Operatsiyadan keyingi bitishmalar va chandiqlar: ortopediyada reabilitatsiyaning ahamiyati. Tos bo'shlig'ida boshoq kasalligining oldini olish tamoyillari

Organi bo'sh ko'pincha spike jarayoni bilan bog'liq. Ko'pgina hollarda, yopishqoqliklarni bartaraf etish oldingi operatsiyalar bilan bog'liq. Keling, ichak tutilishi haqida hisobotni ko'rib chiqaylik, qanday sabablarga ko'ra hid hosil bo'ladi va ularni davolash uchun qanday usullar qo'llaniladi.

Bachadon bo'yni a'zolari va ichak qovuzloqlari o'rtasidagi izchil to'qimalardan (iplar) ichak tutilishi hosil bo'lib, bu organlarning seroz membranalarining birlashishi yoki yopishtirilishiga olib keladi. Spike jarayoni kondensatsiyalanadi tabiiy o'ziga xoslik yopishib qolguncha (yopishqoqlik) qoplang.

Ko'rib turganingizdek, qobiq ichki organlarni yoqib yuboradigan nozik shilimshiqdir. Agar biron sababga ko'ra bo'sh yog'ochda ateşleme bo'shlig'i paydo bo'lsa, tupurish materiali kuygan yog'ochga yopishib qolganday tuyuladi va patologik jarayonni boshqa organlarga tarqatadi.

Ale tsia korisna zhisna funktsiyasi boshqa tomonda. Boshqa paytlarda yopishish jarayoni juda qizg'in davom etishi mumkin, bu esa bunday membranada joylashgan organlarning funktsiyasi va deformatsiyasining buzilishiga olib keladi. Qon tomirlari siqilishi mumkin, ichak tovushlari ko'pincha devorlarning yopishqoqlik bilan siqilishidan kelib chiqadi.

Nima uchun ichak yopishqoqligi hosil bo'ladi?

Shifokorlar yopishqoqlikning rivojlanishiga olib keladigan bir qator asosiy sabablarni ko'rishadi:

Shifokorlar, adezyonlarning eng keng tarqalgan sababi jarrohlik operatsiyalari ekanligini bilishadi. Statistik ma'lumotlarga ko'ra, bemorlarning 15 foizida hid paydo bo'ladi va jarrohlik amaliyoti qanchalik muhim va kengroq bo'lsa, ichki organlar o'rtasida o'sish xavfi katta.

Adezyonlarning hosil bo'lishining bo'laklari to'liq triviallik jarayonidir va bu jarayonning alomatlari darhol paydo bo'lmaydi. Ba'zida patologik jarayon o'zini namoyon qilmaydi va ro'za tutish vaqtida sporadik paydo bo'ladi. Bu yopishtiruvchi jarayon murakkablashganidan keyin bemorlarning tibbiy yordamga umidsiz bo'lishining sababi. Xo'sh, asosiy alomatlar nima:

  • Vaqti-vaqti bilan miltillaydi kramp og'rig'i, ular hududda mahalliylashtirilgan operatsiyadan keyingi chandiq. Alamli keyin sevish mumkin jismoniy talablar, ayniqsa, toulubning keskin burilishlari va vagni ko'tarish bilan bog'liq.
  • Robotlarda disfunktsiya siliko-ichak trakti, bu qorin bo'shlig'ining shishishi, mahkamlagichlarning siqilishi va kindik hududida cho'zilish hissi bilan namoyon bo'ladi.
  • Surunkali konstipatsiyada o'zini namoyon qiladigan defekatsiya aktining buzilishi. Bu yopishqoqlik bilan siqilgan bo'laklar orqali ichaklarning o'tkazuvchanligini oshiradi.
  • Kirpidan keyin zerikish va qusish bo'lishi mumkin.
  • Jarayonning surunkali uzilishi bo'lsa, bemorning qonini behuda sarflashning oldini olish mumkin.

Bir qator tutilishlarda bemorning hayotiga tahdid soladigan va shoshilinch jarrohlik aralashuvini talab qiladigan jiddiy asoratlar paydo bo'lishi mumkin.

Diagnostika

Bemorda boshoq jarayoniga shubha qilish, ichak og'rig'i va buzilishning xarakterli belgilari bilan quvvatlanadi. Shifokor bemorni og'riq belgilarining tabiati to'g'risida sinchkovlik bilan tekshirish va tekshiruvdan o'tkazishi, oldingi jarrohlik davolash va qorin bo'shlig'i jarohatlarining joylashishini aniqlashga majburdir. To'g'ri ichakning raqamli tekshiruvini o'tkazgandan so'ng, bemor ko'rib chiqiladi laboratoriya tahlili va instrumental yopilish.

Ichakdagi yopishqoqlikni yo'q qilish

Likuvannya tikish jarayoni konservativ usullar bilan harakat qilish, odamlarning yo'llari va qo'shimcha jarrohlik operatsiyasi uchun.

Konservativ usullar yordamida davolash

Yopishqoq jarayon tashxisi qo'yilgan holatlarning taxminan yarmida an'anaviy tibbiyot va maxsus parhez yordamida jarrohlik aralashuvisiz, staz va konservativ davolash usullarisiz boshqarish mumkin. Chunki yopishqoqlik hech qanday tarzda o'zini namoyon qilmaydi og'riq sindromi kun, maxsus davolash talab qilinmaydi. Shifokorning etarli darajada parvarishi va profilaktik tekshiruvlari.

Kichik va kichik og'riqlar uchun funktsional buzilishlar Bemorga antispazmodiklar va analjeziklar buyuriladi. Shifokor fermentlarni in'ektsiya qilishni ko'rsatishi mumkin, yig'uvchi tana, bitishmalarni davolash uchun ishlatilishi mumkin bo'lgan aloe vera preparatlari, taloq Surunkali ich qotishi uchun shifokor tomonidan tayinlangan vaqtinchalik dori-darmonlarni qabul qilish kerak.

Ichakdagi yopishqoqlik uchun parhez va to'g'ri ovqatlanish

Agar boshoq jarayoniga shubha tug'ilsa, maxsus parhezga rioya qilish kerak. Har safar ro'za tutish yoki ortiqcha ovqatlanish tavsiya etilmaydi, chunki bu muammoning yomonlashishiga va asoratlarning rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Oxir-oqibat, biz rejimni davom ettirishimiz va uni yil boshida olishimiz kerak.

Ovqat kichik, kichik qismlarda keladi, har bir xizmat uchun 4-5 marta ovqatlanish kerak; Ratsionda muhim va yog'li teri, tsellyulozaga boy va meteorizm va shishishni qo'zg'atadigan ovqatlar mavjud. Ularga aniq:

  • dukkaklilar,
  • karam,
  • uzum,
  • turp,
  • kukurudza,
  • turp,
  • ripa.

Gazlangan ichimliklar, issiq ziravorlar yoki soslar bo'lsin, tanlanmagan sutni iste'mol qilish tavsiya etilmaydi. Menyuda kaltsiy, ayniqsa sut va sut o'z ichiga olgan mahsulotlar bo'lishi kerak. Juda boy fermentlangan sut mahsulotlari, ayniqsa kefir. Xushbo'y hid ichaklarda yo'qoladi.

Kefirni kechasi ichish yaxshidir, lekin u yangi bo'lishi kerak, chunki triday kefiri mustahkamlovchi ta'sirga ega bo'lishi mumkin. Kirpi issiq yoki sovuq bo'lishi uchun aybdor emas, u issiq bo'lganda olinishi kerak; Bu ichak spazmini bartaraf etishga yordam beradi.

Spike kasalligi bo'lgan bemorlarda quyidagilar bo'lishi mumkin:

  • kam yog'li bulon,
  • bug'langan yoki qaynatilgan baliq,
  • tuxum salqin emas yoki omletga o'xshaydi,
  • qaynatilgan tovuq go'shti,
  • vershkova yog'i|mastila| oz miqdorda.

Bemor marinadlar, dudlangan go'shtlar, issiq ziravorlar va konservalarni bilishi kerak. Bunday parhezni davom ettirish sizga o'tkir kasalliklardan qochish imkonini beradi va yopishish jarayonining bir turi bo'lib xizmat qiladi.

Jarrohlik davolash: qo'shimcha operatsiyadan keyin bitishmalarni olib tashlash

Agar shifokor bemorda yopishqoq jarayon natijasida zararlangan ichak qon ketishiga shubha qilsa, operatsiyani ehtiyotkorlik bilan bajarish kerak. Jarrohlik yetkazib berish nuqsonni bartaraf etishga va ichak traktining normal o'tishini yangilashga qaratilgan bo'ladi. Operatsiyaning mohiyati bitishmalarning parchalanishiga to'g'ri keladi, ular uchun ikki turdagi operatsiyalar mavjud: qorin bo'shlig'idagi kesma va minimal invaziv laparoskopik operatsiya orqali.

