Jigar va subglossiyadagi diffuz o'zgarishlarning gepatomegaliyasi. Jigarning gepatomegaliyasi: bu nima, aks-sado belgilari, bolalarda ICD 10 bo'yicha Splenomegaliya kodini qanday davolash kerak

Gepatosplenomegali sindromi bir qator patomorfologik va klinik belgilarni o'z ichiga oladi. Bu muammo ikkilamchi xarakterga ega bo'lib, past darajadagi kasalliklarning etarli darajada rivojlanmaganligi bilan bog'liq.

Gepatosplenomegali kasallik degani emas, balki faqat alomat sifatida qaraladi, chunki bu tanadagi ba'zi patologiyalar mavjudligini ko'rsatadi. Bunday sindromning namoyon bo'lishi bunday vaziyatga sabab bo'lgan muammoni aniqlash uchun katta g'amxo'rlik va doimiy hushyorlikni talab qiladi.

Gepatosplenomegali - bu tananing holati, sindrom bo'lib, unda ikkita organ - jigar va taloq darhol o'sadi.

Bu organlar yashirin innervatsiya va kanalga ega bo'lib, ular orqali venoz qon va limfa drenaji chiqadi. Patologiyaning og'irligi butunlay uni qo'zg'atgan kasallikning turi, shakli va zo'ravonligiga bog'liq.

Patologiya kodi MKH-10

Gepatosplenomegaliya kodi MKH-10 R 16.2 - bu patologiyaning maxsus turi bo'lib, ayniqsa 3 yoshgacha bo'lgan bolalarga ta'sir qiladi. Biroq, bu muammo keksa odamlarda ham paydo bo'lishi mumkin.

Shuni ta'kidlash kerakki, gepatosplenomegali ilgari aniqlangan bo'lishi mumkin. Keyingi davolanishning samaradorligini va kiyim uchun prognozni qanday aniqlash mumkin.

Jigar va taloqning patologik kengayishi bemorning hayotiga potentsial xavf tug'dirmaydi, ammo o'ta noqulaylik tug'diradi. kasal odamlar. Sindromdan to'liq xalos bo'lishga erishish uchun uning rivojlanishiga sabab bo'lgan aniq sababni aniqlash va uni darhol davolashni boshlash kerak.

Voyaga etgan bolaning rivojlanishiga sabab bo'ladi

Kattalar va bolalarda gepatosplenomegali har doim ham bir xil stsenariy bo'yicha rivojlanmaydi. Vinikati qurishning shunga o'xshash sindromi postupovo yoki aslida bliskavichno.

Patologiyaning xulq-atvorining tabiati butunlay uning rivojlanishiga sabab bo'lgan kasallikning murakkabligi va bosqichiga bog'liq.

Bolalarda paydo bo'ladigan sabablar:

qon kasalligi - gemolitik tabiatning anemiyasi;
organizmdagi metabolik jarayonlarning noto'g'ri ishlashi - i;
turli xil patologiyalar;
jigar kasalligi - gepatit;
infektsiyalar.

Kattalardagi paydo bo'lish sabablari:

yuqumli tabiatning surunkali kasalligi - mononuklyoz;
nutq almashinuvidagi disfunktsiya;
patologiyalar va qon kasalliklari.

Kattalardagi gepatosplenomegali sindromi organizmdagi past patologik o'zgarishlar bilan qo'zg'atilishi mumkin. Bolalar azob chekayotganda, surunkali va tug'ma kasalliklar katta rol o'ynaydi.

Belgilar

Kattaligidan qat'iy nazar klinik ko'rinishlari gepatosplenomegali, tibbiyotda kasallikning og'irligini yoki og'irligini aniqlash uchun ishlatilishi mumkin bo'lgan qat'iy belgilangan mezon mavjud. Semptomlar intensivligi oshishi mumkin.

Bolalar va kattalarda sindrom taxminan bir xil tarzda namoyon bo'ladi, ammo o'zingiz uchun:

keyingi hayot yupqa qoplamalar;
chap va o'ng qovurg'alar sohasida engil kengayish mavjud;
jigar buzilgan joyda og'riq va noqulaylik;
Bu shuni anglatadiki, ba'zi hollarda qorin bo'shlig'i hajmida g'ayritabiiy o'sish kuzatiladi;
burundan qon ketish;
katta gematomalarning paydo bo'lishi;
o'ng qovurg'a sohasida yangi yaratilishning paydo bo'lishi.

Gepatosplenomegali sindromi deb atash mumkin bo'lgan kasalliklar, barcha holatlarda ikkala gipoxondriya sohasida doimiy og'riq va noqulaylik mavjudligi bilan tavsiflanadi. Og'riq chanqoqlik va chidab bo'lmas darajada xarakterlanadi. Tana holatining keskin o'zgarishi bilan uning intensivligi sezilarli darajada oshadi.

Gepatosplenomegaliyaning asosiy yoki postmortem turi aslida klinik jihatdan o'zini namoyon qilmaydi, bu o'z vaqtida tashxis qo'yish va davolashni sezilarli darajada murakkablashtiradi.

Gepatosplenomegaliyaning barcha turlarining 80% da jigar, keyin esa taloq kattalashadi.

Ushbu etiologiya sindromdan aziyat chekadigan bemorlarning asosiy toifasi gormonal organlarda diffuz doimiy o'zgarishlardan aziyat chekadigan odamlar ekanligi bilan bog'liq.

Gepatosplenomegali hech qachon keng tarqalgan hodisa emas. Aybdorlik sindromiga hissa qo'shadigan fon kasallikning belgilari darhol paydo bo'la boshlaydi.

Bundan oldin, shifokor sifatida, buqoqni davolash va kasallikning aniq sababini aniqlash vaqti keldi. Amalga oshirilgandan keyin diagnostik tadqiqotlar Agar shifokor tashxisning to'g'riligiga shubha qilmasa, qo'shimcha tekshiruvlarga ruxsat beriladi.

Bolalarda o'tish davrining o'ziga xos xususiyatlari

Bolalardagi gepatosplenomegali ko'pincha infektsiyaning qandaydir ko'rinishi yoki surunkali kasallikning mavjudligi bilan bog'liq.

Agar bolada gepatosplenomegaliyadan shubha qilingan bo'lsa, shifokor ushbu o'ziga xos toifadagi bemorlar uchun davolash taktikasini diqqat bilan tanlashga mas'uldir. Shunga o'xshash topilma, gepatosplenomegaliya ham tibbiyot va umuman fan bo'yicha tayyorgarlikning etishmasligi bo'lgan bolalarda o'zini namoyon qilishi bilan bog'liq.

Rizik toifasiga asosan 3 yoshgacha bo'lgan bolalar kiradi. Ushbu statistik ma'lumotlar bolaning hayotining ushbu qisqa davrida bolaning yuqumli agentlar bilan imkon qadar tez-tez aloqa qilishiga bog'liq. To'liq shakllanmagan shakllanish va immunitetni mustahkamlaydi. Bu omilning o'zi eng ko'p umumiy sabab patologiyaning rivojlanishi

Jigar va taloqning kattalashishi bolaning hayoti uchun juda xavflidir. Davolashni boshlashdan oldin, shifokor bunday vaziyatning rivojlanishiga ta'sir qilishi mumkin bo'lgan boshqa omillar mavjudligini yo'q qilishi kerak:

Boshqa xarakter bilan tug'ilgan.

Ko'pincha bolalarda gepatosplenomegali sindromining rivojlanishi organizmdagi xolestatik tabiatdagi o'zgarishlar tufayli yuzaga keladi. Ko'pincha, eng keng tarqalgan kasalliklar immunitet bilan bog'liq kasalliklar tufayli yuzaga keladi. Bu tipda taloq dastlab kattalashadi, keyin esa jigar o'zgaradi.

