Birinchi va eng yomon yangi ijodlar. Sut hujayralarining sinxron saratoni - kasallikning o'ziga xos xususiyatlari Metaxron saratonni tashxislash va davolash

1

Yagona va birlamchi metaxron, sinxron yo'g'on ichak saratoni tarqalishining klinik xususiyatlari tahlili o'tkazildi. Tadqiqotda yo'g'on ichak saratoni bilan og'rigan 90 bemor tanlab olindi, ular 2 guruhga bo'lingan: 60 kishi - birlamchi yo'g'on ichak saratoni bilan og'rigan bemorlar guruhi va 30 kishi - bitta yo'g'on ichak saratoni bilan og'rigan bemorlarning nazorat guruhi. Ko'rinib turibdiki, metaxron lezyonlar uchun 50-60 yoshdagi va sinxron lezyonlar uchun 60-70 yoshdagi odamlar, ayniqsa, uzoq muddatli yashash uchun muhimroqdir. Yo'g'on ichakning birlamchi o'smalarida o'ziga xos klinik belgilar mavjud emas. Shu bilan birga, yolg'iz saraton bilan og'rigan bemorlarda klinik simptomlarning paydo bo'lishidan boshlab LPDga o'tish paytigacha bo'lgan vaqt 2 baravar qisqaroq. Birlamchi-ko'p kasalliklar guruhida 2-3 bosqich ko'rib chiqiladi. Birlamchi yo'g'on ichakning eng keng tarqalgan lokalizatsiyasi sigmasimondir.

sinxron yo'g'on ichak saratoni

metaxron

yagona

1. Abdurasulov D.M., Nikishin K.Ye. Birlamchi-ko'p paxmoq. – Toshkent: Tibbiyot, 1968. – 11-12-betlar.

2. Vashakmadze L.A. Birlamchi yo'g'on ichak saratonida yo'g'on ichak saratoni yomon paxmoq// Rossiya onkologiya jurnali. - 2002. - No 6. - B. 44-49.

3. Kazubska T.P. va spivat. Birlamchi va ko'p xavfli yangi ijodlarning klinik va genetik tahlili // Rossiya onkologiya jurnali. - 2007. - No 2. - B. 4-9.

4. Sekerjinska O.L. Rasmiylar birlamchi-ko'p yovuz yangi ixtirolarning rivojlanishini rizik qiladi // Rossiya bioterapevtik jurnali. - 2009. - No 2, 8-jild. - B. 85-91.

5. Chissov V.I., Traxtenberg A.X. Birlamchi-ko'p yovuz paxmoq. - M.: Tibbiyot, 2000 yil.

6. Bondar G.V. O't yo'llarining birlamchi multiplikativ sinxron saratoni (adabiy sharh, davolash natijalari) // Yangi ish. - 2010. - No 5. - B. 88-100.

7. Phillips R. Kolorektal jarrohlik. - M.: Geotar-Media, 2009. - B. 86.

Bir odamda bir turga bog'liq bo'lmagan turli organlarda ikki yoki bir nechta malign shish paydo bo'lishi haqida uzoq vaqtdan beri ma'lum. Birlamchi ko'p puflar haqidagi birinchi hujjatlashtirilgan kuzatishlar 10-11-asrlar oralig'ida Abu Ali ibn Sini (Avtsenni)ning tavsifidir. Birlamchi-ko'p malign puffballs (PMZO) birinchi tergov sifatida ilmiy muammolar 1793 yilda londonlik jarroh Jon Pirsonga tegishli edi.

Hozirgi vaqtda saraton kasalligining o'sib borishi sababli, birlamchi yo'g'on ichak saratoni bilan kasallanishning ko'payishi kuzatilmoqda, bu barcha holatlarning 17% ni tashkil etadi, bu eng tez-tez uchraydigan birlamchi xavfli yangi yaratilishlardan biridir. R. Fillipsning ma'lumotlariga ko'ra, yo'g'on ichakning birlamchi malign neoplazmalarining rivojlanish xavfi yo'g'on ichakning barcha malign neoplazmalarining 6% ni tashkil qiladi, sinxron va metaxron o'smalar xavfi esa 3% ni tashkil qiladi.

Tadqiqot meta: tafsilotlarni o'qing klinik o'tish asosiy yo'g'on ichak saratoni.

Materiallar va usullar. Bizning tadqiqotimizda yo'g'on ichak saratoni bilan og'rigan 90 bemor tanlab olindi, ular 2 guruhga bo'lingan: 60 kishi - birlamchi yo'g'on ichak saratoni bilan og'rigan bemorlar guruhi (30 kishi - metaxron yo'g'on ichak saratoni bilan og'rigan bemorlarning kichik guruhi; 30 kishi - sinxron saraton bilan kasallangan bemorlarning kichik guruhi yo'g'on ichak), 30 bemor - bitta yo'g'on ichak saratoni uchun bemorlarning nazorat guruhi.

Kasalliklar bilan birga keladigan patologiya, og'ir tutilishlar tufayli tashxis qo'yilgan ( genetik xilma-xillik), oziq-ovqat imtiyozlari, yashash joyi, g'ayritabiiy vaganing ravshanligi va boshqalar. yo'g'on ichak saratoni rivojlanishi uchun xavf omillari. Ko‘p asrlik spektakllar namoyish etildi va sahnalashtirildi. Metaxron saratoni bilan og'rigan bemorlarda birinchi va boshqa saraton kasalliklari bilan kasallanish tarixi, birinchi va boshqa saratonlarning boshlanishi o'rtasidagi interval mavjud edi.

Kuzatuv natijalari

Birlamchi va ko'p metaxron saratoni bilan og'rigan bemorlar sinxron va soliter yo'g'on ichak saratoni bilan og'rigan bemorlarga qaraganda yoshroq bo'lishi muhimdir. Metaxron saratoni bilan og'rigan bemorlar guruhini batafsil tekshirish shuni ko'rsatdiki, birinchi shishishni tashxislashda bemorlarning eng ko'p soni 51 yoshdan 60 yoshgacha bo'lgan ayollarda - 46,7% ni tashkil qiladi. Boshqa shishlarni tashxislashda, yosh guruhidagi bemorlarda xavf 51 yoshdan 60 yoshgacha - 40% ni tashkil etdi. Yo'g'on ichakning sinxron saratoni bilan og'rigan bemorlar orasida ko'pincha 61 dan 70 gacha bo'lgan bemorlar guruhi mavjud - 40%. Yagona saraton bilan og'rigan bemorlar orasida yozgi bemorlar - 71 yoshdan oshgan - bitta saraton kasalligiga chalinish ehtimoli ko'proq. 1-jadvaldagi yomon g'oyalarning asriy taqsimoti.

1-jadval

Yo'g'on ichak saratonining har xil turlari bo'lgan bemorlarning turli xil xususiyatlari

Vik (toshlar)

Metaxron saratoni bilan og'rigan bemorlar guruhi

Sinxron saratoni bilan og'rigan bemorlar guruhi (n=30)

Yagona saraton bilan kasallangan bemorlar guruhi (n=30)

Persha puhlina (n=30)

Giyohvand moddalar (n=30)

Abs. raqam

Abs. raqam

Abs. raqam

Abs. raqam

71 va undan katta

Turli mualliflarning ma'lumotlariga ko'ra, ko'pincha metaxron shishlar birinchi yangi ijodni davolashdan keyin 5-10 yil ichida sodir bo'ladi. Bizning tadqiqotimizda yo'g'on ichakning birinchi va boshqa xavfli o'smalari o'rtasidagi interval keng tarqalgan - 6 oydan 38 yilgacha. Ammo tashxisning cho'qqisi dastlabki 2 kunga yoki birinchi operatsiyadan keyingi 5 dan 10 kungacha bo'lgan davrga to'g'ri keladi (1-rasm).

Malyunok 1 Yo'g'on ichakning boshqa, metaxron shishlarini aniqlash chastotasi (%).

Tadqiqotimiz natijalariga ko'ra, birlamchi yo'g'on ichak kasalligi erkaklarda ko'proq uchraydi (ayollarda 58% ga nisbatan 42%). Nazorat guruhida ayollar (53%), erkaklar - 47% ustunlik qildi.

Bosqichning xususiyatlarini batafsil tekshirish (2-jadval) III bosqichda bemorlarning ko'pchiligi bitta va sinxron yo'g'on ichak saratoni (56,7% va 40% kichik tip) ekanligini ko'rsatadi. Metaxron saratoni bilan og'rigan bemorlar orasida birinchi o'sma tashxisi qo'yilganda II bosqich (50%) ko'pincha tashxis qo'yilgan, II bosqich 56,7%, 3 bosqich - 43,3%; Metaxron jarayon davomida boshqa shishlar ko'pincha malign jarayonning II bosqichida (43,3%), III bosqich 33,3% ni tashkil etdi. Biroq, boshqa metaxron malign neoplazmalarning birinchi lokalizatsiyasi natijasida bemorlarning 13,3% hollarda I bosqich va 10% hollarda IV bosqich. Shuni ta'kidlash kerakki, sinxron lezyonda 1-bosqich eng past - 6,7% edi.

2-jadval

Bemorlarni guruhlarga ajratish, yo'g'on ichak saratoni bosqichlarini kuzatish

Yolg'iz saraton

Metaxron saraton

Sinxron saraton

Persha Puxlina

Do'stona to'mlak

Tekshiruvimiz natijalariga ko'ra, metaxron saratoni bilan og'rigan bir guruh bemorlarda birinchi navbatda patologiya kuzatilgan. sigmasimon ichak(30%), ikkinchi o'rinni to'g'ri ichakning shishishi (25%) egallaydi. Sinxron yo'g'on ichak saratoni bilan og'rigan bemorlarda ham vaziyat o'xshash: birinchi bosqichda sigmasimon ichak saratoni (33,3%), ikkinchisida - to'g'ri ichak saratoni (31,7%). Shunday qilib, asosiy yo'g'on ichak saratonining eng keng tarqalgan lokalizatsiyasi sigmasimon rektumdir.

Polineoplaziyaning klinik ko'rinishi shishish jarayonining lokalizatsiyasi va kengligida, shuningdek, yangi paydo bo'lgan boshqa lokalizatsiya bilan bog'liq bo'lib, shishning klinik ko'rinishlari birinchi o'ringa chiqqanda, bu xarakterlanadi Yomon hujum ko'proq. Yo'g'on ichakning birlamchi-ko'p xavfli o'smalarining klinik ko'rinishlari soliter yo'g'on ichak saratonidagidan kam farq qilishi muhimdir.

Tekshiruv natijalariga ko'ra, birlamchi yo'g'on ichak saratonining klinik ko'rinishi xilma-xil ekanligi va yolg'iz o'smaga xos bo'lgan alomatlardan iborat ekanligi tasdiqlandi. 3-jadvaldan ko'rinib turibdiki, klinik simptomlarning zo'ravonlik darajasi turlicha.

Yagona yo'g'on ichak saratoni bo'lsa, eng katta namoyon yuqori darajada - 60%. 56,7% hollarda qonda kaliy yoki aniqlangan qonli vahiylar rektumdan va 46,7% da - ich qotishi. Ehtimol, bu ko'pincha davolash III-IV bosqichdagi bitta yo'g'on ichak saratoniga sarflanishi bilan bog'liq, bu og'riq, qon va ich qotish muhim bo'lsa, klinik ko'rinishni anglatadi.

Ingichka ichakning birlamchi ko'p kasalliklarida ingichka ichakning klinik belgilari o'zini namoyon qildi: eng ko'p uchraydigan alomat zaiflik edi - 58,3% va ikkinchisi - 56,7%. Biroq, bitta lezyonga qo'shimcha ravishda, asosiy guruhda tenesmus, ich qotishi va to'g'ri ichakdan qonli ko'rishda chandiqlarning tobora kam uchraydigan ko'rinishi aniq tendentsiya mavjud edi. Sinxron va metaxron simptomlarni batafsil tahlil qilish bilan ushbu patologiyadagi farq aniq ko'rinadi: hatto sinxron patologiyada og'riqning eng katta zo'ravonligi (56,7%), zaiflik (53,3%) va vazn yo'qotish (40%) mavjud; metaxron lokalizatsiya bilan klinik rasm Eng muhimi, zaiflik (63,6%), og'riq (56,7%), najasdagi qon yoki to'g'ri ichakdagi qon (33,3%) edi. Asosiy guruhda ishtahaning kamayishi va kamdan-kam hollarda ichak harakatlari tez-tez uchraydi.

Semptomlarni tahlil qilganda, ikkala guruhdagi barcha bemorlarda yo'g'on ichak hajmining oshishiga aniq tendentsiya kuzatildi: proksimal bo'limlardan yo'g'on ichakning distal bo'limlarigacha, shuningdek, men kuchliman. klinik ko'rinishlari O'sish bosqichidan. Skarlarning asosiy soni onkologik jarayonning III-IV bosqichlarida sigmasimon va to'g'ri ichakdagi malign yallig'lanishning lokalizatsiyasi bilan bemorlar tomonidan taqdim etilgan.

3-jadval

Yo'g'on ichak saratonining klinik ko'rinishlari

Yolg'iz saraton

Sinxron saraton

Metaxron saraton

Oshqozon shishishi

Noyob stoletlar

Vazn yo `qotish

Zaiflik

Ishtahaning pasayishi

Kasalxonaga yotqizilishdan oldin klinik belgilarning rivojlanishini va keyinchalik bitta va asosiy yo'g'on ichak saratoni bilan og'rigan bemorlarda shish paydo bo'lishini ta'kidlash muhimdir. Yagona yo'g'on ichak saratoni bilan og'rigan bemorlarda klinik ko'rinish kasalxonaga yotqizilishdan oldin odatda 6-12 oy, sinxron saraton bilan og'rigan bemorlarda 2-3 oy, metaxron í ichak saratoni bilan og'rigan bemorlarda davom etadi. Sinxron saraton holatidagi ushbu rasm, bitta yo'g'on ichak saratoniga qaraganda onkologik jarayonning rivojlanish tezligini ko'rsatadi va birlamchi ko'p metaxronli yo'g'on ichak saratonida boshqa o'smalarni aniqlash o'rtasidagi qisqa vaqt oralig'i aniq holatga bog'liq. onkologik ehtiyotkorlik. .

Ko'rinib turibdiki, birlamchi-ko'p sinxron yo'g'on ichak saratoni tashxisi qolgan bosqichlarda kelajakka ko'proq hurmat beradi. Buning sababi, polineoplaziyani yolg'iz shishishdan ajratib turadigan o'ziga xos klinik belgilar mavjudligi orqali ushbu patologiyani darhol tashxislashning murakkabligi; distal venaning stenozi orqali yo'g'on ichakning to'liq miqyosli endoskopik va rentgenologik yopilishini qiyinlashtirish; fon somatik kasalliklar bilan bog'liq onkologik hushyorlikni yo'qotish. Bundan tashqari, asosiy klinikaga ko'pincha kattaligi katta bo'lgan to'liqlik bilan berilishi aniq. Shuning uchun yo'g'on ichakning sinxron disfunktsiyasi tashxisi ko'pincha operatsiya vaqtida amalga oshiriladi. Bizning tadqiqotimizda bu bemorlarning 60 foizida (18 bemor) sodir bo'lgan va operatsiyadan oldin 12 bemorda (40%) sinxron tutilish tashxisi qo'yilgan.

Ko'rinib turibdiki, yovuz yangi ijodlarni davolashning eng muhim meroslaridan biri bu boshqa yomon shishning rivojlanishi bo'lib, uning xavfi, ba'zi mualliflarning fikriga ko'ra, er osti aholisida bundan 10-20 baravar ko'pdir. Boshqa mualliflarning ma'lumotlariga ko'ra, jarrohlik, kemoterapevtik terapiya va davolanishni o'z ichiga olgan birinchi shishishni davolash boshqa shishlarning rivojlanish xavfini 3-5% ga oshiradi. Bizning tadqiqotimizda yo'g'on ichakning malign neoplazmasidan oldin kimyoterapiya bilan davolangan bemorlarning 23,3 foizida yo'g'on ichakda metaxron malign jarayon rivojlangan. Metaxron saratoni bilan og'rigan bemorlarning 6,6 foizida tos bo'shlig'iga 40 Gy SODda DHT kiritilgandan keyin yana bir shish aniqlangan.

Noqulay ekologik vaziyat (sanoati yuqori darajada rivojlangan joylarda polineoplaziyaning ko'payishi kuzatiladi) onkopatologiya bilan kasallanishning ko'payishiga yordam beradi. Bizning tadqiqot populyatsiyamizda nazorat guruhida 56,7%, asosiy guruhda yolg'iz saraton bor edi: metaxron va sinxron saraton shahar aholisining 70% va 66,7% xuddi shu tarzda sodir bo'lgan.

Bundan tashqari, Moskva aholisi orasida saraton patologiyasi bo'yicha kasallikning ahamiyatini qo'shimcha omillar bilan izohlash mumkin: oziq-ovqatning tabiati, jismoniy faoliyatning etishmasligi, ortiqcha ovqatlanish: bemorlarning 53,3% da, bemorlarning birlamchi 46,7% bittadan ogohlantirilgan. yo'g'on ichak saratoni supramirna tana massasi.

Keyinchalik, birlamchi yo'g'on ichak saratonining klinik va epidemiologik xususiyatlarini o'rganish orqali bunday rivojlanishlarni ishlab chiqish mumkin.

1. Yo'g'on ichakning polineoplaziyasi bilan og'rigan bemorlar orasida metaxron jarayonda 50-60 va sinxron jarayonda 60-70 o'lim bilan juda yosh guruh mavjud. Ko'rib chiqilayotgan gender identifikatori bemorlarning insoniy qismining etakchiligini ta'minlaydi.

