Sog'liqni saqlash vazirligi ultratovush tekshiruvini o'tkazish qoidalari loyihasini tayyorladi. Rossiya Federatsiyasining qonunchilik bazasi Oyiga qancha birlik?
o'lish Tahririyat ko'rinishi 02.08.1991
Rossiya Federal Sotsialistik Respublikasi Sog'liqni saqlash vazirligining 02.08.91 yildagi 132-sonli "Promenal diagnostika chuqurlashtirilgan xizmati to'g'risida" buyrug'i.
ROZRAXUNQOVNING RENTENGEN VA ULTRASONIK TUZISHLAR UCHUN TAXMONLI SOAT STANDARTLARI
Organlarni rentgenologik tekshirish ko'krak sohasi
| Ko'krak qafasi organlarining rentgenologik tekshiruvi | 10 xv. |
| Bir proektsiyada ko'krak qafasining rentgenogrammasi (so'rovi). | 10 xv. |
| ikkita proektsiyada | 15 hvilin. |
| Kontrastli yurak rentgenogrammasi va rentgenografiyasi | 20-asr |
| Halqumning rentgenogrammasi | 10 xv. |
| Yurakning rentgenogrammasi, diafragma | 19-asr |
Organlarni rentgenologik tekshirish bo'sh(Oshtiruvchi organlar)
| Faringografiya qarama-qarshidir | 20-asr |
| Bachadon bo'yni bo'shlig'ining rentgenogrammasi (tekshirish). | 10 xv. |
| Qorin bo'shlig'ining rentgenogrammasi (kuzatish). | 16-asr |
| An'anaviy texnikaga muvofiq sumkaning rentgen va rentgenogrammasi | 20-asr |
| Mustaqil floroskopiya va rentgenografiya | 10 xv. |
| retrogradya | 90 hv. |
| intraoperativ xolangiografiya | 30-asr |
| Ichki xolangiokolestografiya | 30-asr |
| og'iz xoletsistografiyasi | 15 hvilin. |
| Birlamchi kontrastli dastani | 30-asr |
| duodenografiya Bezzondovy | 20-asr |
| prob | 30-asr |
| Irigoskopiya | 35 hv. |
Kıkırdak-subglobulyar tizimning rentgenologik tekshiruvi
| Skelet va umurtqa pog'onasining periferik qismlarini bir proektsiyada rentgenografiya qilish | 10 xv. |
| ikkita proektsiyada | 15 hvilin. |
| Ikki proektsiyada bosh suyagining rentgenogrammasi | 15 hvilin. |
| Paranasal sinuslarning rentgenogrammasi | 10 xv. |
| Yoriqli lobning rentgenogrammasi | 15 hvilin. |
| Pastki yoriqning rentgenogrammasi | 15 hvilin. |
| Burun kistalarining rentgenogrammasi | 10 xv. |
| Tishlarning rentgenogrammasi | 10 xv. |
| Toj suyagining rentgenogrammasi | 15 hvilin. |
| Klavikulaning rentgenogrammasi | 10 xv. |
| Ikki proektsiyada skapulaning rentgenogrammasi | 15 hvilin. |
| Nafas olish soati davomida avtokompressiya bilan qovurg'alarning rentgenogrammasi | 20-asr |
| Nafas olish soatida siqilish bilan sternumning rentgenogrammasi | 35 hv. |
| rentgenografiya emizish yovvoyi roars soat ostida siqish kamar bilan tizmasi | 25 xv. |
| Tog' tizmasining funktsional tekshiruvi | 20-asr |
| Tos a'zolarining kistalarining rentgenogrammasi | 10 xv. |
| Yumshoq to'qimalarning rentgenogrammasi | 10 xv. |
| Teriga maxsus proektsiyalarda qo'shimcha tasvir qo'shiladi | 5 xv. |
Urologiya va ginekologiyaga tegishli rentgenologik tadqiqotlar
| ichki urografiya | 40 xv. |
| Ichki urografiya, agar qo'shimcha ish joylari (favqulodda stol) aniqlangan bo'lsa, malakali hamshiralar tomonidan taqdim etilgan bo'lsa, ixtisoslashtirilgan qurilmada amalga oshiriladi - soatni qisqartirish mumkin. | 20-asr |
| pelografiya manbasi | 40 xv. |
| Sistografiya yakuniy hisoblanadi | 15 hvilin. |
| Ureterografiya | 30-asr |
| histerosalpingografiya | 30-asr |
