ICD 10 bo'yicha puffy ko'richak kodi. Yo'g'on ichak va to'g'ri ichak saratoni - tavsifi, sabablari. Sigmasimon ichak saratonining xususiyatlari

Yo'g'on ichak saratoni eng keng tarqalgan muammolardan biridir onkologik kasalliklar Nima uchun o'simlik traktining bunday organiga ichak kabi hujum qilish mumkin? Tomirlarning bo'laklari bir nechta bo'limlardan iborat bo'lib, keyin patologiya ulardan bir vaqtning o'zida yoki bir vaqtning o'zida terining shikastlanishiga olib kelishi mumkin.

Kalıplamaning asosiy sababi yomon yangi ijod odamlarning irratsional ovqatlanishida yotadi. Biroq, gastroenterologiya sohasidagi olimlar bir qator boshqa omillarni ko'rishadi.

Kasallikning muammosi shundaki, u uzoq vaqt davomida hech qanday alomat ko'rsatmasdan davom etadi va paydo bo'lgan belgilar saraton mavjudligini aniq ko'rsata olmaydi. Bosh belgilari og'riq sindromi, Meteorizm va najasda patologik birikmalar paydo bo'lishi.

Tashxis qorinni palpatsiya qilishdan boshlab va keng ko'lamli instrumental muolajalar bilan yakunlangan murakkab protsedurani o'z ichiga oladi. Davolash faqat jarrohlik yo'li bilan amalga oshiriladi.

IN xalqaro tasnifi Bunday patologiyaning kasal bo'lib qolishi ko'p jihatdan yo'g'on ichakning shikastlanish darajasiga bog'liq. Shunday qilib, MKX-10 uchun kod C17-C19 bo'ladi.

Etiologiya

Yo'g'on ichak saratoni umumiy atama bo'lib, butun organ quyidagi bo'limlardan iborat:

yopishtiruvchi;
rim - yuqori, pastki va ko'ndalang bo'lgan;
sigmasimon;
Streyt.

Shuni ta'kidlash kerakki, ayollar populyatsiyasida bu turdagi onkologiya boshqa o'rinni egallaydi - bu faqat ko'krak bezi saratonidan oldinda. Odamlarda, tashxis chastotasiga ko'ra, bunday kasallik prostata va oyoq saratoni bilan bog'liq.

Bunday kasallikning rivojlanishining asosiy sabablari:

yo'g'on ichakda o't qo'zg'atuvchi xarakterdagi patologiyalarning rivojlanishi - bu erda i ni kiritish muhimdir. Bunday kasalliklarning eng keng tarqalgan turlari birinchi bo'lib organning yuqori qismiga ta'sir qiladi, ikkinchisi esa barcha to'qimalarga tarqaladi;
Agar kasallik og'ir bo'lsa - yaqin qarindoshlaringizdan birida ushbu kasallik aniqlangan bo'lsa, unda odamning saraton kasalligiga chalinish ehtimoli sezilarli darajada oshadi. Buni bilib, siz mustaqil ravishda uning tashqi ko'rinishidan qochishingiz mumkin - buning uchun ko'zni yo'qotish kifoya Shkdlivix zvichok To'g'ri ovqatlaning va muntazam ravishda gastroenterologga murojaat qiling. Klinisyenlar 25% hollarda bunday reaktiv agentlar kasallik uchun javobgar ekanligini tasdiqlaydilar;
Irratsional oziq-ovqat - yog'lar va uglevodlarga asoslangan parhez kasallikning rivojlanish xavfini oshiradi, shuning uchun inson tanasi etarli darajada hujayra to'qimasini olib tashlamaydi. Aynan shu sababli, yo'g'on ichak saratoni uchun parhez terapiyaning asosiga aylanadi;
inson hayotida jismoniy faoliyatning etishmasligi - doimiy ravishda o'tirgan yoki tik turgan holatda ishlaydiganlar, shuningdek jismoniy faollik bilan o'zlarini zo'rlashni istamaydiganlar saraton kasalligini rivojlanish xavfi yuqori;
nosog'lom alomatlarga boy qaramlik - bunday saraton paydo bo'lishining keng tarqalishi bo'yicha boy tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, spirtli ichimliklar va sigaret chekadiganlar sog'lom turmush tarziga qaramay, ushbu kasallikka 40% ko'proq moyil bo'ladi;
kalıplama - bunday yangi ijodlar yaxshi, ammo noqulay omillar oqimi ostida ular saratonga aylanadi;
Faol guruhlarni trival va nazoratsiz qabul qilish dorivor preparatlar, Zokrema, yallig'lanishga qarshi va antibakterial xususiyatlar;
odamlarda yuqori tana vaznining mavjudligi;
oqsil va yog 'almashinuvi jarayonining buzilishi.

Asosiy xavf guruhi qirq yoshdan oshgan odamlar va insoniy holatning vakillari bo'lishi muhim, chunki ular tez-tez bunday kasallikka duch kelishadi. Biroq, uning yoshlarda rivojlanish ehtimoli istisno qilinmaydi.

Tasniflash

Ta'kidlanganidek, ayollar va erkaklardagi yo'g'on ichakning malign neoplazmalari ushbu organning turli sohalarida lokalizatsiya qilinishi mumkin va ularning paydo bo'lish chastotasi farq qilishi mumkin. masalan,

sigmasimon va kaudal yo'g'on ichak saraton joyida ko'pincha paydo bo'ladi - 36% hollarda;
Kasallik aniqlanganda taxminan 27% hollarda ko'richak va yo'g'on ichak ta'sir qiladi;
to'g'ri ichakning onkologiyasi 19% ni tashkil qiladi.
saraton urazhennya yo'g'on ichak – 10%.

O'sish xarakterining orqasida yovuz tuklar paydo bo'ladi:

ekzofitik - bu ichak lümenine o'sishiga ruxsat berilganligini anglatadi;
endofitik - organning devorlariga kengaytirish;
aralashgan - ularning shakllarining ikkita ifodasining belgilari ko'rinadi.

Gistologik holatiga qarab, yo'g'on ichak saratonining shishishi quyidagicha ko'rinishi mumkin:

adenokarsinoma - 80% hollarda paydo bo'ladi;
shilliq qavat saratoni;
toshli uzuk hujayrasi yoki shilliq hujayrali saraton;
skuamoz hujayrali onkologiya;
bazal hujayrali karsinoma;
glandular-skuamoz saraton;
ajratilmagan va saraton deb tasniflanmagan.

Metastazlarning kirib borishi va tarqalishi chuqurligiga qarab, saraton rivojlanishining ilg'or bosqichlari:

saratondan oldingi raqam - to'liqlikni baholash uchun etarli ma'lumot bo'lmaganda;
nullova - ingichka ichakning shilliq to'pi tuzilishi buziladi;
Pochatkova - shilliq to'pning kremi submukozal to'qimalarga ta'sir qiladi;
o'rtacha zo'ravonlik - go'sht to'pi infiltratsiyaga uchraydi;
muhim - bu tananing barcha tomonlarida yorug'likning o'sishidan ehtiyot bo'ling;
katlanmış - ichak devorining barcha tarkibiy qismlarini patologiyaga jalb qilishdan tashqari, bu metastazlarning yaqin organlarga tarqalishini anglatadi.

