Segmental budova afsonasi. Legen segmentlari. Segmentli Budova haqida legenya Budova segmentlar bo'yicha legení qoldirgan

Oyoqlarda bor 6 quvur tizimi: bronxlar, o'pka arteriyalari va tomirlari, bronxial arteriyalar va tomirlar, limfa tomirlari.

Ushbu tizimlarning bo'shashishining aksariyati bir-biri bilan parallel ravishda ketadi, oyoqning ichki topografiyasining asosini tashkil etuvchi tomir-bronxial to'plamlarni mustahkamlaydi. Qon tomir-bronxial to'plamlarga o'xshab, oyoqning teri qismi bronxoleg segmentlari deb ataladigan qo'shni bo'limlardan iborat.

Bronxolegenik segment- bronxial naychaning birlamchi kanali va unga hamroh bo'lgan bronxning vakili bo'lgan legionning bu qismi Legen arteriyasi va boshqa kemalar. Tomir segmentlari venalarida segmental venalar o'tadigan kamroq aniqlangan to'qima septalari mavjud. Bu tomirlar o'z havzasi bilan teri va tomir segmentlarining yarmini qoplaydi. Legen segmentlari tartibsiz konuslar yoki piramidalar shaklida bo'lib, ularning tepalari to'g'ridan-to'g'ri legenaning uchlariga, asoslari esa - legena yuzasiga to'g'ri keladi va segmentlar orasida pigmentatsiyada sezilarli farqlar mavjud. Bronxolegen segmentlari oyoqning funktsional va morfologik birliklari bo'lib, ular ichida ma'lum patologik jarayonlar lokalizatsiya qilinadi va barcha afsonalar uchun butun qismni rezektsiya qilish o'rniga ma'lum tejamkor operatsiyalar bilan ajratilishi mumkin. Segmentlarning ko'plab tasniflari mavjud.

Turli mutaxassisliklar vakillari (jarrohlar, rentgenologlar, anatomlar) turli segmentlarni (4 dan 12 gacha) ko'rishadi.

Xalqaro anatomik nomenklaturaga ko'ra, o'ng va chap oyoqlar 10 ta segmentga bo'linadi.

Segmentlarning nomlari topografiyasiga qarab berilgan. Bu segmentlar.

Legionning huquqlari.

Yuqorida o'ng oyoq uch segmentga bo'linadi:

segmentum apikal (SI) yuqori qismning superomedial qismini egallaydi, ko'krakning yuqori ochilishiga kiradi va plevra gumbazini to'ldiradi;

segmentum posterius (SII) asosi tashqi va orqaga qarab to'g'rilangan, II-IV qovurg'alar orasida; yogi cho'qqisi yuqori lob bronxiga cho'ziladi;

segmentum anterius (SIII) 1 va 4 qovurg'alar xaftaga o'rtasida ko'krak devorining old devorining asosiga yopishadi; Vena o'ng atrium va yuqori bo'sh venaga tutashgan.

O'rta qism ikki qismdan iborat:

segmentum laterale (SIV) asosi oldinga va orqaga to'g'rilanadi va uning tepasi - tepaga va medial;

segmentum mediate (SV) IV-VI qovurg'alar oralig'ida sternumning oldingi ko'krak devoriga yopishadi; U yurak va diafragmaga mos keladi.

Pastki qism 5 ta segmentdan iborat:

segmentum apicale (superius) (SVI) pastki qismning takozga o'xshash yuqori qismini egallaydi va orqa miya segmentiga kengayadi;

segmentum bazale mediate (cardiacum) (SVII) pastki qismlarning mediastinal va qisman diafragma yuzasiga asoslangan. Vena o'ng atrium va pastki bo'sh venaga cho'ziladi;
segmentum basdle anterius (SVIII) asosi pastki qismining diafragma yuzasida, katta son tomoni esa VI-VIII qovurg'alar orasidagi son sohasida ko'krak devoriga tutashgan;

segmentum bazale laterale (OLTI) pastki qismining boshqa segmentlari orasiga tiqilib, uning asosi diafragmaga to‘g‘ri keladi, lateral tomoni esa VII va IX qovurg‘alar orasidagi son sohasida ko‘krak devoriga tutashib turadi;

segmentum bazale posterius (SX) paravertebral kengaytmalar; U plevraning kostofrenik sinusining orqa qismiga chuqur kirib, pastki qismning barcha boshqa segmentlari orqasida yotadi.
Ushbu segmentning oxirida segmentum subapicdte (subsuperius) mustahkamlanadi.

Liva afsonasi. Chap oyoqning yuqori qismida 5 ta segment mavjud:

segmentum apicoposterius (SI+II) shakli va holati seg bilan mos keladi. apikal va seg. o'ng oyoqning yuqori qismining posteriusi. Segmentning asosi III-V qovurg'alarning orqa qismlariga to'g'ri keladi. Medial segment aorta yoyi bilan qo'shni subklavian arteriya. Tashqi ko'rinishi 2 ta segmentga ega bo'lishi mumkin;

segmentum anterius (SIII) eng katta hisoblanadi. Vena yuqori qismning qovurg'a yuzasining sezilarli qismini, I-IV qovurg'alar oralig'ini, shuningdek, vena truncus pulmonalisga yopishgan mediastinal yuzaning bir qismini egallaydi;

segmentum lingulare superius (SIV) yuqori qismning old qismidagi III-V qovurg'alar va pay sohasidagi IV-VI qovurg'alar orasidagi qismini ifodalaydi;

segmentum lingulare inferius (SV) yuqori qismdan pastga cho'zilgan, ammo diafragmaga yopishmasligi mumkin.
Ikki til segmenti o'ng oyoqning o'rta qismiga to'g'ri keladi; badbo'y hid yurakning chap qopchasi orqasida to'planib, perikard va ko'krak devori orasiga kirib, plevraning kostomedial sinusiga kiradi.

