Yangi blokada bilan EKG. Atrioventrikulyar blok (AV blok). Impulslarning o'tkazuvchanligining buzilishi etiologiyasi

Atriyoventrikulyar blokirovka yurak kasalligi bilan bog'liq bo'lib, atrium va yurak o'rtasida elektr impulsining o'tishini tez-tez yoki butunlay kamaytiradi. Buning sababi ko'pincha turli xil yurak kasalliklari. Semptomlar AV blokadasi darajasi bilan ko'rsatiladi va samarali davolash ko'rsatiladi

Atrioventrikulyar blokada halokatga olib keladi yurak ritmi va gemodinamika. Ko'pincha ular allaqachon mavjud bo'lgani uchun alohida ataladi.

AV tugunining faol ishi oldingi yurak va qorinchalarning o'z vaqtida, ritmik va to'g'ri ishlashiga imkon beradi. Sinus tugunidan impuls atrioventrikulyar tugunga yo'qoladi va biroz yo'qoladi. Uning yurak urishi qisqaradi va uning kichik teshigi qon bilan to'ldiriladi. Sog'lom pauzadan so'ng, Uning to'plami va oyoqlari bo'ylab impulslar shuntlarga yo'naltiriladi, bu ularning uyg'onishi va qisqarishiga olib keladi. To'g'ri ish yurak tizimining to'g'ri ishlashini saqlaydi.

Qandaydir ilhom manbai bo'ling. Kasallikning bosqichiga va yuzaga keladigan alomatlarga qarab, shifokorlar natijaning o'limga olib kelishi haqida gapirishadi. AV blokadasi ham o'limga olib kelishi mumkin, chunki atrium va qorinchalarga impulslarni o'tkazish funktsiyasi sezilarli darajada buzilgan.

Atrioventrikulyar blokadaning sabablari

Sayt atrioventrikulyar blokning rivojlanishining ko'plab sabablarini ko'radi. Ularning aksariyati aniq yurak kasalliklari bilan bog'liq: o'tkazuvchan tizimning sklerozi va idiopatik fibroz. Ushbu patologiyalar bemorlarning 50% da EKG o'tkazilgandan keyin bir soat ichida kuzatiladi. Soqchilikning 40% da AV blokadasining sababi IHS hisoblanadi.

Boshqa hollarda shifokorlar quyidagi kasallik omillarini aniqlaydilar:

1. Harakat ohangi vagus nervi.
2. Dori-darmonlarni qabul qilish: kaltsiy kanal blokerlari, amiodaron, beta-blokerlar, digoksin, yurak glikozidlari, antiaritmik dorilar.
3. Tug'ilgan patologiya.
4. Genetik anomaliyalar. Ushbu bosqichda bola tug'ilish yoshida yurak va boshqa anomaliyalarda turli xil o'zgarishlarni ko'rsatadi.
5. Miyokardit.
6. Surunkali shakldagi ishemik kasallik.
7. Kardioskleroz.
8. Miya organining vodi rivojlanishi.
9. Miokard infarkti.
10. Yurakdagi jarrohlik aralashuvlar: protezlash aorta qopqog'i, ichiga kateter kiritish o'ng tomon yurak va ichida.
11. Gipotiroidizm - qalqonsimon bezning hipofunktsiyasi.
12. Parasempatik mushakning harakat tonusi.
13. Jismoniy xarakterga kuchli e'tibor.

Ushbu kasallik boshqa kasalliklar tufayli yuzaga kelishi mumkin, masalan:

• Sifilis tufayli organning shikastlanishi.
• Kardiyomiyopatiya.
• Miyokarddagi revmatik o'zgarishlar.
• Kollagenoz.
• Sarkoidoz.
• Kardioskleroz.
• Pukhlina qalbida va ichida.

Organik nuqsonlar yurakning qisman shikastlanishiga olib kelishi mumkin, keyin esa AV blokadasining uchinchi bosqichiga o'tadi.

Atrioventrikulyar blokadaning belgilari

Atrioventrikulyar blokadaning belgilari kasallikning rivojlanish bosqichida, birga yuradigan yurak kasalligi, sog'lom bo'lish, patologiya aniqlangan holatlar va boshqalarda yotadi.

