TTS Excelon plastiri. Plastir Excelon. Rasmiy komponentning dozasi

Altsgeymer tipidagi demans engil yoki o'rtacha darajada namoyon bo'ladi. Muhim demans turi Altsgeymer.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar Exelon transdermal terapevtik tizimi 4,6 mg / 24 g

Rivastigminga, boshqa shunga o'xshash karbamatlarga va preparat tarkibiga kiradigan boshqa tarkibiy qismlarga yuqori sezuvchanlik. TTS Excelon ishtirokida shira keltirib chiqaradigan kontakt allergik dermatit tarixi mavjud. Asrdan 18 tagacha toshlar.

Qo'llash va dozalash usuli Exelon transdermal terapevtik tizimi 4,6 mg / 24 g

Preparat bilan terapiya faqat demans bilan og'rigan bemorlarni davolash uchun zarur bo'lgan shifokor nazorati ostida va bemorlarni nazorat qiluvchi odamlarning nazorati ostida amalga oshiriladi. Bemorlar va ularga g'amxo'rlik qilayotganlar vakolatli shifokorlar tomonidan preparatni qo'llashning o'ziga xos xususiyatlari haqida ko'rsatma olishlari kerak. TTC Excelonni dozalash paytida so'rilishi va chiqarilishi mumkin bo'lgan rivastigmin miqdori quyida keltirilgan. TTC Exelon 4,6 mg / 24 g - rivastigmin miqdori 9 mg; Rivastigminning in vivo sharoitda davom etadigan miqdori 24 g dan 4,6 mg gacha. TTC Exelon 9,5 mg / 24 g - rivastigmin miqdori 18 mg; Rivastigminning in vivo sharoitda davom etadigan miqdori 24 g dan 9,5 mg gacha. TTC Exelon 13,3 mg / 24 g - rivastigmin miqdori 27 mg; Rivastigminning in vivo jonli sharoitda o'zgarib turadigan ta'siri 24 g dan 13,3 mg gacha. Altsgeymer tipidagi demans engil yoki o'rtacha darajada namoyon bo'ladi. Boshlang'ich doza va tavsiya etilgan samarali dozani tanlash: preparat bilan davolashni kuniga bir marta TTC Exelon 4,6 mg / 24 g dan boshlash kerak. Minimal 4 yillik davolanishdan so'ng, agar tolerantlikka erishilsa, preparatning dozasini TTS Exelon 9,5 mg / 24 g tavsiya etilgan samarali dozasiga oshirish kerak, bu terapevtik ta'sir saqlanib qolguncha muzlatilishi mumkin. Dozani oshirish: uchun trivalogo likuvannya, Agar bemorda terapevtik samaradorlik aniq bo'lsa, TTS Exelon 9,5 mg / 24 g yuborish tavsiya etiladi. Agar preparat yaxshi muhosaba qilingan bo'lsa va kamida 6 oylik TTC Exelon 9,5 mg / 24 g, engil dori bilan davolashdan so'ng, agar qo'shimcha terapevtik ta'sirga erishish zarur bo'lsa, dozani 1 3,3 mg gacha oshirish mumkin. TTS Exelon 9 ga e'tibor bermaydigan bemorlarda / 24 g, 5 mg / 24 g, kognitiv funktsiyalarning sezilarli darajada buzilishi (masalan, KSHOPS bo'yicha natijalarning pasayishi) va / yoki funksionallikning pasayishi xavfi mavjud. holati (shifokorning sub'ektiv bahosi asosida). Muhim demans turi Altsgeymer. Boshlang'ich doza va tavsiya etilgan samarali dozani tanlash: preparat bilan davolashni kuniga bir marta TTC Exelon 4,6 mg / 24 g dan boshlash kerak. Preparatning dozasini buyraklar uchun asta-sekin 9,5 mg / 24 g gacha, keyin esa 13,3 mg / 24 g samarali dozaga oshirish kerak. Teri uchun dozani oshirish faqat kamida 4 kunlik davolanishdan so'ng va avvalgi doza yaxshi qabul qilingan taqdirda mumkin. 13,3 mg / 24 g dan yuqori doza hech qanday muhim foyda keltirmaydi, lekin chastotani oshiradi yon effektlar. Davolashni to'xtatish: dori terapiyasining klinik ta'sirini muntazam ravishda baholang. Agar terapiyaning klinik ta'siri bo'lmasa va TTC Exelonning optimal dozasi saqlanib qolsa, terapiyani preparat bilan boshlang. O'simlik tizimi tomonidan istalmagan alomatlar va / yoki mavjud ekstrapiramidal simptomlar (shu jumladan tremor) maksimal darajada pasayganda darhol preparat bilan terapiyani boshlang. Agar preparatning turg'unligidagi tanaffus uch kundan ortiq bo'lmasa, siz xuddi shu dozada preparatning turg'unligini yangilashingiz mumkin. Davolash davrida kuchli og'riqlar bo'lsa, davolanishni boshlang'ich dozadan keyin yangilang (Exelon TTC 4,6 mg / 24 g). Rivastigminni kapsulalar shaklida davolagan yoki TTS Exelon bilan davolashga quyidagi tarzda o'tishi mumkin bo'lgan bemorlar: har bir dozada 6 mg dan kam dozada rivastigminni og'iz orqali qabul qilgan bemorlarda davolash turg'unlikdan keyin boshlanishi kerak. TTS Excelon 4,6 mg / 24 g. Og'iz orqali rivastigmin terapiyasini har bir dozaga 9 mg barqaror va yaxshi muhosaba qilingan dozada tugatgan bemorlarda davolanishni darhol TTC Exelon 9,5 mg / 24 g dan boshlash mumkin. Agar og'iz orqali terapiya barqaror bo'lmasa va yaxshi muhosaba qilinsa, 4,6 mg / 24 g dozada transdermal shaklga o'tishni boshlash tavsiya etiladi. Har bir dozada 12 mg dozada rivastigmin bilan og'iz orqali terapiyani to'xtatgan bemorlarda davolanishni TTC Exelon 9,5 mg / 24 g dan darhol boshlash mumkin. 4 yillik minimal davolanishdan so'ng, agar bardoshlik darajasi yuqori bo'lsa, TTC Exelon 4,6 mg / 24 g dozasini TTC Exelon 9,5 mg / 24 g tavsiya etilgan samarali dozaga oshirish kerak. TTC Exelon bilan davolashni rivastigminning qolgan dozasi yuborilgandan keyingi kun boshlash tavsiya etiladi. Tana vazni 50 kg dan kam bo'lgan bemorlar: tana vazni 50 kg dan kam bo'lgan bemorlarda tez-tez rivojlanadi nojo'ya hodisalar (AE) va noto'g'ri AE bilan bog'liq terapiya, shuning uchun bemorlarning ushbu guruhida dozani oshirganda, ayniqsa ehtiyot bo'ling, dozani diqqat bilan titrlang va AE rivojlanishiga ehtiyot bo'ling (masalan, iflos zerikarli yoki qusish), Shuningdek, TTS Exelon 4,6 mg / 24 g yordamida preparatning dozasini bunday AE rivojlanishiga qarab kamaytirish mumkinligini ko'rib chiqing. Dozani TTC Exelon 9,5 mg / 24 g tavsiya etilgan samarali dozasiga titrlashda ayniqsa ehtiyot bo'lish kerak. Jigar funktsiyasi buzilgan bemorlar: TTC Exelon dozalash rejimiga tuzatish kiritish talab etilmaydi. Shu bilan birga, rivastigminning ko'payishi sababli, o'pkaning jigar funktsiyasi buzilgan yoki o'rtacha og'irlikdagi bemorlarda ushbu toifadagi bemorlarda rivastigmin dozasini ehtiyotkorlik bilan titrlash tavsiya etiladi. Jigar funktsiyasi sezilarli darajada buzilgan bemorlarda TTS Exelon testi o'tkazilmagan. Ushbu toifadagi bemorlarda dozani titrlashda ayniqsa ehtiyot bo'lish kerak. Jigar funktsiyasi klinik jihatdan buzilgan bemorlarda dozaga bog'liq bo'lgan noxush alomatlar tez-tez rivojlanishi mumkin, shuning uchun ushbu toifadagi bemorlarda izlar paydo bo'lishi mumkin TTS Exelon 4,6 mg / 24 g bir boshoqda va maksimal doza. Narkotik funktsiyasi buzilgan bemorlar: TTC Exelon dozalash rejimiga tuzatish kiritish talab etilmaydi. Shu bilan birga, rivastigminning ta'sirining kuchayishi tufayli o'pka funktsiyasi buzilgan yoki o'rtacha og'irlikdagi bemorlarda ushbu toifadagi bemorlarda individual tolerantlikni