Qalqonsimon bezning qalqonsimon gormonlar guruhi. Qalqonsimon bez gormonlari: normalar va patologiya Qalqonsimon bez gormonlari ko'tariladi

Gormonal nomutanosiblik qalqonsimon bez- tanadagi jiddiy patologiyalarning rivojlanishining belgisi. Statistik ma'lumotlarga ko'ra, endokrin tizimdagi bunday uzilishlar dunyoda boshqa pozitsiyani egallaydi Madaniy diabet. Shuning uchun gormonlar darajasini kuzatish va qalqonsimon bez patologiyalarini o'z vaqtida aniqlash uchun endokrinologga muntazam ravishda tashrif buyurish muhimdir.

Sankt-Peterburgdagi klinikamizda ENDOKRINOLOG FAOLI XIZMATLARI QIYMATI

Qalqonsimon bez qanday gormonlar tebranadi va bu unga kerak?

Qalqonsimon bez endokrin tizimning eng muhim organlaridan biridir. Bu panikli uzum bo'yinning old qismida, Odam Atoning olmasidan bir oz pastroqda o'stiriladi. Yupqa istmus bilan bog'langan ikkita granulalar mavjud bo'lib, ular gipofizning qalqonsimon bezni ogohlantiruvchi gormoniga javoban tebranadi va inson organlarining tartibga solish va muvofiqlashtiruvchi funktsiyasini belgilaydigan gormonlarni chiqaradi.

Yod saqlovchi peptidlar deb ataladigan qalqonsimon bez gormonlari triiodotironin (T3) va tiroksin (T4) dir. Ushbu gormonlar inson hayotida muhim rol o'ynaydi va dastlab metabolizmga (nutq almashinuviga), har qanday odamning tanasining o'sishiga va rivojlanishiga ta'sir qilishi mumkin.

T3 va T4 gipofiz gormoni TSHga javoban qalqonsimon bezning follikulyar hujayralari tomonidan ishlab chiqariladi. Ularni ishlab chiqarish uchun ikkita asosiy komponent zarur - yod va aminokislotalar tirozin, ular suyuqlik va suv orqali organizmda mavjud bo'lishi kerak, shuning uchun ular dietada etarli miqdorda bo'lishi muhimdir.

Gormonlar sintezi jarayonida qalqonsimon hujayra (tirotsit) qalqonsimon bezning bo'sh follikulasida to'planib, gormonlarni tez sintez qilish uchun o'zining "zaxirasini" hosil qiluvchi glikoprotein moddasini (tiroglobulin) tebratadi.

T3 va T4 gormonlaridan tashqari, qalqonsimon bez C-klitslari bilan bir vaqtda kaltsiy va fosfor almashinuvini tartibga solishda va suyak to'qimalarining rivojlanishida ishtirok etadigan kalsitonin deb ataladigan boshqa gormonni ishlab chiqaradi.

  • Qalqonsimon bez gormonlarini ishlab chiqarish, aylanma gormonlarning yuqori konsentratsiyasiga javoban, ishlab chiqarish tezligini pasaytiradigan va qondagi gormonlar kontsentratsiyasi pasayganda uni rag'batlantiradigan mexanizm bilan tartibga solinadi.
  • Tartibga solish gipotalamus-gipofiz tizimi tomonidan refleksli ligamentning salbiy mexanizmi orqali amalga oshiriladi.

Gipofiz bezi qalqonsimon bezni ogohlantiruvchi gormonni sintez qiladi, bu qonda T3 va T4 sintezini kuchaytiradi. TSH sekretsiyasi, o'z navbatida, tirotropinni chiqaradigan gormonni chiqaradigan gipotalamusning funktsiyasi bilan tartibga solinadi. Shunday qilib, tananing ehtiyojlariga mos keladigan gormonal muvozanat saqlanadi.

Qalqonsimon bez gormonlarining ahamiyati

Qalqonsimon bez gormonlari metabolizm, o'sish va rivojlanish jarayonlarining to'g'ri ishlashida asosiy rol o'ynaydi:

  • Metabolizm.Qalqonsimon bez gormonlari barcha to'qimalarning asosiy metabolizmi va metabolik faolligi sifatida ortadi. Bazal metabolizm ostida biz tinch va uyqusizlik holatidagi odamlarning energiya sarfini tushunamiz. Masalan, qalqonsimon gormonlar darajasi yuqori bo'lgan odamda energiya kuchayadi. Qalqonsimon bez gormonlari glyukoza va lipidlar almashinuviga ham ta'sir qiladi, oqsil sintezini oshiradi, yurak tezligini oshiradi va yurak tezligini oshiradi. Shunday qilib, gipertiroidizm bilan asosiy alomatlardan biri taxikardiya hisoblanadi.
  • O'sish. Qalqonsimon bez gormonlari insonning normal o'sishi uchun zarurdir, bu gormonlar etishmovchiligi holatlarida ularning kuchayishi bilan bog'liq.
  • Rozvitok.Endokrinologiya bo'yicha klassik tajriba qalqonsimon bez gormonlarini kamaytiradigan bo'rtiqlarni qurbaqalarga aylantirib bo'lmasligini ko'rsatdi. Bu haqiqatni tasdiqlaydi normal teng Gormonlar homila va yangi tug'ilgan chaqaloq miyasining rivojlanishida asosiy rol o'ynaydi.

Gormonlarning qo'shimcha oqimi

Qalqonsimon bez gormonlari deyarli butun tanaga chuqur kiradi:

Markaziy asab tizimi. Xomilaning va yangi tug'ilgan chaqaloqning rivojlanishining qolgan bosqichida qalqonsimon bez gormonlarining etarli darajasi markaziy asab tizimining normal rivojlanishi uchun muhimdir. Ushbu nozik davrda qalqonsimon bezning gormonal buzilishi kretinizm yoki tiroidning qaytarilmas retardatsiyasiga olib kelishi mumkin. Erta tashxis Va uchinchi hayotda etarli darajada almashtirish terapiyasi jiddiy va qaytarilmas asoratlarni oldini oladi.

Voyaga etgan odamda qalqonsimon gormonlar kontsentratsiyasining pasayishi ham, ortishi ham ruhiy holatning o'zgarishiga olib keladi. Qalqonsimon gormonlar darajasining pasayishi odamlarda shishiradi, ortiqcha gormonlar esa bezovtalik va asabiylikni keltirib chiqaradi.

Yaxshi asab tizimi. Qalqonsimon bez gormonlari katexolaminlar bilan o'zaro ta'sir qiluvchi ko'p sonli o'ziga xos retseptorlari bilan reaksiyaga kirishadi (kimyoviy moddalar, masalan, adrenalin, asab impulslarini yoqimli asabiylarga uzatuvchi tugaydi). Bu yurak, skelet to'qimalari, yog 'to'qimalari va limfotsitlarda asosiy omil sifatida yuzaga keladi.

Yurak-qon tomir tizimi. Qalqonsimon bez gormonlari miyokardning tez ishlab chiqarilishini oshiradi, yurak ritmi va yurakka venoz qon aylanishi, shu bilan yurak faoliyatini yaxshilaydi. Hidlar ham tomirlarning kengayishiga olib keladi, bu esa ko'plab organlarga qon oqimini oshiradi.

Dihal tizimi. Qalqonsimon bez gormonlari asab markazlarining nafas olish stimuliga reaktsiyasini infuzion qiladi. Aslida, ular muhim funktsiyani ifodalaydi - o'pkaning samarali reaktsiyasi (nafas olish tovushlarining chastotasi va amplitudasining o'zgarishi) turli mansabdor shaxslar uchun (masalan, kislota etishmovchiligi). Bu, shuningdek, hiperventiliyani va hipotiroidizm bilan yuzaga keladigan nafas olish mushaklarining funktsional buzilishlarini tushuntiradi.

Skelet apparati. Qalqonsimon bez skeletning rivojlanishi va shakllanishi uchun asosiy ahamiyatga ega: homila rivojlanishida qalqonsimon gormonlar ishlab chiqarilmasligi va bolalarcha Bu cho'tkalarning o'sishiga olib keladi, bu mittilikka olib kelishi mumkin. To'plamni yaratish gormonal terapiya skeletning normal rivojlanishini ta'minlash, agar muammo aniqlanmasa va etuklikka qadar davolanmasa.

O't tizimi.Yo'g'on ichak va ichakning silliq shilliq qavatining bo'shashishi qalqonsimon bez gormonlari tomonidan engillashtiriladi, bu gipertiroidizmda diareyani oldini oladi va gormonal etishmovchilik (hipotiroidizm) holatlarida ich qotishi paydo bo'lishi mumkin. Faol qolgan o'simlik tizimlari ovoz balandligi pasayadi va tovushning yanada oshishi bilan nutq almashinuvi kuchayadi.

Reproduktiv tizim. Qalqonsimon bez gormonlarining ortiqcha yoki etishmasligi, ayniqsa ayollarda bepushtlik va reproduktiv tizim bilan bog'liq muammolarga olib kelishi mumkin. Hipotiroidizm bilan og'rigan ayollarda prolaktin (gipofiz bezida paydo bo'ladigan gormon) ishlab chiqarish ko'payadi. Bu zararga olib kelishi mumkin hayz davri yoki amenoreya (takroriy davrlar). Odamlarda qalqonsimon bez disfunktsiyasi erektsiya muammolariga, ba'zi hollarda esa bepushtlikka olib kelishi mumkin.

Gematopoez uchun qurilma.Qalqonsimon bezning gormonlari miya omurilik suyuqligida bo'lgani kabi, qizil qon hujayralarini (eritropoez) ishlab chiqarishni infuzion qiladi. Hipotiroidizm holatlarida ko'pincha anemiya paydo bo'ladi, chunki ortib borayotgan gormonal faollik to'qimalarda kislotaga bo'lgan talabning oshishi tufayli qizil qon hujayralari ishlab chiqarishni rag'batlantiradi.

Gormonal muvozanatning buzilishi

Siz qalqonsimon gormonlar darajasi bilan bog'liq bir qator kasalliklarni ko'rishingiz mumkin:

  • gipertiroidizm - rubarbni rivojlantiradi gormonlar Hidi biokimyoviy moddalarni tanaga singdiradi;
  • hipotiroidizm - qalqonsimon bezning samarasizligiga olib keladigan holat. Tananing ehtiyojlariga mos keladigan T3 va T4 gormonlarining miqdorini sintez qilish mumkin emas va bu barcha metabolik jarayonlarning pasayishini anglatadi;
  • gormonlar darajasi normal bo'lsa, qalqonsimon bezdagi anatomik o'zgarishlar bilan bog'liq kasallik.

