Narkotik bo'lmagan analjeziklar va antipiretiklar. Narkotik bo'lmagan analjeziklar, steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi va antipiretik preparatlar Tegishli alkanik kislotalar
37716 0
Ushbu guruhdagi barcha dorilar araxidon kislotasiga yallig'lanish va og'riqning muhim vositachilari - prostaglandinlar va tromboksanlarni chiqarish bilan reaksiyaga kirishadigan sikloksigenaza (COX) fermentining inhibitörleridir. Ushbu xususiyatlar guruhining aksariyat vakillari fermentning zarar etkazuvchi shakllarini selektiv ravishda inhibe qiladi: sikloksigenaza I (COX-I) boy hujayralarda konstitutsiyaviy ravishda mavjud va sikloksigenaza II (COX-I) ham yallig'lanish va og'riq bilan qo'zg'atiladi. NSAIDlarning asosiy yon ta'siridan biri ularning ülserogen ta'siri bo'lib, bu shilliq qavatning shilliq qavatida gastroprotektiv prostaglandinlar ishlab chiqarishning kamayishi natijasida yuzaga keladi, bu bostirilgan COX-1 faolligi bilan bog'liq.
NPZDning eng yangi vakili selekoksib (Celebrex) preparati bo'lib, u yuqori selektiv COX-P inhibitori bo'lib, sumkada hech qanday kuchlanishni keltirib chiqarmaydi.
Stomatologiyada bu guruh lablar ichki, shuningdek, tish og'rig'i, tirqish-yuz sohasining nevralgiya va mialgiyasi, skrotal-pastki bo'shliq artriti, chuvalchang va boshqa kollagenozlarda parenteral tarzda turg'unlashadi. Maksimal og'riq qoldiruvchi ta'sir trometamin ketorolak tomonidan ko'rsatiladi (qattiq og'riqlar uchun morfin 3 baravar ko'proq olinadi), ammo bu analjezik preparat joylashishi mumkin bo'lgan ülserogen ta'sir tufayli uzoq vaqt davomida (5 kundan ortiq) tavsiya etilmaydi. parenteral yuborish paytida teshiklar.
Salitsilatlarning yuqori dozalarini (atsetilsalitsil kislotasi va boshqalar) qabul qilganda, qon ketish ehtimoli (tromboksan A2 ishlab chiqarilishining pasayishi) va eshitish nerviga teskari toksik ta'sir ko'rsatishi mumkin. Qattiq tiqilib qolganda pirazolon bilan davolash bostirilgan gematopoezga (agranuloitoz, aplastik anemiya) olib kelishi mumkin, bu esa bo'sh og'izda shilliq qavatning shikastlanishi bilan namoyon bo'lishi mumkin.
Stomatologiyada mushak-skelet tizimining og'rig'ini yo'qotish va yallig'lanishga qarshi davolash uchun natriy mafenamin va benzidaminni qo'llang, ular ham COX ni inhibe qiladi, mahalliy darajada prostaglandinlar ishlab chiqarishni kamaytiradi va ularning plaklarini o'zgartiradi u ta algogen diyu. Ushbu moddalarning mahalliy turg'unligi bilan tizimli toksiklik yo'q.
Aminofenazon(Aminofenazon). Sinonimlar: Amidopyrinum, Amidazophen.
Farmakologik ta'sir: antipiretik, og'riq qoldiruvchi va yallig'lanishga qarshi ta'sirga ega. Narkotik analjeziklarni almashtirganda, nafas olish va yo'tal markazlariga depressiv ta'sir ko'rsatmang, eyforiya va tibbiy bezovtalik belgilarini qo'zg'atmang.
Koʻrsatilmoqda: ambulatoriyaning ongida preparat tashxis qo'yish uchun buyuriladi og'riq vidchuttiv turli harakatlar (miyozit, artrit, nevralgiya, bosh og'rig'i va tish og'rig'i va boshqalar) va odontogen yallig'lanish jarayonlarida.
Tozalash usuli: ichkariga kuniga 34 marta 0,25-0,3 g (maksimal doza - 1,5 g).
Yon harakatlar: individual intolerans, anafilaktik reaktsiyalarning mumkin bo'lgan rivojlanishi va tashqi ko'rinishi bo'lsa oriq visipan. Qon hosil qiluvchi organlarning depressiyasi (agranulotsitoz, granulotsitopeniya) mavjud.
Kontrendikedir: individual intolerans va gematopoetik tizim kasalliklari.
Vipusu shakli Ombor: kukun, 6 dona paketdagi 0,25 g tabletkalar. Amidopirin katlanadigan planshetlar (Piranal, Pirabutol, Anapirin) omboriga kiritilgan, ular alohida buyuriladi. farmakologik ta'sir ularning omboriga kiritilgan komponentlar. Kombinatsiyalangan tabletkalarni qabul qilganda, sizda paydo bo'lishi mumkin Yon harakatlar, saqlash komponentlari ustidan quvvat
Umovi sberígannya: o'g'irlangan odamning yorug' joyi bor. B ro'yxati.
Asetilsalitsil kislotasi(Asetilsalitsil kislotasi). Sinonimlar: Aspirin, Plidol 100/300, Acenterin, Anapirin, Apo-Asa, Aspilit, Asilpirin (Asu 1 pirin) (Kolfarit) ), Magnil, Novandol.
Farmakologik ta'sir: steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dori. Antipiretik, og'riq qoldiruvchi va yallig'lanishga qarshi ta'sirga ega, shuningdek trombotsitlar agregatsiyasini bostiradi. Asetilsalitsil kislotasining asosiy ta'sir mexanizmi sikloksigenaza fermentini faolsizlantirishdir, buning natijasida prostaglandinlarning sintezi buziladi.
Koʻrsatilmoqda: stomatologik amaliyotda engil va o'rtacha intensivlikdagi og'riq sindromi uchun buyuriladi. turli xil genezis(skrotal-pastki bo'g'imning artriti, miyozit, uch tomonlama nevralgiya) yuz nervi ikkala) va odontogen yallig'lanish kasalliklarini davolashda simptomatik simptom sifatida.
Tozalash usuli Kuniga 34 marta ovqatdan so'ng ichkariga 0,25-1 g yuboring. Ko'p suyuqlik (choy, sut) iching.
Yon harakatlar: mumkin bo'lgan charchoq, anoreksiya, epigastral mintaqada og'riq, diareya, allergik reaktsiyalar, arzimas qabul qilish bilan - chalkashlik, bosh og'rig'i, bo'rilar, ko'rishni yo'q qilish, quloqlarda shovqin, qusish, reologik organlarni yo'q qilish va qon tomoqlari, ülserogen ta'sir.
Kontrendikedir: Virazkova hvoroba shlunka ta o'n ikki barmoqli ichak, individual intolerans, qon kasalligi, buzilish funktsiyalari, vaginite (I va III trimestrlar) 2 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun preparat faqat umrbod buyuriladi. Koʻrsatilmoqda m. Jigar kasal bo'lganda ehtiyotkorlik ko'rsatiladi.
Vipusu shakli: asetilsalitsil kislotasi - planshetlar 0,1; 0,25; 0,5 g.
Aspirin - kapsulalar, qoplangan, 325 mg, 100 dona paketda.
Plidol - 100 mg planshetlar, 20 dona va 300 mg paketda, 500 dona paketda.
Acenterin - ichak tabletkalari, 500 mg, 25 dona paketda.
Anopirin - ichak membranasi bilan qoplangan "bufer" tabletkalari, 30, 100 va 400 mg, 10 va 20 dona paketlarda.
Apo-Asa - 325 mg planshetlar, har bir paket uchun 1000 dona.
Acylpirin - 500 mg tabletkalar, har bir paket uchun 10 dona.
Aspilight - qoplangan tabletkalar, har biri 325 mg, 100 dona paketda.
Colfarit - 50 dona paketda 500 mg tabletkalar.
Magnil - 500 mg planshetlar, 20, 50 va 100 dona paketlarda.
Novandol - 300 mg tabletkalar, 10 dona paketda.
Umovi sberígannya: xona haroratida himoyalangan joyda yorug'lik joyida.
Benzidamin(benzidamin). Sinonimlar: Tantum, Tantum verde.
Farmakologik ta'sir: mahalliy va tizimli turg'unlik uchun indazollar guruhining steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi vositalarining yangi sinfining vakili. Yallig'lanishga qarshi analjezik ta'sir prostaglandinlar sintezining pasayishi va neytrofillar, xavfli hujayralar, eritrotsitlar va trombotsitlarning hujayra membranalarini barqarorlashtirish bilan bog'liq. Benzidamin to'qimalarga zarar etkazmaydi va tizimli ravishda qo'llanilganda ülserogen ta'sir ko'rsatmaydi. Shilliq pardalarga qo'llanganda, u qayta epitelizatsiyaga olib keladi.
Koʻrsatilmoqda: jarrohlik, ortopediya, stomatologiya, otorinolaringologiya, ginekologiya, pediatriyada yallig'lanishga qarshi va og'riq qoldiruvchi imtiyozlar kabi tizimli ko'rsatkichlar bilan.
Stomatologiyada benzidamin tantum preparati mahalliy darajada (tasdiqlangan klinik samaradorlik bilan) og'iz bo'shlig'i shilliq qavatining yallig'lanishini og'riq sindromi - o'tkir va surunkali herpetik og'iz shilliq qavati infektsiyalari, takroriy kataral stomatit bilan simptomatik davolash uchun ishlatiladi. aft stomatit, liken planus, desquamative glossitis, stomatitning o'ziga xos bo'lmagan shakllari, shuningdek, periodontal kasallik, og'iz bo'shlig'i kandidozini (antikandidal preparatlar bilan kompleksda), tish chiqarishdan keyin zaiflikning o'zgarishi va shikastlanishlar uchun. bo'sh og'iz.
Tozalash usuli: mistsevo - kuniga 4 marta og'izni yuvish uchun 15 ml tantum verde vikorista. Durulama paytida, kesilgan joyni buzmang. Hammomning murakkabligi ateşleme jarayonining zo'ravonligidadir. Stomatit uchun kursni 6 kun davomida olish kerak. Aerosol "Tantum Verde" bo'sh og'iz uchun, 1,5-3 yil davomida teriga 4-8 dozada qo'llaniladi. dori shakli Ayniqsa, bolalar va operatsiyadan keyingi bemorlarni yuvish uchun foydalidir. 6-12 yoshdagi bolalar uchun aerozol 4 dozada, 6 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun esa 1,5-3 yoshda 4 kg tana vazniga 1 dozadan (4 dozadan ko'p bo'lmagan) buyuriladi. Eritma uchun planshetlar har bir dozada 34 marta 1 dona.
Tizimli ravishda: Og'iz orqali yuborish uchun tantum tabletkalari kattalar va 10 yoshdan oshgan bolalar uchun, kuniga 4 marta 1 dona (0,05 g) yo'q. Kontrendikedir: da místsevomu zastosuvanni- Preparatga individual intolerans. 12 yoshgacha bo'lgan bolalarda quritish uchun yuvish uchun foydalanish tavsiya etilmaydi. Tizimli turg'unlik - vagusity, laktatsiya, fenilketonuriya.
Yon harakatlar: mahalliy turg'unlik bilan og'iz bo'shlig'i yoki jigar to'qimalarining yomonlashuvidan, allergik reaktsiyalardan qochish kamdan-kam uchraydi.
Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri: qayd etilmagan.
Vipusu shakli:
1) og'iz va tomoqni chayish uchun suyuqlik - 120 ml shishada benzidamin gidroxloridning 0,15% dozasi.
Boshqa moddalar: glitserin, saxarin, natriy bikarbonat, etil spirti, metilparaben, polisorbitol;
2) 1 dozada 255 mkg benzidamin gidroxloridni o'z ichiga olgan 30 ml idishlardagi aerozol (176 doza);
3) og'izga yuborish uchun tabletkalar, bo'sh, tarkibida 3 mg benzidamin gidroxlorid (har bir paketga 20 dona);
4) 50 mg benzidamin gidroxloridni o'z ichiga olgan ichki foydalanish uchun tabletkalar.
Umovi sberígannya: xona haroratida
Diklofenak(Diklofenak). Sinonimlar: Diclonat P, Dicloreum, Apo-Diclo, Veral, Voltaren, Diclac, Diclobene, Diklomaks, Diklomelan ), Diklonak, Dikloran, Revodina, Rheumafen.
