Zastosuvannya NOLIPREL a bi forte. NOLIPREL: harakatlanuvchi aylana ostidagi yuz. Nirkaklar bilan bog'liq muammolar

Quritish bo'yicha ko'rsatmalar

chiroyli nutqlar

Vipusu shakli

tabletkalar

Aksiya

Faol nutq: perindopril arginin + Indapamid (Perindopril arginin + Indapamid) Faol nutq konsentratsiyasi (mg): perindopril arginin 10 mg, indapamid 2,5 mg

farmakologik ta'sir

Perindoprilni arginin va indapamid bilan almashtiradigan kombinatsiyalangan dori. NOLIPREL A Bi-Forte preparatining farmakologik kuchi teri komponentlarining kuchiga asoslanadi angiotensin I ni angiotensin II ga aylantiruvchi ferment (ACE inhibitori). ACE yoki kininaz II va ekzopeptidazalar, ular angiotensin I ni vazodilatator angiotensin II ga aylantirish va vazodilatator vazifasini bajaradigan bradikininni faol bo'lmagan heptapeptidga aylantirish orqali ishlaydi. Natijada perindopril aldosteron sekretsiyasini kamaytiradi; Salbiy o'chirish printsipiga ko'ra, qon plazmasida reninning faolligi ko'proq; qattiq turg'unlik bo'lsa, OPSS o'zgaradi, bu asosan go'sht va nirkalardagi suddagi harakatlar bilan belgilanadi. Ushbu ta'sirlar natriy va natriy ionlarini bostirish yoki refleksli taxikardiya rivojlanishi bilan birga kelmaydi, surunkali yurak etishmovchiligi (CHF) bo'lgan bemorlarda gemodinamikada ortiqcha yukni kamaytiradi va miyokard funktsiyasini normallashtiradi va yurakning o'ng qoplari aniqlandi, OPSSning pasayishi, yurakning ko'payishi, periferik qon oqimining oshishi Indapamid ko'ra, sulfanilamidlar guruhiga kiradi farmakologik organlar tiazidli diuretiklarga yaqin. Indapamid Henle halqasining kortikal segmentida natriy ionlarining reabsorbtsiyasini rag'batlantiradi, bu natriy, xlor ionlari va kamroq darajada kaliy va magniy ionlarining chiqarilishiga olib keladi, bu diurezni keltirib chiqaradi va qon bosimini pasaytiradi Noliprel A Bi-ForteNoliprel A Bi-Forte tik va yotgan holatda ham diastolik, ham sistolik ATda dozaga bog'liq antihipertenziv ta'sir ko'rsatadi. Antihipertenziv ta'sir 24 yil davom etadi. Barqaror terapevtik ta'sir terapiya boshlanganidan keyin 1 oydan kamroq vaqt o'tgach rivojlanadi va taxifilaksiya bilan birga kelmaydi. Qo'llaniladigan terapiya olib tashlash sindromiga olib kelmaydi Noliprel A Bi-Forte chap qorincha gipertrofiyasi (LVHT) bosqichini o'zgartiradi, arteriyalarning elastikligini yaxshilaydi, qon tomirlarining qarshiligini pasaytiradi, lipid metabolizmiga ta'sir qilmaydi (gal xolesterin, HDL va LDL xolesterin, triglitseridlar). ) LV GTL uchun perindopril va Indapamidning turg'un kombinatsiyasini enalapril bilan birgalikda yuborish. bo'lgan bemorlarda arterial gipertenziya i LVHT, bu perindopril erbumin 2 mg (2,5 mg perindopril argininga ekvivalent) / indapamid 0,625 mg yoki enalapril kuniga 1 marta 10 mg dozada va perindopril erbuminning 8 mg gacha ko'tarilgan dozasi bilan davolash bilan tuzatilgan. (10 mg perindopril argininga ekvivalent) va indapamid 2,5 mg gacha yoki enalapril kuniga 1 marta 40 mg gacha, perindopril / indapamid guruhida chap qop massasi indeksining (LVMI) sezilarli darajada pasayishi kuzatildi. enalapril guruhi. Bunday holda, LVMI ning eng katta oqimi turg'un perindopril erbumin bilan kuzatiladi 8 mg / indapamid 2,5 mg, shuningdek, perindopril bilan kombinatsiyalangan terapiyada opril va indapamid Perindopril bilan birgalikda samarali bo'ladi har qanday og'irlik darajasidagi arterial gipertenziyani davolash antihipertenziv Preparatning ta'siri bir martalik dozadan keyin maksimal 4-6 yilga etadi va 24 yil davomida saqlanadi. Preparatni qabul qilishdan 24 yil o'tgach, Perindopril past va normal plazma renin faolligi bo'lgan bemorlarda antihipertenziv ta'sir ko'rsatadi (taxminan 80%). Bundan tashqari, ACE inhibitori va gidroxlorotiyazidning kombinatsiyasi diuretiklarni qabul qilishda gipokalemiya xavfini kamaytiradi Anamnezda yurak-qon tomir yoki serebrovaskulyar kasalliklar yoki maqsadli organning tasdiqlangan shikastlanishi bilan kechadigan 2-toifa diabet bo'lishi mumkin bo'lgan bemorlarda, shuningdek, 2-toifa diabetik nefropatiya bilan og'rigan bemorlarda tekshiruv o'tkazildi Kombinatsiyalangan terapiyani tugatgan bemorlarda aniqlanmaydi, bu nitrat va / yoki yurak-qon tomir kasalliklari va o'lim darajasiga sezilarli ijobiy ta'sir ko'rsatadi, shu bilan birga monoterapiya olgan bemorlarda giperkalemiya, o'tkir nitrat etishmovchiligi va / yoki gipotenziya rivojlanish xavfi ortadi. Shunga o'xshash guruh ichidagi farmakodinamik ta'sirlar ACE inhibitörleri va ARA II ni qo'llashda aniqlangan, bu natijalar ACE inhibitörleri va ARA II sinflari vakillarining o'zaro ta'siri uchun ishlatilishi mumkin. Shuning uchun diabetik nefropatiya bilan og'rigan bemorlarda ACE inhibitörleri va ARA II bir kechada ishlatilmasligi kerak. Ma'lumotlar mavjud klinik kuzatuv 2-toifa qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda ACE inhibitori yoki ARA II bilan standart terapiyaga aliskirenni qo'shish orqali ijobiy javob berish surunkali kasalliklar yurak-qon tomir kasalliklari yoki bu kasalliklarning ehtimoli. Yurak-qon tomir tizimidan o'lim va insult platsebo guruhiga qaraganda aliskirenni qabul qilgan bemorlar guruhida tez-tez sodir bo'ldi. Shuningdek, nojo'ya hodisalar va alohida qiziqish uyg'otadigan jiddiy nojo'ya hodisalar (giperkalemiya, arterial gipotenziya va miya faoliyatining buzilishi) aliskiren guruhida ko'proq, platsebo guruhida kamroq qayd etilgan. minimal diuretik ta'sir ko'rsatadigan dozalarda indapamidning antihipertenziv ta'siri doimiy bo'lib, bu katta arteriyalarning elastiklik kuchlarining kengayishi bilan bog'liq, BPSS o'zgarishi, qon plazmasidagi lipidlar kontsentratsiyasiga ta'sir qilmaydi : triglitseridlar, xolesterin, LDL, HDL; uglevod almashinuvi (shu jumladan diabet bilan og'rigan bemorlarda).

Farmakokinetika

Noliprel B-forte Perindopril va indapamidni birgalikda qo'llash ularning farmakokinetik xususiyatlarini o'zgartirmaydi. Qon plazmasidagi C max preparatni qabul qilganidan keyin 1 yil o'tgach erishiladi. Perindopril farmakologik faollikka ega emas. Perindoprilatning kunlik dozasining taxminan 27% perindoprilning faol metaboliti sifatida qon oqimiga so'riladi. Perindoprilat kremi yana 5 ta metabolit bilan faollashadi, bu esa farmakologik faollikka olib kelmaydi. Qon plazmasidagi perindoprilatning C max ga qabul qilinganidan keyin 3-4 yil o'tgach erishiladi. Buni qabul qilish perindoprilning perindoprilatga aylanishini oshiradi va shu bilan bioavailabilityni oshiradi. Shuning uchun preparatni kuniga 1 marta, Frantsiyada, ovqatlanishdan oldin olish kerak chiziqli pozitsiya Bir dozada qon plazmasidagi perindopril kontsentratsiyasi. Bog'lanmagan perindoprilatning Vd miqdori taxminan 0,2 l/kg ni tashkil qiladi. Perindoprilatning qon plazmasi oqsillari bilan, asosan ACE bilan bog'lanishi perindoprilning kontsentratsiyasida bo'ladi va 1 soat davomida perindoprilning taxminan 20% ni tashkil qiladi. Mustaqil fraksiyaning samarali T1/2 ga 4 kun ichida erishiladi, shuningdek, yurak va azot etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda perindoprilatning yo'q qilinishi jigar sirrozi bilan og'rigan bemorlar, perindoprilning jigar klirensi 2 marta o'zgaradi. Shu bilan birga, qabul qilingan perindoprilatning miqdori o'zgarmaydi, shuning uchun preparatning dozasini sozlash talab qilinmaydi ("Qo'llash usuli" bo'limi: Perindoprilatning dializ klirensi 70 ml / min. Indapamidning tarkibi va tarqalishi to'liq so'riladi yo'g'on ichak trakti. Qon plazmasidagi indapamidning C max qabul qilinganidan keyin 1 yil o'tgach kuzatiladi. Qon plazmasi oqsillari bilan bog'lanish - 79%. Preparatni takroriy qo'llash tanada to'planmaguncha sodir bo'lmasligi kerak Eliminatsiya T1/2 14-24 soat (o'rtacha 18 yil). U asosan nitrat kislotasi (qo'llaniladigan dozaning 70%) va ichaklar orqali (22%) faol bo'lmagan metabolitlar shaklida chiqariladi.

ko'rsatish

Essential gipertenziya (perindopril 10 mg dozada va indapamid 2,5 mg dozada terapiyani talab qiladigan bemorlar).

Kontrendikedir

Perindopril - perindopril va boshqa ACE ingibitorlariga yuqori sezuvchanlik; - ACE inhibitörlerini qabul qilish bilan bog'liq angionevrotik lezyon (Kvinke lezyoni) tarixi; - spazmodik / idiopatik angionevrotik blyashka; - arteriyalarning ikki tomonlama stenozi yoki bitta arteriya arteriyasining stenozi; - vaguslik; - davr ko'krakni qo'llab-quvvatlash; - 18 yoshgacha (samaradorligi va xavfsizligi o'rnatilmagan) .Indapamid - indapamid va boshqa sulfanilamidlarga sezuvchanlik kuchayadi; - og'ir jigar etishmovchiligi (shu jumladan ensefalopatiya); - gipokalemiya; - bir xil turdagi aritmiyani keltirib chiqaradigan tibbiy muolajalar bilan bir zumda turg'unlik; - vaguslik; - emizish davri; - 18 yoshgacha (samaradorlik va xavfsizlik aniqlanmagan Noliprel A Bi-forte - preparat tarkibiga kiritilgan qo'shimcha moddalarga yuqori sezuvchanlik); - kuchli azot etishmovchiligi (kreatinin klirensi 60 ml/min dan kam); - qon plazmasida kaliy ionlari ko'paygan bemorlarda kaliy saqlovchi diuretiklarni, kaliy va kaltsiy preparatlarini bir martalik qo'llash; - laktaza etishmovchiligi, galaktozemiya yoki glyukoza-galaktoza malabsorbtsiya sindromi, laktoza intoleransi; - QT oralig'ini uzaytiradigan dorilarni bir soatlik foydalanish; - etarli klinik dalillardan so'ng, NOLIPREL A Bi-forte preparati gemodializda bo'lgan bemorlarda, shuningdek, davolanmagan yurak etishmovchiligi dekompensatsiya bosqichlari bo'lgan bemorlarda turg'unlashmaydi; - 18 yoshgacha (samaradorlik va xavfsizlik o'rnatilmagan), ta'sirlangan to'qimalarning tizimli kasalliklari (shu jumladan tizimli bo'ri, skleroderma), immunosupressantlar bilan davolash (neytropeniya, agranulotsitoz rivojlanish xavfi), miyada kistli gematopoezning kuchayishi, qon hajmining pasayishi (diuretiklarni qabul qilish, tuzsiz diet, qusish, diareya), IHS, serebrovaskulyar kasallik, renovaskulyar gipertenziya, qon diabeti, surunkali yurak etishmovchiligi (IV) funktsional sinf NYHA tasnifiga ko'ra), giperurikemiya (ayniqsa podagra va siydik nefrolitiazi bilan birga keladi), zaif arterial bosim, kambag'al yosh; yuqori oqimli membranalar bilan gemodializ (masalan, AN69) yoki desensitizatsiya, LDL aferezi, transplantatsiyadan keyingi, aorta qopqog'i stenozi / gipertrofik kardiyomiyopatiya.

