Maqsad - kasallik yetishmaydigan holatlarning oldini olish. Kelajakda bolalarda shilliq qavat etishmovchiligining xun profilaktikasi imkoniyatlari. Riziku guruhidan oldin kim kiradi
Birlamchi profilaktika Oziq-ovqat etishmovchiligi, to'g'rirog'i, to'liq oziq-ovqat.
Ikkilamchi profilaktika klinik tekshiruv va tibbiy ko'riklar jarayonida og'iz suyuqligining yashirin etishmovchiligi va qalqonsimon bezning disfunktsiyasini faol aniqlashni o'z ichiga oladi.
1. Antenatal profilaktika: JSST tavsiyalariga ko'ra, Zaliza preparati har bir dozada 60 mg / kg dozada homiladorlikning ikkinchi va uchinchi trimestrlarida va 3 oylik laktatsiya davrida (qo'shimchalar rejimi) qo'llanilishi kerak.
Ayolning menyusi oqsilga boy oziq-ovqatlarni kiritishni tavsiya qiladi - kuniga 120 g gacha (go'sht, jigar, pishloq, baliq), mevalar, sabzavotlar, vitaminlar va mikroelementlar. Ko'p miqdorda sut va sabzavot mahsulotlarini haddan tashqari iste'mol qilish bilan preparatning so'rilishi kamayadi.
2. Postnatal profilaktika:
Maxsus bo'lmagan profilaktik tashriflardan oldin quyidagilarga rioya qilish kerak: tabiiy ravishda vygodovuvannya Hozirgi vaqtda qo'shimcha ovqatlar joriy etilishi bilan: turli xil sabzavotli pyuresi (kartoshka, lavlagi, sabzi, karam, qovoq va boshqalar), pyuresi yovvoyi yoki dana jigari, 5 oylikdan sabzavotli pyure bilan aralashtirilgan, 7 oylikdan boshlab qiyma va boshqalar. Keyinchalik, karabuğday, arpa, marvarid arpa va tariqning afzalliklarini berib, oq bo'tqalarni (manna, guruch, bearberry) birlashtiring. Bo'tqani suvda yoki, yaxshisi, sabzavotli qozonda pishiring.
Rhizik guruhdagi bolalar (yuqori og'irlik tufayli tug'ilgan erta tug'ilgan chaqaloqlar) uchun maxsus profilaktika choralari (gipertenziv dorilarni qabul qilish) 2 oylikdan boshlab, hayotning birinchi taqdiri oxirigacha davom etishi kerak; Biz xavf guruhidagi bolalarni 4 oydan keyin 3-6 oylik davrda tug'amiz.
3 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun zaliza preparatlarining profilaktik dozasi har bir doza uchun 1-1,5 mg / kg, 3 yoshdan oshgan bolalar uchun - elementar zaliza qo'shimcha terapevtik dozasining 1/3 - ½ qismi (Shabalov N.P.ga ko'ra). .
Terapiya ta'sirini tasdiqlash uchun gematologik ko'rsatkichlarni kuzatish uchun belgilangan muddatlar: bir oy davomida gemoglobin dispanser monitoringi(1 kun), terapiya boshlanganidan 1, 3, 4 va 6 oy o'tgach, darajani nazorat qilish Syrovatkovy zaliz, OZhSS va feritin.
Emlash gemoglobin darajasini normallashtirgandan so'ng amalga oshiriladi (gemoglobinning kamayishi bilan, bo'linish immunologik jihatdan samarasiz).
Prognoz. Kasallikning prognozi yaxshi, kasallik 100% hollarda paydo bo'lishi mumkin; Bu quyidagi hollarda mumkin bo'lgan kasallikning qaytalanishining nomi: yallig'lanishga qarshi dorilarning past dozalari bilan davolash; og'iz orqali yuboriladigan ferromed-sikarlarning samarasizligi; Bemorlarni davolashni o'zgartirish; Surunkali postgemorragik anemiya bilan og'rigan bemorlarni qon yo'qotishning ko'rinmasligi va aniqlanmasligi bilan davolash.
DDS ning oldini olish bolaning rivojlanishining antenatal davrida boshlanishi mumkin. Homiladorlikning ikkinchi yarmidagi barcha ayollar uchun profilaktik og'iz dori-darmonlari yoki tupurik bilan boyitilgan multivitaminlar, Prenamin, Prenatal, Fenuls, Tuprik bilan stress formulasi, Vitrum prenatal ).
Da qayta beparvolik ikkinchi va uchinchi trimestrlarda og'riqni yo'qotish uchun dori-darmonlarni qabul qilish. O'sishni rag'batlantiradigan va markaziy asab tizimini himoya qiladigan foliy kislotasi bilan ikki valentli preparatlarni qo'llash yaxshidir. asab tizimi homilaga. Toza havoda etarli miqdorda suv va to'liq muvozanatli ovqatlanish kerak.
HDA ning postnatal profilaktikasidan oldin quyidagilar zarur:
Sut bilan maxsus boyitilgan qo'shimcha ovqatlar va qo'shimcha mahsulotlarni o'z vaqtida kiritishdan tabiiy foyda. Qo'shimcha ovqatlarni tanlash, sotib olingan oziq-ovqat (go'sht pyuresi) ning oziq-ovqat mahsulotlariga kerakli ingredientlarni majburiy qo'shishni talab qiladi. Limfatik turdagi konstitutsiyaga ega bo'lgan bolalarga, yuqori vaznli va erta tug'ilgan bolalarga qo'shimcha ovqatlanishni o'z vaqtida joriy etish ayniqsa muhimdir.
Toza havoga etarlicha ta'sir qilish bilan kunlik tartibni saqlang va oldinga siljiting o'z vaqtida nishonlash raxit, gipotrofiya, o'tkir respirator kasalliklar.
Birinchi 3-4 oy davomida engil perinatal tarixga ega bo'lgan bolalar uchun ona suti organizmdagi metabolizmni teng ravishda ta'minlaydigan yagona fiziologik oziq-ovqat mahsulotidir. Bolaning hayotining 6-7 oyiga qadar tanaga kiradigan juda ko'p suyuqlik mavjud ona suti, uning ijobiy balansini qo'llab-quvvatlash uchun etarli bo'lmaydi. Laktatsiyaning ushbu davrida ona suti litriga 0,5 mg dan oshmasligi kerak. Xo'sh, hayot davomida qo'shimcha ovqatlar - go'sht pyuresi - juda muhim.
Kundalik hayotda bo'lgan bolalar oqishning oldini oladigan adaptiv buzuqlikni rivojlantirishda aybdor. Ammo shuni esda tutish kerakki, sigir sutiga asoslangan sut sutining so'rilishi ayollar sutiga qaraganda 5 baravar kam. Bundan tashqari, dastlabki uch oylik bolalarda gematopoez endogen sekretsiyani kamaytirish uchun muhimdir.
Nam bo'lmagan oqish siderofil gramm-manfiy ruhiy patogen mikrofloraning hayotiyligini oshirishga sabab bo'lishi mumkin. Bundan tashqari, individual tayyorlangan sut aralashmalari bo'lgan bolalarga 4 oylikgacha aralashmalar va sutga boy sut mahsulotlarini ichish tavsiya etilmaydi.
Erta tug'ilgan chaqaloqlar, katta vaznli tug'ilgan yoki hayotning 3-oyligidan birinchi homiladorlikning oxirigacha tez sur'atlarda vazn ortishi kuzatilayotgan bolalarga yallig'lanishga qarshi dori-darmonlarni qabul qilish tavsiya etiladi. qo'shimcha terapevtik dozaning 1/2 qismiga teng (2-4 mg / kg / elementar tupurik mahsuloti). Bu bolalar har chorakda gematologik nazoratdan o'tadilar.
Shunday qilib, agar siz tanadagi suyuqlik etishmovchiligini dietoterapiya orqali to'ldirmoqchi bo'lsangiz, u dieta uchun muhim ekanligini va dietaning asosiy tarkibiy qismlari bilan muvozanatlanganligini eslash mumkin emas - sideropenik lagerlarning oldini olishning haqiqiy omillaridan biri. .
Mavzu bo'yicha ko'proq ma'lumot: ISIS DEFICILIK stansiyalarining oldini olish:
- 19-MAVZU Yurak-qon tomir kasalliklarida vaginizm va diareya, kamqonlik, surunkali kasalliklar, bachadon bo'yni qandli diabet, virusli gipopatiya, sil.
Millatning farovonligi uning salomatligi bilan bir qatorda oziq-ovqat va oziq-ovqat ta’minoti bilan ham teng ko‘riladi. Bu normal hayot va mahsuldorlik, kasalliklarni qo'llab-quvvatlash va kattalarda ham, faol hayot pozitsiyasi uchun ham zarurdir bolalarcha.
Biroq, so'nggi o'n yil ichida ushbu mamlakat aholisining sog'lig'ida salbiy tendentsiyalar paydo bo'ldi, bu hayotning qisqa muddatli qashshoqligida namoyon bo'ldi: bu ko'rsatkich ortida Rossiya rivojlangan mamlakatlardan 20-25 yil ichida ajralib turadi. Odamlar, ayniqsa, insonlar nafaqaga chiqqan zahotiyoq vafot etishlari odatiy hol emas.