Farmakologik ta'sir: steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dori. Faol nutq bilan planshetlar shaklida ishlab chiqariladigan ko'plab dorivor preparatlar mavjud (div. sinonimlar).
Yallig'lanish, og'riq va isitma patogenezida katta rol o'ynaydigan prostaglandinlarning bostirilgan sintezi tufayli yallig'lanishga qarshi, og'riq qoldiruvchi va antipiretik ta'sir ko'rsatadi.
Koʻrsatilmoqda: travmadan keyin og'riq sindromi, tish operatsiyasidan keyin yonish yarasi.
Tozalash usuli Ichkarida kuniga 2-3 marta 25-30 mg (maksimal doza - 150 mg) buyuriladi. 6 yoshdan oshgan bolalar va bolalar uchun boshlang'ich doza 3 dozaga bo'lingan tana vazniga 2 mg / kg ni tashkil qiladi.
Yon harakatlar: mumkin bo'lgan zerikish, anoreksiya, og'riq epigastral biznes, meteorizm, ich qotishi, diareya, shuningdek chalkashlik, bezovtalik, uyqusizlik, charchoq, bezovtalik; zaif bemorlarda - zarbalar Kontrendikedir: gastrit, varikoz tomirlari va o'n ikki barmoqli ichak tomirlari, buzilgan gematopoez, vaginoz, diklofenakga sezgirlikning oshishi. Bu 6 yoshgacha bo'lgan bolalarga berilmasligi kerak.
: Atsetilsalitsil kislotasining bir soatlik kiritilishi plazma kontsentratsiyasi o'zgarmaguncha amalga oshirilishi kerak. Diuretik nutqlarning harakatini o'zgartiradi.
Vipusu shakli: retard tabletkalari, 20 donadan iborat paketda (100 mg diklofenak natriyni o'z ichiga olgan teri tabletkasi); in'ektsiya uchun dozalar 3 ml ampulalarda, 5 dona paketda (1 ml - 50 mg diklofenak natriy).
Dicloreum - 50 mg tabletkalar, har bir paket uchun 30 dona; retard tabletkalari 100 mg; har bir paket uchun 30 dona; in'ektsiya uchun dozalar 3 ml ampulalarda, 6 dona paketda (1 ml 25 mg diklofenak natriyni o'z ichiga oladi).
Umovi sberígannya: quruq, sovuq joyda.
Ibuprofen(Ibuprofenum). Sinonimlar: Apo-ibuprofen, Bonifen, Burana, Ibupron, Ibusan, Ipren, Marcofen, Motrin, Norswel, Paduden.
Farmakologik ta'sir: antifungal, antipiretik va og'riqni kamaytiradigan kuchga ega bo'lishi mumkin. Antipiretik ta'sirda fenatsetin va asetilsalitsil kislotasi ustundir. Qolganlari ibuprofen va analjeziklar bilan davolanadi. Prostaglandinlarni bostirish tufayli ta'sir qilish mexanizmi. Analjezik ta'sir preparatni qabul qilganidan keyin 1-2 yil o'tgach boshlanadi. Yallig'lanishga qarshi ta'sirning maksimal ta'siri 1-2 chuqur vannadan keyin ko'rsatiladi.
Koʻrsatilmoqda: skrotal-pastki bo'g'imning artralgiyasi, revmatik va revmatik bo'lmagan yurish (artrit, deformatsiya qiluvchi osteoartrit), miyalji, nevralgiya, operatsiyadan keyingi og'riqlar bilan turg'unlashadi.
Tozalash usuli Kuniga 3-4 marta 0,2 g dan ichkariga kiriting. Qo'shimcha doza - 0,8-1,2 g.
Yon harakatlar: issiqlik, zerikish, qusish, terlash, oriqning mumkin bo'lgan ko'rinishi. allergik reaktsiyalar, chalkashlik, bosh og'rig'i, shunt va ichakdan qon ketishi, shishish, rangning buzilishi, quruq ko'zlar va bo'sh og'iz, stomatit.
Kontrendikedir: o'n ikki barmoqli ichak kasalligi, virulent kolit, bronxial astma, parkinsonizm, epilepsiya, ruhiy kasalliklar, qin va laktatsiya, ibuprofenga yuqori sezuvchanlik. Qon oqimi, jigar faoliyati va muammolari buzilgan taqdirda, ayniqsa operator kasblarida ehtiyot bo'ling.
Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri: preparat sulfanilamidlar, difenin va bilvosita antikoagulyantlarning ta'sirini kuchaytiradi.
Vipusu shakli: tortishish 0,2 g, olonka bilan qoplangan. Umovi sberígannya: quruq, yorug'likdan himoyalangan. B ro'yxati.
Indometazin(Indometacinum). Sinonimlar: Indobene, Indomelan, Indomin, Indotard, Metindol, Elmetacin.
Farmakologik ta'sir: antifungal, antipiretik va og'riqni kamaytiradigan kuchga ega bo'lishi mumkin. Antipiretik ta'sirda fenatsetin va asetilsalitsil kislotasi ustundir. Qolgan qismi analjezik ta'siri uchun indometazinga beriladi.
Koʻrsatilmoqda: turli xil kelib chiqadigan tepalik-pastki lobning artriti va artrozi uchun tavsiya etiladi; miyalji va tibbiy bo'lmagan davolanish uchun kompleks terapiyaga qisqa muddatli qo'shimcha sifatida; stomatologik jarrohlikdan keyin og'riq va yallig'lanish uchun. Doimiy protezlar yoki katta plomba yoki inley ostida tishni tayyorlashdan keyin pulpaning reaktiv giperemiyasi tufayli tiqilishi bo'lishi mumkin.
Tozalash usuli: 0,025 t dan boshlab, kuniga 34 martadan oldin yoki keyin ichkariga kiritiladi, dozani har bir dozada 0,1-0,15 g gacha oshirish kerak. Davolash kursi 23 oyni tashkil qiladi. Pulpa giperemiyasi bo'lsa, preparat 57 kun davomida turg'unlashadi. Xuddi shu malhamni xohlaganingizcha ishlatishingiz mumkin, kuniga 2 marta suglobga surting.
Yon harakatlar: stomatitning mumkin bo'lgan ko'rinishi, skutum, ichak shilliq qavatining shishishi, epigastral mintaqada og'riq, dispeptik yaralar, balg'am va ichakdan qon ketish, bosh og'rig'i, tartibsizlik, gepatit, pankreatit, allergik reaktsiyalar, zu, trombotsitopeniya.
Kontrendikedir: gastroduodenal infektsiyalar, bronxial astma, qon kasalliklari, diabet, individual intolerans, homiladorlik va laktatsiya davrida, ruhiy kasalliklar uchun tavsiya etilmaydi; bolalarcha 10 tagacha tosh.
Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri: salitsilatlar bilan birgalikda indometazinning samaradorligi pasayadi va shilliq qavatning shilliq qavatiga zararli ta'siri kuchayadi. Preparat pirazolonga o'xshash glyukokortikoidlar bilan birgalikda samarali bo'ladi.
Vipusu shakli: planshetlar 0,025 g; tubi 10% mazu dan. Umovi sberígannya: quruq, sovuq joyda. Ketoprofen. Sinonimlar: Ketonal, Pro-, fenid, Fastum.
Farmakologik ta'sir: antipiretik, antipiretik va og'riq qoldiruvchi ta'sirga ega, trombotsitlar agregatsiyasini bostiradi. Ta'sir mexanizmi prostaglandinlar sintezidagi o'zgarishlarga bog'liq. Kuyishga qarshi ta'sir vidmi-. Bayram birinchi yil oxirigacha davom etadi.
Koʻrsatilmoqda: ko'proq simptomatik davolash suglobining o't o'chirish va degenerativ kasalliklari. Turli xil kelib chiqadigan og'riq sindromi, shu jumladan operatsiyadan keyingi travmadan keyingi og'riq.
Tozalash usuli: 23 doza uchun 300 mg qo'shimcha doza bilan, ichkariga yuboriladi. Ta'minot dozasi har bir dozada 3 marta 50 mg ni tashkil qiladi. Jelni mahalliy darajada qo'llang, kuniga 2 marta ta'sirlangan yuzaga qo'llang, uzoq va ehtiyotkorlik bilan ishqalang, ishqalanishdan keyin siz quruq bandajni qo'llashingiz mumkin.
Yon harakatlar: preparat bilan davolashda ko'ngil aynish, qusish, ich qotishi yoki diareya, gastralgiya, bosh og'rig'i, tartibsizlik, uyquchanlik paydo bo'lishi mumkin. Jelga qo'llanganda, preparat qo'llaniladigan joyda qichishish paydo bo'ladi.
Kontrendikedir: ichkarida qabul qilinganda - jigar kasalligi, nirok, siliko-ichak trakti, homiladorlik va laktatsiya davri, 15 yoshgacha bo'lgan yosh, ketoprofen va salitsilatlarga sezgirlikning oshishi. Mahalliy turg'un jel bilan - dermatoz, infektsiyalangan teri, yaralar.
Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri: antikoagulyantlarni darhol qo'llash bilan qon ketish xavfi ortadi.
Vipusu shakli: tabletkalar, qoplangan, 100 mg, 25 va 50 dona paketlarda; retard tabletkalari 150 mg, 20 dona paket. 30 va 60 g naychalarda jel (1 g 25 mg faol moddani o'z ichiga oladi), 30 va 100 g naychalarda krem (1 g 50 mg faol moddani o'z ichiga oladi).
Umovi sberígannya: quruq, sovuq joyda.
Ketorolak trometamin(Ketorolak trometamin). Sinonimi: Ketanov.
Farmakologik ta'sir: juda kuchli og'riq qoldiruvchi ta'sirga ega va engil yallig'lanishga qarshi va isitmani tushiruvchi ta'sirga ega giyohvand bo'lmagan analjezik. Keling, polipropilen bilan bir xil narsani ko'rib chiqaylik. Og'riq qoldiruvchi faollik giyohvand bo'lmagan analjeziklarning barcha turlaridan yuqori bo'lib, 30 mg dozada ichkariga va tomir ichiga yuborilganda, og'riq qoldiruvchi ta'sir kuzatiladi, bu 12 mg morfinni intralingual yuborish ta'siriga teng. Araxidon kislotasi almashinuvining sikloksigenaza yo'llarini inhibe qiladi, prostaglandinlar - yallig'lanish va og'riq vositachilari ishlab chiqarishni kamaytiradi. Narkotik analjeziklarga qo'shimcha ravishda, u periferik ta'sirga ega va markaziy ta'sirni bostirmaydi. asab tizimi, nafas olish, yurak faoliyati va boshqa vegetativ funktsiyalar eyforiya yoki tibbiy shoshilinchlikka olib kelmaydi. Ketorolak tolerantlik bilan tavsiflanmaydi. Boshqa steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar singari, ular trombotsitlar agregatsiyasini inhibe qiladi va qon ketishini kechiktiradi. Preparatni ichki va og'iz orqali yuborish bilan sinov muddati - 46 yil.
Koʻrsatilmoqda: og'ir va engil og'riq sindromida, yuzning kesilgan joyida jarrohlik amaliyotidan so'ng, cho'tkalar va yumshoq to'qimalarning shikastlangan shikastlanishlarida, tish og'rig'ida, shu jumladan stomatologik muolajalardan keyin, skrotal-pastki bo'g'imning artrozida, og'riqni yo'qotish uchun ishlatiladi. saraton og'rig'i.
Tozalash usuli: og'riqni yo'qotish uchun birinchi doza (10 mg). qattiq og'riq ichki kiriting. Agar kerak bo'lsa, dozani (10-30 mg) 45 yil davomida teriga yuborish kerak. Har qanday holatda preparatning maksimal dozasi kattalar uchun 90 mg ni tashkil qiladi, zaif bemorlarda 60 mg dan oshmasligi kerak. Ketorolakni in'ektsiyalarda qo'llashning maksimal davomiyligi 2 kun. Qoplagandan keyin qattiq og'riq va o'rtacha zo'ravonlikdagi og'riq sindromi uchun preparat 46 yil davomida teriga 10 mg (bir tabletka) dan ichkariga kiritilishi mumkin. Og'iz orqali yuborish paytida ich qotishining noqulayligi 7 kun davom etishi shart emas.
