Sitomegalovirus haqida hisobot. Anti-CMV-IgM (sitomegalovirus, CMV, CMV uchun IgM sinf antikorlari) Sitomegalovirus cmv antikorlari igg sho

Sitomegalovirus infektsiyasi yangi tug'ilgan chaqaloqlarning konjenital virusli infektsiyalari orasida etakchi kasallikdir. Ushbu virus inson tanasida doimiy patogen yoki odamlar ongida potentsial qotil bo'lishi mumkin. Yangi tug'ilgan chaqaloqlar uchun eng xavfsiz viruslardan biri bo'lsa-da, CMV infektsiyasi bolalarda aqliy zaiflik va o'limga olib kelishi mumkin. Xavfli bo'lgan narsa homiladorlik paytida virus bilan dastlabki infektsiya va tanada allaqachon tirik bo'lgan infektsiyani qayta faollashtirishdir.

"CMVga qarshi immunitet" tushunchasi mavjud emas!

Sitomegalovirus yaqinda - 1956 yilda aniqlangan va hali ham emlashlar etishmasligi mavjud. Bu herpes viruslari guruhi bilan bog'liq bo'lishi kerak. CMV virusi aholining 50-90 foizida 30 dan 40 gacha odam tomonidan tashiladi. Sitomegalovirusga qarshi IGG antikorlari ko'p odamlarda aniqlanadi, ular herpetik kasalliklarning har qanday belgilari paydo bo'lgan paytda kichik emas.

CMV odamdan odamga infektsiyalangan qon, shilliq, go'sht, ona suti va chiqindilar bilan aloqa qilish orqali uzatiladi. Virus endi yuqumli emas; virusni yuqtirish uchun yaqin aloqa qilish kerak. Biroq, tomirni qorong'u tomirlarda mo''jizaviy tarzda his qilish mumkin va u eng begunoh o'pish bo'ladimi, quyoshli raqsdan damlama suv yoki "ikki kishilik" bir chashka kava halokatli bo'lishi mumkin.


Ishga qabul qilish (inkubatsiya) davri 28 dan 60 kungacha. INFEKTSION zo'ravonligi bilan ortadi va bu bo'shliq bilan tabiiydir. Tom Sizning qiningiz ushbu virus bilan kasallanish ehtimoli yuqori. Va bundan ham ko'proq immunosupressiv terapiya o'tayotgan vaginal bemorlar uchun (dorilar bilan).

Birlamchi infektsiya barcha homilador ayollarning 07-4% da uchraydi. Infektsiyalangan vaginal ayollarning 13 foizida takroriy infektsiya (reaktivatsiya) paydo bo'lishi mumkin. Bir qator hollarda sitomegalovirusning boshqa shtammlari bilan ikkinchi infektsiyaning oldini oladi (jami 3 ta holat qayd etilgan).

CMV bilan kasallangan odamlarning ko'pchiligi (95-98%) dastlabki infektsiya paytida aniq belgilarga ega emas - chunki kasallik CMV niqobi ostida sodir bo'ladi. Alomatlar orasida isitma, tomoq og'rig'i va diareya mavjud. Sitomegalovirus infektsiyasining asosiy turi favqulodda sovuq Sitomegaliyani engib o'tganlar ko'proq muammolarga duch kelishadi - 4-6 yilgacha.

Sitomegalovirus infektsiyasining umumiy (umumiy, og'ir) shakli bo'lsa Ichki organlarga mumkin bo'lgan zarar. Sitomegaliyaning bu shakli immunitetning keskin pasayishi bilan bog'liq. Kimning muammosi septik bo'lishi mumkin, bu bilan bezovta qiladigan narsa. bakterial infektsiya Hammomga taslim bo'lish muhimdir. Balandligi va balandligi oshishi mumkin quyoshli uzumzorlar, burchaklar yonib ketadi va teri jingalak bo'ladi. Bemorlarning taxminan uchdan bir qismi ta'sir qiladi servikal limfadenit(bachadon bo'yni limfa tugunlarida og'riq), faringit (tomoq og'rig'i) va splenomegali (kengaytirilgan taloq). Qon tomonidagi o'zgarishlar: gemoglobin darajasining pasayishi, leykopeniya (leykotsitlar darajasining pasayishi), limfotsitlar sonining ko'payishi (har qanday virusli infektsiyadan ehtiyot bo'ling), trombotsitopeniya (trombotsitlar reaktsiyasining pasayishi), transaminazalar (ayniqsa qondagi transaminazalar) o'rtacha ko'tarilishi. 90% dan yuqori.

Ayollarda genital sitomegalovirus infektsiyasi vulvovaginit, kolpit, bachadonning ichki to'pi yallig'lanishi, salpingo-ooforit shaklida yallig'lanish reaktsiyalarining rivojlanishi bilan tavsiflanishi mumkin. Kasallar davlat yo'llaridan va to'g'ri ichakdan ko'k-qora rangda ko'rinadi. Ko'rib chiqilganda, ko'pincha kichik va katta lablarda o'sadigan diametri 1-2 mm bo'lgan qalinlashuvlar mavjud. Slizova, qoida tariqasida, giperemik (qizil) va shishgan.

Odamlarda sitomegalovirus infektsiyasining umumiy shakli mavjud tuxum uradi, olov qichqiradi sehovipuskulyar kanal Chiqarilganda qabul qilinishi mumkin emas.

Window.Ya.adfoxCode.createAdaptive(( ownerId: 210179, containerId: "adfox_153837978517159264", parametrlar: ( pp: "i", ps: "bjcw", p2: "fkpt", puid2: " puid3: "", "", puid5: "", puid6: "", puid7: "", puid8: "", puid9: "2") ), ["planshet", "telefon"], (planshet kengligi: 768, telefon kengligi: 320, êAutoReloads: noto'g'ri ));

Inson tanasida CMV bilan infektsiyadan so'ng, immunitet reaktsiyasi tiklanadi, bu esa tanani yangi aqllarga qaytaradi. Virus odatda chuqur to'qimalar va to'qimalarda paydo bo'lgan qonda kuzatiladi, shuning uchun virus faol bo'lmagan holatga o'tadi va ko'p yillar davomida "uxlaydi".

Homila sitomegalovirus bilan qanday yuqadi?

Da asosiy infektsiya Homilaning sitomegalovirus bilan infektsiyasi tug'ilishning 30-40 foizida uchraydi va evropalik olimlarning hozirgi ma'lumotlariga ko'ra, tug'ilishning 75 foizida homilaning infektsiyasini oldini olish mumkin. Da oqim infektsiyasining qayta faollashishi virusning homilaga yuqishi tug'ilishning atigi 2 foizida oldini oladi, bu esa kasallik ancha yuqori ekanligini ko'rsatadi. Tug'ma CMV infektsiyasi barcha yangi tug'ilgan chaqaloqlarning 0,2-2 foizida uchraydi.

Virusning homilaga yuqishining uchta asosiy mexanizmi mavjud:

  1. embrion sperma virusi bilan kasallangan bo'lishi mumkin;
  2. sitomegalovirus homila membranalari orqali endometrium yoki bachadon bo'yni kanaliga kirib, amniotik suyuqlikni, keyin esa homilani yuqtirishi mumkin;
  3. Sitomegalovirus homilani transplasental tarzda yuqtirishi mumkin.
  4. Kanopi jarayonida mumkin bo'lgan infektsiya.

(Turli tekshiruvlar infektsiyaning har bir turining og'irligiga turlicha baho beradi.)

CMV infektsiyasi virusi homiladorlikning har qanday davrida platsenta orqali homilaga uzatiladi (garchi uchinchi trimestrda onaning tanasida yashirin infektsiyani qayta tiklash ehtimoli mavjud bo'lsa ham). Agar ona birinchi trimestrda infektsiyalangan bo'lsa, unda bu ayollarning 15 foizida homiladorlik embrionning o'zida virusli infektsiyasiz spontan homiladorlik bilan tugaydi, shuning uchun yuqumli jarayon platsentada lokalize qilinadi. Buning sababi, platsenta infektsiyalangan bo'lsa-da, CMV ning homilaga o'tishida to'siq sifatida ishlashda davom etadi. Plasenta CMV infektsiyasining rezervuariga aylanadi. CMV homilani yuqtirishdan oldin platsenta to'qimalarida ko'payishi muhimdir.

U erta shartlar Sitomegalovirus infektsiyasi bo'lsa, homiladorlikning yo'qolishi nazorat guruhiga qaraganda 7 marta tez-tez uchraydi.

Nima uchun sitomegalovirus infektsiyasi homila uchun zararli? Sitomegalovirus infektsiyasining homila uchun oqibatlari qanday?

Virusning homilaga o'tishigacha davom etadi

  • tana massasi past bo'lgan bolalar,
  • intrauterin homila o'limidan infektsiyaning rivojlanishi (homilador bo'lmaslik, spontan abort, o'lik tug'ilish - 15% gacha),
  • turli xil rivojlanishlar (mikrosefali, sariq isitma, kattalashgan jigar, taloq, gepatit, yurak kasalligi, siydik churrasi, tug'ma kalsifikatsiya) bilan namoyon bo'ladigan tug'ma CMV bilan og'rigan bola;
  • tug'ma CMV bilan bolaning tug'ilishi, bu darhol emas, balki hayotning 2-5-asrlarida (ko'rlik, karlik, ruhiy kasalliklar, rivojlanish nogironligi, psixomotor buzilishlar) namoyon bo'ladi.

