Diuretiklarga o'xshash dorilar. Gipertenziya uchun diuretiklar. Tasnifi va ta'sir mexanizmi. Ko'rsatmalar, kontrendikatsiyalar va yon ta'sirlar. O'rtacha kuchli sechoginous ta'sirlar - dorilarning nomlari, o'ziga xos xususiyatlari, foydalanishdan oldin ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalar.

Sintetik preparatlar odatda diuretiklar deb ataladi, ular tuzlar va suvning qayta so'rilishini rag'batlantiradilar, ularning tanadan chiqarilishini oshiradilar, shuningdek, uning tarkibining suyuqligini yaxshilaydilar va shu bilan organizmning kislotaliligini o'zgartiradilar. Ushbu dorilarning bo'laklari turli xil tibbiy sharoitlarda keng qo'llanila boshlandi va teri saratoni uchun sedativ dorilar ro'yxati yangilanadi. Barcha diuretiklarni 4 guruhga bo'lish mumkin.

Sechoginous funktsiyalari - dorilar guruhini nomlang

  • saluretiklar;
  • kaliyni saqlaydigan dorilar;
  • Osmotik xususiyatlar;
  • Kaltsiyni saqlaydigan tabletkalar.

Diuretiklar - saluretiklar ro'yxati

Saluretiklarning barcha maxfiy nomlarini taxmin qilish qiyin, shuning uchun bu tushunarsiz tushunchalar ostida 3 turdagi dorilar kichik guruhlari mavjud. Ular glaukoma va gipertenziya uchun buyuriladi.

Saluretiklar (sexoginik vositalar) dorilarning kichik guruhlari ro'yxati:

  1. loop diuretiklar;
  2. Karbonat angidraz inhibitörleri.

Ushbu guruhga kiritilgan diuretiklarning savdo nomlari:

  • Xlortalidon,
  • bumetonid,
  • Diakarb,
  • gidroxlorotiyazid,
  • bumetonid,
  • Likhtarik,
  • Indapamed,
  • Furosemid,
  • atsetamok,
  • Xlortizid,
  • etakrin kislotasi,
  • dehidratin,
  • Priretanid.

Kaliyni saqlovchi sedativlar, dorilarning nomlari

Kaliyni saqlaydigan diuretiklar boshqa dorilarni qabul qiladigan gipertenziya bilan og'rigan bemorlarni davolash uchun buyuriladi. Kaliyni saqlaydigan diuretiklar tiazid va loop preparatlari bilan birlashtirilishi mumkin. Kaliyni saqlaydigan tabletkalarning asosiy vazifasi, nomidan taxmin qilinganidek, kuchli diuretiklarni qabul qilishda kaliy tuzlarini tanadan olib tashlashning oldini olishdir.

Ushbu guruhdagi sexogin dorilarning farmakologik nomlari:

  • Triamur,
  • Veroshpiron,
  • amilorid,
  • Spironolakton,
  • Triamteren,
  • Aldakton.

Osmotik ta'sir - diuretiklarning to'lib ketishi

Bugungi kunda osmotik vositalar sechoginik dorilarning eng qisqa o'tkazuvchanligiga ega. Ularning nomlari ko'tariladi:

  • sorbitol,
  • Manitou,
  • Sechovini.

Sechoginous muammolarning o'ziga xosligi, ular deyilganidek, asosan, bu qurilmalar plazmadagi bosimni pasaytiradi, buning uchun shishgan joydan suv chiqariladi. Osmotik dorilar oqimining bu mexanizmi ularning tez-tez qo'llanilishiga sabab bo'ladi, halqum, o'pka, miya, glaukoma, peritonit shishishi, tabletkalarni, opiatlarni va sepsisni olib tashlash.

Osmotik diuretiklarning qo'zg'atilgan oqimi tufayli Manit ko'pincha ishlatiladi, ammo u eng ahamiyatsiz ta'sirga ega va eng kam yon ta'sirga ega.

Kaltsiy saqlovchi diuretiklar, dori vositalarining nomlari va ularning xususiyatlari

Ushbu diuretiklar guruhi, ayniqsa, keksa odamlar, osteoporozli odamlar va bolalar uchun tavsiya etiladi. Tanadagi va shuning uchun bilakdagi kaltsiyning yo'qolishi keyingi sinishlarga tahdid soladigan barcha kishilar uchun. Bundan tashqari, kaltsiyni saqlovchi tabletkalar postmenopozal davrda gipertoniya bilan og'rigan va davolangan IDDMda davolangan ayollarda yaxshi natijalarni ko'rsatdi (qandli diabetning ushbu shakli bo'lgan ba'zi bemorlarda kaltsiy miqdori past bo'lsa, o'zlarini yomon his qilishadi). Bundan tashqari, ushbu dorilar guruhi bitta muhim xususiyatga ega - yotoqda qabul qilinganda boshqa diuretiklarning ta'sirini katalizlash, bu dozani oshirmasdan yuqori ta'sirga erishish imkonini beradi.

Kaltsiyni saqlovchi sexoginli mahsulotlar (tabletkalar) dorilarning nomlari:

  • Oksodolin,
  • Gigroton,
  • gipotiazid,
  • gidroxlorotiyazid,
  • Tenzar,
  • Akrilamid,
  • Retapres,
  • Akuter-Sanovel,
  • Pamid,
  • Arindap,
  • Lorvas,
  • Arifon,
  • ionli,
  • Indap,
  • Indir,
  • Indiapres,
  • Indapsan va boshqalar.

Zmist

Bosim, qattiqlik va turg'unlik oldida odamlar nochorlikdan aziyat chekmoqda. Ba'zi odamlar xalq usullari yordamida bu alomatlar bilan kurashishning eng yaxshi usuliga tayanadi, boshqalari esa butunlay an'anaviy tibbiyotga tayanadi. Robot tanasidagi bunday zararni tuzatish uchun shifokorlar turli qo'llardan foydalanadilar, shu jumladan terini yurishda yordam berishadi. Uning tasnifi qanday? Qanday qilib to'g'ri vikoristovuvati preparatlari kerak? Diuretiklar kimga mos keladi?

Tabletkalardagi sechoginous muammolar

Ko'pchilik hali ham sechologin dori-darmonlari hozirda buyurilganligini bilishmaydi va ko'pincha ularni ichish tavsiya etiladi, shifokorning to'g'ridan-to'g'ri tavsiyasiga amal qilib, oddiy oshqozonga tayanib, tez-tez hojatxonaga boradi. Diuretiklar nafaqat sechoproblem muammolari bo'lgan odamlar uchun, balki kislota-suv muvozanatini normallashtirish uchun bosh jarohati, yumshoq to'qimalarning kuchli shishishi uchun ham buyurilishi mumkin va bu yagona ko'rsatkich emas.

Agar siz qalqonsimon bezning har qanday dori-darmonlari bo'yicha ko'rsatmalarni o'qib chiqsangiz, sog'liq uchun asoratlar belgilari bo'lsa, tabletkalarni qabul qilish tavsiya etilishini ta'kidlashingiz mumkin:

  • azot tanqisligi bilan og'irlashmaydigan rivojlangan arterial bosim;
  • shishishni yanada kamaytirish bilan qon oqimini kamaytirish;
  • glomerulyar filtratsiyaning buzilishi bilan arterial gipertenziya;
  • glaukoma;
  • oyoq yoki miyaning shishishi;
  • portal gipertenziya bilan jigar sirrozi;
  • ikkilamchi giperaldosteronizm;
  • bodring bo'lmagan turdagi diabet.

Yomon bo'lganda

Shishish uchun sedativ tabletkalar faqat yumshoq to'qimalarning shikastlanish maydoni katta bo'lsa, vaqt o'tishi bilan ortib borsa yoki kamroq agressiv vositalarni qabul qilgandan keyin og'riq yo'qolmasa, buyuriladi. Diuretiklar tanaga barcha funksionallikni qo'shadigan jiddiy dori-darmonlardir va shuning uchun faqat shifokor deb hisoblanishi mumkin. Ular qat'iy belgilangan dozada, uchta kursda - 2-3 kun oralig'ida olinishi mumkin.

