Fizibilite mezonlari. Akademiyaning Jamiyat salomatligi va salomatligini muhofaza qilish bo'limi. Mavjud emasligi haqida xabar berish funktsiyalari
er osti holati
Fizibilite ekspertizasi- muayyan sabablarga taalluqli tekshiruv turi, ahamiyatsizligi, vaqt-soat darajasi va kasallik, travma yoki boshqa sabablarga ko'ra mehnat unumdorligini doimiy ravishda yo'qotish, shuningdek, bemorning turlari bo'yicha ehtiyojlarining ahamiyati. tibbiy yordam va ijtimoiy himoyaga keling.
Amaliylik- Bu inson tanasining holati bo'lib, unda jismoniy va ma'naviy imkoniyatlarning yig'indisi ishning qo'shiq burchini va nozikligini bajarishga imkon beradi. Keng qamrovli tibbiy ko'rik asosida shifokor ma'lum bir odamda kasallikning mavjudligi yoki mavjudligini aniqlash uchun javobgardir. Samaradorlik tibbiy va ijtimoiy mezonlarga asoslanadi.
Amaliylikning tibbiy mezonlari morfologik o'zgarishlarning og'irligi, kasallikning og'irligi va tabiati, dekompensatsiya va bosqichlarning og'irligi, parchalanish, eng yaqin zo'ravonlik darajasiga asoslangan tezkor klinik tashxisni o'z ichiga oladi Uzoq muddatli prognozda rivojlanish kasal bo'lib qoladi.
Biroq, odamning kasalligini vaqtni behuda sarflamang. Misol uchun, ikki kishi bir xil kasallikdan aziyat chekmoqda - felon. Ulardan biri o‘qituvchi, ikkinchisi oshpaz. O'qituvchi va panaritium o'z kasbiy majburiyatlaridan nafaqaga chiqishi mumkin - u foydali, lekin oshpaz - emas, chunki u oddiy emas. Bundan tashqari, mavjud bo'lmaslik sababi har doim ham bemorning kasalligi emas. Misol uchun, o'sha oshpazning o'zi sog'lom bo'lishi mumkin, ammo uning oilasi virusli gepatit bilan kasallangan, buning natijasida oshpaz o'z kasbiy majburiyatlaridan voz kecha olmaydi va biz bilan aloqada bo'ladi. virusli gepatit. Xo'sh, kasallik va muvaffaqiyatning etishmasligi bir xil tushunchalar emas. Odamning kasalligining dalili amaliy bo'lishi mumkin, chunki kasallik kasbiy majburiyatlardan oshmaydi va oldindan aytib bo'lmaydigan bo'lishi mumkin, chunki kasallik qiyinroq yoki imkonsizdir.
Amaliylikning ijtimoiy mezonlari muayyan kasallik va ruhiy kasallik uchun mehnat prognozini aniqlash; rentabellik.
Amaliyotning tibbiy-ijtimoiy mezonlaridan kelib chiqqan holda, shifokor bemorning maqsadga muvofiq emasligini aniqlash uchun tekshiruv o'tkazadi.
Pid notekislik kasbiy amaliyotni yo'qotish ma'lum vaqt davomida yoki doimiy ravishda qayta tiklana olmasa, vaziyatni, kasallikni, jarohatni, merosni va boshqa sabablarni tushunish. Muvaffaqiyatning etishmasligi vaqtinchalik va doimiy bo'lishi mumkin.
| | | ma'ruza kelyapti ==> | |
Bemorning muvaffaqiyat darajasi ikki guruh omillar bilan belgilanadi: tibbiy va ijtimoiy.
Tibbiy omillar sabab bo'ladi Tashxis to'g'ri va tezda qo'yildi, bu bemorning murakkab tabiatiga asoslanadi.
Kuchli har tomonlama mahkamlash zarurati, agar kasallikning sub'ektiv belgilari va ob'ektiv ro'za ma'lumotlari o'rtasida o'xshashlik bo'lmasa, tutilish holatlarida paydo bo'lishi mumkin. Turli xil ekspert vaziyatlari bo'lishi mumkin, masalan, juda ko'p sub'ektiv, ammo kam ob'ektiv (bunday ekspert vaziyati tez-tez sodir bo'ladi). Yoki siz kasal bo'lsangiz, vaziyatni engishingiz mumkin turli sabablarga ko'ra) Men haqiqatda kasal bo'lib uyg'onishni xohlayman. Ba'zi hollarda chandiqlar paydo bo'lmaydi, ammo ob'ektiv tekshiruvlar o'zgarish darajasini aniqlaydi.
Klinik va ekspert diagnostikasi quyidagi shartlarga bog'liq:
- kasallikning nozologik shakli;
- yogo etiologiyasi;
- muhim sindromlar;
- patologik jarayonning tabiati;
– bosqich (chunki kasallik bosqichma-bosqich yuzaga kelishi mumkin, kasallikning chastotasi va og'irligi, chunki kasallik bosqichma-bosqich yuzaga kelishi mumkin);
- funktsional buzilishlarning mavjudligi va og'irlik darajasi;
- tashqi ko'rinishi va xarakteri murakkab;
- davolash kerak bo'lgan kasalliklar.
Belgilangan vaqtda tibbiy ahamiyatga ega bo'lgan tartib shishiradi ijtimoiy soha xodimlari: bemorning kasbi va mutaxassisligi, malaka darajasi, tanlangan ishning tabiati va aqli, foyda keltirmaydigan omillarning mavjudligi, ish staji, yoshi, yoshi, ma'lumoti, yashash joyi, oilaviy kelib chiqishi, davom etishiga o'rnatish Mehnat faoliyati ham emas.