2. Boshqa malign shishning rivojlanishi birinchi 2 yil ichida yoki radikal davolanishdan keyin 5-10 yil oralig'ida sodir bo'ladi. Shunday qilib, o'rta yoshdagi metaxron kasalliklarga chalingan bemorlarni davolashda, birinchi shishishni davolashdan keyin va ayniqsa, dastlabki ikki bosqichda bemorlarning prenatal klinik tekshiruvi talab qilinadi.

3. Joylarda yashovchilar ko'pincha yo'g'on ichakning birlamchi ko'payish kasalligidan aziyat chekishadi, chunki ular kam ta'minlangan turmush tarzini olib boradilar.

4. Yo'g'on ichakning birlamchi malign neoplazmalarida o'ziga xos klinik belgilar mavjud emas, ammo onkologik jarayonning turli xil variantlarida klinik belgilarning og'irligi har xil. Yagona va sinxron patologiya bilan, og'riqning eng katta ifodasi; metaxron lokalizatsiya bilan klinik ko'rinishda zaiflik ustunlik qiladi.

5. Birlamchi-ko'p lezyonlarning o'ziga xos xususiyatlariga malign metaxron jarayonning erta bosqichini qo'shish mumkin.

6. Yo'g'on ichakning eng ko'p uchraydigan birlamchi shikastlanishi sigmasimon bo'lakda uchraydi.

Taqrizchilar:

Kaymakchi O.Yu., tibbiyot fanlari doktori, Rostov-Don shahridagi Rostov davlat tibbiyot universiteti onkologiya kafedrasi assistenti.

Nikolaeva N.V. Tibbiyot fanlari doktori, Rostov-Don, Rostov davlat tibbiyot universiteti, onkologiya kafedrasi assistenti.

Bibliografik pochta

Kit O.I., Gevorkyan Yu.A., Nikipelova E.A., Franciyants E.M., Averkin M.A., Maleiko M.L., Tolmax R.Ye. KO'P YO'G'ON ICHONALARNING BIRINChIY KO'P YO'G'ON Ichak saratonining KLINIK XUSUSIYATLARI // Hozirgi muammolar ilm va ma'rifat. - 2013 yil - 2-son;
URL: http://science-education.ru/ru/article/view?id=8681 (nashr qilingan sana: 12.12.2019). Biz sizga Tabiiy fanlar akademiyasida mavjud bo'lgan jurnallarni taqdim etmoqchimiz

Birlamchi-ko'p paxmoq (polineoplaziya) - shishning bir kechada yoki ketma-ket rivojlanishi, har xil turdagi genezis. Xushbo'y hidlar bir nechta organda yoki bir-biridan mustaqil ravishda turli organlarda rivojlanishi mumkin. Ko'pgina xatarli o'smalar uchun xavfli o'smalarni aniqlash epizodlari mavjud bo'lib, ular gistologik ko'rinish yoki o'zgarishlar bilan ajralib turadi, agar bir o'simta boshqasiga metastaz bermasa. Ko'pincha, davolanish va ehtiyotkorlik jarayonida, boshqa shishning tashxisini tasdiqlovchi faktlarni e'tiborsiz qoldirish mumkin. Shunday qilib, boshqa o'smalarning metastazlari mintaqaviy metastazning tipik joylarida o'sib chiqqanligi sababli, ularning tuzilishi boshqa o'smalarning tuzilishiga o'xshaydi, chunki radikal rezektsiyadan keyin kunlik umumlashma, bu yangi yaratilishlarning birlamchi ko'paytirilishi haqidagi to'g'ri xulosalarni tasdiqlaydi. To'g'ri tashxisni o'ziga xos o'sma belgilari va tipik paraneoplastik sindromlar ham tasdiqlashi mumkin.

Turli xil kanserogen moddalarni davolash xavfli o'smalarning etiologiyasi va patogenezi haqidagi bilimlarni rivojlantirish uchun katta ahamiyatga ega. Shu munosabat bilan, funktsional jihatdan bog'liq bo'lgan shishgan to'qimalarning hozirgi rivojlanishiga eng mos keladigani R.A. Uillis 1967 yilda Ushbu kontseptsiyaga muvofiq, kanserogen shishishga moyil bo'lgan har qanday to'qimalarda bir yoki bir nechta hujayralar bilan ifodalangan bir nechta lezyonlar paydo bo'lishi mumkin.

E'tibor berish kerak bo'lgan eng keng tarqalgan narsa - bu ikkita paxmoqning rivojlanishi. Ushbu yangi ijodlarning uchtasi juda kamdan-kam hollarda paydo bo'ladi. Iz sinxron va metaxron shishlarga bo'linadi. Bir vaqtning o'zida yoki 6 oydan kamroq vaqt davomida tashxis qo'yilgan bo'lsa, shishish sinxron hisoblanadi. Agar shish keyinchalik aniqlangan bo'lsa, u metaxron hisoblanadi. Ushbu tushunchani, hatto aqliy jihatdan ajratib turadigan soatdan qat'i nazar, boshqa paxmoqning rivojlanishini anglatuvchi atama bo'laklari tez orada yo'qoladi.

ko'rinmas va boshqa yangi ijodning rivojlanishining boshlanishi sifatida emas, balki vahiy soati sifatida namoyon bo'ladi.

Ko'p shishlar gistogenetik jihatdan turli organlarda yoki bir yoki ikkala organda (o'pka, ko'krak, sut bezlari va boshqalar) rivojlanishi mumkin, bu holda shishlar bir organda bir vaqtning o'zida paydo bo'ladi. Rossiyada bir nechta shishlarning chastotasi 100 mingga 7 ga yaqin. aholi Taxminan 1/4Boshqa paxmoqlarning bir qismi birinchisi bilan bir vaqtda paydo bo'ladi. Xuddi shu statistik ko'rsatkichlar bilan qolgan jinslar ko'paytiruvchilar sonining ko'payishi tendentsiyasini ko'rsatadi. Aynan shu sabablar oqimi tufayli ko'plab xavfli o'smalarning kanserogenezi, bu yolg'iz odamlar uchun yangi ijoddir.

Ko'p shish paydo bo'lishining patogenetik mexanizmlarida kanserogenlar yolg'iz shish paydo bo'lishiga olib keladiganlar bilan bir xil. Boshqa va rivojlangan o'smalarning rivojlanish mexanizmlarini rag'batlantirish onkologiyada yangi innovatsion imkoniyatlarni rivojlantirish uchun muhimdir. Ko'payadigan paxmoqni rivojlantirish uchun rizikalar guruhini shakllantirish uchun kasallarni ehtiyotkorlik va cheklash tamoyillarini o'rnatish muhimdir. Ko'p sonli shishlarning aniqlanishi kasallikning o'z vaqtida aniqlanishi, turli xil lokalizatsiyadagi shishlarning o'ziga xos belgilari to'g'risida ma'lumotlarning to'planishi bilan bog'liq bo'lib, ular turli xil mahkamlash usullaridan foydalangan holda aniqlanadi.

Birlamchi ko'p shish paydo bo'lishining ko'payishi bilan yakunlanishi mumkin bo'lgan sabablar orasida, birinchi navbatda, onkologik patologiyani davolashdan keyin, shu jumladan, hayotning ahamiyatsizligining ortishi deb ataladi. Ko'rinib turibdiki, o'simtaga qarshi maxsus davolanish tufayli tabiiy immunitet darajasi keskin pasayadi. Bundan tashqari, o'z-o'zidan o'simtaga qarshi, kimyoviy moddalar va muolajalar ko'pincha kanserogendir. Shunday qilib, xavfli o'smalarni davolashdagi muvaffaqiyatlar muqarrar ravishda boshqa va uchinchi o'smalarni tez-tez aniqlashga olib keladi, bu esa o'z vaqtida tashxis qo'yishdan oldin tegishli klinik yondashuvlarni ishlab chiqishni talab qiladi.

N. N. Petrov(1947) ta'kidlaganidek, malign paxmoqlarning birlamchi ko'pligini e'tirof etishdan kelib chiqqan holda, hid turli organlardan chiqadi, natijada mayda bo'ladi va teri o'zining metastazlarini beradi va butun qiya to'qimalarning izlari. Ushbu shishlar limfa oqimi yoki qon orqali yoki seroz bo'shliqlar orqali kiritilgan metastazlar yoki boshqa shishlar bilan qoplanishi natijasida paydo bo'lgan shishlar emasligiga ishonch hosil qiling, masalan, ikki lablar bir-biriga yopishgan joylarda, yonoq va tilda, bachadon bo'yni va kriptlar nya pikhvi va boshqalar.

Bunday hollarda ovqatlanish haqida faol ustunlik Bu va boshqa puflar changdan mahrum bo'lib, so'ngra atrofdagi pufakchalarning gistologik ko'rinishida ma'lum anormalliklarning mavjudligi sababli yakuniy natija belgilanadi.

Shu tarzda, bugun mezonlar, yovuz paxmoqning birlamchi ko'pligi faktini aniqlash kerak, u oxirgi asrning oxiri va bu asrning boshlarida osilgan bosimlarga qarshi haqiqatan ham soddalashtirilgan. Muayyan kazuistik epizodlarni tahlil qilishda va ayniqsa katta statistik ma'lumotlarda, ma'lum bir teri epizodini ko'rib chiqishda ma'lum bir sezgirlikni ko'rsatish kerakligi kam emas.
Biz kimdan hurmatga loyiqmiz? hurmat, masalan, eng keng tarqalgan yovuz paxmoq haqida ajoyib materiallarni nashr etadigan ikkita robot.

Malmio(1959) 1936 yildan 1956 yilgacha bo'lgan davrda to'plangan materialning tahlilini o'tkazdi, unda 28 756 ta malign yangi yaratilish holatlari orasida birlamchi xavfli o'smalarning 666 ta holati aniqlandi. Yomon paxmoqning eng ko'p turlarini tanlashda muallif shunday qoidalarga amal qilgan. Statistik ma'lumotlardan oldin faqat o'sha epizodlar kiritilgan bo'lib, ular barcha farqlar haqida batafsil ma'lumotlar bilan tasdiqlangan. Ayniqsa, og'ir kasal bo'lganlar, ularda shishning birinchi bosqichi boshqa shifoxonada tashxis qo'yilgan.

Diagnostika Ko'pgina hollarda terining shikastlanishi shishlarning lokalizatsiyasini, kasallikning klinik rivojlanishini, intervalning og'irligiga cheklashni, masalan, qaytalanish yoki metastazlarni, paxmoqni makroskopik va mikroskopik payvandlash natijalarini davolashdan so'ng aniqlanadi. Litheaturi me'yorida eng yuqori hisoblanadi Vikoristovavianning individual Gistologik rasmining muallifi Puxlin, Yak, birlamchi emaklashlar paytida, Solvent Rakiv, Schoning keng gistologik tuzilmalarini Tix matolarining o'ziga chaqiradi; Shish tugunlari atrofida metastatik ligamentni birma-bir o'chirish zarurligiga hurmat ko'rsatildi.

Moertel mualliflar bilan (1961) 1944 yildan 1953 yilgacha Mayo klinikasidan o'tgan eng ko'p xavfli o'smalarning barcha epizodlarining statistik tahlili hisobotini taqdim etdi. Eng tez-tez uchraydigan malign o'smalarni tashxislash uchun mualliflar, asosan, maxsus teri ehtiyot choralari statistik mezonlaridan foydalanganlar va tajovuzkor ta'sirlarni diqqat bilan o'zgartirganlar.

Patologik tekshiruv Teri shishishi klinikada ezilgan. Anamnezda mavjudligi, agar bemorga dori yoki muayyan davolanishdan oldin Faxivtsev klinikasida taqdim etilgan har qanday vaqtda davolangan bo'lsa, muhim ahamiyatga ega. Bunday holda, gistologik rasmga ahamiyat berildi va sitologik tashxis (smear asosida) isbotlangan deb hisoblanmadi. Boy ko'p markazli shishlarning tashxisi, bir kechada aniqlanganda, ularni oddiy to'qimalarning bir turidan aniq ajratish holatlarida aniqlandi va keyinchalik yangi shish paydo bo'lishi bilan bir vaqtning o'zida oddiy to'qimalar bilan aniq mustahkamlandi.

Teri muammolari ehtiyotkorlik bilan Klinik va operativ ma'lumotlar, shuningdek, otopsiya natijalari baholandi. Ushbu statistik ma'lumotlar jarohatlar alohida hal etilmagan bo'lsa ham, barcha turdagi shikastlanishlarni o'z ichiga oladi, ammo ehtiyotkorlik bilan bir yoki ikkala lezyonning malignligi shubhali (adenomatoz polipda saraton in situ mavjudligi aniq emas, aralash shish). linny uzumlari). Statistikaga, shuningdek, takroriy tahlillar paytida, davolanayotgan shishlarning metastatik ligamentlari, shuningdek, barcha ko'plab teri saratoni (davolanmagan o'zaning yadrosini olib tashlash uchun) ehtimolini o'chirish mumkin bo'lmagan holatlar ham kiritilmagan. oksipital himoya ko'payish saratoni chastotasi, chunki terining ko'payish darajasining chastotasi yuqori va etarli darajada emlangan.

Shu tarzda, men xohlayman mezonlar Ma'lumot uchun, hozirgi vaqtda yovuz paxmoqlarning aksariyati kechirilgan, ammo ularni amaliy robotga o'rnatish oson ish emas. Aslida, faqat bitta aql kerak - puffinning metastatik aloqasini o'chiring; Bir xil va, ko'rinib turibdiki, oddiy vazifalarning eng katta qiymati katta bo'ladi, lekin juda qiyin emas. Ushbu belgidan ta'sirlanganlarning terisi, alohida olinganda, ko'pincha davolanish jarayonida takroriy o'zgarishlarga olib kelishi mumkin; bir vaqtning o'zida badbo'y hid ko'pincha to'g'ri xulosalarga olib keladi.

Shunga qaramay, nima ekanligini ta'kidlab o'taman ovqat uchun eng ishonchli va oddiy mezonlarni kengaytirishga va o'rnatishga harakat qilishga majburdir differentsial diagnostika birlamchi ko'payish va metastatik malign shishlar. Bizning bilimlarimizning hozirgi darajasida shuni ta'kidlash kerakki, birinchi navbatda, bunday hollarda biz tarixan o'rnatilgan va hech qanday asossiz an'analarga qarashimiz mumkin bo'lgan ikkita shish tuguniga yoki metastatik bog'langan biriga o'xshamaydi. biriga; Amaliy robotda, birinchi navbatda, bunday vaziyatlarda birinchi ko'plik ehtimoli haqida o'ylash kerak.

Boshida ko'plab saratonlar onkologik o'smalar guruhining rivojlanish xususiyatlarini tan olish natijasidir.

Birlamchi ko'payadigan saratonning qiymati

Bu keng tarqalgan kundalik dori yangi ijodlarning shakllanish sabablariga aniq baho beradi, ularni turli guruh va navlarga ajratadi. Inson tanasiga kiradigan o'ziga xos xususiyatlarning belgisi bo'lgan kasallik darajasiga qarab, Fahiv onkologlarining terminologiyasi asosiy saraton kontseptsiyasiga asoslanadi. Bu birinchi sir 19-asrda kashf etilgan va hali ham ilmiy jamoatchilik orasida muhokama qilinadigan asosiy mavzulardan biri hisoblanadi. Bu holat qolgan soatlarda mamlakatimizda ham, xorijda ham birlamchi saraton kasalligi aniqlangani bilan bog‘liq.

Taloq saratonini ko'paytiring

Biz nimani yoritishimiz kerak? Aniqrog'i, birlamchi saratonning ahamiyati shundaki, u bir organda bir vaqtning o'zida va har qanday soat davomida shakllanishi mumkin bo'lgan ikki yoki bir nechta neoplaziyalar guruhidir. Shuningdek, hid turli organlarda rivojlanishi mumkin va xulq-atvorning tabiatiga qarab, onaning yaxshi yoki yomon xarakteriga ega. Siz bunday shishlar bir-birining metastazlari deb o'ylashingiz mumkin, ammo bu holatdan uzoqdir. Bular bir tizim o'rtasida tanaga ta'sir qiladigan va kichik guruhlarda lokalizatsiya qilingan mustaqil, to'la-to'kis mavjudotlardir. Albatta, bu nuqtai nazardan aytish mumkinki, jiddiy saraton anomaliyalari bo'lgan bemorlarning 15% gacha kasallik kuchayadi. Raqamlar o'zgarishi mumkin, shuning uchun ta'sirlangan chastotaga ta'sir qiladi.

Kasallik sabablari

Shishish jarayonida rivojlanadigan boshqa patologiyalar singari, birlamchi saraton ham uning sabablari bo'lishi mumkin:

  1. Slump geni;
  2. Gormonal muvozanat;
  3. Immunitetning zaiflashishi;
  4. Tovuq va spirtli ichimliklar;
  5. Kimyoviy xavfli nutqlar oqimi;
  6. Tez-tez o'zgarishlar;
  7. Birgalikda onkologik va surunkali kasalliklar.

Saraton kasalligining bu turi eng muhimi hisoblanadi, chunki yangi ijodni shakllantirish jarayonining rivojlanishi ahamiyatsiz sabablarga ko'ra boshlanmaydi. Biroq, hid saraton hujayralarining tajovuzkor pastki jinsini qo'zg'atishga olib kelishi mumkin.

