Qattiq qon ketishi bilan tomirlarning bosimi. Arterial stovburning raqamli siqilishining qon ketishi asosiy arteriyalarning raqamli siqilish joyi.

Arteriyaning barmoq bosimi bosh va bo'yin jarohatlarining barcha holatlarida, agar qon ketishini bosim o'tkazish uchun bint bilan davolash mumkin bo'lmasa, amalga oshiriladi. Arteriyalarning raqamli siqilishining kuchi o'z vaqtida qon ketishning ushbu usulining suyuqligida yotadi. Ushbu usulning asosiy kamchiligi shundaki, yordam ko'rsatuvchi shaxs boshqa jabrlanganlarga yordam ko'rsatish uchun jabrlanuvchining yonidan keta olmaydi.

Agar arteriya to'g'ri bosilsa, undan qon ketishi muqarrar ravishda to'xtaydi.

Kichik 1. Qon ketish vaqtida arteriyani barmoq bilan siqish.
1 - shikastlangan lob bilan promenal va radial arteriyalarni siqish;
2 - skronal arteriyaning siqilishi;
3 - tashqi yoriq arteriyaning siqilishi;
4 - karotid arteriyaning siqilishi;
5 - brakiyal arteriyaning siqilishi.

Agar skronal arteriyadan qon ketsa, men ikki yoki uchta barmoqni darajaga bosishni davom ettiraman. quloqlar, Uning oldida 1-2 sm masofada.

Yuzning pastki yarmidan arterial qon ketganda, tashqi yoriq arteriyaning bosh barmog'i bilan son va dumba o'rtasida joylashgan nuqtada bosish amalga oshiriladi. pastki yoriq, Qolganlarga biroz yaqinroq.

Bo'yinning yuqori yarmidan kuchli arterial qon ketish bo'lsa, karotis arteriyasini siqish amalga oshiriladi. Buning uchun odam qo'lining yaralangan bosh barmog'ini halqum tomonidagi bo'yinning old yuzasiga bosib, boshqa barmoqlarini bo'ynining son va orqa yuzasi atrofida aylantiradi.

Agar biror kishi yaradorning orqasida bo'lsa, u holda uyqu arteriyasini siqish barmoqlar bilan halqumning yon tomonidagi bo'yinning old yuzasiga bosish orqali amalga oshiriladi, bunda katta barmoq jabrlanuvchining bo'ynining orqa yuzasiga tegadi. .

Yelkaning baland yaralarida arterial qon ketishini to'xtatish uchun inguinal arteriya son suyagining boshiga bosiladi. Buning uchun bir qo'lingizni jarohatlangan odamning yelka burchagiga qo'ying va burchakni buzilmagan holatda ishqalang, ikkinchi qo'lning barmoqlari bilan oldingi kordonga eng yaqin chiziq bo'ylab yaradorning cho'tkasiga kuch bilan bosing. chuqurchaga (N.I. Pirogovga ko'ra, soch o'sishi va inguinal chuqurchalar o'rtasidagi oldingi chiziq í).

Kichik 2. Qon ketish vaqtida arteriyalar va bo'shliq siqiladi.
1 - skroneval arteriya;
2 - tashqi yoriq arteriya;
3 - uyqu arteriyasi;
4 - subklavian arteriya;
5 - inguinal arteriya;
6 - brakiyal arteriya;
7 - promeneva arteriyasi;
8 - ulnar arteriya;
9 - pubik arteriya;
10 - klub arteriyasi;
11 - stegnova arteriyasi;
12 - popliteal arteriya;
13 - oldingi velikogomilkov arteriyasi;
14 - posterior velikogomilkov arteriyasi;
15 - oyoq arteriyasi.

Yelka, bilak va qo'l jarohatlari bo'lsa, arterial qon ketishini to'xtatish uchun brakiyal arteriyaning raqamli siqilishi amalga oshiriladi. Bu odam yarador bo'lib, qo'lini yelkasiga shunday bog'laydiki, katta barmoq yelkaning ikki boshli go'shtining ichki chetiga cho'ziladi. Bu holatda bosh barmog'i bilan bosilganda, brakiyal arter muqarrar ravishda humerusga bosilgan ko'rinadi. Agar bemorning orqasida yordam berishni istasangiz, barmoqlaringizni ikki boshli elkaning ichki chetiga qo'ying va bosh barmog'ingiz bilan elkaning orqa va tashqi yuzasini silang; Bunday holda, arteriya to'rt barmoqli vitse yordamida bosiladi.


3-rasm. Eng muhim arteriyalarning bosim nuqtalari.
1 - skroneva;
2 - siyosiy;
3 - pastki plita;
4 - o'ng zagalna uyqu;
5 - liva zagalna uyqusiz;
6 - subklavian;
7 - paxvova;
8 - elkalar;
9 - promeneva;
10 - lktyova;
11 - Stegnova;
12 - Velikogomilkovning orqa tomoni;
13 - oyoq arteriyasi.

