Choyshablarning yoritilishi. Choyshablar: oldini olish va jismoniy omillar bilan davolash. Statik yoki dinamik to'shak

Hayotda turli vaziyatlar mavjud. Ba'zan, muhim kasallik natijasida, odam doimo yotoqda qoplanadi. Og'ir kasallik davrida bemorning tanasida yotoq yaralari paydo bo'lishi mumkin, bu birinchi belgilar aniqlangandan so'ng darhol davolanishi kerak.

Choyshablar yuzaki, ba'zan esa chuqurdir. yupqa palto bu yumshoq matolar. Bunday zarar tananing hayotiy qismiga ortiqcha bosimni keltirib chiqaradi, bu esa qon aylanishining pasayishiga, qon tomirlari va to'qimalarning nekroziga olib keladi.

Choyshablar rivojlanishidagi bosqichlar sonini ko'rishingiz mumkin:

Birinchi bosqich doimiy giperemiya bilan tavsiflanadi, bu tanaga bosim o'tkazgandan keyin tushishi mumkin.
Boshqa bosqichda teri bo'limlarining yuzaki va sayoz shikastlanishi aniqlanishi mumkin.
Teri qoplamini amalda to'liq qayta buzishdan va yaralarni yaratishdan trikotajning uchinchi bosqichining rivojlanishi, bu holda go'sht to'qimasini namlash mumkin.
Choyshablarning to'rtinchi bosqichi ham yumshoq to'qimalarga, ham cho'tkalarga zarar etkazish bilan tavsiflanadi.

Choyshablar xavflidir, chunki ular asta-sekin kengayishi mumkin. Shuning uchun, agar to'shakdagi yaralarning alomatlarini ko'rsatishi mumkin bo'lgan belgilar aniqlansa, bemorni darhol qo'shimcha nazorat qilish va terining shikastlanishini bartaraf etish uchun barcha choralarni ko'rish kerak. Choyshabdan qochish ancha oson, lekin nima uchun hid paydo bo'lishi mumkinligini tushunishingiz kerak.

Choyshablar qanday paydo bo'ladi?

Choyshablar ko'pincha teri bilan qoplangan cho'tka qismlarida rivojlanadi. Bryussel, o'rindiq, tirsaklar, tovonlar, sonlar va umurtqa pog'onasi ishonchsizlikdan ta'sirlanishi mumkin. Agar tana a'zolari doimo bosim ostida bo'lsa, qon oqimi buziladi. Bosimning intensivligi va zo'ravonligi shikastlanishning og'irligini va bedsoresning rivojlanish bosqichini ko'rsatadi. Doimiy ravishda terini parvarish qilish to'qimalarning nekroziga olib keladi va o'lik to'qimalar qora rang bilan turli xil infektsiyalarni tarqatuvchi bakteriyalarni o'ziga tortadi.

Choyshab kabi hodisaning sababi quyidagilar bo'lishi mumkin.

liklarning degeneratsiyasi joyiga tananing massasi tomonidan doimiy bosim;
bemorning cho'zilishi yoki qopqog'iga juda qattiq ishqalanish;
Yangi ko'chirilgan namlik tufayli yuzalar orasidagi ishqalanish kuchaygan.

Eng qiyin soatda yotoqda dam olishni buyurgan odamdan qat'i nazar, u yotoqxonalarning ishonchsizligidan ta'sirlanadi. Ruxlarning sezgirligi va doimiy o'zaro bog'liqligi yo'qligi tufayli ishonchsizlik keskin o'sib boradi. Choyshablar va quyidagi shartlarga e'tibor bering:

Bu pulingizni behuda sarflashga arziydigan chirigan va noaniq ovqat;
netrimannya;
Turli kasalliklar: anemiya, diabet, qon tomirlari;
ravshanlik yomon paxmoq;
S vitamini etishmasligi;
nozik teri yoki juda quruq teri.

Agar bemorning kasalligi rivojlansa va bunday hollarda davolanish amalga oshirilsa va to'shakka shubha bo'lsa, bunday zararni tashxislash kasallikni erta aniqlash uchun muntazam ravishda amalga oshirilishi mumkin.

Qanday belgilar yotoq yaralarini ko'rsatishi mumkin?

yoqilgan turli bosqichlarda Kasallik o'ziga xos belgilarni ko'rsatadi.

Birinchi bosqichda teri qizil rangga ega bo'ladi va uning ostidagi joy bir daqiqa issiq bo'ladi. Kasal bo'lganlar doza bilan og'riqni his qilishlari mumkin.
Yana bir bosqichda terining butun yuzasi yiqilib, qizil dog'lar, bo'rtmalar va zarbalar paydo bo'ladi, harorat ko'tariladi.
Uchinchi bosqichda sayoz depressiya hosil bo'lib, u tanga bilan qoplangan.
To'rtinchi bosqichda, teshik chuqurlikdan uzoqqa kirib, go'sht va cho'tkalarni yopishtiradi. Bunday holda, chuqurlik darajasini va ko'zning shikastlanishini aniqlash qiyin.

Nekrozning rivojlanishi yoki terining ayrim qismlarida eroziya paydo bo'lishi kasallikka ehtiyotkorlik bilan e'tibor bermaslikdan kelib chiqishi mumkin. Ko'rpa-to'shaklari bo'lishi mumkin bo'lgan jiddiy bemorlarga murojaat qilganda, alomatlar shifokor tomonidan aniq belgilanadi. Ko'rpa-to'shaklarning bir nechta belgilari teri saratonini ko'rsatishi mumkin, bu avvalroq hal qilinishi kerak differentsial diagnostika yoki biopsiya.

Sepsis surunkali yotoq yaralari bo'lgan bemorda paydo bo'lishi mumkin bo'lgan eng yomon merosdir. Bakteriyalar va mikroorganizmlar qon orqali butun tanaga tarqaladi va eng yomon holatlarda o'limga olib kelishi mumkin.

Ba'zi ko'rpa-to'shaklar kontakt osteomiyelit, yara miyasi yoki yiringli artrit kabi kasalliklarning rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Har qanday kasallik bo'lsa, bemorning asosiy kasalligiga qo'shilishi mumkin emas, keyin birinchi belgilarda bemorning tanasida kasallikni davolash kerak.

Choyshabni nishonlash usullari

SI5f4elbX2E

Agar bemorning terisida lezyon aniqlansa, darhol shifokorni chaqirish kerak. O'z-o'zidan yengillik, vaziyatni engish va yarashishni qiyinlashtirishi mumkin yanada rivojlantirish yotoq og'rig'i.

Choyshab kabi holatni engillashtirish uchun quyidagi printsiplarga asoslanib, cho'milish maqsadga muvofiq bo'lishi mumkin:

kasal bemorlarda qon oqimini tiklash kerak;
nekrotik massalarni yo'q qilish uchun yashash kerak;
yaralarni bostirish uchun yashash kerak.

Ta'riflarni to'ldirish uchun ko'p hollarda Iruksol preparatidan foydalaning. Ba'zida jarrohlik asboblari bilan o'lik to'qimalarni olib tashlash kerak bo'ladi. Shundan so'ng, maxsus suv o'tkazmaydigan to'qimalar bilan bog'lab qo'yiladi va yarani davolash uchun dorilar qo'llaniladi.

Murakkab bedsores uchun bemorga antibiotiklar va antiseptik vositalar buyurilishi mumkin.

Qanday qilib bosim yaralaridan qochish kerak

To'shaklarni davolashning asosiy usullari quyidagilardan iborat:

bemorni yotgan holda muntazam ravishda aylantirish. Bunday holda, teriga zarar bermaslik uchun bemorni iloji boricha ehtiyotkorlik bilan aylantirish kerak;
Teri va boshqa yuzalar orasidagi ishqalanish kuchini o'zgartirishning bir necha yo'li mavjud. Bularga quyidagilar kiradi: havo, geliy, suv yoki ko'pik bilan to'ldirilgan maxsus matraslar va yostiqlar.
Iltimos, choyshabni quruq va toza bo'lib qolishi uchun o'zgartiring. Ba'zi hollarda keraksiz moddalarni olib tashlash kabi gigienik choralardan foydalanishingiz mumkin. Misol uchun, dumbalar, tabletkalar, prokladkalar yoki tagliklar.
xonada optimal haroratni saqlash. To'satdan terlashning oldini olish uchun juda ehtiyot bo'lishning hojati yo'q.

Yuqorida tavsiflangan usullarga qo'shimcha ravishda, agar to'shakka shubha bo'lsa, davolash va oldini olish bemorning tirnash xususiyati beruvchi terisini kuzatishni o'z ichiga olishi kerak. Shu maqsadda gigienik choralarni qo'llash kerak, shunda ular yumshoq bo'lib, spirtli ichimliklarni o'z ichiga olmaydi va kuchli hidga ega bo'lmaydi. Shuningdek, bemorning samimiy joylarida muntazam ravishda gigienik jarayonlarni bajaring.

Choyshablarning oldini olish uchun qanday xalq amaliyotlaridan foydalanish mumkin

Choyshabning oldini olish uchun bemorni tariqdan tayyorlangan to'shakka qo'yish mumkin. Bu massaj va muntazam massajga kirishni ta'minlashdir. Xuddi shu ta'sir uchun siz somon yoki pichandan tayyorlangan to'shakdan foydalanishingiz mumkin, lekin uni muntazam ravishda o'zgartirishingiz kerak.