Biroq, ijtimoiy omillarni baholashda shifokorning o'z vaqtida samarasizligini tekshirishda, birinchi navbatda, qurilgan robotning xarakteri va aqli eng muhim omil (mehnat muhim yoki stress yoki muhim va stress), keyin men belgilash - ustun omilning zo'ravonlik darajasi. Shu munosabat bilan, Kerivnitstvo 2005 yil 29 iyulda Rosspozhivnaglyad tomonidan tasdiqlangan va 01.11.y.ga kiritilgan R 2.2.2006-05 shaklida ish muhiti va mehnat jarayoni, mezonlari va aqllari tasnifi omillarini gigienik baholashga asoslangan. .05.
Shunday qilib, klinik va mehnat prognozining amaliyligi va to'g'ri baholanishi bo'yicha ekspert baholarini baholash faqat tibbiy va ijtimoiy omillarni tushunish asosida mumkin bo'lib, ularning kombinatsiyasi ikkita asosiy tibbiy ko'rikdan o'tkazish amaliyotini anglatadi: vaqt bilan bog'liq tashvishlar- to-soat va tibbiy-ijtimoiy mavjud emaslik.
Tibbiy yordam uchun vafot etgan bemorlarning aksariyati prognozni taxmin qilish uchun tibbiyot xodimlari tomonidan ko'rib chiqiladi. Ijtimoiy amaldorlar buni ko'proq qadrlashadi, ayniqsa, engil funktsional buzilish holatlarida. Shuning uchun biz tibbiy va ijtimoiy sharoitlarda ko'p vaqt talab qiladigan va doimiy (statsionar) unumdorlikni yo'qotishini tushunamiz.
Mavzu bo'yicha savollar
1. Ijtimoiy sug'urtaning rivojlanish tarixi Rossiya Federatsiyasi. Ijtimoiy sug'urta jamg'armasi, uning vazifalari.
2. Amaliylik, noaniqlik, tasniflash tushunchalari.
3. Klinik va mehnat prognozlari.
4. Samaradorlikni oshiruvchi mansabdor shaxslar. Vaqtni behuda sarflashning asosiy sabablari.
5. Statistik shakl 16-VN, tahlil qilish usullari
6. 114–117 masalalarni yechish, konspekt tayyorlash va dalil keltirish.
Referatlar mavzulari
1. Aholining ijtimoiy himoyasi va ijtimoiy ta’minoti.
2. Ijtimoiy sug'urta va aholini ijtimoiy himoya qilishning suveren xususiyati.
3. Ijtimoiy sug'urta va aholini ijtimoiy himoya qilish to'g'risidagi qonun hujjatlari.
4. Sog'liqni saqlash organlari va ijtimoiy ta'minot muassasalarining o'zaro hamkorligi.
Asosiy
1. Lisitsin, Yu P. Gromadske salomatligi va sog'liqni saqlash [Matn]: yordamchi / P. Lisitsyn. - M.: Tibbiyot, 2007. - B. 402-442.
2. Zaxarova, E. V. Ko'rsatmalar to'plami va mustaqil ish [Matn]/Ê. V. Zaxarova, I. L. Sizikova. - Abakan: "Xakaska" federal byudjetli oliy kasbiy ta'lim muassasasi milliy universitet im. N. F. Katanova», 2014. - B. 61, 62.
Elektron burunlar
1. Yoritish portali KhDU im. N. F. Katanova. - URL: http://edu.khsu.ru
2. EBS “Talabalar maslahatchisi”/Vidavnitstvo GEOTAR-Media. - URL: http://studmedlib.ru/
Ko'proq amaliy ish 19.
Vaqt soati ekspertizasini tashkil etish va o'tkazish tartibi
oldindan aytib bo'lmaydiganlik. VN tomonidan tasdiqlanishi kerak bo'lgan hujjatlar,
ularni ro'yxatga olish tartibi
Ular tomonidan tegishliligi
Tibbiy ekspertizaning ovqatlanishi endi shifokor amaliyotida tobora keng tarqalgan. Ekspertiza - bu qo'shiq hukmini bajarish uchun maxsus ovqatlanish, ayniqsa, har qanday zarur maxsus bilimning narxi. Tibbiy ko'rikdan ko'ra, fuqaroning sog'lig'ini to'g'ridan-to'g'ri aniqlash, mehnat va boshqa faoliyatning ahamiyatini aniqlash va barcha turdagi oqimlar o'rtasidagi bog'liqlik sabablarini aniqlash uchun tekshiruv o'tkazilishi tushuniladi. odamlar, mansabdor shaxslar va salomatlik hulk holati. Shuning uchun tibbiy ko'rikdan o'tish uchun eng muhim oziqlanishni olish uchun katta bilimga ega bo'lish kerak.
Faoliyat maqsadlari:
– shaxsiy depozit bo‘yicha yagona soliqni tashkil etish tartibi bilan tanishib chiqing;
- o'z vaqtida mavjud emasligini tekshirishning asosiy tushunchalari va shartlarini egallash;
- Amalda bilimlarni olib tashlash va mustaqil individual vazifalarni to'xtatish.
Yakuniy maqsad - maqsadga erishish uchun zarur bo'lgan qadamlarni bilish: sog'liqni saqlashni tashkil etish asoslari, tibbiy statistika va informatika, kompyuter bilan ishlash ko'nikmalari darajasida
ZAGALNI POSIBLARI
Samaradorlikni tekshirish - bu ma'lum sabablarga, ahamiyatsizlikka, kasallik, shikastlanish yoki boshqa sabablarga ko'ra odamning mehnat unumdorligini vaqtincha yoki doimiy ravishda yo'qotish bosqichiga, shuningdek bemorga hech qanday tibbiy yordamga muhtoj bo'lmagan tekshiruv turi. yoki ijtimoiy yordam.