Meros

Eng buyuk mumkin bo'lgan meros Gepatosplenomegaliya quyidagi yo'llar bilan paydo bo'lishi mumkin:

- qonning bo'sh yoki tashqi kosmosga oqishi jarayoni.
- erkin gulkaramning to'planishi.

Induksiyalardan norozilik ko'pincha murakkab va bemorning hayoti uchun juda xavflidir.

Diagnostika

Qoida tariqasida, tashxis qo'yilgan gepatosplenomegaliya bilan hech qanday yomon narsa yo'q.

Tashxis shifokor tomonidan vizual ravishda aniqlangan jigar va taloqning kengayishi belgisi, shuningdek, qo'shimcha palpatsiya orqali amalga oshiriladi.

Tashxis qo'yilgan va tekshirilgan gepatosplenomegali bo'lsa, bosh metastasi - patologik jarayonning rivojlanishi va kengayishiga sabab bo'lgan boshoq kasalligini aniqlang.

Tadqiqot uchun quyidagi usullar qo'llaniladi:

Tekshiruvning laboratoriya usullari - qon tahlili (zagalny, ), .
Vizual tekshirish usullari - ya'ni angiografiya.
Tekshiruvning invaziv usullari - ponksiyon.

Vidlunnya

Ultratovush tekshiruvlari bemor va uning uchun eng aniq va to'g'ri natijalarni olish imkonini beradi ichki organlar.

Gepatosplenomegaliya quyidagi aks-sado belgilariga ega:

Ko'p anekoik jigar tugunlari kist jigarining alomatidir;
Jigarning ekosistemasi qo'pol - jigar fibrozini ko'rsatadi;
Jigar kattalashgan, ammo ekojenik jihatdan bir xil - jigarning yog'li degeneratsiyasi.

Jigarning gepatosplenomegaliyasini qanday davolash mumkin?

Hozirgi vaqtda gepatosplenomegaliyani davolash ko'rsatiladi:

Sindromga sabab bo'lgan kasallikning turi;
Bemorning yoshi;
Kasallikning kasallikning bosqichi bir xil shaklda.

Standart versiyada davolash kursi quyidagi fikrlarni o'z ichiga oladi:

Dori-darmonlarni davolash;
Gormonal terapiya;
Detoksifikatsiya terapiyasi;
Bazal cho'milish.

Gepatosplenomegaliyani davolashdan oldin majburiy tartib dietani o'z ichiga oladi. Bu dietali va shu bilan birga sog'lom va yaxshi tayyorlangan oziq-ovqatlarni kiritish bilan bog'liq. Borozhnya o'simtalari, kek va boshqa yog'li va yuqori kaloriyali novdalar to'liq kiritilgan.

Xalq mulklari

An'anaviy tibbiyot yordamida gepatosplenomegaliyaning oldini olishga murojaat qilish mutlaqo mumkin emas.

Quyidagi sabablarga ko'ra o'zimni yaxshi his qilmayman:

Gepatosplenomegali kasallik emas, balki ma'lum bir patologiyaning alomatidir. Sindromni yo'q qilish uchun sizga sabab bo'lgan kasallikni bartaraf etish kerak;
Vídstnistik shifobaxsh ko'rish;
Yeleklar juda baland.

Gepatosplenomegaliyani davolash faqat dastlabki diagnostika muolajasidan va shifokorni almashtirgandan so'ng mumkin. Hammomni o'zingiz boshlash tavsiya etilmaydi, chunki bu jiddiy asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin, bu e'tiborga olinishi kerak.

O'z-o'zidan dori-darmonlarni buyurish qat'iyan man etiladi, hidli qoldiqlar sizning vaziyatingizga hech qanday yordam bermasligi mumkin; Tananing barcha tizimlariga bir vaqtning o'zida qo'llaniladigan kompleks terapiya eng samarali bo'ladi.

Prognoz va oldini olish

Gepatosplenomegali sindromi odamlarda keng tarqalgan emas. O'z vaqtida va aniq tibbiy yordam Kiyim sizga hayotning yuqori sifatini saqlab qolish imkonini beradi.

Barcha natija kasallik qanchalik tez va qanchalik tez aniqlanganiga bog'liq aniq usullar Likuvannya buli vikoristani.

Gepatosplenomegaliyaning oldini olish jismoniy salomatlikni kuzatishni o'z ichiga oladi. Agar taloq, jigar va boshqa ichki organlarning kasalliklarini ko'rsatadigan birinchi belgilar aniqlansa, shifokor bilan maslahatlashish zarur.

Yuzlab mijozlar gepatit C ga qarshi dori-darmonlarni Hindistondan Rossiyaga olib kelishadi va faqat M-PHARMA sizga sofosbuvir va daklatavirni sotib olishga yordam beradi va ular yordamida barcha terapiya davomida ovqatlanish bo'yicha har qanday ehtiyojingiz bo'yicha professional maslahatchilar maslahat beradi.

Unga nom bering

Nomi: Gepatosplenomegali.

Tavsif

Ko'p kasalliklarning rivojlanishi bilan kechadigan ikkinchi patologik sindrom bir kechada jigar va taloq hajmining sezilarli darajada oshishi bilan tavsiflanadi. Klinik ko'rinishlar ushbu holatga olib kelgan patologiyada yotadi, yashirin belgilar- gipoxondriya va epigastral mintaqada og'irlik, palpatsiya paytida qorin og'rig'i. Tashxis aniqlanganlarga asoslanadi katta o'lchamlar klinik obstruktsiya, ultratovush va organlarning MRI bilan taloq va jigar bo'sh. Gepatosplenomegaliya uchun o'ziga xos davolash yo'q, bu sindromni asosiy kasallikni davolashga muvofiq hal qilish mumkin.

Qo'shimcha faktlar

Gepatosplenomegali yoki gepatolienal sindrom turli patologik holatlarning klinik ko'rinishlaridan biridir. Ko'pincha, jigar va taloqning eng sezilarli kattalashishi skrining tekshiruvi paytida yoki boshqa kasalliklardan oldin och qolgan bemorda aniqlanadi. Gepatosplenomegali qat'iy nozologik shaxs emas, balki qo'shiq patologiyasi sindromidir. Ko'pincha, u 3 yoshgacha bo'lgan yosh guruhida ortadi - bu bolalarda intrauterin infektsiyalar va onkopatologiyaning ko'payishi bilan bog'liq. Ko'pincha, gepatosplenomegaliya mavjudligiga qaramasdan, bemor biron bir kasallikning boshqa klinik ko'rinishini ko'rsatmaydi. Bunday epizodlar ehtiyotkorlik bilan ehtiyotkorlik va gepatosplenomegaliyaga olib keladigan patologiyani aniqlash uchun darhol takroriy harakatlarni talab qiladi.

Sabab

Alomatlar

Gepatosplenomegaliya belgilari ko'pincha jigar va taloqning kengayishiga olib keladigan fon kasalliklari bilan bog'liq. Izolyatsiya qilingan gepatosplenomegaliya o'ng va chap gipoxondriyumda engil zo'ravonlik va kengayish bilan tavsiflanadi, bu ko'krak qafasi ostidan (jigar yoki taloqning chetidan) chiqadigan sezilarli yumaloq joy. Gepatosplenomegaliyaga olib kelishi mumkin bo'lgan har qanday patologiya mavjudligi tufayli bemorda ushbu kasallikka xos bo'lgan kasallik belgilari namoyon bo'ladi.
Virusli gepatit, onkopatologiya bilan birga jigarda o'sish kuzatiladi. Quvvatni palpatsiya qilishda jigar chetining sezilarli og'rig'i ateşleme kasalligi cookie fayllari va yomon yangi ijodlar, va surunkali patologiya bo'lsa, infektsiyadan keyin bir soat ichida yoki yiringli asoratlarni qo'shish orqali hal qilinadi.