Gipotiroidizm

Qalqonsimon gormonlar etishmovchiligi endokrinologga tashrif buyurishga olib keladigan quyidagi belgilarga olib keladi:

  • Depressiya va, ayniqsa uyqudan uyg'onganida, xotirani yo'qotish, diqqatni jamlash va vazifaga e'tiborni yo'qotish, uyquchanlik, befarqlik, diqqatni jamlashning etishmasligi, asabiylik va giperaktivlikdan ta'sirlangan fikrlar va tilning suyuqligining pasayishi;
  • Terining qurishi va oqarib ketishi, sochlarning to'kilishi va quruqligi, ustaralarning tashqi tomonlari, tirnoqlarning tizmalari bilan ingichka bo'lishi, ich qotishi, yomon qirqish, tana haroratining pastligi, terida yomon terlash;
  • INFEKTSION xavfi yuqori, immunitetning zaiflashishi va saraton kasalligiga moyilligi;
  • Insulinga sezgirlikning pasayishi, metabolik sindrom, yurak urish tezligining oshishi, xolesterin va diastolik bosimning ko'tarilishi, ateroskleroz, yurak kasalliklaridan (yurak etishmovchiligi, yurak kasalligi) o'lim xavfining oshishi. koronar arteriyalar, aritmiyalar);
  • Kechasi mushaklarning kramplari, miyalji, og'riq va siqilish (ayniqsa Frantsiyada), bosh og'rig'i, hayz davrining buzilishi, bachadondan qon ketishi, bepushtlik, vaginozga zaiflik, tendon reflekslarining o'zgarishi, qalqonsimon bezning kengayishi (endemik guatr)

Qalqonsimon bezning funktsiyasi boshqa gormonal hududlarning merosxo'rligi tufayli kamayadi. Zokrema, hipotiroidizm stressli vaziyatni yaratadi, bu buyrak usti bezini rag'batlantiradi, dekompensatsiyada uning rivojlanishini bostiradi. "Hipotiroidizm" va hipotiroidizm ko'pincha (80% hollarda) bir-biriga bog'liq va bir-biriga sabab bo'ladi.

Hipotiroidizmning eng keng tarqalgan sabablari otoimmün kasalliklar (Xashimoto tiroiditi), yod tanqisligi va gipotalamus va gipofiz bezi bilan bog'liq muammolar (eng keng tarqalgan gipoteza).

Hipotiroidizm - bu qaytarib bo'lmaydigan patologiya. Bu qalqonsimon bezning muntazam faoliyatini tiklay olmasligini anglatadi. Shu sababli, qabul qilingan terapiya "almashtirish" deb ta'riflanadi, ya'ni u qalqonsimon bez ishlab chiqara olmaydigan gormonlarni almashtirish uchun javobgardir.

Gipertiroidizm

Qalqonsimon bezning kam faolligi eng muhim alomatlarga olib keladi:

  • endemik guatr - qalqonsimon bez hajmi kattalashgan;
  • sochlar intensiv ravishda tusha boshladi va tirnoqlar laminatsiyaga aylandi;
  • vitrishlik paydo bo'ldi;
  • tajovuzkorlik, asabiylashish, bezovtalik;
  • Do'stlik o'z o'rnini ko'z yoshlariga bo'shatadi;
  • qo'llarda titroq;
  • terlashning kuchayishi;
  • Pulni behuda sarflash;
  • sababsiz og'riq, zaiflik, uyqusizlik;
  • tana haroratining ko'tarilishi (da past haroratlar odamlar sovuq emas);
  • yurak urish tezligining oshishi (taxikardiya);
  • diareya bilan og'riydilar;
  • Jigardagi distrofik o'zgarishlar (og'ir kasallik bilan);
  • Muhim davrlarda ayollar bachadondan qon ketishidan qo'rqishadi, erkaklar esa moyaklar va oldingi tuxumdondagi o'zgarishlardan, libidoning pasayishidan qo'rqishadi.

Kasallikning eng ko'p uchraydigan sabablaridan biri bu Basedow-Graves kasalligi - otoimmün kasallik, bu organizmda qalqonsimon gormonlar sekretsiyasini faollashtiradigan otoantikorlarni ishlab chiqarishga olib keladi. Shuningdek, qalqonsimon bezning haddan tashqari faolligi Hashimoto tiroiditiga olib kelishi mumkin, toksik, faol qabul qilish. shifobaxsh foydalari yoki yuqori yodli qo'shimchalar va boshqalar.

Gipertiroidizm har doim kasalxonaga yotqizmasdan klinikada tashxis qo'yish va davolash mumkin. Pozhlivi turli qarashlar davolash: farmakologik, jarrohlik, radioaktiv yod bilan va toksik adenoma, alkogolizm uchun. Muayyan patologiyaga qarab shifokor eng sezgir terapiyani belgilaydi.

Gormonlarni tahlil qilish

Har qanday alomatni aniqlash uchun qalqonsimon bez gormonlari uchun qon testini o'tkazish kerak. Kubital venadan, ayniqsa yaradan qon olinadi. Shu kungacha tinchlikda qolish kerak.

Tahlildan oldin tayyorgarlik quyidagi qoidalarni o'z ichiga oladi:

  • chekish, spirtli ichimliklarni iste'mol qilish va psixostimulyatsiya qiluvchi moddalar (kofein) foydasi uchun;
  • 2-3 kun oldin, yog'li, issiq, achchiq va boshqa muhim ovqatlarni dietadan chiqarib tashlang;
  • 12 yil ichida jismoniy va hissiy stresslarni bartaraf etish;
  • bir oy davomida qalqonsimon gormonlar darajasini oshiradigan dori-darmonlarni qabul qilishni boshlang;
  • 3-4 kun oldin dietangizdan yod o'z ichiga olgan ovqatlarni (dengiz karam, baliq, yodlangan tuz) chiqarib tashlang.

Avvalo, biokimyoviy tadqiqotlar quyidagi ko'rsatkichlarni baholashni o'z ichiga oladi:

Gormonlarning normal darajasi asosan intensivlik bilan belgilanadi jismoniy talablar, hissiy holat va ba'zan taqdir. Ayrim toifadagi odamlar uchun gormonlar normasi ham farq qilishi mumkin.

Ularga aniq:

  • 50 yoshdan oshgan odamlar;
  • podlitki;
  • 12 yoshgacha bo'lgan bolalar;
  • "burilish nuqtasi" asrining bolalari;
  • Vaginal ayollar.

Shifokor ushbu ko'rsatkichlarning ayrimlarining ahamiyatini tan olishi mumkin. Shunday qilib, qalqonsimon bezni davolash uchun faqat ikkita ko'rsatkichni o'lchash kifoya - T4 va TSH. Vaginoz bo'lsa, 4 ko'rsatkich aniqlanadi - TSH, T3 volny, T4 volny va AT-TPO. Teri belgilarini aniqlashning mashaqqatli va qimmat protsedurasi tufayli, agar o'zgartirilsa, xuddi shunday belgilarning sababi bo'lishi mumkin bo'lgan belgilarni tekshirish tavsiya etiladi.

Gormonlar darajasining o'zgarishi nimani ko'rsatadi?

Tahlil natijalariga ko'ra, endokrinolog tananing holatiga tashxis qo'yadi.

Gormon Rivojlanish Qisqartirilgan
TSHhipotiroidizm;
supra-nirkova etishmovchiligi;
psixo-emotsional uyg'onish;
paxmoq;
og'ir tiroid bo'lmagan patologiya;
Men morfin va boshqa giyohvand moddalarni qabul qilishni davom ettiraman. 		birlamchi gipertiroidizm;
tirotoksikoz
T4 Vilniygipertiroidizm;
semizlik;
somatik va ruhiy kasalliklar;
ariqlar ustidagi robotlarni yo'q qilish. 		homiladorlikning III trimestri;
hipotiroidizm;
ro'za tutish;
yuqori jismoniy ahamiyatga ega.
T4 zagalnysemizlik;
gepatitning gostra shakli;
VIL fazasi faol emas;
porfiriya;
giperbilirubinemiya;
bo'sh bo'lgan taqdirda. 		ro'za tutish;
nirok kasalligi;
ShCT kasalligi;
somatik patologiyalarga boy.
T3 zagalny qalqonsimon bezning ortiqcha funktsiyasi;
gepatit;
vaguslik;
SNID;
porfiriya.		hipotiroidizm;
ro'za tutish;
gemoliz;
ShKT, nirok va jigar kasalligi.

Qo'shimcha displeylar:

  • TG. Rhubarb gormonining ko'payishi toksik bo'lmagan, endemik, ko'p tugunli yoki diffuz guatr, qalqonsimon bez saratoni, tiroiditning belgisidir;
  • AT-TPO. Normdagi o'zgarishlar malign shishning rivojlanishini ko'rsatadi;
  • Kalsitonin. Bu malign jarayonning mavjudligini ko'rsatadigan asosiy o'sma belgilaridan biridir.
  • AT-TG. Ko'rsatkichdagi anomaliyalar Graves kasalligi, tiroidit, idiopatik miksedema, zararli anemiya, qalqonsimon bez karsinomasi yoki boshqa otoimmün va xromosoma patologiyalarini ko'rsatishi mumkin.

Oldini olish

Gormonal nomutanosiblik bilan bog'liq qalqonsimon bez kasalliklarining oldini olish yoki kichik muammolarni bartaraf etish uchun tanada etarli miqdorda tirozin va yod mavjudligini ta'minlash kerak.

Yod o'z ichiga olgan asosiy mahsulotlar - nikotin moyi, yod tuzi, dengiz o'tlari laminariyasi, qisqichbaqalar, baliq (okean), qisqichbaqalar, kalamar va boshqalar. Tirozin tuxum, sut, yeryong'oq, no'xat va kvasda mavjud. Gormonal muvozanatni qo'llab-quvvatlash - sog'lom qalqonsimon bezni saqlash. Va har kimga kerak bo'lgan hamma narsa to'liq qiymatga ega muvozanatsiz oziq-ovqat. Bundan tashqari, endokrinologga muntazam tashrif buyurishni unutmang. Har 3 oyda bir tekshirish kifoya.

