Prednizolon retsepti lotin tilida ampulalarda. Prednizolon: foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar. Prednizolon tabletkalari - foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar

Glyukokortikoid gormonlarining eng faol guruhi kortizol va uning hosilalaridir.
gidrokortizon(Hidrokortizon). Ushbu preparat metabolik jarayonlarga ta'sir qiladi, oqsillarning parchalanishini kuchaytiradi va jigarda glikogen sintezini rag'batlantiradi. Qonda rhubarbni targ'ib qiladi.

Volodya kuchli yoqilg'iga qarshi harakat. Kiyimning sanitariya to'qimalarida ateşleme reaktsiyasini galvanizatsiya qilish mexanizmi gialuropidaza bilan gialuron kislotasiga quyiladi, bu esa sanitariya to'qimalarining yopishqoqligini ta'minlaydi. Allergik va mezenximal reaktsiyalarni bostiradi.

O'tkir kasallik uchun surunkali etishmovchilik nadnirnikov, Addison kasalligi, Addison va tirotoksik inqirozlar davrida gidrokortizon uni samarali qiladi.
O'tkir supra-nitrik tanqislik holatida Inqiroz holatlarida, tomir ichiga yuborish usuli yordamida katta dozalarni (100 mg gacha) olish kerak.

keyin adrenalektomiya, Qachon rivojlansa klinik rasm supranevral etishmovchilik, gipotalamus-gipofiz etishmovchiligi bo'lsa, gidrokortizonni yuborish ko'rsatiladi.

gidrokortizon optik sinovlar, muhim jarohatlar va qon yo'qotish holatlarida turg'unlik uchun. Stress vaqtida glyukokortikoidlar himoya reaktsiyasini ta'minlaydi. Murakkabliklar: katta dozalarda qabul qilinganda, gidrokortizon Kushing sindromi bilan bog'liq simptomlarni keltirib chiqarishi mumkin: semizlik, gipertenziya, giperglikemiya va glikozuriya, osteoporoz, to'qimalarning shishishi; alkaloz; qondagi kaliy darajasining pasayishi; eyforiya va psixotik holatlar.
trivale zastosuvannya gidrokortizon Kasal odamda supra-neyral tomirlarning qizamiq atrofiyasiga olib kelishi mumkin.

Kontrendikedir: ichakning Virazkova kasalligi, gipertopik kasallik, yurak etishmovchiligi, qon diabeti, osteoporoz, ruhiy kasalliklar; kasallik Icsnko - Kushing va kortikosteroma, balog'atga etmagan giperkortizolizm, sil kasalligi legenining faol shakli.

retsept:
Rp. Suspensio Hydrocortisoni 5 ml (125 mg)
D.t. d. N. 6 ampulada. S. 4 ml (100 mg) teri 4 yil ichki

kortizol(Kortizolurn). 10-25 mg tabletkalarda mavjud.

prednizolon(Prednizolonurn). O'tish moslamasini yondirishga qarshi o'rnatadi va butunlay o'chiriladi. Uning mineralokortikoid ta'siri sezilarli emas.
oldin ko'rsatish zastosuvannya Gidrokortizon haqida nima deyish mumkin? Revmatik va yuqumli artrit, kollagenoz, Addison kasalligi, gipotalamus-gipofiz etishmovchiligi uchun uchta kursni o'ting.

da turg'unlik ko'rsatilgan adrenogenital sindrom. Prednizolon turli xil qon kasalliklari, masalan, leykemiya, yuqumli moponuklyoz uchun tavsiya etiladi. O'tkir va surunkali tiroidit uchun samarali.
Terapevtik klinikada gepatit, jigar komasi va boshqa kasalliklar bilan turg'un bo'ladi.

Murakkabliklar va kontrendikatsiyalar gidrokortizon bilan bir xil.

Prednizolon (lotin tilida retsept - Prednisolone) - bu glyukokortikoidlar guruhiga kiruvchi va sog'lom to'qimalarga qo'llaniladigan tizimli tabiatning kasalliklariga qarshi kurashish uchun ishlatiladigan dori.

Farmakologik guruh - gormonal vositalar. Volodya kuchli ekssudativ, yallig'lanishga qarshi va anti-verbogen ta'sirga ega. Bundan tashqari, Prednisol immunosupressiv va antiallergik ta'sirga ega.

Chiqarish shakli va ombori

Prednizolon ishlab chiqarish sohasida ko'plab tibbiy kompaniyalar ishlaydi. Yangi nutq omborini hurmat qilmasdan, tashqi ko'rinish O'zgartirish mumkin va qo'shimcha komponentlar farq qilishi mumkin.

Prednidazol quyidagi shakllarda mavjud:

kirish usuli

Omborda kortizol va gidrokortizon mavjudligini qayta ishlash usuli. Bagatioh hvilyuê ovqatlanish - gormonal dori.

Darhaqiqat, nutq faqat sintetik turdagi gormonlar analoglari sifatida belgilanadi, asab ustki bezlarida kamayadi. Ushbu analoglar ko'proq quvvatga ega bo'lishi mumkin va suvni singdirish tezligi past bo'lishi mumkin. Hujayralarning o'rtasida natriy mavjud.

Bugungi kunda prednizolon steroid guruhidan eng samarali va keng tarqalgan dorilardan biri hisoblanadi.

Kattalashtirishning keng doiradagi mashhurligi:

  • Yallig'lanish reaktsiyalarini kamaytiradi;
  • Shok xavfini kamaytiradi;
  • Ekssudat sintezini oldini oladi;
  • Protiallergik ta'sirga ega bo'lishi mumkin;
  • Tanadan toksinlarni olib tashlaydi;
  • Hujayra o'sishini qattiq bostiradi (bu toshbaqa kasalligining asosiy belgisidir).

Prednidazol tizimli qon oqimiga darhol so'riladi, shuning uchun preparatni planshetlar yoki malhamlarda saqlash kerak emas.

Nutqning maksimal hajmi lablar in'ektsiyasidan 90 hafta o'tgach kuzatiladi (in'ektsiya qilinganda, harakat tezroq boshlanadi). Tana qo'shimcha tekshiruvdan va najasdan so'ng tanadan chiqariladi. Nutqning namunasi pechda yakunlanadi.

Turg'unlikdan oldin ko'rsatish

Topshiriq quyidagi hollarda hisobga olinadi:

vikoristan usuli

Ko'rsatmalar shaklga, preparatning qo'llanilishiga va davolanish kursiga qarab o'zgaradi. Tom atrofga qarash imkoniyatiga ega bo'ladi.

planshet shakli

Prednisolone Nycomed tabletkalari to'g'ridan-to'g'ri tanaga yuboriladi, uni oz miqdorda ichish kerak;

Ovqatni birinchi yoki ovqatdan keyin ichish tavsiya etiladi. Siz bir vaqtning o'zida ikki baravar dozani olishingiz va har kuni ichishingiz mumkin, aniqrog'i har kuni ichishingiz mumkin. Agar doz katta bo'lsa, unda nutqning ko'p qismini 2-4 dozaga bo'lish yaxshiroqdir;

Agar kasallikning o'tkir shakli aniqlansa, har bir dozada 20-30 mg dozalash tavsiya etiladi. Rag'batlantiruvchi davolash kontekstida qabul qilingan bo'lsa, har bir dozada 5-10 mg iching. Kasallik holatlarida (revmatik kasalliklar yoki nefrotik sindrom) dozani oshirish kerak.

Bolalar uchun doz 1-2 mg / kg ni tashkil qiladi, har kuni 4-6 dozada olinadi. Qo'llab-quvvatlovchi profilaktika uchun 0,3-0,6 mg / kg suv dozasi mos keladi.

Muhim! Davolashni to'satdan to'xtatib bo'lmaydi, shifokorlar dozani asta-sekin kamaytirishni tavsiya qiladilar;

Agar anamnezda psixoz yozuvlari mavjud bo'lsa, monitoringni, shu jumladan shifokor nazorati ostida o'tkazish kerak.

In'ektsiya buzilishi

Inyeksiyalar ichkariga yoki ichkariga kiritilishi kerak. Ko'pincha in'ektsiya qo'llanila boshlaydi: birinchi seans asta-sekin, keyin esa tomchilab yuboriladi.

Ichkarida qo'llash juda muhim, ammo agar biron bir kontrendikatsiya aniqlansa, u holda ichkariga kiriting.