Kasallik, shuningdek, mintaqaviy yoki uzoq limfa tugunlarida metastazlarning mavjudligi yoki yo'qligiga bog'liq.

alomatlar

Tananing har qanday qismida saraton paydo bo'lishidan qat'i nazar, yo'g'on ichak saratoni belgilari hali ham paydo bo'lishi mumkin.

Birinchi bosqichlarda kasallik belgilarining rivojlanishi deyarli har kuni bo'lishi mumkin, garchi to'qimalarning shikastlanishi ahamiyatsiz bo'lsa. Prote zulmatda ifodalanishi mumkin klinik ko'rinishlari, Bu skolio-ichak traktining ko'plab kasalliklari uchun xosdir. Hidi zaif bo'lganligi sababli, odamlar ko'pincha ularga hurmat ko'rsatmaydilar, aksincha, o'z qarorgohlarini mustaqil ravishda yo'q qilishadi.

Yo'g'on ichak saratonining birinchi belgilari:

qorin bo'shlig'ida doimiy noqulaylik;
ilg'or gazlashtirish;
oiladagi kelishmovchilik;
defekatsiya harakati paytida qabul qilinishi mumkin bo'lmagan reaktsiyalar;
skutumning yana paydo bo'lishi ko'rinadi;
ochiq zaiflik.

Patologik jarayonning kengayishi bilan saraton belgilari yanada aniqroq bo'ladi va boshqa ko'rinishlar paydo bo'ladi, jumladan:

ich qotishi bilan jingalak diareya;
najasda uyning paydo bo'lishi - til qon va shilimshiq haqida. Ko'rinib turibdiki, oshqozon va yo'g'on ichakning boshqa joylari qotib qolganda, hid boshqa ko'rinishga ega bo'ladi. Masalan, sigmasimon yoki to'g'ri ichakda lokalizatsiya qilinganida, qon va shilliq najasni o'rab oladi. Boshqa barcha navlarda rang o'zgaradi, uni qizildan qora ranggacha qaynatish mumkin;
anemiya - ichki ichak qon ketishida ayblangan;
yorqinlik va quruqlik yupqa palto;
tana vaznining keskin kamayishi tufayli astarlanmagan;
sochlarning mo'rtligi va tirnoq plitalarining zaifligi;
vitamin etishmasligi belgilari;
Tana haroratining ko'tarilishi va isitma.

Bundan tashqari, boshqa organlarda, masalan, jigarda, qobiqda, taloqda, oyoqda yoki pastki qismida keng tarqalgan metastazlar bo'lsa, asosiy simptomlar ta'sirlangan segment tomonidagi boshqa ko'rinishlar bilan to'ldirilishiga e'tibor berish kerak. .

diagnostika

To'g'ri tashxis qo'ying erta bosqichlar Kasallikni shakllantirish deyarli mumkin emas - bunday hollarda yo'g'on ichak saratoni odamni instrumental cheklash davrida aniqlangan diagnostik muvaffaqiyatsizlik bo'ladi.

O'ziga xos bo'lmagan alomatlar bo'lsa, turli xil yondashuvlarning butun majmuasi talab qilinadi. Hamma narsa uchun Persh, gastroenterolog kerak:

nafaqat bemorning, balki uning yaqin qarindoshlarining shaxsiy tarixi va kasallik tarixi bilan tanishish - keyingi tashxis qo'yilganda, boshqa bemorning onkologiyasining eng xarakterli sababi;
to'liq fizik tekshiruvdan o'tkazing - bu ba'zi hollarda old devorni paypaslash va perkussiya qilish orqali kasal organning mavjudligini aniqlash uchun zarurdir. bo'sh. To'g'ri ichakning raqamli tekshiruvi va ginekologik tekshiruv(ayollar uchun);
Bemorni batafsil tekshirib ko'ring - birinchi soatda saraton belgilarining ko'rinishi va zo'ravonligini aniqlash. Bu nafaqat kasallikning rivojlanishining rasmini chizishga, balki uning rivojlanish bosqichini aniqlashga ham yordam beradi.

Laboratoriya tekshiruvlariga quyidagilar kiradi:

postklinik qon tahlili - organizmdagi patologik jarayonning rivojlanishini tasdiqlash;
najasni mikroskopik in'ektsiya qilish;
REAni belgilash uchun test.

Malign neoplazmani ko'rish, uning lokalizatsiyasini aniqlash va uzoq yoki mahalliy metastazlarni aniqlash uchun quyidagi instrumental muolajalarni bajaring:

Yo'g'on ichak saratonini metastazlardan quyidagi kasalliklardan ajratish kerak:

nonspesifik virazkovik kolit;
Kron kasalligi;
yo'g'on ichakning aktinomikozi yoki sil kasalligi;
yaxshi paxmoq;
polipoz va divertikulit;
cho'tkalar va shishgan tuxumdonlar.

bayram

Bunday kasallikni davolashning eng samarali usuli jarrohlik hisoblanadi. Harbiy operatsiyaning taktikasi yo'g'on ichakning qaysi qismi jangda ishlatilishiga qarab o'zgaradi:

ko'richak va tashqi yo'g'on ichak - o'ngga hemikolektomiya qiling;
ko'ndalang yo'g'on ichak- tashqi osilgan;
yo'g'on ichakning kaudal qismi - faol chap tomonlama hemikolektomiya;
sigmasimon ichak - sigmoidektomiya.

Xuddi shu narsa bosqichma-bosqich yetkazib berishga ham kiradi, unga quyidagilar kiradi:

ichak rezektsiyasi;
kolostoma yamog'i;
yopiq ichak stomasi;
rekonstruktiv jarrohlik.

Yo'g'on ichak saratoni uchun kimyoterapiya qo'shimcha davolash usuli hisoblanadi. U operatsiyadan oldin ham, operatsiyadan keyin ham amalga oshirilishi mumkin, shuningdek, operatsiya qilinmaydigan o'smalarni davolashning yagona usuli sifatida ishlaydi.

Jarrohlik muolajasidan keyin kuzatish kerak to'g'ri ovqatlanish yo'g'on ichak saratoni uchun. Ratsionda yog'li ovqatlar va uglevodlarning o'zgarishi, shuningdek, bunday mahsulotlarga boy menyu mavjud:

karamning barcha navlari - rangli karam, oq karam, Pekin karam va boshqalar;
soya va pomidor;
qibula va chasnik;
no'xat, bo'tqa va quritilgan mevalar;
kelp;
baliq va tuxum;
choy, nordon va kompot.

Barcha kirpi qattiq qaynatish va bug'lash rejimiga, shuningdek, sog'lom ovqatlanishga rioya qilishlari kerak. To'g'ri ovqatlanish bo'yicha tavsiyalar gastroenterolog yoki ovqatlanish mutaxassisi tomonidan beriladi.