Siqilish usuli va dozasi

Preparat ichki, 1 tabletkadan qo'llaniladi. Kuniga 1 marta, eng muhimi, keksa yoshdagi bemorlarda ko'z qopqog'ini, tana vaznini va holatini yaxshilashga e'tibor berish kerak. Ko'z qovoqlarining normal funktsiyasi bo'lgan keksa bemorlarga NOLIPREL A Bi-forte, 1 tabletka buyuriladi. Kuniga 1 marta, bu vaqtda qon bosimining pasayishi darajasi o'rtacha va og'ir nitrat etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda kontrendikedir (kreatinin klirensi ≥60 ml / min bo'lgan bemorlar uchun). shira bilan davolashda qon plazmasidagi kreatinin va kaliy kontsentratsiyasini muntazam ravishda kuzatib borish kerak, preparat og'ir jigar etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda kontrendikedir. Jigar etishmovchiligi rivojlangan taqdirda, ushbu yoshdagi bemorlarda preparatning samaradorligi va xavfsizligi to'g'risida ma'lumotlar mavjudligi sababli, Noliprel A Bi-Forte ni bolalar va 18 yoshgacha bo'lgan bolalarga buyurish mumkin emas. guruh.

NOLIPREL forte preparati maxsus kombinatsiyalangan ta'sirga ega zamonaviy samarali dorivor mahsulotdir. Bitta tabletkada preparat ikki xil komponentni o'z ichiga oladi, ular dori-darmonlarni qabul qilgandan so'ng darhol ishlay boshlaydi va ularning individual ta'sirini tugatadi.

Dori uchun noyob ombor

Dori-darmon quyidagi so'zlarni o'z ichiga oladi: gipertenziyani davolashga qaratilgan turli toifalar va dori turlariga mos keladigan indapamid. - samarali sechoginny tibbiy tayinlash, Va perindopril ACE inhibitori hisoblanadi. Teri eritmasi samarali va samarali arterial bosim belgilarini kamaytiradi - teri uchun o'z yo'lida. Ular to'satdan tobora kuchayib bormoqda.

NOLIPREL forte ko'pincha boshqa preparatlar qo'llanganda bunday holatlarda yordam beradi ko'chirilgan viza kerakli natijani qo'ldan boy bermang. Bundan tashqari, uning o'zi yuqori darajadagi mahorat uchun platformadir tibbiy alohida qiziqish.

orqasida tashqaridan ichkariga qaraydi preparat qat'iy ravishda dop shaklida planshetdir oq rang. Teri tabletkasi ikki qatlamga bo'lingan. Blisterlarda 14/30 dona mavjud. Preparatning o'zi asl karton qadoqda keladi. Asosiy terapevtik komponentlarga qo'shimcha ravishda - perindopril va indapamid - va bir qator qo'shimcha komponentlar - kremniy dioksidi, tsellyuloza, magniy stearati va laktoza.

Gipertenziyani davolashning asosiy qoidalari

Hayotga hurmatsizlik Preparatni baholash mumkin emas, chunki u gipertenziyaning barcha shakllarini davolash uchun mo'ljallangan. Barcha shunga o'xshash dorilar singari, NOLIPREL forte 5 mg tabletkalari bemorlarning og'rig'ini aniq engillashtiradi, ammo kasallikning asosiy sabablarini engillashtirmaydi. Gipertenziyani keltirib chiqaradigan omillarni aniqlamaslik uchun, balki uni soatlab soatlab kamaytirish uchun rivojlangan displeylar Jiddiy dori-darmonlardan foydalanish kam bo'ladi.

Biror kishi faqat kichik bir pastki chiziqni olib qo'yishi mumkin, shunda u o'z hayotidan quritilgan o'ndan ortiq toshlar uchun o'z hayotini yashashi mumkin. Aynan shu sabablarga ko'ra, shifokorlar standart kimyoviy preparatlarni o'z vaqtida infuzion qilishda foydalanishni tavsiya etadilar, asosiy harakatlar kuchlanishning asosiy sabablarini izlash va yo'q qilishga qaratilgan.

Og'riqni samarali tarzda normallashtirish uchun shifokorlar ko'pincha NOLIPREL forte ni buyuradilar, chunki u eng muhim dorilar toifasiga kiradi.

Siz tabletkalarni o'zingiz qabul qila olmaysiz, faqat shifokorning ko'rsatmalari bilan. Kuchli dozani noto'g'ri ishlatish bevosita ta'sirga olib kelishi mumkin.

Kuchliroq dozalar bosimni sezilarli darajada kamaytirishi mumkin, shuning uchun bemorlar tanadagi muammolar, oziq-ovqat iste'mol qilish va haddan tashqari nordonlik tufayli yoqimsiz surunkali qusish, uyquchanlik va shishiradi. Bunday vaziyatda shifokor dozani kamaytirishi yoki Noliprelning boshqa shaklini qo'llashi va bosh og'rig'i hajmini kamaytirishi kerak.

Asosiy ko'rsatkichlar

Avvalgi asosiy namoyishlar dori-darmonlarni qabul qilish e. Ko'rsatkich juda muhim - kasalligi birlamchi bo'lgan va ikkinchi darajali toifaga kirmaganlar haqida gapirish. Boshqacha qilib aytadigan bo'lsak, vitse-parametrlarning o'sishiga turli xil muammolar va robotning noto'g'ri ishlashi, supernakulyar bo'g'inlar, masalan, organ funktsiyasidagi nosozlik sabab bo'lmagan. qalqonsimon bez infektsiyasi Boshqalar muhim patologiyalardan qanday azob chekishadi? Bundan tashqari, preparat 2-toifa diabet bilan og'rigan odamda bosim kuchayishi bilan bir vaqtda qo'llanilishi mumkin.

Gipertenziyaning barcha shakllari uchun dori-darmonlarni davolash sog'lom turmush tarzi qoidalari bilan birlashtirilishi mumkin. Agar siz hamma narsani to'g'ri qilsangiz, siz dori-darmonlarning dozasini asta-sekin kamaytirishingiz va minimal miqdorda dori-darmonlar bilan qiyin vaziyatlardan chiqib ketishingiz mumkin. Agar ko'rsatkichlar 160/100 dan oshsa, NOLIPREL Varto ni kimyoviy tarkibiy qismlarning so'rilishini asta-sekin kamaytirish uchun ularni asta-sekin kamaytirib, kichik dozalarda olish kerak.

Noliprel navlari

Bugun farmatsevtika kompaniyalari Preparat turli shakl va turlarda ishlab chiqariladi. Tarqatish asosiy komponentlar - perindopril va indapamidning dozasiga asoslanadi. Komponentlarning tarkibi xususiyatlariga ega bo'lgan preparatning asosiy shakllari va turlarining o'qi:

  • NOLIPREL 2 / 0,625;
  • NOLIPREL Forte 4 / 0,25;
  • NOLIPREL A 2,5 / 0,625;
  • NOLIPREL A Forte 5 / 1.25;
  • NOLIPREL A Bi-forte 10 / 2.5.




NOLIPREL FORTE - bu preparatning eng kuchli versiyasi bo'lib, u tez-tez buyuriladi. Agar davolanish jarayonida buyurilgan dori juda taranglashsa, uni kamroq dozada analoglari bilan almashtirish kerak.

Bosish bosimi paydo bo'lishi bilanoq, er ostidagi halokat yurak-sud tizimi Shifokor NOLIPREL A ni ko'rib chiqishi mumkin. Stokda arginin aminokislotasi mavjud bo'lib, u inson tanasiga, tanasiga va yuragiga foydali oqim beradi.

Preparatni qanday qilib to'g'ri qabul qilish kerak?

Tibbiy bosimga yo'naltirilgan kundalik kombinatsiyalangan dorivor mahsulotlar odatda bir marta olinadi. NOLIPREL forte aybdor emas. Yurish kuniga bir marta amalga oshiriladi, bu preparatning mutlaq ustunligidir.

Dori-darmonlarni qanday qilib to'g'ri qabul qilish bo'yicha ovqatlanish maslahati, albatta, qiyin. Ushbu oziq-ovqat bemorning sog'lig'iga g'amxo'rlik qilib, bemorni mahkamlashni oldindan amalga oshiradigan shifokorni aniqlashi mumkin. Shifokor NOLIPREL forte preparatini barcha shakllardan olishga qaror qilganligi sababli, u preparatning boshlang'ich dozasini belgilaydi.

Taxminan 4-6 yildan keyin
Doza erishilgan natijalarga qarab sozlanadi. Agar asosiy moddalarning tanaga kirib kelishini majburlash zarur bo'lsa, NOLIPREL FORTE kuchliroq analog bilan almashtirilishi mumkin. Shuningdek, kuchaytirilgan terapiya qo'shimcha dorivor mahsulotning turg'unligiga asoslangan bo'lishi mumkin, shundan so'ng organizm tanaga uch marta ta'sir qila boshlaydi. dorivor nutqlar. Qo'shimcha sifatida nafaqat arginin, balki kaltsiy antagonisti ham harakat qilishi mumkin. Bunday rejaning ovqatlanishi shifokor tomonidan belgilanadi.

Ba'zi hollarda NOLIPREL FORTE har qanday muammoga olib kelishi mumkin. Bu noxush va ba'zan xavfli yon ta'sirlarning paydo bo'lishi bilan bog'liq bo'lib, ular orasida quyidagilarni ko'rishingiz mumkin:

  1. Tualetga borishdan oldin yoki ko'rinadigan qismdan tashqarida qismlarni joylashtiring;




Ma'lumotlar qabul qilinishi mumkin emas va tez-tez to'ldirilishi kerak Men beparvo bo'laman Siz preparatni to'g'ridan-to'g'ri qabul qilishingiz yoki oldindan belgilangan dozani sezilarli darajada kamaytirishingiz kerak bo'lishi mumkin.

O'zingizning dori-darmonlaringizni buyurish qat'iyan man etiladi, bu shifokorning aybi! Bu turli xil yon ta'sirlarga va yurak xurujiga olib kelishi mumkin bo'lgan dozani oshirib yuborish xavfiga asoslanadi.

