Meningeal belgilari - ular nima? Bolalarda meningit belgilari Bolalarda meningeal simptomlarni qanday tekshirish mumkin

Menenjit - bu miyaning membranalariga ta'sir qiluvchi yuqumli kasallik va ko'p hollarda muhim meros. Ateşleme jarayoni patologik belgilar to'plamida o'zini namoyon qiladi, ular uchun shifokor tashxis qo'yishi mumkin. Ular orasida tananing intoksikatsiyasi va miya faoliyatining buzilishini ko'rsatadigan asosiy yuqumli va miya belgilari mavjud. meningeal belgilar, Bu meningeslarning masxaralanishi bilan bog'liq.

Kasallikning umumiy yuqumli belgilari

yoqilgan kob bosqichi Bemorda infektsiyaning rivojlanishi meningitning umumiy yuqumli belgilari bilan bog'liq bo'lib, ular ko'pincha shamollash yoki respirator virusli kasalliklar belgilari bilan chalkashishi mumkin. Kasallikning ushbu bosqichi quyidagilar bilan tavsiflanadi:

  • isitma tufayli isitma;
  • titroq;
  • zaiflik;
  • go'sht va pulpa kasalliklari;
  • nafas olishning o'zgarishi va yurak urish tezligining oshishi;
  • nazofarengeal shilliq qavat;
  • teriga osilgan, uyalar kabi;
  • limfa tugunlarining ko'payishi.

Ushbu alomatlar bilan, ko'pchilik kasal odamlar bu davrda o'z uylaridan mahrum bo'lishlari va shu bilan qimmatli vaqtni behuda sarflashlariga shubha qilish qiyin.

Meningit belgilari

Vaqt o'tishi bilan umumiy yuqumli simptomlar rivojlana boshlaydi, bu esa kasallik tuyg'usini susaytiradi. Kasallikning qaysi davri uchun xarakterlidir:

  • o'sish va portlash bosh og'rig'i U bir joyda lokalize bo'ladimi yoki barcha bo'limlar bo'ylab tarqaladimi, u ham umurtqa pog'onasida og'riqli his-tuyg'ularni keltirib chiqarishi mumkin;
  • Axborotning buzilishi (gallyutsinatsiyalar, tajovuzkor hujumlar, ko'z yoshlari);
  • zerikish va qusish belgilari;
  • sudyalar kintsivok;
  • eshitish qobiliyatini yo'qotish;
  • kelishmovchilik tong otadi.

Mustaqil ravishda paydo bo'ladigan belgilarning tavsiflari ham tasdiqlangan rivojlanishga mos kelmaydi meningokokk infektsiyasi. Menenjitga tashxis qo'yishda uning namoyon bo'lishi yuqumli simptomlar va o'ziga xos meningeal belgilar bilan birgalikda ko'rib chiqilishi mumkin.

Asosiy meningeal belgilari

Meningeal belgilar miya pardasining shikastlanishini ko'rsatadigan o'ziga xos belgilardir. Bemorda ushbu belgilar majmuasining mavjudligi, shuningdek, ularni haloldan keyingi miya va yuqumli kasalliklarga qarshi belgilar bilan aniqlash ilg'or shifokorlarga erta tashxis qo'yish va vaqtni boy bermasdan, davolanishdan oldin boshlash imkonini beradi.

Meningeal simptomlarga quyidagilar kiradi:

O'zingizni notinch his qilyapsizmi? Kasallikmi yoki hayotiy vaziyatmi?

  1. Go'sht, siyosat va kanalizatsiyaning qattiqligi. Menenjit bilan og'rigan bemorda stolning ushbu sohasidagi mushak guruhi tarang, shuning uchun boshni oldinga egib, iyagini ko'kragiga tortishga urinishlar muvaffaqiyatsizlikka uchraydi. Bu alomat to'g'ri emas, chunki bemorda qo'llarni ajratib turadigan orqa miya tizimi bilan bog'liq muammolar mavjud.
  2. Kernig belgisi. Orqa tarafida yotadigan odamlar bir oyog'ini burma va tizzada egadilar. Menenjit bilan, kuchli kuchlanish orqali oyoqni tizzaga qaytarib bo'lmaydi. Ushbu alomat paydo bo'ladi kob bosqichi yallig'langan miya membranalari, bu patologiyaning mavjudligini tezda aniqlash imkonini beradi.
  3. Mendel simptomi. Va allaqachon kuchli bosh og'rig'i tashqi quloq kanali hududida barmog'ingizni quloqqa bosganingizda kuchayadi.
  4. Brudzinskiyning tadqiqoti. Pastki test - bir oyog'i egilib, meningit bilan og'rigan boshqa bemorning oshqozoniga bosilganda, oyoq ham refleksli ravishda egiladi. Yuqori sinov - kasal odam boshini oldinga egmoqchi bo'lganida, oyoqlari oshqozonga tortiladi. O'rta sinov - pubik hududga bosim o'tkazilganda bemorning oyoqlari egiladi. Bukkal test - elka va tirsak tendonlari sohasidagi bemorning go'shti vulva ustidagi yonoq sohasidagi yonoq tomonidagi bosimga taranglik bilan reaksiyaga kirishadi.
  5. Bekhterev simptomi. Barmoqlaringizni yuzga tegizish, yuzdagi yaralarning qisqarishiga va yon tarafdagi og'riqlar orqali tirnash xususiyati paydo bo'lishiga olib keladi.
  6. "Tepayotgan it" pozitsiyasi. Kasal odam oyoqlarini oshqozoniga bosadi, bu esa umurtqa pog'onasini egilib, boshini orqaga tashlaydi.
  7. Flatau alomati. Bemorning boshi oldinga egilganda tos bo'shlig'i kengayadi.
  8. Babinskiy simptomi. Oyoqning tashqi chetiga o'tkir narsa kiritilganda birinchi barmoq to'g'rilanadi va yon tomonga buriladi.

