Nima uchun Uning mushaklarining pastki to'plamining blokadasi shunchalik qo'rqinchli? Spiral to'plamning chap bo'lagining oldingi qismining blokadasi qanchalik xavfli?

Chap oyoqning orqa tolasi tiqilib qolsa, iloji boricha cho’zish orqali orqa tog’ayning o’tkazuvchanligi buziladi. turli sabablarga ko'ra(Buzilgan o'tkazuvchanlik, patologik jarayon, interseptal septumning shikastlanishi), natijada, ammo shoshilinch elektrokardiografiya yordamida hal qilish mumkin bo'lmagan yangi EKG o'zgarishlaridan qochadi.

Xuddi oldingi qorincha tiqilib qolganda, chap oyoqning orqa qorinchasi tiqilib qolsa, uyg'onish sezilarli darajada buzilmaydi, faqat chap qorinchaning uyg'onish tartibi o'zgaradi - QRS kompleksi kengaymaydi yoki kengayishi ahamiyatsiz bo'ladi. (0,01-0,02 s gacha).

His to'plamining chap oyog'ining orqa qismining blokadasi eosning o'ngga keskin og'ishi bilan tavsiflanadi, bunda alfa qiymati 120 ° dan yuqori (R III>R II>R I).

Shu sababli EKG belgilari Chap oyoqning orqa qismining blokadalari unga xos emas va shikastlanishlar elektrokardiografiyasining bu bo'linishi EKGning oldingi oyoq-qo'llarining blokadasi kabi yaxshi emas. EKG ma'lumotlari asosida chap o't yo'lining posterior ligamentining blokadasi tashxisi qo'yilishi mumkin. Qo'shimcha tekshiruvlar talab qilinadi.

Chap oyoqning orqa venasini blokirovka qilishning xarakterli belgilari:

• yetakchi I, aVLdagi QRS kompleksi rS ga o‘xshaydi (S I >R I);
• III, aVF bo'limlarida – qr, R;
• QRS kompleksi kengaymaydi va kengayishi ahamiyatsiz;
• Emizishdagi o'zgarishlar ko'pincha kundalikdir.

Tashxis qo'yishda eosning o'ngga keskin og'ishi o'ng skutulaning gipertrofiyasi, astenik bo'yli odamlarda yurakning vertikal holati, ko'krak qafasining deformatsiyasi, distokardiya ii bilan kuzatilishi mumkinligini hisobga oling. , Wolff-Parkinson-White sindromi bilan. Shu munosabat bilan, His to'plamining chap oyog'ining orqa qismining blokadasi tashxis qilinadi, agar:

• EOS keskin o'ng qo'l bilan ishlab chiqilgan, u bilan yo'q surunkali kasalliklar oyoq, o'ng oyoqning gipertrofiyasi, bo'sh ko'krakda yurakning vertikal kengayishi, ko'krak qafasining deformatsiyasi.
• Ayniqsa, yurak ishemiyasi bo'lgan bemorlarda o'ngga eosning keskin zaiflashuvi sifatida EKGda paydo bo'lishi ehtimoldan yiroq emas; ko'pincha uzoq muddatli angina hujumidan keyin.

Shuni ta'kidlash kerakki, katta mehnat va yaxshi qon ketishi tufayli chap oyoqning orqa qismining shishishi yanada kam uchraydi. Ko'pincha chap oyoqning orqa ganglionini His to'plamining o'ng oyog'i bloki bilan blokirovka qilishda ehtiyot bo'lish kerak.

Chap o'pka arteriyasining orqa qorinchasining to'liq blokadasi haqida 40 yoshdan oshgan odamlarda o'ngdagi tezliklar (alfa +90 ° dan +120 ° gacha) haqida gapirish kerak va gipertrofiyaning klinik dalillari yo'q. o'ng qopning, torakal oqimlarning deformatsiyasi va yurakning vertikal holati. Chap oyoqning orqa qorinchasining to'liq bo'lmagan blokadasi tashxis qilinadi, yanada murakkab, pastki blokada.

Chap oyoqning orqa qorincha blokadasining etiologiyasi oldingi bo'shliqning blokadasiga juda o'xshaydi va quyidagi hollarda undan qochish kerak:

• ishemik yurak kasalligi;
• aterosklerotik kardioskleroz;
• Chap qopning orqa devoriga ta'sir qiluvchi miokard infarkti (chap qopning orqa va anterolateral devori);
• turli etiologiyalarning miyokarditlari va kardiopatiyalari;
• idiopatik skleroz va yurakning ichki qop o'tkazuvchanlik tizimining kalsifikatsiyasi.

Chap oyoqning dorsal venasining blokadasi ko'pincha atrioventrikulyar o'tkazuvchanlikning buzilishiga olib keladi.

"Yurak o'tkazuvchanligining buzilishi" mavzusida onlayn test (test) topshiring...

UVAGA! Veb-saytda taqdim etilgan ma'lumotlar veb-sayt prenatal xarakterga ega. Sayt ma'muriyati shifokor ruxsatisiz biron bir dori yoki protsedurani qabul qilishning mumkin bo'lgan salbiy oqibatlari uchun javobgar emas!

Uning to'plami- bu nerv impulslari yurak mushaklariga o'tadigan tolalar tizimi. Bunday hodisa normal holatni ta'minlaydi yurak ritmi. Menga kardiogramma tashxisi qo'yildi: fasikulusning chap oyog'ining oldingi ganglionining tiqilib qolishi, bu yurakning pompalanishini to'xtatganligini anglatadi. normal ritm Va yurak urishi tez orada normallashdi.

Old qorincha blokadasi ko'p kasalliklarda uchraydi:

Vrodjeniyning yuragi sindi;

Surunkali ishemik kasallik yurak, chap qopning old devorida, kardiosklerozning kengayishi oldini oladi;

Har xil turdagi kardiopatiyalar va miyokarditlar;

Sklerotik va distrofik o'zgarishlar tufayli chap oyoqning gipertrofiyasi;

Chap qopning kengayishi, aorta qopqog'i etishmovchiligi orqali cho'zishga olib keladi;

Qandli diabet va semirish.

Statistik ma'lumotlar shuni ko'rsatadiki, oldingi bezning blokadasi qirq yoshdan yetmish besh yoshgacha bo'lgan har 75 bemorda mavjud bo'lib, ko'pincha faqat bittasi miokard shikastlanishining belgisi sifatida kuzatiladi. Ushbu turdagi yurak kasalliklari yurak kasalliklarining aniq belgilari bo'lgan odamlarda tashxis qo'yilgan, bu miyokarddagi o'zgarishlarni ko'rsatadi.

Kasallik belgilari:

-alomatlar yanada zaifroq. Ko'pincha ular uxlay olmaydilar va ular kasal bo'lganda, ro'za tutish vaqtida kardiologlardan yordam so'rash mutlaqo odatiy emas;

- yurak tonusi va puls aritmi. Biroq, bunday alomatlar yanada zaifroq va ulardan oldin kasallik ahamiyatli emas;

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda bu patologiya qachon paydo bo'ladi intersakulyar septumda tug'ilish o'zgarishlari.

Keksa odamlarda blokada tananing qarishi natijasida paydo bo'lishi mumkin, hatto yurak va qon tomirlari to'qimalari, shuningdek, butun tana qarishi mumkin. Shuning uchun keksa odamlar deyarli barcha organlari og'riyapti, deyishadi. Va ba'zida bunday kasalliklar boshqa kasallikning alomatlarini blokada belgilari bilan xato qiladi, ammo prognoz yaxshi.

Likuvannya

Shuning uchun oldingi tomirning blokadasi maxsus davolashni talab qilmaydi. Ro'za tutish vaqtida normal suyuqlik iste'mol qilishlari aniqlangan bemorlar uchun elektr o'qi, asosiy kasallikni davolashni amalga oshiring va iloji bo'lsa, blokadani hal qiling. Kasallikning og'ir holatlarida eufillin, atropin yoki aminofilin buyuriladi. Ba'zi hollarda kasallik vikoristik stimulyatsiya bilan davolashni talab qiladi.

Pastki uning to'plami bloki (BBB) ​​- bu uning to'plamining buzilishi natijasida yuzaga keladigan ichki yurak o'tkazuvchanligining buzilishi. Patologiyaning diagnostikasi elektrokardiogrammalar yordamida instrumental monitoring jarayonida amalga oshiriladi. Kasallik yurak ritmining buzilishi, tartibsizlik va senkopning rivojlanishi bilan namoyon bo'ladi.

Pastki Uning to'plamining blokadasi nima?

Pastki Uning to'plamining blokadasi - amalga oshiriladigan yurak tizimi orqali elektr impulsining o'tishining qisman / tashqi buzilishi. Kardiologik amaliyotda u mustaqil kasallik sifatida ko'rilmaydi, balki yurak kasalligi belgisi sifatida qabul qilinadi. Aholining 0,6 foizida, ko'pincha odamlarda paydo bo'ladi. Tashxis chastotasi yosh bilan ortadi.

Dovidka! ICD-10 kodi pozkozhenniya zonasida joylashgan.

Pastki Uning to'plamining blokadasi sabablari

Rivojlanishni qo'zg'atadigan ko'plab omillar mavjud.

RBBB (His to'plamining o'ng oyog'ining blokadasi) sabablari:

• gipertenziv kasallik;
• yurakning o'ng tomonining patologik kengayishi;
• ishemik yurak kasalligi;
• sarkoidoz;

LBBB sabablari (His to'plamining chap oyog'ining blokadasi):

• yurak xuruji;
• miyokardit;
• endokardit;
• kardioskleroz;
• kalsinoz.

Muhim! Ikkilamchi fassikul blokadalarining qo'zg'atuvchi omili tovush/mutlaqo yopiq aorta va boshqa aorta tomirlari hisoblanadi.

Oldin muhokama qilingan sabablarga qo'shimcha ravishda, BNPGni qo'zg'ating:

• Kardiopatologiya - revmatizm, yurak etishmovchiligi va boshqalar;
• elektrolitlar darajasini o'zgartirish;
• Trivalium Priyom, Zokrema;
• toksik komponentlarning infuzioni;
• endokrin tizim kasalliklari, masalan, yuqori qon shakar;
• organizmdagi kislotalikning doimiy etishmasligi, ruhiy kasalliklar, isitma, astma.