Terapevtik dori vositalarining asoslari

NOLIPREL - bu gipertenziyani davolash uchun mo'ljallangan aniq kombinatsiyalangan dori. Ushbu omborga kirish uchun, men allaqachon taxmin qilganimdek, ikkita asosiy narsa bor faol komponentlar- perindopril, shuningdek indapamid. Ularning har biri o'zining individual harakati bilan ajralib turadi va bir soat turishga qolsa, bir-birini to'ldirish uchun idealdir.

Ushbu komponentlarning kombinatsiyasi juda samarali, bu keng ko'lamli amaliyot orqali tasdiqlangan. Preparatning dozasi dori hech kimning tanasiga zarar keltirmaydigan tarzda bo'lingan saxiy oqim, Faqat afzalliklarni beradi. Asosiy eksa:

  • Qonni saqlash ko'rsatkichlarining ortishi - glyukoza, xolesterin, triglitserinlar;
  • Buni qilish xavfsiz;
  • Depressiya belgilari doimo mavjud bo'lib, preparatni takroriy qo'llashdan keyin alomatlar avtomatik ravishda sakrab chiqmaydi;
  • Odamning holatidan qat'i nazar, normal sistolik va standart diastolik bosimni kamaytirish - yolg'on yoki tik turish;
  • Yurak klapanining chap qismidagi gipertrofiya darajasining o'zgarishi, bu yurak xuruji xavfini avtomatik ravishda kamaytiradi.


Barcha muhim qayta tiklangan effektlar ko'rsatkichlarning o'zgarishidan mustaqil ravishda namoyon bo'ladi va shuning uchun muhim qo'shimcha sifatida ishlaydi.

Farmakokinetika

Noliprelni standart og'iz orqali yuborish paytida asosiy tarkibiy qismlar qonga singib ketguncha tayyorgarlik ko'rish kerak va yumshoq to'qimalar haqiqatan ham ajoyib. Maksimal nutq miqdori qabul qilinganidan keyin taxminan bir yil o'tgach plazmada aniqlanadi. Ma'muriyatga ehtiyoj yo'q ekan, preparat bir yil davomida plazmadan va butun tanadan chiqariladi. Qabul qilingan dozaning taxminan 28% qonda topiladi. Bu preparatning maksimal kuchi bo'lib, uni qabul qilgandan keyin taxminan 3-4 yil o'tgach, undan qochish kerak.

Kirpilarni davolash asosiy farmakokinetik jarayonlarga sezilarli darajada to'sqinlik qilishi aniq. Aynan shu sababli, preparatni kuniga bir marta, ayniqsa ichishdan oldin olish tavsiya etiladi.

Preparatning asosiy tarkibiy qismlari darhol qo'llaniladi. Qayta tiklashning oxirgi soati 17 yilga to'g'ri keladi va yakuniy teng kontsentratsiyalar uzunligi 4 dB ga etadi. Yozgi bemorlar uchun bu jarayon bir nechta yaxshilanishlarni o'z ichiga olishi mumkin. Shunga o'xshash hodisa yurak etishmovchiligi, shuningdek diabet bilan og'rigan bemorlarda ham kuzatiladi.

Asosiy komponentlarning yakuniy dializ klirensi 70 ml/min ga o'rnatiladi. Jigar sirrozi bilan og'rigan bemorlarda bu ko'rsatkich o'zgarishi mumkin. Narx deyarli yarmiga kamayadi. Juda jiddiy bo'lmaganlar uchun dozani sozlash talab qilinmaydi.

Quritish bo'yicha ko'rsatmalar

NOLIPREL to'liq qabul qilinadi,
allaqachon rejalashtirilganidek, kirpi martabasini olishdan oldin. Optimal doz - har 24 yilda 1 tabletka. Agar kerak bo'lsa, oldindan belgilangan dozani taxminan ikki baravar oshirish mumkin. Yozgi odamlar qondagi kaltsiy darajasi, shuningdek, qonning funktsional faolligi haqidagi ma'lumotlar asosida qat'iy ravishda ishlash uchun dorivor funktsiyaga ega. Suvsizlanish va elektrolitlar yo'qolishi bilan og'rigan bemorlar uchun maxsus doz ko'rsatiladi.

Teri bilan og'rigan bemorlar uchun doz qat'iy individual ravishda tanlanadi. Shifokorga g'amxo'rlik qilish uning mas'uliyatidir.

Bundan tashqari, davolanishni qondagi kreatinin va kaliy darajasini diqqat bilan nazorat qilish bilan birga olib borish kerak. Dastlab, bu ko'rsatkichlar ikkita doimiy vannadan keyin saqlanib qoladi va keyin chastota har ikki oyda bir marta yetishi mumkin. Agar tekshiruvlar ish joyida asosiy funktsional buzilish belgilarini ko'rsatsa, tibbiy foyda avtomatik ravishda ta'sir qiladi. Kombinatsiyalangan dori bilan tavsiflangan terapiyani davom ettirish muhim bo'lganligi sababli, minimal dozadan boshlash kerak, shuningdek, monoterapiya rejimida.

alohida hurmat qilaman azot etishmovchiligi bo'lgan va nitrat arteriya stenozi kabi noxush holatga ega bemorlarga beriladi. Agar patologiya o'lik xarakterga ega bo'lsa, dozani sozlash amalga oshirilmaydi.

Kontrendikedir

NOLIPREL homiladorlik davridagi ayollar uchun, shuningdek, qat'iyan kontrendikedir o'limdan keyingi davr laktatsiya. Homila uchun homiladorlikning 2 va 3 trimestrlari orasida dori-darmonlarni qabul qilish juda muhimdir. Deyarli barcha shifokorlar rejalashtirilgan homiladorlik davrida kontseptsiyadan ikki-uch oy oldin preparatni butunlay qabul qilishni qat'iy tavsiya qiladilar.

Kontseptsiya allaqachon kirib kelgan
Noliprel forte bilan davolash jarayonida uni darhol to'xtatishning hojati yo'q. Nima qilish kerak bo'lsa, dorivor dozani qabul qilish, shuningdek, ultratovush preparatida homilaning muddatli tekshiruvini o'tkazish kerak. Ko'tarilgan bosimni keyingi davolash boshqa dorilar bilan davolanadi.

Homiladorlik va laktatsiya davridagi dorilar quyidagi sog'liq muammolari uchun buyurilmaydi:

  1. Filtrlash jarayonining likvidligi belgilangan me'yordan past - 30 ml / xv.

Filtrlash jarayonining likvidligi belgilangan me'yordan past - 30 ml / xv

Shu bilan birga, ushbu preparat ACE inhibitörlerine yoki perindoprilga sezgir bo'lgan bemorlarga buyurilmaydi. Nechtuvaniya odatda Quincke ning shishishi va yo'talishi kabi noxush hodisaga olib keladi. Asosiy nafas olish muammolari chidab bo'lmas holga kelganda, preparat avtomatik ravishda to'xtatiladi va boshqa dorilar bilan almashtiriladi.

Xorijiy qo'ng'iroqlar

Bemorning tanasida quyidagi patologiyalar yoki nosozliklar mavjud bo'lsa, maxsus tashriflar amalga oshiriladi:

  • Yurak etishmovchiligi, ayniqsa yurak etishmovchiligi bilan birga keladigan yurak etishmovchiligi;
  • Ascites va kuchli shishish bilan birga bo'lgan turli xil rivojlanish shakllarining kirozi;


Ehtiyotkorlik bilan muomala qilish xuddi shu sababga ko'ra kafolatlanadi, chunki dori-darmonlarning etishmasligi vitse-parametrlarning keskin pasayishiga olib kelishi mumkin. O'tkir o'tkir kasallik dori-darmonlarni dastlabki qabul qilishdan keyin va belgilangan davolanishning birinchi kunlaridan keyin o'zini namoyon qiladi. Bundan tashqari, ko'rsatkichlarning keskin va o'ta kamayishi xavfi mavjud, bu esa cheklangan miqdordagi tuz bilan qattiq dietani talab qiladi.

Noliprel bilan davolash jarayonida elektrolitlar etishmovchiligi va anemiyaning klinik belgilari paydo bo'lishi uchun tanani muntazam ravishda tekshirish muhimdir.

Warto, davolanishning birinchi kunlariga xos bo'lgan keskinlikning tez pasayishi dori-darmonlarni qabul qilish uchun asos bo'la olmasligini tushunadi. Shifokorlar oldindan belgilangan dozani kamaytirishlari yoki bemorni bir soat davomida tomir ichiga indapamid yoki perindopril yuborishlari kerak. Preparat og'ir zaifligi bo'lgan bemorlarga buyurilganligi sababli, shifokorlar uni qabul qilishdan oldin ularning tanasini his qilishlari kerak. Muntazam masala sifatida kaliyning hujayra funktsiyasini, shuningdek, kaliy kontsentratsiyasi va hajmini etarli darajada baholash uchun qon testlari o'tkaziladi.


Kasal bo'lgan bemorlar uchun NOLIPREL forte preparatini yoki boshqa ACE inhibitörlerini bosim ostida hisobga olgan holda, miqdorni kreatininga aylantirish kerak. Bu muhim nuqta, chunki unga ko'nikish qurilmalaringiz funksionalligining keskin pasayishiga olib kelishi mumkin. Shu sabablarga ko'ra, bemorlar shunga o'xshash kasalliklar Barglar juda ehtiyotkorlik bilan qo'llaniladi, dozalash bosqichma-bosqich amalga oshiriladi.

Kaliy qancha turadi?
qon plazmasida, keyin bu ko'rsatkich ham doimiy ravishda nazorat qilinadi. Bazhano, shuning uchun siz 3,4 mmol / l yoki biroz ko'proq qo'shasiz. Bu ko'rsatkich belgilangan me'yordan pastga tushganligi sababli, shifokor dozani kamaytiradi yoki ilgari preparatning dozasini oshiradi, chunki bu bevosita o'tkir aritmiya rivojlanishiga olib keladi. O'tmishdagi hodisalar bo'lmasa, bunday hodisa avtomatik ravishda o'limga olib kelishi mumkin.

Preparatning saqlanishi va o'ziga xosligi

Men Noliprelning boshqa dorivor preparatlar bilan kombinatsiyalanganligiga aminman, ya'ni faqat fahivets. Uchrashuvda shifokorga parallel patologiyalarni davolash uchun bunday soatda qabul qilinadigan barcha dorilar haqida ma'lumot berish kerak.

Noliprel Forte-da narx 650 dan 780 rublgacha. Dori-darmonlarni dozalash uchun hamma narsa chetga surilishi kerak. Nojo'ya ta'sirlar xavfi tufayli ushbu dori bilan davolanishning o'zi mumkin emasligi sababli, siz quyidagi analoglardan xabardor bo'lishingiz mumkin:

  1. Birgalikda o'tish;



Ko-Perineva

NOLIPREL forte analoglari bemorni yaxshi biladigan, uning sog'lig'i va farovonligining barcha xususiyatlarini biladigan shifokorni tanlashi kerak. Agar shartlar va fikrlarni saqlash zarurati tug'ilsa, o'zingizni bolalarning huzurida va xona haroratida qat'iy ravishda davolashingiz kerak. Rasmiy biriktirish muddati 3 yoshga to'ladi, ammo paket muddati o'tgandan keyin 2 oydan oshmasligi kerak. Dori-darmonlarni dorixonalarda va qat'iy retsept bo'yicha olishingiz mumkin.

2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarda gipertenziyani davolash

Ko'rinib turibdiki, odamlar kasal
diabetning bu shakli, NOLIPREL forte uzoq davom etishini ko'rsatdi yuqori ko'rsatkichlar hammomdagi samaradorlik. Amaliyot shuni ko'rsatadiki, diabet va gipertenziya bilan og'rigan ayollar va erkaklarda ko'rsatkichlari 180/100 mm ga etadi, qabul qilinishi mumkin bo'lmagan alomatlar tufayli tezda vaznni oshirish mumkin edi. Gipertenziya bilan og'rigan diabetga chalinganlar uchun uch oy ichida ijobiy natijalarga erishildi. Bemorlarning 80% dan ortig'ida bosim 130/80 mmHg ga normallashdi.