Ehtimol, murakkab

Ayollar va erkaklardagi katta ichakning onkologik lezyonlari quyidagi oqibatlarga olib kelishi mumkin:

shikastlangan organ;
tabriklayman ichki organlar do'mboq;
sechovipuskana jarayonining buzilishi;
potentsialning buzilishi;

Oldini olish va prognoz

Rivojlanish tezligini kamaytirish uchun shunga o'xshash kasallik noqulay qoidalarga rioya qilish kerak:

Men har doim arzon signallardan xalos bo'laman;
to'g'ri va to'liq ovqatlaning;
band bo'l bizning bayramimiz uchun yo'g'on ichak saratoniga olib kelishi mumkin bo'lgan skolio-ichak traktining patologiyalari;
dunyoga faol hayot tarzini joriy etish;
faqat klinisyenning yuzlarini qabul qiling;
Muntazam ravishda gastroenterologga murojaat qiling, ayniqsa genetik farqlari bo'lganlar.

Kasallikning prognozini tashxis qo'yilganda saraton rivojlanish bosqichiga qarab aniqlash mumkin emas. Birinchi besh yillik davrda omon qolish darajasi 93% ga etadi, ikkinchisida - 75%, uchinchisida - 50% dan kam, to'rtinchisida - 5%. Xursand bo'lmasdan, bunday kasallikka chalingan odam bir daryoga yaqin yashashi mumkin.

Yo'g'on ichak saratoni Oshqozon, ichak va to'g'ri ichak ICD 10 C ... Vikipediya

Buzilishi apoptozni o'z ichiga olgan hujayralar nazariy jihatdan o'lmasdir. Hujayralarning kasalliklari nazoratsiz o'sishda davom etadi. Yomon paxmoq Bu ko'pincha (hokimiyat boshchiligida) hokimiyat vakillari yaxshi mayin) ... ... Vikipediya

Yo'g'on ichak saratoni Yo'g'on ichak, ichak va to'g'ri ichak ICD 10 C18. C ... Vikipediya

Oshqozon, ichak va to'g'ri ichak ICD 10 C18. C ... Vikipediya

Ichak poliplari- asalim Oyoqlarda yoki mikroskopik ko'rinishdan qat'i nazar, bo'sh organning devorlaridan uning lümeni ichiga osilgan keng asosda shishgan polip. Endoskopik uskunalar yordamida profilaktik tekshiruvlarning chastotasi va lokalizatsiyasi... Dovidnik kasal

Faol modda >> Pankreatin Lotin nomi Micrasim ATS >> A09AA02 Polienzim preparatlari (lipaza + proteaza va boshqalar) farmakologik guruh: Fermentlar va antifermentlar Nozologik tasnif (ICD 10) >> C25 ... ... Dori vositalarining lug'ati

chastota . Yo'g'on ichak va to'g'ri ichak saratoni ko'pgina Evropa mamlakatlarida va Rossiyada vulva, oyoq, ko'krak, ayol organlari saratonidan keyin eng yuqori o'rinda turadi va tez-tez uchraydi. 60% dan ko'prog'i yo'g'on ichakning distal qismlarida uchraydi. So'nggi yillarda proksimal ichak saratoni bilan og'rigan bemorlar sonining ko'payishi tendentsiyasi kuzatildi. kasallikning cho'qqisi- 60 yoshdan oshgan asr.

Kasallikning xalqaro tasnifi kodi MKH-10:

sabab

Zavod riziku. parhez.. Yo'g'on ichakning shilliq qavatining malignligi bo'lgan ilg'or mamlakatlarda go'sht, ayniqsa, sigir va cho'chqa go'shti o'rniga ratsionga ko'proq grub qo'shing va tsellyulozani kamaytiring. Go'sht va pishirilgan yog'ni ko'p iste'mol qilish kanserogenlarni ishlab chiqaradigan ichak bakteriyalarining ko'payishini tezlashtiradi. Bu jarayon tuzlarni rag'batlantirish orqali yaratiladi kavsh qaytaruvchi kislotalar. Tabiiy A, C va E vitaminlari kanserogenlarni va sholg'omni faolsizlantiradi karam asbest ishlab chiqarish zavodlari, arra tegirmonlari yo'q, kantserogenlar shakllanishini inactivates benzpyrene gidroksilaz ifodasini induktsiya. genetik rasmiylar . Spazmodik uzatishning oilaviy polipoz sindromlarini aniqlashga va karsinoma yoki polip bilan kasallangan bemorlarning birinchi bosqichdagi qarindoshlari orasida yo'g'on ichak saratoni rivojlanish xavfini (3-5 baravar) oshirish qobiliyati (polip bo'lmagan oilaviy , tip). 1, MSH2, COCA1, FCC1, 120435, 2p22 p21, TP53, 191170, APC, GS, 114500, 5q21 BAX14, 2, 190070 , 12p12.1;. MCC, 159350, 1p13.2;. PLA2G2A, PLA2B, MOM1, 1p35;. 190182, 3P22;. Ploster, 3-toifa, PMS1, PMSL1, 600258, 2Q31 Q33; Boshqa xavf omillari .. Virusli kolit, ayniqsa pankolit va 10 yildan ortiq uzoq muddatli kasallik (xavf 10%) .. Kron kasalligi .. Yo'g'on ichak saratoni tarixi .. Polipoz sindromi: diffuz oilaviy polipoz, bitta va ko'p poliplar yo'qligi, bekamu qismlar yo'q... Ayol jinsiy a'zolari yoki ko'krak saratoni tarixi .. Oilaviy saraton sindromlari .. Immunitet tanqisligi.

