Deksametazonni faqat kattalarga yuborish kerak. Deksametazon (in'ektsiya uchun sotiladi) foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar, kontrendikatsiyalar, yon ta'sirlar, yon ta'sirlar. Zagalniy xususiyatlari. Aksiya

O'tkir yoki surunkali tabiatning ko'plab yallig'lanish jarayonlarini davolash uchun ko'pincha ichki deksametazon in'ektsiyalari buyuriladi. Ushbu preparatni qabul qilish bo'yicha ko'rsatmalar ushbu maqolada tasvirlanadi.

Bu nima dori? Deksametazon in'ektsiyalari nima? Eng yaxshi natijaga erishish uchun ular qanday qilib turg'un bo'lishi kerak? Nima uchun bolalar uchun Deksametazon in'ektsiyalarini buyurish kerak? Ushbu preparatni shakllantirish bo'yicha ko'rsatmalar barcha ozuqaviy talablarga mos keladi. Xuddi shu tarzda, siz homilador va yoshli onalarni davolash uchun foydalanishingiz mumkinligini bilamiz. Va, albatta, biz "Deksametazon" in'ektsiyalari haqida ko'plab ko'rsatmalar, sportchilarimizni qanday qilib to'xtatish bo'yicha ko'rsatmalardan xabardormiz.

Dori nima

Birinchidan, Deksametazon in'ektsiyalari nima uchun yordam berishini bilishingiz kerak, siz dori nima ekanligini bilishingiz kerak.

Deksametazon fluoroprednizolonga o'xshash sintetik gormonal moddadir. Glyukokortikosteroidlarni chiqarish shakli in'ektsiya uchun mavjud bo'lib, u in'ektsiya sifatida ichkariga, ichkariga yoki kon'yunktivit uchun ko'zlarga tomchilar shaklida olinishi mumkin. Boshqa birov kasal bo'lsa, o'zingizga qanday g'amxo'rlik qilishni faqat shifokor biladi. Quyida biz kattalar va bolalar uchun deksametazon in'ektsiyasini ichki yuborish bo'yicha ko'rsatmalarni muhokama qilamiz.

Ombor haqida qisqacha

Ko'pincha "Deksametazon" ishlab chiqaruvchi tomonidan bir yoki ikki millilitrli shisha ampulalarda ishlab chiqariladi. Vayronagarchilikning o'zi aniq ko'rinadi (ba'zan chaynalgan tusli) o'tkir hidsiz.

Bir millilitrli teri ampulasini saqlash uchun nima kerak? Bizning oldimizda nutq faol. Dunyoda uning to'rt milligrami bor. Keyin - qo'shimcha komponentlar. Bunga natriy xlorid, disodiy, glitserin va tozalangan suv kiradi.

Uning tarkibi tufayli preparat keng ta'sir doirasiga erishishi mumkin. Yallig'lanishga qarshi, immunosupressiv, allergiyaga qarshi va shokga qarshi ekanligi ma'lum. Bu "Dexamethasone" uchun ko'rsatmalarda tushuntirilgan. In'ektsiyalarning narxi pastroq deb hisoblanadi.

U tanaga qanday kiradi

Nima uchun turg'unlik tufayli bunday ta'sirga erishish mumkin? "Deksametazon" in'ektsiyalarining dozasi uning maxsus tabiati va qo'llash usuli bilan belgilanadi. Misol uchun, ichki inyeksiyalar bilan u amaliy mittga aylanadi. Agar siz preparatni to'g'ridan-to'g'ri oshqozoningizga yuborsangiz, ta'sir faqat bir yil ichida boshlanadi.

Sintetik gormon inson tanasiga etib borsa nima bo'ladi? U darhol deyarli barcha to'qimalarda, ayniqsa jigar kabi organda joylashgan sitoplazmatik retseptorlari bilan reaksiyaga kirisha boshlaydi. Membran hujayralarining yadrosiga kirib, faol reuvin fosfolipaza fermentini bostiradi va asosiy metabolik jarayonlarni faollashtiradi. Deksametazon qon plazmasidagi globulinlarning o'zgarishi va jigar va jigarda albumin miqdorining kamayishi tufayli oqsil almashinuvini yaxshilaydi. Yog 'kislotalari sintezining kuchayishi va yog'larning ortiqcha ishlab chiqarilishi tufayli lipidlar almashinuvi normallashadi. Shuningdek, ushbu faol modda uglevod almashinuviga foydali ta'sir ko'rsatadi, qalqonsimon bez organlaridan uglevodlarning so'rilishini qisqartiradi va glyukozani jigardan jigarga o'tkazishni tezlashtiradi. qon aylanish tizimi. Bundan tashqari, preparat suv-elektrolitlar almashinuvini tartibga soladi, organizmda suv va natriyni ushlab turadi, shuningdek, kaliyning chiqarilishini rag'batlantiradi.

Preparatni turg'unlashtirib, yallig'lanishga qarshi ta'sirga qanday erishish mumkin? Ushbu modda kapillyar o'tkazuvchanlikning o'zgarishini bostiradi, turli omillar ta'sirida hujayra membranalarining quritish funktsiyasini rag'batlantiradi, bu esa gialuron kislotasini ishlab chiqarish uchun hosil bo'lgan xavfli hujayralar sonini kamaytiradi.

Immunosupressant sifatida preparat limfoid to'qimalarga quyilishi, T-limfotsitlarning ko'payishini bostirish va antikorlarning yaratilishini kamaytirish orqali ishlab chiqariladi.

Shuningdek, gormonal ta'sirlar allergiya vositachilarining sintezi va sekretsiyasiga ta'sir qiladi, ularni kamaytiradi. Ushbu modda, shuningdek, bazofillar va xavfli hujayralar miqdorini kamaytirish, antikor ishlab chiqarishni bostirish va tananing quritish reaktsiyasini o'zgartirish uchun javobgardir.

Tanadan qanday qutulish mumkin

Kislota va glyukuronik kislotalardan tashkil topgan "Deksametazon" jigar kabi organda metabollanadi. Keyinchalik ular tanadan nirk, keyinroq esa laktatsiya qurtlari tomonidan chiqariladi.

Siz qanday kasalliklarda preparatni qo'llaysiz?

Kasalliklar va ularning aqli

Deksametazon nimaga yordam beradi? In'ektsiya og'ir va jiddiy kasalliklar uchun ko'rsatilishi mumkin:

• Kasallik endokrin tizimi. Ulardan oldin buyrak usti bezlarining qizamiq patologik jarayonlari mavjud bo'lib, ular tiroidit bosqichini cho'ktiradi.
• Turli xil etiologiyali bemorlarning zarbalari (jarrohlik, operatsiyalar, jarohatlar, intoksikatsiyalar). Biroq, preparat faqat qon tomir ultratovush, plazma almashinuvi va boshqa usullarni o'z ichiga olgan maxsus terapiya samarasiz bo'lganda buyuriladi.
• Miyaning shishishi, qon ketishi, travma, ensefalit, neyroxirurgik muolajalar, meningit tufayli yuzaga kelgan miya shishishi.
• Manifest astmatik. Bunday holda, Deksametazonni in'ektsiya qilish uchun ko'rsatmalar o'tkir astma, og'ir bronxospazmlar va surunkali obstruktiv bronxitni o'z ichiga oladi.

