Budesonidli Pulmicort Turbuhaler inhalerining ko'rsatmalari, mahsulotlari va analoglarini ko'rib chiqing. To'liq versiyani ko'rsatish Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar Berodual

Men 30 yoshli astmatikman, o'rtacha og'ir. Ventalin, salbutomol yordam bermaydi, berotek va berodual 10 dan 6 marta. Har kuni berodualni inhalatsiyalash va iloji bo'lsa, pulmikort (agar birida pul bo'lsa), inhalatsiyani talab qiladigan bunday hujumlar mavjud í̈ + noshpa + suprastin + eufilin \u003d hujumni va hujumni bekor qilmang Shvetsiya qo'shimchasini in'ektsiya qilgandan so'ng, hujum deyarli 6 yil davomida pasaymaydi! Shifokorning e'tiroflaridan so'ng, simbikortni qo'llashni boshlagandan so'ng, hamma narsa normal holatga keldi, jismonan ishlay boshladi (oqilona davrlarda), kechasi tinch uyquga aylandi (bundan oldin berodual bilan inhalatsiyani kechasi yoki erta tongda boshlash mumkin edi), bo'lish Do'zaxsiz ketaylik, hammasi yaxshi bo'ladi, HAMMA BIR ZO'R ALE!

Men hammasini shu yerda yozyapman: qabul qilyapman va xursandman (o‘zimni erkalayotganimda hamon giyohvandlikdan xursandman!), Va siz hech qachon giyohvandlikdan xalos bo‘lishga urinib ko‘rganmisiz? hayotning noto'g'ri yo'nalishiga qaytdimi?! YO'Q! Va menimcha, sizda hech qanday tasavvur yo'q! Nima uchun?

Symbicort - eng kuchli gormonal dori (nojo'ya ta'sirlardan qochish uchun uni qabul qilmang) + tana barcha qo'ng'iroqlarga javob beradi va hatto qisqa vaqt ichida!

Men oy bo‘yi yangi kursni tamomladim, pulim tugab (buning uchun bir tiyin ham yo‘q edi) yaxshiroq yashashga o‘tdim va nima o‘zgardi?! 2 yil ichida men bu yuzlarning barcha go'zalligini ko'raman! Tayyorlanishim uchun 24 yillik hujumdan oldingi bosqich bor! Davom etish muhim! Berotek va Berodual qat'iy ravishda faqat Berodual + Berotek yoki Atroventning 2 nafasi yordam bermaydi, lekin hamma narsa dihanna tomonidan 10 daqiqa davomida kechiriladi va keyin nafas aylanadi! INHALASYONLAR berodual yoki berodual + pulmikort (bir soniya uchun, bu bir xil gormonal dori! Og'riqdan xalos bo'lish oson, kechasi uxlash deyarli mumkin emas!

Shunday qilib, bolalar, kim buni bir oydan ortiq qabul qilsa, men sizdan afsusdaman! Agar siz hali biror narsani boshlamagan bo'lsangiz, uni qayta boshlamang! Yana zaif va samarali muqobillarni qidiring!

Bosishdan oldin sharhlar

Qarang, men ham muhim tajribaga ega yosh astmatikman. Kievda paydo bo'lgan ba'zi dorilar, deyish mumkin, menda ishlatilgan. Men siz aytgan barcha dorilarni bilaman, aniqki, unchalik emas. Rostini aytsam, homiladorlikning birinchi bosqichiga qadar (shifokorlar to'xtaganidek). Zaporijjya meni Symbicortga qo'ydi. Hayajondaman. yashay boshladim. Men 2 ta mo''jizakor qizning onasiman. Simbicort faqat favqulodda vaziyatlarda mavjud. Dozani oshirib yuborish yo'q edi, men hali ham aloqani his qilmadim, men hali ham "yana shirin nafas" ga ehtiyoj sezmadim. Talab qilinadigan asosiy doz nafas qisilishi uchun 1, nafas qisilishi uchun 2. Men o'zim Symbicortni bayram paytida qabul qilaman. Chi qo'ng'iroqni belgilamadi. Qanday bo'lmasin, men Symbicortni qabul qilishni boshlamagunimcha, avvalgidek bo'lgan. Nima deyishim mumkin? Men ayniqsa qo'rqoqman. Men o'zimni kasal his qilsam, quvonaman, simbikortni qabul qilaman, remissiyaga kirganimda yoki unga yaqinroq bo'lsa, men sport bilan shug'ullanaman. Jismoniy mashqlar, fitnes, suzish, velosipedda yurish va hokazolar uchun javob beradi. Keyin o'q butunlay tekislanadi va zahar, ifloslanish va boshqalar xurujlari bo'lmaydi. Men o'zimni ustun deb bilaman, sog'lom odam. "Sog'lom tanada sog'lom aql bo'ladi!", deb bejiz aytilmagan. (C) Bosh og'rig'i remissiya momentini o'tkazib yubormasligi kerak, chunki u allaqachon o'lish ehtimoli kamroq. Va agar siz sport bilan shug'ullansangiz, hatto engil fitnes bilan shug'ullansangiz, taslim bo'lmang, siz taslim bo'lasiz va bir oy ichida 2-3 kasallik yana qaytadi.
Shunday qilib, simbikort sehrli tayoq kabi ishlaydi. Bu juda gormonal, lekin siz o'la olmaysiz. Har qanday shifokor singari, kislota tanqisligidan aziyat chekmaslik uchun gormonal dori-darmonlarni qabul qilish yaxshiroqdir. Va barcha dorilar yon ta'sirga ega, shuning uchun do'konlarda sotiladigan ko'plab oziq-ovqat mahsulotlari kabi nojo'ya ta'sirlar mavjud :) Shuning uchun remissiyaga e'tibor bering, sport bilan shug'ullaning va sog'lom bo'lasiz! ;) Symbicort va seretid bazasi Trivale Likuvannya.. bir oy olinmaydi.. uzoq muddat olinadi.. bir necha yil.. kerak bo'lsa. Va siz har kuni berodual bilan nafas ololmaysiz .. u faqat hujumlarni bartaraf etish uchun ishlatiladi .. asosiy terapiya paytida hujum bo'lsa .. va salbutamol ham hujumlarni bartaraf etish uchun ishlatiladi .. ular asosiy dorilarga qaraganda kuchliroqdir. Siz tanangizni berodualga bog'ladingiz. Endi u holda hech qanday yo'l yo'q ... allergistga borganmisiz? Ko'pgina bolalar ro'yxatga olishdan chiqariladi .. astma tufayli .. tashqi eliminatsiya sodir bo'ladi .. asosiy gormonal dori-darmonlardan keyin .. va bir oydan keyin ularni tashlash mumkin emas. Agar sizning bronxingiz xirillashni boshlasa, toraymang ... va gormonal terapiya qiling ... o'g'lim astma bilan kasallangan. Gormonal asosiy terapiyaning ikkita taqdiridan so'ng, davolanishdan voz kechish ... Siz kulyapsizmi? Nafas SURUNLI tashxis, astma MUMKIN!!! Pulmonologiya sizga bu haqda aytib bersin!
Siz uni faqat staz terapiyasi bilan bostirishingiz mumkin. Menda astma bor, u uch yil davomida kasal bo'lgandan keyin yomonlashdi. Allergiya / ter Branham / surunkali bronxit / astma!
Men u bilan 31 yildan beri yashayman va tanamda homiladorlik yoki boshqa dori-darmonlarni ishlatmadim! Men bilan ishlama, ahmoq, yozayotgan narsangda to'liq nol bo'lib!
Ishoning, men sizdan ko'proq narsani bilaman!
Bolalikda allergist A4 formatidagi 5 ta kitobni ko'rgan, ularning bir nechtasida mumkin bo'lmagan turli xil shriftlardagi mahsulotlar ro'yxati va beshinchisida buyuk buyuk yozuvchilar tomonidan nima mumkin!
Men umrimning oxirigacha bir dona suvli bo'tqa, bir bo'lak oq non ichishga mahkum bo'ldim, men bunga chiday olmayman. yashil olma banan bilan! Shunday qilib, pulmonolog inhalatsiyani asosiy diktator sifatida yozdi va o'tgan oy men falajning chuqurlashishini his qildim, u hozir yoqasida edi ... Deraza ostida chandiq bor edi va mening butun tanam shpritslar bilan sanchildi Yordam bering!
Shunday qilib, men hamma narsani unutib, oddiy hayot kechirishga qaror qildim!
Men allergiyam bo'lgan hamma narsani eyishni boshladim va men uni eyishni tugatdim!
Men dori-darmonlarni qabul qilishni to'xtatdim va ichishni to'xtatdim va dorilar hujumni to'xtatdi! Va 16 yoshdan 33 yoshgacha men oddiy, to'laqonli insonning to'liq adekvat hayotini o'tkazdim, buni e'tiborsiz qoldirib bo'lmaydi. dori kishenyada! Hujumlar muqarrar edi, lekin bu vaqtda hech narsa qilish mumkin emas edi, chunki men kasalxonada yuzma-yuz yotgan edim (bir oy, hatto ikki oy davomida) va ular meni doimo qo'llari bilan itarib yuborishdi!
Men iqlim o'zgarishi orqali kamtar bo'laman!
Men kechqurundan tushgacha ko'chib o'tdim. Hammasi yaxshi, lekin mening epizodimda u beixtiyor paydo bo'ldi! Shuning uchun men shifokorlarga ishonishga harakat qilmoqchiman va bu shifokorlar bilan asosiy terapiyani boshlamoqchiman!