Tasniflash va belgilangan bosqichlar
. Yo'g'on ichak va to'g'ri ichak saratonining makroskopik shakllari.. Ekzofitik - ichak bo'shlig'iga o'sadigan shishlar.. Saucer shaklidagi - qirralari ko'tarilgan va pastki qismi tekis bo'lgan oval shakldagi shishlar.. Endofitik - ichak devoriga infiltratsiya qilinadigan shishlar, aniq bo'lmaydi. kordonlar. Gistologik shakllari .. Har xil etuklik bosqichlarining adenokarsinomasi (60% hollarda) ustunlik qiladi .. Shilliq qavat saratoni (12-15%) .. Qattiq saraton (10-12%) .. Skuamoz va skuamoz saraton dko.
. TNM - tasnifi (yo'g'on ichak saratoni uchun) .. Tis - karsinoma in situ yoki shilliq osti to'pi ichiga invaziyasiz bazal membrananing o'sishi .. T1 - shilliq osti to'pi shishishi .. T2 - shilliq osti to'pi shishishi .. T3 - shish. subserosal to'p o'sayotgan subserosal to'pning yoki non-peritoneal to'qimalarining bo'limlari yopishib .. T4 - qon tomir organlarida shish yoki visseral to'qimalarning unib bevosita tarqalishi. Bu turkumga, shuningdek, yo'g'on ichakning siqilmaydigan qismlarining urug'lanish turlari kiradi (masalan, ko'richakda shishgan sigmasimon ichakning unib chiqishi).. N0 - mintaqaviy metastazlar. limfa tugunlari o'rnatilmagan .. N1 - ê 1-3 mintaqaviy limfa tugunlarida metastazlar.
. Bosqichlar bo'yicha guruhlash. 0-bosqich: TisN0M0. I bosqich: T1-2N0M0. II bosqich: T3-4N0M0. III bosqich: T1-4N1-2M0. IV bosqich: T1-4N0-2M1.
. Dyuklar tasnifi Estler va Koller tomonidan o'zgartirilgan(1953 r) .. Bosqich A. Pukhlin shilliq qavatining chegarasidan tashqariga chiqmaydi .. B1 bosqichi. Pulpa go'sht pardasiga unib chiqadi, lekin seroz pardani kuydirmaydi. Mintaqaviy limfa tugunlari ta'sir qilmaydi.. B2 bosqichi. To'liq to'qimalar ichak devori bo'ylab o'sadi. Mintaqaviy limfa tugunlari ta'sir qilmaydi.. C1 bosqich. Infektsiyalangan mintaqaviy limfa tugunlari.. C2 bosqichi. To'liq to'qima seroz pardaga o'sib boradi. Mintaqaviy limfa tugunlarining infektsiyasi.. D bosqichi. Metastazlarni olib tashlash (muhimi jigarga).
klinik rasm lokalizatsiyaga, shishning hajmiga va metastazlarning mavjudligiga bog'liq.
. O'ng yo'g'on ichak saratoni surunkali qon yo'qotishining ko'payishi tufayli kamqonlikni keltirib chiqaradi. Ko'pincha och qoringa yo'g'on ichakning proksimal qismlari va oshqozon-ichak trakti o'rniga ingichka ichakning diametri katta bo'lganligi sababli, qorin bo'shlig'ida pufakchali infiltrat va og'riq paydo bo'ladi. ichak tutilishi kamdan-kam hollarda va kasallikning keyingi bosqichlarida rivojlanadi.
. Chap yo'g'on ichakning saratoni ichakning funktsional va motor faolligining buzilishi bilan namoyon bo'ladi. Ichak tutilishi rivojlanishidan oldin yo'g'on ichakning distal qismlarining kichik diametri, yo'g'on ichak, najas va tez-tez dumaloq ichak oqishi. Yo'g'on ichak va to'g'ri ichak saratonining patognomonik belgisi - najasdagi patologik uylar ( qorong'i tom, Sliz).
. Shishning gematogen metastazlari jigarga zarar etkazadi; Kistlarning, oyoqlarning va miyaning mumkin bo'lgan infektsiyalari.

Karsinoid o'smalar - argentafinositlar (Kulchitskiy hujayralari) va ichak devorining nerv pleksuslari elementlaridan (div. Shuningdek, karsinoid o'smalar, Karsinoid sindromi) paydo bo'ladigan neyroepitelial o'smalar. Yo'g'on ichakning shikastlanishi barcha GCT karsinoidlarining taxminan 2% ni tashkil qiladi. Ko'pincha, hid qurtga o'xshash qo'shimchalardan, ingichka yoki to'g'ri ichakdan kelib chiqadi.. Karsinoid o'smalarining zo'ravonlik darajasi ularning o'lchamiga bog'liq. pufak diametri<1 см малигнизируются в 1% случаев, 1-2 см — в 10% случаев, >2 sm - 80% hollarda ... Karsinoid o'simta sezilarli darajada o'sadi, saratonni kamaytiradi. Jarayon submukozal to'pda boshlanadi, so'ngra go'sht membranasigacha kengayadi. Seroz va shilliq pardalar ancha kechroq ta'sirlanadi.. Karsinoidlar mintaqaviy limfa tugunlari va uzoq organlarga (jigar, oyoqlar, kistalar, taloq) metastaz berish potentsialiga ega bo'lishi mumkin. Biroq, metastazlar o'limga olib kelishi mumkin va faqat karsinoid sindromi sifatida namoyon bo'ladi.
puhlini qurtga o'xshash o'smir. Karsinoid shish. Adenokarsinoma. Mukosel (ushlab turish yoki shilliq qavat, kist) o'zini chub kabi tutishi mumkin. Rezektsiya paytida cho'tkaning teshilishi yoki lomber qopning ifloslanishi peritoneal psevdomiksomaning rivojlanishiga olib kelishi mumkin - lümen inida ko'p miqdorda shilimshiq to'planishi bilan tavsiflangan noyob kasallik.
Yo'g'on ichakning boshqa yangi mahsulotlari (yaxshi va yomon) kamdan-kam qo'llaniladi. Limfoid to'qimalardan - limfoma. Yog 'to'qimasidan - lipomalar va liposarkoma. Go'sht to'qimalaridan - leyomioma va leyomyosarkoma.

Skuamoz anal saratoni adenokarsinomaga qaraganda kamroq xavflidir; qon ketishi, og'riq, puflash kabi shish, ichak harakatining buzilishi va ichak motorikasining o'zgarishi sifatida namoyon bo'ladi. Davolash kamroq va jarrohlik, 5-darajali - daryoning omon qolish darajasi - 60%.
Kloakogen karsinoma - shishgan o'tish davri epiteliyasi anal kanalning tish chizig'i hududida; anorektal saratonning barcha holatlarining 2,5% ni tashkil qiladi; ektoderma va endodermal kloakaning tutashgan joyida paydo bo'ladi - ko'r kaudal kengaytma orqa ichak, Ko'pincha ayollarda (3: 1 nisbatda) yoshi cho'qqisi 55-70 yoshni tashkil qiladi. Hammom birlashtirilgan: Amaliyot tugallangandan keyin yakunlanadi promenevtik terapiya.
diagnostika. To'g'ri ichakning raqamli tekshiruvi shishishni aniqlashga imkon beradi, bu uning o'sishining tabiatini, mushak-skelet tizimining ligamentlarini ko'rsatadi. Irigoskopiya (yo'g'on ichakni bariy bilan kontrastli tekshirish) shishning lokalizatsiyasini, hajmini va uning hajmini aniqlashga, shuningdek, ko'plab jarohatlar va poliplarni o'chirishga imkon beradi. Biopsiya bilan endoskopiya - sigmoidoskopiya va kolonoskopiya yo'g'on ichakning shishishi lokalizatsiyasini aniqlashtirishi mumkin; gistologik tuzilmasini aniqlash. Endorektal ultratovush (rektum saratoni uchun) tos a'zolarida (tos bo'shlig'i, oldingi tos bo'shlig'i) shish o'sishini aniqlash imkonini beradi. Uzoq metastazlarni istisno qilish uchun KT, ultratovush, jigar sintigrafiyasi amalga oshiriladi. Agar oshqozon-ichak traktining obstruktsiyasi shubha qilingan bo'lsa, qorin bo'shlig'i organlarining vizual rentgenogrammasi zarur. Xatarli jarayonni umumlashtirishni istisno qilish uchun laparoskopiya ko'rsatiladi. Boshpana uchun test. Kasal odamlarda baland bo'yli rizik Siz tez-tez najasda qon ketish uchun guaiac testini o'tkazishingiz va uni tushunarsiz qon ketish bilan ehtiyotkorlik bilan yopishingiz kerak. Shuni ta'kidlash kerakki, bu usul skrining uchun qo'llanilmasligi kerak, ammo bu usul yo'g'on ichak saratoni tarixi bo'lgan bemorlarni dinamik kuzatish holatlarida qo'llanilishi mumkin; Ko'tarilgan titr relaps yoki metastazni ko'rsatadi.
Likuvannya. Yo'g'on ichak saratoni uchun jarrohlik davolash - tanlov usuli. Operatsiyaning maqsadi shishishni lokalizatsiya qilish va bemorning kasal bo'lishiga olib keladi. radikal jarrohlik qorin bo'shlig'i va mintaqaviy limfa apparati bilan birgalikda ichak yo'llarini davolashni o'z ichiga oladi.

