Tramadol preparatining dorivor ta'siri, ko'rsatmalari va yon ta'siri. Ampulalardagi tramadol: turg'unlik, narxi, analoglari, ko'rsatmalari, kontrendikatsiyasi Suyuq tramadol ombori va uning turg'unligi va ta'siri

Tramadol opioid giyohvand analjeziklari guruhiga kiruvchi dorivor preparatdir. Preparat uch soat davom etadigan kuchli og'riq qoldiruvchi ta'sirga ega. Giyohvand moddalar savdosi ustidan nazorat organlari tomonidan qattiq nazorat qilinadi. Dori-darmonlar retsept bo'yicha dorixonalar orqali chiqariladi.

• tabletkalar;
• kapsulalar;
• in'ektsiya sabablari;
• shamlar;
• og'iz orqali yuborish uchun tomchilar.

Teri shaklida bo'shatish shaklidan qat'i nazar, preparat tramadol gidroxloridning faol moddasini va qo'shimcha moddalarni o'tkazishni o'z ichiga oladi.

Omborning tavsifi

40 tomchi yoki 1 ml og'iz eritmasi uchun quyidagilardan foydalaning:

• 100 mg faol nutq (tramadol gidroxloridi);
• saxaroza;
• glitserin;
• propilen glikol;
• polisorbat;
• kaliy sorbat;
• natriy saxarin;
• Oliya yalpiz qalampiri;
• olia anis;
• suv tozalanadi.

Opioid analjezikning bitta kapsulasi quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• 50 mg tramadol gidroxloridi;
• laktoza monohidrat;
• magniy stearati

Kapsulaning jelatin qobig'i qora rangda tayyorlanadi va bizda olmosli qora zirk bor.

Omborda tupurik bilan qoplangan planshetlar quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• 100, 150, 200 mg tramadol gidroxloridi;
• gipromeloza;
• mikrokristalin tsellyuloza;
• kremniy dioksidi;
• suvsiz magniy stearati.

Omborda mavjud; sotuvda mavjud tupurish qobig'i Tabletkalar quyidagi komponentlarni o'z ichiga oladi:

• gipromeloza;
• laktoza monohidrat;
• makrogol 6000;
• talk;
• titan dioksidi;
• propilen glikol.

Rektal vikoristan uchun sham tayyorlash uchun sizga qattiq yog 'va suyuqlik kerak.

Omborda in'ektsiya uchun joy mavjud:

• 50 mg tramadol gidroxloridi;
• natriy asetat;
• in'ektsiya uchun suv.

Faol komponent so'rilganidan keyin tezda tanaga so'riladi siliko-ichak trakti. Qondagi tramadolning maksimal kontsentratsiyasi uni qabul qilganidan keyin ikki yil o'tgach sodir bo'ladi. Birinchi foydalanishda bioavailability 68% ni tashkil qiladi va muntazam zaxira bilan ortadi. 90% ko'rish zagalnoy massi nutq mahsulotlari nirk orqali, 10% ichak orqali chiqariladi. Belgilangan dozalash ko'rsatmalariga muvofiq qabul qilinganda, preparat sedativ ta'sirga ega, u nafas olish jarayonini bostirmaydi;

Farmakologik guruh

Opioid giyohvand analjezik. Ta'sir mexanizmi aralash bo'lishi mumkin, markaziy ta'sirning analjeziklari bilan bog'liq. Komponent og'riqli va tinchlantiruvchi ta'sirga ega.

Turg'unlikdan oldin ko'rsatish

Quyidagi hollarda yuzaga kelishi mumkin bo'lgan kuchli og'riq sindromini bartaraf etish uchun tibbiy maslahat qo'llaniladi:

• travmadan keyingi davr;
• operatsiyadan keyingi davr;
• nevralgiya bilan og'riq sindromi;
• miyokard infarkti paytida paydo bo'ladigan og'riq;
• byl, zararli paxmoq rivojlanishini qo'zg'atadi;
• turli terapevtik va diagnostika jarayonlarida o'zini namoyon qiladigan og'riq sindromi.

Optimal shakl dorivor dori bemordagi og'riqning turi va intensivligiga qarab belgilanadi. Jarayon tavsiya etilganidek dorivor shakli Va dozvannya sabab yoki og'riq hurmat qilish.

Saraton kasalliklari uchun preparatning in'ektsiya dozalari buyuriladi. Eng yaxshi ta'sirga erishish uchun og'riq qoldiruvchi dozalash dozani oshirishni talab qilishi mumkin. Opioid omborini trival ta'sirning bitta faol manbai bilan birga qo'yish tavsiya etilmaydi, g'alaba qozonishning trivalesi eskirishning ko'tarilishi va rivojlanishiga olib kelishi mumkin; Bunday holda, bemor uchun terapevtik ta'sir sezilmaydi.

kattalar uchun

Optimal shakl tibbiy alohida qiziqish teri bemorning shifokori tomonidan individual asosda belgilanadi. Birinchidan, siz haddan tashqari yuklanishning tabiatini va kasallikning namoyon bo'lish sababini aniqlaydigan optimal dozani aniqlashingiz kerak.

Shifokorning tayinlanishi qo'ng'iroq bilan qo'zg'atilishi mumkin, shuning uchun kursni to'liq tugatgandan so'ng nutqni vikorist qilishning hojati yo'q.

bolalar uchun

Og'iz orqali yuborish uchun tomchilar shaklida dorivor preparat 1 yoshdan 2 yoshgacha bo'lgan bolalarda o'tkir og'riq sindromini yumshatish usuli sifatida ishlatilishi mumkin. Preparatning dozasi individual ravishda belgilanadi. Preparat in'ektsiya shaklida, kapsulalar va planshetlar 14 yoshdan oshgan bemorlarga buyuriladi.

Homiladorlik davrida tibbiy xizmatdan foydalanish taqiqlanadi. Tramadol gidroxloridi faolroq salbiy oqim jarayon bo'yicha.

