Plasenta previa vagitlarda. Xomilaning tosda cho'kishi: tabiiy kanoplar yoki sezaryen? Nima uchun va boshqa muhim oziq-ovqat. Tos burmalarini ko'ring

Vaziyat, agar bola qolgan shartlar bo'yicha ayol ayolda tos suyagiga moyil bo'lsa, kamdan-kam uchraydi - 100 vaginal holatda nafas olish uchun 5 ga yaqin ayol bor. Tse ko'p qinni bilmaganlarga nima uchun tos bo'shlig'i homilaning oldida, boshning noto'g'ri holati onada emasligi, kanoplar paytida bolaga va qinning o'ziga tahdid qilish mumkinligini tushuntiradi. chunki patologiyalar chaqaloqqa ayblanadi, shuning uchun siz kanoplarni chiroyli va malakali bajara olmaysiz. Boshqa hollarda, tug'ilishning eng beparvo usuli sifatida, sezaryen yorilishi uchun homilaning tos suyagi yorilishi ko'rsatiladi.

Xomilaning tos bo'shlig'i qanday ko'rinishga ega

Homiladorlikning butun soati davomida spratning homilasi onadagi holatini o'zgartiradi. Ginekologlar homiladorlik davrining qolgan qismiga qadar normal jarayon bilan qon aylanishini hurmat qilishadi, agar pasayishlarning ko'pchiligida bemor boshini pastga tushirgan holatda bo'lsa, tabiiy soyabonlar uchun to'g'ri taqdimotdan foydalanish muhimdir. Xomilaning boshi tananing asosiy qismidir, shuning uchun u bilan ajoyib kanoplar, Agar bosh krovatdan o'tib ketgan bo'lsa, ota-onani qayta tiklash paytida muammo tug'dirmasdan, tanasi uning orqasida inertial ravishda harakat qildi.

Vaziyat, agar homiladorlikning 30 kunidan keyin akusher homilaning anatomik tomonini yoki qirqishini tuzatsa, soyabonni sezilarli darajada murakkablashtirishi mumkin. Bolada bolaning boshi boshning orqa tomonida yoki o'rindiqlarida tug'iladi, shuning uchun ular juda ko'p hajmni egallamaydi va boshning yorug'likda paydo bo'lishi ehtimoli kamroq bo'ladi. tug'ilish yo'li, u qiyin bo'lishi mumkin, yosh bolada jiddiy patologoanatomni ayblash tahdidi bilan to'la ii.

sabab

Bo'shliqning qolgan shartlari bo'yicha tos suyagi moyilligida plaid sifatida, buning sabablari shaxsiyatsiz bo'lib qoladi. Xomilaning noto'g'ri joylashishiga kiritilgan omillar uchta asosiy guruhga bo'linadi:

• Ona yoki ona kabi yolg'on gapirish. Siz ularni ko'rishingiz mumkin: tor tos suyagi, bu bolalarni boshlarini yuqoriga ko'tarib to'g'ri pozitsiyani olishga ilhomlantiradi tos bo'shlig'i, Anamnezda miomiya va fibromiyoma, tuxumdonlarning shishishi, gipoplaziya, bachadonning patologik chiqarilishi.
• Viklikaní v_dhilennyami rozvitku homila, yoki meva. Ulardan oldin bir ko'rish mumkin: bir bagatovdya, embrion atrofida kindik o'ralgan, juda kichik dozhina, gipoksiya, gidro-, anen- va homilaning mikrosefaliya, ultratovush natijalari uchun egizak yoki uch marta.
• Plasenta, agar bolaning breech taqdimoti püskürtülür past to'shak platsenta va pastki bachadon bo'shliqlarining yuqori tonusi, takroriy operatsiyalar, chandiqlar, bo'sh bachadonning qisman viskostomiyasi. Yogo boshi spazmatik bachadon yaralari bilan bosilmasa, yuqori pozitsiyani olishga harakat qilish kerak.

Tasniflash

Ona spratning tos bo'shlig'ida homilaning g'ayritabiiy ko'rinishining ko'rinishi:

• Agar homilaning o'rindiqlari pastga tushirilsa va tomirlarning pastki oyoqlari egilib, qo'llarni qoringa bossa, men homilaning o'tiradigan joyini takrorlayman.
• Skabbard qo'yiladi, agar homilaning bir yoki ikki oyog'i bo'lsa, u tos halqasida joylashgan. Ba'zida xomilalik ustunlar mavjud.
• Zmishane muddati o'tgan. Menda bir oyog'im tos halqasida, bir oyog'im, ikkinchi oyog'im to'g'rilangan.

chim xavfsiz emas

Tos akusherlari tomonidan markaziy asab tizimining normal shakllanishiga ta'sir qiluvchi vajinani erta qon quyishning xavfli xavfi oldida tuzatiladi. endokrin tizimlar mikrob. Vinochilikning qolgan shartlari bo'yicha, embrionning uzun miyasining shakllanishi kuzatiladi va homila holatining tos suyagi bu jarayonning yo'q qilinishiga olib kelishi mumkin, bu esa tug'ilgan bolada miyaning shishishini chaqiradi. Shuningdek, yurak etishmovchiligi, suyaklar, oshqozon yarasi, asab tizimi va organlarning rivojlanishidagi anomaliyalarni o'z ichiga olgan rivojlanish nuqsonlari tuzatilishi mumkin.

