Pesariy bachadonning ohangini pasaytiradi. Istmik-servikal etishmovchilik nima?

Xayrli kun, aziz o'quvchilar!

Rozmova vaginizm haqida qayg'uradi, chunki bu jarayon juda ko'p quvonch bilan bog'liq va ayol hayotidagi eng muhim davrlardan biridir. Hamma xonimlar vagratsiyaga toqat qila olmaydi.

Haddan tashqari ta'sir qilishning sababi, agar homila so'rilmasa, bachadon bo'yni zudlik bilan kengayishi bo'lishi mumkin. Ilgari, bu holatda, bachadon bo'yni ustiga tikuv qo'yilgan.

Operatsiya behushlik ostida o'tkazildi, bu chaqaloqning tanasi uchun eng yaxshisi emas edi. Va endi tibbiyot yangi yutuqni - vaginoz uchun pessarni joriy etishga tayyor, uni nima va qanday o'rnatish bugun muhokama qilinadi.

Pesariya turlarining tavsifi

Akusherlik pessariyasi lotincha "pessarium" so'zidan olingan bo'lib, "suppozitoriyani siqish" degan ma'noni anglatadi. Biroq, yunon tilida "ring" degan ma'noni anglatuvchi shunga o'xshash so'z bor edi. Ism nomi bilan ketdi, uning shakli orqasidagi qurilmaning bo'laklari uzukni ko'rsatadi.

Pesary tibbiyot va ginekologiyada faol muhokama qilinadi. U urologiyada muvaffaqiyatli o'rganiladi va urologik deb ataladi. Qurilma ginekologiyada qo'llanilganligi sababli, u akusherlik pesariy deb ataladi.

Suspenziya turli shakllarda bo'ladi:

siz qora tanli ko'rinasiz;
dumaloq;
tuxumsimon;
kub shaklida;
piyola shaklida;
Donutning ko'rinishi boshqacha.

Turning o'lchami o'lchamiga qarab farq qilishi mumkin:

1-toifa - turg'unlik, chunki ayol oldin dam olish kunlari bo'lgan yoki u 2 martadan ortiq chaynamagan. O'lchamni aniqlash uchun bachadon bo'yni va bachadon bo'yni muhim o'lchamlari muhimdir. 1-toifa uchun bo'yinning diametri 30 mm dan oshmasligi kerak, yuqori qismning uchinchi qismi esa 65 mm dan oshmasligi kerak.

2-toifa - agar xuddi shunday bo'lsa, uchinchi qatlamning o'lchami 75 mm gacha oshadi.
3-toifa - bachadon bo'yni diametri 30 dan 37 mm gacha va sonning uchdan bir qismi 85 mm gacha bo'lgan ayollar uchun.

Bu parametrlar bir xil. Vibratorda va qidirilayotgan tasniflarda ko'p narsalarni topish mumkin. Misol uchun, "Doktor Arabin" iti 13 o'lchamga ega.

Pesar nima uchun kerak?

O'quvchilarning aksariyati, albatta, buni taxmin qilishdi: qurilma bachadon bo'yni siqib, homiladorlikning oxirigacha ochilishiga yo'l qo'ymaydi.

Pesary kanoplar oldida chiqariladi, chunki bu bachadon bo'yni erta kengayish xavfi va qusishni saqlab qolish orqali oldini oladi.

Qanday qilib kesiladi?

Pesar nima va nima uchun bu haqda tashvishlanasiz, hatto turg'unlik sohasi ham nozik va nozikdir.

Qurilmalar biologik toza materiallardan ishlab chiqariladi. Buni silikon yoki plastmassa deb atash mumkin, bu katta plastisiyaga ega. Bunday material ayol organlarining shakliga osongina shishadi.

Minnow steril sotiladi, lekin sotib olishdan oldin aksessuar shartlarini tekshirish tavsiya etiladi.

Pesary - bu serviksga mahkam o'rnashgan va uni ochishga undaydigan halqa. Eng kichik qismi pubisga to'g'ri, katta qismi esa ichakning yon tomonida joylashgan. Hammomda ovqatni ko'rish mumkin bo'lgan teshik mavjud.

Trimachning barcha qirralari silliqdir, shuning uchun ular ishlatilganda noqulaylik tug'dirmaydi.

Ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalar

Suspenziya asosan istmik-servikal etishmovchilik yoki qisqa bo'yin bachadon bo'yni (3 sm dan kam) uchun ishlatiladi. Gravitatsiya soati ostidagi ko'plab aqllar uchun, agar plash butun og'irligi bilan bosilsa, vayron bo'lish xavfi mavjud.

Va agar siz plastik jarrohlik bilan hamma narsani qilishni xohlamasangiz, bundan oldin hech qanday kontrendikatsiya yo'q deb o'ylay olmaysiz. Voni:

uning g'azabi va shubhasi so'ndi;
Davlat tizimi organlarining infektsiyasi;
qon ketishi;
allergik reaktsiyalar pesarni tayyorlashda ishlatiladigan material uchun.

Biror kishi xohlaganidek, pesar to'xtab qolmaydi, ahamiyatini saqlab qolishning boshqa usullari o'rganilmoqda.

Qanday o'rnatish kerak?

Hurmatli o'quvchilar, siz, albatta, qurilma o'rnatilganda va protsedura bajarilganda qitiqlanasiz.

Pesariy uchun atamalarni aniqlashning hojati yo'q, garchi uning tashkil etilishi 28-33 yoshda kutilmoqda. Agar bu ko'rsatkich aniq bo'lsa, siz 20 tagacha raqamni o'rnatishingiz mumkin. Bunday holda, vikoristlar 1-toifa qurilmalar bilan cheklangan.

Jarayon davlat yo'llarini sanitariya qilishdan boshlanadi. Iste'mol qilish vaginal süpozituarlarning kursini o'z ichiga oladi.

O'rnatishdan oldin elaklar bo'sh. Jarayon faqat bir nechta suyaklarni talab qiladi va behushlik talab qilinmaydi. Dori halqani egib, tomoqqa AOK qiladi va keyin bachadon bo'yniga qo'yadi. Ba'zan o'rnatishni osonlashtirish uchun sizga glitserin pastasi kerak bo'lishi mumkin.

Shifokorlar protsedura og'riqli emasligini tasdiqlaydilar, ammo faol ayollarning guvohliklari ayollar tashxis paytida o'zlarini his qilishlarini tasdiqlaydilar. kuchli oq. Bachadon tonusi va yuqori sezuvchanligi bilan ularga antispazmodik dorilar berildi, chunki vaginoz uchun behushlikni ushlab turish mumkin emas.

Bosim o'rnatilgandan so'ng, xotirjamlikni ta'minlash uchun intim hayotga panjara qo'yiladi, ayol har 2 kunda bir marta tuproq mikroflorasiga smear qiladi, o'z-o'zidan halqani olib tashlash mumkin emas.

Xaraktersiz rang ko'rish, noqulaylik va og'riq paydo bo'lishining murakkabligi tufayli (bu juda kam uchraydigan bo'lsa-da, pesarni ko'chirish mumkin), pesar va ko'proq hammomdan xabardor bo'lgan shifokorni kuzatib boring.

Sozlamani qachon olib tashlash kerak?

Ushbu qoidaning aybdori o'ziga xos bo'lmagan ko'rish, joy almashish joyini almashtirish, kolpit (shilliq qavatning yallig'lanishi) va tuproq yoki matdagi boshqa yuqumli-yallig'lanish jarayonlari. Keyin ayolni saqlash uchun kasalxonaga yotqiz old pardalar va shodlik boshlanadi.

Ma'lumki, pesar zaruriy qurilma. Bu ayollarga uzoq muddatli vaginozga dosh berishga yordam beradi. Qoidalarning to'g'ri o'rnatilishi va ayolda yallig'lanish jarayonlarining mavjudligi bilan ular bolaning va vaginaning salomatligi uchun ijobiy rol o'ynashi mumkin.

Hamma ayollarda vaginoz muammosiz yoki asoratsiz kechmaydi. Har bir yangi ona bachadon bo'yni erta yorilishi muammosiga duch keladi. Bunday vaziyatlarda vaginlikni saqlab qolish uchun boy ayollarga gusset berish kerak.

Ê bir-biriga bog'langan turli diametrli halqalar bilan bachadon, to'g'ri ichak va Mayklni qo'llab-quvvatlash uchun qusish holatlarida ishlatiladigan maxsus plastik qo'shimchalar Yu. Ringning qirralari matoga shikast etkazmasligi uchun mukammal silliqdir. Pesariya kattaligidagi parcha bor. Muayyan teri muammosi uchun shifokor terining kattaligi, bachadon bo'yni diametri va yotoqlarning soni kabi omillarga asoslangan o'lchamni tanlaydi.

