Doimiy samaradorlikni yo'qotish ekspertizasini o'tkazish tartibi kabi me'yoriy-huquqiy hujjatlar. Doimiy mahsuldorlikni yo'qotishning muhim bosqichi Nogironlik guruhlari va doimiy mahsuldorlikni yo'qotishning umumiy ko'rinishi
Fizibilite ekspertizasi- ma'lum sabablarga, trivallikka, kasallik, kaltsiy va boshqa sabablarga ko'ra odamning mehnat unumdorligini doimiy ravishda yo'qotish darajasiga, shuningdek, qo'shiqchilar orasida tibbiy mahsulotlarni sezilarli darajada iste'mol qilishga taalluqli bo'lgan ushbu turdagi tekshiruv. yordam va ijtimoiy yordam.
Misli ko'rilmagan- muhim kasbiy faoliyatni davom ettirish uchun tibbiy va ijtimoiy kontrendikatsiyalarga rioya qilishning mumkin emasligi. Amaliysizlikning o'rnatilishi ishdan bo'shatish, PSJ uchun bepul davolanishni ta'minlash va ijtimoiy sug'urta xarajatlari orqali qo'shimcha yordam to'lash natijasida yuridik ahamiyatga ega. Omadning etishmasligi bo'lishi mumkin abadiy sobitlik bilan. Z Nozik mavjudsizlik yoki nogironlik - doimiy (yoki trival), doimiy yoki tez-tez foydasiz.
Ekspertiza davomida texnik-iqtisodiy asoslar tibbiy va ijtimoiy mezonlar bilan belgilanadi. Tibbiy mezonlar so'nggi topilmalar, morfologik o'zgarishlarning zo'ravonlik darajasi bilan to'g'ri va yaqinda klinik tashxis, funktsional buzilish bosqichi, kasallikning og'irligi va tabiati, dekompensatsiyaning dalillari va ii, yanada murakkab bosqichlarni o'z ichiga oladi. Davolash natijalarini, morfologik va funktsional o'zgarishlarning chastotasini, kasallikning tabiatini va asoratlarni bartaraf etish imkoniyatini tahlil qilish asosida klinik tashxis katta ahamiyatga ega. Ijtimoiy mezonlar
ma'lum bir kasallik uchun mehnat prognozini va bemorning o'ziga xos ongini ko'rsating, uning kasbiy faoliyati bilan bog'liq bo'lgan hamma narsani (masalan, kasbiy nogironlik va boshqalarni) aks ettiradi.
14.2. Vaqtni behuda sarflash unumdorligini tekshirish
Foydali vaqt-soat behuda(VUT) - vaqt-soatning mavjud emasligi - inson tanasining holati, kasallik va shikastlanishni tushunish, unda birlamchi professional onglarning professional ishini taxminan qisqa vaqt ichida engib bo'lmaydi. Mehnat funktsiyalaridan voz kechishning mumkin emasligi vaqtinchalik, kelishish xususiyatiga ega.
VUT yaxshi prognoz uchun kasallikning butun davri uchun belgilanadi; Agar prognoz noqulay bo'lsa, u doimiy nosozlik aniqlanmaguncha davom etadi.
VUT kasallik yoki jarohatlar tufayli sog'lig'ini yo'qotgan shaxslarga o'rnatiladi, ammo karantin yoki sanatoriy-kurortda davolanish vaqtida profilaktika chorasi sifatida ham o'rnatilishi mumkin. Ijtimoiy tartibning mumkin bo'lgan ko'rsatkichlari, agar samarali odamning ishi oilaning kasal a'zosini parvarish qilish, signalizatsiya, degelmintizatsiya va boshqalar bilan bog'liq bo'lsa. Vaqtni oldindan aytib bo'lmaydiganligi qayta-qayta bo'linadi.
Povna VUT- bu muddat tugagunga qadar ishchilar uchun hayotiylikni yo'qotish va maxsus davolash va davolanish zarurati. Chastkova VUT- shunday kasallik holati (go'yo jarohatdan tuzalib ketayotgandek)ki, endi asl kasbiy ishingizdan chiqib ketishning iloji yo'q, ammo sog'lig'ingizga zarar etkazmasdan siz boshqa rejim va vazifalar bilan boshqa ishni tark etishingiz mumkin.
VUT tekshiruvi bemorning sog'lig'i holatini baholashni, amalga oshirilgan cheklash va davolash samaradorligini, kasbiy faoliyatni amalga oshirish qobiliyatini, shuningdek, VUT shartlarining ilg'or bosqichini o'z ichiga oladi.
LPZ quyidagi o'xshash VUT tajribasiga ega: tibbiyot; Tibbiy komissiya (VK) LPZ; shahar sog'liqni saqlash boshqarmasining tibbiy komissiyasi,
federatsiya sub'ektidan nimani kiritish kerak; federatsiyaning sog'liqni saqlashni muhofaza qilish organi uchun ekspert komissiyasi; Rossiya Sog'liqni saqlash va ijtimoiy rivojlanish vazirligining VUT ekspertizasi bo'yicha bosh eksperti.
VUT tekshiruvi tibbiy faoliyatning ushbu turi uchun litsenziya mavjudligi uchun ularning darajasi, profili, lavozimi va vakolat shaklidan qat'i nazar, shifoxonada shifokorlar tomonidan amalga oshiriladi.
Quvonchli shifokor, VUTning joriy tekshiruvi:
U sog'liqni, odamlarning xarakteri va ongini, ijtimoiy omillarni baholash asosida TVP belgilarini belgilaydi;
“Fuqarolarning zudlik bilan mavjud emasligini aniqlash uchun hujjatlarni taqdim etish tartibi to'g'risidagi yo'riqnoma”ga (shu jumladan uydan ko'chib o'tishda) mos keluvchi yo'qligi (avans) varaqasi mavjud;
Keyingi tekshiruvdan so'ng u kasallikning dinamikasini, olib borilayotgan davolanishning samaradorligini va ishning davom etishini ko'rsatadi;
Patzínta'ni iste'molchilarga VK meta vitroly yoqtiradigan likivanni deb virish -fucked ekspertlar uchun yuborish vaqti keldi (shunday qilib díê, bir yo'l, imtiyozli Likar uchun 3-buna amalda bo'lmagan bargini sovuqqina emas).
Kasalxona, poliklinika bo'limi mudiri(muntazam jadvalda ekish mavjudligi sababli) tibbiy diagnostika jarayonini tashkil etish va VUTni ko'rikdan o'tkazish, VUT fuqarolarini tasdiqlovchi hujjatlarni rasmiylashtirish bo'yicha shifokorlarning vazifalari bajarilishi ustidan doimiy nazorat mavjud. bemorlarni VK ga va tibbiy-ijtimoiy ekspertiza uchun joriy va to'g'ri yuborish; bemorni tibbiy ko'rikdan o'tkazish va dastlabki hujjatlarni yozib olish, shuningdek VUT muddati tugagandan so'ng yoki o'tkazilgandan so'ng tibbiy hujjatlarni joriy ekspertizadan o'tkazish bilan davolashning turli muddatlarida CMPni ekspertizadan o'tkazish. davolashning keyingi bosqichi uchun narx.
Kerivnikning himoyachisini o'rnating(bosh shifokor, xo'jayin, menejer) klinik-ekspert ishi uchun VK uchun mas'uldir va uning ishi uchun miyani ta'minlaydi; Bemorni davolashning tugallangan bosqichlarida namuna olish oqimi nazorati mavjud.
VUT tekshiruvlari va imtihonlari, eng yuqori klinik va mutaxassis dietologlardan qatnashish; klinik-ekspertiza natijalarini tahlil qiladi, tibbiy konferentsiyalarda ekspert tahlillari natijalarini va TVP dan kasalliklarni kamaytirish yo'lidagi taraqqiyotni tasdiqlaydi.
Men Kerivnikni sog'lig'imni himoya qilish uchun va'da qilamanê VUTni tibbiy muassasada tekshirish uchun mas'ul, masalan, ovqatlanish, tashkil etish va amalga oshirish uchun jarimalar; atrof-muhitni va TVP bilan aloqani tashkil qiladi; Men VK omborini, qoidalarni va robotlarni tasdiqlayman; Bu shuni anglatadiki, sertifikat shakllariga bo'lgan ehtiyoj mos emas, chunki belgilangan muddat (15.01 gacha) hududiy sog'liqni saqlash organiga kerakli miqdordagi blankalar va ular to'g'risidagi ma'lumotlar uchun ariza beriladi. .
Yig'ilishga TVP quvvat manbaidan yig'iladigan qutilarni olib kelish mumkin
VK faoliyati Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash va ijtimoiy rivojlanish vazirligining buyrug'i bilan tashkil etilganmi? 513-n 24.09.2008 r. "Tibbiyot tashkilotining tibbiy komissiyasi to'g'risidagi nizomni tasdiqlash to'g'risida" gi kattaroq hisobot (Rossiya Sog'liqni saqlash va ijtimoiy rivojlanish vazirligining 03.14.2007 yildagi 170-sonli buyrug'iga muvofiq) vazifalarni tavsiflaydi. komissiyaning í̈ (VK bo'limi bo'yicha hisobot 12.3-qism).
Golovniy Pozashtatniy Faxivets Rossiya Ijtimoiy rivojlanish vazirligining klinik-ekspertiza ishlariga ko'ra, Federatsiyaning sog'liqni saqlash organi va Federatsiyaning omboriga kiradigan shahar sog'liqni saqlash organlari davlat va ekspertiza ko'lamini va VUT sub-ko'rsatkichlarini tahlil qiladilar. uy o'rnatish.
Yomon omad varaqasi VUTni tasdiqlaydi va ishda (boshlashda) o'z vaqtida erishilganligini tasdiqlaydi; ba'zi hollarda tibbiy reabilitatsiya davrida kasallik va jarohatlar bilan og'rigan odamlarda kuzatiladigan o'rnatilgan shaklning rivojlanishini almashtirish, agar kerak bo'lsa, kasal oila a'zosini, 3 yoshgacha bo'lgan sog'lom bolani nazorat qilish kerak. , karantin davrida boshida, homiladorlik va kanoplardan ozod qilinganda, protez-ortopediya shifoxonasining yuvinish xonalarida protezlar bilan.
Muvaffaqiyatsizlik guvohnomasi yoki tibbiy varaq TVP sertifikati sifatida xizmat qiluvchi asosiy hujjatdir. VIN ishga bormaslik, ketish va ijtimoiy sug'urta to'lovlaridan tiyinlik yordamni olib qo'yish huquqini beradi.