Asosiy muammo jarrohlik davolash Spike jarayoni, agar operatsiya bo'sh bo'lsa ham, u yana tikanlar paydo bo'lishiga olib kelishi mumkinligi bilan bog'liq. Shuning uchun minimal travma bilan operatsiyalarni bajarish tavsiya etiladi: yopishqoqlik elektr toki va lazer bilan bo'linadi. Yana bir usul - yopishqoqliklarni gidravlik tarzda bosish va tayyorlangan matoga maxsus yadroni vitse ostida kiritishdir.

Bugungi kunda yopishqoqlikni olib tashlash uchun ikki turdagi jarrohlik aralashuvlar mavjud:

  1. Laparoskopiya Bu kam shikastli, yumshoq operatsiya bo'lib, uning davomida bachadon bo'yni ponksiyoni orqali miniatyura kamerasi va yoritgichli past tolali tolali naycha kiritiladi. Ikki qo'shimcha kesma orqali jarrohlik asbobi bilan manipulyatorlar amalga oshiriladi, bu esa kamera nazorati ostida yopishqoqlik va muhrlarni kesish imkonini beradi. Bunday protseduradan so'ng bemor tezda tiklanadi va bir hafta ichida normal hayotga qaytishi mumkin.
  2. Laparotomiya. Ushbu usul ko'p miqdordagi yopishqoqlik mavjudligi uchun tanqid qilinadi. Operatsiya oldingi vernal devorning taxminan 15 sm chuqurlikdagi kesmasi orqali amalga oshiriladi, bu esa unga keng kirish imkonini beradi. ichki organlar.

Jarrohlik davolash taktikasini tanlashda shifokor ko'plab omillarni hisobga olishi kerak. Bizning oldimizda bemorning butun asridir. Keksa odamlarga uni saqlab qolish uchun laparoskopik jarrohlikdan o'tish tavsiya etiladi. Birgalikda patologiyalar katta rol o'ynaydi. Misol uchun, agar bemorda yurak yoki qon tomirlari bilan bog'liq muammolar bo'lsa, bu operatsiyadan oldin kontrendikedir.

Taktikani tanlashda yopishishlar soni katta ahamiyatga ega. Agar bemorda bitta bitishmalar bo'lsa, ko'p miqdordagi yopishqoqlik mavjudligi sababli laparoskopik operatsiya ko'rsatiladi, o'rta chiziqdan tezda olib tashlash kerak;

Operatsiyadan keyingi davr

Operatsiyadan keyingi davrda muhim momentê yaralar to'liq yopilguncha ichaklarning funktsional tinchligini ta'minlash. Operatsiyadan keyingi dastlabki yutuqlaringiz davomida sizga qo'shimcha yordam beriladi. Bemorga qo'shimcha ovqat olishga ruxsat beriladi.

yoqilgan qolgan uchdan bir qismi Shuningdek, siz giblets olishingiz mumkin, va kichik qismlarda siz kamdan-kam oziq-ovqat olishingiz mumkin: chaqaloq bulyoni, pyure pyuresi va noyob sabzavotli pyuresi. Siz o'simlik infuziyalarini yoki suyultirilgan sharbatlarni suv bilan ichishingiz mumkin. Dunyo kasal bo'lib qolganda, siz asta-sekin ovqatlanishning keyingi variantiga o'tishingiz mumkin.

Operatsiyadan bir hafta o'tgach, yopishqoqlikni olib tashlashdan boshlab, dietaga qalinroq mustahkamlikdagi mahsulotlar qo'shila boshlaydi. Bemorning ovqatlanishi to'liq bo'lishi mumkin va sog'lig'ini yaxshilash uchun zarur bo'lgan barcha zarur kundalik oziq moddalar, vitaminlar va minerallarni o'z ichiga oladi. Agar parhez, avvalgidek, oz miqdorda amalga oshirilsa, men birinchi navbatda ovqatni kesish, artish, bug'lash yoki qaynatish kerak.

Bu safar bizda oqsilga boy jigarrang mahsulotlar - tuxum, qaynatilgan yog'siz go'sht yoki baliq, sabzi, lavlagi, maydalangan olma bilan sabzavotli pyure. Fermentlangan sut mahsulotlarini (kefir, yogurt) iste'mol qilish tavsiya etiladi. Ichakning shilliq qavatini olib tashlash uchun terini termal obliteratsiya qilish kerak. Siz iloji boricha ko'proq ichishingiz mumkin:

Yangi sharbatlar ichaklarni bezovta qilmasligi uchun ularni suv bilan suyultiring. Qaynatilmagan xlorli suvni har doim jo'mrakdan ichish mumkin emas.

Bunday operatsiyadan keyin spirtli ichimliklar, miselyum kava va shokoladni qabul qilish qat'iyan man etiladi. Ratsionda borot, qandolat novdalari, dudlangan mahsulotlar, tuzlangan, issiq, achchiq, yog'li va moylangan shtammlar. Bunday bolani tarbiyalash orqali siz kasal bolaning tiklanishiga va tezda qoniqarli hayotga qaytishiga imkon berishingiz mumkin.

Xalq usullari yordamida ichak tutilishini davolash

Yopishqoq jarayonni davolashning an'anaviy usullari faqat shifokor bilan maslahatlashganidan keyin va bu holatlarda, agar kasallik engil bo'lsa, foydalanish mumkin. Ko'pgina xalq shifokorlari o'simlik preparatlarini qabul qilishni tavsiya qiladilar:

Ehtiyotkorlik bilan xalq retseptlariga rioya qiling. Agar siz depressiyani his qilsangiz yoki noxush alomatlar paydo bo'lsa, darhol tibbiy yordamga murojaat qilishingiz kerak bo'ladi.

Ichak tutilishining oldini olish

Ichakdagi yopishqoq jarayonning rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun uni yo'q qilish kerak gub mahrumligi va bachadon bo'yni bo'shlig'i organlarining har qanday ateşleme jarayonlari. Jarrohlik operatsiyalaridan so'ng siz shifokorning tavsiyalariga amal qilishingiz kerak va ertasi kuni u tomondan burilishga harakat qiling.

Bu yopishqoqlik paydo bo'lishining oldini olishga yordam beradi. Korisne vikonanna chuqur qarashlar va nafas olish, nahil va toulubning burilishlari, chunki ular kasallik haqida tashvishlanmaslik va operatsiyadan keyingi yopiq yaralarni hurmat qilmaslik huquqiga ega.

To'g'ri ovqatlanishni tanlash va oziq-ovqat rejimiga rioya qilish, tez-tez va kichik qismlarda ovqatni qabul qilish bir xil darajada muhimdir. Skolio-ichak traktining to'g'ri ishiga rioya qilish kerak; Adezyonlarga qarshi kurashish uchun faol hayot tarzini olib borish va muhim jismoniy faoliyatdan qochish kerak. Ushbu tavsiyalarga amal qilib, siz o'zingizni spike jarayonining aybidan qutqarasiz va sog'lom va to'liq hayot kechirasiz.

Bachadon bo'yni va tos a'zolarida yopishqoqlik hosil bo'lishining yopishqoq jarayoni universal kimyoviy-doimiy mexanizmdir. Patologik uchastkaning aralashuviga yo'nalishlar, yangilanish anatomik tana To'qimalarning o'zi qon ketishi, shikastlanish yoki ateşleme jarayoni natijasida shikastlangan.

Ko'pincha bitishmalarning chiqishi ko'krak qafasidagi patologik o'zgarishlarga olib kelmaydi va belgilanmagan bo'ladi. Shu bilan birga, qo'shimchalardagi yallig'lanish jarayonlarida ularning shakllanishi ko'pincha bepushtlikka olib keladi, bu bilan bog'liq holda, masalan, davlat tomonidan yuqadigan kasallikning oldini olish yoki uning to'g'ri va etarli profilaktik terapiyasi - bu bir vaqtning o'zida yopishqoqlikni oldini oladi. fallop naychalari va, shubhasiz, bepushtlikning oldini olish.

Ginekologiya va akusherlikda operatsiyadan keyin bitishmalar paydo bo'lishining sabablari

An'anaga ko'ra, yopishtiruvchi jarayon to'qimalarning mahalliy shikastlanishi uchun javobgardir, bu birinchi navbatda periferik yuzalarning jarrohlik shikastlanishi va keyingi ateşleme xarakterining reaktsiyalaridan kelib chiqadi.

