Deksametazon ko'rsatmalarining yon ta'siri. "Deksametazon": sharhlar. "Deksametazon": foydalanish ko'rsatmalari va ko'rsatmalar. Qo'shimchalar kasalliklari uchun qo'llanilish xususiyatlari

Deksametazon dorivor preparatni qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar (ampulalarda in'ektsiya)

Savdo nomi: Deksametazon
Xalqaro mulkiy bo'lmagan ism: Deksametazon
Dozalash shakli: Qaror in'ektsiya uchun, 4 mg / ml.

Deksametazonning in'ektsiya uchun eritmasi, ampulalarda 4 mg

Deksametazonni ishlatish bo'yicha ko'rsatmalar (ampulalarda in'ektsiya)

Deksametazon- markaziy asab tizimiga kirib borish qobiliyati bilan bir qatorda yallig'lanishga qarshi va immunosupressiv ta'sirga ega dori. Ushbu xususiyatlar tufayli u miya yarim shishishi bilan og'rigan bemorlarni davolashda ishlatilishi mumkin yallig'lanish kasalliklari ko'z (shu jumladan, tobramitsin bilan birgalikda).
Vikipediya

Kutilayotgan vaqtda homilaning o'pkasini pishib etishini tezlashtirish uchun Deksametazonni o'z ichiga olgan yangi bo'lim (29.2-bo'limda onalarda ishlatiladigan dorilar) qo'shildi. erta tug'ilish... Kortikosteroidlarning ushbu ko'rsatkich uchun samaradorligi qat'iy tasdiqlangan. Shu kabi samaradorlikka ega alternativ kortikosteroidlar mavjudligiga qaramay, Deksametazon eng ko'p qabul qilinadi mos dori uning mavjudligi va narxini hisobga olgan holda.
JSST muhim dori-darmonlarning namunaviy ro'yxati, 18-ro'yxat (2013 yil aprel)

Deksametazonning tarkibi va xususiyatlari (ampulalarda in'ektsiya)

Bitta ampulada quyidagilar mavjud:

faol modda: deksametazon natriy fosfat 4,37 mg (ekvivalenti) deksametazon fosfat 4,00 mg);
yordamchi moddalar: glitserin, natriy edetat, natriy vodorod fosfat dihidrat, in'ektsiya uchun suv.

Tavsif: Shaffof, rangsiz ranggacha sariq rang yechim.

Farmakoterapevtik guruh: Tizimli foydalanish uchun kortikosteroidlar. Glyukokortikosteroidlar. Deksametazon

ATX kodi: N02AV02

Farmakologik xususiyatlari

Farmakokinetikasi

Vena ichiga yuborilgandan so'ng, preparat tezda ta'sir qila boshlaydi va mushak ichiga yuborilgandan so'ng klinik ta'sir 8 soatdan keyin amalga oshiriladi.

Preparatning ta'siri uzaytiriladi va mushak ichiga yuborilgandan keyin 17 dan 28 kungacha va mahalliy dasturdan keyin (ta'sirlangan hududga) 3 kundan 3 haftagacha davom etadi.

Deksametazon 0,75 mg 4 mg metilprednizolon va triamsinolon, 5 mg prednizon va prednizolon, 20 mg gidrokortizon va 25 mg kortizonga teng.

Qon plazmasida deksametazonning taxminan 77% plazma oqsillari bilan bog'lanadi va ularning ko'p qismi albuminga aylanadi.

Faqat minimal miqdordagi deksametazon albomin bo'lmagan oqsillarga bog'lanadi.

Deksametazon - bu yog'da eruvchan birikma.

Preparat dastlab jigarda metabolizmga uchraydi.

Deksametazonning oz miqdori buyraklar va boshqa organlarda metabollanadi.

Chiqarishning asosiy qismi siydik orqali sodir bo'ladi.

Yarim umr (T½) taxminan 190 minut.

Farmakodinamika

Deksametazon - glyukokortikoid ta'siriga ega bo'lgan sintetik adrenal korteks gormoni (kortikosteroid).

Preparat aniq yallig'lanishga qarshi, allergiyaga qarshi va desensibilizatsiya ta'siriga ega, immunosupressiv faollikka ega.

Bugungi kunga qadar glyukokortikoidlarning ta'sir mexanizmi to'g'risida ularning hujayra darajasida qanday ishlashini tushunish uchun etarli ma'lumot to'plangan.

Hujayralar sitoplazmasida aniqlangan ikkita retseptorlari tizimi mavjud.

Glyukokortikoid retseptorlari orqali kortikosteroidlar yallig'lanishga qarshi va immunosupressiv ta'sir ko'rsatadi va glyukoza gomeostazini boshqaradi; mineralokortikoid retseptorlari orqali ular natriy va kaliy metabolizmini, shuningdek suv va elektrolitlar muvozanatini tartibga soladi.

Deksametazonni qo'llash ko'rsatkichlari

Deksametazon o'tkir holatlarda yoki og'iz orqali davolash mumkin bo'lmagan hollarda tomir ichiga yoki mushak ichiga yuboriladi:

buyrak usti bezining asosiy va ikkilamchi (gipofiz) etishmovchiligini almashtirish terapiyasi;
tug'ma buyrak usti giperplaziyasi;
subakut tiroidit va postradiatsion tiroiditning og'ir shakllari;
revmatik isitma;
o'tkir revmatik yurak kasalligi;
pemfigus, toshbaqa kasalligi, dermatit (terining katta yuzasiga ta'sir qiluvchi kontaktli dermatit, atopik, eksfoliyativ, bulpetik herpetiformis, seboreik va boshqalar), ekzema;
taksidermiya, toksik epidermal nekroliz (Lyell sindromi);
malign ekssudativ eritema (Stivens-Jonson sindromi);
allergik reaktsiyalar PS va oziq-ovqat mahsulotlarida;
sarum kasalligi, dori eksantemasi;
ürtiker, anjiyoödem
allergik rinit, pichan isitmasi;
ko'rish qobiliyatini yo'qotish bilan tahdid qiluvchi kasalliklar (o'tkir markaziy chorioretinit, yallig'lanish optik asab);
allergik holatlar (kon'yunktivit, üveit, sklerit, keratit, irit);
tizimli immunitet kasalliklari (sarkoidoz, temporal arterit);
orbitadagi proliferativ o'zgarishlar ( endokrin oftalmopatiya, psevdotumorlar);
simpatik oftalmiya;
kornea transplantatsiyasi uchun immunosupressiv terapiya.

Preparat tizimli yoki mahalliy darajada qo'llaniladi (subkonjonktiva, retrobulbar yoki parabulbar in'ektsiyalari shaklida):

ülseratif kolit;
Crohn kasalligi;
mahalliy enterit;
sarkoidoz (simptomatik);
o'tkir toksik bronxiolit;
surunkali bronxit va astma (alevlenmeler);
agranulotsitoz, panmyelopatiya, anemiya (shu jumladan otoimmun gemolitik, tug'ma gipoplastik, eritroblastopeniya);
idiyopatik trombotsitopenik purpura;
kattalardagi ikkilamchi trombotsitopeniya, limfoma (Xodkin, Xodkin bo'lmaganlar);
leykemiya, limfotsitik leykemiya (o'tkir, surunkali);
otoimmun genezining buyrak kasalligi (shu jumladan, o'tkir glomerulonefrit);
nefrotik sindrom;
kattalardagi leykemiya va limfoma uchun palyativ yordam;
bolalarda o'tkir leykemiya;
malign neoplazmalarda giperkalsemiya;
kraniotomiya yoki bosh travması tufayli miyada asosiy o'smalar yoki metastazlar tufayli miyaning shishishi.

Turli xil kelib chiqadigan zarba

standart terapiyaga javob bermaydigan zarba;
buyrak usti etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda shok;
anafilaktik shok (vena ichiga, adrenalin kiritilgandan keyin).

Boshqa ko'rsatkichlar

Deksametazonni artikulyar ravishda yuborish yoki yumshoq to'qimalarga in'ektsiya qilish uchun ko'rsatmalar:

romatoid artrit(bitta qo'shilishda kuchli yallig'lanish);
ankilozan spondilit (yallig'langan bo'g'inlar standart terapiya bilan shishib ketmasa);
psoriatik artrit (oligoartikulyar lezyon va tendosinovit);
monoartrit (artikulyar suyuqlik olib tashlanganidan keyin);
artroz (faqat ekssudat va sinovit mavjud bo'lganda);
og'riyotgan ekologik revmatizm (epikondilit, tendosinovit, bursit).

Mahalliy ma'muriyat (jarohatga in'ektsiya):

keloidlar;
liken, toshbaqa kasalligi, halqasimon granuloma, sklerozan follikulit, diskoid lupus va teri sarkoidozi gipertrofik, yallig'langan va infiltratsiya qilingan o'choqlari;
mahalliy alopesiya.

Deksametazonni qo'llash (usuli, dozasi)

Dozalar kasallikning xususiyatiga, davolanishning kutilayotgan davomiyligiga, kortikosteroidlarning bardoshliligiga va bemorning terapiyaga bo'lgan munosabatiga qarab har bir bemor uchun alohida belgilanadi.

Parenteral administratsiya

Deksametazonning boshlang'ich dozasi klinik ta'sirga erishilguncha ishlatilishi kerak; keyin doz asta-sekin minimal samaradorlikka kamayadi.

Parenteral yuborish davomiyligi odatda 3-4 kunni tashkil qiladi, keyin ular preparatning og'iz shaklida davolash terapiyasiga o'tadilar.

Mahalliy kirish

Intraartikulyar administratsiyani 3-4 oydan keyin takrorlash mumkin.

Xuddi shu bo'g'imga in'ektsiya qilish hayot davomida atigi 3-4 marta o'tkazilishi mumkin va bir vaqtning o'zida ikkitadan ortiq bo'g'im in'ektsiyasi mumkin emas.

Deksametazonning tez-tez kiritilishi artikulyar xaftaga shikastlanishiga va suyak nekroziga olib kelishi mumkin.

Doza ta'sirlangan qo'shimchaning hajmiga bog'liq.

Deksametazonning odatdagi dozasi katta bo'g'inlar uchun 2 mg dan 4 mg gacha, mayda bo'g'inlar uchun 0,8 mg dan 1 mg gacha.

Bursani og'iz orqali yuborish uchun deksametazonning odatdagi dozasi 2 mg dan 3 mg gacha, tendonning qiniga kiritish uchun - 0,4 mg dan 1 mg gacha va tendonlar uchun - 1 mg dan 2 mg gacha.

Shikastlanishning cheklangan o'choqlariga yuborilganda, deksametazonning xuddi shu dozalari og'riyotgan ichkariga yuborishda qo'llaniladi.