Sud jarayonida qon ketish boshlanganidek pastki uchi stegnoid arteriyaning raqamli siqilishi amalga oshiriladi kasık sohasi tos suyagiga. Ushbu usul yordamida sanitariya shifokori ikkala qo'lning bosh barmog'ini bemorning qorin bo'shlig'iga, stegnoz arteriyasining pulsatsiyasi aniq sezilishi mumkin bo'lgan ichki chetiga bir oz yaqinroq bosishi kerak.

Har qanday odam favqulodda vaziyatga tushib qolishi mumkin, bunda katta arteriya shikastlanadi. Agar arteriyaga bosim o'tkazmasangiz, o'limga olib keladigan natija bo'ladi. Qonning 50% dan ko'prog'ini sarflash hayotda mantiqsiz hisoblanadi. Aksariyat materiallar qo'lda mavjud emas. Bunday holatda, qon ketishi tufayli raqamli arteriya siqilishi tufayli hayot qiyinlashishi mumkin. Bu shved yordami kelishini oldindan bilish imkonini beruvchi yagona yechim.

Ajoyib bosim darajasiga qadar, arteriyalar, nima bo'lishidan qat'iy nazar, baxtsiz hodisalar paytida va soat ostida yorilib ketadi. jarrohlik operatsiyalari, Katta arteriya shikastlangan bo'lsa.

Jarroh ko'z yoshi joyini siqib chiqaradi va yordamchi bu joyga plomba qo'llaydi.

Barmoqlar orasiga qo'yib, arteriya tomirini siqib bo'lmaydi, chunki uni qon tomayotgan yarada ko'karib bo'lmaydi. Lezyon maydoni kiyimning ko'kraklari va qo'llarning burchaklari bilan qoplanishi mumkin. Shu bilan bog'liq holda, shikastlanishning kattaroq joylashishi uchun katta arteriyaning izini siqib qo'ying.

Mutaxassis bo'lmaganlar orasida anatomiyani yaxshi biladigan odamning bilim darajasi pastligi aniq. Shuning uchun, potentsial jangchi tez qon ketish joyini yaratish uchun cho'zish va barmoq bosimi nuqtalarini bilishi kerak.

Hidi katta arteriyalar va qon tomirlarida to'g'ridan-to'g'ri qon oqimiga o'xshaydi. Barmoqlaringiz bilan arteriyani samarali bosish uchun siz ikki tomondan arteriyani bosishingiz kerak.

Qon ketish vaqtida raqamli arteriyani siqish jadvali buzilgan, shuning uchun har qanday qon ketishini to'xtatish uchun qaysi idishni qaysi joyda siqish kerakligini aniqlashingiz mumkin.

Cho'tkasi tavsiya etilgan siqilishning arteriyasidan qon oqib o'tadigan nuqtada buzilganligi sababli, usul turg'un bo'lishi mumkin emas.

Arterial qon ketishi darhol yordam talab qiladi. Qon ketishida raqamli arteriyani siqish algoritmi ishlab chiqilgan.

Arteriyadagi raqamli bosimni qanday olib tashlash bo'yicha ko'rsatmalar:

  • Bemor baholanadi. pulsatsiyalanuvchi qonning tugashi bilan tavsiflanadi;
  • Shikastlanish joyida jarohatdan qutulish kerak;
  • Arteriyalarni bosh barmog'i bilan siqish yoki qo'lni bosishning tavsiya etilgan usullari, o'n soatdan keyin og'riq va og'riqlarga olib keladi, keyin arteriyani siqishdan oldin mushtning bosimini yodda tutish kerak;
  • Agar siz ahmoq bo'lsangiz, har qanday joyda turganingizda, shikastlangan joyni ochish uchun kaftlaringizni yaraga bosing;
  • Siqish bandajini qo'llashdan oldin siqishni olib tashlash kerak.

Qon ketish uchun raqamli arteriya siqilishining quyidagi diagrammasi quyidagilarni o'z ichiga oladi:

  • o'rnatilgan;
  • Bir oz qon ketish;
  • Og'riqni yo'qotish va zarbaga qarshi ta'sir;
  • Yara infektsiyasini yo'q qiling.

Odamlarda arterial qon ketish pulsatsiyalanuvchi qonni kuzatish orqali aniqlanadi. Qon ketishi arteriyaning raqamli siqilishidan kelib chiqadi. Og'riqni yo'qotish turli xil og'riq qoldiruvchi dori vositalarini qo'llash va til ostiga kukun qo'llash orqali amalga oshirilishi mumkin. Jabrlanuvchini o'rash, issiq choy yoki ichimlik suvi bilan isinish orqali u kelganida hipotermiyadan himoyalangan. Teri to'qimasini yaraga antiseptik bilan qo'llash va steril bandajni qo'llash orqali infektsiyalar yo'q qilinadi.