Stress sohasiga va yumshoq yoki seroz to'qimalarning shishish darajasiga qarab, barcha dorilarni bir necha guruhlarga bo'lish mumkin:

  • zaif darajadagi intensivlikdagi vositalar: Spironolakton, Triamteren, Midamor;
  • tanadagi o'rtacha kuchga ega dorilar: Chlorthalidone, Metozalone, Hypothiazide, Veroshpiron;
  • kuchli sexominlar: Furosemid, Xipamide, Torasemid.

Bosim ostida

Miya, yurak va ko'zlarga supramiral arterial bosim bo'lsa, ular ikki asosiy guruhga bo'lingan sechoginous deb tasniflanadi:

  • Gipertenziv inqiroz paytida ishlatiladigan planshetlar. Arterial bosimni pasaytirish mumkin. Mahsulotlar savdo nomlari ostida: Furosemid, Xipamide, Ethacrynic acid, Torasemide, Metozalone.
  • Oddiy darajada keskinlikni saqlashga yordam beradigan sechoginous agentlar: Metozalon, Indapamid, Hypothiazide, Klopamid.

Arterial bosimning keskin pasayishiga qaratilgan sechoginik preparatlar, aslida, birinchi yordamdir. Xushbo'y hidlar hech qachon xuddi shunday tan olinmaydi va faqat favqulodda vaziyatlarda qo'llaniladi. Agar davolanish va remissiyani nazorat qilish zarur bo'lsa, tanaga yumshoq ta'sir ko'rsatadigan usullarni tanlash yaxshidir. Barcha sedativ tabletkalarni 3-4 kundan ortiq qabul qilmaslik kerak.

Yurak etishmovchiligi uchun

Bemorda bunday patologiyaning mavjudligi ko'pincha yumshoq va seroz to'qimalarda tiqilib qolishda ayblanadi. Bemor eng kam jismoniy zo'riqishdan keyin elkalarida kuchli og'riqlar, jigarda og'riqlar va laringeal xirillashlardan azob chekishni boshlaydi. Semptomlarni bartaraf etish va rivojlanayotgan oyoq yoki yurak shoki shaklida jiddiy oqibatlarga olib kelmaslik uchun shifokor sexoterapiyani buyuradi. Qanday hollarda diuretiklarni tanlash tashxisga asoslanadi:

  • Yengil va o'rtacha yurak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarga tiazid preparatlari buyuriladi: Gipotiazid, Gidroklorotiyazid.
  • Surunkali etishmovchilik bo'lsa, bemorni kuchliroq tabletkalarga - sechovi looplariga o'tkazish kerak. Bularga quyidagilar kiradi: Furosemid, Trigrim, Dover, Lasix.
  • Ba'zi jiddiy epizodlarda qo'shimcha ravishda Spironolakton buyuriladi. Ushbu sechoginal suyuqliklarning turg'unligi gipokalemiya rivojlanishi bilan oqlanadi.

Kilo yo'qotish uchun

Noma'lum sabablarga ko'ra, ko'p ayollar sechoginous funktsiyalar kilogrammni yo'qotish va teri osti yog'ini yoqish uchun samarali yordam berishini hurmat qilishadi. Biroq, amalda, bu qat'iylik chuqur xatodir. Shunday qilib, ta'sir vazn yo'qotish uchun sechoginny, lekin undan ham ko'proq vaqt talab qiladi. Butun tanani xolesterin plitalaridan tozalash kerak, aks holda siz vazn yo'qotolmaysiz va suvni chayqaganingizdan keyin kilogrammga aylanasiz.

Sechogenik preparatlar ko'plab odamlarga aterosklerozning oldini olish, qon tomirlarining oldini olish va yurak etishmovchiligining rivojlanishi uchun samarali davolash sifatida buyuriladi. Boshqa barcha turdagi epizodlarda plazmaga elektrolitlar etkazib berish buzilishi mumkin, ular kaliyni yo'qotadi, zaiflik, tartibsizlik, gipertenziya keltirib chiqaradi va hayot uchun jiddiy xavf tug'diradi.

Sexogin holatlarning tasnifi

Vidnichi, yakka, nirokning bir qismi sechogínni murvatlari bilan sikilib, tabletkalardagi faol rugovin kontsentratsiyasi ombori, yak preparati organizm uchun - guruhning moʻylovi, Saluretics, Kalizbergaychi tabletkalari bilan sikiladi. osmotik murvatlardir. Shuni esda tutish kerakki, ko'rsatilgan ko'rsatmalar tufayli bunday dori-darmonlarni qo'llash shifokor nazorati ostida amalga oshirilmasligi mumkin.

Saluretiklar

Saluretik tabletkalarning ta'sir qilish mexanizmi kaliy va natriy ionlarini tanadan tezda olib tashlashga asoslangan. Natijada, yumshoq to'qimalar to'qimalarning maksimal mumkin bo'lgan hajmidan mahrum bo'ladi va to'qimalarning kislota-suv balansi normallashadi. Bunday tirnash xususiyati beruvchi jiddiy kamchiliklar tanadan bir vaqtning o'zida ko'p miqdorda tuzni olib tashlashdir.

Qoida tariqasida, saluretiklar ko'rish, qon oqimining surunkali etishmasligi, gipertonik inqiroz va jigar sirrozi bilan bog'liq muammolarni davolash uchun ishlatiladi. Teri tabletkalarini qabul qilish muddati ko'p yillardan bir necha kungacha o'zgarib turadi. Intellektual jihatdan barcha sauretiklarni quyidagi guruhlarga bo'lish mumkin:

  • Tiazidli diuretiklar - Gipotiazid va Oksodolin preparatlari. Hidlar minimal yon ta'sirga ega, kasallar tomonidan yaxshi muhosaba qilinadi va muammo tug'dirmaydi. Tiazidli sexoginal preparatlarning asosiy foydasi gipokalemiya ehtimoli, shuning uchun ular 7 kundan ortiq davom etadi.
  • Loopga o'xshash diuretiklar - suyuqlik oqimining sechoginik xususiyatlarini kuchaytiradi. Dori-darmonlar birinchi yordam bo'lishidan oldin hidni his qilish mumkin va gipertonik inqiroz paytida uni bartaraf etish mumkin. To'g'ri davolanish bilan sechoginal pastadirga o'xshash salbiy reaktsiyalar yuzaga kelmaydi.
  • Karbonik anhidraz inhibitörleri eng yumshoq sedativ dorilardir. Tabletkalar asta-sekin harakat qiladi, ammo kuch tanada to'planib, ovoz chiqara boshlaydi.

Kaliyni saqlaydigan diuretiklar

Tanadagi kaliyni saqlashga yordam beradigan sechoginik preparatlar juda kam davolanadi. Biroq, bunday tabletkadan keyin natijalarni ko'rish oson emas. Ushbu sechoginous alomatlar to'plangan ta'sirga ega va faqat davolanish kursini tugatgandan so'ng harakat qila boshlaydi. Gipertenziya uchun qo'shimcha davolash sifatida shishish uchun kaliyni saqlaydigan diuretiklar buyuriladi.

Sexoginik kaliy saqlovchi suyuqliklarning xarakterli vakillari quyidagilardir:

  • Spironolakton va uning analoglari qisqa vaqt davomida samaradorlikni saqlab, 3-5 kun davomida tabletkalarni qabul qilgandan so'ng aniqlanadi. Davolash usullari boshqa antihipertenziv va septik tabletkalar bilan birgalikda engil shishish uchun ko'rsatiladi. Spironolakton va steroidlarni trivalent steroidlar bilan ishlatadiganlar tufayli ayollar yuzida, orqasida, ko'kragida sochlar paydo bo'lishi va gormonal muvozanat xavfiga aylanishi mumkin.
  • Daytek, Triamteren - bu Spironolaktonga o'xshash ta'sir mexanizmiga ega bo'lgan engil dori, ammo undan kuchli sexoginoz ta'sir ko'rsatadi. Tabletkalarni qabul qilgandan so'ng, preparat 3-4 yildan keyin ta'sir qila boshlaydi va u tayyor bo'lgunga qadar davom etadi. Zarar yoki giperkalemiya rivojlanish ehtimoli tufayli preparat keksa odamlarga tavsiya etilmaydi.
  • Midamor yoki Amilorid eng zaif sexogin dori hisoblanadi. Ushbu planshetlar xlorni olib tashlaydi va kaliy va kaltsiyni saqlaydi. Sechoginik terapiya ko'pincha mahalliy terapiyaning boshqa usullariga qo'shimcha sifatida ishlatiladi.

