Homiladorlik davrida platsentaning shakllanishi va funktsiyalari. Plasenta: ahamiyati va mumkin bo'lgan patologiyalar

Plasenta ayolning tanasida faqat homiladorlik davrida mavjud bo'lgan juda noyob va ajoyib organdir. Platsentaning shakllanishi uchun signal urug'langan tuxumning bachadon shilliq qavatiga kirib borishidir. Va bu jarayon faqat shu bilan tugaydi.

Plasentani shakllantirish uchun yaxshi xulqli materialning yadrosida bachadonning shilliq qavati va chorion deb ataladigan embrion membranasining villi o'zgartiriladi. Kalıplama tugallangandan so'ng, yangi organ etuk bo'ladi va homiladorlik davri tugashidan oldin u "qari" boshlaydi. Bola tug'ilganda, u bachadon devorlaridan chiqariladi va homila membranasi bilan bir vaqtda hosil bo'ladi.

Yangi organ qanday paydo bo'lganligi kamroq tushunilgan va faqat platsenta va uning funktsiyalari rivojlanishni to'xtatgan; Ko'rinishidan, tostning yumaloqligi va tortning yumshoqligi kabi ko'rinadi. Bu samarali va o'ziga xos bo'ladi.

Plasentaning asosiy qismini tashkil etuvchi villi daraxtning tojiga o'xshashlikni beradi. Bu villilarning o'rtasida krite qoni oqadi va tolalar onaning qonini to'kib tashlaydi va bo'linmalar ikkitadir. kema tizimlari platsenta to'sig'i deb ataladigan membrana. Xo'sh, platsenta bir vaqtning o'zida onaga ham, bolaga ham kerak bo'lgan mustaqil organdir.

platsentaning funktsiyalari

Xomilaning rivojlanishi va etukligi bilan platsenta muhim funktsiyalarni bajara boshlaydi. Keling, ularning hisobotini ko'rib chiqaylik:

1. Plasentaning birinchi vazifasi gaz almashinuvini ta'minlashdir: chaqaloq onaning qonidan kislotani olib tashlaydi va qon tomirlari orqali karbonat kislotasini "ta'minlaydi".

2. Platsentaning yana bir vazifasi hayot berishdir. U umr bo'yi nutqni onaning qonidan filtrlaydi va uni chaqaloqqa o'tkazadi va so'rilmagan hamma narsa orqaga "qaytadi".

3. Uchinchi funktsiya immunitetdir. Platsenta onaning qonidan quruq moddalarni chaqaloqning tanasiga kirishiga imkon beradi va shu bilan immunitet hosil qiladi. Ammo bu hammasi emas, platsenta ham bolani natijada paydo bo'lishi mumkin bo'lgan agressiv antikorlardan himoya qiladi. Yo'ldoshning nikotin, spirtli ichimliklar va boshqa dorilar tomonidan shikastlanmaganligiga ishonch hosil qiling.

Homiladorlikning boshidan va to'g'ridan-to'g'ri soyabonning o'zigacha ona-platsenta-homila tizimi shakllanadi va ishlaydi. Ushbu tizimning eng muhim komponenti platsentadir. Plasenta, birinchi navbatda, homiladorlikning fiziologik o'tishi va homilaning normal rivojlanishi uchun to'g'ri aqllarni parvarish qilishga qaratilgan.

Plasentaning funktsiyalari:

• Dichal (gaz almashinuvi platsenta orqali sodir bo'ladi: nordon ona qonidan homilaga kiradi va karbonat angidrid portal yo'nalishi orqali tashiladi);
• Pozhivna (homila yo'ldosh orqali chiqariladi)
  Ko'rinadigan (homila qo'shimcha plasentadan keyin uning hayoti mahsulotlariga qo'shiladi);
• Jisna (platsenta immunitet kuchlarini o'z ichiga oladi, shuning uchun onadan antikorlar homilaga o'tib, uning immunologik himoyasini ta'minlaydi va darhol onaning immunitet tizimining homilaga kirib borgan va yangi begona hujayralarda tan olingan hujayralarini bostiradi. ob'ekt, homilaga reaktsiyani qo'zg'atishi mumkin);
• Endokrin (platsenta platsenta rolini o'ynaydi ichki sekretsiya va gormonlarni sintez qiladi).

Oddiy aqlda vagusity rivojlanishi homilaning o'sishi, uning tana vazni va hajmi, semizligi va platsentaning og'irligi bilan bog'liq. 16 yoshgacha bo'lgan davrda platsenta rivojlanishining homiladorligi homila o'sish tezligidan oshib ketadi. 38-40 homiladorlik davrida kerakli etuklikka erishgandan so'ng, platsentada yangi qon tomirlari va villi hosil qilish jarayoni boshlanadi.

Yetuk platsenta diametri 15-20 sm va qalinligi 2,5 - 3,5 sm bo'lgan disk shaklidagi tuzilishga ega.

Bachadon devorining yon tomoniga o'rnatilgan platsentaning ona yuzasi qo'pol sirtga ega.

Xomilaning yon tomoniga fermentlangan platsentaning homila yuzasi amniotik membrana bilan qoplangan. Uning ostida siz kindik ichakchasidagi yo'ldoshning chetiga bog'langan joydan o'tadigan chiziqlarni ko'rishingiz mumkin.

Plasenta platsenta to'sig'i yordamida muhim histerik (to'siq) funktsiyasini bajaradi, bu esa ikki yo'nalishda selektiv penetratsiyani ta'minlaydi. Biroq, platsenta to'sig'i orqali homila qon oqimiga kirish juda oson va juda kuchli. dorivor preparatlar, Nikotin, alkogol, giyohvand moddalar, pestitsidlar, boshqa zaharli kimyoviy moddalar, shuningdek, kundalik hayotda ishlatiladigan moddalarning butun majmuasi yuqumli kasalliklar, Sirtdagi salbiy oqim bilan kurashadigan.

Plasenta homila tug'adigan amnion (suv pardasi) bilan chambarchas bog'langan. Amnion yupqa membrana bo'lib, yo'ldoshning sirtini qoplaydi, homilaga urug'lanadi, kindik ichakchasiga o'tadi va kindik halqasi hududida homila terisi ostida oqadi. Amnion amniotik suyuqlik almashinuvida, bir qator metabolik jarayonlarda faol ishtirok etadi, shuningdek quritish funktsiyasini bajaradi.

Yo'ldosh va homila kindik ichakchasi bilan bog'langan, bu simga o'xshash aloqadir. Umbilikal ichakda ikkita arteriya va bitta tomir mavjud. Kindik ichakning ikkita arteriyasi homiladan yo'ldoshga oqib o'tadi. Kindik tomirlaridan qon nordonga boy homilaga oqadi. "Uorton aspik" nomini buzib tashlagan keskin draglist nutqi bilan kindik ichakchasini hukm qiling. Ushbu modda kindik ichakning elastikligini ta'minlaydi, tomirlarni himoya qiladi va tomir devorining oziqlanishini ta'minlaydi. Kindik ichakchasidagi (ko'pincha) yo'ldoshning markaziga, so'ngra kindik ichakchasiga yoki membranalarga biriktirilishi mumkin. To'liq muddatli homiladorlikda kindik ichakchasining uzunligi o'rtada taxminan 50 sm.

Kanopiyalardan so'ng (platsenta homila membranalari bilan birga - oxirgisi - odatda chaqaloq tug'ilgandan keyin 15 hafta davom etadi), platsenta kanoplarni olgan shifokor tomonidan diqqat bilan tekshiriladi. Avvalo, platsenta to'liq etkazib berilganligini ta'kidlash kerak (shuning uchun uning yuzasida kundalik eskirish va yirtiq bor va yo'ldoshning bo'sh bachadonda yo'qolganligi haqida g'amxo'rlik qilish uchun hech qanday sabab yo'q). Boshqacha qilib aytganda, platsentaning bosqichi vaginozning o'tishi bilan baholanishi mumkin (va ajralish, yuqumli jarayonlar va boshqalar bo'lmagan).

Platsentaning patologiyalari: nima noto'g'ri bo'lishi mumkin?

Plasentaning erta pishishi

Platsentaning juda erta pishishi platsenta qalinligining o'zgarishi yoki ortishi bilan namoyon bo'ladi. Shunday qilib, "nozik" platsenta (homiladorlikning uchinchi trimestrida 20 mm dan kam) kech toksikoz, bachadonning uzilishi xavfi, homila gipotrofiyasi, gemolitik kasallik va gemolitik kasallik bilan bir vaqtda xarakterlidir. Madaniy diabet Plasenta etishmovchiligi uchun platsentaning "qalinligi" ni tekshiring (50 mm yoki undan ko'p). Yo'ldoshning yupqalashishi yoki qalinlashishi zaruratni ko'rsatadi bayram tashriflari Bu takroriy ultratovush tekshiruvini talab qiladi.