Ampulalar quyidagilar uchun ishlatilishi mumkin:

  • Supraneural bo'g'inlarda etishmovchilikning o'tkir shaklida- har bir dozada taxminan 100-200 mg, dozada 300-400 mg;
  • Allergiya reaktsiyasining jiddiy va o'tkir shakllari. Allergiya uchun - dozasi 100-200 mg, qolish muddati 3-16 kun;
  • Astma- Vikorist bo'yicha dozasi 75-675 mg. Trival davri 3-15 kun. Ko'proq katlanadigan shakllarda kurs dozasi 1400 mg gacha ko'tariladi;
  • Astma turi holati- har bir dozaga 500-1200 mg boshlang'ich doza, keyinroq doz 300 mg gacha kamayadi va kelajakda tanani rag'batlantirish uchun dozalar qo'shiladi;
  • tirotoksik inqiroz. Dozaj kuniga 2-3 marta 100 mg bo'lishi kerak. Shifokorning tavsiyasiga ko'ra, dozani 1000 mg gacha oshirish mumkin. Effekt bilan uzluksiz aloqalar kursining davomiyligi 6 kundan ortiq davom etishi bilan bog'liq;
  • An'anaviy bayramgacha davom etadigan zarba. Boshni suyuqlik oqimi bilan kiriting, so'ngra bosimning pasayishiga o'ting. yakscho stripok arterial bosim 10-20 hvilinni, vikonovayut stringinni kiritishni haddan tashqari oshirmang. Agar zarba joyida bo'lsa, prednizolonli tomizgich hali olinmaydi, ammo bosim normal bo'lguncha chiqariladi. Bir vaqtning o'zida 50-150 mg AOK qiling, lekin ayniqsa muhim holatlarda 400 mg gacha yuborish mumkin. Takroriy in'ektsiya 3-4 yildan keyin amalga oshiriladi. Dozaj 300-1200 mg bo'lishi va asta-sekin kamayishi mumkin;
  • Nirkah yoki jigarda etishmovchilikning gostra shakli. Doza 25-75 mg ni o'z ichiga oladi, ammo kattaroq doza uchun jiddiy ko'rsatmalar mavjud, shu jumladan 300-1500 mg;
  • Romatoid tabiatning artriti yoki VLE. Qo'shimcha doz 75-125 mg, davolash kursi 7-10 kun bo'lishi kerak;
  • Gepatitning gostra shakli. Dozaj: 75-100 mg, davomiyligi: 7-10 kun;
  • kislotali zaharlanish. Kuniga dozasi infektsiyaning og'irligiga qarab 75-400 mg ni tashkil qiladi. Likuvannya 3-18 kun davomida amalga oshiriladi.

2 oylikdan 1 oygacha bo'lgan bolalar preparatni 1 kg vaginaga 2-3 mg dozada qabul qilishadi. 1 yoshdan 14 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun - 1 kg uchun 1-2 mg.

Uni ichkariga yuborishdan oldin ko'rsatmalarni hisobga olgan holda, agar bu qabul qilinishi mumkin bo'lmasa, uni tomir ichiga yuborish joizdir. Agar kerak bo'lsa, dozani 20-30 haftadan keyin takrorlang.

malham

Malhamni keyingi qo'llash uchun tayyor bo'lgunga qadar sovutish kerak. Uni olishdan oldin, kremning yupqa to'pi qo'yilgan joyni aniq bilishingiz kerak. Shunday qilib, prednizolon malhami okklyuziv kiyinishga ko'proq ta'sir qiladi.

Vikoristonning kuchi 1-3 marta / ekstrakti. Semptomlar yo'qolganidan keyin kuniga bir marta profilaktika terapiyasini o'tkazish tavsiya etiladi. Bu relapsning oldini olish uchun kerak.

Davolash kursi 6-14 kun davom etadi, undan keyin uzoqroq turish mumkin emas. Krem yoki qalin terini ishqalashga eng chidamli bo'lgan qismlar tez-tez namlanadi.

tomchilar

Rozchinni kon'yunktiva qopiga tomizish kerak. Prednizolon har bir ko'zga 1-2 tomchi tomizib, har bir dozada 2-4 marta qo'llaniladi. Yallig'lanishni bartaraf etish uchun kuniga bir marta ko'mish tavsiya etiladi.

Yon harakatlar

Agar siz preparatni qabul qilsangiz, yuzaga kelishi mumkin bo'lgan yon ta'sirlar:

  • Ko'rinadigan qon bilan birga bo'lishi mumkin bo'lgan pastki qismdagi ateşleme jarayoni;
  • Etching tizimidagi nuqsonlarning xatosi;
  • Suyak to'qimalarining mo'rtligini oshirish;
  • Semizlik orqali tanadagi yog'larning to'planishi;
  • Tsukru kontsentratsiyasi oshadi;
  • G'ayritabiiy o'sish tukli;
  • Immunitet tizimining past darajasi;
  • Menstrüel sikldagi g'amxo'rlik;
  • Asab tizimidagi turli patologik o'zgarishlar;
  • Vugrivning ko'rinishi;
  • Sindrom;
  • Itsenko-Kushing sindromi.

Kontrendikedir

  • Qon diabeti;
  • Homiladorlik va laktatsiya uchun;
  • Yongan yurak / nirok;
  • Keksa asr;
  • Asab tizimining patologiyalari;
  • sil kasalligi;
  • Sklero-ichak traktining viruslari;
  • sifilis;
  • Muhim shaklda yomon qon oqimi.

Yoqtirish va spirtli ichimliklar aqldan ozish emas. Xuddi shu narsa kundalik davolovchi ichki usuldan foydalangan holda boshqa suyuqliklarga ham tegishli.

In'ektsiya uchun GCS

Dyucha rechovina

Chiqarish shakli, ombor va qadoqlash

In'ektsiya uchun tarqatish prosorium, bepusht yoki engil sarg'ish yoki yashil-sarg'ish rangga ega.

Qo'shimcha so'zlar: nikotinamid, natriy metabisulfit, disodium edat, natriy gidroksid, suv d/i.

1 ml - ampulalar (3) - plastik tovoqlar (1) - karton qutilar.

Farmakologik ta'sir

Sintetik glyukokortikoid preparati, suvsizlangan analog. Yallig'lanishga qarshi, protiallergik, immunosupressiv ta'sirga ega, beta-blokerlarning endogen katexolaminlarga sezuvchanligini oshiradi.

O'ziga xos sitoplazmatik retseptorlari (GCS retseptorlari barcha to'qimalarda, ayniqsa jigarda joylashgan) oqsillar (shu jumladan hayotdagi muhim jarayonlarni tartibga soluvchi fermentlar) hosil bo'lishiga olib keladigan o'rnatilgan kompleks bilan o'zaro ta'siri.

Protein almashinuvi: globulinlar miqdorini o'zgartiradi, jigar va jigarda albuminlar sintezini rag'batlantiradi (albumin/globulin koeffitsienti yuqori), sintezni pasaytiradi va go'sht to'qimalarida Elk katabolizmini kuchaytiradi.

Lipidlar almashinuvi: yog 'kislotalari va triglitseridlar sintezini rag'batlantiradi, yog'larni haddan tashqari tarqatadi (yog'ning to'planishi ayniqsa, elkama-kamar, yuz, qorinda muhim ahamiyatga ega), giperkolesterolemiya rivojlanishiga olib keladi.

Uglevod almashinuvi: skolio-ichak traktidan uglevodlarning so'rilishini kuchaytirish; glyukoza-6-fosfataza faolligini rag'batlantiradi (jigardan qonga o'tishga yordam beradi); fosfoenolpiruvat karboksilaza faolligi va aminotransferaza sintezi (glyukoneogenezning faollashishi); giperglikemiya rivojlanishiga to'sqinlik qiladi.

Suv-elektrolitlar almashinuvi: organizmda Na + va suvni ushlab turadi, K + ning chiqarilishini (mineralokortikoid faolligini) rag'batlantiradi, ichak traktidan Ca 2+ ning so'rilishini kamaytiradi, sigir to'qimalarining kistalarining mineralizatsiyasini kamaytiradi.

Eozinofillar va yallig'lanishning ommaviy mediatorlarini bostirish bilan bog'lanishlarning yallig'lanishga qarshi ta'siri; lipokortin darajasining induktsiyasi va gialuron kislotasini tebranadigan yog 'hujayralari miqdorining o'zgarishi; kapillyar penetratsiyaning o'zgarishi tufayli; hujayra membranalarini (ayniqsa, lizosomal) va organella membranalarini barqarorlashtirish. Ateşleme jarayonining barcha bosqichlariga ta'siri: araxidon kislotasi asosida prostaglandinlar sintezini bostiradi (lipokortin fosfolipaza A2 ni bostiradi, araxidon kislotasining ajralib chiqishini bostiradi va endotransferlarning biosintezini bostiradi, leykotrienlarni, barcha jarayonlarni bostiradi, va boshqalar), "yallig'lanishga qarshi sitokinlar" sintezi (interleykin 1, puf nekroz omili alfa va in.); hujayra membranasining turli omillarga chidamliligini oshiradi.

Limfoid to'qimalarning involyutsiyasi, limfotsitlar (ayniqsa, T-limfotsitlar) proliferatsiyasini bostirish, B-klinis migratsiyasini va T- va B-limfotsitlar rejimlarini bostirish, sitokinlarning galvanizatsiyasi (interleykin-1, interleykin-1, gamma) limfotsitlar va makrofaglardan va antikor darajasining pasayishi.

Prednizolon jigarda, ko'pincha spirtli ichimliklar va boshqa to'qimalarda, asosan, glyukuron va sulfat kislotalar bilan konjugatsiya orqali metabollanadi. Metabolitlar faol emas.

Glomerulyar filtratsiya orqali chiqariladi va 80-90% tubulalar tomonidan qayta so'riladi. Dozaning 20% ​​o'zgarmagan holda chiqariladi. 2-3 soat davomida tomir ichiga yuborilganidan keyin plazma T1/2.

ko'rsatish

Prednizolon tanadagi kortikosteroidlar kontsentratsiyasining biroz oshishiga olib keladigan holatlarda shoshilinch terapiya uchun ishlatiladi:

- shok (opik, travmatik, jarrohlik, toksik, kardiogen) - qon tomir dorilar, plazma o'rnini bosuvchi dorilar va boshqa simptomatik terapiya samarasiz bo'lganda;

- allergik reaktsiyalar (o'tkir va muhim shakllar), qon quyish shoki, anafilaktik shok, anafilaktik reaktsiyalar;

- miyaning shishishi (shu jumladan shira, miyaning shishishi yoki jarrohlik muolajalar bilan bog'liq); promena terapiyasi yoki bosh jarohati);

— bronxial astma(Vajka shakli), astmatik holat;

- sog'lom to'qimalarning tizimli kasalligi (tizimli qizil qon qurti, revmatoid artrit);

- gostra nadnirkova etishmovchiligi;

- tirotoksik inqiroz;

- o'tkir gepatit, Pechenkov komasi;

- yondiruvchi tirnash xususiyati beruvchi moddalarning o'zgarishi va tsikatrisial tovushlarning kuchayishi (kauterizatsiya qiluvchi yaralarning chiqishi bilan).

