Yurakning tashqi massajini bajarish usuli. Yurakni tashqi (bilvosita) massaj qilish qoidalari Yurakning tashqi massaji qanday ishlaydi

Massajchining qo'llari bosimi ostida tanasining siljishini engillashtirish uchun bemor mustahkam poydevorda bo'lishi kerak (tushunish yoki past divan), agar iloji bo'lsa, bemorning oyoqlari 25-40 darajaga ko'tarilishi mumkin.

Qo'llarning qo'llaniladigan kuch zonasi sternumning pastki uchdan bir qismida, qat'iy ravishda o'rta chiziq bo'ylab reanimatsiya qilinadi, reanimator ikkala tomonda yoki kasal bo'lishi mumkin.

Massajni amalga oshirish uchun bir kaftni ikkinchisiga qo'ying va 7 - 10 sm ga kengaygan sohada sternumga bosim o'tkazing, qilichga o'xshash o'simtaning sternumga biriktirilgan joyi (4-rasm) to'g'rilanadi. massaj qo'l tirsak burchaklarida, shunday qilib, faqat mening bilaklarini engillashtirilgan edi .

Kichik 4. Yopiq yurak massaji: A- qo'lda hisobot berish nuqtasi, b- massaj texnikasi.

Ko'krakni siqish shifokor tanasining burchagida amalga oshiriladi, sternumning to'g'ridan-to'g'ri tizma tomon siljishi (ko'krak devorining chuqurligi) 4 - 6 sm bo'lishi kerak.

Ko'krak qafasining siqilish chastotasi 1 daqiqada 80-100 ni tashkil qiladi, tortishishning og'irligi massaj tsiklining yarmi davomiyligi uchun javobgardir.

Oyoqqa havo kiritish ko'krak qafasining siqilishi tufayli bir soat davomida amalga oshirilishi kerak, chastotasi daqiqada 10 - 12. Massajning 5 tsikli uchun teri orqali puflashdan tanaffus ishlamaydi.

Ushbu rejim reanimatsiya ikki kishi tomonidan amalga oshirilganda mumkin. Agar bir kishi yordam berishni xohlasa, unda quyidagi qoidaga rioya qilish kerak: ikkita havo pompasidan so'ng, bemorning yotoqxonasida 10 dan 12 gacha ko'krak qafasi siqiladi. Ko'krak qafasining massaji orqa tomondan amalga oshirilishi mumkin - agar yurak oshqozonda joylashgan bo'lsa va bemorni biron bir sababga ko'ra aylantirish mumkin emas. Ushbu o'zgarish paytida massajni bajarish texnikasi muhim emas, ammo oyoqlarning to'g'ri shamollatilishini ta'minlash muhimroqdir.

Obovyazkovaya aqliy massaj bilan yurak massajini o'tkazish uning samaradorligini doimiy nazorat qilishdir. Massaj samaradorligi mezonlarini hisobga olish kerak:

terining rangini o'zgartirish - u kamroq rangpar, kulrang, siyanotik bo'ladi;

tovushlar, go'yo hid kengaygandek, ularning yorug'likka reaktsiyasi ko'rinishi bilan;

karotid va stegnoid arteriyalarda, ba'zan esa promeniya arteriyasida puls chizig'ining paydo bo'lishi;

tayinlash arterial bosim 60 - 70 mm Hg darajasida. Art. elkalariga osilganida,

Ba'zan - mustaqil yirtqich xarobalarning paydo bo'lishi.

Agar qon oqimining yangilanishi belgisi bo'lsa yoki mustaqil yurak faoliyatini saqlab qolish tendentsiyasi mavjud bo'lsa, yurak massaji kerakli effektga erishilgunga qadar (samarali qon oqimining yangilanishi) yoki qanday achinarli belgi paydo bo'lguncha amalga oshiriladi. miya o'limi belgilarining rivojlanishi bilan yashash.

25-30 daqiqa davomida yurak massajini o'tkazishdan qat'i nazar, yangi qon oqimining belgisi mavjud bo'lsa, bemor o'ladi va reanimatsiya tashriflari amalga oshirilishi mumkin.

Reanimatsiya tashriflarini boshlash shartlari shoshilinch o'lim sababiga, takroriy qon ketish va bosh aylanishining asoratlariga, shuningdek reanimatsiya yordamining samaradorligiga bog'liq. Yoqimli, kamroq rangpar terining muvaffaqiyatli natijasi va keyinchalik yurak faoliyatining yaxshilanishi refleks faolligining yaxshilanishi natijasida ko'rinadi. Arteriyalarda ko'rinadigan pulsatsiya paydo bo'lishi bilan yurak massaji qo'llaniladi va doimiy shvl o'z-o'zidan etarli nafas olish tiklanmaguncha davom ettiriladi.

Yopiq massajning samarasizligi past foyda bilan bog'liq bo'lishi mumkin:

kasal odamga yumshoq buloq yuzasida yotgan holda massaj qilish;

Qo'lning noto'g'ri pozitsiyasi reanimatsiyaga olib kelishi mumkin, bu esa qovurg'a sinishi va samarasiz massajga olib keladi,

sternumga bosim kuchi juda kichik yoki haddan tashqari ko'p bo'lsa, birinchi holda massaj samarasiz bo'ladi, boshqa holatda ko'krak devori (sternum va qovurg'alar sinishi) va boshqa organlarning shikastlanishi mumkin;

davolash, 5-10 s dan ortiq, qo'shimcha diagnostika yoki massaj o'tkazish uchun tanaffus. bayram tashriflari Bu reanimatsiyaning qoldiq muvaffaqiyatiga erishish imkoniyatini kamaytiradi.

Bir soatlik ShVLsiz massajni o'tkazish, bu holda massaj dengizdir, chunki oyoqlarda qon kislorodga ega emas.

Reanimatsiya paytida turg'un bo'lgan dorilar koronar tomirlarga tushishi mumkin, shuning uchun ular arterial to'shakka kiritilishi kerak. Ichki yo'nalishlarning eng katta kengayishi joriy etilgan. Markaziy tomirlarni vikorizatsiya qilish muhimdir. Ichkariga yuborilganda, dorivor protseduradan so'ng, yurakka yaqinroq kiritish orqali 20 - 30 ml har qanday moddani (0,85% natriy xlorid, 5% glyukoza va boshqalar) yuborish kerak.

Adrenalin, lidokain, atropin kabi preparatlarni traxeyaga yuborish mumkin: yupqa kateter va endotraxeal naycha orqali yoki krikoid membranani ponksiyon qilish orqali. Traxeya ichiga yuborilganda preparatning dozasi 2 - 3 barobar ortadi va preparatning o'zi 10 - 20 ml har qanday (ajoyib) dozada eritiladi, uni kichik kola idishida singdirish osonroq bo'ladi.

Haqida
Shuning uchun, siz ko'plab taqdirlar tufayli turg'un bo'lib qolgan ichki yurak usuliga e'tibor qaratishingiz kerak. Hozirgi vaqtda ko'pchilik fachistlar muhim asoratlarni rivojlanishi orqali boshqa borishni tavsiya etmaydi. Agar boshqa (ichki va intratrakeal) yo'llar mumkin bo'lsa, intrakardiyak in'ektsiyalarni kiritishning hojati yo'q. Yurakning ichki qismiga kirishni bilgandan so'ng, bu yo'llarga ergashish mumkin emas. Bunday kirish deformatsiyaning rivojlanishiga tahdid soladi yoki, birinchi navbatda, uning paydo bo'lishi kechiktirilishi mumkin, aks holda, agar ichki yurak in'ektsiyalari turg'un bo'lmasa, dekompozitsiya, albatta, bo'lmaydi, aks holda umid bo'lmaydi. yangi hayot bunday kasal odamning samaradorligi. Va intrakardiyak administratsiyaning foydasi uchun yana bir dalil: shifobaxsh dorilar chap trubkaga qo'yiladi, bu esa koronar tomirlarga olib keladi - eng qisqasi. Uzun (10-12 sm) uchi bilan bog'langan shprits qovurg'alararo bo'shliqning tovoniga, sternumning chap chetiga 2 sm masofada AOK qilinadi va shprits pistonini asta-sekin o'ziga qarab tortgan holda to'qima ichiga kiritiladi (1-rasm). 5). Shpritsda qon paydo bo'lganda, suyuqlikni tezda yuboring, boshingizni torting va yurak massajini davom ettiring, tanaffus qiling.

Kichik 5. Yurakni kiritish uchun ponksiyon Faqat bir soatlik ponksiyon uchun joizdir.

tibbiy nutqlar yo'q.

Ularning oldini olishning mumkin bo'lgan usullari va usullari:

1. Stressli pnevmotoraksning yanada rivojlanishi bilan oyoqning yalang'och to'qimalariga shikast etkazish. Teshilish vaqtida oyoqqa havo kiritish orqali bu parchalanishning oldini olish mumkin. O'pkangiz pasayganda, sizning zararingizning og'irligi nolga kamayadi.

2. Koronar arteriyaning mumkin bo'lgan shikastlanishi, uning vaskulyarizatsiyasi sohasida infarktning keyingi rivojlanishi. To'g'ri ponksiyon bilan - tovon interkostal bo'shlig'i - uning buzilishi minimaldir, chunki bu zonada deyarli katta koronar tomirlar mavjud emas.

3. Perikard qonining ponksiyon teshigi orqali bo'shatilishi tufayli yurak tamponadasining rivojlanish imkoniyatini o'chirish mumkin emas. Shunga qaramay, ponksiyon beshinchi qovurg'alararo bo'shliqda amalga oshirilsa, sistola paytida chap qopning mushakini bosish bu teshikni yopadi va keyin tezda yo'q qilinadi.

Shuni esda tutish kerakki, tanishishning ichki yo'li oxirgi qadam bo'lib, unga boshqa imkoniyatlar mavjud bo'lgandagina kirish mumkin.

Reanimatsiya jarayonida tibbiy yordamdan birinchi javob beruvchilar turg'un bo'ladi adrenalin. Birinchidan, u periferik tayanchning siljishiga olib keladi (alfa-adrenomimetik ta'sir) va bu, o'z navbatida, aortadagi bosimning oshishiga va koronar arteriyaning yomonlashishiga olib keladi. miya qon oqimi. Boshqacha qilib aytganda, adrenalin yurak faoliyatini, yurakdagi metabolik jarayonlarni oshiradi va koronar tomirlarni kengaytiradi (beta-adrenomimetik ta'sir), bu esa yangi mustaqil yurak faoliyatini rag'batlantiradi.

Kattalarga reanimatsiyaning butun davri davomida har 3-5 daqiqada 1 mg adrenalin berilishi kerak.

