OIV infektsiyasi va OIV/OITS haqida maxfiy tushunchalar. OIV infektsiyalari va OITS haqida tushuncha. VIL bilan hayot
immunitet tizimining hujayralari; I (immunitet tanqisligi): immunitet pasayadi, keyin.
tananing kasalliklarga qarshi turish qobiliyati; H (odamlar): virusni tashuvchi
kamroq odam.
Vín yuqumli kasallikni chaqiradi - VIL-infektsiya, buning uchun
Inson immunitet tizimiga katta ta'sir ko'rsatadi. Ko'pincha, immunitet tanqisligi virusi bilan kasallangan odamda kasallikning birinchi belgilari paydo bo'lishidan oldin bir qator o'lim holatlari sodir bo'lishi mumkin. INFEKTSION paytidan boshlab har qanday belgilar paydo bo'lgunga qadar 2 yildan 15 yilgacha davom etishi mumkin. Kasallik muqarrar ravishda yuqtirgan odamning o'limiga olib keladi. Biror kishi uzoq vaqt davomida butunlay sog'lom ko'rinishi mumkin va shuning uchun VILni yuborish nuqtai nazaridan xavfli bo'lib qoladi.
OIV infektsiyasi davomida asta-sekin biridan ikkinchisiga o'tadigan bir qator bosqichlarni ko'rish mumkin, qolganlari SNID deb ataladi: C (sindrom):
past belgilar va alomatlarning umumiyligi; P (chiroyli), tobto. tug'ma emas, balki hayot davomida orttirilgan; I (immun), bu tananing immunitet tizimiga tegishli; D (etishmovchilik): immunitet tizimining patogen mikroorganizmlarning kirib borishiga bo'lgan munosabati darajasi.
SNID og'ir vazn yo'qotish, isitma va hatto tananing quruq kuchlarini yanada bostirish bilan birga keladi, bu yuqumli kasalliklar va malign shish paydo bo'lishiga olib keladi.
VIL infektsiyalarining klinik ko'rinishlari (kasallik bosqichlari) Inson tanasiga kirishning birinchi bosqichida virus hech qanday tarzda o'zini namoyon qilmaydi. "Suveren" bilan "aloqa qilish" qiyin. Bu vaqtda odamlar infektsiyalangan deb hisoblanadilar va hatto infektsiyani aniqlash qiyin.
Tananing vikoristan VILga bo'lgan reaktsiyasi antikorlarni ishlab chiqarish bilan namoyon bo'ladi. INFEKTSION paytidan boshlab ularning infektsiyalanishi uchun 3-6 oy o'tishi mumkin. Bu davr "sirokonversiya oynasi" deb ataladi.
1-bosqich (kasalxona infektsiyasi). Grippga o'xshaydi.
O'lik, isitma, yo'tal, shishgan limfa tugunlaridan ehtiyot bo'ling. 2-3 yildan keyin o'tkir davr tugaydi. Shuni ta'kidlash kerakki, 60-70% hollarda boshoq bir kunlikdir. Odamlar virusning tanada ko'payishiga shubha qilmasdan, oddiy hayot kechirishda davom etmoqdalar.
2-bosqich (asemptomatik). Taxminan 3-5 yil davom etadi va VIL infektsiyasining klinik ko'rinishlarining doimiy mavjudligi bilan tavsiflanadi. Virusni maxsus laboratoriya tekshiruvlari yordamida aniqlash mumkin. Odamlar ko'p yillar davomida o'zlarini deyarli sog'lom his qilishda davom etadilar, qonda virus mavjudligi haqida bilishmaydi.
3-bosqich (PGL - doimiy umumiy limfadenopatiya). Keyingi bosqichdan 3-5 yil o'tgach boshlanadi, immunitet hujayralarining darajasi pasayadi, turli kasalliklarning belgilari paydo bo'ladi, limfa tugunlari keskin oshadi, ichak buzilishidan qochadi, Terining qorayishi bor.
Amalga oshirilgan davolanish bemorga yaxshilanish uchun qisqa vaqt beradi.
4-bosqich (SNID - odamlarda to'liq immunitet tanqisligi sindromi).
Yuqtirilgan odamning immuniteti asta-sekin pasayadi. Shilliq pardalar, limfa tugunlari, nafas olish yo'llari, skolio-ichak yo'llari, ko'z a'zolari va asab tizimining ko'payishi kuzatiladi va suyuqlikning 10% gacha yo'qolishi oldini oladi. Vaqti-vaqti bilan kasallik rivojlanadi, keyin kasallikning yangi davrlari paydo bo'ladi, jiddiyroq, lekin oldin emas. Kasallik natijasida u vafot etadi. Xo'sh, inson juda ko'p taqdirlarni ko'tarishi mumkin, lekin avval u SNID uchun kechirim so'raydi.
OIV/OITS muammosi bilan shug'ullanuvchi Faxivtsi virusiga oid farazlar virus bilan bog'liq bir qancha asosiy farazlarni aniqlaydi. Amerikalik olimning fikriga R.
Gallo (Gullo, Montagnier, 1988), vino virusi uzoq vaqtdan beri mavjud, OIV epidemiyasi butun xalqlarni Yer yuzidan qirib tashladi. Shakl kelishi bilan virus hukmdorlarning qo'shiq ustuniga joylashdi: Afrikaning tub aholi guruhlari tashqi dunyodan ajratilgunga qadar aylanib yurdi. Ushbu hududlarning iqtisodiy rivojlanishi, aloqalarning kengayishi va aholining migratsiyasi boshqa aholi guruhlarida infektsiyalarning ko'payishiga olib keldi.
Boshqa versiyaga asoslanib, 1969 yilda. Inson immunitetini bostirish uchun mo'ljallangan bakteriologik tahdidni yaratish uchun dastur ishlab chiqilgan. Yangi virus eksperiment yakunlanganidan keyin ozodlik evaziga o‘limdan oldin hukm qilingan ko‘ngillilar ustida sinovdan o‘tkazildi. Ushbu versiyaning izdoshlari ishonganidek, virus laboratoriya devorlaridan tashqariga tarqaldi va aholini kengaytirdi.
Inson immunitet tanqisligi virusi bilan o'xshashlikning yana bir versiyasi inson immunitet tanqisligi virusi shimpanzelarni yuqtirgan degan taxmindan ilhomlangan. Ehtimol, mutatsiya natijasida virus yangi xostlar hosil qiladi va turlar to'sig'ini zaiflashtirib, odamlar uchun xavfli bo'lib qoladi. Mutatsiyaga Afrikaning uranga boy boʻlgan qator hududlarida radiatsiya sabab boʻlishi mumkin edi. Ushbu versiya mualliflari virus dastlab Myslivts tanasiga virusning yuqtirilgan qoni orqali kirganligini yana bir bor tasdiqladi. Virus bilan yuqtirish tana go'shtini qayta ishlash jarayonida baliq terisiga zarar etkazish, xom go'sht yoki virusning miyasini yutish orqali sodir bo'lishi mumkin. Turli xil versiyalarning mohiyatiga oid ko'plab faktlar va dalillardan qat'i nazar, uning virusga o'xshashligi haqida hali ham yagona fikr mavjud emas.
Viruslar eng keng tarqalgan tirik organizmlardir. Buzilmagan ko'z bilan ularni davolash mumkin emas. Elektron mikroskop ostida siz ekzotik qushni yoki dengiz minasini taxmin qilishingiz mumkin (ko'p sonli o'simtalar shaklidagi sharsimon shakl). Ushbu viruslarga qo'shimcha ravishda, virus o'ziga kerak bo'lgan to'qimalarni taniydi va uning yuzasiga yopishadi. Virusning orttirilgan qobig'i hujayra membranasini qamrab olgandan so'ng, virusning ichki qobig'i maqsadli hujayra ichiga "yorilib" kiradi. VILning o'lchamlari hatto kichik: 1 sm chiziqda 100 minggacha virusli zarrachalar mavjud. VIL zamonaviy viruslarning past qarshiligi bilan bog'liq. 30 daqiqa davomida t +56 ° C da sharob, etil spirti, efir, xloramin va boshqa dezinfektsiyalash vositalari bilan.
Immunitet tanqisligi virusining odamlarga yuqish yo'llari OIV infektsiyasini yuqtirishning bir usuli bilan odamlar virus bilan kasallanadi. VIL inson tanasining barcha biologik hududlarida joylashgan. Aniqlanishicha, vinolarning eng yuqori konsentratsiyasi qon, sperma, vaginal sekretsiyalar, orqa miya suyuqligi va ona sutida topilgan. Drenaj, shilimshiq, chorva mollari, kesish ham virusni olib tashlaydi, ammo pastroq konsentratsiyada, shuning uchun u OIV yuqishi uchun xavfli emas.
Dunyoda olib borilgan epidemiologik tadqiqotlar OIV infektsiyasining 3 yuqish usulini aniqladi:
parenteral (qon orqali);
vertikal (OIV bilan kasallangan ona va bolaning ko'rinishi).
Maqola o'tkazish usuli. VIL virusni tashuvchi himoyalanmagan (prezervativ ishlatmasdan) kontaktlar orqali uzatiladi. Har qanday ginekologik yoki venerik kasallikning mavjudligi, yallig'lanish jarayonlari, shuningdek, sheriklarning tez-tez o'zgarishi infektsiya xavfini oshiradi.
OIVning parenteral yuqishi (qon orqali). INFEKTSION yuqtirgan odamning qoni bilan aloqa qilish orqali sodir bo'ladi: ifloslangan shpritslarni va ichkarida giyohvand moddalarni iste'mol qiladigan odamlarni yutish;
tayyorlash yoki qadoqlash vaqtida virus bilan ifloslangan preparat bilan AOK qilingan;
yashirin narsalar bilan tozalash (idishlarni tayyorlash uchun idishlar, "doza" uchun shpritslar, filtrlar); tatuirovka yoki pirsing uchun steril bo'lmagan asboblarni olib tashlash (tana qismlarini teshish); manikyur yoki soqol olish uskunasining ajoyib tanlovi; infektsiyalangan qon va dori-darmonlarni quyish. Biroq, 1987 yilda joriy etilganligi sababli Donor qoni va dori vositalarini quyish bilan bog'liq infektsiya xavfi uchun donor qonini majburiy tekshirish minimal darajaga tushiriladi.
Vertikal uzatish yo'li. Virus homiladorlik yoki emizish davrida OIV bilan kasallangan onadan bolaga yuqishi mumkin.
VIL bilan kasallangan vaginal ayollar konsultatsiya davomida vaginozni saqlab qolish oqibatlarini va infektsiyalangan bolaning aholisi xavfsizligini tushuntiradilar. Tanlash huquqi ayolda yo'qoladi. Yangi tug'ilgan chaqaloqqa OIV infektsiyasini yuqtirish ehtimoli 25-30% ni tashkil qiladi. Vaginada virusni erta aniqlash va dori terapiyasini davom ettirish infektsiyalangan bolalar populyatsiyasi xavfini 1-2% gacha kamaytirishi mumkin.
