Yake buvaje ekg. Yurak kardiogrammalarini dekodlash. Obov'yazkov bunday hollarda EKG o'tkazdi

Yurakning elektrokardiogrammasi asosiy hisoblanadi diagnostik tadqiqotlar, bu sizga organning ishi, patologiyalarning og'irligi va mavjudligi va ularning zo'ravonlik darajasi haqida ma'lumotni ishlab chiqishga imkon beradi. Dekodlash EKG yurak qog'ozga qaray oladigan va bemorning tanasini vizual ravishda baholay oladigan va terisini tahlil qila oladigan kardiolog tomonidan amalga oshiriladi.

Bir vaqtning o'zida to'plangan ko'rsatkichlar to'g'ri tashxis qo'yishga yordam beradi. To'g'ri tashxis qo'ymasdan, uni tanib bo'lmaydi samarali davolash Shuning uchun shifokorlar bemorning EKG natijalariga ayniqsa sezgir.

EKG protsedurasi haqida qisqacha ma'lumot

Elektrokardiografiya insonning yuragi ishi paytida paydo bo'ladigan elektr toklarini kuzatadi. Bu usul oddiy va qulay - bu asosiy afzalliklar diagnostika jarayoni, bu shifokorlar tomonidan uzoq vaqt davomida amalga oshirilgan va shifokorlar natijalarni sharhlashdan oldin etarli amaliy dalillar to'plangan.

Yurakning kardiogrammasi 20-asr boshlarida golland olimi Eynxoven tomonidan ajratilgan va kiritilgan. Fiziolog tomonidan ishlab chiqilgan terminologiya bugungi kungacha bir xil bo'lib qolmoqda. Shuni ta'kidlash kerakki, EKG tegishli va tadqiqot talab etiladi, uning ko'rsatkichlari yurak patologiyalarini tashxislash uchun juda muhimdir.

Kardiogrammalarning ahamiyati

Elektrokardiogramma juda muhim, agar u to'g'ri o'qilgan bo'lsa, u tashxis qo'yilganda bemorning hayoti davomida saqlanib qoladigan jiddiy patologiyalarni aniqlashga imkon beradi. Kardiogramma kattalarda ham, bolalarda ham amalga oshiriladi.

Agar natijalar olinsa, kardiolog yurak urish tezligining chastotasini, aritmiya mavjudligini, miyokarddagi metabolizm patologiyasini, elektr o'tkazuvchanligini buzishni, miyokardning patologiyasini, lokalizatsiyani baholashi mumkin. elektr o'qi, inson miyasining fiziologik holati bir qator hollarda kardiogramma yurak faoliyati bilan bilvosita bog'liq bo'lgan boshqa somatik patologiyalarni tasdiqlashi mumkin.

Muhim! Shifokorlar, bemorda yurak ritmida aniq o'zgarishlar bo'lgan, rapt kasalligi, zaiflik yoki noqulaylik paydo bo'lgan hollarda kardiogramma qilishni tavsiya qiladi. Yurakda birlamchi og'riqlar bo'lsa, shuningdek, allaqachon organlarning shikastlanishi tashxisi qo'yilgan bemorlar uchun kardiogramma qilish kerak, shovqindan ehtiyot bo'ling.

Elektrokardiogramma tibbiy ko'rik paytida, sportchilarda tibbiy ko'rikda, bemorlarda jarrohlik amaliyotidan oldin standart protsedura hisoblanadi. EKGning diagnostik qiymati ko'rsatmalar bilan va ko'rsatmalarsizdir. Endokrin patologiyalar uchun kardiogramma oling va asab tizimlari, lipid darajasining bo'linishi holatlarida. Profilaktik chora sifatida qirq besh yoshga to'lgan barcha bemorlarga yurak diagnostikasini o'tkazish tavsiya etiladi - bu organning g'ayritabiiy belgilarini aniqlashga, patologiyani aniqlashga va terapiyani tavsiya etishga yordam beradi.

Tergov natijalari qanday?

Qo'g'irchoqlar uchun tekshiruv natijalari mutlaqo aniq emas, shuning uchun yurak kardiogrammasini o'z-o'zidan o'qish mumkin emas. Shifokor elektrokardiografdan egri chiziqli uzun millimetrli qog'ozni olib tashlaydi. Teri jadvali elektrodni uradi, u bemorning tanasiga qo'shiq nuqtasida biriktiriladi.

Grafikadan tashqari, qurilmalar asosiy parametrlar, tezlik va boshqa ko'rsatkichlar kabi boshqa ma'lumotlarni ham ko'rsatishi mumkin. Kengaytirilgan tashxis avtomatik ravishda ishlab chiqariladi, shuning uchun shifokorlar natijalarni mustaqil ravishda hisoblashlari va qurilmani rejada ko'rganlarga tayanishdan qochishlari kerak. kuchli kasallik. Ma'lumotlar nafaqat qog'ozga, balki elektron qurilmaga, shuningdek, qurilma haqidagi topishmoqqa ham yozilishi mumkin.

Tsikavo! EKGning boshqa turi Xolter monitoringidir. Agar kardiogramma klinikada yotgan bemordan bir necha dyuym uchun olingan bo'lsa, u holda bemorning Xolter monitoringi paytida tanaga biriktirilgan portativ sensor chiqariladi. Sensorni shifokor natijalarni o'qiguncha kiyish kerak. Bunday monitoringning o'ziga xosligi turli mamlakatlarda yurak faoliyatini dinamik kuzatishda yotadi. Bu bemorning sog'lig'i haqida yaxshiroq tasavvurga ega bo'lish imkonini beradi.

Tekshiruv natijalarini dekodlash: asosiy jihatlar

Millimetr qog'ozidagi egri chiziqlar bir vaqtning o'zida impulslarning mavjudligini bildiruvchi to'g'ri chiziq bilan ifodalanadi. Izoliniyadan yuqoriga va pastga tushadigan tizmalar tishlar deb ataladi. Bitta to'liq tsiklda yurak xuruji Lotin alifbosining standart harflarini beradigan oltita tish mavjud. Kardiogrammadagi bunday tishlar to'g'ridan-to'g'ri yuqoriga yoki pastga. Yuqoridagi tishlar musbat, to'g'risi esa salbiy hisoblanadi. Odatda, S va Q tishlari izoliyadan bir oz pastga tushadi, R tish esa moyil bo'lib, tepaga ko'tariladi.

Teri tishi faqat harf bilan kichik harf emas, uning orqasida yurak ishining qo'shiq bosqichi qichqiradi. Tishlar nimani anglatishini bilsangiz, kardiogrammani deshifrlashingiz mumkin. Misol uchun, P to'lqini atrium bo'shashgan paytni ko'rsatadi, R qoplarning uyg'onishi haqida gapiradi va T - uning bo'shashishi haqida. Tishlar orasidagi bo'shliqni hurmat qilish uchun dori-darmonlarni qabul qilish kerak, bu ham diagnostik ahamiyatga ega va agar kerak bo'lsa, PQ, QRS, ST guruhlari maqsadlarini tekshirish kerak. Organning qo'shiq xususiyatlarini aniqlash uchun terini tekshirish muhimdir.

Misol uchun, agar R tishlari o'rtasida boshqa masofa bo'lsa, shifokorlar ekstrasistol, migratsiya aritmi va sinus tugunining zaifligi haqida gapirishlari mumkin. Agar P to'lqini harakatlansa va cho'zilsa, bu yurakning oldingi devorlarining qalinlashishini anglatadi. PQ oralig'ining uzaytirilishi arterioventikulyar blokadani ko'rsatadi va QRS kengayishi sulkus gipertrofiyasi va uning to'plami blokadasini ko'rsatadi. Ushbu segmentda bo'shliqlar yo'qligi sababli shifokorlar fibrilatsiyadan shubhalanadilar. Uzunroq QT intervallari yurak ritmidagi jiddiy buzilishlarni ko'rsatadi, bu esa o'limga olib kelishi mumkin. Va bu ortib borayotgan QRS proportsional ko'rinishda taqdim etilganligi sababli, shifokorlar miyokard infarkti haqida gapirishadi.

Oddiy qiymatlar va boshqa ko'rsatkichlar jadvali

EKGni dekodlash uchun standart qiymatlarni ko'rsatadigan jadval mavjud. Bunga e'tibor qaratish orqali shifokorlar sog'lig'ini yaxshilashlari mumkin. Qoidaga ko'ra, kardiologik kasalliklarni davolash jarayonida shifokorlar qo'l ostidagi stol bilan bezovtalanmaydilar, ular kattalardagi normani eslab qolishadi;

Jadval qiymatlaridan tashqari, shifokorlar yurakning boshqa parametrlariga ham qarashadi:

• yurak ritmi tez orada bo'ladi- yurak ritmining buzilishi yoki aritmiya mavjudligi uchun tishlarning ko'rsatkichlari orasidagi farq o'n yuzdan oshadi. Sog'lom yurakli odamlarda normosistol ko'rsatiladi, ammo patologik ma'lumotlar shifokorni ehtiyot bo'lishga va yordam izlashga undaydi. Vinyatkom sinus aritmi Agar sizda sinus ritmi bo'lsa, ko'pincha sub-kattalarda bo'lgani kabi, u holda kattalar odamlarida siz sinus ritmiga ega bo'lasiz, shuning uchun biz patologiyaning rivojlanishining boshlanishi haqida gapirishimiz mumkin. Nafasning yorqin dumbasi ekstrasistol bo'lib, u tez orada qo'shimchalarning aniqligi uchun paydo bo'ladi. Yurak rivojlanishi, yallig'langan miyokard va ishemiya bilan bog'liq muammolar uchun ayblanadi;
• yurak tezligi juda tez- mustaqil ravishda baholanishi mumkin bo'lgan eng katta parametr. Sog'lom hayot me'yori 60 dan 80 gacha yangi yurak aylanishidir. 80 dan ortiq zarba tezlashtirilgan tsikli bilan biz taxikardiya haqida gapiramiz va 60 dan kam zarba bradikardiya degan ma'noni anglatadi. Ko'rsatkich yanada aniqroqdir, chunki barcha jiddiy patologiyalar bradikardiya yoki taxikardiyaga olib kelmaydi va ba'zi hollarda bunday topilmalar sog'lom odamning EKG tomonidan ko'rsatiladi, go'yo ular elektrokardiografiya paytida asabiylashadi.

