Chi otosklerozdan ta'sirlanadi. Otosklerozni xalq usullari bilan davolash. Shunga o'xshash o'rtalar turli uchastkalarda paydo bo'ladi


Quloqning otosklerozi - bu ichki va o'rta quloqni bog'laydigan to'qimalarning ortiqcha o'sishi bo'lgan patologiya. Statistikaga ko'ra, ayollar ko'pincha patologiyadan aziyat chekishadi. Ular barcha kasalliklarning 85% ni tashkil qiladi. Umuman olganda, otoskleroz aholining 1% da tashxislanadi.

Patologiya barqaror rivojlanmoqda. Bemorlarning o'rtacha yoshi 20-35 yoshni tashkil qiladi. Jarohat, birinchi navbatda, bir tomonlama. Boshqa quloq bir necha oy yoki bir qator o'limdan keyin patologik jarayonga tortiladi.

Otoskleroz - bu nima?

- labirintning kistli kapsulasini himoya qilish ichki ovoz, Har qanday to'qimalarda distrofik o'zgarishlar tan olinadi. Vaqt o'tishi bilan uzengi o'zining tabiiy yumshoqligini yo'qotadi va bemorda xiralik paydo bo'ladi. ICD 10 uchun otosklerozga H80 kodi beriladi.

Terini parvarish qilish kremi shikastlanishga olib kelishi mumkin ichki organlar va ularning tizimlari. Patologik jarayon ko'pincha vegetativ va neyroendokrin tizimlarni, shuningdek, mushak-skelet tizimini o'z ichiga oladi. Bu turli alomatlar paydo bo'lguncha amalga oshirilishi kerak.

Xalqaro otorinolaringologlar ittifoqi ma'lumotlariga ko'ra, homilador ayollarda otoskleroz rivojlanadi. Agar bemor birinchi tug'ilgan bola bo'lsa, unda tug'ilgan bolalarning 30% boshqa homiladorlik yoshi bilan bu ko'rsatkich 50% gacha, uchinchi homiladorlik yoshi bilan esa 80% gacha ko'tariladi;



Organizmga tajovuzkor omillarning kirib kelishi natijasida patologiyani rivojlanish xavfi ortadi:

    Spadkovning mahorati.

    Endokrin tizimning shikastlanishi.

    Metabolizmda fosfor va kaltsiyning yo'qolishi.

    Nopoklik va shahvoniylik.

    Tanadagi magniy va ftorid etishmasligi.

    Yuqtirilgan yuqumli kasalliklar.

    Somatik sohaning kasalliklari.

    Ichki quloqdagi shikastlanishlarni bartaraf etish.

Otosklerozning sabablari


Quloq otosklerozining rivojlanishiga olib keladigan sabablar:

    Spadkovning mahorati. Ichki quloqning o'sib borayotgan va ishlaydigan to'qimalariga zarar etkazish 40% hollarda yaqin qon qarindoshlarida sodir bo'ladi. Bunday bemorlarning katta qismi nafaqat o'rta va ichki quloqlarning shikastlanishidan, balki bo'g'imlarning kasalliklaridan, ishdagi buzilishlardan ham azoblanadi. qalqonsimon bez ta in. Hali ham to'qimalarning rivojlanishining pastligi tanazzul paytida uzatiladigan genetik nuqsonlarning merosxo'rligi bilan bog'liq deb taxmin qilinadi.

    Yuqtirilgan yuqumli kasalliklar. Xushbo'y hid, ayniqsa, genetik darajadagi karlikka moyil bo'lgan odamlar uchun xavflidir. Ko'pincha bunday bemorlarda otoskleroz azob-uqubatlardan keyin rivojlanadi.

    Ayol maqomining qonuniyligi. Eksperimental tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, ayollarda suyak to'qimalarining haddan tashqari o'sishi gormonal beqarorlik davrida sodir bo'ladi. Patologiya pishib etish davrida, birinchi hayzdan keyin, homiladorlik soatida, homiladorlikdan keyin, menopauza paytida o'zini namoyon qilishi mumkin. Barcha kasallarning 80% ga yaqinini ayollar tashkil qiladi. Quloqning otosklerozi ichki sekretsiyalarning shishishi bilan qo'zg'atilishi mumkin.

    Vuh travma. Otoskleroz rivojlanishi uchun akustik shikastlanishlar ayniqsa xavflidir. Bundan tashqari, quloqning tuzilishiga tovush oqimining ahamiyatsizligi muhim emas.

    Qon oqimining buzilishi. Quloqning ichki tuzilmalari normal ovqatlanishga to'sqinlik qilmagani uchun ular patologik jarayonning rivojlanishiga olib keladi.

    Quloqning ichki tuzilmalarini yoqish. Kasallikning rivojlanishi nuqtai nazaridan ayniqsa xavfli surunkali progressiv jarayonlar. Quloqning tuzilmalari asta-sekin yaralanib, oddiy to'qimalarni chandiq to'qimalari bilan almashtirishga olib keladi.


Otoskleroz doimiy karlikning sababi bo'lishi mumkin, shuning uchun uning alomatlarini bilish va darhol ularga e'tibor berish kerak.

Patologiyaning asosiy belgilari quyidagilardan iborat:

    Voohooda fon shovqini.

    Boshning keskin burilishi bilan yuzaga keladigan chalkashlik.

    Quloq orqasida. Von pressi, nipelga o'xshash qo'shimchalar sohasida to'plangan.

    Quloqning tiqilishi, eshitish qobiliyatining yo'qolishi.

    Yuqori chastotali tovushlarni oldini oladi. Biroq, odamlar past chastotali tovushlarni balandroq eshitadilar.

    Uillisning parakuzi. Otoskleroz bilan og'rigan odamlar shovqin paydo bo'lganda eshitishlari loyqa bo'lib qolishini his qilishadi.

    Veberning parakussi. Eshitish qobiliyatini chaynash yoki bir soat davomida yurish paytida, yumshoq to'qimalar ishqalanadigan har qanday holatda paydo bo'ladi. Bu ichki quloqning razdratuvannyasiga bog'liq.

    Patologiyaning rivojlanishi bilan odam nafaqat past, balki baland tovushlarni ham qabul qilishni to'xtatadi.

    Nevrastenik simptomlarni ko'rsating. Kasal odamda bosh og'rig'i paydo bo'ladi, befarq bo'ladi va azoblanadi. Kun davomida odamlar charchagan ko'rinadi, xotira va hurmat pasayadi.

    Toynbining alomati. Bir necha odamlar orasida bir kechada o'sib chiqqanda, bu tilning noaniq ta'sirida o'zini namoyon qiladi.

Agar biror kishi zaruriy davolanishdan bosh tortmasa, kasallik rivojlanadi va semptomlar bir soat davomida davom etadi. Ba'zi bemorlarda bitta quloq patologik jarayonda, boshqalarda esa ikkita eshitish organi ishtirok etadi.




Otosklerozning bir qator tasniflari.

Tananing ichki va o'rta qismlarida patologik o'zgarishlarni oldini olish muhim, ular quyidagilarga bo'linadi:

    Fenestral (stapedial) otoskleroz. Labirint yaqinida patologik to'qimalarning o'sishi sodir bo'ladi. Ovoz odatdagidek ovoz o'tkazuvchi vazifasini bajarishni to'xtatadi. Kasallikning ushbu shakli eng qulay prognozga ega. Agar davolanish darhol amalga oshirilsa (muhim operatsiya), u holda eshitishning to'liq yaxshilanishi ehtimoli katta.

    koxlear otoskleroz. Ta'sir qilingan joylar kapsula hududida to'plangan. Ushbu turdagi kasallik bilan ichki quloqning ovoz o'tkazuvchi funktsiyasi buziladi. Ushbu operatsiya eshitish qobiliyatini to'liq tiklashga imkon bermaydi.

