Ma'ruza - Erta yoshdagi bolalarda qo'rqitishning dahshatli muammolari. Erta yoshdagi bolalarda funktsional dispepsiyaning sabablari Bolalardagi oziq-ovqat buzilishlarining holati

"Dispepsiya" atamasi buzuq etingni anglatadi.

Oddiy dispepsiya- bolaning oshqozon tanasiga jiddiy zarar etkazmasdan qusish va o'tkazish bilan tavsiflangan funktsional tabiatning holatining buzilishi.

Etiologiya. Oddiy dispepsiyada ovqatlanish omillari muhim rol o'ynaydi. Bolani to'g'ri o'qitilmaganda tanada sodir bo'ladigan harakatlar natijasida shifobaxsh funktsiyalarni buzish mumkin. Ko'pincha dispepsiya noto'g'ri aralashtirish yoki tayyorlash tufayli rivojlanadi. Kislotalarning haddan tashqari kiritilishi, kislotani noto'g'ri saqlash va vitaminlar etishmasligi o'rashning shikastlanishiga olib kelishi mumkin.
Ko'krakdan kelib chiqqan dispepsiya bo'lsa, u kamroq rivojlanadi va ovqatlanish rejimini buzish - vannalar orasidagi vaqt oralig'ida ovqatlanmaslik, qo'shimcha ovqatlarni noto'g'ri kiritish natijasida yuzaga keladi.

Aybdor dispepsiyada bolaning tanasining reaktivligi katta ahamiyatga ega. Reaktivligi pasaygan bolalarda - erta tug'ilgan chaqaloqlarda, raxit, distrofiya, ekssudativ diatez bilan og'rigan bemorlarda to'liq siydikdan uzilganda dispepsiya rivojlanishi mumkin, shuningdek, ko'rish nuqsonlari bilan, ayniqsa qizib ketganda.

Dispepsiya rivojlanishida muhim rolni yuqumli agentlar, ko'pincha patogen koliformlar egallaydi. INFEKTSION bolaning ichak traktiga og'iz, oziq-ovqat (agar bolalar uchun oziq-ovqat mahsulotlari to'g'ri saqlanmagan bo'lsa) va suv, ba'zan esa so'rg'ichlar, o'yinchoqlar, qarash uchun narsalar orqali kirib borishi mumkin.

Patogenez. e -erta vika dispepsi naslydov haqida, nerdovydov -mi injiqliklarda va organizm (ombor tomonidan), bu normal normal qoraygan mumkin, shikastlanish yo'llari fermentlari.

Katta yoshdagi bolalar, shuningdek, yoshiga to'g'ri kelmaydigan bir yoshli tipratikan, o'simlik uzumlarining funktsional ortiqcha kuchlanishidan va drenajlanishidan, o'simlik sharbatlari miqdori va ularning fermentativ kuchining o'zgarishidan ehtiyot bo'ling. Natijada, o'simlik jarayonining normal oqimi buziladi. Ichaklar urchin fermentlari bilan etarli darajada boyilmagan, bu fermentatsiyani hazm qilishni osonlashtiradi.

Bularning barchasi ichak ximusining tarkibini o'zgartiradi va ichak mikroflorasining patogen kuchini (birinchi navbatda, koliformlar) rag'batlantiradigan aqlni yaratadi. Bu ichaklarda nafaqat ichak traktining ko'payishi, balki yo'g'on ichak va pastki ichaklardan shlukagacha bo'lgan konvergentsiya ham mavjud bo'lib, u o'rash jarayonining bir qismidir. Kirpilarning bakterial parchalanishi katta hajmli gazlar, otik kislota va quyi yog 'kislotalari, indol, skatol va boshqalarni chiqarish bilan birga keladi.

Razdravleniya retseptorlari vulva va ichak shilliq qavatining shaffof yoki o'zgarmas sharbati bilan, ximus tarkibini o'zgartiradigan, bakterial parchalanish mahsulotlari miya yarim korteksining qo'zg'aluvchanligi o'zgarishiga va immun impulslarning paydo bo'lishiga olib keladi. Qusish, peristaltikaning kuchayishi, diareya, meteorizm va ichakning yon tomonida quruq reaktsiya. Turli satrlarni haddan tashqari oshirib yuborishdan va nutq almashishdan ehtiyot bo'ling. Ichaklardagi kislotalarning neytrallanishi kaltsiy, magniy, natriy, kaliy tuzlarining yog 'kislotalari bilan aloqada bo'lgan va yog' kislotalarini hosil qiluvchi tananing interstitsial to'qimalari va to'qimalaridan o'tishi orqali sodir bo'ladi.

Oziqlanish dispepsiyasi patogenezida katta rol o'ynaydi, ichak va ichakning funktsional buzilishi, zaharlanishning normal oqimini buzadi, bakterial invaziya ikkinchi darajali.

Klinik rasm. Oddiy dispepsiya tez rivojlanadi. Anamnezda bolaning xulq-atvorining buzilishi aniqlanadi. Kasallik tug'ilgandan keyin darhol yoki 10-20 daqiqadan so'ng bir marta qusish bilan boshlanadi. Elk har bir xizmat uchun 5-8 marta, kamdan-kam uchraydigan, yashil-sariq rangda, ozgina shilimshiq hidli va oq yoki sariq rangdagi ko'kragini tug'ralgan tuxum oqining ko'rinishi bilan taxmin qilish mumkin. Bu ko'krak yog'li kislotalarga boy. Bo'sh suyuqliklar nordon hidni chiqaradi va nordon reaktsiyasini beradi. Ularning yashil urug'lanishi gidrobilirubinning ichakning kislotali o'rta qismida beliverdinga tez o'tishi bilan bog'liq.

Shishish, ichaklarda shovqin va gazning tez-tez o'tishidan ehtiyot bo'ling. Bolaning xatti-harakati o'zgaradi: u vaqti-vaqti bilan bezovta bo'ladi, tez-tez oqadi va yig'laydi. Gazlar chiqarilgandan so'ng va ko'pincha issiq isitish yostig'i qo'llanilgandan so'ng, u tinchlanadi va odatiy tashvish belgilarini ko'rsatmaydi - u o'ynaydi, tabassum qiladi va iste'foga chiqqan ko'rinadi. Ko'pincha yosh bolalarda harorat normaldir, bu subfebrildir. Ishtaha pasayadi.

Bir soatlik atrofga qaragandan so'ng, teri yuzalarining engil rangsizligi aniq bo'ladi. Til qamrab olingan. Ba'zida tilning shilliq qavatida, yonoqlarda va yumshoq tanglayda tomoq paydo bo'ladi. Vazoning ko'payishi yoki uning biroz pasayishidan ehtiyot bo'ling. Vaqti-vaqti bilan shishiradi, bosimga sezgir.

Diagnostika. Dispepsiya tashxisida kasallikning klinik ko'rinishi asosiy ahamiyatga ega. Dispepsiyaning yuqumli tabiatini istisno qilish uchun qo'shimcha tekshiruvlar o'tkaziladi: axlatni koprologik, bakteriologik tekshirish.

Najasda skatologik kuzatilganda ko'p miqdorda neytral yog'lar, yuqori yog'li kislotalar, kam yog'li kislotalar va bitta (ko'rish maydoniga 5-6) leykotsitlar aniqlanadi. Yon tomonda qon yo'q, odatdagidek qon ketish yo'q.
Differensial diagnostika. Oddiy ozuqaviy dispepsiyani erta yoshdagi bolalarda funktsional diskinetik buzilishlar natijasida davolash mumkin: qusish, qusish, shuningdek, ichak traktining o'tkir kasalliklarining atipik shakllari, infektsiyani boshqa omillarga olib keladi.

Hayotning birinchi oylarida bolalar ko'pincha qusish yoki qusishni boshdan kechirishadi. Bu holda, yonib turgan ramka vayron bo'lmaydi, normal bo'shatish, bola vazodan oziqlanadi. Ushbu turdagi shishish dispepsiyaning alomati emas, lekin ko'pincha yallig'lanish organlarining anatomik va fiziologik xususiyatlaridan kelib chiqadi.

Ba'zi bolalarda xirillash va qusish yomon vannalar yoki onaning ko'kragidan ortiqcha sutni olish bilan bog'liq. Bir yoshli asbob-uskunadagi nuqsonlarni bartaraf etish uchun, bir yillik cho'milishdan keyin bolaning vertikal holati hizalanish va qusishni yaxshilash uchun etarli bo'lishi mumkin.

Ba'zi yangi tug'ilgan bolalarda tez-tez bo'shashish, noyob mustahkamlik, ba'zida yashil rang o'zgarishi, ya'ni bolaga to'g'ri g'amxo'rlik qilinsa, dispepsiya belgilari mavjud. Kusish yoki qusish yo'q, yong'in lageri vayron bo'lmaydi. Ba'zida siz engil shishishdan ehtiyot bo'lishingiz kerak. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda ichakning bunday buzilishi fiziologik dispepsiya deb ataladi.