Kontrendikedir

Preparatni kontrendikatsiyalar uchun qabul qilish:

• yiringlash yoki markaziy asab tizimi bilan;
• nirkovaning jiddiy etishmasligi;
• jigar etishmovchiligi;
• rivojlanayotgan psixoaktiv moddalarga moyil bo'lishi mumkin bo'lgan bemorlarni davolash uchun;
• monoamin oksidaz inhibitörleri bilan bir vaqtda;
• 1 yoshgacha bo'lgan bolalar;
• homiladorlik davri ko'krakni qo'llab-quvvatlash;
• Preparatning har qanday tarkibiy qismlariga tananing bag'rikengligi shaxsiydir.

Ehtiyot bo'lish uchun quyidagi kasalliklarga chalingan bemorlarda asoratlar paydo bo'lishi mumkin:

• robotning pechkasi va nirokning shikastlanishi;
• axborotning chalkashligi uning kelib chiqishiga bog'liq emas;
• TBI bilan kasallangan;
• bosh suyagining ko'rsatkichlari ko'chirildi;
• sudya;
• epileptik sindrom;
• aravada juda ko'p bo'sh joy bor;
• kalıplamadan oldin moslashuvchanlik.

Zastosuvannya va dozasi

Fahivtsyaning e'tiroflari uchun shifokorlar g'olib chiqadi. Tanlash usuli va dozalash rejimi individual asosda, shuningdek terapiyaning og'irligiga qarab belgilanadi.

kattalar uchun

Og'iz orqali yuborish uchun standart doz (planshetlar yoki kapsulalar) 1 tabletka. Buni to'liq oling, etarli miqdorda tozalangan gazsiz suv bilan yuving. Agar terapevtik ta'sir darhol bo'lmasa, uni 1 yildan keyin o'zingiz takrorlang.

Qattiq og'riqlar uchun siz dozani 2 tabletkaga oshirishingiz mumkin. Og'riqli va tinchlantiruvchi harakat 6-8 yil davom etadi. Maksimal doz - 8 tabletka yoki kapsula.

In'ektsiya dozalari 50-100 mg dozada ichki, ichki yoki teri ostiga kiritilishi mumkin. Qo'llash usulidan qat'i nazar, dozalarni iloji boricha to'kish kerak. In'ektsiya shakli uchun maksimal doz 400 mg, saraton kasalligi uchun - 600 mg.

Tramdol rektal süpozituarlari og'riq sindromini, shu jumladan kattalardagi bemorlarni bartaraf etish uchun ishlatiladi. Bir martalik doz 100 mg, qo'shimcha doza 400 mg.

bolalar uchun

1 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun kontrendikatsiyalar ro'yxati. 1 yoshdan 14 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun doz 1 kg tana vazniga 1-2 mg dozaga asoslanadi. Tramadolni 14 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun uzoq muddatli dori sifatida qo'llash tavsiya etiladi.

Dog'lar ko'rinishidagi dorivor vositani kichik miqdordagi qobig'i va pulpasi bo'lgan bola qabul qilishi kerak.

Bolalar uchun maksimal doz turli yoshdagilar o'z ichiga oladi:

• 1 daryo - 4-8 tomchi;
• 3 ta tosh - 6-12 dona;
• 6 ta tosh - 8-16 tomchi;
• 9 ta tosh - 24-24 nuqta;
• 12-14 tosh -18-36 tomchi.

Preparatning bir tomchisida 2,5 mg tramadol gidroxloridi mavjud.

homilador ayollar va laktatsiya davrida

Homiladorlik va emizish davrida foydalanmang. Agar kerak bo'lsa, laktatsiya davrida ko'krak rivojlanish jarayonini rag'batlantirish kerak. Doimiy ravishda jonli, moslashtirilgan ma'noga tarjima qilish mumkin emas.

Yon effektlar

Dori-darmonlarni qabul qilgan bemorlarda quyidagi alomatlar paydo bo'lishi mumkin:

• chalkash;
• bosh og'rig'i;
• zerikarlilik;
• zaiflik;
• terining qichishi;
• asteniya;
• terlash;
• diareya yoki.

Bunday zararni kamdan-kam ko'rish mumkin:

• bemorning tana vaznining pasayishi;
• gipotenziya;
• uchlarning titrashi;
• epigastral mintaqada ko'proq;
• zatrimka sechovipusannya;
• ko'rish funktsiyasining buzilishi.

Ta'riflangan dozalash ko'rsatmalarida ko'rsatilgan gallyutsinatsiyalar kamdan-kam uchraydi.

Boshqa dori vositalari bilan o'zaro ta'siri

Tramadolni o'z ichiga olgan alkogolli ichimliklarni bir soat davomida qabul qilganda, nafas olish depressiyasiga yo'l qo'yilmaydi. Antipsikotiklarni qabul qilishda Tramadolni qabul qilishda epileptik tutqanoqlarning rivojlanishi haqida ma'lumot. Siz ushbu davolashni MAO inhibitörleri bilan birlashtirmasligingiz kerak, chunki bu bemorning hayotiga tahdid soladigan sharoitlarning rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

maxsus qo'shimchalar

Roʻyxat maxsus ifodalar kelayotgan buyurtmaga qaraydi:

1. Tabletkalar, kapsulalar va shamlar ko'rinishidagi Tramadol 14 yoshgacha bo'lgan bolalarga yoki 25 kg dan kam vaznli bemorlarga buyurilmaydi.
2. Keksa odamlar dori-darmonlarni qabul qilish oralig'iga rioya qilishlari kerak. Bunday hiyla-nayrangdan majburiy tarzda qochish kerak. Ushbu yondashuv sizga jigar disfunktsiyasining rivojlanishidan qochish imkonini beradi.
3. Saraton kasalligi bilan og'rigan bemorlar uchun dozani ko'paytirish va tibbiy tayinlashlar orasidagi qisqa vaqt oralig'i maqbuldir. Dori vositalarining optimal dozasi mutaxassis tomonidan belgilanadi. Tramadol boshqa opioid analjeziklar bilan kombinatsiyaga aralashishi mumkin.
4. Nojo'ya reaktsiyalarning chastotasi ortib bormoqda va preparatning charchoqlari ortib bormoqda.

