Qattiq jismlar. To'mtoq jismlarning inson tanasiga ta'sir qilish mexanizmi va shikastlanish xarakteri. Mutaxassis maslahatini tanlash

QULOQ-JUVAL FAKTOR

Bunday narsalar xiralik nuqtasiga keltiriladi, ular shikastlanishga moyil bo'lib, mexanik ravishda faqat ularning yuzasida ishlaydi. Zerikarli narsalar qattiq yoki yumshoq bo'lishi mumkin. To'qimalarning anatomik tuzilishiga to'g'ridan-to'g'ri zarar etkazish qattiq, to'mtoq narsalar bilan in'ektsiya qilish natijasida yuzaga keladi. Katta bosim ostida bo'lgan oqim yoki gazga zerikarli oqim qo'llanilishi mumkin. Biroq, bunday ogohlantirishlar kazuistik deb tasniflanishi kerak. Shuning uchun, atama bo'yicha, to'mtoq narsa qattiq, to'mtoq narsalarga qo'llanilishi uchun mo'ljallangan. Bu haqda -

Sxema 12. To'mtoq narsalarni ularning travmatik sirtining tabiatiga ko'ra tasniflash.

Keling, har qanday ob'ekt yuzasida mexanik shikastlanish yuzaga kelganda, bu holatlar haqida gapiraylik.

To'mtoq jismlarning shakli va o'lchami, vazni, mustahkamligi va elastikligi, sirtining tabiati juda farq qiladi. Qotillik ularning ta'sir qilish momentidagi kinetik energiyasi, joy va to'g'ridan-to'g'ri kuchdir. Bularning barchasi to'mtoq narsalardan kelib chiqqan yaralarning morfologik tarqalishini anglatadi. Power Zhoshkoda Pushnoye, anatomik va fizyki kuch Partniya kuchini kuylash bilan, Urazhah, naic-sopurkh patologiya, vika, uzoq turgan, quyosh botish tabiati hisoblanadi.

Hisobot kuchining saytida shikastlanishning tabiati to'mtoq ob'ektning travmatik yuzasi organlarini aniqlash uchun muhimdir. Ushbu asosiy belgilar - o'lchami, shakli va relefi to'mtoq narsalarni tasniflash uchun asos bo'lib xizmat qiladi (12-diagramma).

O'lchamlar chegaralangan va chegaralanmagan (keng) travmatik sirtlarga bo'linadi. Chegara shunday sirtki, chegaralar (va ularning barcha qismlari) tananing tozalangan qismining sirtlaridan tashqariga chiqmaydi. Bu kontseptsiya tabiatan ahamiyatlidir, chunki bitta va bir xil ob'ektning bir xil yuzasi silliqlangan tana qismining sirtining o'lchami va shakliga qarab, ba'zi hollarda qirrali bo'ladi, boshqalarida - qirrasiz ( keng). Agar to'mtoq jismni shikastlovchi sirtning o'lchami sirt maydonidan tashqariga chiqsa, unda bunday sirt bog'lanmagan deb hisoblanadi. Shunday qilib, keng taxtaning tekisligi bilan yuzga urganingizda, shikastlanadigan sirt boshning shikastlangan joyi yuzasiga yaqin bo'lmaydi. Agar taxtaning bir xil tekisligi orqa tomondan zarbaga duchor bo'lsa, shikastlanadigan sirt orqa tomonning tekisligiga qadar orqa tomondan qirralanadi. Shikastlanadigan qirrali yuzasi bo'lgan ob'ektga urilganda, shikastlanishning shakli va o'lchamlari shikastlanadigan sirtning o'lchami va shakliga qadar biz tomonidan aniqlanadi. Cheklanmagan sirtga ega bo'lgan ob'ekt bilan ishlashda shikastlanishning shakli va o'lchamlari asosan tananing shikastlangan qismining ta'siri bilan aniqlanadi.

Zarar qirrali yuzasi bo'lgan narsa ko'rinishida sodir bo'lganligi aniqlansa, ob'ektning shikastlangan yuzasining o'ziga xos shakli va o'ziga xos o'lchamlarini aniqlash kerak.

Shikastlangan yuzaning shakli tekis (uchburchak, kvadrat, to'rtburchaklar, tasvirlar, yumaloq va boshqalar), tartibsiz (ikki burchakli kesma shaklida - qovurg'a yoki boy qirrali kesma yoki cho'qqi shaklida), kavisli bo'lishi mumkin. (sferik, silindrsimon va boshqalar) yangi (yangi) tekis va kavisli, tekis va qo'pol yuzalar, boshqa variantlar). Har bir ob'ektning qirralari, qirralari va uchlari bor. Chet - tekis sirt, tor tomonlar bilan o'ralgan. qovurg'a - ikki yuzning yaqinlashish chizig'i. Yuqori - uch va undan ortiq qirralarning va yuzlarning yaqinlashish maydoni.

Shikastlangan yuzalar va qovurg'alarning relyefi silliq (silliq) yoki notekis (silliq emas, qisqa, kichik o'simtalar va g'arbiy qismlar bilan) bo'lishi mumkin.

To'mtoq infuzionning bir nechta asosiy variantlari mavjud:

zarba, maydalash, cho‘zish, ishqalash.

Urish -inson tanasi (yoki tananing bir qismi) va to'mtoq narsa o'rtasidagi murakkab qisqa soatlik o'zaro ta'sir jarayoni, bir-biri bilan tanaga yoki tananing bir qismiga impulsli bir tomonlama ta'sir ko'rsatadi. Zarba harakati 0,1-0,01 s dan kam bo'lishi mumkin.

Uyqu soati qanchalik qisqa bo'lsa, tananing ta'sirlangan qismiga ko'proq energiya o'tkaziladi va shikastlanish xavfi shunchalik yuqori bo'ladi. Biroq qisqa soatlik qisqarish bilan paradoksal ta'sir paydo bo'ladi: og'riq hajmi kichiklashadi, chunki

Tananing bu qismiga quloqni teshuvchi ob'ekt energiyasining faqat ahamiyatsiz qismi o'tkaziladi. Dengiz tibbiyot amaliyotida qolgan variant varikoz tomirlari bilan cheklangan. Zarba ham qulab tushadigan narsa (masalan, tashlangan tosh, yiqilib tushadigan avtomobilning chiqib ketgan qismlari va boshqalar) tomonidan ham, yiqilmagan (masalan, erga yiqilganda boshga zarba); katta kuch bilan harakat qiladigan massiv ob'ektlar inson tanasining yoki tanasining qismlarini qo'rqoq bo'lishiga olib kelishi mumkin.

Siqilish -Bu inson tanasi yoki tana a'zolarining ikkita, odatda katta, qattiq, to'mtoq narsalar bilan o'zaro ta'siri jarayoni bo'lib, har qanday huquqbuzarlik sodir bo'lganda, bir-biriga qarama-qarshi ta'sir ko'rsatadigan narsalarning tanasiga yoki tanasiga qo'llaniladi. ikki tomonlama dots. Bir soatlik depressiya soniyalarda, har bir holatda esa soniyalarda hisoblanadi. Bir vaqtning o'zida birma-bir ezib tashlaydigan ikkita narsadan ikkinchisi ko'pincha buzilmaydi, masalan, odamni avtomobil kuzovi bilan buzilmaydigan narsalarga (stend devorlari, to'xtash joyi va boshqalar) ezib tashlash.

Rottyaguvannya -Bu inson tanasi yoki tanasining bir qismi va ikkita qattiq jism o'rtasidagi o'zaro ta'sir jarayoni bo'lib, ular ajralib chiqadigan to'g'ri chiziqlar bo'ylab harakat qilib, tanaga yoki tananing bir qismiga ikki tomonlama markaziy ta'sir ko'rsatadi. Bir soatlik uzaytirish - soniyaning o'ndan bir qismi, hatto bir necha soniya. Ikki narsadan biri doimo maydalangan, ikkinchisi buzilmaydigan. Buzilmaydigan ob'ekt korpusni yoki tananing bir qismini (masalan, dastgoh tanasini) mahkamlaydi va boshqa ob'ekt eksantrik harakatga ega (ishchi dastgohning o'ralgan qismlari). Eksantrik harakat terini tozalash uchun tekis yoki quvurli cho'tka yordamida amalga oshiriladi. Oqim katlama xarakterga ega bo'lib, cho'zilish, tikan va kesish harakatlariga ega. Biroq, bu erda asosiy variant ham cho'zishdir.

Tertya -Tananing teri bilan qoplangan yuzasi va to'mtoq qattiq jismning teri bilan qoplangan yuzasi o'rtasidagi sirt o'zaro ta'sir qilish jarayoni, agar biron bir buzuvchi yuza aloqada bo'lsa, u yoki bu yo'nalishda aniq yoki tangensial yo'nalishda siljiydi. Tananing shikastlangan qismi, shikastlangan narsa yoki ikkalasi ham mo'rt bo'lishi mumkin.

POSKODZENNYA

Mexanik shikastlanishlarning barcha turlari to'mtoq narsalar yordamida yaratilishi mumkin: aşınmalar, ko'karishlar, yaralar, sinishlar va boshqalar. Ushbu quloqlarning morfologik xususiyatlari sezilarli bo'lishi mumkin:

- travmatik to'mtoq narsaning belgilari (kuch);

- ushkodzhenni tasdiqlash mexanizmi.

Shikastlanishning og'irligi (turi) travmatik to'mtoq inyeksiya varianti bilan ko'rsatiladi. Shok ta'siriga xos bo'lganlar yaralar, sinishlar, maydalash uchun - tananing qismlarini tekislash, a'zolar va to'qimalarni maydalash, cho'zish uchun - sho'r suvning yaralari, terining qobig'i, ishqalanish uchun - katta zarar. Aynan shu soatda siz juda ko'p turli xil variantlar oqimini ko'rishingiz mumkin. Shunday qilib, sinuslar zarbadan, ezilishdan, og'riqdan - zarbadan, ishqalanishdan, ichki organlarning yorilishidan - ta'sir qilishdan, ezib tashlashdan va cho'zishdan aziyat chekadi.

qayg'u - Bu terining yuzasi, shuning uchun u papiller to'pidan chuqurroq kengaymaydi. Bog'ning pastki qismi vologa, porloq, ortiqcha teri darajasidan pastda o'sgan. Bir necha yil o'tgach, pastki qismi quriydi va asta-sekin qobiq, nekrotik epiteliya va dermisning papiller to'pi bilan to'ldirila boshlaydi. Birinchi bosqichning oxirigacha, uchqun ortiqcha teri darajasiga etadi, keyin esa uning ustiga ko'tariladi. Z 4 5-kuni bog'ning chetlari bo'ylab epitelizatsiya boshlanadi va qobiqning qirralari ko'tariladi. 7-9-kunga kelib, epitelizatsiya tugallanadi va tvorog qizilo'ngach yuzasidan tushadi, uni mayda burmalarga osongina to'plash mumkin. 2-yilning oxirigacha, qayg'uli bo'lganida, juda ko'p teri tufayli pishmaydi. To'mtoq narsalar bilan tegib ketgan lattalar tananing sirtidagi har qanday yamoqlarga tarqalishi mumkin. Bog'larning soni, qoida tariqasida, travmatik harakatlar soniga teng. Shu bilan birga, tananing bir sohasida yoki tananing bir nechta yuzasida chiqadigan qismlarda lokalizatsiya qilingan aşınmalar, shuningdek, to'mtoq ob'ektning bir martalik keng yuzasi yordamida ham yaratilishi mumkin. Bog'larning o'lchamlari nuqtadan bir necha o'nlab, hatto yuzlab kvadrat santimetrgacha o'zgarib turadi. Bog'ning maydoni to'mtoq ob'ekt yuzasining tanasi bilan aloqa qiladigan maydon va dinamik aloqa uzunligi bo'lishi kerak. Bunday aloqa bilan to'mtoq ob'ekt zarar etkazadi va kob uchastkasi eng ko'p zarar ko'radi. Protilatsiya oxirida epidermisning quyuq mavimsi dog'lari bo'lishi mumkin. Ushbu morfologik belgilar bog' yaratilganda to'g'ridan-to'g'ri to'mtoq ob'ektning tutqichini o'rnatishga imkon beradi (yoki to'g'ridan-to'g'ri tana tutqichiga, lekin buzilmaydigan to'mtoq ob'ektga nisbatan emas).

Bog'larning shakli o'zgarib turadi va to'mtoq ob'ektning travmatik yuzasi shakliga va bog'larni yaratish mexanizmiga bog'liq (2-rasm). Dinamik aloqa bilan u o'rnatiladi

Kichik 2. Bir tayoq bilan bir necha marta zarba berishdan ichki qon to'kilishi va qayg'u.

quyuq rangga o'xshash bog', uning kengligi to'mtoq ob'ektga shikast etkazadigan sirt o'lchamlaridan biriga moslashtirilishi mumkin. Ba'zan bog'ning yuzasida siz bir nechta parallel va tekis sirt to'lqinlarini ko'rishingiz mumkin, bu ob'ektga shikast etkazadigan sirt notekis va qisqa bo'lganligidan kelib chiqadi. Ta'sir qilinganda yoki ezilganda, chekka shakli ko'pincha to'mtoq narsaning sirtining shakli va relefini takrorlaydi. Bog'ning yuzasida travmatik ob'ektning materialining elementlari, uchinchi tomonning molozlari yoki to'mtoq ob'ekt yuzasida joylashgan to'siq bo'lishi mumkin. Sadina ahamiyat berishga imkon beradi:

2. jarohatning davomiyligi;

3. to'mtoq ob'ektning shikastlangan yuzasi va materialining shakli, relefi, o'lchamlari, uning yuzasidan uchinchi tomon ta'siri;

4. shikastlovchi ob'ekt noruxom bo'lganligi sababli bevosita shikastlangan narsa yoki tananing ta'siriga;

5. kuchning turg‘unlik joyi;

6. Yiqilish va travmatik to'lqinlar soni. Sintz Teri osti yog 'to'qimalariga oqadigan qon ketish deyiladi. Ko'kning rangi ko'k yoki ko'k-qizil bo'lib, bu qon ta'minoti yangilangan gemoglobin holatida ekanligidan dalolat beradi. 3-4 kundan boshlab ko'k yashil rangga aylanadi (bilirubin va verdokromogen nisbati uchun), 7-9 kundan boshlab - sarg'ish (bilirubin nisbati uchun) ranglar. Ushbu muddatdan keyin ko'k, qoida tariqasida, ko'rinmas holga keladi. Biroq, parchalangan teri bilan, teri osti yog 'hujayralarida qonli jigarrang rang (gemosiderin uchun) rivojlanishi mumkin.

Qonlilar faqat terining ichida bo'lgani kabi, ichki qonlilar haqida gapiraylik. Hidi ko'p o'sadi, kichik o'lchamli va yumaloq shaklga ega. Qonning aksiller hujayradagi miya membranalari ustida (yoki ostida) to'planishi deyiladi gematoma.

Lavabolar to'mtoq qattiq jismning ta'siriga xos bo'lib, juda sezgir lokalizatsiyaga olib kelishi mumkin. Kontaktlarning shakli va o'lchamlari to'mtoq ob'ektning shikastlangan yuzasining shakli va o'lchamlariga mos kelishi kerak. Vaqti-vaqti bilan to'mtoq narsa bilan bitta zarba bitta qora tuynuk hosil qiladi. Biroq, agar boshqariladigan ob'ekt bilan kuchli zarba bo'lsa, ikki yoki undan ortiq sintezlar paydo bo'lishi va bunday ob'ektning ta'sir qilish yuzasining shikastlangan tomonlariga tarqalishi mumkin. Ushbu hodisaning izohi qon tomirlarining bosim va yirtiqqa chidamliligini aytishgacha boradi. Shuning uchun zarbaning silliqligida tomirlar eziladi va ularning yaxlitligini saqlaydi va ular orasida hid cho'ziladi va buziladi.

Gunohlar urishadi:

1. shikastlanish fakti va zerikarli tabiat;

2. jarohatning davomiyligi;

3. to‘mtoq qattiq jismning travmatik yuzasining shakli, o‘lchami va relyefi;

4. variant - travmatik infuziyalar soni;

5. kuchning turg‘unlik joyi.

Yara - Bu terining papiller to'pidan chuqurroq kengayadigan zarar. To'mtoq qattiq jismlar ta'sirida hosil bo'ladigan yaralar bolg'a bilan o'ralgan, yirtilgan va bolg'alangan jarohatlarga bo'linadi (og'ir jarohatlarda go'sht yoki suyak yarasi, miya jarohati va boshqalar haqida ham gapirish mumkin).