hisobga olgan holda rivastigminning dozasini ehtiyotkorlik bilan titrlash tavsiya etiladi. Klinik jihatdan buzilgan funktsiyalari bo'lgan bemorlarda dozaga bog'liq nojo'ya ta'sirlar tez-tez rivojlanishi mumkin, shuning uchun ushbu toifadagi bemorlarga Stosuvannya TTS Exelon 4,6 mg / 24 g kob va maksimal dozada qabul qilinishi mumkin. Bolalarda qo'llanilishi: bolalarda rivastigminni qo'llash o'rganilmagan; TTSni o'rnatish bo'yicha ko'rsatmalar. Transdermal terapevtik tizim (TTS) Exelonni oldingi qismini olib tashlaganingizdan so'ng teriga qo'llang. Siz bir vaqtning o'zida faqat bitta TTS Excelon sotib olishingiz mumkin. TTS Excelonni kesish yoki qismlarga bo'lish yoki hech qanday tarzda shikastlash mumkin emas. TTS Excelon-ni mahkamlash joyiga kamida 30 soniya bosib turing. TTS Excelon biriktiriladigan joy: TTS Excelon toza, quruq, ishlov berilmagan teriga minimal soch o'sishi bilan surtiladi. Preparatni yopishtirmaslik uchun teriga biriktirilgan joyni kuzatib borish uchun kremlar, losonlar, yog'lar, kukunlar yoki boshqa usullardan foydalanmang. TTS Excelonni bo'yalgan, ko'z bilan qoplangan, yirtilgan yoki shikastlangan teriga yopishtirib bo'lmaydi. Tana bo'limlaridan biriga faqat bitta TTS Excelonni qo'llang, ko'rsatkichlar: chap yoki o'ng o'ng elka; yuqori qismi ko'krak sohasi o'ngda yovuzlik (uni sut bezlari sohasiga yopishtirmang); orqa tomonning yuqori qismi o'ng tomonda yovuz; orqa tomonning pastki qismi o'ng tomonda yovuzlikdir. Terining tirnash xususiyati yo'q qilish uchun TTS Excelonni terining boshqa qismiga yopishtirish kerak (bir xil anatomik maydon orasida bo'lishi mumkin). Misol uchun, agar siz TTS Excelon-ni o'ng qo'lning bo'ylab joyiga biriktirgan bo'lsangiz, endi siz yomon tizimni joylashtirishingiz kerak bo'ladi. Terining bo'linish xavfini minimallashtirish uchun TTSni terining bir xil qismiga ikki daraja oraliqda yopishtirish mumkin. TTS Exelon qanday biriktiriladi: TTS Exelon teriga yopishtirish uchun yupqa, shaffof bo'lmagan, plastik gips. TTS Excelonni muhrlangan sumkadan olib tashlamang va agar siz yangisini yopishtirmoqchi bo'lmasangiz, TTS Excelonning old qismini olib tashlamang. Preparat muhrlangan sumkadan chiqarilgandan so'ng darhol eritilishi kerak. Old TTS Exelonni ehtiyotkorlik bilan olib tashlang. Agar siz avval preparat bilan davolanishni boshlasangiz yoki tanaffusdan keyin preparat bilan davolanishni davom ettirsangiz, keyingi bosqichdan boshlab TTS Excelonni biriktirish bo'yicha ko'rsatmalarga amal qiling. Dori-darmonni o'rnatishdan oldin o'rtasiga, yopiq sumkaga joylashtiring. TTS Excelonni olish uchun paketni nuqta chiziq yoki ko'rsatilgan truba bilan kesib oling. TTS Excelonning yopishtiruvchi tomoni quruq eritma bilan qoplangan. Ehtiyotkorlik bilan quruq eritmani bir tomondan olib tashlang, TTS Excelonning yopishtiruvchi tomonini yopishtiruvchi sirtga yopishtirmasdan himoya qiling. Quruq tupurikni olib tashlaganingizdan so'ng, TTS Excelonni orqa, elka yoki ko'krakning yuqori yoki pastki yarmining terisiga yopishtiring. Transdermal terapevtik tizimni teriga biriktirgandan so'ng, TTSning boshqa tomonidan yuqori quruq to'pni olib tashlang. TTS Excelon-ni mahkamlash joyiga kamida 30 soniya bosib turing. Tizim teriga, ayniqsa qirralarga mahkam o'rnashganligiga ishonch hosil qilish kerak. Agar kerak bo'lsa, yopishtirilgandan so'ng, siz transdermal terapevtik tizimga nozik qog'oz qalam bilan biriktirilgan sanani (masalan, tug'ilgan kunni) yozishingiz mumkin. TTS Excelon doimiy ravishda kiyilishi va 24 yildan keyin yangisiga almashtirilishi kerak. Terining bir qismiga transdermal terapevtik tizimni biriktirish tananing eng nozik joylarini tanlash imkonini beradi, bu erda tizim qattiq kiyimga yopishmaydi. TTC Exelonni qanday olib tashlash mumkin: to'plamlardan birini ehtiyotkorlik bilan olib tashlang va transdermal terapevtik tizimni ehtiyotkorlik bilan olib tashlang. Agar teringizda ortiqcha elim borligini sezsangiz, bu joyni iliq suv va yumshoq tuklar bilan ozgina namlang yoki ortiqcha elimni olib tashlash uchun chaqaloq moyidan foydalaning. Spirtli ichimliklar yoki boshqa nodir vositalardan foydalanmang (tirnoqlarni bo'yash uchun joy yoki boshqa vositalar). TTS Excelonni mahkamlagandan yoki olib tashlaganingizdan so'ng, qo'lingizni suv bilan ehtiyotkorlik bilan yuvish kerak. Agar siz ko'zlaringiz bilan aloqa qilsangiz yoki TTS Exelonni yopishtirish yoki olib tashlashdan keyin ko'zlaringiz qizarib ketgan bo'lsa, ko'zingizni ko'p miqdorda suv bilan yuvib tashlang va agar alomatlar saqlanib qolsa, shifokorga murojaat qiling. Vicoristan TTC Excelonni qanday yo'q qilish kerak: Vicoristan transdermal terapevtik tizimini to'liq to'kib tashlang va yopishtiruvchi qismlarni bir-biriga ulang. Vikoristan TTS Excelonni sumkaga joylashtiring. Vikoristan Transdermal Terapevtik tizimi bo'lgan paketni bolalar qo'li etmaydigan joyda joylashtiring. Preparatni utilizatsiya qilgandan so'ng, qo'llaringizni undan olib tashlashingiz kerak. TTS Excelon kiygan holda yuving (suv protseduralari, issiqlik manbalari yaqinida quruq cho'milish): TTS Excelon suv protseduralarida (dush, vannalar, basseyn) YO'Q EMAS. - Suv protseduralari soati davomida tizim teriga, ayniqsa qirralarga mahkam o'rnashib olishi uchun qayta siljitish kerak. TTS Excelon-dan foydalanadigan Tim har qanday tashqi issiqlik manbalari (g'ayritabiiy issiqlik generatorlari, saunalar, solaryumlar) yaqinida ko'p vaqt o'tkazmasligi kerak. TTC Excelon olib tashlangan bo'lsa nima qilish kerak: agar TTS Excelon olib tashlangan bo'lsa, uni kun oxirigacha yangi transdermal terapevtik tizim bilan almashtirish kerak. Ertasi kuni, iltimos, yangi Excelon plastmassasini ulang. Agar siz TTS Exelon-dan uzoq vaqt foydalansangiz: preparat bilan davolashning maksimal samaradorligi uchun har kuni, yaxshisi, xuddi shu soatda yangi yamoqni qo'llang. Agar sizda bir vaqtning o'zida bir nechta TTC Exelon mavjud bo'lsa: teringizdan barcha TTClarni ehtiyotkorlik bilan olib tashlang va olib tashlanganlari haqida shifokoringizga xabar bering. Sizga kerak bo'lishi mumkin tibbiy yordam. Ba'zi hollarda dozani oshirib yuborish belgilari charchoq, qusish, diareya, arterial bosimning oshishi va gallyutsinatsiyalarni o'z ichiga oladi. Bradikardiya va / yoki noqulaylik ham aybdor bo'lishi mumkin. Agar siz eng yaxshi soatda qora TTSga yopishib olishni unutgan bo'lsangiz, keyingisini yopishtirish muhimdir. Kelgusi TTSni kelgusi kuni bayram soatlarida to'xtatib qo'yish mumkin. O'tkazib yuborilgan dozani qoplash uchun ikkita TTC qo'llamang.