• Jiddiy allergik reaktsiyalar.
• Revmatik kasallik, otquloq kasalliklari.
• Zararli yangi o'zgarishlar, jumladan, kattalardagi leykemiya va limfoma va bolalarda leykemiya, saraton, ayniqsa og'iz orqali davolash mumkin bo'lmaganda.
• Og'ir murakkab infektsiyalar (komplekslarda antibakterial usullar).
• Deksametazon in'ektsiyalari qachon buyuriladi? Ko'rsatkichlar travma yoki jarrohlik aralashuvidan keyin, shuningdek, jarrohlik í kornea transplantatsiyasidan keyin keratit, iritis, allergik kon'yunktivit, iridotsiklit, sklerit, blefarit va boshqa yallig'lanish kabi oftalmologik sharoitlarni o'z ichiga olishi mumkin.
• Qizil skleroz.
• Og'ir dermatozlar (psoriaz, ekzema).
• Anemiyaning o'tkir shakllari.

Ko'pincha preparat qisqa vaqt davomida qo'llaniladi. tirik guvohlik Bu, agar inson hayotining tartibi uchun tibbiy buyumlar bilan ta'minlash zarur bo'lsa. "Deksametazon" in'ektsiyasidan keyin og'irlikning uzoq muddatli pasayishi kuzatiladi, uning og'rig'i (surunkali kasallik bo'lsa) uch kundan uch kungacha davom etishi mumkin.

Agar siz gazakni qabul qila olmasangiz

Ko'rsatkichlarning ko'pligidan qat'i nazar, agar preparat buyurilmagan bo'lsa, ayniqsa gormonal tarkibingizni hisobga olgan holda umidsiz vaziyat mavjud. Quyidagi kasalliklar tarixi bo'lgan odamlarga juda ehtiyotkorlik bilan murojaat qilish kerak:

• organlar siliko-ichak trakti(gastrit, varikoz tomirlari, divertikulit, virusli kolit va boshqalar);

Varto, davolangan kasalliklarning aksariyati Deksametazon uchun yuzlab kontrendikatsiyaga ega ekanligini taxmin qildi. Yakshcho til ketadi Hayotning tartibiga kelsak, u holda majburiy davolash uchun in'ektsiya buyuriladi, chunki, albatta, bemorda asosiy komponentga individual intolerans yo'q.

Nima uchun juda ko'p kontrendikatsiyalar mavjud? Haqiqat shundaki, sintetik gormon inson tanasiga nafaqat ijobiy, balki salbiy ta'sir ko'rsatadi. Yake? Narxlar haqida quyida o'qishingiz mumkin.

Salbiy oqim

Bundan tashqari, deksametazon in'ektsiyalari immunitet tizimini bostirishga moyil bo'lib, bu jiddiy infektsiyalar va infektsiyalarning rivojlanish xavfini oshiradi. yomon yangi ijod. Ushbu gormon suyak to'qimalarining shakllanishiga ham to'sqinlik qiladi, bu kaltsiyning so'rilishiga salbiy ta'sir qiladi. Preparatning faol moddasi lipidlarni ortiqcha ishlab chiqarganligi sababli, qorin bo'shlig'i va bo'ynidagi yog 'birikmalari yo'qola boshlaydi.

Nima uchun eng yaxshi natijalarga erishish uchun Deksametazondan foydalanish kerak?

Zagalni vkazivka shodo zastosuvannya

Ko'rsatmalarga ko'ra, Deksametazon in'ektsiyalari ham kattalarga, ham bir yoshga to'lgan bolalarga buyurilishi mumkin. Agar siz gormonni ichki qabul qilsangiz, unda birinchi navbatda glyukoza va fizioterapiya bilan aralashtirish yaxshidir. Shifokorlar, shuningdek, preparatni ichkariga kiritishni tavsiya qilishlari mumkin. Nima uchun deksametazonni qabul qilish kerak?

In'ektsiya kuniga uch yoki to'rt marta, bir vaqtning o'zida yigirma milligramgacha buyuriladi. Golovna, shuning uchun dozalash normasi preparatning 70 milligramridan oshmaydi. Bunday hollarda, agar bemorning hayotiga taalluqli bo'lsa, dozani oshirish kerak bo'lishi mumkin. Biroq, gormonlarni iste'mol qilish darajasini oshirish (yoki kamaytirish) uchun faqat shifokor javobgardir.

In'ektsiyalarni tanlash uchun qancha vaqt ketadi? Fahivlarning tavsiyalariga asoslanib, davolanishning optimal kursi uchta foydaning ortiqcha kuchlanishiga tobe emas. Agar preparat yordam bersa va davolanishni davom ettirish kerak bo'lsa, shifokorlar tabletkalarda "Deksametazon" dan foydalanishlari mumkin. Ortiqcha dunyoda minimal qabul qilinadigan kunlik normani kamaytiring. Shifokor sizning hayotingizni so'rashga haqli.

Bibariyani go'shtga kiritishda protsedura ehtiyotkorlik bilan va to'liq bajarilishi kerak, aks holda turli xil asoratlar rivojlanishi mumkin. Bemorlar va hamshiralar buni ko'pincha o'z shifokorlariga "Deksametazon" preparati haqida aytib berishadi.

Bolalarga qanday munosabatda bo'lish kerak

"Deksametazon" shifokorga ko'ra doza va jadvalga qarab chaqaloqlarga bir vaqtning o'zida berilishi mumkin. Preparatni qo'llash bo'yicha ko'rsatmalarda maxfiy ma'lumotlar keltirilgan bo'lib, ular asosida shifokor o'ylangan, malakali qarorlar qabul qiladi.

Shifokor tomonidan qo'llaniladigan doz kichik bemorning qonining kilogrammi uchun 0,02776 dan 0,16665 milligrammgacha o'zgarib turadi. Bu kabi muolajalar 12 yoki 24 yil davomida teriga ichkarida qo'llanilishi kerak. Agar gipertiroidizm patologiyasi haqida gap bo'lsa, u holda bolalarga pastroq doz buyuriladi. Ushbu doz har bir kilogramm vaginal suyuqlik uchun 0,00776 va 0,01165 milligramm orasida o'zgarib turadi. Go'shtga ziravorlar kiritishning yana bir varianti mavjud. Ushbu tavsiyaga ko'ra, preparatning umumiy dozasini uch martaga bo'lish kerak (qinning kilogrammiga 0,0233 milligramm) va har ikki kunda uchinchi kuni gormonni yuborish kerak.

Aniq dozani nafaqat kichik bemorning tana vazniga, balki bemorning yoshiga, balki kasallikning og'irligiga qarab ham aniqlanishi aniq.

Muayyan kasalliklarni davolash uchun Deksametazonni qanday qabul qilish mumkin? Ushbu ma'lumotni preparat bilan ishlatish bo'yicha ko'rsatmalarda topish mumkin.

Miya tiqilishidan kelib chiqqan kasalliklarni qanday davolash mumkin

Ushbu turdagi patologiya uchun dori terapiyasi turli xil Deksametazon in'ektsiyalarini o'z ichiga oladi. Zasib bir vaqtning o'zida besh dan o'n olti milligrammgacha buyuriladi, keyin preparat besh milligramm dozada, olti yil oralig'ida qo'llaniladi. Maqsad Bemor o'zini yaxshi his qilguncha chaynashni davom eting.

Agar miyada operatsiya qilish kerak bo'lsa, u holda gormon jarrohlik yetkazib berishdan keyin o'nli streç bilan boshqariladi.

Kasalliklar va sintetik gormon

Ushbu turdagi davolanishda "Deksametazon" bilan davolash, agar davolashning boshqa usullari sinab ko'rilgan bo'lsa, ammo ular kerakli natijani bermasa ko'rib chiqiladi. In'ektsiyalarni ko'p miqdorda qo'llash kerak, shuningdek, preparatni oshqozonga va preparatning o'ziga yuborish uchun preparatni qo'llash mumkin.