Bog'langan yaralarular zarba ta'sirida, tirqishlar - cho'zilish, bolg'a bilan urish - ikkala mexanizmning buzilishidan (ko'pincha bunday yaralar teri ostidagi to'mtoq narsa bilan zarba berishdan kelib chiqadi).

So'yilgan yaraning belgilari: yaraning notekis, o'tkir, ko'k, ko'pincha ezilgan qirralari. Loyning mavimsi, yarim to'qimali ko'prigi bor.

Yirtilgan yaraNoto'g'ri qirralarga qaramasdan, ortiqcha sug'urta belgilari yo'q.

Yirtilishning ekspert ahamiyati, qoida tariqasida, shikastlanishning eng muhim turidan kelib chiqadi. Tiqilib qolgan yara ko'proq tibbiy-axborotviy ahamiyatga ega.

Tiqilib qolgan yaralar tananing yuzasida har qanday joyda paydo bo'lishi mumkin bo'lsa-da, ular ko'pincha cho'tka terining yuzasiga eng yaqin bo'lgan joyda, masalan, boshida topiladi. Yaraning chetlarida travmatik ob'ektning materialining elementlari yoki sirtdagi uchinchi tomon chizish izlari topilishi mumkin.

Cheklanmagan travmatik yuzasi bo'lgan ob'ektlar keng ochiq joylar bilan tiqilib qolgan yaralarni davolaydi. Sedimentatsiyaning o'ziga xos xususiyati shundaki, u markaziy bo'limlarda eng aniq namoyon bo'ladi va periferiyaga qarab intensivligini yo'qotadi. Uning qirralari notekis va shikastlanmagan teriga silliq o'tadi. Yara turli shakllarda bo'lishi mumkin (to'g'ridan-to'g'ri, tripromenal va boshqalar), ular bo'g'imning zaiflashishi hisoblanadi. Yaraning markazida yumshoq to'qimalarning eng katta ezilgan joyini ko'rish mumkin, undan juda o'tkir uchlaridan bir qancha ko'z yoshlari chiqadi. Teshikning pastki qismi yumshoq to'qimalarning keng o'zaro bog'lanishi bilan ifodalanadi va pastki qismning markazida maydalangan yumshoq to'qimalar mavjud. Ko'pincha yaraning pastki qismida soch osilgan.

To'mtoq ob'ektning chegaralangan yuzasidan paydo bo'ladigan jarohatlarning tabiati, uning shakli va o'lchamiga qarab. Bunday yaralarning tashqi o'lchamlari ob'ektga shikast etkazadigan sirtlardan tashqariga chiqmaydi. To'mtoq ob'ektning chetida tekis qirralar hosil bo'ladi, kvadrat va to'rtburchaklar travmatik yuzalar 7" yoki 77 shaklli, trikutan - kesiksimon, yumaloq va oval - C shaklida yaralar hosil qiladi. Bunday yaralarning qirralari pastki qismining qattiqlashishiga tobe bo'ladi. yaralar vayron bo'ladi, yarim mato jumperlar baland, tor tolalar bilan ifodalanadi va asosan yaralar hududida paydo bo'ladi.

Zarbaga perpendikulyar ko'rinadigan jarohatlarning devorlari tekis. Pichoq ostida zarba bo'lganda, yaraning devorlaridan biri qiyshaygan, ikkinchisi shikastlangan.

Sferik yoki silindrsimon sirtga ega bo'lgan to'mtoq narsalar chekkalarida qo'shimcha yirtiqlar bilan tekis yaralarni keltirib chiqaradi. Ular ko'proq xafa bo'lishlari aniq. Bunday yaralarning qirralari ko'pincha eziladi.

To'mtoq narsalar bilan urilgan yaralar quyidagilarni ko'rsatadi:

1. travmatik oqim holatlarida (zarba, maydalash, cho'zish, ishqalash);

2. jarohatning davomiyligi;

3. zerikarli xarakter uchun;

4. travmatik infuziyalar soni bo'yicha;

5. to'mtoq buyumning shikastlanish yuzasining shakli, o'lchamlari va materiali, uning yuzasiga uchinchi tomon ta'sirining tabiati;

6. joyida, to'g'ridan-to'g'ri va travmatik infuziya kuchi.

Sinish Ular kistalar va xaftaga deb ataladi. Non-medial kontaktli travmatik ta'sir (to'g'ridan-to'g'ri yoriqlar) va bilvosita ta'sir (bilvosita yoriqlar, tortish sinishi) natijasida yuzaga keladigan yoriqlar mavjud. To'g'ridan-to'g'ri sinishlar travmatik ob'ektning kuchini, travmatik infuzionning turi va variantini baholashga imkon bering; bilvosita yoriqlar - faqat travmatik to'mtoq infuzion variant haqida.

To'g'ridan-to'g'ri yoriqlar shikastlanadigan narsaning cho'tka bilan aloqa qilgan joyida suyak tuzilmalarining vayron bo'lishi, ezilishi va o'zaro aşınması tufayli yuzaga keladi. Natijada, kist materialining shakllanishi tufayli turg'unlik joyida kichik nuqsonlardan qochadi. Kamchilikning chetlari bo'ylab ko'tarilgan yassi pufakchali plitalar ko'rinadi, ular ko'pincha birma-bir to'qnashadi va plitka bilan qoplangan sirtga zarar etkazadi. Bilvosita yoriqlar bu belgilarni kamaytirdi. To'g'ridan-to'g'ri yoriqlarning qirralari yuqori tirqishli chiziqqa ega, bilvosita - qirrali chiziq. Ushbu belgilar har qanday skelet kistalarining bevosita va bilvosita yoriqlarini farqlash imkonini beradi.

Kistlarning quvurli qismlarining sinishi burish, egish, siqish, burish va burish orqali amalga oshirilishi mumkin.

Zsuv kistkito'mtoq narsaning chetidan, chetidan yoki tor yuzasidan o'tkir zarbaga o'xshaydi. Yana to'g'ri bo'g'inni sindirib tashlang. Xushbo'y hid ko'ndalang va qiyshiq ko'ndalang xarakterga kiradi. Kuchning turg'unligi joyida ixcham nutqning kichik chipi yaratiladi. Singanning chetlarida yupqa yoriqlar mavjud bo'lib, ularning ingichka uchlari zarba joyini ko'rsatadi. Yoriqning proksimal qirralaridan kelib chiqadigan yoriqlar oxirida ular birlashadi va zarbadan keyin ko'pincha olmos shaklidagi katta sinish hosil qiladi.

Zgin kistkicho'tkalardagi mexanik kuchlanishning o'zgarishiga olib keladi: cho'tkaning konveks yuzasida cho'zish zonasi, kavisli sirtda siqish zonasi mavjud. Cho'tkasi bo'laklari cho'zilishga nisbatan kamroq chidamli bo'lib, diafizning yumaloq yuzasida ko'ndalang yoriq hosil bo'lib, u yon yuzasida kengayadi va bo'linadi. Yoriqlarning uchlari birlashib, siqilish hosil qiladi, bu ajoyib hiyla-nayrangni yaratadi. Bukilgan quvurli cho'tka diafizdagi ko'ndalang burchak bilan (masalan, avtomobil g'ildiragi bilan harakatlanayotganda), cho'tkada ko'ndalang kesma bilan, shuningdek, har qanday fiksatsiyaning epifizlaridan biri bo'lgan egilgan cho'tka bilan paydo bo'lishi mumkin.

Cho'tka bilan siqishKeyingi yillarda u to'g'ridan-to'g'ri qo'zg'aluvchan sinishlarni tuzatishga asoslanadi. Xushbo'y hid fizial sohada va nur strukturasining mahalliy siqilishida lokalize qilinadi, bu ko'pincha uzoq muddatda diafizni bo'linadigan yoriqlar bilan bog'liq. Bunday yoriqlar tekis oyoqqa katta balandlikdan tushganda sodir bo'ladi.

Cho'tkaning burishishi Uning uchlaridan birining bir soatlik fiksatsiyasi bilan lateral o'q atrofida o'ralgan. Buning natijasida vintga o'xshash yoriqlar paydo bo'ladi (ko'pincha lijnikida uchraydi).

Vidriv kistkova nutqi ehtimol, tendon sharga biriktirilgan. Xamirning quritilgan qismi kichikdir. E'tibor bering, bunday yoriqlar to'liq bo'lmagan ossifikatsiya jarayonlari tufayli yosh sub'ektlarda tendonning keskin kuchlanishi tufayli oldini oladi.

Yassi kistalarning sinishi to'mtoq qattiq jismning shikastlangan yuzasining o'lchami va shakli ichida, zarba yoki maydalash orqali yotadi. Ta'sir natijasida bir tomonlama tekis yoriqlar paydo bo'ladi.

Kam kuch bilan harakat qiladigan qirrali zarba yuzasiga ega bo'lgan narsalar urilishi mumkin chiziqli sinish(yoriq) to'g'ridan-to'g'ri urilganda kengayadi. Turg'unlik joyida kuchlar yo'qolishi va bir qator radiusli yoriqlar paydo bo'lishi mumkin. Ularning ba'zilaridan qo'shimcha yoriqlar paydo bo'lishi mumkin, ular bir-biriga bog'lanib, o'zaro almashinib, bosh suyagi ossuarining chetida bo'laklarning yoriqlarini hosil qilishi mumkin. Kuchliroq infuziyalar bilan, shikastlanadigan sirtning o'lchamiga va ko'pincha ularning shaklining salbiy tasvirlariga mos keladigan tushkunlikdagi yoriqlar hosil bo'ladi (3-rasm). Bunday yoriqlarning chetlari bo'ylab pog'onali burmalar paydo bo'lishi mumkin, bu bizga bu yoriqlarni terastasimon deb atash imkonini beradi. Katta kuchning ta'siri cho'tkaning yangi sinishi sinish hosil bo'lishiga olib kelishi mumkin, bu shikastlanadigan ob'ekt yuzasining shakli va hajmini aks ettiradi (4-rasm).

To‘mtoq, qattiq jismning bog‘lanmagan yuzasiga tegadigan past kuchli zarba bir yoki ikki yoki uchta yoriqning ochilishiga va radiusli tarqalishiga olib kelishi mumkin. Katta kuch bilan urilganda, bu joy turg'un bo'lib qoladi, bu esa yoysimon yoriq bilan o'ralgan maydalangan yoriqlarni keltirib chiqaradi. Ko'rinish

Kichik 3. Ta'sirni qayta tiklash to'mtoq jism yuzasida ta'sir qilish xususiyatiga ko'ra: a) depressiya sinishi; b) sinishning shikastlanishi; v) shaklning grafik dizayni b'ê to'mtoq narsaning yuzasida; d) yog'ochni kesish bar, Men sindirdim.

Kichik 4. O'ng timusning qisman sinishi. Zliva - mustahkamlovchi novda bo'lib, qattiq sinish uchun javobgardir.

ularning markazidan chiziqli yoriqlar radial ravishda ajralib chiqadi. Zarba qanchalik kuchli bo'lsa, sinish joyining maydoni shunchalik katta bo'ladi. Maydalangan yoriqlar bo'shlig'i sohasida bosh suyagining tekislanishi kabi sezilarli deformatsiyalar mavjud.

Boshning o'zaro qo'shni yuzalariga bosim kuchi qo'llanilganda, bosh bir-biriga to'g'rilanadi. Hisobot joylarida parchalangan yoriqlar bo'shliqlari hosil bo'ladi, bir yoki ikkita konsentrik bilan o'tkirlashadi, bir kamarga o'xshash yoriqlar oldinga siljiydi. Maydalangan yoriqlarning bo'shliqlari to'g'ridan-to'g'ri siqilishni ko'rsatadigan tekis yoki ozgina kavisli yoriqlar bilan mustahkamlanadi. Siqilish ko'pincha boshning deformatsiyasi, hatto to'liq tekislash nuqtasiga hamroh bo'ladi. Yagona hollarda, siqib chiqarilganda, bitta chiziqli yoriq paydo bo'ladi. Bu kuchning mahalliy siqilishi va bilvosita sinishi tufayli bilakning cho'zilishi (yorilishi) bilan bog'liq.

Boshga bir nechta zarbalar bilan, hujumdan tiklangan sinish chizig'i oldinga zarbalar natijasida yuzaga kelgan sinish chiziqlari bilan uziladi.

Urganda ko'krak qafasi Ta'sirlar joyida qovurg'alar yoki sternumning to'g'ridan-to'g'ri, ko'ndalang yoki parchalanib ketgan sinishi paydo bo'ladi, ular parietal plevraning yorilishi bilan birga keladi. Ezilganda qovurg'alarning ko'p ikki tomonlama va uch tomonlama yoriqlari paydo bo'ladi: kuchning turg'unlik joylarida to'g'ridan-to'g'ri yoriqlar, uzoqda joylashgan kuchning turg'un joylarida - bilvosita yoriqlar.

Uni buzing tizma Mahalliy ta'sir tananing o'tkir sinishi va qo'shni tizmalarga olib kelishi mumkin. Kuchlar tizmaning o'qiga ta'sir qilganda, tizmalar jismlarining siqilish yoriqlari hosil bo'ladi. Tog' tizmasining o'ta keskin egilishi bilan servikal umurtqa pog'onasining oldingi oyoq-qo'llarining dislokatsiyasi va takozga o'xshash siqilishi ko'pincha sodir bo'ladi (orqa oyoq-qo'llarning kengayishi bilan). Bunday yoriqlar tizma ligamentli apparatining shikastlanishi bilan birga keladi. Ushbu o'zgarishlar transport ilovalari ongida odatiy emas va ularning orqasida joylashgan mexanizm "qamchiga o'xshash yorilishlar" deb ataladi.

Hududga urilganda tos suyagi Hisobot joyida yolg'iz bir tomonlama tekis chiziqlar yoki gorizontal tasavvurlar yoki parchaning sinishi. Tos suyagi siqilganda, ikki tomonlama osilgan vertikal yoriqlar paydo bo'ladi: turg'unlik bo'lgan joylarda to'g'ridan-to'g'ri yoriqlar mavjud bo'lsa, uzoq holatlarda tos suyagining bilvosita yoriqlari mavjud. Suyak to'qimalarining yaxlitligiga zarar etkazish mexanizmini farqlash sinish zonasida mikrostrukturaviy o'zgarishlarga imkon beradi.

Yoriqlarni tuzatish mumkin:

1. to‘liq ahmoq xarakter;

2. travmatik oqimning fakti, turi, joyi, bevosita, kuchi va varianti;

3. jarohatning davomiyligi;

4. zarbalar soni va ketma-ketligi;

5. to'mtoq narsaning travmatik yuzasining shakli va o'lchami.

Ichki organlarni tozalash. Ichki organlarning morfologik xususiyatlari to'mtoq qattiq jismning ta'sir qilish mexanizmi va undan ham kamroq uning kuchi haqida ko'proq fikr yuritish imkonini beradi. Bunday zarar kamdan-kam hollarda izolyatsiya qilinadi, shuning uchun travmatik ob'ektning ta'sir qilish mexanizmi va kuchi yumshoq to'qimalar, kistalar va ichki organlarning umumiy zararlanishining morfologik belgilarini baholash orqali baholanishi mumkin.

Kichik 5. Chap frontal va toj qismlarining qizamiqning o'rta tiqilib qolishi, yassilangan qon ketishi bilan shishgan.

Kichkina og'irlikdagi narsalar boshga qo'llanilganda, ular kuchning turg'unligisiz shikastlanishga olib keladi va bitta jarohatdan qochadi, bunga quyidagilar kiradi: tiqilib qolgan yara (odatda xom yoki ko'k yara), depressiyalar, terrasik, parchalangan yoki parchalangan depressiyalar, sinishlar, miya to'qimalarining cho'tkalari va yumshoq membranalarning qirralari bilan dura materning yorilishi.

Bosh jarohati bo'lsa, intrakranial shikastlanish yoki qon ketishining har qanday turi bo'lishi mumkin. Ularning orasida eng aniqlari o'rta blokirovka qizamiq miya omurilik suyuqligi(5-rasm).