Preparat bir vaqtning o'zida, maksimal ikki jarohatga qadar kiritilishi mumkin.

Bolalarda dozalash

Deksametazonning yon ta'siri

glyukoza bardoshligining pasayishi, "steroid" qandli diabet yoki yashirin diabet mellitusining namoyon bo'lishi;
Itsenko-Kushing sindromi, vazn ortishi;
hiqichoq, ko'ngil aynishi, qusish, ishtahaning ko'payishi yoki pasayishi, meteorizm, "jigar" transaminazalari va ishqoriy fosfataza faolligi, pankreatit;
"Steroid" oshqozon yarasi va o'n ikki barmoqli ichak, eroziv zofagit, qon ketishi va oshqozon-ichak traktining teshilishi;
aritmiyalar, bradikardiya (yurak to'xtashigacha), rivojlanish (moyil bemorlarda) yoki surunkali yurak etishmovchiligining kuchayishi, qon bosimining ko'tarilishi;
giperkoagulyativlik, tromboz;
deliryum, disorientatsiya, eyforiya, gallyutsinatsiyalar, manik-depressiv psixoz, depressiya, paranoya;
ko'tarilish intrakranial bosim, asabiylashish, tashvish, uyqusizlik, Bosh og'rig'i, bosh aylanishi, konvulsiyalar, bosh aylanishi;
serebellumning psevdotumori;
to'satdan ko'rish qobiliyatini yo'qotish (parenteral yuborish bilan, preparatning kristallarini ko'z tomirlarida yotqizish mumkin), posterior subkapsular katarakt, ortdi ko'z ichi bosimi optik asabga mumkin bo'lgan zarar bilan, trofik o'zgarishlar shox parda, ekzoftalm, ikkilamchi bakterial, zamburug'li yoki rivojlanishi virusli infektsiyalar ko'z;
salbiy azot balansi (oqsil parchalanishining kuchayishi), giperlipoproteinemiya;
terlashning ko'payishi;
suyuqlik va natriyni ushlab turish (periferik shish), giperkilemik sindrom (gipokaliemiya, aritmiya, mialgiya yoki mushaklarning spazmi, g'ayrioddiy zaiflik va charchoq);
bolalarda o'sishning sustlashishi va suyaklanish jarayonlari (epifiz o'sishi zonalarining muddatidan oldin yopilishi);
kaltsiy, osteoporoz, patologik suyak sinishi, humerus va femur boshining aseptik nekrozi, tendon yorilishi;
"Steroid" miyopati, mushak atrofiyasi;
kechiktirilgan yaralarni davolash, pyoderma va kandidoz rivojlanish tendentsiyasi;
petexiyalar, ekximoz, terining ingichkalashi, giper- yoki gipopigmentatsiya, steroidli husnbuzarlar, striaalar;
umumiy va mahalliy allergik reaktsiyalar;
immunitetning pasayishi, infektsiyalar rivojlanishi yoki kuchayishi;
leykotsituriya;
jinsiy gormonlar sekretsiyasining buzilishi (buzilish) hayz tsikli, hirsutizm, iktidarsizlik, bolalarda kechiktirilgan jinsiy rivojlanish;
olib tashlash sindromi;
yonish hissi, karaxtlik, og'riq, paresteziya va yuqumli kasalliklar, atrofdagi to'qimalarning nekrozi, in'ektsiya joyida chandiqlar, mushak ichiga yuborish bilan teri va teri osti to'qimalarining atrofiyasi (deltoid mushak ichiga yuborish ayniqsa xavfli), aritmiyalar, qonning "qizarishi" yuzga, konvulsiyalar (vena ichiga yuborish bilan), kollaps (katta dozalarni tezda kiritish bilan).

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar Deksametazon

preparatning faol moddasiga yoki yordamchi tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik;
oshqozon va o'n ikki barmoqli ichakning oshqozon yarasi;
osteoporoz;
o'tkir virusli, bakterial va tizimli qo'ziqorin infektsiyalari (tegishli terapiya qo'llanilmaganda);
Kushing sindromi;
homiladorlik va laktatsiya davri;
buyrak etishmovchiligi;
jigar sirrozi yoki surunkali gepatit;
o'tkir psixozlar;
mushak ichiga yuborish bemorlarda kontrendikedir jiddiy qonunbuzarliklar gemostaz (idiopatik trombotsitopenik purpura);
oftalmik amaliyotda foydalanish uchun: ko'zning virusli va qo'ziqorin kasalliklari;
o'ziga xos terapiya, epiteliya nuqsonlari, traxoma, glaukoma bilan birlashtirilgan kornea kasalliklari bo'lmaganida yiringli ko'z infektsiyasining o'tkir shakli;
sil kasalligining faol shakli.

Dori vositalarining o'zaro ta'siri

Difametazonning samaradorligi bir vaqtning o'zida rifampitsin, karbamazepin, fenobarbiton, (difenilgidantoin), primidon, efedrin yoki aminoglutetimidni kiritish bilan kamayadi.

Deksametazon gipoglikemik dorilar, gipertenziv dorilar, prazikvantel va natriuretiklarning terapevtik ta'sirini pasaytiradi, deksametazon albendazol va kaliy uretikasining faolligini oshiradi.

Deksametazon kumarin antikoagulyantlari ta'sirini o'zgartirishi mumkin.

Bir vaqtning o'zida deksametazon va yuqori dozada glyukokortikoidlar yoki b2-retseptorlari agonistlaridan foydalanish gipokalemiya xavfini oshiradi.

Gipokaliemiya bilan og'rigan bemorlarda yurak glikozidlarining yuqori aritmogenligi va toksikligi kuzatiladi.

Og'zaki kontratseptivlarni bir vaqtning o'zida qo'llash bilan glyukokortikoidlarning yarim umri ko'payishi mumkin, bu ularning ta'sirini kuchayishiga va yon ta'sirlar sonining ko'payishiga olib keladi.

Tug'ruq paytida ritodrin va deksametazonni bir vaqtning o'zida qo'llash kontrendikedir, chunki bu o'pka to'lovi tufayli onaning o'limiga olib kelishi mumkin.

Deksametazon va metoklopramid, difenhidramin, proxlorperazin yoki 5-HT 3 retseptorlari antagonistlarini (3 serotonin yoki 5-gidroksitriptamin retseptorlari), masalan, ondansetron yoki granisetronni bir vaqtda yuborish, plos yordamida kimyoterapiya natijasida ko'ngil aynish va gijjalar oldini olish uchun samarali hisoblanadi. silosforamin, silosforamin.

maxsus ko'rsatmalar

Pediatriyada qo'llanilishi

Bolalarda uzoq muddatli davolash o'sish va rivojlanish dinamikasini diqqat bilan kuzatib borish zarur.

O'sish davrida bolalarda glyukokortikosteroidlardan faqat qachon foydalanish kerak hayotiy ko'rsatkichlar va shifokorning yaqin nazorati ostida.

14 yoshgacha bo'lgan bolalarda preparat bilan uzoq muddatli davolanish jarayonida o'sish jarayonlarining buzilishini oldini olish uchun har 3 kunda davolashda 4 kunlik tanaffus qilish maqsadga muvofiqdir.

Davolash paytida qizamiq, suvchechak kasalligi bilan aloqada bo'lgan bolalarga o'ziga xos immunoglobulinlar buyuriladi.

Diabetes mellitus, sil kasalligi, bakterial va amebik dizenteriya, arterial gipertenziya, tromboembolizm, yurak va buyrak etishmovchiligi, yarali kolit, divertikulit, yangi paydo bo'lgan ichak anastomozi bilan Deksametazonni juda ehtiyotkorlik bilan va asosiy kasallikni etarli darajada davolash imkoniyati mavjud bo'lganda qo'llash kerak.

Agar bemorda psixoz tarixi bo'lsa, u holda glyukokortikosteroidlarni davolash faqat sog'liq uchun amalga oshiriladi.

Preparatni to'satdan olib tashlash bilan, ayniqsa yuqori dozalarda, glyukokortikosteroidlarni olib tashlash sindromi mavjud: anoreksiya, ko'ngil aynish, sustlik, umumiy mushak-skeletlari topildi og'rig'i, umumiy zaiflik.

Preparatni bir necha oy davomida to'xtatgandan so'ng, buyrak usti korteksining nisbiy etishmovchiligi saqlanib qolishi mumkin.

Agar ushbu davrda stressli vaziyatlar yuzaga kelsa, vaqtincha glyukokortikoidlar, kerak bo'lsa mineralokortikoidlar buyuriladi.

Preparatni qo'llashni boshlashdan oldin, bemorni oshqozon-ichak traktining ülseratif patologiyasi borligini tekshirish tavsiya etiladi.

Ushbu patologiyani rivojlanishiga moyilligi bo'lgan bemorlarga profilaktika maqsadida antatsidlarni buyurish kerak.

Preparat bilan davolanish paytida bemor tarkibida yog'lar, uglevodlar va natriy miqdori kam bo'lgan kaliy, oqsillar, vitaminlarga boy parhezga rioya qilish kerak.

Agar bemorda interkurrent infektsiyalar bo'lsa, septik holat bo'lsa, Deksametazon bilan davolash antibiotik terapiyasi bilan birlashtirilishi kerak.

Agar Deksametazon bilan davolash faol immunizatsiya (emlash) dan 8 hafta oldin va 2 hafta o'tgach amalga oshirilsa, u holda immunizatsiya ta'siri kamayadi yoki to'liq zararsizlantiriladi.

Kraniokerebral travma va serebrovaskulyar ishemik falokati bo'lgan bemorlarga glyukokortikoidlarni ehtiyotkorlik bilan buyurish kerak.

Avtotransport vositasini yoki potentsial xavfli mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'sir qilish xususiyatlari

Deksametazon bosh aylanishi va bosh og'rig'iga sabab bo'lishi mumkinligi sababli, haydash paytida yoki boshqa mexanizmlar bilan ishlashda avtoulovni boshqarishdan va boshqa xavfli mexanizmlarni ishlatishdan saqlanish tavsiya etiladi.

Deksametazonning haddan tashqari dozasi

Alomatlar: nojo'ya ta'sirlarning kuchayishi.

Davolash: bekor qilinishi va simptomatik terapiyani buyurishi kerak.

Maxsus antidot yo'q.

Dozani oshirib yuborish alomatlari yo'qolgandan so'ng, preparat qayta tiklanadi.

