Puxirchatka - odamlarda keng tarqalgan kasallik. Iltimos, kattalar va bolalarning fotosuratlari. Likuvanniya puhirchatka xalq usullaridan foydalangan holda

Pustulalar turli yoshdagi odamlarga ta'sir qiladigan noyob dermatologik kasalliklar bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Biroq, bu kasallik ko'pincha 40-60 yoshdagi kattalarda uchraydi.

Ushbu maqolada kattalardagi pemfigusning sabablari, turlari, belgilari, diagnostikasi va davolash usullari haqida ma'lumot beriladi. Ushbu ma'lumot siz va yaqinlaringiz uchun foydali bo'ladi va siz ushbu kasalliklarga qarshi kurashish uchun choralar ko'rishingiz mumkin.

Pupirit tanada va shilliq pardalarda ekssudatga asoslangan shish paydo bo'lishi bilan birga keladi. Binoning hidlari bir-biridan g'azablangan va tez o'sishi kasal odamga azob beradi. Kasal bo'lganingizda kasal bo'lish juda muhim, chunki u otoimmün xususiyatga ega. Bu har kuni bu kasallik uchun shunday o'ziga xos terapiya va bu haqiqat ko'pincha kelajakda asoratlar va muhim oqibatlarning rivojlanishiga olib keladi.

sabab

Pustulalarning rivojlanishi uchun ma'lum sabab yo'q ekan, sabab noma'lum. Ikkiyuzlamachilarning ko'pchiligi kasallikning otoimmün xususiyatga ega ekanligiga ishonch hosil qilishadi.

Shish bo'lsa, terining namlik hujayralarining hujumiga olib keladigan immunitet tizimining ishlashida buzilish tashqi omillar - haddan tashqari o'rta sinf yoki retroviruslarning tajovuzkor aqli kirib kelishi natijasida yuzaga keladi. Hujayralarning epidermisga zarar etkazishi natijasida hujayralar orasidagi ligament yo'q qilinadi va teri ustida piyoz paydo bo'ladi. Kasallik xavfining barcha qulay omillari ushbu kasallikning rivojlanishidan oldin aniqlanmagan bo'lsa-da, shifokorlar hali ham ulardan biri letargiya ekanligini bilishadi, chunki bemorlarning oilaviy tarixini o'rganish ko'pincha pemfigusli yaqin qarindoshlarning mavjudligini aniqlaydi.

Pufak o'tlarning navlari

Patologik jarayonning namoyon bo'lishini ifodalovchi har xil turdagi pustulalarning tasnifi mavjud.

Kasallikning asosiy shakllari:

• akantolitik (yoki sporadik) pustula- bemorning sog'lig'i va hayotiga tahdid soluvchi jiddiy muammolarning rivojlanishiga olib kelishi mumkin bo'lgan bir necha xil turdagi va muhimroq va xavfli shaklda namoyon bo'ladi;
• akantolitik bo'lmagan (yoki yaxshi xulqli) pustula- bir nechta navlarda namoyon bo'ladi, osonroq paydo bo'ladi va bemorlarning salomatligi va hayoti uchun kamroq xavflidir.

Akantolitik pustulaning navlari:

1. Zvichaina (yoki qo'pol).
2. Eritematoz.
3. Vegetuyucha.
4. Bargga o'xshash.
5. braziliyalik.

Akantolitik bo'lmagan pustulaning navlari:

1. Bezori.
2. Neakantolitik.
3. Akantolitik bo'lmagan chandiq.

Puflangan o'tlarning noyob navlari:

alomatlar

Turi va shakli qanday bo'lishidan qat'i nazar, pustulalar paydo bo'lishi mumkin shunga o'xshash alomatlar. Ushbu kasallikning rivojlanishining o'ziga xos xususiyati uning to'lqinlanishidir. Bundan tashqari, o'z vaqtida va etarli terapiya bilan pemfigus tez rivojlanadi.

akantolitik turlari

Zvichaina (yoki vulgar) pufak o'ti

Ushbu turdagi akantolitik pustula bilan lampochkalar butun tanada lokalize qilinadi va hajmi jihatidan farq qiladi. Hidi seroz ekssudatga o'xshaydi va uning yuzasi (qopqog'i) nozik va sutli.

Ko'pincha birinchi lampalar burun va og'izning shilliq qavatlarida paydo bo'ladi. Bunday alomat kasalni davolash uchun stomatolog yoki otorinolaringologga olib keladi, chunki ular so'rashadi:

• kirpilarni o'stirish, soxtalashtirish yoki chaynash paytida og'riq;
• sulnikatning bo'linishi;
• yoqimsiz hid z kompaniyasi.

Kasallikning bu davri taxminan 3 oy yoki bir taqdir davom etadi. Shundan so'ng patologik jarayon terida kengayadi.

Terida bo'r va yupqa qoplamali paxmoqlar mavjud. Ba'zida badbo'y hid yorilib ketadi va bemorlar o'zlarining paydo bo'lish vaqtini sezmaydilar. Tanadagi lampochkalarning o'sishidan so'ng, og'riqli eroziyalar va qobiqlarga quritilgan shinalarning yamoqlari yo'qoladi.

Vulgar shishishi bilan tanada porloq va silliq yuzani bo'yab, yorqin russet eroziyalari paydo bo'ladi. Boshqa dermatologik kasalliklarga qo'shimcha ravishda, hidlar markazdan atrofga o'sib boradi va katta jarohatlar hosil qilishi mumkin. Bemorda Nikolskiyning ijobiy sindromi (yoki sinov, hodisa) mavjud - ta'sirlangan hududda teriga engil mexanik oqma bilan, ba'zan esa sog'lom sohada yuqori to'p epiteliya bilan sharsimon bo'ladi.

Kasallik paytida siz asosiy zaiflik, zaiflik va ko'tarilgan haroratni boshdan kechirishingiz mumkin. Pustule vulgaris o'limga olib kelishi mumkin va yurak, jigar va oshqozon bilan bog'liq muammolarga olib kelishi mumkin. Ammo, agar kasallik etarli darajada davolansa, bu muhim davolash yoki o'limga olib keladi.

eritematoz pustula

Akantolitik pustulaning bu xilma-xilligi kasallik lampochkalarining boshlanishi shilliq qavatlarda emas, balki bo'yin, ko'krak, yuz va bosh terisida paydo bo'lishi bilan ajralib turadi. Xushbo'y hid seboreyaga o'xshash belgilarni ko'rsatadi - aniq chegaralar, turli xil mahsulotlarning chaynalgan yoki jigarrang qobig'ining mavjudligi. Lampochkalarning shinalari nam va quriydi va tezda ochiladi, eroziya paydo bo'ladi.

Eritematoz pemfiguda Nikolskiy sindromi uzoq vaqt davomida lokalizatsiyaga moyil bo'ladi, lekin oxir-oqibat kengroq bo'ladi.

Vegetativ puffweed

Ushbu turdagi akantolitik pustula yaxshi rivojlanadi va ko'plab bemorlar ko'p yillar davomida yaxshi sog'lig'ini saqlab qoladilar. Kasal odamning tanasida lampalar tabiiy burmalar va teshiklarning galusida paydo bo'ladi. O'sishdan keyin ularning o'rnida eroziyalar paydo bo'ladi, ularning pastki qismida seroz yoki seroz-yiringli hidli cho'kindi bilan o'smalar rivojlanadi.

Eroziv pustulalar qirralarning bo'ylab paydo bo'ladi va to'g'ri tashxis qo'yish uchun shifokor kasallikning turini farqlashi kerak. Nikolskiy sindromi faqat teri lezyonlari paydo bo'lgan hududda ijobiy bo'lib, sog'lom teriga zarar etkazmaydi.

bargga o'xshash tukli begona o'tlar

Ushbu turdagi akantolitik pustula ko'p hollarda teri ustida o'sadigan lampalar paydo bo'lishi bilan birga keladi. Ba'zida shilliq qavatlarda hid paydo bo'lishi mumkin.

Kasallikning sezilarli belgisi ham lampochkaning, ham qobiqning to'satdan paydo bo'lishidir. Pufak o'tlarning bargga o'xshash navining lampalari tekis shaklga ega va teri ustida osongina ko'tarilmaydi.