Tos suyagining siljishi bilan chi yashaydi

Xomilaning yelka holatida ekanligining eng muhim belgilaridan biri, bo'shliqda yashovchilar qolgan shartlarda e'tibordan chetda qolmaydi, balki hozirgi holatda. . "Tartib olish" boshi pastga tushadi, shuning uchun 30-32 dan keyin u tos halqasiga tushadi. Agar bosh bachadonning yuqori segmentlarida chirigan bo'lsa va pastki qismida homilaning o'tiradigan joylari, oyoqlari yoki tizzasi bo'lsa, u pastga tushmaydi.

diagnostika

Chelik tosning moyilligi ginekologlar tomonidan homiladorlikning 32-kunidan boshlab rejalashtirilgan tarzda belgilanadi. ginekologik obstezhenny vaginal. Bachadonning pastki qismida katta bosh surtilgan, yurak urishi kindikda ko'rinadi va ko'krakning kirish qismida siz bolaning tanasining qismlarini, tog 'tizmasini, yumshoq, tartibsiz shakllarni surtishingiz mumkin. qaysi o'rindiqlar, to'piqlari, barmoqlari bilan oyoqlari taxmin qilinadi. Vykhodyachi z danih vizual tekshirish, ginekolog yoki akusher homilaning g'ayritabiiy holatini tuzatadi.

Kasallikning tashxisini tasdiqlash uchun quyidagi qo'shimcha muolajalar buyuriladi: bolani qo'shimcha triviral ultratovush tekshiruvi uchun kuzatish, bu onadagi homilaning umumiy rasmini beradi, dopplerografiya va kardiotokografiya, bu mening sog'lom ekanligimni baholashga imkon beradi. ichki organlar mikrob, ya'ni yangi lienning ekishi.

Xomilaning tos bo'shlig'i ko'rinishida vaginani boshqarish

Vídmínístyu qo'riqlash zhínki z zafiksovanym sidníchny abo nítiki sidníchny haqida homila predzhenyy vyd standart vydnini vagítnosti tos suyagini to'g'rilashga urinib ko'ring roztashu. Kim uchun quyidagi yo'llar bilan tiqilib qolish kerak:

• Ayollarga maxsus gimnastika bilan shug'ullanish tavsiya etiladi, agar siz ishlashingiz kerak bo'lsa, bir tomondan boshqa tomonga o'girilib, yotgan joydan tosni bosh darajasidan balandroq ko'taring. Zaryadlash kontrendikatsiyaga ega: onaning chandiqlari va chandiqlari, past plasenta previa, gestosis bilan ishlash to'g'ri.
• Agar gimnastika yordam bermasa, shifokorlar bemorni kasalxonaga yotqizishlari va statsionar onglarda normal burilish testini o'tkazishlari mumkin. Noto'g'ri burilish bo'lsa, platsentani, meva qobig'ini ochish, yomg'irli suvlar va old kanoplarni ko'rish mumkin.

pardalar

Xomilaning tos bo'shlig'ida paydo bo'lgan taqdirda pardalar qanday o'tishini aniqlash uchun ayol 33-homiladorlik yoshida kasalxonaga yotqiziladi. Bemorning vulgar holatini baholashga, chaqaloqni bachadonga qo'yish usuliga, anamnezda bolaning intrauterin rivojlanishiga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin bo'lgan kasallikning mavjudligiga qarab yumshoq qadamlar qo'yish usullari to'g'risida qarorlar, viku, arterial nuqson bo'shlik, kelajakdagi onaning oldingi bo'shliqlari soni va akusherning buyrug'iga rioya qilishga tayyorligi.

Tos bo'shlig'i ko'rinishidagi yon bag'irlarning biomexanizmi

Xomilaning tos bo'shlig'i holati boshqa akusherlik usullari bilan belgilanadi tabiiy soyabonlar, pastki smut. Egarning parchalari muhim, agar tananing eng katta qismining boshi qimirlamasa, bola kelgusi algoritm uchun mashhur bo'ladi:

• O'rindiq narodzhuetsya birinchi bo'lib, keyingi bir ajdodlar yo'liga stashed bilanoq. Von kichik tos suyagiga tushadi, u erda to'ntarish amalga oshiriladi va o'rindiq barmoqqa siljiydi, buning natijasida u ajdodlar yo'lidan chiqib, oldinga tortiladi.
• Keyin tos mintaqasini pubik yoyning oxiriga o'rnatib bo'lmaydi, tizma kuchli egilib bo'lmaydi va dunyoda boshqa o'rindiq tug'iladi.
• Agar oyoqlar tizzada bukilmasa, u holda bir vaqtning o'zida o'rindiqlardan hid paydo bo'ladi. Qachon roztashuvanny níg uzdovzh tuluba, akusher ota-onaning haqoratli mohiyatini tekshiradi, shuning uchun oyoqlari ajdodlar yo'llaridan tortib olinadi.
• Tulubdan ajdodlar yo‘lidan oson o‘tish oson emas, chunki xalq davrining birinchi bosqichidan oldin qiyinchiliksiz o‘tish mumkin emas edi.
• Plastinka uning uchun mashhur emas, mahkamlash nuqtasi bilan. Shu bilan birga, tutqichlar bir vaqtning o'zida burishadi.
• Keyin ko'ndalang o'lchamda mehmondo'stlikdan oldinga o'tib, bosh ochiladi. Shu paytdan boshlab, xuddi bola tug'ilgandek, yelkasiga, boshi bo'rtib, 10 hvilindan ko'p bo'lmagan o'tishi mumkin, shuning uchun bosh kindikni tortadi, nordon bo'lmasa, bo'g'ilib qoladi.

Xomilaning tos bo'shlig'i ko'rinishi bilan sezaryen yorilishi uchun ko'rsatmalar

Murakkab sharoitlarda shifokorlar kanoplar uchun operativ usulni buyuradilar:

• 35 yoshdan oshgan primipar ona kabi;
• tor tos suyagi;
• anamnezda bachadon a'zolarining yallig'lanishi va shishishi, bachadon devorlari va bachadon bo'yni ustidagi chandiqlar mavjudligi;
• ko'p sonli abortlar, yotoq pardalari va doimiy aybsizlik;
• vaza germ ponad 3500 gramm yoki yoga gipoksiya;
• Onada Rh omil to'qnashuvlari va qobiliyatsizligi.