Odamlar AV tugunining shikastlanishi bilan har kuni ko'plab yurak ritmlari buzilganligini yaxshi his qilishlari mumkin. Faqat yurak urish tezligining pasayishi salomatlikning yaxshilanishiga olib kelishi mumkin, buni quyidagilarda ko'rish mumkin:

1. Motivatsiyasiz zaiflik.
2. Zadyshtsi.
3. Ko'kraklarda og'riq.

AV blokadasining ba'zi belgilari:

• Sarosimada.
• Ma'lumotlarning chalkashligi.
• Qisqa muddatli noqulaylik.
• Kasallikning boshqa bosqichida uzilishlar va yurakning cho'kishi.
• Kasallikning uchinchi bosqichida Morgana hujumlari: chalkashlik, yurakdagi og'riq, chalkashlik va suyuqlikning yo'qolishi, qorong'u ko'zlar, siyanozga olib keladigan akrosiyanoz bilan kuchayadigan og'ir zaiflik, hukm.

Tez-tez atriyoventrikulyar blokirovka bilan odamlar o'z-o'zini hurmat qilishda maxsus o'zgarishlarga duch kelishlari mumkin. Keyingi ish kunida hisobdan chiqarish juda ko'p va quyidagi belgilar paydo bo'lishi mumkin:

1. Yengil bosh og'rig'i.
2. Butt.
3. Men tushkunlikka tushaman.
4. Charchoq.

Kuchli atrioventrikulyar blokada simptomlarni e'tiborsiz qoldirib bo'lmaydi, ammo hid quyidagicha:

• Og'riq qismlari.
• Oldingi ibtidoiy lager.
• Orqa tomon Rossiya va Vantageda nafas olish qiyin.
• Sertseva astma.

Atrioventrikulyar blokadaning bosqichlari

Atrioventrikulyar blokadaning 3 bosqichi mavjud:

1. Birinchi bosqich impulslarning atriumdan skutulalarga o'tkazuvchanligida tez-tez buzilishlar bilan tavsiflanadi, ular kuchaytiriladi yoki AV vuzol orqali kiritiladi. Odamlar o'zlarini yomon his qilishlari mumkin, EKG o'tishi paytida zararlanishdan qochadi. Asosan, kasallik holatida terapiya o'tkazilmaydi, tananing og'irligiga rioya qilish va bir qator o'zgarishlarga olib kelishi kerak; Bunda zodagonlarning ham aybi bor Bepul signallar Va kuchli jismoniy mashqlar raqamni zaiflashtirishi mumkin. Tez orada yurak bilan kasallanganlar sonini ko'paytirish uchun dorilar buyuriladi. Bu darajadan sportchilar, jismonan sog'lom odamlar va yoshlardan qochadi.
2. Boshqa bosqichlarda ba'zi impulslar shanklar bilan amalga oshirilmaydi. Ba'zida odamlar zaiflik, yurak ritmlarining beqarorligi, ko'zlarning qorayishini his qilishadi. Nopok holat qulashi mumkin, chunki oz miqdordagi impulslar hali slinglarga etib bormagan. Ushbu bosqich turli darajadagi zo'ravonliklarga ega:

• Birinchi tur yurak impulslarining shuntlarga o'tishi uchun uzoqroq vaqt bilan tavsiflanadi. Men odamlarni rad etmayman tibbiy yordam keyin o'zingizni ayblashingiz mumkin povna blokadasi o'tkazuvchanlik.
• Boshqa tur impulslarning tanqidiy blokirovkasi bilan tavsiflanadi, agar boshqa impuls shanklarga etib bormasa.

1. Uchinchi bosqich impuls o'tkazuvchanligining to'liq blokadasi bilan ko'rsatiladi. Topaklar tez qisqaradi, bu esa qon oqimining yo'qolishiga olib keladi. Odamlar kasallikning quyidagi belgilarini sezadilar: ko'zlarning qorayishi, pulsning pasayishi, zaiflik, yurak og'rig'i, tartibsizlik, ko'k teri, bezovtalik va hukm. Ko'pincha 70 yoshdan oshgan maxsus yoshda ayblanadi. 20% hollarda o'lim orqali prognoz noqulay.

AV blokining yana bir tasnifi mavjud, masalan, impulslarning buzilishi darajasiga qarab:

• Proksimal - atriyaning shikastlanishi.
• Distal - uning to'plamida shikastlanish kuzatiladi.
• Kombinatsiyalangan - zarar turli bo'limlarda sodir bo'ladi.