Albatta, odamlar mehnatining oqibati bo'lgan ovqatlanish nima aybdor?
Amaliylik - bu inson tanasining shunday holatiki, unda jismoniy va ma'naviy imkoniyatlarning yig'indisi ishning qo'shiq burchini va yorqinligini bajarishga imkon beradi. Keng qamrovli tibbiy ko'rik natijalariga ko'ra, shifokor ma'lum bir odamda kasallikning mavjudligini aniqlay oladi. Samaradorlik tibbiy va ijtimoiy mezonlarga asoslanadi.
Samaradorlikning tibbiy mezonlari morfologik o'zgarishlarning og'irligi, kasallikning og'irligi va tabiati, dekompensatsiyaning og'irligi va bosqichi, kasallikning rivojlanishining eng yaqin va uzoq prognoziga bog'liq bo'lgan asoratlar asosida o'z vaqtida klinik tashxis qo'yishni o'z ichiga oladi.
Biroq, odamning kasalligini vaqtni behuda sarflamang. Masalan, ikki kishi bir xil kasallikdan aziyat chekadi - panaritium. Ulardan biri o‘qituvchi, ikkinchisi oshpaz. O'qituvchi, panaritiumdan, o'z kasbiy majburiyatlarini nafaqaga chiqarishi mumkin - u foydali, lekin oshpaz - emas, chunki u kerak emas. Bundan tashqari, muvaffaqiyatning etishmasligi sababi ko'pincha kasal bemorning o'zida paydo bo'ladi. Misol uchun, o'sha oshpazning o'zi sog'lom bo'lishi mumkin, ammo uning oilasi virusli gepatit bilan kasallangan, buning natijasida oshpaz o'z kasbiy majburiyatlaridan voz kecha olmaydi va biz bilan aloqada bo'ladi. virusli gepatit. Xo'sh, kasallik va muvaffaqiyatning etishmasligi bir xil tushunchalar emas. Odamning kasalligining dalili amaliy bo'lishi mumkin, chunki kasallik kasbiy majburiyatlarni bajarishdan tashqariga chiqmaydi yoki oldindan aytib bo'lmaydi, chunki ularning tiklanishi qiyinroq yoki imkonsizdir.
Samaradorlikning ijtimoiy mezonlari odamning ma'lum bir kasalligi va ruhiy kasalligi uchun mehnat prognozini ko'rsatadi, bemorning kasbiy faoliyati bilan bog'liq bo'lgan hamma narsani aks ettiradi: asosiy stressning xususiyatlari (jismoniy va neyropsik kasalliklar), ishning davriyligi va ritmi. , tizim va organlarning chekkalarida ahamiyati, ko'rinishi Noxush aqllar professional xudbinlikning natijasidir.
Fizibilitetning vikoristik tibbiy va ijtimoiy mezonlari, shifokor bemorning yaroqsizligini aniqlash mumkin bo'lgan jarayonda tekshiruv o'tkaziladi. Sog'lig'ining yo'qolishi, kasallik, shikastlanish, merosxo'rlik yoki boshqa sabablarga ko'ra, agar kasbiy faoliyatni to'liq yoki tez-tez yo'qotish ma'lum vaqt davomida yoki doimiy ravishda mumkin bo'lmasa. Muvaffaqiyatning etishmasligi vaqtinchalik va doimiy bo'lishi mumkin.
SOATLARNI EKSIZLASHmehnat istiqbollari yo'q
Sog'lom bemorning hayotidagi o'zgarishlar vaqtinchalik, muzokaralar xususiyatiga ega bo'lganligi sababli va yaqin kelajakda charchoq va yaxshilanish, shuningdek, yangi samaradorlikni boshdan kechirishi sababli, ushbu turdagi rentabellik soatiga nisbatan hurmat qilinadi. Vaqtning mavjud emasligi (VN) - bu inson tanasi, kasallik, shikastlanish va boshqa sabablarning natijasi bo'lib, unda funktsiyaning buzilishi qo'shiq sanoatining boshlang'ich professional ongida professional ishning mumkin emasligi bilan birga keladi. .
Ular qisman vaqt-soat mavjud emasligini qayta-qayta ajratib ko'rsatishadi.
Ayni paytda muvaffaqiyatning to'liq etishmasligi mavjud - bu maxsus rejimni yaratish va davolashni amalga oshirish zarurati bilan birga bo'lgan eski atamaning har qanday foydalanishni tugatishning mumkin emasligi.
Vaqtinchalik qisman ishlamaslik odatdagi kasbiy faoliyatini saqlab qolish uchun boshqa engil rejim va boshqa burch ostida boshqa ishlarini qurbon qilishga majbur bo'lgan odamlarda yuzaga keladi.
Ekspertiza o'tkazishning zudlik bilan amalga oshirilmasligi faktini aniqlash katta huquqiy va iqtisodiy ahamiyatga ega, chunki u fuqaroga ish haqi va davlat ijtimoiy sug'urtasi xarajatlari uchun yordam undirilishini kafolatlaydi. Ish paytida kasalliklarni darhol yaxshilash kasallikning kuchayishini va surunkaliligini oldini olish uchun kundalik profilaktika choralaridan biridir.
Shunday qilib, o'z vaqtida muvaffaqiyatsizlikni tekshirish tibbiy ko'rikning turlaridan biri bo'lib, uning asosiy metasi bemorning sog'lig'i holatini, davolanishning samaradorligi va samaradorligini, kasbiy ish bilan shug'ullanish qobiliyatini baholashdir. samaradorlikning ko'p vaqt talab qiladigan behuda sarflanishi nuqtai nazaridan muhim bosqich sifatida.