Ko'pincha bunday terapiya jiddiy patologik kasalliklar uchun buyuriladi, masalan, romatoid artrit, Still kasalligi, ankilozan spondilit, sinovit, bursit, oshqozon yarasi, poliartrit, skleroderma (miomaning yallig'lanishi bilan murakkablashgan) va boshqalar.

Qo'llash kerak bo'lgan dori dozasi qanday? Har bir holatda shifokor bemorning yoshi, shuningdek kasallikning og'irligi kabi ma'lumotlarga asoslanib, dozani individual ravishda talab qilishi aniq. Qo'llaniladigan preparatning maqsadli dozasi sizning ehtiyojlaringizga qarab 0,4 dan 4 milligrammgacha o'zgaradi. Masalan, kichik o'lchamdagi maydonni davolash uchun 0,8 yoki 1 milligramdan ko'proq foydalanish kerak. Xuddi shunday, katta doza uchun doz ikki dan to'rt milligrammgacha oshadi.

Agar tendonga in'ektsiya qilish kerak bo'lsa, unda bir yoki ikki milligramm Deksametazondan foydalaning. Agar preparat sinovial bursaga kiritilsa, doz biroz oshishi mumkin (ikki dan uch milligramgacha).

Jarayonlarni qanchalik tez-tez bajarish kerak? Preparatni bir marta, uch yoki to'rt oylik tanaffus bilan boshqaring. Agar siz uni tez-tez ishlatsangiz yoki dozani oshirsangiz, bu jiddiy zararga olib kelishi mumkin. Misol uchun, xaftaga tushadigan to'qimalar shikastlanishi yoki tendon yorilishi mumkin.

Allergik reaktsiyalar va preparat bilan davolash

Albatta, birlamchi allergiya antigistaminlar yordamida foyda keltiradi. Biroq, yallig'lanish jarayonlari o'zgarmasligi va oddiy dorilar yordam bermasligi sababli, Deksametazon buyurilishi mumkin. To'liq VIN, Likar bilan, bunday SERYOZHECH patologiyalari bilan, Yak Ekzdii, Nabsyak KVINKA, Kropiv'yanka, Obeschi bo'yicha Angiojorotical Naborik -nosy, anathylaktik shok, surma nasoglottzi da qabr de fabilized qayta ishlash.

Bir yoshli va bir yoshli onalar

Vaginoz uchun deksametazonni qanday qo'llash mumkin? Kutilganidek, bolaning tiklanish davri preparatni qo'llash uchun kontrendikedir. Buning sababi shundaki, bu modda inson tanasidagi har qanday to'siqlardan (shu jumladan platsenta orqali) o'tishi mumkin, shuning uchun u homilaga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin. Boshqa tomondan, agar onaning hayoti va sog'lig'iga xarajat embrion uchun mumkin bo'lgan xavfdan yuqori bo'lsa, shifokor "Deksametazon" ning vaginal in'ektsiyasini asosli deb hisoblashi mumkin. Biroq, qaror mutaxassis tomonidan ma'lum bir terining holati uchun individual ravishda qabul qilinadi.

Gormonni yosh chaqaloqqa qanday qo'llash mumkin? Misol uchun, preparatni trivalent foydalanish etuk embrionning shikastlanishiga olib keladi. Agar siz uchinchi trimestrda turg'unlik qilsangiz, bu homilaning supernasal tuxumdonlarining patologiyasini qo'zg'atishi mumkin, bu kelajakda chaqaloqda jiddiy almashtirish terapiyasini talab qiladi.

Vikoristov dorini onalarga qanday berishi mumkin, nima uchun ular ketmoqda? Javob aniq - yo'q! Emizishga qodir bo'lmagan g'amxo'r ayolga shoshilinch ehtiyoj borligi sababli, u chaqaloqni tug'ruqdan keyingi davrga o'tkazishi kerak. Ko'p xotinlar, ba'zida shafqatsizlik bilan o'zlarini shunday o'ldirishdi. Dorilarim bir soatga to'xtatildi chaqaloq hammomi Va keyin, mushuk olib tashlanganidan bir hafta o'tgach, laktatsiya tiklandi.

Aks holda, homilador ayollar va homilador onalar "Deksametazon" ni qabul qilishlari kerak, chunki preparat chaqaloqda jiddiy kasalliklarga olib kelishi mumkin (o'sish va rivojlanishda galmuvaniya, tug'ma va vadi, uchlari va boshining anormal shakllanishi). chaqaloq).

Yon ta'siri haqida bir necha so'z

Tabiiyki, bunday jiddiy dori juda ko'p yon ta'sirga ega, bu davolanish davrida esda tutilishi kerak. Xo'sh, qanday belgilar sizni ogohlantirishi kerak? Ko'pincha yuzaga keladigan tanaga nisbatan kamroq haddan tashqari salbiy reaktsiyalar:

• Shkirny visypannya(Dermatit, kropivyanka).
• Oldindan o'rinbosar, ensefalopatiya.
• Yurak urishi, yurak etishmovchiligi (hatto yurak urishigacha).
• Vayron qilingan tong. Katarakt va glaukoma, shuningdek, rivojlanishi yuqumli kasalliklar ko'zlar.
• Uyqusizlik, depressiya va kayfiyat o'zgarishida paydo bo'ladigan nevrozlar.
• Ruhiy buzilishlar. Eng keng tarqalgan shizofreniya, paranoyya va gallyutsinatsiyalar.
• Sarosimada, sudya.
• Qorin bo'shlig'idagi og'riq, zerikarlilik, qusish va gagging bilan birga keladi. Pozhlivi nebazhani meros skutum ko'rinadi, skutum-ichak trakti organlarida qon ketish, bachadon bo'yni patologiyalari, pankreatit mavjud.
• Qo'llarda va bo'g'imlarda og'riq. Natijada - mushaklardagi zaiflik, osteoporoz, kistlarning nekrozi, tendonlarda xaftaga tushishi, tendonning yorilishi.
• Libidoning zaiflashishi, iktidarsizlik.
• Buzilgan hayz davri.
• Ishtahaning ortishi, natijada - tana vaznining ortishi.
• Ko'proq terlash.
• Tanqidiy yaralar va qayg'ularni bostirish.
• Inyeksiya qo'llaniladigan joy sizni uzoq vaqt davomida kasal bo'lib qolishiga yoki aslida xavfli bo'lishiga olib kelishi mumkin. Uyda in'ektsiya uchun qo'pol chandiqlarni yoritish.
• Burundan qon ketishiga sabab bo'ladi.

Bemorlar va shifokorlarning fikriga ko'ra, ko'pincha bunday salbiy alomatlar Deksametazonni noto'g'ri qo'llash natijasida yuzaga keladi. Agar u yo'q bo'lsa ham, bemor o'z his-tuyg'ularini diqqat bilan tinglashi va nojo'ya ta'sirlarning birinchi belgilarida darhol shifokorga bu haqda xabar berishi kerak. Agar siz dozani to'g'irlamasangiz yoki preparatni qabul qilmasangiz, unda siz hatto o'lim darajasiga qadar og'irroq bo'lishingiz mumkin.

Soqchilik sindromini keltirib chiqarmaslik uchun davolash kursini bosqichma-bosqich yakunlash tavsiya etiladi. Ayrim hollarda, deksametazonni qo'llash tana haroratining o'zgarishi, bosh og'rig'i, mushaklarning og'rig'i va charchoqqa olib kelishi mumkin.

Qon izlarining trivalent tekshiruvi gormonlar va qon shakar darajasini nazorat qiluvchi shifokor nazorati ostida amalga oshiriladi.