Yo'q bo'lib ketish jarayonida parasempatik asab tizimining tonusi sezilarli darajada oshadi. Xolinoreaktiv retseptorlarning reaktsiyasi va bostirilishini kamaytirish uchun, birinchi navbatda, M-xolinergik preparatlardan foydalaning. atropin Shu bilan birga, simpatomimetiklar va endogen katexolaminlarning ta'siri kuchayadi. Atropin ichkariga 0,1% 1 ml (1 mg) dozada va yana bir xil teri dozasida 3 mg dan oshmaydigan oxirgi dozaga qadar 3-5 marta yuboriladi. Asistol va bradikardiya uchun atropin qo'llanilishi mumkin.

Turg'unlikning nima keragi bor? natriy gidrokarbonat, Ushbu administratsiya faqat samarali yurak reanimatsiyasidan keyin 15-20 minut ichida yurak funktsiyasi tiklanmasa ko'rsatiladi.

Mato to'siqlarining ortishi bilan kaltsiy Bu yurak mushaklariga zarar etkazishi va nevrologik kasalliklarning rivojlanishiga hissa qo'shishi mumkin. Bu vaqtda kaltsiyni yuborish (3 - 5 ml 10% kaltsiy xlorid tomir ichiga) faqat giperkalemiya, gipokalsemiya yoki kaltsiy antagonistlarining haddan tashqari dozasi rivojlanishida ko'rsatiladi.

Reanimatsiya vaqtida harakatsiz turing va glyukokortikoid gormonlar, Beta-adreneraktiv miyokard tuzilmalarining katexolaminlarga nisbatan sezgirligini oshirish va hujayra membranalarining normal kirib borishi yurak faoliyatining yangilanishiga yordam beradi. Prednizolonni 60 - 90 mg dozada ichkariga va shunga o'xshash dozalarda boshqa dorilarni qo'llang. Agar kerak bo'lsa, preparatni qaytadan saqlang.

yurak glikozidlari o'tkir yallig'lanishda qon oqimi bo'lmaydi va markaziy ta'sirga ega analeptiklar (kordiamin, korazol) kerak emas, chunki ular miya va miyokardning kislotalikka bo'lgan talabini keskin oshiradi va kardiotonik ta'sir ko'rsatmaydi.

Fibrilatsiya (va muhim qorincha taxikardiyasi) bo'lsa, bu juda muhimdir lidokain.

Reanimatsiya yondashuvlari inson hayoti uchun samarali qon aylanishi va nafas olish funktsiyasini yangilash va yaxshilashga qaratilgan harakatlar majmuasidir. Yurakning og'rig'i salbiy reaktsiyani va o'zini yangilash zarurligini chaqiradi. Ushbu protsedura yurakning bilvosita massajini o'z ichiga oladi - ko'krak qafasi siqilish kabi dekompressiyali yo'l bilan yopilganda yurak tomirlarining individual stimulyatsiyasi. Bu harakat sistolaga ega - yurak qisqarishi va bo'shashish - boshqa faza yoki diastola. Agar bilvosita yurak massaji turg'unlik uchun aybdor bo'lsa, statistikada batafsilroq o'qing.

Agar siz turg'unlikda aybdor bo'lsangiz, bilvosita yurak massaji

Yurak faoliyatidagi kechikish - bu gaz almashinuvi va barcha to'qimalar va organlarning hazm bo'lishi sodir bo'ladigan holat. Nekroz paydo bo'ladi - o'layotgan to'qimalar, chiqindilarning to'planishi va kislota mavjudligi bilan bog'liq. Organdagi metabolizmning suyuqligi qanchalik katta bo'lsa, uning samarali qon aylanishi segmentidan o'lishi uchun kamroq vaqt kerak bo'lishi muhimdir. Misol uchun, miya hujayralari uchun bu atama faqat 5-7 marta.

ism tibbiy yordam- odamlarni aldash uchun qiladigan narsalar. Biroq, kardiopulmoner reanimatsiya (CPR) qobiliyatlarini qachon qo'llash kerakligini bilish kerak va bu, afsuski, ma'nosizdir.

Bunday vaziyatda asosiy ko'rsatkichlar klinik o'lim- hayot va biologik o'lim o'rtasidagi o'tish davri, yo'q bo'lib ketishning teskari bosqichi. Hayotiylik belgilari aniq ko'rinadi, shuning uchun yurakning tashqi massaji zarurligini hisobga olish kerak.

Bunday vaziyatning o'z joyida tuzatilishi kerak bo'lgan xususiyatlari:

• Promenal va uyqu arteriyalarida kunlik puls. Bemorning bo'yniga og'irlik qilmaydigan boshqa variantni aniqlash muhimroqdir. xarakterli belgilar pulsli igna.
• Dikolyar harakatlar umuman kuzatilmaydi yoki agonalga o'xshaydi - o'tkir va kuchli nafas va tovushlar yoki qisqa va tez-tez. Belgilarni tekshirish uchun odamning og'ziga oyna yoki qalam tutishingiz shart emas - ularning izlanishlari qimmatli vaqtni behuda sarflaydi. Fahivtsi oddiygina ko'krak qafasining chayqalishini hayratda qoldirishni tavsiya qiladi va siz bir soat davomida pulsni olishga harakat qilishingiz mumkin.
• Zonalar maksimal darajada kengaytirilgan, yorug'lik-refleks tovush zonalariga kundalik reaktsiya.

Agar bu tavsif mos bo'lsa, unda yurakning bilvosita massajini amalga oshirish orqali gemodinamikani - samarali qon oqimini yaxshilash muhimdir.

Biroq, jabrlanuvchi ehtiyot bo'lishi uchun o'zingizni davolashingiz mumkin:

• Biologik o'lim belgilari. Sizga aytamanki, qon ketish vaqtidan beri ko'p soatlar o'tdi. sovutish yupqa qoplamalar xarakterli binafsha-ko'k kadavra dog'lari, to'mtoq uchlari, "mushukcha ko'zlari" ko'rinishidagi ingichka yoriqlar paydo bo'lishi bilan.
• Agar qovurg'alarning bir nechta sinishi yoki uchlari bo'lingan bo'lsa, politrauma muhim ahamiyatga ega.
• Pulsning mavjudligi - ma'lumotsiz odam kabi, yurak hali ham pompalayotganlar haqida gapirmaslik.

Ular CPRni bajarishdan oldin kontrendikedir.

Bilvosita yurak massajining Vikonanny texnikasi

Tasodifiy emas, tashqi massaj deyiladi - ko'krak qafasi yopilganda paydo bo'ladigan yurak tuzilmalari bilan bevosita aloqa yo'q.

Biz birinchi navbatda baholashni amalga oshiramiz va reanimatsiyadan oldin aniq ko'rsatamiz, shundan so'ng qo'ng'iroq qilishni unutmaslik kerak. Men shvedga yordam beraman. Qisqasi, kimgadir qo'ng'iroq qilmoqchi bo'lsangiz, orderni kim biladi.

Bilvosita yurak massajini amalga oshirishdan oldin, to'g'ri fikrni ta'minlash kerak:

• Bemor gorizontal, qattiq yuzaga yotishi kerak. Agar hodisa ochiq havoda sodir bo'lsa, universal dastur yordamida siz qattiq yuzaga yoki erga tegishingiz mumkin.
• Bo'sh og'izni tozalash kerak. Qusish, qon yoki begona jismlarning chiqib ketishi uchun bosh yon tomonga buriladi.
• Keyin boshingizni orqaga tashlang, tuzoqqa tushmaslik uchun tilni qo'yib yuboring yovvoyi yo'llar. Bo'yinning ostiga improvizatsiya qilingan rolikni qo'yish uchun ideal.

Tayyorgarlik bosqichi faqat bir necha soniya davom etadi, teri bo'laklari parchalanib ketadi.

Texnologiyaning o'zi quyidagi tadbirlarda yotadi:

1. Reanimatologning pozitsiyasi bemorning yon tomonida, bir xil ko'krak darajasida.
2. Yurakning bilvosita massaji paytida qo'l cho'zilishi - sternumning pastki va o'rta uchdan bir qismi orasidagi kordonda. Taxminan bu nuqta sternumning pastki chetidan ikki barmoq ustida joylashgan bo'lib, cho'tkani aqliy ravishda uch qismga bo'linib, kerakli kordonni toping.
3. Aybdor qo'llar bir-biriga qo'shiladi, hisobotning mazmuni kuchli - ichki qismi bosh barmoq va kichik barmoq o'rtasida. Boshqa qo'lning barmoqlarini burish mumkin emas - "qulf" qo'llanilganda, kuch kuchayadi.
4. Aybdorlik shovqinlari ritmik edi, har bir khvilin uchun 100 tadan kam emas edi. Vitsening oyog'i 3-5 sm chuqurlikda, buning uchun sezilarli kuch qo'llash kerak.
5. 30 ta bosimdan keyin 2 ta nafas olish kerak. Bu holatda Dihal majburiyati aybdor, lekin favqulodda vaziyatdan ko'ra ko'proq - oldindan chuqur nafas oling.
6. Karotid arteriyalardagi puls teri orqali kuzatiladi.

Muhim! Asosiy qoida - barmoqlaringizni yo'qotmang! Qo'l harakati qo'llar bilan emas, balki tana bilan amalga oshirilishi kerak, aks holda siqilish chuqurligi etarli bo'lmaydi. Aybdorlarning qo'llari o'ziga xos ko'chiriladigan ahamiyatga ega edi.

Xuddi shu odamlarning harakatlari

Faqat bitta reanimatolog bo'lgani uchun u hamma narsani birma-bir hal qilishi kerak. Tavsiyalar har xil: ilgari bitta jangchi ko'krak terisi orqali ikki marta nafas olishi mumkin deb hisoblangan, ammo bu raqam hali ham o'zgarmaydi va 30: 2 qoidasi nuqtai nazaridan yo'qoladi.

Yurakning bilvosita massaji bir kishi uchun juda muhim, ritualistning kuchini oshirish uchun reanimatsiya yondashuvlari uchun haydovchidan foydalanish muhimdir.

Ikki kishi uchun

Favqulodda yordam brigadasini chaqirish va eng samarali yurak urishini ta'minlash uchun fojianing boshqa guvohining yordami zarur.

Evropa reanimatologlar assotsiatsiyasining tavsiyalari haqida gapiradigan bo'lsak, ishtirokchilar sonidan qat'i nazar, 30: 2 nisbati o'zgarmaydi. Biroq, bu haqda boshqacha gapirish "eski maktab" - ikki barobar, siz 5: 1 tempni olishingiz mumkin, keyin esa bitta barabanchi bosish bilan shug'ullanadi. ko'krak qafasi, Va boshqa - parcha dikhannyam.

Yana bir variant - butun algoritmni yakka o'zi bajarish va bir soatdan keyin o'zgartirish, bu kuchni sezilarli darajada tejaydi va soxtakorlar bilan uchrashish imkoniyatini oshiradi.