Gigienik muolajalarni o'tkazgandan so'ng, bemorning terisi pishib qolishning oldini olish uchun kofur yog'i bilan qoplanishi mumkin. Shuningdek, to'shakda yaralar paydo bo'lishi xavfi bo'lgan bemor yotgan holatda engil mashqlar va turli xil massaj turlarini o'tkazishi mumkin.

Choyshablar terining shikastlangan qismlari bo'lib, ular qattiq sirt bilan to'g'ridan-to'g'ri aloqa qilganda to'qimalarning siqilishi natijasida (ko'rpa-to'shak, nogironlar aravachasi, shina va boshqalar) nekroz va o'lim natijasidir. teri siqilgan.

Ko'rpa-to'shaklarning sabablari

Ko'rinib turibdiki, terining nordon bilan iste'moli va to'yinganligi, unda qon tomirlari mavjudligiga olib keladi. Ularning eng keng tarqalgani, kapillyarlar deb ataladi, teriga bir santimetr teriga kirib, u erda yashaydi. Siqish kuchli bo'lsa, tomirlar bir-biriga siqib chiqadi va boshpana yo'q. Bu teri qismlari qon keta boshlagan va to'qimalar nekrozi paydo bo'ladigan nuqtaga olib keladi.

Choyshablarning yaxshilanishining yana bir sababi - terining yuqori to'plarining siljishi. Bu bemor to'shakda cho'zishga majbur bo'lganda yoki choyshab yoki ho'l oqlik ostidan tortganda sodir bo'ladi. Bularning barchasi qon ketishiga olib kelishi mumkin va buning natijasida bedsorlar yo'qoladi.

Rasmiylar bedsores aybini riziku

Ko'rpa-to'shaklarning paydo bo'lishi xavfi eng yuqori bo'lgan odamlar azob chekayotganlardir zaiva vaga Yoki, masalan, ular charchagan, yomon ovqatlanib, oz ichishadi, diabet yoki yurak xastaligi bilan og'rigan, ko'p charchagan, miya va orqa miya jarohatlari, keraksiz kesilgan va najas. Boshqa noqulay omillar orasida kashtan terisi, burmalar va tikuvlar, ajinlar va boshqa narsalarning mavjudligi, shuningdek, terini kuzatish qobiliyatiga allergiya mavjud.

To'shakdagi yaralarni yo'qotish uchun joy

Tananing qattiq sirtga yopishib olgan kista o'simtalari ustidagi qismlari yotoq yaralarining rivojlanishiga eng zaifdir. Bu amalda bu joylarda teri osti yog 'hujayralarining doimiy mavjudligi bo'lib, bu matoga bosimni kamaytirishga yordam beradi.

Odamlar bir soat davomida orqa tomonida yotganda, orqa, son, elka pichoqlari, orqa, to'piq va tirsaklarda bedsorlar paydo bo'ladi.

Yon yotganda, sonlarda, katta shox sohasida, tizzalarda va qo'ltiqlarda to'shak yaralari paydo bo'ladi.

Oshqozon ustida turishga urinish pubis va mushaklarda nekrozning rivojlanishiga olib keladi.

Bosim yaralarining zo'ravonlik bosqichlari

Zo'ravonlik darajasiga ko'ra, yotoq yaralari olti bosqichga bo'linadi:

I bosqich - terining qizil rangli qismlari hosil bo'ladi, ular eziladi;

II bosqich - teri shishadi, piyoz bilan qoplanadi, terining yuqori to'pi nekrozi (o'lim) boshlanadi;

III bosqich - terida ajinlar paydo bo'ladi;

IV bosqich - yaralar o'sib, go'sht to'pi ichiga kiradi;

V bosqich - nekroz va go'shtning nobud bo'lishi sodir bo'ladi;

VI bosqich eng muhim bosqich bo'lib, infektsiya kistalarni siqib chiqaradi, ular chaynash va yuqtirish mumkin.

Choyshablarning oldini olish

Bosim yaralarining oldini olish teriga bosimni pasaytirish, to'qimalarning siqilishini kamaytirish va teriga normal qon oqimini saqlashni o'z ichiga oladi.

Yotgan bemorlar uchun ehtiyotkorlik bilan kuzatish katta ahamiyatga ega. To'qimalarning siqilishini bartaraf etish uchun yotqizilgan bemorlarga yumshoq, buloqli to'shak qo'shish kerak. Bizda sotuvga ko'rpa-to'shaklar uchun maxsus matras bor, u massaj ta'siriga ega, terining sezgir joylarida qon oqimini kamaytiradi. Agar siz to'shakni ko'rpa yaralaridan olib tashlay olmasangiz, ko'pikli to'shakdan ham foydalanishingiz mumkin. Kasal tananing holatini tez-tez o'zgartirish kerak, yumshoq to'qimalarning ishqalanishi va tortilishiga yo'l qo'ymaslik uchun ehtiyotkorlik bilan o'tirish kerak. Bemorning terisi silliq va toza, yoriqlar va begona narsalarsiz bo'lishi kerak. Choyshablar paydo bo'lishi mumkin bo'lgan tana qismlari ostida yostiqlar yoki yumshoq ko'pikli yostiqlarni qo'yish kerak. Qobiq ostida maxsus humik kolo qo'yishingiz mumkin. Ushbu qurilmalarning barchasi (spreaders, to'shak uchun matraslar) bemorning joylashgan yuzasiga yopishadigan tananing maydonini oshiradi. Bu to'qimalarda qon aylanishini sezilarli darajada yaxshilaydi va bedsores xavfini kamaytiradi.

Choyshablarning oldini olish, shuningdek, yumshoq to'qimalarni chizish va ishqalanish xavfi minimal bo'lgan bemorni to'g'ri va yaxshilab burishni o'z ichiga oladi. Agar yolg'iz kira olmasangiz, yordamchingizni qidiring. Bemorning orqasidan ho'l oq materiyani siqmang yoki tortib olmang, uni boshidan ko'tarish kerak; Teri va to'shakka e'tibor qaratgan barcha manipulyatsiyalar ehtiyotkorlik bilan va muloyimlik bilan amalga oshirilishi kerak.

Terining tuzilishini o'zgartirish uchun yumshoq oq matodan foydalaning (qanchalik qalinroq bo'lsa, u yumshoqroq bo'ladi) tikuvsiz, yamoqsiz yoki kvilingsiz. Teringizni tozalash uchun past alerjenik kosmetika vositalaridan foydalaning. Ko'pincha a'zolaringizni va chandiqlaringizni yuving, kesilgan parchalar va najas terini yirtib tashlashi mumkin. Xonadagi optimal haroratni ta'minlang, bemorni haddan tashqari issiqlikka yo'l qo'ymaydigan haroratda yoping va kiyintiring. Bu terini masxara qiladi va ifodaning o'sishiga yordam beradi.

Teriga to'g'ri g'amxo'rlik ko'rpa-to'shaklarning oldini olish usullaridan biridir. Terining juda tukli yoki quruq bo'lishiga yo'l qo'ymang, uni toza tuting. Vikoristovat terini sevuvchi va hayot beruvchi kremlar, kukunlar, quritish uchun malhamlar.

Bemorni yuvish va quritish paytida terini silamang, lekin ozgina quriting. Shimgichlar va ro'molchalar yumshoq va yumshoq. Agar siz kesishni kesishingiz shart bo'lmasa, tagliklar yoki kesilgan tutqichlardan foydalaning (erkaklar uchun).

To'shakdagi yaralarni davolash

Choyshablar uchun hech qanday davolash to'qimalarning siqilishini engillashtirmaguncha, yotoqxona muammosini butunlay bartaraf etishga yordam bermaydi. Choyshablar uchun asosiy davolash zararlangan to'qimalarda qon aylanishini yangilashga qaratilgan. Choyshablarning oldini olish uchun qaysi maqsadda borishimiz kerak?

O'lik to'qimalarni olib tashlash uchun vikorit turli maqsadlarda, masalan, yotoqxonalarda qo'llaniladi. Iruxol malhami garni ta'siriga ega. Yarani yanada davolash uchun vazelinga namlangan doka bandajlarini o'rash kerak. Agar siz ularni yuvish imkoniga ega bo'lsangiz (yo'lga qadar) maxsus gidrokoloid kiyimlarni qo'llashingiz mumkin. Shuningdek, turli xil malhamlarga o'xshash yotoqxonalar uchun maxsus davolash usullari mavjud. Dengiz itshumurt yog'idan foydalanishingiz mumkin. Ko'pincha o'tkir to'shakda paydo bo'ladigan ikkilamchi infektsiya paydo bo'lganda, antibakterial vositalardan foydalanish kerak.

Katta maydonga tarqalgan va ularni yuvish muhim ahamiyatga ega bo'lgan to'shaklarni tozalash, ularni jarrohlik amaliyoti bilan davolash (to'qimalarni transplantatsiya qilish).