Kanoplar bilan katlama imkoniyati

Vagitna, bolaning tos suyagi chirishi bilan o'zini o'zi qo'llab-quvvatlaydigan kanopi tufayli, bu milliylashtirish usuli bilan juda jiddiy bo'lgan zodagonlar aybdor:

• yo'ldoshning yorilishi, navcoloplidnyh suvlarning erta kirishi, kindikning tushishi, bola bo'g'ilib qolishi mumkin bo'lgan tim bilan to'la;
• qalamlarni tashlash;
• miyada qon ketishiga olib kelishi mumkin bo'lgan tizma va boshning boshi travmatizmi;
• chaqaloqning afsonasida ichimlik suvi, agar bosh hali ham ajdodlar yo'llarida topilgan bo'lsa.

Bolalar uchun maslahatlar

Agar tos a'zolarini joylashtirish ongida pardalar to'g'ri bajarilmasa, uning oqibatlari milliy o'lim holatida jiddiy patologiyalarning namoyon bo'lishiga qadar eng jiddiy bo'ladi. Buning uchun shifokorlar o'zi kabi Sezar rozetinni tavsiya qiladilar ehtiyotsizlik usuli porodilly, shu bilan birga, bola dunyoda sog'lom va rivojlanishdan to'xtamasdan paydo bo'lish qobiliyatiga ega.

Video

Bo'sh vaqt va bolaning burmasi ostida siz onada, so'ngra ajdodlar yo'llarida turli lavozimlarda va taqdimotlarda o'zgartirishingiz mumkin. Tananing oldindan kechiktirilgan qismi, xuddi chaqaloqqa o'xshab, ichki bachadon farenksiga yopishadi - bosh yoki pastki (pastki oyoqlar).

Xomilaning tos bo'shlig'i ko'rinishi nimani anglatadi?

Ce vaziyat, agar bola yotsa ichki ochilish tananing pastki uchi. Har 100 ta boʻsh ish oʻrniga oʻrtacha 4 nafar ayol toʻgʻri keladi va ikki-uch nafar ayol toʻgʻri keladi. Birinchisida, bachadonning pastki qismida, o'rindiqlar, ikkinchisida - homillar yoki oyoqlar mavjud.

Nima uchun u xavfsiz emas?

Kichkintoyning imovirnist o'limi kanopda o'sib, povirnyanní z rozashuvannyam boshini pastga tushiradi. Nima uchun Qrim perinatal o'limining bunday holatini tahdid qilish kerak:

• o'z vaqtida bo'lmagan kanoplar;
• kindik ichakchasidagi siqilgan bolaning kisneve ochligi (gipoksiya);
• tug'ilish paytida travma, bolaning tanasining yuqori qismini olib tashlashga kelsak, akusher qo'l bilan tanlanadi;
• past vaga;
• kindik ichakchasidagi ilmoqlarni pyhvada ushlab turish;
• ichki zíví ustida rozashuvannya platsenta;
• tug'ma kasallik va vadi, ko'pincha halokatli xavfli.

Bolada tos bo'shlig'ining cho'kishi oqibatlari - bu kasalliklar sonining ko'payishi p_slyapologik davr 16% gacha. Shuning uchun bunday vaziyatda jarayon yumshoq, ammo bu patologik deb hisoblanadi.

Aql bilan do'stona

Xomilaning tos suyagi hosil bo'lgan ta'siri ostida omillar oxirigacha aniq emas. Vaginali bachadon tuxumsimon shaklga ega bo'lishi mumkin, bundan tashqari, yuqori qismi kengroq, pastroq. Bachadonning yuqori qismida keng tos bo'limidan ko'ra ko'proq yoyilib, muhim bosh tos halqasining yuqori qismiga bosilgan holda, bu to'qima biriktiriladi.

Odamlar oldinga borishganda, bolaning boshi o'tib, shaklini o'zgartirib, matoni kengaytiradi. Biroq, ona, homila yoki yo'ldoshning boshqa omillari ta'siri ostida bunday lager o'zgarishi mumkin.

Ona tomondan homilaning tos bo'shlig'i paydo bo'lishining sabablari:

• tana a'zolariga zarar etkazish (bo'sh bachadonda septum, bachadon);
• yangi yaratilgan, zokrema, ayniqsa myometriumning pastki qismida y roztashuvanní qachon;
• tos suyagi va boshning kengaymasligi;
• yangi tos a'zolari (tuxumdonlar, ichaklar va boshqalar);
• bachadonning ohangiga zarar etkazish (kamaytirish, nerívnomírny).

Homila tomondan do'stona fikr:

• erta tug'ilish yoki past vaga;
• boylik;
• konjenital anomaliyalar (gidrosefali, miyelomeningotsel, ko'krak, yurak, suyak va oshqozon yarasi patologiyasi, xromosoma kasalliklari).

Plasenta tomondan sabablar:

• muddati o'tgan;
• kutka yoki bachadonning yuqori qismida roztashuvannya;
• qisqartirilgan kindik ichakchasidagi;
• kam yoki boy emas.

Bunday patologiyaga ega bo'lgan ayollarning yarmida buning ko'rinadigan sabablari yo'q. Boshqa tomondan, ayolning o'zi ham shunday noto'g'ri fikrda tug'ilganligi, uning ho'lligi bilan uning rivojlanishidagi yaxshiligi oshganligi aniqlandi. Xo'sh, agar birinchi bola tos bo'shlig'ida cho'kma bo'lgan bo'lsa, hujumga uchragan bolada bunday ruhiy holat 20% ga yaqinlashadi.

