Ijobiy otalarda mumkin bo'lgan salbiy rezus. Otalar orasida Rh omillarining qirg'in qilinishi

Barcha kelajakdagi otalar o'zlarining rezus amaldorlarining aqldan ozganligi haqida bilishmaydi. Yoshlar do'st bo'lishganda, ular sherikning qanday omili borligi haqida qayg'urmaydilar va ularning aqldan ozishlarini kashf qilishdan tortinmaydilar. Va bu soat bizning soatimiz tobora o'g'irlanmoqda turli xil Rh faktori otalarda

Homiladorlik yoshi o'zgarishida otaning Rh omillarining roli

Shu sababli, bolaning homilador bo'lishini kutayotgan ona juda muhim, ko'pincha homiladorlik paytida homilaning o'limi bilan ko'rsatiladi. Terida noyob bo'lish uchun qon guruhi va rezusni bilish kerak. Do'st odamdan boshqa Rh omiliga ega bo'lgani uchun, ba'zilari ijobiy, ba'zilari esa salbiy omilga ega, vahima uchun joy yo'q va buning natijasida tashvishlanish uchun hech qanday sabab yo'q. Va sog'lom bola bo'lsa, homiladorlik o'zgarishsiz yaxshi o'tadi va otada Rh omili boshqacha bo'lsa.

Xo'sh, Rh omil nima?

Qurtlarda o'stirilgan bu oqsillar tananing eng muhim qismi bo'lib, biz ona va bolada Rh omillari xavfidan qo'rqamiz.

Do'stingizning Rh omili odatda bolani homilador qilishni rejalashtirayotganda aniqlanadi. Agar bu bosqichda ayolda ijobiy Rh bo'lsa, ikkinchisida esa salbiy Rh bo'lsa, homilador ona hech qanday tashvishsiz homiladorlikdan xotirjam o'tishi va sog'lom bola tug'ishi mumkin. Agar sizning do'stingiz yuqori Rh omiliga ega bo'lsa yoki bola onasining Rh omilini tushirgan bo'lsa, unda hamma narsa yaxshi bo'ladi.

Buvaê y shunday, scho in kelajakdagi onalar Va homila erkak yoki otasi bilan boshqa Rh omiliga ega, uning holatida bolaning onaga qaraganda kamroq Rh omili mavjud. Rossiyada bugungi kunda aholining taxminan 10% ni tashkil qiladi, ular orasida turli xil rezus omillari bo'lgan odamlar o'rtasida ziddiyat mavjud va bunday odamlar har doim ham rezus-mojaroni rivojlantirmaydi. Biroq, 75% hollarda bunday juftliklar nizolarni boshdan kechirishadi.
Rhesus qirg'ini Homiladorlik davrida ona va homila omillari
Bolani homilador qilishda Rh omili eng muhim rol o'ynaydi. Agar sizning do'stingiz Rh omillariga ega ekanligi aniqlansa, unda homila haqida tashvishlanishning hojati yo'q. Bundan tashqari, agar do'st boshqa Rh omiliga ega bo'lsa yoki ayol ijobiy bo'lsa va erkak salbiy bo'lsa, o'zini ko'rsatishga hojat yo'q.

Rh omili salbiy bo'lsa

Agar ayol salbiy rezusga ega bo'lsa, u abort va abortdan qochish kerak. Salbiy rezus bilan, xuddi ijobiy bo'lgan bola kabi, onaning tanasida bo'laklar bolaning eritrotsitlariga antikorlar hosil qiladi; tanadagi antikorlarning ko'tarilishi, boshlangan mojaro haqida gapiring. Shunday qilib, shifokorlar ayolning stress yo'lini kuzatib borish, sog'lom bola tug'ish uchun zarur bo'lgan qo'shimchalarni tahlil qilish, agar kerak bo'lsa, davolanish uchun javobgardir. Bunday holda, bolaning gemolitik kasalligini bartaraf etishga qaratilgan davolanishni boshlash kerak. agar bolaning gemolitik kasalligi bo'lsa, unda bu qo'rqinchli Kesariv Rostin 28 - 30 daraja haroratda, chaqaloq intensiv terapiya bo'limida. Siz qon quyishsiz qilolmaysiz, bu haqda butunlay tashvishlanishingiz kerak bo'ladi. O'zingizni barcha kerakli dori-darmonlar bilan davolang.

Muammolarni qanday hal qilish mumkin?

Bugungi kunda hamkorlarda turli xil Rh omillari tufayli homiladorlik bilan bog'liq har qanday muammolardan qochishning ko'plab usullari mavjud. Antikorlarning paydo bo'lishi uchun bemorlarning tanasini doimiy ravishda tekshirish kerak. Agar sog'inish mumkin bo'lsa, unda o'zimizni qutqarishga arziydi shirinroq bola yogo ona.

Bezovtalik har bir ayol uchun eng gavjum soatdir. Chaqaloqning izidan, yangi onalar, albatta, hali tug'ilmagan bolaning sog'lig'i haqida qayg'uradilar. "-" belgisi bilan Rh omili bo'lgan kelajakdagi onalar uchun maxsus tajribalar bo'lishi mumkin. Homilador homilada Rh-mojaro kamdan-kam uchraydi va shifokorlar allaqachon ushbu patologiya bilan samarali kurashishga qodir bo'lishidan qat'i nazar, ko'p ayollar hali ham undan qo'rqishadi.

Aniqlik bilan rasmiy

Ko'p yillar davomida onaning salbiy qon testi tufayli homiladorlik birdan kam bo'lishi mumkinligi tushunilgan. Bu xususiyat tufayli ginekologlar onalarimiz va buvilarimizga bir nechta farzand ko'rishni aytishdi. O'sha paytda hamma narsa xavfsiz emas edi. Bugun vaziyat o'zgardi. Shifokorlar onalar va bolalarda simptomlarning aqldan ozishi bilan kurashishni o'rgandilar, endi esa ayollar bir nechta bolalarga onalik qilishlari mumkin. Varto, Yer aholisining 21% dan kamrog'i salbiy ko'rsatkichlarga ega ekanligini eslaydi.