RBBB teri turlarining xususiyatlari va belgilari

Har bir turdagi terining o'ziga xos belgilari va klinikasi mavjud.

His to'plamining o'ng novdasi bloki (qisqartirilgan RBBB)

Atriyal RBBB sabablari to'g'ridan-to'g'ri davomiylikda o'tkazuvchanlikning buzilishining aniq shakli shaklida topiladi. Asosiy blokada uchun fon:

• 1A va 1C antiaritmik sinflarni qabul qilish;
• elektrolitlar muvozanatini yaxshilash;
• ko'krak qafasining shikastlanishi;
• legen arteriyasining lümeninde tromboz shakllanishi;
• miyokardit va boshqalar.

Muhim! RBBB - infarktdan keyingi bosqichga hamroh bo'lgan tipik tuzilma. Ayniqsa, o'zgarishlar o'ng yurak yoki orqa devorga urilganda.

RBBB quyidagi kasalliklar bilan bog'liq:

• vadi vana tizimi;
• miokard hujayralarining organik faolligi.

Barcha tashxis qo'yilgan tutilishlarning taxminan 20 foizida, Sababini aytaman Men yorug'likni ko'ra olmayman.

Chap to‘plam filial bloki (LBBB)

LPPG ning to'liq blokadasining xarakteristikasi - oyoqlarning ajralish nuqtasiga qadar qo'zg'alishning kengayishi mavjudligi. Ikkilamchi fassikul blokadasi o'chirilmaydi va jarayon davomida bezovta qiluvchi nervlar o'chiriladi.

RBBB (His to'plamining o'ng oyog'ining to'liq bo'lmagan blokadasi) impuls o'tkazuvchanligi oshishi bilan birga keladi. Chap qorinchaning shikastlangan miokard hujayralari His to'plamining o'ng qorinchasi orqali o'tadigan impulslar oqimidan kelib chiqadi.

His (ALBPH) chap to'plam shoxchasining oldingi ganglionining blokadasi belgilari

Bu holda PVLNPG blokadasi bemor uchun sezilmaydi. Vaqti-vaqti bilan tashxis qo'yilgan, kardiologlar tomonidan tashxis qo'yilganda. EKG belgilari - elektr QRS o'qining chapga siljishi va aniq R (yuqoriga) va S (pastga) to'lqinlarning paydo bo'lishi.

Bu juda kamdan-kam hollarda aritmiya rivojlanishi bilan birga keladi, ammo bu xarakterli klinik alomat hisoblanmaydi.

His (LPBL) chap to‘plam shoxining orqa a’zosi bloki

To'liq blokada davrida zona uyg'onish jarayonlarida ishtirok etadi. Kunning xarakterli belgilari qanday?

Dvopuchkova BNPG

Buyrakning qo'sh to'plamli shakli bilan chap buyrak qopchasi miokardining orqa pastki zonasi uyg'onadi. Keyin qorinning anterolateral qismida va undan keyin o'ng qopning miokard to'qimalarida kengayish qayd etiladi.

Patologiya EKGda aniq ko'rinadi va kengaytirilgan QRS kompleksida va boshqa o'zgarishlarda namoyon bo'ladi.

Muhim! Kombinatsiyalangan blokadaning tashxisi miyokarddagi jiddiy o'zgarishlarni ko'rsatadi.

Tripuchkova BNPG

Noqonuniy shakl bo'lsa, qo'zg'atuvchi impulsning uzatilishi kamroq buzilish orqali sodir bo'ladi va birinchi / boshqa bosqichning rivojlanishi bilan birga keladi.

Keyingi blokada bilan qo'zg'atuvchi impulslarning "yurakning old qismi - shunt" yo'lidan o'tishi butunlay bloklanadi. Bu ritmlarning xilma-xilligida namoyon bo'ladi. Shuntlarning qisqarishi asistol vazifasini bajaradigan ideoventrikulyar aritmik rejimda sodir bo'ladi.

Pastki to'plam shoxlari blokining belgilari

Blokaning aksariyat epizodlari butunlay asemptomatikdir. Zokrema to'liq bo'lmagan bir to'plamli blokada uchun ishlatiladi. Vaziyat vaqti-vaqti bilan rejalashtirilgan kardiojarrohlik davrida tashxis qilinadi.

Biroq, o'ng oyoqning doimiy blokadasining klinik belgilari odatda bemorda kuzatiladi, agar organik yurak kasalligi belgisi aniqlanmasa. Patologiyaning belgilari:

• yuragingizning go'shtini robotdan o'zgartiring;
• varaq chalkashib ketgan;
• hushidan ketish va oldingi isteriya;
• jismoniy stimulyatsiyaga nisbatan murosasizlik;
• charchoqning kuchayishi, o'ta zaiflik;
• yurak sohasidagi kasallik va ishdagi uzilishlar tufayli.

Rosvit yoqilmagan klinik rasm, Bu asosiy patologiyani aks ettiradi, bu kardiologik profilni yoki boshqa organlar va tizimlarning kasalliklarini o'z ichiga olishi mumkin.

Jiddiy alomatlar quyidagi murakkab kardiopatologiyalar bilan birga keladi:

• yurak etishmovchiligi;

Xushbo'y hidning o'zi qopning miokard ta'siridan yurak blokadasining turli shakllarining rivojlanishi bilan birga keladi.

Bolalarda Uning to'plamining o'ng filialining blokadasi

Bolada patologik holat intrauterin rivojlanish davrida, ya'ni ayolning homiladorlik davrida rivojlanishi mumkin. Ale oldingi kasallikning shirasi bo'lishi mumkin va ta'sir qiladi Yurak-qon tomir tizimi.

Buning sabablari quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• qon ketishining etarli emasligi - agar siz ro'za tutmasangiz, bu miyokard ishemiyasining rivojlanishiga olib kelishi mumkin;
• uning to'plamining o'limi - miyokard hujayralarining o'limiga va ularning disfunktsional chandiq to'qimalariga almashtirilishiga olib keladigan gipoksiya bosqichi;
• yurak etishmovchiligi;
• yurak patologiyalari, fikrlash va organik kasalliklar;
• yurak anormal - intrauterin rivojlanish buzilgan;
• miyokard to'qimalarining yallig'lanishi;
• yurakdagi jarrohlik operatsiyalari;
• otoimmün patologiya - miyokarddagi nosozliklarni keltirib chiqarishi mumkin;
• ko'rsatkichlarning patologik harakati arterial bosim- y bolalarcha Siz yuragingizga o'zgartirishlar kiritishingiz, to'xtatishingiz, GLSH() rivojlanishini qo'zg'atishingiz mumkin, bu uning funksionalligining buzilishi bilan birga keladi.

Konjenital blokadaning sabablari:

• qindagi sog'lom to'qimalarning boy o'rtacha darajasi;
• diabetning insulinga bog'liq shakli;
• uning to'plamining o'ng oyog'ining anormal rivojlanishi;
• septum va bo'sh yurakning shikastlanishi.

Vaziyat yopiq yurak shikastlanishi natijasida rivojlanishi mumkin. Bu mumkin:

• zarba ko'krak devori kuz va pochta soatida;
• yurak jarrohligi paytida noto'g'ri tibbiy manipulyatsiyalar.

Asosiy alomatlar:

• ma'lumotlar va front-ofis yo'qolishi;
• hujum chalkashib ketgan;
• bronxospazmning davriy rivojlanishi;
• Charchoq va ongsiz zaiflik;
• yurak xuruji;
• miya hujayralarining nordon ochligi;
• zagalny rozvitkuni ko'tarish;
• chap qorincha va old tomonning kengayishi;
• angina hujumlari;
• yurak suvi.

Diagnostika

Kattalar va bolalar bilan og'rigan bemorlarda patologiya diagnostikasi instrumental testlar va tahlillarga asoslanadi. Tse:

• Zagalniy ta biokimyoviy tahlil qon;
• bemorning siydikini kuzatish;
• Gormonal holatni o'rnatish - yurak va qon tomirlari faoliyatining buzilishi bilan bog'liq bo'lmagan kasallikning ayrim sabablari bo'lgan hollarda yordam beradi;
• Elektrokardiogramma o'lchovlari - simptomlarning alomatlarini tasvirlash va blokada shaklini aniqlashga yordam beradi;
• Xolter (qo'shimcha) monitoringi - aniq o'tkazuvchanlik buzilishlarini aniqlashga yordam beradi;
• miyokardni elektr impulsi bilan qo'zg'atgandan so'ng EKGni olish;
• Ekokardiyografi - vikorista blokadaning asosiy sababini aniqlaydi.

Olingan natijalarni dekodlash professional buxgalterning mas'uliyati bo'lib, unga kerakli davolanishni tanlashga yordam beradi.

Pastki Uning to'plamini blokirovka qilish uchun davolash

Har kuni patologiyani o'ziga xos davolash. RBBB fragmentlari faqat alomat bo'lib, shifokorlar blokadaning rivojlanishiga sabab bo'lgan asosiy kasallikni davolashadi;

Agar bemorni gipertenziya, angina pektorisi yoki yurak etishmovchiligi qo'zg'atsa, bemor uchun klinik protokol quyidagi dorilarni qabul qilishdir:

• nitratlar guruhidan moddalar;
• yurak glikozidlari;
• AT ko'rsatkichlarini barqarorlashtiruvchi belgilar.

AV blokadasini shakllantirish uchun elektrokardiostimulyatorni o'rnatish tavsiya etiladi.

Asemptomatik kasallik bo'lsa, bemor dispanserda ehtiyotkorlik bilan jazolanadi.

Uning to'plamining blokadasi bilan yashash usuli

Bemorning o'z-o'zini his qilish tuyg'usi rivojlanish bilan qoplanmasligi uchun klinik ko'rinishlari patologik kardiostan, siz normal rejimda, hech qanday jismoniy talablarsiz yashashingiz mumkin. Boshqa barcha kontrendikatsiyalar.