Tasniflash

Mamlakatning doyalari tos bo'shlig'i taqdimotini sefaliya turlari - tos va oyoqning qarashlari bilan tizimlashtirishni ishlab chiqdilar.

Sydnichne

• sof yon tomonga: bolaning oyoqlari tizzalarida to'g'rilanadi va kestirib, egiladi, hid buklangan qo'llarini bosadi, boshi oldinga tovonli, yon tomonlari tos halqasiga yotadi;
• tos zmíshane cho'kma: oyoqlari sídníchní viloyati va bir yoki ikki oyoq qo'shni, tos va tizza shishgan joylarda egilib.

qin

• notekis: oyoqlardan biri pastga to'g'rilangan;
• tashqi tomondan: servikal kanalga to'g'rilangan jarohatlangan oyoqlar;
• kolynne: zustrichaetsya kamdan-kam hollarda, kanoplar bilan u pyhvah aylanadi.

Vedaning tashqi qinida begunohning o'zgarishi, patrimonial burmalarning riziku o'sishiga qadar. Sezaryen oldin ko'rsatkichni ayblash.

Zgídno Amerika bo'linmasi bilan tos bo'shlig'ining bunday shakllari ajralib turadi:

• o'ng tomoni: tizzalarda ko'tarilgan, oyoqlari ko'kragiga bosilgan;
• tos suyagidan tashqarida: oyoqlari egilgan;
• notekis tos suyagi: botqoqlar to'g'rilanmaydi, shuning uchun oyoqlari taqdim etiladi.

Ayollarning ko'pchiligida sof sídnichne sídnichne zustrichaêtsya, bu 65% hollarda namoyon bo'ladi. Bemorlarning to'rtdan birida zmishane sidnichne, o'ninchi qismida esa - choyshabning g'ilofi qayd etiladi.

Tos suyagida yotgan bola kabi, keyin sharoblar tug'ilgunga qadar, hamma narsa uchun yaxshiroq, boshini pastga aylantiring. Ayniqsa, virogidny tsey to'ntarishi qayta emlash va yon tomonga. Vín posterígaêtsya ko'p tug'ilgan ayollarning 70% va birinchi uchdan birida kamroq. Navbat 34 kungacha eshitiladi (ayollarning 40 foizida), keyin chastota o'zgaradi (12 foizdan 36-37 kungacha). Bolaning muddatiga kelsak, mustaqil ravishda boshini pastga aylantirsa, u orqaga qaytishi dargumon.

Krym roztashuvannya bosh tepaga plíd mattsí noto'g'ri pozitsiyani olishi mumkin. Tos suyagining ko'ndalang yoki tupurishi ko'pincha operativ tug'ilish uchun asos bo'lib xizmat qiladi.

diagnostika

Akusherlik, vaginal va ultratovush tekshiruvi (AQSh) tekshiruvlarida tos a'zolarining namoyon bo'lishi belgilari ko'rsatiladi.

Bemorning qorin bo'shlig'ini oxirgi tekshirish soati ostida shifokor yoki akusher bachadonning yuqori qismida (olti kun) boshni ko'rsatadi, bu ko'pincha yon tomonga siljiydi. Bachadon tubi yuqoriroq, bosh prolapsasida pastroq bo'ladi, shuning uchun bolaning yon tomonlari onaning tos suyagiga kamroq bosiladi. Bachadonning pastki qismida kichikroq, ustki qismi bor, u boshdan kattaroq va harakat qilmaydi.

Bolaning yurak urishi bemorning kindik qismida yaxshi ko'rinadi.

O'z-o'zini aniqlash uchun, tos suyagi moyilligi bo'lgan bolaning chirishi kabi, bilish kerak, de vorushinnya. Shunday qilib, oyoqlari bilan bir oz chirigan kabi, keyin juda intensiv harakat qorinning pastki qismida seziladi. Yuqori va o'rta derazalarda ustunlar zaifroq - bir xil qo'lga.

To'lov sanasini to'lash muddatini belgilash hali mumkin emas. Bunga oshqozon shilliq qavatining rivojlanishi, bachadonning yuqori tonusi, egizaklar, bolaning rivojlanish nuqsonlari, onadagi semirish ta'sir qilishi mumkin. Shuning uchun, shubha tug'ilsa, vaginal tekshiruvni o'tkazing, uning soatida katta yumshoq yorug'lik - chaqaloq to'shagini his qilish mumkin.

Qoldiq tashxis ultratovushni tasdiqlaydi. Ushbu yordam bilan shifokor homilaning holatini, platsentaning biriktirilish joyini, suv miqdorini, bolaning vaga o'sishini aniqlaydi. Ê homiladorlikning oxirigacha tos bo'shlig'ini saqlash qobiliyatini yaxshilaydigan ultratovush belgilari:

• sof sídnichne indulgentsiya;
• boshning ekstansor holati;
• oz miqdordagi suv;
• platsentaning bachadon sohasidagi biriktirilishi.

vaginatsiya

Normada, plíd allaqachon 20-21 tyzhní roztashovuêtsya boshini pastga. Biroq, ayni paytda, tos suyagiga ta'sir qiladi, bu maqtanish uchun varto emas. Ko'pgina hollarda, kichkintoylar mustaqil ravishda to'g'ri holatda aylanadilar.

Faqat homiladorlikning III trimestrida tos a'zolarining namoyon bo'lishini anglatishi mumkin. Shifokorning yordami bilan 30-32 va undan keyingi davrda tos bo'shlig'ida tos bo'shlig'idan o'tishga yo'naltiriladi, shunda bola boshoq holatida aylanmaydi. Shu bilan birga, ayollarga Dikan, Fomicheva yoki Bryuxina usullari bo'yicha quvonchli gimnastika tayinlanadi. Bachadonning ohangiga ko'ra, boy omillar, zokrema tufayli yotish uchun Vibir kompleksi.