Statistikaga oid YouTube videosi:

To'shak yarasi - terining yuzasida ochiq yara. Ayniqsa rivojlangan holatlarda u chuqur go'shtli to'plarga etib boradi va to'qimalarning aniq nekrotik lezyonlari, ko'pincha qo'shimchalar bilan tavsiflanadi. bakterial infektsiyalar. Bemor bir holatda bo'lganida turli qon tomirlarining mahalliy chegarasini mexanik siqish orqali yotoq yaralari davolanadi. Bunday buzilishlar, qoida tariqasida, o'z tanasining holatini muntazam ravishda o'zgartira olmaydigan yoki biron bir sababga ko'ra istamaydigan to'shakka yotqizilgan yoki o'tiradigan bemorlarda uchraydi.

Ko'rpa-to'shaklarning bosqichlari va ularning paydo bo'lish sabablari

Cho'kishning yo'qolishi quyidagilardan biridir qisman sabablar teri osti to'qimalarining qon tomirlariga siqish ta'siri natijasida yotoq yaralarining paydo bo'lishiga nima sabab bo'ladi Ko'pincha bedsores behushlik ostida bo'lgan, muhim psixopatologik sharoitlardan aziyat chekadigan, tayanch-harakat tizimi yoki markaziy asab tizimining og'ir patologiyasi bilan og'rigan bemorlarda paydo bo'ladi. asab tizimi, jiddiy jarrohlik yoki jarohatlardan keyin yana paydo bo'ladi. Bemorlar, kam sabablarga ko'ra, o'z tanasining shaklini o'zgartira olmaydi, tez-tez kutishadi va ho'l tana massasining infuzioni, ayniqsa terining bronzlash yuzasidan chiqib ketadigan qismlarida jiddiy bosimga olib keladi.

To'shak yaralarining paydo bo'lishining yana bir muhim sababi - bemorni to'shakdan tortib olish, yangi nam joyning pastki qismidan tortib olish yoki cho'zish, shuningdek, yumshoq to'qimalarni jonlantiradigan parchalangan qon tomirlarining yorilishi. Yotoq .

Bir qator omillarni birlashtirgan bir qator omillar mavjud bo'lib, ular boshqa narsalar qatorida yotoqxonaning rivojlanishini bostiradi.

Skelet mushaklarining bo'g'imlarning egiluvchanligi (kontrakturasi) va harakat tonusining yo'qolishi (spastisite)

Bemorning tanasining normal harakatiga aralashish. Tendon kontrakturalari ko'pincha tendon muammolari, artrit, terining yuzasida chandiq paydo bo'lishi yoki markaziy kelib chiqishi buzilgan asab regulyatsiyasi tufayli yuzaga keladi. Miya yoki miya omurilik apparatlarining og'ir shikastlanishi ko'pincha oxir va miya sohasida spastisitega olib keladi.

Tana holatini o'zgartirish uchun eng muhim stimullardan biri og'riqni yo'qotishdir.

qirg'in nevrologik kasalliklar yoki og'riq qoldiruvchi dorilarni muntazam ravishda ishlatish sezilarli darajada bo'lishi mumkin og'riq sezuvchanlik chegarasini kamaytirish Ularning o'zlari tanani o'zgartirish zarurati haqida bilishmaydi.

Ko'chib og'riq sezuvchanligi jarrohlik va travmatik jarohatlardan meros

Qanday qilib bemorni bezovta qila olasiz? doimiy ravishda statik pozitsiyani egallaydi.

Terining fiziologik holati qon tomirlari va asab tomirlarining uzatilishi kabi doimiy patologik jarayonlarda muhim rol o'ynaydi.

Elastik teri yotoq yaralarining rivojlanishiga etarlicha qarshilik ko'rsatadi. Biroq, epiteliyning yupqalashishi, regeneratsiya qobiliyatining pasayishi tufayli atrofiyasi o'sadigan va qondan oqib chiqadigan tirik to'qimalarning etishmasligi tufayli tezda qulashi mumkin. Bunday alomatlar ko'pincha organizmdagi suv-tuz almashinuviga va gormonal dorilarga ta'sir qiluvchi ba'zi dori-darmonlarni qabul qilishda paydo bo'ladi.

Teri epiteliyasining regenerativ funktsiyalarining pasayishi

Keksa yoshdagi bemorlarda teri-epidermal birikmaning ingichkalashi va teri osti hujayrasi kapillyarlarini organik ravishda yo'q qilish samarali bo'ladi. Tom Keksa odamlarda ko'rpa-to'shaklarning rivojlanishi tezroq o'sib boradi va yanada murakkablashishga tahdid soladi.

Teri depitelizatsiya natijasida shikastlangan kuchlarning engil oqimiga ko'proq mos keladi, bu odatda bemorni tortganda ishqalanish va kesish kuchlaridan kelib chiqadi.

Teridagi yo'qolgan joylar bakterial kontaminatsiya uchun to'siqni kamaytirishi mumkin., va shuningdek, transepidermal suvning kam miqdori bilan ajralib turadi, bu esa terining keyingi parchalanishidan maseratsiyaga olib keladi.

Teri ustida rivojlangan namlikning doimiy ta'siri

Balki vinikati bemorga etarlicha g'amxo'rlik qilmaslik natijasida Bu ham terining tashqi qatlamlarining shikastlanishiga olib keladi. Vaziyat bemorning hududida joylashgan tajovuzkor nutq oqimi bilan og'irlashadi.

Brudna oqligi

Bu terida virusli o'choqlarda patogen mikrofloraning rivojlanishining asosiy sabablaridan biridir. Bo'shliqning harorati va namligi antibiotiklar bilan mahalliy terapiyaga chidamli patogen mikroorganizmlarning rivojlanishi uchun ko'proq qabul qiluvchi muhit yaratadi. Bunday jarayonlarning muvaffaqiyatsizligi ko'pincha lokalizatsiya qilingan yiringli-infektsion jarayondan umumiy shaklga o'tishga olib keladi. Zaiflar kasal Ko'pincha bakteriyalar, sepsis, miyonekroz yoki boshqalar rivojlanadi.

Noto'g'ri ovqatlanish, kirpilarda protein etishmasligi, shuningdek, anemiya

Bemorning tanasini yuqumli va yuqumli bo'lmagan turdagi teri lezyonlariga chidamli bo'lgunga qadar vakillik qiling. Ovqatlanish organizmning immun tizimining patogen omillar oqimiga qarshi qobiliyatini bostiradi.. Bundan tashqari, anemiya qizil qon hujayralarining yomonlashishiga olib keladi. Yurak-qon tomir patologiyalari va gipovolemiya rivojlanishi bilan vaziyat yanada yomonlashadi.

Reperfuziya

Ishemik sohada normal qon oqimini tiklash, ko'plab fahivlarning fikriga ko'ra, nekrotik jarayonlarning uzayishiga sabab bo'ladi. Venoz turg'unlik davrida to'plangan metabolik mahsulotlar oqimli sferaga aylanadi va shu bilan bu bosqichda toksiklikni oshiradi.

Oddiy sezuvchanlik, harakatchanlik va psixopatologik kasalliklar mavjudligi bilan og'rigan bemorlarda yotoqxonalar kamdan-kam hollarda hal qilinadi. Qon tomirlariga siqish oqimi hududida boshlangan ishemik jarayonlar to'g'risida miyaga signal beruvchi parenximal retseptorlarning teskari ligamenti odamning ongli yoki ongli ravishda tananing holatini o'zgartirishni qiyinlashtiradi. aziz tengdoshimga.

Bosim yarasi rivojlanishi bosqichma-bosqich davom etadi va qanchalik uzoq bo'lsa, virulent-nekrotik jarayonlarga terapevtik oqim shunchalik murakkab bo'ladi.

Birinchi bosqich siqilish ta'siri ostidagi terilarning yaxlitligi va bosim o'chirilgandan keyin oxirgi soat davomida doimiy giperemiya mavjudligi bilan tavsiflanadi.
Boshqa bosqich - Epiteliya yuzaki globullarini jismoniy parvarish qilishning dastlabki bosqichlarida teri osti to'qimalarining giperemiyasi siqish joyida epiteliya epiteliyasining shakllanishi va chiqishi bilan himoyalangan.
Uchinchi bosqich - terining barcha to'plariga to'liq zarar etkazadigan chuqur, ho'l ajinni yaratish va nekrozning patologik jarayonlarining teri ostiga va go'sht to'qimalariga o'tishi.
To'rtinchi bosqich kistalar va go'shtli fastsiyaga qadar juda keng patologik jarayonlar bilan tavsiflanadi.

Choyshablar rivojlanishining patofiziologik asoslari

Choyshablar paydo bo'lishining birinchi patologik jarayonlari 1873 yilda D. Paget tomonidan tasvirlangan bo'lib, u turli qon tomirlarining mahalliy birikmasini siqish natijasida nekrotik jarayonlarning rivojlanishini aniq aniqladi. To'shaklarning rivojlanishiga ko'plab omillar ta'sir qiladi, lekin bu jarayon birinchi navbatda ishemik yaralarga asoslangan bo'lib, ular hujayra membranasini yo'q qilishga, keyin esa to'qimalar trofizmining etishmasligi tufayli o'limga olib keladi.

Shu nuqtai nazardan qaraganda, to'qimaning bir yoki boshqa bo'lagining qon oqimini buzadigan o'sha hududga kuchli, barqaror bosim bilan yotoq yaralari rivojlanadi.