Men "groupie rizika" haqida tushunaman
OIV infektsiyasini yuqtirish xavfi individual xatti-harakatlarga bog'liq. "Ilg'or xavf guruhi"ga xulq-atvor xususiyatlariga ko'ra infektsiyani yuqtirish potentsialiga ega bo'lgan, ammo favqulodda vaziyatda bo'lmagan odamlar kiradi. Bular in'ektsion dorilar, jinsiy aloqa bilan shug'ullanadigan ayollar, erkaklar bilan jinsiy aloqada bo'lgan erkaklar.
Infektsiyaning virulentligi hayot tarzida yotadi. Va shunga qaramay, VILning intensiv kengayishi sharoitida teri infektsiyasi ehtimolini o'chirish mumkin emas. Ba'zi odamlarning harakatlari VILga nisbatan zaifroq bo'lishi mumkin, ammo bir qator omillar (qashshoqlik, kamsitish) tufayli ular o'zlarini himoya qila olmaydilar va xavfli vaziyatlardan qocha olmaydilar.
VIL yuqmaydi: do'stona quchoqlash va o'pish orqali; hunarmandchilik orqali;
bayram mavsumida dasturxon va yotishdan oldin nutqlardan foydalanish;
basseynda hammom, dush bilan; shahar transportida;
shamolli yo'l bilan.
Chivin chaqishi va boshqa komalardan infektsiya nuqtai nazaridan xavfli bo'lmang, chunki virus tezda ularning vulvasiga tarqaladi.
O'simlik apparati shundoqqina bo'lib, shuntdan qonni qaytarib olish deyarli mumkin emas.
Jonivorlarning (mavp, kishok ta in) oʻziga xos viruslari va immunitet tanqisligi bor, lekin ular odamlar uchun, ayniqsa mushuk, it va boshqalar uchun zararsizdir.
SNID turlar to'sig'ini tiklay olmaydi.
Yuqish yo'llarida OIV infektsiyasining oldini olish xususiyatlari. Ijtimoiy aloqaga ega bo'lmagan va ichki dori vositalarini qo'llash bilan shug'ullanmagan odam uchun VIL infektsiyasi xavfi deyarli cheksizdir. Erta homiladorlik keraksiz qusishga olib kelishi mumkin; jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklar va OIV infektsiyasi bilan infektsiya; bu oilani yaratish va bolaning odamlari bilan bog'liq muammolarga.
Xavfsiz va sog'lom xulq-atvor, sog'lom turmush tarzi va turg'un kramplardan qochish sizning sog'lig'ingizni saqlashga va VIL infektsiyasidan qochishga yordam beradi. Jinsiy aloqa paytida prezervativdan foydalanish jinsiy aloqa orqali yuqadigan infektsiyalar va OIV infektsiyasi bilan kasallanish xavfini kamaytiradi.
Parenteral yo'l (virus qon oqimiga kiradi). SNID va VIL bo'yicha bemorlarning katta guruhi shpritsli giyohvand moddalardir. Ko'pincha bunday guruhlarda preparat bir lahzali uzatish bilan bir shprits bilan ichkariga kiritiladi. Kontaminatsiyalangan VIL kontaminatsiyalangan preparat va kontaminatsiyalangan narsalarni tayyorlash vaqtida (filtrlar, idish-tovoqlar) bilan AOK qilinadi. Faqat bir nechta giyohvand moddalar VIL bilan kasallanganidek, bir soat ichida guruh a'zolari VIL bilan kasallanadi.
Giyohvandlik - bu giyohvand moddalarga bo'lgan nazoratsiz ishtiyoq bilan tavsiflangan kasallik bo'lib, u kichik dozalarda eyforiya (uyg'onish), katta dozalarda - stupor, giyohvandlik bilan bog'liq uyquni keltirib chiqaradi. Buning oqibatlari - xatti-harakatlarning nazoratsizligi, OIV infektsiyasini yuqtirish ehtimoli va natijada o'lim.
Bir yoshli bolalar tomonidagi bosimga berilmaslik va giyohvand moddalarni iste'mol qilish yaxshiroqdir. Preparatning bir martalik dozasi OIV infektsiyasini keltirib chiqarishi mumkin.
Teshilgan quloqlardan infektsiyani faqat kosmetik kabinetlarda, maxsus shkaflarda tatuirovka belgilarini qo'llash, shuningdek, nam maxsus gigiena vositalarini qo'llash orqali yo'q qilish mumkin: ustara, manikyur.
Tibbiy muassasalarda infektsiya deyarli mumkin emas.
OIV/OITS bilan kasallangan odamlarning ijtimoiy va huquqiy jihatlari.
VIL bilan kasallangan odamlar yordam va yordamga muhtoj bo'ladi. Ularning o'ziga xos ehtiyojlari bor va maxsus tibbiy yordamga muhtoj, chunki ularning immuniteti zaif va sog'lig'i yomonlashadi.
Bundan tashqari, nikoh VIL-infektsiyalarining mavjudligini haqiqat sifatida qabul qilishga tayyor emas. Ko'rinib turibdiki, OIV infektsiyasiga chalingan, qarindoshlari kasal bo'lgan yoki kasallikdan vafot etgan odamlar nafaqat begonalar, balki do'stlari va qarindoshlari tomonidan ham kamsitiladi. Shuning uchun keling, OIV/OITS bilan kasallangan bemorlar va ularning qarindoshlari uchun tolerant nikoh ta'minotini shakllantirish orqali OIV/OITS muammosi bo'yicha profilaktika ishlarini yo'naltiraylik.
OIV / OITS muammosi bilan bog'liq ijtimoiy hisobotlar Belarus Respublikasining "Sog'liqni saqlash to'g'risida", "Aholining sanitariya-epidemiologik farovonligi to'g'risida", "Uyg'ongan oilalarga davlat yordami to'g'risida" gi qonunining quyidagi moddalari bilan tartibga solinadi. ” Itey”, “Qon va uning tarkibiy qismlari donorligi to'g'risida”, Belarus Respublikasi Jinoyat kodeksi va Vazirlar Vazirligi, turli vazirliklar (sog'liqni saqlash, ijtimoiy himoya, ta'lim) va idoralarning me'yoriy hujjatlari.
Odamlarda jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklar va immunitet tanqisligi virusi mavjudligi haqida ogohlantirish. Jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklar mavjudligi to'g'risida ma'lumot olgan yoki odamning immunitet tanqisligi virusi bilan kasallangan shaxslar sog'liqni saqlash organlari va muassasalari tomonidan bunday kasalliklarning mavjudligi va shoshilinch tashriflarni kutish zarurligi to'g'risida ogohlantiriladi. sudlanganlik, boshqa shaxsning aniq infektsiyasi yoki infektsiyasi uchun rasmiy qonunchilikka bo'ysunadi ("Sog'liqni saqlash to'g'risida" gi Qonunning 47-moddasi).
Qonunni buzganlik uchun javobgarlik past moddalarga o'tkazildi
CC RB:
boshqa shaxsni odamning immunitet tanqisligi virusi (OIV infektsiyasi) bilan kasallanish xavfi ostida qoldirish - jarima yoki 3 yilgacha ozodlikdan mahrum qilish bilan jazolanadi;
Ushbu kasallikning mavjudligi ma'lum bo'lgan boshqa shaxsga maxsus VIL infektsiyasini yuqtirish - 2 dan 7 ta holatda irodani qisqartirish va 2 yoki undan ortiq hollarda - aniq balog'atga etmagan yoki bevosita shu kabi harakat qilish bilan jazolanadi. niyat - 5 kundan 12 kungacha bo'lgan muddatga vasiyatni bekor qilish bilan jazolanadi (Belarus Respublikasi Kodeksining 157-moddasi);
OIV infektsiyasining tasodifiy bo'lishiga olib kelgan shifokor tomonidan kasbiy majburiyatlarni noto'g'ri olib tashlash, hisobga olish huquqidan mahrum qilish bilan 5 yilgacha ozodlikdan mahrum qilish va qisqartirish bilan jazolanadi (162 KK RB);
Tibbiyot mutaxassislari OIV bilan kasallangan va kasal bemorlarni SNID bo'yicha tibbiy davolanishga javob berish uchun mas'uldirlar, chunki bemorlarni davolash yoki davolash huquqini kamaytirish uchun men jinoiy faoliyatga duchor bo'laman, yoki 6 oygacha hibsga olinadi yoki qamoqqa olinadi. 3 yilgacha.
VIL infektsiyasi - VIL deb ataladigan virusli kasallik - inson immunitet tanqisligi virusi.
To'liq rivojlangan immunitet tanqisligi sindromi (SIDS) shira OIV infektsiyasidan kelib chiqadigan holat bo'lib, CD4+ limfotsitlar sonining kamayishi, ko'plab opportunistik infektsiyalar (kasallik, normal immunitetli sog'lom odamlarda kasallik keltirib chiqarmaydigan patogenlar) bilan tavsiflanadi. va OIV infektsiyasining terminal bosqichi.
Inson tanasiga kirganda VIL CD4+ limfotsitlarini (immun tizimi hujayralari) va boshqa turdagi hujayralarni yuqtiradi. Hujayralarga kirib, virus ularda faol ko'paya boshlaydi, natijada infektsiyalangan hujayralarning yo'q qilinishi va o'limiga olib keladi. Madaniyatdan qochib ketgan viruslar yangilariga kiritiladi va tsikl takrorlanadi. Boshqa mexanizmlar ham faollashadi - hujayra o'limi dasturlashtirilgan, infektsiyalangan hujayralarga boshqa limfotsitlar tomonidan hujum va boshqalar. Bora-bora CD4+ limfotsitlar soni shunchalik kamayib boradiki, organizm oddiy infektsiyalarga qarshi tura olmaydi, bu esa normal immunitetga ega bo'lgan sog'lom odamlar uchun umuman xavfli emas.
VIL organizmning deyarli barcha biologik qismlarida topilishi mumkin, chunki qonda, urug'da, qin sekretsiyasida, oldingi suyuqlikda, limfa va ko'krak suyuqligida virus mavjudligi oci infektsiyasi uchun etarli. Infektsiya xavfli biologik moddalar inson qoniga yoki limfa tizimiga kirganda, shuningdek shilliq qavatlar shikastlanganda paydo bo'lishi mumkin. VIL - tananing beqaror yadrosi, deyarli darhol 56 ° C dan yuqori haroratda.
Alomatlar
OIV infektsiyasining davomiyligi kasallik belgilarining ahamiyatsiz doirasi bilan tavsiflanadi. OIV infektsiyasining tashxisi qonda OIV infektsiyasiga antikorlar aniqlanganda laboratoriya ma'lumotlari asosida amalga oshiriladi. Infektsiyadan keyingi dastlabki yillarda VIL dan oldin antikorlar aniqlanmaydi, bu deraza davri deb ataladi va bu davrda VIL uchun testning salbiy natijasi odam VIL bilan kasallanmaganligini va boshqalarni yuqtira olmaydi degani emas.