Qandli diabet bilan og'riganlar uchun Nomiprel Forte kombinatsiyalangan preparati eng samarali echimga aylandi, chunki boshqa dorilar shunga o'xshash natija bermadi. Ushbu davolash rejimining asosiy afzalligi nafaqat qon bosimini normallashtirish qobiliyati, balki diabetning kech bosqichlarida avtomatik ravishda ijobiy ko'rsatiladigan nutq metabolizmini yaxshilashdir.

Yon belgilar haqida ko'proq ma'lumot

Yon ta'siri haqida batafsilroq o'qing. Bu e'tiborga olinishi kerak bo'lgan muhim daqiqadir, chunki siz qo'yib yuborishingiz mumkin bo'lgan belgilar mavjud va oxirgi soatda hamma narsa o'tib ketishini eslaysiz. Shuningdek, bunday belgilar mavjud bo'lib, ular paydo bo'lganda, preparatni darhol qabul qilish kerak. Bu bemor uchun xavfsiz emasligini anglatadi, lekin buni faqat shifokor aytishi mumkin. Aynan shuning uchun siz uning paydo bo'lishi haqida darhol xabardor bo'lishingiz kerak.

Barcha qabul qilinishi mumkin bo'lmagan narsalarni bir nechta guruhlarga bo'lish mumkin - qismlar, noyob va muhim. Eksa ko'pincha paydo bo'ladigan ikkilamchi belgilarning belgisidir:

  • Yurishda qabul qilinishi mumkin bo'lmagan xatti-harakatlar;
  • kreatinin miqdorining ko'payishi;
  • Plazma kaliyining soatlik o'sishi yoki o'tkir tanqisligi;
  • Teri yuzasida jiddiy muammolar mavjud.

kuchli bosh og'rig'i

Eng kam uchraydigan alomatlar orasida fahivistlar quyidagi belgilar va alomatlarni ko'radilar:

  • Axborot va sudlar o'rtasidagi chalkashlik;
  • Buyrak funktsiyasining pasayishi buyrak oqsillari miqdorining bir martalik ko'payishi bilan bog'liq;
  • Jigarning tibbiy tekshiruvlari natijalari yomon.


Ba'zi hollarda bemorlarda ürtiker yoki gut kabi nomaqbul patologiyalarni rivojlanish xavfi paydo bo'lishi mumkin.

Noliprel Forte bilan davolanishning nojo'ya ta'siri sezilarli bo'lishi mumkin. Ular aniqlanganda, preparat, qoida tariqasida, sezilarli darajada giyohvandlikka olib keladi. Asosiy o'q muhim belgilarni o'z ichiga oladi:

  1. Leykopeniya, trombotsitopeniya, anemiya.


Mumkin bo'lgan nojo'ya ta'sirlarning oldini olish uchun preparatni qabul qilishdan oldin, ehtiyot choralarini ko'rish kerak bo'lgan asosiy kontrendikatsiyalar va vaziyatlarni diqqat bilan ko'rib chiqish muhimdir. Kaliyni iste'mol qilish va qon testlarini doimiy nazorat qilish ham yordam beradi.

Tutqichni qabul qilganda Odamlarda Nolipredning yuqori dozasi arterial bosimning keskin pasayishi bilan bog'liq bo'lib, bu ko'pincha tartibsizlik, yoqimsiz tana, chalkashlik, zerikish va tutilish kabi nomaqbul omillar bilan birga keladi. Bemorlarda hipokalemiya yoki giponatremiya kabi noxush alomatlar paydo bo'lganda soqchilik aniqlangan.

Agar sog'lig'ingiz keskin yomonlashsa, preparatni haddan tashqari oshirib yuborgan bo'lsangiz, birinchi navbatda tez yordam chaqirishingiz kerak. Shifokorlar sumkani yuvib, uchrashuv tayinlashadi faol vulqon va oshqozon-ichak tizimidagi suv va elektrolitlar muvozanatini normallashtirishga qaratilgan preparatlar. Agar odamning kuchlanishi tez pasaygan bo'lsa, uni yolg'on holatiga qo'yib, oyoqlarini biroz ko'taradi. Murakkab holatlarda shifokorlar dializni amalga oshirishlari mumkin.

Noliprel yordamida eng keng tarqalgan ovqatlanish muolajalari

Davolash jarayonida bemorlar ko'pincha ovqatlanish bilan bog'liq muammolarga duch kelishadi. Quyida biz ularning eng keng qamrovini, shuningdek, sizga taqdim etilgan terini parvarish qilish turlarini tasvirlab beramiz.

Preparat bilan bir vaqtda spirtli ichimliklarni iste'mol qilish nojo'ya ta'sirlar xavfini sezilarli darajada oshiradi.

Biror kishi kuchli bosh og'rig'i, chalkashlik va bezovtalikni boshdan kechirishi mumkin. Turg'unlik vaqtida kategoriyali himoya yo'q, lekin rizikuvat qilish mumkin emas. Dastlabki bir necha kun ichida tanangiz yangi dori-darmonlarga javob berayotganda, siz spirtli ichimliklar ichishga odatlanishda davom etasiz. Ikki yildan so'ng spirtli ichimliklarni iste'mol qilish mumkin, ammo smut ko'p miqdorda spirtli ichimliklarni qabul qila olmaydi.

Noliprelni qabul qilish potentsialga qanday ta'sir qiladi?

Ikki marta ko'r-ko'rona nazorat ostida o'tkazilgan tekshiruvlar preparatning inson tanasiga zararli ta'siri yo'qligini ko'rsatdi. Agar buzilish mavjud bo'lsa, unda birinchi navbatda yoqimsiz hid tanani qon bilan to'ldiradigan tomirlar va arteriyalar bilan bog'liq muammolardan kelib chiqadi. Bundan tashqari, potentsialning pasayishi odamlar ko'pincha shubhalanmaydigan qonli diabetga olib kelishi mumkin. Shu asosda, preparatni qabul qilish jiddiy muammoga olib kelmasligi, faqat salomatlik va farovonlik darajasini mustahkamlashi uchun kontseptsiyani ishlab chiqish mumkin.

NOLIPREL bosimni qanchalik samarali kamaytiradi?

Daniya shifokorlar idorasi
bosimni kamaytiring. Preparatning darajasi har bir erkak va ayol tanasining individual xususiyatlariga bog'liq. Agar odamning bosimi ko'pincha pasaysa va kamroq tez-tez ko'tarilsa, bu ovqatni shifokor bilan muhokama qilish vaqti keldi. Barcha dorilarning dozasini minimal darajada kamaytirish yoki preparatni boshqa dori bilan almashtirish yaxshiroqdir.

Dori-darmonlarni har kuni ichish mumkinmi?

Ushbu dori-darmonlarni har kuni qabul qilish varianti tasdiqlanmaydi yoki tekshirilmaydi. Hamma narsa uchun Shvidshe zagalniy effekt dori miqdori kamayadi. Kun oxirida jiddiy bosim ko'tariladi, bu esa kemalar uchun juda zararli. Bundan tashqari, kelajakda bunday nomaqbul va xavfli hodisaga duch kelish xavfi mavjud. Bu erda siz bitta sovg'a berishingiz mumkin - qabul qiling dorivor zasib Siz faqat shifokorni taniganingizdek, ushbu sxemaga amal qilishingiz kerak.

NOLIPREL yoki NOLIPREL forte - qaysi biri yaxshiroq?

Ushbu dori uchun yana bir variant xuddi shu sababga ko'ra qisqaroq deb hisoblanishi mumkin, bu yuqori dozalarda yuzaga kelishi ehtimoli ko'proq. Gipertenziyaning rivojlangan shakllarida tomirlar ko'proq suyultirilishi mumkin.

NOLIPREL forte - vidguki

NOLIPREL forte ni qabul qilish va davolashdan bosh tortgan bemorlarning ko'pchiligi bu dori arterial bosim darajasini eng samarali tarzda kamaytirishini anglatadi.

Ko'pgina bemorlarga 130/80 mm Hg bosimni bosishga ruxsat beriladi. Bunday qulay pozitsiya va bosim qon tomirlari, o'limga olib keladigan yurak xuruji va oshqozon-ichak etishmovchiligi kabi kasalliklarni rivojlanish xavfini samarali ravishda kamaytiradi.

O'ylab ko'rish mumkin bo'lgan juda ko'p fikrlar mavjud, ammo shuni ta'kidlash kerakki, NOLIPREL Forte boshqa davolash usullari hech qanday natija bermagan vaziyatda eng samarali yechim bo'lib ko'rinadi. Darhaqiqat, dori-darmonlarga nisbatan haqiqiy yuqori tolerantlik mavjud, bu ham dori-darmonlarda ko'rsatiladi. Salbiy ta'sirlar ham cheklangan diapazonda sodir bo'ladi, lekin ular ko'proq sezuvchanlik, shuningdek, ko'pincha shifokor tavsiyalariga rioya qilmaslik tufayli samaradorlikning pasayishi bilan bog'liq.

Tibbiyotning amalda o'zini qanday ko'rsatganini tushunish uchun bemorlarning ham, shifokorlarning ham hujumlarini o'rganish mumkin.

Galina, 41 yoshda “Men uch yildan beri NOLIPREL forte qabul qilaman. Bosimimni pasaytirish deyarli darhol mumkin edi, bundan tashqari, mening vaginam asta-sekin normallashdi. Men uchun boshqa yo'q samarali yuz"Nutq almashinuvi butunlay normallashdi va bosimning noxush alomatlari endi notinch emas."

Yuriy, 54 ta tosh "Men NOLIPRELni 8 ta toshga oldim va shu vaqtgacha ko'rsatkichlarni 130/90 oralig'ida saqladim. Qolgan vaqtda yolg'onning ahamiyatsiz kasalligini qayd qilishni boshlaymiz. Bosh bir oz vaqt og'riyapti va bosimda engil harakat bor. Shifokor menga belgilangan dozadagi preparat organizm uchun zarur bo'lib qolganini tushuntirdi va asosiy moddalar o'rniga Noliprel forte analogini yuqori dozada buyurdi.

Oksana Viktorivna, kardiolog "Men NOLIPRELni gipertoniya bilan og'rigan bemorlarning ko'pchiligiga bog'layman. Men to'liq qoniqdim, deyarli hech qanday muammo yoki yon ta'siri yo'q, chunki men teri kasalligi tarixini diqqat bilan ko'rib chiqaman va terapiya qoidalarini diqqat bilan belgilayman. Ushbu dori bilan davolash natijalari shunchaki hayratlanarli.

Kasallikning ayrim holatlarida ushbu kombinatsiyalangan preparatni qabul qilishdan kichik yon ta'sirlar mavjud. Hidi asosan turli xil yoqimsiz, ammo engil yon ta'sirlar bilan bog'liq. Amaliyot shuni ko'rsatadiki, ular sog'lom turmush tarzining turg'un qoidalari bilan butunlay zararsizlantirilishi mumkin.

Bemorlarda qanday qilib bunday rivojlanadi yon ta'siri Quruq yo'tal kabi, shifokorlar buni psixosomatik alomat deb hisoblashadi. Agar odamlar bu hodisa haqida bilmasalar, hech narsa paydo bo'lmagan bo'lardi, degan haqiqatni tushunish orqali siz hatto tez-tez bu haqiqatga uyg'onishingiz mumkin.