Blokadaning og'irligi kasallikning quyidagi tasnifini beradi:

1. Vaqti-vaqti bilan (intermitent, o'zgaruvchan) - aphid ishemiyasida rivojlanadi.
2. Oshqozon-ichak trakti - miyokard infarkti bo'lgan bemorlarda rivojlanadi va charchoq.
3. Surunkali (doimiy).
4. Transitorna (minucha).

Atrioventrikulyar blokadani davolash

Agar aniqlansa shunga o'xshash alomatlar Atriyoventrikulyar blokada tashxis qo'yish va davolash uchun kardiologga murojaat qilish kerak. Diagnostika usullari qanday ishlaydi:

• Sahna ortidagi ko'rinish.
• Yurak ritmini kuzatish uchun EKG o'tkaziladi. Ba'zi hollarda, bu tashxis impuls o'tkazuvchanligining o'zgarishiga yordam beradigan omillarni aniqlash uchun qidiruv orqali amalga oshirilishi mumkin.

AV blokadasi bosqichida davolash ko'rsatiladi:

1. Birinchi bosqichda bemorning sog'lig'i holatiga g'amxo'rlik qilish muhimdir.
2. Boshqa bosqichda hammom amalga oshiriladi.
3. Uchinchi bosqichda u paydo bo'ladi favqulodda yordam va barqaror terapiya buyuriladi.

Dori-darmonlarni davolash quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Beta-adrenerjik agonistlarni qabul qilish: Izadrine, Dobutamin, Atropin.
• Atrioventrikulyar blokadaga olib keladigan kasallikni davolash. Bu erda antikoagulyantlar, trombolitiklar, antibiotiklar, beta-blokerlar ishtirok etishi mumkin.
• AV blokadasiga olib kelishi mumkin bo'lgan dori-darmonlarni davolash yoki tez-tez almashtirish: beta-blokerlar, yurak glikozidlari, antiaritmik dorilar.
• O'tkir yurak etishmovchiligi uchun 60 daqiqada 2-10 mg glyukagonda 5 mg dozada va tomchilatib yuboriladi.
• AV blokining surunkali shakli uchun Belloid, Teopek, Korinfar.
• Uzoq muddatli yurak etishmovchiligi uchun diuretiklar (Gidroklorotiyazid, Furosemid, Metolazon, Spironolakton) va vazodilatatorlar.

Boshqa muolajalar impuls o'tkazuvchanligini elektr stimulyatsiyasi va elektrokardiostimulyatorni kiritishni o'z ichiga oladi. Bunday operatsiyadan keyin alomatlar turbulentni to'xtatadi. Kardiyak o'limni oldini olish uchun yurak stimulyatori AV blokadasining uchinchi bosqichiga joylashtirilishi kerak.

Prognoz

Atrioventrikulyar blok - bu o'limga olib kelishi mumkin bo'lgan jiddiy kasallik bo'lib, u noqulay prognozga ega. Zaif yoshdagi odamlar qandli diabetdan aziyat chekishadi, shuning uchun ular muntazam ravishda kardiolog tomonidan tibbiy ko'rikdan o'tishlari tavsiya etiladi.

Hayotning ahamiyatsizligini oshirish uchun kasallikni darhol davolang va asoratlarni keltirib chiqarmang, ular quyidagilar bo'lishi mumkin:

1. Morgagni-Adams-Stoks hujumi.
2. Kardiogen shok.
3. Raptning o'limi.
4. Aql va xotiraga zarar.
5. O'tkir ishemik kasallik.

Profilaktika maqsadida kaliy va magniyni qabul qilmoqchiman.

1-bosqich AV blokadasi yurak-qon tomir kasalliklari toifasiga kiradi. Bu sezilarli alomatlarning aniq mavjudligi bilan tavsiflanadi, bu esa bemorga mustaqil ravishda davolanish imkonini beradi. AV blokadasini davolash, 1-bosqich, statsionar markazlarda malakali shifokorlar tomonidan amalga oshirilishi kerak.

Arntioventrikulyar blok - bu nerv impulslarining o'tkazuvchanlik tizimiga uzatilishining buzilishiga olib keladigan kasallik.

Kasallik ko'ndalang shakllangan bo'lishi mumkin, bu halokat bilan tavsiflanadi, Ashof-Tavara vuzolining bo'laklari shikastlanadi.