Rhesus ijobiy yoki salbiy. Ayolning ortiqcha narsasi borligi sababli, kichkintoy vinochilik bilan shug'ullanmaydi. Agar qizda minus belgisi bo'lsa va erkakda ortiqcha belgi bo'lsa, aqldan ozish va gapira olmaslik xavfi yuqori. Ayolning ijobiy rezusga ega ekanligini va otaning salbiy rezusga ega ekanligini bilish kerak, ammo bu qobiliyatsizlikning kuchayishini ko'rsatmaydi. Xo'sh, agar Matusya salbiy munosabatda bo'lsa, mojaro bo'lishi aniq emas. Agar chaqaloq kontseptsiyada onasidan o'ziga xos xususiyatlarni qabul qilsa, homiladorlik mutlaqo normal davom etadi.

Jinnilik

Biror kishining qoni rezus va guruhga mansubligiga qarab bo'linishi mumkin. Bemorlar ko'pincha shifokorlarga homiladorlik paytida qon guruhining ahamiyati haqida so'rashadi? Ginekologlarning ta'kidlashicha, agar salbiy Rh aniqlansa, guruh ahamiyatli bo'ladi. Bu shuni anglatadiki, bu umuman muhim emas, sizning do'stingiz guruhda yoki uchinchisida, bolani homilador qilishda faxivlar otalarining rezusini o'rnatishlari muhimdir.

Agar omil salbiy bo'lsa, bemor 9 oy davomida maxsus nazorat ostida qolishi mumkin.

Nega salbiy alomatlari bo'lgan onalar va homilalardan juda qo'rqishimiz kerak? Qanday qilib bu harakatsizlik Rh ni onangizga kiritadi? Darhaqiqat, ayol va tug'ilmagan chaqaloqning qonli to'qimalarining absurdligi hatto dahshatli oqibatlarga olib kelishi mumkin. Qarama-qarshilik mexanizmi shundan iboratki, ayolning qon oqimiga tushib qolgan homilaning ortiqcha omili onada quruq immunitet reaktsiyasini keltirib chiqaradi. U Rh omili bo'lgan D proteinini o'z ichiga olmaydi. Onaning tanasi bolani begona sifatida qabul qiladi va tezda boy, quruq moddani sintez qila boshlaydi.

Nima gaplar? Tsi zahisniki ayol tanasi qon oqimiga ko'rinmas tarzda kirib boradi va u erda bolalarning qizil qon hujayralarini agressiv ravishda yo'q qilishga olib keladi. Natijada, chaqaloq xavfli patologik sharoitlarni rivojlantiradi. Bu bolaga qanday tahdid solmoqda? Malya umuman tug'ilmasligi mumkin yoki bu dunyoga tug'ma kasalliklar bilan kelishi mumkin.

Birinchi bolaning tiklanishi

Birinchi primordium ajratilganda otalarda turli Rh omillari kamdan-kam hollarda patologiyaning rivojlanishiga olib keladi. O'ng tomonda, boshoq qurtlari bilan bolaning D oqsili bilan salbiy ona qoni hosil bo'ladi IgM antikorlari. Bu nutqlar ko'zga tashlanadi katta o'lchamlar va platsentaga kira olmaydi. Bunday badbo'y hid bolalarga zarar keltirmaydi, chunki ularni shunchaki boshpana qilib bo'lmaydi. Homiladorlik qaytib kelganida, ayolda IgG tipidagi boshqa antikorlar paydo bo'ladi. Bu so'zlarning o'zi yo'talish uchun xavf tug'diradi, shuningdek, platsenta zachistiga osongina kirib boradigan mala sutining hidi. Shunday qilib, salbiy Rh omil va homiladorlik patologiyaning rivojlanishini uzatmaydi. Vartoning ta'kidlashicha, bolaning birinchi kontseptsiyasini chalg'itish mumkin emas. Farzandli bo'lishga qaror qilishdan oldin, sizda chaqaloqning bir qismi yoki tabiiy yo'qolishi bor edi va siz bolalar guruhidasiz.

Vagity o'rnatilmoqda

Teri lezyonlari bilan Rh omil to'qnashuvi xavfi ortadi. Bir nechta farzandning onasi bo'lgan ayollar o'zlarining kiyimlariga g'amxo'rlik qilishlari shart. Yana bir bor bola tanazzulga yuz tutadi, otaning namoyishi. Ko'pincha birinchi homiladorlikda bolaning otasi kabi ijobiy bo'lganligi va boshqa bolada onaning qon darajasining pasayishi sodir bo'ladi. Shunday qilib, salbiy qonli qizlarda teri vagiti butunlay individualdir. Yakscho vidbulasya takroriy vaginoz, ginekologlar zudlik bilan mojaro, Salbiy Rh faktori va 2 homiladorlik xavfini baholaydi, bu esa homila o'sishini qattiq nazorat qilishga olib keladi.

Rezusning tortishish bilan to'qnashuvi xavfi jadvalda quyidagicha ko'rinadi:

Bu jadval shuni ko'rsatadiki, xavf faqat juftliklarda, ayolda minus, erkakda esa ortiqcha belgi bor. Shuni ta'kidlash kerakki, agar ota-onalar salbiy rezusdan azob chekayotgan bo'lsa, xavf faqat bolaning pasayish omili ota-onalari bilan emas, balki ularning ota-bobolari bilan bog'liqligi bilan bog'liq. U kamdan-kam hollarda chekkaga suriladi. Shuning uchun shifokorlar homiladorlik paytida Rh-mojaroning aybdori haqida kamdan-kam tashvishlanishadi, chunki sheriklarning noroziligi minus omil hisoblanadi. Otalar ijobiy amaldor bo'lganligi sababli, qo'rqadigan narsa yo'q.