    Patologiyaning aralash shakli. Bemorda nafaqat his qilish funktsiyasi, balki ichki quloqning tuzilmalari orqali tovush o'tkazuvchanligi ham kamayadi. Darhol o'tkazilgan terapiya eshitishni qayta tiklashdan oldin tiklashga imkon beradi.

Otosklerozning tez rivojlanishi tufayli quyidagi turlar ajratiladi:

    Shvidkoplinna kasallikning shakli. Vonga barcha bemorlarning 11 foizida tashxis qo'yilgan.

    Kasallikning to'liq shakli. Von eng tez-tez uchraydi va 68% hollarda uchraydi.

    Patologiyaning strabga o'xshash shakli. Bemorlarning 21 foizida tashxis qo'yilgan.

Otoskleroz 2 bosqichdan o'tadi:

    Otospongiozal. Bu patologiyaning faol bosqichidir.

    Skleroz. Bu patologik jarayonning faolligi past bo'lgan bosqich.

Quloqning suyak to'qimasini yumshatish va skleroz jarayoni butun soat davomida davom etadi.



Otosklerozning diagnostikasi quyidagi bosqichlarga qisqartiriladi:

    Anamnezni olish va bemorning alomatlarini tinglash. Odamlar quloqlari va boshlarida shovqin, hududda bosim hissi haqida xabar berishadi quloq kanali ta in.

    Quloq pardasini tekshirish. Jarayon davomida shifokor hech qanday patologik o'zgarishlarni tasavvur qilmaydi.

    Vikoristannya tuning vilka eshitish qobiliyatidan mahrum qilish maqsadida.

    Audiometriyani o'tkazish. Ushbu usul eshitishning keskinligini nazorat qilish imkonini beradi, bu eshitish vositasining turli chastotalardagi tovushlarga sezgirligini bildiradi. Jarayon davomida bemorlar turli xil signallarni chiqaradigan minigarnituralar kiyishadi. Agar biror kishi tovushni eshitsa, u tugmani bosishi kerak. Bu sizga eshitish qobiliyatini yo'qotish jadvalini (audiogramma) egish imkonini beradi. Otoskleroz bilan og'rigan bemorda eshitish suyaklarining lansin bo'ylab tovush o'tkazuvchanligining buzilishi kuzatiladi. Bunday holda, eshitish retseptorlari tomonidan tovushni qabul qilish funktsiyasi yo'qoladi (cho'tkaning tovushga o'tkazuvchanligi).

    Timpanometriya. Ushbu tadqiqot quloq barabanining mo'rtligini aniqlashga, eshitish suyaklari tomonidan tovush o'tkazuvchanligini baholashga va o'rta ovozdagi bosim darajasini aniqlashga qaratilgan. Ko'pincha otoskleroz bilan og'rigan bemorda hech qanday alomat yo'q. Shuning uchun tempanometrni faqat boshqa quloq infektsiyasiga shubha bo'lgan taqdirda bajarish kerak.

    Ultratovush Ushbu tadqiqot otosklerozni koxlear nevritdan ajratish imkonini beradi, chunki ikkala patologiya ham o'xshash belgilarni beradi. Biroq, koklear nevrit bilan ultratovush tolalarining to'qimalar orqali o'tkazuvchanligi juda buziladi.

    Vestibulometriya, otolitometriya, stabilografiya. Ushbu tadqiqot bemorning vestibulyar funktsiyasini baholashga qaratilgan.

    Akustik aks ettirish. Ular yangisiga yuqori chastotali tovushlar qo'shilganda tashqi va o'rta quloq elementlarini qo'llab-quvvatlashdagi o'zgarishlarni qayd etish orqali baholaydilar. Qoida tariqasida, otosklerozli bemorlarda akustik reflekslar yo'q.

Bemorning tashxisini aniqlashtirish uchun audiolog yoki jarroh bilan maslahatlashish zarur bo'lishi mumkin.

otosklerozni davolash

Bemor uchun terapiya kasallikning shakli va rivojlanish bosqichiga qarab tanlanadi. Agar patologiya rivojlana boshlagan davrda aniqlangan bo'lsa, unda prognoz imkon qadar qulay va eshitish qobiliyati kamdan-kam hollarda rivojlanadi. Bundan tashqari, faqat konservativ terapiya usullari bilan davolash mumkin.


Agar bemorga otosklerozning faol yoki koklear shakli tashxisi qo'yilgan bo'lsa, unda kasallik konservativ usullar bilan davolash mumkin.

Bemorga quyidagi dorilar buyuriladi:

    Bifosfonatlar: Fosavance, Fosamax. Bu xususiyatlar osteoklastlarning kista to'qimalariga silliq kirib borishini ta'minlaydi.

    Natriy ftorid. Ushbu yondashuv suyak to'qimasini tekshirishga to'sqinlik qiladi va shu bilan uning yaxlitligini saqlaydi.

    Kaltsiy preparatlari.

    Alfakalsidol. Ushbu preparat mineral metabolizmni normallashtirishga imkon beradi va suyak skeletini tashkil etuvchi suyak matritsasidagi oqsillarning shakllanishiga yordam beradi.

Dori-darmonlarni har 3 oyda bir marta kurslarda olish kerak. Keyin men xuddi shu muddat uchun tanaffus qilaman. Qoidaga ko'ra, bemorlar kamida 2 kursni olishlari kerak. faqat dori vositasida Ko'pincha bu mumkin emas, chunki dorilar eshitish funktsiyasini yaxshilashga yoki uni isrof qilmaslik qobiliyatiga yo'l qo'ymaydi, otosklerozning o'sishiga to'sqinlik qiladi. Agar kasallik faol bosqichda bo'lsa va operatsiyani bajarish mumkin bo'lmasa, bu ayniqsa muhimdir.


Agar kasallik davom etsa yoki shifokor dori-darmonlarni tuzatish samarasiz deb hisoblasa, bemor operatsiyaga yuboriladi. Biz koxlear otoskleroz bilan kasallangan deb hisoblanmaymiz, chunki jarrohlik davolash natija bermaydi. Bunday bemorlarga tibbiy tuzatish va eshitish vositasini almashtirish ko'rsatiladi.

Otoskleroz uchun jarrohlik miyaning o'rta qismida normal ovoz uzatishni tiklashga imkon beradi.

Jarrohlik muolajalari uch xil bo'lishi mumkin:

    Stapedoplastika. Operatsiya lokal behushlik ostida amalga oshiriladi va stapesning pastki oyog'i o'tkaziladi. Ularni protez bilan almashtirish kerak, bu esa pistonning turiga bog'liq. Protez bemorning yumshoq to'qimalaridan, titanium, teflon yoki keramikadan tayyorlanadi. Operatsiya kerakli natijalarga erishishga imkon beradi, chunki eshitish suyaklarining bo'shashishi normallashadi. Kundalik shishishning ta'siri bemorlarning 1% da kuzatiladi. Dastlab, protsedura bir kishida amalga oshiriladi. Agar hamma narsa yaxshi bo'lsa, unda boshqa darajadagi operatsiya ko'rsatiladi.