Bularning barchasi oddiygina bosim ostida azob chekayotgan odamlarga xos bo'lgan kengroq parvarish qoidalaridir. Gipertenziyadan tashqari, diabetning boshqa turiga tashxis qo'yilgan odamlarda biroz boshqacha vaziyat yuzaga keladi. Ularning sharafi alohida hurmatga loyiqdir.

Yostiqli sumkalar

NOLIPREL - tse suchasni
birlashtirilgan planshetlar, to'g'ridan-to'g'ri harakatlanuvchi vitsega qo'llaniladi. Stokda ikkita faol moddalar mavjud - perindopril va indapamid. Davolangan gipertenziya eng qiyin va ayni paytda butunlay xavfsiz hisoblanadi. Bemorlar ushbu dori bilan davolanishdan tezda ijobiy ta'sir ko'rsatishi mumkin, bosim pasayadi va ko'pincha nojo'ya ta'sirlar kuchayadi.

Har bir dozada faqat bitta tabletka olish orqali ijobiy natijaga erishish mumkin. Ushbu sxema odamlar uchun juda oson, shuning uchun dozalarni qabul qilishni o'tkazib yuborish mumkin emas. Tabletkalar juda kuchli deb tasniflanadi.

NOLIPREL A B forte - bu ACE inhibitori va diuretik bo'lgan kombinatsiyalangan antihipertenziv dori, perindopril - 10 mg va indapamid - 2,5 mg kombinatsiyasi, terining nutqini kuchaytiradi. Boshqalar orasida laktoza, magniy stearati, maltodekstrin, kremniy dioksidi, natriy karboksimetil kraxmal mavjud. Tabletkalarning qoplamasi tarkibida makrogol va magniy stearati mavjud.

tabletkalar:

  • oq qobiq bilan;
  • dumaloq;
  • ikki tomondan yumaloq.

Qadoqlash 2 xil:

  • Dispenserli 29 shisha;
  • Dispenserli 30 shisha.

NOLIPREL A Bi Forte ni qachon buyurish kerak?

NOLIPREL A Biforte harakatlanuvchi bosim natijasida parchalanishi quyidagi tashxis bilan kasallik hisoblanadi:

  1. . Aybdorlik, yurak va ruhiy tushkunlik xavfini kamaytiradi.
  2. . Perindopril va indapamidning bir xil dozasini talab qiladigan gipertenziv bemorlarga yordam beradi.

Preparat gipertoniya bilan og'rigan bemorning pozitsiyasidan qat'i nazar, diastolik va sistolik bosimga ijobiy ta'sir ko'rsatadi: sedentary yoki yotish. Mahsulot saqlanadi, ammo doimiy ta'sir faqat bir oydan keyin rivojlanadi. Ayniqsa, tanaga ta'sir qilmaydigan va taxikardiya qo'zg'atmaydiganlar uchun qadrlanadi.

NOLIPREL A B forte infuzioni:

  • chap shankning kattalashishini o'zgartiradi;
  • elastik arteriyani sindirish;
  • tomirlarni qo'llab-quvvatlashni kamaytiradi;
  • angiotensin 1 ni angiotenzin 2 ga aylantiradi;
  • bradikinin qulab tushadi, bu tomirlarni kengaytiradi;
  • aldosteron darajasini pasaytiradi;
  • plazmadagi renin faolligini oshiradi;
  • miyokard funktsiyasini yaxshilaydi, yurakdagi bosimni pasaytiradi.

Keskin qabul qilinganda, siydik sindromini qo'zg'atmaydi.

Qanday turdagi tutilishlar kontrendikedir?

Noliprel A Bi Forte va uning himoya vositalarining barcha ijobiy ta'siri bilan, ro'yxatda birinchi navbatda preparatning tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik. Shuni esda tutish kerakki, laktoza monohidrat juda kuchli alerjendir. Sutli zerdeçalga toqat qila olmaydigan odamlar uni butunlay qabul qila olmaydi. Bundan tashqari, tuzsiz dietaga o'tish tavsiya etilmaydi, chunki kuchlanish sezilarli darajada kamayishi mumkin.

Preparatni quyidagi kasalliklar uchun qabul qilish mumkin emas:

  1. Yurak etishmovchiligi.
  2. Galaktozemiya - galaktoza glyukozaga aylanganda oqimlar almashinuvining buzilishi.
  3. Laktaza etishmovchiligi.
  4. Glyukoza-galaktoza malabsorbtsiya sindromi - monosaxaridlar yomon so'riladi.
  5. Muhim pechenkova etishmovchiligi.
  6. Gipokalemiya - bu organizmda kaliy etishmasligi.
  7. Nirkova mavjud emasligi.
  8. Nabryaki - idiopatik yoki angionevrotik.
  9. Arteriyalarning ikki tomonlama stenozi.

Siz gemodializda bo'lgan bemorlarni qabul qila olmaysiz.

Stacking va dozalash

NOLIPREL A Bi Forte odatda kuniga bir marta, yaxshisi ovqatdan oldin tabletka sifatida buyuriladi. Qolgan dozadan keyin shifokor kasallikning og'irligini va gipertenziya shaklini kamaytiradigan dori tanlaydi.

Yon ta'siri qanday?

Ale navit yakscho zaboron preparatni qabul qilishdan oldin mavjud emas, o'zini namoyon qilishi mumkin salbiy reaktsiyalar. Perindoprilning parchalari kaliyning chiqarilishini nitrat kislota bilan almashtiradi va indapamid birlashtirilganda bemorlarda gipokalemiya rivojlanishi mumkin.

Tananing mumkin bo'lgan reaktsiyalari:

  1. qonli va limfa tizimi:
    • trombotsitopeniya - trombotsitlar darajasining pasayishi;
    • leykopeniya - leykotsitlardagi o'zgarishlar;
    • agranulotsitoz - granulotsitlarning o'sishi tufayli leykotsitlarning kamayishi;
    • aplastik anemiya - gematopoetik tizimning kasalligi;
    • gemolitik anemiya- eritrotsitlar degeneratsiyasi uchun qisqa muddatli.
  2. Asab tizimi:
    • paresteziya - jigar va "g'oz terisi";
    • bosh og'rig'i;
    • chalkash;
    • iflos hasadgo'y;
    • buzilgan uyqu;
    • ma'lumotlarning chalkashligi.
  3. Organi chutya:
    • ko'rish bilan bog'liq muammolar;
    • voflardagi shovqin.
  4. Yurak va hukm:
    • bosimning keskin pasayishi;
    • yurak ritmining buzilishi;
    • angina pektorisi;
    • Miokard infarkti.
  5. Organi dikhannya:
    • yo'tal, tomoq og'rig'i;
    • bronxial spazmlar;
    • o'lmagan;
    • Eozinofil pnevmoniya - eozinofillarning to'planishi - o'pka alveolalarida leykotsitlarning bir turi.
  6. qirqish:
    • quruq og'iz;
    • zerikarli qusish;
    • qorin og'riq;
    • lazzatni yo'qotish;
    • kundalik hayotning umumiyligi;
    • ich qotishi yoki diareya.
  7. Teri reaktsiyasi:
    • visip, sverbizh;
    • yuz, til va halqumdagi izlar.
    • epidermal nekroliz, eritema richa - kamdan-kam hollarda.
  8. Karpal-mushak tizimi - mushaklarning spazmlari.
  9. Inson anatomik modellari - nirkova etishmovchiligi.
  10. reproduktiv tizim- kamdan-kam hollarda, lekin iktidarsizlik paydo bo'ladi.

Siz shunga o'xshash narsani ko'rsata olasizmi:

  • asteniya - surunkali og'riq;
  • qonda sexoik kislota va glyukozaning ko'tarilishi;
  • aralashmada kreatinin miqdori yuqori;
  • giperkalemiya - tanadagi kaliyning ko'payishi;
  • giponatremiya - natriyni saqlashning kamayishi;
  • Gipovolemiya - qon hajmining o'zgarishi.

Cho'milish vaqtida siz pishirish oyida etarli miqdorda suyuqlik ichishingiz kerak, uning miqdori chorakga ko'payadi.

Dozani oshirib yuborish haqida ma'lumot

Siz preparatni juda ehtiyotkorlik bilan qabul qilishingiz kerak, chunki parchalar dozani oshirib yuborgandek paydo bo'lishi mumkin.

xarakterli belgilar:

  1. Og'ir depressiya, ehtimol qusish, soqchilik, bosh aylanishi.
  2. Giponatremiya.
  3. Gipokalemiya.

Davolashning asosiy usuli - preparatni qo'llash:

  • shlunkani yuvish;
  • faol vugilning katta dozalari.

Agar bosim keskin pasaysa, bemorni orqa tomonga yotqizish, oyoqlarini ko'tarish va toza havodan himoya qilish kerak. Darhol shifokorlarni chaqiring.

Boshqa odamlar bilan o'zaro munosabatlar

NOLIPREL A B Forte barcha dorilar bilan qo'llanilmaydi, shuning uchun shifokorlarni har qanday kasallikdan aziyat chekayotganlar haqida xabardor qilish kerak. Yaqin kelajakda siz mutlaqo doimiy ta'sirni boshdan kechirishingiz mumkin.

NOLIPREL A B Forte ning o'zaro ta'siri:

  1. Men dorilarni ishlataman. Hidlar ACE inhibitörleri bilan "bir-biriga yopishganda", qondagi lipidlar miqdori keskin oshadi, bu esa toksik ta'sirga olib keladi.
  2. Baklofen bilan. Antihipertenziv terapiyani kuchaytirish.
  3. Z steroid bo'lmagan dorilar . Antihipertenziv ta'sir zaif, tibbiyot bilan shug'ullanish yomon.
  4. Antidepressantlar, neyroleptiklar bilan- bosim kuchli pasayadi.
  5. Kortikosteroidlar, tetrakosaktidlar bilan- organizmda pH yo'qoladi.

Preparatni qabul qilishda kuchli terlash isitmasi bo'lganlar uchun xavfsiz emas!

Homiladorlik va laktatsiya davrida turg'unlik

NOLIPREL A Bi-Forte chaqaloqni sharob bilan yuvganda, xuddi ko'krakni yuvishda bo'lgani kabi, bloklanadi. Agar ayol spirtli ichimliklarni iste'mol qilgan bo'lsa, vaginal bosim mavjud bo'lganda, uni oxirigacha qabul qiling. Bachadonga preparatning infuzioni tanaga ta'sir qilishi mumkin bo'lgan yangi tug'ilgan chaqaloqlar pediatrlarning doimiy nazorati ostida.

Homiladorlikning birinchi oyida Noliprel A Bi-Forte ni qabul qilish onada va oligohidramniozda va bolada oligohidramniozga olib kelishi mumkin:

  • vayron qilingan roboti nirok;
  • bosh suyagining zaif rivojlanishi;
  • gipotenziya;
  • giperkalemiya - qonda juda ko'p kaltsiy.

Noliprel Bi-forte bilan boshqa kasalliklarni davolash

Arterial gipertenziyadan tashqari kasalliklarda NOLIPREL B-Forte tomonidan qabul qilib bo'lmaydigan reaktsiya paydo bo'lishi mumkin. Quyidagi hollarda alohida e'tibor va nazorat talab qilinadi:

  1. halokatsuv-elektrolitlar balansi. Arterial gipotenziya rivojlanishini pasaytiradi. Kusish, ko'ngil aynishi, diareya kabi alomatlar uchun shifokor bilan bog'lanish va elektrolitlar o'rniga qon plazmasini doimiy ravishda kuzatib borish kerak.
  2. Qonli diabet . Gipokalemiya rivojlanishi mumkin, kaliy iste'molini doimiy ravishda kuzatib borish kerak.