Qalqonsimon bezni mubolag'asiz malika endokrin tizimi deb atash mumkin. Bu ko'zga tashlanmaydigan va miniatyura organ bo'lib, bachadon bo'yni hududida lokalizatsiya qilinadi, shifokorlar va biologlar tsivilizatsiyalashgan insoniyatni uyg'otishda davom etayotganda ularga tinchlik bermaydi.

Uzoq vaqt davomida qalqonsimon bezning (qalqonsimon bez) kamayishi yoki ko'tarilishi tufayli tanadagi buzilishlarni tushuntirishga urinishlar mavjud. Bu organ birinchi marta 16-asrda anatomik jihatdan ishlab chiqilganligi ma'lum.

Neyropsikiyatrik komponentlar va boshqa organlar o'rtasidagi to'g'ridan-to'g'ri bog'lanishning dalillari 19-asrda paydo bo'ldi, bunda yodning o'zi bu organda to'plangan va mikroelementning qolgan qismi biologik faol va nutqlardir. Inqilobiy nom 1952 yilda butun dunyoga ta'sir qilgan yangilik bilan qo'lga kiritildi: yaqinda biologik faolroq bo'lgan triiodotironin (T3) gormoni joriy etildi, pastki chetirodotironin eritmasi (tiroksin yoki T4). Ale, diagnostika usullarining shaxssiz tadqiqotidan hayron bo'lmang va yangi yondashuvlar Qalqonsimon bez kasalligi davolanmaguncha, uning faoliyati buziladi va shoshilinch tibbiy muammodan mahrum bo'lmaydi.

Juda zo'r! Qalqonsimon bezning tiqilishi - vizual ko'rgazma qo'shing: ularning gormonlari zahiralari nol yod iste'mol qilish ongida 2-10 yilga oshadi. Va qon ketishi bo'yicha u boshqa organlar orasida birinchi o'rinda turadi: qon oqimidan qon oqimi o'simlikning namligidan taxminan 5 baravar ko'p.

"Gormon" so'zi yunoncha "uyg'onish" kabi eshitiladi. Kontseptsiya 1905 yilda Bayless va Starling tomonidan kiritilgan. Ammo keyingi tadqiqotlar natijasida gormonning tayinlanishi o'zgardi. Ushbu atama bo'yicha Nina biologik vositachi yoki ichki sekretsiya bezlari tomonidan qon oqimida ishlab chiqariladigan va ko'rinadigan faol moddaga ishora qiladi.

Gormonlarni kamaytiradigan gormonlar triadasi:

  1. Juda past kuchga ega yuqori biologik faollik.
  2. Harakat olib tashlandi: ma'lum bir organning yoritilishi va boshqasiga infuzion.
  3. O'ziga xoslik: turli xil "muhim nuqtalarga" ta'sirning xilma-xilligi.

Gormonlarning asosiy xususiyatlari:

  1. TSH gipotalamus buyrug'i bilan gipofizda tebranadi. Tirotropin T4 va T3 gormonlarini ishlab chiqarish intensivligining pasayishi bilan ko'proq oshadi, shuning uchun ularning qondagi darajasining pasayishi gipofiz bezi tomonidan TSH ishlab chiqarishni rag'batlantirishga olib keladi. Sog'lom gipofiz bezi va qalqonsimon bez o'zlarining ehtiyojlariga qarab gormonlar darajasini o'zaro tartibga soladi.
  2. T4 Vilniy transport oqsilidan T4 chiqarilgandan keyin tasdiqlanadi. Gormon energiya, oqsil va vitamin almashinuvini ta'minlaydi; asab tizimining fiziologik funktsiyalarini tartibga soladi; jigar hujayralarida A vitamini sekretsiyasini ta'minlaydi; qonda xolesterin darajasini tartibga soladi; suyak to'qimasida kaltsiy almashinuvida ishtirok etish. Uning qondagi kontsentratsiyasi mavsumga, yig'im soatiga bog'liq va ayollarda homiladorlikning kuchayishi bilan kamayadi. Odamlarda T4 darajasi ancha barqaror.
  3. T3 vilniy T4 gormoni yod atomini yo'qotib, faollashganidan keyin o'rnatiladi. T3 ning funktsiyalari T4 ga o'xshaydi, faqat T3 10 barobar ko'proq faollikka ega, shuning uchun to'qimalarda metabolizm, asosan, kislota metabolizmi uchun muhim bo'lgan tartibga solinadi. energiya almashinuvi. Gormonlar ishlashni to'xtatganda, faqat T4 barqaror konsentratsiyani qo'llab-quvvatlaydi va T3 tez javob beradi. T3 tezda parchalanadi va asta-sekin T4 bilan birlashadi.
  4. Tiroglobulinga antikorlar organizmda qalqonsimon bez follikullaridan kelib chiqadigan oqsilga reaktsiya sifatida hosil bo'ladi. Glikoprotein tiroglobulin follikullarda paydo bo'ladigan gormonlar sintezida ishtirok etadi. Ushbu oqsilning bir qismi qonda topiladi va uning ustida antikorlar hosil bo'ladi, ular tiroglobulinga qo'shiladi. Qalqonsimon bezda qalqonsimon bez intensiv ravishda uning faoliyatini buzadigan gormonlar ishlab chiqaradi ichki organlar, ayniqsa samimiy. Antikorlarning mavjudligi me'yordan yuqori bo'lishi kerak otoimmün kasallik.
  5. Qalqonsimon peroksidazaga antikorlar(Mikrosomal antikorlar) gormonlar sintezi jarayonida yodni faol shaklga aylantirish uchun zarur bo'lgan tiroid peroksidaza fermenti tomonidan ishlab chiqariladi. Antikorlarning yaratilishi T3 va T4 gormonlarining sintezini kamaytiradi, bu esa hipotiroidizmga olib keladi. Antikor titrining normal darajaga ko'tarilishi qalqonsimon bezning otoimmün kasalligini ko'rsatadi. Antikorlar organizmdagi steroid va qalqonsimon gormonlarning barcha oqsillariga qarshi ishlab chiqariladi.

Ajralmas do'stlar: T3 va T4 haqida faktlar, kimni qitiqlash kerak

  1. Oddiy jismoniy va intellektual rivojlanishni ta'minlash.
  2. Suyuqlikni, kislotalilikni va issiqlik hosil bo'lishini nazorat qiling, tana haroratini normal darajaga sozlang.
  3. Qon oqimi va nutq almashinuvi kuchayadi.
  4. Yangi tipratikanlarda ichakni qisqartirish va namlash kuchayadi.
  5. Qo'llab-quvvatlash yurak-qon tomir tizimi yaxshi holatda.
  6. Qon oqimini va nutq almashinuvini tezlashtiring.
  7. Bilakning ossifikatsiyasini siqish.
  8. O'sishni, parchalarni va yilliklarni rag'batlantirish o'sish gormoni gipofiz bezi
  9. Xavfsizlik harakatini faollashtiring.
  10. Stress ostida yurak kasalliklarini olib tashlashdan saqlaning.
  11. Bu nafas olish markazining normal faoliyatini ko'rsatadi.
  12. Reproduktiv sohani himoya qilish:
  • gipofiz gormonlari bilan birgalikda ular follikullar va spermatozoidlarning kamolotini rag'batlantiradi, testosteron va estrogenlarning shakllanishini ta'minlaydi;
  • hayz davrini o'rnatish;
  • tuxumdonlarning gormonlar - estrogenlarga sezgirligini oshirish;
  • vaginozning normal oqimini nazorat qilish.

Qalqonsimon bezni qanday cho'zish kerak

Zamonaviy tibbiyot organning rivojlanishini anatomik va funktsional jihatdan yaxshilash orqali sezilarli yutuqlarga erishdi:

  • shodo skargni tarbiyalash, hayot va amaliyotning o'ziga xos xususiyatlari, kasallikning rivojlanish sxemalari;
  • shifokor tomonidan tekshirish;
  • Yorituvchi vikoristik kontrastli rentgen va radioimmun usuli, stokda - radioaktiv yorliqli yod (I133);
  • Qiymat T3, T4 va qalqonsimon bezni ogohlantiruvchi gormonga teng.

Tobto. Qoldiq tashxis qo'yishning barcha usullarini aqlli ravishda jismoniy (eng oddiy so'z bilan aytganda), instrumental va laboratoriyaga bo'lish mumkin. Qolgan ma'lumotlar shifokor uchun zarurdir. Savodli faxivetlar oddiy kviling bilan boshlanadi.

Tibbiy maslahatchi. Qalqonsimon bezni ogohlantiruvchi gormon (TSH) - bu qalqonsimon bez etishmovchiligida qalqonsimon bez tomonidan qalqonsimon gormonlar ishlab chiqarishni rag'batlantiradigan gipofiz gormoni. Bu tartibga solish markazlari va organlar - Vikonavians o'rtasidagi shlyuz qonunini tasdiqlaydi.

Tekshiruvdan oldin to'g'ri tayyorgarlik muvaffaqiyatli tergovning kalitidir

Ushbu oddiy harakatlar seriyasi 100% ishonchli natijani kafolatlaydi. Bu, shuningdek, laboratoriyaning obro'si va shifokorning malakasi bilan bog'liq edi.

Bundan tashqari, qalqonsimon gormonlar kontsentratsiyasi uchun qon testini o'tkazish qoidalari:

  • yaxshiroq, xotirjam bo'ling;
  • 1-2 kun davomida dorilarni (ayniqsa, gormonlar, amiodaron) qabul qilishdan oldin pauza qilish kerak;
  • almashtirilgan diagnostika usullari - rentgen, florografiya, shuningdek fizioterapevtik muolajalar;
  • yog'li, ekstraktiv, achchiq urchin, spirtli ichimliklar bilan parhez;
  • Jismoniy jihatlarni oldindan o'tkazib yuborish.

Tibbiy maslahatchi. Tiroksin ikki shaklda mavjud - L va D. Birinchisi klinik ahamiyatga ega, ikkinchisi buzilmagan. Bundan tashqari, tiroksinning analoglari ko'z va tanada yotadi. Oddiy o'rtacha qiymatlar: normal T4 - 70-180 nmol / l, yuqori T4 - 11-25 pmol / l.