Birlamchi saraton guruhiga kiruvchi neoplaziya, yuqorida aytib o'tilganidek, homiladorlik davri tugagandan so'ng darhol bir yoki bir nechta tizimlarda lokalizatsiya qilinishi mumkin. Ularning rivojlanishi boshqa gistologik tuzilish bilan ham shakllanadi, shuning uchun ular bir organda shakllanishi mumkin yaxshi mayin, bu yovuz. Yoritish aktlari paydo bo'ladi kob bosqichi Boshqalar aniq klinik ko'rinishlarni bermasdan hal qilishadi. Qanday bo'lmasin, ushbu navning to'liq navini yaratish imkoniyati haqida men sizga ixtisoslashgan do'kondan diagnostika tashriflaridan ko'ra ko'proq narsani ayta olaman.

Tibbiyotning ushbu bo'limiga murojaat qilishdan oldin 8-918-55-44-698 raqamiga maslahat uchun vaqt yozing. Tibbiyot markazi. Tibbiyot markazida ushbu tibbiyot bo'limi mutaxassislari tomonidan olib boriladigan diagnostika va davolash uchun tel. 8-918-55-44-698

Kirish

1-bob. Birlamchi va ko'p yovuz yangi ijodlar (adabiyotlar sharhi).

1.1. Birlamchi ko'payadigan plyuslar haqida ishlanma.

1.2. Birinchi ko'p yovuz yangi ijodlarning aybdorlik soati.

1.3. Birlamchi va ko'plab yangi yovuz ijodlarni ro'yxatdan o'tkazish.

1.4. Birlamchi-ko'p malign yangi yaratilishlarning chastotasi.

1.5. Bemorlarni yangi ijodning asosiy va ko'plab yomonliklari bilan davolash nuqtasiga keling.

1.6. Bemorlarni yangi paydo bo'lgan birlamchi va ko'p malign o'smalarga klinik tekshirish.

1.7. Asosiy va bir nechta yomon yangi ijodlar sexostatit organlar.

2-bob. Materiallar va tadqiqot usullari. 40 g

2.1. Klinik materialning xususiyatlari.

2.1.1. Anterior tos bo'shlig'i saratoni bilan og'rigan bemorlarning xususiyatlari.

2.1.2. Bachadon bo'yni saratoni bilan og'rigan bemorlarning xususiyatlari.

2.1.3. Saraton kasalligi bilan og'rigan bemorlarning xususiyatlari sich mikhur.

2.2. Tekshiruv usullari.

3-bob. Birlamchi va ko'p yovuz yangi ijodlar.

3.1. Sexostatik organlarning xavfli yangi yaratilishi tufayli kasallik.

3.2. Sexostata organlariga ta'sir qiluvchi birlamchi ko'p yovuz yangi ijodlar.

3.3. Sekostatik organlarning birlamchi va ko'p yovuz yangi ijodlari.

4-bob. Birlamchi ko'p saratoni bilan oldingi tos a'zosi saratoni bilan kasallangan bemorlarning klinik xususiyatlari, diagnostikasi va davolash.

4.1. Oldingi tuxumdon infektsiyalaridan birlamchi saraton o'tishining o'ziga xos xususiyatlari.

4.2. Oldingi o'simtaning shikastlanishi bilan birlamchi ko'payish saratoni bilan og'rigan bemorlarni klinik ko'rinishlari, diagnostika usullari va davolash natijalarini tahlil qilish.

4.3. Endolumbar gormonal terapiya Anterior tos a'zolarining umumiy saratoni bilan og'rigan bemorlar.

4.4. Birlamchi ko'p saratoni bilan oldingi tos a'zosi saratoni bilan og'rigan bemorlarni tashxislash va davolash natijalari.

4.5. Endolumbar gormonal terapiyaning xususiyatlari va afzalliklari.

5-bob. Birlamchi ko'p saratonli buyrak saratoni bilan og'rigan bemorlarning klinik xususiyatlari, diagnostikasi va davolash.

5.1. Birlamchi saraton kasalligining saraton kasalligi bilan o'tishining o'ziga xos xususiyatlari.

5.2. Klinik ko'rinishlarni tahlil qilish, diagnostika usullari va saraton darajasi bilan birlamchi ko'payish saratoni bilan og'rigan bemorlarni davolash natijalari.

5.3. Organlarni tejash tezkor davolash parenximal saraton bilan og'rigan bemorlar.

5.4. Bachadon bo'yni saratoni bilan og'rigan bemorlarni diagnostika va davolash natijalari.

5.5. Parenximal saraton bilan og'rigan bemorlarda organni tejaydigan jarrohlik davolashning xususiyatlari.

6-bob. Birlamchi ko'p saratonli mixur saratoni bilan kasallangan bemorlarning klinik xususiyatlari, diagnostikasi va davolash.

6.1. Sechovy mikhur mavjudligi bilan birlamchi saratonni davolashning xususiyatlari. men 6.2. Klinik ko'rinishlarni tahlil qilish, diagnostika usullari va qayta

I vaqtdan beri birlamchi ko'payish saratoni bilan og'rigan bemorlarni davolash natijalari

Sich mikhurning I otryadi.

6.3. Sechovogo mikhurning aseptik drenaji.

6.4. Sechovogo mikhur saratoni bilan og'rigan bemorlarni birlamchi ko'payish saratoni diagnostikasi va davolash natijalari.

6.5. Sexomiyel saratoni bilan og'rigan bemorlarda aseptik kateterdan foydalanishning xususiyatlari va afzalliklari.

7-bob. Oldingi tok va sekundumning birlamchi ko'payish saratoni.

7.1. Old tos bo'shlig'i va septal varikoz tomirlarining birlamchi saratoni uchun bemorlarning klinik amaliyoti, diagnostikasi va an'anaviy davolashi.

7.2. Oldingi tok va sekundumning asosiy saratoni bilan kasallangan bemorlarni o'z vaqtida davolash.

7.3. Oldingi tok va sekundumning birlamchi ko'payish saratoni bilan kasallangan bemorlarni tashxislash va davolash natijalari.

Dissertatsiyalarning tavsiyalar ro'yxati

  • Onkurologik bemorlarni jarrohlik davolashning tanlangan taktikasi uchun diagnostika usullari 2010 yil, tibbiyot fanlari doktori Xudyashev, Sergey Oleksandrovich

  • Oltoy mintaqasida erkaklarda sexostatik tizim va ayollarda sekosistemik tizim organlarining infektsiyalari bilan birlamchi ko'p xavfli o'smalar 2006 yil rik, tibbiyot fanlari nomzodi Ganov, Dmitro Ivanovich

  • Qattiq malign o'smalarning miya metastazlari, ular kamdan-kam hollarda miyada metastazlanadi. 2013 yil, tibbiyot fanlari nomzodi Sevyan, Nadiya Vagarshakovna

  • Tuxumdon kasalliklari bilan birlamchi malign yangi yaratilishlar: rivojlanish naqshlari, diagnostikasi va prognozi. 2011 yil, tibbiyot fanlari nomzodi Kutaliya, Paata Zurabovich

  • SVERDLIVSK VILOYATI ODAM AHOLIsining UROLOGIK SARTONLARINI ERTA DIAGNOSTIKASINI CHUKUR TASHKIL ETISHI VA 2013 yil, tibbiyot fanlari nomzodi Mashkovtsev, Andrey Viktorovich

Dissertatsiyaga kirish (referatning bir qismi) Siydik a’zolariga ta’siri bo‘lgan birlamchi ko‘p qavatli saraton (klinikasi, diagnostikasi, davolash)” mavzusida

Muammoning dolzarbligi. Birlamchi malign o'smalar klinik onkologiyaning murakkab va boy muammosidir. Birinchi ko'p yovuz yangi ijoddagi kasallar soni hamma joyda ko'paymoqda.

1962-1989 yillar uchun. Rossiyada birlamchi xavfli o'smalarning ulushi 3,0% dan 8,1% gacha o'sdi va 100 mingga 3,93 ga etdi. aholi 1989-1998 yillar uchun Shhorichny oshirish. 15,8% ni tashkil etdi va 1998 yilda yangi ijodlarning birlamchi-ko'p xavfliligi bo'yicha kasallik. 100 ming kishiga 5,1 ni tashkil etdi. aholi 1991-2000 yillar uchun. Birlamchi-ko'p xavfli kasalliklar epizodlari soni 2,8 baravar ko'paydi va 2000 r. 100 ming kishiga 5,5 ga etadi. aholi 2003 yilda standartlashtirish, birlamchi-ko'p xavfli kasalliklarda kasallik ko'rsatkichi 100 mingga 7,5 ni tashkil qiladi. aholi (2002 yilda - 7,2). 1998-2003 yillar davomida sinxron rivojlanayotgan birinchi ko'p yovuz yangi ijodlarning ba'zilari. 28,3% dan 37,7% gacha o'sdi.

So'nggi yigirma yil ichida uning tarkibida ko'payib borayotgan bir qator onkologik kasalliklar, jumladan, reproduktiv organlarning shishishi qayta tashkil etildi. Chet ellik mualliflarning ma'lumotlariga ko'ra, urologik lokalizatsiyadagi asosiy malign neoplazmalarning chastotasi 3,7% dan 16,8% gacha. Adabiyotda nashr etilgan Rossiyada sexostatal organlarning birlamchi malign shishlarining kichik soni orqali ko'plab yangi yaratilishlarning chastotasi, paydo bo'lishi va paydo bo'lish intervallarini to'liq baholash mumkin emas, ishlarning aksariyati tavsiflovchi retrospektiv xususiyatga ega. , ko'pincha klinik ko'rinishlarga qarash. Natijada, reproduktiv organlarning birlamchi ko'p saratoni haqida ishonchli ma'lumotlar yo'q, bu reproduktiv organlarning birlamchi ko'p malign neoplazmalari diagnostika algoritmlarini ilmiy jihatdan tasdiqlashga imkon bermaydi, shuningdek obsessed. bayram tashriflari ushbu toifadagi bemorlar uchun.

Birlamchi ko'p o'smalarni tashxislashning o'ziga xos xususiyatlarining rivojlanishi onkologik bemorlarni davolash natijalarining yaxshilanishi va shuning uchun ularning hayotining og'irligi va semizlik darajasining o'zgarishi bilan bog'liq holda tobora dolzarb bo'lib bormoqda. Ikkilamchi immunitet tanqisligi fonida saraton kasalligi bilan og'rigan bemorlarda boshqa shish paydo bo'lish xavfi kattaroq, vinochilik xavfi kamroq. onkologik kasallik kasal aholi orasida.

Bemorni birlamchi malign paxmoq bilan davolash juda qiyin. Tibbiy taktikani tanlash uchun shishning lokalizatsiyasi, shishish jarayonining ko'lami, shishishni aniqlash uchun vaqt oralig'i, shuningdek, bemorning somatik holati katta ahamiyatga ega. Afsuski, bugungi kunda o'simtaga qarshi radikal davolashga olib keladigan eng xavfli yangi ijod bilan kasallangan bemorlarni davolab bo'lmaydigan deb davolashning yovuz amaliyoti saqlanib qolgan.

O'smalarning birlamchi massasining xilma-xilligi, shu jumladan sexostatik organlar, klinik tibbiyotning dolzarb muammosi bo'lib, birlamchi o'smalari bo'lgan bemorlarni diagnostika qilish va davolash uchun yagona algoritmlarga bo'lgan ehtiyoj. amaliy e'tibor.

Meta robotlar. Likuvannyada birlamchi malign neoplazmalar va reproduktiv organlar kasalliklari bilan og'rigan bemorlarni davolashning funktsional va onkologik natijalarini ularning rivojlanish qonuniyatlarini ishlab chiqish, diagnostika algoritmlari va usullarini takomillashtirish asosida yaxshilash.

Tergov bo'limi:

1. Kasallikning holati va bemorning yoshi bilan reproduktiv organlarning darajalari bilan birlamchi-ko'p malign yangi o'zgarishlarning kengligi va tuzilishini ko'rib chiqing.

2. Boshqa organ tizimlarining infektsiyalari bilan birlamchi ko'p saraton kasalliklarida reproduktiv organlarning xavfli o'smalarining paydo bo'lish chastotasi va shaklini baholash, bemorlarning ushbu toifasini davolashda taktik yondashuvlarni takomillashtirish.

3. Sexostatik a'zolar zararlangan birlamchi ko'paytmali saratonda oldingi tos a'zosi karsinomasi, nimfa saratoni va bifurkatsiyalangan tos a'zosi saratonini aniqlash chastotasini baholash va bemorlarning ushbu guruhida diagnostika va davolash algoritmlarini takomillashtirish.

4. Birlamchi saraton bilan og'rigan bemorlarni davolashning bevosita natijalarini sexostate organlar darajasidan hisoblang va davolashning murakkabligi chastotasi va tuzilishini hisoblang.

5. Reproduktiv organlarning shikastlanishi bilan birlamchi ko'payish saratoniga chalingan bemorlarga tashxis qo'yish natijalari haqida ko'proq o'qing.

6. Endolumbar texnologiyasini ishlab chiqish va klinik sinovdan o'tkazish gormonal davolash ularning hayotida etarli og'riqsizlantirish va yaxshilangan suyaklarini ta'minlash uchun tizmasining metastatik lezyonlari bilan og'riq sindromi bilan oldingi tizma saratoni birlamchi tarqalishi bilan bemorlarda.

7. Saratonni rezektsiya qilish texnikasini yanada takomillashtirish va saraton darajasi bilan birlamchi ko'p saratoni bo'lgan bemorlarda samaradorligini baholash.

8. Mikur saratoni bilan og'rigan bemorlarda mikrobial landshaftni o'rganish asosida o'z-o'zidan kamayadigan va uni dastlabki bosqichlarda davolash samaradorligini ta'minlaydigan aseptik sexo kateterni ishlab chiqing. operatsiyadan keyingi davr va arzimas kiyim bilan.

Tadqiqotning ilmiy yangiligi.

Katta klinik materialga asoslanib, reproduktiv organlarda nuqson bo'lgan birlamchi-ko'p xavfli yangi yaratilishlarda kasallik tashxisi qo'yilgan. Reproduktiv organlarning kasalliklari bo'lgan birlamchi-ko'p malign neoplazmalar bilan kasallanganlar sonining ko'payishi tendentsiyasi aniqlandi.

Sekostatik organlarning eng xarakterli shishishi birlamchi ko'p saraton va boshqa malign neoplazmalarda aniqlangan. Birlamchi ko'p saraton kasalliklarida turli xil sexostatik organlar shishlarining turli xil taqsimlanishi aniqlandi va odamlarda birlamchi ko'p saraton va boshqa malign neoplazmalarda reproduktiv organlarning shishishida sezilarli farq aniqlandi Va u ayol.

Ishonchliligi, oldingi mox, nirka va sechovogo mavjudligi bilan birlamchi saraton tashxisi xavfli yangi yaratilish bilan bemorlarning populyatsiyasi o'rganildi. Sexostatal organlarning shikastlanishi bilan birlamchi ko'payish saratoni bilan og'rigan bemorlar uchun taktik va diagnostika algoritmlari takomillashtirildi, bu qalqonsimon bezning oldingi qismi, bachadon bo'yni va sechovogo hurasining xavfli yangi o'sishi bilan og'rigan bemorlarni o'z vaqtida aniqlashni ta'minlaydi va o'simtaga qarshi tozalashni optimal davolashni ta'minlaydi. Shuningdek, bemorlarga bemorlarni shaxsiylashtirishga imkon beradi.

Katta klinik material asosida oldingi tos a'zolari saratoni, bachadon bo'yni saratoni va bachadon bo'yni saratoni bilan og'rigan bemorlarda birlamchi ko'p saraton kasalligida klinik, laboratoriya, instrumental va morfologik omillarning roli o'rganildi. Past darajadagi saraton bilan og'rigan bemorlarda omon qolishning yaxshiroq natijalari va mikhur saratoni bilan og'rigan bemorlarda eng yaxshi natijalar mavjudligi ishonchli tarzda isbotlangan, o'lim sabablarining tuzilishi aniqlangan va bemorlarning o'rtacha omon qolish darajasi baholangan. .

Steroid gormonlar yordamida tizma metastatik lezyonlari bilan og'riq sindromi bilan og'riq sindromi bilan og'rigan oldingi saraton kasalligi bilan og'rigan bemorlarni endolumbaral davolash usuli ishlab chiqildi, bu analjeziklarni qo'llash chastotasini 50-75% ga kamaytirish imkonini beradi (Patent № 2238). 20.10.2004 yildagi 082-son).

Bachadon bo'yni to'qimalarida distrofik va nekrotik o'zgarishlar o'rnini bosadigan, operatsiyadan keyingi qon ketish va gematomani istisno qiladigan, teri chandig'i va chirigan chandiq hosil bo'lishining oldini oladigan, shu bilan erta bosqichlarda asoratlar sonini kamaytiradigan bachadon bo'yni rezektsiyasining original usuli ishlab chiqilgan. va operatsiyadan keyingi kech davr (2009202. .

Ish joyini chuqur perchinlash bilan aseptik o'z-o'zidan oqadigan kateter qismlarga ajratildi va klinik sinovdan o'tkazildi, u pastki dunyoviy chiziqlarni quruq va etarli darajada drenajlash uchun ishlatiladi (Patent N2 50418 d 20.01.2006).

Birlamchi ko'payish saratoni uchun bemorlarni davolashning an'anaviy usullarining past samaradorligi ko'pdan oldingi qo'ziqorin va ishlab chiqilgan sechovogo mikhur mavjudligi bilan ko'rsatildi. baland bo'yli rizik asosiy saratonga kiritilgan shishlardan birining rivojlanishi tufayli o'lim. Oldingi tos suyagi va sekundumning birlamchi saratoni bilan og'rigan bemorlarni jarrohlik davolash uchun organlarni olib tashlash usuli joriy etildi (Patent No 226238 10.20.2005), bu jarrohlik davolashning radikalligini ta'minlaydi.

