Bolada yurakdagi ochiq oval tomirning xususiyatlari va belgilari

Yangi odamlar va bolalarning qolgan soatlarida, 5 yoshgacha bo'lgan bolalar orasida "uzoq vaqt davomida ovalni ochish" deb nomlangan garna bilan kasallik kengayib bordi. Tse "víkno" diametri 3 mm gacha bo'lgan oval teshik bo'lib, ikki atrium orasidagi septal bo'shliqning o'rta zonasida tarqaladi. Septum ikkita atria navpilni ajratadi, tabiiy zahist bo'lib, markazga yaqin - oval chuqurchalar shaklidagi kichik chuqur. Bunday "víkno" - qabrning pastki qismida, klapan bilan to'ldiriladi va odatda qo'shiq davridan keyin yopilishi mumkin. Ale, shuning uchun siz buni ko'rmaysiz, keyin derazada ovalni ko'rasiz, bu yogo yuksalish usuli hisobotda ko'rib chiqiladi.

Oddiy fiziologik belgi sifatida bolaning qalbidagi oval tomirga qarang, agar u mustaqil ravishda 2-5 yil davomida sudralib ketsa. Bularning barchasi homila uchun yaxshi, qurilishning yangi yuragi orqali parchalar ishlaydi va birma-bir yig'iladi. Bo'sh tomirlardan qonning o'limiga yordam berish uchun, u bir zumda katta miqdordagi qon aylanishiga o'tadi, bunda homilaning o'pkalari hali ham vaginlik soati to'liq quvvat bilan ishlamaydi. Patologiya tufayli barcha bolalar tug'iladi va u doimo sevilmaganda mavjud.

Ikki patologiyadan yurakning sxemasi

Bir soat davomida bolaning o'limi mustaqil ravishda tug'ilishni bosib o'tmagandek, jingalak bo'lib qoladi, bu esa to'g'ri onaning yo'qligi va homilaning bachadonda yoki dunyoga tug'ilgandan keyin keskin o'limini qo'zg'atadi. Odamlar harakat qilmasa, ular butunlay o'lishadi, qon yonayotgan oyoq ishini boshlaydilar. Kissen parchalari atriumdagi afsonalardan kirib boradi, ular teshikdan ochilishi shart emas va u har doim soatning qo'shiq oralig'ida burishadi.

Muhim! Kichkintoylarning parchalari katta ambitsiyalarni tan oladilar va ularning tayyorlanmagan organizmlarini hurmat qilgan holda, oval dafn etish hali ham amalda: yilning soatlarida, bolaning yig'layotgani yoki qichqirgani kabi, yurakning o'ng qismidagi nuqson. shafqatsiz holga keladi.

Vena qonini vayron qilish orqali qon ketganda, burun ostidagi ko'k uchburchak zonasi yo'q, bu simptom oval tomirni kafolatlaydi, u ishlaydi. Vono besh yilgacha yopilishi mumkin, yotish uchun jarayonning ahamiyatsizligi organizmning xususiyatlariga bog'liq va teri bolasida turlicha namoyon bo'ladi. Oval vídbuvaêtsya bir marta yopilishi Sound, ideal vana bosqichma-bosqich mortification qirralarning o'sadi. Qo'shiq tebranishlarida u qisqa soatlik intervaldan so'ng yopiladi, boshqalarda jarayon toshning shpratiga aylanishi mumkin. .

Patologiyaning belgilari

Yangi odamlarning ovallari odatiy hisoblanadi va ko'pincha bu tashvishga sabab bo'lmaydi. Biroq, taxminan 20-30% odamlarda, atriyal fibrilatsiya zonasida bunday ochilish o'smaydi va bir vaqtning o'zida to'lib-toshgan, uzoq umr ko'rinadi. Okremih tebranishlarida ichki organlar shikastlanishining etishmasligi mavjud: kasallik yurakning ultratovush tekshiruvi bilan tan olinadi va atriumlar (ASD) o'rtasida septal nuqson mavjud. Xavfli nuqson nima, bola onaning sog'lig'iga nima beradi?

Muhim! Tanqidiy oval oynasi bo'lgan odamlar kardiologga tez-tez borishlari kerak, chunki ular tezda o'zgarish qulay bo'lib ko'rinadigan hayajonning barcha belgilarini ko'rsatishi mumkin.

Septum bilan bog'liq muammolar bo'lsa, ishlaydigan valf, odatdagi ochiq oval tomir har kuni ochiq. Ammo ochilishning ochiqligi xavfli nafas olish tomonidan hurmat qilinmaydi, u kichik turdagi anomaliyalarga (MARS) qadar yotishi mumkin. Go'yo u uch yoshga to'lgunga qadar bola bilan yopilmagandek, u boshqa sog'liq guruhiga himoyalangan bo'lardi. Yoshlar armiyada xizmat qilishdan oldin qo'shimchalardagi nuqsonli, ammo qo'shimcha imkoniyatlarga ega bo'lgan sovrinli o'ringa ega. Bunday o'lim hayotda muammolarni keltirib chiqarmaydi, parchalar yo'talayotganda yoki jismoniy qiyinchilik soatida ishlashi mumkin. Qattiq ayb:

• agar qon atriumdan o'tib ketsa, go'yo kattalar qalbidagi oval tomir to'liq qoplanmaydi;
• kasallikning aniqligi uchun, oyoqlarda oyoq tomirlari;
• aralash turdagi yurak kasalligi bilan;
• vinochilik bolalar va píd pologív davrida.