Gormonlarni nazorat qilish uchun ko'rsatmalar:

  • tashqi tekshiruv, skanerlar, instrumental usullar (masalan, ultratovush) ma'lumotlari asosida qalqonning funktsiyalarini o'zgartirish;
  • tayinlangan davolash mazmunini nazorat qilish

To'g'ri tashxis qo'yish yoki terapiyani sozlash uchun laboratoriya tekshiruvlari o'tkaziladi.

Jadval. Qalqonsimon gormonlar standartlari:

Tahlilning ko'rinishi Shou Tlumachennya Oddiy ishlash, od.
Qon plazmasida TSH o'rniga Normdan chetga chiqish hipertiroidizm yoki tirotoksikoz sifatida aniqlanadi. Past TSH darajasi, shuningdek, ikkilamchi hipotiroidizm bilan birlamchi tirotoksikozni anglatadi 0,4 – 4,0 mkIU/ml
Tiroksin kontsentratsiyasi (T4) Qalqonsimon gormonlar darajasining oshishi toksik guatr yoki tirotoksikoz rivojlanishiga ta'sir qiladi. Vid 60,0 dan 160,0 nmol/l gacha
Plazma triiodotironin (T3) o'rniga Haddan tashqari rhubarb tuxumdonlarning funktsiyalarini bostiradi, bu esa yurakning ishiga salbiy ta'sir qiladi. Vid 1,2 dan 2,8 mIU/l gacha
Qonda tiroksin (T4) bo'lgan revent T4 ning yuqori darajasi hipotiroidizmning namoyon bo'lishini ko'rsatadi. Gormonning past darajasi aniq tirotoksikozni anglatadi 1,0 – 2,8 pg/ml
Qon plazmasida erkin T3 ni almashtirish T3 ning past darajasi hipotiroidizmni, yuqori daraja esa tirotoksikozni anglatadi. 5,4 – 12,3 pg/ml
Qon plazmasidagi tiroglobulin kontsentratsiyasi Yuqori rhubarb haqida gapirish onkologik kasallik qalqonsimon bez yoki o'tkir tiroiditda, shuningdek, qalqonsimon adenomani anglatadi 50,0 ng/ml
Oldin antikorlarning mavjudligi (AT-TPO) Antikorlarning yuqori konsentratsiyasi Graves kasalligi, Hashimoto tiroiditi va postnatal tiroidit kabi otoimmün jarayonlardan kelib chiqadi. 30,0 MO/ml dan kam bo'lsa, bu patologiya, 30,0 - 100,0 MO / ml oralig'ida - kasal bo'lish odatiy hol, 100,0 MO / ml dan ortiq - patologiya yo'qligini anglatadi.
Oldin antikorlarning mavjudligi (AT - TG) Tiroglobulinga bunday antikorlar qalqonsimon bezdagi otoimmun jarayonlarga xosdir. 100,0 dan ortiq asal/l

Yod hayotning bir qismidir

Yod inson hayotining muhim tarkibiy qismidir. Tanaga tashqi muhitdan (havo, suv), lekin asosan atrof-muhitdan kiring.

Ushbu elementning tabiatda tarqalishidan qat'i nazar, JSST ma'lumotlariga ko'ra, sayyoramizda taxminan 1,5 milliard odam yod tanqisligidan aziyat chekmoqda. Bu ayrim joylarda elementning past konsentratsiyasi bilan bog'liq va aholi o'rtasida noto'g'ri yig'ish merosi haqida xabardorlik yo'q.

Yod tanqisligining oldini olishning eng keng va ishonchli usuli yodlangan tuzning turg'unligi hisoblanadi. Bu, bunday yondashuv boshlanganidan 2-3 kun o'tgach ham, guatrdagi kasallik darajasi sezilarli darajada pasayganligi haqidagi dalillar bilan tasdiqlanadi.

Yod haqida Tsikavy faktlari:

  1. Hayot davomida o'rtacha odam kundalik ratsionidan 3-5 g yod iste'mol qiladi, bu 1 choy qoshiqqa teng.
  2. Organizmda 15-20 mg yod mavjud bo'lib, uning yarmi qalqonsimon bezda joylashgan.
  3. Oddiy yod talabi tana vazniga 3-5 mkg / kg ni tashkil qiladi.
  4. Hozirgi vaqtda siz taxminan 500 mkg ga intishingiz kerak: deyarli barcha yod tanadan chiqariladi, aks holda - najasdan.

Yodlangan tuzni tanlashning 4 sababi:

  1. Moliyaviy jihatdan qulay.
  2. U shunchaki muzlatiladi, suyuqlik bilan iste'mol qilinmaydi, lekin oziq-ovqat mahsuloti va xun takviyesi o'rtasida oraliq variant sifatida, hech qanday ko'rsatmalarsiz.
  3. Dozani oshirib yuborish aybi: ortiqcha yod tananing omborida to'planadi yoki tabiiy ravishda o'z yo'lini topadi.
  4. Taxminan bir xil miqdordagi tuz hamma odamlarga har qanday vaqtda kerak bo'ladi.

Yodefizitning individual profigilaktikasiga yod preparatlari (to'plam, yodomarin) kiradi, bu bir xil-miral komplekslar, Ale yo'lni vitro otracna-otikovannya pacyntiv boshi emas.

2-jadval: Yodning boy roli:

Qalqonsimon bez faoliyatining buzilishi: belgilar va nima uchun

Zavodning faolligining ortishi va kamayishi me'yorlardan aniq o'zgarishlar bo'lib, ular printsipial jihatdan bir-biridan farq qiladi.

Gipotiroidizm

: buzilgan skelet va intellektual differentsiatsiya (miksedema) bilan namoyon bo'ladi: yod tanqisligi natijasi, gipofiz bezining T3 va T4 ning past darajalariga adekvat turi, shuningdek, qalqonsimon bezning yomonlashishi.

Bilish muhim! Tug'ma qalqonsimon bez kasalliklari bilan infantilizm va miksedema ahmoqligi, shuningdek, kretinizm birinchi navbatda jismoniy va aqliy rivojlanishida nuqsoni bo'lgan shifokor tomonidan shubhalanadi. Bunday bemorlarni tashxislash va davolashni boshlash vaqti keldi o'rta maktab fahivetlari- Endokrinolog. Hipotiroidizmning o'zi, yorug'lik statistikasi orqasida, 80% hollarda aqliy zaiflikning sababi hisoblanadi.

Gipertiroidizm (tirotoksikoz)

Qalqonsimon bezning faolligi oshadi, bu asosan qalqonsimon gormonlar darajasining ko'tarilishining laboratoriya tasdig'ini ifodalaydi, bu faqat T3 ko'tarilguncha davom etadi.

Eng buyuk umumiy sabab Buning sababi shundaki, qalqonsimon bezning shishishi gormonal jihatdan bog'liq, ammo ba'zida bu holat estrogen komponenti, sechoginous, steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar bilan og'iz kontratseptivlarini qo'llash bilan bog'liq. Ko'rinishning qolgan soati yomon yangi ijod Ko'pincha haddan tashqari o'rta sinf va ijtimoiy stress tufayli chalkashlik natijasida.

3-jadval: Qalqonsimon bezning haddan tashqari va etarli emasligi: muhimlik tamoyillari:

Pokaznik Gipotiroidizm Tirotoksikoz
Rozumovy rozvitok Zatrimka Priskorennya
Zagalny jismoniy lageri Uyquchanlik, sustlik, energiya etishmasligi. Vayronagarchilik, motivatsiyaning yo'qligi va bezovtalik.
Bolalarda o'sish Vídstavannya Tezlashtirish
Nutqlar almashinuvi Semirib ketish, issiqlik ishlab chiqarishning kamayishi tufayli issiqlik. Og'irlikni yo'qotish, pishirilgan mahsulotlarga toqat qilmaslik.
Tashqi xususiyatlar Miksedema - shilliq shish: terining va teri osti to'qimalarining shishishi. Vitrifikatsiyalangan, yamoqli pigmentatsiyaga ega.
Yurak-qon tomir tizimi
  • Miyokardning qisqa muddatli kuchlarining zaiflashishi;
  • past arterial bosim.
 Yurak urishi tezlashadi, yurakning kuchi tez harakat qiladi;
yuqori AT.
Tuzlash tizimi
  • Ishtahaga bog'liq;
  • sekretsiya yo'qolishi va shilimshiq va ichaklarning qisqa muddatli faoliyati, ich qotishi.
  • Kirpi ehtiyoji juda katta;
  • faoliyatni traktgacha oshirish, olib borish.
Biokimyoviy ko'rsatkichlar
  • Past xolesterin;
  • oksidlanish jarayonlarining pasayishi.
  • Xolesterin darajasining pasayishi;
  • To'qimalarning oksidlanish faolligini oshirish.
Immunitet Tananing infektsiyaga sezgirligi.

Gipotiroidizm: afsonalarni yo'q qilish

Tibbiyotdan uzoqda bo'lgan turli xil odamlar qalqonsimon bez kasalliklarini o'z-o'zidan davolash usullarini o'ylab topdilar, endokrinologiyaning harakatlariga o'z nuqtai nazarlarini qo'yishdi va ularni boshqalarga etkazishdi. Biroq, bunday yozuvlar yozilmaydi va ba'zida ular xavfsiz emas. To'lib ketgan taqdirda, ko'pincha hipotiroidizm tashxisi hipotiroidizmdan kelib chiqqanligi ko'rsatiladi, bu ko'rib chiqish va tuzatishni talab qiladi.