Agar CMV ni tashuvchi sherik xafa bo'lsa va bolani homilador qilishdan oldin terapiya kursini o'tkazsa, sitomegalovirusning homilaga o'tishini o'chirib qo'yish mumkin.

Sitomegalovirus infektsiyasi onaning tanasida antifosfolipidlarning paydo bo'lishini qo'zg'atishi mumkin, bu esa tananing hujayralariga hujum qiladi (avtoagressiya). CMV xizmati endi xavfsiz emas. Antifosfolipidlar platsentaga zarar etkazishi va uteroplasental qon oqimini buzishi mumkin.

CMV diagnostikasi. Sitomegalovirus uchun tahlil

So'nggi o'ttiz yil ichida butun dunyo bo'ylab ko'plab laboratoriyalar odamlarda CMVni aniqlash uchun ko'plab diagnostika usullarini ishlab chiqdilar. Diagnostik tekshiruv Ayol xotinlarida, sarflash muhim ahamiyatga ega eng kam shubha uchun sitomegalovirus infektsiyasining mavjudligi uchun, ayniqsa erta infektsiyaning noqulay natijasi va CMV infektsiyasining klinik ko'rinishi (simptomlari).

Sitomegalovirus infektsiyasining klinik ko'rinishi

  • Qanday qilib virus bir vaqtning o'zida inson tanasida mavjud oddiy herpes, va CMV, hid ko'pincha bir kechada rivojlanadi. Shu sababli, lablardagi "sovuq" kiyimingizni CMVda ochish uchun sababdir.
  • Shirinliklarning oq-ko'k ko'rinishlari.
  • U teriga osilgan bo'ladimi (yolg'iz). Hidlar ertalab paydo bo'ladi, chunki ular bir zumda paydo bo'ladi va chirigan boshni ko'rsatmaydi - faqat qizil dog'lar.
  • Kichkina, qattiq yashirin kiyimlarning kichik va katta ajoyib lablarida paydo bo'ladi.
  • Ba'zi hollarda kasallikning yagona belgisi - ulardagi tish go'shtining yonishi, sitomegalovirus o'zini qulay his qiladi;

Shubhasiz, men homiladorlik soati davomida ushbu alomatlardan birini sitomegalovirus tashxisi bilan kuzatishni xohlayman!

Homiladorlikning birinchi yarmida toksikoz qonli vahiylar boshqalarda sitomegalovirus bilan bog'liq bo'lishi mumkin.

Sitomegalovirusga qarshi antikorlarni tahlil qilish (ELISA - ferment bilan bog'liq immunosorbent tahlili)

CMV uchun antikor tahlili ikkita maxsus immunoglobulinni aniqlashni o'z ichiga oladi: IgM va IgG. IgM uchun "ijobiy" va "salbiy" (aniq xarakteristikani) yozing, IgG uchun titr ko'rsatiladi (aniq xususiyat).

IgM antikorlari qonda dastlabki infektsiya paytida (keyinchalik, ularning ko'rinishi 4 kungacha davom etishi mumkin) va mavjud infektsiyani faollashtirganda (10% hollarda) paydo bo'ladi. CMV testida "IgM - ijobiy" deb yoziladi, bu infektsiya faol ekanligini anglatadi. Faol CMV shira bilan kasallanish mumkin emas! Bunday holda, IgM titrlari ko'tarilgan yoki pasayganligini va shuning uchun infektsiya qaysi bosqichda joylashganligini aniqlash uchun IgM antikorlari darajasini dinamikada (bitta usulda) o'lchashingiz kerak. IgM titrlarining keskin pasayishi yaqinda infektsiya/infektsiyani ko'rsatadi, bu infektsiyaning faol bosqichi o'tganligini aniq ko'rsatadi. Infektsiyalangan odamning qonida IgM topilmaganligi sababli, infektsiya tashxis qo'yish vaqtidan kamida 15 oy oldin bo'lganligini tasdiqlash kerak, ammo virusning tanadagi davom etayotgan qayta faollashishiga umuman to'sqinlik qilmaydi, keyin Qon testida IgM mavjudligi muhimligini ko'rsatmaydi Siz kontseptsiyadan oldin boshlashingiz mumkin! Qo'shimcha tadqiqotlar talab qilinadi (pastga qarang). Savol: Siz ushbu tahlilni o'tkazishni rejalashtiryapsizmi? Isbot: u hali ham virusning faol shaklini aniqlash uchun ishlab chiqarilishi mumkin va arzon. Ba'zi hollarda, testlarning juda yuqori sezuvchanligi natijasida, bu mumkin hibnopozitiv natijalar shodo IgM.

Agar biror kishi hech qachon CMV bilan kasallanmagan bo'lsa, IgG titri tahlil formasida ko'rsatilgan mos yozuvlar qiymatidan past bo'ladi. Tse degani baland rizik Homiladorlik davrida CMV infektsiyasi CMV ga kam IgG titriga ega bo'lmagan ayollar xavf guruhiga kiradilar!

CMV bilan dastlabki infektsiyadan so'ng, IgG antikorlari qondan abadiy yo'qoladi. Ale tse - sitomegalovirusga qarshi immunitetga ega emas! IgG ning mavjudligi infektsiyani qayta faollashtirish imkoniyatini va immunitetni zaiflashtirish imkoniyatini beradi. INFEKTSION/reaktivatsiyadan so'ng IgG titrlari ko'tariladi (CMV faollashuvi haqida, titrning ushbu bemor uchun boshlang'ich darajasidan 4 yoki undan ko'p marta oshishini tasdiqlang), keyin esa ko'proq pasayadi.

Bir qator yashirin IgG antikorlari ham virus, ham inson immuniteti mavjudligida qoladi, shuning uchun bir martalik tahlil organizmda Ig G antikorlari mavjudligini ko'rsatdi, bu ko'rsatkichdan ko'p marta oshib ketadi, bu begona antikorlarni aniq ko'rsatmaydi. CMV.

IgM va IgG antikorlari sitomegalovirusga qarshi nimani ko'rsatadi?

Birlamchi infektsiyami yoki qayta faollashuvmi? Agar IgM ijobiy bo'lsa, IgG antikorlarining mavjudligi sezilarli. Avidlik (lot. – avidlik)- o'ziga xos antikorlar va shunga o'xshash antijenler o'rtasidagi bog'lanish xususiyatlari. Tananing immunitet turi davrida IgG antikorlari antigenni zaif bog'lash uchun past avidlikka ega. Keyinchalik, immun jarayoni asta-sekin rivojlanadi (bu oylar yoki oylar davom etishi mumkin) va limfotsitlar o'xshash antijenler bilan kamroq bog'liq bo'lgan yuqori viskoziteli IgG antikorlarini sintez qiladi. Kam avidli IgG antikorlari (avidlik indeksi (IA) o'rtacha 35% gacha), infektsiya boshlanganidan keyin 3-5 oy ichida aniqlanadi (bu identifikatsiya qilish usuli bilan bog'liq bo'lishi mumkin), aks holda ular bir vaqtning o'zida tebranadi. ahamiyatsiz atama. O'z-o'zidan, past aviditeli IgG antikorlarini aniqlash yaqinda infektsiya faktining ajoyib tasdig'idir, shuningdek, boshqa serologik testlarning qo'shimcha tasdiqlovchi dalillari. Maxsus IgG antikorlarining yuqori avidligi (avidlik indeksi 42% dan ortiq) yaqinda bo'lgan asosiy infektsiyani o'chirishga imkon beradi.

Shu bilan birga, antikorlar uchun qon testi, ayniqsa, bittasi, tanadagi sitomegalovirus infektsiyasining o'tishi haqida etarli ma'lumot bera olmaydi. Antikor testining natijasi ijobiy bo'lsa, antikorlarning mavjudligini tasdiqlash va faol virus mavjudligini aniqlash uchun boshqa usullardan birini ko'rib chiqing.

Sitomegalovirusni tashxislash uchun polimeraza Lanczyg reaktsiyasi (PLR) usuli

Sitomegalovirusni tashxislashning ushbu usuli infektsion agentning aniqlangan DNKsiga asoslanadi, chunki sitomegalovirus DNK viruslari bilan bog'liq. Tekshiruv uchun material bachadon, bachadon bo'yni, bachadon bo'yni, so'yish, fohisha, orqa miya omurilik suyuqligi. Materialni qo'shimcha tekshirish uchun qabul qilishdan boshlab natijalar olingunga qadar soat 1-2 dB bo'lishi kerak va bu PLR usulining madaniy diagnostika (urug'lash) usuliga nisbatan asosiy ustunligidir.

PLR usuli Yuqori sezuvchanligi tufayli u CMV ning DNK qismlarini aniqlaydi va progressiv bo'lishiga yo'l qo'yiladi. Eng muhim afzallik - tashxis qo'yish imkoniyati erta bosqichlar Yashirin va doimiy infektsiya jarayonida oqsil past prognozli qiymatga ega, chunki PLR yashirin bosqichda virusning DNKsini aniqlaydi. Boshqacha qilib aytganda, bu usul faol virusni harakatsiz virusdan yo'q qilmaydi.