Osmotik

Ushbu guruhning diuretiklari plazma bosimini pasaytiradi, to'qimalardan suvni olib tashlaydi va qon aylanishini rag'batlantiradi. Bunday planshetlarning nochorligi shundaki, zaif reabsorbtsiya bilan qondagi faol moddalar kontsentratsiyasi oshadi, bu natriy va kaliy yo'qotilishini oshiradi. Tabletkalar miya, gırtlak, glaukoma, sepsis, osteomiyelit va optikaning shishishi uchun sechoginik sifatida buyuriladi. Osmotik diuretiklardan oldin:

  • Sulfatsil bilan manit;
  • Sechovina;
  • teobromin;
  • Eufilin;
  • Teofillin.

Tabletkalardagi bibariyaning sechoginik preparatlari

Bush yurishining funktsiyalari eng muhim deb hisoblanadi, bu bolalar, emizish, bolalar va qariyalar uchun vinochilik davriga bog'liq bo'lishi mumkin. Kichik allergik reaktsiyalar va ayrim o'tlarga individual intolerans bundan mustasno, mahsulot kontrendikedir. Vikorista homiladorlik davrida stress, azot etishmovchiligi va qalqonsimon tizimning yallig'lanish kasalliklarida sexoginal muammolarni rivojlantiradi. Ushbu planshetlar:

  • flaronin;
  • Kanefron N;
  • kiston;
  • Nefrolepin.

Kontrendikedir

Stressga qarshi tabletkalar, boshqa dorilar kabi, hamma uchun hamyonbop bo'lmasligi mumkin. Biroq, ularning kontrendikatsiyalari ro'yxati unchalik katta emas:

  • jigar-nirk etishmovchiligi;
  • homiladorlikning dastlabki bosqichlari;
  • 3 yoshgacha bo'lgan bola;
  • og'ir anemiya;
  • gipovolemiya;
  • giperkalemiya;
  • atrioventrikulyar blokada;
  • kaliy etishmasligi.

Sechoginny yurishlari uchun narx

Siz o'z hududingizdagi istalgan dorixonada planshetlarni arzon narxda sotib olishingiz mumkin. Barcha hidlar omma uchun mavjud va shifokorning retseptini talab qilmaydi. Sechoginous planshetlarni qo'lingizga olgandan so'ng, barcha belgilar, identifikatsiya belgilari, shtrix kodlari va ishlab chiqaruvchining manzillari uchun o'ramga qarang. Izlarni quruq, uyqusiz o'zgarishlardan va hududdagi bolalardan saqlang. Qoida tariqasida, barcha sechoginous imtiyozlarni saqlash muddati 2-3 yil. Moskvadagi bunday planshetlarning o'rtacha narxi quyidagicha.

Rozchini) dosit mítsno bizning hayotimizga keldi. Ular tanadagi kislota-suv balansini tuzatish uchun ishlatiladi. Bundan tashqari, hiddan ortiqcha kislotani mo''jizaviy tarzda olib tashlash mumkin. Sechogin tabletkalari, muhim bo'lganlar ro'yxati, shikastlanishlar, turli jarohatlar (ayniqsa, bosh jarrohligi haqida) gipertoniya bilan kurashish uchun ishlatilishi mumkin. Ammo, afsuski, har bir kishi nafaqat bu xususiyatlarning kirib borish mexanizmini, balki yuzaga kelishi mumkin bo'lgan yon ta'sirlarni ham bilmaydi. Va sechoginik preparatlarni noto'g'ri ishlatish jiddiy asoratlarga olib kelishi mumkin.

qisqacha ma'lumot

Ko'p kasalliklarni davolash uchun sechoginous yurish kerak. Bugungi kunda samarali dorilar ro'yxati o'sishda davom etmoqda. Sechoginous agentlar diuretiklar deb ham ataladi.

Ularning asosiy maqsadi tanadan ortiqcha suv, kimyoviy moddalar va tuzlarni olib tashlashdir, ular tomirlar va matolarning devorlarida to'planishi mumkin. Bundan tashqari, diuretiklar suv-tuz balansiga ijobiy ta'sir ko'rsatadi.

Organizmda ko'p miqdorda natriy ionlari to'planganda, dermal tsellyuloza rivojlana boshlaydi. O'pka, yurak va gematopoetik tizimning ishiga juda salbiy ta'sir ko'rsatadi. Natijada bemor turli kasalliklar va buzilishlarga duchor bo'ladi.

Bundan tashqari, diuretiklar sport tibbiyotida ham kerak. Ular ko'pincha vazn yo'qotish uchun ishlatiladi. Sechoginous dorilar (planshetlar) ko'pincha turli kasalliklarga qarshi kurashish uchun kompleks terapiyaga kiritiladi.

Tanaga qarab, kundalik diuretiklar ikkita asosiy shaklga bo'linadi. Birinchi toifadagi dorilar ayollarda sepsis shakllanishi jarayoniga ta'sir qiladi. Diuretiklarning yana bir shakli sekretsiyani gormonal tartibga solish uchun javobgardir.

Ehtiyot bo'ling

Quyida ro'yxati keltirilgan o'tirgan yurishlar boshqa kosmetik muammolarni osongina keltirib chiqarishi haqida juda ko'p ma'lumotlar mavjud. Biroq, ko'p odamlar bunday dorilarning mutlaqo xavfsiz ekanligiga ishonishadi. Ba'zi ayollar vazn yo'qotish vositasi sifatida mustaqil ravishda bunday vazifalarni bajaradilar. Sportchilar tayyorgarlikdan oldin tayyorgarlikdan keng foydalanishadi, iloji boricha, vagani bildiradi. Ularni bodibilding bilan shug'ullanishdan to'xtating va mushaklar yanada ko'zga ko'rinadigan ko'rinishga ega bo'lishi uchun biroz ingichka qilishga harakat qiling.

Biroq, shifokor maslahatisiz sechoginous simptomlarni qabul qiladigan odamlar hatto xavf ostida. Hatto diuretiklar bilan davolanish ham qabul qilinishi mumkin bo'lmagan oqibatlarga olib kelishi mumkin. Qanday sexoginik dorilar mavjudligini qanday bilish mumkin:


Xavfni tushunadigan bemorlar ko'pincha qon almashinuvi uchun yangi "Indapamid", "Torasemide", "Arifon" preparatlari labda infektsiyaga olib kelmasligini aytishadi. Ushbu turdagi dorilarni eski avlod dori vositalariga qaraganda ancha yaxshi muhosaba qilish mumkin. Biroq, hidlar ham yomon sog'likka olib keladi. Biroq, bu xususiyatlarning salbiy oqimi ancha keyin paydo bo'ladi. Uning harakat mexanizmini tushunish kifoya. Yangi va eski avlodning yuzlari bir narsaga mos keladi - mushaklarni yanada qizg'in ishlash uchun rag'batlantirish. Voy, hid ko'proq tuz va suv bilan chiqadi.