Bemor ma'lum vaqt davomida tiqilib qolganda, bemorning farqlari bo'lishi mumkin salbiy reaktsiyalar turli darajadagi intensivlik bilan.

Dozani oshirib yuborish

Dozani oshirib yuborish tibbiy ombor o'lim va sudlar zulmi bilan birga. Bemorga yordam berish uchun kasalxona xodimi o'pkaning faol ventilyatsiyasini ta'minlashi kerak. Dozani oshirib yuborish aniq alomatlar bilan birga kelmaganligi sababli, o'z-o'zidan paydo bo'lgan kasallikni barqarorlashtirish uchun naychani etarli darajada yuvish kerak. Mozhlive zastosuvannya enterosorbent.

Umovi sberígannya

Preparat bolalar qo'li etmaydigan joyda, to'g'ridan-to'g'ri diareya va diareyadan himoyalangan bo'lishi kerak. Izlarni in'ektsiya qilish uchun ingredientlar tayyorlangan kundan boshlab 5 kun davomida 15 dan 25 darajagacha bo'lgan o'rtacha haroratda saqlanishi kerak. Rektal shamlar 2 daqiqa davomida 30 darajadan yuqori bo'lmagan haroratda saqlang. Tabletkalar va kapsulalarni saqlash muddati 25 darajadan oshmagan harorat uchun 5 rublni tashkil qiladi. Og'iz orqali yuborish uchun tomchilar 3 kun davomida 25 darajadan yuqori bo'lmagan haroratda saqlanishi kerak.

Preparat retsept bo'yicha omborlarga etkazib berilishi kerak.

Analoglar

Tramadolni quyidagi dorilar bilan almashtirish mumkin:

1. ê Tramadolning analogi. Analjezik og'iz tomchilari, shamlar, kapsulalar va in'ektsiyalarda mavjud. Preparatni yoshi kattaroq bolalarga buyurish mumkin. Homilador ayollar va homilador ayollar uchun kontrendikedir. Bir martalik ro'za tutgandan so'ng, emizishni o'tkazishga hojat yo'q.
2. qasos oling boshqa komponentlar tramadol ta. Preparat planshetlar shaklida mavjud. Opioid analjezikni 14 yosh va undan katta yoshdagi bemorlarga, shuningdek, emizikli ayollarga buyurish mumkin.
3. Ramlepsa - faol komponentlaridan biri tramadol bo'lgan kombinatsiyalangan dori. U analjezik sifatida planshetlarda mavjud va 14 yoshdan oshgan bolalarga buyurilishi mumkin. Ramlepsani emizish va emizish bilan og'rigan bemorlarga buyurish mumkin emas.
4. Tramaceta analjezik xususiyatlarning kombinatsiyasi bo'lib, uning terapevtik ta'siri tramadol bilan izohlanadi. Dori tabletkalarda mavjud bo'lib, ular 14 yoshdan oshgan bemorlar uchun og'riq qoldiruvchi vosita sifatida qabul qilinishi mumkin.

Preparatning narxi

Tibbiy yordam narxi 92 rublni tashkil qiladi. Narxlar 85 dan 98 rublgacha.

Dyucha rechovina

Tramadol gidroxloridi (tramadol)

Chiqarish shakli, ombor va qadoqlash

1 ml - ampulalar (5) - karton qutilar.
1 ml - ampulalar (10) - karton qutilar.

Qo'shimcha ingredientlar: natriy asetat, suv.

2 ml - ampulalar (5) - karton qutilar.
2 ml - ampulalar (10) - karton qutilar.

Farmakologik ta'sir

aralash ta'sir mexanizmi bilan opioid analjezik. Tramadol analjezik xususiyatlar uchun markaziy asab tizimiga kiritiladi. Og'riqli ta'sir ko'rsatishi mumkin.

Koʻrsatilmoqda

- o'rta og'riq sindromi kuchli intensivlik turli etiologiyalar ( Operatsiyadan keyingi davr, travma, saraton kasalliklarida og'riq);

- Kasallik diagnostikasi yoki tibbiy manipulyatsiyani o'tkazishda og'riqni yo'qotish usulidan foydalanish.

Kontrendikedir

- markaziy asab tizimining depressiya yoki boshqa tushkunliklarini davolashda ishtirok etish (alkogol, giyohvand moddalar, giyohvandlik analjeziklari, psixotrop preparatlarni qabul qilish);

- MAO inhibitörlerinin zudlik bilan turg'unligi (va ularni almashtirgandan keyin ikkinchisi);

- vaginizm;

- Laktatsiya davri (turg'unlik faqat keyin mumkin tirik guvohlik);

- 1 toshgacha asr;

- Preparatga sezuvchanlikning oshishi.

Dozuvannya

Davolashning dozasi va og'irligi og'riqning intensivligi va tabiatiga qarab shifokor tomonidan individual ravishda belgilanadi.

O'lgan og'riqlar uchun kattalar va 14 yoshli bolalar uchun Tramadolni bir martalik 1 ml dozada (50 mg tramadol gidroxloridi) buyurish tavsiya etiladi. Agar 30-60 daqiqadan so'ng og'riq sezilmasa, siz 1 ml preparatni qayta kiritishingiz mumkin.

Preparatning ta'siri 4-8 yil davom etadi. Qattiq tiqilib qolsa, qo'shimcha doz 400 mg dan oshmasligi kerak. Aniq shishish uchun yoki operatsiyadan keyingi soatlarda dozani oshirish kerak bo'lishi mumkin.

