Nomi: Efferalgan efervesan tabletkalar

Chiqarish shakli, ombor va qadoqlash

Efervesan ichimliklar oq rang, dumaloq, tekis, qirrali qirrali va bir tomonida tirqishli; Suv yaqinida uzilganda, gaz pufakchalarining kuchli ko'rinishidan ehtiyot bo'ling.

1 tab. - Paratsetamol 500 mg.

qo'shimcha ingredientlar: suvsiz limon kislotasi, suvsiz natriy karbonat, natriy bikarbonat, sorbitol, saxarin, natriy dokusat, povidon, natriy benzoat.

Klinik-farmakologik guruh

Analjezik-antipiretik.

Farmakologik ta'sir

Analjezik-antipiretik. Analjezik va antipiretik ta'sirga ega. Markaziy asab tizimida muhim bo'lgan, og'riq va termoregulyatsiya markazlariga ta'sir qiluvchi COX-1 va COX-2 ni inhibe qiladi. Yallig'langan to'qimalarda selülit peroksidazalari COX ga paratsetamol infuzionini neytrallashtiradi, bu yallig'lanishga qarshi ta'sirning deyarli universal mavjudligini tushuntiradi.

Suv-tuz almashinuviga (natriy va suv bilan ifloslanish) salbiy ta'sir ko'rsatmaydi va KT shilliq qavati keyinchalik periferik to'qimalarda prostaglandinlarning sinteziga ta'sir qiladi. Methemoglobinning kuchi past.

Farmakokinetika

Efervesan tabletkalar shaklida Efferalgan preparatining farmakokinetik ma'lumotlari mavjud emas.

Mahsulotni davolash uchun ko'rsatmalar

engil yoki o'rtacha intensivlikdagi og'riq sindromi: bosh og'rig'i, tish og'rig'i, migren, nevralgiya, mushaklardagi og'riq, umurtqa pog'onasi bo'ylab og'riq, jarohatlar va tos a'zolaridagi og'riqlar, tomoqdagi og'riqlar, algodismenoreya;

sovuq va boshqa yuqumli va yonuvchan kasalliklar bilan yuqori tana harorati.

Dozalash rejimi

Tabletkani bir shisha suvga (200 ml) parchalang va iching.

Ichkarida kamida 4 yil davomida 0,5-1 g (1-2 tabletka) 2-3 oraliqda buyuriladi.

Maksimal yagona doz 1 g (2 tabletka), dobova - 4 g (8 tabletka).

Jigar funktsiyasi buzilgan yoki keksa yoshdagi bemorlarda dozani o'zgartirish kerak va preparatning dozalari orasidagi interval 8 yildan kam bo'lmasligi mumkin.

Davolashning davomiyligi (shifokor bilan maslahatlashmasdan) og'riq qoldiruvchi dori sifatida qo'llanilganda 5 kundan va antipiretik preparat sifatida 3 kundan oshmasligi kerak.

Yon harakatlar

Allergik reaktsiyalar: ba'zilari - terining qurishi, qichishish, Quincke dog'i.

Gematopoetik tizim tomonidan: tez-tez emas - anemiya, trombotsitopeniya, methemoglobinemiya.

Boshqalar: tavsiya etilganlardan sezilarli darajada oshib ketadigan dozalarda uch valentli vitrestan bilan jigar faoliyatining buzilishi va zararlanish ehtimoli mavjud (periferik qon rasmini zarur nazorat qilish).

Preparatni qo'llashdan oldin kontrendikedir

surunkali alkogolizm;

glyukoza-6-fosfat dehidrogenaza etishmovchiligi;

Homiladorlikning I va III trimestrlari;

laktatsiya davri (emizish);

15 yoshgacha bo'lgan bolalik (tana vazni 50 kg dan kam);

mahsulot tarkibiy qismlarining yuqori yaqinligi.

Preparat spirtli va/yoki jigar etishmovchiligi, konjenital giperbilirubinemiya (Gilbert, Dubinin-Jonson va Rotor sindromlari), virusli gepatit, alkogolli jigar kasalligi bo'lgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo'llanilishi kerak.

Vaginizm va laktatsiya

Preparat homiladorlikning birinchi va uchinchi trimestrlarida va laktatsiya davrida (emizish) kontrendikedir.

maxsus qo'shimchalar

3 kundan ortiq paratsetamolning turg'unligi fonida bezovta qiluvchi isitma sindromi bo'lsa va og'riq sindromi- 5 kundan ortiq, shifokor bilan maslahatlashish talab qilinadi.

Dushlar ko'rinadi laboratoriya tadqiqotlari kilkis bilan plazmadagi sexoik kislota o'rniga ishlatiladi.

Jigarga toksik zararni bartaraf etish uchun paratsetamolni qabul qilgandan so'ng darhol qabul qilinmasligi kerak. spirtli ichimliklar Surunkali spirtli ichimliklarni iste'mol qilishga moyil bo'lgan odamlar uchun ham javob beradi.

Alkogolli gepatoz bilan og'rigan bemorlarda jigar shikastlanishi xavfi ortadi.

Preparatni qo'llashda periferik qon rasmini va jigarning funktsional holatini kuzatish kerak.

Eferalgan 1 tabletkada 412,4 mg natriyni o'z ichiga oladi, bu ro'za tutish dietasida bo'lgan bemorlar tomonidan ishlatilishi kerak. Tabletkalar sorbitolni o'z ichiga oladi, shuning uchun mahsulot fruktoza intoleransi, glyukoza va galaktozaning past so'rilishi yoki izomaltaz etishmovchiligi uchun mos emas.

Dozani oshirib yuborish

Alomatlar: rangparlik yupqa qoplamalar, anoreksiya, zerikish, qusish; gepatonekroz (intoksikatsiya natijasida nekrozning og'irligi to'g'ridan-to'g'ri dozani oshirib yuborish bosqichida yotadi). Kattalardagi toksik ta'sir paratsetamolni 10-15 g dan ortiq dozada qabul qilgandan keyin paydo bo'lishi mumkin: jigar transaminazalarining faolligi oshishi, protrombin soatining ko'payishi (administratsiyadan keyin 12-48 yil); Jigar faoliyatining yallig'langan klinik ko'rinishi 1-6 kundan keyin paydo bo'ladi. Kamdan kam hollarda - jigar etishmovchiligining tez rivojlanishi, bu jigar etishmovchiligiga (naychali nekroz) aylanishi mumkin.

Davolash: dozani oshirib yuborishdan keyingi dastlabki 6 yil ichida - naychani yuvish, SH guruhi donorlari va glutation sintezi prekursorlarini kiritish - dozani oshirib yuborishdan 8-9 yil o'tgach metionin va 12 yildan keyin N-asetilsistein. Qo'shimcha terapevtik tashriflar, N-asetilsisteinni ichki yuborish zarurati) qondagi paratsetamol kontsentratsiyasi, shuningdek uni qabul qilganidan keyin o'tgan soat bilan belgilanadi.

Tibbiy mutualizm

Jigarda mikrosomal oksidlanish induktorlari (fenitoin, etanol, barbituratlar, rifampitsin, fenilbutazon, trisiklik antidepressantlar) paratsetamolning gidroksillangan faol metabolitlarini ishlab chiqarishni ko'paytiradi, menimcha, mahsulotning kichik dozasini oshirib yuborish bilan og'ir intoksikatsiya rivojlanishi mumkin.