OIV infektsiyasidan SNID rivojlanishigacha bo'lgan davr, agar OIV infektsiyasi muntazam terapiyaga javob bermasa, o'rtacha 9-11 yil davom etadi. VIL-1 infektsiyasi va ko'p kundan ko'p yillargacha davom etishi mumkin bo'lgan inkubatsiya davridan keyin o'tkir retrovirus sindromi rivojlanadi, aksariyat hollarda OIV infektsiyasining o'tkir bosqichining eng aniq klinik mezonlari isitma (80%) bilan belgilanadi. va kasallik (68%) va eng o'ziga xos bo'lganlar vazn yo'qotish (86%) va og'izdan shilliq oqishi (85%) edi. OIV infektsiyasi va OIV/OITS belgilari rivojlanayotgan immunitet tanqisligi buzilishining natijasidir.
VIL infektsiyasi bilan bog'liq kasalliklar orasida siz quyidagilarni ham ko'rishingiz mumkin: o'pka infektsiyalari - Pneumocystis pnevmoniya, sil; ichak-ichak infektsiyalari - ezofagit (ichakning pastki qismining shilliq qavatining yallig'lanishi), kolit (ingichka ichakning ichki shilliq qavatining yallig'lanishi), surunkali diareya; nevrologik va psixiatrik alomatlar - ensefalit (miyaning yallig'lanishi), kriptokokk meningit (miya membranasi infektsiyasi), metabolik ensefalopatiya (demans kompleksi SID - VIL bilan kasallangan hujayralar o'ziga xos nevrologik ta'sirlarni keltirib chiqaradigan neyrotoksinni yo'q qila boshlaydi); saraton o'smalari - Kaposi sarkomasi (OIV bilan kasallangan bemorlarda paydo bo'ladigan eng keng shish), limfoma, invaziv bachadon bo'yni saratoni va boshqalar.
Sabab
Turli mamlakatlar va mintaqalarda infektsiyaning turli yo'llari muhim ahamiyatga ega. Bugungi kunda bir odamdan ikkinchisiga VILni yuborishning quyidagi yo'llari ma'lum:
maqolalar - usulidan qat'i nazar (vaginal, anal, og'iz yoki aralash) infektsiyalangan odam bilan himoyalanmagan aloqada;
In'ektsiya va instrumental - virus bilan ifloslangan boshlar va shpritslarni qayta-qayta davolash bilan (ichki in'ektsiya bilan, virusning tarqalish darajasi 95% gacha), quloqlari teshilgan, tatuirovka qilingan;
perinatal - homiladorlik, tug'ilish paytida infektsiyalangan onadan homilaga;
sut - ona suti bilan oziqlanganda;
transplantatsiya - infektsiyalangan donorning a'zolari va to'qimalarini (kist, shox parda, yurak klapanlari va boshqalar) transplantatsiyasi paytida, infektsiyalangan sperma bilan individual urug'lantirish;
qon quyish - OIV bilan kasallangan donordan qon quyish paytida;
professional - teriga in'ektsiya qilish, to'kilgan infektsiyalangan qon yoki teri, ko'z, og'iz va shilliq pardalardagi jarohatlarda konsentrlangan virusli laboratoriya namunalari.
VIL uzatilmaydi: qo'lda ishlov berish orqali (terining shikastlanishi tufayli); o'pish (har qanday turdagi, lablar va bo'sh og'izda qon ketadigan va yorilib ketadigan parvarish etishmasligidan tashqari); kiyim-kechak, gigiena vositalari va hojatxona orqali (VILni inson tanasining tana qismlarida topish mumkin); tishlash va hayvonlar bilan boshqa aloqalar orqali (VIL inson tanasida yashashi va ko'payishi mumkin); loy, loy va shamol tomchilari orqali, shuningdek suv yoki tipratikan orqali kundalik aloqalar paytida (loy faqat boshpana bo'lgan taqdirda xavfli bo'lishi mumkin).
Likuvannya
VIL dori vositalarining asosiy guruhlaridan biri bu antitiretrovirus preparatlar bo‘lib, ular VILning ko‘payishini oldini olish va VIL bilan bog‘liq kasalliklarning rivojlanishini kuchaytirish uchun uning hayot aylanishi davomida qo‘llaniladi. Yuqori faol antiretrovirus terapiya (HAART yoki HART) - bu uch yoki to'rtta dori qabul qilishni o'z ichiga olgan inson immunitet tanqisligi virusini davolash usuli. Ko'pincha OIV bilan kasallangan HAART bilan kasallanganlar normal hayot kechira olmasligi mumkin. Faqat bitta dori ishlatilganda davolash monoterapiya deb ataladi. Monoterapiya faqat bitta holatda - homilador ayollarda, yangi tug'ilgan chaqaloqqa VIL yuqishini oldini olish uchun cheklangan.
Virusni bostirishning turli usullarini izlash va dori vositalarining juda istiqbolli turi - infektsiya inhibitörlerini amalda sinab ko'rish bo'yicha katta ishlar olib borilmoqda. Bundan tashqari, OIV epidemiyasini ko'paytirish yoki qo'zg'atish uchun boshqa tibbiy usullar bo'yicha faol tadqiqotlar olib borilmoqda: vaktsinalar, kasallik paytida himoya qilish usullari, ta'sir qilishdan keyingi himoya usullari (to'g'ridan-to'g'ri qabul qilinadigan dorilar). ).
VIL - bu inson immunitet tanqisligi virusining qisqartirilgan nomi. immunitet tizimiga hujum qiladigan virus. VIL tirik va faqat inson tanasida ko'payadi.
VIL bilan kasallanganda, ko'pchilik odamlar bir xil alomatlardan aziyat chekmaydi. Ba'zida infektsiyadan keyin bir necha kun ichida grippga o'xshash kasallik rivojlanadi (yuqori harorat, terining sarkması paydo bo'lishi, limfa tugunlarining ko'payishi, diareya). Infektsiyadan keyin ko'p yillar davomida odamlar o'zlarini sog'lom his qilishlari mumkin. Bu davr kasallikning qabul qilingan (latent) bosqichi deb ataladi. Biroq, bu soatda tanada hech narsa sodir bo'lmaydi, deb o'ylash noto'g'ri. Har qanday kasallik, shu jumladan OIV infektsiyasi tanaga kirganda, immunitet tizimi immunitet tizimini shakllantiradi. Mana, zneshkoditi kasallik zbudnik va znischi yogo. Va shuning uchun immunitet tizimi antikorlarni tebranadi. Antikorlar kasallikni bog'laydi va uni bartaraf etishga yordam beradi. Bundan tashqari, maxsus oq qon hujayralari (limfotsitlar) ham patogen agentga qarshi kurasha boshlaydi. Afsuski, VILga qarshi kurashda bu etarli emas - immunitet tizimi VILni yo'q qila olmaydi va VIL o'z yo'lida immunitet tizimini asta-sekin yo'q qiladi.
Virus bilan kasallanganlar, keyin ... OIV bilan kasallanish SNID borligini anglatmaydi. SNID parchalanishidan oldin ko'p soatlar o'tadi (o'rtacha 10-12 soat).
SNID
Virus immunitet tizimini asta-sekin yo'q qiladi, tananing infektsiyaga chidamliligini pasaytiradi. Oxirgi lahzada tananing kuchi shunchalik pasayadiki, odamlarda boshqa odamlar deyarli kasal bo'lmaydigan yoki juda kamdan-kam hollarda kasal bo'ladigan yuqumli kasalliklar paydo bo'lishi mumkin. Ushbu kasalliklar "opportunistik" deb ataladi.
Biz SNID haqida gapiramiz, agar OIV bilan kasallangan odam virusdan ta'sirlangan immunitet tizimining samarasiz ishlashidan kelib chiqqan yuqumli kasallikni rivojlantirsa.
SNID OIV infektsiyasi rivojlanishining oxirgi bosqichidir.
CHID - surunkali immunitet tanqisligi sindromi.
Sindrom- bu izchil, kasallikning bir nechta belgilari (alomatlari) yig'indisi.
Pridbany- kasallik tug'ma ravishda hayotning o'tishi bilan kelib chiqmaganligini anglatadi.
Immunitet tanqisligi- tananing turli infektsiyalarga qarshi davolab bo'lmaydigan holati.
Shunday qilib, SNID OIV darajasiga bog'liq immunitet tizimining etarli darajada ishlamasligi natijasida kelib chiqqan kasallikdir.
Virus bormi?
Afsuski, bu oziqlanishga aniq javob yo'q. Boshqa gipoteza yo'q. Ularning terisi o'ziga xos astarga ega, ammo ilmiy dunyoda barcha hidlar barcha taxmin qilingan narsalardan mahrum bo'ladi - sodir bo'lgan voqealarning mumkin bo'lgan va hatto munozarali versiyalari uchun.
VIL harakatining asosiy gipotezasi Mavpas bilan bog'liq. Amerikalik tergovchi B. Korbet taxminan 20 yil oldin bilib oldi. Birovning fikriga ko'ra, VIL birinchi marta o'tgan asrning 30-yillarida shimpanzelar boshpanasidan odamlarni qo'lga olgan - ehtimol jonzotning tishlashi yoki inson tana go'shtini demontaj qilish jarayonida. Ushbu versiya uchun jiddiy dalillar mavjud. Ulardan biri shundaki, SNID ga o'xshash noyob virus inson tanasiga tushganda hosil bo'ladigan shimpanzelarning qonida muvaffaqiyatli topilgan.
Boshqa bir avlod, professor R. Guerrining so'zlariga ko'ra, SNID juda katta: uning tarixi 100 dan 1000 yilgacha. Ushbu gipotezani qo'llab-quvvatlaydigan eng jiddiy dalillardan biri bu Kaposi sarkomasi bo'lib, u 20-asrning boshlarida ugr shifokori Kaposi tomonidan "xatarli yangi yaratilishning noyob shakli" sifatida tasvirlangan, bu immunitet tanqisligi bo'lgan bemorlarda virus mavjudligini tasdiqlaydi. .
Ko'p odamlar Markaziy Afrikada Vatanning SNID-ni hurmat qilishadi. Bu gipoteza, o'ziga xos tarzda, ikki versiyaga bo'lingan. Ulardan biriga ko'ra, VIL uzoq vaqtdan beri tashqi dunyodan ajratilgan hududlarda, masalan, o'rmon tomonidan vayron qilingan qabila aholi punktlari yaqinida uxlab yotgan. Yillar davomida aholi migratsiyasi ortishi bilan virus tarqalib, tez tarqala boshladi. Boshqa versiyaga ko'ra, virus Afrikaning uranga boy ma'lum hududlarida aniqlangan radioaktiv fon natijasidir.