Paket, saqlash va ishlab chiqaruvchi

Deksametazonni ampulaga in'ektsiya qilish uchun ko'rsatma, mushak ichiga / tomir ichiga (skanerlash versiyasi)

Veb-saytimizdagi ko'rsatmalar dori-darmonlardan tibbiy foydalanish bo'yicha rasmiy ko'rsatmalarga to'liq mos keladi, ammo siz skanerlangan versiyasini yuklab olishingiz mumkin rasmiy ko'rsatmalar:

Deksametazon 25 ampuladan 1 ml (4 mg / ml)

Deksametazon haqida tez-tez so'raladigan savollar

Deksametazon qanday shakllarda mavjud?

Preparat quyidagi shakllarda mavjud: in'ektsiya (ampulalar), planshetlar, ko'z tomchilari.

Bolalar uchun in'ektsiya, Deksametazonning dozasi?

Mushak ichiga yuborilganda, almashtirish terapiyasi uchun doz tana vazniga 0,02 mg / kg yoki tana sirtining 0,67 mg / m2 ni tashkil qiladi, bu 2 kunlik interval bilan 3 ta in'ektsiyaga bo'linadi yoki 0,008 mg dan 0,01 mg / kg gacha yoki tana sirtining har kuni 0,2 mg dan 0 gacha, Zmg / m2, batafsil ma'lumot uchun "bo'limiga qarang"
🔔 Bolalardagi deksametazonni faqat sog'lig'i va shifokor nazorati ostida ishlatish kerak, "" bo'limiga qarang.

Kattalar uchun deksametazon ko'rsatmalariga qarshi in'ektsiyalar

In'ektsiya uchun eritma tomir ichiga yoki mushak ichiga, shuningdek tomir ichiga infuziya shaklida (glyukoza yoki fiziologik eritma bilan) yuboriladi.
Dozalar har bir bemor uchun alohida belgilanadi, kasallikning xususiyatiga, davolanishning kutilayotgan davomiyligiga, kortikosteroidlarning bardoshliligiga va bemorning terapiyaga javobiga qarab, "" bo'limiga qarang.

Deksametazonni homiladorlik paytida qo'llash (in'ektsiya)?

Homiladorlik paytida Deksametazonni qo'llash kontrendikedir, qarang "

Deksametazonni emizishda qo'llash (in'ektsiya)?

# Laktatsiya davrida (emizishda) Deksametazonni qo'llash kontrendikedir, qarang “.

Qo'shimcha adabiyotlar (Deksametazon)

"Deksametazon" preparati - Vikipediya;
Muhim dori-darmonlarni tanlash - JSST;
"Sezaryen paytida o'murtqa behushlik paytida ko'ngil aynish va gijjalar oldini olish", A. M. Pogodin, E. M. Shifman. jurnal "Mintaqaviy behushlik va davolash o'tkir og'riq"bilan. 11-14, III jild. № 1. 2009 yil;
"Deksametazon ko'p miqdordagi miyelomni davolashda", Semochki S.V. // Samarali farmakoterapiya. - 2015. - Yo'q. 52. - S. 8-15.;
"Dori terapiyasining oshqozon-ichak trakti asoratlarini oldini olish va davolash (ko'ngil aynishi va qayt qilish, mukozit, diareya)", Teletaeva GM // Amaliy onkologiya. - 2009. - T. 10. - Yo'q. 3. - S. 162-164.

Deksametazondan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar

Deksametazon sintetik glyukokortikosteroiddir. U bir vaqtning o'zida bir nechta dozalash shaklida ishlab chiqariladi: vena ichiga va mushak ichiga yuborish uchun eritma, ko'z tomchilari, tabletkalar. Glyukokortikoid faolligi bo'yicha u gidrokortizondan 25 baravar, prednizolondan 7 baravar yuqori. Oq qon hujayralari va rezident mononukleer fagotsitlar faoliyatini inhibe qiladi. Birinchisining yallig'lanish markaziga o'tishini oldini oladi. Lizozomal membranalarni barqarorlashtiradi va shu bilan yallig'lanish markazida proteazlar darajasini pasaytiradi. Gistaminning kapillyarlarning devorlariga ta'sirini tekislaydi va shu bilan ularning o'tkazuvchanligini pasaytiradi. Fibroblastlarning proliferativ faolligini inhibe qiladi va kollagen sintezini bostiradi. Yallig'lanish vositachilari - prostaglandinlar va leykotrienlarning shakllanish intensivligini pasaytiradi. Siklooksigenaza-2 ajralib chiqishini inhibe qiladi. Leykotsitlarning qondan limfaga ko'chishiga yordam beradi. Qon tomirlari bilan bevosita ta'sir o'tkazish bilan u vazokonstriktor ta'sirini namoyish etadi. Oqsil almashinuviga ta'siri: sarum tarkibidagi globulinlar miqdorini pasaytiradi, buyrak va jigarda albumin hosil bo'lishini rag'batlantiradi, skelet mushaklaridagi katabolik jarayonlarni faollashtiradi. Yog 'almashinuviga ta'siri: yog' kislotalarining paydo bo'lishiga yordam beradi, yog 'to'qimalarini ekstremitalardan qorin, yuz, elka kamariga qayta taqsimlaydi, qondagi lipidlar darajasini oshiradi. Uglevod almashinuviga ta'siri: uglevodlarni oshqozon-ichak traktidan so'rilishini ta'minlaydi, qonda glyukoza miqdorini oshiradi. Submaksimal dozalarda u miya to'qimasini qo'zg'atadi va tutilish xavfini oshiradi. Tizimli foydalanish bilan u yallig'lanishga qarshi, antialerjik ta'sir ko'rsatadi, immunitetni va hujayralarning haddan tashqari ko'payishini bostiradi. Preparatning mahalliy shakllari yallig'lanishga qarshi, allergiyaga qarshi ta'sir ko'rsatadi, ekssudat yallig'lanish fokusiga tushishini intensivligini pasaytiradi (vazokonstriktor ta'siri tufayli).

U mikrosomal jigar fermentlari bilan metabollanadi. Yarim umr 2-3 soat. Buyraklar tomonidan yo'q qilinadi.

Bakterial, virusli va qo'ziqorin infektsiyalari Deksametazon olgan bemorning ahvolini doimiy tibbiy kuzatishni talab qiladi. Yuqumli kasalliklarning og'ir shakllarini faqat maxsus terapiya bilan birgalikda olish mumkin. Preparatni ehtiyotkorlik bilan qabul qilish kerak bo'lgan kasalliklar va holatlar: immunitet tanqisligi kasalliklari, BCGga qarshi emlash, oshqozon-ichak trakti kasalliklari (oshqozon va o'n ikki barmoqli ichak yarasi, qizilo'ngach shilliq qavatining yallig'lanishi, divertikulning yallig'lanishi va boshqalar), yurak-qon tomir patologiyasi, endokrin kasalliklar. Deksametazonni qo'llash bilan dori terapiyasini boshlashdan oldin qonda qon miqdorini, glyukoza va elektrolitlarni kuzatib borish kerak. Preparatni keskin bekor qilish bilan (ayniqsa, agar u submaksimal dozalarda qabul qilingan bo'lsa), rebound sindromi tez-tez rivojlanib boradi, uning namoyon bo'lishi ko'ngil aynish, ishtahani yo'qotish, mushak-skelet tizimining og'rig'i, surunkali charchoq. Preparatni qabul qilish paytida uni kuzatib borish kerak arterial bosim, suv-tuz balansi, shuningdek, oftalmolog tomonidan kuzatiladi.

Deksametazon ba'zi dorilar bilan birlashganda bir qator kiruvchi yon ta'sirlarni keltirib chiqarishi mumkin. Shunday qilib, uni azatiyoprin yoki antipsikotik bilan birgalikda qabul qilish dorilar kataraktni qo'zg'atishi mumkin, va antikolinerjiklar bilan - glaukoma. Og'iz kontratseptivlari, testosteron preparatlari, ayol jinsiy gormonlar, anabolik steroidlar, Deksametazon bilan birgalikda husnbuzar paydo bo'lishi mumkin. o'sish o'sdi erkak tipidagi sochlar. Steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar bilan birgalikda preparatni qabul qilish oshqozon-ichak traktining eroziv va yarali shikastlanish xavfini oshiradi.

Farmakologiya

GKS. Leykotsitlar va to'qima makrofaglari funktsiyasini bostiradi. Leykotsitlarning yallig'lanish sohasiga ko'chishini cheklaydi. Makrofaglarning fagotsitozga qobiliyatini, shuningdek interleykin-1 hosil bo'lishini buzadi. Lizosomal membranalarni stabillashishiga yordam beradi va shu bilan yallig'lanish sohasidagi proteolitik fermentlarning kontsentratsiyasini kamaytiradi. Gistamin chiqishi tufayli kapillyar o'tkazuvchanligini pasaytiradi. Fibroblast faolligini va kollagen hosil bo'lishini bostiradi.

Fosfolipaza A 2 faolligini inhibe qiladi, bu prostaglandinlar va leykotrienlarning sintezini bostirishga olib keladi. COX chiqarilishini bostiradi (asosan COX-2), bu ham prostaglandinlar ishlab chiqarishni kamaytirishga yordam beradi.

Qon tomir yotgan joydan limfoid to'qimalariga harakatlanishi tufayli aylanma lenfositlar (T va B hujayralari), monotsitlar, eozinofillar va bazofillar sonini kamaytiradi; antikorlarning shakllanishiga to'sqinlik qiladi.

Deksametazon gipofiz bezi tomonidan ACTH va b-lipotropinning ajralishini inhibe qiladi, ammo aylanma b-endorfin darajasini pasaytirmaydi. TSH va FSH sekretsiyasini inhibe qiladi.

To'g'ridan-to'g'ri tomirlarga qo'llanganda, vazokonstriktor ta'siriga ega.

Deksametazon uglevodlar, oqsillar va yog'larning metabolizmiga aniq dozaga bog'liq ta'sir ko'rsatadi. Glyukoneogenezni rag'batlantiradi, jigar va buyraklardagi aminokislotalarni iste'mol qilishiga yordam beradi, glyukoneogenez fermentlarining faolligini oshiradi. Jigarda deksametazon glikogenning cho'kishini kuchaytiradi, glikogen sintetaza faolligini va oqsil almashinuvi mahsulotlaridan glyukoza sintezini rag'batlantiradi. Qon glyukozasining ko'payishi insulinning tarqalishini faollashtiradi.

Deksametazon yog 'hujayralari tomonidan glyukozani qabul qilishni inhibe qiladi, bu esa lipolizning faollashishiga olib keladi. Ammo insulin sekretsiyasining ko'payishi tufayli lipogenez rag'batlantirilib, bu yog 'to'planishiga olib keladi.