Agar ikkita trifassikulyar blok aniqlansa, quyidagi tavsiyalarga amal qilish kerak:

• jismoniy va psixo-emotsional jihatlar almashinuvi;
• qisman ta'mirlash;
• to'g'ri ovqatlanish;
• Hammasi tovuq va spirtli ichimliklar haqida.

Agar sizda yurak stimulyatori o'rnatilgan bo'lsa, o'zingiz bilan ECS kartasini olib yurishingiz kerak. Bundan tashqari, telefonni ko'tarmasdan oldin, qabul qiluvchini chap qulog'ingizga emas, balki o'ng qulog'ingizga qo'yishingiz kerak.

Nazorat EKG 1 daryoda amalga oshiriladi. Agar shifokor kerak bo'lsa, protsedura tez-tez takrorlanishi mumkin.

tuzilgan

Binodagi blokadalarning har qanday turlarining asoratlari paydo bo'ladi:

• skutulalarning fibrilatsiyasi - yurak aritmi, bu skutulalarning asinxron qisqarishi bilan tavsiflanadi;
• povna.

Pastki oyoqning to'liq blokadasi shaxsiy kasallikning quyidagi asoratlarini keltirib chiqarishi mumkin:

• yurak etishmovchiligining rivojlanishi - organning tanani etarli darajada qon bilan ta'minlamasligi;
• singan qon pıhtısının bo'laklari bilan lümenni to'sib qo'yish.

Patologiyaning oldini olish kasallikni darhol bartaraf etish, tizimli davolash bilan chegaralanadi tibbiy ipoteka, barcha tasdiqlangan tavsiyalar ro'yxati. Yurak va qon tomir tizimi kasalliklari tashxisi qo'yilgan odamlar uchun ayniqsa muhimdir

Prognoz

Natijada, Uning to'plamining blokadasi yurak patologiyasining simptomatik belgisi emas, balki kasallik emas degan xulosaga kelish mumkin. Bu yurak tekshiruvi paytida yoki bemorni davolash paytida aniqlanadi.

Yakuniy prognoz asosiy sabab, ya'ni bu vayronagarchilikning provokatsion mansabdori sifatida harakat qilgan kasallik orqasida yotgan narsaga boy bo'ladi.

• Yurak va o'pka aphidlari uchun bitta fasikulyar o'ng tomonlama blokada bilan prognoz yaxshi.
• Nekrotik miyokard hujayralari tufayli chap oyoqning to'liq blokadasi shifokorlar orasida yomon prognozga olib keladi. O'tkir davrda o'lim 50% ga etadi.
• Trifassikulyar blokada ham natija uchun yomon prognozga olib kelishi mumkin. Asistoliya va bemorning keyingi o'limi ehtimoli yuqori.

Pastki qismning blokadasi Uning to'plami tibbiy nazoratni talab qiladigan patologik kardiostandir. Bundan tashqari, agar nomaqbul alomatlar paydo bo'lsa, shifokor bilan maslahatlashishni to'xtatish tavsiya etiladi.

Har birimiz mehribon bo'lishni bilamiz sovuq kasallik Agar yurak o'ng tomonda bo'lsa, biz vahima ichidamiz. Ko'p odamlar o'z sog'lig'ini qurbon qilib, har qanday kasallik tufayli mutlaqo taqiqlangan o'z-o'zini o'ylash bilan shug'ullanishadi. Mashq qilish kerak bo'lganlar uchun davolanish uchun shifokorga boring va keyin tashxis qo'yilgandan so'ng, davolanish buyurilishi mumkin.

Teri saratoni bilan odamlarga ko'pincha Uning to'plamining chap oyog'ining blokadasi tashxisi qo'yiladi. Turli xil turlar mavjud, ammo to'g'ri parvarish va oldini olish bo'lmasa, u bilan bog'liq muammolar va kasalliklar paydo bo'lishi mumkin. Patologiyaning rivojlanishi silliq bo'lishi kerak va siz o'zingizni yaxshi his qilasiz va hech qanday o'zgarishlarni sezmaysiz - bir vaqtning o'zida sizga tashxis qo'yilgan. qia kasalligi, kardiologning tavsiyalarini tinglang

Keling, uning to'plamining chap oyog'ining blokadasi nima ekanligini, uning umumiy belgilari, qanday tashxis qo'yilganligi va vikoritning qanday oldini olish kerakligini bilib olaylik.

Uning chap to'plami shoxchasi bloki

Uning to'plami (PH) - bu taxminan 20 mm uzunlikdagi yurak o'tkazuvchan tizimining to'qimalari to'plami bo'lib, u atrioventrikulyar yoki atrioventrikulyar (AV) tugun va interventrikulyar septum ostida tarqalib, chapga va o'ngga bo'linadi.

O'ng va chap oyoqlarning o'z oyoqlari bor, ular yana ikkita oyoqqa bo'linadi, ular bir qator anastomozlar bilan bog'lanadi va yulduzlararo septumning shikastlangan tomonlari bo'ylab pastga tushadi. Oyoqlar miyokardda yurak miotsitlarining yupqa to'plamlariga bo'linadi (Purkinje tolalari).

Ritmik impulslar maxsus yurak stimulyatori hujayralari (boshqaruvchi ritm) yoki yurak o'tkazuvchanligi tizimi tomonidan yaratilishi mumkin. Ushbu ritm o'ng atriumning stantsiyasida joylashgan sinoatriyal yoki sinoatriyal (SA) tugun tomonidan boshqariladi.

SA tugunining shikastlanishi atriya bo'ylab tarqaladi, so'ngra o'tkazuvchanlik tizimi orqali impulslar atrioventral tugunga uzatiladi. Uning to‘plami qo‘zg‘alishni atrioventrikulyar tugundan shuntlarga uzatadi.

Yurak tizimi sinus impulsiga ega bo'lib, u xuddi shu tugundagi yurak faoliyati jarayonida o'rnatiladi. Bunday holatda, tanadagi His to'plamining chap oyog'i tiqilib qolganda, impulsning normal o'tishi uchun o'z transektlarini tashkil etuvchi transektalar hosil bo'ladi.

Eng keng ko'rinish - har bir yo'lda impulsning yo'q qilinishi. Bunday holda, aqliy zaiflikni muammoning joylashuviga qarab bir necha guruhlarga bo'lish mumkin:

• sinus impulsining blokadasi;
• atrioventrikulyar blokada;
• ichki qop o'tkazuvchanligini buzish.

Bundan tashqari, simli slip tizimi aqlli ravishda o'ng va chap oyoqlarga tematik tasnifga bo'linadi. O'ng oyoq - bu bitta keng to'plam bo'lib, bu tananing mushaklari uchun ayniqsa muhimdir.

O'ziga xos tarzda, chap oyog'i favvoralar tomonidan oz sonli oyoqlarga bo'linadi: old va orqa. Yurak-qon tomir tizimining normal ishlashi bilan sinus impulsi darhol intervenulyar septumni uyg'otadi.

To'plamning chap oyog'ining blokadasi bo'lishi bilanoq, to'plamlarning uyg'onish usuli va soati tubdan o'zgaradi.

Muammoni mustaqil ravishda aniqlash mumkin emas. Yagona yo'l - shifokorga borish, u melodik tarzda bemordan EKGni olishni so'raydi. Keyin, olingan ma'lumotlarga asoslanib, bemorga aniq tayinlanadi samarali davolash qanday kasallikka duchor bo'lishingizdan qat'iy nazar.

Kasallikning o'ziga xos xususiyatlari

To'liq blokada ko'zning oyoqlarini ranjitgandek paydo bo'lishi mumkin yoki shunchaki impulsga hurmat bilan to'liq dam olishga olib keladi. Qoidaga ko'ra, oyoqning o'ng tomoni bo'ylab, u birinchi yo'nalishda o'tadi, bu butun o'ng shoxga ham, septumga ham oqimni keltirib chiqaradi.

Faollashuvning intensivligi tez harakatlanuvchi tolaning chap skutellumiga qadar davom etadi va kengayadi. Shundan so'ng, ikkalasini faollashtirishning dastlabki soatlarida ko'payish kuzatiladi.

Blokaning ta'siri jiddiy bo'lib qoladi, parchalar elektr impulslarining normal o'tkazilishiga xalaqit berib, chap shankning yon tomoniga zarar etkazadi. Biz, albatta, o'tamiz, lekin faqat yopilish orqali emas, balki anastomoz (aylanma yo'li) orqali.

Patologiyaning xavfi deyarli asemptomatik o'tishda va davom etadi kob bosqichlari Hurmatli bo'lish sog'lig'ingizga xavf tug'dirmaydi. Shvetsiya aphidlarida aritmiyaning kuchaygan rivojlanishi kuzatiladi. Ushbu bosqichda paroksismal skulyar taxikardiya paydo bo'la boshlaydi.

Davolash majburiy tarzda amalga oshirilishi mumkin, postural patologiyaning bo'laklari kuchayadi va shuntlarning membranalari rivojlanadi. Bunday tashxis miyokard tolalari mushak atrofida qisqarishni boshlaydi, bu orqali mushaklardagi bosim jiddiy ravishda rivojlanadi.

Muhim! Shifokorga borish vaqti keldi, lekin siz yuragingizdagi eng yomon muammolarni ochib berdingiz. Ko'pchilik stressning namoyon bo'lishi haqida qayg'uradi, lekin ko'pincha bu juda jiddiy muammolar haqida signaldir!

Ko'p hollarda bosim, stress yoki boshqa salbiy holatlar tufayli soqchilik o'limga olib kelishi mumkin. Agar chap oyoqning oldingi qorincha bloki joylashgan bo'lsa, unda impulsning o'tishi chap pedikulaning oldingi lateral yuzasi sohasida buziladi.

Bu holda o'ng shunt jarayondan oldin ochilmaydi, chunki pastki Uning to'plamining huquqlari bundan dalolat beradi. Yaxshi statistika, qiu patologiyasi 3 ta zaif odamda yoki 4 yoki 75% da tashxis qo'yish mumkin. Ko'pincha o'tkazuvchanlikni yo'qotish yurak-qon tomir tizimidagi kasallikning eng muhim belgisidir.