Keyinchalik platsenta pishib etiladi

Bu kamdan-kam hollarda, ko'pincha onaning qandli diabeti, rezus mojarosi bo'lgan homilador onalarda, shuningdek, homila rivojlanishi bilan bog'liq tug'ma muammolar bo'lgan hollarda oldini oladi. Yetuk yo'ldoshning kechikishi yo'ldoshning yana o'z funktsiyalarini etarli darajada bajarmasligiga olib keladi. tez-tez keyinroq pishishi platsenta o'lik tug'ilishga va homilaning o'sishiga olib keladi.

Plasenta hajmining o'zgarishi. Platsenta hajmining o'zgarishiga olib keladigan sabablarning ikki guruhi mavjud. Avvalo, irsiy genetik nuqsonlar bo'lishi mumkin, ular ko'pincha homila rivojlanishi bilan bog'liq muammolar (masalan, Daun sindromi bilan). Aks holda, platsenta turli xil noxush omillar (homiladorlikning ikkinchi yarmining muhim gestozi, arterial gipertenziya, Ateroskleroz), platsenta va tomirlardagi qon oqimi o'zgarmaguncha qoldiq xaltaga qo'shilishi kerak. oldindan pishishi va eski.

Va bu va boshqa hollarda, "kichik" platsenta homilani nordon va yopishqoq moddalar bilan ta'minlash va bu turdagi metabolik mahsulotlarni qo'shish uchun unga qo'yilgan shartlarga dosh bera olmaydi.

Platsentaning kattalashishi

Yo'ldoshning giperplaziyasi Rh-mojarosi, anemiya, onaning qandli diabeti, sifilis va homiladorlik davrida yo'ldoshning boshqa yuqumli kasalliklari (masalan, toksoplazmoz i bilan) va boshqalar bilan sodir bo'ladi. Aniqlangandan so'ng, sababni aniqlash juda muhim bo'ladi, chunki uning o'zi tavba qilishni anglatadi. Shifokor tomonidan tayinlangan tekshiruvlarning etishmasligi unga yaxshi emas.

Past plasenta biriktirilishi

Past plasenta biriktirilishi - tugatish
patologiya keng tarqalgan: 15-20%. 28 yillik homiladorlikdan keyin yo'ldoshning kam kengayishi kuzatilganligi sababli, biz rivojlangan yo'ldosh haqida gapiramiz, bu turdagi yo'ldoshning bo'laklari ko'pincha bachadon ostonasini yopishadi. Biroq, xayriyatki, platsentaning atigi 5 foizida past o'sish platsenta 32 yoshga qadar bu holatda qoladi va bu 5 foizning faqat uchdan birida platsenta 37 yoshga to'lgunga qadar bu holatda yo'qoladi.

plasenta previa

Platsentaning yetib borishi uchun qancha vaqt kerak bo'ladi ichki esnash yoki u bir-birining ustiga chiqadi, oldingi platsenta haqida gapirish (platsenta homilaning old qismi oldida yoyilgan). Plasenta previa ko'pincha homilador onalarda, ayniqsa oldingi abortlar va tug'ruqdan keyingi kasalliklardan keyin paydo bo'ladi. Bundan tashqari, platsenta previa bachadonning shishishi va anormal rivojlanishi, implantatsiyaning pastligi bilan bog'liq. mevali tuxum. Ultratovush platsentaning joylashishini ko'rsatadi erta shartlar Muhimligi keyinroq tasdiqlanmasligi mumkin. Biroq, platsentaning bunday olib tashlanishi qon ketishini va qo'zg'atishi mumkin tug'ilishdan oldin Va bu akusherlik patologiyasining eng jiddiy turlaridan biri hisoblanadi.

Platsentada kista

Plasentadagi cho'tkalar ultratovush yordamida aniqlanadi. Bu yonish jarayonining natijasidir: dastlabki bosqichlarda doimiy reaktsiya mavjud bo'lib, u merosxo'rdan dastlabki yonishdan oldin himoya qiladi (keyin 12-20 yoshda, erta bosqichlarda, platsenta yo'q, cho'tkalar yo'q - a. normaning varianti). Agar kist keyinroq paydo bo'lsa, bu yallig'lanish yaqinda sodir bo'lganligini anglatadi. Kist qon ketmaydi, u platsenta yaqinida joylashgan. Ko'pincha, cho'tkalar bitta, kichik bo'lgani uchun, ular bolalarda topilmaydi. Kusishni boshqarish uchun taktikani tanlash akusherning mas'uliyatidir. Plasenta etishmovchiligining oldini olish muhim ahamiyatga ega.

platsentani olib tashlash

Platsentaning vaginozdan olib tashlanishi homiladorlikning birinchi davrida platsentaning kam kengayishi bilan birga bo'lishi mumkin yoki bu vaginozning rivojlangan yo'ldosh bilan cho'zilishi natijasida yuzaga kelishi mumkin.

Bundan tashqari, odatda ajratilgan platsenta muddatidan oldin olib tashlanganda soqchilik paydo bo'ladi. bu muhim akusherlik patologiyasi 1-3 mingta mashinada nimaga e'tibor berish kerak.

Erigan yo'ldoshning joylashishini, parchalanish maydonini, qon ketishining og'irligini, hajmini va tezligini, ayol tanasining qon ketishiga reaktsiyasini ko'rsating. Kichkina o'zgarishlar umuman o'zini namoyon qilmasligi mumkin va hatto tug'ruqdan keyingi tekshiruv paytida kanoplardan keyin ham paydo bo'lishi mumkin.

Agar platsentani olib tashlash ahamiyatsiz bo'lsa va alomatlar zaif bo'lsa, soyabon soati ostida barcha meva bug'lari bilan ochiladi, bu esa platsentani olib tashlash bilan mos keladi. kavisli klinik rasm va simptomlarning kuchayishi ichki qon ketish- oldin ko'rsatilgan sezaryen rostin(Ba'zi hollarda siz bachadonning tashqi tomoniga to'liq bosishingiz kerak - chunki u qon ketmoqda va uni rag'batlantirishga urinishlarga javob bermaydi.)

Agar platsenta olib tashlangan bo'lsa, soyabonlar tabiiy tug'ilish yo'llari orqali olib tashlansa, bachadon qo'lda kviling qilinadi.

Plasentaning o'sishi va mustahkamlanishi:

Afsuski, platsentaning ortib borayotgan biriktirilishini tanib olish mumkin (va ularni bir-biridan ajratish), afsuski, faqat kunning oxirida. Keyingi davrda kuchli biriktirilgan va kattalashgan platsenta bilan platsenta darhol ajratilmaydi. Platsenta mahkam bog'langanda qon ketishi rivojlanadi (platsentaning yorilishi tufayli); kengaygan platsenta bilan qon ketish har kuni sodir bo'ladi. Ko'tarilgan yoki qattiq biriktirilishi natijasida platsenta homiladorlikning uchinchi davrida ajralib chiqa olmaydi. Turli qo'shimchalarda ular platsentani qo'lda ajratishdan oldin ichkariga kirishadi - pardalarni olgan shifokor qo'lini bo'sh bachadonga olib boradi va platsentani tebranadi.

Umid qilamizki, sizning yo'ldoshingiz bilan hamma narsa yaxshi va onangizning qornidagi chaqaloq o'zini xotirjam va qulay his qiladi. Agar ushbu maqolani o'qib chiqqandan so'ng, shubhangiz bo'lsa, maslahat uchun shifokoringizga murojaat qiling va hatto patologiyalar aniqlashning dastlabki bosqichlarida davolanishga ko'proq mos keladi.