Ba'zida jigar shikastlanadi

Jigarning og'ir etishmovchiligida preparatni qabul qilish tavsiya etiladi. Agar kasallik o'limga olib keladigan bo'lsa, doz terapevt tomonidan o'rnatiladi.

Nirkaklar bilan bog'liq muammolar

NOLIPREL Bi-Forte ni o'rtacha yoki og'ir nitrat tanqisligida qabul qilish mumkin emas, buning natijasida nirkga bo'lgan kuchli istak paydo bo'ladi. Ba'zida kasallik yon ta'sir sifatida paydo bo'ladi. Bunday vaziyatda likyorlardan foydalanish qo'llaniladi va likyorlarning boshqa kombinatsiyasi tanlanadi. Bunday bemorlar qondagi kaliy va kreatinin darajasini doimiy ravishda, birinchi navbatda, teri vannalaridan keyin, keyin esa 2 oy davomida kuzatib borishlari kerak.

Preparatni qabul qilishda Nircov etishmovchiligi og'ir surunkali yurak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda paydo bo'lishi mumkin.

Keksa bemorlar uchun

Bunday bemorlarda zaiflik xavfi yo'qligi sababli, preparatning standart dozasi buyuriladi. Biroq, bu holda, bosim pasayadi, uni doimo nazorat qilish kerak. Agar kasallik jiddiy bo'lsa, terapevt davolanishning kombinatsiyasini tanlaydi. Yozgi odamlarga qishda uning yo'qotilishining o'rnini qoplash uchun ko'p umr ko'rish tavsiya etiladi.

Avtomobil yoki mexanik qurilmalar bilan binoga suzib yurish

Tekshiruvlar shuni ko'rsatdiki, transport vositalarining konstruktsiyasi NOLIPREL A Bi-forte o'rtada oqmaydi. Ale izdatnyy vyklikat zamorozhennoy i spolynnenu reaktsiya, ayniqsa, Julienne boshoq uchun. Shuning uchun, birinchi oylarda men mashinani osonroq boshqaraman.

Shunga o'xshash dorilar o'rtasidagi farqlar qanday?

Dorixonalar peshtaxtalarida bir qator NOLIPREL A Bi-forte , Siz boshqa, hatto shunga o'xshash ishlanmalarni ham yaxshilashingiz mumkin. Xushbo'y hid nimaga olib keladi? Biroq, ombor yangi, u tanaga oqadi - xuddi shunday. Ammo hali ham farq bor va u dozada yotadi.

  1. . 2 mg perindopril va 0,625 mg indapamid aralashmasi boshqa shunga o'xshash muolajalar seriyasida eng kam kuchli hisoblanadi.
  2. . Perindopril - 2,5 mg, indapamid - 0,625 mg.
  3. NOLIPREL Forte. Stokda perindopril - 3,3 mg, indapamid - 1,25 mg.
  4. . Perindoprilning kuchi ancha yuqori - 5 mg, indapamid - 1,25 mg.

O'ylab ko'r

Preparat faqat retsept bo'yicha mavjud.

Saqlash va texnik topshiriq

Boshqa dori vositalaridan farqli o'laroq, NOLIPREL A Bi-Forte bosh og'rig'ini bolalar qo'li etmaydigan joyda saqlash uchun alohida e'tibor talab qilmaydi. Atribut muddati 2 ta toshga aylanadi.

Analoglar va narx

NOLIPREL A Bi-Forte juda qulay narxda - taxminan 750 rubl. Ko'rsatkichlar va davolash usuli bo'yicha shifokorlarni tanlash uchun ishlatiladigan ko'plab analoglar mavjud. Agar mexanizmdagi faoliyat o'chirilmasa, shifobaxsh ta'sir bo'ladi, yon effektlar. Shuning uchun, yuzingizni o'zingiz o'zgartirish tavsiya etilmaydi.

  1. Ko Parnavel. Kombinatsiyalangan dori, ACE inhibitori. Asosiy zaxirada - indapamid - 0,625 mg va perindopril - 2 mg. Boshqalar orasida laktoza, tsellyuloza, makkajo'xori kraxmal, povidon, magniy stearati mavjud. Kombinatsiyalangan terapiya zarur bo'lsa, arterial gipertenziya uchun ko'rsatiladi. 25 darajadan yuqori bo'lmagan, 3 darajadan yuqori bo'lmagan haroratda saqlang. Narxi - 13 dan 350 rublgacha.
  2. . ACE inhibitori. Asosiy zaxirada - perindopril, 2 dan 8 mg gacha, indapamid - 0,625 dan 2,5 mg gacha. Qo'shimcha saqlashda - kaltsiy xlorid geksahidrat, laktoza, krospovidon. Gipertenziya uchun ko'rsatiladi. Siz 30 darajadan oshmaydigan haroratda, 3 darajagacha saqlashingiz mumkin. Narxi - dozalash tartibiga qarab 300 dan 100 rublgacha.
  3. NOLIPREL. ACE inhibitori. 2 mg perindopril va 0,625 mg indapamiddan foydalaning. Boshqa moddalar - kremniy dioksidi, tsellyuloza, laktoza, magniy stearati. Esansiyel arterial gipertenziya bilan kurashish. Maxsus aqllarni saqlab qolishning hojati yo'q, qo'shimcha 3 jinslar. Narxi - 500-700 rubl.


NOLIPREL Bi-forte- bu ACE inhibitori perindopril arginin va sulfanilamid diuretik indapamidning kombinatsiyasi. Preparatning farmakologik ta'siri teri komponentining xususiyatlari (perindopril va indapamid) va ularning qo'shimcha sinergizmi bilan belgilanadi.
Perindopril ACE inhibitori hisoblanadi. ACE angiotensin I ni angiotensin II ga (tomirlarni kengaytiruvchi modda) aylantiradi, buyrak usti bezlari po‘stlog‘i tomonidan aldosteron sekretsiyasini yanada rag‘batlantiradi va bradikininning (qon tomirlarini kengaytiruvchi modda) faol bo‘lmagan geptapeptidga parchalanishini kuchaytiradi.
Indapen - preparatning kortikal segmentida natriy reabsorbtsiyasini inhibe qilganligi sababli, farmakologik jihatdan tiazid diuretiklarga o'xshash, indol halqali sulfanilamidlarga o'xshaydi. Bu maxfiylikdan natriy va xloridlarning va kamroq darajada kaliy va magniyning chiqarilishiga yordam beradi, bu esa sirning chiqarilishiga yordam beradi va antihipertenziv bosimni ta'minlaydi.
Antihipertenziv ta'sirning xususiyatlari.
NOLIPREL B-forte har qanday yoshdagi gipertenziya bilan og'rigan bemorlarda sistolik va diastolik qon bosimini pasaytiradi, ham yotgan holatda, ham tik holatda. Preparatning antihipertenziv ta'siri bir xil dozada saqlanishi kerak.
Chap qop massasi indeksini pasaytirishning eng katta ta'siri 8 mg perindopril (10 mg perindopril argininga ekvivalent) + 2,5 mg indapamidni qabul qilish orqali erishildi.
Perindopril / indapamid guruhida AT samaraliroq kamaydi: bemorlarning ikki guruhi o'rtasidagi arterial bosimning pasayishining o'rtacha qiymatidagi farq sistolik bosim -5,8 mmHg ga olib keldi. Art. (95% CI (-7,9, -3,7); p<0,0001) и -2,3 мм рт. ст. (95% ДИ (-3,6; -0,9); p=0,0004) для диастолического давления с преимуществом для пациентов группы периндоприла/индапамида.
Perindopril bilan bog'liq antihipertenziv ta'sir
Perindopril har qanday bosqichda gipertenziyada arterial bosimni samarali ravishda kamaytiradi: engil, o'rtacha va muhim. Sistolik va diastolik AT ning pasayishi yotgan holatda ham, tik turgan holatda ham kuzatiladi. Maksimal antihipertenziv ta'sir bitta dozani qabul qilganidan keyin 4-6 yil o'tgach rivojlanadi va 1 dozadan ortiq davom etadi. Perindopril 24 yillik qabul qilinganidan keyin ACE inhibitörünün yuqori darajada qoldiq bloklanishiga ega (80% ga yaqin).
Davolanishdan o'tgan bemorlarda arterial bosimning normallashishi 1 oy ichida saqlanadi va taxifilaksiya ko'rinishisiz saqlanadi.
Qo'llaniladigan terapiya o'zgarish effekti bilan birga kelmaydi.
Perindopril tomirlarni kengaytiruvchi xususiyatlarga ega, katta arteriyalarning elastikligini tiklaydi, arterial qarshilikdagi histomorfometrik o'zgarishlarni to'g'rilaydi va chap qopning gipertrofiyasini o'zgartiradi. Agar kerak bo'lsa, qo'shimcha sinergizmga erishish uchun gidroxlorotiyazid qo'shing.
ACE inhibitori va gidroxlorotiyazidning kombinatsiyasi diuretikni monoterapiyada qo'llashda yuzaga kelishi mumkin bo'lgan gipokalemiya xavfini kamaytiradi.
Indapamid bilan bog'liq antihipertenziv ta'sir
Monoterapiyada indapamidning antihipertenziv ta'siri 24 yil davom etadi. Bu ta'sir diuretik quvvat minimal bo'lgan dozalarda o'zini namoyon qiladi. Indapamidning antihipertenziv ta'siri arteriyalarning elastikligi oshishi va arteriolyar qarshilik va periferik qon tomir qarshiligining o'zgarishi bilan bog'liq.

Farmakokinetika

.
NOLIPREL Bi-Forte preparatidagi perindopril va indapamidning farmakokinetik xususiyatlari monoterapiya sifatidagi perindopril va indapamidning farmakokinetik xususiyatlaridan farq qilmaydi.
Perindopril bilan bog'liq farmakologik ta'sir. Og'iz orqali qabul qilinganidan keyin perindopril tez so'riladi, perindoprilning qon plazmasidagi yarimparchalanish davri 1 soatdan keyin erishiladi. Perindoprilatning yuborilgan dozasining 27% faol metabolit perindopril sifatida qon oqimiga o'tadi. Faol perindoprilatdan tashqari, perindopril yana 5 ta faol bo'lmagan metabolitlarni metabollaydi. Qon plazmasidagi perindoprilatning maksimal Cmaxiga 3-4 yildan keyin erishiladi.
Agar siz uni perindoprilning perindoprilatga aylantirilishi va bioavailability pasayganligi sababli qabul qilsangiz, perindopril argininni bir kungacha bir martalik dozada og'iz orqali qabul qilish tavsiya etiladi.
Perindoprilning dozasi va uning plazma kontsentratsiyasi o'rtasida chiziqli bog'liqlik mavjud.
Bog'lanmagan perindoprilatning dozasi tana vazniga taxminan 0,2 l / kg ni tashkil qiladi. Perindoprilatning plazma oqsillari bilan bog'lanishi, asosan, ACE tufayli 20% ni tashkil qiladi va bir xil dozada qoladi. Perindoprilat bo'limda chiqariladi, bog'liq bo'lmagan fraktsiyaning ortiqcha T½ miqdori 17 yoshga yaqinlashadi. Rashkning chidamliligiga 4 ta yutuqdan keyin erishiladi.
Perindoprilatning dozasi keksa yoshdagi odamlarda va yurak yoki neyron etishmovchiligi bo'lgan odamlarda farq qiladi. Nitrat tanqisligi bo'lgan bemorlar dozani nikorik funktsiyaning buzilish darajasiga (kreatinin klirensi) qarab moslashtirishlari kerak.
Perindoprilatning dializ klirensi 70 ml / min bo'lishi kerak.
Jigar sirrozi bilan og'rigan bemorlarda perindoprilning kinetikasi o'zgaradi: asosiy molekulaning jigar klirensi ikki baravar kamayadi. Biroq, perindoprilatning kuchi o'zgarmaydi. Xo'sh, bunday bemorlar uchun dozani tanlashning hojati yo'q (div.