Yaqinda ingliz izdoshi E. Huperga tegishli yana bir gipoteza paydo bo'ldi: virus XX asrning 50-yillarida poliomielitga qarshi emlashning kelib chiqishi ustida ishlaganlarning rahm-shafqatiga vorisi sifatida paydo bo'ldi. Sababi, vaktsinani ishlab chiqarish uchun shimpanze jigar hujayralari ishlatilgan bo'lib, unda, aftidan, VILga o'xshash virus mavjud edi. Ushbu gipotezaning to'g'riligiga eng kuchli dalillardan biri bu vaktsina Afrikaning bugungi kungacha immunitet tanqisligi virusi bilan kasallanishning eng yuqori darajasi qayd etilgan hududlarida ishlab chiqilganligidir.
OIV infektsiyasining rivojlanish bosqichlari
OIV infektsiyasining inkubatsiya davri
INFEKTSION paytidan boshlab kasallikning klinik ko'rinishlarining paydo bo'lishigacha bo'lgan davr. 2 kundan 6 oygacha davom etadi. Ushbu bosqichda virusni tekshirish orqali aniqlab bo'lmaydi va OIV infektsiyasi yuqtirgan odam tomonidan boshqa odamlarga yuqishi mumkin.
"Birlamchi ko'rinishlar" bosqichi
Bu bosqich asemptomatik bo'lishi mumkin yoki u isitma, kengaygan limfa tugunlari, stomatit, flatus, faringit, diareya, kattalashgan taloq va ba'zan ensefalit bilan birga bo'lishi mumkin. 2 oygacha bo'lgan kunlar soniga qarab.
Yashirin bosqich
Kasallik hech qanday tarzda o'zini namoyon qilmasligi mumkin, ammo VIL ko'payishda davom etadi (qonda VIL kontsentratsiyasi oshadi) va tana endi kerakli miqdordagi T-limfotsitlarni ishlab chiqara olmaydi - ularning soni sezilarli darajada. pasayish. Yashirin bosqich 2-3 yoshdan 20 yilgacha yoki undan ko'p, o'rtada - 6-7 yil bo'lishi mumkin.
Ikkilamchi kasallikning bosqichi
Qonda virus kontsentratsiyasining faol ortishi va T-limfotsitlarning kamayishi xavotirli bo'lganligi sababli, bemor turli xil opportunistik kasalliklarga duchor bo'la boshlaydi, ular endi nazorat qilinmaydi. T-limfotsitlar.
Terminal bosqichi (SNID)
OIV infektsiyasining qolgan va oxirgi bosqichi. Xost hujayralar (T-limfotsitlar) soni juda kichik songa etadi. Immunitet tizimi endi infektsiyalarga qarshi tura olmaydi va hidlar tezda tanaga kiradi. Viruslar va bakteriyalar hayotiy muhim organlarga, shu jumladan tayanch-harakat tizimiga, nafas olish tizimiga, bosh miya va miyaga zarar etkazadi. Odamlar opportunistik kasalliklar tufayli o'lishadi, bu esa qaytarilmas xarakterning rivojlanishiga olib keladi. SNID bosqichi 1 yildan 3 yilgacha.
OIV infektsiyasini bartaraf etish va prognozi
Odamlar OIV infektsiyasi yoki OIV/OITSga nima sabab bo'lganini bilishganda, ular eng ko'p so'raladigan birinchi savol: "Qancha odam hayotdan ko'z yumdi?" va "Kasalligimni qanday davolayman?"
OIV infektsiyasi va OIV/OITS har kimda turlicha rivojlanadi, ammo ovqatlanishga mos kelishi mumkin emas. Bundan tashqari, ushbu faoliyatni maxfiy ma'lumot deb atashingiz mumkin.
OIV infektsiyasi va OIV/OITS bilan kasallangan odamlar bugungi kunda erta emas, ancha uzoq umr ko'rishmoqda.
OIV infeksiyasi va OIV/OITSni davolash muvaffaqiyatli davom etmoqda. Davolash fonida, OIV infektsiyasi bilan kasallangan odamlar uch soatdan ko'proq vaqt davomida o'zlarini sog'lom his qilishadi va ularning SNID kasalliklari uzoq umr ko'rishadi va kelajakdagi taqdirga muvofiq, nafaqat kasallikning namoyon bo'lishi kamroq, balki ular ancha oson rivojlanmoqda. .
Epidemiyaning boshida (1981-1986) SNID bemorlarda virus bilan kasallanganidan keyin o'rtacha 7 kun o'tgach rivojlandi. Bu odamdan keyin taxminan 8-12 oy yashashi mumkin edi. Kombinatsiyalangan antiretrovirus terapiya 1996 yilda aholida turg'unlasha boshlaganidan beri OIV/OITS bilan kasallangan OIV bilan kasallangan odamlarning hayoti tobora qiyinlashmoqda. SIDni ishlab chiqqan ba'zi odamlar 10 yil yoki undan ko'proq yashashi mumkin.
Bunday muvaffaqiyatga erishishdan oldin, biz virusning o'ziga hujum qilish usullari - qalqonsimon bezga qarshi dorilar mavjudligini ta'minlaymiz.
Zhitty yulduzlarga cho'kmoqda, kombinatsiyalangan terapiyaning oldingi birligi uchun, rosvitkaning qovurg'alari bangohuhuhi-nasty, yaki ê vil-izhftsya da o'lim sababidir.
Shifolashning yangi usullari haqidagi mish-mishlar davom etmoqda. Shubha yo'qki, yaqinda ushbu infektsiyaga qarshi kurashda samarali bo'lgan yana ham ko'proq dorilar paydo bo'ladi.
a) Kengaytirilgan immunitet tanqisligi sindromi (SIDS) - immunitet tizimining funktsiyalari va turli xil klinik belgilar bilan tavsiflangan yuqumli xarakterli kasallik. SNID, boshqa jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklar kabi, odatiy "xulq-atvor kasalligi" bo'lib, o'limga olib keladi, ammo hali ma'lum emas.
Zbudnik: inson immunitet tanqisligi virusi - VIL.
Infektsiyaning asosiy yo'llari: stavius, genital-genital yoki genital-anal va genital-og'iz aloqalari paytida; infektsiyalangan OIV qonini quyish uchun parenteral, steril bo'lmagan shpritslardan foydalanish; kasal onadan homilaning intrauterin infektsiyasi (kasal onaning suti orqali virus yuqishi mumkinmi yoki yo'qmi hali aniq emas); boshlari bilan yaralar bo'lsa, shuningdek, infektsiyalangan qon va tananing boshqa qismlari tibbiy xodimlar uchun terining va shilliq pardalarning shikastlangan yuzasi bilan aloqa qilganda.
SNID xavfsiz emas, chunki u o'rtacha 1 yildan 10 yilgacha davom etadi va 6 bosqichni o'z ichiga oladi: 1. Inkubatsiya davri (2-4 yildan 8 oygacha)
2. Kasallikning birlamchi ko'rinishlari - limfa tugunlarining ko'payishi, isitma, kechasi terlash, bosh og'rig'i, yo'tal. Hidi shamolning oxiriga va anonimlik umidiga o'tadi. H. Yashirin davr. Shu kuni kasallikingizni ko'rsating. Trivaya halqasi 1-3 tosh. Birinchidan, kasallikning to'liq rasmi ochiladi, bemorda yana ikki bosqich (4 va 5) mavjud.
4. Limfa tugunlarining ko'payishi kuzatiladi: servikal, til osti, til osti, lekin odatda inguinal emas. 5. Haroratning 38-39 darajagacha ko'tarilishi, bezovtalik, uyquchanlik, qattiq charchoq, engil terlash.
6. Immunitet tizimi bilan bog'liq og'ir kasalliklar bilan namoyon bo'ladigan SNID mavjud. Ushbu bosqichda endi SNIDning klinik va morfologik tasnifini belgilash mumkin: legenevu, schulosintestinal, serebral (teri va shilliq pardalarning shikastlanishida namoyon bo'ladigan markaziy asab tizimining ikkilamchi infektsiyasi. chnyi SPIL: bunda noodatiy. soat, kasallikning rasmi bor, men bundan 1-10 yil oldin xavotirdaman, kasallik va o'limning asosiy sababi virusning o'zi emas, balki OIV infektsiyasi natijasida organizm bardosh bera olmaydigan boshqa infektsiyalar va kasalliklardir.
b) VIL infeksiyalarining oldini olish. OIV infektsiyasining oldini olishning asosiy yo'nalishlari orasida aholida to'g'ri ijtimoiy xulq-atvorni rivojlantirish va sheriklar sonini kamaytirish kiradi. Rossiya Federatsiyasi hukumati 1996 yil 1 mayda "Rossiya Federatsiyasida 1996-1997 yillar uchun odamning immunitet tanqisligi virusi (OIV infektsiyasi) keltirib chiqaradigan kasallikni kengaytirish bo'yicha federal maqsadli dastur to'g'risida" qaror qabul qildi. va 2001 yilgacha bo'lgan davr "Anti-VIL/SNID" jinsi. Ushbu hujjat OIV infektsiyasining oldini olish uchun aholining turli guruhlari uchun materiallarni tayyorlash, etkazib berish va tarqatishni o'z ichiga oladi.
To'g'ridan-to'g'ri yondashuv tibbiy muassasalarda shpritslar, kallaklar va boshqa asboblarni, shuningdek, qon quyish tizimlarini almashtirish va sterilizatsiya qilish qoidalariga diqqat bilan rioya qilishdir. Bosh og'rig'i bo'lsa, rasmiy munosabatlarda maxsus gigiena va odob-axloq qoidalaridan mahrum. Sog'lom turmush tarzi OIV/OITSning oldini olishning eng yaxshi usuli hisoblanadi. Muhim yondashuv - sog'lom turmush tarzini targ'ib qilish, shuningdek, ichkilikbozlik va giyohvandlikka qarshi kurash.
* Birinchi marta VIL infektsiyasi (SNIDning oxirgi bosqichida) AQShda 1981 kishida tasvirlangan. Virus Afrikada (mavp rezus va yashil mavpning shunga o'xshash virusi) 3-5 million yil oldin, evolyutsiyasi tufayli paydo bo'lgan. 1980-yillarda OIV infektsiyasining tarqalishi ilgari mustaqil bo'lgan hududlarda (Yevropa, Avstraliya, Osiyo) kuzatilgan.
* Zbudnik: inson immunitet tanqisligi virusi-VIL, ge1gou|ps1ae oilasiga mansub. VIL-1 va VIL-2 ajratiladi. VIL-2 bilan infektsiya ertaroq sodir bo'ladi, inkubatsiya davri uzoqroq va VIL-1ga qaraganda kamroq virulentdir.
Reja:
1. Qisqacha tarixiy sharhlar.
2. OIV infeksiyasi va OIV/OITS haqida tushuncha.
3. Etiologiyasi, epidemiologiyasi va patogenezi.
4. Klinikasi va diagnostikasi.
5. OIV/OITSning oldini olish
Qisqacha tarixiy ma'lumotlar.