Ichak funktsiyasini to'g'ri sozlash, kuzatish, infektsion omilni istisno qilish va beparvo tashriflarsiz yangilash fiziologik dispepsiya mavjudligini tasdiqlaydi. Eng katta qiyinchiliklar klinik jihatdan oddiy dispepsiyaga o'xshash bo'lsa, erta yoshdagi bolalarda (ayniqsa dizenteriya) yuqumli tabiatning dispepsiyasini tan olishda yuzaga keladi.
Shuni esda tutish kerakki, yuqumli tabiatda kasallik haroratning oshishi bilan birga keladi, bu nutq almashinuvini buzadi va vaginal quvvatni pasaytiradi.

Differentsial diagnostik ahamiyatga ega bo'shatish xususiyatiga ega. Dizenteriya bo'lsa, oddiy dispepsiya o'rniga kuniga 15-20 yoki undan ko'p marta tez-tez bo'shatishdan saqlaning. Bo'sh, mayda, yashil rangda, ko'p miqdorda shilimshiq, ba'zan esa qon chiziqlari. Defekatsiya paytida bola shtammlari (tenesmus), bezovta bo'lib, oshqozonini ochadi, oddiy dispepsiya tufayli tenesmus bo'lmaydi. Oddiy dispepsiya va dizenteriyadan tashqari, dietoterapiya aniq ta'sir ko'rsatmaydi. Skatologik tekshiruv bilan najasda ko'p miqdorda leykotsitlar va ba'zi eritrotsitlar aniqlanadi. Bakteriologik tekshiruv bilan bemorlarning 90-95 foizida dizenteriya tayoqchalari tashxis qilinadi - kasallikning sababi. Epidemiologik anamnez (dizenteriya bilan og'rigan otalarning bolalari va xodimlari) ko'proq ahamiyatga ega.

Dispepsiyaning engil shakli , ichak tayoqchasining patogen shtammlari sabab bo'lgan, oddiy dispepsiyani taklif qiladi, lekin ish kunlarida ko'pincha subfebril yoki qisqa muddatli yuqori harorat bilan o'tkir kasallik bilan boshlanadi, dispeptik alomatlar kattaroq tarzda namoyon bo'ladi. Qismlarning stelcesi (har bir xizmat uchun 10-15 marta), suvli, bir soat davomida ko'pikli, shilimshiq va ko'katlar mavjud. Yomg'irli mavsum yanada tashvishlidir.

tuzilgan. Bemorni oddiy dispepsiya uchun o'z vaqtida va noto'g'ri davolash nutq metabolizmining jiddiy buzilishiga va shuning uchun toksikoz sindromining rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Uzoq muddatli dispepsiya bilan ovqatlanishning surunkali buzilishi - distrofiya bo'lishi mumkin. Distrofiya, raxit, ekssudativ-kataral diatez bilan og'rigan bemorlarda pielonefrit rivojlanishi mumkin, o'rta otit va boshqalar.

LIKUVANNYA

Bemorlarni dispepsiya bilan muvaffaqiyatli davolash uchun chaqaloq bo'lgan joyda yaxshi gigienik yuvish vositalarini yaratish, teriga va shilliq pardalarga ehtiyotkorlik bilan e'tibor berishni ta'minlash (cho'milish) va qizib ketishdan himoya qilish kerak.

Oddiy dispepsiya uchun Terapevtik yondashuvlar ularni keltirib chiqargan sabablarni bartaraf etishga (etiologik davolash) va tananing buzilgan funktsiyalarini yangilashga (patogenetik davolash) qaratilgan bo'lishi mumkin.

Oddiy dispepsiya bilan og'rigan bolalarni davolashning eng samarali va zarur usuli - bu bola uchun foydali bo'lgan tarzda amalga oshiriladigan parhez terapiyasi.

Agar ko'krak suti bilan boqayotgan bolada ortiqcha ovqatlanish tufayli dispepsiya rivojlangan bo'lsa, unda oddiy cho'milish rejimini tiklash kifoya qiladi va dispepsiya belgilari yo'qoladi. Kasal bo'lishidan oldin bola aralash yoki bo'lak-bo'lak ovqat iste'mol qilgan va ko'p miqdorda uglevodlar va yog'larga boy ovqatlar iste'mol qilgan, shuningdek, yoshga to'g'ri kelmaydigan tipratikan, bunday oziq-ovqat qat'iy dietaga bog'liq. .

Oddiy dispepsiya uchun suv-choy dietasi hisobga olinadi 6-12 yil davomida. Bu vaqtda bola shirin choy, 5% glyukoza, Ringer va izotonik natriy xlorid dozasini oladi. Daryoni muzlatgichda saqlash va kichik qismlarga berish kerak. Kerakli oziq-ovqat miqdori 1 kg suv uchun 150 ml dan kam bo'lmasligi kerak.

Suv-choy tanaffusidan keyin chaqaloq ayol suti bilan oziqlana boshlaydi. Emizish paytida kirpi dozasi terining qoldiqlarini olib tashlash yoki sutni quyish orqali amalga oshirilishi mumkin.
Suv-choy dietasidan so'ng, siz terini hammom qilish muddatini 5 daqiqagacha cheklashingiz kerak. Yog'sizlangan sutdan foydalanilganda, bitta hajm 70-80 ml ga o'zgaradi. Yillar soni bolaning yoshida har bir hosil uchun 5-6 marta. Yoshga uylanadigan kirpi hajmi dinamizm bilan to'ldiriladi.

Boshqa tomondan, ko'krak terisining qalinligi 7-8 daqiqagacha ko'tariladi, ona sutining hajmi 100 ml gacha bo'ladi.
3-4 yil ichida terining zo'ravonligi va bir yil ichida sut miqdori ortadi.

Ushbu parhez terapiyasi bilan 6-7 kungacha dispepsiya belgilari butunlay yo'q qilinadi, bu sizning umringiz davomida bir yillik vannaga o'tish imkonini beradi. O'sha paytda siz qo'shimcha ovqatlarga murojaat qilishingiz mumkin, chunki bola kasal bo'lguncha uni ovqatlantirgan.

Agar bolalar dispepsiya bilan og'rigan bo'lsa va formulalar bilan oziqlangan bo'lsa, ona suti bilan parhez terapiyasi ham tavsiya etiladi. Bunday qobiliyat yo'qligi sababli, chaqaloqning tug'ilgan kunini mazali aralashmalar bilan o'tkazish kerak: kefir, sut, donli aralashmalar - B-kefir, B-kefir va boshqalar.

Shaxsiy dozalar bilan parhez terapiyasi 6-12 yillik suv-choy dietasidan keyingi birinchi kunida belgilangan 50-70 ml miqdoridan biriga asoslanadi.

2-kuni aralashmaning hajmi 70-100 ml gacha ko'tariladi. Hozirgi vaqtda suyuqlik hajmi har bir teri hammomida 25-30 ml ga oshadi. 3-kuni kuniga 10 ml dan boshlab meva sharbatlarini kiriting.
6 yoshdan 7 yoshgacha bo'lgan yoshga qadar bola tug'ilishiga ruxsat beriladi.

Oddiy dispepsiya uchun distrofiya bilan og'rigan bolalarda Suv-choy dietasi soati 6-8 soatgacha qisqaradi. Shundan so'ng, kuniga 8-10 marta 20-30 ml dan yoki sog'ilgan ona sutini yoki dorivor miqdorlardan birini ichish tavsiya etiladi. Hozirgi vaqtda bir martalik doza 5-10 ml ga ko'paytiriladi va quvvatning etishmasligi suyuqliklar bilan to'ldiriladi. Dunyo kasal bo'lib qolganda, oqsillar va yog'larning qo'shilishi tufayli kaloriya miqdori ortadi.

Tibbiyot terapiyasi oddiy dispepsiya holatlarida, bu quyidagi fermentlarni qo'llash bilan bog'liq - pepsin (0,05-0,1 g 1-3% xlorid kislotada kuniga 2-3 marta ovqatdan oldin); pankreatin (0,1-0,15 va kuniga 2-3 marta ovqatdan keyin) yoki shlank sharbati, shuningdek tiamin - 0,002-0,003 g, riboflavin - 0,002-0,003 g, askorbin kislotasi 0,05-0,1 g, nikotin kislotasi -3,003 g. kuniga bir marta va ichida.

Meteorizm bilan bog'liq bolaning o'limi, Karbolinni (kuniga 2-3 marta 0,5-1 g) buyuring, gazlarni olib tashlash, to'g'ri ichakka gaz trubkasini kiriting va suv kirishiga ruxsat bering. Ko'pikli kompress yoki isitish yostig'i oshqozon og'rig'ini engillashtiradi.

Uzoq muddatli dispepsiya bo'lsa, ayniqsa ovqatlanishi kam bo'lgan bolalarda stimulyatsion terapiya o'tkaziladi: plazma quyish (3-5 kundan keyin vaginaning 1 hujayrasiga 5-10 ml), massaj, jismoniy mashqlar.

Antibiotiklar va sulfanilamid preparatlari kasallikning yuqumli xususiyatini tasdiqlash uchun qo'shimcha ravishda hisobga olinadi.