Eng yuqori darajada hurmatsizlik joriy texnologiyalar, Jumladan, tibbiyot sohasida hali ham kasal bo'lib, Altsgeymer kasalligi kabi kasalliklarni davolay olmaydigan odamlar bor. Neyrodegenerativ kasallik birinchi marta 1907 yilda nemis psixiatri Aloys Altsgeymer tomonidan tasvirlangan va shuning uchun o'z nomini yo'qotgan.

Biroq, patologiyaning rivojlanishini muvaffaqiyatli oshirishi mumkin bo'lgan Exelon plastmassasi kabi dorilar mavjud.

Preparatni qo'llashdan oldin

Altsgeymer kasalligi - bu patologiya asab tizimi , Demansning eng keng tarqalgan shakllaridan biri. Boshqacha qilib aytadigan bo'lsak, bu kasallik "keksa yoshdagi demans" deb ataladi va ko'p hollarda u 50 yoshdan oshgan keksa odamlarda rivojlana boshlaydi, bu kasallikni aniqlashning ko'proq erta holatlarini tushunishni xohlaydi.

TTS "Exelon" nomi ostida preparat in'ektsiya shaklida ham, planshet shaklida ham, gips shaklida ham mavjud. Shiva kuchini sozlash shakllarida, g'alaba qozongan eftivning bema'niligi tumshug'ining kilkystya tumshug'i va bu doslijen Bulo vidnoning PID soati, salbiy burunning vinoli chastotasi bilan Menshha shakli. .

Plastyr "Exelon" - bu transdermal terapevtik tizimning bir turi (TTS). Hozirgi so'zning boshi rivastigmin deb ataladi. Plasterning o'zi bemorning miya to'qimalarining o'rtasida xolesteraza fermentini inhibe qilish orqali harakat qiladi. Gipsni kiyish jarayonida dorivor komponent asta-sekin tanaga kirib boradi va BUTİRİLXOLİNESTERAZA va atsetilxolinesteraza fermentlari ularni tanlab bostirish uchun darhol bloklanadi.

Preparatning faol moddasi tanada taxminan 9 yil ishlaydi, so'ngra fermentlar chiqish darajasiga qayta boshlaydi. Dorixonalarda siz asosiy komponentning 9, 18 va 27 milligrammini o'z ichiga olgan plasterlarni qo'shishingiz mumkin. Plastmassa dumaloq shaklga ega, oq, bej astarli. Asosiy aloqa yuzasining maydoni taxminan besh kvadrat sm ni tashkil qiladi, preparat tarkibida to'g'ridan-to'g'ri plastmassaning yopishtiruvchi to'plarida joylashgan alfa-tokoferol, metil metakrilat, butil metakrilat, akril kopolimer, silikon kopolimer va silikon moyi mavjud.

Farmakologik organlar

Rivastigmin preparatning asosiy komponenti bo'lib, inson miyasida xolesteraza selektiv inhibitori hisoblanadi. Nutq funktsional ravishda ajratilgan neyronlar tomonidan ishlab chiqariladigan atsetilxolin almashinuvi jarayonini kuchaytirishga imkon beradi, shuningdek, sinaptik uzatish uchun javobgar bo'lgan jarayonlarni kuchaytirishga imkon beradi.

Vikoral in'ektsiya hipokampus va miya yarim korteksida atsetilxolin darajasini oshirishga yordam beradi, bu esa xolinergik uzatishning kuchayishiga olib keladi. Ko'pchilik demans va kasallikdagi kognitiv funktsiyalarning pasayishi odatda atsetilxolin etishmasligi bilan bog'liq bo'lganligi sababli, ular inson asab tizimining faoliyatini normallashtirishga yordam beradi. Bundan tashqari, preparatning beta-amiloid sintezi jarayonini o'zgartirishi va bu, o'z navbatida, patologiya rivojlanishining asosiy belgilaridan biri bo'lgan mo'rt amiloid plitalari paydo bo'lishiga olib kelishi haqida ma'lumotlar mavjud.

Turg'unlikka qarshi ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalar

Zamonaviy tibbiyotda dori vositalaridan foydalanish kamdan-kam hollarda bo'lishidan qat'i nazar, davolanish uchun ko'rsatmalar hali ham kam uchraydi. Ularga aniq:

• kasallik bilan bog'liq bo'lgan engil demans;
• demans engil;
• funktsional va kognitiv buzilishlarning mavjudligi.

Vikoristovuyut dorivor preparat bir qarashda plastiru kabi erta bosqichlar kasallikning rivojlanishi, shuningdek, kasallikning haddan tashqari namoyon bo'lishi bilan.

"Exelon" preparatini qo'llash samarali dori sifatida ko'rsatilgan bemorni to'liq tekshirishni tugatgandan so'ng. Birovning suiiste'moli haqida o'zingiz qaror qabul qiling tibbiy alohida qiziqish Bu mumkin emas. Onaga Exelon plastmassasidan foydalanish faqat shifokorga ma'qul kelishini hurmat qilishi kerak. Uni qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar, shuningdek, preparatni to'g'ri qo'llash bo'yicha barcha hisobot tavsiyalariga bo'ysunadi.

Ko'pgina hollarda terapiya eng past dozadan boshlanadi, har bir dozada taxminan 4,6 milligramm. Faqat bu holatda, bir necha yil o'tgach, to'g'ri tibbiy davolanish bemorning tanasining ishida hech qanday o'zgarishlarga olib kelmaganligi sababli, u yaxshi oqadi va keraksiz, keraksiz ta'sir ko'rsatmaydi, keyin odatda dozani oshiradi. Bu epizodlarda, agar dori dorivor foydalanish aniq beradi ijobiy natija tanada terapiyaning noqulayligi bir necha oy yoki undan ko'proq davom etishi mumkin.

Vaqti-vaqti bilan darhol plastmassa in'ektsiya, shunga o'xshash planshetlar yoki boshqa dorilar bilan almashtiriladi. Agar aniq sabablarga ko'ra terapiyani to'xtatish kerak bo'lsa, u faol komponentning kichik dozasidan boshlab qayta tiklanadi.

Exelon plasterlaridan foydalanishga qarshi ko'rsatmalar:

Mumkin bo'lgan asoratlar va yon ta'siri

Aksariyat dorivor preparatlar murakkab bo'lganlar haqida gapiradi va Exelon bilan davolash kursini o'tadigan odamlarda yuzaga kelishi mumkin bo'lgan salbiy ta'sirlar, ayniqsa, plasterlarning o'zlari preparat shaklida farq qiladigan paytlarda. Biroq, har doim o'chirilishlar va shikastlanishning erta to'lib ketishi bo'lishi mumkin, bu odatda suyuqliklarni muntazam quritish bilan paydo bo'lishi mumkin. Ularga aniq:

Agar asoratlar yoki nojo'ya ta'sirlarning birinchi belgilari paydo bo'lsa, dietangiz haqida albatta shifokoringizga murojaat qilishingiz kerak. Tananing o'ziga xos xususiyati tufayli davolanish keksa odamlarga yordam bermasligi aniq va terapiya dozasini o'zgartirish kerak bo'lishi mumkin.

Mahalliy hokimiyat organlarining ko'rsatmalariga ko'ra, dozani oshirib yuborishning tez-tez epizodlari kamdan-kam qayd etiladi va odatda hech qanday xavf tug'dirmaydi. Nihoyat, preparat bilan davolanishni tugatgandan so'ng, tana bir yoki ikki kun ichida normal holatga qaytadi. Dozani oshirib yuborishning tipik belgilari charchoq, engil gallyutsinatsiyalar, kuchayishni o'z ichiga oladi arterial bosim, Shuningdek, juda kam uchraydigan epizodlarda chalkashlik yoki bradikardiya paydo bo'lishi mumkin.

turli xil yuzlar

Excelon plastmassasining narxi bir nechta mansabdor shaxslar tomonidan belgilanadi, masalan, dozalash, ishlab chiqaruvchi kompaniya va boshqalar. Ba'zida, ba'zi hollarda, agar bemorga Altsgeymer kasalligi tashxisi qo'yilgan bo'lsa, dori-darmonlar shifokorning retsepti bilan bepul buyuriladi.

Umuman olganda, 30 ta plasterni o'z ichiga olgan "Exelon" dorivor mahsulotining bir paketining narxi taxminan 3500 dan 4200 rublni tashkil qiladi. Ko'pgina tutilishlar uchun terapiyani to'liq bir oy davomida to'xtatish kerak.

Koshti analoglari

Shunday qilib, kontrendikatsiyalar va nojo'ya ta'sirlar mavjudligi sababli preparat barcha bemorlar uchun mos emasligi sababli, preparatga ko'proq mos keladigan va hech bo'lmaganda samaraliroq analogni tanlash tavsiya etilishi mumkin.