Bunday holatlar radikal o'zgarishlarning o'xshash elementlarining bir-biri bilan to'qnashuviga olib keladi. Jiddiy travma bo'lsa, bemorda sepsis rivojlanishi mumkin, bu esa o'limga olib kelishi mumkin.

braziliyalik puffweed

Kasallikning bu varianti faqat Braziliyada (shuningdek Argentina, Boliviya, Peru, Paragvay va Venesuelada) uchraydi va boshqa mamlakatlarda hech qachon qayd etilmagan. Ushbu rivojlanishning aniq sababi hali aniqlanmagan bo'lsa-da, eng muhimi, uni yuqumli omil qo'zg'atadi.

Braziliya pustulalari ko'pincha 30 yoshgacha bo'lgan ayollarda uchraydi va faqat teriga ta'sir qiladi. Yassi lampalar tanada paydo bo'ladi, ular qovurilganidan keyin shirin qobiq bilan qoplangan. Ularning ostida eroziyalar, bir nechta jinslarning uzluksiz cho'zilishi mavjud.

Stress belgilari kasal odamga azob beradi - og'riq va jigar og'rig'i tufayli. Eroziya sohasida Nikolskiy sindromi ijobiy.

Akanotolitik bo'lmagan turlar

bullosa pustula

Kasallikning bu turi yaxshi davom etadi va akantoliz belgilari (ya'ni, buzilish) bilan birga kelmaydi. Bemorning terisida o'z-o'zidan yo'qolishi mumkin bo'lgan shishlar paydo bo'ladi va ularning o'rnida chandiq yo'q.

Neakantolitik pustula

Kasallikning bu turi yaxshi davom etadi va faqat lampochkaning paydo bo'lishi bilan birga keladi bo'sh og'iz. Shilliq qavat olovli reaktsiya va shishish belgilarini ko'rsatadi.

Skarli akantolitik bo'lmagan pustula

Ushbu turdagi kasallik 45-50 yoshdan oshgan ayollarda ko'proq aniqlanadi. Tibbiy adabiyotda pustulaning yana bir shakli - "ko'zning shishishi" ni aniqlash mumkin. Kasallik nafaqat teri va shilliq pardalar, balki vizual apparatlarning shikastlanishi bilan birga keladi.

diagnostika

Kasallik diagnostikasi kob bosqichlari boshqa dermatologik kasalliklar bilan namoyon bo'lishining o'xshashligi tufayli juda qiyin bo'lishi mumkin. To'g'ri tashxis qo'yish uchun shifokor bemorni bir qator laboratoriya tekshiruvlari bilan aniqlashi mumkin:

• sitologik tahlil;
• gistologik tahlil;
• Immunofluoresan kuzatuvi.

Pemfigusni tashxislashda muhim rol Nikolskiy testidir. Bu usul sizga kasalliklar va boshqalarni aniq ajratish imkonini beradi.

bayram

Pustulalarni davolash murakkab, chunki kasallikning aniq sababini hali aniqlab bo'lmaydi. Barcha kasalliklarni dispanserda dermatologga ko'rsatish kerak va yumshoq rejimga rioya qilish tavsiya etiladi: muhim ruhiy kasalliklarning mavjudligi va jismoniy talablar, Eroziyaning ikkilamchi infektsiyasini oldini olish uchun ortiqcha insolyatsiyadan saqlanish, sog'lom ovqatlanishni saqlash va yotoq va kunduzni tez-tez o'zgartirish.

dori terapiyasi

Bemorda glyukokortikoidlarni yuqori dozalarda qabul qilish uchun ko'rsatmalar mavjud. Quyidagi dorilar kimlar uchun ishlatilishi mumkin:

• prednizolon;
• metipred;
• Polkortolon.

Semptomlar qaytganda, ushbu dorilarning dozasi asta-sekin minimal samarali darajaga tushiriladi.

Biz organ patologiyalari bilan kasalmiz siliko-ichak trakti Uzoq muddatli glyukokortikoidlarni buyuring:

• Depo-Medrol;
• Metipred-depo;
• Diprospan.

Gormonal vositalar bilan davolash bir qator muammolarni keltirib chiqarishi mumkin, ammo ular kortikosteroidlarni almashtirish uchun sabab emas. Bu ularning qo'llanilishi relapslar va pustulalarning rivojlanishiga olib kelishi mumkinligi bilan izohlanadi.

Glyukokortikoidlar bilan davolashda yuzaga kelishi mumkin bo'lgan asoratlar:

• tushkunlikka tushish;
• uyqusizlik;
• asab tizimining asabiylashishi kuchaygan;
• xostriya psixozi;
• tromboz;
• semizlik;
• angiopatiya;
• steroid diabet;
• í/yoki ichaklar.

Shira kasalligi bilan kasallanish keskin kamaygan taqdirda, kortikosteroidlarni qabul qilish uchun quyidagi yondashuvlar tavsiya etilishi mumkin:

• shilliq qavatni himoya qilish uchun preparatlar: Almagel i in.;
• Erta bolalik: yog'lar, uglevodlar va kamayishi oshxona tuzi, Ratsionga ko'p miqdorda protein va vitaminlarni kiritish.

Glyukokortikoidlar bilan parallel ravishda terapiya samaradorligini oshirish va gormonal vositalar, sitostatiklar va immunosupressorlar dozalarini kamaytirish imkoniyatini oshirish uchun buyuriladi. Kimlar uchun quyidagi tibbiy xizmatlardan foydalanish mumkin:

• metotreksat;
• azatioprin;
• Sandimun.

Bemorning elektrolitlar muvozanatining buzilishining oldini olish uchun kaltsiy va kaliy preparatlarini qabul qilish tavsiya etiladi. Va ikkilamchi infektsiya bo'lsa, antibiotiklar yoki antifungal vositalar qo'llaniladi.

Qoldiq meta-dori terapiyasi simptomlarni bartaraf etishga qaratilgan.

Qonni tozalashning qo'shimcha usullari

Bemorlarni davolash samaradorligini oshirish uchun qonni tozalashning quyidagi usullari tavsiya etiladi:

• gemosorbtsiya;
• plazmaferez;
• gemodializ.

Gravitatsion qon jarrohligining ushbu protseduralari qondan immunoglobulinlarni, toksik moddalarni va aylanma immun komplekslarini bevosita olib tashlaydi. Ayniqsa, quyidagi muhim birga keladigan kasalliklarga chalingan bemorlarga tavsiya etiladi: gipertiroidizm va boshqalar.

fotokimyoterapiya

Fotokimyoterapiya usuli qonni ultrabinafsha nurlanish bilan qo'shimcha davolash va uning G-metoksipsoralen bilan parallel o'zaro ta'siri orqali qon hujayralarini inaktivatsiya qilishga qaratilgan. Ushbu muolajadan so'ng qon bemorning idishiga qaytariladi. Ushbu terapiya usuli bemorga qonda to'plangan toksik birikmalar va immunoglobulinlarni bartaraf etishga imkon beradi, bu esa kasallikning oldini oladi.

Mushak terapiyasi

Bo'shliqlarni tozalash uchun teriga quyidagi xususiyatlardan foydalanish mumkin.

Puxirchatka (pemfigus) dermatologik kasallik bo'lib, teri va shilliq pardalarda puxirov (buqalar) paydo bo'lishi bilan tavsiflanadi. Bu juda kam uchraydigan va juda muhim kasallik. Ko'pincha, o'ttiz yoshdan oltmish yoshgacha bo'lgan kattalar bundan aziyat chekishadi, garchi kasallik har qanday yoshda paydo bo'lishi mumkin.

Puffballning aybdoriga sabab bo'ling

Pustulalarning sababi otoimmün kasalliklardir. Kasal bo'lganda, maxsus oqsillarga - desmogleinlarga otoantikorlar yaratiladi. Bu nutq to'qimalarning parchalanishini epidermis bilan bog'laydi. Agar otoantikorlar desmogleinlarga hujum qilsa, qolganlarning ishi buziladi. Ushbu epidermal hujayralar orqali bitta turdagi bir-biri bilan chambarchas bog'liq va mustahkamlanmagan. Epidermis g'ovakli bo'ladi, oson parchalanadi va mikroorganizmlarning kirib borishiga moyil bo'ladi. Xaltada terining yuzasida seroz yadroli lampochkalar hosil bo'ladi va ular ochilgandan so'ng, burmalar ochiladi. Epidermal hujayralar orasidagi bog'lamning yo'q qilinishiga akantolizis, shishishi esa akantolitik deb ataladi.

