Tos bo'shlig'i yaralarining obstruktsiyasini tuzatish

Ayollarda tos bo'shlig'i yaralarining qobiliyatsizligi muammosi, bu tos bo'shlig'ining prolapsasiga (devorlarning cho'kishi), shuningdek, oyoqlarini cho'zishga qodir bo'lmagan ayolda bachadonning prolapsasiga olib keladi, 40% gacha ta'sir qiladi. bugungi ayollar.

Tos bo'shlig'ining imkonsizligining namoyon bo'lishi orasida biz uni bachadonning kengayishi bilan bachadon bo'shlig'ining shishishi, bachadon va bachadon devorlarining cho'kish jarayoni deb atash mumkin. Ayolning holatida bu shunday ko'rinadi uchinchi tomon organi u phvu. Jismoniy aloqa paytida burmalar va noqulayliklar borligini sezasiz.

Agar tos bo'shlig'idagi inkontinans muammosi etarli darajada davolanmasdan hal etilsa, u holda bachadon prolapsasi va tos bo'shlig'i prolapsasi paydo bo'lishi mumkin. Davlat aloqalari endi mumkin emas, bundan tashqari, sechovym va defekatsiya bilan bog'liq muammolar mavjud.

Ayollarda tos bo'shlig'i yaralarining bunday zaifligining asosiy sabablari soyabon, sedasyon, katta xomilaning o'tkazilishi, ya'ni. Oqimlar tekis, boy tekis, ayniqsa bo'shliqlar orasidagi bo'shliqlarda.

Bugun Shveytsariya universiteti klinikasida biz bemorlarimizga qon bosimini pasaytirishning eng yangi usullari bilan tanishtirmoqdamiz. nozik muammo. Bizning ginekologlarimiz sog'lom to'qimalarga minimal shikast etkazadigan noyob minimal invaziv muolajalarni amalga oshiradilar. Bu erda matolarni kesish uchun innovatsion asboblar qo'llaniladi, bu esa buklanish xavfini minimal darajaga tushiradi va plastik o'tkazish va nuqsonlarni tuzatish uchun barcha materiallar eng yangi Evropa standartlariga javob beradi.

Tos bo'shlig'i mushaklarining mumkin emasligining teriga xos turi bizning shifokorlarimiz tomonidan individual asosda belgilanadi. Klinikamizda tos bo'shlig'ining to'siqli mushaklarini jarrohlik davolash usullaridan biri:

• bachadon prolapsasini olib tashlash, rektal prolapsus va sich mikhur
• servikoplastika
• sechorum funktsiyasi buzilgan taqdirda sling operatsiyalari
• lablar va lablarning plastik jarrohligi (shu jumladan vaginoplastika, kolporafiya)
• oldingi plastik jarrohlik bilan perineumdagi chandiqlarni olib tashlash

Siz Shveytsariya klinikasida maslahat uchun ro'yxatdan o'tishingiz mumkin:

• telefon orqali: +7 925 191 56 65
• saqlash:
• elektron pochta orqali:
• klinika manzillari: m. Moskva, st. Mikoloyamska, 19 yosh, 1-bino

Tos bo'shlig'i yaralarining qobiliyatsizligi, agar tos bo'shlig'i yaralari bosilsa, tos a'zolari normal holatga joylashtiriladi va ularning funktsiyalarini to'liq bartaraf etib bo'lmaydi. Ko'proq nashrlar ayollarning ushbu noxush kasallik bilan kurashish usullari haqida xabardorligini oshirishga qaratilgan.

Tos suyagi pulpalari tos suyagiga chuqur tarqalgan pulpalar guruhidir. Har bir inson o'z funktsiyalarini yaxshi bajarish uchun yaxshi ohangni saqlab qolish uchun muntazam mashqlar bilan shug'ullanishi kerakligini biladi. Tos bo'shlig'ini davolaydigan mushaklar asosiy mashqlarda qatnashmasligi kerak, chunki ayol muntazam ravishda sport zaliga boradi. Ushbu mushak guruhining ohangini saqlab qolish muammosi kimda bor?

Muntazam e'tibor bilan mushaklar zaiflashadi, buyrakka, keyin esa.

Muammolar paydo bo'lsa, tezroq nima bo'ladi?

Muammo borligini qanday aniqlash mumkin?

Ko'pincha tos bo'shlig'i mushaklarining qobiliyatsizligi dizurik buzilishlar orqali o'zini namoyon qila boshlaydi. Tualetga "asta-sekin" borish sperma bo'shatish soati davomida zo'riqish bilan birga keladi, bu esa sebumning notekis bo'shatilishiga olib kelishi mumkin. Bundan tashqari, yo'talish, kulish yoki ichish paytida sezilarli toshma bor.

Ilg'or holatlarda, tos bo'shlig'i yaralarining tuproq orqali tos a'zolarining prolapsasining keyingi bosqichiga (cho'zilish) o'tishga qodir emasligi.

Muammoni hal qilish usullari

Yotish uchun cho'milish usuli klinik ko'rinishlari bu kasallik.

Agar tos bo'shlig'i yaralarining obstruktsiyasi zo'riqish bilan namoyon bo'lmasa, u holda davolash konservativ bo'lishi mumkin. Bu erda siz tos bo'shlig'i mushaklarining yo'qolgan ohangini tiklash uchun turli xil huquqlarga ega bo'lishingiz mumkin ().

Har qanday sababga ko'ra ayollar uchun jarrohlik kontrendikedir bo'lganda ham konservativ davo amalga oshiriladi. Bunday holda, bachadon halqalari osilgan organlarni qo'llab-quvvatlash uchun o'rnatiladi.
Murakkab holatlarda histeropeksiya amalga oshiriladi. Bu operatsiya keyinchalik farzand ko'rishni rejalashtirgan ayollarda amalga oshiriladi. Bunday holda, bachadon ligamenti qo'shni fastsiya bo'limining orqasidagi krissda, bachadonning o'zi esa krissning oldingi orqa ligamentida joylashgan.

VILIKUVATI BEZKOSTOVNOST MUHIM DEB KIM AYTDI?

• Siz uzoq vaqtdan beri bolani homilador qilishni xohlaysizmi?
• Ko'p usullar sinab ko'rildi, ammo hech narsa yordam bermaydi.
• Yupqa endometrium tashxisi qo'yilgan.
• Bundan tashqari, tavsiya etilgan muolajalar sizning ahvolingiz uchun samarali emas.
• Va endi siz uzoq kutilgan bolani beradigan har qanday imkoniyatga shoshilishga tayyormiz!

Oddiy qilib aytganda: zaif o'tirish + juda ko'p kegel = tos bo'shlig'ining qobiliyatsizligi.

"Kuchli mushaklar "kuchli" va bo'shashgan mushaklar "zaif" ekanligini yodda tutish juda yaxshi tobora ko'proq siqib (va kuchsizroq) )".

"Tarang tanadagi mushaklar kuchsizdir, agar siz ko'proq pompalasangiz yoki mushaklarni cho'zsangiz, mushaklarni cho'zish huquqiga ega bo'ladi - ayniqsa ligament mushaklari, son mushaklari (qo'rg'oshin) - ê. eng yuqori tavsiya. Bundan tashqari, tos suyagini qanday kesishni o'rganish kerak to'g'ri pozitsiya optimal kuch uchun!

Kara Duglas Tom

Tos bo'shlig'ini oqartirish partiyasi: kegel kerak emas!