1 yoshdan 13 yoshgacha bo'lgan bolalar 1-2 mg / kg tana vazniga bir martalik dozani kiritish tavsiya etiladi. Tramadolni kim ishlatishi kerak? Quyidagi kontsentratsiyalarga erishish kerak (1 ml preparat tarkibida 50 mg tramadol gidroxloridi mavjud):

1 ml Tramadolni in'ektsiya uchun suv bilan suyultirishda quyidagi konsentratsiyalarni saqlang:

Tramadolni ichkariga (to'liq), ichkariga yoki teri ostiga yuborish kerak.

Bemorning bilimi uchun zararlangan jigar / nirok funktsiyasi, shu qatorda; shu bilan birga keksa bemorlar uchun agar aniq bo'lsa qattiq og'riq Tramadol 1 marta yoki undan kamroq marta buyuriladi. Bunday bemorlarning dalillari uchun surunkali og'riq Tramadolning organizmda to'planish xavfini oshirish uchun preparatning dozalari orasidagi intervalni oshirish kerak.

75 yoshdan oshgan bemorlar Jigar funktsiyasi/ehtiyojlarining ko'zga ko'rinadigan buzilishi bo'lsa, preparatning dozalari orasidagi intervalni oshiring.

Yon effektlar

Eng ko'p uchraydigan alomatlar: chalkashlik, charchoq, ich qotishi (bemorlarning 15-30 foizida), qusish, terining qichishi, psixostimulyator faollik belgilari, asteniya, terlash, dispepsiya, quruq og'iz, diareya (bemorlarning 5,5-15 foizida). ular).

Chastotasi 5% dan kam bo'lsa, tana vaznining pasayishi, gipotenziya va taxikardiya, paresteziya, gallyutsinatsiyalar, tremor, qorin og'rig'i, loyqa ko'rish, sekretsiyalar to'sqinlik qilishi mumkin.

Preparatning kuchayishi tufayli yon ta'sirlarning rivojlanish chastotasi ortadi. Katta dozalarni doimiy ravishda qo'llash bilan giyohvandlikning rivojlanish ehtimoli istisno qilinmaydi.

Barcha nojo'ya ta'sirlar haqida, shu jumladan. Agar ko'rsatilmagan bo'lsa, shifokorga xabar bering.

Dozani oshirib yuborish

Alomatlar: mazlum ruh va hukm.

Likuvannya: Depressiya holatida birinchi yordam ixtisoslashgan bo'limda etarli o'pka shamollatish va simptomatik terapiyani ta'minlashdir. Engil holatlarda og'iz bo'shlig'ini yuvish kifoya. Zastosuvannya katta ahamiyatga ega emas, chunki chekinishning barcha alomatlarini boshdan kechirishga imkon bermaydi va sudga olib kelishi mumkin. Gemodializ juda samarali emas. Sud ishlarida vikorist qilish mutlaqo kerak.

Tibbiy mutualizm

Markaziy asab tizimiga depressiv ta'sir ko'rsatishi mumkin bo'lgan alkogol yoki dorivor preparatlarni bir martalik iste'mol qilish markaziy ta'sirning o'zaro kuchayishiga olib kelishi mumkin, shu jumladan. - ruhiy tushkunlik.

Neyroleptiklar bilan qabul qilinganda epileptik tutqanoqlarning rivojlanishi ham qayd etilgan.

Siz Tramadolning analjezik ta'sirini susaytirishingiz va uning ta'siridagi noqulaylikni o'zgartirishingiz mumkin.

Tramadolni MAO inhibitörleri bilan bir vaqtda buyurish kerak, chunki Bunday holda, markaziy asab tizimi, nafas olish markazi va qon aylanish tizimi tomonidan hayot uchun xavfli hodisalarning rivojlanishi mumkin.

Dori-darmonlarni qisqa muddatli qo'llash paytida yuzaga keladigan shovqinlarni esga olish kerak.

maxsus qo'shimchalar

Keksa bemorlarda Tramadol uzoqroq vaqt oralig'ida olinishi kerak.

Ehtiyotkorlik bilan va shifokor nazorati ostida, preparatni jigar faoliyati buzilgan, kranioserebral shikastlanishlari, harakatchanligi bo'lgan bemorlarda qabul qiling. intrakranial bosim, biz epilepsiyadan aziyat chekamiz, shuningdek, opioidlardan oldin tibbiy sharoitga ega bo'lgan odamlar.

Yaqin tibbiy nazorat ostida va kichikroq dozalarda, ta'sirni bir-biriga o'tkazish xavfi tufayli Tramadolni giyohvandlik va psixotrop sharoitlar fonida qo'llash mumkin emas.

Karbamazepin va Tramadol bilan davolash paytida u zaif bo'lishi mumkin.

Binoga markazga transport vositalarida parom olib borish va mexanizmlarni boshqarish

Tramadolni qabul qilganda, mashina haydamang yoki boshqa ish bilan shug'ullanmang, bu ko'proq e'tibor talab qiladi.

Ro‘yxatdan o‘tish raqami: P No 014048/03-2002
Preparatning savdo nomi: Tramadol Lannacher

Xalqaro mulkiy bo'lmagan nomi:

Tramadol gidroxloridi
Kimyoviy nomi: (±)trans-2-[(dimetilamino)metil]-1-(3-metoksi-fenil)-sikloheksanol gidroxlorid
Dori shakli: 50 mg/ml va 100 mg/2 ml ampulalarda in'ektsiya uchun doza.

Aksiya:

1 ml dozada 50 mg tramadol gidroxlorid mavjud.

Qo'shimcha nutqlar: natriy asetat, in'ektsiya uchun suv.

Tavsif: Bezbarvna, prozora ridina.

Farmakoterapevtik guruh: Analjezik opioid preparati. ATS kodi: .