Shunga o'xshash jarayonlar kaskadi qonning noyob qismining ekssudatsiyasi (oqimi), to'qimalarda metabolik jarayonlarning buzilishi, hujayraning miya epitelial to'pi desquamatsiyasi, fibrinning cho'kishi, elastin va kollagen vannasi shaklida davom etmoqda. tolalar, deformatsiya joyida kapillyar tarmoqning o'sishi va yopishqoqlik hosil bo'lishi.

Ushbu jarayonlarda to'qimalarning quritilishi, karbonat angidrid mavjudligi sababli pnevmoperitoneumning tiqilishi paytida mezoteliyning gipoksiyasi va to'qimalarning jarrohlik manipulyatsiyasi muhim rol o'ynaydi.

Ko'pincha (barcha holatlarning 63-98 foizida) organlar va organlarning sirtlari o'rtasida patologik ichki bachadon bo'yni va tos bo'g'inlari (yopishqoqlik) hosil bo'ladi. ichki yuzalar Bo'sh serviksdagi bachadon bo'yni devori bo'sh operatsiyadan so'ng, ablasyon yoki bo'sh tosda paydo bo'ladi. Xushbo'y hid - mexanik jarrohlikning eng muhim va hali to'liq hal qilinmagan muammolaridan biri bo'lib, operatsiyadan keyingi asoratlar tarkibida etakchi o'rinlardan birini egallaydi.

Lezyonlar mavjudligi asemptomatik bo'lishi mumkin. Klinik simptomatologiya boshoq kasalligi sifatida namoyon bo'ladi:

  • yopishqoq ichak tutilishining o'tkir va surunkali shakllari;
  • kateter va tos a'zolarining faoliyati buzilgan;
  • yoki qorin bo'shlig'i-pelvik og'riq sindromi;
  • vayron qilingan hayz davri va (tug'ilganlarning 40 foizida) reproduktiv yoshdagi ayollarda.

Kichkina tosda yopishqoq jarayonning oldini olish uning yo'qolishiga yoki rivojlanishning og'irligini sezilarli darajada o'zgartirishga imkon beradi. boshoq kasalligi. Jarrohlikdan keyin bitishmalar paydo bo'lishining asosiy sabablari ichki organlarni qoplaydigan yuzaki epiteliya to'pi (mezoteliy) ning yomonlashishi bo'lib, natijada:

  • jarrohlik operatsiyasining turli bosqichlarida bachadon bo'yni travmatizatsiyasiga olib keladigan mexanik infuziya - bachadon bo'yni parchalanishi, qisqichlar va boshqa asboblar bilan ko'milgan to'qimalar va qon ketish joylarini mahkamlash, cherevinaning qotib qolgan qismlarini kesish, quruq doka bilan artib quritish va quritish. tamponlar va serveretalar;
  • turli xil oqimi jismoniy omillar, havo infuzioni ostida seroz membranani quritishdan oldin, ayniqsa kirishning laparotomiya usuli bilan, opiatlarni vikoristan bilan radiokoagulyatsion pichoqni elektr toki bilan qo'llash, lazer ablasyonu, plazma skalpel, elektrokoagulyatsiya va qon tomirlarini koagulyatsiya qilishning boshqa usullari. qon ketish, issiq suv bilan yuvish;
  • oldinga omillar, shuningdek, ichki bo'shliq gematomalari va boshqa qon ketishlar infuzioni ostida bo'sh korpusda aseptik ateşleme jarayoni, gulkaramni spirt yoki yod bilan tozalash, chiqindilarni yuvish uchun turli xil konsentrlangan moddalarning (antiseptiklar, antibiyotiklar) turg'unligi;
  • bir soat davomida tekshirilishi kerak bo'lgan tikuv materialining qurishi, korpusda bo'sh drenajlarning mavjudligi, qo'lqopdagi talk kukuni, doka yoki paxta chig'anoqlari va boshqalar;
  • to'qimalarning kislota etishmovchiligi va ulardagi metabolik jarayonlarning buzilishi, shuningdek, turg'un CO2-pnevmoperitoneum amalga oshirilganda gaz uchun odatiy bo'lmagan harorat sharoitlari;
  • Operatsiyadan keyingi infektsiya, bu laparoskopik kirishdan ko'ra laparotomiya bilan tez-tez uchraydi.

Yuqoridagi barcha omillar va ko'pincha ularning kombinatsiyasi sog'lom to'qimalarning haddan tashqari biologik sinteziga va yopishqoqlik hosil bo'lishiga olib keladigan ateşleme jarayonlariga olib keladigan tetik mexanizmdir. Operativ ginekologiyada dastlabki uchta omilning maksimal ta'siri protsedura davomida sodir bo'ladi, shuning uchun bachadonni olib tashlangandan keyin bitishmalarning oldini olish eng katta ahamiyatga ega, boshqa ginekologik operatsiyalar yami bilan teng.

Akusherlikda tug'ilishni nazorat qilish tos a'zolarining mexanik va jismoniy shikastlanishi bilan kamroq bog'liq. Shu bilan birga, tez-tez to'qimalarning gipoksiyasiga olib keladigan qon yo'qotish operatsiyasi, ularning metabolizmi va tananing immun reaktsiyasining buzilishi, bu ham tez yoki uzoq operatsiyadan keyingi davrda boshoq jarayoni va boshoq kasalligining rivojlanishini bostiradi. Shuning uchun, keyin bitishmalar oldini olish sezaryen rostin boshqa jarrohlik muolajalar bilan bir xil tarzda amalga oshirilishi kerak.

Spike kasalligining oldini olish usullari

Ehtiyot choralari va yopishqoq jarayonning shakllanish mexanizmlarini uyg'unlashtirishga asoslanib, yopishqoqlik paydo bo'lishining oldini olish jarrohlik amaliyotining o'zi soatidan oldin ham sodir bo'lishi mumkin. U quyidagi asosiy tamoyillarni o'z ichiga oladi:

  1. Rahunok uchun Zmenshennya poshkodzhennya ocherevini Ajoyib munosabatlarga ega bo'ling to'qimalarga, operatsiya soatini (iloji boricha) qisqartirish, koagulyatsiya usullaridan tejamkor foydalanish va erta dilatatsiya. Bundan tashqari, tikuvlar va qo'llaniladigan qisqichlar sonidagi zarur o'zgarishlar, to'qimalarda qon oqimini buzmasdan retinal qon ketish, barcha nekrotik to'qimalarni olib tashlash va qon to'planishi, past konsentratsiyali antibakterial va antiseptik yaralar bilan infektsiyalarni bostirish, matolarni davolash va bo'sh pulpani yuvish, turg'unlik reaktsiyasi, pulpaga bo'sh talk pudrasi qo'lqoplari va doka servetlari va tamponlardan mumli arra.
  2. Gormonal bo'lmagan va gormonal yallig'lanishga qarshi jarayonlar yordamida ateşleme jarayonlarining intensivligining o'zgarishi.
  3. Aseptik tutashuvga javoban birlamchi reaktsiyaning quyi bosqichi.
  4. Laringeal qonning harakat kaskadini inhibe qilish, fibrin hosil bo'lish faolligini pasaytirish va uning parchalanishiga qaratilgan jarayonlarni faollashtirish.
  5. Moddalarning to'planishi elastin va kollagen oqsillarining to'planishining o'zgarishiga bevosita ta'sir qiladi, bu esa keyinchalik fibroplastik jarayonlarning (fibrinolitik fermentlar) rivojlanishiga olib keladi.
  6. Geparin bilan birga bo'sh kristalloid birikmalar (Ringer-laktat birikmalari) va dekstrin (kodekstrin va in) kiritilishi va atirgul usuli yordamida glyukokortikosteroidlarni olib tashlashni o'z ichiga olgan gidroflotatsiya usuli bilan davolash.
  7. Qorinning pastki qismida va tos bo'shlig'ida o'rnatiladigan va ularni mexanik ravishda olib keladigan turli xil to'siq preparatlari (jellar, biologik parchalanadigan membranalar, gialuron kislotasi, polietilen glikol, shuningdek sirt faol moddalarni kiritish va boshqalar). qavat.

Shu tarzda, yopishtiruvchi jarayonning asosiy mexanizmi jarrohlik amaliyotining travmatik xususiyatini minimal darajaga tushirishdir. Jarrohlik usullari Profilaktika boshqa usullar va usullar bilan to'ldirilishi mumkin, ular har doim birinchilarning o'rnini bosa olmaydi. Shu nuqtai nazardan, laparoskopiya paytida yopishqoqlikning oldini olish muhim afzalliklarga ega.