ZASTOSUVANNYA, Zastosuvannyaning o'ziga xos xususiyatlari).
Indapamid bilan bog'liq farmakologik ta'sir. Indapamid skolio-ichak traktida darhol so'riladi. Qon plazmasidagi Cmax ga og'iz orqali yuborilganidan keyin taxminan 1 yil o'tgach erishiladi. Qon plazmasi oqsillari bilan bog'lanish - 79%. T½ 14-24 yoshga to'ladi (o'rtada - 18 yosh). Takroriy qabul qilish kumulyatsiyaga olib kelmaydi.
Indapamid faol bo'lmagan metabolitlar shaklida bosh bo'lim (qabul qilingan dozaning 70%) va najas (22%) bilan chiqariladi.
Giyohvand moddalar tanqisligi bo'lgan bemorlarda farmakokinetik parametrlar o'zgarmaydi.

Turg'unlikdan oldin ko'rsatish

NOLIPREL Bi-forte Perindopril argininni 10 mg dozada va indapamidni 2,5 mg dozada qo'llashni talab qiladigan bemorlarda gipertenziyani davolash uchun ko'rsatmalar.

Tozalash usuli

NOLIPREL Bi-forte Kirpi uchun yolg'on bo'lib, har bir dozada 1 tabletkadan bir martalik dozani belgilang.
Katta yoshdagi bemorlar. Keksa odamlar uchun qon plazmasidagi kreatinin darajasi ko'z qovoqlarining muvozanati, tana vazni va holatiga bog'liq. NOLIPREL Bi-forte bilan davolashni qonning normal ishlashi bilan, arterial bosimni doimiy nazorat qilgan holda boshlash mumkin.
Nirofunktsiyasi buzilgan bemorlar. Funktsiyaning buzilishi bilan daraja o'rtacha va og'ir (kreatinin klirensi).<60 мл/мин) лечение препаратом противопоказано. Обычное медицинское наблюдение должно включать частый мониторинг уровня креатинина и калия в плазме крови.
Jigar funktsiyasi buzilgan bemorlar. Jigar funktsiyasining jiddiy buzilishi holatlarida preparat bilan davolash kontrendikedir. O'rtacha og'irlikdagi jigar funktsiyasi buzilgan bemorlar dozani sozlashni talab qilmaydi.
Bolalar. Preparatni bolalarda davolash uchun qo'llash mumkin emas, chunki ushbu guruh bemorlarida perindoprilning monoterapiyada yoki kombinatsiyalangan holda qo'llanilishining samaradorligi va bardoshliligi aniqlanmagan.

Yon harakatlar

Perindoprilning suspenziyasi renin-angiotensin-aldosteron tizimini inhibe qiladi va indapamid tufayli qon plazmasida kaliy yo'qotilishini kamaytiradi. Preparatni qabul qilgan bemorlarning 6 foizida NOLIPREL Bi-forte, Gipokalemiya paydo bo'ladi (ravon kaliy<3,4 ммоль/л).
Preparat bilan davolanish jarayonida tarqalish chastotasiga qarab past darajadagi nojo'ya ta'sirlar paydo bo'lishi mumkin: juda tez-tez (≥1/10); tez-tez (≥1/100,<1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10 000, <1/1000), очень редко (<1/10 000); неизвестно (частота не может быть определена согласно имеющейся информации).
Qon va limfa tizimi tomonidan: juda kamdan-kam hollarda - trombotsitopeniya, leykopeniya / neytropeniya, agranulotsitoz, aplastik anemiya, pansitopeniya, gemolitik anemiya. Bemorlarning birinchi toifasida (bachadon bo'yni transplantatsiyasidan keyingi shaxslar, gemodializdan o'tgan bemorlar) ACE inhibitörlerini qabul qilishda anemiya aniqlandi.
Ruhiy kasalliklar: kamdan-kam hollarda - kayfiyatni o'zgartirish yoki uyquni buzish.
Asab tizimining tomonida: ko'pincha - paresteziya, bosh og'rig'i, tartibsizlik, vertigo; juda kamdan-kam hollarda - ma'lumotlarning chalkashligi; noma'lum chastotasi - tushunarsizlik.
Zora organi tomonida: ko'pincha - zo'raning vayron bo'lishi.
Eshitish organlari va vestibulyar apparatlar tomonida: ko'pincha - quloqlarda jiringlash.
Qon tomir tizimi tomonidan: ko'pincha - arterial gipotenziya (shu jumladan ortostatik); juda kamdan-kam hollarda - qon tomirlari bemorlarda arterial bosimning haddan tashqari pasayishi natijasida paydo bo'lishi mumkin yuqori riziku; chastotasi noma'lum - vaskulit.
Yurak tomonidan: juda kamdan-kam hollarda - yuqori xavf guruhidagi bemorlarda gipertenziv gipotenziya tufayli, ehtimol ikkilamchi aritmiyalar, shu jumladan bradikardiya, qorincha taxikardiyasi va atriyal fibrilatsiya, angina pektorisi va miyokard infarkti.
Chastotasi noma'lum - paroksismal qorincha taxikardiyasi paydo bo'ladi va o'limga olib kelishi mumkin.
3 tomon ikkilik tizim, organlar ko'krak sohasi va mediastinal: ko'pincha - preparatni qabul qilishni to'xtatgandan so'ng qabul qilingan ACE inhibitori bilan davolash bir soat davomida doimiy quruq yo'talning rivojlanishi haqida xabar berilgan (yatrogen etiologiyali yo'tal ehtimoli tufayli); dumba. kamdan-kam hollarda - bronxospazm; juda kamdan-kam hollarda - eozinofil pnevmoniya, rinit.
3 tomon o'simlik tizimlari: Ko'pincha - ich qotishi, quruq og'iz, zerikish, qusish, epigastral sohada og'riq, qorin bo'shlig'ida og'riq, anoreksiya, ta'mning buzilishi, dispepsiya, diareya; Juda kamdan-kam hollarda - pankreatit.
Gepatobiliar tizim tomonidan: juda kamdan-kam hollarda - gepatit; chastotasi noma'lum - agar jigar etishmovchiligi aniq bo'lsa, jigar ensefalopatiyasi paydo bo'lishi mumkin.
Terining yon tomonlarida va teri ostida: ko'pincha - visip, qichishish, makulopapulyar vizip. Tez-tez emas - yuz, uchlari, lablari, shilliq qavati, til, ovoz paychalarining va/yoki halqumning anjiyoödemi, ürtiker; Allergik va astmatik reaktsiyalarning rivojlanishiga moyil bo'lgan bemorlarda, asosan, terining yon tomonida yuqori sezuvchanlik reaktsiyalari; purpura. Mumkin zagostrennaya isnuyuchy tizimli qizil Sheepdog. Juda kamdan-kam hollarda - eritema multiforme, toksik epidermal nekroliz, Stivens-Jonson sindromi. Fotosensitivlik reaktsiyalarining o'zgarishi haqida xabar berilgan.
Tayanch-harakat tizimi va sog'lom to'qimalar tomonida: ko'pincha - go'shtda hukm qilinadi.
Qalqonsimon bezning yon tomonida: kamdan-kam hollarda - azot etishmovchiligi; Bu juda kamdan-kam hollarda - etarlilik etishmasligi.
Reproduktiv tizim va sut yo'llari tomonidan: kamdan-kam hollarda - iktidarsizlik.
Tashqi kasalliklar: ko'pincha - asteniya; kamdan-kam hollarda - terlashning kuchayishi; kamdan-kam hollarda - charchoq.
Kuzatuv: kamdan-kam hollarda - qonda qon darajasining oshishi; kamdan-kam hollarda - qon plazmasidagi bilirubin darajasining oshishi; juda kamdan-kam hollarda - gemoglobin va gematokrit darajasining oshishi. Chastotasi noma'lum - EKGda Q-T oralig'i uzaytiriladi; cho'milish soati davomida qon plazmasidagi sexoik kislota va glyukoza darajasining oshishi; jigar fermentlari darajasining oshishi; Preparatni qo'llashdan keyin ko'rinib turganidek, qon plazmasi va bo'limida kreatinin darajasining biroz oshishi (arteriyalarning stenozi, diuretiklar paytida arterial gipertenziya, nitrat etishmovchiligi bo'lgan bemorlarga ko'proq xosdir).
Nutq almashinuvi, metabolizm tomonida: kamdan-kam hollarda - giperkalsemiya. Chastotasi noma'lum - kaliy darajasining gipokalemiya darajasiga pasayishi, xavf bilan og'rigan bemorlarda kramp; kaliyga teng oldinga siljish, soatni chaqirish; Gipovolemiya bilan giponatremiya og'ir suvsizlanish va ortostatik gipotenziyaga olib kelishi mumkin; Xlor ionlarining bir vaqtning o'zida yo'qolishi ikkilamchi kompensatsion metabolik alkalozga olib kelishi mumkin (uning chastotasi va zo'ravonligi past); gipoglikemiya.

Kontrendikedir

:
Perindopril bilan nima bog'liq: perindopril yoki boshqa ACE inhibitörlerine yuqori sezuvchanlik; anamnezdagi anjiyoödem (Kvinke lezyoni), ACE inhibitörleri bilan oldingi davolanish bilan bog'liq; konjenital yoki idiopatik angionevrotik blyashka; homilador ayollar yoki homiladorlikni rejalashtirayotgan ayollar uchun (div. Homiladorlik yoki emizish davrida to'xtatib turish).
Indapamid bilan nima bog'liq: indapamid yoki boshqa sulfanilamidlarga yuqori sezuvchanlik; jigar ensefalopatiyasi; jiddiy buzilgan jigar funktsiyasi; gipokalemiya; Umumiy qoida sifatida, dorivor preparatlarni antiaritmik bo'lmagan dorilar bilan birgalikda qo'llash tavsiya etilmaydi, bu peruet tipidagi paroksismal qorincha taxikardiyasining rivojlanishiga olib kelishi mumkin; emizish davri (div. Homiladorlik yoki emizish davrida suspenziya).
Preparat bilan bog'liq NOLIPREL Bi-forte Har qanday qo'shimcha nutqqa sezgirlik oshirildi; o'rtacha yoki og'ir bosqichdagi buzilgan funktsiya (kreatinin klirensi).<60 мл/мин).
Etarli klinik dalillar mavjudligi sababli, NOLIPREL Bi-Forte gemodializdan o'tayotgan bemorlarda, shuningdek, davolanmagan dekompensatsiyalangan yurak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda qo'llanilmasligi kerak.

vaguslik

:
Birlashtirilgan preparatning turli xil formulalarining individual ta'siriga qarash NOLIPREL Bi-forte, Homiladorlikning birinchi trimestrida turg'unlik tavsiya etilmaydi. Ushbu preparat homiladorlikning ikkinchi va uchinchi trimestrlarida kontrendikedir.
Emizishda NOLIPREL B-forte kontrendikatsiyasi. Ona uchun terapiya muhimligini hisobga olgan holda, bir soatlik cho'milish uchun emizishni qo'llash yoki emizish paytida preparatni qabul qilish to'g'risida qaror qabul qilish kerak.