Ishning amaliy ahamiyati.

Birlamchi saraton kasalliklari, yangi ishlanmalar va ularni klinik amaliyotga tatbiq etish bo'yicha yagona qarashlar va mezonlarning shakllanishi birlamchi saraton bilan og'rigan bemorlarning, shu jumladan, ularning organlarining ko'payishiga mos keladi.

Sexostat a'zolaridan sinxron va metaxron birlamchi-ko'p malign neoplazmalarni eng xarakterli aniqlash to'g'risidagi bilimlar shishishni tashxislashning zamonaviy va nozologik jihatdan moslashtirilgan usullarini ta'minlaydi. Maqola uchun qo'shimcha tushuntirishlar mahalliylashtirish doirasini sezilarli darajada cheklaydi, xavfli yangi kashfiyotlarning mahalliylashtirilgan shakllarini aniqlash natijalarini tezlashtiradi va yaxshilaydi.

Reproduktiv organlarning belgilari bilan birlamchi saraton kasalligiga chalingan bemorlarni tashxislash uchun ishlab chiqilgan algoritmlar klinik ko'rinishlarga qarab malign neoplazmalarning erta tashxisini optimallashtirish imkonini beradi. Batafsil taktik algoritmlarni yaratish dastlabki diagnostika dasturini birlashtiradi va ratsionalizatsiya qiladi, keyin esa bayram tadbirlari, ma'lum bir bemor uchun jarrohlik, kimyoterapiya va almashinuvni davolash ketma-ketligining roli katta.

Endolumbar. tizma metastazlari bilan oldingi tizma umumiy saratoni bilan og'rigan bemorlar uchun gormonal terapiya yangi metastatik lezyonlarning paydo bo'lishini kechiktirishga imkon beradi, muddatni qisqartiradi, 6,4 kun davomida kasalxonada qolish, og'riq va shishish ko'rsatkichlarini 35,9% ga kamaytiradi, omon qolishni oshiradi. kasal odamlar uchun stavka 10 ga.

Sexostatit tizimining birlamchi ko'p saratoni bilan og'rigan bemorlarda o'simtaning Vikonanniy rezektsiyasi terining shikastlanishini o'zgartirdi, qon yo'qotishini 17,6% ga kamaytirdi va bemorning kasalxonada qolish muddatini 23,5% ga qisqartirdi. Bachadon bo'yni rezektsiyasidan keyin bemorlarning besh baravar omon qolish natijalarini nefrektomiya qilingan bemorlarning natijalari bilan solishtirish mumkin.

Dissektsiya saratoni bilan og'rigan bemorlarga aseptik kateterni o'rnatish etarli drenajni ta'minlaydi va infektsiyani oldini oladi, statsionar davolanishning isrofgarchiligini 34,4% ga va protseduraning behuda sarflanishini kamaytiradi. antibakterial terapiya 26,5% ga.

Oldingi va sekundumning birlamchi saratoni bilan og'rigan bemorlarda organlarni o'ldiradigan jarrohlikdan foydalanish mesceval va mintaqaviy relapsdan oldin sodir bo'ladi va uzoq relapslar 10,0% dan ko'p bo'lmagan hollarda ko'payadi.

Mintaqaviy uslubiy tavsiyalar e'lon qilindi " Jarrohlik davolash mahalliylashtirilgan parenximal saratoni bilan og'rigan bemorlar" (m. Omsk, 2007), "Surunkali kasalliklarni davolash og'riq sindromi tarqalishi, oldingi tuxumdon saratoni bilan og'rigan bemorlarda" (Moskva Omsk, 2007).

Amaliyot natijalarini targ'ib qilish. Dissertatsiya tadqiqotining natijalari Omsk, Irkutsk, Qozon, Pyatigorsk va Tyumen onkologiya dispanserlari, Omsk viloyati urologik bo'limlari amaliyotiga tarqatildi. klinik tibbiyot, Omsk viloyati Sog'liqni saqlash vazirligining Klinik tibbiy va jarrohlik markazi, Moskva klinik kasalxonasi tibbiy yordam No1 va 2-sonli metro stantsiyasi Omsk.

Dissertatsiya ishining natijalari dastlabki bosqichda ushbu Davlat tibbiyot akademiyasining Kiev klinik patofiziologiya, anesteziologiya, reanimatsiya va tibbiy yordam kursi bilan onkologiya, patofiziologiya kafedralarida o'rganiladi.

Robot sinovi. Natijalar klinik tadqiqotlar xabardor qilinadi:

Xalqaro ishtirokdagi mintaqalararo ilmiy-amaliy konferensiya: “Urologik onkologiya va ginekologik onkologiyada joriy ovqatlanish” (Barnaul, 2002),

Rossiya anesteziologlari va reanimatologlarining VIII konferentsiyasi (Omsk, 2002),

Mintaqalararo ilmiy-amaliy konferentsiya: "Hozirgi bosqichda saraton kasalligiga chalingan bemorlarga ambulator yordamni kuchaytirish" (Tobolsk, 2003),

Mintaqalararo ilmiy-amaliy konferentsiya: "Onkoradiologiyada joriy ovqatlanish" (Krasnoyarsk, 2004),

Xalqaro ishtirokdagi mintaqalararo ilmiy-amaliy konferensiya: "Onkologiyada kombinatsiyalangan va kompleks davolash usullari" (Barnaul, 2004),

Moskva onkologiya hamkorligining 516-sonli yig'ilishlari (Moskva, 2005 yil),

Mintaqalararo ilmiy-amaliy konferensiya: "Onkologiyada innovatsion texnologiyalar" (Irkutsk, 2005),

Mintaqalararo ilmiy-amaliy konferentsiya: "Urologiyada hozirgi ovqatlanish" (Novokuznetsk, 2005),

Rossiya ilmiy-amaliy konferentsiyasi: "Quyi Sich yo'llarining diagnostikasi va hozirgi tamoyillari" (Moskva 2005),

Mintaqalararo ilmiy-amaliy konferensiya: "Tyumen viloyati onkologik xizmatining 60 ta yutug'i" (Tyumen, 2006),

Xalqaro ishtirokdagi Rossiya ilmiy-amaliy konferensiyasi: "Kundalik onkologik yordamni kuchaytirish" (Barnaul, 2008),

Mutaxassis odamlar Rossiya hamkorligi urologik onkologlar oldingi saraton va nirkaning ovqatlanish diagnostikasi va davolash uchun (Pyatigorsk, 2010).

Dissertatsiya Moskva ilmiy tadqiqot onkologiya institutida sinovdan o'tkazildi. P.A. Gertsen 2010 yil 13 may

Robot tuzilishi. Dissertatsiya 262 bet mashinkada chop etilgan, shu jumladan 94 jadval va 61 bet. Bibliografiyaga 291 ta adabiy manba, jumladan 159 ta qadimgi va 132 ta xorijiy manbalar kiritilgan.

Vaziyatni zakhist uchun ayblash kerak.

1998 yildan 2005 yilgacha bo'lgan davr uchun. sekostatik organlarda birlamchi malign neoplazmalarning chastotasining 2 barobar ortishi aniqlandi, bunda o'sish dinamikasi kuzatiladi, bu hayot sifatining pasayishi va hayotning ahamiyatsizligining qisqarishi bilan birga keladi, ovqatdan oldin. nogironlik va bemorlarda o'limning oshishi.

Reproduktiv organlar kasalliklarining birlamchi ko'pligi katta yoshdagi bemorlarda tez-tez aniqlanganligi va bemorlarning ushbu guruhida erkaklarning tarqalishi ham aniqlanganligi xabar qilingan. Metaxron birlamchi-ko'p shishlar 1,5 marta tez-tez, kamroq sinxron tarzda aniqlanadi.

Sekundal organlarning shikastlanishi bilan birlamchi ko'payish saratoni bo'lsa, oldingi harakatlanishning shikastlanishi ko'proq (35,0%), hatto sekunddan pastroq (30,5%) va hatto sekantuladan (28,0%) pastroq.

Oldingi qurtning zo'ravonligi bilan birlamchi xavfli yangi infektsiyalarning chastotasi va rivojlanishini tushunadigan kengaytirilgan diagnostika algoritmi, aniqlashni har bir kishi uchun 12,3% ga oshirishga imkon beradi. erta bosqichlar tombul. Ko'krak bezi saratoni uchun laboratoriya (PSA) skriningi 50 yoshdan oshgan odamlarda yiliga bir marta o'tkazilishi kerak.

Bachadon bo'yni saratoni bilan og'rigan bemorlar uchun takomillashtirilgan klinik diagnostika algoritmi taklifi, bu bachadon bo'yni rezektsiyalari sonini 3,5 baravar oshirish imkonini beradi. Mahalliylashtirilgan neoplazmalari bo'lgan bemorlarda organni tejaydigan jarrohlik davolashni o'tkazish kerak, bu ayniqsa nefrotoksik kimyoterapiya sezgirligi tufayli birlamchi malign neoplazmalari bo'lgan bemorlarda muhimdir.

Vikonannya bir vaqtning o'zida jarrohlik yetkazib berish u. Ko'p tuxumdonning birlamchi ko'paytmali saratoni va sekund mikhuri bemorlarni davolashda an'anaviy organlarni saqlash yondashuvi bo'lgan bemorlarda o'smaga xos omon qolish darajasini (53,7% ga) yaxshilaydi.

Birlamchi saratonda o'simtaga xos o'limning tuzilishida sexostatik organlarning o'smalari tufayli o'lim bemorlarning 575 foizida oshadi, boshqa lokalizatsiya o'smalari bemorlarning 425 foizida o'limga olib keladi iv. Shu bilan birga, ishlab chiqilgan diagnostika va davolash algoritmlari eng ko'p uchraydigan xavfli kasalliklarni erta bosqichlarda aniqlashga yordam beradi va bemorlarning omon qolishini yaxshilaydi. * *

Muallif MNIOI yetakchi ilmiy mutaxassisi, ilmiy maslahatchining chuqur mas’uliyatini tushuntiradi. P.A. Gerzen, RUDN universiteti Tibbiyot fanlari fakulteti urologiya kafedrasi onkourologiya kursi mudiri, tibbiyot fanlari doktori, professor B.Ya. Oleksiev, ODMA klinik patofiziologiya kursi bilan patofiziologiya kafedrasi mudiri, tibbiyot fanlari doktori, professor V.T. Omsk viloyat klinik shifoxonasining uzoq muddatli tibbiyot xodimlariga onkologiya dispanseri(Bosh shifokor S.N. Orlov) ushbu ishni tiklashda yordam bergani uchun.

Shunga o'xshash dissertatsiya ishlari "Onkologiya" ixtisosligi uchun, 01/14/12 kod VAK

  • Qovurg‘a saratoni bilan og‘rigan bemorlarni erta tashxislash, davolash, klinik va kasbiy reabilitatsiya qilishni tashkil etish 2011 yil, tibbiyot fanlari doktori Borzunov, Igor Viktorovich

  • Sinxron birlamchi-ko'p malign yangi ijod aspektida slut saratoni 2003 yil rik, tibbiyot fanlari nomzodi Sviridov, Andrey Oleksandrovich

  • MRI 2009 yil, tibbiyot fanlari doktori Shariya, Merab Archilovich

  • Birlamchi malign o'smalari bilan yo'g'on ichak saratoni 2004 yil rik, tibbiyot fanlari nomzodi Oshiychik, Volodimir Oleksiyevich

  • Transuretral rezektsiya siydik yo'llarining yuzaki karsinomasi va oldingi tos bo'shlig'ining yaxshi giperplaziyasi bo'lgan bemorlarda amalga oshirildi. 2004 yil rik, tibbiyot fanlari nomzodi Karagujin, Sobirjan Kapurinovich

Dissertatsiya avtoreferati "Onkologiya" mavzusida, Leonov, Oleg Volodimirovich

1. 1999 yildan 2005 yilgacha bo'lgan davr uchun. Omsk viloyatida sexostat a'zolarining shikastlanishi tufayli birlamchi ko'p saraton kasalligi bilan og'rigan bemorlarning ulushi 3,1% dan 5,1% gacha ko'tarildi. Polineoplaziya bilan og'rigan bemorlarning tarkibida erkaklar (78,2%) va 61-70 yoshdagi bemorlar (42,7%) ustunlik qildi. Metaxron birlamchi saraton bilan og'rigan bemorlarning soni sinxron kasalliklar bilan og'rigan bemorlar sonidan 1,5 baravar ko'p edi.

2. Bemorlarning 35,0% da sexostat a'zolarining shishishi o'rtasida yangi hosil bo'lgan old tuxumdon, 30,5% nimfalar va 28,0% bemorlarda sekundum oldini oldi. Odamlarda birlamchi-ko'p saraton tuzilishida, eng ko'p qo'rquvlar sechostata organlarining ikkita malign neoplazmasi (29,2%), shish paydo bo'lishi edi. siliko-ichak trakti(25,0%) va bosh, bo'yin va terining to'ldirilgan joylari (25,5%) o'xshash. Ayollarda tuxumdon a'zolarining saratoniga ko'pincha ayol jinsiy tizimi (60,7%) va ichak trakti (18,0%) o'smalari tashxisi qo'yilgan.

3. Premikura, mechura va melanxoliyaning birlamchi yangi o'simtalari bo'lgan kasalliklar, shish paydo bo'lishining yangi jarayoni bilan og'rigan bemorlarning 6,4%, 5,2% va 4,6% ni tashkil etdi.

4. Boshqa lokalizatsiyadagi shishlar bilan og'rigan bemorlarda oldingi bezning saratonini tashxislash uchun taklif qilingan algoritm, oldingi bezning saratonini aniqlashni 12,3% ga oshirish imkonini beradi. Bachadon bo'yni saratoni bilan og'rigan bemorlarda keng qamrovli klinik-diagnostika algoritmining amalga oshirilishi bachadon bo'yni rezektsiyalari sonining 3,5 barobar oshishiga olib keldi.

5. Birlamchi malign o'smalari bo'lgan bemorlarning o'lim ko'rsatkichi tarkibida shishish jarayonining rivojlanishi bilan bog'liq bo'lgandan (72,2%) yuqori bo'lgan, bemorlarning 27,8% birga keladigan patologiyadan vafot etgan. Shishishga xos o'limning tuzilishida 51,5% hollarda sexostatik organlarning yangi yaratilishi, 42,5% hollarda boshqa lokalizatsiya shishishi sabab bo'ldi.

6. Bemorlarning omon qolishini tahlil qilganda, eng katta yuqori ko'rsatkichlar Hayotdagi qiyinchiliklar bir guruh bemorlarda aniqlandi, ularda eng keng tarqalgan malign o'smalardan biri saraton (o'rtacha omon qolish darajasi - 85,9 ± 4,1 oy), eng yaxshi omon qolish darajasi polineoplaziya va old qismining shishishi bilan kasallangan bemorlarni davolashda erishildi. tok ( 77, 1 ± 5,3 m_s.) va sechovogo mikhur (70,3 ± 4,7 m_s.) (p.)<0,05).

7. Endolumbar gormonal terapiya usuli ishlab chiqilgan va klinik sinovdan o'tgan bemorlarda og'riq sindromi bilan og'riq sindromi bilan oldingi bezning saratoni tarqalgan bo'lib, 8-14 oy davomida etarli og'riqni yo'qotish imkonini beradi iv, kunlik jismoniy faollikni oshiradi. 1,8 punktga va 2% ga oshadi.

8. Parenxima saratoni bilan og'rigan bemorlarda parenximani rezektsiya qilishning kengaytirilgan jarrohlik texnikasi parenxima parenximasini maksimal darajada tejash bilan jarrohlik davolashning radikalligini ta'minlaydi, bu ayniqsa birlamchi bemorlarda muhim ahamiyatga ega. nefrotoksik kimyoterapiyaning gomovirusliligi.

9. Birlamchi ko'payish saratoni bilan og'rigan bemorlarda hududiy omon qolish darajasi o'simtalarni rezektsiya qilishdan keyin mahalliy shishish bosqichida o'smalarning paydo bo'lishi bilan 75,0% ni, shishga xos - 100% ni tashkil etdi. Propionatsiya usuli bemorning kasalxonada bo'lish muddatini 23,5% ga, tibbiy davolanish muddatini 2 barobarga qisqartirish va operatsiyadan keyingi o'limni 2,5% dan 0% gacha kamaytirish imkonini beradi.

10. Sexotomiya saratoni bilan og'rigan bemorlarda a'zolarni saqlash operatsiyasidan so'ng o'z-o'zidan eriydigan aseptik diseksiya kateteri diseksiyon chegarasining etarli darajada tozalanishini ta'minlaydi, statsionar davolanishdagi noqulaylikni 34 ,4% ga kamaytiradi va kurs samaradorligini oshiradi. antibakterial terapiya 26,5% ga.

1. Polineoplaziya bilan og'rigan bemorlarning aniq va aniq ko'rinishini ta'minlaydigan shishish jarayonining sinxron va metaxron rivojlanishi o'rtasidagi primordial saraton va vaqt oralig'i uchun aniq yagona mezonlarni belgilash kerak.

2. Birinchi ikki chiziq bo'ylab sexostatik tizimning xavfli yangi yaratilishi bo'lgan bemorlarda birlamchi-ko'p o'smalar diagnostikasini kuchaytirish uchun sexostatik tizimda yana bir xavfli yangi yaratilish mavjudligini kiritish kerak. Boshqa organlar va tizimlarda boshqa xavfli o'smalarning rivojlanishi keyingi hayotga xosdir.