Akantolitik pemfigus (pemfigus) va neonatal pustula butunlay boshqa kasalliklardir. O'sha paytda, pemfigus otoimmün kasalliklarga asoslanganligi sababli, neonatal pemfigus paydo bo'ladi.

pustulalarning belgilari

Kattalardagi Pukirchatka - o'roqsimon progressiv surunkali kasallik bo'lib, u klinik ko'rinishlarning yo'qolishi va kasallikning kuchayishi davrlari bilan tavsiflanadi. Kasallikning xarakterli belgisi lampalar (buqalar) ko'rinishidir.

Lampochka og'izning shilliq qavatida, yuqori qismida lokalizatsiya qilinishi mumkin Dikhalnix Shliaxiv, Tashqi davlat organlari, teri qoplamalari. Pufakli o'tlarning dekal shakllari quyidagilarga bo'linadi:

1. Zvichaina (vulgar);
2. vegetuja;
3. bargga o'xshash;
4. Eritematoz (sebooreik);
5. braziliyalik.

Zvichaina puhirchatka

Bu kattalardagi chiriyotganning eng keng tarqalgan shakli. Hech qanday sababsiz, nazoratsiz ravishda qichqirishni boshlaydi. Kasallik og'izning shilliq qavatida, lablar, burun va nazofarenksning qizil pardalarida lampochkalar paydo bo'lishi bilan o'zini namoyon qiladi. Bemor kirpi va oqsoqollarni silkitganda, o'sayotganda og'riqni boshdan kechiradi. Bundan tashqari, ular o'xshashlikdan kuchliroq deb hisoblanadilar va bu xarakterlidir. Ko'pincha bunday belgilar bilan og'rigan bemorlar tish shifokoriga yoki otorinolaringologga murojaat qilishadi va har qanday holatda ham muvaffaqiyatsiz davolanadi.

Bir necha oydan so'ng (uchdan o'n ikkigacha) patologik jarayon bosh terisiga faol ravishda tarqala boshlaydi. Terida o'rtada seroz markazga ega bo'lgan lampochkalarning teshiklari mavjud bo'lib, ular tezda, tom ma'noda birinchi navbatda ochiladi. Ularning o'rnida yorqin qizilo'ngach va tukli va porloq sirtli eroziyalar paydo bo'ladi. Seroz suyuqlik buqalardan oqib chiqadi va qobiqlarga qisqaradi. Lampochka har qanday joyda, alohida lokalizatsiyasiz paydo bo'lishi mumkin. Akantolitik pustulaning tipik belgisi ijobiy Nikolskiy simptomidir. Bunday holda, davolanishda yoki sog'lom bo'lakda terini ishqalash alomatlari epidermis tiklanmaguncha amalga oshirilishi kerak.

Tinchlik jarayonida inson ruhi o'zgarmas bo'ladi. Biroq, teri ustida katta lampochkalar va tizmalar paydo bo'lsa, mo'yna umumiy xarakterga ega bo'lishi mumkin. Bunday uyg'unlikda o'z-o'zini hurmat qilishning keskin yo'qolishi, zaiflik, ishtahani yo'qotish va vazn yo'qotish kuzatiladi. Pemfigusli teri mikroorganizmlarga juda sezgir. Jiddiy oqibatlarga olib keladigan patogen mikroflorani aniqlashning aniq ehtimoli bor.

Eritematoz (seboreik) pustula

Eritematoz pustulalar kamdan-kam uchraydi. Ushbu turdagi pustulaning o'ziga xos xususiyati shundaki, birinchi shishlar terida va ko'p miqdordagi yog'li hududlarda lokalizatsiya qilinadi: yuz, bosh terisi, orqa va ko'krak qafasi. Terida aniq kordonli eritematoz (qizil) chiziqlar hosil bo'ladi. Shunga o'xshash klinik rasm seboreik ekzemani ko'rsatadi.

Ba'zida bu eritematoz plitalarda lampochkalar paydo bo'ladi va ularning yuzasida jigarrang yoki sarg'ish donalar ko'rinishi mumkin. Qobiqlar olib tashlanganda, tukli yuzasi bo'lgan eroziya paydo bo'ladi. Kasallik toshlar bo'lagi shaklida paydo bo'lishi yoki teri bo'ylab yanada tarqalishi mumkin. Og'izning shilliq qavati kamdan-kam hollarda ta'sirlanadi.

bargga o'xshash tukli begona o'tlar

Bargga o'xshash momiq begona o'tlar asl nusxaga juda o'xshaydi. Bu shakl epidermisning yuqori qismlarida akantoliz sodir bo'lishi orqali yonma-yon ko'rinadi.

Lampochkalar tananing har qanday qismida paydo bo'lishi mumkin, lekin ko'pincha yuzda, shuningdek, bosh terisida lokalizatsiya qilinadi. Lampochkaning qobig'i juda yupqa bo'lib, ozgina masxara qilganda yorilib ketadi. Ular o'sib chiqqandan so'ng, seroz yadro o'sib chiqadi va tomirni qoplaydigan sferik shkalasimon qobiqlar hosil bo'ladi.

Shilliq qavatning shikastlanishi torayib boradi, bu shakldagi pustulalar kamdan-kam uchraydi. Bunday holda, organ yiringli kon'yunktivit shakllanishi tufayli rivojlanishi mumkin.

Vegetativ puffweed

Ushbu turdagi pustula uzoq vaqt davomida muammosiz davom etishi mumkin (shish terining maydonini egallaydi) va sizning umumiy o'zingizni hurmat qilishda ko'rinmaydi. Lampochkalar og'izning shilliq qavatida, burun yaqinida, anusda, jinsiy a'zolarda, shuningdek, terining katta burmalarida (kas, chanoq va ayollarning ko'krak ostida) paydo bo'ladi.

Ushbu turdagi mog'or eroziyaning pastki qismida yumshoq o'simtalar - seroz qoplama bilan qoplangan o'simliklar paydo bo'lishi bilan tavsiflanadi. O'simliklar yoqimsiz hidga ega va bir santimetrgacha bo'lishi mumkin.

Umuman olganda, pustulalarning turli shakllarini ko'rish aqllarni qondirish uchun etarli. Hatto bir turdagi pemfigus boshqa voqeani aytib berishi mumkin. Bundan tashqari, bir shaklni boshqasiga aylantirish mumkin.

braziliyalik puffweed

uning uchun klinik ko'rinishlari bargga o'xshash kukunli o'tni taxmin qiladi. Ushbu kasallik Braziliya, Shimoliy Argentina, Peru, Boliviya va ayniqsa tropik hududlarda yashovchilar orasida tez-tez uchraydi. Inson hayotining ko'payishi va o'rmonlarning kesilishi kasalliklarning kamayishiga olib keldi. Shifokorlar, braziliyalik pustula tabiatan yuqumli bo'lishi mumkinligini taxmin qilishadi va uning faoliyati atrof-muhit omillari bilan rag'batlantiriladi. Kasallik ko'pincha kam sonli oila a'zolariga, ayniqsa keksa ayollarga ta'sir qiladi.

Teri ustida yassi lampalar paydo bo'ladi, ular keyinchalik nozik tanlab olish bilan yorilib ketadi. Kasalliklar jigar terisidan kelib chiqishi mumkin, shuning uchun Braziliya pufagi "yovvoyi olov" deb ataladi.

diagnostika

Agar akantolitik pemfigus shubha qilingan bo'lsa, virusli smearning sitologik tekshiruvi o'tkaziladi. Keyinchalik tekshirish bilan laboratoriya Tzanckning akantolitik epidermal hujayralarini aniqlashi mumkin, bu esa bemorda pustulalar mavjudligini ko'rsatadi.

Zamonaviy davolanish sifatida teri ustidagi lampalar anilin barnberries (fukortsin) bilan davolanadi. Bo'sh qismlarni tozalash uchun ular atirgullar va kuyishga qarshi eritma bilan yuvishni mashq qiladilar.