Mojarolarning oldini olish

Vaginallikka ta'sir qilishi mumkin bo'lgan salbiy rezusga ega bo'lgan barcha ayollar ginekologga maxsus tarzda murojaat qilishlari kerak. 9 oy davomida shifokorlar qondagi antikorlarning o'sishini diqqat bilan kuzatib borishdi. Antikorlar xavfli suyuqlik tufayli tebranishni boshlaganda, shifokorlar profilaktik davolanishni amalga oshiradilar. Infektsiyalangan ayol chaqaloq uchun zararli bo'lgan antikorlarni zararsizlantiradigan maxsus preparatni oladi.

Ona va bola o'rtasidagi ziddiyatning oldini olish birinchi tug'ilgan kundan keyin darhol amalga oshirilishi mumkin. Immunoglobulinni yuborish yotishdan yoki homiladorlikning uzilishidan keyin 3 kundan kechiktirmay amalga oshirilishi kerak. Bu sizga onaning qonini xavfli hujayralardan tozalash va rivojlanishdan qochish imkonini beradi Men beparvo bo'laman boshqa homiladorlik bilan, agar ayol salbiy Rh omiliga ega bo'lsa.

Patologiya qanday tahdid soladi

Nima uchun rezus mojarolari xavfli? Avvalo, ishonchsizlik faqat do'stning boshqa Rh omiliga ega bo'lsa va ayolda salbiy, erkak esa ijobiy bo'lsa paydo bo'lishini yodda tutish kerak. Boshqa o'zgarishlarda deyarli hech qanday xavf yo'q. Agar homiladorlik tufayli rezus mojarosi bo'lsa, bolaning tug'ilishi xavfsiz emas. Rhesus to'qnashuvi ehtimolidan kamdan-kam qo'rqadiganlardan qat'i nazar, salbiy qonli barcha qizlar bundan qo'rqishadi. Hatto qonning aqldan ozishi ham patologik holatlarning sababi bo'lishi ajablanarli emas. Bolaga nima tahdid soladi?

Bolaning intrauterin o'limi. Wikiday. Pardalar muddatiga qadar. Gemolitik patologiya Irpin. Bolalarda kattaroq ichki organlar rivojlanishi mumkin. Anemiya. Xaos boshlanadi. Karlik. Siz yo'ldan chiqib ketishingiz mumkin. CNS lezyonlari.

Diagnostika va davolash

9 oy davomida ayol antikorlarni tekshirishi kerak. Agar homilador ayolda rezus kasalligi bilan bog'liq muammo bo'lsa, shifokorlar bolaning sog'lig'ini saqlab qolish uchun zarur choralarni ko'radilar. Rhesus jinnilik belgilari, afsuski, onada ko'rinmaydi. Ko'p ayollar muammo haqida shubhalanmaydilar, hujjatlar o'tmaydi ultratovush kuzatuvi. Ultratovush homilaning shishishini ko'rsatishi mumkin, ya'ni ona va homilaning qon bilan bog'liq muammolari bor. Shuningdek, kuzatuvda platsenta odatdagidan kattaroq holatda bo'lishini, yo'ldoshning kattalashishini va boshning konturini saqlab qolishini ta'kidlash mumkin.

Bularning barchasi qon to'qnashuvi boshlanganini anglatadi.

Patologiyani qanday atama bilan aniqlash mumkin? Ayolning birinchi tergovi ayolning ishxonasiga joylashtirilgan soatda amalga oshiriladi. Turli xil rezusli do'st va ayol salbiy ekanligi ma'lum bo'lganda, u bir oiladagi antikorlar uchun tahlil qiladi. Shunday qilib, rezus indikatorining homiladorlikka o'tishi tekshiriladi. Agar 20-asrdan boshlab tahdid belgilari aniqlansa, ayol kasalxonaga yotqiziladi. Hozir u teri tahlilini o'tkazmoqda.

Agar rezus mojarosi aniqlangan bo'lsa, bayram qat'iy ravishda o'tkaziladi. Onadan oldin bizga antikorlarni yo'q qilish uchun dorilar beriladi. Barcha harakatlar bolaning hayoti va sog'lig'ini saqlab qolishga qaratilgan, eng muhimi. Agar boshlangan mojaroning alomatlari bo'lsa, sof qonning intrauterin infuzioni ko'rsatilishi mumkin.

Tabiiyki, ayollar, agar mojaroning sabablari qonida bo'lsa ham, beixtiyor salbiy rezusni keltirib chiqarishi mumkinligidan xavotirda. Qizda Rh faktori "-" bilan homiladorlik xavfi. Biroq, bugungi kunda shifokorlar boshlangan patologiyani tezda bilib olishlari va tezda muvaffaqiyatga erishishlari mumkin. Tibbiyotda so'nggi o'n yil ichida sodir bo'lgan inqilob, otalarning rezusidan qat'i nazar, terini parvarish qilish imkonini beradi, ular xohlagancha ko'p bolali onalari.