Yo'g'on ichak saratoni uchun operatsiyalar turlari.. Yo'g'on ichakning o'ng yarmi saratoni uchun - ileotransvers anastomoz bilan o'ng hemikolektomiya.. Ko'ndalang yo'g'on ichakning o'rta uchdan bir qismi saratoni uchun - ko'ndalang yo'g'on ichakning qo'ng'iroq anastomiyasi bilan rezeksiyasi. Yo'g'on ichakning chap yarmi saratoni uchun - chap tomonli hemikolektomiya .. sigmasimon ichak saratoni uchun - rezeksiya .. operatsiyalar ichak orqali bir martalik o'tish bilan yoki murakkab saraton holatida kolostoma bilan birlashtirilishi mumkin. (ichak tutilishi, o'simtaning teshilishi, qon ketishi) .. operatsiya qilib bo'lmaydigan shish yoki uzoq metastazlar uchun - usuli ilg'or asoratlar (ichak tutilishi, qon ketish) bilan palliativ operatsiyalar: ileotransvers anastomoz, ko'ndalang sigmoanastomoz, ileo - yoki kolostomiya qo'llash.
. To'g'ri ichak saratoni uchun jarrohlik turlari.. To'g'ri ichakning distal qismi va prostata bezining shishishi uchun<7 см от края заднего прохода — брюшно - промежностная экстирпация прямой кишки (операция Майлса) .. Сфинктеросохраняющие операции можно выполнить при локализации нижнего края опухоли на расстоянии 7 см от края заднего прохода и выше... Брюшно - анальная резекция прямой кишки с низведением дистальных отделов ободочной кишки возможна при опухоли, расположенной на расстоянии 7-12 см от края заднего прохода... Передняя резекция прямой кишки: производят при опухолях верхнеампулярного и ректосигмоидного отделов, нижний полюс которых располагается на расстоянии 10-12 см от края заднего прохода... При малигнизированных полипах и ворсинчатых опухолях прямой кишки выполняют экономные операции: трансанальное иссечение или электрокоагуляцию опухоли через ректоскоп, иссечение стенки кишки с опухолью после колотомии.

Kombinatsiyalangan davolash .. To'g'ri ichak saratoni uchun operatsiyadan oldingi almashtirish terapiyasi o'simtaning biologik faolligini pasaytiradi, uning metastatik potentsialini va jarrohlik sohasidagi operatsiyadan keyingi relapslar sonini o'zgartiradi .. Mahalliy Jarrohlik uchun, agar radikallikka shubha bo'lsa, u ko'rsatilmaydi. protseduraning Kemoterapiya keng ko'lamli jarayon bilan adjuvan rejimida amalga oshiriladi, past-differentsial paxmoq ... lekovorin yoki levamisol bilan ftorurasil kombinatsiyasidan foydalaning. bayram toshni cho'zish orqali amalga oshirish, mustaqil usul sifatida, simptomatik operatsiyalardan keyin kamdan-kam hollarda ishlaydi.
Prognoz. Zagalna 10 - daryoning omon qolish darajasi 45% ni tashkil qiladi va umuman o'zgarmadi. Shilliq qavat bilan o'ralgan saraton kasalligi uchun (ko'pincha qon tekshiruvi yoki kolonoskopiya paytida aniqlanadi), omon qolish darajasi 80-90% ga etadi; mintaqaviy limfa tugunlarining ko'payishi bilan - 50-60%. Asosiy amaldorlar Yo'g'on ichak saratonini jarrohlik davolash prognoziga nima ta'sir qiladi: ichak devori bo'ylab shishning kengligi, urug'lanish chuqurligi, shishning anatomik va gistologik tabiati, mintaqaviy va uzoq metastazlar. Yagona metastazlarga olib keladigan jigar rezektsiyasidan so'ng 5, omon qolish darajasi 25% ni tashkil qiladi. Metastazlarni izolyatsiya qilish bilan oyoqlarning rezektsiyasidan so'ng, 5 - omon qolish darajasi 20% ni tashkil qiladi.
Yo'g'on ichakning shishishining takrorlanishi. Belgilangan almashtirish Keag - takroriy yo'g'on ichak saratonini tashxislash usuli. Keag titri operatsiyadan keyingi dastlabki 2 kun ichida teri uchun 3 oy davomida aniqlanadi. Saytning harakatining davom etishi qaytalanish yoki metastaz ehtimolini ko'rsatadi. Yo'g'on ichak saratonining qaytalanishi ko'pincha kuchli og'riqlarga olib keladi, kasallikka olib keladi va o'tish mumkin bo'lmagan narsadir.

ICD-10. C18 Yo'g'on ichakning malign neoplazmasi. C19 Rektosigmoid bo'g'imning zararli yangi yaratilishi. C20 To'g'ri ichakning malign yangi yaratilishi. C21 Anus [anus] va anus kanalining xavfli yangi yaratilishi. D01 Boshqa va aniqlanmagan organlarning in situ karsinomasi