Akantolitik pemfigus uchun prognoz ruhiy jihatdan noqulay. Bir tomondan turli o'lchamlarda samarali davolash asoratlar va halokatli natijalarning yuqori xavfi. Boshqa tomondan, pemfigus bilan og'riganida, glyukokortikosteroidlarni uzoq vaqt, ba'zan esa uzoq vaqt davomida qabul qilish kerak, bu esa aybdorlikni keltirib chiqarishi mumkin. yon effektlar. Biroq, dori-darmonlarni keyingi qo'llash kasallikning jiddiy qaytalanishiga olib kelishi mumkin. Glyukokortikoidlar kasallikning sababini aniqlamaydi, balki patologik jarayonni bostiradi va uning rivojlanishini oldini oladi.

Valeriya Grigorova, tibbiy ekspertiza

Puffweed - bu odamning terisiga hujum qiladigan muhim kasallik. Ushbu progressiya natijasida teri va shilliq pardalarda patologik lampalar hosil bo'lib, o'rtada ekssudat bilan to'ldiriladi. Bu jarayon epiteliyning erishi bilan boshlanadi. Patologik yurak xurujlari rivojlanishi va tez o'sishi mumkin.

Bugungi kunga kelib, u hali aniq o'rnatilmagan Haqiqiy sabablar, Kasallikning rivojlanishini qanday qo'zg'atish mumkin. Shuning uchun ko'p hollarda davolanish samarasiz bo'ladi.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarning pustulalari ayniqsa xavflidir, chunki ular tez rivojlanadi va tezkor va etarli davolanishsiz ular jiddiy asoratlarni rivojlanishiga olib kelishi yoki o'limga olib kelishi mumkin. Bizga aytaylik, bolalar juda kamdan-kam hollarda kasal bo'lishadi. Ko'pincha og'iz va uchlarning virusli pustulalari, shuningdek, tananing boshqa qismlari 40 yoshdan 60 yoshgacha bo'lgan odamlarda tashxis qilinadi.

sabab

Klinisyenlar virusli pustulaning aniq etiologiyasini nomlay olmaydilar. Hozirgi vaqtda otoimmün kasalliklar haqida mish-mishlar mavjud.

Shuningdek, yaqinda neonatal pustulalarning rivojlanishining sababi bakteriyalarning tanaga kirib borishi ekanligi aniqlandi, ularning eng xavflisi aureus. Kasal bolaga yaqin bo'lgan odam yuqumli agentlarga ta'sir qilishi mumkin. Kasallik yangi tug'ilgan chaqaloqqa yaqin aloqa orqali osongina yuqishi mumkin.

Tasniflash

Tibbiyotda patologik jarayonning namoyon bo'lishiga, uning turlariga, kasallikning o'ziga xos kursiga, shuningdek, zo'ravonlik darajalariga asoslangan kasalliklarning bir qator tasniflari mavjud.

Asosiy shakllar:

• haqiqiy yoki akantolitik pustula. Bir qator turli xil kasalliklar mavjud bo'lib, ular inson uchun eng xavfli bo'lib, progressiv yomonlashuvga olib kelishi mumkin, bu nafaqat inson salomatligi, balki inson hayoti uchun ham xavflidir;
• yaxshi yoki akantolitik bo'lmagan pustula. Kamroq xavfli patologiya. U juda oson oqadi.

Bu kasallikning rivojlanish xususiyatlariga va zo'ravonlik darajasiga bog'liq:

• engil qadam. Teri ustidagi patologik elementlar bosqichma-bosqich shakllanadi. Bo'shliqlarning qalinligi minimal;
• o'lik. Ushbu shakl teri va shilliq og'izda lampochkalarning shakllanishi bilan tavsiflanadi. Dog'lar soni ko'payadi;
• muhim Dushmanning katta qismiga hujum qilindi yupqa palto. Virazkini og'izda ko'rish mumkin. Yonayotgan yong'inlar g'azablanadi va katta konglomeratlar yaratadi. Birgalikda patologiyalar rivojlanadi.

Haqiqiy pustulaning navlari

Puxirchatka zvichaina. Ushbu turdagi patologiya bemorlarda tez-tez tashxis qilinadi. Teri ustida lampochkalar hosil bo'ladi, ammo bu holda yonish belgisi qochilmaydi. Agar siz sivilcalarni o'z vaqtida tozalamasangiz, patologik elementlar butun teriga tarqalishi mumkin. Warto ta'kidlashicha, hidlar g'azablanib, katta yong'inlarni keltirib chiqarishi mumkin.

Eritematoz shakl. Ushbu patologik jarayon bir qator kasalliklarga olib keladi. Uning belgilari tizimli, shuningdek, haqiqiy pemfigusning eritematoz variantiga o'xshaydi. Kattalar va bolalardagi eritematoz pustulalar davolanishni talab qiladi. Kasallik nafaqat odamlarda, balki boshqa mavjudotlarda ham aniqlanishi aniq. xarakterli alomat- tananing terisida ko'rsatish va yirtqich hayvon tomonidan terilgan qizil dog'larni ochish. Shu bilan birga, bosh terisida seboreik ko'rinishlar paydo bo'ladi.

Braziliyalik puffbol. Status va yosh o'rtasida hech qanday farq yo'q. Ushbu rivojlanishning soqchiliklari erta yoshdagi bolalarda ham, 70 dan 80 yoshgacha bo'lgan keksa odamlarda ham qayd etilgan. O'rta asr odamlaridagi taraqqiyot ham istisno qilinmaydi. Shuni ta'kidlash kerakki, bu tur tabiatan endemik bo'lib, faqat Braziliyada (tovushlar va nomlar) cheklangan.

Bargga o'xshash momiq begona o'tlar. Ushbu shaklga berilgan nom patologik elementlarning o'ziga xos xususiyatlaridan kelib chiqqan. Lampochkalar odamning terisida hosil bo'ladi, ular epidermisdan deyarli harakat qilmaydi (kuchlanish ostida emas). Ularning ustiga, uchqunlar hosil bo'ladi, kuch to'qiladi va kuch birma-bir bo'yaladi. Qoziqlarda katlanmış varaq materialining ta'siri yaratiladi.

Akantolitik bo'lmagan pustulalarning tasnifi

Akantolitik bo'lmagan pustulaning bullyoz shakli. Bu kattalarda ham, bolalarda ham rivojlanadigan yaxshi kasallik. Terida bo'laklar hosil bo'ladi, ammo bu holda akantoliz belgisi yo'q. Ushbu patologik elementlar tezda chandiqsiz yo'qolishi mumkin.

Neakantolitik pustula yaxshi xarakter. Patologik elementlar faqat odamning bo'sh og'zida hosil bo'ladi. Tekshiruvdan so'ng siz shilliq qavatning yallig'lanishini, shuningdek, kichik shishishni sezishingiz mumkin.

Skarli akantolitik bo'lmagan pustula. Daniya pemfigoidi tibbiy adabiyotda ko'z pemfigusi deb ataladi. Ko'pincha 45-asr chegarasini kesib o'tgan ayollarda tashxis qilinadi. Xarakterli alomat ko'rish apparati, teri va shilliq pardalarning shikastlanishidir.

alomatlar

Bolalar va kattalardagi virusli pustula tashqi ko'rinishidan qat'i nazar, o'xshash belgilarga ega bo'lgan kasallikdir. Akantolitik va akantolitik bo'lmagan pustulalarning o'ziga xos xususiyati fluke o'xshash o'tishdir. Agar siz darhol yordam bermasangiz, bemorning ahvoli tezda yomonlashadi.

Muhim alomatlar:

• ishtahaning yo'qolishi;
• zaiflik;
• kaxeksiya belgilari kuchayadi;
• Eroziyaning epitelizatsiyasi rivojlanmoqda.

Uzoq muddatli kasallikdagi kasallikning belgilari odamlarda shakllana boshladi.

Dastlabki paxmoq paytida terida turli o'lchamdagi lampochkalar hosil bo'ladi. Xushbo'y hiddan shilimshiq va yupqa devorli membranalar hidlanadi. Noxush hid og'izda lokalizatsiya qilinadi. Agar biror kishi kasal bo'lsa, patologik elementlarni aniqlagandan so'ng, u tish shifokoriga yuboriladi, lekin aslida dermatolog pustulalarni tashxislash va davolashda ishtirok etadi. Asosiy muammolar: kirpi ichish va eyish paytida og'riq, og'izdan yoqimsiz hid.