    Labirintning fenestratsiyasi. Jarayon mahalliy og'riqni yo'qotish uchun umumiy behushlik ostida amalga oshiriladi. Nazorat qo'shimcha mikroskop yordamida amalga oshiriladi. Ichki tibbiyot yangi oval oynaga ega. U oqava suv kanallariga o'rnatiladi. Bunday tartib tobora kamdan-kam uchraydi.

    Uzengilarni mobilizatsiya qilish. Operatsiya bemorda uzengilarning egiluvchanligini tiklashga imkon beradi. Eshitish suyaklaridan qaysi suyak o'sishi olib tashlanadi, nima uchun u avvalgidek mashq qilishni boshlaydi. Biroq, bir qator taqdirlar orqali eshitish qobiliyatining yo'qolishi aylanadi, chunki kist to'qimasi yana o'sadi. Ushbu operatsiya hali ham kamroq va kamroq qo'llaniladi.


Fizioterapiya davolash samarasini yaxshilashga imkon beradi. Ko'pincha shifokorlar otoskleroz bilan og'rigan bemorlarga nipel va darsonvalizatsiya sohasida elektroforez o'tkazishni tavsiya qiladilar.

Fizioterapevtik muolajalar zararlangan hududda qon oqimini oshiradi, bu esa asab tolalarining hayotiyligini oshiradi va bemor barqarorlashgan ko'rinadi.

Otoskleroz bilan og'rigan bemorga buyuriladi:

    Dibazol bilan elektroforez, Nikotinik kislota, papaverin, drotaverin.

    Transorbital galvanizatsiya. Ushbu protsedura qon oqimini oshirish uchun to'qimalarni so'rib olish imkonini beradi.

    Darsonvalizatsiya. Jarayon davomida asab tolalari bezovtalanadi, bu ularning bezovtalanishiga yordam beradi va to'qimalarda mikrosirkulyatsiyani yaxshilaydi.

    Diadinamik terapiya. Jarayon eshitish nerviga impulslarning o'tkazilishini rag'batlantiradi, to'qimalarning qon ketishini normallashtiradi.

    Amplipulsoterapiya. Jarayon neyrostimulyatsiya ta'siriga ega.

    Miyaning galvanizatsiyasi. Ushbu protsedura tinchlantiruvchi ta'sirga ega bo'lib, sizning haddan tashqari bezovtalikni almashtiradi.



Agar siz otosklerozdan aziyat cheksangiz, eshitishingiz doimiy ravishda buziladi. Odamlar boshqa odamlar bilan aloqa qilishdan charchagan, ular o'zlarining kasbiy majburiyatlarini bajara olmaydilar. Otoskleroz bilan og'rigan ko'plab odamlar aqliy va nevrologik sohalarda zarar ko'radilar. Kasallikning birinchi belgilari paydo bo'lgandan keyin u uchun shifokor bilan bog'lanish juda muhimdir.

Agar karlik bilan og'rigan odamlar jarrohlik aralashuviga muhtoj bo'lsa yoki qattiqlik tufayli eshitish vositasidan foydalanish imkoni bo'lmasa, odamlarga 2-guruh nogironligi beriladi. 2 kundan keyin uni olib tashlang. Kasallikning ushbu soatida siz imo-ishoralarni qanday ishlatishni va lablarni o'qishni o'rganishingiz kerak. 2 yildan keyin bemorga uchinchi nogironlik guruhi beriladi.

Murakkab otosklerozning ayrim turlari allaqachon operatsiya qilingan odamlarda rivojlanadi. Ularga aniq:

    Sensorineural eshitish halokati.

    Quloq tamburining shikastlanishi.

    Ichki organning perilimfasiga bosimning oshishi.

Bunday lezyonlari bo'lgan bemorlarga uyqu uchun dori-darmonlar buyuriladi yoki takroriy operatsiya qilinadi. Jarrohning yordami oldidan parezdan azob chekish kerak yuz nervi, Protezning siljishi bilan, ichki yoki labirintda to'qimalarning nekrozi bilan.

Ba'zida operatsiya paytida to'qimalarda infektsiya paydo bo'ladi. Bu otit ommaviy axborot vositalarining rivojlanishiga olib kelishi va miyaning yallig'lanishiga olib kelishi mumkin. Bunday kasalliklar kasalxonaga yotqizishni va shoshilinch terapiyani talab qiladi.

otosklerozning oldini olish

Otosklerozning oldini olish uchun maxsus yondashuvlar mavjud emas. Yagona tibbiy tavsiyalar po'stlog'ida bo'linishni joylashtirishdir. Quloq infektsiyasiga olib kelishi mumkin bo'lgan vaziyat xavfi ham yo'q. Agar oilangizda otoskleroz kasalligi bo'lsa, sog'lig'ingizga ko'proq e'tibor berishingiz kerak.

Otit ommaviy axborot vositalarining rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik kerak va agar siz davolangan bo'lsangiz, darhol davolanishni boshlashingiz kerak. Eshitish qobiliyatini uzoq vaqt saqlaylik.


Osvita: 2009 yilda Petrozavodsk davlat universitetida "Likuvalna o'ngda" mutaxassisligi bo'yicha diplom oldi. Murmansk viloyatida amaliyotni tugatgandan so'ng klinik tibbiyot"Otorinolaringologiya" mutaxassisligi bo'yicha diplom oldi (2010)

Eshitish organining normal ishlashini yo'qotadigan va karlik paydo bo'lishiga olib keladigan juda ko'p kasalliklar mavjud, ulardan biri otoskleroz (otospongioz).

Otoskleroz nima? Bu progressiv karlikka olib keladigan va quloqning o'rta yoki ichki lobida lokalizatsiya qilingan patologik holat. Yumshoq to'qimalarda elastiklikning yo'qolishi va ulardagi kistli tuzilmalarning yo'qolishi bilan tavsiflanadi. Natijada, eshitish organi tovush tebranishlarini bir quloqdan ikkinchisiga aniq o'tkazish qobiliyatini asta-sekin yo'qotadi. Ushbu to'lqinlarning kuchi sezilarli darajada o'zgaradi, bu nervlar orqali miyaga uzatiladigan nerv impulsi ta'sirida.

Taxminan 1-2% odamlar otospongiozdan aziyat chekishadi va ular kob bosqichi xiralikning rivojlanishi faqat 10% ni tashkil qiladi.

Quloqning o'rta va ichki loblarida kistli tuzilmalarning o'sishiga turli omillar sabab bo'lishi mumkin. Fahivtsi otoskleroz boshlanishining bir qator kengroq sabablarini ko'radi:

