitish suyaklarining yaxlitligi yoki mo'rtligi shikastlanganda, shikastlanish yoki ateşleme jarayoni natijasida, eshitish natijalarining pasayishi - karlik. Timpanotomiyadan so'ng lancin cho'tkalarining mo'rtligi buzilgan hollarda, chandiqlar paydo bo'ladi, blyashka ko'rinadi, otosklerotik lezyonlar ko'rinadi, agar kerak bo'lsa va boshqa ko'rsatmalar uchun cho'tkalar mobilizatsiya qilinadi va ko'rinadi, ularni almashtirish qismli suyak protezlari yoki amalga oshiriladi. autogen material, ko'pincha avtoxaftaga. Amalda, jarrohlar avtogen materiallarning turg'unligini ta'kidlaydilar.

Osikuloplastika ko'p hollarda eshitish va himoyani yaxshilashga imkon beradi ijtimoiy reabilitatsiya eshitish patologiyasi bo'lgan bemor.

Stapedoplastika

Bemor ko'pincha mantar tufayli eshitish qobiliyatini yo'qotish bilan bog'liq - qo'shiq kuylaydi, menda mantar bor! LOR shifokorining bir soatlik tekshiruvidan so'ng, tiqin yo'qligi, quloq pardasida esa yallig'lanish belgisi yo'qligi aniq bo'ladi. Bunday holatda shifokor audiometriya va impendanmetriyadan foydalanadi. Eshitish nervining nevriti bo'lsa, audiogramma tovush o'tkazuvchanligi va tovushni qabul qilish chegaralari yuqori bo'lgan past turdagi. Keyin tashxis qo'yiladi - "sensorineural karlik" va tayinlanadi konservativ davo. Ovoz o'tkazuvchanligi chegarasi ko'tarilganda va stapedial refleks bo'lmasa, "Otoskleroz" tashxisi qo'yiladi. Ko'pincha ayollarda homiladorlik yoki menopauza tufayli tanadagi gormonal o'zgarishlar tufayli yuzaga keladigan ushbu osteodistrofik kasallik, metabolik jarayonlarning buzilishi va otosklerotik lezyonlarning shakllanishi bilan birga keladi, oyoq plitasi, uzengi va uning mahkamlanishidan boshlab.

Amalda shunday bo'ladiki, LOR shifokori eshitish qobiliyatini yo'qotish xususiyatini tan olmaydi va bemor eng ko'p vaqtini eshitish nevriti bilan o'tkazadi va bu faktning orqasida eshitish suyaklari - uzengilarning mahkamlanishi sodir bo'lishi mumkin. Ushbu patologiyani o'z vaqtida tashxislash otosklerozning koxlear shaklini rivojlanishiga tahdid soladi, agar karlik sensorinöral xususiyatga ega bo'lsa va eshitishni yaxshilash mumkin bo'lmasa.

Bugungi kunda otosklerozning timpanik va aralash shakllari muvaffaqiyatli davolanishi mumkin. Stapedoplastikaning samaradorligi 95% ni tashkil qiladi. Ko'pincha stapedoplastika piston usuli, qisman yoki to'liq stapedektomiya bilan stapedoplastika yordamida amalga oshiriladi.

Agar sizga otoskleroz tashxisi qo'yilgan bo'lsa, jarrohlik rezektsiyasini o'tkazmang - stapedoplastika!

Qanday qilib har qanday usulda operatsiya qilish kerak

Ambulatoriya sharoitida operatsiyadan oldin barcha bemorlar klinik va laboratoriya tekshiruvlaridan o'tadilar, somatik surunkali patologiya belgilari uchun - shifokorlar tomonidan ko'rikdan o'tkaziladi (bemorga bo'linma bo'limi eslatma).

Yiringli suvli lezyonlarning mavjudligi uchun konservativ tozalash ambulatoriya sharoitida operatsiya samaradorligini oshirish usuli bilan jarrohlik yo'li bilan tozalashdan oldin tayyorgarlik bosqichi sifatida buyuriladi.