Ajablanarlisi shundaki, bunday zerikarli statistikaning roli muvozanatsiz ovqatlanish bilan o'ynaydi, agar dietada yog'lar va uglevodlar ko'p bo'lsa, lekin doimiy ravishda oqsillar, vitaminlar, mikroelementlar, ftoridlar, tuz, kaliy, yod, kaltsiy etishmasligi mavjud. Oziq-ovqat ta'minotidagi bunday buzilishlarning sababi Rossiya fuqarolarining sotib olish qobiliyatining pasayishi va yo'qolishi, shuningdek, to'g'ri ovqatlanishni bilmaslik bilan bog'liq bo'lishi mumkin. sog'lom ovqat. Oziq-ovqat mushukining paydo bo'lishi bilan mintaqamizning jamoalari ko'pincha namlik bilan qoplangan mazali istaklar Biz tanani organizmning o'zi sintez qilmaydigan, ammo u erda mavjud bo'lgan mikroelementlar bilan ta'minlash muhimligi haqida tashvishlanmaymiz. Ushbu turdagi bosh og'rig'i uchun vazifa fiziologik me'yorga muvofiq organizm uchun mikroelementlarning muntazam va etarli darajada iste'mol qilinishini ta'minlashdir.
90-yillarning boshlarida Italiya poytaxtida bo'lib o'tgan Jahon sog'liqni saqlash tashkilotining xalqaro konferentsiyasida ushbu daqiqaning ahamiyati ta'kidlandi. Aniqlanishicha, oziq-ovqatga muhtoj aholida mikroelementlar taqchilligi rivojlangan davlatlar uchun dolzarb muammo bo‘lib, turmush darajasi past mamlakatlarda esa bu global miqyosda tahdidga aylangan. Mikronutrient etishmovchiligini samarali tuzatishga darhol bormang, past kenglikdagi kalıplamaning sababi bo'lishi mumkin. surunkali kasalliklar, Pastki rovon butun avlodlar salomatligiga aylanadi, bu bizning mintaqamiz aholisining hayot sifati bilan bevosita bog'liq.
Zalizo- eng muhim mikroelement, uning etishmasligi turli shakllarda paydo bo'lishi mumkin:
- prelatent,
- yashirin,
- fallus etishmovchiligi anemiyasi.
Aholining ayrim toifalari orasida ushbu kasallikning tarqalishi Rossiya Federatsiyasi 20 dan 80% gacha va vaziyat jiddiylashguncha. Biz Rossiya Federatsiyasining bosh davlat sanitariya shifokori G.G. 05.05.2003 yil 91-son “Aholining oziq-ovqat taʼminoti tarkibida oziq-ovqat yetishmasligi natijasida kelib chiqadigan kasalliklarning oldini olish toʻgʻrisida”. Hujjatda o'sishning so'nggi o'n yilligida kamqonlik bilan kasallanish holatlari haqida ma'lumotlar keltirilgan va buning sababi oziq-ovqatda vitaminlar va mikroelementlarning etishmasligidir. Maxsus xavf guruhiga hayotning birinchi yilidan boshlab chaqaloqlar, 3 yoshgacha bo'lgan bolalar, shuningdek, turli xil tug'ilgan ayollar va onalar kiradi.
Bolaning tanasida suyuqlik etishmasligi ayniqsa zararli oqibatlarga olib keladi: bolaning deyarli barcha a'zolari va tizimlari yuqori darajada ishlaydi, immunitet tizimi azoblanadi, pushti va jismoniy rivojlanishning ortib borayotgan pasayishi kuzatiladi, bolalar qayerda?
Bu muammo xalqaro miqyosda muhokama qilinmoqda va amalga oshirilmoqda kundalik tahlillar turli mamlakatlar aholisini oziq-ovqat bilan ta'minlash, shu jumladan oziq-ovqat mahsulotlari bilan ta'minlash va rivojlangan oziq-ovqat ishlab chiqarish bo'yicha ob'ektiv bilim. Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, muhim shakllar lizodefitsit anemiyasi(IDA) to'g'ridan-to'g'ri aholining turli guruhlarida diareya belgilarining yo'qligi, shuningdek, dorivor preparatlarni qo'llash bilan bog'liq profilaktika choralarining yo'qligi bilan bog'liq.
Ma'lum bo'lishicha, ushbu mikroelementning har qanday shaklda etishmasligi umumiy salomatlikka salbiy ta'sir qiladi, shu jumladan markaziy asab tizimi, yurak-qon tomir va yurak-qon tomir tizimidagi nosozliklar. o'simlik tizimlari, immunitetning buzilishining umumiy sababi bo'lgan gematopoez va to'qimalarning yangilanishi jarayonlarini oshiradi; yuqumli kasalliklar, bolalarning intellektual va jismoniy rivojlanishini yaxshilash, kattalardagi mahsuldorlikni yo'qotish
Shu munosabat bilan Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti Boylik dasturini yaratdi. grub mahsulotlari dunyoning aksariyat mamlakatlarida urush tugashidan oldin tavsiya etilgan zalizom. Stendda kimning hujjati Davlat organlari tomonidan og'iz bo'shlig'i etishmovchiligining oldini olish bo'yicha milliy dasturlar qabul qilindi. Rossiya Federatsiyasida aholining sog'lom ovqatlanish siyosati hayotning oxirigacha so'lakka boy oziq-ovqat mahsulotlarini ishlab chiqarishga, shuningdek, biologik faol qo'shimchalar (BAA) ishlab chiqarishga yordam beradigan shunday dastur mavjud.
Shunday qilib, klinik ovqatlanish bo'yicha tadqiqotlar o'tkazishning dolzarbligi mamlakatimiz aholisining, ayniqsa, bolalar va o'spirinlarning ozuqaviy tanqisligiga qarshi kurashish va ularni bartaraf etish bo'yicha yangi terminologik yondashuvlarni amalga oshirish zarurati bilan bog'liq.
ISHIDNING OLDINI OLISH VA ISHLAB CHIQARISH
JSST fikriga ko'ra, lizodefitsit- Haqiqatan ham katta kasallik. Yer aholisini tashkil etuvchi 7 milliard odamdan dunyoning qolgan 2 milliardga yaqini oziq-ovqat taqchilligidan aziyat chekmoqda. Nina tibbiyot maktablarida bu kasallikni sideropinny deb atay boshladi. Uchinchi dunyo mamlakatlarida sideropiniyaning maxsus kengayishi paydo bo'ldi, bu erda past rovon Aholining hayoti etarli oziq-ovqat bilan oqilona ovqatlanishga imkon bermaydi. Biroq, boshqa mamlakatlarda rasm unchalik yaxshi emas, buning sabablari:
- dietada etarli miqdorda iste'mol qilmaslik,
- ichakdagi nam jarayonlarning buzilishi,
- qon yo'qotish tufayli mikroelementlar zahiralarining kamayishi,
- intensiv o'sish davrida bolalar va bolalarda talabning ortishi,
- vaguslik,
- laktatsiya davri.
Muhim qiymat Markaziy Federal okrugining Volodimir, Yaroslavl, Kostroma, Ivanivsk va Vologda viloyatlari kabi qo'shni hududlarning tuproqlarida, shuningdek, Pivnichny Uralsda, O'rta Osiyoning baland tog'larida hind ayollarida sho'rlanish o'rniga past. .
Vaginaning kilogrammiga sog'lom odamlar taxminan 60 mg mikroelementni o'z ichiga oladi, shuning uchun dozaning umumiy hajmi 5 g gacha, uning ko'p qismi qonning gemoglobinida joylashgan, ammo u taloq, jigar va oshqozon yarasi to'qimalarida, miyada to'planadi va miya omurilik suyuqligi, oksid guruhi fermentlari. Organizmga kirish uchun asosiy ombor bo'lgan laktoferin va transferrin oqsillarini o'z ichiga olgan 7 dan ortiq fermentlar mavjud.
Voyaga etgan odamning go'shtida miyoglobin 100 mg preparatni o'z ichiga oladi, ayollarda - 30-50 mg kamroq, to'liq muddatli homiladorlikdan keyin yangi tug'ilgan chaqaloqlarda - 400 mg, erta tug'ilgan chaqaloqlarda - 100 mg dan ortiq.
Mikroelement organizmda kam miqdorda to'planganligi sababli, biz tanadagi kasallik etishmovchiligi haqida gapiramiz. Uning variantlaridan biri HDA qisqartmasi bo'lgan klinik-gematologik sindrom bo'lib, ajralib chiqishning etishmasligi tanadagi gemoglobin sintezida uzilishga olib keladi.
JSST ma'lumotlariga ko'ra, anemiyaning to'rtdan uch qismi turli xil genezis mutlaq raqamlarda 200 milliondan ortiq odamni tashkil etgan anemiya IDA sindromidan aziyat chekdi. Hayotning fertil davridagi ayollar, homiladorlikning turli muddatlarida homilador onalar, shuningdek, bolalar maktabgacha yosh ichida yo'qolmoq maxsus guruh riziku. AQShda ikki yoshgacha bo'lgan bolalarning 25 foizi anemiyaga moyil, Rossiyada esa bu ko'rsatkich allaqachon 50 foizni tashkil etadi. Katta maktabgacha va kichik maktab yoshidagi bolalar ham tez-tez kamqonlikdan aziyat chekishadi, bu 20% ga etadi.
Kuchli qon yo'qotish natijasida ushbu guruhlardagi ayollarning 90 foizi bir xil darajada suyuqlik tanqisligidan aziyat chekmoqda va boshqa rus ayollarining 30 foizi ham suyuqlik etishmasligidan aziyat chekmoqda. Bu ko'rsatkichlar mamlakatimizning Shimoliy Kavkaz, shunga o'xshash Sibir va Arktika kabi mintaqalarida uchraydi.
Shunday qilib, ularning malign anemiyasi qandaydir tarzda rivojlanishi mumkin.
