Doimiy muvaffaqiyatsizlikni tekshirish

Yopishqoq oldindan aytib bo'lmaydigan- Trivala doimiy ravishda unumdorlikning yo'qolishi yoki mahsuldorlikning sezilarli darajada pasayishi, surunkali kasalliklarni (travma, anatomik nuqson) keltirib chiqaradi, bu esa tananing funktsiyalarini sezilarli darajada buzilishiga olib keladi. Doimiy samarasizlik darajasida nogironlik tibbiy-ijtimoiy ekspertiza o'tkazish yo'li bilan belgilanadi.

Tibbiy-ijtimoiy ekspertiza(MCE ) - hayot chegaralarini baholashni tartibga solishdan ijtimoiy himoya sharoitida shartli shaxs ehtiyojlarining ahamiyati, natijada organizm faoliyatining doimiy buzilishi.

Rossiya Federal tibbiy-ijtimoiy ekspertiza byurosini, tibbiy-ijtimoiy ekspertiza bosh byurosini, davlat organlarida tibbiy-ijtimoiy ekspertiza byurosini va uning filialini o'z ichiga olgan MSE federal davlat muassasalarining uch bosqichli tizimini yaratdi. yu asosiy byurolari.

Hayot va mahsuldorlik o'rtasidagi doimiy ziddiyatga duch kelgan va ijtimoiy himoyani talab qiladigan jamoalar MSEga tibbiy komissiya boshlig'i orqasida:

Aniq noqulay klinik va mehnat prognozi, vaqti-vaqti bilan ishlamay qolish muddatidan qat'i nazar, lekin paydo bo'lgan kundan boshlab 4 oydan kechiktirmay;

10 oydan ortiq davom etadigan ko'p vaqt talab qiladigan mavjud bo'lmaganda qulay klinik va mehnat prognozi (ba'zi hollarda: jarohatlar va rekonstruktiv operatsiyalardan keyingi holat, sil kasalligini davolash uchun - 12 oydan ortiq);

Nogironlik guruhi va vaqt bilan bog'liq samarasizligidan qat'i nazar, klinik va mehnat prognozi yomonlashgan hollarda nogironlar uchun kasbiy reabilitatsiya dasturlarini o'zgartirish zarurati i.

Fuqaro unga tibbiy-profilaktika yordamini ko'rsatuvchi tashkilot (pensiya ta'minoti organi, aholini ijtimoiy muhofaza qilish organi) tomonidan zaruriy diagnostika o'tkazilgandan so'ng, tibbiy-ijtimoiy ko'rikdan o'tkazish uchun yuboriladi. jarohatlar va nuqsonlar ta'siridan ta'sirlangan tananing doimiy disfunktsiyasini tasdiqlovchi ma'lumotlar. Bunday holda, "Tibbiy-ijtimoiy ekspertiza uchun to'g'ridan-to'g'ri" (f. 088/u-06) da fuqarolarning sog'lig'i holati to'g'risidagi ma'lumotlar ko'rsatiladi, bu organlar va tizimlar funktsiyalarining buzilish bosqichini, kompensatsiya darajasini aks ettiradi. tananing imkoniyatlari, shuningdek, reabilitatsiya raqs tashriflari natijalari.

Natijada tibbiy-profilaktika yordamini ko‘rsatuvchi tashkilot fuqarolarni MSE bilan bevosita bog‘lanishga undadi va ular mustaqil ravishda byuroga murojaat qilish huquqiga ega degan xulosaga kelishdi. Byuro vakillari aholini ko'rikdan o'tkazadilar va uning natijalariga ko'ra qo'shimcha yordam va reabilitatsiya tashriflari dasturini tuzadilar, shundan so'ng ular cheklangan hayotga ega ekanligi ayon bo'lishi uchun shaxsning ovqatlanish holatini o'rganadilar.

Nogiron deb e'tirof etilgan fuqaro uchun belgilangan nogironlik guruhidan va mehnat qobiliyatini cheklash darajasidan (yoki cheklanmagan holda) nogironlik mavjudligini tasdiqlovchi dalillar mavjud, shuningdek, individual reabilitatsiya dasturi mavjud.

Nogironligi ma'lum bo'lmagan fuqaro uchun MSE natijalari haqida ma'lumot olish yaxshidir.

Fuqaro yuqori organlarga yozma ariza berish orqali byuro qarorini obro'sizlantirishi mumkin: Bosh Byuro yoki MSE Federal Byurosi. MCE byurosi tomonidan qabul qilingan qarorlar (uch instantsiya), fuqaro Rossiya Federatsiyasi qonunlarida belgilangan tartibda sud oldida javobgar bo'lishi mumkin.

Nogironlik

Nogironlik ko'rsatkichlari aholi salomatligining muhim tibbiy-ijtimoiy ko'rsatkichidir. O'chirilgan (lot. invalidus- zaif, nemis) tana funktsiyalarining doimiy buzilishi, kasalliklar, shikastlanishlar yoki nuqsonlarning merosxo'rligi tufayli sog'lig'i buzilgan bo'lishi mumkin bo'lgan odamni hurmat qilish odat tusiga kiradi, bu hayotiylikning pasayishiga olib keladi va bu erda yogo ijtimoiy himoyasi zarur. .

2013 yilda Rossiya Federatsiyasida 13,2 million nogironlar ro'yxatga olingan, shu jumladan 574,4 ming kishi. nogiron bolalar. Hozirda 1,5 millionga yaqin odam nogiron deb tan olingan.

Nogironni tan olish klinik-funksional, ijtimoiy, kasbiy va psixologik ma'lumotlarni tahlil qilish asosida, hatto tibbiy-ijtimoiy ekspertiza davomida uning sog'lig'i holatini har tomonlama baholashga asoslanadi.

Hayot almashinuvi bosqichiga qarab,

kasallik, jarohatlar yoki nuqsonlarning merosxo'rligi natijasida vujudga keladigan funktsiyalarning doimiy buzilishi natijasida nogiron deb e'tirof etilgan shaxslar I, II va III guruhlarga, 18 yoshgacha bo'lgan bolalarga esa - "toifa" nogiron bola".

Nogironlikni aniqlash mezonlari

Tanlash mezoni men guruh Nogironlik - bu sog'lig'ining yomonlashishi tufayli ijtimoiy himoya yoki yordamga muhtoj bo'lgan ijtimoiy nuqson bo'lib, u tana funktsiyalarining doimiy jiddiy buzilishi, kasallik, shikastlanishlar yoki nuqsonlarning meros bo'lib o'tishi bilan birga yashash yoki ularning toifalari bilan keskin chegaralanishiga olib keladi. ittifoq.

♦ 1-guruh nogironligini belgilash uchun ko'rsatmalar:

o'z-o'ziga xizmat ko'rsatishning mavjud emasligi yoki boshqa odamlar tomonidan to'liq kechikish;

Mustaqil transferning yo'qligi va boshqa odamlarning doimiy yordamiga muhtojligi;

orientatsiyadan oldin ma'lumotlarning etishmasligi (dizorientatsiya);

Sotilgunga qadar chiqarilmagan;

Xulq-atvoringizni nazorat qila olmaslik.

O'rnatish mezonlari II guruh Nogironlik - bu organizm funktsiyalarining doimiy buzilishi, kasalliklar, shikastlanishlar va nuqsonlarning meros bo'lib o'tishi, yashash toifasi yoki ularning birlashuvi bilan aniq chegaralanishiga olib keladigan sog'lig'ining buzilishi tufayli ijtimoiy himoya yoki yordamga muhtoj bo'lgan ijtimoiy kamchilik. .

Boshqa odamlarning qisman yordami va qo'shimcha xizmatlar bilan o'z-o'zini parvarish qilishning mavjudligi;

Qo'shimcha qo'shimcha funktsiyalardan foydalangan holda va (yoki) boshqa shaxslarning yordami bilan mustaqil o'tkazish mavjudligi;

Turli qo'shimcha ko'nikmalar va (yoki) qo'shimcha maqsadlar uchun maxsus jihozlangan ish joyiga ega bo'lgan maxsus yaratilgan onglarda ishga joylashishdan oldin ishsizlik yoki ishdan bo'shatilgunga qadar ishga joylashish;

Boshlanishdan oldin nashr etishning yo'qligi yoki boshlanishidan oldin chiqarilishi maxsus dastlabki depozitlar yoki uy tizimlarida maxsus dasturlar bilan cheklangan;

Kosmosda orientatsiyaning ahamiyati ko'pincha boshqalarning yordamini talab qiladi;

Turli xil qo'shimcha funktsiyalar va (yoki) boshqa xususiyatlarga qo'shimcha ravishda kombinatsiyaning mavjudligi;

O'z xatti-harakatlariga nisbatan tanqidning asta-sekin kamayishi va boshqa odamlarning muntazam yordamisiz qisman tuzatish imkoniyati bilan o'tkirlikning oshishi.

Tanlash mezoni III guruh Nogironlik - bu organizm funktsiyalarining doimiy, engil yoki o'rtacha darajada namoyon bo'lgan buzilishlari, kasalliklar, shikastlanishlar yoki nuqsonlar tufayli sog'lig'ining yomonlashishi tufayli ijtimoiy yordam yoki yordamni talab qiladigan ijtimoiy noqulaylik, bu hayotning bir toifasidan engil yoki o'rtacha darajada mahrum bo'lishiga olib keladi. ularning ittifoqi.

♦ II guruh nogironligini belgilash uchun ko'rsatmalar:

Qo'shimcha xarajatlar yordamida o'z-o'ziga xizmat ko'rsatishning mavjudligi;

Ko'proq tashvishli vaqtni yo'qotish, o'q otish va ko'tarilishning qisqarishi bilan mustaqil qayta assimilyatsiya qilishdan oldin mavjudligi;

Boshlang'ich jarayonning maxsus rejimini qo'shish uchun (yoki) boshqa jihatlardan tashqari, maxsus usullar va boshlang'ich rejimini qo'llash uchun sahna ortidagi turdagi dastlabki konlarda oldindan boshlash. boshlang'ich xodimlar);

Mustaqil yo'nalishning ahamiyati birlamchi vaziyatda boshqa odamlarning ongida kamroq ahamiyatga ega;

Pre-sinterlash, bu suyuqlikning pasayishi, ishlov berish, olib tashlash va uzatishdagi o'zgarishlar bilan tavsiflanadi.

Nogironlik guruhi o'rnatilganda, u darhol tayinlanadi ishdan mehnat faoliyatiga o'tish bosqichi(III, II yoki I cheklov bosqichi) yoki nogironlik guruhi ishga joylashishni cheklamasdan belgilanadi.

Mehnat faoliyati va mehnat faoliyati o'rtasidagi almashinishning taxminiy bosqichi deganda oddiy ishchilargacha bo'lgan mehnat faolligi, maxsus yaratilgan aqllar o'rtasida va mehnatga qadar ish etishmasligi tushuniladi.

Tibbiy-ijtimoiy ekspertiza davomida nogironlikning hozirgi holatida nogironlikning bunday sabablarini aniqlash muhim ahamiyatga ega.

1. Kasallik natijasida nogironlik eng buyukdir umumiy sabab Kasbiy kasalliklar, mehnat kaloriyasi, harbiy travma va boshqalar bilan bevosita bog'liq kasalliklar tufayli nogironlik.

2. Mehnatning kalsifikatsiyasi bilan bog'liq nogironlik Nogironligi virus kasalligining baxtsiz tarqalishi bilan bog'liq sog'lig'ini yo'qotish natijasi bo'lgan aholiga ma'lum bo'ladi.

3. Kasbiy kasallik natijasida nogironlik nogironligi o'tkir va surunkali sabab bo'lgan aholiga tashxis qilinadi professional kasalliklar.

4. Bolalikdan nogironlik: Nogiron deb e'tirof etilgan 18 yoshga to'lmagan shaxslarga "nogiron bola" maqomi beriladi; 18 yoshga to'lgan va undan katta yoshdagi shaxslarga "bolalikdan nogironlik" belgilanadi.

5. Ko'plab harbiy xizmatchilar orasida nogironlik Harbiy majburiyatlar bilan bog'liq kasallik va jarohatlar holatlarida o'rnatiladi.

6. Radiatsion ofatlar tufayli nogironlik Chornobil atom elektr stansiyasi, Mayak zavodi va boshqalardagi avariyalarni tugatish natijasida nogironligi bo'lgan fuqarolar uchun belgilanadi.

Nogiron deb e'tirof etilgan shaxslar nogironlikning belgilangan to'g'risidagi faktini tasdiqlovchi dalillarga ega bo'lib, belgilangan nogironlik guruhidan va mehnat faoliyatiga tayinlanganlik darajasidan yoki mehnat maqomini mehnat faoliyatiga almashtirmasdan nogironlik guruhidan.

Nogironlarning sog'lig'i holatini dinamik monitoring qilish va kompensatsiya va moslashish qobiliyatini rivojlantirishni bashorat qilish maqsadida ularni tizimli ravishda qayta ko'rikdan o'tkazish amalga oshiriladi.

II va III guruh nogironlari har 2 kunda qayta ko‘rikdan o‘tkaziladi. Bugungi kunda nogironlarning 30% ga yaqini chiziqsiz nogironlik guvohnomasiga ega ekanligi muhim emas, shuning uchun qayta sertifikatlash jarayoni tez-tez muvaffaqiyatsizlikka uchraydi va bemorlar tomonidan shikoyatlarga olib keladi, chim z 2008 r bilan aloqasi bor. Nogironni simsiz tan olish uchun o'yin kengaytirildi. Yangi qoidalarga ko‘ra, fuqarolarga takroriy ko‘rikdan o‘tish muddati belgilanmasdan nogironlik guruhi, 18 yoshga to‘lmagan fuqarolarga esa quyidagi hollarda “nogiron bola” toifasi tayinlanadi:

Birinchi marta nogiron deb tan olinganidan keyin 2 yildan kechiktirmay (belgilangan toifadagi "nogiron bola"), bu kasallik, nuqsonlar, qaytarib bo'lmaydigan morfologik o'zgarishlar, organlar va organlarning sog'lig'ining disfunktsiyasini o'z ichiga olishi mumkin bo'lgan sog'liqni saqlash organi tomonidan tasdiqlangan maxsus Perelikga o'tkaziladi. Rossiya Federatsiyasining qarori;

Fuqaro birinchi marta nogiron deb e'tirof etilganidan keyin ("nogiron bola" toifasi o'rnatilgandan) keyin 4 yildan kechiktirmay, agar davom etayotgan reabilitatsiya tashriflari davomida doimiy ravishda qaytarib bo'lmaydigan sabablarga ko'ra fuqaroning hayotini qisqartirish bosqichini yaxshilash yoki o'zgartirish mumkin bo'lmasa. tana a'zolari va tizimlarining morfologik o'zgarishlari, nuqsonlari va buzilgan funktsiyalari.

Chiziq kiritmasdan nogironlik guruhini belgilash

mavjud bo'lganda ijobiy natijalar bemorga tibbiy-ijtimoiy ko'rikdan o'tishdan oldin amalga oshirilgan reabilitatsiya tashriflari, bu holda bunday reabilitatsiya tashriflarining ijobiy natijalari to'g'risida to'g'ridan-to'g'ri ma'lumotlar bo'lishi kerak.

Nogironlarni reabilitatsiya qilish

Nogiron deb topilgan fuqaroga tibbiy-ijtimoiy ekspertizadan o'tkazgan byuro mutaxassislari topshiriladi. Shaxsiy reabilitatsiya dasturi (IPR), Bu reabilitatsiya tashriflari oqimi bo'lib, nogironning ehtiyojlarini uning ehtiyojlari tarkibiga, qiziqishlar soniga, ivnya domagana, somatik holatingizning taxminiy darajasiga qarab kundalik, kasbiy va kasbiy faoliyatga yangilashga qaratilgan. psixofiziologik hayotiylik, ijtimoiy mavqe va real imkoniyatlar ijtimoiy va ekologik infratuzilma. IPR tavsiya etilgan reabilitatsiya usullarining turlari va shakllarini, ularning turlarini ko'rsatadi

obsyag, xulq-atvor chiziqlari va viconavts.

Nogironlarni reabilitatsiya qilish- organizm faoliyatining uzluksiz buzilishi natijasida sog'likka zarar yetkazuvchi hayot yo'qotilishini kamaytirishga yoki, ehtimol, ko'proq qoplashga qaratilgan tibbiy, psixologik, pedagogik, ijtimoiy-iqtisodiy yondashuvlar jarayoni va tizimi.

Nogironlarni reabilitatsiya qilishning quyidagi asosiy turlari ajratiladi:

Tibbiy reabilitatsiya - reabilitatsiya turi, nogironning hayoti va to'xtab qolgan koronar faoliyatini saqlab qolish uchun buzilgan funktsiyalarni yangilash yoki turli xil terapevtik va reabilitatsiya tadbirlarini o'tkazish bo'yicha ko'rsatmalar.

Psixologik reabilitatsiya- psixoterapiyani rivojlantirish uchun muhim bo'lgan nogiron odamda faol hayot pozitsiyasini va ijobiy mehnat munosabatlarini rivojlantirishga qaratilgan reabilitatsiya turi.

Kasbiy reabilitatsiya kasbga yo'naltirish, kasbiy tayyorgarlik va qayta tayyorlash, munosib kasb tanlash, ruhiy salomatlik, salomatlikni ta'minlaydigan faoliyat, Suvanna ish joyidagi nuqson aniqlanmaguncha yondashuvlar majmuasini o'z ichiga oladi.

Ijtimoiy reabilitatsiya- shaxsning mustaqil turmush o'rtog'i va oilaviy kundalik faoliyatiga qobiliyatlarini yangilash jarayoni. U ijtimoiy-media orientatsiyasi va ijtimoiy-ijtimoiy moslashuvni o'z ichiga oladi. Ijtimoiy-ijtimoiy yo'nalish - bu nikoh va oilaviy kundalik faoliyatning mavjud turlarini individual tanlash, ijtimoiy hayotga moslashish - bu turmushning maqbul usullarini, balki o'ziga xos ijtimoiy va o'rta sinf ongidagi oilaviy va kundalik faoliyatni va ular oldida nogironlikning mavjudligini anglatadi. .