Kasallikning belgilari 3-12 oygacha davom etadi. Agar siz ushbu davrda cho'milish qilmasangiz, unda patologik ijodlar kengayib, haddan tashqari ko'tarila boshlaydi. Jiddiy ortiqcha yuk bo'lsa, intoksikatsiya sindromi va ikkilamchi infektsiyadan ehtiyot bo'ling.

Eritematoz shakldagi lampochkalarning kattaligi sezilarli darajada kichikdir. Mo'ynali kiyimlarning devorlari yupqa va bo'r. Chiroqlar bir zumda egri bo'lib qolishi mumkin. Bolalar va kattalardagi bu turdagi pustulani aniqlash juda qiyin.

Barg shakli birinchi navbatda teriga ta'sir qiladi, lekin ba'zida shilliq qavatgacha kengayadi. Boshqa shakllarga nisbatan uning asosiy afzalligi patologik lampalar va qobiqlarning darhol shakllanishi bo'lib, ular birma-bir aralashtiriladi. Bunday kasallik bilan tez-tez bemorning o'limiga olib keladigan rivojlanish bo'lishi mumkin.

Yozgi yoshdagi bemorlarda akantolitik bo'lmagan pustulalar ko'pincha rivojlana boshlaydi. Vaqt o'tishi bilan u surunkali holga keladi. Shilliq qavatda va lablarda lampochkalar paydo bo'ladi. Xushbo'y hidlar ochilishi mumkin, buning natijasida chandiqlar hosil bo'lmaydi va atrofik joylar yo'qolmaydi.

Bullyoz dermatit - shilliq qavatda piyozchalar hosil bo'ladi, qirralarning chetida shishmaydi va epiteliy eroziyalanadi. Yirtilgan og'riq bilan. Kasallik bo'lsa, stressdan, surunkali rinitdan va hokazolardan ehtiyot bo'ling.

diagnostika

Bolalar va kattalarda yoki yangi tug'ilgan chaqaloqlarda virusli pemfigus mavjudligini aniq aniqlash uchun bemorni bir qator bosqichlarni o'z ichiga olgan keng qamrovli baholashni amalga oshirish kerak:

• simptomlarni tekshirish va aniqlash;
• Nikolskiy testi - bu pemfigusni uning klinik ko'rinishiga o'xshash bo'lishi mumkin bo'lgan boshqa patologik jarayonlardan aniq ajratish imkonini beruvchi texnika;
• sitologik tahlil;
• gistologik tekshirish;
• to'g'ridan-to'g'ri immunofluoresans usuli.

bayram

Bugungi kunda kasalliklarni davolashning bir qancha usullari mavjud:

• dori terapiyasi;
• místseve likuvannya;
• ekstrakorporeal usullar.

Giyohvand terapiyasi quyidagi dorilar guruhlarini o'z ichiga oladi:

• antibiotiklar;
• kortikosteroidlar;
• sitostatiklar.

Místseve Likuvannya:

• kortikosteroidlarni o'z ichiga olgan malhamlar;
• kaliy permanganat qo'shilgan vannalar;
• shilliq qavat va terining sirtini anestetik yaralar bilan ishqalash;
• anilin zirklarining turg'unligi.

Ekstrakorporal usullar:

• gemosorbtsiya;
• gemodializ;
• plazmaferez.

Tibbiyot nuqtai nazaridan hamma narsa to'g'rimi?

Iltimos, faqat tibbiy ma'lumotni tasdiqlovchi hujjatingiz bo'lsa, tasdiqlang

7-asrni o'qish haqida. Pereglyadiv 1,2k. 07.05.2018 chop etilgan

Ba'zida odamlarda, ayniqsa 35-40 yoshdan keyin, kamdan-kam uchraydigan kislotalilik tashxisi qo'yiladi, lekin ayni paytda xavfli kasal- shishgan o't.

Ushbu shira ustida shilliq pardalar va epidermisning, shu jumladan gil globullarning og'ir infektsiyasi mavjud. Odamlar, bunday kasallik bilan bu kerak bugungi bayram, Aks holda, butun tana uchun, hatto o'limga olib keladigan natijalarga qadar jiddiy oqibatlarga olib keladi.

Shishgan o't nima?

siydik pufagi deb ataladi otoimmün kasallik Bunday holda, teri qatlamida, ba'zi hollarda esa shilliq qavatda katta o'sish kuzatiladi. Ushbu kasallik natijasida butun tanada ko'plab shish paydo bo'ladi.

Asosiy xususiyatlar orasida:

• ateşleme belgilarining yo'qligi tashvishli soatdir;
• lampochkaning o'rtacha diametri 1,5 - 3 santimetr;
• ularni bir ulug'vor shoshqaloqlikka to'kish, chunki darhol xursandchilikni ta'minlab bo'lmaydi;
• davolash zarurati.

Bayramsiz, tana uchun natija halokatli bo'lishi mumkin, mumkin bo'lgan rivojlanish:

• Madaniy diabet;
• sepsis;
• Slunka kasalligi;
• insult

Kamdan kam hollarda, terapiya har kuni o'tkazilganda, natija halokatli bo'ladi.

muloyimlik bilan: Ko'pgina hollarda kasallik 38 yoshdan keyin odamlarda aniqlanadi. 2% - 5% da pemfigus 1,5 yoshdan 10 yoshgacha bo'lgan bolalarda aniqlanadi.

Aybga sabab bo'ling

Pustulalarning rivojlanishining aniq sabablari aniqlanmagan. Biroq, shifokorlar Dumaga rozi bo'lishadi, shuning uchun ular kasallikni davolashlari mumkin:

1. Shlangi muvozanatning shikastlanishi.
2. Tuz almashinuvini o'zgartiring.
3. Infektsiyalar.
4. Protein almashinuvidagi nosozliklar.
5. To'qimalarning membranalarining qo'shilishi yoki konjenital nuqsonlari.
6. Tananing ko'proq zaiflashishi.
7. garov surunkali kasalliklar, Zokrema, endokrin.

muloyimlik bilan: shifokorlar o'chmaydi, bu sabab bo'lishi mumkin teri kasalliklari Ilgari, masalan, liken yoki ekzema.

Semptomlar va belgilar

INFEKTSION so'ng, odam pustulalarning rivojlanishi deb taxmin qilinishi mumkin bo'lgan bir qator alomatlarni boshdan kechiradi:

• Diametri 1 santimetrgacha bo'lgan paxmoqning bo'sh og'zida yoritilgan.
• Butun tanada paxmoq paydo bo'lishi.
• Hududda kasallik belgilarini ko'rsatgan.
• Kirpi chaynashda qiyinchilik (og'izdagi eroziya kabi).
• Pechennya yuqori xavfsizlik zonalarida.
• Bil.

Asosiy belgilarga rioya qiling:

1. O'rtacha o'lchami 1 - 2 santimetr bo'lgan terida, shuningdek shilliq qavatning shakllanishi.
2. Rossiyada og'riq, oziq-ovqat olish, kiyimni almashtirish va tinch holatga qaytish.
3. Bo'sh og'izda va butun tanada eroziyalarni aniqlash.
4. Og'riq terida sezilarli bo'ladi.
5. Qon ketishi, ayniqsa kasallikning muhim shakli bilan.

Eslatma: Davolash endi boshlanmaydi, shuning uchun semptomlar yanada aniqroq bo'ladi.

Kasallikning tasnifi

Pustulalar to'rtta asosiy turga bo'linadi

zvichaina

xarakterli:

• o'rta va chuqur to'plarni kuydiradi;
• dastlab og'iz bo'sh;
• Kasallik tananing barcha sohalarini qamrab olishi mumkin.

Eslatma: Birlamchi turi 70% hollarda tashxis qilinadi.

Vegetuyucha

xarakterli:

• og'iz bo'shlig'ida, burun teshigida, labda, qorin bo'shlig'ida va qorin bo'shlig'ida lokalizatsiya;
• terining shikastlangan joylarida tez-tez qon ketish;
• intoksikatsiyani rivojlanish ehtimoli.