| Pelviometriya | 20-asr |
| Pnevmopelviografiya | 30-asr |
Sut bezlari lezyonlarini rentgenologik tekshirish
| To'g'ridan-to'g'ri va qiya proektsiyalarda sut yo'llarining oblik rentgenografiyasi | 15 hvilin. |
| Bir proektsiyada sut bo'shlig'ining vizual rentgenografiyasi | 10 xv. |
| Sut yo'llarining maqsadli rentgenografiyasi | 10 xv. |
| Rentgen tasvirini bevosita kuchaytirish bilan sut bezining maqsadli rentgenografiyasi | 10 xv. |
| Kasık mintaqalarining yumshoq to'qimalarining rentgenogrammasi | 10 xv. |
| duktografiya | 40 xv. |
| Sub-kontrastli kanal | 45 hv. |
| Palpatsiya qilinadigan yorug'likning pnevmosistografiyasi | 25 xv. |
| Paypaslanmaydigan yorug'likning pnevmosistografiyasi | 45 hv. |
| Palpatsiya qilinadigan hududning maqsadli bosh biopsiyasi | 25 xv. |
| Paypaslanmaydigan massaning maqsadli bosh biopsiyasi | 45 hv. |
| Palpatsiya qilinmaydigan yorug'likning ichki mato belgisi | 45 hv. |
| Sut bezining uzoq sektorining rentgenogrammasi | 15 hvilin. |
Ixtisoslashgan xonalarda o'rnatiladigan ponksiyon, kateterizatsiya, bo'sh kanallarni zondlash bilan bog'liq katlamali va ko'p mehnat talab qiladigan maxsus rentgenologik tekshiruvlar
| bronxografiya | 45 hv. |
| Pnevmomediastinografiya (transkutan, transtraxeal) | 60 hv. |
| aortografiya | 40 xv. |
| kavagrafiya | 40 xv. |
| flebografiya periferik hisoblanadi | 40 xv. |
| tos a'zolarining venografiyasi | 30-asr |
| angiokardiografiya | 70 hv. |
| visseral arteriografiya | 55 hv. |
| koronar angiografiya | 90 hv. |
| Miyaning angioarteriografiyasi (karotid) | 55 hv. |
| Angioarteriografiya periferik hisoblanadi | 55 hv. |
| limfografiya | 90 hv. |
| X-ray tekshiruvlari jarrohlik muolajalar bilan birlashtirilgan | 120-150 hv. |
| Perkutan kist drenaji | 60 hv. |
| Vidalennya tosh halqa | 60 hv. |
| Buzhuvannya stricturi sechovodu | 40 xv. |
| Buzhuvannya uretraning strikturasi | 30-asr |
| fistulografiya | 20-asr |
| Endoskopik rentgen tekshiruvlari (tekshiruvlarning murakkabligiga qarab) | 60-90 hv. |
| Bir proektsiyada tomografiya | 30-asr |
| ikkita proektsiyada | 40 xv. |
| Ichki kuchaytirmasdan rentgen kompyuter tomografiyasi | 45 hv. |
| ichki mustahkamlash bilan | 60 hv. |
| Radiografiya va protokolni topshirish bo'yicha sirtqi konsultatsiya | 15 hvilin. |
Eslatma: Agar ikkala organ alohida tekshirilsa, soatlik stavka 50% ga oshadi. Asosiy tekshiruvga tomografiya uchun bir soat qo'shiladi. Tavsiya etilgan soatlik me'yorlar maxsus tripodlarda ishlash uchun sug'urtalangan. Kichkina bolalarni (7 yoshgacha) kuzatishning o'ziga xos xususiyatlarini ko'rib chiqsak, kasalliklarning og'irlik darajasi, bir kuzatuvda soatiga rivojlanish normalari 20% ga oshadi. Tomografik kuzatuvga o'tishdan oldin tayyorgarlikni talab qiladigan universal maqsadli qurilmalarda ishlaganda soatlik stavka 5 soatga oshadi. Bo'limlarda va operatsiya xonalarida qurilmalarda ishlashda kuzatuv testlari soni ish joyidagi dozimetrik monitoring ma'lumotlari va vaqt bilan birlashtiriladi. Bir bemorni tekshirish uchun o'rtacha soat 15 soatni tashkil qiladi. Rentgen xonasida ish paytida palata bo'linmalarida fotosuratlar - 30 hw.