Altsgeymer kasalligi tashxisi qo'yilgan eng ilg'or bemorlarga Alcenorm deb nomlangan preparat buyuriladi. Biroq, iltimos, hozirgi analoglarning aksariyati planshetlar shaklida, ehtimol, in'ektsiya yoki kapsulalar uchun ishlab chiqarilganligiga e'tibor bering va bu, afsuski, hamma odamlar uchun mos kelmasligi mumkin. Plastmassani shifobaxsh idishga solib qo'yish eng yaxshi variant bo'lgan boshqa holatlar ham mavjud.

Exelon preparatining o'ziga xos xususiyati plastmassa shaklidagi yangi dozalash shaklidir. Boshqa maqolalarda aytilganidek, Exelon o'pka va o'rta demensiyani davolash uchun tavsiya etiladi. zo'ravonlik darajasi Altsgeymer kasalligi va Parkinson kasalligi uchun.

Ushbu transdermal terapevtik davolash, birinchi navbatda, 24 yil davomida faol modda - rivastigminning qon plazmasiga bir xil va izchil chiqarilishini ta'minlaydi. Vikorist kuniga bir marta.

• Exelon plastmassasi toza, quruq, ishlov berilmagan teriga yuqori yoki pastki orqa, elka yoki ko'krakdagi soch o'sishi minimal bo'lgan, qattiq kiyim bilan dumalab ketmaydigan joylarga surtiladi.
• Preparatni yopishtirmaslik uchun teriga biriktirilgan joyni kuzatib borish uchun kremlar, losonlar, yog'lar, kukunlar yoki boshqa usullardan foydalanmang.
• Plastmassani bo'yalgan, ko'rilgan, yirtilgan yoki shikastlangan teriga yopishtirib bo'lmaydi.
• Preparatning ta'siridan xalos bo'lish uchun to'g'ridan-to'g'ri uyqu o'zgarishlarida yoki saunada plastirdan foydalanmang
• Hammom, hammom yoki dush qabul qilayotganda, plastmassaning mahkamlanishiga xalaqit bermang. Plastmassani mayo ostiga kiyishingiz mumkin. Qayta konvertatsiya qilingandan so'ng, plastmassa o'z o'rnini yo'qotdi
• Plastmassa 24 yildan keyin yangisiga almashtirilishi kerak. Gipslarni almashtirish har kuni bir soatda amalga oshirilishi kerak, bu holda bemorning tanasida faqat bitta gips ko'rinishiga ruxsat beriladi.
• Har kuni gipsni qo'llash uchun joy tanlash tavsiya etiladi. Eng kamida 14 kun davomida plastmassani yopishtirish uchun terining bir xil qismini ishlatmang
• Vikoristan plasterini yarating. Bunday vaziyatda siz va yaqinlaringiz ushbu jarayondan oldin qo'ng'iroq qilishlari osonroq bo'ladi
• Exelon Plasterni shunga o'xshash ta'sirga ega bo'lgan boshqa dorilar (xolinomimetiklar) yoki antikolinerjiklar bilan birgalikda ishlatmang. Shifokorning birgalikdagi terapiyasi mavjudligi haqida xabar bering
• Agar sizning yaqinlaringiz operatsiya qilinsa va bir vaqtning o'zida Exelon vicorista gipsi qo'llanilsa, bu haqda shifokorga xabar berishingiz kerak, chunki gips behushlik paytida ba'zi mushak gevşeticilarning ta'sirini kuchaytirishi mumkin.

Plastmassani qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar Excelon:

1. Paketni nuqta chiziq bo'ylab oching va plastmassani olib tashlang (preparat muhrlangan sumkadan chiqarilgandan so'ng darhol davolanishi kerak). Plastmassa kesilmasligi yoki katlanmasligi kerak.

2. Plastmassaning yopishqoq tomoni quruq eritma bilan qoplangan. Barmoqlaringiz bilan plastmassaning yopishqoq yuzasiga tegmasdan, quruq eritmani yarmidan olib tashlang.

3. Plastmassani yopishtiruvchi sirt bilan orqa, elka yoki ko'krakning yuqori yoki pastki qismiga ulang, so'ngra qolgan suyuqlikni ikkinchi yarmidan olib tashlang.

4. Plastmassani qo'lingiz bilan bir necha soniya bosib turing va plastmassaning chetlarini bir-biriga mahkam bosing. Agar kerak bo'lsa, yopishtirilgandan so'ng, siz qog'oz qalam bilan plastmassaga yopishtirish soatini (masalan, yil kuni) yozishingiz mumkin.

Vikoristan plastmassasiga ko'ra ovqatlanish va turlari

Plastmassa yopishib qolsa, nima uchun bezovta qilasiz? Agar plastmassa bo'shab qolsa, kunning qolgan qismida uni yangisi bilan almashtirishingiz kerak bo'ladi. Ertasi kuni, eng shoshilinch soatda, plastmassani yangisi bilan almashtiring.

Exelon plastmassasini qanday olib tashlash mumkin?
Plastmassani bir chetiga ehtiyotkorlik bilan bosing va uni teridan butunlay olib tashlang.

Plastmassani qanday yo'q qilish kerak?
Plastmassani olib tashlaganingizdan so'ng, uni birma-bir yopishqoq bo'laklarga soling va siqib qo'ying. Quritilgan plastmassani eski o'ramga joylashtiring va uni bolalar va uy hayvonlari qo'li etmaydigan joyda joylashtiring, chunki plastmassadagi har qanday qoldiq nutq tilini yo'qotishi mumkin.

Unga plastik qo'yishingiz mumkinmi? Excelon plastmassa bilan davolash avvalgidan ko'ra uzoqroq davom etadi. Hozirgi vaqtda bu demansning rivojlanishini kuchaytirish, bemorning haddan tashqari mashg'ulotlar bilan aloqasini saqlab qolish va yaqinlari bilan uxlashning yagona yo'li.

Tibbiyot sohasidagi ilm-fan yutuqlaridan qat'i nazar, asab tizimiga ta'sir qiluvchi barcha kasalliklar davolanishga yaroqli emas.

Bir qator nevrologik kasalliklar mavjud bo'lib, ularda bemorning ahvolini biroz yumshatish va organizmda yuzaga keladigan halokatli jarayonlarning rivojlanishini kamaytirish mumkin. Ushbu murakkab nevrologik kasalliklardan biri.

Ushbu kasallikdan parchalarni butunlay olib tashlash mumkin emas, shifolash uchun dori-darmonlar tez tibbiy yordam, Hayot kamroq oqim omiliga o'xshaydi, kasallikning bir oz galmuchi rivojlanishi. Exelon Patch-ni ushbu imtiyozlar guruhi uchun sotib olish mumkin.

Nima uchun plastmassaning afzalliklari bor?

Dori-darmonlarni planshetlar yoki in'ektsiyalarda muntazam ravishda qabul qilishdan qo'rqadigan ko'p odamlar ichak traktining organlari bilan bog'liq muammolarga duch kelishadi. Dori-darmonlarni etkazib berish tarkibiga kiradigan ko'plab faol komponentlarning ba'zilari shilliq qavatni shikastlashi va unga salbiy ta'sir ko'rsatishi ajablanarli emas. o'simlik tizimi umuman.

Bunday hollarda plastmassaning turg'unligi eng qisqa yo'ldir. Kerakli moddalar ichak va ichaklarni to'sib qo'ymasdan tanaga so'riladi.

Ombor va chiqarish shakli

Exelon - tse plastir oq rang oval shaklini oladigan bej astar bilan. Sirt maydonining sirt maydoni bo'lishi mumkin hayajonlanish, lekin ko'p faol nutqda yotish. Transdermal tizim tekisroq bo'lishi mumkin:

• 5 sm (tarkibida 9 mg dorivor dori);
• 10 sm (18 mg dozada);
• 15 sm (nutq hajmi uchun 27 mg).

Plasterning asosiy komponenti rivastigmindir. Bu faol suyuqlik asab tizimiga foydali tarzda oqadi va u bilan bog'liq kasalliklarni davolash uchun faol ishlatiladi.

Agar siz kasal bo'lsangiz, Vikorista gipsi, tibbiy ombor U organizmga asta-sekin, kichik dozalarda so'riladi, bu faol moddalarni yaxshi so'rilishiga imkon beradi va dozani oshirib yuborish xavfi o'chiriladi.

Transsistemning asosiy komponenti rivastigmin bo'lib, qo'shimcha ravishda plastmassa qo'shimcha saqlashni o'z ichiga oladi (L-tokoferol, akril kislota kopolimeri, metil metakrilat va butil metakrilat).