3. Qalqonsimon bez a'zolari polineoplaziyasi bilan oldingi organlar saratoni, nimfa saratoni va tuxumdon a'zolari saratoni bilan og'rigan bemorlarda alohida diagnostika va davolash algoritmlarini amalga oshirish bemorlarni boshqarish dasturlarini tanlashning optimal shaxsini ta'minlaydi.

4. Surunkali og'riq sindromi bilan og'rigan bemorlarning hayot sifatini yaxshilash uchun oldingi ganglionning tizma metastazlari bilan umumiy saratoni, sinestrol va gidrokortizon kombinatsiyasini endolumbar yuborish ko'rsatiladi, bu og'riq afferentini ishonchli bostirishni ta'minlaydi. impulslar, analjeziklarning dozalarini kamaytirish.

5. Burun teshigi parenximasining rezektsiyasini o'tkazishda kichik yangiliklar uchun operatsiyaning radikalligini ta'minlaydi. Jarrohlik muolajalari bilan bog'liq bo'lgan operatsiyadan keyingi asoratlarning narxini pasaytirish orqali rezektsiya sohasidagi yaraning yara yuzasini batafsil va klinik jihatdan sinovdan o'tkazgan davolashni amalga oshirish oqlandi. Nefropeksiya nirkaning fiziologik bo'shashmasligini ta'minlaydi.

6. Patogenetik Astarlangan samarali mikroblarga qarshi himoyaga erishish imkonini beruvchi ajratuvchi mikhurning adekvat va samarali drenajini tanlash usulidan foydalangan holda aseptik o'z-o'zidan drenajlovchi kateterni organni tejaydigan jarrohlik kiritishdan so'ng dunyoviy mikhur saratoni bilan og'rigan bemorlarni davolashda sinovdan o'tkazish.

7. Oldingi tos va ikkinchi tos a'zolarining shikastlanishi bilan birlamchi saraton bo'lsa, a'zolarni tozalash jarrohlik amaliyotini o'tkazish oqlanadi - kengaytirilgan limfa tugunlari diseksiyasi bilan kistprostatvezikulektomiya - bu tezda saraton uchun tabiiy gormonal terapiya narxiga olib keladi. oldingi tos suyagi. Operatsiyaning radikalligi oldingi harakatlanishning lokalizatsiya qilingan saratoniga bog'liq bo'lib, oldingi harakatning mahalliy kengaytirilgan karsinomasi jarrohlik texnologiyasining imkoniyatlarini cheklamaydi; Ichak plastik jarrohligining tavsiya etilgan variantlari nikohda bemorning yaxshilangan ijtimoiy moslashuvini ta'minlaydi. Tanlash usullaridan biri - uretero-sigmorektoanastomoz.

Dissertatsiya tadqiqoti uchun adabiyotlar ro‘yxati Tibbiyot fanlari doktori Leonov, Oleg Volodimirovich, 2011 yilda tug'ilgan

1. Abdurasulov D.M. Birlamchi ko'payadigan shishish / D.M. Abduras-; baliqchilik, K.Ye. Nikishin.-Toshkent, 1968.-649 b.

2. Aksel E.M. Rossiyada biologik va inson organlarining xavfli yangi yaratilishi tufayli kasallik, 2003 yil. / E.M: Axel, // Oncourology - 2005. - No 1. - Z. 6-91; ■r. " ■ ( ■ * . 1

3. Allazov S.A. Buyrak tos suyagining birlamchi shishishi/.SA.Allazov, DR. Saya1... Pova, B.T. Ishmurodov // Qozon asali. jurnal 2006; - № 1;. - B. 39-4T.1. ". 1 ■ ■ " 1 " " " ■ " 1 ■ " . .

4. Al-Shukriy S.H. Sechostate organlarining shishishi: kerivnitstvo; shifokorlar uchun / S.X. Al-Shukriy, V.M. Tkachuk. Sankt-Peterburg: Peter, 2000. - 320 p.

5. Alyaev Yu.G. Rozlady sechovypuskannya: monografiya / Yu.G. Alyaev, VA. Grigoryan, 3: Oldin. Gadjieva-M: Letterra, 2006. - 207 e.: kasal.

6. Klinik amaliyotning dalillari) (Urolog kutubxonasi).

7. Kasallikni tahlil qilish va birlamchi malign o'smalarni davolash natijalari / O.P. Kulikov ta in // Rossiya onkologiya jurnali. 1998 yil. - 5-son! – 39-41-betlar.

8. Klinik dozimetriyaning aspektlari / ed. R.V. Stavitskiy. M., 2000. – 400 b.

9. Atlas TNM. Xatarli o'smalarning TNM tasnifi bo'yicha tasvirlangan qo'llanma / K. Wittekind va boshqalar. M.: TOV IIV, 2007. – 408 b.

10. Badrutdinov O.P. Radiatsion xavfsizlik bo'yicha me'yoriy-huquqiy qoidalar // Ekologik maslahat. 2001. – No 2. – B. 5-23.

11. Bayersdorff D. Davolash va "saratonning oldini olish: kompleks yondashuv" / D. Bayersdorff M.: Interexpert, 2000. - 224 p.

12. Baykov A.B. JlOP-organlarning ta'siri bilan malign birlamchi ko'p shishlar / O.B. Baykov, V.A. Prokof'ev // Jurnal. quloq, burun va tomoq kasalliklari. 1982. – No 1. – B. 32-35.

13. Barchuk A.S. O'pka saratoni uchun limfa tizimida operatsiya qilish uchun etarli protsedurani tanlash shishning lokalizatsiyasiga bog'liq: tekshiruv / A.S. Barchuk, S.M. Yergnyan // Bahor. I.I nomidagi jarrohlik. Grekova. -2007.-№5.-S. 111-115.

14. Bebyakin V.G. Birlamchi-ko'p shishish: mavhum. dis. . Ph.D. asal. Fanlar / V.G. Bebyakin Ufa, 1974. - 19 b.

15. Bisenko L.M. O'pka va boshqa organlarning shikastlanishi bilan birlamchi ko'p saratoni bilan og'rigan bemorlarni jarrohlik davolash / L.M. Bisenko, S.A. Shalaev, V.I. Vasilashka // Bahor. jarrohlik I.I. Grekova.-2004. - No 3. B. 71-74.

16. Sinya M.A. Onkurologik kasalliklar tarkibida birlamchi ko'p saraton / M.A. Sinya, A.V. Sivkov, S.B. Odintsiv

17. Urologiya. 2005. – No 5. – B. 3-6.

18. Boxman Ya.V. Reproduktiv tizim organlarining polineoplaziyasi/Ya.V. Boxman, E.P. Ribin. Sankt-Peterburg: Neva-Lyuks, 2001. - 240 p.

19. Vazhenin A.B. Radiatsion onkologiya: tashkil etish, taktika, rivojlanish yo'llari / A.B. Vazhenin. M .: Vidavnitstvo RAMS, 2003. - 236 p.

20. Varlamov S.A. Birlamchi prostata saratoni / S.A. Varlamov, D.I. Ganov // Sibir onkologiyasi jurnali. 2009. – No 2. – B. 3535.

21. Vashakmadze L.A. Postkolon lokalizatsiyasida o'smalari bo'lgan bemorlarda birlamchi yo'g'on ichak saratoni / L.A. Vashakmadze, V.A. Bizniki // Tibbiy maslahat. 2004. – No 2. – B. 19-24.

22. Vishnevskiy O.L. Sechoproducing buzilishlarni klinik baholash / E.JI. Vishnevskiy, O.B. Loran, A.E. Vishnevskiy. - M: Terra, 2001. 95 b.

23. Vladanov I.P. Yo'g'on ichakning birlamchi malign neoplazmalari (klinikalar, diagnostika va davolash): referat. dis. . Ph.D. asal. Fanlar / I.P. Vladanov. M, 1988. – 18 b.

24. Imkoniyat erta tashxis Puxlin/G.P. Sarkisyan va ichida. // Terapevt, arch. 2005. – No 4. – B. 33-37.

25. Volodin B.Yu. Saraton bemorlarining hayoti: muammoga yondashish: umumiy ko'rinish / B.Yu. Volodin // Palliativ tibbiyot va reabilitatsiya. 2007. – No 2. – B. 50-53.

26. Ganov D.I. Oltoy mintaqasida perichurid uzumining birlamchi ko'payish saratoni / D.I. Ganov, S.A. Varlamov, A.F. Lazarev // Onkurologiya. -2010. -No 1.-S. 54-55.

27. Gantsev Sh.X. Onkologiya: assistent/Sh.H. Gantsiv. M.: IIV, 2004. – 488 b.

28. Garin A.M. O'simlik tizimining zararli kukunlari / A.M. Garin, I.K. Bazin. M., 2003. – 264 b.

29. Gerashchenko L.I. Saraton kasalliklariga yordam ko'rsatish muammolari / L.I. Gerashchenko, H.A. Pereverzeva // Palliativ tibbiyot. 2004. – No 3. – B. 26-28.

30. Glanz S. Tibbiy va biologik statistika: Prov. ingliz tilidan / S. Glanz. -M: Praktika, 1998. 459 b.

31. Goldberg V.Ê. Xatarli yangi kashfiyotlar uchun dori terapiyasining joriy yutuqlari / V.Ê. Goldberg, M.G. Matyash // Axborotnoma. ZRAMS. 2004. – No 2. – B.38-42.

32. Gorelikova O.M. Birlamchi va ko'p malign shishlar / O.M. Gorelikova // Bahor. Rossiyaning RSC AMS. 1992. – No 4. – B. 53-62.

33. Gretsova O.P. Hududiy mintaqada davlat reestri tizimini rivojlantirish va targ'ib qilish: mualliflik avtoreferati. dis. Ph.D. asal. Fanlar/O.P. Gretsova. M., 2003. – 32 b.

34. Davidov M.D. Urologik bemorni cheklash / M.D. Davidiv. -Perm: Privit, 2003. 189 p.

35. Davidov M.I. 2003 yildan beri Rossiya va SND mamlakatlarida yomon yangi o'zgarishlar. / M.I. Davidov, E.M. Axel. M., 2005. – 265 b.

36. Davidov M.I. Kundalik onkologiya asoslari: tibbiyot talabalari uchun qo'llanma. I/M.I qism. Davidov, J.I.B. Demidov, B.I. Polyakov. M., 2002. – 238 b.

37. Dashkov A.V. Birlamchi sut bezlari saratonining klinik va laboratoriya xususiyatlari: mavhum. dis. . Ph.D. asal. Fanlar/A.B. Dashkov. Rostov-n/D., 2004. - 24 p.

38. Azizillo tok va ibtidoiy tokning ikki xil birlamchi-ko'p saratoni / O.D. Kaprinta // Urologiyada. 2006. – No 6. – B. 7479.I

39. Dolgix V.T. Pukhlinne o'sib bormoqda. Tanlangan ma'ruzalar/V.T. Dovgix. – M .: Tibbiy kitob, N. Novgorod: Vidavnitstvo NDMA, 2001. 81 p.

40. Dolgov I.Yu. Birlamchi-ko'p xavfli yangi kashfiyotlar (klinika, davolash, rivojlanish naqshlari): mavhum. dis. . Doktor med. Fanlar/I.Yu. Dolgiv. M, 2000. – 28 b.

41. Sibir va Uzoq Sharq mintaqasida yovuz yangi ijod tufayli kasallik. Onkologik xizmat stansiyasi va takomillashtirish yo'llari / O.L. Choinzonov va in. // Buqa. ZRAMS. 2004. – No 2. -S. 43-50.

42. Rossiya va Omsk viloyatida premikhura o'simligi, nirka va sechovogo mikhurning saraton kasalligi / O.V. Leonov va boshqalar. // Onkurologiya. -2008 yil. -No 1.-S. 63-67.

43. Zabolotska E.G. Sanoat markazining ongida birlamchi-ko'p malign shishlarda kasallikning o'ziga xos xususiyatlari: muallif referatı. dis. . Ph.D. asal. Fanlar/E.G. Zabolotska. -Ufa, 2003.-20 b.

44. Zisman N.F., malign neoplazmalarning asosiy ko'pligining klinik jihatlari / N.F. Zisman, G.D. Kirichenko. Kishinyov: Shtiintsa, 1978. – 147 b.

45. Rossiyada yovuz yangi ijod 2004 yil rock / ed. V.I. Chissova, V.V. Starinskiy, G.V. Petrova. M.: FDM MNIOI im. A.I. Gertsen, 2006. – 248 b.

46. ​​Rossiyadagi yovuz yangi ijod: statistika, ilmiy yutuqlar, muammolar / V.I. Chissov ta in // Qozon asali. jurnal 2000. -T. 81-son 4.-S. 241-248.

47. Birlamchi ko'p shishishlarda sexostat tizimining malign shishishi / P.E. Segedin ta in. // Onkurologiya. 2007. -No 3. – B. 5-9.

48. Idrisov Sh.M. Yuqori sechovidal venalarning yangi o'sishi uchun jarrohlik taktikasi: mavhum. dis. . Ph.D. asal. Fanlar/Sh.M. Idrisov. Sankt-Peterburg, 2004. - 24 p.

49. Onkologiya bo'yicha tanlangan ma'ruzalar/ed. V.I. Chissov, C.JI. Daryalova. -M., 2000.-735 b.

50. Izotoplar. Kuch, obsesyon, turg'unlik / ed. V.Yu.Baranova. -M: Vidavnitstvo, 2000.-704 p.

51. Imenitiv E.H. Birlamchi poliplar patogenezining molekulyar jihatlari / E.H. Imenitov, K.P. Hanson // Rossiya onkologiya jurnali. 1998. – No 5. – B. 47-51.

52. UBC antijenini bodring saratoni uchun mumkin bo'lgan diagnostika belgisi sifatida keyingi tekshirish / N.S. Sergeeva ta. // Rossiya onkologiya jurnali. -2004 yil. -No 1. Z. 30-33.

53. Ishchenko B.I. Reproduktiv tizim organlarining rentgenologik tekshiruvi: shifokorlar uchun qo'llanma / B.I. Ishchenko. SPb.: ELBI, 2004. – 80 b.

54. Kazubska T.P. Birlamchi xavfli yangi ijodlarning klinik va genetik tahlili / T.P. Kazubska // Rossiya onkologiya jurnali. 2007. – No 2. – B. 4-9.

55. Casciato D. Onkologiya: Prov. ingliz tilidan / D. Kasciato; boshiga ed. V.A. Ananich. M.: Praktika, 2007. – 1039 b.

56. Klinik laboratoriya tekshiruvlarining aniqligi. Yangi ufqlar va diqqatga sazovor joylar / ed. Menshikova V.V. M., 2002. – 304 b.

57. Klimenko V.M. Onkologik amaliyotda videotorakoskopiya / V.M. Klimenko, A.S. Barchuk, V.G. Lemekov. Sankt-Peterburg: ELBI, 2005. – 144 b.

58. Laparoskopik va torakoskopik operatsiyalarni tushunish uchun jarrohlar uchun klinik anatomiya / ed. R. Salvaggi, G. Ellis. M., 2000.-360 b.

60. Kozinets G.I. Qon testlari va kesish. Klinik ahamiyati/G.I. Kozinets. M.: IIV, 2006. – 104 b.

61. Kolesnikova M.A. Patologik anatomiya. Ma'ruza matni: ma'ruzalar kursi/M.A. Kolesnikova. M.: EKSMO, 2007. – 159 b.

62. Komov D:V. Yomon patlarni tashxislash uchun er osti pistirmalari / D.V. Komov, I.G. Komarov // Klinik tibbiyot muammolari. 2005. -№4. -BILAN. 10-15.

63. Polineoplaziya muammosiga kompleks yondashuv / Yu.S. Sidorenko ta in // Koloproktologiyaning dolzarb muammolari: dissertatsiya materiallari. Uchinchi Vseros. ilmiy-amaliy konf. Rossiya Plenumiga. Ilmiy-med. Onkologlar uyushmasi. Volgograd, 1997. - S. 343-345.

64. Kuznetsov S.J.I. Gistologiya, sitologiya va embriologiya atlasi / C.JI. Kuznetsov, N.X. Mushkambarov, B.J.I. Goryachkina. - 2-ko'rinish, qo'shimcha va o'zgaruvchan -M: IIV, 2006. 376 b.

65. Kupustin S.B. Sechovogo mikhur, sechovodiv va nirokning ultratovush tekshiruvi / S.B. Kupustin; S.I. Pimanov. M.: Tibbiy adabiyot, 2003. – 128 b.

66. Kurganov A.V. Birlamchi shishish haqida ovqatlanishdan oldin / A.B. Kurganov, I.V.: Antonova, // "Xorijiy va harbiy patologik anatomiyaning hozirgi ovqatlanishi" ilmiy konferentsiyasi materiallari. Sankt-Peterburg, 1999.-S. 99-101.

67. Lazarev A.F. Xatarli shishlarning oldini olish: ma'ruza / A.F. Lazarev // Klinik tibbiyot muammolari. – 2007. No 3. – B. 10-20.

68. Lazarev A.F. Onkologik xavf guruhlarini shakllantirish: ovqatlanish tarixi: adabiyotlarni ko'rib chiqish / O.F. Lazarev, - V.D. Petrova // Klinik tibbiyot muammolari. 2005. – No 1. – B. 112-116.

69. Latipova R.F. 1950-2003 yillarda Tatariston Respublikasida birlamchi maligniteli bemorlarning monitoringi. / R.F. Latipova, R.Sh. Xasanov // Rossiya onkologiya jurnali. 2003.3. Z. 38-41.

70. Patologik anatomiya bo'yicha ma'ruzalar: ma'ruzalar kursi / tahr. O.D. Cherstvi, M.K. Nediwood. Minsk: ASAR, 2006. – 463 p.