Men tugatish uchun:
MENING VIDEOMIMNI DIQQAT O'QING! AGAR ORGANIZMINGIZ kuchsizroq dorilarga chidamli bo'lsa, BU HAQIQIY doridir!
I Beroduala kuchli emas, balki boshqa doridir:
Berodualning zaxirasi ipratropium bromid va fenalotrop kabi birikmalarni o'z ichiga oladi. Ushbu komponentlarni bir vaqtda qo'llash bilan nafas olish muammolari uchun mas'ul bo'lgan silliq mushaklarning spazmi sezilarli darajada kamayadi. Berodual bronxodilatator spazmlardan himoya qiladi, bu turli omillar, masalan, allergiya, sovuq shamol, kimyoviy moddalar va boshqalar sabab bo'lishi mumkin. Bundan tashqari, fenalotrop shishishni kamaytiradi, shu bilan ho'l yo'tal va qalin balg'am ko'rinishini yo'q qiladi.

Tim bir soat Symbicort kabi:
Yallig'lanishga qarshi va bronxodilatator ta'siriga ega dori.
Davolash uchun kombinatsiyalangan tayyorgarlik bronxial astma.

Siz radiodasiz. Men 7 yil azob chekdim, o'ldim, gormonlarni ishlatmasam, og'rig'im 30% gacha edi. Ko'krakda u neofilin + dietasiga murojaat qildi, 10 kun ro'za tutdi, keyin bola grippni maktabga olib keldi va uning astmasi tobora kuchayib bordi. Men 2 yildan beri peeling qilaman, dozasi minimal, 1 r. bundan tashqari, o'tkir gripp bo'lsa, 2 marta. Agar siz to'g'ri ovqatlansangiz, hujumlar kamroq bo'ladi. Ya'ni, astma shamolga ta'sir qiladi (blister, sovuq, kulrang, rang, yostiqlarda Shomil, GRVZ) Biroq, siz minimal dozaga kelishingiz mumkin. Hamma narsa bosqichma-bosqich bajarilishi kerak.

Vikorist inhaler bilan bronxial astma hujumini to'xtatish uchun eng mos va samarali dori tanlash kerak. Keyin siz ikkita o'xshash yuzlar, ularning mustahkamligi va yon effektlar. Omborni va kontrendikatsiyalarni tekshirib, siz o'zingiz uchun eng mosini tanlashingiz mumkin. Dori-darmonlarni qabul qilishdan oldin hurmatli bo'ling va har doim ko'rsatmalarni o'qing.

"Symbicort" preparatining xususiyatlari

Symbicort Turbuhaler - ovqatlanish uchun dorivor zasib Uchun inhalatsiyani davolash bronxodilatator va yallig'lanish ta'siriga qarshi. Bu kukun shaklida ishlab chiqariladi, u kichik dumaloq granulalardir oq rang yoki oq rangga yaqin. Iltimos, bizning omborimizga kiring mikronlangan budesonid і formoterol fumarat dihidrat, Va shuningdek, uning qo'shimcha komponenti laktoza monohidrat.

Symbicort bronxial astma epizodlarida hujumlar boshlanishining kashshofi sifatida, shuningdek, keyingi qo'llab-quvvatlovchi terapiya uchun qo'llaniladi. Bundan tashqari, bu kasallik surunkali obstruktiv o'pka kasalligida turg'un bo'lishi mumkin ( KOAH) - preparat ushbu kasallikning muhim belgilari bilan yaxshi kurashadi.

Symbicort inhalerining dozalash vaqtini bilib oling:

Mikronlangan budesonid - 80 mkg va 160 mkg / 4,5 mkg formoterol fumarat dihidrat.
Vena ichiga 320 mkg / 9 mkg.

Ba'zi nojo'ya ta'sirlar: shilliq qavatning kandidozi, shuningdek, og'izning bo'shligi, yo'tal bilan ovozning xirillashi, tomoqdagi engil tirnash xususiyati, kuchli yurak urishi, bosh og'rig'i, titroq, shuningdek, aniq sinuslar.

"Pulmicort" preparatining xususiyatlari

Pulmicort Turbuhaler inhaler glyukokortikosteroiddir ( GKS) uchun oq kukunga o'xshaydi místsevogo zastosuvannya. Bu kukun biror narsaga bosilganda oson parchalanadi. Ushbu ombor faqat bitta komponentni o'z ichiga oladi - budesonid. Bu kuyishga qarshi yaxshi ta'sir ko'rsatadi. Qanchalik oldin bemorga bronxial astma va budesonid bilan surunkali davolanishni davolash buyurilgan bo'lsa, o'pkaning shishish xavfi shunchalik yuqori bo'ladi.

Pulmicort bronxial astma va KOAH holatlarida ham qo'llaniladi. Ushbu dori bronxial astmaning profilaktikasini ta'minlaydi, ammo bu kasallikning o'tkir namoyonlarini haqiqiy davolashga to'sqinlik qilmaydi. Turbuhaler - bemorga kichik dozalarda kukun olish imkonini beruvchi yuqori dozali inhaler.

Pulmicort budesonidning qo'shimcha dozalarida mavjud:

100 mkg dan 200 doza.
200 mkg dan 100 doza.
200 mkg dan 200 doza.

Umumiy nojo'ya ta'sirlarga quyidagilar kiradi: shilliq qavat va bo'sh og'iz infektsiyalari, orofaringeal kandidoz, ovozning xirillashi va kuchli yo'tal.

Dori vositalari o'rtasidagi o'xshashliklar

Ushbu dorilar, nojo'ya ta'sirlar va kontrendikatsiyalarning kichik ro'yxatidan qat'i nazar, ko'plab kattalar va hatto bolalar bilan ijobiy tomondan farmatsevtika bozorida o'zini namoyon qildi. Ular bronxial astma va obstruktiv kasalliklar bilan yaxshi kurashishadi ikkilik tizim va laringotraxeit uchun.

Bundan tashqari, ular shishishni olib tashlash uchun yaxshi va kabi kasalliklarni bartaraf etishda juda foydali allergik rinit, Xina isitmasi va janjal yuqumli kasalliklar Dikhalnix Shliaxiv. Ikkala dori-darmonda ham glyukokortikosteroid budesonid bo'lib, u shish va shilimshiq ishlab chiqarishni o'zgartirishga yordam beradi, natijada yo'tal va ovozning xirillashi kuchayadi.

Symbicort yo'qligi sababli, u qo'shimcha kimyoviy elementni ham o'z ichiga oladi - formoterol, bu darhol bronxning silliq mushaklariga ta'sir qiladi va aniq kasallik belgilarining yuqori zo'ravonligini tezda kamaytiradi.

Ikkala dori ham bir xil mutlaq kontrendikatsiyaga ega, ammo ularni 6 yoshgacha bo'lgan odamlarda davolash mumkin emas, chunki bemorda biron bir doriga yuqori sezuvchanlik mavjud.

Dori vositalarining aniq foydalari

Symbicort va Pulmicort o'rtasidagi farq, birinchi navbatda, ularning chiqarilish shakllari va qo'llash usullarida:

Symbicort faqat oq kukun shaklida qo'llaniladi, u darhol nafas olish uchun ishlatiladi, lekin nebulizerda emas.
Pulmicort oq kukun shaklida ham mavjud, ammo u turli shakllarda ham mavjud. Siz natriy xloridni yuqori nisbatda ishlatishingiz va faqat nebulizerlardan foydalanishingiz kerak.