His to'plamining chap oyog'ining oldingi oyoq-qo'llarining tiqilib qolishi bilan semptomlar o'ziga xos emas va hid kun bo'yi bo'ladi. Yagona epizodlarda aritmiyadan qochadi. Orqa qorincha patologiyasiga kelsak, chap qorincha orqa va pastki qismida uyg'onish jarayoni buziladi.

Ko'pincha bir vaqtning o'zida chap va o'ng oyoqlarning blokadasi bo'lsa, bunday holatni rivojlantirish mumkin. Bu yurakdagi o'zgarishlarni ko'rsatadi.

LBBB turli sohalarda paydo bo'lishi mumkin:

• Uning to'plami shoxiga yaqin chap oyoqning shikastlanishi;
• tekislashdan oldin chap oyoqning asosiy magistralini mustahkamlash;
• chap oyoqning old va orqa oyoqlari chap oyoqning asosiy tanasidan ko'rinib turgandan keyin bir vaqtning o'zida paydo bo'lishi;
• chap oyoqning ikkala oyog'ining shikastlanishi tufayli interstitsial septumning chap yarmiga zarar etkazish;
• ifodalarning namoyon bo'lishi diffuz o'zgarishlar chap oyoqning old va orqa oyoqlarining periferik gevşemesi miokard

Qalqonsimon bezdan qat'i nazar, natijada LBBB bilan uyg'onishni chap oyoq bo'ylab chap shuntning miyokardiga shoshilinch tarzda amalga oshirish mumkin emas - uyg'onish favqulodda usulda amalga oshiriladi, bu esa ko'payishini talab qiladi. QRS kompleksining kengayishi va to'g'ridan-to'g'ri repolyarizatsiya o'zgarishini tasdiqlash uchun slaydlar bo'yicha uyg'onishning o'tishi:

• chap torakal abduktorlarda QRS kompleksi keng tish RV5, V6 va tishli bilan ifodalanadi;
• o'ng ko'krak qo'shimchalarida SV1, V2 keng va chuqur tishli rS, QS tipidagi QRS kompleksi qayd etilgan.

Yurak mushaklarining blokadasi paytida yuzaga keladigan elektr jarayonlarini batafsilroq o'rganmoqchi bo'lgan, ayniqsa zukko o'quvchi "Yokard" sahifasida keltirilgan o'qishlarga o'xshashlikdan foydalanib, mustaqil ravishda ishlashi mumkin, bu holda onaning onasi hurmat, va chap oyog'i blokadasi taqdirda Uning to'plami:

1. Uyg'onish bosqichi 1:

kichkintoyni qoldirdi liva chastina Intersakral septalar uyg'onmaydi; O'ng oyoq bo'ylab qo'zg'alish boshlang'ich yo'l bilan uzatiladi va interventrikulyar septumning o'ng yarmining qo'zg'alishi (yo'naltiruvchi elektrod V6 vektori) ishga tushiriladi;

o'ng sensori darhol uyg'onishni boshlaydi (V1 elektrodga to'g'rilash vektori); interstitsial septumning o'ng yarmidan chapga o'tish uchun uyg'onish va oqim kuchayadi; Natijada, V6 elektrodiga EPC rektifikasiyalarining umumiy vektori,

Intersakulyar septumning bo'laklari o'ng qopning massasidan sezilarli darajada oshadi: RV6 tishining kobi va QV1 yoki RSV1 tishlari qayd etilgan (bu o'ng slyuks vektorining kosaga yaqindan retushlanganligi bilan bog'liq. elektr sistolasi V1 elektrodigacha, bu ham kichik rV1 ni ro'yxatdan o'tkazish imkonini beradi).

2. Uyg'onish bosqichi 2:

O'ng qo'l orqali oqadigan interstitsial septumning terminal uyg'onishi natijasida: SV1 (QSV1) tishlarining yanada tushishi va RV6 ning ko'tarilishi qayd etiladi.

3. Uyg'onish bosqichi 3:
kutilmagan tarzda davom etuvchi va jadalroq davom etadigan chap shuntning uyg'onishi tufayli yuzaga keladi: SV1 (QSV1) tishlarining keyingi tushishi va RV6 ning yanada ko'tarilishi qayd etiladi, bu holda RV6 tishida ehtiyot bo'lish kerak. Zubrina,


yakuniy bosqichda retushlangan (ushbu tushuntirish uchun ko'plab variantlar mavjud, shuningdek: 2 va 3 bosqichlar o'rtasida qisqa oraliq mavjudligi;

yulduzlararo septumning terminal qo'zg'alish vektorining chap septumning kob qo'zg'alish vektori ustidan qayta ahamiyati; intersakulyar septum vektori va chap qop vektori o'rtasidagi turli o'zaro ta'sirlar).

Qo'zg'alishning kengayishi QRS kompleksining kengayishi bilan namoyon bo'ladi.

4. Repolyarizatsiya jarayoni o'ng xaltadan boshlanib, epikarddan endokardgacha (V1 elektrodga yo'nalish vektori) kengayadi.

Depolyarizatsiya kuchayishi tufayli chap qo'shilishda repolyarizatsiya jarayoni endokarddan epikardgacha kengayadi. Natijada, chap qorincha repolarizatsiya vektori o'ng tomonda - V1 elektrodiga (musbat TV1 ning ro'yxatga olinishi, natijada kengayishlar ko'proq izolyatsiya qilingan ST segmenti) bir xil yo'nalishda harakat qiladi;

chiqadigan V6 da, TV6 tishi tishning oxirida eng katta salbiy bilan salbiy assimetrikdir va STV6 segmenti izoliyadan pastroqdir).

Jadvalda ikkita bemorning o'ng qo'li EKG (12 ta namuna) mavjud: sog'lom odam va "chap to'plam shoxchasi blokirovkasi bilan sinus ritmi" tashxisi bo'lgan bemor (holatlar: keng QRS komplekslari - 0,14 s, qirrali RV to'lqini). 6, inversiya TI, aVL, V6). EKG tikuvining tezligi 25 mm / s (1 gorizontal tikuv = 0,04 s).

Anatomik jihatlar

Uning chap to'plamining old va orqa to'plamining blokadasini tushunish uchun siz o'tkazuvchanlik tizimi va markaziy asab tizimi haqida bilishingiz kerak.

Miyokard hujayralarining asosiy funktsiyalariga uyg'onish, nerv impulslarini o'tkazish va sezish kiradi. Bu qonning normal oqimi, to'qimalar va organlarning kislotaliligi bilan bog'liq. Bu jarayonlar bir-biri bilan chambarchas bog'liq.

Turli tuzilmalardan nerv impulslarining uzluksiz uzatilishi orqali yurakning to'g'ri qisqarishi ta'minlanadi. Mana, hayvon pastga tushadi. Bu simli tizim bilan ta'minlanadi, ularning aksariyati Uning magistralida ifodalanadi.

Qonlararo septumning venalari eritiladi. Ikki oyoqqa burmalar - chap va o'ng. Birinchisi old va orqa tomondan yotqizilgan. Hidi lyuklarning tashqi devorlariga boradi. His to'plamining chap oyog'ining bo'shashishi miyokardda Purkinje tolalari bilan tugaydi. Ushbu tuzilmalarga nerv impulsi ta'sir qiladi.

Uning to'plamining chap oyog'i va pastki qorinning blokadalari bir yoki ikkita hizalanish uchun kuchaygan yoki tez-tez uyg'onish deb ataladi. Natijada nerv impulsining buzilishi. Buyrakning shikastlangan septumini ko'mish kerak. Keyin, o'ng tomonda, His to'plamining (HRB) doimiy nisciorlari skutumga etib boradi.

Bu normani tasdiqlaydi. Chap qopning bloklanishi Purkinje tolalaridan impulslar oqimi va Hisning buzilmagan to'plami tufayli sodir bo'lishda davom etadi. Bu, albatta, elektrokardiogrammada ko'rsatiladi.

Blokada belgilari bemorda patologiyaning shakliga va birga keladigan kasallikka bog'liq. Huquq blokadasi Bir tomonlama xarakterga ega bo'lib, ko'pincha ko'rinadigan alomatlarsiz paydo bo'ladi va rejalashtirilgan EKG paytida vaqti-vaqti bilan paydo bo'ladi.

Ba'zida bemor og'riq sindromidan aziyat chekadi, bu yurak, elkama pichoqlari, yoqa suyagi, tezlashtirilgan yurak tezligi, nafas qisilishi, mahsuldorlikning yo'qolishi, blokadani qo'zg'atgan asosiy patologiya bilan izohlanadi.

Chap to'plam (old yoki chap qorincha) tiqilib qolganda, bemorda chalkashlik paydo bo'ladi, yurak og'rig'i vaqti-vaqti bilan paydo bo'ladi, og'riq sindromi ko'pincha vaqtinchalik xususiyatga ega va jismoniy zo'riqish bilan kuchayadi.

Kasal bo'lganlar uchun bu tezroq yurak urishi va belning pastki qismiga bog'liq. Patologiyaning belgilari charchoq, mahsuldorlikni yo'qotish va depressiyani o'z ichiga oladi. Trifassikulyar blokadalarni ikki turga bo'lish mumkin.

Birinchi variant yurak impulslarini uzatishning ikkinchi bloki bilan birga keladi. Ushbu bo'lim bo'ylab impulslarni amalga oshirishning mumkin emasligi natijasida oldingi yurak va qoplarning yorilishi aybdor. Ritm juda qisqa, 20 dan 40 gacha urish / urish.

Natijada aortaga qon quyilishi xavfi mavjud. Patologiyaning belgilari aniq xarakterga ega:

• qismlar iflos;
• aybsizlik;
• yurak ritmidagi uzilishlar;
• surunkali depressiya, depressiya;
• ko'krak og'rig'i;
• bosh og'rig'i.

Ba'zan va og'ir shikastlangan hollarda yurak yorilishi tashxis qilinadi. Qisman blokadaga elektr impulslari qarovsiz yurak tolalari orqali o'tadigan bemorlarda tashxis qo'yiladi. Bu erda zaif xarakterning belgilari paydo bo'ladi, murakkabliklar tez-tez zaiflashadi.