Uzoq muddatli blokada bilan ehtiyot bo'ling, o'tkazuvchanlik ham yo'q qilinadi. Atrioventrikulyar blokada 0,2 s dan ortiq PQ intervalining ortishi bilan yuzaga keladi. 0,5 yuz yosh bemorda tashxis qo'yilgan.

Kimning yuragi kasallik belgilarini ko'rsatmasa. Xuddi shu kasallik keksa bemorlarda paydo bo'lishi mumkin. Buning ayollarda paydo bo'lishining eng keng tarqalgan sababi - o'tkazuvchanlik tizimidagi kasallikning izolyatsiyasi.

Zararning katta qismi AB tugunlari darajasida. AV tugunining pasayishi ham himoyalangan. 1-bosqich AV blokadasi surunkali shaklga ega bo'lishi mumkin, bu bemorning doimiy monitoringini, shuningdek an'anaviy davolash usullarini davom ettirishni talab qiladi.

Ushbu patologik holat ko'pincha yurakning ishemik kasalliklarida qochib ketadi: ishemiya yoki.

Alohida kasalliklarda atrioventrikulyar blokada paydo bo'lishining sababi o'tkazilishi kerak. Ungacha Lova va Lenegra kasal bo'lib qolishadi.

Ushbu videoda AV blokirovkasi bo'lganlar haqida bilib oling.

Rivojlanishning kasal bo'lishiga sabab bo'ladi

Ushbu patologik holatning paydo bo'lishining sabablari yo'q.

Atrioventrikulyar blokadani quyidagi dorilarni qabul qilish orqali oldini olish mumkin:

• Deta-blokerlar;
• Kaltsiyning haqiqiy antagonistlari;
• digoksin;
• Xinidin ta'siriga olib kelishi mumkin bo'lgan antiaritmik dorilar.

Tug'ma yurak bilan bemorlarning ko'pchiligi AV blokadasidan aziyat chekishadi, ularning tashxisi ko'pincha ayollarda tuxumdon saratoni davrida yuzaga keladi. Agar bemor transpozitsiyadan ehtiyot bo'lsa asosiy arteriyalar Bu atrioventrikulyar blokadaga olib kelishi mumkin.

Shuningdek, ushbu patologik holatning sababi interanterior septadagi nuqsonlardir.

Ko'pincha miyokard kasalliklarida kasallikning rivojlanishidan ehtiyot bo'lish kerak:

• Sarkoidoz;
• amiloidoz;
• Gemokromatoz.

Yallig'lanish kasalliklari toifasiga kiradigan miyokardit, yuqumli endokardit bo'lsa, patologiyaning rivojlanishidan qochish mumkin.

Metabolik kasalliklar bo'lsa: giperkalemiya va gipermagnezemiya, atrioventrikulyar blokada rivojlanishining oldini oladi. Supra-neyral tomirlarning birlamchi etishmovchiligi bo'lsa, bu jarayondan ham qochish mumkin.

Aralashmani olib tashlash uchun pechda 20 daqiqa davomida namlash kerak. Bu vaqtdan keyin uni sovutib, muzlatgichga qo'ying. 1 osh qoshiq likyorlarni oling. ketishdan bir kun oldin. O'n kunlik davolanish kursini tugatgandan so'ng, xuddi shunday tanaffus qilish kerak. Shundan so'ng, kurs takrorlanadi.

Hatto tez-tez yurak blokadasini engillashtirish yordam uchun amalga oshirilishi mumkin. Tayyorlash uchun dorivor zasib Bu mevani 5 osh qoshiq miqdorida olish kerak. Suvda yoqimsiz hid mavjud. Qaynatilgan mevalar eziladi va bulonga quyiladi. Yarim shisha ichishdan oldin dori-darmonlarni qabul qilish kerak, bu rangning pasayishiga olib keladi.

Siz kasalliklarni davolash uchun valerian ildizidan ham foydalanishingiz mumkin. Odamlarning yuzlarini qabul qilish kirpi oldida paydo bo'ladi. Bitta doz - bir osh qoshiq. Uchun bu yuzlar yurak-qon tomir tizimining samaradorligini yangilaydigan tinch harakatning mavjudligi bilan tavsiflanadi.