Vaqtinchalik samarasizlikni tekshirish davlat, shahar va xususiy sog'liqni saqlash tashkilotlari tomonidan amalga oshiriladi.
Mehnat unumdorligining behuda sarflanishi natijasida yuzaga keladigan kasallik mehnatga layoqatli aholining kasallanishiga yordam beradi, bu tibbiy va ijtimoiy kasalliklardan tashqari, katta iqtisodiy ahamiyatga ega.
Ommaning zudlik bilan mavjud emasligini tasdiqlovchi va ularning ishdan darhol ozod etilishini tasdiqlovchi hujjat amalda bo'lmaganlik varaqasi hisoblanadi:
Kasal bo'lganda;
Jarohatlar, jarohatlar va mehnat unumdorligining ko'p vaqt sarflanishi bilan bog'liq boshqa holatlar;
sanatoriy-kurort muassasalarida qo'shimcha davolanish muddati uchun;
Bemor oila a'zosiga g'amxo'rlik qilish zarurati uchun;
karantin muddati uchun;
kasalxonada bir soatlik protezlash uchun;
namlik va kanoplar bilan bog'lashdan ozod qilish davri uchun;
Asrab olingan bola bilan.
STAND imtihonmehnat istiqbollari yo'q
Doimiy mavjud bo'lmaslik - bu doimiy mahsuldorlikni yo'qotish yoki eng muhimi, mahrumlik edi. surunkali kasalliklar(Travma, anatomik nuqson), bu tananing funktsiyalarini sezilarli darajada buzilishiga olib keldi. Axir, doimiy muvaffaqiyatsizlik bosqichida xulq-atvorning nogironligi belgilanadi. tibbiy-ijtimoiy ekspertiza.
Tibbiy-ijtimoiy ekspertiza (MSE) - bu insonning ehtiyojlarini baholash bo'lib, u hayotiylik darajasini baholashga asoslangan ijtimoiy himoya yondashuvida ko'rib chiqiladi, natijada organizm faoliyatida doimiy buzilish mavjud. Rossiya uch bosqichli federal tizimni yaratdi suveren qoidalar MSE, unga quyidagilar kiradi: Federal tibbiy-ijtimoiy ekspertiza byurosi, tibbiy-ijtimoiy ekspertiza bosh byurosi, shahar hokimiyatlarida tibbiy-ijtimoiy ekspertiza byurosi va bosh byurolarning filiali.
Hayot va mahsuldorlik o'rtasidagi doimiy ziddiyatga duch kelgan va ijtimoiy himoyani talab qiladigan jamoalar MSEga tibbiy komissiya boshlig'i orqasida:
Aniq noqulay klinik va mehnat prognozi, vaqti-vaqti bilan ishlamay qolish muddatidan qat'i nazar, lekin paydo bo'lgan kundan boshlab 4 oydan kechiktirmay;
10 oydan ortiq davom etadigan ko'p vaqt talab qiladigan mavjud bo'lmaganda qulay klinik va mehnat prognozi (ba'zi hollarda: jarohatlar va rekonstruktiv operatsiyalardan keyin, sil kasalligini davolash uchun - 12 oydan ortiq);
Nogironlik guruhi va vaqt bilan bog'liq samarasizligidan qat'i nazar, klinik va mehnat prognozi yomonlashgan hollarda nogironlar uchun kasbiy reabilitatsiya dasturlarini o'zgartirish zarurati i.
Fuqaro unga tibbiy-profilaktika yordamini ko'rsatuvchi tashkilot (pensiya ta'minoti organi, aholini ijtimoiy muhofaza qilish organi) tomonidan zaruriy diagnostika o'tkazilgandan so'ng, tibbiy-ijtimoiy ko'rikdan o'tkazish uchun yuboriladi. jarohatlar va nuqsonlar ta'siridan ta'sirlangan tananing doimiy disfunktsiyasini tasdiqlovchi ma'lumotlar.
Bunda “Tibbiy-ijtimoiy ekspertiza uchun to‘g‘ridan-to‘g‘ri” (f. 088/u-06) fuqarolarning sog‘lig‘i holati to‘g‘risidagi ma’lumotlarni o‘z ichiga oladi, bu organlar va tizimlar funksiyalarining buzilish bosqichini, kompensatsiya qobiliyatlari darajasini aks ettiradi. tananing, shuningdek, reabilitatsiya raqs tashriflari natijalari.
Tibbiy-profilaktika yordamini ko'rsatuvchi tashkilot fuqaroni MSE bilan bevosita bog'lanishga ko'ndirganligi sababli, u mustaqil ravishda byuroga murojaat qilish huquqiga ega ekanligiga ishonch hosil qiladi. Byuro vakillari aholini ko‘rikdan o‘tkazadi va uning natijalariga ko‘ra qo‘shimcha yordam (va reabilitatsiya tashriflari) dasturini ishlab chiqadi, shundan so‘ng ular nogironligi bor-yo‘qligini aniqlash uchun shaxsning ovqatlanish holatini o‘rganadilar.
Tibbiy-ijtimoiy ekspertiza yashash joyidagi idorada amalga oshiriladi. Bosh byuroda tibbiy-ijtimoiy ekspertiza byuro qarori bekor qilingan hollarda, shuningdek alohida cheklash turlari talab qilinadigan hollarda bevosita byuroda o‘tkaziladi. Federal tibbiy-ijtimoiy ekspertiza byurosi bosh byuroning qarori buzilgan hollarda, shuningdek, maxsus turdagi kvilinglar talab qilinadigan hollarda bevosita bosh byuroda amalga oshiriladi.