Tiqilib qolgan qizamiqning morfologik variantlaridan biri yuzada keng qorong'u subaraknoid qon ketishi bilan qoplangan miya qizamiq va yumshoq miya membranalarining shakllanishi va chuqurlikda - diametri 1 ohm dan kam bo'lgan ko'paytiriladigan va fribular qonashlar bilan. mm . Bunday dog'lar, qoida tariqasida, qizamiq bilan ajralib turadi va kamdan-kam hollarda

Ular eng yaqin sub-kirkov zonasini dafn qilishadi. Yana bir variant - yumshoq miya membranalari va anatomik qizamiqning yaxlitligini saqlab qolishdir. Ushbu turdagi qizamiqning miya yuzasida tiqilishi 1 dan ortiq bo'lmagan yumaloq va oval shakldagi tekislangan subaraknoid qonashlar guruhidir. sm2. Bo'shliqning markazida hid bir-biriga g'azablangan bo'lishi mumkin, notekis taroqli qirralar bilan qon ketishi, mayda qonli dog'lar bilan o'tkirlashadi. Ushbu uchastkaning ko'ndalang kesimida po'stlog'ida va kamar zonasining kichik qo'shni uchastkalarida o'sish uchun muhim bo'lgan ko'p sonli nuqta, axlat chirigan yoki tor va kalta qoramtir qonli joylarni ko'rish mumkin. Tiqilib qolgan bo'shliq 1-2 marta, ba'zan miyaning bir yoki ikki qismining yuzasi va qutbi qulab tushadi. Qizamiqning maydoni shikastlanadigan kuchning kattaligiga to'g'ridan-to'g'ri proportsionaldir.

Ko'rinib turibdiki, qizamiqni so'yish kuch to'xtab qolguncha eritiladi. Orqa tomondan zarbalar paytida, masalan, tushgan kaptar bilan, ular old va yon qismlarning tagida va qutblarida paydo bo'ladi. Old tomondan boshga zarbalar bilan, hid u erda lokalizatsiyaga moyil bo'ladi va hatto o'ta kuchli zarbalar bilan ham, ma'lum qismlarning konveks yuzasiga va qutblariga joylashishi mumkin; Boshga ballistik zarbalar 2/3 holatda proksimal toj qismining qavariq yuzasida qizamiq tiqilib qolishiga qarshi ta'sirga qarshi bo'shliqlarning paydo bo'lishiga olib keladi, 1/3 qismida - qizilcha tiqilib qolgan joydan keyin toj qismida paydo bo'ladi. kuchning turg'unligi. Bunday hollarda, timus sohasi vaqtinchalik turg'unlashganda, qizamiqning yadrolari frontal va toj qismlarining bazal yuzasida topiladi. Bu joylarda qizamiqning tiqilib qolgan joylari pastdan ishlaganda, masalan, to'g'rilangan oyoq va dumba ustida katta balandlikdan tushganda aniqlanadi. Ta'sir zonasida xabar beruvchi kuchning joylashishi va qizamiq bo'shlig'ining lokalizatsiyasi ta'sirni yo'naltirishga imkon beradi.

Qizamiqning tiqilib qolgan maydoni, boshning massasidan sezilarli darajada oshib ketadigan narsa bilan aloqa qilganda, tezlashuv shikastlanishi bilan yuzaga keladi. Bunday aloqa natijasida zarbaga o'xshash tezlashuv paydo bo'ladi yoki bosh aylanadi. Ko'pincha shikastlanishning bu mexanizmi avtohalokat paytida kuchayadi va balandlikdan tushadi. Bosh ezilganda, qizamiq aybdor emas. Miyaning membranalari va to'qimalari hatto cho'tkalarning hiyla-nayranglari bilan ham yaralanishi mumkin. Qon ta'minoti tomirning diametriga bog'liq.

Orqa miya shikastlanishi Bu orqa miya bo'g'imining yaxlitligiga mahalliy zarar etkazilishi, masalan, siqish sinishi va orqa miya organlarining dislokatsiyasi, ligamentli apparatlar va subglobulyar kapsulalarning yorilishi tufayli yuzaga keladi. Miyaning yomonlashuvi keyingi uzilishgacha mahalliy subtekal qon ketishlar tufayli o'zgarishi mumkin. Travmatik ob'ektning kuchi va uning ta'sir qilish mexanizmi asosan xaftaga va orqa miya bo'g'imining ligamentli-subglobulyar tuzilmalariga zarar etkazilishining tabiati bilan baholanishi mumkin.

Ichki parenximal organlarni olib tashlash (jigar, jigar, taloq va boshqalar) Har xil narsalarni dozalash: visseral membrana ostida, kapsula ostida va to'qima a'zosiga qon ketishi, tashqi membrananing yorilishi, ligament apparati va to'qima a'zosi, miyaning qisman buzilishi va organni yo'q qilish.

To'qimalarning mayda yuzaki, qonli, izolyatsiya qilingan sirt yirtilishi ko'pincha qirrali sirtli narsalarga kuchli ta'sir qilish natijasida yuzaga keladi, bu esa jarohatlaydi. Parenximal organning membranalari va to'qimalarining ko'plab yorilishi, uning to'qimalariga katta qon ketishi bilan birlashadi, massiv ob'ekt bilan kuchli zarba yoki ezilish natijasida yuzaga kelishi mumkin. Yoriqlar yoki tashqi sinishlar ko'pincha tananing qismlari katta ob'ekt tomonidan ezilganida, masalan, avtomobil g'ildiragi yoki shilimshiq transport vositasida harakatlanayotganda sodir bo'ladi.

Bundan kam xilma-xillik yo'q bo'sh ichki organlarga g'amxo'rlik qilish(ichak, ichak, o't pufagi yoki sfinkter va boshqalar): organ devorining takroriy yoki qisman yorilishi, tomir ichiga qon ketishi, ligamentli apparatlarning shikastlanishi va organning yangi shikastlanishi. Bo'sh organ yorilib ketadi va uning devoriga mahalliy qon ketishi kuchli zarba yoki ezilgan harakatlar natijasida paydo bo'ladi.

Galya qo'rqoqning tanasiga olib kelishi mumkin bo'lgan massiv to'mtoq narsalar bilan kuchli ta'sirlangan infuziyalarda ichki parenximatoz va bo'sh organlarning biriktirilgan joyidan tebranishi, shuningdek, ushbu organlarning mahkamlash apparati yaxlitligiga zarar yetkazilishiga yo'l qo'ymaslik kerak. . Shikastlanish vaqtida organning keskin qisqarishi sodir bo'ladi, bu bir yoki bir nechta qo'zg'almas tuzilmalarning (bog'lar, arteriyalar, tomirlar va boshqalar) tez-tez yorilishiga olib keladi va o'ta katta kuch bilan zarbalar bo'lsa, yana shikastlanadi. organ.

Morfologik belgidan oldin tananing zagalny zarba strus quyidagilarni o'z ichiga oladi: oyoqning hilar zonasiga qon ketishi, koloaortik hujayra, jigar va qobiqning ligamentli apparati, ingichka ichak ko'prigi, pastki va taloq darvozalari, jigar ligamentlarining yorilishi, skutum ligamentlari, ingichka ichaklar ko'prigi, peduncle lezinki, sechovivid. Shok oqimi qanchalik kuchli bo'lsa, tananing morfologik belgilarining intensivligi va xilma-xilligi darajasi.

Ichki organlarning shikastlanishining morfologik xususiyatlari shikastlanish faktini, turini (tezlashtirilgan shikastlanish, ezilgan shikastlanish va boshqalar), travmatik ta'sirning joyi, yo'nalishi, soni, kuchi va davomiyligini aniqlashga imkon beradi.

POSHKOJENNYA, ODAMLAR NIMA QILADI

Kema tibbiy amaliyotida jarohatlar ko'pincha tirnoq, barmoqlar, mushtlar, qovurg'alar, oyoqlar, tishlar, ba'zan esa bosh, tizzalar va tirsaklardan kelib chiqadi.

Statik ta'sir bilan tirnoqlarning bo'sh qirralari kemerli shakllarni yaratadi, dinamik harakatlar bilan - quyuq rangli qirralar.

Barmoqlaringiz bilan bosib, bir nechta kichik dumaloq yoki oval ko'klarni chiqaring, ular ba'zan ular ustida o'sadigan kamar yoki qisqa qorong'i bog'lar (mixlar kabi) bilan iste'mol qilinadi.

Musht yoki oyoq bilan urish turli jarohatlarga olib kelishi mumkin: yuzaki yaralar va sinuslardan bilakning sinishi va ichki organlarning yorilishigacha. Shunga o'xshash muolajalar bosh, tirsak yoki tizzaga qo'llanilishi mumkin. Bu jihatlarning xulq-atvori, xarakteri va mahalliylashuvi haqida ko'p gapirish mumkin. Bizning hujumchimiz kurashning maxsus turlari (karate, jiu-jitsu va boshqalar) texnikasi va mahoratidan foydalanadi. Biroq, suvning bu shikastlanishi shikastlanadigan ob'ekt yuzasining relyef kuchini aks ettirmaydi.

Kichik 6. Inson tishlari bilan tishlashdan lattalar, sinuslar va sirt yaralari.

Tizza qirrasi bilan ta'sir qilish hududning chetiga sezilarli zarar etkazishi mumkin. Bo'yinga etkazilgan bunday zarbalar, ba'zan butun orqa miya shikastlanganligi sababli, bo'yinbog' tizmalarining dislokatsiyasi, dislokatsiya sinishi yoki sinishiga olib kelishi mumkin.

Odamlarning eng xarakterli xatti-harakati tishlardan kelib chiqishi mumkin (6-rasm).

Tishlaganda bir qator qoraqo'tirlar, sinuslar yoki yuzaki yaralar hosil bo'ladi. Bu teri proksimal tomonida bo'rtiqlar bilan g'azablangan ikki kamar to'q jigarrang kabi o'sadi.

Pastki bo'shliqning tishlarida tish yoyi qanchalik tik bo'lsa, qiyalik shunchalik katta bo'ladi - yuqori. Tishlash natijasida shikastlangan hollarda tish apparati xususiyatlarida o'zgarishlar bo'lishi mumkin: noto'g'ri okklyuzyon, tishlar sohasidagi bo'shliqlar, bir yoki bir nechta tishlarning atipik ko'rinishi, tishning g'ayritabiiy holati va boshqalar.

ASOSIY OZIQLANISH, VIRISHUVANI TIBBIY KO'RISHDA

1. Omon qolish va uzoq umr ko'rish.

2. Travmatik ob'ektning kuchi:

2.1 travmatik ob'ektning turi;

2.2 travmatik sirt (hajmi, shakli, rel'efi, qoplamasi);

2,3 stol;

2.4 material;

2.5. bu turdagi to'mtoq ob'ekt bilan shikastlanish ehtimoli. 3. Tasdiqlash mexanizmi:

3.1 kuchning turg'unlik joyi;

3.3-quloqdan oqim oqimining turi (zarba, maydalash, cho'zish, ishqalash);

3.4 bepul infuziyalar miqdori;

3,5 kuch dii;

3.6 tananing shikastlangan qismini va o'tkir narsalarni o'zaro olib tashlash;

3.7 muayyan ongda zarar etkazish ehtimoli.

1. Ushkodzhenni to'mtoq qattiq narsalar bilan tekshirish

2. Hujum, jang va mudofaa paytidagi muammolarning o'ziga xos xususiyatlari

3. Avtomobil va baxtsiz hodisa jarohatlarini davolash

4. Yiqilish soati ostidagi shikastlanish.

1. POSKOJENNI TO'G'RAK QATTIQ JARYATLAR BILAN KO'RISH

To'mtoq narsalar bilan jarohatlar ko'pincha ob'ektlarning keng doirasi orqali sodir bo'ladi, bu esa hujumlar va himoya uchun to'mtoq travmatik ta'sirga olib kelishi mumkin. Biz mexanik shikastlanish har qanday ob'ektning yuzasiga, chetiga, dumba yoki tepasiga ta'sir qilganda, bu portlashlarda ahmoqona oqim haqida gapiramiz. To'qimalarning anatomik tuzilishiga bevosita zarar to'mtoq qattiq jismlarning ta'siridan kelib chiqadi. Katta bosim ostida bo'lgan oqim yoki gazga zerikarli oqim qo'llanilishi mumkin. Biroq, bunday ogohlantirishlar kazuistik deb tasniflanishi kerak.

To‘mtoq kuch jarohatlarining tasnifi

Ishlab chiqarilgan materiallarga ko'ra, to'mtoq jarohatlar metallarga, metall bo'lmaganlarga (yog'och, tabiiy va parcha tolalar (yenglar), terilar (belbog'lar), kauchuk, sintetik va boshqa materiallar) bo'linadi.

Qattiqlik darajasi ostida to'mtoq qobiqlar yumshoq, elastik, qattiq va qattiq bo'ladi.

O'lchamiga qarab, jarohatlanish uchun qirrali va kesilmagan (keng) yuzalarni kesib oling. Chegara shunday sirtki, chegaralar (va ularning barcha qismlari) tananing tozalangan qismining sirtlaridan tashqariga chiqmaydi. Agar to'mtoq jismni shikastlovchi sirtning o'lchami sirt maydonidan tashqariga chiqsa, unda bunday sirt bog'lanmagan deb hisoblanadi. Shikastlanadigan qirrali yuzasi bo'lgan ob'ektga urilganda, shikastlanishning shakli va o'lchamlari shikastlanadigan sirtning o'lchami va shakliga qadar biz tomonidan aniqlanadi. Cheklanmagan sirtga ega bo'lgan ob'ekt bilan ishlashda zararning shakli va hajmi asosan tananing shikastlangan qismining kuchi bilan belgilanadi. Urib tushadigan qirrali yuzasi bo'lgan ob'ektga zarar etkazilgan taqdirda, ushbu ob'ektning travmatik yuzasining o'lchami va shakli aniqlanishi mumkin.

Aloqa yuzasining shakli tekis (uchburchak, kvadrat, to'rtburchaklar, tasvirlar, yumaloq va boshqalar), qirrali bo'lmagan (dihedral kesma shaklida - qovurg'a yoki boy qirrali kesim yoki cho'qqi shaklida) bo'lishi mumkin. , kavisli (sferik, silindrsimon va boshqalar) va kombinatsiya yangi (yangi) tekis va kavisli, tekis va qo'pol yuzalar, boshqa variantlar qabul qilinadi).

Ta'sir sirtining relyefi silliq yoki qisqa bo'lishi mumkin.

Zarba natijasida yaxlitligi va shakli o'zgarganligi sababli, to'mtoq qobiqlar shunday bo'lishi mumkinki, ular qulab tushmaydi va shaklini o'zgartirmaydi (masalan, granit tosh; ular qulab tushadi va shaklini o'zgartiradi (masalan, yog'och taxta; yiqilish yoki o'zgartirish emas) shaklini yo'qotish (masalan, tsegla);

Mexanizm orqasini ko'rish mumkin to‘mtoq travmaning beshta asosiy mexanizmi: zarba, ezish, cho'zish, ishqalanish va qo'rqoq

Ta'sir qisqa muddatli o'tkir va kuchli zarba bo'lib, u to'mtoq qattiq jismni tanaga impulsli bir tomonlama subsentral in'ektsiya natijasida yuzaga keladi. Ta'sir soniyaning o'ndan biridan kamroq davom etishi mumkin. Uyqu soati qanchalik qisqa bo'lsa, tananing ta'sirlangan qismiga ko'proq energiya o'tkaziladi, shikastlanish xavfi shunchalik yuqori bo'ladi. Katta kuch bilan ishlaydigan massiv ob'ektlar inson tanasining yoki tanasining qismlarining qisqarishiga olib kelishi mumkin.

Ishonchli ravishda turg'unlik joyida yoki qarang markaziyі markaziy bo'lmagan urish. Bunday holda, sug'urta kompaniyalari qulab tushadigan tananing markazining bir xil chizig'ida.

To'g'ridan-to'g'ri zarbadan ajratish muhimdir Streytі qiyshiq urish.

Shuni ta'kidlash kerakki, ta'sir qilishda markaziy va markaziy ta'sir ko'rinadi. Keling, markazga qaraymiz to'g'ri kesilgan ostidagi zarba deb ataladi. Mehmon burchagi ostidagi zarba dozi yoki dotichny deb ataladi markazga joylashtiramiz.

Bosim - eng muhimi, tanaga ikkita to'mtoq narsalarni ikki tomonlama dosentral infuzion. Siqilish soati soniyalarda, ba'zan kvilinglarda hisoblanadi. Ezilgan ikkita narsadan biri doimo maydalangan, ikkinchisi odatda buzilmaydi.

Bosim paydo bo'lishi mumkin siljish bilan yoki yana siljishsiz.