Birinchisi turg'unlikdan oldin ko'proq aniq kontrendikatsiyalarga ega, uni stastinatsiya qilish yoki kasal bo'lgan odamlar uchun alohida ehtiyotkorlik bilan ishlatish tavsiya etilmaydi: muhim: arterial gipertenziya, qon diabeti uchun, Tirotoksikoz, anevrizma, joylashuvi bo'lishi, gipokaliemiya, feokromositoma tomonidan nazoratsiz. Va shuningdek, idyopatik gipertrofik subaortik stenozdan aziyat chekadiganlar uchun, past intervalli QT, Og'ir yurak etishmovchiligi, ishemik kasallik yurak va taxiaritmiya.

G'olib bo'lishdan oldin advokatdan maslahat so'rash yaxshidir.

Qaysi dori yaxshiroq va nimani tanlash kerak?

6 yoshga to'lmagan bolalar uchun modifikatsiyalangan dori vositalaridan foydalanishga yo'l qo'yilmaydi. Agar sizda bir yoki boshqa tashxis qo'yilgan bo'lsa, shifokorga murojaat qilishingiz kerak va siz dozani olasiz. Dori-darmonlardan oldin ko'rsatmalarda inhalerni to'g'ri ishlatish bo'yicha ba'zi rasmlar mavjud bo'lsa-da, shifokoringizdan inhalerni ishlatish qoidalarini tushuntirishini so'rashingiz kerak.

Ikkala dori ham bir xil elementni o'z ichiga olganligi sababli, ikkala dorini solishtirish mutlaqo noo'rin. Ko'p odamlar ularga boshqacha munosabatda bo'lish osonroq ekanligidan xursand bo'lishadi, masalan, uyda Pulmicort yordamida inhaliyalar bilan ishlash muhimroqdir va ichak inhaleri shaklida ular Symbicort Turbuhaler hidini sezadilar.

Biroq, bu dorilar yaxshi, ammo Symbicort ko'proq kontrendikatsiyaga ega bo'lishi mumkin va Pulmicort homiladorlik paytida ishlatilmasligi kerak. Ko'pincha Symbicort qimmat analog Pulmicort bilan taqqoslanadi. Bu kuchli dori, uni qabul qilishdan oldin ko'rsatmalar va yon ta'sirlarni diqqat bilan o'qib chiqishingiz kerak. Ushbu preparat kichik dozani o'z ichiga olishi mumkinligi sababli, u samarasiz bo'lganda shifokorlar Pulmicortni buyuradilar. Qimmat analogning narxi o'rtasida farq qiladi 1300-2500 rubl, O'sha paytda birinchi narxlar sizga 3-4 barobar arzonga tushadi.

Mutaxassislar va pulmonologlarning tadqiqotlariga ko'ra, Symbicort, budesonid va formoterolning o'zidan foydalanish ancha keng tarqalgan va astma bronxial xurujlarini to'xtatishda, shuningdek, barcha mumkin bo'lgan xavflarni bartaraf etishda samarali ekanligini ta'kidlash muhimdir. yangi kiruvchi kasalliklar paydo bo'lishi bilan. Bundan tashqari, agar bemorda Pulmicortni qabul qilishda shish paydo bo'lmasa, u professional shifokorlar tomonidan belgilanadi.

statistik baholash

Symbicort preparati yallig'lanishga qarshi va bronxodilatator xususiyatlarga ega. Bemorlar tomonidan bronxial astma bilan kurashish uchun foydalaniladi. Bunga 2 ta faol moddalar kiradi - budesonid va formoterol. Ularning terisi inson tanasiga kirishning o'ziga xos mexanizmiga ega, bu o'tkir bronxial astma (BA) chastotasini bostirish uchun qo'shimcha ta'sir sifatida namoyon bo'ladi.

Agar u Symbicort preparati bemorlar uchun mos bo'lmagan va shuning uchun ovqatlanishga ta'sir qiladigan tarzda qo'llanilsa, ushbu preparatni qanday analog bilan almashtirish mumkin? Bugungi kunda Rossiyadagi dorixonalarda kamida 5 ta dori sotiladi, ular arzonroq, ammo Symbicortdan kam faollik ko'rsatmaydi.

Seretide

birinchi arzon analog Symbicort - Seretide preparatini qanday almashtirish mumkin. Nafas olish uchun bir martalik dozalarda aerozol shaklida chiqariladi. Faol moddalar orasida flutikazon va salmeterol mavjud bo'lib, ular Seretide preparatiga glyukokortikoid, astmaga qarshi va bronxodilatatsion xususiyatlarni beruvchi ikkita komponentdir.

Seretideda vikoristlar qachon kasal bo'lishadi?

Symbicort singari, Seretidning arzon analogi bemorlarga quyidagi kasalliklarni engishga yordam beradi:

Inhaler kortikosteroidlar (glyukokortikosteroidlar) bilan uzluksiz monoterapiya paytida patologiyani etarli darajada nazorat qilish.
Doimiy astma (bronxial astma) bilan og'rigan bemorlarni dastlabki davolashda yordam sifatida, GCS buyurilishidan oldin patologiyani nazorat ostiga olish.
Bu patologiyani etarli darajada nazorat qilishdan qochadigan bemorlar bilan bog'liq.

Seretide preparati surunkali obstruktiv kasalliklarda kasallikning barqaror rivojlanishini qo'llab-quvvatlash uchun ham qo'llaniladi.

Turg'unlikka qadar kontrendikedir

Seretide preparati 4 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun va preparatning tarkibiy qismlariga individual intoleransli bemorlar uchun qo'llaniladi. Symbicort singari, analogni mustaqil ravishda ishlatish mumkin emas, chunki u bir qator yon ta'sirlarni keltirib chiqarishi mumkin.

Hurmatingizni oshiring! Glaukoma, o'tkir sil, osteoporoz va katarakta bilan og'rigan bemorlarga alohida e'tibor berilishi kerak.

Pulmicort

Gipertenziv bemorlarga qaraganda, Pulmicort - bu Symbicort preparatini almashtiradigan yana bir samarali va ayni paytda arzon analog. Rossiya dorixonalarida preparatning narxi 740-770 rublni tashkil qiladi. Bir qarashda, nimani yaxshiroq tanlash kerak - Pulmicort yoki Symbicort. Ko'pchilik birinchi variantni afzal ko'radi, chunki u arzonroq. Shuni ham yodda tutingki, preparat suspenziya shaklida mavjud bo'lib, u teri kasalliklariga mos kelmasligi mumkin.

Pulmicortni kim qabul qilmasligi kerak?

Symbicort singari, arzon Pulmicort ham o'z kontrendikatsiyasiga ega. Preparat 7 oylik yoshga to'lmagan bemorlarga, shuningdek, faol dorilarga individual intoleransga ega bo'lgan bemorlarga qo'llanilmaydi.

Bemor qo'ziqorin yoki ehtiyotkor bo'lganda bakterial kasallik dikhalnykh shlyakhiv (yuqori), sil kasalligi yoki jigar sirrozining faol shakli, analog faqat shifokorning qattiq nazorati ostida olinadi.

Bunga qanday yon ta'sirlar sabab bo'lishi mumkin?

Og'ir sharoitlar bo'lsa, arzon dori Pulmicort quyidagi yon ta'sirga olib kelishi mumkin:

Bosh og'rig'i.
Tomoqning shilliq qavatini masxara qilish.
Yo'tal.
Orofaringeal kandidoz.
Kontakt dermatit, visip, kropiv'yanka.
Bronxospazm.
Angionevrotik lezyon.

berodual

Berodual - Symbicort o'rnini bosadigan deyarli eng arzon analog. Preparat tayyor holatda chiqariladi va bronxial lümenni kengaytirish uchun turg'un bo'lib, mushaklarning spazmlarini keltirib chiqaradi. Preparatning narxi atigi 265 rublni tashkil qiladi, ammo arzonligiga qaramay, Symbicortning ushbu analogi bronxial astma yoki amfizemat bronxitga qarshi eng qisqa profilaktik ta'sirga ega.

Berodual kontrendikedirmi?

Arzon analogni fenoterol yoki bromidga yuqori sezuvchanlik bilan og'rigan bemorlar qabul qilmasligi kerak. Odamlar taxikardiya yoki obstruktiv kardiyomiyopatiya bilan og'rigan bo'lsa, ushbu preparatni qo'llash ham mutlaqo qarshi.

Qanday yon ta'sirlar bo'lishi mumkin?

Berodualning arzon analogi Yak va Symbicort, bir qator qo'zg'atishi mumkin yon harakatlar, kabi:

yuzma-yuz bosim normasiga rioya qilish;
kropivyanka;
zerikarlilik;
tanani ko'rish;
qusish;
taxikardiya yoki aritmiya;
yashirin zaiflik va hukm;
tartibsizlik va bosh og'rig'i.