Chap oyoqning pastki qismida 5 ta segment mavjud bo'lib, ular o'ng oyoqning pastki qismining segmentlariga nosimmetrikdir va shuning uchun bir xil belgilarga ega:

segmentum apikal (superius) (SVI) paravertebral joyni egallaydi;

segmentum basale medidle (cardidcum) (SVII) 83% hollarda oldingi segment bronxidan boshlanadigan bronx - segmentum bazale anterius (SVIII) mavjud. Qolgan mustahkamlash fissura obliqua yuqori qismining lingual segmentlarida va oyoqning yaratilgan qovurg'a, diafragma va mediastinal yuzasida ishtirok etadi;

segmentum bazale laterale (SIX) XII-X qovurg'alar darajasida inguinal mintaqaning pastki qismidagi kostyum yuzasini egallaydi;

segmentum bazale posterius (SX) - chap oyoqning pastki qismining katta qismi, boshqa segmentlar orqasida yoyilgan; VII-X qovurg'alar, diafragma, pastki aorta va kanal bilan uchrashadi;

Segmentum subapicale (subsuperius) doimiydir.

Oyoqlarning ildizlari va segmentlari anatomiyasining dastlabki videosi

Inson tanasi uchun hayotning barcha muhim tizimlari singari, nafas olish tizimi ishonchliligi oshishi uchun bo'linadigan juftlashgan organlar bilan ifodalanadi. Bu organlar legionlar deb ataladi. O'rtadagi badbo'y hid oyoqlarni qovurg'alar va umurtqa pog'onasidan kelib chiqadigan ko'krak qafasining tashqi shikastlanishidan himoya qiladi.

Bo'sh ko'krakdagi organlarning o'xshash holati o'ng va chap oyoqlarda ko'rinadi. Organlarning noroziligi, ammo Vikonanny bilan bitta funktsiyaga ega bo'lgan Budova tuzilishi ichida paydo bo'ladi. Asosiy vazifalar gaz almashinuvini yaxshilashdir. Hid, organizmdagi barcha biokimyoviy jarayonlarni amalga oshirish uchun zarur bo'lgan qondan kislotalilikni olib tashlash va karbonat angidrid sifatida hosil bo'lgan qondan karbonat angidridni chiqarishdan kelib chiqadi.

Printsipni tushunishning eng oddiy usuli kundalik hayot, eng xilma-xil uzumlar bilan uzumning ulug'vor o'lchamlarini ochib berish. Asosiy diafragma trubkasi (bosh) geometrik progressiyadagi barcha boshqa qismlarga bo'linadi. Terminal deb ataladigan eng noziklari diametri 0,5 millimetrga etadi. Bronxiolalarning keyingi bo'linishi bilan gaz almashinuvi jarayoni sodir bo'ladigan afsonaviy lampalar () paydo bo'ladi. Ushbu afsonaviy lampochkalarning ko'p sonidan (yuz millionlab) va afsonaning asosiy matosidan yasalgan.

O'ng va chap oyoqlar funktsional jihatdan birlashtirilgan va tanamizdagi bitta vazifani ifodalaydi. Shuning uchun, kundalik matoning tuzilishi butunlay qochishadi. Tuzilishdan tashqari, funktsiyalarning bir xilligi bu organlarning to'liq o'ziga xosligini anglatmaydi. O'xshashlik va muhimlikdan tashqari.

Ushbu ikki organ o'rtasidagi asosiy farq ularning ko'krak bo'shlig'ida joylashganligi bilan izohlanadi, bu erda yurak ham joylashgan. Yurakning assimetrik joylashuvi ko'krak qafasi o'ng va chap oyoqlarning hajmi va hozirgi shakli o'zgarishiga olib keldi.

Legenning huquqlari

Legene huquqlari:
1 - yuqori oyoq;
2 - yuqori qism;
3 - o'ng sefalik bronx;
4 - sirt qovurg'alari;
5 - mediastinal (mediastinal) qism;
6 - yurak tushkunligi;
7 - orqa miya qismi;
8 - ortiqcha oro bermay bo'shliq;
9 - o'rta qism;

Uning majburiyatlari ortidan, afsonaning o'ng tomoni taxminan 10% chapga o'tkaziladi. Chiziqli o'lchamlarga qaramay, u balandligi ancha kichikroq va chap oyoq ostidan kengroqdir. Bu erda ikkita sabab bor. Avvalo, ko'krak qafasidagi yurak chapga siljiydi. Shuning uchun o'ng qo'lning ko'krak qafasi yaqinidagi yurak oldidagi bo'shlig'i sezilarli darajada kattaroqdir. Boshqacha qilib aytganda, odamlar o'ng qo'li bo'sh Jigar kengayadi, tanglay pastdan bo'sh ko'krakning o'ng yarmiga bosadi, qismlar balandligi o'zgaradi.

Bizning tarkibimiz qismlar deb ataladigan tarkibiy qismlarga bo'linadi. Ushbu bo'limning markazida, aniq ko'rsatilgan anatomik belgilardan qat'i nazar, funktsional tuzilish printsipi yotadi. Ko'pincha oyoqning boshqa tartibdagi bronx orqali uzatiladigan qismi deyiladi. Keyin, to'g'ridan-to'g'ri bosh bronxidan to'g'ridan-to'g'ri cho'zilgan o'sha bronxlar orqali butun o'pkaga, traxeya oldidan.

O'ng oyoqning sefalik bronxi uchta shoxga bo'linadi. Oyoqning uchta qismi borligi aniq, ular o'ng oyoqning yuqori, o'rta va pastki qismlari sifatida belgilanadi. O'ng oyoqning barcha qismlari funktsional jihatdan tengdir. Teri gaz almashinuvini rag'batlantirish uchun barcha kerakli tarkibiy elementlarni o'z ichiga oladi. Ular orasida hech qanday farq yo'q. O'ng oyoqning yuqori qismi o'rta va pastki qismlardan nafaqat topografik kengayish tufayli (oyoqning yuqori qismida paydo bo'ladi), balki butun orqasida ham chiqadi. Eng kichik o'lcham - o'ng oyoqning o'rta qismi, eng kattasi - pastki qismi.

Liva legenya

Liva Legenya:
1 - afsonaning ildizi;
2 - sirt qovurg'alari;
3 - mediastinal (mediastinal) qism;
4 - bosh chap bronx;
5 - yuqori qism;
6 - yurak tushkunligi;
7 - ortiqcha oro bermay bo'shliq;
8 - chap oyoqning yurak visori;
9 - pastki qism;
10 - diafragma yuzasi

O'ng oyoqdagi aniq farqlar hajmi va hozirgi shaklidagi farqga to'g'ri keladi. Liva haq. Bundan tashqari, chap oyoqning sefalik bronxlari ikkita shoxga bo'linadi. Shu sababli, uchta emas, balki ikkita funktsional teng qism mavjud: chap oyoqning yuqori qismi va pastki qismi.