Tipi yurak ritmi

p align="justify"> Elektrokardiogramma yana bir muhim parametr - yurak ritmining turini ko'rsatadi. Vin joy degan ma'noni anglatadi, signal kengayadi, bu yurakning tezlashishiga olib keladi.

Bir nechta ritmlar mavjud: sinus, atriyal, skulyar va atrioventrikulyar. Norm sinus ritmi bo'lib, impuls boshqa joylarda ko'tarilganda, u hurmat qilinmaydi.

EKGda oldingi ritm- Bu atriyadan kelib chiqadigan nerv impulsi. Old hujayralar ektopik ritmlarning ko'rinishini qo'zg'atadi. Bu holat sinus tugunining buzilishida ayblanadi, bu ritmlarni o'z-o'zidan ishlab chiqarishi mumkin va endi, shu sababli, innervatsiyaning oldingi markazlarini bezovta qiladi. Bu hayajonlanish uchun o'rta sabab yo'q - gipertonik kasallik, sinus tugunining zaifligi, ishemik kasalliklar, endokrin patologiyalar Bunday EKG uchun nospesifik ST-T o'zgarishlari qayd etiladi. Muayyan epizodlarda sog'lom odamlarda atriyal ritm bostiriladi.

Atrioventrikulyar ritm xuddi shu nomdagi vuzlini ayblaydi. Ushbu turdagi ritm bilan yurak urish tezligi soatiga 60 zarbadan pastga tushadi, bu bradikardiyani ko'rsatadi. Atriyoventrikulyar ritmning sabablari zaif sinus tugunlari, ma'lum dori-darmonlarni qo'llash va AV tugunini blokirovka qilishdir. Atriyoventrikulyar ritmda bo'lgani kabi, taxikardiya tezlashadi, bu erta yurak xuruji, revmatik o'zgarishlar va yurakdagi jarrohlik aralashuvlardan keyin tiklanishni ko'rsatadi.

Slut ritmi eng muhim patologiya hisoblanadi. Vilkalardan chiqadigan impuls juda zaif va tezlik ko'pincha qirq zarbadan pastga tushadi. Yurak xuruji, qon oqimining etishmasligi, kardioskleroz, pregonal holatdagi yurak nuqsonlari bo'lsa, bu ritm yanada kuchayadi.

Tahlilni dekodlashda shifokorlar hamma narsaga hurmat ko'rsatadilar. U darajalarda ko'rsatiladi va impulslarning borishi yo'nalishini ko'rsatadi. Oddiy diapazon vertikalga cho'zilganida 30-70 daraja. Normni kuzatish ichki yurak blokadasi yoki gipertonik kasallikdan shubhalanish imkonini beradi.

EKGni dekodlashda terminologik tushunchalar ko'rinadi, ular ham normallik va patologiyani ko'rsatadi. Pogan EKG va patologiyasiz natija - robot yurakning kompleks ishlash ko'rsatkichlarini ko'rsatadi. PQ oralig'i qisqartirilganda atrioventrikulyar blokada ko'rsatiladi. Birinchi bosqichda bunday g'amxo'rlik bemorning hayotiga tahdid solmaydi. Va patologiyaning uchinchi bosqichida o'q - yurakning raptiya xavfi, oldingi yurakning bo'laklari va shuntlar o'zlarining qoniqarsiz ritmida ishlaydi.

Ta'rifda bo'lgani kabi, "ektopik ritm" so'zi ishlatiladi, bu innervatsiya sinus tugunidan ta'minlanmaganligini anglatadi. Bu normaning bir varianti va yurak patologiyalari uchun muhim vosita bo'lib, qabul qiladi dorivor preparatlar va boshqalar.

Agar kardiyogrammada ST-T ning o'ziga xos bo'lmagan o'zgarishlari ko'rsatilsa, bu holat qo'shimcha diagnostika qilishni talab qiladi. Kasallikning sababi metabolik kasalliklar, muhim elektrolitlar muvozanati va endokrin disfunktsiya bo'lishi mumkin. Yuqori T to'lqini gipokalemiyani ko'rsatishi mumkin, lekin ayni paytda normaning bir variantidir.

Muayyan patologiyalar uchun yurakni ko'rsating past kuchlanish– yurakdan chiqadigan oqimlar, stol zaif, me'yordan pastroq ro'yxatga olinadi. Kam elektr faolligi perikardit yoki boshqa yurak patologiyalari orqali sodir bo'ladi.

Muhim! Shuni ta'kidlash kerakki, EKG ma'lum normal parametrlarni yaxshilagan. Ushbu signal elektrokardiograf tizimi tomonidan ishlab chiqariladi va umuman anglatmaydi jiddiy zarar. Bunday ma'lumotlarni olib tashlashda bemorlar xijolat bo'lishlari shart emas - qo'shimcha cheklovdan o'tish, shikastlanish sababini aniqlash va asosiy kasallikni davolash kifoya.

EKGda miyokard infarkti

Miyokard infarkti bo'lsa, EKG juda muhim diagnostika ma'lumotlarini qayd etadi, ular yurak xuruji tashxisini qo'yish va zararning og'irligini aniqlash uchun ishlatilishi mumkin. Agar EKGda patologiyalar paydo bo'lsa, inqiroz boshlanganligi belgilari bilan ham aniq bo'ladi. Millimetr shkalasida kundalik R to'lqini miyokard infarktining etakchi belgilaridan biridir.

Yana bir aniq belgi - uyg'onish vaqti 0,03 soatdan ortiq bo'lgan g'ayritabiiy Q to'lqinining mavjudligi. Patologik Q to'lqini ilgari ro'yxatga olinmagan bu holatlarda paydo bo'ladi. Shuningdek, yurak xuruji haqida, g'ayritabiiy joy almashinuviga e'tibor bering uchastkalari S-T Mushukchaning orqa qismi deb ataladigan izoliyadan pastda, xarakterli sinusli chiziqlar tufayli, bu kardiogrammalarga asoslanib, shifokorlar tashxis qo'yishadi va davolanishni buyuradilar.

EKGning ma'nosi yurak patologiyalaridan aziyat chekadigan odamlar uchun juda muhimdir. Yurakning EKG ni dekodlash paytida olingan asosiy ma'lumotlar shifokorga erta bosqichda yurakning ishlashiga shubha qilish imkonini beradi. Organni mustaqil ravishda innervatsiya qilish va boshqa ko'rsatkichlar orqasida yotmasligini ta'minlash uchun elektr impulslarini ro'yxatga olishning o'zi dastlabki diagnostika qiymatiga ega.

Elektrokardiyogram - bu insonning yuragi ishini o'rganish va yurakdagi og'riq sabablarini aniqlash imkonini beruvchi juda oddiy va informatsion usul. Z Men sizga EKGga yordam beraman baho berishingiz mumkin yurak ritmi Va bu yurakning eng og'riqli narsasiga aylanadi. Elektrokardiografik tekshiruv natijasi, birinchi qarashda, qog'oz yoylaridagi chiziqlarga o'xshaydi. Bu sodir bo'lganda, tana va yurak faoliyati haqida ma'lumot bering. EKG ko'rsatkichlarini dekodlash malakali shifokor tomonidan amalga oshirilishi mumkin, ammo agar siz EKGni qanday ochishni bilsangiz, yuragingiz ishini mustaqil ravishda baholashingiz mumkin.

Yurakning ishlashi haqidagi EKG ma'lumotlari chizilgan tishlarga, tekis intervalgacha va segmentlarga o'xshaydi. Ushbu elementlar izolyatsiyada joylashgan. Ushbu elementlar nimani anglatishini ko'rib chiqish kerak:

• EKGdagi tishlar qavariq, to'g'ri pastga (salbiy) yoki yuqoriga (musbat). EKGdagi P to'lqini yurak atriumining ishini, EKGdagi T to'lqini esa miyokardning yurak chiqishini anglatadi;
• EKGdagi segmentlar tartibda joylashgan tishlar orasida joylashgan. EKG markazidagi segmentlarning eng muhim ko'rsatkichlari ST va PQ. EKGda ST segmentining chastotasi puls tezligiga ta'sir qiladi. EKGdagi PQ segmenti biopotentsialning xalta orqali atriumning o'rtasiga kirib borishini aks ettiradi;
• EKGdagi interval segment va tishni o'z ichiga olgan intervaldir. Taxminan aytganda, izolinasi bo'lgan 1 ta tish mavjud. PQ va QT intervallari diagnostika uchun katta ahamiyatga ega.

Bunday holda, kardiogrammada 12 ta egri qayd etiladi. EKGni deshifrlashda yurak urish tezligi, elektr energiyasi, intervalli o'tkazuvchanlik, QRS komplekslari, ST segmentlari va tishlarga qarash shart.