Shuningdek, atrioventrikulyar blokadani davolash otquloq yordamida amalga oshirilishi mumkin. Daniya mehnatga yurakning foydali oqimi bilan ajralib turadi. Likyorlarni tayyorlash uchun siz aralashmaning ikki choy qoshig'ini olishingiz va arpabodiyonni shishaga quyishingiz kerak. 15 daqiqa davomida tibbiy ko'rikdan o'tishni talab qilish kerak. Priyom odamlarning e'tibori Teri ikki yil davom etadi. Preparatning bitta dozasi ikki choy qoshiqdan iborat.

Atrioventrikulyar blokada etarli emas og'ir kasal uch bosqichning mavjudligi bilan tavsiflangan yurak. Kasallikning birinchi bosqichida kamdan-kam alomatlar bilan tavsiflanadi, bemor asosan nazorat qilinadi. Aniq sabablarga ko'ra, asoratlar amalga oshiriladi dorivor davolash Bu operatsiya.

AV blokadasi - yurak ritmi va gemodinamikaning buzilishi bilan kechadigan yurak patologiyasi. U yurakning o'tkazuvchan tizimi orqali nerv impulslarining o'tishining buzilishi natijasida rivojlanadi, bu esa yurakning oldingi va qoplarning asinxron ishlashiga olib keladi. Eng keng tarqalgan va tez-tez tashxis qo'yilgan 2-bosqich AV blokadasi bo'lib, u tez-tez o'tkazuvchanlikni yo'qotmaydi. 1-bosqich nerv tolalari orqali impulslarning kuchayishi bilan tavsiflanadi va 3-bosqich tashqi tomondan qo'llaniladi.

Atrioventrikulyar blok - atriya va qoplar o'rtasida elektr impulslarini o'tkazish funktsiyasining buzilishi.

Kasallik sabab

Atrioventrikulyar bloklar funktsional yoki organik bo'lishi mumkin. Organik zarar bevosita yurak bilan bog'liq bo'lib, funktsional zarar parasempatik tugundagi patologik jarayonlarning charchashidan kelib chiqadi. Mumkin sabablar:

• Vagus nervining tungi faoliyati. Sport bilan shug'ullanadigan va faol hayot tarzi bilan shug'ullanadigan yoshlarda tiklanish davrida buzilish rivojlanadi. O'tkazuvchanlik shikastlanganda, u vaqtinchalik xususiyatga ega va normal holatga qaytishi kutiladi. Bu shuni anglatadiki, vagus nervi tunda faolroq va kunduzi faolroq bo'ladi.
• Kardial. Rivojlanish o'tkazuvchan tizimning sklerotik va idiopatik kasalliklari tufayli yuzaga keladi. Xushbo‘y hid paydo bo‘ladi, har xil narsalarning horg‘inligi yurakni ranjitadi. Kobda zarar qisman xarakterga ega bo'lib, keyingi AV blokadasi rivojlandi.

Ko'pincha patologiya gripp xarakteriga ega

• Uzr so'rayman. Yutish paytida tananing o'tkir zaharlanishi natijasida blokadalar rivojlanishi mumkin dorivor preparatlar u yirtilib ketadi.
• Yurakning simi tizimiga zarar yetkazilganda jarrohlik qo'llanmalar. Yurakdagi operatsiyalar nerv tolalari yoki to'plamlariga zarar etkazishi mumkin, bu esa yurakning o'tkazuvchanligiga zarar etkazadi.
• Mahalliy. Ushbu patologiya kamdan-kam hollarda qo'lga tushadi. Bunday kasalliklarga chalingan odamlar ko'pincha nima qilish kerakligi bilan kundalik muammolarga duch kelishadi, bu esa patologiyaning rivojlanishiga olib keladi.

Qayta tiklanish belgilari

Patologiyaning intensivligi va tabiati kasallikning bosqichiga bog'liq. 1-bosqich AV blokadasi asemptomatik bo'lishi mumkin, bu holda tashxis qo'yish qiyin.

Kasallikning 1-bosqichi jismoniy mashqlarga tolerantlikni kamaytirishi mumkin

Ushbu patologiya bilan jarayonning lokalizatsiyasi katta ahamiyatga ega. Agar siz bradikardiya belgilarisiz atrioventrikulyar tugun hududida bo'lsangiz, uni klinik belgilardan tashqari aniqlash mumkin emas. Semptomlar bu fonda bir qator yurak muammolari tez yomonlashayotganda paydo bo'lishi mumkin, jismoniy zo'riqish paytida shishiradi, zaiflik va nafas qisilishi mumkin; Bu yo'q qilingan qon hajmining etarli emasligi tufayli gipoksiya bilan bog'liq. AV o'tkazuvchanligini oshirish davriy tiqilib qolish, zaiflik va suyuqlik hajmining yo'qolishi bilan birga bo'lishi mumkin.