Nogironlik turlarini ro'yxatga olish uchun Tibbiy-ijtimoiy ekspertiza byurosi 7-Sobis formasidan foydalanadi. Ushbu shaklda 18-asrning birinchi nogironligi ma'lum bo'lgan shaxslar soni, shaxsi, hozirgi aholi uchun nogironlarni qayta tekshirish natijalari, shuningdek, tibbiy, kasbiy va ijtimoiy reabilitatsiya ko'rsatkichlari va nogironlar to'g'risidagi ma'lumotlar mavjud. . 18 yoshgacha bo'lgan nogiron bolalar haqidagi shunga o'xshash ma'lumotlar 7-d (ijtimoiy) shaklida joylashgan.

Statistik hujjatlarni tahlil qilish asosida quyidagi asosiy Aholining nogironligi ko'rsatkichlari:

asosiy nogironlik ko'rsatkichi;

Birlamchi nogironlik tarkibining ko'rsatkichi (nogironlik guruhlari bo'yicha);

Nogironlarni yangi tibbiy va kasbiy reabilitatsiya qilish ko'rsatkichi;

Nogironlarni xususiy tibbiy va kasbiy reabilitatsiya qilishning umumiy ko'rsatkichi.

Birlamchi nogironlik ko'rsatkichi xarakterlaydi

nogironlik va nogironlikning o'rtacha yoshining kengligi

ty, ularni boshqa birovning taqdiri oldida o'rnatish. Quyidagi formuladan foydalanish tavsiya etiladi:

*Eslatma: indikator turli ko'z qovoqlari guruhlari, kasallik sinflari va nozologik shakllar bilan qoplanishi mumkin.

Katta yoshdagi aholining birlamchi nogironligi tarkibida qon aylanish tizimi kasalliklari (51%) 1-oy, 2-oyda uchraydi - yomon yangi ijod(13%), 3 - suyak-mushak tizimi va to'qimalarining kasalliklari (8%). Bu sabablar aholida birlamchi nogironlikning barcha sabablari tarkibining 70% dan ortig'ini tashkil qiladi.

Birlamchi nogironlik tarkibining ko'rsatkichi (nogironlik guruhlari bo'yicha) birlamchi nogironlik ko'rsatkichining guruhlar bo'yicha taqsimlanishini tavsiflaydi. Quyidagi formuladan foydalanish tavsiya etiladi:

2013 yilda Rossiya Federatsiyasi aholisining birlamchi nogironlik tarkibi I guruh nogironlari 9,4%, II guruh nogironlari 54,7%, III guruh nogironlari 35,9%ni tashkil etdi.

Robotga pulingizni bazaga yuborish oson. Vikorist quyidagi shaklda

Yangi ish joyida bilim bazasi mustahkam bo‘lgan talabalar, aspirantlar, yoshlar sizdan yanada minnatdor bo‘ladi.

http://www.allbest.ru/ saytida joylashtirilgan

UKRAYNA SOG'LIQNI SAQLASH VAZIRLIGI

DNIPROPETROVSK DAVLAT TIBBIYOT AKADEMİYASI

IJTIMOIY TIBBINO, SALOMATLIKNI MUHOFAZA QILISHNI TASHKIL ETISHI VA BOSHQARMASI KAFERI

mavzu bo'yicha: Tibbiy ko'rikni tashkil etish. Hayotni tekshirish va doimiy muvaffaqiyatsizlik

Vikonala:

5-kurs talabasi, 2-med. Fak. 202b guruhi

Koval Katerina Anatolevna

Dnepropetrovsk 2014 yil r.

Reja

• 3.1 MSEni o'tkazish tartibi
• 4-bo'lim. Reabilitatsiya
• Visnovok

1-bob. Fizibilite ekspertizasi

Fizibilite ekspertizasi - bu tibbiy tadqiqotlar belgilangan bosqich usuliga ko'ra amalga oshiriladigan insonning foydaliligi va oldindan aytib bo'lmaydigan narsaning ahamiyatsizligi.

Samaradorlik - bu insonning jismoniy va ma'naviy imkoniyatlarining yig'indisi (sog'lig'ini ta'minlash uchun), unga mehnat faoliyati bilan shug'ullanish imkonini beradi.

Foydalilikning tibbiy mezoni - kasallikning mavjudligi, yomonlashuvi, klinik prognozi.

Obovyazkovo aholisining kasalligi qaytib kelmasligi uchun, lekin bu vaqtni behuda sarflash emas. Misol uchun, bir xil kasalliklarga ega bo'lgan turli kasblardan ikki kishi: shtamp va jinoyatchi bilan o'qituvchi. Kasal bo'lish. Prote stamper panaritium bilan ishini tugata olmaydi, lekin o'qituvchi dars berishi mumkin.

Shuning uchun shifokor funktsional buzilishlarning og'irligini, patologik jarayonning tabiati va rivojlanishini, bemorning ishini, bemorning ongini, fizibillikning ijtimoiy mezonini va omadsizlikning kasal barglari paydo bo'lishini belgilaydi. Shuningdek, samaradorlikning ijtimoiy mezoni ma'lum bir o'simlik va aqliy faoliyat uchun mehnat prognozi kasallik mavjudligida aniq bo'lishini anglatadi.

Aybdorlikning tibbiy-ijtimoiy mezonlari doimo aniq ko'rsatiladi va bemorning ambulatoriya jadvalida aks ettiriladi.

p align="justify"> Tibbiy mezon aniqlangan foydasizlik faktiga mos keladi. Biroq, har doim ham kasal bo'lmaslik - omadsizlik belgisi. Qachonki epizodlar bor sog'lom odamlar Men o'z kasbim bilan shug'ullana olmayman. Misol uchun, oshpazning otryadida gepatit tashxisi qo'yilgan. Oshpazning o'zi sog'lom, u tipratikan pishirolmaydi, chunki u gepatit bilan aloqa qilgan.

Ekspertizaning asosiy vazifasi - bu odamlarning o'z kasbiy majburiyatlarini tibbiy ko'rik shaklida bajarish qobiliyatini baholashning maqsadga muvofiqligi. ijtimoiy mezonlar. Bundan tashqari, bu uyat tibbiy ko'rik Quyidagilarni kiritish tavsiya etiladi:

odamlar salomatligini yangilash va yaxshilash uchun zarur bo'lgan muhim davolash va rejim;

eng muhim bosqich - kasallik, baxtsiz hodisa yoki boshqa sabablar natijasida yuzaga kelgan muvaffaqiyatsizlikning ahamiyatsizligi;

eng oqilona tavsiya povnogo vikoristannya sog'lig'ingizga zarar etkazmasdan cheklangan samaradorlik bilan ishlash;

samaradorlikning ahamiyatsiz va doimiy isrofgarchiligini aniqlash va bunday bemorlarni tibbiy-ijtimoiy ekspert komissiyasiga yuborish.

Sog'lik holatidagi o'zgarishlar vaqtinchalik, salbiy xususiyatga ega bo'lganligi sababli va yaqin kelajakda odam farovonlik yoki yaxshilanish tuyg'usini boshdan kechiradi, shuningdek, yangi samaradorlikni boshdan kechiradi, shuning uchun omadsizlikning bu turi vaqtni hurmat qiladi. Timchasovaning xarakterdagi muvaffaqiyati yo'qligi yana chastkovaga bo'linadi.

Bu mutlaqo omadsizdir - agar odam hali ham kasal bo'lsa, u ishni to'xtata olmaydi va to'xtata olmaydi va maxsus davolash rejimini talab qiladi.

Qisman mavjud bo'lmaslik - bu boshqa ishchilarning mulkini tejash uchun o'z kasbining noloyiqligi. Agar inson yengilroq fikrda ishlay olsa yoki kichikroq ishni tugatsa, uni shunday hurmat qilishadiki, u ko'pincha vaqtini behuda o'tkazadi.

Dorivor inodening ishdan chiqishini tekshirganda, og'irlashuv va simulyatsiya ko'rinishlarini aniqlash kerak.

Og'irlash (aggravatio; lotincha, aggravo, aggravatum - torting, torting) - biz haqiqatan ham aniq kasallik belgilaridan juda ko'p azob chekamiz.

Kasalliklarning faol kuchayishi bilan sog'lig'ingizni yaxshilash yoki kasallikni yomonlashtirish vaqti keldi. Tomirlarning passiv kuchayishi uchun ortiqcha bo'ladi bir nechta alomatlar Biroq, bu bayramni hurmat qiladigan ularning harakatlariga hamroh bo'lmaydi.

Patologik og'irlashuv ruhiy kasalliklarga (isteriya, psixopatiya va boshqalar) xos bo'lib, bu kasalliklarning namoyon bo'lishidan biridir.

Simulyatsiya (lotincha simulatio - "muvaffaqiyat") - bu odamda mavjud bo'lmagan kasallik belgilariga taqlid qilish.

Samaradorlikni tekshirishning dastlabki davri muammolari (kasallarni ishdan bo'shatish) yakuniy lahzaning qiyinchiliklari - bemorni amaliyotda ro'yxatdan o'tkazish bilan sezilarli darajada mushkullashadi.

Shifokor bemor to'liq kiyinmaguncha yoki doimiy noloyiqlik belgilari aniq paydo bo'lgunga qadar noloyiq varaqni ko'rish huquqiga ega. Biroq, agar samarasizlikning o'zi tugasa va hosildorlik yana boshlangan bo'lsa, aniq aniqlash mumkin bo'lgan bunday ob'ektiv belgilar mavjud emas. Bu erda yana 1-2 kundan keyin qo'ng'iroq bo'lishi mumkin to'g'ri qaror ovqatlanish yuqori malakali shifokorni talab qiladi. Ehtiyot chorasi sifatida bemorga ishdan bir kunlik ta'til berish mumkin emas va shu bilan birga, bemorni ko'rmasdan oldin ishga tayinlash mumkin emas.

Vaqtdan-soatga behudalikdan tinchlikka o'tish lahzasi o'rnatilganda ham kam muammolar paydo bo'ladi.

tibbiy ko'rik samaradorligi

2-bob. Vaqt-soatning mavjud emasligini tekshirish

O'z vaqtida samarasizligini tekshirish tibbiy ko'rikning bir turi bo'lib, uning asosiy usuli bemorlarning sog'lig'ini, davolash va davolashning samaradorligi va samaradorligini, kasbiy faoliyat bilan ishlash qobiliyatini baholashdan iborat. unumdorlikning ko'p vaqt talab qiladigan behuda sarflanishi nuqtai nazaridan muhim bosqich.

Ko'p vaqt talab qiladigan mavjudsizlik - bu o'z kasbiga sodiq bo'lgan robotni tark etishning mumkin emasligi.

Ishchilarning ko'p vaqt talab qiladigan samarasizligini tekshirish sog'liqni saqlash sohasida shifokor yoki shifokorlar qo'mitasi tomonidan kasallik va kaltsiy, qin va to'shak, bemorni nazorat qilish va karantin, protezlash, sanatoriya orqali engillashtiradigan shifokorlar tomonidan amalga oshiriladi. -kurortda davolanish, zarurat va muddatlarni ko'rsating. Vrachni kasallik tufayli zudlik bilan belgilangan tartibda boshqa ishga o'tkazish dori varaqalarini berish tartibi to'g'risidagi ko'rsatmalarga muvofiq amalga oshiriladi. Tekshiruvni o'tkazishdan oldin shifokor quyidagilarni aniqlashi shart: samaradorlikni yo'qotish nima, sababi nima; arzimaslik va noaniqlik bosqichi; kasal odam uchun mavjud bo'lgan mehnat funktsiyalari; O'zingizga va kasal odamning kun tartibiga g'amxo'rlik qilish kerak. O'z vaqtida mavjud bo'lmaganlik fakti aniqlangandan so'ng, shifokor kasal odamni yo'qlik belgisi sifatida ko'radi. Mavjud bo'lmaganlar va dalillar ro'yxati ishda o'z vaqtida mavjud bo'lmagan va haqiqiy yo'qligi bilan solishtirganda huquqiy va statik ma'noga ega. Muvaffaqiyatsizlik guvohnomasi ham moliyaviy hujjatdir.

Shifokor bir martalik tibbiy varaqani birinchi muddatga 10 kungacha berishi mumkin, keyin esa bir martalik 30 kungacha ishlashni davom ettirishi mumkin. Noqulaylik to'g'risidagi guvohnomani berish ambulatoriya kartasiga bemorning kasalligi, ob'ektiv davolash ma'lumotlari va kasallikning tashxisi qayd etilgan yozuvga nisbatan qo'llaniladi. Yomon omad varaqasi tug'ilgan kunida yoki tug'ilgan kunida yoki ertasi kuni yoki kunning bir vaqtida yoki bir vaqtning o'zida ishdan boshlab paydo bo'ladi. orqaga qarab. Belgilangan tibbiy-himoya rejimi buzilgan taqdirda, shifokor noqulaylik varaqasiga buzilgan rejimning sanasi va turi bo'yicha tasdiqlash yozuvini kiritishi kerak.

Agar davolanish 30 kundan ortiq davom etsa, u holda ishlamay qolish muddati shifokorning klinik ekspert komissiyasiga taqdim etgan taqdirda, qulay tug'ilish prognozi bo'lsa, 4 oygacha, ayrim hollarda - 12 oygacha uzaytirilishi mumkin.

Klinik ekspert komissiyasi (KEK) bosh shifokor etib tayinlanadi. Bu omborga klinika-ekspert robotlardan poliklinika bosh shifokori, bo'lim mudiri, bosh shifokor etib tayinlangan shifokor kiradi. KEK samaradorligini tekshirish shifokor tomonidan amalga oshirilgan davolanishning og'irligini nazorat qiladi; Istiqbolli bemorni istalgan vaqtda boshqa ishga o'tkazish zarurligi haqida xabar paydo bo'lganga o'xshaydi, chunki sog'lig'iga qaytish uchun engilroq yoki o'zgaruvchan fikr talab qilinadi; bemorni bevosita tibbiy-ijtimoiy ekspert komissiyasiga (MSEC) yuboradi; sanitar-kurort muolajasidan foydalanish imkoniyati yaratilgan. KEK tibbiy depozitlari quyidagi ma'lumotlarni taqdim etishi kerak: sog'liqni saqlashga bo'lgan ehtiyoj haqida akademik ruxsatnomalar yoki talabalar va akademiklarni boshqa fakultetga o‘tkazish; yangi ish joyini intiqlik bilan kutayotgan oila a'zolari uchun yangi yashash joyining tabiiy-iqlim ongida yashash imkoniyati to'g'risida; qusishni bartaraf etish uchun tibbiy ko'rsatmalar haqida; tibbiy sabablarga ko'ra qo'shimcha yoki qo'shni turar joy maydoni berish huquqi mavjudligi to'g'risida; bolaga yordamni ro'yxatdan o'tkazish to'g'risida - bolalikdan 16 yoshgacha bo'lgan nogironlik.

Soatlik ishlamaslik ko'pincha kasal oila a'zosiga qarash zarurati bilan bog'liq. Bunday holda, omadsizlikning bargi paydo bo'ladi: aybdorlik holatida qarindoshlarning e'tiborisiz bemorlarning hayoti va sog'lig'iga tahdid mavjud; bemorni aniq ko'rsatilishi bilanoq tibbiy yordamga joylashtirishning mumkin emasligi uchun; oila a'zolari orasida kasallikni payqagan boshqa qarindosh bo'lmagan shaxslarning mavjudligi uchun.

To'langan vaqt-soatning etishmasligi bemorning hayoti davomida va bemorlarga g'amxo'rlik qiluvchi shaxslar toifasida sodir bo'ladi. Nazorat qilish imkoniyati yo'qligi to'g'risidagi guvohnomani berishga quyidagi hollarda yo'l qo'yiladi: surunkali kasallarni nazorat qilish uchun; kasal qarindoshi kasalxonaga yotqizilganda; sog'lom bolalarni onasi kasal bo'lganida yoki bolalar bog'chasida karantin o'rnatilganda, onasi uyda yoki uyda ertalab saqlanmasdan kuzatib borishdan.

Vaqtni oldindan aytib bo'lmaydi yuqumli kasalliklar. Bu kamchilikni nafaqat yuqumli kasalliklarga chalinganlar, balki yuqumli kasalliklar bilan kam aloqada bo'lganlar ham ko'rishadi, bu esa yo'q bo'lganlar uchun ishonchsizlikka olib kelishi mumkin. Bir parcha omadsizlikka o'xshab ko'rinadigan atama har safar o'rnatiladi.

Omadsizlikning alohida holatlari:

Kosmetik jarrohlik, chunki u tibbiy ko'rsatmalarga muvofiq. Bunday operatsiya bemorning nomidan amalga oshirilganligi sababli, muvaffaqiyatsizliklar ro'yxati ko'rinmaydi. Agar operatsiya asoratlarga olib keladigan bo'lsa, davolanishning butun davri davomida muvaffaqiyatsizliklar ro'yxati ko'rinadi.

Stansiya bo‘limlarida protez jihozlari. "Mavjud bo'lmaganlik ko'rinishi" ustunida quyidagi yozuv mavjud: "protezlash" yoki "tibbiy va ijtimoiy ekspertiza".

Spirtli uyquning merosiga aylangan travma va kasallik. Noqulayliklar ro'yxati eslatma bilan belgilanishi kerak (bemor kasal kunlari uchun pul to'lashi shart emas).

Ishdan bo'shatish va ishdan bo'shatilgandan keyin bir oydan ko'p vaqt o'tmaganligi va 1 oydan kam vaqt davomida ishlamaslikning yo'qolishi sababli ishlamaslikning ko'p vaqt sarflanishi sababli kasallikdan keyin yangisini yo'qligi.

Alkogolizm va giyohvandlikni davolash. Bemorga ixtisoslashgan bo'lim yoki dori-darmon bilan murojaat qilganda, omadsizlik belgisi yanada ko'proq namoyon bo'ladi.

3-bo'lim. Doimiy nosozlikni tekshirish

Doimiy ishlamaslik va nogironlik doimiy va tez-tez ishlab chiqarishni yo'qotishdir.