Funktsiyasining orqasida chap oyoqning yuqori va pastki qismlari biroz cho'zilgan.

Oyoq terisiga kiradigan boshning bronxial naychalari shishiradi. O'ng bosh bronxial bronxning diametri chap sefalik bronx bilan bir xil sohada kattaroqdir. Sababi, o'ng tomon chapdan engilroq edi. Ularda xotira kuni va dovjin bor. Chap bronx o'ngdan ikki baravar katta. O'ng bronxning to'g'ri chizig'i vertikal, traxeyaning davomi bilan bir qatorda.

Muvaffaqiyatli tarqatish munosabati bilan jarrohlik usullari O'ng oyoqni uch qismga va chap oyoqni ikkiga bo'lish uchun topikal tashxisga ehtiyoj etarli emas edi.

Oyoqlarda og'riqli jarayonlarning aybdorligi va kengligi ko'pincha segmentlar deb ataladigan bo'limlar bilan ajratilganligini ko'rsatish muhimdir. Bu patologlar tanish bo'lishi mumkin bo'lgan ichki anatomik munosabatlarni batafsil tekshirish zarurligini taqozo etadi.

1955 yilda tug'ilgan Parijda bo'lib o'tgan Xalqaro anatomistlar kongressida bronxlar va segmentlarning xalqaro nomenklaturasi qabul qilindi, ular orqali teri o'pkasi 10 segmentdan iborat. Teri segmenti uning segmental bronxlari va o'pka arteriyasi bilan ifodalanadi. Katta tomirlar segmentlar orasidan o'tib, ularning chegaralarini belgilaydi.

Segmental bronxlar aniq belgilangan va raqamlangan.

Segmental bronxlarga mos keladigan oyoq segmentlari bronxlar bilan bir xil raqamlash va belgilarga ega. Uning shakli orqasida, hid tartibsiz konus yoki piramidalarga o'xshaydi, ularning tepalari oyoq yuzasiga, asoslari esa oyoq yuzasiga etib boradi.

Shuningdek, 1955 yilda Parijdagi Xalqaro anatomistlar kongressida qabul qilingan xalqaro nomenklaturaga o'xshash teri o'pkasi 10 segmentga bo'lingan, uning terisi uning segmental bronxini va oyoqning o'pkasini o'z ichiga oladi. Segmentlar orasidagi chegaralarni ko'rsatadigan segmentlararo tomirlar o'tadi.

Legenning huquqlari

Bu 10 ta segmentga ega (D. A. Jdanovga ko'ra) (34-rasm, L, B).

1. Segmentum apikal (yuqori qismning yuqori segmenti) - yuqori qismning konussimon yuqori medial qismi, plevra efüzyonu gumbazini to'ldiradi. Bronch yogo vertikal ravishda tog'ga ko'tariladi.

Guruch. 34.

(D. A. Jdanova uchun),

A-o'ng yorug'lik, lateral sirt; O'ng tomonda o'pka, medial sirt; Chap o'pkada, lateral yuza; Chap tomoni engil, medial yuzadir.

2. Segmentum posterius (yuqori qismning orqa segmenti) keng konusga o'xshaydi, asosi orqa tomonga yumaloq, cho'qqisi esa yuqori lob bronxiga to'g'ri keladi. II va IV qovurg'alar o'rtasida.

3. Segmentum anterius (yuqori qismning oldingi segmenti) keng asosga ega bo'lgan 1 va 4 qovurg'alar xaftaga o'rtasida ko'krakning old devoriga tutashadi va kattalashish cho'qqisi yuqori bo'lak bronxiga medial bo'ladi. O'ng atrium va yuqori bo'sh vena o'rtasida.

4. Segmentum laterale (o'rta qismning yon segmenti) uchburchak piramidaga o'xshaydi, uning asosi oldinga va orqaga, cho'qqisi esa tepaga va medialdir.

5. Segmentum mediate (o'rta qismning o'rta segmenti) yurak va diafragma o'rtasida, ko'krakning old devoriga to'sh suyagi bo'ylab, 4 va 6 qovurg'alar oralig'ida tutashadi.

6. Segmentum apikal (pastki qismning yuqori segmenti) pastki qismning xanjar shaklidagi yuqori qismini ifodalaydi va tizma chizig'ida joylashgan.

7. Segmentum bazale mediate (cardiacum) (bazal o'rta, yurak, pastki qism segmenti) piramida shakliga ega, asosini pastki qismning diafragma va mediastinal yuzasi egallaydi, cho'qqisi perineal bronxga to'g'rilanadi. O'ng atrium va pastki bo'sh vena o'rtasida.

8. Segmentum basale anterius (pastki qismning asosiy old segmenti) pastki qismining diafragma yuzasiga asoslangan kesilgan piramidaga o'xshaydi va lateral tomoni VI va VIII qovurg'alar oralig'idagi son sohasida ko'krak devoriga tutashgan.

9. Segmentum bazale laterale (pastki qismning bazal yon segmenti) pastki qismning diafragma yuzasida poydevori bo'lgan kichik piramidaga o'xshaydi; Uning son yuzasi 7 va 9 qovurg'alar oralig'ida ko'krak qafasigacha yotadi.

10. Segmentum bazale posterius (pastki qismning bazal posterior segmenti) parietal plevraning kostofrenik sinusning orqa qismiga kirib, pastki qismning barcha boshqa segmentlari, paravertebral orqasida yotadi.

Liva legenya

Shuningdek, u 10 ta segmentga ega (34-rasm, B, P).

1. Segmentum apikal (yuqori qismning yuqori segmenti) o'ng oyoqning yuqori qismining yuqori qismiga to'g'ri keladi. Aorta yoyi va subklavian arteriya o'rtasida.

2. Segmentum posterius (yuqori qismning orqa segmenti) konusning ko'rinishiga ega bo'lib, uning asosi III va V qovurg'alarning orqa qismlariga cho'zilgan.