VUT tomonidan tasdiqlangan hujjatning chiqarilishi va davom etishi maxsus tekshiruvdan so'ng shifokor tomonidan tasdiqlanadi va tibbiy hujjatlardagi yozuv bilan tasdiqlanadi, bu esa ishdan o'z vaqtida ishdan bo'shatishni ta'minlaydi. VUT sifatida aniqlangan hujjat odatda bitta LPZda ko'rinadi va yopiladi; agar ko'rsatilsa, uni boshqa LPZda davom ettirish mumkin
Bir qarashda omadsizlik varaqasi Kasallar uchun kasalxonada shifokor, agar e'tibor etishmasligi bemorning hayoti va sog'lig'iga xavf tug'dirsa, soqchilik holatlarida ko'riladi; uni dori kabinetiga joylashtirish mumkin emas; Ushbu oila a'zolari orasida kasal bo'lishda gumon qilinishi mumkin bo'lgan boshqa noprofessional shaxslar yo'q. Yomon omad varaqasi, kasallarga qarash paytida, shifokor tomonidan oila a'zolaridan biriga (vasiyga) ko'rsatiladi, bu eng muhimi. Bir oilada kasal bo'lmagan holda yashaydigan barcha qarindoshlar oila a'zolari hisoblanadi.
Zavoddagi baxtsiz hodisa uchun dori varaqlarini berish. Virus tarqalishining baxtsiz hodisasi bilan, obro'li, beparvo harbiy mansabdor shaxsga va mehnat majburiyatlari va tantanali ishlarni topshirishga majburlash kerak. Ishlab chiqarish jarayonida noxush hodisalar yuzaga kelgunga qadar, unumdorlikning yo'qolishi mavjud:
1) vikonik donorlik funktsiyalariga ega;
2) suveren va katta hajmdagi majburiyatlar tugatilganda, shuningdek, yirik tashkilotlarning maxsus bo'limlari faoliyati to'xtatilganda, chunki bu bo'limlar asosiy ish bilan bog'liq emas edi;
3) Rossiya Federatsiyasi fuqarosining inson hayotini tartibga solish, suveren hokimiyatni himoya qilish va suveren qonun va tartibni himoya qilish majburiyatini olish vaqtida;
4) ish va ish uchun dozaga ko'ra (ish transporti uchun emas);
5) tushkunlikka tushgan ayolda.
Virusdan olingan jarohatlar tekshiriladi, qoplanadi va belgilangan shaklda hujjatlashtiriladi. Virusli travmatizm bilan kasallanish holatlarini tekshirishlar sodir bo'lgan kundan boshlab 24 yil davomida amalga oshiriladi.
Ishda (ishda) dozalashning baxtsiz epizodlari ular o'rnatilgan paytdan boshlab 3 kun davomida tekshiriladi. Baxtsizlik davrida (homiladorlik davrida ham, kundalik hayotda ham) yordam uchun shifokorga o'lim kunidanoq omadsizlik belgisi paydo bo'ladi. Vaqtni talab qilmaydigan yordam
Ish joyida baxtsiz hodisa yuz bergan taqdirda, ish haqi ish haqining 100% miqdorida to'lanadi.
Kun davomida jarohat olgan taqdirda, yo'qligi to'g'risidagi guvohnoma ambulatoriya bo'limlarida mavjud bo'lmagan 6 kundan boshlab to'lanadi.
Kasallik va jarohatlar bo'yicha qobiliyatsizligi to'g'risidagi guvohnomaning turi va kompensatsiya miqdori shartlari. Shifokor bir martalik va bir martalik muddatga 10 kalendar kungacha bo'lgan yo'qligi varaqlarini ko'rsatadi va Rossiya Sog'liqni saqlash vazirligining ruxsati bilan 30 kalendar kungacha bir martalik muddatga uzaytiradi. va turli kasalliklar va jarohatlar bo'lsa, o'z vaqtida noqulaylikda.
Federal qonunga rioya qilish kerakmi? 255-FZ-sonli "Majburiy ijtimoiy sug'urtaga hissa qo'shadigan aholining bo'sh joyi va soyabonlari bilan bog'liq holda, o'z vaqtida mavjud bo'lmagan taqdirda yordam ko'rsatish to'g'risida" gi yo'qolgan daromadning dastlabki ikki kuni ish beruvchi tomonidan qoplanadi, keyin esa - FSS. . 5 yilgacha bo'lgan sug'urta muddati bilan yordam o'rtacha daromadning 60%, 5 yildan 8 yilgacha - 80% va 8 yildan keyin - 100% miqdorida to'lanadi.
Amaliylikning tibbiy mezonlari morfologik o'zgarishlarning og'irligi, kasallikning og'irligi va tabiati, dekompensatsiyaning og'irligi va bosqichlari, parchalanish va eng yaqin turdagi zo'ravonlik darajasiga asoslangan klinik tashxisni o'z vaqtida o'z ichiga oladi.Kasallik rivojlanishining uzoq muddatli prognozi.
Amaliylikning ijtimoiy mezonlari muayyan kasallik va ruhiy kasallik uchun mehnat prognozini aniqlash; rentabellik.
Tibbiyot ijtimoiy mezonlar Aybdorlar har doim aniq ko'rsatiladi va bemorning ambulatoriya jadvalida aks ettiriladi.
p align="justify"> Tibbiy mezon aniqlangan foydasizlik faktiga mos keladi.
O'chirilgan Organizm funktsiyalarining doimiy buzilishi, kasalliklar, shikastlanishlar yoki nuqsonlarning merosxo'rligi tufayli sog'lig'i buzilishi mumkin bo'lgan, ularning yashash qobiliyatiga to'sqinlik qiladigan va ijtimoiy himoyaga muhtoj bo'lgan odamlarni hisobga olish odatiy holdir. .
Nogironni tan olish faqat federal hukumat - Byuro tomonidan belgilanadigan tibbiy-ijtimoiy ekspertizadan so'ng mumkin. tibbiy va ijtimoiy ekspertiza(MCE byurosi).
Muvaffaqiyatning doimiy etishmasligi (nogironlik)- surunkali kasalliklar (travma, anatomik nuqson) natijasida doimiy ravishda mahsuldorlikning yo'qolishi va sezilarli darajada mahrum bo'lib, bu tananing funktsiyalarining aniq buzilishiga olib keldi.
Tana faoliyati va hayotining buzilishi darajasiga qarab, nogironlikning uchta guruhi belgilanadi:
I guruh: aftidan, doimiy tashqi yordamga muhtoj bo'lgan tananing buzilgan funktsiyasining doimiy va sezilarli namoyon bo'lishi. Ba'zi hollarda birinchi guruh nogironlari yo'q qilinishi mumkin dunyo bo'ylab maxsus yaratilgan onglarda ishlash;
II guruh: doimiy tashqi yordamga muhtoj bo'lgan funktsional buzilishlarning doimiy namoyon bo'lishi. Kasalliklar davom etadi va uzoq vaqt davomida sodir bo'lmaydi; kasallik holatlarida biz maxsus yaratilgan onglarda yoki uyda mashq qilishga ruxsat beramiz;
III guruh: mahsuldorlikning pasayishiga olib keladigan tananing funktsiyalarida buzilishning doimiy va ahamiyatsiz namoyon bo'lishi. Bunday kasalliklar fikrni o'zgartirishni talab qiladi.
Aholining nogironligi to'g'risidagi ma'lumotlarning asosiy manbalari Sog'liqni saqlash vazirligi, Sog'liqni saqlash vazirligi ma'lumotlaridir ijtimoiy rivojlanish, Ta'lim vazirligi va In.).
Nogironlikni baholashda aholidagi nogironlar soni va yangi tashxis qo'yilgan nogironlar (birlamchi nogironlar) bo'lgan bemorlarning soni to'g'risida statistik ma'lumotlar yig'iladi. ). Birlamchi nogironlik nogironlikning dinamikasini ochib beradi. Nogironlik sabablarini o'rganish katta ahamiyatga ega. Bundan tashqari, nogironlik sabablarining tuzilishi aholining har xil turdagi talablarini ochib beradi tibbiy yordam, to'xtatib turish va suveren yordam darajasini, xalqdan foyda va moddiy ta'minotni ko'rsatadi. Nogironlik statistikasi tegishli ijtimoiy himoya organlari tomonidan yuritiladi va tibbiy-ijtimoiy ekspertiza byurosi (MSE) asosida tuziladi.
Nogironlikni tahlil qilish uchun quyidagi asosiy ko'rsatkichlardan foydalanish kerak:
umumiy aholining birlamchi nogironligi ko'rsatkichi;
Bolalar populyatsiyasining birlamchi nogironlik ko'rsatkichi;
Kasallik tufayli birlamchi nogironlik tarkibining ko'rsatkichi (yosh, ijtimoiy kuch);
Nogironlik guruhlari bo'yicha birlamchi nogironlik tarkibining ko'rsatkichi;
Mehnatga layoqatli aholining global nogironligi ko'rsatkichi (nogironlik kengligi);
Bolalar populyatsiyasining global nogironligi ko'rsatkichi (bolalar nogironligi kengligi);
E'tibor bering, nogironlar birinchi bo'lib tan olinadi;
Nogironlarni kompleks tibbiy va kasbiy reabilitatsiya qilish ko'rsatkichi (doimiy chiqindilarning amaliy imkoniyatlarini kamaytirishga qaratilgan tibbiy, psixologik, pedagogik, ijtimoiy-iqtisodiy yondashuvlarning samaradorligini baholashga imkon beradi).
Nogironlikning statistik ko'rsatkichi nafaqat millatning sog'lig'i va boy ijtimoiy omillarga, balki ma'lumot to'plash usullariga, nogironlikni ro'yxatga olishning me'yoriy asoslariga ham bog'liq.
Katta yoshdagi aholining birlamchi nogironligi tarkibida qon aylanish tizimining kasalliklari birinchi o'rinni egallaydi, keyin esa biz boramiz. yomon yangi ijod, suyak-mushak tizimi va ular bilan bog'liq to'qimalarning kasalliklari, barcha lokalizatsiya shikastlanishlari, ruhiy kasalliklar, bu aholining birlamchi nogironligining barcha sabablarining 80% dan ortig'ini tashkil qiladi.
Nogironlik darajasi ko'plab omillarga bog'liq:
Men millat uchun (jumladan, genofond) sog'lom bo'laman;
Travmatizm (maishiy, transport, ishlab chiqarish) va irsiy jarohatlardan etarli darajada tiklanmaslik natijasida kelib chiqqan;
An'anaviy bo'lmagan biologik qadimiy aholi; - sog'liqni saqlash tizimini rivojlantirish;
Hayot quvonchini singdiruvchi ijtimoiy-iqtisodiy rivojlanish;
Ekologiya fanlari, tarixiy ma'lumotlar;
Nikohning ijtimoiy tajovuzkorligini oshirish, siyosiy sabablar, mamlakatning urushlar va harbiy mojarolardagi ishtirokini cheklash.