Qon ketish paytida arteriyalarning raqamli siqilish nuqtalari fotosuratda ko'rsatilgan:

Barmoqlarni bosish nuqtalari

brakiyal arteriya

Qon ketishida barmoq bosimining eng yaqin nuqtasi elkaning mushaklari orasida o'sadi. Agar elkada pulsatsiyalanuvchi qon ketishi aniqlansa, shikastlangan odamning qo'lini ko'tarish yoki boshning orqasiga qo'yish kerak. Ryativnik jabrlanuvchini orqa tomondan olib tashlashda qulayroq bo'ladi. Elkaning burchagidan elka suyagining taxminan uchdan biriga yoyilgan mushaklararo embedmentni pastga silkitish kerak. Idishni barmoqlaringiz bilan siqib qo'ying yoki qo'lingizni siqib, belgilangan joyda cho'tkaga mahkam bosing.

Elkaning dorsal qismida pulsatsiya inguinal arteriyaning yaxlitligi buzilganligi sababli yuzaga keladi. Inguinal arteriyani barmoq bilan bosish quyidagicha amalga oshiriladi, bosish bilan amalga oshiriladi ichki tomonlar elka suyagining epifiziga. Ikkala yelkangizni qo'llaringiz bilan qo'pol qilib qo'ying va kasık sohasiga qattiq bosing.

Stegnoid arteriyaning raqamli siqilish joyi kasıkta, taxminan inguinal burmaning o'rtasida joylashgan (div. Malyunok). Kimning o'rnida arteriya stegina kistasiga bosiladi. Ritual jangchi tizzasiga yiqilib, uning qiyofasini halokat nuqtasiga aylantiradi. Ikkita katta barmoq bilan u bosish joyini bosadi, chunki barmoqlari tikuv yuzasiga tupurish uchun juda band edi.

Karotid arteriya

Qon oqimini blokirovka qilish kerak, chunki boshning pulsatsiyalanuvchi arteriyasi, bo'yinning dorsal qismi va subligament talab qilinadi. Qiyin manipulyatsiya shundan iboratki, bo'yniga bosim o'tkazadigan bandajni buzish xavfisiz qo'llash mumkin. Dikhalnix Shliaxiv. Shuning uchun, ular katta barmoq bilan joyni qon ketishi uchun uyqu arteriyasini pastga bosadilar.

Karotid arteriyani raqamli siqish uchun muqobil variant shikastlanganning orqasida joylashgan to'rtta barmoq yordamida amalga oshiriladi. Odamlarda karotid arteriyaning raqamli siqilishining zarur nuqtasi servikal go'shtning dorsal yuzasining markaziy qismida joylashgan. Arteriya tizmaning tikanli tepasiga bosiladi.

subklavian arteriya

Subklavian arteriyaning raqamli siqilishi bosh, bo'yin va travmatik shikastlanishlar uchun amalga oshiriladi. elka bo'g'imi. Bosh barmog'i bilan hayvonni klavikulyar chuqurchaga kuch bilan bosing. Arteriya qovurg'aga bosiladi.

yoriq arteriya

Agar yuzning pastki yarmida qon ketsa, tirqish arteriyasini barmoq bilan pastki tirqishga bosib to'sib qo'ying.

Agar odamning yuqori yarmida qon ketsa, skronal arteriyani barmog'ingiz bilan quloq oldidagi puls nuqtasiga bosib bosing.


Uchlaridan qon ketishi

Ko'milgan qo'llar oldida qo'l ko'tariladi va bosiladi. Oyoq tomirlari yirtqich hayvonga bosim o'tkazadi. Arteriya uchlarini qisish sezilarli stressni keltirib chiqaradi. Shuning uchun, zarur, aseptik qoidalariga, vikoryst va yo'q bo'lganlar ishonchsizlik bilan qoniqmagan, shved yordam kelishini tezlashtirish uchun.

Ritualist qurbonning qoni bilan aloqa qilish orqali o'zini infektsiyadan himoya qilishga majburdir. Shuning uchun siz qo'lqop kiyishingiz va kerakli laboratoriya tekshiruvlaridan o'tishingiz kerak.

Arterial qon ketish - bu jiddiy jarohat bo'lib, agar yordam noto'g'ri ko'rsatilsa, odamning o'limiga olib kelishi mumkin. Shvetsiyalik ayol kelishidan oldin bemorga birinchi yordam ko'rsatish va arteriyalarni barmoqlaringiz bilan bosish yoki turniketni qo'llash kerak. Ayni paytda, qon ketishiga yordam beradigan materiallar ko'pincha qo'lda paydo bo'ladi. Bunday holatlarda barmoqlaringiz bilan bosim o'tkazish kerak.