Bolalarni reanimatsiya qilish qoidalari

Bolaning tanasi kattalarga aylanadi, bu yurakni bilvosita massaj qilishda maxsus harakatlarni talab qiladi:

• Qo'llar sternumning pastki chetida cho'zilgan.
• Bosish ikki qo'l bilan emas, balki bir qo'l yoki ikki barmoq bilan - bolaning ko'zi oldida joylashgan holatda amalga oshiriladi.
• Dikhalniy obsyag bundan ham kattaroq buti aybdor emas. Chaqaloqlar og'izda bo'sh havoni nafas olishlari mumkin.
• Bolalardagi nisbat 5: 1 ga ruxsat etiladi, bunda bosim chuqurligi taxminan 1,5-2 sm, tezlik o'qi esa har bir chiziq uchun taxminan 100 ga teng.

bashorat

Yurakning yopiq massajini quyidagilargacha bajarish tavsiya etiladi:

• pulsni yangilash;
• ixtisoslashtirilgan yordamning kelishi;
• reanimatsiya kuchlarining charchashi.

Sternumdagi ritmik bosimning o'rtacha davomiyligi taxminan 30 minutni tashkil qiladi, shundan so'ng biz miya tuzilmalarining o'limi haqida ishonchli gapirishimiz mumkin.

Prognoz CPRning birinchi soatida, protsedura davomiyligi va bemorning tanasining xususiyatlarida sodir bo'lishi kerak. Statistika juda aniq raqamlarni ko'rsatadi - 5 dan 65% gacha bo'lgan holatlar umr ko'rish davomiyligining oshishi bilan yakunlanadi. Biroq, o'lim aniq - maxsus protseduralarsiz yurak etishmovchiligi 100% o'limga olib kelishi mumkin. Shunday ekan, jabrlanuvchining hayoti uchun hammaga hisobot berish har bir insonning burchidir.

Kozhen, agar shaxs o'z bilimini yo'qotish uchun javobgar bo'lsa, vaziyatdan xabardor bo'lishi mumkin. Biz darhol vahima ichidamiz, chunki odamlarni o'ldirish kerak, hatto bu odamlar ham yordamga muhtoj.

Agar siz asosiy reanimatsiya muolajalarini xohlasangiz, odamning terisi bilishi va qotib qolishi mumkin. Ular yurakning bilvosita massajini va sun'iy nafas olishni o'z ichiga oladi. Ko'pchilik, shubhasiz, bu nima ekanligini bilishadi, ammo hamma ham to'g'ri yordam bera olmaydi.

Agar yurak urishi yoki nafas olish bo'lmasa, shoshilinch choralarni ko'rish, bemorning tiklanishi va tinchlanishini ta'minlash, shuningdek, Shvetsiya tez yordam guruhini chaqirish kerak. Yurak va nafas olishni bilvosita massaj qilishni va kerak bo'lganda biz bilamiz.

Bilvosita yurak massaji va sun'iy nafas olish

Inson yuragi to'rt kameradan iborat: 2 atrium va 2 kamera. Yurakdan oldin, qon tomirlaridan teshiklarga qon oqimini ta'minlang. Qolganlari, o'z navbatida, qon oqimini kichik (tomirlarning o'ng teshigidan) va katta (chapdan - aortaga va undan keyin organlar va to'qimalarga) qon bilan ta'minlaydi.

Kichik miqdordagi qon oqimida gazlar almashinuvi rag'batlantiriladi: karbonat angidrid qonni oyoqqa, kislota esa unda qoldiradi. Aniqrog'i, eritrotsitlar gemoglobini bilan bog'liq.

Ko'p miqdordagi qon oqimida teskari jarayon sodir bo'ladi. Ale, crim new, matoda qon bilan umrbod so'zlar bor. Va matolar terilar, terilar va leggings tomonidan ishlab chiqariladigan metabolizm mahsulotlarini "beradi".

Yurakning yordami bilan raptov va tashqi yurak faoliyati hisobga olinadi, bu erta epizodlarda miyokardning bioelektrik faolligi bilan bir vaqtda sodir bo'lishi mumkin. Shishish va shish paydo bo'lishining asosiy sabablari:

1. Shlunochkiv asistoliyasi.
2. Paroksismal taxikardiya.
3. Qoplarning fibrilatsiyasi va boshqalar.

Faktorlar orasida quyidagilarni ko'rishingiz mumkin:

1. Tovuq.
2. Vik.
3. Spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish.
4. Genetika.
5. Yurakda Nadmirne navantazhenya (masalan, sport o'ynash).

Yurakning raptovumi ba'zan shikastlanish yoki cho'kish natijasida yuzaga keladi, ehtimol elektrostrum natijasida diafragma yo'llarining tiqilib qolishi bilan bog'liq.

Oxir-oqibat, klinik o'lim muqarrar ravishda sodir bo'ladi. E'tibor bering, quyidagi belgilar yurak xuruji mavjudligini ko'rsatadi:

1. Ma'lumot yo'qoladi.
2. Kamdan-kam kema halokatlari paydo bo'ladi.
3. Yuzdagi o'tkir rangparlik aybdor.
4. Karotid arteriyalar sohasida puls bor.
5. Dihanya maydonga tushdi.
6. Hududlar kengaymoqda.

Yurakning bilvosita massaji mustaqil yurak faoliyati yangilanmaguncha davom etadi, ular orasida quyidagi belgilar mavjud:

1. Odamlar sizning oldingizga kelishadi.
2. Puls paydo bo'ladi.
3. Oqartirish va ko'k rang o'zgaradi.
4. Dihannya yangilanmoqda.
5. Qo'ng'iroqlar jaranglaydi.

Shunday qilib, jabrlanuvchining hayotini tugatish uchun reanimatsiya tadbirlarini o'tkazish, yuzaga kelgan barcha sharoitlarni tuzatish va darhol tibbiy yordamni chaqirish kerak.

Qon oqimi sodir bo'lganda, to'qimalar almashinuvi va gaz almashinuvi ta'sir qiladi. Hujayralarda metabolik mahsulotlar, qonda esa karbonat angidrid to'planadi. Bu metabolik mahsulotlar va kislotalilikni "olib tashlash" natijasida metabolizm va hujayra o'limining pasayishiga olib keladi.

Bundan tashqari, to'qimalarda moddalarning chiqish almashinuvi qanchalik ko'p bo'lsa, uning qon aylanishi orqali o'lishi uchun kamroq vaqt ketadi. Misol uchun, miya to'qimalari uchun siz 3-4 hvilini ishlatishingiz kerak. 15-asrdan keyingi hayot epizodlari odamlarning yuraklarini sindirishdan oldin sovuqqonlik holatida bo'lgan vaziyatga to'g'ri kelishi mumkin.

Yurakning bilvosita massaji yurak kameralarini siqish uchun ishlash uchun zarur bo'lgan ko'krak to'qimalarining siqilishiga olib keladi. Bu vaqtda qon klapanlar orqali atriumdagi teshiklarga oqib o'tadi va keyin tomirlarga kiradi. Shu qadar ko'p ritmik bosim borki, qon tomirlar orqali ko'krak qafasiga oqib o'tadi.

Ushbu reanimatsiya usuli yurakning elektr faolligini faollashtirish uchun ishni talab qiladi va u organga yangi mustaqil ishni ta'minlaydi. Birinchi yordam ko'rsatish klinik o'limdan keyingi dastlabki 30 hafta ichida natijalarga olib kelishi mumkin. Golovniy, harakat algoritmini to'g'ri tuzing, birinchi yordam ko'rsatishning tasdiqlangan texnologiyasiga rioya qiling.

Yurak sohasidagi massaj SHVL bilan birlashtirilishi kerak. 3 - 5 sm talab qiladigan bemorning ko'krak qafasining terisini siqish, taxminan 300 - 500 ml suv hosil qiladi. Siqilish oyoqqa qo'llanilgandan so'ng, aralashmaning bir xil qismi aralashtiriladi. Ko'krak to'qimasini siqish / bo'shatish faol nafas olish, keyin passiv ekshalasyon bilan boshlanadi.

To'g'ridan-to'g'ri va bilvosita yurak massaji nima?

Yurak massaji yurak muammolari va yurak muammolari uchun ko'rsatmalar. Yogo viconati bo'lishi mumkin:

• ochamiz (to'g'ridan-to'g'ri).
• Keling, uni (bilvosita) usul yordamida yopamiz.

Yurakning to'g'ridan-to'g'ri massaji ochiq ko'krak qafasi yoki operatsiya vaqtida sodir bo'ladi bo'sh, Va shuningdek, ko'krak qafasini maxsus oching, ko'pincha behushliksiz va asepsiya qoidalariga rioya qiling. Yuragini ochgandan so'ng, har bir siqilishda qo'llarini 60-70 marta ritmda ehtiyotkorlik bilan va muloyimlik bilan siqib chiqing. Faqat operatsiya xonasining ongida tirnash xususiyati uchun yurakning bevosita massaji.

Bilvosita yurak massaji har qanday fikrda ancha sodda va qulayroqdir. Yogo parcha-parcha dikhannya bilan bir vaqtning o'zida ko'krak devorini ochmasdan titraydi. Ko'krak suyagini bosib, siz uni 3-6 sm to'g'ridan-to'g'ri tizma tomon siljitishingiz, yurakni ezib tashlashingiz va ko'krakdan qonni to'kib tashlashingiz mumkin.

Ko'krak suyagiga mahkamlangan o'rindiq bilan bo'sh yuraklar to'g'rilanadi va tomirlarning qoni ularga singib ketadi. Yurakning bilvosita massaji bilan siz 60-80 mmHg atrofida katta miqdordagi qon oqimida bosimni rag'batlantirishingiz mumkin. Art.

Yurakni bilvosita massaj qilish usulidan foydalanish oson: bosimni kuchaytirish uchun bir qo'lni sternumning pastki uchdan bir qismiga, ikkinchisini esa ilgari qo'llaniladigan qo'lning orqa tomoniga qo'yish kerak. Ko'krak suyagida qisqa choklar paydo bo'lishi bilan kestirib, 50-60 bosim o'tkazing.

Teri bosimidan so'ng, qo'llar ko'krakdan muloyimlik bilan ko'tariladi. Bosim davri ko'krak qafasini to'g'rilash davridan qisqaroq bo'lishi bilan bog'liq. Bolalar uchun massaj bir qo'l bilan, yangi tug'ilgan chaqaloqlar va tug'ilishdan oldin bolalar uchun - 1 - 2 barmoq uchlari bilan amalga oshiriladi.

Yurak massajining samaradorligi karotid, stegnoz va promenal arteriyalarda pulsatsiyaning paydo bo'lishi, arterial bosimning 60-80 mm Hg ga siljishi bilan baholanadi. Art., tovush, ularning nurga bo'lgan reaktsiyalarining ko'rinishi, yangilangan nafas.

Yurak massajini qachon va nima uchun bezovta qilasiz?

Yurakni bilvosita massaj qilish, agar yurak egilgan bo'lsa, tutilish paytida kerak. Inson o'lmasligi uchun u yon tomondan yordamga muhtoj, shuning uchun u yuragini yana "boshlashga" harakat qilishi kerak.