3. Segmentum anterius (yuqori qismining oldingi segmenti), shuningdek, simmetrik youmu, keng asosli ko'krakning old devoriga I-IV qovurg'alar oralig'ida tutashadi va uning mediastinal yuzasi legen arteriyasining stovburasiga yopishadi. .

4. Segmentum lingulare superius (yuqori til segmenti) asosi keng qoramtir teri ko‘rinishidagi ko‘krak devori oldidan 3 va 5 qovurg‘alar oralig‘ida, jag‘ sohasida esa 4-6 qovurg‘alargacha tutashadi. O'ng oyoqning o'rta qismining kestirib segmentiga o'xshash.

5. Segmentum lingulare inferius (pastki til segmenti) oldingi qismdan pastroqda yotadi, lekin diafragma orqasida bir-biriga yopishmaydi. O'ng oyoqning o'rta qismining o'rta segmentiga o'xshaydi.

6. Segmentum apikal (pastki qismning yuqori segmenti) paravertebral kengayadi.

7. Segmentum bazale mediale cardiacum (pastki qismning bazal o'rta yurak segmenti).

8. Segmentum bazale anterius (pastki qismning asosiy oldingi segmenti). 7 va 8-segmentlar tez-tez shamolli stovbur bilan boshlanadigan bronxlarni shishiradi. 8-segment til segmentlarini (4 va 5) qiyshiq kesmalararo yoriqlar bilan mustahkamlaydi va sirt bo'ylab - kost, diafragma va mediastinal bo'ylab o'tadi.

9. Segmentum bazale laterale (pastki qismning bazal yon segmenti) chanoq sohasida kengayib, 7-10 qovurg‘alar oralig‘ida ko‘krak devoriga tutashib turadi.

10. Segmentum bazale posterius (pastki qismning asosiy orqa segmenti) - katta segment, boshqa segmentlarning orqasida cho'ziladi va VIII va X qovurg'alar, diafragma, kanal va pastki aorta bilan uchrashadi.

A. I. Strukov ta I. M. Kodolova (1959) yangi tug'ilgan chaqaloqda ham segmentar oyoq kattalardagi kabi shakllanganligini ko'rsatdi. Bu juda muhim, chunki u bolalarda ham, kattalarda ham patologik jarayonlarning bronxogen rivojlanishi uchun fikrlarning bir xilligi haqida xulosa chiqarishga imkon beradi.

Bolalarda segmentar to'qimalarning o'ziga xos xususiyati shundaki, segmentlar orasidagi yumshoq to'qimalarning yumshoqligi kattalarnikiga qaraganda bolalarda aniqroq bo'ladi. Bu segmentlar o'rtasida o'rnatish uchun yaxshi mos yozuvlar nuqtasidir. Katta yoshlilarda segmentlar orasidagi belgilar zaif va kuch bilan o'rnatiladi.

Kafedrada patologik anatomiya I nomidagi Moskva tibbiyot instituti. M. Sechenov bronxial daraxtni o'stirish texnikasini buzdi, bu hujumga tushadi.

Ko'krak qafasi a'zolarining tayyorgarligi bo'sh holda diseksiya stoliga old yuzasi pastga, orqa yuzasi yuqoriga, til sizga qaragan holda joylashtiriladi. To'mtoq uchli qaychi yordamida traxeyani, boshni va pastki bronxlarni kesib oling. Keyin segmentar va subsegmental bronxlar yivli probning orqasida kichik qaychi bilan ochiladi.

To'g'ridan-to'g'ri segmental bronxga kiritilgan prob uning raqami bilan belgilanadi. Shunday qilib, ular butun bronxial daraxtni har bir detalga qarab ko'rishadi.

Bunday holda, parchalanishi mumkin bo'lgan barcha oyoq segmentlari kuzatiladi, yuzaki ishlaydigan intersegmental tomirlar tomonidan yo'naltiriladi.

O'nlab yillar davomida tadqiqotchilar segmental bronxlarga rangli va kontrastli moylarni quyadilar.

Bolalardagi oyoq segmentlari pnevmoniya, atelektaz, bronxogen tuberkulyoz va boshqa kasalliklarda aniq ko'rinadi.

O'pkalar quyidagilarga bo'linadi bronxopulmonal segmentlar, segmenta bronxopulmonaliya (1, 2-jadvallar; bo'lim, rasm, , ).

Bronxolegen segmenti - bu bitta segmental bronx tomonidan ventilyatsiya qilinadigan va bitta arteriya tomonidan qon bilan ta'minlangan oyoq qismi. Segmentdan qonni to'kish yo'li segmentlararo bo'linmalardan va ko'pincha ikkita tomir segmentining orqa qismidan o'tadi.

Bx (Bx)