EKGni dekodlash uchun siz bitta mijozga qancha vaqt sarflanganligini ko'rsatishingiz kerak. Standart ko'rsatkichlar quyidagicha: 1 mm bosim 25 mm / s tezlikda 0,04 sekundga teng.

R tishlari orasidagi intervallar teng bo'lishi mumkin, bu odamning yuragi ritmini ko'rsatadi. R tishlari orasidagi hujayralar sonini o'lchash va indikatorlarni ro'yxatga olishning suyuqligini bilish orqali siz yurak urish tezligini (HR) aniqlashingiz mumkin. EKGni dekodlashda normal yurak urish tezligi bir kishi uchun 60 dan 90 gacha yurak urishini tashkil qiladi. EKGda yurak urish tezligini tekshirish yanada osonroq. Agar tikuvning tezligi 50 mm / s bo'lsa, yurak urishi = 600 / katta kvadratchalar soni.

P to'lqinini baholash orqali uyg'onishning yurak tezligini aniqlash mumkin. EKG sinus ritmini dekodlashni ko'rsatadi - sog'lom odam uchun norma.

Varto shuningdek, yurakning yo'qolgan elektr o'qiga nisbatan hurmatini oshirdi. Biroq, joy almashish yurak-qon tomir tizimi bilan bog'liq muammolar haqida gapirishdan ko'ra keskinroqdir.

EKGda dekodlash normasi quyidagicha ko'rinishi mumkin:

• Yurak ritmi sinus bo'lishi mumkin;
• Oddiy yurak urish tezligini o'qish juda qisqa - daqiqada 60-90 zarba;
• QT intervallari - 390-450 ms.
• EOS - siz izolyatsiya chizig'iga muvofiq qayta sug'urta qilishingiz kerak bo'ladi. Tishlarning balandligini asos sifatida oling. Norm balandligi uchun R S dan oshib ketganlarni o'tkazadi. Agar kasallik yuqori bo'lsa, unda qurtlarning kasalliklari yuqori bo'ladi;
• QRS - bu kompleks kengligi tufayli qancha portlaydi. Norm 120 ms ga yetishi mumkin. Patologik Q ham bo'lishi mumkin;
• ST - me'yor izolyatsiya chizig'iga o'tkaziladi. T to'lqini to'g'ridan-to'g'ri yuqoriga ko'tariladi va assimetriklik bilan tavsiflanadi.

Uzoqroq intervallar ateroskleroz, miyokard infarkti va boshqalarni ko'rsatishi mumkin. Va qisqaroq intervallar bilan giperkalsemiya mavjudligi o'tkazib yuborilishi mumkin.

EKG to'lqinlarini o'qish.

• P - o'ng va chap atriumning faollashuvini ifodalaydi, bu to'lqin ijobiy bo'lishi mumkin. Vena yarmi o'ng atriumning shikastlanishidan va yarmi chap atriumning shikastlanishidan rivojlanadi;
• Q - intersakulyar septumning faollashuvini ko'rsatadi. Bu har doim salbiy. Oddiy ko'rsatkich 0,3 soniyada R ¼ dir. Oddiy ko'rsatkichlarning siljishi miyokard patologiyasini ko'rsatadi;
• R - yuqori yurakning qo'zg'alish vektori. Shunga ko'ra, skutulalar devorlarining faolligi aniqlanadi. Terining tirnash xususiyati uchun aybdor. Boshqa shaklda skutulalarning gipertrofiyasi uzatiladi;
• S - tish salbiy, balandligi 20 mm ga etadi. Bu ST segmentiga ham hurmat ko'rsatadi. Miyokard ishemiyasi haqida gapirish juda yaxshi;
• T - tog'da birinchi yoki boshqa ko'rsatmalarni chaqiring, VRda bu salbiy ma'noga ega. Displeyni o'zgartirish giper yoki gipokalemiya mavjudligini ko'rsatadi.

Oddiy inson EKG tishlari: stoldagi ko'rsatkichlar

Tishlarning belgilanishi	Tishlarning xususiyatlari	Quruqlik diapazoni, s	1,2 va 3 kuchlanishdagi amplituda diapazoni, mm
P	U ikkala atriyaning uyg'onishini (depolyarizatsiyasini) rag'batlantiradi, odatda ijobiy to'lqin	0,07 - 0,11	0,5 - 2,0
Q	Skutulyarlarning depolarizatsiya qulog'ini uradi, salbiy tish pastga tushadi	0,03	0.36 - 0,61
R	Skutulalar depolarizatsiyasining bosh tishi, ijobiy (to'g'rilangan)	div. QRS	5,5 - 11,5
S	Ikkala vilkaning depolarizatsiyasi tugaganligini ko'rsatadi, salbiy	-	1,5 - 1,7
QRS	Skutullarning uyg'onishini rag'batlantiradigan tishlarning umumiyligi	0,06 - 0,10	0 - 3
T	Ikkala qopning repolyarizatsiyasini (yo'qolishini) inhibe qiladi	0,12 - 0,28	1,2 - 3,0

Video

EKGning dekodlanishi - ritmlar.

EKGni dekodlashda ritm katta ahamiyatga ega. Oddiy ritm EKGni dekodlashda bu sinusdir. Va yechim patologik hisoblanadi.

Elektrokardiogrammada sinus ritmi bo'lsa, ikkinchi P to'lqini teri QRS kompleksi oldida bo'lib, u doimo ijobiy bo'ladi. Birida, barcha P tishlari bir xil shaklda, bir xil kenglikda chiqariladi.

Oldingi ritm bilan II va III yo'nalishlardagi P to'lqini salbiy bo'lib, terining QRS kompleksi oldida joylashgan.

Atrioventrikulyar ritmlar kardiogrammalarda P to'lqinlarining yo'qligi va bu to'lqinning QRS kompleksidan keyin paydo bo'lishi bilan tavsiflanadi, odatdagidek, undan oldin emas. Ushbu turdagi ritm bilan yurak urishi juda past va yurak urishi uchun 40 dan 60 gacha.

Shunt ritmi QRS kompleksining kengayishi bilan tavsiflanadi, bu ham ajoyib, ham ba'zan qo'rqinchli. P va QRS kompleksining tishlari bir-biri bilan umuman bog'liq emas. Keyin har kuni qat'iy to'g'ri normal ketma-ketlik P to'lqini, keyin esa QRS kompleksidir. Yurak urishi ritmi yurak urish tezligining juda tez pasayishi bilan tavsiflanadi - har bir urish uchun 40 dan kam.

Kattalardagi EKGni dekodlash: jadvaldagi norma

EKGda tishlarning holatini tahlil qilish va yuqori tishlar R va R orasidagi maydonning hizalanishi kattalardagi EKGning normalligini ko'rsatishi mumkin bo'lgan kardiogrammalarning ko'rsatkichlari.

Yuqori tishlar R va R o'rtasidagi maksimal farq 10% bo'lishi mumkin, ideal holda hidlar teng bo'ladi. Agar sinus ritmi bradikardiyani ko'rsatmasa, lekin qisman bo'lsa, bemorda taxikardiya mavjud.

Kattalardagi kardiogramma normalari ko'rsatkichlari jadvali

Normaga qo'shimcha ravishda o'ziga xos sindromlarni aniqlash uchun kardiyogramdan foydalanish mumkin. Bu patologik kardiogramma ekanligini ko'rsatadi. Shuningdek, segmentlar, intervallar va tishlar parametrlarining shikastlanishi va o'zgarishi ham ko'rsatiladi.

Bolalarda EKG normasi.

Boladagi EKG normasi kattalarnikidan juda farq qiladi va quyidagicha ko'rinadi:

• Yurakning chastotasi tez orada bolaning ma'badiga etib boradi. 3 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun 110 tagacha, 3 yoshdan 5 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun 100 tagacha zarba. Yostiqchalar uchun 60 dan 90 gacha zarbalar;
• Ritm - sinus;
• Bolalarda P to'lqinining normal ko'rinishi 0,1 s gacha;
• QRS kompleksi 0,6-0,1 bo'lishi mumkin;
• PQ 0,2 soniya ichida o'zgarishi mumkin;
• QT 0,4 gacha;

Ushbu maqoladan siz yurakning EKG kabi diagnostika usuli haqida bilib olasiz - bu nima va u nimani ko'rsatadi. Elektrokardiogramma yozuvlari qanday yoziladi va kim uni aniq dekodlashi mumkin. Shuningdek, siz oddiy EKG belgilarini va ushbu usul yordamida tashxis qo'yilishi mumkin bo'lgan asosiy yurak kasalliklarini mustaqil ravishda aniqlashni o'rganasiz.

Maqolaning e'lon qilingan sanasi: 03/02/2017

Statistikani yangilash sanasi: 29.05.2019

EKG (elektrokardiogramma) nima? Bu yurak kasalliklarini tashxislashning eng oddiy, eng qulay va informatsion usullaridan biridir. U yurakda paydo bo'ladigan elektr impulslarini ro'yxatga olish va ularni maxsus qog'oz floatda tishlarning ko'rinishini grafik tarzda qayd etishga asoslangan.

Bu ma'lumotlardan yurakning elektr faolligi va miyokardning tuzilishi haqida ma'lumot olish mumkin. Bu shuni anglatadiki, EKG yordamida turli xil yurak kasalliklarini aniqlash mumkin. Shuning uchun EKGni shaxs tomonidan mustaqil ravishda dekodlash mumkin emas, chunki u maxsus tibbiy bilimga ega emas.