Gepatobiliar tizim organlarining ultratovush tekshiruvi
Sekostatik tizim organlarining ultratovush tekshiruvi
Ayol organlarining ultratovush tekshiruvi
Eslatma:
Rozraxunkovaning 6,5 yillik ish kuni bilan ultratovush diagnostikasi shifokorlari uchun ish me'yori 33 aqliy birlikni tashkil etadi.
Bir aqliy birlik 10 rubl turadi.
Bir nechta organlarning keyingi tekshiruvlari bilan hujum organining terisi uchun normalar 5 kunga qisqartiriladi.
Ko'proq bolalar bilan soatlik stavka 10% ga oshadi.
xo'jayin
Bosh idora
tibbiy yordam aholi
O.V.RUTKOVSKIY
xo'jayin
Bosh idora
Ona va bola salomatligini asrash
D.I.ZELINSKAYA
23-sonli qo'shimcha
RRFSR Sog'liqni saqlash vazirligining buyrug'iga qadar
2 Serpnya, 1991 yil N 132
2-983 / 14-sonli ma'lumotnomaga
RISHENNYA
UKRAYNA NOMIDAN
Krasnodar viloyati Siverskiy tuman sudi omborda:
Bosh sudya V.G.
Chikovning kotibi I.A.
Ishtirokchilar: ijobiy shaxs Vasilyeva Yu.I., kafedra vakili Orlova I.V.,
Fuqarolik sudini ochiq sudda ko'rib chiqib, Yuriy Ivanovich Vasilevning SR Ichki ishlar vazirligining "Siverska CRL" munitsipal byudjet muassasasiga ish kunining ahamiyatsizligini tiklash zarurati, o'zgartirish to'g'risida chaqiruvi uchun. to'lov tushunchalari, ish haqi bo'yicha to'lanadigan summalarning etishmasligi, sog'lig'iga etkazilgan ortiqcha to'lovlar va ma'naviy zararni qoplash to'g'risida;
U S T A N O V I V:
Pozivach Vasilyev Yu.I. Sibir Respublikasi Ijtimoiy rivojlanish vazirligining "Siverska markaziy hududiy mehnat inspektsiyasi" shahar byudjet muassasasiga ish kunini tiklash talabi, to'lovni o'zgartirish, to'lanmagan to'lovlarni kamaytirish to'g'risida shikoyat bilan sudga borish. ish haqi, sog'lig'iga etkazilgan ortiqcha zararni to'lash va pensiya ma'naviy zarari to'g'risidagi summalar.
Bayonotlarni birlashtirganda, ijobiy shaxs o'z bayonotida oldindan aytdi:
1984 yildan Seversk markaziy klinik shifoxonasida, 2002 yildan esa funktsional diagnostika bo'yicha vrachlik punktida ishlaydi.
2003 yilda Siverskaya TsRL yangi ma'muriyati sizning ish smenangizning ahamiyatsizligini 1 stavkaga, 1 yil 12 soatga oshirdi.