Golovny omil

Oval tomirning qalbida 2 mm yoki undan ko'p bo'lgan sabablar, ular har xil bo'lib, ular ma'lum bir odamning teri organizmining fiziologik xususiyatlari bilan AOK qilinadi. Hozirgi vaqtda patologiyaning o'ziga xos sabablarini to'liq aniqlash va tasdiqlash uchun ishlatilishi mumkin bo'lgan ilmiy nazariyalar mavjud emas. Vana oval venaning chetlaridan o'smasa, sabab turli omillardir. TOV borligini aniqlash uchun binoning yuragi ekokardiyografi yoki ultratovush tekshiruvi o'tkazildi .

Patologiyada septum

Ba'zida vana boshqa kengayishlarning haddan tashqari o'sishi orqali tomning chuqurini yopish uchun qurilmaydi, bu esa tabiiy oval tomirning o'sishini rag'batlantiradi. Noto'g'ri klapanlar iflos ekologiya va stressni keltirib chiqaradi, homiladorlik paytida chekish va spirtli ichimliklarni iste'mol qilish yoki toksik tarkibiy qismlar bilan doimiy aloqa qilish. Voyaga etgan odamning yuragidagi Vídkrit oval venasi to'lib-toshgan, chunki bolada bolaning o'sib borayotgani aniqlanadi, erta tug'ilish ko'payadi.

Muhim! Ba'zi odamlarda tos bo'shlig'ida tromboflebit mavjudligi sababli, o'ng yurak klapanlari hududida bosim paydo bo'ladi, bu esa kattalarda kichik oval tomir paydo bo'lishining sababiga aylanadi.

Spadkoví factori, yaxshi turdagi displazi to'qimalarining shikastlanishi, yurak va klapanlarning tug'ma tabiatidagi nuqsonlar bolalarda bir vítsí u rozvitku da vikonlarning paydo bo'lishiga olib keladi. Bola sport bilan shug'ullangani kabi, u bunday nuqson uchun aybdor bo'lishdan tortinadi, shuning uchun sport bilan shug'ullanish kabi sog'lig'iga jiddiy sarmoya kiritadi. Gimnastika, yengil atletika va boshqa sport mashg'ulotlarida Oskylki navantazhennya jismoniy rejasi jiddiy bo'lib, shou ko'rinishini qo'zg'atadi.

Víd viku kuzgi belgilari

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda yoki sublinguallarda standart belgilar interventrikulyar septumda oval venaning yorilishi mavjud bo'lganda aniqlanmaydi va ko'pincha nuqson mavjudligi vizual tarzda tan olinadi, masalan: EKOKGning birinchi soati va boshqa diagnostika muolajalari. Patologiya jiddiy asorat bilan tahdid qilmaydi, boshqa katlamli kasalliklar bundan mustasno, unga dosh bera oladi. Masalan: hatto chaqaloq yoki kattalar ham yurakning qon tomirlari, shu jumladan mitral yoki tristikulyar turdagi qopqoq yoki arterial kanal aniqlanganda gemodinamikada muammolarga duch kelishadi.

Patologiya diagnostikasi

Bunday nuqsonning belgilari, xuddi oval tomir kabi, bolada ham, bolada ham namoyon bo'ladi. , vodiylarda ular kuzgi yo'l bilan o'zgaradi. Agar 4-7 yoshli chaqaloq haqida gapiradigan bo'lsak, bolaning tashxisi pediatr yoki bolalar kardiologi tomonidan standart tekshiruv jarayoni orqali amalga oshiriladi. Ultratovush va ekokardiyografiyadan ko'ra kasallikning mavjudligini tasdiqlang. Kichkina bolalarda ko'krak qafasidagi ko'z qovog'ining nuqsoni borligini bosh belgisi - ko'k triko nazolabial mintaqa va yo'qolgan taqdirda lablar zonasi bilan bilish mumkin. Boshqa fikrlarga quyidagilar kiradi:

• oyoq va bronxlar kasalliklarining qismlari;
• atirgulning o'sishini eslash;
• Jismoniy huquqlarning o'sha píd soatiga dunyodan yuqori bo'lgan eshak;
• doimiy va sababsiz nomuvofiqlik va chalkashlik;
• kardiolog bilan uchrashuvni tinglashda.