Mikrosomal oksidlanish inhibitörleri (shu jumladan simetidin) paratsetamolning gepatotoksisite xavfini kamaytiradi.

Paratsetamol urikosurik mahsulotlarning samaradorligini pasaytiradi.

Paratsetamol bilan bir soat davomida qabul qilinganda, etanol o'tkir pankreatitning rivojlanishini pasaytiradi.

Dorixonalardan Umovi dispenserlari

Preparat retseptsiz sotish uchun tasdiqlangan.

Yuving va vaqtni tejang

Preparatni quruq, chaqaloqlar qo'li etmaydigan joyda, 30 ° C dan yuqori bo'lmagan haroratda saqlang. Qabul qilish muddati - 3 yil.

Hurmat!
Dori-darmonlarni qabul qilishdan oldin "Efferalgan efervesan tabletkalar" Shifokor bilan maslahatlashish zarur.
Ko'rsatmalar sizning tushunishingiz uchun berilgan. Efferalgan efervesan tabletkalar».

Aksiya

Faol modda: paratsetamol;

30 mg paratsetamol bilan 1 ml og'iz dozasi;

Qo'shimcha ingredientlar: makrogol 6000, bibariya saxaroza, natriy saxarin, kaliy sorbat, limon kislotasi, aromatik karamel-vanil, tozalangan suv.

Dori shakli"type="checkbox">

Dori shakli

Rozchin og'zaki.

Asosiy fizik-kimyoviy quvvat: ozgina yopishqoqlik jigarrang rang karamel-vanil hidi bilan.

Farmakologik guruh"type="checkbox">

Farmakologik guruh

Analjeziklar va antipiretiklar. Paratsetamol

Farmakologik organlar"type="checkbox">

Farmakologik organlar

Farmakologik.

Analjezik, antipiretik va engil antipiretik ta'sirga ega. Ta'sir mexanizmi prostaglandinlarning bostirilgan sintezi va gipotalamusdagi termoregulyatsiya markaziga muhim oqim bilan bog'liq.

Farmakokinetika.

Paratsetamol, ichki suyuqlikni qabul qilgandan so'ng, o'simlik traktidan to'liq so'riladi. Plazmadagi paratsetamolning maksimal kontsentratsiyasi qabul qilinganidan keyin 30-60 hafta o'tgach erishiladi. Paratsetamol jigarda glyukuron kislotasi va sulfatlarning faol bo'lmagan birikmalari tomonidan metabollanadi.

Qutidan chiqib ketish muhim. Paratsetamolning kiritilgan dozasining 90% 24 yil davomida, ayniqsa glyukuron va sulfat konjugatlari shaklida darhol chiqariladi. 5% dan kamrogʻi oʻzgarmagan holda chiqariladi. Qayta tiklash davri taxminan 2 yil.

Koʻrsatilmoqda

Semptomatik yengillik zaif va o'rtacha intensivlikdagi og'riqlar va / yoki tana haroratining o'zgarishi bilan birga keladigan kasal bo'lib qolish.

Kontrendikedir

Paratsetamolga yoki preparatning boshqa tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik.

Jigar funktsiyasining jiddiy buzilishi, tug'ma giperbilirubinemiya, glyukoza-6-fosfat dehidrogenaza etishmovchiligi, alkogolizm, qon kasalligi, og'ir anemiya, leykopeniya.

Iltimos, alohida e'tibor bilan kiring

Paratsetamolni bolalarga boshqa dorilar bilan bir vaqtda bermang.

Paratsetamol bilan 60 mg / kg / doza dozasida qo'llanganda, boshqa antipiretikni bir zumda yuborish paratsetamolga qaraganda samarasiz edi. Tavsiya etilgan dozadan oshmang.

Preparat tarkibida fruktoza intoleransi, glyukoza-galaktoza va/yoki saxaroza-izomaltozaning so‘rilishi buzilgan bemorlarni davolash uchun saxaroza mavjud. Agar siz 3 kunlik davolanishdan keyin kasallik belgilarini taniy boshlamasangiz, aks holda sog'lom bo'lgach, shifokorga murojaat qilishingiz kerak.

Boshqa dorivor preparatlar bilan o'zaro ta'siri va boshqa turdagi o'zaro ta'sirlar

Paratsetamolning maksimal dozalarini (4 g / doza) kamida 4 kun davomida qabul qilganda, og'iz antikoagulyantining ta'sirini kuchaytirish va qon ketish xavfini oshirish xavfi mavjud. Muntazam oraliqlarda INR (xalqaro normallashtirilgan qiymat) ni kuzatib boring. Agar kerak bo'lsa, paratsetamol bilan bir soatlik davolanishdan keyin olingan antikoagulyantning dozasini moslang.

Namlangan paratsetamolning likvidligi metoklopramid va domperidon bilan o'zaro ta'sirlashganda ortishi va xolestiramin bilan o'zgarishi mumkin. Barbituratlar paratsetamolning antipiretik ta'sirini o'zgartiradi. Jigardagi mikrosomal fermentlarning faolligini rag'batlantiradigan giyohvandlikka qarshi dorilar (shu jumladan fenitoin, barbituratlar, karbamazepin) gepatitning totoksik metabolitlariga dori transformatsiyasining ilg'or bosqichi tufayli paratsetamolning jigarga toksik ta'sirini keltirib chiqarishi mumkin. Paratsetamolning gepatotoksik moddalar bilan bir soatlik infuzioni bilan preparatning jigarga gepatotoksik oqimi kuchayadi. Paratsetamolning yuqori dozalarini izoniazid va rifampitsin bilan bir vaqtda qo'llash gepatotoksik sindromning rivojlanish xavfini oshiradi. Paratsetamol diuretiklarning samaradorligini pasaytiradi. Bir vaqtning o'zida spirtli ichimliklar bilan o'tirmang.

Paratsetamolning yuqori konsentratsiyasi qon glyukozasini oksidaza-peroksidaza usuli, fosfotungstik kislota bilan vikoristik usulda sexoik kislota yordamida o'lchashning laboratoriya natijalari uchun ishlatilishi mumkin.

Stastosuvannya xususiyatlari

Paratsetamolni qabul qilishda glutation darajasining pasayishi bilan kechadigan sepsis kabi og'ir infektsiyalari bo'lgan bemorlarda metabolik atsidoz rivojlanish xavfi yuqori.

Metabolik atsidozning belgilari orasida og'ir, tezlashtirilgan yoki qiyin nafas olish, zerikish, qusish, ishtahani yo'qotish kiradi. Har qanday alomatlar uchun shifokor bilan maslahatlashish muhimdir.

Ehtiyotkorlik bilan tana vazni 50 kg gacha, surunkali to'yib ovqatlanmaslik (jigarda glutationning kam zahiralari), suvsizlanish, engil va o'rtacha jigar etishmovchiligi bilan foydalaning.

O'tkir virusli gepatit aniqlansa, davolanish kerak.

Homiladorlik yoki emizish davrida to'xtatib turish.

Bu transport vositalari yoki boshqa mexanizmlar bilan davolash paytida reaktsiyaning suyuqligi bilan bog'liq.