Fuqaroni nogiron deb tan olish usullari:
- tana funktsiyalarining doimiy ravishda buzilishi, kasalliklar, shikastlanishlar va nuqsonlarning merosxo'rligi tufayli sog'lig'ining buzilishi;
Hayot almashinuvi;
Aholini ijtimoiy himoya qilishga bunday yondashuv zarurati ijtimoiy etishmovchilikning dalili bilan izohlanadi.
Belgilangan belgilardan birining mavjudligi shaxsni nogiron deb tan olish uchun etarli emas.
Tibbiy-ijtimoiy ekspertiza (MSE)- organizm faoliyatining doimiy buzilishiga olib keladigan hayot chegaralarini baholashdan ijtimoiy himoya sharoitida shaxs ehtiyojlarining ahamiyati.
Rossiya MCE federal davlat institutlarining uch bosqichli tizimini yaratdi Bunga quyidagilar kiradi: Federal tibbiy-ijtimoiy ekspertiza byurosi, tibbiy-ijtimoiy ekspertiza bosh byurosi, shahar hokimiyati huzuridagi tibbiy-ijtimoiy ekspertiza byurosi va bosh byurolarning filiali.
Tibbiy komissiya boshlig'i orqasida hayot va amaliylik o'rtasidagi kuchli muvozanatga duch kelgan va ijtimoiy himoyani talab qiladigan jamoalar MSEga yuboriladi:
Shubhasiz, noqulay klinik va mehnat prognozi, agar u boshlangan kundan boshlab 4 oydan kech bo'lmasa, vaqti-vaqti bilan ishlamay qolish shartlariga bog'liq emas (insult oldidan nogironlikning og'ir darajasi bilan bog'liq holda qayta ko'rib chiqish nogironlik chizig'ini to'ldiradi). ;
10 oydan ortiq davom etadigan vaqt talab qiladigan mavjud bo'lmaganda (ayrim hollarda: jarohatlar va rekonstruktiv operatsiyalardan so'ng, sil kasalligini davolashda - 12 oydan ortiq) qulay klinik va mehnat prognozi (hozirda nogironlik belgilari yo'q yoki kasbiy mahsuldorlikni yo'qotish);
Nogironlik guruhidan va o'z vaqtida muvaffaqiyatsizlikka uchraganidan qat'i nazar, klinik va mehnat prognozi yomonlashganda, ishlaydigan nogironlar uchun kasbiy reabilitatsiya dasturlarini o'zgartirish zarurati nogironlarni maxsus transport bilan ta'minlash).
MCEga murojaat qilish tartibi: Hulks to'g'ridan-to'g'ri MCEga:
1. sog'lig'ingizga va'da bering,
2. aholini ijtimoiy himoya qilish organi (Rossiya Federatsiyasi Pensiya jamg'armasining bo'linmasi);
3. To'g'ridan-to'g'ri MSEdan sog'liqni saqlash yoki aholini ijtimoiy muhofaza qilish organini tashkil qilganingizdan so'ng, fuqaro zarur tibbiy hujjatlarni taqdim etgan holda MSE byurosiga mustaqil ravishda murojaat qilish huquqiga ega.
Nogironni tan olish MSE federal hukumati qoidalariga bo'ysunadi, bu organni har tomonlama baholash, klinik-funktsional, ijtimoiy-hayot tarzi, kasbiy-mehnat va psixologik ma'lumotlarni tahlil qilish, lasifikatsiya tarixi va mezonlar tomonidan tasdiqlangan mezonlarga asoslanadi. Rossiya Sog'liqni saqlash vazirligi Ijtimoiy rivojlanish vazirligi, tana funktsiyalarining doimiy buzilishi bilan jihozlangan kasalliklar, shikastlanishlar yoki nuqsonlarning meros bo'lib o'tishi, hayotning to'sqinlik qilishi, doimiy yoki tez-tez o'z-o'ziga xizmat ko'rsatishga sarflanishi yoki, masalan, ochiq havoda orientatsiya.
Agar teri kasalligi nogironlik deb tashxis qo'yilgan bo'lsa, qarorlar individual ravishda qabul qilinadi.
MCE xizmati quyidagi funktsiyalarga tayanadi:
Nogironlikning mavjudligi faktini, belgilangan guruhni, sababni (vaziyat va ruhiy holat), nogironlikning paydo bo'lish chizig'i va vaqtini aniqlash;
Nogironlarning ijtimoiy yordamga, shu jumladan tibbiy, kasbiy va ijtimoiy reabilitatsiyaga va individual reabilitatsiya dasturlarini (IPR) ishlab chiqishga bo'lgan muhim ehtiyojlari, ularning amalga oshirilishini nazorat qilish;
nogironlarga ijtimoiy yordam ko'rsatish, shu jumladan ularni reabilitatsiya qilish yondashuvlarini amalga oshirishni muvofiqlashtirish va ushbu yondashuvlarning samaradorligini baholash;
Kaltsiyni olib ketgan shifokorlarning kasbiy mahsuldorligini yo'qotishning eng yuqori darajasi (yuzlab), professional kasallik yoki sog'lig'ining boshqacha tarzda yomonlashishi ularning mehnat majburiyatlari, ularni ijtimoiy himoya qilish va reabilitatsiya qilish uchun qo'shimcha tashrif buyurish zarurati bilan bog'liq bo'lsa;
Maxsus ehtiyojlardan nogironlar uchun katta talab transport funktsiyalari;
Jabrlanuvchining o'limi va virusli travma, kasbiy kasalliklar, frontda bo'lgan vaqt va Rossiya Federatsiyasi qonunchiligida marhumning oilasiga nafaqalar o'tkaziladigan boshqa holatlar o'rtasidagi sababiy bog'liqlikning ahamiyati;
Nogironligi bo‘lgan shaxslarning profili, ta’limi, nogironlik dinamikasi va unga olib keladigan omillar to‘g‘risida davlat tizimidan ma’lumotlarni shakllantirish;
Nogironlikning oldini olish, tibbiy-ijtimoiy ekspertizadan o‘tkazish, nogironlarni reabilitatsiya qilish va ijtimoiy himoya qilish bo‘yicha kompleks dasturlarni ishlab chiqishda ishtirok etish.
I ríven - MCE Byurosi - aholini ko'rikdan o'tkazish, uning natijasida nogironlik guruhi va sabablarini, ishning mehnat faoliyatiga bo'linish darajasini aniqlaydi va reabilitatsiya dasturlarini ishlab chiqishda ishtirok etadi.
II rubarb -Golovne byurosi - Byuro qarorlarini siqib chiqarish yoki o'zgartirish, nazorat qilish maqsadida amalga oshirish, shuningdek, fuqarolarning nazorati ostida bo'lgan fuqarolarning byurosi tekshiruvidan o'tganlarning balolariga qarashning ahamiyati kam emas. haqorat, yana, byuro yo'nalishi uchun fuqarolarni tekshirish, byuro faoliyatini muvofiqlashtirish va ularning ishini tahlil qilish. Federatsiyaning mintaqaviy bosh byurosi tibbiy-ijtimoiy ekspertiza sohasida nazorat funktsiyalariga ega bo'lgan asosiy tashkiliy-uslubiy tuzilmaga ega.
III rubarb - Federal byuro - bosh boshqarmalar faoliyatini nazorat qiladi, nazorat va rasvo qilish maqsadida mahallalarda tekshiruv o‘tkazadi.
Tibbiy-ijtimoiy ekspertiza vakolatiga quyidagilar kiradi:
Inson hayotining tuzilishi va darajasini belgilash;
Ijtimoiy yordamga, shu jumladan reabilitatsiyaga turli yondashuvlarda tekshirilgan shaxsga jiddiy ehtiyoj;
Nogironlikning aybi, rivojlanishi va natijasiga yordam beradigan sabablar, omillar va fikrlarning xilma-xilligi;
Nogironlikning kengligi va tuzilishini tahlil qilish.
Bundan tashqari, MCE Byurosi quyidagi funktsiyalarni o'z ichiga oladi:
- hayot sifatini baholash uchun aholini tekshiruvdan o'tkazish, buning natijasida tana funktsiyalarida doimiy buzilishlar mavjud;
– nogironlik faktini, guruhini, sabablarini, yuzaga kelgan vaqti va nogironlik muddatini belgilaydi;
– reabilitatsiyaning individual dasturlarini, shu jumladan, tibbiy, ijtimoiy va kasbiy reabilitatsiya turlari, shakllari, muddatlari va tartibini kengaytiradi va ishlab chiqadi;
- o'rta maktab xodimlarining kasbiy mahsuldorligini isrof qilish darajasini ko'rsatadi;
- baxtsiz kasallik epizodlaridan aziyat chekkan shaxslarning tibbiy, ijtimoiy va kasbiy reabilitatsiya zarurligini bildiradi;
– noxush kasalliklar va kasb kasalliklaridan jabrlanganlarni reabilitatsiya qilish dasturlarini ishlab chiqadi va amalga oshiradi;
- Rossiya Federatsiyasi qonunchiligida marhumning oilasiga ijtimoiy yordam ko'rsatilgan hollarda nogironlarning o'limi sabablarini aniqlaydi;
– rezidentlarni ko‘rikdan o‘tkazadi, ovqatlanishini aniqlaydi va tibbiy-ijtimoiy ekspertizadan o‘tkazadi;
– nogironlarni reabilitatsiya qilish, nogironlikning oldini olish dasturlarini ishlab chiqishda ishtirok etish;
- tibbiy-ijtimoiy ko'rikdan o'tgan fuqarolar to'g'risidagi ma'lumotlar bankini shakllantirish;
– harbiy xizmatga chaqiruv va harbiy komissarlikdan chaqiriluvchilar to‘g‘risida ma’lumot beradi.
Tibbiy-ijtimoiy ekspertiza byurosining omboriga kiring kamida uchta turli mutaxassisliklar bo'yicha tibbiy-ijtimoiy tajribaga ega bo'lgan shifokorlar, psixolog yoki tibbiy psixolog, reabilitatsiya bo'yicha mutaxassis yoki MSE shifokori, shuningdek, tibbiy ijtimoiy robotlar. Bundan tashqari, shifokorlar bu erga kelishadi: oftalmolog va psixiatr.
Hayot almashinuvi - Tez-tez maxsus bilim va o'z-o'ziga g'amxo'rlik qilish, oyoq kiyimlarini mustaqil ravishda almashtirish, orientatsiya qilish, uxlash, xatti-harakatlaringizni nazorat qilish, mehnat faoliyatini boshlash va shug'ullanish qobiliyati tez-tez isrof qilinadi.