Yurak o'tkazuvchanligi buzilishining sabablarining 8 guruhi mavjud.

1. Yurak (yurak) sabablari:

• ishemik yurak kasalligi (qon ta'minoti etishmasligi va nordon ochlik) va miyokard infarkti (chuchuk ochlik tufayli yurak go'shti bo'lagining o'limi, keyinchalik chandiq to'qimalari bilan almashtirilishi);
• yurak etishmovchiligi (yurakning qonni pompalash funktsiyasini anormal ravishda yo'qotadigan holat);
• kardiyomiyopatiya (yurak kasalligi, zararlangan yurak kasalliklarida o'zini namoyon qiladi);
• tug'ma (uteroda sodir bo'lgan narsa) va nabuti vadi yurak (kelajakdagi yurakka jiddiy zarar);
• miyokardit (yallig'langan yurak to'qimalari);
• jarrohlik davolash va yurak shikastlanishlari;
• ateşleme ateşleme yurak mushaklari (miokardit);
• yaxshi yurak otoimmün kasalliklar(Immun tizimi tananing nam to'qimalariga zararli ta'sir ko'rsatadigan hollarda);
• arterial gipertenziya(yurak faoliyatidagi o'zgarishlar bilan birga bo'lgan bosimning yangisiga siljishi bilan birga keladigan arterial bosimning siljishi nuqtasiga).

Dorivor (dori) sabablar - giyohvand moddalarni bezovta qiluvchi va nazoratsiz qo'llash, masalan:

• diuretiklar (metabolizmni va chiqarilishini kuchaytiruvchi dorilar).
• antiaritmik dorilar (ritm buzilishiga olib kelishi mumkin bo'lgan dorilar).
• yurak glikozidlari (qon bosimining pasayishi bilan yurak faoliyatini kamaytiradigan dorilar).

Elektrolitlar buzilishi (tanadagi elektrolitlar (tuz elementlari) nisbati o'zgarishi - kaliy, natriy, magniy).

Toksik (zararli) ta'sirlar:

• tovuq,
• spirtli ichimliklar.

Avtonom nerv tizimining nomutanosibligi (faoliyatining buzilishi) (asab tizimining tananing funktsiyalari uchun mas'ul bo'lgan va uning ishlashi uchun zaruriy yordam bo'lgan qismi).

Gormonal buzilishlar (qo'l osti tomirlari kasalligi, qalqonsimon bez, qon diabeti subglottis kasalligi bo'lib, unda glyukoza almashinuvining gormonal regulyatsiyasi - qon to'qimalari buzilishi kuzatiladi).

Surunkali gipoksiya oyoqning og'ir kasalliklari bilan (kislota etarli darajada saqlanmaydi) surunkali bronxit, bronxial astma).

Idiopatik blokadalar - hech qanday sababsiz paydo bo'ladigan, ular mahkamlanganda paydo bo'ladi.

2-bosqich blokadasi o'ng qopning blokadasini bashorat qiladi. Bu vaqtinchalik va qattiq blokada paydo bo'lguncha davom etadi. Bolaning o'tkazuvchanligi normal bo'lganligi sababli, yurak tiqilib qolmaganligi sababli ko'pincha salbiy T to'lqinidan qochadi.

Chap qopning blokadasi tufayli komplekslarda ijobiy T to'lqinining tez-tez saqlanishini tushuntiramiz. Chap qopning II bosqichining blokadasi asoratlarni keltirib chiqaradigan miyokard ishemiyasi bilan bog'liq bo'lmasa-da, so'nggi paytlarda chap qopning blokadasi miokard ishemiyasi bilan bog'liq holda tasvirlangan. Ushbu turdagi blokada proksimal yoki periferik bo'lishi mumkin.

Impulsning proksimal turi bilan chap oyoqning tekislanishi to'liq ko'rinadi (Uning to'plamining chap oyog'idan oldin) va keyin 0,06 s dan kamroq bo'ladi. Bundan tashqari, chap septumning bir qismi transseptal yo'l bo'ylab g'ayritabiiy tarzda, chap septum esa odatdagidek, ko'proq bo'lsa ham depolarizatsiyalanadi.

QRS halqasi silliqlikning medial emasligini ko'rsatadi, shuning uchun ham halqa, ham QRS kompleksi, og'irlik darajasida farq qilsa ham, 0,12 s dan oshmaydi. Anormal depolarizatsiya chap prekardial yo'nalishlarda va I o'simtalarida q to'lqinining chuqurlashishiga olib kelishi mumkin.

Repolyarizatsiya QRS kompleksiga kamroq aralashadi va transseptal depolarizatsiya kamroq buziladi. Natijada, T to'lqini, garchi u salbiy bo'lishi mumkin bo'lsa-da, ko'pincha chap qopchagacha yotadigan yo'nalishlarda salbiy-musbat yoki butunlay ijobiy bo'ladi.

Chap xalta blokadasining pastroq darajalarida EKG yana hech qachon normal bo'lmasligi mumkin, chunki bu holda transseptal depolarizatsiyaning har qanday buzilishi ehtimoli kichik va I, aVL, V5 va V6 o'tkazgichlarda T to'lqini ijobiy bo'ladi.

Bu faqat to'g'ri kuchlarni bir zumda ro'yxatga olish bilan qoplanadigan birinchi vektor haqidagi bilim bilan tasdiqlanadi: bu kiritilgan V1da QS tishi va kiritilgan V6 va I da bitta R tishining mavjudligi bilan tasdiqlanadi. kiritilgan V1 u erda bo'lishi mumkin. Joy - septumning o'ng qismidan yoki o'ng slutning yonidan chiqadigan tish r.

Iznfarkt bo'limlarining izhirníst (Zubets T Zhazchita Negative of Vidennya V1-V2), FIBROZA Partitions, Emophumes of Dekstrarotasi (Ostanni Vipads ko'pincha Videnni V6 da Zubets 5) Takomzh Razglyad.

Ba'zi nosozliklar + yoki chap qopning keyingi blokadasi bilan ijobiy T to'lqini bo'lishi mumkinligi allaqachon aytilgan. Chap qopdagi o'tkazuvchanlikning ortishi 0,06 g dan kam bo'lsa, u EKGga o'xshash rasmni beradi.

Agar septumning o'rta qismi tez depolarizatsiya qilinsa, QRS kompleksi I va V6 o'tkazgichlarning q to'lqinining orqasida ancha kengroq bo'ladi. Ichki bo'shatuvchi EKGda HV oralig'ining o'sishi, V-ADV nolga teng va QRS kengayishi chap qopning engil blokadasi yoki kamroq o'zgarishlar, chap qopning keyingi blokadasi bilan aniqlanadi.

Chap oyoqning engil blokadasi bilan uyg'onish o'tishi yoki hatto butunlay o'tishi mumkin. To'liq bo'lmagan RBBB bo'lsa, QRS kompleks shakli chap oyoqning blokadasini taxmin qiladi, ammo QRS kengligi 0,12 s dan kam:

• V1, V2 ko'krak qafasidagi abduktorlarda QRS kompleksi rS, QS shaklini oladi.
• STV1, V2 segmenti izoliniyada yoki undan ko'p orqada kengaytirilishi mumkin, TV1, V2 tishlari ijobiydir.
• Ko'krak qafasining V5, V6 abduktorlarida EKG qayd etiladi, u R to'lqiniga o'xshaydi (qV5, V6 kun).
• STV5, V6 segmenti izoliniyada yoki uning ostida kengaytirilishi mumkin, TV5, V6 tishlari har qanday shaklda bo'lishi mumkin.

LBBB uchun EKG

Chap oyoqning old va orqa qorinchalari bor, chunki u turli arterial tomirlardan qon oladi. Qoidaga ko'ra, bu bo'limda impulslarning uzatilishining buzilishi o'ng oyoqdagi kabi QRS komplekslarining keskin kengayishi bilan birga kelmaydi, ammo keyin frontal tekislikdagi elektr yurak o'qining yaxshilanishi haqida aniq tasavvur beradi. .

EKGda chap oyoqning to'liq blokadasining vizual belgisi ko'rsatilishidan oldin:

• 0,120 soniya davomida Mozhlive podovzhenya shlunochkovy kompleksi.
• V4-V6 qo'shimchalarida chuqur, chigal S to'lqinlarining mavjudligi.
• I, aVL va V5-V6 o'tkazgichlarda muammoli va deformatsiyalangan R tishlarining mavjudligi.
• I, V5-V6 grafiklarda kunlik faoliyat Q.

Uning chap oyog'ining oldingi qorincha blokadasi quyidagicha ko'rinadi:

• Yurak o'qi kuchli ifodalangan liviy b_k(Víd -30 dan -90 darajagacha).
• Kichik o'lchamdagi R tishlari chuqur S II, III va VF tishlari bilan birlashtirilgan.
• Kichik o'lchamli tishlar Q I va aVL.

Uning chap oyog'ining orqa qorincha blokadasi quyidagicha ko'rinadi:

• Yurak o'qi kuchli ifodalangan o'ng tomon(+120 dan +180 darajagacha ko'rish).
• Shlunochkovy majmuasi oddiy arzimaslik.
• Kichik o'lchamli Q to'lqinlari yuqori amplitudali R II, III va VF tishlari bilan bog'liq.
• Kichik o'lchamli tishlar R I va aVL.

U EKG infektsiyasi Ritmning tabiatiga ko'ra, yurakning elektr o'qining kengayishini ko'rsating, chap oyoq blokadasining xarakteristikasini bering (past, past), qoplarning elektr sistolasining orqaga tortilishi haqida taxmin qiling, fundamental xarakteristikani bering. EKG ning.

O'ng yoki chap qopning gipertrofiyasi paydo bo'lishi bilanoq, oldindan tavsif berish kerak yorqin xususiyatlar EKG. Yonuvchan yoki sklerotik xarakterdagi miyokarddagi o'zgarishlarda LBBBdan qochish kerak:

1. Chap qopning gipertrofiyasi bilan yuzaga keladi;
2. Qon aylanishining etishmasligi;
3. Kardioskleroz uchun;
4. miyokard infarkti;
5. Semptomatik giyohvandlik gipertenziyasi uchun;
6. Miyokardit, revmatizm uchun;
7. Da aorta nuqsonlari yurak;
8. Difteriya, uremiya bilan og'rigan bemorlarda yurak ta'sirlanganda;
9. Yuragingizning tug'ilishi bilan.