Ba'zi kattalarda patologlar ham timchasovy, ham ro'za tutishning xarakterli belgilari bilan birga keladi. Ba'zan, funktsional ravishda, o'ng atrium sohasidagi bosim asta-sekin o'zgarib turadigandek, ma'lum patologiyalar mavjudligi sababli haddan tashqari o'sishdan keyin kuzatiladi. Vídkrit oval víkno z'yavlyaêtsya vagitnoí̈ zhínki, buklangan shaklda legenevíy etishmovchiligi bilan yoki arteriya lígení tiqilib qolganda. Kunning amaliyligidan qat'i nazar, qiyinchiliklar qiyin, o'zgarish muammoga aylanishi va qo'zg'atishi mumkin:

• oyoqning gipertenziyasi va o'ng yurak hududining transvansiyasi;
• Hisning o'ng pastki to'plami hududida o'tkazuvchanlikdagi qiyinchiliklar;
• migren;
• infarkt va qon tomirlarining progressiv rivojlanishi;
• qisqa muddatli dumba.

Diagnostika usullari

Bundan oldin, kompleks terapiya va patologiyani tasdiqlash belgisi sifatida, fakhvets zvuchay tashxisni tan oladi, axir, siz oval lapelning mavjudligini aniq tan olishingiz mumkin. Standart usul - chaqaloqqa qarab bir soat davomida sternumni tinglash yoki auskultatsiya qilish usuli: patologiya bo'lsa, likar sistolik turdagi shovqinlarni tuzatadi. EKG va ultratovush tekshiruvini o'z ichiga olgan ishonchli usullarni o'rnating.

Oval oval venaning ultratovush tekshiruvi

Kanalning qismlari ochilishning chekkalarini yopmasa, fahivtsyaga burilib, tashqaridan o'tish tavsiya etiladi. ECHOCG ê yordami uchun vizualizatsiya qilishning asosiy usuli, bola terisini tayinlaydi, chunki u oylik yoshga etganligi sababli, pediatriya sohasidagi yangi standartlarga javob beradi. Agar bemorda yurak nuqsonlari bo'lsa, ba'zida stravoxid orqali ekokardiyografi o'tkazish va ixtisoslashtirilgan shifoxonada keyingi angiografik turni o'tkazish tavsiya etiladi.

xursandchilik bilan kiring

O'tmishda yolg'on gapirishga o'sgan bolani davolash usuli, yordamchi patologiyalarning mavjudligi va bemorda patologiya belgilari mavjud bo'lsa, ular yo'q. Hech qanday alomatlar bo'lmasa va nuqson qo'shimcha muammolarga hamroh bo'lmasa-da, bemor o'zini o'zi his qilmaydi, shunchaki pediatr, terapevt va kardiolog bilan obstejeniyadan o'tish kerak. Shifokorlar oval dafn holatini baholashlari va soatlik tashriflarda yashashlari, quvonchni tan olishlari mumkin. Agar u besh yilgacha tabiiy yo'l bilan yopilmasa, unda tuzatuvchi preparatlarni belgilang.

Muhim! Agar o'ng tomonda oval tipdagi tomir bo'lsa, uni 5 mm ga o'zgartirish mumkin emas, jarrohlik tuzatish kerak emas. Katta o'limning ravshanligi uchun fakhivtsy operatsiyani tuzatuvchi terapiya bilan birgalikda tan olishi mumkin.

Xavf guruhi aniq belgilarga ega bo'lmagan bemorlardan iborat, ammo ishemiya, yurak xuruji, insult, oyoq tomirlarining patologiyasi va boshqa kasalliklar uchun ayblash mumkin. Ba'zi hollarda, agar ovalning diametri juda katta bo'lsa va qon chap atrium mintaqasida bo'lsa, operatsiya zarur bo'lishi mumkin. Usullar orasida endovaskulyar turdagi jarrohlik ayniqsa ko'rinadi: operatsiya vaqtida stena venasiga kateter kiritiladi, keyinchalik u o'ng atrium zonasiga o'tkaziladi.

Kateterning yo'li rentgen apparati va ultratovush sensori yordamida nazorat qilinadi, chunki inqirozlar yotqiziladi. Keyin bunday kateterlar orqali okklyuzivlar amalga oshiriladi, go'yo teshikni yopish yaxshidir. Berilgan texnika kichik va kichikdir, shuning uchun okklyuzivlar yurak to'qimalarida ateşleme jarayonlarini qo'zg'atishi mumkin. Bu muammoni hal qilishning qo'shimcha usuli bo'lib, ayniqsa, gips bo'lib, u kateter orqali kiritiladi, keyinchalik yurakda ochiladi. Vín yaxshi to'qimalarni qayta tiklaydi va o'ttiz kun davomida mustaqil ravishda rozmoktuêtsya.

Zapobígannya buklangan

Asoratlarning paydo bo'lishi xavfli sharoitlar, shu jumladan tromboemboliya rivojlanish xavfi bo'lgan holatlarga olib kelishi mumkin, bunday bemorlar ko'pincha pastki tomirlardagi tomirlarni tomir ichiga yuborishlari kerak. Oval bo'shliqlar tufayli o'sib ulg'aylik, operatsiya qilish mumkin bo'lsa ham, tromboemboliyaning oldini olish ustida ishlashni boshlashimiz kerak. Bunday tashriflar bandaj, past qo'shimchalar texnikasi kabi antikoagulyant choralarni ko'rishni o'z ichiga oladi. Ko'pincha, bu muammolar bilan yurak o'tkazuvchanligi va arterial bosimning shikastlanishi bilan bog'liq muammolar belgilari kuzatilishi mumkin.