Preparat pediatriya amaliyotida foydalanish uchun mo'ljallangan.

Siqilish usuli va dozasi

Eferalgan tana vazni 4 dan 32 kg gacha (1 oydan 12 yoshgacha) bo'lgan bolalar uchun mo'ljallangan.

Paratsetamolning bitta dozasi tana vazniga 15 mg / kg bo'lishi kerak. Paratsetamolning qo'shimcha dozasi har bir qo'shimcha dozada tana vazniga 60 mg / kg dan oshmasligi kerak. Preparatning dozalari orasidagi interval 6 yildan kam bo'lmasligi kerak. Agar giyohvand moddalar tanqisligi rivojlansa (kreatinin klirensi 10 ml / soat dan kam), dozalar orasidagi interval 8 yildan kam bo'lmasligi kerak.

1-jadvalda preparatni qo'llash bo'yicha ma'lumotlar keltirilgan:

1-jadval

bolaning yoshi	Oddiy bolaning o'rtacha tana vazni taxminan *	Qabul qilish miqdori	Men qo'shimcha dozani har bir dozada 4 marta olaman
1-2 oy	4 kg	60 mg	240 mg
3-5 oy	6 kg	90 mg	360 mg
6-10 oy	8 kg	120 mg	480 mg
11-12 oy	10 kg	150 mg	600 mg
2 tosh	12 kg	180 mg	720 mg
3 ta tosh	14 kg	210 mg	840 mg
4-5 tosh	16 kg	240 mg	960 mg
6-7 tosh	20-24 kg	300-360 mg	1200-1440 mg
8-9 tosh	26-30 kg	390-450 mg	1560-1800 mg
10-12 kun	30-32 kg	450-480 mg	1800-1920 mg

Preparatni qo'llashdan oldin, bolalar preparatning haddan tashqari dozasi va noyob toksikligini bilishlari kerak.

Aralash 4-6-8-10-12-14-16 kg og'irlikni ko'rsatadigan o'lchov qoshig'iga qo'llaniladi.

Qo'shimcha qismlar krovat tana vazniga mos keladi: 3-5-7-9-11-13-15 kg.

Preparat suyultirilmagan yoki oz miqdordagi suyuqlikda (masalan, suv, sut, meva sharbati) suyultirilishi mumkin.

Aralash qoshig'ini chaqaloqning tana vazniga etgunga qadar to'ldiring va qo'shimchalarning yuqori qismiga rhubarb qo'shing.

• Og'irligi 4 dan 16 kg gacha: o'lchov qoshig'ini bolaning tana vazniga mos keladigan tomoni bilan aralashtiring yoki bolaning tana vazniga mos keladigan tomonni yarating.

Masalan, 4 kg dan 5 kg gacha: o'lchash qoshig'ini 4 kg belgisiga to'ldiring. Iste'mol qilingandan so'ng, preparatni 6 yildan keyin takrorlash mumkin.

• 16 dan 32 kg gacha, idishni o'lchash qoshig'i bilan to'ldiring, so'ngra bolaning tana massasi olib tashlanmaguncha, uni o'lchash qoshig'i kabi kerakli miqdorga keltiring.

Masalan, 18 dan 19 kg gacha: birinchi navbatda qoshiqni 10 kg belgisigacha to'ldiring, so'ngra 8 kg belgisigacha to'ldiring. Iste'mol qilingandan so'ng, preparatni 6 yildan keyin takrorlash mumkin.

Agar davolanishdan keyin 3 kun davomida og'riq sindromi yoki haroratning ko'tarilishi davom etsa yoki yomonlashsa, preparatni keyingi infuzionning samaradorligini tekshiring.

Preparat tana vazni 4 dan 32 kg gacha (1 oydan 12 yoshgacha) bo'lgan bolalarga qo'llanilishi kerak.

Dozani oshirib yuborish

Dozani oshirib yubormaslik uchun boshqa dorilar paratsetamol bilan aralashmasligiga ishonch hosil qiling.

Qariyalarda, bolalarda jiddiy nogironlik xavfi mavjud yoshlik, jigar kasalligi bilan og'rigan bemorlarda, surunkali alkogolizm bilan, surunkali to'yib ovqatlanmaydigan bemorlarda. Bu o'limga olib kelishi mumkin.

Tana vazni 37 kg dan kam bo'lgan bolalarda paratsetamolning boshlang'ich dozasi kuniga 80 mg / kg dan oshmasligi kerak.

Tana vazni 38 kg dan 50 kg gacha bo'lgan bolalarda paratsetamolning boshlang'ich dozasi kuniga 3 g dan oshmasligi kerak.

Kattalar va tana vazni 50 kg dan ortiq bo'lgan bolalarda paratsetamolning boshlang'ich dozasi kuniga 4 g dan oshmasligi kerak.

Kattalar uchun 10 g va tana vazniga 150 mg / kg bir martalik dozada u gepatotsellyulyar etishmovchiligiga, glyukoza almashinuvining buzilishiga, metabolik atsidozga, qon ketishiga, gipoglikemiyaga, o'limga olib kelishi mumkin bo'lgan ensefalopatiyaga olib kelishi mumkin. Jigar transaminazasi, laktat dehidrogenaza va bilirubin darajasi oshganda, 12-48 yil davomida protrombin darajasi pasayadi. Gostra nirkova ta'minotining etishmasligi O'tkir quvurli nekroz ko'ndalang mintaqada kuchli og'riqlar, gematuriya, proteinuriya va og'ir jigar kasalligi tufayli rivojlanishi mumkin. Yurak aritmi va pankreatit ham aniqlangan. Preparat katta dozalarda qo'llanilganda, gematopoetik organlarning yon tomonida aplastik anemiya, pansitopeniya, agranulotsitoz, neytropeniya, leykopeniya, trombotsitopeniya rivojlanishi mumkin. Markaziy asab tizimi tomonidan katta dozalarni qabul qilishda - chalkashlik, psixomotor uyg'onish va orientatsiyaning buzilishi; qalqonsimon tizim tomonida - nefrotoksiklik (nirkova kolka, interstitsial nefrit, papiller nekroz). o'simlik tizimlari- gepatonekroz. Xavf omillari bo'lgan bemorlarda (karbamazepin, fenobarbital, fenitoin, primadon, rifampitsin, virusli yoki jigar fermentlarini qo'zg'atuvchi boshqa dorilar, spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish, glutatyon etishmovchiligi y tizimi, masalan, noto'g'ri ovqatlanish, SNID, OITS, ro'za tutish) Batafsil paracetamol gipertoniya kukilariga olib kelishi mumkin. Dozani oshirib yuborishdan 12-48 yil o'tgach, jigar shikastlanishi paydo bo'lishi mumkin. Agar bemor dozani oshirib yuborsa, izni darhol shifokorga olib borish kerak. erta alomatlar dozani oshirib yuborish. Dozani oshirib yuborish belgilari dastlabki 24 yil davomida davom etadi: ko'ngil aynishi, qusish, ishtahaning pasayishi, rangparlik, qorin og'rig'i, ammo dozani oshirib yuborishning og'irligini yoki depressiya xavfini aks ettirmasligi mumkin. Kutilmaganda to'xtating.