Yon harakatlar: Ketorolak yaxshi muhosaba qilinadi. Kamdan kam hollarda kasal odamlarda charchoq, qusish, diareya, bosh og'rig'i va terlash bo'lishi mumkin. Boshqa steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilarda bo'lgani kabi, vulvaning shilliq qavatini suyultirish, tiqilishi mumkin. virusli kasallik, skutulo-intestinal qon ketishi Bu lezyonlar xarakterli va enteral yuborish uchun muhimdir.
Kontrendikedir: Homiladorlik, laktatsiya davrida yoki 16 yoshgacha bo'lgan bemorlarda foydalanmang. Vulva va o'n ikki barmoqli ichakning virulent kasalligiga qarshi ko'rsatmalar, ayniqsa o'tkir bosqichda, steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilarga, shu jumladan "aspirin astma" ga individual intolerans. Jigar va jigar kasal bo'lganda ehtiyot bo'ling, bu holda dozani kamaytirish kerak.
Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri: Operatsiyadan keyingi og'riqlar uchun giyohvand analjeziklarining dozasini 1/3 ga kamaytirish imkonini beruvchi morfin va boshqa giyohvand analjeziklarini qabul qilish yaxshi. Bu kombinatsiya narkotik analjeziklarning nafas olishiga bostiruvchi ta'sirini kamaytirmaydi. Ketorolak bilvosita antikoagulyantlarning plazma oqsillari bilan bog‘lanishi tufayli ularning ta’sirini kuchaytirishi mumkin. Salitsilatlarning yuqori dozalari plazmadagi ketorolakning faol fraktsiyasi darajasini oshirishi va uning ta'sirini kuchaytirishi mumkin, bu preparatning dozasini o'zgartirishni talab qiladi.
Vipusu shakli: plyonka bilan qoplangan planshetlar, 10 donadan o'ramda (1 tabletkada 10 mg ketorolak trometamin mavjud); Har birida 30 mg ketorolak trometamin bo'lgan 1 ml hajmdagi ampulalar va shprits naychalari.
Umovi sberígannya: Xona haroratida yorqin joyda himoyalangan.
Metamizol natriy(Metamizoli natriy). Sinonimlar: Analginum, Baralgin M, Nebagin, Optalgin-Teva, Spasdolsin, Toralgin.
Formakologik harakat: Pirazolonga o'xshaydi. Analjezik va antipiretik ta'sirga ega. Analjezik ta'sir past endogen moddalarning (endoperoksidlar, bradikininlar, prostaglandinlar va boshqalar) bostirilgan biosinteziga asoslangan. U Goll va Burdax to'plamlari bo'ylab og'riqli tashqi proprioseptiv impulslarning o'tkazilishini to'xtatadi va talamus darajasida hushyorlik chegarasini oshiradi. Issiqlikni pasaytiruvchi ta'sir pirojenik oqimlarning bostirilgan hosil bo'lishi va villizatsiyasiga asoslangan.
Koʻrsatilmoqda: stomatologiya amaliyotida og'riqni davolovchi vosita sifatida qaraladi (tish og'rig'i, miyozit, nevrit va trikompartit va yuz nervlarining nevralgiyasi, tishni olib tashlash va ildiz kanalini plombalashdan keyin, alveolit va boshqa odontogen yallig'lanishlarni o'g'irlash, operatsiyadan keyingi davr, kasallik va dori-darmonlar) . isitma uchun antipiretik davolash, shu jumladan odontogen simptomlar. Boshqa analjeziklar, trankvilizatorlar va preparatlar bilan premedikatsiyadan foydalaning.
Tozalash usuli: ichki qabul qilinganda, kattalar uchun bitta doz 200-500 mg (maksimal - 1 g); 23 yoshli bolalar uchun 100-200 mg, 57 yoshda 200 mg, 8-14 yoshda 250-300 mg. Qo'llash chastotasi har bir dozada 2-3 marta.
Kattalar 1-2 ml 25% yoki 50% dozada kuniga 23 marta ichkariga yoki ichkariga buyuriladi. Bolalar 10 kg tana vazniga 50-100 mg dozada parenteral tarzda buyuriladi. Preparatni uch valentli yuborish periferik qon shakllarini nazorat qilish uchun muhimdir.
Yon harakatlar: sovuq bo'lsa, terida sarkma, titroq va chalkashlik paydo bo'lishi mumkin; Qon tomonidagi o'zgarishlardan ehtiyot bo'lishingiz mumkin (leykopeniya, agranulotsitoz). Ichkariga kiritilganda, in'ektsiya joyida infiltratsiya bo'lishi mumkin.
Kontrendikedir: jigar faoliyatining buzilishi, qon kasalligi, pirazolon kabilarga sezuvchanlikning oshishi. Homiladorlik davrida, hayotning birinchi 3 oyligidagi bolalar uchun ehtiyot bo'ling.
Vipusu shakli Qo'llash usuli: 0,5 g tabletkalar bolalar uchun qop bilan, 10 dona paketda, in'ektsiya uchun analgin 1 ampulalarda va 2 ml 10 dona paketdagi (1 ml - 250 mg faol modda).
Umovi sberígannya: quruq, salqin joyda.
Mefenamin natriy tuzi(Mefenamin natriy).
Farmakologik ta'sir: lokal anestezik va yallig'lanishga qarshi ta'sirga ega, bo'sh og'izning shikastlangan shilliq qavatining epitelizatsiyasini rag'batlantiradi.
Koʻrsatilmoqda: vikorista periodontal kasallik va bo'sh og'iz shilliq qavatining virulentligini davolashda, shuningdek, shikastlanishlar natijasida kelib chiqqan travmatik deformatsiyalarni davolashda. turli dizaynlar protezlar.
Tozalash usuli: Qo'llash uchun 0,1-0,2% suvli eritmani har bir dozada 1-2 marta yoki 1% eritma uchun qo'llang, bu 1-2 kundan keyin (68 seans kursi uchun) kiritilishi kerak. Rozchin va pishirishdan oldin darhol makaron tayyorlang. Makaron tayyorlash uchun asos sifatida izotonik natriy xlorid va oq loydan foydalaning.
Yon harakatlar: 0,3% dan ortiq konsentratsiyali yoki 1% dan ortiq konsentratsiyali makaron bilan muzlatilgan bo'lsa, og'iz bo'shlig'i shilliq qavatining tirnash xususiyati bo'lishi mumkin.
Kontrendikedir: individual intolerans.
Vipusu shakli: polietilen paketlarda 3 kg kukun.
Umovi sberígannya: quruq, yorug'likdan himoyalangan. B ro'yxati,
Nabumeton(Nabumeton). Sinonimi: Relafen.
Farmakologik ta'sir: prostaglandinlar sintezini inhibe qiluvchi steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dori. Yallig'lanishga qarshi, og'riq qoldiruvchi va antipiretik davolashni tiklang.
Koʻrsatilmoqda: stomatologiyada simptomatik muammo sifatida qaraladi kompleks davolash yuqori-pastki qumloqning kasalligi.
Tozalash usuli: 1 g dan ichkariga, har bir dozada 1 marta, ketishingizdan qat'i nazar, yuboring.
Yon harakatlar: mumkin bo'lgan uyqu buzilishi, bosh og'rig'i va tartibsizlik, ko'rishning buzilishi, nafas qisilishi, epigastral mintaqada og'riq, periferik qon rasmining o'zgarishi, ürtiker.
Kontrendikedir: preparatga va boshqa NSAIDlarga yuqori sezuvchanlik, homiladorlik va laktatsiya davri, oshqozon-ichak kasalliklari va bachadon funktsiyasining buzilishi. Bolalar uchun mos emas
Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri: Plazma oqsillari bilan yuqori darajada bog'lanishi mumkin bo'lgan dorilarni ishlatmang.
Vipusu shakli: Relafen [Smit Klein Beecham| : plyonka bilan qoplangan, bej rangli planshetlar, 100 va 500 dona paketlarda (1 tabletkada 750 mg nabumeton mavjud); yurishlar membrana bilan qoplangan, oq rang, 100 va 500 dona paketda (1 tabletkada 500 mg nabumeton mavjud).
Umovi sberígannya: quruq, sovuq joyda.
Naproksen(Naproksen). Sinonimlar: Apo-naproksen (Apo-pargohep), Daprox Entero (Daprox Entero), Naprobene (Naprobene), Apranax (Apranax), Naprios (Naprios), Pronaksen (Pronahep), Naprosin (Narposin), Sanaprox (Sana)
Farmakologik ta'sir: Propion kislotasiga o'xshash, yallig'lanishga qarshi, og'riq qoldiruvchi va antipiretik ta'sirga ega. Yallig'lanish vositachilari va prostaglandinlarning sintezini bostiradi, lizosomal membranalarni barqarorlashtiradi, yallig'lanish va immunologik reaktsiyalar paytida to'qimalarga zarar etkazadigan lizosomal fermentlarni ishlab chiqarishga to'sqinlik qiladi. Og'riqni, shu jumladan burchaklardagi og'riqni engillashtiradi va shishishni o'zgartiradi. Yallig'lanishga qarshi maksimal ta'sir 1-davolashning oxirigacha erishiladi. Jiddiy turg'unlik holatida u desensibilizatsiya qiluvchi ta'sirga ega bo'lishi mumkin. Trombotsitlar agregatsiyasini pasaytiradi.
Koʻrsatilmoqda: artrit bilan turg'unlashadi, shu jumladan skapula (revmatoid artrit, osteoartrit, ankilozan spondilit, podagra bilan skapula sindromi, tizma og'rig'i), miyalji, nevralgiya, travmatik yallig'lanish 'qanday turdagi to'qimachilik va qo'llab-quvvatlash-. Qo'shimcha foyda sifatida u LOR a'zolarining yuqumli va yallig'lanish kasalliklari, bosh og'rig'i va tish og'rig'i uchun ishlatiladi.
Tozalash usuli: kattalar uchun 0,5-1 g qo'shimcha dozada, ikki dozada ichki qabul qilinadi. Maksimal doz - 1,75 g, kuchaytiruvchi doza - 0,5 g rektal shamlar shakli ham kechasi qo'shiladi (har birida 0,5 g preparat mavjud). Rektal turg'unlashganda, jigarga toksik ta'sir o'chiriladi.
Yon harakatlar: og'ir tiqilishi bilan, mumkin bo'lgan dispeptik alomatlar (epigastral mintaqada og'riq, qusish, pishirish, diareya, shishiradi), quloqlarda shovqin, tartibsizlik. Ba'zi hollarda trombotsitopeniya va granulotsitopeniya, angioedema va bosh terisida toshmalar paydo bo'ladi. Süpozituarlarni muzlatib qo'yganda, mahalliy asoratlar bo'lishi mumkin.
Kontrendikedir: yangi shilliq infektsiya, "aspirin" astma, buzilgan gematopoez, jiddiy buzilgan jigar funktsiyasi va nirok. Homiladorlik soatida harakatsiz turishga ehtiyot bo'ling. Ular bolalarga qiyin vaqt bermaydilar.
Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri: furosemidning diuretik ta'sirini o'zgartiradi, bilvosita ta'sir etuvchi antikoagulyantlarning ta'sirini kuchaytiradi magniy va alyuminiy o'rnini bosuvchi antasidlar, koli-ichak traktida naproksenning so'rilishini o'zgartiradi.
Vipusu shakli: planshetlar 0,125; 0,25; 0,375; 0,5; 0,75; 1 g; rektal shamlar 0,25 va 0,5 g.
Umovi sberígannya: B roʻyxati.
Niflum kislotasi(Niflum kislotasi). Sinonimi: Donalgin.
Farmakologik ta'sir: yallig'lanishga qarshi va og'riq qoldiruvchi ta'sirni ta'minlash uchun ichki qabul qilish uchun steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dori.
Koʻrsatilmoqda: yoriqlar sinishi bilan og'rigan og'riqlar, skrono-mandibulyar bo'g'imning dislokatsiyasi va dislokatsiyasi, yoriq-yuz sohasidagi yumshoq to'qimalarning shikastlanishi, periostit, artrit, osteoartroz, bo'g'imning og'riqli disfunktsiyasi, shuningdek, tish chiqarishdan keyin og'riq sindromlari iv, turli stomatologik xizmatlar.