Har qanday inson tanasida CMV DNKning aniqligi 90-95% gacha aniq bo'lishi mumkin - virus to'qimalarning o'zini yuqtirgan hollarda. CMV ning o'ziga xos xususiyati uning barcha biologik muhitda bir vaqtning o'zida muhim mavjudligidir.

Inson biologik to'qimalarida PLR usuli bilan CMV ni aniqlash infektsiyaning birlamchi infektsiyami yoki oqim infektsiyasining takroriy faollashuvi ekanligini aniqlashga imkon bermaydi.

CMV diagnostikasi uchun hujayra madaniyatining turi (emlash).

Bu diagnostika usuli bo'lib, unda qon, shilliq, sperma, bachadon bo'yni, tos suyagi va chuqur suvlardan olingan material mikroorganizmlarning rivojlanishi uchun qulay bo'lgan maxsus tirik muhitga joylashtiriladi. Natijalarni olish juda ko'p vaqt talab qiladigan narsa emas: bir hafta yoki undan ko'proq.

Ijobiy tahlil ("ko'rinishlar virusi") 100% aniq, salbiy esa halokatli bo'lishi mumkin.

Sitomegalovirus diagnostikasi uchun sitologiya

Sitologik tekshiruv CMV infektsiyasini tashxislashning ishonchli usuli bo'lmasa-da, intranuklear inkluzyonlarga ega bo'lgan tipik gigant hujayralarni aniqlash imkonini beradi.

Homila infektsiyasining tarqalishi va antikorlar darajasi

Xomilaning infektsiyasining og'irligi qondagi virus kontsentratsiyasiga to'g'ridan-to'g'ri proportsionaldir. Birlamchi infektsiya yoki qayta faollashuv muhimmi, muhimi virusning o'zi kontsentratsiyasi. Virusning kontsentratsiyasi quruq antikorlar darajasi bilan belgilanadi: antikorlar qancha ko'p bo'lsa, virusning kontsentratsiyasi shunchalik past bo'ladi. Birinchi marta CMV bilan kasallangan odamlarda antikorlar yo'q va shuning uchun virusning kontsentratsiyasi yuqori, bu homilaning infektsiyasi eng kuchli ekanligini anglatadi. CM bo'lganlarda antikorlar yo'q va qonda virusning kontsentratsiyasi past bo'ladi. Immunosupressiv terapiya (metipred deb ataladi) qo'llanilmasa, ayb muhimdir. Metypred organizmdagi barcha turdagi antikorlarning ishlab chiqarilishini inhibe qiladi, ya'ni CMV ga qarshi himoya Metypredsiz bo'lganidan ko'ra zaifroq va virusning homilaga yuqishi ehtimoli ortadi.

Yana bir jihat virusning homilani yuqtirgan intensivlik darajasi bilan bog'liq. IgG antikorlari sitomegali virusiga qarshi kurashish uchun platsentaga va homilaning qoniga kiradi. Xomilaning tanasida antikorlar darajasi onaning tanasida antikorlar darajasi bilan belgilanadi. Agar xavf yuqori bo'lsa, CMV infektsiyasi xavfi nolga kamayishi mumkin: bachadonda CMV bilan kasallangan bolada CMV infektsiyasining belgilari darhol yoki keyinroq paydo bo'lmasligi mumkin.

Eng muhim lezyonlar onalari birinchi navbatda CMV bilan kasallangan bolalarda paydo bo'ladi. Boshqa tomondan, onalari immunosupressiv terapiya olib borganlar. Uchinchidan - homiladorlik soatlarida CMV reaktivatsiyasi epizodlari aniqlanmagan va bartaraf etilmagan. Boshqa tomondan, immunosupressiv terapiyani to'xtatmagan bemorlarda reaktivatsiya epizodlari mavjud bo'lib, ularda reaktivatsiyalar aniqlangan va immunoglobulinlarni tomir ichiga yuborish bilan to'xtatilgan.

CMV infektsiyasi bo'lgan ayollarda homiladorlik, tug'ruqdan keyingi va tug'ruqdan keyingi davrni boshqarish. Bemorlarda CMV uchun zarur tekshiruvlar

Surunkali CMV infektsiyasi bo'lsa, darhol turg'unlikni boshlash uchun to'liq va ishonchli tashxis qo'yish kerak. muhim dorilar va virusning tanada tarqalishini oldini oladi. Antikorlarni olish usuli mos kelmaydi, antikorning bo'laklari katta qiyinchilik bilan yaratiladi; PLR usuli tirik virusni o'likdan ajratib olishning amalda mumkinligini isbotlaydi. Yagona yo'l - uzoq vaqt davom etsa ham, ekish.

Bunday holda, birinchi trimestrning boshidan birinchi trimestrgacha qon madaniyatini o'tkazish mumkin, chunki bu davrda homilaning infektsiyasi eng xavfli hisoblanadi.

Homiladorlik atamasi onadagi infektsiyaning chastotasini sezilarli darajada ta'sir qiladi. Vaginallikning dastlabki bosqichlarida sitomegalovirus ishlab chiqarishning pasayishi kuzatiladi va qinning rivojlanishi natijasida sitomegalovirusni bostirish pasayadi va sitomegalovirusni ko'rish ehtimoli qayta faollashishi natijasida va infektsiyalar rivojlanmoqda. Ikkinchi yoki uchinchi trimestrda qon madaniyatini o'tkazish yaxshi fikr emas, chunki har qanday vaqtda intrauterin infektsiya mumkin.

Vaginal organizmda CMV ning faollashishi homilaning intrauterin infektsiyasini ham anglatadi. Ehtiyotkorlik bilan tanlangan intensiv terapiya va shifokorning izchil tavsiyalari onaning tanasida virusning faolligiga to'liq bog'liq bo'lgan bolaga infektsiyani yuqtirish xavfini sezilarli darajada kamaytiradi. Men darhol aytamanki, homiladorlik soati davomida virusga qarshi kurashadigan yagona narsa immunoglobulindir.

Sitomegali shiralarda homila vazni ko'pincha homiladorlik davridan oshadi va tez-tez o'sish ham kutiladi. bolaning joyi, normal ajratilgan platsentaning darhol parchalanishi, yotishdan oldin qon ketishi, bu ayol tana vaznining 1% ga etadi, surunkali post-slapologik endometritning klinik ko'rinishi, shikastlanishlar rivojlanishi. hayz davri uzoqda.

Bolaning infektsiyasi, bachadon bo'yni shilliq qavati u bilan yopilganda, soyabon soati ostida sodir bo'lishi mumkin. vaginal ko'rinishlar Ona. U ona suti Ushbu virus ma'lum bo'lganligi sababli, bolalarning yarmidan ko'pi zarar ko'radi ko'krak foydasi, hayotning birinchi bosqichida CMV infektsiyasi bilan kasallangan bo'lib, sitomegalovirusning intranatal yoki erta tug'ilishdan keyingi uzatilishi 10 marta tez-tez uchraydi, kamroq transplasental.

Homiladorlik davrida virusga faol ta'sir ko'rsatadigan ayollar fragmentlarni o'zlari chaynashlari mumkin Kesariv Rostin har safar bolani infektsiyadan himoya qilishni ta'minlamaydi.

Akusherlarga ko'pincha ovqatlanish haqida so'rashadi: sitomegalovirus bilan kasallangan ayolda vaginitni qanday saqlash kerak yoki uni qanday davolash mumkin? Bu ovqatlanish homila rivojlanishining ultratovush monitoringi (rivojlanish nuqsonlari), amniotik DNK namunalarini olish sentezi paytida homiladagi antisitomegalovirus antikorlarini prenatal monitoringiga asoslangan bo'lishi kerak.

Tekshiruvdan so'ng, dastlabki ikki bosqichda mahalliy CMV infektsiyasi tashxisini tasdiqlash va amalga oshirish muhimdir differentsial diagnostika tug'ilish yo'llari orqali o'tayotganda yoki emizishning birinchi kunlarida sut orqali infektsiyalar yotishdan oldin birlamchi infektsiyalar bilan.

Xomilada CMV infektsiyasining diagnostikasi

Xomilaning qonida IgM ni tekshirish ishonchli diagnostika usuli emas va bu antikorlarning ko'rinishi bostirilishi mumkin. Shu bilan birga, kindik qonida IgM ning aniqlanishi homila infektsiyasining aniq dalilidir va antikorlarning bo'laklari muhim molekulyar to'siq orqali platsenta to'sig'iga kira olmaydi.