Ishemiya rivojlanishi uchun bu kerak siqish kirish arterial kapillyarlar uchun simob 32 mm dan kam bo'lmagan va venoz kapillyarlar uchun 12 mm.
Arteriolalarning ortiqcha bosimi kislotalilik va jonli suyuqliklar bilan to'yingan yangi qon oqimining etishmasligini engillashtiradi va venulalarning siqilishi to'qimalar almashinuvi mahsulotlariga boy bo'lgan qon oqimini to'g'ri kamaytiradi.
Ko'rinishidan, ishemik ko'rinishlarga qo'shimcha ravishda, siqilgan matolarda keyingi turg'un jarayonlarning oldini olish. patologik jarayonni sezilarli darajada murakkablashtiradi.

Tirik organizmning to'qimalari odatda sezilarli darajada ko'proq bosim o'tkazishi sababli, pastroq ko'rsatkichlar muhimroqdir. Bu hujayra devorlarining etarli darajada elastikligi va moslashuvchanligi bilan bog'liq. Biroq, 2 yilgacha bo'lgan uchastkaga siqish infuzioni trofik etishmovchiligi bo'lgan to'qimalarning salohiyatini qoplaydi.

Choyshablarning rivojlanishi ko'pincha yuzalarga eng kuchli yopishadigan terining joylarida sodir bo'ladi. Bemorning muayyan anatomik joylariga bosim belgilari tananing holatiga qarab hujjatlashtirilgan. Shunday qilib, to'shakka yotqizilgan holda, yotoq yaralarining rivojlanishi uchun eng katta xavf:

inqiroz;
beshta;
potilitsyu.

Ularga taxminan 40-60 mm simob bosimi qo'llaniladi. Ko'krak qafasida, bemor oshqozonida yotganda, bu tizza taxminan 50 mm tushadi. O'tirgan holatda, egar dumlari siqish infuzioniga eng sezgir - taxminan 100 mm Hg. Shuni ta'kidlash kerakki, odamning konstitutsiyasi yotoq yaralarining rivojlanishida muhim rol o'ynamaydi - odam qanchalik katta bo'lsa, to'qimalarning stromasi shunchalik shikastlanadi. Shuni ta'kidlash kerakki, haddan tashqari og'riqlar bilan og'rigan bemorlarda yog'li to'qimalarning qo'shimcha zarba yutuvchi xususiyatlari tufayli tomirdagi bosim uchun kompensatsiya mavjud.

Uchinchi bosqichga yetgandan so'ng, patologik jarayon tezlashadi va go'sht to'qimalarida ko'proq muhim o'zgarishlar bilan tavsiflanadi, bu kislotalilikni ta'minlash va metabolik mahsulotlarni olib tashlashga ko'proq qodir. Shu sabablarga ko'ra, biz 2-yil haqida "o'zgarish nuqtasi" atamasini ishlatamiz, shundan keyin go'sht to'qimalarida qaytarib bo'lmaydigan o'zgarishlar boshlanadi. Teri atrofida qo'llanganda, hid 12 yilgacha davom etishi mumkin.

Qon ta'minotining jiddiy etishmasligidan tashqari, asab tugunlarining siqilishi tufayli to'qimalar faoliyatini tartibga solish jarayonlari buziladi.

To'shak yaralarini lokalizatsiya qilishning o'ziga xos xususiyatlari, belgilari va diagnostikasi

Choyshablar, qoida tariqasida, quyida joylashgan patologik uchastkaning o'sishi va ko'milgan to'qimalarning chuqurliklari nuqtai nazaridan tavsiflanadi.

Ko'pincha yotoq yaralari paydo bo'ladigan barcha joylarning 70% ga yaqini o'tiradi cho'qqilarning dumlari maydoni, kvilingning katta shoxlari.
yoqilgan to'piqlar, klub tizmalari, elkama pichoqlari va tirsak bo'g'imlari 15-25% ga yaqin tushadi.
Yo'qotilgan maydon kengayib bormoqda bemorning tanasi qaysi joyda bo'lishidan qat'i nazar, og'ir soatda qanday sirtlar yopishadi masalan, gips qoplamalari noto'g'ri qo'llanilganda.

Choyshablarni qoplash bo'sh og'iz stomatologiyada tez-tez uchraydi. Hududlar ko'pincha protezlarning bosim nuqtalarida, shuningdek, tiniq joylarda tishlararo bo'shliqda rivojlanadi, bu esa grubdan qalin eritmalarni to'ldirishni talab qiladi.

Qoida tariqasida, Choyshabni tashxislash alohida qiyinchiliklarni keltirib chiqarmaydi. vizual va organoleptik jihatdan siqilish infuzioniga moyil bo'lgan hududda ishemik jarayonlarning rivojlanishini etarli darajada ko'rsatish mumkin. Biroq, epilepsiya holatlarida, agar bosim yaralarini to'g'ri davolash bilan yaxshilanishi kutilmasa, uchinchi tomon patologiyalarini, shu jumladan onkologik kasalliklarni aniqlash uchun qo'shimcha diagnostika talab qilinishi mumkin. Bunga qo'chimcha, osteomiyelitni istisno qilish kerak ayniqsa, chuqur yotoq yaralari va to'qimalarning shikastlanishi holatlarida.

Yangi qon testi Differensiatsiya bilan biz oq qon hujayralari harakatini ko'rsatishimiz mumkin, bu esa yotoqxonalar orasidagi patologik jarayonning mumkin bo'lgan umumlashtirilishini, shuningdek invaziv infektsiyaning rivojlanishini baholashga imkon beradi. Yiliga 120 mm dan ortiq eritrotsitlar cho'kindi suyuqligi va leykotsitlar soni 15 000 dan ortiq hujayra / mkl osteomielitning past aniqlikdagi tadqiqotlarini ko'rsatadi.

Yakist taomlari Qulay bosim yarasini davolashda noma'lum omil sifatida qon zardobida albumin, prealbumin, transferrin va bir oz o't pufagi oqsilining mavjudligi hisobga olinadi.

Yara to'qimalarining biopsiyasi to'shakdagi yaralarni diqqat bilan kuzatishdan qat'i nazar, istalgan vaqtda bajarilishi kerak. Ushbu protsedura yara yuzasini to'ldiradigan bakterial flora turlarini aniqlash, shuningdek zararli hujayralar o'sishini istisno qilish uchun amalga oshiriladi. Albatta, agar surunkali ko'rpa-to'shakka yo'l qo'yilmasa va remissiya bosqichida bir necha oy yoki undan ko'p bo'lsa, biopsiya majburiy bo'lishi mumkin, ammo vikonan. Bu ta'sir ko'pincha eski jarohatlarda malign jarayonlarning rivojlanishida oldini oladi.

To'shaklarni davolash va oldini olish haqida qisqacha

Vartoning ta'kidlashicha, bedsorlarni davolash uchun panacea yo'q. Rivojlanayotgan patologik fitnadan eng aniq aloqani yashiradigan keyingi tashriflar Obovyazkovy seriyasi.

Maksimal ehtiyoj qon aylanishini yangilash va mushakning innervatsiyasi bosim ostida.
Viluchennya patologik markazda nekrotik massalarning paydo bo'lishi.
Eng ko'zga ko'ringan burchak bilan tabriklaymiz yaralar, ular joylashdilar.

Avvalo, esda tutish kerakki, ko'rpa-to'shakning paydo bo'lishi bemorning ehtiyotkorlik bilan kuzatilishi va kuzatilayotgan terapiyaning to'g'riligi nuqtai nazaridan beparvoligidan dalolat beradi. Shuning uchun, agar bemor tananing o'rnini mustaqil ravishda o'zgartirsa, unga xizmat ko'rsatuvchi xodimlarni, ayniqsa rivojlanishi mumkin bo'lgan patologik jarayonlarning individual xususiyatlaridan xabardor bo'lgan bir xil odamlarni tayinlash kerak. Afsuski, davlat tomonidan qo'llab-quvvatlanadigan manba sifatida ishlaydigan hozirgi Rossiya kasalxonasida bu deyarli foydasiz vazifadir.

Nogironlar aravachasiga muhtoj bo'lgan mutlaqo barcha bemorlarga, tananing qo'shni qismlarining pareziyasi yoki falajidan aziyat chekadigan, shuningdek, miya faoliyatini va faoliyatini kamaytiradigan kasalliklar uchun qo'shimcha yordam talab qilinadi. alohida hurmat qilaman Quyidagi patologiyalari bo'lgan odamlar uchun kerak:

kesilmagan kesilgan va qayla;
paydo bo'lish bosqichida nima;
semizlikdan aziyat chekadi;
kasal bo'l qonli diabet;
Qon tomirlari tarixi bo'lishi mumkin.

Choyshablar rivojlanishining oldini olishning asosiy tamoyillari qanday?

Siqilish effektini kamaytirish, ishqalanish yoki tananing ko'ndalang kesimi ta'siri.

Bemorning terisida yotoq yaralari paydo bo'lishi mumkin. Choyshablarni tozalash barcha qoidalarga rioya qilishni talab qiladigan juda muhim qadamdir. Qabul qilib bo'lmaydigan nuqson, befarq hayot tarzini olib borishdan charchagan odamning organlari va to'qimalarida qon aylanishining pasayishidan kelib chiqadi. Shifokorlar, bemorning tanasida ularni davolash natijasida yotoq yaralari paydo bo'lmasligi uchun bemorlarga bepul tashrif buyurishni tavsiya qiladi. Choyshablarni tozalash va tozalash juda mashaqqatli va murakkab jarayon. Ular bilan kurashishdan ko'ra ularni o'ldirish osonroq.