Tozalash usuli 1 kapsuladan kuniga 3 marta, soatdan oldin yoki keyin ichkariga kiriting. Kapsül tirnash xususiyati qilmasdan ichkaridan tashqariga aylantirilishi kerak. Og'ir epizodlarda, ayniqsa og'ir surunkali yallig'lanish bilan, qo'shimcha dozani 4 kapsulaga oshirish mumkin. Klinik simptomlar boshlanganidan keyin qo'shimcha doz har bir doza uchun 1-2 kapsuladan iborat bo'lishi kerak.
Yon harakatlar: Mumkin bo'lgan ko'ngil aynishi, qusish, diareya va ba'zida tomoqdagi og'riqlar.
Kontrendikedir: vaginallik, jigar kasalligi, nirok, skutum va o'n ikki barmoqli ichakning virazkova kasalligi. Agar bolalarda preparatga yuqori sezuvchanlik bo'lsa, ularni qo'llash tavsiya etilmaydi.
Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri: Donalgin va glyukokortikosteroidlarni bir soatlik qabul qilish qolganlarning dozasini o'zgartirishga imkon beradi. Bilvosita antikoagulyantlarni qabul qilgan bemorlarda protrombin indeksini doimiy ravishda kuzatib borish kerak.
Vipusu shakli: jelatinli kapsulalar, 30 dona paketda (1 kapsulada 250 mg niflum kislotasi mavjud).
Umovi sberígannya: quruq, sovuq joyda.
Paratsetamol(Paratsetamol). Sinonimlar: Brustan, Dafalgan, Ibuclin, Calpol, Coldrex, Panadeine, Panadol, Plivalgin, Saridon, Solpadeine ), Tylenol, Efferalgan.
Farmakologik ta'sir: tinchlantiruvchi, isitmaga qarshi va antipiretik ta'sirga ega. Yallig'lanish reaktsiyasi va og'riqning dastlabki bosqichlari uchun mas'ul bo'lgan prostaglandinlarning sintezini inhibe qiladi. Termoregulyatsiyaning gipotalamus markazini bostiradi, bu antipiretik ta'sir sifatida namoyon bo'ladi. Bu fenatsetinning metabolitidir, ammo toksikligi sezilarli darajada kamroq, ajralib chiqadi, methemoglobinni tezroq eriydi va aniq nefrotoksik kuchga ega emas. Boshqa steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilarga qo'shimcha ravishda (salitsilatlar, gidroksidlar, pirazolonlar, shunga o'xshash propion kislotalar) sumkaning shilliq qavatini bezovta qilmaydi va leykopoezni bostirmaydi.
Koʻrsatilmoqda: maksiller-mandibulyar bo'g'imlarning artriti va artrozi, miyalji, nevralgiya, tish tizimining yallig'lanish kasalliklari bilan turg'unlashadi. Isitma, isitma, yuqumli-yallig'lanish kasalliklari, kodein (Panadein) - migren bilan birgalikda past va o'rtacha intensivlikdagi og'riq sindromi uchun ishlatiladi.
Tozalash usuli: ichkarida yakka tartibda yoki fenobarbital, kofein va boshqalar bilan birgalikda ko'rsatiladi. Rokiv - kuniga 23 marta dozada 0,15-0,25 g.
Yon harakatlar: Toqat qilish, qoida tariqasida, mehribon. Qattiq tiqilib qolganda, yuqori dozalar gepatotoksisitga olib kelishi mumkin. Kamdan kam hollarda trombotsitopeniya, anemiya va methemoglobinemiya, allergik reaktsiyalarni keltirib chiqaradi.
Kontrendikedir: preparatga individual intolerans, qon kasalligi, jigar faoliyatining jiddiy buzilishi.
Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri: antispazmodiklar bilan qabul qilinganda, u kofein, kodein, antipirin bilan spastisitni engillashtiradi, paratsetamolning toksikligi kamayadi va aralashmaning tarkibiy qismlarining terapevtik ta'siri kuchayadi. Fenobarbital bilan qabul qilinganda methemoglobinemiya kuchayishi mumkin. Fenilefrin gidroxlorid bilan kombinatsiya burun shilliq qavatining shishishini kamaytiradi. shamollash bu gripp.
Paratsetamolni qabul qilish muddati barbituratlar, trisiklik antidepressantlar, shuningdek alkogolizm bilan bir soatlik qabul qilish bilan ortadi. Giyohvandlikka qarshi dorilarni surunkali qo'llash bilan analjezik faollik o'zgarishi mumkin.
Vipusu shakli: 0,2 va 0,5 g tabletkalar paratsetamolning monokomponentli preparatlari hozirgi vaqtda eng ko'p qo'llaniladi: paratseta.
Panadol eruvchan (Panadol eriydi) - 0,5 g tabletkalar;
Panadol baby end infant (Panadol baby end infant) - 1 ml da 0,024 g paratsetamolni o'z ichiga olgan shishalarda suspenziya;
Panadol ekstra - 0,5 g paratsetamol va 0,065 g kofein o'z ichiga olgan planshetlar;
Panadein - 0,5 g paratsetamol va 8 mg kodein fosfat tabletkalari;
Solpadein - 0,5 g paratsetamol, 8 mg kodein fosfat, 0,03 g kofein o'z ichiga olgan chakana planshetlar.
O'rtacha intensivlikdagi og'riq sindromi uchun stomatologiyada dori-darmonlarni buyurishga kelsak (tish chiqarishdan keyingi og'riq, pulpit, periodontit bilan), paratsetamol kremi, kodein kofein - Panadein va Solpadein o'rnini bosadigan suyuq va faol dorilarga yordam berish mumkin. Kofein paratsetamol va boshqa giyohvand bo'lmagan analjeziklarning analjezik ta'sirini kuchaytirishi mumkin. Kodein zaif opiat retseptorlari agonisti bo'lib, kuchli va uzoq muddatli analjezik ta'sirga ega. Preparatlar kattalar uchun, kuniga 4 martagacha 1-2 tabletkadan buyuriladi. Dori-darmonlar xavfsiz, yaxshi muhosaba qilinadi va ichak trakti kasalliklari va bronxial astma kabi birga keladigan patologiyalar kabi kasalliklar bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Xushbo'y hidlar kontrendikedir jiddiy zarar Jigarning funktsiyalari cheklangan, shuningdek, 7 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun. Kodeinning minimal miqdoridan qat'i nazar, qo'ng'iroqni ishlab chiqish mumkin.
Brustan: 0,325 g paratsetamol va 0,4 g ibuprofen o'z ichiga olgan planshetlar. Preparat o'rtacha zo'ravonlikdagi og'riq sindromini (travmatik og'riqlar, burilishlar, sinishlar, operatsiyadan keyingi og'riqlar, tish og'rig'i) davolash uchun ko'rsatiladi. Kattalar uchun analjezik sifatida preparat har bir dozada 34 marta 1 tabletkadan buyuriladi. Yon ta'siri: div. Ibuprofen.
Plivalgin: 0,21 g paratsetamol, 0,21 g propifenazon, 0,05 g kofein, 0,025 g fenobarbital, 0,01 g kodein fosfat o'z ichiga olgan planshetlar. Preparat o'rtacha intensivlikdagi og'riqlar uchun ko'rsatiladi. Kattalar bir dozada 2-6 tabletkadan iborat bitta dozada buyuriladi. uchun kontrendikatsiyalar muhim kasalliklar jigar, qon kasalligi, vagusity, laktatsiya, preparatning tarkibiy qismlariga sezuvchanlikning oshishi.
Umovi sberígannya: quruq, yorug'likdan himoyalangan. Piroksikam. Sinonimlar: Apo-piroksikam, Pirikam, Pirokam, Remoksikam, Sanicam, Xotemin, Erason, Feldene.
Farmakologik ta'sir: Oksikamlar sinfiga o'xshab, yallig'lanishga qarshi, og'riq qoldiruvchi va antipiretik ta'sirga ega. Bu sikloksigenaza darajasini pasaytiradi va prostaglandinlar, prostatsiklinlar va tromboksan ishlab chiqarishni kamaytiradi va yallig'lanish vositachilarining tebranishini o'zgartiradi. Bir martalik foydalanishdan keyin preparatning ta'siri bitta dozani tashkil qiladi. Analjezik ta'sir preparatni qabul qilganidan keyin 30 minut o'tgach boshlanadi.
Koʻrsatilmoqda: artralgiya (romatoid artrit, osteoartrit, shu jumladan maksillomandibular tendon artriti, ankilozan spondilit, podagra), miyalji, nevralgiya, yumshoq to'qimalar va tayanch-harakat tizimining travmatik yallig'lanishida turg'unlik. Dikhalnix Shliaxiv.
Tozalash usuli Kuniga 1 marta 10-30 mg dozada ichkariga buyuriladi. Yuqori dozalarda u o'tkir og'ir hujumlarda, masalan, gut xurujida qo'llanilishi mumkin. Iloji bo'lsa, o'tkir simptomlar yo'qolguncha har bir dozada 20-40 mg dozada ichkariga kiriting, shundan so'ng planshetlar bilan qo'llab-quvvatlovchi terapiyaga o'ting. Preparat shuningdek, rektal ravishda sham shaklida, kuniga 1-2 marta 20-40 mg dan yuboriladi.
Yon harakatlar Yuqori dozalarda ichkarida qabul qilinganda, ko'ngil aynishi, anoreksiya, qorin og'rig'i, ich qotishi va diareya paydo bo'lishi mumkin. Preparat sklero-ichak kelib chiqishi eroziv-virusli kasalliklarga olib kelishi mumkin. Kamdan kam zaharli ta'sirlar zaif jigar, bostirilgan gematopoez, markaziy asab tizimi tomonidagi muammolar - uyqusizlik, bezovtalik, depressiya tufayli yuzaga keladi. To'g'ri ichakning tiqilishi bo'lsa, to'g'ri ichakning shilliq qavati bo'linishi mumkin.
Kontrendikedir: oshqozon-ichak fazasidagi skolio-ichak traktining eroziv-virusli kasalliklari, jigar faoliyatining buzilishi va nirokning namoyon bo'lishi, "aspirin" astmasi, preparatga sezuvchanlikning oshishi, qin, laktatsiya davri.
Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri: boshqa steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi vositalarning nojo'ya ta'sirini kuchaytiradi.
Vipusu shakli: 0,01 va 0,02 g tabletkalar; ampulalarda dozalari (1 ml uchun 0,02 g va 2 ml uchun 0,04 g). Rektal shamlar 0,02 rub.
Umovi sberígannya: B ro'yxati.
Sulindak(Sulindac). Sinonimi: Clinoril.
Farmakologik ta'sir: indenoktik kislotaga o'xshash, indometazinning indenoik hosilasi. Biroq, preparatning nojo'ya ta'siri yo'q. Tana faol metabolit - sulfidni metabollashtiradi. Isitmaga qarshi, og'riq qoldiruvchi va antipiretik davolashni tiklang. Prostaglandinlar va yallig'lanish vositachilarining sintezini pasaytiradi, leykotsitlarning yallig'lanish zonasiga migratsiyasini o'zgartiradi. Salitsilatlar bilan to'ldirilganda, u kamdan-kam hollarda ichak traktida yon ta'sirga olib keladi va indometazinni qabul qilish uchun xarakterli bo'lgan bosh og'rig'iga olib kelmaydi. Og'riq cho'kmalarda tinchlanish bilan o'zgaradi va keyin cho'kadi, shishish yo'qoladi. Yallig'lanishga qarshi maksimal ta'sir davolashning birinchi davri oxirigacha rivojlanadi.
Koʻrsatilmoqda: div. Piroksikam.
Tozalash usuli: 1 yoki 2 dozaga 0,2-0,4 g qo'shimcha dozada ichkariga kiritiladi. Maksimal doz 0,4 g bo'lishi kerak, agar kerak bo'lsa, dozani o'zgartiring. Preparatni noyob sabzavotlardan oling. O'tkir podagra artriti uchun o'rtacha ahamiyatsizlik Likuvanna 7 kunga aylanadi.