Sizga va bo'lajak farzandingizga sog'lik va farovonlik tilaymiz!

statistika:

Allaqachon homiladorlikning dastlabki bosqichlarida ayol tanasi"Ona-platsenta-plaid" tizimining shakllanishi boshlanadi. Ushbu tizim rivojlanmoqda va bolalar vinochilik muddati tugagunga qadar faol ishlaydi. Yo'ldosh, ko'rinmas element, mog'or paydo bo'lishida muhim rol o'ynaydigan katlama organdir. yanada rivojlantirish embrion. Tashqi ko'rinishiga ko'ra, yo'ldosh ona tomondan bachadon devoriga va homila tomondan homilaga maxsus kindik ichakchasiga tutashgan butun tekis diskdan iborat. Oddiy kengayish bilan platsenta bachadonning pastki qismida old yoki orqa devor bo'ylab joylashgan bo'lib, uning pastki qirrasi ichki osdan 7 sm yoki undan yuqori masofada joylashgan.

platsentaning funktsiyalari

Ushbu organning asosiy vazifasi homiladorlikning normal oqimini qo'llab-quvvatlash va homilaning to'liq o'sishini ta'minlashdir. Bir qator muhim funktsiyalar mavjud, jumladan:

men qurib qolaman;

endokrin;

Dihanna funktsiyasi;

Oziq-ovqat funktsiyasi;

Ko'rish funktsiyasi.

Plasenta desidual to'qimalar, shuningdek, embrioblast va trofoblastlar asosida hosil bo'ladi. Ushbu tuzilmadagi ombor boshlig'i Villi qismi daraxti deb ataladi. Platsenta o'z shakllanishini -16 daraja homiladorlikda yakunlaydi.

Yo'ldoshning yordami bilan chaqaloq nordon va barcha kerakli tirik komponentlar bilan ta'minlanadi va bu holda homila qoni ona gepatiti (platsenta to'sig'i) bilan to'sqinlik qilmaydi, bu onalar o'rtasida rezus mojarosining shakllanishida katta rol o'ynaydi. Ira va meva.

Agar vaginal homiladorlik yaxshi davom etsa, homila o'sishi bilan vaginal va yo'ldoshning hajmi kattalashadi. Boshida (taxminan 4 oy muddatgacha) platsenta va embrionning o'sishi embrion rivojlanishidan ko'ra ko'proq suyuqlikdir. Agar biron sababga ko'ra embrion buzilmagan bo'lsa, unda platsenta uning rivojlanishini o'z zimmasiga oladi. Buning o'rniga distrofik o'zgarishlar tez orada kuchayadi.

Agar hamma narsa tartibda bo'lsa, platsenta maksimal etuklikka yaqinlashadi eski atama(Taxminan 40 yil yoki biroz oldinroq) va shundan keyingina villi va qon tomirlari unda shakllanishini to'xtatadi.

Voyaga etganida, platsenta diskga o'xshaydi. Uning qalinligi 2,5 dan 3,5 sm gacha, diametri o'rtacha 20 sm ni tashkil qiladi, platsentaning bachadonga cho'zilgan tomoni 600 m dan oshmaydi. Boshqa tomoni bolaga to'g'rilanadi va shuning uchun meva yuzasi deb ataladi. Ikkala tomonning shikoyatlari ularning tuzilishi uchun bir xil emas. Shunday qilib, onaning yuzasi bazal saqlash desidual membrana va qisqa qatlam asosida hosil bo'ladi. Meva yuzasi maxsus to'p - amniotik bilan qoplangan. Uning ostida yo'ldoshning chetidan kindik ichakchasidagi joygacha to'g'ridan-to'g'ri aniq belgilangan qon tomirlari joylashgan.

Meva tomonining tuzilishi kotiledonlar (birlashtirilgan villi) bilan ifodalanadi. Bunday tuzilmalardan biri embrion to'qimalarni o'z ichiga olishi mumkin bo'lgan stovburn villidan hosil bo'ladi. Aqliy jihatdan, kotiledonni daraxt oldida tasavvur qilish mumkin. Ushbu turdagi bosh villi (yoki stovbor) 2-darajali villi (kameralar) va keyingi darajadagi (ishqalanish gillalari) o'z ichiga oladi va oxirgi villi barglardan tekislanishi mumkin. Plasenta etuk bo'lganda, u o'nlab bunday birikmalarni o'z ichiga oladi (30 dan 50 gacha hisoblang). Kotiledonlarning terisi qo'shimcha septalardan - bazal plastinkadan cho'zilgan maxsus qismlar bilan ajratiladi.

Chorion plitasi va unga biriktirilgan villi intervillous bo'shliqni hosil qiladi (meva tomondan). Bunday holda, ona chizig'i bo'ylab u bazal plastinka va septumni tashkil etuvchi desidual membrana bilan ajralib turadi. Villining o'rtasida sariqlar bor, hidlar desidual membranaga biriktirilgan. Shunday qilib, platsenta bachadon devoriga bog'lanadi. Villi (va ularning ko'plari bor) villuslararo bo'shliqqa osongina o'ralgan. U erda onalarining qoni ularni yuvadi.

Vaginal bachadonning bachadoni tuxumdondan, shuningdek, bachadon arteriyasidan o'sadi. Ushbu tomirlarning uchlari "spiral arteriyalar" deb ataladi. Noxush hid vilkalararo bo'shliqqa chiqariladi. Shuning uchun onaning tanasidan kislotaga boy qonni doimiy ravishda etkazib berish rag'batlantiriladi. Onaning arteriyalaridagi bosim vilkalararo bo'shliqdagi bosimdan kattaroqdir. Shuning uchun bu tomirlardan qon villigacha etib boradi va ularni o'rab olgan holda chorionik plastinkaga yo'naltiriladi. Va qon bo'linmalar bo'ylab oqayotganda, u onaning tomirlariga tushadi. Shuni ta'kidlash kerakki, homila va onaning qon oqimi butunlay ajralib turadi. Va bu bolaning qoni onaning qoni bilan aralashmasligini anglatadi.

Villi onaning qoni bilan aloqa qilganda, turli moddalar (tirik komponentlar, gazlar, metabolik mahsulotlar) almashinuvi boshlanadi. Plasenta to'sig'i bilan aloqa mavjud. Bu to'siq villi epiteliy to'pi, stroma va kapillyar devorni (teri villisining o'rtasida joylashgan) o'z ichiga oladi. Homila qoni kapillyarlar orqali suriladi, nordonga boy bo'ladi va keyin kiradi buyuk hakamlar, Kindik venasiga nima olib keladi. Bu tomirlar mevaga kiradi, u rivojlanadi, unga hayotiy tarkibiy qismlarni beradi, karbonat angidrid va boshqa metabolik mahsulotlarni olib tashlaydi. U kindik arteriyalari orqali homiladan oqib chiqadi. Platsentada bu tomirlar kotiledonlarning soniga qarab bo'linadi. Va qozonda tomirlar yana eritiladi, qon yana villi kapillyarlariga kiradi va ular yana homila uchun zarur bo'lgan tarkibiy qismlar bilan boyitiladi. Keyin tsikl yana boshlanadi.

Shuning uchun, etuk homilagacha platsenta to'sig'i orqali nordon va oziq-ovqat (oqsillar, yog'lar, uglevodlar, fermentlar, shuningdek vitaminlar va minerallar) kerak. Bu soatda bu metabolizm mahsulotlari homiladan chiqariladi. Shunday qilib, platsenta o'zining asosiy vazifalarini (oziq-ovqat, oziq-ovqat, vizual funktsiya) bajaradi. Ushbu organning yana bir muhim vazifasi - homilani kiruvchi nutqning kirib kelishidan himoya qilish. Bu funktsiya qo'shimcha maxsus tabiiy mexanizm - selektiv penetratsiya bilan tavsiflangan plasental to'siq orqali amalga oshiriladi. Vaginallik patologiyalarsiz rivojlanadigan vaziyatda uning kirib borishi taxminan 34 yillik vaginlik davrigacha o'sishda davom etadi. Keyin u o'zgara boshlaydi.

Ale varto vrahovuvati, platsenta to'sig'i homilaning kelajakdagi himoyasini ta'minlay olmaydi. Va kimdir orqali osonlikcha kirib boradigan nutqlar. Oldimizda, til ketadi nikotin va alkogol haqida. Bu ham yetarlicha xavfsiz emas tibbiy muassasalar va kimyoviy nutqlar. Bir necha turdagi patogen mikroorganizmlar ham homilaga platsenta orqali kirishi mumkin, bu esa infektsiyaning rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Ishonchsizlik kuchayadi, chunki ortiqcha yuklangan salbiy omillar oqimi platsentaning quruqligini kamaytiradi.

Onaning tanasi amnion deb ataladigan suv qatlamini hosil qiladi. Bu yupqa parda platsentani (uning homila yuzasini) qoplaydi va keyin kindik ichakchasiga o'tadi. Umbilikal sohada u bilan birlashadi yupqa palto ditini. Amnion tizimli ravishda platsenta bilan bog'langan, koploid tanasining almashinuvida ishtirok etadi, turli metabolik jarayonlarda ishtirok etadi va bundan tashqari, chok funktsiyasini bajaradi.

