Shoshilinch tibbiy yordam. Ma'ruzalar i favqulodda vaziyatlarda birinchi yordam

Mavzu: O'tkir tibbiy shoshilinch holatlar.

Yekaterinburg 2007 yil

O'rta tibbiy ma'lumotga ega bo'lgan mutaxassis favqulodda vaziyatni farqlashi va zarur bo'lgan tez tibbiy yordamgacha tibbiy yordam ko'rsatishi kerak.

Ma'ruza hamshiralar uchun mo'ljallangan.

Kirish

Har kuni o'tkir kasalliklar yuzlab odamlarni ishdagi, uydagi va maktabdagi vazifalaridan chetlashtirmoqda. Faqat jabrlanganlarga o'z vaqtida va to'g'ri yordam ko'rsatilganda, keyingi davolanishning ijobiy natijasiga umid bor. Bunday sharoitda kasalxonaga qadar birinchi tibbiy yordam ko'rsatish katta ahamiyatga ega. Gospitalgacha tibbiy yordam ko'rsatish tizimining etakchi yo'nalishi feldsher va hamshiradir. Qoida tariqasida, ular jabrlanganlar va og'ir ahvolda bo'lgan bemorlar bilan birinchi bo'lib aloqada bo'lishadi, qachonki vaqt bir necha daqiqaga to'g'ri keladi va hamma narsa o'rtacha tibbiyot xodimiga bog'liq bo'lsa: keyingi davolanish samaradorligi, kamdan-kam hollarda hayot yoki o'lim. Bunday holda, ko'chada, ishlab chiqarishda, transportda, uyda tez yordam va shoshilinch yordam ko'rsatish zarur bo'lgan sharoitlarni hisobga olish kerak. Bu holat hamshiralar uchun maxsus talablarni belgilaydi. Qiyin sharoitlarda diagnostika va shoshilinch yordam ko'rsatish masalalarida o'rtacha tibbiyot xodimi yuqori malakali mutaxassis bo'lishi kerak. U eng qisqa vaqt ichida bemorning ahvolini tezda baholashi, oldindan tashxis qo'yishi, har qanday vaziyatda doimiy va g'ayratli harakat qilishi, xotirjamlik va o'zini tuta bilishi kerak. Gospitalgacha bo'lgan davrda birinchi yordam tez-tez kerakli darajada bo'lmaydi. Birinchi yordamga ehtiyoj ko'pincha kam baholanadi, bir xil choralar yo'q, eskirgan usullar tez-tez qo'llaniladi, shuning uchun shoshilinch tibbiy yordam ko'rsatish bo'yicha mashg'ulotlar bir nechta o'qituvchilar tomonidan o'tkaziladi, o'rganilgan mavzular bo'yicha yagona yondashuv ishlab chiqilgan.

Terapiyada favqulodda vaziyatlar

Sinxop holati

Sinxop holati- hushidan ketish, yurak faoliyati va nafas olishning zaiflashishi va ularning tez tiklanishiga olib keladigan miya gipoksiya oqibatida ongni to'satdan qisqa muddatli buzilishi.

2000 ta yo'l-transport hodisasi senkop tufayli yuzaga keladi, ularning 38% epilepsiya.

Etiologiya. Sabablariga qarab, quyidagi senkop guruhlari ajratiladi.

1. Yurak-qon tomir tizimini ajratish:

ortostatik gipotenziya (yurakka venoz qaytish pasayganligi sababli giperadrenergik ortostatik gipotenziya ajralib turadi - varikoz tomirlari pastki ekstremitalarning tomirlari; gipovolemiya; postural reflekslarning zaiflashishi va gipoadrenerjik ortostatik gipotenziya, diabet mellitus, saraton)

vaziyatdan hushidan ketish (xuddi shu holat qonning bir turi)

refleksli hushidan ketish (parasempatik ta'sir asab tizimi- sinus bradikardiyasi, tomoq va halqum kasalliklari bilan, karotis sinusining yuqori sezuvchanlik sindromi, boshni o'girganda, bo'yinning haddan tashqari cho'zilishi, ovqat paytida)

giperventiliya sindromi (nafas olish chastotasi va chuqurligining oshishi - havoning etishmasligi hissi, biriktiruvchi to'qima displazi)

2. Yurak va katta tomirlar darajasida qon oqimining mexanik obstruktsiyasi (bronxial astma, KOAH, mitral stenoz, aorta stenozi, o'pka arteriyasining stenozi).

3. Yurak ritmi va o'tkazuvchanligini buzish (to'liq a-v blokadasi, taxik aritmik - paroksismal taxikardiya.

4. Miyaning qon tomir lezyonlari (ko'pincha A / D pasayishi bilan miya aterosklerozi)

5. Miya kasalliklari (miyaning yaxshi va xavfli o'smalari).

6. Boshqa kasalliklarda ongni yo'qotish (epilepsiya, diabetes mellitus).

To'g'ri to'plangan anamnez senkopning sababini aniqlashga yordam beradi.

Sinxop yordamida tekshirish usullari:

12-qo'rg'oshinli EKG;
ECHO grafigi;
Servikal o'murtqa FLG;
Xolter monitoringi.

Ongsizlikning rasmini aniqlaydigan savollar: tushish, rang teri- rangpar, siyanoz, qizarish, ongni yo'qotish davomiyligi, tilni tishlash.

Klinik ko'rinish.

Organ kasalliklarining asosiy belgilari yurak-qon tomir tizimi yurak urish tezligining o'zgarishi, qisqarish ritmining buzilishi (aritmiya), qon bosimining ko'tarilishi yoki pasayishi, chap yelka pichog'i, yelka va ostidan chiqadigan kompressiv ko'krak og'rig'i. pastki jag ', oyoqlarning shishishi va siyanoz (siyanoz) bilan birga, dam olish paytida nafas qisilishi.

O'tkir qon tomir etishmovchiligi har doim qon bosimining 60-70 / 40 mm Hg gacha keskin pasayishi bilan birga keladi, bu esa miyani kislorod bilan etarli darajada ta'minlanmasligiga va ongning buzilishiga olib keladi. U o'zini turli xil klinik variantlarda namoyon qiladi.

Yiqilish qon bosimining keskin pasayishi bo'lib, u ongni yo'qotish bilan birga kelmasligi mumkin.

Hushidan ketish - qon bosimining uzoq vaqt pasayishisiz qisqa muddatli ongni yo'qotish.

Ushbu holatlar surunkali kasalliklarga chalingan odamlarda va atrof-muhitning noqulay sharoitlariga ta'sir ko'rsatadigan deyarli sog'lom odamlarda, ichki qonashning barcha holatlarida, qattiq og'riq bilan, suvsizlanish, ochlik bilan, kuchli hissiy qo'zg'alish, qo'rquv, haddan tashqari ish paytida, ish paytida xona, moyil holatdan o'tirish yoki turish holatiga tez o'tish, oyoqlarida uzoq vaqt turish.

Semptomlar: to'liq yo'qolgunga qadar buzilgan ong. Xabarchilar - bu "bosh aylanishi" hissi, quloqlarda jiringlash, bosh aylanishi, holsizlik, ko'zlar qorayishi, ko'ngil aynish. Odam rangpar bo'lib, muvozanatini yo'qotadi va tushadi. Radial arteriyada puls daqiqada 40 martadan yuqori emas. Bu holat kattalarda bir daqiqadan ko'p bo'lmagan, bolalarda esa 10 daqiqagacha davom etadi. Agar bu vaqt ichida odam o'ziga kelmasa, u holda qulashga shubha bor. Yiqilish ancha uzoq davom etishi mumkin.

Birinchi tibbiy yordam: ongini yo'qotgan (yo'qotgan) odamni yostiqsiz orqasiga yotqizish, oyoqlarini ko'tarish. Derazani oching, toza havo kirib kelishini ta'minlang, bo'yin, ko'krak va qorinni sharmandali kiyimlardan tozalang, ammiak bilan namlangan paxtani burunga olib keling, yuzingizga sovuq suv seping. Agar odam 3 minut ichida hushiga kelmasa, uni qorniga burab, “ tez yordam". Agar bir vaqtning o'zida karotis arteriyada puls bo'lmasa, shoshilinch ravishda reanimatsiyani boshlash kerak.

Shok - bu tanadagi barcha funktsiyalarni o'tkir qon tomir etishmovchiligi belgilari bilan chuqur bostirish holati. Buning sabablari quyidagilar bo'lishi mumkin: travma, jarrohlik, yaralar, kuchli og'riqni keltirib chiqaradigan kuyishlar, boshqa qon guruhini quyish, ruhiy shikastlanish.

Semptomlar: chuqur apatiya, haddan tashqari rangparlik, puls deyarli sezilmaydi yoki aniqlanmaydi, keskin tushadi.

Shoshilinch yordam: jismoniy va ruhiy dam olish; qon ketganda, turniketni va qon oqimini to'xtatadigan bosim bandajlarini qo'llang; ko'tarilgan oyoqlari bilan yotish; iliq (qo'llar va oyoqlarga isitish tagliklari); issiq choy ichish; 50-100 ml spirtli ichimliklarni bering; Tez yordam chaqiring.

Kasalxonaga yotqizish va asosiy kasallikni davolash talab etiladi.

Koma - bu ongni to'liq yo'qotish bilan shokning o'ta darajasidir, undan bemorni hech qanday ogohlantirish bilan olib bo'lmaydi. Komaning uch bosqichi mavjud.

Yuzaki koma I skelet mushaklarining gipertonikligi bilan ajralib turadi. O'quvchilar toraygan. Bemorlar ammiak bug'larini inhalatsiyasiga aniq mimik reaktsiya bilan javob berishadi.

Yuzaki koma II reflekslari saqlanib qolgan aniq mushak gipotoniyasi bilan tavsiflanadi. Ammiakka taqlid reaktsiyasi kuchsizdir. Ushbu bemorlar kasalxonaga yotqizilgan.

Chuqur koma mushaklarning gipotoniyasi va refleks faolligining to'liq yo'qligi bilan tavsiflanadi. Og'riq sezgirligi va ammiak bilan nafas olish tirnash xususiyati reaktsiyasi yo'q.

Zahar, spirtli ichimliklar, uyqu tabletkalari, yuqori harorat va hokazo. Komada paydo bo'lishining asosiy sababi miyani qon bilan ta'minlashni buzishidir. Tibbiy yordamisiz bu holatdan chiqish mumkin emas. Shuning uchun tez yordam kelguncha qilinadigan yagona narsa - bemorni o'z tili bilan bo'g'ilib o'lib qolmasligi uchun uni oshqozoniga burish.

Harakat kasalligi - og'riqli holat dengizda yurganda (dengiz kasalligi), havoda (havo kasalligi), avtoulovni haydashda, haydash paytida paydo bo'ladi temir yo'l qo'pol erlarda yurish paytida. Buning sababi vestibulyar apparatlarning tirnash xususiyati sezgirligini oshiradi. Neurasteniya belgilari bo'lgan hayajonli odamlar ko'proq sezgir - ayollar.

Semptomlar: rangpar teri, terlash, nafas olish o'zgarishi, puls, ko'ngil aynish, qusish, hushidan ketish, tushkunlik.

Favqulodda yordam: transportda sayohat yo'nalishi bo'yicha o'tirish; idishda, boshingizni orqaga tashlab, idishning o'rtasiga yaqinroq qilib, orqangizda yoting; ko'zlarni yuming, yorqin nurni yo'q qiling; kuchli hidlar; aeron preparatini qabul qiling (markaziy asab tizimining qo'zg'aluvchanligini pasaytiradi).

Gipertonik inqirozga birinchi yordam. Gipertenziya - bu turli xil sharoitlarda va kasalliklarda qon bosimining ko'tarilishi. Gipertenziya bilan tomirlarning tonusi oshadi, tomirlar torayadi, ulardagi qon bosimi ko'tariladi. Qisqa muddatli qon bosimining ko'tarilishi - sog'lom odamning jismoniy faoliyat yoki hissiy stressga normal munosabati va farovonlikning yomonlashishi bilan birga bo'lmaydi (1-bobga qarang). Gipertonik kasallik - surunkali kasallik qon bosimi maksimal va minimal ko'tarilishi bilan davom etadi, yurak, miya va buyraklarda o'zgarishlar sodir bo'ladi.

Gipertonik inqiroz qon bosimining keskin ko'tarilishi bilan yuzaga keladi va simptomlarning kuchayishi bilan namoyon bo'ladi gipertoniya... Bemor bosh og'rig'idan shikoyat qiladi, ko'pincha boshning orqa qismida, bosh aylanishi, tinnitus, ko'ngil aynish, qusish. Yuzi qizarib, qo'llari va oyoqlari soviydi. Gipertonik inqirozning asoratlari - bu miya qon ketishi bilan miya tomirlarining yorilishi ( miya qon tomirlari), miokard infarkti, o'pka shishi.

Birinchi yordam. Bemorni o'tirib, oyoqlariga isitgich yostig'ini qo'llang yoki ularni issiq suv havzasiga tushiring, bu miyadan qon chiqishini ko'paytiradi. Xuddi shu maqsadda xantal gipsini bo'yinning orqa qismiga, sovuqqa esa boshiga surish kerak. Bemor pasaytiradigan dori ichishi mumkin arterial bosim agar u ilgari shifokor tomonidan tayinlangan bo'lsa.