Kontrendikedir

Qisqa muddatli turg'unlik uchun tirik guvohlik Faqatgina kontrendikatsiyalar prednizolonga yoki preparatning tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlikdir.

Bolalarda GCS o'sishi davrida ular mutlaq displeylar orqasida va shifokorning ayniqsa diqqatli nigohi ostida turishga majbur bo'lishadi.

Z g'amxo'rlik dori slayd uchun buyuriladi shunday kasal odamlar va mamlakatlar:

- sklera-ichak trakti kasalligi - skleraning Virazkov kasalligi o'n ikki barmoqli ichak, Ezofagit, gastrit, o'tkir yoki yashirin peptik virulentlik, yaqinda ichak anastomozi, teshilish yoki xo'ppozlanish tahdidi bilan o'ziga xos bo'lmagan virulent kolit, divertikulit;

- emlashdan oldingi va keyingi davr (emlashdan 8 kun oldin va 2 kun keyin), BCG parchalanganidan keyin limfadenit;

- immunitet tanqisligi holatlari (shu jumladan SNID va OIV infektsiyasi);

- kasallik Yurak-qon tomir tizimi(Jumladan, yaqinda miyokard infarkti - o'tkir va rivojlangan miokard infarkti bo'lgan bemorlarda nekrozning kengayishi, chandiq to'qimalarining ko'payishi va natijada yurak to'qimalarining yorilishi), muhim surunkali yurak etishmovchiligi, arterial gipertenziya, Giperlipidemiya);

- endokrin kasalliklar - qandli diabet (shu jumladan uglevodlarga tolerantlikning buzilishi), tirotoksikoz, hipotiroidizm, Kushing kasalligi, semizlik (III - IV bosqich);

- surunkali jigar etishmovchiligi va/yoki jigar etishmovchiligi, nefrourolitiyozning ahamiyati;

- gipoalbuminemiya va aybdorlikka olib keladi;

- tizimli osteoporoz, miyasteniya gravis, o'tkir psixoz, poliomielit (bulbar ensefalit shakli bilan birga), ochiq va yopiq glaukoma;

- vaguslik.

dozalash

Prednisolonning dozasi va davolanishning og'irligi kasallikning ko'rsatkichlari va og'irligiga qarab shifokor tomonidan individual ravishda belgilanadi.

Prednizolonni tomir ichiga (ichki yoki strumal tarzda) yuborish kerak yoki preparatni tomir ichiga yuborish kerak, keyin tomir ichiga yuborish kerak.

da o'tkir etishmovchilik nadnirnikov 3-16 kun davomida 100-200 mg bir martalik doza.

da bronxial astma preparat kasallikning og'irligiga va samaradorligiga qarab dozaga bog'liq holda qo'llanilishi kerak kompleks davolash 3 dan 16 kungacha davolash kursiga 75 dan 675 mg gacha; Muhim hollarda, dozani davolash kursi uchun 1400 mg ga oshirish va keyinchalik dozani bosqichma-bosqich kamaytirish mumkin.

da astmatik holat Prednizolon 500-1200 mg/doza dozasida qo'llaniladi, keyinchalik uni kuniga 300 mg ga kamaytiradi va dozani oshirishga o'tadi.

da tirotoksik inqiroz 100 mg preparatni qo'shimcha 200-300 mg dozada yuborish; agar kerak bo'lsa, qo'shimcha dozani 1000 mg ga oshirish mumkin. Boshqaruvning zo'ravonligi terapevtik ta'sir uchun 6 kungacha davom etadi.

da Standart terapiyaga chidamli zarbalar, Terapiyaning boshida prednizolonni tomir ichiga yuborish kerak, so'ngra tomir ichiga yuborishga o'tish kerak. Agar AT 10-20 daqiqa davomida harakat qilmasa, preparatning in'ektsiyasini takrorlang. Shokdan xalos bo'lgach, arterial bosim barqarorlashguncha in'ektsiyani davom ettiring. Bir martalik doz 50-150 mg (og'ir kasalliklarda - 400 mg gacha) bo'lishi kerak. Preparatni 3-4 yildan keyin qayta kiritish kerak. Qo'shimcha doz 300-1200 mg bo'lishi mumkin (dozani keyingi pasaytirish bilan).

da O'tkir jigar-nirka etishmovchiligi(da Muqaddas jin, Operatsiyadan keyingi davrda hayotdan keyingi davr i in.), Prednizolon 25-75 mg / dozada qo'llaniladi; agar ko'rsatilsa, dozani kuniga 300-1500 mg yoki undan ko'proq oshirish mumkin.

da revmatoid artrit va tizimli romatoid artrit Prednizolon preparatning tizimli qo'llanilishiga qo'shimcha ravishda kuniga 75-125 mg dozada 7-10 kundan ortiq bo'lmagan muddatda kiritilishi kerak.

da gostromugepatit Prednizolon 7-10 kun davomida kuniga 75-100 mg dozada qo'llaniladi.

da og'ir holatlarda o't yo'llarining tunikalari va yuqori qismidan kuydiruvchi suyuqliklar bilan Dikhalnix Shliaxiv Prednizolon 3-18 kun davomida 75-400 mg / dozada buyuriladi.

Agar tomir ichiga yuborish qiyin bo'lsa, prednizolonni mushak ichiga bir xil dozalarda yuborish kerak. O'tkir kasallikni to'xtatgandan so'ng, prednizolon tabletkalari buyuriladi, keyinchalik dozani o'zgartiradi.

Preparatni ma'lum vaqt davomida qabul qilganda, qo'shimcha dozani bosqichma-bosqich kamaytirish kerak. Trival terapiyasini raptovo qo'llash mumkin emas!

Yon harakatlar

Rivojlanish chastotasi va nojo'ya ta'sirlarning og'irligi turg'unlikning og'irligiga, belgilangan dozaning hajmiga va Prednizolonning sirkadiyalik ritmini sozlash qobiliyatiga bog'liq.

Prednizolon buyurilganda quyidagilar yuzaga kelishi mumkin:

Endokrin tizim tomonida: glyukozaga chidamlilikning pasayishi, steroidlar keltirib chiqaradigan diabet yoki yashirin kistli diabetning namoyon bo'lishi, buyrak usti bezlari funktsiyasini susaytirishi, Kushing sindromi (oylik ko'rinish, gipofiz tipidagi semizlik, hirsutizm, arterial bosim, dismenoreya, amenoreya, mushaklarning zaifligi, stemiya), bolalarda davlat rivojlanishini soya qilish.

O't tizimining yon tomonida: zerikish, qusish, pankreatit, qop va o'n ikki barmoqli ichakdan steroid oqishi, eroziv ezofagit, xalta-ichakdan qon ketishi va devorning teshilishi shlunkovo ichak trakti, Ishtahaning kuchayishi yoki ishtahaning pasayishi, ishtahaning buzilishi, meteorizm, geeking. Kamdan kam hollarda jigar transaminazalari va kaltsiy fosfataza faolligining oshishi kuzatiladi.

Yurak-qon tomir tizimi tomonida: aritmiya, bradikardiya (yurak tezligiga qadar); rivojlanish (keksa bemorlarda) yoki yurak etishmovchiligining kuchayishi, elektrokardiogrammadagi o'zgarishlar, gipokaliemiya uchun xarakterli, arterial bosimning oshishi, giperkoagulyatsiya, tromboz. Og'ir va oldindan mavjud bo'lgan miokard infarkti bo'lgan bemorlarda keng tarqalgan nekroz, chandiq to'qimalarining shakllanishi kuchayishi kuzatiladi, bu yurak mushagining yorilishiga olib kelishi mumkin.

Asab tizimining yon tomonida: deliryum, disorientatsiya, eyforiya, gallyutsinatsiyalar, manik-depressiv psixoz, depressiya, paranoyya, giperaktivlik intrakranial vitse, asabiylashish yoki bezovtalik, uyqusizlik, tartibsizlik, vertigo, serebellumning psevdo-shishishi, bosh og'rig'i, Sudomi.

Organlarning yon tomonida quyidagilarni his qilish mumkin: posterior subkapsulyar katarakt, joy almashish ichki bosim s mozhlivim poshkodzhennyam vizual asab, Ko'zning ikkilamchi bakterial, qo'ziqorin yoki virusli infektsiyalarining rivojlanishiga moyillik, Trofik o'zgarishlar shox parda, ekzoftalmos, raptova ko'rishning yo'qolishi (bosh, bo'yin, burun qisqichlari, bosh terisi sohalarida parenteral yuborish bilan preparatdagi kristallarni ko'z tomirlarida to'plash mumkin).