Vakansiya vaqtida pessarni o'rnatish bachadon bo'yni tikuviga muqobildir. Bachadon bo'yni bo'laklarini faqat behushlik ostida tikish mumkin, bu chaqaloqning sog'lig'iga salbiy ta'sir qiladi, keyin minnow qoladi. eng qisqa variant Kichik miqdorda namlikni tejash

Vakansiya vaqtida pessar halqasini kiritish uchun ko'rsatmalar

Ko'rsatmalarga ko'ra, kerak bo'lganda pesariyni o'rnating:

bilan (shu jumladan qisqa bachadon bo'yni);
bachadon bo'yni ustida bosim o'tkazadigan bachadonda ko'plab homila mavjudligi uchun, shuning uchun biz uni ochamiz;
istmik-servikal etishmovchilikning oldini olish usuli sifatida.

Vagusity bilan ginekologik pesariy serviksdagi bosimni o'zgartirishga yordam beradi, bu joyni vitsega almashtiradi. mevali tuxum. Emish o'rnatilgandan so'ng, bachadon bo'yni yopiladi va homilaning tug'ilish tezligi o'zgaradi; Shunday qilib, shilliq qavat saqlanib qoladi va homilaga infektsiyani yuqtirish xavfi kamayadi. Ayol o'zgarmoqda Siz og'riqni his qilasiz Va, natijada, uning psixo-emotsional holati yaxshilanadi, ayol bolasining hayoti haqida tashvishlanishni to'xtatadi.

Pesarni homiladorlik soatiga qanday o'rnatish kerak?

Pesarning o'rnatilishi hech qanday maxsus katlamani talab qilmaydi. U statsionarda ham, ambulator sifatida ham amalga oshirilishi kerak. Jarayon vaginal ayollar tomonidan yaxshi muhosaba qilinadi. Ayol haqida-chi? rubarbni rivojlantiradi bachadonning sezgirligi, keyin protseduradan 30-50 hafta oldin, No-shpi tabletkasini olish tavsiya etiladi. Jarayon bo'sh yadroda amalga oshiriladi va qobiqning har bir bo'lagini olib tashlaydi: kurtak jel yoki malham (glitserin yoki klotrimazol) bilan qoplangan va keyin tuproqqa AOK qilinadi.

Pesser kiritilgandan keyin teri 2-3 kun davomida amalga oshiriladi Bakteriologik tadqiqotlar vaginal smear va 3-4 qatlamli teri smetalari - bachadon bo'yni nazorat qilish uchun ultratovush.

Akusherlik halqasini o'rnatgandan so'ng, vaginal jinsiy aloqa kontrendikedir.

Kiyinish bo'lsa, pessarning joyidan siljishi va mexanik kolpit rivojlanishi mumkin, bu oqlikning ko'rinishi bilan tavsiflanadi. Ginekologik tekshiruv vaqtida bu muammo osongina hal qilinadi.

Vaginoz uchun pessarni kiritishdan oldin kontrendikatsiyalar

Homiladorlik davrida, agar ayol ikkinchi va uchinchi trimestrlarda qon ketishini ko'rgan bo'lsa, pesarni kiritish mumkin emas. Uzoq muddatli vaginoz xavfli bo'lib qolsa yoki ayolda bachadon bo'yni va tos suyagi yallig'langan bo'lsa, kontrendikatsiyalar mavjud.

Homiladorlik paytida pesarni qachon echib tashlaysiz?

Akusherlik halqasi 36-38 yoshdagi homiladorlik davrida mustahkamlanadi. Ba'zi hollarda pesariy chiziqqa bog'langan. Iltimos, shoshilinch tug'ilish zarurati haqida g'amxo'rlik qiling, er usti suvlarida, chorioamnionit rivojlanishi bilan

Akusherlik pesari oddiy, ammo undan ham kengroq va vaginal bemorlarda patologiyalarni davolash uchun zarur bo'ladi. Uning ishlash printsipi juda oddiy: maxsus shakli va elastikligi tufayli u serviksdan stressni olib tashlaydi, shunda plash asta-sekin tortiladi va o'sadi. Agar ayolda "istmik-servikal etishmovchilik" tashxisi bo'lsa va homiladorlik xavfi bo'lsa, pesarni qo'yish kerak.

Pesarni qanday joylashtirish kerak?