Aksiya

1 tabletka qasos

nutq faol: paratsetamol 500 mg,

qo'shimcha nutqlar: suvsiz limon kislotasi, natriy gidrokarbonat, suvsiz natriy karbonat, sorbitol E420, natriy dokusat, povidon, natriy saxarin E954, natriy benzoat.

Tavsif

Oyoq kiyimlar oq rangda, qirralari qirrali, beli qirrali, suv yaqinida yaratilgan. Suv yaqinida uzilganida, gaz pufakchalarini ko'rishdan ehtiyot bo'ling.

Farmakoterapevtik guruh

Analjeziklar va antipiretiklar.

ATX kodi: N02BE01.

Farmakologik organlar

Farmakokinetika

Og'iz orqali yuborishdan keyin paratsetamolning so'rilishi tez va tez sodir bo'ladi. Plazmadagi eng yuqori konsentratsiyaga qabul qilinganidan keyin 30-60 hafta o'tgach erishiladi.

Paratsetamol barcha to'qimalarga osongina tarqaladi. Qon, suyuqlik va plazmadagi konsentratsiyalar o'zgarishsiz qoladi. Plazma oqsillari bilan bog'lanishi zaif.

Paratsetamol jigarda keng metabollanadi va jigardan chiqariladi. Qabul qilingan dozaning 90% 24 yil ichida, eng muhimi, glyukuronid konjugatlari (60-80%) va sulfat konjugatlari (20-30%) shaklida chiqariladi. 5% dan kamrogʻi oʻzgarmagan holda chiqariladi. O'quv muddati - 2 yil.

Paratsetamolning kichik bir qismi P450 sitoxromi orqali glutation bilan birikadigan metabolitga aylanadi va chiqariladi. Dozani oshirib yuborish bilan ushbu metabolitning kuchi ortadi.

Og'ir nitrat tanqisligi holatlarida (kreatinin klirensi 10 ml / min dan past) paratsetamol va uning metabolitlarining chiqarilishi ortadi.

Ayniqsa keksalikda konjugatsiyagacha bo'lgan masofa o'zgarmaydi. Farmakodinamikasi

Efervesan tabletkalarning analjezik ta'siri paratsetamol o'rniga oddiy tabletkalarni qabul qilishdan ko'ra tezroq sodir bo'ladi. Eferalgan og'riqli va antipiretik ta'sirga ega, bu uning gipotalamusdagi termoregulyatsiya markaziga kirishi va shu bilan prostaglandinlar sintezini inhibe qilish bilan bog'liq.

Turg'unlikdan oldin ko'rsatish

Og'riqni engildan o'rtacha darajagacha bo'lgan intensivlik va/yoki isitmani simptomatik yo'qotish.

Qattiqlashuv usuli va dozalash

O'rtada ko'nikish uchun. Keyin planshetni bir shisha suvga bo'linib, iching.

Tana vazni 50 kg dan ortiq (15 yoshgacha) kattalar va bolalar uchun.

Dastlabki bitta doz 500 mg dan 1-2 tabletka, agar kerak bo'lsa, dozani 4 yildan keyin takrorlash mumkin.

Qoida tariqasida, kuniga 3 g paratsetamol yoki kuniga 6 tabletkadan oshib ketishning hojati yo'q. Tim mensh emas, u vipadka qattiq og'riq Maksimal dozani kuniga 4 g ga yoki kuniga 8 tabletkaga oshirish mumkin. Har bir doza o'rtasida kamida 4 yil oralig'ini saqlang.

Quyidagi davrlar uchun samarali doz past bo'lishi va 60 mg / kg / dozadan (3 g / dozadan ko'p bo'lmagan) oshmasligi kerak:

Tana vazni 50 kg dan kam bo'lgan kattalar; nirk etishmasligi o'likdir; alkogolizm; surunkali shikastlangan oziq-ovqat; znevodnennya.

Nirkova mavjud emasligi

Og'ir nitrat tanqisligi (kreatinin klirensi 30 ml / soat dan past) bo'lgan bemorlarda dozalar orasidagi intervalni 8 yilgacha oshirish kerak. Paratsetamolning dozasi kuniga 3 g yoki 6 tabletkadan oshmasligi kerak.

Antipiretik simptom sifatida 3 kun va sedativ simptom sifatida tibbiy ehtiyotkorliksiz 5 kun qabul qilish kerak emas.

Yon harakatlar

Juda kamdan-kam hollarda:

Allergik reaktsiyalar:

Anafilaksi, terining qichishi, bosh terisi va shilliq pardalarida sarkma (jumladan, umumiy ichki a'zolar, eritematoz, ürtiker), anjiyoödem, ko'p shaklli ekssudativ eritema (shu jumladan Stivenson-Jonson sindromi), toksik epiderm alniy nekroy.

O't tizimining yon tomonida:

Ehtiyoj, ayniqsa epigastriumda, jigar fermentlarining faolligini oshiradi, qoida tariqasida, shish paydo bo'lmasdan.

Endokrin tizim tomonida:

Gipoglikemiya, gipoglikemik komagacha.

Gematopoetik organlar tomonida:

Anemiya, trombotsitopeniya, leykopeniya, neytropeniya, sulfgemoglobinemiya va methemoglobinemiya (siyanoz, nafas qisilishi, yurak og'rig'i), gemolitik anemiya.

Dixotomiya tizimining tomonida:

Asetilsalitsil kislotasiga va boshqa steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi vositalarga sezgir bo'lgan bemorlarda bronxospazm.

Ba'zida kasallik va depressiya mumkin arterial bosim, nirkova kolka.

Kontrendikedir

paratsetamol va preparatning boshqa tarkibiy qismlariga sezuvchanlikning oshishi;

Jigar hujayralari etishmovchiligi;

Jigar funktsiyasining jiddiy buzilishi, nirok;

Qon kasalligi;

Glyukoza-6-fosfat dehidrogenaza fermenti etishmovchiligi;

Bolalar yoshi 15 kungacha.

Boshqa dori vositalari bilan o'zaro ta'siri

Og'zaki antikoagulyantlar

Paratsetamol og'iz antikoagulyantlarining ta'sirini kuchaytiradi va kamida 4 kun davomida maksimal dozalarda (kuniga 4 g) qabul qilinganida qon ketish xavfini oshiradi, bu protrombin indeksini muntazam ravishda kuzatib borishni talab qiladi.

Agar kerak bo'lsa, paratsetamolni to'xtatishdan oldin va keyin antikoagulyantlarning dozalash rejimini o'zgartiring. Laboratoriya sinovlari natijalari bo'yicha hovuz

G'ayritabiiy darajada yuqori konsentratsiyalarda paratsetamol glyukoza oksidaza-peroksidaza reaktsiyasi orqali qondagi glyukoza natijalariga aralashishi mumkin.

Paratsetamoldan foydalanish fosfotungstik kislotadan foydalanadigan usul yordamida qon testlari natijalariga ta'sir qilishi mumkin.

Barbituratlar paratsetamolning antipiretik ta'sirini o'zgartiradi. Jigardagi mikrosomal fermentlarning faolligini rag'batlantiradigan giyohvandlikka qarshi dorilar (shu jumladan fenitoin, barbituratlar, karbamazepin) gepatitning totoksik metabolitlariga dori transformatsiyasining ilg'or bosqichi tufayli paratsetamolning jigarga toksik ta'sirini keltirib chiqarishi mumkin.