Yon tomondan men nutq almashaman: kaltsiy ajralishining kuchayishi, gipokalsemiya, tana vaznining ko'payishi, salbiy azot balansi (oqsillarning parchalanishi ortishi), terlashning kuchayishi.

Mineralokortikoid faolligining sabablari: past qon bosimi va natriy (periferik shish), gipernatremiya, gipokalemiya sindromi (gipokalemiya, aritmiya, miyalji yoki mushaklarning spazmi, favqulodda zaiflik va charchoq).

Tayanch-harakat apparati tomonida: bolalarda o'sish va ossifikatsiya jarayonlarining kuchayishi (o'sishning epifiz zonalarining oldindan yopilishi), osteoporoz (kamdan-kam hollarda - kistalarning patologik yoriqlari, son suyagi va son suyagi boshining aseptik nekrozi), tendonlarning yorilishi yaralari, steroid miyopatiyasi, pasayish go'sht massasi (atrofiya).

3 tomon yupqa qoplamalar va shilliq pardalar: kuchaygan yaralar, petechiae, ekximoziya, terining yupqalashishi, giper- yoki gipopigmentatsiya, steroid akne, strech belgilari, pyoderma va kandidoz rivojlanishiga moyillik.

Allergik reaktsiyalar: teri hushtaklari, qichishish, anafilaktik shok, mahalliy allergik reaktsiyalar.

Mistev parenteral yuborish bilan: jigar, uyqusizlik, og'riq, in'ektsiya joyida dog'lar, in'ektsiya joyida infektsiyalar, kamdan-kam hollarda - ortiqcha to'qimalarning nekrozi, in'ektsiya joyida chandiqlar; mushak ichiga yuborilganda teri va teri osti to'qimalarining atrofiyasi (ayniqsa deltalarga in'ektsiya qilish xavfli).

Inshi: rivojlanish yoki o'tkir infektsiya (uning ko'rinishi yon ta'siri kuchli turg'un immunosupressantlar va emlash bilan bog'liq), leykotsituriya, "ajin" sindromi.

Dozani oshirib yuborish

Yon ta'sirlarning batafsil tavsifi mumkin.

Prednisolonning dozasini o'zgartirish kerak. Likuvannya ko'proq simptomatikdir.

tibbiy mutualizm

Prednisolon va boshqa ichkarida qo'llaniladigan dorilar o'rtasida farmatsevtik nomuvofiqliklar bo'lishi mumkin - uni boshqa dorilar bilan alohida yuborish tavsiya etiladi (bolus sifatida ichkariga / tashqariga yoki boshqa tomizgich orqali, boshqa usul sifatida). Prednizolonni geparin bilan aralashtirishda cho'kma hosil bo'ladi.

Prednizolonni bir martalik qo'llash:

jigar fermentlarining induktorlari(Fenobarbital, rifampitsin, fenitoin, teofillin, efedrin) konsentratsiyaning pasayishiga olib keladi;

diuretiklar(Ayniqsa, "tiazid" va karbonat angidraz inhibitörleri) va amfoterisin B - tanadan K + ning ko'payishiga va yurak etishmovchiligining rivojlanish xavfini oshirishga olib kelishi mumkin;

natriy preparatlari bilan- zarbalar paydo bo'lguncha va arterial bosimning siljishigacha;

yurak glikozidlari- ularning tolerantligi yaxshilanadi va skuamoz ekstrasitol rivojlanishi (gipokalemiya tufayli);

bilvosita antikoagulyantlar- ularning ta'sirini zaiflashtiradi (yoki ba'zan kuchaytiradi) (kerakli dozani tuzatish);

antikoagulyantlar va trombolitiklar- skolio-ichak traktidagi lezyonlardan qon ketishining rivojlanishi rivojlanmoqda;

etanol va NPZP- ichak-ichak traktining eroziv-virulent lezyonlari va qon ketishining rivojlanishi xavfi ortadi (davolangan artrit uchun NSAIDlar bilan birgalikda terapevtik ta'sirni bostirish orqali kortikosteroidlar dozasini kamaytirish imkoniyati bilan);

paratsetamol - gepatotoksisite xavfi ortib bormoqda (jigar fermentlarining induksiyasi va zaharli metabolit paratsetamolning chiqarilishi);

- ularning yo'q qilinishini tezlashtiradi va qondagi kontsentratsiyani kamaytiradi (prednizolon qo'shilishi bilan qonda salitsilatlar darajasi oshadi va yon ta'sir xavfi ortadi);

insulin va og'iz gipoglikemik dorilar, antihipertenziv dorilar - ularning samaradorligi o'zgaradi;

D vitamini - ichaklarga Ca 2+ oqimi kamayadi;

o'sish gormoni - qolganlarning samaradorligini pasaytiradi va prazikvantel - yogo konsentratsiyasi;

M-xolinergik blokerlar(shu jumladan antigistaminlar va trisiklik antidepressantlar) va nitratlar- ichki bosimning siljishini engillashtiradi;

izoniazid va meksiletin- metabolizmning kuchayishi (ayniqsa, "yuqori" atsetilatorlarda), bu ularning plazma kontsentratsiyasining pasayishiga olib keladi.

Karbonat angidraz inhibitörleri va loop diuretiklar osteoporoz xavfini oshirishi mumkin.

Indometazin, prednizolon va albumin nojo'ya ta'sirlarni rivojlanish xavfini oshiradi.

ACTH prednizolon ta'sirini kuchaytiradi.

Ergokalsiferol va paratiroid gormoni prednizolondan kelib chiqqan osteopatiya rivojlanishiga to'sqinlik qiladi.

Prednizolonni metabolizatsiya qiluvchi siklosporin va ketokonazol ba'zi hollarda uning toksikligini oshirishi mumkin.

Shu bilan birga, androgenlar va steroidal anabolik preparatlarni prednizolon bilan qo'llash periferik dog'lar va hirsutizmning rivojlanishiga, akne paydo bo'lishiga olib keladi.

Estrogenlar va og'iz orqali estrogen o'z ichiga olgan kontratseptivlar prednizolonning klirensini kamaytiradi, bu uning ta'sirining kuchayishi bilan bog'liq bo'lishi mumkin.

Metotan va qizamiq funktsiyasining boshqa ingibitorlari prednizolonning dozasini oshirishni talab qilishi mumkin.

Tirik antiviral vaktsinalar bilan bir vaqtda va boshqa immunizatsiya turlari fonida qo'llanilganda, virusning faollashishi va infektsiyaning rivojlanishi xavfi katta.

Antipsikotiklar (neyroleptiklar) va azatioprin prednizolon buyurilganda katarakt rivojlanish xavfini oshiradi.

Bir soatlik antitiroid preparatlar bilan davolashda prednizolonning klirensi pasayadi, qalqonsimon bez gormonlari bilan esa prednizolonning klirensi ortadi.

maxsus qo'shimchalar

Prednisolon (ayniqsa, trivalent) bilan davolash paytida oftalmologni kuzatish, arterial bosimni, suv-elektrolitlar balansini, shuningdek periferik qon va qon glyukoza darajasining rasmini nazorat qilish kerak.

Yon ta'sirlarni o'zgartirib, siz antasidlardan foydalanishingiz mumkin, shuningdek, tanadagi K + ta'minotini oshirishingiz mumkin (diet, kaliy preparatlari). Kirpi oqsillarga, vitaminlarga boy bo'lishi kerak, tarkibida yog'lar, uglevodlar va oshxona tuzi bo'lishi kerak.

Preparat hipotiroidizm va jigar sirrozi bo'lgan bemorlarda samarali bo'ladi. Preparat og'ir hissiy beqarorlik yoki psixotik buzilishlarga olib kelishi mumkin. Agar psixoz tarixida shubha mavjud bo'lsa, Prednisolon yuqori dozalarda shifokorning qattiq nazorati ostida buyuriladi.

O'tkir va o'tkir miokard infarktidan oldingi davolashda ehtiyot bo'ling - nekroz bo'shlig'ining kengayishi, chandiq to'qimalarining ko'payishi va yurak to'qimalarining yorilishi bo'lishi mumkin.

Stressli holatlarda, bir soatlik rag'batlantiruvchi terapiya (masalan, jarrohlik operatsiyalari, Travma yoki yuqumli kasallik) keyin GCS iste'molining ko'payishi tufayli preparatning dozasini moslashtiring.

Raptoterapiya bo'lsa, ayniqsa yuqori dozalarni erta qo'llash davrida siydik sindromi (anoreksiya, zerikish, yuqori sezuvchanlik, umumiy mushak-skelet tizimining og'rig'i, aqliy zaiflik), shuningdek, Yuvannya o'tkir kasalligi rivojlanishi mumkin. Prednisolonning maqsadi nima.

Prednizolon bilan davolash paytida samaradorlikning pasayishi (immunitet turi) tufayli emlash amalga oshirilmasligi kerak.

Prednisolon interkurent infektsiyalari, septik tanklar va sil kasalligi uchun ishlatilsa, darhol bakteritsid antibiotiklar bilan davolash kerak.

Bolalarga bir soat vaqt beriladi trivalogo likuvannya Prednisolon o'sish va rivojlanish dinamikasini diqqat bilan kuzatishni talab qiladi. Davolash davrida saraton yoki suvchechak bilan kasallangan bemorlar bilan aloqada bo'lgan bolalarga profilaktika maqsadida maxsus immunoglobulinlar buyuriladi.

Zaif mineralokortikoid ta'siri tufayli prekisolon vikorist mineralokortikoidlar bilan birgalikda gipertiroidizm etishmovchiligida almashtirish terapiyasi uchun ishlatiladi.