Oldini olish. Bu yoshdagi bolalarda dispepsiyaning oldini olishda ovqatlanishni to'g'ri tashkil etish alohida ahamiyatga ega: hayotning birinchi yillarida bolalarni emizish qoidalariga rioya qilish; fiziologik qo'shimcha oziqlantirishni progressiv va o'z vaqtida joriy etish; sovuq mavsumning ko'kragidan bolaning tanlovi; aralashtirilgan va parcha-parcha bo'lganda, sut aralashmalarini to'g'ri tayyorlash, sterilizatsiya qilish va saqlanishini ta'minlash; Bundan tashqari, haddan tashqari ta'sir qilish va bir tomonlamalikdan qochish kerak.

Tug'ilishdan oldingi bolalar uchun gigienik ko'rinishni saqlash, bolaning haddan tashqari qizib ketishiga yo'l qo'ymaslik va tananing kuchini oshirishga kafolat berish uchun tashrif buyurish kerak.

Onalar o'rtasida sanitariya va yoritish xodimlari bolalarni tabiiy parvarish qilishni, erta yoshdagi bolalarni parvarish qilishning gigienik me'yorlarini targ'ib qilishga alohida e'tibor qaratishlari kerak.

Prognoz do'stona O'tkirligi pasaygan bemorlarda infektsiyaning mavjudligi, bemorlarda distrofiya, raxit va ekssudativ-kataral kasalliklar haqida yomon tushuncha va xabardorlik prognozni sezilarli darajada yomonlashtiradi.

O'tkir dispepsiya - erta yoshdagi bolalarda oshqozon-ichak traktining buzilishi bo'lib, u tez-tez defekatsiya va o'zgarishi (ko'pincha suyultirish) bo'shatish (hazm qilish buzilishining 1 belgilarisiz yoki aniq belgilari), qusish yoki qusish, meteorizm va boshqalar bilan namoyon bo'ladi.

O'tkir dispepsiya yosh bolalar orasida keng tarqalgan va bemorni noto'g'ri davolash bilan, hatto o'limga olib kelishi mumkin. Shu bilan birga, muntazam noqulay tibbiy tashriflarni o'z vaqtida amalga oshirish bilan, ko'p hollarda diabetning prognozi butunlay qulaydir. Erta yoshdagi dispepsiyaning paydo bo'lishining og'irligi bir tomondan skolio-ichak traktiga kuchli ta'sir ko'rsatadi, ikkinchi tomondan, bolada organlarning morfo-funktsional shakllanishining to'liq emasligi, anatom-fiziolog. bolaning.

Hayotning birinchi taqdirida bolaning o'simlik traktining funktsional faolligi emizish va bolaning tegishli nazorati ongi uchun to'liq etarli. Biroq, bu odamning zaxira qobiliyati allaqachon cheklangan va bolaning hayotining har qanday o'g'irlanishi va ongini yo'q qilish uchun osonlikcha dekompensatsiyalanadi. Ko'krak mashqlari kunlarining soni dispeptik kasalliklar va ichak trakti infektsiyalarining rivojlanishida muhim omil hisoblanadi.

Tasniflash

Etiologiyasiga ko'ra 1 funktsional 2 yuqumli (interal, paraenteral, disbakterioz) 3 spazmodik-konstitutsiyaviy.

Klinik ko'rinishlariga o'tkir gasteroenterit, ost enterit, ost enterokolit, ost gaseroenterit kiradi.

Bosqich ortida toksikozsiz 1-bosqich ekzokozsiz, 2 ta toksikozli oʻrta bosqich, ekzokoz bilan 1-2 bosqichli. Toksikoz bilan 3 og'ir, ekzoz bilan 2-3 bosqich.

Skeletsiz skeletning dalillariga ko'ra, meningoensefalik sindrom, puerperal sindrom, gemorragik sindrom, paralitik ichak tutilishi (1,2,3 bosqich) skeletlari bilan.

Bolalardagi anemiya (ekzikoz) darhol juda yuqori talab va elektrolitlar almashinuvi bilan bog'liq. Naychalarning antidiuretik gormon ta'siriga nisbatan past sezgirligi bilan bog'liq holda, kontsentratsiyaning kontsentratsiyasi katta yoshdagi bolalarga qaraganda past bo'ladi va qishda o'sishga moyil emas. Aynan shu vaziyat tufayli erta bolalik davridagi bolalarda elektrolitlarni saqlash qobiliyati pasayadi. Anksiyete erta yoshdagi bolalarda katta yoshdagi bolalarga qaraganda tezroq rivojlanadi. Bu shuni anglatadiki, aylanma qon miqdori o'zgarganda qon oqimini markazlashtirishning qo'shimcha imkoniyati mavjud. Elektr buzilishlari va gipoksiya kislota-ishqor muvozanatining buzilishiga olib keladi, bu esa (membrananing kompensatsion tuzilishi uchun) anemiyani murakkablashtiradi va kuchaytiradi.



Aksariyat hollarda (70%) bolalarda dispepsiya suv va tuzlarni (izotonik turdagi) mutanosib iste'mol qilish natijasida rivojlanadi. Ba'zida (10%), aniq va takroriy qusish bilan, tuzlarni iste'mol qilish ayniqsa katta. Bu postklinik hududning gipoosmolyarligi va medial hujayralarning siljishiga olib keladi (anemiyaning gipotonik turi). Tiniq, suvli diareya, isitma va nafas qisilishi bilan og'rigan bolalarda ovqat iste'moli tuzlarni iste'mol qilishda ustunlik qiladi va gipertonik suvsizlanishni rivojlantiradi, bu esa interkliner bo'shliqdan to'qimalarning chiqishi bilan tavsiflanadi. Anksiyete va u bilan bog'liq bo'lgan organizmdagi toksinlar kontsentratsiyasining oshishi ichak toksikozining rivojlanishidagi omillardan biridir. Toksikoz ayniqsa erta yoshdagi bolalarda rivojlanadi. Ungacha fikrda ko'p o'zgarishlar bo'ladi. Xarchove navantazhennya o'sayotgan ehtiyojlari bilan bog'liq holda 1 kg masi ditini ham katta. Aşınma jarayoni, ayniqsa kattalarda, jigarni detoksifikatsiya qilish tizimiga katta e'tibor bilan birga keladi. Erta yoshdagi bolalarda kamroq aybdorlik katta yoshdagi bolalarga va nirokning detoksifikatsiya funktsiyasiga teng. Jigarga va hayotning birinchi oylarida bolaning tug'ilishiga qo'shimcha ta'sir grub substratlarining (poli oligopeptidlar, disaxaridlar va yog'lilar) tartibsiz parchalanishi mahsulotlarining qonga asta-sekin kirib borishi bilan bog'liq. Erta yoshdagi bolalarning detoksifikatsiya tizimlarining tarang ishlashi tufayli ularning zahiraviy imkoniyatlari hatto cheklangan va tez dekompensatsiyalanadi.

Ko'krak sutining bifid florasini barqarorlashtiruvchi omillarni qo'shish orqali oldini olish mumkin bo'lgan bolalarda ichak biotsinozining beqarorligi ko'pincha intellektual patogen mikroorganizmlarning ko'payishi bilan disbakteriozga olib keladi va ko'p miqdordagi toksik moddalarni (indol, skatol, ammiak, sirvoden va boshqalar). Bu o't traktining fermentativ qobiliyatiga grub ta'sirining yo'qligi (haddan tashqari ta'sir qilish, noto'g'ri kiritilgan qo'shimcha ovqatlar), shuningdek, chaqaloqni parvarish qilishda nuqsonlar tufayli yuzaga keladi. Bolalardagi toksikoz, ayniqsa, ichak infektsiyalari tufayli namoyon bo'ladi.

Ichak toksikozi bilan har doim bir qator sindromlar aniqlanadi: yuqumli yallig'lanish belgilari, nevrologik shikastlanish sindromi, periferik tomirlar etishmovchiligi sindromi. Toksinlarning maqsadi nafaqat ichak epiteliysi, balki jigar, endotelial tomirlar, periferik neyronlar, miya va ba'zan boshqa organ tizimlari hamdir. Bolalarda ichak toksikozi bo'lsa, shvetsiyalik toksinlarning markaziy asab tizimiga ta'siri natijasida nevrologik kasalliklar - bezovtalik, bo'g'ilish, asabiylashish - kamqonlik belgisi rivojlanishdan oldin ham paydo bo'ladi. Irritativ belgilar tezda shunga o'xshash holatga o'zgaradi - xiralik, chaqqonlik paydo bo'ladi, bolaning ich qotishigacha qiziqish yo'qoladi. Keyinchalik stupor, letargiya va koma rivojlanishi mumkin.

Ichki organlarning funktsiyalari: jigar, yurak-qon tomir tizimi ko'pincha buziladi. Giperlaktatemiya va metabolik atsidoz rivojlanishi bilan anaerob glikoliz intensiv ravishda faollashadi. Qalinlashgan qon sindromi va disseminatsiyalangan ichki qon tomir laringeal qon rivojlanishi bilan qon tomirlarining kirib borishi o'sib bormoqda, mikrosirkulyatsiya buziladi va to'qimalarning gipoksiyasi rivojlanadi. Og'ir ichak toksikozini infektsion-toksik shok deb hisoblash mumkin.