Qoida tariqasida, sideropeniyaning quloq belgilari potentsial bemorlarni ogohlantirmaydi. Stressga sistolik shovqin, taxikardiya, chalkashlik, asosiy zaiflik, nafas qisilishi, terining rangparligi kiradi. Aslida, bu alomatlarning barchasi to'qimalar va organlarning past kislotaligidan kelib chiqadi, bu IDA deb ataladi. To'g'ri davolanmasa, tananing tanazzulga uchrashi davom etadi va immunitet tizimida buzilishlar mavjud, ikkilik tizimlar, markaziy asab tizimi, shlunkovo - ichaklar, yurak - tomir tizimi. Sideropeniya - boylikning peshqadami jiddiy kasallik, Tuprikning ko'payishi mumkin bo'lgan sabablarni aniqlash uchun, masalan, tirnoqlarning mo'rtligi, sochlarning yo'qolishi, ta'm va xushbo'y sezgilarning o'zgarishi kabi sideropeniya belgilari ham ko'pchilikka ma'lum.
Shunday qilib, ikkita patogenetik infektsiyaga olib kelishi mumkin bo'lgan IDAni yo'qotmasdan, bolalar va kattalardagi kasalliklarni to'liq davolash deyarli mumkin emas:
1) to'qimalarni hazm qilish fermentlarining etarli darajada faolligi;
2) tana to'liq zarar ko'rmaydi.
VHD diagnostikasi anemiya va organizmdagi suyuqlik etishmovchiligining aniqlangan laboratoriya belgilariga asoslanadi (1-jadval).
1-jadval.
Sog'lom odamlarda, temir tanqisligi kamqonligi bilan og'rigan bemorlarda va tiqilib qolgan bemorlarda qon aylanishi, eritrotsitlar va gemoglobin ko'rsatkichlari.
Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti, Oziqlanish va hayotiy qo'shimchalar bo'yicha Amerika qo'mitasining ta'kidlashicha, anemiyani davolashda mikroelementlar katta ahamiyatga ega. Ratsionni o'zgartirish yoki qo'shimcha fizioterapiya yordamida tanaga kirish o'rniga muvozanatni tuzatish mumkin emas. Xushbo'y hid vannaning o'zidan keyin qo'llab-quvvatlovchi terapiya sifatida harakat qilishi mumkin, ammo hidni butunlay o'zgartirib bo'lmaydi. berilgan patologiya zo'ravonlik darajalari, bosqichlari va shakli bo'yicha bo'linadi. Ushbu tasnifga ko'ra, anemiya organizmdagi gemoglobin darajasi 70 g / l dan kam bo'lsa, o'rtacha 70-90 g / l bo'lsa va Hb 90 dan 110 g / l gacha oson baholanadi.
BOLALARDA VA PEDALLARDAGI NUSUZLIKLAR.
Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligining Onalik va bolalikni muhofaza qilish boshqarmasining tibbiy statistikasi shuni ko'rsatadiki, bizning ekstremal darajada VHD maktabgacha va yosh maktab yoshidagi bolalarning 30 foizida, shuningdek, barcha ayollarda tashxis qilinadi. turli atamalar vaguslik. Bunga HRV qismlari, zaharlanish organlarining infektsiyalari va o'limga olib keladigan oqibatlar kiradi. Masalan, salmonellyoz bilan og'riganida, gemoglobin darajasi yuqori bo'lgan bolalar bu kasallikni IDA bilan kasallangan kichik bemorlarga qaraganda osonroq toqat qiladilar.
Kichik miqdordagi mikroelementlar shakllanayotgan bolaning tanasining sog'lig'i va miya faoliyatiga ta'sir qiladi. Apatiya, galvanizli reaktsiyalar, g'amgin kayfiyat, xiralik - bu xatti-harakatlardagi barcha o'zgarishlar o'sish paytida tanadagi kamqonlikni ko'rsatadi. Agar bola to'g'ri o'qimasa, bu xotira va konsentratsiyani yo'qotishiga olib keladi, shuningdek, IDA belgilariga olib kelishi mumkin.
Anemiyaning engil shakli tashxisi qo'yilgan maktab o'quvchilarining nazorat guruhida aqliy rivojlanishning pasayishi kuzatildi: ularning IQ darajasi 25 birlikdan kam edi va muammoni o'rganish anemiyasiz bolalarda 1,81 soniyaga nisbatan 4,08 soniyani oldi.
2-jadval.
Klinik polimorfizm belgilari, hayot davomida doimiy.
Farmatsevtik preparatlar:
shilliq tanqislik anemiyasini davolash
I. A. Zupanets, N. V. Bezditko, Milliy farmatsevtika universiteti
Boshpana tananing hayotiy muhim markazidir. U juda ko'p va xilma-xil funktsiyalarga ega: nafas olish, hayotiylik, ekskretsiya, termoregulyatsiya, suv-elektrolitlar muvozanatini saqlash. Oshqozon-ichak trakti fagotsitlar, antikorlar, biologik faol moddalar va gormonlar mavjudligi sababli qonning tartibga solish funktsiyasini inhibe qiladi.
Eng keng tarqalgan qon kasalligi suyuqlik tanqisligi anemiyasi. JSST ma'lumotlariga ko'ra, turli mamlakatlar aholisining yarmidan ko'pi malign anemiyadan aziyat chekmoqda. Bu aholining barcha guruhlariga ta'sir qiladi, lekin ko'pincha bolalar, homilador ayollar va homilador ayollarda uchraydi. Boy mamlakatlarda ovqatlanish va kamqonlikni davolash ijtimoiy muammoga aylanib bormoqda. Kasallik etishmovchiligining mavjudligi bemorlarning hayot sifatini pasaytiradi, ularning mahsuldorligini buzadi, turli organlar va tizimlarda funktsional buzilishlarni keltirib chiqaradi. Shilliq yetishmaydigan holatlarning oldini olish va bartaraf etish uchun sintetik dorilarning butun guruhi muvaffaqiyatli qo'llaniladi, ularning assortimenti doimiy ravishda to'ldiriladi va yangilanadi. Optimal dori tanlash va ratsional davolash bo'yicha farmatsevt tavsiyalari shilimshiq etishmovchiligi bo'lgan bemorlarning hayot sifatini sezilarli darajada yaxshilashga yordam beradi, shuningdek, "riziku guruhlari" da oziq-ovqat tanqisligi rivojlanishining to'g'ri profilaktikasini amalga oshirishga yordam beradi.
Inson organizmidagi metabolizmning roli
Voyaga etgan odamning tanasida 2-5 g preparat mavjud, yangi tug'ilgan chaqaloqda - 300-400 mg. Biroq, oz miqdorda bo'lishidan qat'i nazar, uning ahamiyati orqasida turli xil molekulyar tizimlarda mavjud bo'lgan noyob mikroelement: turli guruhlardagi komplekslardan hujayralar va organlarning membranalarida makromolekulyar oqsillargacha. Zokrema gemoglobin, miyoglobin va fermentlarni saqlashning muhim tarkibiy qismidir.
Biz uchun bezning roli uning to'qimalar hayotidagi faol ishtiroki bilan ko'rsatiladi, bu har qanday tirik to'qimalarning ajralmas aqliy funktsiyasidir. Xromoprotein oqsillari omboriga kirish oson, bu elektronlarning biologik oksidlanish lansetida o'tkazilishini ta'minlaydi. Bu xromoprotein oqsillaridan oldin kislota bilan bevosita ta'sir qiluvchi sitoxrom oksidaza fermenti, shuningdek, mitoxondriya va endoplazmatik retikulum membranalarida lokalizatsiya qilingan sitoxrom komponentlari joylashgan. Gem ombori gemoglobinning tarkibiy qismlaridan biri bo'lgan universal molekula bo'lib, u turli organlar va to'qimalarning hujayralariga kislotalilikni, shuningdek, go'sht to'qimalarining gem o'z ichiga olgan oqsilining miyoglobinini bog'lash, tashish va uzatishni ta'minlaydi. Bundan tashqari, u hujayra va molekulyar darajada, sporalarda, hujayralar, DNK biosintezi, kollagen, funktsional faollik va immun tizimining turli qatlamlarida sodir bo'ladigan bir qator boshqa biologik muhim jarayonlarda ishtirok etadi.
Tanadagi umumiy tuprik zahirasining taxminan 60-65% gemoglobinda, 2,5-4% suyak iligida, 4-10% miyoglobinda, 0,1-0,5% tuprik fermentlarida va 24-26% koʻzlarda i. feritin va gemosiderin ombori.
Qabul qilingan toqqa chiqish - bu katlama jarayoni. Guruchni boshoq qismiga o'rash muhimdir ingichka ichak. Tanadagi suyuqlik tanqisligi qanchalik katta bo'lsa, uning ichakdagi infuzion maydoni qanchalik katta bo'lsa, infuzion jarayon butun ingichka ichakda ishtirok etadi; Ichakning shilliq qavati hujayralarning faol transport mexanizmlari orqali qonga o'tkaziladi. Bu jarayon foliy kislotasi tomonidan qo'llab-quvvatlanadigan shilliq qavat hujayralarining normal tuzilishiga qo'shimcha ravishda sodir bo'ladi. Ichak shilliq qavati orqali tashish oddiy diffuziya orqali ham, maxsus tashuvchi oqsil ishtirokida ham sodir bo'ladi. Bu protein anemiyada eng intensiv sintezlanadi, bu suyuqlikning eng yaxshi namlanishini ta'minlaydi. Proteinlar faqat bir marta tashiladi va fermentning keyingi molekulalari tashuvchi oqsilning yangi molekulalarini olib yuradi. Ularning sintezi uchun 4-6 yil, undan ham ko'proq vaqt kerak bo'ladi qisman qabul qilish Dori vositalarining chiqarilishi preparatning so'rilishini kuchaytirmaydi, balki ichaklarga yutilmagan holda chiqarilish miqdorini va yon ta'sir xavfini oshiradi.