Operatsiyadan oldin operatsiyadan oldingi tayyorgarlik ko'rib chiqiladi - sedasyon, jarrohlik maydonini tayyorlash, bandaj pastki uchlari elastik bandajlar.

Operatsiyalar mahalliy behushlik ostida ham, umumiy behushlik ostida ham Karl Zeiss mikrojarrohlik uskunalari va Karl Storz mikrojarrohlik asboblari yordamida amalga oshiriladi.

Surunkali yiringli otitlar bo'lsa, barcha operatsiyalar oldingi kirish orqali amalga oshiriladi, bu o'rta quloqning yaxshi ko'rinishini ta'minlaydi va tugallangan jarrohlik yo'li bilan tug'ilish imkoniyatini oshiradi.

O'rta quloqning bo'sh qismlarini tekshirish va sanitariya-texnik vositalarni olib tashlashdan so'ng rekonstruktiv bosqich o'tkaziladi. Keyinchalik, quloq tamponlanadi va operatsiyadan keyingi tikuvlar qo'llaniladi.

Jarrohlik davolashdan keyin reabilitatsiya bosqichi qanday davom etadi?

Butun dunyoda jarrohlik davolashning muvaffaqiyati nafaqat jarrohning tajribasiga, balki to'g'ri amalga oshirish bo'yicha uzoq muddatli tavsiyalarga ham bog'liq. operatsiyadan keyingi davr. O'rtasida reabilitatsiya davri 2-3 oy davom etadi. Dastlabki ikki kun davomida bemor kasalxonada qoladi. Hayotning birinchi yillarida bemor operatsiya paytida og'riq va noqulaylikni boshdan kechirishi mumkin. Og'riqni engillashtiradigan dorilar buyuriladi, ular oxir-oqibat og'riqni susaytiradi va yo'qoladi. Operatsiyadan keyingi 7-kuni quloq tamponlari chiqariladi va tikuvlar chiqariladi. Tamponlarni olib tashlaganidan so'ng, bemor ko'pincha oshqozonda tiqilib qolishni his qiladi, lekin undan qutulolmaydi va hatto bu reaktsiya reaktiv shish tufayli yuzaga keladi. Bemorda quloqning uchida ham anemiya bo'lishi mumkin, bularning barchasi vaqtinchalik. Qoida tariqasida, 2-3 oydan o'tish mumkin emas.

Operatsiyadan keyin transplantatsiya yoki ko'z protezining yo'qolishining oldini olish uchun quyidagilar tavsiya etilmaydi:

og'iz va burunni yopiq holda burunni puflash,
quloq tamburini puflash,
faol ruhi, nahili,
yaraga suv va tampon
jismoniy ahamiyatga ega

Tamponlarni olib tashlaganingizdan so'ng, quyidagilarni qilishingiz kerak:

Qulog'ingizni suvdan saqlang,
Shovqin va tebranishlardan saqlaning,
Operatsiyadan keyingi yarani kuniga bir marta antiseptik bilan tozalang;
Quloq tomchilarini qo'llang (preparat alohida tanlanadi),
Baxtli burunni ta'minlang

Dinamik ogohlantirish:

Kasalxonadan chiqarilgandan so'ng, bemor operatsiyadan keyin 7 kun davomida jarrohni ko'radi va tamponlarni olib tashlaydi. Keyinchalik, audiometriya o'tkaziladi va tezkor etkazib berish samaradorligi baholanadi. Keyinchalik, bemor dinamik kuzatuv ostida. Agar epidermis va xolesteatoma aniqlansa, butun dunyoda odat bo'lganidek, biz operatsiyadan keyin 5 kun davomida dinamik parvarish taktikasiga amal qilamiz. MRI operatsiyadan 12-18 oy o'tgach rejalashtirilgan yon cho'tkalar Maxsus rejimda xolesteatomaning qaytalanishi ko'rsatiladi, buning uchun takroriy jarrohlik davolashni o'tkazish kerak.