Yo'qotilgan sog'liq- inson tanasining psixologik, fiziologik, anatomik tuzilishi va (yoki) funktsiyalarining yo'qolishi, anomaliyasi, buzilishi bilan bog'liq jismoniy, ruhiy va ijtimoiy nosozliklar.
Inson tanasining asosiy funktsiyalariga zarar etkazish tasnifi:
- aqliy funktsiyalarning buzilishi (sezgi, xotira, mentalitet, aql, asosiy kortikal funktsiyalar, his-tuyg'ular, iroda, aql, xatti-harakatlar, psixomotor funktsiyalar);
Til va tilning buzilishi - aqliy zaiflashuv bilan bog'liq bo'lmagan og'zaki va yozma, og'zaki va og'zaki bo'lmagan muloqotning buzilishi; ovoz ishlab chiqarish va til shakllarining buzilishi (kekeleme, dizartriya va boshqalar);
Sensor funktsiyalarning buzilishi (ko'rish, eshitish, hidlash, hid hissi, vestibulyar funktsiya, taktil, og'riq, harorat va sezuvchanlikning boshqa turlari); og'riq sindromi);
Statik-dinamik funktsiyalarning buzilishi (boshning roch funktsiyalari, toulub, uchlari, statikasi, roklarning koordinatsiyasi);
Visseral va metabolik kasalliklar, oziq-ovqat buzilishlari (qon ketish, nafas olish, zaharlanish, ko'rish, gematopoez, nutq va energiya almashinuvi, ichki sekretsiya, immunitet);
Haddan tashqari deformatsiyalar (yuz, bosh, palto, uchlarning strukturaviy deformatsiyalari, tashqi deformatsiyalar aniq; o't, qalqonsimon bez va nafas yo'llarining anormal teshiklari; tana hajmining buzilishi: gigantizm, mitti, kaxeksiya, nadmirna vaga).
Inson tanasining asosiy funktsiyalariga zararning zo'ravonlik bosqichlari bo'yicha tasnifi:
1-bosqich - funktsiyaning kichik buzilishi;
2-bosqich - funktsiyaning kichik buzilishi;
3-bosqich - buzilgan funktsiyaning namoyon bo'lishi;
4-bosqich - buzilgan funktsiyaning sezilarli ifodasi.
Ijtimoiy noqulaylik Insonning hayotidan mahrum bo'lishiga va ijtimoiy himoya va yordamga muhtoj bo'lishiga olib keladigan yomon sog'liqning ijtimoiy merosi. Ijtimoiy etishmovchilik boshqa odamlar bilan solishtirganda kasal bo'lib qolish ehtimoli yo'qligida, dalillarning ortib borishi va tez-tez isrof qilinishi va asosiy kasallikni engish qobiliyati (hayotni tartibga solish, statistika, Víti keyin.) Nikohning roli bilan namoyon bo'ladi. Asosiy ijtimoiy noqulaylik turlari e: mustaqil hayotdan mahrum bo'lish, ijtimoiy aloqalarni qo'llab-quvvatlash, ijtimoiy integratsiya, iqtisodiy mustaqillikni ta'minlash (mustaqillik).
MSE o'tkazish tartibi:
Tekshiruv MSE byurosida bemorning yashash joyi yoki sog'lig'ini muhofaza qilishni ta'minlash uchun biriktirilgan joy uchun o'tkaziladi. U MSE byurosida, uyda yoki kasalxonalarda, kasallar kasalxonada bo'lganida va (bemor kasal bo'lganidan keyin) sirtdan, taqdim etilgan tibbiy hujjatlarni tahlil qilgan holda amalga oshirilishi mumkin.
Ekspert qarorlarini qabul qiluvchi byuro mutaxassislarining ombori keramika ishlab chiqaruvchisi hisoblanadi. Bemor energiya xarajatlari balansi uchun har qanday mutaxassisning to'liq ovoz berish huquqi bilan o'tkaziladigan tekshiruvda ishtirok etish huquqiga ega.
MSEni olib boradigan tergovchilar taqdim etilgan ma'lumotlarni (klinik-funktsional, ijtimoiy-turmush, kasbiy-mehnat, psixologik va boshqa ma'lumotlar) ko'rib chiqadilar, bemorni maxsus tekshiruvdan o'tkazadilar, uning hayotini almashish bosqichini baholaydilar va natijalarni birgalikda muhokama qiladilar. . Biz oddiy ovozlarni qabul qilishga qaror qildik.
MCE qarorlarini rad etish tartibi:
Fuqaro (yoki uning qonuniy vakili) MCE Byurosining qarorlariga MCE bosh idorasi manziliga ariza berish orqali e'tiroz bildirishi mumkin.
MCE bosh idorasining qarorlari MCE Federal byurosi tomonidan obro'sizlanishi mumkin.
MSE Federal byurosining qarori sud oldida obro'sizlanishi mumkin.
Mavjud nogironlik shartlari tufayli tibbiy-ijtimoiy ekspertiza quyidagilarni ko'rsatadi: nogironlik sabablari :
Surunkali kasallik natijasida nogironlik . Zagalne kasalligi eng katta xizmat qiladi umumiy sabab Kasbiy kasalliklar, mehnat stressi, harbiy travma va boshqalar bilan bevosita bog'liq bo'lgan kasalliklar tufayli nogironlik.
"Mehnat kaltsiyi" bilan bog'liq nogironlik . Nogironlikning sababi sifatida "mehnatning kalsifikatsiyasi" nogironligi virusning baxtsiz tarqalishi bilan bog'liq sog'lig'ining yomonlashuvi natijasi bo'lgan aholi orasida aniqlanadi.
Kasbiy kasallik natijasida nogironlik o'rnatish nogironligi o'tkir va surunkali kasbiy kasalliklar natijasida yuzaga kelgan aholi uchun.
Bolalikdan nogironlik . Nogiron deb topilgan 18 yoshga to‘lmagan shaxslarga “nogiron bola” maqomi beriladi. 18 yoki undan katta yoshga etganida, bu shaxslarga "bolalikdan nogironlik" tashxisi qo'yiladi.
Ko'pgina harbiy xizmatchilar orasida nogironlik. Harbiy majburiyatlar bilan bog'liq kasallik va jarohatlar holatlarida belgilanadi.
Radiatsiyaviy ofatlar natijasida nogironlik . U Chornobil AESdagi ("Mayak" PZ va boshqalar) avariyani tugatish natijasida nogironligi bo'lgan aholi uchun belgilanadi.
Nogironlik guruhini tayinlash mezonlari - Shunga ko'ra, nogiron deb e'tirof etilgan shaxsning tana faoliyatining buzilishi va hayotining buzilishi darajasiga qarab, I, II yoki III nogironlik guruhi belgilanadi.
Muvaffaqiyatning doimiy etishmasligi - bu tananing funktsiyalarini sezilarli darajada buzilishiga olib keladigan surunkali kasallikning (travma, anatomik nuqson) natijasi edi. Hosildorlikni yo'qotish darajasiga qo'shimcha ravishda nogironlik belgilanadi.
Nogironlik ostida (lat. invalidus - zaif, nemis) barqarorlikni, mahsuldorlikni yo'qotish azobini tushunadi. "Nogironlik" tushunchasi tibbiy, huquqiy va ijtimoiy jihatlarga ega.
JSST ma'lumotlariga ko'ra, aholining kamida 25 foizi kasallar, nogironlar esa dunyo aholisining 10 foiziga aylanishi mumkin. Angliyada bu ko'rsatkich 8%, AQShda - 10%, Kanadada - 20%. "Nogironlik" tushunchasi biologik omillarni mutlaqlashtirish va uning shakllanishidan boshlab, anatomik va fiziologik buzilishlarga asosiy e'tibor berilganda, o'zaro hurmatga asoslangan "ijtimoiy-ekologik" tizimlashtirish iigacha bo'lgan uzoq rivojlanishdan o'tdi. odamlar va nikoh.
Ijtimoiy-iqtisodiy aqllar oqimi, nogironlik, o'rtacha oylik ish haqi kamroq, aholi jon boshiga daromad kam, qo'l mehnatida band bo'lgan ishchilar soni ko'p va ular mamlakatimizda ishlaydi. de baxtsiz aqllar hayot (yashash xavfsizligi) va iroda , axlat va fikringizni yuvish. Bu hududlarda tibbiy-profilaktika yordami yetishmasligi, tibbiy yordam ko'rsatishning kamligi, tibbiy xodimlarning kamligi, bemorlarga tibbiy xizmat ko'rsatishning pastligi, klinik diagnostika asbob-uskunalari bilan ta'minlanmaganligi. MSE Davlat xizmatining faoliyati Ko'pincha nogironlik sabab bo'ladi va MSE Byurosining ko'rsatkichlari meros hisoblanadi. Shu bilan birga, ko'p vaqt talab qiladigan befoydalik tufayli tiklanish davom etishi mumkin bo'lgan hududlarda nogironlik darajasi pastroq.
Ekologik vaziyat va ruhiy salomatlik JSST ma'lumotlariga ko'ra, mamlakat odamlar terisi salomatligiga 25-30% "hissa" qo'shadi. Rossiyada qolgan 10 ta tosh aholining doimiy ravishda kamayib borayotganini, aholining ongi, aholining turmush darajasi va aholi salomatligini ko'rsatadi. Ishlab chiqarish mahsulotlarining 75% dan ortig'i inson hayoti va sog'lig'i uchun turli darajadagi toksiklik darajasiga ega bo'lishi mumkin. Rasmiy wikiduning 47% ga yaqin saxovatli nutqlar transport vositalarini saqlaydi. Bu dushmanlikning rivojlanishining asosiy sabablaridan biridir surunkali kasalliklar Dikhalnix Shliaxiv. Vaqt o'tishi bilan bolalarda eko-patologiyaning surunkali shakllari VSD, ICH, aterosklerozning dastlabki shakllari, oyoqning surunkali o'ziga xos bo'lmagan kasalliklari va boshqalarning sababi bo'ladi.