Oddiy odam qila oladigan narsa - elektrokardiogrammalarning parametrlarini taxminan baholash, ular ko'rsatadigan narsa normal va qanday patologiya haqida gapirish mumkin. Bundan tashqari, EKG oldidan qolgan natijalarni kardiolog, shuningdek, umumiy amaliyot shifokori yoki oilaviy shifokorning malakasisiz olish mumkin.

Usulning printsipi

Yurakning qisqa faoliyati va ishlashi yurakda muntazam ravishda o'z-o'zidan elektr impulslari (razryadlar) paydo bo'lishi bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Odatda, ularning tugunlari organning yuqori qismida (sinus tugunida, o'ng atriumda kengaygan) ajratiladi. Teri impulsining maqsadi - miyokard orqali nerv o'tkazgichlari orqali o'tib, ularning qisqarishini keltirib chiqaradi. Impuls miyokard, atrium, keyin esa qoplardan o'ta boshlaganda, uning tez qisqarishi - sistola sodir bo'ladi. Impulslar bo'lmagan davrda yurak bo'shashadi - diastola.

EKG diagnostikasi (elektrokardiografiya) yurakda paydo bo'ladigan elektr impulslarini ro'yxatga olishga asoslangan. Buning uchun shifokor maxsus qurilma - elektrokardiografdan foydalanadi. Uning ishlash printsipi yurakning turli qismlarida qisqarish (sistolda) va bo'shashish (diastolda) vaqtida paydo bo'ladigan tananing yuzasida tutilgan bioelektrik potentsiallarning (razryadlarning) farqida yotadi. Bu jarayonlarning barchasi o'tkir yoki yarim sharsimon tishlardan va ular orasidagi bo'shliqlardan iborat gorizontal chiziqlardan iborat bo'lgan grafikli maxsus issiqlikka sezgir qog'ozga yoziladi.

Elektrokardiografiya haqida yana nimani bilish kerak

Yurakdan elektr zaryadlari bu organ orqali o'tadi. Tananing bo'laklari yaxshi elektr o'tkazuvchanligiga ega va uyg'onadigan yurak impulslarining kuchi tananing barcha to'qimalaridan o'tish uchun etarli. Xushbo'y hid eng kuchli tarzda ko'krak qafasi sohasiga, shuningdek, yuqoriga tarqaladi pastki uchlari. Bu xususiyat EKGning asosi bo'lib, uning nima ekanligini tushuntiradi.

Yurakning elektr faolligini qayd etish uchun bitta elektrokardiograf elektrodini qo'l va oyoqlarga, shuningdek, ko'krakning chap yarmining anterolateral yuzasiga mahkamlash kerak. Bu butun tanadagi elektr impulslarining barcha yo'nalishlarini ushlash imkonini beradi. Bo'limlar orasidagi oqindi chiqarish yo'llari, miyokardning qisqarishi va bo'shashishi yurak o'tkazuvchanligi deb ataladi va kardiogrammada ular quyidagicha belgilanadi:

1. Standart ma'lumotlar:

• I - birinchi;
• II - do'st;
• Sh - uchinchi;
• AVL (birinchisining analogi);
• AVF (uchinchisining analogi);
• AVR (barcha tasvirlarning oyna tasviri).

Ko'krak qafasi (ko'krakning chap yarmida aniq nuqtalar, yurakning o'rtasida yoyilgan):

Ulardan ma'no kelib chiqadi, bu yurak kamerasi orqali elektr impulsining o'tishini qayd etadi. Keyin quyidagi ma'lumotlarni ko'rishingiz mumkin:

• Yak yuragi - rottashovana ko'krak qafasi(Butun yurak elektrdir, chunki u anatomik butunlikdan qochadi).
• Yurak va chanoqlarda miyokard qon aylanishining tuzilishi, tabiati va tabiati qanday.
• Sinus tugunlari muntazam ravishda impulslarni oladi va hech qanday uzilishlar yo'q.
• Barcha impulslar simli tizimning yo'llari orqali amalga oshiriladi va ularning yo'llaridan hech qanday shovqin yo'q.

Elektrokardiogrammaning shakllanishi nima?

Yurak barcha shoxlariga yetmagandek, nerv impulslari bir soat ichida ular orqali o'tib ketardi. Natijada, EKG da, teri elektr razryadi qisqarishi uradi bir necha tish ko'rsatdi. EGCda qisqargan impulslar orasidagi davr tekis gorizontal chiziqqa o'xshaydi, bu izolin deb ataladi.

Inson yuragi o'ng va chap yarmidan iborat bo'lib, uning yuqori qismi - atrium va pastki qismi - xalta mavjud. Xushbo'y hidning bo'laklari saqlanib qoladi Turli o'lchamlar Sirt bo'limlar bilan ajralib turadi, bu impulsning ular orqali o'zgaruvchan tezlikda o'tishiga olib keladi. Shuning uchun EKGda yurakning ohangini ko'rsatadigan turli xil tishlar qayd etiladi.

Tishlar nimani anglatadi?

Sistolik yurak tezligini oshirish ketma-ketligi quyidagicha:

1. Elektr impulsli razryadlarning hosil bo'lishi sinus tugunida sodir bo'ladi. Tomirlarning bo'laklari o'ng atriumga yaqin tarqaladi, bu o'zi tez orada birinchi bo'lib qoladi. Bir oz qorong'ilik bilan yurakning chap old qismi tezda tezlashadi. EKGda bu moment oldingi deb ataladigan P to'lqini bilan ko'rsatiladi. Hayvonlar tog'da.
2. Atriumdan oqindi atrioventrikulyar (atriyal qop) vuzol (miokardning turli nerv hujayralarining to'planishi) orqali qoplarga o'tadi. Xushbo'y hid yaxshi elektr o'tkazuvchanligiga ega, shuning uchun odatda tugunda namlash bo'lmaydi. Bu EKGda PQ oralig'i - shunga o'xshash tishlar orasidagi gorizontal chiziq sifatida ko'rsatiladi.
3. Shlunochkí uchun zarar. Bu erda yurak joylashgan bo'lib, u atrium orqali emas, balki ular orqali o'tish uchun elektr impulsi bo'lgan asosiy miyokarddir. Natijada, EKGda eng katta to'lqin paydo bo'ladi - R (ustun), bu juda yuqori. Kichkina Q to'lqinini qayta puflashingiz mumkin, uning tepasi to'g'ridan-to'g'ri protilga o'tkirlashadi.
4. Skulyar sistola tugagandan so'ng, miyokard bo'shashib, energiya salohiyatini yangilay boshlaydi. EKGda u S to'lqiniga o'xshaydi (pastga buriladi) - doimiy bezovtalik mavjud. Shundan so'ng, tog 'bo'ylab kichik T to'lqini keladi, unga qisqa gorizontal chiziq uzatiladi - S-T segmenti. Siz miyokardning to'liq yangilanganligini va qonning to'satdan paydo bo'lishiga dosh berishga tayyorligini aytishingiz mumkin.

Elektrod terisining bo'laklari, uchlari va ko'krak qafasi to'qimalariga qo'shimchalar (bo'shatish), yurakning qo'shiq qismiga to'g'ri keladi, tishlarning o'zi turli xil holatlarda har xil ko'rinadi - ba'zi hollarda Ko'proq ifoda, boshqalarda esa kamroq.

Kardiogrammani qanday aniqlash mumkin

Kattalarda ham, bolalarda ham EKGni izchil dekodlash tishlarning o'lchamiga, tishlarning uzunligi va intervallarga, ularning shakli va tekisligini baholashga asoslanadi. Sizning harakatlaringiz, shifrlangan holda, quyidagicha ko'rinadi:

• Yozilgan EKGdan qog'ozni yoqing. U tor (taxminan 10 sm) yoki keng (taxminan 20 sm) bo'lishi mumkin. Bir-biriga parallel ravishda gorizontal ravishda o'tadigan bir qator tishli chiziqlar yarating. Tishlari bo'lmagan kichik bo'shliqdan so'ng, rekordni (1-2 sm) to'xtatgandan so'ng, tishlarning bir nechta komplekslari bilan chiziq yana boshlanadi. Bunday grafik chiqishni aks ettirganda, uning oldiga chiqishning o'zi kabi belgi qo'yiladi (masalan, I, II, III, AVL, V1 va boshqalar).
• Eng katta R to'lqini (boshqasiga qarab) bo'lgan standart yozuvlardan birida (I, II yoki III) uchta R tishlari orasidagi masofani o'lchang (RR oralig'i) va indikatorning o'rtacha qiymatini o'lchang (bo'linadi). millimetr sonini 2 ga). Bu faqat bir daqiqada yurak tezligini yaxshilash uchun kerak. Esda tutingki, bu boshqa raqamlar ham millimetr shkalasi bilan chiziq yordamida ko'rsatilishi yoki EKG chizig'iga muvofiq sozlanishi mumkin. Qog'ozning katta to'qimalarining terisi 5 mm, uning o'rtasida joylashgan teri nuqtasi va kichik hujayrasi 1 mm.
• R tishlari orasidagi bo'shliqlarni baholang: ammo, hid boshqacha. Bu yurak ritmining muntazamligini aniqlash uchun kerak.
• EKGda teri to'lqinini va intervalni doimiy ravishda baholang va o'lchang. Iltimos, uning oddiy ko'rsatkichlarga o'xshashligiga e'tibor bering (quyidagi jadval).

Iltimos, esda tuting! Har doim tikuv uzunligi tezligiga e'tibor bering - soniyada 25 yoki 50 mm. Bu yurak urish tezligi (HR) uchun muhimdir. Jismoniy mashqlar va mashqlar paytida yurak tezligini ko'rsatishning hojati yo'q.