Quloqning yallig'lanishi yoki otit ommaviy axborot vositalari - KBB shifokori amaliyotida patologiya kengaytiriladi. Kasallik kattalar va bolalarda paydo bo'lishi mumkin. Kasallik ko'pincha asoratlar bilan birga keladi: miya tuzilmalarida infektsiyalarning kuchayishi, eshitish qobiliyatining buzilishi yoki doimiy yo'qolishi. Uning uchun darhol mehrli tuzatish kiritish juda muhimdir. Va ko'p hollarda bu va boshqa bajarilayotgan operatsiyalarni bekor qilish kerak. Ular nimani anglatadi, ular nimaga muhtoj va ular qanday amalga oshiriladi - bunday ovqatlanish jarrohlik aralashuvni talab qiladigan bemorlarga beriladi. Ale vakolatli vidpovid faqat fakhívets beradi.

Ko'pincha yiringli otitis media uchun oshqozonning o'rta qismida operatsiyalar amalga oshiriladi. Ateşleme jarayoni ikki xil bo'ladi klinik o'tish: o'tkir va surunkali. Birinchisi bakterial floraning oqimi ostida rivojlanadi, bu shilliq qavatni bezovta qiladi va yiring hosil bo'lishini qo'zg'atadi. O'tkir jarayon ko'pincha surunkali holatga aylanadi (mezo-yoki epitimpanit shaklida). Va quloq, o'z navbatida, doimiy shikastlanish bilan tavsiflanadi: timpanik membrananing yorilishi, to'liq yiring (doimiy yoki davriy), progressiv eshitish halokati.

Surunkali yiringli otit ko'pincha timpanumning anatomik tuzilmalarini yo'q qilish bilan birga keladi. Bu devorlar va eshitish suyaklari karies yoki xolesteatoma (o'ziga xos epidermal shish) bilan ta'sirlanadi. Men jarayondan noroziman va to'qimachilikni yo'q qilishga chaqiraman. Bu xiralik bilan birga keladi, shuningdek, yiringli shakllanishlar, shu jumladan intrakranial shakllanish xavfini keltirib chiqaradi.

Jarrohlik davolashning maqsadlari

Jarrohlar yordamidan oldin ular ko'pincha surunkali otit vositalarini davolashadi. Ushbu o'tkir jarayon invaziv texnologiyalardan davolanishni talab qiladi. Bunday operatsiyalar bir qator maqsadlarga erishishi mumkin:

Patologik qoldiqlarni yo'q qilish.
Eshitish qobiliyatini saqlash va yaxshilash.
Anatomik tuzilmalarni rekonstruksiya qilish.
Ichki kranial tuzilmalardan qochish.

Tse eng muhim daqiqalar, uning davom etishi yuqori samaradorlikni ta'minlaydi jarrohlik davolash otit. Xushbo'y hidlarni bir operatsiyada (bosqichma-bosqich) yoki bir necha marta davolash mumkin.

Tayyorgarlik

To'g'ri tayyorgarlikdan so'ng invaziv protsedura o'tkazilishi mumkinmi, bu to'liq huquqli operatsiya bo'lish ehtimoli ko'proq. To'g'ri tashxis qo'yish uchun bemor birinchi navbatda shifokor tomonidan davolanadi. Ushbu jarayonni instrumental va laboratoriya tadqiqotlarisiz amalga oshirish mumkin emas:

Tashqi qon testlari va bo'limlari.
Qon biokimyosi.
Rh omil guruhi uchun tahlil.
Quloqdan olingan tasvirlarni tahlil qilish (mikroskopiya, madaniyat).
Otoskopiya.
Audiogrammalar.
Toj suyagining rentgenogrammasi.
Kompyuter tomografiyasi.