Oddiy (ozuqaviy) dispepsiya - chaqaloqlarda o'tkir zaharlanish buzilishi, oziqlanish etishmovchiligi va o'simlik traktining disfunktsiyasi natijasida o'zini o'zi qadrlashning haqiqiy buzilishisiz o'zini namoyon qiladi.

Etiologiya. Patogenez. Oddiy dispepsiya, asosan, bolaning o'simlik yo'lida mustahkamlik va yopishqoqlikning yo'qligi, ona sutining o'ziga xos xususiyatlari tufayli rivojlanadi, bolalarda dispepsiya, bu tabiiy ravishda ta'sir qiladi, qo'pol zararlanganda unchalik samarali emas. shuningdek, o't tizimida sezilarli qo'shimcha stressni talab qiladigan parcha-parcha ishlarida bolalar, ichak traktining o'tkir disfunktsiyalari juda tez-tez sodir bo'ladi. Disfunktsiyaning sababi bo'lishi mumkin Tezroq afzalliklarga aylantiriladi, bolaga yangi sut aralashmasini kiritish yoki qo'shimcha ovqatlantirish, ortiqcha ovqatlantirish, hamma uchun noma'lum ovqatni iste'mol qilish, sutni saqlash va tayyorlash qoidalarini eslamaslik va hokazo. uglevodlarni hazm qilish bilan) va chirigan jarayonlar (oqsil hazm qilish bilan) zaharli moddalarning chiqishi, peristaltikaning kuchayishi va grub substratlarining parchalanishi va ho'llashining buzilishi.

klinika. Oddiy dispepsiyaning asosiy belgilari: ko'ngil aynishi, qusish, diareya, tana yog'ining ko'payishi. Stiletto ko'pincha porsiyada 5-8 martagacha o'sadi, ko'kraklari oq rangga ega heterojen sariq-yashil (kaltsiy tuzlari, magniy va boshqa o'tloq minerallaridan yog'li kislotalarga boy), suvli (ko'pincha pellet tarkibiga kiradi), tez-tez va shilimshiq, yoqimsiz hid. . Bolaning yorqin shakli osonlikcha yo'q qilinmaydi (gazlar bo'shatilgandan keyin o'zgarib turadigan injiqlik, vaqti-vaqti bilan bezovtalik). Tana harorati normal. Znevodnennya - tarmoq yo'q. Tekshiruvda siz silliq chiziqli og'izni, shishgan, shishgan oshqozonni, ichakning ko'rinadigan peristaltikasini, ba'zan anus teshigi bo'ylab yoki anusda ko'rishingiz mumkin. Bemorning xarakteri dispepsiya sababida yotadi. Agar bola uglevodlar bilan haddan tashqari oziqlangan bo'lsa, unda poyasi ko'pikli, suvli, juda yashil, nordon hid va past pHga ega, nusxa ko'chirish dasturida ko'p miqdordagi yodofil flora mavjud. Proteinni haddan tashqari iste'mol qilish va bo'shatish bilan, noaniq, to'liq, jingalak ko'rinish, oq ko'krak paydo bo'lishi, kulrang ko'rinish, yoqimsiz chirigan hid, zarur reaktsiya, koprogramda - juda ko'p detrit mavjud. Yog'li haddan tashqari qarish bo'lsa, stel ba'zan isitma tufayli porloq bo'ladi. Coprogram neytral yog 'va yog' kislotalarining yuqori miqdoriga ega. Najasning bakteriologik madaniyati patogen florani aniqlamaydi.

Likuvannya. Biz birinchi navbatda sabab omilni aniqlashimiz va aniqlashimiz kerak. 4-6 yoshda bolalarga nozik taomlar beriladi. Bu davrda kundalik hayot kechiradigan bolalar o'smaydi, balki o'z majburiyatlarini o'z hayotlari bilan qoplaydi. Skolio-ichak traktida so'rilgan suv natriy va glyukozaning shilliq qavat orqali o'tishi tufayli to'planishi aniqlandi.

Bu glyukoza-tuz muammolari bilan bog'liq. Rasmiy maqsadlarda natriy xlorid - 3,5 g, natriy sitrat - 2,9 g, kaliy xlorid - 202,5 ​​g, glyukoza - 2010(15) g yoki glyukozolan (oralit) - so 3.3 g ni o'z ichiga olgan 1 mintaqa (sitroglyukozolan) ishlatiladi. , natriy gidrokarbonat - 2,1 g, kaliy xlorid - 2 01,5 g, glyukoza - 20 g Og'iz orqali regidratsiya qilish uchun standart maqsadlarda ular quyidagi usullar yordamida tayyorlanishi mumkin: oshxona va tuz. choy qoshiq), sodali suv (1/2 choy qoshiq) va qovoq (1/2 osh qoshiq) bir litr sovutilgan qaynatilgan suv uchun. Regidratatsiya mayizli bulon bilan amalga oshirilishi mumkin (300-400 g yuvilgan bibariya 15 litr suvda qaynatiladi, doka orqali filtrlanadi). Regidratatsiya uchun siz Ringer eritmasini 5% glyukoza bilan 1:1 nisbatda aralashtirishingiz mumkin. Grubni ko'paytirish davrida bola 30-50 ml / kg suv ichishi kerak, teriga kichik qismlarda 10-15 dona beradi. Bundan tashqari, terining defekatsiyasidan so'ng darhol tuzlar va tuzlarning yo'qolishini qoplash va terining sarkması yoki qayt qilishdan 30 hafta o'tgach, qo'shimcha ravishda 30-50 ml glyukoza-tuz eritmasini iching.

6 yoshdan keyin, maksimal 8 yoshda, bola qarishni boshlaydi. Bunday holda, davolanish natijalari izchil edi va bolada o'simlik traktining disfunktsiyasi yo'q edi. E'tibor bering, vannaning birinchi kunida siz vannani yarim teriga suv bilan to'liq hajmga qo'shib (yoki suyultirishingiz) kerak. Yaxshilanish belgilariga quyidagilar kiradi: qusishning kuchayishi, sekretsiyaning normallashishi va ichak harakatining kamayishi tendentsiyasi, chaqaloqning yanada xotirjam va faol xatti-harakati. Keyingi 2-3 kun ichida sizning xarakteringizga qarab, bo'shliqni asta-sekin normal holatga keltirish kerak. Shuning uchun, chaqaloq kasal bo'lishidan oldin qo'shimcha ovqatlardan voz kechganligi sababli, 2-3-kunida yana bir xil ovqatlar berilishi kerak. % choy, suv). Bundan tashqari, dispeptik kasalliklar yo'qolgunga qadar, biz turmush tarzi va qusish bilan bog'liq xarajatlarni etarli darajada qoplashni davom ettiramiz.

Xarchovaning tabiiy ovqatlanishda yashovchi bolalarga bo'lgan istagi qo'shimcha ovqatlarni o'z vaqtida etkazib berishda yotadi. Agar ona suti etarli darajada bo'lsa, fiziologik me'yorlarga muvofiq qo'shimcha oziqlantirishni ona suti bilan almashtirish tavsiya etiladi. Agar ona suti tanqis bo'lsa, qo'shimcha oziq-ovqatlarni qo'shimcha ovqatlanishning yarmi darajasida qo'shimchalar bilan almashtiring va qo'shimcha oziqlantirishning keyingi yiligacha (2-3-kunida) qo'shimchalar miqdorini asta-sekin oshiring. Regidratatsiya hajmi asosan turp va tuzlarning joriy iste'moli bilan belgilanadi. Oddiy dispepsiya uchun dorivor davolanishga ehtiyoj yo'q. Meteorizm va ichak sanchig'ini bartaraf etish uchun bifidumbakterin tug'ilishdan oldin 3 oy davomida har bir dozada 3 marta 2,5-5,0 dozada, shuningdek, biriktiruvchi va yallig'lanishga qarshi bo'lgan o'tlar aralashmasi: perstachu rizomlari, burnet, meva Vilkhaning turmush o'rtog'i; terlashga qarshi - romashka gullari, Seynt Jonning o'ti, yalpiz; karminativ - arpabodiyon o'ti, chinni mevasi, dorivor shafaq ildizi, kentavr poyasi, romashka.

3. Bolalarni hayotning birinchi taqdiridan himoya qilish uchun dispanser alohida ehtiyotkorlik bilan amalga oshirilishi mumkin. Sog'lom yangi tug'ilgan chaqaloqqa qadar birinchi tibbiy patronaj chaqaloq soyabondan chiqarilgandan keyin dastlabki uch kun ichida rivojlanish uchun javobgardir.

Birinchi oy davomida bola kasalxonadagi hamshiraga qaray boshladi. Yangi tug'ilgan chaqaloqqa qadar boshqa tibbiy patronaj uch yil oldin amalga oshiriladi. Kelajakda hayotning dastlabki bosqichlarida bolalarning muntazam tekshiruvlari bolalar poliklinikasi (konsultatsiya) bilan uchrashuvlarda, iloji bo'lsa, maxsus ajratilgan tibbiy punktda, Tibbiy yordam bo'limining bolalar bo'limida yoki shifoxonada amalga oshiriladi.