  1. Sustlik. Kist hujayralarining bo'linishi va o'sishi bo'laklari yumshoq matolar Agar ular patologik bo'lsa, avlodlar odatda sog'lom to'qimalarning pastligining sababi turg'unlik omili bo'ladigan darajada yo'qoladi. Qoida tariqasida, quloqning otosklerozi tashxisi qo'yilgan bemorlar shunga o'xshash etiologiyaning birgalikdagi kasalliklaridan aziyat chekishadi: epiglobulyar apparatlarning zaifligi, qalqonsimon bezning disfunktsiyasi va boshqalar. 40% hollarda bo'sh quloq va "oilaviy" kasalliklarda yangi o'zgarishlar paydo bo'ladi.
  2. Infektsiya. Yuqumli kasallik Karlikka genetik moyil bo'lgan odamlarda otoskleroz rivojlanishini qo'zg'atish mumkin. Ko'pincha patologiya korteksdan keyin tashxis qilinadi.
  3. Davlatga mansublik. Tadqiqot davomida gormonal o'zgarishlar kist hujayralarining o'sishiga olib kelishi mumkinligi aniqlandi, bu esa bemorlarning umumiy sonida ayollarning juda yuqori foizini (80%) tushuntiradi. Ko'pincha otoskleroz tanadagi endokrin o'zgarishlardan so'ng tashxis qilinadi - pishishning boshlanishi yoki oxiri, birinchi hayz ko'rish, qin, menopauza va ichki sekretsiya shishishi ii.
  4. O'tkir travma. Viniknennya otoskleroz va akustik travma uchun qo'rg'oshin. Yumshoq to'qimalarda suyak hujayralarining o'sishi qisqa soatlik tovush oqimidan keyin ham, eshitish organiga kuchli shovqin oqimi natijasida ham ko'rsatiladi.
  5. Qon oqimining buzilishi. Ichki quloqning funksionalligi butunlay eshitish organini qanchalik yaxshi oziqlantirish kerakligiga bog'liq. Agar bemor boshqa tomirlarning qon oqimiga zarar etkazsa, nutq tizimining normal ishlashi uchun zarur bo'lgan to'qimalar yo'qoladi va ularda patologik jarayonlar boshlanadi.
  6. Ateşleme jarayonlari. Otoskleroz eshitish organida surunkali yallig'lanish jarayonlarini bezovta qilganda qo'zg'atilishi mumkin. To'qimalarga bakteriyalarning patologik oqimi shikastlangan to'qimalarning chandiqlari va xaotik o'sishiga olib keladi.

otoskleroz belgilari

Progressiv kasallik eshitish organining funksionalligini to'liq yo'qotishiga olib kelishi mumkin, shuning uchun otolaringologning nazorati ostida otosklerozni o'z vaqtida tashxislash va davolashni boshlash muhimdir.

Otosklerozning belgilari va davolash qanday? Kasallik quyidagi belgilar bilan birga keladi:

  • Voohooda fon shovqinini aylantirish;
  • boshni keskin aylantirganda chalkashlik;
  • zerikish va qusish;
  • borgan sari qattiq bosing orqasida quloq pardasi nipelga o'xshash o'smirda;
  • tovushlarni to'g'ri qabul qilishni qiyinlashtiradigan quloq kanalida tiqilish hissi mavjud;
  • baland tovushlarni past chastotali tovushlar bilan birlashtirib, imkonsizlik bilan birlashtirish murakkab;
  • Bemorlarda kuchli fon holati (Willis paracusis) yaratilganda og'riq biroz yaxshiroq boshlanadi.
  • eshitish yumshoq to'qimalarning mavjudligi bilan sezilarli darajada ta'sir qiladi, masalan, chaynash yoki yurish paytida (Weber paracusis) ichki quloqning tirnash xususiyati orqali;
  • Nafaqat past, balki baland ohanglar ham eshitilmaydi;
  • nevrastenik sindrom belgilari ko'rsatiladi - bosh og'rig'i, Apatiya, kunduzgi uyqu bilan tungi uyqusizlik, hurmat va xotiraning pasayishi.

Haddan tashqari ta'sirlangan belgilar asta-sekin paydo bo'ladi va otoskleroz rivojlanishi bilan alomatlar kuchayadi. Patologik bel ikkala quloqda ham paydo bo'lishi mumkin yoki u assimetrik tarzda rivojlanishi mumkin.

otoskleroz shakllari

Shifokorlar kasallikni tovush idrokining buzilishi turiga qarab 3 turga ajratadilar.

Supero'tkazuvchilar turi

Otosklerozning o'tkazuvchan turi bilan diagnostika paytida faqat eshitish organida tovush o'tkazuvchanligining buzilishi aniqlanadi. Audiometrik kuzatuv yordamida tovush tovushlarini uzatishda qiyinchiliklarni aniqlash mumkin, bunda mushak tonusi normal diapazonda yo'qoladi.

Kasallikning bu turi eng yoqimli deb hisoblanadi va jarrohlik davolash ko'pincha bemorning eshitishini yaxshilashi mumkin;

koxlear turi

Koxlear otosklerozda quloqning tovushni qabul qilish funktsiyasi o'tkazuvchanlik funktsiyasiga qaraganda jiddiyroq shikastlanadi. Bu tebranish bilan u shamol bo'ylab ham, suyak to'qimasi orqali ham eshitish organi orqali majburiy ravishda o'tkaziladi. Ushbu kasallikning tiklanish prognozi yaxshi emas - keyingi yangiliklar jarrohlik operatsiyasi Eshitishning ravshanligini bemorning normal uyqusi uchun zarur bo'lgan darajaga qaytarish deyarli mumkin emas.

Teri turi tavsiflari turli yo'llar bilan rivojlanishi mumkin. Stribkoga o'xshash kasallikning epizodlari, engil otoskleroz va patologiyaning uzoq muddatli, o'nlab yillar davom etishi mavjud.

diagnostika xususiyatlari

Otosklerozni tashxislash uchun shifokorlar keng ko'lamli maxsus testlardan foydalanadilar:

  1. Kelajakda otorinolaringolog qo'shimcha otoskopiya uchun qulog'ingizni kuzatadi. Ushbu diagnostika usuli yaxshilashga yordam beradi xarakterli belgilar otoskleroz - ortiqcha quloq mumi, quloq kanalining patologik quruqligi va sezuvchanlik yo'qolishi. Ushbu alomatlar "Xolmgren triadasi" deb ataladi.
  2. Keyin, agar otosklerozga shubha qilingan bo'lsa, KBB mutaxassisi sizni audiometriyaga yuboradi. Ushbu uslub shamol va cho'tka tovushining o'tkazuvchanligini baholashga yordam beradi.
  3. yoqilgan ultratovush kuzatuvi Otoskleroz va koxlear nevritga o'xshash alomatlar o'rtasida farq bor. Agar siz kasal bo'lib qolsangiz, UZ-hvil to'qimalarining o'tkazuvchanligi sezilarli darajada buziladi.
  4. Yumshoq to'qimalarda kistli neoplazmalarning mavjudligi va hajmi bosh suyagining rentgenografiyasi bilan aniqlanishi mumkin, ammo eng ma'lumotli usul KT hisoblanadi - uning yordamida keyingi tekshiruvlar o'rta otosklerozni aniq ko'rsatishi mumkin.
  5. Patologik jarayonning rivojlanishini baholash uchun vestibulyar funktsiya testlari o'tkaziladi: vestibulometriya, otolitometriya va stabilografiya.

Tashxis vaqtida otorinolaringolog eshitish qobiliyatini yo'qotish otosklerozdan kelib chiqqanligini aniqlaydi va patologiyaning rivojlanish bosqichini va uning turini baholaydi. Ushbu ma'lumotlarga asoslanib, kasallikning rivojlanishini sekinlashtirish va iloji bo'lsa, ularning funksionalligini o'zgartirish uchun terapiya dasturi mavjud.

bayram

Otosklerozni davolash taktikasi butunlay kasallikning turiga va uning bosqichiga bog'liq. Ombor bo'yicha mutaxassis keng qamrovli dastur Patologik terapiya, bu quyidagilarni o'z ichiga oladi:

  • Antioksidant vitamin komplekslari;
  • fosfor, bromidlar va ftoridlar o'rniga mineral komplekslar;
  • kaltsiy metabolizmini tartibga solishga yordam beradigan va mineralning to'qimalarda yotqizilishiga yo'l qo'ymaydigan dorilar.