2-bosqich AV blokadasi oldingi yurak va qoplar o'rtasida sinxronlikning yo'qligi bilan tavsiflanadi, bu esa yurak ritmining buzilishiga va aritmiya rivojlanishiga olib keladi.

3-bosqich aybdor bo'lsa, bemor tez orada yurak etishmovchiligini boshdan kechiradi, zaif his qiladi, bezovta bo'lishi mumkin, yurak og'rig'idan azob chekadi, shilliq pardalar va teri mavimsi Inku bo'ladi.

2-bosqich atrioventrikulyar blokada bo'lgan bemorlar ko'pincha aritmiyadan aziyat chekishadi.

AV blokadalariga qarang

Barcha atriyoventrikulyar bloklar aqliy ravishda qismlarga va yana bo'linadi. Patologiyaning tabiatiga qarab, ular doimiy yoki vaqtinchalik bo'lishi mumkin. Ularning barchasi to'plamning oldingi va pastki oyog'i sohasidagi atrioventrikulyar tugundan impuls o'tkazuvchanligini buzishning lokalizatsiyasi va intensivligiga qarab uch guruhga bo'linadi. Jadvalda ko'rsatish shakllarining xususiyatlari.

Diagnostika usullari

Tashxis anamnez, elektrokardiogrammalar, yurak auskultatsiyasi va qo'shimcha tekshiruvlarga asoslanadi. Yurak kasalligi, o'zini tutmaslik yoki ba'zi dori-darmonlarni qabul qilish tarixi AV blokadasining rivojlanishiga shubha tug'dirishi mumkin.

EKG natijalariga ko'ra, kardiolog patologiyani aniqlab, uning rivojlanish bosqichini aniqlay oladi.

Yurakni tinglashda ritm buzilmaydi, lekin yurakning sistolasini yo'qotish haqida gapiradigan bo'lsak, uzoq pauzalar paydo bo'ladi. Blokada paytida aniq bradikardiya va Starjeskoning garmonik ohangi aniqlanadi.

Tashxisni o'rnatishda eng samarali tadqiqot EKG bo'lib, AV blokadasini tashxislash va uning turini aniq aniqlash imkonini beradi.

AV blokadasining 1-bosqichi EKGda oldingi va shuntlar qisqarishlari orasidagi intervalning oshishi sifatida aniqlanadi, bunda barcha ko'rsatkichlar normal holatga tushadi. Patologiyaning boshqa shakllari tergov natijalarida xarakterli o'zgarishlarga ega bo'lishi mumkin. EKGda birinchi bosqich AV blokadasi oldingi va yurak faoliyatining belgilari bilan chambarchas bog'liq ko'rinadi.

Agar kasallik bilan birga keladigan boshqa yurak patologiyalari aniqlansa, yurak VIL, ultratovush va MRI ko'rsatiladi. Bemorning rivojlanishini kuzatish uchun qo'shimcha qon testlari va testlar buyuriladi.

Bemorga patologiya tashxisi qo'yilganda, qalin birinchi ohangning davriy ko'rinishi eshitiladi

Bayramni nishonlash usullari

Terapiya quyidagi usullar bilan amalga oshirilishi mumkin:

• 1-bosqichning atrioventrikulyar blokadasi bemorning ahvolini normallashtirish uchun maxsus davolashni talab qilmaydi;
• Tananing zaharlanishidan kelib chiqqan blokadadan so'ng qo'shimcha neytrallashtiruvchi terapiya o'tkaziladi.
• Miyokardning patologiyasi va charchoq sababi yurak impulslarining o'tkazuvchanligini yangilash uchun adrenergik stimulyatorlardan foydalanishni talab qiladi.
• Patologiyani engillashtirish uchun yurak stimulyatorlarini implantatsiya qilish jarayoni Vikoristan yordamida amalga oshirilishi mumkin. Texnika AV blokadasining 3-bosqichi tashxisida ko'rsatilgan muammoni tubdan hal qilishdir.
• Shish paydo bo'lganda, sexominergik preparatlar, vazodilatatorlar va yurak glikozidlari buyuriladi.