Paratsetamolning izoniazid bilan bir soatlik infuzioni bilan gepatotoksik sindromning rivojlanish xavfi ortadi.

Paratsetamol diuretiklarning samaradorligini pasaytiradi.

Bir vaqtning o'zida spirtli ichimliklarni iste'mol qilmang ("Zapobijni zahody" bo'limi),

Xorijiy qo'ng'iroqlar

Dozani oshirib yuborish xavfini kamaytirish uchun boshqa dori vositalarining zaxirasida paratsetamol mavjudligini tekshiring.

Kattalar va tana vazni 50 kg dan ortiq bo'lgan bolalarda paratsetamolning maksimal dozasi kuniga 4 g dan oshmasligi kerak.

1 efervesan tabletka 412,4 mg natriyni o'z ichiga oladi, bu tuzsiz yoki kam tuzli dietada bo'lgan bemorlarda qo'llanilishi kerak.

Jigarning toksik shikastlanishini bartaraf etish uchun paratsetamolni spirtli ichimliklar bilan birga qabul qilmaslik kerak, shuningdek, surunkali spirtli ichimliklarni iste'mol qilishga moyil bo'lgan odamlar tomonidan qabul qilinishi kerak. Alkogolli gepatoz bilan og'rigan bemorlarda jigar shikastlanishining rivojlanishi kuchayadi.

Taxminan bir soat trivalogo likuvannya periferik qon rasmini va jigarning funktsional holatini zarur nazorat qilish.

Agar preparat tarkibida sorbitol mavjud bo'lsa, fruktoza intoleransi uchun aybdor emas.

Gilbert sindromi, yaxshi giperbolik rubinemiya bilan og'rigan bemorlarga, shuningdek, keksa yoshdagi bemorlarga ehtiyotkorlik bilan buyuriladi. Paratsetamol - bu methemoglobin.

Vagility va laktatsiya davri

Ushbu davrda preparatni buyurish ehtimoli kamroq bo'lishi mumkin, chunki ona uchun to'plangan qizamiq homila yoki bola uchun potentsial xavfdan ustundir.

Xususiyatlari vaqti-vaqti bilan tibbiy alohida qiziqish transport va boshqa xavfli mexanizmlarning mavjudligi to'g'risida

Eferalgan - antipiretik va og'riq qoldiruvchi dorivor dori.

Eferalganu chiqarish va saqlash uchun ariza

Eferalgan ko'z oldida chiqariladi chaqaloq siropi, rektal shamlar, efervesan tabletkalar, asosiy faol moddasi paratsetamol

Eferalganga qo'shimcha nutqlar:

sirop uchun - olcha siropi, makrogol 6000, natriy saxarinat, kaliy sorbat, limon kislotasi, tozalangan suv, karamel-vanil aromati;

V rektal shamlar- sintetik glitseridlar;

efervesan tabletkalar uchun - suvsiz natriy karbonat, suvsiz limon kislotasi, natriy bikarbonat, saxarin, sorbitol; povidon, natriy benzoat, dokusat

Eferalganni farmakologik davolash

Eferalgan analjezik va antipiretik ta'sirga ega.

Eferalganda joylashgan paratsetamol markazda bloklanadi asab tizimi COX-1 va COX-2, termoregulyatsiya va og'riq markazida infuzion. Yallig'langan to'qimalarda hujayra peroksidazalari paratsetamolning ta'sirini neytrallashtiradi, bu preparatning yallig'lanishga qarshi ta'siriga ega emasligining sababidir.

Preparatni tuzatmang salbiy oqimi shilimshiq ustida siliko-ichak trakti Va suv-tuz almashinuvi periferik to'qimalarda PG sintezi bo'yicha har kuni blokirovka qiluvchi oqim mavjudligi bilan bog'liq.

Turg'unlik uchun ko'rsatma.

Efferalgan ko'rsatmalariga rioya qiling:

sirop shaklida - 1 oylikdan 12 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun (yoshi 4-32 kg);

80 mg shamlar shaklida - 3 oylikdan 5 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun (6-8 kg);

150 mg shamlar shaklida - 6 oylikdan 3 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun (10-14 kg);

süpozituar shaklida 300 mg - 5-10 yoshli bolalar uchun (20-30 kg)

bunday hollarda:

kichik va engil og'riqlar uchun analjezik preparat sifatida (tish, bosh og'rig'i, nevralgiya, mushaklardagi og'riq, umurtqa pog'onasidagi og'riqlar va jarohatlar);

gripp, gostrikh uchun antipiretik vosita sifatida nafas olish kasalliklari, yuqori harorat tufayli yuzaga keladigan o'tkir reaktsiyalar, bolalik infektsiyalari, boshqa yuqumli-yonuvchi kasalliklar

Zastosuvannya Eferalgandan oldin kontrendikedir

Efferalgan bo'yicha ko'rsatmalar uchun shamlar va siroplar, kontrendikatsiyalar:

• robot va uning jigariga jiddiy shikast yetkazilganligi haqidagi dalillar uchun;
• glyukoza-6-fosfat dehidrogenaza fermenti etishmovchiligi bilan;
• bemorning tanasining paratsetamolga yuqori sezuvchanligi bilan;
• qon kasalliklari bilan;
• bir oygacha (sirop), uch oygacha (80 mg sham);
• Agar to'g'ri ichak qon ketishidan yoki yallig'lanishdan ehtiyot bo'lish kerak edi (spozituar).

Supozituar va siropni quyidagi hollarda ehtiyotkorlik bilan aralashtirish kerak:

• robotning yo'q qilinishi nirok. Dori-darmonlarni qabul qilish orasidagi tanaffus kamida 8 yil;
• Gilbert sindromida jigar yoki jigarga zarar etkazish;
• diareya.

Eferalgan efervesan tabletkalar kontrendikedir:

• paratsetamol yoki preparat tarkibiga kiradigan boshqa komponentlarga yuqori sezuvchanlik bo'lsa;
• glyukoza-6-fosfat dehidrogenaza etishmovchiligi bilan;
• alkogolizm uchun;
• homiladorlikning birinchi va uchinchi trimestrlarida va laktatsiya davrida;
• yoshi 15 yoshgacha (og'irligi - 50 kg dan kam emas).

Efervesan tabletkalarni Eferalgan quyidagi hollarda ehtiyotkorlik bilan qabul qilish kerak:

• jigar va nirka etishmovchiligi;
• alkogolli jigar etishmovchiligi;
• tug'ma giperbilirubinemiya;
• virusli gepatit;

va yozda ham.

Qattiqlashuv usuli va dozalash

Efferalgan siropi ichkarida olinadi. Yogoni suv, sharbat, sut bilan suyultirish mumkin yoki uni suyultirmasdan iste'mol qilish mumkin.

Farzandingizga bir martalik sirop dozasi har bir kg qin uchun 10-15 mg dozada beriladi. Siropni kuniga 3-4 marta oling. Har qanday dozada preparat vaginal suyuqlik uchun 60 mg dan oshmasligi kerak. Ovqatlar orasidagi tanaffus 4-6 yil.

Eferalgan shamlar rektal yuborish uchun mo'ljallangan.