Har qanday turdagi otosklerozni davolashda ijobiy dinamika jismoniy protseduralar kursidan keyin kuzatiladi. Qoida tariqasida, shifokorlar nipelga o'xshash qo'shimchalar va darsonvalizatsiya maydoniga elektroforezni buyuradilar.

Bundan tashqari, otorinolaringolog tanadagi muhim elementlarni etkazib berishni ko'paytirishga yordam beradigan maxsus parhezga rioya qilishni tavsiya qiladi. Shunday qilib, sut va baliq mahsulotlari fosforga boy, dukkaklilar esa brom bilan ta'minlaydi.

Tanadagi D vitaminining mavjudligi kaltsiyning so'rilishiga yordam beradi va davolash kerak bo'lgan kist to'qimalarining o'sishiga yordam beradi. Shu maqsadda oziq-ovqatingiz uchun siz baliqning kam yog'li navlarini tanlashingiz, jigar, tuxum va yuqori yog'ni dietadan chiqarib tashlashingiz kerak, shuningdek, soya sousini teriga quyishdan saqlanishingiz kerak.

operatsiyalar turlari

Otosklerozni davolash kasallikning rivojlanishini sekinlashtirmaganligi sababli, otorinolaringolog jarrohlik davolash zarurati to'g'risida qaror qabul qilishda konservativ terapiya samarasiz bo'lishini biladi.

Otosklerozning koxlear shakli bo'lgan bemorlar uchun faqat konservativ davo jarrohliksiz, parchalar bo'ladi, afsuski, hech qanday yordam bo'lmaydi va uni amalga oshirish noo'rin. Bunday hollarda otorinolaringologlar eshitish vositalarining yordami bilan eshitishni aylantirishga yordam beradi.

Otoskleroz uchun jarrohlik aralashuvlar eshitish organining o'rta qismida tovush tebranishlarini uzatishni yangilashga xizmat qiladi. Shu maqsadda qisqa (3-5 yil) ijobiy ta'sir ko'rsatishi mumkin bo'lgan ikki turdagi operatsiyalar mavjud.

  1. Uzengilarni mobilizatsiya qilish. Operatsiya paytida baraban bo'sh jarroh uzengini mexanik ravishda o'zlashtiradi, uni haddan tashqari laxlik bilan aylantiradi.
  2. Fenestratsiya. Operatsiyaning mohiyati eshitish suyaklarining mo'rtligini va tovush o'tkazuvchanligini yaxshilash uchun uzengi tagida yoki labirintda kesilgan teshikni tashkil qilishda yotadi.

Bugungi kunda otoxirurglar yangi jarrohlik usuli yordamida jarrohlikning ijobiy ta'sirini sezilarli darajada oshirishni xohlashadi. Stapedoplastika paytida uzengi olib tashlanadi va uning o'rniga protez o'rnatiladi, bu esa eshitish suyagi funktsiyasini muvaffaqiyatli tiklaydi.

bayram odamlarning yo'llari Bunday jiddiy kasallik bilan angioedema bemorning zaiflashgan holatiga toqat qila olmaydi. Otosklerozga qarshi kurashishning har qanday uy usullari otolaringolog bilan diqqat bilan muhokama qilinishi kerak.

profilaktik tashriflar

Otosklerozning rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik va patologiyaning belgilarini darhol sezish uchun profilaktika choralariga rioya qilish kerak:

  • Abadiy va aniq ateşleme ateşleme KBB organlari;
  • zudlik bilan otorinolaringolog bilan bog'laning va agar oilada otoskleroz tarixi haqida dalillar mavjud bo'lsa - ikki yoki uchta;
  • kesishni tugatish sog'lom ovqat, Bu holda, dietangizda D vitamini o'rniga oziq-ovqatlarni iste'mol qilishni kamaytirish;
  • to'g'ridan-to'g'ri uyqusiz o'zgarishlardan saqlaning, ko'chada bo'lganingizda, uzun yengli kiyim kiying va solaryumga bormang;
  • Baland tovushlar ustida ishlayotganda yoki baland tovushlar va tebranishlarni o'z ichiga olgan joylarda quruq quloqchinlardan foydalaning.

Quloqning otosklerozi (Otoskleroz) - bu ichki va o'rta quloqni bog'laydigan quloq sohasidagi to'qimalarning ortiqcha o'sishi rivojlanadigan kasallik.

Statistik ma'lumotlarga ko'ra, otoskleroz aholining taxminan 1% da mavjud bo'lib, bemorlarning aksariyati ayollardir (75-80%). Shuning uchun ular uchun bu nima ekanligini va otoskleroz nimani o'z ichiga oladi, belgilari va davolashni bilish ayniqsa muhimdir.

Otoskleroz belgilari asta-sekin rivojlanadi va 20-35 yoshdagi ayollarda rivojlana boshlaydi. Otoskleroz, qoida tariqasida, bir tomonlama quloq infektsiyalari bilan boshlanadi, keyin bir necha oydan keyin yoki ehtimol muqarrar ravishda boshqa quloq bu jarayonda ishtirok etadi.

otosklerozning sabablari

Ushbu kasallikning etiologiyasi hali to'liq tushuntirilmagan, ammo otoskleroz bilan bog'liq bir qator nazariyalar mavjud.

Bular quyidagilar:

  • Spadkova Bu kasallikning oilaviy tabiati, shuningdek, RELN genining o'zgarishi va nuqsonlari (bemorlarning 40% da) bilan tasdiqlanadi;
  • infektsiya Otosklerozning spazmodik deformatsiyasining rivojlanishining qaysi tetik mexanizmi infektsiya (masalan, jigar kasalligi);
  • endokrin, Bu dalil paratiroid bezlarining ishlashiga zarar etkazish va qalqonsimon bezning disfunktsiyasini o'z ichiga oladi;
  • Akustik travma nazariyasi Otosklerozning ko'rinishiga ko'ra, doimiy ostona yaqinidagi tovush buzilishi yoki qisqa muddatli intensivlikdagi tovush mavjud.

kasallikning o'ziga xos xususiyatlari

Kasallikning "otoskleroz" nomi keng tarqalgan "ateroskleroz" so'zi bilan o'xshash bo'lishiga qaramay, otosklerozning tabiati butunlay boshqacha va tovush o'tkazuvchi suyaklarning ossifikatsiyasi nomi uchun uni "otospongioz" deb atash to'g'riroqdir.

Otospongioz pufakchali kapsulada pufak to'qimalarining o'sishi bilan tavsiflanadi, natijada uzengi paydo bo'ladi - quloq pardasi- zanglikni yo'qotadi va ovozli signalni uzatish uchun jismoniy qobiliyatini yo'qotadi.

Bu tendonning mos kelmasligi (uzengilarning ankilozi) va natijada eshitish qobiliyatini yo'qotishi bilan bog'liq.

Ushbu holat "o'tkazuvchan otoskleroz" deb ataladi. Bu neyrosensor karlik - koxlear otosklerotik jarayon bilan tovushni qabul qilish apparatining buzilishini keltirib chiqaradi.

Kistik labirintda patologiya paydo bo'lganda:

  • Birinchidan, tomirlar (faol o'rta) bilan o'tgan, etuk bo'lmagan süngersi suyak to'qimasini shakllantirish jarayoni boshlanadi;
  • Keyin sklerotik kistni shakllantirish jarayoni boshlanadi, unda bo'shliqning to'qimasi o'zgaradi.