4-jadval: Bu to'g'ri emas, lekin bu to'g'ri emas:

Nima deyishim mumkin? Bu to'g'ri
Gipotiroidizm ko'pincha guatr sifatida namoyon bo'ladi. Qalqonsimon bez faoliyatining pasayishining asosiy belgilari aqliy va jismoniy zaiflikdir va guatr - bu vaqt-soat kompensatsiyasi va etarli darajada faoliyat ko'rsatmasligi tufayli qalqonsimon bez hajmining vizual o'sishi.
Qalqonsimon bez etishmovchiligining boshlanishi birinchi navbatda suv va suvda yod etishmasligi bilan bog'liq. Yodni etarli darajada iste'mol qilmaslikdan tashqari, hipotiroidizmning sababi bu elementning qonda saqlanishining buzilishi, shuningdek, uzumni qayta ishlash va yo'q qilish bo'lishi mumkin.
Xurmo, dengiz o'tlari, no'xat tuklari yodga boy. Bunday mahsulotlarni aniq yod profilaktikasi uchun mos deb atash mumkin emas. Qalqonsimon bez gormonlarini yaratish uchun zarur mikroelementlarning miqdori etarli emas.
Yod infuziyalari (masalan, Lugol eritmasi) yod tanqisligiga qarshi kurashning ajoyib usuli hisoblanadi. Bunday dorilarning yod bilan to'yinganlik darajasi juda yuqori, shuning uchun har xil turdagi dorilarni qo'llashni oldini olish uchun profilaktika choralarini qo'llash yaxshiroqdir. oziq-ovqat qo'shimchalari yoki zarur mikroelementlarning fiziologik miqdoridan tayyorlangan mahsulotlar.
Jodovana juda qimmat. Asl nusxa o'rtasidagi narx farqi oshxona saroyi Bu yod oila byudjetiga mos kelmaydi.

Juda zo'r! Yodning faol profilaktikasiga qaramay, JSST dunyo aholisining 20 millioni hali ham hipotiroidizmdan aziyat chekmoqda. Qoida tariqasida, ular aholisi kam bo'lgan va iqtisodiy jihatdan do'stona bo'lmagan mamlakatlardan keladi.

"Tinchlanadigan odamni tozalash": tirotoksikoz muammosining virulentligi

Hipotiroidizm yoki tirotoksikozning sababiga gormonlar muvozanatining buzilishi bir-biriga zid bo'lgan davolash tamoyillarini tanlashga olib keladi. So'nggi o'n yil ichida amaliyotchi endokrinologlar uchun maxsus sxemalar va protokollar shakllantirildi. Mohiyat yo'qoladi, yuzlarning nomlari o'zgartirildi, tibbiyotning farmatsevtik chalkashliklari bo'laklari asta-sekin oldinga siljiydi va butunlay qayta tiklanmoqda.

Dori-darmonlarga yondashuv

Tionamid guruhidan preparatlar keng qo'llaniladi: metimazol, karbimazol, propiltiouratsil. Qalqonsimon bezning funktsiyasi bostirilganda ularning ta'sir qilish mexanizmi tiroksinning triiodotironinga o'tishini rag'batlantirish, shuningdek, T4 ning oqsillar bilan bog'lanishini rag'batlantirishdir.

Metimazol uchun ko'rsatmalar:

  • Savdo nomlari: tirozol, tiamazol, merkazolil.
  • Vipusku shakli: 5 yoki 10 mg tabletkalar.
  • Ko'rsatilgan:
  1. yuqori zo'ravonlikdagi toksik guatr;
  2. qalqonsimon bezni olib tashlashdan oldin tayyorgarlik
  • Dozaj: kattalar uchun 20-30 mg / kun 2-3 dozada, bolalar uchun 0,5-0,6 mg / kg / kun.
  • Tahlildan keyin 4-6 kundan keyin dozani asta-sekin oshiring.
  • Narxi: 10 mg dan 50 tabletka uchun 600-650 rubl; 450 rubl - 5 mg dan 50 tabletka.

Bilish muhim! Giyohvand moddalar (yatrogenik) hipotiroidizmning oldini olish usuli sifatida shifokorlar levotiroksinning kichik dozalarini parallel ravishda qo'llashni tavsiya qiladilar: "bir soatlik olib tashlash va almashtirish" tamoyili. Ushbu taktika turli vaziyatlarda qalqonsimon gormonlar darajasini ko'pincha ushlab turolmaydigan bemorlar uchun foydalidir.

Qo'shimcha terapiya beta-blokerlarni o'z ichiga oladi. Ayniqsa, aritmiya va arterial gipertenziya, shuning uchun tirotoksikozli bemorlar tez-tez namoyon bo'ladi.

Radioterapiya

Bir qator markalash seanslari davomida yod 133 erigan qalqonsimon follikullarga quruq to'qimalarga surtiladi. organ ishlashni to'xtatadi. Usul Evropaning aybdor mamlakatlarida topshirilgan vazifaga g'amxo'rlik va e'tiborning etishmasligi tufayli o'zini oqladi.

Juda zo'r! Tirotoksikoz bo'yicha bemorlar o'rtasida o'tkazilgan tekshiruvlar shunday xulosaga keldi saraton kasalligi Radioterapiyadan so'ng u umumiy populyatsiyada bo'lgani kabi bir xil darajada farq qilmaydi. Bu jarayonning qisqa va almashinishi bilan bog'liq bo'lishi mumkin.

Tez yetkazib berish

Asosiy ko'rsatkichlar: 2 yil davomida tirotoksikozni adekvat tibbiy davolashdan ijobiy ta'sirning mavjudligi, shuningdek, bemorni radioaktiv yod bilan kategorik davolash.

Hipotiroidizmni davolash mumkin: "uyquli" organni qanday uyg'otish kerak

Suchasna an'anaviy tibbiyot, Professionallar ishni o'z zimmalariga olganlarida, mo''jiza yaratish aqldan ozishdir. Aholining ko'plab guruhlari orasida o'z qo'llaringiz bilan g'ayrioddiy ziravorlar tayyorlash orqali kasalliklarni engishingiz mumkin degan kuchli fikr bor: tuzlangan dengiz o'tlarini maydalash, nok va olma yeyish.

O'lgan ko'plab odamlarda bu mahsulotlar iste'mol qilinmagan, aks holda o'z-o'zini yo'q qilish halokatli yakunlanishi mumkin. Shifokorlar - endokrinologlar hipotiroidizmdan xalos bo'lishning yagona usuli - gormonlarni almashtirish terapiyasini topdilar.

Tirotomiya uchun ko'rsatmalar:

  • Tirotom - kombinatsiyalangan dori.
  • Zaxira: 10 mkg liotironin yoki triiodotironin, 40 mkg tiroksin.
  • Ko'rsatilgan:
  1. bitta komponentli gormonal dorilarning infuzioniga javob bermaydigan har qanday turdagi hipotiroidizm;
  2. qalqonsimon bezning funktsiyasini buzmasdan ko'payishi;
  3. lezyonni olib tashlaganidan keyin terapiya
  • Dosi:
  1. koka-0,5-1 tabletka 1 rub./ikki marta;
  2. qo'llab-quvvatlash - 1-3 tabletka 1 rub./ikki marta.
  • Yon effektlar:
  1. diabet uchun sog'liqni saqlash;
  2. allergiya;
  3. tirotoksikoz.
  • Narxi: 25 ta yurish uchun taxminan 2000 rubl.

Tibbiy maslahatchi. Ikki gormonning kombinatsiyasi, laboratoriya va instrumental tadqiqotlarga ko'ra, shuningdek, eksperimentlarga ko'ra, bemorlar qalqonsimon bez kasalliklarini olib tashlaganidan keyin hayotning hayotiyligini yaxshilashga ishonishadi. T4 uchun ideal sozlama: T3 1:2 va 1:4. Masalan: 50 mkg T4 + 25 mkg T3.

"Ko'p narsa sog'lom emas", deydi xalq donoligi.

Tiroid bezi infektsiyasi bo'lgan odam uchun issiqlik haqiqatan ham axlatdir. Bu yodlangan gormonlar T3 va T4 deyarli barcha organlarning faoliyatini tartibga soluvchi funktsiyalarni aniq belgilaydi va har qanday zarar insonning tashqi ko'rinishi, kayfiyati va o'zini o'zi qadrlashiga ta'sir qiladi. Shu sababli, vokal kordlari uchun mas'ul bo'lgan kichik gormonal laboratoriyaning global tizimdagi ulkan hissasini e'tiborsiz qoldirib bo'lmaydi.

Bu fakt katlamali organizmda teri detalining ahamiyatli ekanligini tasdiqlaydi. Sog'lig'ingizga g'amxo'rlik qilish, oxir-oqibat, to'liq hayotning kalitidir.

Qalqonsimon bezning muhim qalqonsimon gormonlari butun tanada muhim rol o'ynaydi.

Xushbo'y hid tananing barcha tizimlari va to'qimalarining to'g'ri ishlashini ta'minlaydigan o'ziga xos yondiruvchi vositadir.

Qalqonsimon bezning normal ishlashi bilan uning ishlashi farqlanmaydi, ammo endokrin tizimning faol sekretsiyalarining muvozanati buzilgan bo'lsa, darhol qalqonsimon gormonlar muvozanati anormal bo'ladi.

Qalqonsimon bezdagi qalqonsimon gormonlarning fiziologik ta'siri hatto kengdir.
U tanani quyidagi tizimlar bilan ta'minlaydi:

  • yurak faoliyati;
  • organi dikhannya;
  • glyukoza sintezi; jigarda glikogen ishlab chiqarishni nazorat qilish;
  • ish nirok va virobnitstvo gormonlar qizamiq nadnirkovykh zaloz;
  • odamlarda harorat muvozanati;
  • asab tolalarini shakllantirish; nerv impulslarining etarli darajada uzatilishi;
  • yog'larning parchalanishi.

Qalqonsimon bez gormonlari bo'lmasa, organizmdagi hujayralar o'rtasida kislota almashinuvi, shuningdek, tanadagi hujayralarga vitaminlar va minerallarni etkazib berish mumkin emas.

Endokrin tizimning mexanizmi

Qalqonsimon bezning ishi gipotalamus va gipofiz bezining ishi bilan bevosita ta'sir qiladi.

Qalqonsimon bezdagi qalqonsimon gormonlar ishlab chiqarishni tartibga solish mexanizmi TSH bilan bevosita bog'liq bo'lib, gipofiz bezi ikki tomonlama nerv impulslariga bo'ysunadi, bu esa ma'lumotni ikki yo'nalishda uzatadi.

Tizim quyidagi tartibda ishlaydi:

  1. Qalqonsimon bezni kuchaytirish zarurati borligi sababli, bezdan neyron impulsi gipotalamusga etib boradi.
  2. TSH uchun zarur bo'lgan ozod qiluvchi omil gipotalamusdan gipofiz beziga yuboriladi.
  3. Oldingi hujayralar kerakli miqdordagi TSH ni sintez qiladi.
  4. Qalqonsimon bezda mavjud bo'lgan tirotropin T3 va T4 ishlab chiqarishni rag'batlantiradi.