Tanadagi suyuqlikni ushlab turish jiddiy kasallikning alomati ekanligini tushunish kerak. Shishishni o'z-o'zidan ayblash mumkin emas. Bu yurak, yurak faoliyatida yoki boshqa sabablarga ko'ra jiddiy muammolarni keltirib chiqarishi mumkin. Xo'sh, diuretiklar dorilar (ularning ro'yxati juda uzun), shu jumladan simptomatik ta'sir. Xushbo'y hid, afsuski, kasallikning sababiga yordam bermaydi. Shu tarzda, ular bemorlar uchun noxush yakun yaratish ehtimoli kamroq. Shuning uchun, o'z sog'lig'ini yaxshilashni va haqiqiy kasalliklarga qarshi kurashishni xohlaydigan odamlar faqat sechoginous vositalar bilan shug'ullanish uchun hech qanday sabab yo'q va shu bilan ularni mustaqil ravishda to'xtatib qo'yishadi.

Dori vositalarining tasnifi

Barcha fiziologik funktsiyalar bo'linadigan yagona tizim hali ham mavjud emas, chunki barcha dorilar kimyoviy jihatdan farq qilishi va tananing tizimlariga turli yo'llar bilan ta'sir qilishi mumkin. Shuning uchun mukammal tasnifni yaratishning hech qanday usuli yo'q.

Ko'pincha maydon harakat mexanizmining orqasida joylashgan. Ushbu tasnifga misollar:

  1. Tiazid preparatlari. Hidi gipertoniyani davolash uchun juda mos keladi va mo''jizaviy ravishda qon bosimini pasaytiradi. Ularni boshqa dorilar bilan parallel ravishda qabul qilish tavsiya etiladi. Tiazidlar nutq metabolizmiga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin, shuning uchun bunday diuretiklar kam sonli bemorlarda qo'llaniladi. Ushbu guruhdagi dorilar (eng mashhurlari ro'yxati statistikada keltirilgan) - "Ezidrex", "Gidroxlorotiyazid", "Xlortalidone", "Indapamid", "Gipotiazid", "Arifon".
  2. Petlyovning mulki. Xushbo'y hid niro filtratsiyasiga kirishi tufayli tanadan chiqariladi. Ushbu natijalar engil sechoginik ta'sir ko'rsatadi. Loop diuretiklari xolesterin darajasiga ta'sir qilmaydi va qon diabeti haqida fikringizni o'zgartirmaydi. Biroq, eng katta kamchilik - nojo'ya ta'sirlarning yo'qligi. Eng ko'p ishlatiladigan dorilar "Torasemid", "Furosemid", "Etakrinik kislota", "Bumetanid".
  3. Kaliyni saqlaydigan mahsulotlar. Antibiotiklarning keng assortimenti mavjud. Bunday dorilar xlorid va natriyni tanadan ko'proq olib tashlashga olib keladi. Kaliyni olib tashlashda, bunday sechoginous yurishlarni minimal darajaga kamaytiring. Eng mashhur dorilar ro'yxati: "Amilorid", "Triamteren", "Spironolakton".
  4. Aldosteron antagonistlari. Ushbu sekretor moddalar tanadan chiqariladigan tabiiy gormonni bloklaydi. Aldosteronni zararsizlantiradigan dorilarni yo'q qilish mumkin. Bunday holda, tana kaliyni o'zgartirmaydi. Eng mashhur vakil - "Veroshpiron".

Og'riqli joylar uchun dorilar

Yaxshi ta'sir qilish uchun kuchli ingredientlardan foydalanish mumkin. Vikorist shishish uchun sexoginik tabletkalarni qabul qiladi:

  • "Torasemid";
  • "Furosemid";
  • "Piretanid";
  • "Xipamid";
  • "Bumetanid".

Sechoginic tabletkalari shishgan taqdirda qattiq va o'rtacha kuchli bo'lishi mumkin:

  • "Gidroklorotiyazid";
  • "Hipotiazid";
  • "Xlortalidon";
  • "Klopamid";
  • "Politazid";
  • "Indapamid";
  • "Mening zali".

Bunday dorilar doimo va uzilishlarsiz qo'llaniladi. Tavsiya etilgan dozani shifokor belgilaydi. Qoida tariqasida, har bir doza uchun taxminan 25 mg.

Kichik shishlar uchun spironolakton, amilorid va triamteren kabi kaliyni saqlaydigan diuretiklar eng mos keladi. Ular kurslarda (2-3 yil) 10-14 kunlik interval bilan olinadi.

Gipertenziya uchun dorilar

Yuqori bosim ostida qattiqlashishi mumkin bo'lgan kesish qirralari ikki toifaga bo'linadi:

  1. Tez ta'sir qilishiga ishonch hosil qiling. Bunday dorilar gipertenziv inqiroz paytida, agar bosimni tezda pasaytirish zarurati tug'ilsa, qo'llaniladi.
  2. Tejamkor ovqat uchun Koshti. Yuzlar bosimning optimal darajasini saqlab qolish imkonini beradi.

Gipertenziv inqirozni kuchli dorilar bilan to'xtatish mumkin. Eng mashhur dori Furosemid hisoblanadi. Narxi past. Inqiroz davrida quyidagi usullar kam samarali emas:

  • "Torasemid";
  • "Bumetanid";
  • "Etakrin kislotasi";
  • "Piretanid";
  • "Xipamid".

Bemorga folbinlik qilish uchun 1-3 kun kerak bo'lishi mumkin. Inqiroz pasaygach, biz bunday kuchli dorilardan endi bosimni kerakli darajada ushlab turadigan dorilarga o'tamiz.

  • "Indapamid";
  • "Gidroklorotiyazid";
  • "Hipotiazid";
  • "Klopamid";
  • "Metro saloni";
  • "Politazid";
  • "Xlortalidon".

Bugungi kunda odamlar shifokorlik vazifasini o'z zimmalariga olishmoqda. Xushbo'y hid mo''jizaviy tarzda optimal rhubarbni rag'batlantiradi.

Yurak etishmovchiligi uchun dorilar

Bunday patologiyaning natijasi ko'pincha tanadagi suyuqlikni ushlab turishdir. Bu hodisa oyoqlarda qonning turg'unligini keltirib chiqaradi. Bemorda nafas qisilishi, shishish, jigarning kattalashishi va yurakdagi xirillash kabi noxush alomatlar kuzatilmaydi.

Shifokorga ega bo'lgan odamlar uchun terapiya paytida sexoginik preparatni qo'llash majburiydir. Oyoqlarda va kardiogen shokda eng muhim ta'sirlarni mo''jizaviy tarzda kutadi. Bunday holda, diuretiklar bemorning jismoniy mashqlar uchun tolerantligini yaxshilaydi.

Kasallikning birinchi va boshqa bosqichlarida bo'lgan bemorlar uchun tiazid preparati qo'llaniladi. Keyinchalik jiddiy patologiyalar uchun bemorni kuchli preparatga o'tkazing - loop diuretik. Ba'zi hollarda spironolakton qo'shimcha ravishda buyuriladi. Bemorda gipokalemiya rivojlangan bo'lsa, bu usulni qabul qilish ayniqsa muhimdir.

Agar "Furosemid" preparati bilan davolanishning ta'siri zaiflashgan bo'lsa, kardiologlar uni "Torasemide" bilan almashtirishni tavsiya etadilar. Ta'kidlanishicha, qolgan foyda yurak etishmovchiligining muhim shakllarida tanaga yanada yoqimli tarzda oqadi.

"Furosemid" preparati

Liki suyuq diuretiklarga tegishli. Bu ta'sir 20 ta ichimlikdan keyin paydo bo'ladi. Ushbu preparatning ishlash muddati taxminan 4-5 yil.

Bu ta'sir nafaqat gipertonik inqirozni engillashtirish uchun samarali. Ko'rsatmalar bilan birgalikda dorilar yurak etishmovchiligi, miya va oyoqlarning shishishi, kimyoviy moddalar ta'sirida bo'lganlarga yordam beradi. Ko'pincha homiladorlik davrida kech toksikoz uchun buyuriladi.

Biroq, u ham kontrendikedir. Homiladorlikning birinchi trimestrida preparat qo'llanilmaydi. Buni azot tanqisligi bo'lgan bemorlarga, gipoglikemiya xavfi bo'lgan odamlarga yoki sehovik yo'llarini to'sib qo'yishga yo'l qo'yilmaydi.