Yangi tug'ilgan chaqaloqqa patronaj soati boshlanishidan oldin terining holatini, kindik yarasini, yangi tug'ilgan chaqaloqning reflekslarining og'irligini va siydik chiqarish faoliyatini baholash kerak. Hayotning birinchi yillarida shifokorning bola bilan erta aloqalari paytida uning jismoniy va neyropsik rivojlanishining dinamikasini, ovqatlanishning etarliligini tavsiflash va bolaning individual xususiyatlarini hisobga olgan holda o'z vaqtida tuzatishlar kiritish kerak. Ushbu ma'lumotlarga asoslanib, shifokorning talablari va onaning kun tartibini va ovqatlanishni tashkil qilish bo'yicha tavsiyalari, yo'qligini kuzatish. Bir yoshga to'lgan ayolning bilimini shakllantirish, bolaning tabiiy ovqatlanishi hayotning birinchi taqdirida bolaning yagona optimal oziq-ovqat turi ekanligini chuqur anglash oson. Agar bolani aralash yoki qisman davolanishga o'tkazish uchun ob'ektiv ehtiyoj mavjud bo'lsa, shifokor kirpi eng oqilona ko'rinishi uchun qarorni maqtashi kerak. Bir yoshga to'lgan ayolda gipogalaktiya bo'lsa, laktatsiyani kiritishga shoshilish mumkin emas, laktatsiyani yangilash uchun barcha seanslarni kutish kerak; Hayotning birinchi yillarida bolalarning manfaati uchun ovqatlanish garnizon pediatriga doimiy hurmat markazi sifatida namoyon bo'ladi. Bo'limni joylashtirish hududida bo'lak foydani kengaytirishga e'tibor qaratgan holda, shifokor harbiy savdo konlariga quruq sut qoplarini etkazib berishni nazorat qilish uchun javobgardir. Bunday ish barqaror ravishda olib borilayotganligi sababli, atributning oxirgi muddatidan boshlab aqldan ozish yoki ichish bilan kurashmaydigan holatlar bo'lishi mumkin. Bolalarni yangi sigir suti va sabzavotlar bilan ta'minlash usullaridan biri ma'lum qismlarda yordamchi hukumatlardan oqilona foydalanishdir.


Boladagi hazm bo'lmagan ichak xaltaning kengayishiga olib keladi, bu esa ichaklarga zarar etkazishi mumkin. Shu bilan birga, chaqaloqlarda o'yib olinmagan sumkaning alomatlari qayta-qayta takrorlanadi, bu esa o'rnatish jarayonini normallashtirish va yangilashga qaratilgan choralarni ko'rish zarurligi haqida to'g'ridan-to'g'ri signaldir.

Xaltaning disorganizatsiya belgisini ko'rsatib, u o'zining klinik ma'nosiga ega - dispepsiya. Bunday holda, yangi tug'ilgan chaqaloqlarda va kech yoshdagi bolalarda dispepsiya boshqacha bo'lishi mumkin va onalar odatda davolash usullaridan foydalanadilar.

Agar sizda dispepsiya bo'lsa, qorin bo'shlig'ida va o'simlik tizimida og'ir noqulaylikdan ehtiyot bo'lishingiz kerak. Gostry kelishmovchilik va bezorilik odatda takrorlanadi.

Dispepsiya holatlarining taxminan 20% 7-12 yoshdagi bolalarda uchraydi. Qizning bolalar toifasiga ko'proq mos kelishi seziladi.

Kelajakda bolalarda etchingni yo'q qilish rivojlanishining sabablari sezilarli darajada bo'lishi mumkin. Dispepsiyaning barcha epizodlarining taxminan 40 foizida dispepsiya nazoratsiz ravishda sodir bo'ladi va katta yoshdagi bolalar bir soat ichida mustaqil ravishda xabardor bo'lishadi. Biroq, vipadokga ishonish oson emas. Otalar bunday kasallikni yo'q qilishlari, ishonchli parvarish va kuzatuvni ta'minlashlari kerak.

Bolalarda buzilishning yangilanishi

Agar rivojlanish sababini hisobga olsak, kasallik quyidagi turlarga bo'linadi:

  • Brodilna. Bolalarda fermentativ dispepsiya bo'lsa, asosiy sabab fermentatsiya, shuningdek uglevod mahsulotlari kabi jarayonga asoslangan bolaning zararli ichimliklarida yotadi. Eng yuqori konsentratsiyada chaqaloq uchun kartoshka va loviya uglevodlarini topish xavfsiz emas.
  • Chirigan. Ushbu shakl chaqaloqning ratsionidagi ortiqcha protein tufayli yuzaga keladi, bu esa chirigan dispepsiya rivojlanishini qo'zg'atadi. Mahsulotlar oddiygina o'zlarini butunlay zaharlanishiga yo'l qo'ymaydi, buning natijasida tananing o'rtasida chirish jarayoni boshlanadi.
  • Jirova. Bolalardagi dispepsiya sindromi - zaharlanish uchun muhim bo'lgan refrakter yog'lar va yog'larni saqlashning yog'li turi.

Shuningdek, kasallikning uchta turini ko'rsatadigan oddiy tasnif mavjud:

  • Va erta hayotda bolalarning dushmanlik buzilishi bilan zaharlanishi. Ko'pincha emizikli bolalar kasallikdan aziyat chekishadi. Kasallikning bu turi o'simlik tizimining organlarida kasallik bilan tavsiflanadi.
  • Bolalarda toksik dispepsiya. Kasallikning toksik turida simptomlar nutq metabolizmining buzilishi bilan bog'liq. Toksik shakl xavflidir, parchalar tezda butun tanaga tarqalib, boshqa organlarga zarar etkazishi mumkin.
  • Parenteral dispepsiya. Bu turli yuqumli kasalliklarga hamroh bo'lgan o'simlik tizimining buzilishi. Ko'p hollarda kasallik chaqaloq otit, pnevmoniya, qizamiq yoki gripp bilan og'riganida paydo bo'ladi.
  • Fiziologik dispepsiya. 1 yoshgacha bo'lgan bolalarda fiziologik dispepsiya belgilari kuzatilishi mumkin. Qorin bo'shlig'i hududida va astarda noqulaylik bilan birga keladi, ammo har kuni kasal bo'lish xavfi yo'q. Stress, noto'g'ri ovqatlanish, qobiq sharbatining kislotaliligi yoki chaqaloqning yoshiga to'g'ri kelmaydigan ovqatlarni iste'mol qilish tufayli kasallikning fiziologik xilma-xilligi rivojlanishi odatiy hol emas.

Funktsional dispepsiya turlari

Chaqaloqlarda qo'rqitish va ovqatlanish kabi muammolar bilan bog'liq muammolar kam uchraydi. Boshqa kasalliklarda bo'lgani kabi, bolalardagi funktsional dispepsiya (FD) ham salbiy oqibatlarga olib keladi va chaqaloqning sog'lig'iga tahdid soladi.

Erta yoshdagi bolalarda funktsional dispepsiyaning qaytalanishi qayta-qayta takrorlanganligi sababli, bu oxir-oqibat KKT kasalligining rivojlanishiga olib keladi - gastrit, virulentlik va boshqalar. Bundan tashqari, immunitet paydo bo'lish tahdidi ostida, uning yangilanishi bir vaqtning o'zida juda ko'p kuch va sabr-toqatga ega.

FDni qanday davolash kerakligini aniqlash uchun chaqalog'ingiz azob chekayotgan kasallikning o'ziga xos turini aniqlash kerak. Ular terida aniq belgi va aniqlash usuliga ega:

  • Virazkovoga o'xshaydi. Ushbu PD in'ektsiyadan keyin epigastral sohada og'riqli hislar bilan birga keladi. Eng aniq alomatlar muayyan muolajalarni qo'llashdan oldin yoki keyin paydo bo'ladi. Zokrema, biz kislotali yotqizilgan kasalliklar va etching tizimlari uchun tayyorgarlik haqida gapiramiz.
  • Diskinetik. Asosiy belgi - tse shvidke nasichennya. Kichkintoy juda oz ko'rganidan so'ng, u ketganini tushunadi. Bu kirpi birinchi qoshiqdan keyin sodir bo'ladi. Oshqozon tagida nordonning nordonligi va ta'mini his qilishingiz mumkin. Bundan tashqari, alomatlar ko'pincha qusish belgilari va zerikish bilan birga keladi.
  • Aniq emas. Tashxisdan o'tish muhim, chunki bu odatiy holdir ko'rsatish ikki turdagi funktsional dispepsiya belgilari.

Bolaning etchingiga zarar yetkazing

Bolalarda funktsional dispepsiya bo'lsa, davolanish kasallik belgilari paydo bo'lishiga nima sabab bo'lganiga qarab belgilanadi. Shikoyat qilishning eng keng tarqalgan sababi noto'g'ri ovqatlanishdir. Lekin siz turli daqiqalardan qat'i nazar, o'zingizni hurmat qilishingiz mumkinligini tushunasiz.