Men yaqinda yugurib yurgan bir ayolni uchratdim. Albatta, men so'radim: "Nega endi yugurmaysiz?". Von menga aytdi: "Chunki men 60 yil davomida chaqaloqning patlarini chaynaganman va bundan keyin qisqichlar tugadi, men qochish uchun har xil qo'rquvga ega bo'ldim.".

Agar muammo nimada ekanligini tushunmasangiz, men tushuntiraman: endi u yordam bera olmaydi, lekin pashshada siyishga qodir. Do'stlarim va men sportchilarga ho'l bo'lamizmi yoki trambolinda o'ynaymizmi, qizib ketamiz. Afsuski, hech qachon boshqa urinmang, olovga vaqt yo'q.

Ishonchim komilki, tos bo'shlig'idagi kuchli yaralar kesilmaslik muammosiga olib keladi (men xohlayman) farmatsevtika kompaniyalari Va jarrohlar davolanish zarurati tufayli bizni o'tkazmoqchi). Bu mening tos bo'shlig'imni yomonlashtiradigan quruq yoki ho'l shortilargina emas, balki yugurayotganimda endi orqa va oyoqlarimda og'riq sezmaydi.

Shuning uchun men sizga hurmat bilan Katy Bowmen bilan suhbatni taqdim etaman. Keti menga unutilmas dushmanlik ko'rsatdi. Von biomexanikani o'rganadi inson tanasi. U Alignment and Wellness DVD dasturining direktori, shuningdek, Restorativ mashqlar instituti direktori. U tos kuni haqidagi bayonotimni ostin-ustun qildi!

Men Keti bilan intervyuning bepul versiyasini joylashtiraman (

Xotinlar juda hurmatga sazovor, chunki ularning pardalari e'tiborsizligining sababidir. Biroq, qusishning o'zi sechovyi mikhurga bo'lgan ishtiyoqni keltirib chiqaradiganlar haqida maqolalar yo'q. Kesariv Rostin U sizga yolg'on gapirayotgani dargumon) va ko'pchilik xotinlar - farzandlari bor-yo'qligidan qat'i nazar, vaqt o'tishi bilan beparvolik bilan bog'liq muammolar mavjud. Bu odamlar bundan sug'urtalanmagan. Bu shuni anglatadiki, zaif tos bo'shlig'i har qanday odamni urishi mumkin.

Pardalar tos bo'shlig'ining zaiflashishini tezlashtirishi mumkin bo'lsa-da, hid asosiy sabablardan biridir. Tos bo'shlig'i mushaklarining qobiliyatsizligining asosiy sababi ularning tos bo'shlig'ining o'rtasidan oldinga tortilgan mushaklar orqali tushishidir. Tos bo'shlig'i mushaklari pubik suyagi va pubik cho'tkaga biriktirilganligi sababli, tos bo'shlig'i qo'shni cho'tkalar orqali osadi (u hamak kabi osilib turadi).

Yaxshisi, tos bo'shlig'i cho'zilmasligi uchun, lekin cho'zilgan bo'lsa, yaxshisi, tos bo'shlig'i cho'kmasligi uchun?

Tos bo'shlig'i elastik, buloqsiz materialdan tayyorlangan trambolinga o'xshaydi. Ideal tug'ilgan kun partiyasi.

Kegel to'g'ri bilan nima qilish kerak?

Kegel huquqlarining yordami bilan biz an'anaviy ravishda tos bo'shlig'ini siqish uchun rag'batlantiriladi, lekin aslida biz burmaning o'rtasini tortib olishni davom ettiramiz, bu orqali tos bo'shlig'i mushaklari tobora zaiflashadi va pastki qismining o'zi siqiladi. Sidnichni go'shti krizhni orqaga tortadi.

Agar mushaklar pompalanmasa ("dug'i yo'q"), unda tos bo'shlig'i imkonsiz darajaga qadar juda zaifdir. Ko'ndalang viginaning yo'qligi tos bo'shlig'ining zaiflashishining eng aniq belgisidir.

Chuqur squatsning eng chiroyli muntazamligi. Bu bo'g'imlarni orqaga tortadi, tos bo'shlig'i mushaklarini bo'shashtiradi va ularni juda qattiq siqilishdan saqlaydi, keyin. kuchliroq, kamroq zarur.

Oddiy qilib aytganda: zaif o'tirish + juda ko'p kegel = tos bo'shlig'ining qobiliyatsizligi.

Shunday! Hayron bo'lmang! Buni fan tasdiqlaydi. Kegellar bizning madaniyatimiz va urf-odatlarimizning bir qismidir. Hech kim bu bilimni tekshirishga jur'at eta olmadi!

Tos bo'shlig'i ko'plab organlarning ta'siri ostida va u talab qiladigan kuch bu vazaga o'xshash bo'lishi mumkin. Super-kuchli pulpalar talab qilinmaydi, ular organlarni qo'llab-quvvatlash uchun kuchliroqlarini qo'shish uchun TALAB etiladi. Eng kuchli og'riqlar kuchli og'riqlar emas, balki ideal hayot azoblaridir. Tos bo'shlig'i uchun o'rta zaminni bilish kerak.

Kegellar sizni tobora ko'proq siqib chiqaradi (va zaifroq). Mittaning muvaffaqiyatlari tez orada baxtsizlik manbaiga aylanadi.

Kegel bilan shug'ullanish o'rniga kuniga 2-3 marta squat qiling! Tos bo'shlig'i mushaklarini siqib qo'ying, shunda ular mushaklarni orqaga tortib, tos bo'shlig'i mushaklarini cho'zadilar (u hamak emas, balki trambolin kabi bo'ladi). Va keyin ba'zan siz kegellarni mashq qilishingiz mumkin. Ale hidlari majburiy va til sertifikatlari ro'yxatini bezovta qilmaydi.

Squatting - soyani olib tashlashning eng samarali va tabiiy usuli, Vikoristning qudratli tanasining vagusi va ruxlarning tobora ortib borayotgan amplitudasi.

Mysliw-Zbirachs qabilalari kuniga ko'p marta cho'kadi va ular uchun nutq tartibi ularning kundalik hayotining davomi hisoblanadi. Agar siz homiladorlik soati davomida kuniga 4-5 marta cho'ktirsangiz, bu yotoq uchun ajoyib tayyorgarlik bo'ladi!

Shuningdek, chayqalishlar soyabon ostidagi holatning orqa ko'rinishining orqasida (agar bola oldida yuzma-yuz bo'lishi aytilsa - pubisgacha emas, balki pubisgacha), bu soyabonlarning yo'qolishiga sabab bo'ladi, tez-tez tug'ish va sezaryen. Biz oldinga egilishdan ko'ra, orqaga suyanib, oyoqlarimizni tashlab o'tiramiz. Va bolalarning hurmatini oshirish uchun: shunday hidlanib, davom etishga intiling.

Poz qanday rol o'ynaydi va tos suyagini qanday qilib to'g'ri holatda saqlash kerak?

Tos suyagi yotgan holatda bo'lsa, tos bo'shlig'i o'z vazifalarini optimal darajada bajaradi. Tos suyagi oldidagi ikkita chiqadigan qism (qo'llarimizni yon tomonlarga qo'yamiz) pubik cho'tka ustida vertikal ravishda joylashtirilishi kerak.

Ko'p xotinlar tos suyagini o'z ostiga surish uchun baqirishdi, chunki onasi va buvisi dumbalarini urmanglar, deb aytishdi.