Kasbiy kasalliklarning muhim xususiyati - ulardagi nogironlikning yuqori darajasi (50% dan ortiq) va nogironlikning arzimaganligi (10-20 yil va undan ko'p), bunda noqonuniy mehnat ko'pincha himoya qilinadi, bunda yagona mezon hisoblanadi. nogironlikni aniqlash - kasbiy nogironlik bilan aloqada ishlashni davom ettirishning mumkin emasligi. Bu haqida yuqori ravon Ushbu bemorlar orasida III guruh nogironlari (80% dan ortiq), barcha nogironlar orasida esa 30% dan oshmaydi. Ifloslangan oqova suvlar, atmosferaga qattiq va gazga o'xshash chiqindilar ko'proq chiqadigan, mineral ozuqalar ko'proq kiritilgan, atrof-muhit va aqlni muhofaza qilish uchun kapital qo'yilmalar kamroq bo'lgan bu hududlarda nogironlik. Urushlar va zo'ravon to'qnashuvlar, tabiiy va texnogen ofatlar, yo'l-transport falokati ham nogironlikning sezilarli oqimini keltirib chiqaradi.
Nogiron - bu tana faoliyatining doimiy buzilishi tufayli sog'lig'i buzilgan, kasal bo'lgan, irsiy jarohatlar yoki nuqsonlar tufayli hayotiylikning pasayishiga olib keladigan va ijtimoiy himoyaga muhtoj bo'lgan shaxs (Federal qonun " "Rossiya Federatsiyasida nogironlarni ijtimoiy himoya qilish to'g'risida" 1995 yil 24 noyabrdagi 181-FZ-son.
XALQ ORGANIZMINING ASOSIY FUNKSIYALARIGA ZARARLARNI TASNIFI (Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash va ijtimoiy rivojlanish vazirligining 22.08.2005 yildagi 535-son buyrug'i) - aqliy funktsiyalarni buzish (munosabat, hurmat, xotira, ruhiy salomatlik va boshqalar). ) telektu, his-tuyg'u, his-tuyg'u, hissiyot, his-tuyg'u, his-tuyg'u; - jismoniy funktsiyalarning buzilishi (quloqning buzilishi (rinolaliya, dizartriya, duduqlanish, alaliya, afazi) va yozish (disgrafiya, disleksiya), og'zaki va og'zaki bo'lmagan til, buzilish ovoz chiqarish va boshqalar); - hissiy funktsiyalarning buzilishi (ko'rish, eshitish, hidlash, dotika, taktil, og'riq, harorat va boshqa sezgirlik turlari); - statik-dinamik funktsiyalarning buzilishi (bosh, tananing, uchlarning roch funktsiyalari). , statika, qo'llarni muvofiqlashtirish); - qon aylanishi, nafas olish, o'tlar dangasalik, ko'rish, qon shakllanishi, nutq va energiya almashinuvi, ichki sekretsiya, immunitet funktsiyalarining buzilishi; - jismoniy bardoshlikning shikastlanishi, rivojlanishi (deformatsiyalar). yuz, bosh, palto, uchlari, bu haddan tashqari zaiflikka olib keladi, o'simlikning g'ayritabiiy ochilishi, septum ingichka, dichotomous traktlar, tana o'lchamlarini buzish).
Tananing disfunktsiyasini zo'ravonlik darajasiga ko'ra tasniflash: 1-bosqich - funktsiyaning kichik buzilishi; 2-bosqich - funktsiyaning kichik buzilishi; 3-bosqich - buzilgan funktsiyaning namoyon bo'lishi; 4-bosqich - buzilgan funktsiyaning sezilarli ifodasi. Vaqtinchalik mavjud bo'lmagan davrda uni yangilash mumkin bo'lmagan taqdirda, tana faoliyatining doimiy buzilishi muhim ahamiyatga ega.
Soatlik ishlamaslik 10 oy, boshqa hollarda esa 12 oy bilan ajratiladi. (Jarohatlar, rekonstruktiv operatsiyalardan keyin, sil). Sog'liqni saqlash va ijtimoiy rivojlanish vazirligining 01.08.2007 yildagi 514-son buyrug'i. “Tibbiyot tashkilotlari tomonidan kasallik ta’tillari varaqalari berish tartibi to‘g‘risida”
Tibbiy-profilaktika muassasalarining tibbiyot xodimlari va Ijtimoiy sug'urta jamg'armasi tibbiyot organlarining shifokorlari, shifokorlari va shifokorlari uchun tavsiyalar Rossiya Federatsiyasi"Eng keng tarqalgan kasalliklar va jarohatlarda vaqtga sezgir qobiliyatsizlik bo'yicha ko'rsatmalar" (ICD-10 ga yangilangan) (Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligi va Rossiya Federatsiyasi Ijtimoiy sug'urta jamg'armasi tomonidan 2000 yil 21 sentyabrdagi 2510-son bilan tasdiqlangan). 9362 -34, 02 -08/10 -1977 P ) Hosildorlikning vaqt-soat isrof qilish orientatsiya muddatlari tavsiya xarakteriga ega bo'lishi mumkin. Prote, vaqt-soat yo'qligi orientatsiya muddatlarining sezilarli darajada oshishi va qisqarishi (30 yoki undan ko'p yuzlab) bo'lim yoki Karskaya komissiyasi (VK) mas'ul bo'limi tomonidan vaqt-soat yo'qligi ekspertizasini o'tkazish uchun sabab bo'lishi mumkin. majburiyatlarni, tibbiy yordamning narxi va samaradorligini, joriy tibbiy texnologiyalardan foydalanishni, boshqa fakultet yoki boshqa tibbiy yordamni olishning dolzarbligini baholash. tibbiy muassasalar ob'ektiv va sub'ektiv mansabdor shaxslarni aniqlash va adekvat muvaffaqiyatga erishish usuli bilan.
MSEC (Tibbiy-ijtimoiy ekspert komissiyasi) ga yo'llanmalar tibbiy-profilaktika ko'rsatmalariga asoslanadi. MSECdan o'tish uchun 3 ta hujjat taqdim etiladi: ariza, pasport va muvaffaqiyatsizlik guvohnomasi.
Tibbiy-ijtimoiy ekspertizadan o‘tkazish to‘g‘risidagi yo‘llanma (f. 088/u-06), “belgilar varaqasi” deb ataladigan bo‘lsa, fuqaro (uning qonuniy vakili) yoki tibbiy-profilaktika yordamini ko‘rsatuvchi tashkilot (uning har qanday bo‘lishidan qat’i nazar) tomonidan ko‘riladi. tashkiliy va huquqiy shakllar), yoki pensiya ta'minoti uchun mas'ul organ (Rossiya Federatsiyasi Pensiya jamg'armasi boshqarmasi) yoki aholini ijtimoiy himoya qilish organi (shahar aholisini ijtimoiy himoya qilish boshqarmasi).
Ushbu to'g'ridan-to'g'ri (f. 088/u-06) ushbu maqolani tasdiqlovchi ma'lumotlarning dalillari uchun zarur diagnostika, davolash va reabilitatsiya tashriflari o'tkazilgandan so'ng, fuqaroning yashash joyidagi klinikaga qaytariladi. kasalliklar, shikastlanishlar va nuqsonlarning merosxo'rligi tufayli fuqaro tanasining funktsiyalari.
Tibbiy-ijtimoiy ekspert komissiyasi samaradorlikning ahamiyatsiz va doimiy isrofgarchiligini ekspertizadan o‘tkazuvchi organ hisoblanadi. MSEC nogironlarni tibbiy-ijtimoiy reabilitatsiya qilish tizimining muhim bosqichi bo'lib, u nogironlarni umrining oxirigacha qabul qilish yo'llari va shakllarini anglatadi.
MSECning asosiy vazifalari Namunaviy nizomga mos keladi: 1. samaradorlikni, doimiy (barqaror) yoki ahamiyatsiz xarajatlarni aniqlash; 2. Men birinchi navbatda nogironlik guruhini aniqlayman yoki bir soat ichida uni qayta tekshiraman; 3. doimiy nosozlik sabablarini aniqlash; 4. nogironlikning haqiqiy boshlangan vaqtiga ko'ra; 5. Ishlab chiqarishning ayanchli pasayishi natijasida hosildorlikni isrof qilish darajasini belgilash (%);
6. nogironlar uchun mo'ljallangan faoliyat turlari, ish va kasblar sog'liqni saqlash davlat tashqarida ularga mavjud kasblar, shuningdek, ongi va usullari, qaysi orqali vaqt qobiliyatsiz qayta tiklash yoki ilg'or; 7. qayta tayyorlashga qaratilgan; 8. ish joyidagi nogironlarni tasniflashning to'g'riligini tekshirish yangi komissiyaga taqdim etiladi; 9. sog'lom aholi qadriyatini targ'ib qilish, nogironlikning oldini olish (yiliga 10 (12) oy o'z vaqtida mavjud bo'lmaganlik uchun qo'shimcha to'lov, profilaktika dasturlarida ishtirok etish); 10. Sog'liqni saqlash organlari, korxona, muassasalar ma'muriyati, tashkilot va kasbiy organlar bilan turli nogironliklarda samaradorlikning yo'qolishi sabablarini to'liq o'rganish va profilaktika choralarini ishlab chiqishda ishtirok etish.Nogironlik va foydalilikni yangilash.
Foydaliligi barqaror bo'lgan hujjatlarga quyidagilar kiradi: 1. MSEC bo'yicha hisobot 2. Statistik kupon 3. Profilaktik ipoteka uchun kvitansiya 4. Biznes uchun guvohnoma 5. Ijtimoiy ta'minot yoki Qo'shimcha ijtimoiy himoya bo'limidan Vytyag. 6. MSEC qarori to'g'risidagi dalillar
MSECga yuborish uchun sub'ektlar: Hayotning doimiy yo'qolishi va ishlab chiqarishning yo'qolishi belgilarini ko'rsatadigan va ijtimoiy himoyaga muhtoj shaxslar tibbiy-ijtimoiy ekspertizadan o'tkazish uchun yuboriladi: Klinik va mehnat prognozi aniq noqulay bo'lgan taqdirda, bu shart emas. vaqt-soat samarasizlik shartlaridan foydalanish zarur, agar u boshlangan kundan boshlab 4 oydan kechiktirmasa; Qo'shni Klinichny bilan, Timchasi ostida mehnat prognozi unprocess, Triva Nava 10 Miyatsiv (Smarey Vipads yilda: rekonstruktiv operatsiyalar iba lageri, Likovanni Tuburkulosa bilan - Ponad 12 Mysyats); Nogironlik turi va ko'p vaqt sarflaydigan samarasizlik chizig'idan qat'i nazar, turli xil klinik va mehnat prognozlari bo'lgan ishlaydigan nogironlar uchun kasbiy reabilitatsiya dasturlarini o'zgartirish zarurati uchun i. Aholining shoshilinch ehtiyojlarini davolash bilan davlat, shahar va xususiy sog'liqni saqlash tashkilotlarining shifokorlari va VK (tibbiy komissiyalari) tomonidan muayyan hujjatlar (litsenziyalar) mavjud bo'lganda shug'ullanadi.