Yon harakatlar: Qoida tariqasida, preparat yaxshi muhosaba qilinadi. Ichak traktining yon tomonidagi buzilishlar ko'pincha aniqlanadi: zerikish, anoreksiya, epigastral og'riq, ich qotishi, diareya. Yagona epizodlarda eroziv-virusli skutum toshmasi va qon ketishi paydo bo'ladi. Uyqudagi mumkin bo'lgan buzilishlar, uyqu funktsiyasi, paresteziya, qon tarkibidagi o'zgarishlar.
Kontrendikedir: homiladorlik, laktatsiya davrida, bolalarda (2 yoshgacha), oshqozon-ichak fazasida ichak traktining eroziv-virulent lezyonlari, aspirin astma, steroid bo'lmaganlarga individual intolerans bilan terlashga qarshi xizmatlar kunlarida turg'un bo'lmang.
Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri: bilvosita antikoagulyantlarning ta'sirini kuchaytiradi
Vipusu shakli: planshetlar 0,1; 0,15; 0,2; 0,3 va 0,4 rub.
Umovi sberígannya: B ro'yxati.
Fenilbutazon(Fenilbutazon). Sinonimi: Butadionum.
Farmakologik ta'sir: og'riq qoldiruvchi, antipiretik va yallig'lanishga qarshi ta'sirga ega.
Yallig'lanishga qarshi faollik asosiy steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilardan biri bo'lgan amidopirin tomonidan sezilarli darajada ustunlik qiladi. Butadion prostaglandin biosintezining inhibitori bo'lib, atsetilsalitsil kislotasidan kuchliroqdir.
Koʻrsatilmoqda: periodontal to'qimalarning yallig'lanishini davolash uchun, revmatizm, qizil qo'y, yiringli yuz sohasining o'tkir yiringli yallig'lanishi, nevrit va nevralgiya bilan og'rigan bemorlarda kserostomiya holatlarida, artritning yaxshi shishishi, ichki til va ichki qorin bo'shlig'ida parvarish qilish uchun. Ektsiyalar, yumshoq to'qimalarning travmatik shikastlanishlari.
Tozalash usuli: ular malham shaklida ichki va mahalliy ma'nolarni anglatadi. Oldin yoki keyin ichkariga oling. Kattalar uchun dozasi kuniga 4-6 marta 0,1-0,15 g. Tavsiya etilgan doz 0,2-0,3 g ni tashkil qiladi 6 oylikdan katta bolalar kuniga 34 marta (har kuni) 0,01-0,1 g dan buyuriladi. Davolash kursi 25 yil yoki undan ko'proq davom etadi. Mahalliy ravishda 5% butadien bilan "Butadienov malhami" dan foydalanishingiz mumkin. Malham og'iz bo'shlig'ining shilliq qavatiga surtiladi yoki ekssudativ yaralar yo'qolguncha 20 daqiqa davomida periodontal tizimga yuboriladi.
Yon harakatlar: ichkariga qabul qilinganda, oshqozonning shishishi, ko'ngil aynishi, qusish, og'izda og'riq (ülserogen ta'sir bilan bog'liq), terining shishishi va boshqa terida allergik reaktsiyalar, leykopeniya va anemiya, gemorragik ko'rinishlar. Preparatni qabul qilishdan oldin gematologik o'zgarishlar va allergik reaktsiyalar ko'rsatiladi.
Kontrendikedir: virulent vulva va o'n ikki barmoqli ichak kasalligi, gematopoetik organlarning kasalliklari, leykopeniya, jigar funktsiyasi va past qon oqimi, buzilish yurak ritmi pirazolonlarga yuqori sezuvchanlik
Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri: Boshqa steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi vositalar bilan birlashtirilishi mumkin. Bino ko'rishni qisqartiradi turli dorilar(amidopirin, morfin, penitsillin, og'iz antikoagulyantlar, diabetga qarshi dorilar) nircami. Butadionni qabul qilishda natriy xloridning tanaga kiritilishini intervalgacha qilish tavsiya etiladi.
Vipusu shakli: 0,15 g tabletkalar, plyonka bilan qoplangan, 10 dona o'ramda (1 tabletkada - 50 mg fenilbutazon): 5% butadien malhami 20 g naychalarda.
Umovi sberígannya: o'g'irlangan odamning yorug' joyi bor.
Flurbiprofen(Flurbiprofen). Sinonimlar: Ansaid, Flugalin.
Farmakologik ta'sir: og'riq qoldiruvchi, isitmani tushiruvchi va antipiretik faollikni namoyon qiladi. Ta'sir mexanizmi sikloksigenaza fermentini inhibe qilish va prostaglandin sintezini bostirish bilan bog'liq.
Koʻrsatilmoqda: skrotal-pastki bo'shliq kasalliklari va tirqish-yuz sohasi yumshoq to'qimalarining shikastlanishlari uchun simptomatik terapiya.
Tozalash usuli 50-100 mg og'iz orqali soatiga 23 marta buyuriladi.
Yon harakatlar: Dispepsiya, gepatit, diareya, qorin og'rig'i, bosh og'rig'i, asabiylashish, uyqu buzilishi va og'ir allergik reaktsiyalar paydo bo'lishi mumkin.
Kontrendikedir: oshqozon fazasidagi skolio-ichak trakti kasalliklari, bronxial astma, vazomotor rinit, atsetilsalitsil kislotasiga nisbatan murosasizlik, shuningdek, qin va laktatsiya davri. Jigar kasalligi va past qon bosimi, arterial gipertenziya, surunkali yurak etishmovchiligi holatlarida turg'unlik bilan ehtiyot bo'ling.
Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri: antikoagulyantlar bilan uzoq muddatli davolanish bilan ularning faolligi oshadi, diuretiklar bilan - ularning faolligi pasayadi.
Vipusu shakli: 50 va 100 mg tabletkalar, 30 dona paketda.
Umovi sberígannya: quruq, sovuq joyda.
Dorivor preparatlar bo'yicha tish shifokoriga maslahat
Rossiya Federatsiyasida xizmat ko'rsatgan fan arbobi, Rossiya Tibbiyot fanlari akademiyasining akademigi, professor Yu.Ignatov
21. Narkotik bo'lmagan analjeziklar va antipiretiklar.
Narkotik bo'lmagan analjeziklarning analjezik ta'sirining mexanizmi.
Siklooksigenazni inhibe qilish → prostaglandinlar sintezini inhibe qilish PG E 2, PG F 2a, PGI 2 → prostaglandinlar, bu giperalgeziyaga olib keladi (nosiseptorlarning kimyoviy va mexanik stimullarga sezgirligi oshishi ) sintez qilinmaydi → giperaljeziyaning tezlashtirilgan sezgirligini oshiradi.
Narkotik bo'lmagan analjeziklarning antipiretik ta'sir qilish mexanizmi.
COX-2 sikloksigenazasini inhibe qilish → isitma mediatorlari sintezini bostirish (asosiy printsip PG E 1) → isitma mediatorlarining gipotalamusning termoregulyatsiya markaziga oqimining o'zgarishi → antipiretik ta'sir.
Narkotik bo'lmagan analjeziklarni qo'llash uchun ko'rsatmalar.
bosh og'rig'i, tish og'rig'i, operatsiyadan keyingi og'riq
revmatik kasallik, artralgiya, miyalji
mushak-skelet tizimining revmatik bo'lmagan kasalligi, travma
nevrologik kasalliklar (nevralgiya, radikulit)
dismenoreya (algomenoreya)
NB! Narkotik bo'lmagan analjeziklar visseral og'riqlar uchun samarali emas (miokard infarkti, giyohvand moddalarni in'ektsiya qilish, Gostry yashaydi va boshqalar) va giyohvand analjeziklariga javoban og'riqning hissiy komponentini (qo'rquv, bezovtalik, uyg'onish) kamaytirmaydi.
Narkotik bo'lmagan analjeziklar foydalanishdan oldin kontrendikedir.
CCTning eroziv-virusli darajasi, ayniqsa o'tkir bosqichda
jigar faoliyatining buzilishining namoyon bo'lishi
sitopeniya
Individual intolerans
vaguslik
Narkotik bo'lmagan analjeziklarning yon ta'siri.
dispeptik kasalliklar (qorin og'rig'i, ko'ngil aynishi, qusish)
Vulva va o'n ikki barmoqli ichakning eroziyasi va yorilishi, qon ketishi va teshilishi (COX-1ning tizimli inhibisyoni natijasida)
qon oqimining faoliyatiga salbiy ta'sir (to'g'ridan-to'g'ri ta'sir qilish, qon tomirlari va qon oqimining pasayishi → qon oqimining ishemiyasi, qon oqimining buzilishi, gipernatremiya, giperkalemiya, arterial interstitiumning siljishi, markaziy jade)
gematotoksiklik (aplastik anemiya, agranulotsitoz)
gepatotoksisite (transaminaza faolligining o'zgarishi, ochko'zlik va dori-darmonli gepatit)
yuqori sezuvchanlik reaktsiyasi (Kvinke lezyoni, anafilaktik shok, bronxospazm)
neyrotoksiklik (bosh og'rig'i, chalkashlik, buzilgan refleks reaktsiyalar)
Reye sindromi: ensefalopatiya, miya shishishi, jigar shikastlanishi ( aspirin buyurilganda virusli infektsiyali bolalarda)
Narkotik va giyohvand bo'lmagan analjeziklarning xususiyatlari bir xil.
|
Hokimiyat |
Narkotik analjeziklar |
Narkotik bo'lmagan analjeziklar |
|
Analjezik ta'sir |
Pomirne |
|
|
Analjezik ta'sirni lokalizatsiya qilish muhim ahamiyatga ega |
Markaziy asab tizimi |
Periferik asab tizimi (masalan, anilinga o'xshash) |
|
Snodiyna harakati | ||
|
Zharozhnijuvalna harakati |
Muhim emas |
Virazhene |
|
Prignichennya dikhannya | ||
|
Protizopal harakat |
+ (anilin bilan bog'liq ayb uchun) |
|
|
Zvikannya | ||
|
Likarska koni |
Asetilsalitsil kislotasi, ibuprofen, paratsetamol, nefopam, keterolak, tramadol.
Asetilsalitsil kislotasi (Acidum acetylsalicylicum).
Salitsil kislotasi efiri.
Sinonimlar: Aspirin, Aspro, Acesal, Aceticyl, Atsetol, Acetofen, Acetosal, Acetylin, Atsetilsal, Acetysal, Acylpyrin, Aspirin, Aspisol, Asposal, Aspro, Astrin, Ataspin, Bayaspirin, Bebaspin, Benaspirin, Darcosprin, Bispirin, Durasal, Easprin, Endosalil, Endospirin, Eutosal, Genasprin, Helicon, Isopirin, Istopirin, Monasalyl, Novosprin, Panspiril, Polopiryna, Prodol, Rodopyrin, Ruspirin, Salacetin, Saletin, Temperal, Vicap.
Asetilsalitsil kislotasi isitmani tushiruvchi, isitmani tushiruvchi, shuningdek, og'riq qoldiruvchi ta'sirga ega va isitma, bosh og'rig'i, nevralgiya va boshqalarda keng qo'llaniladi. va revmatizmga qarshi vosita sifatida.
Asetilsalitsil kislotasining (va boshqa salitsilatlar) yallig'lanishga qarshi ta'sirini olov manbasida sodir bo'ladigan jarayonda tushuntirish kerak; kapillyar penetratsiyaning o'zgarishi, gialuronidaza faolligining pasayishi, ATP ning galvanizatsiyasi bilan tutashuv jarayonining energiya ta'minotining pasayishi va boshqalar. Yallig'lanishga qarshi ta'sir mexanizmi prostaglandinlarning biosintezini inhibe qilish bilan bog'liq.
Antipiretik ta'sir, shuningdek, gipotalamusning termoregulyatsiya markazlariga oqim bilan bog'liq.
Infuzionning og'riq sezuvchanlik markaziga analjezik ta'siri, shuningdek, salitsilatlar mavjudligi bradikininning algogen ta'siri bilan almashtiriladi.
Asetilsalitsil kislotasi antipiretik, antipiretik va og'riq qoldiruvchi vosita sifatida keng qo'llaniladi. O'zingiz va boshqa tibbiy usullar bilan aloqada turing. Tayyorlikning umuman past darajasi mavjud shifobaxsh foydalari Asetilsalitsil kislotasi bilan nima qilish kerak (planshetlar<<Цитрамон>>, <<Кофицил>>, <<Асфен>>, <<Аскофен>>ta in.).