Tibbiy-ijtimoiy ekspertiza istalgan vaqtda uyda o'tkazilishi mumkin, chunki aholi tibbiy-profilaktika yordamini ko'rsatadigan tashkilot vakolati tomonidan tasdiqlangan sog'liqni saqlash byurosiga yoki gigant o'z vaqtini o'tkazadigan kasalxonalarga murojaat qila olmaydi. bayramda yoki viloyat byurosining qarorlari uchun sirtdan. Tekshiruv fuqaroning byuroga taqdim etgan arizasiga binoan amalga oshiriladi xat shakli tibbiy-profilaktika yordamini ko'rsatuvchi tashkilot (pensiya ta'minotini ta'minlovchi organ, aholini ijtimoiy muhofaza qilish organi) tomonidan taqdim etiladigan "Tibbiy-ijtimoiy ekspertiza uchun to'g'ridan-to'g'ri" qo'shimchasi va men ekanligimni tasdiqlovchi tibbiy hujjatlar bilan. sog'lom.
Tibbiy-ijtimoiy ekspertiza byuroning ichki ishlar organlari xodimlari tomonidan fuqaroni davolash, unga taqdim etilgan hujjatlarni tekshirish, fuqaroning ijtimoiy, maishiy, kasbiy, mehnat, psixologik va boshqa ma'lumotlarini tahlil qilish uchun o'tkaziladi. Fuqaroni nogiron deb topish yoki uni nogiron deb topish to'g'risidagi qaror tibbiy-ijtimoiy ekspertiza natijalarini muhokama qilish asosida tibbiy-ijtimoiy ekspertiza o'tkazgan shifokorlarning ko'pchilik ovozi bilan qabul qilinadi.
Qaror tibbiy-ijtimoiy ko‘rikdan o‘tgan, tibbiy-ijtimoiy ekspertizadan o‘tkazgan barcha mansabdor shaxslar ishtirokida har doim keng tushuntirishga muhtoj bo‘lgan fuqaroga tegishli. Fuqaroni tibbiy-ijtimoiy ekspertizadan o'tkazish natijalari bo'yicha dalolatnoma tuziladi. Hayotni cheklash bosqichini (mehnat bilan ishlashni cheklash bosqichidan tashqari), reabilitatsiya potentsialini belgilash orqali, shuningdek, boshqa qo'shimcha hujjatlarni olib tashlash orqali aholining alohida turlarini qo'llab-quvvatlashni talab qiladigan tutilish holatlarida. politsiya byurosining o'zagini mustahkamlaydigan qo'shimcha qo'shimcha kviling paydo bo'lishi mumkin. Dastur tibbiy-ijtimoiy ko'rikdan o'tadigan fuqaro e'tiboriga o'zi uchun qulay shaklda yetkazilishi ko'zda tutilgan.
Qo'shimcha ishlov berish dasturi bo'yicha uzatilgan ma'lumotlar olib tashlanganidan so'ng, hududiy byuro mutaxassislari fuqaroni nogiron deb topish yoki uni nogiron deb topish to'g'risida qaror qabul qiladi. Fuqaro qo'shimcha himoyaga muhtoj bo'lgan taqdirda, tergovchilar fuqaroning tibbiy-ijtimoiy ekspertiza xulosasida tegishli yozuvni olish uchun dalillarga asoslanib qaror qabul qiladilar.
Nogiron deb topilgan fuqaroning tibbiy-ijtimoiy ekspertiza dalolatnomasi yuki uni nogiron deb topish to'g'risida qaror qabul qilingan kundan boshlab 3 kun ichida uning pensiya ta'minoti uchun mas'ul organga yuboriladi.
Nogiron deb e'tirof etilgan fuqaro uchun belgilangan nogironlik guruhidan va mehnat qobiliyatini cheklash darajasidan (yoki cheklanmagan holda) nogironlik mavjudligini tasdiqlovchi dalillar mavjud, shuningdek, individual reabilitatsiya dasturi mavjud.
Nogironligi ma’lum bo‘lmagan fuqaro tibbiy-ijtimoiy ekspertiza natijalari haqida ma’lumot olishi kutilmoqda.
Materiallar uchun vmede.org/ saytiga tashrif buyuring
Fizibilite ekspertizasi- yuqoridagi sabablar, trivallik, kasallik, kaltsiy va boshqa sabablarga ko'ra odamning mehnat unumdorligini ko'p vaqt talab qiladigan va doimiy ravishda yo'qotish darajasi, shuningdek, odamning sezilarli darajada iste'mol qilinishi bilan bog'liq bo'lgan ushbu turdagi tekshiruvlar. tibbiy yordam va ijtimoiy yordam.
Misli ko'rilmagan- muhim kasbiy faoliyatni davom ettirish uchun tibbiy va ijtimoiy kontrendikatsiyalarga rioya qilishning mumkin emasligi. Amaliysizlikning o'rnatilishi ishdan bo'shatish, PSJ uchun bepul davolanishni ta'minlash va ijtimoiy sug'urta xarajatlari orqali qo'shimcha yordam to'lash natijasida yuridik ahamiyatga ega. Omadning etishmasligi bo'lishi mumkin soat barqarorligi bilan. Z Nozik mavjudsizlik yoki nogironlik - doimiy (yoki trival), doimiy yoki tez-tez foydasiz.
Ekspertiza davomida texnik-iqtisodiy asoslar tibbiy va ijtimoiy mezonlar bilan belgilanadi. Tibbiy mezonlar tezkor topilmalar, morfologik o'zgarishlarning zo'ravonlik darajasi, funktsional buzilish bosqichi, kasallikning og'irligi va tabiati, dekompensatsiyaning dalillari va boshqalar bosqichlari, murakkabligi bilan to'g'ri va yaqinda klinik tashxisni o'z ichiga oladi. Davolash natijalarini, morfologik va funktsional o'zgarishlarning chastotasini, kasallikning tabiatini va asoratlarni bartaraf etish imkoniyatini tahlil qilish asosida klinik tashxis katta ahamiyatga ega. Ijtimoiy mezonlar
ma'lum bir kasallik uchun mehnat prognozini va bemorning o'ziga xos ongini ko'rsating, uning kasbiy faoliyati bilan bog'liq bo'lgan hamma narsani (masalan, kasbiy nogironlik va boshqalarni) aks ettiradi.