Nojo'ya ta'sirlar ehtimoli shifokorning hech qanday ehtiyotkorligi bo'lmagan bemorga juda bog'liq.

Foster

Analog Foster, rus bemorlari Symbicort preparatini almashtirishi mumkin bo'lgan eng mashhur dorilardan biri. Bu eng arzon analog emas, uning narxi 2000-2100 rubl. Vibrator 120 va 180 dozali inhalatsiya aerozolini chiqaradi. Astmatiklar uchun - bu Symbicortning eng qisqa o'rnini bosuvchi vositalardan biridir.

Turg'unlikdan oldin ko'rsatish

Bu narx kuchli faol moddalar, beklometazon va formoterolga bog'liq. Foster analogi bilan kurashadigan asosiy patologiya bronxial astma bo'lib, u kombinatsiyalangan tizimda glyukokortikoidlar va B2-adrenerjik agonistlarning infuzioni bilan birga keladi.

Fosterni kim qabul qila olmaydi?

Ushbu analoglarning ba'zilari Symbicort bilan bir xil faol komponentni o'z ichiga oladi va formoterolning o'zi ham shunga o'xshash kontrendikatsiyaga ega. Shifokorlar buyurilmaydi ma'lumotlar, Hokimiyat qanchalik yaxshi bo'lmasin, og'ir kasalliklarga chalingan bemorlarga:

Sil kasalligi.
Anevrizma.
Feokromotsitoma.
Yurak-qon tomir tizimi bilan bog'liq jiddiy kasallik.
Arterial gipertenziyaning muhim shakli.
Tirotoksikoz.
Qonli diabet.

Muhim! Homiladorlik davrida emizikli onalar va ayollar uchun qat'iy kontrendikatsiyalarning analogi.

salbutamol

Salbutamol - Symbicort o'rnini bosadigan qolgan va eng arzon dori. Narx 100 rublgacha yetishi mumkin, xuddi jodugarlar qilganidek. Arzon narxga qaramay, u astmatik hujumlar va bronxospazmlarga qarshi kurashda etarli darajada faollikni namoyish etadi.

Yon ta'siri qanday paydo bo'lishi mumkin?

Teri analoglari, shu jumladan Symbicort, agar noto'g'ri qo'llanilmasa, yon ta'sirga olib kelishi mumkin, bu holda ular quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

yo'tal;
taxikardiya;
ko'krak qafasidagi og'riq;
zerikarlilik;
doimiy quruq og'iz;
farenksning shilliq qavatini masxara qilish;
dermatit;
bosh og'rig'i;
haddan tashqari zaiflik va uyquchanlik.

Turg'unlikka qadar kontrendikedir

Agar bemor Symbicort va arzon Salbutamol preparatini almashtirishni tanlasa, kontrendikatsiyalarni qabul qiling:

Faol nutqqa yuqori sezuvchanlik.
Qonli diabet.
Glaukoma.
Hovli yoshidan oldingi bolalar.
Ayollarning qinlari va ko'kraklari portlaydi.
Gipertenziya.

visnovok

Symbicortning har qanday analogini sinab ko'rishdan oldin, albatta shifokorga borishingiz kerak. Arzon yoki qimmat dori (narx bu natijada rol o'ynamaydi), agar preparat noto'g'ri qo'llanilsa, shunga o'xshash harakatlar har doim ham tiklanish oson bo'lmaydi.

Iqtibos uchun: Avdeev S. Kombinatsiyalangan inhalatsiya preparatlari - yangi yondashuv bronxial astmani davolashdan oldin // RMZ. 2001 yil. 21-son. S. 940

Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligi Pulmonologiya ilmiy tadqiqot instituti

IN Nina eng buyuk ekanligini ma'lum qildi samarali dorilar nazorat qilish uchun bronxial astma (BA) є Inhaler glyukokortikoidlar (IGCS). Tavsiya etilgan dozalarda ICS yaxshi muhosaba qilinadi va hurmat qilinadi xavfsiz dorilar. ICS astma bilan og'rigan bemorda simptomlarni nazorat qilish uchun b 2 -agonistlarga ehtiyoj haftada 3 martadan ko'proq bo'lgan hollarda buyuriladi (Barnes & Godfrey, 1988). Xalqaro yillik hujjatlar (GINA) tavsiyalariga asoslanib, ICS doimiy astma bilan og'rigan barcha bemorlarga, shu jumladan astma bilan og'rigan bemorlarga ham ko'rsatiladi. oson kesib o'tish kasallik (NIH/NHLBI, 1998). BAda ICSni erta qo'llashning dalillari: 1) shilliq qavatning yallig'lanishi erta bosqichlar BA; 2) ICS boshqa kasalliklar bilan solishtirganda astma uchun eng samarali yallig'lanishga qarshi dorilar; 3) o'pka astmasi bilan og'rigan bemorlarda ICSni qo'llash surunkali kasalliklarga olib kelishi mumkin; 4) ICS vaqt o'tishi bilan astma bilan og'rigan bemorlarda ko'rinib turganidek, o'pkaning funktsional ko'rsatkichlarining progressiv pasayishiga olib keladi (O'Byrne, 1999).

Ko'pincha, agar astma ICSning belgilangan dozalari bilan nazorat qilinmasa, ovqatlanish aybdor: ICS dozasini oshirish yoki boshqa dori qo'shish kerakmi? Belgilangan terapiyaning xavfsiz profilini ta'minlash uchun boshqa dori bilan birgalikda ICS ning minimal mumkin bo'lgan samarali dozalarini tanlang, bu astmani nazorat qilish uchun eng mos yondashuvdir.

Kombinatsiyalangan dorilarni qo'llash uchun fikringizni o'zgartiring

Uzoq muddatli b 2 -agonistlar hozirgi vaqtda ICS bilan kombinatsiyalash uchun eng samarali dorilar hisoblanadi (Barnes P.J., 2001). Bunday kombinatsiyaning ilmiy asoslari ICS va b2-agonistlarning qo'shimcha ta'siridan kelib chiqadi. Steroidlar b 2 retseptorlari genining ifodalanishini rag'batlantiradi va retseptorlarning desensitizatsiyasining rivojlanish potentsialini o'zgartiradi, b 2 agonistlari esa faol bo'lmagan glyukokortikoid retseptorlarini faollashtiradi va ularni steroidga bog'liq faollashuvga nisbatan sezgir qiladi ii (Roth va boshq., 2001). Bundan tashqari, ICS va uzoq ta'sir etuvchi b2 agonistlari bilan kombinatsiyalangan terapiyaning yuqori samaradorligini ICS ning ko'tarilgan dozalari bilan teng miqdorda tushuntirish mumkin, ammo qisqarishni rag'batlantirish uchun b 2 agonistlarining inhibitiv infuzioni bo'lishi mumkin. bronxlarning silliq to'qimalari, plazmaning nafas yo'llarining bo'shlig'iga terlashi, astma kuchaygan soatlarda yallig'lanish hujayralarining kirib borishi, shuningdek, nafas olish tizimida ICS cho'kishining ko'payishi. b 2 -agonistlar inhalatsiyasidan keyin ularning kengayishi (Pauwels va boshq., 1997).

2 agonistdan uzoq muddat foydalanish bilan birlashtirilgan ICS foydasiga boshqa, yanada ishonchli dalillar ijobiy natijalar amalga oshirish klinik tadqiqotlar, Ular ICS ning teng dozalari bilan dori kombinatsiyasining katta samaradorligini keltirdi. Beklometazon va salmeterol, flutikazon va salmeterol (Shrewsbury va boshq., 2000), budesonid va formoterol (Pauwels va boshq., 1997) kombinatsiyasi yuqori samarali ekanligi isbotlangan.