I Nogiron (lot. invalidus kuchsiz, zaif) - bir marta yoki eng qiyin soatlarda ko'pincha vaqtini yo'qotgan yoki irsiy kasallik yoki shikastlanishga duchor bo'lgan odam.

Nogironlik sabablarini har tomonlama aniqlash, erta nogironlikning oldini olish, aholining ortiqcha mehnat unumdorligini yangilash va almashtirish aholi salomatligini baholashda ham, mehnat resurslarini tejashda ham muhim ahamiyatga ega.

Jismoniy shaxsni nogiron deb e'tirof etish aholini ijtimoiy muhofaza qilish vazirligi tomonidan tasdiqlangan tasnif va ii mezonlar bo'yicha salomatlik holati va hayot darajasini kompleks baholash asosida tibbiy-ijtimoiy ekspertiza (MSE) asosida amalga oshiriladi. . Rossiya Federatsiyasi(RF) va Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligi.

Tana faoliyatining buzilishi va hayotiyligining buzilishi darajasiga qarab, nogiron deb topilgan shaxs I, II yoki III nogironlik guruhiga, 16 yoshgacha bo'lgan shaxslarga esa - "bolalar" toifasiga kiradi. "

Birinchi guruh nogironlari o'zlariga g'amxo'rlik qila olmaydigan va doimiy yordamga muhtoj bo'lganlardir. Ularning oldida nafaqat unumdorlikni doimiy ravishda yo'qotadigan shaxslar, balki jalb qilinishi mumkin bo'lganlar ham bor keling, turlarni suvga cho'mdiraylik maxsus yaratilgan individual onglarda mehnat faoliyati. Masalan, ko'r, ko'r-kar va boshqalar.

Nogironlikning boshqa guruhi tana funktsiyalarining buzilishi haqida dalillar mavjud bo'lganda belgilanadi, ammo bu butunlay umidsizlikka olib kelmaydi. Ushbu guruhdan oldin doimiy yoki doimiy muvaffaqiyat etishmasligi mavjud bo'lgan, aks holda ular doimiy kuzatuvni talab qilmaydigan shaxslar, shuningdek, hozirgi vaqtda funktsiyalarning buzilishi unchalik og'ir bo'lmagan shaxslar mavjud bo'lib, ular barcha turlari bilan davolanadi. e'tibor Ushbu davr mehnat faoliyati oqimi tufayli kasallikning haddan tashqari ko'payishi ehtimoli tufayli kontrendikedir.

Uchinchi nogironlik guruhi mehnat unumdorligini sezilarli darajada pasayishi bilan belgilanadi, agar:

sog'lig'ini saqlash uchun malakasi past bo'lgan boshqa kasbga boshqa ishga o'tish kerak;

o'z kasbi bo'yicha ishlaydigan odamlarning ongida zaruriy sezilarli o'zgarishlar, bu esa kasbiy faoliyat sonining sezilarli darajada qisqarishiga olib keladi;

Past malakaga ega bo'lgan yoki ilgari davolanmagan shaxslarda funktsional buzilishlarning namoyon bo'lishini davolash imkoniyatini cheklash muhimdir.

Tutqichlarni davolashdan tashqari, uchinchi va boshqa nogironlik guruhlari funktsiyalarning buzilishiga olib keladigan kasallik nuqsonlari va deformatsiyalari mavjudligi uchun belgilangan ishlardan mustaqil ravishda belgilanadi, bu haqda ko'rsatmalarga qo'shilgan maxsus uzatish ma'lumotlari bilan ko'rsatilgan. nogironlik guruhlarini aniqlash.

Fuqaroning tibbiy-ijtimoiy ekspertizasi uning yashash joyidagi yoki davlat yoki shahar tibbiy-profilaktika muassasasiga biriktirilgan joyidagi Tibbiy-ijtimoiy ekspertiza byurosida (BMSE) amalga oshiriladi. Shaxs sog'liqni saqlash bo'limiga BMSEga xabar bera olmagan hollarda, tibbiy-ijtimoiy ekspertiza uyda, fuqaro kasalxonada joylashgan kasalxonada yoki sirtdan ariza berish stolida o'tkazilishi mumkin. va yaxshi sabablarga ko'ra, mening qonuniy vakilim uchun.

Jismoniy shaxsni nogiron deb e'tirof etish to'g'risidagi nizomga muvofiq (Rossiya Federatsiyasining 13.08.96 yildagi 965-sonli qarori) shaxsni tibbiy-ijtimoiy ekspertizadan o'tkazadigan va nogiron deb tan olish to'g'risida ekspert qarorlari qabul qiladigan mutaxassislar mavjud. nogiron sifatida individual, kerivnik BMSE anglatadi.

Fuqaro yoki uning qonuniy vakili oqilona ovoz berish huquqi bilan tibbiy-ijtimoiy ekspertiza o'tkazish uchun kuchli to'lov raxunok evaziga istalgan faxivtsya olish huquqiga ega.

BMSE guatrlari tibbiy-ijtimoiy ekspertiza o'tkazish tartibi va ongiga ega bo'lgan shaklda aholidan xabardor emas.

3.1 MSEni o'tkazish tartibi

Jismoniy shaxsni tibbiy-ijtimoiy ekspertizadan o'tkazish yozma ariza yoki qonuniy vakilning yozma arizasi asosida amalga oshiriladi. Ariza BMSE keramika bo'limi nomiga topshiriladi. Arizani topshirishdan oldin sog'lig'ingizga etkazilgan zararni tasdiqlovchi tibbiy hujjatlar sog'liqni saqlash yoki aholini ijtimoiy muhofaza qilish organiga yuboriladi.

Tibbiy-ijtimoiy ekspertiza o'tkazadigan, taqdim etilgan ma'lumotlarni (klinik-funktsional, ijtimoiy, kasbiy, psixologik va boshqa ma'lumotlar) ko'rib chiqadigan BMSE xodimlari Adyaninaning maxsus tekshiruvini o'tkazadilar, hayotingizning almashinuv bosqichini baholaydilar va natijalarni birgalikda muhokama qiladilar. .

Fuqaroni nogiron deb tan olish usullari:

tananing funktsiyalarini doimiy ravishda buzish tufayli sog'lig'ining buzilishi. kasalliklar, jarohatlar va nuqsonlar merosi bilan ta'sirlangan;

hayotdan mahrum qilish (yana tez-tez maxsus bilim va o'z-o'zini parvarish qilish qobiliyatini yo'qotish, oyoq kiyimlarini mustaqil ravishda o'zgartirish, yo'naltirilganlik, uxlash, xatti-harakatlarini nazorat qilish, Iyalnistyu ishini boshlash va shug'ullanish);

aholini ijtimoiy himoya qilish zarurati. Belgilangan belgilardan birining mavjudligi shaxsni nogiron deb tan olish uchun etarli emas.

Shaxsni nogiron deb e'tirof etish yoki nogironligi aniqlangan shaxs to'g'risidagi qarorlar ko'pchilik ovoz bilan ekspert qarorlarini qabul qiladigan kengroq yordamchilar tomonidan qabul qilinadi.

Tibbiy-ijtimoiy ekspertizadan o'tgan fuqaroga yoki uning qonuniy vakiliga qarshi ovoz berish to'g'risida qaror qabul qilinadi.

Ekspert qarorlarini qabul qiluvchi qonunchilar fuqaroga yoki uning qonuniy vakiliga saxovatli tushuntirishlar berishi kerak.

Bunday hollarda, agar BMSE mutaxassislari xodimlari ekspert qarorini qabul qila olmasalar, jismoniy shaxsni ko'rikdan o'tkazish 3 kunlik muddat ichida tibbiy-ijtimoiy ekspertiza bosh byurosiga (DBMSE) yuboriladi, ovqatlanish to'g'risida qaror qabul qilinganda, belgilangan tartibda ko'rib chiqiladi.

Murakkab turdagi ekspert reabilitatsiya diagnostikasi, mahkamlashning maxsus usullari, sinovdan o'tkazish, shuningdek qo'shimcha yozuvlarni olib tashlashni talab qiladigan hollarda qo'shimcha tekshirish dasturi ishlab chiqiladi, bu BMSE keramikasi bilan tasdiqlanadi va ariza beruvchiga ochiq shaklda etkaziladi. unga.

Qo'shimcha tekshiruv dasturi qo'shimcha davolanishni amalga oshirishni tibbiy-profilaktika, reabilitatsiya yoki boshqa muassasalarga topshirishi, tibbiy-ijtimoiy ekspertiza bosh boshqarmasini o'z zimmasiga olishi, zarur ma'lumotlarni to'plashi, fikr almashishi va kasbiy tabiati bo'yicha amalga oshirilishi mumkin. faoliyati, shaxsning ijtimoiy va kundalik hayoti va boshqa yondashuvlar.

Qo'shimcha imtihon dasturi tomonidan uzatilgan ma'lumotlarni olib tashlaganidan so'ng, BMSE mansabdor shaxslari shaxsni nogiron yoki nogironlik tashxisi qo'yilgan shaxs deb tan olish to'g'risida qaror qabul qiladi.

Nogironlikni aniqlash sanasi fuqaroning unga taqdim etilgan hujjatlar bilan nogiron deb tan olinishi to'g'risidagi arizasi aniqlanishidan bir kun oldin hisoblanadi.

1-guruh nogironligi 2-guruhga, 2-chi va 3-guruhga oʻrnatiladi? daryoda

16 yoshgacha bo'lgan shaxslar uchun "nogiron bola" toifasi 6 oydan 2 yoshgacha, 2 yoshdan 5 yoshgacha va u 16 yoshga to'lgunga qadar, tasdiqlangan tibbiy ko'rsatmalarga muvofiq belgilanishi mumkin. Rossiya Sog'liqni saqlash va Tibbiyot sanoati Federatsiyasi vazirligi tomonidan.

Nogironlikning sabablariga mehnat kasalligi, kasbiy kasallik, bolalikdan nogironlik, Buyuk Germaniya urushi davridagi jangovar harakatlar bilan bog'liq bolalikdan nogironlik (kontuziya, kalsifikatsiya), harbiy jarohat yoki kasallik, harbiy xizmatdan ajralish kiradi. Chornobil AESdagi avariya, radiatsiya to'lqinlarining merosi va maxsus xavf bo'linmalari faoliyatiga bevosita aralashish, shuningdek Rossiya Federatsiyasi qonunlarida belgilangan boshqa sabablar.

Rossiya Federatsiyasi qonunchiligi bilan o'tkazilgan kasbiy kasallik, mehnat, harbiy jarohatlar va boshqa sharoitlar to'g'risidagi turli hujjatlarda nogironlikning sababi noqonuniy kasallik ekanligi aniqlangan va jismoniy shaxslar olib tashlanganidan so'ng darhol kerakli hujjatlarni qidirmoqdalar. ularda nogironlik sababi nogironga qo'shimcha shaxsan qaramasdan o'zgaradi

Tibbiy-ijtimoiy ekspertiza o'tkazadigan BMSE xodimlari tomonidan shaxs nogiron deb aniqlanganda, oylik muddat Shaxsiy reabilitatsiya dasturi ishlab chiqilmoqda.

Dastur BMSE mansabdor shaxsi tomonidan tasdiqlanadi va tugaganidan keyin 3 kun ichida aholini ijtimoiy muhofaza qilish organiga yuboriladi.

Nogironlar uchun individual reabilitatsiya dasturlari ma'lumotlari tibbiy-ijtimoiy ekspertiza bosh byurosining ma'lumotlar bankiga yuboriladi.

Shaxsni tibbiy-ijtimoiy ekspertizadan o'tkazish to'g'risidagi ma'lumotlar va tibbiy-ijtimoiy ekspertiza o'tkazgan mansabdor shaxslarning qarorlari yig'ilish bayonnomasi va shaxsni ko'rikdan o'tkazishdan oldin kiritiladi, uni BMSE kotibi, vakillari imzolaydi. qarorlarni kim qabul qilgan va BMSE muhri bilan belgilanadi.

Tibbiy-ijtimoiy ekspertiza o'tkazilgunga qadar zarur bo'lgan maslahatchining tayinlanishi, ekspert qarorini qabul qilish uchun asos bo'lgan hujjatlar va asosiy yozuvlarni topshirish tekshiruv dalolatnomasidan oldin kiritiladi yoki keyingisidan oldin olinadi.

Nogiron deb topilgan fuqaroni ko‘rikdan o‘tkazish dalolatnomasi bo‘yicha yig‘im nogironlik aniqlangan kundan boshlab 3 kun ichida pensiya ta’minoti uchun mas’ul organga qo‘yiladi.

Belgilangan tartibda nogiron deb topilgan shaxslarga nogironlik aniqlanganligini tasdiqlovchi dalillar, shuningdek, individual reabilitatsiya dasturi taqdim etiladi. Nogironlarni to'ldirish shakllari va individual reabilitatsiya dasturlari Rossiya Federatsiyasi Aholini ijtimoiy himoya qilish vazirligi tomonidan tasdiqlanadi.

Nogiron tomonidan tan olinmagan shaxslar imtihon natijalari haqida ma'lumot oladi.

Vaqtinchalik mehnatga layoqatsizlik to'g'risidagi hujjatni olgan va nogiron deb e'tirof etilgan shaxslar, nogironlik guruhi va tashkil etilgan sana vaqtincha yo'qlik varaqasida yoki vaqtincha yo'qligini tasdiqlovchi guvohda qayd etiladi. soatlik mavjud emasligi ko'rinmaydi.

3.2 Nogironlarni qayta ko'rikdan o'tkazish tartibi

Nogironni qayta ko‘rikdan o‘tkazish uni nogiron deb topish uchun belgilangan tartibda amalga oshiriladi.

1-guruh nogironlarini qayta ko'rikdan o'tkazish 2 yilda bir marta, 2 va 3-guruh nogironlari uchun? kuniga bir marta, va nogiron bolalar uchun? tibbiy ko'rsatmalarga muvofiq o'rnatilgan chiziqda.

Nogironlik takroriy ekspertiza tayinlangan oydan keyingi oyning birinchi kunigacha belgilanadi.

60 yoshdan oshgan erkaklar va 55 yoshdan oshgan ayollar, doimiy anatomik nuqsonlari bo'lgan nogironlar va boshqa nogironlar uchun qayta baholash muddati belgilanmasdan, O'zbekiston Respublikasi Ijtimoiy himoya vazirligi tomonidan tasdiqlangan mezonlar bo'yicha belgilanadi. Rossiya Federatsiyasi aholisi va Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash va tibbiyot sanoati vazirligi.

Nogironligi qayta koʻrikdan oʻtkazilmasdan belgilangan shaxslarni, shu jumladan 60 yoshdan oshgan erkaklar va 55 yoshdan oshgan ayollarni qayta koʻrikdan oʻtkazish nogironlik kabi aniq hujjatlar belgilangan tartibda aniqlangan hollarda amalga oshiriladi. tashkil etilgan.

Nogironlikni qayta tekshirish oldindan, lekin belgilangan nogironlik chizig'i tugashidan ikki oy oldin amalga oshirilishi mumkin.

Sog'liqni saqlashning o'zgarishi munosabati bilan sog'liqni saqlashni ta'minlash uchun muddatlar belgilangunga qadar nogironlikni qayta ko'rib chiqish amalga oshiriladi.

3.3 Tibbiy-ijtimoiy ekspertiza byurosi faoliyatini tashkil etish

Tibbiy-ijtimoiy ekspertiza davlat xizmati "Rossiya Federatsiyasida nogironlarni ijtimoiy himoya qilish to'g'risida" Federal qonuniga muvofiq aholini tibbiy-ijtimoiy ekspertizadan o'tkazish uchun aholini ijtimoiy muhofaza qilish organlari tizimida tashkil etilgan. Ib, agar ular biror narsa talab qilsalar.

Ushbu turdagi muassasalarning ikki turi mavjud: Tibbiy va ijtimoiy ekspertiza byurosi (BMSE), tibbiy va ijtimoiy ekspertiza byurosi (GBMSE). Batafsil ravishda, kasallik va nogironlik tarkibi ixtisoslashtirilgan byuro (16 yoshgacha bo'lgan shaxslar uchun turli xil kasalliklar, nuqsonlar va jarohatlar izlari bo'lgan bemorlarni tibbiy-ijtimoiy ekspertizadan o'tkazish uchun) yoki mishmash profili tomonidan belgilanadi.

Tibbiy-ijtimoiy ekspertiza faoliyati federal qonunlar, Rossiya Federatsiyasi Prezidentining farmonlari va farmoyishlari, Rossiya Federatsiyasi Hukumatining qarorlari va farmoyishlari, Rossiya Federatsiyasining ta'sis sub'ektlarining qonunlari, boshqa normativ-huquqiy hujjatlar; shuningdek B MSE va DBMSE to'g'risidagi qoidalar, agar nogironlik belgilansa, nogironlik to'g'risidagi nizom , Rossiya Federatsiyasining buyrug'i bilan tasdiqlangan (08/13/96-sonli 965-son).

BMSE va DBMSE sog'liqni saqlash, ijtimoiy sug'urta va ijtimoiy ta'minot sohalarida ishlaydi.

BMSE va DBMSE faoliyati ijtimoiy ta'minot organlari, sog'liqni saqlash muassasalari, bandlik xizmatlari va nogironlarni tibbiy-ijtimoiy reabilitatsiya qilish sohasidagi faoliyatni amalga oshiruvchi boshqa organlar va muassasalar, shuningdek, vakillar bilan hamkorlikda amalga oshiriladi nogironlarning yirik tashkilotlari.

Nogironlikni belgilash to'g'risidagi qarorlar tibbiy-ijtimoiy ekspertizadan o'tkazgan mansabdor shaxslarning ko'pchilik ovozi bilan birgalikda qabul qilinadi, bu hukumat, mahalliy davlat hokimiyati organlari, shuningdek hokimiyatning barcha shakllaridagi tashkilotlar uchun majburiydir.

BMSE va GBMSE Rossiya Federatsiyasi qonunlarida belgilangan tartibda ular to'g'risidagi qoidalarning bajarilishi uchun javobgardirlar.