Yopishtiruvchi sirt silikon kopolimer, L-tokoferol va dimetikondan iborat. Bunday saqlash teriga suv bilan aloqa qilgandan keyin namlikni yo'qotish imkonini beradi.

Harakat mexanizmi va samaradorlik

Transdermal tizim shunday ishlaydi: u tanaga o'rnatilgandan so'ng, rivastigmin asta-sekin tanaga kira boshlaydi.

Bu kuchli nutq asab tizimiga foydali tarzda oqadi. O'z-o'zini ta'minlash natijasida quyidagi ijobiy o'zgarishlar kuzatilmoqda:

• miyaning qizamiqi zarur nutqni yaratish jarayonlarini normallashtirish tufayli o'sib bormoqda;
• halokatli jarayonlarga rioya qilish;
• amiloid blyashka rivojlanishiga to'sqinlik qiladi.

Natijada, o'tkir ruhiy kasallik bilan og'rigan bemorlarning xotirasi kuchayadi, ularning belgilarining zo'ravonligi pasayadi va kasallikning xulq-atvori namoyon bo'lishining intensivligi pasayadi. Bezovtalik, ko'z yoshlari va unutuvchanlik mavjud, shuning uchun oxirgi uch soat davomida o'z qomatini saqlab qolish qiyin.

Turg'unlikka qarshi ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalar

Exelon plastinini qo'llashning asosiy ko'rsatkichlari engil yoki og'ir shakldagi Altsgeymer kasalligidir. shuningdek dori-darmonlarni qabul qilish turli genezis tufayli zastosovane bo'lishi mumkin.

Zaborozhenno vikorystuvati likuvalniy zasib hujum epizodlarida:

• preparatning tarkibiy qismlariga (Rivastigmin va boshqa tegishli karbamatlarga) yuqori sezuvchanlik bo'lsa;
• vaqtlarda allergik reaktsiyalar yoqilgan yupqa palto, Ular plastik quritish natijasida muvaffaqiyatsiz bo'lishi mumkin;
• vitsada 18 kungacha.

Quritish bo'yicha ko'rsatmalar

Plastmassaning to'xtatilishi uni imkon qadar tezroq ishlatishga olib kelmaydi;

• Qo'llaringizni yaqinlaringiz bilan iloji boricha o'rab oling, ularni antiseptik bilan davolang;
• Plastmassaning yaxlitligini tekshiring, agar sirtda shikastlangan bo'lsa, uni yopish tavsiya etilmaydi;
• quruq eritmani olib tashlang va plastmassani tananing minimal sochli joyiga yopishtiring;
• 30-60 soniya davomida tana maydoniga bosib muhrni mahkamlang;
• Qo'llaringizni yana ko'taring.

Esda tutingki, agar terida transdermal tizim mavjud bo'lsa, uni olib tashlash qiyin bo'lishi mumkin va keyin uni olib tashlash kerak. Bundan tashqari, stiker bo'laklarga bo'linishi va oldingi qismi ko'rinmaguncha yangi Excelon terisiga yopishtirilishi mumkin.

Quritishdan oldin qo'llaringizni ehtiyotkorlik bilan silkitib qo'yishingiz kerak, agar nutqingiz ko'zingizga tushsa, ularni ko'p miqdorda suv bilan yuving.

Rasmiy komponentning dozasi

Rivastigmin formulasi

Rivastigminning boshlang'ich dozasi har bir doza uchun 9 mg ni tashkil qiladi. Agar bemorlar bir oy davomida dori-darmonlarni infuzionga toqat qilishlari normal bo'lsa, unda yil davomida shifokorning tavsiyalariga binoan dozani asta-sekin oshirish mumkin.

Jiddiy zarar bo'lsa, dozani har bir dozada 13,3 mg gacha oshirishga ruxsat beriladi, aks holda u bosqichma-bosqich amalga oshirilishi kerak. Bunday majburiyatdan oldin nutq bosqichma-bosqich keladi, boshlashdan oldin yarim haftadan kam bo'lmagan 9,5 mg dozaga erishish kerak.

Ammo shuni yodda tutingki, yuqori dozada yon ta'sir xavfi ortadi.

Maxsus holatlar va bemorlar

Turg'un plastmassada to'g'ridan-to'g'ri himoya bo'lmasa va preparat tanaga to'liq kiritilmaganda bir qator muammolar mavjud.

Biroq, Exelonni quyidagi toifadagi bemorlarga qo'llashda ehtiyot bo'lish kerak:

• agar aniq bo'lsa bronxial astma va boshqa organlar kasalliklari;
• homiladorlik va laktatsiya davrida (plastmassa tiqilib qolganda). o'limdan keyingi davr, Emizish tufayli bir soatlik quvonish uchun vaqt ajratish kerak);
• sekostatik tizim kasalligi bilan og'rigan shaxslar;
• agar virulentlik aniq bo'lsa, ichak trakti kasal bo'lib qoladi;
• soqchilikda, agar bemor jigar va jigar kasalliklari bilan og'rigan bo'lsa.

Bunday vaziyatlarda, eng kichik darajadagi qayg'uda, dori-darmonlarni qabul qilishni to'xtatish va shifokorga borish kerak.

Yon effektlar

Dori-darmonlarni qo'llash nojo'ya ta'sirlarning paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin. Noxush hid tezda paydo bo'ladi:

• bemor ruhiy tushkunlik holatida;
• miya qon oqimi buziladi;
• rivojlantirish;
• paydo bo'ladi i;
• hech qanday sababsiz ayblash: zerikish, qusish, og'riq va ichakning buzilishi.

Plastmassa biriktirilgan terining bu qismida shish, qichishish, jigar yoki qizarish paydo bo'lishi "massiv" reaktsiya sifatida qaralishi mumkin.

Lotin nomi: Exelon
ATS kodi N06D A03
Ducha nutqi: rivastigmin
Virobnik: Novartis (FRN, Shveytsariya)
Dorixonadan: retsept uchun
Aqlni tejash: 25 ° S gacha bo'lgan haroratlarda
Atribut muddati: 2 m

TTC Exelon - bu yopishtiruvchi to'pga joylashtirilgan va 24 yil davomida teri orqali tanaga kirib borishini ta'minlaydigan plastmassa shaklidagi dori.

Altsgeymer kasalligi bilan og'rigan bemorlarda chalkashlik va kognitiv funktsiyalarning buzilishini davolash uchun tavsiya etiladi.

Dori shakli va dori ombori

Exelon - bu plastik to'p ko'rinishidagi preparat, ya'ni transdermal terapevtik tizim (yoki TTS). Teriga biriktirilgan faol suyuqlik teriga cho'zilgan cho'zilish bilan kiradi. Turli faol nutq bilan tebranadi.

TTC 4,6 mg Ushbu 24 yil davomida:

• Faol komponent: 1 TTCda 9 mg, dozada 4,6 mg
• Qo'shimchalar: D, L-a-tokoferol (vit. E), metil va butil metakrilat sopolimeri, akril kislota sopolimeri
• Yopishtiruvchi to'p komponentlari: silikon kopolimer, silikon yog'i, D, L-a-tokoferol
• To'kilmasin: astar - PETF 23 mikron, o'lchami 5 kv. sm, zahisna - floropolimer PET 75 mikron, hajmi 10,13 kv. sm.

LZ shifobaxsh nutqning bosqichma-bosqich vizualizatsiyasi bilan teriga yopishtirish uchun plastik qatlamga o'xshaydi. Astar bej rangda, 2 to'pli yopishtiruvchi material bilan qoplangan, muhrlar bilan quruq eritma bilan qoplangan. Leykoplastikaning astarida AMCX qisqartmasi mavjud. Teri TT tizimi laminatlangan alohida paketlarga qadoqlangan. Karton qutida 3, 7 yoki 30 dona bor, ularning soni kuryerga ko'ra.

TTC 9,5 mg / kun.

• Faol: 18 mg rivastigmin, dobuda kuzatiladi - 9,5 mg
• Yopishqoq sharni saqlash: silikon moyi, silikon kopolimer, D, L-a-tokoferol
• Ombor to'kilgan: astar - PET 23 mikron, hajmi 10 kv. sm, zahisna - floropolimer PET 75 mikron, hajmi 20,25 kv. sm

LZ ko'rinmoqda Likuvalnogo plastmassa sarg'ish astarli, yopishtiruvchi osilgan to'p bilan, yopiq qismi chuqurlashtirilgan astar bilan himoyalangan, dumaloq shakl, BHDI belgilari bilan. TTC laminatlangan paketlarga qadoqlangan. Paketda 1, 3 yoki 30 dona mavjud, tavsif.

TTC 13,3 mg / kun.