Astma bilan og'rigan 852 bemorni o'z ichiga olgan FACET ko'p markazli katta kuzatuv tadqiqotida formoterol va budesonid va budesonidning ikki martalik dozalari kombinatsiyasining samaradorligi 1 davr mobaynida taqqoslandi. Barcha bemorlar 4 guruhga bo'lingan: 1) budesonid 400 mkg / dozada; 2) budesonid 400 mkg/dobu plyus formoterol 24 mkg/dobu dozasida; 3) budesonid 800 mkg / dozada; 4) budesonid 800 mkg / dozada va formoterol 24 mkg / dozada (Pauwels va boshq., 1997). Dori vositalarining kombinatsiyasini qabul qilgan bemorlarda kunduzgi va tungi simptomlarning ko'payishi, 1 sekundda majburiy yopishqoqlik (FEV 1) va cho'qqi viskozitesi (PSV) ko'rsatkichlarining o'sishi 1-rasm). Muhim va engil astma xurujlari soni budesonidning yuqori dozalarini qabul qilganda 49 va 37% ga, budesonid va formoterolning past dozalarini qabul qilganda 26 va 40% ga, eng katta zo'ravonlik tufayli 26 va 40% ga kamaydi. Budesonid va formoterolning yuqori dozalarini qabul qilgan bemorlarda astma paydo bo'ldi (63 va 62%). Shunday qilib, budesonidning yuqori va past dozalariga formoterol qo'shilishi, budesonid monoterapiyasi bilan bir xil tarzda astma toshib ketishini qisqa muddatli nazorat qilishni ta'minlashga imkon berdi. FACET tadqiqoti, shuningdek, kombinatsiyalangan terapiya bemorlarning sog'lig'ini yaxshilashga olib kelishini ko'rsatdi (Juniper va boshq., 1999).

Kichik 1. Turli davolash rejimlarida FEV1 dinamikasi

Klinik tadqiqotlarning ijobiy natijalaridan qat'i nazar, ICS ning past dozalarini uzoq muddatli ta'sir etuvchi 2 agonistlar bilan kombinatsiyasi yallig'lanishga yuqori dozalarga qaraganda kamroq ta'sir qiladi va qo'shimcha ta'sirlar tufayli yaxshi funktsional ko'rsatkichlarga erishiladi. 2 agonist tomonidan kelib chiqqan bronxodilatatsiya. Kombinatsiyalangan terapiya fonida dihal yo'llarining yallig'lanishini "maskalash" mavjudligining bevosita dalillari yaqinda morfologik tadqiqotlar ma'lumotlari bilan tasdiqlangan. Randomize nazorat ostida kuzatuv tadqiqotida Kips va boshqalar. O'rtacha og'irlikdagi astma bilan og'rigan 60 nafar bemorda induktsiyalangan balg'am belgilari bo'yicha ikkita davolash rejimini tenglashtirish amalga oshirildi. 1 yil davom etgan kasalliklar har bir dozada 800 mkg dozada budesonid yoki har bir dozada 200 mkg budesonid va har bir dozada 24 mg formoterol bilan davolangan. Ikkala davolash rejimi ham eozinofillar sonini, EG2 (+) tsellin va eozinofil katyonik oqsil darajasini samarali ravishda kamaytirdi; Bemorlar guruhlari ham astma kuchayish chastotasida sezilarli darajada farq qilmadi.

BAda etnik kelib chiqishining sakrashi kombinatsiyalangan terapiya b 2 AGONSTAS TRIVALIA DIGKS qo'shma dorilarning barreliga, Yakiki dumbasiga, SIMBIKORT TURBUKALALAL (BUDSONID 160 mkg + Formoterol 4,5 mkg) tayyorlash uchun ferma bo'lib xizmat qildi.

Symbicort Turbuhaler

Symbicort Turbuhaler preparatining asosiy afzalliklaridan biri simptomlarning og'irligiga va astmaning qaytarilishiga qarab preparatning dozasini (dozalar soni va preparatga dozalar soni) individual moslashtirish imkoniyatidir. Astma nazoratiga erishish uchun preparatning boshlang'ich dozasida ikkita inhalatsiya (doza 160 / 4,5 mkg) har bir dozaga ikki marta buyuriladi (Shaw & Jekson, 2001). Astma belgilari yomonlashgandan so'ng, siz bir xil inhaler yordamida kuniga ikki marta bitta inhalatsiyaga o'tishingiz yoki preparatning bitta dozasiga o'tishingiz mumkin. Semptomlar kamaygan taqdirda, masalan, o'tkir nafas olish qiyinlishuvi paytida virusli infektsiya, Preparatning dozasi yangi dori vositasiga o'tmasdan yana oshirilishi mumkin.

Kombinatsiyalangan Symbicort Turbuhaler preparatining muhim xususiyati terapevtik ta'sirning yuqori rivojlanish tezligi bo'lib, bu, albatta, formoterolning ta'siri bilan bog'liq (ta'sir 1-3 haftadan keyin samarali bo'ladi). KRIM TO, POWER BUDISNINID (WEAD FAZI bo'yicha yaxshi) TakOZHENSTSHICE SLOVICH EGOT: afsonaning funktsiyasi bilan shug'ullanib, u 1-Godini uzunligi bilan namoyon bo'ladi va zaif belgilarda - oxirgi 3-5 Godin ( Le Merre, 1997).

Sub-ko'r kesma tadqiqotida Palmquist va boshqalar. Nafas olishdan keyingi 3 yil ichida astma bilan og'rigan 13 bemorda Symbicort Turbuhaler 160 / 4,5 mkg va bir marta Seretide Discus 50/250 mkg bir yoki ikkita inhalatsiyaning bronxodilatator ta'sirining suyuqligi. Symbicortning ikkala dozasini o'tkazish nafas olishdan keyin 3 hafta ichida kuzatildi (FEV 1: 2,74 l, 2,75 l va 2,56 l, shunga o'xshash, p.<0,001) и сохранялось на протяжении 3 часов.

Aerozolni etkazib berish moslamasi

Nafas olish terapiyasining samaradorligi nafaqat preparatning kimyoviy tuzilishiga, balki aerozolni nafas olish yo'llariga etkazib berish qurilmasiga ham bog'liq. Ideal etkazib berish moslamasi - bu preparatning katta qismini oyoqlarda cho'ktirishni ta'minlash, shu bilan birga foydalanish oson, ishonchli va har qanday holatda va kasallikning muhim shakllarida foydalanish mumkin. Preparatni tezkor tarzda etkazib berish eng muhim omillarga, masalan, dorivor aerozolning dozasi hajmiga bog'liq. Nafas olish terapiyasi uchun 5 mkm gacha bo'lgan zarralar qiziqish uyg'otadi - nafas oladigan qismlar. Turbuhaler kukunli inhaler budesonid/formoterol kombinatsiyasini yuborish tizimining bir qismi sifatida ishlatiladi. Ushbu etkazib berish tizimi dorivor preparatlar uchun noinvaziv qurilma bo'lib, ulardan foydalanish oson va qo'shimcha ravishda ikkita yangi qo'shimchaga ega - dozalash moslamasi va kattaroq og'iz bo'shlig'i.

Turbuhaler kukunli inhalerlarning eng samarali shakllaridan biri bo'lib, oyoqlarda dori yotqizilishini ta'minlaydi - kunlik dozaning 32% gacha (Edsbacker, 1999). Shu bilan birga, olingan natijalar budesonidning inhalatsiyasidan olingan bo'lib, bu vaqtda turli yo'nalishlarda etkazib beriladigan preparatning ulushi dori / etkazib berish moslamasining kombinatsiyasida ko'proq yotadi, qurilmaning o'zidan pastroq. Nafas olish orqali yuboriladigan dorilarning dozalarini ko'rib chiqishda, preparatning cho'kishidagi o'zgaruvchanlik minimal bo'lishi mumkinligini hisobga olish kerak.

Tekshiruv o'tkazildi in vitro Turbuhaler inhaleridan foydalanganda budesonid/formoterol kombinatsiyasining nafas olish mumkin bo'lgan dozasi qabul qilinadigan doza o'zgaruvchanligi doirasida ekanligi ko'rsatildi (Lindblad va boshq., 2000). Symbicort Turbuhaler va Seretide Discus nafas olish tizimlarining amaldagi vakolatlariga bag'ishlangan yana bir dastgoh tadqiqotida Symbicort Turbuhaler tizimi tomonidan nafas oladigan zarrachalarni etkazib berish Seretide Discus tizimida í 20% ga 50% ga etishi aniqlandi (Granlund va boshqalar. ., 2000).