Diagnostika

Likuvannya

Agar izolyatsiya qilingan gepatosplenomegali aniqlansa, boshqa klinik ko'rinishlar mavjud bo'lib, tahlillardagi o'zgarishlar bemorni uch oy davomida kuzatish orqali kuzatiladi. Agar bu soat davomida jigar va taloq hajmi o'zgarmasa, gepatosplenomegaliya bilan og'rigan bemor gastroenterologiya bo'limiga to'r pardasini yopish va tegishli davolash taktikasi uchun kasalxonaga yotqizilishi kerak. Gepatosplenomegaliyani davolashda asosiy kasallikni bevosita davolash simptomatik terapiya bilan ham amalga oshiriladi.
Bemorning sog'lig'ini yaxshilash uchun detoksifikatsiya terapiyasi qo'llaniladi - bu jigar faoliyatining buzilishi tufayli to'plangan chiqindilarni tanadan olib tashlashga imkon beradi. Jormonal dorilar, antispazmodiklar va gepatoprotektorlar gepatosplenomegali bilan kasallangan bemorning ahvolini engillashtirishi va uning hayotining intensivligini kamaytirishi mumkin. Gepatitning patogenetik terapiyasi antiviral va foydalanish hisoblanadi gormonal dorilar. Gematologik kasalliklar bo'lsa, kimyoterapiya ko'rsatilishi va suyak iligi transplantatsiyasi o'tkazilishi mumkin.

Prognoz

Gepatosplenomegaliya - bu yuqori malakali tibbiy yordam bilan majburiy davolanishni talab qiladigan jiddiy sindrom. Prognoz asosiy kasallik yoki gepatolienal sindromning rivojlanishi bilan bog'liq. Prognoz yanada rivojlantirish gepatosplenomegaliya bu holatning shakllanishining boy faktoriy tabiati tufayli amalda mumkin emas. Oldini olish jigar va taloqning kengayishiga olib keladigan kasalliklarni rivojlantirishga qaratilgan.

Manba: kiberis.ru

Bolalardagi gepatomegaliya jigar hajmining oshishi bilan bog'liq alomatdir. Yana xavfli bo'lib qolmaslik uchun tez-tez ichish kerak. Tegirmon

Bu fiziologik yoki patologik bo'lishi mumkin. Bu nom lotincha "hepato" so'zidan olingan bo'lib, "jigar" deb tarjima qilinadi. "Megaliya" atamasi "kengayish" degan ma'noni anglatadi. Qanday o'lchamlarni hisobga olish kerak va bolaga patologik vaziyatda qanday yordam berish mumkin?

Teri organi o'z parametrlariga ega. Obsyag, vaga, shakl haqida til. Ularning o'zgarishlari uchun sababni izlang va hatto davolanish patologiyani ko'rsatishi mumkin. Masalan, pankreatit ko'pincha subhyal bezni harakatga keltirganda qayd etiladi. Nabryakliy jovchny mikhur Ko'pincha yong'inlar yoki toshlarning qayta yong'inlari bo'lishi mumkin. Ammo bolada gepatomegali, bu nimani ko'rsatadi va qanday kasalliklarni ko'rsatadi?

Jigarning standart o'lchamlari odamning yoshiga qarab o'zgaradi:

Kichkintoyning kattaligi chegaragacha to'g'ri qismlar kukilarni 6 santimetr qilib qo'ying. Vibratsiya organning yuqori qismidan pastki chetiga qadar amalga oshiriladi. Jigarning chap qismi uchun displey 4 santimetrdan oshmaydi.
15 yoshgacha o'ng qismi 10 sm gacha, chap qismi esa 5,5 gacha o'sadi.
18 ta jinsda jigarning o'ng qismining o'lchami 12 santimetrga, chap qismi esa 6 ga etadi.

Sozlamalarni sozlash va boshqarish mumkin. Jigar, boshqa organlar kabi, etuklik yoshiga qadar barqaror o'sib boradi. To'g'ri qism uchun iyakning normal o'sishi 6 millimetr hisobga olinadi. Jigarning chap tomoniga kelsak, odatda o'sish 2 millimetrga teng.

Ruxsat etilgan o'lchamlarning har qanday oshib ketishi gepatomegali deb ataladi va shifokorlarning hurmatini talab qiladi.

Sifatida jigar pastki qismidan bir santimetrdan ko'proq tashqariga chiqadi o'ng chekka, gepatomegaliya tashxisini qo'ying

Turli xil turlari mavjud:

Bolalarda morbid gepatomegali. Jigarning o'sishi ahamiyatsiz. Agar o'sishning oldini olmasa, sug'orishga hojat yo'q.
Gepatomegaliya og'ir. Biz 10 santimetrgacha shifo haqida gapiramiz. Kvilingni amalga oshirish, sababni aniqlash va davolanishni boshlash muhimdir.
Diffuz. Jigar me'yordan 10 santimetrdan ortiq bo'lsa, tashxis qo'yiladi. Vaziyat hayot uchun xavfsiz emas.

Bundan tashqari, shifokorlar qisman gepatomegaliyani ko'rishadi. Tashxis jigarning notekis kengayishi uchun qo'yiladi. Bu organda kistlar yoki shishlar mavjudligi uchun xosdir.

MKH-10 uchun kasallik kodi

Tibbiyotni standartlashtirish uchun xalqaro tashkilotlar turli tasniflar, qo'llanmalar va ro'yxatlar ishlab chiqaradi.

Tizimlash yordam beradi:

davolash samaradorligini oshirish;
yangi texnologiyalarni ishlab chiqish.

Eng mashhur va noqonuniy hujjat ICD hisoblanadi. U qisqacha "Kasallik va salomatlik bilan bog'liq muammolarning xalqaro statistik tasnifi" deb atalgan. Jahon sog'liqni saqlash tashkilotining hisoboti parchalandi.

Klassifikator vaqti-vaqti bilan yangilanadi va ko'rib chiqiladi. Bugungi kunga kelib, o'ninchi nashr mavjud, shuning uchun u nafaqat ICD, balki ICD-10 yozilgan.

Qo'shimcha jigar xalqaro tasnifi R16.0 kodi ostida ko'rsatilgan va "Hepatomegali, boshqa joyda tasniflanmagan" deb nomlangan.

Hamma vaziyatlar ham xavfli emas. Bolalarda gepatomegali maktabgacha yosh fiziologik bo'lishi mumkin. Bir yil davomida organning kattaligi normaga etadi. Aniqrog‘i, organizm jadal o‘sgan jigarni charchatib qo‘yganga o‘xshaydi. Xursand bo'ladigan narsa yo'q.

Bolada allaqachon 7 yoshdan oshganligi sababli, hamshiralik bilan bog'liq bo'lishi mumkin emas fiziologik xususiyatlar. Bolalarda gepatomegaliya sabablarini o'rganish kerak.

Ba'zida siz jigarni haddan tashqari qizib ketmaslik uchun ehtiyot bo'lishingiz kerak. Bu boshqa ichki organlarning kasalliklari tufayli yuzaga keladi. Masalan, amfizem ko'pincha engil gepatomegaliyadan kelib chiqadi. Shoshilinch va malakali tibbiy yordamsiz buni qilish mumkin emas. Faqat imkon qadar tezroq jiddiy muammolarning rivojlanishini o'chirib qo'yishingiz mumkin.