Stenokardiya xurujiga birinchi yordam. Stenokardiya yurak tomirlari lümeni torayganda paydo bo'ladi. Hujum jismoniy zo'riqish paytida sodir bo'lishi mumkin - angina pektorisi yoki tinch holatda, ko'pincha kechasi - stenokardiya dam olish paytida. Angina pektorisining hujumi - bu sternum orqasida (yurak mintaqasida), chap yarmida o'tkir siqish og'rig'i. ko'krak qafasi, u tarqatiladi chap yelka, chap skapula, ba'zan pastki jag'ning chap yarmida. Hujum bir necha daqiqadan yarim soatgacha davom etadi.

Birinchi yordam. Bemorni yotqiz, bemorga til ostiga nitrogliserin yoki validol tabletkasini bering. Agar 5 daqiqadan so'ng og'riq intensivligi pasaymasa, tez yordam chaqirish kerak, chunki kuzatilgan alomatlar yurak xuruji alomatlari bo'lishi mumkin.

Yurak xurujiga qarshi birinchi yordam. Miyokard infarkti - yurak mushaklarining bir qismi nekroz (nekroz) yurakning toraygan qon tomirlari yoki ulardagi tromb tufayli qon ta'minoti buzilishi natijasida. Belgilari: og'riqning lokalizatsiyasi angina pektorisida bo'lgani kabi, ammo og'riqning intensivligi ancha katta. Ba'zida yurak xurujining oshqozon shakli mavjud bo'lib, unda oshqozon sohasida kuchli og'riqlar paydo bo'ladi, qorin shishadi, ko'ngil aynishi va qayt qilish kuzatiladi.

Birinchi yordam. Shoshilinch ravishda tez yordam chaqiring, kelguniga qadar mutlaq tinchlikni ta'minlang, til ostiga nitrogliserin bering. Agar ta'sir bo'lmasa, nitrogliserinni iste'mol qilishni og'riq qoldiruvchi vositalar bilan birgalikda takrorlash kerak.

Yurak-qon tomir tizimining shoshilinch holatlarida birinchi yordam:

Nafas olish tizimining favqulodda holatlarida birinchi yordam
KASALLIKLAR VA Funktsional buzilishlar sababli favqulodda vaziyatlarga birinchi yordam

Kirish

Ushbu inshoning maqsadi birinchi tibbiy yordam ko'rsatishga oid asosiy tushunchalarni o'rganish, shuningdek, birinchi tibbiy yordam ko'rsatish bo'yicha chora-tadbirlar majmuini ko'rib chiqishdir.
Tadqiqot mavzusi favqulodda vaziyatlar, baxtsiz hodisalar, shok.

Favqulodda vaziyat

Favqulodda vaziyatlar - birinchi yordamni, shoshilinch tibbiy yordamni yoki jabrlanuvchini yoki bemorni kasalxonaga yotqizishni talab qiluvchi alomatlar to'plami (klinik belgilar). Hamma sharoitlar hayot uchun xavfli emas, ammo ular zarar ko'rgan odamning jismoniy yoki ruhiy salomatligiga sezilarli va uzoq muddatli ta'sirlarni oldini olish uchun yordamni talab qiladi.

Favqulodda vaziyat sharoitlari:

ANAFILAKTIK SHOK

Bronxial astma xuruji

Giperventilatsiya

Stenokardiya

Epileptik tutilish

Gipoglikemiya

Zaharlanish

Favqulodda vaziyatlarning xususiyati bu ehtiyojdir aniq tashxis eng qisqa vaqt ichida va taxmin qilingan tashxis asosida davolash taktikasini aniqlash. Ushbu holatlar ovqat hazm qilish tizimining o'tkir kasalliklari va shikastlanishlari, surunkali kasalliklarning kuchayishi yoki asoratlar natijasida paydo bo'lishi mumkin.

Shartning dolzarbligi quyidagilar bilan belgilanadi.
Birinchidan, hayotiy organlar va tizimlarning buzilish darajasi va tezligi, avvalambor:
gemodinamikani buzish (chastotaning keskin o'zgarishi, puls tezligi, qon bosimining tez pasayishi yoki ko'tarilishi, yurak etishmovchiligining o'tkir rivojlanishi va boshqalar);
markaziy asab tizimining disfunktsiyasi (buzilish) psixo-emotsional soha, konvulsiyalar, deliryum, behushlik, miya qon aylanishining buzilishi va boshqalar);
nafas olish funktsiyalari buzilishi (chastotaning keskin o'zgarishi, nafas olish ritmi, asfiksiya va boshqalar);

Ikkinchidan,
favqulodda vaziyat yoki kasallikning natijasi ("xavfni oldindan bilish uning oldini olish uchun yarmini anglatadi"). Masalan, qon bosimining ko'tarilishi (ayniqsa uning doimiy ko'tarilishi fonida) - qon tomir xavfi; yuqumli gepatit - jigarning o'tkir sariq degeneratsiyasi va boshqalar;

Uchinchidan, bemorning haddan tashqari tashvishi va o'zini tutishi:
to'g'ridan-to'g'ri hayotga tahdid soladigan patologik holatlar;
to'g'ridan-to'g'ri hayot uchun xavfli bo'lmagan, ammo bunday tahdid har qanday vaqtda real bo'lishi mumkin bo'lgan patologik holatlar yoki kasalliklar;
zamonaviy tibbiy yordamning etishmasligi tanadagi doimiy o'zgarishlarga olib kelishi mumkin bo'lgan sharoitlar;
qaysi davlatlarda eng qisqa vaqt bemorning azoblanishini engillashtirish kerak;
bemorning xulq-atvori bilan bog'liq holda boshqalarning manfaatlari uchun shoshilinch tibbiy aralashuvni talab qiladigan sharoitlar.

Favqulodda vaziyatlarda birinchi yordam

Hushidan ketish - bu miyada qon aylanishining buzilishi natijasida yuzaga keladigan to'satdan, qisqa muddatli ongni yo'qotish.

Hushidan ketish bir necha soniyadan bir necha daqiqagacha davom etishi mumkin. Odatda odam bir muncha vaqt o'tgach o'ziga keladi. Hushidan ketish o'z-o'zidan kasallik emas, aksincha kasallik alomatidir.

Hushidan ketish uchun birinchi yordam

1. Agar havo yo'li bo'sh bo'lsa, jabrlanuvchi nafas olayotgan bo'lsa va uning pulsi sezilsa (zaif va kamdan-kam), uni orqa tomon yotqizish va oyoqlarini ko'tarish kerak.

2. Yoqa va belbog 'kabi tugmachani bosuvchi qismlar.

3. Jabrlanuvchining peshonasiga ho'l sochiqni qo'ying yoki yuzini sovuq suv bilan namlang. Bu qon tomirlarini toraytiradi va miyani qon bilan ta'minlashni yaxshilaydi.

4. Agar jabrlanuvchi qusayotgan bo'lsa, uni qusish bilan bo'g'ib qo'ymasligi uchun xavfsiz holatga o'tkazish yoki hech bo'lmaganda boshini bir tomonga burish kerak.

5 Shuni esda tutish kerakki, hushidan ketish og'ir, shu jumladan o'tkir kasallik talab etilishi mumkin favqulodda vaziyat... Shuning uchun jabrlanuvchi har doim shifokor ko'rigidan o'tishi kerak.

6. Jabrlanuvchini hushiga kelganidan keyin uni ko'tarishga shoshilmang. Agar shartlar ruxsat etilsa, jabrlanganga issiq choy berib, keyin ko'tarilib o'tirishga yordam berish mumkin. Agar jabrlanuvchi yana hushidan ketishni his qilsa, uni yotqizish va oyoqlarini ko'tarish kerak.

7. Agar jabrlanuvchi bir necha daqiqa hushsiz bo'lsa, ehtimol u hushidan ketmaydi va malakali tibbiy yordamga ehtiyoj seziladi.

Bronxial astma xuruji

Bronxial astma - allergik kasallik, uning asosiy namoyishi bronxial patentning buzilishi oqibatida bo'g'ilish xurujidir.

Bronxial astma nafas qisilishi bilan ifodalanadi, havoning etishmasligi kabi seziladi, garchi aslida bu nafas chiqarishda qiyinchiliklarga asoslangan bo'lsa. Bunga allergiya ta'sirida nafas yo'llarining yallig'lanishli torayishi sabab bo'ladi.

Bronxial astma xurujiga birinchi yordam

1. Jabrlanuvchini toza havoga olib chiqing, yoqani oching va kamarni bo'shating. Oldinga moyillik bilan va ko'kragiga urg'u berib o'tiring. Ushbu holatda havo yo'llari ochiladi.

2. Agar jabrlanuvchida biron bir dori bo'lsa - ulardan foydalanishga yordam bering.

3. Zudlik bilan tez yordam chaqiring, agar:

Bu birinchi hujum;

Dori-darmonlarni qabul qilganidan keyin hujum to'xtamadi;

Jabrlanuvchi nafas olishda juda ko'p qiyinchiliklarga duch keladi va unga gapirish qiyin;

Jabrlanuvchida juda charchash alomatlari mavjud.

Giperventilatsiya

Giperventiliya - bu chuqur va (yoki) tez-tez nafas olish va karbonat angidridning pasayishiga va qonda kislorodning ko'payishiga olib keladigan metabolizm darajasiga nisbatan o'pka shamollatish.

Kuchli hayajon yoki vahima his qilgan odam tez-tez nafas olishni boshlaydi, bu esa qondagi karbonat angidrid tarkibining keskin pasayishiga olib keladi. Giperventiliya o'rnatiladi. Jabrlanuvchi bu borada yanada tashvishlanishni his qila boshlaydi, bu esa giperventiliya kuchayishiga olib keladi.

Giperventiliya uchun birinchi yordam.

1. Qog'ozli sumkani jabrlanuvchining burniga va og'ziga olib keling va undan sumkaga chiqaradigan havoni nafas olishini so'rang. Bunday holda, jabrlanuvchi karbonat angidrid bilan to'yingan havoni sumkaga chiqaradi va yana nafas oladi.

Odatda, 3-5 daqiqadan so'ng qonning karbonat angidrid bilan to'yinganligi normaga keladi. Miyadagi nafas olish markazi bu haqda tegishli ma'lumotlarni oladi va signal beradi: sekinroq va chuqurroq nafas olish. Tez orada nafas olish organlarining mushaklari bo'shashib, butun nafas olish jarayoni normal holatga keladi.

2. Agar giperventiliya sababi hissiy hayajon bo'lsa, jabrlanuvchini tinchlantirish, o'ziga bo'lgan ishonchini tiklash, jabrlanuvchini o'tirishga va dam olishga ishontirish kerak.

Stenokardiya

Angina pektoris (angina pektoris) - hujum o'tkir og'riq sternum orqasida, vaqtinchalik koronar etishmovchilik, o'tkir miokard ishemiyasi tufayli.

Angina pektorisiga birinchi yordam.

1. Agar jismoniy zo'riqish paytida hujum rivojlangan bo'lsa, yukni to'xtatish kerak, masalan to'xtatish.

2. Jabrlanuvchiga yarim o'tirgan joyni bering, yostiq yoki o'ralgan kiyimlarni boshi va yelkalari ostiga, shuningdek tizzalari ostiga qo'ying.

3. Agar jabrlanuvchida ilgari angina pektorisining xurujlari bo'lgan bo'lsa, ularni bartaraf etish uchun u nitrogliserin ishlatgan bo'lsa, u buni qabul qilishi mumkin. Tezroq singishi uchun nitrogliserin tabletkasini til ostiga qo'yish kerak.

Jabrlanuvchini ogohlantirish kerakki, nitrogliserinni qabul qilgandan so'ng bosh va bosh og'rig'ida to'yish hissi, ba'zida bosh aylanishi, agar tursa hushidan ketish hissi paydo bo'lishi mumkin. Shuning uchun jabrlanuvchi og'riq o'tganidan keyin ham bir muncha vaqt yarim o'tirgan holatda qolishi kerak.

Agar nitrogliserin samarali bo'lsa, angina pektorisining xuruji 2-3 daqiqada yo'qoladi.

Agar preparatni qabul qilganidan keyin bir necha daqiqada og'riq yo'qolmasa, uni yana ichishingiz mumkin.

Agar uchinchi tabletkani qabul qilgandan so'ng, jabrlanuvchining og'rig'i davom etsa va 10-20 daqiqadan ko'proq davom etsa, shoshilinch tez yordam chaqirish kerak, chunki yurak xuruji ehtimoli bo'lishi mumkin.

Yurak xuruji (miokard infarkti)

Yurak xuruji (miokard infarkti) - yurak faoliyatining buzilishida namoyon bo'lgan qon ta'minoti buzilganligi sababli yurak mushaklarining bir qismi nekrozi (nekroz).

Yurak xurujiga qarshi birinchi yordam.

1. Agar jabrlanuvchi ongli bo'lsa - unga yostiq yoki o'ralgan kiyimlarni bosh va yelka ostiga, shuningdek tizza ostiga qo'yib, yarim o'tirgan holatini bering.