Teng samaradorlik

Yaqinda nashr etilgan ikki marta ko'r-ko'rona, randomizatsiyalangan nazorat ostida 12 yil davomida o'tkazilgan kuzatuv tadqiqotida Symbicort Turbuhaler preparatining samaradorligi alohida budesonid (P Ulmicort Turbuhaler) va formoterol (Oxys Turbuhaler) kombinatsiyasi bilan taqqoslandi (Zetterstrom et al. al., 2001). Kuzatuv tadqiqotida o'rtacha og'irlikdagi astma bilan og'rigan 362 bemor (o'rtacha FEV 1 73,8%) ishtirok etdi, ularda kasallik ICS monoterapiyasi bilan nazorat qilinmadi. Bemorlar 3 ta davolash guruhiga randomize qilingan: 1) Symbicort 160 / 4,5 mkg kuniga ikki marta; 2) Pulmicort 200 mkg plus Oxys kuniga ikki marta; 3) Pulmicort har bir dozada kuniga 200 mkg. Symbicort va Pulmicort plus Oxys kombinatsiyasi bilan terapiya guruhlarida, Pulmicort monoterapiya guruhidagi bilan bir xil guruhda yara PEF indikatorining qiymati sezilarli darajada oshdi: 35,7 l / min, 32,0 l / min 0,20 l / hv, vidpovídno (p< 0,001) (рис. 2). В первых двух группах было также выявлено достоверное улучшение вечерних показателей ПСВ, снижение числа ингаляций b 2 -агонистов короткого действия. Терапия Симбикортом и комбинацией Пульмикорт плюс Оксис сопровождалась увеличением дней, свободных от симптомов заболевания в среднем на 15% по сравнению с Пульмикортом. Риск развития легких обострений БА также был достоверно ниже в первых двух группах (p<0,01), и время, в течение которого у больных не наблюдалось обострений БА, значительно удлинялось в группах комбинированной терапии (рис. 3). Следует отметить, что улучшение показателей ПСВ и достижение контроля БА достигались быстрее при терапии Симбикортом по сравнению с комбинацией Пульмикорт плюс Оксис, что является аргументом в пользу большей эффективности комбинированного препарата.

Kichik 2. Turli davolash rejimlarida PEF dinamikasi

Kichik 3. Turli davolash rejimlarida astma kuchaymagan bemorlar soni

Har bir dozada 1 marta vikoristannya imkoniyati

Astmada ICS ning tasdiqlangan samaradorligidan qat'i nazar, bemorlarning og'irligi belgilangan terapiyaga rioya qilishlari uchun muhim muammo bu muvofiqlikdir. Astma bilan og'rigan bemorlarning atigi 40% shifokor tomonidan tashxis qilinadi (Schmier & Leidy, 1998). Terapiyadan oldin noto'g'ri muvofiqlikning sabablari har xil bo'lib, ulardan biri dori-darmonlarni qabul qilishning juda murakkab sxemasi, shuning uchun preparatning dozalari sonini qisqartirish muvofiqlikni va shuning uchun ICS terapiyasining samaradorligini kamaytirishi mumkin. ICS ning qo'shimcha dozasini har bir dozada 1 marta yoki har 2-4 dozada qabul qilish samaradorligini aniqlash uchun uzoq muddatli tadqiqot o'tkazildi; Ushbu ishning aksariyati budesonidga va uning organizmdagi yog 'kislotalarini bog'lashning noyob qobiliyatiga qaratilgan (Edsbacker, 1999). Konjugatsiyalangan budesonidlar retseptorlari bilan bog'lanmaydi, lekin hujayraning o'rtasida yo'qoladi. Yil davomida hujayra ichidagi lipazlar ta'sirida budesonid asta-sekin kamayadi va retseptorlari bilan o'zaro ta'sir qilishdan oldin yana o'z tarkibini topadi, bu esa yallig'lanishga qarshi ta'sirning davom etishini ta'minlaydi. Budesonidning bir martalik dozasining samaradorligi engil va o'rtacha darajadagi astma bilan og'rigan bemorlarda, ham ICS qabul qilganlarda, ham ilgari ICS qabul qilmaganlarda ko'rsatilgan (Shaw & Jekson, 1998; Kempbell, 1999).

Formoterolning sinoviga qaraganda, bronxial astma bilan og'rigan bemorlarda budesonid / formoterolning belgilangan kombinatsiyasining bir martalik dozasining samaradorligi haqida ma'lumot mavjud. Bir vaqtning o'zida bir nechta inhalerdan foydalanish bemorning terapiyaga muvofiqligini va shuning uchun uning samaradorligini oshirish uchun juda yuqori imkoniyatga ega.

Yaqinda Berlinda bo'lib o'tgan 2001 yilda Evropa nafas olish hamkorligi kongressida bronxial astma bilan og'rigan bemorlarda Symbicortning bir martalik dozasi bo'yicha tadqiqotning birinchi natijalari taqdim etildi. Buhl va boshqalar tomonidan o'tkazilgan ikki marta ko'r, randomize nazorat ostida o'tkazilgan tadqiqotda, engil va o'rtacha astma bilan og'rigan 523 bemor, Symbicort 160 / 4,5 mkg bir marta (kechqurun) teng davolash 12 yil davomida amalga oshirildi i), Symbicort 160 / 4,5 kuniga ikki marta mkg va budesonid bir marta 200 mkg (Buhl va boshq., 2001). Samaradorligi uchun Symbicortni bir martalik qo'llash sutkalik doza bilan taqqoslanmadi va PEF, FEV 1 ko'tarilishi, qisqa vaqt davomida bronxodilatatorlarni qabul qilish kabi ko'rsatkichlar uchun budesonid terapiyasini almashtirdi (p.<0,05). Кроме того, однократный прием Симбикорта снижал риск развития легких обострений БА на 38% по сравнению с будесонидом (р=0,002), повышал число дней, свободных от симптомов БА (р=0,01). В другом, сходном по своему дизайнуисследовании, включавшем 616 больных БА легкого и среднетяжелого течения, были получены примерно такие же результаты: однократное использование Симбикорта по сравнению с будесонидом более эффективно контролировало такие показатели, как ПСВ и ОФВ 1 , число дней, свободных от симптомов БА и потребность в бронхолитиках короткого действия (Kuna et al., 2001). Таким образом, на основании результатов данных исследований можно сделать выводы о хорошей эффективности однократного использования Симбикорта при легкой и среднетяжелой БА.

Hayot quvonchida suzuvchi

Symbicort terapiyasining va Pulmicort plus Oxys kombinatsiyasining hayot sifatiga ta'siri Rosental va boshqalar tomonidan o'tkazilgan tadqiqotda ko'rsatildi. (2001), astma bilan og'rigan 586 bemorni o'z ichiga olgan. Kasallik 6 oy davomida kuniga ikki marta Symbicort 160 / 4,5 mkg yoki Pulmicort 200 mkg va Oksis kuniga ikki marta 4,5 mkg kombinatsiyasi bilan davolandi. Mini astma hayot sifati so'rovi shkalasi yordamida baholangan hayotning jonliligi bemorlarning ikkala guruhida ham oshdi (mos ravishda 5,32 dan 5,87 gacha va 5,42 dan 5,80 ballgacha), qo'shimcha astma nazorati so'rovi bilan baholangan astma nazorati , ham pasaymoqda (1,58 dan 1,08 gacha va 1,46 dan 1,00 ballgacha, yakuniy). Shunday qilib, kombinatsiyalangan dorilarni qo'llashning turli usullari hayot sifatini va astmani nazorat qilishni sezilarli darajada oshiradi.

"Narx-samaradorlik" munosabati

Qo'shimcha tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, kombinatsiyalangan dorilarni qo'llash bir xil dorilar kombinatsiyasidan ko'ra tejamkorroqdir. Keyingi tadqiqotning bir qismi sifatida Rosenthal va boshqalar. kombinatsiyalangan dorilar bilan ikkita davolash rejimi uchun to'g'ridan-to'g'ri va bilvosita vitratlar tahlilini o'tkazish. To'g'ridan-to'g'ri xarajatlar (giyohvand moddalarni iste'mol qilish, shifokor maslahati, kasalxonaga yotqizish va boshqalar) Symbicortni qabul qilgan bemorlar guruhida Ulmicort plus Oxis P kombinatsiyasini olgan bemorlarga nisbatan sezilarli darajada past edi: taxminan 91 dollar. 6 oy davomida bitta bemorga (r\u003d 0,003). Symbicortni qabul qilgan bemorlarda bilvosita xarajatlar (qiymatni yo'qotish) o'rtacha 119 dollarga past bo'lgan. 6 oy ichida 1 bemor uchun.

xavfsizlik profili

Symbicort Turbuhaler preparatining saqlash komponentlari - budesonid va formoterolning xavfsizligi va bardoshliligi ushbu dorilarni ishlab chiqishda budesonid uchun 9 milliard kishi-kun va formoterol uchun 345 million kishi-kun davomida olingan dalillarga asoslanadi. Symbicort ishtirok etgan barcha klinik tadkikotlarda preparat bilan qabul qilingan shira ustidagi nojo'ya ta'sirlar soni unchalik katta bo'lmagan va tadqiqot bilan og'rigan bemorlarning tez-tezligi kisni xavfining yomonlashishiga olib keldi.