Sportchilar allaqachon bosh va ko'ndalang mushaklar orqali siqilgan, shuningdek, tos suyagini yuqoriga ko'tarilgan holatda ishqalaydilar.

Tanlovlarni kiyish, shuningdek, burchaklarning holatini o'zgartiradi: to'qimalarning kuchlanishini qoplash uchun ko'plab ayollar tos suyagini davolashlari kerak.

Tos suyagi sog'lom holatda bo'lishi uchun unga rioya qilish kerak orqa go'shtlar(dumg'aza, dumba va sonlar) uni pastga torting, va bir xil bo'shashgan holatda ko'ndalang mushak va noyabr maydoni kesish emas.

Bizning eng kuchli tavsiyamiz ligamentlar, sonlar va inguinal qo'shimchalarni torting va cho'zishdir. Optimal kuch uchun tos suyagini qanday qilib to'g'ri holatda kesishni o'rganish juda muhim!

Mushaklarni mustahkamlash va bemorlarda tos bo'shlig'ining anormal rivojlanishining oldini olish uchun tos bo'shlig'ini an'anaviy davolash. Bu juda samarali emas va statistik ma'lumotlardan so'ng takroriy jarrohlik muolajalari ikkinchi, uchinchi yoki hatto to'rtinchi o'rinlarda amalga oshiriladi.

Bir vaqtning o'zida tos bo'shlig'idagi yaralarni davolash va bolalar bilan ishlash mumkin, ayniqsa ular kechasi siyishgani uchun!

Nega ko'p ayollar iliq dush qabul qilganda siyish kerakligini his qilishadi?

Agar tos bo'shlig'i bo'shashgan bo'lsa, ayollar tos bo'shlig'i mushaklarini yopish uchun (sfinkter mushaklarini almashtirish) kesish uchun siyatik mushaklar va adduktor mushaklarini vikorizatsiya qilishni boshlaydilar. Dush qabul qilganingizda, tashqi sfinkterlaringiz bo'shashadi va siz tos bo'shlig'ining ichki mushaklarini nazorat qila olmasligingizni tushunasiz.

Tos bo'shlig'idagi yaralarni ishqalagandan keyin o'zgarishlardan qanday qutulish mumkin?

Muammo ikki nuqtadan kelib chiqadi:

1) haddan tashqari katta yutuqlar orqali,

2) tos bo'shlig'ining doimiy kuchlanishi orqali.

Sekin-asta yaxshilanish uchun siz butun soat davomida oyoqqa qadam bosishingiz kerak:

Tos bo'shlig'ini bo'shashtirish ustida ishlang va kerak bo'lganda kuchlanishni qo'llang;

Roztyaguvati orqa yuzalar nig tos suyagini bo'shatish;

Og'riqli mushaklarni engillashtirish uchun har kuni muntazam ravishda o'tiring;

Tanlovlarni unuting (maxsus koeffitsientlardan tashqari).

Bunga qo'chimcha, tos bo'shlig'i bosish uchun juda ko'p huquqlarga ega. O'ng tomonda ishlash yaxshiroqdir, bu tos a'zolari orasidagi ligamentlarga urg'uni o'zgartiradi, masalan, o'ngdagi "bar".

Agar sizda tos bo'shlig'i mushaklari zaiflashgan bo'lsa, hali yugurmang, aksincha, sayrga boring va bugun tos bo'shlig'iga to'g'ridan-to'g'ri boring. Bir necha yil ichida siz buni qadrlay olasiz ijobiy natija siznikini egallang.

Tos bo'shlig'ini mashq qilish haqida ko'p yozilgan. Bu mavzu nafaqat yoginlar (Mula Bandha va Ashvini Mudrini o'zlashtirish kontekstida) va urologlar (stressni ushlab turmaslik va tos a'zolarining prolapsasini oldini olish kontekstida), balki tibbiyotning uzoq sohalari va odamlarning hatha yoga uchun ham tegishli tezroq harakat qilsam bo'ladimi, ob-havodan keyin uyg'onib, undan oldin tayyorlansam bo'ladimi?

Shubhasiz, bunday mashhurlikning o'zi orqali, buning ustida o'ynashga umid qilayotganlar - yangi "inqilobiy" nazariyani yaratish, metodologiyani har kuni qayta ko'rib chiqish paytida tug'ilgan innovator bo'lish. Yangi g‘oyalarning orqasida ishonchli dalil bo‘lsa yaxshi, lekin “fakhivtsi o‘ylari” ostida tibbiy muolajalardan bexabar odamlarni aldashdek hid bo‘lsa yomon.

Shunday qilib, saytdan RuNet-dagi saytga Keti bilan intervyu (asl nusxasi - http://mamasweat.blogspot.ru/2010/05/pelvic-floor-party-kegels-are-not.html) uzatiladi. O'zini inson tanasining biomexanikasi bo'yicha mutaxassis sifatida tanishtirgan Bowmen (http://www.alignedandwell.com/katysays/about-2/). Ushbu "innovatsion" nazariyaning mohiyati yondashuvda yotadi: oldimizda tos bo'shlig'ining imkonsizligi uning tos suyagining o'rtasida, oldinga cho'zilganlar orqali tushishiga olib keladi. Tos bo'shlig'i mushaklari pubik suyagi va pubik cho'tkaga biriktirilganligi sababli, tos bo'shlig'i qo'shni cho'tkalar orqali osadi (u hamak kabi osilib turadi). Kegeldan tos bo'shlig'ining mushaklarini kuchaytirish, o'rtadagi mushaklarni cho'zish, har qanday siqilish va zaiflashuvni keltirib chiqarish uchun foydalaning. Muallif Kegel huquqlarini tos bo'shlig'i mushaklarini mashq qilish o'rniga tavsiya qiladi, bu uning fikricha, umurtqa pog'onasini orqaga tortadi va tos bo'shlig'ini tortadi, uning cho'kilishiga yo'l qo'ymaydi, shuningdek, tos bo'shlig'ini to'g'rilaydi, ichki va tos bo'shlig'ini cho'zadi. orqa yuzalar Stegon va Litva go'shti.

Keling, tez orada ushbu o'ta nozik mavzuga qaytishga harakat qilaylik va birinchi navbatda, tos bo'shlig'ining qobiliyatsizligining anatomiyasi va tibbiy tomoni haqida gapiraylik, keyin esa mushaklarni mashq qilish huquqiga kim ega bo'lishini taxmin qilamiz. Biz tahlil qilishga harakat qilamiz. tananing bu qismidagi aniq ma'lumotlar.

Tos bo'shlig'i pastki qismini tashkil etuvchi barcha anatomik tuzilmalarni o'z ichiga olgan kollektiv tushunchadir bo'sh. Tos bo'shlig'idagi organlar tos bo'shlig'i, siydik yo'llari, bachadon, to'g'ri ichak va anus bo'lib, tos bo'shlig'iga to'g'ri keladi. Tos bo'shlig'ining qalinligi bir xil emas.

Tos bo'shlig'ida 4 ta asosiy to'p bor. Tos bo'shlig'ining holatini barqarorlashtirishdan tashqari, tos a'zolari uchun topografik yordamni yaratadigan ligamentli va tendon tuzilmalari katta ahamiyatga ega (1, 2-rasm).