Yurak og'rigan holatlar:

• cho'kish,
• Transport halokati,
• Elektr bo'ronidan zarar ko'rgan,
• Poshkodennya soat qizib ketishidan oldin,
• Turli kasalliklarning natijasi,
• Ochig'ini aytaylik, hech kim noma'lum sabablarga ko'ra yurak muammolaridan sug'urtalanmagan.

Yurak kasalligining belgilari:

• Dalillarni behuda sarflash.
• Pulsning yo'qligi (promenal yoki uyqu arteriyasida, bilakda yoki bo'yinda sezilishi mumkin).
• Kundalik hayot. Buni aniqlashning eng yaxshi usuli oynani jabrlanuvchining burnigacha ushlab turishdir. Agar qo'shiq bo'lmasa, bu nafas yo'qligini anglatadi.
• Yorug'likka ta'sir qilmaydigan kengaygan zonalar. Ko'zingizni biroz ochib, unga yorug'lik yog'dirishingiz bilanoq, hidlar yorug'likka qanday munosabatda bo'lishi darhol ayon bo'ladi. Qachonki odamning yuragi ishlasa, qo'ng'iroqlar darhol jiringlay boshlaydi.
• Kulrang yoki ko'k rang ochib beradi.

Bilvosita yurak massaji (ICH) bugungi kunda butun dunyodagi odamlarning hayotini himoya qiladigan tantanali reanimatsiya protsedurasidir. Bemor NMSda ishlashni qanchalik tez boshlasangiz, omon qolish imkoniyati shunchalik yuqori bo'ladi.

NMS ikki bosqichni o'z ichiga oladi:

1. noyob nafas olish, og'izdan og'izga, bemorda nafas olishni yangilaydi;
2. ko'krak qafasini siqish, xuddi shu zahotiyoq qon to'kila boshlagandek, jabrlanuvchining yuragi uni yana butun tanaga pompalay olmaguncha.

Biror kishining pulsi sezilib tursa, lekin u nafas olmayotgan bo'lsa, u bir oz nafas olishi kerak va ko'krak qafasini bosmasligi kerak (pulsning mavjudligi yurak urishini anglatadi). Puls yo'q, nafas olish yo'q, nafas olish, nafas olish va ko'krak qafasini shilimshiqqa siqib chiqarish, o'pkaga kirib, qon oqimini saqlab turish.

Bemorda yorug'lik, nafas olish, yurak faoliyati va suyuqlikka reaktsiya bo'lsa, yopiq yurak massaji bajarilishi kerak. Yurakning tashqi massaji o'zimiz tomonidan hisobga olinadi kechirish usuli, Biz yurak faoliyatini yangilash uchun foydalanamiz. Sizning g'alabangiz uchun hech qanday tibbiy asbob-uskunalar kerak emas.

Yurakning tashqi massaji sternum va umurtqa pog'onasi orasidagi siqilish yordamida yurakni ritmik siqishni o'z ichiga oladi. Klinik o'lim bosqichida bo'lgan azob chekayotganlar uchun ko'krak qafasining siqilishini engish qiyin. Buning sababi shundaki, bunday holatda mushak tonusi yo'qoladi va ko'krak yanada moslashuvchan bo'ladi.

Agar bemor qo'shimcha yordam beradigan klinik o'lim bosqichida bo'lsa, quyidagi usul bemorning ko'kragini 3 - 5 sm ga siljitadi, yurakning terining qisilishi uning funktsiyasining o'zgarishiga, yurakning o'zgarishiga olib keladi.

Ko'krak qafasidagi ritmik bosimning doimiy paydo bo'lishi qon tomirlarining yurak mushagidan chiqadigan yurak drenajlarining o'rtasida bosim tufayli yuzaga keladi. Chap xaltadan qon aorta bo'ylab miyaga, o'ng qopdan esa qon o'pkaga boradi va u erda kislota bilan to'ldiriladi.

Ko'krak qafasiga bosim o'tkazgandan so'ng, yurak to'qimalari to'g'rilanadi, intrakardiyak bosim kamayadi va yurak kameralari qon bilan to'ldiriladi. Yurakning tashqi massaji sun'iy qon aylanishini yaratishga yordam beradi.

Yopiq yurak massaji faqat qattiq yuzaga joylashtirilishi kerak, yumshoq yuzaga yaqinlashmang. Favqulodda reanimatsiya bo'lsa, bunday harakatlar algoritmiga rioya qilish kerak. Jabrlanuvchini bahona bilan chalg'itgandan so'ng, musht bilan prekardial zarba berish kerak.

Zarba ko'krak qafasining o'rta uchdan bir qismiga yo'naltirilishi kerak, zarba uchun zarur bo'lgan balandlik 30 sm ni tashkil qiladi yopiq yurak massajini amalga oshirish uchun feldsher birinchi navbatda bir qo'lning kaftini boshqa tomondan qo'yadi. Shundan so'ng, shifokor yangilangan qon oqimining belgisi paydo bo'lguncha teng qismlarni kesishni boshlaydi.

Reanimatsiya yondashuvi kerakli ta'sir ko'rsatishi uchun siz amaldagi harakatlar algoritmida paydo bo'ladigan asosiy qoidalarni bilishingiz va ularga rioya qilishingiz kerak:

1. Qilichdek o'smir o'sadigan hududda qo'shimcha yordam beradigan kishi aybdor.
2. Belgilangan siqilish nuqtasi shamshirga o'xshash umurtqa pog'onasining 2 tomonida barmoqning o'qi markazida joylashgan.
3. Pastki qismini hisoblangan siqilish nuqtasiga qo'ying.
4. Siqishni vertikal o'q bo'ylab, keskin o'zgarishlarsiz sozlang. Ko'krak qafasining zichligi 3 - 4 sm chuqurlikda kamaytirilishi kerak, ko'krak qafasidagi siqilishlar soni 100 / sm.
5. Reanimatsiya tugagunga qadar bolalar ikki barmog'i (boshqasi, uchinchisi) bilan imzo chekishadi.
6. Yosh bolalarni o'limgacha reanimatsiya qilishda sternum sohasiga bosimning chastotasi soatiga 80-100 bo'lishi kerak.
7. Balog'atga etmagan bolalar bir qo'ldan yordam oladilar.
8. Kattalar uchun reanimatsiyani barmoqlar ko'tarilgan va ko'krak qafasiga tegmasligi uchun bajaring.
9. ShVLning ikkita nafasini va ko'krak qafasidagi 15 ta siqishni birlashtirish kerak.
10. Reanimatsiya vaqtida karotis arteriyadagi pulsni kuzatish kerak.

Reanimatsiya yondashuvining samaradorligining belgilari venaning reaktsiyasi, karotid arteriya hududida pulsning paydo bo'lishi. Bilvosita yurak massajini amalga oshirish usuli:

• jabrlanuvchini qattiq yuzaga qo'ying, reanimatolog jabrlanuvchining yon tomonida joylashgan;
• bir yoki ikkala tekis qo'lning kaftlarini (barmoqlar EMAS) sternumning pastki uchdan bir qismiga bosing;
• vodiylarni ritmik tarzda, bosqichma-bosqich, tukli tananing vikorist vagusi va ikkala qo'lni siqish bilan bosing;
• Agar yurakni bilvosita massaj qilish soati davomida qovurg'alarning sinishi sodir bo'lsa, ko'krak qafasining asosini sternumga qo'yib, massajni davom ettirish kerak;
• Massajning tezligi kattalarda ko'krak qafasi uchun 50-60 zarba, ko'krak devorining amplitudasi 4-5 sm bo'lishi kerak.

Shu bilan birga, yurakning massaji bilan (sekundiga 1 dona) bir parcha dikhannyani ishqalang. Ko'krak qafasidagi 3-4 ta bosim uchun jabrlanuvchining og'ziga yoki burniga 1 ta chuqur o'q o'rnatiladi, chunki 2 ta reanimator mavjud. Agar bitta reanimator bo'lsa, teri orqali 1 sekund oralig'ida sternumga 15 marta bosing, 2 ta individual nafas olish kerak. Nafas olish chastotasi har bir nafasda 12-16 marta.

Bolalar uchun massaj ehtiyotkorlik bilan, bir qo'l bilan, yangi tug'ilgan chaqaloqlar uchun esa faqat barmoq uchlari bilan amalga oshirilishi kerak. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda bilvosita yurak massajining chastotasi ko'krak qafasi uchun 100-120, qo'llash nuqtasi esa sternumning pastki uchi hisoblanadi.

Bundan tashqari, yurakning bilvosita massajini va yozda ehtiyotkorlik bilan bajarish kerak, chunki qo'pol operatsiyalar paytida ko'krak qafasidagi yoriqlar bo'lishi mumkin.

Voyaga etgan odamning yuragini qanday samarali massaj qilish kerak

Amalga oshirish bosqichlari:

1. Tayyor bo'l. Jabrlanuvchining yelkalarini sekin silkitib, so'rang: "Hammasi joyidami?" Siz ro'yxatga olingan odamlar uchun NMS sifatida ishlamaydigan tarzda konvertatsiya qilyapsiz.
2. Iltimos, uni aylantiring, jiddiy jarohatlar yo'q. Hurmatingizni boshingiz va bo'yningizga qarating, chunki siz ularni manipulyatsiya qilasiz.
3. Iltimos, shved bilan bog'laning, iloji bo'lsa, sizga yordam beraman.
4. Jabrlanuvchini orqa tomoniga qattiq, tekis yuzaga qo'ying. Agar siz bosh jarohati haqida shubha qilsangiz, uni ortiqcha yuklamang. Shunday qilib, siz falaj xavfini oshirishingiz mumkin.
5. Butun dunyo bo'ylab kirishni ta'minlang. Bosh va ko'kragiga qo'lda kirishga ruxsat berish uchun jabrlanuvchining yelkasiga tiz cho'kib turing. Balki meni teshib o'tgan go'sht bo'shashib, vahshiy yo'llarni to'sib qo'ygandir. Nafas olishni tiklash uchun ularni bo'shatish kerak.
6. Bachadon bo'yni shikastlanishi yo'q. Jabrlanuvchining ko'r yo'llarini oching.

Bir qo'lning barmoqlarini peshonangizga, ikkinchisini esa peshonangizga qo'ying pastki yoriq tanlovni yoping. Peshonangizni sekin orqaga suring va tirqishni yonib ketguncha torting. Tishlaringiz bir-biriga yopishguncha og'zingizni oching. Barmoqlaringizni qo'ymang yumshoq to'qimalar tanlov ostida - Siz tark etmoqchi bo'lgan jim marshrutlarni doimo bloklashingiz mumkin.

Bu bo'yin jarohati. Bunday yiqilishda qulash falaj yoki o'limga olib kelishi mumkin. Keyin yovvoyi marshrutlarni boshqacha qilish kerak bo'ladi. Jabrlanuvchining boshi orqasida tiz cho'kib, tirsaklaringizni erga qo'ying.