Arterial qon ketishini qanday aniqlash mumkin

Birinchidan, bosilgan arteriyani barmoqlaringiz bilan ushlab turing, so'ngra qon bir xil turdagi tomirdan oqadigan joyga o'zaro bog'lang. Ayniqsa, dastlabki bosqichlarda qon favvora kabi oqadi (yurakning teri qisqarishi bilan qon tom ma'noda pulsatsiyalanuvchi oqimlarda chiqadi). Biz sabr qilib, oldinga intilamiz. Chalkashlikdan qochib, uyquchanlik paydo bo'ladi va vahima hujumi paydo bo'ladi. Agar qon yo'qotish katta bo'lsa, bu qobiliyatsizlikni anglatadi.

Qon ketishi bilan og'ir sprague paydo bo'ladi, og'iz quriydi va puls zaiflashadi.

Venoz qon ketishi quyuq binafsha rangni ko'rsatadi. Tomirning bunday shikastlanishi bilan qon, kesilgan kabi, "g'ash" ta'sirisiz oddiygina oqadi.

Tibbiy yordamga ishonish

Aslzodalarga birinchi yordam ko'rsatilgunga qadar qon ketish boshlanganidek noqonuniy qoidalar:

  1. Siz qo'ng'iroq qila olmaysiz. Hayotingizning har bir soniyasi kasal odamning hayotiga zarar etkazishi mumkin.
  2. Ba'zi hollarda qon ketishini to'xtatish uchun qo'l asboblaridan foydalanishingiz mumkin. Bu sharf, kamar, uzun mato, sochiq va boshqalar bo'lishi mumkin.
  3. Agar yara turniketni qo'llash imkoniyati bo'lmagan yoki qo'l ostida ko'rinadigan narsa bo'lmagan joyda ochilsa, barmoq bilan bosilgan arteriya izi og'riqli tarzda ko'rinadi.

Hakamning teri turiga zarar etkazish qo'shiqning qon ketishining taktikasini o'tkazadi.

Arteriyaning siqilishi jarohat joyida amalga oshiriladi, bu esa qon oqimini shikastlanish joyiga o'zgartirishga yordam beradi, ya'ni tomir jarohati uchun yopiladi. Qon oqimining o'ziga xosligi bilan trikotajning bu usuli yurakka o'xshaydi qon keladi arteriyalar bo'ylab organlar va to'qimalarga.

Arteriyalarni samarali siqish imkonini beruvchi maxsus nuqtalarni topish uchun eng yaxshi natijalarga erishish uchun arteriyani har ikki tomondan siqish kerak.

Qo'llaniladigan siqilish nuqtasida cho'tkalarning sinishi bo'lsa, barmoqni bosish usuli tiqilib qolmaydi.

Arterial siqilish joyi quyidagi jadvalda keltirilgan.

brakiyal arteriya

Barmoqlar bilan tomirlarni bosganda, tomirning bosilgan joyini aniq bilish kerak.

Brakiyal arteriya shikastlangan bo'lsa, bemorning qo'lini ko'tarib, boshning orqasiga qo'yish kerak. Keyin hukm bosiladi: qo'lning barmoqlari bilan bosiladi. Arteriyaning raqamli siqilish nuqtasi elkaning uchinchi qismida elkama-qo'shma ostidagi qo'llar o'rtasida joylashgan. Shu nuqtada, tomir cho'tkaga mahkam bosiladi, bu uning har ikki tomondan arteriyaga oqishini ta'minlaydi.

inguinal arteriya

Yelkaning yuqori qismida ko'p qon ketishida inguinal arteriya siqiladi. Ular elkaning boshiga bosiladi: protsedura o'rtada, elkani qo'lingiz bilan to'liq (aylana) ko'mib tashlash usuli va barmoq bilan vise yordamida amalga oshiriladi. Quyidagi kichik rasmda ko'rsatilganidek, uni boshqa usulda bo'rttirishingiz mumkin.

stegnova arteriyasi

Qon ketish bo'lsa, arteriyaning barmoq bosimini kasık sohasidagi bir nuqtada, taxminan burmaning o'rtasida o'tkazish kerak. Bu qismda arteriya stegga bosiladi.

Yordam olish uchun soyasiz oyog'ingizning yon tomoniga tiz cho'kish tavsiya etiladi. Keyin qo'llaringizning bosh barmoqlarini cho'qqidagi nuqtaga bosing, qolgan barmoqlar esa siqilayotgandek bo'ladi. Ushbu protsedurani tugatgandan so'ng, uni butun vazningiz bilan bosing, qo'llaringizga bosing.

Karotid arteriya

Ushbu turdagi epizodlarda, agar boshning tomirlari, teri osti qismi, bo'yinning yuqori qismi shikastlangan bo'lsa, barmoqlar bosilsa, tibbiy nuri bo'lmagan odamlar, bemor bo'g'ilib qolmasligi uchun bo'yniga turniketni katlayın (. turniket boshning orqasida ko'tarilgan qo'l orqali kuchlanish bilan qo'llaniladi). Shuning uchun bo'yningizga faqat barmoq bilan bosim o'tkazing. Bu erda siz qo'llaringizning bosh barmoqlari bilan qimirlayapsiz: ular boshqa barmoqlar erga tushadigan tarzda yoyilgan. Agar uyqu arteriyasi shikastlangan bo'lsa, qon uning bo'ylab yuqoriga (tanadan boshga) oqib ketishini ta'minlang. Qon ketishini to'xtatish uchun tomirni yara joyidan pastga siqib qo'ying.