Shuning uchun biz bolalarda funktsional dispepsiya rivojlanishiga olib keladigan asosiy omillarni bilamiz:

  • ovqatdan keskin o'tish;
  • Shvetsiyalik ona sutini parcha so'mlarga almashtirish;
  • bolaning turmush tarzini o'zgartirish;
  • kirpi muntazam va tizimli qabul qilish soni;
  • ovqatni, kechqurun yoki tushlikni tez-tez o'tkazib yuborish;
  • tez ovqatlardan kirpilarning yovuzligi;
  • muntazam yangilanishlar;
  • dietada ko'p miqdorda uglevodlar va oqsillar;
  • aperatif qismlari;
  • kundalik ratsioningizdan oldin ko'p miqdorda quruq sutni o'z ichiga oladi;
  • stressli vaziyatlar va kuchli hissiy tartibsizliklar.

Alomatlar

Bolalardagi organlarning funktsional buzilishlari va etching GKTda o'zgarishlarga olib keladi. Bunday holda quyidagilar qo'llaniladi:

  • rotator manjetining funktsiyasi buziladi;
  • O'simlik jarayonlarining buzilishiga yo'l qo'yilmaydi;
  • etching tizimidan oldin joylashtirilgan organlar zaiflashadi;
  • 12 barmoqli ichakdan deyarli zaharlanmagan teri xaltaga o'tadi;
  • Lyuk etarlicha faol ishlamaydi, urchinni zaharlaydi.

Erta yoshdagi bolalarda tez-tez kuchayadigan funktsional dispepsiya asosan qalqonsimon bezning boshqa kasalliklariga o'xshaydi. Shuning uchun FDni mustaqil ravishda tashxislash juda qiyin.

FD uchun xarakterli bo'lgan bir qator alomatlar mavjud. Shunday qilib, agar biron bir iz paydo bo'lsa, siz boshqa kasallikdan shubhalanishingiz mumkin. Ushbu alomatlarga quyidagilar kiradi:

  • tashish qismlari;
  • anoreksiya rivojlanishi (ortiqcha qoramol);
  • Og'riq, xuddi uxlayotgandek kechasi paydo bo'ladi;
  • uyqusizlik, og'riq;
  • qor ko'chkilarida kasal odamlar paydo bo'ladi;
  • Kasal jonzotlarni nurlantirish;
  • isitma belgilari;
  • Hujumlar soati davomida chaqaloqning xatti-harakatlaridagi o'zgarishlar, u noan'anaviy va noto'g'ri harakat qilishi mumkin.

Ushbu o'ziga xos bo'lmagan belgilarga duch kelganingizdan so'ng, siz kasallik yoki funktsional bo'lmagan dispepsiya bo'lishi mumkin bo'lgan noqulay his-tuyg'ularga duch kelishingiz mumkin. Yoki PD boshqa kasalliklar bilan birga keladi, bir-biri bilan bog'lanadi va bog'lanadi belgilar. Har qanday favqulodda vaziyatda siz minnatdorchilik bildiradigan va tavsiyalar beradigan faxivtsaga murojaat qilishingiz kerak.

Gostra dispepsiya

Oshqozon dispepsiyasini diqqat bilan ko'rib chiqing. Men dispepsiyaning yomondan yomonlashishini ko'rishni xohlaganimdek tez-tez emas. Ombor uchun oziq-ovqat ta'minoti va chaqaloqning manfaati bilan xizmat ko'rsatishda o'xshashlik yo'qligi aniq. Tana oddiygina fiziologik imkoniyatlarga ega emas, shuning uchun o'simlik tizimi uning ehtiyojlariga javob berishi mumkin.

O'tkir dispepsiya uchun xarakterli belgilar:

  • vidrijka;
  • o'sish jarayonining kuchayishi;
  • tez-tez diareya yoki diareya;
  • heterojen konsistensiyani bo'shatish;
  • Ba'zida najas yaqinida shilimshiq uylar mavjud.

O'tkir tabiatdagi bolalarda dispepsiyani davolash uchun oziq-ovqat bilan ishlash kerak. Kuniga 2 yildan ortiq bo'lmagan har soatni o'tkazib yuboring, ularni turmush darajasiga o'zgartiring.

Davolashning xususiyatlari

Bolalarda zo'ravonlik muammosini davolash uchun turli xil usullar va usullardan foydalanish mumkin. Biroq, rasmiylar bilan maslahatlashmasdan, ularni cho'milish yoki xalq retseptlari asosida pishirish har doim ham mumkin emas.

Pershochergova zavodi - shifokorni olib keling. Biz kasallikni tasdiqlash va sayohatingizning xarakterini aniqlash uchun to'liq tashxis qo'yamiz. Kerakli ma'lumotlarni aniqlagandan so'ng, mutaxassis eng yaxshi echimni aniqlay oladi.

Xursandchilikning asosi ikki nuqtadir:

  • Bolaning ovqatining ratsionini o'zgartiring. Natijada, muammo to'g'ridan-to'g'ri etching tizimiga bog'liq bo'lib, tozalash va davolash dietani tuzatish bilan boshlanishi kerak. Aql nofaol va noto'g'ri yashash tarzi bilan yo'q qilinadi. Bola qanchalik kam qulab tushsa, u shunchalik kam ovqatlanishni xohlaydi. Bu har bir organizmga zarar etkazadi. Kasallikni davolashning eng yaxshi usuli - kun davomida bir nechta kichik ovqatlanishdir. Keling, alohida ovqatlanish deb ataladigan narsa haqida gapiraylik. Bundan tashqari, ta'sir qilishdan keyin allergik reaktsiyalarning ko'rinishini qo'zg'atishi mumkin bo'lgan allergik mahsulotlarni kiritish muhimdir. Ideal tartib chaqaloqning ratsionidan yog'li va yog'li sharbat, gazlangan sharbat, füme go'sht va maltni olib tashlashdir. Biroq, ishlab chiqarish ko'pincha qiyin, shuning uchun faqat belgilangan mahsulotlardan foydalanishni minimal darajada saqlashga harakat qiling. Ko'pincha oziq-ovqatning oddiy o'zgarishi funktsional dispepsiyaning barcha belgilarini yo'q qilishga imkon beradi.
  • Tibbiyot muassasalari. To'g'ri ovqatlanishni to'ldirish uchun shifokorlar qo'shiq yozuvlarini belgilaydilar. Bu sizga kiyinish jarayonini tezlashtirish imkonini beradi. Dori vositalarining turlari bolaning qaysi turdagi dispepsiya bilan og'riganiga bog'liq. Virusli shaklda inhibitorlar yoki gistamin blokerlari buyurilishi kerak. Diskinetik kasallik holatlarida prokinetika kasalliklarning sababi hisoblanadi. Agar siz o'ziga xos bo'lmagan dispepsiya bilan og'rigan bo'lsangiz, unda sizga dori-darmonlar kerak bo'lmaydi. Bu buzilish va etching shaklini dori vositalari bilan davolash mumkin emas.

FDga qarshi odamlarning manfaatlari

Bolaning zaif organizmi haqida parchalar mavjud, ko'plab shifokorlar eng xavfsiz, tabiiy va samarali usullar bilan birlashtirilgan. Xalq retseptlarini shunday ta'riflash mumkin. Biroq, vaqti-vaqti bilan an'anaviy tibbiyot shifokor bilan maslahatlashmasdan chalkashmaslik kerak.

Xalq madaniyatida bolani dispepsiya belgilaridan xalos qilishning bir qancha usullari mavjud:

  • Ojin. Sizga taxminan 10 UAH kerak bo'ladi. Butaning va rezavorlarning ildizlari 500 ml suv bilan quyiladi va olovga qo'yiladi. Idishdagi suvning 2/3 qismi yo'qolguncha ildizni qaynatib oling. Siqib oling va 1 dan 1 gacha nisbatda qizil yuqori kislotali sharob qo'shing. Har 4 yilda bir marta bolaga 2 ta katta qoshiq berishingiz kerak.
  • Arpabodiyon. Bu kuchli dorixona. Bu juda ko'p pul talab qiladi, lekin u mo''jizaviy tarzda yordam beradi. 10 ta meva ustiga 500 ml arpabodiyon quyib, olovga qo'ying va taxminan 10-15 khvilin pishiring. Aralashmani sovutib oling, keyin torting. 200 ml vivarni yo'qotganingiz muhim. Buni kun davomida kichik qismlarda ichish kerak.
  • Pauline. Girka bor bo'lsa-da, lekin qobig'i ajoyib. Katta qoshiq arpabodiyonni oling va 200-250 ml arpabodiyonni quying. Bir kun davomida torting. Spirtli ichimliklar dozasini qabul qilishdan oldin, uni shifokorga olib boring va har bir alohida teri holati uchun mahsulotning kichik bir qismi kerak bo'ladi.

Dispepsiyani dahshatli kasallik deb atash mumkin emas. Ayniqsa, siz doimo shifokorni ko'rishga shoshilsangiz, siz murakkab muammo haqida o'ylay boshlaysiz. Farzandingizning to'g'ri ovqatlanishiga, faol turmush tarziga ega bo'lishiga ishonch hosil qiling va stressli vaziyatlar sonini minimal darajaga tushiring. Bu vintning ishqalanmaganligi sababli ishonchli himoyani kafolatlaydi.