Limfoid va biriktiruvchi to'qimalarda, mushaklarda, yog 'to'qimalarida, terida, suyak to'qimalarida katabolik ta'sir ko'rsatadi. Osteoporoz va Itsenko-Kushing sindromi uzoq muddatli GCS terapiyasini cheklovchi asosiy omillardir. Katabolik ta'sir natijasida bolalarda o'sishni bostirish mumkin.

Deksametazon yuqori dozalarda miya to'qimalarining qo'zg'aluvchanligini oshirishi va tutilish chegarasini pasaytirishga yordam beradi. Oshqozonda xlorid kislota va pepsinning ortiqcha ishlab chiqarilishini rag'batlantiradi, bu oshqozon yarasi rivojlanishiga hissa qo'shadi.

Tizimli foydalanish bilan deksametazonning terapevtik faolligi uning yallig'lanishga qarshi, antiallergik, immunosupressiv va antiproliferativ ta'siriga bog'liq.

Tashqarida va dolzarb dastur deksametazonning terapevtik faolligi yallig'lanishga qarshi, allergiyaga qarshi va ekssudativ (vazokonstriktor ta'siri tufayli) ta'siriga bog'liq.

Yallig'lanishga qarshi faollik nuqtai nazaridan u gidrokortizondan 30 baravar oshadi, mineralokortikoid faolligiga ega emas.

Farmakokinetikasi

Plazma oqsillari bilan bog'lanish - 60-70%. Gistogematogen to'siqlar orqali kirib boradi. Kichik miqdori ona sutiga ajraladi.

U jigarda metabolizmga uchraydi.

T 1/2 2-3 soat.U buyraklar orqali chiqariladi.

Oftalmologiyada lokal ravishda qo'llanganda, u epiteliya bilan shox parda orqali ko'zning old kamerasi namligiga singib ketadi. Ko'z to'qimalarining yallig'lanishi yoki shilliq qavat va shox pardaning shikastlanishi bilan deksametazonning singishi darajasi sezilarli darajada oshadi.

Chiqarish shakli

1 ml - quyuq shisha ampulalar (5) - konturli hujayra paketlari (5) - karton paketlar.
250 ml - ampulalar (50) - konturli hujayra paketlari (5) - karton qutilar - transport qutilari (ommaviy)

Dozalash

Shaxsiy. Ichkarida jiddiy kasalliklar davolash boshida kuniga 10-15 mg gacha buyuriladi, parvarishlash dozasi kuniga 2-4,5 mg yoki undan ko'p bo'lishi mumkin. Kundalik doz 2-3 dozaga bo'linadi. Kichik dozalarda, kuniga 1 marta ertalab oling.

Parenteral yuborish uchun u sekin oqim yoki tomchilatib yuboriladi (o'tkir va shoshilinch sharoitlarda); i / m; periartikulyar va intraartikulyar in'ektsiya ham mumkin. Kun davomida siz 4 dan 20 mg gacha deksametazonga 3-4 marta kirishingiz mumkin. Parenteral yuborish davomiyligi odatda 3-4 kunni tashkil qiladi, so'ngra ular og'iz orqali davolash terapiyasiga o'tadilar. O'tkir davrda turli xil kasalliklar va davolash boshlanganda deksametazon yuqori dozalarda qo'llaniladi. Effektga erishilgach, dozani bir necha kun oralig'ida parvarishlash dozasiga yetguncha yoki davolanish to'xtatilguncha kamaytiriladi.

Bilan oftalmologiyada foydalanilganda o'tkir sharoit konjunktiva xaltasiga tomiziladi, 1-2 qopqoq. har 1-2 soatda, so'ngra yallig'lanishning pasayishi bilan har 4-6 soatda davolanish muddati 1-2 kundan bir necha haftagacha, klinik kurs kasalliklar.

O'zaro ta'sir

Antipsikotiklar, bukarban, azatiyoprin bilan bir vaqtda qo'llanganda katarakt rivojlanish xavfi mavjud; antikolinerjik ta'sirga ega dorilar bilan - glokom rivojlanish xavfi.

Deksametazon bilan bir vaqtda qo'llanganda insulin va og'iz orqali qabul qilingan gipoglikemik preparatlarning samaradorligi pasayadi.

Gormonal kontratseptivlar bilan bir vaqtda qo'llashda androgenlar, estrogenlar, anabolik steroidlar, hirsutizm, husnbuzarlar mumkin.

Diuretiklar bilan bir vaqtning o'zida foydalanish bilan kaliyning chiqarilishini ko'paytirish mumkin; NSAID bilan (shu jumladan asetilsalitsil kislotasi) - eroziv va yarali shikastlanishlar va oshqozon-ichak traktidan qon ketish tezligi oshadi.

Og'zaki antikoagulyantlar bilan bir vaqtda qo'llashda antikoagulyant ta'sirining zaiflashishi mumkin.

Yurak glikozidlari bilan bir vaqtda qo'llashda kaliy etishmovchiligi tufayli yurak glikozidlarining tolerantligini buzish mumkin.

Aminoglutetimid bilan bir vaqtda foydalanish bilan deksametazon ta'sirini kamaytirish yoki inhibe qilish mumkin; karbamazepin bilan - deksametazon ta'sirini kamaytirish mumkin; efedrin bilan - deksametazonning tanadan chiqarilishi kuchayadi; imatinib bilan - metabolizm induktsiyasi va organizmdan chiqarilishining ko'payishi tufayli qon plazmasidagi imatinib kontsentratsiyasini kamaytirish mumkin.

Itrakonazol bilan bir vaqtning o'zida foydalanish bilan deksametazonning ta'siri kuchayadi; metotreksat bilan - gepatotoksikaning ko'payishi mumkin; prazikvantel bilan - qonda prazikvantel kontsentratsiyasining pasayishi mumkin.

Rifampitsin, fenitoin, barbituratlar bilan bir vaqtda qo'llanganda, deksametazonning tanadan ajralib chiqishi ko'payishi tufayli ta'siri susayishi mumkin.

Yon effektlar

Tomonidan endokrin tizim: glyukoza bardoshligining pasayishi, steroid diabet mellitus yoki yashirin diabetning namoyon bo'lishi, buyrak usti funktsiyasining inhibatsiyasi, Itsenko-Kushing sindromi (shu jumladan oy yuzi, gipofizning semirib ketishi, hirsutizm, qon bosimining ko'tarilishi, dismenoreya, amenore, myasteniya gravis, striae) bolalarda rivojlanish.

Metabolizm tomondan: kaltsiy ionlarining chiqarilishi kuchayadi, gipokalsemiya, tana vaznining oshishi, azotning salbiy muvozanati (oqsillarning ko'payishi), terlash ko'payishi, gipernatremiya, gipokalemiya.

Markaziy asab tizimi tomonidan: deliryum, disorientatsiya, eyforiya, gallyutsinatsiyalar, manik-depressiv psixoz, depressiya, paranoya, intrakranial bosimning ko'tarilishi, asabiylashish yoki xavotir, uyqusizlik, bosh aylanishi, vertigo, serebellar psevdotumor, bosh og'rig'i, konvulsiyalar.

Tomonidan yurak-qon tomir tizimi: aritmiya, bradikardiya (yurak to'xtashigacha); rivojlanish (moyil bemorlarda) yoki surunkali yurak etishmovchiligining kuchayishi, gipokaliemiyaga xos bo'lgan EKG o'zgarishi, qon bosimi, giperkoagulyatsiya, tromboz. O'tkir va subakut miokard infarkti bilan og'rigan bemorlarda - nekroz fokusining tarqalishi, chandiq to'qima hosil bo'lishining sekinlashishi, bu yurak mushagining yorilishiga olib kelishi mumkin; intrakranial administratsiya bilan - epistaksis.

Tomonidan ovqat hazm qilish tizimi: ko'ngil aynishi, qusish, pankreatit, steroid oshqozon va o'n ikki barmoqli ichak yarasi, eroziv ezofagit, qon ketishi va oshqozon-ichak trakti teshilishi, ishtahaning ko'payishi yoki pasayishi, meteorizm, hiqichoq; kamdan-kam hollarda - jigar transaminazalari va ishqoriy fosfataza faolligining oshishi.

Sezgilardan: posterior subkapsular katarakt, optik asabning shikastlanishi mumkin bo'lgan ko'z ichi bosimining ko'tarilishi, ikkilamchi bakterial, qo'ziqorin yoki virusli ko'z infeksiyalarining rivojlanish tendentsiyasi, shox pardadagi trofik o'zgarishlar, ekzoftalm.

Mushak-skelet tizimi tomonidan: bolalarda o'sishning sustlashishi va suyaklanish jarayonlari (epifiz o'sishi zonalarining muddatidan oldin yopilishi), osteoporoz (juda kam hollarda - patologik suyak sinishi, humerus va femur boshining aseptik nekrozi), mushak tendonining yorilishi, steroid miopatiya , mushak massasining pasayishi (atrofiya).

Dermatologik reaktsiyalar: jarohatni kechiktirish, peteksiyalar, ekximoz, terining ingichkalashi, giper- yoki gipopigmentatsiya, steroid akne, strialar, pyoderma va kandidoz rivojlanish tendentsiyasi.

Allergik reaktsiyalar: umumiy (shu jumladan terida toshma, terining qichishi, anafilaktik shok) va mahalliy sifatida qo'llanilganda.

Immunosupressiv ta'sir bilan bog'liq ta'sirlar: infektsiyalarning rivojlanishi yoki kuchayishi (bu yon ta'sirning paydo bo'lishiga birgalikda ishlatiladigan immunosupressiv dorilar va emlash yordam beradi).

Mahalliy reaktsiyalar: parenteral yuborish bilan - to'qima nekrozi.

Tashqi tomondan qo'llanilganda: kamdan-kam hollarda - qichishish, qizarish, yonish, quruqlik, follikulit, akne, gipopigmentatsiya, perioral dermatit, allergik dermatit, terining maseratsiyasi, ikkilamchi infektsiya, terining atrofiyasi, stria, tikanli issiqlik. Uzoq muddatli foydalanish yoki terining katta joylariga surtish bilan GCSga xos bo'lgan tizimli yon ta'sirlarni rivojlanishi mumkin.

Ko'rsatmalar

Og'iz orqali yuborish uchun: Addison-Birmer kasalligi; tirotoksikoz bilan bog'liq o'tkir va subakut tiroidit, gipotireoz, progressiv oftalmopatiya; bronxial astma; o'tkir bosqichda romatoid artrit; NNC; biriktiruvchi to'qima kasalliklari; autoimmun gemolitik anemiyalar, trombotsitopeniya, aplaziya va gemopoezning gipoplaziyasi, agranulotsitoz, sarum kasalligi; o'tkir eritroderma, pemfigus (normal), o'tkir ekzema (davolash boshida); xavfli o'smalar(palliativ terapiya sifatida); tug'ma adrenogenital sindrom; miya shishi (odatda GCS ning parenteral yuborilishidan keyin).