Bu vaqtda virus madaniyati aniqlangan chuqur suvlarda(madaniyat) va polimeraza Lanczug reaktsiyasi (PLR) 80-100% hollarda to'g'ri tashxis qo'yish imkonini beradi. Rivojlanish ta'sir ko'rsatishi mumkin bo'lgan homila qonidagi barcha virusologik ko'rsatkichlar (viremiya, antigenemiya, DNKemiya va boshqalar) diapazoni yuqoriroq, anormallik aniqlanmagan homilalarda pastroq. Shuningdek, normal homilada o'ziga xos IgM immunoglobulinlari darajasi rivojlanish nuqsonlari bo'lgan bolalarda ushbu antikorlar darajasidan ancha past bo'ladi. Ushbu ma'lumotlar bizga CMV infektsiyasi normal biokimyoviy, gematologik va ultratovush belgilariga ega bo'lgan infektsiyalangan homilada tug'ma ekanligini taxmin qilish imkonini beradi. past daraja virusning genomi va yangisiga antikorlar yanada qulay natijaga ega bo'lishi mumkin.
Homilador suvlarda virusli DNKning qiymati salbiy prognostik omil bo'lishi mumkin: agar homila rivojlanishida nuqson bo'lmasa, rhubarb past bo'ladi.
Salbiy test natijalari homilada infektsiyaning ishonchli belgisidir.
Virusni onadan bolaga bir soatgacha etkazish xavfi diagnostika jarayonlari chunki onada faol virus mavjudligi kichik.

Sitomegalovirusni davolash

Yashirin bosqichda CMV infektsiyasi davolanishni talab qilmaydi.

Qo'shiqchi qushlar ko'proq tan olinishi mumkin antiviral preparatlar. Ushbu dorilarni vaginal ayolning tanasiga infuzion va davolash oxirigacha plash. Antiviral preparatlarni qo'llash dorilarning yuqori toksikligi tufayli pediatriyada ham cheklangan.

Immunomodulyatorlar bilan davolash bir necha yil davom etadi, bu faqat shifokorni anglatadi.

Maxsus antisitomegalovirus immunoglobulini ichkariga (tomchi) kiritiladi. U CMVga xos antikorlarning 60% ni o'z ichiga oladi. Immunoglobulinni ichki yuborishga ruxsat beriladi, ammo bu uning samaradorligini sezilarli darajada kamaytirishi mumkin. Shuni ta'kidlash kerakki, immunoglobulinning turg'unligi homila infektsiyasining og'irligini kamaytiradi yoki bu infektsiyaning salbiy ta'sirini o'zgartiradi, ammo bunday past natija bolaning sog'lig'iga foyda keltiradi. Shuning uchun o'ziga xos immunoglobulinni kuchaytirish kerak ayniqsa, preparatning arzonligini hisobga olgan holda.

Ichki ma'muriyat uchun o'ziga xos bo'lmagan immunoglobulinlar immunitet tanqisligi bo'lgan shaxslarda CMV infektsiyasining oldini olish uchun ko'rsatiladi. Biroq, ularning samaradorligi o'ziga xos immunoglobulinlarga qaraganda ancha past. Tim kam emas va ular sitomegalovirus infektsiyasiga qarshi kurashda yordam beradi.

Sitomegalovirus virusi kasallikka sezgir bo'lmasligi mumkin, bu yashirin sitomegalovirus infektsiyasining muhim chastotasini belgilaydigan muhim omil. Shu bilan birga, sitomegalovirus aralash infektsiyaning ongida interferon ishlab chiqarishga o'tadi, uning tarkibiy qismlaridan biri monoinfektsiyada interferonogen faollikka ega bo'lgan virusdir. Shunday qilib, sitomegaliya bilan og'rigan bemorlarda gripp yanada og'ir shaklda sodir bo'lishi aniq.

To'qimalar madaniyatiga kiritilgan leykotsit interferon hujayralarni postcellular sitomegalovirusdan himoya qiladi, ammo hujayra ichidagi sitomegalovirusdan quruqlikka olib kelmaydi.

Shuningdek, homiladorlik davrida tanlangan dori immunoglobulin hisoblanadi. Xomilaning darajasi onaning qonidagi antikorlar darajasidan past bo'ladi.

Musbat IgG antikorlari tananing sitomegalovirus - CMV bilan to'g'ridan-to'g'ri aloqasini ko'rsatadi. Birinchi turdagi immunoglobulinlar M tebranadi, ularning sintezini faollashtirish to'qimalarni patogen patogen bilan yuqtirgandan keyin boshlanadi.

Ayolda sitomegalovirus infektsiyasi nozologiyaning o'rta va og'ir bosqichini anglatadi. Yengil oyoq sitomegali kompensator hisoblanadi va tashqi patologik o'zgarishlarga olib kelmaydi.

Homiladorlik davrida sitomegalovirusni aniqlash xavfsiz emas. Shifokorlar ayolda IgM antikorlarini aniqladilar, bu homila uchun muammo tug'dirishi mumkin. To'g'ri oldini olish infektsiyani bartaraf qiladi. Sitomegalovirusning immunitet tanqisligida to'qimalarning shikastlanishi klinik belgilar bilan birga keladi. Sog'likning aniq tashxisi kasallikni yo'q qilish taktikasini ko'rsatadi. Salbiy test igG va igM da kasallikning belgilangan og'irlik darajasi ham muhimdir.

CMV iG antikorlarini aniqlash nimani anglatadi?

Birlamchi yoki ikkilamchi infektsiya paytida sitomegalovirus qonda paydo bo'ladi. Qo'shimcha yordam uchun IgM ga o'ting gostre ateşleme adekvat davolashni tan oling immunoglobulinlarning sintezi patologik jarayonning bosqichini ko'rsatadigan infektsiyaning belgisidir.

Agar tanada sitomegalovirus mavjud bo'lsa, IgG testi ijobiy, ammo aks holda tergov natijasi noma'lum.

Immunoglobulinlarning 5 ta sinfi mavjud: A, D, E, M, G. Teri immunitet tizimining barcha funktsiyalari uchun javobgardir. Ba'zi antikorlar viruslar bilan kurashadi, boshqalari bakteriyalarni yo'q qiladi, boshqalari esa yallig'lanish, antigistamin va detoksifikatsiya reaktsiyalarini faollashtiradi.

Sitomegalovirus infektsiyasini tashxislash uchun antikorlarning 2 klassi - iG, IgM kontsentratsiyasi aniqlanadi. Qonda turli xil immunoglobulin darajalari o'rtasidagi farqni aniqlang va ishonchli ma'lumotlar immunoglobulin G konsentratsiyasini o'zgartirgandan so'ng paydo bo'ladi.

Ilmiy tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, sitomegalovirus tanaga kirgandan so'ng, oddiy usullar yordamida undan qutulish mumkin emas. Budilnik ichkarida saqlanadi va deoksiribonuklein kislotasi (DNK) replikatsiyasi yordamida ko'payadi.

Patologik jarayonning zo'ravonligi virusning kontsentratsiyasi va immunitet darajasi bilan belgilanadi. Ijobiy iG guvohlik beradi o'tkir infektsiyalar da ilg'or daraja Qon antikorlari.

Sitomegalovirusga qarshi antikorlarning turlari

Patologiyada quyidagilar aniqlanadi:

  • Immunoglobulinlar M virusli infektsiyalarga tezkor javob berish uchun katta o'lchamli shved oqsillaridir. Xotira shakllanmaydi, 5 oydan keyin yo'qoladi.
  • G immunoglobulinlari hayot davomida hosil bo'ladi. Proteinlar kichik hajmga ega. Ularning viruslari virusli infektsiyani bostirishdan keyin IgM ni faollashtiradi.

Maxsus antikorlarni aniqlashga Lanzug polimeraza reaktsiyasi va ferment bilan bog'liq immunosorbent tahlili yordam beradi. Immunoglobulinlarni aniqlash kasallikning rivojlanish bosqichini va surunkali infektsiyaning bosqichini aniqlashga imkon beradi.

Antikorlarning munosabatini talqin qilish variantlari:

  1. Ijobiy iG, salbiy iG - surunkali sitomegalovirus infektsiyasining remissiyasi.
  2. + igM, + igG - surunkali kasallik yoki yaqinda infektsiya.
  3. + igM, - igG - yangi infektsiya.
  4. Antikorlar salbiy - infektsiyaning dalili.

Qanday qilib sistit bilan kasallanish mumkin?

Immunoglobulin G titri 1,1 asal/ml dan ortiq konsentratsiyada ijobiy hisoblanadi. Salbiy natija titrning millilitr uchun 0,9 xalqaro birlikdan past bo'lishidir.

Hozirgi klinikalar ferment immunoassay yordamida sitomegalovirusni aniqlaydi. Vaginal bo'g'inlar va ligamentlar TORCH infektsiyalari uchun mahkamlanadi.

Agar sizning IgG ijobiy bo'lsa, siz homilador bo'lishni rejalashtirmaysiz. Birinchi trimestrda sitomegalovirus infektsiyasining o'tkir bosqichi homila rivojlanishidagi anormalliksiz emas. Shifokorlar buyuriladi konservativ davo. Homiladorlik holatida ko'plab dorilar homila tanasiga salbiy oqim tufayli kontrendikedir.

Qo'lingizni ehtiyotkorlik bilan yuving, kasal bo'lganingizda ifloslangan yoki ifloslangan burunlardan saqlaning. Sitomegalovirusning yuqish yo'llari: suvchechakli, beg'ubor va pobutovy. Infektsiya sperma, so'qmoqlar yoki fillar bilan aloqa qilganda sodir bo'ladi. Statistik ma'lumotlarga ko'ra, ijobiy iG aholining 90% da topiladi.