Yo'g'on ichakda, 12 p.k., ingichka ichakda o'simlik fermentlari etishmovchiligi tufayli o'tlashning buzilishi (maldigestion) sindromi. Maldigestion sindromining klinik ko'rinishi o'simlik yo'llari darajasida yotadi.

Jadval 1.62. Bolalarda bezorilik buzilishining asosiy sabablari

klinika. Maldigestion sindromining eng keng tarqalgan ko'rinishlari quyidagilardir: zerikish, qusish, meteorizm, diareya, diareya, ishtahaning pasayishi.

1.63-jadval. Ich ketishining klinik belgilari(Strutinskiy A.V., 1997)

Yosh bolalardagi o'tkir yuqumli bo'lmagan kasalliklarning asosiy ko'rinishlariga oddiy dispepsiya, sigir suti oqsiliga nisbatan murosasizlik, chaqaloqlarning funktsional diareyasi, ikkilamchi laktaza etishmovchiligi kiradi.

ODDIY DISPEPSIYA hayotning birinchi taqdiri bolalarda rivojlanishi muhim bo'lgan kasallik. Ushbu tashxis kamdan-kam hollarda pediatrlar tomonidan amalga oshiriladi.

Etiologiyasi: oziq-ovqat bilan oziqlangan chaqaloqni o'g'irlash (tez-tez to'yingan, ortiqcha ovqatlangan, kam ovqatlangan, yoshga to'g'ri kelmaydigan tipratikan, yog 'ko'payishiga tez o'tish, yog', uglevod yoki oqsil bilan ortiqcha yuk), rejimning buzilishi, diqqat (haddan tashqari qizib ketish). , spekuning ko'kragiga so'kinish). Dispepsiya ko'pincha ekssudativ diabet, raxit va gipotrofiya bilan og'rigan zaiflashgan bolalarda uchraydi. Kasallikning asosi skolial-ichak traktining fermentativ faolligining pasayishi, ko'p miqdorda gazlar hosil bo'lishi sababli fermentatsiya jarayonlarining kuchayishi, ichakning namlovchi funktsiyasining pasayishi hisoblanadi.

klinika. Boshoq ko'pincha gostria hisoblanadi; Bosh og'rig'i, ba'zida qusish, ishtahaning pasayishi kuzatiladi. Har bir xizmat uchun 8-10 marta stelet, kamdan-kam uchraydigan, nordon hidli, sariq-yashil rangda oz miqdorda shilimshiq, najasda shirin yog'li katta ko'krak bor (tug'ralgan tovuq tuxumi oqining bo'laklariga o'xshash). Meteorizm tufayli chaqaloq vaqti-vaqti bilan bezovtalanadi, yig'laydi va gazlar chiqarilgandan keyin tez orada tinchlanadi. Zagalniy lageri ozgina qiynalmoqda, harorat normal. Og'riqning intensivligi asta-sekin o'sib bormoqda.

Likuvannya. Dispepsiyaga sabab bo'lgan sababni tushunish va kasallikning rivojlanishiga sabab bo'lgan sabablarni aniqlash kerak. Dispepsiyani davolashning birinchi kunida siz bir yoki ikki yilni o'tkazib yuborishingiz va chaqaloqni oziq-ovqat bilan ta'minlashingiz mumkin (bo'linish "og'iz orqali regidratatsiya"). Ertasi kuni bemorning hajmi asta-sekin normal darajaga keltiriladi (bo'shatish nazorati ostida).

Mahsulot qabul qilinganda, oqsil oqsil o'rnida harakatlanish natijasida rivojlanadi. dispepsiyaning chirigan varianti. Bu holda siz quyidagilarni kiritishingiz kerak: go'sht, baliq, pishloq, pishloq, baklagiller, no'xat, tuxum, don (manna, jo'xori uni, yunon). Chirigan jarayonlar tushkunlikka tushadi: BlackBerry, olma, qora smorodina, turp, anor va boshqalar.

Xamirturushga o'xshash qo'ziqorinlarning haddan tashqari ko'payishi bilan Oziq-ovqat tarkibiga quyidagilar kiradi: uzum, yangi non, kefir, pishloq.

Giyohvand terapiyasi koprogram natijalari nazorati ostida amalga oshirilishi mumkin. Davolash uchun ko'pincha oshqozon osti bezi fermentlari (Creon, Mezim Forte va boshqalar), probiyotiklar (Linex, Hilak Forte, Probiform va boshqalar) qo'llaniladi.

Prognoz. To'g'ri, o'z vaqtida davolash bilan kasallikning natijasi ijobiy bo'ladi.

Bolalardagi dispepsiya yanada keng tarqalgan kasallik bilan tavsiflanadi, bu esa etching jarayonining buzilishi bilan tavsiflanadi. Ko'pincha bunday kasallik hayotning birinchi yillarida bolalarda tashxis qilinadi va kasallikning og'irligi hayotning davomiyligiga bog'liq. Buning sababi shundaki, birga yashayotganlarning harakatlari har doim ham SHKT imkoniyatlariga mos kelavermaydi. Bolalarda bu sindromning turli xil turlari mavjud - ular shunchaki zaharli. Birinchi turda skolio-ichak trakti organlarining faoliyati buziladi, ikkinchisida nutqning metabolizmi buziladi.

Bolalardagi bu buzilishning sabablari o'simlik tizimining organlarining etukligi, parcha-parcha oziq-ovqatga keskin o'tish va bolaning ratsioniga yangi mahsulotlarni kiritishdir. Biroq, olimlar uzum oldidan qulay omillar genetik xilma-xillik yoki fermentlarning fermentatsiyasining etishmasligi bo'lishi mumkin, deb hisoblashadi.

Bolalardagi bunday kasallik xarakterli alomatlar bilan namoyon bo'ladi - qorin bo'shlig'i hududida og'ir kasallik, sumkaning shishishi, erta to'lg'azish, qusish, ich ketishi, ich qotishi bilan almashtirilishi mumkin, shuningdek, druzhki.

Dispeptik sindromning diagnostik usullari najas va qonning laboratoriya tekshiruvlarini, shuningdek, ultratovush va EGD kabi instrumental testlarni o'z ichiga oladi. Ushbu protseduralarning barchasi kasallikning sababini aniqlash uchun zarurdir. Kasallikni davolash tashxis natijalariga va o'tish turiga bog'liq. Oddiy dispepsiya uchun terapiya buzilishni keltirib chiqaradigan mahsulotni qabul qilishni va xarakterli belgilarning namoyon bo'lishini kamaytiradigan dori-darmonlarni qabul qilishni o'z ichiga oladi. Toksik shaklda bo'lsa, yaralarni tibbiy klinikada davolash kerak, qoldiqlar plazma quyish, dori-darmonlarni va antibiotiklarni ichki yuborishni talab qilishi mumkin;

Etiologiya

Dispeptik sindromning ko'rinishini boshdan kechirayotgan bir qator mansabdor shaxslar guruhlari mavjud. Xushbo'y hid bolalarning keksa toifasida yotadi. Shunday qilib, erta yoshdagi bolalarda dispepsiya rivojlanishining sabablari:

  • chaqaloqni irratsional yoki tartibsiz cho'milish;
  • bolalar bilan tez-tez muzokaralar olib borish;
  • qo'shimcha oziqlantirishni erta va yozilmagan joriy etish;
  • yoshga to'g'ri kelmaydigan oziq-ovqat va o'tlarni ratsionga kiritish;
  • corystis ichak bakteriyalarining etarli darajada urug'lantirilmasligi;
  • emizish davrida ayol tomonidan belgilangan bolaga e'tibor bermaslik;
  • o'simlik fermentlarining nuqsonlari - bu tushkunlik buzilishi, bu vaqtda kasallik rivojlanadi, nutq almashinuvi bilan bog'liq;
  • bolaning tanasining haddan tashqari qizishi.

Katta yoshdagi bolalarda sindromning rivojlanishining sabablari:

  • noto'g'ri oziq-ovqat - bu yoki boshqa tirik oziq-ovqatlar guruhida, masalan, juda ko'p yog 'yoki uglevodlarda ortiqcha ahamiyatga ega;
  • noaniq mahsulotlarni iste'mol qilish;
  • yallig'langanda ichakda xlorid kislotasi sekretsiyasini ko'paytirish - gastrit;
  • ba'zi dori-darmonlarni qabul qilish, masalan, antibiotiklar va gormonal dorilar;
  • stressli vaziyatlarning ahamiyatsiz oqimi;
  • o'tkir intoksikatsiya - oziq-ovqat bilan zaharlanganda yoki yuqumli va yiringli kasalliklarda;
  • skolio-ichak trakti organlarining noto'g'ri harakatlanishi natijasida oziq-ovqatning drenajlanishining buzilishi.

Qoida tariqasida, bolada dispeptik sindrom juda ko'p davolanishni talab qiladi va ba'zida og'ir kasallik jiddiy asoratlarning sababi bo'lishi mumkin.