Meningeal belgilarning tavsifi miya va umumiy yuqumli simptomlar majmuasi bilan birgalikda "meningit" tashxisini qo'yishga imkon beradi. INFEKTSION turini aniqlash va yong'in bo'shlig'ini lokalizatsiya qilish uchun bir qator instrumental va laboratoriya testlarini o'tkazish kerak.

Miya membranalari. Dzherelo: ru-babyhealth.ru

Meningeal simptomlar (hid va meningeal belgilar)- bu meninkslarning yallig'lanish belgilari va nevrologik amaliyotda meningeal sindrom deb ataladigan simptom kompleksining shakllanishiga sabab bo'ladi.

Meningit bilan meningeal sindrom

Meningitda bu erta aniqlashning ahamiyati katta.

Uning mavjudligi shifokor uchun "qizil bayroq" va oziqlanishni istisno qilish yoki uning yuqumli tabiatini tasdiqlashdir.

Meningit belgilari birinchi marta Gippokrat tomonidan tasvirlangan, keyin Jenevada Vinikla kasalligi yotoqxonalarda hujjatlashtirilgan (1805). Keyinchalik (1830) u G'arbiy Amerikada, 10 yildan keyin esa Afrikada yondi. Rossiya imperiyasida epidemik meningit 1863 yilda Kaluziyada, 1886 yilda qayd etilgan. Moskva yaqinida.

Meningeal sindromi yallig'lanishli va yuqumli va yallig'lanishsiz xarakterga ega bo'lgan meningeal shikastlanish belgilari (lar) ni o'z ichiga oladi.

Yuqumli kasalliklarning sabablari:

  • Bakteriyalar (meningokokklar, pnevmokokklar, B guruhi streptokokklar, listeriyalar, M. tuberculosis, Haemophilus influenzae);
  • Viruslar (eneteroviruslar, arboviruslar, sitomegaloviruslar, HSV 1-toifa, 2-toifa);
  • Zamburug'lar (Candida, kriptokokklar);
  • Spiroketalar (treponema, Borrel, leptospira).

sabab

Ba'zi patologik sharoitlarda miya membranalari shikastlanadi:

  • Gemorragik tipdagi miya qon ketishini o'tkir yo'q qilish orqali miya membranalariga qon ketishi (), travmatik miya shikastlanishi (ichki kranial qon ketish: subaraknoid);
  • Hidrosefali, xo'ppoz orqali yuqori intrakranial bosim (ICP) - har qanday volumetrik lezyonlar (cho'tkalar, shish);
  • Intoksikatsiyalar: a) ekzogen: alkogol, turli kimyoviy moddalar bilan zaharlanish, lak zavodlarida ishlash; b) endogen: gipoparatiroidizm, jigar faoliyatining buzilishi orqali organizmning oqsil almashinuvi mahsulotlaridan mahrum bo'lishi.
  • Mening pardada puffin metastazlari
  • Menenjit, nima bo'lishidan qat'iy nazar. qanday beparvo

Membranalarni masxara qilish belgilari

  • ko'ngil aynishi/qusish bilan kechadigan bosh og'rig'i, tez-tez tarqalgan va frontal va tos bo'shlig'ida aniqroq.
  • Kernig va Brudzinskiy bilan siyosiy siyosatning qattiqligi
  • tashqi ishtirokchilarga sezgirlikni oshirish (tovush, yorug'lik va boshqalar),
  • halokat yurak ritmi, (Taxikardiya va bradikardiya rivojlanishi bilan)
  • "qurbaqa it" pozasi (tepasi cho'zilgan, boshi orqaga tashlangan, "baqaga o'xshash" yashaydi - orqaga tortilgan, qo'llar ko'kragiga bosilgan va oyoqlari qorin bo'shlig'iga tortilgan - mo''jizaviy tana. pozitsiya).
  • Muhim epizodlarda ma'lumotlarga zarar yetkazish
  • tendon va qovurg'a reflekslarining kamayishi / yo'qligi

Kusish (kirpi iste'mol qilish bilan bog'liq emas) va bradikardiya - tirnash xususiyati tufayli vagus nervi uning yadrolaridan va qalin miyaning qusish moddasining markaziga.

Kuchli bosh og'rig'i, taxikardiya, qusish - posthalno-miya simptomlari, bu ICPning ortishi va suyuqlikni saqlashning o'zgarishini ko'rsatadi.

Yurak ritmini buzishning ikkita varianti mavjud: taxikardiya va bradikardiya miya pardasi rivojlanishi bilan kuchayadi.


Meningeal belgisi: Kernig belgisi.

Nevrologiyada o'z vaqtida tashxis qo'yish uchun shifokor meningeal sindromni bilishi, bemorni tekshirganda o'zini aniqlashi va uni qanday tanib olishi kerak. Meningeal belgilar salbiy bo'lganligi sababli, kasallikning sabablarini diagnostik izlash boshqa yo'llar bilan muammoli.