Eslatma: Epizodlarning 60% da ular muhim shaklda uchraydi.

bargga o'xshash

Xususiyatlari:

• dermisning butun yuzasida intensivlik eshitiladi;
• Keling, ketaylik, rozkrittya pukhiriv boraylik;
• Tananing atrofdagi qismlarida kuchli qorayish mavjud;
• Puxirov o'sib chiqqandan keyin ular eroziyadan mahrum bo'ladi.

E'tiborsiz turlarda tez-tez yoki tashqi teri lezyonlari, shuningdek, tirnoq plitalarining yorilishi tashxis qilinadi.

Seboreik

Xususiyatlari:

• engilroq shakl, boshqalarga teng;
• asosiy e'tibor odamning hududida, burun, quloq va oq ko'zlarda;
• butun tanadagi lampalarning progressiv o'sishi;
• kasal eroziyalarning ko'rinishi.

Tuklar izlari ortidagi seboreik turlar qizil qo'y itiga o'xshaydi.

diagnostika usullari

Tashxisni tasdiqlash yoki aniqlash uchun shifokorlar quyidagilarni amalga oshiradilar:

1. Og'iz va burunning shilliq pardalarini to'liq vizual tekshirish.
2. Epidermisning yuqori sohasini butun tanada tekshirish.
3. Ko'rinadigan lampochkalarni palpatsiya qilish.
4. olish zagalnogo tahlil qilish qon
5. Sitologik tekshirish uchun eroziya yuzasidan smear olish.

Eslatma: Sitologiya natijalaridan keyin shifokor tashxis qo'yishi mumkin.

Siz qanday shifokorga jahli chiqasiz?

Agar u bo'sh og'izda yoki noma'lum tabiatdagi sochlarning terisida paydo bo'lsa, dermatologga murojaat qilish kerak.

Eslatma: 50% hollarda dermatologlar bemorni infektsion vositalar bilan davolashadi, ayniqsa kasallik muhim bosqichlarga o'tganda va bosh og'rig'i holatlarida odamlar dermisning yuqumli kasalliklarini rivojlantira boshladilar.

shishgan o'tlar hammomi

Pustula tasdiqlansa, shifokor bemorga davolanish kursini belgilaydi. Asosan terapiya quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Tashqi va ichki dorilar;
• parhez;
• teriga alohida e'tibor.

Eslatma: Agar bemor bir xil tavsiyani talab qilmasa, dermatologlar muvaffaqiyatli natijalarga erishadilar.

Dori-darmonlarsiz davolanish

Dermatologlar quyidagi dori kurslarini tavsiya qilishlari mumkin:

• Yallig'lanishga qarshi malhamlar va planshetlar.
• Quvg'inni tezlashtiradigan yuzlar.
• Ekzema va lampochkalarning turli izlarini davolash uchun gormonal vositalar.
• Sitostatiklar.

muloyimlik bilan: Sitostatik dorilar og'ir infektsiyalar uchun, shuningdek, kasallik og'irlashganda buyuriladi.

• Dermis yoki shilliq qavatdagi infektsiyani tashxislashda antibiotiklar.

muloyimlik bilan: Teri foydalari dermatologlar tomonidan ma'lum bir dozada belgilanadi.

fotokimyoterapiya

Pustulalarni davolashning eng zamonaviy usullaridan biri bu fotokimyoterapiya. Bu maxsus apparatlar yordamida qon hujayralarini pompalashga asoslangan.

Xususiyatlari:

• yuqori samaradorlik;
• bemorning kunlik jarayonlarini 2 - 3 marta tezlashtirish;
• beparvo va isrof so'zlardan qon tozalash tashqari.

muloyimlik bilan: Agar bemorning tanasida bir nechta ekzema mavjud bo'lsa, dermisda katta lezyon bo'lsa va kasallik rivojlanib borayotgan bo'lsa, fotokimyoterapiya ko'rsatiladi.

místseve likuvannya

Dori-darmonlarni qabul qilish kursi mahalliy davolanishni talab qiladi. Uning asoslarida:

• Kaliy yoki eman daraxtining qaynatmasi bilan vanna qabul qilish yaxshidir.

Ko'p miqdorda suyultirish talab qilinadi va bir litr suvning suyultirilishi engil dermatolog tomonidan belgilanadi.

Hammomdagi suvning harorati 38 - 39 darajadan oshmasligi kerak.

• Tanadagi lampochkalarni gostra bilan teshish.

Nima uchun kerak:

• qo'llaringizni antibakterial yoki yumshoq sovunga tuting;
• boshni spirtli ichimlik yoki maxsus usul bilan dezinfektsiyalash;
• Yalang tirnog'ingiz bilan paxmoqni ehtiyotkorlik bilan teshib qo'ying;
• Ta'sirlangan hududga antiseptik eritmani qo'llaganidan keyin.

• Og'izni soda bilan yuving.

Bir shisha iliq suv uchun ikki choy qoshiq soda etarli.

• Og'izdagi ekzema uchun dengiz itshumurt yog'ini qo'llash.

muloyimlik bilan: zo'ravonlik va chastota mahalliy bayram dermatolog tomonidan tashxis qo'yilgan.

parhez

Pemfigus tashxisi qo'yilgan odamlar kerak to'g'ri ovqatlanish. Sog'lom ovqatlanish quyidagilarni o'z ichiga olishi kerak:

Fermentlangan sut mahsulotlari:

• nordon sut;
• ota;
• kefir

Fermentlangan sut bilan cho'milish yaxshiroqdir qisqa muddatga tejash.

• Sut.
• Go'shtni ziravorlar va ziravorlarsiz bug'da pishiring.
• Garmelon va kartoshka pishirilgan yoki qaynatilgan shaklda.
• Mayiz.
• Yashil olma.

muloyimlik bilan: odamlarni kesib o'tish mumkin emas. Ovqatni har bir dozada 5-6 marta oling.

oldini olish uchun keling

Dermatologlar pustulaga shubha qilingan yoki tashxis qo'yilgan barcha odamlarga quyidagilarni buyuradilar:

1. Qo'pol narsalar bilan yasalgan paxmoqni teshmang.
2. Ularga alkogol yoki moddalarni qo'llamang.
3. Chi tarkibida moylangan yoki dudlangan o'tlar mavjud emas.
4. Hech qanday vaqtda spirtli ichimlik ichmang.
5. Olovni tashlang.
6. Ko'proq urg'u va noyob jismoniy o'zgarishlar.
7. Qo'rqmang.
8. Bir vaqtning o'zida 10 yil uxlang va kechki 23:00 dan kechiktirmasdan yoting.
9. Iqlim zonasini o'zgartirmang.

Eslatma: Ma'lumki, agar odam stressga kamroq moyil bo'lsa va ijobiy tomonga e'tibor qaratsa, pupichit kamroq tashxis qilinadi.

Chaqaloq pufagi

Bolalarda shamol orqali yuqadigan virusli pustulalarning ko'payishi kuzatiladi. Bunday kasalliklar 5-6 yoshgacha bo'lgan yosh bolalarda ko'proq uchraydi.

Ushbu turning o'ziga xos xususiyatlariga quyidagilar kiradi:

• Enterovirus tomonidan qo'zg'atilgan.

Bolaning lampochkalari tanada porlashidan oldin:

• harorat 38,5 darajadan yuqori;
• quruq yo'tal;
• diareya.

1. 2-kunning o'rtalarida to'piq va oyoqlarda engil sarkma paydo bo'ladi.
2. 3 dobda og'izda lampochkalar mavjud.

muloyimlik bilan: Lampochkalar yorilib ketadi va ularning joylarida jami 7-8 millimetrgacha ekzema lokalizatsiya qilinadi.

Bolalikdagi pustulalarni davolash pediatr tomonidan yoki dermatolog bilan maslahatlashgan holda belgilanadi. O'rtada, 7-8 kundan keyin chaqaloq tayyor bo'ladi.

puhirchatka tse jiddiy kasallik Agar bu muammo ekanligiga shubha qilsangiz, dermatologga tashrif buyurishdan tortinmang. Biror kishiga tasdiqlangan tashxis qo'yilganda, tibbiy davolanishdan o'tish, shuningdek, shifokor uchun barcha ko'rsatmalarni to'liq bajarish muhimdir. Faqat bu holatda siz jiddiy merosni, shu jumladan, muzokara qilinmaydigan merosni yo'qotishingiz mumkin.