Bemor birgalikda kasalliklarni istisno qilish uchun terapevtga murojaat qiladi. O'tkir otit va surunkali mezotimpanitda buyrak konservativ usullar bilan davolanadi: antibiotiklar va steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi vositalar, antiseptiklar bilan yuvish va tomchilar, kateterizatsiya. truba eshitish. Va uning samarasizligi uchun majburiy jarrohlik tuzatish.

Har tomonlama tayyorgarlik operativ yetkazib berish xarakterini va uning samaradorligini aniqlashning muhim bosqichidir.

Riznovidi

Shishgan taqdirda juda ko'p jarrohlik amaliyoti mavjud. Klinik holatga qarab, bemorga quyidagi jarrohlik muolajalarni o'tkazish tavsiya etiladi:

Sanitariya (radikal) operatsiya.
Timpanoplastika.
Timpanik membrananing parasentezi.

Ushbu turdagi davolash har bir bemor uchun alohida belgilanadi. Biz jarohatlarning minimal darajasini va tez yangilanishini ta'minlash uchun eng yumshoq texnologiyalardan foydalanishga intilamiz. Timpanumdagi operatsiyalar umumiy behushlik ostida amalga oshiriladi.

Sanuycha operatsiyasi

Otit uchun quloqdagi radikal jarrohlik timpanumni patologik lezyonlardan (karies va xolesteatoma, poliplar va granulyatsiyalar), shikastlangan to'qimalardan, yiringli ekssudatdan tozalash (sanitizatsiya qilish) imkonini beradi. Bu infektsiyaning periferik hududlarga tarqalishiga imkon beradi: bo'sh bosh suyagi, venoz sinuslar va yuz nervi kanali. Bunday daraja, tubdan topshirish uchun mutlaq ko'rsatkichlar quyidagicha bo'ladi:

Kariyer jarayon.
Xolesteatoma.
Labirintit va mastoidit.
Yuz nervining neyropatiyasi.
Otogen asoratlar (meningit, sinus trombozi).

Jarrohlik manipulyatsiyasining mohiyati o'rta quloqning barcha sirtlarini (attik, mezo- va gipotimpanum), jigar (antrum) va tugunga o'xshash markazlarni bitta bo'shliqda birlashtirishdan iborat. Sanitariya ishlari bir necha bosqichda amalga oshiriladi:

Antrotomiya - makula qo'shimchasining trepanatsiyasi.
Tashqi eshitish kanalining orqa devorini va chordoqning dumba devorini rezektsiya qilish.
Patologik to'qimalar va ekssudatlarni yo'q qilish.
Tashqi quloqdan bo'sh quloqni olib tashlash.

Kirish ichki makon orqali amalga oshiriladi. Cho'tkasi to'qimasi bilan manipulyatsiyalar maxsus asboblardan foydalanishni o'z ichiga oladi: kesgichlar, tibbiy bolg'a va o'yilgan chisel. Operatsiya tugagandan so'ng, oddiy odam uchun bostirish jarayoni boshlanadi. Shilliq qavat yangilanadi, bemorning terisi qizarib ketadi. Bo'sh bo'lganda, turundi antiseptik malhamlar (masalan, levomekol) bilan AOK qilinadi, keyin u yaralar bilan yo'q qilinadi. Devorlarning epitelizatsiyasi bir oy ichida to'liq yakunlanadi.

Timpanoplastika

Radikal jarrohlikdan so'ng eshitish qobiliyatini yaxshilash uchun timpanoplastika kerak. Operatsiyadan keyingi yallig'lanish va Eustaki naychasining o'tkazuvchanligini normalizatsiya qilish belgisi mavjud. Operatsiya paytida shifokor timpanik membrananing yaxlitligini (miringoplastika) va eshitish suyaklari (bolg'a, kostryulka, uzengi) tiklaydi. Agar anatomik tuzilmalar shikastlangan yoki tez-tez shikastlangan bo'lsa (patologik jarayondan ta'sirlangan bo'lsa), ularni qayta tiklash turli xil greftlar yordamida amalga oshiriladi:

avtogen (quloq xaftaga, skrona fastsiyasi, pedunkulda tashqi eshitish kanalining terisi).
Alogen (kadavra to'qimasi).
Sintetik (poliamid tolasi, polifazen).