Agar hid ijobiy bo'lsa, tekshiruvdan keyin quyidagi belgilar paydo bo'ladi:

  • Siyosatdagi go'shtlarning qattiqligi orqa tarafdagi mushaklarning kuchlanishi orqali, bir soat davomida shifokorni bemorning boshini oldinga egishga harakat qiling. Boshning tashlanmasligi xarakterlidir. Ruxsat etilgan pozitsiyani o'zgartirishga harakat qilsangiz, bosing Siz og'riqni his qilasiz. Bunday holda, iyakdan sternumgacha bo'lgan masofa santimetrda yoki kattalar odamining vulgar barmog'ining diametrida (pp) ko'rsatilgan.
  • Kernig simptomi (S-m)- muhim belgi, erta paydo bo'ladi: orqa tomonida yotadigan bemor, tizzasi ostidagi oyoqlarini 90 daraja kestirib, tizzaning burchagida egib, ularni tizzada to'g'rilashga harakat qiladi. Shu bilan birga, tomoq og'rig'ining og'rig'i va refleksli tirnash xususiyati paydo bo'ladi, bu esa kuchayishni qoplaydi.
  • Brudzinskiy belgilari:

- Yonoq - bemorning yonog'iga bosim o'tkazing va qo'llarini tirsagida butunlay beixtiyor egib oling va bemor ham elkaning pastki qismidan tebranadi.

- Yuqori - shifokor bemorning boshini egishga harakat qiladi, keyin esa bemorning oyoqlari egilib, oshqozonga bosiladi.

- O'rta - bemor oyog'ining pubik qismiga bosim ostida soat davomida bemorning oyog'i yaroqsiz holga keladi.

- Pastki - bemorning oyog'ini 2 burchakda (tizza, kestirib) yana bukadi, ikkinchi oyog'i aylanishlarni takrorlaydi.

  • Z-m Bekhterev- barmog'ingizni songa urganingizda, o'tkir bosh og'rig'i va og'riqli qiyshayish paydo bo'ladi - odamning xuddi shu qismida mimetik yaralarning qisqarishi.
  • Gordonning Zm- shifokor bemorning tomog'ini ko'mib, uni qattiq bosib, bosh barmog'ini burunga bosib, barmoqlarni yon tomonlarga yoyishga olib keladi.
  • Zm Guillain- shifokor bemorning oyog'ining yuzasini (old) bosadi / bosadi va boshqa tarafdagi oyog'i tebranadi, tizzada egiladi.
  • Zm Kerera: Palpatsiya qilinganda, chiqish nuqtasi uch chastotali nerv Shovqin qilish qiyin.
  • Hermanning kuzatishi: bemorning boshi oldinga cho'zilgan va bemorning bosh barmog'i to'g'ri oyoqlari bilan chalqancha yotganda.
  • Zm Lafora: Risining ayblovlari murakkablashadi.
  • Zm Flatau: Siz ergashayotgan odamning boshini oldinga surish uchun harakat qilsangiz, teshiklar kengayadi.
  • Zm Bikel: Kuzatuv ostidagi odamdan qo'llarini tirsagiga egib, studiyani qo'llab-quvvatlamaslik so'raladi, lekin bu holda tayanch orqasida cho'zilgan qo'llarni siljitish mumkin emas.
  • Zm Mandanesi- bosilganda go'shtli go'sht suziladi juda olma.
  • Zm Levinson: Kasal odam boshini oldinga siljitmoqchi bo'lsa, og'zi ochiladi.

Bolalar va yangi tug'ilgan chaqaloqlarda meningeal belgilari (belgilari).


Meningeal sindrom uchun "tepuvchi it" pozasi.

Bolalarda meningeal simptomlarning namoyon bo'lishining o'ziga xos xususiyatlari mavjud. Go'yo biz Bekhterevni belgilagandek, yangi tug'ilgan chaqaloqlar orasida Kernigning ismi fiziologik hisoblanadi. Bir necha yil tug'ilgandan keyin va hayotning birinchi oyi aniq ifodalar bilan paydo bo'ladi va faqat 3 (kamdan-kam hollarda 6) oyning oxirigacha paydo bo'ladi.

3 yoshgacha bo'lgan bolalarda meningeal sindromlarning rasmi kamdan-kam hollarda aniq ko'rinadi. Bolada bosh og'rig'ining mavjudligi faqat bolaning bezovta, bezovta qiluvchi yig'lashi (monoton, sababsiz yoki uyqu soatlarida qichqiriq) bilan baholanishi mumkin. Kusish paydo bo'ladi (tana holatini o'zgartirganda paydo bo'lishi mumkin). Oldin xarakterli alomatlar ICP ko'tarilishi sezilmasligi mumkin, yuqori kuchlanish, umurtqa pog'onasida kuchlanish, ularning faolligining zaif pulsatsiyasi bo'ladi.

3 yoshgacha bo'lgan bolalarda, xuddi kattalardagi kabi, Kernig va Brudzinskiyning fikriga ko'ra, polilik qizamiqning qattiqligi aybdor. Bu Lessage yoki "ko'tarish" ning sezilarli belgisidir: bolani cho'tkasi bo'shlig'idan oling, boshini orqa tomondan kichik barmoqlar bilan qo'llab-quvvatlang, uni yuqoriga ko'taring (ijobiy, go'yo tasodifan siz oyoqlarini qorin bo'shlig'iga mahkam bog'lab, cho'zishingiz mumkin. -ularni egilgan holatda muddatli mahkamlash). 3 yoshdan oshgan bolalarda meningeal sindromlar kattalardagi bir xil sindromlardan farq qilmaydi.