"Furosemid" preparati uchun kam xavf mavjud. Narxi taxminan 19 rubl.

"Torasemid" preparati

Licks tez kodlash usulida qo'llaniladi. "Furosemid" preparati dorilarda biotransformatsiyaga uchraydi va barcha bemorlarga mos kelmaydi. Turli xil kasalliklardan aziyat chekadigan odamlar uchun yanada samarali echimlar Torasemid eritmalaridir, chunki hidning biotransformatsiyasi jigarda sodir bo'ladi. Biroq, bu organning patologiyalari bilan ko'zlar jiddiy zarar etkazishi mumkin.

15 daqiqadan so'ng, tanaga kirish boshlanadi (preparatga qo'shilgan dozaning chiqarilishi bilan ko'rsatilgandek, 205 dan 655 rublgacha o'zgaradi.

Uzoq muddatli tadqiqotlar yurak etishmovchiligida dori vositalarining yuqori samaradorligini tasdiqladi. Bundan tashqari, preparatni tuz va suv bilan olib tashlash kerak. Tana tomonidan kaliyning yo'qolishi ahamiyatsiz bo'lsa, aldosteron gormoni samarali so'rilishini bloklaydi.

"Indapamid" preparati

Ular gipertoniya (jiddiy va o'rtacha og'irlik) holatlarida ham samaraliroq. Bu mo''jizaviy tarzda bosimni pasaytiradi va kun davomida optimal energiyani saqlaydi. Bundan tashqari, u erta soatda ushbu displeyning rivojlanishidan oldinda.

Siz "Indapamid" preparatiga kiritilgan ko'rsatmalarga muvofiq kuniga bir marta 1 tabletka olishingiz kerak. Mushukning o'rtacha narxi 22 dan 110 rublgacha o'zgaradi.

Uni qabul qilishdan oldin, kontrendikatsiyalardan xabardor bo'ling, chunki bu ajoyib davolash gipertenziya bilan og'rigan barcha bemorlarga mos kelmaydi. Preparat jigar yoki jigar muammolari tashxisi qo'yilgan odamlar uchun mo'ljallanmagan. Yilida bo'lgan onalar va onalarning yuzlarini qabul qilish taqiqlanadi. Miya qon oqimi, anuriya, gipokalemiya bilan bog'liq muammolar uchun kontrendikatsiyalar mavjud.

"Triamteren" preparati

Liki engil diuretik hisoblanadi. Uni boshqa sexoik preparat - "Gidroklorotiyazid" bilan birgalikda qo'llash tavsiya etiladi. Haqiqatan ham, bu kombinatsiya tanadagi kaliy yo'qotilishini kamaytirishi mumkin. "Triamteren" preparati do'stona ta'sir ko'rsatadi. Ko'rsatmalar uni kaliyni saqlovchi vosita sifatida belgilaydi.

Liki vikoristuvat izlari, qat'iy tibbiy sabablarga ko'ra dozalash uchun. Terining faoliyati buzilgan odamlar noxush yon ta'sirga duchor bo'lishi mumkin - kaliy darajasining oshishi. Ba'zida infektsiya qishga olib kelishi mumkin. Folik kislota bilan o'zaro ta'sirlashganda, teri ko'proq qizil qon hujayralarini o'zlashtiradi.

Narxning qiymati 316 rublni tashkil qiladi.

"Spironolakton" preparati

Suyuqlik kaliy va magniyni saqlaydi. Bunday holda, natriy va xlorni tanadan olib tashlash samarali bo'ladi. Preparatni qabul qilgandan so'ng, diuretik ta'sir taxminan 2-5 kun davom etadi.

Gipertenziya, surunkali yurak etishmovchiligi, jigar sirrozi uchun homiladorlikning 2 va 3 trimestrlarida shishish uchun spironolaktondan samarali foydalanish ko'rsatilishi mumkin.

Ushbu preparat diabet, jigar yoki jigar etishmovchiligi yoki anuriya tashxisi qo'yilgan odamlar uchun mo'ljallanmagan. Homiladorlikning birinchi trimestrida omon qolish taqiqlanadi. Hiponatremi, giperkalemiya, giperkalsemiya uchun preparat kontrendikedir. Addison kasalligi bilan og'rigan odamlarga qo'llanilmasligi kerak.

Siz in'ektsiya paytida nojo'ya ta'sirlardan ehtiyot bo'lishingiz mumkin. Ba'zi epizodlarda alomatlar qonli begona o'tlar, qichishish, uyquchanlik, bosh og'rig'i, diareya yoki ich qotishi kiradi.

Narxlari taxminan 54 rublni tashkil qiladi.

Qanday diuretiklar ko'pincha shifokorlar tomonidan qo'llaniladi. Diuretiklar sexogin ta'sir ko'rsatishi mumkin bo'lgan turli xil ta'sir mexanizmlarining sexogin agentlaridir. Afsuski, ularning barchasi yon ta'sirga ega va ularni shifokor tavsiyasisiz qabul qilish sog'liq uchun xavfsiz emas. Qanday diuretiklar mavjud?

Tasnifi - diuretiklarning turlari

Kundalik diuretiklar so'nggi 25 yil ichida ichki kasalliklarning eng katta yutuqlaridan biridir. Nefrologik amaliyotda diuretik ta'sirning 4 guruhi mavjud:

  1. Tiazidli diuretiklar (benzotiyazidinga o'xshash - tiazidlar);
  2. loop diuretiklar - furosemid va etakrin kislotasi;
  3. kaliyni saqlaydigan diuretiklar;
  4. osmotik diuretiklar

Ba'zi klassik sechoginous dorilar nefrotoksiklik (simob diuretiklari) yoki samarasizligi (teofillin, ammoniy xlorid) tufayli kasalliklarga aralashmaydi.

Tiazidli diuretiklar

Sedativ dorilarning tiazid guruhi - gipotiazid (diklotiazid, gidroxlorotiyazid), siklometiazid va boshqalar nefronning kortikal qovuzloqlarida, shuningdek, ko'pincha konvolyutsiyalangan tubulalarning distal qismlarida natriyning reabsorbtsiyasini bostiradi. Sechoginous ta'sir 1 - 2 yil davomida rivojlanadi, 10 - 12 yil yoki undan ko'proq davom etadi, shuning uchun preparatni oldindan qabul qilish yaxshiroqdir. Gipotiazid kuniga 25-100 mg (1-4 tabletka), siklometiazid - 0,5-1,5 mg (1-3 tabletka) / kun buyuriladi. Tiazidlar guruhiga brinaldix (kuniga 20 - 60 mg), xlortalidon (darhol 25 - 100 mg qon oling; trival bering), renez (0,5 - 2 milligramm oling) kiradi.

Ushbu sexogin funktsiyalar guruhining saluretik faolligi o'rtacha, taxminan 10% natriy mavjud bo'lib, u filtrlanadi. Biroq, sexoginik ta'sirni bostirishdan qat'i nazar, dorilar keng doiradagi xususiyatlarga ega, gipotenziv ta'sir ko'rsatadi, shuningdek, nefrojenik bodring bo'lmagan diabet va idyopatik giperkaltsiuriyani davolashni qisqartiradi.

Nefronda diuretik preparatlarni lokalizatsiya qilish

Tiazidli diuretiklarning yon ta'siri:

  • 1. Metabolik alkalozning bir turi bo'lgan gipokalemiya rivojlanishi bilan kaliyning chiqarilishini rag'batlantirish, magniyning chiqarilishini rag'batlantirish.
  • 2. Kaltsiyning dietadan chiqarilishini almashtiring - uni sarum o'rniga qo'shing (uning asosida idiopatik giperkaltsiuriyani davolash uchun).
  • 3. Sexoik kislotaning chiqarilishini giperurikemiya rivojlanishi bilan almashtiring (teskari).
  • 4. Giperglikemiyaga olib keladigan uglevod almashinuvini buzish, shuningdek, metabolik diabet rivojlanishining pasayishi (shuning uchun diabetik nefropatiya uchun ularning turg'unligi cheklangan). Nirkoid etishmovchiligi yuzaga kelishi mumkin, shuning uchun surunkali azot etishmovchiligi bo'lsa, ushbu dorilarni qo'llash kontrendikedir. Diuretikning yon ta'siri orasida pankreatit, fotosensitivlik yoki nekrotik angit bilan allergik reaktsiyalar mavjud.