BMSE va GBMSE Rossiya Federatsiyasi qonunlarida belgilangan tartibda Rossiya Federatsiyasining ta'sis sub'ektlarining hokimiyat organlarining qarorlari bilan tuziladi, qayta tashkil etiladi va tugatiladi.

Ularning o'rnini bosadigan mablag'larning sarflanishi Rossiya Federatsiyasining ta'sis sub'ektlari byudjetlarining balansiga olib keladi.

BMSE va DBMSE soni, shuningdek ularning profillari va shtatlari Rossiya Federatsiyasining ta'sis sub'ektlarining viloyat hokimiyatlari tomonidan belgilanadi.

MSE Byurosining shtat standartlariga ekspert qarorlarini qabul qiluvchi shifokorlar (turli ixtisoslikdagi 3 nafar shifokor), reabilitatsiya bo'yicha mutaxassis, ijtimoiy robotlar bu psixolog.

Bundan tashqari, ko'chatlar standart imzo bilan imzolanadi bosh hamshira, tibbiy qabulxona va haydovchi.

Agar kerak bo'lsa, fakhívtsi byurosining standart standartlariga muvofiq shifokor-pediatrlar, funktsional diagnostika, kasbiy yo'naltirish, ergonomika, jismoniy fiziologiya bo'yicha mutaxassislar, o'qituvchilar, surdo-tarjimonlar va boshqalar jalb qilinishi mumkin.

MSE bosh byurosining shtat standarti ekspert qarorlarini qabul qiluvchi bir qator fasistlar omborlarini, funktsional diagnostika, kasbiy yo'nalish va nogironlarga g'amxo'rlik qilishni tashkil etish, ularning ijtimoiy va ekologik moslashuvi, shuningdek, fakistlar guruhini o'z ichiga oladi. yuridik maslahat xizmatlari va axborot-statistik xavfsizlik vakillari.

Ekspert qarorlarini qabul qiladigan shifokorlar omboriga kamida 4 nafar turli mutaxassislikdagi shifokorlar, turli profildagi reabilitatsiya qiluvchi shifokorlar (reabilitatsiya diagnostikasi zarurati tufayli), ijtimoiy ishchilar va psixologlar kiradi.

Agar kerak bo'lsa, MSE bosh ofisida diagnostikani aniqlashtirish va bemor tanasining funktsiyalarini takomillashtirish kabi vazifalar samaradorligini tekshirishning statsionar bo'limi tashkil etilishi mumkin.

Bosh ofisning shtat me'yorlariga kiritilgan fasistlarning omborlari soni byuroning fakivtsevining bitta omborini kengaytirishdan boshlab, byurolar soni, Rossiya Federatsiyasi sub'ektining faoliyati bilan belgilanadi.

Aholini tibbiy-ijtimoiy ekspertizadan o'tkazish uchun MSE bosh byurosi tibbiy va ijtimoiy ovqatlanish bo'yicha mutaxassislardan maslahatchilar olishi mumkin.

BMSE va DBMSE ning asosiy vazifalari quyidagilardan iborat:

Belgilangan nogironlik guruhi, uning sabablari (vaziyat va mentalitet), nogironlik muddatlari va vaqti, nogironlarning ehtiyojlari Har xil turlar ijtimoiy himoya;

nogironlarni reabilitatsiya qilishning individual dasturlarini ishlab chiqish, nogironlarni ijtimoiy muhofaza qilish, shu jumladan ularni reabilitatsiya qilish bo'yicha yondashuvlarni amalga oshirish va ushbu yondashuvlarning samaradorligini baholash c;

nogironlarning maqomi, ta'limi, nogironlik dinamikasi va unga olib keladigan faktlar to'g'risida davlat tizimidan ma'lumotlarni shakllantirish;

qaroqchining taqdiri keng qamrovli dasturlar nogironlikning oldini olish, tibbiy-ijtimoiy ekspertizadan o'tkazish, nogironlarni reabilitatsiya qilish va ijtimoiy himoya qilish sohasida.

FunksiyalarbyuroMCE:

shaxslarning yashash sharoitlari va ularning reabilitatsiya salohiyati o'rtasidagi o'zaro bog'liqlik tuzilishi va bosqichini bildiradi;

nogironlikning mavjudligi faktini belgilaydi, nogironlikning guruhini, sabablarini (rasmiy va ruhiy), yo'nalishlari va paydo bo'lish vaqtini aniqlaydi;

kaltsiy, kasbiy kasallik va mehnat majburiyatlarini bajarish bilan bog'liq boshqa sog'liq muammolarini yo'qotgan tibbiyot xodimlarining kasbiy mahsuldorligini (yuzlab) yo'qotish darajasini, ijtimoiy himoyaga qo'shimcha yondashuvlarni yaratish zarurligini ko'rsatadi;

jabrlanuvchining o'limining virusli shikastlanish, kasb kasalligi, frontda xizmat qilish va qonun bilan marhumning oilasiga nafaqalar o'tkazadigan boshqa sharoitlar bilan sababiy bog'liqligini ko'rsatadi;

nogironlarning maxsus transport xizmatlariga muhtojligini ko'rsatadi;

nogironligi bo'lgan shaxslarni reabilitatsiya qilishning individual dasturlarini (tibbiy, ijtimoiy va kasbiy reabilitatsiya turlari, shakllari, muddatlari va shartlarini anglatadi) shakllantiradi va moslashtiradi, shuningdek ularning bajarilishini nazorat qiladi;

tibbiy-ijtimoiy ekspertizadan o'tgan shaxslarga turli xil yordam ko'rsatadi, shu jumladan yuridik organlar bilan maslahatlashish va nogironlarning zarur ijtimoiy himoyasini ta'minlash, shu jumladan reabilitatsiya yu;

tibbiy-ijtimoiy ko‘rikdan o‘tgan fuqarolar to‘g‘risidagi ma’lumotlar bankini shakllantiradi, amaldagi davlat nogironlarning demografik holati ustidan statistik nazoratni amalga oshiradi va bosh idoraga yig‘ma hisobot taqdim etadi;

harbiy komissarlarga barcha turdagi nogironlarni tan olish va muddatli harbiy xizmatga chaqirish to'g'risidagi ma'lumotlarni taqdim etadi.

FunksiyalarboshbyuroMCE:

byuro qarorlaridan xafa bo‘lgan shaxslarni tibbiy-ijtimoiy ekspertizadan o‘tkazish, qarorlari o‘zgartirilmagan taqdirda esa qaror o‘zgartirilishi;

maxsus davolash usullaridan foydalanishni talab qiladigan kasallik holatlarida aholini bevosita byurodan tibbiy-ijtimoiy ekspertizadan o‘tkazish;

maxsus mahkamlash usullarini o'rnatishni talab qiladigan tutqichli nogironlarni reabilitatsiya qilish bo'yicha individual dasturlarni shakllantiradi va moslashtiradi, shuningdek ularning bajarilishini nazorat qiladi;

tibbiy-ijtimoiy ekspertizadan o‘tgan rezidentlarga birlamchi reabilitatsiya, psixologik va kasbiy yordam ko‘rsatadi;

nogironlikka olib keladigan omillarni bartaraf etish va nogironlikning oldini olish bo'yicha kompleks dasturlarni ishlab chiqish;

harbiy komissarlarga barcha turdagi nogironlarni harbiy nogironlar deb e'tirof etish va harbiy xizmatga chaqirish to'g'risida ma'lumot beradi;

byuroning tibbiy ekspertlari va boshqa mutaxassislariga maslahat yordamini ko'rsatadi.

4-bo'lim. Reabilitatsiya

Reabilitatsiya - bu nogironlarning doimiy korizgacha bo'lgan kasalliklarini tiklash uchun o'z vaqtida va barqaror vaqtni yo'qotishga olib keladigan patologik jarayonlarni rivojlantirishga qaratilgan milliy ijtimoiy-iqtisodiy, tibbiy, kasbiy, pedagogik va psixologik yondashuvlar tizimi.

Zararlangan to'qimalar va organlarning yaxlitligini tiklashga (regeneratsiya), ularning faoliyatini yangilashga va tananing yo'qolgan funktsiyalarini almashtirish yoki to'ldirish bilan bog'liq influktsiya jarayonlariga qaratilgan reabilitatsiya yondashuvlari. Ushbu yondashuvlarning yakuniy nuqtasi nogironlar va turmush o'rtog'i o'rtasidagi buzilgan aloqalarni yangilashdir.

Reabilitatsiya zamonaviy davolash va moslashuv bilan chambarchas bog'liq. Moslashuv - bu organizmning zahiralaridan uning resurslarini chiqarib yuborish jarayoni. Reabilitatsiya - bu yangilanish. Davolash to'g'ridan-to'g'ri kasallik jarayonlarini engillashtiradi va reabilitatsiya ortiqcha, mavjud yangilangan funktsiyalarni to'ldiradi.

Reabilitatsiya turlari:

Tibbiyot - bu tananing buzilgan yoki yo'qolgan funktsiyalarini yangilash va qoplashga qaratilgan tibbiy yondashuvlar majmuasi. Tibbiy xizmatlarga tibbiy-sanitariya davolash, kasallikning yomonlashuvi va surunkali kasalliklarning oldini olish kiradi.

Ijtimoiy - o'rta - nogiron kishi uchun aqliy hayotni, ijtimoiy ahamiyatga ega bo'lgan hayot ob'ektlaridan foydalanishni o'z ichiga olgan optimal hayot o'rtasini yaratishni anglatadi va ikki yo'nalishda ishlaydi:

nogironlarning ehtiyojlarini qondirish uchun qulayliklar yaratish (nogironlar uchun maxsus loyihalashtirilgan kvartiralar, bir qator ijtimoiy xizmatlarga ega maxsus turar-joy binolari, jihozlangan piyodalar yo'laklari, nogironlar uchun protez jihozlari bilan ta'minlash - ortoped Men sizga shaxsan yordam beraman)

Nogironlikni oldindan o'ldirishgacha to'xtatib turish, o'zingizga xizmat qilish imkonini beruvchi ko'nikmalarni rivojlantirish. Buning uchun stoldan narsalarni o'qish, ko'tarish, maxsus jihozlarni devorga mahkamlash (elektr yuvgichlar, tish cho'tkalari va boshqalar), stol ustiga idishlarni mahkamlash uchun maxsus qurilma kerak.

Kasbiy - mehnat - bu nogironlarning kasbiy foydaliligini ularning ongi, moddiy mustaqilligi uchun qulay tarzda yangilashga qaratilgan yondashuvlar, investitsiyalar majmuasi. Kasbiy reabilitatsiya qilish mumkin bo'lgan kasbiy ko'nikmalarni tekshirish, kasbga yo'naltirish va tanlash, kasbiy tayyorgarlik va qayta tayyorlashni o'z ichiga oladi. Nogironlarni kasbiy va kasbiy reabilitatsiya qilishning asosi maxsus texnik maktablar va inshootlarning asosidir. kasbiy rivojlanish, nogironlar shirkatlarining dastlabki rivojlanish korxonalari

Psixologik va pedagogik - hokimiyat va ishdan bo'shaganlar oldida obro'-e'tiborni yangilash, kasallikning ichki manzarasini tuzatish, oila, do'stlar, umuman nikoh bilan bog'liq muammolarni tuzatish.

Nogironlarni reabilitatsiya qilish bugungi kunda davlat siyosatining ijtimoiy sohadagi eng dolzarb va dolzarb yo‘nalishlaridan biri hisoblanadi.

Reabilitatsiyaning asosiy maqsadlari: integratsiyalashgan tibbiy-ijtimoiy yondashuv; imkon qadar tezroq reabilitatsiya boshlanishi.

Visnovok

Ijtimoiy muammolarning ortib borayotgani va aholi salomatligi ko'rsatkichlarining pasayib borayotgan bugungi ongida tibbiy-ijtimoiy ish doirasidagi o'zaro bog'liq bo'lgan tibbiy-ijtimoiy xarakterdagi muammolarga aniq yangi bosqichda ob'ektiv talab kuchaymoqda.

Hozirgi vaqtda quyidagi tibbiy-ijtimoiy muammolar keskinlashmoqda:

1. kasallik, jarohatlar, baxtsiz hodisalar tufayli sog'lig'ining yomonlashishi, bu ijtimoiy muammolarning paydo bo'lishiga sabab bo'ladi, masalan, vaqt o'tishi bilan moliyaviy va kundalik hayotning kamayishi yoki ishlab chiqarishni doimiy ravishda yo'qotish; uchun xarajatlar ortdi tibbiy muassasalar va reabilitatsiya.

2. hayotdan keyin salomatlikni yaxshilash;

3. kichik oilalarning ko'payishi;

4. Ekstremal sharoitlar tufayli qurbonlar sonining ko'payishi.

Adabiyot

1. Artyunina G.P. Ijtimoiy tibbiyot asoslari. Vishivs uchun asosiy qo'llanma. M .: Akademik istiqbol, 2005 - 476 b.

2. Ten E.Є. Tibbiy bilim asoslari Pidruchnik - M.: Maisternist 2002 - 256

3. Tibbiyot atamalarining entsiklopedik lug'ati. Ko'rinish. 1-chi. - M: 1982 T 1. 700 b.

4. Tibbiyot atamalarining entsiklopedik lug'ati. Ko'rinish. 1-chi. - M: 1982 T 1. 23 b.

5. Artyunina G.P. Ijtimoiy tibbiyot asoslari. Vishivs uchun asosiy qo'llanma. M .: Akademik istiqbol, 2005 - 45 b.

6. Tibbiyot atamalarining entsiklopedik lug'ati. Ko'rinish. 1-chi. - M: 1982 T 1. 26 b.

7. Ten E.Є. Tibbiy bilim asoslari Pidruchnik - M.: Maisternist 2002-236 p.

8. Ten E.Є. Tibbiy bilimlar asoslari Pidruchnik - M.: Maisternist 2002-246 p.

Allbest.ru saytida e'lon qilingan

...

Shunga o'xshash hujjatlar

Odamlarning foydaliligi bo'yicha tibbiy tadqiqotlar kitobi. Ko'p vaqt talab qiladigan va doimiy mavjud bo'lmaslik tekshiruvlari. Nogironlarni tibbiy-ijtimoiy ekspertizadan o'tkazish va qayta ko'rikdan o'tkazish tartibi. MCE Byurosi faoliyatini tashkil etish. Meta va reabilitatsiya turlari.

referat, qo'shimcha 04/15/2011


Muhimlik va tasniflash amaliylikning buzilishidir. Doimiy va tez-tez mavjud bo'lmaslikning ahamiyati. O'z vaqtida samarasizligini tekshirish, tark etish, almashtirish, tenglashtirish va amalga oshirish bosqichlari tushunchalari. Yangi varaqning oldindan aytib bo'lmaydigan afzalliklari.

taqdimot, qo'shimcha 21/12/2011


Imkoniyatlilik mezonlari va amaliy bo'lmaganlik turlari: vaqt-soat va stend. Muvaffaqiyatsizlik guvohnomasini berishga hissa qo'shadigan tish kasalliklari. Kontseptsiyaning ma'nosi "tibbiy va ijtimoiy ekspertiza" dir. Nogiron deb tan olingan, nogironlik guruhi.

taqdimot, 12/10/2015 qo'shilgan


Vaqtinchalik va doimiy ravishda hosildorlikni yo'qotgan taqdirda, mavjud bo'lmaganlik varaqlarini berishning o'ziga xos xususiyatlari va qoidalari. Fuqarolarni tibbiy-ijtimoiy ekspertizadan o'tkazish uchun yuborishdan oldin mavjud emasligi to'g'risida ma'lumotnoma berish tartibi. Bukletlarni ko'rsatish tartibining izchilligi buziladi.

taqdimot, 12/01/2015 qo'shilgan


Rossiyadagi bosqichda ko'p vaqt sarflaydigan samaradorlikni yo'qotish bilan kasallik uchun xarajatlar va iqtisodiy xarajatlarni baholash. Vaqt-soat samarasizligini tekshirish modeli, uning elementlari, tibbiy-iqtisodiy va ijtimoiy samaradorlik bosqichi.

referat, qo'shimcha 11/10/2009


Ko'p vaqt talab qiladigan oldindan aytib bo'lmaydigan varaq (avans) taqdim etish. Buni tasdiqlovchi hujjatlarni tasdiqlash va taqdim etish. Ularning turlarining tartibini buzishning izchilligi. To'g'ridan-to'g'ri tibbiy-ijtimoiy ekspertizadan soatlik samaradorlik, uni amalga oshirish algoritmi.

taqdimot, qo'shimcha 10/31/2016


Fuqarolarni tibbiy-ijtimoiy ekspertizadan o'tkazish tartibi. Biz insoniy qobiliyatsizlik faktlari tamoyillarini o'rnatishga qodirmiz. Nogironlik turlari, muddatlari va mezonlari. Tana faoliyatining buzilishi turlari. Cheklangan hayot faoliyatining tasnifi.

taqdimot, qo'shimcha 07/22/2016


Muvaffaqiyatsizlikni tekshirishni o'tkazishning mohiyati va bosqichlari, protseduralarni ishlab chiqish va samaradorlikni baholash omillari. Kutilmaganlik turlari: vaqt-soat va stend. Biz tashxis qo'yish va prognoz qilishimiz mumkin: klinik va mehnat, qisqa va uzoq muddatli.

taqdimot, qo'shimcha 07/14/2014


O'z vaqtida oldindan aytib bo'lmaydigan holatlarni tekshirish qoidalari. Vaqtni hisobga olmaslik bo'yicha ekspertiza o'tkazishni tashkil etish va tartibi. Hujjatlarni topshirish va qayta ishlash tartibi. Kasal odamlar bilan aloqada bo'lgan shaxslarni izolyatsiya qilish shartlari. Ish bilan bog'liq baxtsiz epizodlar.

o'quv qo'llanma, qo'shimcha 03/20/2009


Aholiga ambulator yordam ko'rsatish. Tibbiyot okrugining bolalar salomatligini muhofaza qilish ishlarini baholash. Tibbiy diagnostika yordamchi xonalari ishi. Kasalxonadagi tibbiy xizmatlar sifati. Vaqtga sezgir va doimiy mavjud bo'lmasligini tekshirish.