Vakillikning birinchi to'pi tos bo'shlig'ining devorlarini va tos a'zolarining qismlarini qoplaydigan sxema. Boshqa to'p - tos bo'shlig'i fastsiyasi - tos bo'shlig'ining yon devorlariga cho'zilgan va tos a'zolarini qo'llab-quvvatlovchi, tos a'zolarini mahkamlaydigan va ularning holatini barqarorlashtiradigan tolali to'qima. Tos fastsiyasining o'ziga xos xususiyati shundaki, uning tuzilishida kollagen va elastandan tashqari qisqa muddatli tiklanishni ta'minlaydigan ko'p sonli uzun, bo'shashgan, silliq yarali hujayralar mavjud.

tos bo'shlig'ining kengligi. Bachadonni tos bo'shlig'i devorlariga mahkamlaydigan kardinal ligamentlar arteriya va tomirlarning devorlariga kiradigan kollagen tomonidan mustahkamlanadi. Oyoq to'pi "tos diafragmasi" deb ataladi va qattiq, ko'ndalang yumshatilgan go'sht bilan ifodalanadi, ular orasida siz anus va kubik mushaklarini ko'taradigan mushakni ko'rishingiz mumkin. Anusni ko'taruvchi go'sht (m. levator ani) va injiq go'sht protilatsiya tomonining o'xshash go'shtlari bilan qo'shilib, tos bo'shlig'ini hosil qiladi. Ular pubococcygeus (m. pubococcigeus) va klub-koksigeus (m. ileococcigeus) hosil qiladi. Pubococcygeus mushagi qov suyagi tanasining orqa yuzasidan va anusni (arcus tendineus levator ani) ko'taruvchi mushakning tendin yoyining oldingi qismidan kelib chiqadi. Bu pubisdan siyatik tizmagacha cho'zilgan va ichki to'qimalardan o'tib ketadigan qalin, yarim to'qima tuzilishi bo'lib qoladi. Pubococcygeus go'shti gorizontal ravishda to'g'rilanadi va urogenital tanaffusni hosil qiladi. Bir guruh mayda yaralar, qisman pubik-koksigeal, pubik suyakdan siydik yo'liga, yiringga va to'g'ri ichakka cho'ziladi. Bu pulpalar pubik-uretral (m. pubourethralis), pubik-teri (m. pubovaginalis) va pubik-rektal pulpalar (m. puborectalis) shaklida ko'rinadi. Uretra qismi siydik yo'llarining tashqi sfinkterini shakllantirishda ishtirok etadi va siydik va anal qismlar siydik kanali va tashqi sfinkterning shilliq devorlarini hosil qiladi. anus. Orqa tomondan pubococcygeus go'shti kuprikka tutashgan. Go'shtning anusni ko'taradigan lateral, ingichka qismi ospirokoktsit deb ataladi. Anusni va sfinkter tizmasini ko'taradigan go'shtning tendon yoyidan kosa oling. Krizspinoz ligamentning oldingi yuzasida (lig. sacrospinosus) krizhovo pulpasi o'sadi. Proksimal tomonlarning yaralari tolalari g'azablanadi, rektokoksit ligamentini tortadi. Bu tos a'zolari yotadigan kubik va to'g'ri ichak va maydan orasidagi o'rta tikuv. Tik turgan holatda go'sht qoplamasi gorizontal tekislikda bo'lib, to'g'ri ichakni va hududning yuqori 2/3 qismini qoplaydi. Anusni ko'taradigan go'shtning zaiflashishi go'sht kanalining sarkmasına olib keladi. Bunday holda, urogenital tanaffus deformatsiyalanadi, hajmi kattalashadi va tos a'zolarining prolapsasiga olib keladi. Sechostate yoki urogenital diafragma perineumning tendon markazidan pubik kistlarning pastki kamarining ko'prigi ko'rinishida bog'langan. Urogenital tanaffusni qoplagan holda, sechostate diafragma qopqoqning distal qismiga sfinkterga o'xshash ta'sir ko'rsatadi; Bundan tashqari, ko'ndalang qorong'i periuretral yaralarga biriktirilgan bo'lib, u ertalab kesilgan taqdirni oladi. Tos diafragmasining markazida ko'taruvchi teshik (Hiatus) mavjud bo'lib, u orqali siydik yo'llari, tos suyagi va to'g'ri ichak bo'sh tosdan chiqadi. Tos bo'shlig'ining pastki qismi urogenital va anorektal tricutullarni tashkil etuvchi tuzilmalarni ifodalaydi, ular siyatik kistalarning tuberozlari orasidan o'tadi. Urogenital trikuputum chuqur ko'ndalang perineal membrana bilan ifodalangan perineal membranani o'z ichiga oladi. Davlat organlarining chirigan go'shti sibulin-lab qismlari, cibulno-pecorrhoea va perineumning yuzaki ko'ndalang pulpasi. Anorektal trikubusda orqadan analokotsig ligamenti bilan, old tomondan esa perineumning yuzaki ko'ndalang ligamenti bilan tutashgan anusning sfinkteri mavjud. Tos bo'shlig'ini vulva va perineumning terisi bilan yoping (3, 4-rasm).

Tos a'zolarining yaralari (PFM) va jinsiy a'zolarning prolapsasi (PG) ning beqarorligi - kundalik ginekologiyaning dolzarb klinik va jarrohlik muammolari PG ayollarning 38,9 foizida, shu jumladan nashr etilgan va xorijiy mualliflarda va ginekologik xizmatlar tarkibida, jarrohlik tuzatishda uchraydi. PG ning uchdan bir qismini egallaydi yaxshi xulqli paxmoq jinsiy a'zolar va endometrioz (Tabiiy jinsiy yo'llar orqali tug'ilgandan keyin tos bo'shlig'ining imkonsizligini kompleks diagnostikasi. Dissertatsiya mavzusi va Oliy attestatsiya komissiyasidan 14.00.01, tibbiyot fanlari nomzodi Ziganshin, Aydar Mindiyaro hiv).

Odatda, tos bo'shlig'i tuzilmalarining mustahkamligi va elastikligi, bachadon bo'yni ichki bosimi fiziologik me'yor doirasida harakatlanganda tos a'zolarini qo'llab-quvvatlash uchun etarli.

Strukturaviy ravishda o'zaro bog'langan ikkita to'qimalarning - go'sht va to'qimalarning funktsiyalarining buzilishi NMTD ning zaiflashishiga, keyin esa prolapsni ko'rsatadigan dekompensatsiyaga olib keladi.

Ba'zi sabablarga ko'ra, NMTD ning paydo bo'lishi go'sht komponentining zaiflashishiga olib keladi, boshqalari uchun to'qima yoki to'qima displazi (DTD) strukturasida tug'ma anomaliya mavjud bo'lib, bu ko'proq sezilarli tug'ilish jarohati hisoblanadi.

An'anaga ko'ra, genital prolapsusning rivojlanishi muhim jismoniy mashqlar, og'irliklarni ko'tarish bilan bog'liq bo'lib, bu bachadonni "itarib yuboradigan" ichki servikal bosimning keskin o'zgarishiga olib keladi. Shuningdek, xavf omili zaiva vaga va semizlik va BMI qanchalik yuqori bo'lsa, ehtiyoj shunchalik katta bo'ladi jarrohlik usuli davolash va konservativ (jarrohlik bo'lmagan) yondashuvlarning samarasizligi.

Biroq, ko'pchilik olimlar uchun vaginoz va soyabonda prolapsning rivojlanishida muhim rol o'ynash hali ham muhimdir. Ayollarda prolapsus xavfi sezilarli darajada yuqori bo'ladi, chunki bosqich ularning kattaligi va bog'liq bo'lgan qusish va katlama, to'shak soati ostida jarrohlik muolajalar paytida yaqinlik, zich loglar, bo'shliqlar, katta meva bilan soyabonlar bilan bog'liq.