Timpanoplastikaning o'rtacha ko'rsatkichi nafaqat surunkali otitis media, balki timpanumning shikastlanishi va anormalliklari hamdir. Amaliyotning maqsadi tovush o'tkazuvchi tuzilmalarni saqlab qolishdir. Timpanoplastikaning besh turi mavjud:

Birinchisi, miringoplastika (barcha cho'tkalarni tejash paytida timpanik membrananing teshilishi).
Ikkinchisi, to'rning bolg'a ustiga qo'yilganligi (bolg'achada nuqsonlar mavjud).
Uchinchidan - payvand stapesga keltiriladi (malleus yoki kauda yo'q).
To'rtinchisi - labirint oynasining skriningi (cho'tkadan uzengi tagiga qadar).
Beshinchidan, gorizontal aylana kanalidagi teshikni oching, u improvizatsiya qilingan membrana bilan qoplangan (barcha ovoz o'tkazuvchi komponentlar kiritilgan).

Bu tebranishlarning dovchildan labirint tuzilishiga (endolimfa) aqliy o'tkazilishini yaratadi, bu esa eshitishning yaxshilanishiga yordam beradi. Ushbu operatsiyani bajarish uchun yuqori aniqlikdagi uskunalar (mikroskoplar) va tegishli jarrohlik asboblari talab qilinadi.

Timpanoplastikadan oldin bemorlar o'rta quloqning tovush o'tkazuvchi tuzilmalarining buzilgan funktsiyasini tiklash zarur bo'lgan hollarda davolanadi.

Parasentez

O'tkir otit bo'lsa, operatsiya timpanumdan yiringli ekssudatni olib tashlash kerak bo'lganda amalga oshiriladi. Teshilishdan oldingi bosqichda o'tkaziladigan konservativ terapiya natijalarni bermaydi va otoskopiya paytida ko'prikda ponksiyon (ateşleme bosimi ostida) aniqlanadi, so'ngra parasentez deb ataladigan manipulyatsiya. Timpanik membranani favqulodda kesish ichki kranial deformatsiya belgisi paydo bo'lganda amalga oshiriladi (intensiv bosh og'rig'i, tartibsiz, qusish, tartibsizlik). Ko'pincha, bunday ehtiyoj paydo bo'ladi bolalarcha.

Tashqi quloq kanalini tozalash va spirtli ichimliklarni ishqalagandan so'ng, timpanik membranaga lokal behushlik qiling. Bemor boshini yostiqqa qo'yib, supin yoki supin holatini oladi. Kesish mikroskop ostida eng katta shish paydo bo'lgan joyda (ko'pincha to'rning orqa-pastki qismida) amalga oshiriladi. Shundan so'ng, alangalangan ekssudat chiqadi va kuchli chiqishni ta'minlash kerak. Tashqi quloq kanaliga suv periks bilan namlangan paxta sumkasini qo'ying. Parcha perforatsiyasi shpil orqali amalga oshiriladi.

Meros

Jarrohlikdan keyin bemorlarda qon ketishining ko'payishi tufayli og'riq paydo bo'lishi mumkin. Bu normal reaktsiya, chunki u bir necha kun davom etadi. Shuning uchun timpanumni jarrohlik yo'li bilan etkazib berish salbiy oqibatlarga olib kelmaydi. Ale rizik, uni o'chirish hali ham mumkin emas. Siz ularga qo'shishingiz mumkin:

Tan olingan infektsiya.
Qon ketishi.
Yuz nervining parezi.
Eshitish uchun karlik.