Barmoqlaringizni oq tirqish ustiga buking. Yoriqni yuqoriga va pastga ko'tarish uchun kuchli qo'ldan foydalaning. Bu vayronagarchiliksiz vahshiy yo'llar.

7. Bemorning nafas olish yo'llari ochiq ekanligiga ishonch hosil qiling.

Og'iz va burunga egilib, oyoqlaringizga qarab turing. Shamolda shovqin-suron ovozini tinglang yoki uni yonoq bilan ushlashga harakat qiling, ko'kragingizning qulashi ovozidan hayratga tushing.

8. Dixannya qismiga o'ting.

Yovvoyi yo'llarni ochganingizdan keyin nafas olmasangiz, og'izdan og'izga usulini qo'llaysiz. Jabrlanuvchining peshonasida joylashgan qo'lning kichik barmog'i va bosh barmog'i bilan burun teshiklarini chimchilab qo'ying. Chuqur nafas oling va jabrlanuvchining og'zini lablaringiz bilan mahkam yoping.

Ikkita yangi ko'rinishga ega bo'ling. Teri toshmasidan so'ng, jabrlanuvchining ko'kragi tushmaguncha chuqur nafas oling. Bu, shuningdek, shishgan qorinning oldini olishga yordam beradi. Kozhen uch marta yoki ikki soniya nafas olishda aybdor.

9. Jabrlanuvchining reaktsiyasini qaytaring.

Natijalarni ko'rish uchun qurbonning ko'kragi qanday ko'tarilganiga hayron bo'ling. Agar u ishlamasa, boshingizni silkitib, qayta urinib ko'ring. Axir, kimning ko'kragi hali ham buzilmagan, balki begona jism(Masalan, protezlar) hayot yo'llarini to'sadi.

Ularni ozod qilish uchun siz hayotingizda bir oz pul topishingiz kerak. Bir qo'lingizni kaftingiz bilan qorinning o'rtasiga, kindik va ko'krak orasiga qo'ying. Do'stingizning qo'lini tepaga qo'ying va barmoqlaringizni bog'lang. Oldinga suring va tepaga qisqa, keskin ko'taring. Besh martagacha takrorlang.

Uni aylantiring. Agar siz hali ham nafas olmagan bo'lsangiz, boshqa tana nafas olish yo'lidan tortib olinmaguncha yoki yordam kelmaguncha qadamlarni takrorlang. Agar begona jism og'izdan uchib ketgan bo'lsa, lekin odam nafas olmasa, uning boshi va bo'yni noto'g'ri holatda bo'lishi mumkin, buning natijasida til nafas olish yo'llarini to'sib qo'yadi.

Bunday vaziyatda qo'lingizni peshonangizga qo'yib, uni orqaga tortib, jabrlanuvchining boshini harakatlantiring. Homiladorlik va to'liqlik holatida ko'krak qafasidagi yaralarni almashtirishga harakat qiling.

10. Qon oqimini yangilang.

Bir qo'lini jabrlanuvchining peshonasiga qo'ying, shunda yirtqich qadamlar endi ochilmaydi. Boshqa qo'lingiz bilan bo'yningizga pulsni aylantiring, karotid arteriyani ishqalang. Buning uchun uchinchi va o'rta barmoqlarni gırtlak va uning orqasidagi go'sht orasidagi teshikka qo'ying. Pulsni his qilish uchun 5-10 soniya kuting.

Agar pulsingiz bo'lsa, ko'kragingizni siqmang. Soatiga 10-12 marta ko'rish chastotasi bilan individual nafas olishni davom eting (har 5 soniyada bitta). 2-3 daqiqa davomida yurak urishingizni tekshiring.

11. Agar puls bo'lmasa va yordam hali kelmagan bo'lsa, ko'krak qafasi siqilguncha davom eting.

Yaxshi vaqt uchun yo'g'on ichakni ajratib oling. Keyin, bemorning oyoqlariga eng yaqin bo'lgan qo'lingiz bilan qovurg'alarning pastki chetini his qiling. Qovurg'alar sternum bilan birlashadigan joyni surtish uchun barmoqlaringizni chekka bo'ylab aylantiring. Joyga joylashtiring o'rta barmoq, U bilan tartib ta'sirli.

U sternumning eng past nuqtasidan yuqorida joylashganligi uchun javobgardir. Orqa tomonning boshqa tomonini o'tkir barmoq bilan qo'l himoyasi bilan sternumga qo'ying. Barmoqlaringizni oling va qo'lingizni boshqa hayvonga qo'ying. Ko'krak qafasida yashirinish uchun barmoqlar aybdor emas. Agar qo'llaringiz to'g'ri joylashtirilgan bo'lsa, hamma narsa ko'kragingizda bo'ladi.

Bu qovurg'aning sinishi, o'pkaning teshilishi yoki jigar yorilishi xavfini almashtiradi. Tirsaklar tarang, qo'llar tekis, elkalar to'g'ridan-to'g'ri qo'llarning tepasida - siz tayyorsiz. Tana bo'shlig'ini vikoristuyu, bemorning sternumini 4-5 santimetrga siqib qo'ying. Pastki qismini tayanchlar bilan bosish kerak.

Terini bosgandan so'ng, ko'krak qafasining normal holatida aylanishi uchun bosimni bo'shating. Bu yurakni qon bilan to'ldirish imkoniyatini beradi. Shikastlanmaslik uchun bosganingizda qo'llaringizning holatini o'zgartirmang. Hvilina ichiga rozrahunka 80-100 matbuotdan 15 matbuot qozon. 15 gacha "bir-ikki-uch ..." deb ayting. Raxunokni bosing, uni tanaffusga qo'ying.

Bosim va qismlarni chizish. Endi ikkita yovvoyi tosh yasang. Keyin seni yana topaman to'g'ri pozitsiya qo'llar uchun va yana 15 marta bosing. 15 marta bosish va ikkita qisqa portlashdan iborat to'rtta qo'shimcha tsikldan so'ng, karotid arteriyadagi pulsni yana o'zgartiring. Agar sizda ilgari yo'q bo'lsa, NMSni inhalatsiyadan boshlab 15 ta surish va ikkita nafas olish davrlarida davom eting.

Reaktsiyani kuzating. Teri 5 marta, puls va nafasni tekshiring. Puls sezilishi bilanoq, lekin biroz nafas qilmagan holda, ko'krak qafasida 10-12 nafassiz harakatni bajaring va pulsni yana aylantiring. Agar yurak urishi va nafas olish bo'lsa, ularni hurmat bilan aylantiring. Vaqti kelguncha NMSni chaynashni davom eting:

• jabrlanuvchining yurak urishi va nafas olishini tiklash;
• shifokorlar keladi;
• Siz kutasiz.

Bolalarda reanimatsiyaning xususiyatlari

Bolalarda reanimatsiya usullari kattalarga qaraganda ancha rivojlangan. Chaqaloqlarning ko'kragi yanada nozik va tendentsiyaga ega, yurak maydoni kattalar odamining pastki qismidan kichikroq, shuning uchun yurakni bilvosita massaj qilish paytida bosim kaftlar bilan emas, balki ikki barmoq bilan amalga oshiriladi.

Ko'krak qafasining kengayishi 1,5-2 sm dan oshmasligi kerak, har bir ko'krak qafasidagi bosim chastotasi 100 dan kam emas. 1 kundan 8 kungacha massaj bir yo'nalishda amalga oshirilishi kerak. Ko'krak qafasi 2,5-3,5 sm ga tushishi kerak Vikonuvati massaji ko'kragiga bosib, taxminan 100 chastota bilan talab qilinadi.

8 yoshgacha bo'lgan chaqaloqlarda inhalatsiyaning ko'krak qafasidagi bosimga nisbati 2/15, 8 yoshdan oshgan bolalarda - 1/15. Dixannya bolaga qanday qilib qattiq ishlash kerak? Bolalar uchun parcha-parcha ovqatlanish "og'izdan og'izga" texnikasi yordamida amalga oshirilishi mumkin. Shunday qilib, xuddi kichkintoylar kichik ko'rinishga ega bo'lgani kabi, kattalar ham sun'iy nafas olishni amalga oshirishi, bolaning og'zi va burnini ko'mishi mumkin. Ushbu usul "og'izdan og'izga va burunga" deb ataladi.

Bolalar uchun har bir xvilina uchun 18-24 chastota bilan ishlash qiyinroq. Chaqaloq uchun yurakning bilvosita massaji faqat ikkita barmoq bilan amalga oshiriladi: o'rta va halqa barmoqlari. Chaqaloqlarda massaj bosimining chastotasi oyiga 120 ga oshirilishi kerak.

Yurakning cho'kishi va hushidan ketish sabablari nafaqat shikastlanishning qaytalanishi yoki baxtsiz yiqilish bo'lishi mumkin. Tug'ma chaqaloqning yuragi tug'ma kasallik yoki tez o'lim sindromi tufayli shikastlanishi mumkin. Maktabgacha yoshdagi bolalarda yurak reanimatsiyasi jarayonida faqat bitta lob ta'sir qiladi.

Yurakni bilvosita massaj qilish uchun quyidagi kontrendikatsiyalar mavjud:

• yurakdagi penetran yara;
• oyoqning penetran shikastlanishi;
• yopiq yoki ochiq kranioserebral shikastlanish;
• qattiq sirtning mutlaq yo'qligi;
• Boshqa ko'rinadigan yaralar shoshilinch reanimatsiya doirasidan tashqarida.

Yurak va o'pka reanimatsiyasi qoidalarini, shuningdek, aniq kontrendikatsiyalarni bilmasdan, bemorni tiklanish imkoniyatidan mahrum qilmasdan, vaziyatni yanada og'irlashtirishingiz mumkin.

Impotentlar uchun tashqi massaj

Mushuk chaqaloqlariga bilvosita massaj qilish quyidagilarni o'z ichiga oladi:

1. Gapirishdan va baland ovozda gapirmaslikdan ehtiyot bo'ling.

Uning reaktsiyasi ro'yxatdagi NMS bilan ishlamasligingiz haqiqatini o'zgartirishga imkon beradi. Shikastlanmaslik uchun uni ehtiyotkorlik bilan aylantiring. Diqqatingizni boshingiz va bo'yningizga qarating, chunki siz tananing bu qismlarini manipulyatsiya qilasiz. "Men shvedga yordam beraman" deb ayting.

Kimdandir pul topishni so'rash mumkin. Agar siz yolg'iz bo'lsangiz, NMSda bir muddat ishlang va keyin mutaxassislarni chaqiring.

2. Yovvoyi qadamlar qo'ying. Agar siz bo'g'ilmasdan yordam bera olmasangiz yoki yovvoyi yo'llarda qolib ketsangiz, ko'kragingizga 5 ta bo'lak qo'ying.