Boladan ehtiyot bo'lgan ayol majburiy tekshiruvlardan izsiz o'tadi. Ular orasida Rh omil uchun qon tekshiruvi. Agar sizda ijobiy Rh omili bo'lsa, unda siz maqolani o'qib chiqishingiz shart emas, Rh omili sizni bezovta qilmaydi; Agar sizda salbiy Rh faktor borligini bilsangiz (va ma'lum bo'lishicha, siz homiladorlik soatidan oldin bilgan bo'lsangiz), men sizga quyidagi ko'rsatmalarni o'qib chiqishingizni maslahat beraman - bu ma'lumot maxfiy bo'lmaydi :)

Bir oz nazariya. Bizning qonimizda qizil qon tanachalari - eritrotsitlar mavjud. Ularning yuzasida, tanamizning boshqa hujayralarida bo'lgani kabi, retseptorlar mavjud. Hujayralar o'zaro ta'sir o'tkazish uchun hujayralar "bir-birini tanib olishlari" va "birlashishlari" kerak. Retseptorlar yordamida tanamiz "bizning" va "begona" hujayralarni ajratib, shaxsiy ma'lumotlarni ortda qoldiradi. Faqat bitta qizil qon tanachalarida yuzdan ortiq retseptorlar mavjud. Eritrositlarning tashqi membranasidagi asosiy retseptorlardan biri ABO oqsil tizimi - umuman olganda, qon guruhlari tizimidir. Va ichki membrananing asosiy retseptorlari qon oqsili Rh omilidir (bu protein birinchi marta rezus maymunlarida aniqlanadi, shuning uchun u shunday deb ataladi).

Barcha odamlar Rh-salbiy yoki Rh-musbat bo'ladimi, bu protein mavjudligiga sezgir. Odamlarning taxminan 85% bu Rh omiliga ega va asosan Rh-musbat. Yana 15%, ba'zilarida esa yo'q, Rh-salbiydir.

Oddiy hayotda Rh omilining mavjudligi ham, mavjudligi ham alohida rol o'ynamaydi. Qon quyish paytida yoki homiladorlik paytida yoqimsiz hid sezilarli bo'ladi.Agar ona va bola boshqa Rh omiliga ega bo'lsa, onaning tanasi chaqaloqning qoniga begona moddalar bilan "bosib" kirsa va bolaning qon hujayralariga hujum qiladigan antikorlarni ishlab chiqara boshlasa, rezus mojarosi rivojlanishi mumkin. Bu abadiy sodir bo'lmaydi, faqat ona va chaqaloqning Rh omili ko'tarilganda.

Rh omili onalar va otalarda uzatilganligi sababli, bolada uning turli xil variantlari bo'lishi mumkin. Masalan, rezusda- ijobiy otalar Rh-salbiy va Rh-musbat bolalar tug'ilishi mumkin. Rh-salbiy ota-onalari bo'lgan bolalar har doim salbiy Rh omiliga ega bo'lgan onasi bo'ladi. Va otalar bor turli xil Rh faktori(onam ijobiy, tato salbiy va boshqalar), turli xil variantlar ham mavjud.

Keling, Rh omillaridagi barcha mumkin bo'lgan o'zgarishlarni ko'rib chiqaylik.

Onaning Rh omili ijobiydir

Aytaylik, agar onaning Rh omili ijobiy bo'lsa, uning erkak (otasi va bolasi) va chaqaloqning o'zida Rh omili qanday bo'lishidan qat'i nazar, rezus bilan ziddiyat aybdor emas. Masalan:

Rh-musbat ona + Rh-musbat tato = Rh-musbat bola.

Boshqa tomondan, ona va bola bir xil Rh omiliga ega bo'lganligi sababli, mojaro aybdor bo'lmaydi va homiladorlik asoratsiz o'tadi.

Agar ona va bola og'ir rezusga ega bo'lsa, ziddiyat rivojlanmaydi, chunki rezus-salbiy bolaning qonida rezus tizimining oqsili mavjud emas: mojaro shunchaki rivojlana olmaydi.

Ma'lum bo'lishicha, ijobiy Rh faktori bo'lgan ayollar homiladorlik va homiladorlik davrida qo'shimcha tekshiruv yoki davolanishga muhtoj emas.

Onada salbiy Rh omili mavjud

Bu erda ham turli xil variantlar mavjud. Agar onaning Rh-salbiy bo'lsa, unda otaning Rh omili va chaqaloqning o'zi Rh omili katta ahamiyatga ega. Agar onaning salbiy Rh omili ota yoki bolaning salbiy Rh omiliga to'g'ri keladigan bo'lsa, bu juda uzoq variant. Masalan: Rh-salbiy ona + Rh-salbiy tato = Rh-salbiy bola; yoki Rh-salbiy ona + Rh-musbat tato = Rh-salbiy bola. Onam va bolaning yangi Rh omili bor va mojaro aybdor emas.

Mojaroning rivojlanishi faqat Rh-salbiy ona + Rh-musbat ona = Rh-musbat bola holatida mumkin.

Agar vaginal homiladorlik asoratsiz davom etsa, ona va bolaning qoni iste'mol qilinmaydi - ayol va homila o'rtasida qo'shiq to'siq-filtr (feto-platsenta to'siq - FPB) mavjud. Ushbu to'siq parda soati ostida (og'ir toksikoz va FPB ta'sir qiladigan kasallik bo'lsa, shuningdek, homiladorlikni to'xtatish soati ostida) bachadondan keyingi vaguslik) Va bolaning qonining katta qismi onaning qon oqimida yo'qoladi. Rh-musbat chaqaloqning eritrotsitlari Rh-manfiy onaning tanasi tomonidan begona "agentlar" sifatida qabul qilinadi, onaning tanasi ularni faol himoya qila boshlaydi va begona qon klitinini yo'q qiladigan o'ziga xos antikorlarni tebranadi, keyin bu holda eritrotsitlar. bolaning. Ma'lum bo'lishicha, Rh-salbiy ayol va Rh-musbat erkakdagi birinchi homiladorlik asoratsiz davom etadi, shunchaki tug'ilgandan keyin onaning qoni ijobiy Rh omiliga antikorlardan doimiy ravishda mahrum bo'ladi. Keyin nima bo'ladi?