Homiladorlikning yigirmanchi yilidan keyin akusherlik yordami ko'rsatilishi kerak, ammo ba'zi hollarda xatolar bo'lishi mumkin. Akusherlik pesariysi tom ma'noda vaqtning bir qismida o'rnatiladi va protseduraning o'zi kelajakdagi onaning qobiliyatsizligini o'zgartirmaydi. Birinchidan, shifokor, dastlabki muntazam tekshiruv paytida bo'lgani kabi, halqani malham, masalan, glitserin bilan qoplaydi, so'ngra uni bachadon bo'yni ichiga kiritadi va bachadon bo'yniga mahkamlaydi. Shuni ta'kidlash kerakki, pessarlarning bir nechta turlari va o'lchamlari mavjud, ya'ni shifokor ichki organlarning hajmiga qarab mos keladiganini tanlashi mumkin. Agar ayol bachadon yarasi ohangining harakatlanishidan ehtiyot bo'lsa, protseduradan bir necha yil oldin u bachadon qisqarishini bartaraf etish uchun antispazmodik qabul qiladi.

Shundan so'ng, o'zgarishlar natijasida ayol odatdagi turmush tarziga qaytishi mumkin. Biroq, obov'yazkova umova: har 2-3 yilda bir marta May onam bakteriologik flora uchun barcha testlarni o'tkazish va normal hayot kechirish kerak.

Har doim bunday majburiyat, katta qat'iyat bilan, hafta oxiri yoki oldingi kanoplardan yo'qolishiga ruxsat beriladi. Bu aybdor ekanligini unutmang jismoniy talablar Va to'liq ta'mirlash hech kimni o'z ichiga olmaydi va pesar kiyish uning targ'ibotining yuqori natijalari bo'yicha yuz yuz yuz yuz yuz yuz yuz yuz yuz yuz yuz lekin dollar kafolat bermaydi.

Pesariy 38 homiladorlik davridan oldin olib tashlanadi, shundan keyin bachadon bo'yni bo'shashadi, bu uning ochilishini bug'lanadi. Bu erda, nutqdan oldin va quyidagicha tushuntiring kech muddat. Pesariyni olib tashlangandan so'ng, kanoplar bir necha kun ichida ochilishi mumkinligi muhimdir.

Pesariyaning afzalliklari

Akusherlik pesarining eng muhim xususiyatlariga biz quyidagilarni keltiramiz:

Akusherlik pesari - bu bachadonni qo'llab-quvvatlash uchun serviksga o'rnatiladigan plastmassa yoki silikondan tayyorlangan asbob. Bachadon bo'yni, meva o'simtasi bosimi ostida, to'satdan qisqaradi, yumshaydi va ochiladi, bu esa mimlarga olib kelishi mumkin bo'lgan gijjalar bo'lsa, akusherlik peseri istmik-servikal etishmovchilikni tuzatish uchun ko'rsatiladi. kunning.

Istmik-servikal etishmovchilik (ICI) erta homiladorlikning keng tarqalgan sabablaridan biri hisoblanadi, bu bachadon bo'yni asemptomatik qisqarishida namoyon bo'ladi. ICNni tuzatishning ikkita usuli mavjud:

jarrohlik- bachadon bo'yni ustiga chok qo'yish;
konservativ- Aylanadigan akusherlik pesarini o'rnatish.

Porivnyano dan jarrohlik usuli, akusherlik dispenserining turg'unligining afzalligi jarrohlik tug'ishning o'ziga xosligi va u bilan bog'liq bo'lgan asoratlar, shuningdek, protseduraning soddaligi - ambulatoriya sharoitida pesariyni joriy etish imkoniyatidir, bu kasalxonaga yotqizish va og'riq qoldiruvchi vositalarni qabul qilish kerak.

Bir martali ishlatiladigan pesar bio-do'st, hipoalerjenik, issiqliksiz materialdan, ko'pincha jarrohlik plastmassa yoki silikondan tayyorlanadi.

Har bir ayol uchun pisarium o'lchamini alohida tanlash kerak. Shifokorning yordami tufayli model va o'lchamni tanlang anatomik xususiyatlar tanaga.

Homiladorlik davrida yoki eng katta dilatatsiyada akusherlik pesarlarining bir nechta turlari mavjud:

– sof biologik inert plastmassadan ishlab chiqariladi, Belarusiyaning “Simurg” zavodi.
Akusherlik pesariy turi A yoki ASQ doktor Arabin- Germaniyada ishlab chiqarilgan "Dr. Arabin."