Choyshablar nima?

Odamlar uchun bir holatda yotish qiyin, qon aylanish tizimi to'liq kuch bilan ishlash. Tananing og'irligi oqimi ostida kichik kapillyarlar siqiladi. Bu qo'shiq maydonlariga kerakli qonni kesib o'tadi. Natijada, to'qimachilik mahsulotlari nordon bo'ladi. Qolganlari qizil nutqlarni rad etmasdan, o'lishni boshlaydilar. Bu uchastkalarda bedsores o'zlari rivojlanadi. Profilaktik maqsadlarda paydo bo'lishidan oldin tashxis qo'yilgan to'shaklarni davolash vaziyatni tubdan o'zgartirishi mumkin. Aksariyat hollarda bunday yondashuvlar bemorni qabul qilinishi mumkin bo'lmagan va og'riqli davolash usullaridan himoya qiladi.

Choyshablar nimaga o'xshaydi?

O'lik teri bir necha bosqichda sodir bo'ladi. Bosqichning og'irligiga qarab yotoq yaralarining turlari:

Birinchi (kob) bosqichida eng uzoq vaqt davomida bosilgan joyda o'tiradigan terilar shitirlaydi va shitirlaydi. ko'k bo'lsa-da, oddiy tirnash xususiyati kabi ko'rinadi. Tananing bu qismlari ko'proq sezilarli bo'lishi mumkin. Bunday alomatlar uchun bedsoresning oldini olish darhol boshlanishi mumkin. Obrobka kofur spirti Ularning vazifasi mo''jizaviy natijalarni ta'minlashdir.
Boshqa bosqich alohida uchastkalarda qizilcha va shishgan qirralar bilan sayoz yaralarni yaratish bilan tavsiflanadi. Bu virazaga o'xshaydi. Ba'zida boshqa bosqichdagi yotoq yarasi yorilib ketgan yaraga o'xshaydi.
Uchinchi bosqichda yara yo'qoladi. Uning o'rtasida siz o'lgan sariq to'qimalarni ko'rishingiz mumkin.
To'rtinchi bosqich virazni yanada ko'proq yo'q qilish bilan tavsiflanadi. Ichki to'qimalar tashqariga chiqa boshlaydi. Yaraning ochilishida tendonlar, pulpalar va ba'zi kistalar ko'rinadi.

Choyshablar uchun aybdorlik joyi bemorning holatiga bog'liq. Agar siz kasal bo'lsangiz va orqa tomoningizda yotsangiz, unda shishlar elkama pichoqlari, elkalari va to'piqlari joylarida paydo bo'ladi. Kestirib, elka va tizzalarda, bu odamlarda, xuddi oyoqlarida bo'lgani kabi, bedsorlar paydo bo'ladi. Nogironlar aravachasida bo'lgan bemorlarda o'rindiqlar, yon tomonlar va qo'llarning orqa tomonida jarohatlar paydo bo'lishi mumkin.

Ushbu fitnalarni eslang va ularga diqqat bilan qarang. Shuni unutmangki, bunday odamlarga choyshabni ehtiyotkorlik bilan davolash va ularni oldini olish tavsiya etiladi.

Aybga sabab bo'ling

Suyaklar va teri o'rtasida kundalik go'sht to'qimalari mavjud bo'lgan bu uchastkalarda bedsores paydo bo'ladi. Viruslar parchalanish qobiliyatini yo'qotgan odamlarda paydo bo'ladi. Misol uchun, fikrni o'zgartirish operatsiyadan keyin yotoqda dam olishni yoki jarohatlar natijasida odamning tanasini tuzatishni o'z ichiga olishi mumkin. Choyshabning boshqa sabablari quyidagilardan iborat bo'lishi mumkin:

yomon shina va gips quyish;
noto'g'ri tanlangan korsetlar va protezlar;
Sizga qattiq bandajlar, orqa tarafdagi burmalar, qattiq kiyim kerak.

Ba'zi yotqizilgan bemorlarda shunga o'xshash patologiyalar tez rivojlanishi mumkin. Bunday odamlar, shubhasiz, tanalarida jiddiy dog'lar bor. Bunday bemorlarga ko'proq hurmatli e'tibor va yotoqxonalarning tez-tez tiklanishi talab etiladi. Qonli diabet bilan og'rigan bemorlarda, masalan, qon ketishi kamayadi. Va agar bunday bemor buzilmaydigan tanada qiyin vaqtni o'tkazsa, to'qimalarni siqib qo'yganda, u holda bedsores rivojlanish xavfi sezilarli darajada oshadi. Bundan tashqari, quyidagi omillar patologiyaning rivojlanishiga yordam beradi:

Tovuq.
Semirib ketish.
Noto'g'ri ovqatlanish.
Tana uchun tashvish.
Qonli diabet.
Yurak kasalligi va hukm.
Terlashning kuchayishi.
Miya va o'murtqa travmatik va terapevtik zarar.
Terini parvarish qilish uchun kosmetika vositalariga allergik reaktsiyalar.

Profilaktik tashriflar

To'shakka yotqizilgan kasalliklar maxsus tekshiruvni talab qiladi. Choyshablarni davolash va ularning oldini olish malakali tarzda amalga oshirilishi juda muhimdir. Bemor paydo bo'lgan paytdan boshlab, biz yotishdan oldin yopamiz. Bunday yozuvlarga quyidagilar kiradi:

Bemorning terisini to'liq vizual tekshirish. Bunday holda, cho'tkalar chiqadigan qismlarda dermis maydonini tekshirish ayniqsa muhimdir.
Kofur spirti (10% dozasi) yoki ammiak (0,5%) bilan og'ir kasal bo'lgan bemorlarda yotoqxonalarni tekshirish. Bunday tartiblarni "xavfsiz" uchastkalarda va cho'tka hali ham yo'qolgan hollarda o'tkazish tavsiya etiladi. Kirishdan oldin alkogolga namlangan tampon bilan engil massaj qiling. Ushbu massaj qon aylanishini yaxshilaydi va to'qimalarni rag'batlantiradi.
Vaqti-vaqti bilan bemorning pozitsiyasini o'zgartiring. Bemorning holatini maxsus qurilmalar (masalan, shishiriladigan yotoq yoki roliklar) yordamida o'zgartirish mumkin. Qirralarni burmalar hosil qilishdan himoya qilish uchun to'piqlar va to'piqlarning holatini o'zgartirish ayniqsa muhimdir. Shaxsiy holda oldini olish - maxsus ortopedik to'shak.
Toza va qulay to'shak va kasallar uchun kiyim uchun tabiiy matolardan foydalanganingizga ishonch hosil qiling. Teringizga zarar etkazishi mumkin bo'lgan elementlardan saqlaning (blinkerlar, signallar, ilgaklar).
Odamlar kasal bo'lgan joyda qulay harorat va namlikni saqlash.
Bemorning joyi toza. Bemorning terisi tukli bo'ladi. Egri chiziqlardagi o'zgarishlarni qo'zg'atishi mumkin bo'lgan xususiyatlarni ajratib bo'lmaydi.
Bemorning orxial funktsiyalarini rag'batlantirish. Tana qismlarini aylantirish va harakatlantirish, massaj yotoqxonalardan qochishga yordam beradi.
To'g'ri, muvozanatli ovqatlanish. Sharob kam miqdordagi kaloriyalardan iborat, ammo minerallar va vitaminlarga boy. Bunday holda, suv almashinuvini kuzatib boring. Bemor o'z uyida kuniga bir yarim yildan ortiq yashashi shart.

Bu asosiy maqsad, jumladan, bedsoresning oldini olish.

Choyshablar paydo bo'lganda terini kesish

Tozalash usullari, qanchalik samarali bo'lsa ham, qobiq hosil qila olmaydi, chunki nuqson aniqlangandan so'ng, uchastka ezilgan o'simlikka yo'qoladi. Patologiyani aniqlashning iloji yo'q, chunki bu hudud uchun endi boshpana yo'q, zarur moddalar bilan hayot beruvchi to'qimalar.

Shunday qilib, kuzatish 3 ta asosiy fikrni o'z ichiga oladi:

kasal bemorlarda qon oqimini yangilash;
o'lik to'qimalarni himoya qilish;
tibbiy kirishlar, yaralar orqasida yaratilgan.

Keling, ko'rpa yaralari qanday davolash qilinganligi haqidagi hisobotni ko'rib chiqaylik. Yopishqoqlik texnikasi pastroqqa qaratilgan bo'lib, yopishqoqlikni to'g'ri va aniq kiritishga imkon beradi.

Shikastlangan bemorda qon oqimini yangilash tartiblari

Qattiq to'shak og'rig'i bo'lsa, yara sohasidagi to'shak bilan terining dozasini darhol o'chirib qo'yish kerak. Buning uchun tananing ostiga shishiradigan halqa yoki yostiq qo'ying, shunda yara doimo yuzaga ta'sir qiladi. Choyshabga qarshi yaxshi profilaktika chorasi massaj hisoblanadi. Kechqurun yolg'on gapiring. Bemorning terisi quruq va toza. Massajni amalga oshirayotganda siz maxsus krem va moylardan foydalanishingiz mumkin. Yarasi bitgan dehqonlar o'zini massaj qilmasin! Bemorlarda bedsorlarni bunday davolash faqat birinchi bosqichda mumkin.