Symbicortning yuqori dozalari bilan yurak-qon tomir ta'sirini davolash Ankerst va boshqalar tomonidan 2001 yil platsebo-nazorat ostida, ikki marta ko'r-ko'rona tadqiqotda baholandi. Ushbu tadqiqot davomida kasallik Symbicort 160 / 4,5 ning ikki marta inhalatsiyasi uchun 4-8 kun davomida olib tashlandi. mkg, bunda bir kunda bemorga Symbicort 160 / 4,5 mkg yoki platsebo yoki Oxys 4,5 mkg ning 10 ta inhalatsiyasi buyurilgan. Ma'lum bo'lishicha, Symbicortning yuqori dozalari qondagi arterial bosim, QT oralig'i, kaliy, glyukoza va laktat miqdorida sezilarli o'zgarishlarga olib kelmadi. Pulsning biroz tezroq tezligi kuzatildi (platsebo bilan solishtirganda soatiga 5,4 marta). Shunday qilib, agar BA kasalliklarining alomatlari bostirilsa, jiddiy yon ta'sirga olib kelmasdan, kombinatsiyalangan inhalerning dozasini oshirish muhimdir.

adabiyot:

1. Barnes PJ, Godfrey S. Astma terapiyasi. Martin Dunitz Ltd, London, 1998: pp. qo'shing. 1150.

2. Milliy yurak, o'pka va qon instituti, Milliy sog'liqni saqlash institutlari, Word Health Organization. Astma uchun global tashabbus. Bethesda: NIH/NHLBI, 1998; nashr raqami 96-3659B

3. O'Byrn PM. Yangi aniqlangan engil astmada inhaler kortikosteroid terapiyasi. Giyohvand moddalar 1999; 58 (Qo'shimcha 4): 17- 24

4. Barnes PJ. Inhaler kortikosteroidlarga uzoq ta'sir etuvchi beta-agonistlarni qo'shishning klinik natijasi. Respir Med 2001 yil avgust; 95 Suppl B: S12-6

5. Roth M., Rudiger J. J., Bihl M. P., Leufgen H., Cornelius B. C., Gencay M., Soler M., Perruchoud A. P., Tamm M. b2-agonist formoterol in vivo jonli ravishda glyukokortikoid retseptorini faollashtiradi. Eur Respir J 2000; 18 (qo'shimcha 31): 437s-438s.

6. Pauwels RA, Lofdahl CG, Postma DS va boshqalar. Nafas olingan formoterol va budesonidning astma kuchayishiga ta'siri. N Engl J Med 1997; 337:1405-11

7. Shrewsbury S, Pyke S, Britton M. Semptomatik astmada (MIASMA) inhaler steroid dozasini oshirish yoki salmeterolga qaramlikning meta-tahlili. Brit Med J 2000; 320: 1368-73.

8. Juniper EF, Svensson K, O'Byrne PM, Barnes PJ, Bauer C-A, Lofdahl C-GA. Postma DS, Pauwels RA, Tattersfield AE, Ullman A. Formoterolli yoki formoterolsiz budesonid bilan 1 yil davolashda astma hayot sifati. Eur Respir J 1999; 14: 1038-1043.

9. Kips JC, O'Konnor BJ, Inman MD, Svensson K, Pauwels RA, O'Byrne PM. Astmada past dozali budesonid va formoterolning yuqori dozali budesonidga qarshi yallig'lanishga qarshi ta'sirini uzoq muddatli o'rganish. Am J Respir Crit Care Med 2000 yil mart; 161 (3 Pt 1): 996-1001

10. Shaw M, Jekson V. Symbicort. Mahsulot monografiyasi. Astma uchun yagona inhaler. Clinical Vision Ltd va AstraZeneka, 2001: pp.1-52.

11. Palmqvist M, Arvidsson P, Beckman O, Peterson S, Lotvall J. Budesonid / formoterolning bronxodilatatsiyasining boshlanishi va boshqalar. bitta inhalerlarda salmeterol/flutikazon. Pulm Pharmacol Ther 2001; 14(1):29-34

12. Edsbacker S. Inhaler kortikosteroidlarni tanlashga ta'sir qiluvchi farmakologik omillar. Giyohvand moddalar 1999; 58 (4-qo'shimcha): 7-16.

13. Lindblad T., Granlund K. M., Rollwage U., Steckel H., Trofast E. Budesonid va formoterolni o'z ichiga olgan quruq kukunli inhalerning xususiyatlari. Eur Respir J 2000; 18 (31 qo'shimcha): 455s

14. Granlund K. M., L., Lindblad T., Rollwage U., Steckel H. Quruq kukunli inhalerlarda budesonid / formoterol va flutikazon / salmeterolni in-vitro taqqoslash. Eur Respir J 2000; 18 (qo'shimcha 31): 455s

15. Zetterstrom O, Buhl R, Mellem H, Perpina M, Hedman J, O'Neill S, Ekstrom T. Faqat budesonid bilan solishtirganda, bir inhalerda budesonid / formoterol bilan astma nazorati yaxshilandi. Eur Respir J 2001 yil avgust; 18 (2): 262-8

16. Shmier JK, Leidi NK. Astma muammolari va imkoniyatlari bo'lgan kattalarda davolanishga rioya qilishning murakkabligi. J Astma 1998; 35: 455-72.

17. Shaw M, Jekson V. Pulmicort Turbuhaler kuniga bir marta. Clinical Vision Ltd va Astra Drago AB, 1998: Dodati pp.1-43.

18. Kempbell LM. Kuniga bir marta inhalatsiyalangan kortikosteroidlar engil va o'rtacha astmada. Giyohvand moddalar 1999; 58 (4-qo'shimcha): 25-33.

19. Buhl R., Creemers J.P.H.M., Vondra V., Martelli N.A. Kuniga bir marta budesonid / formoterolni bitta inhaler orqali yuborish engil va o'rtacha darajadagi doimiy astmada samarali. Eur Respir J 2001; 18 (qo'shimcha 33): 21s

20. Buhl R., Creemers J.P.H.M., Vondra V., Martelli N.A. Yengil va o‘rtacha og‘irlikdagi persistent astmada kuniga bir marta budesonid/formoterol bilan bir martalik inhaler terapiyasi bilan astma nazoratini yaxshilash va saqlab turish. Eur Respir J 2001; 18 (qo'shimcha 33): 21s

21. Kuna P., Chuchalin A., Ringdal N., De la Padilla EA, Black P., Lindqvist A., Nihlen U., Vogelmeier C. Kuniga bir marta qo'llaniladigan past dozali bitta inhaler budesonid / formoterol engil darajada samarali bo'ladi. - doimiy astma. Eur Respir J 2001; 18 (qo'shimcha 33): 158s

22. Ankerst J., Persson G., Weibull E. Bitta inhalerda budesonid/formoterolning yuqori dozasi astmatik bemorlar tomonidan yaxshi muhosaba qilingan. Eur Respir J 2000; 18 (qo'shimcha 31): 33s

23. Rosenhall L., Stahl E., Heinig J.H., Lindkvist A., Leegard J., Bergkvist P.B.F. Yagona inhalerda budesonid va formoterol bilan davolangan bemorlarda sog'liq bilan bog'liq hayot sifati va astma nazorati. Eur Respir J 2001; 18 (qo'shimcha 33): 46s

24. Rosenhall L., Ericsson K., Borg S., Andersson F. Astma budesonid va formoterol bilan alohida inhalerlar orqali bir xil dori bilan solishtirganda bitta inhalerda davolanganda sog'liqni saqlash xarajatlari kamayadi. Eur Respir J 2001; 18 (qo'shimcha 33): 54s

Budesonid + formoterol -

Symbicort Turbuhaler(savdo nomi)

Bronxial astma xuruji keng qamrovli tibbiy yordamni talab qiladigan holatdir. Qoida tariqasida, ushbu kasalliklardan aziyat chekadigan bemorlar hujumni to'xtatish uchun o'zlarining arsenal usullariga ega. Shu bilan birga, yanada jiddiy patologiya bolalarda yuqori nafas yo'llarining krup yoki yuqumli vositachi ateşleme jarayonining rivojlanishi hisoblanadi. Anatomik tuzilish va faoliyatning o'ziga xos xususiyatlariga, submukozal to'pning shishishi va boy vaskulyarizatsiyaga qarab, ateşleme jarayonida submukozal to'pning shishishi rivojlanadi, bu bolaning nafas olish yo'llarini qoplaydi. Rivojlangan laringospazm shoshilinch tibbiy yordamni talab qiladigan holat. "Pulmicort" - bu bemorlar guruhida shishishni kamaytirish va nafas qisilishini bartaraf etish uchun ishlatiladigan dorivor preparat. Keling, nafaqat preparatning o'zi, balki nafas olish uchun Pulmicort analogini ko'rib chiqaylik.

farmakologik xususiyatlar

"Pulmicort" - asosiy faol moddasi budesonid bo'lgan preparatning savdo nomi. Bu GLUCOCORTICOSTEROID ta'siri bo'lib, mahalliy tiqilishda yallig'lanishga qarshi ta'sirni ochib beradi.