AV blokadasi belgilari aniqlansa, izlar aniq sababni aniqlash va ichki atriyal o'tkazuvchanlikka zararni davolash uchun shifokorga qaytadi. Hujumni bartaraf etish uchun bemorga Atropinni yuborish va Isoprenaline tabletkasini berish tavsiya etiladi. Qoplagandan keyin Men beparvo bo'laman Bemorni darhol shifokor kabinetiga olib borish kerak.

Patologiya maxsus terapiyaning 1-bosqichi, qoida tariqasida, ta'sir qilmaydi

Ehtimol, murakkab

Yurakning AV blokadasi 1-bosqich rivojlanishning murakkabligi tufayli xavfsiz emas. Kasallikning 2 va 3 bosqichlari bemorning ahvolida katta o'zgarishlarga olib keladi. Asosiy muammo - yurak o'tkazuvchanligiga muntazam zarar etkazish bilan bog'liq patologiyalarning rivojlanishi. Bu yurak etishmovchiligi va konjestif yurak etishmovchiligi va surunkali shakllarning rivojlanishiga olib keladi. Yurakning doimiy sinxron faolligi tananing yurak etishmovchiligini aritmiya va qorincha taxikardiyasi bilan qoplashiga olib keladi.

Eng xavfli bosqich - kasallikning uchinchi bosqichi. Hujum paytida miya va boshqa organlarning to'qimalarining gipoksiyasi paydo bo'lishi mumkin, bu esa jiddiy patologiyalarga olib kelishi mumkin. ichki organlar. Trivala kundalik hayot Miyani eyish neyronlarning o'limiga va bemorning o'limiga olib kelishi mumkin. Jiddiy hujumlar soati davomida bemorning hayotini saqlab qolish uchun reanimatsiya tashriflari kerak bo'lishi mumkin.

Shifokorlar kasallikning 1-bosqichi bo'lgan bemorga qulay prognozni berishadi

EKGdagi AV blokadasi yurak faoliyatining buzilishi sifatida namoyon bo'ladi, bu boshqa yurak patologiyalarining rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

Patologiyaning oldini olish

Ichki yurak o'tkazuvchanligiga zarar etkazish kasallikning rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun past omillar bilan bog'liq bo'lib, yurak patologiyalari belgilarini o'z vaqtida aniqlash va davolash tavsiya etiladi; Bu blokadaning rivojlanishini tugatish imkonini beradi.

AV bloki 1-bosqich kob bosqichi asemptomatik bo'lgan kasallik. Agar davolanish kursi o'z vaqtida aniqlansa va kuzatilsa, kasallikning 2 va 3 bosqichlarining rivojlanishiga erishish mumkin.

Doimiy AV blokadasi rivojlanishining oldini olish uchun yurak stimulyatori implantatsiyasi tavsiya etiladi. erta bosqichlar. Bu patologik jarayonning susayishi va bemorning hayot sifatini yaxshilashga imkon beradi.

Ushbu videoda siz atrioventrikulyar blokada, uning belgilari va davolash usullari haqida bilib olasiz:

AV blokadasi uchun III bosqich, aks holda yurak stimulyatori implantatsiyasi kerak bo'lishi mumkin. Atrium va skutulalarning elektr faolligi o'rtasida bog'liqlik bormi va ular qon ritmida bir-biridan mustaqil ravishda sodir bo'ladimi (AV dissotsiatsiya). Ikkilamchi suvning ritmga kengayish darajasi tufayli shanklarning chastotasi tez orada soatiga 20 dan 50 gacha o'zgarib turadi.

Ritmni boshqa tartibga keltirish roztashovaniy at AV-vuzli, keyin shlunochki chastotasi tez orada hvilin uchun taxminan 40-50 ga aylanadi. QRS kompleksi ba'zan tor bo'lishi mumkin.

Biroq, qo'ng'iroq qilishni boshlang QRS kompleksi kengaytirilgan ko'rinadi va konfiguratsiyaga ko'ra, Uning (PH) to'plami shoxining blokadasini bashorat qiladi. Ushbu epizodlarda uchinchi tartibli ritm har bir epizodda 40 dan kam chastotali, aniqrog'i har bir epizod uchun 20-40 oralig'ida shanklarning qisqarishi bilan ta'minlanadi. Oldingi yurak sinus tugunlari tomonidan o'rnatiladigan ritmda, soatiga taxminan 80 chastotada uradi.