Jarayon:

Bemorning yashash sharoitlari. Oyoqlarni dazmollashni har kuni kun oxirigacha bajaring.
Endi qo'llaringizga o'ting. Cho'tkalarni bo'yniga siljiting.
Va chekka tekis pastga, keyin esa yon tomonga egiladi.
Butun orqa tomonni silash.

Jarayon 5 daqiqa davomida amalga oshiriladi. Ruxlar avvaliga engil, keyin esa kuchliroq silkitadi. Keyin tananing bir xil qismlarini ishqalang, tebraning va yoğurun. Teri iste'moli 5 marta. Tugatgandan so'ng, bosh massaji amalga oshiriladi, ayniqsa massaj, yotoqxonalar xavfini kamaytirishda samaraliroq. Keyin bemor orqa tomoniga yotqiziladi va xuddi shunday massaj tananing old qismida amalga oshiriladi. Eng ko'p ta'sirlangan joylarni (tizzalar, qovurg'alar, tos suyaklari) yumshoq massaj qiling.

O'layotgan to'qimalarni yo'q qilish tartiblari.

Ba'zi bemorlar allaqachon tez rivojlanmoqda bedsores . Yara yuzasida hosil bo'lgan yotoq yaralarini olib tashlash zararlangan hududdan o'lik teri va yiringni olib tashlash bilan boshlanadi. Buning uchun maxsus dorilar kerak. Katlanadigan yostiqlar uchun tavsiya etiladi jarrohlik yetkazib berish.

Choyshabni davolash quyidagi hollarda amalga oshiriladi:

Kofuriy spirti. Bu o'simlik, ayniqsa, o'sish bosqichida o'sishga sezgir. Ochiq yaralarda bunday turg'unlik mutlaqo qabul qilinishi mumkin emas.
Suv peroksidi (3% bibariya).
"Xlorheksidin." Bu teri uchun neytralroqdir.

Agar siz chirigan va o'lik to'qimalarni olib tashlashingiz kerak bo'lsa, yaralarni tozalash uchun maxsus mahsulotlardan foydalaning: "Izuxol" va "Proteox-TM".

Kiring va yara yuzasi qoplanganligiga ishonch hosil qiling

Leka tozalangandan so'ng, marosimni boshlash kerak. Alginatlar va gidrokoloid bog'ichlari yotoq yaralarini samarali davolash uchun ishlatilishi mumkin:

"Comfil Plus".
"Multiframe".
"Gidro qo'ng'iroq".
"Gidrosorb".
"Duoderm".

Ko'p hollarda ortiqcha sug'urta qimmatga tushadi. Shuning uchun, hamma odamlar ularni bedsorlarni davolash uchun qo'sha olmaydi. Choyshablarni davolash uchun bunday yuqori narxsiz qo'llaniladigan maxsus malham va kremlar bilan davolash mumkin. Ushbu dorilarning ba'zilari quyidagilarni o'z ichiga oladi:

"Sintomitsin".
"Dekspantenol".
"Aktovegin".
"Levomikol".
"Vulnostimulin".
"Solcoseryl".
"Livosin".
Oliya yirtqich hayvon.
Dengiz itshumurt yog'i.

Keyingi infektsiyani oldini olish uchun namunalarni yig'ishda antiseptik qoidalarga diqqat bilan rioya qiling. Yaralarni quritgandan so'ng, steril bandajni qo'llash kerak. Agar yaralangan yarani bog'lashning iloji bo'lmasa, siz yuqumli bo'lmagan yostiqni maxsus yopishqoq lenta bilan joyiga mahkamlashingiz mumkin. Ale vin terining qurishi mumkin. E'tibor bering, bandajlar va yopishtiruvchi plastmassa shikastlanmaslik uchun egri chiziqlarni mahkamlashi shart emas. Agar kerak bo'lsa, kiyinish amalga oshirilishi mumkin. Teri protsedurasidan oldin, to'shakni antiseptiklar bilan yaxshilab tozalang. Ba'zida bemorlarga antibiotiklar bilan davolash buyuriladi.

Jarrohlik qachon amalga oshirilishi kerak?

Afsuski, og'ir bemorlarda to'shaklarni samarali davolash har doim ham yara yuzalarining siqilishiga olib kelmasligi aniq. Bunday vaziyatda konservativ davo yordam bermaydi, jarrohlik davolash talab etiladi. 3-4 bosqichli yotoqxonalar bilan turg'unlikka ishonch hosil qiling.

Tez yetkazib berishdan oldin quyidagi tartiblarni bajaring:

choyshablarni tozalash (o'lik to'shaklarni olib tashlash uchun);
antibiotiklar bilan davolash;
tanani toksinlardan tozalash;
suv, oqsil va elektrolitlar balansini yangilash.

Bo'yin uxlayapti jarrohlik usullari INFEKTSION rivojlanish bosqichiga, zararlangan hududning o'lchamiga va infektsiyaning og'irligiga qarab yotoq yaralarini davolash uchun:

Vilna Roblyat 2 va 3 bosqichdagi yotoqxonalar uchun. 2-3 rubl uchun.
Begona matolar bilan osilgan va plastmassa. Choyshablar uchun 4-bosqichni bajaring. Ko'pgina bemorlarda infektsiya 2 kun davom etadi.
Go'shtli yoki go'shtsiz teri qisqichi bilan osilgan va plastmassa. Operatsiya 4-bosqichdagi va o'lik to'qimalarning katta yuzasiga ega bo'lgan yotoqxonalar uchun ko'rsatiladi. Bemorlarning 2/3 qismida yara 2-4 kun davomida davolanadi.

Ba'zi hollarda, faqat jarrohlik aralashuvlar bemorga yotoq yaralarini engishga yordam beradi va bunday muammolarni engishga yordam beradi. nirkova ta'minotining etishmasligi, jigar kasalliklari, sepsis va o'lim. Operatsiyadan so'ng siz yashirin uchastkani namlashingiz kerak bo'ladi. Jarrohlik davolash og'ir kasal odamlarning og'rig'ini sezilarli darajada engillashtiradi.

Choyshablar uchun malhamlar

Ushbu patologiyalarni davolash uchun vositalar assortimenti juda katta. Uyda yotoqxonalarni o'zingiz davolash uchun siz to'g'ri dori-darmonlarni tanlab, buni samarali qilishingiz mumkin. Patologiyani davolash uchun ko'rsatilgan malhamlar quyidagilarga javob beradi:

qon aylanishini oshirish;
to'qimalarning yangilanishini rag'batlantirish;
onaning antibakterial ta'siri;
og'riqni yo'qotish.

Biroq, yondashuv texnikasi haqida unutmang. Malhamni qo'llashdan oldin, hududni dezinfektsiyalash va zararlangan hududga antiseptik qo'llash kerak. Kim uchun quyidagi dorilarni qo'llaysiz: "Xlorheksidin beglyukonat", "Koloidal kumush", "Furacilin".

To'shakdagi yaralarni davolash uchun malhamlar kasallikning rivojlanish bosqichiga va infektsiyaning mavjudligiga qarab ehtiyotkorlik bilan tanlanadi. Birinchi bosqichda qon oqimining ko'payishi va mikroblarga qarshi ta'sir zarur. Qaysi bosqichda qaror qabul qilishingiz kerak:

Sinkli malham.
"Dermazin".
"Argosulfan".
"Tsindol."

Bakteriyalar yaraga kirganda, antibiotiklar talab qilinadi. Birinchi bosqichda bunday epizodlar uchun quyidagi dorilar qo'llaniladi:

"Argosulfan".
"Iruksol".
"Livomekol".
"Livosin".

Boshqa bosqichda, o'lik hujayralarni olib tashlash uchun malhamlardan foydalaning. Bunday hid paydo bo'lganda, dezinfektsiyalash va quritish vositasini berish aybdor:

"Betadin."
"Metilurasil".
"Iruksol".
"Tiotriazolin".

Uchinchi bosqichda yallig'lanishni rag'batlantiradigan malhamlarga ko'rsatmalar:

"Algofin".
"Solcoseryl".
"Bepanten."
"Livosin".
"Tiotriazolin".
"Iruksol".

To'rtinchi bosqichdagi ko'rpa-to'shaklar kasalxonada davolanadi, bu esa yomonlashish xavfini qoldiradi. Albatta, barcha malham va preparatlarni faqat shifokor bilan maslahatlashganidan keyin muzlatish kerak. Fakhívets, tahlillar asosida, eng samarali terapiyani aniqlash. O'z-o'zidan davolanish qat'iyan kontrendikedir. Noto'g'ri terapiya bilan o'lim xavfi ham juda yuqori.