2. Jabrlanuvchiga aspirin tabletkasini bering va uni chaynashini so'rang.

3. Kiyimning maydalash qismlarini, ayniqsa bo'yin atrofini bo'shating.

4. Zudlik bilan tez yordam chaqiring.

5. Agar jabrlanuvchi hushsiz bo'lsa, lekin nafas olayotgan bo'lsa, uni xavfsiz joyga qo'ying.

6. Nafas olish va qon aylanishini kuzatib boring, yurak to'xtab qolsa, darhol kardiopulmoner reanimatsiyaga o'ting.

Qon tomir - bu markaziy asab tizimining doimiy zararlanish alomatlari rivojlanishi bilan patologik jarayon natijasida kelib chiqqan miya yoki o'murtqa qon aylanishining keskin buzilishi.

Qon tomirlari uchun birinchi yordam

1. Darhol malakali tibbiy yordamga murojaat qiling.

2. Agar jabrlanuvchi hushsiz bo'lsa, ochiq havo yo'llarini tekshiring, agar u buzilgan bo'lsa, nafas olish yo'llarining o'tkazuvchanligini tiklang. Agar jabrlanuvchi hushidan ketgan bo'lsa, lekin nafas olayotgan bo'lsa, uni shikastlanish tomonida (o'quvchi kengaygan tomonda) xavfsiz holatga o'tkazing. Bunday holda, tananing zaiflashgan yoki falajlangan qismi tepada qoladi.

3. Tez buzilish va kardiopulmoner reanimatsiyaga tayyor bo'ling.

4. Agar jabrlanuvchi ongli bo'lsa, uni boshi ostiga nimadir bilan yotqiz.

5. Jabrlanuvchida mikro qon tomir bo'lishi mumkin, unda nutqning ozgina buzilishi, ongning ozgina bulutlanishi, engil bosh aylanishi, mushaklarning kuchsizlanishi kuzatiladi.

Bunday holda, birinchi yordamni ko'rsatayotganda, jabrlanuvchini yiqilishdan himoya qilishga, tinchlantirishga va uni qo'llab-quvvatlashga harakat qilishingiz kerak va darhol tez yordam chaqiring. DP - D - C-ni kuzatib boring va shoshilinch yordam ko'rsatishga tayyor bo'ling.

Epileptik tutilish

Epilepsiya - surunkali kasallik miyaning shikastlanishidan kelib chiqqan, takroriy tutilish yoki boshqa tutilishlarda namoyon bo'ladi va shaxsiyatning turli xil o'zgarishlari bilan birga keladi.

Kichik epileptik tutilish uchun birinchi yordam

1. Xavfni bartaraf eting, jabrlanuvchini o'tir va tinchlantir.

2. Jabrlanuvchi uyg'onganida, unga tutqanoq haqida gapirib bering, chunki bu uning birinchi tutilishi bo'lishi mumkin va jabrlanuvchi kasallik haqida bilmaydi.

3. Agar bu birinchi tutqanoq bo'lsa - shifokor bilan maslahatlashing.

Katta tutilish - bu to'satdan ongni yo'qotish, bu tanadagi va oyoq-qo'llarning qattiq konvulsiyalari (konvulsiyalari) bilan birga keladi.

Katta epileptik tutilish uchun birinchi yordam

1. Birov tutish arafasida ekanligini payqab, qurbon yiqilib tushganda o'ziga zarar etkazmasligiga ishonch hosil qilish kerak.

2. Jabrlanuvchining atrofini bo'shating va uning boshiga yumshoq narsa qo'ying.

3. Jabrlanuvchining bo'yni va ko'krak qafasi atrofidagi kiyimning tugmachasini oching.

4. Jabrlanuvchini jilovlashga urinmang. Agar uning tishlari siqilgan bo'lsa, uning jag'ini ochishga urinmang. Jabrlanuvchining og'ziga biron bir narsa solishga urinmang, chunki bu tishlarga shikast etkazishi va nafas yo'llarini parchalar bilan to'sib qo'yishi mumkin.

5. Tutqanoqlar to'xtatilgandan so'ng, jabrlanuvchini xavfsiz holatga o'tkazing.

6. Tutish paytida jabrlanuvchi tomonidan etkazilgan har qanday jarohatni davolash.

7. Tutqanoq tugagandan so'ng, jabrlanuvchi kasalxonaga yotqizilishi kerak, agar:

Tutqanoq birinchi marta sodir bo'ldi;

Bir qator soqchilik bor edi;

Zarar bor;

Jabrlanuvchi 10 daqiqadan ko'proq vaqt davomida hushsiz yotgan.

Gipoglikemiya

Gipoglikemiya - qonda glyukoza darajasining pastligi Gipoglikemiya diabetga chalingan bemorda paydo bo'lishi mumkin.

Qandli diabet - bu organizmda qonda shakarni tartibga soluvchi insulin gormoni yetarli darajada ishlab chiqarilmaydigan kasallik.

Reaksiya - chalkash ong, ongni yo'qotish mumkin.

Havo yo'llari toza, bepul. Nafas olish tezlashadi, sayoz bo'ladi. Qon aylanishi nodir pulsdir.

Boshqa belgilar - zaiflik, uyquchanlik, bosh aylanishi. Ochlik, qo'rquv hissi, terining rangsizlanishi, ko'p terlash. Vizual va eshitish gallyutsinatsiyalari, mushaklarning kuchlanishi, titroq, konvulsiyalar.

Gipoglikemiya uchun birinchi yordam

1. Agar jabrlanuvchi ongli bo'lsa, unga qulay holatni bering (yolg'on yoki o'tirgan holda).

2. Jabrlanuvchiga shakarli ichimlik bering (bir stakan suvda ikki osh qoshiq shakar), bir parcha shakar, shokolad yoki konfet, karamel yoki pechene ishlatilishi mumkin. Shirinlashtiruvchi yordam bermaydi.

3. Vaziyat to'liq normallashgunga qadar dam olishni ta'minlang.

4. Agar jabrlanuvchi hushini yo'qotgan bo'lsa, uni xavfsiz holatga o'tkazing, tez yordam chaqiring va holatni kuzatib boring, yurak-o'pka reanimatsiyasini boshlashga tayyor bo'ling.

Zaharlanish

Zaharlanish - bu unga tashqi tomondan kiradigan moddalar ta'siridan kelib chiqadigan tananing intoksikatsiyasi.

Birinchi yordamning vazifasi zaharning keyingi oqibatlarini oldini olish, uning organizmdan chiqarilishini tezlashtirish, zahar qoldiqlarini zararsizlantirish va ta'sirlangan organlar va tizimlar faoliyatini qo'llab-quvvatlashdir.

Ushbu muammoni hal qilish uchun quyidagilar zarur:

1. Zaharlanmaslik uchun o'zingizga g'amxo'rlik qiling, aks holda sizga o'zingiz yordam kerak bo'ladi, va jabrlanganga yordam beradigan odam qolmaydi.

2. Jabrlanuvchining reaktsiyasini, nafas olish yo'llarini, nafas olishini va qon aylanishini tekshiring, agar kerak bo'lsa tegishli choralarni ko'ring.

5. Tez yordam chaqiring.

4. Iloji bo'lsa, zahar turini aniqlang. Agar jabrlanuvchi ongli bo'lsa, nima bo'lganligi haqida so'rang. Agar hushidan ketgan bo'lsa - nima bo'lganiga guvoh topishga yoki zaharli moddalardan qadoqlashni yoki boshqa belgilarni topishga harakat qiling.

Baxtsiz hodisalar

Baxtsiz hodisa - bu kutilmagan hodisa, tana jarohati yoki o'limga olib keladigan vaziyatlarning kutilmagan tasodifidir.

Odatiy misollar - avtohalokat (yoki avtoulov tomonidan urilib ketishi), balandlikdan qulab tushish, shamol trubasiga tushgan narsalar, boshga tushgan narsalar (g'ishtlar, muzlar) va elektr toki urishi. Xavf omillari xavfsizlik choralariga rioya qilmaslik, spirtli ichimliklarni iste'mol qilish bo'lishi mumkin.

Ishlab chiqarishdagi baxtsiz hodisa jabrlanuvchining sog'lig'iga shikast etkazish holatidir, bu uning mehnat faoliyati bilan bog'liq sabab tufayli yoki ish paytida yuz bergan.

Hodisa turlari:

Avtohalokat
Mashina bilan urish
Yong'in
Yonish
Cho'kish
Ko'kdan tushish
Balandlikdan tushish
Chuqurga tushish
Elektr toki urishi
Elektr arra bilan qo'pol muomala
Portlovchi materiallar bilan qo'pol muomala
Ish bilan bog'liq jarohatlar
Zaharlanish

L E K C I Z

Favqulodda vaziyatlar uchun amaliy yordam

ShARTLAR.

Birinchi yordam bu to'satdan kasal bo'lgan yoki jarohat olgan kishi tomonidan voqea sodir bo'lgan joyda va uni etkazib berish davrida amalga oshiriladigan shoshilinch tibbiy choralar majmuidir. tibbiyot muassasasi... Birinchi yordam avariyaga uchragan yoki to'satdan jiddiy, hayot uchun xavfli kasallikka chalingan odamlarga kerak.

Tasodifan to'satdan atrof muhitga ta'sir qilganda inson a'zolariga zarar etkazish yoki ularning ishini buzish deb ataladi. Baxtsiz hodisalar tez-tez tez yordam stantsiyasiga xabar berishning imkoni bo'lmagan sharoitlarda sodir bo'ladi. Bunday muhitda birinchi birinchi yordam, voqea sodir bo'lgan joyda shifokor kelishi yoki jabrlanuvchini kasalxonaga etkazib berishdan oldin taqdim etilishi kerak. Baxtsiz hodisalar yuz berganda, jabrlanganlar ko'pincha eng yaqin tibbiy muassasadan, shu jumladan dorixonadan yordam so'rashadi. Farmatsevt shoshilinch tez tibbiy yordam ko'rsatishga, har xil shikastlanishlar, to'satdan kasalliklarning asosiy belgilarini bilishga, ushbu jarohatlar yoki holatlar jabrlanuvchi uchun qanchalik xavfli bo'lishi mumkinligini aniq tushunishga majburdir.

^ Birinchi yordam quyidagi uchta faoliyat turini o'z ichiga oladi:

1. Tashqi zarar etkazuvchi omillarning ta'sirini darhol to'xtatish va jabrlanuvchini u tushgan noqulay sharoitlardan olib tashlash.

2. Jabrlanuvchiga shikastlanish, baxtsiz hodisa yoki to'satdan kasallanish xususiyati va turiga qarab birinchi yordam ko'rsatish.

3. Kasal yoki jarohat olgan kishini tibbiy muassasaga tezkor etkazib berishni (tashishni) tashkil etish.

Birinchi tibbiy yordamning ahamiyatini deyarli baholab bo'lmaydi. O'z vaqtida va to'g'ri bajarilgan tibbiy yordam ba'zida nafaqat jabrlanuvchining hayotini saqlab qoladi, balki kasallik yoki jarohatni yanada muvaffaqiyatli davolashni ta'minlaydi, og'ir asoratlarni rivojlanishiga to'sqinlik qiladi (shok, yarani ko'paytirish), umumiy infektsiya qon, nogironlikni pasaytiradi.

Shikastlangan yoki to'satdan kasal bo'lgan kishi istalgan vaqtda dorixonaga borishi mumkin. Shuning uchun, ish joyida, birinchi yordam uchun asbob-uskunalar va dorilar to'plamiga ega bo'lish kerak. Birinchi tibbiy yordam vositasida quyidagilar bo'lishi kerak: vodorod peroksid eritmasi, yodning alkogolli eritmasi, ammiak, og'riq qoldiruvchi vositalar, yurak-qon tomir agentlari, antipiretiklar, mikroblarga qarshi vositalar, laksatiflar, gemostatik turnike, termometr, individual kiyinadigan sumka, steril bintlar, paxta , splints.

So'nggi o'n yilliklarda tibbiy intizom rivojlanib ulkan yutuqlarga erishdi. reanimatsiya - biologik o'lim bilan chegaralangan terminal sharoitlarni ishlab chiqish mexanizmi va davolash usullari haqidagi fan. Reanimatsiyaning muvaffaqiyatlari amaliy tibbiyotga bevosita kirish imkoniyatiga ega va asos bo'lib xizmat qiladi reanimatsiya (jonlantirish), bu organizmning hayotiy faoliyatini tiklashga va uni tugatish holatidan chiqarishga qaratilgan chora-tadbirlar tizimidir. Ushbu tadbirlar birinchi navbatda samarali nafas olish va qon aylanishini ta'minlaydi.

Terminal holatlariga kiradi preagoniya, azob va klinik o'lim. Preagonal azoblanishdan oldingi davr, bemorning o'ta og'ir ahvoli, nafas olish, qon aylanishi va organizmning boshqa hayotiy funktsiyalarini qo'pol ravishda buzilishi bilan ataladi. Preagonal davrning davomiyligi va xususiyatlari klinik ko'rinish asosan agonalgacha holatni rivojlanishiga olib kelgan asosiy kasallikning tabiatiga bog'liq. Shunday qilib, preagoniya bir necha soat davom etishi mumkin, nafas qisilishi kuchayadi va to'satdan "yurak" o'limida deyarli yo'q.