Parenteral yuborish uchun: shok turli xil kelib chiqishi; miya shishi (miya shishi, shikastlanadigan miya shikastlanishi, neyroxirurgik aralashuv, miyaga qon quyilishi, ensefalit, meningit, nurlanish shikastlanishi bilan); astmatik holat; kuchli allergik reaktsiyalar (Kvinke to'lovi, bronxospazm, dermatoz, dorilarga o'tkir anafilaktik reaktsiya, qon zardobida qon quyish, pirogen reaktsiyalar); o'tkir gemolitik anemiya, trombotsitopeniya, o'tkir limfoblastik leykemiya, agranulotsitoz; og'ir yuqumli kasalliklar (antibiotiklar bilan birgalikda); o'tkir etishmovchilik buyrak usti po'stlog'i; achchiq krup; qo'shma kasalliklar (elka skapulasining periartriti, epikondilit, stiloidit, bursit, tendovaginit, kompressiv neyropati, osteoxondroz, turli xil etiologiyalarning artritlari, artroz).

Oftalmik amaliyotda foydalanish uchun: epiteliya, irit, iridotsiklit, blefarokonjunktivit, blefarit, episklerit, sklerit, ko'z jarohatlari va jarrohlik aralashuvlardan keyingi yallig'lanish, yiringli va allergik kon'yunktivit, keratit, keratokonjunktivit.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Sog'lik sababli qisqa muddatli foydalanish uchun - deksametazonga yuqori sezuvchanlik.

Intra-artikulyar in'ektsiya va to'g'ridan-to'g'ri lezyonga in'ektsiya qilish uchun: oldingi artroplastika, patologik qon ketish (endogen yoki antikoagulyantlarni qo'llash natijasida kelib chiqqan), artikulyar suyak sinishi, qo'shma va periartikulyar infektsiyalarda yuqumli (septik) yallig'lanish jarayoni (shu jumladan, tarix) va umumiy infektsiya, aniq periartikulyar osteoporoz, bo'g'imdagi yallig'lanish belgilarining yo'qligi ("quruq" qo'shma, masalan, sinovitsiz artrozda), aniq suyaklarning vayron bo'lishi va bo'g'imning deformatsiyasi (bo'g'im bo'shlig'ining keskin torayishi, ankiloz), bo'g'inning beqarorligi artritning natijasi, bo'g'im hosil qiladigan epifiz suyaklarining aseptik nekrozi ...

Tashqi foydalanish uchun: bakterial, virusli, qo'ziqorinli teri kasalliklari, terining sil kasalligi, sifilizning teri ko'rinishlari, terining shishi, emlashdan keyingi davr, yaxlitlikni buzish teri(oshqozon yarasi, yaralar), bolalar yoshi (2 yoshgacha, anusda qichishish bilan - 12 yoshgacha), rosacea, akne vulgaris, perioral dermatit.

Oftalmologiyada foydalanish uchun: bakterial, virusli, qo'ziqorin ko'z kasalliklari, sil kasalligi ko'z kasalligi, ko'z epiteliysi yaxlitligini buzish, o'ziga xos terapiya bo'lmagan holda yiringli ko'z infektsiyasining o'tkir shakli, epiteliya nuqsonlari, traxoma, glaukoma bilan birlashtirilgan kornea kasalliklari. .

Vaktsinadan 8 hafta oldin va 2 hafta o'tgach, BCG vaktsinatsiyasidan keyin lenfadenit bilan, immunitet tanqisligi holatlari (jumladan, OITS yoki OIV infektsiyasi) bilan ehtiyotkorlik bilan foydalanish kerak.

U oshqozon-ichak trakti kasalliklarida ehtiyotkorlik bilan ishlatilishi kerak: oshqozon yarasi va o'n ikki barmoqli ichak yarasi, ezofagit, gastrit, o'tkir yoki yashirin oshqozon yarasi, yangi paydo bo'lgan ichak anastomozi, teshilish yoki xo'ppoz shakllanishi tahdidi bilan yarali kolit, divertikulit.

Uni yurak-qon tomir tizimi kasalliklarida ehtiyotkorlik bilan ishlatish kerak. yaqinda miokard infarktidan so'ng (o'tkir va subakut miokard infarkti bilan og'rigan bemorlarda nekroz fokusining tarqalishi, chandiq to'qima shakllanishining sekinlashishi va natijada yurak mushagining yorilishi mumkin), dekompensatsiyalangan surunkali yurak etishmovchiligi bilan; arterial gipertenziya, giperlipidemiya), endokrin kasalliklar bilan - diabetes mellitus (shu jumladan uglevodlarga chidamliligi buzilgan), tirotoksikoz, gipotireoz, Itsenko-Kushin kasalligi, og'ir surunkali buyrak va / yoki jigar etishmovchiligi, nefrourolitiyaz, gipoalbuminemiya va uning paydo bo'lishiga moyil bo'lgan holatlar. tizimli osteoporoz, psixoz, miyasteniya, semirish (III-IV daraja), poliomielit bilan (bulbar ensefalitidan tashqari), ochiq va yopiq burchakli glaukoma.

Agar kerak bo'lsa, umumiy og'ir holatga ega bo'lgan bemorlarda, oldingi 2 ta in'ektsiya ta'sirining samarasizligi (yoki qisqa davomiyligi) (ishlatilgan GKSning individual xususiyatlarini hisobga olgan holda) artikulyar in'ektsiya qo'llanilishi kerak.

Terapiya oldidan va davomida GCSni nazorat qilish kerak umumiy tahlil qon, qon glyukoza darajasi va plazma elektrolitlari.

Interkurrent infektsiyalar, septik kasalliklar va sil kasalligi bilan bir vaqtning o'zida antibiotik terapiyasini o'tkazish kerak.

Deksametazon bilan bog'liq bo'lgan buyrak usti bezining etishmovchiligi uni olib tashlaganidan keyin bir necha oy davom etishi mumkin. Shuni inobatga olgan holda, ushbu davrda yuzaga keladigan stressli holatlarda, tuzlar va / yoki mineralokortikoidlarni bir vaqtning o'zida kiritish bilan gormonal terapiya tiklanadi.

Korneal gerpes bilan og'rigan bemorlarda deksametazondan foydalanganda, shox pardaning teshilishi ehtimolligi yodda tutilishi kerak. Davolash paytida ko'z ichi bosimini va shox pardaning holatini kuzatib borish kerak.

Deksametazonning to'satdan olib tashlanishi bilan, ayniqsa ilgari yuqori dozalarda ishlatilganida, anoreksiya, ko'ngil aynishi, befarqlik, umumiy mushak-skelet tizimining og'rig'i va umumiy zaiflik bilan namoyon bo'ladigan "olib tashlash sindromi" paydo bo'ladi (gipokortitsizm sabab bo'lmaydi). Deksametazonni bekor qilgandan so'ng, nisbiy buyrak usti etishmovchiligi bir necha oy davom etishi mumkin. Agar ushbu davrda stressli vaziyatlar yuzaga kelsa, ular GKS vaqtida, agar kerak bo'lsa, mineralokortikoidlar bilan birgalikda buyuriladi.

Davolash davrida qon bosimi, suv-elektrolitlar muvozanati, periferik qon surati va glyukemiya darajasini nazorat qilish, shuningdek oftalmologning kuzatuvi zarur.

Bolalarda uzoq muddatli davolanish paytida o'sish va rivojlanish dinamikasini diqqat bilan kuzatib borish zarur. Davolash davrida qizamiq yoki suvchechak bilan kasallangan bolalar bilan profilaktik ravishda o'ziga xos immunoglobulinlar buyuriladi.

Deksametazonning keng spektrli preparati in'ektsiya uchun ishlatiladigan eritma shaklida mavjud. Bitta ampulada rangsiz yoki ozgina sarg'ish rangga ega bo'lgan 1 ml suyuqlik mavjud.

Murakkab

Preparatning bir millilitri quyidagi tarkibiy qismlardan iborat:

Faol modda - deksametazon natriy fosfat;
Natriy fosfat dihidrat, natriy edetat, glitserin shaklidagi yon kimyoviy elementlar;
In'ektsiyalarni tayyorlash uchun suv.

Preparat tizimli foydalanish uchun mo'ljallangan kortikosteroidlarga, glyukokortikosteroidlarga tegishli.

farmakologik ta'sir

Deksametazon preparati bilan in'ektsiya tomir ichiga ham, mushak ichiga ham yuboriladi. Shuni ta'kidlash kerakki, tanaga ta'siri turli yo'llar bilan sodir bo'ladi. Vena ichiga yuborish bilan preparatning qon plazmasiga maksimal ta'siriga besh minut ichida erishiladi, mushak ichiga yuborilgandan so'ng bunday konsentratsiya faqat bir soatdan keyin paydo bo'ladi.

Preparatni tomir ichiga kiritish kasalliklarni davolashda mushaklarga yoki qo'shma to'qimalarga in'ektsiya qilishdan ko'ra ancha katta terapevtik ta'sir ko'rsatadi, chunki so'rilish bir necha marta sekinroq.

Turli xil foydalanishlardan keyin preparatning ta'sir qilish davomiyligi farqi ham mavjud:

Mushak ichiga - 18-27 kundan;
Mahalliy ma'muriyat - 3 - 21 kun.

Deksametazonning yarim yemirilish davri 23 dan 72 soatgacha. Metabolizatsiya ko'proq darajada jigarda, kamroq buyrak va boshqa to'qima tuzilmalarida sodir bo'ladi. Chiqarishning asosiy usuli buyraklardir.

Biologik ta'sir dorivor mahsulot shundayki, faol moddaning deyarli 78% albumin (oqsil) bilan, qolgan qismi boshqa plazma oqsillari bilan bog'lana oladi. U yog'larni qiyinchiliksiz eriydi va hujayraga kirib bora oladi, shu bilan ichkaridan va hujayralar o'rtasida harakat qiladi, unda parchalanadi.

Periferik to'qimalar uning ta'siriga ham ta'sir qiladi, deksametazon ular bilan bog'lanadi va membrana retseptorlari orqali sitoplazma ta'sir ko'rsatadi.