Kasal odamlarda qon diabeti uchun Buning o'rniga qon glyukozasini kuzatib boring va kerak bo'lganda terapiyani o'zgartiring.

Ko'rsatkichlar: xaftaga-subglobulyar tizimning rentgenologik monitoringi (tizmaning tasvirlari, bilaklar).

Yashirin bemorlarda prednizolon yuqumli kasalliklar Past va buyrak yo'llari ko'proq diagnostik ahamiyatga ega bo'lishi mumkin bo'lgan leykotsituriyaga asoslangan.

Prednizolon 11 va 17-oksiketokortikosteroidlarning metabolitlari o'rniga ishlaydi.

Vagillik va laktatsiya

Agar homilador bo'lsangiz (ayniqsa, birinchi trimestrda), siz faqat hayotiy belgilarga e'tibor qaratishingiz kerak. Homiladorlik davrida standart terapiya bilan homila o'sishining buzilishi ehtimoli istisno qilinmaydi. Homiladorlikning uchinchi trimestrida turg'unlik holatlarida, yangi tug'ilgan chaqaloqqa almashtirish terapiyasiga xalaqit beradigan xomilalik qizamiq atrofiyasining sezilarli xavfi mavjud.

Saqlash atamasini tushuning

Preparat retsept bo'yicha mavjud.

Saqlash atamasini tushuning

Ro'yxat 25 ° C dan yuqori bo'lmagan haroratda, bolalar qo'li etmaydigan joyda saqlang. Atribut muddati - 3 ta tosh. Paketda ko'rsatilgan qo'shilish shartlarini bajarganingizdan so'ng muhrlamang.

Ushbu maqolada siz dori-darmonlarni qabul qilish bo'yicha ko'rsatmalar bilan tanishishingiz mumkin gormonal dori prednizolon. Saytga yuborilganlar - hamrohlar Bu yerga, Shuningdek, o'z amaliyotida Prednisolonni qo'llaydigan tibbiyot kasbi shifokorlarining fikrlari. Dori haqida ma'lumotingizni faol ravishda qo'shish juda yaxshi: u kasallik xavfiga yordam berdi yoki yordam bermadi, chunki asoratlar va nojo'ya ta'sirlardan qochish mumkin edi, bu ishlab chiqaruvchi tomonidan mavhumda aytilmagan bo'lishi mumkin. Agar aniq tarkibiy analoglar aniqlansa, Prednizolonning analoglari. Shok va shoshilinch, allergik reaktsiyalar, kattalarda, bolalarda yallig'lanish belgilari, shuningdek, qusish va emizish uchun davolash uchun mos yechim.

prednizolon- sintetik glyukokortikoid preparati, gidrokortizonning suvsizlangan analogi. Yallig'lanishga qarshi, protiallergik, immunosupressiv ta'sirga ega, beta-blokerlarning endogen katexolaminlarga sezuvchanligini oshiradi.

O'ziga xos sitoplazmatik retseptorlari (GCS retseptorlari barcha to'qimalarda, ayniqsa jigarda joylashgan) oqsillar (shu jumladan hayotdagi muhim jarayonlarni tartibga soluvchi fermentlar) hosil bo'lishiga olib keladigan o'rnatilgan kompleks bilan o'zaro ta'siri.

Protein almashinuvi: plazmadagi globulinlar miqdorini o'zgartiradi, jigar va jigarda albuminlar sintezini rag'batlantiradi (albumin/globulin koeffitsienti ko'tarilgan), sintezni pasaytiradi va go'sht to'qimalarida protein katabolizmini oshiradi.

Lipidlar almashinuvi: yog 'kislotalari va triglitseridlar sintezini rag'batlantiradi, yog'larni haddan tashqari tarqatadi (yog'ning to'planishi ayniqsa, elkama-kamar, yuz, qorinda muhim ahamiyatga ega), giperkolesterolemiya rivojlanishiga olib keladi.

Uglevod almashinuvi: skolio-ichak traktidan uglevodlarning so'rilishini kuchaytirish; glyukoza-6-fosfataza faolligiga yordam beradi (glyukozani jigardan qonga o'tkazish); fosfoenolpiruvat karboksilaza faolligi va aminotransferaza sintezi (glyukoneogenezning faollashishi); giperglikemiya rivojlanishiga to'sqinlik qiladi.

Suv-elektrolitlar almashinuvi: organizmdagi natriy va suvni kamaytiradi, kaliyning chiqarilishini rag'batlantiradi (mineralokortikoid faolligi), kaltsiyning ichak traktidan so'rilishini kamaytiradi, mineralizatsiya va suyak to'qimasini kamaytiradi.

Eozinofillar va yallig'lanishning ommaviy mediatorlarini bostirish bilan bog'lanishlarning yallig'lanishga qarshi ta'siri; lipokortin darajasining induktsiyasi va gialuron kislotasini tebranadigan yog 'hujayralari miqdorining o'zgarishi; kapillyar penetratsiyaning o'zgarishi tufayli; hujayra membranalarini (ayniqsa, lizosomal) va organella membranalarini barqarorlashtirish. Ateşleme jarayonining barcha bosqichlariga ta'siri: araxidon kislotasi asosida prostaglandinlar sintezini bostiradi (lipokortin fosfolipaza A2 ni bostiradi, araxidon kislotasining ajralib chiqishini bostiradi va endotransferlarning biosintezini bostiradi, leykotrienlarni, barcha jarayonlarni bostiradi, va boshqalar), "yallig'lanishga qarshi sitokinlar" sintezi (interleykin 1, puf nekroz omili alfa va in.); hujayra membranasining turli omillarga chidamliligini oshiradi.

Limfoid to'qimalarning involyutsiyasi, limfotsitlar (ayniqsa, T-limfotsitlar) proliferatsiyasini bostirish, B-klinis migratsiyasini va T- va B-limfotsitlar rejimlarini bostirish, sitokinlarning galvanizatsiyasi (interleykin-1, interleykin-1, gamma) limfotsitlar va makrofaglardan va antikor darajasining pasayishi.

Allergiyaga qarshi ta'sir allergiya vositachilarining sintezi va sekretsiyasining pasayishi, sensibilizatsiyalangan xavfli hujayralar va gistamin bazofillari natijasida yuzaga keladigan galvanizatsiya natijasida rivojlanadi. Biologik faol moddalar, aylanma bazofillar, T-va B-limfotsitlar sonining o'zgarishi, xavfli hujayralar; limfoid va to'qima to'qimalarining rivojlanishining susayishi, effektor hujayralarning allergiya vositachilariga sezgirligining pasayishi, antikor ishlab chiqarishning bostirilishi, tananing immunitet turidagi o'zgarishlar.

Nafas olish tizimining obstruktiv kasalliklarida ta'sir bosh og'rig'i, yallig'lanish jarayonlarining galvanizatsiyasi, shilliq pardalarning kuchayishi yoki kamayishi, bronxial epiteliya to'pi submukozaliga eozinofil infiltratsiyasining kamayishi va qonda aylanib yuruvchi immun komplekslarning sekretsiyasi bilan belgilanadi. shilliq bronxlar, shuningdek shilliq eroziya va desquamatsiyaning galvanizatsiyasi. Kichik va o'rta kalibrli bronxial beta-blokerlarning endogen katexolaminlarga va ekzogen simpatomimetiklarga sezgirligini oshiradi, ularning mahsulotlaridagi o'zgarishlar tufayli shilliq qavatning yopishqoqligini pasaytiradi.

ACTH sintezi va sekretsiyasini, shuningdek, endogen glyukokortikosteroidlarning sintezini bostiradi.

Ateşleme jarayonida to'qimalarning reaktsiyalarini sekinlashtiradi va chandiq to'qimalarining paydo bo'lish ehtimolini kamaytiradi.

Farmakokinetika

Prednizolon jigarda, ko'pincha spirtli ichimliklar va boshqa to'qimalarda, asosan, glyukuron va sulfat kislotalar bilan konjugatsiya orqali metabollanadi. Metabolitlar faol emas. Glomerulyar filtratsiya orqali chiqariladi va 80-90% tubulalar tomonidan qayta so'riladi.