Natijalarni dekodlash

Shu bilan birga, avidlik indeksi klinik antikor titridan hisoblanadi. Bu ko'rsatkich immunoglobulinlar bilan birgalikda organizmdagi infektsiya darajasini pasaytiradi. Antikorlar darajasi 50% gacha bo'lsa, birlamchi infektsiya mumkin. Agar indeks 60% dan oshsa, surunkali shakl, sitomegalovirus infektsiyasining mavjudligi haqida o'ylang. O'rtacha ko'rsatkich (50-60%) ahamiyatsiz vaziyatni ko'rsatadi va tahlil 2 kundan keyin takrorlanadi. Salbiy avidlik indeksi - infektsiyaning og'irligi

Antikor titriga asoslangan sitomegalovirusni davolashning asosiy tamoyillari

Oddiy immunitetga ega bo'lgan odamda ijobiy IGG qo'shiq tamoyillarini takomillashtirish zarurligi haqida gapirish muhimdir:

  1. Odamlar bilan aloqalarni alohida saqlang.
  2. Bolalar bilan bezovta qilmang.
  3. Gigiena qoidalariga rioya qiling.
  4. Stressdan saqlaning.

VIL uchun

Immunitet tanqisligi holatida sitomegalovirus IgG ni aniqlash xavfsiz emas. Quyidagi asoratlar aphid sitomegalovirus infektsiyasidan kelib chiqadi:

  • Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarning o'limiga pnevmoniya sabab bo'ladi.
  • Jovtyanitsa, gepatit.
  • Eching kasalliklari: viraza, enterit.
  • Retinit - ko'zning oqishi yallig'langan jarayoni.
  • Uyquchanlik, falaj, bosh og'rig'i bilan ensefalit.

Ilg'or bosqichda surunkali infektsiya bo'lsa, sitomegalovirusga ijobiy IgG qo'yilmaydi.

Vaginada IgG antikorlari

Sharob infektsiyasining ko'rsatkichi bolaning qanchalik yuqtirganligini ko'rsatadi. Sinov natijalariga ko'ra, shifokor terapevtik muolajalarni tanlaydi.

Birinchi 12 yosh sitomegalovirus infektsiyasini yo'q qilgunga qadar omon qoladi: virusning homiladorlikka teratogen oqimining katta xavfi. Infektsiyaning og'irligi remissiya soatida sezilarli darajada o'zgaradi.

Keyinchalik infektsiya bolalarda konjenital sitomegalovirus bilan sodir bo'ladi. Vaginozni davolash uchun maxsus taktikalar talab qilinadi, chunki IgG antikorlari yuqori konsentratsiyalarda aniqlangan.

Agar IgM va IgG mavjudligi aniqlansa, yangi infektsiyaga ruxsat beriladi. Bolaning, o'lik tug'ilgan bolaning rivojlanishida anomaliyalarga olib kelishi mumkin, old pardalar, Wikidnyam va Bagatovoddyam.

Sitomegalovirus infektsiyasi virusli etiologiyaning kasalligi bo'lib, u herpes oilasiga bevosita bog'liq bo'lishi mumkin. Bu uyat, agar qia kasalligi faol fazada bo'lish, keyin u liken shakllanishining yonish jarayoni bilan tavsiflanadi. va homiladorlik, kontakt va jismoniy aloqa paytida, shuningdek, o'pish orqali, qon quyish va organlarni ko'chirib o'tkazish operatsiyalari paytida platsenta oqishi bilan uzatiladi.

Tibbiy amaliyotda tug'ilish yo'llari o'tgandan keyin homilaning infektsiyasi holatlari ham yo'q qilinadi. Ba'zi hollarda infektsiya paytida kasallikning asemptomatik rivojlanishi qayd etilgan. Odatdagidek, infektsiya terining yuzasida herpetik yaralarga o'xshaydi.

Bundan tashqari, bemorlarda tana harorati ko'tarilishi mumkin. Kasallikdan omon qolish qiyinligi uning og'irligi darajasida bo'lib, bu tana va immunitet tizimi uchun muammoga aylanadi. Kasallikka berilmang o'z vaqtida nishonlash, keyin jiddiy asoratlarning mumkin bo'lgan rivojlanishi. INFEKTSION nafaqat tanada, balki hujumda ham paydo bo'lish tendentsiyasiga ega ichki organlar, va asab tizimiga ta'sir qiladi.

Qabul qilish ko'rinishida paydo bo'ladigan kasallik, ayniqsa, kasallikka moyil. Muammo shundaki, infektsiyalangan odamlar kasallik belgilarini tan olmaydilar, buning natijasida ular darhol kerakli choralarni ko'ra olmaydilar. INFEKTSION xavfi mavjud, infektsiyani qabul qilish immunitetning pasayishiga olib kelishi mumkin, shuningdek, sovuq tabiatning birgalikdagi kasalliklari mavjud.

Mikroskop ostida tashxis qo'yish vaqtida to'qima darajasida uchastkaning darajalari aniqlanadi. Ushbu kasallik deyarli barcha mamlakatlarda keng tarqalmoqda va virus tanada uyqu holatida bo'lganida va o'tkir takroriy namoyon bo'lganda o'zgaruvchan remissiyalar bilan tavsiflanadi.

Sitomegalovirus uchun test

Sitomegalovirus uchun IgG tahlili ma'lum bir usul yordamida amalga oshiriladi. Keling, IgG ning ma'nosini ko'rib chiqaylik, lotin harflarini dekodlash, tushunish uchun, bu nima degani, keyin uni oyoqlaringizda ko'rsatishingiz mumkin:

  • Ig immunoglobulin degan ma'noni anglatadi, bu virusni himoya qiladigan quruq protein birikmasidan boshqa narsa emas va immunitet tizimiga yordam berish uchun ishlab chiqariladi;
  • G - bu immunoglobulinlar sinflaridan biridir.

Bunday holda, agar odam yuqmagan bo'lsa va hech qachon bu infektsiyaga duch kelmagan bo'lsa, u holda tananing antikorlari hali yaratilmagan. Agar virus tanada mavjud bo'lsa va CMV igg ijobiy bo'lsa, u holda odam infektsiyalangan.

Bunday vaziyatda G va M immunoglobulinlari qanday bo'linishini tushunish yanada muhimdir.

IgM tez hosil bo'lgan immunoglobulinlar bo'lib, ular organizm tomonidan infektsiyalarga javoban dastlabki reaktsiya uchun ishlab chiqariladi.

IgG - antikorlarning koloniyalari, ularni yaratish keyinchalik talab qilinadi. Biroq, hid butun tarix davomida immunitet tizimini rag'batlantirishi mumkin.

"Jahannam sitomegalovirus igg uchun ijobiy" - bu yaxshi test natijasining formulasi, ya'ni odam kasallik paytida allaqachon kasal bo'lib qolgan va uyg'onish natijasida immunitet barqaror rivojlanadi.

Sitomegalovirus igg musbat


Insonda infektsiya rivojlanayotganlar haqida, tahlil natijalarini tekshiring, buning uchun sitomegalovirus igg musbat, igm manfiy ekanligini aniqlash mumkin, genetik materiali tekshirilgan qon namunalarida mavjud bo'lmaganlar haqida gapiring, shuning uchun , kasallik Yuvanna jim.

Bundan tashqari, ijobiy reaktsiya bilan past IgG indeksi aniqlanadi til ketadi Dastlabki infektsiyaga kelsak, virusning omon qolishi uchun 4 oydan bir oz ko'proq vaqt kerak bo'ladi.

INFEKTSION joyida qolishini ta'minlash uchun bemorga maxsus tekshiruvlardan o'tish talab etiladi, ularning asosiy usuli qon oqimidagi antikorlarni aniqlashdir. Ushbu bosqichda biri joriy usullarê PLR.

INFEKTSION so'ng inkubatsiya davri bor, u 15 dan 60 kungacha o'zgarishi mumkin. Bu odamlarning qaysi yoshdagi toifasiga tegishli ekanligiga va shuningdek fiziologik xususiyatlar tanamga. Immunitet har qanday sharoitda zaif va ayniqsa chidamli emas. Reaksiya reaktsiyasining roli hujayra to'qimalarida replikatsiyani inhibe qiluvchi IgM va IgG sinflarining antikorlari mavjudligi bilan belgilanadi.

Kasallik faolligi bosqichi IgM testi bilan aniqlanadi, bu esa aniq tashxis qo'yish imkonini beradi. Ushbu kasallikning namoyon bo'lishining murakkab shakllarida kuchaygan reaktsiya kuzatiladi, bu og'ir ortiqcha yuk bilan birga keladi. Ko'pincha bolalar, homilador ayollar va immuniteti past odamlar azoblanadi.

Homilador ayollarda ijobiy sitomegalovirus


Yakshcho iggqin uchun ijobiy, keyin homilaga infektsiyani yuborish xavfi yuqori. Kasallikning qaysi bosqichida ekanligini aniqlash mumkin bo'lgan maxsus o'tkazilgan testlar natijalariga ko'ra, shifokor tegishli davolanish to'g'risida qaror qabul qiladi.