Operativ ginekologiyada laparoskopik usulning yopishqoqlik shakllanishidagi o'zgarishlarni engillashtiradigan usul sifatida asosiy afzalliklari quyidagilardan iborat:

  • qon ketish joylarida oldingi miya devorida katta kesmalar mavjudligi sababli travma va qon ketishning minimal darajasi;
  • ko'p miqdorda begona reaktiv materiallarning koterusga kirib borishi, shuningdek, fosfolipid to'pi xarobalari seroz sirtini quritish imkoniyatini bartaraf etadigan minimal kirish;
  • to'qimalarga sezilarli darajada kamroq zarar etkazadigan, monopolyar va ultratovushli bo'lganlarga teng bo'lgan va yopishqoqlik hosil bo'lishiga xalaqit beradigan bipolyar elektrodlarning turg'unligi;
  • optik kameradan kattaroq organlar va to'qimalarda ishlash, masofadan turib qo'shimcha asboblardan foydalanish, bu mezotelial to'pning mexanik shikastlanish xavfini sezilarli darajada kamaytiradi;
  • uzoq organlar va to'qimalarning manipulyatsiyasidagi o'zgarishlar;
  • atrofdagi hududlarni va servikal qopning tepasida, masalan, ichaklarni jarrohlik servikslar bilan izolyatsiya qilishning hojati yo'q;
  • anatomik tuzilmalarni va ichakning peristaltik funktsiyasini yanada yumshoq va tezroq yangilash;
  • Laparoskopiyaning o'zi fibrinoliz rejasida testosteronning faolligiga ijobiy ta'sir ko'rsatadi (fibrinning buzilishi).

Shu bilan birga, statistik ma'lumotlarga ko'ra, tos a'zolaridagi og'riqlarning barcha epizodlarining taxminan 30-50% fallop naychalari va boshqa diagnostik laparoskopik manipulyatsiyalardan keyin sodir bo'ladi. Muhim, bu muhim:

  • laparoskopik kirishni ta'minlash uchun verniksga AOK qilingan karbonat angidrid, yuzaki churnal to'plari kapillyarlarining spazmini keltirib chiqaradi, bu esa gipoksiyaga va mezotelial to'pdagi metabolik jarayonlarning buzilishiga olib keladi; karbonat angidridga 3 litr karbonat angidrid qo'shilishi kislotalikni sezilarli darajada o'zgartiradi;
  • chevronga bo'sh gaz kiritilganda, u bosim ostida tushadi;
  • quruq gaz.

Shunday qilib, laparoskopik ginekologiya yopishqoq jarayonlarning chastotasi va kengligi, qorin bo'shlig'i-tos og'rig'i sindromi va yopishqoq kasallik bilan bog'liq takroriy operatsiyalarning chastotasini biroz o'zgartiradi. Laparoskopik usullar yopishqoqlikni yo'q qilishning asosiy tamoyillarini boshqarmaydi. Qo'shimcha yopishqoqlikka qarshi xususiyatlarni tanlash jarrohlik travma bilan bog'liq.

Operatsiyadan keyingi davrda boshoq kasalligining oldini olish quyidagilarda muhimdir:

  • tanadagi suv-elektrolitlar balansini yangilash;
  • yallig'lanishga qarshi va antikoagulyant terapiyani o'tkazish;
  • bemorni erta faollashtirish;
  • Ichaklar faoliyatini maksimal darajada tiklash.

Adezyonlarning ilg'or shakllanishi tamoyillari barcha turdagi jarrohlik muolajalar uchun bir xil. Ularning jarohatlari murakkab bo'lishi mumkin va shikastlanishning tabiatiga bog'liq.

Insonning ichki a'zolari seroz membrana bilan qoplangan bo'lib, bu ularni bir vaqtning o'zida bir vaqtning o'zida mustahkamlashga, tananing qulashi vaqtida o'z pozitsiyasini o'zgartirishga imkon beradi. Organlardan birida patologik jarayon paydo bo'lganda, ko'pincha seroz membranalarni bir-biriga yopishtiruvchi, ularning qulashi va to'g'ri ishlashiga yo'l qo'ymaydigan himoya to'qimasini hosil qilish kerak.

Tibbiyotda bu holat 94% hollarda jarrohlik aralashuvidan keyin rivojlanadigan yopishqoqlik yoki yopishqoqlik deb ataladi. Yopishqoqlar nozik polietilen iplar yoki qorong'u tolali moddalarga o'xshaydi, ularning barchasi yopishqoq kasallikning bosqichida, shuningdek, patologik jarayon rivojlanadigan organda yotadi. Jarrohlikdan keyin bitishmalar har qanday ichki organlar o'rtasida paydo bo'lishi mumkin, lekin ko'pincha ular ichaklarda, oyoqlarda, fallop naychalari, tuxumdonlar va yurak o'rtasida rivojlanadi. Bitishmalar nima, hid qanchalik xavfli va operatsiyadan keyin bitishmalarni qanday davolash kerak.

Jarrohlikdan keyin bitishmalar nima?

Odatda, operatsiyadan so'ng, uchinchi shaxsga etkazib beriladigan ichki organ chandiq bo'lib qolishi mumkin, chandiq paydo bo'ladi va bu chandiq yopishqoq jarayon deb ataladi, bu normal fiziologik jarayon bo'lib, bir soat ichida buzmasdan sodir bo'ladi. boshqa organlarning ishi. Spike jarayonining boshoq kasalligi bilan hech qanday aloqasi yo'q, bu patologik o'sish va to'qimalarning qalinlashishiga olib keladi. Natijada, operatsiyadan keyingi chandiqlar odatdagidan kattaroq bo'ladi, ichki organ boshqa organlarga qarshi qattiq kurasha boshlaydi, ularning to'g'ri ishlashiga to'sqinlik qiladi. Bu jarayonning o'zi o'ziga xos alomatlarga ega bo'lgan va shifokor nazorati ostida qo'shimcha davolanishni talab qiladigan boshoq kasalligiga qadar cho'ziladi.

Adezyonlarning rivojlanishiga sabab bo'ladi

Jarrohlikdan keyin bitishmalar paydo bo'lishi ko'p jihatdan protsedurani amalga oshirgan jarrohning kasbiy mahoratiga bog'liq. Jarrohlik muolajalarining samaradorligi kesish va tikuvlarning ajoyib murakkabligi, shuningdek, jarrohlik materiallari va klinikaning texnik jihozlarining ahamiyati bilan bog'liq. Operatsiya amalga oshirilganligi aniq bo'lgan parchalar. Agar jarrohning professionalligiga shubha tug'ilsa va klinikada ideal aql bo'lmasa, siz boshqa dori-darmonlarni izlashingiz yoki operatsiya jarayonida qo'llaniladigan kerakli materiallarni o'zingiz sotib olishingiz mumkin.

Qizig'i shundaki, agar operatsiya paytida shifokor yoki tibbiyot xodimlarining etishmasligi tufayli tikuvlar, tamponlar, doka yoki prokladkalar yo'qolgan bo'lsa, bizning terimiz og'riqli his qiladi. jarrohlik asboblari. Ushbu belgilarning mavjudligi, shuningdek, operatsiyadan keyin yopishqoqlik paydo bo'lishini ko'rsatadi.

Operatsiyadan keyingi bitishmalar ko'pincha ichak va tos a'zolarida operatsiyadan keyin rivojlanadi. Shunday qilib, bachadonni olib tashlash uchun operatsiyadan keyingi yopishqoqlik, ateşleme jarayonlari va infektsiya natijasida hal qilinishi mumkin. Reproduktiv organlarda operatsiyadan keyin bitishmalar mavjudligi ko'pincha bepushtlik yoki boshqa kasalliklarning rivojlanishiga olib keladi. Yetarli umumiy sabab operatsiyadan keyin yopishqoq kasallikning rivojlanishi, agar ichki organ etarli miqdorda kislotani olib tashlamasa, to'qimalarning gipoksiyasi. Arterial tizimning organlariga jarrohlik qo'shilganidan keyin bitishmalar ko'pincha endometriozda va appenditsit uchun operatsiyadan keyin ichakda hosil bo'ladi. ichak tutilishi yoki virazki shlunka. Abortdan, tuxumdonlarda, yurakda yoki oyoqda operatsiyadan keyin bitishmalar paydo bo'ladi. Shunday qilib, operatsiyadan keyingi bitishmalar turli sabablarga ko'ra paydo bo'lishi mumkinligini aniqlash mumkin, ammo har qanday holatda ularni shifokorning hurmatisiz yo'q qilish mumkin emas, chunki ularning ko'rinishi boshqa organlarning ichki funktsiyalarini sezilarli darajada buzadi. ko'pincha deformatsiyaning rivojlanishiga sabab bo'ladi.