ko'rsatish

  • shok (opik, travmatik, jarrohlik, toksik, kardiogen) - qon tomir dorilar, plazma o'rnini bosuvchi dorilar va boshqa simptomatik terapiya samarasiz bo'lgan taqdirda;
  • allergik reaktsiyalar (o'tkir muhim shakllar), qon quyish shoki, anafilaktik shok, anafilaktik reaktsiyalar;
  • miyaning shishishi (shu jumladan shira, miyaning shishishi yoki jarrohlik muolajalar, almashinuv terapiyasi yoki bosh travması natijasida);
  • bronxial astma (muhim shakl), astmatik status;
  • ta'sirlangan to'qimalarning tizimli kasalliklari (tizimli eritematoz, skleroderma, nodulyar periarterit, dermatomiyozit, revmatoid artrit);
  • o'tkir va surunkali ateşleme ateşleme Suglobiv - podagra va psoriatik artrit, osteoartrit (shu jumladan, travmadan keyingi), poliartrit, dumg'aza periartriti, ankilozan spondilit (Bexterev kasalligi), balog'atga etmagan artrit, kattalardagi Still sindromi, bursit, nonspesifik tendonit sindromi va sindromi;
  • teri kasalliklari - pustullar, psoriaz, ekzema, atopik dermatit(Kengayuvchi neyrodermatit), kontakt dermatit (terining katta yuzasiga ta'sir qiladi), toksikodermiya, seboreik dermatit, eksfoliativ dermatit, toksik epidermal nekroliz (Lyell sindromi), bullyoz dermatit herpetiformis, Stivens-Jonson sindromi;
  • allergik kasallik ko'zlar: kon'yunktivitning allergik shakllari;
  • ko'zning yallig'lanishi - simpatik oftalmiya, oldingi va orqa nervlarning muhim kuchayishi, ko'rish nervining nevriti;
  • nerv suprasining konjenital giperplaziyasi;
  • qon va gematopoetik tizim kasalliklari - agranulotsitoz, panmielopatiya, otoimmün gemolitik anemiya, Gostri limfo-i miyeloid leykemiya, Limfogranulomatoz, trombotsitopenik purpura, kattalardagi ikkilamchi trombotsitopeniya, eritroblastopeniya (eritrositik anemiya), konjenital (eritroid) gipoplastik anemiya;
  • berilioz, Loeffler sindromi (boshqa terapiyaga mos kelmaydi); oyoq saratoni(Sitostatiklar bilan birgalikda);
  • ko'p skleroz;
  • organ transplantatsiyasi paytida transplantatsiyani rad etish reaktsiyasining oldini olish;
  • fonda giperkalsemiya onkologik kasalliklar, Sitostatik terapiya paytida yalang'ochlik va qusish;
  • Menda jiddiy kasallik bor;
  • tirotoksik inqiroz;
  • o'tkir gepatit, Pechenkov komasi;
  • ateşleme belgilarining o'zgarishi va tsikatrisial tovushlarning rivojlanishi (kauterizatsiya qiluvchi yaralar paydo bo'lishi bilan).

formi vipusu

Tabletkalar 1 mg va 5 mg.

In'ektsiya uchun dozalash (in'ektsiya uchun ampulalarda in'ektsiya) 30 mg / ml.

Dog'lar juda yuqori 0,5%.

Tashqi tiqilib qolish uchun malham 0,5%.

Quritish va dozalash bo'yicha ko'rsatmalar

In'ektsiya

Prednisolonning dozasi va davolanishning og'irligi kasallikning ko'rsatkichlari va og'irligiga qarab shifokor tomonidan individual ravishda belgilanadi.

Prednizolonni ichkariga (tomchilab yoki strumenevo) tomizgichlarda yoki ichkaridan yuborish kerak. Preparatni ichkariga / ichiga, sfinkterni struminal tarzda, keyin tomchilab yuborishni o'ylab ko'ring.

Supra-neyronal mushaklarning o'tkir etishmovchiligi uchun 3-16 kun davomida 100-200 mg bitta doz.

Bronxial astma uchun preparat kasallikning og'irligiga va kompleks davolash samaradorligiga qarab 3 dan 16 kungacha davolanish kursiga 75 dan 675 mg gacha bo'lgan dozada qo'llanilishi kerak; Muhim hollarda, dozani davolash kursi uchun 1400 mg ga oshirish va keyinchalik dozani bosqichma-bosqich kamaytirish mumkin.

Astma holatida Prednizolon har bir dozada 500-1200 mg dozada qo'llaniladi, keyinchalik dozani 300 mg gacha pasaytiradi va oshirilgan dozalarga o'tadi.

Tirotoksik inqiroz holatida 100 mg preparatni qo'shimcha 200-300 mg dozada kiriting; agar kerak bo'lsa, qo'shimcha dozani 1000 mg ga oshirish mumkin. Boshqaruvning zo'ravonligi terapevtik ta'sir uchun 6 kungacha davom etadi.

Standart terapiyaga chidamli zarba bo'lsa, terapiya boshida prednizolonni tomir ichiga yuborish kerak, so'ngra tomir ichiga yuborish kerak. Agar AT 10-20 daqiqa davomida harakat qilmasa, preparatning in'ektsiyasini takrorlang. Shokdan xalos bo'lgach, arterial bosim barqarorlashguncha in'ektsiyani davom ettiring. Bir martalik doz 50-150 mg (og'ir kasalliklarda - 400 mg gacha) bo'lishi kerak. Preparatni 3-4 yildan keyin qayta kiritish kerak. Qo'shimcha doz 300-1200 mg bo'lishi mumkin (dozani keyingi pasaytirish bilan).

O'tkir jigar-nik kislota etishmovchiligida (o'tkir sharoitlarda, operatsiyadan keyingi va operatsiyadan keyingi davrlarda va boshqalar), prednizolonni har bir dozada 25-75 mg dozada yuborish kerak; agar ko'rsatilsa, dozani har bir dozada 300-1500 mg yoki undan ko'proq oshirish mumkin.

Romatoid artrit va tizimli artrit uchun Prednisolon tizimli preparatga qo'shimcha ravishda 7-10 kundan ortiq bo'lmagan dozada 75-125 mg dozada qo'llanilishi kerak.

O'tkir gepatit uchun Prednizolon 7-10 kun davomida har bir dozada 75-100 mg dozada qo'llaniladi.

O'simlik yo'llari va yuqori nafas yo'llarida kuydiruvchi reaktsiyalar belgilari bo'lsa, Prednizolon 3-18 kun davomida har bir dozada 75-400 mg dozada buyuriladi.

Agar tomir ichiga yuborish qiyin bo'lsa, prednizolonni mushak ichiga bir xil dozalarda yuborish kerak. O'tkir kasallikni to'xtatgandan so'ng, prednizolon tabletkalari buyuriladi, keyinchalik dozani o'zgartiradi.

Preparatni ma'lum vaqt davomida qabul qilganda, qo'shimcha dozani bosqichma-bosqich kamaytirish kerak. Trival terapiyasini raptovo qo'llash mumkin emas!

tabletkalar

Endogen kortikosteroid sekretsiyasining sirkadiyalik ritmini 6-8 yil oralig'ida tartibga solish uchun preparatning butun qo'shimcha dozasini bir marta yoki qo'shimcha dozani har kuni qabul qilish tavsiya etiladi. Yuqori dozani 2-4 dozaga bo'lish mumkin, bunda siz kattaroq dozani olishingiz mumkin. Tabletkalar ichkariga bir soat yoki ichimlik suvidan keyin darhol olinishi kerak, oz miqdorda turp bilan yuviladi.

da Xostrix Stanax Va kattalar uchun almashtirish terapiyasining bir qismi sifatida u har bir doza uchun 20-30 mg boshlang'ich dozada, har bir dozada 5-10 mg kuchaytiruvchi dozada buyuriladi. Agar kerak bo'lsa, epizodik doz har bir dozada 15-100 mg, qo'shimcha dozada 5-15 mg bo'lishi mumkin.

Bolalar uchun boshlang'ich doza 4-6 dozada 1-2 mg / kg tana vaznini tashkil qiladi, natijada har bir dozada 300-600 mkg / kg ni tashkil qiladi.

Terapevtik ta'sir yo'qolganda, doz asta-sekin kamayadi - 5 mg, keyin 3-5 kunlik interval bilan 2,5 mg, keyinchalik hayotdan boshlab. Preparatni ma'lum vaqt davomida qabul qilganda, qo'shimcha dozani bosqichma-bosqich kamaytirish kerak. Trival terapiyasini raptovo qo'llash mumkin emas! Kuchaytiruvchi dozani yuborish avvalgi glyukokortikosteroid terapiyasidan yuqori darajada amalga oshiriladi.

Stress holatlarida (infektsiya, allergik reaktsiya, Travma, jarrohlik, ruhiy o'zgarishlar), o'tkir kasalliklarning oldini olish uchun prednizolon dozasini vaqti-vaqti bilan oshirish kerak (1,5-3 marta, muhim hollarda - 5-10 marta).

Yon harakatlar

  • glyukoza bardoshliligining pasayishi;
  • steroid tufayli kelib chiqqan diabet yoki yashirin metabolik diabetning namoyon bo'lishi;
  • supra-nevral tomirlar funktsiyasini bostirish;
  • Itsenko-Kushing sindromi (menopauza, gipofiz tipidagi semizlik, hirsutizm, arterial bosim, dismenoreya, amenoreya, mushaklarning kuchsizligi, striae);
  • bolalarda davlat rivojlanishini tuzatish;
  • zerikarli qusish;
  • vulva va o'n ikki barmoqli ichakning steroid infektsiyasi;
  • eroziv ezofagit;
  • skutulo-ichakdan qon ketishi va skutulo-ichak trakti devorining teshilishi;
  • ishtahaning ortishi yoki pasayishi;
  • shikastlangan qirqish;
  • meteorizm;
  • geek;
  • aritmiyalar;
  • bradikardiya (yurak urishigacha);
  • Gipokalemiya uchun xarakterli EKG o'zgarishlari;
  • arterial bosimning ko'tarilishi;
  • disorientatsiya;
  • eyforiya;
  • gallyutsinatsiyalar;
  • manik-depressiv psixoz;
  • depressiya;
  • paranoya;
  • intrakranial bosimning siljishi;
  • asabiylashish yoki bezovtalik;
  • uyqusizlik;
  • chalkash;
  • bosh og'rig'i;
  • sudya;
  • vizual asabning mumkin bo'lgan kuchlanishi tufayli ichki ko'z bosimining siljishi;
  • ko'zning ikkilamchi bakterial, qo'ziqorin yoki virusli infektsiyalari rivojlanishiga zaiflik;
  • shox pardada trofik o'zgarishlar;
  • kaltsiyning chiqarilishini kuchaytiradi;
  • tana massasining harakatlanishi;
  • terlashning kuchayishi;
  • organizmdagi kislotalilik va natriyni yo'qotish (shtamm);
  • gipokalemiya sindromi (gipokalemiya, aritmiya, miyalji yoki mushaklarning spazmi, o'ta zaiflik va charchoq);
  • bolalarda o'sish va ossifikatsiya jarayonlarining kuchayishi (oldingi epifiz o'sish zonalarining yopilishi);
  • osteoporoz (juda kamdan-kam hollarda - bilaklarning patologik yoriqlari, humerus va stenoz suyagi boshining aseptik nekrozi);
  • mushaklarning tendonining yorilishi;
  • go'sht massasining pasayishi (atrofiya);
  • yaralarni davolashning kuchayishi;
  • vugri;
  • Stry;
  • oriq vizip;
  • anafilaktik shok;
  • rivojlanish yoki o'tkir infektsiya (bu yon ta'sirning ko'rinishi uzoq muddatli immunosupressantlar va emlash bilan bog'liq);
  • siydik sindromi.