Shamni paketdan olib tashlash va ichakni bo'shatgandan keyin anusga kiritish kerak.

Eferalgan shamlarning bir martalik dozasi bolaga har bir kg qin uchun 10-15 mg dozada buyuriladi. Supozituarlarni kuniga 3-4 marta yuborish kerak. Ushbu dozada Eferalgan vaginal suyuqlikning kg boshiga 60 mg dan oshmasligi kerak va shamlarni yuborish oralig'i 4-6 yil.

Supozituarlarning dozasi:

3-5 oy (vazni 6-8 kg) - 1 sham 80 mg;

6 oy-3 yil (vazni 10-14 kg) - 1 sham 150 mg;

5-10 kun (vazn 20-30 kg) - 1 sham 300 mg.

Efervesan tabletkalar 200 ml suv bilan ichkariga olinadi. Qoida tariqasida, preparat kuniga 2-3 marta, 1-2 tabletkadan, kamida 4 yil oraliqda olinadi.

Har qanday shakldagi analjezik preparat sifatida u 5 kungacha, antipiretik sifatida - 3 kungacha saqlanishi mumkin.

Eferalganning yon ta'siri

Barcha shakllar uchun Efferalganni bosishingiz mumkin yon effektlar tashqi ko'rinishida: tirnash xususiyati, qusish, to'g'ri ichakning shilliq qavati, allergik reaktsiyalar(teriga osilgan, kropiv'yanka, sverbizh, Quincke nabryak), tenesmus, trombotsitopeniya, anemiya, leykopeniya, methemoglobinemiya, neytropeniya.

Yuqori dozalarda uch soat davomida qo'llanganda, nefroz va gepatotoksisit paydo bo'lishi mumkin.

Sirop diareya, protrombin indeksidagi o'zgarishlar, qorin og'rig'i, arterial bosimning pasayishi, anafilaktik shokga olib kelishi mumkin.

Efervesan tabletkalar ko'rinishidagi Efferalgan mahsulotlari ko'rsatmalarda tavsiya etilgan dozalarda yaxshi muhosaba qilinadi. Uzoq vaqt davomida va yuqori dozalarda qo'llanganda, periferik qon rasmini kuzatish talab etiladi.

Dozani oshirib yuborish

Eferalganni qabul qilgandan so'ng, sirop va shamlarning haddan tashqari dozasi quyidagicha namoyon bo'ladi: ko'ngil aynishi, qusish, epigastral mintaqada og'riq, anoreksiya, terlash, qabul qilinganidan keyin terining oqarib ketishi.

Bolalarda kilogramm vazniga 140 mg paratsetamol jigarning parchalanishiga va qaytarilmas gepatonekrozga, metabolik atsidozga, jigar etishmovchiligiga, ensefalopatiyaga olib kelishi mumkin, bu esa koma va o'limga olib kelishi mumkin.

Dozani oshirib yuborishni davolash kasalxonaga yotqizish va kasalxonaga yotqizish uchun talab qilinadi.

Efervesan tabletkalar bilan dozani oshirib yuborish o'zini namoyon qiladi: rangpar teri, zerikish, qusish, anoreksiya, gepatonekroz.

Kattalardagi toksiklik 10-15 g dan ortiq paratsetamolni ichkariga qabul qilgandan keyin rivojlanadi.

Birinchi 6 yil ichida dozani oshirib yuborishni davolash uchun quyidagilar ko'rsatiladi: vilka, donor SH-guruhi va metioninni yuvish.

Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri

Qachon zastosuvanni Eferalgan bir soat:

• trisiklik antidepressantlar, barbituratlar, flumekinol, anti-maishiy preparatlar, fenilbutazon, etanol, rifampitsin - gepatotoksiklik xavfi mavjud;
• salitsilatlar - nefrotoksiklik xavfini oshiradi;
• levomitsetin - levomitsetinning toksikligi kuchaymoqda;
• probenetsid - paratsetamol klirensi kamayadi;
• bilvosita antikoagulyantlar - ularning ta'siri kuchayadi;
• urikosurik preparatlar - ularning ta'siri o'zgaradi;

Paratsetamolni qabul qilish sexoik kislota va glyukoza uchun qon tekshiruvi natijalariga xalaqit berishi mumkin.

Umovi sberígannya Eferalganu

Preparat bolalar kirishi mumkin bo'lgan joylarda 30 ° dan yuqori bo'lmagan haroratda saqlanishi kerak.

Catad_pgroup Analjeziklar va antipiretiklar

Eferalgan 500 mg - turg'unlikdan ko'rsatmalar.

Ro‘yxatdan o‘tish raqami:

N011549/01

Ducha nutqi:

Paratsetamol

Dori shakli:

efervesan tabletkalar

Aksiya:

1 efervesan tabletka:

Nutq faol: paratsetamol 500 mg.

Qo'shimcha nutqlar: suvsiz limon kislotasi 1114,00 mg, natriy gidrokarbonat 942,00 mg, suvsiz natriy karbonat 332,00 mg, sorbitol 300,00 mg, natriy saxarinat 7,00 mg, natriy dokusat 0,227 mg, 0,00

Tavsif:

Dumaloq, tekis qirralari qiyshiq, bir tomonida ildizpoyasi bor, oq rangli tabletkalar. Suv yaqinida uzilganda, gaz pufakchalarining kuchli ko'rinishidan ehtiyot bo'ling.

Farmakoterapevtik guruhi:

giyohvand bo'lmagan analjezik preparat

ATX:

N.02.B.E

Farmakodinamikasi:

Paratsetamol (para-aminofenolning hosilasi) og'riq qoldiruvchi, antipiretik va engil yallig'lanishga qarshi ta'sirga ega.

Paratsetamolni analjezik va antipiretik davolashning aniq mexanizmi ma'lum emas. Shubhasiz, u markaziy va periferik komponentlarni o'z ichiga oladi. Preparat markaziy asab tizimida muhim bo'lgan, og'riq va termoregulyatsiya markazlariga ta'sir qiluvchi sikloksigenaza I va II ni bloklaydi. Yallig'langan to'qimalarda hujayra peroksidazalari paratsetamolning sikloksigenaza infuzionini neytrallashtiradi, bu yallig'lanishga qarshi ta'sirning deyarli universal mavjudligini tushuntiradi. Preparat suv-tuz almashinuviga (natriy va suv bilan ifloslanish) va bachadon bo'yni shilliq qavatiga, shuningdek periferik to'qimalarda prostaglandinlar sinteziga salbiy ta'sir ko'rsatmaydi.

Farmakokinetikasi:

Absorbtsiya

Ichkarida qabul qilinganda
Paratsetamol tez va to'liq so'riladi. Cmax (plazmadagi paratsetamolning maksimal kontsentratsiyasi) qabul qilinganidan keyin 10-60 minut o'tgach erishiladi.

Rozpodil

Paratsetamol barcha to'qimalarda keng tarqalgan. Qon, suyuqlik va plazmadagi konsentratsiya bir xil bo'ladi. Plazma oqsillari bilan aloqasi ahamiyatsiz.

Metabolizm

Paratsetamol asosan jigarda metabollanadi. Glyukuronidlar va sulfatlarning ajralib chiqishini o'z ichiga olgan metabolizmning ikkita asosiy yo'li mavjud. Shuni ta'kidlash kerakki, paratsetamolning dozasi terapevtik darajadan oshadi.