Tos a'zolarining prolapsasini keltirib chiqaradigan eng muhim omil - bu to'qimadagi nuqson, shu jumladan tos a'zolarini qo'llab-quvvatlovchi ligamentlarning shakllanishi. Shuni ta'kidlash kerakki, chaynamagan ayollar ham, pardalari faqat ochilgan ayollar ham, erkaklar ham jinsiy a'zolarning prolapsasidan aziyat chekmoqda. Tos suyagining zaiflashishi kuchli odamda stressni keltirib chiqaradigan stressning sabablaridan biridir.

Sog'lom to'qimalarning kasalliklari, masalan, Marfan sindromi va boshqa kasalliklar ham mumkin asab tizimi yosh kattalarda sezilarli darajada rivojlanadigan genital prolapsus bilan bog'liq. Ba'zi mualliflar tos bo'shlig'ining har xil turdagi churralarga ta'sir qila olmasligini ta'kidlab, ayollarda qalqonsimon bezning prolapsasini rivojlanish ehtimolini ko'rsatadilar, bu esa boshqa lokalizatsiyalarda churraga olib kelishi mumkin.

Shuningdek, NMTD va uning merosi - jinsiy a'zolarning prolapsasi va bachadon yaralarining zaiflashishi - ginekologiya va urologiyaning dolzarb muammolaridan mahrum edi va mahrum edi. Shu sabablarga ko'ra muhim vazifalar qatoriga tos bo'shlig'i disfunktsiyasining etarli darajada oldini olish va bu sohaning mushaklarida zaiflikning rivojlanishi kiradi.

20-asrning 50-yillarida amerikalik ginekolog Arnold Kegel inkontinans bilan og'rigan bemorlar bilan ishlagan holda, perineum yorilishi bo'lgan ayollar bu kasallikdan kamroq azob chekishini ta'kidladi. Keyinchalik Klinik kuzatuv Ehtiyotkorlik bilan menga tos bo'shlig'i mushaklarini mashq qilish zarurligini o'rganishga ruxsat berildi. Kegel "to'g'ri Kegel" ni ishlab chiqdi va vaginal bosimni engillashtirishga yordam beradigan "Kegel perineometri" ning muallifi bo'ldi.

Kegel kuniga uch marta 20 khvilin yoki 300 stenni shodnya uchun zagalom bilan ishlashni tavsiya qiladi. Shunday qilib, agar siz 60 marta 60 soniyaga ko'paytirsangiz, siz 3600 soniyani olasiz va agar siz ularni 300 ga bo'lsangiz, 12 soniyali tsiklni olasiz. O'z robotlarida shifokor sxematik ravishda sinusoidal tendonlarning ko'rinishida "soatdagi bosim" ni ko'rsatadi va oxirgi bosqichda, Salom tez orada avlodlariga aylanadi. Shunday qilib, oddiy arifmetika yordamida siz 6 soniya tezlikda foydalanish mumkin bo'lgan kontseptsiyani ishlab chiqishingiz mumkin.

Agar ortiqcha kuchlanish zaif bo'lsa, tos bo'shlig'ini qanday qilib "qayta tayyorlash" mumkin? Tos bo'shlig'i mushaklari juda ko'ndalang qalin muskullar turiga keltiriladi, shuning uchun uni mashq qilish oson bo'ladi va mashq qilish metodologiyasining barcha tamoyillari yoki mushaklarning tebranishlari o'zgarishsiz qoladi. Mushaklarning haddan tashqari kuchlanishi yuqori intensivlikdagi mashqlardan so'ng (masalan, katta kuch sarflagan holda), agar tananing kompensatsiya qobiliyatini yengib chiqqan bo'lsa yoki mashg'ulotlar o'rtasida etarli tiklanish davri yo'qligi sababli yuzaga keladi.

Tos bo'shlig'i mushaklarini mashq qilish bo'yicha asosiy tavsiyalar rasmiy tibbiyot tomonidan berilgan: haftasiga 2-3 marta chastotada. (Can Urol Assoc J. 2010 yil dekabr; 4(6): 419–424., PMCID: PMC2997838) Balg'am kuchi va hayotiyligini kamaytirish uchun zaif yoki keksa odamlarga 8-12 tadan 1-2 ta tarmoqni to'ldirish tavsiya etiladi. takrorlash vazifalari, har bir seans uchun -10 to'g'ri, bu haftada 2-3 chastota bilan. Siz ta'kidlaganingizdek, bu erda "yuqori intensivlikdagi kuch-quvvat mashg'ulotlari" haqida gap yo'q va bu shaklda haddan tashqari kuchlanishning doimiy zaifligi unchalik jiddiy emas.

Hozirgacha tos bo'shlig'i mushaklarini mashq qilish samaradorligi ko'plab mustaqil ilmiy tadqiqotlar (PMID: 15791633; PMID: 23076935) va boshqalar bilan tasdiqlangan. Umuman olganda, bu so'rovlar priming, turg'unlik, treningni muhokama qilmaydi, lekin til ketadi unga eng samarali yondashuvni tanlash haqida (PMCID: PMC2997838).

Keti Bowman tomonidan sevilish "Bu noto'g'ri ovqatlanish turi tos bo'shlig'ining siqilishiga olib keladi, stol kengroq, shuning uchun men o'z fikrlarim bilan bir vaqtda. Biroq, fan kamroq qo'llab-quvvatlanadi va oqilona emas, chunki kegellar hali ham madaniyatimizning bir qismidir. Hech kim bu bilimlarni tekshirishga jur'at eta olmadi." Aslida, muallifning o'zining asossiz dietasi ko'rsatadi va bu ham tasdiqlaydi.

Keling, tos bo'shlig'ining mushaklarini kuchaytirish o'rniga tos a'zolarining kuchini rivojlantirishni tavsiya qiladigan "inqilobiy nazariyaga" qaytaylik (Qaysi biri - buyukmi? O'rtami? Kichikmi?). To'g'ri, bu katta sodnichnye pulpa haqida sodir bo'lgani kabi, u bo'ylab relef pastki shakllantirish muhim ahamiyatga ega (raqamga urg'u qo'yish ishonch hosil qiling). Ushbu mushaklarni mashq qilish juda zarur tug'ruqdan keyingi davr. Homiladorlik soati davomida og'irlik markazining qisqarishi tufayli fiziologik energiya kompensatsion ravishda oshadi. ko'ndalang kesim tizma. Jismoniy faollikning past darajasi, stress va qusish huquqining yo'qligi bilan tos suyagining noto'g'ri pozitsiyasi o'rnatilishi mumkin. Buning oldini olish uchun umurtqa pog'onasi oldinga siljishiga yo'l qo'ymaslik uchun emas, balki pastki orqa va o'rindiqning mushaklarini, shu jumladan turli xil squatlarni mashq qilish uchun bir qator huquqlarga e'tibor berish kerak. Chuqur chayqalishlar va supin pozitsiyalari, shuningdek, tananing ichki va orqa yuzalarida to'g'ri pozitsiyalar, shubhasiz, tos bo'shlig'i uchun foydalidir va bu pozitsiyalarga qo'shimcha ravishda, ular tananing proprioseptiv sezgirligini kuchaytiradi kestirib, bo'g'imlarning qulashi va ularning mushaklari va ligamentlarining cho'zilishi bilan. Ushbu turdagi davolash pelvis hududida qon aylanishini oshiradi, metabolik va qon tomir jarayonlarni faollashtiradi.