Qolgan vaqt - asosiy faol moddasi asetilsalitsil kislotasi (div. Acelizin, Aspizol) bo'lgan in'ektsion preparatlardan qochishdir.
Tabletkalar shaklida asetilsalitsil kislotasi ovqatdan keyin ichkarida buyuriladi.
Asetilsalitsil kislotasi ambulatoriya amaliyotida keng qo'llaniladigan samarali, to'liq kirish mumkin bo'lgan shakldir. Shuni esda tutish kerakki, preparat bilan davolanish mumkin bo'lgan yon ta'sirga diqqat bilan e'tibor qaratish lozim.
Preparatni qabul qilganda kuchli terlash, quloqlarda shovqin va eshitishning pasayishi, anjiyoödem, bosh terisi va boshqa allergik reaktsiyalar paydo bo'lishi mumkin.
Shuni ta'kidlash kerakki, giyohvand moddalarni nazorat qilish yo'q bo'lganda, turg'un asetilsalitsil kislotasi dispeptik kasalliklar va balg'am qon ketishi kabi nojo'ya ta'sirlarni oldini oladi; Shilliq qavat, vulva va o'n ikki barmoqli ichak kabi, ta'sir qilishi mumkin.
Bu turli xil yallig'lanishga qarshi dorilar: kortikosteroidlar, butadion, indometazin va boshqalarning bu va boshqa dunyolarida kuchning ülserogen ta'siriga berilgan nom. Shilliq qavatning shilliq qavatiga to'g'ridan-to'g'ri tomiziladigan infuzion, ayniqsa preparat alohida planshetlar shaklida olingan bo'lsa. Bu natriy salitsilat uchun ham amal qiladi.
Ülserogen ta'sirni va vulvadan qon ketishini kamaytirish uchun ovqatdan oldin asetilsalitsil kislotasini (va natriy salitsilatni) olish kerak, tabletkalarni diqqat bilan o'lchash va ularni ko'p turp (afzal sut) bilan yuvish tavsiya etiladi. Ammo shuni ta'kidlash kerakki, ovqatdan keyin asetilsalitsil kislotasini qabul qilishda vulkan qon ketishining oldini olish mumkin. Natriy bikarbonat salitsilatlarning ko'p qismini tanadan o'zlashtiradi, mineral o'tloq suvlaridan atsetilsalitsil kislotasini olishdan yoki natriy bikarbonat Iyu tarqatishdan oldin tomirga dorivor ta'sirini o'zgartirish uchun eritma yuboriladi.
Chegaraning orqasida, atsetilsalitsil kislotasi planshetlari ko'pincha qo'shimcha (bufer) qo'shimchalar bilan kristalli kukundan ishlab chiqariladi.
Scutum va o'n ikki barmoqli ichakning Virazkova kasalligi va skutum-ichakdan qon ketishi atsetilsalitsil kislotasi va natriy salitsilatni qo'llashdan oldin kontrendikedir. Asetilsalitsil kislotasini qo'llash, shuningdek, virusli kasallik tarixi, portal gipertenziya, venoz tiqilishi (skutumning shilliq qavatining qarshiligining pasayishi tufayli), qon shikastlanganda kontrendikedir.
Salitsilatlarning qattiq turg'unligi bo'lsa, anemiya rivojlanish ehtimolini oldini olish mumkin va axlatda qon borligini tekshirish uchun muntazam ravishda qon testlarini o'tkazish kerak.
Allergik reaktsiyalar ehtimoli tufayli, penitsillinlarga va boshqalarga yuqori sezuvchanligi bo'lgan odamlarga atsetilsalitsil kislotasini (va boshqa salitsilatlar) qo'llashda ehtiyot bo'lish kerak.<<аллергогенным>> tibbiy imtiyozlar.
Asetilsalitsil kislotasiga yuqori sezuvchanlik bilan aspirin astma rivojlanishi mumkin, aspirinning ortib borayotgan dozalarini saqlab, desensibilizatsiya qilishning har qanday usulini davolash kerak;
Asetilsalitsil kislotasining teratogen ta'siri bo'yicha aniq eksperimental ma'lumotlar tufayli homiladorlikning dastlabki 3 oyida ayollarda uni davolaydigan dori-darmonlarni qo'llamaslik tavsiya etiladi.
So'nggi paytlarda bolalarda gripp, o'tkir respirator kasalliklar va Reye sindromi (gepatogen ensefalopatiya) rivojlanishi bilan bog'liq boshqa isitma kasalliklarida tana haroratini pasaytirish uchun atsetilsalitsil kislotasidan foydalanish mumkinligi haqida ma'lumotlar paydo bo'ldi. Asetilsalitsil kislotasini paratsetamol bilan almashtirish tavsiya etiladi.
Katta ahamiyatga ega bo'lgan atsetilsalitsil kislotasining juda muhim xususiyati shundaki, preparat antiaggregation ta'sirga ega bo'lib, o'z-o'zidan va induktsiyalangan trombotsitlar agregatsiyasini bostiradi.
Miokard infarkti, miya qon aylanishining buzilishi va boshqa yurak-qon tomir kasalliklari bilan og'rigan bemorlarda gemorheologik kasalliklarni tuzatish va trombotik asoratlarni oldini olish uchun tibbiyotda antiaggregation ta'sirga ega bo'lgan dorilar keng qo'llaniladi. Shu munosabat bilan nini dorechno bu guruhga qarshi birikmalarni ko'ring. Asetilsalitsil kislotasining kuchi maxsus bo'limda ko'rinadi (div. Antiaggregation xususiyatlar).
Trombotsitlar agregatsiyasiga ta'siri, shuningdek, antikoagulyant faolligi bilan bog'liq holda, atsetilsalitsil kislotasi bilan davolashda vaqti-vaqti bilan qon testlari o'tkaziladi. Qon yo'qotilganda, ayniqsa gemofiliya bilan, qon ketishi rivojlanishi mumkin. Ülserogen faollikni erta aniqlash uchun vaqti-vaqti bilan najasda qon borligini kuzatib boring.
Shuni ta'kidlash kerakki, antikoagulyantlar (kumarin, geparin va boshqalarga o'xshash), teriga qarshi dorilar (shunga o'xshash sulfonil birikmalar) kortikosteroidlar va steroid bo'lmagan antispazmlarning bir soatlik turg'unligi bilan qon ketishining xavfsizligini oshirmaydi. Furosemid, urikosurik agentlar va spironolaktonning ta'siri zaiflashadi.
Ibuprofenum. d, 1-2-(4-izobutilfenil) - propion kislotasi.
Sinonimlar: Brufen, Algofen, Anflagen, Artofen, Artril, Brufanic, Brufen, Bufigen, Burana, Dolgit, Ebufac, Iborufen, Ibumetin, Inflam, Lamidon, Mortifen, Motrin, Napacetin, Nobfen, Nuprin, Nurofen, Paxoumafen, Rebubu , Seclodin, Sednafen va boshqalar.
Preparat hozirgi steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilardan biridir. Antipiretik, og'riq qoldiruvchi va engil antipiretik faollikka ega.
Ibuprofenning ta'sir qilish mexanizmida uning prostaglandinlar biosinteziga inhibitiv ta'siri muhim rol o'ynaydi.
Ibuprofenning endogen interferon (div. Interferon) chiqarilishiga rag'batlantiruvchi infuzioni va uning immunomodulyatsion ta'sirni ta'minlash va organizmdagi o'ziga xos bo'lmagan qarshilik ko'rsatkichini yaxshilash qobiliyati haqida ma'lumot mavjud.
Ibuprofen qachon beriladi revmatoid artrit harakat koʻproq ifodalanadi kob bosqichlari haroratda keskin o'zgarishlarsiz ateşleme jarayoni, ta'sir kuchi tufayli, ortofen, indometazinga osonlikcha toqat qilish mumkin.
Romatoid artrit, deformatsiya qiluvchi osteoartrit, ankilozan spondilit va subglobulyar va subglobulyar revmatoid kasalliklarning turli shakllari bilan, shuningdek, periferik asab tizimining turli xil yallig'lanish kasalliklari bilan og'riq sindromini davolash uchun javob beradi.
Preparatni shilliq qavatning shilliq qavatiga ta'sir qilmasdan yaxshi muhosaba qilish kerak, bu salitsilatlar bilan davolashda uning asosiy afzalligi hisoblanadi. Ba'zi epizodlarda esa yonish, ko'ngil aynishi, qusish, meteorizm, shuningdek, allergik teri reaktsiyalari bo'lishi mumkin. Agar biron bir nojo'ya ta'sir yuzaga kelsa, dozani o'zgartiring yoki preparatni qabul qiling.
Ibuprofen o'tkir virusli infektsiyalar va skutum va o'n ikki barmoqli ichakning o'tkir virusli kasalliklari, virusli kolit, preparatga individual sezgirlikni oshirish, shuningdek, ko'rish nervi kasalliklari uchun kontrendikedir.
Ilgari o'n ikki barmoqli ichakning varikoz tomirlari kasalligi, gastrit, enterit, kolit, surunkali gepatit, jigar sirrozi bilan og'rigan odamlarda preparatni qo'llashda ehtiyot bo'lish kerak.
Paratsetamol (Paratsetamol). para-asetaminofenol.
Sinonimlar: Opradol, Panadol, Ushamol, Abesanil, Acelifen, Acemol, Asetalgin, Asetaminofen, Asetaminofenol, Aktasol, Algotropil, Alvedon, Aminofen, Amfenol, Apagan, Apamid, Apanol, Biotsetamol, Celifen, Detamolex, Celifen, Detamolex, , Dolipram, Efferalgan, Erocetamol, Febridol, Febrinil, Febrinol, Fendon, Metamol, Minoset, Myalgin, Napamol, Naprinol, Nasprin, Nisatsetol, Opradol, Pacemol, Panadol, Panadon, Paradom Pyrinazin, Rolocinl, Tempramol Tympyrol, Ushamol, Valadol, Valgesic, Valorin, Volpan, Winadol va boshqalar.
Paratsetamol kimyoviy jihatdan fenatsetinga o'xshaydi. Ê fenasetinni qabul qilishda organizmda tez eriydigan asosiy metabolit; Ehtimol, qolgan analjezik ta'sir bo'ladi. Og'riqni tinchlantiruvchi faoliyat uchun paratsetamolni fenatsetin bilan solishtirish mumkin emas; fenasetinga o'xshash, u zaif yallig'lanishga qarshi faollikka ega. Paratsetamolning asosiy afzalliklari kam toksiklik va methemoglobinni kamroq chiqarishdir. Ba'zida bu dori yon ta'sirga olib kelishi mumkin; og'ir tiqilib qolganda, ayniqsa katta dozalarda, paratsetamol nefrotoksiklik va gepatotoksiklikka olib kelishi mumkin.
Paratsetamol ichakning yuqori qismlarida so'riladi, jigarda metabollanadi va muhim dori sifatida ko'rinadi.
Davolashdan oldin ko'rsatmalar amidopirin va fenatsetin bilan bir xil.
Paratsetamolni qabul qilishda jigar va gematopoetik tizimning faoliyatini kuzatib boring; Mumkin bo'lgan allergik reaktsiyalar.
TRAMADOL (Tramadolum). (#)-trans-2-[(Dimetilamino) metil] 1-(m-metoksifenil) sikloheksanol gidroxlorid.
Sinonimlar: Tramal, Krispin, Melanat, Tramadol gidroxloridi, Tramal.
U kuchli analjezik ta'sirga ega va engil va yoqimsiz ta'sir ko'rsatadi. Biroq, ma'lum dozalarda morfinning faolligi buziladi (yuqori dozalarda u turg'unlikka moyil bo'ladi).
Agonist-antagonistlar guruhiga o'ting. Ichki va parenteral yuborilganda samarali.
Ichkariga yuborilganda 5 - 10 daqiqadan so'ng, vena ichiga yuborilganda - 30 - 40 daqiqadan so'ng og'riq qoldiruvchi ta'sir ko'rsatadi. 3-5 yil davom etadi.
Kuchli yong'in sodir bo'lganda to'xtash joyi surunkali og'riq: V Operatsiyadan keyingi davr, jarohatlar uchun, onkologik kasalliklarda va boshqalarda va operatsiyadan oldin. Engil og'riqlar uchun preparatni qabul qilish tavsiya etilmaydi.