U sog'lom odamlar LBBB, qoida tariqasida, yo'qolmaydi.

Chap to'plam filialining blokadasi - tashxis

O'tkazuvchanlikning bu buzilishi diagnostikasi instrumental tekshiruv natijalariga asoslanadi. Elektrokardiografiya eng katta ahamiyatga ega. Boshqa turlarga ta'sir qilishi mumkin: rivojlangan monitoring, ritmokardiyografi.

Organik patologiyani aniqlash uchun MRI, pozitron emik tomografiya va ekokardiyografiya qilish tavsiya etiladi. Chap oyoqning oldingi qorincha patologiyasi bo'lsa, kardiogrammada quyidagi o'zgarishlarni kuzatish mumkin: I standart qo'rg'oshin va aVLda Q to'lqinining paydo bo'lishi.

Eng buyuk xarakterli belgi- bir xil shoxlarda yuqori R to'lqin va III shoxchalarda chuqur S to'lqin va aVR. QRS kompleksi ko'pincha ko'rsatiladi. Orqa qorincha blokirovkasi Q III tish va R I va aVL tishlarining mavjudligi bilan tavsiflanadi. Bundan tashqari, I, aVL va VI yozuvlarida chuqur S dan ehtiyot bo'ling.

Chap oyoqning orqa venasining guruch blokadasini olib tashlash - yurakning elektr o'qini o'zgartirish. O'ng qo'l yoki vertikal harakat mavjud.

Uning magistralining lezyonlarini aniqlash EKGda 12 ta standart bo'limda qayd etilgan. Uyg'onishning buzilgan yo'li bilan fikringizni o'zgartiring. Blokadaning teri turi ko'rinadigan belgilarga olib kelishi mumkin.

Kardiyogramda LBPning to'liq blokadasi belgilari:

1. I, aVL, V5, V6 bo'linmalarida M-ga o'xshash QRS komplekslari.
2. Yurakning elektr o'qini yaxshilash, o'ng qo'l.
3. QRS kompleksidagi o'sish 0,12 s dan ortiq.
4. Qo'shimcha ravishda V1, V2, III, aVF dagi o'zgarishlar.

EKGda Hisning chap to‘plamining old qismi blokadasi quyidagi belgilar bilan birga keladi:

1. Yurakning elektr o'qini to'g'ridan-to'g'ri o'zgartiring (chapga keskin aylanadi).
2. Yoriqlar majmuasining kunlik kengayishi.

Agar BZVLNPG uchun shunday bo'lsa, quyidagi o'zgarishlar ro'yxatga olinadi:

1. Butun yurak elektr, o'ng qo'li.
2. QRS kompleksi normal o'lcham, hech qanday deformatsiya yo'q.

Blokaning bu belgilari shifokor tomonidan kardiogrammalar orqali shifrlanganidan keyin ko'rsatiladi, bu esa tezroq tashxis qo'yish imkonini beradi. Oxirida komplekslarning kengligi, yurak urish tezligining o'rtacha qiymati va barcha o'zgarishlar qayd etiladi. Chap old va orqa tomirlarning blokadasi bilan yurakning ultratovush tekshiruvi boshqa ma'noga ega.

Bu o'tkazuvchanlikning yo'qolishiga sabab bo'lgan asosiy kasallikni aniqlash imkonini beradi. Chap oyoqning to'liq blokadasini ro'yxatga olishda muhim vazifalar "qabul qilish" kardiografik mezonlari asosida miyokard infarkti tashxisini o'z ichiga oladi.

Xolter kuzatuvi - qo'shimcha EKG monitoringi doimiy, intervalgacha bo'lgan davriy blokadani ko'rsatadi. Boshqa epizodlar uchun sabab aybdorlik sifatida aniqlanishi mumkin.

Ro'za tutish vaqtida bemor protsedurani amalga oshiradi va uning manipulyatsiyalarini qayd qiladi. LBP ko'pincha jismoniy va hissiy stress paytida qayd etiladi. Xolterni kuzatishning eng muhim ahamiyati turli xil aritmiyalarni va o'tkazuvchanlik o'zgarishlarining zo'ravonligini aniqlashdir.

NPGni to'liq blokirovka qilish kabi davolash ushbu omillar va ular chaqirgan kasalliklarning terapiyasini uzatadi va shunga qaramay, muammoning rivojlanishining asosiy sababiga aylanadi.

Keyingi blokadani keltirib chiqaradigan kasallikning turiga qarab, turli xil dorilar turg'unlashadi, ular orasida nitratlar, yurak glikozidlari, shuningdek arterial bosimni pasaytiradigan dorilar ko'pincha qo'llaniladi.

Yurak ritmini tiklashning turli usullari mavjud va agar ular yordam bermasa, shifokor jarrohlik amaliyotini o'tkazishni xohlaydi. Bunday holda, robotning yuragini tartibga soluvchi yurak stimulyatori o'rnatiladi.

Terapiyadan foyda olish uchun dori bo'lmagan usullar dori vositasida, chunki bunday vaziyatda bu boshqa yondashuvlarga ijobiy munosabatni rad etish imkoniyati ko'proq. Amallar uchun ko'proq mos keladi reabilitatsiya davri, agar intensiv davolash amalga oshirilsa, bu davrda himoya keng tarqaladi.

Bu yerga joylashtiring:

• tavernada rozvantazhenya (muhim narsalarni tartibga solish uchun);
• rejimga;
• dozuvannya navantazhen;
• Likuvalnaya jismoniy tarbiya.

Oxir-oqibat, asosiy vazifa - birinchi marta o'qituvchi bilan o'tkazish, chunki asosiy maqsad tomir va qon tomir tizimining normal ishlashiga yordam berish, ko'proq nordonlikni olib tashlash va uni yurakning o'zi bilan almashtirishdir.

Hurmat! O'zingiz uchun maqbul darajani tanlashingiz uchun mutaxassis bilan maslahatlashishni unutmang. Barcha vazifalar nafaqat dozalangan, balki yurak ishiga mos kelishi uchun ham etarli bo'lishi kerak. Aks holda, hid chuqur salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin.

Chap oyoqning patologiyasi asosiy kasallikning belgisi emas. Hech qanday maxsus bayram yo'q. Terapiya bevosita asosiy kasallikni davolashga qaratilgan bo'lishi mumkin (ICS, gipertonik kasallik miokardit).

Agar blokada yurak etishmovchiligi, angina pektorisi, gipertenziya bilan murakkab bo'lsa, u holda davolanish yurak glikozidlari, nitrogliserin va antihipertenziv dorilarni qabul qilishni o'z ichiga olishi kerak.

Hozirda Transfer Factor Cardio kabi preparat muvaffaqiyatli qo'llanilmoqda. Boshqa dori-darmonlarga o'xshash bu immunitetni kuchaytirish immunitet tizimini rag'batlantiradi va immunitet xotirasiga ta'sir qiladi.

To'plam filialining blokadasi atrioventrikulyar blokadaning takrorlanishiga olib kelishi mumkin, bu esa hayot prognozini yomonlashtiradi. Chap oyoqning bloklanishi tez yurak o'limiga olib kelishi mumkin.

O'rtacha omon qolish darajasi 2,5 dan 5 yilgacha. Shunday qilib, davolash mumkin bo'lgan yurak tizimining patologiyasi xavfli emas va agar davolanish kerak bo'lmasa, bemorning o'limiga olib kelishi mumkin.

Agar LBP blokadasi birinchi bo'lib aniqlansa, u ixtisoslashgan bo'limga kasalxonaga yotqizishni talab qiladi. To'g'ri diagnostika zarur bo'lmasa, o'zgarishlar uchun maxsus davolash talab etilmaydi.

Varto, birinchi tashxis qo'yilgan LBBB ning ko'pchiligiga hamroh bo'lishini anglatadi og'riq sindromi yurakda, u favqulodda patologiya sifatida baholanadi.

Bunday bemorlar intensiv terapiya bo'limiga yoki intensiv terapiya bo'limiga qadar kasalxonaga yotqiziladi. Bunday hollarda davolash o'tkir miokard infarktiga o'xshaydi!

Boshqa hollarda bemorlarni boshqarish asosiy kasallikni davolash va uning asoratlarini oldini olish bilan cheklanadi. LBP blokadasini bilib, bu sog'liq uchun jiddiy xavf tug'dirmasligini tushunishingiz mumkin. Biroq, kelajakda yurak patologiyasini aniqlash va ratsional davolashni tanlash uchun bemorni ehtiyotkorlik bilan cheklash muhimdir.

LBBB uzatilmasligi mumkin va ba'zida yurak-qon tomir tizimi uchun hatto xavfli bo'lgan oqibatlarga olib kelishi mumkin, bu uzoq vaqt davomida va og'riqli tarzda yo'q qilinadi. Darhol davolanishni boshlash yoki muammolar yuzaga kelishi mumkin bo'lsa, profilaktika choralarini ko'rish ancha oqilona.

O'zingizdan oldin shifokorni belgilashda asosiy vazifa, zararni keltirib chiqargan LBPning asosiy sababini bilish va yo'q qilishdir. Agar bemor yurak etishmovchiligi yoki boshqa kasalliklardan aziyat cheksa, u ko'pincha glikozidlar, antiaritmik va antihipertenziv dorilarni qabul qilishi kerak.

Agar kasallik tug'ma bo'lsa, kengaytma faqat jarrohlik yo'li bilan amalga oshirilishi mumkin. Albatta, agar bemorning ahvoli qoniqarli bo'lsa, qo'llab-quvvatlovchi terapiyani o'tkazish mumkin. Siz shifokorning ajoyib yechimini faqat bir soatlik ro'za tutishdan keyin maqtashingiz mumkin.