Farmakologik dinamikasi

Ushbu preparat sintetik adrenal korteks gormoni yoki kortikosteroiddir. Inson tanasiga asosiy ta'sir yallig'lanish jarayonlariga qarshi turish qobiliyati, immunosupressiv qobiliyat, metabolizmga ta'sir qilish qobiliyati, glyukoza. Bu gipofiz va gipotalamusga ta'sir qiladi, bu sekretsiyani faol holatga keltiradi.

Preparatning ta'sir qilish mexanizmi to'liq tushunilmagan, muhim bir dalil tasdiqlangan - u hujayraga ta'sir o'tkazishi va xuddi ichkaridan harakat qilishi mumkin. Shunday qilib, glyukokortikoid retseptorlarining kortikoidlar bilan aloqasi mavjud, bu natriy, kaliy, suv va elektrolitlar muvozanatini normallashtirishga imkon beradi. Gormonlarning retseptorlari bilan aloqasi tufayli noyob jarayon bo'lib, ularning DNKga o'xshashligini yaqinlashtirishga imkon beradi. Retseptorlarning deyarli barcha turdagi to'qimalarda mavjudligini hisobga olsak, glyukokortikoidlarning ta'siri organizmning aksariyat hujayralarida sodir bo'ladi degan xulosaga kelish mumkin.

Qaysi kasalliklar uchun ishlatiladi

Deksametazon dorilarni planshetlar shaklida qabul qilish imkonsiz bo'lib qolganda, lekin asosan glyukokortikosteroidlar organizmiga tez ta'sir qilishni talab qiladigan hollarda qo'llaniladi. Bunday yordam zarur:

Addison kasalligi bilan;
Buyrak usti bezlarining patologiyalari bilan, shu jumladan tug'ma;
Turli xil kelib chiqadigan zarbalar bilan;
O'tkir artrit va romatoid tabiatning boshqa kasalliklari, qo'shma kasalliklar;
Nafas, miya shishi, miya sohasidagi qon ketish;
Jarohatlar, neyroxirurgik xususiyatlar operatsiyalari bilan;
Sil kasalliklari, kolit, leykemiya, nafas olish yo'llari kasalliklari og'ir shaklda;
Infektsiya, dermatit va toshbaqa kasalligi, shuningdek boshqa teri kasalliklari va allergik reaktsiyalar natijasida kelib chiqqan shish bilan;
Bolalar uchun, o'tkir laringotraxeit aniqlanganda.

Bu, ayniqsa, qachon davlatlarga tegishli Tezkor yordam hayotiy. Preparat uzoq muddatli foydalanishga mo'ljallanmagan, ammo bemorning hayoti holati jiddiy yomonlashishi yoki hatto o'lim xavfi tug'ilganda, qisqa muddatli shoshilinch foydalanishga mo'ljallangan.

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar, dozalari

Dori vositasini qo'llashning bir necha yo'li mavjud:

Vena ichiga;
Mushak ichiga;
Qo'shimchalar ichida;
Periartikulyar yo'l;
Retrobulbar.

Dozalash va terapiya usulining o'zi qat'iy individualdir va har bir bemorning holati va ko'rsatkichlariga, shuningdek, preparatga bo'lgan shaxsiy munosabatiga bog'liq.

Damlatgichlar va tomir ichiga yuborish uchun odatda eritma izotonik natriy xlorid eritmasi yordamida tayyorlanadi, shuningdek 5% dekstroz eritmasini qabul qilishingiz mumkin. Zudlik bilan yordamga muhtoj bo'lgan og'ir yoki o'tkir holatdagi kattalar bemorlari uchun dori tomirga turli yo'llar bilan yuboriladi: tomchilatib yuborilgan, reaktiv yoki sekin. Doza har xil bo'lishi mumkin, kun davomida 4 dan 20 mg gacha uch yoki to'rt marta. Eng yuqori doz 80 mg ga etadi. Stabil holatni saqlab turish uchun kuniga 0,2 dan 9 mg gacha, to'rt kundan ortiq bo'lmagan muddatda foydalanish mumkin, undan keyin Deksametazon tabletkalariga o'tish kerak.

Bolalar uchun doz bir necha baravar kam, bu bola vaznining kilogrammi uchun 0,02776 - 0,1666 mg gacha cheklangan. 12 yoki 24 soatlik davrlarda kiritilgan.

Agar biz mahalliy terapiya haqida gapiradigan bo'lsak, unda bu erda davolovchi shifokor tomonidan tavsiya etilgan, kasallik tarixi va odamning umumiy ahvoliga asoslangan turli dozalar ham qo'llaniladi. Siz faqat turli xil patologik holatlarga mos keladigan taxminiy raqamlarni berishingiz mumkin:

Katta bo'g'imlarning kasalliklari, masalan, tizza uchun siz 2 dan 4 mg gacha dozada dori bilan ukol qilishingiz mumkin;
Agar kichik bo'g'inlar, masalan, interfalangal qismlarga zarar etkazsa, dozasi kamroq, 0,9 dan 1 mg gacha;
Qo'shish kapsulalarida og'riq uchun - 2-3 mg;
Tendon lezyonlari bilan - 0,4 - 1 mg;
Yumshoq to'qimalar uchun - 2-6 mg.

Voyaga etgan bemorda har qanday kelib chiqishi shok bo'lganida, 20 mg gacha bo'lgan tomirga bitta dastur talab qilinadi.

Xuddi shu tarzda keyingi kiritilish bilan, lekin allaqachon past dozada - kun davomida doimiy infuziya bilan 3 mg yoki har 6 soatda 40 mg dan.

Agar kattalardagi bemorga miya shishi ta'sir qilsa, birinchi navbatda 10 mg, keyingi olti soat ichida 4 mg da, davriga qadar yuboriladi. o'tkir simptomlar... 3 dan 4 kungacha bo'lgan davrdan keyin doz kamayadi va keyin preparat bekor qilinadi.

O'tkir allergiya yoki surunkali allergik kasallik bo'lsa, Deksametazon maxsus jadvalga muvofiq og'iz va in'ektsiya usulida buyuriladi:

Birinchi kun: in'ektsiya 1 dan 8 mg gacha va tabletkalar 0,75 mg;
Ikkinchi kuni kuniga ikki marta ikkita tabletka;
Uchinchi kun ham xuddi shunday;
To'rtinchi kun ikki tabletka;
Beshinchi va oltinchi kun, kuniga 2 marta tabletka oling;
Keyinchalik kuzatuv.

Shuni ta'kidlash kerakki, planshetlardan mustaqil foydalanish va hatto o'z-o'zini davolash qat'iyan man etiladi, chunki bu dori bemorning hayoti uchun xavfli bo'lgan sog'liq uchun eng og'ir oqibatlarni, alevlenmalarni va asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin.

Vakolatli mutaxassisning tayinlanishisiz va nazoratisiz, bunday kuchli ta'sirga ega preparatni qo'llash tavsiya etilmaydi.

Dozani qat'iyan rioya qilish kerak, ayniqsa, bolalar haqida gap ketganda, ular sezgirroq. Ortiqcha dozaga bo'lgan munosabat sizni salbiy shaklida kutib turmaydi yon effektlar va tananing oldindan aytib bo'lmaydigan reaktsiyalari.

Yon effektlar

Agar suyuqlikning to'qima tuzilmalarida kechikish tufayli dozani oshirib yuborish to'g'ri kelmasa, oshqozon-ichak traktining eroziv-ülseratif xususiyatdagi zararlanishi, kuchayishi va qon ketishi, qusish, hiqichoq va shish paydo bo'lishi mumkin.
Preparatning ürtiker, dermatit, angioedema shaklida yuqori sezuvchanligiga reaktsiya bo'lishi mumkin.
Yaqinda yurak xurujiga uchragan bemorlarda yurak yorilishi, yurak to'xtashi, yurak etishmovchiligi va boshqa ko'plab yurak asoratlari qo'zg'atishi mumkin.
Eyforiya, uyquni yo'qotish, psixoz, depressiv xatti-harakatlar va paranoyalar kabi xatti-harakatlarning o'zgarishi keng tarqalgan. Gallyutsinatsiyalar tez-tez uchraydi; holatning kuchayishi shizofreniya, epilepsiya bilan kasallangan odamlar uchun xavflidir.
Qon va ko'z bosimi "sakrashi" mumkin, katarakt, glaukoma, qo'zg'atadigan ko'z infektsiyalari rivojlanishi mumkin.
Yuqori dozalarda yonish hissi, to'qima nekrozi va shish paydo bo'ladi.

Vry i / v foydalanishning nojo'ya ta'siri ko'pincha aritmiya, tutilish va qonning to'satdan yuzga oqishi bilan ifodalanadi.

Dori-darmon qo'shimchaga kiritilganda ko'pincha og'riq kuchayadi.

İntrakranial administratsiya ko'pincha burundan qon ketishi bilan to'la.

Uzoq vaqt davomida Deksametazonda bo'lganlar uchun avvalgi dozani keskin to'xtatish yoki kamaytirish hayot uchun xavfli. Buyrak usti etishmovchiligi paydo bo'lishi mumkin, bu bosimning keskin pasayishiga va o'limga olib keladi.

Agar bemorda aniq bir narsa bo'lsa salbiy reaktsiyalar organizm, dori bekor qilinishi kerak

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Bundan foydalanish juda istalmagan sog'liq sharoitlari va kasalliklari ro'yxatiga alohida e'tibor berilishi kerak dorilar, ularga quyidagilar kiradi:

Dori tarkibiy qismlaridan biriga yuqori sezuvchanlik;
Terapevtik davolash bo'lmasa, har qanday qo'ziqorin infektsiyasining mavjudligi;
Cushing sindromi bilan bu mumkin emas;
Agar bemorda qon ivishi yomon bo'lsa;
Tirik vaksina bilan emlanganda;
Oshqozon va o'n ikki barmoqli ichak yarasi bilan;
Osteoporotik hodisalar bilan;
Bolani ko'tarishda va emizish;
Ruhiy kasalliklar va epilepsiya uchun;
Ko'zning turli xil kasalliklari uchun;
Agar buyrak etishmovchiligi, gepatit yoki siroz bo'lsa;
Jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklar va sil kasalligi bilan.

Dozani oshirib yuborish muqarrar ravishda o'limga olib keladi, bu esa ushbu guruh tomonidan qanday jiddiy dori vakili ekanligini yana bir bor tasdiqlaydi.

Siz nimani bilishingiz kerak

Deksametazon in'ektsiyalari bilan davolanish jarayoni boshlanishidan oldin, allergik xarakterdagi organizmning reaktsiyalari mumkinligiga e'tibor qaratish lozim, barcha choralar jiddiy asoratlardan saqlanadi.