Bemor doimiy ravishda shifokor bilan bog'lanish va operatsiyadan keyingi davrda biron bir alomat paydo bo'lsa, uni xabardor qilish uchun javobgardir. Agent ko'rib chiqadi va ularni olib tashlash uchun nima qilish kerakligini aniqlaydi. Yangi mavsumni iloji boricha oson qilish uchun quyidagi amallarni bajaring:

Chhannya va burningizni arting.
Hammom, basseyn, basseyn.
Aviapereloti.
Jismoniy jihatdan muhim.

Quloqning yiringli yallig'lanishi ko'pincha jarrohlik aralashuvni talab qiladi. Vaziyatni operatsiyaga olib kelmaslik uchun darhol konservativ terapiya uchun shifokor bilan bog'lanishingiz kerak. Agar siz jarrohdan yordam izlayotgan bo'lsangiz, uning barcha tavsiyalariga aniq amal qilishingiz kerak. Shunda siz imkon qadar samarali bo'lasiz.

Tibbiyotdagi barcha operatsiyalar rejalashtirish va muddatlarga bo'linadi. Oldin jarrohlik xizmatlari Birinchi turdagi bemorni oldindan tayyorlash mumkin. Bundan tashqari, siz o'zingiz tashabbuskor bo'lishingiz mumkin - masalan, odamlar quloqqa plastik jarrohlik kerak. Narx bir qator omillarga bog'liq - mahsulotning mavjudligi, ma'lum bir klinikaning narxi, yangilanish jarayoni. Shifokorlar quyidagi ko'rsatmalar beradi: og'ir kasal, o'rta va ichki quloqning jarayonlari murakkab bo'lgani uchun, hid septik tanklarning rivojlanishiga, miya va tromboz tomonidagi barcha turdagi asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin.

Bemorni tayyorlash

Shubhasiz, operatsiya bemorning shifoxonaga tashrifidan so'ng darhol amalga oshirilmaydi. Otorinolaringolog kasalxonaga yotqizish uchun yo'llanma yozgandan so'ng, bemor kiyimsiz o'tadi: sahna ortidagi tahlil Rh faktori, EKG, MRI, rentgenografiya parda ortidagi tergov Men buni eshitaman, bilib olaman, terapevt va nevrologga qarang. Rejalashtirilgan ko'rsatkichlardan oldin, keyin bu turdagi odamni ambulatoriya va statsionar sharoitlarda mahkamlash kerak; Shundan keyingina davom etayotgan operatsiya haqida gapirish mumkin.

Jarrohlik yetkazib berish

Deyarli barcha jarrohlik muolajalar umumiy endotrakeal behushlik ostida amalga oshiriladi. Operatsiya kuni bemorga premedikatsiya o'tkaziladi, shundan so'ng u g'ildirakda operatsiya xonasiga olib boriladi. E'tibor bering, sizning oldingizda, agar kerak bo'lsa, orqa burma sohasidagi sochlarni kesib oling va tarang. Labirintitning ba'zi belgilari qusishgacha doimiydir, shuning uchun kechqurun va operatsiyadan oldin kasal bo'lganlar operatsiyadan oldin ko'rilishi kerak (operatsiya soati davomida hech qanday qiyinchilik bo'lmasligi uchun). Agar shifokor faqat tashqi quloq bilan bog'liq bo'lsa, lokal behushlik ostida operatsiya qilishga ruxsat beriladi.