Jigarni o'z vaqtida davolash uchun jigarning ko'payishi sababini aniqlash kerak. Siz kasal bo'lishingiz mumkin. Shuning uchun otalar bolalarda patologik gepatomegaliya belgilarini bilishlari mumkin.

Eng ko'p uchraydigan sabab - xarakterli belgilar bilan jigarning yallig'lanish patologiyasi:

Gepatit bilan diareya ko'pincha paydo bo'ladi. Teri yuzasi va vaqt o'tishi bilan shilliq pardalar rangini o'zgartiradi.
Chaqaloq qorin bo'shlig'ida kapillyar o'quvchilar paydo bo'lishidan ehtiyot bo'ladi.
O'zi xarakterli alomat Pechka bilan bog'liq muammolar ko'proq. Kichkina bemor yuqori o'ng qismida qorin bo'shlig'ini boshdan kechiradi.
Bolalarda qon oqimining buzilishidan ehtiyot bo'ling.
Jigar qizil qon hujayralarini yaratish jarayonida ishtirok etadi. Agar organ noto'g'ri ishlasa, qon darajasi ham o'zgaradi.
Bolaning xatti-harakati o'zgaradi. U ishtahani yo'qotadi. Bundan tashqari, kayfiyatning tez-tez o'zgarishi, apatiya va charchoqdan ehtiyot bo'ling.
Bola ko'pincha achchiq ta'mni hidlaydi bo'sh og'iz ich qotishi yoki diareyadan aziyat chekadi. Muammolar shunday bo'ladi Shulo-ichak trakti. Jigar uning robotiga quyiladi.

Gepatomegaliyani davolashdan tashqari, boshqa alomatlar ham qo'shiladi. Zokrema, bolaning og'zidan yomon hid keladi. Ale yoqimsiz hid eng yomoni emas. Hammom kechikishi bilan astsit xavfi ortadi. Bemor ko'krak bo'shlig'ida suyuqlik to'playdi. Ascites bilan bolaning hayoti uzoqroq bo'ladi, yumaloq va torroq bo'ladi.

Gepatomegaliya belgilari asosan jigar kengayishi tufayli yuzaga keladi. Xuddi o'lgandek, kunning klinik ko'rinishi xiralashgan. Kasallikning diffuz turining belgilari aniq ifodalangan.

Kasallikni to'xtatish uchun siz tiklanishingiz kerak. Semptomlardan so'ng qo'pol tashxis qo'yiladi. Tasdiqlash uchun past manipulyatsiyani amalga oshirish kerak.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda va katta yoshdagi bemorlarda gepatomegali birinchi navbatda palpatsiya orqali aniqlanadi. Diagnostik yondashuvlar shu bilan tugamaydi. Jigar hajmining oshishi sababini aniqlash muhimdir.

Tashxis qo'yilganda, past xavfli harakatlar amalga oshiriladi:

Bundan buyon shifokor amalga oshiradi tashqi ko'rinish. Bunday holda, terining rangi, qorin shakliga hurmat ko'rsatiladi. Palpatsiya diagrammaga kiritilgan va men atrofga qarayman.
Yana bir qadam - qon tekshiruvi. Klinik krem zagalny tergov, biokimyo olib boriladi. Laringeal qon testi ham ko'rsatiladi. Ba'zida jigar namunalari olinadi.
Tahlil bilan parallel ravishda yoki undan keyin ultratovush kuzatuvi. Jigarning anormal hajmini ko'rsatadigan belgilar tashxis qo'yishda eng muhim hisoblanadi. O'tkazilganda, preparatni tekshirish qo'shimcha ravishda jigarda o'ziga xos bo'lmagan elementlarning mavjudligi yoki yo'qligi va to'qimalarning tuzilishidagi o'zgarishlarni ko'rsatadi.

Kengaygan jigarning yana bir sababi onkologiyadir. Shuning uchun bolalar o'simta belgilarini aniqlaydigan testlardan o'tishlari kerak.

Alomatlar aniqlangandan va tasdiqlovchi diagnostika o'tkazilgandan so'ng terapiyani boshlang. Jigarning ko'payishi natijasida kelib chiqqan patologiyalar kabi asosiy sabablarni aniqlashga qaratilgan.

Xo'sh, bolalarda gepatomegaliyani qanday davolash mumkin?

Jarayon murakkab va bir nechta texnikani o'z ichiga oladi:

Kasal bo'lishga yordam beradigan dori-darmonlarni qabul qilish. Tashxis asosida qolish uchun mo'ljallangan. Ateşleme jarayonlarining mavjudligi uchun virusga qarshi vositalar bilan dezinfeksiya qilinadi, mikroblarga qarshi usullar Ba'zida antibiotiklar qo'llaniladi. Diagnostika metabolik jarayonlarning buzilishini ko'rsatganligi sababli, qo'shimcha va almashtirish terapiyasi tavsiya etiladi. Siroz holatlarida dori-darmonlar jigar tomonidan ishlab chiqarilgan oz miqdordagi fermentlarni, shuningdek, organning funktsiyalarini qo'llab-quvvatlaydigan mahsulotlarni almashtirish uchun ishlatiladi.
Gepatomegaliya belgilarini engillashtiradigan dori-darmonlarni qabul qilish. Noqulay bemor oqsoqol bilan noqulaylikni boshdan kechirmasligi uchun hamma narsani sinab ko'ring. Nima uchun antispazmodiklar va anksiyetega qarshi dorilar ishlatiladi? Agar shifokor tomonidan belgilanmagan bo'lsa, siz tiqilib qolasiz. Shu sababli, yorgan kamarini qayta shishirish kerak.
Vjivannya vitamin komplekslari. Ushbu yordam bilan bolaning immuniteti yaxshilanadi.
Parhez. Jigarni yo'q qiladigan jigar yordamida bolalarda gepatomegaliyani davolash kompleksiga kirish kerak. Balg'am organi asta-sekin yog'larni qayta ishlaydi, ularning ichaklarga bo'linishidan tebranadi. Shuning uchun, parhez tirik oyog'ini uzatadi o'simlik tizimlari mahsulotlar.

Afsuski, shifokorlar va dietologlar nafaqat semiz, balki:

moylangan;
dudlangan;
juda sho'r;
marinadlangan;
shokolad solodlari;
ziravorlar.

Sabzavot, meva va don mahsulotlariga foyda berish yaxshidir.

Sizning e'tiboringizni o'tlarni tayyorlash usuliga bag'ishlash kerak. Xushbo'y hidni qaynatish yoki bug'lash kerak, shuningdek, pishirilgan mahsulotlarga ham ruxsat beriladi.

Ichaklar va jigarga e'tiborni o'zgartirish uchun ditini shifokorlar tavsiya qiladi Keling, kirpini artib tashlaymiz. Bundan tashqari, keyingi qadam o'ljalarni ajratishdir Ushbu parhez 5-6 ta taom uchun mo'ljallangan.

Bolalarda gepatomegaliyaning oldini olish

Gepatomegaliyaning chaqaloqning salomatligi uchun oqibatlari jiddiy bo'lmasligi va kasallik chaqaloqni butunlay chetlab o'tishi uchun profilaktika choralarini ko'rish kerak.

Bolaning psixologik jihati ham muhimdir. Stress, tashvish va qo'rquv metabolik jarayonlarning buzilishiga va organizmdagi nosozliklarga olib keladi. Psixologik holat va tuyadi infuz qilinadi. Bu vitaminlar, mikroelementlar va boshqa tirik moddalarning etishmasligiga olib kelishi mumkin.

Bolalarda gepatomegaliya prognozi

Ko'pincha jigar kasalliklari rivojlanadi. Biroq, prognoz butunlay organning ko'payishiga sabab bo'lgan sabablarga bog'liq.