Pesary akusherlik rozvantazhuyuchy Juno

Pesary akusherlik rozvantazhuyuchy Juno Bu katlama halqa shaklida qattiq plastmassadan tayyorlangan qurilma bo'lib, bachadon bo'yni uchun markaziy teshik va tuproq sirlarini drenajlash uchun qo'shimcha teshiklari mavjud. Pesary akusherlik Juno bachadon holatida qo'llanilishi kerak.

Juno pesarining o'lchamini tanlash

Bundan tashqari Belorusiya pesarining Vikoristana Juno: eng samarali, arzon narx. Barcha uch o'lchamning mavjudligi ikki o'lchamga bo'linib, kerakli o'lchamni tanlash imkonini beradi - bachadon bo'yni diametri va bachadonning yuqori uchdan bir qismining o'lchami.

Minus Belarus pesarining vikoristana Juno: material qattiq, o'rnatish qiyin bo'lishi mumkin; Pesarni almashtirish noxush tarzda qichqiradi va shifokorga terminologik shafqatsizlikni keltirib chiqaradi.

Doktor Arabinning akusherlik pesariysi

Doktor Arabinning akusherlik pesariysi piyola shaklida qurilgan va egiluvchan ko'k yoki ochiq ko'k shaffof silikondan (yangi soch chizig'i bilan bog'liq holda) qilingan. Pesariy modeli (ASQ turi) teshilgan (yonlarda panellar bilan) va bo'laklar vaginal sekretsiya harakat qilganda o'rtaning qisqa drenajini ta'minlaydi. Doktor Arabinning pessarlari tashqi diametri (65 mm yoki 70 mm), shuningdek egrilik balandligi (teri 17 mm, 21 mm, 25 mm, 30 mm) bo'yicha farqlanadi. Barcha modellarning ichki diametri 32 mm yoki 35 mm. Bu 13 o'lchamda keladi.

Bundan tashqari Nemis pesarining Vykoristannya Arabin: og'riqsiz o'rnatish; uning qattiqligi uchun silikonni almashtirish mumkin emas; amalda Rossiyada noqulaylik tug'dirmaydi; hech qanday tirnash xususiyati yo'q.

Minus nemis pesarining vikoristannya Arabin: virobuning yuqori xilma-xilligi; Shifokorga virusning o'lchami haqida aniq ma'lumot olish kerak, chunki chashka o'xshash pesariya 13 turdagi o'lchamlarni o'z ichiga oladi va kerakli o'lcham uchta ko'rsatkich (hozirgi y, ichki diametri va egrilik balandligi) asosida tanlanadi. murakkablashtirishi mumkin to'g'ri tanlash yoki kerakli hajmni sotib olish; Silikon bo'yniga qadar "smear" bo'lishi mumkin, bu esa olib tashlanganda yoqimsiz his-tuyg'ularga yoki og'riqlarga olib kelishi mumkin.

Bo'sh ish o'rinlari uchun akusherlik pessarini kiritishdan oldin ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalar

Akusherlik pesarini kiritishdan oldin ko'rsatmalar:

ICN ni jarrohlik tuzatish paytida istmik-servikal etishmovchilik va tikuv etishmovchiligining oldini olish;
kechki so'nggi dam olish kunlarining mavjudligi, yaqinda sodir bo'lgan voqealar va muhim aybsizlik;
bachadon bo'yni progressiv o'zgarishlari bo'lgan bemorlarda kutilmagan vaginoz xavfi;
serviksin sikatrisli deformatsiyasi;
yuqori tug'ilish.

Pesariyni ishlatishdan oldin e'tiborga olish kerak bo'lgan kontrendikatsiyalar:

individual intolerans;
homiladorlikning ikkinchi va uchinchi trimestridagi davlat yo'llaridan qonli tasvirlar;
meva paxmoqlarining yaxlitligiga zarar etkazish;
gostri ateşleme ateşleme pihvi va bachadon bo'yni.

Bo'sh ish vaqtida akusherlik peserini kiritish va olib tashlashda

Akusherlik pessarini joriy etishning optimal muddati 16 dan 34 gacha homiladorlikning uchinchi trimestridir (uni 20-homiladorlikdan keyin foydalaning). Bu atamalar vaginal ayol tanasining individual xususiyatlariga qarab o'zgaradi. Homiladorlik davrida pessarni kiritish to'g'risida qaror bachadon bo'yni tekshirilgandan so'ng shifokor tomonidan qabul qilinadi.