Paratsetamolning arzimas miqdori perineum N-asetilbenzokinon tomonidan chiqariladigan P450 sitoxrom izoenzimi tomonidan metabollanadi, u normal ongda glutation yordamida tez detoksifikatsiyaga uchraydi, u sistein va merkaptopun bilan bog'langandan so'ng darhol chiqariladi; Ushbu zaharli metabolit o'rniga ommaviy intoksikatsiya xavfi ortadi.

Vivedennya

Nuqtai nazardan harakat qilish muhim; Paratsetamolning kiritilgan dozasining 90% 24 yil davomida har qanday shaklda, eng muhimi glyukuronid (60 dan 80% gacha) va sulfat (20 dan 30% gacha) shaklida chiqariladi. 5% dan kamrogʻi oʻzgarmagan holda chiqariladi. Qayta tiklash davri taxminan 2 yilni tashkil qiladi.

Farmakokinetika maxsus guruhlar bemorlar

Da jiddiy zarar preparatning funktsiyalari (kreatinin klirensi 30 ml / min dan kam) paratsetamol va uning metabolitlari ta'sir qiladi.

Turg'unlikdan oldin ko'rsatish

Og'riq sindromining engil yoki engil ifodalari (bosh og'rig'i, tish og'rig'i, migren og'rig'i, nevralgiya, mushaklardagi og'riq, umurtqa pog'onasi bo'ylab og'riq, jarohatlar va umurtqa pog'onasidagi og'riqlar, tomoq og'rig'i, og'riqli hayz ko'rish);

Haroratning oshishi shamollash va boshqa yuqumli va yonuvchan kasalliklar paytida tana.

Kontrendikedir

Paratsetamol, propatsetamol gidroxlorid (paratsetamol hosilasi) yoki preparatning boshqa tarkibiy qismlariga sezuvchanlik ortadi.

O'tkir bosqichda jigar etishmovchiligi yoki dekompensatsiyalangan jigar kasalligi aniq.

Saxaroza/izomaltaza etishmovchiligi, fruktoza intoleransi, glyukoza-galaktoza malabsorbtsiyasi.

Vagility (I va III trimestr) va laktatsiya davri.

12 yoshgacha bo'lgan bolalar yoshi.

Ehtiyotkorlik bilan:

Og'ir azot etishmovchiligi (klirens, kreatinin< 30 мл/мин), печеночная недостаточность, хронический алкоголизм, дефицит питания, анорексия, булимия, кахексия, гиповолемия, обезвоживание, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, врождённые гипербилирубинемии (синдромы Жильбера, Дубинина-Джонсона и Ротора), вирусный гепатит,пожилой возраст.

Vagillik va laktatsiya:

O'rtasida. Tabletkani bir shisha suvga (200 ml) maydalang. Tabletkalarni chaynamang yoki maydalamang. Har bir dozada 2-3 marta 1-2 tabletkadan kamida 4 yil oralig'ida olishni o'ylab ko'ring. Maksimal bir martalik doz 2 tabletka (1 g), maksimal dozasi 8 tabletka (4 g), bu bitta doz uchun 10-15 mg / kg tana vazniga, maksimal doza uchun - 75 mg / kg tana vazniga to'g'ri keladi.

Qoida tariqasida, 3 g dan ortiq bo'lgan paratsetamolning tavsiya etilgan dozasidan oshib ketishning hojati yo'q, faqat kuchli og'riqlar bo'lsa, dozani maksimal (4 g) oshirish mumkin.

Funktsiya buzilgan taqdirda, past soatlik kreatinin darajasi 10 ml / min dan kam, 6 yildan kam bo'lmagan - kreatinin klirensi 10-50 ml / min.

Jigarning surunkali yoki kompensatsiyalangan faol kasalliklari bo'lgan bemorlarda, ayniqsa jigar etishmovchiligi bilan birga keladi, surunkali alkogolizm bilan og'rigan bemorlarda, surunkali etishmovchilik oziq-ovqat (jigarda glutationning etarli darajada ta'minlanmaganligi), oziq-ovqat iste'mol qilish va tana vazni 50 kg dan kam bo'lsa, qo'shimcha doza 3 martadan oshishi mumkin, keyin. 6 yurish.

Preparatni tavsiya etilgan dozadan oshib ketish xavfini oldini olish uchun bolalar va tana vazni 50 kg dan kam bo'lgan bemorlarga ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak.

12 yosh va 43 kg dan oshgan bolalar uchun dozalash rejimi kattalar bilan bir xil, bu holda interval 6 yil (4 yildan kam bo'lmagan) bo'lishi kerak.

Preparatni shifokor bilan maslahatlashmasdan, agar u og'riq qoldiruvchi simptom sifatida qaralsa, 5 kundan ortiq bo'lmagan va isitmani pasaytiruvchi simptom sifatida 3 kundan ortiq bo'lmagan muddatga qabul qilinishi kerak.

Yon harakatlar

Preparatni qo'llashda quyidagi nojo'ya ta'sirlardan qochish kerak (chastotasi ko'rsatilmagan):

Allergik reaktsiyalar: yuqori sezuvchanlik reaktsiyalari, terining qichishi, teri va shilliq pardalarning cho'kishi (eritema yoki ürtiker), Quincke lezyoni, boy ekssudativ eritema (shu jumladan Stiven-Jonson sindromi), toksik epidermal nekroliz (C Lyell sindromi), anafilaktik shok.

Markaziy va periferik tomondanasab tizimi: (yuqori dozalarni qabul qilishda) chalkashlik, psixomotor qo'zg'alish va makon va vaqtdagi orientatsiyaning buzilishi.

Organlarning yon tomonlarida: charchoq, diareya, epigastral mintaqada og'riq, jigar fermentlarining faolligi oshishi, odatda gepatit, gepatonekroz rivojlanishisiz (dozaga bog'liq ta'sir).

Endokrin tizim tomonida: gipoglikemiya, gipoglikemik komagacha.

Gematopoetik organlar tomonida: anemiya (siyanoz), sulfogemoglobinemiya, methemoglobinemiya (umurtqa, yurak og'rig'i), gemolitik anemiya (ayniqsa, glyukoza-6-fosfat dehidrogenaza etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda), trombotsitopeniya, neytropeniya, .

Inshi: arterial bosimning pasayishi (anafilaksi alomati sifatida), protrombin soatining o'zgarishi va xalqaro normalangan nisbat (INR).

Dozani oshirib yuborish:

Dozani oshirib yuborish holatlarida, ayniqsa bolalarda, jigar kasalligi (surunkali alkogolizm), ovqatlanish buzilishi bo'lgan bemorlarda, shuningdek, gepatit B, jigar etishmovchiligi, xolestatik gepatitga olib kelishi mumkin bo'lgan b fermenti induktorlarini qabul qiladigan bemorlarda intoksikatsiya mumkin. , sitoplazmik Ko'p hollarda ular halokatli oqibatlarga olib keladi.

klinik rasm O'tkir dozani oshirib yuborish paratsetamolni qabul qilganidan keyin 24 yil davomida rivojlanadi.