Masalan:

Yuqumli jarayonning ateşleme jarayonlari jadal rivojlanmoqda. Prognozlar yaxshi. 80% dan kam hollarda jigar hajmi normal holatga o'zgaradi va deformatsiya bo'lmaydi.
Agar gepatomegaliya sababi intoksikatsiya bo'lsa, Girshaning prognozlari. Bu erda tananing energiya darajasi darajasiga qarab ko'p narsalarni topish mumkin. Mastlik kichik bo'lsa, oxiri hech qanday muammosiz keladi.
Eng katta prognozlar organda shish paydo bo'lishi natijasida jigarning kengayishi bilan bog'liq. Marhamat bilan ishla. Malign o'smalar ko'pincha ishlamaydigan bosqichda aniqlanadi. Jigar nervlardan xalos bo'ladi. Bolalar og'riqni his qilmaydi, bu yangi ijodlarning o'sishi va metastazlanishiga imkon beradi.

Hammomning to'g'riligi va mosligi haqida ko'p gapirish mumkin. Bemor shifokorning tavsiyalariga amal qilishi bilanoq, sog'lig'ini yaxshilash imkoniyati ortadi. Golovne - gepatomegaliya sabablarini aniqlash. Zamonaviy tibbiyot texnikasi yordamida jigar samaradorligini yangilash muammo emas.

Gepatomegaliya - bu haqiqatan ham kattalashgan jigarda paydo bo'ladigan patologik sindrom (o'ng o'rta klavikulyar chiziq bo'ylab o'lcham 12 sm dan oshadi yoki chap qismi palpatsiya qilinadi. epigastral biznes). Odatda, jigar yumshoq konsistensiyaga ega va qovurg'a yoyi ostida osongina tarqaladi. Jiddiy kasalliklar bo'lsa, organning hajmi sezilarli darajada oshishi mumkin, struktura kuchliroq bo'ladi.

Jigar kasalliklari nima, kattalarda gepatomegaliya belgilari nimadan kelib chiqadi, ularni qanday qilib to'g'ri davolash kerak va nima uchun keksalarda ovqatlanish muhim rol o'ynaydi.

Gepatomegali: bu jigar kasalligi nima?

Gepatomegali - bu jigar hajmini oshirish jarayoni bo'lib, bu turli xil natijalarga olib keladi kasal lagerlari. Siz kasallikning o'zi natijasida jigarda yoki o'rta bosqichda yoki ba'zan patologik diffuz o'zgarishlarga olib kelishi mumkin va bu davr uchun xos bo'lmagan organ hajmining keskin o'zgarishiga olib kelishi mumkin.

Pechka diafragma ostida joylashgan va ikki qismdan iborat bo'lib, dastlabki ma'lumotlarga ko'ra "tabiiy filtr" deb ataladi. Aqlli nutqlar tanadan chiqarib, qonni tozalaydi. Oddiy tana silliq tuzilishga ega va uni yuvish og'riq keltirmaydi.

Organni ultratovush apparati yordamida anteroposterior yo'nalishda tekshirish uchun normal parametrlar o'ng qism uchun 12,5 div va chap qism uchun 7 div. Ko'ndalang o'lcham 20 - 22 sm bo'lishi kerak - bu jigar to'plamining o'lchamlari.

Jigar hajmining oshishi kasallik haqida aniq ma'lumot bermaydi, aksincha, patologiya rivojlanayotganligi haqida aniq signaldir.

Buni ta'kidlash muhimdir Jigar sezilarli zahiraga ega bo'lgani uchun kasallik uzoq vaqt davomida simptomlarsiz rivojlanishi mumkin.

Ushbu zahiralar organning 50% yoki undan ko'proq zararlanishi tufayli o'z funktsiyalarini yo'qotishiga imkon beradi. Engil gepatomegali odamlarda ko'p yillar davomida davom etishi mumkin.

Vidi

Organning o'sish bosqichiga qarab siz quyidagilarni ko'rishingiz mumkin:

gepatomegali kichik (normal ko'rsatkichlarga kiritilmagan o'lcham va tuzilishdagi ahamiyatsiz o'zgarish),
ifodalangan (odatdagidan 10 sm ga oshgan),
diffuz (10 santimetrdan ortiq).

Men uni shaklga o'raman Qisman gepatomegaliya bor, jigar notekis o'sganda - bir vaqtning o'zida bir qism.

Kattalardagi gepatomegaliya sabablari

Jigarning metabolizmi buzilganida, jigarda uglevodlar, yog'lar va boshqa metabolik mahsulotlar to'plana boshlaydi, bu esa uning ko'payishiga olib keladi. Kasalliklarning to'planishini gemokromatoz, amiloidoz, yog'li gepatoz, gepatolentikulyar degeneratsiya deb atash mumkin. Metabolik jarayonlarning buzilishining sabablari hayot tarzi bilan bog'liq bo'lib, bu patologiyalar retsessiyaga olib kelishi mumkin.

Jigarning barcha kasalliklari hujayralarning yallig'lanishiga olib keladi. Bunday holda, yoki regeneratsiya jarayoni boshlanadi, yoki to'qimalarning shishishi boshlanadi. Shish boshlanganda, organni normal holatga qaytarish uchun yallig'lanishni olib tashlash kerak.

Gepatomegali bo'lsa, rivojlanish sabablarini aniqlash uchun past protseduradan o'tish kerak. Ularning oldida quyidagilar yotishi mumkin:

yuqumli kasalliklar;
gepatit;
yog'li turdagi distrofiya;
onkologiya;
spirtli ichimliklar yoki dori-darmonlar bilan zaharlanish;
jigarning yog'li moddalar bilan to'yinganligi;
noto'g'ri ovqatlanish;
chet eldan metastazlarning paydo bo'lishi;
organ tomirlarining tiqilib qolishi;
metabolik jarayonlarning patologiyasi;
yaxshi yangi ijod;
tsirroz;
ommaviy axborot vositalarini sotib olish.

Metabolizmga zarar

Metabolizm buzilganda, organizmda chiqindi mahsulotlar to'plana boshlaydi, bu esa gepatomegaliyaga olib keladi. Patologiyaning rivojlanishining sabablari:

amiloidoz;
gemokromatoz;
yog'li gepatoz.

Yurak-qon tomir tizimining kasalligi

Bu sabab kamdan-kam hollarda yangi tug'ilgan chaqaloqlarda va erta bolalarda gepatomegaliyaga olib keladi. Ko'pincha ular o'rta yoki kech yoshdagi odamlarda tashxis qilinadi. Organ kengayishining sabablari quyidagilardan iborat.

qon ta'minoti etishmasligi;
konstriktiv perikardit.

Semptomlar va xarakterli belgilar

Jigarning gepatomegaliyasi - bu organning patologik kengayishi va uning to'qimalarida diffuz o'zgarishlar. Ushbu patologiya bilan jigarni qovurg'alar ostida osongina palpatsiya qilish mumkin, shuning uchun sog'lom organni sog'inish kerak. Palpatsiya paytida bemor og'riqni his qiladi, bu kasallikning belgisidir. Gepatomegaliya jigarni tozalashni talab qilishini ko'rsatadigan alomatdir.

Kasal odam quyidagi alomatlarga duch kelishi mumkin:

O'ng tomonda og'riq yoki og'irlik hissi paydo bo'ladi, ayniqsa barmoq qutisi o'rnini o'zgartirganda.
Skirni vysipannya, scho hamrohligi sverbínnyam. Ba'zida terida qizil dog'lar paydo bo'ladi, bu o'rgimchaklarni ko'rsatadi - cho'chqaning "panjalari" bilan, ular o'limga ajralib turadi. Ular "jigar yulduzlari" deb ataladi.
Xom ashyoni bo'sh shaklda sotib olish.
Oshlama bilan bog'liq muammolar (diareya va ich qotishi kabi).
Qorin og'rig'ining kuchayishi.
Pishirish tez-tez og'izdan yoqimsiz hidga olib keladi.
Nudota.