Meningizm: sabablari va klinikasi

Nevrologning klinik amaliyotida, orqa miya tomonida yallig'lanish belgisi mavjud bo'lganda, meningeal simptomlarni aniqlash uchun hech qanday sabab yo'q.

Ushbu hodisa meningizm deb ataladi. Ko'pincha, bu suyuqlik ishlab chiqarishning ko'payishi yoki yangi suyuqlikdagi kontsentratsiyaning oshishi bilan bog'liq bo'lib, ularning yallig'lanishiga olib kelmasdan membranalarga zarar etkazadi. Menenjimning mexanik bo'linishida meningizm ham oldini oladi.

Klinik ko'rinishlari meningeal sindromdagi visseral miya simptomlari bilan bir xil bo'lib, farqi bilan, asosiy kasallik jarayonida ijobiy dinamika bilan kamroq va aniqroq regressiya bo'ladi. Masalan: pastroq intrakranial vitse harakatchanlik sindromi (intrakranial gipertenziya) bo'lsa, tanadan ortiqcha toksinlarni olib tashlash (detoksikatsiya). Menenjit bilan, masalan, meningeal belgilar tez qaytarilmaydi.

Agar siz ushbu maqolani qadrlasangiz, xabarni baham ko'rish orqali bizning resursimizga hissa qo'shishingiz mumkin. Pastki tugmani bosish kifoya. Biz sizga bir oz mehr beramiz.

Hurmat bilan, nevrolog Postnikov Oleksandr Yuriyovich

Shoshina Vira Mykolayivna

Terapevt, bitiruvchi: Pivnichnyi tibbiyot universiteti. Ish tajribasi 10 yil.

maqolalar yozilgan

IN kundalik dori Ko'proq kasalliklarga tashxis qo'yish va davolash mumkin. Shu maqsadda doimiy ravishda yangi chehralar yaratilib, ko'rpa-to'qish texnikasi ishlab chiqilmoqda. Biroq, avvalgidek, kasal bo'lgan odamlar, agar tashxis qo'yilgan bo'lsa, davolanishga yaxshi javob berishadi erta bosqichlar.

Meninkslarning yallig'lanishi - jiddiy oqibatlarga olib keladigan muhim kasallik, ko'pincha sezilarli meningeal simptomlar kasallikning dastlabki bosqichlarida davolanishdan oldin davolanishni boshlash imkonini beradi.

To'g'ri tashxisning ahamiyati

Nevrologiyada meningeal belgilar to'g'ri tashxis qo'yish uchun muhim bo'lishi mumkin. Ko'pincha miya membranalarida yallig'lanish haqida eshitish mumkin. Meningeal belgilar quyidagi muhim kasalliklarni ko'rsatishi mumkin:

  • meningit;
  • yiringli otit ommaviy axborot vositalari;
  • turli xil kelib chiqadigan sepsis;
  • intraserebral qon ketishi;
  • servikal mintaqada yumshoq to'qimalarning xo'ppozi;
  • TBI va orqa sohada jarohatlar;
  • paxmoqning parchalanishi.

Malakali teri shifokori kasallikni to'g'ri tashxislash va etarli davolanishni ta'minlash uchun ushbu belgilarni tan olish uchun javobgardir. Semptomlar qanday bo'lishidan qat'i nazar, siz bemorning to'liq tiklanishiga olib keladigan meninkslarda ateşleme jarayoni haqida gapirishingiz mumkin.

Meningeal simptomlarning tasnifi

Tibbiy amaliyotda miyaning membranalarida rivojlanayotgan yallig'lanish jarayonini ko'rsatadigan ko'plab belgilarning ko'plab tavsiflari va tavsiflari mavjud. Eng muhim alomatlar o'z nomlarini avlodlarning taxalluslaridan oldi, ular orasida:

  • Kernig belgisi.

Kernig belgisi meningeal (eng o'tkir) simptom bo'lib, u tan olingan va tasdiqlangan. O'n to'qqizinchi asrning oxirida yuqumli kasallik shifokori Kernig belgini tasvirlab berdi. Qayta tekshirish quyidagi tartibda amalga oshiriladi:

  1. Voyaga etgan bemor orqa tomonidagi tekis yuzaga joylashtiriladi.
  2. Shifokor kasal oyog'ini, buyrakni, to'piqda, keyin tizzada egiladi.
  3. Keyin shifokor oyog'ini tizzada to'g'rilashga harakat qiladi.

Meningeal (yallig'lanish) sindromini ko'rsatadigan ijobiy belgi, oxirigacha harakat qilishda qiyinchilik (qobiliyatsizlik). Bu membranalarda yallig'lanish aniq bo'lganda paydo bo'ladigan mushaklarning refleksli gipertonikligi bilan bog'liq.

Hibno-musbat natijalar ko'pincha Parkinson kasalligi tashxisi bo'lgan keksa odamlarda qayd etiladi. Salbiy natija bemorda parez tomonida hemiparez rivojlanganligini anglatishi mumkin. O'ngdagi hamma narsa kasal odamning zaif go'shtida.

  • Brudzinskiy belgisi.