14.2. Vaqtni behuda sarflash unumdorligini tekshirish
Foydali vaqt-soatni behuda sarflash(VUT) - vaqt-soat oldindan aytib bo'lmaydigan holat - inson tanasining holati, kasallik va jarohatlar tushunchasi, unda birlamchi professional onglarning professional ishini taxminan qisqa vaqt ichida engib bo'lmaydi. Mehnat funktsiyalaridan voz kechishning mumkin emasligi vaqtinchalik, kelishish xususiyatiga ega.
VUT yaxshi prognoz uchun kasallikning butun davri uchun belgilanadi; Agar prognoz noqulay bo'lsa, u doimiy nosozlik aniqlanmaguncha davom etadi.
VUT kasallik yoki jarohatlar tufayli sog'lig'ini yo'qotgan shaxslarga o'rnatiladi, ammo karantin yoki sanatoriy-kurortda davolanish vaqtida profilaktika chorasi sifatida ham o'rnatilishi mumkin. Ijtimoiy tartibning mumkin bo'lgan belgilari, agar samarali odamning ishi oilaning kasal a'zosiga g'amxo'rlik qilish, signalizatsiya, degelmintizatsiya va boshqalarni o'z ichiga olsa. Vaqtning oldindan aytib bo'lmaydiganligi qayta-qayta bo'linadi.
Povna VUT- bu muddat tugagunga qadar ishchilar uchun hayotiylikni yo'qotish va maxsus davolash va davolanish zarurati. Chastkova VUT- shunday kasallik holati (jarohatdan tuzalib ketayotgandek)ki, endi asl kasbiy ishingizdan voz kechishning iloji yo'q, ammo sog'lig'ingizga zarar etkazmasdan siz boshqa rejim va vazifalarga ega bo'lgan boshqa ishni tark etishingiz mumkin.
VUT tekshiruvi bemorning sog'lig'i holatini baholashni, amalga oshirilgan cheklash va davolash samaradorligini, kasbiy faoliyatni amalga oshirish qobiliyatini, shuningdek, VUT shartlarining ilg'or bosqichini o'z ichiga oladi.
LPZ quyidagi o'xshash VUT tajribasiga ega: tibbiyot; Tibbiy komissiya (VK) LPZ; Shahar sog'liqni saqlash boshqarmasining tibbiy komissiyasi,
federatsiya sub'ektidan nimani kiritish kerak; federatsiyaning sog'liqni saqlashni muhofaza qilish organi uchun ekspert komissiyasi; Rossiya Sog'liqni saqlash va ijtimoiy rivojlanish vazirligining VUT ekspertizasi bo'yicha bosh mutaxassisi.
VUT tekshiruvi tibbiy faoliyatning ushbu turi uchun litsenziya mavjudligi uchun ularning darajasi, profili, lavozimi va vakolat shaklidan qat'i nazar, shifoxonada shifokorlar tomonidan amalga oshiriladi.
Quvonchli shifokor, VUTning joriy tekshiruvi:
U sog'liqni, odamlarning xarakteri va ongini, ijtimoiy omillarni baholash asosida TVP belgilarini belgilaydi;
“Fuqarolarning zudlik bilan mavjud emasligini aniqlash uchun hujjatlarni taqdim etish tartibi to'g'risidagi yo'riqnoma”ga (shu jumladan uydan ko'chib o'tishda) mos keluvchi yo'qligi (avans) varaqasi mavjud;
Keyingi tekshiruvdan so'ng u kasallikning dinamikasini, olib borilayotgan davolanishning samaradorligini va ishning davom etishini ko'rsatadi;
Bemorni zudlik bilan VK ga keyingi davolanish va qo'shimcha ekspert ovqatlanish bilan maslahatlashish uchun yuboradi (masalan, qobiliyatsizligi to'g'risidagi guvohnomani 30 kunga uzaytirish zarurati uchun xususiy shifokor ).
Kasalxona bo'limi, poliklinika mudiri(muntazam jadvalda ekish mavjudligi sababli) VUTni tibbiy diagnostika jarayonini tashkil etish va tibbiy ko'rikdan o'tkazish bo'yicha shifokorlarning funktsiyalari, VUT fuqarolarini tasdiqlovchi hujjatlar turi, joriy va to'g'ri yo'naltirilishi ustidan doimiy doimiy nazorat mavjud. bemorlarni VKga va tibbiy-ijtimoiy ko'rikdan o'tkazish; bemorni tibbiy ko'rikdan o'tkazish va dastlabki hujjatlarni yozib olish, shuningdek VUT muddati tugagandan so'ng yoki o'tkazilgandan so'ng tibbiy hujjatlarni doimiy ekspertizadan o'tkazish bilan davolashning turli muddatlarida CMPni ekspertizadan o'tkazish. bemorni davolashning boshqa bosqichiga o'tkazish.
Marosimning himoyachisini o'rnating(bosh shifokor, xo'jayin, menejer) klinik-ekspert ishi uchun VK uchun mas'uldir va uning ishi uchun miyani ta'minlaydi; Bemorni davolashning tugallangan bosqichlarida namuna olish oqimi nazorati mavjud.
VUT tekshiruvlari va imtihonlari, eng yuqori klinik va mutaxassis dietologlardan qatnashish; klinik-ekspertiza natijalarini tahlil qiladi, tibbiy konferentsiyalarda ekspert tahlillari natijalarini va TVP dan kasalliklarni kamaytirish yo'lidagi taraqqiyotni tasdiqlaydi.