2013 yilda Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligining 2013 yil 12 yanvardagi hujjati olib tashlandi va Sog'liqni saqlash vazirligining 1993 yil 30 noyabrdagi 283-son buyrug'ining yangi matnida shifokorning ish kuni deb ko'rsatilgan. (bo'limi) funktsional diagnostika, beshinchi ishchi hayoti ombor 6 yil 30 hvilin. Ulardan 84% (5 yil 30 soat) ish vaqti funktsional tadqiqotlarga (EKGni dekodlash) sarflanadi. Boshqa barcha turdagi ishlar uchun ish vaqtining 16% (60 soat) talab qilinadi. Ish smenasi 6 yil 30 soatga teng.
Bugungi kunda 11 yil davomida ijobiy, EKG uchun 1 yilni 12 marta ortiqcha to'lab, normani 1 stavkada deşifrlash, kam baholangan to'lovni olib tashlash.
2013 yilda 1 lavozim uchun ish haqi 6085 rubl, 21 kun = 289 rubl 76 nusxaga teng. 1 EKGning xilma-xilligi: 289,76: 19,4 = 14,93 rubl. Xulosa qilish kerakki, shifrlangan EKG uchun siz rahbar tasdiqlaganidek, 10 rubl 91 tiyin emas, balki 14 rubl 93 tiyin olishingiz kerak. shifokor TsRL. 2003 yildan beri u 480 ming rubldan ortiq maoshini yo'qotdi.
Kechirasiz, Severskaya TsRL ma'muriyatining noqonuniy buyruqlari tufayli soatiga 266 ish soati ish joyida bo'lib, shuningdek, vidovida tashabbusi uchun ortiqcha ishlaganim uchun, men to'lov uchun aybdorman Va bu jami 532 yil. 11 yildan ortiq ish, qayta ishlash 5852 yil davom etdi. 1 yillik ishning narxi 44 rublni tashkil qiladi, shuning uchun siz 257 488 rubl miqdoridagi to'lovni ushlab qolish uchun javobgarsiz.
Bu qayta ishlanmalar bir ko‘z bilan pul sarflab, tarmoqqa e’tiborni yo‘qotishimizga olib keldi. Ish vaqtini noqonuniy ravishda oshirib yuborish natijasida uning sog'lig'iga etkazilgan zarar 2 000 000 rublga baholanmoqda.
Omonat bilan bog'liq holda, ijobiy shaxs suddan Sog'liqni saqlash vazirligining 1993 yil 30 noyabrdagi 283-sonli buyrug'iga binoan bugungi ish kunining ahamiyatsizligini tasdiqlashni so'raydi, besh kunlik ish kuni 6 gacha. yil 30 soat, shundan 5 yil 30 soat EKG shifrini ochish, boshqa robotlar uchun 60 hvilin; har bir o'zgarish uchun 19,4 EKG almashuv to'lovidan kelib chiqqan holda, 283-sonli buyruqqa muvofiq ish haqini to'liq to'lash; EKG shifrini ochish uchun to'lanmagan pulni 11 yil davomida tariflar bo'yicha to'lash - 480 000 rubl; 5852 yillik qayta ishlash uchun 257 488 rubl miqdorida to'lash; uning daromadlari, sog'lig'i uchun 2 000 000 rubl miqdorida to'lash; Sizning ma'naviy zararingizni 2 000 000 rubl miqdorida va jami 4 737 488 rubl miqdorida to'lang (ish varag'i 1-6).
Kema yig'ilishida, qo'ng'iroq so'rovida ko'rsatilgan qo'ng'iroq qiluvchilarning pozitsiyasi ularni yangi munosabatlarda qoniqishni so'rashni taklif qiladi.