Nafas olish yo'li bilan budesonid ham kobga, ham submukozal to'pning shishishini kamaytirishga moyil bo'lgan uzoqroq joylarga kiradi. Mahalliy ravishda qo'llanganda, budesonid tizimli ta'sirga to'sqinlik qilmaydi, bu salbiy reaktsiyalarning chastotasi va zo'ravonligini sezilarli darajada kamaytiradi.

Turg'unlikdan oldin ko'rsatish

"Pulmicort" preparatni siqilgan yara yordamida yoki kukunli idishda kesish mumkin bo'lmagan bemorlar toifasida qo'llaniladi.

Bundan tashqari, "Pulmicort" bolalarda krupni davolash uchun (6 oydan keyin) kun davomida kasalxonaga yotqizish uchun buyuriladi.

Tozalash usuli

"Pulmicort" nafas olish uchun suspenziya ekanligini hisobga olsak, preparatni yuborish nebulizerlar yordamida amalga oshiriladi va ta'sirni keltirib chiqaradigan yakuniy samarali doz stazga qarab o'zgarishi mumkin, men yangisini qo'shaman.

"Pulmicort" ning analogi maxsus inhaler shaklida nafas olish uchun mavjud bo'lganda, bolalar uchun samarali dozani preparatning ikki yoki uch dozasini inhalatsiya niqobiga quyish orqali olish mumkin. Qolganlari plastik qopqoqdan tayyorlanishi mumkin, uni bir chetidan kesib tashlash mumkin. Bir chetini yopishqoq lenta va paxta bilan yopishtirish kerak, ikkinchisiga inhalerni kiritish kerak. Shunday qilib, bolalar uchun vikoristik bo'lmagan "Pulmicort" analoglari bunday niqob orqali kichik bolalarga nafas olishi mumkin.

Yon effektlar

"Pulmicort" preparati mahalliy oqimga ta'sir qilmaydi, rezorbtiv oqim hosil qiladi va glyukokortikoidlarga xos bo'lgan yon ta'sirlarni keltirib chiqaradi. Ajablanarlisi shundaki, nafas olish yo'li bilan bu ta'sirlarning chastotasi va zo'ravonligi tizimga qaraganda ancha past. Bunday tizimli oqimning o'rtasida bolalarning o'sishi va rivojlanishining kechikishi, femur yo'llarining qalinligi va uning mineralizatsiyasi o'zgarishini sezish mumkin. Bundan tashqari, juda bulutli kristalli linzalar, ko'rish keskinligining pasayishi va ichki ko'z bosimining siljishi mavjud.

Pulmicortning tomoq shilliq qavatining tirnash xususiyati tufayli xirillash yoki yo'talning yuqori chastotasini keltirib chiqarishini ko'rsatish uchun randomizatsiyalangan tadqiqot o'tkazildi.

Immunosupressiv infuzionga va preparatni orofarenkning shilliq qavatining yuzasiga qo'llashga qaraganda, kandidozning rivojlanishi ko'rsatiladi. Profilaktik chora sifatida teri inhalatsiyasidan keyin og'izni yuvish kerak.

"Pulmicort" ning ancha past chastotasi bilan asab tizimidagi buzilishlar xavfi mavjud bo'lib, ular asabiylashish, bezovtalik, depressiya va xatti-harakatlarning buzilishi sifatida namoyon bo'ladi.

Allergik reaktsiyalar individual ravishda aniqlanadi va teri ustida qichishish, dermatit bilan namoyon bo'ladi. Angionevrotik shish va shokni ayblash juda kamdan-kam hollarda mumkin.

Kontrendikedir

Preparatni qo'llash paradoksal bronxospazm tufayli yuzaga kelgan yuqori sezuvchanlik holatlarida kontrendikedir. O'pka silining ochiq shakli bo'lgan bemorlarda, qo'ziqorin tabiati infektsiyalari va nafas olish yo'llari infektsiyalari bo'lsa, "Pulmicort" ingalyatsion mahsulotidan foydalanish bo'yicha tavsiyalar yo'q.

"Pulmicort" - bolalar uchun analoglar

Bugungi kunda farmatsevtika bozorida "Pulmicort" preparatining ko'plab analoglari mavjud. Ular orasida: "Apulein", "Benacap", "Benacort", "Benarin", "Budesonide", "Bunoster" va boshqa ko'plab dorilar "Pulmicort" ning ruscha analogini ifodalaydi va glyukokortikoid gormonlarini o'z ichiga oladi.

Gormonal asosda inhalatsiyali preparatlarni qo'llashni xohlamasangiz nima qilish kerak? Siz (arzon) Pulmicortning analoglari bo'lgan selektiv adrenergik agonistlardan foydalanishingiz mumkin. Vidmovaning gormonal dorilarga bo'lgan nuqtai nazari, ko'pincha, bemorning dori haqida yomon ma'lumotga ega bo'lishi yoki uning yuqori xavfi bilan bog'liq.

Nafas olish uchun Pulmicortning analogini ifodalovchi gormonal bo'lmagan dorilar orasida beta-bloker agonistlarini tavsiya qilishimiz mumkin: Salbutomol, Ventlin. Ushbu dorivor muolajalar guruhi, o'ziga xos ta'sir mexanizmiga qarab, shishishni engillashtirmaydi, balki bronxning silliq mushaklarini kengaytirib, bronxial daraxtning lümenini oshirishga yordam beradi.

Nafas olish uchun Pulmicortning analogi sifatida ishlatilishi mumkin bo'lgan kombinatsiyalangan dori sifatida biz Seretide ni tavsiya qilishimiz mumkin. Stokda preparat beta-bloker agonisti salmeteroldan, shuningdek inhaler glyukokortikosteroid flutikazon propionatdan foydalanishi mumkin. Ushbu usulning samaradorligi bronxial daraxtning lümenini kengaytirish, shuningdek, bronxial daraxtga mahalliy yallig'lanishga qarshi ta'sir ko'rsatish orqali erishiladi. "Seretide" inhalatsiya uchun mahsulot emas, balki maxsus inhalerli kukun ekanligini aytish yaxshi. Jarayon oldidan ehtiyotkorlik bilan tayyorgarlik ko'rilganligi sababli, ushbu preparat bolalarda inhalatsiya uchun Pulmicortning analogi sifatida ishlatilishi mumkin.

"Pulmicort" va uning analoglari xilma-xilligi

Budesonid - "Pulmicort" analoglarini o'z ichiga olgan dori-darmonlarni qo'shmoqchimisiz? Asl preparatning narxi 2 ml dan 20 doza uchun taxminan 1000 rubl, 0,25 mg / ml budesonid bilan va 0,5 mg / ml budesonid bilan 20 ta o'xshash doza uchun taxminan 1400 rubl.

Boshqa ta'sir mexanizmini o'z ichiga olgan dori vositalarining narxi sezilarli darajada farq qilishi mumkin. Masalan, "Salbutamol" inhalatsiyasi uchun aerozol atigi 95-100 rublni tashkil qiladi va inhalatsiya uchun aerozoldagi "Seretid" kombinatsiyasi 2000 rubldan biroz qimmatroq turadi.

visnovok

Belgilangan dorivor usullar yordamida uyda bolalarda bronxial astma va krup xurujini engillashtirish unchalik murakkab jarayon emas. Shuni esda tutish kerakki, katta shaxsiy jarohatlar uchun kasalxonaga yotqizishdan oldin bevosita ko'rsatkichdir.

Agar dori-darmonlarni ikki yoki uch marta inhalatsiya qilishdan keyin chaqaloq nafas olishni boshlamasa, darhol shifokoringizga murojaat qiling va shifokoringizga xabar bering. Va bu qoladi - nebulizerni qo'shish imkoniyati yo'qligi yoki o'z vaqtida qo'lda paydo bo'lmaganligi sababli, Pulmicort analoglarini (arzon) sotib oling.

Siz haykalga loyiq edingizmi? Buni ulashish

Do'stlar uchun versiya