Yopishqoq oldindan aytib bo'lmaydigan- surunkali kasallik va shikastlanish natijasida yuzaga kelgan doimiy mahsuldorlikni yo'qotish bor edi, bu esa tananing funktsiyalarini sezilarli darajada buzilishiga olib keldi. Qabul qilish, 1995 yil barg tushganda. "Rossiya Federatsiyasi nogironlarini ijtimoiy himoya qilish" Federal qonuni nogironlikning yangi kontseptsiyasini o'rnatdi, unda "nogironlik", "yashashga aralashuv", "tibbiy va ijtimoiy ekspertiza" va boshqalar kabi asosiy tushunchalar kiradi.

O'chirilgan- tana funktsiyalarining doimiy buzilishi tufayli sog'lig'i buzilishi mumkin bo'lgan, kasalliklar, shikastlanishlar merosxo'rligi yoki hayotiy to'siqlarga olib keladigan nuqsonlar va ijtimoiy himoyaga muhtoj bo'lgan shaxs.

Tibbiy-ijtimoiy ekspertiza (MSE)– o‘rnatilgan tartibda baholanadi, shaxsning ijtimoiy himoyasi, shu jumladan reabilitatsiya kontekstida ko‘rib chiqiladigan, hayotiylik darajasini baholash asosida, bu esa organizm funktsiyalarida doimiy buzilishlarga olib keladi.

MSE Rossiya Federatsiyasi aholisini ijtimoiy himoya qilish organlari tizimiga kiruvchi Davlat tibbiy-ijtimoiy ekspertiza xizmati tomonidan boshqariladi. MSE nogironlikning sababi va guruhini, mehnat unumdorligini yo'qotish bosqichini, reabilitatsiya turlarini, ijtimoiy himoya natijalarini belgilaydi va ularni amalga oshirish bo'yicha tavsiyalar beradi.

Hayotning buzilishi- Bu qimmatbaho yoki tez-tez maxsus ta'lim va o'z-o'zini parvarish qilish, o'z-o'zidan poyabzal almashtirish, o'zingizni yo'naltirish, uxlash, xatti-harakatlaringizni nazorat qilish, mehnat faoliyatini boshlash va shug'ullanish qobiliyatini yo'qotishdir.

Hayot almashinuvi parametrlarini tasniflash uch bosqichda amalga oshiriladi:

1. 
   biroz buzilgan funktsiya
2. 
   disfunktsiyaning yo'qolishi
3. 
   Funktsiyaning sezilarli darajada buzilganligi.

Nogironni tan olish MSE kursi davomida amalga oshiriladi, bu uning sog'lig'i holati va yashash qobiliyati darajasini har tomonlama baholashga asoslanadi.

Nogironni tan olish uchun quyidagilar asos bo'ladi:

1. 
   tana funktsiyalarining doimiy buzilishi, kasalliklar, shikastlanishlar va nuqsonlar tufayli sog'lig'ining buzilishi
2. 
   hayot almashinuvi
3. 
   aholini ijtimoiy himoya qilish zarurati.

Belgilangan belgilardan birining mavjudligi fuqaroni nogiron deb tan olish uchun etarli emas.

2-guruh - ijtimoiy noqulaylik. Sog'lig'ining buzilishi natijasida, tana faoliyatining doimiy buzilishidan, kasallik, shikastlanish yoki nuqson natijasida ijtimoiy mahrumlikka nima sabab bo'ladi, bu hayotning bir toifasidan aniq mahrum bo'lishiga olib keladi - 2-bosqich. Ushbu kasalliklar tashqi tekshiruvni talab qilmaydi, ammo barcha turdagi davolanishlar tashvishli davr uchun kontrendikedir.

3 guruh - Ijtimoiy noqulaylik. Ijtimoiy deprivatsiyaga nima sabab bo'ladi, sog'lig'ining buzilishi natijasida, kasallik natijasida, kasallik, shikastlanish yoki nuqson natijasida tana faoliyatining o'rtacha darajada buzilishi, bu uning bir toifasidan engil mahrum bo'lishiga olib keladi. hayotiylik - 1-bosqich. Bunday bemorlarning mahsuldorligi sezilarli darajada kamayadi va ularning sog'lig'iga erishish uchun fikrni o'zgartirish kerak.

Nogironlikni konvertatsiya liniyalarisiz belgilash mezonlari quyidagilardir:

1. 
   Nogironning og'riqli hayotini yo'qotishi (kamida 5 yil parvarish qilish nuqtai nazaridan), doimiy kasalliklar tufayli morfologik o'zgarishlar va tana funktsiyalarining buzilishi tufayli sog'liq muammolari tufayli nogironning ijtimoiy ahvolini kamaytirish va o'zgartirishning mumkin emasligi..
2. 
   Doimiy ijtimoiy himoyaga muhtojlikka olib keladigan reabilitatsiya usullarining samarasizligi.
3. 
   Boshqa mezonlar rasmiy qonunchilikka bo'ysunadi

Har safar odamga nogironlik tashxisi qo'yilganda, uning sababi doimo aniqlanadi. Nogironlik sabablarining quyidagi formulasi keltirildi: er osti kasalligi, prof. kasallik, mehnat kalsifikatsiyasi (virusli travma), bolalikdan nogironlik, mehnat hayotining boshida nogironlik, jarohat (kontuziya, kalsifikatsiya) harbiy jarohatlardan tiklanish í̈ xizmatlar. Nogironlik sabablariga tayinlangan pensiya va turli toifadagi nogironlarga o'tkaziladigan boshqa nafaqalar kiradi.

MCE davlat xizmati tashkil etilishidan oldin quyidagilar mavjud edi: MCE byurosi va MCE bosh byurosi

MCE byurosi asoslarini shakllantirish, aytaylik, 70-90 ming kishiga bitta o'rnatish yashaydigan aholi soniga qarab o'zgaradi. chol.

Miska shved tibbiy yordam;

Markaziy (miska, tuman);

Viloyat, zokrema bola (viloyat, respublika, tuman).
1.1.2. Maxsus dorilar, shu jumladan:

Yangi kunni nishonlash, bolalar soati;

ginekologik;

keksalik;

Yuqumli, shu jumladan bolalar;

Giyohvandlik;

onkologik;

Oftalmologik;

Psixonevrologik, bolalarni parvarish qilish;

Psixiatriya, bolalarni parvarish qilish;

Ixtisoslashgan turdagi psixiatrik (statsionar);

Reanimatsiyaga ega ixtisoslashtirilgan turdagi psixiatrik (statsionar);

Sil kasalligi, shu jumladan bola.
1.1.3. Likarnya.

1.1.4. Tibbiy-sanitariya qismi markaziy hisoblanadi.

1.1.5. Opa-singil kuzatish uyi (dori).

1.1.6. Hospis.

1.1.7. Moxov koloniyasi.
1.2. Dispanser:

Tibbiy va jismoniy tarbiya;

Kardiologik;

Teri-venerologik;

Mamologik;

Giyohvandlik;

onkologik;

Oftalmik;

Silga qarshi;

Psixonevrologik;

Endokrinologik.
1.3. Ambulatoriya poliklinikasi sozlamalari

1.3.1. Ambulatoriya.

1.3.2. Klinikalar, shu jumladan:

Miska, shu jumladan bola;

Markaziy tuman;

stomatologiya, bolalarni parvarish qilish;

Maslahat va diagnostika, shu jumladan bolalar uchun;

psixoterapevtik;

Fizioterapevtik.
1.4. Markazlarda ilmiy va amaliy markazlar mavjud:

Xalqaro askarlar uchun qorin bo'shlig'ini davolash;

Qorin bo'shlig'ini davolash va reabilitatsiya;

keksalik;

Qandli diabet;

Giyohvand moddalarni qayta tiklash;

Kasbiy patologiya;

OIV/OITS va yuqumli kasalliklarning oldini olish va nazorat qilish uchun;

Klinik va diagnostika;

Til va neyroreabilitatsiya patologiyalari;

reabilitatsiya;

tibbiy va ijtimoiy reabilitatsiya;

Zagalniy tibbiy (oilaviy) amaliyoti;

Maslahat va diagnostika, shu jumladan bolalar uchun;

eshitish reabilitatsiyasi;

Jismoniy tarbiya va sport tibbiyoti;

qo'lda terapiya;

Likuvalnogo va profilaktik oziq-ovqat;

ixtisoslashtirilgan tibbiy yordam turlari;

Psixofiziologik diagnostika.
1.5. Shvetsiya tibbiy yordamini o'rnating

va qon quyishni o'rnating

1.5.1. Shvetsiya yordam stantsiyasi.

1.5.2. Qon quyish stantsiyasi.

1.5.3. Qon markazi.

1.6. Onalik va bolalikni muhofaza qilishni yo'lga qo'yish

1.6.1. Perinatal markaz.

1.6.2. Kanop kabinasi.

1.6.3. Xotinning maslahati.

1.6.4. Oilani rejalashtirish va ko'paytirish markazi.

1.6.5. Dafn marosimi markazi reproduktiv salomatlik podlitkov.

1.6.6. Budynok bola, zokrema mutaxassisliklari.

1.6.7. Sut oshxonasi.
1.7. Sanatoriy-kurort inshootlari

1.7.1. Balneologik shifoxona.

1.7.2. Loy do'koni.

1.7.3. Kurort klinikasi.

1.7.4. Bolalarni parvarish qilish uchun sanatoriy, shuningdek, bolalar va otalar uchun.

1.7.5. Sanatoriy-profilaktika markazi.

1.7.6. Butun rang palitrasiga ega sanatoriy sog'lomlashtirish klubi.
2. Maxsus turdagi sog'liqni saqlashni o'rnatish

2.1. Markaz:

tibbiy profilaktika;

Tabiiy ofatlar tibbiyoti (federal, mintaqaviy, hududiy);

"Rezerv" tibbiy safarbarlik zaxiralari (respublika, viloyat, viloyat, shahar);

Tibbiyot va farmatsevtika faoliyatini litsenziyalash (respublika, viloyat, viloyat);

Dori vositalarining sifati va sertifikatlanishini nazorat qilish;

Tibbiy ma'lumot va tahliliy;

Axborot-metodik ekspertiza, tibbiy davolash usullarini taqdim etish va tahlil qilish.
2.2. Byuro:

tibbiy statistika;

Patologik;

Dengiz tibbiy ko'rik.

2.3. Nazorat-analitik laboratoriya

2.4. Harbiy-tibbiy komissiya, markaziy.

2.5. Sil kasalligini aniqlash uchun bakteriologik laboratoriya.
3. Bir qarashda sog'liqni saqlashni o'rnatish

Sohada chorva mollari huquqlari va insonlar farovonligi himoya qilinadi

3.1. Gigiena va epidemiologiya markazlari.

3.2. Davlat sanitariya-epidemiologiya nazorati markazlari.

3.3. Vaboga qarshi markaz (stansiya).

3.4. Dezinfektsiya markazi (stansiya).

3.5. Aholini gigienik yoritish markazi.

4. Dorixona inshootlari

4.1. Dorixona.

4.2. Dorixona punkti.

4.3. Dorixona kioski.

4.4. Dorixona do'koni.

Eslatmalar:

1. Amaldagi tibbiy yoritish moslamalari (fakultetlari) yoki ilmiy uslubiyati bilan muvofiqlashtirilgan tibbiy-profilaktika inshootlari (tibbiy poliklinikalar, dispanserlar, boshpana va boshqa inshootlar).

2. Ushbu Nomenklaturaning 1.1 "Sog'liqni saqlash inshootlari" kichik bo'limiga o'tkazilgan sog'liqni saqlashni o'rnating, siz o'z omboringizda poliklinika (ambulatoriya) tashkil qilishingiz mumkin.

3. Davlat yoki shahar hokimiyatining bir organiga bo'ysunuvchi ikki yoki undan ortiq bir xil nomdagi sog'liqni saqlash muassasalari mavjudligi uchun ularning har biriga tartib raqami beriladi.

4.Tibbiyot-akusherya punktlari (FAP) salomatlikni muhofaza qilishning tarkibiy bo'linmalari hisoblanadi.

5.Sog'liqni saqlash markazlari (tibbiyot, feldsher) va sog'liqni saqlash va tashkilotlarning tarkibiy bo'linmalari ishchilarga, xizmatlarga va maktablarga birlamchi tibbiy yordam ko'rsatish uchun mo'ljallangan.

6.Sanitar samolyotlar viloyat, viloyat, respublika tibbiyoti omboriga kirishi yoki sho'ba korxona sifatida sog'liqni saqlash va ofat tibbiyoti bo'limi tashkil etishi mumkin va hokazo.

7. Klinikalar - asosiy tibbiy va tibbiy buyumlar omboriga, tibbiy ilmiy tashkilotlarga yoki sizning va ilmiy tashkilotlaringizga, ularning tarkibiy bo'linmalariga buyurtma qilingan tibbiy muassasalarga kiritilgan davolash-profilaktika inshootlari (dori, kanoplar va boshqa sog'liqni saqlash muassasalari).

8. Ixtisoslashdan oldin bolalar uchun bolalar kabinalari mavjud:

Markazning organik shikastlanishi bilan asab tizimi ruhiy kasalliklardan;

Markaziy asab tizimining organik shikastlanishi bilan, shu jumladan bolalik davridagi miya yarim palsi, aqliy zararsiz;

tayanch-harakat tizimi funksiyalarining buzilishidan va aqliy zararsiz jismoniy rivojlanishdagi boshqa nuqsonlardan;

Eshitish qobiliyati zaif va odamlar bilan (kar, kar, eshitish qobiliyati zaif);

Buzilgan til bilan (ular duduqlanadi, alaliya va boshqa buzilgan til bilan);

Shikastlangan ko'rish bilan (ko'r, zaif ko'rish);

- silga qarshi intoksikatsiya, silning kichik va susaygan shakllari bilan;

Sanatoriy.

9. Tibbiy-ijtimoiy reabilitatsiya markaziga quyidagi manzilga murojaat qiling:

Miya falajining muhim shakllari bo'lgan, o'zini o'zi ta'minlay olmaydigan va o'z-o'zidan g'amxo'rlik qilmaydigan katta yoshli nogironlarni parvarish qilish uchun doimiy yashash joyini ta'minlash.

10. Nomenklatura tomonidan o'tkazilgan sog'liqni saqlash garovi nomidan tashqarida siz javobgarlik (Roszdrav, Rossiyaning MVS va boshqalar) va funktsional mansubligi (klinik) haqida ma'lumot joylashtirishingiz mumkin.

Navchalne Vidannya

Shkir Nadiya Mixaylivna
Iqtisodiyot va sog'liqni saqlashni boshqarish

1. 1995 yil 24 noyabrdagi 181-FZ-sonli "Rossiya Federatsiyasida nogironlarni ijtimoiy himoya qilish to'g'risida" gi Federal qonuni (2015 yilda o'zgartirilgan).

2. Rossiya Federatsiyasining 2006 yil 20 fevraldagi 95-sonli "Shaxsni nogiron deb tan olish tartibi to'g'risida" gi buyrug'ining qarori (2016 yilda o'zgartirilgan).

3. Rossiya Sog'liqni saqlash vazirligining 2007 yil 31 yanvardagi 77-sonli "Tibbiy-profilaktika yordamini ko'rsatadigan tashkilot tomonidan tibbiy-ijtimoiy ekspertiza uchun to'g'ridan-to'g'ri shaklni tasdiqlash to'g'risida" gi buyrug'i (2009 yildagi tahrirda). .

4. Rossiya Ijtimoiy rivojlanish Sog'liqni saqlash vazirligining buyrug'i 2006 yil 25 dekabrdagi 874-sonli "Tibbiy-ijtimoiy ekspertiza uchun to'g'ridan-to'g'ri shaklni tasdiqlash to'g'risida, pensiya ta'minoti kabi organ deb hisoblanadigan yoki organ aholini ijtimoiy himoya qilish» (2 009 r nashri).

5. Kasallikning o'zgarishi, nuqsonlar, tuzatib bo'lmaydigan morfologik o'zgarishlar, tana a'zolari va tizimlarining faoliyatining buzilishi, ular uchun nogironlar guruhi qayta ko'rikdan o'tmasdan (fuqaro 18 yoshga to'lgunga qadar "nogiron bola" toifasi) fuqarolar uchun birinchi marta nogiron deb e'tirof etilganidan keyin 2 yildan kechiktirmay belgilanadi ("nogiron bola" toifasi o'rnatilgan). "Shaxsni nogiron deb tan olish qoidalari" ga qo'shimcha (Rossiya Federatsiyasining 04.07.2008 yildagi 247-son buyrug'i bilan o'zgartirishlar kiritilgan).

6. 2015 yil 17 dekabrda Fuqarolar federal davlat muassasalari tomonidan tibbiy va ijtimoiy ekspertiza o'tkazish jarayonida foydalaniladigan tasniflash va mezonlar to'g'risida (MHH MHT Rossiya va Rossiya tomonidan o'zgartirilgan) 07.05.2016 N 346n)

7. Rossiya Sanoat vazirligining 2003 yil 15 apreldagi 1-sonli "Federal to'g'risida" tushuntirishi. suveren qoidalar Rossiya Sanoat vazirligining 2003 yil 15 apreldagi 17-sonli qarori bilan tasdiqlangan nogironlik sabablarini tibbiy-ijtimoiy ekspertizadan o'tkazish (Rossiya Sog'liqni saqlash vazirligining 29 apreldagi buyrug'i bilan tahrirlangan). 2005 yil 317-son).

8. 2015 yil 31 iyuldagi 528n-sonli NOGIRON SHAXSNI REABILATSIYA VA HABILITASYON DASTURINI ISHLAB CHIQISH VA AMALGA BERISH TARTIBINI TASSDIQ TO'G'RISI SABLOL BOLA, FEDERAL DAVLAT TIBBIY VA IJTIMOIY MUASSASALARI imtihon va ularning shakllari (2016 yil G tahriri bilan)

Didaktik material

NOGIRONLARNING E'tirofi

I. Xorijiy qoidalar

1. Ushbu Qoidalar "Rossiya Federatsiyasida nogironlarni ijtimoiy himoya qilish to'g'risida" Federal qonuniga mos keladi, shaxsni nogiron deb tan olish tartibi. Jismoniy shaxsni (keyingi o'rinlarda - fuqaro) nogiron deb tan olish federal davlat tibbiy-ijtimoiy ekspertiza muassasalari tomonidan amalga oshiriladi: Federal tibbiy-ijtimoiy ekspertiza byurosi (bundan buyon matnda - Federal byuro), tibbiy va ijtimoiy ekspertiza bosh byurolari. ijtimoiy ekspertiza (keyingi o'rinlarda - bosh byuro), shuningdek bosh boshqarmalar bo'limi bo'lgan aholi punktlari va hududlardagi ijtimoiy ekspertiza (keyingi o'rinlarda byurolar deb yuritiladi).