Chastotani qanday tez yaxshilash mumkin

Ovqatlanish uchun bir necha yurak urishini tiklashning bir necha yo'li mavjud:

1. EKG 50 mm/sek tezlikni qayd etadi. Bunday holda, siz quyidagi formulalar yordamida yurak urish tezligini (yurak tezligini juda tez) sozlashingiz mumkin:

   Yurak urishi=60/((R-R (mm)*0,02))

   25 mm/sek tezlikda kardiogrammalar bilan yozishda:

   Yurak urishi=60/((R-R (mm)*0,04)

2. Shuningdek, yurak urish tezligini quyidagi formulalar yordamida kardiogrammada baholashingiz mumkin:

• 50 mm / sek ro'yxatga olishda: yurak tezligi = 600 / R to'lqinlari orasidagi katta mushaklar sonining o'rtacha qiymati.
• 25 mm / sek qayd etilganda: yurak urishi = 300 / R tishlari orasidagi katta mushaklar sonining o'rtacha qiymati.

Oddiy sharoitlarda va patologiyada EKG qanday ko'rinadi?

Oddiy EKG qanday ko'rinishi mumkin va ko'pincha paydo bo'ladigan tishlarning komplekslari va hidi jadvalda tasvirlangan.

Iltimos, esda tuting!

1. EKG pleeridagi bitta kichik qisqich (1 mm) 50 mm/sek tezlikda yozishda 0,02 soniyani va 25 mm/sek tezlikda yozishda 0,04 soniyani tashkil qiladi (masalan, 5 ta klip – 5 mm – bitta katta klip 1 soniyani bildiradi).
2. Baholash uchun taqdim etilgan AVR ko'rib chiqilmaydi. Normada standart chiqishning oyna tasvirlari mavjud.
3. Birinchi yozuv (I) AVLni, uchinchi (III) esa AVFni takrorlaydi, shuning uchun ular EKGda bir xil ko'rinadi.

EKG parametrlari	Standart ko'rsatkichlar	Kardiogrammadagi normadan farqni qanday aniqlash mumkin va bu haqda nima deyish kerak
O'rningdan turing R - R - R	R tishlari orasidagi barcha bo'shliqlar bir xil	Turli xil intervallar migratsiya aritmi, yurak blokirovkasini ko'rsatishi mumkin.
Chastotasi sizni juda xafa qiladi	60 dan 90 gacha urish / xv oralig'ida	Taxikardiya - agar yurak urishi 90/xv dan yuqori bo'lsa. Bradikardiya - o'qish tezligi daqiqada 60 dan kam.
P to'lqini (qisqa oldingi)	Taxminan 2 mm balandlikdagi yoyning orqasida tepaga o'ralgan o'ramlar teri R to'lqiniga o'tadi, III, V1 va AVLda bo'lishi mumkin	Yuqori (3 mm dan ortiq), keng (5 mm dan ortiq), ikki yarmiga o'xshaydi (ikki yarmi) - miyokardning qalinlashishi
		I, II, FVF, V2 – V6 yetakchilarida kun boshlandi – ritm sinus tugunidan chiqmaydi.
		R tishlari orasida "arra pichog'i" ko'rinishidagi bir qator kichik tishlar - tutqich atrium
P-Q oralig'i	P va Q tishlari orasidagi gorizontal chiziq 0,1-0,2 soniya	Zarar turi (50 mm / sek tezlikda yozishda 1 sm dan ortiq) - yurak
		Qisqartirilgan (3 mm dan kam) -
QRS kompleksi	Davomiyligi taxminan 0,1 s (5 mm), teri kompleksidan keyin T tish va gorizontal chiziq orasidagi bo'shliq mavjud.	Skutulozaning miokard gipertrofiyasi, pastki uning to'plamining blokadasi haqida gapirish uchun skulyar kompleksning kengayishi
		Tepaga ko'tariladigan (doimiy ravishda borish uchun) yuqori komplekslar o'rtasida bo'shliqlar yo'q, shuning uchun biz qoplarning fibrilatsiyasi haqida gapirishimiz mumkin.
		Bu "ensign" kabi ko'rinadi - miyokard infarkti
Q to'lqini	O'ramlar, chuqurligi ¼ R dan kam, kundalik bo'lishi mumkin	Standart yoki torakal o'g'irlashlarda chuqur va keng Q to'lqini o'tkir yoki post-miokard infarkti haqida gapiradi.
R to'lqini	Navyshchy, g'azablangan tepalikka (taxminan 10-15 mm), gostriy va barcha holatlarda	Turli xil o'tkazgichlar uchun balandlikda farq bo'lishi mumkin, ammo bu I, AVL, V5, V6 uchun 15-20 mm dan ortiq, biz bu haqda gapirishimiz mumkin. R ning yuqori qismidagi M harfi ko'rinishidagi tishlar pastki Uning to'plamining blokadasi haqida gapiradi.
S to'lqini	Barcha kengaytmalar uchun, pastga, o'tkir qirralarga, biz boshqa chuqurlikka ega bo'lishimiz mumkin: standart kengaytmalar uchun 2-5 mm	Torakal vidnenlarda normalarda yoga glibin bouti stilki yak í tosot r, ale 20 mm agʻdarishda aybdor emas, V2-V4 videnelarda glibin s tes, chosot yak R. Globo navigatsiyalari S III, AVF. , V1, V2, v2 – chap qopning gipertrofiyasi.
S-T segmenti	S va T tishlari orasidagi gorizontal chiziqni ifodalaydi	Gorizontal tekislikdan elektrokardiografik chiziqni yuqoriga yoki pastga oshirish pastki qismdan 2 mm ga kattaroqdir. ishemik kasallik, angina yoki miyokard infarkti
T to'lqini	Tog'larda balandligi ½ R dan kam bo'lgan ko'rinadigan yoy bor, V1 bir xil balandlikda bo'lishi mumkin, ammo buning uchun buti vische aybdor emas.	Standart va ko'krak kengaytmalarida yuqori, gostrokintsevy, ikki dumli T ishemik kasallik va yurakning buzilishi haqida gapiradi.
		S-T oralig'i va R to'lqinidan g'azablangan T to'lqini yurak xurujining o'tkir davri haqida gapiradigan yoysimon nisbatga o'xshaydi.

Bir oz hurmatliroq

Patologiyalar uchun EKG ko'rsatkichlari jadvalidagi tavsiflar oddiy dekodlash variantidir. Natijalarni to'liq baholash va to'g'ri xulosalar faqat kengaytirilgan sxemani va barcha nozik usullarni biladigan kardiolog tomonidan amalga oshirilishi mumkin. Bolalarda EKGni dekodlash zarur bo'lsa, ayniqsa muhimdir. Zagalni tamoyillari va kardiogrammalarning elementlari kattalardagi kabi. Bolalar uchun ale turli yoshdagilar turli standartlarga o'tkaziladi. Ushbu professional baholash faqat bolalar kardiologlari tomonidan bahsli va shubhali epizodlarda amalga oshirilishi mumkin.

Sensor yordamida elektrokardiograf maxsus qog'ozda saqlanadigan yurak faoliyati parametrlarini qayd qiladi va qayd etadi. Ular vertikal chiziqlarga (tishlarga) o'xshaydi, ularning balandligi va tarqalishi chaqaloqni dekodlashda hisobga olinishi kerak. EKG normal bo'lsa, impulslar bir xil ketma-ketlikda muntazam ravishda paydo bo'ladigan aniq, hatto chiziqlarga ega.

EKG kuzatuvi quyidagi ko'rsatkichlarga asoslanadi:

1. R. to'lqini chap va o'ng atriumning qisqarishini ko'rsatadi.
2. P-Q oralig'i (R) - R to'lqini va QRS kompleksi (Q yoki R to'lqinining uchi) o'rtasida cho'ziladi. Impulsning shuntlar, His to'plami va atrioventrikulyar kalxatning shuntlarga qaytib o'tishining og'irligini ko'rsatadi.
3. QRST-kompleks - shuntlarning qadimgi sistolalari (mushaklarning qisqarish momenti). Qo'zg'alish to'lqini turli oraliqlarda turli yo'nalishlarda kengayadi, Q, R, S tishlarini taranglashtiradi.
4. To'lqin Q. impulsning intersukulyar septum bo'ylab kengayish boshlanishini ko'rsatadi.
5. Cog S. Uyg'onishning tugallangan qismini yulduzlararo septum orqali urib tushiradi.
6. To'lqin R. Shuntlarning o'ng va chap miyokardlaridan impulslarning taqsimlanishini ko'rsatadi.
7. Segment (R) ST. Impuls S tishning (shuningdek, R tishining) terminal nuqtasidan T kobiga o'tadi.
8. To'lqin T. Shunt miokardning repolyarizatsiya jarayonini ko'rsatadi (ST segmentida shunt kompleksiga ko'tarilish).

Videoda asosiy elementlar, jumladan, elektrokardiogramma shakllanishi ko'rib chiqiladi. "MEDFORS" kanalidan olingan.