ASOSIY TIROQLAR TASNIFI (Rossiya Sog'liqni saqlash vazirligi va Sotsialistik Respublikasining 22.08.2005 yildagi 535-son buyrug'i) 1. O'z-o'ziga xizmat ko'rsatishning mavjudligi - odamlarning asosiy jismoniy funktsiyalarini mustaqil ravishda saqlab turish qobiliyati Ekologik ehtiyojlar, kundalik tartibni to'xtating. 2. Kosmosda mustaqil harakat qilish, ortiqcha quritganda tana muvozanatini saqlash, tana holatini xotirjam va o'zgartirish, zanglash qobiliyati katta transport orqali. 3. Bino birinchi o'rinda turadi - tana go'shti, hid, Zabornnya, Znanni Znanni (podgynosvínits, vminni (professorlar, ijtimoiy, madaniy, rivojlanayotgan) tomonidan navichye kasbi).
4. Mehnat faoliyatigacha bo'lgan vaqt Mehnat faoliyatigacha bo'lgan vaqt, shubhasiz, yangi ish joyi, burchi, kuchi va ongiga qadar mumkin. 5. Orientatsiyadan oldin mavjudlik - vaziyatni adekvat tushunishdan oldin bo'lish, vaziyatni baholash, belgilangan vaqt va topish joyida oldindan tanlash. 6. Savdodan oldingi faoliyat - axborotni qayta ishlash, qayta ishlash va uzatish jarayonida odamlar o'rtasidagi aloqalarni oldindan o'rnatish. 7. Ijtimoiy, huquqiy va axloqiy me'yorlarga muvofiq adekvat xulq-atvordan xabardor bo'lgunga qadar o'z xatti-harakatlarini nazorat qilish qobiliyati.
Intensivlik darajasiga ko'ra tasnifi hayotiylik toifasi bilan almashtiriladi I. O'z-o'ziga xizmat ko'rsatishning aralashuvi (o'z-o'zini quritish, yo'naltirish, tupurish, o'z xatti-harakatlarini nazorat qilish): 1-bosqich - xizmat ko'rsatishgacha uch soatdan ortiq xarajatlar. , agar kerak bo'lsa, qo'shimcha yordam bilan, sizning uchrashuvingiz narxi, qisqa muddatli xizmat texnik xususiyatlar; 2-bosqich - agar kerak bo'lsa, boshqa odamlarning tez-tez yordami bilan o'z-o'ziga xizmat ko'rsatishgacha; 3-bosqich - o'z-o'ziga g'amxo'rlik etishmasligi, doimiy uchinchi tomon yordamiga ehtiyoj va boshqa odamlarga doimiy qaramlik; II. Binoni ishga tushirishdan oldin kengaytirish: 1-bosqich - qurilish boshlanishidan oldin, shuningdek, milliy yoritish standartlari doirasida poytaxtning yoritilishini tiklashdan oldin. yoritish moslamalari qo'shimcha texnik xususiyatlar va texnologiyalarga bo'lgan ehtiyoj tufayli tayyorlashning maxsus usullari, maxsus tayyorlash rejimidan foydalanishning umumiy tan olinishi; 2-bosqich - boshlangunga qadar mavjudligi talabalar, bitiruvchilar uchun maxsus (tuzatish) ta'lim depozitlari bilan cheklangan imkoniyatlari bilan almashildi sog'liqni saqlash yoki uyda, agar kerak bo'lsa, qo'shimcha texnik xususiyatlar va texnologiyalar yordamida maxsus dasturlar uchun; 3-bosqich - boshlanmaguncha rivojlanmaslik;
Mehnatdan mehnat faoliyatiga o'tishning 1-bosqichini belgilash mezoni organizm funktsiyalarining doimiy, o'rtacha darajada ifodalangan buzilishi va kasallikning rivojlanishi natijasida sog'liqqa zarar etkazishdir. soxta ishning malakasi, majburiyati, og'irligi va og'irligining pasayishiga, asosiy kasbda ishlashni davom ettira olmaslikka olib keladigan, agar boshqa turdagi ishlarni bo'shatish mumkin bo'lsa, asosiy kasblar bo'yicha ko'proq past malakali ishlar. keyingi bosqichlar: bo'sh ish o'rinlari mavjud bo'lgan taqdirda, asosiy kasblar bo'yicha ish o'rinlari asosiy kasbga ega bo'ladilar. Boshqa past malakali robotlarni oddiy aqlga o'tkazishda asosiy kasbda ishlashni davom ettirish imkonsiz bo'ladi.
Mehnatdan oldin mehnatga layoqatsizlikning 2-bosqichini belgilash mezoni, agar iloji bo'lsa, kasalliklar, jarohatlar izlari yoki nuqsonlar tufayli tana funktsiyalarining doimiy buzilishi bilan sog'liqqa zarar etkazishdir.Maxsus yaratilgan ongida mehnat faoliyatini rivojlantirish, boshqalardan yordam olish uchun qo'shimcha texnik ko'nikmalar (yoki ) qo'shilishi bilan. Mehnatga layoqatsizlikning 3-bosqichini belgilash mezoni mehnat faoliyati to'g'risidagi ma'lumotlarning qayta-qayta ishdan chiqishiga olib keladigan kasalliklar, shikastlanishlar va nuqsonlar tufayli tana funktsiyalarining doimiy, jiddiy buzilishi bilan sog'liqqa zarar etkazishdir. , shu jumladan maxsus yaratilgan onglarda va mehnat faoliyati faoliyatiga qarshi ko'rsatmalar.
Nogironlikning birinchi guruhini belgilash mezoni - bu kasallik, shikastlanishlar merosi yoki hozirgi toifalardan birining degeneratsiyasiga olib keladigan nuqsonlar tufayli tana faoliyatining doimiy, sezilarli darajada buzilishi natijasida inson salomatligining buzilishi. yashash sharoitlari yoki ularga bo'ysunadigan o'z-o'ziga xizmat ko'rsatish darajasi III; rekonstruksiyaning III bosqichigacha qurilish; orientatsiya III bosqichga qurish; spilkuvaniya III bosqichidan oldin qurilish sifati; Xulq-atvoringizni nazorat qilish qobiliyati III bosqichdir.
Boshqa nogironlik guruhini belgilash mezoni kasallik, irsiy jarohatlar yoki quyidagi bosqichlardan birining buzilishiga olib keladigan nuqsonlar natijasida vujudga kelgan tana faoliyatining doimiy buzilishi bilan shaxsning sog'lig'ining buzilishi hisoblanadi. hayotiylik tog'i yoki ularni tushunish . o'z-o'ziga xizmat ko'rsatish II bosqich; rekonstruksiyaning II bosqichigacha qurilish; orientatsiya II bosqichiga qurish; spilkuvaniya II bosqichidan oldin qurilish sifati; xulq-atvoringizni nazorat qilish qobiliyati, II bosqich; III, II bosqichlarning boshigacha qurilish; III, II bosqichdagi mehnat faoliyatigacha bo'lgan malaka.
Nogironlikning uchinchi guruhini belgilash mezoni kasallik, irsiy jarohatlar yoki mehnatni cheklashga olib keladigan nuqsonlar tufayli tana faoliyatining doimiy, o'rtacha darajada namoyon bo'lishi natijasida inson salomatligining buzilishi hisoblanadi. ijtimoiy himoyaga muhtojlikni talab qiladigan haqoratli toifalarning almashinishi: I bosqichgacha o'z-o'ziga xizmat ko'rsatishni yaratish; rekonstruksiyaning I bosqichiga qadar qurilish; yo'nalishning I bosqichiga qurish; spilkuvaniya I bosqichidan oldin qurilish sifati; xulq-atvoringizni nazorat qilish qobiliyati, I bosqich; birinchi bosqichning boshiga qadar qurish.
NOGIRON BOLANING O'ZBEK BO'LGAN TURUMLARI MEZONLARI "Nogiron bola" toifasi har qanday toifadagi hayot va har qanday uch xillik darajasi (I tegishli ravishda baholanadi) o'rtasidagi aniq farqni ko'rsatish uchun belgilanadi. qadimgi norma), bu ijtimoiy himoyaga bo'lgan ehtiyojni chaqiradi.
Nogironlik guruhlarini tashkil etish shartlari “nogiron bola” toifasi 1 yil, 2 yil davomida bola XVIII asrga etgunga qadar belgilanadi; I nogironlik guruhi 2 darajaga o'rnatiladi; 2 va 3-guruh nogironlari 1 rik qilib belgilangan; Mehnat faoliyati qobiliyatini pasaytirish darajasi (mehnat faoliyati qobiliyatini kamaytirish darajasi) nogironlik guruhi bilan bir xil muddatga belgilanadi. Nogironlik va Chernobil AESdagi avariya merosini bartaraf etish o'rtasidagi sababiy bog'liqlik o'rnatilgandan so'ng, nogironlik guruhidan qat'i nazar, har 5 yilda bir marta qayta ekspertiza o'tkaziladi (Ivka MSO RRFSR № 1 qarori). -76 - 11.09.92 r .); Qayta baholash muddati belgilanmasdan, ushbu shaxslarga pensiya yoshiga etganida (erkaklar - 50 yosh, ayollar - 45 yosh) nogironlik belgilanadi. Fuqaro nogiron deb e'tirof etilganda, nogiron deb e'tirof etilgan sana fuqaroning tibbiy-ijtimoiy ekspertizadan o'tish uchun byuroga kelgan kuni hisoblanadi. Nogironlik fuqaroni to'liq tibbiy-ijtimoiy ko'rikdan o'tkazish (qayta ko'rikdan o'tkazish) belgilangan oydan keyingi oyning 1-kuniga qadar belgilanadi.
Nogironlik guruhini chiziqsiz tashkil etish (Rossiya Federatsiyasining 2008 yil 7 apreldagi 247-son qarori) fuqaroning birinchi marta nogiron deb tan olinganidan keyin ("nogiron bola" toifasini belgilash) 2 yildan kechiktirmay, men nima qilaman kasallik, nuqsonlar, qaytarib bo'lmaydigan morfologik o'zgarishlar, to'lib ketish paytida tananing shikastlanishi va tizimlari to'ldirilishi mumkin; Fuqaro birinchi marta nogiron deb e'tirof etilganidan keyin ("nogiron bola" toifasi belgilanganidan keyin) 4 yildan kechiktirmay, davom etayotgan reabilitatsiya tashriflari davomida nogironlik aniqlangan, kamaygan yoki o'zgartirilgan taqdirda, fuqaroning hayotining qisqarish bosqichi Dodatku da vinyatkom zapnachikh uchun tana a'zolari va tizimlarining doimiy qaytarilmas morfologik o'zgarishlar, nuqsonlar va buzilgan funktsiyalari).