Bachadon tonusi ko'tarilganda, ular Dikan bo'ylab to'g'rilanadi. Їx ni haftaning 29-kunidan boshlab urish mumkin. Ayolning yuragi kuni uchun uch marta, o'ng va chap tomonda orqa tomonda yotib, uyqudan keyin uch marta 10 kviling. Plid yanada faolroq yiqila boshlaydi, bachadonning ohangi o'zgaradi va bosh pastga aylanadi. Agar bemor g'alaba qozongan antenatal bandajda aybdor bo'lsa va bolaning orqa tomoniga yo'naltirilgan bu oyog'ida uxlab qolsa.

Kichkintoyni aylantirmaguncha bandaj kiyishingiz mumkinmi?

30 kungacha bo'lgan muddatda ruxsat etiladi, shuning uchun bir vaqtning o'zida bola hali ham tananing pozitsiyasini o'zgartiradi. Homiladorlikning uzoqroq davrida siz faqat o'sha kuzda, bolaning boshini pastga aylantirgandek, bandaj kiyishingiz mumkin.

Oddiy yoki past bachadon tonusi bilan nima qilish kerak?

32 sentyabrdan boshlab, Fomichevaga ko'ra gimnastika zastosovuetsya. Kompleks har yili ziyofatdan keyin ertalab va kechqurun 20 daqiqa davomida nishonlanadi. Ular uchun kilimok va uslub kerak bo'ladi.

Orqa tomonda isinish amalga oshiriladi. Dekilkoh khvilin cho'zilgan holda, qorin bo'shlig'idan tizzalarning kengayishidan paypoqqa, to'piqqa o'xshash bo'lishi kerak. Potim keyingi huquqlar kompleksi:

• vidih: yon tomonga xo'rsinish, indix: tik turish, 5 marta takrorlash;
• vidih: iloji boricha, bo'ylab egilish bilan oldinga silkiting, indah - qo'yib yuboring, 5 marta takrorlang;
• indah: qo'llarni bir-biridan ajrating, qarang: tanani yon tomonga burang, qo'llarni bir vaqtning o'zida harakatlantiring va oldinga torting, 4 marta takrorlang;
• uslubning orqa tomonida yurish; nafas olish: qo'lning tizzasi bilan yopishgan holda, qorinni egilgan oyoq bilan ko'taring; vidih: oyoqni pastga tushirish va egilish ko'ndalang shaklga ega, 5 marta takrorlang;
• biz bir tizzani devorga qo'yamiz, qo'llarimizni havoga yoyamiz, tanani yon tomonga aylantiramiz va to'quv qilamiz, qo'limizni pastga tortamiz, 3 marta takrorlaymiz;
• tizzadan turing, old tomondan spiral qiling, to'g'rilangan oyoqni ko'taring, 5 marta takrorlang;
• o'ng tumshug'ida yotish; nafas: chap oyog'ini egib, qarang - sindirib tashlang, 5 marta takrorlang;
• bir xil holatdan, oyog'ini ko'taring va vikonuêmo í̈y 5 dumaloq ruhív;
• to'rt oyoqqa turish; nafas olish: boshni pastga tushirish va orqa tomonni burish, ko'rish: boshni ko'tarish, ko'ndalang xanjarda egilish, tegishli sur'atda 10 marta takrorlash;
• biz leviy bikda yotib, o'ng tomonga yana ikkita nuqtani takrorlaymiz;
• to'rt oyoqqa turing, oyoqlaringizni to'g'rilang va barmoqlar ustida turing, to'piqlaringizni ko'taring, 5 marta takrorlang;
• orqa tomonda yotib, tos suyagini ko'taring, to'piq va son sohasida spiral, 4 marta takrorlang.

dam olish uchun Potim o'ng dyhalny amalga oshirilishi. Energiya nahili, burilish, zginannya níg tugatish uchun bachadon ohangini oshirish va homilaning ag'darilishiga yordam beradigan vv dozhina o'zgartirish.

Bachadonning notekis ohangi bilan Bryuhina bo'yicha gimnastika buyuriladi. U avvalgi kompleks bilan bir xil shartlarda amalga oshiriladi. Kompleks oshqozonni bo'shashtirishga asoslangan:

• boshning old tomonida tayanch bilan tizzada turish, 5 ta chuqur dyhalik ruxivlarni qurish;
• nafas olishda bir xil holatda, yuzni qo'llarga, ko'rishga tushiring, uni ko'taring, 5 marta takrorlang;
• xuddi shu holatda, erkin nafas bilan, egilgan oyoqni ko'taring, zarbada to'liq tebranish ko'taring va uni tushiring, shunda paypoq jurnallardan chiqib ketadi, 4 marta takrorlang;
• to'g'ri "ichak", xuddi Fomicheva bilan kompleksda bo'lgani kabi, 10 marta to'g'ri takrorlang.

Keyingi vikonati oxirida m'yazi suziladi anus va cho'tka.

Bilish muhim! To'g'ri tanlangan gimnastika barcha vipadkivlarning ¾ qismidagi bolaning lagerini tuzatishga yordam beradi. 35-kungacha shakllangan muddati o'tgan qoldiq bo'lishi muhimdir.

Xomilaning tashqi tomonga burilishi

Tos suyagi siljishi bilan chaqaloqni qanday ag'darish kerak, qanday qilib kuchli jismoniy tarbiya yomon oqibatlarga olib kelmaydi? Yilning qolgan qismida akusherlar yana III trimestrda homilaning normal aylanishiga qadar qiziqish ko'rsatdilar. Bu ultratovush diagnostikasining rivojlanishi, qo'shimcha monitoring uchun bolaning yurak urishini baholash va miyometriumning ohangini kamaytiradigan dori vositalarini qo'llash bilan bog'liq. Shu bilan birga, to'satdan burilish har qanday operativ aralashuvdan so'ng, matlarda chandiqli ayollarda topiladi va xavfsiz va samarali hisoblanadi.