Birinchidan, 70-yillarning o'rtalarida Qo'shma Shtatlarda shifokorlar immunitet tizimi bilan bog'liq kasalliklarni rivojlantira boshlaganlarga hurmat ko'rsatishni boshladilar. Ular buning sababini tushuna olmadilar, shuning uchun SNID atamasi paydo bo'ldi. Ko'p taqdirlar orqali immunitet tanqisligining virusli tabiati aniqlandi.
VILning bir nechta versiyalari mavjud:
1. Immunitet tanqisligi virusi taxminan 100 yil oldin paydo bo'lgan, ammo jinsiy aloqa sohasidagi infektsiyalar bilan bog'liqlikning katta o'sishiga olib kelmadi. Virusning tarqalishi jinsiy inqilob boshlangani va birinchi epizodlar AQShda sodir bo'lganligi bilan bog'liq.
2. Dastlab, virus odamga o'xshash viruslarda bo'lgan, keyin mutatsiya paydo bo'lgan va virus odamlarga o'tgan. Keling, infektsiyaning eng yuqori darajasi Afrika va Hindiston mamlakatlarida ekanligini tushuntiramiz.
3. Biologik zbra yaratilgan. Qorong'i laboratoriya o'rmonda joylashgan edi. Virusning tarqalishi shahar aholisini kasal qildi. Keyin, Amerika Qo'shma Shtatlarida virusni engib, va Qo'shma Shtatlarda ijtimoiy hayot va jinsiy hayotga ruxsat berish orqali kasallik bilan kasallanish ko'paydi.
VIL infektsiyasi - bu infektsiya odamning immunitet tanqisligi virusi keltirib chiqaradigan butunlay progressiv kasallikdir. Bu immunitet tizimining kuchliligi bilan tavsiflanadi. Natijada, inson tanasi opportunistik (aqlli patogen) bakteriyalarga va sinuslarda topilgan qoldiqlarga juda sezgir bo'ladi.
Kasallik mashaqqatli sayohat tufayli kuchayadi. Ehtimol, 10 yilgacha.
Ishga qabul qilish davrining chiziqlari 5 dan 10 kungacha bo'lishi mumkin.
Agar klinika infektsiyadan 22 kun o'tgach boshlangan bo'lsa, bu portlash.
Rossiyada yuqtirgan odamning o'rtacha umri 10-15 yoshni tashkil qiladi.
SNID (qo'shimcha immunitet tanqisligi sindromi) mustaqil kasallik emas, balki yuqumli jarayonning namoyon bo'lishidan biridir.
OIV infektsiyasi bilan SNID terminal terminal bosqichida rivojlanadi.
SNID har qanday boshqa yuqumli kasalliklarda ham paydo bo'lishi mumkin, ammo VIL ta'sirida immunitet tiklanishi mumkin va VIL bo'lsa, immunitet deyarli nolga tushadi.
Etiologiyasi, epidemiologiyasi va patogenezi.
OIV infektsiyasi uchun uyg'onish chaqiruvi lentiviruslar oilasining virusi, retroviruslar oilasi. Hozirgi vaqtda ikkita tur mavjud: VIL-1 va VIL-2, ular kichik turlarga bo'lingan va kichik lotin harflari bilan belgilanadi.
Virus retseptorlari joylashgan oqsil qobig'idan iborat. Glikoprotein 120 (gp-120) uchun asosiy retseptor. Qobiqning o'rtasida yadro joylashgan bo'lib, u 2 molekula RNK va revertaz (qaytaruvchi transkriptaza) fermentidan iborat.
Virus tirik va faqat tirik hujayralarda ko'payadi. Zamonaviy dunyoda beqaror. 10 hvilindan keyin 70-80 gyn haroratda. Qaynayotgan suv bilan, 1-2 daqiqadan so'ng. Dezinfektsiyalash vositalaridan foydalanganda, jinni 10 daqiqadan so'ng. SHKT fermentlari, oltingugurt va chuqur virusni faolsizlantiradi.
Yuqtirilgan odamda virus barcha biologik hududlarda, barcha to'qimalar va organlarda mavjud, ammo eng yuqori kontsentratsiya quyidagilarda topiladi:
qonda
spermada
vaginal hududda
spirtli ichimlikda
kist serebellumida
bir yoshli onaning sutida
Aynan shu biologik manbalar orqali infektsiya sodir bo'ladi. Quritilgan qon tomchilarida virus 3-7 kun davomida faollikni saqlaydi. Transfüzyon uchun mo'ljallangan qon va muzlatilgan qon oylar davomida saqlanadi va oxir-oqibat tugaydi. Muzlatilgan sperma uzoq vaqt (6 oygacha) saqlanadi.
Jerel bilan infektsiya odamning yuqtirgan yoki kasal ekanligini anglatadi. Virus tanaga kirgan paytdan boshlab yuqumli bo'lib, davom etadi.
VIL SNID uzatish xodimlari
1. Odamlarning biologik manbalari.
2. Virusli infektsiya uchun tibbiy asbob.
3. Maxsus gigiena vositalari: vilkalar pichoqlari, manikyur to'plamlari, tish cho'tkalari va tish cho'tkalari, taroqlar.
VIL SPD uzatish yo'llari:
1. Davlatviy
2. Parenteral
3. Tug'ilgan yo'llardan o'tayotganda, ko'krak suti bilan oziqlantirishda, homiladorlik soatida, soyabon soatida platsenta orqali bolaga infektsiyalangan onaning vertikal ko'rinishi.
Agar maxsus gigiena qoidalariga rioya qilinmasa, onaning infektsiyalangan bolasi bilan kasallanishi mumkin.
VIL SNID patogenezi:
VIL virusi tanaga faqat shikastlangan teri va shilliq pardalar orqali kiradi.
VIL ko'plab organlar va tizimlarga ta'sir qilishi mumkin, ammo immunitet tizimi boshqalarga qaraganda ko'proq azoblanadi.
Immunitet tizimining asosiy hujayralari limfotsitlardir: B-limfotsitlar gumoral immunitetga, ya'ni antitellarni yoritishga, T-limfotsitlar esa hujayra immunitetiga, keyin esa fagotsitozga javob beradi.
Virus asosan T-4 limfotsitlariga hujum qiladi, chunki T-4 limfotsit retseptorlari tuzilishi bo'yicha virus retseptoriga o'xshaydi. Ushbu turdagi virus har doim T-4 limfotsitlariga to'xtovsiz kirib boradi. Natijada virus ko'payadi va limfotsitlar nobud bo'ladi.
Sog'lom odamda T-4 limfotsitlari soni bir mikrolitr qon uchun 800 dan 1200 gacha hujayralarga aylanadi. T-4 limfotsitlarining 700 hujayradan 500 gacha kamayishi bilan immunitet zaiflashadi, ammo siz hali ham infektsiyani rivojlanishi mumkin. 499-200 hujayrali T-4 limfotsitlari soni bilan immunitet keskin zaiflashadi, har qanday vaqtda ba'zi opportunistik infektsiyaning rivojlanishi mumkin. T-4 limfotsitlari 200 dan kam hujayralarga tushganda, immunitet tizimi butunlay bloklanadi, odam har qanday infektsiya yoki shishishdan himoyasiz bo'ladi.
Klinik ko'rinishlar yuqumli jarayonning bosqichida paydo bo'lishi mumkin:
1. Inkubatsiya davri
2. Gostra fazasi
3. Asemptomatik bosqich
4. Umumiy limfadenopatiya
5. SNID bog'lovchi kompleksi
6. SNID.
Inkubatsiya davri virus inson tanasiga kirgan paytdan boshlab antikorlar yaratilgunga qadar davom etadi. Uning umr ko'rish muddati 2-3 yildan 1 yilgacha, o'rtasi 2-3 oy.
Xost bosqichi VIL bilan kasallangan bemorlarning yarmida aniqlanadi. Bu antikorlarning paydo bo'lishining asosiy dalilidir. Asosiy simptom limfadenopatiyadir. Zaiflik, kechasi terlash, past darajadagi isitma. Shunday qilib, shilliq qavat va terida sezilarli sarkma bo'lishi mumkin, bu yuqumli mononuklyoz yoki qizilchani bashorat qiladi. Artralgiya, miyalji bo'lishi mumkin. Mumkin bo'lgan kandidoz bo'sh og'iz.
Xostrik faza ko'p yillar davomida 2-3 oygacha, ba'zan uzoqroq davom etadi. Bu menga immunitet beradi. Immunitet yangilanganda o'tkir bosqich boshlanadi.
Asemptomatik bosqich. Odamlar o'zlarini yaxshi his qilishadi va o'zlarini kasal deb bilishmaydi. Alomatlardan biri limfa tugunlarining ko'payishi bo'lishi mumkin, chunki o'tkir bosqichda hid ko'proq edi. O'tkir bosqichda limfa tugunlari kattalashmagan bo'lsa-da, asemptomatik bosqich oxirida ular hajmi oshdi.
Bu bosqich bir qator taqdirlarni o'z ichiga oladi. Siz 10 tagacha toshni maydalashingiz mumkin.
Umumiy limfadenopatiya - ikki yoki undan ortiq limfa tugunlari, ikki yoki undan ortiq turli guruhlarda ko'payishi bilan tavsiflanadi. Kattalarda 1-1,5 sm va undan kattaroq, bolalarda 0,5 sm va undan kattaroq.
Limfa tugunlari og'riqsiz, elastik bo'lib, bir-biriga va drenajlovchi to'qimalarga yopishmaydi. Virusning faolligiga qarab, hid ko'payishi yoki o'zgarishi mumkin. IL ning qolgan terminal bosqichida limfa tugunlari atrofiyasi mumkin. Bu davr ko'p toshlardan beshgacha cho'ziladi.
SNID bog'lovchi kompleks - T-4 limfotsitlar soni 1 mkl qon uchun 499-200 hujayra. Ehtimol, ruhiy patogen floradan kelib chiqqan ikkilamchi infektsiyalarning rivojlanishi mumkin. Teri va shilliq pardalarning qo'ziqorin va gerpetik infektsiyalari. Isitma 1 oy davomida rivojlandi. Diareya 1 oydan keyin tana vaznining 10% dan ortiq yo'qolishi sababli tushmadi. Terining pustular holati. Buyrak kabi takroriy faringit, otit, sinusit, asosiy usullar yordamida davolanishga yaxshi javob beradi, lekin asta-sekin uzaygan va inveterat tabiatda rivojlanadi. Oyoqning o'rta bosqichidagi sil kasalligi, mahalliy Kaposi sarkomasi bo'lishi mumkin.
Hammomsiz, davr 12-18 oy davom etadi. Xursandchilik soatlarida siz bir nechta toshlarda yashashni davom ettirishingiz mumkin.
SNID - terminal terminal bosqichi. Odatda ikkinchi darajali kasalliklarga bunday kasalliklardan o'lim kiradi. Bu SNID-marker kasalligi deb ataladi. Hidi T-4 limfotsitlari 1 mkl qonga 200 hujayradan kamayganda paydo bo'ladi. Davolashsiz, bu davr 1-kungacha ko'p oylar davom etadi. Kasalliklarni tez va samarali davolash bilan siz 3-5 yilgacha yashashingiz mumkin.