Choyshablar - quruq siqilish natijasida paydo bo'lgan o'lik to'qimalarning yamoqlari. Qoidaga ko'ra, yotgan bemorlarda yoki ayniqsa nogironlar aravachasida bo'lganlarda, shuningdek, mahkam yopishtirilgan gips ostida singan bemorlarda hid paydo bo'ladi. Kasallikning uzoq davom etgan bosqichida ular og'ir kasal bo'lib, hayot uchun xavfli bo'lib qolishi mumkin. Har bir teri o'quvchisi bedsores bilan og'riganlar haqida ma'lumotga muhtoj. klinik ko'rinishlari Kimning kasalligi, qanday nishonlanishi va undan ham muhimi, uning paydo bo'lish xavfini qanday oldini olish va kamaytirishni xohlash. Siz hamma narsani, shu jumladan ushbu patologiyaning usullarini bizning maqolamizdan bilib olishingiz mumkin.

Ayblanish sabablari va rivojlanish mexanizmi

Yuqorida aytib o'tilganidek, ko'rpa-to'shaklar, xususan, Rossiyada topilgan - nogironlar aravachasi yoki to'shakka qadar qoplanadi. Hidi tananing biron bir qismida emas, balki cho'tkaga yaqin joylashgan va maksimal bosimni boshdan kechiradigan zonalarida hosil bo'ladi. Doimiy ravishda orqa tomonida yotgan bemorlarda bunday joylarga tananing maydoni, elkama pichoqlari, tizzalar va tovonlar kiradi. Oshqozonida uzoq vaqt yotishdan qo'rqadigan odamlarda - tizzalarida, nafas olish kistalarining tizmalari hududida. Ayniqsa, nogironlar aravachasida - o'rindiqlarda, umurtqa pog'onasining orqa qismida, stulga spiral bo'lgan uchlari qismlarida.

Uzoq vaqt davomida ikkita qattiq sirt (cho'tka yoki divan yoki stul) o'rtasida yotgan terilar ular tomonidan eziladi, ulardagi qon oqimi siqiladi, to'qimalarning to'qimalari vayron bo'ladi, ular teginishda. ular, to'qimalar nobud bo'ladi - nekrozning yamog'i hosil bo'ladi. Kundalik ravishda tibbiy yordam Ushbu bosqichda ta'sirlangan hudud asta-sekin kattalashib, terining yuzasida ham, to'qimalarga chuqur kirib boradi, terining butun qalinligi, teri osti yog 'to'qimalari, go'shtlar va kistalarga ta'sir qiladi.

Choyshablar paydo bo'lishining boshqa sabablari va ularning paydo bo'lishiga yordam beradigan omillar quyidagilardir:

kasal bo'lganlarning bemorlarga etarlicha e'tibor bermasligi (to'shakda burmalar, kramplar, bemor tanasining holatidagi kamdan-kam o'zgarishlar);
buzilgan sezuvchanlik (bunday bemorlar yuzaga keladigan noqulaylikni his qilmaydi yirtilgan siqish to'qima, iltimos, tanangizning holatini o'zgartirishga urinmang);
tana holatini o'zgartirganda ishqalanish;
hobbling (to'shakning bosh uchi ko'tarilganda, bemorlarni qisib qo'yish mumkin; bu holda to'qimalar yumshaydi va yotoq yaralarining rivojlanish xavfi kuchayadi);
kam tana vazni, mushaklar atrofiyasi (teridagi bosim bunday kasalliklarning bosimi ostida o'sadi);
yozgi yosh (almashinuv jarayonlari kuchayadi, teri yupqa, quruq, past elastiklik bilan);
quruq yoki doimiy tukli teri (quruq teri oson shikastlanadi va haddan tashqari tukli teri, bu qabul qilinadi, kuchli terlash yoki tez o'tuvchi yog 'bilan, qattiq ishqalanishga olib keladi, shuningdek, yotoqxonadagi vannalar infektsiyasi xavfini oshiradi);
irratsional ovqatlanish, oziq-ovqat etishmovchiligi (teridagi metabolik jarayonlar buziladi, shikastlanishga ko'proq moyil bo'ladi);
qon aylanish tizimining kasalligi (obliterativ endarterit) va endokrin tizim ();
mushaklarning spazmlari bilan kechadigan kasallik;
ma'lumotlarning yo'qolishi;
tovuq go'shti (nikotin go'shtni buzadi, qon yo'qotadi);
alkogolizm (neyropatiya rivojlanishining sabablaridan biri - sezuvchanlik buzilishi).

Kasallikning belgilari va bosqichlari

Kasallik 4 bosqichda sodir bo'ladi:

men - kob bosqichi yotoq yaralari; parvarish zonasidagi teri giper-yuvilgan (qoraygan), bosilganda rangini o'zgartirmaydi; palpatsiya paytida yumshoq, sog'lom to'qimalar mavjud, uning harorati pasayadi yoki ko'tariladi, zararlangan hududni namlanganda bemor noqulaylik yoki og'riqni his qiladi; Ushbu bosqichda terining yaxlitligi saqlanib qoladi.
II - ko'rpa yarasi nopok yoki allaqachon yorilib ketgan quloq yoki qizil rangli, shishgan, ochiq yara ko'rinishiga ega; Epidermis va dermisning bir qismini shakllantirishning patologik jarayoni mavjud.
III - to'shak chuqur yaraga o'xshaydi, o'lik, sarg'ish rangli to'qimalarning pastki qismidagi krater; Patologik jarayonda teri osti yog 'hujayralari teridan olinadi; Shuningdek, siz to'plar orasiga kengaytirishingiz mumkin sog'lom teri, ularni vzdovzh.
IV - bedsore - katta yara, unda pulpalar, tendonlar va cho'tkalar mavjud, pastki qismi esa qattiq qora nekrotik massalar bilan ifodalanadi; Patologik jarayon sog'lom to'qimalarning yuzasi bo'ylab kengayadi, ko'pincha birlamchi bo'shliqdan uzoqda - teshiklar hosil bo'ladi.

tuzilgan

Agar kerak bo'lsa o'z vaqtida nishonlash To'shak yaralari jiddiy buzilishning sababi bo'lishi mumkin, ularning asosiylari:

bo'g'imlarning yuqumli kasalliklari (yiringli artrit) va kistlar ();
flegmona (teri osti yog 'hujayralarining mikroorganizmlari bilan infektsiya, bu shish va qizarish, shuningdek og'riq sindromi sifatida namoyon bo'ladi);
aroziv qon ketish (tomirlar devorlarining chirigan massalar tomonidan erishi natijasida yuzaga kelgan);
sepsis (infektsiyalangan to'shakdagi bakteriyalar tizimli qon oqimida iste'mol qilinganda va butun tanaga tarqalib ketganda); qisqa chiziqlar barcha organlarning ishlamay qolishiga va bemorning o'limiga olib keladi);
teri saratoni (surunkali infektsiyalangan yaralarning devorlarini tashkil etuvchi to'qima hujayralari malign o'smalarga aylanishi mumkin; bu turdagi onkopatologiya odatda juda agressivdir va bemor uchun yomon prognoz bilan tavsiflanadi).

Diagnostika

Xarakterli klinik rasm uning kasalligi shifokorga ko'p harakat qilmasdan to'g'ri tashxis qo'yish imkonini beradi. Maxsus diagnostika usullari talab qilinmaydi. Bemorga noqonuniy va berilishi mumkin biokimyoviy tahlil qon, yaradan ko'rinadigan to'qima madaniyati, hayotiy to'qimalarda undagi patogen mikroorganizmlarni aniqlash va ularning antibiotiklarga sezgirligini yanada aniqlash, shuningdek, to'qimalarni gistologik tekshirish n tezroq saraton kasalligiga shubha qilish.

Bayramni o'tkazish tamoyillari

Shuni ta'kidlash kerakki, davolanish shifokor nazorati ostida amalga oshirilishi mumkin. Uzoq muddatda nekrotik to'qimalarni (yoki egilgan to'qimalarni) va boshqa manipulyatsiyalarni olib tashlash uchun bosim yarasini konservativ yoki jarrohlik yo'li bilan davolash mumkin.

Likuvanna quyidagi maqsadlarga ega:

ish kuchida qon aylanishini yangilash yoki sezilarli darajada yaxshilashni xohlaydi;
nekrotik massalarni yo'q qilish jarayonini tezlashtirish;
shikastlangan to'qimalarni tiklash va tiklash (ya'ni yangilash) jarayonlarini faollashtirish.

To'shakda qon oqimini tiklash uchun uni yangi bosimga o'tkazing - bemorning yotoqda yoki stulda o'rnini shunday o'zgartiring, shunda yotoq joyi qattiq sirt bilan emas, balki sirt bilan aloqa qiladi. .

Kasallikning birinchi bosqichida teri oddiygina dengiz shimoli yog'i yoki kofur spirti bilan davolanadi.

II bosqichda davolangan yara kuniga bir necha marta antiseptik eritma (Xlorheksidin, Furatsilin) bilan davolanadi, so'ngra antibakterial vosita (Levosin, Levomekol) qo'llaniladi va yara davolanadi (Solcoseryl, Actovegin va boshqalar i). malhamlar. Bundan tashqari, fermentlar (lidaza, kollagenaza, multiferm), gidrokoloid qoplamalar (Duoderm, Hydrocol va boshqalar) bo'lgan ilovalardan foydalaning.