To'g'ridan-to'g'ri kesish ostida hech qanday holatda joy almashishdan qochib bo'lmaydi. Bunday holda, mato tekislanadi, tashqi tomonlardan siqiladi, markazda va qirralarning bo'ylab cho'ziladi, so'ngra ajin bilan aloqa qilish joyida eziladi. Buning uchun kuchning turg'unligi joyida tipik joylashuv, joylashuv va zararning massivligi.

Bosim va siljishlar mehmon burchagi ostida erning qulashiga qarshi qo'riqlanadi. Turg'unlik joylarida to'qimalar tekislanadi, qisqaradi, proksimal tomondan cho'ziladi, ba'zan esa yirtilib, yara yoki singan yara hosil qiladi. Zararning xarakterli kengligi, kengligi va massivligiga, to'qimalarning tartibsizligiga, ular va organlarning shaklsiz bir hil massaga aylanishiga, organlarning siljishiga olib keladigan tartibni siqish va siljitish.

Kuchlanish - bu ikkita qattiq jismning bir-biridan ajralib turgan joyida markazdan tashqari ta'sir natijasida yuzaga keladigan kuchli taranglik tufayli matoning taranglashishi. Uzatilish soniyaning o'ndan bir necha soniyagacha davom etadi. Ikki narsadan biri doimo maydalangan, ikkinchisi buzilmaydigan. Buzilmaydigan ob'ekt tanani yoki ba'zi qismini tuzatadi, boshqasi esa eksantrik harakatga ega.

Ishqalanish - bu tananing ishqalangan yuzasi bilan to'mtoq qattiq jismning ishqalangan yuzasi o'rtasidagi sirt o'zaro ta'sir qilish jarayoni, agar biron bir qoidabuzarlik bo'lsa, kontaktdagi sirt u yoki bu yo'nalishda aniq yoki tangensial yo'nalishda siljiydi. Tananing shikastlangan qismi, shikastlangan narsa yoki ikkalasi ham mo'rt bo'lishi mumkin.

Strus - bu zarbadan keyin va kelajakda yiqilib tushgan to'qimalarning titroqqa o'xshash titrashi, u cho'zilgan to'qimalar, subkapsulyar qon ketishlar va yoriqlar, ligamentlarning ko'z yoshlari, organlarning ko'z yoshlari bilan birga keladi.

To'mtoq narsalar yumshoq to'qimalarga, kistalarga va ichki organlarga zarar etkazadi (4.1-jadval). Bu xususiyatlarning morfologik xususiyatlari sezilarli bo'lishi mumkin: shikastlanadigan to'mtoq narsaning belgilari (kuch); ushkodzhenni tasdiqlash mexanizmi.

Shikastlanishning og'irligi (turi) travmatik to'mtoq inyeksiya varianti bilan ko'rsatiladi. Ta'sirning tipik turlari yaralar va yoriqlar bo'ladi; maydalash uchun - tana qismlarini mustahkamlash, organlar va to'qimalarning shishishi; cho'zish uchun - yaralar, terini tozalash; tertya uchun - katta xafa. Aynan o'sha paytda turli xil mexanizmlardan turli xil parvarish turlari meros bo'lib o'tishi mumkin. Shunday qilib, ko'k ranglar ham zarbadan, ham ezishdan so'nadi; sadna - ham zarba, ham ishqalash sifatida; ichki organlarning yorilishi - zarba, ezish va cho'zish tufayli.

Kichik 1-136

To'qimalar va organlarni parvarish qilish jismoniy tashqi to'lqinlar paytida muhim ahamiyatga ega, bu erda mexanik mansabdor shaxslar uchun zarurdir. Mexanik nuqsonlar rukhomning tushishi natijasida yuzaga keladi

Rossiyada topilgan odamning tanasi yoki yopiq tanasi bo'lgan ob'ekt.

Shaxsning tanasiga shikast etkazuvchi ob'ektni qo'yish jarayoni jarohatni yaratishga olib keladi, shikastlanish mexanizmi deb ataladi.

Qattiq, to'mtoq narsalar bilan mushtlash mexanik shikastlanishning eng keng tarqalgan turi hisoblanadi. Ushbu bo'lim mexanik ishchilar tomonidan etkazilgan barcha o'limga olib keladigan jarohatlarning 32% ni tashkil qiladi.

Yaroqsiz bo'lgan buyumlar shakli, o'lchami, vazni, sirt xususiyatlari (tekis, silliq, notekis, junli, yumaloq va boshqalar), materialning kuchi, qovurg'alar soni (graniv) va ichida juda farq qiladi. Ularning ishi juda xilma-xil va polimorfikdir. "Qattiq, to'mtoq narsalar" tushunchasi inson va hayvon tanasining shikastlanadigan qismlarini (musht, tizza, tish, oyoq, og'riq va boshqalar) o'z ichiga oladi.

Qattiq, to'mtoq jismlarning shikastlanish mexanizmi har xil turdagi travmatik harakatlar - zarba, siqish (siqish), to'qimalarni ishqalash va cho'zish natijasida yuzaga keladi. Urilganda, ezilgan harakatlar ham o'rtasi bo'lmagan, ham ularning orasidagi harakatga o'xshaydi. Birinchi epizodda kuchning uzluksiz turg'unligi joyida mahalliy (kontakt) zarar paydo bo'ladi. Ta'sir (siqish) odamning turli qismlari va to'qimalariga zarar etkazadigan egilish, egilish, buralish, siljish (ip), gidrodinamik o'zgarishlarni keltirib chiqarish uchun vositachilik qiladi. Vositachi ta'sir (siqilish) natijasida ko'plab turli xil jarohatlar paydo bo'ladi, ular oxir-oqibat shikast etkazadigan kuchning dastlabki turg'unligi joyidan ancha kengayadi. ê uzoqdan. Ishqalanishda zarar to'qimalarning kuchning darhol turg'unligi joyida (mahalliy) bir-biriga bosilishi natijasida hosil bo'ladi. Tana yoki tananing boshqa qismlari cho'zilsa, bu to'qimalarning siqilishidan kelib chiqadi, u tez orada shikastlanadigan kuch oqimidan ancha uzoqqa cho'ziladi. Shikastlangan jarohatlarning ahamiyatidan tashqari, yumshoq to'qimalar, kistalar va ichki organlarning turli xil shikastlanishlari mavjud. Zararning turi va tabiati energiya va to'g'ridan-to'g'ri ob'ekt yuzasining kuchi, massasi, sirt maydoniga bog'liq bo'lib, u harakatning qayerda ekanligini aniqlaydi. Shikastlangan to'qimalar va organlarda konturlar (to'liq yoki qisman) va uning qismlari ko'rinadigan ob'ektning kontakt yuzasining tafsilotlari paydo bo'lishi mumkin, bu guruh, tur va individual identifikatsiya qilish uchun muhimdir. Shikastlanish sabablari.

Yumshoq to'qimalarning o'rtasida qayg'u, qon ketish va yaralar mavjud. Ushbu zararning mexanizmi turli omillarga bog'liq bo'lib, ulardan biri shikast etkazadigan to'g'ridan-to'g'ri kuchdir. Yumshoq matolardagi o'zgarishlarning ketma-ketligi subcentral kuch AOK qilinganda: to'qimalarning yadrosi tekislanadi, so'ngra eziladi, eziladi, cho'ziladi va yorilib ketadi. Markaziy kuch kiritilsa, mato siljiydi, tekislanadi, cho'ziladi, cho'ziladi, yirtilib ketadi va bo'rtib boradi.

Aşınma mexanik omil (zarba, ishqalanish) ta'sirida teri va shilliq qavatning yaxlitligiga zarar etkazish natijasidir. Dalgalar yuzaki va chuqur, kichik va katta hajmli, turli shakllarda - chiziqli, chiziqli, yumaloq, tasvirlar va boshqalar. Sadine nafaqat teri bilan aloqa qiladigan narsaning yuzasi bilan, balki teri yuzasi bo'ylab to'g'ridan-to'g'ri teginish orqali ham ifodalanishi mumkin.

Qon ketish zarba yoki yumshoq to'qimalarning shishishi qon tomirlarining yorilishi tufayli ezilganida sodir bo'ladi. Qon ortiqcha to'qimalarga oqib chiqadi va tashqariga oqib chiqadi, terida makroskopik qonli bo'lak (qon) hosil qiladi. Qon tomirlarining yorilishi ko'pincha shikastlanish natijasidir, lekin ayni paytda ba'zi patologik jarayonning namoyon bo'lishi mumkin. Qon ketish mahalliy yoki uzoq, yuzaki, chuqur yoki hatto chuqur bo'lishi mumkin va erta, kech yoki hatto kech paydo bo'lishi mumkin. Hidning shakli har xil bo'lishi mumkin: yumaloq, tasvirlar, to'rtburchaklar va boshqalar. Ko'pincha teridagi qon dog'lari shikastlangan ob'ektning shakli va hajmini aks ettiradi (nayza, kamar tokasi va boshqalar). Qonli rangni o'zgartirib, uning yoshini sharqona hukm qilish mumkin.

Qattiq to'mtoq narsalarni in'ektsiya qilish ko'pincha yaralarning paydo bo'lishiga olib keladi - yumshoq to'qimalarga, teri ostiga va chuqurroq joylashgan to'qimalarga va organlarga zarar etkazish. Bu ko'pincha zarba yoki ezilganda sodir bo'ladi, lekin ayni paytda qulab tushishi va oxir-oqibat cho'zilishi va ishqalanishi mumkin. Yaralar ob'ekt yuzasining teri bilan aloqa zonasi o'rtasida va u bilan aloqa qilish zonasining perimetri bo'ylab paydo bo'lishi mumkin va ob'ekt bilan aloqa qiladigan sirtning shakli va o'lchamlarini aks ettirmasligi va tez-tez yoki to'liq takrorlanishi mumkin. kuch. Runi Buvayut yuzaki (shkirno baqirib yilda) glybox bilan (men o'rtoq Shkiri Tu Pidlyagayut tissani dan kirib), kuchukcha, linimi, zircarty, to'g'ridan-to'g'ri -by -eshik, va xarakterning orqasida, kuygan, qusish, azizim.

Qattiq, to'mtoq narsalarni kiritish natijasida bilaklarning sinishi ularning deformatsiyasi - bo'g'in, egilish, buralish, cho'zish, siqish yoki bu omillarning har qanday birikmasidan kelib chiqadi. Ko'pgina hollarda, shikastlanganda hiddan qochadi. Yoriqlar mahalliy, strukturali yoki aralash, ochiq yoki tartibsiz (yoriqlar), ochiq yoki yopiq, bitta yoki ko'p bo'lishi mumkin. Xushbo'y hidlar lateral, ko'ndalang, diagonal, halqasimon o'sishi mumkin. Shuningdek, singan qismlar, tushkunlikka tushgan, tez-tez depressiyaga uchragan, terastaga o'xshash, chiziqli, parchalangan va qo'zg'aluvchan yoriqlar mavjud. Singanlarning diagnostikasi rentgen usuli yordamida yoki kesma kuzatuv orqali amalga oshiriladi.

Qattiq, to'mtoq narsalar bilan ishlaganda, ko'pincha ko'krak va qorinning miya va ichki a'zolariga shikast etkazadi: qon ketish, tirqishlar, tirqishlar, maydalanishlar va shikastlanishlar. Xushbo'y hidlar turli shakl va o'lchamlarda, izolyatsiyalangan va suv ostida, bitta va ko'p, yopiq va ochiq, mahalliy va uzoq bo'lishi mumkin. Shikastlanish ta'sirining turi, lokalizatsiyasi va to'g'ridan-to'g'ri shikast kuchi, shikastlangan ob'ektning tekis yuzasi tufayli ichki organlarning shikastlanishining lokalizatsiyasi va tabiati (1-136-rasm).

Yelkangiz oldida o'tiring. Shikastlangan ob'ektga to'g'ridan-to'g'ri yo'nalishda siljishlar epidermisining Dribnoluskaya tushishi.

Yelkangizni torting. Epidermisning bo'sh qismlarining harakati bevosita shikastlanadigan ob'ektning qulashini ko'rsatadi.

Velosiped nayzasining zarbasidan chol terisida Sadi va ko'k ranglar.

Chap tarafdagi yumaloq va kemerli bog 'bo'sh silindrsimon ob'ektning oxirgi qismining ta'siridan ta'sirlanadi va - qorong'u ko'rinish; b - xuddi shunday yaqindan.

\ Tarmoqning shakli orqa tomoniga ta'sir qilish (burilish) uchun birlashtirilgan narsaning shakli bilan joylashtiriladi.

Kichik o'n bir.

Barmoqlarning tirnoqlari ostida g'oyib bo'lgan yonoq terisida og'riqning kech davrlari.

Kichik 21.

Qattiq, to'mtoq narsa bilan tekis bo'lmagan sirtga urilganda tikuvning orqa yuzasida ko'k belgisiz shakl.

Mo'ynali terida ko'p sonli ko'k ranglar, ular barmoqlar bilan qoqilib, janjal paytida belanchakni sahnalashtirish usulida yaratilgan.

Yara to'q ko'k rangli promenoga o'xshash shaklga ega bo'lib, muhim tekis yuzaga ega qattiq, to'mtoq narsa bilan etkazilgan va - farbga; b - sartaroshlikdan keyin.

Frontal sohada katta bosh terisi yarasi bor. Yaraning yuqori qirrasi muhim kvadratda orqaga va chapga, pastki chetiga qaragan va qiyshiq bo'lib, o'ngdan ko'rinishdir; b - yovuzlik turi.

Kichik 41.

Odatda odamning chaqishi tufayli tananing orqa terisida muzlash mavjud.

Yuzdagi ko'plab yaralar va yoriqlar shaklidagi yaralar it chaqishi va xo'ppozlarga o'xshaydi.

Kichik 46.

Bosh terisida va timus mintaqasining aponevrozi ostida katta qon ketishi va bosh suyagi kistalarining katta depressiya sinishi.

Qovurg'ali sirt bilan o'ralgan qattiq narsadan kelib chiqqan frontal bilakning depressiya sinishi. Singan markazida chiziqli yoriq bor, dumaloq yoriq bilan qoplangan, undan ikkita meridial chiziq paydo bo'ladi va halqa paydo bo'ladi; b - ichki kist plastinkasining lateral ko'rinishi.

Kichik 57.

Qovurgili yuzasi bo'lgan qattiq narsa bilan ta'sir qilish natijasida bo'ysungan oval ko'rinishiga yaqin qorong'u qo'llarning girintili sinishi.

Sirtda o'simtasi bo'lgan qattiq oval shaklidagi ob'ekt bilan ta'sir qilish natijasida qorong'u va tos cho'tkalarining girintili sinishi.

Qorong'i bilakning qattiq yuzasi bo'lgan qattiq narsadan kelib chiqqan chuqurcha sinishi.

Eksperimental muolajalar bilan tekislangan maydonda to'pning o'rta qismidan zarba berish natijasida oval shaklidagi qorong'u bilakning siqilgan sinishi (b), whatman qog'ozida tasvirlangan (b).

Kichik 64.

Sferik sirtli ob'ekt ostida ta'sir qilish natijasida bosh suyagi ossuarining teras va depressiyaga o'xshash sinishi.

Ob'ektni keng yuzaga kiritishda radial, dumaloq va meridial chiziqlar shakllanishi bilan bosh suyagi suyaklarining bir nechta sinishi.

Qattiq, to'mtoq narsadan kelib chiqqan polikistik bilakning chiziqli sinishi. Yovuzlikning to'g'ridan-to'g'ri travmatik kuchi o'ngga va orqaga.

To'g'ridan-to'g'ri orqadan oldinga va o'ng qo'ldan chapga travmatik kuch tufayli o'ng qo'lning polikistik bilakning chiziqli sinishi.

Old va o'rta kranial chuqurlarda bosh suyagi asosining ko'plab sinishi. Travmatik kuchning oqimi old tomondan orqaga va o'ng qo'ldan chapga.

Orqa va o'rta kranial chuqurchalarda bosh suyagi asosining bir nechta yoriqlari. To'g'ridan-to'g'ri travmatik kuch - orqaga oldinga va o'ng qo'l chapga.

Bosh suyagining ichki yuzasida qon ketishi bilakning sinishi joyiga mos keladi.

Qattiq to'mtoq narsa bilan bosh jarohati tufayli dura mater va miyada bir nechta markaziy qon ketishlar.

Katta epidural qon ketish bosh miyaning timus, skronal va gipotil qismlaridan kelib chiqadi.

Kichik 76.

Epidural qon ketishi bilan miyaning skronal va vertebra qismlarini siqish.