Va eksa soat ostida homiladorlikning boshlanishi Chaqaloq onasining ijobiy Rh omili borligini bilishi bilanoq, Rh-mojaro rivojlanadi. Onaning antikorlari chaqaloqning qon oqimiga kirib, uning qizil qon hujayralarini yo'q qiladi. Bu jarayon bachadonda boshlanishi mumkin. Bolaning qonida qizil qon hujayralarining parchalanishi mahsuloti bo'lgan va yuqori konsentratsiyalarda zaharli bo'lgan bilirubin pigmentining yuqori miqdori mavjud. Tana homiladan o'g'irlangan: taloq va jigar ishlay boshlaydi, ular bilan hid sezilarli darajada oshadi. Agar bola bir nechta qizil qon hujayralarini yo'qotsa, u kamqonlikni rivojlantiradi - qizil qon tanachalari va gemoglobinning past darajasi. Boshqa patologik jarayonlar sodir bo'ladi. Ushbu kasallik homilaning gemolitik kasalligi deb ataladi. Bolaning eritrotsitlarini yo'q qilish jarayoni tug'ilgandan keyin boshlanadi va davom etar ekan, yangi tug'ilgan chaqaloqning gemolitik kasalligi bo'ladi. Kasallikning og'irligining bir necha bosqichlari mavjud va og'ir bosqichda davolanish bolaning qonini almashtirishga bog'liq. Bundan tashqari, ba'zida u bachadonda tugaydi. Shuning uchun homiladorlik soatidan oldin ham onaning Rh omilini aniqlash va darhol Rh-mojarosining oldini olish haqida o'ylash kerak. Gemolitik kasallikning og'ir bosqichini davolash oson emas va har safar chaqaloqning salomatligi uchun qulay natija bo'lishi mumkin.

Mumkin bo'lgan Rh-mojaroning rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun Rh-salbiy qonga ega bo'lgan ayollarga birinchi homiladorlikdan keyin 72 yil ichida (ilgari, tezroq) anti-Rh-gammaglobulin berilishi kerak. Ushbu modda begona "ijobiy" qizil qon hujayralarini bloklaydi va ularni tanadan olib tashlaydi.

Rossiya Sog'liqni saqlash vazirligi allaqachon Rh-mojarolarning oldini olish uchun juda ko'p imkoniyatlarga ega va bunday qoidalarga rioya qilishni tavsiya qiladi.

1. Agar Rh-salbiy qonga ega bo'lgan ayol 12 yoshgacha bo'lgan homiladorlik yoki bachadondan keyingi homiladorlik bo'lsa, u holda bolaning Rh omilini aniqlash mumkin emas. Bunday holatda operatsiyadan keyingi 72 yil davomida rezusga qarshi gammaglobulinni yuborish kerak.

2. Homiladorlik davrida salbiy Rh faktori bo'lgan ayollar antikorlarning mavjudligi va mavjudligini aniqlash uchun muntazam ravishda qon testlarini o'tkazishlari kerak. Homiladorlik davrida, 28-32 homiladorlik yoshiga qadar, anti-rezus gammaglobulinning 1 dozasi qo'llaniladi, undan keyin takroriy tahlil talab etilmaydi.

3. Tug'ilgandan keyin 2 yil davomida Rh-salbiy qon bilan bir xil zotdagi bolalarda Rh omilini aniqlash kerak. Agar chaqaloqning Rh omili ijobiy bo'lsa, 72 yoshdan keyin onaga anti-rezus gammaglobulin berilishi kerak.

4. Shuningdek, invaziv tekshirish usullari (amniyosentez, kordosentez) o'tkazilganda va noqulay vaginozda (platsentadan qon ketishi juda yomon) rezus mojarosining oldini olish usuli sifatida anti-rezus gammaglobulinni yuborish ko'rsatiladi.

5. Agar homiladorlik boshlanganidan keyin ayollar rezusga qarshi gammaglobulinni in'ektsiya qilmagan bo'lsa va qonda antikorlar paydo bo'lgan bo'lsa, homiladorlik boshlanishidan oldin bu preparatni qo'llash yordam bermaydi, chunki antikor fragmentlari allaqachon hosil bo'lgan. Biroq, qattiq tibbiy nazorat hali ham zarur.

Sizga yordam berish uchun biz kelajakdagi onangizning eslatmasini to'pladik:

1. Rh faktoringizni va otangizning Rh faktorini bilib oling.

2. Agar sizda salbiy Rh omili bo'lsa, unda birinchi va teri belgilaridan so'ng, bolaning qon guruhini aniqlashingiz kerak va agar kerak bo'lsa, birinchi 72 yil davomida sizga anti-Rhesus gammaglobulinni yuborishingiz kerak.

3. Agar sizda salbiy Rh omil bo'lsa, antikorlarni tekshirish uchun muntazam ravishda qon topshiring.

4. Agar kelajakdagi ona salbiy Rh omiliga ega bo'lsa, u va uning bolasi (ayniqsa, bolaning yo'ldoshi, jigari va qorin bo'shlig'i) uchun ehtiyotkorlik bilan ultratovush tekshiruvi zarur.

5.Vaginozni nazorat qilish uchun uy yoki tibbiy klinikani tanlang, shunda shifokorlar salbiy Rh faktori bilan vaginozni qanday boshqarishni bilishadi.

6. To'g'ridan-to'g'ri soyabonlar oldida, soyabonda qanday anti-rezus gammaglobulin borligini aniqlang.

Xuddi onaning "minus"i bor, lekin bolaning (dadaning) ortiqchasi bor, bu yaxshi emas, lekin bundan ham yomoni ...