1-jadval. Bronxolegen segmentlario'ng oyoq, sobiq bronxlar, arteriyalar va tomirlar
Segment	Segment nomi	Segment pozitsiyasi	Paioviya bronxlari	Segmental bronx		Arteriya segmenti	Segment kuni
Yuqori qismi lobusustun
CI(SI)	Yuqori segment, segmentum apikal	Saytning yuqori medial qismini egallaydi	O'ng yuqori bronx, bronchus lobaris superior dexter	BI (VI)	Yuqori segmental bronx, bronchus segmentalis apikalis		Verxivkova Gilka, r. apikal
II (SII)	Posterior segmentos posterius	Yuqori segment o'rtasida va yangisining ostida va tepasida joylashgan		BII (VII)	Posterior segmental bronx, bronx segmentalis posterior	Old tovon, r. orqa ko'tarilishlar; pastki orqa tomir, r. orqaga tushadi	Orqa miya, r. orqa
SIIII (SIIII)		Yuqori qismning ventral yuzasining bir qismi yuqori qismning old va pastki qismiga cho'ziladi.		BIIIII (IIIII)		Old vilka, r. oldingi pasayish; oldingi hilka, r. orqa ko'tarilishlar	Old vilka, r. oldingi
O'rta qism, lobusmedius
CIV (SIV)	Yanal segment	Qismning dorsolateral qismini va medial-inferolateral qismini buklaydi.	O'ng o'rta bronx, bronx lobaris medius dexter	BIV (BIV)	Lateral segmental bronx, bronchus segmentalis lateralis	O'rta qismdagi gila, r. lobi medii (lateral orqa miya, r. lateralis)	O'rta qismning gilasi, r. lobi medii (lateral qismi, pars lateralis)
CV (SV)	Medial segment, segmentum mediale	Qismning anteromedial qismini va lateral-yuqori qismini buklaydi		Bv (BV)	Medial segmental bronx, bronchus segmentalis medialis	O'rta qismning gilasi, r. lobi medii (medial gillka, r. medialis)	O'rta qismning gilasi, r. lobi medii (medial qism, pars medialis)
Pastki qismi lobuspastroq
CVI(SVI)	Verkhivkovy (yuqori) segment, segmentum apicalis (superius)	Takozga o'xshash tepani egallagan qismlar orqa miya sohasida kengaytiriladi.	O'ng pastki bronx, bronchus lobaris inferior dexter	BVI (BVI)			Verkhivkova (yuqorida) Gilka, r. apikal (yuqori)
SVII (SVII)		U dorsal va medial yuzalarni qoplaydigan qismlarning inferomedial qismida yotadi.		BVII (BVII)	Medial (yurak) bazal segmental bronx, bronchus segmentalis bazalis medialis (kardiyak)	Medial bazal (yurak) venasi, r. bazalis medialis (kardiyak)
SVIII (SVIII)		Ê qismning anterolateral qismi, qisman katlamali pastki va yon yuzasi.		BVIII (VVIII)
CIX (OLTI)		Qismning o'rta qismini katlar, ko'pincha yaratilgan pastki va yon sirtda ishtirok etadi.		BIX			Yuqori bazal vena, v. bazalis superior (lateral bazal tomir)
SX (SX)		Qismning posteromedial qismi orqa va medial yuzalarni qoplaydi.		BH (VH)		Orqa bazal vena, r. bazalis posterior
2-jadval. Bronxolegeneviyachap oyoq segmentlari, uning bronxlari, arteriyalari va tomirlari
Segment	Segment nomi	Segment pozitsiyasi	Paioviya bronxlari	Segmental bronx	Segmental bronxning nomi	Arteriya segmenti	Segment kuni
Yuqori qismi lobusustun
CI+II (SI+II)	Yuqori orqa segment, segmentum apicoposterius	Qismning yuqori medial qismini va orqa qismini buklaydi pastki yuzasiїї	Chap yuqori bronx, bronchus lobaris superior sinster	BI+II (BI+II)	Yuqori posterior segmental bronx, bronchus segmentalis apicoposterior	Verxivkova Gilka, r. apikalis va orqa miya, r. orqa	Orqa miyaning yuqori qismi, r. apikopterior
CIII (SIII)	Anterior segmentum anterius	I-IV qovurg'alar darajasida hududning qovurg'a va mediastinal yuzasining bir qismini egallaydi.		BIIIII (IIIII)	Anterior segmental bronx, bronchus segmentalis anterior	Old vilka, r. oldingi pastga tushadi	Old vilka, r. oldingi
CIV (SIV)	Yuqori til segmenti, segmentum lingulare superius	Є o'rta qismi yuqori qismlar, barcha sirtlarni yaratishda ishtirok eting		BIV (BIV)	Yuqori lingual bronx, bronchus lingularis superior	Yazichkova Gilka, r. lingularis (tilning yuqori qismi, r. lingularis superior)	Yazichkova Gilka, r. lingularis (yuqori qism, pars superior)
CV (SV)	Pastki til segmenti, segmentum, lingulare inferius	Yuqori qismning pastki qismini katlaydi		BV (BV)	Pastki tilli bronx, bronchus lingularis inferior	Yazichkova Gilka, r. lingularis (tilning pastki qismi, r. lingularis inferior)	Yazichkova Gilka, r. lingularis (pastki qism, pars inferior)
pastki qismi, lobuspastroq
CVI (SVI)	Yuqori (yuqori) segment, segmentum apikal (superius)	Mintaqaning xanjarsimon tepa qismini egallaydi, orqa miya hududidan tarqaladi	Chap pastki bronx, bronchus lobaris inferior sinster	BVI (BVI)	Verxivkovy (yuqori) segmentar bronx, bronx segmentalis apikal (yuqori)	Pastki qismning Verkhivkova (yuqori) gillkasi, r. apikalis (yuqori) lobi inferioris	Verkhivkova (yuqorida) Gilka, r. apikalis (yuqori) (yuqori segmental tomir)
CVII (SVII)	Medial (yurak) bazal segment, segmentum bazale mediale (kardiak)	Qismning mediastinal yuzasini yoritishda ishtirok etib, o'rta pozitsiyani egallaydi		BVII (VVII)	Medial (kardial) bazal segmental bronx, bronchus segmentalis bazalis (kardiyak)	Medial bazal vena, r. bazalis medialis	Zagalna bazal venasi, v. bazalis kommunis (medial bazal segmental tomir)
SVIII (SVIII)	Anterior bazal segment segmentum bazale anterius	Qismning anterolateral qismini egallaydi, qisman pastki va yon yuzalarni katlaydi.		BVIII (BVIII)	Anterior bazal segmental bronx, bronchus segmentalis bazalis anterior	Oldingi bazal orqa miya, r. bazalis anterior	Yuqori bazal vena, v. bazalis superior (oldingi bazal segmental tomir)
CIX (OLTI)	Lateral bazal segment, segmentum bazale laterale	Yaratilgan pastki va yon sirtda qatnashib, uchastkaning o'rta qismini egallaydi.		BIX (BIX)	Lateral bazal segmental bronx, bronchus segmentalis bazalis lateralis	Lateral bazal vena, r. bazalis lateralis	Pastki bazal vena, v. bazalis inferior (lateral bazal segmental tomir)
Cx (Sx)	Posterior bazal segment, segmentum bazale posterius	Orqa va medial yuzalarni qoplaydigan qismning posteromedial qismini egallaydi.		Posterior bazal segmental bronx, bronchus segmentalis bazalis posterior	Orqa bazal vena, rr. bazalis posterior	Pastki bazal vena, v. bazalis inferior (posterior bazal segmental tomir)

Segmentlar yarim mato bo'linmalari bilan birma-bir mustahkamlanadi va tartibsiz konuslar va piramidalar shaklini oladi, ularning tepasi tepaga, taglik esa oyoq yuzasiga etib boradi. Xalqaro anatomik nomenklaturaga ko'ra, o'ng va chap legionlar 10 ta segmentga bo'lingan (1, 2-jadvallar bo'limi). Bronxolegen segmenti nafaqat morfologik, balki oyoqning funktsional birligi hamdir, chunki oyoqlarda ko'plab patologik jarayonlar bir segment orasida boshlanadi.