Boshqa farmakologik vositalar bilan o'zaro ta'siri

Bemorning Deksametazon bilan bir vaqtda qabul qiladigan dori-darmonlarga e'tibor berish juda muhim, chunki bu preparatning boshqalar bilan qoldiqlari davolash samaradorligini pasaytirishi yoki o'tkazmaslikka olib kelishi mumkin.

Masalan, biz bilganimizdek, preparatni fenitoin, efedrin, teofillin, fenobarbital kabi preparatlar bilan kuchliroq qo'llash "Deksametazon" kontsentratsiyasini pasaytiradi va shuning uchun uning samaradorligini pasaytiradi. Boshqa tomondan, adrenokortikotrop gormonning qo'shilishi inson tanasida bizga ta'sir qiladigan preparatning ta'sirini kuchaytiradi.

Sintetik gormonning boshqa dorilar bilan turg'unligidan boshqa merosni o'tkazish o'qi:

• Diuretiklar kaliyni olib tashlash jarayonini kuchaytiradi, yurak etishmovchiligining rivojlanishiga yordam beradi.
• Natriyga asoslangan cho'tkalar bosimdagi zarba va siljishlarning rivojlanishiga olib kelishi mumkin.
• Yurak glikozidlari. Ularning "Deksametazon" ni takroran qo'llashi qoplarning ekstrasistoliyasini rivojlanish xavfini oshiradi.
• Etanol, alkogol. Skolio-ichak trakti organlarida virus o'sishi va qon ketishining rivojlanishi kuchayadi.
• Insulin va boshqa gipoglikemik vositalar. Deksametazon bilan uyqudan keyin samaradorlik pasayadi.
• Vitamin D. Uning organizmga ta'minoti o'zgaradi.
• Vitamin C. "Deksametazon" asetilsalitsil kislotasini yo'q qilish jarayonini tezlashtiradi.
• Paratsetamolga asoslangan Koshti. Ikki dorini takroriy qo'llash natijasi tananing intoksikatsiyasi bo'lishi mumkin.
• Antikoagulyantlar va trombolitiklar. Aybdorlik va qon ketish xavfi ortishi mumkin.
• Indometazinga asoslangan preparatlar Deksametazonni qo'llash bilan solishtirganda yon ta'sirlarning sonini va zo'ravonligini oshiradi. Bu ham bo'lishi mumkin, faol komponentlar ulardan ketokonazol va siklosporin.
• Neyroleptiklar, shuningdek, azatioprin, katarakt xavfini oshiradi.

Ushbu preparatning boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri haqida hisobot dorilar bilan Mutaxassisga murojaat qilganingizda bilib olishingiz mumkin.

Vartíst haqida nima deya olasiz?

Deksametazon uchun juda ko'p narxlar. Dorixona va dorixonada mavjud bo'lgan in'ektsiyalar har bir paket uchun ikki yuzdan uch yuz rublgacha turadi. U ko'p sonli bemorlarga mo'ljallangan, ammo u arzon, chunki bitta paketda preparat 25 ampuladan iborat (har biri teri uchun milligramm).

Dori vositalarini almashtiring

Qanday qilib "Deksametazon" jiddiy chaqiriladi yon effektlar Preparat boshqasi bilan almashtirilishi mumkin. Dori vositalarining eng ko'p ishlatiladigan analoglari "Dexaven", "Dexona", "Dexafar", "Dexamed" va boshqalar.

Haqiqiy bemorlarning fikrlari

Ushbu preparatni o'z klinikasida qo'llashda odamlar nima deyishlari kerak? Ko'p odamlar terapiyadan so'ng bunday salbiy oqibatlarga duch kelganliklarini tasdiqlaydilar, masalan, tana vaznining ko'payishi, teri, dumba va boshqalar. Ular begona o'tlarni yanada sodda tarzda engishga muvaffaq bo'lishdi - bir necha kundan keyin, davolanish tugagandan so'ng.

Deksametazonning salbiy ta'sirini hamma ham boshdan kechirmagan. Ko'pincha shifokorning tavsiyalariga qat'iy rioya qilgan odamlar terapiyani yaxshi qabul qilishdi va davolanishning samaradorligidan mamnun bo'lishdi. To'g'ri, ko'p odamlar zo'ravonlik sohasidagi kasallikdan keyin o'zlarini mahrum qilishlarini bilishadi.

Odamlar ham farovon bo‘lishi kerakki, ular yaratgan dori dardiga davo bo‘lsin. Biroq, uning tajovuzkorligi boy bemorlarni xavotirga soladi. Shuning uchun, Deksametazon bilan davolashni boshlashdan oldin, iloji bo'lsa, iloji boricha ko'proq shifokorlar bilan maslahatlashish kerak.

Oxirida

Aslida, "Deksametazon" sintetik gormonal moddaga asoslangan keng qo'llaniladigan, kuchli dori. Qabul qiling va skasovuvati bu yuzlar Shifokorga hech qanday huquq yo'q. Virachning optimal dozasi va in'ektsiyalarni qabul qilish jadvali aniqlanadi.

Aslida, ta'sir doirasi keng va ta'sir tez va uzoq davom etadi. Va shunga qaramay, "Deksametazon" kam yon ta'sirga ega va kontrendikedir, chunki bu dori bilan dori-darmonlarni qabul qilish majburiydir.

Deksametazonni teriga qo'llash kerak, bu noto'g'ri davolash sxemalari tufayli jiddiy asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin. Preparatni qo'llashdan oldin, davolanishning kuchini, o'ziga xos xususiyatlarini va yuzaga kelishi mumkin bo'lgan yon ta'sirlarni hisobga olish kerak.

Farmakologik shakli va asosiy kuchi

Deksametazon - farmakologiyada keng qo'llaniladigan in'ektsiya uchun dori. Faol modda deksametazon fosfat, qo'shimcha moddalar: glitserin, disodyum fosfat, natriy vodorod fosfat dihidrat, suv. Preparat shokka qarshi, allergiyaga qarshi va toksik ta'sirga qarshi qo'llaniladi. Yogo 5 mg ampulalarda mavjud. Narx 25 dan 500 rublgacha o'zgaradi.

Preparatning asosiy ta'siri:

Dori ta'sirini kuchaytirish uchun deksametazonni antibiotiklar bilan birga olish mumkin.

Deksametzonni boshqa antiallergik dorilarni qabul qilish bilan almashtirish mumkin.

Taxminan dozasi: 0,5 mg, bu 3,5 mg prednizolon, 17,5 mg kortizon yoki 15 mg gidrokortizonga teng.

Qabul qilishdan oldin ko'rsatiladi

Agar siz jiddiy kasal bo'lsangiz, tabletkalarni qabul qilish qiyin yoki butunlay qiyin. Bemorlar faqat Deksametazon in'ektsiyalariga toqat qilishlari mumkin, ammo ular ichki in'ektsiyalarni ham buyuradilar. Preparatni qo'llashning ushbu usuliga ko'rsatmalar quyidagilar bo'ladi:

Mumkin bo'lgan eng yaxshi klinik ta'sir uchun preparatni ichkariga yuborish kerak. Bu ba'zida kerak bo'ladi:

• shokning shvidkoplinny rivojlanishi (travmatik, opikovy, toksik);
• intrakranial qon ketish yoki travmatik miya shikastlanishi tufayli miyaning shishishi;
• kuchli allergiya;
• gostra nirkova mavjudligining yo'qligi;
• orqada, bo'yin hududida kuchli og'riq emizish: balki
• o'tkir leykemiya;
• kasallikning og'ir shakllari;
• og'ir yuqumli kasalliklar.

Shuningdek, Mozhlive zastosuvannya tibbiy muolaja mahalliy: teridagi keloid chandiqlari va patologik shishlarga qo'llang.