Supramiral egilgan bo'yin (yakuniy sinish) sifatida oldingi oyoq-qo'llarda tananing CVI (a) va Cv (b) strukturaviy siqish yoriqlari.

Mexanizm qirrali yoki keng sirtli narsalarga ta'sir qilish natijasida umurtqa pog'onasining deformatsiyasi paytida qovurg'alarning mahalliy (a), strukturaviy (b) va mahalliy-tuzilmaviy (v) sinishining o'ziga xosligi bilan yaratilgan.

Kesilgan sohada ichki yuza bo'ylab kech bo'linishdan kelib chiqqan qovurg'alarning strukturaviy nomukammal sinishi, bu son va buralishning deformatsiyasidan kelib chiqqan.

Poshkodzhennya- hozirgi muhitning fizik, kimyoviy, biologik va ijtimoiy (ruhiy) omillari natijasida organlar va to'qimalarning tuzilishi va funktsiyalariga har qanday darajadagi zarar: ultrastrukturadan butun organizmgacha.

Birlashtirilmagan va birlashtirilgan (ikki omil natijasida) mavjud.

Zerikarli ob'ekt - bu tekislangan chetidan shikastlangan narsa.

Ko'pincha to'mtoq narsalardan kelib chiqadigan jarohatlar.

Tozalash uchun ishlatilishi mumkin bo'lgan Koshti, ob'ektlardan tashqari, chiqindilarga joylashtirilishi mumkin.

Zbroya- hujum va mudofaa uchun mo'ljallangan viruslar. Masalan, qo'lda tutiladigan tez yonuvchi qurol, arpabodiyon, xanjar, qilich, mis bo'g'imlar va boshqalar.

Znaryadya - maishiy va vibrator maqsadlari uchun mo'ljallangan viruslar. Masalan, sharbat chiqargichlar, stol pichoqlari, qaychi, bolg'a, nayza, belkurak va boshqalar.

Elementlar- to'g'ridan-to'g'ri maqsadga ega bo'lmagan barcha boshqa funktsiyalar, masalan: tosh, raqs va boshqalar.

Mexanik baxtsiz hodisalar tufayli to'mtoq qattiq jismlarning ta'siri eng keng tarqalgan. Shikastlanish turiga qarab, u ishda, ish joyida, transportda, sportda va sportda paydo bo'lishi mumkin. Ushkodzhenya zirh, qobiq va narsalar bilan to'ldirilishi mumkin. To'mtoq nuqtaga bolg'acha, guruch bo'g'imlari, nunchuk, cho'tka va boshqalar erishish mumkin. To'mtoq uchiga bolg'a, rocker, silliqlash mashinasi va boshqalar keltiriladi. inson tanasi qismlari.

14.3. To'mtoq qattiq jismlarni yaratish mexanizmlari va to'mtoq qattiq jismlarning tasnifi

Zerikarli jismlar - bu faqat o'z yuzasida mexanik ta'sir bilan shikastlangan narsalar . Zerikarli narsalar qattiq va yumshoq . To'qimalarning anatomik tuzilishining shikastlanishi to'mtoq qattiq jismlarning ta'siridan kelib chiqadi . To'mtoq qattiq jismlar bilan ishlashda shikastlanishning asosiy mexanizmlari quyidagilardir: zarba, ezish, siqish, cho'zish, ishqalash.

Qattiq va to'mtoq narsalar yumshoq to'qimalarga, bo'g'imlarga, cho'tkalarga va ichki organlarga zarar etkazishi mumkin.

14.4. Qattiq, to'mtoq jismlar ta'sirida mexanik shikastlanishlar turlari

Yumshoq to'qimalarni olib tashlash - shilliq pardalar, teri, teri osti yog 'hujayralari, go'sht; suglobni tozalash - ligamentli apparatlar, bursa; cho'tkalarga zarar etkazish - cho'tkalar, cho'tkalar; ichki organlar, laseratsiyalar, yorilishlar, ezish, ichki organlarning shikastlanishi. Ezilayotgan ob'ektning sirt maydoni qanchalik katta bo'lsa, zarbaga ta'sir kamroq bo'ladi. Va tananing qo'rqoqligining namoyon bo'lishi birinchi o'ringa chiqadi, ular ichki organlarning yorilishi bilan birga keladi. Ta'sir joyida uruvchi ob'ekt tekisligining o'zgarishi katta zararga olib keladi, chunki kinetik energiya oz miqdorda to'plangan. Infuzion faqat ob'ektning aloqa qismiga qo'llaniladi, bu uning xususiyatlariga qarab, bu yoki boshqa shaklga zarar etkazadi. To'mtoq bo'lsa, yumshoq to'qimalarga qattiq narsalar qo'llanilsa, yaralar, ko'karishlar, yaralar va qonlilik hosil bo'ladi.

14.4.1. qayg'u

sadna - to'mtoq qattiq jismni o'tkir narsa ostiga bosganda, bir soatlik bolg'a va o'rindiq bilan teri va shilliq pardalarning sirt shikastlanishi. To'mtoq qattiq jismning harakati zarba, maydalash va ishqalanishga asoslangan. Chiziqli yaraga qoraqo'tir deyiladi, agar terining muhim qismini yara egallagan bo'lsa, yara yara deb ataladi.

Bog'lar hajmi, chuqurligi va shakli jihatidan farq qiladi.

Bog'ni tugatish jarayoni bir necha bosqichlardan o'tadi: uchqunning shox-qizil rangi bog'ining boshlanishi, teri sathidan pastda o'sadi - birinchi bosqichda, keyin po'stlog'i hosil bo'ladi, u darajada o'sadi. terining, qobiq teri sathidan 2-3 marta ko'tarila boshlaydi; epitelizatsiya tezligida (yonish jarayoni) - 4-6 birlik; va 7-9 kunlarda tezlik pasayadi. Teri tushganidan keyin binafsha rangning bir qismi yo'qoladi, terining boshqa ochiq rangi oxirigacha juda bepusht bo'ladi. Bog'ni ovlagandan so'ng, chandiq yo'qolmaydi va bog'ning bo'laklari yuzada shikastlanadi.

Dengiz tibbiyot bog'lari:

Achinarli tarzda, biz ushkodzheniya mexanizmi haqida gapirishimiz mumkin (sadnalar o'tkir qirrasi ostida to'mtoq, qattiq narsa borligida paydo bo'ladi);
uzoq vaqt oldin (shkodenya sadna);
to'g'ridan-to'g'ri travmatik kuch tufayli (buyrak tomonida, otning orqa tomonida - ko'proq sirtda);
kuchlarni xabar qilish joyi, g'amginlik o'rta oqim o'rniga o'rnatiladi;
bog 'shaklining orqasida ba'zan ob'ektning sirtining tabiati haqida gapirish mumkin, masalan, hududdagi oylik bog'lar qo'llar bilan bo'g'ilganda tirnoqlarning o'ng chetida, xarakterli ko'rinishda himoyachiga ergashib yaratilgan. bog'lar; Ba'zan siz bog'ga aniq kiritish uchun ob'ekt haqida gapirishingiz mumkin (ayniqsa, yog'och bo'lagi);
hayot uchun yoki o'limdan keyin yara shifo topdi; O'limdan keyingi sadna (pergament yamog'i) shikastlanmagan teri sathidan pastda va kundalik qon ketishini qo'llab-quvvatlovchi to'qimalarda pergament yamog'i hududida o'zaro faoliyat kesik bilan o'sadi.

Sintsi

Sintsi Ular tekis chekka ostidagi to'mtoq, qattiq narsa ta'sirida yaratilgan. To'mtoq qattiq jismning harakati zarba va maydalashga asoslangan. Elaklar yuzaki, chuqur, kattaligidan tashqarida - petexiyalar, ekimozlar, gematomalar.

Birinchi xudo ko'k qizil-qizil, qizil-ko'k, ko'k rang sxemasiga ega. 3-6 kunda ko'k baliq yashil rangga ega bo'lib, 6-10 kun ichida sarg'ish rangga ega bo'ladi. Kichik ko'k ranglar ikki yil ichida paydo bo'ladi.

Ba'zan ko'kni imbibatsiya bosqichida jasad alangasidan farqlash mumkin. Kadavra to'qimalaridan ko'kni olib tashlash uchun ko'k hosil bo'lgan joyda xochga o'xshash kesma qilish kerak, siz terining yamog'ini ko'rishingiz mumkin, qon oqadi va o'ralgan joyni egallaydi.

Sintsivning dengizdagi tibbiy ahamiyati:

surish mexanizmi haqida gapirish mumkin (to'g'ri kesma ostida to'mtoq qattiq narsaning harakati);
zarar yoshi, ko'k rangini o'zgartirish;
ob'ektning ko'k shaklidagi sirtining tabiati, masalan, kamar tokasi, protsessor belgisi, tishli tishlash va boshqalar;
ob'ektning kuchi;
Quvvat haqida xabar berish joyi, ammo kelajakda emas, masalan, bosh suyagining asosi suyaklarining sinishi bilan, ko'z chuqurlari yaqinida sinuslarning siljishi bo'lishi mumkin; tikuv maydoniga urilganda, sinus popliteal chuqurchaga o'tadi.

14.4.3. Rani

Rani - barcha teri va shilliq pardalarni yo'q qilish. (div. Yaraning ombor komponentlari, 3-rasm, 24-bet. jadval va diagrammalar No 1.) Ta'sir qilish, maydalash, maydalash va ishqalanish natijasida yaralar hal qilinadi. So'yilgan, yirtilgan, muzlatilgan, skalplangan, tirnoqli, tishlagan, yirtilgan-tishlanganlar mavjud. Tiqilib qolgan yaralar to'g'ridan-to'g'ri ta'sirdan aziyat chekadi, bu esa to'qimalarning yorilishiga olib keladi. Ezilgan yaralar katta zarar bilan to'g'ridan-to'g'ri zarbadan kelib chiqadi. Qisqich zarbaga duchor bo'ladi, qisqich paydo bo'lganda terini keyinchalik yo'q qilish va yirtib tashlash bilan tananing yuzasiga kesilgan ostida eziladi. Katta tomondan tendon sholom (bosh suyagining cho'zilishi) tufayli terining yorilishi tufayli bosh terisi yaralari ko'pincha boshida paydo bo'ladi. Laseratsiyalar - teri yirtilganda. Tishlash yaralari inson tishlariga o'xshaydi. Tishlagan yaralar - hayvonlarning tishlaridan.

Ko'pincha tiqilib qolgan yaralar bo'lib, ular ko'pincha boshqa shaklga ega, yaraning qirralari notekis, o'rnashgan, ko'k va jarohatning uchlari yumaloq (to'mtoq), yaralarning chuqurligi har xil (ko'proq, an'anaviy). , yara uzunligidan uzunroq) yaraning qirralari va pastki qismida to'qima ko'prigi, verted sibulinlar devorlarida sochlarning mavjudligi, cho'zilgan to'qimalarda qon ketishi, sinishlar mavjud. bilaklarning, tashqi qon ketishi, yopiq yaralar, qoida tariqasida, chiriydi. Yaralarni davolagandan so'ng, chandiq yo'qoladi.

Qo'llarning tos bo'shlig'i yuzasida to'mtoq qattiq jismdan kelib chiqqan yaralar, to'sh suyagigacha cho'zilgan, dumg'aza, tos suyagining old yuzasida, bosh suyagi kripti sohasida, kabi. qoida tariqasida, silliq qirralarning shishishi, o'tkir uchlari, chiziqli shakli va ko'pincha zararga o'xshash mehmon binolari . yarani kesib oling yoki kesing, bu yaralarda tiqilib qolgan yara ko'rinadigan asosiy belgi - yaraning chetlari hududida to'qima ko'priklarining mavjudligi, yaralar devoridagi sibulin sochlari burishgan, kesilmagan, tiqilib qolgan yara kesishdan oldin kamroq, pastki qismi kesilgan, go'yo so'yilgandek To'qimalar erta shikastlanadi va elastikligini yo'qotadi.

Bu va boshqa olamlardagi yaralarning shakli va o'lchami ko'pincha to'mtoq qattiq jismlarning zarba yuzasining xususiyatlarini aks ettiradi.

Yaralarning dengiz tibbiy ahamiyati:

joy zbroi bilan to'ldirilgan,
mexanizm,
shikastlanishning travmatik qismining tabiati,
travmatik infuziyalar soni,
to'g'ridan-to'g'ri dunyodan,
yaraning omon qolishi va o'limdan keyingi davomiyligi,
yaraning yoshi.

Vivihi

Vivihi- sirtlarning normal burchaklarining pasayishi va tez-tez yuqori uchlari burchaklarida va ayniqsa pastki uchlarida qulab tushadi. Bu nishabning anatomik shakli va yangi cho'tkada bo'shashmaslik darajasida yotadi. Shu sababli, ayniqsa, eng mo'rt elka va bilak bo'g'imlarida dislokatsiyadan aziyat chekish odatiy holdir.

Teri burmalari, qoida tariqasida, shikastlanmaydi va terining shikastlanishi ortiqcha to'qimalarning shikastlanishini ko'rsatadi (bursaning yirtilishi va cho'zilishi, bo'sh bursadan qon ketishi).

Dislokatsiyalarning dengiz tibbiy ahamiyati shundan iboratki, bir qator dislokatsiyalardagi hid shikastlanishning tabiati va mexanizmini baholashga imkon beradi. Kema dislokatsiyasini tibbiy baholashda birlamchi va tug'ma dislokatsiyalar ehtimoli aniqlanadi.

Uni buzing

Uni buzing- qo'lning anatomik yaxlitligini buzish. Suyak to'qimalarining shikastlanish bosqichidan tashqari, ko'proq yoriqlar mavjud. Shikastlanadigan ob'ekt bilan to'g'ridan-to'g'ri aloqa qilish natijasida yuzaga keladigan yoriqlar - to'g'ridan-to'g'ri yoriqlar va bilvosita yoriqlar, masalan, maydalash bilan.

Singanga to'g'ridan-to'g'ri chiziq bor. Sinish tabiatiga ko'ra ular: chiziqli, bo'lakli, boy bo'lakli, bo'laklangan va teraslilarga bo'linadi. Tashqi muhitdan ma'lumot olish uchun oching va yoping.

4-MA'RUZA

To'mtoq qattiq jismlar ta'siridan kelib chiqqan jarohatlarni dengizda tibbiy ko'rikdan o'tkazish

Ahmoq odamlar mexanik ravishda faqat yuzasida suzib yuradigan narsalar bilan chertishadi.

To‘mtoq jarohatlarning morfologik xilma-xilligi to‘mtoq jismlar yuzasining shakli, o‘lchami, massasi, egiluvchanligi, tabiati, ularning kinetik energiyasi, shuningdek, bevosita infuzionligi bilan belgilanadi.

O'lchamiga qarab, jarohatlanish uchun qirrali va kesilmagan (keng) yuzalarni kesib oling. Chegara tana qismlarining sirtlaridan tashqariga chiqmaydigan shunday sirtdir. Ushbu kontseptsiya tana qismining o'lchamiga qarab muhim xarakterga ega bo'lishi mumkin. Agar to'mtoq jismni shikastlovchi sirtning o'lchami sirt maydonidan tashqariga chiqsa, unda bunday sirt bog'lanmagan deb hisoblanadi. Qachonki qirrali sirtli ob'ekt infuzion bo'lsa va shikast etkazsa, uning o'ziga xos shakli va o'ziga xos o'lchamlarini aniq aniqlash mumkin.

Travmatik yuzaning yuqori to'pi silliq va qisqa bo'lishi mumkin.

Travmatik yuzaning shakli quyidagicha bo'lishi mumkin:

1) tekis - uchburchak, kvadrat, to'rtburchak, tasvirlar va boshqalar;

2) kesilmagan - qirralar, qirralar va tepalik;

3) kavisli - sharsimon, silindrsimon;

4) qo'shma - ilohiy shakllarning kombinatsiyasi.

1. Xira quloqlarni yaratish mexanizmlari

To'mtoq kuchning bir necha asosiy turlari mavjud: zarba, maydalash, cho'zish, ishqalanish.

Ta'sir - bu inson tanasi yoki tananing bir qismi va to'mtoq narsa o'rtasidagi murakkab qisqa soatlik o'zaro ta'sir jarayoni, ikkinchisi esa tanaga yoki tananing bir qismiga impulsli bir tomonlama ta'sir ko'rsatadi. Uyqu soati qanchalik qisqa bo'lsa, tananing ta'sirlangan qismiga ko'proq energiya o'tkaziladi, shikastlanish xavfi shunchalik yuqori bo'ladi. Ta'sir qulab tushadigan va buzilmaydigan ob'ektga ham qo'llaniladi. Katta kuch bilan ishlaydigan massiv ob'ektlar inson tanasining yoki tanasining qismlarining qisqarishiga olib kelishi mumkin.