Polshalik shifokor Brudzinski Sklav XX asrning boshida meningitni ko'rsatadigan belgini tasvirlab berdi, shundan beri ular diagnostikada faol foydalanila boshlandi.

Yuqori belgini tekshirish quyidagicha amalga oshiriladi: shifokor iyagini tortib olishga majbur emizish bemor yotgan holatda. Oyoqlarni ozgina siljitish (uchini oshqozongacha tortib olishga harakat qilish) mening pardalarida yallig'langan jarayonni ko'rsatadi.

O'rta belgining teskarisi darhol amalga oshiriladi: shifokor bemorning pubik maydoniga engil bosadi, yonish kestirib, tizzaning burchaklaridagi oyoqning bir lahzalik egilishini ko'rsatadi.

Shok belgisini tekshirish quyidagicha amalga oshiriladi: shifokor bemorning yuzini bosadi. Qo'llaringizni tirsagingizdagi Mimovilnaya egilishi miyada o't qo'zg'atuvchi jarayonning rivojlanishini anglatadi.

  • Bosh og'rig'i.

Meningit belgilaridan biri bosh og'rig'i bo'lib, bemorning ko'ziga bosilganda kuchli bo'ladi. Tashqi tomondan bosing quloq kanali(Mendel simptomi) ham kuchli og'riqlarga olib keladi. Bemorning yuzi kasal qiyshayishini ko'rsatadi, yuz mushaklari refleksli ravishda qisqara boshlaydi. Bunday belgilar bemorning miya pardalari yallig'lana boshlagan deb taxmin qilish kerak.

Ankilozan spondilit simptomi tashxis qo'yish uchun ishlatiladi. Sinov quyidagi tarzda o'tkaziladi: shifokor bemorning yuziga tegadi, ijobiy natija bosh og'rig'ining keskin kuchayishi, yuz yaralarining kuchlanishi va bosimning yon tomonida og'riqli qichishish paydo bo'lishi bilan ko'rsatiladi. Raptovaning kuchli bosh og'rig'i (ko'rinishidan boshga zarba berishni bashorat qilish) o'z-o'zidan qon ketishini anglatishi mumkin, bunda bemorda tug'ma nevrologik nuqson paydo bo'ladi.

  • Gordon refleksi.

patologik refleks pastki uchlari, Gordonning tavsiflari meninkslarning yirtilishini tashxislash imkonini beradi. Bu shunday ishlaydi: dori pulpani siqib chiqaradi, qachon ijobiy natijalar burundagi barcha barmoqlar qurib qolgandek ochiladi.

Varto Gordonning refleksi aniq ekanligini eslaydi kichkina chaqaloq yondiruvchi jarayonning rivojlanishini anglatmaydi, balki norma hisoblanadi.

  • Gipersteziya.

Og'ir giperesteziya, aniq sefalhalgiya, kuchli bosh og'rig'i, qusish, zerikish va fotofobi meninkslarning bo'linishini va kasallikning boshqa aniq belgilari mavjudligini ko'rsatishi mumkin. Bunday alomatlar ko'pincha kasallikning kob bosqichida paydo bo'ladi.

  • Inshi.

Tadqiqotchi Babinskiy miyaning membranalarida tutashish jarayonlariga xos bo'lgan haqoratli belgini tasvirlab berdi: bosh barmog'i bosilib, tekislangunga qadar bemorning oyog'iga o'tkir narsalarni quyish.

Bo'yin va bo'yin muskullarining qattiqligi miyada yonish jarayonini ko'rsatadigan yana bir belgidir. Kasal odam boshini egib, ko'kragini bo'ynidagi kuchli taranglikka qarshi itarib yuborishi mumkin emas.

  • Noyob turlar.

Zamonaviy tibbiyot meningeal simptomlarning kamdan-kam turlarini tasvirlab berdi, ular meningelarning yorilishi bilan birga bo'lishi mumkin.

Bemor og'zini ochadi, iyagidan ko'kragigacha bo'lgan masofaga tegadi (Levinson refleksi).

Kasal odamda tos suyagi eng kichik teginish bilan kengayadi (Perrault refleksi).

Bolalarda meningeal belgilari

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda va yosh bolalarda meninksning yallig'lanishi ko'pincha tashxis qilinadi. Kasallik asta-sekin rivojlanadi va muhim asoratlar bilan tahdid qiladi.

Miya membranalarida ateşleme jarayonining mavjudligi chaqaloqni shoshilinch kasalxonaga yotqizishni talab qiladi, bu esa o'limga olib kelishi mumkin. Pediatrlar tashxis ko'pincha qiyin ekanligini bilishadi. Chaqaloqlarda meninkslarning yorilishining birinchi belgilari virusli kasallikning rivojlanishiga juda o'xshaydi.

Bunday belgilar paydo bo'lganda, ota darhol tibbiy yordamga murojaat qiladi:

  1. Chaqaloq o'rnidan turdi yuqori harorat, Yakuni mag'lub etishning iloji yo'q.
  2. Bolaning shilliq qavati quriydi.
  3. Muhrning nazolabial trikutan qismida mavimsi ko'rinish paydo bo'ldi.
  4. Bolaning yurak urishi tezlashdi, teri burmalari Jin ursin, kichkina dumba paydo bo'ldi.
  5. Ditini qusishni boshladi.
  6. Kichkina mushuk olmani ko'ziga bosganida, kasal bo'lib tirjaydi, yuqori lab, Peshona.