III va IV bosqichdagi yotoq yaralari uchun jarroh davolanishi kerak. Nekrotik to'qimalar o'rniga men ulardan yarani tozalayman, yaraga drenaj qo'yaman, bu orqali yarada hosil bo'ladigan suyuqlik deb ataladigan narsa bor, yarani antiseptik va antibiotiklar bilan bog'layman. Chuqur ko'rpa yaralarini tozalash uchun maxsus bog'ichlarni qo'llang - PAM-T, Proteox-TM (yarani tozalang, yallig'lanishni kamaytiradi), Biaten (yarani yaxshiroq so'riladi, yarani quritadi) va changni yutish jellari - Purilon (yarani tozalash uchun qattiqlashadi, o'rta unda yaratadi , optimal) qalam uchun).

Bundan tashqari, bedsores bilan og'rigan bemorlarga tizimli antibiotik terapiyasi (keng spektrli antibiotiklar - sefalosporinlar, aminoglikozidlar va boshqalar), vitamin-mineral komplekslar (Complivit) va mushak gevşetici (diazep am va inshi) buyurilishi mumkin.

Fizioterapiya

Jismoniy omillar bilan terapiya muhim komponent hisoblanadi kompleks davolash yotoq yaralari Fizioterapiya usullari qon aylanishini yaxshilaydi, yaralarni nekrotik massalardan tozalaydi, bakteriyalarni davolaydi va shikastlangan to'qimalarni qayta tiklash (yangilash) jarayonlarini faollashtiradi.

Bemorning kasalligining dastlabki bosqichlarida quyidagilar qayd etilishi mumkin:

(limfa oqimining qon oqimini pasaytiradi, ateşleme jarayonining faolligini pasaytiradi, yopiq yaralarni yumshatadi; protsedura 10 dan 20 gacha infuziyalar uchun davom etadi, har kuni 5-10 infuziya kursida amalga oshiriladi);
(suyuqlik zonasida qon aylanishini faollashtiradi, shishishdagi o'zgarishlarni engillashtiradi; davolash kursi 5-7 protsedurani o'z ichiga oladi, ular har 7 kunda bir marta amalga oshiriladi);
Misteva (zararlangan to'qimalarda suyuqlik almashinuvi jarayonini tezlashtiradi, mikrosirkulyatsiyani yaxshilaydi; davolash kursi 10-15 infuziyadan iborat).

Agar yarada nekrotik massalar allaqachon shakllangan bo'lsa, turg'unlik:

(olov jarayonining faolligini o'zgartiradi, og'riqni yo'qotadi, immunitet tizimini faollashtiradi; protseduralar qo'shimcha simob-kvars lampasi yordamida, to'shakda og'riqli joyga ultrabinafsha nurlar kiritish orqali amalga oshiriladi; birinchi protseduralar uchun doz 3 biodozaga o'rnatiladi, bu seans bilan teri bilan siz jarohatning tabiatiga qarab dozangizni 8 dan 30 seansga oshirasiz;
UHF (qon oqimini pasaytiradi, metabolik jarayonlarni faollashtiradi, mahalliy immunitet tizimining faoliyatini rag'batlantiradi; yara yaqinidagi hududni infuzion qiladi; davolash kursi 5 dan 15 seansni o'z ichiga oladi);
dorivor antibakterial va antifungal preparatlar (ta'sirni kuchaytiradi tibbiy alohida qiziqish, parchalar to'g'ridan-to'g'ri teshikning pastki qismiga etkaziladi; rizik rivojlanishini o'zgartiradi yon effektlar dorilar; Jarayonning davomiyligi 5 dan 20 seansgacha o'zgarib turadi, davolash kursi 15-20 seans bo'lishi mumkin);
ultratovush terapiyasi (metabolik jarayonlarni va mahalliy immunitet tizimini faollashtiradi, og'riqni yo'qotadi; davolash davomiyligi - 15 kungacha; davolash kursi - 7-15 seans);
franklinizatsiya (kuchli bakteritsid ta'sirini ta'minlaydi; protsedura 5-20 infuziya davom etadi, 15-20 infuziya kursida amalga oshiriladi).

Agar yara allaqachon nekrotik va chirigan massalardan tozalangan bo'lsa, uning davolanishini tezlashtirish uchun bemorga buyuriladi:

fermentlar va erta davolovchi muolajalar (protseduraning davomiyligi 10-30 in'ektsiya, protseduraning chastotasi har kuni, kurs 10-15 infuziya);
SMT terapiyasi (yoki sinusoidal modulyatsiyalangan struma bilan davolash; metabolik jarayonlarni faollashtiradi, shikastlangan to'qimalarning yangilanishini tezlashtiradi; har kuni 7-10 infuziya kursida mashg'ulotlar o'tkazing);
ilovalar (jarohat sohasidagi qon aylanishini pasaytiradi, undagi metabolik jarayonlarni faollashtiradi; ozokeritni erga to'shakda qo'llang, uni olib tashlaganingizdan so'ng, hududni izolyatsiya qiling; protseduralarni 2 kunda 1 marta 15 dan 20 kungacha takrorlang y) .

Oldini olish

Ko'rpa-to'shaklari bo'lgan to'shakka yotqizilgan bemorning farovonligi haqida g'amxo'rlik qilish uchun o'zingizga g'amxo'rlik qilish muhimdir to'g'ri tushuncha. Kerakli:

oqsil urchinga urg'u berilgan ratsional oziq-ovqat; maxsus jonli moddalarni (Peptamen, Nutrizon va boshqalar) qo'yishingiz mumkin; kasal odamga etarli miqdorda suv bering;
to'shakda bemorning holati qisman o'zgarishini ta'minlang (har 2 yilda bir marta bemorni orqa tomondan yon tomoniga, orqa tomoniga, boshqa tomoniga, orqa tomoniga burang, ko'taring va tushiring, buklang, o'rang. tugaydi);
Agar bemorning qo'lida etarlicha kuch bo'lsa, u holda to'shagiga to'siqni qo'ying, yaxni ushlab turing va bir xil manevr qiling - ko'taring va qo'llaringizga tushing;
Kuniga 2-3 marta, yotoq yaralari paydo bo'lishi mumkin bo'lgan joylarda terini engil massaj qiling; allaqachon g'oyib bo'lgan to'shakni davolash mumkin emas;
maxsus qurilmalardan foydalaning - funktsional to'shak, to'shakka qarshi to'shak, yostiq, o'rindiq ostidagi halqa (ularning rolini ayniqsa bir xil diametrli suzish uchun o'ynash mumkin);
zig'ir toza, quruq va silliq bo'lishi uchun bunga g'amxo'rlik qiling; bemorning tanasi ostida cho'zilgan va egri burmalar yaratishning o'ziga xosligi; Oq rang tabiiy matodan qilingan, bo'rttirma quvurlarisiz;
muntazam ravishda ichki kiyimingizni va choyshabingizni almashtiring, ichak harakatini nazorat qila olmaydigan bemorlar uchun tagliklar va taglikka asoslangan tabletkalarni almashtiring;
Terini yotoqxonalar uchun ehtiyotkorlik bilan tekshiring; uni iliq suv va yumshoq, yumshoq atirgul bilan yuvib tashlang va ehtiyotkorlik bilan quriting; Yotgan bemorlarning terisini parvarish qilish uchun mo'ljallangan maxsus krem va losonlardan foydalaning (ular shishish xavfini kamaytiradi, yallig'lanishga qarshi, antibakterial va erta davolash).

Visnovok

Choyshablar muammosi to'shakda yoki nogironlar aravachasida bo'lgan bemorlarning ko'pchiligiga, shuningdek, ularning qarindoshlariga ta'sir qiladi. Ushbu kasallik darhol tegishli davolanishni talab qiladi erta bosqich, va aks holda jiddiy asoratlarni rivojlanishiga tahdid soladi.

Terapiya shifokor nazorati ostida o'tkazilishi va to'shakdagi yaralarni to'g'ri kuzatishni o'z ichiga olgan keng qamrovli bo'lishi kerak. místseve zastosuvannya antiseptik va erta davolash, agar kerak bo'lsa, jarrohlik davolash. Davolashning muhim komponenti fizioterapiya, ta'sirlangan hududda qon oqimini kamaytirish, metabolik jarayonlarni faollashtirish, mahalliy immunitetni oshirish, yallig'lanish jarayonining faolligini kamaytirish, og'riqni yo'qotish va ovni tezlashtirishga yordam beradigan usullardir.

Har bir inson biladiki, agar siz kasal bo'lib qolsangiz, unga mehr bilan munosabatda bo'lishdan ko'ra, undan qochish osonroqdir. Albatta, og'riq va bedsores bor. To'shakda yotgan bemorning terisini diqqat bilan kuzatish, uning tanasi to'qimalarining siqilishiga to'sqinlik qiladigan maxsus muolajalarni qo'llash yotoq yaralarining rivojlanish xavfini samarali ravishda kamaytiradi va shuning uchun ikkalasini ham, ayniqsa muammoga qaraydiganlarni kamaytiradi. ularning yechimidir. Sog' bo'ling!

Kasbiy kuzatuvchilar maktabi, faxivetlar, yotoqxonalar haqida xabar beradi:

O'qituvchilar to'shak yaralarining oldini olish va davolash tamoyillari haqida gapiradilar (ruscha-ukraincha; to'kilganida hayron bo'lmang):

Siz haykalga loyiq edingizmi? Buni ulashish

Rozdrukuvati haykali