Agonal davr katta tomirlarning sezgir pulsatsiyasining yo'qligi, ongning to'liq etishmasligi bilan tavsiflanadi jiddiy buzilish yuzning yordamchi mushaklari va yuz mushaklari ishtirokida kamdan-kam uchraydigan chuqur nafas bilan nafas olish (xarakterli o'lim grimace), terining keskin siyanozi.

Klinik o'lim - bu samarali qon aylanishi va nafas olish to'xtatilgandan so'ng, ammo markaziy asab tizimi va boshqa organlarning hujayralarida qaytarib bo'lmaydigan nekrotik (nekrobiotik) o'zgarishlar paydo bo'lishidan oldin sodir bo'lgan qisqa davr. Ushbu davrda etarli qon aylanishi va nafas olishni ta'minlash sharti bilan, organizmning hayotiy funktsiyalarini tiklash asosan amalga oshiriladi.

Klinik o'lim belgilari xizmat qilish: ong va reflekslarning to'liq yo'qligi (shu jumladan kornea); terining va ko'zga ko'rinadigan shilliq pardalarning keskin siyanozi (yoki o'lishning ba'zi turlari bilan, masalan, qon ketishi va gemorragik shok bilan, terining o'tkir rangsizlanishi); o'quvchilarning sezilarli kengayishi; samarali yurak urishi va nafas olishning etishmasligi. Yurak faoliyatini to'xtatish karotis arteriyalarda pulsatsiyaning yo'qligi va eshitiladigan yurak tovushlari bilan tashxislanadi. Ushbu davrda yurak monitoridagi bemorlarda elektrokardiografiya odatda qorincha fibrilatsiyasi bilan aniqlanadi, ya'ni. miyokardning individual mushak to'plamlari qisqarishining elektrokardiografik ko'rinishi yoki qorincha komplekslarining qo'pol deformatsiyasi bilan o'tkir (terminal) bradiyritmiya yoki to'liq asistolni ko'rsatadigan to'g'ri chiziq qayd etiladi.

Samarali nafas olishning etishmasligi shunchaki aniqlanadi: agar 10-15 soniya davomida kuzatishda aniq va muvofiqlashtirilgan nafas harakatlarini aniqlash imkoni bo'lmasa, o'z-o'zidan nafas olish yo'q deb hisoblanishi kerak.

Klinik o'lim holatining davomiyligi 4-6 daqiqani tashkil qiladi. Bu klinik o'limga olib kelgan asosiy kasallikning xususiyatiga, oldingi va agonal davrlarning davomiyligiga bog'liq, chunki allaqachon terminal holatining ushbu bosqichlarida hujayralar va to'qimalar darajasida nekrobiotik o'zgarishlar rivojlanadi. Klinik o'limni aniqlash har doim ham mumkin emas. Amaliyot shuni ko'rsatadiki, faqat 10-15% hollarda kasalxonaga qadar bo'lgan tibbiyot xodimi klinik o'lim vaqtini va uning biologik o'limga o'tishini aniq belgilashi mumkin. Shuning uchun, bemorda aniq biologik o'lim belgilari bo'lmasa (kadavr dog'lari va boshqalar), uni klinik o'lim holatida deb hisoblash kerak. Bunday hollarda darhol reanimatsiya tadbirlarini boshlash kerak. Dastlabki daqiqalarda ta'sir etishmasligi biologik o'limning boshlanishi mumkin bo'lgan ko'rsatkichlardan biridir.

Barcha reanimatsiya choralarining asosini o'lishni patofiziologiyasi haqida bilish, biologik o'lim boshlanishining nisbiy bosqichma-bosqichligi to'g'risida aniq tasavvur, bu vaqt ichida etarli darajada (shu bilan birga tana) qon aylanishi va nafas olish, organizmning hayotiy faoliyatini tiklash mumkin.

Reanimatsiya tadbirlarining barcha komplekslarini iloji boricha erta, nafas olishning to'liq to'xtashi va yurakning funktsional asistolasi rivojlanishidan oldin boshlash kerak. Bunday holda, reanimatsiyaning bevosita ta'siri va kelajak uchun qulay prognoz uchun ko'proq imkoniyatlar mavjud. Klinik amaliyotda 6-8 daqiqa davomida klinik o'lim holatida bo'lgan odamlarda yurak faoliyatini muvaffaqiyatli tiklash va o'z-o'zidan nafas olish holatlari mavjud. Biroq, ushbu bemorlarning aksariyati reanimatsiyadan 2-5 kun o'tgach vafot etdi va omon qolganlar uzoq vaqt davomida og'ir asab va ruhiy kasalliklarni ko'rsatib, ularni chuqur nogironga aylantirdilar. Barcha reanimatsiya choralari bemorni terminal holatidan chiqarishga, buzilgan hayotiy funktsiyalarni tiklashga qaratilgan. Reanimatsiya usuli va taktikasini tanlash o'lim mexanizmi bilan belgilanadi va ko'pincha asosiy kasallikning xususiyatiga bog'liq emas.

So'nggi yillarda " intensiv terapiya "... Ushbu kontseptsiya og'ir, ko'pincha og'ir ahvolda bo'lgan bemorlarga tibbiy yordam ko'rsatishni, shu jumladan shoshilinch yordamni o'z ichiga oladi. Reanimatsiyaning maqsadi bemorda rivojlangan qon aylanishi, nafas olish, metabolizm kasalliklarini tiklashdir. Shunday qilib, o'tkir yurak etishmovchiligi, o'pka shishi bilan og'rigan, astmatik holatdagi, koma holatidagi va hokazo bemorlar intensiv terapiyaga duchor bo'ladilar.Muvaffaqiyatli intensiv terapiya ba'zi holatlarda bemorda terminal holatining rivojlanishiga va klinik o'limga yo'l qo'ymaydi.

^ Asosiy reanimatsiya choralari yurak massaji, o'pkaning sun'iy shamollatilishi, elektr defibrilatsiyasi va yurakning elektr stimulyatsiyasi va boshqalar.

Tibbiyotgacha bo'lgan intensiv terapiyada, ayniqsa uni kasalxonadan tashqarida o'tkazishda, asosan, yopiq yurak massaji va o'pkaning sun'iy shamollatilishi hisoblanadi. Ikkala chora ham bemorga yoki jabrlanuvchiga nafas etishmovchiligi, yurak faoliyati va biologik o'lim belgilarining yo'qligi aniqlanganda darhol va bir vaqtning o'zida amalga oshiriladi. Bemorga reanimatsiya yordami kompleksini amalga oshirish uchun odatda bir vaqtning o'zida asoslarini yaxshi biladigan va reanimatsiya choralari texnikasiga ega bo'lgan 2-3 kishining ishtirok etishi talab etiladi. Uzoq muddatli jahon amaliyoti reanimatsiya natijasi va jabrlanuvchining keyingi taqdiri ko'pincha dastlabki usullarning to'g'riligiga bog'liqligini o'rgatadi. Shu sababli, ko'plab reanimatsiya tadbirlari tibbiyot ishtirokini talab qilsa-da, darhol qaror qabul qilish zarurati va har qanday sharoitda eng shoshilinch yordam ko'rsatish barcha tibbiyot xodimlaridan reanimatsiya yordami asoslarini puxta egallashni talab qiladi.

^ Yurak massaji. Yurak massajining ko'rsatkichi - bu asistol, qorincha fibrilatsiyasi yoki so'nggi bosqichdagi bradikardiya paytida yurak qorinchalarining samarali qisqarishini to'xtatish. Ushbu holatlar yurak massajini mexanik shamollatish bilan birgalikda darhol boshlashni talab qiladi.

Samarali yurak massaji hayotiy organlarni etarli darajada qon bilan ta'minlashni ta'minlaydi va ko'pincha yurakning mustaqil faoliyatini tiklashga olib keladi. Bunday holda o'pkaning sun'iy shamollatilishi qonning kislorod bilan etarli darajada to'yinganligini ta'minlaydi.

Tibbiyotgacha bo'lgan intensiv terapiyada faqat bilvosita yoki yopiq yurak massaji qo'llaniladi (ya'ni, ko'krak qafasini ochmasdan). Sut suyagiga kaftning keskin bosimi yurakning umurtqa pog'onasi va sternum o'rtasida siqilishiga, uning hajmining pasayishiga va qonning aortaga tushishiga olib keladi. o'pka arteriyasi, ya'ni bu sun'iy sistol. Bosim to'xtagan paytda ko'krak qafasi kengayadi, yurak diastolga to'g'ri keladigan hajmni oladi va vena kava va o'pka venalaridan qon yurak atriyasi va qorinchalariga kiradi. Kasılmaların va gevşemelerin shu tarzda ritmik ravishda o'zgarishi ma'lum darajada yurak ishini almashtiradi, ya'ni. sun'iy aylanish turlaridan biri amalga oshiriladi. Bilvosita yurak massajini amalga oshirayotganda, bemor qattiq yotishi kerak; agar bemor yotoqda bo'lsa, u holda uning orqasiga tezda qalqon qo'yish yoki yotoq to'ri ostiga najas qo'yish kerak. ko'krak mintaqasi orqa miya qattiq yuzaga suyangan; agar bemor yerda yoki yerda bo'lsa, uni olib yurish shart emas. Massajni o'tkazayotgan tibbiyot xodimi jabrlanuvchining yon tomonida turishi kerak, uning kaftini, uning bilak bo'g'imiga eng yaqin qismini, bemorning sternumining pastki uchiga, ikkinchi qo'li birinchisining ustiga qo'yiladi, shunday qilib massajchining to'g'ri qo'llari va elkalari bemorning ko'kragidan yuqorida joylashgan. Tana vaznini qo'llagan holda to'g'ri qo'llar bilan sternumga keskin bosim o'tkazib, ko'krak qafasining 3-4 sm siqilishiga va yurakni sternum va umurtqa pog'onasi o'rtasida siqilishiga olib keladi, 1 daqiqada 50-60 marta takrorlanishi kerak. Amalga oshirilgan massaj samaradorligining alomatlari ilgari kengaygan o'quvchilarning o'zgarishi, siyanozning pasayishi, massaj chastotasiga ko'ra katta tomirlarning (birinchi navbatda karotid) pulsatsiyalanishi va mustaqil nafas olish harakatlarining paydo bo'lishi. Massajni qon aylanishini ta'minlaydigan mustaqil yurak kasılmaları tiklanmaguncha davom ettirish kerak. Ko'rsatkich radial arteriyalarda aniqlangan puls va sistolik arterial qon aylanishining 80-90 mm Hg gacha ko'tarilishi bo'ladi. San'at. Massaj samaradorligining shubhasiz belgilariga ega bo'lgan yurakning mustaqil faoliyatining etishmasligi yurak massajini davom ettirish ko'rsatkichidir. Yurak massajini o'tkazish etarli kuch va sabr-toqatni talab qiladi, shuning uchun ritmik yurak massajini to'xtatmasdan, tezda bajariladigan massajni har 5-7 daqiqada bir marta o'zgartirish maqsadga muvofiqdir. Yurak massaji bilan bir vaqtda o'pkaning sun'iy shamollatilishini amalga oshirish zarurligini inobatga olgan holda, reanimatsiya bilan shug'ullanadigan tibbiyot xodimlarining optimal minimal darajasi 3 kishidan iborat bo'lishi kerak. Tashqi yurak massajini o'tkazishda shuni yodda tutish kerakki, keksa yoshdagi yoshdagi odamlarda xaftaga tushadigan suyaklanish tufayli ko'krakning elastikligi pasayadi, shuning uchun kuchli massaj va sternumni juda kuchli siqish bilan qovurg'alar singan bo'lishi mumkin. Ushbu asorat, ayniqsa, samaradorlik belgilari mavjud bo'lsa, yurak massajini davom ettirish uchun kontrendikatsiya emas. Massaj paytida sternumning xipoid jarayoniga qo'lingizni qo'ymang, chunki uni keskin bosib, jigarning chap lobini va yuqori qismida joylashgan boshqa organlarni jarohatlashingiz mumkin. qorin bo'shlig'i... Bu reanimatsiya choralarining jiddiy asoratidir.

^ O'pka sun'iy shamollatish. Mexanik shamollatishning ko'rsatkichi odatda zaiflashishi yoki o'z-o'zidan paydo bo'ladigan nafas etishmovchiligi bo'lib, odatda terminal sharoitida yuzaga keladi. Sun'iy shamollatish vazifasi havoni etarli miqdordagi o'pkaga ritmik ravishda pompalamoqda, ekshalasyon esa o'pka va ko'krakning elastikligi tufayli amalga oshiriladi, ya'ni. passiv. "Og'izdan og'izga" yoki "og'izdan burunga" sun'iy nafas olishning eng oddiy usuli - bu tibbiyotgacha intensiv terapiya sharoitida eng qulay va keng tarqalgan. Shu bilan birga, bemorning o'pkasiga ikki baravar "fiziologik me'yor" puflanishi mumkin - 1200 ml gacha havo. Bu juda etarli, chunki sog'lom odam tinch nafas bilan, taxminan 600-700 ml havo yutadi. Yordamchi tomonidan puflangan havo jonlanish uchun juda mos keladi, chunki u tarkibida 16% kislorod (atrofdagi havoda 21%).