Chap tomon kamdan-kam kuchli, muhimi o'ng. Chap qismi shikastlangan tokdan bog'langanligi ma'lum, shuning uchun jigarning ko'p qismlari shikastlangan tokdan bog'langan bo'lishi kerak.

Jigarning o'ng qismi ko'pincha gepatomegaliya bilan tavsiflanadi. Unda paydo bo'ladigan eng katta e'tibor orqali paydo bo'ladi. Bundan tashqari, qismlarning o'sishi tabiiy bo'lishi mumkin, ammo irsiy kasallik emas. Tashxis qo'yishda eng ko'p e'tibor jigarning eng o'ng qismiga qaratiladi, bu asosan uning ahamiyati va funksionalligi bilan bog'liq.

Jigar jigar kasalligining sababi sifatida uzoq muddatli kasallikning belgilari

Gepatomegali	Belgilar
Virusli gepatit uchun	intoksikatsiya belgilari, terining sarg'ayishi, zerikarlilik, qusish, zaiflik, harorat ko'tarilishi, bosh og'rig'i, bosilganda kasal
Siroz bilan	qon ketishi paydo bo'ladi harorat, bosh og'rig'i, zaiflik, Men tanadan butunlay vayron bo'laman, zerikarlilik, pechda doimiy tishlash, teriga tuproq terisini qo'shish, kuchliroq Siz og'riqni his qilasiz palpatsiya paytida.
Jigarning gemakromatozi bilan	yomonlikni tushirish, zaiflik ko'rinishi, charchoq, jiddiy vazn yo'qotdi cho'qqilarda og'riq, terining giperpigmentatsiyasi
Gepatoz uchun	to'satdan kuch portlashi, terining sariq rangi paydo bo'lishi, intoksikatsiya, byl.

Diagnostika

Darhaqiqat, shifokor gepatomegaliyani tashxislash va aniqlash uchun faqat ikkita yondashuvga ega:

Qo'l texnikasi (qorin bo'shlig'ini palpatsiya va perkussiya).
Ichki organlarni vizualizatsiya qilish usullari (ultratovush, KT, MRI).

Har bir yondashuv o'zining afzalliklari va kamchiliklarini ko'rsatadi. Shuning uchun diagnostikaning yuqori aniqligiga ikkala yondashuvni qo'llash orqali erishiladi, qo'lda usullar asosiy va vizual usullar ikkinchi hisoblanadi.

Gepatomegaliyaga xos belgilar tanani batafsil davolash uchun asos bo'ladi. Qoida tariqasida, bemorlarga buyuriladi:

Biokimyoviy qon testi (qon zardobida bilirubin, timol testi, gidroksifosfataza, o't pufagi oqsili va proteinogrammasi, ALT va AST).
Qorin bo'shlig'ining kompyuter tomografiyasi va magnit-rezonans tomografiyasi.
Miya xaltasi organlarini ultratovush tekshiruvi.
Radiografiya.
Jigar faoliyatini tahlil qilish, shu jumladan laringeal qon uchun testlar.
Biopsiya. Ba'zi hollarda jigardagi jarayonlarni aniqlashtirish uchun biopsiya o'tkaziladi. Ushbu tahlil laparoskopiya yordamida amalga oshiriladi.

Jigarning gepatomegaliyasini qanday davolash mumkin?

Agar jigar kattalashgan bo'lsa, diagnostika natijalariga qarab cho'milish belgilanadi. Agar gepatomegaliya virusli gepatitdan kelib chiqqan bo'lsa, u holda shifokorning ko'rsatmalariga diqqat bilan rioya qilish orqali doimiy tiklanishga erishish mumkin. Terapiya muayyan vaqt davomida amalga oshiriladi. Virusli infektsiya tanadan butunlay tozalangandan so'ng, relapsning oldini olish kerak.

Gepatomegaliyani dorilar bilan davolash:

Asosiy kasallikning terapiyasi dori vositasida. Gepatit (A, B va boshqalar) muhim ahamiyatga ega ruslarga qarshi xususiyatlar. Listerioz va boshqalar bakterial infektsiyalar antibiotiklardan xursand bo'ling.
Echinococosis antigelmintik preparatlarni qo'llashdan oldin ko'rsatiladi (Mebendazol va boshqalar).
Onkologik kasalliklar kimyoterapiyadan foydalanishni talab qiladi. Yurak etishmovchiligi yurak glikozidlari bilan davolanadi.
gepatoprotektorlar - jigarni jigarning yomonlashuvidan himoya qiluvchi va allaqachon buzilgan gepatotsitlarni yangilaydigan dorilar. Bu usul bilan: muhim fosfolipidlar, dorilar Roslinning yurishi, vitaminlar va aminokislotalarning komplekslari.

Gepatomegali abadiy to'liq to'ldirishni talab qiladi tashxisni aniqlashtirish uchun bemor.

Ba'zi kasalliklarda jigardagi to'qimalar og'riqli bo'lishi mumkin. Shunday qilib, masalan, virusli gepatitning engil shakllari bilan charchash vaqti keldi va jigar normal hajmiga qaytadi.

Ko'p sonli jigar hujayralarining nobud bo'lishiga va ularning sog'lom to'qima hujayralari bilan almashtirilishiga olib keladigan surunkali progressiv kasallik tez orada tugaydi. Pechning funktsiyalarini to'liq tiklash mumkin emas.

Uchun jarrohlik ablasyon Vikorista gepatomegali sabablari:

chirigan jigarning o'sishi va drenajlanishi - chirigan kasalliklarda;
Vidalnya puhlin - saraton kasalliklari uchun. Jarrohlik variantlari yaxshi xulqli paxmoq jigarning sezilarli darajada kengayishi rivojlansa, bajaring;
jigar to'qimalarining shikastlanishidan kelib chiqqan qon ketishi uchun qon tomirlarini bog'lash.

Agar gepatomegaliya oshqozon trombozi tufayli yuzaga kelsa, jigar transplantatsiyasi ko'rsatiladi.

Gepatomegaliya bilan og'rigan odamlar uchun parhez

Gepatomegaliya holatida M. Pevznerga ko'ra dorivor ovqatlanish tamoyillariga amal qilinadi. Bu 5-sonli jadvalning nomi - jigar va taloqning kengayishi, shuningdek, bachadon bo'yni bilan bog'liq bo'lgan barcha kasalliklar uchun buyurilgan, ehtiyot bo'lish kerak bo'lgan parhez. Davolash uchun ko'rsatmalar o'tkir gepatit, jigar sirrozi, xolelitiyozni o'z ichiga oladi.

Mazali taomning asosiy tamoyillari quyidagilardan iborat:

barcha makro/mikroelementlar uchun parhezning fiziologik ozuqaviy qiymati;
oziq-ovqatning tejamkorligi;
Muntazamlik va zarbaga o'xshash xarakter Ezhi tomonidan qabul qilinadi.