Nutq vakili Orlova O.V. Sud majlisida men qo'ng'iroq bo'yicha ijobiy shaxsni tanimadim, sudga Yu.V.ga qarshi belgi berdim. Vakil asoslanmagan, uzoqqa cho'zilgan va quyidagilardan qoniqish hosil qilmaydigan barcha ijobiy bayonotlarni hurmat qiladi:
Vasilev Yuriy Ivanovich,<...>Rocks people, prazuu in MBUZ MO “SIVIVKA TsRL” Z 08.10.1984 Rok, Likari funktsional diGnostics z ning qo'nishida 06/28/2000 mehnat shartnomasining bertorlariga bir pul tikish uchun 470-son VID 02.10.2006 .
R I SH I V:
Vasilyev Yuriy Ivanovichni Sotsialistik Respublikasi Ijtimoiy rivojlanish vazirligining "Siverska markaziy klinik shifoxonasi" shahar byudjet muassasasiga ish kunini tiklash zarurati, to'lovni o'zgartirish, ish haqi uchun kam to'langan summalarni kamaytirish to'g'risida qo'ng'iroq qiling. 737 488 rubl miqdorida, sog'lig'iga etkazilgan zararni to'lash to'g'risida' y, 2 000 000 rubl miqdorida va ma'naviy zararni qoplash uchun 2 000 000 rubl.
Qaror sud tomonidan qoldiq shaklda olingan kundan boshlab o'n kun ichida Siverskiy tuman sudi orqali Krasnodar o'lkasi sudida bekor qilinishi mumkin.
Suddya Maslak V.G.
sud:
Siverskiy tuman sudi (Krasnodar o'lkasi)Sudyaga ayt:
Maslak Vasil Grigorovich (sudya)Sog‘liqni saqlash vazirligining 2012 yil 3 dekabrdagi 185-sonli “Tibbiyot va boshqa tibbiyot poliklinikalari va bolalar poliklinikalari uchun namunaviy shtat me’yorlarini tasdiqlash to‘g‘risida”gi qaroriga muvofiq (Sog‘liqni saqlash vazirligining 20-yanvardagi qarori bilan o‘zgartirishlar kiritilgan). 2018 yil 10-son) ultratovush diagnostikasi uchun shifokorlarning ko'chatlari 10 400 aqliy birlik uchun 1 ta ekish bilan soatiga ish va rayonlashtirish me'yorlariga muvofiq belgilanadi. ultratovush kuzatuvi va Qozog'iston Respublikasida 38,5 yoshga to'lgan mehnatga layoqatlilar uchun ultratovush nazorati ostidagi klinik diagnostika muolajalari.
Tibbiyot shifokori, shu jumladan ultratovush diagnostikasi bilan shug'ullanadigan va qariyalar va nogironlar uchun internatlarda, hamshiralik kasalxonalarida, bo'limlarda, bo'limlarda, palatalarda ishlaydigan strukturaviy shifokor uchun z nadannya palliativ yordam umidsiz bemorlar uchun maxsus klinikalarda (hospis), o'tkir nogiron bemorlar uchun bo'limlar va bo'limlarda miya qon oqimi, Orqa miya va umurtqa pog'onasining shikastlanishi (orqa miya kasalliklari), shuningdek, ularning erta tibbiy reabilitatsiya, 35 yillik ish kuni o'rnatilmoqda (Div. Ijtimoiy ta'minot vazirligining 07.07.2014 yildagi 57-sonli "Qisqartirilgan ish vaqti shaklida miya mehnati uchun ozuqaviy kompensatsiya harakatlari to'g'risida", Ch. 34) .
20800 birlik ultratovush nazorati va ultratovush nazorati ostidagi klinik diagnostika muolajalarida ultratovush apparatlaridan foydalanishning amaldagi standarti qaysi normativ-huquqiy hujjat bilan tartibga solinadi?
Ultratovush apparati uchun daryoning afzalligi ko'rsatkichi Sog'liqni saqlash vazirligining normativ-huquqiy hujjatlari bilan kiritilmagan. Shu bilan birga, tibbiy yordamning mavjudligini ta'minlash, ultratovushli skanerlarni talab qiladigan qimmat uskunalarning ishlamay qolishini bartaraf etish uchun ambulatoriya sog'liqni saqlash muassasalarida ultratovush tekshiruvi xonalarining ishi ikkita ultratovush shifokorining xodimlariga qarab to'liq tashkil etilishi kerak.