37 - 38 yoshdagi muddatning soyabon oldida rejalashtirilgan tarzda pesarni torting. Dastlabki (terminal) monitoring tug'ilishning boshlanishi, amniotik suyuqlik oqimi, tashqi ko'rinishi bo'yicha amalga oshiriladi. qonli vahiylar, xorioamnionit belgilari (mevali qo'ziqorin infektsiyasi)

Akusherlik pesarini olib tashlaganingizdan so'ng, pardalar bir yoki ikki yil cho'zilishi bilan boshlanadi.

Qanday qilib akusherlik pessarlarini urogenekologik bilan almashtirish mumkin?

Ushbu turdagi pessarlarning o'xshashligi shundaki, ikkala navda ham silikon mikroblar mavjud va ularning o'qi butunlay boshqacha. Ginekologik pessarlar bachadonning prolapsasini to'xtatishga xizmat qiladi, uroginekologik - sochlarning yorilishiga qo'shimcha yordam beradi va ayollarda kesilmagan kesish uchun vikorista.

Va chaynash pesarining akusherlik diseksiyasi nikohsiz qolish xavfi yuqori bo'lgan homilador ayollar uchun ko'rsatiladi. erta tashxis rhiziku guruhidagi ayollarda istmik-servikal etishmovchilikning rivojlanishi; bachadon bo'yni bo'yniga o'rnatiladi va bachadonning pastki segmentini qo'llab-quvvatlaydi, bu bachadon bo'yni (choklari) ni jarrohlik tuzatishga muqobildir.

Homiladorlik davrida pessarni o'rnatish

Homiladorlik davrida pessarni kiritish tartibi oddiy va behushlik talab qilmaydi. Pesariyni kiritishdan oldin shifokor tashqi organlarni, tos bo'shlig'ini va bachadon bo'yni yaxshilab tekshiradi, shuningdek, bakterial flora uchun smear oladi.

Pesseriyani kiritish ginekologik kafedrada evakuatsiya qilingan ichak va sechovogo qusish bilan shifokor tomonidan amalga oshiriladi. Jarayonning o'zi juda ko'p mehnat talab qiladi: shifokor zararkunandani glitserin, jel, malham yoki tabiiy mikroflorani tanimaydigan antibiotik kremi bilan sepadi va uni vaginaga kiritadi. Kiritilgan soatda ayol imkon qadar bo'shashib, chuqur va to'liq nafas olishni boshlashi mumkin.

Pesarni to'g'ri tanlash va o'rnatish noqulaylik tug'dirmaydi.

Pesariyani o'rnatgandan so'ng

Pesarni o'rnatgandan so'ng, birinchi navbatda, o'rtada bo'lishni bilish tufayli psixologik noqulaylik paydo bo'ladi. begona jism.

O'rnatilgandan so'ng, qinni harakatga keltirish kerak, shunda u hech qanday noxush alomatlarni keltirib chiqarmaydi, o'tirish oson, qinni bo'shatishda hech qanday qiyinchilik bo'lmaydi va zo'riqish paytida qin tushmaydi. Hajmi to'g'ri tanlash uzukni iloji boricha aniq va fiziologik tarzda o'rnatishga yordam beradi. Pesariya noto'g'ri tanlangan o'lcham yoki serviksga noto'g'ri o'rnatish natijasida paydo bo'lishi mumkin.

Pesariyani vikorizatsiya qiladigan bir qator patogenlar ko'pincha mikrobsiz tabiatning tiniq oq (ko'rish) ko'rinishini ko'rsatadi.

Pesser kiritilgandan keyin ko'rish

Shira pesariyga kiritilganda, vagina tuproq mikroflorasining tarkibini o'zgartirmasdan, tuproq ko'rinishining ko'payishini ko'rishi mumkin. Avvalo, bu shilliq qavatni drenajlaydigan va chiqaradigan tuproqdagi tashqi jismga tananing reaktsiyasi bilan bog'liq. ryasni ko'rish Qovoqda bo'lgani kabi, shaffof rang ham hidsizdir va boshqa yo'l bilan ko'rinadigan moddalar halqa orqasida to'planadi va tananing holatini o'zgartirganda, ko'rinadigan moddalar bir vaqtning o'zida katta qalinlik bilan chiqishi mumkin.