Operatsiyadan keyin bemorni parvarish qilish

Operatsiyadan keyingi parvarish davolash turiga muvofiq amalga oshirilishi kerak: barcha operatsiyalar (antrotomiya, antromastoidotomiya) ochiq yara bilan tavsiflanadi, u tamponlanadi va keyin steril bandaj bilan qoplanadi. Qoida tariqasida, hatto kechqurungacha kasallik o'zini ancha yaxshi his qila boshlaydi: harorat pasayadi, Siz og'riqni his qilasiz o'tish. Ertasi kuni birinchi bandaj amalga oshiriladi; Drenaj paytida tamponlar yangisiga almashtiriladi, operatsiyadan keyin bo'sh tampon yuviladi va antiseptik preparatlar bilan dezinfektsiya qilinadi. Keyingi kiyinish teriga o'tkaziladi va faqat bo'sh joy granulyatsiya qiluvchi to'qimalar bilan to'ldirilganidan keyin qo'llaniladi. Agar yiringlash bartaraf etilsa va teshilish yopilsa, ikkilamchi choklar qo'llanilmaydi. Ko'pincha eshitish normal holatga qaytadi. Putrid otitis media Yopiq yara bilan butunlay bo'sh sanitariya operatsiyasi talab qilinadi, unda tashqi bandajni o'zgartirish va tikuvlarni yod bilan yuvish kerak. To'liq kiyinish bir hafta ichida amalga oshiriladi. Bemorga butun soat davomida analjezik va antipiretik vositalar qo'llaniladi.

- kengroq sug'urta kasal o'rtacha voy. Kasallik bolalarda ham, kattalarda ham kuchayadi. Patologiyaning o'tkir shakli boshlanganda, o'ting surunkali bosqich. Bolalarda otit ommaviy axborot vositalari til rivojlanishi va psixomotor rivojlanish bilan bog'liq muammolarga olib kelishi mumkin. Surunkali shaklda kattalarda karlik rivojlanadi.

Kasallikni davolashning asosiy tamoyillari yallig'lanishga qarshi, og'riq qoldiruvchi va antibakterial terapiya. Antibiotiklardan tashqari, bemorlarga Vishnevskiy malhami, turli tomchilar va isitish bilan kompresslar buyuriladi. Kasallikning murakkabligi va uning shakli tufayli u tezda etkazib berishni talab qilishi mumkin.

Tez yetkazib berish qachon kerak?

Agar kasallik surunkali yoki o'tkir bosqichda bo'lsa, jarrohlik davolash tavsiya etiladi. Jarayon quloq bo'shlig'ida kesma qilishni o'z ichiga oladi. Bu yiringli quloqni drenajlash uchun kerak. Ushbu jarrohlik yordami kasallikni engillashtirishga yordam beradi va bemorni yanada qulay qiladi.

Yetkazib berishdan oldin asosiy ko'rsatkichlar:

tana haroratining oshishi;
boy yiringli ekssudatning erishi;
quloqda og'riq seziladi;
suyak to'qimalarida kariyoz jarayonlarning rivojlanishi;
eshitish qobiliyatini yo'qotish;
yiringlashning namoyon bo'lishi tufayli o'rta davrda surunkali ateşleme jarayonlari.

Dovidka. Yiringli suyuqlikni olib tashlashdan tashqari, protsedura quloqning funktsiyasini tiklash va infektsiyani o'chirish uchun ham qo'llaniladi.

Otit uchun quloq operatsiyasi kontrendikedir:

bemor jiddiy kasal bo'lib qolganda;
da surunkali kasallik faol bosqichda;
sepsis soati ostida;
haddan tashqari karlik bilan;
eshitish naychasining obstruktsiyasi bo'lsa

Yetkazib berish bosqichlari

Operatsiya lokal behushlik ostida amalga oshiriladi. Bolalar uchun yoshlik Biroq, osongina bezovtalanadigan bemorlarga og'iz orqali behushlik qilishlariga ruxsat beriladi. Operatsiyaning o'ziga xos xususiyatlari - kuyishdan saqlaning va chirigan moddalarni olib tashlang.

Jarayon chaqiriladi miringotomiya. Timpanik membrananing teshilishida rekonstruksiya zarur bo'lishi mumkin. Ushbu protsedura deyiladi miringoplastika.

Tez yetkazib berishdan oldin tayyorgarlikning asosiy bosqichi antibiotiklar kursi. Yogo murakkab vaziyatga bog'liq. Kurs ahamiyatsiz 4 kundan bir oz ko'proq. Shundan so'ng, protsedura o'zi amalga oshiriladi.