Kardiogrammani qanday aniqlash mumkin

1. Vik va davlatga mansublik.
2. Qog'ozdagi panellar katta va kichik markazlarga ega gorizontal va vertikal chiziqlardan iborat. Gorizontallar chastotani (soatni), vertikallar kuchlanishni ko'rsatadi. Katta kvadrat 25 ta kichik bilan taqqoslanadi, uning teri tomoni 1 mm va 0,04 soniya. Katta kvadrat 5 mm = 0,2 soniya qiymati bilan ifodalanadi va 1 sm vertikal chiziq 1 mV kuchlanishga teng.
3. Anatomik jihatdan butun yurakni Q, R, S tishlari yo'nalishining qo'shimcha vektori yordamida aniqlash mumkin. Odatda, impuls 30-70º da chapga va pastga rozetkalar orqali o'tkazilishi kerak.
4. O'qish tishlari o'qda umurtqa pog'onasining pastki qismi vektoriga yaqin joyda yotadi. Amplituda turli yo'nalishlarda o'zgarib turadi va chaqaloqning ba'zilari bir kunlik bo'lishi mumkin. To'g'ridan-to'g'ri ko'tarilish va izolyatsiya ijobiy, pastga salbiy hisoblanadi.
5. I, I, I elektr o'qlari yurak o'qiga turlicha harakat qiladi, turli amplitudalar bilan izchil namoyon bo'ladi. AVR, AVF va AVL natijalari uchlari orasidagi potentsial (musbat elektrod bilan) va qolgan ikkitasining o'rtacha potentsiali (salbiy bilan) o'rtasidagi farqni ko'rsatadi. Butun AVR to'g'ridan-to'g'ri pastga va o'ng qo'lda, shuning uchun tishlarning ko'pchiligi salbiy amplitudaga ega. AVL yurakning elektr o'qiga (EOS) perpendikulyar oqadi, ya'ni QRS kompleksi nolga yaqin.

Rasmda paydo bo'ladigan arra kabi tebranishlar (chastotasi 50 Gts gacha) hujumni ko'rsatishi mumkin:

• mushaklar tremori (turli xil amplitudali turli tebranishlar);
• titroq;
• yomon teri va elektrod bilan aloqa qilish;
• bir yoki bir nechta simlarning noto'g'ri ishlashi;
• nosoz elektr komponentlari.

Yurak impulslarini ro'yxatga olish elektrokardiografni inson tanasining uchlari va ko'krak devori bilan bog'laydigan qo'shimcha elektrodlar yordamida amalga oshiriladi.

Qatnashchilar qatoriga kiruvchi marshrutlar quyidagicha:

• AVL (birinchisining analogi);
• AVF (uchinchisining analogi);
• AVR (oyna tasviri).

Emizish bo'yicha ko'rsatmalar:

Tishlar, segmentlar va intervallar

Teri uchun qo'shimcha EKG me'yorlaridan foydalangan holda ko'rsatkichlarning ma'nosini mustaqil ravishda izohlashingiz mumkin:

1. R. tishi uning I-I boʻlinmalarida ijobiy ahamiyati va V1da ikki fazali boʻlishi uchun javobgardir.
2. PQ-interval. Shu bilan birga, bir vaqtning o'zida yurak atriumining qisqarishi va ularning AV venasi orqali o'tishi.
3. Prong Q. R dan oldin borishi mumkin va salbiy ma'noga ega. I, AVL, V5 va V6 bo'limlarida nosozlik 2 mm dan ortiq bo'lmagan o'sish bilan bo'lishi mumkin. Bu vahiy darhol va chuqur nafasdan keyin ma'lum bo'lishi mumkin.
4. QRS kompleksi. Klitlarni yoping: normal kengligi 2-2,5 klits, interval 5, amplitudasi emizish- 10 ta kichik kvadrat.
5. S-T segmenti. To'g'ri qiymatni olish uchun siz J nuqtasida hujayralarning qalinligiga tegishingiz kerak Ularning normasi 1,5 (60 ms).
6. T to'lqini to'g'ridan-to'g'ri QRSdan qochish uchun javobgardir. Quyidagilar uchun u salbiy ma'noga ega: I, AVL, V1 va standart ijobiy qiymat - I, I, V3-V6.
7. Agar bu ko'rsatkich qog'ozda ko'rsatilsa, siz T to'lqiniga juda yaqin bo'lishingiz va undan g'azablanishingiz mumkin. Uning balandligi V2-V3 bo'limlarida 10% ga o'rnatilishi va bradikardiya mavjudligini ko'rsatishi kerak.

Chastotani qanday tez yaxshilash mumkin

Yurak ritmi quyidagicha ko'rinadi:

1. EKG tasvirining baland R to'lqinlari sezilarli.
2. R cho'qqilari orasidagi katta kvadratlarni toping - bu yurakning chastotasi juda tez.
3. Formulaga amal qiling: yurak urishi = 300 / kvadratchalar soni.

Masalan, cho'qqilar orasida 5 ta kvadrat mavjud. Yurak urishi = 300/5 = 60 zarba.

Fotogalereya

Kuzatuvning shifrini ochish uchun belgilar Chaqaloq normal sinus yurak ritmini ko'rsatadi Migotliv aritmi Yurak tezligini o'lchash usuli Suratda yurak ishemik kasalligi tashxisi ko'rsatilgan Elektrokardiogrammada miyokard infarkti

Nima uchun EKG anormal?

Anormal elektrokardiogramma tekshiruv natijalari normadan farq qiladi. Bunday vaziyatda shifokorning vazifasi tekshiruvlarni dekodlashda anomaliyalar xavfini aniqlashdir.

Anormal EKG natijalari bunday muammolar mavjudligini ko'rsatishi mumkin:

• yurakning shakli va o'lchami yoki uning devorlaridan biri o'zgargan;
• elektrolitlar (kaltsiy, kaliy, magniy) muvozanatining buzilishi;
• ishemiya;
• yurak xuruji;
• normal ritmning o'zgarishi;
• dori vositalarining yon ta'siri.

Oddiy sharoitlarda va patologiyada EKG qanday ko'rinadi?

Voyaga etgan erkaklar va ayollardagi elektrokardiogramma parametrlari jadvalda keltirilgan va quyidagicha ko'rinadi:

EKG parametrlari	Norm	Vidhilennya	Qayta tiklashning eng muhim sababi
Turing R-R-R	Tishlar orasidagi teng masofa	Dunyoning notekis qarashlari	yorqin aritmiya; yurak blokirovkasi; ekstrasistol; sinus tugunining zaifligi.
Yurak urishi juda tez	Sokin holatda daqiqada 60-90 zarba	Dam olishda daqiqada 60 dan past yoki 90 zarbadan yuqori	taxikardiya; bradikardiya.
Qisqartirilgan oldingi yurak - R to'lqini	Tog'ni to'g'rilab, qo'ng'iroq yoyni bashorat qiladi. Balandligi taxminan 2 mm. Ire, AVL, V1 da boʻlmasligingiz mumkin.	balandligi 3 mm; kengligi 5 mm dan yuqori; ikki dumli hushyorlik; I-I, AVF, V2-V6 shoxlarida kunning tishi; Ishqalanish tishlari (fayl nomini eslaydi).	miyokard gipertrofiyasi; yurak ritmi sinus tuguniga uriladi; merekhtinny oldingi yurak.
P-Q oralig'i	To'g'ri chiziq orasidagi P-Q tishlari 0,1-0,2 soniya oralig'ida.	soniyada 50 mm oraliqda 1 sm dan ortiq oshirish; 3 mm dan kam.	atrioventrikulyar yurak bloki; WPW sindromi.
QRS kompleksi	Ikki marta 0,1 soniya - 5 mm, keyin T tish va to'g'ri chiziq.	kengaytirilgan QRS kompleksi; kunning gorizontal chizig'i; praporshch turi.	miyokard gipertrofiyasi; pastki Uning to'plamining blokadasi; paroksismal taxikardiya; oyoq-qo'llarining fibrilatsiyasi; Miokard infarkti.
Q to'lqini	Toj chuqurlikdan pastga qarab to'g'ri, bu R tishining 1/4 qismiga teng.	Glibin va / yoki me'yordan oshib ketadigan kenglik	miyokard infarktining o'tkir belgilari.
R to'lqini	Balandligi 10-15 mm, olovning oxiri bilan to'g'rilanadi. Va barcha yangiliklar uchun.	I, AVL, V5, V6 kengaytmalari uchun 15 mm dan yuqori balandlik; R sahifasida M harfi.	chap qopning gipertrofiyasi; pastki Uning to'plamining blokadasi.
S to'lqini	Glibina 2-5 mm, tekislash qirrasi pastroq.	20 mm dan ortiq chuqurlik; ammo, chuqurlik V2-V4 da R to'lqinidan; I, AVF, V1-V2 bo'limlarida 20 mm dan ortiq chuqurlikdagi notekis.	Chap qopning gipertrofiyasi.
S-T segmenti	S-T tishlari orasidagi bo'shliqdan saqlaning.	Gorizontal chiziq kengroq bo'lsa, 2 mm ga tushiring.	angina pektorisi; miyokard infarkti; Ishemik kasallik.
T to'lqini	Yoyning balandligi 1/2 tish R gacha yoki undan qochish mumkin (V1 segmenti uchun). To'g'ridan-to'g'ri - tepaga.	1/2 tish R dan yuqori balandlik; gostry kinets; 2 tepalik; praporshchni ko'rib S-T va R dan g'azablandi.	yurak navantazhennya; ishemik kasallik; miyokard infarktining o'tkir davri.

Sog'lom odamda kardiogramma qanday ko'rinadi?

Kattalardagi yaxshi kardiogrammalarning ko'rsatkichlari:

Videoda sog'lom va kasal odamlarning kardiogrammalarini taqqoslash ko'rsatilgan va ma'lumotlarning to'g'ri talqini berilgan. "Life of Gipertenziya" kanalidan olindi.