Dori asta-sekin bekor qilinishi kerak, dozani keskin kamaytirmaslik kerak, chunki tanani bosh aylanishi, uyquchanlik, suyaklar, bo'g'inlar va mushaklar sohasidagi og'riq o'z-o'zidan ta'sir qiladi. Harorat, burun burunlari, kon'yunktivit qo'zg'atishi mumkin.
IN operatsiyadan keyingi davr terapevtik ta'sir qilish davrida stress ostida bo'lgan bemorlar uchun dozani biroz kattalashtirish yoki kortizon yoki gidrokortizon kabi dorilar bilan almashtirish kerak.
Osteoporoz, har ikkala turdagi qandli diabet, sil kasalligi, oshqozon-ichak trakti patologiyalari bilan og'riganlar, keksalik yoshidagi odamlar yaqin tibbiy yordamga muhtoj. Ular e'tiborni kuchaytirishni va preparatning qat'iy rioya qilingan dozalarini talab qiladi.
Agar davolanish uzoq vaqt davom etsa, qon zardobidagi kaliy miqdorini nazorat qilish kerak.

Saqlash va analoglari

Dori bilan ampulalarni xona haroratida saqlash kerak, ammo u +25 darajadan yuqori bo'lmasligi kerak. Ular quyoshdan va ayniqsa bolalardan yashiringan bo'lishi kerak!

Dori-darmonlarni saqlash muddati ikki yildan ortiq emas. Dori-darmon qat'iy ravishda shifokorning retsepti bo'yicha beriladi.

Analoglarga quyidagilar kiradi: Prednizolon, Diprospan, Gidrokortizon, Solu-Medrol.

"Deksametazon" ba'zi hollarda hayotni saqlab qolishi mumkin bo'lgan dorilarni nazarda tutadi. Bunday gormonal vosita anafilaktik reaktsiya, bronxospazm, toksik shok va boshqalar bilan samarali kurashadi. xavfli sharoitlar... Bolalarga qachon buyurilganligini, qaysi shaklda ishlatilishini, qanday yon reaktsiyalarga olib kelishi mumkinligini hamma ham bilmaydi bolalik va uning dozasini oshirib yuborishning oqibatlari qanday bo'lishi mumkin.

Chiqarish shakli

Deksametazon ushbu shakllarda ishlab chiqariladi.

Tabletkalar

Ular kichik, yumaloq, tekis va ko'pincha oq... Bir to'plamda ularni o'z ichiga oladi 10 , 20 dona yoki undan ko'p.

Ko'z tomchilari

Ular plastik butilkalarda taqdim etilgan 5 ,10 ml rangsiz shaffof eritma.

Mushak yoki tomirga in'ektsiya qilish uchun eritma bilan ampulalar

Bunday dorining bitta ampulasi mavjud 1-2 ml tez-tez rangsiz, ammo biroz sarg'ish bo'lishi mumkin bo'lgan aniq eritma. Bitta qutiga quyidagilar kiradi 5 yoki 10 ampulalar.

Murakkab

Preparatning har qanday shaklining asosiy komponenti natriy fosfat ko'rinishidagi deksametazondir. Ushbu birikma 1 ml in'ektsiya eritmasida 4 mg dozada va bitta tabletkada 500 mg (0,5 mg) miqdorida mavjud. Bunday moddalarning ko'z tomchilaridagi konsentratsiyasi 0,1% ni tashkil qiladi, bu 1 ml eritma uchun 1 mg ga to'g'ri keladi.

In'ektsiya eritmasida faol birikma bilan bir qatorda steril suv, natriy vodorod fosfat, natriy edetat va glitserol mavjud. Ko'z tomchilari tarkibiga benzalkonyum xlorid, natriy edetat, suv, tetraborat dekahidrat va natriy borat kislotasi kabi qo'shimcha moddalar kiradi. Tabletka shaklidagi yordamchi qo'shimchalar laktoza, makkajo'xori kraxmal, kolloid kremniy dioksid, povidon, talk va magnezium stearatdir.

Ishlash printsipi

Ko'rsatmalar

"Deksametazon" in'ektsiyasini mushak ichiga yoki tomir ichiga yuborish o'tkir holatlarda yoki ichish mumkin bo'lmagan holatlarda buyuriladi. Boshqa hollarda, planshet shaklidan foydalaniladi.

Preparat samarali:

Anafilaktik shok yoki boshqa og'ir allergiya uchun.
Travma, shuningdek jarrohlik, meningit, o'sma jarayoni va boshqa omillar tufayli kelib chiqadigan miya shishi bilan.
Buyrak usti korteksining etishmovchiligi bilan.
Toksik, kuyish yoki shikast etkazuvchi shok bilan.
Kuchli bronxospazm yoki astmatik holat.
Revmatik yoki tizimli kasalliklar uchun.

Dermatozlarning og'ir shakllari bilan.
Kron kasalligi yoki ülseratif kolit bilan.
Da gemolitik anemiya va boshqa qon kasalliklari.
Glomerulonefrit bilan.
Jiddiy infektsiyalar uchun.
Leykemiya va boshqa neoplazmalar bilan.

In'ektsiya shakli mahalliy sifatida ham qo'llanilishi mumkin, masalan, yumshoq to'qimalarning shikastlanishi, bo'g'im yoki ko'z to'qimalariga AOK qilinadi. Tana haroratining shoshilinch pasayishi uchun litik aralashmasi "Deksametazon", ularning tarkibiy qismlari "Analgin" va "Difengidramin".

Ko'z tomchilari keratit, kon'yunktivit, irit, üveit va ko'rish organining boshqa kasalliklarida qo'llaniladi."Deksametazon" bilan inhalatsiyani shifokorlar obstruktiv bronxit, xirillash yo'tali, yolg'on krup (laringeal stenoz) uchun buyuradilar. Preparat sho'r suv bilan birga nebulizerga quyiladi va protsedura 5-10 daqiqa davomida amalga oshiriladi.

Qaysi yoshdan boshlab olishga ruxsat beriladi?

Agar "Deksametazon" dan foydalanish uchun jiddiy ko'rsatkichlar mavjud bo'lsa, bunday dori har qanday yoshda, hatto 10 oyda yoki bir yoshli bola... Bunday holda, bunday gormonal vosita bilan davolanish faqat tibbiy nazorat ostida bo'lishi kerak (ham bir yoshgacha bo'lgan bolalar uchun, ham kattaroq bola uchun). Preparatni bolalarga shifokor tayinlanmasdan berish qabul qilinishi mumkin emas.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

"Deksametazon" ning har qanday shakli uning tarkibidagi moddalarga yuqori sezuvchanlik holatida ishlatilmaydi. Preparat o'tkir virusli, qo'ziqorinli yoki kontrendikedir bakterial infeksiya... Agar shox pardaning yaxlitligi buzilgan bo'lsa, ko'z tomchilaridan foydalanmaslik kerak.

Emlash uchun (jonli vaktsinalardan foydalanganda) va Itsenko-Kushing sindromi uchun in'ektsiya va tabletkalar buyurilmaydi. Qachon in'ektsiya qilish taqiqlanadi jiddiy muammolar gemostaz bilan va tarkibida laktoza bo'lgani uchun tabletkalar uglevod metabolizmining buzilishi uchun buyurilmaydi.

Bemorlarga preparatni buyurishda ehtiyotkorlik talab etiladi arterial gipertenziya, sil kasalligi, buyrak etishmovchiligi, epilepsiya, oshqozon yarasi, hipotiroidizm, jigar etishmovchiligi va boshqa ba'zi patologiyalar. Agar bolada bo'lsa surunkali kasallik, "Deksametazon" ni tayinlash masalasini mutaxassis yakka tartibda hal qilishi kerak.

Yon effektlar

Deksametazon bilan davolash:

Katarakt yoki glaukoma.
Yurak kasalliklari - masalan, bradikardiya, yurak etishmovchiligi yoki ekstrasistol.
Og'irlik, giperglikemiya, suvni ushlab turish va boshqa metabolik kasalliklar.
Qon bosimining ko'tarilishi.
Zaiflik yoki mushak atrofiyasi.
Ruhiy kasalliklar.
Sekin-asta yaralarni davolash, terining ingichkalashi, cho'ziluvchan belgilar va husnbuzarlarning paydo bo'lishi.
Limfotsitlar, eozinofillar, trombotsitlar yoki monotsitlar darajasining pasayishi.

Bundan tashqari, preparatga mahalliy reaktsiya bo'lishi mumkin, masalan, in'ektsiya paytida yonish hissi yoki ukoldan keyin terining qizarishi. Agar siz preparatni keskin bekor qilsangiz, bu qon bosimining pasayishi, ko'ngil aynish, bosh og'rig'i va boshqa salbiy alomatlar bilan namoyon bo'ladigan siqilish sindromini rivojlanishiga olib keladi.

Deksametazon ampulalari 4 mg, 1 ml, 25 dona. - o'rtacha narx - 185 rubl.

Deksametazon - bu yallig'lanishga qarshi va immunosupressiv ta'sirga ega dori. Vena ichiga va mushak ichiga yuborish uchun eritma tiniq rangsiz yoki och sariq suyuqlikdir.

Lotin nomi: Deksametazon
ATX kodi: S01BA01
Faol modda: Deksametazon
Ishlab chiqaruvchi: "Belmedpreparaty" RUE (Belorussiya Respublikasi), "Lexim-Kharkov" OAJ, "Farmak" XAJ, "Darnitsa" FF YoAJ (Ukraina)

Murakkab

Faol modda:

Deksametazon natriy fosfat (deksametazon fosfat disodiyum tuzi) 100% moddada - 4,0 mg.

Yordamchi moddalar:

glitserol (distillangan glitserin) - 22,5 mg;
natriy edetat (Trilon B) - 0,1 mg;
natriy vodorod fosfat dodekahidrat (12-suvli natriy fosfat) - 0,8 mg;
in'ektsiya uchun suv - 1 ml gacha.

farmakologik ta'sir

Deksametazon - bu gormonal dori antiallergik, yallig'lanishga qarshi, immunosupressiv, desensitizatsiya qiluvchi, antitoksik, shokka qarshi faollik bilan.

Maxsus sitoplazmatik retseptorlari bilan ta'sir o'tkazishga qodir:

hujayra yadrosiga kirib boradigan va mRNK sintezini rag'batlantiradigan kompleks hosil qiladi;
ikkinchisi oqsillarni hosil bo'lishiga olib keladi, shu jumladan. uyali ta'sirga vositachilik qiluvchi lipokortin. Lipokortin fosfolipaza A2 ni inhibe qiladi, arakidon kislotasining ajralishini inhibe qiladi va yallig'lanish, allergiya va boshqalarni kuchaytiradigan endoperoksidlar, prostaglandinlar, leykotrienlarning biosintezini inhibe qiladi.