Sun'iy shamollatish faqat yuqori nafas yo'llarida mexanik to'siqlar va havo o'tkazmaydigan holatlarda samarali bo'ladi. Huzurida begona jismlar, gırtlak, gırtlakta qusish, birinchi navbatda, ularni olib tashlash (barmoq, qisqich, emdirish va boshqalar bilan) va nafas olish yo'llarining o'tkazuvchanligini tiklash kerak. Sun'iy shamollatish paytida "og'izdan og'izga" yoki "og'izdan burunga" bemorning boshini iloji boricha orqaga tashlash kerak. Boshning bu holatida tilning ildizi va epiglotning oldinga siljishi tufayli gırtlak ochilib, u orqali traxeyaga erkin havo kirishi ta'minlanadi. Sport bilan shug'ullanish sun'iy nafas olish tibbiyot xodimi jabrlanuvchining yon tomonida joylashgan bo'lib, bir qo'li bilan burnini siqib, ikkinchisi bilan og'zini ochadi, bemorning iyagiga ozgina bosadi. Bemorning og'zini doka yoki bint bilan yopish maqsadga muvofiq, shundan so'ng sun'iy shamollatish o'tkazayotgan tibbiyot xodimi chuqur nafas oladi, lablarini jabrlanuvchining og'ziga mahkam bosadi va shiddat bilan nafas chiqaradi, so'ngra yordamchi bemor lablarini lablaridan olib tashlaydi. og'iz va boshini yon tomonga olib boradi. Sun'iy ilhom yaxshi boshqariladi. Avvaliga havoda puflash oson, ammo o'pka to'ldirilib, cho'zilganda qarshilik kuchayadi. Samarali sun'iy nafas olish bilan siz "nafas olish" paytida ko'krak qafasi qanday kengayganini aniq ko'rishingiz mumkin. Bilan birgalikda samarali sun'iy nafas olish bilvosita massaj yurak, daqiqada 12-15 chastotali kuchli in'ektsiyalarni ritmik takrorlashni talab qiladi, ya'ni. 4-5 ko'krak siqish uchun bitta "nafas". Bunday holda, ushbu manipulyatsiyalarni inflyatsiya yurak massaji paytida ko'krak qafasining siqilish paytiga to'g'ri kelmaydigan tarzda almashtirish kerak. Yurakning mustaqil ishi saqlanib qolgan hollarda, sun'iy nafas olish chastotasini daqiqada 20-25 gacha oshirish kerak. Og'zidan og'ziga usuli singari, og'zidan burundan nafas olish amalga oshiriladi, bemorning og'zi palma bilan yopiladi yoki pastki lab yuqori barmoqqa bosiladi.

Sun'iy shamollatish portativ qo'lda nafas olish apparati (masalan, "Ambu", RDA-1) yordamida amalga oshiriladi, ular maxsus valf bilan jihozlangan elastik kauchuk yoki plastik to'rva yoki RPA-1 mo'ynasi. Bunday holda, nafas olish niqob orqali amalga oshiriladi, uni bemorning yuziga mahkam bosish kerak (shuningdek, ushbu asboblarni bemorning traxeyasiga kiritilgan endotrakeal naychaga yopishtirish mumkin). Sumka yoki mo'yna siqilganida havo bemorning o'pkasiga niqob orqali kiradi, ekshalatsiya atrofdagi havoda paydo bo'ladi.

^ O'tkir qon tomir etishmovchiligi.

bitta). Hushidan ketish.

Bu miya anemiyasi natijasida paydo bo'lgan ongning to'satdan qisqa muddatli buzilishi (chet el adabiyotlarida - "senkop"). Sabablari: tana holatining keskin o'zgarishi, kuchli zo'riqish, his-tuyg'ular, tiqilib qolgan xona, quyoshda qizib ketish va boshqalar). Birinchi yordam: bemorni ko'tarilgan oyoqlari bilan gorizontal holatga o'tkazing, toza havoga olib chiqing, yuziga ham, ko'kragiga ham sovuq suv seping, oyoqlari va qo'llarini silang. Ammiak hidini hidlang. Agar ong qaytib kelmasa, siz 1-2 ml kordiamin yoki 1 ml 10% kofein eritmasiga kirishingiz mumkin.

2). ^ Yiqilish va zarba.

Senkopga qaraganda og'irroq qon tomir etishmovchiligi. Bemorning hayotiga tahdid soladi. Shok va kollapsning klinik ko'rinishlari o'rtasida sezilarli farqlar mavjud emas.

Yuqumli, intoksikatsiya (barbituratlar bilan zaharlanish, antihipertenziv dorilarning haddan tashqari dozasi) va boshqalar bilan "shokka o'xshash" sindrom paydo bo'lganda qulash haqida gapirish odatiy holdir.

Shok turlari: gipovolemik (suyuqlik yo'qotilishi, qon yo'qotish); kardiogen (MI); bakterial (sepsis bilan); anafilaktik; shikast; gemolitik va boshqalar.

Shok patogenezida eng muhimi: gipovolemiya; c-c ishlamay qolishi; to'qimalarda qon aylanishining buzilishi, ayniqsa miya gipoksiyasi.

Klinika: letargiya, rangparlik, terining sovuqligi va namligi, taxikardiya, qon bosimi pasayishi (80 mm Hg dan past), siydik chiqarishning pasayishi, pulsning ipga o'xshashligi, davriy va sayoz nafas olish.

Davolash. Farmakoterapiyaning asosiy yo'nalishlari:

bitta). Gipovolemiyani tuzatish - qon, plazma va plazma o'rnini bosuvchi moddalarni (albumin, poliglyukin) quyish.

2). Yo'q qilish og'riq sindromi- giyohvand va giyohvand bo'lmagan analjeziklar.

3). Qon tomir tonusining oshishi (norepinefrin, mezaton, HA).

4). Nafasni tiklash - nafas olish analeptiklari (korazol, kofur, bemegrid).

besh). Yurakning kontraktil ishining ko'payishi (glikozidli va glikozid bo'lmagan kardiotonik dorilar).

Anafilaktik shok.

Bu turli xil antijenler (dorilar, sarumlar, vaktsinalar, hasharotlar chaqishi va boshqalar) keltirib chiqaradigan, zudlik bilan zo'ravonlik va shiddatli yo'l bilan tavsiflangan antigen in'ektsiyasidan bir necha daqiqadan so'ng yuzaga keladigan umumiy allergik reaktsiya. ko'pincha bemor uchun hayot uchun xavfli. Kichkintoylarda sigir sutiga zarba berish reaktsiyalari tasvirlangan. Anafilaktik shok ko'pincha dori allergiyasi (antibiotiklar, novokain, dikain, lidokain, B vitaminlari, aspirin, s / a va boshqalar) tufayli yuzaga keladi.

Anafilaktik shok takroriy ta'sir qilishda yuz beradi etiologik omil... Anafilaktik shokning aniq tasviridan oldin yuz, oyoq-qo'llar, butun tanadagi issiqlik, qichishish va qichishish hissi, ko'krak qafasidagi qo'rquv va bosim hissi, kuchli zaiflik, qorin va yurak mintaqasida og'riq paydo bo'lishi mumkin. . Ushbu hodisalar ba'zan ma'lum bir allergen ta'siridan keyin bir necha daqiqada (sekundlarda) rivojlanadi. Tez yordam bo'lmasa, tasvirlangan alomatlar o'sib boradi va bir necha daqiqadan so'ng bemor shok holatiga keladi. Ba'zi hollarda anafilaktik shok avvalgi alomatlarsiz juda tez rivojlanadi. Shu bilan birga, giyohvand moddalar kiritilgandan bir necha soniya (daqiqalar) o'tgach, hasharotlar chaqishi bilan o'tkir zaiflik, tinnitus, ko'zlar qorayadi, o'lim qo'rquvi paydo bo'ladi, bemor hushidan ketadi, ba'zida hatto xabar berishga vaqt topolmaydi uning his-tuyg'ulari.

Shokning surati rivojlanadi: rangpar, sovuq ter, tez-tez, ipga o'xshash puls, qon tomirlari qulab tushgan, qon bosimining keskin pasayishi. Klonik tutilishlar mumkin. Ko'pincha o'lim. Kasalxonaning har bir bo'limida, poliklinikaning davolash xonasida, stomatologiya kabinetida, har bir dorixonada anafilaktik shok holatida shoshilinch materiallar tayyor bo'lishi kerak.

Shoshilinch tibbiy yordamni tashkil qilish uchun zarur bo'lgan tayyorgarlik

boshqa o'tkir allergik kasalliklar haqida anafilaktik shok

Avvalo, bemorni yotqizish va isitish kerak (qo'llar va oyoqlarga isitish joylari). Qachon oziq-ovqat allergiyalari yoki ichkarida dori ichish, agar bemorning ahvoliga imkon bersa, oshqozon va ichakni yuvish kerak. Dori vositalarini parenteral yuborishidan keyin paydo bo'lgan zarba bo'lsa, hasharotlar chaqishi uchun siz in'ektsiya yoki tishlash joyidan 25-30 daqiqa davomida turniketni qo'llashingiz kerak, stingni va zaharli sumkani olib tashlang, bu joyni 0,5-1 bilan teshib qo'ying. ml 0,1% adrenalin gidroxlorid eritmasi, unga muz soling. Penitsillin holatida iloji boricha erta mushak ichiga 2 000 izotonik natriy xlorid eritmasida eritilgan 1 000 000 IU penitsillinaza in'ektsiyasini kiritish kerak, bu esa erkin penitsillini yo'q qiladi.

Qarama-qarshi a'zoga adrenalin yuborish bilan bir vaqtda, 40-50 ml izotonik natriy xlorid eritmasida suyultirilgan 0,5 ml adrenalin 5-10 minut davomida tomir ichiga juda sekin yuboriladi. Siz ushbu in'ektsiyalarni har 10-15 daqiqada bemor shokdan chiqmaguncha takrorlashingiz mumkin. Agar tomirga tushishning iloji bo'lmasa, siz adrenalinning 1 ml 0,1% eritmasini teri ostiga yuborishingiz kerak, agar kerak bo'lsa, bu in'ektsiyalarni qon bosimi normallashguncha har 10-15 daqiqada takrorlang. Adrenalin bilan bir vaqtda 30-60 mg prednizolon va 125-250 mg gidrokortizon, shuningdek, 2 ml kordiamin yoki 2 ml 10% kofein eritmasi tomir ichiga yuborilib, ushbu dorilarning kiritilishini takrorlaydi. holatning og'irligi bo'yicha, har 6-12 soatda.

Antigistaminlar (2 ml diprazinning 2,5% eritmasi, 1 ml 2% suprastinning eritmasi va boshqalar) shokning prekursorlari davrida (ayniqsa, teri versiyasi bilan) og'ir arterial gipotenziya, hushidan ketish rivojlanishidan oldin ko'rsatiladi. Shokdan chiqarilgandan so'ng, ular faqat ürtiker, shish va terining qichishi davom etsa ishlatilishi mumkin. Chap qorincha etishmovchiligi rivojlanganda tomir ichiga 20 ml 40% glyukoza eritmasidagi 0,5 ml 0,05% strofantinning eritmasi yuboriladi. O'pka shishi bo'lsa, tomizgichga 4-10 ml 1% lazik eritmasi soling. Agar bemorda konvulsiyalar, qusish bo'lsa, 1-2 ml 0,25% droperidol eritmasini tayinlang.

Prognoz shokning og'irligiga va birinchi yordam vaqtiga bog'liq. Og'ir holatlarda va kechiktirilgan shoshilinch yordam, o'lim mumkin. Laringeal shish kabi asoratlar, o'tkir buyrak etishmovchiligi, o'pka shishi. Shok holatida bo'lgan bemorlarning aksariyati sog'ayib ketishadi. Biroq, allergiya bilan takroriy aloqa qilganda, shok takrorlanishi mumkin.

Anafilaktik shokning oldini olish uchun siz uning paydo bo'lishi ehtimolini taxmin qilishingiz kerak. Dori-darmonlarni bemorlarga buyurishdan yoki sarum, emlashdan oldin allergik tarixni yig'ish kerak.

^ O'tkir yurak etishmovchiligi .

Kardiyak astma, o'pka shishi.

Gipertenziya, yurak ishemik kasalligi, psixoemotsional va jismoniy kuch bilan rivojlanadi. Yurakning zaiflashishi mavjud (ko'pincha LV), bu o'pka tomirlarida qonning to'satdan toshib ketishiga olib keladi, qonning suyuq qismi alveolalarga terlaydi va ko'pik hosil qiladi, bu esa o'pka to'loviga olib keladi.

Klinikasi: inspiratuar nafas qisilishi (nafas olish qiyin). Qoida tariqasida, bo'g'ilish xuruji uxlash vaqtida kechasi sodir bo'ladi. Bemorning ahvoli keskin yomonlashadi, bo'g'ilish kuchayadi, NPV 1 daqiqada 40-60, nafas olish ko'pikli bo'lib, uzoqdan yaxshi eshitiladi, qonli ko'pikli balg'am chiqishi bilan yo'tal kuchayadi. Puls tez va kuchsizdir.

Davolash taktikasi:

bitta). Bemorga yotoqda o'tirgan yoki yarim o'tirgan holat beriladi.