Muammolar bo'lishi mumkin, ammo bu oson emas. Bola onaning qonining rezusini kamaytirar ekan, hamma narsa yaxshi bo'ladi - homiladorlik soatida. Bilaman - ona (+), dadam (-), bolalar - (+). Sog'lom bolalar - uchta :) Uning homiladorligi umuman muhim emas edi :)

Bu qo'llanilmaydi, agar onaning qoni 1 g bo'lsa, Rh - (otaning qoni va Rh kerak emas, chunki otaning o'zi aybdor emas) - bolaning gemolitik kasalligini bartaraf etish uchun terapiyani amalga oshiring (tushuntirish - qachon bolaning eritrotsitlari hech qanday sababsiz yo'qola boshlaydi). Xomilaning qoni onaning tanasida antijen sifatida yashaydi va ona yangi antikorlarga reaksiyaga kirisha boshlaydi. Qon hujayralari qulab tushganda, ular bilirubinga aylanadigan gemoglobinni oqib chiqadi. Bu bolaning tanasini ochadi. Chunki bilirubin yog 'to'qimasini "sevadi" va miyada boy yog'lar mavjud - tomirlar miyada to'planadi va chaqaloq asta-sekin ochiladi. Xuddi shu narsa quyi selülit va hayotning bolasida ham mavjud. Ammo xursand bo'lish juda oson.

Men uchun (-), erkak uchun (+). Golovne, homiladorlik paytida rezus mojarosi bo'lmasligi uchun. Va buning hech qanday yomon joyi yo'q.

Bu tanazzulga uchragan bola uchun muammodir, chunki onaning qoni manfiy rezusga ega, pasaygan bolada esa otaning ijobiy rezusiga ega. Onaning tanasi bolaning Rh omiliga qarshi antikorlarni tebranadi. Birinchi homiladorlikda antikorlar juda kam tebranishni boshlaydilar va ularda hech qanday zarar yo'q, homiladorlikning boshida antikorlar yanada tebranishni boshlaydi va bu erda rezus konfliktini rivojlanish xavfi ham kattaroqdir; homila litik kasalligida gemolizning rivojlanishi - eritrotsitlarning halokatli vayron bo'lishi va keyingi gipoksiya (qisqa nordon), bu jiddiy patologiyaga olib keladi! Bosh og'rig'idan azob chekib, ichki organlar. Rh-manfiy qoni bo'lgan Ayollar ABORTI MUMKIN! Ayniqsa, birinchi homiladorlik paytida! Asosiy immunoglobulin preparati, homiladorlikdan keyin 48 yil davomida ayolga yuborilganda, virusli antikorlarning rivojlanishining reaktsiyasini bloklaydi. Qon testi va antikor testini o'tkazish uchun vaginitni erta tekshirish muhimdir.

Agar chaqaloqning rezusi pasaysa, onaning hech qanday yomon joyi yo'q, lekin agar rezus mojarosi bo'lmasa. Ehtiyot bo'lish kerak

Rh faktori qon oqsilidir. Ijobiy Rh faktori dominantdir Rh omilining o'zi hech narsaga hissa qo'shmaydi. Bu shunchaki mavjud, chunki odamlarda bunday narsa yo'q. O'ngga butunlay boshqacha, agar til ketadi onaning Rh omili va bolaning Rh omili haqida, qaysi birini kiyish kerak. Agar onangiz salbiy Rh omiliga ega bo'lsa va otangiz ijobiy Rh omiliga ega bo'lsa, bu qo'rqinchli. Dominant genni meros qilib olish, ijobiy, bola ijobiy bo'ladi va pesus to'qnashuvi bo'ladi (ona bolaga barcha merosga ega begona jism kabi munosabatda bo'ladi). Klassik holatlarda bu o'roqsimon hujayrali anemiyaga (infektsiya kamdan-kam tarqaladi), ko'pincha gemolitik kasallikka olib keladi. Bu yangi tug'ilgan chaqaloqning salomatligi uchun juda xavflidir. Men oldingi muallifdan to'yolmayman. bu. Nega bunday tukli onuk haqida o'ylayapman - biz olov va suvdan o'tdik. Batafsil maslahat shaxsan taqdim etilishi mumkin. Yozing. kerak bo'lganda.

Ko'p odamlar rezus mojarosi bo'lganlar haqida shubhalanmaydilar yoki hech qanday ma'lumotga ega emaslar. Bu hodisa haqida tashvishlanishning o'zi etarli emas, chunki asosiy hayotda halokatning aniqligi jiddiy oqibatlarga olib kelmaydi. Biroq, homiladorlik davrida rezus mojarosi turli patologiyalarni keltirib chiqarishi mumkin. Bu holat otaning rezusida kamdan-kam o'sish bo'lganda paydo bo'ladi.

Ultratovush vaginal bo'lsa. Patologiyani hisobga olgan holda
tabiatda trimester tahlili
Vaga turboni qanday tushunish kerak

Rh omil - gemolitik buzilish, qon hujayralari (eritrotsitlar) yuzasida joylashgan maxsus antijenler (faqat oqsillar). Xushbo'y hid ijobiy, kunduzi esa salbiy rezus bilan mavjud. Statistikaga ko'ra, odamlarning 80% dan ortig'i Rh-musbat, ammo Rh-manfiy ekanligi aniqlangan.

Bu hodisa qon quyish bilan yoki ayolning salbiy Rh bo'lsa va kelajakdagi bolaning qoni ijobiy Rh bo'lsa paydo bo'lishi mumkin.

To'qnashuv birinchi homiladorlik yoshida rivojlanmasligi mumkin, ammo boshqa homiladorlik yoshi bilan Rh-mojarosi katta ehtimollik bilan sodir bo'ladi, chunki onada Rh-musbat qon bor, shuning uchun bolaning Rh-manfiy ekanligiga ishonishadi. Homilador va homilador bolalarda tez-tez rezus anormalliklari xavfsiz joy, ilgari sodir bo'lganidek, chunki immun tizimining reaktsiyasi unchalik kuchli emas.