Deksametazon bilan ko'z tomchilari allergiyaga qarshi, ekssudativ va yallig'lanishga qarshi ta'sirga ham ega.

Farmakodinamikasi va farmakokinetikasi

Deksametazondan foydalanish tashqi hujayra membranasi oqsillarining (beta-adrenergik retseptorlari) endogen katekolaminlarga (hujayralararo o'zaro ta'sir qilish vositachilari) ta'sirchanligini oshirishga imkon beradi.

Deksametazon oqsil almashinuvini tartibga soladi, mushak to'qimalarida sintezni kamaytiradi va oqsil katabolizmini kuchaytiradi, plazmadagi globulinlar miqdorini kamaytiradi, jigar va buyraklardagi albumin sintezini oshiradi. Uglevod almashinuviga ta'sir ko'rsatadigan Deksametazon uglevodlarni ovqat hazm qilish traktidan so'rilishini rag'batlantiradi, jigardan qonga glyukoza oqimini oshiradi, giperglikemiya rivojlanadi, bu esa insulin ishlab chiqarishni faollashtiradi. Deksametazonning suv-elektrolitlar almashinuvidagi ishtiroki suyak minerallashuvi pasayishi, organizmda natriy va suvning tutilishi, oshqozon-ichak traktidan kaltsiy so'rilishining pasayishida namoyon bo'ladi.

Deksametazonning yallig'lanishga qarshi va allergiyaga qarshi xususiyatlari ularning faoliyatida kortizonning o'xshash ta'siridan 35 baravar yuqori.

Qonda u o'ziga xos oqsil - tashuvchisi - transkortin bilan bog'lanadi (60-70%). Gistogemologik to'siqlardan (shu jumladan, miya-miya to'sig'i va plasental orqali) osongina o'tadi. Kichik miqdori ona sutiga ajraladi. U jigarda (glyukuron va sulfat kislotalar bilan konjugatsiyaning asosiy yo'li bilan) faol bo'lmagan metabolitlarga aylanadi. U buyraklar orqali chiqariladi.

Foydalanish uchun ko'rsatmalar

Ko'rsatmada Deksametazon tabletkalarini quyidagi holatlarda qo'llash tavsiya etiladi:

o'tkir va subakut tiroidit (qalqonsimon bezning yallig'lanishi);
hipotiroidizm (qalqonsimon bez gormonlarining doimiy etishmasligi bilan bog'liq holat);
tirotoksikoz (tiroid gormonlari bilan intoksikatsiya) bilan bog'liq bo'lgan progressiv oftalmopatiya (ko'z to'qimalarining hajmining ko'payishi);
Addison-Birmer kasalligi (buyrak usti bezlarining gormonlarni yetarli miqdorda ishlab chiqarish qobiliyatini yo'qotish);
bronxial astma;
biriktiruvchi to'qima kasalliklari;
o'tkir bosqichda romatoid artrit;
otoimmun gemolitik anemiyalar;
sarum kasalligi (xorijiy sarum oqsillariga immunitet reaktsiyasi);
agranulotsitoz (qondagi neytrofillar darajasining pasayishi);
o'tkir eritroderma (terining qizarishi);
pemfigus (qo'llar, jinsiy a'zolar, og'iz va boshqalardagi pufakchalar sifatida o'zini namoyon qiladigan teri kasalligi);
o'tkir ekzema;
xatarli o'smalar (simptomatik terapiya);
miyaning shishishi;
tug'ma adrenogenital sindrom (buyrak usti korteksining giperfunktsiyasi va tanadagi androgenlarning ko'payishi).

Ampulalardagi deksametazon quyidagilar uchun ishlatiladi.

turli xil kelib chiqadigan zarba;
astma holati;
miyaning shishishi;
og'ir allergik reaktsiyalar;
o'tkir gemolitik anemiyalar;
trombotsitopeniya;
agranulitsitoz;
o'tkir limfoblastik leykemiya ( xavfli kasallik bu suyak iligi, taloqqa ta'sir qiladi, Limfa tugunlari, timus va boshqa organlar);
og'ir yuqumli kasalliklar;
o'tkir krup (gırtlak va yuqori nafas yo'llarining yallig'lanishi);
buyrak usti korteksining o'tkir etishmovchiligi; bo'g'imlarning kasalliklari.

Deksametazon tomchilari oftalmik amaliyotda quyidagi maqsadlarda qo'llaniladi:

yiringli bo'lmagan va allergik kon'yunktivit (ko'zning shilliq qavatining yallig'lanishi);
keratit (ko'zning shox pardasining yallig'lanishi);
epiteliyaga zarar bermasdan keratokonjunktivit (bir vaqtning o'zida kon'yunktiva va ko'zning shox pardasi yallig'lanishi);
irit (ko'zning ìrísí yallig'lanishi);
iridotsiklit (ìrísí va siliyer tanasining yallig'lanishi); blefarit (ko'z qovoqlari qirralarining yallig'lanishi);
sklerit (ko'z sklerasining chuqur qatlamlarining yallig'lanishi);
episklerit (kon'yunktiva va sklera orasidagi biriktiruvchi to'qimalarning yallig'lanishi); ko'z shikastlanishlari yoki operatsiyalardan keyin yallig'lanish jarayonlari;
simpatik oftalmiya (ko'zning yallig'lanishli lezyonlari).

Deksametazonni ishlatish bo'yicha ko'rsatmalar

Davolashning dastlabki bosqichida Deksametazonni (og'iz orqali) planshetlar shaklida kuniga 10-15 mg preparatda, so'ngra parvarishlash terapiyasi bilan sutkalik dozani 2-4,5 mg gacha kamaytirishni afzal ko'rishadi.

Deksametazon preparatining sutkalik dozasini 2-3 dozaga (ovqat paytida yoki undan keyin) bo'lish tavsiya etiladi. Ta'minotning kichik dozalari kuniga bir marta, yaxshisi ertalab olinishi kerak.

Ampulalardagi deksametazon tomir ichiga (tomchilab yoki reaktiv), mushak ichiga, artikulyar va intraartikulyar yuborish uchun mo'ljallangan. Bunday buyurish usullari bilan Deksametazonning tavsiya etilgan sutkalik dozasi 4-20 mg ni tashkil qiladi. Ampulalardagi deksametazon odatda kuniga 3-4 marta 3-4 kun davomida ishlatiladi, so'ngra tabletkalarga o'tish.

Deksametazon tomchilari oftalmologiyada qo'llaniladi: o'tkir sharoitda har 1-2 soatda konjunktiva xaltasiga 1-2 tomchi preparat tomiziladi, holat yaxshilanishi bilan - har 4-6 soatda.

Surunkali jarayonlar kuniga 2 marta Deksametazon tomchilaridan foydalanishni o'z ichiga oladi. Davolashning davomiyligi kasallikning klinik yo'nalishiga bog'liq, shuning uchun Deksametazon tomchilari bir necha kundan to'rt haftagacha foydalanish mumkin.

Homiladorlik paytida foydalaning

Deksametazonni homiladorlik paytida faqat sog'liq uchun, agar ona uchun terapiyaning kutilayotgan foydasi davolanish bilan bog'liq potentsial xavfdan yuqori bo'lsa, foydalanish mumkin.
Agar emizish paytida giyohvand moddalarni davolashni amalga oshirish zarur bo'lsa, emizishni to'xtatish kerak.

Dozani oshirib yuborish

Preparatni haddan tashqari qabul qilish haddan tashqari dozani keltirib chiqarishi mumkin, bu yon ta'sirning kuchayishi, shuningdek, hiperkortizolizm sindromi (Cushing sindromi) bilan namoyon bo'ladi.

Terapiya simptomatikdir, shu bilan birga bir muncha vaqt dozani kamaytirish yoki preparatni bekor qilish kerak.

Yon effektlar

Ko'rsatmalarga ko'ra, Deksametazon quyidagi reaktsiyalarni keltirib chiqarishi mumkin:

glyukoza bardoshligining pasayishi, buyrak usti funktsiyasini bostirish, qandli diabet, Itenko-Kushing sindromi;
gipokalsemiya, gipokaliemiya, giponatremi, kaltsiyning ko'payishi, tana vaznining oshishi, terlashning ko'payishi;
intrakranial bosimni kuchayishi, tashvish, depressiya, paranoya, bosh aylanishi, bosh og'rig'i, konvulsiyalar;
qusish, ko'ngil aynishi, steroid yarasi, pankreatit, eroziv ezofagit, hiqichoq, meteorizm;
bradikardiya, aritmiya, qon bosimining ko'tarilishi;
ekzoftalm, shox pardadagi trofik o'zgarishlar, ko'z infeksiyalarining rivojlanish tendentsiyasi, ko'z ichi bosimining ko'tarilishi, orqa subkapsular katarakt;
bolalarda suyaklanishning sekinlashishi, mushak tendonlarining yorilishi, osteoporoz, mushak massasining pasayishi, steroid miopatiya; dermatologik va allergik reaktsiyalar.

Foydalanish uchun kontrendikatsiyalar

Deksametazonni preparatning tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanligi bo'lgan bemorlarda qo'llash taqiqlanadi.

Preparat boshqa dorilar bilan mos kelmaydi, chunki ular bilan erimaydigan birikmalar hosil qilishi mumkin.

In'ektsiya uchun eritmani quyidagi hollarda aralashtirish mumkin:

faqat glyukoza eritmasi bilan 5%;
NaCl eritmasi 0,9%.

Chiqarish shakli

№10 paketdagi 1 ml yoki 2 ml ampulalarda,
1 ml yoki 2 ml ampulalarda pufakchalardagi No 5 × 1, No 5 × 2.

Saqlash shartlari va saqlash muddati

Qorong'i joyda 25 ° C dan yuqori bo'lmagan haroratda.
Bolalar eta olmaydigan joyda saqlang.

Yaroqlilik muddati 2 yil.

Deksametazon analoglari

Eritma va planshetlarning analoglari:

Deksazon,
Deksametazon-vial,
Dexamed,
Megadeksan,
Deksametazon-Ferrein.

Ko'z tomchilariga o'xshash preparatlar:

Deksametazon-LENS,
Dexapos,
Ozurdeks,
Maxidex,
Deksametazon.

Maxidez preparati, boshqa analoglardan farqli o'laroq, 2 ga ega dozalash shakllari: tomchilar va ko'z moyi... Deksametazon moyini Gidrokortizon moyi bilan almashtirish mumkin.

Maqola sizga yoqdimi? Buni ulashish

Maqolani chop eting