Yo'g'on ichak saratonining klinik belgilari 5 kanal sindromi bilan ifodalanadi: og'riq, ichak buzilishi, ichak o'tkazuvchanligini buzish, patologik ko'rish, bemorning ichak traktidagi o'zgarishlar. Qorin og'rig'i yo'g'on ichak saratonining eng erta va uzoq muddatli belgisidir. Shishning lokalizatsiyasiga va malign jarayonning bosqichiga qarab, hidning xarakteri va intensivligi farq qilishi mumkin. Bemorlar qorin og'rig'ini siqish, og'riq yoki og'riq sifatida tasvirlashlari mumkin. O'ng hipokondriyumda kasallik belgilari mavjud bo'lsa, bemorda xoletsistit va 12 barmoqli ichakning virulent kasalligini istisno qilish kerak; O'ng klub hududida og'riqning lokalizatsiyasiga qarab, o'tkir appenditsit bilan differentsial tashxis qo'yiladi.
Yo'g'on ichak saratonining dastlabki bosqichlarida allaqachon qusish, ko'ngil aynishi, qusish, ishtahani yo'qotish, og'irlik va vulvaning haddan tashqari kengayishi kabi ichakdagi noqulaylik belgilari mavjud. Ichakdagi buzilishlar darhol rivojlanadi, bu ichak harakatining buzilishi va ichak muvozanatini ko'rsatadi: diareya, ich qotishi (yoki oshqozon tirnash xususiyati), oshqozonda shovqin, meteorizm. Ekzofitik yo'g'on ichak saratoni (ko'pincha chap tomonlama lokalizatsiya) bo'lsa, terminal sumkada qisman yoki doimiy obstruktiv ichak tutilishi rivojlanishi mumkin.
Sigmasimon va to'g'ri ichakning distal qismlarida saraton rivojlanishini evakuatsiya qilingan suyuqliklarda patologik sekretsiyalar (qon, shilimshiq, yiring) mavjudligida ko'rish mumkin. Ichakdan qon ketishi kamdan-kam hollarda sodir bo'lsa, u surunkali postgemorragik anemiya rivojlanishiga olib kelishi mumkin; Yo'g'on ichak saratonida oshqozon-ichak traktining o'zini o'zi qadrlashi yomonlashishi saraton shishining parchalanishi va ichak suyuqligining turg'unligi natijasida kelib chiqqan intoksikatsiya bilan bog'liq. Kasalliklar kasallik, charchoq, past darajadagi isitma, zaiflik, vazn yo'qotish bo'lishi mumkin. Ba'zida yo'g'on ichak saratonining birinchi alomati qorin bo'shlig'ida engillikni palpatsiya qilish va palpatsiya qilishdir.
Ko'pincha yo'g'on ichak saratonining dastlabki shakllari klinik jihatdan namoyon bo'ladi:
zaharli. Anemiya - klinikada asosiy simptomlar (isitma, progressiv gipoxrom anemiya) muhim ahamiyatga ega.
enterokolitik. Asosiy ko'rinishlar ichak kasalliklari bilan bog'liq bo'lib, bu ichak saratonini enterit, kolit, enterokolit, dizenteriyadan ajratishga olib keladi.
dispeptik. Semptomlar majmuasi skutulo-ichakdagi noqulaylikni ifodalaydi, bu gastritning klinik ko'rinishini, skutumning virusli kasalligini, xoletsistitni bashorat qiladi.
obstruktiv. Progressiv ichak tutilishi bilan birga keladi.
psevdo-yallig'lanish. Bachadon bo'ynidagi ateşleme jarayonining belgilari bilan tavsiflanadi, bu haroratning ko'tarilishi, qorin og'rig'i, leykotsitoz va boshqalar bilan kechadi. Yo'g'on ichak saratonining bu shakli adneksit, appendikulyar infiltrat, pielonefrit bilan maskalanishi mumkin.

Butun dunyoda yo'g'on ichak saratoni bilan kasallanishning ko'payishi tendentsiyasi kuzatilmoqda. Rossiyada, 2015 yil uchun statistik ma'lumotlarga ko'ra, ushbu lokalizatsiyadan kelib chiqqan o'smalar barcha zararli yangi yaratilishlar tarkibida to'rtinchi o'rinni egallaydi va 12% ni tashkil qiladi. Sabablari, ehtimol, ekologik vaziyatning yomonlashishi, genetik mutatsiyalarning to'planishi va hujayra tarkibi past bo'lgan oziq-ovqat mahsulotlarida oziq-ovqat iste'mol qilish tabiatining o'zgarishi.

Yo'g'on ichakning barcha malign neoplazmalarida sigmasimon mintaqada karsinomaning lokalizatsiyasi taxminan 50% hollarda sodir bo'ladi.

Kasalliklarning xalqaro tasnifida (ICD 10) sigmasimon ichak saratoni kod ostida shifrlangan - C18.7.

Qisqa anatomik ekskursiya

Sigmasimon ichak yo'g'on ichakning terminal qismi bo'lib, S-ga o'xshash kavisli shaklga ega, chap kulcha teshigiga cho'zilgan. Uzunligi 45 dan 55 sm gacha bo'lishi kerak.

Ichakning bu qismida najas hosil bo'ladi, keyinchalik u to'g'ri ichakka o'tkaziladi. Anatomik belgilar va qon ketishining o'ziga xos xususiyatlariga asoslanib, jarrohlar uchta bo'limni ko'rishadi - proksimal (yuqori), o'rta va distal (pastki). Bu paxmoqning qaysi segmentida lokalizatsiya qilinganiga, qanday ishlov berilishiga va tezkor etkazib berish tartibiga bog'liq.

yorilishga sabab bo'ladi

Kasallikning rivojlanishiga yordam beradigan omillar:

past tsellyuloza tarkibiga ega tozalangan yuqori kaloriyali kirpi iste'moli;
semizlik;
kam ta'sirli turmush tarzi;
tovuq, spirtli ichimliklar;
yoshi 60 yoshdan oshgan.

Ushbu lokalizatsiyaning malign shishlarining sabablari to'g'risida yagona bayonot shakllanmaganligidan qat'i nazar, xavf guruhiga kiruvchi odamlarda sigmasimon ichak saratoni rivojlanishi o'rtasidagi bog'liqlik belgilari yo'q.

Birinchi darajali qarindoshlarda tasdiqlangan ichak saratonini aniqlash. Bunday odamlarda saraton rivojlanish ehtimoli 2-3 barobar ortadi.
Ichak kasalliklarining kamayishi. Oilaviy adenomatoz polipoz bo'lgan birinchi qushda, har qanday aphidda, aniq davolanmasdan, 100% hollarda malign shish paydo bo'ladi.
Sigmasimon ichakning poliplari. Bu shilliq qavatdan chiqadigan yaxshi echimlar (adenomalar). Poliplar 20-50% hollarda saratonga aylanadi. Ko'p hollarda karsinoma polipdan, kamdan-kam hollarda buzilmagan shilliq qavatdan rivojlanadi.
Boshqa prekanseroz ichak kasalliklari - nonspesifik virulent kolit, Kron kasalligi, sigmoidit.
Boshqa lokalizatsiyalarda malign ichak shishishiga olib keladigan operatsiyadan oldin.
Ayollarda sut bezlari va tuxumdonlarning malign yangi o'simtalarini davolashdan keyingi bosqich.

Sigmasimon ichak saratoni belgilari

Sigmasimon ichak saratoni asta-sekin rivojlanadi va uzoq vaqt davomida klinik ko'rinishlar mavjud emas. Hujayralarning malign degeneratsiyasining boshidan boshlab, birinchi alomatlar paydo bo'lgunga qadar ko'p vaqt talab qilishi mumkin. Bu faktning ham ijobiy, ham salbiy tomonlari bor.

Birinchidan, tez rivojlanayotgan saratonni turli minimal invaziv texnologiyalar yordamida erta bosqichda aniqlash va davolash mumkin.