Jarrohlikdan keyin yopishqoqlik belgilari

Yopishqoq kasallikning shakllanishi jarayoni uzoq vaqt davom etadi va jarrohlik qabul qiluvchiga beriladigan organda qoladi. Jarrohlikdan keyin bitishmalarning asosiy belgisi jarrohlik chandig'i sohasidagi og'riqdir. Dastlab, og'riq sindromi doimiy, ammo chandiqning qalinlashishi tufayli u yopishqoq tabiatga ega. Jismoniy manipulyatsiya yoki tananing boshqa harakatlaridan keyin og'riq paydo bo'ladi. Shunday qilib, jigarda operatsiyadan so'ng, perikard yoki oyoq chuqur ilhom bilan ko'proq seziladi. Agar operatsiyadan keyin ichak tutilishi bo'lsa, unda og'riq tananing keskin harakatlari va jismoniy zo'riqish bilan namoyon bo'ladi. Jismoniy faollik paytida og'riqni keltirib chiqaradigan tos a'zolarida yopishqoqlik mavjudligi. Og'riqdan tashqari, operatsiyadan keyingi yopishqoqlikning boshqa belgilari ham ko'rsatiladi, ammo shuni ta'kidlash kerak klinik rasm to'g'ridan-to'g'ri tanadagi yopishqoqlik va shikastlanishning lokalizatsiyasi tufayli yolg'on. Operatsiyadan keyingi yopishqoqlikning eng keng tarqalgan belgilarini ko'rib chiqaylik:

  • defekatsiyaning buzilishi;
  • tez-tez ich qotishi;
  • zerikarli qusish;
  • ustunlarning doimiy mavjudligi;
  • operatsiyadan keyingi tikuvni palpatsiya qilishda og'riq;
  • tashqi chandiqning qizarishi, shishishi;
  • harorat ko'tarilishi;
  • qiyin nafas olish, dumba.

Tutqich holatlarida, agar bachadonni olib tashlash yoki tuxumdonlar, bachadon naychalari yoki tos bo'shlig'idagi operatsiyalardan so'ng bitishmalar yo'qolgan bo'lsa, ayol jinsiy aloqa paytida og'riqni his qiladi, qorinning pastki qismida og'riq, ishtaha, hayz davrining buzilishi, turli xil qarashlar qonli kul rang h yoqimsiz hid. Shifokor operatsiyadan keyin bitishmalarni yo'q qilish uchun javobgardir, agar ular operatsiyadan keyin bir necha yil yoki oylar paydo bo'lmasa, bemor o'z-o'zidan yordam so'rashi kerak.

Ehtimol, murakkab

Jarrohlikdan so'ng katlanmış tuzilmalarga yopishqoqlik qo'shilishi kerak, bu ichki organlarning faoliyatini buzmasligi mumkin, shuningdek, bo'g'inlarni qo'zg'atadi, ular orasida:

  • oshqozon-ichak tutilishi;
  • ichak traktining nekrozi;
  • peritonit;
  • bepushtlik;
  • hayz davrining buzilishi;
  • bachadonning orqaga tortilishi;
  • fallop naychalarining obstruktsiyasi;
  • bachadondan keyingi vaginit.

Yopishqoq kasallikning yomonlashuvi ko'pincha invaziv bo'lmagan jarrohlik yordamini talab qiladi.

Kasallik diagnostikasi

Agar operatsiyadan keyingi yopishqoqlik mavjudligiga shubha bo'lsa, shifokor bemorga bir qator laboratoriya va instrumental muolajalarni buyuradi:

  • Klinik qon tahlili tanadagi ateşleme jarayonining mavjudligi yoki yo'qligini ko'rsatadi.
  • Ultratovush tekshiruvi (AQSh) - bitishmalar mavjudligini ingl.
  • Ichakning rentgenogrammasi.
  • Diagnostik laparoskopiya.

Tekshiruv natijalari shifokorga yopishqoqlik mavjudligini aniqlash, uning shakli, tuzilishini tekshirish, ichki organlarning qanday ishlashini aniqlash va davolanish zarurligini aniqlash imkonini beradi.

Jarrohlikdan keyin bitishmalarni davolash

Bemorning sog'lig'ini ta'minlash uchun yopishqoqliklarni davolashni davom ettirish kerak. Spike kasalligining rivojlanishini o'zgartirish uchun shifokor Operatsiyadan keyingi davr Bunga yallig'lanishga qarshi dorilar, yopishqoqliklarni bartaraf etish uchun turli fermentlar va ba'zan antibiotiklar kiradi, shuningdek, organlarning o'zgarishi va "yopishtirilishi" ning oldini olish uchun ko'proq buzilishlarning oldini olish uchun. Yaxshi natijani fizioterapevtik davolashdan olish mumkin: brudu, ozokerit, elektroforez. dorivor nutqlar va boshqa protseduralar.

Agar operatsiyadan keyingi davr boshoq kasalligi borligiga shubha qilmasdan o'tgan bo'lsa va keyin bemorda hali ham katta chandiqlar paydo bo'lsa, alomatlar o'zini yagona kasallik sifatida namoyon qiladi. to'g'ri qarorlar qabul qilish operatsiya, hatto bitishmalar olib tashlanganidan keyin ham takrorlanadi. Jarrohlikdan keyin yopishqoqlikni olib tashlash quyidagi usullar yordamida amalga oshiriladi:

Laparoskopiya - mikroskopik kamera yordamida bachadonga yoki tos suyagiga optik tolali trubkani kiritish. Operatsiya davomida ikkita kichik kesma amalga oshiriladi, unda asboblar bilan manipulyator qo'yiladi, bu adezyonlarning tarqalishiga va to'qimalarning qon ketishiga imkon beradi. Jarrohlik etkazib berishning bu usuli kam shikastlidir, protseduradan keyin deformatsiya xavfi minimal bo'ladi va bemor 2-3 kun ichida yotgan joyidan turishi mumkin.

Laparotomiya ichki organlarga yangi kirishni ta'minlaydi. Operatsiya paytida taxminan 15 sm kesma kerak bo'ladi, maxsus jihozlar yordamida yopishqoqlik chiqariladi va chiqariladi. Jarrohlik davolashning bu usuli bunday hollarda, agar laparoskopiyani amalga oshirish mumkin bo'lmasa yoki ko'p sonli yopishqoqlik uchun amalga oshiriladi.

Operatsiyadan keyin shifokor yana bitishmalar hosil bo'lmasligiga 100% kafolat bera olmaydi. Bu bemor vaqti-vaqti bilan shifokorni ko'rishi, uning tavsiyalariga diqqat bilan amal qilishi va sog'lig'ini hurmat qilishi kerak.

Jarrohlikdan keyin yopishqoqlikni davolash uchun xalq usullari

Oldindan yordam so'ragan ko'pchilik boshoq kasalligini engillashtirish uchun konservativ va jarrohlik usullaridan iborat krem an'anaviy tibbiyot, dastlabki bosqichlarda adezyonlarning ko'payishidan qanday qochishingiz mumkin. Shuni esda tutish kerakki, yopishqoqlik bayrami xalq usullari Asosiy davolanishdan oldin qo'shimcha terapiyadan foydalanish qiyin bo'lishi mumkin. Keling, bir nechta retseptlarni ko'rib chiqaylik:

Retsept 1. Tayyorgarlik uchun sizga 2 osh qoshiq kerak bo'ladi. Zig'ir urug'i aralashmasi doka bilan o'ralgan va 3 dan 5 minutgacha idishga (0,5 l) qo'yilishi kerak. Keyin gazakni sovutish va 2 yil davomida kasal bo'lgunga qadar qo'llash kerak.

Retsept 2. 1 osh qoshiq miqdorida Seynt Jonning go'shti bilan quritilgan va yaxshi ziravorlangan o't kerak. l. O'tni 1 shisha arpabodiyonga quyib, taxminan 15 daqiqa davomida kichik olovda qaynatish kerak. Ichganingizdan so'ng siz kuniga uch marta suzishingiz va shishaning ¼ qismini olishingiz kerak.

Retsept 3. Tayyorgarlik uchun sizga chervona kerak bo'ladi, yoki 3 rubldan kam talab qiladiganlar. Qizil barglarni 2 stakan uchun sovuq idishga joylashtirishingiz kerak, keyin kesishingiz kerak, 5 osh qoshiq asal va sut qo'shing, yaxshilab aralashtiring va 1 osh qoshiqni oling. Kuniga 3 marta.