Muammoning jiddiyligi boshqa vinolar bilan kattaroqdir

Ayolning terisi tirnash xususiyati paydo bo'lganda, bolaning Rh omiliga ko'proq antikorlar hosil bo'ladi, shuning uchun reaktsiya kuchliroq bo'ladi. Antikorlar homilaga platsenta orqali qon orqali kirib borishi mumkin. Bu ham homiladorlik davrida gemolitik buzilishlarni (Rh-mojaro) anglatadi, bu esa bola uchun salbiy oqibatlarga olib kelishi mumkin.

Bu ko'p jihatdan immunitet tizimimizning xatosi bilan bog'liq. Keyin u tanani begona protein kirib kelishidan oldin himoya qilish uchun antikorlarni tebranadi. Agar tanada turli patogen vositalar, toksinlar yo'qolsa va u orqali bolaga jiddiy kasallik berilishi mumkin.

Ko'proq ajoyib fakt Rh omiliga odamlarning irqiy kelib chiqishi ta'sir qiladi. Ovrupoliklar aholining 84% ijobiy Rhga ega, afro-amerikaliklarning o'rtacha ko'rsatkichi esa 93 ga yaqin. Osiyo mamlakatlarida u 99% dan kam, shuning uchun bu mintaqalarda Rh mojarosi muammosi kamroq dolzarb, kamroq. Evropada aholining bu qismi.

Muammoning belgilari

Nima bo'lsa ham klinik ko'rinishlari Ayolda soat davomida qusish yo'q va u hech qanday stressni his qilmaydi. Homilada Rh-mojarosining belgilari kuzatiladi va faqat ultratovush ro'zasidan keyin aniqlanishi mumkin. Ultratovush homilada kuchli shishishni yoki bo'sh (vestinal, torakal) yoki bo'sh yurak bursasida suyuqlik to'planishini aniqlashi mumkin.

Semptomlarni qo'shimcha ultratovush yordamida ko'rish mumkin

Xomilada mushaklarning bunday to'planishi tufayli qorin bo'shlig'i kattalashadi va siz "Buddist pozasi" ning qo'shiq holatida bo'lishingiz mumkin (agar oyoqlar qorin bo'shlig'idan tashqariga chiqarilsa, ularning hajmi kattalashadi). Bunday alomatlar kattalashgan jigar, taloq, yurakdir. Ba'zida boshning bo'ysundirilgan silueti paydo bo'lishi mumkin - bu boshning yumshoq to'qimalarining shishishi orqali ko'rinadi.

Homiladorlik bilan ko'rsatilgan Rh-mojaroning belgilari platsentaning shishishi va qalinlashishini o'z ichiga olishi mumkin va kindik venasining diametri oshishi mumkin. Va bu va boshqa belgilar orasida gemolitik patologiyaning uchta shakli mavjud:

• shishgan;
• Jovtyanichna;
• kamqonlik

Rhesus immunizatsiyasi paytida vagina infektsiyani profilaktika qilish uchun parvarish qilinadi, erta bosqich homilaning gemolitik kasalligini va boshlanishini aniqlang o'z vaqtida nishonlash. Shuningdek, kanoplar uchun optimal shartlarni aniqlang.

Ayol yuqoriga qaraganida, uning va uning kelajakdagi otasining qon guruhi aniqlanadi. Agar onaning Rh ko'rsatkichi salbiy bo'lsa va otasi ijobiy bo'lsa, tahlil qilish va antikor titrining dinamikasini kuzatish uchun oyiga bir marta onaning qonini olish kerak. Rhesus to'qnashuvi xavfi uchun bemor 20 kungacha ayollar konsultatsiyasida kuzatiladi, so'ngra keyingi harakatlarni aniqlash uchun ixtisoslashtirilgan markazga yuboriladi.

18 yillik homiladorlikdan so'ng, qo'shimcha ultratovush yordamida kelajakdagi chaqaloqning tanasini baholang. Bir necha turdagi usullar mavjud - ba'zilari invaziv va ba'zilari noinvaziv.

Birinchi bosqichda ultratovushli yopilishni o'rnatish, chaqaloqning bo'sh qorin bo'shlig'i va shishishi bo'lmagan organlarining hajmini aniqlash kerak. Plasentaning kattaligi va qalinligi va kindik ichakchasidagi diametri aniqlanadi. Birinchidan, kviling 18 dan 20 gacha, keyin 24 dan 26 gacha va 34 dan 36 gacha homiladorlik davri va yana pardalar oldida amalga oshiriladi. Biroq, har bir narsa individualdir va turli darajadagi zo'ravonlik uchun Rhesus mojarosi homiladorlik davrida ro'za tutish jadvali bilan ko'rsatiladi, ultratovush tez-tez bo'lishi mumkin.

Yurak faoliyatini va qon oqimining suyuqligini baholash uchun Doppler o'lchovlarini o'tkazing. buyuk kemalar homila, kindik ichakchasidagi va reaktivlikni baholaydigan kardiotokografiya Yurak-qon tomir tizimi Bolalarda gipoksiya yoki diareya namoyon bo'lishi mumkin.

Invaziv usullar bilan amniyosentez va mevali siyish ponksiyoni qo'llaniladi. Bilirubin (gemoglobinning parchalanish mahsuloti) o'rniga gemolizning og'irligini baholash uchun suyuq suv to'plang. Yana bir beparvo, ale samarali tarzdaê kordosentez (kindik ponksiyonu).