Deksametazonni qabul qilish uchun kontrendikatsiyalar

Aqldan kontrendikedir - preparatga individual sezgirlik kuchayadi. Shuningdek, in'ektsiya patologik holatlarda ehtiyotkorlik bilan buyuriladi:

Ruhiy patologiyalar uchun preparatni yoki o'tkir psixoz uchun zokremani qabul qilish tavsiya etilmaydi. Deksametazon simptomlarni yaxshilashi va gallyutsinatsiyalarni qo'zg'atishi mumkin. Deksametazon depressiya va tashvish holatlarida ham foydali bo'lishi mumkin.

Quritish va dozalashdan oldin ko'rsatmalar

Dozaj kasallikning og'irligiga qarab individual ravishda tanlanadi. Deksametazon tomizgich orqali yuborilganda, asta-sekin, tomchilab yoki oqim bilan kiritilishi kerak. Kattalar uchun qo'shimcha doza: 4 dan 20 mg gacha, protseduralar soni - 3-4. Preparat 3-4 kun davomida ichkarida qo'llanilishi mumkin, shundan so'ng bemor og'zaki shaklga o'tkaziladi (planshetlarni qabul qilish). O'tkir davrda dozalar yuqori bo'lishi mumkin va har bir dozada 100-150 mg preparatga etadi. Terapevtik ta'sirga erishilgandan so'ng, doz qo'llab-quvvatlovchi dozaga kamayadi yoki davolash amalga oshiriladi.

Preparat tanadagi suv va natriy yo'qotilishini kamaytirmaydi va cho'milish soatidan oldin maxsus ovqatlanish rejimini saqlashga hojat yo'q. Biroq, tomchilarni qo'llaganingizdan so'ng, bosh og'rig'i, ozgina chalkashlik va charchoq paydo bo'lishi mumkin. Shchob qabul qilib bo'lmaydigan alomatlar o'tgan bo'lsa, protseduradan keyin darhol turmaslik tavsiya etiladi, lekin 10-15 daqiqa kuting.

Preparatni AOK qilish kerakligi sababli, bosh teri ostiga emas, balki go'sht to'qimalariga kiritilishi kerak. Deksametazonni ichkariga qanday yuborish juda muhim: tez va to'liq. Agar deksametazon to'qimalarga to'satdan kirsa, ponksiyon joyida gematoma paydo bo'lishi mumkin. Buni bartaraf etish uchun, bemorning tanasini cho'zish bilan, kerak bo'lganda, in'ektsiyalarni bosqichma-bosqich kiriting. Kremning ta'siriga allergik reaktsiya 5-10 haftadan so'ng paydo bo'lishi mumkin, shuning uchun bemorni in'ektsiyadan keyin 10-15 daqiqa o'tishi kerak.

Yon effektlar

Ko'pgina bemorlar Deksametazonni qabul qilishda nojo'ya ta'sirlarni sezmaydilar. Biroq, ba'zi kasalliklarda turli organ tizimlaridan reaktsiyalar paydo bo'lishi mumkin:

Preparatni qo'llash soati davomida mahalliy reaktsiyalar paydo bo'lishi mumkin: karıncalanma, jigar disfunktsiyasi. Uyda in'ektsiya qilinganidan keyin chandiq shifo topishi mumkin. Ba'zida ortiqcha to'qimalarning nekrozi paydo bo'ladi. Buni preparatni qo'llash qoidalariga rioya qilish orqali yo'q qilish mumkin: ponksiyon joyini dezinfektsiyalash va suyuqliklarni ko'p miqdorda in'ektsiya qilish.

Deksametazonni infektsiyani rivojlanishida qo'llash simptomlarning yomonlashishiga va davolanishning kuchayishiga olib keladi!

Preparat ichkariga kiritilganda, yuqori sezuvchanlik bilan og'rigan bemorlarda qonning qizarishi, shishish va aritmiya bo'lishi mumkin.

Homiladorlik soati davomida tayinlash

Homiladorlik paytida, ayniqsa birinchi trimestrda preparatni qabul qilish tavsiya etilmaydi. Deksametazon homila o'sishini oshirishi va bachadon homiladorlik xavfini oshirishi mumkin. Buni faqat noqonuniy ta'sir muhim bo'lgan va past potentsial xavfga ega bo'lgan vaziyatda vikorizatsiya qilish kerak. Tushunish uchun biz endi ayolning ahvolining og'irligini baholash uchun vaginal yo'l bilan Deksametazon in'ektsiyasini buyuramiz. Preparat quyidagilar uchun buyuriladi:

Deksametazon vaginal kasalliklar va har qanday harakat buzilishlari uchun buyuriladi. inson gormonlari. Preparat ketosteroidlarni ishlab chiqarish tezligini barqarorlashtiradi va bola tug'ish imkonini beradi. Qanday qilib ayol kasal bo'la boshladi tug'ilishdan oldin, Deksametazon qonni bostiradi va vaginozning oldini oladi.

Preparatning eng katta salbiy ta'siri uchinchi trimestrda sodir bo'lishi mumkin. Xomilada supranevral zonalarning qizamiq atrofiyasi rivojlanishi aniqlangan. Qaysi holatda amalga oshirish kerak bo'ladi qo'shimcha terapiya yangi tug'ilgan. Davr davomida ko'krakni qo'llab-quvvatlash Preparatni qabul qilish bloklangan. Iste'mol qilish uchun trivalogo likuvannya Yil davomida siz ko'kragingizga g'amxo'rlik qilishingiz kerak.

Quruq turg'unlik holatida

O'rim-yig'imdan oldin quyidagilarni bajarish kerak sahna ortidagi tahlil qon Deksametazon bilan davolash paytida bemorlar simptomlarni kuzatish uchun oftalmolog nazorati ostida kuzatilishi kerak. arterial bosim, qondagi kaltsiy va glyukoza darajasi Agar bemorda nojo'ya ta'sirlar paydo bo'lsa, organizmga kaltsiy ta'minotini oshiring.

Shu maqsadda menyuga protein miqdori yuqori bo'lgan ovqatni qo'shish va bemorning kuniga qancha uglevod iste'mol qilishini kuzatish kerak.

Raptovani qo'llash, ayniqsa preparatning yuqori dozalarida, siydik sindromining ko'rinishini qo'zg'atishi mumkin.

Uyqu sindromi bilan og'rigan bemor zerikishdan, oshqozon og'rig'idan va ishtahani yo'qotishdan qo'rqadi. U g'ayrioddiy, hurmatsiz bo'lib qoladi va kamsituvchi zaiflikdan aziyat chekadi. Shu bilan bir qatorda, Deksametazonni qabul qilish tananing immunitet tizimini qo'zg'atadi, chunki immun tizimi uni zaharli modda sifatida tan oladi. Bunday holda, Deksametanni tanadan tezroq olib tashlash uchun suv iste'molini har bir dozada 2-2,5 litrgacha oshirish kerak.

Deksametazon rivojlanish va o'sishning kuchayishi tufayli bolalar uchun kontrendikedir. Cho'tkalarning qattiqligi oshadi va sinish xavfi ortadi. Agar bola davolanish davrida suvchechak bilan og'rigan bemorlar bilan aloqa qilsa, profilaktik immunoglobulinlarni qabul qilish kerak.

Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri

Bir nechta dorilarni bir martalik qo'llash ularning ta'sirini kuchaytirishi va davolanishni tezlashtirishi va asoratlarni kamaytirishi mumkin. Deksametazon boshqalar bilan birgalikda dori vositasida nojo'ya ta'sirlarning ko'proq xavfi mavjud. Bir vaqtning o'zida qabul qilinganida, bemorlarda turli xil alomatlar paydo bo'lishi mumkin:

Agar bemor uzoq vaqt davomida boshqa preparatni qabul qilgan bo'lsa, Deksametazonni minimal dozada qabul qilishni boshlang. Yon ta'sirlarning paydo bo'lishi bilan preparat olinadi. Bunday holda, bemorni xuddi shunday terapevtik infuzionga ega bo'lgan yuzning analogiga ega ekanligini tan olish kerak.

Analoglar va almashtirishlar

Agar bemorda asosiy yoki qo'shimcha dorilarga nisbatan murosasizlik bo'lsa, preparatni o'zgartirish kerak bo'lishi mumkin. Analog bir xil suyuqliklar guruhidan tanlanadi. Ko'pincha chiqarish shaklini o'zgartiring: in'ektsiya o'rniga planshetlar yoki malhamlardan foydalaning.

Deksametozon analoglari ham yon ta'sirga ega bo'lishi mumkin. Qo'llashdan keyin darhol yoki tanadagi faol moddalar to'planganidan bir necha kun o'tgach, hiddan qoching. Jiddiy allergik reaktsiya bo'lsa, darhol preparatni qabul qiling.

Yana nimani bilish kerak?

Deksametazon tanaga so'rilgach, to'liq so'riladi. Faol nutqning faqat 60-70% transokritin, transport oqsili bilan bog'langan. Preparat to'qimalarga, shu jumladan platsenta to'sig'iga osongina kirib boradi. Jigarda metabolizm sodir bo'ladi va ortiqcha nutq tanadan chiqariladi. Chirish va tiklanish davri 3-5 yil davom etadi.

Deksametazon - bu allergiya va pubik to'qimalarning yallig'lanishiga qarshi samarali ekanligini isbotlagan dori. Hech qanday qo'ng'iroq yo'q va maxsus qo'ng'iroqlar yo'q kasal jodugarlar. Qo'shimcha ko'rsatmalar nojo'ya ta'sirlar xavfini kamaytiradi va preparatni qo'llashni tezlashtiradi.

0

In'ektsiya uchun GCS

Dyucha rechovina

Deksametazon fosfat (natriy tuzi shaklida) (deksametazon)

Chiqarish shakli, ombor va qadoqlash

In'ektsiya uchun tarqatish tushunarli, bepusht va och sariq rang.

Qo'shimcha so'zlar: metilparaben, propilparaben, natriy metabisulfit, disodium edat, natriy gidroksid, suv d/i.

2 ml - quyuq shisha ampulalar (25) - karton qutilar.
2 ml - quyuq shisha butilkalar (25) - karton qutilar.

Farmakologik ta'sir

Ftoroprednizolonga o'xshash metillangan sintetik glyukokortikoid (GCS). Yallig'lanishga qarshi, immunosupressiv ta'sir ko'rsating, bu beta-adrenergik retseptorlarning endogen katexolaminlarga sezgirligini oshiradi.

O'ziga xos sitoplazmatik retseptorlari (kortikosteroidlar uchun retseptorlar barcha to'qimalarda, ayniqsa jigarda mavjud) oqsillar (shu jumladan, tartibga soluvchi fermentlar) hosil bo'lishiga olib keladigan kompleks bilan o'zaro ta'siri Bizning hayotimizda muhim jarayonlar mavjud.

Protein almashinuvi: globulinlar miqdorini o'zgartiradi, jigar va jigarda albuminlar sintezini rag'batlantiradi (albumin/globulin koeffitsienti ko'tarilgan), sintezni pasaytiradi va go'sht to'qimalarida lka katabolizmini kuchaytiradi.

Lipidlar almashinuvi: yog 'kislotalari va triglitseridlar sintezini rag'batlantiradi, yog'larni haddan tashqari tarqatadi (yog'ning to'planishi ayniqsa, elkama-kamar, yuz, qorinda muhim ahamiyatga ega), giperkolesterolemiya rivojlanishiga olib keladi.

Uglevod almashinuvi: uglevodlarning ichak traktidan ko'proq so'rilishi; glyukoza-6-fosfataza faolligini rag'batlantiradi (jigardan qonga o'tishni rag'batlantiradi); fosfoenolpiruvat karboksilaza faolligi va aminotransferaza sintezi (glyukoneogenezning faollashishi); giperglikemiya rivojlanishiga to'sqinlik qiladi.

Suv-elektrolitik almashinuv: organizmda Na+ va suvni ushlab turadi, K+ ning chiqarilishini (mineralokortikoid faolligini) rag‘batlantiradi, qalqonsimon bezdan Ca+ ning so‘rilishini kamaytiradi, suyak to‘qimalarining minerallashuvini kamaytiradi.

Eozinofillar va yallig'lanish vositachilarining xavfli hujayralarini bostirish bilan bog'lanishlarning yallig'lanishga qarshi ta'siri; lipokortinning induksiyasi va gialuron kislotasini tebranadigan xavfli hujayralar sonining o'zgarishi; kapillyar penetratsiyaning o'zgarishi tufayli; hujayra membranalarini (ayniqsa, lizosomal) va organella membranalarini barqarorlashtirish. Ateşleme jarayonining barcha bosqichlariga ta'siri: araxidon kislotasi darajasida prostaglandinlar (Pg) sintezini inhibe qiladi (lipokortin fosfolipaza A2 ni inhibe qiladi, araxidon kislotasining ajralib chiqishini bostiradi va endoperoksidlar, leykotrienlar, simpatik jarayonlar, simpatik 1 lar sintezini inhibe qiladi). faktor alfa va ine); hujayra membranasining uni zaiflashtiradigan turli omillarga chidamliligini oshiradi.

Yallig'lanishning immunosupressiv ta'siri limfoid to'qimalarning involyutsiyasi, limfotsitlar proliferatsiyasining bostirilishi (ayniqsa T-limfotsitlar), B-klin va T-va B-limfotsitlarning migratsiyasini susaytirishi, sitokinlarning galvanizatsiyasi (interleyksin-interleyk, , va antikor darajasining pasayishi.

Allergiyaga qarshi ta'sir allergiya vositachilarining sintezi va sekretsiyasining pasayishi, sensibilizatsiyalangan xavfli hujayralar va gistamin bazofillarining galvanizatsiyasi va boshqa biologik faol nutq, aylanma bazofillar, T va B-limfotsitlar sonining o'zgarishi natijasida rivojlanadi. xavfli hujayralar; limfoid va hujayrali to'qimalarning rivojlanishi susayganligi, effektor hujayralarning allergiya vositachilariga sezuvchanligining pasayishi, antikor ishlab chiqarishning bostirilishi, tananing immunitet turidagi o'zgarishlar.

Obstruktiv kasalliklar uchun Dikhalnix Shliaxiv Ta'sir bosh og'rig'i, yallig'lanish jarayonlarining galvanizatsiyasi, shilliq qavatlarning shishishining tezlashishi yoki og'irligining o'zgarishi, bronxial epiteliyning submukozal to'pining eozinofil infiltratsiyasining pasayishi va aylanib yuruvchi immun komplekslarning bronxlar shilliq qavatida cho'kishi, shuningdek, galvanik ishlov berish va tuzsizlantirish. Kichik va o'rta kalibrli bronxlarning beta-adrenergik retseptorlarining endogen katexolaminlarga va ekzogen simpatomimetiklarga sezuvchanligini oshiradi, uning mahsulotlaridagi o'zgarishlar tufayli shilimshiqning viskozitesini pasaytiradi.

ACTH sintezi va sekretsiyasini va shu bilan birga endogen kortikosteroidlarning sintezini inhibe qiladi.