O'ziga xos IgG ning mavjudligi onaning immunitet tizimiga ega ekanligidan dalolat beradi, bu vaziyatni ijobiy deb tavsiflaydi. Shunday qilib, infektsiya birinchi navbatda va homiladorlik paytida paydo bo'lganligini aniqlash mumkin. Agar homila azob chekayotgan bo'lsa, unda eng ko'p kasallik uni urgan.

Bolalarda ijobiy sitomegalovirus

ikki shaklda paydo bo'lishi mumkin:

  • tug'ilgan;
  • to'la.

Kasallik ko'rinishida uning namoyon bo'lish bosqichini, shuningdek, yashirin bosqichni qo'ying. klinik rasm. Xomilaning tanasiga kiradigan infektsiyalar platsenta shaklida bo'ladi. Homiladorlik paytida infektsiya sodir bo'lganda, ayolning tanasi ushbu kasallikning namoyon bo'lishiga qarshi kurashadigan antikorlar mavjudligidan qochadi.

Bolada sitomegalovirus igg musbat ko'pincha tug'ilgandan so'ng darhol o'zini namoyon qiladi, bu nafaqat bachadonda, balki tug'ilish vaqtida ham infektsiyalanishi mumkin.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda sitomegalovirusning belgilari shishiradi, ishtahaning pasayishi, uyqusizlik va asabiylashishni o'z ichiga oladi. Ularning tana harorati tez-tez ko'tariladi, ular ich qotishi bilan kechadigan davrlarni boshdan kechirishlari mumkin, u qorong'i bo'lib, keyin yorug' bo'ladi.

Terining yuqori qismida sarkma mavjud bo'lganda tashqi belgilar herpetik ko'rinishni taxmin qilish uchun nima qilish kerak. Darhaqiqat, bunday bolalarda teri kasalliklarida jigar va taloq kattalashadi.

To'liq shakl o'zini zaiflik, zaiflik, tomoq og'rig'i, apatik kayfiyat va tana haroratining oshishi bilan birga keladigan boshqa shunga o'xshash belgilarda namoyon qiladi. Ba'zida siz ko'ngil aynish, diareya, titroq, isitma va yomonlashuvdan ehtiyot bo'lishingiz mumkin. limfa tugunlari ta migdaliki.

Gerpesni davolash muhimligini kim aytdi?

  • Qichishish va jigar muammolari sizni qiynayaptimi?
  • Shishgan sochlarning ko'rinishi hech qanday tarzda o'zingizga ishonch hissini tug'dirmaydi.
  • Va bu juda baxtsiz ko'rinadi, ayniqsa siz genital gerpes bilan og'riganingiz uchun ...
  • Shifokorlar tavsiya qilgan malham va kremlar esa sizning holatingizga ta'sir qilmaydi...
  • Bundan tashqari, hayotingiz davomida asta-sekin relapslar sezilarli darajada oshdi.
  • Va endi siz herpesdan xalos bo'lishga yordam berish uchun imkon qadar tezroq kurashishga tayyormiz!

    • Samarali zasib Bu herpesga o'xshaydi. Olena Makarenko 3 kun ichida o'zini genital herpesdan qanday davolaganini bilib oling!

Siz qoningizni ferment bilan bog'langan immunosorbent tahlili (ELISA) uchun topshirdingiz va biologik sitomegalovirus IgG antikoringiz aniqlanganligini aniqladingiz. Yaxshi yoki yomonmi? Bu nimani anglatadi va hozir qanday harakatlar bajarilishi kerak? Keling, terminologiyani tushunaylik.

IgG antikorlari nima?

IgG sinfining antikorlari - turi sarum immunoglobulinlari, ish kunida tananing immun tizimiga ta'sir qiladi yuqumli kasalliklar. Lotin harflari ig - "immunoglobulin" so'zining qisqartirilgan versiyasi, bu organizmni virusni qo'llab-quvvatlashdan himoya qiluvchi oqsillardir.

Tana infektsiya hujumiga IgM va IgG sinflarining o'ziga xos antikorlarini yaratadigan immunitet reaktsiyasi bilan javob beradi.

  • Birinchi (birlamchi) IgM antikorlari infektsiyadan so'ng darhol ko'p miqdorda hosil bo'ladi va uni zaiflashtirish va zaiflashtirish uchun virusga "pounts" qiladi.
  • Haddan tashqari (ikkilamchi) IgG antikorlari infeksion agentlardan himoya qilish va immunitetni saqlab qolish uchun tanada asta-sekin to'planadi.

Elishay testi ijobiy sitomegalovirus IgG ni ko'rsatadi, ya'ni virus tanada mavjud va siz hali ham immunitetga egasiz. Aks holda, tana harakatsiz yuqumli agentni nazorat ostida ushlab turadi.

Sitomegalovirus nima?

20-asrning o'rtalarida hujayralarning shishishini qo'zg'atuvchi virus topildi, bu orqali aholining qolgan qismi doimo sog'lom hujayralar hajmini o'zgartirdi. Ular ularni "sitomegala" deb atashgan, bu "gigant hujayralar" degan ma'noni anglatadi. Kasallik "sitomegali" nomini oldi va uning yuqumli agenti biz biladigan nomni oldi - sitomegalovirus (CMV, lotincha transkripsiyada CMV).

Virusologiyaga ko'ra, CMV o'z qarindoshlaridan - gerpes viruslaridan ham farqlanishi mumkin. U shar shaklini oladi, uning o'rtasida DNK saqlanadi. Tirik hujayraning yadrosiga bostirib kirib, makromolekula inson DNKsi bilan birlashadi va o'z qurbonining zahiralaridan foydalangan holda yangi viruslarni yaratishga kirishadi.

Vujudga etib borgach, CMV abadiy yo'qoladi. Agar insonning immuniteti zaiflashgan bo'lsa, qishki uyqu davrlari yo'q qilinadi.

Sitomegalovirus tanaga tarqalishi va bir vaqtning o'zida bir nechta organlarni yuqtirishi mumkin.

Tsikavo! CMV ham odamlarga, ham mavjudotlarga hujum qiladi. Teri turi noyob virusga ega, ya'ni odamlar sitomegalovirus bilan kasallanishi mumkin.

Virusga "shlyuz"


INFEKTSION sperma, shilliq, bachadon shilliq qavati, qon va ona suti orqali sodir bo'ladi.

Virus penetratsiya joyida o'zini ko'paytiradi: epiteliyda Dikhalnix Shliaxiv, siliko-ichak trakti chi davlat zodagonlari. Mahalliy limfa tugunlarida ham takrorlanadi. Keyin u qonga kiradi va o'lchamlari bo'yicha dastlabki hujayralardan 3-4 baravar katta bo'lgan hujayralar o'rnatilgan organlar tomonidan olib boriladi. Ularning o'rtasida yadroviy qo'shimchalar joylashgan. Infektsiyalangan hujayralar mikroskopida siz boyqushning ko'zlarini taxmin qilishingiz mumkin. Noxush hid faol rivojlanmoqda.

Tana darhol infektsiyaga qarshi kurashadigan yoki uni butunlay yo'q qilmaydigan immunitet reaktsiyasini ishlab chiqaradi. Virus ko'chirilgandan so'ng, kasallik belgilari infektsiyadan bir-ikki oy o'tgach paydo bo'ladi.

CMV dan oldin antikorlar uchun kimni tekshirish kerak?

Sitomegalovirus hujumidan tanani o'g'irlash darajasining ahamiyati bunday holatlar uchun zarur:

  • homiladorlikdan oldin rejalashtirish va tayyorgarlik;
  • bolada intrauterin infektsiya belgilari;
  • xomilaning vinochilik davridagi asoratlar;
  • Turli kasalliklarda immunitetni bostirish uchun tibbiy ehtiyoj mavjud;
  • Hech qanday sababsiz tana haroratining ko'tarilishi.

Immunoglobulin testlari uchun boshqa ko'rsatmalar bo'lishi mumkin.

Virusni aniqlash usullari

Sitomegalovirusni qanday aniqlash mumkin laboratoriya kuzatuvi tanaga biologik manbalar: qon, xachir, so'yish, mustahkamlangan davlat yo'llari.
  • Hujayra tuzilishining sitologik tekshiruvi virusni ko'rsatadi.
  • Virusologik usul agentning qanchalik tajovuzkor ekanligini baholashga imkon beradi.
  • Molekulyar genetik usul DNK infektsiyalarini aniqlash imkonini beradi.
  • Serologik usul, shu jumladan Elishay, virusni zararsizlantiradigan qondagi antikorlarni aniqlaydi.

IFA testi natijalarini qanday izohlash mumkin?

O'rtacha bemor uchun antikor testi ma'lumotlari quyidagicha bo'ladi: IgG - ijobiy natija, IgM manfiy. Ale boshqa o'zgarishlar yo'qoladi.
Ijobiy Salbiy Tahlilni dekodlash
IgM ? To'satdan u kasal bo'lib qoldi va kasallik boshlandi.
? Organizm infektsiyalangan, ammo virus faol emas.
? Virusning o'zi darhol faollashadi.
? Hozirgacha tanada virusga qarshi immunitet mavjud emas.