Kattalardagi namoyishlar

Kattalardagi oddiy EKGga misol:

Bolalardagi ko'rsatkichlar

Bolalarda elektrokardiogramma parametrlari:

EKG dekodlash vaqtida ritmning buzilishi

Yurak ritmidagi buzilishlar sog'lom odamlarda paydo bo'lishi mumkin va normaldir. Aritmiyaning eng keng tarqalgan turlari o'tkazuvchanlik tizimi bilan bog'liq. Ma'lumotlarni sharhlash jarayonida barcha ko'rsatkichlarni teriga emas, balki elektrokardiogramma sifatida ko'rib chiqish muhimdir.

Aritmiyalar

Yurak ritmining shikastlanishi quyidagicha bo'lishi mumkin:

1. Sinus aritmi. RR amplitudasining o'zgarishlari 10% dan ko'p bo'lmagan miqdorda o'zgaradi.
2. Sinus bradikardiyasi. PQ = 12 soniya, yurak urish tezligi tez orada 60 zarba / zarbadan kamroq.
3. Taxikardiya. Bolalarda yurak urishi juda tez - soatiga 200 dan ortiq, kattalarda - 100-180 dan ortiq. Ventral taxikardiya soatida QRS indikatori 0,12 soniyada ko'tariladi, sinus taxikardiyasi me'yordan bir oz oshadi.
4. Ekstrasistollar. Axir, qisqartirilgan yurak yagona holatlarda qabul qilinadi.
5. Paroksismal taxikardiya. Qalblar sonining ko'payishi tez orada 220 taga etadi. Hujum paytida QRS va P intensivligidan ehtiyot bo'ling. Boshlanish qisqarishining R va P oralig'idagi diapazoni
6. Yengil aritmiya. Atriyal qisqarish tsikli boshiga 350-700, sluchkiv - tsikli boshiga 100-180, R hafta, izolyatsiya.
7. Uch tonnalik oldingi yurak. Atriyal taxikardiya siklda 250-350 ga etadi, splanxnik taxikardiya pastroq bo'ladi. I-Ire va V1 bo'limlarida arra shaklidagi tikanlar.

EOS holatiga hushyorlik

Sog'liq muammolari uchun siz EOS vektoridan foydalanishingiz mumkin:

1. Ko'proq o'ngga, 90º pastga siljiting. R dan yuqori S balandligi siljish bilan ortib borsa, bu o'ng sholning patologiyasini va His to'plamining blokadasini bildiradi.
2. 30-90º ga chapga siljiting. S va R balandliklari orasidagi patologik munosabatlar bilan - chap qorincha gipertrofiyasi, to'plam filialining blokadasi.

EOSning salomatlik holati quyidagi kasalliklarni ko'rsatishi mumkin:

• yurak xuruji;
• nabryak afsonalari;
• KOAH (surunkali obstruktiv o'pka kasalligi).

O'tkazgich tizimining shikastlanishi

EKG natijalari o'tkazuvchanlik funktsiyasining quyidagi patologiyalarini o'z ichiga olishi mumkin:

• AV blokadasi 1-bosqich - P va Q tishlari o'rtasida 0,2 soniya oralig'ida turish, ketma-ketlik ketma-ketligi quyidagicha ko'rinadi - P-Q-R-S;
• AV blokadasi I bosqichi - PQ QRS ko'tariladi (Mobic 1 turi) yoki PQdan keyin QRS pasayadi (Mobic 2 turi);
• to'liq AV blok - chastota juda yuqori, oldingi yurak katta, pastki shlunochkiv, PP = RR, dozhina PQ farq.

Yurak atrofida

Elektrokardiogrammalarning batafsil dekodlanishi quyidagi patologik sharoitlarni ko'rsatishi mumkin:

Kasallik	Buni EKGda ko'rsating
Kardiyomiyopatiya	kichik intervalli tishlar; uning (Chastkov) to'plamining blokadasi; yorqin aritmiya; chap atriumning gipertrofiyasi; ekstrasistollar.
Mitral stenoz	o'ng atrium va chap qorincha kengayishi; yorqin aritmiya; o'ng tomonda EOSni tiklash.
Mitral qopqoq prolapsasi	T salbiy; QT ayirmalari; ST tushkunlikka tushgan.
Oyoqning surunkali obstruktsiyasi	EOS - o'ngga harakat; past amplitudali tishlar; AV bloki.
CNS shikastlanishi	T - keng va yuqori amplitudali; patologik Q; uzoq QT; U aylanadi
Gipotiroidizm	PQ kichik harakatlari; QRS - past; T - tekis; bradikardiya.

Video

"Teri kuchi ostida EKG" video kursi yurak ritmining buzilishini o'rganadi. "MEDFORS" kanalidan olingan.

Elektrokardiografiya - bu miyokardni tashxislash usuli. Ushbu maqolada homiladorlik davrida bolalar, kattalar va ayollarda EKG normalari tasvirlangan. Bundan tashqari, o'quvchi kardiografiya nima ekanligini, EKGni qanday yozishni va kardiograflar tomonidan dekodlashda ishtirok etadigan narsalarni bilib oladi.

Maqolani o'qish paytida to'lashingiz kerak bo'lgan oziq-ovqat onlayn shakl yordamida xodimlarga berilishi mumkin.

Bepul maslahatlar to'liq hajmda amalga oshiriladi.

Elektrokardiografiya - bu yurak kasalliklari va tez bo'shashish paytida yuzaga keladigan elektr tokini qayd etish uchun ishlatiladigan usul. Tekshiruvni o'tkazish uchun elektrokardiograf o'rnatiladi. Qo'shimcha qurilma yurakka o'xshash elektr impulslarini yozib olish va ularni grafik chaqaloqqa aylantirish uchun ishlatilishi mumkin. Ushbu rasm elektrokardiogramma deb ataladi.

Elektrokardiografiya yurakning shikastlanishini va miyokardning ishlashidagi muammolarni aniqlaydi. Bundan tashqari, natijalarni elektrokardiogrammalar orqali hal qilgandan so'ng, o'limdan keyingi kasallikning belgilarini aniqlash mumkin.

Elektrokardiograf qanday ishlaydi?

Elektrokardiograf galvanometr, quvvat manbai va magnitafondan iborat. Yurakdan kelib chiqadigan zaif elektr impulslari elektrodlar tomonidan o'qiladi va keyin kuchaytiriladi. Keyin galvanometr impulslarning tabiati haqidagi ma'lumotlarni o'qiydi va uni magnitafonga uzatadi. Ro'yxatga oluvchida grafik tasvirlar maxsus qog'ozga qo'llaniladi. Grafiklar kardiogrammalar deb ataladi.

EKGdan qanday qochish kerak?

Elektrokardiografiya uchun belgilangan qoidalarga rioya qiling. Quyida EKGning tartibi keltirilgan:

• Shaxs metall bezaklarni olib tashlaydi, toulubning yuqori qismidan va yuqori qismidan kiyimni olib tashlaydi, shundan so'ng u gorizontal holatni egallaydi.
• Shifokor elektrodlarning terining orqasidagi aloqa joyini tozalaydi, shundan so'ng u elektrodlarni tanadagi nuqtaga qo'yadi. Keyinchalik, elektrodlar tanaga kliplar, so'rg'ichlar va bilaguzuklar bilan o'rnatiladi.
• Elektrod kardiografga ulanadi, undan keyin impulslar qayd etiladi.
• Elektrokardiografiya natijasi bo'lgan kardiogramma qayd etiladi.

EKG bilan muhokama qilinadigan topilmalar haqida biror narsa aytish muhimdir. Vikorlarning natijalari quyidagicha:

• 3 ta standart harakat: ulardan biri o'ng va chap qo'llar orasiga, ikkinchisi - chap oyoq va o'ng qo'l o'rtasida, uchinchisi - chap oyoq va chap qo'l o'rtasida tarqaladi.
• Kuchli xarakterga ega bo'lgan oxirlarga 3 ta kirish.
• Ko'kraklarda o'sadigan 6 ta yangilik.

Bundan tashqari, agar kerak bo'lsa, qo'shimcha qo'shimchalar berilishi mumkin.

Kardiogramma yozib olingandan so'ng, uni parolini ochish kerak. Jarayon davom etadi.

Kardiogrammalar orqali shifrni ochish

Yurak parametrlari jadvalida kasalliklar to'g'risidagi ma'lumotlar paydo bo'ladi, ular kardiyogramlar orqali dekodlangandan keyin chiqariladi. Quyida EKGni dekodlash tartibi keltirilgan:

1. Yurak ritmi va miyokard o'tkazuvchanligi tahlil qilinadi. Buning uchun yurak chiqishining muntazamligi va miyokard tezligining chastotasi baholanadi, uyg'onish tezligi aniqlanadi.
2. Yurak urishlarining muntazamligi tez orada boshlanishi bilan ko'rsatiladi: yurak sikllari orasidagi R-R intervallari kuzatiladi, ular birin-ketin o'tadi. Ma'lum bo'lgan R-R intervallari bir xil bo'lganligi sababli, yurakning yurak kasalliklarining muntazamligi haqida sizga eslatishimiz kerak. R-R intervallarining ahamiyatsizligi har xil bo'lganligi sababli, yurakning nosimmetrikligi haqida tez orada bilib olish mumkin bo'ladi. Agar odamlarda miyokard tezligining buzilishi bo'lsa, biz aritmiya mavjudligini bilishimiz kerak.
3. Tez orada yurakning chastotasi qo'shiq formulasi bilan ko'rsatiladi. Agar odamda yurak urishi tez orada me'yordan yuqori bo'lsa, unda taxikardiya borligi haqida tashvishlanish kerak, chunki odamda yurak urishi tez orada me'yordan ancha past bo'lsa, bradikardiya borligi haqida tashvishlanish kerak.
4. Qo'zg'alishning paydo bo'ladigan nuqtasi quyidagicha aniqlanadi: oldingi mushaklarda nafas qisilishi baholanadi va R tishlarining qoplarga o'zaro bog'lanishi o'rnatiladi (QRS kompleksi bo'yicha). Ko'rinib turibdiki, yurak ritmining xarakterini qo'yish uchun uyg'onish aybdorligining sababi.