Boshqa dori vositalari bilan o'zaro ta'siri

Perindopril va indapamidning o'zaro ta'siri.
Kombinatsiyalar tavsiya etilmaydi
Litiy. Litiy va ACE inhibitörlerinin bir soatlik turg'unligi paytida qon plazmasidagi litiy kontsentratsiyasining ortishi va uning toksikligi qayd etilgan. Tiazidlarni bir vaqtda qo'llash qon darajasini yanada oshirishi va litiya va ACE inhibitörleri kombinatsiyasining toksikligi xavfini oshirishi mumkin. Perindoprilni indapamid va litiy bilan bir vaqtda qo'llash tavsiya etilmaydi, ammo qon plazmasidagi litiy kontsentratsiyasini diqqat bilan kuzatib borish kerak bo'ladi.

Baklofen. Bu gipotenziv ta'sirni kuchaytiradi. Arterial bosim va funktsiyani kuzatib borish va kerak bo'lganda dozani sozlash kerak.
Tizimli steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar (shu jumladan yuqori dozalarda atsetilsalitsil kislotasi). ACE inhibitörleri va NSAIDlarni (masalan, yallig'lanishga qarshi dozalarda atsetilsalitsil kislotasi, COX-2 inhibitörleri va selektiv bo'lmagan NSAIDlar) bir soat davomida qabul qilish bilan antihipertenziv ta'sirning zaiflashishi mumkin. ACE inhibitörleri va NSAIDlarni o'tkir qabul qilish neyron funktsiyasining buzilishi xavfini, shu jumladan og'ir o'tkir buyrak etishmovchiligini oldini olishi va qon plazmasidagi kaliy darajasini oshirishi mumkin, ayniqsa nirok funktsiyasi bilan bog'liq muammolar mavjud bo'lgan bemorlarda. Bu kombinatsiyani ehtiyotkorlik bilan ishlatish kerak, ayniqsa keksa odamlar uchun. Bemorlarga davolanishdan oldin suyuqlik muvozanatini saqlash va quloqning funktsiyasini va kombinatsiyalangan terapiya davomiyligini kuzatish kerak.

Imipramino o'xshash (trisiklik) antidepressantlar va antipsikotiklar antihipertenziv simptomlarni kuchaytiradi va ortostatik gipotenziya rivojlanish xavfini oshiradi (qo'shimcha ta'sir).
GCS, tetrakosaktid antihipertenziv ta'sirni o'zgartiradi (GCS infuzioni ostida suv va natriy ionlarini tortib olish).
Boshqa antihipertenziv dorilar perindopril/indapamid bilan birgalikda arterial bosimning yanada pasayishiga olib kelishi mumkin.
Perindopril bilan o'zaro ta'siri
Kombinatsiyalar tavsiya etilmaydi
Kaliyni saqlaydigan diuretiklar (spironolakton, triamteren monoterapiyada yoki kombinatsiyalangan holda), kaliy tuzlari. ACE inhibitörleri diuretiklar tufayli kaliy yo'qotilishini kamaytiradi. Kaliyni saqlaydigan diuretiklar (masalan, spironolakton, triamteren yoki amilorid), kaliy o'rnini bosuvchi oziq-ovqat qo'shimchalari yoki kaliy o'rnini bosuvchi tuz o'rnini bosuvchi moddalar qon plazmasidagi kaliy miqdorining sezilarli darajada oshishiga olib kelishi mumkin, bu esa o'limga olib kelishi mumkin. Agar tasdiqlangan gipokalemiya mavjudligi bilan bog'liq shoshilinch ko'rsatmalar olinsa, ushbu kombinatsiyani ehtiyotkorlik bilan va ushbu davrlarda kaliy va EKGni qisman kuzatib borish kerak.
Maxsus hurmatni talab qiladigan kombinatsiyalar
Antidiyabetik mahsulotlar (insulin, gipoglikemik sulfanilamidlar). Kaptopril va enalapril bilan o'zaro ta'siri haqida xabar berilgan. Insulin yoki gipoglikemik sulfanilamidlar bilan davolangan diabetga chalingan bemorlarda ACE inhibitörlerini qo'llash gipoglikemik ta'sirga olib kelishi mumkin. Juda kamdan-kam hollarda gipoglikemiya epizodlari paydo bo'lishi mumkin (glyukoza bardoshliligi oshishi va natijada insulinga bo'lgan talabning pasayishi tufayli).
Hurmat talab qiladigan kombinatsiyalar
Alopurinol, sitostatiklar, immunosupressiv dorilar, tizimli kortikosteroidlar yoki prokainamid ACE inhibitörleri bilan birgalikda leykopeniya xavfini oshirishi mumkin.
Anesteziyaga qarshi dorilar. ACE inhibitörleri ba'zi anestetik dorilarning antihipertenziv ta'sirini kuchaytirishi mumkin.
Diuretiklar (tiazid va loop diuretiklar). Diuretiklarning yuqori dozalari bilan erta davolash anemiyaga olib kelishi mumkin, bu perindopril terapiyasining boshida arterial gipotenziya xavfini oshiradi.
Oltin preparatlari. Nitratlarning turg'unligiga o'xshash reaktsiyalar (qizarish, qizarish, zerikarlilik, qusish va gipotenziya) kamdan-kam hollarda paydo bo'lishi mumkin.
Vazodilatator. Nitrogliserin va boshqa nitratlar yoki boshqa vazodilatatorlarni darhol qo'llash arterial bosimning qo'shimcha pasayishiga olib kelishi mumkin.
Simpatomimetiklar ACE inhibitörlerinin antihipertenziv ta'sirini kamaytirishi mumkin.
Perindopril argininni asetilsalitsil kislotasi (trombolitik deb hisoblanganda), trombolitiklar, b-adrenergik retseptorlari blokerlari va/yoki nitratlar bilan bir vaqtda qo‘shish mumkin.
Indapamid bilan o'zaro ta'sir
Maxsus hurmatni talab qiladigan kombinatsiyalar
Peru tipidagi paroksismal skapulyar taxikardiya rivojlanishiga olib kelishi mumkin bo'lgan dorilar. Gipokaliemiya xavfi bilan bog'liq holda, indapamidni IA sinfidagi antiaritmik dorilar (xinidin, gidroxinidin, disopiramid) kabi paroksismal qorincha taxikardiyasining rivojlanishiga olib kelishi mumkin bo'lgan dorilar bilan birgalikda ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak; III sinf (amiodaron, dofetilid, ibutilid, bretilium tosidat, sotalol); antipsikotiklar turlari (xlorpromazin, siyamemazin, levomepromazin, trioridazin, trifluoperazin), benzamidlar (amisulpirid, sulpirid, sultoprid, tiaprid), butirofenonlar (droperidol, haloperidol), boshqa antipsikotiklar (pimozidlar, boshqalar), tromitsin i.v., halofantrin, mizolastin, pentamidin, moksifloksatsin, sparfloksatsin, i.v. vinkamin, metadon, astemizol, terfenadin. Qon plazmasidagi kaliy darajasining pasayishiga yo'l qo'ymaslik va kerak bo'lganda uni to'g'rilash, shuningdek Q-T oralig'ini kuzatish kerak.
Gipokalemiyaga olib kelishi mumkin bo'lgan dorilar. Amfoterisin B ni tomir ichiga yuborish, glyukokortikoidlar va mineralokortikoidlar (tizimli), tetrakosaktidlar, tashuvchi dorilar (peristaltikani rag'batlantirish) qon plazmasida kaliy miqdorini kamaytirish xavfini oshiradi (qo'shimcha ta'sir). Qon plazmasidagi kaliyni kuzatib borish va kerak bo'lganda uni sozlash, yurak glikozidlari bilan bir soatlik davolashda sedasyon kerak. Vaqtinchalik dori-darmonlarni turg'unlashtirish tavsiya etiladi, chunki ular peristaltikani rag'batlantirmaydi.
Yurak glikozidlari. Aybdorlik gipokalemiyasi bo'lsa, yurak glikozidlarining toksikligi oshadi. Qon plazmasidagi kaliy darajasini va EKGni nazorat qilish, shuningdek, agar kerak bo'lsa, terapiyani o'zgartirish kerak.
Hurmat talab qiladigan o'zaro munosabatlar
Metformin diuretiklarni, ayniqsa pastadirli diuretiklarni qo'llash bilan bog'liq bo'lgan funktsional nitrat etishmovchiligining rivojlanishi natijasida laktik atsidozga olib kelishi mumkin. Agar plazma kreatinini erkaklarda > 15 mg/l (> 135 mkmol/l) va ayollarda > 12 mg/l (> 110 mkmol/l) bo‘lsa, metformin buyurilmasligi kerak.
Yod-kontrastli xususiyatlar. Diuretiklarning turg'unligi bilan bog'liq suvsizlanish holatlarida o'tkir nitrat tanqisligi rivojlanish xavfi ortadi, ayniqsa yuqori dozalarda yod o'z ichiga olgan kontrast moddalarning turg'unligi bilan. Yod o'z ichiga olgan kontrast xususiyatlarini tan olishdan oldin suv muvozanatini tiklash kerak.
Kaltsiy tuzlari. Giperkalsemiya siydikdan kaltsiy ajralishining kamayishi bilan bog'liq bo'lishi mumkin.
Siklosporin. Agar kreatinin va natriy etishmovchiligi bo'lsa, qon plazmasidagi kreatinin darajasini siklosprorinni aylanma siklosprorin darajasiga qo'shmasdan oshirish mumkin.

Dozani oshirib yuborish

:
Dozani oshirib yuborish holatlarida eng ko'p uchraydigan nojo'ya reaktsiya arterial gipotenziya bo'lib, u ko'ngil aynishi, qusish, tiqilish, tartibsizlik, uyquchanlik, suyuqlikning chalkashishi bilan birga bo'lishi mumkin, bu anuriyaga (gipovolemiya natijasida), qon aylanish shokiga o'tishi mumkin. Men suv-etnik muvozanatning befoydaligini (plazma qonida Kaliy tomonidan rizivnyaning sinovi), Nirkovaning yo'qligi, gyperventilyskiy, Taxikardiya, Sercebitti (survetlar), bradikardiya, trivogani ko'raman. , yo'tal.
Birinchi yordam preparatni tanadan olib tashlashni ta'minlashni o'z ichiga oladi: shilliq qavatni yuvish va / yoki faollashtirilgan vugilni baholash, shundan so'ng - shifoxona siydigidagi suv-elektrolitlar muvozanatini normallashtirish.
Jiddiy gipotenziya holatlarida bemorni gorizontal holatda past yostiqqa qo'yish kerak. Agar kerak bo'lsa, natriy xloridning fiziologik dozasini kiriting yoki qon hajmini yangilashning boshqa usulini qo'llang.
Perindoprilat, perindoprilning faol shakli gemodializdan so'ng tanadan chiqarilishi mumkin (farmakokinetika bo'limi).

Umovi sberígannya

NOLIPREL Bi-forte Namlikdan himoya qilish uchun mahkam yopiq idishda saqlang. Bu haroratni tejash uchun maxsus choralarni talab qilmaydi.

Vipusu shakli

NOLIPREL Bi-forte - tupurik bilan qoplangan planshetlar.
Konteyner, № 30.

Aksiya

:
1 tabletka NOLIPREL Bi-forte 6,79 mg perindoprilni qo'shing, bu 10 mg perindopril arginin va 2,5 mg indapamidga teng.
Qo'shimcha moddalar: laktoza, magniy stearati, maltodekstrin, kremniy dioksidi, natriy kraxmal glikolat (A turi), glitserin, gipromeloza, makrogol 6000, titan dioksidi (E 171).

Asosiy parametrlar

Nomi: Noliprela BI-FORTE
ATS kodi C09BA04 -
Siz haykalga loyiq edingizmi? Buni ulashish
Do'stlar uchun versiya
yuqoriga