Aslida, ikkala holatda ham salbiy natija eng yaxshisidir, ammo bu hamma uchun emasligi ma'lum bo'ldi.

Hurmat! Bugungi kunda inson tanasida sitomegalovirusning mavjudligi norma bo'lishi muhim, faol bo'lmagan shaklda u dunyo aholisining 97% dan kamrog'ida aniqlanadi.

Guruhli riziku

Faol odamlar uchun sitomegalovirus juda jiddiy muammodir. Tse:
  • shishgan yoki tug'ma immunitet tanqisligi bo'lgan fuqarolar;
  • organ transplantatsiyasini o'tkazgan va saraton kasalligini davolashni boshdan kechirayotgan bemorlar: hidlar asoratlarni o'chirish uchun tananing immun reaktsiyalarini bostiradi;
  • homiladorlik xavfi ostida bo'lgan ayollar: CMV bilan birlamchi infektsiya homiladorlikni qo'zg'atishi mumkin;
  • kichkintoylar bachadonda va tug'ilish yo'lidan o'tayotgan paytda infektsiyalanadi.

Bu infektsiya tufayli organizmdagi sitomegalovirusga IgM va IgG ning salbiy qiymatiga ega bo'lgan eng kuchli guruhlar va hech qanday antimikrobiyal himoyani ta'minlamaydi. Biroq, agar antidot qo'llanilmasa, u jiddiy kasalliklarga olib kelishi mumkin.

Qanday qilib kasallik sitomegalovirus sabab bo'lishi mumkin


Immuniteti zaif bo'lgan odamlarda CMV ichki organlarda yallig'lanish reaktsiyasini keltirib chiqaradi:

  • oyoqlarda;
  • pechkada;
  • pastki tokda;
  • nirkahda;
  • Selezintsi da;
  • markaziy asab tizimining to'qimalarida.

JSST ma'lumotlariga ko'ra, kasallik, sitomegalovirus infektsiyasi, o'limga olib keladigan boshqa sabablar ham mavjud.

Kelajakdagi onalarga CMV xavfi tug'diradimi?


Agar ayol ilgari sitomegalovirusning qisqarishidan aziyat chekkan bo'lsa, unda na uning, na chaqalog'iga hech qanday xavf tug'dirmaydi: immunitet tizimi infektsiyani bloklaydi va homilani yo'q qiladi. Bu norma. Varikoz tomirlarida chaqaloq platsenta orqali CMV bilan kasallanadi va sitomegalovirusga qarshi immunitetga ega bo'ladi.

Keyingi ona virusni yuqtirgan zahoti vaziyat xavfli bo'lib bormoqda. Uning sitomegalovirusga qarshi IgG antikor testi salbiy natijani ko'rsatadi, chunki tanada yangi immunitet tizimi rivojlanmagan.
Birlamchi vaginal infektsiya o'rtacha 45% hollarda qayd etilgan.

Bu homiladorlik paytida yoki homiladorlikning birinchi trimestrida sodir bo'lganligi sababli, o'lik tug'ilish, homiladorlikning vaqtinchalik uzilishi yoki homilada rivojlanish anomaliyalari xavfi juda aniq.

yoqilgan keyingi shartlar CMV bilan kasallanganidan so'ng, chaqaloq xarakterli belgilar bilan tug'ma infektsiyani rivojlantiradi:

  • haroratning ko'tarilishi tufayli isitma;
  • zotiljam;
  • gastrit;
  • leykopeniya;
  • tanadagi qon nuqtalari jim;
  • kattalashgan jigar va taloq;
  • retinit (kuygan ko'zlar).
  • rivojlanish: ko'rlik, karlik, tomchilar, mikrosefaliya, epilepsiya, falaj.


Statistik ma'lumotlarga ko'ra, yangi tug'ilgan chaqaloqlarning 5% dan kamrog'i kasallik belgilari va jiddiy nogironlik bilan tug'iladi.

Agar chaqaloq bir yoshga to'lganida CMV bilan kasallangan bo'lsa va infektsiyalangan onaning suti bilan oziqlansa, kasallik ko'rinmas belgilarsiz davom etishi mumkin yoki u uzoq davom etadigan kasallik, kengaygan limfa tugunlari, ko'tarilgan harorat va yallig'langan oyoqlarda namoyon bo'lishi mumkin. .

Ona bo'lishga tayyorlanayotgan ayolda sitomegalovirus kasalligining og'ir holati rivojlanayotgan homila uchun hech qanday yaxshi narsani anglatmaydi. Kichkintoy hali ham kasal va uning tanasi hali to'liq himoyalanmagan va shuning uchun aqliy va jismoniy nuqsonlarni rivojlanish xavfi yuqori.

Hurmat! Homiladorlik paytida ayol sitomegalovirus bilan kasallangan bo'lsa, bu uning bolani doimiy ravishda yuqtirishini anglatmaydi. Ular darhol shifokorga borib, immunoterapiyadan o'tishlari kerak.

Nima uchun homiladorlik paytida herpes kasalligi rivojlanishi mumkin?

Xomilaning homiladorligi soatida onaning tanasi sezilarli o'zgarishlarni sezadi, ular orasida - immunitetning zaiflashishi. Bu embrionni yo'q qilishdan himoya qiladigan normadir ayol tanasi uni begona jism sifatida qabul qiladi. Nima uchun faol bo'lmagan virus o'zini toshma sifatida ko'rsatishi mumkin? Homiladorlik davrida infektsiyaning takrorlanishi 98% hollarda xavfsizdir.

Ayolning vaginal testida IgG antikorlari sitomegalovirus uchun salbiy bo'lganligi sababli, shifokor unga individual shoshilinch virusga qarshi davolanishni buyuradi.

Shuningdek, sitomegalovirus IgG ga antikorlar aniqlangan, ammo IgM sinfidagi immunoglobulinlar aniqlanmagan vaginal tahlil natijasi eng maqbulini ko'rsatadi. kelajakdagi onalar Bu kichik vaziyat. Yangi tug'ilgan chaqaloq uchun IFA testi haqida nima deyish mumkin?

Buzoqlarda IgG antikorlari uchun testlar

Bu erda IgG sinfiga antikorlar va IgM sinfiga antikorlarning past titrlari haqida ishonchli ma'lumot beriladi.

Mushukdagi ijobiy IgG intrauterin infektsiyaning belgisidir. Gipotezani tasdiqlash uchun bir oy davomida ikkita mushukda tahlil o'tkaziladi. IgG titrining 4 barobar ortishi neonatal infektsiyani CMV bilan ko'rsatadi.

Ushbu turdagi ko'rsatkichlar uchun yangi tug'ilgan chaqaloqqa mumkin bo'lgan asoratlarni oldini olish uchun ehtiyotkorlik bilan nazorat qilinadi.

Virus aniqlandi. Sizga quvnoq bo'lish kerakmi?

Vujudni doimiy ravishda egallab, hayotingizga kirib boradigan virusga qarshi turish uchun kuchli immunitet. Tananing zaiflashishi tibbiy nazorat va terapiyani talab qiladi. Siz virusni butunlay yo'q qila olmaysiz, lekin uni o'chirib qo'yishingiz mumkin.

Infektsiyaning umumiy shakllari mavjudligi uchun (bir nechta organlarni yuqtirgan virus bilan bog'liq) bemorlarga buyuriladi. dori terapiyasi. Uni statsionar onglarda bajarishni buyuring. Antivirus preparatlari: gansiklovir, foxarnet, valgansiklovir, sitotek va boshqalar.

Infektsiyani davolash, agar sitomegalovirusga qarshi antikorlar ikkilamchi bo'lsa (IgG), nafaqat talab qilinmaydi, balki ikki sababga ko'ra ayollar va bolalarda kontrendikedir:

  1. Antiviral preparatlar toksik bo'lib, vazn yo'qotishiga olib keladi va tananing salbiy funktsiyalarini qo'llab-quvvatlash usullari homiladorlik davrida zarur bo'lmagan interferon mavjudligi bilan bog'liq bo'lishi mumkin.
  2. Onada IgG sinfiga antikorlarning mavjudligi mo''jizaviy belgi bo'lib, yangi tug'ilgan chaqaloqda to'liq immunitet tizimini shakllantirishni kafolatlaydi.

IgG antikorlari uchun ko'rsatilgan titrlar vaqt o'tishi bilan kamayadi. So'nggi infektsiyaga e'tibor berish juda muhimdir. Kam ko'rsatkich virus bilan birinchi infektsiya uzoq vaqt oldin yo'qolganligini anglatadi.

Sitomegalovirusga qarshi emlashlar bugungi kunda ham noma'lum, shuning uchun eng yaxshi oldini olish gigiena va sog'lom turmush tarzidir, bu immunitetni sezilarli darajada yaxshilaydi.


[07-018 ] Sitomegalovirus, IgM

640 rub.

Zamoviti

IgM sinfining sitomegalovirusga qarshi antikorlari sitomegalovirus infektsiyasining o'tkir davrida inson tanasida hosil bo'ladigan va ushbu kasallikning erta serologik belgisi bo'lgan o'ziga xos immunoglobulinlardir.

Ruslarning sinonimlari

Sitomegalovirusga (CMV) IgM sinfining antikorlari.