O'ng oyoqda o'nta .

Yuqori qismi o'ng oyoq uchta segmentni o'z ichiga oladi, ularga segmental bronxlar yaqinlashadi, ular chiqib ketadi o'ng yuqori bronx, bronchus lobaris superior dexter, u uchta segmental bronxga bo'linadi:

1. yuqori segment(CI), segmentum apikal(SI), plevra gumbazini qoplaydigan qismning yuqori medial qismini egallaydi;
2. orqa segment(II), segmentum posterius(SII), II-IV qovurg'alar darajasida ko'krakning dorsolateral yuzasiga ulashgan yuqori qismning dorsal qismini egallaydi;
3. oldingi segment(IIIIII), segmentum anterius(SIII), yuqori qismning ventral yuzasining bir qismini joylashtiring va ko'krak devorining old devorining asosiga yopishadi (1 va 4 qovurg'alarning xaftaga o'rtasida).

O'rta qism o'ng oyoq ikki segmentdan iborat bo'lib, unga segmental bronxlar yaqinlashadi o'ng o'rta bronx, bronchus lobaris medius dexter, bosh bronxining old yuzasidan boshoqni oling; To'g'ridan-to'g'ri oldinga, pastda va yuqorida bronx ikkita segmental bronxga bo'linadi:

1. lateral segment(CIV), segmentum laterale(SIV), taglik bilan anterolateral qovurg'a yuzasiga (IV-VI qovurg'alar darajasida) cho'zilgan va cho'qqisi bilan - orqa, orqa va medial;
2. medial segment(REZYUME), segmentum mediale(SV), kostal qismlarini (IV-VI qovurg'alar darajasida), o'rta qismning medial va diafragma yuzasini joylashtiring.

Pastki qismi O'ng oyoq besh qismga o'ralgan va ventilyatsiya qilinadi o'ng pastki bronx, bronchus lobaris ichki dexter, bitta segmental bronxni o'z ichiga oladi va pastki qismning bazal shoxlariga etib boradi, to'rtta segmental bronxga bo'linadi:

1. (CVI), segmentum apikal (yuqori)(SVI), pastki qismning yuqori qismini egallaydi va asosni orqa ko'krak devoriga (V-VII qovurg'alar darajasida) va tizma bilan tutashtiradi;
2. (SVII), segmentum bazale mediale (kardiyak)(SVII), uning medial va diafragma yuzasida paydo bo'ladigan pastki qismlarning inferomedial qismini egallaydi;
3. oldingi bazal segment(CVIII), segmentum bazale anterius Pastki qismning anterolateral qismini egallagan (SVIII), qovurg'alarga (VI-VIII qovurg'alar darajasida) va diafragma yuzasiga cho'ziladi;
4. (CIX), segmentum bazale laterale(OLTI), pastki qismi asosining o'rta qismini egallaydi, qisman shakllangan diafragma va kostal (VII-IX qovurg'alar darajasida) uning yuzasida ishtirok etadi;
5. orqa bazal segment(CX), segmentum bazale posterius(SX), pastki qismining asosining bir qismini egallaydi, qovurg'a (VIII-X qovurg'alar darajasida), diafragma va medial sirtni egallaydi.

Chap oyoq to'qqizga bo'lingan bronxopulmonal segmentlar, bronxopulmonaliya segmentlari.

Yuqori qismi Chap oyoq segmental bronxlar tomonidan ventilyatsiya qilinadigan bir xil segmentlarda joylashgan bo'lishi kerak chap yuqori bronx, bronchus lobaris superior sinister, bu ikki qismga bo'linadi - yuqori qism va til qismi, shuning uchun mualliflar yuqori qismini bronxga teng bo'lgan ikki qismga ajratadilar:

1. apeks-orqa segment(SI+II), segmentum apicoposterius(SI + II), topografiyaga ko'ra, taxminan o'ng oyoqning yuqori qismining apikal va orqa segmentlariga to'g'ri keladi;
2. oldingi segment(IIIIII), segmentum anterius(SIII), chap oyoqning eng katta segmenti yuqori qismning o'rta qismini egallaydi
3. yuqori til segmenti(CIV), segmentum lingulare superius(SIV), qarz oladi yuqori qismi o'pkaning uvulasi va yuqori qismining o'rta velumi;
4. pastki til segmenti(REZYUME), segmentum lingulare inferius(SV), pastki qismning pastki qismini egallaydi.

Pastki qismi Chap oyoq beshta segmentdan iborat bo'lib, ularga segmental bronxlar etib boradi chap pastki bronx, bronchus lobaris inferior sinister, Bu to'g'ridan-to'g'ri yo'l bilan, aslida chap sefalik bronxni kengaytiradi:

1. yuqori (yuqori) segment(CVI), segmentum apikal (superius)(SVI), pastki qismning yuqori qismini egallaydi;
2. medial (kardial) bazal segment(CVIII), segmentum bazale mediale (kardiyak)(SVIII), mintaqaning pastki medial qismini egallaydi, bu yurakning siqilishini ko'rsatadi;
3. oldingi bazal segment(CVIII), segmentum bazale anterius(SVIII), pastki qismning asosining anterolateral qismini, kostyum va diafragma yuzasining katlama qismlarini egallaydi;
4. lateral bazal segment(SIX), segmentum bazales laterale(OLTI), pastki qismning asosining mediolateral qismini egallaydi;
5. orqa bazal segment(SH), segmentum bazale posterius(SH), eng kattalaridan biri bo'lgan pastki qismning asosining orqa bazal qismini egallaydi.

Bronxolegen segmentlari qisman parenxima bo'lib, segmental bronx va arteriyani o'z ichiga oladi. Periferiyada segmentlar birma-bir va qarama-qarshi o'stiriladi legenevim chachatochki Shaffof chayishlarni matodan olib tashlamang. Teri segmenti konusga o'xshash shaklga ega bo'lib, uning ustki qismi pastga, taglik esa yuzaga yumaloqlanadi. Oyoq venalarining venalari segmentlararo birikmalardan o'tadi. Teri oyog'i 10 ta segmentga bo'linadi (310, 311, 312-rasm).