Aftidan, ichida boshqa soat Vaziyatga qarab, tizim boshqacha ishlaydi.

Shunday qilib, TSH ning maksimal kontsentratsiyasi kechqurun paydo bo'ladi va gipotalamusning ozod qiluvchi omili odam uyg'onganidan keyin yarada faol bo'ladi.

Kasallikning normal ishlashini ta'minlash uchun butun hayot davomida dorivor usullarni qo'llash kerak bo'lishi mumkin, ammo boshqalar haqida bilish muhimdir.

Qalqonsimon bezning follikulyar hujayralari katta gormonning kashshof oqsilini (tiroglobulin) sintez qiladi, qondan yodidni so'radi va ularning yuzasida o'sishni va biosintetik funktsiyalarni rag'batlantiradigan qalqonsimon bezni ogohlantiruvchi gormonni (tirotropin, ) bog'laydigan retseptorlarni ifodalaydi.

Qalqonsimon bez gormonlarining sintezi va sekretsiyasi

Qalqonsimon bezda T 4 va T 3 sintezi oltita asosiy bosqichdan o'tadi:

  1. faol transport I - bazal membrana orqali klitinaga (portlash);
  2. tiroglobulin molekulasida yodidning oksidlanishi va ortiqcha tirozinning yodlanishi (organizatsiyasi);
  3. ikkita ortiqcha yod tirozinning T 3 va T 4 yodotironinlar eritmasi bilan birlashishi (kondensatsiya);
  4. qondan erkin iyodotironinlar va yodotirozinlarning chiqishi bilan tiroglobulinning proteolizi;
  5. tirotsitlarda yodotironinlarni erkin yodidni takroriy yuborish bilan davolash;
  6. T3 eritmalari bilan ichki 5"-dezodorant T4.

Qalqonsimon bez gormonlarining sintezi funktsional faol HNS molekulalari, tiroglobulin va qalqonsimon peroksidaza (TPO) mavjudligini talab qiladi.

Tiroglobulin
Tiroglobulin 5496 ta aminokislotalarni o'z ichiga olgan ikkita subbirlikdan iborat katta glikoproteindir. Tiroglobulin molekulasida taxminan 140 ga yaqin ortiqcha tirozin mavjud va ulardan faqat bir nechtasi gormonlarga aylanadigan tarzda qayta ishlanadi. Yod o'rniga tiroglobulin har bir mahsulot uchun 0,1 dan 1% gacha. 0,5% yod o'z ichiga olgan tiroglobulin tarkibida uchta T4 molekulasi va bitta T3 molekulasi mavjud.
8-xromosomaning uzun qo'lida joylashgan tiroglobulin geni taxminan 8500 nukleotiddan iborat bo'lib, 19 aminokislotadan iborat signal peptidining bir qismi bo'lgan monomerik prekursor oqsilni kodlaydi. Tiroglobulin genining ekspressiyasi TSH tomonidan boshqariladi. Tiroglobulin mRNK qisqa endoplazmatik retikulumda (SER) tarjima qilingandan so'ng, hosil bo'lgan oqsil Golji apparatiga kiradi, u erda glikozillanishdan o'tadi va uning dimerlari ekzositotik lampochkalarga o'raladi. Keyin bu lampalar hujayraning apikal membranasidan muhrlanadi va follikulning lümeninde tiroglobulin ko'rinadi. Apikal membrana va ustun orasidagi interfeysda tiroglobulin molekulasidagi ortiqcha tirozin yodlanadi.

Qalqonsimon bez peroksidazasi
Gem guruhi o'rnini bosuvchi membrana glikoproteini (molekulyar og'irligi 102 kDa) bilan bog'langan TPO yodidning oksidlanishini va yodning tirozil ortiqcha tiroglobulin bilan kovalent bog'lanishini katalizlaydi. TSH TPO genini ifodalashni kuchaytiradi. Sintezlangan TPO SHER tsisternalari orqali o'tadi, lampochkaning ekzositoziga kiradi (Golji apparatida) va hujayraning apikal membranasiga o'tkaziladi. Bu erda, koloid bilan chegarada, TPO tirozil ortiqcha tiroglobulinning yodlanishini va ularning kondensatsiyasini katalizlaydi.

Yodidni tashish
Yodidning (I) tirotsitlarning bazal membranasi orqali tashishiga NIS ta'sir qiladi. Ion gradientlarining energiyasini (Na +, K + -ATPase tomonidan yaratilgan) ta'minlaydigan NS membranasi bilan bog'lanish odamning qalqonsimon bezidagi erkin yodidning kontsentratsiyasini ta'minlaydi, bu uning plazma kontsentratsiyasidan 30-40 marta oshadi. Fiziologik miyalarda TSH TSH tomonidan faollashadi va patologik miyalarda (Greyvs kasalligi bilan) - TSH retseptorini rag'batlantiradigan antikorlar. NYS qovoq, ipak qurti va sut o'simliklarida ham sintezlanadi. Shuning uchun hid ham yodid konsentratsiyasidan kelib chiqadi. Biroq, bu zonalarda uning to'planishi kunlik tashkiliy hodisa bilan qoplanadi; TSH ulardagi NNS faoliyatini rag'batlantirmaydi. Ko'p miqdorda yodid NSCC faoliyatiga va uning genini ifodalashga ta'sir qiladi (yod almashinuvining avtoregulyatsiya mexanizmi). Perklorat NNS faoliyatini ham kamaytiradi, bu ham hipertiroidizmda turg'unlikka olib kelishi mumkin. NIS nafaqat yodidni, balki perteknetatni (TcO 4 -) tirotsitlarga tashiydi. Tc 99m O 4 shaklidagi texnetiyning radioaktiv izotopi qalqonsimon bezni skanerlash va uning loy faolligini baholash uchun ishlatiladi.
Tirositlarning apikal membranasida yodidning boshqa oqsil tashuvchisi - pendrin joylashgan bo'lib, u yodidni hujayralardan olib o'tadi va qalqonsimon gormonlar sintezini ta'minlaydi. Ushbu oqsilning funktsiyasini buzadigan pendrin genining mutatsiyalari tug'ma karlik (Pendred sindromi) bilan bo'qoq sindromini keltirib chiqaradi.

Tiroglobulin uchun yod vannasi
Tirotsitlar va yo'g'on ichak o'rtasida yodid suv peroksidi bilan tezda oksidlanadi; Bu reaksiya TPO tomonidan katalizlanadi. Natijada, tiroglobulinga tirozilning ortiqcha miqdorini qo'shadigan yodidning faol shakli hosil bo'ladi. Ushbu reaktsiya uchun zarur bo'lgan suv peroksidi, ehtimol, kaltsiy ionlari ishtirokida NADP oksidaza ta'sirida hosil bo'ladi. Bu jarayon ham TSH tomonidan rag'batlantiriladi. TPO boshqa oqsillarda (masalan, albumin va tiroglobulin bo'laklarida) tirozilning ortiqcha yodlanishini katalizlash uchun mo'ljallangan, ammo bu oqsillarda faol gormonlar yaratilmaydi.

Yodotirozilning ortiqcha miqdorining tiroglobulinga kondensatsiyasi
TPO yodotirozilning ortiqcha tiroglobulinga aylanishini katalizlaydi. Ma'lum bo'lishicha, bu ichki molekulyar jarayon davomida ikkita yodlangan ortiqcha tirozinning oksidlanishi sodir bo'ladi, ularning yaqinligi tiroglobulinning uchinchi va to'rtlamchi tuzilishi bilan ta'minlanadi. Keyin yodotirozinlar oraliqda joylashgan xinol efirini hosil qiladi, bu esa yodotironinlarni hosil qilish uchun bo'linadi. Ikki ortiqcha diiodotirozin (DIT) kondensatsiyalanganda tiroglobulin molekulasida T 4, ortiqcha monoiodotirozin (MIT) dan DIT kondensatsiyalanganda T 3 hosil bo'ladi.
Shunga o'xshash tiokarbamidlar - propiltiouratsil (PTU), tiamazol va karbimazol - TPO ning raqobatbardosh inhibitörleridir. O'z faoliyati orqali u qalqonsimon bez gormonlarining sintezini bloklaydi, bu hipertiroidizmni davolashda ishlaydi.


Tiroglobulinning proteolizi va qalqonsimon bez gormonlarining sekretsiyasi
Tirotsitlarning apikal pardasiga joylashuvchi o'smalar tiroglobulinni o'zlashtiradi va pinotsitoz orqali hujayra ichiga kiradi. Ular proteolitik fermentlarni yo'q qiladigan lizosomalarni hosil qiladi. Tiroglobulinning proteolizi T4 va T3, shuningdek faol bo'lmagan yodlangan tirozinlar, peptidlar va aminokislotalarning sinteziga olib keladi. Biologik faol T4 va T3 qonda ko'rinadi; DIT va MIT faol bo'lib, ularning yodidi zavodda saqlanadi. TSH rag'batlantiradi va ortiqcha yodid va litiy qalqonsimon gormonlar sekretsiyasini bostiradi. Odatda, qonda tiroglobulin miqdori past bo'ladi. Qalqonsimon bezning past kasalligi (tiroidit, nodulyar guatr va Graves kasalligi) bilan uning sarumdagi konsentratsiyasi sezilarli darajada oshadi.

Tirositlarda deioduvannya
Qalqonsimon gormonlar sintezi va tiroglobulin proteolizi jarayonida tashkil etilgan MIT va DIT ichki qalqonsimon deiodinazaga (NADP bilan biriktirilgan flavoprotein) etkazib beriladi. Bu ferment mitoxondriya va mikrosomalarda mavjud bo'lib, T 4 yoki T 3 emas, MIT va DIT ta'sirini katalizlaydi. Yodidning hosil bo'lgan asosiy qismi qalqonsimon bez gormonlari sintezida qaytadan hosil bo'ladi, ammo uning oz miqdori hali ham tirotsitlardan qonga oqib chiqadi.
Qalqonsimon bezda T4 ni T3 ga aylantiradigan 5"-deiodinaz ham mavjud. Yodid etishmovchiligi bilan bu ferment hipertiroidizmda faollashadi, bu ajralib chiqadigan T3 miqdorining oshishiga olib keladi va shu bilan tiroid gormonlarining metabolik ta'sirini kuchaytiradi.