Platsentaning maxsus organga - kindik ichakchasiga ulanishidan oldin. U erda u shnurga o'xshaydi va unda qon tomirlari (tomir, ikkita arteriya) mavjud. Vena orqali bola qon va nordon bilan ta'minlanadi. Jele berib, qon keladi arteriyalar orqali platsentaga kiradi. Barcha kindik ichakchalari draglist konsistensiyasiga ega bo'lgan maxsus moddada mavjud. Uni "Warton jelli go'shti" deb nomlang. Uning vazifasi tomirlarning devorlarini yashash, ulardan himoya qilishdir yoqimsiz oqimlar va kindik ichakchani elastik holatda ushlab turing. Kindik yo'ldoshning markaziy qismiga, hatto membrana yoki ikkalasiga ham biriktirilgan. Organning uzunligi (agar vaginal sig'im to'liq muddatli bo'lsa) 50 sm ga etadi.
Xomilalik membranalar, platsenta va kindik ichakchasidagi to'plam "tug'ilgandan keyin" deb ataladi. Bola tug'ilgandan keyin bo'sh qornidan chiqib ketish yaxshidir.

Plasenta quyidagi asosiy funktsiyalarga ega: dixotomiya, ekskretsiya, trofik, quritish va inkretor. Shuningdek, u antigen hosil qilish va immunitetni himoya qilish funktsiyalarini ham o'z ichiga oladi. Bu funktsiyalarda meva membranalari katta rol o'ynaydi va to'plangan suv.

Kimyoviy moddalarning platsenta orqali o'tishi turli mexanizmlar bilan belgilanadi: ultrafiltratsiya, oddiy va osonlashtirilgan diffuziya, faol transport, pinotsitoz, chorion villi transformatsiyasi. Lipidlardagi kimyoviy birikmalarning xilma-xilligi va ularning molekulalarining ionlanish bosqichi ham katta ahamiyatga ega.

jarayon ultrafiltratsiya kimyoviy moddaning molekulyar og'irligiga qarab yotadi. Bu mexanizm molekulyar og'irligi 100 dan oshmasa, bu holatlarda sodir bo'ladi. Yuqori molekulyar og'irlikda transplasental o'tish qiyin, molekulyar og'irligi 1000 ga teng bo'lsa, kimyoviy reaktsiyalar Yo'ldosh orqali o'tish amaliy bo'lmagani uchun ularning o'tishi onadan homilaga yordam kerak Boshqa mexanizmlar.

jarayon diffuziya oqimlarning yuqori konsentratsiyali hududdan pastroq konsentratsiyali hududga o'tishida yotadi. Bu mexanizm kislotaning onaning tanasidan homilaga va CO 2 ning homiladan onaning tanasiga o'tishiga xosdir. To'xtash vaqtida diffuziya osonlashadi, chunki platsenta membranasining qarama-qarshi tomonidagi kimyoviy birikmalarning teng kontsentratsiyasi í diffuziya qonunlari asosida topilishi mumkin bo'lganidan ancha tezroq bo'lishi mumkin. Bu onadan homilaga glyukoza va boshqa kimyoviy moddalarni etkazib berish mexanizmi.

pinotsitoz Bu platsenta orqali nutqning o'tish turi bo'lib, chorion villus bir vaqtning o'zida ona plazmasining tomchilarini faol ravishda so'rib oladi va ularda shu va boshqa moddalar bilan joylashadi.

Transplasental almashinuvning ushbu mexanizmlariga qo'shimcha ravishda, lipidlarning farqi va kimyoviy molekulalarning ionlashuv bosqichi kimyoviy moddalarning onaning tanasidan homilaga o'tishi va o'zaro yo'nalishda iv. Plasenta lipid to'sig'i vazifasini bajaradi. Bu shuni anglatadiki, lipidlarda mavjud bo'lgan kimyoviy moddalar platsentadan o'tishda faolroq, ammo kamroq zararli. Kimyoviy molekulalarning ionlanishining roli shundaki, dissotsiatsiyalanmagan va ionlashtirilmagan moddalar platsentadan tezroq o'tadi.

Yo'ldoshning almashinuv yuzasining kattaligi va platsenta membranasining qalinligi ham ona va homila organizmlari o'rtasidagi almashinuv jarayonlari uchun katta ahamiyatga ega bo'lishi mumkin.

Fiziologik yosh deb ataladigan topilmalardan qat'i nazar, platsentaning kirib borishi homiladorlikning 32-35-bosqichlarigacha asta-sekin o'sib boradi. Bu, asosan, yangi hosil bo'lgan villi sonining ko'payishi, shuningdek platsenta membranasining asta-sekin yupqalashishi (vaginozning boshida 33-38 mkm dan oxirida 3-6 mkm gacha) bilan bog'liq.

Kimyoviy reaktsiyalarning onaning tanasidan homilaga o'tish bosqichi nafaqat platsenta penetratsiyasining o'ziga xos xususiyatlariga bog'liq. Bu jarayonda homila tanasining o'zi katta rol o'ynaydi, u hozirgi vaqtda uning o'sishi va rivojlanishi uchun zarur bo'lgan moddalarni tanlab to'plashga qodir. Shunday qilib, intensiv gematopoez davrida homilaning gemoglobin sintezi uchun zarur bo'lgan to'qimalarga bo'lgan ehtiyoji ortadi. Agar onaning tanasida suyuqlik etishmovchiligi bo'lsa, u anemiyadan aziyat chekadi. Skelet kistalarining intensiv ossifikatsiyasi bilan homilaning kaltsiy va fosforga bo'lgan ehtiyoji ortadi, bu ularning tuzlarining transplasental o'tishini kuchaytiradi. Homiladorlikning ushbu davrida ona ushbu kimyoviy moddalar bilan tanani mahrum qilish jarayonining ayniqsa aniq ifodasiga ega.

Dihal funktsiyasi. Plasentadagi gaz almashinuvi homilaga kislotaning kirib borishi va uning tanasidan CO 2 ni olib tashlash orqali sodir bo'ladi. Platsenta kislota va CO 2 to'plangunga qadar butunligicha qoladi, shuning uchun ularning tashilishi uzluksizdir. Platsentada gaz almashinuvi oyoqlarda gaz almashinuviga o'xshaydi. Homila tanasidan CO2 ni olib tashlashda amniotik suyuqlik va paraplasental almashinuv muhim rol o'ynaydi.

Trofik funktsiya. Xomilaning ovqatlanishiga metabolik mahsulotlarning platsenta orqali o'tishi ta'sir qiladi.

Bilki. Ona-homila tizimidagi protein almashinuvi darajasi ko'plab omillar bilan belgilanadi: onaning qonida protein saqlanishi, platsentaning oqsil sintez qilish tizimining holati, fermentlar, gormonlar va boshqa bir qator omillar. Platsenta aminokislotalarni deaminatsiyalash va reamino kislotalarni ajratish va ularni boshqa prekursorlardan sintez qilish qobiliyatiga ega. Bu homila qoniga aminokislotalarni faol tashishni o'z ichiga oladi. Xomilaning qonida aminokislotalar o'rniga, onaning qonida ularning konsentratsiyasi ularning konsentratsiyasidan oshadi. Bu ona va homila o'rtasidagi protein almashinuvida platsentaning faol rolini ko'rsatadi. Aminokislotalardan mahsulot namlik oqsillarini sintez qiladi, ular immunologik jihatdan onaning oqsillaridan olinadi.

Lipidlar. Homila oldidan lipidlarni (fosfolipidlar, neytral yog'lar va boshqalar) tashish ularning platsentada keyingi fermentativ parchalanishidan keyin sodir bo'ladi. Lipidlar homilaga triglitseridlar va yog 'kislotalari shaklida kiradi. Lipidlar asosan chorionik villi sintsitium sitoplazmasida lokalizatsiya qilinadi va shu bilan platsentaning hujayra membranalarining kirib borishini ta'minlaydi.

Glyukoza. Yo'ldosh orqali osonlashtirilgan diffuziya mexanizmi orqali o'tish mumkin, shuning uchun homilaning qonida kontsentratsiya onaga qaraganda yuqori bo'lishi mumkin. Meva jigarda glikogen glyukoza hosil bo'lishi uchun ham foydalidir. Glyukoza homila uchun hayot beruvchi asosiy moddadir. Anaerob glikoliz jarayonlarida ham muhim rol o'ynaydi.