Inglizcha sinonimlar

Anti-CMV-IgM, CMV antikor, IgM.

Kuzatuv usuli

Elektroximiluminesans immunoassay (ECLIA).

Qanday biomaterialni o'rganish mumkin?

Venoz, kapillyar qon.

Tergovga qanday to'g'ri tayyorgarlik ko'rish kerak?

Keyingi ogohlantirishgacha 30 daqiqa chekmang.

Tergov haqida maxfiy ma'lumotlar

Sitomegalovirus (CMV) gerpes viruslari oilasiga tegishli. Shunday qilib, ushbu guruhning boshqa vakillari kabi, ular hayotlari davomida o'zlarini odamlardan qutqarishlari mumkin. U sog'lom odamlar Oddiy immunitet bilan dastlabki infektsiya asoratsiz davom etadi (va ko'pincha asemptomatikdir). Biroq, sitomegalovirus homiladorlik (bolalar uchun) va immunitet tanqisligi holatlarida xavfsiz emas.

Sitomegalovirus turli biologik manbalar orqali yuqadi: najas, somon, sperma, qon. Bundan tashqari, u onadan bolaga (homiladorlik paytida, tug'ish paytida yoki bir yoshda) uzatiladi.

Qoida tariqasida, sitomegalovirus infektsiyasi asemptomatikdir. Ba'zida kasallik yuqumli mononuklyoz bilan bashorat qilinadi: isitma ko'tariladi, tomoq og'rig'i, limfa tugunlari kengayadi. Bundan buyon virus hujayralar o'rtasida faol bo'lmagan holatda saqlanadi. Agar tana zaiflashsa, virus yana ko'payadi.

Ayol uchun o'tmishda CMV bilan kasallanganligini bilish juda muhim, bu ham vaginoz bilan asoratlar xavfi mavjudligini anglatadi. Agar siz allaqachon yuqtirgan bo'lsangiz, xavf minimaldir. Homiladorlik davrida eski infektsiyalar paydo bo'lishi mumkin, ammo bu shakl jiddiy oqibatlarga olib kelmaydi.

Agar ayol hali CMVga ega bo'lmasa, demak, u xavf guruhiga kirib, uni qo'shishi kerak. Men buni ayniqsa qadrlayman sitomegalovirus infektsiyasining oldini olish, agar ona homiladorlik paytida birinchi bo'lib infektsiyalangan bo'lsa, bola uchun infektsiyaning o'zi xavflidir.

Homilador ayolda birinchi infektsiya paytida virus ko'pincha bolaning tanasida yo'qoladi. Bu uning shafqatsiz ekanligini anglatmaydi. Odatda, CMV infektsiyasi asemptomatikdir. Biroq, taxminan 10% hollarda u konjenital patologiyalarga olib keladi: mikrosefaliya, miya kalsifikatsiyasi, bo'shashgan va kattalashgan taloq va jigar. Bu ko'pincha aqlning pasayishi va karlik bilan birga keladi, bu esa o'limga olib kelishi mumkin.

Shuning uchun kelajakdagi ona yaqinda CMV bilan kasallanganligini bilish juda muhimdir. Agar shunday bo'lsa, unda mumkin bo'lgan CMV orqali asoratlar xavfi ahamiyatsiz bo'ladi. Biroq, homiladorlik paytida alohida e'tibor berish kerak:

  • himoyalanmagan jinsiy aloqaning o'ziga xosligi,
  • boshqa odamlar bilan aloqa qilmang (o'pmang, idishlarga, tish cho'tkalariga va boshqalarga tegmang),
  • bolalar bilan o'ynashda gigiena qoidalariga rioya qiling (qo'llaringizni ho'llash yoki kesishganda silkiting),
  • asosiy kasallik belgilari uchun CMV uchun tahlil o'tkazing.

Bundan tashqari, sitomegalovirus immunitet zaiflashganda (masalan, immunosupressantlar yoki OIV orqali) xavfli bo'ladi. SNIDda CMV muhim shaklda sodir bo'ladi umumiy sabab kasallarning o'limi.

Sitomegalovirusning asosiy belgilari:

  • to'rning yonishi (bu ko'rlikka olib kelishi mumkin),
  • kolit (yo'g'on ichakning yallig'lanishi),
  • ezofagit (yonib turgan olov),
  • nevrologik kasalliklar (ensefalit va boshqalar).

Antikorlarning virusizatsiyasi virusli infektsiyaga qarshi kurash usullaridan biridir. Ularning funktsiyalari uchun mas'ul bo'lgan bir qator antikorlar sinflari (IgG, IgM, IgA va boshqalar) mavjud.

Immunoglobulinlar M (IgM) qonda birinchi bo'lib paydo bo'ladi (ilgari, boshqa turdagi past antikorlar). Keyin ularning miqdori bosqichma-bosqich o'zgaradi (bu jarayon bir necha oy davom etishi mumkin). Agar yashirin infektsiya rivojlansa, IgM darajasi yana ko'tariladi.

Shunday qilib, IgM paydo bo'ladi:

  • birinchi infektsiya paytida (bu holda IgM darajasi eng yuqori),
  • o'tkir kasallik holatida (shuningdek, qayta infektsiyalanganda, keyin infektsiyalangan yangi shakl virus).

Tergovning kelajagi qanday?

O'tkir sitomegalovirus infektsiyasini tashxislash uchun.

Tergov qachon ko'rib chiqiladi?

  • Homilador bo'lganingizda.
  • Immunitet tanqisligi uchun (OIV infektsiyasi uchun zokrema).
  • Oddiy immunitetga ega bo'lgan odamda mononuklyoz belgilari bo'lsa (agar testlar Epstein-Barr virusini aniqlamasa).
  • Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda CMV infektsiyasiga shubha qilingan.
  • Homiladorlik paytida:
    • kasallik belgilari bilan,
    • ultratovush tekshiruvi homila rivojlanishidagi nuqsonni aniqlaganida,
    • skrining uchun.

Homilador ayollarda CMV infektsiyasi ko'pincha asemptomatikdir. Biroq, ayrim epizodlarda harorat ko'tariladi, limfa tugunlari, jigar va / yoki taloq kattalashadi.

Immunitet tanqisligi holatida CMV infektsiyasining belgilari har xil bo'lishi mumkin: surunkali kasallikdan retinit, kolit, ensefalit va boshqalar.

  • Yangi tug'ilgan chaqaloq uchun tahlil bolada bo'lgani kabi foydali bo'lishi mumkin:
    • zhovtyanitsa, anemiya,
    • kattalashgan taloq va/yoki jigar,
    • bosh hajmi odatdagidan kichikroq,
    • e eshitish va ko'rish qobiliyatini yo'qotish,
    • Nevrologik kasalliklar paydo bo'ladi (miya rivojlanishi, konvulsiyalar).

Natijalar nimani anglatadi?

Malumot qiymatlari

Natija: salbiy.

S / CO nisbati (signal / kesish): 0 - 0,7.

Salbiy natija

  • Hozirda davom etayotgan CMV infektsiyasi yo'q. Agar bu har qanday kasallikning alomatlari bo'lsa, unda hid boshqa kasallikdan kelib chiqadi. Bunday holda, CMV yashirin shaklga ega bo'lishi mumkin. Ammo, agar infektsiya yaqinda (bir necha kun oldin) sodir bo'lgan bo'lsa, unda IgM antikorlari hali ham qonda paydo bo'lishi mumkin.

Ijobiy natija

  • Oxirgi infektsiya (birlamchi infektsiya). Birinchi infektsiya paytida IgM darajasi yuqori, o'tkir infektsiya paytida esa past bo'ladi.

    Dastlabki infektsiyadan keyin IgM bir necha oy davom etishi mumkin.

  • O'tkir yashirin infektsiya.


Muhim hurmat

  • Ba'zida yangi tug'ilgan chaqaloqning sitomegalovirus bilan kasallanganligini aniqlash kerak. Shu maqsadda PLR qo'llaniladi va antikorlar qo'shimcha ravishda ko'rsatiladi. Agar bolaning qonida IgM aniqlansa, bu uning CMV bilan faol infektsiyalanganligini anglatadi.
  • Qayta infektsiya nima? Tabiatda CMV ning turli xil turlari mavjud. Bu virusning bir turi bilan kasallangan odam boshqasi bilan kasallangan bo'lishi mumkin bo'lgan holat.

Tergov nimani anglatadi?

Tibbiyot fanlari doktori, terapevt, yuqumli kasalliklar bo'yicha mutaxassis, ginekolog.

Adabiyot

  • Adler S. P. Homiladorlikda sitomegalovirus uchun skrining. Dis Obstet Gynecolni yuqtiring. 2011: 1-9.
  • Goldmanning Sesil tibbiyoti. 24-nashr. Goldman L, Schafer A.I., tahrirlar. Sonders Elsevier; 2011 yil.
  • Lazzarotto T. va boshqalar. Nima uchun sitomegalovirus tug'ma infektsiyaning eng tez-tez uchraydigan sababi hisoblanadi? Mutaxassis Rev Anti Infect Ther. 2011; 9(10): 841-843.
Siz haykalga loyiq edingizmi? Buni ulashish
Rozdrukuvati haykali
Tepalikka