Boshqa tomondan, odamlarni hech narsa bezovta qilmagani uchun, ularni dam olishga undash yanada muhimroqdir. Tim endi kolonoskopiya kabi chidab bo'lmas.

80% hollarda sigmasimon ichak saratonining birinchi belgilari:

Defekatsiyaning shikastlanishi. Oshqozonni bir necha kungacha yuvish, ich qotishni diareya, tensem (sut musbat) yoki ko'p bosqichli defekatsiya harakati (ichaklarni bo'shatish uchun, hojatxonaga bir necha bor borish kerak) bilan davolash kerak bo'lishi mumkin.
Anusdan keng patologik ko'rinishlar. Qon va shilimshiq konlari bo'lishi mumkin.
O't pufagining zaifligi, charchoqning kuchayishi, terining oqarib ketishi, nafas qisilishi va yurak urishi paydo bo'lishi (anemiya va intoksikatsiya belgilari).
Qorin bo'shlig'idagi noqulaylik (shishiradi, qorinning chap yarmida va pastki qismlarida og'riq).

Shish dunyosida barcha alomatlar jiddiy asoratlarga - o'tkir ichak tutilishiga, organ devorining teshilishi yoki yangi o'sishdan qon ketishiga qadar rivojlanadi. Obstruktsiya uchun shoshilinch davolanishga muhtoj bo'lgan bemorlarning deyarli yarmi sigmasimon ichakning rivojlangan saratoni bilan bog'liq bo'lib, klassik klinikasi kuchli spastik og'riq, shishiradi, jismoniy mashqlar etishmasligi va gazlar, qusish.

Ayollarda va erkaklarda sigmasimon ichak saratoni belgilari farq qilmasligi mumkin, bundan tashqari ayollardagi anemiya ko'pincha boshqa sabablarga ko'ra talqin qilinishi mumkin, shu jumladan xarakterli klinik xususiyatlar Alomatlar rivojlangan ayol ichaklarni sterilizatsiya qilish va ovqatlanishni tugatish uchun ketadi.

diagnostika

Sigmasimon ichakning malign neoplazmasi bir yoki bir nechta alomatlar asosida shubhalanishi mumkin. Keyinchalik, tashxisni tasdiqlash uchun quyidagilar amalga oshiriladi:

boshpana uchun najasni tahlil qilish;
tashqi qon tekshiruvi;
sigmoidoskopiya (qattiq apparat yordamida rektosigmasimon hududni tekshirish), eski usul, lekin hali ham ko'plab tibbiy muassasalarda qo'llaniladi;
sigmoidoskopiya - egilgan endoskop yordamida ichakning pastki (distal) qismlarini tekshirish;
kolonoskopiya - butun yo'g'on ichakni tekshirish;
Irigoskopiya - yo'g'on ichakni bariyli ho'qna yordamida rentgenologik tekshirish (kamdan-kam hollarda amalga oshiriladi, faqat kolonoskopiya mumkin bo'lmasa);
shilliq qavatning o'zgargan qismi yoki butun polipning biopsiyasi;
Bachadon bo'yni va tos a'zolarining ultratovush yoki kompyuter tomografiyasi;
metastazlarni istisno qilish uchun oyoqlarning rentgenografiyasi;
o'simta belgilarini aniqlash REA, CA 19.9.

Quyidagi ko'rsatkichlar uchun qo'shimcha tikuv usullari ko'rsatiladi: endoskopik ultratovush, kontrastli qorin bo'shlig'ining MRI, PET-KT, skelet kistalarining sintigrafiyasi, diagnostik laparoskopiya.

Tasniflash

Bosqinning tabiatiga ko'ra, ekzofitik (o'rtada o'sadigan) va endofit (ichak devori orqali o'sadigan) shakllari mavjud.

Gistologik tuzilishi quyidagilarga bo'linadi.

Adenokarsinomalar (75-80% hollarda) - burmalangan to'qimalar bilan shishib, ular yuqori, o'rtacha va past darajada farqlanishi mumkin.
Shilliq qavat adenokarsinomasi.
Krikoid karsinoma.
Differensiallanmagan saraton.

TNM tizimiga ko'ra tasnifi

Xalqaro TNM tasnifi shishishni bosqichma-bosqich aniqlash imkonini beradi, bu esa davolash rejasi va prognoziga hissa qo'shadi.

T (o'simta) - bu birlamchi bo'shliqning kengayishi.

Tis - saraton in situ, shish shilimshiq to'p bilan o'ralgan.
T1, T2, T3 - yangi hosil bo'lgan o'simta izchil o'sib, subserosal asosga, go'sht pardasiga kiradi.
T4 - ichak devorlaridan tashqariga bostirib kirish (kengayish) ko'rsatiladi; Keraksiz organlar va to'qimalarga mumkin bo'lgan o'sish.

N (tugun) - mintaqaviy limfa tugunlariga metastaz.

N0 - limfa tugunlari darajasi yo'q.
N1 - 1-3 limfa tugunlarida metastazlar.
N2 - 3 dan ortiq limfa tugunlarining shikastlanishi.

M-uzoq metastazlarning mavjudligi.

M0 - dog'lar yo'q.
M1 - boshqa organlarda metastazlar ko'rsatiladi. Ushbu sohadagi saraton ko'pincha jigarga, ba'zan esa oyoqqa, miyaga, kistalarga va boshqa organlarga metastaz beradi.

TNM dan chiqib, saratonning rivojlanayotgan bosqichlarini ko'rishingiz mumkin:

II. T3-T4; N0M0.

III. T1-T4; N1-N2; M0.

IV. T be-; N be-; M1.

bayram

Sigmasimon ichak saratonini davolashning "oltin standarti" tez tug'ilishdir.

jarrohlik davolash

Agar shish shilliq qavatdan tashqariga chiqmasa, endoskopik olib tashlash butunlay joizdir. Amalda u shunday ishlaydi: endoskopist shubhali polipni aniqlaydi va uni gistologik tekshirishga yuboradi. Patolog karsinomani in situ aniqlaganida, bemor yana ehtiyotkorlik bilan kiyinadi va jarayonning kengayishi belgisi bo'lsa, unga davom etish va rejaga rioya qilish tavsiya etiladi.

Saratonning 1, 2 va 3 bosqichlari uchun ichak rezektsiyasi zarur. Xatarli o'smalar bo'yicha operatsiyalar jarrohlik radikalizm tamoyiliga va ablastik yutuqlarga amal qiladi. Tse degani:

Rezektsiyaning etarli uzunligi (kordonlar ustidagi va ostidagi shishdan 10 sm dan kam bo'lmagan).
Yangi yaratilishdan chiqish uchun idishlarni erta kiyinish.
Mintaqaviy limfa tugunlaridan bir paketdagi ichak bo'limlarini olib tashlash.
Ta'sir qilingan hududga minimal travma.