Farmakologik organlar

Tramadol gidroxloridi analjezik xususiyatlar uchun markaziy asab tizimiga kiritiladi. Og'riqli ta'sir ko'rsatishi mumkin.

Turg'unlikdan oldin ko'rsatish

Turli xil etiologiyalarning o'rtacha va kuchli intensivlikdagi og'riq sindromi:

operatsiyadan keyingi davr,

jarohatlar,

miyokard infarkti,

nevralgiya,

saraton kasalligida og'riq,

kasallik diagnostikasi va terapevtik muolajalar paytida og'riq. Kontrendikedir Tramadol gidroxlorid va opiatlarga yuqori sezuvchanlik. Ratsionni bostirish yoki markaziy asab tizimining bostirilishining namoyon bo'lishi (alkogol, giyohvand moddalar, giyohvand analjeziklari, psixotrop preparatlarni olib tashlash) bilan bog'liq bo'ling. MAO inhibitörlerini bir martalik qo'llash va ularni qo'llashdan keyin ikki yil muddat; Vaginizm va laktatsiya davri (hayotiy ko'rsatkichlarga qarab) va bir martalik qabul qilish bilan o'ralgan bo'lishi kerak. Bolalarning yoshi 1 yoshga to'lgunga qadar. Oldindan Tramadol Lannacherni markaziy kelib chiqishi, giyohvandlik, suyuqlik chalkashishi, travmatik miya shikastlanishi, intrakranial bosimning siljishi, jigar funktsiyasi buzilgan bemorlarda xavf past bo'lgan, shuningdek, boshqa opioid retseptorlari agonistlariga sezgirligi yuqori bo'lgan hollarda ehtiyotkorlik bilan qo'llanilishi kerak. . Tramadol Lannacher terapevtik nuqtai nazardan atama sifatida belgilanmasligi kerak. Vaqtlarda trivalogo likuvannya Tibbiy yordamni rivojlantirish imkoniyatini o'chirish mumkin emas. Keksa bemorlarga tramadol gidroxloridni uzoqroq vaqt oralig'ida yuboring. Shifokor nazorati ostida tramadol gidroxloridi anesteziya, giyohvand moddalar va psixotrop maqsadlarda kichikroq dozalarda qo'llanilishi kerak. O'zaro ta'sirning potentsial o'tkazilishi sababli preparatni giyohvandlik analjeziklari bilan birlashtirmaslik kerak. Giyohvand moddalarni iste'mol qilish sindromini davolash uchun foydalanish tavsiya etilmaydi. MAO inhibitörleri bilan birikmalardan qochish kerak. Epilepsiya bilan og'rigan bemorlar yoki sud rivojlanishidan oldin mos bo'lmagan bemorlar Tramadol Lannacherni faqat hayotiy ko'rsatmalar uchun qabul qilishlari kerak. Preparat bilan davolanish paytida spirtli ichimliklarni iste'mol qilishga yo'l qo'yilmaydi va diqqatni kuchaytirish va psixomotor reaktsiyalarning yuqori tezligini talab qiladigan faoliyat bilan shug'ullanish tavsiya etilmaydi (transport vositalarini boshqarish va mexanizmlarni boshqarish). Preparatning haddan tashqari dozasi (intoksikatsiya). Tramadol gidroxloridi 3 g yoki undan ortiq dozada qabul qilinganda quyidagi intoksikatsiya belgilari kuzatiladi: qusish, ko'ngil aynishi, tos bo'shlig'ining kengayishi, og'riq. arterial bosim. Eng buyuk xavfli meros Tramadol gidroxloridning haddan tashqari dozasi nafas yo'llarining tushkunligiga va sudmiyaga olib keladi. Agar siz oqishdan shubha qilsangiz, darhol tibbiy yordamga murojaat qilishingiz kerak. Umidsizlik holatida birinchi yordam- Ixtisoslashgan bo'limda o'pkaning etarli ventilyatsiyasini va simptomatik terapiyani qo'llab-quvvatlash. Naloksonni qo'llash katta ahamiyatga ega emas, chunki u olib tashlashning barcha alomatlarini engillashtirishga yordam beradi va sudga olib kelishi mumkin. Gemodializ samarasiz. Sinovlar paytida diazepamdan foydalanish tavsiya etiladi. Siqilish usuli va dozasi Tramadol Lannacher shifokor tomonidan belgilanadi, preparatning dozalash sxemasi og'riq sindromining og'irligiga va bemorning sezgirligiga qarab individual ravishda tanlanadi. Davolashning og'irligi individual ravishda belgilanadi, terapevtik nuqtai nazardan oqlangan muddatga ko'ra preparatni buyurish shart emas. Tramadol gidroxloridi tomir ichiga yuboriladi ( iloji boricha kiriting!), ichki til yoki podshkirny kirish. Preparat kattalar va 14 yoshdan oshgan bolalar (tana vazni 50 kg dan ortiq) uchun buyuriladi. Vena ichiga yuborish uchun dastlabki yagona doz (ko'p miqdorda yuboring!) 