Siqish - bu odamning tanasi yoki tana a'zolari o'rtasidagi o'zaro ta'sir qilish jarayoni, odatda ikkita katta, qattiq, to'mtoq narsalar bilan, har qanday huquqbuzarlik sodir bo'lgan taqdirda, bir-biriga qarshi harakat qiladigan narsalar ikki tomonlama yordamchida tanaga yoki tana a'zosiga qo'llaniladi. professorning harakati. Ezilgan ikkita narsadan biri doimo maydalangan, ikkinchisi odatda buzilmaydi.

Kengayish - bu odam tanasi yoki tanasining bir qismi va ikkita qattiq jism o'rtasidagi o'zaro ta'sir jarayoni bo'lib, ular ajralib chiqadigan to'g'ri chiziqlar orqasida harakat qilib, ikki tomonlama markaziy ta'sir bilan tanaga yoki tananing bir qismiga bosiladi. Ikki narsadan biri doimo maydalangan, ikkinchisi buzilmaydigan. Buzilmaydigan ob'ekt tanani yoki tananing bir qismini tuzatadi va boshqa ob'ekt eksantrik ta'sirga ega.

Ishqalanish - bu tananing ishqalangan yuzasi bilan to'mtoq qattiq jismning ishqalangan yuzasi o'rtasidagi sirt o'zaro ta'siri, har qanday huquqbuzarlik sodir bo'lganda, kontaktga kiradigan sirt bir yo'nalishda aniq yoki tangensial yo'nalishda siljiydi. Tananing shikastlangan qismi yoki shikastlangan narsa mo'rt bo'lib qolishi mumkin.

2. Ahmoq odamlarni ko'ring

Shikastlanish turi travmatik to'mtoq inyeksiyaning bir varianti sifatida aniqlanadi. Ta'sirning tipik turlari yaralar va yoriqlar bo'ladi; maydalash uchun - tananing qismlarini tekislash, organlar va to'qimalarning shishishi; cho'zish uchun - yaralar, terini tozalash; tertya uchun - katta xafa. Shu bilan birga, harakatlar turli mexanizmlar tomonidan ta'sir qilishi mumkin. Shunday qilib, ko'k ranglar ham zarbadan, ham ezishdan so'nadi; sadna - ham zarba, ham ishqalash sifatida; ichki organlarning yorilishi - zarba, ezish va cho'zish tufayli.

qayg'u

Yara terisi papiller to'pidan tashqariga chiqmaydigan va to'mtoq narsalarni ishlatish natijasida hosil bo'lgan yuzaki ishqalanish deb ataladi. Ob'ektning o'tkir uchi yopilganda, terida dog' paydo bo'ladi - chiziqli dog '. Shuningdek, lattalar o'tkir narsaning pichog'i qirib tashlanganidan ham kelib chiqishi mumkin.

Biroq, ko'pincha bu to'mtoq qattiq jismning zarbasi tufayli yuzaga keladi.

Bog'larning soni, qoida tariqasida, travmatik harakatlar soniga teng. Tananing bir sohasi orasidagi chiqadigan qismlarda lokalizatsiya qilingan ales to'mtoq ob'ektning keng yuzasini bir martalik qo'llash yordamida yaratilishi mumkin.

Bog'larning o'lchamlari nuqtadan bir necha o'nlab kvadrat santimetrgacha o'zgarib turadi. Bog'ning kengaytirilganligi sababli, uning kengligi aloqa yuzasining o'lchamlaridan biridan farq qiladi. Bog'ning maydoni quyidagilardan iborat bo'lishi kerak: 1) tanaga tegib turgan to'mtoq buyumning tekis yuzasidan va 2) tana bo'ylab ob'ektning qo'li uzunligidan.

Teri bilan dinamik aloqa qilish natijasida to'mtoq narsa bog'ning old qismini va bog'ning pastki qismini buzadi. Qolganlarida epidermisning mavimsi to'qimalari bo'lishi mumkin. Ushbu belgilar orqasida siz to'mtoq narsaning dastasini to'g'ridan-to'g'ri tanaga qo'yishingiz mumkin. Bog'ning pastki qismi tuproq bilan qoplangan va qo'shimcha teri bilan uchastkalar ostida qayta ishlanadi. Bir necha yil o'tgach, pastki qismi quriydi, qattiqlashadi va qoraqo'tir (qobiq) bilan qoplanadi. 20-24 yil va undan ko'proq vaqt o'tgach, bog'ning yuzasi terining qo'shimcha buzilmagan qismlari bilan bir xil darajada bo'ladi, quyuq rangdagi yana 3-5 ta qoraqo'tir ular uchun qimmatroq bo'ladi. Shu bilan birga, bog 'yaqinida qizg'ish teri paydo bo'ladi. Jasadda to'qimalarning shikastlanishiga bunday mahalliy reaktsiyasi yo'q, bu bog'ning omon qolish mezoni hisoblanadi. 7-10 kundan keyin qoraqo'tir tushib, qizilo'ngachni yangi epidermisga ta'sir qiladi. 2 oydan keyin bog 'juda ko'p teri bilan zarar ko'rmaydi.

Bog'ning dengiz tibbiy ahamiyati kelajakda yotadi. Bu xabar qilingan kuchning joyini, zo'ravonlikning tashqi belgisini ko'rsatadi, bu shikastlangan ob'ektning obro'sini va to'g'ridan-to'g'ri harakatini yo'q qiladi, uning orqasida uzoq muddatli suiiste'mollik tarixi o'rnatiladi.

Qon so'ruvchi. Krovovilivi. Gematoma

Moviy, shikastlangan tomirning bosimi ostida oqadigan qon bilan teri osti yog 'hujayrasining oqishi deb ataladi. Terining yaxlitligi buzilmaydi.

Lavabolar to'mtoq, qattiq narsa bilan foydalanish uchun odatiy hisoblanadi. Qanchalik achinarli bo'lsa ham, hidlar lokalizatsiya tufayli juda zaharli bo'lishi mumkin. Kontaktlarning shakli va o'lchamlari to'mtoq ob'ektning shikastlangan yuzasining shakli va o'lchamlariga mos kelishi kerak. Bir qator hollarda ko'kning shakli ta'sir qiluvchi ob'ektning shakliga o'xshaydi, bu halokat mexanizmini o'rnatish uchun maxsus kema tibbiy mezonidir.

Bitta ko'kni bir zarba bilan yo'q qilish uchun chaqiring. Biroq, ulug'vor ob'ektlar bilan kuchli ta'sirlar bilan, ikki yoki undan ortiq sintezlar to'lqinlanib, ob'ektning ta'sir yuzasining chekkalari bo'ylab tarqalishi mumkin. Ushbu hodisaning sababi shundaki, qon tomirlari bosim va yirtiqqa chidamli. Shuning uchun, zarba o'rnida hakamlar eziladi va butunligini saqlaydi va ular orasida cho'ziladi va yirtilib ketadi.

Teri osti yog 'to'qimalariga oqib chiqqan qon o'zgara boshlaydi. Uning eng muhim komponenti - gemoglobin kimyoviy transformatsiyaga uchraydi. Ushbu nayzaning terisi rangini o'zgartiradi, bu ko'kning yoshini aniqlash mezoni hisoblanadi. Boshida ko'k ko'k-qizil rangni ko'rsatadi (gemoglobin kiradi), 3-4 kunlarda - yashil rang (beliverdin o'rnatiladi), 7-9 kunlarda - sariq rang (oq rubin o'rnatiladi). Ushbu muddatdan keyin ko'k, qoida tariqasida, ko'rinmas holga keladi. Biroq, parchalangan teri bilan siz hali ham gemosiderin mavjudligi uchun teri osti yog 'hujayralarida qonli jigarrang rangni taniy olasiz.

O'lik tanaga urilganda, ko'k ranglar chiqarilmaydi.

Sintslarning dengiz-tibbiy ahamiyati belgilangan eskirish yoshida to'lqin shaklida kuchning turg'unligi bojxona joyida yotadi.

Gemorragik holatda qonning shikastlangan tomirdan membranalarga (lablar shilliq qavati, shilliq qavat kon'yunktivasi, bosh miya pardalari, jigar kapsulasi va boshqalar), organlar parenximasi (o'pka, jigar, taloq) chiqishi tufayli yuzaga keladi. , miya ok that in.). Ba'zi hollarda to'mtoq travma (teridagi ilmoqlar) yoki og'ir kasallik tufayli terida kichik aniq qon ketishlar paydo bo'ladi.

Gematoma - shikastlangan tomirdan bo'sh yoki anatomik (bosh miyaning interglobulyar bo'shliqlari, bo'sh perikard, bo'sh plevra va boshqalar) yoki qon va gematoma bilan tarqalib ketgan to'qimalar tomonidan vayron qilingan qon to'plami. Hayotiy organlarda o'sgan gematomalar yoki ularga bosim keltirib, bu organlarning ishini buzadi.

Rani

Yara - terining papiller to'pidan chuqurroq kengayadigan yara. Qanday yara bo'lishidan qat'iy nazar, kirish teshigi va yara kanali mavjud. Ra'no buni aytishi mumkin:

1) ko'r yoki ochiq (kunduz yoki tun; chiqish ochilishi);

2) dotik (yara kanali bir devorni qoplamaydi);

3) o'tadigan yoki kirmaydigan (kirish bilan, bo'sh tanani teshib o'tadigan yaralangan narsa);

4) yagona, qo‘shma, ko‘p.

Yaralar quyidagi kuchlarni ochib beradi va tavsiflaydi:

1) tananing zararlangan qismini retush qilish joyi;

2) kirish teshigining shakli, kengligi;

3) kirish teshigining chetlari va uchlari;

4) kirish teshigi yaqinidagi terining qirrasi;

5) yara kanali devorlarining chuqurligi va chuqurligi;

6) ko'r yaraning pastki qismi (agar ko'r yara bo'sh organda tugasa, pastki qismini tasvirlash muhimdir, chunki bo'sh organga o'tkir narsaning kirib borish chuqurligi noma'lum);

7) kesish yarasidagi chiqish teshigining uzunligi, kengligi, qirralari.

To'mtoq qattiq jismlar ta'sirida paydo bo'ladigan yaralar bolg'alangan, yirtilgan, bolg'alangan, ezilganlarga bo'linadi. Tiqilib qolgan yaralar zarbadan, tirqishlar - cho'zilishdan, tiqilib qolgan yaralar - ikkala mexanizmning zo'riqishidan va tirqishlar - kuchli siqilishdan kelib chiqadi.

Tiqilib qolgan yara notekis, o'rnashgan, ko'pincha ezilgan qirralarning yaraning chuqurligida ko'rinadi; Yara atrofida ko'k ranglar mavjud. Kesilgan yaraning notekis qirralari, yara kanalining devorlari va to'qima ko'prigi bor, boshqa belgilar har kuni kuzatiladi.

Tiqilib qolgan yaralar tana nima qilsa ham bitishi mumkin. Ko'pincha hid cho'tkaning teriga yaqin joylashgan joyidan kelib chiqadi.

Katta sirtga ega bo'lgan narsalar bilan ishlaganda, yaralar atrofida keng qatlamlar bilan hosil bo'ladi, ular markaziy bo'limlarda eng aniq ifodalanadi va atrofga o'zgaradi. Yaraning markazida shifo berishga tayyor bo'lgan o'tkir ko'z yoshlari bilan yumshoq to'qimalarning eng katta ezilgan joyini ko'rish mumkin. Pastki qismi maydalangan yumshoq to'qimalar bilan qoplangan. Bosh terisi shikastlanganda, sochlar yaraning pastki qismida osilib turadi. Yaraning devorlari o'rtasida cho'zilgan mato ko'priklar mavjud.

Kesilgan yuzasi bo'lgan to'mtoq ob'ektdan foydalanganda, jarohatlarning tabiati uning shakli va o'lchami bilan ko'rsatiladi. Bunday yaralarning o'lchamlari ob'ektning travmatik yuzasi bilan ajralib turadi. To'mtoq buyumning chetida to'g'ri, kvadrat va to'rtburchak yuzaning yaralari paydo bo'ladi, ular jarohatlaydi, G va P shaklidagi, trikutanli - kesiksimon, yumaloq va oval - C shaklidagi yaralarni hosil qiladi. Bunday yaralarning chekkalari qabrda tiklana boshlaydi. Yaralarning pastki qismi xiralashgan, to'qimalarning o'zaro bog'lanishlari qattiq tolalar bilan ifodalanadi. Zarbaga perpendikulyar chiqadigan yaralarning devorlari tekis. Pichoq ostiga urilganda yaraning devorlaridan biri qiyshaygan, ikkinchisi shikastlangan.

Yaralarning shifobaxsh ahamiyati to'g'ridan-to'g'ri qo'l bilan yuzaga kelgan yaraning shikastlangan suyaklarida, jabrlanuvchining o'lim paytidagi holatida, o'z qo'li bilan jarohat etkazish imkoniyati (mumkin emasligi) bilan belgilanadi.

Uni buzing

Yoriqlar suyaklar yoki xaftaga ularning yaxlitligini buzish bilan zararlanishi deb ataladi. Cho'tkaning sinishi paytida parchalanib ketadigan qismlari singan deb ataladi va boshqa bo'laklar parchalar deb ataladi. Ikkitadan ortiq yoriqlar mavjudligi uchun sinish oddiy deb ataladi va cho'tkaning ikki yoki undan ortiq segmentar bo'laklari bo'lsa, u bir nechta deb ataladi. Bir yoki bir nechta yoriqlar bo'lgan sinishlar yorilish deb ataladi.

Yoriqlar yopiq yoki ochiq, to'g'ridan-to'g'ri yoki bilvosita bo'lishi mumkin. Yopiq yoriqlar bilan terining yaxlitligi saqlanib qoladi, ochiq yoriqlarda esa yara qoladi.

To'g'ridan-to'g'ri yoriqlar travmatik infuzionning o'rtacha bo'lmagan aloqasi natijasida yuzaga keladi. Bilvosita yoriqlar - vositachilik, bilvosita sintezning bir turi - "tortishish bilan sinish".

To'g'ridan-to'g'ri yoriqlar travmatik ob'ektning kuchini va sinish mexanizmini baholashga imkon beradi. Ushbu turdagi sinishlarda travmatik ob'ektning o'rniga yopishib qolgan joyi suyak tuzilmalarini yo'q qilish, maydalash va o'zaro ishqalanishga olib keladi. Natijada, pufak qoplamasining rangi o'zgarishi natijasida nuqsonlar hosil bo'ladi, uning qirralari bo'ylab kist plitalari birma-bir surtiladi va "kranial bo'shliq" rasmini yaratadi. To'g'ridan-to'g'ri yoriqlarning qirralari yuqori tirqishli qatlamli chiziqqa ega.

Bilvosita yoriqlar faqat shikastlanish mexanizmi haqida hukm chiqarishga imkon beradi. To'g'ridan-to'g'ri sinishning ko'plab belgilarida hid kamaydi. Bilvosita yoriqlarning qirralari qirrali.

Kistlarning quvurli qismlarining sinishi og'riq, burilish, siqish, burish va yorilish natijasida yuzaga kelishi mumkin.

Cho'tkaning tishlashi ishqalanish bilan o'tkir zarba, to'mtoq narsaning chekkasi yoki tor qirrali yuzasiga o'xshaydi. Qo'shimchadagi yoriqlar doimo to'g'ri bo'lib, ko'ndalang va qiya ko'ndalang xarakterga ega. Kuchning turg'unligi joyida ixcham nutqning kichik chipi yaratiladi. Singanning chetlarida yupqa yoriqlar mavjud bo'lib, ularning ingichka uchlari zarba joyini ko'rsatadi.

Bukilgan cho'tkalar cho'tkalardagi mexanik kuchlanishning o'zgarishiga olib keladi: cho'tkaning egri yuzasida cho'zish zonasi, kavisli yuzada siqish zonasi mavjud. Cho'tkasi bo'laklari cho'zishga nisbatan kamroq chidamli bo'lib, dumaloq tomonda cho'tka yuzasida kengayib, bo'linib ketadigan ko'ndalang yoriq hosil bo'ladi. Yoriqlarning uchlari birlashib, siqilish hosil qiladi, bu ajoyib hiyla-nayrangni yaratadi. Bukilgan quvurli cho'tka diafizdagi ko'ndalang novda bilan, cho'tkada kech tishli, shuningdek, har qanday fiksatsiyaning epifizlaridan biri bo'lgan egilgan cho'tka bilan paydo bo'lishi mumkin.