Shunga o'xshash naqshlar turli uchastkalarda paydo bo'ladi:

  • Urug'larning 15% havo kanallarida eriydi;
  • 35% kapsulalarda eritilgan;
  • Eritma 50% old oynaning maydonida bo'lib, u erda jarayon tirgak poydevoriga cho'ziladi, bu esa tartibsizlikni keltirib chiqaradi va ovoz o'tkazuvchi funktsiyani buzadi.

Aholining taxminan 1% bu kasallikdan aziyat chekadi. Rizik guruhining sochlari ochiq, ochiq teri va qora ko'zlari, gormonal o'zgarishlar tufayli 20-40 yoshdagi ayollar.

Kasallikning tasnifi

U otosklerozning tasnifiga asoslanadi.

Ichki va o'rta og'irliklarni o'zgartirish muhim, alohida:


Oqimning suyuqligi va simptomlarning namoyon bo'lishiga ko'ra kasallikning 3 shakli mavjud:

  • Shved otosklerozi (yoki shved otosklerozi) - bemorlarning taxminan 11% da rivojlanadi;
  • Bemorlarning 68% da rivojlangan otoskleroz kuzatiladi;
  • String-o'xshash otoskleroz bemorlarning 21% da uchraydi.

Kasallikning rivojlanishining 2 bosqichi mavjud:

  • Faol (otospongioz);
  • Faol bo'lmagan (sklerotik).

Cho'tkaning yumshatilishi va sklerozi jarayoni ilonga o'xshash rivojlanish bilan tavsiflangan yagona jarayondir: bosqichlar o'zgarib turadi, vaqti-vaqti bilan bir-biridan o'zgarib turadi.

Otosklerozning klinik ko'rinishlari

Siz kasallikning 4 davrini ko'rishingiz mumkin:

  1. Otosklerozning dastlabki davri.
  2. O'tkir simptomlar davri.
  3. Otosklerozning so'nggi davri.
  4. Bundan tashqari, kasallikning gistologik bosqichi ko'rinadi: ichki va o'rta quloq tuzilishidagi hujayrali o'zgarishlar, prote. klinik ko'rinishlari Men bir necha kundan beri kasalman.

Qoida tariqasida, otoskleroz yosh kattalarda rivojlanadi. Bemorlarning ba'zilari bolalarda yoki yosh kattalarda otosklerozning birinchi belgilari paydo bo'lishini ko'rsatadi - 18 yoshga to'lgunga qadar kasallik bosqichma-bosqich rivojlanadi, bosqichma-bosqich o'sib boradi, 40 yoshgacha bo'lgan belgilarning maksimal namoyon bo'lishiga etadi.

Otosklerozning rivojlanish tezligi gormonal o'sishlar tufayli ortadi - homiladorlik soati ostida, soat ostida. ko'krakni qo'llab-quvvatlash, Abortdan keyin. Bunday epizodlarda kasallik tez rivojlanadi.

Otoskleroz bilan og'rigan bemorlarning asosiy belgilari:

Kasallikning asosiy belgilaridan oldin nevrastenik sindromni kuzatish mumkin. U otosklerozning keyingi bosqichlarida yuzaga keladi va eshitishning pasayishi bilan birga keladi. Sindrom kasal odamning yo'q bo'lganlar bilan muloqot qilishini osonlashtiradiganlar orqali rivojlanadi.

Bemor hech qanday aloqaga ega emas, asabiylashadi, o'zini tutadi va hushyor bo'lib qoladi, bu tungi uyquning kamayishi va kunduzgi uyquchanlik belgilarini ko'rsatadi.

otoskleroz diagnostikasi

Otorinolaringolog eshitish, chalkashlik, quloqdagi shovqin uchun quloqning yon tomonidagi ichki yoki o'rta quloqning kasalligiga shubha qildi. Otoskopiya (quloqni tekshirish) va qo'shimcha tekshiruvlar yordamida tashxisni aniqlang.

Muammoni davolash uchun keyingi davolash uchun qo'shimcha diagnostika usullaridan foydalanish kerak:

Keyingi davolanish uchun shifokor otosklerozni boshqa kasalliklardan ajratib turadi, asosan:

otosklerozni davolash

Kasallikning koxlear yoki aralash shakllari bo'lsa, sezuvchanlikdagi karlikni bartaraf etish uchun jarrohliksiz konservativ davo tavsiya etilishi mumkin.

Qoida tariqasida, Fosamax va Xidifon preparatlari D vitamini va kaltsiyni bir vaqtning o'zida qo'llash bilan davolash rejimida qo'llaniladi. Odamlarning kasal bo'lish yo'llari quvonmaydi.

Terapiya davomiyligi - dastlab 3 oydan 6 oygacha.

jarrohlik davolash

Ko'pgina hollarda jarrohlik davolash (operatsiya) ko'rsatiladi. Operatsiya eshitish qobiliyatini yaxshilash, shuningdek, eshitish vositasining imkoniyatlarini maksimal darajada oshirish usuli yordamida amalga oshiriladi.

Ko'pincha otoskleroz uchun bajariladigan operatsiya "stapedotomiya" yoki "stapedoplastika" deb ataladi. mohiyati jarrohlik davolash uzengi qismini protez bilan almashtirishni o'z ichiga oladi. Ba'zida uzengi butunlay olib tashlanadi, protez bilan almashtiriladi. Shu bilan birga, operatsiya faqat bir tomondan amalga oshirilishi mumkin, operatsiya ertami-kechmi amalga oshirilishi mumkin;


Operatsiyadan keyin bir necha oy davomida jismoniy mashqlar va jismoniy mashqlar kontrendikedir.

Operatsiyadan keyin bir-ikki kun ichida bemor eshitish qobiliyatini yaxshilaydi.

Ba'zida "uzengi mobilizatsiyasi" deb ataladigan operatsiya amalga oshiriladi. Davolanishning mohiyati karpal tizmalari silliqlashda yordam berish orqali uzengilarning bo'shashmasligini normallashtirishdan iborat.

Bundan tashqari, "labirintning fenestratsiyasi" jarroh labirint oldidagi hududda yangi ko'zni yaratganda amalga oshirilishi mumkin.

Uzengilarning mobilizatsiyasi va labirintning fenestratsiyasi beqaror ta'sir bilan tavsiflanadi: bemorning eshitish qobiliyati bir necha yil davomida saqlanib qoladi, ammo keyin eshitish qobiliyatining yo'qolishi tez sur'atlar bilan o'sib boradi va yangi parvarish talab etiladi.

buklangan

Quloqdagi operatsiyalar to'g'ri bajarilganda, stapedoplastika va boshqa operatsiyalarning bunday salbiy oqibatlari haqida tashvishlanish kamdan-kam hollarda bo'ladi: tuman, quloqdagi shovqin, quloq barabanining teshilishi, quloq likyoriyasi, sensorinöral karlik, yuz nervi parezi, gostria. otitis media, Menenjit, labirintit.

Muqobil dunyoda jarrohlik davolashdan oldin yoki muqobil ravishda eshitish protezi operatsiyasi amalga oshiriladi.

Afsuski, otosklerozning oldini olish hali ochilmagan. Shovqinli muhitga, jismoniy faoliyatga va stressga haddan tashqari ta'sir qilishda quloq infektsiyasini o'z vaqtida davolash kerak.

5325 0

Otoskleroz (otoskleroz) - bu eshitish organining kasalligi bo'lib, u labirint kapsulasining ixcham kistasining zichligi va labial kistaning qon tomirlari bilan ta'minlangan aniq proliferativ faollik bilan almashtirilishi bilan tavsiflanadi, o'sish tendentsiyasiga ega.