2. Nogiron deb tan olinish tibbiy-ijtimoiy ekspertizadan o‘tkazish jarayonida uning turli tasnif va mezonlar bo‘yicha mehnat va psixologik ma’lumotlarga asoslangan klinik, funksional, ijtimoiy va maishiy kasblarini tahlil qilish asosida fuqaroning tanasini kompleks baholash asosida amalga oshiriladi Sog'liqni saqlash vazirligi tomonidan tasdiqlangan ijtimoiy rivojlanish Rossiya Federatsiyasi.

3. Tibbiy-ijtimoiy ekspertiza fuqaroning ijtimoiy hayoti darajasi (shu jumladan, mehnat faoliyati darajasi) tuzilmasini va uning reabilitatsiya salohiyatini aniqlash uchun o'tkaziladi.

4. Byuro vakillari (bosh byuro, Federal byuro) fuqaroni (uning qonuniy vakilini) fuqaroning nogiron deb tan olinganligi to'g'risida xabardor qilishlari va fuqarolarga oziq-ovqat mahsulotlari bo'yicha tushuntirishlar berishlari shart. ularning nogironligi bilan belgilanadi i.

II. Nogiron fuqaroning mentaliteti

5. Aqllar fuqaroni nogiron deb tan oladi:

a) kasalliklar, shikastlanishlar yoki nuqsonlarning meros bo'lib o'tishi natijasida vujudga keladigan funktsiyalarning doimiy buzilishi natijasida sog'lig'ining buzilishi;

b) hayotdan mahrum bo'lish (fuqaroning yana tez-tez bilim va o'z-o'zini parvarish qilish, mustaqil ravishda poyabzal almashtirish, yo'naltirish, uxlash, o'zini tutish, o'zini butun mehnat faoliyati bilan shug'ullanish qobiliyatini yo'qotishi);

v) ijtimoiy himoyaga, shu jumladan reabilitatsiyaga bo'lgan ehtiyoj.

6. Aql qoidalarining 5-bandi ma'nolaridan birining mavjudligi fuqaroni nogiron deb tan olish uchun etarli asos emas.

7. Kasallik, jarohatlar va nuqsonlar natijasida vujudga keladigan funktsiyalarning doimiy buzilishi natijasida yuzaga kelgan hayotdan mahrum qilish bosqichida nogiron deb e'tirof etilgan fuqaroga , II yoki III guruh nogironligi va 18 yoshgacha bo'lgan fuqaroga tashxis qo'yiladi. yosh toifasi - nogironlik".

8. Fuqaroga nogironlik guruhi belgilanganda, u darhol ushbu Qoidalarning 2-bandida ko'rsatilgan tasnif va mezonlar bo'yicha, uning mehnat faoliyatiga bo'linish bosqichi (III, II yoki I cheklov bosqichi) bo'yicha tayinlanadi. yoki nogironlik guruhi mehnat faoliyati bilan cheklanmasdan belgilanadi.

9. 1-guruh nogironligi 2 ballga, 2-guruh va 3-guruhga 1 ballga belgilanadi.

Mehnat faoliyati qobiliyatini pasaytirish darajasi (mehnat faoliyati qobiliyatini kamaytirish darajasi) nogironlik guruhi bilan bir xil muddatga belgilanadi.

11. Fuqaro nogiron deb topilganda, nogiron deb tan olingan sana tibbiy-ijtimoiy ekspertiza o'tkazish to'g'risidagi fuqaroning murojaati byurosidan bir kun oldin hisoblanadi.

12. Nogironlik fuqaroni to‘liq tibbiy-ijtimoiy ko‘rikdan o‘tkazish (qayta ko‘rikdan o‘tkazish) belgilangan oydan keyingi oyning 1-kuniga qadar belgilanadi.

13. Fuqarolarga qayta baholash muddati belgilanmagan holda nogironlik guruhi, 18 yoshga to‘lmagan fuqarolarga esa 18 yoshga to‘lgunga qadar “nogiron bola” toifasi tayinlanadi:

nogiron shaxs birinchi marta e'tirof etilganidan keyin ("nogiron bola" toifasini belgilash) keyin 2 yildan kechiktirmay, kasallik, nuqsonlar, qaytarilmas morfologik o'zgarishlar, organlar va organlar tizimining disfunktsiyasi qo'shimcha qo'shimchalar bilan to'lib ketish uchun o'zgarishi mumkin;

Fuqaro birinchi marta nogiron deb e'tirof etilganidan keyin ("nogiron bola" toifasi belgilanganidan keyin) 4 yildan kechiktirmay, doimiy qaytarib bo'lmaydigan morfologik o'zgarishlar tufayli fuqaroning hayotining qisqarish bosqichida davom etayotgan reabilitatsiya tashriflari davomida o'zgarishlar bo'lsa. , vinyatkom zapanix u dodatku uchun tana a'zolari va tizimlarining nuqsonlari va buzilgan funktsiyalari tsikh Qoidalari).

Qayta ko'rikdan o'tish muddatini belgilamasdan nogironlik guruhini tashkil etish (fuqaro 18 yoshga to'lgunga qadar "nogiron bola" toifasi), agar fuqaro birinchi marta nogiron deb tan olingan bo'lsa ("nogiron bola" toifasini o'rnatish) amalga oshirilishi mumkin. boshqa va uchinchi xatboshilarda nazarda tutilgan asoslar bo‘yicha tibbiy-ijtimoiy ekspertizadan o‘tkazishga yuborilgunga qadar aholi tomonidan o‘tkazilgan reabilitatsiya tashriflarining ijobiy natijalari uchun. Bunda ko‘zga ko‘ringan fuqaro unga tibbiy-profilaktika yordamini ko‘rsatuvchi va tibbiy-ijtimoiy ekspertizadan o‘tkazishga yuboruvchi tashkilot tomonidan bevosita tibbiy-ijtimoiy ekspertizadan o‘tkazilishi zarur bo‘lib, tibbiy hujjatlarda esa fuqaro mis ko-ijtimoiy ekspertiza 17-bandga mos keladi Ushbu Qoidalar bunday reabilitatsiya yondashuvlarining ijobiy natijalarini tasdiqlovchi dalillarga asoslanadi.

Ushbu Qoidalarning 19-bandiga qadar byuroga mustaqil ravishda murojaat qilgan rezidentlar uchun fuqaroni birinchi marta deb e'tirof etish uchun qayta ko'rikdan o'tish muddati belgilanmagan ("nogiron bola" toifasi 18 yoshga to'lgunga qadar) nogironlik guruhi belgilanishi mumkin. nogironlar ("bola-nogiron" toifasini belgilash)) ijobiy natijalar soniga qarab, natijalar reabilitatsiya tashriflarining belgilangan nuqtasiga mos keladi.

(Rossiya Federatsiyasining 04.07.2008 yildagi 247-sonli buyrug'i bilan 13-bandga o'zgartirish kiritilgan)

13.1. "Nogiron bola" toifasi berilgan jamoalar 18 yoshga to'lgandan keyin ushbu Qoidalarda belgilangan tartibda qayta ko'rib chiqishlari kerak. Bunda ushbu Qoidalarning 13-bandining ikkinchi va uchinchi xatboshilariga o‘tkazilgan qatorlarni hisoblash nogironlik guruhi belgilangan kundan boshlab 18 yoshga to‘lgunga qadar boshlanadi.

(13.1-band Rossiya Federatsiyasining 04.07.2008 yildagi 247-sonli qoidalari bilan tasdiqlangan)

14. Fuqaro nogiron deb e'tirof etilganda, nogironlik sababi tug'ma kasallik, mehnat nogironligi, kasb kasalligi, bolalikdan nogironlik, bolalikdan nogironlik bo'yicha meros jarohatlari (kontuziya, kalsifikatsiya), Buyuk Britaniya davridagi jangovar harakatlar bilan bog'liq. Germaniya urushi, Viyskova, Otrimana harbiy xizmat vaqtida, nogironlik Chernobil AESdagi falokat, radiatsiya oqimining merosi va maxsus xavf bo'linmalarining faoliyatida bevosita ishtirok etishi bilan bog'liq, shuningdek, bizning sabablarimiz aniqlangan. rossiya Federatsiyasi qonunchiligi bilan.

Kasbiy kasallik, mehnatga layoqatsizligi, harbiy jarohatlar yoki Rossiya Federatsiyasi qonunlarida nazarda tutilgan nogironlikning sababi bo'lgan boshqa holatlar faktini tasdiqlovchi hujjatlar mavjudligi uchun nogironlik noqonuniy kasallik bilan belgilanadi. Va bu erda katta odam hujjatlarning ma'nosini tushunishga umid qiladi. Byuroga tasdiqlovchi hujjatlarni topshirishda nogironlikning sababi ushbu hujjatlar taqdim etilgan kunida nogironlikning qo'shimcha tekshiruvisiz o'zgaradi.

III. Gigantni boshqarish tartibi

tibbiy-ijtimoiy ekspertiza uchun

15. Fuqaro bevosita tibbiy-profilaktika yordamini ko‘rsatuvchi tashkilot, uning tashkiliy-huquqiy shaklidan qat’i nazar, pensiya ta’minotini ta’minlovchi organ yoki aholini ijtimoiy muhofaza qilish organining tibbiy-ijtimoiy ekspertizasiga taqdim etadi.

16. Tibbiy-profilaktika yordamini ko‘rsatuvchi tashkilot zarur diagnostika, davolash va reabilitatsiya tekshiruvlarini o‘tkazgandan so‘ng fuqaroni kasallik, jarohatlar yoki nuqsonlar natijasida vujudga kelgan doimiy disfunktsiyani tasdiqlovchi dalillar uchun tibbiy-ijtimoiy ekspertizadan o‘tkazishga yuboradi. .

Shakl Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash va ijtimoiy rivojlanish vazirligi tomonidan tasdiqlangan to'g'ridan-to'g'ri tibbiy-ijtimoiy ekspertizadan o'tkazilganda, fuqaroning sog'lig'i to'g'risidagi ma'lumotlar taqdim etiladi, bu organning disfunktsiya bosqichini aks ettiradi. tizimlar, tananing kompensatsion imkoniyatlarini rivojlantirish, shuningdek, reabilitatsiya tashriflarini amalga oshirish natijalari.

17. Pensiya ta'minoti uchun mas'ul organ, shuningdek, aholini ijtimoiy himoya qilish organi hayotiylik qobiliyati pasayganligi belgilarini ko'rsatadigan va ijtimoiy himoyaga muhtoj fuqaroni tibbiy-ijtimoiy ekspertizadan o'tkazish uchun yuborish huquqiga ega. kasallik, jarohatlar yoki nuqsonlar natijasida tananing disfunktsiyasini tasdiqlovchi tibbiy hujjatlar.

Pensiya ta'minoti uchun mas'ul bo'lgan organ yoki aholini ijtimoiy himoya qilish organi sifatida ko'riladigan tibbiy-ijtimoiy ekspertizaga to'g'ridan-to'g'ri yuborish shakli Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash va ijtimoiy rivojlanish vazirligi tomonidan tasdiqlanadi.

18. Tibbiy-profilaktika yordamini ko‘rsatuvchi tashkilotlar, pensiya ta’minotini ta’minlovchi organlar, shuningdek aholini ijtimoiy muhofaza qilish organlari ma’lumotlarning ishonchliligi va to‘liqligi uchun javobgar bo‘ladilar, ular to‘g‘ridan-to‘g‘ri tibbiy-ijtimoiy ekspertizaga yuboriladi. Rossiya Federatsiyasi qonunlarida belgilangan tartibda.

19. Tibbiy-profilaktika yordamini ko‘rsatuvchi tashkilot, pensiya ta’minotini ta’minlovchi organ yoki aholini ijtimoiy muhofaza qilish organi fuqaroga bevosita ushbu turdagi tibbiy-ijtimoiy ekspertizadan maslahat bergan bo‘lsa. (uning qonuniy vakili) shafqatsiz bo'lib, uni vakillik qilish huquqiga ega. Byuro mustaqil.

Byuro xodimlari fuqaroni ko'rikdan o'tkazadilar va uning natijalariga ko'ra fuqaroni qo'shimcha qo'llab-quvvatlash dasturini tuzadilar va reabilitatsiya tashriflarini o'tkazadilar, shundan so'ng ular inson hayotining ovqatlanish holatini o'rganadilar.

IV. Tibbiy-ijtimoiy ishlarni o'tkazish tartibi

jumbo tekshiruvi

20. Fuqaroning tibbiy-ijtimoiy ekspertizasi yashash joyidagi idorada (ko'chirish joyida, Rossiya Federatsiyasidan tashqarida doimiy yashash joyini tark etgan nogironning pensiya guvohnomasini qayta tiklash joyida) amalga oshiriladi. .

21. Bosh byuroda fuqaroni tibbiy-ijtimoiy ekspertizadan o‘tkazish byuro qarori bekor qilingan hollarda, shuningdek alohida cheklash turlari talab qilinadigan hollarda bevosita byuroda o‘tkaziladi.

22. Aholi tibbiy-ijtimoiy ekspertizasining Federal byurosi bosh byuroning turli qarorlarida, shuningdek, ayniqsa, maxsus cheklash turlarini talab qiladigan hollarda bevosita bosh byuroda amalga oshiriladi.

23. Tibbiy-ijtimoiy ekspertiza, agar aholi tibbiy-profilaktika yordamini ko'rsatadigan tashkilot tomonidan tasdiqlangan sog'liqni saqlash bo'yicha byuroga (bosh idora, Federal byuro) ko'rsata olmasa, uyda yoki kasalxonada o'tkazilishi mumkin. , Katta odam kasalxonada bo'lgan joyda yoki maxfiy politsiya byurosining qarorlari uchun sirtdan.

24. Tibbiy-ijtimoiy ekspertiza fuqaroning (uning qonuniy vakilining) iltimosiga binoan amalga oshiriladi.

Ariza ofisga topshiriladi xat shakli tibbiy-profilaktika yordamini ko'rsatuvchi tashkilot (nafaqa ta'minotini ta'minlovchi organ, aholini ijtimoiy muhofaza qilish organi) tomonidan taqdim etilgan tibbiy-ijtimoiy ekspertiza va sog'lom ekanligimni yo'q qilishni tasdiqlovchi tibbiy hujjatlar qo'shilgan holda.

25. Tibbiy-ijtimoiy ekspertiza byuro (bosh byuro, Federal byuro) politsiya xodimlari tomonidan fuqaroni tekshirish, unga taqdim etilgan hujjatlarni ko'rib chiqish, ijtimoiy, kasbiy, mehnat, psixologik va boshqa ma'lumotlarni tahlil qilish uchun amalga oshiriladi. fuqaroning.

26. Fuqaroni tibbiy-ijtimoiy ekspertizadan o‘tkazishdan oldin bayonnoma tuziladi.

27. Davlat byudjeti mablag'lari, Federal bandlik xizmati vakillari va qonuniy vakillari Byuro (bosh idora, Federal byuro) iltimosiga binoan fuqaroning tibbiy-ijtimoiy ekspertizasidan o'tkazishda ishtirok etishlari mumkin profilga o'xshash (bundan buyon matnda deb yuritiladi). maslahatchilar).

28. Fuqaroni nogiron deb topish yoki uni nogiron deb topish to‘g‘risidagi qaror uni tibbiy ko‘rikdan o‘tkazish natijalarini muhokama qilish asosida tibbiy-ijtimoiy ekspertiza o‘tkazgan vakillarning ko‘pchilik ovozi bilan qabul qilinadi. mutaxassislik.

Qaror tibbiy-ijtimoiy ekspertizadan o'tgan fuqaroga (uning qonuniy vakiliga), tibbiy-ijtimoiy ekspertiza o'tkazgan barcha mansabdor shaxslar ishtirokida, ba'zida yangi tushuntirish berish kerak bo'ladi.

29. Fuqaroni tibbiy-ijtimoiy ekspertizadan o'tkazish natijalari bo'yicha dalolatnoma tuziladi, u nazorat byurosining kotibi (bosh byuro, Federal byuro) va qarorlar qabul qilgan kotiblar tomonidan imzolanadi va keyin muhrlanadi.

Tibbiy-ijtimoiy ekspertiza, qaror qabul qilish uchun asos bo'lgan hujjatlar va asosiy ma'lumotlar topshirilgunga qadar qabul qilingan maslahatchilarning qabullari fuqaroning tibbiy-ijtimoiy ekspertiza dalolatnomasidan oldin kiritiladi yoki undan oldin olinadi.

Fuqaroning tibbiy-ijtimoiy ekspertiza dalolatnomasini shakllantirish tartibi va shakli Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash va ijtimoiy rivojlanish vazirligi tomonidan tasdiqlanadi.

Fuqaroning tibbiy-ijtimoiy ekspertiza dalolatnomasini saqlash muddati 10 yoshga to'ladi.

30. Fuqaroni tibbiy-ijtimoiy ko‘rikdan o‘tkazish bosh idorada o‘tkazilganda fuqaroning tibbiy-ijtimoiy ekspertiza dalolatnomasi barcha zarur hujjatlar qo‘shilgan holda 3 kunlik muddat ichida bosh idoraga yuboriladi. byuroga tibbiy-ijtimoiy ekspertiza o'tkazilgan kun.

Federal byuroda fuqaro tibbiy-ijtimoiy ko'rikdan o'tkazilganda, tibbiy-ijtimoiy ekspertiza dalolatnomasi barcha tegishli hujjatlar qo'shilgan holda Federal byuroga tibbiy ko'rikdan o'tgan kundan boshlab 3 kun ichida yuboriladi. va bosh byuroda ijtimoiy ekspertiza.