Ateşleme jarayonida to'qimalarning reaktsiyalarini sekinlashtiradi va chandiq to'qimalarining paydo bo'lish ehtimolini kamaytiradi.

Ushbu harakatning o'ziga xos xususiyati gipofiz bezining funktsiyasini inhibe qilish va mineralokortikosteroid faolligining deyarli to'liq mavjudligi.

Har bir dozada 1-1,5 mg dozalari epiteliyaning qizamiq funktsiyasini bostiradi; Rivojlanishning biologik davri 32-72 yil (gipotalamus-gipofiz-qon aylanish tizimini bostirishning ahamiyatsizligi).

0,5 mg deksametazonning glyukokortikoid faolligining kuchi taxminan 3,5 mg prednizon (yoki), 15 mg gidrokortizon yoki 17,5 mg kortizonga teng.

Farmakokinetika

Qonda u (60-70%) ma'lum bir tashuvchi oqsil - transkortin bilan bog'lanadi. Gistohematik to'siqlardan (shu jumladan gematoensefalik va platsenta orqali) o'tish oson.

Jigarda (asosan glyukuron va sulfat kislotalar bilan konjugatsiya orqali) faol bo'lmagan metabolitlarga metabollanadi.

Nirklar (kichik qismi - emizikli uzumlar) tomonidan boshqarilsin. Plazmadan T1/2 deksametazon - 3-5 yil.

Koʻrsatilmoqda

Past darajadagi kortikosteroidni qo'llashni talab qiladigan kasalliklar, shuningdek, preparatni og'iz orqali yuborish qiyin bo'lsa, tutilishlar:

- endokrin kasalliklar: qizamiqning o'tkir etishmovchiligi, qizamiqning birlamchi yoki ikkilamchi etishmovchiligi, qizamiqning konjenital giperplaziyasi, hipoakut tiroidit;

- zarba (opik, travmatik, jarrohlik, toksik) - qon tomir dorilar, plazma almashinuvi preparatlari va boshqa simptomatik terapiya samarasiz bo'lgan taqdirda;

- miyaning shishishi (miya shishishi, travmatik miya shikastlanishi, neyroxirurgik jarrohlik, miyada qon ketishi, ensefalit, meningit, meningit bilan);

- astmatik holat; muhim bronxospazm bronxial astma surunkali obstruktiv bronxit);

- muhim allergik reaktsiyalar, anafilaktik shok;

- revmatik kasallik;

- to'qimalarning tizimli kasalligi;

- jiddiy dermatozlar;

- malign kasallik: kattalardagi bemorlarda leykemiya va limfomani palliativ davolash; bolalarda o'tkir leykemiya; bilan og'rigan bemorlarda giperkalsemiya yomon paxmoq agar og'iz orqali yuborish qiyin bo'lsa;

- Qon zaharlanishi: gostri gemolitik anemiya, agranulotsitoz, kattalardagi idyopatik trombotsitopenik purpura;

- og'ir yuqumli kasallik (antibiotiklar bilan davolangan bemorlarda);

- oftalmik amaliyotda (subkonjunktival, retrobulbar yoki parabulbar qo'llash): allergik kon'yunktivit, keratit, epiteliy shikastlanmagan keratokon'yunktivit, iritis, iridotsiklit, blefarit, blefarokon'yunktivit, sklerit, sklerit, shox parda transplantatsiyasidan keyin;

- mahalliy tiqilish (patologik yorug'lik sohasida): keloidlar, diskoid qurtlar, halqali granuloma.

Kontrendikedir

Kundalik ko'rsatmalarni qisqa muddatli davolash uchun faqat kontrendikatsiyalar deksametazonga yoki preparatning tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlikni o'z ichiga oladi.

Z g'amxo'rlik dori slayd uchun buyuriladi keyingi kasallik ta stanah:

- Kasal Shkt - Virazkov kasalligi shunaqa o'n ikki barmoqli ichak, ezofagit, gastrit, oshqozon-ichak trakti yoki yashirin peptik infektsiya, yaqinda ichak anastomozi, teshilish yoki xo'ppoz shakllanishi tahdidi bilan o'ziga xos bo'lmagan virusli kolit, divertikulit;

- emlashdan oldingi va keyingi davr (emlashdan 8 kun oldin va 2 kun keyin), BCG parchalanganidan keyin limfadenit;

- immunitet tanqisligi holatlari (shu jumladan SNID va OIV infektsiyasi);

- Kasal bo'lish Yurak-qon tomir tizimi(shu jumladan yaqinda o'tkazilgan miokard infarkti - o'tkir va rivojlangan miokard infarkti bo'lgan bemorlarda nekrozning kengayishi, chandiq to'qimalarining shakllanishi kuchayishi mumkin, natijada yurak to'qimalarining rivojlanishi), og'ir surunkali yurak etishmovchiligi, arterial gipertenziya, giperlipidemiya);

- endokrin kasalliklar - qandli diabet (shu jumladan uglevodlarga tolerantlikning buzilishi), tirotoksikoz, hipotiroidizm, Kushing kasalligi, semizlik (III-IV bosqich).

- og'ir surunkali jigar etishmovchiligi, nefrourolitiyoz;

- gipoalbuminemiya va boshqalar;

- tizimli osteoporoz, miyasteniya gravis, o'tkir psixoz, poliomielit (bulbar ensefalit shakli bilan birga), ikkiyuzlamachi glaukoma;

- Vaginizm.

Dozuvannya

Dozalash rejimi individualdir va bemorning terapiyaga javobiga qarab ko'rsatmalarga bog'liq. Preparatni ichkariga asta-sekin yoki tomchilab yuborish kerak (o'tkir va noqulay sharoitlarda); i/m; Mahalliy (patologik nurda) ham qo'llash mumkin. Ichki vena ichiga infuziya uchun eritma tayyorlash uchun izotonik eritma yoki 5% dekstroz eritmasidan foydalaning.

O'tkir davrda, og'ir kasalliklarda va terapiyaning boshida Deksametazonni yuqori dozalarda qo'llash kerak. Deksametazonni 4 mg dan 20 mg gacha 3-4 marta yuborish mumkin.

Preparatning dozasi bolalar(v/m):

O'rnini bosuvchi terapiya paytida (qizamiq etishmovchiligida) preparatning dozasi 0,0233 mg / kg tana vazniga yoki 0,67 mg / m2 tana yuzasiga, 3 dozaga bo'lingan, teri 3-kun yoki 0,00776 - 0,011 65 mg / kg tana vazniga yoki 0. - 0,335 mg/m 2 tana yuzasi bugungi kunda. Boshqa ko'rsatmalar uchun tavsiya etilgan doz 12-24 yil davomida 0,02776 dan 0,16665 mg / kg tana vazniga yoki 0,833 - 5 mg / m2 teri yuzasiga teng.

Agar ta'sirga erishilsa, dozani qo'llab-quvvatlovchi yoki doimiy terapiyaga kamaytiring. Parenteral yuborishning davomiyligi 3-4 kun davom etishi kerak, keyin deksametazon tabletkalari bilan qo'llab-quvvatlovchi terapiyaga o'ting.

Preparatning yuqori dozalarini uch marta qo'llash rivojlanishning oldini olish uchun dozani bosqichma-bosqich kamaytirishni talab qiladi. o'tkir etishmovchilik nadirkovykh zaloz qizamiq.