Men Kerivnikni sog'lig'imni himoya qilish uchun va'da qilamanê tibbiy muassasada YaIMni tekshirish uchun mas'ul, masalan, ovqatlanish, tashkil etish va amalga oshirish uchun jarimalar; atrof-muhitni va TVP bilan aloqani tashkil qiladi; Men VK omborini, qoidalarni va robotlarni tasdiqlayman; Bu shuni anglatadiki, sertifikatlar shakllariga bo'lgan ehtiyoj mos kelmaydi, chunki oxirgi muddat (15.01 gacha) kerakli miqdordagi blankalar va ular haqida ma'lumot olish uchun hududiy sog'liqni saqlash organiga ariza topshiriladi.
Yig'ilishga TVP quvvat manbaidan yig'iladigan qutilarni olib kelish mumkin
VK faoliyati Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash va ijtimoiy rivojlanish vazirligining buyrug'i bilan tashkil etilganmi? 513-n 24.09.2008 r. "Tibbiyot tashkilotlarining tibbiy komissiyasi to'g'risidagi nizomni tasdiqlash to'g'risida" gi eng katta hisobot (Rossiya Sog'liqni saqlash va ijtimoiy rivojlanish vazirligining 03/14/2007 yildagi 170-sonli buyrug'i bilan moslashtirilgan) vazifalarini tavsiflaydi komissiya í (VK bo'limi bo'yicha hisobot 12.3-bo'lim).
Golovniy Pozashtatniy Faxivets Rossiya Ijtimoiy rivojlanish Sog'liqni saqlash vazirligining klinik ekspertiza ishlariga ko'ra, Federatsiyaning sog'liqni saqlash organi va Federatsiyaning omboriga kiradigan shahar sog'liqni saqlash organlari, davlat va ekspertning imkoniyatlarini tahlil qiladi oson VUT sub- uy o'rnatish.
Yomon omad varaqasi VUTni tasdiqlaydi va ishda (boshlashda) o'z vaqtida erishilganligini tasdiqlaydi; ba'zi hollarda tibbiy reabilitatsiya davrida kasallik va jarohatlar bilan og'rigan odamlarda kuzatiladigan o'rnatilgan shaklning rivojlanishini almashtirish, agar kerak bo'lsa, kasal oila a'zosiga, 3 yoshgacha bo'lgan sog'lom bolaga qarash kerak. eski, karantin vaqtida, homiladorlik va kanopi tufayli ozod etilganda, protez-ortopediya shifoxonasining yuvinish xonalarida protez bilan.
Muvaffaqiyatsizlik guvohnomasi yoki tibbiy varaq TVP sertifikati bo'lib xizmat qiladigan asosiy hujjatdir. VIN ishga bormaslik, ketish va ijtimoiy sug'urta to'lovlaridan tiyinlik yordamni olib qo'yish huquqini beradi.
VUT tomonidan tasdiqlangan hujjatning chiqarilishi va davom etishi maxsus tekshiruvdan so'ng shifokor tomonidan tasdiqlanadi va tibbiy hujjatlardagi yozuv bilan tasdiqlanadi, bu esa ishdan o'z vaqtida ishdan bo'shatishni ta'minlaydi. VUT sifatida belgilangan hujjat odatda bitta LPZda ko'rinadi va yopiladi, agar ko'rsatilsa, uni boshqa LPZda davom ettirish mumkin
Bir qarashda omadsizlik varaqasi Kasallar uchun kasalxonada shifokor, agar e'tibor etishmasligi bemorning hayoti va sog'lig'iga xavf tug'dirsa, soqchilik holatlarida ko'riladi; uni dori kabinetiga joylashtirish mumkin emas; Ushbu oila a'zolari orasida kasal bo'lishda gumon qilinishi mumkin bo'lgan boshqa noprofessional shaxslar yo'q. Yomon omad varaqasi, kasallarga qarash paytida, shifokor tomonidan oila a'zolaridan biriga (vasiyga) ko'rsatiladi, bu eng muhimi. Bir oilada kasal bo'lmagan holda yashaydigan barcha qarindoshlar oila a'zolari hisoblanadi.
Zavoddagi baxtsiz hodisa uchun dori varaqlarini berish. Virus tarqalishining baxtsiz hodisasi bilan, obro'li, beparvo harbiy mansabdor shaxsga va mehnat majburiyatlari va tantanali ishlarni topshirishga majburlash kerak. Ishlab chiqarish jarayonida noxush hodisalar yuzaga kelgunga qadar, unumdorlik isrof bo'ladi:
1) vikonik donorlik funktsiyalariga ega;
2) suveren va katta hajmdagi majburiyatlar tugatilganda, shuningdek, yirik tashkilotlarning maxsus bo'limlari faoliyati to'xtatilganda, chunki bu bo'limlar asosiy ish bilan bog'liq emas edi;
3) Rossiya Federatsiyasi fuqarosining inson hayotini tartibga solish, suveren hokimiyatni himoya qilish va suveren qonun va tartibni himoya qilish majburiyatini olish vaqtida;
4) ish va ish uchun dozaga ko'ra (ish transporti uchun emas);
5) tushkunlikka tushgan ayolda.
Virusdan olingan jarohatlar tekshiriladi, qoplanadi va belgilangan shaklda hujjatlashtiriladi. Virusli travmatizm bilan kasallanish holatlarini tekshirishlar sodir bo'lgan kundan boshlab 24 yil davomida amalga oshiriladi.