Loop tipidagi diuretiklar

Furosemid xlorning faol reabsorbtsiyasini inhibe qiladi, asosan nefron halqasining chiqadigan qismi hududida, shuningdek (yuqori dozalarda) proksimal kanalchalarda ishlaydi. Bu tez, qisqa muddatli va kuchli teri ta'sirini ko'rsatadi, kesilgan joydan filtrlangan 20-30% natriyni ko'rishingiz mumkin. E'tibor bering, preparatni ichkarida qabul qilganda, u tez va to'liq so'riladi. Sechoginous ta'sir uni qabul qilganidan keyin 1 yildan kamroq vaqt ichida boshlanadi, tezligi (15 - 20 daqiqa ichida) maksimal darajaga etadi va 4 yil davom etadi. Ichki administratsiyadan so'ng, diuretik ta'sir bir necha kun ichida namoyon bo'ladi va 2 yildan keyin aniq bo'ladi. Anuriyaning oldini olish (yoki kamaytirish) uchun o'tkir quvurli nekrozda halqali diuretik ham qo'llanilishi mumkin.

Preparatni qabul qilishda ichki doz 20 - 40, maksimal 400 - 600 milligramm, ichkariga yuborilganda dozasi 20 dan 1200 milligrammgacha. Tiazidlardan farqli o'laroq, furosemid ham glomerulyar filtratsiyani rag'batlantiradi, bu esa giyohvand moddalar tanqisligi uchun maxsus tanlovdir.

Sechoginny zasib yaxshi muhosaba qilinadi. Jiddiy tiqilishi bilan giperurikemiya hatto o'tkir podagra, karlik (ayniqsa, bir soatlik antibiotiklardan foydalanish bilan) va trombotsitopeniyagacha rivojlanishi mumkin. Giperglikemik oqim ahamiyatsiz. Juda kamdan-kam hollarda (sefalosporinlar guruhidan bir soatlik antibiotiklarni qo'llash bilan) neyron funktsiyasining yomonlashishi mumkin. Tiazidlar bilan almashtirish hiponatremi rivojlanishi bilan natriy xloridning haddan tashqari yo'qolishiga olib kelishi mumkin.

Etakrin kislotasi(Uregit) boshqa kimyoviy tuzilishga ega bo'lganlardan qat'i nazar, furosemid kabi yana bir loop tipidagi diuretikdir. Diurezning cho'qqisi preparatni ichkarida qabul qilgandan keyin 2 yil o'tgach sodir bo'ladi, diuretik ta'sir 6 - 9 yildan keyin qo'llaniladi. 50 mg (1 tabletka) dan boshlab, ichkariga kiriting, agar kerak bo'lsa, qo'shimcha 200 mg dozaga oshiring. Dori-darmonlarni ketgandan keyin oling.

Diuretikning yon ta'siri giperurikemiyani o'z ichiga oladi. Yagona epizodlarda karlik rivojlanadi, bu kamdan-kam hollarda doimiy (ayniqsa, preparatni antibiotiklar bilan birga qabul qilganda).

Kaliyni saqlaydigan diuretiklar

Ushbu guruhning oldida bizda spironolakton (aldakton, veroshpiron) - sintetik steroidlar, aldosteronning raqobatbardosh antagonistlari mavjud. Ushbu dorilar faqat distal tubulalar darajasida harakat qiladi (ehtimol, shuningdek, yig'uvchi kanallar); Proksimal tubulalar darajasida harakat o'chmaydi. So'nggi yillarda epidermis tomonidan aldosteron sekretsiyasi bo'yicha spironolaktonlarning bevosita galvanizatsiyasi ko'rsatildi. Spironolaktonlarning diuretik ta'siri zaif bo'lishidan qat'i nazar, tiazidlarning pastligi (glomerulyarlarda atigi 2% natriy filtrlanadi), hid keng miqyosda turg'un bo'lib, ko'proq proksimaldan moddalarning kirib kelishi mumkin. Ha, u reabsorbtsiyani inhibe qiladi. o'tgan natriy (gipotiazid infuzioni ostida). .

Shiradan ajratilganda, oddiy tuz sharoitida, kaliyni saqlaydigan diuretiklar ishlamaydi, ta'sir natriy qo'shmasdan ko'rinadi.

Dori vositalarining sechogen ta'siri bir necha kun ichida boshlanadi. Xususan, kaliy reabsorbtsiyasining o'zgarishi bo'lishi mumkin (bu proksimal diuretiklar, ayniqsa tiazidlar, shuningdek, ta'sirni kuchaytirish uchun va kaliyning proksimal infuzioni orqali chiqariladi).

Veroshpironning qo'shimcha dozasi 25 dan 200-300 milligrammgacha.

Yon harakatlar: giperkalemiya, kamdan-kam hollarda uyquchanlik, hirsutizm, jinekomastiya, og'ir nitrat etishmovchiligi bo'lgan bemorlarga (ayniqsa, diabetik nefropatiyada) Veroshpiron tavsiya etilmaydi.

Bu kaliyni saqlaydigan va triamteren (aldosteronning galvanizatsiyasiga to'sqinlik qilmaydigan butunlay boshqacha ta'sir mexanizmiga ega dori). U distal tubulalar sohasida paydo bo'lib, natriyning tashishini kuchli inhibe qiladi. Diuretik ta'sir zaifroq, tiazidlardan pastroq va 10 yildan keyin olinadi.

50 - 300 milligramm dozada buyuring, 1-2 dozada (ovqat va tushlikdan keyin) 200 mg hisoblang, og'ir sexoginoz infektsiyalari bilan og'rigan bemorlarda ko'pincha turg'unlik, diuretikning nojo'ya ta'siri paydo bo'lguncha, sexoik kislotaning pasayishi va giperglikemiya.

Tuzilishi va mexanizmi o'xshash bo'lgan amilorid preparati kuniga 5-20 mg dozada buyuriladi. 5 milligramm amilorid qabul qilganda, tanada 5 g kaliy xloridni ichkariga olishdan ko'ra ko'proq kaliy saqlanadi.

Osmotik diuretiklar

Osmotik diuretiklar metabolizmga uchramaydigan va so'rilmaydigan moddalar bo'lib, glomerulyarlarda filtrlanadi, glomerulyar bo'limning osmolyarligini oshiradi va shu bilan quvurli reabsorbtsiyani kamaytiradi.

Nefrologiyada ma'lum bo'lgan mannitol, proteum ko'pincha nefrotik sindromda emas, balki o'tkir azot etishmovchiligining oldini olish yoki uning rivojlanishining dastlabki bosqichlarida, shuningdek, xavfli holatlarda majburiy diurezni yaratish uchun ishlatiladi. o'tkir quvurli nekrozning rivojlanishi. Mannitolni 0,5 - 1 g / kg tana vazniga 10 - 20% dozada ichkariga yuborish kerak.

Kichik muammolar uchun ba'zida tabiiy usullar bilan davolash tavsiya etiladi - sexoginik kuchga ega bo'lgan dorivor o'tlarning infuzioni (un, yalvet, maydanoz, lingonberry).

Sechoginous xususiyatlari optimal ulanish

Diuretiklarning turli guruhlarining ta'sir qilish mexanizmi boshqacha bo'lgani uchun, agar bir usul samarasiz bo'lsa, uni boshqasi bilan almashtiring yoki ularni to'ldiring. Biz optimal qo'shimchalar va davolash sxemalarini tavsiya qilishimiz mumkin.