OIV/OITS diagnostikasi.
Tashxisni tasdiqlash uchun quyidagi tekshiruvlarni o'tkazing:
1. Ferment immunoassay (ELISA)
2. Immun blokirovkasi (IB)
3. Polimeraza Lanzug reaktsiyasi (PLR)
Ommaviy usul qo'shimcha Elishay yordamida VILga antikorlarni aniqlash uchun ishlatiladi. Gibno-pozitiv reaktsiyalar ko'pincha giyohvandlar, sil bilan kasallanganlar va homilador ayollarda uchraydi.
OIV/OITSning oldini olish.
Asosiy printsip - sanitariya va yorug'lik roboti. Barcha tibbiyot xodimlari sanitariya va yoritish ishlarini bajarishga mas'uldirlar. Xavfsiz jinsiy aloqani targ'ib qilish, kamroq xavfli jinsiy aloqa, prezervativlardan to'g'ri foydalanish, giyohvandlik xavfi haqida gapirish, OIV infektsiyasi va giyohvand moddalar orqali yuqadigan boshqa yuqumli kasalliklarning oldini olish haqida gapirish, umuman aholi va birinchi navbatda yoshlar bilan. odamlar.
Profilaktikaning muhim nuqtasi OIV infektsiyalari va kasalliklarini aniqlashdir.
VIL bo'yicha majburiy ligamentlar donorlarga, tibbiyot xodimlari toifasidan tashqariga va rejalashtirilgan operatsiyaga ketayotgan ayollarga bo'ysunadi.
Ichki karsinoma infektsiyasining oldini olish:
1. Qon va organ donorlarining donorlik kuni va 6 oydan keyin majburiy ro'za tutishi.
2. Qisqaroq invaziv va parenteral muolajalar. Barcha o'qishlar bilan imkon qadar ko'proq davom eting.
3. Tibbiy asboblarni keng ko'lamli hollarda qayta ishlash qat'iy buyruq va ko'rsatmalarga muvofiq amalga oshiriladi.
"Men VIL bilan juda ko'p hayot kechiraman" (hayot hikoyasi)
V. I. Ch. Alifbodagi harflar bir qarashda aybsiz. Agar hid bu ketma-ketlikda paydo bo'lgan bo'lsa, bu falokat. Marina 24 yoshdan oshganida yashashga keldi.
O'sha paytgacha bu iste'dodli ayolning yelkasida juda ko'p qiyinchiliklar bor edi: bolalikning ahamiyati, yomon kompaniya, spirtli ichimliklar va giyohvand moddalarga erta ta'sir qilish. Va o'q virok kabi yangradi: "Sizda VIL bor va siz tez orada o'lasiz." Qaysidir ma'noda, u yangilik uchun tirilishi uchun o'z hayoti - olis burchakka yetaklayotgan eskisi bilan chinakam xayrlashdi. Bugungi kunda Marina dopingsiz yashab, boshqalarga giyohvandlikdan xalos bo'lishga yordam beradigan baxtli oila a'zosi va ikki farzandning onasi.
Ditinstvo
“Men Donetsk viloyatidagi kichik oilada tug'ilib o'sganman, uni gullab-yashnagan deb atash mumkin emas. Batko pivosi Onam, ukam va men bundan allaqachon azob chekkanmiz. Kunduzgi janjallar, onaning ko'z yoshlari bolaligimning doimiy hamrohiga aylandi. Akam va men eng oddiy narsalardan mahrum edik: iliq so'zlar, turbo-zaryad, hatto doimiy rag'batlantirishni eslatib o'tmasdan. Ota, bizni kaltaklab, axloqiy jihatdan chiritib yubordi: bizga hech narsani hurmat qilmasligini aytdi. Ko'pincha onam va men kechgacha kirish eshigi yonidagi skameykada o'tirib, otamning joylashishini tekshirardik. Yillar oldin akam bilan men bir xil hovli bolalari safiga qo'shildik.
Vulitsa, shubhasiz, yaxshi narsalarni o'rgata olmaydi. Chekishni va ichishni birinchi marta sinab ko'rganimda, bu men uchun uyat edi. Do'stlarim va men tushunmovchiliklarimizni ko'tarib, spirtli ichimliklar bilan raqsga tushdik - biz shishadan juda ko'p pivo va sharob ichdik va uni ichdik. Ushbu qo'llanma, shubhasiz, bolani xursand qila olmadi. Ale tse bulo salqin. Men ulg'aydim va menga "tushuntirildi"ki, 14 ta muhim ahamiyatga ega bo'lmagan toshlardan mahrum bo'lish g'ayritabiiy hisoblanadi va "qimmatlilik" tushunchasi bo'sh tovushdir.
Yaxshi niyatlar bilan.
15 yoshida men olti yoshli Susidskiydan bo'lgan bir hamkasbi bilan aloqa qila boshladim. Men giyohvandlik bilan shug'ullanar edim va men uni tashlashga yordam bera olaman deb sodda o'yladim. Taxminlar hech kimga ta'sir qilmadi. "Qo'shiq aytsam, men hech kimga sakrab o'ta olmayman, chunki nima uchun ekanligini tushunmayman. Men harakat qilaman va keyin chindan ham yordam bera olaman ", deb o'yladim. Giyohvand moddalarga qaram bo'lganingizda "sinab ko'rish" tushunchasi yo'qligini bilmasdim, lekin "boshlash" tushunchasi yo'q. Men eng yorqin spontanliklar tomonidan vayron bo'ldim. Do'zaxga yo'l ezgu niyatlar bilan qoplangan deb da'vo qilish bejiz emas. Yigitim menga ukol qilishimga yordam berdi. Men eyforiya tuyg'usini, shuningdek, mastlik ta'sirida paydo bo'lgan murakkablik, takabburlik va maqtanchoqlikni his qildim. Men o'g'limning giyohvand ekanligini angladim va endi undan ketishni so'ramadim.
Dastlabki ikki yil men o'zimga tez-tez, kamida bir marta, bir yoki ikki hafta davomida in'ektsiya qilishga ruxsat bermadim. Maktabda ham, uyda ham hech narsa belgilanmagan. Keyin televizor va matbuotda giyohvandlik haqida bir necha kishi gapira boshladi. Onam hamma narsani o'ninchi sinfda bilib oldi. O'sha soatda u allaqachon otasidan ajralgan edi. Uxlab yotganimda xalatimning yenglari ostida tomirlarimni quchoqlagan edim, lekin sirni unutib qo‘yganman, deb o‘yladim. Onam meni boshlashga harakat qildi, lekin mana! Men yigitimdan oldin ko'chib o'tdim. Frantsiya dars uchun ijaraga olingan kvartiradan maktabga bordi. Albatta, men uni yomon o'qidim. Men uchun aniq fanlar ayniqsa muhim edi. Maktabdan so‘ng kollejni bitirib, ustki kiyim tikish ustasi bo‘ldi.
Vaqti-vaqti bilan men giyohvand moddalarni iste'mol qiladigan odamga katta muammo bermadim. Faqat politsiya tomonidan ta'qib qilinmaslik kerak edi. Birinchi marta yengil etik olish baxtiga muyassar bo‘ldim. Keyin yana bir, uchinchi, chalkashlik bor edi. Avvaliga men shunchaki ehtiyot bo'lishga harakat qildim, keyin esa noqonuniy bo'lishdan qochishga yordam beradigan "do'stlar" ni orttirdim. Bu adolatli, lekin qadrsiz emas.
"tugun" qilishga harakat qiling
Yigitimga uylanib qiz tug'dim. Oilaning yubileyi chiqmadi. Xavotirlanadigan bitta narsa bor edi: doza uchun pul topish. Biroq, men ideal do'st yoki ona emas edim. Onam bolani kuzatib turishimga yordam berdi, shuning uchun men yigitim bilan pulni kvartira ijarasiga emas, balki bir doza ovqatga sarflashimiz uchun ko'chib o'tdik. Mening sevgim bir kechada parchalanib ketdi.
Ajralishdan keyin men pastga va pastga cho'kishni boshladim. Giyohvand ayollarning bitta yo'li bor: o'zini sotish. "Mijozlar" uchun men o'zimni dori bilan ta'minladim.
Giyohvandlikning dastlabki besh yilida men hech narsani o'zgartirishni xohlamadim, keyin esa vaziyat o'zgardi. Men ketmoqchi edim, lekin men o'zim kurasha olmasligimni angladim. Men o'zimni majburlashga harakat qildim.
Geroinga qaramlikni davolash uchun klinikalar yo'q edi, lekin ular mening kichik shahrimda qabul qilindi. Psixiatriya shifoxonasi negizida giyohvandlikni davolashdan, shu bilan birga ruhiy bemorlar va giyohvandlardan ajralib chiqdi. Bayramdan maqsad nima edi? Siz yashayotgan joydan bir oyga yopiq bo'lasiz. Ular bizga ruhiy kasalliklardan aziyat chekayotgan tabletkalarni berishadi - gallyutsinogen ta'sirga ega, bu preparatga deyarli bir oz yaqinroqdir. Ba'zida biz ruhiy kasal bo'lsak, xuddi shunday muolajalarni bajaramiz. Agar siz zo'ravonlik bilan aylanib chiqsangiz, ular yalang'och bo'lishi mumkin, bo'yniga, qo'llariga va oyoqlariga bog'lab qo'yishlari va kesishlari mumkin, shuning uchun siz dam olmaysiz. "Sizga olib kelish" ning yana bir yo'li - ho'l joyda odamni qattiq bronzlash. Mato osilib qoladi, elastikligini yo'qotadi va siz tsementga o'ralganga o'xshaysiz. Agar men bu muammodan uyg'onganimda, birinchi baqlajonlar ukol qilinadi.
O'n martadan ko'proq og'riydigan darajada yotdim, ammo barchasi foyda bermadi. Men ko'proq aytaman: amalda har qanday giyohvand moddalarni davolash bo'yicha mutaxassis kuchli giyohvand moddalar savdosiga ega. Devorlar va shikastlanishlar himoya ko'rinishini yo'qotadi.
Ko'rinmas qullikda
Onam meni yolg'on gapirishimga to'sqinlik qilmoqchi bo'ldi. Men uni xavfsiz joyda qarindoshlarimga olib bordim. Bir-ikki kun men hali ham dopingsiz yashadim, lekin keyin hazil qila boshladim va hali ham xuddi shu narsani bilib oldim. Va baribir, u taksiga o'tirdi va uyiga, "kratka" ga giyohvand moddalarni olish uchun ketdi.