Ishda (ishdan) dozalashning baxtsiz epizodlari ular o'rnatilgan paytdan boshlab 3 kun davomida tekshiriladi. Baxtsizlik davrida (homiladorlik davrida ham, kundalik hayotda ham) o'lim kunidan boshlab yordam uchun shifokorga omadsizlik belgisi paydo bo'ladi. Soat davomida yordam bering
Ish joyida baxtsiz hodisa yuz bergan taqdirda, ish haqi ish haqining 100% miqdorida to'lanadi.
Kun davomida jarohat olgan taqdirda, yo'qligi to'g'risidagi guvohnoma ambulatoriya bo'limlarida mavjud bo'lmagan 6 kundan boshlab to'lanadi.
Kasallik va jarohatlar bo'yicha qobiliyatsizligi to'g'risidagi guvohnomaning turi va kompensatsiya miqdori shartlari. Shifokor bir martalik va bir martalik tayyorlanmaganlik varaqasini 10 kalendar kungacha ko'rsatadi va uni Rossiya Sog'liqni saqlash vazirligining roziligi bilan 30 kalendar kungacha uzaytiradi. turli kasalliklar va jarohatlar uchun.
Federal qonunga rioya qilish kerakmi? 255-FZ-sonli Federal qonuni "Bo'sh ish o'rinlari va aholining majburiy ijtimoiy sug'urta qilinishi kerak bo'lgan og'irligi bilan bog'liq holda, o'z vaqtida mavjud bo'lmagan taqdirda yordam ko'rsatish to'g'risida" gi birinchi ikki kunlik yo'qotilgan ish haqi ish beruvchi tomonidan qoplanadi. - FSS. 5 yilgacha bo'lgan sug'urta muddati bilan yordam o'rtacha daromadning 60%, 5 yildan 8 yilgacha - 80% va 8 yildan keyin - 100% miqdorida to'lanadi.
Dori samaradorligini tekshirishda u tibbiy-ijtimoiy mezonlar bilan belgilanadi.
Tibbiy mezon (klinik)- kasallik tashxisini o'z vaqtida qo'yish va aniq shakllantirish orqali u asosiy tasnifga mos keladi.
Tashxis kasallikning bosqichini, zo'ravonlik bosqichini, sayohatning tabiatini, shuningdek, bemorning hayotini ko'p vaqt talab qiladigan yo'qotishga olib keladigan tananing funktsional shikastlanish bosqichini ko'rsatishi mumkin.
Ijtimoiy va mehnat mezonlari, bemorning tibbiy kasbiy faoliyati, ular ishlayotgan ruhiy jarayon, sinovdan o'tkazilayotgan jismoniy yoki neyropsik stress darajasi, yoqimsiz hislarning mavjudligi. virusli omillar.
Ekspertiza natijalarini baholash faqat tibbiy-ijtimoiy mezonlar hisobga olingan taqdirdagina mumkin, buning tan olinishi ekspertiza amaliyotini oldindan aytib bo'lmaydi.
Bemorlarning samaradorligi to'g'risida qaror qabul qilinganda, tibbiy yoki ijtimoiy mezonlar muhim bo'lishi mumkin. Ha, qachon juda kasal yoki bu bayram surunkali jarayonlar, bu funktsional buzilishning namoyon bo'lishi bilan yuzaga keladi, agar kasallik rejimni talab qilsa va bemor uchun har qanday faoliyat kontrendikedir bo'lsa ham, ijtimoiy mezon amalda ahamiyatli emas. Tashxis qo'ygan shifokor, muvaffaqiyatsizlik belgisini ko'rgan bemorni tegishli davolashni buyuradi va davolaydi. Ba'zi hollarda bemorning samaradorligi faqat tibbiy mezonlar bilan belgilanadi.
Ijtimoiy mezon ishi ovoz organlari va tana tizimlarining (qo'shiqchi, diktor, musiqachi, g'avvos va boshqalar) ortiqcha kuchlanishi bilan bog'liq bo'lgan ishda vaqt-soat samarasizligi aniqlanganda muhim ahamiyatga ega. Shunday qilib, masalan, turli xil kasalliklar va turli kasblarga ega bo'lgan odam bir holatda foydali deb hisoblanishi mumkin, boshqa holatda esa, spivak, laringit bilan kasallangan diktor samarasiz deb tan olinadi va buxgalter, Xuddi shunday holatga ega bo'lgan EOM operatori Siz o'z kasbiy faoliyatingizni gnosis bilan yakunlashingiz mumkin.
Qotillikning ko'p vaqt talab qiladigan samarasizligi, shu bilan birga, ayniqsa, intellektual mehnat bilan ifloslangan va jiddiy jismoniy stress ostida ishlagan, do'stona odobli onglarda.
Mezonlardan birini qondirmasdan, vaqt talab qiladigan samarasizlikning muhim muammolari ko'pincha mutaxassislarning kechirimlariga olib keladi.
Noqulay varaqani berish va davom ettirish shifokor tomonidan bemorni tekshirgandan va uning sog'lig'i to'g'risidagi ma'lumotlarni ambulatoriya kartasiga yozib qo'ygandan so'ng amalga oshiriladi, bu esa ishdan o'z vaqtida ketish zarurligini belgilaydi. Muvaffaqiyatsizlik to'g'risidagi guvohnoma ambulatoriya kartasida belgilangan raqam, berilgan va yangilangan sana, bemorni ishga ro'yxatdan o'tkazish bilan ro'yxatga olinadi. Kasal odamga omadsizlik bargi ko'rinadi tibbiy tashkilot yogo zakrittya kuni.
Rossiya Federatsiyasi fuqarosi kasallik davrida tibbiy depozitning mavjud emasligini tasdiqlovchi hujjatlar Rossiya Federatsiyasida o'rnatilgan omadsizlik varaqasi bilan almashtirilishi mumkin.