• Faol: 1 dona. - 27 mg, dozasi 13,3 mg ko'rinadi
• Qo'shimchalar: D, L-a-tokoferol (vit. E), sopolimerlar (metil va butil metakrilat, akril kislotasi)
• Yopishqoq to'pning tarkibiy qismlari: silikon yog'i va kopolimer, D, L-a-tokoferol
• Suzish tanasi: astar - PETF-23 mikron, o'lchami 15 kv. sm, zahisna - floropolimer PETF-75 mikron, hajmi 19,16 kv. sm.

LZ shakli va rangi oldingi TTS bilan bir xil, CNFU belgilari bilan.

Likuvalniy hokimiyati

Narxi: 30 dona. - 3770 rub.

Exelon plastmassasining terapevtik ta'siri xolinesteraza inhibitori vazifasini bajaradigan xolinga o'xshash rivastigmin tomonidan ta'minlanadi. Bu ta'sir miyaning neyronlari tomonidan ko'riladigan neyrotransmitter atsetilxolinning (ACCh) parchalanishini buzadi va shu bilan sinapsda nerv-mushak o'tkazuvchanligini inhibe qiladi. Preparat miya po'stlog'ida ACh kontsentratsiyasini tanlab oshiradi, bu normal xolinergik uzatishni ta'minlaydi.

Liki demans, shu jumladan Altsgeymer kasalligi rivojlanishida ACH etishmasligidan kelib chiqqan kognitiv funktsiyalarning buzilishidan aziyat chekadigan bemorlarning tanasiga foydali ta'sir ko'rsatadi. Bundan tashqari, nutq oqimi, xolesterazalarning bostirilishi oqsil oqsillarini yaratishga xalaqit berishini ko'rsatadi, ular to'planganda Altsgeymer kasalligida demansning o'ziga xos ko'rinishi bo'lgan o'ziga xos plaklarni hosil qiladi.

Qishloqlarda LZ organlarining tekshiruvlari o'tkazildi sog'lom odamlar. Yoshlarda ko'zning turg'unligidan so'ng, operatsiyadan keyingi ikkinchi yil davomida orqa miyada ACH faolligi 40% gacha kamayishi aniqlandi. Maksimal ta'sirga erishgandan so'ng, nutq oqimi asta-sekin susayadi va 9-10 yildan keyin u kob displeylariga aylanadi.

Ma'lumki, Altsgeymer kasalligi bilan og'rigan bemorlarda ACH rivastigminini bostirish bosqichi turg'un dozada qoladi. Preparat sinovdan o'tkazilganda, har bir dozada kuniga 6 mg dan ortiq dozalar qo'llanilgan, shundan so'ng kasallikning ta'siri saqlanib qolganligi aniqlangan.

Altsgeymer kasalligi bilan og'rigan engil va o'rtacha demans shakllari bo'lgan bemorlarda Exelon TTSni qo'llash kognitiv funktsiyalarni sezilarli darajada yaxshilaydi, xotira, o'zini o'zi qadrlash va ruhiy salomatlikka ijobiy ta'sir ko'rsatadi.

Farmakokinetika

Transdermal terapevtik tizimni teriga biriktirgandan so'ng, rivastigmin past suyuqlik bilan yopishqoq to'pdan so'riladi. Tanadagi joylarning shakllanishi bir yildan so'ng aniqlangan va maksimal miqdor 10 dan 16 yoshgacha shakllangan. Shundan so'ng, cho'zish ta'siri yanada kamayishi kutilmoqda.

TTSni yangi almashtirish bilan almashtirgandan so'ng, tanadagi nutq yana 40-50 daqiqa davomida pasayishni davom ettiradi, yangi plastmassadan nutq endi ko'rinmaydi. Maksimal plazma kontsentratsiyasi 8 yil davomida eng yuqori qiymatlarga ko'tariladi. Aniqlanishicha, Exelonning TTS ko'rinishidagi turg'unligi davolash muolajalaridagi tanaffuslar oralig'ida preparatning maksimal plazma kontsentratsiyasining taxminan yarmini tejashga imkon beradi, planshetlarda yuborish va hokazo. dorivor shakllari Foydalanilganda, dori o'rniga rhubarb deyarli nolga tushadi.

Rivastigmin plazma oqsillari bilan ozgina bog'lanadi va qon-miya to'sig'idan osongina o'tadi.

Yuqori suyuqlik bilan metabollanadi va TTC to'xtatilgandan keyin 3,5 yil plazma chiqarilishi davri. Yangi ishlab chiqilgan preparat rivastigmin bilan solishtirganda sezilarli darajada kamroq faollikni namoyish etadi.

Tana alkogol va uning metaboliti bilan chiqariladi. Quritgandan keyin 24 yil davomida suyuqlik nutqining 90% gacha chiqariladi. Preparatning yuborilgan dozasining 1% dan kamrog'i ichak orqali chiqariladi.

Rasmiylar tomonidan o'tkazilgan tadqiqot Altsgeymer kasalligida demans bilan og'rigan yozgi bemorlarda yoshga bog'liq namoyon bo'lishi bilan bog'liq hech qanday xususiyatni aniqlamadi.

Jigar va/yoki nevrologik disfunktsiyasi bo'lgan bemorlarda suyuqlikni olish va TTC Exelon ning plazmadan chiqarilishi muvaffaqiyatsiz tugadi.

Tozalash usuli

Narxi: 30 dona. - 3792 rub.

TT tizimi ko'rinishidagi Exelon terapiyasi turg'unlik bo'yicha ko'rsatmalarga muvofiq, Altsgeymer kasalligi tufayli demans bilan og'rigan bemorlarni davolashning o'ziga xos xususiyatlarini biladigan shifokor nazorati ostida amalga oshirilishi mumkin. Bemorlarning o'zlari va ularning yaqinlari ushbu farmatsevtik shaklda Excelon preparatining xususiyatlari haqida xabardor bo'lishlari uchun javobgardirlar.

TTC teri bo'laklari 24 yil davomida turli konsentratsiyalarda hushyor nutqni ta'minlaydi, ya'ni bemorga qanday gips kerakligi to'liq chalkashlik terapiyasi uchun dalillarni taqdim etadigan shifokorning javobgarligidir.

Terapiyaning boshlang'ich dozasi minimal, shuning uchun kuniga 4,6 mg TTC tavsiya etiladi. Plastmassani yuzaga bir marta yopishtiring. 4 kundan so'ng, agar organizm odatda dori-darmonlarni qabul qilsa, siz Exelonning dozasini kuniga 9,5 mg ga oshirishingiz mumkin.

dozani oshirdi

Muntazam qo'llab-quvvatlovchi terapiya uchun ushbu shakldan foydalanish tavsiya etiladi (aniq klinik ta'sir va yaxshi bardoshlik tufayli). Agar TTS Exelon bilan 6 oylik davolanishdan so'ng, bemor etarli darajada ijobiy dinamikani ko'rsatmasa, terapevtik ta'sirni kuchaytirish uchun preparatning yuqori dozasini yuborish mumkin - kuniga 13,3 mg.

Terapiyaning butun davri davomida bemorning ahvolini muntazam ravishda kuzatib borish mumkin va natijaga qarab, preparatning turg'unligi qo'llanilishi mumkin. Davolash, shuningdek, skolio-ichak traktining organlari tomonidan turli xil nojo'ya ta'sirlarning rivojlanishiga va ekstraparametrik kasalliklarga olib keladi.

Agar biron sababga ko'ra bemorlar TTSni 3 dB dan ko'p bo'lmagan miqdorda qo'llamagan bo'lsalar, terapiyani xuddi shu dozada davom ettirishga ruxsat beriladi. Uzoqroq tanaffus bo'lsa, LZ ning boshlang'ich tezligiga o'tish tavsiya etiladi.

Exelonning og'zaki shakllaridan TTCga o'tish

• Agar bemor preparatni har bir dozada 6 mg dan ortiq bo'lmagan dozada qabul qilsa, u holda TTC minimal dozada - kuniga 4,6 mg dozada buyuriladi.
• Keyin kuniga 9 mg dan ko'p bo'lmagan miqdorda qabul qilaman. Mozhlive zastosuvannya TTC 9,5 mg / kun. Ale yakscho keyin ichki turg'unlik Agar bemorda semptomlar qiyin bo'lsa, dastlab preparatni kuniga 4,6 mg dan foydalanish tavsiya etiladi.
• 12 mg Exelon yaxshi muhosaba qilingandan so'ng, kuniga 9,5 mg TTC buyuriladi.

Dozani 4,6 mg dan 9,5 mg / dozaga oshirish. Ehtimol, birinchi dozalashning 4-raundini tugatgandan so'ng, tanaga yaxshiroq moslashish uchun.

davolashning o'ziga xos xususiyatlari

Narxi: 30 dona. - 3862 rub.