Proksimal infuzion saluretiklar distal kaliyni saqlovchi vositalar bilan to'liq birlashtiriladi. Tiazidlar buyurilganda verospiron (yoki triamteren) bilan kombinatsiya ayniqsa muhimdir. Saluretiklar va kaliyni saqlaydigan sexoik preparatlarni o'z ichiga olgan rasmiy dorilar: triampur (planshet tarkibida 25 mg triamteren va 12,5 gipotiazid), furez (planshet tarkibida 50 milligramm triamteren va 40 milligram furosemid mavjud). Siz yaqin qarindoshlaringizdan dori-darmonlarni qabul qilishingiz mumkin. Shunday qilib, tiazidlar keltirib chiqaradigan maksimal diurez davrida qo'llaniladigan furosemid diurezni rag'batlantiradi (shu bilan birga, tiazidlar furosemid sabab bo'lgan diurezni kuchaytirmaydi). Tiazidlar etakrin kislotasining samaradorligini oshirishi mumkin, furosemid bu ta'sirga ega emas).

Eufilin, ichkarida keng qo'llanilganda, eng yuqori diurezda (masalan, furosemid yoki etakrin kislotasini qabul qilgandan keyin 30 minut o'tgach) qo'llaniladigan natriuretiklarning ta'sirini kuchaytirishi mumkin.

Diuretiklardan xavfsiz foydalanish

Diuretiklarni boshqa dorilar bilan birlashtirish xavfini bilish muhimdir. Etakrin kislotasi yoki furosemidning kanamitsin, gentamitsin, streptomitsin bilan birikmasi karlikka olib kelishi mumkin. Etakrin kislotasi yoki furosemidning sefaloridin bilan birikmasi nefrotoksik hisoblanadi. Diuretiklar asetilsalitsil kislotasi bilan qo'shilganda, uning nitrat kislota sekretsiyasi buziladi. Agar siz bir vaqtning o'zida sedativ va kaltsiy preparatlarini qabul qilsangiz, giperkalsemiya rivojlanishi mumkin.

  • 1) dietada kaliyni iste'mol qilishni o'zgartirish, veroshpiron yoki triamteren bilan davolashni boshlash;
  • 2) 2 - 3 kundan keyin tiazidli diuretiklar qo'shing;
  • 3) samarasiz bo'lsa, tiazidlarni furosemid yoki etakrin kislotasi bilan almashtiring. Furosemidning dozasi diurezga erishilgunga qadar yoki kuniga 4000 milligramm dozaga erishilgunga qadar olinishi kerak;
  • 4) agar diurez yuzaga kelmasa, furosemidni qabul qilishni davom eting (dozaning bir qismi ichkariga yuboriladi), bir vaqtning o'zida albumin yoki tuzsiz dekstranni ichki yuborish bilan qon hajmini oshiring. Mannitol vena ichiga darhol yuborilsa, ta'sir yanada kuchayadi. Tez orada kasal odamni chaqirish kerak. Bu suv balansi, past diurez va suyuqlik iste'moli haqida ancha yaxshi ma'lumot beradi.

Har qanday zarbalar bo'lsa, qismni kesib tashlang.

Diuretiklar bilan davolash

  • Diuretiklar bilan davolashda ushbu qoidalarga e'tibor bering (ko'pincha biz ularni allaqachon taxmin qilganmiz).
  • Bunday holatlar gipokalemiya va metabolik alkalozga olib kelishi mumkin. Agar loop tipidagi diuretik buyurilsa, kaliy preparatini qo'shimcha sifatida olish kerak. Poliklinik bemorlarda gipotiazid va furosemid intervalgacha kurslarda (masalan, haftada 2 kun yoki har kuni) buyuriladi.
  • Sechologin preparatlari natriy xloridning keskin yo'qolishiga va qon hajmining pasayishiga olib kelishi mumkin, natijada proksimal reabsorbtsiya kamayadi. Qon hajmini o'zgartiradigan diuretiklar renin va aldosteron darajasining oshishiga olib keladi.
  • Og'riqni keltirib chiqaradigan va endi qabul qilinishi mumkin bo'lmagan shishishning refrakterligi bo'lsa, o'ta og'ir holatlarda diareya (30 g magniy sulfat, sorbitol) bilan steril qalin boshli terining ponksiyonlari kabi quyidagi yondashuvlarni tavsiya qilish mumkin. . Bunday hollarda ultrafiltratsiya mumkin (EF ning yanada pasayishi xavfini baholash bilan).
  • Jiddiy giperaldosteronizm bo'lsa, veroshpiron qo'shmasdan ichki kaliyni qabul qilish gipokalemiyaga ta'sir qilmaydi.
  • Og'ir refrakter soqchilik bilan og'rigan bemorlarda, sexoginal simptomlar bilan kurashish uchun og'riqli vaqt sifatida, ko'pincha giponatremi rivojlanadi (harakatga olib kelishi mumkin bo'lgan tanadagi ortiqcha natriy o'rniga). Natriy darajasining pasayishi periferik qon tomirlari etishmovchiligi (gipovolemik shok), ikkilamchi giperaldosteronizm, kaliyning pasayishi, alkaloz, CPning pasayishi, sekretsiya konsentratsiyasining oshishi bilan bog'liq.
  • CF 20 ml / min dan kam bo'lsa, maxsus tanlov furosemid bo'lib, bu oshxona tuzini (natriy xlorid) ko'paytirishga imkon beradi, bu esa KFni rag'batlantirishi mumkin. Veroshpiron va triamterenni giperkalemiya xavfi tufayli buyurmaslik kerak.
  • Surunkali neyron etishmovchiligi bo'lgan bemorlarni davolashda shuni yodda tutingki, qon hajmining keyingi o'zgarishi bilan qon yo'qotilishi neyron tizim funktsiyasining yanada buzilishiga olib kelishi mumkin. Elektr buzilishlarini ayblash osonroq - giperkalemiya, gipoxloremiya, alkaloz, giperkalsemiya, shuningdek, giperurikemiya va giperglikemiya. Furosemid va etakrin kislotasining katta dozalarini qabul qilishda eshitish qobiliyati yo'qolishi mumkin.

Tanadan ortiqcha suvni olib tashlash, uni tozalash va kislota-suv balansini normallashtirish uchun sexogin funktsiyalari qo'llaniladi. Ular diuretiklar deb ham ataladi. Ular sintetik preparatlar sifatida va o'simlik asosida ishlab chiqariladi. Shish bilan birga keladigan gipertenziya, yurak kasalliklari, jigar muammolari uchun buyuriladi.

Diuretiklar - ular nima?

Diuretiklar - bu organizmdan moddalarni olib tashlash uchun mo'ljallangan dorilar. Ularning fikriga ko'ra, hidlar giyohvandlik kanallarida tuz va suvning so'rilishini kuchaytiradi, chiqariladigan sharbatning mustahkamligi va suyuqligini oshiradi. Bu matolarda o'zgarish hosil qiladi va dog'ni olib tashlaydi.
Diuretiklar quyidagi usullarda ishlaydi:
  • Gipertenziv bemor diuretikni qabul qilgandan so'ng, bir soatdan keyin suvni olib tashlash orqali natriy tuzlari tanadan chiqariladi, bosim normal bo'ladi va qolgan soatlar yo'qoladi;
  • Septik sharoitlar olingandan so'ng, fundusning bosimini, shuningdek, ichki kranial bosimni normallashtirish mumkin.
  • Ular neyronlarning ta'sirini kuchaytira oladi va shu bilan epilepsiya xurujlarining oldini oladi.
  • Bundan tashqari, preparatlar himoya funktsiyalarini bajaradi va nitrat kislota uchun himoya vositasiga aylanadi. Boshqalar mushaklarning mushaklarini bo'shashtiradi va shu bilan ulardagi spazmlarni yo'q qiladi.
  • Qondagi kaltsiyni kamaytirish o'rniga, magniyni tejash. Timning o'zi tananing pastki qismlarida mikrosirkulyatsiyani kamaytiradi va organlarni deformatsiyadan himoya qiluvchi chap yurakning ahamiyatini tushunadi.
  • Bugungi kun zaharli moddalardan charchagan bemorning tanasini engillashtiradi.