Suv. Hujayradan tashqari bo'shliqni va amniotik suyuqlik hajmini oshirish uchun ko'p miqdorda suv platsentadan o'tadi. Suv onada, homilaning to'qimalari va organlarida, yo'ldoshda va amniotik qopda to'planadi. Fiziologik hidratsiya bilan to'plangan suv hajmi 30-40 ml ga oshadi. Suv ona, platsenta va homilada suyuqlikning to'g'ri almashinuvi uchun zarurdir. Suv transporti konsentratsiya gradientiga qarshi ishlashi mumkin.

Elektr. Elektrolitlar almashinuvi transplasental va amniotik hudud (paraplasental) orqali amalga oshiriladi. Kaliy, natriy, xloridlar va uglevodorodlar onadan homilaga va homilaga osongina kirib boradi. Kaltsiy, fosfor, tupurik va boshqa mikroelementlar platsentada to'planadi.

Vitaminlar. Plasenta vitaminlar almashinuvida muhim rol o'ynaydi. Ularni to'plash va homila oldidan tartibga solish mumkin. A vitamini va karotin platsentada katta miqdorda to'planadi. Xomilaning jigarida karotin A vitaminiga aylanadi. B guruhi vitaminlari platsentada to'planadi va keyin fosfor kislotasi bilan bog'lanib, homilaga o'tadi. Platsentada ko'p miqdorda S vitamini mavjud. Homilada bu vitaminning sezilarli miqdori jigar va buyrak usti bezlarida to'planadi. Plasentadagi D vitamini va uni homilaga tashish o'rniga, u onaning qonida yotadi. Bu vitamin onalik tizimida kaltsiy almashinuvi va tashishni tartibga soladi. E vitamini, K vitamini kabi, platsentadan o'tmaydi. Ona E va K vitaminlari sintetik preparatlari platsentadan o'tib, kindik ichakchasidagi qonda paydo bo'lishini biladi.

Fermenti. Plasentada nutq metabolizmida ishtirok etadigan ko'plab fermentlar mavjud. Uning tarkibida dikal fermentlar (oksidazalar, katalazalar, dehidrogenazlar va boshqalar) mavjud. Plasenta to'qimalarida anaerob glikoliz jarayonida suv o'tkazish jarayonida ishtirok etadigan suksinat dehidrogenaza mavjud. Plasenta universal energiya manbai ATPni faol ravishda sintez qiladi.

Uglevod almashinuvini tartibga soluvchi fermentlarga amilaza, laktaza, karboksilaza va boshqalar kiradi. Protein almashinuvi NAD va NADP diaforaza kabi fermentlar yordamida tartibga solinadi. Platsentaga xos bo'lgan ferment termostabil fosfataza (TSLP). Onaning qonida ushbu fermentning kontsentratsiyasining ko'rsatkichlariga asoslanib, homiladorlik paytida yo'ldoshning funktsiyasini baholash mumkin. Plasentaning yana bir o'ziga xos fermenti oksitotsinazadir. Plasentada gistamin-gistaminaza, atsetilxolin-xolinesteraza va boshqalar tizimlarining bir qator biologik faol moddalari mavjud. Plasenta shuningdek, qon koagulyatsiyasi va fibrinolizning turli omillariga boy.

Endokrin funktsiyasi. Vagusitydagi fiziologik o'zgarish bilan ona tanasining gormonal holati, platsenta va homila o'rtasida yaqin bog'liqlik mavjud. Platsenta onalik gormonlarini tanlab tashishi mumkin. Shunday qilib, murakkab protein tuzilishiga ega bo'lgan gormonlar (somatotropin, qalqonsimon bezni ogohlantiruvchi gormon, ACTH va boshqalar) amalda platsentadan o'tmaydi. Plasenta to'sig'i orqali oksitotsinning kirib borishi platsentadagi oksitotsinaza fermentining yuqori faolligi bilan bartaraf etiladi. Insulinning onaning tanasidan homilaga o'tishi uning yuqori molekulyar og'irligi bilan bog'liq bo'lishi mumkin.

Aksincha, steroid gormonlar platsentadan o'tishi mumkin (estrogenlar, progesteron, androgenlar, glyukokortikoidlar). Ona qalqonsimon gormonlari ham platsentaga kirib boradi va transplasental o'tish paytida tiroksin triiodotironinga qaraganda ko'proq ta'sir qiladi.

Onalik gormonlarini o'zgartirish funktsiyasiga muvofiq, yo'ldoshning o'zi homiladorlik davrida kuchli endokrin organga aylanadi, bu ona va homilada optimal gormonal gomeostazning mavjudligini ta'minlaydi.

Protein tabiatining eng muhim platsenta gormonlaridan biri hisoblanadi platsenta laktojeni(PL). O'z tuzilishida PL adenohipofizning o'sish gormoniga yaqin. Gormon deyarli to'liq onaning qon oqimiga kiradi va uglevod va lipid metabolizmida faol ishtirok etadi. Vaginal PL qonida hatto erta - 5-bosqichdan boshlab paydo bo'la boshlaydi va uning konsentratsiyasi asta-sekin o'sib boradi va homiladorlikning oxirida maksimal darajaga etadi. PL amalda homilaga kirmaydi va amniotik zonada u past konsentratsiyalarda mavjud. Ushbu gormon platsenta etishmovchiligini tashxislashda muhim rol o'ynaydi.

Protein ishlab chiqarish yo'ldoshining yana bir gormoni inson xorionik gonadotropini(HG). Kundalik va biologik ta'sirida hG adenohipofizning luteinlashtiruvchi gormoniga juda o'xshaydi. HCG ning dissotsiatsiyasi paytida ikkita subbirlik (a va b) hosil bo'ladi. Plasentaning eng aniq funktsiyasi onaning qonida b-HCG tomonidan aks ettirilgan homiladorlikning dastlabki bosqichlarida aniqlanadi, bu gormonning maksimal kontsentratsiyasi 8-10 homiladorlikda kuzatiladi. Homiladorlikning dastlabki bosqichlarida hCG tuxumdon tanasida steroidogenezni rag'batlantiradi, ikkinchi yarmida u platsentada estrogenlarning sintezini rag'batlantiradi. Homilaga qadar hg cheklangan nisbatlarga kiradi. Shuni ta'kidlash kerakki, hCG homilaning holatini farqlash mexanizmlarida rol o'ynaydi. Qonda va bo'limda aniqlangan hCG bo'yicha vaginlik uchun gormonal testlar asos qilib olingan: immunologik reaktsiya, Asxeym-Zondek reaktsiyasi, erkak qurbaqalarda gormonal reaktsiya va boshqalar.

Ona va homilaning gipofiz bezidan platsenta ishlab chiqaradi prolaktin. Plasental prolaktinning fiziologik roli gipofiz bezining roliga o'xshaydi.

Protein gormonlaridan tashqari, platsenta steroid gormonlarini (estrogenlar, progesteron, kortizol) sintez qiladi.

estrogen(Estradiol, estron, estriol) o'sayotgan to'qimalarda platsenta tomonidan ishlab chiqariladi, bu gormonlarning eng yuqori konsentratsiyasi kanoplar oldida bo'ladi. Estrogenlarning taxminan 90% platsentada mavjud estriol. Uning maqsadi nafaqat platsentaning funktsiyalariga, balki homilaning funktsiyalariga ham xizmat qilishdir. Boshqa tomondan, platsentadagi estriol xomilalik bezlardagi androgenlarga bog'liq, shuning uchun onaning qonidagi estriol kontsentratsiyasi ham homila, ham platsentaning holatini aks ettiradi. Estrolu ishlab chiqarishning bu xususiyatlari fetoplasental tizim haqidagi endokrin nazariyaning asosini tashkil etdi.

Homiladorlik soati davomida konsentratsiyaning progressiv o'sishi ham xarakterlidir estradiol. Ko'pgina mualliflar ushbu gormonning o'zi tanani vaginozga tayyorlashda muhim ahamiyatga ega ekanligini hurmat qilishadi.

Plasentaning endokrin funktsiyasida muhim o'rin sintez qilishdir progesteron. Ushbu gormonning ishlab chiqarilishi homiladorlikning dastlabki bosqichlarida boshlanadi, dastlabki 3 oy davomida progesteron sintezida asosiy rol qorin bo'shlig'i tanasiga tegishli bo'lib, keyin platsenta bu rolni oladi. Plasentadan progesteron asosan onaning qon oqimiga va kamroq darajada homila qoniga kiradi.

Plasenta glyukokortikoid steroidni titraydi kortizol Bu gormon xomilalik bezlarda ham ishlab chiqariladi, shuning uchun onaning qonidagi kortizol kontsentratsiyasi ham homila, ham platsenta (fetoplasental tizim) holatini aks ettiradi.