Blits - quyidagilar uchun:

• quvonish uchun hech qanday xalq usullarini qabul qilmang;
• malhamlarni o'zingiz qo'llamang va ularni lampochkalarga qo'llang;
• Ularni umuman teshmang, chunki bu dermatolog tomonidan tavsiya etilmaydi;
• maxsus oziq-ovqatga qat'iy rioya qiling.

puhirchatka - surunkali kasallik, Immunitet tizimining shikastlanishi bilan bog'liq. Bu lampochkaga o'xshaydi turli o'lchamlar qo'ng'iroqda sog'lom teri va shilliq pardalar. Klinik xususiyatlariga ko'ra kasallikning to'rtta shakli mavjud - skuamoz (vulgar), bargsimon, eritematoz va vegetativ. Teri bilan qoplangan teridan olingan smearni gistologik tekshirishda akantolitik hujayralar aniqlanganda tashxis tasdiqlanadi. Davolash uchun glyukokortikosteroidlar o'rniga dorivor va mahalliy dorilar ekstrakorporal qonni tuzatish usullaridan biri (gemokorreksiya) - kriaferez, gemosorbsiya, plazmaferez bilan birgalikda qo'llaniladi.

Kattalardagi pustulalarning o'ziga xos xususiyatlari

Patologik jarayonning klinik ko'rinishiga asoslanib, pemfigusning ikkita asosiy turi mavjud - normal (akantolitik) va yaxshi (akantolitik bo'lmagan). Persha muhimroq va xavfli bo'lib, u turli shakllarda namoyon bo'ladi va agar davolanish zarurati bo'lsa, bu sog'liq va hayot uchun xavfli bo'lgan asoratlarga olib keladi. Boshqasi osonroq va yumshoqroq davom etadi, u kamdan-kam hollarda murakkablashadi, turli shakllarda o'zini namoyon qiladi, ammo sog'liq va hayot uchun unchalik xavfli emas.

Akantolitik shakllar:

• braziliyalik.
• Vegetuyucha.
• Vulgarna (zvichaina).
• Bargga o'xshash.
• Eritematoz.

Akantolitik bo'lmagan shakllar:

• Akantolitik bo'lmagan chandiq.
• Neakantolitik.
• Bezori.

Noyob shakllarga quyidagilar kiradi:

• Herpetiforma. Uning belgilari Dyuring dermatitiga o'xshaydi va eritematoz plitalar va o'rtada bo'shliq bo'lgan mayda yuzaki pustulalarning yopishqoq ko'rinishi bilan birga keladi. O'tkir shakl eritmatoz va birlamchi shakllar bilan bir xil belgilarga ega.
• Likarska. Kasallikning sabablari genetik xilma-xillik, Priyom deyakikh dorivor preparatlar immuniteti pasaygan shira uchun. Birinchi epizodda belgilar keyin paydo bo'ladi trivalogo likuvannya, Boshqasi uchun - ehtimol yuzingizni o'zgartirgandan so'ng darhol. Eng keng tarqalgan Piritinol, Tipronin, Penitsilamin, Bucillamine, Piroxicam va ularning o'rniga oltin o'z ichiga olgan dorilar. Semptomlar birlamchi, bargga o'xshash yoki eritematoz pemfigus bilan bir xil.
• Paraneoplastik. Shira ustida o'sadi yomon paxmoq, Hayot uchun xavfsiz emas, hujumlarning 90% da o'limga olib keladi. Ko'pincha saratonning gematologik turlari - limfotsitik leykemiya, makroglobulinemiya, limfomalar tashxis qilinadi.
  IgA. Ushbu turdagi ikki xil - subkorneal pustular dermatoz va intraepidermal neytrofil IgA dermatozi mavjud. Faqat shifokor boshqa turlar mavjudligini aniqlay oladi laboratoriya sinovlariі klinik rasm. IgA pemfigus va boshqa shakllar nimaga o'xshaydi turli bosqichlarda, Quyidagi fotosuratlarni ko'rsating.

Kattalardagi pustula belgilari

Pustulaning ayrim belgilari barcha turdagi va shakllarga xosdir. Bu davolash va to'lqin shaklining etishmasligi bilan tez o'sishdir - kasallik yo susayadi yoki yana kuchayadi. Boshqa belgilar kasallikning shakli va shaklida bo'ladi:

Vulgarna (zvichaina) puxirchatka. Har xil o'lchamdagi lampalar butun tanaga tarqaladi. Hidi nam va yupqa qoplamali (tepasida), o'rtada gullab-yashnagan yoki yarim gullab-yashnagan yadro - seroz ekssudat bilan to'ldirilgan. Ko'pincha birinchi lampochkalar og'iz va burunning shilliq pardalarida paydo bo'ladi, ular orqali ular paydo bo'ladi:

• Chaynash qo'llari, to'qilgan kiyimlar va atirgullar bilan og'riq.
• Posilene slinovodilennya.
• Bil pri syakannya.
• Og'izdan yoqimsiz hid.

Shilliq qavatlardagi patologik jarayon taxminan bir soat davom etadi - 3 oydan 1 oygacha. Keyin pukhiri paydo bo'ladi turli syujetlar tanasi. Ko'pincha ko'rsatmalarni shunchalik tez qo'llash kerakki, bemor ular qilinganligini sezmaydi. Ba'zida lampochkalar yorilib, ularning o'rnida silliq, porloq yuzaga ega yorqin shoxli eroziyalar paydo bo'ladi, chaqirmoq; aniqlamoq Keyin quruq tanlamalar hosil bo'ladi. Qoida tariqasida, hid to'plangan lampalar markazidan qirralarga tarqaladi va katta maydonlarni hosil qiladi. Pustulalarni tashxislashda dastlabki Nikolskiy testi beradi ijobiy natija- teriga engil oqim bilan, yuqori to'p aralashmaning o'rtasiga to'planadi. Kasallik soati davomida zaiflik seziladi va harorat ko'tariladi.

Eritematoz pustula. Lampochkalar ko'krak, bo'yin, yuz va bosh terisida paydo bo'ladi, semptomlar seboreyaga o'xshaydi - yallig'lanish joylari o'rtasida aniq, yumshoq va bo'sh sirtli lampochkalarning o'z-o'zidan ochilishi, eroziyalar, ularning o'rnida turli xil tovarlarning jigarrang yoki sarg'ish uchqunlari. Nikolskiy sindromi, bu holda, mahalliy xarakterga ega, ammo tananing boshqa qismlarini asta-sekin yo'q qiladi.

Vegetativ momiq o't. Ko'p jihatdan yuzaga keladigan benign kasallik bemorlarning o'zini o'zi qadrlashini yo'q qilmaydi. Lampochkalar terining tabiiy burmalarida, og'iz, burun va quloq yaqinida, organlar va anus sohasida paydo bo'ladi. Noxush hid ixtiyoriy ravishda namoyon bo'ladi, ularning o'rnida seroz-yiringli yoki seroz infuzionning yoqimsiz hidi bilan eroziyalar hosil bo'ladi, pustulalar bilan shishiradi. Kasallikni tashxislashda surunkali vegetativ pyodermadan farqlash kerak, Nikolskiy testi infektsiyalangan hududlarda ijobiy natija beradi.

Bargga o'xshash momiq begona o'tlar. Kurtaklari tekis, teridan biroz yuqoriga ko'tariladi, lampochkalar tanada paydo bo'ladi, keyin shilliq qavatlarga joylashadi. xarakterli belgi- bir zumda lampochkalar va yadrolarning paydo bo'lishi, ular birma-bir taqsimlanadi.

Braziliyalik puffbol. U faqat Lotin Amerikasi mintaqalarida (Venesuela, Paragvay, Peru, Boliviya, Argentina va Braziliya va boshqalar) uchraydi, ammo boshqa qit'alarda hech qachon aniqlanmagan. Kasallikning sababi hali aniqlanmagan, ammo kasalliklarning aksariyati yuqumli xususiyatga ega. Ko'pincha braziliyalik pustula 30 yoshgacha bo'lgan ayollarda tashxis qilinadi va faqat teriga ta'sir qiladi. Kurtakda yassi pufakchalar paydo bo'ladi, keyin ular ochiladi va shinam, mayda qobiqlar bilan qoplanadi, ularning ostida yadroga ezilmagan eroziyalar hosil bo'ladi. Faol uchastkalarda Nikolskiy sindromi ijobiy natija beradi, kasallik og'ir noqulayliklarga olib keladi - og'riq va yonish bilan birga keladi.