Retsept 4. Siz 1 osh qoshiqni olishingiz kerak. Sut qushqo'nmasi, 200 ml arpabodiyon quying, 10 khvilinni qaynatib oling, salqin va torting. Tayyor pivo iliq, 1 osh qoshiq ichish kerak. l kuniga 3 marta.

Jarrohlikdan keyin bitishmalarning oldini olish

Operatsiyadan keyingi yopishqoqlik paydo bo'lishining oldini olish mumkin, ammo buning uchun operatsiya vaqtida shifokorga ham, operatsiyadan keyin bemorning o'ziga ham maksimal darajada ehtiyotkorlik bilan munosabatda bo'lish kerak. Shifokorning tavsiyalariga amal qilish, ko'proq chayqalishdan qochish, bolalarga g'amxo'rlik qilish, jismoniy stressdan qochish va operatsiyadan keyin yo'qolgan tikuvga infektsiyaning kirib borishi ehtimolini oldini olish juda muhimdir. Agar siz barcha tavsiyalarga rioya qilmasangiz, boshoq kasalligini rivojlanish xavfini kamaytirish bir necha marta sodir bo'ladi.

Bundan tashqari, agar operatsiyadan keyin qorinda og'riqlar, ichak harakatining buzilishi va qusish bo'lsa, o'z-o'zini davolash bilan shug'ullanishning iloji bo'lmasa, shoshilinch ravishda "Men shvedga yordam beraman" deb chaqirish kerak. Spike kasalligi etarli og'ir kasal, bunday hollarda odamlarning o'limiga olib kelishi mumkin.

2012-04-26 05:55:29

Lyudmila so'radi:

Bachadon va qo'shimchalar olib tashlanganidan so'ng, o'ng qo'l qonun hujjatlarida belgilangan soatda 3 yil o'tdi. qattiq og'riq oshqozon yaqinida va har tomonga va ichkariga cho'ziladi Anus Agar mening mushaklarim va yopishishlarim ishlayotgan bo'lsa, mening ahvolimni va yuqori yopishqoqlikni qanday engillashtirishim mumkin?

Tasdiqlaydi Kravchenko Olena Anatolievna:

Xayrli kun, Lyudmila. Spike kasalligi jarrohlik yo'lida quvonadi. Og'riqni engillashtirish uchun ginekologga murojaat qiling, u sizga yordam va davolanish va jarroh bilan maslahatlasha oladi.

2014-07-10 12:35:49

Keri so'radi:

Tuxumdon suyagini olib tashlash uchun operatsiyadan keyin bitishmalar bor edi va qo'shimchalarning yallig'lanishi bor edi, ginekolog B1, B6 vitaminlari va ichkariga aloe buyurdi, yallig'lanish ketdi, ammo kolposkopiya bachadon bo'yni eroziyasini ko'rsatdi ichki tabiiy vitaminlar B1, B6 va aloe. , va hokazo. Kimga. Kurs hali tugallanmagan, nega eroziya qo'shilgandan keyin emas?

2013-11-08 19:12:13

Margaritani so'rang:

Xayrli kun, 5-noyabr kuni ginekologiya bilan sut operatsiyasi bo'ldi. Tuxumdon kistasini fallop naychasidan 2 marta sezaryen so'ng bitishmalarni olib tashlash, bachadon bo'yni va go'shtlar orasidagi adenomeozni olib tashlash, bachadondagi tikuvning plastisitivligi. Operatsiyadan keyin qanday davom etishim kerak, menda 2 nafardan kam bola, 3 va 5 bola bor
Men ular bilan yolg'izman, nima kerak va tiklanish jarayoni qancha davom etadi?

Tasdiqlaydi Serpeninova Irina Viktorivna:

Jismoniy faollikni kamaytirishni talab qiladigan uzoq muddat protsedura bilan belgilanadi va bu turdagi teri uchun tavsiyalar operatsiya shifokori tomonidan beriladi.

2012-01-04 14:09:56

Lyudmila so'radi:

Salom 2011 yil sentyabr oyida men bachadonni (mioma) olib tashlash uchun operatsiya qildim. Ko'krak qafasida yopishqoqlik va og'riq belgilari paydo bo'la boshladi va hujum boshlandi. Men Longidaza preparatini to'g'ri yo'l bilan supozituarlarda qabul qila olamanmi, deb so'ramoqchiman. ular haqida ikkiyuzlamachilik. Operatsiyadan so'ng to'qima-o'q bachadon leomiomasining gistologiyasi, stromal fibrozli servikal leykoplaziya olingan. Tasdiqlaganingiz uchun oldindan rahmat.

Tasdiqlaydi Serpeninova Irina Viktorivna:

Longidaza - ampulalarda yoki flakonlarda ichki yoki teri ostiga yuborish uchun dozalarni tayyorlash uchun kukun. Shamlarda shamollash teshiklari yo'q va siz undan sham tayyorlaganingizda kuchingizni qanday saqlab qolish haqida ma'lumot yo'q. Virobnik tomonidan tavsiya etilgan usul yordamida yogoni yopishtiring.

2011-03-06 18:36:34

Ramziya so‘radi:

Assalomu alaykum aziz shifokorlar!
07.01.2009 47 yoshda men bachadon bo'yni displaziyasining 3-bosqichi uchun operatsiya qildim. Menopauza va tuxumdonlar sog'lom edi, lekin operatsiyadan oldin ginekolog-onkolog meni sog'lom va tuxumdonlarga ega bo'lishimni xursand qildi, chunki... Shifokorning dalillari va mening patologiyam, men ularni bu patologiya bilan yoki undan ham battarroq operatsiya stoliga qaytarishim mumkin. Nopok hid meni boshqa variantlardan mahrum qilmadi va men ketishga ma'qul bo'ldim. Endi tavba qilaman!
Operatsiyadan keyin o'zimni kamroq qoniqish his qildim.
Ammo 8 oydan keyin qorinning pastki qismida og'irlik hissi paydo bo'ldi. U to'g'ri ichakka nurlanadi. Men buni yaxshi emasdek his qilaman, lekin barmoq bilan tekshirish bilan men buni his qilaman. najas moddasi Va men to'g'ri ichakka bir parcha ziravorning shishishini his qilaman. Zaiflik ham. Bu og'riq endi meni qiynashiga yo'l qo'yilmaydi. U asabiylashib, qaltirab qoldi. Men allaqachon o'z joniga qasd qilish haqida o'ylayapman (uyquli yurishlarni ichish va uxlab qolish, hamma narsani unutish). Men Anjelikni 7 oydan beri qabul qilaman, chunki ... glyukoza, xolesterin va muammolar ko'paydi sechovym mikhur. Trochi yanada chiroyli bo'ldi.
Tos a'zolarining kompyuter tomografiyasi bachadon va qo'shimchalarning ekstirpatsiyasidan keyingi bosqichni ko'rsatadi. Aniq, notekis konturli go'sht bo'lagi, tolali o'zgarishlar va "mo'rt" kalsifikatsiyalari bo'lgan ortiqcha tsellyuloza. Sechoviy mikhur muhim sirtlar, bir xil o'rniga aniq tekis konturli noyob shakl.
Tos a'zolarining ultratovush tekshiruvi: kichik tos bo'shlig'ida yopishqoq jarayon mavjud, ko'rinadigan o'zgarishlar aniqlanmagan.
Asosiy qism hajmi: -350ml.
Ortiqcha donning hajmi 55 ml ni tashkil qiladi.
Irriografiya - nodir bariy suspenziyasining retrograd in'ektsiyasi bilan yo'g'on ichakning barcha bo'limlari ko'richak gumbaziga ta'sir qildi. Sigmasimon va pastki yo'g'on ichak halqalarining lokalizatsiyasi buziladi. Yo'g'on ichakning pastki qismi medial tomonga siljigan bo'lib, tizzaga o'xshagan vigina hosil qiladi, shira ustidagi sigma bo'g'in va gumusning bir nechta qovuzloqlarini hosil qiladi, ko'chirilgan ilmoqlar keskin chegaralangan va og'riqli. Pastda yo'g'on ichak, sigmada xaustratsiya tekislanadi, notekis, shilliq qavatning burmalari biroz qalinlashadi. Organik tovushlar yoki nuqsonlar aniqlanmadi.
Diqqatga sazovor joylar: Yo'g'on ichakning distal bo'limlarining anatomik lokalizatsiyasining zararlanishining R belgilari yopishqoq kasallikning bilvosita belgisi sifatida, surunkali kolit belgilari.
EGDS-Pishovyd juda o'tish mumkin. Slizova Rozheva. Mukus slut, erysipelas, shishgan. Pilorik pulpa konsentrikdir. 12-yo'g'on ichakning sibulinlari deformatsiyalanmagan, shilliq qizilo'ngach "mannoli donli" ga o'xshaydi.
Visnovok - yuzaki gastrit. Olovlar o'lik. Pankreatitning bilvosita belgilari.
Kolonoskopiya - perianal hudud toza. Kolonoskopiya yo'g'on ichakning taloq qoplamiga bo'linadi. Rozhevning barcha holatlarida shilliq qavat, onaning chaqalog'i o'zgarmaydi. Peristaltika bir xil. Yonish belgisi aniqlanmadi.
Bir necha kun oldin, boshoq kasalligi tufayli men jarroh va ginekologning maslahatiga bordim. Ginekolog qorinning pastki qismida lidaza bilan elektroforezni tavsiya qildi (operatsiyadan 1,5 yil o'tdi) lidaza haqida nima deyish mumkin? Longidaz haqida Chula. Bu nima? Bu yordam beradimi?
Jarroh mening natijalarimdan hayratda qoldi va meni onkologga yubordi: umurtqa pog'onasida qanday "mo'rt" kalsifikatsiyalar borligi haqida hayron bo'lgan hidni to'xtating! Bu ko'tarilish jarayoni,
keyin OKN ekanligini tekshiring. Keyin favqulodda ko'rsatkichlar bo'yicha operatsiya qilamiz.
AXIS YAK! Bu siz o'tkir ichak trakti yoki peritonit yoki ichak nekrozini tekshirishingiz kerakligini anglatadi! Va nima haqida Shvetsiya qo'shimcha yordami Siz tez orada kelmaysiz va mast jarrohni muqaddas joyga olib kelmaysiz! Keyin nima! O'l!
2 kun oldin men boshqa jarrohga bordim, chunki... Og'riqqa chidashga kuchim yo'q. Ayol jarroh barcha sharoitlarni va mening hayotimni ko'rib chiqdi va miya xaltasining boshoq kasalligi tashxisini qo'ydi. Kolonoptoz. Koksixudo.
Belgilangan - Movalis, shamlar 10-sonli chorrahada. Novokain bilan elektroforez No10.
Men Petyani proktolog bilan maslahatlashish uchun ko'rganimdan xursand bo'ldim - ehtimol ingichka ichakning prolapsasi bormi?
Men shifokorlardan, og'riq va og'riqdan charchadim. Men yashashni xohlamayman! Va agar men ishlashga yoshim yetmagan bo'lsa, menga juda ko'p pul kerak, menda bankdan kredit bor. Lekin gapira olmayman.