Hozirgacha biz platsenta tomonidan ACTH va TSH ishlab chiqarishdan oziqlanishdan mahrummiz.

Plasentaning immun tizimi.

Platsenta ikkita genetik begona organizmni (ona va bachadon) ajratib turadigan immun to'siqning bir turi bo'lib, fiziologik jihatdan ona va ona organizmlari o'rtasidagi immun to'qnashuvi sodir bo'ladi Homila aybdor emas. Ona va homila organizmlari o'rtasidagi immunologik ziddiyatning paydo bo'lishi hujum mexanizmlari bilan belgilanadi:

homilaning antijenik kuchlarining yo'qligi yoki etukligi;

ona va homila (platsenta) o'rtasida immun to'siq mavjudligi;

Homiladorlik davrida ona tanasining immunologik xususiyatlari.

Plasentaning to'siq funktsiyasi."Yo'ldosh to'sig'i" tushunchasi quyidagi gistologik komponentlarni o'z ichiga oladi: sintsitiotrofoblast, sitotrofoblast, mezenxima hujayralari to'pi (villous stroma) va meva kapillyarining endoteliyasi. Ba'zi dunyoda platsenta to'sig'i qondan o'murtqa turli moddalarning kirib borishini tartibga soluvchi gematoensefalik to'siqqa o'xshash bo'lishi mumkin. Shu bilan birga, gematoensefalik to'siqdan tashqari, uning kirib borishi turli xil nutq oqimlarining faqat bir yo'nalishda (qon  miya omurilik chizig'i) o'tishi bilan tavsiflanadi, platsenta to'sig'i oqimlarning to'g'ridan-to'g'ri, homiladan homilagacha o'tishini tartibga soladi. ona.

Onaning qonida doimo mavjud bo'lgan va unga o'z-o'zidan singib ketadigan moddalarning transplasental o'tishi turli qonunlarga bo'ysunadi. Ona qonida doimiy bo‘lgan kimyoviy birikmalarning (kislota, oqsil, lipid, uglevod, vitaminlar, mikroelementlar va boshqalar) onadan homilaga o‘tishi aniq mexanizmlar bilan tartibga solinadi, natijada ba’zi so‘zlar ona qonida bo‘ladi. yuqori konsentratsiyalar, homilaning qonida pastroq va qo'shimcha ravishda. Onaning tanasiga to'satdan so'rilgan omillarga (kimyoviy vositalar, dorilar va boshqalar) ko'ra, platsentaning to'siq funktsiyalari sezilarli darajada past darajada ifodalanadi.

Plasentaning kirib borishi beqaror. Fiziologik vaginallik bilan platsenta to'sig'ining kirib borishi 32-35 homiladorlik yoshiga qadar asta-sekin o'sib boradi va keyin yanada kamayadi. Bu homiladorlikning turli muddatlarida platsentaning o'ziga xos xususiyatlari, shuningdek, ushbu va boshqa kimyoviy mahsulotlarga homilaning ehtiyojlari bilan bog'liq.

Onaning tanasiga tez so'riladigan ko'plab kimyoviy moddalarning platsentaning to'siq funktsiyalarini cheklash, kimyoviy ishlab chiqarishning zaharli mahsulotlari, ularning aksariyati platsenta orqali har qanday dori, nikotin, spirtli ichimliklarni osongina o'tishi bilan bog'liq. , pestitsidlar, yuqumli agentlar va boshqalar. Bu embrion va homila uchun ushbu agentlarning dushman faoliyati uchun haqiqiy xavf tug'diradi.

Plasentaning to'siq funktsiyalari faqat fiziologik onglarda, vaginozning asoratsiz o'tishi bilan eng aniq namoyon bo'ladi. Patogen omillarning kirib kelishi bilan (mikroorganizmlar va ularning toksinlari, onaning tanasining sezgirligi, spirtli ichimliklar, nikotin, dorilar) platsentaning to'siq funktsiyasi buziladi va birlamchi fiziologik ongda u orqali o'tadigan bunday nutq uchun penetratsion javobga aylanadi. cheklangan nisbatlarda.

platsenta(lot. Plasenta, "qobiq") - homila va onaning qon aylanish tizimlari o'rtasida materialni o'tkazish imkonini beruvchi barcha ayol platsentalarida embrion organ; Turg‘un ayollarda yo‘ldosh homilaning embrion pardalaridan (villyoz, xorion va xalta - allantois) rivojlanadi, ular bachadon devoriga mahkam yopishadi, shilliq qavatga kiruvchi villoz to‘qimalarni hosil qiladi va shunday holatda yut. daraja, yaqin tovush 'embrion va onaning tanasi o'rtasidagi, embrionning oziqlanishi va oziqlanishi uchun xizmat qiluvchi til. Umbilikal ichak embrionni yo'ldosh bilan bog'laydi. Plasenta homila membranalari bilan birga (shuningdek, odamlarda) bola tug'ilgandan keyin 5-30 hafta ichida (kanoplarni boshqarish taktikasiga qarab) davlatni tark etadi.

Plasentaning yoritilishi

Plasenta ko'pincha bachadonning orqa devorining shilliq qavatida endometrium va sitotrofoblast bilan o'rnatiladi. Plasenta to'plari (bachadondan homilaga - gistologik jihatdan):

1. Desidua - endometriumning o'zgarishi (glikogenga boy desidua hujayralari bilan),
2. Fibrinoid (Lanthans to'pi),
3. Trofoblast, lakunalarni qoplaydi va spiral arteriyalarning devorlariga o'sadi, bu ularning qisqarishini oldini oladi;
4. Qon bilan to'ldirilgan lakunalar,
5. Sinsitiotrofoblast (sitotrofoblastni qoplaydigan sinonukulyar simplast),
6. Sitotrofoblast (sinsitiya hosil qiluvchi va biologik faol moddalarni chiqaradigan hujayralar yaqinida),
7. Stroma (spochna to'qimasi, qasos olish uchun yak, Kashchenko-Hoffbauer hujayralari - makrofaglar),
8. Amnion (platsentada u ko'proq amniotik suyuqlikni sintez qiladi va platsentadan tashqari suvni o'zlashtiradi).

Plasentaning homila va ona qismlari o'rtasida - asosiy desidua - ona qonining yuzasida joylashgan. Plasentaning bu qismi desidual sektalar tomonidan 15-20 kosasimon bo'shliqlarga (kotiledonlarga) bo'linadi. Teri kotiledoni homilaning kindik qon tomirlaridan hosil bo'lgan kapillani o'z ichiga oladi, u kotiledon yuzasini tashkil etuvchi chorion villi yo'qligida joylashgan (chaqaloqda u Villus sifatida belgilanadi). Ona va homilaning qon oqimi platsenta to'sig'iga bir-biriga ma'lum emas. Materiallar almashinuvi qo'shimcha diffuziya, osmos yoki faol transportni o'z ichiga oladi. Homiladorlikning 4-bosqichidan boshlab, chaqaloqning yuragi ura boshlaganida, chaqaloq "platsenta" orqali kislota va tirik moddalar bilan ta'minlanadi. 12 yilgacha namlik, yaratilish aniq tuzilishga ega emas, 6 yilgacha. - har bir mevali tuxum atrofida o'sadi va chorion deb ataladi, "platsenta" 10-12 yil ichida sodir bo'ladi.

Plasenta qayerda joylashgan va u qanday ko'rinishga ega?