Og'irligi 50 kg dan kam bo'lgan bemorlarda kursni olgandan keyin tanaga yon ta'siri va reaktsiyalari tez-tez kuzatildi va vazni kamaygan dunyoda salbiy alomatlar ko'paydi. Shu sabablarga ko'ra, dozani oshirib yuborish juda ehtiyotkorlik bilan va muntazam ravishda kuzatilishi kerak. Agar noxush alomatlar paydo bo'lsa, TTC ni kuniga 4,6 mg darajasida ushlab turish orqali preparatning dozasini kamaytirish tavsiya etiladi.

Bolalarda gipsdan foydalanish kuzatilmagan. Bunga pediatriyada shakl beriladi va u bloklanadi.

Klinik dalillar shuni ko'rsatadiki, jigar patologiyasi bo'lgan bemorlarda dozani to'g'irlash talab qilinmaydi. Shu bilan birga, bunday bemorlarda rivastigminning tanadan chiqishi ko'proq bo'lishi mumkinligini ta'minlash kerak, bu plazmadagi to'yinganlikni kamaytiradi. Ko'rinishidan, nojo'ya ta'sirlar va dozani oshirib yuborish xavfi mavjud. Shu sabablarga ko'ra dori kontsentratsiyasi darajasini tez-tez kuzatib borish talab etiladi.

Yak koristuvatisya TTS Excelon

qaerga biriktirish kerak

• Plastmassa terining shikastlanishi va minimal soch o'sishi bo'lmagan dermisning quruq yamog'iga qo'llanilishi kerak.
• Yopishqoqni yopishtirishga olib kelmaslik uchun qo'llash joyidagi terini tekshirish uchun har qanday dermatologik protseduralardan foydalanish tavsiya etilmaydi.
• TTS panjara bilan o'ralgan va tirnash xususiyati, dog'lar, yaralar, axloqsizlik yoki axlat bilan qoplangan uchastkalarga biriktirilgan.
• Excelon har bir dozada faqat bir marta o'zini biriktirishi shart. Tavsiya etilgan yopishtirish joylari: elka (chap yoki o'ngga navbat bilan), yuqori va pastki orqa (chap yoki o'ng).

TTSni qanday ulash kerak

• Plastmassani almashtirish 24 yildan keyin ham amalga oshirilishi kerak. Avval eski tizimni olib tashlashingiz va keyin yangisini ulashingiz kerak.
• TTC faqat bir xil protsedura natijasida paydo bo'lishi mumkin. Itning yuzidan xalos bo'lish uchun, orqada qolish mumkin emas.
• Vidality eski plastik, vityagti s sachet yangi TTS.
• Eritilgan suyuqlikni olib tashlaganingizdan so'ng, aralashma tayyor bo'lgunga qadar ulang. Shundan so'ng siz yana bir to'pni ko'rasiz.
• Yopishqoq lentani qo'lingiz bilan teriga bosing, uni bir necha soniya davomida ishqalang. LZ ishonchli tarzda kesilganligiga ishonch hosil qiling, ayniqsa qirralarning bo'ylab yopishtirishni diqqat bilan tekshiring.
• Ilovada bo'shliqlar bo'lmasligi uchun plastmassaga qalam bilan yopishtirish sanasi va soatini yozish tavsiya etiladi.
• Dori-darmonlarni 24 yil davomida olib tashlamaslik kerak.

Qadimgi hazildan qanday qutulish mumkin

• Vikoristan TTSga qarashda ehtiyot bo'lishingiz kerak, dermisga zarar bermaslikka ishonch hosil qiling. Agar terida ortiqcha yopishtiruvchi material bo'lsa, uni suv va bolalarcha yoki neytral yumshoq aralashmasi bilan yuvib tashlang. Vikoristovat ta'mirlash uchun har qanday turdagi materiallar (alkogol, aseton va boshqalar) Bu qat'iyan man etiladi!
• TTSni olib tashlaganingizdan so'ng, siz qo'llaringizni siljitishingiz kerak va keyin yangi leykoplastikani biriktirish jarayoniga qadar davom etishingiz kerak.
• Yuzingizni tirnashning oldini olish uchun protsedura soatiga qadar qo'llaringizni ko'zingizga tegizishga yo'l qo'ymang. Agar bu sodir bo'lsa, unda izni ko'p miqdorda suv bilan tozalang. Agar o'zingizni qutqarish mumkin bo'lmasa, unda siz oftalmologga borishingiz kerak bo'ladi.

qanday qayta ishlash kerak

• Plastmassani o'rtada qo'pol tomoni bilan katlayın, yopishtiruvchi chetidan biriga bosing. Dori-darmonlarni bolalar qo'li etmaydigan joyda tashlang.

Yak kiyimi TTS

• Suv muolajalari uchun turish bemorning zimmasida emas. Suv bilan aloqa qilishdan oldin, TTC teriga mahkam surilishi uchun uni ho'llash kerak.
• Excelonni kiyishdan bir soat oldin, issiqlik manbai yaqinida quruq ob-havodan qochish kerak.
• Agar TTC teriga biriktirilgan bo'lsa, uni yana yopishtirishdan ko'ra, kun oxirigacha yangi plastmassa bilan almashtirish kerak. Yelimlashni o'z vaqtida qo'llang.
• Quvonchli effektni ta'minlash uchun Excelon bir yilga yopishishi shart.

Dozani oshirib yuborish

• Agar biron sababga ko'ra terida bir nechta yamoq paydo bo'lsa, siz albatta shifokoringizga murojaat qilishingiz kerak, chunki intoksikatsiya xavfi yuqori. Har qanday noxush alomatlar bo'lsa, fahivetsga tegishli davolanish kerak.
• Agar terapiyada bo'shliq bo'lsa, TTSni iloji boricha tezroq yopishtirish kerak. Faqat bitta TT tizimiga yopishib oling, chunki tanada ikki yoki undan ortiq plastmassa mavjudligi dozani oshirib yuborishga olib kelishi mumkin.

Homiladorlik va emizish davrida

Rivastigminning laboratoriya hayvonlariga ta'siri bo'yicha eksperimental tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, faol preparat teratogen ta'sirga ega emas, tug'ilishga ta'sir qilmaydi, shuningdek, homiladorlik davrini kechiktirishi mumkin. Inson tanasiga faol nutq komponentlarini to'g'ridan-to'g'ri implantatsiya qilish amalga oshirilmagan. Shu sabablarga ko'ra, preparatni bolalarga g'amxo'rlik qiladigan xotinlarni davolash uchun ishlatish taqiqlanadi. Agar Excelonni boshqa narsa bilan almashtirib bo'lmasa, bu shunchaki aybdor va uning ona uchun foydasi kelajakdagi bola uchun mumkin bo'lgan xavflardan ancha ustundir.

Noma'lum bo'lsa-da, Exelonning ayollar suti bilan suyuqligi faol emasligi ko'rinadi. Muqarrar xavflarni oldini olish uchun terapiyaning bir soatiga laktatsiyani to'xtatish kerak.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar va muqobil yondashuvlar

Exelon TTS, agar bemorda quyidagilar bo'lsa, turg'unlik uchun bloklanadi:

• Dori vositalariga yuqori sezuvchanlik, shuningdek, karbamatga o'xshash har qanday moddalarga nisbatan murosasizlik
• Kontakt dermatit, TTS provokatsiyalari (terapiya vaqtida va tarixda)
• 18 yoshgacha bo'lgan odamlar.

Wikoristan TTS-da maxsus buyurtmalar

• Oqish tiqilishi RSU sindromi bilan og'rigan yoki sinoatriyal yoki AV blokadasi kabi o'tkazuvchanlik buzilishi bo'lgan bemorlarda ehtiyot bo'lishni talab qiladi.
• Xolinergik stimulyatsiyadan foydalanish mumkin:
• ko'chirish normal daraja xlorid kislotasini rozetkaga soling. Shu sabablarga ko'ra, yallig'lanish paytida organning siqilishida Exelon gipsi aybdor emas. o'n ikki barmoqli ichak, Va shuningdek, ushbu patologiyaga moyil bo'lgan odamlar.
• Sud tomonidan sechovidnyh yo'llarni shakllantirish yoki rasmiylashtirish. Ushbu hodisaga bunday sezgir bo'lgan odamlarda terapiyada ehtiyotkorlik talab etiladi.
• Ilgari astma yoki nafas olish patologiyasining boshqa obstruktiv shakllari tashxisi qo'yilgan bemorlarni davolashda Excelonni ehtiyotkorlik bilan qo'llash talab etiladi.
• Jigarning og'ir disfunktsiyasi bo'lgan bemorlar uchun dozani tanlash va / yoki davolanish alohida e'tibor bilan amalga oshirilishi kerak, chunki ushbu toifadagi kasalliklar yon ta'sir qilish xavfiga ega. Mumkin bo'lgan xavflarni kamaytirish uchun terapiyani kuniga 4,6 mg dan boshlash tavsiya etiladi.
• Rivastigminni bolalarda qo'llash o'rganilmagan, shuning uchun Exelon 18-asrga etmagan bemorlar haqida tashvishlanishga hojat yo'q.