Katta silika, uning qisqaligi bilan, ko'ndalang lordozning o'zgarishiga olib keladi, bu esa tos suyagining oldinga egilishini o'zgartiradi. Statistik ma'lumotlar tom ma'noda shunday o'qiladi: “Dumba mushaklari mushaklarni orqaga tortadi. Agar mushaklar pompalanmasa ("dug'im yo'q"), tos bo'shlig'i imkonsiz darajaga qadar zaiflashadi. Ko'ndalang egilishning yo'qligi tos bo'shlig'i zaiflasha boshlaganining yorqin belgisidir » Nima super muhim mantiq tushunish, shuningdek, biomexanika m. Maksimal gluteus.

Shuni ham ta'kidlash kerakki, joylashtirgandan so'ng reabilitatsiyani talab qiladigan barcha tos bo'shlig'i lezyonlari kuprikada biriktiruvchi nuqtaga ega emas. Muhimi, tos bo'shlig'ining normal holatini qo'llab-quvvatlaydigan ko'p sonli katta mushaklar - kuprik bilan bog'liq emas, shuningdek, ularni "orqaga tortib olish" uchun ularni egishning hojati yo'q, tos bo'shlig'ini homonga o'xshatadi. . Aytgancha, hamak va trambolin bilan o'xshashlik butunlay to'g'ri emas. Tos bo'shlig'i qisqartirilganda, u yuqoriga va pastga, tananing markaziga qarab tortiladi. Qisqartirilgan mushaklar bilan biriktirma nuqtalari birma-bir yopishmaydi va bundan tashqari, kubik qirralardan sezilarli siljish uchun yaratilmaydi. Kuprik qo'llarining tos suyagi atrofida o'ynashi kichik va tos suyagi bir vaqtning o'zida uning krizhovo-klub bo'g'imlari bilan va shunday qilib, yagona tuzilishga aylanadi. Shunday qilib, ko'ndalang lordozning kuchayishi / o'zgargan zo'ravonligi bilan butun tuzilma bir butun sifatida tizmasini oshiradi / o'zgartiradi.

Xo'sh, keling, sumkani olaylik.

1) tos bo'shlig'i mushaklarini mashq qilish tugallandi, samarali usul tos bo'shlig'i va tos bo'shlig'i o'g'irlab ketishning oldini olish - organ prolapsasi uchun muqarrar to'siq. Arnold Kegeldan foydalaning, boshqa shunga o'xshash usullar, homiladorlikdan oldin, homiladorlik paytida va undan keyin, shuningdek, boshqa ko'rsatmalar uchun va oddiygina muammo ishtirok etganlarda aniq bo'lsa, qo'llanilishi mumkin va kerak.

2) Vikonanna tos bo'shlig'i va yaralarni o'rgatish huquqiga ega - ularni o'chirish emas, balki, aslida, bir vaqtning o'zida yaxshilash. Bundan tashqari, kestirib, bo'g'imlarning moslashuvchanligini rivojlantirmoqchisiz va kestirib, bo'g'imlarning orqa va ichki yuzalarining cho'zilishini qisqartirasiz.

3) Biomexanika va anatomiya asoslarini bilish Internetda paydo bo'ladigan turli xil ma'lumotlarni tanqidiy baholashga yordam beradi va yangi paydo bo'lgan hokimiyatlarning fikrlarini emas, balki sog'lom ko'z va mantiqdan foydalangan holda amaliyotingizni rivojlantirishga yordam beradi.

Ro'yxatda ginekologik kasalliklar Tos a'zolarining prolapsasi 28% ga yaqin bo'lib, asosiy ginekologik operatsiyalarning 15% shu asosda amalga oshiriladi. Men hurmatli bo'lishni xohlayman, shuning uchun berilgan patologiya- bu yozgi yoki qarilik davridagi zaif holat vakilining "imtizoli" dir, kasallik ko'pincha tug'ish yoshida rivojlana boshlaydi va rivojlanishdan oldin zaif bo'lishi mumkin.

Kengligi

Tos a'zolarining prolapsasi kengayishi kerak. Misol uchun, Hindistonda bu patologiya deyarli har bir ayolda aniqlanadi va AQShda bu kasallik 15 million ayolda aniqlanadi.

Tos a'zolarining prolapsasi haqida statistik ma'lumotlar:

• 30 yoshgacha - kasallik har o'ninchi ayolda uchraydi;
• 30 - 45 asrlar - patologiya yuzdan 40 ta ayolda tashxis qilinadi;
• 50 yoshdan oshganlar - boshqa ayolning terisi tos a'zolarining prolapsasidan aziyat chekadi.

Epidemiologik tekshiruv ma'lumotlariga ko'ra, dunyoda o'n birinchi ayol ushbu patologiya bo'yicha operatsiya qilinadi. baland bo'yli rizik organ prolapsining rivojlanishi. Kasallikning qaytalanishi haqiqati haqida o'ylash kerak, buning natijasida bemorlarning 30% dan ortig'i takroriy jarrohlik amaliyotidan o'tadi.

Tos a'zolarini aylantirish

Ayollarda tos a'zolarini tiklash Bachadon silliq mushaklardan tashkil topgan va armutga o'xshash shaklga ega bo'lgan bo'sh organdir. Bachadonning asosiy vazifalari vinochilik va tug'ilishdir. Odatda, u tos suyagining o'qi bo'ylab tarqaladi (markazda va boshdan oyoqqa o'tadigan chiziq bo'ylab). Bachadon tanasi old tomondan yupqa buklangan, buklangan kesma bilan, oldingi çölyak devorining yon tomonida ochilgan (antefleksio holati). Bachadon tubi tos suyagining tekis kirish joyi darajasida yoki holatida joylashgan.

Boshqa qatlam bachadon bo'yni va barglar o'rtasida hosil bo'ladi, u ham oldida ochiq. Bachadonning old qismiga yopishadi sechovym mikhur, va orqa tomondan to'g'ri ichakdan. Bachadon ham, qo'shimchalar ham ularning normal ishlashi uchun zarur bo'lgan sezilarli fiziologik bo'shashishni ko'rsatadi (vagusning harakatlanishi / jarrohlik, tayanch-harakat a'zolarining ishlashi: siydik yo'llari / to'g'ri ichak). Shu bilan birga, kichik tosdagi bachadon ishonchli tarzda o'rnatiladi, bu uning tushishiga yo'l qo'ymaydi. Bachadonni mahkamlash quyidagi tuzilmalarni o'z ichiga oladi:

• ko'tarilishi kerak bo'lgan ligamentlar (bachadonning keng, yumaloq ligamentlari, tuxumdon ligamentlari) - bachadon va qo'shimchalar tos bo'shlig'i devorlariga qobig'i bilan mahkamlanadi;
• tos bo'shlig'i va qorin old devorining mushaklari va fastsiyasi (ularning normal tonusi ichki organlarning to'g'ri kengayishi bilan ta'minlanadi va mushaklar kuchini va elastikligini yo'qotganda, tos a'zolarining prolapsasi rivojlanadi);
• bachadonni tug'ma organlarga (rektum), fastsiya va tos a'zolarining kistalariga mustahkamlovchi kuchli ligamentlar.

Tos a'zolarining prolapsasi nima?