Kontrendikedir

Jonli ko'rsatmalarni qisqa muddatli davolash uchun yagona kontrendikatsiyalar prednizolonga yoki preparatning tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlikdir.

Preparat laktozani yo'q qiladi. Laktoza intoleransi, Lapp tipidagi laktaza etishmovchiligi yoki glyukoza-galaktoza malabsorbtsiyasi kabi kam uchraydigan epileptik kasalliklari bo'lgan bemorlarda preparatni qabul qilishning hojati yo'q.

Homiladorlik va ko'krak cho'milish paytida so'rish

Agar siz homilador bo'lsangiz (ayniqsa, 1 trimestrda), hayotiy belgilarga ko'proq e'tibor qaratishingiz kerak.

Glyukokortikoid bo'laklari ichiga o'tadi ona suti, Zarur bo'lganda, preparatni davr mobaynida turishga ruxsat berish kerak ko'krakni qo'llab-quvvatlash, Ko'kraklaringizni pin qilish tavsiya etiladi.

maxsus qo'shimchalar

Davolash boshlanishidan oldin (agar buning iloji bo'lmasa, shoshilinch ravishda, davolanish jarayonida bo'laman), kasallik aniqlanishi uchun tekshirilishi kerak. mumkin bo'lgan kontrendikatsiya. Klinik kuzatuv yurak-qon tomir tizimini tekshirishni, o'pkaning rentgenologik tekshiruvini, sumka va o'n ikki barmoqli ichakni, qalqonsimon bezni va ko'z organlarini tekshirishni o'z ichiga olishi kerak; qon plazmasidagi glyukoza va elektrolitlar o'rniga qon formulasini nazorat qilish. Prednizolon (ayniqsa, trivalent) bilan davolash paytida oftalmologni kuzatish, arterial bosimni, suv-elektrolitlar balansini, shuningdek periferik qon va qon glyukoza darajasining rasmini nazorat qilish kerak.

Yon ta'sirlarni o'zgartirish uchun siz antasidlardan foydalanishingiz mumkin, shuningdek, tanadagi kaliy ta'minotini oshirishingiz mumkin (diet, kaliy preparatlari). Kirpi oqsillarga, vitaminlarga, yog'larga, uglevodlarga va oshxona tuziga boy.

Preparat hipotiroidizm va jigar sirrozi bo'lgan bemorlarda samarali bo'ladi.

Preparat og'ir hissiy beqarorlik yoki psixotik buzilishlarga olib kelishi mumkin. Anamnezda psixozga shubha bo'lsa, prednizolon yuqori dozalarda shifokorning qattiq nazorati ostida buyuriladi.

Intensiv davolanish vaqtidagi stressli vaziyatlarda (masalan, jarrohlik operatsiyalari, travma yoki yuqumli kasalliklar) GLU KOKORTİKOSTEROIDLAR dan foydalanishning ko'payishi tufayli preparatning dozasini sozlash kerak.

Prednizolon bilan davolash tugagandan so'ng kasallikni diqqat bilan kuzatib borish muhimdir atirguldan foydalanamiz Stressli vaziyatlarda yuqori nervlarning qizamiqining sezilarli etishmovchiligi.

Raptoterapiya bilan, ayniqsa yuqori dozalarning dastlabki bosqichlarida, diareya sindromi (anoreksiya, zerikish, yuqori sezuvchanlik, umumiy mushak-skelet tizimining og'rig'i, aqliy zaiflik), shuningdek, prednizolonning turli xil qo'llanilishi tufayli o'tkir kasalliklar rivojlanishi mumkin. .

Prednizolon bilan davolash paytida samaradorlikning pasayishi (immunitet turi) tufayli emlash amalga oshirilmasligi kerak.

Prednizolonni interkurent infektsiyalar, septik tanklar va sil kasalligi uchun buyurishda darhol bakteritsid antibiotiklar bilan davolash kerak.

Prednizolon bilan davolash tugashiga yaqin bo'lgan bolalarda o'sish dinamikasini diqqat bilan kuzatib borish kerak. Davolash davrida saraton yoki suvchechak bilan kasallangan bemorlar bilan aloqada bo'lgan bolalarga profilaktika maqsadida maxsus immunoglobulinlar buyuriladi.

Zaif mineralokortikoid ta'siri tufayli prednizolon vikorist yuqori sezuvchanlik etishmovchiligida o'rnini bosuvchi terapiya uchun mineralokortikoidlar bilan birgalikda qo'llaniladi.

Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda qon glyukoza darajasini nazorat qilish va kerak bo'lganda terapiyani sozlash kerak.

Ko'rsatkichlar: xaftaga-subglobulyar tizimning rentgenologik monitoringi (tizmaning tasvirlari, bilaklar).

Buyrak va buyraklarning yashirin yuqumli kasalliklari bo'lgan bemorlarda prednizolon ko'proq diagnostik ahamiyatga ega bo'lishi mumkin bo'lgan leykotsituriyani keltirib chiqaradi.

Addison kasalligida barbituratlarni darhol qo'llashning yo'qligi o'tkir yuqori sezuvchanlik etishmovchiligi (Addison inqirozi) rivojlanishi uchun xavf tug'diradi.

tibbiy mutualizm

Prednizolon jigar fermenti induktorlari (fenobarbital, rifampitsin, fenitoin, teofillin, efedrin) bilan qo'llanilganda kontsentratsiyani kamaytirish kerak.

Shu bilan birga, prednizolonni diuretiklar (ayniqsa, tiazid va karbonat angidraz inhibitörleri) va amfoterisin B bilan qo'llash kaliyning tanadan ko'payishiga olib kelishi mumkin.

Prednizolon va natriy preparatlari ko'pincha shish paydo bo'lishini va arterial bosimni oshirish uchun ishlatiladi.

Shu bilan birga, prednizolon va amfoterisin yurak etishmovchiligini rivojlanish xavfini oshirish uchun ishlatiladi.

Prednizolonni yurak glikozidlari bilan zudlik bilan qo'llash uning tolerantligini yaxshilaydi va preparatning dori-darmonlarga chidamliligini oshiradi. Fohisha ekstrasistollari(U orqali gipokalemiya yuzaga keladi).

Shu bilan birga, prednizolon bilvosita antikoagulyantlar bilan qo'llaniladi - prednizolon shunga o'xshash kumarinlarning antikoagulyant ta'sirini kuchaytiradi.

Shu bilan birga, prednizolonni antikoagulyantlar va trombolitiklar bilan qo'llash ichak traktidagi lezyonlardan qon ketishining rivojlanish xavfini oshiradi.

Prednizolonni etanol (spirtli ichimliklar) va steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar bilan darhol qo'llash ichak traktining eroziv-virulent shikastlanishi va qon ketishining rivojlanish xavfini oshiradi (artritni davolash uchun NSAID bilan birgalikda). terapevtik ta'sir tufayli kortikosteroidlar dozasi).

Prednizolonni paratsetamol bilan zudlik bilan qo'llash gepatotoksisite xavfini oshiradi (jigar fermentlarini induktsiya qilish va toksik metabolitni paratsetamolga chiqarish).

Prednizolonni atsetilsalitsil kislotasi bilan darhol yuborish uning yo'q qilinishini tezlashtiradi va qondagi kontsentratsiyani kamaytiradi (prednizolon qo'shilishi bilan qonda salitsilatlar darajasi oshadi va atirgullar xavfi bir qator yon ta'sirlarni oshiradi).

Prednisolonni insulin va og'iz orqali qabul qilinadigan gipoglikemik dorilar, antihipertenziv dorilar bilan kombinatsiyasi ularning samaradorligini pasaytiradi.

Shu bilan birga, D vitamini bilan prednizolonni qo'llash kaltsiyning ichaklarga kirishini kamaytiradi.

Shu bilan birga, prednizolonni somatotropik gormon bilan qo'llash qolgan gormonning samaradorligini pasaytiradi va prazikvantel bilan - uning kontsentratsiyasi.

Prednizolonni antikolinerjik dorilar (shu jumladan antigistaminlar va trisiklik antidepressantlar) va nitratlar bilan darhol qo'llash ichki ko'z bosimini yumshatadi.