2). Turniketlar faqat venoz tomirlarni siqish uchun sonning yuqori 1/3 qismida (yoki oyoq-qo'llarni bog'lashda) ikkala oyoqqa qo'llaniladi. Joyga distal bo'lgan arterial puls yo'qolmasligi kerak.

3). Vena qonini olish mumkin (300-700 ml).

4). Issiq oyoq hammomlari. Dairesel banklar.

besh). Nitrogliserin 1t. til ostida, 5-10 minut oralig'ida 4 martagacha. Oldindan va keyingi yukni kamaytiradi. Ammo past qon bosimi bilan emas.

6). Furosemid (laziks) IV 40-80 mg.

7). Morfin gidroxloridi, fentanil - yurakka venoz oqimni kamaytiradi, periferik vazodilatatsiyani keltirib chiqaradi va yurakdagi yukni kamaytiradi. IV morfin 5-10 mg, fentanil 1-2 ml.

Neyroleptanaljeziya: 1-2 ml 0,005% fentanil eritmasi + 2-4 ml 0,25% droperidol = talamanal eritmasi.

Kislorodli terapiya, defoamerlar (alkogol).

Strofantin tarkibida mumkin.

^ 3. O'tkir miokard infarkti.

Bu o'tkir kasallik yurak mushaklarida nekroz o'choqlari rivojlanishi (tromboz yoki aterosklerotik plakning torayishi) tufayli. Kamdan kam hollarda miyokard infarkti spazm tufayli rivojlanadi koronar arteriya(yoshlar).

Nekrozning shikastlanishi katta hajmga ega bo'lishi mumkin (katta fokusli MI) yoki bu jarohatlar kichik (kichik fokal MI). Miyokard infarktining natijasi - bu nekroz markazida chandiq paydo bo'lishi. postinfarktli kardioskleroz.

Alomatlar Yurak mintaqasida va ko'krak suyagi orqasida uzoq muddatli og'riqli hujum. Og'riq to'satdan paydo bo'lib, tezda sezilarli darajada kuchayadi. Anjina pektorisidagi og'riqdan farqli o'laroq, og'riq kuchayadi va nitrogliserinni qabul qilish bilan bartaraf etilmaydi.

Odatda og'riqni nurlantirish - chap yelkada, qo'lda, chap yelka pichog'i ostida, pastki jag ', interkapular mintaqada. Atipik nurlanish - epigastral mintaqa, ko'ngil aynish, qusish; bo'g'ilish xuruji, yurak urishi. Qariyalar og'riqsiz shaklga ega.

Og'riq yoki bo'g'ilish xuruji paytida bemor o'lim qo'rquvini his qiladi, u rangpar, peshonasida sovuq ter paydo bo'ladi va qon bosimi pasayadi. EKG.

Asoratlar: kardiogen shok - qon bosimining keskin pasayishi (miokardning kontraktil funktsiyasining pasayishi), sovuq rangdagi teri, mayda ter, sustlik, chalkashlik. Puls zaif.

^ Ularni davolash.

Zudlik bilan tez yordam chaqiring. Infarkt blokiga. To'shakda qattiq dam olish.

1. Og'riq sindromini yumshatish: giyohvand analjeziklari, neyroleptanaljeziya (droperidol + fentanil = talamanal). Niqobli behushlik - azot oksidi.

2. Antikoagulyant va fibrinolitik terapiya - koronar arteriyada tromboz paydo bo'lishini to'xtatish. Vena ichiga tomchilatib yuboriladigan trombolitik vositalar: fibrinolizin, streptokinaza, urokinaza.

To'g'ridan-to'g'ri antikoagulyantlar - 5000-10000 donadan iborat geparin IV tomchilatib yuborish. Kam molekulyar og'irlikdagi geparin - Fraksiparin 0,3 ml qorin terisiga 2-3 r / s. 3-7 kundan keyin - bilvosita antikoagulyantlar: kumarin hosilalari (neodikumarin, senkumar) yoki fenilin.

Antitrombotsitlar: aspirin (100-300 mg / s), tiklid (250 mg 1-2 r / s), dipiridamol (kurantil) - 75 mg 3 r / s, pentoksifillin (trental) va boshqalar.

3. Nekroz zonasining chegaralanishi. 200 ml izotonik natriy xlorid eritmasiga tomir ichiga tomchilatib yuboriladigan nitrogliserin 1% 2 ml. Polarizatsiya aralashmasi, beta blokerlar, kaltsiy antagonistlari.

^ Kardiyogen shok.

O'tkir miokard infarktining asoratlari. Og'riq qulashi - hujum boshlanganidan ko'p o'tmay. Terining oqarishi, pulsning pastligi, qon bosimining 85/50 mm gacha pasayishi.

Mezaton i / m, s / c 1% - 0,5-1 ml yoki i / v tomchilatib 40% izotiga 1% - 1 ml. natriy xlorid yoki 5% glyukoza eritmasi.

^ Sempatomimetik ominlar

Norepinefrin (periferik tomirlarning alfa retseptorlari va yurakning beta retseptorlarini rag'batlantiradi, yurak faoliyatini, qon bosimini, PSSni oshiradi, koronar va miya qon oqimini oshiradi). Vena ichiga tomchilatib yuboring 0,2% li eritma 2-4 ml dan 1000 ml izotga. eritma - daqiqada 10-15 tomchi daqiqada 20-60 tomchigacha.

AQSh: tomir ichiga 500 ml nat. eritma, keyin 500 ml / soat, tk kiritiladi. amerikalik shifokorlarning fikriga ko'ra, MI bilan og'rigan bemorlarda tanadagi suyuqlikning keskin qayta taqsimlanishi tufayli BCC kamayadi. Bizda reopoliglyukin yoki qutblanuvchi aralashma mavjud.

Dopamin Norepinefrinning biologik kashshofidir. Vena ichiga tomchilab tomchilatib daqiqada 10-15 mkg / kg gacha ko'tarish bilan daqiqada 1-5 mkg / kg. 5% glyukoza eritmasida yoki 0,9% izotonikda suyultiriladi. natriy xlorid eritmasi - 125 ml erituvchida 25 mg (200 mg / ml) yoki 400 ml (200 mg / ml) da 200 mg. ). Dobutamin(dobutreks) - beta 1 -adrenergik retseptorlarini rag'batlantiradi. Tomchilatib tomizish daqiqada 2,5 mkg / kg. Amrinon- tomir ichiga tomchilatib yuborish daqiqada 0,75 mg / kg gacha 5-10 mkg / kg gacha.

Analjeziklar.

^ O'tkir qorin sindromi.

bitta). Teshilgan oshqozon va o'n ikki barmoqli ichak yarasi.

Og'riq - to'satdan paydo bo'ladi, go'yo oshqozonga xanjar urgan kabi, juda kuchli, doimiy. Bemorning holati yarim egilgan, oyoq-qo'llari qorin bo'shlig'iga olib kelingan. Og'riq yuqori qorinda, o'ng hipokondriyada lokalize qilinadi. Qorin taxtaday qattiq, orqaga tortiladi. Yuzi oqarib ketgan, ter bilan qoplangan. "Qahva asoslari" qusishi mumkin.

Bemorni darhol C / O kasalxonasiga yuborish kerak. Tashxis aniqlanmaguncha, issiqlik, giyohvand analjeziklari, klizmalar, laksatiflardan foydalanmaslik kerak.

2). Biliyer kolik.

Safro sanchig'i xuruji siydik pufagi bo'yin qismida, o't pufagi kasalligi bo'lgan kanallarda toshni chimchilashi natijasida yuzaga keladi. Hujum dietadagi, jismoniy yoki asabiy zo'riqishdagi xatolardan kelib chiqadi. Ko'pincha ayollarda.

To'satdan paydo bo'ladi o'tkir og'riq o'ng hipokondriyumda, epigastriumda o'ng elka, bo'yinbo'yi, skapula nurlanishi bilan, o'ng tomon bo'yinning pastki qismi. Og'riq chap tomonda joylashgan holatda kuchayadi.

Og'riq bir necha soatdan bir necha kungacha davom etadi. Bemorlar bezovta. Og'riq ko'ngil aynishi, safro qusishi bilan birga keladi, bu esa yordam bermaydi, ba'zida skleraning sarg'ayishi, isitma. Katta tosh (D da 1-1,5 sm) oddiy kanalga yopishib qolishi mumkin - obstruktiv sariqlik.

Davolash: antispazmodiklar va og'riq qoldiruvchi vositalar. S / c 0,1% eritma 1,0 ml atropin sulfat, 2% eritma 2,0 ml papaverin gidroxlorid, 2% eritma 2,0 ml no-shpa, 0,1% eritma 1, 0 ml metatsin. Til ostida nitrogliserin. Og'ir holatlarda giyohvand analjeziklari, masalan, 1,0 ml morfin gidroxloridning atropin bilan qo'shib yuborilgan tomir ichiga 1% li eritmasi (morfinning Oddi sfinkteriga ta'sirini kamaytirish uchun). Yotoq rejimi. Oshqozonga engil iliqlik kiritish mumkin. 1 kun davomida ovqatdan voz kechish yaxshiroq, shakar bilan choy ichishga ruxsat beriladi.

3). Buyrak sanchig'i.

Ko'pincha u bel sohasidagi to'satdan o'tkir, og'riqli og'riq sifatida namoyon bo'lib, siydik pufagi bo'ylab naycha, jinsiy a'zolar, oyoqlarga tarqaladi. Hujum dizuriya, ko'ngil aynishi, qusish, meteorizm bilan kechadi. Hujum, tos suyagining siydik bilan cho'zilib ketishiga bog'liq bo'lib, uning chiqishi kechikadi. Dispeptik alomatlar, tana haroratining ko'tarilishi bo'lishi mumkin. Bemorlar bezovtalanishadi, o'zlariga joy topolmaydilar. Gematuriya.

Davolash: issiq umumiy terapevtik hammom, bel va qorin uchun isitgichlar. Atropin in'ektsiyalari i / m, s / s. Narkotik analjeziklar, antispazmodikalar.

^ 4. Ovqatdan zaharlanish.

Bir qator o'xshash bo'lgan kasalliklar guruhi klinik ko'rinishlar, ammo turli xil patogenlar tufayli. Kasallik tarkibidagi inson toksinlariga ta'sir qilish natijasida rivojlanadi oziq-ovqat mahsulotlari va to'g'ridan-to'g'ri patogen mikroorganizmlar.

Salmonellyoz - ko'pincha hayvonlar, pashshalar, kemiruvchilar, odamlardan yuqtirilgan go'sht mahsulotlarini iste'mol qilish bilan bog'liq. O'tkir boshlanish: titroq, bosh og'rig'i, zaiflik, zaiflik, uyquning buzilishi, konvulsiyalar, ongni yo'qotish, qon bosimining pasayishi. Epigastriumda, kindik mintaqasida, yo'g'on ichak bo'ylab o'tkir, krampli qorin og'rig'i. Bulantı, qusish, qorin bo'shlig'ida gumburlash, meteorizm, diareya. Shilliq va qon bilan aralashtirilgan bo'shashgan najas. Bakteriologik tadqiqotlar.

Davolash. Oshqozonni naycha yoki probasiz usul bilan yuvish (bemor ko'p miqdordagi suv yoki kaliy permanganatning 0,02-0,1% eritmasini ichadi va qayt qilishni keltirib chiqaradi). Hammasi bo'lib, 2-3 litr suyuqlik yuvish uchun olinadi, toza yuvinish suvi chiqarilishidan oldin amalga oshiriladi.

Suyuqlikning yo'qolishini to'ldirish: 5% glyukoza eritmasi IV yoki izotonik natriy eritmasi xlor IV tomchi - 1-3 litr. Konvulsiyalar uchun - antipsikotiklar (xlorpromazin). Qorinni qattiq og'rig'i bilan - spazmolitiklar, uzoq vaqt ich ketishi bilan - kaltsiy karbonat, tanin, vismut preparatlari.

AB va CA dan bittadan foydalanish ichak infektsiyalari samarali, boshqalar bilan (salmonellyoz) yo'q. Siz levomitsetin, neomitsin, tetratsiklin preparatlari, nitrofuran hosilalari (furazolidon), shuningdek, CA dan foydalanishingiz mumkin.

Parhez. Engilroq shakllarda bir necha kun davomida ozgina parhezga rioya qilish kifoya (don pyuresi, kam yog'li sho'rvalar, qaynatilgan go'sht, jele). O'simlik tolasi, sut, qovurilgan go'shtni o'z ichiga olgan ovqatlarni iste'mol qilish taqiqlanadi.

Oziq-ovqat bilan yuqadigan kasalliklarning og'ir bosqichida, parhez yanada qattiqroq. Birinchi kunida bemor ovqat eyishdan tiyiladi va shakarsiz suv va choy ichish bilan cheklanadi. Keyingi kunlarda ular shakar, jele, suvda irmik, kraker bilan choy berishadi. Kelajakda bemorning ahvoli yaxshilanishi bilan dietasi kengaytiriladi.

Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda koma.

1). Giperglikemik(giperketonemik, ketoasidotik) koma.

Qandli diabetning bu keskin, dahshatli asoratlari, mutlaq insulin etishmovchiligi sababli, diabetdagi metabolik kasalliklarning yakuniy bosqichidir. Bu yog'larni va oqsillarni - keton tanalarini (aseton, asetoatsetik kislota va boshqalarni) to'liq parchalanmagan mahsulotlaridan o'z-o'zini zaharlanishining natijasidir.