310. Legen segmentlarining sxematik joylashishi.
A-G - sirt oyoq. Raqamlar segmentlarni bildiradi.

311. To'g'ridan-to'g'ri proektsiyada o'ng oyoqning normal bronxial daraxti (B.K. Sharovdan keyin).
TP - traxeya; GB - sefalik bronx; PRB - perineal bronx; VDV - yuqori bronx; LDB - pastki lob bronxlari; 1 - yuqori qismning yuqori segmental bronxi; 2 – yuqori qismning posterior segmental bronxi; 3 – yuqori qismning oldingi segmental bronxi; 4 - lateral segmental bronx (chap oyoq uchun yuqori tilli bronx); 5 - o'rta qismning medial segmental bronxlari (chap oyoq uchun pastki bronx); 6 - pastki qismning yuqori segmental bronxi; 7 – pastki qismning medial bazal segmental bronxi; 8 – pastki qismning oldingi bazal bronxi; 9 – pastki qismning lateral bazal segmental bronxi; 10 - pastki qismning posterior bazal segmental bronxlari.

312. To'g'ridan-to'g'ri ko'rinishda chap oyoqning bronxial daraxti. Belgilar rasmdagi kabi. 311.

O'ng oyoqning segmentlari

Yuqori segmentlar.

1. Yuqori segment (segmentum apicale) qarzga olingan afsona miotiri mízsegmentar interca: afsonaning tibbiy superfrontida ikkitasi yuqori, yuqori qismi - segmentlarning orqa tomoni. Kostyum yuzasida segmentning maydoni kichikroq va medial yuzada pastroq. Segmentning strukturaviy elementlariga (bronx, arteriya va tomir) frenik asab jarayonida oyoq oldida visseral plevra o'sishidan keyin mumkin bo'lgan yondashuv mavjud. Segmental bronx 1-2 sm uzunlikda, ba'zan posterior segmental bronxdan o't pufagi magistral orqali chiqadi. Ko'krak sohasida segmentning pastki qirrasi 11 qovurg'aning pastki chetiga to'g'ri keladi.

2. Orqa segment (segmentum posterius) dorsal tomonda yuqori segmentdan tashqariga cho'ziladi va beshta intersegmental kordonga ega: ikkitasi - orqa va yuqori, orqa va yuqori o'rtasida oyoqning medial yuzasida proektsiyalangan Ular pastki qismning segmentlari va uchtasi. kordonlar kosta yuzasida ko'rinadi: oyoqning pastki qismining yuqori va orqa, orqa va old, orqa va yuqori segmentlari o'rtasida. Kordon, orqa va old segmentlari bilan vertikal yo'naltirilgan va pastki qismida fissura horizontalis va fissura obliqua bilan tugaydi. Pastki qismning orqa va yuqori segmentlari orasidagi kordon fissura horizontalisning orqa qismiga o'xshaydi. Bronxga yaqinlashganda, orqa segmentning arteriyalari va tomirlari medial tomondan orqa yuzasida ajratilgan plevra bilan yoki gorizontal yivning buyrak fibulasi tomonidan chiqadi. Segmental bronx arteriya va vena o'rtasida joylashgan. Orqa segmentning venasi oldingi segmentning venasi bilan qo'shilib, oyoq venasiga qo'shiladi. Ko'krak yuzasida orqa segment II va IV qovurg'alar o'rtasida proektsiyalanadi.

3. Old segment (segmentum anterius) o'ng oyoqning yuqori qismining old qismida joylashgan bo'lib, beshta segmentlararo kordon mavjud: ikkita - oyoqning medial yuzasida o'tadi, oldingi va yuqori oldingi medial niy segmentini ajratib turadi. (o'rta qism); o'rta qismning old va yuqori, old va orqa, old, lateral va medial segmentlari orasidagi qovurg'a yuzasi bo'ylab uchta chegara o'tadi. Legen arteriyasining yuqori umurtqa pog‘onasidan oldingi segment arteriyasi chiqadi. Segmentning pastki qismida yuqori legen venasining oqimi va segmental bronxga qaraganda chuqurroq shishlar mavjud. Oxirgi bronx segmenti medial plevrani oyoq oldiga yoygandan keyin bog'lanishi mumkin. Segment II - IV qovurg'alar darajasida yanada kengayadi.

O'rta qismning segmentlari.

4. Oyoqning medial yuzasining yon tomonidagi lateral segment (segmentum laterale) qiya kesishuvchi yivning yuqori qismida nozik quyuq rangli ko'rinish bilan proektsiyalanadi. Segmental bronx orqaga qarab to'g'rilanadi, shuning uchun segment o'rta qismning orqa qismini egallaydi va kostyum yuzasi ko'rinadi. Beshta intersegmental kordonlar mavjud: ikkitasi - pastki qismining lateral va medial, lateral va oldingi segmentlari orasidagi medial yuzasida (qiyshiq intersegmental truba qolgan qismi no), oyoqning kostyum yuzasida uchta kordon bilan o'ralgan. o'rta qismning lateral va medial segmentlari ( birinchisi gorizontal jo'yakning o'rtasidan qiyshiq jo'yakning oxirigacha vertikal ravishda o'tadi, ikkinchisi - lateral va old segmentlar o'rtasida va gorizontal jo'yakning holatini ko'rsatadi; qolgan qismi lateral segment o'rtasida pastki qismning old va orqa segmentlari uchraydi).

Segmental bronxlar, arteriya va tomir chuqur cho'ziladi va ularga faqat oyoqdan pastroq bo'lgan qiyshiq jo'yak bo'ylab borish mumkin. Segment 4 va 6 qovurg'alar orasidagi torakal sohadagi bo'shliqni ifodalaydi.

5. Medial segment (segmentum mediale) qovurg'a sohasida ham, o'rta qismning medial yuzasida ham ko'rinadi. Ikkita intersegmental chegara mavjud: ikkitasi - yuqori qismning oldingi segmentining medial segmentini va pastki qismning lateral segmentini mustahkamlaydi. Chegaraning birinchi qismi gorizontal jo'yakning old qismi bo'ylab, ikkinchisi - qiyshiq jo'yak bilan o'tadi. Kostyum yuzasida ikkita segmentlararo chegara ham mavjud. Bir chiziq gorizontal jo'yakning old qismining o'rtasidan boshlanadi va qiyshiq jo'yakning oxirgi qismiga tushadi. Boshqa chegara yuqori qismning oldingi segmentidan medial segmentni mustahkamlaydi va oldingi gorizontal jo'yak bo'ylab o'tadi.