Diuretiklarning tasnifi

Barcha diuretiklar tasniflanadi. Yurish paytida ularni jiddiy qabul qilish kerak. Xushbo'y hidlar buti bo'lishi mumkin:
  • Kimyoviy . Ichki ma'muriyat uchun mavjud bo'lgan planshetlar va kukunlar shaklida mavjud.
  • Tabiiy yurish . O'tlar, o'tlar, shuningdek oziq-ovqat mahsulotlari kesish usuli bilan yig'ib olinadi.
Ularning tan olinishi tufayli barcha diuretiklar ta'sir mexanizmiga qarab boshqa tasnifga ega:
  • Kuchli dorilar , berilgan shoshilinch yordam uchun zarur, qonning arterial bosimini pasaytiradi.
  • O'rtacha quvvat , bo'lib o'tmoqchi bo'lgan, ichki organlarni - pastki, yurakni cho'milish soati davomida terapiya omboriga kiring. Ular kurslar bilan tiqilib qolishgan.
  • Zaif dorilar , kaliyning to'planishini qanday nazorat qilish va organizmdagi kaliyni tejash.

Tiazidli diuretiklar

Tiazid turlari eng keng tarqalgan turlardan biridir. Ular ko'pincha shifokorlar tomonidan belgilanadi. Dorivor ta'siri bir necha yildan so'ng yo'qola boshlaydi va hidning bo'laklari ichaklar tomonidan tez so'riladi va bemorlar tomonidan yaxshi muhosaba qilinadi.

Tiazid sexogoninlar distal kanalikulyarlarga quyilishi mumkin, bu darhol natijalarni beradi:

  • Xlor va natriyning reabsorbtsiyasi (reabsorbtsiyasi) ma'qul.
  • Kaliy va magniyning yo'qolishi ortadi.
  • Sexoik kislota ishlab chiqarilishi va kaltsiy ionlari va siydikning chiqarilishi kamayadi.
Qachon murojaat qiling:
  • konjestif yurak etishmovchiligi;
  • muhim gipertenziya;
  • kasal nirok va jigar;
  • glaukoma va in.
Bunday tayyorgarlikdan oldin quyidagilarni qabul qilish kerak:
  • Indapamid;
  • Indap;
  • Metolazon;
  • Klopamid;
  • Xlortalidon.



Belgilangan doza bilan bog'liq nojo'ya ta'sirlarni kamaytirish uchun tiazid diuretiklari pastadirli diuretiklar bilan bir vaqtda buyuriladi.

Kaliyni saqlaydigan diuretiklar


Kaliyni tanadan olib tashlaydigan dorilar kaliyni saqlaydigan diuretiklar deb ataladi. Dori-darmonlarni kuchaytirish va kaliyni saqlash uchun hidlar ko'pincha boshqa dorilar bilan birlashtiriladi. Noxush hid qon sistolik bosimini pasaytiradi.

Ix quyidagi alomatlar uchun buyuriladi:

  • yurak etishmovchiligi;
  • sedativlar va kaliyni saqlash bilan terapiya;
  • paydo nabryakiv (div. Shuningdek -).
Bunday diuretiklar:
  • Veroshpiron;
  • Spironolakton;
  • Aldakton.
Ushbu diuretiklarni ehtiyotkorlik bilan qabul qilish kerak, chunki ular gormonal oqim orqali yon ta'sirga olib kelishi mumkin. Erkaklar kasal bo'lib qolishi mumkin, ayollar ko'krak bilan bog'liq muammolarga duch kelishlari mumkin, hayz davrining buzilishi yoki undan ham yomoni, qon ketishi mumkin.

Gormonlar bilan bog'liq bo'lgan bunday nojo'ya ta'sirlardan qochish uchun siz Amilorid va Triampurni olishingiz mumkin. Biroq, hid hammani qamrab oladi. Distal kanallar darajasida kaliyning galvanizatsiyasi va magniyni tanadan olib tashlash amalga oshiriladi. Shuning uchun bu dorilar kaliyni saqlovchi ta'sirga erishishga yordam beradi. Biroq, ular ham yon ta'sirga ega bo'lishi mumkin - bu qabul qilish fonida giperkalemiya paydo bo'ladi. Hujayralardan kaliy qon orqali o'tadi. Uning ko'p miqdorda ko'payishi yurak og'rig'iga olib kelishi yoki mushaklarning falajiga olib kelishi mumkin.

Qandli diabet yoki nikotin etishmovchiligi tashxisi qo'yilgan bemorlarda ushbu dorilarni qo'llash ayniqsa xavflidir. Ushbu dorini shifokor maslahatisiz va dozani mustaqil ravishda oshirmasdan qabul qilish mumkin emas.

Loop diuretiklar nima?

Eng muhim diuretiklar Petlov hisoblanadi. Halqa shaklida bo'lgan va nirkaning markaziga to'g'ri keladigan nirkovik kanalga Hengle halqasi deyiladi. Von daryo atrofida aylanish va uning nutqlarini tarqatish funktsiyasi uchun javobgardir. Bu halqaga kiradigan sexogin funksiyalar loopy deb ataladi.



Ushbu diuretiklar quyidagilardan iborat:
  • kaliy, natriy, xlor, magniy bilan sarum faolligini kamaytirish;
  • tomirlarning mushaklarini bo'shashtiring;
  • glomerulyar filtratsiyani kuchaytirish;
  • terida qon oqimini oshirish;
  • gemodinamik ko'rsatkichlar uchun, ayniqsa, dori-darmonlarni ichkariga kiritganda;
  • o'tkirdan keyingi tartibni bosqichma-bosqich o'zgartirishi mumkin.
Loop diuretiklarning ta'siri 30-40 haftadan so'ng tezda boshlanadi va 6 yilgacha davom etadi. Ushbu alomatlar juda kamdan-kam hollarda, ayniqsa jiddiy nojo'ya ta'sirlar yuzaga kelishi mumkin bo'lgan jiddiy epizodlarda ko'rsatiladi:
  • miya shishishi;
  • giperkalemiya;
  • nabryak afsonalari;
  • yurak va asabiylashishning etishmasligi;
  • gipertenziv inqiroz;
  • jigar sirrozi.
Loop diuretiklardan oldin quyidagilar qo'llanilishi kerak:
  • etakrin kislotasi;
  • Furosemid;
  • piretanid;
  • Bumetanid.

Osmotik diuretiklar

Osmotik sexogin dorilarning ta'siri qon plazmasidagi bosimning o'zgarishiga asoslangan bo'lib, bu shishishni olib tashlash va suvni olib tashlashga olib keladi. Glomerulyarlarda qon ta'minoti kuchayadi va glomerullarda ko'proq filtratsiya mavjud.

Osmotik preparatlardan oldin quyidagilar qo'llaniladi:

  • sorbitol;
  • Sechovina;
  • chaqiradi.
Eng mashhur dori bu Mannitol. Uning terapevtik ta'siri borligi aniqlandi. Boshqalar eng zaif va ularning ishi mashaqqatli. Dori-darmonlar, dori-darmonlar, glaukoma, optika, sepsis tufayli miya yoki oyoqning shishishi uchun ichkarida buyuriladi.

Ularni qabul qilishdan oldin yon ta'siri bor, ular quyidagilarni o'z ichiga oladi:

  • bosh og'rig'ining sababi;
  • o'lik to'qimalar, agar preparat teri ostiga qo'llanilsa;
  • qondagi azot miqdorining oshishi;
  • zerikarlilik.

Rus diuretiklari

O'simlik diuretiklarini qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar keng tarqalgan. Xushbo'y hid tanaga engilroq ta'sir qiladi va xavfli yon ta'siri yo'q.
Siz haykalga loyiq edingizmi? Buni ulashish
Rozdrukuvati haykali
Tepalikka