AV blok III bosqich - jiddiy zarar yurak ritmiga. Bu elektrokardiostimulyatorni implantatsiya qilish uchun mutlaqo to'g'ri keladi (sinus ritmi bilan - DDD rejimida stimulyatsiya), chunki tez yurak stimulyatori chastotasi ham past. Bu blokada qachon rivojlanadi muhim kasalliklar yurak, masalan, trival yurak nuqsonlari bilan, IHS, miyokardit bilan.

EKGda bir xil bosqichlarning AV blokadasini aniqlashning dastlabki videosi

Minus AV blokadasi 2-bosqich, Xolter monitorida 3 soniya davom etadigan elektr impulslarida (signalda) kechikishlar (pauzalar) aniqlanganda, bu kasallikning asemptomatik ekanligini ko'rsatadi va elektrokardiostimulyator implantatsiyasidan oldin ko'rsatiladi. 2-bosqichning haddan tashqari AV blokadasi, 3 soniyadan ortiq kechikishlar aniqlanmaganligi sababli, vaqti-vaqti bilan EKG monitoringi bilan kardiolog (aritmolog) dan ehtiyot bo'lish kerak. Kasallik kuchayganidan keyin yurak stimulyatori o'rnatish haqida qaror qabul qilish kerak.

2-bosqichdan so'ng hushidan ketish bilan kechadigan AV blokadasi (miyaga qon oqimining vaqtincha buzilishi tufayli) hayot uchun xavfli hisoblanadi va sun'iy yurak ritmi (IVR) - yurak stimulyatori o'rnatilishini talab qiladi. Minus AV blok 2 bosqich. U vaqtinchalik deb ham ataladi - u doimiy yoki qisman yoki hatto kamroq bo'lishi mumkin va vaqt o'tishi bilan rivojlanish tendentsiyasiga ega.

AV blokining 2-bosqichidan o'ta olasizmi?

Ba'zi hollarda, 2-bosqich AV blokadasi uyqu soati davomida yoshlar uchun odatiy variant hisoblanadi va o'z-o'zidan ketishi (yoki qayta ro'yxatdan o'tmasligi) mumkin. Biroq, agar yurak stimulyatori o'rnatilishi kerak bo'lsa, aniq mezonlar mavjud: sinus ritmi bilan oldingi yurak urish tezligi kamida 3 s, atriyal fibrilatsiya bilan - kamida 5 s bo'lishi kerak.

Oxirgi AV blokadasi paytida armiya oldidan 2-bosqichni olishimiz kerakmi?

Albatta, aniq EKS uchun armiyada xizmat qilmaslik kerak, ammo oxirgi AV blokadasi paytida 2-darajani olish mumkin, chunki Blokada barqaror emas. Ushbu holatda til ketadi, qoida tariqasida, shtab-kvartiraning qo'nishi haqida. Belgilangan nomuvofiqlikning aniqligi uchun armiyani vazifaga olmang.

Wenckebach davri bilan minus 2-bosqich AV blokadasi Mobitz I turini anglatadi - qoida tariqasida, birinchi yoki boshqa bosqich bo'lib, u maxsus davolashni talab qilmaydi, lekin kardiologdan ehtiyotkorlik talab qiladi. Mobitz II tipidagi AV blokadasining 2-bosqichida doimiy elektrokardiostimulyatsiya ko'rsatiladi.

Likuvannya o'tgan blokadalar 2-bosqich

O'tgan 2-bosqich AV bloklarini davolash faqat elektrokardiostimulyatorni implantatsiya qilish orqali amalga oshirilishi mumkin. ECS o'rnatish jarayonida atropin ishlatilishi mumkin, ammo dori-darmonlarni o'z-o'zidan qo'llash mumkin emas. Atropin takroriy AV blokadasi uchun samarasiz, chunki His-Purkinje to'plamining o'tkazuvchanligiga to'sqinlik qilmaydi.

Oldingi AV blokadasini davolash, 2-bosqich, 1-tur, ko'pincha kerak emas - bu kelajakda ko'rsatiladi. sog'lom odamlar Agar siz kasal bo'lib qolsangiz, siz do'stona deb tasniflanasiz va tashxis qo'yilgandan keyin shifokordan ehtiyot bo'lishingiz kerak.