50-100 mg tramadol gidroxlorid. Agar kerak bo'lsa, ta'sir etarli bo'lmasa, 30-60 daqiqadan so'ng maksimal mumkin bo'lgan dozaga qadar keyingi in'ektsiya qilish mumkin. Vena ichiga tomchilatib yuborishda tramadol gidroxloridning 50-100 mg dozasini doimiy ravishda (20 daqiqa davomida) yuborish kerak, so'ngra yiliga 12 mg tramadol gidroxloridni maksimal darajada tomizish bilan boshlash kerak dozasi, bu 4. Ichkarida qabul qilinganda Yarali yoki teri ostiga yuborish uchun boshlang'ich doza 50-100 mg bo'lishi kerak, keyin in'ektsiya, agar kerak bo'lsa, maksimal mumkin bo'lgan dozaga qadar 50 mg dozada. Maksimal qo'shimcha doza 400 mg dan oshmasligi kerak. 1 yoshdan 14 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun tramadol gidroxloridni bolaning tana vazniga 1 kg uchun 1-2 mg bir martalik dozada qo'llash tavsiya etiladi, maksimal doz bolaning tana vazniga 1 kg uchun 4-8 mg dan oshmasligi kerak. Preparat in'ektsiya uchun suv bilan suyultiriladi, bu holda preparatning qabul qilinishi mumkin bo'lgan kontsentratsiyasini hisobga olish kerak (1 ml preparat tarkibida 50 mg tramadol gidroxlorid mavjud): Suyultirish: konsentratsiya: 1 ml preparat + 1 ml suv d/i 25,0 mg/ml 1 ml preparat + 2 ml suv d/i 16,7 mg/ml 1 ml preparat + 3 ml suv d/i 12,5 mg/ ml preparatga 1 ml + 4 ml suv d/10,0 mg/ml 1 ml preparatga + 5 ml suv d/8,3 mg/ml 1 ml preparat + 6 ml suv d/7,1 mg /ml 1 ml preparat + 7 ml suv d/6,3 mg/ml 1 ml preparat + 8 ml suv d/5,6 mg/ml 1 ml preparat + 9 ml suv d/5,0 mg/ml Preparatni suyultirish uchun siz in'ektsiya uchun suv, fiziologik dozalar va 5% glyukoza darajasini qo'shishingiz mumkin. Yangi tayyorlangan mahsulotlarni muzlatish tavsiya etiladi tramadol gidroxloridi tayyorlangan paytdan boshlab 24 yil davomida muzlatilishi va 1 dan 5 ° C gacha bo'lgan haroratda saqlanishi mumkin; Yon harakatlar Eng ko'p uchraydigan alomatlar chalkashlik, zerikish, ich qotishi, bosh og'rig'i, uyquchanlik, kamdan-kam hollarda qusish, terining qichishi, psixostimulyator faollik belgilari, asteniya, terlash, dispepsiya, quruq og'iz, diareya. Vaginal yo'qotish, gipotenziya va taxikardiya, paresteziya, gallyutsinatsiyalar, tremor, qorin og'rig'i, loyqa ko'rish, sekretsiyalar tiqilib qolishi mumkin. Preparatning kuchayishi tufayli yon ta'sirlarning rivojlanish chastotasi ortadi. Katta dozalarni doimiy ravishda qo'llash bilan giyohvandlikning rivojlanish ehtimoli istisno qilinmaydi. Iltimos, shifokoringizga barcha nojo'ya ta'sirlar, shu jumladan buyurilmaganlar haqida xabar bering. Boshqa dori vositalari bilan o'zaro ta'siri Tramadol gidroxloridni markaziy asab tizimiga yuboriladigan dorilar (antidepressantlar, neyroleptiklar, sedativlar, anksiyolitiklar, anksiyolitiklar va anesteziologiyada kiritilishi mumkin bo'lgan dorilar) bilan bir soat davomida iste'mol qilish bilan, shuningdek, alkogol bilan birgalikda kuchayishi mumkin. va qolganlari. Karbamazepin va metabolik fermentlarning boshqa induktorlarini to'xtatib qo'yish tramadol gidroxloridning analjezik ta'sirining zaiflashishiga olib kelishi mumkin, masalan, preparatning yuqori dozalarini to'plash zarurati. Barbituratlarni, ayniqsa fenobarbitalni muntazam ravishda qo'llash bilan, opioid analjeziklarining analjezik ta'sirini o'zgartirish ehtimoli mavjud. Opioid analjeziklari va barbituratlarni uch valentli yuborish ortiqcha tolerantlikning rivojlanishini rag'batlantiradi. Shu bilan birga, tramadol gidroxlorid va selektiv serotoninni saqlash inhibitörleri, trisiklik antidepressantlar va antipsikotiklardan foydalanish sud tomonidan sudlanganlik xavfini oshirishi mumkin. Nalokson nafas olishni faollashtiradi, opioid analjeziklarni qabul qilgandan keyin analjeziyani kamaytiradi. Vipusu shakli 1 va 2 ml dan ampulalar, 5 ampuladan iborat paketda. Umovi sberígannya 25 ° C dan yuqori bo'lmagan haroratda, qorong'i joyda saqlang. Bolalar qo'li etmaydigan joyda saqlang. Atribut muddati 36 oy. Paketda ko'rsatilgan texnik shartlarni bajargandan so'ng uni ishlatmang. Dorixonalardan Umovi dispenserlari Retsept uchun.