Shu bilan birga, prednizolonni izoniazid va meksiletin bilan qo'llash izoniazid, meksiletin (ayniqsa, "shirin" atsetilatorlarda) metabolizmini oshiradi, bu ularning plazma kontsentratsiyasining pasayishiga olib keladi.

Prednizolonni karbonat angidraz inhibitörleri va amfoterisin bilan qo'llash osteoporoz rivojlanish xavfini oshiradi.

Ko'pincha prednizolon va indometazin ishlatiladi, chunki prednizolon albumin bilan bog'lanadi va yon ta'sirlarni rivojlanish xavfi katta.

Shu bilan birga, prednizolonni ACTH bilan qo'llash prednizolon ta'sirini kuchaytiradi.

Prednizolonni ergokalsiferol va paratiroid gormoni bilan zudlik bilan qo'llash prednizolondan kelib chiqqan osteopatiya rivojlanishini to'xtatadi.

Prednizolonning siklosporin va ketokonazol bilan bir vaqtda kombinatsiyasi - siklosparin (metabolizmni bostiradi) va ketokonazol (klirensni pasaytiradi) ko'proq toksiklikka ega.

Hirsutizm va akne paydo bo'lishi boshqa steroidal gormonal dorilarning (androgenlar, estrogenlar, anaboliklar, og'iz kontratseptivlari) zudlik bilan yo'qolishi bilan birga keladi.

Prednizolonni estrogenlar va estrogen o'z ichiga olgan og'iz kontratseptivlari bilan bir vaqtda qo'llash prednizolonning klirensini pasaytiradi, bu uning terapevtik va toksik ta'sirining kuchayishi bilan birga bo'lishi mumkin.

Shu bilan birga, prednizolonni metotan va qizamiq funktsiyasining boshqa ingibitorlari bilan qo'llash prednizolonning dozasini oshirish zaruratini keltirib chiqarishi mumkin.

Tirik antiviral vaktsinalar bilan bir vaqtda va boshqa immunizatsiya turlari fonida qo'llanilganda, virusning faollashishi va infektsiyaning rivojlanishi xavfi katta.

Prednizolonni antipsikotik dorilar (neyroleptiklar) va azatioprin bilan bir soatlik qo'llash bilan katarakt rivojlanish xavfi ortadi.

Shu bilan birga, antasidlarni qo'llash prednizolonni yuborish bilan kamayadi.

Bir soatlik antitiroid preparatlarni qo'llash bilan prednizolonning klirensi pasayadi va qalqonsimon bez gormonlarining klirensi ortadi.

Immunosupressantlar bilan bir soatlik davolanish bilan Epstein-Barr virusi bilan bog'liq infektsiya va limfoma yoki boshqa limfoproliferativ kasalliklarni rivojlanish xavfi mavjud.

Trisiklik antidepressantlar glyukokortikoidlar (bu nojo'ya ta'sirlarni davolash uchun ko'rsatilmagan) tufayli kelib chiqqan depressiyaning og'irligini engillashtirishi mumkin.

Folik kislota o'rniga (an'anaviy terapiya bilan) boshqaradi.

Glyukokortikosteroidlarga javob beradigan gipokaliemiya mushak gevşetici tufayli mushaklar blokadasining zo'ravonligi va noqulayligini oshirishi mumkin.

Yuqori dozalarda somatotropin ta'sirini kamaytiradi.

analoglari dorivor dori prednizolon

Ushbu nutqning strukturaviy analoglari:

  • Decortin H20;
  • Decortin N5;
  • Decortin H50;
  • Medopred;
  • prednizol;
  • Prednizolon 5 mg Yenapharm;
  • Prednisolon Bufus;
  • Prednizolon hemisuksinat;
  • Prednisolon Nycomed;
  • Prednizolon-Ferein;
  • Prednizolon natriy fosfat;
  • Solyu-Dekortin H25;
  • Solyu-Dekortin H250;
  • Solyu-Dekortin N50.

Agar tibbiyot uchun analoglar bo'lmasa, siz shunga o'xshash dori tomonidan qo'llab-quvvatlanadigan davolanish uchun quyidagi ko'rsatmalarga amal qilishingiz va tibbiyot uchun aniq analoglarga e'tibor berishingiz mumkin.

Prednisolon analoglari: prednisolon (Balkanpharma), prednizolon "Labatec" (Labatec), prednisolon "Spirig" (Spirig), prednizolon Tabletten (Ströli), Ultrakorten H (Novartis), Hostacortin H (Aventis), Přední-Helvacort (Helvep) H (Merck), Deltakortil (Pfizer), Hydrocortancyl (Rousselle), Solupred tabl.-efferv. (Oud), Solupred sol buvable (Oud).


Dori shakllari:
harakat:
Prednizolonni qabul qilishdan oldin ko'rsatmalar:
Yon effektlar:
Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri:
Prednizolon quyidagi hollarda kontrendikedir:
Dozalash va dozalashning o'ziga xos xususiyatlari:


Tabletkalar ketgandan keyin olinishi kerak. Parenteral yuborish: intrauterin va periligamentar 0,5 dan 2 ml gacha va epidural intraararahnoidal 1-2 ml, intrauterotubulyar 3 ml, seroz bo'shatishda 1-3 ml, ko'z ichi 0,25 - 1,0 ml, intrasinui va boshqalar - 3 ml. 30-60 mg / 24 yil. Kattalar uchun 0,5 dan 1 mg / kg / 24 soatgacha bo'lgan dozada boshlang'ich dozasi kuniga 40-60 mg ni tashkil qiladi, shundan so'ng o'tkir doz 4-5 kun davomida kuniga 5 mg ga kamayadi. 30 mg dozaga yetganda, bu nom berilishi mumkin. Terapiyani o'zgartirish - 48 yil davomida, dozasi kuniga bir marta, terapevtik samarali doza asta-sekin kuniga 5-10 mg dozaga tushiriladi. Bolalar va o'spirinlarda qisqa muddatli davolanish uchun 1-3 mg / kg / 24 soat dozada va barqaror davolash uchun buyuriladi. surunkali kasalliklar 0,25 - 0,5 quying. mg/kg/24 soat virusli kasallik vulkanis va o'n ikki barmoqli ichak, osteoporoz, muhim psixozlar va psixonevrozlar, gipertenziya, diabet, konjestif yurak etishmovchiligi, O'tkir infektsiyalar, Ayniqsa, virus, rivojlangan va CKD terminali. h - gipokalemiya xavfi, ehtimol raqamli intoksikatsiya uchun. Lotin tilida prednizolon retsepti. Qandli diabetga qarshi insulin, metformin va sulfanilamid bilan bir vaqtda qo'llash gipokalemiya, QT oralig'ining uzayishi tufayli ichki eritromitsin, antiaritmik dorilar (xinidin, disopiramid, sotaz ol, amiodaron va bretilium) bilan bir vaqtda qo'llash ta'sirini o'zgartiradi. shuningdek, qorincha taxikardiyasi ehtimoli. Qon plazmasidagi salitsilatlar darajasini pasaytiradi va prednizolon bilan davolashdan keyin salitsilemiyaning keskin oshishi mumkin. Enzim induktorlari (fenobarbital, fenitoin va rifampitsin) katabolizmning kuchayishi tufayli prednizolonning samaradorligini pasaytiradi, interferon-alfa faolligini inhibe qiladi. Siklosporin bilan bir vaqtda qo'llanganda sinergiya mavjud. H - sekinlashuv antihipertenziv choralar samaradorligini pasaytiradi. Organizmda kamroq natriy va suyuqlik, kamroq gidrokortizon mavjud.

Og'ir tiqilishi bo'lsa, u uyqusizlik, engil hirsutizm, latent infektsiyani faollashtirish, ruhiy kasalliklar, gipertoniya, steroid diabet, virusli qon ketishining faollashishi va ichak traktining teshilishi, jinsiy disfunktsiya, osteoporoz, atlanto-aksiyal subluksatsiyaga olib kelishi mumkin . Revmatizm, revmokardit, kollagen, immun nefropatiyalar, bronxial astma, allergik kasalliklar, blastik leykemiya, Hodgkin kasalligi va non-Hodgkin limfoni, gemolitik anemiya, Addison kasalligi, ankilozanit, artrit, spiral yallig'lanish kasalliklarini davolash uchun javob beradi virusli kolit va Kron kasalligi kasallik, miyasteniya , miya shishishi, dorilarga yuqori sezuvchanlik, pustulalar va boshqalar. gidrokortizondan ko'ra ko'proq sintetik, bu farmakologik va klinik jihatdan samaraliroq, kamroq samarali dorivor zasib. Uning yallig'lanishga qarshi, protiallergik va antiproliferativ ta'siri gidrokortizonga qaraganda 4-5 baravar kuchli, natriyning ta'siri esa minimal darajada kamayadi. U erda limfopenichno ishlaydi va eozinofillar sonini o'zgartiradi. Antityaloobrazuvani bostiradi, komplementning faollashuvi va faoliyatini o'zgartiradi va immun komplekslarning shakllanishini kamaytiradi. Og'iz orqali yuboriladi, ta'siri o'zgaradi, plazmadagi eng yuqori kontsentratsiyaga 1-2 yil davomida erishiladi va 24-36 yil davom etadi. Jigarda uzluksiz 3,5 soat davomida metabollanadi. Plasenta orqali va ona sutiga kiradi. Tab. x 5 mg, 20 mg x ET 50 mg; Flash x 25 mg / 1 ml

Siz haykalga loyiq edingizmi? Buni ulashish
Do'stlar uchun versiya
yuqoriga