Penetratsiyaning ikki turi mavjud: gem va gem bo'lmagan. Gemoglobin do'koniga kirishga ruxsat beriladi. Yaxshi namlangan (20-30% ga) grub dietasining ozgina qismini (go'sht mahsulotlari) joylashtirish mumkin va suyuqlikning boshqa tarkibiy qismlari uni ho'llashga qo'shilmasligi kerak. Gem bo'lmagan tuz ikki valentli (Fe II) yoki uch valentli tuzning (Fe III) erkin ion shaklida mavjud. Grubning ko'p qismi gem bo'lmagan (uni sabzavotlarga joylashtirish muhim). Uning rivojlanish darajasi past, gemadan past va bir qator omillarga bog'liq. Oziq-ovqat mahsulotlari ikki valentli gem bo'lmagan moddadan kamroqni o'z ichiga oladi. "Qayta yaratish" uchun trivalentne zalizo Ikki valentli, muhim komponent, uning rolini askorbin kislotasi (vitamin C) o'ynaydi.
Suyuqlik gem shaklida ham, gem bo'lmagan shaklda ham so'riladi. Balansli dietada taxminan 5-10 mg tuz (gem va gem bo'lmagan) bo'lishi kerak, lekin 1-2 mg dan oshmasligi kerak.
Ichakning shilliq qavatida so'rilish jarayonida kislotalangan suyuqlik Fe2 + oksidi Fe3 + ga aylanadi va maxsus oqsil-transferrin bilan bog'lanadi, bu suyuqlikni gematopoetik to'qimalarga tashishni osonlashtiradi va b cho'kindi konini joylashtiradi. Transferrin jigar tomonidan sintezlanadi. U jigarda singib ketgan suyuqlikni, shuningdek, yo'q qilingan qizil qon tanachalaridan olingan suyuqlikni tananing qayta so'rilishi uchun tashish uchun javobgardir. Fiziologik onglarda plazma transferrinining atigi 30% ishlab chiqariladi.
Organizmda to'plangan oqsillar feritin (asosan) va gemosiderindir. Feritin - bu o'g'itlashning oksidi / gidroksidi, oqsil qobig'ida joylashgan apoferitin. U deyarli barcha hujayralarda mavjud bo'lib, tuprik birikmalarini sintez qilish uchun mavjud zaxirani ta'minlaydi va tupurikni mayda, ion bo'lmagan, toksik bo'lmagan shaklda taqdim etadi. Feritinga eng boy hujayralar suyak iligidagi eritrotsitlar, makrofaglar va jigarning retikuloendotelial hujayralarining ajdodlari hisoblanadi. Gemosiderin serebellum va taloqning makrofaglarida, jigar hujayralarida joylashgan. Bu feritinning o'zgargan shakli sifatida ko'riladi, unda molekulalar oqsil membranasining bir qismini yo'qotib, birgalikda guruhlangan. Mobilizatsiyaning suyuqligi gemosiderin bilan feritinga qaraganda ko'proq. Tanadagi ortiqcha suyuqlik bo'lsa, jigarda gemosiderin shaklida to'plangan qism o'sadi.
Tananing imkoniyatlari cheklangan. Eritrositlardan hosil bo'lgan ajralishning katta qismi (20 mg dan ortiq sagobovo) yana gemoglobinda topiladi. Teri, teri va ichaklarning desquamatsiyasi paytida qabul qilishning umumiy iste'moli bir dozada taxminan 1 mg ga etadi, najasda taxminan 0,4 mg, oshqozonda 0,25 mg, bo'limda 0,1 mg dan kam. Erkaklar va ayollar uchun mo'ljallangan sarflash va uxlash. Bundan tashqari, bir ayol hayz ko'rishda 15-25 mg tuprikni iste'mol qiladi. Homiladorlik va emizish davrida taxminan 2,5 mg qo'shimcha doza talab qilinadi. Suyuqlik iste'molini 1-3 mg dan kam miqdorda oshirish kerak bo'lganlar uchun muhimdir, ma'lum fiziologik davrlarda ayollar suyuqlik iste'mol qilishning salbiy muvozanatini boshdan kechiradilar. Natijada, 42-45 yoshga to'lgunga qadar, ayol 42-45 yoshga yaqinlashadi, so'lakning aniq etishmasligi.
Halol tanqisligi kamqonligi
Oziq-ovqat etishmovchiligi tananing oziq-ovqatga bo'lgan ehtiyojlari va uning ehtiyojlari (yoki xarajatlari) o'rtasidagi nomuvofiqlikdan kelib chiqadi. Nonstaz rivojlanishida ikki bosqichni ko'rish mumkin:
- latent lipid etishmovchiligi - feritin etishmovchiligi va transferrinning o'zgarishi, gemoglobinning pasayishi, tupurik etishmovchiligining klinik belgilari har kuni;
- lizoid etishmovchiligi anemiyasi (klinik jihatdan lizoid etishmovchiligi sifatida namoyon bo'ladi) - qonda, miya omurilik suyuqligida va depoda shpritsning kamayishi kuzatiladigan kasallik; Natijada gemoglobin darajasi buziladi, gipoxromik anemiya va to'qimalarda trofik buzilishlar paydo bo'ladi.
Kattalardagi shilimshiq tanqisligi kamqonligining eng keng tarqalgan sabablari
- Qon ketishi bachadon, ichak yo'llari (virusli kasallik, hemoroid, virusli kolit), legeneva (saraton, bronxoektaz) ning takroriy va og'riqli qon ketishidir.
- Mahsulotni iste'mol qilishning ko'payishi: vaginess, laktatsiya, intensiv o'sish, etuklik holati, surunkali yuqumli kasalliklar, yallig'lanish jarayonlari va yangi yaratilish.
- Teshikni yo'q qilish - vulva rezektsiyasi, enterit; shishishni kamaytiradigan dori-darmonlarni qabul qilish.
- Suvdan chiqadigan kirish miqdorini kamaytirish.
Bolalarda shilliq tanqislik anemiyasining eng keng tarqalgan sabablari
Bolalarda 1 kg tana vazniga suyuqlikka bo'lgan ehtiyoj sezilarli darajada ko'proq, kattalarda kamroq bo'ladi, chunki bolaning tanasi nafaqat gematopoetik jarayonlar uchun, balki to'qimalarning intensiv o'sishi uchun ham suyuqlik kerak. Shunday qilib, Dina Pershogoy Pivrichy Jitti Doba 6 mg dan ko'p bo'lmagan Zaliza (Doroslogo Dobovlarining VID ning 60%), boshqa pivrichy - 10 mg (yak Dravla Lyudina), Pidlitskiy VITSIda (11-18 Rok) aybdor. - har bir doba uchun 12 mg.
Ko'proq talab va oziq-ovqat etishmasligi tufayli bolalar o'sib ulg'aygan sayin tez-tez azoblanadi. Aniq ma'lumotlarga ko'ra, Ukrainada maktabgacha yoshdagi bolalarning qariyb 60 foizi va maktab o'quvchilarining uchdan bir qismi shilimshiq tanqisligi kamqonligidan aziyat chekmoqda. Barcha yoshdagi bolalarda og'iz etishmovchiligining asosiy sabablari:
- homila tanasiga etarli darajada kirish (prematürelik, onaning anemiyasi, kech homiladorlik toksikozi);
- parcha nafaqa (1 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun);
- o'tkir va / yoki surunkali yuqumli kasalliklar;
- muvozanatsiz grub - qora loviya va sutli o'tlarning grub dietasida haddan tashqari ahamiyati, buning o'rniga tarkibi juda oz;
- go'sht mahsulotlarining etarli darajada so'rilmasligi;
- intensiv o'sish.
Surunkali to'yib ovqatlanmaslik belgilari
Qisqa muddatli o'sish istagi ko'pincha bolalarda, shuningdek, bolalar va yosh ayollarda uchraydi. Ayollar 1 hayzli qon ketish uchun 12-79 mg tupurik (o'rtacha 15 mg), teri qusish paytida, yotish vaqtida va laktatsiya soatiga 700-800 mg (1 g gacha) sarflaydi. Erta belgilar Tuprik etishmovchiligi rivojlanadi:
- zaiflik, charchoqning kuchayishi;
- bezovtalik, hurmat konsentratsiyasining yo'qligi;
- mahsuldorlikning pasayishi;
- psixologik qobiliyatsizlik;
- bosh byl vrantsi;
- ishtahaning pasayishi;
- infektsiyaga nisbatan sezgirlikning oshishi.
Tuprik tanqisligi anemiyasining belgilari
Agar "xavf guruhlari" da lipid tanqisligi rivojlanishining oldini olishga qaratilgan yondashuvlarga rioya qilinmasa, dastlabki bosqichlarda tupurik etishmovchiligi qoplanmaydi va tupurik tanqisligi anemiyasi (IDA) rivojlanadi.
U klinik rasm IDAda bir qator o'ziga xos alomatlar va sindromlarni ko'rishingiz mumkin.
Tuprik etishmovchiligining xarakterli o'ziga xos (sideropenik) belgilariga quyidagilar kiradi:
- pishirilgan mahsulotlar (pishirilgan mahsulotlar, loy, tuxum qobig'i, tish pastasi, quruq donalar, xom go'sht, muz);
- Og'riqli hid hissi (namlik, bug ', gaz, chiqindi gazlar, aseton, poyafzal jilosi va boshqalar).