Karotid venaning bosim nuqtasi old yuzaning o'rtasida joylashgan bo'yin og'rig'i. da to'g'ri Vikonannyga manipulyatsiya, arteriya tizmalarga bosiladi.

subklavian arteriya

Agar yara karotis arteriyasining bosilgan joyida yoki elkama-elka bo'g'imida o'sib borayotgan bo'lsa, u holda uni bosish mumkin, bu maqsadda yoqa suyagi orqasidagi teshikka bosish kerak: bosim bosh barmog'i bilan qo'llaniladi. va boshqa barmoqlar orqaga suriladi.

Skronev va yoriq arteriyalar

Arterial qon ketish bilan kechadigan jarohatlar va jarohatlar bo'lsa, sternum yoki yoriq tomirlarini mahkam bosish kerak. Qolganlari barmoq bilan pastki tirqishga bosiladi. Va toj arteriyasi quloq oldida bosiladi.

arteriyalarning oxiri

Oyoq va qo'llarning arterial qon ketishi kamdan-kam hollarda hayot uchun xavflidir. Biroq, bunday zarar jiddiy qon yo'qotishiga olib kelishi uchun aybdor emas. Uni tushirish uchun siz uchini ko'tarishingiz kerak, so'ngra dumaloq dafn usuli yordamida bilakning o'rta uchdan bir qismini qo'llaringiz bilan bosing. Xuddi shu printsipga ko'ra, oyoqning arteriyasi siqiladi: oyoqning uchinchi qismiga siqiladi.

Bosish soatida siz qo'shimcha qon ketishiga olib kelmaslik uchun tutqichni bo'shatib qo'yishingiz mumkin. Siz kelguningizcha idishda qo'lingizni yuvish kerak Shvetsiya qo'shimcha yordami. Arteriyalarni barmoq bilan siqishning zamonaviy texnikasi bilan asepsiya va antisepsis qoidalari haqida o'ylashning hojati yo'q, qo'llaringizni silkitishingiz kerak - bunday holatlarda yaralar bir necha soniya davom etadi va hatto ulardan terisi ham buzilmasligi mumkin. sabr. Muayyan holatlarda siz arteriyani siqish uchun turniketni qo'llashingiz yoki boshqa asboblardan foydalanishingiz mumkin. Agar sizda epizod bo'lsa, bemorning tanasini kuzatib borishingiz kerak, shuningdek, turniket qo'llanilgan yoki barmoqlaringizga bosim boshlangan soatni ham qayd etishingiz kerak. Bu shved shifokorlari kasallikning og'irligini baholashlari uchun zarur.

Muhim anatomik nuqtalarda barmoq va cho'tka o'rtasidagi asosiy tomirning siqilgan devoridagi tayanchlarning chiqishi bo'ylab arterial stovburni raqamli siqish usuli.

Ko'proq radikal yordam berish uchun darhol imkon bo'lmasa, bu manipulyatsiya o'zgarmasdir.

Bemorning pozitsiyasi:

Manipulyatsiya texnikasi:

  • Barmoqlarning uchida arterial burrning bosimi shikastlanish joyida proksimalda, bo'yin va boshda - distalda paydo bo'ladi.
  • Tomirlarni bir necha barmoqlar bilan yoki eng samarali tarzda - ikkala qo'lning birinchi barmoqlari bilan bosing.
  • Skronal arteriya quloqning yuqorisida va oldida bosiladi.
  • Karotid arteriya to'sh suyagining old-ichki chetining VI bo'yin tizmasining ko'ndalang o'simtasigacha o'rtasida joylashgan.
  • Tashqi yoriq arteriya - orqa va o'rta uchdan bir qismining kordonida pastki yoriqning pastki chetiga.
  • Skronian arteriyagacha bosiladi toj cho'tkasi toj sohasida, quloq tragusining oldida va tepasida.
  • Subklavian arteriya 1-qovurg'agacha bo'g'im suyagidan yuqorida joylashgan (qo'lni keskin orqaga va pastga ko'tarish bilan to'xtagan ma'qul, bu holda arteriya 1-qovurg'agacha bosiladi).
  • Inguinal arteriya inguinal chuqurlikda yelka suyagining boshiga bosiladi.
  • Brakiyal arteriya - ikki qavatli mushakning ichki qirrasi bo'ylab humerusga.
  • Ulnar arteriya bilakning ichki yuzasining yuqori uchdan bir qismida tirgak suyagiga bosiladi.
  • Qo'lning arteriyasidan qon ketishi ulnar va promenian arteriyalarning darhol siqilishidan bilakning pastki uchdan bir qismining pubik yuzasi bo'ylab bir xil kistalarga tarqaladi.
  • Servikal aorta musht bilan bosilib, uni kindikdan orqa miya ustuniga yoyadi.
  • Stegnova arteriyasi - uning o'rtasidagi pubik ligament ostidagi gorizontal pubik hilumga.
  • Popliteal arteriya - tizza bo'g'imi bilan bukilgan holda popliteal chuqurchaning o'rtasida. orqa yuza yorgan yoki katta sut cho'tkasi nihollari.
  • Oyoqda bir vaqtning o'zida (ikki qo'l bilan) oyoq Bilagi zo'r arteriyasini tashqi va ichki to'piqlar o'rtasida to'piqning o'rtasida, oyoq Bilagi zo'r bo'g'imdan pastda 1 plevra kistasiga va orqa magnumga bosing - orqaga haqiqiy cho'tkalar ichida.