Bunday manipulyatsiya yordami uchun to'shagi holatida bo'lgan bola ko'tarilishning yarmida boshini pastga siljitadi. Kobdagi teskari tezlik 10% ga yaqinlashadi. Biroq, ayollarning taxminan uchdan bir qismi, muvaffaqiyatli burilish bilan, hali ham boshqa namoyishlar uchun Qaysarning atirgullari ustidan g'alaba qozonmoqda. Shu tarzda, bunday usuldan faol foydalanish operativ tug'ilish chastotasini 1-2% ga kamaytirish imkonini beradi.

Kam suv bilan manipulyatsiyani soddalashtirish, zaiva vaga bo'yni ochiq bo'lgan onada. 34 dan 36 gacha bo'lgan vaqt oralig'ida protseduralar xavfsiz tarzda amalga oshiriladi.

Zovnishhnyy aylanish ultratovush va homila yurak urishi nazorati ostida soyabon kabinasida amalga oshiriladi. Kelgusi vaziyatlarda Vín kontrendikatsiyasi:

• uzilish tahdidi;
• platsentaning ichki os ustida chirishi;
• davlat organlarining rivojlanishidagi nuqsonlar;
• oz miqdordagi suv;
• egizaklar, uch egizaklar;
• tos suyagining kichik kengayishi;
• homilaning kisneve ochligi.

Qachon vikonanny zovnishny burilish juda murakkab bo'lishi mumkin:

• xomilalik gipoksiya;
• homila shikastlanishi;
• bachadonning yorilishi;
• kindik ichakchasidagi buzuqlik paytida bolaning o'limi.

Shuning uchun, protsedura o'tkazilganda, shifokorlar favqulodda sezaryen roztin uchun vikonat qilishga tayyor bo'lishi kerak. Manipulyatsiyaning o'zi homilaning qorin devori orqali akusherning qo'llari yordamida orqasiga aylanishidir.

Nishablar usulini tanlang

Odamlar tos bo'shlig'ining siljishi bilan qanday kurashishadi? Oziq-ovqat zanjiri haqidagi dalillar noaniq.

Bu kunda Perevaga sezaryen roztin bo'lishi mumkin. Biroq, ba'zi akusherlarning fikriga ko'ra, tushishning qabul qilinishi mumkin bo'lmagan natijasi ko'pincha bolaning holatiga emas, balki boshqa omillarga - onaning va homilaning kasalliklari, kichik shifokor maslahati bilan bog'liq. Ê 37 yoshda tug'ilish usulini tanlash bolaga tushmaydi, deb o'ylardi. Bundan tashqari, operatsiya shved kanoplari uchun ko'rsatilmagan.

Tug'ilish usulini tanlash uchun ular maxsus tarozi bilan tozalanadi. Tabiiy soyabonlar katta muddat bilan amalga oshirilishi mumkin, ko'p pardalarda oldingi oddiy soyabonlar, sof sidnik to'shak, egilgan bosh, etuk bachadon bo'yni, yaxshi chaqaloq, normal o'lchamlar tos suyagi.

Prote, tos a'zolarining taqdimoti bo'lsa, operatsiya tanlov usuli bilan tanlanadi, bunday vaziyatda bolaning shikastlanishi, kasalligi yoki o'limi xavfi kamayadi.

Bunday hollarda tabiiy kanoplar mumkin:

• meva vazni 1,8-3,5 kg;
• o'rta xonada bitta plash;
• operatsiyadan oldin ko'rsatma yo'q;
• tos bo'shlig'ining normal kengayishi;
• pishgan bo'yin.

Ayollarning uchdan birida, tabiiy soyabonlar soati ostida, shoshilinch jarrohlik uchun ko'rsatmalar ayblanadi.

Kanopiyalar sprat bosqichlarida o'tadi: tananing pastki qismi kindikgacha orqada ochiladi, so'ngra torso yelka pichoqlarigacha o'sadi, yelkalar ochiladi, nareshti, bosh paydo bo'ladi. Dopomoga zhíntsi vymagaê dosvídu í maisterností akusher.

Yarim soatni engillashtirish imkoniyati:

• suvning erta kirishi va kindik ichakchasidagi olib tashlash, bu bolaning kislotali ochligiga olib keladi;
• tekis faoliyatning zaifligi;
• Odamlarning boshlari bilan bog'liq qiyinchiliklar, eng muhimi, qo'llarni tashlash.

tabiiy soyabonlar

Tabiiy kanoplarning mexanizmi

Tos bo'shlig'ining yuqori, keng qismida tos suyagining yon tomonlari shunday yirtilganki, tos suyagi orasidagi barcha bolalar onasidan chiqib ketadi. Ko'krakda yumshoq egilgan o'rindiqlar bir vaqtning o'zida 90 gradusga burilib, tos suyagining vuzka qismiga asta-sekin tushadi. Shu bilan birga, o'rindiq, oldinga siljiydi, ayolning pubik a'zosi ostidan o'tadi va u erda mahkamlanadi.

Bu nuqtada qo'llab-quvvatlash dan, bolaning tizmasi ko'ndalang chorrahalarda va asosiy o'rta odamlarda buzadi. Shundan so'ng, umurtqa pog'onasi to'g'rilanadi, qolgan qismi esa oldingi o'rindiqning nuriga keltiriladi. Plid shvidko ajdodlar yo'llaridan kindikgacha boradi.