Buning uchun ikki barmog'ingizni ko'krak uchlari orasiga qo'ying va yonib ketguncha sekin bosing. Agar siz bosh yoki bo'yin jarohati olgan bo'lsangiz, falaj xavfini kamaytirish uchun iloji boricha kamroq yiqilib tushing.

3. O'z dietangizni qayta tiklashga harakat qiling.

Agar ma'lumotsiz o'zingizni noqulay his qilsangiz, orqa eshikni oching: bir qo'lingizni peshonangizga qo'ying, ikkinchisi bilan iyagingizni ehtiyotkorlik bilan ko'taring va ichkariga kirishga ruxsat bering. Qovurg'alar ostidagi yumshoq matolarga bo'rttirmang - bu astarlarni to'sib qo'yishi mumkin.

Og'iz aybdor lekin biz uni tanqid qilamiz. Og'izdan og'izga ikkita yovvoyi tovushni oling. Nafas olish uchun bolaning og'zini va burnini og'zingiz bilan mahkam yoping. Ehtiyot bo'ling, shamolning kichik qismlarini kuzatib boring (kattalarda siz kamroq, kamroq gapirishingiz kerak). Ko'krak qafasining ko'tarilishi va tushishi bilan shamol miqdori o'zgarishi mumkin.

Agar bola nafas olishni boshlamagan bo'lsa, boshini engil silkitib, yana urinib ko'ring. Hech narsa o'zgarmasa, diafragmalarni ochish tartibini takrorlang. Nafas olish yo'llarini to'sib qo'yadigan narsalarni kiritib, nafas olish yo'lini va pulsni aylantiring.

Agar kerak bo'lsa, NMSni chaynashni davom eting. Bir vaqtning o'zida bir parcha chaynashni davom eting, ko'rinmas odamning yurak urishi sezilishi bilanoq teriga 3 soniya davomida (har bir turda 20 ta) birma-bir shomil surting.

4. Qon oqimini yangilang.

Pulsni brakiyal arteriyaga aylantiring. Faqat bilish uchun, uni ho'llash ichki tomoni qo'lning yuqori qismi, tirsagidan yuqorida. Agar puls bo'lsa, yumshoq nafas olishni davom eting, lekin ko'krak qafasini siqmang.

Agar yurak urishi aniqlanmasa, ko'krak qafasini siqishni boshlang. Yuragingizning holatini aniqlash uchun ko'krak uchlari orasiga aniq gorizontal chiziq torting.

Uch barmog'ingizni pastga va bu chiziqqa perpendikulyar joylashtiring. Ikki barmoq aniq chiziq ostidagi barmoqqa cho'zilishi uchun ishora barmog'ini ko'taring. 1-2,5 sm pastga tushguncha ularni sternum ustiga bosing.

5. Bosim va qismlarni chizish. Beshta bosimdan so'ng bitta dikhalne rux hosil bo'ladi. Ushbu usul bilan siz 100 ta bosim va 20 yirtqich roarga yaqin ishlashingiz mumkin. Quyidagi alomatlar paydo bo'lmaguncha NMS ni qabul qilmang:
   • endi mustaqil harakat qila olmaydi;
   • birovning pulsi paydo bo'ladi;
   • shifokorlar keladi;
   • Siz kutasiz.

Bemorni orqasiga yotqizib, boshini iloji boricha orqaga tashlab, rulonni burab, yelkasiga cho'zing. Bu tananing holatini tuzatish uchun kerak. Rolik ko'ylagi yoki sochiqdan mustaqil ravishda tayyorlanishi mumkin.

Robiti parcha dikhannya mumkin:

• og'izdan og'izga;
• kompaniyadan nesgacha.

Yana bir variant - spazmodik hujum orqali yoriqni ochishning iloji bo'lmasa, kurashish. Bunday holda pastki i ni bosish kerak yuqori yoriq Og'zingizdan chiqmasligiga ishonch hosil qiling. Bundan tashqari, burunni yaxshilab yuvish va qattiq emas, balki baquvvat tarzda puflash kerak.

"Og'izdan og'izga" usuli bilan bir qo'l burunni yopish uchun, ikkinchisi esa pastki yoriqni tuzatish uchun talab qilinadi. Og'izni bemorning og'ziga mahkam bosish kerak, shunda nordon rivojlanmaydi.

Hustka, doka yoki o'rtada 2-3 sm o'lchamdagi teshikka ega bo'lgan xizmat ko'rsatish idishidan o'tish tavsiya etiladi, buning sababi shundaki, u o'tkir bo'lmasligi kerak, shuning uchun kuchli oqim oqimi ostida sincap. fosh etilishi mumkin. Va bu ertasi kuni qayiqqa tushishini anglatadi.

Oyoq va yurak reanimatsiyasini amalga oshiruvchi odam havoda chuqur og'riqni boshdan kechirishi, bemor jarohatlanmaguncha davolanishga harakat qilishi shart. Og'zingizni bemorning og'ziga germetik tarzda yopishtiring va yaralarni olib tashlang. Agar og'zingiz qattiq bosilsa yoki burningiz yopilmasa, bu hech qanday ta'sir ko'rsatmaydi.

Aralashmaning ta'minoti taxminan 1 soniya, taxminan 1 dan 1,5 litrgacha bo'lishi kerak. Faqat bu holatda afsonalar funktsiyasi yangilanishi mumkin.

Shundan so'ng siz jabrlanuvchining og'zini yopishingiz kerak. Buning to'g'ri ishlashi uchun siz boshingizni yon tomonga burishingiz va elkangizni qarama-qarshi tomondan biroz ko'tarishingiz kerak. Buning uchun taxminan 2 soniya kerak bo'ladi.

Agar bemorning o'pkasi samarali amalga oshirilsa, bemor nafas olayotganda bemorning ko'krak qafasi ko'tariladi. Xuddi shunday, agar hurmat ortib ketsa, bu sizning aybingiz emas. Agar siz og'izga bir oz qo'ysangiz, qoshiq ostida bosishingiz kerak, shunda u chiqadi, chunki bu butun chaynash jarayonini murakkablashtiradi.

perikardial insult

Agar klinik o'lim yuzaga kelgan bo'lsa, perikardial zarba berilishi mumkin. Bunday zarbaning o'zi yurakni boshlashi mumkin, chunki u sternumga keskin va kuchli oqadi.

Buning uchun qo'lingizni mushtga mahkam bog'lab, qo'lingizning cheti bilan yurak sohasiga zarba berishingiz kerak. Siz qilichga o'xshash xaftaga e'tibor qaratishingiz mumkin, zarba 2-3 sm qalinroq tushishi mumkin. Urgan qo'lning tirsagi tanani to'g'rilash uchun javobgardir.

Ko'pincha bu zarba qurbonlarni hayotga aylantiradi, chunki u to'g'ri va o'z vaqtida buyurilgan deb hisoblaydi. Yurak urishi va quvonch darhol qaytishi mumkin. Agar bu usul funktsiyani tiklamasa, oyoqlarning sun'iy ventilyatsiyasini va yurakning bilvosita massajini ehtiyotkorlik bilan to'xtatish kerak.

Vikonniyaning uchlikdan oldingi qoidalarida samaradorlik belgilari parcha dikhannya haqoratli:

1. To'g'ri nafas olish bilan siz passiv nafas olish paytida ko'krak qafasini yuqoriga va pastga siljitishingiz mumkin.
2. Ko'krak qafasining shishishi zaif yoki kech bo'lsa, sabablarni ko'rib chiqish kerak. Bu aql bovar qilmaydigan narsa, og'izdan og'izga yoki burunga oson harakat, sayoz inhalatsiya, o'pka havosini bosib oladigan begona jism.
3. Havoni nafas olayotganda, ko'krak emas, balki yashaydi, demak, siz ertalab shamol yo'llari bo'ylab emas, balki marshrut bo'ylab sayohat qilasiz. Bunday uyg'unlikda siz bemorning yuziga bosim o'tkazishingiz va bemorning boshini yon tomonga burishingiz kerak, chunki bu qusishga olib kelishi mumkin.

Yurak massajining samaradorligi terini tekshirishni ham talab qiladi:

1. Agar yurakning bilvosita massaji bilan karotid arteriyada puls paydo bo'lsa, bu qonning miyaga etib borishi uchun bosim etarli ekanligini anglatadi.
2. Reanimatsiya usullarini to'g'ri bajarish bilan bemor tez orada yurak urishini boshdan kechiradi, bosim ko'tariladi, o'zini o'zi anglash paydo bo'ladi, terining rangi oqarib ketadi va tishlari jiringlaydi.

Shvetsiya yordami kelishidan oldin kamida 10 daqiqada yoki yaxshiroq hamma narsani o'rash kerak. Yurak kasalliklaridan qochish uchun uzoq vaqt, 1,5 yilgacha kutish kerak.

Reanimatsiya usullari 25 daqiqa davomida samarasiz bo'lganligi sababli, jabrlanuvchida jasadning shishishi paydo bo'ldi, bu "mushukcha" tirnagi belgisi (bosilganda). juda olma Suyak ichak kabi vertikal holga keladi) yoki qattiq o'limning birinchi belgilari - bularning barchasi biologik o'lim sodir bo'lganligi bilan bog'liq bo'lishi mumkin.

Ilgari reanimatsiya harakatlari boshlangan bo'lsa, insonning hayotga qaytishi ehtimoli shunchalik yuqori bo'ladi. To'g'ri, ularni davolash nafaqat hayotga qaytishga, balki hayotiy organlarni kislota bilan ta'minlashga, ularning o'limini va bemorning nogironligini oldini olishga yordam beradi.

Qanday qilib massajni to'g'ri bajarish kerak Yurakni bilvosita massaj qilishning samarali natijalariga erishish, shuningdek, normal qon aylanishini va qon almashinuvi jarayonini tiklash va odamlarni ko'krak qafasi orqali yurakka teginish nuqtasi bosimi yo'liga olib kelish uchun, Ammo oddiy tavsiyalarga amal qiling:

1. Faoliyat tinch va osoyishta, bezovta bo'lmang.
2. Ehtiyotsizlikni hisobga olib, jabrlanuvchini parvarish qilishdan mahrum qilmang va o'zingiz reanimatsiya tashriflarini o'tkazing.
3. Svidko va ehtiyotkorlik bilan tayyorgarlik muolajalarini bajaring, siqish, og'izni begona narsalardan tozalash, boshni orqaga tashlash sun'iy nafas olish holati, ko'krak qafasini kiyimdan tozalash, penetratsion yaralarni dastlabki tekshirish uchun zarurdir.
4. Jabrlanuvchining boshini orqaga tashlamaslik juda muhim, shunda siz afsonada xavfsiz tiklanish uchun muvaffaqiyatli o'tishga erishasiz.
5. Shifokorlar yoki harbiy xizmatchilar kelguniga qadar bemorning yuragi va oyoqlarini reanimatsiya qilishni davom ettiring.