Hipoksik sindrom anemiyaning etarli darajada zo'ravonligi tufayli to'qimalarning kislotali ochligidan kelib chiqadi. Vin quyidagi belgilar bilan namoyon bo'ladi:
- yorqinlik yupqa qoplamalar shilliq pardalar;
- mavimsi lablar;
- dumba;
- taxikardiya;
- yurakdagi tikanli og'riq;
- zaiflik, asta-sekin charchaganingizni his qilish;
- hissiy ohangning pasayishi;
- bolalarni aqliy rivojlanish uchun tarbiyalash.
Epiteliya to'qimalarining shikastlanish sindromi lipid fermentlari sintezining pasayishi va to'qimalar almashinuvi jarayonlarining buzilishi natijasida rivojlanadi. O'zingizning xususiyatlaringizni ko'rsating:
- quruq teri;
- mo'rtlik, soch to'kilishi;
- tirnoqlarning nozikligi va qorong'iligi;
- oyoq va qo'l terisida yoriqlar;
- stomatit;
- go'sht ohangining pasayishi; go'shtning zaifligi;
- kesimdagi buyruq pozitsiyasi, kulganda va chhannada kesilmagan kesim, tegilmagan kesim;
- Ichak shilliq qavati shikastlangan - beqaror ichak, shilliq sekretsiyasi buzilgan, bemorlarning 50 foizida - atrofik gastrit.
Gematologik sindrom klinik qon tahlilida xarakterli o'zgarishlar.
Tuprik tanqisligi anemiyasining diagnostik mezonlari:
- eritrotsitlar sonining 1,5-2,0 x 1012 / l gacha kamayishi,
- 5 yoshdan oshgan bolalarda gemoglobinning 110 g / l dan, 5 yoshdan oshgan bolalarda va kattalarda 120 g / l dan kamayishi;
- Rangli displeyning pasayishi 0,85 dan kam.
Turli yosh guruhlarida IDA ning eng keng tarqalgan belgilarining chastotasi
| IDA belgilari | Chastotasi (%) | ||
| etuk | Bolalar | Ulug'vor | |
| Myazovaning zaifligi | 97 | 82 | - |
| Bosh hisob | 68 | - | 21 |
| Qisqartirilgan xotira | 93 | - | 8 |
| Sarosimada | 90 | - | 30 |
| Qisqa muddatli noqulaylik | 17 | - | 3 |
| Arterial gipotenziya | 87 | 22 | - |
| Taxikardiya | 89 | - | - |
| Butt qachon navantazhenny | 89 | 48 | 51 |
| Yurakdagi og'riq | 81 | - | - |
| Gastrit belgilari | 78 | - | 4 |
| Lazzatlanishning chalkashligi | 31 | 79 | - |
| Buralgan hid | 14 | 27 | - |
Maqsad - tuprik etishmovchiligining oldini olish
Barcha yoshdagi guruhlarda oziq-ovqat etishmovchiligining oldini olish uchun go'sht mahsulotlarini etarli miqdorda oziq-ovqat bilan to'liq ta'minlash muhim ahamiyatga ega.
Bolalarda tuprik etishmovchiligining oldini olish tug'ilishdan oldin ham boshlanadi, buning uchun ayollar uchun homiladorlikning butun davri davomida, ayniqsa qolgan trimestrda tuprik preparatlarini qabul qilish tavsiya etiladi.
Balg'am etishmovchiligi, ayniqsa bolalarda, yuqumli kasalliklar xavfini kamaytiradi va bolaning aqliy va jismoniy rivojlanishiga yordam beradi.
Tuprik tanqisligi kamqonligi uchun ratsional terapiya tamoyillari
Tuprik etishmovchiligini, shuning uchun tupurik etishmasligi anemiyasini, tupurik preparatlarisiz - so'lakka boy mahsulotlardan olinadigan parhezsiz bartaraf etish mumkin emas. Giyohvand moddalarni boshqalarga qaraganda 15-20 marta ko'proq kiritish mumkin.
Tuprik etishmovchiligi bo'lgan joylarni davolashda og'iz orqali qutqaruvchi dori-darmonlarga afzallik beriladi. Tuprik preparatlari bilan davolashni kichik dozalardan boshlash kerak, dozani oshirib yuborish va toksik reaktsiyalarni oldini olish uchun ularni bir necha kun davomida oshirish kerak.
Tanadagi lipid etishmovchiligini tuzatish uchun tana vazniga taxminan 0,5 mg tupurik kerak bo'ladi. Oddiy holatda, ichak trakti qabul qilishning 10% dan kamini, anemiyada esa 25% gacha so'rilsa, keyingi doz tana vazniga taxminan 2 mg / kg ni tashkil qiladi, bu 100-200 mg ni tashkil qiladi. Kattalardagi Fe (II) bir dozada. Og'iz bo'lmaganning katta dozalari (ho'llangan ichakning bo'laklari fiziologik mexanizmlar bilan o'ralgan) va kamroq quvvat yon effektlar.
Gemoglobin va eritrotsitlar normallashgandan so'ng tuprik preparatlari bilan davolashni olmang: tanada depolar paydo bo'lgandan so'ng, preparatlarni yana 1-2 oy davomida qabul qilishni davom eting.
Dori-darmonlarni qabul qilishning mumkin bo'lgan yon ta'siri
Og'iz orqali qabul qilingan dori-darmonlarni qabul qilganda, siz quyidagi yon ta'sirlarga duch kelishingiz mumkin:
- Sholuko-ichak kasalliklari: zerikarlilik, qusish, Kishkova uzuk, Tashish / ich qotishi;
- tishlarning qorayishi;
- kaliydan himoyalanish uchun hibna reaktsiyasi;
- giperemiya, ta'sir qilish, issiqlikni his qilish (kamdan-kam hollarda);
- allergik reaktsiyalar(kamdan-kam);
- arterial bosimning pasayishi;
- taxikardiya.
Ko'pincha dispeptik kasalliklar (bemorlarning 50% da), ichak traktining shilliq qavatiga kiradigan ionlarning turli ta'siri bilan bog'liq. Iz ko'rinishini ko'rsatadi yon effektlar skolio-ichak yo'llarining yon tomonida ko'p miqdorda ochilmagan dori bilan bog'langan: chim yaxshiroq dori ho'llash, bu toqat qilishni osonlashtiradi va kamroq yon ta'sirlarni beradi.
Toqqa chiqish orqali ajralish
Kattalardagi og'iz orqali yuboriladigan dori-darmonlarning o'tkir ta'siri kamdan-kam hollarda oldini oladi. Shu bilan birga, ko'plab dori vositalarining bo'laklari sotib olingan shaklga ega bo'lishi mumkin, bu esa ko'p miqdorda preparatni tez-tez ishlatib turadigan bolalarda muhim buzilishlarning rivojlanishiga olib kelishi mumkin. 2 g dan ortiq qabul qilish 1 g dan kam (so'lak sulfati) o'limga olib keladi, gemorragik gastroenterit, qusish bilan nekroz, egri qusish, egri o'tish va konvulsiv shok bir yildan bir necha yilgacha rivojlanadi. O'lim yutishdan 8-12 yil o'tgach sodir bo'lishi mumkin. Chiqib ketgandan so'ng, skutum kanalida o'tkir chandiq (pylorostenoz) va jigarning sezilarli darajada yomonlashishi ko'pincha yo'qoladi.
| Mahsulot | Zmist Zaliza (mg/100 g) |
Mahsulot | Zmist Zaliza (mg/100 g) |
| Cho'chqa jigari | 12 | Karabuğday don | 8 |
| Pechinka yalovicha | 9 | Yormalar | 4 |
| Go'sht | 4 | Semolina manna | 2 |
| Riba | 0,5-1 | Non | 3-4 |
| Tovuq tuxumlari | 2-3 | Kakao kukuni | 12 |
| No'xat | 9 | Sabzavotlar | 0,5-1,5 |
| Kvasolya | 12 | Mevali | 0,3-0,5 |
| Soya loviyalari | 12 |
Davolashda qusish, oqsil kompleksini mustahkamlash uchun sut va tuxum ichish, muhim karbonatni mustahkamlash uchun shishni 1% NaHCO3 bilan yuvish kiradi. Keyin deferoksamin 5-10 g 100 ml fiziologik dozani tirqishli naycha orqali, shuningdek 0,5-1 g ichki yaraga yoki agar bemor kasalxonada bo'lsa, 3 kun davomida muntazam infuzion traktsiyada 15 mg / kg / yilga beriladi. .
Deferoksamin zaif asos bo'lib, uni yuborishdan oldin yuqori tebranish xususiyatiga ega va u bilan xelatli reaktsiyalar hosil qiladi, u ichaklarga singmaydi va qondan teshiklar orqali osongina chiqariladi.
Dori vositalari bilan terapiya samaradorligi mezonlari
Dori vositalarining samaradorligi laboratoriya mezonlari va vaqt o'tishi bilan qon tekshiruvi natijalari bilan baholanadi. Davolanishning 5-7 kunigacha retikulotsitlar (yosh eritrotsitlar) soni chiqish ma'lumotlariga teng 1,5-2 barobar oshishi mumkin. Terapiyaning 7-10 kunidan boshlab gemoglobin darajasi ko'tariladi, 2-4 kundan keyin rang ko'rsatkichining ijobiy dinamikasi kuzatiladi.
Shishning klinik belgilari gemoglobin darajasini normallashtirishga mos keladigan ancha oldinroq (2-3 kundan keyin) paydo bo'ladi. Fermentlarga bo'lgan ehtiyoj tufayli, ularning etishmasligi go'sht zaifligini keltirib chiqaradi.
Og'iz orqali yuborish uchun tupurik preparatlarining teng xususiyatlari
Ukraina farmatsevtika bozorida taqdim etilgan ko'plab dori-darmonlarni ularning zaxiralari va klinik-farmatsevtika organlariga ko'ra guruhlarga bo'lish mumkin.