Keyingi yillarda cho'tkaning siqilishi boshqariladigan yoriqlarni ta'mirlash uchun asosdir. Hidlar uslubiy sohada lokalize qilinadi va nur strukturasining mahalliy siqilishini ifodalaydi, bu ko'pincha uzoq muddatda diafizni bo'linadigan yoriqlarga olib keladi. Bunday yoriqlar tekis oyoqqa katta balandlikdan tushganda sodir bo'ladi.

Cho'tkani burish uning uchlaridan birining bir soatlik fiksatsiyasi bilan lateral o'qga o'raladi. Bu ko'pincha lilierlarda ko'rinadigan vintga o'xshash yoriqlarga olib keladi.

Karpal shnurning maydoni tendon biriktirilgan joy bilan cheklangan bo'lishi mumkin. Xamirning quritilgan qismi kichikdir. Qoidaga ko'ra, bunday yoriqlar to'liq bo'lmagan ossifikatsiya jarayonlari bo'lgan sub'ektlarda tendondagi keskin kuchlanish bilan yuzaga keladi.

Yassi cho'tkalarning sinishi to'mtoq qattiq jismga shikast etkazadigan sirtning o'lchami va shakliga va harakat turiga (zarba yoki siqilish) qarab farqlanadi. Ta'sir natijasida bir tomonlama tekis yoriqlar paydo bo'ladi.

Kema tibbiyoti bosh suyagi sinishlarini tekshirishda katta o'rin tutadi. Skelet bosh suyagining to'g'ridan-to'g'ri yoriqlarigacha ta'sirlar, yoriqlar va parchalar mavjud. Tushkunlikka tushgan qismlar ko'pincha travmatik ob'ektning sirt shaklini takrorlaydi va kuchli infuziyalar bilan yo'qoladi. Bunday yoriqlarning qirralari bo'ylab tashqi yuzada ajinlar paydo bo'lishi mumkin.

To‘mtoq jismning chegaralanmagan yuzasi bilan kam quvvatli zarba bir yoki ikki yoki uchta yoriqlar hosil bo‘lishiga va radial nurlanishga olib keladi. Katta kuch bilan urilganda, bu joy turg'un bo'lib qoladi, bu esa kemerli yoriq bilan o'ralgan parcha-parcha sinishlarga olib keladi. Bu o'rtadan chiziqli yoriqlar radial ravishda ajralib chiqadi. Agar zarba perpendikulyar ravishda qo'llanilsa, u holda yoriqlar siqish joyida bir tekis tarqaladi, agar kimdir ostida to'g'ridan-to'g'ri chiziq bo'lsa, unda to'g'ri chiziqda ko'proq yoriqlar chiqadi. Boshga bir nechta zarbalar bilan, hujumdan tiklangan sinish chizig'i oldinga zarbalar natijasida yuzaga kelgan sinish chiziqlari bilan uziladi. Bosh suyagida ko'ndalang va keyinchalik yoriqlar paydo bo'lishi ko'ndalang ta'sirni yoki old yoki orqa tomondan zarbani ko'rsatadi.

Pelvis sohasiga zarba bo'lganda, bir tomonlama to'g'ridan-to'g'ri, bitta yoki ko'ndalang yoki parchalanadigan sinishlar paydo bo'ladi. Tos suyagi siqilganda, ikki tomonlama vertikal vertikal yoriqlar paydo bo'ladi.

Bilak suyagi sinishining tibbiy-tibbiy ahamiyati shikastlanishning turi va shakliga mos keladigan aniq zo'ravonlik, bo'ysunish kuchi, shikastlanishning bevosita ta'siridadir.

Ichki organlarni tozalash

Ichki organlarning shikastlanishining morfologik xususiyatlari bizga to'mtoq qattiq jismning ta'sir qilish mexanizmi va hatto undan kam quvvati haqida ko'proq hukm chiqarishga imkon beradi.

Kichkina og'irlikdagi narsalar bilan boshga urilganda, bu kuchning bir lahzada turg'unligisiz shikastlanishga olib keladi va jarohatlardan qochish kerak, jumladan tiqilib qolgan yara (odatda yara yoki ko'k), chuqurliklar, terraformlar, parchalangan yoki parchalangan ta'sirlar sinishi. , dura mater, cho'tka to'qimalari va miya pardasining yorilishi.

Bosh jarohati bo'lsa, intrakranial shikastlanish yoki qon ketishining har qanday turi bo'lishi mumkin. Ularning orasida eng o'ziga xos bo'lganlar miya qizamiqining markaziy blokirovkasi va variantlardan biri sifatida miya qizamiq va miya membranasini yo'q qilishdir.

Ko'rinib turibdiki, qizamiqni so'yish kuch to'xtab qolguncha eritiladi. Orqa tomondan zarbalar bo'lsa, ular old va yon qismlarning poydevori va qutblarida aniqlanadi. Old tomondan urilganda, hidlar u erda lokalizatsiyaga moyil bo'ladi va hatto o'ta kuchli zarbalar bilan ham, ular ma'lum qismlarning konveks yuzasiga va qutblariga joylashishi mumkin. 2/3 holatda boshga zarbalar umurtqa pog'onasining protidal qismining konveks yuzasida, 1/3 holatda - kuchning turg'unlik joyining orqasida yon tomonda qizamiq bo'shliqlarining shakllanishiga olib keladi. Timus mintaqasi turg'un bo'lishi bilanoq, qizamiq yadrolari old va toj qismlarining bazal yuzasida topiladi. Ba'zi joylarda qizamiq zonasi pastdan faollik bilan tiqilib qolganligi ma'lum, masalan, oyoqlari va dumbalari to'g'rilangan holda katta balandlikdan tushganda.

Orqa miyaning shikastlanishi umurtqa pog'onasining yaxlitligi buzilgan joylarda, masalan, siqish sinishi va orqa miya organlarining dislokatsiyasi, ligamentli apparatlarning yorilishi kabilarda sodir bo'ladi. Ushkodzheniya mahalliy intratekal qon ketishdan doimiy tanaffusgacha o'zgarishi mumkin.

Ichki parenximatoz organlarning yo'q qilinishi turlicha bo'ladi: kapsulaga qon ketishi, to'qima organi, kapsula, ligamentli apparat va to'qima organining yorilishi, tez-tez muzdan tushirish, organning tashqi yorilishi va yaralanishi.

To'qimalarning kichik yuzaki, qonli, izolyatsiya qilingan sirt yirtilishi ko'pincha shikastlanadigan qirrali sirtli narsalarga kuchli ta'sir qilish natijasida yuzaga keladi. To'qimalarga katta qon ketishiga olib keladigan organning membranalari va to'qimalarining ko'p yorilishi, massiv ob'ektdan kuchli zarba yoki ezish natijasida yuzaga kelishi mumkin. Qisman ezish yoki tashqi zarar ko'pincha tananing bir qismini massiv narsa bilan maydalash natijasida yuzaga keladi.

Bo'sh ichki organlarning shikastlanishi ham kam farq qilmaydi: organ devorining takroriy yoki tez-tez yorilishi, subtekal qon ketish, ligamentli apparatlarning shikastlanishi va organning yangi shikastlanishi. Bo'sh organ yorilib ketadi va uning devoriga mahalliy qon ketishi kuchli zarba yoki ezilgan harakatlar natijasida paydo bo'ladi.

Katta to'mtoq narsalar bilan kuchli zarba infuziyalarida tananing sovuq sovishiga olib kelishi mumkin bo'lgan holda, biriktirilgan joyda ichki parenximatoz va bo'sh organlarning buzilishiga, shuningdek, ularning ligamentli apparatlarining yorilishiga yo'l qo'ymaslik kerak. Shikastlanish vaqtida organning keskin siljishi sodir bo'ladi, bu uning mahkamlash moslamasining tez-tez yoki to'liq yorilishiga olib keladi va o'ta kuchli zarbalar bo'lsa, organning doimiy shikastlanishi.

Transport jarohati

Har xil turdagi rouming-transport vositalarining odamlarga travmatik ta'siri ko'p hollarda to'mtoq travma deb hisoblanadi.

Transport turiga qarab, transport jarohatlarining quyidagi turlari ko'rinadi:

1) avtomobil;

2) mototsikl;

3) tırmık;

4) aviatsiya va boshqalar.

Avtomobil shikastlanishi. Ushbu turdagi transport shikastlanishi eng keng tarqalgan. Avtomobil shikastlanishi - bu haydovchilar, yo'lovchilar va piyodalar yiqilib tushgan transport vositalarining qismlari bilan o'zaro ta'sirlashganda sodir bo'ladigan jarohatlar yig'indisini anglatadi.

Avtotransport jarohatlarining tasnifi

1. Mashinaning odamga to'qnashuvi (zarbasi) oqibatidagi shikastlanish.

2. Mashinaning g'ildiraklari yordamida odamni harakatlantirish.

3. Yiqilib ketayotgan mashinadan odam tushib ketdi.

4. Mashinaning o'rtasida shikastlanish.

5. Yiqilib ketayotgan mashina va boshqa narsalar orasidagi odam tanasining bosimi.

6. Jarohatlarni davolash turlarining kombinatsiyasi.

Avtomobil ishlayotganda yuzaga keladigan barcha muammolarni uch guruhga bo'lish mumkin:

1) o'ziga xos;

2) xarakterli;

3) o'ziga xos bo'lmagan.

Muayyan turdagi avtotransport shikastlanishi uchun maxsus shikastlanishlar kamroq ayblanadi. Ularning oldida bamperga ta'sir qilish natijasida shinalarning pastki uchlari sinishi, fara urishi natijasida kamon ko'k rang, ichki qon ketishi va mayda protektor ko'rinishida qayg'u va qorong'ulikni ko'rish mumkin. -g'ildiraklar harakatlanayotganda terining osilishi kabi, rulning ko'rinishi qonli va g'amgin.

Yordamning xarakteristikalari avtomobil jarohatlarining har xil turlariga bog'liq va ular bo'yicha bosqichlar ketma-ketligini aniqlash mumkin. Ulardan oldin umurtqa pog‘onasi bo‘g‘imining o‘tkir egilishi yoki cho‘zilishi natijasida bo‘yin qismining yoriqsimon sinishlari, qovurg‘alarning anatomik chiziqlar bo‘ylab ko‘p sinishi va siqilish natijasida tos suyaklarining shikastlanishi, ko‘krak qafasining tiqilib qolishini ko‘rishimiz mumkin. armatura panelidagi qorin, rulga urilganda tos bo'shlig'i cho'tkalarining sinishi, suv yaqinidagi cho'tkalarning pastki uchining sinishi, tiqilib qolgan joy va peshonaga ta'sir qilishdan yaralar, poydevorning sinishi va bosh suyagining deformatsiyasi; va boshqalar.

O'ziga xos bo'lmagan pardozlash faqat avtomobil harakati vaqtida yo'q qilinadi. Ulardan oldin ko'plab uzun joylar ko'rinishida soch to'kilishining izlari bor, ichki organlarda qon ketish, shuningdek, travmatik infuziya mexanizmlarini bilish. Bu bosqichlarni bilish harakatlar va naqshlar ketma-ketligini o'rnatishga xizmat qiladi. Zarar ketma-ketligi odamning mashinaga chiqish joyidan yotadi - birinchi zarba avtomobilning orqa yuzasida, old yuzasida yoki yon yuzasida.

Misol uchun, odam qulab tushayotgan mashina bilan aloqa qilganda, ular darhol mashinaga, ko'pincha bamperga uriladi; keyin mashinaga yana bir zarba beriladi; Keyin tana erga tushadi - uchinchi zarba. Qolgan bosqich - bu tanani tuproq bilan zarb qilish.

Harakatlanayotganda besh bosqich mavjud - g'ildirak bilan birinchi zarba, avtomobil yo'nalishi bo'yicha kuzovning yer bo'ylab progressiv siljishi, g'ildirakning kuzovga kirishi, g'ildirakning korpus bo'ylab aylanishi, tananing sudralishi.

Mototsikl jarohati Bu mototsikl va skuter haydovchilari va yo'lovchilari, shuningdek, piyodalar uchun yo'l harakati xavfsizligini ta'minlash natijasida yuzaga keladigan zarar miqdori. Mototsikl boshqa transport vositalariga ulanganda, avtomobil, tokchalar va slash jarohatlariga olib kelishi mumkin bo'lgan shikastlanishlar hosil bo'ladi.

Mototsikl jarohatlarining quyidagi turlarini ko'rish mumkin:

1) qulab tushayotgan mototsikl bilan yurganda;

2) qulab tushayotgan mototsikl g'ildiragi ustidan haydashda;

3) qulab tushayotgan mototsikldan tushish;

4) buzilmaydigan narsalar haqida mototsikl haqida.

Mototsikl jarohatlarining barcha turlari uchun dastlabki zarbalar va ishqalanishlar natijasida olingan jarohatlar muhim ahamiyatga ega: ko'karishlar, ko'karishlar va yorilishlar, qovurg'alar, qanotlar, tog'aylarning sinishi, bosh suyagi va miyaning og'ir shikastlanishlari, ayniqsa haydovchi va yo'lovchining shikastlanishi. yiqilgan sholomi, ichki organlarni so'yish.

Avtomobil qismlariga yoki yo'l chetidagi ob'ektlarga ta'sir qilish natijasida haydovchilar va yo'lovchilarga etkazilgan zarar juda xilma-xildir.

Reikning jarohati. Odamlar va raf transporti o'rtasidagi o'zaro ta'sir boshqacha bo'lishi mumkin:

1) qulab tushayotgan tokchaga o'rnatilgan transport vositasining g'ildiraklari bilan haydash;

2) odamlar va rafga o'rnatilgan transport o'rtasidagi aloqa;

3) qulab tushayotgan stend transportidan tushish;

4) vagonlar orasida odamlarni ezib tashlash;

5) rack transport va kolliery sporlar orasidagi maydalash;

6) avtomashinalarning o'rtasida jarohatlar.

O'zaro ta'sir va xizmat ko'rsatishning barcha mexanizmlarini o'ziga xos bo'lmagan va o'ziga xos xususiyatlarga bo'lish mumkin.

O'ziga xos bo'lmagan yordam ko'proq avtomobil va mototsikl jarohatlarining o'xshash turlarida uchraydi. Ularni yaratishning asosiy mexanizmi transport qismlarining ta'siri bo'lib, u qulab tushadi. Buning merosi tobora ahamiyatli bo'lib, rack transportining massasi katta ahamiyatga ega. Ko'pincha zarba shikastlangan odamning tolalariga etkaziladi. Ba'zan jasadning tolasi yoki uning qismlari issiq havoda yuzlab metrgacha bo'lgan masofalarga ta'sir qiladi.

O'ziga xos tokcha jarohati - bu relsli transport vositasining g'ildiraklari bilan harakatlanayotganda yuzaga keladigan jarohatlar majmuasi bo'lib, lamellarda yotgan odamning tanasiga qulab tushadi. G'ildirakning dizayn xususiyatlari va raftni tashishning katta og'irligi avtomobilning xarakterini aniqlaydi. Muayyan davolash kompleksiga siqilish, ishqalanish va cho'kish smearlari, boshning uchlarini parchalash, tananing bo'linishi mavjud. Ezilgan dog'ning (ezilgan) kengligi rafning sirtining kengligi va g'ildirakning chiqishi (gardish) balandligiga mos keladi. G'ildirakning gardishi tananing qismlarini buzadigan pichoq kabi harakatga ega. Slicker g'ildiragining ezilgan yuzasining oxirgi kengligi 15-16 sm bo'lishi kerak, ezilgan dog'ning qirralari bo'ylab, 12-15 sm gacha bo'lgan dog'lar, gardish bilan yaratilgan. yanada silliq va tiniq, ko'pincha aralashmalar (ishqalangan dog'lar) bilan. G'ildirakning tashqi qismi bilan yasalgan loyning qirrasi kamroq aniq va kamroq to'sqinlik qiladi. Raf boshi toza qirralar bilan silliq qoplama yaratadi. G'ildirak va raf boshiga o'zaro bosim o'tkazilgandan so'ng, mutaxassis boshqa tomondan qaysi tomonga qaraganligini aniqlashi mumkin. Teri lamellarining bosh tomonida jumperni ko'rish mumkin.