Sizga aytamanki, mehribon bo'ling, siz laparoskop bilan yopishqoqlikni olib tashlashingiz mumkin. Chula juda qo'rqoq. Mana, Astraxanda jarrohlarimiz bitishmalarni olib tashlashning bu usuliga qarshi. Nafas olayotganga o'xshaysiz, siz uglerod gazida yashayapsiz, agar tomirlaringiz hammasi komissuralarda bo'lsa, ichaklarning normal anatomik holati buzilgan! Ushbu operatsiya bilan siz o'lishingiz mumkin. Shuning uchun ular tinchlanishdi.
Men haliyam. Iltimos, ayting-chi, qanday tekshiruv usuli va qanday shifokor ingichka ichakning prolapsasini aniqlay oladi?
Mening vaziyatimda bitishmalarni laparoskop bilan ochish imkoniyati mavjud bo'lganligi sababli, kutish yaxshiroqdir (o'zingizga ko'proq muammo tug'dirmaslik va o'lmaslik uchun). Bachadon va qo'shimchalarni olib tashlangandan so'ng, bachadon bo'yni displazi tufayli, 3-bosqich. Operatsiyadan keyingi gistologik turdagi endometrium proliferativ bosqichda. Kuyish, fibromioma. Endoserviks bo'yin qismida joylashgan. Tashqi os sohasida parakeratoz va giperkeratozli yassi epiteliy mavjud. Tuxumdonlarda oqadigan to'qimalar va oq tanalar mavjud. Ushbu gistologik rasmning tibbiy natijalari menda endometrioz borligini ko'rsatadi? Agar shunday bo'lsa, unda qorin bo'shlig'ida og'riqlar bo'lishi mumkin, yoki ehtimol, yopishqoqlik? Agar endometrioz bo'lsa, uni qanday davolash kerak
Iltimos, menga yordam bering. Dyakuyu.

Tasdiqlaydi Tovstolitkina Natalya Petrivna:

Salom, Ramsey. Qolgan taomlar bilan yakunlaylik. Sizning gistologik tekshiruvingiz ma'lumotlari sizda endometrioz borligiga shubha qilish uchun hech qanday sabab yo'q. Yopishqoq jarayon tufayli quloqning operatsiyadan 8 oy o'tgach paydo bo'lishi hatto shubhali. Aksincha, u ilgari sodir bo'lishi mumkin, aks holda paydo bo'lgan og'riqning boshqa sababini izlash kerak. Avvalo, xuddi shunday og'riqlarga olib kelishi mumkin bo'lgan umurtqa pog'onasi kasalliklarini istisno qilish uchun nevrologga murojaat qilishingiz kerak, ehtimol MRI tekshiruvi. Obovyazkovada gormonal almashtirish terapiyasi ham mavjud - keyin o'z joniga qasd qilish haqidagi fikrlar o'z-o'zidan yo'qoladi. Ferment preparatlariga kelsak, operatsiyadan keyin bir yoki ikki hafta ichida ularning ta'siri hatto shubhali. Boshqa operatsiyadan so'ng, yopishqoqliklarning ajralishi sizda paydo bo'lishi mumkin, chunki Sizning tanangiz tezda etkazib berishga shunday munosabatda bo'ladi. Va sog'lom turmush tarzi haqida unutmang - ich qotishisiz dieta, jismoniy mashqlar, suzish havzasi va boshqalar. Salomatlikning 80 foizi dori-darmonsiz yoki davosiz o'zingiznikidir. Salom rahmat.

2008-10-19 01:43:38

Anna so'radi:

Xayrli kun! Iltimos, iltimos, meni tuzating. 2005 yilda chap tuxumdon kistasi olib tashlandi (laparoskopiya). Shundan so'ng bemor 5 oy davomida danazol bilan davolandi. Quvurlarning rentgenogrammasi chap va qisman o'ngning davomli obstruktsiyasini ko'rsatdi. Bachadon adenomiyozining ultratovush diagnostikasi, kob bosqichi. Endometrioz belgilari 4 oy oldin paydo bo'lgan (hayzdan 2 kun oldin ko'rilgan va ryasni to'dalari 2-kuni). Men endometrioz va HSG uchun bitishmalarni kesish va bo'shliqlarni olib tashlash bo'yicha operatsiyani rejalashtirdim. Chi varto meni o'tadi gormonal davolash operatsiyadan oldin.

Tasdiqlaydi Bistrov Leonid Oleksandrovich:

Salom, Ganno! Agar sizda endometrioz bo'lsa, laparoskopiyadan keyin gormon terapiyasini o'tkazishni o'ylab ko'ring, chunki Laparoskopiya endometriozning boshqa shakllarini aniqlashi mumkin. Agar laparoskopiya amalga oshirilsa, u holda GHA talab qilinmaydi.

2016-03-30 15:58:25

Kristina so'radi:

Xayrli kun!
Menda 34 ta tug'ilish bor, men 4 ta tug'ilish bilan do'stman, homilador bo'lolmayman, bachadonning pastki qismida myoma yoki polip. MRI va ultratovush tekshiruvidan so'ng shifokorlar hech qanday farq qilmadilar.
Men kasallikni olib tashlash uchun operatsiya qilmoqchiman va darhol bachadon naychalarining o'tkazuvchanligini tekshiraman.
Shifokor, Intercoat gel borligini aytishdan oldin, operatsiyadan keyingi yopishqoqlik haqida gapirdi.
Sizga qanday g'amxo'rlik qilasiz: nega bu jeldan foydalanmaysiz?
Va bu jarrohlik tug'ruqdan so'ng, men plastik jarrohlikdan keyin bolani ko'tara olamanmi?

Zzadalegid vdyachna,
Kristina

Tasdiqlaydi Paliga Igor Evgenovich:

Salom, Kristino! Laparoskopiyani rejalashtiryapsizmi? Nima uchun histerorektoskopiya kerak? Qanday bo'lmasin, bu ikkiga berilgandan so'ng, operatsiyadan keyingi yopishqoqlik hosil bo'lmaydi. Agar bachadon naychalari tiqilib qolsa, u holda jel yordam bermaydi. Agar gel bo'sh bachadonga yuborilsa, bu ekzema, shuningdek, vaginozda embrionning implantatsiyasiga ta'sir qilmaydi.