71. Fundamental va klinik onkologiya bo'yicha ma'ruzalar / ed. V.M. Moiseenko. SPb.: TOV Vid-vo N-L, 2004. - 704 p.

72. Leonov O.V. Sechostate tizimining birlamchi saratonini davolashga yondashish / O.V. Leonov, E.M. Slonimska, V.T. Dovgix // Sibir onkologiyasi jurnali. 2007. – No 4. – B. 19-24.

73. Lepkova N.V. Metaxron ko'krak saratonining genetik jihatlari / N.V. Lepkova // Rossiya onkologiya jurnali. 2008 yil. - 2-son. -BILAN. 4-8.

74. Livshits V.M. Kasal odamlarda laboratoriya tekshiruvi. Shifokorlar uchun maslahatlar / V.M. Livshits, V.I. Sidelnikova. M., 2003. – 352 b.

75. Lenchenko V.I. Yo'g'on ichakning birlamchi o'smalarini tashxislash va davolash xususiyatlari: referat. dis. . Ph.D. asal. Fanlar / V.I. Lenchenko. Stavropol, 1988. – 19 b.

76. Lixvantseva V.G. Rivojlangan melanoma bilan og'rigan bemorlarda birlamchi ko'p shishlar / V.G. Lixvantseva, O.F. Fedotova // "Oftalmoonkologiyaning yutuqlari va istiqbollari" yubiley ilmiy-amaliy konferentsiya to'plami. M., 2001. – B. 59-63.

77. Marmorshteyn S.Ya. Laringeal saraton bilan og'rigan bemorlarda o'pkaning birlamchi saratonini rentgenologik diagnostika qilishning sinxronligi va ovqatlanish xulq-atvori mezonlari / S.Ya. Marmorshteyn, R.I. Slesareva, Yu.L. Gamburg // Radiologiya-diagnostika. 1970. – T. 11, No 11. – B. 193-199.

78. Matveev B.P. Mixur saratoni / B.P. Matveev, K.M. Figurin, O.B. Koryakin. M.: Verdana, 2001. – 244 b.

79. Mashfort M.L. Biologiya va analjeziya: ingliz tilidan tarjima qilingan. / M.L. Mashfort, M.L. Ko-hen, Sh Kolin. M.: Litterra, 2004. – 205 b.

80. Tibbiy laboratoriya texnologiyalari va diagnostikasi: muallif / ed. A.I. Karpishchenko. Sankt-Peterburg, 2002. – 408 b.

81. Onkologik kasalliklarning xalqaro tasnifi: Prov. ingliz tilidan - 2-ko'rinish. -M., 1995.-279 b.

82. Meller T.B. Rentgen nurlarini joylashtirish atlasi: trans. ingliz tilidan / T.B. Moeller, E. Rife. M: Asal. qil., 2005. – 291 b.

83. Mints Y.V. Birlamchi yo'g'on ichak saratonini jarrohlik davolash: referat. dis. . Ph.D. asal. Fanlar/Ya.V. Yalpizlar. M, 1982. -21 b.

84. Mitkov V.V. Ultratovush diagnostikasi bo'yicha amaliy qo'llanma. Tashqi ultratovush diagnostikasi (o'simta, skrotum, limfa tizimi, ko'krak qafasi, sut bezlari, qalqonsimon bez, tos a'zolari). M.: Vidar-M, 2003. – 720 b.

85. Nídyulin V.A. Sexostatik tizim a'zolari saratonining ko'payishi / V.A. Nidyulin // Buqa. Rossiya Tibbiyot fanlari akademiyasining Jamiyat salomatligi milliy tadqiqot instituti. 2005. – No 6. – B. 22-27.

86. Novik A.A. Tibbiyotda hayot sifati bo'yicha tadqiqotlar to'plami / A.A. Novik, T.I. Ionova. M.: OLMA-PRES, 2007. – 187 b.

87. Ikki tomonlama NSCC/ACni jarrohlik davolash. Pereverzev. // Urologiya. 2003. – No 2. – B. 7-12.

88. Parenximaning shishishi // Klinik onkourologiya / ed. B.P. Matveva. M., 2003. – B. 5-174.

89. 2000 yilda Rossiya aholisiga onkologik yordam ko'rsatishning asosiy ko'rsatkichlari / V.V. Starinskiy ta in. // Saraton statistikasida yangi axborot texnologiyalari / ed. V.M. Merabishvili. – Sankt-Peterburg, 2001. -S. 8-9.

90. Malign paxmoqning birlamchi ko'pligining chizmalari / A.V. Muhim Chelyabinsk: Ieroglif, 2000. - 137 p.

91. Klinik onkologiyada shikoyatlar / ed. V.I. Chissova, A.X. Jin ursin Tenberg. -M., 2001. 552 b.

92. Paltsev M.A. To'liq odamlar patologiyasi atlasi / M.A. Paltsev, N.M. Anichkov. M: Tibbiyot. – 2005. – 424 b.

93. Pasichnik D.G. Kuchli nirok bilan pivochno-ko'p shishish / D.G. Pasichnik, E.M. Nepomnyashchaya // Oziqlanish onkologiyasi. 2003. – T. 49, No 1.-S. 116-118.

94. Saraton kasalliklarining birlamchi shishishi va metabolik reabilitatsiyasi / V.M. Dilman ta in // Birlamchi-ko'p malign paxmoqlar to'plami. -JL, 1987.-P. 152-159.

95. Birlamchi ko'payadigan gormonga bog'liq shishlar / S.Ya. Maksimov kiradi. // Endometrium saratoni uchun gormon terapiyasi. / Men V. Bokhmanman [ta in]. Sankt-Peterburg, 1992.-S. 38-49.

96. Birlamchi va ko'p malign shishlar: shifokorlar uchun qo'llanma / ed. V.I. Chissova, A.X. Traxtenberg. M.: Tibbiyot, 2000. – 226 b.

97. Birlamchi ko'p shishlar (MB registrini shakllantirish metodologiyasi) / V.M. Merabishvili va ichida. // Saraton statistikasida yangi axborot texnologiyalari / ed. V.M. Merabishvili. Sankt-Peterburg, 2001. -S. 142-147.

98. Radikal sistektomiya qilingan bemorlarda mikhur va oldingi mixurning birlamchi ko'paytma saratoni / B.Ya. Alekseev kiradi. // Onkurologiya. 2005. – No 2. – B. 40-45.

99. Pereverzev A.S. Nozik mikhur/AC. Pereverzev, S.B. Petrov. Xarkov: Fakt, 2002. – 303 b.

100. Petrov N.N. Birlamchi yolg'izlik - bu yovuz paxmoqning asosiy ko'pligi / N.H. Petrov // Yovuz paxmoq. L., 1947.-T 1, qism. 1.-S. 260-263.

101. Petrov S.B. Oldingi tos a'zolarining lokalizatsiyalangan saratoni diagnostikasi / S.B. Petrov, P.V. Xarchenko // Urologiya. 2005. – No 1. – B. 19-22.

102. Pletnyov S.D. Birlamchi ko'p ko'krak saratoni uchun ilg'or bosqich / S.D. Pletnyov, L.V. Yagunova // Radyanska tibbiyoti. -1983.-No4.-S. 45-49.

103. Popova T.M. Birlamchi-ko'p sinxron malign yangi ijodlarning diagnostikasi / T.M. Popova // Rossiya onkologiya jurnali. 2002. – No 5. – B. 11-15.

104. Popova T.M. Sexostat tizimining birlamchi-ko'p sinxron malign neoplazmalarining diagnostikasi haqida / T.M. Popova, V.Yu. Silchuk // Onkurologiya. 2007. – No 1. – B. 6-9.

105. Popova T.M. Ko'krak bezi saratoni bilan og'rigan bemorlarda birlamchi jarayonni bashorat qilish va tashxislash / T.M. Popova, T.D. Seleznyova, V.L. Izrailevich // Rossiya onkologiya jurnali. 2008. – No 1.-S. 34-36.

106. Pott G. Yo'g'on ichak karsinomasining oldini olish bo'yicha qo'llanma bilan kolonoskopiya atlasi / G. Pott. M.: Logosfera, 2006. – 224 b.

107. Pushkar D.Yu. Prostata xos antijeni va oldingi qo'ziqorin biopsiyasi / D.Yu. Pushkar. M.: MEDpress-inform, 2003. – 159 b.

108. Pushkar D.Yu. Ayollarda urodinamik tadqiqotlar / D.Yu. Pushkar. M.: MEDpress-inform, 2006. – 136 b.

109. Birlamchi-ko'p xavfli o'smalarda oyoq saratoni / A.X. Trakhtenberg va boshqalar. // Rossiya onkologiya jurnali. 1998. -№5.-S. 8-13.

110. Erta saraton va vulvaning oldingi saraton kasalligi / A.F. Chornousov va in.-M., 2002.-253 b.

111. Birlamchi malign yangi yaratilishlari bo'lgan bemorlarni ro'yxatga olish va ko'rinishi / V.M. Merabishvili va ichida. // Oziqlanish onkologiyasi. 2000. – T. 46, No 1. – B. 40-43.

112. Ko'krak qafasining rentgenologik tekshiruvi: prov. Ingliz tilida: Amaliyot. Ker.: atlas / N. Abanador ta in; boshiga ed. M. Xofer. M .: Med. qil., 2008. – 224 b.

113. Ko'krak bezi saratonini bosqichda organni tejaydigan jarrohlik davolashning roli / V.B. Matveev kirdi. // Onkurologiya. 2007. - 2-son. -BILAN. 5-11.

114. Chubby kasalliklar uchun kimyoterapiya bo'yicha qo'llanma / tahrirlangan. N.I. Tarjimon 2-ko'rinish, qo'shing. – K.: Amaliy tibbiyot, 2005. –704 b.

115. Rusakov I.G. Bachadon bo'yni saratoni bilan og'rigan bemorlarda limfadenektomiya / I.G. Rusakov, B.Ya. Alekseev, A.S. Kaplinskiy // Onkurologiya. 2006. – No 3. – B. 19-24.

116. Sarqulova M.M. Urologik bemorlarda ichki karsinoma infektsiyasining tabiati va etiologik tuzilishi / M.M. Sarqulova // Urologiya. -2006 yil. - № 1.-S. 19-22.

117. Silchuk V.Yu. Birlamchi va ko'p malign o'smalar (klinologiya, davolash va rivojlanish naqshlari): mavhum. dis. . Doktor med. Fanlar/V.Yu. Silchuk. M, 1994. – 28 b.

118. Sivkov A.V. Birlamchi va ko'p malign shishlar / A.V. Sivkov, S.B. Odintsov, M.A. Moviy // Consilium medicum. 2004. -T. 6-son 7.-S. 529-530.

119. Torakoabdominal onkologiya jarrohlik bo'limida bir vaqtning o'zida operatsiyalar / M.I. Davidov va ichida. // Onkologiyada yuqori texnologiyalar: materiallar 5 Butunrossiya. Men shu yerdaman onkol. Qozon, 2000. – T. 2. – B. 121-122.

120. Skoropad V.Yu. Skutumning erta saratoni bilan og'rigan bemorlarda polineoplaziya / V.Yu. Skoropad // Rossiya onkologiya jurnali. – 2008. – No 1. – B. 10-13.

121. Slinchak S.M. Ko'p xavfli shishlar / S.M. Slin-chak. Kiev, 1968. – 138 b.

122. Smetanina V.D. Saxa Respublikasi (Yakutiya) aholisining asosiy aholisidagi kasallik / V.D. Smetanina, P.M. Ivanov, P.D. Karataev // Yakut tibbiyot jurnali. – 2008. No 3. – B. 1214.

123. Smirnov D.V. Xabarovsk o'lkasi aholisida birlamchi-ko'p xavfli yangi yaratilishlarning epidemiologiyasi: mualliflik xulosasi. dis. . Ph.D. asal. Fanlar/D.V. Smirnov. Tomsk, 2003. - 23 b.

124. Ko'krak bezi saratonini davolashning kompleks usulini takomillashtirish / A.F. Lazarev ta. // Klinik tibbiyot muammolari. 2005. – No 1.-S. 30-34.

125. Sorokin V.M. Oziqlanishdan oldin birlamchi malign yangi yaratilishlari bo'lgan bemorlarni ro'yxatga olish va ko'rinishi haqida / V.M. Sorokin // Onkologiya. -2001 yil. -T. 3, № 2-3.-S. 136-138.

126. Sorokin V.M. Ko'krak bezi saratoni bilan og'rigan bemorlarda malign o'smalarning birlamchi ko'pligini aniqlash chastotasi va mezonlari / V.M. Sorokin, V.M. Efetov, G.M. Telkieva // Klinik jarrohlik. -1998 yil. - № 5.-S. 24-26.

127. 2003 yilda Rossiya aholisini onkologik qo'llab-quvvatlash markazi / ed. V.I. Chissova, V.V. Starinskiy, G.V. Petrova. M.: UVAGA im. A.I. Gertsen, 2004. – 196 b.

128. Sankt-Peterburgdagi kasalxonalar va poliklinikalarda o'limning tuzilishi, umr bo'yi diagnostika (aholi soniga nisbatan). 2001: Shifokorlar uchun qo'llanma. VIP. 44/G.B. Kovalskiy va ichida. SPb.: DPAB. 2002. – 32 b.

129. Taran F.G. Diagnostik test tizimlari. Radioimmun va immunoferment diagnostika usullari / F.G. Taraniv. – Novosibirsk, 2000. 260 b.

130. Ternovy S. Promenal diagnostikaning yangi texnologiyalari / S. Ternovy, V. Sinitsin // Doktor. No 4. – 2005. – B. 28-32.

131. Traxtenberg A.X. Klinik onkopulmonologiya: monografiya/A.X. Traxtenberg, V.I. Chisiv. M: GEOTAR tibbiyoti, 2000. - 599 p.

132. Trufanov G.Ö. Promeneva to'la nirok, sechovodiv va sechovogo mikhur diagnostikasi / G.E. Trufanov. Sankt-Peterburg: ELBI, 2006. – 198 b.

133. Tucharinov A.I. O'simlik tizimining birlamchi ko'p xavfli o'smalari: (tashxis, dispanser yordami): referat. dis.cand. asal. Fanlar / A.I. Tucharinov. M, 1988. – 17 b.

134. Urologik bemorlarni ultratovush bilan davolash: Metodologiya va normal echoanatomiya: shifokorlar uchun qo'llanma / B.I. Ishchenko va ichida. -SPb.: ELBI, 2005.-82 b.

135. Uroflowmetriya/EL. Vishnevskiy va ichida. M.: Drukovane misto, 2004. – 220 b.

136. Uxanov A.P. Kasal keksa yoshdagi guruhlarda birlamchi ko'p xavfli o'smalar bilan skutellum saratoni / O.P. Uxanov // Rossiya onkologiya jurnali. 2007. – No 2. – B. 40-43.

137. Gistologiya, sitologiya va embriologiya kafedrasi mudiri/A.A. Dol-jikov va in. Kursk, 2001. – 359 b.

138. Feytner D.W. Anterior tos bo'shlig'i saratonining skrining diagnostikasi / D.U. Feitner // Kasallikning oldini olish va salomatlikni yaxshilash. -2004.-№6.-S. 3-9.

139. Frank G.A. Bachadon va tuxumdonlar tanasining sinxron saratonining morfologik xususiyatlari / G.A. Frank, I.V. Smolyanikova // Rad. dori 1989. -No 6. – B. 62-65.

140. Frantzaides K. Laparoskopik va torakoskopik jarrohlik: Prov. ingliz tilidan Sankt-Peterburg, 2000. - 319 p.

141. Xonov A.M. Epidemiologiya, xavf omillari va birlamchi malign o'smalarning tashxisini optimallashtirish / A.M. Xaniv. M, 1994. - 19 b.

142. Xasanov R.Sh. Polineoplaziya: rivojlanish chastotasi va prognozi / R.Sh. Xasanov, R.F. Latipova, L.V. Yashin // Klinik tibbiyot muammolari. -2005 yil. - № 4.-S. 28-30.

143. Bachadon bo'yni saratonini venoz invaziya bilan jarrohlik davolash: shifokorlar uchun qo'llanma / uslub. M.I. Davidov [ta in.; Anjir. onkol. Sci. markaz im. H.H. Blokhina. M.: GU RONC im. H.H. Blokhina, 2003. - 23 p.

144. Meta E.A. Birlamchi va ko'p malign shishlar: auto-ref. dis. . Ph.D. asal. Fanlar/E.A. Maqsad. -M., 1947. 15 b.

145. Tsukerman I.M. Birlamchi-ko'p shishlar (klinik va statistik ma'lumotlar, davolash samaradorligi, bemorning immunologik holati): abstrakt. dis. . Ph.D. asal. Fanlar / I.M. Zukerman. -Kiev, 1977.-19 b.

146. Cherenkov V.G. Klinik onkologiya: qo'l. talabalar va shifokorlar uchun / V.G. Cherenkov. M.: VUNMTs, 1999. – 381 b.

147. Chisov V.I. Birlamchi-ko'p paxmoqlarning Likuvannya/V.I.Chisov, A.B. Boyka, S.L. Dar'yalova // Rossiya onkologiya jurnali. 1998. -No 5. – B. 58-62.

148. Choinzonov E.L. Boshning birlamchi va ko'p malign yangi joylari / O.L. Choinzonov, I.V. Tereshchenko, Z.D. Kitsmanyuk // Oziqlanish onkologiyasi. 1999. – T. 38, No 11. – B. 1362-1364.

149. Churayants V.V. Urologiyada magnit-rezonans tomografiya / V.V. Chu-rayants, O.V. Bojko, O.V. Olkina. M.: Geotar-Media, 2000. – 407 b.