Odatda asta-sekin, ba'zan bir necha kun davomida rivojlanadi. Koma harbingerlari: umumiy zaiflik, ko'ngil aynishi, qusish, poliuriya, quruqlik, chanqoqlik. Keyin taxikardiya, qon bosimini pasaytiradi, suvsizlanish rivojlanadi. Bundan tashqari, bemor hushini yo'qotadi, yuzi oqaradi, lablari va tili, terisi quriydi, to'qimalar va ko'z qovoqlari turgorisi kamayadi. Nafas olish shovqinli, u kamayadi. Gijjalar bo'lishi mumkin. Xarakterli xususiyat- og'izdan aseton hidi. Giperglikemiya: 28-40 mmol / L.

Davolash. IV insulin 50-100 IU + 50-100 IU s / c, kislorodli terapiya, mablag 'bilan(strofantin, kordiamin, mezaton). Ringer eritmasi yoki natriy xlorid eritmasi 0,9% 0,5-1,0 l, B, C guruh vitaminlari, kokarboksilaza bilan birgalikda.

Glikemiya nazorati ostida insulin har 2-3 soatda 20-30 U / s (sutkalik dozasi - 300-600 U) da qayta kiritiladi.

^ 2). Gipoglikemik koma. Tananing holati, qon shakar darajasining 2,8 mmol / l yoki undan kamgacha keskin pasayishi bilan tavsiflanadi. Miyaning uglevod ochligi bor, chunki glyukoza miya uchun asosiy oziqlanish manbai hisoblanadi. Sababi: insulinning haddan tashqari dozasi, ovqatlanish rejimining buzilishi (ro'za), o'tkir yuqumli kasalliklar, jismoniy mashqlar.

Klinikasi: harbingerlar - ochlik, titroq, bosh og'rig'i, terlash, asabiylashish. U jadal rivojlanmoqda. Agar bu holat osongina so'riladigan uglevodlarni (shakar, asal, murabbo, oq non) kiritish bilan bartaraf etilmasa, u holda tanada qaltirash, ikki tomonlama ko'rish, terlash va harakatlarning qattiqligi kuchayadi. Gallyutsinatsiyalar, tajovuzkorlik bo'lishi mumkin. Ushbu asoslarga ko'ra, bu holat alkogol mastligi yoki isteriyaga o'xshaydi. Agar bu holda gipoglikemiya tanib bo'lmaydigan bo'lib qolsa va o'z vaqtida bartaraf etilmasa, mushak kramplari paydo bo'lib, umumiy hayajon, qusish kuchayadi, klonik konvulsiyalar paydo bo'ladi, ong qorayadi va nihoyat chuqur koma boshlanadi. Qon bosimi pasayadi, taxikardiya, terisi nam, yuzi oqargan, tanada titragan, ko'z qovoqlari tonusi normal, deliryum.

Davolash. Vena ichiga tezda 20-100 ml 40% glyukoza eritmasi + S vitamini va kokarboksilaza, kislorodli terapiya, c-s vositalarini yuboring. Ta'sir yo'q - 10 daqiqadan so'ng 0,5-1,0 ml adrenalin s / s 0,1% eritmasi AOK qilinadi. Ta'sir yo'q - 10 daqiqadan so'ng 125-250 mg gidrokortizon tomir ichiga yoki mushak ichiga yuboriladi.

Shoshilinch yordamni talab qiladigan holatlarga Quincke edemasi, jigar kolikasi, hujum kiradi o'tkir pankreatit, rektal prolapsus, o'tkir qorin. Shuningdek, diabetik koma, og'ir stress, otitis media va glokomning o'tkir hujumlari kabi favqulodda vaziyatlarda shoshilinch yordam zarur. Yallig'lanishni yiring hosil bo'lish bosqichiga olib kelmaslik uchun, hatto ko'pchilik ahamiyat bermaydigan ko'zda arpa rivojlanishining ham oldini olish kerak.

Kvinkening shishishi: favqulodda holatlarda klinik belgilar va birinchi yordam

Kvinkening shishishi- bu qattiq navlardan biridir allergik reaktsiya... Bunday holatda teri osti to'qimalarining keng tarqalgan shishishi juda tez rivojlanadi. Ko'pincha lablar, ko'z qovoqlari, yonoqlar, halqum va og'iz tolalari ta'sir qiladi. Laringeal shish eng xavfli hisoblanadi, chunki u bo'g'ilib o'limga olib kelishi mumkin.

Allergiyaning har qanday og'ir shakli ushbu favqulodda vaziyatni keltirib chiqarishi mumkin, ammo ko'pincha bu mushak ichiga yoki tomir ichiga yuborilgandan keyin rivojlanadi dorilar yoki hasharot chaqishi, shuningdek allergiya bilan nafas olish (ko'pincha bo'yoqlar, laklar, parfyumeriya).

Ushbu favqulodda vaziyatning birinchi klinik belgisi ovozning xirillashi yoki xirillashidir. Keyin kuchli og'riqli "xirillash" yo'tali paydo bo'ladi, shundan keyin nafas olish qiyinlashadi, nafas qisilishi kuchayadi. Bemorning yuzi siyanotik bo'lib, keyin oqarib ketadi. Etarli yordam bo'lmasa, odam ongni yo'qotadi va o'ladi.

Quincke shishishi shilliq pardalarga ta'sir qilishi mumkin oshqozon-ichak trakti, bu holda, bemorda qorin bo'shlig'ida o'tkir og'riq, ko'ngil aynish, qusish, ba'zan esa defekatsiya bezovta qilinadi.

Ushbu favqulodda vaziyatda yordam allergenni yo'q qilish bilan boshlanadi, shundan so'ng siz darhol dori terapiyasini boshlashingiz kerak. Adrenalin teri ostiga (1 ml 1% li eritma), mushak ichiga - suprastin yoki difenhidramin (1 ml), shuningdek prednizolon (30-60 mg) yuboriladi. Ushbu shoshilinch tibbiy yordam vaqtida shoshilinch tibbiy yordam vaqtida bronxospazmning oldini olish uchun salbutamolni inhalatsiyasi amalga oshiriladi.

Jigar kolikasi: favqulodda vaziyatda asosiy belgilar va birinchi yordam

Jigar kolikasi- bu o'tkir namoyonlardan biridir. U o't pufagidan safro chiqishi buzilganida rivojlanadi. Og'riqning eng keng tarqalgan sababi tosh bilan o't pufagining chiqaruvchi kanalini to'sib qo'yishdir.

Kolik odatda ko'p miqdorda achchiq, yog'li, qovurilgan, dudlangan, sho'r ovqatlar, alkogolli ichimliklar iste'mol qilish fonida rivojlanadi.

Bundan tashqari, hujum asabiy tajribalar, jismoniy mashqlar, og'irliklarni ko'tarish, notekis yo'llarda haydash orqali qo'zg'atilishi mumkin.

Ushbu favqulodda vaziyatning asosiy alomati - o'ng hipokondriyumda kuchli og'riq, o'ng elkada, o'ng skapulada, ya'ni yuqoriga va orqada nurlanish. Ba'zan u angina pektorisining hujumiga taqlid qilib, chapga va chapga berishi mumkin. Og'riqning kuchliligi shunchalik katta bo'ladiki, bemor nola qiladi, shoshilib ketadi va o'zini biroz yaxshi his qiladigan pozitsiyani topa olmaydi. Ko'pincha hujum paytida ko'ngil aynish va takroriy qusish paydo bo'ladi, bu esa yordam bermaydi. Qorin old devori odatda taranglashadi.

Ba'zi hollarda, toshlar kanal orqali o'tayotganda jigar kolikasi o'z-o'zidan hal qilinadi o't pufagi yoki o'n ikki barmoqli ichakka. Ammo ko'pincha bemorga ushbu favqulodda vaziyatda birinchi yordam kerak bo'ladi: bu holda eng yaxshi ta'sir antispazmodik va og'riq qoldiruvchi dorilar bo'ladi: papaverin (2 ml) va baralgin (5 ml) mushak ichiga yuboriladi. Agar og'riqning sababi haqida hech qanday shubha bo'lmasa, ushbu shoshilinch tibbiy yordam vaqtida siz spazmni jigar maydoniga qo'yiladigan isitgich bilan yumshatishga urinib ko'rishingiz mumkin, ammo og'riq sababi yallig'lanish jarayoni bo'lsa faqat vaziyatni yomonlashtiradi. Qanday bo'lmasin, og'riqni yo'qotish muvaffaqiyatidan qat'i nazar, bemorni jarrohlik shifoxonasiga yotqizish kerak, chunki kolik o'tkir xoletsistit rivojlanishining alomatiga aylanishi mumkin.

Ushbu holat uchun o'tkir pankreatit xuruji va shoshilinch tibbiy yordam

Ko'pincha, o'tkir pankreatit rivojlanishining sababi jigar va o't yo'llari kasalliklari, ko'p miqdordagi ovqatni iste'mol qilish (ayniqsa yog'li, achchiq, achchiq, füme), spirtli ichimliklar ichishdir. Pankreatitning bir nechta turlari mavjud, ammo ularning barchasi xuddi shu tarzda namoyon bo'ladi.

Ko'pgina bemorlarda hujum prekursorlardan boshlanadi - kindikdagi og'riqli og'riq, ko'ngil aynishi, qusish, o'ng hipokondriyumda og'irlik hissi, ba'zida jigar kolikasi paydo bo'ladi. Ushbu favqulodda vaziyatning asosiy alomati kamarning kuchli og'rig'i. Ba'zida chap yoki o'ng hipokondriyumda og'riq epitsentrini aniqlash mumkin. Bemor majburiy vaziyatni topa olmaydi. Og'riq nazoratsiz qusish bilan birga keladi, bu esa yordam bermaydi. Ko'pincha og'riqli hıçkırıklar paydo bo'ladi.

Bemorning yuzi oqaradi, yurak urishi asta-sekin kuchayadi, qon bosimi pasayadi. Ba'zida qorin old devorining terisida kindik sohasidagi qon ketishlar paydo bo'ladi.

O'tkir pankreatit xuruji- bemorni jarrohlik kasalxonasiga zudlik bilan yotqizish uchun mutlaq ko'rsatkich. Tez yordam brigadasi kelishini kutib, ushbu o'tkir holatdagi shoshilinch tibbiy yordam bemorga atropin (1 ml 1% li eritma), papaverin (2 ml) ni yuborishdan iborat. qattiq og'riq- analginum (2 ml). Ushbu favqulodda vaziyatda birinchi yordamni o'z vaqtida ko'rsatish orqali siz odamning ahvolini ancha engillashtirasiz.

Rektum prolapsasi va favqulodda holatlarda birinchi yordam

Qorin bo'shlig'i bosimining tez-tez ko'tarilishi (rektal prolapsus) bolalarda tez-tez uchraydi (qattiq boshqarib bo'lmaydigan yo'tal, ich qotishi, diareya natijasida) uzoq o'tirish qozonda). Kattalarda bu patologiya juda kam uchraydi. Ushbu favqulodda vaziyatni keltirib chiqaradigan sabablar va omillar kuchli jismoniy faollik bo'lishi mumkin, bu esa qorin bo'shlig'i bosimining oshishiga olib keladi. Ammo, agar bolalar ko'pincha ichaklarni o'z-o'zidan o'rnatgan bo'lsa, unda kattalar tibbiy yordamga muhtoj.

Ushbu favqulodda vaziyatda birinchi yordam rektumning tezroq qisqarishidan boshlanadi, chunki aks holda to'qima o'lishi mumkin. Jarayon tizza tirsagi holatida amalga oshiriladi. Yiqilgan joy neft jeli bilan surtiladi va keyin ichkariga ehtiyotkorlik bilan vidalanadi. Ushbu favqulodda vaziyatda shoshilinch yordam ko'rsatish paytida manipulyatsiya tugagandan so'ng, bemorning dumg'azalari siqilib, gips chiziqlari bilan yopishtiriladi va bintlar bilan birga tortiladi.

Ushbu favqulodda vaziyatda o'tkir qorin va shoshilinch tibbiy yordam

O'tkir qorin- Bu o'zini qattiq og'riq bilan namoyon qiladigan va shoshilinch jarrohlik yordamini talab qiladigan bir nechta kasalliklarning umumiy nomi. Bunday kasalliklarga quyidagilar kiradi: appenditsit, oshqozon yarasi teshilishi va o'n ikki barmoqli ichak, o'tkir xoletsistit, o'tkir ichak tutilishi, o'tkir peritonit, bachadon qo'shimchalarining o'tkir yallig'lanishi.

Og'riqni faqat qorinning ayrim qismlarida qayd etish yoki butun qorin bo'shlig'iga yoyish mumkin. Tabiatan u doimiy yoki kramp bo'lishi mumkin, orqa, qo'l va oyoqlarga, tos suyagiga bering. Ushbu favqulodda vaziyat alomatlari orasida ko'ngil aynish va gijjalar, qorin old devoridagi kuchlanish va tana haroratining ko'tarilishi bo'lishi mumkin.