Alomatlar: Schulkovo-ichak kasalliklari(charchoq, qusish, ishtahaning pasayishi, noqulaylik tufayli bo'sh va/yoki qorin og'rig'i), terining oqarib ketishi, terlash, bezovtalik. Kattalar yoki bolalarga bir vaqtning o'zida 7,5 g va undan ko'p dozani 140 mg / kg ni talab qilganda, gepatotsitlarning sitolizi jigarning doimiy va qaytarilmas nekrozi, jigar etishmovchiligining rivojlanishi, metabolik atsidoz va ensefalopatiya tufayli yuzaga keladi, bu koma va o'limga olib kelishi mumkin. . Paratsetamolni qo'llashdan 12-48 yil o'tgach, jigar transaminazalari, laktat dehidrogenaza, bilerubin kontsentratsiyasining oshishi va protrombin kontsentratsiyasining pasayishi kuzatiladi. Jigar shikastlanishining klinik belgilari preparatning dozasini oshirib yuborishdan 1-2 kun o'tgach paydo bo'ladi va maksimal 3-4 kunga etadi.

Likuvannya:

Begona kasalxonaga yotqizish;

Qon plazmasida paratsetamol o'rniga kilkisning qiymati yakmoga ko'pigacha kattaroqdir. erta shartlar haddan tashqari dozadan keyin;

Shlunkani yuving;

Dozani oshirib yuborishdan keyin 8 yil davomida glutation - metionin va atsetilsistein sintezi uchun mas'ul bo'lgan SH-guruh donorlarini yuborish. Qo'shimcha terapevtik muolajalarga bo'lgan ehtiyoj (metioninni yuborishdan keyin, atsetilsisteinning ichki ma'muriyati) qondagi paratsetamol kontsentratsiyasiga, shuningdek qabul qilinganidan keyin soatiga qarab belgilanadi;

Semptomatik yengillik;

Jigar testlari 24 yil davomida quloqqa, so'ngra teriga o'tkaziladi. Ko'pincha jigar transaminazalarining faoliyati 1-2 kun davomida normallashadi. Juda og'ir holatlarda jigar transplantatsiyasi kerak bo'lishi mumkin.

O'zaro ta'sir

Fenitoin paratsetamolning samaradorligini pasaytiradi va gepatotoksiklik xavfini oshiradi. Qabul qiluvchi bemorlar
Fenitoin - paratsetamolni tez-tez qo'llashning murakkabligi, ayniqsa yuqori dozalarda.

Probenetsid paratsetamolning glyukuron kislotasi bilan konjugatsiyasini inhibe qilish orqali uning klirensini ikki baravar oshirishi mumkin. Shoshilinch alomatlar bo'lsa, paratsetamolning dozasini kamaytirish haqida o'ylang.

Paratsetamol va jigar mikrosomal fermentlarining induktorlarini bir soatlik infuziondan ehtiyot bo'ling (masalan,
etanol, barbiturat,
izoniazid,
rifampitsin,
karbamazepin, antikoagulyantlar,
zidovudin,
amoksitsillin + klavulan kislotasi,
fenilbutazon, trisiklik antidepressantlar).

Trivalle, barbituratlarning zudlik bilan turg'unligi paratsetamolning samaradorligini pasaytiradi.

Salitsilamid paratsetamol bilan dozalash davomiyligini oshirishi mumkin.

Har soatda va paratsetamolning (ayniqsa, yuqori dozalarda va/yoki uch soat davomida) va kumarinlarning (masalan, warfarin), alkogolning bir soatlik infuzioni tugagandan so'ng INRni kuzatib boring.
Paratsetamol kuniga 4 g dozada kamida 4 db dozada qabul qilinganda bilvosita antikoagulyantlarning ta'sirini kuchaytirishi va qon ketish xavfini oshirishi mumkin. Agar kerak bo'lsa, antikoagulyantlarning dozasini sozlang.

Maxsus qo'shimchalar:

Dozani oshirib yubormaslik uchun bemor Efferalgan® bilan bir vaqtda qabul qiladigan boshqa dorilarda paratsetamol o'rniga foydalaning.

Paratsetamolni 3 kundan ortiq iste'mol qilish fonida bezovta qiluvchi isitma sindromi va og'riq sindromi - 5 kundan ortiq vaqt davomida shifokor bilan maslahatlashish talab etiladi.

Efferalgan preparatini qabul qilish plazmadagi glyukoza va sexoik kislota o'rniga hosil bo'lgan kislota bilan laboratoriya tadqiqotlari natijalarini yaxshilashga yordam beradi.

Jigarning toksik darajasini yo'qotish uchun
Paratsetamolni spirtli ichimliklar bilan birga qabul qilish mumkin emas, shuningdek, spirtli ichimliklarni surunkali suiiste'mol qilishga moyil bo'lgan odamlar tomonidan qabul qilinishi kerak.

Alkogolli gepatoz bilan og'rigan bemorlarda jigar funktsiyasi sezilarli darajada oshadi.

Preparatni qo'llashda periferik qon rasmini va jigarning funktsional holatini kuzatish kerak.
Paratsetamol o'limga olib kelishi mumkin bo'lgan Stiven-Jonson sindromi, toksik epidermal nekroliz, o'tkir umumiy ekzantematoz pustuloz kabi jiddiy teri reaktsiyalarini keltirib chiqarishi mumkin. Yuqori sezuvchanlikning birinchi namoyon bo'lishida yoki yuqori sezuvchanlikning boshqa reaktsiyalarida preparatni buyurish mumkin.

Shuningdek, paratsetamoldan foydalanish bemorda o'tkir virusli gepatit holatlarida qo'llanilgan bo'lishi mumkin.

Eferalgan® preparati har bir tabletkada 412,4 mg natriyni o'z ichiga oladi, bu och dietada bo'lgan bemorlarga tavsiya etiladi.

Qasos olish uchun dori parchalari
sorbitol sukraz/izomaltaza etishmovchiligi, fruktoza intoleransi va glyukoza-galaktoza malabsorbtsiyasi holatlarida turg'unlikka moyil emas.

Keruvat binosiga transportda suzib borish:

Keruvatni tashish va buzilishsiz mexanizmlar bilan ishlash imkoniyati haqida gapirish.

Agar bemor bir soat davomida chalkashlik, psixomotor qo'zg'alish va disorientatsiyani boshdan kechirsa, preparat bilan davolanish paytida unga mashina yoki boshqa mexanizmlardan foydalanish tavsiya etilmaydi.

Vipusu shakli:

Efervesan ichimliklar 500 mg.

Paket:

Har bir chiziq uchun 4 tabletka (alyuminiy folga/polietilen). Ko'rsatmalar bilan bir vaqtning o'zida 4 ta chiziq va karton qutiga qadoqlangan.

Aqlni tejash:

15-30 ° S haroratda quruq joyda saqlang.

Uni bolalar qo'li etmaydigan joyda saqlang!

Atribut muddati:

Tasdiqlash muddatini tugatgandan so'ng, ikkilanmang.

Dorixonalardan Umovi:

Retseptsiz sotiladigan

Ro'yxatga olish ma'lumotlari muallifi:

Registr muallifi: Bristol-Myers Squibb

Virobnik

BRISTOL-MYERS SQUIBB Frantsiya vakolatxonasi: BRISTOL-MYERS SQUIBB, MChJ