Liki Tramadolgacha olinadi farmakologik guruh opioidlar va kuchli markaziy analjezik hisoblanadi. Preparat miyaga kirib, uning reaktsiyasini kamaytiradi. Tibbiy amaliyotda og'riqni davolash uchun Tramadol quyidagi shaklni oladi:

• planshetlar;
• kapsulalar;
• og'iz orqali yuborish uchun krapel;
• in'ektsiya uchun ampulalar;
• rektal yuborish uchun shamlar.

Tramadol preparatiga kirish

Foydalanishdan oldin Tramadol preparatiga ko'rsatmalar kuchliroq Siz og'riqni his qilasiz, bilan bog'liq:

• ichki kasalliklarning kuchayishi, birinchi navbatda, hukm va olovli etiologiyaning kasalligi;
• tanadagi yomon moddalarning o'sishi;
• jismoniy shikastlanishlar (eng muhimi, sinish);
• rivojlanayotgan;
• operatsiyadan keyingi davr;
• turli diagnostika va terapevtik muolajalar.

Shuningdek, Tramadol tabletkalarini qabul qilishdan oldin ko'rsatilgan kuchli, doimiy yo'tal bo'lishi mumkin.

Tramadoldan foydalanishga qarshi ko'rsatmalar

Tramadolni buyurishdan oldin bemorning kasallik tarixini, shu jumladan markaziy asab tizimidagi buzilishlarni, nafas olish muammolarini, surunkali kasalliklar nirok va jigar, og'ir jismoniy jarohatlar. Shuningdek, siz oilangizda kasallikning giyohvandlik yoki alkogolizmga o'tishi haqida ma'lumotni shifokorga etkazishingiz kerak.

Bu preparat uchun kontrendikatsiyadir. At turg'unlik oldin tramadol infestations keyingi kasallik ta stanah:

• o'tkir alkogolli zaharlanish;
• epileptik sindrom;
• jigarning funktsional shikastlanishi;
• depressiv dorilarni va depressiyaga olib keladigan dori-darmonlarni qabul qilish asab tizimi;
• homiladorlik va emizish davri;
• asrdan ikki yilgacha.

Bundan tashqari, Tramadol faqat o'ta og'ir holatlarda bolalar va 14 yoshgacha bo'lgan bolalarga, shuningdek 60 yoshdan oshgan bemorlarga buyuriladi (qolgan hollarda preparat tanadan ko'proq chiqariladi). .

Hurmat! Tramadol likyorlarini qabul qilishda tananing reaktsiyasi sezilarli o'zgarishlarga olib kelishi uchun mashinani olish yoki mexanizmlar bilan ishlash muhimdir.

Dozuvannya va yon effektlar

Voyaga etgan bemorlarga og'iz orqali 50 mg dozada va 100 mg rektal dozada buyuriladi. Maksimal doz - 400 mg.

Tramadol preparatini qabul qilganda siz ba'zi istalmagan yon ta'sirlarga duch kelishingiz mumkin, jumladan:

Agar siz dorivor preparatning dozasini oshirib yuborsangiz, sizda nafas olish, hatto apnea, sudga kelish, maxfiylik, qamoq va koma bilan bog'liq muammolar bo'lishi mumkin. Kimning ko'rinishida iz bor, iltimos, noan'anaviyni bosing Men sizga tibbiy yordam bilan yordam beraman antitoksikologik muolajalarni o'tkazish yoki ixtisoslashgan markazga murojaat qilish.

Hurmat! Tramadol preparatini bolalar va uy hayvonlari qo'li etmaydigan joyda saqlash kerak. Dori-darmonlarni qabul qilish giyohvandlikning rivojlanishiga olib kelishi mumkin, shuning uchun Tramadol faqat shifokor tomonidan belgilab qo'yilgan va aniq ko'rsatilgandek belgilanadi. Shifokor og'riqdan xalos bo'lish uchun preparatni qabul qilishni tavsiya qiladi!

Tramadol (tomchilar, planshetlar, in'ektsiyalar)

Har bir insonning terisi vaqti-vaqti bilan qabul qilinishi mumkin bo'lmagan og'riqlarni boshdan kechiradi, ammo bu tananing yordamga muhtojligini aytadi. Qaysi holatda og'riq quruq mexanizmga ega. Ba'zida muammoni etarlicha shakar yoki hatto an'anaviy analjeziklarni qabul qilish orqali hal qilish mumkin bo'lmagan holatlar hal qilinadi.

Tramadol - opioid retseptorlariga ta'sir qiluvchi va ularning faoliyatini o'zgartiradigan psixotrop dori. Preparat sikloheksanolga o'xshaydi va organizmga kuchli og'riqli ta'sir ko'rsatishi mumkin. Jelatinli moddani qabul qilganidan taxminan bir soat o'tgach, orqa miya impulslarni chiqarishni to'xtatadi va odam o'zini yaxshi his qila boshlaydi.

O'z ta'sirida tramadol kodein va morfinga o'xshaydi, ammo u analjezik faollikdan aziyat chekadi, bu esa preparatning dozasini ko'payishiga olib keladi. Sedativ ta'sir paydo bo'lgandan so'ng, odam nafaqat og'riqni his qilishni to'xtatadi, balki uning o'rniga tinchlanadi va uyquchan bo'ladi.

Turg'unlikdan oldin ko'rsatish

Mahalliy preparatni faqat qachon qabul qilish og'riq sindromi o'rta va yuqori intensivlik. Bo'yoqlarni tayinlash quyidagi hollarda mutaxassis tomonidan amalga oshiriladi:

• yonish jarayonlari;
• jarohatlar;
• sud-tibbiy patologiyalar;
• nevralgiya;
• miyokard infarkti;
• onkologik kasallik;
• og'riqli diagnostika va diagnostika tashriflari;
• opioidlarni olib tashlash sindromini engillashtirish.

U qudratli shaxs sifatida hurmatga sazovor va 2007 yilda Rossiya Federatsiyasi farmoni bilan rasmiy ro'yxatga kiritilgan. Tramadolni og'riq qoldiruvchi dorilarning sintetik analogi sifatida yaratilgan bo'lsa ham, giyohvandlik vositalariga olib kelish, albatta, mumkin emas. Bugungi kunda terining maydoni mustaqil bo'lib, preparatni kundalik foydalanishdan olib tashlang, uni turg'unlikdan ajratib oling va uni birlamchi tibbiy retseptlar uchun soting.

Kontrendikedir

Tramadol parchalari, inson tanasiga jiddiy ta'sir ko'rsatadigan kuchli dori, uni qabul qilishdan oldin ehtiyotkorlik bilan qabul qilinishi kerak. Bir qator kontrendikatsiyalar mavjud bo'lib, ular tegishli ravishda ajratilishi yoki ajratilishi kerak:

• turli faoliyatdan mastlik;
• vaguslik;
• bolaning yoshi;
• laktatsiya davri;
• - preparatning tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik;
• monoamin oksidaza inhibitörleri va markaziy asab tizimini bostiradigan dorilarni darhol qo'llash;
• opioidlarga qaramlikning tarqalishi;
• bronxial astma boshqa vayron bo'lgan yovvoyi tabiat;
• ma'lumotlarning o'zgarishiga olib keladigan patologiyalar.