Sigmasimon ichak saratoni uchun operatsiyalar turlari:

Distal rezektsiya. Ichakning pastki uchdan bir qismida shishish eriganida paydo bo'ladi. Organning 2/3 qismi va to'g'ri ichakning yuqori ampulalar qismi ko'rinadi.
Segmental rezektsiya. Faqat to'la-to'kis er uchastkasini ko'rish mumkin. Bu o'rta uchdan birida tarqaladigan 1-2 bosqichli saraton kasalligida turg'unlik bilan bog'liq.
Chap tomonlama hemikolektomiya. Yo'g'on ichakning yuqori uchdan bir qismiga tarqalgan saratonning 3-bosqichida yo'g'on ichakning chap yarmi olib tashlanadi va yo'g'on ichak anastomozi hosil bo'ladi (ko'ndalang yo'g'on ichak mobilizatsiya qilinadi, kichik tos bo'shlig'iga kiritiladi va to'g'ri ichakka tikiladi).
Obstruktiv rezektsiya (Hartmann turi). Jarayonning mohiyati shishgan qismni rezektsiya qilishdan iborat bo'lib, ichakning oxiri tikiladi va bir barrelli kolostoma shaklida vernal devorga keltiriladi. Ushbu aralashuv zaiflashgan, yozgi bemorlarga, ichak tutilishi tufayli shoshilinch operatsiyalar paytida va bitta operatsiyada anastomoz hosil qilishning iloji bo'lmaganda tavsiya etiladi. Ko'pincha - bu jarrohlik davolashning birinchi bosqichidir. Boshqalar uchun, bemorni tayyorlashdan so'ng, rekonstruktiv operatsiya qilish mumkin. Ridshe - kolostoma abadiy yo'qoladi.
Palliativ jarrohlik yordami. Agar shish juda kengaygan bo'lsa, uni olib tashlash mumkin bo'lmasa yoki boshqa organlarda bir nechta metastazlar mavjud bo'lsa, u faqat ichak tutilishini bartaraf etgandan so'ng turg'unlashadi. G'ayritabiiy anusning Zazvichay tse formuvannya - kolostomiya.
Laparoskopik rezektsiya. Birlamchi bo'shliqning kichik o'lchamlari uchun ruxsat beriladi.

kimyoterapiya

Meta-kimyoterapiya - tanadagi saraton hujayralaridan imkon qadar ko'proq himoya qilish. Sitostatik va sitotoksik preparatlar qo'llaniladigan kimyoterapiya preparatlari buyuriladi.

Saratonning 1-bosqichida davolanish jarrohlik muolajalar bilan aralashtirilishi kerak.

Kimyoterapiya turlari:

Operatsiyadan keyingi - mintaqaviy metastazlar, past darajadagi shishish, operatsiyaning radikalligiga shubha bo'lgan 2-3 bosqichli bemorlarga ko'rsatiladi. Kimyoterapiyani tasdiqlash uchun indikator ham operatsiyadan 4 kun o'tgach, PEA o'simta belgisi darajasining oshishi bo'lishi mumkin.
Perioperatif - bitta uzoq metastazli bemorlar uchun ularni olib tashlashdan oldin tayyorlash uchun ko'rsatiladi
Palliativ kimyoterapiya 4-bosqich saratoni bilan og'rigan bemorlarga og'riqni engillashtirish, hayot sifatini yaxshilash va og'riqni yaxshilash uchun o'tkaziladi.

Sigmasimon ichak saratoni IV bosqich

Jigarga bitta metastaz bilan ushbu lokalizatsiyaning xavfli o'smalarini davolash quyidagi protokollar bo'yicha amalga oshiriladi:

Asl shish olib tashlanadi, agar iloji bo'lsa, metastazlar darhol aniqlanadi, jarrohlikdan so'ng kimyoterapiya buyuriladi. Olib tashlangan pufakning patomorfologik tekshiruvidan so'ng genetik tahlil o'tkaziladi: KRAS genidagi mutatsiyalarni tekshirish. Men, diagnostika natijalariga ko'ra, ko'rsatmalar maqsadli dorilarni (bevacizumab) qo'llashdan oldin aniqlanadi.
Dastlabki shish olib tashlangandan so'ng, bir nechta kimyoterapiya kurslari o'tkaziladi, keyin metastazlar olib tashlanadi va operatsiyadan keyin sitotoksik dorilar bilan davolash ham amalga oshiriladi.
Sigmasimon ichak saratoni jigarning bir qismining metastatik lezyonlari bilan bog'liq bo'lganligi sababli, birlamchi bo'shliqni olib tashlash va keyingi kimyoterapiyadan so'ng, jigarning anatomik rezektsiyasi (gemigepatektomiya) amalga oshirilishi mumkin ii).

Ko'p metastazlar yoki qon tomir a'zolarning ko'payib borayotgan shishishi bo'lsa, palliativ jarrohlik va kimyoterapiya o'tkaziladi.

bashorat

Operatsiyadan keyingi prognoz ko'plab omillarga bog'liq: kasallikning bosqichi, yoshi, bir vaqtning o'zida kasallik, shishning og'irlik darajasi, deformatsiyaning dalili.

Sigmasimon ichakda rejalashtirilgan onkologik muolajalardan keyin o'lim darajasi 3-5% ni, favqulodda holatlarda - 40% gacha.

Radikal saratonni davolash uchun besh baravar omon qolish darajasi 60% ga yaqin.

Ichaklarning tabiiy bo'shatishini saqlab qolish uchun radikal davolash o'tkazilgandan so'ng, bemor to'liq hayotga qaytadi.

Onkologning nazorati ostida relapslarning oldini olish uchun birinchi terini davolash 3 oy davomida amalga oshiriladi, keyin terini davolash besh daqiqa, keyin esa - oyiga bir marta amalga oshiriladi.

oldini olish

Saratondan oldingi bosqichlarni va saratonning quloq shakllarini erta aniqlash. 50 yoshdan oshgan odamlar uchun qabul paytida najasni to'liq tahlil qilish, har 5 yilda bir marta kolonoskopiya, depressiya tarixi bo'lgan odamlar uchun - 40 yoshdan keyin.
1 sm dan kattaroq, kichikroq o'lchamdagi poliplarni olib tashlashda ehtiyot bo'ling.
Ichak kasalliklarini bartaraf etish.
Xavf omillarini kamaytirishni minimallashtirish - meva va sabzavotlarga boy dieta, nosog'lom atıştırmalıklardan saqlanish, jismoniy faollik, qinning kamayishi.

Asosiy tushunchalar

Ta'riflangan lokalizatsiyaning xavfli yangi yaratilishi onkologik kasalliklar va o'lim darajasida etakchi o'rinni egallaydi.
Bu tashxis bilan kasallangan bemorlar soni teri saratoni tufayli ortib bormoqda, ayniqsa, yuqori ish haqi mamlakatlarda.
Uzoq vaqt davomida u asemptomatikdir.
Dastlabki bosqichda u deyarli butunlay majburiydir.

Siz haykalga loyiq edingizmi? Buni ulashish

Do'stlar uchun versiya