Sintetik preparatlarning bir xil xususiyatlari ichki turg'unlik
| Savdo nomi | Tibbiy kiyim-kechak ombori | Vipusu shakli | |
| DIVALENT ZALIZU TAYYORLARI | |||
| SULFATGA QASS OLGAN PAYRAMLAR | |||
| Gemofera prolongatum | Zaliza sulfat | 325 mg | Draje |
| KO'RSATMALAR XLORIDdan qasos oluvchi dori vositalari | |||
| Gemofer | Zaliza xlorid | 157 mg/ml | |
| FUMARATGA QASS OLGAN Giyohvand moddalar | |||
| Geferol | Salizo fumarat | 350 mg | Kapsulalar |
| GLUKONAT YO'qotilishidan qasos oluvchi tayyorgarliklar | |||
| Ferronal | Zaliza glyukonat | 0,3 g | Pigulki |
| Rozchin sharatu oksidi zalizna (zalizne vino) | Zaliza saharat | 73,9 g/kg | Rozchin ichki konsolidatsiya uchun |
| Tsukor tozalangan shakar | 107,8 g/kg | ||
| QASS OLGAN KOMPLEKS TAYYORLAR | |||
| Aktiferrin | Zaliza (II) sulfat | 113,85 mg | Kapsulalar |
| D, L - serin | 129 mg | ||
| Zaliza (II) sulfat | 47,2 mg/ml | Krapli | |
| D, L - serin | 35,6 mg/ml | ||
| Zaliza (II) sulfat | 171 mg/5 ml | Sirop | |
| D, L - serin | 129 mg/5 ml | ||
| Gino-Tardiferon | Zaliza (II) sulfat | 256,3 mg | Draje |
| Foliy kislotasi | 0,35 mg | ||
| Askorbin kislotasi | 30 mg | ||
| Mukoproteoz | 80 mg | ||
| Sorbifer Durules | Zaliza (II) sulfat | 320 mg | Bulochkalar membrana bilan qoplangan |
| Askorbin kislotasi | 60 mg | ||
| Tardiferron | Zaliza (II) sulfat | 256,3 mg | Depo tabletkalari |
| Askorbin kislotasi | 30 mg | ||
| Mukoproteoz | 80 mg | ||
| Fenotek | Zaliza (II) sulfat | 150 mg | Kapsulalar |
| Askorbin kislotasi | 50 mg | ||
| Riboflavin | 2 mg | ||
| Tiamin mononitrat | 2 mg | ||
| Nikotinamid | 15 mg | ||
| Piridoksin gidroxloridi | 1 mg | ||
| Kaltsiy pantotenat | 2,5 mg | ||
| Ferropleks | Zaliza (II) sulfat | 50 mg | Draje |
| Askorbin kislotasi | 30 mg | ||
| Vitafer | Saliz (II) fumarat | 175 mg | Kapsulalar |
| Askorbin kislotasi | 75 mg | ||
| Siyanokobalamin | 30 mkg | ||
| Foliy kislotasi | 200 mkg | ||
| Tiamin xlorid | 3,5 mg | ||
| Riboflavin | 3,5 mg | ||
| Nikotinamid | 15 mg | ||
| Piridoksin gidroxloridi | 2 mg | ||
| Kaltsiy pantotenat | 5 mg | ||
| Ranferon | Saliz (II) fumarat | 305 mg | Kapsulalar |
| Foliy kislotasi | 0,75 mg | ||
| Siyanokobalamin | 5 mkg | ||
| Askorbin kislotasi | 75 mg | ||
| Sink sulfat | 5 mg | ||
| Totema | Zaliza (II) glyukonat | 5 mg/ml | Rozchin ichki konsolidatsiya uchun |
| Marganets glyukonati | 0,133 mg/ml | ||
| Midi glyukonat | 0,07 mg/ml | ||
| UCH TAYORLIKLAR | |||
| Maltofer | 50 mg/5 ml | Krapli | |
| Zaliza (III) polimaltoza gidroksid kompleksi shaklida | 10 mg/ml | Sirop | |
| Zaliza (III) polimaltoza gidroksid kompleksi shaklida | 100 mg | Pigulki | |
| Ferramin-Vita | Zaliz (III) asparaginat (Fe (III) da perehrahunkuda) | 60 mg | Pigulki |
| Riboflavin | 25 mg | ||
| Nikotinamid | 15 mg | ||
| Foliy kislotasi | 0,2 mg | ||
| Siyanokobalamin | 0,025 mg | ||
| Ferostat | Zaliza (III) karboksimetilselüloza | 0,028 g | Pigulki |
| Ferrum lek | Zaliza (III) polimaltoza gidroksid kompleksi shaklida | 50 mg/5 ml | Sirop |
| Zaliza (III) polimaltoza gidroksid kompleksi shaklida | 100 mg | Pigulki | |
| Yallig'lanishning oldini olish uchun ishlatilishi mumkin bo'lgan multivitaminli preparatlar | |||
| Vitrum | Zalizo | 18 mg | Bulochkalar membrana bilan qoplangan |
| Vitrum centuri | Zalizo | 9 mg | Bulochkalar membrana bilan qoplangan |
| Vitrum sirk iz zalizom | Zalizo | 15 mg | Pigulki |
| Vitrum kichik | Zalizo | 18 mg | Bulochkalar membrana bilan qoplangan |
| Vitrum prenatal | Zalizo | 60 mg | Efervesan ichimliklar |
| Multibionta junior | Zalizo | 3 mg | Efervesan ichimliklar |
| Multivitaminlar "Har kuni sport zalidan" | Zalizo | 18 mg | Pigulki |
| Multivitaminli forte | Zalizo | 10 mg | Pigulki |
| Multivitaminlar va minerallar | Zaliza sulfat | 5 mg | Pigulki |
| Oziq-ovqatlardan multivitaminlar | Salizo fumarat | 12, 17 mg | Pigulki |
Ikki valentli Fe (II) chiqishini oldini oluvchi preparatlar: sulfat, fumarat, xlorid, glyukonat. Qotillikka tayyorgarlik Suyuqlikning qalinligi har xil bo'lib, uning so'rilishidan oldin tarkibi har xil: sulfat uchun 12-16%, laktat uchun 7-9%, xlorid uchun 5-6%, fumarat uchun 14-16%, 20-22% uchun. glyukon va.
Fe (II) ning bir qator kompleks preparatlari mukoprotozning oldini oladi, shilliq-ichak traktiga so'lak ionlari bilan kirib boradi, so'lak ionlarining chiqishini inhibe qiladi, ularning biologik mavjudligini oshiradi va bardoshliligini oshiradi.
Ikki valentli dorilar kam yon ta'sirga ega bo'lishi mumkin: ular tish va tishlarning rangi o'zgarishi, dispeptik simptomlar (ko'ngil aynishi, qusish, epigastral mintaqada og'riq, ich qotishi yoki diareya), kropiv'yanka turi uchun allergik reaktsiyalar ii. Fe (II) preparatlarini haddan tashqari oshirib yuborishda, ayniqsa bolalarda og'ir alomatlar paydo bo'lishi mumkin, bu erkin radikal oksidlanish jarayonlarining faollashishi va faol radikallarning giperproduksiyasi bilan bog'liq. Bu organizmda, ayniqsa yurak-qon tomir tizimida metabolik va funktsional buzilishlarga olib keladi.
Uch valentli Fe (III) ajralib chiqadigan preparatlar. Uch valentli muhr amalda mos kelmaydi siliko-ichak trakti. Shu bilan birga, Fe (III) ning bir qator aminokislotalar, maltoza bilan murakkab organik birikmalari kam zaharli, ammo kam Fe (II), lekin kam samarali emas. Fe (III) ning aminokislotalarda immobilizatsiyasi uning SCTdagi gidrolizga chidamliligini va uzoq muddatli vitilizatsiya uchun yuqori bioavailligini ta'minlaydi. dorivor nutq va uning so'rilishini oshirish va dispeptik simptomlar mavjudligini kamaytirish.
Ko'rish mantiqiy ko'p komponentli dorilar, eritropoezga hissa qo'shadigan qo'shimcha nutq sekretsiyasi ionlari bilan nima qilish kerak (B6, B9, B12 guruhi vitaminlari); rag'batlantiruvchi nemlendirici suyuqlik (askorbin kislotasi, Burshtinik kislota, aminokislotalar); Yallig'lanishning oldini olish uchun multivitaminli preparatlar
Og'iz orqali qabul qilinadigan dori vositalarining turg'unligi uchun farmatsevtik yordam
- Shifokor nazorati ostida tuprik preparatlari bilan davolash tavsiya etiladi.
- Tuprik preparatlari bilan davolash davriy qon testlari bilan birga bo'lishi mumkin.
- Bolalar uchun pediatr bilan maslahatlashganidan keyin dori-darmonlarni qabul qilish tavsiya etiladi.
- Tuprik tanqisligi kamqonligini ichki tiqilishi (Fe II) uchun preparatlar bilan davolash muhimdir.
- Ratsionning turg'unligi go'sht va o'tlarni menyuga majburiy kiritish bilan grub dietini optimallashtirish bilan birga keladi.
- Bolalarga yallig'lanishga qarshi dorilarni buyurish va yallig'lanish jarayonlarining charchoqlari (OIV, tomoq og'rig'i, pnevmoniya va boshqalar) kerak emas, chunki yallig'lanish vaqti-vaqti bilan to'planadi va infektsiya ko'rsatkichlarga ko'ra aniqlanmaydi.