Samolyot jarohatlari. Samolyot jarohati ostida biz halokat paytida samolyotning ichki va tashqi qismlari ta'sirida, shuningdek tebranish va yong'in paytida yuzaga keladigan jarohatlar majmuasini tushunamiz.

Samolyotning shikastlanishi turlicha bo'lib, quyidagicha tasniflanadi:

1) parvoz paytida shikastlanish - parvoz ucha olmaydigan narsalar bilan aloqa qilganda, tebranishlar, yong'inlar, bosimni pasaytirish, ejeksiyon;

2) flyer erga tushganda shikastlanish - og'riqli zarba va yonish bilan erga zarba;

3) parvozning erga qo'nish vaqtidagi shikastlanish - tebranish, yonish, buzilish, qo'nish moslamasi g'ildiraklari bilan harakatlanish, qanot urishi, pervanel pichoqlari bilan zarba, dvigateldan reaktiv gazlar oqimi.

Aviatsiya travmasida quloqni keltirib chiqaradigan asosiy omillar:

1) hvilya vibuxov gazlari;

2) termal mansabdor shaxslar;

3) kimyo sohasidagi mansabdor shaxslar;

4) barometrik mansabdor shaxslar;

5) giperventilyatsiya qiluvchi oqim;

6) chivinning bo'sh va itoatsiz qismlari;

7) qattiq tuproq.

Samolyot halokatining teri varianti bo'lsa, vaziyatning o'ziga xos bo'lgan omillar mavjud.

Shunday qilib, parvoz soatida uchta mansabdor shaxs bor: Vibuxova, termal va kimyoviy infuziyalar. Biror kishiga ta'sir qilish markazida barcha omillar bevosita yoki qisman qo'llanilishi mumkin. Shubhasiz, hatto jabrlanuvchining tanasiga tashqi zarar etkazish yoki faqat og'riqlar, ko'karishlar, yaralar va sinishlarni aniqlash mumkin.

Kimyoviy mansabdor shaxslar, ayniqsa, furbi, samolyot korpusini qurishda sintetik materiallar va elektr simlarini izolyatsiyalashda nafas olish xavfi ostida. Bunday holda, zaharli moddalar ko'rinadi - formaldegid, vinilxlorid, metilxloroakril va boshqalar. Kimyoviy omillarning yana bir guruhiga chiqindi gazlar, isituvchi bug ', moy va antifrizlar kiradi, ular muhim omillardir.

Samolyot halokatida uyda kema shifokorlarining ishining murakkabligi davolanishning kombinatsiyasining katta murakkabligi va jabrlanuvchining o'limining oldindan belgilangan sababi bilan izohlanadi.

Ushkodzhenya kuz soatlarida

Biror narsa eziladi va uning yuzasiga tana tushadi. Yiqilishning 2 turi mavjud: katta balandlikdan tushadigan va o'sishi balandligidan (tekislikka tushadi).

To'g'ridan-to'g'ri (o'tishsiz) tushish bilan, inson tanasiga asosiy zarar bir martalik zarba zarbasi sifatida sodir bo'ladi. Ushbu zararlarning tabiati yiqilish yuzasining kattaligi va relefi bilan belgilanadi.

Bilvosita (pog'onali) yiqiladigan tanasi bilan, shikastlanadigan yopiq yuzasi bo'lgan chiqadigan narsalar (balkonlar, ayvonlar, kornişlar) mavjudmi yoki yo'qmi, u o'z yo'nalishi bo'yicha keskinlashadi. Zinapoyaning tabiati yopiq maydonga (shaxtalar, drenaj joylari), shuningdek, notekis, qo'pol sirtlarga tushish bilan bog'liq: chiqishlar, tik tog' yonbag'irlari.

Ko'pincha, har qanday sporlar yoki ularning atrofidagi tuzilmalar qulab tushganda, odamning tanasidan turli xil narsalar tushadi (tasodifiy yiqilish deb ataladi), bu qulashdan oldin ham, yiqilishdan keyin ham erga hech qanday jism qolmasligi mumkin.

Tananing sirt bilan aloqa qilish paytidagi holatiga qarab, balandlikdan tushishning quyidagi turlari ajratiladi:

1) tekislangan oyoqlarga tushish;

2) yon tomonga tushish;

3) boshga tushish;

4) tananing orqa, yon yoki old yuzasiga yarmining tushishi.

Balandlikdan yiqilib tushganda, tananing turli qismlarida paydo bo'ladigan bir nechta jarohatlarni boshdan kechirish odatiy holdir.

To'g'ridan-to'g'ri erkin tushish holatida bunday odatiy belgini keltirib chiqaradigan ishonch hosil bo'ladi:

1) tashqi mulohazalarning ahamiyatsizligi va yo'qligi;

2) quloqning bir tomonlama lokalizatsiyasi;

3) kuchning turg'unlik joyidan uzoqda sinishlarning mavjudligi (tortishish sinishlari yoki uzoq sinishlar, pastki uchlarining uzun quvurli kistalari metafizining qo'zg'aluvchan yoriqlari, umurtqa pog'onasining siqilish yoriqlari, halqalar yoki yoriqlar). bosh suyagining asosi);

4) tashqi parvarishdan ko'ra ichki organlarni saqlashning ahamiyati;

5) tananing oshqozon-ichak trakti belgisining mavjudligi (para-aorta hujayrasida, oyoqning hilar zonasida, jigarning ligamentli apparatida, taloqning pastki qismidagi hilusda, ko'prikda qon ketish) ingichka ichak).

Erga kuchli ta'sir qilish parenximal organlarning yorilishiga olib kelishi mumkin. To'g'ridan-to'g'ri yiqilib tushganda quyidagi jarohatlar paydo bo'ladi: boshda - bosh suyagining maydalangan sinishi, dumbada - ligamentlarning parchalangan sinishi, oyoqlarda - tovonning sinishi, oyoq barmoqining son yuzasida - to'g'ridan-to'g'ri suyak sinishi. qovurg'alar dumba va tushishi va bilvosita qarama-qarshi tomondan - yelka suyagining maydalangan sinishi, umurtqa pog'onasi va qovurg'alarning bir nechta to'g'ridan-to'g'ri sinishi, tananing old yuzasida - to'sh suyagining qiya ko'ndalang yoki yorilish sinishi, ko'p tomonlama ikki tomonlama sinishlar. qovurg'alar, yuz bosh suyagining kontuziyasi, patellaning sinishi, ta'sirlangan va yoriqlar.

To'g'ridan-to'g'ri balandlikdan tushish va uzoqdan sinish uchun ham xarakterlidir: umurtqa pog'onasi va sternumning siqilish yoriqlari - dumba ustiga tushganda, oyoqlarning yuzasi suv bosadi, oyoq va bosh tekislanadi; stegnus va magnum metafizi sohasidagi boshqariladigan yoriqlar - tovonga tushganda; bosh suyagi asosining halqasimon yoriqlari - oyoqlarning tekislangan oyoqlari bilan o'rindiq va plantar yuzasiga tushganda.

Erga urilganda kuchning hisobot joyi yiqilish traektoriyasi bilan bog'liq va yiqilish balandligida, jabrlanuvchining chiqish joyida yotadi, chunki oldingi tezlanish tanaga qo'llanilgan. Yiqilgan odamning zarbasini yumshatish uchun u muskullar guruhining qo'shiqlarini siqib chiqaradi va sharsharalar orqasidagi uchlarini joylashtiradi. Bu koordinatsiya deb ataladi. Agar biror kishi harakatsiz bo'lsa, noma'lum holatda yoki spirtli ichimliklar bilan mast bo'lsa, u holda odam muvofiqlashtirilmagan xarakterga ega bo'lishi mumkin.

Bosqichma-bosqich va beixtiyor yiqilish paytida yaratilgan Ushkodzhenya, bo'ysundirilgan guruch ishlariga bo'ysunadi. Balandlikdan tushishdan barcha eskirish belgilarini saqlab qolgan holda, hidlar turli xil lokalizatsiya bilan ajralib turadi va tananing orqa va proksimal yuzalarida tarqalishi mumkin. To'g'ridan-to'g'ri va beixtiyor yiqilishda jarohatlar to'mtoq, ayniqsa zarba, infuziyaga olib keladigan bo'lsa, pog'onaga o'xshash yoki beixtiyor yiqilishda xuddi shunday yaralar, pichoqlar, kesiklar va pichoq jarohatlari paydo bo'lishi mumkin.

Yiqilishni ko'rganingizda, boshingiz eng ko'p azoblanadi. Turg'unlik holatlarida og'riq, ko'karishlar, tiqilib qolgan yaralar, yuz yoki miya bosh suyagining sinishi, miyaga zarbalar, ichki rozetkalar va subdural gematomalar bo'lishi mumkin.

Ushkodzhennya, zavdani lyudinoyu

Barmoqlaringiz bilan bir nechta mayda dumaloq yoki oval paychalar hosil bo'lguncha bosing, ular ba'zan ular ustida o'sadigan latta va tirnoqlarning kamar yoki qisqa surtmalari bilan birlashtiriladi.

Tizza qirrasi bilan ta'sir qilish hududning chetiga sezilarli zarar etkazishi mumkin. Bo'yinga etkazilgan bunday zarbalar ba'zan dislokatsiyaga, sinish va chiqishga yoki bo'yin tizmalari sinishiga va orqa miya shikastlanishiga olib keladi.

Tozalangan tishlar xarakterli ko'rinish beradi. Tishlaganda bir qator qoraqo'tirlar, sinuslar yoki yuzaki yaralar hosil bo'ladi. Bu teri proksimal tomonida bo'rtiqlar bilan g'azablangan ikki kamar to'q jigarrang kabi o'sadi. Pastki bo'shliqning tishlarida tish yoyi qanchalik tik bo'lsa, qiyalik shunchalik katta bo'ladi - yuqori. Tishlash natijasida shikastlangan hollarda tish apparati xususiyatlarida o'zgarishlar bo'lishi mumkin: noto'g'ri okklyuzyon, tishlar bo'shlig'idagi bo'shliqlar, bir yoki bir nechta tishlarning atipik ko'rinishi, tishning g'ayritabiiy holati.

"Kema tibbiyoti" kitobidan: ma'ruza matnlari muallif Levin D G

3-MA'RUZA Dengiz tibbiy travmatologiyasi Travmatologiya (yunoncha trauma - "yara, davolash" va logos - "jarohat") - davolash, diagnostika, davolash va oldini olish haqida dars.

"Rossiya Federatsiyasida kema tibbiyoti va kema psixiatriyasining huquqiy asoslari" kitobidan: normativ-huquqiy hujjatlar to'plami. muallif Noma'lum muallif

5-MA'RUZA O'tkir jismlar ta'sirida jarohatlanishning dengiz tibbiy ko'rigidan o'tkir o'tkir jismlar ta'sirida o'limga olib keladigan va halokatli bo'lmagan shikastlanishlar ko'pincha uchrab turadi. Rossiya dengiz tibbiy ekspertizasi markazi ma'lumotlariga ko'ra, Nina

Bemorlarning qog'ozdagi va hayotdagi huquqlari kitobidan muallif Saverskiy Oleksandr Volodimirovich

7-MA'RUZA Mexanik asfiksiyani dengizda tibbiy ko'rikdan o'tkazish Mexanik asfiksiya tashqi nafas olish tizimining mexanik sabablarga ko'ra buzilishidan kelib chiqadi, bu esa qiyinchilik yoki organizmga kislotaning qayta kirishiga va unda to'planishiga olib keladi.

"Dengiz tibbiy ko'rik" kitobidan: muammolar va echimlar Gordon E S

8-MA'RUZA Tirik hayvonlarni dengizda tibbiy ko'rikdan o'tkazish. Skoda tekshiruvi sog'lom, men sog'lom bo'laman, sezilarli yosh, muvaffaqiyatli va noyob kasalliklarga duchor bo'laman 1. Skoda sog'lig'ini tekshirish Skoda sog'lom ostida tananing yomonlashishi yoki zararlanishini tushunish

Muallifning 3 ta kitobi

9-MA'RUZA Tirik hayvonlarni dengizda tibbiy ko'rikdan o'tkazish. Tibbiy sharoitlarni ekspertizadan o'tkazish va tibbiy malignite bo'lgan taqdirda 1. Huquqiy qoidalar Tibbiy sharoitlarda virusli tekshiruv Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligining 2003 yil 24 yanvardagi buyrug'i bilan tartibga solinadi. 161-son “Ko'rsatmalarni tasdiqlash to'g'risida

Muallifning 3 ta kitobi

10-MA'RUZA Dengiz tibbiy ekspertizasi Butunjahon toksikologiya markazlari federatsiyasi (2000) ma'lumotlariga ko'ra, hozirgi dunyo toksikologik vaziyatga ega bo'lib, kovih va navmisnyh otruen o'tkir holatlarning ko'payishi natijasida dorivor va.

Muallifning 3 ta kitobi

11-MA'RUZA Yuqori va past harorat ta'sirini dengizda tibbiy ko'rikdan o'tkazish 1. Yuqori harorat ta'siri. Mahalliy yuqori harorat tufayli to'qimalarning shikastlanishi termal yoki termik shikastlanish deb ataladi.

Muallifning 3 ta kitobi

12-MA'RUZA Elektr shikastlanishlarini dengiz tibbiy ko'rigidan o'tkazish Elektr shikastlanishi tirik organizmga texnik (elektr va yorug'lik zanjirlari kabi) va atmosfera (chaqnash) elektr tokining ta'siri natijasidir.1. Ta'sirchan texnik elektr jihozlari

Muallifning 3 ta kitobi

13-MA'RUZA Sud-tibbiy tanatologiya 1. O'lim haqidagi tushunchalar O'lim - bu organizmning barcha hayotiy funktsiyalarini to'liq amalga oshirilishini ta'minlaydigan oqsil tuzilmalarining muqarrar va qaytarib bo'lmaydigan o'zaro ta'siri. Boy hujayrali organizmlarda o'zaro ta'sir mavjud

Muallifning 3 ta kitobi

15-sonli ma'ruza Biologik xulq-atvorning nutqiy dalillarini sud-tibbiy ekspertizadan o'tkazish 1. Qon borligi uchun oldindan testlar Agar qon izlarini to'plash maxsus qiyinchiliklar bilan bog'liq bo'lsa, oldindan qon testlari bloklanishi mumkin.

Muallifning 3 ta kitobi

IX bo'lim. TIBBIY KO'RISH 49-modda. O'z vaqtida samarasizligini tekshirish Jamiyatning kasallik, ohaklanish, qin, parda, bemor oila a'zosini parvarish qilish, protezlash, sanatoriy-kurort davolash va davolash bilan bog'liq holda o'z vaqtida samarasizligini tekshirish.

Muallifning 3 ta kitobi

52-modda. Kema-tibbiyot va kema-psixiatriya ekspertizasi milliy sog'liqni saqlash tizimining tibbiyot muassasalarida kema-tibbiy ekspertiza byurosining eksperti tomonidan, buning uchun esa - shifokor tomonidan amalga oshiriladi.

Muallifning 3 ta kitobi

11.16. Fuqarolik protsessida dengiz tibbiy ekspertizasi 11.16.1. Qaysi hollarda tekshiruv talab qilinadi? San'atning 1-qismidan qanday kelib chiqadi. RF Markaziy ishlov berish qo'mitasining 79-soni: "Agar jarayonda siz aybdor bo'lsangiz, fan, texnologiya, tasavvufning turli sohalaridan qanday qilib maxsus bilimlarni olish kerakligini ko'rib chiqing.

Muallifning 3 ta kitobi

Gordon E. Z. Dengiz tibbiy tekshiruvi: muammolar

Muallifning 3 ta kitobi

1.1 Sud-tibbiy ekspertizasi jinoyat protsessida sud ekspertizasining bir turi sifatida Jinoyat protsessiga zarar yetkazilganda, tergov va sud ekspertizasi tergovchi (tergovni amalga oshiruvchi shaxs), prokuror, sud, shuningdek sudning boshqa ishtirokchilari tomonidan amalga oshiriladi. jinoiy ishning dastlabki jarayoni

Muallifning 3 ta kitobi

2.1 Tergov ob'ekti va ob'ektini dengiz tibbiy ko'rikdan o'tkazish tasnifi Jasadlarni, tirik shaxslarni dengiz tibbiy ko'rikdan o'tkazish, nutq dalillari.

Siz haykalga loyiq edingizmi? Buni ulashish

Rozdrukuvati haykali