31. Tuzilma va hayot almashinuvining bosqichini (shu jumladan ishni mehnat faoliyatiga almashish bosqichini) o'rnatish orqali aholining maxsus kviling turlarini talab qiladigan tutilish holatlarida, potentsialga ko'ra reabilitatsiya qilish, shuningdek ularni olib tashlash. boshqa qo'shimcha hujjatlar, toshdan yasalgan bo'linma byurosi (bosh byuro, Federal byuro) tomonidan tasdiqlangan qo'shimcha kviling dasturi paydo bo'lishi mumkin. Dastur tibbiy-ijtimoiy ko'rikdan o'tadigan fuqaro e'tiboriga o'zi uchun qulay shaklda yetkazilishi ko'zda tutilgan.

Qo'shimcha o'quv dasturi tibbiy, reabilitatsiya tashkilotidan, bosh byuro yoki Federal byuroning shtab-kvartirasidan zarur qo'shimcha ta'limni topshirishi, kerakli ma'lumotlarni to'plashi, kasbiy faoliyatning tabiati, ijtimoiy va kundalik hayoti bo'yicha treninglar o'tkazishi mumkin. fuqarolar va boshqa tashriflar.

32. Qo'shimcha ishlov berish dasturi orqali uzatilgan ma'lumotlarni olib tashlaganidan so'ng, ikkinchi darajali byuro (bosh idora, Federal byuro) mutaxassislari fuqaroni nogiron deb topish yoki uni nogiron deb tan olish to'g'risida qaror qabul qiladi.

33. Fuqaroga (uning qonuniy vakiliga) qo‘shimcha ma’lumotlar va zarur hujjatlar taqdim etilgandan so‘ng, fuqaroni nogiron deb topish yoki fuqaroni nogiron deb topish to‘g‘risidagi qaror aniq ma’lumotlar bo‘yicha qabul qilinadi; fuqaroning tibbiy-ijtimoiy ekspertiza dalolatnomasiga tasdiqlovchi yozuvni kiritish zarur.

34. Nogiron deb topilgan fuqaro uchun tibbiy-ijtimoiy ekspertiza o'tkazgan byuro (bosh byuro, Federal byuro) politsiya xodimlari byuro xodimlari tomonidan tasdiqlangan individual reabilitatsiya dasturini ishlab chiqmoqda.

35. Nogiron deb topilgan fuqaroning tibbiy-ijtimoiy ekspertiza dalolatnomasi bo'ysunuvchi byuro (bosh byuro, Federal byuro) tomonidan pensiya ta'minoti uchun mas'ul organga I qaror qabul qilingan kundan boshlab 3 kunlik muddat ichida ko'rib chiqiladi. Men fuqaroni nogiron deb tan olish haqida gapirmayapman.

Ushbu ro'yxatga olish shaklini tuzish tartibi Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash va ijtimoiy rivojlanish vazirligi tomonidan tasdiqlanadi.

Nogiron harbiy xizmatchilar va chaqiriluvchilarni tan olishning barcha turlari to'g'risidagi ma'lumotlar viloyat harbiy komissarligining byurosi (bosh byuro, Federal byuro) tomonidan taqdim etiladi.

36. Nogiron deb e'tirof etilgan fuqaro uchun nogironlik belgilangan guruhdan va mehnat faoliyatiga tayinlanganlik darajasidan yoki mehnat faoliyati bilan cheklanmagan holda nogironlik guruhining qiymatlaridan tashqarida nogironlik belgilanishi faktini tasdiqlovchi dalillar mavjud. , shuningdek, individual reabilitatsiya dasturi.

Kuzatuv shakllari va individual reabilitatsiya dasturlarini ishlab chiqish tartibi Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash va ijtimoiy rivojlanish vazirligi tomonidan tasdiqlanadi.

Nogironligi ma’lum bo‘lmagan fuqaro tibbiy-ijtimoiy ekspertiza natijalari haqida ma’lumot olishi kutilmoqda.

37. Fuqaro uchun nogironning zudlik bilan amalga oshirilmasligi va tan olinishi to'g'risidagi har qanday hujjat, nogironlik guruhi va uning tashkil etilgan sanasi belgilangan hujjatda ko'rsatiladi.

V. Nogironni qayta ko'rikdan o'tkazish tartibi

38. Nogironni qayta ko‘rikdan o‘tkazish Qoidalarning I - IV bo‘limlarida ko‘rsatilgan tartibda amalga oshiriladi.

39. 1-guruh nogironlarini qayta ko‘rikdan o‘tkazish 2 yilda 1 marta, 2 va 3-guruh nogironlari uchun yiliga 1 marta, nogironligi bo‘lgan bolalar uchun esa 1 marta qaysi bola uchun liniya tuzish yo‘li bilan o‘tkaziladi. "bola tayinlangan" toifasi amal qiladi".

Nogironligi aniqlangan fuqaroni qayta koʻrikdan oʻtkazish muddati belgilanmagan holda qayta koʻrikdan oʻtkazish uning maxsus iltimosiga binoan (uning qonuniy vakilining arizasi bilan) yoki tibbiy-profilaktika yordamini koʻrsatuvchi tashkilotning koʻrsatmasi boʻyicha amalga oshirilishi mumkin. sog'lom yoki sog'lom bo'ladi, bir vaqtning o'zida bosh byuro Federal nazorat byurosi tomonidan qabul qilingan qarorlar ustidan nazorat, bosh byuro.

40. Nogironlikni qayta tekshirish darhol, lekin belgilangan nogironlik chizig'i tugashidan 2 oydan ko'p bo'lmagan muddatda amalga oshirilishi mumkin.

41. Ilgari belgilangan nogironligi bo‘lgan shaxsni takroriy ko‘rikdan o‘tkazish uning maxsus arizasi (qonuniy vakilining arizasi) asosida yoki tibbiy-profilaktika yordamini ko‘rsatuvchi tashkilotning ko‘rsatmasi bo‘yicha o‘tkazilishi munosabati bilan amalga oshirilishi kerak. o'zgarish men sog'lom bo'ladi yoki byuroga alohida qabul qilingan qarorlar ustidan Federal nazorat byurosining bosh byurosi tomonidan yaratilgan, bosh byuro.

VI. Byuro qarorlarini bekor qilish tartibi;

Bosh ofis, Federal Byuro

42. Fuqaro (uning qonuniy vakili) tibbiy-ijtimoiy ekspertiza o‘tkazgan byuroga taqdim etilgan ariza yoki ariza asosida har oyda bosh byuroga byuro qarori ustidan shikoyat qilishi mumkin. bosh byuro.

Fuqaroni tibbiy-ijtimoiy ekspertizadan o‘tkazgan Byuro uni ariza berilgan kundan boshlab 3 kunlik muddat ichida aniq hujjatlar bilan birga bosh idoraga yuboradi.

43. Bosh boshqarma fuqaro murojaat qilgan kundan boshlab 1 oydan kechiktirmay tibbiy-ijtimoiy ekspertiza o‘tkazadi va uning natijalariga ko‘ra tegishli qarorlar qabul qiladi.

44. Bosh byuroning qarori dev tomonidan sharmanda bo'ldi yetakchi mutaxassis Rossiya Federatsiyasining ma'lum bir sub'ektining tibbiy-ijtimoiy ekspertizasi bilan bir yil davomida fuqaro ushbu tibbiy-ijtimoiy ekspertizadan o'tkazishni bosh byuro buxgalterlarining boshqa omboriga topshirishi mumkin.

45. Bosh byuroning qarori fuqaroning (uning qonuniy vakilining) tibbiy-ijtimoiy ekspertizadan o'tkazgan bosh byuroga yoki Federal byuroga bergan arizasi asosida bir oy ichida Federal byuroga rad etilishi mumkin. Federal byuro.

Federal byuro fuqaroning arizasi berilgan kundan boshlab 1 oydan kechiktirmay tibbiy-ijtimoiy ekspertiza o'tkazadi va natijalar bo'yicha tegishli qarorlar qabul qiladi.

46. ​​Byuroning, bosh byuroning, Federal byuroning qarorlari Rossiya Federatsiyasi qonunlarida belgilangan fuqaro (uning qonuniy vakili) tomonidan sudga shikoyat qilinishi mumkin.

Muvaffaqiyatning doimiy etishmasligi - bu tananing funktsiyalarini sezilarli darajada buzilishiga olib keladigan surunkali kasallikning (travma, anatomik nuqson) natijasi edi. Hosildorlikni yo'qotish darajasiga qo'shimcha ravishda nogironlik belgilanadi.

Nogironlik ostida (lat. invalidus - zaif, nemis) barqarorlikni, mahsuldorlikni yo'qotish azobini tushunadi. "Nogironlik" tushunchasi tibbiy, huquqiy va ijtimoiy jihatlarga ega.

JSST ma'lumotlariga ko'ra, aholining kamida 25 foizi kasallar, nogironlar esa dunyo aholisining 10 foiziga aylanishi mumkin. Angliyada bu ko'rsatkich 8%, AQShda - 10%, Kanadada - 20%. "Nogironlik" tushunchasi biologik omillarning mutlaqlashuvi va uning shakllanishidan boshlab, anatomik va fiziologik kasalliklarga asosiy e'tibor berilganda, "ijtimoiy-ekologik tizimlashtirish" ga qadar uzoq vaqt davomida rivojlandi. Bu o'zaro hurmatga asoslangan. odamlar va nikoh.

Ijtimoiy-iqtisodiy aql oqimi Bu hududlarda nogironlik, o'rtacha oylik ish haqining pastligi, aholi jon boshiga tiyinlik daromadning pastligi, qo'l mehnati bilan band bo'lgan ishchilar sonining ko'pligi, qoniqarsiz aqliy praci, de qoniqarsiz aqliy hayot (yashash xavfsizligi) va , axlat va fikringizni yuving. Bu hududlarda tibbiy-profilaktika yordamining kamligi, sog'liqni saqlash muassasalarining kam ta'minlanganligi, tibbiy xodimlarning kamligi, bemorlarga tibbiy xizmat ko'rsatishning pastligi, jihozlarning yomonligi Bu klinik diagnostika uskunasi hisoblanadi. MSE Davlat xizmati faoliyati Ko'pincha nogironlik sabab bo'ladi va MSE Byurosining ko'rsatkichlari meros hisoblanadi. Shu bilan birga, ko'p vaqt talab qiladigan befoydalik tufayli tiklanish davom etishi mumkin bo'lgan hududlarda nogironlik darajasi pastroq.

Ekologik vaziyat va ruhiy salomatlik JSST ma'lumotlariga ko'ra, mamlakat odamlar terisi salomatligiga 25-30% "hissa" qo'shadi. Rossiyada qolgan 10 ta jinslar aholi sonining, aholining ongi, aholining turmush darajasi va sog'lig'ining barqaror pasayishini ko'rsatadi. Chiqindilarning 75% dan ortig'i inson hayoti va sog'lig'i uchun turli darajadagi zaharlilikka ega. Rasmiy wikidu ning 47% ga yaqin saxovatli nutqlar transport vositalarini saqlaydi. Bu dushmanlikning rivojlanishining asosiy sabablaridan biridir surunkali kasalliklar Dikhalnix Shliaxiv. Vaqt o'tishi bilan bolalarda eko-patologiyaning surunkali shakllari VSD, ICH, aterosklerozning dastlabki shakllari, oyoqning surunkali nospesifik kasalliklari va boshqalarning sababi bo'ladi.

Kasbiy kasalliklarning asosiy xarakteristikasi nogironlikning yuqori darajasi (50% dan ortiq) va nogironlikning yuqori darajasi (10-20 yil va undan ko'p) bo'lib, unda noqonuniy ish ko'pincha saqlanib qoladi, bunda nogironlikni aniqlashning yagona mezoni hisoblanadi. kasbiy nogironlik bilan aloqada ishlashni davom ettirishning mumkin emasligi. Bu haqida yuqori ravon Ushbu bemorlar orasida III guruh nogironlari (80% dan ortiq), barcha nogironlar orasida esa 30% dan oshmaydi. Ifloslangan oqava suvlar ko'proq oqiziladigan, qattiq va gazga o'xshash chiqindilar atmosferaga chiqadigan, mineral ozuqalar ko'proq kiritiladigan va atrof-muhitni muhofaza qilish uchun kapital qo'yilmalar kamaygan bu hududlarda nogironlik. Urushlar va zo'ravon to'qnashuvlar, tabiiy va texnogen ofatlar, yo'l-transport falokati ham nogironlarning katta oqimini keltirib chiqaradi.

Nogiron - tana faoliyatining doimiy buzilishi tufayli sog'lig'i buzilgan, kasal, irsiy jarohatlar yoki nuqsonlar bilan kasallangan, bu hayotning qisqarishiga olib keladigan va uni ijtimoiy himoya qilish zarurligini talab qiladigan shaxs ("Ijtimoiy himoya to'g'risida" Federal qonuni). Rossiya Federatsiyasida nogironlarni himoya qilish" 24.11.1995 yildagi 181-FZ-son)

XALQ ORGANIZMINING ASOSIY FUNKSIYALARIGA ZARARLARNI TASNIFI (Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash va ijtimoiy rivojlanish vazirligining 2005 yil 22 avgustdagi 535-son buyrug'i) - aqliy funktsiyalarni buzish (munosabat, hurmat, xotira, aqliy salomatlik, intellekt). , his-tuyg'u, his-tuyg'u, his-tuyg'u, his-tuyg'u, hissiyot - jismoniy funktsiyalarning buzilishi (nutqning buzilishi (rinolaliya, dizartriya, duduqlanish, alaliya, afazi) va yozma (disgrafiya, disleksiya), og'zaki va og'zaki bo'lmagan til, buzilgan ovoz va boshqalar; ) ularning funktsiyasi (ko'rish, eshitish, hidlash, og'riq, teginish, og'riq, harorat va boshqa turdagi sezuvchanlik) - statik-dinamik funktsiyalarni buzish (bosh, tana, uchlar, statik, qon aylanish tizimini muvofiqlashtirish); , gravür, ko'rish, qon hosil qilish, nutq va energiya almashinuvi, ichki sekretsiya, immunitet; - jismoniy egiluvchanlik (yuz, bosh, palto, uchlarning haddan tashqari egiluvchanligiga olib keladigan deformatsiyalari, o'tlarning, qalqonsimon bezning, nafas olish yo'llarining g'ayritabiiy ochilishiga, tana hajmining buzilishiga) etkazilgan zarar.

Tananing disfunktsiyasini zo'ravonlik darajasiga ko'ra tasniflash: 1-bosqich - funktsiyaning kichik buzilishi; 2-bosqich - funktsiyaning kichik buzilishi; 3-bosqich - buzilgan funktsiyaning namoyon bo'lishi; 4-bosqich - buzilgan funktsiyaning sezilarli ifodasi. Vaqtinchalik mavjud bo'lmagan davrda uni yangilash mumkin bo'lmagan taqdirda, tana faoliyatining doimiy buzilishi muhim ahamiyatga ega.

Soatlik ishlamaslik 10 oy, boshqa hollarda esa 12 oy bilan ajratiladi. (Jarohatlar, rekonstruktiv operatsiyalardan keyin, sil). Sog'liqni saqlash va ijtimoiy rivojlanish vazirligining 01.08.2007 yildagi 514-son buyrug'i. “Tibbiyot tashkilotlari tomonidan kasallik ta’tillari varaqalari berish tartibi to‘g‘risida”

Rossiya Federatsiyasi Ijtimoiy sug'urta jamg'armasining tibbiy-profilaktika muassasalarining shifokorlari va tibbiyot organlarining shifokorlari, shifokorlari va shifokorlari uchun tavsiyalar "Eng keng tarqalgan kasalliklar va jarohatlar uchun vaqtdan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar" (ICD-10 ga yangilangan) ( Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligi va Rossiya Federatsiyasi Ijtimoiy sug'urta jamg'armasi tomonidan 2000 yil 21 sentyabrdagi N 2510/9362 -34, 02 -08/10 -1977 P) tomonidan tasdiqlangan samaradorlikka sarflangan vaqt bo'yicha ko'rsatmalar. tavsiya xarakteriga ega. Prote, vaqt-soat yo'qligi (30 yoki undan ko'p yuzlab) orientatsiya muddatlari sezilarli darajada oshishi va qisqarishi bo'lim mas'ul vaqt-soat yo'qligi ekspertiza o'tkazish uchun haydovchi bo'lishi mumkin, l Ikar komissiyasi (IC) bilan. majburiyatlarni, tibbiy yordamning narxi va samaradorligini, amaldagi tibbiy texnologiyalardan foydalanishni, boshqa fakultet yoki boshqa tibbiy yordamni olishning samaradorligini baholash. tibbiy muassasalar ob'ektiv va sub'ektiv mansabdor shaxslarni aniqlash va adekvat muvaffaqiyatga erishish usuli bilan.

MSEC (Tibbiy-ijtimoiy ekspert komissiyasi) ga kasallik yo'nalishlari tibbiy-profilaktika ko'rsatmalariga asoslanadi. MSECdan o'tish uchun 3 ta hujjat taqdim etiladi: ariza, pasport va muvaffaqiyatsizlik guvohnomasi.

Tibbiy-ijtimoiy ekspertizadan o‘tkazish to‘g‘risidagi yo‘llanma (f. 088/u-06) “so‘rov xati” deb ataladigan fuqaro (uning qonuniy vakili) yoki tibbiy-profilaktika yordamini ko‘rsatuvchi tashkilot (u xoh u tibbiy muassasa bo‘lishidan qat’i nazar) tomonidan ko‘riladi. tashkiliy yoki huquqiy shakllar), yoki pensiya ta'minoti uchun mas'ul organ (Rossiya Federatsiyasi Pensiya jamg'armasi boshqarmasi) yoki aholini ijtimoiy himoya qilish organi (shahar aholisini ijtimoiy himoya qilish boshqarmasi).