Ishga yoki pechkaga zarar etkazish haqida gap ketganda, ayniqsa ehtiyot bo'lish kerak. Bugungi kunda Sankt-Peterburgdagi dorixonalarda tramadolni sotib olish oson, agar sizda shifokorning maxsus retsepti bo'lsa, uni o'zingiz ololmaysiz, bu juda shafqatsiz. tibbiy sozlash muammolar massasi yo'qolsin.

Farmakokinetika

Ichak tramadolni 90% ga o'zlashtiradi, ichki ma'muriyat organizmga preparatning dozalarini olish imkonini beradi. Qo'llash usuliga qarab, nutqning maksimal kontsentratsiyasi 3 yoshgacha bo'lgan 45 ta moddalar oralig'ida erishiladi.

Suyuqliklarni bir martalik ho'llash bioavailability 68% ni ta'minlaydi, bu ko'rsatkich muntazam infuziya bilan yaxshilanadi. Preparatning kichik bir qismi ona suti bilan chiqariladi, shuning uchun emizish paytida tramadolni qabul qilmang.

Dudoqlar ishlab chiqarilishi 90% nirk, 10% ichaklar tomonidan ta'minlanadi.

Dozuvannya

Muayyan vaziyatda qancha tabletka olish kerakligini tushunish uchun shifokoringiz bilan maslahatlashing. Biroq, iflos standartlar mavjud va buni qilmaslik sog'lig'ingizga salbiy ta'sir qiladi.

• 14 yoshdan oshgan bolalar va kattalar 400 milligramm (8 tabletka) maksimal dietadan oshmasligi kerak, aks holda tiqilishi rivojlanish xavfi jiddiy ravishda oshadi. Siz 50 milligrammdan boshlashingiz kerak, agar bir yildan keyin hech qanday yengillik bo'lmasa, dozani takrorlang.
• 1 yoshdan 14 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun dozalash kuniga 1-2 mg / kg dozada tana vazniga qarab belgilanadi. Iste'mol qilingandan so'ng, dozani har bir dozada 4 martagacha takrorlash mumkin.
• Keksa odamlarda, 75 yoshdan keyin, preparatni tanadan olib tashlash yanada uzoqroq bo'ladi, shuning uchun o'z-o'zini his qilmaslik uchun tabletkalarni qabul qilish tartibini sozlash kerak.
• Jigar yoki jigar faoliyati buzilgan odamlarda tramadolga aniq ehtiyoj borligi sababli, sutkalik dozani kuniga ikki martadan ko'p bo'lmagan holda olish kerak.

Inyeksiya bilan vaziyat deyarli bir xil. Minimal terapevtik doza, hatto ortiqcha tanaga zararli bo'lsa ham, amalga oshiriladi.

Yon effektlar

Preparatning tarkibiy qismlariga va inson tanasining individual xususiyatlariga nisbatan murosasizlik nojo'ya ta'sirlarning paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin. Ko'pincha hid quyidagi alomatlar bilan ifodalanadi:

• zaiflik;
• uyquchanlik;
• ma'lumotlarning chalkashligi;
• sudya;
• taxikardiya;
• gipotenziya;
• qulash;
• quruq og'iz;
• zerikarlilik;
• qusish;
• mioz

Dozani oshirib yuborish depressiya, ko'ngil aynishi, apnea kabi jiddiy ko'rinishlarga olib kelishi mumkin. Bunday vaziyat qattiq reaktsiya va shunga o'xshash dori-darmonlarni talab qiladi.

maxsus qo'shimchalar

Biroq, tramadolni surunkali iste'mol qilish, maksimal konsentratsiyani saqlab qolish zarurati bilan bog'liq faoliyatning etishmasligi tufayli miyada ma'lumotni qayta ishlash jarayoniga salbiy ta'sir qiladi. Transportni haydash, yig'iladigan mexanik qurilmalardan foydalanish bemor va begona odamlar uchun xavfli bo'lishi mumkin. Psixotrop analjezik bemorning hushyorligini o'zgartiradi va uning reaktsiyasining intensivligini pasaytiradi, bu alohida e'tibor talab qiladi.

Og'ir foydalanish bilan, ehtimol, dorilarga nisbatan bag'rikenglik rivojlanadi va kerakli ta'sirga erishish uchun dozani oshirish kerak bo'ladi. Agar tramadol a sifatida ishlatilsa, ushbu rejimning xuddi shunday haddan tashqari ko'payishiga ruxsat beriladi palliativ yordam ilg'or bosqichlarda saraton bemorlar uchun, aks holda shifokor bilan keyingi parvarishlash strategiyasini muhokama qilish kerak.

Analjezikni qabul qilishdan oldin, keraksiz alomatlar rivojlanishining oldini olish uchun etanolni qabul qilishdan qochish kerak. Agar terining shishishi emizishni talab qilmasa, agar odam uzoq muddatli terapiya kursini o'tmasa, bolaning preparatga ta'sir qilmasligini ta'minlash yaxshiroqdir.

Bugungi kunda tramadolning juda past narxlari hech kimni ajablantirmaydi, lekin ular har kuni tayyor. Qoldiqlar ko'pincha giyohvandlar usuliga aylanadi, sotuvlar, shu jumladan, maxsus retseptlar ishlab chiqiladi.

Bizning veb-saytimizda siz istalgan vaqtda tramadolni sotib olish oson bo'lgan dorixonalar ro'yxatini topasiz va narxlarning qisqacha tahlili xaridingizdan maksimal darajada foydalanish imkonini beradi. Portaldagi ma'lumotlar zudlik bilan yangilanadi, shuning uchun mijoz eng so'nggi ma'lumotlardan foydalanishi mumkin, bu sizning maqsadlaringizga erishishga yordam beradi.