Quyidagi yurak ritmi naqshlaridan ehtiyot bo'ling:

1. Yurak ritmining sinusoidal tabiati shundan iboratki, ikkinchisidagi har bir P to'lqin ijobiy bo'lib, QRS kompleksi oldida joylashgan va bir va bir xil yo'nalishdagi P to'lqini ajratilmaydigan shaklga ega.
2. Oldingi ritm yurakning tabiati bo'lib, ikkinchi va uchinchidagi har bir P to'lqini salbiy bo'lib, QRS komplekslari oldida joylashgan bo'lib, u o'zgarmaydi.
3. Yurak ritmi shuntga o'xshash xususiyatga ega, bu QRS komplekslarining deformatsiyasini va QRS (kompleks) va P tishlari orasidagi aloqani yo'qotishning oldini oladi.

Yurakning o'tkazuvchanligi keyingi tartib bilan ko'rsatiladi:

1. P to'lqinining davomiyligi, PQ oralig'i va QRS kompleksi baholanadi. Oddiy chastotaning PQ oralig'iga o'tishi normal yurak mintaqasida juda past oqim tezligini ko'rsatadi.
2. Miokardning orqa, ko'ndalang, old va orqa o'qlar bo'ylab aylanishlari tahlil qilinadi. Shu maqsadda yurakning elektr o'qining quyosh tekisligidagi holati baholanadi, shundan so'ng u yoki boshqa o'q bo'ylab yurakning aylanishlari mavjudligi aniqlanadi.
3. Oldingi P to'lqini tahlil qilinadi, buning uchun P to'lqinining amplitudasi baholanadi, keyin P to'lqinining shakli va polaritesi aniqlanadi.
4. Slyus kompleksi tahlil qilinadi - bu maqsadda QRS kompleksi, RS-T segmenti, QT oralig'i, T to'lqini baholanadi.

QRS kompleksini baholash soatida boshlash kerak: Q, S va R tishlarining xususiyatlarini aniqlash, Q, S va R tishlarining amplituda qiymatlarini amplituda qiymatlari bilan bir xil tarzda tenglashtirish. R/R tishlarining turli yo'nalishlardagi.

RS-T segmentini baholash vaqtida RS-T segmentini olib tashlash xarakteri aniqlanadi. Siqilishlar gorizontal, qiya yoki qiyshiq bo'lishi mumkin.

T to'lqinini tahlil qilish jarayonida qutblilik, amplituda va shaklning tabiati aniqlanadi. QT oralig'i QRT kompleksining boshidan T to'lqinining oxirigacha bir soat davomida o'lchanadi QT oralig'ini baholashda QRS kompleksining boshlang'ich nuqtasidan oxirigacha bo'lgan intervalni o'lchash muhimdir. T to'lqini. QT oralig'ini hisoblash uchun Bezzet formulasidan foydalaning: QT oralig'i R-R oralig'iga doimiy koeffitsient qo'shadi.

QT uchun koeffitsient maqolada keltirilgan. Erkaklar uchun doimiy koeffitsient 0,37, ayollar uchun esa 0,4 bo'lib qoladi.

Kuzatib boring va natijalarga erishiladi.

U EKG visnovok Faxivets miyokard va yurak mushaklarining hissiy funktsiyasining chastotasi, shuningdek, qo'zg'alish tizimi, yurak ritmining tabiati va boshqa ko'rsatkichlar haqida bilib oladi. Bundan tashqari, P to'lqini, QRS kompleksi, RS-T segmenti, QT oralig'i va T to'lqinining xususiyatlarini tavsiflash uchun misol keltirilgan.

Keling, birinchi navbatda odamlarda yurak kasalliklari va ichki organlarning boshqa kasalliklarining tarqalishi haqida bilib olaylik.

Elektrokardiogramma normalari

EKG natijalari bilan jadval ketma-ket va pozitsiyalarda nima qilinayotganining dastlabki ko'rinishini beradi. Birinchi qatorda quyidagi o'zgarishlar kiritildi: yurak urish tezligi, chastota ko'rsatkichlari, QT intervallari, eksenel siljish xususiyatlari, P to'lqin ko'rsatkichlari, PQ ko'rsatkichlari, QRS ko'rsatkichlari. Biroq, u kattalar, bolalar va homilador ayollarda o'tkaziladi, norma bir xil.

Kattalar uchun EKG normasi quyida keltirilgan:

• sog'lom kattalardagi yurak ritmi: sinus;
• Sog'lom kattalardagi P to'lqinining ko'rsatkichi: 0,1;
• Sog'lom kattalar odamida juda tez yurak yarasining chastotasi: oyiga 60 marta;
• Sog'lom kattalardagi QRS ko'rsatkichi: 0,06 dan 0,1 gacha;
• Sog'lom kattalardagi QT ko'rsatkichi: 0,4 yoki undan kam;
• Sog'lom kattalardagi RR ko'rsatkichi: 0,6.

Voyaga etgan odam kasallikdan xabardor bo'lishdan ehtiyot bo'lish odatiy holdir.

Bolalarda kardiyogramlar normasi quyida keltirilgan:

• Sog'lom bolada P to'lqinining ko'rsatkichi: 0,1 yoki undan kam;
• Bachadon bo'yni m'yu chastotasi katta ditini bor: 110 ab -mina xivivadagi kvilin uchun 3 ta toshgacha, Xvilin uchun 100 abstrin 5 tagacha, pydlitskoyedagi kvilin uchun 90 dan ko'p emas. vitzi;
• Barcha bolalarda QRS ko'rsatkichi: 0,06 dan 0,1 gacha;
• Barcha bolalarda QT ko'rsatkichi: 0,4 yoki undan kam;
• Barcha bolalar uchun PQ ko'rsatkichi: agar bolalar 14 yoshdan kichik bo'lsa, u holda PQ ko'rsatkichi 0,16 da qoladi, agar bolalar 14 yoshdan 17 yoshgacha bo'lsa, 17 yoshdan keyin PQ ko'rsatkichi 0,18 ga aylanadi. normal ishlash PQ 0,2 dan ortiq.

Agar bolalarda EKGning dekodlanishi me'yordan yuqori bo'lsa, davolanishni darhol boshlamaslik kerak. Yurakning bunday shikastlanishi hayot davomida bolalarda sodir bo'ladi.

Biroq, bolalarda yurak kasalliklari tug'ilishda ham paydo bo'lishi mumkin. Bu shuni anglatadiki, agar bolada yurak patologiyasi bo'lsa, bu homila rivojlanish bosqichida mumkin. Bu homiladorlik davrida ayollarga elektrokardiografiya o'tkazish usulidir.

Homiladorlik davrida ayollarda elektrokardiogrammaning normasi quyida keltirilgan:

• sog'lom katta yoshli bolada yurak ritmi: sinus;
• Hammada P to'lqinining ko'rinishi sog'lom xotinlar homiladorlik davrida: 0,1 yoki undan kam;
• Homiladorlik davrida barcha sog'lom ayollarda juda tez yurak urishi chastotasi: 3 yoshgacha bo'lgan bolalarda 110 yoki undan kam urish, 5 yoshgacha bo'lgan bolalarda 100 yoki undan kam, bolalarda 90 dan ko'p bo'lmagan. ulug'vor mintaqada;
• Homiladorlik davrida barcha homilador onalar uchun QRS ko'rsatkichi: 0,06 dan 0,1 gacha;
• Homiladorlik soatidagi barcha homilador onalarda QT ko'rsatkichi: 0,4 yoki undan kam;
• Homiladorlik soatidagi barcha homilador onalar uchun PQ ko'rsatkichi: 0,2.

Varto nima borligiga e'tibor bering turli davrlar vaguslik EKG ko'rsatkichlari xafa bo'lishlari mumkin. Bundan tashqari, shuni ta'kidlash kerakki, homiladorlik davrida EKGni o'tkazish ayol uchun ham, rivojlanayotgan homila uchun ham xavfsizdir.

Dodatkovo

Vartoning aytishicha, ko'pincha elektrokardiografiya inson salomatligi haqida noto'g'ri tasavvur berishi mumkin.

Agar, masalan, EKG oldidagi odam o'ziga muhim jismoniy talablarni bergan bo'lsa, u holda kardiologlar tomonidan dekodlash Milkovning rasmini ochishi mumkin.

Bu soatda tushuntiriladi jismoniy talablar Yurak boshqacha ishlay boshlaydi va u tinchlanadi. Jismoniy faollik davrida yurak bilan bog'liq muammolar tez-tez uchraydi va miyokard ritmida o'zgarishlar yuz berishi mumkin, bu xotirjamlik bilan bog'liq emas.

Shuni ta'kidlash kerakki, miyokardning ishi nafaqat jismoniy talablarni, balki hissiy talablarni ham o'z ichiga oladi. Hissiy talablar, jismoniy talablar kabi, miyokardning normal ishlashini buzadi.

Tinch holatda yurak urishi normallashadi, yurak tezligi yaxshilanadi, shuning uchun elektrokardiografiyadan oldin kamida 15 daqiqa tinch holatda turish kerak.