Rossiya Federatsiyasining turli yosh guruhlaridagi bolalar populyatsiyasida yangi tashxis qo'yilgan nogironlikning dinamikasi, 1996-2007 yillar.
MSE qurilmalari oldida tekshirish uchun yuborilgan va birinchi navbatda atrofga qarashda aybdor bo'lmagan varaqalar mavjud bo'lgan shaxsning tibbiy varaqasini rasmiylashtirish (Rossiya Federatsiyasi Ijtimoiy rivojlanish vazirligining 09-sonli 6070-AT varaqasi). 1999). MCEga yuborilganda, noqulayliklar varaqasi qatorlarda quyidagi sanalarni ko'rsatadi: "MCE Byurosiga murojaatlar", "MCE Byurosiga hujjatlarni ro'yxatdan o'tkazish", "MCE O'rnatish Byurosining tekshiruvlari". "MSE byurosining tartibi" qatorida tekshirish natijalari to'g'risida eslatma qo'ying va MSE byurosi menejerining imzosini qo'ying. "Ishdan oldin boshlash" qatorida yozuv mavjud: "ishdan oldin ish joyini o'tkazish darajasi" va hujjatlarni MCE byurosida ro'yxatdan o'tkazish sanasi ko'rsatilgan. MCE Byurosining bandlik va mehnat faoliyati o'rtasidagi almashinuv darajasi belgilanmaganligi sababli, "Ishga qabul qilish" jadvalidagi "Qaysi sana uchun" va "Qaysi raqam kiritilgan" ustunlarida bir qatorda ko'rib chiqish muddati ko'rsatilgan. ishdan".
Ishni mehnat faoliyatiga o'tkazish bosqichida nogironlik aniqlanganda, o'z vaqtida mavjud bo'lmaslik muddati hujjatlarni MCE o'rnatishda ro'yxatdan o'tkazish kunidan oldingi sana bilan tugaydi. Shu bilan birga, nogironlik tashxisi qo'yilmagan, shu jumladan ishdan oldin belgilangan ish darajasiga ega bo'lgan shaxslar uchun ehtiyotsizlik to'g'risidagi guvohnoma tibbiy komissiyaning qarori bilan uzaytirilgunga qadar qo'llanilishi mumkin. 30 kundan kechiktirmay dori komissiyasining qarorlarini bajarmaslik yoki MCEga qayta yo'naltirilgan varaqni chiqarish chastotasida MCE o'rnatishda hujjatlarni ro'yxatdan o'tkazish sanasi. Agar fuqaro MFBga jo‘natishdan bo‘shatilgan bo‘lsa yoki muhim bo‘lmagan sababga ko‘ra MFBga o‘z vaqtida kelmagan bo‘lsa, ishdan bo‘shatilganlik to‘g‘risidagi guvohnoma u MFBga yuborilgan kundan yoki ro‘yxatga olingan kundan boshlab uzaytirilmaydi. MSE o'rnatishda hujjatlarning mavjudligi, bu haqda ma'lumot yo'qligi varaqasida va ambulator (statsionar) bemorning tibbiy kitobida qayd etiladi.
Nogironlikning oldini olish asosiy hisoblanadi - kasallik va shikastlanishlarni kamaytirish, ruhiy salomatlik va ekologik vaziyatni kamaytirishga qaratilgan davlat yondashuvlari tizimi; ikkinchi darajali - erta tashxis va adekvat davolash, murakkablik va ketma-ketlikning oldindan rivojlanishi. Bu yerda siz nogironlik yoki unchalik og'ir bo'lmagan nogironlikni belgilash satrlarini olib tashlashingiz mumkin; uchinchi darajali - og'ir nogironlikning oldini olish.
Tibbiy-reabilitatsiya ekspert komissiyalari (MREK).
MREK- sog'liqni saqlash muassasalari, ular jamoaning nosozliklarini tekshiradilar, zararlangan terini reabilitatsiya qilishning individual dasturlarini belgilaydilar va ularning sog'lig'i ustidan nazorat o'rnatadilar.
LPZ bosh shifokoriga bo'ysunadigan LPZ organi bo'lgan VKK bilan almashtirilsin; MREK Vikoncomsning bo'ysunuvchi sog'liqni saqlash bo'limida joylashgan o'z ishini hududiy asosda tashkil etadigan xalq deputatlari viloyat va Minsk shahar kengashlari (viloyatlar, MREKning tuman va shahar tumanlari, Minskda esa - markaziy munitsipalitet, tumanlararo munitsipalitetlar va mutaxassislar chaqiriladi).
Tashkiliy va uslubiy MREK tizimi bilan davolash Belarus Respublikasi Sog'liqni saqlash vazirligi huzuridagi MREK tomonidan amalga oshiriladi, shunga o'xshash tadqiqotlar munitsipalitetlarda va viloyat sog'liqni saqlash boshqarmalarida xabar qilingan
MREK tuzilishi:
A) viloyat va markaziy shahar– 2-3 ta omborxona, ularning har birida 3 nafar shifokor-reabilitolog-mutaxassis (terapevt, jarroh, nevropatolog, ulardan biri bosh hisoblanadi) + qo‘shimcha xodimlar: katta hamshira, hamshira, statistik, universitet fahivtsi, yuridik maslahatchi, bosh buxgalter, kassir, haydovchi.
B) shaharlar, tumanlar, tumanlararo- 3 shifokor (terapevt, jarroh, nevrolog) + metodist-reabilitatsiya bo'yicha mutaxassis, bosh hamshira, hamshira
B) ixtisoslashgan(Minskda 8 ta MREK mavjud: kardiologiya, travmatologiya, onkologiya, ftiziopulmonologiya, psixiatriya, oftalmologiya va boshqalar) – 2 ta shifokor, ularning mutaxassisliklari komissiya profiliga mos keladi + terapevt-reabilitatsiya mutaxassisi yoki nevropatolog, metodist-reabilitatsiya mutaxassisi, katta hamshira va katta hamshira.
MREK funktsiyalari:
A) shahar, tuman, tumanlararo munitsipalitetlar va maxsus bo‘linmalar:
- VKK sog'liqni saqlash muassasasiga bevosita yuborilgan ma'lumotlarni ko'rib chiqish
- tibbiy, ijtimoiy va kasbiy reabilitatsiyaning belgilangan majburiyatlari, tartibi, ketma-ketligi va ularning reabilitatsiyasi ustidan nazoratga asoslangan ishlab chiqilgan individual reabilitatsiya dasturi.
- oziqlantirish bo'yicha MSEda tibbiyot xodimlariga maslahat yordami ko'rsatish, VN tekshiruvi va reabilitatsiya monitoringi
- sog'liqni saqlash muassasalari, kasbiy tashkilotlar bilan ovqatlanish, nogironlikning oldini olish, MSE va nogironlarni reabilitatsiya qilish bo'yicha konferentsiyalar, mukofotlar, seminarlarda ishtirok etish.
B) viloyat va markaziy shahar MREK:
– mahalliy, tuman, tumanlararo va ixtisoslashtirilgan MRB faoliyati ustidan tashkiliy-uslubiy yordam va nazorat amalga oshiriladi.
- ziddiyatli vaziyatlarda bevosita quyi bo'g'indagi MREK xodimlarini takroriy tekshirishni o'tkazish
– nogironlarning maxsus transport vositalariga bo‘lgan ehtiyojini aniqlash maqsadida ularni ko‘rikdan o‘tkazish;
– kasallik o‘tkirlashgan hollarda kasal va nogironlarni Respublika nogironlarni tekshirish va reabilitatsiya qilish ilmiy-amaliy markaziga yuborish;
- Minsk va nogironlik sabablari, nogironlik oldini olish va nogironlar ijtimoiy himoya qilish bo'yicha yondashuvlarni tahlil qilish va hokazo joylarda MSE va reabilitatsiya ishlarini tahlil qilish.
– MREK ishchilarining malakasini oshirish tajribasi.
MREKga yuborish tartibi:
1. Kasallik bo'lsa, aniqlik uchun MREK bilan bog'laning Doimiy muvaffaqiyatsizlik mezonlari :
A) uzluksiz VN bilan 4 oydan kechiktirmay va VN bilan bir yoki bir nechta parallel kasalliklar uzilishi bilan - qolgan 12 oylik tanaffus bilan 5 oydan kechiktirmay (sil kasalligi uchun bu muddat har kuni 6 va qolganida 8 oyga aylanadi. 12 oy)
B) nogironlik belgisi mavjudligi uchun (qiyinchilik va uxlay olmaslik, orientatsiya, o'z xatti-harakatlarini nazorat qilish, qayta quritish, o'z-o'ziga xizmat ko'rsatish, mehnat faoliyati va o'qishda ishtirok etish tufayli hayotning yuqori darajada cheklanganligi) - atamalarning ma'nosidan oldin.
2. Bemor shifokori VKK tomonidan tasdiqlangan (imzolangan) “To'g'ridan-to'g'ri MREKga” (f. 088/u) to'ldiradi (bemor to'g'risidagi pasport ma'lumotlari oldin kiritilgan, ushbu kasallikning tarixi tasvirlangan, chastotasi). 12 oylik burilishlar uchun VN ning og'irligi, o'zgarishlar paydo bo'ladi Kasb va ong kunning qolgan qismida ishlaydi, shuningdek bemorni shifokorlar tomonidan tekshirish ma'lumotlari va laboratoriya va instrumental tekshiruvlar natijalari kiritiladi, tashxis qo'yiladi. va MREKga yuborish uchun asos ko'rsatilgan). Kasal shaxs MREKga yuborilganda, VKK rahbari “maxsus nishonlar” varaqasi qatori yonida “MREKga yo‘llanmalar”, yo‘llanma berilgan sana, imzo qo‘yish va maxsus do‘stini ko‘rsatadi. Keyin MREK ga yuborilgan bemorning ambulator kartasi MREKga topshiriladi, u hujjatlarni qabul qilgan kundan keyingi kun tayinlanganda bemorni tekshirish uchun yuboriladi.
3. Agar bemor MREKga yuborilsa, ish MREKga hujjatlar kelib tushgan kungacha olib boriladi. Tekshiruvdan so'ng LNdagi MREK boshlig'i MREKning tugallangan sanasi va qarorini ko'rsatadi. MREK nogironlik belgisini aniqlamaganligi sababli, klinikaning VKK VNni tekshirishning barcha kunlarida davom ettiradi va eng favqulodda holatlarda, eng shoshilinch bo'lmagan hollarda esa uni yopadi. rasmiy tartibda davom etadi. Agar MREK bemorni nogiron deb tan olsa, LN kasalxona shifokori tomonidan nogironlik aniqlangan kuni (MREK uchun hujjatlarni qabul qilish sanasi) yopiladi. Bemor kutilmaganda LNda ko'rikdan o'tish uchun paydo bo'lganda, rejim buzilganligi ko'rsatiladi va nogironlik sanasi va uning MREKga kelgan kuni belgilanadi.