Ushbu usullar kelajakdagi bolaning o'sishi haqida bilish va homiladorlik davrida Rh-mojarosini kuzatishning eng aniq usullaridan biridir. Ale hidi salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin. Agar yordam bermasangiz, infektsiyani yuqtirib, uzoq davom etadigan kasallikni qo'zg'atishi mumkin er usti suvlarida, kanopning darhol boshlanishi, qon ketishi Bu usul platsentani darhol olib tashlash uchun xavfsiz emas. Shuning uchun, ushbu protsedurani amalga oshirishdan oldin ko'rsatmalar kerak.

Shunga o'xshash patologiyalarni davolash

Patologiya bilan ishlash bosqichlari	Nega bunday o'zgarishlarda bezovtalanish kerak?
Likuvannya engil bosqich gemolitik buzilish	Rh-mojarosini engillashtirish uchun 11 yoshdan 13 yoshgacha, 23 yoshdan 25 yoshgacha, 33 yoshdan 35 yoshgacha bo'lgan barcha ayollar o'ziga xos bo'lmagan terapiya kursidan o'tishlari kerak. Bu vitaminlar va metabolik qo'shimchalarni qabul qilishni o'z ichiga oladi. Kaltsiyga boy vikorist moylari, antigistaminlar, 36 yoshdan keyin kislota terapiyasini o'tkazing, chunki vaginal Rh sensitizatsiyaga ega, bolaning qoniqtirilgan holati, keyin faxivetlar tabiiy soyabonlarga ruxsat beradi.
Qiyinchilik bo'lsa	Agar shifokor homilaning og'ir kasal ekanligini ko'rsatsa, u holda homiladorlikning 37-38-kunlari orasida rejalashtirilgan sezaryen o'tkazilishi kerak. Agar bunday qobiliyat bo'lmasa, chaqaloq kindik venasi orqali intrauterin qon quyishdan qochish kerak. Bu usul homiladorlik davrida rivojlanayotgan anemiyani nazorat qilishga yordam beradi va imkon qadar uzoq davom etishi mumkin.
Rhesus bilan tug'ilish - to'qnashuvlar	Chiziqdan oldin kanoplarni olib boring. Iste'mol qilish uchun yangi tug'ilgan chaqaloqni nishonlash darhol boshlanadi. Kanoplardan keyin ikkita uzun oyoqni cho'zish, bolaning ko'kraklari himoyalangan.

Mumkin bo'lgan liboslar va murakkablik

Ushbu patologiya bilan bola kasal bo'lib tug'ilishi mumkin

Homilador onaning antikorlari homilador bolaning qizil qon hujayralariga hujum qila boshlaydi - bu ayol tanasi uchun "begona" protein (Rh) aniqlanganda aniqlanadi. Shundan so'ng, eritrotsitlar yiqilib, qondan pigment hujayralarini (bilerubin) chiqara boshlaydi. Xushbo'y hid teri va shilliq qavatlarga o'tadi sariq rang- Bu yangi tug'ilgan chaqaloqning gemolitik neoplazmasini talab qiladi.

Qizil qon hujayralarining ko'payishi va ularning hajmining kamayishi tufayli chaqaloqning a'zolari va to'qimalari, shu jumladan bosh miya, his qila boshlaydi. Kisneve ochlik e'lon qildi. Agar bu intrauterin rivojlanishning buzilishiga olib keladigan bo'lsa, bolada tomchilar paydo bo'lishi mumkin (butun tanada dog'lar paydo bo'ladi). Rh omilining ziddiyatlari bo'lsa, bolaning hayotini o'zgartirish ko'pincha mumkin emas. Shunung uchun ehtiyotsiz tartibga solish bo'sh bo'lgan taqdirda.

Agar bola kasal bo'lsa, u patologiya bilan tug'ilishi mumkin. Gemolitik patologiya jigar, taloq va chaqaloqning boshqa organlariga ta'sir qiladi. Tug'ilish, erta tug'ilish yoki o'lik tug'ilish bo'lishi mumkin. Onaning tanasi uchun jiddiy oqibatlar bo'lmaydi.

Kerakli profilaktika choralari

Ayolning maslahati salbiy Rhni ko'rsatgandan so'ng, ayollar bolaning otasini tekshiradilar. Agar otada ijobiy Rh bo'lsa, ayolning qoni doimo antikorlar mavjudligini kuzatib boradi va ularning miqdorini aniqlaydi. Rh-mojaroning namoyon bo'lishidan oldin ishlash kerak. 33 yoshgacha - bunday tahlillar tez-tez amalga oshiriladi. Qon ikki oy davomida bir oy davomida to'kilganidan so'ng, kanoplarning o'zidan oldin, qon tahlil qilish uchun olinadi.

Tez-tez testlarni o'tkazish kerak

Shundan so'ng, homilador onaning qonidagi antikorlar miqdori, faxivetlar mojaroning mumkin bo'lgan boshlanishini ko'rsatadi va kerakli qadamlardan omon qoladi va tiklanish taktikasini yanada buzadi.

Shuningdek, homilador ona va bolaning homiladorligida Rh-mojarosi muammosi paydo bo'lmasligi uchun profilaktik tashriflarni muddatidan oldin yoki o'z vaqtida o'tkazish tavsiya etiladi:

• iloji bo'lsa, salbiy qon guruhi bo'lgan ayollar uchun birinchi homiladorlikni saqlang;
• ayol va donorning Rh holatiga asoslangan qon quyish bo'yicha ish;
• Shuningdek, homiladorlikning uzilishidan so'ng qonda rezusga qarshi - AT bo'lmagan ayollarga antirezus immunoglobulinni yuborish kerak. Abort, homiladorlik, bachadondan keyingi vaginit bo'lsa. Rhesus mojarosining oldini olish uchun hamma narsa kerak.

Buning sababini va butun haqiqatni bilib oling.