Tos a'zolarining prolapsasi (prolapsasi) bachadon va / yoki tos bo'shlig'i devorlari o'sishining buzilishi bo'lgan kasallik deb ataladi, bu tos a'zolarining bachadonga kirishdan oldin yoki tos a'zolarining siljishi bilan tavsiflanadi. chegaradan tashqaridagi chiqish(lar)da. Ko'pincha organlarning prolapsasi sistosel va / yoki to'g'ri ichak - rektosel shakllanishi bilan mikuraning prolapsasi va shishishi tufayli yuzaga keladi. Kasallik tos bo'shlig'ining qobiliyatsizligi, bachadonni qo'llab-quvvatlovchi ligamentlarning cho'zilishi va ichki bo'yin bosimining siljishi bilan rivojlanadi va rivojlanadi. Aniqlik uchun tos a'zolarining prolapsasini churra deb atash mumkin.

Oddiy holatda va patologiyada bachadonning aylanishi

Prolapsga sabab bo'ladi

Davlat organlarining e'tiborsizligi bir necha guruhlarga bo'linishi mumkin bo'lgan bir qator sabablarga bog'liq:

• tos bo'shlig'ining shikastlanishi;
• steroidlar (estrogenlar) sintezini buzish;
• matoga asoslangan echimlarning mumkin emasligi;
• qon oqimining buzilishi, metabolik jarayonlar bilan kechadigan yoki ichki miya bosimining siljishiga olib keladigan surunkali somatik kasalliklar.

Tos qavatining shikastlanishi
Birinchi guruh sabablar katlanadigan pardalar tufayli muhimdir. Bu 3-4-bosqich perineumning yirtilishiga, homilani chiqarib yuborish davrida akusherlik qisqichlarining turg'unligiga, katta homilaga ega bo'lgan kanoplarga, tez kanoplarga, homilaning noto'g'ri joylashishiga (homiladorlik holati va g'ilofning o'zgarishi) olib kelishi mumkin. ), yuqori homiladorlik. Ko'pincha soyabon ostidagi tos bo'shlig'ining shikastlanishi "eski" birinchi tug'ilgan ayollarda, cho'zilishdan oldin bo'shliq o'zining egiluvchanligi va elastikligini yo'qotganda va takroriy kanoplar paytida (kanoplar yoki ko'plab kanoplar orasidagi qisqa tanaffuslar) sodir bo'ladi. Tos a'zolarining prolapsasining rivojlanishida jismoniy mehnatning ahamiyati va og'irlikni bosqichma-bosqich qo'llash muhimroqdir, bu esa bachadon bo'yni ichki bosimining muntazam siljishiga olib keladi.

Steroidlarning viruslanishi
Menopauzadan oldingi va postmenopozal davrda oz miqdorda estrogen ishlab chiqarish odatda oldini oladi yoki reproduktiv yoshdagi ayollarda gormonal nomutanosiblik bo'lishi mumkin. Estrogenlar mushaklarning ohangi va elastikligi, to'qima tuzilmalari va uchun javobgardir yupqa qoplamalar, ularning etishmasligi tos bo'shlig'ining ligamentlari va go'shtining kengayishiga olib keladi.

Muvaffaqiyatli matoning mumkin emasligi
Sog'lom to'qimalarning yechimlari mumkin emasligi haqida gapirish, agar sog'lom to'qimalarning "tizimli" etishmovchiligi mavjud bo'lsa, genetik xilma-xillik (tug'ma yurak kasalligi, astigmatizm, churralar) deb hisoblanadi.

Surunkali kasallik
Mikrosirkulyatsiya va metabolik jarayonlarning buzilishiga olib keladigan surunkali kasallik ( qonli diabet, semizlik), shuningdek, ichki bosimni yuqori darajada qo'llab-quvvatlaydi (patologiya ikkilik tizim- traktdagi doimiy yo'tal yoki kasallik (defekatsiya, ich qotishi bilan bog'liq muammolar) ham organlarning prolapsasini rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

Tasniflash

Amaliy harakatlar uchun organ prolapsasining oddiy tasnifi mavjud:

• 1-bosqich bachadon bo'yni prolapsasi bilan ko'rsatiladi, kuniga yarim kungacha;
• 2 bosqichda bachadon bo'yni va / yoki bachadon devorlari bachadonga kirish joyiga tushadi;
• taxminan 3 bosqichda biz bachadon bo'yni va bachadon o'rtasida vaginal devorlarning kengayishi, shuningdek, bachadon tanasi haqida gapiramiz;
• Bachadon va orqa tomonning devorlari orqa tomonning chegaralarida joylashganligi sababli - bu allaqachon 4 qadam.

Klinik ko'rinishi, belgilari

Kasallikning rivojlanishi ancha rivojlangan, ammo u barqaror rivojlanmoqda, garchi ba'zi hollarda jarayon bir tekisda rivojlanishi mumkin, ayniqsa, agar kasal odamlar kontingenti orasida qolgan taqdir hamma narsani anglatadi. ko'proq ayollar yosh reproduktiv yosh. Jinsiy organlarning prolapsasi ko'plab tos a'zolarining funktsional shikastlanishiga olib kelishi mumkin:

Maqola tizimining yon tomonida

Qorinning pastki qismida va bo'ylab og'irlik va noqulaylikni his qilish darajasiga qadar erga begona jism borligini his qiladi. Gorizontal holatni qabul qilgandan keyin yoki uyqudan keyin kramplar pasayishni boshlaydi va ular kun oxirigacha yoki og'ir / muhim jismoniy ishdan keyin kuchayadi. Bachadon prolapsasi va / yoki kasallikdan aziyat chekayotganda, perineumda "churra xaltasi" seziladi, bu esa uni qiyinlashtirmaydi. hayot maqolasi(Koitus faqat organ sozlanganidan keyin mumkin) va keyin yurish. Ko'zdan kechirilganda, bachadon va bachadon devorlari mat yoki porloq ko'rinadi, quruq shilliq qavat bilan, bir qator chizish va yoriqlar mavjud. Kasallikning 3-4 bosqichida ko'pincha bachadon va qin devorlarini kiyimga doimiy ishqalanishi va ulardagi qon oqimining buzilishi (venoz staz) tufayli trofik yaralar va yotoq yaralari paydo bo'ladi.

Ko'rinish trofik navlar Ko'pincha u yiringli burmalar (parametrlar va boshqalar) rivojlanishi bilan qo'shni hujayralar infektsiyasini qo'zg'atadi. Bachadonning pastga siljishi kichik tos bo'shlig'ida normal qon oqimining buzilishiga olib keladi, bu tos bo'shlig'ida qonning turg'unligini keltirib chiqaradi va qorinning pastki qismida og'riq va bosim, noqulaylik, tos va ko'ndalang sohalarda og'riqlar bilan birga keladi. yurish paytida. Turg'un kanallar orqali bachadon shilliq qavati va tos suyagi siyanotik bo'lib, shishiradi.

Bundan tashqari, hayz ko'rish funktsiyasi azoblanadi, bu algodismenoreya va giperpolimenoreya bilan namoyon bo'ladi. Doimiy homiladorlik o'chmasa ham, bepushtlik tez-tez rivojlanadi.