Riznovidi

Tibbiyot kasallikning ikkita asosiy turini biladi:

  • oddiy shakl- o'simlik tizimining organlariga zarar etkazish bilan tavsiflanadi;
  • zaharli- Ishonchsizlik juda ko'p, chunki nutq almashinuvi buzilishi mumkin. Bunday shakllarning belgilari aniq va uch soat ichida o'tib ketadi.

Bundan tashqari, dispeptik sindrom oziq-ovqat mahsulotlarini o'g'irlash va aybdorlik sabablari tufayli yuzaga keladi. Shunday qilib, kasallik quyidagilarga bo'linadi:

  • fermentatsiya zavodi- ko'p miqdorda uglevodlarni qabul qilish asosida hosil bo'ladi. Masalan, kvas va pivo, dukkakli va mevalar, karam va non;
  • chirigan- tuxum oqi kirpilarga o'tkaziladi, keyin esa katta miqdorda go'sht qoldiriladi;
  • semiz- tanadagi yog'larning haddan tashqari ko'p bo'lishi.

Bolalardagi sindromning xarakterli belgilari bilan dunyo bo'ylab kasalliklarning tasnifi:

  • virusga o'xshash- Vulvada qattiq og'riq bor, u kirpi kiritilgandan keyin o'tib ketadi. Terapiya dori-darmonlarni qabul qilish orqali amalga oshiriladi;
  • reflyuksga o'xshash- ter, yonish va shishiradi paydo bo'lishidan saqlaning;
  • diskinetik- Qorin bo'shlig'ida tipratikanlarni iste'mol qilgandan keyin paydo bo'ladigan noqulay noqulaylik va gazlarni ko'rishning kuchayishi;
  • o'ziga xos bo'lmagan.

Boshqa bir qator tasniflar ham mavjud, ammo hid keksa odamlarga xosdir.

Alomatlar

Yangi tug'ilgan chaqaloqlar va katta yoshdagi bolalarda dispeptik sindromning klinik ko'rinishi kasallikning oddiy shaklining namoyon bo'lishi bilan boshlanadi, bu simptomlarning boshlanishi bilan tavsiflanadi:

  • ich qotishi, keyinchalik diareyaga o'tadi. Sporalarning chastotasi kuniga besh martagacha bo'lishi mumkin;
  • oq, sariq yoki yashil bo'lishi mumkin bo'lgan najas va xarakterli ko'kraklarda shilimshiq mavjudligi;
  • qorin og'rig'ining kuchayishi;
  • gaz bo'linmalari;
  • shved nasichennyami;
  • ishtahaning pasayishi yoki ortishi;
  • viniknennyam ichak halqalari;
  • vidrijka.

Kasallikning bu shaklini engish qiyinligi taxminan bir hafta ichida boshlanadi. Agar siz davolanishga vaqt ajratmasangiz, kasallikning yanada muhim shakli rivojlanadi - toksik. Bunday holda, quyidagi alomatlardan ehtiyot bo'ling:

  • tana harorati ko'rsatkichlarining isitma darajasigacha o'zgarishining ahamiyati;
  • doimiy zerikish va tez-tez qayt qilish;
  • diareya - bo'shatish chastotasi kuniga yigirma martaga etadi;
  • qattiq ob-havo;
  • yangi turmush qurganlar orasida buyuk tymjachkoning tuzog'i;
  • tana massasining pasayishining ma'nosi;
  • reflekslarning ifodalanishining pasayishi;
  • yangi o'yinchoqlar va odamlarga qiziqish;
  • sud bilan hujum.

Sindromning toksik shakli erta hayotda ongni yo'qotish, koma rivojlanishi va bolalarning o'limiga olib kelishi mumkin.

Diagnostika

Bolalarda dispepsiya diagnostikasi testlarning butun majmuasini o'z ichiga oladi va pediatr va pediatrik gastroenterolog, laboratoriya testlari va instrumental testlardan iborat.

Avvalo, shifokorlar bemorning va uning eng yaqin qarindoshlarining kasallik tarixi bilan tanishishlari kerak. Bu kasallik uchun mas'ul bo'lgan genetik omillarni o'chirish va tasdiqlash uchun kerak. Shuning uchun bemor birinchi soatni, alomatlarning intensivligi va zo'ravonligini bilishi kerak. Keyin to'liq tekshiruv o'tkaziladi.

Instrumental diagnostika usullariga quyidagilar kiradi:

  • kislotalilik testi;
  • EGDS - bu shifokor maxsus asbob yordamida o'simlik tizimining organlarining ichki yuzasini tekshiradigan protsedura. Agar kerak bo'lsa, biopsiya o'tkaziladi;
  • shlunkuda kislotalilikning oshishi;
  • diagnostika - Helicobacter pylori bakteriyasini aniqlash kerak;
  • Qorin bo'shlig'i organlarining ultratovush tekshiruvi;
  • kolonoskopiya;
  • muzlatilgan kontrast moddadan rentgenografiya;
  • ichak traktining harakatchanligining ahamiyati;
  • manometriya - yuruvchining roach funktsiyasini baholash uchun amalga oshiriladi;
  • tovush - shlunkova chi duodenal.

Bundan tashqari, bolalar nevrologi va psixologi bilan qo'shimcha maslahatlashuvlar zarur, chunki bunday kasallik ko'pincha asab tizimining yon tomoniga zarar etkazishi bilan birga keladi.

Likuvannya

Kasallikning xarakterli belgilari aniqlangandan va diagnostika o'tkazilgandan so'ng, bolalarda kasallikni davolash uchun dori-darmon va dori-darmonsiz terapiya qo'llaniladi.

Giyohvand bo'lmagan davolash quyidagilarni o'z ichiga oladi:

  • Men kirpilarni qabul qilaman - olti yil davomida men vatanimni beraman. Yosh bolalar guruhiga oziq-ovqat qoidalariga izchil rioya qilish kerak;
  • yubiley o'qi orqasida, oshqozon ustida massaj ishqalanishini yaratish;
  • ovqatdan keyin chaqaloq bilan yurish. Yigirma tizmaning uzunligi bilan siz vertikal holatda joylashasiz;
  • g'ayritabiiy kuchli ovozni o'chirish;
  • katta yoshdagi bolalar va bolalarda ovqatlanishni tartibga solish;
  • qayta uzatishni doimiy ravishda o'chirib qo'yish.

Dispepsiyani tibbiy davolash kasallik belgilarini engillashtirishga qaratilgan dori-darmonlarni qabul qilishni o'z ichiga oladi. Bemorlarga ko'pincha og'riq qoldiruvchi vositalar, proton pompasi blokerlari, kislotani kamaytiradigan dorilar, fermentlar agentlari buyuriladi, bu esa eting jarayonini normallashtiradi. Bundan tashqari, psixoterapevt bilan maslahatlashish va psixotrop dorilarni qabul qilish kerak.

Bolalardagi dispepsiyaning og'ir shakllari tibbiyot kasbining ongida ko'rib chiqiladi. Bunday hollarda terapiya plazma quyish, plazma almashinuvchilari yoki tuz qo'shimchalarini yuborishni o'z ichiga oladi. Sizning kasalligingizga sabab bo'lgan alomatlar va kasalliklarni bartaraf etishga qaratilgan dori-darmonlarni ichki in'ektsiya qilish kerak bo'lishi mumkin.

Oldini olish

Bunday kelishmovchilikning oldini olish usullari quyidagi noqulay qoidalarga amal qiladi:

  • bolaning yoshiga mos keladigan oqilona va muvozanatli ovqatlanishga intilish;
  • haddan tashqari ovqatlanish, noaniq mahsulotlar va tez ovqatlanishni to'liq istisno qilish;
  • sog'lom turmush tarzini joriy etish - bolalar uchun;
  • o'lik jismoniy narsalarni muntazam ravishda yo'q qilish;
  • ovqatdan oldin yaxshi gigiena;
  • Haftada kamida bir marta pediatrga muntazam tashrif buyurish.

Bolalardagi dispepsiyaning aksariyat epizodlari qulay prognozga ega, charchoqning kuchayishi bilan yakunlanadi va yomonlashuvga olib kelmaydi. Afsuski, bevaqt nishonlash uchun prognoz unchalik yaxshi emas. Kasallikning toksik shakli rivojlanishi mumkin va o'lim yoki o'limga olib kelishi mumkin.

Shunga o'xshash materiallar

Bolalardagi gepatomegaliya - bu jigar hajmi kattalashgan holat. Bu kasallik emas, balki bolaning tanasida patologiyaning rivojlanishini ko'rsatadigan bir turdagi alomatdir. Har safar buni e'tiborsiz qoldirib bo'lmaydi, chunki uning sabablari yanada jiddiyroq bo'lishi mumkin. Masalan, gepatomegali virusli gepatit, yurak etishmovchiligi, gepatom, qon saratoni va boshqa kasalliklar bilan bog'liq. Agar bolaning jigari kattaroq bo'lsa, darhol nuqsonni ko'rsatish kerak.

Siz haykalga loyiq edingizmi? Buni ulashish
Rozdrukuvati haykali
Tepalikka