Dori vositalarining o'zaro ta'siri

Boshqa LPlar bilan TTS ko'rinishidagi Exelon miqdori bo'yicha to'g'ridan-to'g'ri tadqiqotlar o'tkazilmagan.

Rivastigmin butirilxolinesterazni bostirish mexanizmi orqali boshqa dorilarning almashinuv jarayonlariga kiritiladi.

Digoksin, diazepam, Warfrin yoki LZ ning fluoksetin bilan o'zaro ta'sirini ko'ngillilarda tekshirish klinik ta'sirning o'zgarishini ko'rsatmadi.

Antatsidlar, diabetga qarshi dorilar, og'iz orqali yuboriladigan antiglisemik dorilar, beta-blokerlar, kaltsiy antagonistlari, markaziy antihipertenziv dorilar bilan birlashtirilganda klinik jihatdan ahamiyatli reaktsiyalar aniqlanmadi.

Exelonni xolinomimetiklar bilan birga qabul qilish tavsiya etilmaydi, chunki rivastigmin parchalari qolganlarning tuzilishiga oqib tushadi. Antikolinerjik vositalar bilan birlashtirilganda, dorilarning davomiyligini ta'minlash kerak.

Rivastigmin mushak gevşetici ta'sirini kuchaytirishi mumkin, shuning uchun behushlik paytida anestezikani ushbu xususiyatga qarab tanlash kerak. TTS dozasini yoki uni turli ehtiyoj vaqtlarida qo'llashni diqqat bilan tanlash kerak.

Yon effektlar

Klinik ma'lumotlarga ko'ra, TTC shaklida Exelondan keyin nojo'ya ta'sirlarning umumiy soni ushbu dorining og'iz shakliga qaraganda ancha past edi. Namoyishlar chastotasi va intensivlik darajasi yon harakatlar dozaga bog'liq xususiyatga ega va kunlik dozani oshirgandan keyin eng aniq namoyon bo'ladi. Agar terapiyada 3 dan ortiq dozani o'tkazib yuborsangiz, dozaga qaytish tavsiya etiladi.

Bemorning ushbu dori bilan bog'liq asosiy tashvishlari: razdratuvannya yashirish, TTSni biriktirish joyida Pochervonínnya. Yaqinda skolio-ichak traktining organlari faoliyati bilan bog'liq muammolar mavjud (ular qusish bilan yoki qusishsiz zerikish bilan namoyon bo'lgan). Va bu holda, kapsulalarni qabul qilgandan keyin paydo bo'ladigan shish miqdori sezilarli darajada kamroq bo'ladi.

Altsgeymer tipidagi demans bilan og'rigan odamlarda, masalan, Excelon TTC sabab bo'lgan noodatiy reaktsiyalar:

• Sexovidoz patologiyalarning yuqumli kasalligi
• Metabolizm: anoreksiya, ishtahani yo'qotish, ba'zi bemorlarda anemiya bo'lishi mumkin (dozaga qarab og'irlik kechikishi mumkin).
• NS: bosh og'rig'i, tezlikni yo'qotish, tartibsizlik, kamdan-kam hollarda - psixomotor bezovtalik va kamdan-kam hollarda - ekstraparamik kasalliklar, tutilishlar, og'ir parkinsonizm.
• CVS: bradi yoki taxikardiya, AV blokadasi, kontrendikatsiyalar, migratsiya aritmi, arterial bosimning oshishi.
• Zaharlanish organlari: zerikish, qusish xurujlari, diareya, dispepsiya, qorin og'rig'i, oshqozon-ichak traktining aybdorligi yoki ich qotishi, pankreatit.
• Gepatobiliar tizim: gepatit, jigarning biokimyoviy reaktsiyalarini faollashtirish.
• Teri va p/c to'plari: visip va qichishish yoki ularsiz, eritema, shish, allergik dermatit, terining boshqa xarakterli reaktsiyalari.
• Nirki: nazoratsiz sechovipuskannya.
• TTC biriktirilgan joydagi reaktsiyalar, chuqurning sekretsiyasi: eritema, o'tmishda qizarish, shishish, qichishish, tirnash xususiyati, ko'ngil aynishi, asteniya, isitma, vazn yo'qotish, tushishning zaifligi. Teri reaktsiyalari, qoida tariqasida, protsedura tugagandan so'ng o'z-o'zidan paydo bo'ladi. Maxsus davolanishga mutlaqo ehtiyoj yo'q.

Dozani oshirib yuborish

Katta miqdordagi TTS Excelonni yopishtirish yoki maxsus muhrlangan o'rniga ajoyib faol nutq amalda klinik ta'sirga olib keladigan noxush alomatlarni keltirib chiqarmaydi. Bemorlarning muhim qismi Exelon terapiyasini davom ettirdi. TTC ning yuqori dozalarini qo'zg'atishi mumkin:

• zerikarlilik
• qusish
• tashish
• Kuchli AT o'sishi
• Bachennya.

Albatta, bradikardiya rivojlanishi mumkin, bu esa noxush holatlarga olib keladi. Ê 46 mg LZ olgan bemor haqida topishmoqlar, shundan so'ng konservativ terapiya talab qilindi. Davolanishni tugatgandan so'ng, bemorning tanasi normal holatga qaytdi.

Klinik amaliyotda bemorda kasalxonaga yotqizishdan oldin ham jiddiy deformatsiyalar paydo bo'lganligi xabar qilinadi. eng buyuk qisman sabablarga ko'ra Tanaga salbiy munosabat yangi TTS Excelon-ning oldingi plastmassani olib tashlamasdan qo'llanilishi edi.

Bunga yo'l qo'ymaslik uchun bemorning o'zi va uning qarindoshlari qo'shimcha leykoplastika uchun terapiya qoidalarini bilish uchun javobgardir. Dori-darmonlarni noto'g'ri qo'llash belgilari ko'pincha Excelonning katta dozasini og'iz orqali yuborishdan keyin paydo bo'ladigan belgilar bilan bir xil.

intoksikatsiyani kamaytirish

Terapiyaning tegishli bosqichlarida plazmadan rivastigminning ajralib chiqish muddati taxminan 3,5 yilni tashkil qiladi va bostirilgan atsetikolineksteraza davomiyligi taxminan 9 ni tashkil qiladi, deb hisoblash kerak. Shuning uchun, agar patologiya simptomlarsiz davom etsa, keyingi bosqich - ishlab chiqarish avansda Excelonning turg'unligidan xalos bo'lish.

Haddan tashqari charchoq, og'ir intensivlikdagi qusish xurujlari bo'lsa, shifokorga borish kerak - qusishga qarshi dorilarni qabul qilish kerak bo'lishi mumkin. Intoksikatsiyaning boshqa ko'rinishlarini kamaytirish qo'shimcha simptomatik terapiya bilan amalga oshiriladi.

Dozani oshirib yuborish holatlarida atropin sulfatni 1 kg tana vazniga 0,03 mg dozada yuborish kerak bo'lishi mumkin. LZ tomir ichiga yuboriladi. Agar in'ektsiyalarning turg'unligini oldini olish kerak bo'lsa, ularning dozalari bemorning holatiga qarab belgilanadi.

analoglari

Excelon TTC terapiyasining o'ziga xos xususiyati borligini hisobga olsak, siz analoglar yoki ularning o'rnini bosuvchi vositalarni faqat engil fakis bilan tanlashingiz mumkin.

EGIS, Egís-RUS (Ugorshchina, Rossiya Federatsiyasi)

Narxi: 5 mg (28 tabletka) - 2073 rubl, 10 mg (28 tabletka) - 3069 rubl.

Donepezilga asoslangan preparat, xolinesteraza inhibitori bo'lgan preparat. Demans bilan og'rigan bemorlarda kognitiv funktsiyani yaxshilash uchun dezinfektsiyalovchi preparat, o'pka vannasi va Altsgeymer kasalligining o'rtacha og'irligi.

Tabletkalarda tebranadi. Davolash rejimi va kursning davomiyligi shaxsga bog'liq

afzalliklari:

• ajoyib xotira
• Hurmatsizlikka yordam beradi.

kamchiliklari:

• Yuqori narx.