Jigar kasalligining kuchayishi uchun parhez quyidagi mahsulotlarni o'z ichiga oladi:

jo'xori uni, marvarid arpa, vermicelli, grechka va guruch;
Kam yog'li navlarning vakillarining Ribny assortimenti;
kam yog'li sut;
makaron, sabzavot va don qo'shilgan sutli sho'rvalar. Siz birinchi o'tlarni iste'mol qila olmaysiz
boy bulonning asosi;
kam yog'li navlarning go'sht mahsulotlari. Bularga köfte, kotlet va kolbasa kiradi. Kamdan-kam hollarda
go'shtni katta bo'laklar shaklida pishirishga ruxsat beriladi;
bitta tuxumdan proteinli omlet;
Sabzavotlarga sabzi, qovoq, lavlagi, kartoshka va tarvuz kiradi. Menyuga ko'proq qo'shishingiz mumkin
pishirilgan, qaynatilgan yoki yangi sabzavotlardan o'tlar;
quritilgan mevalar;
Oliya (Roslinna, Vershkove);
hech qanday qo'shimcha ingredientlarsiz kechagi non mahsulotlaridan tayyorlangan turli xil non mahsulotlari;
asal, jele, sufle;
vdvar shishiny.

Jigarning gepatomegaliyasi uchun parhez uzatadi dietadan chiqarib tashlash Bunday mahsulotlar bilan oziq-ovqat:

Qizil go'shtning yog'li navlari, sakatat, suv qushlari go'shti, yog'li baliq, cho'chqa yog'i, qandolat mahsulotlari, shokolad, kek, pirojnoe, choyshab / paxta xamiri.
Fasol va barcha qo'pol sabzavotlar, nordon tuzlangan karam, tuzlangan bodring va marinadlar.
Ovqat pishirish / pishirish yog'lari, dudlangan go'sht, dengiz mahsulotlari.
Ismaloq, otquloq, turp, tsibula, qo'ziqorin, turp, chasnik, mayonez, ketchup, issiq sous, horseradish, qalampir, otset, xantal.
To'liq sut, makkajo'xori suti / yashil pishloq. Yog'li pishloq, smetana, qo'shimchalar va shirin sirop bilan aralashtiring.
Sirih tovuq tuxumlari, qattiq qaynatilgan - haftada uch donagacha.
Mitsin choyi / kava, kakao, shokolad, sovuq.
Alkogolli va gazlangan ichimliklar, qadoqlangan sharbatlar.

Xalq mulklari

Samarali odamlarning manfaatlari, bu jigar gepatomegaliyasida kuzatilishi mumkin

Likarskiy asaldan ko'tarildi Tananing va jigarning ishiga yoqimli tarzda oqadi. Yotishdan oldin 2 osh qoshiq asal, 200 ml iliq suv va 2 osh qoshiq limon sharbati bo'lgan ichimlik iching.
Itning o'tlarini shavliya bilan quritish, pivoniya bilan kulbabi ildizini qo'shing. Keling, hindiboni olaylik. Yaxshilab aralashtiramiz, 500 ml suv qo'shing. Qaynatganda tekshiring. Sovutish - pívgodini. Biz qayta ishlaymiz va yozamiz.
Garbuz. Bo'tqani siqib oling, maydalang va tayyorlang. Ehtimol, kim Suriya tarvuziga munosib bo'lsa, yaxshiroq. Lekin baribir turna sharbatini tayyorlamoqchiman.
Buryak. Sabzavotli jigar uchun yana bir jigarrang o'qi. Xom lavlagi sharbatini siqib oling, 15-20 kvilingni aralashtiring va 3:10 da yangi sabzi sharbati bilan aralashtiring. Kuniga 100 ml bu sharbatni iching. Bundan tashqari, lavlagi salatlarga solib yoki qaynatilgan shaklda eyishingiz mumkin.

Prognoz

Prognoz sindromning sababi va gepatotsitlarning shikastlanish bosqichi, aylanish jarayoni bilan belgilanadi. Jigar sirrozi, toksik kasallik, birlamchi neoplastik jarayonda prognostik jihatdan noqulay gepatomegali. Jiddiy kasalliklarda, shu jumladan, organlarning yo'qolishi ortishi virusli infektsiyalar, bolalarda vaqtinchalik gepatomegaliya tez regressiv o'tish bilan tavsiflanadi.

Shubhali prognoz Gepatomegali bo'lsa, faqat onkologik patologiyasi bo'lgan bemorlar jarayonning 2-4 bosqichlarida, shuningdek, genetik kasalliklarga chalingan bemorlarga tashxis qo'yiladi.

Pechka aylanmaguncha tez aylanadi normal o'lcham Bunday hollarda:

virusli infektsiyalar uchun;
bolada vaqtinchalik gepatomegali (ilgari laboratoriya o'zgarishlarisiz ko'paygan) bilan.

Bu kattalardagi jigarning gepatomegaliyasi haqida: bu nima, qanday belgilar, davolash xususiyatlari. Sog' bo'ling!

Kasallik va ularni davolash bilan bog'liq

Kasallikning tavsifi

Unga nom bering

Nomi: Gepatomegali.

Tavsif

Jigar hajmining oshishi bilan tavsiflangan sindrom. Buning sababi virusli gepatit, yuqumli mononuklyoz, alkogolli kasallik, siroz, saqlash patologiyasi (gemokromatoz), Budd-Chiari sindromi (jigar venalarining trombozi), yog 'degeneratsiyasi, onkologik, yurak-qon tomir va boshqa kasalliklar bo'lishi mumkin. Asosiy ko'rinishlar - og'irlik hissi, o'ng hipokondriyumda og'riq, qon tomir organlarining siqilish belgilari, dispeptik kasalliklar. Tashxis jigar testlari, qorin bo'shlig'i organlarining ultratovush tekshiruvi, MSCT, jigarning ponksiyon biopsiyasi va boshqa usullar natijalariga asoslanadi. Likvatsiya sindromning sababi sifatida aniqlanadi.

Qo'shimcha faktlar

Gepatomegali - sog'lom jigarda paydo bo'ladigan patologik sindrom (o'ng o'rta klavikulyar chiziq bo'ylab o'lcham 12 sm dan oshadi yoki chap qismi epigastral mintaqada palpatsiya qilinadi). Odatda, jigar yumshoq konsistensiyaga ega va qovurg'a yoyi ostida osongina tarqaladi. Jiddiy kasalliklar bo'lsa, organning hajmi sezilarli darajada oshishi mumkin, struktura kuchliroq bo'ladi. Gepatomegaliya jigar hujayralarida distrofik o'zgarishlar (gepatozda), limfomakrofagik infiltratsiya (o'tkir yoki surunkali gepatitda), tugunlar va fibrozlarning shakllanishi (sirozda), qonning turg'unligi (jigarning kasal venalari bilan, siqilish) sabab bo'lishi mumkin qalam). o'rtadagi o'zgarishlar(Xo'ppozlar, shishlar, kistalar uchun). Ushbu sindrom ko'pincha o'tkazuvchan, boshlang'ichdir klinik rasm. Gepatomegali mustaqil kasallik emas, balki qo'shiq patologiyasining belgisidir.