Odamlardan keyin o'rindiqlar ortiqcha oro bermay to'g'ridan-to'g'ri holatdan buriladi, shunda xuddi shu soatda bolaning elkalari tos suyagiga kirish joyiga bosiladi. Hidi qiya rozmírom bo'ylab bo'sh tosga kiradi.

Rossiya tosda bo'lganida, chaqaloqning tos suyagi yangidan to'g'ri chiziqqa aylanadi va tubula tabiiy ravishda aylanadi. Old yelka ayolning pubik bo'g'imlari ostidan o'tishi va u erda o'rnatilishi kerak, chunki o'rindiq ilgari o'rnatilgan.

Kichkintoyning tizmasi bo'yniga egiladi va emizish, Boshning orqa tomonidagi odamlar, keyin esa oldingi yelkada.

Boshning boshi tos suyagiga shunday kiradiki, ko'ndalang yoki qiya o'lchamlarda tikuvlarning keyingi tikuvi mavjud. Bosh tos suyagidan chiqish joyiga o'tkazilganda, u bosh bilan oldinga buriladi. Shift ostidagi joy ko'krak ostida o'rnatiladi.

Oluk ustida ter, ziyorat paydo bo'ladi, odam, bola, keyin potilichny tepalik paydo bo'ladi. Boshi deformatsiyalanmagan. Natijada, krovat matosining sezilarli darajada ochilishi ayblanishi mumkin. Pardalarni qabul qiladigan bunday shifokor-akusherga pardalarning biomexanizmi haqida bilim va tushuncha kerak.

Nishablarni bosib o'tishning o'ziga xos xususiyatlari

Kanoplar balandlikdan ko'tariladi. Ayol o'z fikrlarini tinglashi va noqulay vaziyatlarga tayyor bo'lishi shart.

Omissiyalar chi tos bo'shlig'ining siljishi bilan yashaydi?

Vajinaning oxirida, xuddi bola kabi, boshini pastga qaratib, ustki qismi kichik tos bo'shlig'iga tusha boshlaydi va ichki kist proektsiyalariga kuchli bosiladi. Natijada, bachadon tubi pastga tushadi. Tos bo'shlig'ining siljishida tos suyagining katta qismi kichik tos suyagiga tushmaydi, uning ustida erkin harakatlanadi. Shuning uchun, hayot pardalarning o'ziga tushmaydi.

Qism oldida baland turish orqali navkoloplidni suv tez-tez soat oldida jingalak, bundan tashqari, ular boshga to'sqinlik qilmasa ham, umumiy jalb qilishda. Tse spriyaê ajdodlar faoliyatining yanada zaifligi va bachadonda infektsiya xavfini oshiradi.

Bunday og'irlashuvning oldini olish uchun ayol, suvlar paydo bo'lgunga qadar, o'rnidan turmasdan, yon tomonda lizhkuda yotishda aybdor. Tse samarali mikhur tsilim yakomog'ini ko'proq saqlashga yordam beradi. Suvlarni yirtib tashlaganidan so'ng, kindik ichakchasidagi qin o'chiriladi va kindik ichakchasidagi siqiladi. Kindik ichakchasidagi halqalar hali ham sumkada joylashgan bo'lsa ham, favqulodda sezaryen amalga oshiriladi.

Kichikroq kuchga ega yumshoq qism bachadon devoriga o'rtada bo'rttiriladi, bachadon bo'yni kanalini ochish uchun. Birinchi davr 2-3 yilgacha o'rtada odatdagidan uch baravar ko'p.

Boshqa davr eng xavfsiz hisoblanadi. Bu soatda bola tug'iladi va ona va shifokor maksimal hurmat va donolikka muhtoj bo'ladi, bu jarayon muammosiz o'tadi. Tos bo'shlig'ida cho'kma bo'lsa, tomirlar tovush kabi kuylaydi, ammo tos bo'shlig'ining nerv pleksusi, homilaning siyatik qismi orqali hid kuchliroq bo'lishi mumkin, boshning cho'kishida pastroq bo'lishi mumkin.

Boshqa davrda chaqaloqning tanasi va kichkintoy tug'iladi. Boshning etarli darajada kengaytirilmagan ajdodlar yo'llari bo'ylab o'tishi murakkab bo'lishi mumkin. Ba'zi hollarda, shved xalqi bilan, tuluba bolaning qo'llarini tashlaydi, hatto boshi kesilgan bo'lsa ham, elkama-kamar. Tse to'lqin soati ostida chaqaloqqa jarohatlar keltirib chiqaradi.

Ba'zan xuddi shu davrda bola zakovtuê navkoloplídní vodi. Bundan tashqari, kindik ichakchasining tushishi xavfsiz emas, kichik tos suyagining kirish qismiga bosiladi, u bosh bilan tug'iladi, bu esa muhim bilan birga keladi. nordon ochlik ditini.

Hayotning boshqa davri uchun aktlarni kiriting tibbiy yordam, Scho ko'proq patrimonial faoliyat va bolaning odamlar uchun osonroq. Obov'yazkovo vykonuetsya razsychennya tkankin crotch - perineotomiya yoki epizyotomiya.

Tananing pastki qismidagi odamlardan so'ng, soyabonni olgan likor, bolaning qo'llarini oladi, ularni tashlaydi, shuningdek, boshlarning tug'ilishiga yordam beradi. Oyoq prepozitsiyasi bo'lsa, akusher tug'ilish yo'llaridan chiqishda beshta bolani kesib, bo'yinning etarlicha kengayishi va boshning yengilligi uchun o'rtada yoga tarjima qiladi.

Uchinchi davr (oxirgi) maxsus xususiyatlarsiz o'tishi kerak. Ba'zi hollarda platsentaning biriktirilishi anomaliyalari tufayli qo'lda kiritish zarurati ayblanishi mumkin. Ushbu manipulyatsiya ichki behushlik ostida amalga oshiriladi.