Legen arteriyasining pastki shoxchasidan segmentar arteriya chiqadi. Ba'zida arteriyadan 4 ta segment mavjud. Uning ostida segmental bronx o'sadi, so'ngra 1 sm uzunlikdagi tomirga interdobal truba orqali oyoq orqali kirish mumkin. Ko'krakdagi segmentning kordoni o'rta cho'qqi chizig'i bo'ylab IV-VI qovurg'alar bilan mos keladi.

Pastki qismning segmentlari.

6. Yuqori segment (segmentum superius) oyoqning pastki qismining yuqori qismini egallaydi. III-VII qovurg'alar darajasi bo'ylab segmentda ikkita intersegmental kordon mavjud: biri pastki qismning yuqori segmenti va yuqori qismning orqa segmenti o'rtasida, ikkinchisi - yuqori va pastki segmentlar o'rtasida qiyshiq jo'yak bo'ylab o'tadi. pastki qismi. Yuqori va pastki segmentlar orasidagi farqni aniqlash uchun gorizontal jo'yakning old qismini egilgan jo'yakning yon tomoni bo'ylab ehtiyotkorlik bilan kengaytirish kerak.

Yuqori segment arteriyani legenik arteriyaning pastki umurtqa pog'onasidan olib tashlaydi. Arteriya ostida bronx, keyin vena joylashgan. Segmentga jo'yaklar orasidagi tupurish orqali kirish mumkin. Visseral plevra qovurg'a yuzasining yonidan cho'ziladi.

7. Medial bazal segment (segmentum bazale mediale) oyoq ostidagi medial yuzasida kengayib, o'ng atrium va pastki bo'sh vena bilan uchrashadi; old, lateral va orqa segmentlar orasida yotadi. 30% dan kam hollarda uchraydi.

Legen arteriyasining pastki shoxchasidan segmentar arteriya chiqadi. Segmental bronx - pastki lob bronxining eng katta qismi; vena bronx ostidan cho'ziladi va pastki o'ng oyoq venasiga qo'shiladi.

8. Oldingi bazal segment (segmentum bazale anterius) pastki qismning old qismida kengayadi. Ko'krak sohasida u o'rta bo'g'in chizig'i bo'ylab VI-VIII qovurg'alarga o'xshaydi. Uchta intersegmental kordonlar mavjud: oldingi va o'rtasida birinchi o'tish lateral segmentlar o'rta qism, shuningdek, qiyshiq intersektsiyali jo'yakga o'xshaydi, ikkinchisi - old va lateral segmentlar orasida; Uning medial yuzasida proektsiyasi oyoqning ligamentiga o'xshaydi; uchinchi chegara pastki qismning old va yuqori segmentlari orasidan o'tadi.

Segmentar arteriya arteriyaning pastki oyog'idan kobni oladi, bronx bronxning pastki oyog'idan keladi, tomir pastki oyoqqa qo'shiladi. Arteriya va bronxni oblique interpartikulyar truba pastki qismidagi visseral plevra ostida himoya qilish mumkin, tomir esa ligamentli ligament ostida himoyalangan bo'lishi mumkin.

9. Lateral bazal segment (segmentum basale laterale) qovurg'a va diafragmada ko'rinadi. afsonaning yuzalarida, orqa inguinal chiziq bo'ylab VII - IX qovurg'alar orasida. Uchta segmentlararo chegaralar mavjud: birinchisi - lateral va oldingi segmentlar o'rtasida, ikkinchisi - lateral va medial o'rtasidagi medial yuzada, uchinchisi - lateral va orqa segmentlar o'rtasida. Segmentar arteriya va bronx qiya yivning pastki qismida o'sadi, ligamentli ligament ostida vena.

10. Orqa bazal segment (segmentum bazale posterius) pastki qismning orqa qismida yotadi, tizma bilan birlashadi. VII-X qovurg'alar orasidagi bo'shliqni egallaydi. Ikki intersegmental chegara ko'rinadi: birinchisi - orqa va lateral segmentlar o'rtasida, ikkinchisi - orqa va yuqori. Segmentar arteriya, bronx va vena qiya jo'yak bo'ylab o'sadi; Oyoqning pastki qismining medial yuzasidan operatsiyadan keyin bir soat ichida ularga erishish osonroq.

Chap oyoqning segmentlari

Yuqori segmentlar.

1. Yuqori segment (segmentum apikal) o'ng oyoqning yuqori segmentining shaklini amalda takrorlaydi. Eng muhimi, arteriya, bronx va tomir segmentlari o'sadi.

2. Orqa segment (segmentum posterius) (310-rasm) pastki kordon V qovurg'a darajasi pastga tushadi. Yuqori va orqa segmentlar ko'pincha bir segmentga birlashtiriladi.

3. Old segment (segmentum anterius) bir xil pozitsiyani egallaydi, faqat pastki segmentlararo kordon uchinchi qovurg'a bo'ylab gorizontal ravishda o'tadi va yuqori til segmentini mustahkamlaydi.

4. Yuqori til segmenti (segmentum linguale superius) medial va qovurg'a yuzalarida III-V qovurg'alar darajasida old va IV-VI qovurg'alar orasidagi o'rta inguinal chiziq bo'ylab o'sadi.

5. Pastki til segmenti (segmentum linguale inferius) oldingi segment ostida joylashgan. Bu pastki segmentlararo chegara segmentlararo jo'yak bilan uchrashadi. Oyoqning oldingi chetida, yuqori va pastki uvula segmentlari orasida, oyoqning yurak venasining markazi joylashgan.

Pastki qismning segmentlari o'ng o'pka bilan yugurish.
6. Yuqori segment (Segmentum Superius).
7. Medial bazal segment (segmentum bazale mediale) beqaror.
8. Anterior bazal segment (segmentum bazale anterius).
9. Lateral bazal segment (Segmentum bazale laterale).
10. Orqa bazal segment (segmentum bazale posterius)