Sabab

Ko'p kasalliklar mavjud bo'lganda, kattaroq jigar hajmi zararlanishi mumkin. Eng keng tarqalgan etiologik mansabdor shaxslardan biri bu organning qon tomir to'shagining kasalligi. Ko'pincha gepatomegaliya tromb shakllanishi, Budd-Chiari sindromi va kamdan-kam hollarda jigar arteriyasining shikastlanishi tufayli shikastlangan koronar va jigar venalari bilan rivojlanadi.
Yana bir muhim sabablar guruhi - jigar parenximasi, girdobli vena va o't yo'llariga zarar etkazishi mumkin bo'lgan yuqumli virusli infektsiyalar (virusli gepatit, yuqumli mononuklyoz, amyoba cesi, darvoza venasining yiringli tromboflebiti, neven). Gepatomegali xarakterli belgi neoplastik jarayon (onkologik patologiya). Jigarning birlamchi shishishi kam uchraydi va metastatik lezyon tez-tez rivojlanadi; Yaxshi shishlardan jigarning adenomalari va gemangiomalari paydo bo'lishi mumkin.
Gepatomegaliya, shuningdek, jigar to'qimalarining degenerativ buzilishlarida (steatogepatoz, alkogolsiz kelib chiqadigan steatogepatit, patologiyaning ikkilamchi o'zgarishlari) sodir bo'ladi. Yurak-qon tomir tizimi), amiloidoz va gepatotoksik moddalar (alkogol, dorivor preparatlar, turli xil sintetik va tabiiy materiallar). Gepatomegaliyaning eng keng tarqalgan sababi konjenital patologiya, otoimmün va endokrin kasalliklardir. qonli diabet, vagusity bilan endokrinopatiyalar) va jigar to'qimalariga shikast etkazish (jigar shikastlanishlari)

Tasniflash

Ko'pincha gastroenterologlar ushbu sindromning etiologik tasnifini taklif qilishadi. Jigarning kengayishi, qon aylanishining buzilishi natijasida gepatomegaliya, metabolik kasalliklar, jigarning birlamchi kasalliklari, organdagi infiltrativ jarayonlar, gematolog vazifasini bajaruvchi individual kasalliklar va mahalliy kasalliklar tufayli kasal bo'lish kerak.
Shuningdek, tashxisni tekshirishda gepatomegaliyaning anatomik va morfologik tasnifi kiradi: parenxima, o't yo'llari, to'qima yoki bo'yin tomirlari mavjudligi. Amalga oshirish uchun differentsial diagnostika Tasniflash bu alomatning splenomegali (kengaytirilgan taloq), qizarish yoki astsit bilan bog'liqligini ko'rsatadi.
Organning rivojlanishi bilan gepatomegali o'lchanadi (normaga kirmagan strukturaning o'lchamidagi ahamiyatsiz o'zgarish), aniq (normadan 10 sm ko'proq) va tarqoq (normadan 10 sm ko'proq) iv) . Qisman shakli qisman gepatomegaliya bo'lib, jigar bir yoki bir nechta qismlarda notekis kattalashganda.

Alomatlar

Jigar hajmining oshishi belgilari asosiy kasallikni ko'rsatadi. Gepatomegali engil bo'lib, o'tkir virusli infektsiyalar paytida rivojlanadi va bolalarda ovqatlanishning buzilishi hech qanday tarzda o'zini namoyon qilmasligi mumkin. Agar jigar sezilarli o'lchamlarga yetsa, o'ng hipokondriyumda noqulaylik bo'lishi mumkin, bemor qulashi soati davomida yomonlashishini his qiladi. Xarakteristikalar, shuningdek, terining qichishi, ichki organlar, dispepsiya (charchoq, singan oshqozon, meteorizm), og'izdan yoqimsiz hid.
Virusli gepatit fonida gepatomegaliya holatlarida jigar parenximasining kuchayishi kuzatiladi, bu palpatsiya bilan osongina aniqlanadi. Kattalashgan jigar sklera va terining sarg'ayishi, intoksikatsiya belgilari bilan birga keladi. O'z vaqtida samarali cho'milish sindrom qaytalanishi mumkin. Jigar sirrozida gepatomegali gepatotsitlarning yomonlashishi va ularning o'rnida sog'lom to'qimalarning paydo bo'lishidan kelib chiqadi. Xarakterli jihati shundaki, organning zaiflashishi, o'ng hipokondriyumda doimiy og'riq, terining rangi oqarib ketishi, qon ketish darajasiga qadar shish paydo bo'ladi.
Boshlang'ich neoplastik lezyon natijasida kengaygan jigar kamdan-kam hollarda bo'lib, etakchi simptomlar bilan namoyon bo'ladi: gepatosplenomegali, og'riq, dispeptik kasalliklar, diareya, shish va astsit. Ikkilamchi (metastatik) zo'ravonlik holatida gepatomegaliya belgilari birlamchi shish belgilariga qaraganda kamroq aniqlanadi. Sog'lig'i yaxshi bo'lsa, organdagi jigar funktsiyasining oshishi birinchi va asosiy belgidir. Muhim o'lchamlarga erishganda, qorin bo'shlig'ining assimetrik kengayishi, qon tomir organlarining siqilish belgilari bo'lishi mumkin.
Degenerativ o'zgarishlarda (yog'li jigar kasalligi) gepatomegaliyaning o'ziga xos xususiyati minimal alomatlar, og'ir kasallikning kamdan-kam rivojlanishi. Kasallikni boshqa sabablarga ko'ra hayvon bemorida tashxisiy topilma sifatida ko'rib chiqing. Amiloidoz bilan jigar bir xil hajmga yetishi mumkin, uning tuzilishi kuchli, qirrasi silliq, palpatsiyada og'riq sezilmaydi.
Yurak kasalligi bilan og'rigan bemorlarda gepatomegali o'ng qorincha etishmovchiligi holatlarida rivojlanadi; Shvidko sindromi o'sib boradi, natijada organ kapsulasi cho'zilib, og'riq paydo bo'ladi. Jigar hajmi asosiy kasallikni muvaffaqiyatli davolash bilan o'zgaradi.

Diagnostika

Jigar hajmini sezilarli darajada oshirish qiyin emas - bu maqsadda palpatsiya va perkussiya, shuningdek, bachadon bo'yni organlarining ultratovush tekshiruvi o'tkaziladi. Ushbu sindromning sabablarini aniqlash kerak.

Differensial diagnostika

Gastroenterologiyada gepatomegaliyaning differentsial diagnostikasi virusli etiologiyani istisno qilish bilan boshlanadi. Anamnez batafsil tekshiriladi (shu jumladan qon quyish va komponentlar, gemodializ va boshqa noxush epidemiologik mansabdor shaxslar). Virusli gepatit uchun laboratoriya tekshiruvlari aminotransferazalarning faolligi oshishini ko'rsatadi, ALT eng muhim hisoblanadi. Ishonchli diagnostika usuli - polimeraza Lanczyg reaktsiyasi (PLR) orqali tananing o'ziga xos immunoglobulinlari va genetik materialini aniqlash. Gistologik faollik bosqichini baholash uchun ponksiyon biopsiyasi o'tkaziladi.
Gepatomegaliyaning otoimmun tabiatini istisno qilish usuli aylanma otoantikorlar darajasidir. Odatdagidan kura ko'proq berilgan patologiya ayollarda 25 yoshgacha va postmenopozal davrda rivojlanadi va tomoqdagi og'riqlar (artralgiya), glomerulonefrit va isitma kabi belgilar bilan birga bo'lishi mumkin.
Gepatomegaliyaning kirotik etiologiyasi spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish yoki jigar kasalligining anamnestik belgilari bilan tasdiqlangan; tenglarni siljitish orqali qondagi gamma-globulinlar, temir fosfataza va aminotransferazalarning faolligi; past daraja qon zardobida protrombin va albumin. Ventral organlarning ultratovush tekshiruvi jigar parenximasining diffuz heterojenligini, shuningdek, portal va taloq venalarining kattalashgan diametrini aniqlaydi.
Diagnostika la'nati sabablar gepatomegali (jigar venalarining obstruktsiyasi) ultratovushli Dopplerografiya, pastki kavagrafiya, jigarning ponksiyon biopsiyasi va radioizotop tekshiruvi natijalariga asoslanadi. Shishishni istisno qilish uchun qorin bo'shlig'i organlarining MSCT o'tkaziladi.

Siz haykalga loyiq edingizmi? Buni ulashish

Rozdrukuvati haykali