Yurakning bilvosita massajini o'tkazish qoidalariga va favqulodda vaziyatda xatti-harakatlarning o'ziga xos xususiyatlariga qo'shimcha ravishda, maxsus gigiena choralarini ko'rishni unutmang: shaxsiy gigiena soatlarida (agar mavjud bo'lsa) bir marta ishlatiladigan idish-tovoq yoki dokadan foydalaning.

“Hayot tartibi o‘z qo‘limizda” iborasi muhtojlik chog‘ida hayot va o‘lim oralig‘ida qolgan iztirobli insonning qalbini bilvosita massaj qiladi, so‘zma-so‘z ma’no kasb etadi.

Ushbu muolajani amalga oshirishda hamma narsa muhim: bemorning tanasi va ayniqsa tananing atrofdagi qismlari, yurakning bilvosita massajini olgan shaxsning tanasi, aniqlik, harakatning o'z vaqtida bajarilishi va mutlaq hissasi. ijobiy natija i.

Reanimatsiya muolajalari qachon amalga oshirilishi kerak?

Iltimos, yurak reanimatsiyasi muolajalari tibbiy guruh kelguniga qadar davom etishi kerakligini unutmang. Agar 15 kunlik reanimatsiyadan keyin yurak urishi va o'pkaning ishlashi yaxshilanmasa, ularni davolash mumkin. Va o'zingizga:

• bo'ynidagi karotid arteriya hududida kunlik puls bo'lganda;
• Dikhannya o'tkazilmaydi;
• kengaytirilgan maydon;
• teri oqargan yoki siyanotik.

Va, albatta, agar odamda kichik kasallik, masalan, onkologiya bo'lsa, yurak va o'pka reanimatsiyasi amalga oshirilmasligi kerak.

Klinik o'lim - bu inson tanasida yurakning kunlik urishi va nafas olish funktsiyalari bajariladigan, ammo qaytarilmas jarayonlar hali boshlanmagan bosqich. Ushbu davrda reanimatsiya muolajalarini to'g'ri amalga oshirish inson hayotini buzishi mumkin, shuning uchun biz bilvosita yurak massaji (Viconnian texnikasi) bizning terimiz uchun aybdor ekanligini bilamiz. Yurakning o'zagini tez-tez quritish insult, yurak xuruji, tromboz, qon ketish va boshqa organlarning ishlashi bilan bog'liq boshqa kasalliklar kabi patologiyalarga olib keladi. Yurak-qon tomir tizimi va miya. Birinchi tibbiy yordam ko'rsatish teri muammolari bo'lgan odam uchun talab bo'lib, u tibbiy standartlarga muvofiq amalga oshiriladi. Shuning uchun, yurakni bilvosita massaj qilish texnikasini, shuningdek, oyoqlarning sun'iy shamollatilishini qanday yaratishni batafsil ko'rib chiqaylik.

Keling, fiziologiyaga qaytaylik: yurak urishdan keyin nima sodir bo'ladi

Avvalo, sun'iy nafas olish va yurak massajini qanday qilib to'g'ri bajarish kerakligini ko'rib chiqamiz, inson fiziologiyasiga qaytsak va yurak va qon tomir tizimi qanday ta'sir qilishini va qonga to'sqinlik qilishning oqibatlarini ko'rib chiqamiz. tanadagi oqim.

Inson yuragi ko'p kamerali tuzilishga ega va ikkita atrium va ikkita qopdan iborat. Atrium har doim xaltadan qon oladi, u sistola soatida kislota va tirik moddalarning butun tanaga tarqalishi uchun qon aylanishining kichik va katta doiralariga qaytadi.

Qonning ishi hujumda sodir bo'ladi:

• qon oqimi: katta qon oqimidan o'tib, hujayralar uchun hayotiy muhim so'zlarni olib, ulardan parchalanish mahsulotlarini olib tashlaydi, keyinchalik ular sekretsiya, oyoq va teri orqali tanadan chiqariladi;
• Kichik miqdordagi qon oqimining vazifasi karbonat angidridni kislotalilik bilan almashtirishdir, bu almashinuv nafas olish va ko'rish paytida oyoqlarda sodir bo'ladi.

Yurak yiqilganda, qon arteriyalar, tomirlar va tomirlar orqali oqishini to'xtatadi. Video tavsiflarining butun jarayoni sekin. Hujayralar parchalanish mahsulotlarini to'playdi, bu qonning, shu jumladan karbonat angidridning to'yinganligiga olib kelishi mumkin. Metabolizm muzlaydi va hujayralar "mastlik" natijasida nobud bo'ladi. Misol uchun, miya hujayralarini o'ldirish uchun, aybdorlik epizodlarida qon oqimini 3-4 kungacha sekinlashtirish kerak, bu muddat biroz oshadi; Shuning uchun har qanday yurak muammosidan keyin reanimatsiya tadbirlarini o'tkazish juda muhimdir.

Bilvosita yurak massaji: Vikonanny texnikasi

Yurakni bilvosita massaj qilish uchun siz bir qo'lni (palma pastga) sternumning pastki qismining 1/3 qismiga qo'yishingiz kerak. Vitsening asosiy markazi pasterda joylashgan. Yuqoriga yana bir dolon qo'ying. Aqlning boshi shundaki, xafa bo'lgan qo'llar to'g'rilanishi kerak, shunda bosim bir xil kuch bilan ritmik bo'ladi. Yurakning bilvosita massaji paytida sternum 3-4 sm ga tushganda infuzion quvvat optimal bo'ladi.

Reanimatsiya paytida tanada nima topiladi? Ko'krak qafasiga yuborilganda, yurak kameralari siqiladi, bu esa kameralararo klapanlarning ochilishiga olib keladi va qon atriumdan qoplarga kiradi. Yurak go'shtining mexanik infuzioni tomirdagi drenajlangan qonga singib ketadi, bu esa qon oqimining tashqarida to'sib qo'yilishining oldini oladi. Agar ular sinxron bo'lsa, u holda yurakning elektr impulsi faollashadi, shuning uchun har bir yurak "ishlaydi" va qon oqimi tiklanadi.

Reanimatsiya massajini bajarish qoidalari

Yurakning bilvosita massajini amalga oshirishdan oldin, pulsni, shuningdek, nafas olish jarayonlarini tushunish kerak. Agar ular mavjud bo'lsa, yurakni massaj qilish va oyoqlarni ventilyatsiya qilishni boshlashdan oldin bir qator majburiy harakatlar qilish kerak.

1. Odamlarni tekis, tekis joyga qo'ying.
2. Kiyimlaringizni bo'shating va bosim nuqtasini belgilang.
3. Maqola siz uchun o'ng tomonda.
4. Chiqindilarni oqishi mumkin bo'lgan qusish, shilimshiq va begona narsalardan tozalang.
5. Kattalar ikki qo'li bilan, bolalar bir qo'li bilan va chaqaloqlar ikki barmog'i bilan yurak massajidan o'tadilar.
6. Takroriy bosish faqat sternumni bo'shatish holatiga to'liq aylantirilgandan keyin amalga oshiriladi.
7. Norm ko'krak qafasidagi 30 ta infuziya, 2 ta inhalatsiya uchun, bu sternumga infuziya qilishda passiv inhaliyalar va ko'rinishlar talab qilinishi bilan bog'liq.

Jabrlanuvchini qanday reanimatsiya qilish kerak: xuddi shu odamlar

Yurakning bilvosita massajini va 1 kishining nafas olish qismini o'zingiz qilishingiz mumkin. Endi "tayyorgarlik" bosqichlari, yuqorida aytib o'tilganidek, texnikaning algoritmi quyidagilarga bog'liq bo'lgandan keyin amalga oshiriladi:

1. Boshga ikkita zarba bering, 1-2 soniya davomida uch marta. Birinchi zarbadan so'ng, ko'krak qafasi tushishi uchun yorgan kerak (u yana chiqadi) va keyin yana bir zarba bering. Siz uni og'iz yoki burun orqali puflashingiz mumkin. Agar legginsni individual shamollatish og'iz orqali amalga oshirilsa, burunni qo'lingiz bilan yoki burun orqali siqib qo'ying, so'ngra og'zingizni qo'lingiz bilan mahkamlang. O'zingizni patogen mikroflorani tanangizga kiritish ehtimolidan himoya qilish uchun siz server yoki burun tiqinlari orqali nafas olishingiz kerak.
2. Yana bir zarbadan so'ng, yurakning bilvosita massajiga o'ting. Aybdorlarning qo'llari teng bo'ladi, ularning holati to'g'ri tasvirlangan. 15 bosim kuchini nazorat qilish.
3. Buni bajaring va boshidan takrorlang. Kelgunicha reanimatsiyani davom ettiring murakkab bo'lmagan yordam. Agar odamning "yig'ilgan" kobidan 30 hafta o'tgan bo'lsa va hayot belgisi (puls, nafas olish) yo'qolmagan bo'lsa, unda biologik o'lim e'lon qilinadi.

Agar yurakning bilvosita massaji va sun'iy nafas olish 1 kishi tomonidan amalga oshirilsa, ko'krak qafasidagi infuziyalar chastotasi odatda ko'krak qafasidagi 80-100 bosimni tashkil qiladi.

Jabrlanuvchini qanday qilib reanimatsiya qilish kerak? Ikki kishining o'limi

Yurakning bilvosita massaji va 2 kishining sun'iy nafas olishi muvaffaqiyatsizlikka uchraganligi sababli, algoritm va texnika rivojlanadi. Avvalo, er-xotin reanimatsiyani amalga oshirish ancha sodda, boshqacha qilib aytganda, butun jarayon davomida teriga yordam berish, yurakni massaj qilish yoki oyoqlarni ventilyatsiya qilish kerak; Reanimatsiya texnikasi quyidagi tartibda amalga oshiriladi:

1. Inson o'zini o'limdan to'xtatish uchun qurbonning boshiga tiz cho'kadi.
2. Bevosita massajning afzal usuli cho'tkalarni bemorning ko'kragiga qo'yishdir.
3. Birinchi narsa, bo'sh og'iz yoki burunga ikki marta zarba berishdan qochishdir.
4. Shundan so'ng, sternumga ikkita chayqalish.
5. Bosimdan keyin puflash yana takrorlanadi.

Ikki kishi tomonidan reanimatsiya paytida bosimning normal chastotasi kuniga taxminan 80 marta.

Bolalarni reanimatsiya qilishning o'ziga xos xususiyatlari

Bolalarda reanimatsiyaning asosiy ahamiyati (mutaxassisligi) quyidagilardan iborat:

• faqat bitta barmoq yoki ikkita barmoqni tebranish;
• harakatlanmaydiganlar uchun bosim chastotasi hvilina uchun 100 martaga yaqinlashishi kerak;
• bosilganda ko'krakning tushish chuqurligi 1-2 sm dan oshmaydi;
• Reanimatsiya paytida bolalarga havo puflanadi og'iz bo'sh burun kanallari orqali nafas olish chastotasi soatiga taxminan 35-40 marta bo'ladi;
• Bolaning legionlarining bo'laklari kichik, keyin nafas olayotgan havoni haddan tashqari cho'zish kerak emas, og'izdagi suyuqlik reanimatsiya qilinadi.