Qalqonsimon bez gormonlarining sintezi va sekretsiyasi buzilgan


Ratsionda yod tanqisligi va cho'kish nuqsonlari
Qalqonsimon bez gormonlarining etarli darajada ishlab chiqarilmasligining sababi dietada yod etishmasligi yoki T4 va T3 (dishormonogenez) biosintezida ishtirok etadigan oqsillarni kodlaydigan genlardagi nuqsonlar bo'lishi mumkin. Kam yod va qalqonsimon gormonlar ishlab chiqarishning kamayishi bilan tiroglobulindagi MIT / DIT nisbati oshadi va ajratilgan T3 qismi ortadi. Gipotalamus-gipofiz tizimi qalqonsimon gormonlar etishmovchiligiga TSH sekretsiyasi oshishi bilan javob beradi. Bu qalqonsimon bez (guatr) hajmining oshishiga olib keladi, bu gormonlar etishmovchiligini qoplashi mumkin. Ammo, agar bunday kompensatsiya etarli bo'lmasa, hipotiroidizm rivojlanadi. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda va yosh bolalarda qalqonsimon gormonlar etishmovchiligi asab va boshqa tizimlarning doimiy shikastlanishiga olib kelishi mumkin (kretinizm). T 4 va T 3 sintezidagi o'ziga xos nuqsonlar toksik bo'lmagan guatrga bag'ishlangan bo'limda aniqroq ko'rinadi.


Qalqonsimon bez gormonlarining biosinteziga ortiqcha yod yuborish
Yodid qalqonsimon bez gormonlarining sekretsiyasi uchun zarur bo'lsa-da, uning haddan tashqari ko'pligi qalqonsimon bez gormonlarini ishlab chiqarishning uchta asosiy bosqichini inhibe qiladi: yodidni saqlash, tiroglobulinning yod so'rilishi (Volff-Chaykov effekti) va sekretsiya. Biroq, normal qalqonsimon bez 10-14 kundan keyin ortiqcha yodidning inhibitiv infuziyalari tufayli "yalaydi". Yodidning avtoregulyatsiya ta'siri qalqonsimon bezning faoliyatini yodning qisqa muddatli in'ektsiyalari ta'siridan himoya qiladi.

(to'g'ridan-to'g'ri modul 4)

Ortiqcha yodidning infuzioni muhim klinik ta'sirga ega, chunki u qalqonsimon bezning yod bilan bog'liq disfunktsiyasi uchun asos bo'lishi mumkin va vikoristik yodid bilan past darajadagi disfunktsiyani davolashga imkon beradi. Otoimmün tiroidit yoki spazmodik dishormonogenezning boshqa shakllarida qalqonsimon bez inhibitiv yodidni "yalash" qobiliyatini yo'qotadi, qolgan qismi esa hipotiroidizmga olib kelishi mumkin. Va xuddi shunday, ba'zi kasal odamlarda bizda bo'g'ozda tugunlar ko'p, latent Graves kasalligi va ba'zi hollarda qalqonsimon bezning faoliyatiga hech qanday zarar etkazmasdan, yodidni yuborish hipertiroidizmga olib kelishi mumkin (yod-Basedie fenomeni).

Qalqonsimon bez gormonlarini tashish

Norozilik gormonlari plazma oqsillari bilan bog'liq bo'lgan ko'zlarning qonida aylanadi. Bog'liq bo'lmagan yoki kuchli, faqat 0,04% T 4 va 0,4% T 3 yo'qoladi va ularning juda ko'p qismi maqsadli hujayralarga kirishi mumkin. Ushbu gormonlar uchun uchta asosiy transport oqsillari: tiroksinni bog'laydigan globulin (TBG), transtiretin (ilgari tiroksinni bog'laydigan prealbumin - TSPA deb ataladi) va albumin. Plazma oqsillari bilan bog'lanish suvda yomon eriydigan yodotironinlarning to'qimalarga etkazilishini, ularning maqsadli to'qimalarda bir tekis taqsimlanishini ta'minlaydi. yuqori ravon qonda barqaror 7-plazmada t 1/2 qo'shing.

Tiroksinni bog'laydigan globulin
TSH jigarda va serpin oilasining glikoproteinlari (serin proteaz inhibitörleri) tomonidan sintezlanadi. U bitta polipeptid lansetdan (54 kDa) iborat bo'lib, unga to'rtta uglevodli lanset biriktirilgan bo'lib, ular odatda 10 ga yaqin ortiqcha sialik kislotani o'z ichiga oladi. Teri molekulasi TSH bir joyni T4 yoki T3 bilan bog'laydi. Qon zardobidagi TSH kontsentratsiyasi 15-30 mkg/ml (280-560 nmol/l) ga etadi. Bu protein T 4 va T 3 gacha bo'lgan yuqori tarkibga ega va qonda mavjud bo'lgan qalqonsimon gormonlarning taxminan 70% ni bog'laydi.
Qalqonsimon bez gormonlarining TSH bilan bog'lanishi uning sintezida tug'ma nuqsonlar bo'lsa, turli fiziologik va patologik sharoitlarda, shuningdek, dori vositalarining past darajasi mavjud bo'lganda buziladi. TSH etishmovchiligi 1: 5000 chastotasi bilan yuzaga keladi va ma'lum etnik va irqiy guruhlar ushbu patologiyaning o'ziga xos variantlari bilan tavsiflanadi. X xromosomasidan meros bo'lib o'tgan retsessiv xususiyat tufayli TSH etishmovchiligi odamlarda ko'proq uchraydi. Qalqonsimon gormonlar T 4 va T 3 ning past darajasidan qat'i nazar, yuqori qalqonsimon gormonlar o'rniga ular odatdagilardan mahrum bo'lib, bu nuqsonning burunining eutiroid holatini bildiradi. TSH ning konjenital etishmovchiligi ko'pincha kortikosteroid bog'lovchi globulinning konjenital etishmovchiligi bilan bog'liq. Tug'ma ortiqcha TSHning bir martalik epizodlarida qondagi qalqonsimon gormonlarning ortiqcha darajasi va yuqori T 4 va T 3 kontsentratsiyasi yana normal holatga keladi va nuqsonli burun holati eutiroidga aylanadi. Vagility, estrogen ishlab chiqaruvchi shish va estrogen terapiyasi TSH molekulasidagi sialik kislota o'rniga siljishlar bilan birga keladi, bu metabolik klirensni yaxshilaydi va rovatsi ko'tarilishini kamaytiradi. Ko'pgina tizimli kasalliklar uchun TSG darajasi pasayadi; leykotsitlar proteazlari tomonidan parchalanishi bu oqsilning qalqonsimon bez gormonlariga taqsimlanishini o'zgartiradi. Bular ham, boshqalar ham qalqonsimon bez gormonlarining dastlabki kontsentratsiyasining pasayishiga olib keladi muhim kasalliklar. Ba'zi dorilar (androgenlar, glyukokortikoidlar, danazol, L-asparaginaza) plazmadagi TSH kontsentratsiyasini kamaytiradi, boshqalari (estrogenlar, 5-fluorourasil) ularni rag'batlantiradi. Ulardan ba'zilari [salitsilatlar, fenitoinning yuqori dozalari, fenilbu-tazon va furosemid (ichki qabul qilinganda)] TSH bilan o'zaro ta'sirlashib, T4 va T3 ni ushbu oqsil bilan bog'lanishdan oshiradi. Bunday odamlarda gipotalamus-gipofiz tizimi sirovatsi o'rniga ularning hipofiz darajasining pasayishi hisobiga normal hududlarda yuqori hajmli gormonlar konsentratsiyasini saqlab qoladi. Geparin (lipoprotein lipazasini rag'batlantiruvchi) infuzioni ostida yog 'kislotalari darajasining oshishi ham TSH orqali qalqonsimon bez gormonlarining ko'tarilishiga olib keladi. In vivo, bu qondagi qalqonsimon gormonlar darajasini pasaytirishi mumkin, ammo in vitro (masalan, geparin bilan to'ldirilgan kanül orqali qon to'planganda) erkin T4 va T3 o'rniga ortadi.

Transtiretin (tiroksinni bog'laydigan prealbumin)
Transtiretin, molekulyar og'irligi 55 kDa bo'lgan globulyar polipeptid to'rtta subbirlikdan iborat bo'lib, ulardan 127 ta aminokislotalar mavjud. Vin qonda mavjud bo'lgan T4 ning 10% ni bog'laydi. T 4 gacha sporidligi boyroq, T 3 gacha pastroq. Transtiretin bilan qalqonsimon gormonlar komplekslari osonlik bilan ajralib chiqadi va shuning uchun transtiretin osongina mavjud bo'lgan T4 manbai hisoblanadi. Ba'zida protein zichligi T4 ga kamayadi. Bunday holda, tabiiy T 4 darajasi o'zgaradi, ammo tabiiy T 4 konsentratsiyasi endi normal emas. Subglottik bez va jigarning shishishi bo'lgan bemorlarda transtiretinning ektopik ishlab chiqarilishi bilan evtiroid gipertiroksinemiya ham oldini oladi.

Albumin
Albumin T 4 va T 3 ni kamroq sporidlik, past TSH yoki transtiretin bilan bog'laydi va plazmadagi yuqori konsentratsiyasi tufayli qonda mavjud bo'lgan qalqonsimon gormonlarning 15% gacha bog'laydi. T 4 va T 3 komplekslarining albumin bilan dissotsiatsiyasi bu oqsilni to'qimalar uchun gormonlarning asosiy manbaiga aylantiradi. Nefroz yoki jigar sirroziga xos bo'lgan gipoalbuminemiya normal gormonlar o'rniga yog'li T 4 va T 3 darajasining pasayishi bilan birga keladi.

Oilaviy disalbuminemik gipertiroksinemiyada (autosomal dominant nuqson) 25% albumin sporidlikni T4 ga oshirishi mumkin. Bu faol gormon va eutireoz normal konsentratsiyasini saqlab qolish uchun syrovats yilda galal T 4 urovnja ortishiga olib kelishi kerak. T 3 gacha albumin kontsentratsiyasi ko'pchilik bunday epizodlarda o'zgarmaydi. Albominning variantlari erkin T4 (fT4) ishlab chiqarish uchun ko'plab immunologik tizimlarda mavjud bo'lgan tiroksin analoglarini o'z ichiga olmaydi; Shuning uchun, agar burun shunga o'xshash nuqsonlar bilan yopilsa, yuqori gormonlar darajasining belgilarini yo'q qilish mumkin.