Tramadol rektal sham sifatida buyurilishi mumkin.
Preparat 14 yoshgacha bo'lgan bolalarga etishmovchilik tufayli buyurilmaydi (preparat yaqinda tibbiy amaliyotga kiritilgan). Preparat turg'un bo'lmasligi kerak (shishib ketmaslik uchun).
Tramadol odatda yaxshi muhosaba qilinadi, yuqori dozalarda kuchli depressiyaga olib kelmaydi va qon ta'minoti yoki ichak traktiga ta'sir qilmaydi. Biroq, siz zerikish, qusish, chalkashlik, terlashni chaqirishingiz mumkin; Arterial bosim biroz pasayishi mumkin.
Tramadolni o'tkir alkogolli zaharlanish uchun buyurish mumkin emas; biz giyohvand analjeziklarga yuqori sezuvchanlikdan kasalmiz; biz MAO inhibitörlerini qabul qilganimiz uchun kasal bo'lamiz. Vaginal funktsiyalarni alohida ehtiyotkorlik bilan bajarish kerak.
| " |
1. Analjezik
2. Antipiretik
3. Anti-sug'urta
4. Desensitizatsiya
Turg'unlikdan oldin ko'rsatish
2. Yak isitmasi tushiruvchi
Narkotik bo'lmagan analjeziklar.
Narkotik bo'lmagan analjeziklar - bu og'riq qoldiruvchi, yallig'lanishga qarshi va antipiretik ta'sirga ega bo'lgan sintetik moddalar. Narkotik analjeziklarni qo'llash eyforiya va shunga o'xshash bo'lishi kutilmaydi.
Tasniflash. Kimyoviy tabiat uchun:
1. Shu kabi salitsil kislotalari: asetilsalitsil kislotasi, natriy salitsilati.
2. Pirazolonga o'xshash dorilar: analgin, butadion, amidopirin.
3. Tegishli indoloktik kislotalar: indometatsiya.
4. Anilinga o'xshash moddalar - fenasetin, paratsetamol, panadol.
5. Alkanik kislotalarning birikmalari - brufen, voltaren (diklofenak natriy).
6. Shu kabi antranilik kislotalar (mefenamik va flufenamik kislotalar).
7. Boshqalar - natrofen, piroksikam, dimeksid, xlotazol.
Ushbu dorilarning barchasi quyidagi ta'sirga ega bo'lishi mumkin:
1. Analjezik
2. Antipiretik
3. Anti-sug'urta
4. Desensitizatsiya
Turg'unlikdan oldin ko'rsatish
1. Og'riqni yo'qotish uchun (bosh og'rig'i, tish og'rig'i, premedikatsiya uchun).
2. Yak isitmasi tushiruvchi
3. Ateşleme jarayonini davolash uchun, ko'pincha aylanish apparati kasalligida - miyozit, atrit, artroz, radikulit, pleksit,
4. Otoimmün kasalliklar uchun desensibilizatsiya qiluvchi vositalar - kollagenoz, revmatoid artrit, tizimli gijja kasalligi.
Yallig'lanishga qarshi ta'sir bilan bog'lanishning analjezik ta'siri mexanizmi. Analjeziya va nutq faqat yallig'lanish holatlarida qo'llaniladi va ular o'zlari araxidon kislotasining metabolizmiga ta'sir qiladi. Araxidon kislotasi hujayra membranasida bo'lib, ikki usulda metabollanadi: leykotrien va endotelial. Endoteliy bilan bir qatorda, giyohvand bo'lmagan analjeziklar tomonidan inhibe qilingan sikloksigenaza deb ataladigan ferment mavjud. Prostaglandinlar, tromboksanlar va prostatsiklinlar sikloksigenaza yo'li bilan metabollanadi. Analjeziya mexanizmi sikloksigenazalarni bostirish va prostaglandinlar - yallig'lanish profaktorlarini ishlab chiqarishdagi o'zgarishlar bilan bog'liq. Ularning kuchi o'zgaradi, shishishi o'zgaradi va sezgir nerv uchlaridagi bosim aniq o'zgaradi. Boshqa ta'sir mexanizmi asab impulslarini markaziy asab tizimiga o'tkazish va integratsiyani o'z ichiga oladi. Shu tarzda kuchli analjeziklar qo'llaniladi. Impulsni uzatishning markaziy mexanizmlari quyidagi dorilarda mavjud: analgin, amidopirin, naproksin.
Amalda, analjeziklarning ta'siri ularni trankvilizatorlar - seduksen, elenium va boshqalar bilan birlashtirish orqali kuchayadi. Og'riqni yo'qotishning bu usuli ataraktanelgeziya deb ataladi.
Narkotik bo'lmagan analjeziklar yuqori haroratni pasaytiradi. Likuvalna harakati Bu prostaglandin E1 miqdori o'zgarishi bilan bog'liq va prostaglandin E1 isitmani bildiradi. Prostaglandin E1 interleykinga juda yaqin (interleykinlar T va B limfotsitlarining proliferatsiyasi vositachilaridir). Shuning uchun, prostaglandinlar E1 bostirilganda, sil limfotsitlari etishmovchiligi (immunosupressiv ta'sir) oldini oladi. Shuning uchun antipiretik vositalar 39 darajadan yuqori haroratda (38,5 dan yuqori bolalar uchun) turg'unlashadi. Qisqasi, antipiretiklar kabi giyohvand bo'lmagan analjeziklar samarali emas, chunki biz immunosupressiv ta'sirni va bronxit, pnevmoniya va boshqalarni davolash usullari sifatida parallel ravishda e'tirof etilgan kemoterapevtik usullarni yo'q qilamiz. immunitet tizimini ham bostirishi mumkin. Bundan tashqari, isitma kemoterapevtik usullarning samaradorligining belgisi emas, giyohvand bo'lmagan analjeziklar diareya ehtimolini kamaytirmaydi va antibiotiklar samarali bo'ladi.
Narkotik bo'lmagan analjeziklarning yallig'lanishga qarshi ta'siri glyukokortikoidlarning yallig'lanishga qarshi ta'siridan farq qiladi: glyukokortikoidlar yallig'lanishning barcha jarayonlarini bostiradi - o'zgarish, ekssudatsiya, proliferatsiya. Salitsilatlar, amidopirin, asosan, ekssudativ jarayonlarda, indometatsiyada - asosan proliferativ jarayonlarda (keyin infuziyalarning keng doirasi) qo'llaniladi va turli xil giyohvand bo'lmagan analjeziklarning kombinatsiyasi yaxshi yallig'lanishga qarshi ta'sir ko'rsatishi mumkin, glyukokortikoidlar bilan uzoqqa bormang. . Bu juda muhim, hidning bo'laklari uni yanada qiyinlashtirish uchun qichqiradi. Yallig'lanishga qarshi ta'sir mexanizmlari, bu bilan bog'liq
1. yonish profaktorlarining konsentratsiyasi o'zgaradi
2. Membranalarning buzilishiga olib keladigan zararli superoksid ionlarining miqdori o'zgaradi
3. Tromboksanlarning miqdori o'zgaradi, bu qon tomirlarini spazm qiladi va trombotsitlar agregatsiyasiga yordam beradi.
4. Yallig'lanish vositachilari - leykotrienlar, trombotsitlarni faollashtirish omillari, kinein, serotonin, gistamin, bradikinin sintezi o'zgaradi. Gialuronidaza faolligi pasayadi. Yong'in joyida ATP darajasi pasayadi. Pirozolon, indometazin dori guruhida fibrinolitik faollikning mavjudligi.
Yallig'lanishga qarshi faollikning kuchi turli dorilarda: butadion - 5, mefenamik kislota - 52, indometazin - 210, piroksikam, voltaren - yallig'lanishga qarshi faollikning 220 aqliy birligi.
Desensitizatsiya qiluvchi ta'sir T-limfotsitlar sonining kamayishi tufayli immunosupressiv ta'sirning natijasidir. Bu kuch bayram uchun zarur otoimmün kasalliklar.
Narkotik bo'lmagan analjeziklarning yon ta'siri. Shunday qilib, hid prostata bezlari orqali o'tishi bilan ijobiy va salbiy ta'sirlardan qochadi:
1. Ülserogen ta'sir - dorilarning ichak trakti shilliq qavatidagi prostaglandinlar miqdorini o'zgartirishi bilan izohlanadi. Ushbu prostaglandinlarning fiziologik roli musin (shilliq) sekretsiyasini rag'batlantirish, xlorid kislotasi, gastrin va sekretin sekretsiyasini kamaytirishdir. Prostaglandinlarning proliferatsiyasi bostirilganda skolio-ichak traktida quruq omillarning sintezi o'zgaradi va xlorid kislotasi, pepsinogen va boshqalar sintezi kuchayadi. Xlorid kislotasi sekretsiyasi kuchayganda, shilliq qavat himoyalanmagan bo'lib, oshqozon yarasi rivojlanishiga olib keladi (ülserogen ta'sirning namoyon bo'lishi). Voltaren va piroksikam eng kam samaradorlikka ega. Ko'pincha ülserogen ta'sir qariyalarda, intensiv terapiya, katta dozalarda, glyukokortikoidlarni darhol qo'llash bilan oldini oladi. Bundan tashqari, giyohvand bo'lmagan analjeziklarni qabul qilganda, tomoqqa qon quyilishi mumkin, bu esa qon ketishini keltirib chiqarishi mumkin. Tromboksanlar qon tomirlarini spazm qiladi, trombotsitlar agregatsiyasini rag'batlantiradi va prostatsiklinlar bevosita bemorga ta'sir qiladi. Narkotik bo'lmagan analjeziklar tromboksanlarning miqdorini o'zgartiradi, bu esa qonning koagulyatsiyasini kamaytiradi. Bu ta'sir o'tkir angina, miokard infarkti va boshqalar uchun antiplatelet agenti sifatida ham qo'llaniladigan aspirinda eng aniq namoyon bo'ladi. Ba'zi dorilar fibrinolitik faollikka ega bo'lishi mumkin - indometazin, butadion.
2. Bundan tashqari, giyohvand bo'lmagan analjeziklar allergik reaktsiyalarni qo'zg'atishi mumkin (terining shishishi, angionevrotik shish, bronxospazm hujumi). Revmatizm bilan og'rigan bemorlarda salitsilatlarning katta dozalarini shoshilinch ravishda yuborish zarurati olib tashlash belgilarining paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin ("salitsil uyqusi"). Bu chalkashlik, quloqlarda shovqin, eshitish va ko'rishning buzilishi, titroq, gallyutsinatsiyalar va boshqalarni anglatadi. Salitsilatlar bilan og'ir zaharlanish hukm qilinishi mumkin. Shunga o'xshash allergik reaktsiyaga Lyell sindromi (epidermal nekroliz) sabab bo'lishi mumkin - tananing butun yuzasida epidermisning to'liq yo'q qilinishi - lampochkalarning paydo bo'lishi bilan boshlanadi, bosilganda ular hamma joyda tanib olinadi. g'azablanish va epidermis vayron bo'ladi. Erta glyukokortikoid natijalari ijobiy bo'lib, maxsus davolash, malham va infuzion terapiyani talab qiladi. Ehtimol, leykotrienli astma. Ba'zi giyohvand bo'lmagan analjeziklar araxidon kislotasi almashinuvining sikloksigenaza yo'llarini va leykotrien yo'llarining metabolizmini katta darajada bloklaydi. Leykotrienlar bronxial silliq mushaklarning spazmini keltirib chiqaradi (leykotrienlar, aspirin astma).
Pirazolonga o'xshash dorilar bilan qo'llanganda, gematopoezni bostirish (agranulotsitoz, trombotsitopeniya) paydo bo'lishi mumkin. Sezilarli darajada tez-tez butadion deb ataladi. Shuning uchun pirazolon preparatlarini muntazam ravishda qo'llash bilan qonni ehtiyotkorlik bilan nazorat qilish kerak.
Narkotik bo'lmagan analjeziklar ham suyuqlik va suv iste'molini kamaytirishi mumkin. Prostaglandinlar darajasining o'zgarishi tufayli - diurez shakllanishining vositachilari. Furatsilin va tiazid diuretiklari giyohvand bo'lmagan analjeziklar bilan birlashtirilganda, bu dorilarning prostaglandinlar uchun raqobati tufayli diuretik ta'sir kamayadi. Bu, ayniqsa, intoksikatsiya bilan og'rigan bemorlarda xavflidir - og'ir yuqumli kasalliklar.