Operatsiya ro'yxatga o'xshash maqsadga qaratilgan. To'rning o'zgarishi uni kesishni talab qiladi. Vena quloqning pastki segmentida lokalizatsiya qilingan. To'rning markaziy segmentidagi kesmada jiddiy o'zgarishlar yuz beradi.

Lokal behushlik ostida miringotomiya

Tashxis qo'yilgach, operatsiya ponksiyonni butun perimetr bo'ylab teng ravishda taqsimlaydi. Boshning bo'sh tamburga chuqur kirmasligi va devorlarning yuzasiga zarar bermasligi muhimdir.

Yakuniy bosqich yiringli chiqindilarni olib tashlash va bo'sh chiqindilarni sanitariya va antiseptik ombor bilan davolashni o'z ichiga oladi. Kesish tugagach, kesma qadoqlanadi.

Ateşleme jarayoni kuchli va chirigan bo'lsa, asta-sekin tushish o'rniga, kerak bo'lishi mumkin - timpanostomiya trubkasi. U erda o'sgan teshik bor va bo'sh tankning etarli shamollatilishi mavjud.

To'siqlar yuzasida ateşleme jarayonidan keyin shunt ko'rinadi va uning o'rniga chirigan ko'rinmaydi. Naychani olib tashlaganingizdan so'ng, kesilgan joy tezda shifo beradi.

Reabilitatsiyaning xususiyatlari

Operatsiya oddiy protsedura bo'lib, jiddiy asoratlarsiz bajarilishi mumkin. Iltimos, muloyimlik bilan tugating to'g'ri tushuncha reabilitatsiya bosqichida quloqlar uchun. Ko'pgina hollarda, jarrohlik yo'li bilan tug'ilgandan so'ng, bemor shifoxonaning ongida yo'qoladi. Bu soatda shifokor yiringli aralashmaning kesilishi va erishini kuzatadi.

Bemor tayinlanadi antibiotiklar kursi. Vin xavotirda 7 kundan 10 kungacha. Antibiotiklarni yo'q qilish mumkin Mozhlivix oskladnen va infektsiyaning rivojlanishi. Priyom antigistaminlar bosimni olib tashlash va vitesni o'zgartirish uchun zarur quloq kanali.

Timpanostomiya naychalari ko'pincha teflon, silikon yoki zanglamaydigan po'latdan tayyorlanadi.

Reabilitatsiyaning yana bir bosqichi - tamponlarni doimiy ravishda almashtirish. Quloq kanalini toza saqlash kerak. Tamponni bosqichma-bosqich tartibga keltiring. Timpanostomiya naychalarini qo'yishda fasiyani asta-sekin bo'shatish kerak.

Ix atama bilan kiritiladi Bir necha oy ichida 2-3 yil. Teri tashrifida siz eshitish testini o'tkazishingiz va naychalarni tekshirishingiz kerak.

Muhim! Reabilitatsiya bosqichida to'satdan sakrash va og'riqdan qochish kerak. Havo sayohatlari, suzish havzalari, sho'ng'in va bosimning o'zgarishi bilan bog'liq boshqa tadbirlar tavsiya etilmaydi.

Otit operatsiyasi amalga oshiriladi turli bosqichlarda Kasallik jiddiy emas. Bemorning asosiy tashvishi protsedura oldidan to'g'ri tayyorgarlik ko'rish va reabilitatsiya bosqichida barcha mumkin bo'lgan variantlardan foydalanishdir.

Tadqiqotchilarning ta'kidlashicha, operatsiyadan keyin bemorlarning ko'pchiligi eshitish qobiliyatini yo'qotgan. Ateşleme jarayonlari kamroq tez davom eta boshladi. Otitis media surunkali shaklga o'tmaydi va quloq pardasining teshilishiga olib keladi.

Siz haykalga loyiq edingizmi? Buni ulashish

Rozdrukuvati haykali