Bolalar uchun xarakterli meningeal belgilar mavjud va bolaning yoshiga ta'sir qiluvchi maxsus belgilar ham mavjud.

Mushaklarning qattiqligi, Kernig va Brudzinskiy refleksi yosh yoshdagi kasal bolalarda o'zini namoyon qiladi. Ba'zi sabablarga ko'ra diagnostikaning quyidagi usulini (Lesage simptomi) tushunish qiyin: chaqaloqning boshini ko'tarib, cho'tkasi bilan ishqalang va tizzalari refleksli ravishda ko'kragiga ko'tarila boshlaydi.

  • Bola qusishni boshlaganda, kuchli bosh og'rig'i va o'ta zaiflik.
  • Agar infektsiya shamol dog'li yo'ldan kelib chiqqan bo'lsa, u tomoq og'rig'i, o'liksiz ko'rinadi.
  • Suv yoki siydik orqali yo'qolgan infektsiya chaqaloqning qorin bo'shlig'ida og'riq, diareya sabab bo'ladi.

Agar chidab bo'lmas bosh og'rig'i, yorqin nur va baland tovushlardan qo'rqish, shishish, mushaklarning kuchlanishi, bo'yinning pulsatsiyasi, taktil sezgilarga toqat qilmaslik bo'lsa, miya membranalarida yallig'lanish jarayonlari va og'riq yangi kasalxonaga yotqizishni ko'rsatadi.

Menenjit eng katta kasalliklardan biridir muhim odamlar kasal bo'lib qolishadi,Yake sizni tarbiyalashi mumkin ehtiyotsiz tartibga solish va o'limni keltiring. U o'z uyining ongida bayram qilish uchun qabul qilinishi mumkin emas, u kasallikni darhol tan olishi muhimdir. Muammo shundaki, meningitning dastlabki belgilari hatto grippning alomatlarini oldindan aytib berishi mumkin. xarakterli belgilar meningelarning tirnash xususiyati va meningeal simptomlar.


Meningit qanday boshlanadi?
  • Meningit kasalligining bir qancha shakllari mavjud. Ko'pincha, qanday shaklda bo'lishidan qat'i nazar, meningitning birinchi belgilari umumiy yuqumli belgilardir:
  • zaiflikning o'tkir hujumi
  • haroratning to'satdan 39 darajaga ko'tarilishi
  • har bir tanada og'riq
  • pulsning tezlashishi va nafas olish ritmining buzilishi

Bir necha yil yoki kun davomida bemorda simptomlar va meninkslarning tirnash xususiyati paydo bo'ladi:

  • , Yaka harakat qiladi. Bo'yin, orqa va ba'zan oxirida qo'llanilishi mumkin bo'lgan kuchli, kuchli, portlash og'rig'i
  • Bosh og'rig'i kuchayganda paydo bo'ladigan qusish
  • Gipersteziya (dorilarga va ochiq rangli hayvonlarga sezuvchanlik kuchayadi)
  • Siyosiy go'shtlarning qattiqligi
  • Meningeal holat, Kernig, Brudzinskiy belgilari, ankilozan spondilit va boshqalar.
  • Sudomi (ko'pincha bolalarda, kamdan-kam hollarda kattalarda)

Shifokorlar bu alomatlarni meningeal sindromga birlashtiradi. Menenjit belgilarining kombinatsiyasi farq qilishi mumkin. Asosiy va eng katta muntazam belgilar bilan miya pardasining tirnash xususiyati, yaralarning qattiqligi va Kernig belgisi.

Keling, meningeal bosh og'rig'i belgilarini batafsil ko'rib chiqaylik.

Siyosiy go'shtlarning qattiqligi

Boshning tekislanishini ko'rsatadigan refleks harakati natijasida polilik go'shtlarning qattiqligi aybdor. Chalqancha yotgan bemorning boshini birdan ko'tarilguncha egishga urinish yuqori qismi Tuluba.

Jinsiy mushaklarning qattiqligi meningeal holatni aniqlaydi, bu o'zini namoyon qiladi:

  • bosh orqaga tashlangan
  • egilgan qo'y terisi
  • Orqaga tortilgan qorin bilan "skafoid"
  • Qo'llar ko'kragiga bosiladi, oyoqlari oshqozonga tortiladi

kerning simptomi

tsey erta simptom miya pardasining shikastlanishi bemorning o'zini to'g'rilay olmasligida namoyon bo'ladi tizza suglobi kestirib, tizza bo'g'imlarida tekis kesilgan ostida boshqa odam tomonidan egilgan oyoq.

Shu bilan birga, yosh bolalarda Kernig belgisi paydo bo'lmasligi mumkin. Va 2 oygacha bo'lgan bolalarda, shuningdek, Parkinson kasalligi va miotoniya bilan og'rigan odamlarda bu meningeal simptom meningit belgisi bo'lishi mumkin emas, balki "yaziv" ohangining fiziologik yoki patologik o'sishi natijasidir.