Otosklerozning nozologik shaxs sifatida birinchi ta'rifi 18-asrning boshlarida Valsalva tomonidan qilingan. Toynbi birinchi marta 1852 yilda "otoskleroz" deb nomlangan, ammo kasallikning old oynasi va uzengi sohasidagi o'rta quloq shilliq qavatining skleroziga asoslanganligi muhimdir. 1854 yilda Politzer kasallik holatlarida patologik jarayon mukoperiosteumda emas, balki labirintning kistli kapsulasida rivojlanishini ta'kidladi. O'sha paytda "otoskleroz" nomi allaqachon otorinolaringologiya amaliyotiga kirgan edi. Otoskleroz bilan og'rigan bemorlarda eshitish qobiliyatining yo'qolishi, ko'pincha lab kistalari hajmining 10 baravar yoki undan ko'p o'sishiga olib keladigan oldingi kanül va uzengi tagidagi patologik jarayon bilan bog'liq.

Etiologiyasi va patogenezi

Otosklerozning etiologiyasi va patogenezi etarli emas. Ko'rinib turibdiki, bu oilaviy kasallik bo'lib, kontraktillik dominant bo'lib, o'tkazuvchanlik mos kelmaydigan (15 dan 60% gacha). Aniq Klinichny simpeniyaning bailshosti kasalligida erexogen omil konlarida bo'lishi shart: Endokrin Zmin (Statevi Rodvitka, Vagytvost, Klimax), stress, somatik zakhoruvan. Yovuz otoskleroz labirint kapsulasining ossifikatsiya jarayonining markaziy buzilishi kabi mahalliy omillarning mavjudligi bilan bog'liq, buning natijasida enxondral to'pda old qovoqning oq qismidagi xaftaga tushadigan to'qimalarning bo'limlari yo'qoladi. Faol otosklerotik yallig'lanishda qon tomirlarining kuchayishi va doimiy shikastlanishlar qon aylanishining buzilishi va labirint suyuqliklarining bosimi bilan bog'liq.

Otosklerozning patoanatomik faol sohasi ko'p miqdordagi qon tomirlari va suyak to'qimalariga ega bo'lgan shimgichli to'qimalar bo'lib, ularda bo'g'im to'qimalarining hujayra elementlari, osteoklastlar, osteoblastlar, histiotsitlar mavjud. Qolganlari otosklerotik bilan qo'shni bo'lgan oddiy kistani buzadigan fermentlarni ishlab chiqaradi. Ularning eng katta proteolitik faolligi a-ximotripsin va kollagenaza bo'lishi mumkin. Bo'shliqdan endosteum orqali labirint mintaqasiga kirib, bu fermentlar korti organiga toksik ta'sir ko'rsatadi, otosklerozning aralash shakli bo'lgan bemorlarda karlikning pertseptiv komponentining paydo bo'lishi va rivojlanishini qo'zg'atadi.

Otosklerozning belgilari lokalizatsiya va o'lchamga qarab o'zgaradi, ya'ni otosklerozning shakli tempanal, aralash yoki kokleardir. Klinik shakllarning ta'rifi gistologik otoskleroz deb ataladi: agar labirintdagi kapsulaning rivojlanishining o'rtasi tovushlarni o'tkazish bilan bog'liq bo'lmasa, unda bunday vaziyatda otoskleroz odamlarning hayoti davomida o'zini namoyon qilmasligi mumkin va uning o'limidan keyin paydo bo'ladi. topilmalarni gistologik tekshirish soati ostida yon cho'tkalar.

Agar bo'shliq oldingi ko'z qovog'ining chetida joylashgan bo'lsa va uzengi poydevoriga o'tib, aralashib, bo'shashmasdan (uzengi ankilozi) otosklerozning vaqtinchalik shakli tipik o'tkazuvchan eshitish qobiliyatini yo'qotishi bilan rivojlanadi va sub'ektiv men shovqinga cho'kib ketaman. past ton. Bo'shliqning o'sishi, birinchi navbatda, labirint sohasida, nafaqat sirt orqasida, balki kapsula qalinligi bo'ylab, to'g'ridan-to'g'ri ichki quloqning oxirigacha, aralash turdagi xiralik sifatida namoyon bo'ladi (aralash). otoskleroz shakli) tufayli o'tkazuvchan va pertseptiv komponentlarning yuqori darajadagi ifodasi.

Ko'z kapsulasining diffuz yallig'lanishi, ko'pincha uyqu paytida, pertseptiv komponentning o'tkazuvchandan ustunligi bilan namoyon bo'ladi va otosklerozning koxlear shaklidir. Aralash va koxlear shakllar uchun odatiy audiometrik rasmga qo'shimcha ravishda, aralash va baland ohangning quloqlarida shovqinning xarakterli barqaror o'tkir ifodasi mavjud, ayniqsa sokinlikda, tunda kuchli.

klinik rasm

Kasallikning boshlanishi yosh kattalarda (20-30 yosh) xarakterlidir, kasallik o'rta ayollarda (78%) ko'proq uchraydi, progressiv, odatda ikki tomonlama, eshitish qobiliyatini yo'qotish, homiladorlik davrida barcha belgilarning barqarorlashuvi, kuchayishi bilan kechadi. va homiladorlikdan keyin, shuningdek, turli avlodlarda qon qarindoshlarida bir xil kasallikning mavjudligi, konservativ davolash usullarining davom etishi ta'sirining mavjudligi, yaxshi o'tkazuvchanlik. eshitish naychalari.

Kasallikning dastlabki bosqichlarida otoskopiya hech qanday anormalliklarni aniqlamaydi. Ayniqsa, og'ir eshitish qobiliyatini yo'qotgan yoshlarda, quloq barabanlari markazidagi quloqlarda aralash turdagi va kuchli shovqin qizilo'ngach (Schwartz simptomi) bilan ko'rsatiladi. Rivojlanishning bu alomati shundaki, timpanik membrana orqali timpanik membrananing medial devori hududida tomirlarga boy bo'lgan faol otosklerotik bo'shliqni ko'rish mumkin.

Bundan tashqari, ularning o'rta elastik to'pi atrofiyasi (Xilovo simptomi) natijasida timpanik membranalarning ingichkalashi va ko'rinishining pasayishi, timpanik membranalar sekretsiyasining pasayishi kuzatiladi. Eshitish naychalarini kateterizatsiya qilish natijasida eshitish o'zgarmaydi, lekin baland ovozli muhitda sezilarli darajada loyqalanadi (ijobiy Willis paracusis) - ikki tomonlama karlik bilan otoskleroz bilan bog'liq simptom.

Otosklerozni engish, qoida tariqasida, engil bir vaqtning o'zida yoki bir yildan bir necha yilgacha bo'lgan vaqt oralig'ida eshitish va quloqning shikastlanishi bilan to'liqroqdir. Ba'zan jarayon bir tovush bilan ajralib turadi.

O'nlab yillar davom etadigan kasallik davrida eshitishning barqarorlashuv davrlari mavjud, ammo bu jarayonda keyingi o'sish kuzatilmaydi, bu esa keksa odamni bir vaqtning o'zida "etuk" harakatsiz qismlardan otosklerotik parchalanishga olib kelishi mumkin. . Ko'p faollik belgilariga ega bo'lgan uchastkalar mavjud bo'lib, ular quloqlarda shovqinning kuchayishi va boy yashirin davrdan keyin eshitish qobiliyatini yo'qotishi bilan namoyon bo'lishi mumkin. Jarayonning faollashishi ko'pincha menopauza davrida (boshlanishi yoki tugashi) oldini oladi.