Giyohvandlar uchun eng katta muammo bu miyaning shikastlanishidir. Agar jismoniy og'riq va chekinish alomatlarini tanib olish yoki dori-darmonlar bilan davolash mumkin bo'lsa, miyada doimiy yengillik hech qanday joyda topilmaydi. Giyohvandning dunyoga qarashi o'zgargan. Bunday ko'zlar bilan hayotni hayratda qoldira olmaysiz. Uni tinchlantiradigan va qaynatish uchun hech narsa yo'q, hech narsa uni rag'batlantirmaydi va unga dozadan boshqa hech narsa kerak emas. Zagalnolyudskih pragnen, bazhan yo'q. Giyohvandga tanlash imkoniyatini bering: oila, bolalar va abadiy doza. Vín vagan vibere holda men qolaman. Giyohvand har xil gaplarni aytadi, kimning ustiga qadam qo'y. Ko'rinmas qullikda yashovchi odamlar nazorat ostida bo'lganlardir. Giyohvand moddalarni yomonlashtiradi va asta-sekin barcha ijobiy foydalarni imkon qadar kamroq yo'qotadi. U deyarli jonzotga aylanadi.
Giyohvandlikka qarshi kurashning so‘nggi bosqichida hududda reydlar o‘tkazilgan paytlar esimda. Narkotik sotuvchilar band edi, bir-ikki kun dorini olishning iloji bo‘lmadi. Giyohvandning bu vaziyatda eng yaxshi yo'li qanday: odamning kasalligi umr bo'yi dori-darmonlarni talab qiladi va dorining hidi barcha dorixonalardan eshitiladi. Dori endi meni qoniqtirmaydigan darajaga yetdim. Yuzlarga aylanib, ularsiz qulash, o'lish, o'ylash mumkin emas. Liki, ularsiz siz odam emassiz, lekin qo'g'irchoq, sumka yopilgan, shishgan. O‘zini yo‘qotgan, hamma narsaga, hatto qarorgohini bo‘yashga ham tayyor bo‘ridek.
Shunday qilib, qamoqqa olinganimning og'irligini anglagan paytdan boshlab yana beshta taqdir o'tdi.
Diagnostika
1997-yil 23-sentabrda men VIL-musbat holatim haqida bilib oldim.
Men do'stlarimdan biri bilan tez-tez "kratka" ga borardim. Aftidan u shunday dedi: “Men SNID markazidan xabar oldim. Keling, yo'limizda u erga bir nazar tashlaylik." Men qarshi emasdim. VIL va SNID haqida men deyarli bilmayman. Do'stim va men bir vaqtning o'zida markazga bordik, ofis oldida chekimni yo'qotib qo'ydim. Yigirma khvilin o'tdi, pívgodin, qirq besh khvilin. Men tekshirib ko'rdim va hayron bo'ldim: “Nima bunchalik uzoq davom etdi? Tezroq ketaylik!” Bir yil o'tgach, kasal shifokorga hamroh bo'lib, ofis eshigi oldida ko'z yosh to'kadigan do'st paydo bo'ldi. "Oh, mana do'st! - Meni davolab, shifokorni silkitib, buyurdi. — Anu, keling, ofisga boraylik! Men jirkanch narsalarni tinglay olmadim. Giyohvand odam qonun chegarasidan tashqarida doimiy qo'rquvda yashaydi, u uchun qanday hokimiyat tuzilmasi bo'lishidan qat'i nazar, u avtomatik ravishda unga bo'ysunadi.
Rostini aytsam, o'sha yovvoyi shifokor men bilan nima haqida gaplashgani esimda yo'q. Manipulyatsiyadan oldin men bilan ahdni buzganimdan keyin va menga boshpana berishimni aytganini eslayman. Va yana ta’zim qildim. Menga aytmasdan, test ixtiyoriy va anonim bo'lishi mumkin. Ular nihoyat mendan ismim, taxallusim va yashash manzilimni so‘rashdi. Bir necha kun o'tdi, ular uyimga kelib, meni UAZga majburlab, maxsus markazga olib borishdi. U erda men VIL yuqtirganini bildim. Yangilik menga: "Yaqinda siz SNIDdan o'lasiz" degan izoh bilan taqdim etildi. Eng muhimi, spivorobítniki o'zlari VIL va SNID o'rtasidagi farq haqida bilishmagan. Ular mendan mening tashxisim haqida barcha sheriklarim va tibbiyot mutaxassislarimga xabar berishimni va ushbu atributni aniqlamaganim uchun sudlanganligim haqida ogohlantirilishim haqida tilxat olishdi. Tumanda tilxat yozdim. Yillar oldin u mening ulushimda yomon olov o'ynadi.
— Ona, men qo‘rqaman!
Men kun bo'yi shokda edim va hech kimga hech narsa demadim. Go'yo o'zini ko'rsatmasdan yig'lab yubordi va onasi bilan qayg'usini baham ko'rdi: "Men qo'rqaman, menda SID bor, tez orada o'laman!" Onam qattiq javob berdi va nihoyat men bilan kurashishni to'xtatdi. Menga achinib, uning o'zi ba'zan menga giyohvand moddalar uchun tiyinlar berardi, lekin men foyda haqida o'ylamaganman.
Bu erda Slovyanskada giyohvandlarga VIL haqida gapiradiganlar haqida mish-mishlar tarqaldi - ular giyohvand moddalarni iste'mol qilishdan voz kechishlariga shubha bilan ijobiy holat. Boshqalar bilan qanday bo'lganini bilmayman, lekin men bilan bu tasodifan sodir bo'ldi. Men giyohvandlikka juda berilib ketganman va undan qanday qutulishni bilmasdim. Va keyin do'stimning boshiga muammo keldi. O'sha kunlarda men shunday deb o'yladim: “Hozir o'lishimning nima ma'nosi bor, men hali ham yaqinda o'laman? Hech kimga foydam yo'q, hamma narsani sarfladim, o'limga duchor bo'ldim. Agar men otishni to'xtatsam va ikki kun ko'proq yashasam, men nima foyda olaman? Men yangi dastur haqida ko'proq hayajonlanaman. Men botqoqqa tortildim. Men dozani oshirdim, kechalari yurishdan yoki "Liv" mashinasida o'tirishdan qo'rqmadim. Men oxiratimni tezlashtiradigan narsani so'radim. U qo'llarini o'ziga qo'ya olmadi. Men dinsiz oiladan bo'lsam ham, qalbim tubida men har doim eng katta kuchga ishonganman. Men Xudoning oldida turib, barcha guvohliklari uchun rahmat aytishim bilanoq ishondim.
Vaziyat men uchun yomonlashdi: limfa tugunlari kattalashdi, toshma paydo bo'ldi va harorat tez-tez ko'tarildi. Noma'lumlikdan doimiy qo'rquv azoblanadi. Kasallik haqida ishonchli ma'lumotlar yo'q edi. Gazetalar SNID 20-asrning vabosi ekanligini yozdilar, ammo bu ko'p narsani aniqlamadi. Internetmi? Men bu so'zni ham bilmasdim.
Tunnel oxirida yorug'lik
Men allaqachon tashxis bilan yashaganman, chunki men bir paytlar jiddiy giyohvand bo'lgan ba'zi yigitlarni bilardim. Ular nasroniy reabilitatsiya markazining tashkil etilishi haqida bilib oldilar (hidlar paydo bo'la boshladi). Men u erga keldim. Uch oy ichida men giyohvand bo'lib qoldim! Tibbiy vositalarga ehtiyoj yo'q edi, hamma narsa faqat Xudoning so'zi, ibodat va jamoatning yordami bilan amalga oshirildi. Hamma narsa ruhiy nurga ishonish kerak emas, chunki u ko'rinmasdir. Voy, men bu oqimni o'zim ko'rdim. Vira mening yuragim va ongimga tegdi. Va men besh yil davomida o'zgartirishga harakat qilganlarim bir kunda o'zgardi. Men oddiy so‘zlar bilan Xudoga murojaat qildim: “Hazrat, sen meni olib borgan hayot yo‘lim uchun jazolagan ekansan, yangi hayot boshlashimga yordam ber. Axis o'g'illari bu yerga kelish uchun kelganga o'xshaydi
Shunday qilib, men, bunday gunoh va isrof, yolg'on. Men bu er yuzida oddiy va baxtli yashayman va abadiy hayotimda do'zaxga emas, balki Xudoning Shohligiga boraman. Yordam bering!" Namoz o‘qib bo‘lgach, uxlashga yotdim. Ertasi kuni men jismoniy zaiflikni his qildim. Buning ajablanarli joyi yo'q: men juda ko'p tosh yemadim - bitta teri va cho'tkalar va bir guruh yaralar. Bir paytlar qalbimda tinchlik va osoyishtalik hukm surgan bo‘lsa, boshimda erkinlik va yengillik hukm surardi. Hayotda yashashga kuchim borligini angladim, lekin bu huquq uchun kurashishim kerakligini angladim. Men nima xohlasam, xotirjamlik bilan qarshilik ko'rsatishim mumkinligini angladim. Qo‘llarimga ikkita kosa berishdi, men tanlaganimni yuvaman. Men maxluq darajasidan inson darajasiga o'ta boshladim. Gapirishdan oldin, do'stim, ikkalamiz birgalikda SNID markaziga borganimizda, u keyinchalik o'sha nasroniy reabilitatsiya markaziga bordi, lekin to'g'ri yo'lga qayta olmadi va u endi tirik emas. Nina juda ko'p turli xil reabilitatsiya dasturlariga ega. Odamlar bir necha marta urinib ko'rgandan so'ng, natijaga erisha olmay, ishonchsiz bo'lib qolishsa, qo'rqinchli. Sizga yaqinlashayotganlar bilan hazillashish kerak va taslim bo'lmang!
Markazdan burilib, men uni eski qozig'im bilan yirtib tashladim. Har soatda men o'sha paytda reabilitatsiya markazi bo'lgan cherkovga bordim: va'zlarni tingladim, odamlar bilan suhbatlashdim. To'g'ri, ko'pchilik mendan ancha katta bo'lgan va hatto bir xil qoidalar ostida bo'lgan odamlar edi. Keyin men qiziqish va maqsadlar bo'yicha menga yaqin bo'lgan yangi odamlar bilan aloqa izlay boshladim.
Yangi nuqtai nazar
Men badavlat yoshligimda pravoslav emas, balki protestant cherkovlari ortidan shunday jonli qo'shiqni ko'rdim. U yerda meni kotib lavozimiga tayinlashdi. Shu sababli cherkov tez orada giyohvandlar uchun markaz tashkil qila boshladi. Markaz direktori Sergiy meni ijtimoiy ishchi bo‘lishimni so‘radi.
Yangi ish paydo bo'ldi va mening yangi maxsus hikoyam paydo bo'ldi. Men buni birinchi marta ko'rganimda, Sergius chayqalay boshladi. Men bolaligimdan orzu qilgan yangi ideal odamni orzu qilardim. Mening qalbimda qora sochli dono, kuchli, xotirjam, ishonchli odamning tasviri bor. Sergiyning o'zi ham shunday edi, o'ziga eng go'zal insoniy zarbalarni singdirdi, lekin oxirgi soatgacha u meni ayol sifatida o'ylamadi. Va siz men bilan do'st bo'lishingizni orzu qilardim! "VIL yuqtirgan, katta giyohvand, bolasi bilan, qorong'u o'tmishdan. Mening imkoniyatlarim qanday? - deb o'yladim. Ale hali ham umidini yo'qotmadi. Sergiy hatto ohistalik bilan har qanday qiymat uchun men kabi chinakam ayol jabhalari - yirtqich, asabiy, o'tkir - tashlab ketilishini aytdi. Voy, men ikkilanib qoldim. Qolaversa, yangi hayot tamoyillarini o'zlashtirganim sababli, xarakterim boshqacha bo'lib qoldi. Ikki yarim yil davomida Sergius meni silkitdi. Ruhan fosh bo'lganim uchun, men o'zimga bo'lgan sevgim uchun Xudodan baraka so'rab, uni rad etdim.