Jabduqlar texnikasini qo'llash

o'rnatish:

  • Esmarchni yoqing.

Bemorning pozitsiyasi:

  • Agar kasal bo'lsangiz, chalqancha yoting yoki o'tiring.

Manipulyatsiya taktikasi:

  • Turniketni qo'llashdan oldin uchi, agar sinish bo'lmasa, ko'tariladi.
  • Yaralangan qon tomiriga 8-10 sm proksimalgacha turniket qo'yish kerak (terminal segmentning katta segmentiga qon ketishini oldindan aniqlanmagan holda, umumiy dunyoda to'qimalar gipoksiyasining rivojlanishi, trofik jarayonlarning buzilishi, toksik moddalarning to'planishi sabab bo'ladi). tirik bo'lmagan to'qimalarning parchalanishidan kelib chiqadigan mahsulotlar, turniketni olib tashlangandan keyin anaerob infektsiyasining rivojlanishi uchun sezgir ongni yaratish;
  • Arqonni kiyimga joylashtiring yoki dastur joyini sochiq yoki pellyushka bilan teng ravishda yoqing. Bir oz qon ketishini oldini olishga harakat qilib, turniketni dozalash dozalari bilan qo'llash kerak. Etarli bosim ko'rsatkichi - oxirning periferik qismining arterial tomirlarida pulsning pasayishi.
  • Olovni qo'ying, uni yana aylantiring va uning yonib ketgan qismini oxirigacha cho'zing. Hayvonning oyoqlari yo'lning ikki tomonida yoki uchdan ikki qismida tepib, oldingi oyoqqa yopishadi.
  • Qo'llaniladigan turniket bilan oxiri immobilizatsiya qilinishi kerak.
  • Agar qon ketsa va bilakning sinishi bo'lsa, unda turniket to'liq oxirigacha, iloji bo'lsa, singan joyga teng bo'lishi kerak.
  • Yuqori qismida 1,5 yildan ko'p bo'lmagan, pastki uchlarida esa 2 yildan ortiq kuyishingiz mumkin. Agar bemorning belgilangan muddatda tug'ilishini ta'minlash mumkin bo'lmasa, yarani bir necha kun davomida bo'shatish yoki olib tashlash kerak, agar qon yana takrorlansa, uni birinchi tug'ilish joyidan biroz ko'proq qo'llash kerak. .
  • Turniketni qo'llash soati ro'yxatga olish kitobida qayd etilishi kerak.
  • Birinchi imkoniyatda bandajni bo'shatish yoki olib tashlash, uni moslashuvchan bandaj bilan almashtirish kerak.

Yaralangan uyqu va inguinal arteriyalarda turniket yordamida qon ketish miqdori o'ziga xos xususiyatga ega, bu inguinal arteriyaning anatomik xususiyatlari bilan belgilanadi.

Karotid arteriya shikastlanganda, bemorning qo'lini (yelkasini) ko'tarib, taxta yoki tayoq shaklida qulay asboblar bilan Kramer shnonasi yordamida proksimal sog'lom tomonga turniket qo'llaniladi. Barmoqlaringiz ostiga uyqu arteriyasini bosing, so'ngra paxta-doka rulosini, kuygan bandajni va hokazolarni joylashtiring. Keyin, barmoqlarni qo'yib yubormasdan, turniket qat'iy qoidalarga muvofiq qo'llaniladi, bu holda sog'lom tomondan shinalar bo'ylab o'tish kerak, bu shikastlanmagan karotid arteriyani siqilishdan himoya qiladi.

Yelka suyagi boshi hududidagi kasık arteriyasi (distal qismi) shikastlangan bo'lsa, ko'z oldida turniket qo'llaniladi. Barmoqni mahkamlamasdan, arqonning o'rtasini barmoq ostiga torting. Keyin, kuchli cho'zilgan holda, bo'yinbog'ning o'rta qismida bo'yinbog' ustida kuydiring. Uchlari sog'lom kasık sohasida uchrashadi. Oldindagi shikastlangan arteriyaga paxta doka rulosini, kuygan bandajni va hokazolarni qo'llash muhimdir.