Esda tutingki, siz yurak urishidan keyingi dastlabki kunlarda odamni hayotga qaytarishingiz mumkin, shuning uchun ikkilanmang, lekin darhol reanimatsiya ishlarini boshlang.

Agar bemorda puls bo'lmasa, yurak etishmovchiligi paydo bo'lishi mumkin:

• Yurakdagi og'riqning keskin zaiflashishi yoki tashqi ko'rinishi, bu hozirgi struma ostida azob-uqubatlarning og'riqli tajribasidan meros bo'lib, shuningdek, birlamchi nafas olish qiyinlishuvi davrida tez yordamga muhtoj;
• Yurak tolalarining turli xil va turli soatlik (fibrilyar) qisqa muddatli guruhlarining elektr toki ta'sirida yorug'lik, bu yurakning qonni tomirga pompalaydigan nasos sifatida ishlashini ta'minlay olmaydi, bu kuchli oqim kutilmoqda. bemor doimiy stressga duchor bo'lganda katta kuch qo'llaniladi; Ushbu turdagi epizodda bemorni bo'shatishdan keyin yaxshi soat davomida nafas olish hali ham bezovta bo'lishi mumkin, ammo bu holda yurakning ishi samarali emas va hayotni qo'llab-quvvatlamaydi.

Shuning uchun, agar bemorda yurak urishi bo'lmasa, tananing hayotiyligini qo'llab-quvvatlash uchun (qon oqimini tiklash uchun), nima sababdan qat'i nazar, yurak ishlayotgan bo'lsa, darhol asta-sekin nafas qisilishi bilan tashqi massajni amalga oshirish kerak. yurakdan. Bunday holda, ona shifokor kelishidan oldin bemorga to'g'ri va o'z vaqtida yordam ko'rsatilmasa, tibbiy yordam kechiktirilishi va samarasiz bo'lishi mumkinligini biladi.

Tashqi (bilvosita) massaj yurakni ko'krakning old devori orqali ritmik siqish orqali amalga oshiriladi, bunda sternumning bo'shashgan pastki qismini bosib, uning orqasida kengaygan yurak joylashgan. Kimning yuragi tog 'tizmasiga bosilsa va uning bo'shlig'idan qon qon tomirlarida paydo bo'ladi. Har bir tanaga 66-70 marta bosishni takrorlash orqali yurak ishlayotgan vaqtda tanada etarli qon aylanishini ta'minlash mumkin.

Yurak ishiga bunday taqlid qilishning maqsadga muvofiqligi o'layotgan odamda mushak tonusining (tarangligi) chuqur yo'qolishidan kelib chiqadi, buning natijasida uning ko'kragi yanada nozik va egiluvchan bo'ladi, sog'lom odamda esa kamroq.

Tashqi massajni amalga oshirish uchun bemorning yuragi orqa tomonini qattiq yuzaga qo'ying (past stol, skameyka yoki yostiq), ko'kragini ochib qo'ying, kamarni, askılarni va boshqa narsalarni kiyimdan olib tashlang. Yordam bergan kishi jabrlanuvchining o'ng yoki chap tomonida turishi va bemorga eng katta zarar etkazishi mumkin bo'lgan pozitsiyani egallashi shart. Agar bemor stolga yotqizilgan bo'lsa, u past skameykada turishi, agar bemor yotoqda topilsa, bemor bilan tiz cho'kishi talab qilinadi.

Ko'krak suyagining pastki uchdan bir qismi (Malyunok 6, a) holatini aniqlab, unga cho'zilgan qo'lning kaftining yuqori chetini qo'yish kerak, so'ngra ikkinchi qo'lni qo'l ustiga qo'yish kerak (Malyunok 6) , b) va bemorning ko'kragiga engil bosing va qo'shimcha ravishda uning korpusiga vaqtni behuda sarflash. Izni qalin tikuv bilan bosing, shunda sternumning pastki qismi tizma orqasida 3 - 4 sm, keksa odamlarda - pastki qovurg'alarning uchlarida 5 - 6 sm ga suriladi ruxomoy bilan. Yuqori qismi To'sh suyagi bilak qovurg'alariga mahkam bog'langan va unga bosilganda sinishi mumkin. Pastki qovurg'alarning uchlarida ham bosim mavjud, chunki bu ularning sinishiga olib kelishi mumkin. Hech qanday holatda ko'krak qafasining chetidan pastga (yumshoq to'qimalarga) bosmasligingiz kerak, chunki bu erda o'sadigan organlarga, ayniqsa jigarga zarar etkazishingiz mumkin.

Sternumdagi bosim taxminan soniyada bir marta takrorlanadi.

To'satdan zarbadan so'ng, qo'llar sekundning uchdan bir qismiga erishilgan holatda yo'qoladi. Shundan so'ng, qo'llaringizni olib tashlang, ko'krak qafasini bosim ostida qo'yib yuboring, shunda uning tiklanishi mumkin. Bu yurakdagi katta tomirlardan so'rilgan qonni so'rib oladi va uni qon bilan to'ldiradi.

Agar nojo'ya ta'sir aniqlansa, kimdir yordam so'raydi, bu dietada kamroq dalil, kamroq murakkab protsedura sifatida insuflatsiya orqali sun'iy nafas olishni amalga oshirishga majbur bo'ladi, ikkinchisi, ko'proq dalil, yurakning bilvosita massajini amalga oshiradi. Yurak ishlamay qolganda tananing etarli kislotaliligiga ishonch hosil qilish uchun yurak massajidan so'ng darhol yurakni massaj qiling va bemorning oyog'iga havo kiritish orqali bir parcha nafas oling.

Nafas olish paytida ko'krak qafasidagi bosim bo'laklari katlanadi va kengayadi, nafas olish bosimlar orasidagi intervallarda yoki maxsus pauza soati davomida amalga oshiriladi, bu teri orqali ko'krak qafasiga 4 - 6 bosim o'tkaziladi.

Agar sizga yordam kerak bo'lsa, yordamchi yo'q va sun'iy nafas olish va yurakning tashqi massajini amalga oshirishda ikkilanmasdan, belgilangan operatsiyalarni hujumkor tarzda bajarganingizdan so'ng: og'izga yoki bemor logotipiga 2 - 3 marta chuqur insuflatsiyadan keyin. ish 15 - 20 ko'kragiga bosing, keyin yana tebranish 2 - 3 chuqur infuziya va yana yurak massaj bilan 15 - 20 bosim amalga oshirish va hokazo. Yana infuzion qachon, ko'kragiga bosim qo'llash soat yoki vaqti-vaqti bilan in'ektsiya vaqtini. bir soat insuflatsiya uchun (agar taxminan 1 soniya bo'lsa) yurak massaji.

Yordam berishi mumkin bo'lgan shaxslarning teng malakasi bilan ular individual nafas olish va yurakning tashqi massajini amalga oshiradilar, 5-10 daqiqa davomida teri orqali almashtiriladi. Shunday qilib, massaj kamroq charchagan bo'ladi, bir xil protsedurani to'xtovsiz bajarish kerak bo'lmaydi, ayniqsa yurak massaji.

Yurakning tashqi massajining samaradorligi, birinchi navbatda, bemorning arteriya devorlari pulsatsiyalana boshlaguncha (boshqa birov tomonidan tekshirilishi uchun) teri bosimi sternumga qo'llanilishida namoyon bo'ladi.

Agar qo'lda nafas olish va yurak massaji to'g'ri bajarilsa, bemorda quyidagi og'riq belgilari paydo bo'ladi:

1. Bemorda yordam olishdan oldin bo'lgan kulrang-tuproq rangini mavimsi rang bilan almashtirish uchun shoxli rang qo'shadigan shaxsning rangini yaxshilash;
2. Mustaqil yovvoyi toshlarning paydo bo'lishi, ular qo'shimcha yordam ko'rsatishdan kelib chiqqan holda dunyoga tobora ko'proq tenglashib bormoqda;
3. Qo'ng'iroqlar jiringlayapti.

Ovoz darajasi ko'rsatilgan yordam samaradorligining eng ishonchli ko'rsatkichi bo'lib xizmat qilishi mumkin. Tor zonalar miyaning kislotalilikdan etarlicha ta'sirlanganligini ko'rsatadi va natijada kengaytirilgan zona miyaning qon bilan yomonlashishini va jabrlanuvchini hurmat qilish uchun yanada samarali harakatlar qilish zarurligini ko'rsata boshlaydi. Bunga bemorning oyoqlarini taxminan 0,5 m ga ko'tarib, yurakning tashqi massajining joriy soati uchun ko'tarilgan holatda shamlar va ularning ortiqcha miqdorini qo'llash orqali yordam berish mumkin. Bemorning oyoqlarining bu pozitsiyasi pastki tananing yurak va tomirlariga qonning ko'proq oqishiga yordam beradi. Oyoqlaringizni baland holatda qo'llab-quvvatlash uchun ularning ostiga bir oz plomba qo'ying.

Sun'iy nafas olish va yurakning tashqi massaji mustaqil nafas olish va yurak funktsiyasi paydo bo'lguncha amalga oshiriladi, ammo zaif nafaslarning paydo bo'lishi (puls borligi bilan) sun'iy nafas olishni qo'llash uchun asos bo'lmaydi.

Bunday holda, yuqorida aytib o'tilganidek, izni puflash bemorning sog'lom nafasi boshlanishiga qadar vaqtga to'g'ri kelishi kerak. Bemorning yurak faoliyatining yangilanishini massaj bilan qo'zg'atmaydigan muntazam pulsning ko'rinishi bilan baholash mumkin. Pulsni tekshirish uchun massajni 2-3 soniya davomida to'xtatib turing va puls saqlanib qolganda, bu yurakning mustaqil ishlashini ko'rsatadi. Agar pulsingiz past bo'lsa, massajni darhol yangilash uchun bir soatlik tanaffus qiling.

O'z-o'zidan nafas olish va tor nafas olish paytida yurak urishi va yurak urish tezligining yo'qligi yurak fibrilatsiyasini ko'rsatadi. Bunday hollarda bemorni shifokor kelguniga qadar yoki bemor mashinada bo'lgunga qadar doimiy tashriflar bo'lsa, kasalxonaga yetkazilgunga qadar davom ettirish kerak.

Qayta tiklanadigan yugurishlarning qisqa muddatli qo'llanilishiga olib keladigan xotira izi (1 marta yoki undan kam) noto'g'ri natijalarga olib kelishi mumkin.

Yengillikning birinchi alomati paydo bo'lgandan so'ng, yurakni massaj qiling va 5-10 daqiqa davomida yana nafas oling, nafas olguncha zarba berish vaqtini belgilang.