- Murakkab preparatlar tarkibiga askorbin kislota qo'shilishi moddaning so'rilishini yaxshilaydi (antioksidant sifatida askorbin kislota Fe-II ionlarining Fe-III ga o'zgarishini Fe-III ga o'zgartiradi, shuning uchun ular SCTga singib ketmaydi) va o'zgartirishga imkon beradi. buyurilgan doza. Namlangan suyuqlik fruktoza va burshtinik kislota mavjudligi bilan ham ortadi.
- Kombinatsiyalangan dori-darmonlarni qabul qilish, masalan, mis, kobalt, foliy kislotasi, Lizoterapiya samaradorligini nazorat qilish juda qiyin bo'lgan B12 vitamini yoki jigar ekstrakti (bu moddalarning gematopoetik faolligi darajasi uchun).
- Profilaktik ko'rsatmalar uchun yallig'lanishning oldini olish uchun multivitaminli preparatlarni qabul qilish muhim bo'lsa (glutamevit, komplevit, oligovit va boshqalar).
- Darhol tan olmang tibbiy muassasalar, tupurikdan haqiqiy bo'lmagan komplekslarni eritib yuboradigan (tetratsiklinlar, xloramfenikol, kaltsiy preparatlari, antasid preparatlari).
- Ular tarkibida fitin (guruch, soya), tanin (choy, kava), fosfat (baliq, dengiz mahsulotlari) kabi komponentlar bilan so'rilmaydigan va keyin najas bilan chiqariladigan noorganik tuzlar mavjud.
- Dudak qoldiqlari fosfatlar bilan komplekslar tomonidan yo'q qilinadi, keyin bolalarda juda yuqori dozalarda fosfatlarning so'rilishi shunchalik kamayishi mumkinki, bu raxitga olib keladi.
- Yallig'lanishga qarshi dori-darmonlarni ovqatdan 30-40 daqiqa oldin qabul qilish maqsadga muvofiqdir, bu esa qisqa vaqtni oladi. Shu bilan birga, ushbu rejim bilan shilliq qavatning shilliq qavatiga invaziv ta'sir ko'rsatish belgilari paydo bo'lishi ehtimoli ko'proq.
- Og'iz orqali qabul qilinadigan dori-darmonlarni kamida 4 yil oraliqda olish kerak.
- Yopishqoq tabletkalar va drajelar, pushti rangga ega bo'lmang!
- Tuprikni olganingizdan so'ng, og'zingizni yuving va ba'zi dorilar (siroplar, ichki konsolidatsiya uchun preparatlar) somon orqali eng yaxshi quyiladi.
- Najas qorayguncha va sana bo'lishi mumkin bo'lgunga qadar tupurik uchun dori-darmonlarni qabul qiling hibnopozitiv natijalar boshpana uchun namunalar.
- Shu bilan birga, tomir ichiga va parenteral preparatlarni qo'llash (ichki va / yoki ichki) butunlay o'chirib qo'yilishi mumkin!
- Dori-darmonlarni parenteral yuborish faqat kasalxonada amalga oshirilishi kerak!
- Yallig'lanishga qarshi dorilarni bolalar qo'li etmaydigan joyda saqlang.
Adabiyot
- Bokarev I. N., Kabaeva E. V. Ambulatoriya amaliyotida IDAni davolash va oldini olish // Ter. arxivlar - 1998. - No 4. - B. 70-74.
- Zmushko E. I., Bilozerov E. C. Dori vositalarining asoratlari. - Sankt-Peterburg: Peter, 2001. - 448 p.
- Kazakova L. M. Pediatr amaliyotida suyuqlik etishmovchiligi va oldini olish. Metodik tavsiyalar. - M., 1999. - 23 b.
- Kompendium 2001/2002 | Dorilar / Ed. V. N. Kovalenko, A. P. Viktorova. - K.: Morion, 2002. - 1476 p.
- Krasnova A. Bizning o'rtamizda // Farmatsevt. - 1998. - 19-20-son. - 59-61-betlar.
- Krivenok V. Tuprik tanqisligi kamqonligini zarur saqlash // Farmatsevt. - 2002. - No 18. - B. 44.
- Mixaylov I. B. Klinik farmakologiya. - Sankt-Peterburg: Foliant, 1998. - 446 p.
- Ichki kasalliklar asoslari / Ed. I. A. Zupanka. - X.: Prapor, 1999. - 82 b.
- Bunday yuzlar retseptsiz chiqarish/ Tahrir uchun. A. L. Tregubova. - M: TOV “Gamma-S. A.”, 1999. - 362 b.
- Shiffman F.J. Qonning patofiziologiyasi. - M.-SPb.: "BINOM" - "Nevskiy dialekti", 2000. - 448 p.
", 2012 yil bahori, p. 35-38
Yu.S. Abrosimova, TOV "Nutritsiya"
Qolgan bolalarning rus tadqiqotlari oziq-ovqat etishmovchiligining kuchayishi natijasida 1-3-asrlarda bolalarda grub holatining yo'qolganligidan dalolat beradi. Maqolada normal ovqatlanish tanqisligining aniq sabablari ko'rib chiqiladi va katta yoshdagi bolalarning ratsionini yangi mahsulot - "Malyutka ®" kukunli sut ichimligi "Aqlli sog'lom ®" kompleksi yordamida boyitish tarafdori.
Muhimligi haqida muvozanatli ovqatlanish Hayotning birinchi yilidagi oziq-ovqat rejimining davom etishi shifokorlarga 100 yildan ortiq vaqtdan beri ma'lum. Afsuski, katta yoshdagi bolalarning ovqatiga kamroq hurmat ko'rsatiladi, garchi bolaning erta o'sishining ushbu bosqichida to'liq ovqatlanish endi muhim emas. Ko'rinib turibdiki, hayotning boshqa davrida bola 12-14 sm ga o'sadi va vazni 3-4 kg ga oshadi, bu o'sish tezligining 50% ga yaqin. aytilmagan. Organizm tomonidan jismoniy faoliyatga sarflanadigan energiya miqdori ham ortib bormoqda, bu qalqonsimon bez organlarining anatomik va funktsional rivojlanishini ko'rsatadi. Anatomik va fiziologik xususiyatlar "tanqidiylikni" anglatuvchi yagona omil emas. asr davri 1-3 tosh. Grub xatti-harakatlarining shakllanishi ham bir xil darajada muhimdir. Bazhannya yoki unbazhanna, chaqaloq nima bo'lishidan qat'i nazar, uning to'liq ovqatlanish xavfsizligi uchun jiddiy muammoga aylanishi mumkin. .
Erta yoshdagi bolalar uchun xarchovy talablari
O'tmishdagi bolalarning anatomik va fiziologik xususiyatlarining yuqoridagi tavsiflari ularning o'ziga xos oziq-ovqat ehtiyojlarini ko'rsatadi (1-jadval).
1-jadval
1-2 yoshli bolalar va kattalar uchun qo'shimcha energiya talablari va grub normalari
Tana vaznining kilogrammiga ortiqcha vazn bo'lsa, ko'pchilik tirik odamlarda hayotning ikkinchi va uchinchi yillaridagi bolalarning o'rtacha iste'moli kattalar iste'molidan sezilarli darajada oshadi, bu iste'mol qilingan dietadan qo'shimcha tarkibiy qismlarni talab qiladi.
Masalan, bolalar va erta kattalardagi iste'mol kattalar iste'moliga teng (kuniga 10 mg). Shunday qilib, har bir kilogramm tana vazniga bugungi kunda bola kattalarnikidan 5 barobar ko'proq vaznga muhtoj.
Shuningdek, dunyodagi muvozanatsiz oziq-ovqat ta'minoti tanqislikning rivojlanishiga jiddiy sabab bo'lishi mumkin. Ovqatlanishning tabiati 9-36 oylik davrda tezda o'zgaradi: ovqatlar orasida sezilarli darajada uzoqroq tanaffuslar mavjud va oziq-ovqat mahsulotlari boshqacha bo'ladi. Ratsionning muhim qismi energiyaga boy oziq-ovqat: don, sabzavot, meva, go'sht va boshqalar.Sut va boshqa mahsulotlar o'rtasidagi muvozanatga erishish bolaning kattalikka o'tishida muhim qadamdir.
Erta yoshdagi bolalarning grub holatiga kundalik turmush tarzini kiritish
Otalarning qo'pol xulq-atvori ortida bolalarga yordam berish madaniyati yotadi.
Hayotning kundalik ritmi va ijtimoiy-iqtisodiy amaldorlar kattalar odamining turmush tarzi va ovqatlanishiga yaqindan ta'sir qiladi: "oilaviy shikoyatlar" ning tarqalishi oziq-ovqat rejimiga nomuvofiqlikka olib keladi; Pishirishning silliqligi katta ahamiyatga ega bo'lib, tez ovqatlanish va tayyorlangan ichimliklar iste'molini oshirishga olib keladi.
Rossiya Federatsiyasida o'tkazilgan tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, kichik yoshdagi bolalarning dietasi idealdan uzoqdir, bu kelajakda patologiyaning rivojlanishiga olib kelishi mumkin: 87% da makaron mikroblari, shu jumladan loksin ko'p. Shvetsiya tayyorlash; o'nta bolaning terisi meva yemaydi; Har bir bola chashka uchun taxminan 1 litr sigir sutini ichadi; 17% bolalar go'sht iste'mol qilmaslikka qaror qilishdi; Bolalarning 52% dan kamrog'i baliq iste'mol qiladi.