His to'plamining chap oyog'ining old qismining noto'g'ri blokadasi qo'shimcha EKGni o'z ichiga olgan holda aniqlanishi mumkin bo'lgan ruch impulsining kuchayishini uzatadi. Shundan so'ng, holatning tashxisi sifatida, hech qanday glikozidlarni o'z ichiga olmaydi, davolash sxemasi belgilanadi. Blokaning o'zi yangi shaklga aylanish uchun barcha imkoniyatlarga ega.

Qilish uchun qabul qilib bo'lmaydigan alomatlar Allaqachon tinch odamlar larzaga kelmagan, bemorlarga hayot tarzini qayta ko'rib chiqish, yangi hayotdan voz kechish tavsiya etiladi. Bepul signallar va jismoniy faoliyat bilan tanishtirish.

Ushbu oddiy qoidalar har qanday kasallik uchun mutlaqo tegishli. Ular hali ham tirik bo'lsa, sog'liq muammolarining belgilari uzoq vaqt davomida eshikni taqillatmaydi! Davolash faqat kardiolog bilan maslahatlashganidan keyin bajarilishi kerak.

Davolash, birinchi navbatda, asosiy kasallikni malakali davolashda yotadi. Agar bemorda jiddiy kasalliklar bo'lmasa, yurak tezligini va nerv impulslarining o'tkazuvchanligini normallashtirish uchun o'tlarni olishni tavsiya qilishimiz mumkin. Ushbu uy davolari avlodlar uchun sinovdan o'tgan va samarali ekanligi isbotlangan.

1. Ramson (Vedmezha Tsibul)

Gilos sibulinlari tarkibida askorbin kislota (aspirinning tabiiy analogi), allitsin, muhim mineral tuzlar va efir moylari, shuningdek, yurak pulpasining faoliyatini normallashtiradigan bodring.

Qo'shimcha va profilaktik foyda sifatida, o'simlikshunoslar yovvoyi sarimsoq infuziyalarini olishni tavsiya qiladilar. Retsept: 300 ml sovuq suvga bir choy qoshiq yovvoyi sarimsoq sibulin qo'shing.


Bir yilga qoldiring, keyin torting va muzlatgichga qo'ying. Kuniga 30 ml trichy ichimligi oling. Hurmat! Gilos likyori gastrit va varikoz tomirlari uchun kontrendikedir!

2. Jovtyashnik rozlogii

Zhovtyashnik rozlogii - yurak uchun yana bir noyob o'simlik. U yurak glikozidlarini o'z ichiga oladi - erizimoside va erizymin, shuningdek, organik kislotalar va yog'li kislotalar.

Turg'unlikning asosiy ko'rsatkichi mitral qopqoq nuqsonlari (va bu kasallikning o'zi ko'pincha Uning to'plamining o'ng va chap oyoqlarining blokadasi bilan bog'liq). Zagalom Roslin qon oqimini normallantiradi, elektr impulslarining o'tkazuvchanligini oshiradi, yurak xuruji va qon tomirlaridan himoya qiladi va bemorning o'zini o'zi qadrlashini yaxshilaydi.

Bibariya rozmarinining suv yoki spirtli damlamasidan foydalanishingiz mumkin. Suv damlamasini tayyorlash uchun sizga 200 ml arpabodiyon uchun bir choy qoshiq o't kerak bo'ladi. Dozaj - kuniga uch choy qoshiq (migratsion aritmiyalar uchun dozani kuniga 3 marta 1 osh qoshiqqa oshirish mumkin).


Spirtli damlamani tayyorlash uchun sizga 20 g o't o'ti va 100 ml spirt kerak bo'ladi. Aralash qorong'i joyda 2 daqiqa davomida infuz qilinadi, shundan so'ng uni suzish kerak. Qo'llash usuli - ovqatdan kuniga 3 kun oldin 10 tomchi (tomchilarni suv bilan yuvish mumkin). Barqaror ta'sirga erishish uchun davolanishni 6-10 oy davom ettiring.

3. Lishchina Zvichaina

Lishchina tinchlaning asab tizimi, yurak kasalliklarini davolash samaradorligini oshirish, chaqaloqlarda jiddiy patologiyalardan qochish. Bu o'simlik choyi bilan ishlash tavsiya etiladi.

Buning uchun sizga bir osh qoshiq qizamiq yoki findiq barglari (ko'rsatilgandek) va bir shisha arpabodiyon kerak bo'ladi. 20 ta ichimlik iching, so'ngra kuniga ikki marta 100 ml oling.

4. Sedum

U an'anaviy tibbiyot Sedum uchun o'simlik preparatlari bilan davolashning mashhurligi tasdiqlangan. Bu o'simlik tarkibida alkaloidlar, mineral tuzlar, taninlar va organik kislotalar mavjud bo'lib, ular butun tanani va sharbatning qalbini tonlaydi.

Uning pastki to'plamining blokadasi mavjud bo'lganda, biz zudlik bilan bunday xizmatga muhtojmiz. Retsept: quruq bibariya qo'shing, bir stakan arpabodiyonda bir choy qoshiq sedumni pishiring. Bu kerakli doz. Kun davomida uni iching. Terapiya hayot tugashidan 3 oy oldin bajarilishi kerak.

5. Sushenitsa bolotnaya

Marsh sut o'ti - bu uning to'plami bilan bog'liq muammolarni hal qilish uchun dori tayyorlash uchun yana bir yuqori samarali sabzavotlarni qisqartirish.

Vaqti-vaqti bilan, bu o't bilan davolash kursi yurak xastaligi bilan og'rigan barcha odamlar (ayniqsa, keksalar) tomonidan qabul qilinishi mumkin.


Uning tarkibida B1 vitamini, fitosterollar, askorbin kislota, vazodilatatsion ta'sirga ega bo'lgan, asab impulslari muvozanatini va yurak silliq mushaklarining ohangini normallashtiradigan alkaloid gnafalin mavjud.

Retsept: bir stakan arpabodiyonda bir choy qoshiq quritilgan botqoq o'tini pishiring va tuproqni sug'orib oling. Ovqatdan 20 daqiqa oldin kuniga 4 marta 3-4 osh qoshiq infuzionni oling. "Yurak kasallariga" ham quritilgan mevalardan sharob olish tavsiya etiladi.

Buning uchun quruq o't aralashmasi ustiga bir litr yak qizil sharobini quying, 2 litr qo'shing, so'ng suzing va 100 ml nodir jo'ka asalini qo'shing. Otrimane sharob, yotishdan oldin 50 ml shovechor ichish.

6. O'simliklar to'plami

To'plamdagi o'tlar samarali bo'ladi, parchalar bir zumda "hamma yo'nalishda" ishlaydi: ular pastki Uning to'plamining normal ishlashini tiklaydi, yurak etishmovchiligini engillashtiradi va asoratlarni bartaraf etadi.

• malina mevasi - 20 g;
• qayin barglari - 10 g;
• It tomchisi o'ti - 10 g;
• O't va nasinnya arpabodiyon - 10 g;
• Vinka barglari - 20 g.

Ushbu aralashmaning bir osh qoshiqini 0,5 litr arpabodiyon bilan termosda pishiring, qopqog'i bilan yoping va kamida bir yil turib oling. Ketishdan atigi 15 daqiqa oldin, ichgan narsangizdan yarim shisha iching. Davolash kursi kun tugashidan bir oy oldin (bemor bo'laman).

Qadimgi frantsuz shifokoridan quyidagi retseptni topdik:

• ro'mol o'ti - 50 g;
• Nasinnya arpabodiyon - 50 g;
• Dastlabki dorivor o't - 50 g;
• oq ökse o'ti - 30 g;
• haydaladigan ruti o'ti - 10 g;
• Avliyo Ioann wort o'ti - 10 g.

Barcha ingredientlarni iste'mol qiling. Aralashmaning 2 osh qoshiq uchun bir litr suv oling, aralashmani qaynatib oling va darhol issiqdan olib tashlang. Iksirlar bir kechada o'tirsin, so'ngra kuniga 4 kun shishani siqib oling va iching. Yurak etishmovchiligining og'ir holatlarida dozani oshirish kerak.

Ajoyib terapevtik ta'sir boshlanishi bilan ta'minlanadi:

• Kvitki glodu qiyshiq chervonogo - 30 g;
• Kichik periwinkle barglari - 30 g;
• Melissa barglari - 10 g;
• bahor lampasi o'ti - 10 g;
• Lavanda spikelet gullari - 10 g.

Bu aralashmadan bir osh qoshiq olib, bir stakan sovuq suv bilan to'ldiring va yuzingizga surting. Keyin qozonni olovga qo'ying, 5 khvilinni qaynatib oling va sovutib oling. Kun davomida kichik qismlarda iching. Barqaror ta'sirni ta'minlash uchun davolash kursi kamida 2 oy davom etishi kerak.

Prognoz

Davolanish amalga oshirilgan butun davr davomida bir xil alomatlarga ega bo'lgan bemorlar uchun prognoz butunlay qulay deb hisoblanadi. Agar takroriy blokada bilan birga kelgan yoki uning rivojlanishiga sabab bo'lgan kasallik bo'lsa, shifokor prognoz qilishda ushbu omillarni hisobga olish uchun javobgardir.

Biroq, biz hurmat qilishimiz kerakki, NPGning to'liq blokadasi nafaqat o'ta jiddiy asoratlarning rivojlanishi, balki tez o'lim xavfini ham oshiradi.

Agar nuqson asta-sekin rivojlansa yoki gipertenziya, AB blokadasi, yurak etishmovchiligi yoki kardiyomegaliya rivojlansa, prognoz endi to'g'ri bo'lmaydi.

Qisman blokada bo'lgan bemorlarda do'stona patologiya tarixi bor, ayniqsa, boshqa yurak patologiyalari belgilari bo'lmaganlar. Prognoz yurak va qon tomirlarining asosiy patologiyasiga bog'liqligini va bu sizning sog'lig'ingiz uchun qanchalik muhimligini hisobga olib, biz kasal bo'lib qoldik.

Og'ir chap yarim blokada va trifassikulyar blokada prognoz noqulay. Yurak xurujining o'tkir davrida 40-50% hollarda o'lim bilan yakunlanadi, boshqalari esa asistoliya, skapulyar fibrilatsiya, yurak tutilishi tufayli tez o'lim rivojlanishi bilan xavflidir.