Meningealning boshqa belgilari:

  • Ankilozan spondilitning alomati. Vilkaga tegilsa, bosh og'rig'i kuchayadi va yuzning yuqori qismida tez o'tadigan kasal qiyshayish paydo bo'ladi.
  • Yuqori Brudzinskiy belgisi. Yotgan holatda bo'lgan bemorning boshini ko'kragiga olib borishga urinib, tizzalaridagi oyoqlari qichqiradi.
  • Vilichnya Brudzinskiyning alomati. Xuddi shu reaktsiya klapan kamoniga urilganda sodir bo'ladi.
  • Brudzinskiyning pubik belgisi. Pubik articulatsiyaga bosimga javoban, tizzalardagi oyoqlar egiladi.
  • Fankonining belgisi. Bemor tizzalari to'g'rilangan yoki mahkamlanganda mustaqil ravishda yotoqda o'tira olmaydi.

Bolalarda meningeal simptomlarning o'ziga xos xususiyatlari

Yosh bolalardagi meningit Lesagening giposuspenziyasi alomati bilan birga keladi. Kasal bola, qoziq ostida ko'tarilib, oyoqlarini oshqozoniga tortadi va ularni shu holatda ushlab turadi va boshini biroz orqaga tashlaydi.

Bundan tashqari, erta yoshdagi bolalar uchun meningitning bunday belgisi Flatau alomati sifatida xarakterlidir - boshning bir oz oldinga egilishi bilan umurtqa pog'onasining kengayishi.

Mushuklardagi meningitning xarakterli belgisi - Buyuk Jereletsning titrashi va shishishi.

Bunday holda, erta yoshdagi bolalarda meningeal simptomlar bo'lmasligi mumkin. Ulardagi meningitning asosiy belgilari tomirlar, favvorada qusish, qusish, qo'ng'iroq qilish, uchlarning pareziyasi, bolaning yig'lash xarakterining o'zgarishi.

Menenjit tashxisi miya omurilik suyuqligi tahlili natijalari bilan tasdiqlanadi.

Olena Kukuevitskiy

Miya kasalliklari o'ziga xos belgilar mavjudligi bilan tavsiflanadi, ularning asosi meningeal simptomlardir. Bu alomatlar asab tizimidagi jiddiy o'zgarishlarning asosiy dalilidir va kasallik qanchalik tez aniqlansa va davolansa, jiddiy oqibatlarsiz tiklanish imkoniyati shunchalik katta bo'ladi.

Meningeal belgilar epizodik deb nomlanmaydi, chunki ko'p hollarda ular meningit tufayli yuzaga keladi. Turli xil shakllar uchun turli xil alomatlar xarakterlidir, ammo asos meningeal tomonidan shakllanadi.

Menenjit bilan, miyadagi yallig'lanish jarayonlaridan tashqari, orqa miyada sezilarli o'zgarishlar mavjud va bu kasallikning xususiyatlaridan biridir. Meningeal sindromlarga o'xshash simptomlarni keltirib chiqarishi mumkin bo'lgan bir qator sabablar mavjud, ammo orqa miya, zokrema emas:

  • yomon uyquli vannalar
  • inson tanasining suv bilan g'ayritabiiy to'yinganligi (ehtimol kuchli yomg'irdan keyin)
  • yuqumli kasalliklarga qarshi muhim kurash (salmonellalar, tif, gripp)
  • Spirtli ichimliklar muammo emas
  • o'tmishda vayron qilingan miya qon oqimi(PNMC)
  • allergiya
  • miyaning shishishi
  • tanaga radioaktiv ta'sir

Ammo bularning barchasi meningeal sindromning rivojlanishiga olib kelishi mumkin va bu holatda davolanish meningitni davolashga bo'linadi.

Bundan tashqari, meninkslarning shikastlanishi (ruhiy buzilishlar, osteoxondroz) bilan bog'liq bo'lmagan ayrim kasalliklar bilan yuzaga keladigan "pseudomeningeal simptomlar" kabi tushuncha mavjud. Siz uchun hamma narsani tekshirish va to'g'ri tashxis qo'yish muhimdir.

Tasniflash

Odatda meningeal deb ataladigan alomatlarning o'ziga yaqinroq qarash vaqti keldi. Meningeal simptomlar majmuasiga quyidagilar kiradi:

a - tepuvchi it pozasi, b - Kernig belgisi, c - Brudzinskiy belgisi

  • Kernig belgisi
  • Brudzinskiy sindromi
  • bosh og'rig'i
  • qusish
  • Bekhterev simptomi
  • Gordon refleksi
  • Guillain refleksi
  • Le Sage sindromi
  • qattiqlik bo'yin go'shtlari
  • "tepuvchi it" pozitsiyasining mavjudligi
  • giperesteziya

Kernig simptomi kabi bunday sindromni tashxislash uchun bemorga supin holatini olish so'raladi, shundan so'ng shifokor oyog'ini son va tizza burchagida 90 ° ga egadi. Vayronagarchilik uzluksiz keladi va halokatdan muammolar paydo bo'ladi. Shunday qilib, mushaklarning kuchlanishi bilan bog'liq holda orqa yuza Kasallik tufayli men o'zim hech narsa topa olmayman.

Brudzinskiy sindromi

Meningeal Brudzinskiy sindromi ko'plab o'zgarishlarga ega, jumladan:

  1. Shichniy.
  2. Nijniy.
  3. Yuqori
  4. O'rta

Yonoq - shifokor bemorning yonog'ini bosadi, buning natijasida tirsak bo'g'imida qo'llarning bir zumda egilishi, shuningdek, elkaning engil egilishi kuzatiladi.

Pastki - o'tirgan holatda, bemorning oyoqlaridan biri vafot etadi, ikkinchisi avtomatik ravishda birinchisi bilan bir vaqtda o'ladi.