Bullous puflangan o't. U yaxshi davom etadi va akantoliz (teri toshmasi) bilan birga kelmaydi. Lampochkalar tananing turli qismlarida paydo bo'ladi, ular davolanish natijasida yoki o'z-o'zidan izsiz paydo bo'ladi.

Neakantolitik pustula. U yaxshi davom etadi, shilliq qavatdagi lampalar va yallig'lanish belgilari sifatida namoyon bo'ladi va shikastlangan joylarning shakllanishiga yo'l qo'yilmaydi.

Akantolitik bo'lmagan chandiq. Ko'z va og'izning shilliq pardalarida lampochkalar paydo bo'ladi. Rizik guruhiga 45 yoshdan oshgan ayollar kiradi. Kasallikning bu shakli boshqa nomga ega - shishgan ko'zlar.

Kattalardagi pustulalarning sabablari

Pustulalarning eng keng tarqalgan sababi to'qimalar va teridagi o'zgarishlar bo'lib, buning natijasida ular immunitet tizimi uchun antikorlarga aylanadi. Shunga o'xshash metamorfozlar tajovuzkor amaldorlarning haddan tashqari o'rta sinfga yoki retroviruslarga kirib borishi bilan sodir bo'ladi. Epidermisdagi hujayralarning o'zgarishi va o'ziga xos antijenlarning sintezi hujayralararo ligamentni yo'q qiladi, buning natijasida terining yuzasida o'ziga xos lampalar hosil bo'ladi. Boshqa qo'zg'atuvchi omillar aniqlanmagan, ammo genetik xilma-xillik kasalliklarning ko'pchiligiga yordam berishi aniq.

Bolalarda Puxirchatka

Qoida tariqasida, bolalarda pustulalar hayotning birinchi oylarida tashxis qilinadi. Bu juda yuqumli (yuqumli) infektsiya va kasallik Ko'rinib turibdiki, pustulalar teri bo'ylab tez kengaymoqda. Chaqaloq pufagi mumkin bakterial tabiat, Kasallikning sababi Staphylococcus aureus hisoblanadi.

Terining reaktiv xususiyatlari tufayli ular qinning nosog'lom turmush tarzida kuchayadi, old pardalar va tug'ilish jarohatlari, bolalar amalda himoyalanmagan bakterial infektsiyalar. Natijada, hayotning birinchi kunlarida ham terida seroz qatlamli yumshoq teri paydo bo'lishi mumkin. Kasallik tug'ilgandan keyin 1-2 yil ichida paydo bo'lishi mumkin. Boshqa qo'zg'atuvchi omillar ham tasniflanadi:

• Kanop kabinalarida gigiena qoidalarini buzish.
• Burun infektsiyasi sifatida kanop kabinalari xodimlari.
• Yiringli, kuygan kindik.

Bolalardagi pukirchatka tez rivojlanadi. Lampochkalar amalda asta-sekin tana bo'ylab tarqaladi va hajmi kattalashib, bir necha yildan so'ng yorilib ketadi. Ularning o'rnida qirralarning bo'ylab ortiqcha teridan eroziya hosil bo'ladi, ular oq rangga aylanadi va chirigan qobiq bilan qoplanadi. Jarayon intoksikatsiya bilan birga keladi, haroratning oshishi, Ishtahaga qarab.

Kattalardagi pustulalarning diagnostikasi

Kasallik vizual tekshiruv orqali aniqlanadi va loblarda lampochkalarning lokalizatsiyasi bilan tug'ma sifilizning merosxo'rligi bo'lgan sifilitik pustulalardan farqlanadi. Ba'zi hollarda qo'shimcha tadqiqotlar talab qilinadi:

• Klitini Tzanka (sitologik).
• Intraepidermal lampalar (gistologik).
• Suprabazal yorug'lik (immunofluoresans).

Klassik rivojlanish bilan pemfigusni tashxislash qiyin emas. Tug'ma sifilis kremini vermiform yara (bullyoz shakl), tug'ma epidermoliz bullosa, bullyoz toksikoderma, eritema richa formicadan farqlash kerak.

Kattalardagi pustulalarni davolash

Tadqiqotchilar hozirgacha aniq sababni aniqlay olishmadi, ammo kattalardagi pustulalarni davolash qiyin. Bemorlar dispanserga yotqizilganda, ular haddan tashqari jismoniy bosim va stressning yo'qligi uchun aybdor, chunki siz tez-tez kiyimni o'zgartirishingiz va oq yotoqda qolishingiz, bolalarni parvarish qilish va gigiena qoidalariga rioya qilishingiz mumkin.

Davolashning asosi dori terapiyasi hisoblanadi:

• Glyukokortikoidlarning yuqori dozalari (Polkortolon, Metipred, Deksametazon, Prednizolon). Kasallikning regressiyasini oldini olish uchun dozani asta-sekin o'zgartirish kerak.
• Skolio-ichak trakti kasalliklari uchun uzoq muddatli glyukokortikoidlar buyuriladi - Diprospan, Metipred-Depo, Depo-Medrol.
• Hammom gormonal ta'sirlar bilan to'ldiriladi, ularning ba'zilari asoratlar xavfi yuqori: depressiya, uyqusizlik, arterial gipertenziya, Bezovtalik, angiopatiyalar, vaginozning kuchayishi, tromboz, ichak (ichak) eroziyalari (eroziyalari), steroidlar bilan bog'liq diabet.
• Buzilgan taqdirda, shilliq qavatni yangilash uchun dori-darmonlar buyuriladi (Almagel va boshqalar), minimal yog'lar va uglevodlar, maksimal protein va vitaminlarni ta'minlaydigan parhez.
• Parallel ravishda immunosupressorlar va sitostatiklar olinadi - Azatioprin, Metotreksat, Sandimun.
• Elektrolitlar muvozanatining oldini olish uchun kaliy va kaltsiyni olish tavsiya etiladi.

Qo'shimcha davolash usullari:

• Qonni tozalash - gemodializ, plazmaferez, gemosorbsiya. Shunga o'xshash protseduralar qondan immunoglobulinlarni, toksik moddalarni va aylanma immun komplekslarini olib tashlaydi. Hidi, ayniqsa, gipertiroidizm, ateroskleroz va qandli diabet bilan og'rigan bemorlar uchun yomon.
• Fotokimoterapiya - G-metoksipsoralen bilan parallel ravishda ultrabinafsha nurlar infuzioni qon hujayralarining faolligini pasaytiradi va ularni qon tomirlariga yo'naltiradi, toksinlar va immunoglobulinlarning tanasini tozalaydi.
• Mahalliy davolash - glyukokortikoidlar bilan malhamlar, ksilokain, iceokain va boshqa lokal anesteziklar bilan spreylar, masalan, anilin barnariya (diamant yashil, Fukortsin), kaliy permanganatli vannalar, Kuriozon tomonidan bir marta davolash.
• Diet - dietada allergiyaga olib keladigan ovqatlar, qattiq ovqatlar, oddiy uglevodlar, tuz, konservalar mavjud. Menyuda protein va vitaminlarga boy ovqatlarni kiriting. Og'izda kukunlarni eritganda, shilliq qavatning mexanik shikastlanishiga yo'l qo'ymaydigan pyuresi sho'rvalar va yumshoq bo'tqalardan foydalanish tavsiya etiladi.

Kattalardagi shishish bilan bog'liq muammolar

Agar davolanish bo'lmasa, pustula olovni qo'zg'atadi ichki organlar, Pnevmoniya, flegmona, otit. Yangi turmush qurganlarda kasallikning septik shakli o'limga olib kelishi mumkin. Katta yoshlilarda ikkilamchi infektsiyaning tez-tez uchraydi. Pustule vulgaris jigar, jigar, Yurak-qon tomir tizimi, Bargga o'xshash - sepsis va o'limga olib keladigan natijalar.

Kattalardagi pustulalarning oldini olish

Pustulalarning oldini olishning asosiy choralari ichki kiyim va choyshabni muntazam ravishda almashtirish, gigiena qoidalariga rioya qilish, sog'lom turmush tarzi va to'g'ri ovqatlanishdir.