Kusish normal davom etganda, yo'ldosh bachadonning tanasi hududida o'sadi, ko'pincha orqa devorning shilliq qavatida rivojlanadi. Plasentaning erishi homilaning rivojlanishiga to'g'ridan-to'g'ri oqmaydi. Platsentaning tuzilishi birinchi trimestrning oxirigacha shakllangan bo'lib qoladi, ammo u o'sib borayotgan bolaning ehtiyojlari o'zgarishi bilan o'zgaradi. 22 dan 36 gacha homiladorlik yoshi platsenta massasi oshadi va 36 homiladorlikgacha to'liq funktsional etuklikka erishiladi. Oddiy platsenta, homiladorlikning oxirigacha, diametri 15-18 sm va qalinligi 2 dan 4 sm gacha.

platsentaning funktsiyalari

• Plasentaning gaz almashinuvi funktsiyasi Onaning qonidan nordon diffuziyaning oddiy qonunlariga ko'ra homilaning qoniga kirib, qaytib keladigan yo'nalishda tashiladi.
• Postachannya hayotbaxsh nutqlari bilan Yo'ldosh orqali homila tirik moddalarni o'z ichiga oladi va yo'ldoshning vazifasi bo'lgan chiqindilar qaytib keladi.
• Plasentaning gormonal funktsiyasi Platsenta endokrin bez rolini o'ynaydi: unda chorionik gonadotropin hosil bo'ladi, bu yo'ldoshning funktsional faolligini qo'llab-quvvatlaydi va progesteron ishlab chiqarishni rag'batlantiradi. Keling, tanamiz bilan yashaylik; homiladorlik davrida sut bezlarining pishishi va rivojlanishida va laktatsiya davridan oldin ularni tayyorlashda muhim rol o'ynaydigan platsenta laktojeni; laktatsiya davrini ko'rsatadigan prolaktin; endometrium o'sishini rag'batlantiradigan va yangi tuxumlarning chiqishiga yordam beruvchi progesteron; endometriyal gipertrofiyaga olib keladigan estrogenlar. Bundan tashqari, platsenta testosteron, serotonin, relaksin va boshqa gormonlarni chiqaradi.
• Plasentaning funktsiyasi yomon Platsentada immunitet organlari mavjud - u onaning antikorlarini homilaga o'tkazadi va shu bilan immunologik himoyani ta'minlaydi. Ba'zi antikorlar platsentadan o'tib, homilaning o'limini oldini oladi. Platsenta ona va homilaning immunitet tizimini tartibga solish va rivojlantirish rolini o'ynaydi. Shu bilan birga, ona va bolaning organizmlari o'rtasidagi immunitet ziddiyatlari oldinda - onaning immun hujayralari begona narsalarni tanib, homilaning rad etilishiga olib kelishi mumkin. Biroq, platsenta homilani ba'zi dorilar, spirtli ichimliklar, spirtli ichimliklar, nikotin va viruslardan himoya qilmaydi.

inson yo'ldoshi

Odam yo'ldoshi plasenta discoidalis, platsenta gemokorial tip: onaning qoni ingichka villi atrofida aylanadi, bu homila kapillyarlarini oldini oladi. 30-yillardan boshlab veterinariya sohasida prof. V. P. Filatov platsenta ekstrakti va plasenta suspenziyasini ishlab chiqaradi. Farmakologiyada platsenta preparatlari faol ravishda qidirilmoqda. Stovburian hujayralari kindik qonidan yig'iladi va Gemabankda saqlanadi. Stovburov hujayralari nazariy jihatdan davolash uchun o'zlarining vikorstanlaridan kechroq bo'lishi mumkin muhim odamlar kasal bo'lib qolishadi Qandli diabet, insult, autizm, nevrologik va gematologik kasalliklar kabi. Ba'zi mamlakatlarda platsentani uyga olib borish tavsiya etiladi, masalan, gomeopatik vositalarni tayyorlash yoki daraxt tagiga ko'mish - bu dunyoning turli mintaqalarida kengayishiga olib kelishi mumkin. Bundan tashqari, protein, vitaminlar va minerallarning qimmatli manbai bo'lgan platsentadan siz jonli o'tlarni tayyorlashingiz mumkin.

Plasenta haqida nimani bilishni xohlaysiz?

Plasenta etukligining bir necha bosqichlari mavjud. 30 yoshgacha bo'lgan normal homiladorlik darajasida platsenta etukligining nol bosqichi ko'rsatiladi. Birinchi bosqich 27 yildan 34 yilgacha amal qiladi. Boshqasi - 34 dan 39 gacha. 37 yoshdan boshlab platsenta etukligining uchinchi bosqichi paydo bo'lishi mumkin. Homiladorlikning oxirida platsentaning fiziologik qarishi sodir bo'ladi, bu uning almashinuv yuzasining sirt maydonining o'zgarishi, tuzlarning cho'kish joylari paydo bo'lishi bilan birga keladi. Plasenta biriktiruvchi joy. Qo'shimcha ultratovush tekshiruvi uchun ko'rsatiladi (mo''jizaviy vaginozning asoratlanmagan o'tishida platsentaning kengayishi haqida). Yo'ldoshning qalinligi, yuqorida aytib o'tilganidek, homiladorlikning 36-37 yilgacha doimiy ravishda oshadi (bu vaqtgacha u 20 dan 40 mm gacha qo'shiladi). Keyin uning o'sishi boshlanadi va yo'ldoshning qalinligi o'zgaradi yoki bir xil darajada qoladi. Nima uchun shifokorlar platsentaning o'sishi va rivojlanishini tavsiflovchi barcha parametrlarni bilishlari muhim? Javob oddiy: agar siz ulardan birining me'yordan o'zgarishini istasangiz, embrionning noqulay rivojlanishini tasdiqlashingiz mumkin.

Plasenta bilan bog'liq muammolar

Past plasenta biriktirilishi. Plasentaning past biriktirilishi - patologiya kengayadi: 15-20%. 28 yillik homiladorlikdan keyin yo'ldoshning kam kengayishi kuzatilganligi sababli, biz rivojlangan yo'ldosh haqida gapiramiz, bu turdagi yo'ldoshning bo'laklari ko'pincha bachadon ostonasini yopishadi. Biroq, xayriyatki, platsentaning atigi 5 foizida past o'sish platsenta 32 yoshga qadar bu holatda qoladi va bu 5 foizning faqat uchdan birida platsenta 37 yoshga to'lgunga qadar bu holatda yo'qoladi.

plasenta previa. Agar platsenta ichki osga etib borsa yoki uni bir-biriga yopishtirsa, biz oldingi platsenta haqida gapiramiz (platsenta homilaning old qismi oldida yoyilgan). Plasenta previa ko'pincha qayta homilador bo'lgan ayollarda, ayniqsa oldingi abortlar yoki tug'ruqdan keyingi kasalliklardan keyin paydo bo'ladi. Bundan tashqari, platsenta previa bachadonning shishishi va g'ayritabiiy rivojlanishi, urug'langan tuxumning past implantatsiyasi bilan bog'liq. Homiladorlikning dastlabki bosqichlarida platsenta retraktsiyasining ultratovush tekshiruvi natijalari keyinchalik tasdiqlanmasligi mumkin. Biroq, platsentaning bunday dislokatsiyasi qon ketishini keltirib chiqarishi va oldingi to'qimalarga zarar etkazishi mumkin va bu akusherlik patologiyasining eng jiddiy turlaridan biri hisoblanadi.

platsenta to'planishi. Plasenta hosil bo'lish jarayonida chorion villus bachadon shilliq qavatiga (endometrium) "o'tkaziladi". Bu har soatda sotiladigan qobiq hayzdan qon ketishi- bachadon va umuman tana uchun suvsiz sut. Biroq, epidemiyalar villi go'shtli to'pga, ba'zan esa bachadon devorining butun qalinligi bo'ylab o'sganda sodir bo'ladi. Yo'ldoshning ko'p qismi so'riladi va past o'sish tezligiga ega, shuning uchun bachadonning pastki segmentida chorion villous go'sht to'pi ichiga "ko'milgan" bo'lib, bachadonning pastki segmentlarida osonroq bo'ladi.

Plasentaning kuchli biriktirilishi. Aslini olganda, chorionik villi bachadon devoriga chuqurroq kirib borishi sababli yo'ldoshning kuchli biriktirilishi buziladi. Xuddi shu tarzda, kengaygan platsenta kabi, kuchliroq biriktirma ko'pincha taqdimotga hamroh bo'ladi yoki qisqasiga platsenta. Afsuski, platsentaning ortib borayotgan biriktirilishini tanib olish mumkin (va ularni bir-biridan ajratish), afsuski, faqat kunning oxirida. Keyingi davrda kuchli biriktirilgan va kattalashgan platsenta bilan platsenta darhol ajratilmaydi. Platsenta mahkam bog'langanda qon ketishi rivojlanadi (platsentaning yorilishi tufayli); kengaygan platsenta bilan qon ketish har kuni sodir bo'ladi. Ko'tarilgan yoki qattiq biriktirilishi natijasida platsenta homiladorlikning uchinchi davrida ajralib chiqa olmaydi. Turli qo'shimchalarda ular platsentani qo'lda ajratishdan oldin ichkariga kirishadi - pardalarni olgan shifokor qo'lini bo'sh bachadonga olib boradi va platsentani tebranadi.