Ruhdan tajovuzkor ko'rish paydo bo'lishi bilan shoshilinch ravishda shifokorga borish kerak:

Tasvirlar sariq rangga aylandi yoki yashil rangga ega (bakterial infektsiya qo'shilishi tufayli ateşleme jarayonining mumkin bo'lgan rivojlanishi);
yoqimsiz, o'tkir hid paydo bo'ldi;
qon uyini yuvish;
ko'rish jigar, qichishish va tuproq bilan birga keladi;
qorinning pastki qismida yoki bo'ylab seziladigan og'riq bilan birga;
Bu rangsiz yoki hidsiz amalga oshirilishi kerak (siz meva paxmoqlarining yaxlitligiga zarar etkazish haqida aytishingiz mumkin).

Pesariya kiygan shira ustida yallig'langan shilliq pardalar rivojlanishi mumkin. kolpit.

Homiladorlik soatida akusher-ginekologga murojaat qilish kerak. Pimlarning ko'pligi alohida o'rnatiladi. Olib tashlanganda, ginekolog serviksni tekshiradi va tekshiradi. Bakteriyalar mavjudligi uchun 2-3 yoshdagi teri testlari (bakteriologik flora uchun surtma). Teri mikrobiotsinozini yo'q qilishning oldini olish uchun 10-14 kun davomida biz terini (pesarni olib tashlamasdan) suvli antiseptiklar (xlorheksidin, miramistin, furatsilin va boshqalar) bilan sanitarizatsiya qilamiz (chayamiz).

Homiladorlik paytida pessar kiyganingizda nima qila olmaysiz

Pesserni o'rnatgandan so'ng, oddiy hayot kechirish mumkin emas (vaginal jinsiy aloqa butunlay o'chirilgan).
Yuvayotganda qo'lingiz bilan halqaga tegmang.
Maydonning o'rtasida pesarning o'rnini mustaqil ravishda o'zgartira olmaysiz, uni olib tashlab, o'rnatolmaysiz.

Maqola muallifi amaliyotchi akusher-ginekolog Sozinova A.V. 2001 yildan beri ish tajribasi.

Mavjud bo'lmagan vaginozning sabablaridan biri bu istmik-servikal etishmovchilik yoki bachadon bo'yni qobiliyatining yo'qligi. Ushbu patologiya Bu anatomik yoki funktsional kelib chiqishi mumkin.

Muqobil jarrohlik davolash Homila tug'ilishi va akusherlik pessarini o'rnatish vaqtida istmik-servikal etishmovchilik. Ushbu qurilma moslashuvchan plastmassa yoki silikondan tayyorlangan bo'lib, gamma almashtirgichlar bilan qoplangan (sterillikni ta'minlash uchun) va silliq va yumaloq yuzalar qirralari bo'lgan bir nechta o'zaro bog'langan halqalarga ega kavisli piramida.

Pesarning keng asosi to'g'ri ichakning yon tomonida va undan ham ko'proq pubik articulatsiyaning yon tomonida joylashgan. Poydevorning kavisli shakli raxunok uchun to'g'ri ichak va sechovy mo'yna hurmat qilinadi va ezilmaydi. Markazda bachadon bo'yni uchun teshik mavjud bo'lib, u keng asosga shikastlangan. Markaziy teshikning yon tomonlarida kirish uchun zarur bo'lgan kichikroq diametrli teshiklar mavjud vaginal ko'rinishlar. Teshiklar orasiga o'rnatilgan jumperlar qurilmaning qattiqligi va mustahkamligini oshiradi.

Pesarning mexanizmi

Surat: vakansiya vaqtida akusherlik pesarini retush qilish

Akusherlik pesarining harakati hozirgi vaziyatga asoslanadi:

embrionning qobig'i uchun imkonsiz bo'yin ustida navantazhenyani kamaytirish;
bachadonning o'rtasida bosimni qayta bo'lindi;
bachadon bo'yni markaziy teshikning devorlari bilan yopiladi;
bo'ynidagi shilliq tiqin saqlanib qoladi, membranalar va homilaning infektsiyasi xavfi kamayadi.