Ish haqi etishmasligi
Oziqlanishning eng keng tarqalgan tanqisliklaridan biri bu ozuqaviy etishmovchilikdir. Rossiya ma'lumotlariga ko'ra, erta yoshdagi bolalarning 43% dan ortig'i shilimshiq tanqisligi kamqonligini namoyon qiladi. Anemiyasiz shilimshiq etishmovchiligi 1,5-2 baravar tez-tez sodir bo'lishiga asoslanib, Rossiyada erta yoshdagi bolalarning 60% dan ortig'i tupurik etishmovchiligidan aziyat chekadi deb taxmin qilish mumkin.
Kaltsiy etishmovchiligining oqibatlari ushbu elementni metabolizmdan oldin olish bosqichi bilan belgilanadi. U gemoglobin, miyoglobin va turli xil fermentlarni saqlash elementi bo'lib, ular nutq metabolizmida turli funktsiyalarni bajaradi (2-jadval).
2-jadval
Organizmdagi ozuqa oqsillari va ularning vazifalari
| Bilok | Mahalliylashtirish | Funktsiya |
| Gemoglobin | Qizil qon hujayralari | Nordonlikni to'qimachilikka o'tkazish |
| miyoglobin | M'yazi | Yig'ilgan nordonlik |
| Mitoxondriyaning ozuqaviy oqsillari (sitoxromlar va boshqalar) | Aksariyat mijozlar | Hujayralarda energiya tebranishi (ATP) |
| Transfer | Boshpana | Yukni tashish |
| Ferritin/gemosiderin | Jigar, taloq, serebellum | Depo zaliza |
| Tuzli ferment-oksidazalar | Bosh miya | Neyrotransmitter tizimlarining ishlashi |
Oziqlanish holatini tuzatish bo'lmasa, tuprik etishmovchiligi muqarrar ravishda so'lak tanqisligi anemiyasining rivojlanishiga olib keladi, bu bolaning intellektual rivojlanishiga, psixomotor va kognitiv rivojlanishiga, xatti-harakatlari va jismoniy qobiliyatlariga salbiy ta'sir qiladi. Va psixomotor rivojlanishga tuprik tanqisligi anemiyasining oqimi davolanishdan qat'i nazar, qaytarilmas bo'lishi mumkinligi haqida dalillar mavjud.
Amaliy ovqatlanish
Muayyan profilaktika usullari kasallik yetishmaydigan sharoitlar rivojlanishining oldini olishga yordam beradi. Bolani dietaning asosiy tarkibiy qismlari - qizil go'sht, sakatat, baliq, tuxum bilan ta'minlash kerak. Sizning dietangizda tupurikning bioavailabilityni ta'minlash va tupurikning so'rilishini inhibe qiluvchi har qanday mahsulotlarni nazorat qilish muhimdir.
Otalar bilan tarbiyaviy ish muhim - shuning uchun tez-tez rahm-shafqat bor, shuning uchun tovuq ko'krak Olma sharbati yog'ning asosiy manbai hisoblanadi. Darhaqiqat, bu mahsulotlar cheklangan miqdorda bo‘lib, aholining oziq-ovqatga bo‘lgan ehtiyojining yarmini ta’minlashning iloji yo‘q.
Butun sigir sutini erta joriy etish va uni past intensivlikdagi parhez bilan oziqlanganlarda ko'p miqdorda ishlatish xavfini ta'kidlash muhimdir. Bir qator mamlakatlarda o'tkazilgan tadqiqotlar shilliq yetishmaydigan to'qimalarning rivojlanishi va yig'ilmagan sigir sutini ko'p miqdorda iste'mol qilish o'rtasida bevosita bog'liqlikni ko'rsatdi.
Yuqorida keltirilgan faktlar, kundalik hayotdagi tendentsiyalar va tanqislikning salbiy irsiyatlari yoshi kattaroq bolalar uchun ixtisoslashtirilgan sog'lom oziq-ovqat mahsulotlarini ishlab chiqish uchun asos bo'ldi.
Ushbu sutli ichimliklar maxsus tebranish uchun mo'ljallangan bolalar ovqati. Ularning asosiy afzalliklari - Fe, Zn, I va D vitamini kabi minerallar va vitaminlar o'rniga muvozanatlash, muhim yog 'kislotalari kontsentratsiyasini oshirish va oqsil va muhim yog' kislotalari darajasini kamaytirish, lekin butun sigir suti bilan. Funktsional tarkibiy qismlar bilan boyitish - masalan, prebiyotikalar - bolalarda zo'ravonlikka ham ijobiy ta'sir ko'rsatadi. Hozirgi texnologiyalar Urug'lantirish jigarrang komponentlarni suyultirish soati ostida saqlashga imkon beradi.
Raqamli tadqiqotlar erta yoshdagi bolalarda maxsus sutli ichimliklar samaradorligini ko'rsatdi.
Misol uchun, Dalyning tergovi va spivat. so'lak bilan boyitilgan muzlatilgan sut 6 oydan 18 oygacha bo'lgan bolalarda asosiy ichimlik ekanligini ko'rsatdi. hayotning 12 va 18 oylarida kamqonlik chastotasining sezilarli darajada kamayishiga, shuningdek, anemiya chastotasining 2 oygacha to'liq kamayishiga olib keladi. Tadqiqotdan Uilyams J tomonidan tasodifiy tadqiqot. maxsus sutli ichimliklar ichadigan ikkinchi guruh bolalarida psixomotor rivojlanish parametrlari sigir sutini ichgan bolalarga qaraganda yuqori ekanligini ko'rsatdi.
Bolalar uchun Malyutka ® quruq sutli ichimlik - bu 12 oydan oshgan bolalarning ratsionini "xavf zonasida" bo'lgan tarkibiy qismlar bilan boyitgan qattiq sut aralashmasiga bo'linadi, bu yosh guruhdagi bolalarda etishmovchilik rivojlanishi mumkin. ularga bo'lgan ehtiyoj sigir sutini iste'mol qilish bilan qondirilmaydi.
Sanalar oziq-ovqat qiymati sut va butun sigir suti 3-jadvalda keltirilgan.
3-jadval
Malyutka ® 3 sut ta'minoti ombori to'liq sigir suti bilan buyuklar uchun
| 100 ml uchun | Malyutka ® 3 buyuklar uchun | Butun sigir suti |
| Energiya qiymati, kkal | 70 | 65 |
| Bilok, m | 2 | 3,3 |
| Kazein / bug'doy oqsili | 80/20 | 80/20 |
| B uglevodlar, g | 8,5 | 4,8 |
| Yog ', g | 3,9 | 3,6 |
| Ko'p to'yinmagan yog'li kislotalar, g | 0,485 | 0,1 |
| Xarcho tolalari, g | 0,8 | Yo'q |
| Natriy, mg | 25 | 47 |
| Kaltsiy, mg | 97 | 118 |
| Fosfor, mg | 55 | 84 |
| Zalizo, mg | 1,1 | 0,05 |
| Rux, mg | 0,65 | 0,38 |
| Mis, mkg | 42 | 8 |
| Yod, mkg | 16 | 2,7 |
| Selen, mkg | 1,9 | 1 |
| A vitamini, mkg RE | 69 | 40 |
| D vitamini, mkg | 1,5 | 0,07 |
| E vitamini, mg alfa-TE | 1,2 | 0,09 |
| K vitamini, mkg | 5,3 | 0,3 |
| Tiamin (B1), mkg | 63 | 39 |
| Folik kislota, mkg | 13 | 5 |
| S vitamini, mg | 9,7 | 2 |
Malyutka ® 3 kukunli sutli ichimlik sigir suti bilan aralashtirilganidan minnatdorman:
- Ushbu komponentlarning etishmasligini oldini olish uchun yod, sink va D vitaminining kunlik iste'molini rag'batlantiradi.
- Prebiyotik tolalarni aralashtirish bifidobakteriyalarning kontsentratsiyasini oshiradi va ichak harakatining chastotasini oshiradi.
Buyuklar uchun Malyutka sut ichimligining muhim afzalligi "Oqilona Gel" kompleksidir - bu mahsulot tezroq daromad olish uchun sink va S vitamini bilan optimal tarzda birlashtirilgan. So'rilgan elementlarning muvozanati optimal bo'lsa, "Smart Gleazo®" kompleksi yosh bolalarda bezlar etishmovchiligining oldini olishda muhim rol o'ynaydi.
Bolalar sutga och bo'lgan holatlarda, bolani oldinroq olish muhimdir kory mahsuloti Keling, buni zavq bilan qabul qilaylik. Bolalar suti Malyutka ® 3 ta sutli va suvli - 3 ta sutli ichimlik turli xil meva qo'shimchalari (banan, shaftoli, o'rmon mevalari) chaqaloq sutining qobig'i va mevaning ta'mini uyg'unlashtirish uchun yaratilgan. Bolalar sutini ichish bo'yicha tavsiyalar Malyutka ® 3 1 dan 1,5 rokivgacha va Malyutka ® 4 - 1,5 dan 3 rokivgacha - qaymoqli ichimlik sifatida ham, atıştırmalık yoki kechki ovqat uchun mazali o't tayyorlash uchun donga qo'shish uchun - kuniga 300-400 ml .
Visnovok
Oziqlanish etishmovchiligi bir yoshdan katta bolalar orasida keng tarqalgan muammo hisoblanadi.
Oziq moddalar tanqisligining zamonaviy parhez profilaktikasi kelajakdagi bolaning sog'lig'ini shakllantirish uchun yangi imkoniyatlar ochadi. Maxsus yoshdagi ehtiyojlarga sezgir bo'lgan kattalar uchun quruq sutli ichimlik Malyutka hayotning kundalik ritmida kichik yoshdagi bolalarning ovqatlanishini optimallashtirishga imkon beradi.
Adabiyotlar ro'yxati tahririyatda mavjud.