Turniketni qo'llashda jingalak va katlama:

  • Etarli dalillarsiz turniket qo'yish.
  • Yalang'och teriga turniket qo'llash ishemiya yoki to'qimalar nekroziga olib kelishi mumkin.
  • Turniketni qo'llash uchun joyni noto'g'ri tanlash (taxminan, agar turniket oyoq yoki qo'llarning qon tomirlari shikastlanganda to'piq yoki elkaga qo'llanilsa).
  • Turniketning zaif tortilishi tomirning siqilishiga olib kelishi mumkin, bu esa oxirida doimiy giperemiyaga va qon ketishining kuchayishiga olib keladi.
  • Turniketni uchlarda takroriy qo'llash nervlarning shikastlanishiga (pareziya, falaj), ishemik kontraktura va qismlarning yoki barcha uchlarning gangrenasiga va yaratilishiga olib kelishi mumkin. do'stona aqllar anaerob infektsiyani rivojlanishi uchun.
  • Turniketli bemor har qanday qoldiq qon ketish uchun tibbiy davolanish uchun shoshilinch protseduradan o'tishi kerak.

Qon ketishining turiga bog'liq (arterial, venoz, kapillyar) va birinchi yuborilganda aniq. tibbiy yordam koshtiv zdyysnyut vaqt yoki qoldiq yogo zupinka.

Hayot uchun eng xavfli tashqi arterial qon ketishga turniket qo'llash yoki burish, uchini maksimal egilish holatida mahkamlash, arteriyani yuqori sohada va yuzlarda bosish orqali erishish mumkin. Karotid arteriya jarohatdan pastroq bosiladi. Arteriyalarni barmoq bilan siqish arterial qon ketishini to'xtatishning eng qulay va tezkor usuli hisoblanadi. Arteriyalar mushaklarga bosiladi va ular kist yaqinida yoki uning ustida o'tadi (II-jadval, rangli qo'shimcha).

Boshdagi jarohatlardan qon ketganda bosh barmog‘i bilan bosh barmog‘i bilan quloq oldidagi tog‘ay suyagiga bosiladi.

Mandibulyar arteriya (2) yuzdagi yaralardan qon ketganda bosh barmog'i bilan pastki yoriq chetiga bosiladi.

Retrokarotid arteriya (3) halqum yon tomonining oldingi yuzasidagi tizmalarga bosiladi. Keyin shikastlangan arteriyaga qalin rulonli bandaj, xizmatkor yoki paxta qo'yib, bosim o'tkazish uchun bandajni qo'llang.

Subklavian arteriya (4) elka bo'g'imi sohasida, elkaning yuqori uchdan bir qismida yoki chanoq chuqurchasida yara qon ketganda, klavikula ustidagi chuqurdagi 1-qovurg'aga bosiladi.

Yelkaning o'rta yoki pastki uchdan bir qismidagi yarani yoyganda, brakiyal arteriyani (5) dumg'aza boshiga bosing, buning uchun bosh barmog'ingizni burang. yuqori sirt aks holda arteriyani siqib chiqaradigan elka qo'shma.

Brakiyal arteriya (6) yelkaning ichki tomonidan yelka suyagiga ikki tomonlama mushak tomondan bosiladi.

Promeniya arteriyasi (7) qo'l arteriyasi torayib ketganda, bilakning bosh barmog'i yaqinidagi bilak sohasiga bosilmaguncha bosiladi.

Stegnoid arteriya (8) bosilgan musht bilan kasık sohasida pubisga bosiladi (o'rta va pastki uchdan birida stegnos arteriya torayganida ikkilanmang). Agar orqa yoki oyoq sohasida ochilgan yaradan qon ketish boshlangan bo'lsa, popliteal arteriyani (9) popliteal chuqurchaga bosing, buning uchun bosh barmoqlarni old yuzaga qo'ying. tizza sug'lobi, Va boshqalar arteriyani kistaga bosadi.

Oyoqda siz oyoq arteriyasini suyaklarni siqguncha bosishingiz mumkin (10), so'ngra oyoqqa bosim o'tkazish uchun bint qo'llang va og'ir arterial qon ketganda, bu sohaga turniket qo'llang. oyoq.

Barmog'ingizni barmog'ingiz bilan bosgandan so'ng, siz uni mahkam qo'llashingiz kerak, shuning uchun yaraga turniket yoki burama va steril bandaj qo'llash mumkin.

Turniketni qo'llash (burilish) katta arterial tomirlar shikastlanganda o'z vaqtida qon ketishning asosiy usuli hisoblanadi. Terini chimchilab qo'ymaslik uchun dumba, dumba, elka va bilakning qon oqayotgan joylariga, yaraga yaqin, kiyim yoki bandajning yumshoq astariga qo'llang. Olov shunday kuch bilan qo'llaniladiki, u meni qonga aylantiradi. To'qimalar katta dunyo tomonidan juda kuchli bosilganda, oxirning nervlari shikastlanadi. Agar turniket etarlicha qattiq qo'llanilmasa, arterial qon ketish kuchayadi, shuning uchun faqat qonning oxiridan oqib o'tadigan tomirlar siqiladi. Turniketni qo'llashning to'g'riligi periferik tomirlarda puls borligi bilan nazorat qilinadi.