150. Shishkin D.A. Boshning birlamchi xavfli o'smalarining klinik va epidemiologik jihatlari: referat. dis.cand. asal. Fanlar/D.A. Shishkin. Tomsk, 2003. – 24 b.

151. Junker V.I. Tibbiy tadqiqotlar ma'lumotlarini matematik va statistik qayta ishlash / V.I. Yunkeriv, S.G. Grigorev. Sankt-Peterburg: VMA, 2005. - 195 p.

152. Yurin A.G. Xatarli va yaxshi xulqli birlamchi poliplarni ro'yxatga olishning diagnostik mezonlari va qoidalari / O.G. Yurin // Oziqlanish onkologiyasi. 2003. – T. 49, No 3. – B. 376-382.

153. Yurin A.G. Birlamchi bir nechta shishlar: otopsiya ma'lumotlariga asoslangan chastota / A.G. Yurin // Ilmiy konferentsiya materiallari) "Hozirgi ovqatlanish klinik patomorfologiyasi". Sankt-Peterburg, 2000. – B. 214.

154. Abbos F. tasodifiy prostata saratoni: siydik pufagi saratoni uchun prostata bezini to'liq olib tashlash sistoprostatektomiyasining ahamiyati / F. Abbos, S.R. Biyabani, S. Parvez // O'rol. Int. 2000. – jild. 64 No 1. - B. 52-54.

155. Anastrozol postmenopozal ayollarda rivojlangan ko'krak saratoni uchun birinchi darajali terapiya sifatida tamoksifen uchun juda muhimdir: Shimoliy Amerika ko'p markazli tasodifiy sinov natijalari / J.M. Nabholtz va boshqalar. // J. Klin. Onkol. 2000. - 18-jild, No 22.-P. 3758-3767.

156. Antal A. Klinikamizda bir nechta o'sma holatlari / A. Antal, K. Valient // Orv. Hetil.- 1997. -Jil. 138-son 23.-P. 1507–1510.

157. P53 va bcl-2 viruslarining ko'payishi bilan bog'liq holda siydik pufagi karsinomasining vaqtinchalik sektorida apoptoz / Z. Amirghofran va boshqalar. // Patol. Onkol. Res. 2004. – jild. 10, № 3.-P. 154-158.

158. Katta yoshli saraton bemorlar onkologlarga yuboriladimi? Ontariodagi birlamchi tibbiy yordam amaliyotchilarining aloqa shakllarini baholash uchun pochta orqali so'rovnomasi // C.A. Townsley va boshqalar. / J. Klin. Onkol. 2003. – jild. 21, No 24. – P.- 4627-4635.

159. Arkel Y.S. Tromboz va saraton / Y.S. Arkel // Semin Onkol. 2000. - jild. 27-son 3.-P. 362-374.

160. Buyrak hujayrali karsinoma va limfoid malign o'smalar o'rtasidagi bog'liqlik. Sakkiz nafar bemordan iborat ish seriyasi / C.Y. Nishikubo ta in. //Saraton. 1996. – J.78, No 11.-P. 2421-2426.

161. Billroth T. Die allgemeine Chirurgie, Pathologie und Therapie / T. Billroth. -Berlin, 1889.-908 s.

162. Bisenkov L.N. Parazitar saraton bilan og'rigan bemorlarning baxtli o'zgarishi - ko'p saraton va o'pka va boshqa organlarning ishtiroki / L.N. Bisenkov, S.A. Shalaev, V.I. Vasilashko // Vestn. Xir. Men men. I. yunonman. 2004. – jild. 163-son 3. - B. 71-74.

163. Bogart L.M. Ayollarda interstitsial sistit, siyanotik sindrom va shunga o'xshash kasalliklarning belgilari: tizimli tahlil // L.M. Bogar, S.H. Berri, J.Q. Klemens/J. Urol. 2007. – jild. 177-son 2. - B. 450-456.

164. Boyle P. Evropada saraton kasalligi va o'lim darajasi, 2004 / P. Boyl, J. Ferlay // Ann. Onkol.-2005.-Jil. 16.-P. 481-488.

165. Bryant RJ. Maqola graver uchun skrining: yangilanish / R.J. Bryant, F.C. Ham-dy // Evr. Urol. 2008. – jild. 53. – B. 37-44.

166. Saraton statistikasi 2008/A. Jemal va boshqalar. // CA saratoni J. Clin. 2008. – 58, No 2.-P. 71-96.

167. Saraton statistikasi, 2000 / Greenlee RT va boshqalar. // CA saratoni J. Clin. 2000! -Jil. 50 № l.-P. 7-33.

168. Kuzatuv, epidemiologiya va yakuniy natijalar (SEER) dasturida statistika, tendentsiyalar va bir nechta asosiy analitik tahlilchilarning xususiyatlari / M.J. Hayot ta in. // Onkolog. 2007. – jild. 12, No 1. – B. 20-37.

169. Saraton statistikasi. 2005/A. Jemal va boshqalar. // CA saratoni J. Clin. 2005. – jild. 55 № l.-P. 10-30.

170. Karsinoma in situ va o'simtaning multifokalligi siydik pufagining o'tish davri karsinomasi bo'lgan odamlarda muntazam sistektomiyada prostata uretraning ishtirok etish xavfini oshiradi / R.G. Nikson va boshqalar. // J. O'rol. 2002. – jild. 167-son 2. - B. 502505.

171. Sog'liqni saqlash skriningi bilan aniqlangan Yak genitourinary qo'sh saraton / T. Ito va boshqalar. // Hinyokika Kiyo. 1996. – jild. 42, No 6. – B. 461-464.

172. Prostata, buyrak va siydik pufagining sinxron uch tomonlama birlamchi saraton kasalligi / M. Harima va boshqalar. // Hinyokika Kyio. 1998. – jild. 44, No 9. – B. 675-678.

173. Buyrak, siydik pufagi va prostata bezining sinxron uch primario karsinomasining Yak vipadok / H. Satoh va boshqalar. // Hinyokika Kiyo. 2003. – jild. 49, No 5. – B. 261-264.

174. Yangi o'smaga qarshi modda, BE-18591, streptomitset sifatida tebranadi. I. Fermentatsiya, izolyatsiya, fizik-kimyoviy va biologik xususiyatlar / K. Kojiri va boshqalar. //J. Antibiot. (Tokio). 1993. – jild. 46, No 12. – B. 1799-1803.

175. Ko'p asosiy malign o'smalari bo'lgan urologik saraton bemorlarini ko'rib chiqish // J.H. Mydlo va ichida. // Jahon J. Urol. 2001. – jild. 19, No 4. – B. 240-243.

176. Chun T.Y. Quviq va prostata saratonining tasodifiyligi / T.Y. Chun // J. Orol. 1997.-jild. 157 № i.p. 65-67.

177. Oshpaz C.A. Bir va bir nechta asosiy saratonlarni solishtirish / C.A. Oshpaz // Saraton. 1966. – jild. 19. – B. 959-966.

178. er-xotin qovuq va prostata saratoni bilan N-asetiltransferaza 1 va 2 uchun Porivnyannya genotiplari holatlarni taqqoslashda tadqiqot / C.Y. Vang ta kir. // Saratonga qarshi Res. 2002. – jild. 22, No 2. – B. 3529-3535.

179. Crocetti E. Bir nechta asosiy saraton kasalliklarining sinxron va metaxron diagnostikasi / E. Crocetti, S. Arniani, E. Buiatti // Tumori. 1998. – jild. 84 No 1. -P. 9-13.

180. Crosher R. Shotlandiyada og'iz bo'shlig'i saratoni bilan og'rigan bemorlarda boshqa asosiy o'smalarning paydo bo'lishi / R. Crosher, R. Mcllroy // Brit. J. Og‘zaki jag‘-yuz. Surg. -1998.-jild. 36.-P. 58-62.

181. Retinoblastomali pediatrik bemorlarda takroriy o'smalarning KT va MRI va ikkinchi asosiy neoplazmalari / U. Tateishi va boshqalar. // AJR Am. J. Rentgenol. 2003. - jild. 181, No>3. – B. 879-884.

182. Cury M. Kolorektal saraton kasalliklarida bir nechta asosiy neoplazmalar / M. Cury, N.M. Forones // Arq. Gastroenterol. 2000. – jild. 37. – B. 89-92.

183. Douson PJ. Ikki tomonlama va multifokal ko'krak saratoni / P.J. Douson / Saraton

184. Nazorat. 1996. – jild. 3, No 3. – B. 258-266.

185. Douson PJ. Multifokal ko'krak saratoni haqidagi tushunchamizda qanday yangilik bor? / P.J. Douson // Patol. Res. Prats. 1993.-jild. 189-son 1.-P. 111-116.

186. Dhooge I.J. Bosh va bo'yin saratoni bilan og'rigan bemorlarda ustuvor xavfli o'smalar: istiqbolli tadqiqot natijalari va kelajak istiqbollari / I.J. Dhooge, M. De Vos, P.B. Van Kauvenberg // Laringoskop. 1998. – jild. 108.-P. 250-256.

187. Makroskopik jihatdan aniq bo'lgan ipsilateral lezyonlarni sitogenetik tekshirish orqali ko'p markazli va multifokal ko'krak saratoni o'rtasidagi diskriminatsiya / M.R. Teixeira va ichida. // Genlar, xromosomalar va saraton. 1997. – jild. 18-son 3. -P. 170-174.

188. Ayrim ko'krak bezi saratoni hujayralari va birlamchi o'smalarining organga xos metastatik salohiyatini farqlash / A.J. Minn va in. // J. Klin. Invest. 2005. – jild. 115.-P. 44-55.

189. Dong C. Shvetsiyada 633 964 saraton kasalligida ikkinchi asosiy neoplazmalar? 1958-1996 / C. Dong, K. Hemminki // Int. J. Saraton. 2001. – jild. 93 No 2. -P. 155-161.

190. Prostata va siydik pufagining ikkilamchi saratoni: adabiyotlarni ko'rib chiqish / Y. Kinoshita va boshqalar. // Klin. Prostata saratoni. 2004. – jild. 3, No 2. – B. 83-86.

191. Eltonsi N.H. Mamografiyada shpritslarni aniqlash uchun konsentrik morfologiya modeli / N.H. Eltonsi, G.D. Turassi, A.S. Elmaghraby // Me-dlmg. 2007. – jild. 26, No 6. – B. 880-889.

192. 45 yosh va undan kichik yoshdagi premenopozal ayollarda endometrium saratoni / G. Gitsch va boshqalar. // Akusherlik. Ginek. 1995. – jild. 85, No 4. – B. 504-508.

193. Erodin J.E. Milliy saraton reestridagi ko'plab asosiy xavfli o'smalar - hisobotning ishonchliligi / J.E. Erodin, J. Trisson, L. Barlou // Acta Oncol. -1997. jild. 36, No 5. – B. 465-469.

194. Qizilo'ngach saratoni va bir nechta asosiy saraton / H. Makuuchi va boshqalar. // Gan To Kagaku Ryoho. 1997. – jild. 24. – B. 1-7.

195. 2006 yilda Evropada saraton kasalligi va o'lim holatlari / J. Ferlay va boshqalar. //Ann. Onkol. 2007. – jild. 18, No 3. - B. 581-592.

196. SWOG 99-16 bo'yicha davolangan bemorlarda prostata o'ziga xos antigenning pasayishini baholash / D.P. Petrylak va ichida. // J. Natl. Saraton Inst. 2006. – jild. 98. – B. 516-521.

197. Oshqozon karsinomasida retinoblastoma va siklin D1 ifodasi / D.S. Arid va in. // Neoplazma. 2009. – jild. 56, No 1. – B. 63-67.

198. Feldman H.A. O'rta yoshdagi sarum testosteron va boshqa gormonlardagi yosh tendentsiyalari: Massachusets erkaklar qarish tadqiqotining uzoq bo'ylama natijalari / H.A. Feldman // J. Klin. Endokrinol. Metab. 2002. - jild. 87.-P. 589-598.

199. Franko J. Ispaniyada o'pka saratoni o'lim tendentsiyalarining o'zgarishi / J. Franko, S. Perez-Hoyos, P. Plaza // Int. J. Saraton. 2002. – jild. 97, No 1. – B. 102-105.

200. Umumiy populyatsiyada va irsiy kolorektal karsinoma bilan og'rigan bemorlarda yo'g'on ichakning ko'plab o'smalarining chastotasi va klinik xususiyatlari / R. Fante va boshqalar. // Saraton (Filad.). 1996. – jild. 77. – B. 2013-2021 yillar.

201. Gudin S. Metastatik gormonga chidamli prostata saratonini zamonaviy davolash / S. Gudin, K.V. Rao, R.S. Di Paola // Onkolog. 2002. – jild. 7 No 4.-P. 360-370.

202. Zal E.J. Radiatsiya, ikkita ikki ma'noli so'z: yuqori va past dozalarda saraton xavfi / E.J. Hall // Saraton J. 2000. - Vol. 6, no.> 6. – B. 343-350.

203. Hautmann R.E. Prostata kapsulasi va prostata giperplaziyasi uchun seminal-viparous sistektomiyaning etarli emasligi: noto'g'ri yo'nalishdagi qadam / R.E. Hautmann, J.P. Shtayn // Urol. Klin. Shimoliy. Am. 2005. – jild. 32, No 2. – B. 177-185.

204. Umumiy stomatologik amaliyotdan UW-QoL-ma'lumotnoma qiymatlari bilan o'lchanadigan salomatlik bilan bog'liq hayot sifati // S.N. Rojers va ichida. // Oral Onkol. 2006. - jild. 42-son 3.-P. 281-287.

205. Asl xaritalash usulidan keyin siydik pufagi saratoni uchun 110 ta sistektomiya namunalarini gistopatologik tekshirish / A. Hind va boshqalar. //J. Exp. Klin. Saraton. Res.1998.-jild. 17-son l.-P. 59-64.

206. Huget P. Multipele primaire tumoren. 159 dan ortiq bemorni o'rganing. Huget, J.M. Debois // Tijdschr. genesk. 1989. – jild. 45. – B. 1129-1130.

207. Quviqning o'tish hujayrali karsinomasi uchun radikal sistoprostatektomiyada shubhasiz prostata adenokarsinomasining insidansı va gistologik topilmalari // G. Moutzouris va boshqalar. // Skandi. J. O‘rol. Nefrol. 1999. – jild. 33-son 1. -P. 27-30.

208. Quviqning o'tish hujayrali karsinomasi uchun radikal sistoprostatektomiyada shubhasiz prostata adenokarsinomasining insidansı va gistologik topilmalari / G. Moutzouris va boshqalar. // Skandi. J. O‘rol. Nefrol. 1999. – jild. 33, No 1. – B. 27-30.

209. Tsistoprostatektomiya holatlarida prostata va urotal karsinomaning qo'shilishi va kistligi: mumkin bo'lgan apikal saqlovchi jarrohlik imkoniyatlari / M.P. Revelo va in. // J. O'rol. 2004. – jild. 171, No 2. – B. 646-651.

210. Italiyadagi uchta populyatsiyaga asoslangan saraton registrlarida ikkinchi asosiy saraton kasalligi / E. Buiatti va boshqalar. //Yevro. J. Saraton. 1997. – jild. 33. – B. 18291834.

211. Kistprostatektomiyalarda aniqlanmaydigan prostata infektsiyalari: maqsadli namunalardagi klinik ahamiyatga ega infektsiyalar bilan patologik va morfometrik taqqoslash / R. Monteroni va boshqalar. //Hum. Patol. 2005. – jild. 36, No 6. – B. 646-654.

212. Infliximabni parvarishlash bilan davolash Kron kasalligini fistulizatsiya qilishda kasalxonaga yotqizishni, operatsiyalarni va protseduralarni kamaytiradi / G.R. Lixtenshteyn va boshqalar. // Gastroenterologiya. 2005. - jild. 128, No 4. - B. 862-869.

213. Onkologiya uchun kasalliklarning xalqaro tasnifi. 2-nashr. - Jeneva, JSST, 1990.-988 b.

214. Bronkoskopiyaga tayyorgarlik optimalmi / J. Pickles va boshqalar. //Yevro. Nafas olish. J. -2003. jild. 22, No 2. – B. 203-206.

215. Jeykobs D. Laboratoriya testlari bo'yicha qo'llanma / D. Jeykobs. Lexi-Comp, 2002. – 1534 b.

216. Kinzie J.J. Katta yoshli bosh va bo'yin radiatsiya terapiyasi klinikasida ikki va bir nechta asosiy saraton / JJ. Kinzi, R.B. Evans D. Ragan // Int. J. Radiat. Onkol. Biol. fizika. 1984. – jild. 10. – B. 2037-2039.

217. Koyama K. Urologie bemorlarda bir nechta asosiy malign neoplazmalar / K. Koyama, Y. Furukawa, H. Tanaka // Scand J. Urol. Nefrol. 1995. – 29, No 4.-P. 483-490.

218. Laparoskopik qisman nefrektomiya: 3 tomonlama kuzatuv / A. Moinzadeh va boshqalar. // J. O'rol. 2006. – jild. 175. – B. 459-462.

219. O'pka saratoni. Invaziv bosqich: ko'rsatmalar / F.C. Detterbek va boshqalar. // Ko'krak qafasi.-2003.-Jil. 123-son l.-P. 244-258.

220. Kattalashtiruvchi endoskopiya rivojlangan me'da saratoni uchun o'sib borayotgan kamon tasvir tizimiga qo'shiladi: qon tomir naqshining gistopatologiya bilan korrelyatsiyasi (shu jumladan video) / T. Nakayoshi va boshqalar. //Endoskopiya. 2004. – jild. 36, No 12. – B. 1080-1084.