Qanday bo'lmasin, o'z-o'zini davolash mumkin emas, bemorni kasalxonaga imkon qadar tezroq etkazib berish talab qilinadi (mustaqil ravishda yoki tez yordam mashinasida).

Ushbu favqulodda vaziyatda birinchi yordamni ko'rsatib, bemorni darhol yotqizish kerak. Shifokor tekshirilgunga qadar unga ovqat va ichimliklar berilmasligi kerak, dorilar - og'riq qoldiruvchi vositalar, antibiotiklar, yallig'lanishga qarshi, haroratni pasaytiradigan dorilar holatni yomonlashtirishi yoki kasallikning asl rasmini xiralashtirishi mumkin, bu esa uni tuzatishni imkonsiz qiladi tashxis qo'yish va shunga muvofiq inson hayotini saqlab qolish. Oshqozonga isitish pedi qo'yish taqiqlanadi! Uyda shoshilinch tibbiy yordam paytida qilishingiz mumkin bo'lgan yagona narsa - bu oshqozonga sovuqni qo'llashdir. Bu muz to'plami, sovuq suv solingan issiq suvli shisha yoki shunchaki plastik to'rva ichiga o'ralgan muz bo'lagi bo'lishi mumkin. Muz 15 daqiqa ushlab turiladi, keyin 5 daqiqa davomida olib tashlanadi va keyin yangisiga almashtiriladi. Buni shifokor kelguniga qadar qilish kerak.

Diabetes mellitusdagi koma va hayot uchun xavfli bo'lgan vaziyatda shoshilinch yordam

Qandli diabet, shuning uchun uning asoratlari u yoqda tursin, shoshilinch yordam talab etilmaydi. Eng yomon narsa koma, qon shakar darajasining keskin oshishi yoki pasayishi bilan bog'liq.

Qonda shakar darajasining keskin ko'tarilishi (diabetik koma) bilan bog'liq koma, prekomadan boshlab asta-sekin rivojlanadi. Biror kishi kuchli zaiflik, tez charchash, bosh og'rig'idan shikoyat qiladi. Uning og'zi quruq, chanqagan va siyish tez-tez uchraydi. Bulantı va gijjalar mumkin. Teri quriydi va nosog'lom nur paydo bo'ladi. Agar siz hech qanday choralar ko'rmasangiz, prekoma komaga aylanadi - nafas olish buzilishlari paydo bo'ladi (odam kamdan-kam, chuqur va shovqinli nafas oladi), og'izdan aseton hidi paydo bo'ladi, bemorning ongi chalkashib ketadi va keyin u butunlay yo'qoladi .

Qarama-qarshi holat ham xavfli emas - qon shakar darajasining keskin pasayishi, ya'ni gipoglikemik koma. Bu haddan tashqari dozada insulin (yoki gipoglikemik dorilar), uglevodsiz ovqatlanish, yuqori jismoniy mashqlar, stressli holatlar bilan bog'liq. Diyabetik komadan farqli o'laroq, gipoglikemik koma juda tez, ba'zan hatto bir necha daqiqada rivojlanadi. Engil holatlarda odam zaiflik, ochlik, qattiq terlash, qo'llarning titrashi, yurak urishidan shikoyat qiladi; teri nam, rangpar; odatda bemor qo'zg'aladi. Agar shu daqiqada u shirin narsa (bir qoshiq asal, konfet, bir parcha shakar) iste'mol qilmasa, vaziyat yomonlashadi: oyoq-qo'llarining titrashi konvulsiv tebranishga, so'ngra konvulsiyalarga, hayajon - tajovuzkorlikka aylanadi, ong chalkashib ketadi. , odam makon va vaqtni boshqarishni to'xtatadi.

Og'ir holatlarda, ongni to'liq yo'qotish fonida juda kuchli bo'lganlar paydo bo'ladi.

Ushbu hayot uchun xavfli sharoitda shoshilinch tibbiy yordam mushak ichiga 6-12 birlik oddiy insulinni yuborishdan iborat (ilgari olingan dozadan tashqari). Agar darhol endokrinolog bilan maslahatlashish imkoni bo'lmasa, ertasi kuni oldindan buyurilgan insulin dozasi oshiriladi: 2-3 marta, 4-12 birlik oddiy insulin qo'shimcha ravishda yuboriladi. Agar prekomokatsiya buzilgan ong bilan birga bo'lsa, klizma pishirish soda eritmasi bilan amalga oshiriladi (2 osh qoshiq L. 1 litr suv uchun tepasiz). Bemorga gidroksidi mineral suv ichiladi (yoki oddiygina suv bilan 1-2 choy qoshiq sodali suv ichiga beriladi), yog'lar darhol menyudan chiqarib tashlanadi.

Ushbu favqulodda vaziyatda parvarish qilish paytida shakar darajasi (prekomlari) biroz pasayganda, siz bemorga ovqat uchun shirin narsa (2-4 dona tozalangan shakar, bir nechta shirinliklar, bir necha qoshiq murabbo) va 100-150 g pechene (yoki oq non). Ertasi kuni (agar boshqa shifokor tavsiyalari bo'lmasa), in'ektsiya qilingan insulin dozasi 4-8 U ga kamayadi. Og'ir holatlarda, hushidan ketgan komada, tez yordam kelguniga qadar bemorga juda shirin choy ichiladi (1 stakan choy uchun - 4-5 osh qoshiq shakar).

Og'ir stress: va shoshilinch tibbiy yordam juda og'ir holatlarda

Borgan sari biz hal qilishimiz kerak favqulodda vaziyatlar og'ir stressga olib keladi. Ba'zi odamlar ularga yaxshiroq toqat qiladilar, boshqalari yomonroq. Afsuski, yong'inlar, toshqinlar, yaqinlaringizning o'limi, terroristik hujumlardan hech birimiz immunitetimiz yo'q, shuning uchun favqulodda vaziyatda nima qilish kerakligini bilishingiz kerak.

Stressni boshdan kechirayotgan odam haqiqatda yomon yo'naltirilgan, u sodir bo'lgan narsadan boshqasiga o'ta olmaydi. Ko'pincha u paradoksal reaktsiyaga ega - eng katta xavf markaziga qaytish uchun boshqarib bo'lmaydigan istak.

Terisi rangpar, shilliq pardalari quruq, yurak urishi tez, harakatlari tartibsiz.

Ushbu o'ta og'ir vaziyatda yordam ko'rsatish paytida, eng muhimi, jabrlanuvchini haqiqiy xavf zonasidan olib tashlash va uni tinchlantirishga harakat qilishdir. Ko'pincha, stressga duchor bo'lgan odamlar juda hayajonlangan va ishontirishga berilmaydilar. Bunday hollarda, ularni choyshab yoki katta sochiqlar bilan bog'lab qo'yish kerak. Ammo hech qanday holatda ularni qarovsiz qoldirmaslik kerak.

Tez yordamga kelishdan oldin, ushbu o'ta og'ir sharoitda shoshilinch yordam ko'rsatib, jabrlanuvchiga har qanday tinchlantiruvchi vositani berishingiz mumkin: valerian damlamasi yoki ona suti, har qanday trankvilizator.

O'tkir otitis media va shoshilinch holatlarda birinchi tibbiy yordam ko'rsatish

O'tkir otit vositasi quloqdagi kuchli og'riq bilan boshlanadi, boshning, tishlarning, bo'yinning tegishli yarmiga tarqaladi, eshitish qobiliyati pasayadi va tana harorati 39 ° S ga ko'tariladi. Og'ir holatlarda ichki quloqda yiring paydo bo'lib, u yorilib ketadi quloq pardasi va to'kadi; og'riq kamayganda. Yangi tug'ilgan chaqaloqlar og'riqli qulog'ini qo'llari bilan yoki yostiqqa surtishadi, boshlarini burishadi, ko'krakdan bosh tortishadi, juda bezovtalanishadi va deyarli tunda uxlamaydilar; ularning kasalligi odatda burun burun va farenksning yallig'lanishi bilan birlashtiriladi.

Agar quloq kun davomida og'riysa, o'z-o'zini davolash qilmaslik yaxshiroq, lekin darhol shifokor bilan maslahatlashing. Ammo odatda sog'liq bilan bog'liq barcha muammolar kechasi yoki dam olish kunlari sodir bo'ladi. Bunday holatda siz o'zingizning xavf-xataringiz va favqulodda choralar ko'rishingiz kerak.

Birinchidan, ushbu shoshilinch tibbiy yordamni ko'rsatish vaqtida bemorning burniga vazokonstriktor tomchilari tomiziladi: naftizin, galazolin, nasivin. Tana haroratini pasaytiradigan (aspirin, efferalgan, coldrex va boshqalar) dorilarni ichkariga kiriting: zudlik bilan antibiotiklarni qabul qilishni boshlang: ampitsillin, ampioks va boshqalar.

Agar yiringli oqindi bo'lmasa, ushbu favqulodda vaziyatda birinchi yordam aroq yoki borik spirtini quloqqa tomizishdan iborat (kattalar uchun 5 tomchi, bola uchun 2-3). Siz qulog'ingizga iliqlik kompresini surishingiz mumkin.

Agar yallig'lanish yiringni chiqarishi bilan birga bo'lsa, kompressiyani bajarish mumkin emas. Bunday holda, ushbu favqulodda vaziyatda tibbiy yordam ko'rsatish vaqtida bemor vodorod peroksid eritmasi bilan yuviladi (tashqi tomiziladi) quloq kanali bir necha marta 10-15 tomchi dori va suyuqlikning erkin oqishini ta'minlang).

Glaukomaning o'tkir hujumi va favqulodda holatlarda birinchi yordam

Glaukoma- ko'z ichi suyuqligi bosimining oshishi bilan tavsiflangan kasallik. Ko'pincha kasallik surunkali shaklga ega, ammo u vaqti-vaqti bilan kuchayishi mumkin va bu ko'z ichi bosimining keskin ko'tarilishi bilan kechadi.

Glaukomaning o'tkir xuruji ko'zning o'tkir og'rig'i bilan boshlanadi, ma'badga va boshning orqa qismiga, kamroq tez-tez yuzning tegishli yarmiga tarqaladi. Ko'pincha hujum ko'ngil aynish, qusish, umumiy zaiflik bilan birga keladi, natijada bemor o'z holatini zaharlanish bilan bog'laydi. Asta-sekin, ta'sirlangan ko'zda ko'rish yomonlashadi.

Kasal ko'z qorachig'i keng bo'lib, yorug'likka javob bermaydi, sog'lom ko'z qorachig'i yorug'likka normal ta'sir qiladi. O'sish ko'z olmasi yopiq ko'z qovoqlari orqali juda og'riqli.

Ushbu favqulodda vaziyatda birinchi yordamni ko'rsatish shoshilinch ravishda ko'zga pilokarpinning 2% li eritmasini tomizish bilan boshlanadi (og'riq kamayguncha har 15 daqiqada 2 tomchi). Iloji bo'lsa, ma'badga suluk qo'yiladi (og'riqli tomonda). Qo'shimcha vosita sifatida ushbu shoshilinch tibbiy yordam ikra, oyoqning issiq hammomiga xantal suvoqlarini o'rnatishdan iborat bo'lishi mumkin.

Arpa va shoshilinch tibbiy yordam

Arpa- kirpikning ildizida joylashgan yog 'bezining yiringli yallig'lanishi.

Birinchidan, asrning siliyer qirrasi ma'lum bir nuqtada og'riqli bo'ladi. Bir necha soatdan keyin og'riq butun asr davomida tarqaladi.

Ko'pincha bu bosh og'rig'i, tana haroratining 37,2-37,5ᵒS ga ko'tarilishi bilan birga keladi. Bir necha soatdan so'ng, asrning chetida qizil nuqta paydo bo'ladi, u tezda zich qizil og'riqli tugunga aylanadi, unda hosil bo'lgan yiring tufayli asta-sekin sarg'ayadi. Qovoq shishadi, qizaradi. 2-3 kundan keyin xo'ppoz ochiladi va u joylashgan joyda chandiq paydo bo'ladi.

Yallig'lanishni yiringni shakllantirish bosqichiga olib kelmaslik uchun ushbu holat bo'yicha shoshilinch yordam kerak. Buning uchun faqat paydo bo'lgan qizil nuqta (uning atrofidagi to'qimalar emas, balki) yorqin yashil rangning 2% eritmasi bilan kesilishi mumkin. Sulfatsil natriyning (albucid) 30% eritmasi ko'zga kuniga 3-4 marta tomiziladi.

Agar arpa baribir shakllangan bo'lsa, uning pishishini tezlashtirish talab qilinadi, buning uchun quruq issiqlik ishlatiladi. Qovoq qattiq qovurilgan tovuq tuxumi bilan isitiladi yoki isitiladi va daryo qumi bilan toza zig'ir sumkasiga tikiladi (har qanday mayda don: tariq, yachka va boshqalarni ishlatishingiz mumkin) xo'ppoz chiqquniga qadar. . Shu bilan birga, ushbu favqulodda vaziyatda birinchi tibbiy yordam vaqtida kuniga 2-3 marta albucid tomiziladi va kuniga 2 marta pastki qovoqqa joylashtiriladi. ko'z moyi antibiotik bilan (masalan, tetratsiklin).

Maqola 4318 marta o'qilgan (a).

Maqola sizga yoqdimi? Buni ulashish

Maqolani chop eting