Shu tarzda, bitta ultratovushli skaner va standart sxema o'rnatilgan ultratovush xonasining ishi ikkita shifokorning mavjudligini uzatadi, u ultratovush kuzatuvining 10 400 aqlli birligiga 1 stantsiya hajmidan chiqadi. va Respublikada ultratovush nazorati ostida tibbiy Diagnostika muolajalari 38 , 5 yillik ish yili Respublikada ultratovush nazorati ostida 20800 birlik ultratovush nazorati va klinik diagnostika muolajalarini yaratish.
Ultratovush shifokorlari pullik tibbiy xizmatlar uchun qanday to'lanadi?
Pullik tibbiy xizmatlarni, shu jumladan ultratovush diagnostikasini ko'rsatuvchi barcha tibbiyot xodimlari uchun to'lov quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- ishchi byudjet tadbirlari bo'yicha muntazam jadvaliga tayinlanganda - Davlat ishlari vazirligining 2000 yil 21 yanvardagi 6-sonli qarori bilan byudjet tashkilotlari uchun belgilangan haqiqiy ish vaqti uchun "Tez orada ko'p ishchilar uchun haq to'lash ongida keling. byudjyet tashkilotlariga va har qanday turdagi ishchilarga subsidiyalar beradigan boshqa tashkilotlarga, byudjet tashkilotlari xodimlariga ish haqi to‘lashdan boshlab»;
- asosiy ish vaqtida pullik tibbiy xizmatlar uchun haq to'lashda - tibbiyot xodimlariga rag'batlantirish xarakteridagi qo'shimcha to'lovlar (mukofot) beriladi, moddiy rag'batlantirish to'g'risidagi nizomga muvofiq moddiy yordam ko'rsatiladi, ular teri sog'lig'ini saqlash va ko'rinmas qismga ajratiladi. jamoa shartnomasi.
Ultratovush diagnostikasida tekshirish tushunchasi qanday normativ-huquqiy hujjatni anglatadi?
"Kuzatish" atamasining ma'nosi ultratovush diagnostikasi"Sog'liqni saqlash vazirligining 2007 yil 28 noyabrdagi 129-sonli qarorida keltirilgan. Pullik asosda moddiy va mehnat xarajatlari (soatlar, asosiy va qo'shimcha materiallar narxi)ning yagona normalari va standartlarini tasdiqlash to'g'risida" tibbiy xizmatlar hokimiyatning barcha shakllaridagi yuridik shaxslar va yakka tartibdagi korxonalar tomonidan belgilangan tartibda amalga oshiriladigan instrumental diagnostikadan. Ushbu atamaning ma'nolari, boshqa narsalar qatori, tekshiruvlarni o'tkazish uchun soat normalarini o'z ichiga olgan yo'q bo'lib ketish birligi kontekstida muhokama qilinadi. Masalan, bachadon bo'yni bo'shlig'i organlarining ultratovush tekshiruvi, albatta, bitta tekshiruv sifatida tartibga solinadi.
Oziqlanish bilan bog'liq barcha mavzular dastlabki jarayonda ultratovush diagnostikasi bo'yicha qayta tayyorlash kurslarida va ultratovushli shifokorlarni tartibga soluvchi normativ-huquqiy hujjatlar tahlili bilan malaka oshirish kurslarida muhokama qilinadi.
Olena Krutova, Sog‘liqni saqlash vazirligi Iqtisodiy tahlil va sog‘liqni saqlashni rivojlantirish boshqarmasi boshlig‘i o‘rinbosari,
Olena Latushkina, Sog'liqni saqlash vazirligi tibbiy yordamni tashkil etish boshqarmasi bosh mutaxassisi
Oleksiy Chukanov, Sog'liqni saqlash vazirligining ultratovush diagnostikasi bo'yicha bosh mutaxassis.