Caesar_v roztin

Tos bo'shlig'i siljishida sezaryenni qanday o'tkazish kerak? Agar tananing pastki qismi og'riyotgan bo'lsa, epidural behushlik zarurati tufayli rejalashtirilgan operatsiyani o'tkazish muhimdir. Biroq, agar bemor uyquga ketayotgan bo'lsa, ustki behushlik qabul qilinadi. Skoda bu tarzda bola uchun kichik, shuning uchun uni tortib olish oson. Vtruchannyaning trivalitesi 1 yil davomida o'zgarmaydi, yoga texnikasi bosh og'rig'i bilan bir xil.

Operatsiya tugashidan oldin ko'rsatilgan:

• homila vazni 2 kg dan kam yoki 3,5 kg dan ortiq;
• qo'ng'iroq yoki tos suyagining deformatsiyasi;
• dunyodan tashqari yumaloq bosh;
• zaif soyabon diyalnyst, vydsutnyst efekt vyd zbudzhennya pologyv yordam uchun likyv;
• qoplama qoplamasi;
• bolani o'stirish uchun hiyla;
• oldinga yamaqlar soati ostida bolaning o'limi yoki shikastlanishi;
• suvlarning g'azabidan keyingi soat 12 yildan ortiq;
• qayta rejalashtirish;
• chandiqlar, rivojlanish nuqsonlari, yangi hosil bo'lgan bachadon;
• muddati o'tgan yoki platsentadan oqindi;
• tos suyagi egizaklar bilan kechikdi, go'yo birinchi bola noto'g'ri holatda edi.

Birlamchi bemorlarda sezaryen 30 yoshdan oshgan ayollarda, muhim birga keladigan kasalliklarda, miyopiya, EKZdan keyin emlash, gemolitik homila kasalliklari, shuningdek, ayolning sog'lig'i yomonligi sababli amalga oshiriladi.

Bir vaqtning o'zida turli xil operatsiyalarda homilaning tos bo'shlig'i paydo bo'lishida perinatal oqibatlar yoqimli. Bola o'sib ulg'aygan va odatdagidek rivojlanadi, garchi yangisida hech qanday patologiya yo'q, chunki u hatto yamaqlargacha rivojlangan.

Pardalarni yumshatish:

• bachadon bo'yni umurtqa pog'onasi, orqa miya va miyaning shikastlanishi;
• homilaning asfiksiyasi (zahari);
• erta tug'ilish va o'sishning kechikishi;
• rivojlanish nuqsonlari;
• navkoloplid suvlarning erta paydo bo'lishida intrauterin infektsiya;
• nafas olish qiyinlishuvi sindromi (odamlarga zarar etkazish va odamlardan keyin);
• kestirib, displazi.

Tug'ilish travması nafaqat tizma bo'yin umurtqalari bilan, balki bachadon tubi ostidagi boshning ortiqcha o'simtasi bilan ham bog'liq. Von bolaning uzoq og'ir kasalligida chaqiradi. Buzilgan qo'l funktsiyasi (falaj), ko'zning qichishi, sudoma xurujlari (epilepsiya), nevroz, endokrin patologiya, gidrosefali, jismoniy va intellektual rivojlanishda bir xil turdagi ko'rinish ko'rsatiladi.

Tayanch-harakat tizimi ta'sirlanadi. Chaqaloq tortikollis, chayqalish, klixonogist, kontraktura rivojlanishi mumkin ustunli, tos burmalarining displazi (buzilgan qoliplash).

Keksa cho'kma bilan tug'ilgan katta yoshdagi bolalarda, ko'pincha bu tabiiy daraja bo'lganligi sababli nazoratsiz yoki qo'shimcha jarrohlik amaliyotidan so'ng, hushyorlik, notinch uyqu, ishtahaning pasayishi, giperaktivlik sindromi namoyon bo'ladi. Maktab va maktab ta'limiga moslashishda qiyinchiliklar uchun yillar ayblanishi mumkin.

Tos a'zolarining siljishida asoratlarni oldini olish uchun quyidagi tashriflarni amalga oshirish kerak:

• breech taqdimoti bo'yicha ayollar maslahat guruhida shakllantirish;
• shifokorning muntazam tekshiruvi;
• takrorlanish xavfi kabi bunday asoratlarni vaginal holatida diagnostika va davolash;
• kechiktirish;
• vikoristannya lyuvalnoy gimnastika;
• yamaqlar usulini to'g'ri tanlash;
• rejalashtirilgan sezaryen tug'ilishidan oldin erta tayyorgarlik;
• tabiiy soyabonlarni to'g'ri boshqarish, suvning soatlik o'zgaruvchanligini oldini olish, qon ketishi, bachadonga zarar etkazish;
• diagnostika qisqa vaqt ichida qulayroq va shoshilinch jarrohlik haqida o'z qarori;
• aniq tug'ilish;
• tasma bolaning odamlariga bog'langan.

Muhim ma'lumotlar muhim bo'lishi mumkin balki onam haqida vagítníst i taktisi pologiv. Psixosomatika - arzimas stress, tajribalar, ishonchsizlik qo'rquvi bilan bog'liq ichki organlarning ishiga zarar - chaqaloq lagerida salbiy tan olinishi mumkin.

Ayol o'z lageri haqida qanchalik ko'p bilsa, uning rivojlanishi shunchalik qulayroq bo'ladi. Shuning uchun shifokorga nafaqat mumkin bo'lgan yamaqlar haqida barcha tafsilotlarni aytib berish, balki ushbu patologiya haqida ko'proq o'qish tavsiya etiladi. Ijobiy natijaga erishish uchun uzoq vaqt kutish kerak.