Qalqonsimon bez gormonlarining metabolizmi

Odatda qalqonsimon bez taxminan 100 nmol T 4 va jami 5 nmol T 3 ni ajratadi; Biologik faol bo'lmagan teskari T 3 (RT 3) ning umumiy sekretsiyasi 5 nmol dan kam bo'ladi. Plazmada mavjud bo'lgan T 3 ning asosiy kuchi periferik to'qimalarda, asosan, jigar, jigar va skelet go'shtlarida T 4 ning tashqi halqasining 5"-mono puflanishi natijasida eriydi. T 3 fragmentlari yuqori konsentratsiyali I sporidlanadi. qalqonsimon gormonlar yadro retseptorlari, pastki T 4, 5 "-monodeiodin katta metabolik faolligi bilan qolgan gormon ishlab chiqarish uchun ishlatiladi. Boshqa tomondan, T 4 ichki halqasini 5 kunlik in'ektsiya 3,3,5"-triiodotironin hosil bo'lishiga olib keladi yoki pT 3 metabolik faollikni pasaytiradi.
Ushbu reaktsiyalarni katalizlovchi uchta deiodinazalar to'qimalarning joylashishi, substratning o'ziga xosligi va fiziologik va patologik shaxslardagi faolligi bilan farqlanadi. 1-toifa 5"-deiodinazalarning eng ko'p miqdori jigar va jigarda, hatto kamroq qalqonsimon bezda, skelet va yurak to'qimalarida va boshqa to'qimalarda mavjud. Fermentda selenosistein guruhi mavjud, masalan, Ha, bu faol markazning o'zi 5"-deiodinaz 1 plazmadagi T3 ning asosiy kuchini yaratadi. Ushbu fermentning faolligi gipertiroidizm bilan ortadi va hipotiroidizm bilan kamayadi. Xuddi shunday, tiokarbamid PTU (tiamazol emas), shuningdek, antiaritmik dori amiodaron va yodlangan radiokontrast moddalar (masalan, natriy iyopodik kislota) T 3-da 1-5-deiodinazni inhibe qiladi va etarli bo'lmaganda.
5"-deiodinaza turi 2 fermenti asosan miya va gipofizda ifodalanadi va markaziy asab tizimida hujayra ichidagi T 3 hosil bo'lishini ta'minlaydi. Ferment plazmadagi T 4 darajasiga juda sezgir va kamayadi Darajasi hamroh bo'ladi. neyronlarda T 3 kontsentratsiyasini rag'batlantiradigan miya va gipofizda 5"-deiodinaza 2 kontsentratsiyasining tez o'sishi va shu bilan birga plazmadagi 5" deiodinazaning 2 turi o'rniga T 4 darajasining oshishi bilan. kamayadi va miyada T 3 ta'siridan o'g'irlangan kunning oxirigacha qoladi. Shunday qilib, gipotalamus va gipofiz bezi 5"-deiodinase turi 2 faoliyatini o'zgartirib, plazmadagi T 4 darajasiga javob beradi. Bu fermentning miya va gipofizdagi faoliyati ham pT 3. Alfa-adrenergik gormonlarga yordam beradi. ilm-fan jigarrang yog 'to'qimasida 5"-deiodinaz 2 turini rag'batlantiradi, ammo bu ta'sirning fiziologik ahamiyati ahamiyatsiz bo'ladi. va T 3 - 3,3 "-diiodotironin (T 2). 3-toifa deiodinaz darajasi gipertiroidizm bilan ortadi va hipotiroidizm bilan kamayadi, bu miya va miyani ortiqcha T 4 dan himoya qiladi.
Umuman olganda, deiodinaz uch tomonlama fiziologik funktsiyaga ega. Birinchidan, ular mahalliy to'qimalarning qobiliyatini va qalqonsimon bez gormonlarining ichki hujayra modulyatsiyasini ta'minlaydi. Boshqacha qilib aytganda, hidlar tananing eng tez uyquga moslashishini ko'rsatadi, masalan, yod tanqisligi yoki surunkali kasalliklar. Uchinchidan, ular qalqonsimon bez gormonlarining ta'sirini tartibga soladi erta bosqichlar boy tikanlar rivojlanishi - amfibiyalardan odamlargacha.
Dezodorant taxminan 80% T 4:35% T 3 ga va 45% RT 3 ga aylanadi. Eritma jigarda glyukuron kislotasi bilan qo'shilib inaktivlanadi va jigarda, shuningdek (kamroq darajada) jigarda yoki jigarda sulfat kislota bilan bog'lanib ko'rinadi. Boshqa metabolik reaktsiyalarga alanin lansetining dezaminlanishi (buning natijasida past biologik faollikka ega shunga o'xshash tirotik kislotalar hosil bo'ladi), dekarboksillanish yoki faol bo'lmagan spolukslarning ishi bilan muhim aloqaning ajralishi kiradi.

Ushbu barcha metabolik reaktsiyalar natijasida qalqonsimon bezda joylashgan T 4 umumiy hajmining taxminan 10% (taxminan 1000 nmol) iste'mol qilinadi va uning plazmadagi t 1/2 qismi 7 dB ni tashkil qiladi. T 3 plazma oqsillari bilan kamroq sporidlik bilan bog'lanadi va shuning uchun uning aylanishi tezroq (plazmada t 1/2 - 1 birlik). Tanadagi RT 3 ning umumiy hajmi ushbu T 3 ga nisbatan kamaymasligi mumkin, lekin tezroq yangilanadi (plazmadagi t 1/2 atigi 0,2 dB).

Inson tanasi muborak tizim bo'lib, unda barcha jarayonlar bir-biri bilan tartibga solinadi. Va uning omboridagi teri organi butun tananing ishini qo'llab-quvvatlash uchun o'z yo'lida ishlashi kerak.

Miyada eng muhim tartibga solish mexanizmlaridan biri endokrin tizimi odamlar. Von o'z ishini o'ziga xos funktsiyalarga va aniq maqsadli hujayralarga yaqinlikka ta'sir qiluvchi gormonlar yordamida amalga oshiradi. Shunday qilib, qalqonsimon bez tananing rivojlanishida muhim rol o'ynaydi va metabolizmning barcha turlarida rol o'ynaydi. U qalqonsimon bez gormonlarini bolalarda jismoniy rivojlanishga yordam beradi va kattalarda energiya beradi deb hisoblaydi. O'ziga xos tarzda, uning tebranishi tartibga solinadi asab tizimi, Va gipofiz bezining biologik faol sekretsiyasi va gipotalamusning ajralish omillari Shunday qilib, qalqonsimon gormonlar doimo qonda doimiy darajada bo'ladi va tananing maxsus ehtiyojlari bilan harakat qiladi, ularning kamayishi Qalqonsimon bez funktsiyasining etishmasligini hisobga olishi mumkin va yod.

Gormonlar

Glandula thyroidea (qalqonsimon bez) traxeyaga birikadi va o'ng va chap qismlardan rivojlanadi, ular istmus bilan bog'lanadi. Qalqonsimon bez gormonlarining to'g'ridan-to'g'ri sintezi bu follikullarda sodir bo'ladi, ular o'rtada kolloid bilan to'ldirilgan bo'lib, uning asosini oqsil - tiroglobulin tashkil qiladi. Aminokislotalarni yanada yodlash bilan uning tarkibida ortiqcha tirozin va hosil bo'lgan birikmalar keyinchalik olib tashlanishi bilan triiodotironin va tetraiodotironin (T3 va T4) hosil bo'ladi. Keyin qalqonsimon bez gormonlari tiroglobulin molekulalariga bo'linadi va qon oqimiga so'riladi. Hidlar konsentratsiyada, shuningdek, ta'sir kuchida farqlanadi (T3 kichikroq dozalarda sezilarli darajada namoyon bo'ladi, ammo ta'sir kuchi T4da ancha katta, pastroq). Biroq, gormonlar organizmga bir xil ta'sir ko'rsatadi: ular yog 'va uglevod almashinuvini rag'batlantiradi (glyukoza darajasini oshiradi), glyukoneogenezni qo'zg'atadi, jigarda glikogen darajasini oshiradi va qolganlarning parchalanishiga yordam beradi.

Ovoz, badbo'y hidning arterial bosim va yurak urish tezligini, shuningdek, tana haroratini rag'batlantirishi, aqliy va hissiy jarayonlarni tezlashtirishi bilan namoyon bo'ladi. Qalqonsimon bez gormonlarida ular butun tanadagi to'qimalarning farqlanishi uchun javobgardir. Bolada bolaning o'sishi va pushti rivojlanishi yashiringan. Bundan tashqari, hid eritropoezni kuchaytiradi va suvning quvurli reabsorbtsiyasini kamaytiradi.

Kasallik

Gormonlarning ma'lum darajalari pasayganda (hipotiroidizm). Bunday holda, ularni dori-darmonlar bilan almashtirish kerak. Qalqonsimon gormonlar kabi elementlarning etishmasligini nima qoplashi mumkin? Ushbu toifaga kiradigan dorilar Levotiroksin (T4), Liotironin (T3) va turli xil yod o'z ichiga olgan dorilar. Qalqonsimon gormonlarning juda kamligi ham, ko'pligi ham tanadagi qalqonsimon gormonlar almashinuvida kasallikka olib keladi, bu klinik jihatdan buzilgan gomeostaz va psixomotor faollik bilan namoyon bo'ladi. Bu daraja kasallik (bolalarda kretinizm), etarli yoki ortiqcha gormonlar (hipertiroidizm 1, 2, 3 bosqichlari) tufayli yuzaga keladi. Agar qoldirilgan bo'lsa, nafas qisilishi, yurak urishi, arterial bosim, metabolizmning barcha turlarini buzishdan ehtiyot bo'ling. Ammo etishmovchilik bo'lsa, metabolizm susayadi va kasalliklar loyqa va sekinlashadi.

Siz haykalga loyiq edingizmi? Buni ulashish
Rozdrukuvati haykali
Tepalikka