2014-10-03 17:08:27

Natalya so'radi:

Menga ayting, mehribon, siz onanizm va mumkin og'iz jinsiy aloqa laparoskopiyadan so'ng, bachadon miomasi (5 subseroz tugun) va yopishqoqliklarni olib tashlash. Bachadon yo'qolgan. Operatsiya 24 kun oldin amalga oshirilgan. Doktor 2 oy tinchgina dedi.

2013-08-07 11:41:27

Olena so'radi:

Salom, 35 dan kam tug'ilish, 5 homiladorlik 1995 yil - abort, 1997 yil abort, 1999 yil - qinlik sog'lom bola bilan tugadi (bachadon bo'yni yorilishi soati ostida), 2010 yil - vaginlik tugadi (homila ultratovush tekshiruvida shunday emas). HGL, 2013 ma'lumotlariga ko'ra - IUI dan keyin vaginit, 6 kun 4 kun ichida muzlab qoldi.
Daryoning qolgan qismida men quyidagilarni boshdan kechirdim:
1. Sentyabr 2012 - qo'lning yorilishi, natijada appenditsit xuruji, bo'sh jarrohlik, 2 kurs antibiotiklar.
2. 2012 yil iyun - shishgan, og'riq sindromi bilan kasalxonaga yotqizilgan, endometrioma tashxisi + dahshatli endomentrioz + yopishqoq jarayon, operatsiya qilinmagan, antibiotiklar kursi. Ular Vizanni buyurdilar, lekin qabul qilmadilar, lekin boshqa soxta narsalar bilan xursand bo'lishga qaror qilishdi.
3. Ma'lum bo'lishicha, 2 oy davomida (chap tuxumdon ishlayotgan bo'lsa) og'riq sindromi paydo bo'ladi, tom ma'noda butun tana og'riydi, harorat 38 gacha.
Ko'krak 2012 yil - ko'rinadigan endomentrioma (3,7 sm) bilan rejalashtirilgan laparoskopiya, yopishqoqliklarni tuzatish. Operatsiyadan oldin yana og'riqni his qildim. Laparoskopiya kasallikning endometriozini tasdiqlamadi. Operatsiyadan keyin gormonal qo'shimchalar belgilanmagan, deydi shifokorlar.
4. Traven 2013 - VMI (yuqorida tavsiflangan barcha narsalarga qo'shimcha ravishda) inson omili. IMI dan oldin ultratovushda 3,5 sm endometriyal kist ko'rindi vaginizm birinchi sinovdan boshlandi. Soat 18:00 da ultratovush tekshiruvidan so'ng shifokor ertalab preparatni qabul qildi. Vagility 6 kun va 4 kun davomida to'xtadi.
5. Lipen 2013 - vakuumni tartibga solish, og'riq sindromidan keyin 4-kun.

Yo'q bo'lib ketishning eng ehtimol sababi nima bo'lishi mumkin?
1. Endometriotik kistani aniqlash.
2. Skasuvannya ertalab
3. Genetik rivojlanish (preparatlarning karyotiplarini tahlil qilish)
4. Havoda arzimas parvoz (4 va 6 yil)

I eng muhim ovqatlanish: BMI testini yana qanday sinab ko'rishingiz mumkin va qachon va qanday yakunlanishi mumkin. 2 ta muzlatilgan vagus - bu tendentsiya, kelajakda qo'rqinchli.

Ular jarrohlik davolash, yallig'lanish va shikastlanishlar natijasida yaratilgan. Nima bo'lsa ham jarrohlik muolajalari kichik havzalar bo'lsa, bo'sh tank yopishish nuqtasiga keltiriladi. Bachadon bo'yni bo'ylab yiringli-yonuvchi jarayonlarning kengayishi tufayli tirik organizmni himoya qilish yopishqoqlikning asosiy vazifasidir.

Operatsiyadan keyingi bitishmalar.

Operatsiyadan keyin bitishmalar doimiy ravishda yo'qoladi:

Matoning qo'pol manipulyatsiyasi;

Qonning mavjudligi;

To'qimalarning ishemiyasi yoki gipoksiyasi (yetarli qon ta'minoti va to'qimalarning kislotaligi tufayli);

Operatsiyadan oldin to'qimalarni quritish.

Oldin begona jismlar Adezyonlar paydo bo'lganda, shifokor qo'lqopidagi yopishqoq zarralarni, tamponlar yoki dokadan tolalarni olib tashlang. Ular endometrioz uchun ham tasdiqlangan. Shuning uchun, hayz ko'rish vaqtida bachadon bo'sh bo'lsa, bachadon shilliq qavatining hujayralarini almashtirish uchun oz miqdorda qon yo'qoladi. Bu pıhtılar har qanday nosozliklar bo'lsa, kuchli immun tizimining yordami bilan olib tashlanishi mumkin, ventilyatsiya o'rtasida ko'rinib turganidek, ishlaydigan orollar mavjud. Ushbu orollarda adezyonlar o'rnatiladi.

Jarrohlikdan keyin bitishmalar: alomatlar.

Spike kasalligi haroratning ko'tarilishi, kuchli qusish, zaiflik va tushkunlik bilan birga bo'lishi mumkin bo'lgan ichak harakatidan (peristaltika) kelib chiqqan postural yoki tez o'sib borayotgan og'riq paydo bo'lishi bilan boshlanishi mumkin. arterial bosim.

Operatsiyadan keyingi bitishmalar: tashxis.

Pastki orqa qismida chandiqlar va bo'shashgan bitishmalar mavjudligi tos a'zolarining tiqilishi bilan og'rigan bemorlarda, endometrioz bilan og'rigan yoki uni boshdan kechirgan ayollarda shubhalanishi mumkin. jarrohlik operatsiyasi gilosda bo'sh.

Qo'shimcha yordam uchun homilador ayolda 75% stavkada yopishqoqlik paydo bo'lishiga ruxsat bering ultratovush kuzatuvi Fallop naychalarining o'tkazuvchanligi vaginozga jiddiy xalaqit beradigan bu yopishqoqliklarning mavjudligini o'chirishga imkon bermasa. Istiqbolli diagnostika usullari orasida magnit-rezonans tomografiya (MRI) va yadro magnit-rezonans (NMR) mavjud. Har doim bu usul tananing zaiflashgan holatini va kasallikdan tiklanishini tasvirlaydigan fotosuratlarni ishlab chiqaradi.

Laparoskopiya bitishmalar diagnostikasining asosiy usullaridan biri bo'lib, uning og'irligini baholash va bitishmalarni davolash imkonini beradi. erta bosqichlar Ularni ko'rsating. Adezyon shakllanishining uch bosqichi mavjud:

I bosqichda bitishmalar fallop naychalari va tuxumdonlar yaqinida topiladi.

II bosqich, bachadon naychalari va tuxumdonlar o'rtasida yopishqoqlik o'sdi.

III bosqich tuxumning kuchli blokadasini o'z ichiga oladi.

Jarrohlikdan keyin bitishmalar: tozalash

Jarrohlikdan keyin bitishmalarni bartaraf etishning asosiy usuli laparoskopiya hisoblanadi. Maxsus mikromanipulyatorlar adeziyolizni tebranadi - shu bilan yopishtiruvchi jarayonni parchalaydi va oldini oladi. Adezyonlar bo'limi usuli akvadiseksiya, elektrojarrohlik va lazer terapiyasini o'z ichiga oladi. Laparoskopiyadan keyin yangi muammolarni oldini olish uchun quyidagi usullardan foydalaning:

Tuxumdonlar va fallop naychalarining halqumlari eritilgan maxsus polimer bilan ishlatiladi;

Anatomik tuzilmalar orasiga to'siqni (povidin, dekstran) kiritish.

Oldini olish

Profilaktik yondashuvlar orasida eng muhimi, yopishqoqlik hosil bo'lish jarayonini sekinlashtirish yoki yadroni bo'shatishda ularning qalinligi, qalinligi va kengligini o'zgartirish va shu bilan normal muhrlanish jarayonini tejashdir.

Barcha profilaktika usullarini guruhlarga bo'lish mumkin:

1. Jarrohlik usullari ta í̈x vikoristannya;

2. Vikoristannya dorivor preparatlar va mexanik to'siqlar - qo'shimchalar deb ataladigan;

3. Fizioterapevtik muolajalar.

Qanday kasallik bo'lishidan qat'i nazar, undan oldinroq bo'lish va keyin uni inoyat bilan davolash osonroq. Sog' bo'ling!

Siz haykalga loyiq edingizmi? Buni ulashish
Rozdrukuvati haykali
Tepalikka