Qalqonsimon bez tizimining yon tomonida

Sechovidal tizimning funktsiyalari buziladi, bu qiyin sechovoid oqindi, ortiqcha sperma paydo bo'lishi va turg'unlik bilan namoyon bo'ladi. Natijada, pastki bez kanallari infektsiyalanadi ( Sechivnik, sechovy mikhur), keyin esa yuqorilari (sechovody, nirki). Agar jinsiy a'zolarning prolapsasi uzoq vaqt davom etsa, u holda kanallarning obstruktsiyasi (shakllangan toshlar), gidronefroz va gidroureter rivojlanishi mumkin. Bundan tashqari, siz stress haqida tashvishlanishingiz shart emas (yo'tal, yo'talish, kulish). Ikkilamchi asoratlar - nirok va cho'pning kuyishi, somon va boshqa kasalliklar. Shuni ta'kidlash kerakki, urologik asoratlar boshqa bemorlarning terisida paydo bo'ladi.

Katta ichakning yon tomonida

Tos a'zolarining prolapsasi proktologik asoratlarning rivojlanishi bilan birga keladi, bu uchinchi bemorning terisi uchun. Eng keng tarqalgan qabziyatni ko'rish mumkin va bu aniqki, bir tomondan hid patologiyaning sababi bo'lib xizmat qiladi, boshqa tomondan bu kasallikning klinik belgisidir. Yo'g'on ichakning funktsiyasi ham buziladi, natijada kolit paydo bo'ladi. Patologiyaning og'ir va qabul qilinishi mumkin bo'lmagan ko'rinishlaridan aziyat chekish najas va gazni yo'q qila olmaslikni anglatadi. Gazlar / najasning yo'qolishi yoki perineum, to'g'ri ichak devorlari va to'g'ri ichak sfinkteri (jinsiy organlar ostida) to'qimalarining shikastlanishi yoki tos bo'shlig'ining chuqur funktsional buzilishlarining rivojlanishi natijasida yuzaga keladi.

Varikoz tomirlari

Organ prolapsasidan aziyat chekadigan ayollar ko'pincha rivojlanadi varikoz tomirlari tomirlar, zokrema pastki uchlari. Varikoz tomirlarining rivojlanishi tos a'zolarining o'sishining o'zgarishi va to'qimalar tuzilmalarining etishmasligi natijasida tomirlardan qon oqimining buzilishidan kelib chiqadi.

Likuvannya

Tos a'zolarining prolapsasini davolash taktikasi bir necha omillar bilan belgilanadi:

• genital prolapsus bosqichi;
• hamroh ginekologik patologiya(endometriyal poliplar, endometrioz, bachadon shishishi va boshqalar);
• mevalar va reproduktiv va hayz ko'rish funktsiyalarini saqlab qolish imkoniyati;
• ingichka ichak va rektal sfinkterning funktsional buzilishlarining klinik ko'rinishi;
• bemorning yoshi;
• birga keladigan somatik (er osti) kasalliklar (jarrohlik va er osti behushlik xavfi bosqichi).

Patologiyani davolash konservativ yoki jarrohlik yo'li bilan amalga oshirilishi mumkin.

Konservativ terapiya

Da Konservativ Likuvanni Ko'rsatkichlar qorin bo'shlig'ini yaxshilash uchun amal qiladi Konservativ terapiya kasallikning 1 - 2 bosqichida ayollar uchun amalga oshiriladi. Og'ir jismoniy ishlarni bajarish va vazningizni (3 kg dan ortiq bo'lmagan) ko'tarish tavsiya etiladi. Shuningdek, Atarbekovning so'zlariga ko'ra, qorin bo'shlig'i mushaklarini siqish uchun jismoniy gimnastika ("velosiped", cho'zilgan holatda cho'zilgan, gorizontal holatda oyoqlarni ko'targan), Kegelning o'ng tomoni (perineum mushaklarini siqish va bo'shashtirish) ham ko'rsatilgan. ). Shuningdek, fermentlangan sut mahsulotlari, sabzavotlar va mevalarga (ichak faoliyatini normallashtirish) ustunlik berib, dietangizni qayta ko'rib chiqishingiz kerak. Agar estrogen etishmovchiligi bo'lsa, intravaginal süpozituar yoki krem ​​(Ovestin) buyuriladi.

Oldin aniq kontrendikatsiyalar (muhim somatik kasalliklar) bo'lsa operativ davolash Plastmassa yoki saqichdan yasalgan qarag'ay pesarini (halqasini) kiyish tavsiya etiladi. Homiladorlik davrida pessar kiyish kasallikni engishni osonlashtiradi, bu esa tos bo'shlig'idagi yaralarning yanada kengayishiga olib keladi.

Tos a'zolarining prolapsasi uchun to'g'ri

Jarrohlik yetkazib berish

Bachadon va bachadonning to'liq va tartibsiz prolapsasi bo'lsa, jarrohlik aralashuvi amalga oshiriladi. Bir necha turdagi operatsiyalar ajratilgan:

• tos bo'shlig'ini yaxshilash va yaxshilash (kolpoperineolevatoplastika);
• yumaloq ligamentlarni qisqartirish va ular bilan bachadonni mahkamlash;
• kardinal va krizo-uterin ligamentlarni baholash (tikish, transpozitsiya va boshqalar);
• bachadonni tos bo'shlig'i kistalariga mahkamlash;
• bachadon ligamentli apparatini aloplastik materiallar bilan yangilash;
• tilning qisman obliteratsiyasi;
• Bachadonni pylon yo'li bilan ekstirpatsiya qilish (premenopozal va postmenopozal ayollar uchun).

Oldini olish

Tos a'zolari prolapsining ilg'or rivojlanishi quyidagi tavsiyalarni o'z ichiga oladi:

• Jismoniy mashqlar va mashg'ulotlar rejimi
  Haddan tashqari jismoniy mehnatdan va ayniqsa bolalikning og'irligidan qochish kerak, bu ayniqsa yosh qizlar uchun hayz ko'rish va reproduktiv funktsiyalar rivojlanayotganda muhimdir.
• Joriy namlik/to'shaklar
  Jinsiy organlarning prolapsasi ko'p sonli kanoplar va ularni boshqarish taktikasi bilan qo'zg'atiladi. Kanopi soati ostida operativ yordam ko'rsatilganda (akusherlik qisqichlari va vakuum eskokleatorini qo'llash, tos a'zolariga yordam berish va boshqalar) ko'ndalang bo'yin chig'anoqlarining ichki tos a'zolarining buzilishining aybdorini engillashtiradi (keyinchalik obturator pleksusning falaji rivojlanadi). siyatik nervlar), to'g'ri ichak va siydik yo'llarining sfinkteri shakllanishidan perineumning yumshoq to'qimalarining chuqur yorilishi, keyinchalik yirtilmaydigan bo'lim va najas shakllanishiga olib kelishi mumkin. Iloji bo'lsa, uzoq vaqt kuchlanishdan qoching, epizyotomiyani to'xtating (agar perineumning yorilishi xavfi bo'lsa) va uni to'g'ri joylashtiring. yumshoq to'qimalar Tikilganida bo'shliqlar yirtilib, yoriladi.
• Postnatal davrda reabilitatsiya
  Yassi belgilardan keyin alohida e'tibor bilan, yiringli-septik holatlarning rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik (perineal yaralarni antiseptiklar bilan davolash, perineal gigiena, kerak bo'lganda antibiotik terapiyasi). Reabilitatsiya yondashuvlari tos bo'shlig'ining funksionalligini tiklash uchun ham amalga oshiriladi (maxsus gimnastika, lazerli cho'milish, perine mushaklarini elektr stimulyatsiyasi).
• Oziqlanish va ovqatlanish rejimi
  Bolalar ich qotishidan (ko'p hujayrali tarkibdan) qochish tavsiya etiladi. Shuningdek, kuniga 2,5-3 litrgacha suyuqlik iching.