Antipiretik ta'sir anilin guruhining dorilarida eng katta. Bu guruh bilan tavsiflanadi yon effektlar - gemolitik anemiya, AT kamaydi.
Yon ta'sirlardan qochish uchun vikorizmdan qoching jismoniy usullar sovutish - ishqalanish (alkogol, ocet, suv - bir osh qoshiq issiq suv - paxta bilan namlang va bolaning tanasini arting - haroratni pasaytirmang, agar siz issiqlikni juda o'zgartirmasangiz), tanadagi sovuqni xabar qilish, boy limfa tugunlarida.
Aspirin va kislota (atsetilsalitsil kislotasi) va aspirin o'rnini bosuvchi kombinatsiyalangan dori - mesalazin (salazol preparatlari guruhi) o'ziga xos bo'lmagan virusli kolitni, Kron kasalligini (otoimmun kasalliklarini o'g'irlash) davolash uchun eng samarali dori hisoblanadi. Aspirin protigortal fibrinolitik ta'sirga ega, shuning uchun trombozning oldini olish (kuniga bir marta 1/4 tabletka) va trombozni davolash uchun buyuriladi. Aspirinning dozasini oshirish mumkin emas, parchalar to'planadi va ta'sir kuchaymaydi. Aspirin dorilar orqali chiqariladi. Yozgi odamlarda bu funktsiya ancha kamayadi, shuning uchun aspirin to'planib, periferik nervlarni shikastlaydi. Aspirinni o'tloqqa quyish mumkin emas, sharob parchalari kislotani o'z ichiga oladi va ta'sir bo'lmaydi;
Analgin (analgin, indometazin, amidopirin) kabi preparatlar.
Analgin - bu tabiatning suyuqligi, uning ta'sirini suv (sut, soda) bilan ichish orqali erishish mumkin. Indometazin ko'pincha ülserogen ta'sirga ega, shuning uchun u soda va suvli ichimliklar bilan ham yaxshi ishlaydi.
Masalan, voltaren - kuchli analjezik bering.
Dimeksin (dimetil sulfoksim) orqali kirib borish qobiliyatiga ega teri burmalari. Bugungi sharob to'xtab qolgan transport xizmati- qo'llaringizni chirigan joyga, yonish joyiga olib kelishga imkon beruvchi universal yechim (bu holda u kuyishga qarshi ta'sirga ega). Sulfanilamidlar, B1, B4 vitaminlari, kokarboksilazadan teri qo'llash ko'rinishini o'z ichiga oladi.
PIROKOSKAM - preparatning tabletkalari, Viklika, g'olib eftivdan ko'ra sig'inuvchi, yaxshi qalay -billy, kuchli qarshilik ko'rsatadigan efa (barmoqlar uchlari vositachisida yoqilg'i, Zilkiy Kilki Kininiv, Serotonin Ta ín.)."PAEDIATRIC PRACTICE" JURNALI
O.V. Zaitseva, professor, "Roszdrav Moskva davlat tibbiyot va stomatologiya universiteti" oliy kasbiy ta'lim davlat ta'lim muassasasi pediatriya kafedrasi mudiri, dr med. fanlar
Opioid bo'lmagan analjeziklar (analjeziklar-antipiretiklar) eng keng tarqalgan bo'lib qo'llaniladi. pediatriya amaliyoti tibbiy xizmatlar (LZ). Ularning antipiretik, yallig'lanishga qarshi, og'riq qoldiruvchi va antitrombotik ta'sir mexanizmlari haqida noyob tushunchasi. Mozhlivim zastosuvannya simptomlar va kasalliklarni bartaraf etish uchun tsich LZ.
Analjeziklar-antipiretiklarning yuqori samaradorligiga qaramasdan, ularning bolalarda tarqalishi har doim ham xavfsiz emas. uchun asetilsalitsil kislotasi (Aspirin) tiqilishi virusli infektsiyalar Bolalarga Reye sindromi tashxisi qo'yilishi mumkin. Bundan tashqari, asetilsalitsil kislotasi ichak yo'llarining yon tomonlarida yallig'lanish o'zgarishlarining rivojlanishiga yordam beradi, qon oqimini buzadi, qon tomirlarining mo'rtligini oshiradi va yangi tug'ilgan chaqaloqlarda bilirubin darajasining albuminlar bilan bog'lanishi va shu bilan bilirubin ensefalopatiyasining rivojlanishi mumkin.
Amidopirin yuqori toksikligi tufayli dorilar nomenklaturasidan chiqariladi. Metamizol (Analgin) gematopoezni to'g'ridan-to'g'ri halokatli agranulotsitoz rivojlanishiga qadar bostirishi mumkin, bu esa dunyoning ko'p joylarida kasallik tarqalishining keskin o'sishiga olib keldi. Biroq, boshqa terapiyaga javob bermaydigan shoshilinch holatlarda (gipertermik sindrom, operatsiyadan keyingi davrda o'tkir og'riqlar) Analginni parenteral yuborish mumkin.
Hozirgi vaqtda faqat asetaminofen va ibuprofen yuqori samaradorlik va xavfsizlik mezonlariga aniq javob beradi va JSST va milliy dasturlar tomonidan pediatriyada davolash uchun antipiretik vositalar sifatida tavsiya etiladi.
VIBORAGA TAYYORlanish
Asetaminofen va ibuprofenni 3 oylikdan boshlab bolalarga buyurish mumkin. Asetaminofenning bir martalik dozalari - 10-15 mg / kg, ibuprofen - 5-10 mg / kg. Antipiretiklarni takroriy qo'llash 4-5 yildan keyin yoki har bir dozada 4 martadan ko'p bo'lmagan muddatda amalga oshirilishi mumkin.
Asetaminofen (Paratsetamol) antipiretik, og'riq qoldiruvchi va kichik yallig'lanishga qarshi ta'sirga ega, ammo markaziy asab tizimida COX ni sezilarli darajada bloklaydi va periferik ta'sirga ega emas. Paratsetamol metabolizmidagi aniq o'zgarish bolaning hayoti davomida P450 sitoxrom tizimining etukligi bilan ko'rsatilgan. Agar jigar faoliyati buzilgan bo'lsa, preparat va uning metabolitlarini chiqarishni oldini olish mumkin. Bolalar uchun 60 mg / kg qo'shimcha doza xavfsiz hisoblanadi, ammo agar u yuqori bo'lsa, preparatning gepatotoksisitesini oldini olish mumkin. Bolalarda glyukoza-6-fosfatdehidrogenaza va glutationreduktazaning aniq etishmovchiligi tufayli Paratsetamol eritrotsitlar gemoliziga olib kelishi mumkin.
Ibuprofen (bolalar uchun Nurofen, RECKITT BENCKISER HEATHCARE) antipiretik, og'riq qoldiruvchi va antipiretik ta'sirga ega. Ko'pgina tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, ibuprofen asetaminofen kabi isitma uchun samarali. Boshqa tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, 7,5 mg / kg dozada ibuprofenning antipiretik ta'siri 10 mg / kg dozada asetaminofenga qaraganda pastroqdir. Bu ko'p sonli bolalarda kuzatilganidek, 4 yildan keyin haroratning katta pasayishida kuzatildi. Taki Dani Otrimani subovidik doslizni parallel ravishda takroriy Priyomi íbuprofen bilan 7 I 10 mg / kg dozada Asetaminofen bilan sovib, 10 mg / kg dozada dute VID 5 Mysyats 13 Rokgacha.
Og'riq sindromi bolaning o'zini o'zi qadrlashini yo'q qiladi, reparativ jarayonlarni kuchaytiradi va natijada kiyim. Klinik tadqiqotlar E'tibor bering, ibuprofen va kamroq darajada asetaminofen bolalarda o'rtacha intensivlikdagi o'tkir og'riqlarni davolashda tanlangan dorilardir.
Ibuprofen (5 mg/kg dozada) bo'ysunuvchi og'riq qoldiruvchi ta'sirga ega - periferik va markaziy va atseaminofenga qaraganda aniqroq. Bu engil va engil tomoq og'rig'i, o'tkir otitis media, tish og'rig'i, tishlash paytida og'riq, shuningdek, emlashdan keyingi reaktsiyalarni kamaytirish uchun ibuprofendan samarali foydalanish imkonini beradi.
KLINIK DOSLIDZENNYA
Ibuprofenning isitma va / yoki og'riq sindromi bilan kechadigan yuqumli-yallig'lanish kasalliklari bilan og'rigan bolalarda klinik samaradorligini tekshirish uchun biz nazoratsiz tadqiqot o'tkazdik, unda Nurofen preparati HRV bilan kasallangan 67 bolada va tomoq og'rig'i bo'lgan 10 bolada to'xtab qolgan bolalar uchun. 3 oydan 15 kungacha. 20 bemorda HRV fonda rivojlandi bronxial astma engil va o'rtacha og'irlikda aspiringa nisbatan murosasizlik belgilarisiz, 17 da - bronxo-obstruktiv sindrom bilan, 12 da - o'tkir otit ommaviy axborot vositalarining namoyon bo'lishi bilan, 14 da - kuchli bosh og'rig'i va / yoki mushak og'rig'i bilan. 53 bolada tug'ma kasallik yuqori isitma tufayli yuzaga kelgan; 24 nafar bemor past darajadagi isitma Bolalar uchun Nurofen faqat og'riqni yo'qotish uchun buyurilgan. Bolalar uchun Nurofen suspenziyasi har bir dozada 3-4 marta 5 dan 10 mg / kg gacha bo'lgan standart yagona dozada ishlab chiqilgan. Nurofenni bolalar uchun qabul qilishning og'irligi 1 kundan 3 kungacha oshdi.
Vivchennya klinik bosqich kasalliklar Nurofenning bolalar uchun isitmani pasaytiruvchi va og'riq qoldiruvchi ta'sirini baholashni, keraksiz simptomlarni ro'yxatga olishni o'z ichiga oladi.
48 bolada preparatning birinchi dozasini qabul qilgandan keyin yaxshi antipiretik ta'sir yo'qolgan. Ko'pgina yosh bemorlar Nurofenni bolalar uchun 2 kundan ortiq qabul qilishdi. 4 bemorda antipiretik ta'sir minimal va qisqa muddatli edi. Ulardan 2 nafariga diklofenak buyurilgan, yana 2 nafariga parenteral litik sum bilan davolash qilingan.
Bolalar uchun Nurofenning boshlang'ich dozasidan keyin og'riq intensivligining pasayishi 30-60 haftadan so'ng kuzatildi, maksimal ta'sir 1,5-2 yildan keyin kuzatildi. Analjezik ta'sirning zo'ravonligi 4 yildan 8 yilgacha bo'lgan. Preparatni birinchi marta qo'llashdan keyin bolalarning yarmidan ko'pida sezilarli yoki yaxshi analjezik ta'sirga erishildi, qoniqarli - 28% va bemorlarning atigi 16,6% da og'riq ta'siri kuzatilmadi. Dastlabki terapiya orqali bemorlarning 75 foizida yaxshi va engil og'riq ta'siri kuzatildi va bemorlarning 25 foizida og'riq sindromining qoniqarli kamayishi qayd etildi. Ehtiyotkorlikning 3-bosqichida bolalar deyarli pul ko'rsatmadilar.
Bolalar uchun Nurofen sho'r ta'mga ega va bolalar tomonidan yaxshi muhosaba qilinadi turli yoshdagilar. Yon effektlar Organlarning yon tomonida, etching, allergik reaktsiyalarning rivojlanishi, bronxospazmning kuchayishi yoki provokatsiyasi ko'rsatilmagan.
Bugungi kunda ibuprofen va asetaminofen bolalarda isitma va o'rtacha intensivlikdagi og'riqlar uchun tanlab olingan dorilar bo'lib, ibuprofen yallig'lanishga qarshi dori sifatida keng qo'llaniladi. O'z vaqtida va etarli darajada qo'llanilganda, bunday terapiya kasal bolalarga yordam beradi, ularning o'zini o'zi qadrlashini yaxshilaydi va charchoqni kamaytiradi.
Qisqa ro'yxatga kiritilgan adabiyotlar ro'yxatini muharrirdan olish mumkin.