Ushbu to'g'ridan-to'g'ri (f. 088/u-06) buzilganligi mavjudligini tasdiqlovchi ma'lumotlarning dalillari uchun zarur diagnostika, davolash va reabilitatsiya tashriflari o'tkazilgandan so'ng, fuqaroning yashash joyidagi poliklinikaga qaytariladi. fuqarolarning tanasining funktsiyalarida, kasalliklar, shikastlanishlar va nuqsonlarning merosi tufayli.

Tibbiy-ijtimoiy ekspert komissiyasi samaradorlikning ahamiyatsiz va doimiy isrofgarchiligini ekspertizadan o‘tkazuvchi organ hisoblanadi. MSEC nogironlarni tibbiy-ijtimoiy reabilitatsiya qilish tizimining muhim bosqichi bo'lib, u nogironlarni umrining oxirigacha qabul qilish yo'llari va shakllarini anglatadi.

MSECning asosiy vazifalari Namunaviy nizomga mos keladi: 1. samaradorlikni, doimiy (barqaror) yoki ahamiyatsiz xarajatlarni aniqlash; 2. Men birinchi navbatda nogironlik guruhini aniqlayman yoki bir soat ichida uni qayta tekshiraman; 3. doimiy nosozlik sabablarini aniqlash; 4. nogironlikning haqiqiy boshlangan vaqtiga ko'ra; 5. Ishlab chiqarishning ayanchli pasayishi natijasida hosildorlikni isrof qilish darajasini belgilash (%);

6. nogironlar uchun mo'ljallangan faoliyat turlari, ish va kasblar sog'liqni saqlash davlat tashqarida ularga mavjud kasblar, shuningdek, ongi va usullari, qaysi orqali vaqt qobiliyatsiz qayta tiklash yoki ilg'or; 7. qayta tayyorlashga qaratilgan; 8. ish joyidagi nogironlarni tasniflashning to'g'riligini tekshirish yangi komissiyaga taqdim etiladi; 9. sog'lom aholi qadriyatini targ'ib qilish, nogironlikning oldini olish (yiliga 10 (12) oy o'z vaqtida mavjud bo'lmaganlik uchun qo'shimcha to'lov, profilaktika dasturlarida ishtirok etish); 10. Sog'liqni saqlash organlari, korxonalar, inshootlar ma'muriyati, tashkilot va kasbiy organlar bilan turli nogironliklarda samaradorlikni yo'qotish sabablarini batafsil o'rganish va profilaktika choralarini ishlab chiqishda ishtirok etish nogironlik va foydalilikni yangilash.

Foydali doimiy isrof bo'lgan hujjatlar: 1. MSEC bo'yicha hisobot 2. Statistik kupon 3. Profilaktik ipoteka uchun kvitansiya 4. Biznes uchun guvohnoma 5. Ijtimoiy ta'minot yoki Qo'shimcha ijtimoiy himoya bo'limidan Vytyag. 6. MSEC qarori to'g'risidagi dalillar

MSECga yuborish uchun taqdimnomalar: Doimiy ravishda hayot yo'qotish va mehnat unumdorligini yo'qotish belgilarini ko'rsatadigan va ijtimoiy himoyaga muhtoj fuqarolar tibbiy-ijtimoiy ekspertizadan o'tkazish uchun yuboriladi: Aniq noqulay klinik va mehnat prognozi bilan, Bu o'z vaqtida yuzaga kelgan noqulaylik shartlari bilan bog'liq. , agar u boshlangan kundan boshlab 4 oydan kechiktirmasa; Kamida 10 oy davom etadigan vaqtinchalik mavjud bo'lmagan taqdirda qulay klinik va mehnat prognozi bilan (ba'zi hollarda: jarohatlar va rekonstruktiv operatsiyalardan keyin, sil kasalligini davolash uchun - 12 oygacha); Klinik va mehnat prognozi yomonlashgan ishlaydigan nogironlar uchun kasbiy reabilitatsiya dasturlarini o'zgartirish zarurati tug'ilganda, bu maqsadga muvofiq emas. Aholining shoshilinch ehtiyojlarini davolash bilan davlat, shahar va xususiy sog'liqni saqlash tashkilotlarining shifokorlari va VK (tibbiy komissiyalari) tomonidan muayyan hujjatlar (litsenziyalar) mavjud bo'lganda shug'ullanadi.

ASOSIY TIROVLAR TASNIFI (Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash va ijtimoiy rivojlanish vazirligining 2005 yil 22-sonli 535-son buyrug'i) 1. O'z-o'ziga xizmat ko'rsatishning mavjudligi - odamlarning asosiy jismoniy faoliyatni mustaqil ravishda bajarish qobiliyati Ekologik ehtiyojlar , kundalik tartibni to'xtating. 2. Kosmosda mustaqil harakat qilish, ortiqcha quritganda tana muvozanatini saqlash, tana holatini xotirjam va o'zgartirish, zanglash qobiliyati katta transport orqali. 3. O'rganishdan oldingi bilim - o'zlashtirish, yodlash, egallangan va yaratilgan bilimlar (fon, kasbiy va boshqalar), ko'nikma va xotiralarni rivojlantirish (kasbiy, ijtimoiy, madaniy, ).

4. Mehnat faoliyatigacha bo'lgan vaqt Mehnat faoliyatigacha bo'lgan vaqt, shubhasiz, yangi ish joyi, burchi, kuchi va ongiga qadar mumkin. 5. Orientatsiyadan oldin mavjudlik - vaziyatni adekvat tushunishdan oldin bo'lish, vaziyatni baholash, belgilangan vaqt va topish joyida oldindan tanlash. 6. Savdodan oldingi faoliyat - axborotni qayta ishlash, qayta ishlash va uzatish jarayonida odamlar o'rtasidagi aloqalarni oldindan o'rnatish. 7. Ijtimoiy, huquqiy va axloqiy me'yorlarga muvofiq adekvat xulq-atvordan xabardor bo'lgunga qadar o'z xatti-harakatlarini nazorat qilish qobiliyati.

Intensivlik darajasiga ko'ra tasnifi hayotiylik toifasiga bo'linadi I. O'z-o'ziga xizmat ko'rsatishning aralashuvi (o'z-o'zini quritish, yo'naltirish, tupurish, o'z xatti-harakatlarini nazorat qilish): 1-bosqich - uchdan ortiq bo'lgan o'z-o'zini parvarish qilishgacha. soatlik vaqtni behuda sarflash, uchrashuv narxi, qisqa muddatli xizmatlar va kerak bo'lganda yordam texnik xususiyatlar; 2-bosqich - agar kerak bo'lsa, boshqa odamlarning tez-tez yordami bilan o'z-o'ziga xizmat ko'rsatishgacha; 3-bosqich - o'z-o'ziga g'amxo'rlik etishmasligi, doimiy uchinchi tomon yordamiga ehtiyoj va boshqa odamlarga doimiy qaramlik; II. Binoni ishga tushirishdan oldin kengaytirish: 1-bosqich - qurilish boshlanishidan oldin, shuningdek, milliy yoritish standartlari doirasida poytaxtning yoritilishini tiklashdan oldin qurilish. yoritish moslamalari qo'shimcha texnik xususiyatlar va texnologiyalarga bo'lgan ehtiyoj tufayli tayyorlashning maxsus usullaridan, maxsus tayyorlash rejimidan foydalanishning umumiy tan olinishi; 2-bosqich - boshlangunga qadar mavjudligi talabalar, bitiruvchilar uchun maxsus (tuzatish) ta'lim depozitlari bilan cheklangan imkoniyatlari bilan almashildi sog'liqni saqlash yoki uyda, agar kerak bo'lsa, qo'shimcha texnik xususiyatlar va texnologiyalar yordamida maxsus dasturlar uchun; 3-bosqich - boshlanmaguncha rivojlanmaslik;

Mehnat faoliyatidan oldin mehnat faoliyatini qisqartirish Mehnat faoliyatidan oldin mehnatni cheklashning 1-bosqichini belgilash mezoni - bu tana faoliyatining doimiy, o'rtacha darajada ifodalangan buzilishi, kasallikning shikastlanishi, malakaning pasayishiga olib keladigan shikastlanishlar yoki nuqsonlarning merosxo'rligi tufayli sog'liqning buzilishi. , soxta ishning burchi, og'irligi va og'irligi, asosiy kasbda ishlashni davom ettira olmaslik, iloji bo'lsa, boshqa turdagi ishlar asosiy kasblar bo'yicha ko'proq past malakaga ega bo'ladi 2 martadan ko'proq, og'irlik ikki sinf uchun kam bo'lmagan holda kamayadi; Boshqa past malakali robotlarni oddiy aqlga o'tkazishda asosiy kasbda ishlashni davom ettirish imkonsiz bo'lib qoladi.

Mehnatga layoqatsizlikning 2-bosqichini belgilash mezoni kasallik, jarohatlar izlari yoki nuqsonlar natijasida vujudga keladigan funktsiyalarning doimiy buzilishi natijasida sog'lig'ining buzilishi, agar iloji bo'lsa, maxsus yaratilgan onglarda mehnat faoliyati yo'q. boshqalardan yordam olish uchun qo'shimcha texnik ko'nikmalar (yoki ). Ishdan oldin kasbiy nogironlikning 3-bosqichini belgilash mezoni kasallik, jarohatlar merosi va nuqsonlar natijasida kelib chiqqan, shu jumladan mehnat faoliyati bilan bog'liq holda qaytalanishga olib keladigan tana funktsiyalarida doimiy buzilish belgisi bilan sog'liqqa zarar etkazishdir. maxsus yaratilgan onglarda va mehnat faoliyatiga qarshi ko'rsatmalar.

Nogironlikning birinchi guruhini belgilash mezoni - bu kasallik, jarohatlar merosi yoki nuqsonlar natijasida kelib chiqadigan, hayotning hozirgi toifalaridan birining yomonlashishiga olib keladigan tana faoliyatining doimiy, sezilarli darajada buzilishi natijasida inson salomatligining buzilishi. shartlar yoki ularga bo'ysunadigan o'z-o'ziga xizmat ko'rsatish darajasi III; rekonstruksiyaning III bosqichigacha qurilish; orientatsiya III bosqichiga qurish; spilkuvaniya III bosqichidan oldin qurilish sifati; Xulq-atvoringizni nazorat qilish qobiliyati III bosqichdir.

Nogironlikning boshqa guruhini belgilash mezoni kasallik, irsiy jarohatlar yoki nuqsonlardan birining hayot tarixi yoki ularni tushunishga olib keladigan nuqsonlar tufayli tana faoliyatining doimiy buzilishi bilan shaxsning sog'lig'ining buzilishi hisoblanadi. . o'z-o'ziga xizmat ko'rsatish II bosqich; rekonstruksiyaning II bosqichigacha qurilish; orientatsiya II bosqichiga qurish; spilkuvaniya II bosqichidan oldin qurilish sifati; xulq-atvoringizni nazorat qilish qobiliyati, II bosqich; III, II bosqichlarning boshigacha qurilish; III, II bosqichdagi mehnat faoliyatigacha bo'lgan malaka.

Uchinchi guruh nogironligini belgilash mezoni - bu kasallik, jarohatlar yoki nuqsonlar natijasida kelib chiqqan, mehnat faoliyati bosqichining cheklanishiga olib kelishi mumkin bo'lgan tana faoliyatining doimiy, o'rtacha darajada namoyon bo'lishi natijasida inson salomatligining buzilishi. I yoki ijtimoiy himoyaga bo'lgan ehtiyojni taqozo etuvchi tajovuzkor toifalarning almashinuvi: o'z-o'ziga xizmat ko'rsatish I bosqichigacha yaratish; rekonstruksiyaning I bosqichiga qadar qurilish; yo'nalishning I bosqichiga qurish; spilkuvaniya I bosqichidan oldin qurilish sifati; xatti-harakatingizni nazorat qilish qobiliyati, I bosqich; birinchi bosqichning boshiga qadar qurish.

NOGIRON BOLANING O'ZBEK BO'LGAN toifalari MEZONLARI "Nogiron bola" toifasi har qanday toifadagi hayot va har xillik darajasining har biri (mos ravishda baholanadi) o'rtasidagi aniq farq uchun belgilanadi. qadimgi norma), bu ijtimoiy himoyaga bo'lgan ehtiyojni chaqiradi.

Nogironlik guruhlarini tashkil etish shartlari “nogiron bola” toifasi 1 yil, 2 yil davomida bola XVIII asrga etgunga qadar belgilanadi; I nogironlik guruhi 2 darajaga o'rnatiladi; 2 va 3-guruh nogironlari 1 rik qilib belgilangan; Mehnat faoliyati qobiliyatini pasaytirish darajasi (mehnat faoliyati qobiliyatini kamaytirish darajasi) nogironlik guruhi bilan bir xil muddatga belgilanadi. Nogironlik va Chernobil AESdagi avariya merosini bartaraf etish o'rtasidagi sababiy bog'liqlik o'rnatilgandan so'ng, nogironlik guruhidan qat'i nazar, 5 yilda bir marta takroriy ekspertiza o'tkaziladi (Vkaz Ivka MSO RRFSR № 1). 1 -76 - 11.09.92 r .); Qayta baholash muddati belgilanmasdan, ushbu shaxslarga pensiya yoshiga etganida (erkaklar - 50 yosh, ayollar - 45 yosh) nogironlik belgilanadi. Fuqaro nogiron deb e'tirof etilganda, nogiron deb e'tirof etilgan sana fuqaroning tibbiy-ijtimoiy ekspertiza uchun byuroga kelgan kuni hisoblanadi. Nogironlik fuqaroni to'liq tibbiy-ijtimoiy ko'rikdan o'tkazish (qayta ko'rikdan o'tkazish) belgilangan oydan keyingi oyning 1-kuniga qadar belgilanadi.

Chiziqsiz nogironlik guruhini tashkil etish (Rossiya Federatsiyasining 04.07.2008 yildagi 247-son qarori) nogiron birinchi marta tan olinganidan keyin 2 yildan kechiktirmay ("nogiron bola" toifasini belgilash) qanday turdagi. kasallik, nuqsonlar, tuzatib bo'lmaydigan morfologik o'zgarishlar, shikastlanishlar va toshib ketish paytida tananing tizimlarini to'ldirish mumkin; Fuqaro birinchi marta nogiron deb e'tirof etilganidan keyin ("nogiron bola" toifasi belgilanganidan keyin) 4 yildan kechiktirmay, doimiy qaytarib bo'lmaydigan morfologik o'zgarishlar tufayli fuqaroning hayotining qisqarish bosqichida davom etayotgan reabilitatsiya tashriflari davomida o'zgarishlar bo'lsa. , dodatku da vinyatkom zapnachikh uchun tana a'zolari va tizimlarining nuqsonlari va buzilgan funktsiyalari).

Rossiya Federatsiyasining turli yosh guruhlaridagi bolalar populyatsiyasida yangi tashxis qo'yilgan nogironlikning dinamikasi, 1996-2007 yillar.

Dizayn likyor bargi MSE o'rnatishlarini tekshirish uchun yuborilgan shaxslar va noqulaylik varaqlari bor birinchi navbatda atrofga qarashda aybdor (Rossiya Federatsiyasi Ijtimoiy rivojlanish vazirligining 09. 1999 yildagi 6070-AT-sonli ro'yxati). MCEga yuborilganda, noqulayliklar varaqasi qatorlarda quyidagi sanalarni ko'rsatadi: "MCE Byurosiga murojaatlar", "MCE Byurosiga hujjatlarni ro'yxatdan o'tkazish", "MCE O'rnatish Byurosining tekshiruvlari". "MSE byurosining tartibi" qatorida tekshirish natijalari to'g'risida eslatma qo'ying va MSE byurosi menejerining imzosini qo'ying. "Ishdan oldin boshlash" qatorida yozuv mavjud: "ishdan oldin ish joyini o'tkazish darajasi" va hujjatlarni MCE byurosida ro'yxatdan o'tkazish sanasi ko'rsatilgan. MCE Byurosining bandlik va mehnat faoliyati o'rtasidagi almashinuv darajasi belgilanmaganligi sababli, "Ishga qabul qilish" jadvalidagi "Qaysi sana uchun" va "Qaysi raqam kiritilgan" ustunlarida bir qatorda ko'rib chiqish muddati ko'rsatilgan. ishdan".

Ishni mehnat faoliyatiga o'tkazish bosqichida nogironlik aniqlanganda, o'z vaqtida mavjud bo'lmaslik muddati hujjatlarni MCE o'rnatishda ro'yxatdan o'tkazish kunidan oldingi sana bilan tugaydi. Shu bilan birga, nogironlik tashxisi qo'yilmagan, shu jumladan ishdan oldin ishning belgilangan darajasida bo'lgan shaxslar uchun ehtiyotsizlik to'g'risidagi guvohnoma tibbiy komissiyaning qarorlari bilan uzaytirilgunga qadar qo'llanilishi mumkin. MCE o'rnatishda hujjatlar ro'yxatga olingan kundan boshlab oy o'tib varaqni chiqarish chastotasida dori komissiyasining qarorlarini bajarmaslik 30 kundan kechiktirmay yoki MCEga qayta yo'naltiriladi. Agar fuqaro MFBga jo‘natishdan bo‘shatilgan bo‘lsa yoki u muhim bo‘lmagan sababga ko‘ra MFBga o‘z vaqtida kelmagan bo‘lsa, bajarilmaganlik to‘g‘risidagi guvohnoma MFBga topshirilgan yoki hujjatlar ro‘yxatdan o‘tkazilgan kundan boshlab uzaytirilmaydi. MSE o'rnatilishi, bu haqda ma'lumot kasallangan ambulatoriya (statsionar) tibbiy kartada mavjud bo'lmaganlar ro'yxatida ko'rsatiladi.

Nogironlikning oldini olish asosiy hisoblanadi - kasallik va shikastlanishlarni kamaytirish, ruhiy salomatlik va ekologik vaziyatni kamaytirishga qaratilgan davlat yondashuvlari tizimi; ikkinchi darajali - erta tashxis va adekvat davolash, murakkablik va ketma-ketlik rivojlanishini oldinga. Bu yerda siz nogironlik yoki unchalik og'ir bo'lmagan nogironlikni belgilash satrlarini olib tashlashingiz mumkin; uchinchi darajali - og'ir nogironlikning oldini olish.