221. Maguire P. Qiyin maslahatlarni boshqarish / P. Maguire, C. Pitceathly // Clin. Med. 2003. – jild. 3, No 6. – B. 532-537.

222. Martini N. Bir nechta asosiy o'pka saratoni / N. Martini, M. Melamed // J. Tho-rac. Kardiovask. Surg. 1975. – jild. 70, No 4. – B. 606-612.

223. Eslatmalar Diqqat: Ko'krak bezi saratonining birlamchi terapiyasi bo'yicha yangilangan xalqaro ekspert konsensus / A. Goldhirsch va boshqalar. // J. Klin. Onkol. -2003 yil. jild. 21. – B. 3357-3365.

224. Prostata saratoni bosqichida MRI skeleti / A. Rydh va boshqalar. // Skandi. J. O‘rol. Nefrol. 2003. – jild. 37, No 3. – B. 222-225.

225. Ko'p kolorektal karsinoma va kolorektal karsinoma ekstrakolonik malign o'simtalar bilan bog'liq / H. Maruyama va boshqalar. // Surg. Bugun. 1992. - jild. 22.-P. 99-104.

226. Ko'p asosiy saraton: ortib borayotgan sog'liq muammosi. Saraton kasalligidan omon qolganlarda profilaktika strategiyalari / M.L. Lopez va ichkarida. //Yevro. J. Saraton kasalligini davolash (ingl.).2009. jild. 18, No 6. – B. 598-605.

227. Vand saratoni reestrida ko'plab birinchi saratonlar, Shveytsariya, 1974-89 / F. Levi va boshqalar. // Br. J. Saraton. 1993. – jild. 67, No 2. – B. 391-395.

228. Genitouriya saratoni bilan bog'liq bir nechta asosiy malign neoplazmalar / T. Fukagai va boshqalar. // Hinyokika Kiyo. 1996. – jild. 42. – B. 181-185.

229. 312 ta ketma-ket holatda saraton bilan bog'liq mo'l-ko'l birinchi malina neoplazmalari / S. Kawakami va boshqalar. //O'rol. Int. 1997. – 59, No 4. – B. 243-247.

230. Urologik bemorlarda bir nechta asosiy malign neoplazmalar / O. Inci va boshqalar. //Int. Urol. Nefrol. 2004. – jild. 36 No 1. - B. 1-4.

231. Ko'p asosiy o'smalar: turli xil steroid-gormonli maqsadli to'qimalarni o'z ichiga olgan asosiy o'smalarga asoslangan buyrak hujayrali karsinomaning 17 turi / F. Di Silverio va boshqalar. // Jahon J. Orol. 1997. – jild. 5, No 3. – B. 203-209.

232. Yo'g'on ichak va to'g'ri ichakning ko'p o'smalari/C. Soravia va boshqalar. //Shvayz. Med. Wochenschr. 1993. – jild. 123. – B. 570-572.

233. Karsinoma bilan urologik sintezda TP53 dagi mutatsiyalar, ammo FGFR3 emas, chekish ta'sir ko'rsatdi: ekzogen va endogen kanserogenlarning hissasi / H. Wallerand va boshq. // Kanserogenez. 2005. – jild. 26-son 1. -P. 177-184.

234. 4 dan 7 sm gacha bo'lgan maxsus tanlangan buyrak hujayrali karsinoma uchun nefron-viparous tajovuzkorlik radikal nefrektomiyaga o'xshash natijaga olib keladi / B.C. Leibovich va boshqalar. // J. Orol. 2004. – jild. 17 No 3. - P. 1066-1070.

235. Gastroezofagial reflyuks kasalligi uchun yangi endoskopik davolash usullari / S. Ozawa va boshqalar. //Ann. Torak. Kardiovask. Surg. 2005. – jild. 11, No 3. – B. 146153.

236. Oancea T.G. Ko'p asosiy karsinomalarda terapevtik imkoniyatlar va cheklovlar: 38 ta holatni ko'rib chiqish / T.G. Oancea, T. Horvat, D. Singer // Evr. J. Sung. Onkol. 1993. – jild. 19, No 1. – B. 1-9.

237. Sinxron buyrak hujayralari karsinomasining vaqti-vaqti bilan diagnostikasi boshqa asosiy o'smalar / L. Piccinini va boshq. // Tumor. 1996. – jild. 82 No 5. -P. 488-490.

238. Urologiyada optik diagnostika: joriy ilovalar va kelajak istiqbollari / P. Crow va boshqalar. // BJU Int. 2003. – jild. 92, No 4. – B. 400-407.

239. Keyinchalik stud-ruhoniy kompozitsion ko'rsatkich: sochiqning o'xshash alomati, shoshilinch zo'ravonlik va siydik pufagining haddan tashqari faolligi bo'lgan bemorlarda siydik o'g'irlab ketish / N. Zinner va boshq. // J. O'rol. 2005. – jild. 173.-P. 1639–1643 yillar.

240. Ozdamar A.S. Urogenital tizimning bir nechta asosiy o'smalari: bizning holatlarimiz va adabiyotlarni ko'rib chiqish / A.S. Ozdamar, E.Y. Gulteken, A. Gkalp // Int. Urol. Nefrol. 1997. – jild! 29. – B. 511-515.

241. Prostata o'ziga xos antijeni (PSA) indikatori muntazam prostatektomiyadan keyin PSA ko'tarilgan bemorlarda ijobiy og'riqli skanerlash imkoniyatini aniq belgilaydi / Z.A. Dotan va in. // J. Klin. Onkol. 2005. – jild. 23-son 9. -P. 1962-1968 yillar.

242. Keksa aholida saratonga qarshi dori vositalarining farmakologiyasi / H. Wildiers va boshqalar. // Klin. Farmakokin. 2003. – jild. 42, No 14. – B. 1213-1242.

243. Poon R.T. Qizilo'ngach kvasol klinikalari uchun ko'plab asosiy nomzodlar: insidans va oqibatlari / R.T. Poon, S.Y. Qonun, K.M. Chu // Ann. Torak. Surg.- 1998.-jild. 65.-P. 1529–1534 yillar.

244. Kavkaz O'rta er dengizi erkaklarida davlat qo'shig'i va prostata intraepitelial neoplaziyasining o'zgarishi: otopsiyani o'rganish / M. Sanchez-Chapado va boshqalar. // Prostata. 2003. – jild. 54, No 3. – B. 238-247.

245. Markaziy Evropada prostata biopsiyasi: ko'rsatma natijalari, bemorni tayyorlash va biopsiya texnikasi // K.G. Fink va ichida. /O'rol. Int. 2007. - jild. 79 № l.-p. 60-66.

246. Rabboniy F. Buyrak hujayrali karsinomada bir nechta asosiy malign o'smalar / F. Rabbani, G. Grimaldi, P. Russo // J. Urol. 1998. – jild. 160-son 4. - B. 12551259.

247. Ko'p primerlarni kodlash bo'yicha tavsiyalar // Saraton kasalliklarini ro'yxatga olishning Evropa tarmog'i. Jeneva, 1994. – B. 24-25.

248. Ribet M. Bronxlarning ko'p darajali saratoni / M. Ribet, P. Dambron // Ann. Chir. 1993. – jild. 47, M.-P. 721-728.

249. Erta me'da saratoni uchun jarrohlik davolashdan so'ng ikkinchi xavfli o'smalar xavfi / F. Bozzetti va boshqalar. // Oshqozon saratoni. 1999. – jild. 2. – B. 74-75.

250. Bcl-2, p53 va Ki-67 indeksining tartibga solish vaqtidagi roli past darajadagi yuzaki o'tish hujayrali qovuq karsinomasi uchun ko'rsatilgan / T.T. Wu va in.1 // J. Urol. 2000. – jild. 163-son 3. - B. 758-760.

251. Rubagotti A. Buyrak saratoni epidemiologiyasi / A. Rubagotti, G. Martorana, F.M. Bokkardo//Eur. Urol. Suppl. 2006. – jild. 5. – B. 558-566.

252. Salmaso C. Kostimulyator molekulalar va otoimmun tiroid kasalliklari / C. Salmaso, D. Olive, G. Pesce // Autoimmunity. 2002. – jild. 35, No 3. – B. 159-167.

253. Sant G.R. Interstitsial sistitning etiologiyasi, patogenezi va diagnostikasi / G.R. Sant // Rev. Urol. 2002. – jild. 4, No 1. – B. 9-15.

254. Schmidbauer G. Diagnostika va terapiya metastaz bilan bog'liq patologik yoriqlar / G. Schmidbauer, H. Ecke // Acta Orthop. Belgiya. 2002. – jild. 66-son 3.-P. 58-111.

255. Schoenberg B. Ko'p asosiy malign neoplazmalar. Konnektikut tajribasi, 1935-1964 / B. Schoenberg. Springer-Verlag, 1997. - 173 p.

256. Ginekologik saraton bilan og'rigan bemorlarda ikkinchi ibtidoiy malign shish / F.Nunes etal. //Yevro. J. Gynaekol. Onkol. 1997.-jild. 18.-P. 488-491.

257. Shoh J. Moslashuvchan sistoskopiya uchun ma'lumot varaqlarini baholash / J. Shah, S. Sill // Clin. Boshqaruv. 2007. – jild. 12 № l.-P. 38.

258. Soerjomataram I. Bir nechta asosiy saratonlarning epidemiologiyasi / I. Soerjomata-ram, J.V. Coebergh // Methods Mol. Biol. 2009. – jild. 471. – B. 85-105.

259. Past siydik yo'llarining terminologiyasini standartlashtirish: ICS standartlashtirish quyi qo'mitasining hisoboti / P. Abrams va boshqalar. // Urologiya. -2003.-jild. 61.-P. 37-49.

260. Buyrak hujayrali karsinoma bilan bog'liq bo'lgan er-xotin saratonlarning klinik xususiyatlarini o'rganish / T. Onishi va boshqalar. // Nippon Hinyokika Gakkai zasshi. 1998. – jild. 89, No 10. – B. 808-815.

261. Studzinski Z. Endometrioz bilan boshqa malign va benign neoplazmalar bilan birga yashash endometrium saratoni tahlili / Z. Studzinski, D. Branicka // Ginekol. Pol. 1998. – jild. 69. – B. 273-278.

262. Minimal torakotomiya orqali qizilo'ngach va o'pka saratoni endoskopik mukosektomiya va video-yordamli lobektomiyani sunkron jarrohlik yo'li bilan olib tashlash / I. Szanto va boshq. // Orv. Hetil. 1997. – jild. 138-son 24. - B. 15671569.

263. Ko'krak qafasi qizilo'ngachning lokalizatsiyalangan skuamoz hujayrali karsinomasi uchun faqat jarrohlik bilan solishtirganda jarrohlik va kimyoterapiya: Yaponiya Klinik Onkologiya guruhi tadqiqoti-JCOG9204a / N. Ando va boshqalar. // J. Klin. Onkol. 2003. - jild. 21, No 24. – B. 4592-4596.

264. Jarrohlik robototexnika va laparoskopik trening mashqlari / R. Sarle va boshqalar. // J. Endourol. 2004. – jild. 18, No 1. – B. 63-66.

265. Kuzatuv, epidemiologiya va yakuniy natijalar (SEER) dastur kodlari bo'yicha qo'llanma. 3-nashr. - Bethesda: Milliy saraton instituti, 1998. - 168 p.

266. Jarrohlik va radioterapiya bilan davolangan o'pkaning sinxron ikki tomonlama karsinomasi / T. Kowalska va boshqalar. // Pnevmonol. Alergol. Pol. 1997. – jild. 65-son 5-6.-P. 338-390.

267. Urologik ambulatoriya xizmatini bemor tanlashiga moslashtirish / S.J. Bromage va in. // J. Eval. Klin. Prats. 2007. – jild. 13, No 3. – B. 476-479.

268. Takahashi S. Blender saratoni bilan bog'liq bir nechta asosiy saraton kasalliklarining klinik tahlili / S. Takahashi, M. Sugimoto, K. Kinoshita // Nippon Hinyo-kika Gakkai Zasshi. 1992. - jild. 83-son 7.-P. 1118–1123.

269. Tompson R.H. Zamonaviy ochiq nefron jarrohligining asoratlari: yagona muassasa tajribasi / R.H. Tompson, B.C. Leibovich, C.M. Lohse // J. Urol. 2005. – jild. 174-son 3.-P. 855-858.

270. Tiszlavicz L. Otopsi materialida bir nechta urologik o'smalar / L. Tiszlavicz, L. Szalay // Orv. Hetil. 1993. – jild. 134-son 11.-P. 577-581.

271. Siydik chiqarish yo'llarining o'tish davri karsinomalari: sinxron va metaxron lezyonlar / M. Arrizabalaga va boshqalar. // Actas. Urol. Esp. 1994. – jild. 18 No 8. -P. 782-796.

272. Sinxron ikki tomonlama buyrak hujayrali karsinomasida nefronning ikki bosqichi rol o'ynaydi: ish hisoboti / K. Uchiyama va boshqalar. // Hinyokika Kiyo. 1996. - jild. 42-son 11.-P. 875-878.

273. Prostata saratoni tashxisi va ortiqcha diagnostikasi ostida / T. Graif va boshqalar. // J. O'rol. 2007. – jild. 178. – B. 88-92.

274. Quviqning transsial selektiv karsinomasi uchun muntazam sistoprostatektomiya talab qilinishi mumkin bo'lgan bemorlarda engil prostata adenokarsinomasi / T.R. Pritchett va boshqalar. // J. O'rol. 1988. – jild. 139, No 6. – B. 1214-1216.

275. Kichkina o'pka saratonini o'rganishda omil retseptorlari inhibitorlari gefitinib va ​​erlotinibning epidermal o'sishini barqarorlashtirish: tizimli ko'rib chiqish / R. Feldet al. 11 J. Torak. Onkol. 2006. – jild. 1, No 4. – B. 367-376.

276. Kolorektal neoplazmalarning gistopatologik topilmalarini tashxislash uchun kattalashtiruvchi kolonoskopiyaning ishonchliligi / E. Kogure va boshqalar. // Ichak. 2004. – jild. 53 No 6.-P. 1046–1061.

277. Benign va malign vertebral lezyonlarni ajratishda qarama-qarshi fazali gradient-echo texnikasining qiymati / V. Zampa va boshqalar. //Yevro. Radiol. -2002.-jild. 17-son 7.-P. 1811–1818 yillar.

278. Vagenlehner F.M. Urologiyada antibiotiklar yangi zaruriy narsalar / F.M. Vagen-lehner, V. Vaydner, K.G. Naber/Orol. Klin. Shimoliy Am. – 2008. – jild. 35 № l.-P. 69-79.

279. Uorren S. Ko'p asosiy malign o'smalar / S. Warren, O. Geyts // Am. J. Saraton. 1932. – jild. 16. – B. 12-14.

280. Witjes J.A. Quviq saratonida geksaminolevulinat floresan sistoskopiyaning roli / J.A. Witjes, J. Duglass // Nat. Klin. Prats. Urol. 2007. – jild. 4 No 10.-P. 542-549.

281. Zisman T.L. Yallig'lanishli ichak kasalliklarida kolorektal saraton va displazi / T.L. Zisman, D.T. Rubin // Jahon J. Gastroenterol. 2008. – jild. 14 No 17.- P. 2662-2669.

282. Prostata kasalliklarini ballar (1-RBB) va sexoik buzilish tufayli hayot sifatini baholashning xalqaro tizimi (0,O)

283. Prostata bezi kasalliklarini umumiy baholashning xalqaro tizimi

284. Bemorlarga ovqatni uzatish 5 ta ovqatda 1 martadan kam bo'lmagan Yarim soatdan kam Taxminan yarim soatdan ko'proq Yarim soatdan ko'proq Ko'pincha Ballar soni

285. Oxirgi oy davomida sechovymdan keyin sechovoirning tartibsiz ajralishini qanchalik tez-tez sezdingiz? 0 1 2 3 4 5

286. O'tgan bir oy ichida siz tez-tez siyish kerak bo'lgan vaqtdan oldin yoki hatto oqindining qolgan qismidan ikki yil o'tgach? 0 1 2 3 4 5

287. Oyning qolgan qismida hosil yig'im-terimi qancha vaqt oralig'ida o'tkazildi? 0 1 2 3 4 5

288. O'tgan oy davomida siz qanchalik tez-tez darhol yotoqdan turishni muhim deb bildingiz? 0 1 2 3 4 5

289. Qolgan oy davomida slash oqimining zaif bosimini qanchalik tez-tez his qildingiz? 0 2 3 4 5

290. Oxirgi oy davomida siz qismni chiqarish uchun qamalga qanchalik tez-tez xabar berishingiz kerak edi? 0 1 2 3 4 5ní 1 marta 2 marta 3 marta 4 marta 5 yoki undan ortiq marta

291. Hayotning achchiqligi Sovet Ittifoqining nifoqidan qolgan meros

292. Hayotingizning oxirigacha aniq urologik muammolar bilan yashashingiz kerak bo'lgan darajaga qanday etib keldingiz? Zo'r Yaxshi Qoniqarli Aralash odamlar o'zlarini qoniqarsiz his qiladilar Jaklive haqida yomon o0 1 2 3 4 5 b

Iltimos, dissertatsiyalarning asl matnlarini (OCR) tanib olish va aniqlash uchun ko'proq ilmiy matnlar joylashtirilganligini unutmang. Ularning kaltaklanishi mumkin bo'lgan bog'liqlik tanib olish algoritmlarining puxta emasligi bilan bog'liq. Biz taqdim etayotgan dissertatsiyalar va tezislarning PDF-fayllarida bunday cheklovlar yo'q.

Siz haykalga loyiq edingizmi? Buni ulashish
Tepalikka