Yuqori - bemorning boshi oldinga egilib, oyoqlari avtomatik ravishda chiqariladi.

O'rta - bemorning pubisiga bosilganda, oyog'i tashqariga chiqariladi.

Ko'pincha meningit bilan Kernig va Brudzinskiy sindromlari bir vaqtning o'zida sodir bo'ladi.

Bosh hisob

Menenjit o'zini namoyon qilganda, bosh og'rig'i bemorga barqaror ravishda hamroh bo'ladi va og'riqdan ta'sirlanmaydi. Bu meningealning eng yorqin belgilaridan biridir.

qusish

Bemorda va zerikish kabi birinchi belgilar kabi ko'rinishlar mavjudligida qusish reflekslari paydo bo'lishi mumkin. Kusish kuchli bosh og'rig'i natijasida yuzaga keladi va gijjalar bilan xarakterlanadi.

Ba'zi epizodlarda qusish xurujlaridan keyin bosh og'rig'i intensivligining pasayishi kuzatiladi.

ankilozan spondilit sindromi

Meningeal ankilozan spondilit bemorning yuziga barmoq bilan urish orqali tashxis qilinadi. Bu teginish odamning o'sha tomonida kuchli bosh og'rig'iga sabab bo'ladi, bu erda yallig'lanish bor, bundan tashqari, bu tomon og'riqdan qiyshayib qoladi.

Gordon meningeal sindromi nevrolog tomonidan shunday tashxis qilinadi: shifokor bemorning bo'ynini qo'li bilan silaydi va qattiq bosim o'tkazadi. Natijada, bemorning bosh barmog'i siqiladi, barmoqlar ham yon tomondan ajralib chiqadi.

Guillain refleksi

Bemorga supin holatini olish so'raladi, shundan so'ng shifokor bir oyog'ining tikuvining old yuzasiga bosadi yoki uni bosadi. Natijada, uzun oyoq muqarrar ravishda tizzaga egiladi.

Le Sage sindromi

Bu alomat chaqaloqlar uchun odatiy bo'lib, ko'p hollarda ular o'zlarida tashxis qilinadi. Bemor pastki tomondan yuqorida joylashgan chuqurchaga kiritiladi, buning natijasida chaqaloqning oyoqlari beixtiyor yuqoriga suriladi (ko'kragiga torting).

Bo'yin muskullarining qattiqligi

Bu holat pastki orqa va bo'yin muskullarining gipertonikligi bilan tavsiflanadi va boshni burish yoki qotib qolish kabi oddiy harakatlarni bajara olmaslik yoki bajarmaslikda namoyon bo'ladi.

Ko'pincha go'shtning qattiqligi yosh bolalarga xosdir, lekin go'shtda emas, balki uning periferik ekanligi bilan bog'liq. asab tizimi to'liq shakllanmagan. Shuning uchun kasallikni har tomonlama tashxislash va uni bir nechta omillarga asoslash juda muhimdir.

Qurbaqa itning pozasi

Ba'zi dzherelalarda bu nom bor, "cocked trigger" pozasi. U yaqinlashib kelayotgan tarzda namoyon bo'ladi: bemor boshini orqaga tashlaydi, ko'ylagi tarang va cho'ziladi, qo'llari ko'kragiga mahkam bosiladi, oyoqlari ham ko'krak qafasigacha tortiladi.

gipersteziya

Meningeal sindromi giperesteziya yoki yorug'lik va shovqinga sezgirlikning oshishi yorqin nur va baland tovushlardan aziyat chekadigan kasal odamning ko'rinishida namoyon bo'ladi. Shu sababli, bemorlarga qorong'i joyda qolish va iloji bo'lsa, do'stona tovushlarni o'chirish tavsiya etiladi.

Bolalarda kasallikni tiklashning o'ziga xos xususiyatlari

Bolalar kasal bo'lganda, meningeal simptomlarga asoslangan kasallikni erta tashxislash qiyin, chunki ularning aksariyati paydo bo'lmaydi.

Bolalarga xos bo'lgan asosiy simptom Lesage sindromi, shuningdek, kuchli bosh og'rig'i bo'lib, bu holda bola bezovtalanadi, ovqat iste'mol qilish ehtimoli bor va befarq ko'rinadi.

Noyob turlar

Hozirgi nevrologiya, keng tarqalgan nomlardan tashqari, boshqa meningeal sindromlarni ham o'z ichiga oladi, ammo ularning namoyon bo'lishi kamdan-kam uchraydi va quyidagilarni o'z ichiga oladi:

  1. Levinson alomati (ko'krakning iyagiga tegishga urinayotganda og'izni ochish).
  2. Perrault simptomi (har qanday og'riqda umurtqa pog'onasining kengayishi).
  3. Mendel belgisi (olma yoki ustiga bo'rttirma quloq qobig'i kasal bo'lib qichqiradi).

Shunday qilib, bemorda faqat meningeal sindrom namoyon bo'lganligi sababli, davolanishdan oldin bemor ehtiyotkorlik bilan davolanish uchun tashrif buyurishi kerak. qisqa chiziqlar Davolashni boshlang, chunki meningitning engil shakllariga qo'shimcha ravishda kasallik va o'limga olib keladigan meningitning o'tkir shakllari xavfi mavjud.

Siz haykalga loyiq edingizmi? Buni ulashish
Do'stlar uchun versiya
yuqoriga