4. MREKga yuborilgan shaxslarni ko‘rikdan o‘tkazish ularning hujjatlari olingan kundan keyingi kun belgilangan manzilda o‘tkaziladi; Komissiya omborda yig'ilishlar o'tkazadi, bemorning hujjatlarini (to'g'ridan-to'g'ri MREKga, ambulatoriya kartasiga) o'qiydi, to'liq tekshiruv o'tkazadi va o'z qarorini qabul qiladi. Agar bemor nogiron deb tan olinsa, LN dan eslatma talab qilinadi, masalan, "5 yoshga to'lgan II guruh nogironi" (nogironlikni tan olish sanasi MREKda hujjatlarni qabul qilish sanasi).
5. Agar tekshirilishi kerak bo'lgan bemor kasalxonada yoki uyda bo'lsa va komissiyaga xabar bera olmasa, MREK Ishbilarmonlik uchrashuvi(Kasalxonada yoki uyda).
6. Kasal odamga qarab, komissiya yig'iladi Shaxsiy reabilitatsiya dasturi, sizning qo'lingizda ko'rib turganingizdek, u yashash joyiga ko'ra sog'liqni saqlash muassasasi tomonidan, shuningdek, ijtimoiy ta'minot organlari va kasb-hunar tashkiloti (ijtimoiy va kasbiy reabilitatsiya qismida) tomonidan belgilanadi.
7. 1-guruh nogironlarini takroriy tekshirish o'tkaziladi 2 ta tosh uchun 1 marta II va III guruh nogironlari - Shorichno. Organlar va tizimlarning doimiy tiklanmaydigan morfologik o'zgarishlari va funktsiyalari buzilgan taqdirda, takroriy tekshirish muddati belgilanmasdan nogironlik belgilanadi ( Chiziqsiz) komissiyada 3 yillik ehtiyotkorlikdan keyin. 55 yoshga to'lgan nogiron erkaklar va 50 yoshga to'lgan ayollarni takroriy ko'rikdan o'tkazish ular murojaat qilganidan keyin yoki alohida hollardagina amalga oshiriladi.
8. "Belarus Respublikasida nogironlarni ijtimoiy himoya qilish to'g'risida" gi qonunga kengaytirildi. O'chirilgan- cheklangan hayot bilan bog'liq holda, jismoniy va ruhiy kamchiliklarning aniqligini talab qiladigan shaxs ijtimoiy yordam ta zaxistu.
9. "Nogironlik bo'yicha ko'rsatmalar" I, II yoki III nogironlik guruhlari ta'riflarini beradi, Mezonlarga tananing avlodlararo faoliyati bosqichi kiradi:
Inogironlik guruhi- o'rganish, spilkuvaniya, orientatsiya ííí, o'z xatti-harakatlarini nazorat qilish, qayta quritish, o'z-o'ziga g'amxo'rlik qilishning mumkin emasligi tufayli keskin aniq ijtimoiy disadaptatsiyaga olib keladigan kasalliklar, travma merosi, tug'ma nuqsonlar tufayli hayotning keskin pasayishi. , mehnat faoliyatida ishtirok etish, buzilish bilan ko'rsatilgandek, doimiy begonaga bo'lgan ehtiyoj . Men ko'rib chiqaman va yordam beraman. Tananing anatomik nuqsonlari va buzilgan funktsiyalarini qoplash uchun maxsus choralar ko'rilgan holda, maxsus aqllarni yaratish uyda amalga oshiriladi, turli xil faoliyat turlarini yaratish mumkin.
IInogironlik guruhi- doimiy uchinchi tomon nazorati va yordamini talab qilmaydigan, ammo rivojlanishning keskin burilishlari natijasida aniq disadaptatsiyaga olib kelmaydigan kasalliklar, shikastlanishlar, tug'ma nuqsonlar tufayli hayotning cheklanishining ma'nosi; uyqu, orientatsiya, o'z xatti-harakatlarini nazorat qilish, qayta quritish, o'z-o'zini parvarish qilish, mehnat faoliyatida ishtirok etish (bu faqat maxsus yaratilgan aqllarda amalga oshirilishi mumkin) va mehnat faoliyatining qobiliyatsizligi. II guruh nogironligi, shuningdek, bemorda "Ko'rsatmalar" da keltirilgan muhim anatomik nuqsonlar mavjudligi uchun beriladi: stegnosning disartikulyatsiyasi; qo'l falaj; sezilarli pastki paraparez; kalovy, sechovy fistula, anti-tabiiy Anus samarasiz yoki aniq bo'lsa, kontrendikatsiya jarrohlik davolash lekin aks holda.
IIIguruh- aniq buralish, stress, ortiqcha yuk, mehnat faoliyatida ishtirok etish natijasida ijtimoiy moslashish imkoniyatining sezilarli darajada pasayishiga olib keladigan kasalliklar, shikastlanishlar, tug'ma nuqsonlar tufayli hayotga to'sqinlik qilishning namoyon bo'lishi. mehnat faoliyati majburiyatining o'zgarishi, malakaning pasayishi, anatomik nuqsonlardan meros bo'lib qolgan yangi kasbdagi qiyinchilik). III guruh nogironligi bemorda bir qator anatomik nuqsonlar mavjudligi uchun ham beriladi: bir ko'zda doimiy ko'rlik; ikki tomonlama karlik; hipofiz nanizmi, osteoxondropatiya, qisqa bo'yli osteoxondrodisplaziya (bo'yi 150 sm dan past); skutumni yo'q qilish; bitta afsonaning mavjudligi; parcha yurak qopqog'i; ritmga mos parcha.
Nogironlikning asosiy sabablari:
- yashash xonasida kasal
- mehnat kalkulyatori
- kasbiy kasallik
- bolalikdan nogironlik;
- Ikkinchi jahon urushidagi harbiy harakatlar bilan bog'liq bolalikdan nogironlik
- frontdagi tajriba bilan bog'liq jarohatlar, kontuziya, travma, kalsifikatsiya, kasallik
- muddatli harbiy xizmatni o'tash vaqtida tugatilganlar
- o'shalar partizan qalamidagi muammolar bilan bog'liq
- harbiy xizmat majburiyatlari bilan bog'liq bo'lmagan baxtsiz hodisa natijasida jarohat, kontuziya, travma, kalsifikatsiya, harbiy xizmat paytida yo'qotish
- Harbiy xizmat paytida olib tashlangan kasallik
- Chernobil fojiasidan kelib chiqqan kasallik (kalsifikatsiya).
- jarohatlar, miya chayqalishi, kalsifikatsiya, harbiy xizmatdan chetlanish va Chernobil fojiasi tufayli.
Mavjud bo'lmaganlik varaqasi yoki dori varaqasi darhol mavjud emasligini tasdiqlovchi asosiy hujjatdir. VIN ishga bormaslik, ketish va ijtimoiy sug'urta to'lovlaridan tiyinlik yordamni olib qo'yish huquqini beradi.
Yomon omad varaqasi paydo bo'ladi:
1. Rossiya Federatsiyasi fuqarolari, chet el fuqarolari, shu jumladan vakolatlari fuqarolari - SND a'zolari (dalil shakllari Ijtimoiy sog'liqni saqlash vazirligi tomonidan tasdiqlangan), fuqaroligi bo'lmagan shaxslar, qochqinlar va korxonalarda ishlaydigan ko'chirilganlar x, yilda hokimiyat shaklidan qat'i nazar, Rossiya Federatsiyasining tashkilotlari va muassasalari.
2. Omadi bo'lmagan yoki vaginizm va pardalar bilan bog'liq muammolarga duch kelgan odamlar uchun ular qiyin bo'lib qoldi. oylik muddat muhim sabablarga ko'ra ishdan ketgandan keyin.
3. Ishsizligi ma'lum bo'lgan va aholining hududiy organlarida turishi kerak bo'lgan rezidentlar bandlik uchun javobgardirlar.
4. Rossiya Federatsiyasi Qurolli Kuchlarining harbiy xizmatidan ozod qilingan ko'p sonli harbiy xizmatchilarga, ozod qilinganidan keyin 1 oy davomida mavjud bo'lmagan taqdirda.
Ular ijtimoiy sug'urta bilan ta'minlamaydilar va ushbu toifadagi fuqarolar uchun tibbiy ma'lumotnomani qaytarib olish huquqiga ega emaslar:
1) barcha toifadagi harbiy xizmatchilar, shu jumladan FSB va Ichki ishlar vazirligi;
2) ketma-ket shartnoma, ishonib topshirish va hokazolar bo'yicha ishlaydigan shaxslar;
3) xususiy ish beruvchilar uchun qisqa muddatli va vaqti-vaqti bilan ish o'rinlarini yaratuvchi jismoniy shaxslar;
4) barcha toifadagi akademiklar (maktab o'quvchilari, talabalar va boshqalar), shuningdek, aspirantlar va klinik ordinatorlar;
5) ishdan bo'shatilgan va hududiy bandlik organlarida ishlamaydigan ishlamaydigan shaxslar;
6) sudning maqtovi uchun qamoqqa olingan yoki Primus hammomida bo'lgan shaxslar.
Taxminlarga ko'ra, ijtimoiy sug'urtadan tegishli qonunchilikka qadar, samarasizligi to'g'risidagi guvohnoma va shuning uchun o'z vaqtida samarasiz bo'lganligi sababli yordam pulni tejashsiz ozod qilish davriga to'g'ri keladigan samarasizlik soati uchun mavjud emas; xonandalik kasbining ishchi va xizmatchilarining bir soatlik davriy tibbiy ko‘rikdan o‘tishi uchun; Tezroq harbiy xizmatga chaqirilaman; hibsga olish va sud-tibbiy ekspertizasini o'tkazish muddati. Qizilmiya barglari ambulatoriya va shifoxonalarda bo'lish muddati davomida tegishli shaxslar tomonidan ko'rilmagan; Og'ir ish yoki boshqa tibbiy sharoitlarni qo'llash orqali o'z sog'lig'iga ixtiyoriy ravishda zarar etkazgan ishchilar va xizmatchilar yoki kasal bo'lganlar (zararlilar), shuningdek, so'yish paytida olingan jarohatlar natijasida ishlamay qolgan shaxslar. Ular tomonidan zolimlardir.