Turniketni qo'llash soati sanada ko'rsatiladi, soat va sana qo'shiladi, bu turniket kursi ostiga aniq ko'rinadigan qilib qo'yiladi. Oxiri arqon bilan bog'langan, u issiq, ayniqsa qishda, lekin isitish yostiqchalari bilan qoplanmagan. Bemorga shprits trubkasidan og'riqlarga qarshi dori yuboring.

Shprits trubkasi(15-rasm) polietilen korpus, inyeksiya boshi va quruq chelakdan iborat; suyuqliklarni ichki yoki teri ostiga bir martalik yuborish uchun.

Og'riqlarga qarshi dori berish uchun o'ng qo'lingiz bilan shprits trubkasini, chap qo'lingiz bilan kanülning qovurg'ali chetidan oling va tanani to'xtaguncha aylantiring. Boshni himoya qiladigan qopqoqni echib oling. Qo'llaringiz bilan boshingizni urmang, ularni in'ektsiya qiling yumshoq to'qimalar tikuvning tashqi yuzasining yuqori uchdan bir qismi, elkaning yuqori uchdan bir qismi orqada, o'rindiqning tashqi yuqori kvadrantida. Shprits trubasining tanasini barmoqlaringiz bilan qattiq siqib, joyiga bosing va barmoqlaringizni qimirlatmasdan, boshni tortib oling. Shikastlangan odamning ko'kragiga vikoristik shprits trubkasi o'rnatiladi, bu evakuatsiyaning dastlabki bosqichlarida og'riqni engillashtiradigan dori vositalarining kiritilishini ko'rsatadi.

Izning uchlarida 1,5-2 yildan ko'p bo'lmagan vaqt davomida yondiring, shunda o'lik uchlari tortma qo'llaniladigan joydan olib tashlanadi. Ushbu epizodlarda, agar qo'llash paytidan boshlab 2 soat o'tgan bo'lsa, puls nazorati ostida raqamli arteriyani bo'shatish kerak, 5-10 daqiqa davomida turniketni bo'shatish kerak va keyin uni oldingi mushakdan bir oz yuqoriga yana qo'llash kerak. Shnurni bu vaqt oralig'ida olib tashlash jabrlanuvchiga jarrohlik yordami berilgunga qadar kunning har bir daqiqasida takrorlanadi, bunda teriga belgi qo'yiladi. Agar quvur qismlari jabduqlar bilan bog'langan bo'lsa, bog'ichsiz va uchlarida ilgaksiz, ularning uchlari vuzolda bog'lanadi.

Agar turniket bo'lmasa, arterial qon ketishi yoki burama qattiqlashishi (16-rasm) yoki uchini iloji boricha burish va shu holatda mahkamlash orqali sodir bo'lishi mumkin.

Qon ketishi uchun, qo'shimcha burish uchun siz vikorist ipni, hustkani burish yoki mato smearini ishlatishingiz mumkin. Shim kamari oldingi pastadir bo'ylab o'ralgan, uchidan tortilgan va mahkamlangan beg'ubor kamar bo'lib xizmat qilishi mumkin.

Tashqi venoz va kapillyar qon ketishini to'xtatish vaqti yaraga siqilgan steril bintni qo'llash orqali amalga oshiriladi (uni steril servetler yoki 3-4 koptokli bint bilan yoping, hayvonga changni yutish paxta qo'ying va uni mahkam bog'lab qo'ying. bandaj) va tananing shikastlangan qismini toulubga nisbatan bir holatda qo'llash . Ba'zi hollarda oz miqdorda venoz va kapillyar qon ketish qoldiq bo'lishi mumkin. Qoldiq arterial qon ketish, ba'zi hollarda esa venoz qon ketish bilan amalga oshiriladi jarrohlik muolajasi yara

da ichki qon ketish Qon oqayotgan joyga muz bilan muz qo'ying va jarohat olganni darhol dafn marosimiga etkazing.

Oziqlantirish va ta'minlash. 1. Vaqtga sezgir arterial qon ketish usullari qanday? 2. Qon ketish uchun qaysi arteriyalar va ular qayerda joylashgan? 3. Turniketni qo'llash va burama qilish qoidalari qanday? 4. Dumba, yelka, peshona, bilagiga turniket qo'ying. 5. Shim kamarini osilgan halqa yaqinidagi yelkaga qo'ying. Yelkaga burama qo'ying. 6. Vena va kapillyar qon ketish qanday sodir bo'ladi? 7. Shprits naychasidan qanday foydalaniladi va undan foydalanish qoidalari qanday?

Siz haykalga loyiq edingizmi? Buni ulashish
Do'stlar uchun versiya
yuqoriga