O'rnatishdan oldin ko'rsatish

Pesarius vagusity holatida quyidagi sharoitlarda o'rnatiladi:

istmik-servikal etishmovchilik (funktsional va organik);
bachadon bo'yni obstruktsiyasini jarrohlik yo'li bilan davolashdan keyin bachadon bo'yni choklarining yorilishining oldini olish;
yuqori tug'ilish ( baland rizik old pardalar);
istmik-servikal etishmovchilikning yuqori xavfi.

Kontrendikedir

Bunday sharoitlar mavjudligi sababli akusherlik pesarini o'rnatib bo'lmaydi:

davlat yo'llaridan qonli yoki qonli vahiylar;
o'chmaydi, noaniqlik so'ndi;
bachadonning orqa va bo'yin qismida yallig'lanish jarayonlarining mavjudligi (kolpit, servitsit);
pikhvuda meva paxmoqlarining prolapsasi;
ayolning kasal bo'lish ehtimoli bor, bu homiladorlikdan oldin kontrendikedir;
homilaning qo'pol rivojlanishi.

Pesarni qanday o'rnatish kerak

Akusherlik pesariysi 20 yildan keyin o'rnatiladi va ba'zi hollarda u joriy qilinganidan (12-17 yil) oldinroq bo'lishi mumkin.

Bachadonni kiritishdan oldin (30 yoshdan oshgan), bachadonning gipertonikligini bartaraf etish uchun shifokorga antispazmodiklarni (no-shpa, papaverin) olish tavsiya etilishi mumkin.

Pesarni o'rnatish tartibi juda ko'p mehnat talab qiladi, ammo bu ayollarga yoqimsiz natijalarga olib kelishi mumkin.

Qo'shimchani ayol tug'ilgandan keyin ayollar maslahatida (yoki shifoxonada) og'riq qoldirmasdan qo'llash kerak. sich mikhur. Shifokor ginekologik kursida qinni ko'zdan kechiradi, unga glitserin sepadi (qo'llashni osonlashtirish uchun) va keng poydevorni o'z tartibida pastga qaratadi. Buyrak pastki (keng) ligament orqali posterior yoriqga kiritiladi. Keyin quloqning yangi va orqa devoriga bir oz bosim o'tkazib, yuqori (keng) halqa kiritiladi. Keyin butun pesar sotiladi.

O'rnatilgandan so'ng, pesar vaginal tananing lateral o'qi bo'ylab qiyshiq ko'ndalang tekislikda bo'ladigan tarzda isitiladi. O'rtada shunday ko'rinadi: keng poydevor orqa ossuariyada, tor esa pubik bo'g'inlar ostida yoyilgan (bu "qiyshiq" yoyilgan rasmni anglatadi). Bunday holda, bachadon bo'yni pesarning markaziy ochilishida joylashgan.

O'rnatishdan keyin

Pesarni kiritgandan so'ng, ayol muntazam ravishda (terining 2-3 qatlami) moy surtadi (kolpit rivojlanishini o'tkazib yubormaslik uchun). Shuningdek, terida 3-4 yil o'tgach, bachadon bo'yni ultratovush tekshiruvi o'tkaziladi va baholash amalga oshiriladi. 14 kun davomida terini antiseptiklar (furatsilin, suvli xlorheksidin) bilan davolash kerak.

Qurilma 37-38 yoshda yoki favqulodda ko'rsatkichlar uchun paydo bo'ladi (ilgari ko'tarilgan suvlar, qonli vahiylarning paydo bo'lishi, boshlangan pardalar).

Yon ta'siri va asoratlari

Z yon effektlar Akusherlik pesarini kiritgandan so'ng quyidagilar mumkin:

quruq o'rindiqdan keyin qabul qilinishi mumkin bo'lmagan alomatlar paydo bo'lishi;
pesarni pkhvu bilan almashtirish yana bir burilish bilan kolpit;
vaginal ko'rishning kuchayishi.

Asoratlardan oldin kolpit (ba'zi hollarda 10 kunlik davolanishning ta'siri ko'rinadi) va chorioamnionit (meva membranasining yallig'langan membranalari va í̈ rídini) rivojlanishi mumkin.

Vikoristannyaning samaradorligi

Statistik ma'lumotlarga ko'ra, bo'sh ish vaqtida vikariy pessarning samaradorligi (bo'sh ish o'rinlarini kanoplarning o'tkazilgan muddatigacha uzaytirish) 70-80% ga etadi.

Homiladorlik holatida tekshirish uchun harakatlar

Siz haykalga loyiq edingizmi? Buni ulashish

Rozdrukuvati haykali