Otosklerozning bunday xarakterli buzilishidan tiklanish mavjud. Og'ir ruhiy tushkunlik bilan og'rigan, ayniqsa yoshligida bo'lgan, erta yoshlik davrida kasal bo'lgan oilalardagi ba'zi bemorlarda otoskleroz boshida shiddat bilan davom etadi (bunday epizodlar uchun "malign otoskleroz" nomi berilgan): quloqlarda doimiy shovqin, Shvedlar, aralash turdagi eshitish qobiliyatining buzilishi, bir necha oydan so'ng havo chastotasi zonasida o'tkazuvchanlik darajasi 60 dB, yuqori chastotali zonada 70 dB va undan ko'p (3000-8000 Gts) va 30-40 dB va undan yuqori darajaga etadi. drenaj o'tkazuvchanligi. Morfologik jihatdan katta bo'shliq mavjud bo'lib, u ko'pincha old qovoqni qoplaydi va vizual va gistologik jihatdan yuqori faollikning barcha belgilarini ko'rsatadi. Otoskopiya soatida baraban yostiqchalari erysipelas-marvarid rangi mavjud va Shvarts simptomining paydo bo'lishidan qochadi.

Otosklerozning audio diagnostikasi xarakterli akustik va audiologik belgilar mavjudligiga asoslanadi.

Otosklerozning timpanik shakli bo'lgan bemorlarda o'tkazuvchan eshitish buzilishi ko'rsatiladi (94-rasm). Bunday holda, bilakdagi tovushni idrok etish chegaralari har qanday uzoq muddatli kasallik holatida eski normaga mos keladi. Ovoz, Weberning tekshiruvidan oldin amalga oshirilganda, quloqqa qarab lateralizatsiya qilinadi, chunki u balandroq eshitiladi (nosimmetrik eshitish buzilishining fikri uchun lateralizatsiya kun davomida sodir bo'ladi). Bing, Jelle, Federici tomonidan olingan salbiy natijalar uzengi ankilozining mavjudligini tasdiqlaydi. Qolganlari ham A tipidagi timpanogramma va uzengi refleksining yo'qligi bilan tavsiflanadi. Ishga qabul qilish paytida poldan yuqori audiometriya bilan noqulaylik chegaralariga erishilmaydi.


Kichik 94. Otosklerozning timpanik shakli bilan og'rigan bemorning audiogrammasi


Asosiy audiogrammada tonal eshitish darajasiga mos keladigan intensivlikda nutqning 100% tushunarliligiga erishiladi. Jonli tilni idrok etish (baland va shivirlangan) ohang egri chizig'iga mos keladi. Otosklerozning aralash shakli 20-50 dB xaftaga o'tkazuvchanlik oralig'i mavjudligi bilan chastota (muhim) va xaftaga o'tkazuvchanligi bo'yicha eshitishning pasayishi bilan tavsiflanadi (95-rasm).


Kichik 95. Otosklerozning aralash shakli bilan og'rigan bemorning audiogrammasi


Otosklerozning koxlear (yoki retrofenestral) shakli idrok etuvchi yoki aralash turdagi progressiv karlik bilan tavsiflanadi, eng muhimi pertseptiv komponent bilan (96-rasm).


Kichik 96. Otosklerozning koxlear shakli bilan og'rigan bemorning audiogrammasi


D.I. Zabolotniy, Yu.V. Mitin, S.B. Bezshapochny, Yu.V. Bokira

Otoskleroz - bu quloq labirintining kist kapsulasining shikastlanishiga asoslangan patologiya. Ushbu jarayon davomida oddiy cho'tka to'qimasi shimgichli yoki gözenekli cho'tka bilan almashtiriladi. Koxlear otoskleroz tovushni qabul qiluvchi tizimning patologik jarayonida ishtirok etishi bilan tavsiflanadi: quloq kanali, old va orqa kanallar, kanal va ichki eshitish kanali.

Kasallik autosomal dominant turi bilan yuqadi. Ayollar balog'at yoshida, kasallik namoyon bo'lish arafasida bo'lganda, eng katta xavf ostida. Biroq, otoskleroz tufayli eshitish qobiliyatini yo'qotish taxminan 30-asrda yo'qoladi. Progressiv kasallik qusish va diareya bilan rag'batlantirilishi mumkin. Patologiyaning rivojlanishi akustik shovqin va tebranish bilan aniqlanadi. Kasallik tez rivojlanmoqda. Misol uchun, otoskleroz - quloqning dushmani.

Koxlear otosklerozning belgilari

  • eshitish halokati doimiy ravishda kamayib bormoqda;
  • woohooda shovqin paydo bo'lishi;
  • bil u vuhakh;
  • boshning keskin harakatlari bilan chalkashlik;
  • vestibulyar funktsiyaning buzilishi;
  • bosh og'rig'i;
  • xotirani yo'qotish;
  • uyqusizlik.

diagnostika

Tarixiy ma'lumotlar, audiometrik testlar va rentgenologik kuzatuv natijalari, shu jumladan KT asosida mumkin. Koxlear otosklerozda oyoq Bilagi zo'r suyaklarning kompyuter tomografiyasida uzengi stendning mahkamlanishi natijasida tovush o'tkazuvchi apparatida nuqson aniqlangan. oval oyna. Koxlear otoskleroz suyak o'tkazuvchanligining qisqarishi tufayli yuqori va past tyuning ohanglarida eshitishning engil yo'qolishi bilan tavsiflanadi. Ohang audiometriyasi pasayish tipidagi egri chiziqni qayd etadi.

Koxlear otosklerozni davolash

Tashxis aniqlangandan so'ng darhol davolanishni boshlash kerak. Avvalo, profilaktika choralarini ko'ring: tinch hayot tarzini tavsiya eting, tinch muhitda bo'lish ehtimolini istisno qiling, grub dietasida D vitamini mavjudligini cheklash tavsiya etilmaydi. Konservativ yondashuvlar pufak to'qimasida moddalar almashinuvining kuchayishiga olib kelishi mumkin. Shu maqsadda kaltsiy, fosfor, brom va natriy florid preparatlarini bir necha usulda oling. Menopauza davri turg'un bo'ladi gormonal dorilar. Vitamin terapiyasi va fizioterapiya tavsiya etiladi. Biroq, otosklerozni davolashning eng yuqori samarali usuli jarrohlik davolash bo'lib, ko'p hollarda eshitish qobiliyatini tiklashga imkon beradi. Agar amalga oshirishning iloji bo'lmasa operativ davolash Raqamli eshitish apparatlari yordamida eshitishni tuzatishni yakunlang.

Asosiy dorilar

Bu kontrendikedir. Mutaxassis maslahati talab qilinadi.

  • (Kaltsiy almashinuvini tartibga soladi). Dozalash tartibi: kattalar, kattalar va 10 yoshdan oshgan bolalar uchun - 1 osh qoshiq. kuniga 2-3 marta qoshiq.
  • (Suyak va xaftaga to'qimalarining metabolizmi uchun tuzatuvchi). Qo'llash sxemasi: har kuni, haftasiga 1 marta 70 mg dozada.
  • (Kaltsiy va D3 vitamini etishmovchiligini tuzatish foydalidir). Qo'llash sxemasi: o'rtada, kattalar va 12 yoshdan keyin bolalar - kuniga 2 marta, har soatda 1 tabletkadan.
Siz haykalga loyiq edingizmi? Buni ulashish
Do'stlar uchun versiya
yuqoriga