Xarakterli alomatlari bo'lgan bemor EKGda namoyon bo'ladi va natijalar quyidagi yozuvni ko'rsatadi: "Uning to'plamining o'ng oyog'ini to'liq blokirovka qilish". So'rashning ma'nosizligi darhol ayon bo'ladi: nima qilish juda xavfsiz emas. Yonayotgan narsa nima: kasallikmi yoki alomatmi? Bu juda ko'p tashvishlanishga arzimaydi, avvalo bu haqda o'ylashimiz kerak.

Yurak - katlama tizimi

Fiziologiya

Uning to'plamining shoxlari miyokard o'tkazgich tizimining tarkibiy qismidir. Xushbo'y hidlar uyg'onish impulslarining shanklarga uzatilishini ko'rsatadi. Uning to'plamining quyidagi oyoqlari ko'rinadi:

1. liva;
2. oldingi o'ng;
3. orqaga - bu erda boshqalar uchun do'st bor.

Chap va o'ng - orqa tomonning orqa tomoni. Oyoqlar bir-biriga anastomoz to'ri bilan bog'langan. Butun to'plam tarkibida atipik go'sht tolalari mavjud. Tashqi bo'limlar biroz tekislanadi va yurakning yana bir elementi - Purkinje tolalarini yaratadi.

To'plamning asosiy vazifasi o'ng atriumdan qopdagi elektr impulsini o'tkazishdir. O'ng va chap oyoqlarda va bir vaqtning o'zida impuls o'tkazuvchanligining keskin buzilishi bo'lishi mumkin.

Hurmatingizni oshiring! RBBB ko'pincha klinik jihatdan o'zini namoyon qilmaydi va shuning uchun davolash amalga oshirilmaydi.

RBBB muammosi yosh bilan ortadi. Yoshlarda bu 0,6% da aniq bo'lsa, 55 yoshdan oshganlar uchun o'rtacha ko'rsatkich 2% ni tashkil qiladi. Uning to'plamining o'ng filialining blokadasi ko'pincha odamlarda uchraydi.

Nima uchun u rivojlanmoqda?

PNPG blokadasini bosing turli oila patologik sharoitlar:

• yuragingiz ham tug'ma va shishiradi;
• kardiyomiyopatiya, miyokard distrofiyasi;
• yurak ishemiyasi;
• virusli va bakterial miyokardit;
• miyokard infarkti; kardioskleroz;
• revmatik isitma;
• tromboemboliya;
• legenning yuragi kabi holatni qo'zg'atadigan oyoqning surunkali patologiyalari;
• PNPG ning rivojlanmaganligi.

Miyokardning patologik holati yo'qligining boshqa sabablari ham bor, ular orasida:

• obstruktiv jarayonlar bilan kechadigan nafas olish organlarining surunkali patologiyalari;
• m'yazovaya distrofiyasi;
• yurak glikozidlari, diuretiklar va boshqa dorilarning haddan tashqari dozasi;
• quruq davrda tovuq;
• alkogolizm;
• ANS funktsiyasining buzilishi;
• endokrin tizim kasalliklari;
• qandli diabet;
• anemiya.

Uning to'plamining joylashuvi

Bolalarda blokada yurakning kichik anomaliyalari tufayli yuzaga keladi, bu esa yopiq emas oval oyna, mitral qopqoq prolapsasi. Yurakning organik ifodalari yo'qligi sababli, bu norma hisoblanadi.

Shuningdek o'qing: , argumentlar fakhívtsív

Tasniflash

Turli belgilar yordamida BNPG ni tasniflang. Agar impulslarning o'tkazuvchanligi pozitsiyasidan qarasak, unda impuls tugallanganda u beqaror, lekin baribir o'tib ketadi. To'liq blokada - bu impuls uzatishning to'liq blokadasi.

O'tkazmaydigan to'plamlar soni uchun etak:

1. Odnopulkova - ko'pincha o'ng oyoqdan azob chekadi, lekin chap yoki orqada oyoqning o'tkazuvchanligi bilan bog'liq muammo bo'lishi mumkin.
2. Dvopuchkova - chap old qismini chomps; chapda bitta tirnoq, o'ngda esa.
3. Tripuchkova - o'ng va chap oyoqlarning qisman yoki to'liq blokadasidan ehtiyot bo'ling.

Rivojlanish turlarining tasnifi:

• Intervalent - kardiogrammalarni o'tkazish soati davomida ular paydo bo'ladi yoki biladi.
• Barqaror - tezda yorgan.
• O'tish davri - EKGda His to'plamining o'ng oyog'ining blokadasi ba'zi hollarda o'zini namoyon qiladi.
• Muqobil. Ushbu shakl o'ngda yoki chap oyoqda blokada bilan tavsiflanadi.

Belgilar

O'z vaqtida davolanish va oqibatlarga olib kelmaslik uchun patologik holatni darhol qayd etish kerak. RBBB ko'pincha alomatsiz o'tib ketadi va ayniqsa siz o'zingizni bir to'plamli blokadalarni ko'rsatishni yoqtirmaysiz. Ular ko'pincha rejalashtirilgan EKG natijasida paydo bo'ladi. PNPG to'liq bloklanganidan so'ng, jiddiy miyokard kasalliklari bilan birga bo'lmasa ham, alomatlar paydo bo'ladi. O'rta belgi:

1. Tinglash soatlarida yurakning atipik ohanglari.
2. Sarosimada.
3. Eng muhim va yoqimsiz joylar.
4. Shamol yetishmayapti shekilli, azizim.
5. Har qanday obsesyonga, charchoqqa zaif bardoshlik.
6. Noyob namoyon bo'lib, bu organning ishidagi uzilishlar tufayli yurakdagi og'riq.

Agar blokada kasallik tufayli qo'zg'atilgan bo'lsa, unda xarakterli ko'rinishlar ko'rsatiladi.

EKG blokadasi orqa va o'ng oyoqlari

Diagnostika usullari

Agar ushbu alomatlar paydo bo'lsa, maslahat uchun shifokorga borish tavsiya etiladi. Har bir narsa uchun, iltimos, darhol EKGga yuboring. Agar kardiogramma natijalari o'ng oyoqning qisman blokadasini ko'rsatsa va bemorda boshqa yurak patologiyalari bo'lmasa, bu normal hisoblanadi. Qo'shimcha usullar qabul qilinmaydi.

Agar er-xotin fasikulyar blokada paydo bo'lsa, batafsilroq yopish kerak. Agar birinchi bo'lib aniqlangan ikkita chap oyoqning blokadasi aniqlansa, shoshilinch kasalxonaga yotqizish talab etiladi. Shunga o'xshash daraja Katta turdagi miyokardning patologiyasi o'zini namoyon qiladi. Ko'pincha bifassikulyar blokada miyokard infarktining namoyon bo'lishini yashiradi. Agar blokada juda uzoq vaqt o'tib ketsa, statsionar davolanish shart emas.

Trifassikulyar blokada yutmaslik kasalxonaga yotqizish va batafsil yopish uchun ko'rsatiladi.

Krem EKG, mustahkamlash uchun boshqa usullar qo'llaniladi:

• Xolterning o'rnatilishi. O'tish blokadasini aniqlashga yordam beradi.
• EKG orqali. Elektrod yurakka imkon qadar yaqin bo'lganligi sababli, kardiogramma ko'rsatmagan blokadani aniqlash mumkin.
• Ekokardiyografiya - yurakning ultratovush tekshiruvi.
• MSCT (multispiral Kompyuter tomografiyasi) ê boshlang'ich yondashuv, chunki boshqa usullar turli natijalar berdi.

Likuvannya

RBBB bo'lsa, dori-darmonlar bilan maxsus davolash talab qilinmaydi, faqat ong uchun, chunki yurak yoki boshqa kasallik yo'q. Ko'pincha quyidagi dorilar guruhlari buyuriladi:

1. Vitaminlar. Ular orasida tiamin, riboflavin, nikotinik kislota mavjud.
2. Antioksidant.
3. Tinch o'sish.
4. Qonda xolesterin darajasini normallashtirishga yordam beradigan lipid bilan bog'liq xususiyatlar.
5. Bir marta etishmovchilik paydo bo'ladi surunkali turi- diuretiklar va glikozidlar.
6. Gipertenziya dalillari uchun - hipotenziv xususiyatlar.
7. Ishemiya uchun - ananginal preparatlar.
8. Yurakning membranalari yallig'langanda antibiotiklar va NSAIDlar qo'llaniladi.

Inodi dorivor davolash Salbiy oqibatlarga olib kelmaslik uchun, jarrohlik muolajalari to'xtab qoladi. Operatsiya yurak stimulyatori o'rnatishni o'z ichiga oladi. Murakkab blokadalar ko'pincha miyokard infarktining o'tkir bosqichida rivojlanadi, bu soatlik elektr stimulyatsiyasini talab qiladi.

RBBB uchun davolash ko'pincha kerak emas

Meros va kompilyatsiya

O'zi xavfli meros Kimning o'tkazuvchanligini yo'q qilish keskin o'limga olib keladi. Shunday qilib, yangi blokada mumkin. Yurak etishmovchiligining rivojlanishi tufayli kamroq tanqidiy oqibatlar mavjud. Qo'shish mumkin:

• Miya qon oqimida buzilish mavjud, bu esa insultga olib kelishi mumkin.
• Blokadani qo'zg'atgan asosiy patologiyaning kuchayishi.
• Qalinlashgan qon tufayli tromboemboliya. Tromblar yurakda, boshqa organlar va uchlarda hosil bo'ladi.

Visnovok

Uning to'plamining o'ng oyog'ini blokirovka qilish xavfli deb hisoblanmaydi, chunki u boshqa yurak patologiyalari bilan birga kelmaydi. Shunday qilib, vaziyatni kuzatib borish va muntazam ravishda EKGdan o'tish kerak.

Ko'proq:

Chap to'plam novdasini blokirovka qilish uchun EKG, patologiyaning sabablari, davolash usullari