platsentani olib tashlash. Yuqorida aytib o'tilganidek, yo'ldoshni olib tashlash homiladorlikning birinchi davrida platsentaning kam kengayishi bilan birga bo'lishi mumkin yoki rivojlangan yo'ldoshda vaginozning kechikishiga olib kelishi mumkin. Bundan tashqari, odatda ajratilgan platsenta muddatidan oldin olib tashlanganda soqchilik paydo bo'ladi. Bu 1-3 ming homilador ayolga ta'sir qiladigan muhim akusherlik patologiyasi. Erigan yo'ldoshning joylashishini, parchalanish maydonini, qon ketishining og'irligini, hajmini va tezligini, ayol tanasining qon ketishiga reaktsiyasini ko'rsating. Kichkina o'zgarishlar umuman o'zini namoyon qilmasligi mumkin va hatto tug'ruqdan keyingi tekshiruv paytida kanoplardan keyin ham paydo bo'lishi mumkin. Agar platsentani olib tashlash ahamiyatsiz bo'lsa va alomatlar zaif bo'lsa, soyabon soati ostida barcha meva bug'lari bilan ochiladi, bu esa platsentani olib tashlash bilan mos keladi. Klinik rasm va ichki qon ketishining ortib borayotgan belgilari mavjud - sezaryen operatsiyasidan oldin ko'rsatkichlar (kamdan-kam hollarda olib tashlangan bachadonga surish kerak - bu qon ketishi va uni qisqa muddatli rag'batlantirishga urinishlarga javob bermaydi). Agar platsenta olib tashlangan bo'lsa, soyabonlar tabiiy tug'ilish yo'llari orqali olib tashlansa, bachadon qo'lda kviling qilinadi.

Plasentaning erta pishishi. Plasenta funktsiyasining etishmovchiligi ko'pincha vaginoz patologiyasi bilan bog'liq erta pishgan platsenta qalinligining o'zgarishi yoki ortishida o'zini namoyon qiladi. Shunday qilib, "nozik" platsenta (homiladorlikning uchinchi trimestrida 20 mm dan kam) kech toksikoz, homiladorlikning uzilish xavfi, homila gipotrofiyasi uchun xarakterlidir, gemolitik kasallik va bachadon qandli diabetda platsenta etishmovchiligi haqida. platsenta (50 mm yoki undan ko'p). Platsentaning yupqalashishi yoki qalinlashishi klinik tekshiruvlar zarurligini ko'rsatadi va takroriy ultratovush tekshiruvini talab qiladi.

Keyinchalik platsenta pishib etiladi. U kamdan-kam hollarda, ko'pincha diabet bilan og'rigan homilador ayollarda, rezus konfliktlarida, shuningdek, homila rivojlanishi bilan tug'ma ayollarda oldini oladi. Yetuk yo'ldoshning kechikishi yo'ldoshning yana o'z funktsiyalarini etarli darajada bajarmasligiga olib keladi. Ko'pincha platsentaning kechikishi o'lik tug'ilishga va xomilaning pushti o'sishiga olib keladi. Plasenta hajmining o'zgarishi. Platsenta hajmining o'zgarishiga olib keladigan sabablarning ikki guruhi mavjud. Avvalo, irsiy genetik nuqsonlar bo'lishi mumkin, ular ko'pincha homila rivojlanishi bilan bog'liq muammolar (masalan, Daun sindromi bilan). Aks holda, turli xil noqulay omillar (homiladorlikning ikkinchi yarmining muhim gestozi, arterial gipertenziya, ateroskleroz) kirib kelishi sababli platsentaning hajmi "yetib ketmasligi" mumkin, bu esa qon oqimi boshqa yo'ldoshlarni o'zgartirmaguncha qoldiq shish paydo bo'lishiga olib keladi. -etuk va keksalar, bu va boshqa hollarda, "kichik" platsenta chaqaloqni nordon va hayot beruvchi moddalar bilan oziqlantirish va bu turdagi metabolik mahsulotlarni qo'shish bilan bardosh bera olmaydi.

Platsentaning kattalashishi. Yo'ldoshning giperplaziyasi Rh-mojarosi, vaginal mintaqada og'ir anemiya, vaginal hududdagi kistli diabet, sifiliz va vaginoz yoshidagi yo'ldoshning boshqa yuqumli kasalliklari (masalan, toksoplazmoz bilan) va boshqalarda yuzaga keladi. Yo'ldoshning o'sishining barcha sabablarini bartaraf etishning alohida ma'nosi yo'q, lekin onaga ehtiyot bo'lish kerak, agar aniqlansa, sababni aniqlash juda muhim bo'ladi, chunki bu o'zi bayramni anglatadi. . Shuning uchun shifokor tomonidan tayinlangan tekshiruvlardan mahrum bo'lish mumkin emas - hatto yo'ldoshning giperplaziyasi natijasida ham, homilaning intrauterin rivojlanishini to'xtatishga olib keladigan bir xil platsenta etishmovchiligi mavjud.

Yo'ldoshni engillashtirish uchun qanday shifokorlarga murojaat qilishimiz kerak:

Qanday kasalliklar platsenta bilan bog'liq:

Plasenta uchun qanday testlar va diagnostika kerak:

Ultratovushli fetometriya

platsentografiya

MPC va FPC ning dopplerografiyasi

kardiotokografiya

Kardiointervalografiya

O'zingizni notinch his qilyapsizmi? Plasenta haqida batafsil ma'lumot olishni xohlaysizmi yoki sizga tekshiruv kerakmi? Siz .. qila olasiz; siz ... mumkin shifokor bilan uchrashuv tayinlang- klinika evrolaboratoriya Avvalo, sizning xizmatlaringizga bog'liq! Chiroyli shifokorlar senga qara, maslahat ber, senga bir zarba ber Agar kerak bo'lsa, men sizga yordam beraman va tashxis qo'ying. siz ham qila olasiz Shifokorni uyga chaqiring. klinika evrolaboratoriya Men uni siz uchun chin dildan ochaman.

Klinikaga qanday borish mumkin:
Kievdagi klinikamizning telefon raqami: (+38 044) 206-20-00 (bir nechta kanal). Klinika kotibi shifokorni ko'rish uchun qulay kun va soatni tanlaydi. Bizning koordinatalarimiz va yo'nalishlarimiz ko'rsatilgan. Klinikaning barcha xizmatlari haqida batafsil ma'lumotni c.

(+38 044) 206-20-00

Ilgari g'alaba qozonganingizdek, har qanday tergov bo'lsin, Shifokor bilan maslahatlashish uchun ularning natijalarini olish juda muhimdir. Virus bo'yicha hech qanday tekshiruv o'tkazilmaganligi sababli, biz klinikamizda yoki boshqa klinikalardagi hamkasblarimizda zarur bo'lgan hamma narsani aniqlaymiz.

Umumiy sog'lig'ingiz haqida g'ayratli bo'lishingiz kerak. Buyraklar tanamizda o'zini namoyon qilmaydigan juda ko'p kasalliklar mavjud, ammo sumkada paydo bo'ladi, afsuski, ular davolanish uchun juda kech. Kim uchun oddiygina daryoda bir necha marta kerak bo'ladi shifokor tomonidan echib oling Faqat dahshatli kasallikdan qochish uchun emas, balki tanada va umuman tanada sog'lom ruhni rag'batlantirish uchun.

Agar siz shifokordan ovqatlanish haqida so'ramoqchi bo'lsangiz - tezda onlayn maslahat bo'limiga o'ting, ehtimol siz u erda ovqatlanish bo'yicha tavsiyalarni topasiz va o'qing. o'zingizni ehtiyot qiling. Agar siz klinikalar va shifokorlar haqida bilmoqchi bo'lsangiz - kerakli ma'lumotlarni topishga harakat qiling. Shuningdek, tibbiy portalda ro'yxatdan o'ting evrolaboratoriya, Yangilanishlardan xabardor bo'lish uchun qolgan yangiliklar va saytdagi plasentalar haqida yangilangan ma'lumotlar, ular sizga elektron pochta orqali avtomatik ravishda yuboriladi.

“P” harfi bilan boshlanadigan boshqa anatomik atamalar:

Stravohid

tanlash

tizma

Kindik (kindik)

Maqola a'zosi

Peredmixurova zaloz

bo'shliq

jigar

paratiroid gangliyalari

Podshlunkova tok

nirka

Prodovguvat miya

plevra

periferik nervlar

retin qismlari labirint

subvokal bo'sh

Bo'sh kompaniya

To'g'ri ichak

plazma

tizmalar

tizmalar bo'ylab

Yelkaning pastki qismi

kasık mintaqasi

elka

Elkali musht

bilak

barmoq

Periferik asab tizimi

Parasempatik asab tizimi

ter burmalari

ajoyib uzumzorlar

prostata

Epididimis va periovarian

paragangliya

to'g'ri kaltak