Ushbu baxtli davrda men giyohvandlarni dahshatli tashxislar bilan aldashlari haqida nimanidir angladim va hayron bo'ldim: menda qanday haqiqat bor? Men uchun ovqatlanish yanada muhimroq edi: men turmush qurganman, turmush qurganlar, bolalar bilan to'la vaqtli oilani xohlardim.
Sinovni takrorlang
Mening do'stlarimdan biri shifokor kabinetida ishlagan, u erda ular OIV infektsiyasi uchun qon namunalarini olishgan va men u erda test topshirishga qaror qildim. Natijani SNID shahrining mustaqil markaziga olib borish men uchun muhim edi. Bir do'stim so'radi: "Ehtimol, biz boshqa nom ostida tahlil qilishimiz mumkinmi?" Men o'yladim: "Hech qanday holatda, faqat o'zing ostida! Aks holda men tahlilimni tugata olmayman!” Men hokimga boshpana berdim va natija salbiy bo'lishiga amin bo'ldim. Ale. SNID markazidan yana UAZda uyga kelishimdan uch kun oldin. Ular menga qonunni buzganimni va menga nisbatan jinoyat ishi qo‘zg‘atilganini aytishdi. Nega aybim borligini tushunmadim va ular menga tushuntirishdi: “Menga kvitansiya berdingmi? Qon olayotgan hamshiraga tashxisingiz haqida aytib berishingiz kerak edi. Siz odamlarni infektsiya xavfi holatiga qo'ydingiz! Men tashxisning to'g'riligiga shubha qilganimni hech kim tan olmadi. Bu mening xayolimdan o'tmadi: bu qanday bo'lishi mumkin? Agar hamshira VIL uchun qon testini o'tkazsa, robotning o'zi tashvishlanadi, hatto har qanday test ijobiy bo'lishi mumkin. Ammo hamma narsa unchalik oddiy emas edi. To'qqiz oydan beri sud tekshiruvini bezovta qilmoqda. Tugatishimdan oldin men allaqachon turmushga chiqqan edim. Men uchun barcha jiddiy muammolar, kelin-kuyovning ko'zlariga qarash va xotinimga qoqilib qolish qo'rquvi bilan yashiringan. Men sudlandim va jarimaga, ruhiy erkinlikning ikki taqdiriga hukm qilindim. Keyinroq Xarkovdagi hamkasblarimga bu voqeani aytib berganimda, odamlarning ko‘zlari hayratdan katta bo‘lib: “Qanday badbo‘y, aqlimiz yo‘qoldikmi?!” O'ylaymanki, bu epizod OIV-musbat odamlarga moyillik va ulardan qo'rqish qanchalik katta ekanligini aniq ko'rsatib turibdi.
Mening holatim haqidagi yangiliklarga odamlarning munosabati bilan bog'liq noxush lahzalar unchalik ko'p emas, lekin ular yanada qiyinroq.
Buni unuting. Menimcha, men tish shifokoriga aqldan ozganman. Men shifokorga tashxisim haqida xabar berdim va o'zimda shunday tuyg'u paydo bo'ldiki, men dunyoning oxirigacha borishni xohlardim. Mendan oldingi ko'pchilik odamlarni himoyalangan kabinaga joylashtirishgan
Men do'stimning chaqalog'ini chaynadim. Afsuski, ular menga "adolatsiz" mentalitetni berishdi: tartib-qoidalarga adolatsiz tarzda keling.
Xarkovda
Sergiy Slovyanskaning beshta reabilitatsiya markazidan iborat shaxsiy jamoasi bor. Bu tashabbus boshqa joylarda ham davom etishi kutilgan edi. Tug'ilgan kunimizning birinchi yarmida vatanimiz Xarkovga ko'chib o'tdi.
Men cherkov yaqinidagi giyohvandlar markazida ishladim. Bizdan oldin yordam so'rab kelganlar orasida VIL bilan kasallanganlar ko'paydi. Afsuski, men VIL haqida kam narsa bilardim, garchi men bu maqom bilan besh yil yashagan bo'lsam ham. Ular menga umid bilan qarashdi va menda juda ko'p kerakli ma'lumotlar bor edi. Yordam uchun men Yoshlar ijtimoiy xizmatlariga (Yoshlar ijtimoiy xizmatlari) bordim. Diniy targ‘ibot yo‘q ekan, hukumat tuzilmalari bilan bemalol kelishib oldik. Biz dinni kiritmay turib, giyohvandlik muammosiga qarshi kurashdik. Odamlar keyinchalik Xudoga kelganlarida, biz ular uchun rozi bo'ldik, lekin hech kimni olmasdan: biz sizga faqat shunday imonga erishsangiz yordam beramiz. FMC menga OIV/OITS bilan kasallanganlar ustidan Butun Ukraina monitoringi koordinatalarini berdi. Menga birinchi navbatda Umumkraina chora-tadbirlari konferentsiyasida qatnashish so'rovi keldi. Uni ko'rgani 200 ga yaqin odam keldi va men tushundim: men kabi odamlar juda ko'p! Men bilimdon odamlar bilan qoldim, ko'p narsalarni o'rgandim va barcha umidlarimni uzdim. Ortiga o'girilib, u tashabbus guruhining yig'ilishini tashkil qildi. Taqdir ruhiga ko'ra, shu haftada OIV bilan kasallanganlar uchun o'zaro yordam guruhlari uyda o'tkazildi. Vaqti-vaqti bilan butun Ukraina vazirligidan faxivlar bizni ko'rgani kelishdi: ular biz qanday rivojlanayotganimizdan va diniy e'tiqodga qanchalik zarar etkazayotganidan hayratda qolishdi.
Hayot davom etadi!
Ko'pincha bizga tashxisi haqidagi xabardan keyin shokdan qutulmagan odamlar kelishadi. Va agar siz VIL-pozitiv odamlarning tabassumli hidini ko'rsangiz, o'z ko'zingizga ishonolmaysiz: "Menga o'xshash odamlar yashashi va hayotdan zavqlanishi, boshqalar bilan ijobiy narsalarni baham ko'rishi mumkin emasmi?!" Bu hali hammasi sarflanmaganligini anglatadi! Biz uchun odamlarni yarashtirish juda muhim: hayotning tashxisi tugamaydi. Siz uzoqda, oilali va farzandli ona sifatida yashashingiz, maqsad qo'yishingiz va ularga erishishingiz mumkin. Asosiy antiretrovirus terapiya immunitet tizimini barqarorlashtiradigan organizmda OIV rivojlanishini bloklaydi. SNID ning ushbu bosqichi juda qiyin soat davom etmoqda. Men bunga ayniqsa qiziqaman.
Bizning ishimiz OIV bilan kasallangan odamlarning hayot sifatini yaxshilashga qaratilgan. Biz psixologik yordam ko'rsatamiz, maslahat beramiz, o'quv mashg'ulotlarini o'tkazamiz, OIV bilan kasallanganlarning nikohdagi manfaatlarini ta'minlaymiz va ularning huquqlarini himoya qilamiz. Ba'zida biz adolatsizlik epizodlariga duch kelamiz. Kichik shaharchadan bir yosh ayol bizga hujum qilganga o'xshaydi. Kanopli karavotning hamshiralari xotirjamlik bilan unga yangi tug'ilgan chaqaloqni kasalxonadan olib ketishni maslahat berishdi: "Agar endi chiday olmasangiz, u bilan qanday munosabatda bo'lasiz?" Faqatgina xotinimiz OIV bilan kasallangan onadan tug'ilgan bolada infektsiyani yuqtirish shart emasligini aniqladi. Ayollar bizga advokat yordamini olishda yordam berishdi va u o'z farzandi uchun kurasha boshladi. Natijada infektsiyasiz paydo bo'lgan chaqaloq onasiga qaytarildi va ikki yildan beri u bilan birga yashaydi. Bizning yordamimizga ko'pincha bolaning VIL-musbat maqomi orqali bog'cha yoki maktabda muammolar paydo bo'lgan vaziyatlar ta'sir qiladi. Bolalar huquqlarining ahamiyati otalar muammo haqida ochiq gapirishga jur'at etishlari bilan bog'liq. Odamlar o'zlarining vayronagarchiliklariga ko'z yumib, o'z maqomini oshkor qilishdan tortinmasliklari odatiy hol emas.
Avvaliga men VIL-musbat bo'lgan narsalar haqida gapirishdan qo'rqdim, lekin keyin qo'rqdim. Yoshligimda qo'lga kiritgan hamma narsam uchun men allaqachon jazolaganman. Bugun men mutlaqo sog'lom turmush tarzini olib boraman. Menimcha, tiniq biografiyaga ega bo'lgan odam nikohga men keltirmoqchi bo'lgan darajada ko'p qiymat keltirishi to'g'ri emas. Yorug'likka qaytganimdan so'ng, men Ukraina Prezidenti huzuridagi Akademiyada ish boshlayman va bu taqdirdan men tashkilot menejeri diplomini olaman. Men yig'ilishdagi odamlarni xursandchilik bilan hayratda qoldira olaman. Va agar men bo'lmasam, odamlarga VIL haqida kim aytishi kerak?
Men marginal odamlar bilan kasal bo'lganimga ancha vaqt bo'ldi. Virus asosan davlat yo‘llari orqali yuqadi. Va agar siz nafaqat yoshlar, balki keksa odamlar ham o'z sevgilisi bilan yashaydigan va "berish erkinligi" uchun kurashadigan umidsiz hayotda yashashiga ishonsangiz, bizning davrimizda VILdan sug'urta bor deb kim ayta oladi? Yoshlar, men sizni hurmat qilaman, nafaqat prezervativlarni qimmatga tushmasdan tarqatish, balki axloqiy qadriyatlarga ham sezgir. "Bir jinsiy sherik sizga infektsiyani beradi!" — Buyuk yozuvchilar bu iborani butun mamlakat bo‘ylab reklama taxtalariga yozishlari kerak.
Hech kim qat'iy ayta olmaydi: menga duch kelma. Va agar bizning dunyomizga bunday epidemiya kelgan bo'lsa,
To'g'ri, bunga qarshi kurashda birlashishimiz kerak. Mamlakatimiz OIV/OITS muammosini jiddiy va qat'iy hal qila boshlashi uchun unga ko'plab boy odamlar kerak. Mening hissamning bir qismi tarixdir”.