Yon effektlar

Deksametazon yaxshi muhosaba qilinganligiga ishonch hosil qiling. U past mineralokortikoid faolligiga ega. Uning suv-elektrolitlar almashinuvidagi hissasi kichik. Umumiy qoida sifatida, deksametazonning past va o'rtacha dozalari kaliyning chiqarilishini rag'batlantirish orqali organizmdagi natriy va suv miqdorini kamaytirmaydi. Quyidagi yon ta'sirlar tavsiflangan:

Endokrin tizim tomonida: glyukoza bardoshliligining pasayishi, steroid keltirib chiqaradigan diabet va latentning namoyon bo'lishi Madaniy diabet, buyrak usti bezlarining bostirilgan funktsiyasi, Kushing-Kushing sindromi (oylik odam, gipofiz tipidagi semizlik, hirsutizm, arterial bosim, dismenoreya, amenoreya, mushaklarning kuchsizligi, striae), bolalarda miya rivojlanishining turg'unligi.

O't tizimining yon tomonida: zerikish, qusish, pankreatit, skutum va o'n ikki barmoqli ichakning steroid infektsiyasi, eroziv ezofagit, skutulo-ichakdan qon ketish va skutulo-ichak trakti devorining teshilishi, shishish yoki ishtahaning pasayishi, metabolizmning buzilishi, orizm, geek. Yagona epizodlarda jigar transaminazalari va jigar fosfatazasi faolligining oshishi kuzatiladi.

Yurak-qon tomir tizimi tomonida: aritmiya, bradikardiya (yurak tezligiga qadar); rivojlanish (keksa bemorlarda) yoki yurak etishmovchiligining kuchayishi, elektrokardiogrammadagi o'zgarishlar, gipokaliemiya uchun xarakterli, arterial bosimning oshishi, giperkoagulyatsiya, tromboz. O'tkir miokard infarkti bo'lgan bemorlarda nekroz bo'shlig'ining kengayishi, chandiq to'qimalarining shakllanishining kuchayishi kuzatiladi, bu esa yurak mushaklarining yorilishiga olib kelishi mumkin.

3 tomon asab tizimi: deliryum, disorientatsiya, eyforiya, gallyutsinatsiyalar, manik-depressiv psixoz, depressiya, paranoyya, giperaktivlik intrakranial vitse, asabiylashish yoki bezovtalik, uyqusizlik, tartibsizlik, vertigo, serebellumning psevdo-shishishi, bosh og'rig'i, sudya.

Organlarning yon tomonida quyidagilarni his qilish mumkin: posterior subkapsulyar katarakt, joy almashish ichki bosim s mozhlivim poshkodzhennyam vizual asab, ko'zning ikkilamchi bakterial, qo'ziqorin va virusli infektsiyalarining rivojlanishiga zaiflik, Trofik o'zgarishlar shox parda, ekzoftalmos, raptova ko'rishning yo'qolishi (preparatni parenteral yuborish bilan bosh, bo'yin, burun teshigi, bosh terisi, ko'z tomirlarida kristallar to'planishi mumkin).

Yon tomondan men nutq almashaman: kaltsiy ajralishining kuchayishi, gipokalsemiya, tana vaznining ko'payishi, salbiy azot balansi (oqsillarning parchalanishi ortishi), terlashning kuchayishi.

Mineralokortikoid faolligi haqida tushuncha- qon bosimi va natriyning yo'qolishi (periferik shish), gipernatremiya, gipokalemiya sindromi (gipokaliemiya, aritmiya, miyalji yoki mushaklarning spazmi, o'ta zaiflik va charchoq).

Tayanch-harakat apparati tomonida: bolalarda o'sish va ossifikatsiya jarayonlarining kuchayishi (epifizar o'sish zonalarining oldindan yopilishi), osteoporoz (kamdan-kam hollarda - kistalarning patologik yoriqlari, son suyagi va stegnoz boshining aseptik nekrozi), tendonning yorilishi, pastki miyopatiya, pasayish go'sht massasi (

3 tomon yupqa qoplamalar shilliq pardalar: kuchaygan yaralar, petechiae, ekximoziya, terining yupqalashishi, giper- yoki hipopigmentatsiya, steroid akne, striae, pyoderma va kandidoz rivojlanishiga moyillik.

Allergik reaktsiyalar: bosh terisi shishishi, qichishish, anafilaktik shok, mahalliy allergik reaktsiyalar.

Mistev parenteral yuborish bilan: jigar, uyqusizlik, og'riq, in'ektsiya joyida dog'lar, in'ektsiya joyida infektsiyalar, kamdan-kam hollarda - ortiqcha to'qimalarning nekrozi, in'ektsiya joyida chandiqlar; teri va teri osti to'qimalarining atrofiyasi ichkariga kiritilganda (deltalarga in'ektsiya ayniqsa xavflidir).

Inshi: rivojlanish yoki o'tkir infektsiya (uning ko'rinishi kuchli turg'un immunosupressant va emlash bilan bog'liq yon ta'siri ), leykotsituriya, qonning ta'sir qilish nuqtasiga "yurishi", "skew" sindromi.

Dozani oshirib yuborish

Yon ta'sirlarning batafsil tavsifi mumkin.

Deksametazonning dozasini o'zgartirish kerak. Likuvannya ko'proq simptomatikdir.

Tibbiy mutualizm

Deksametazon bilan boshqa ichki dorilar bilan farmatsevtik nomuvofiqliklar bo'lishi mumkin - uni boshqa dori vositalaridan alohida kiritish tavsiya etiladi (iv bolus yoki boshqa tomizgich orqali, boshqa usul sifatida). Deksametazonni geparin bilan aralashtirishda cho'kma hosil bo'ladi.

Deksametazonni bir martalik qo'llash:

- jigar mikrosomal fermentlarining induktorlari(fenobarbital, rifampitsin, fenitoin, teofillin, efedrin) konsentratsiyaning pasayishiga olib keladi;

— diuretiklar(ayniqsa tiazid va karbonat angidraz inhibitörleri) va amfoterisin B - K+ ning tanadan chiqarilishining kuchayishiga va yurak etishmovchiligini rivojlanish xavfining oshishiga olib kelishi mumkin;

— natriy o'z ichiga olgan preparatlar bilan- zarbalar paydo bo'lguncha va arterial bosimning siljishigacha;

— yurak glikozidlari - ularning bardoshliligi yaxshilanadi va skuamoz ekstrasitol avanslarining rivojlanishi (gipokalemiya orqali);

— bilvosita antikoagulyantlar- uning ta'sirini zaiflashtiradi (ba'zan kuchaytiradi) (dozani tuzatish talab qilinadi);

— antikoagulyantlar va trombolitiklar - skolio-ichak traktidagi lezyonlardan qon ketishining rivojlanish xavfi ortib bormoqda;

— etanol va NPZP- skolio-ichak traktida eroziv-virusli lezyonlar va qon ketishining rivojlanishi xavfi ortadi (davolangan artrit uchun NSAIDlar bilan birgalikda terapevtik ta'sirni bostirish orqali glyukokortikosteroidlar dozasini kamaytirish mumkin);

— paratsetamol- gepatotoksisite xavfi ortadi (jigar fermentlarining induksiyasi va zaharli metabolit paratsetamolning chiqarilishi);

— - uning yo'q qilinishini tezlashtiradi va qondagi kontsentratsiyani kamaytiradi (deksametazon bilan qonda salitsilatlar darajasi oshadi va yon ta'sir xavfi ortadi);

— insulin va og'iz gipoglikemik dorilar, antihipertenziv dorilar - Uning samaradorligi o'zgaradi;

— D vitamini - ichaklarga Ca2+ oqimi kamayadi;

— somatotrop gormon - qolganlarning samaradorligini pasaytiradi va prazikvantel - yogo konsentratsiyasi;

— M-xolinergik blokerlar(shu jumladan antigistaminlar va trisiklik antidepressantlar) va nitratlar - ichki bosimning siljishini engillashtiradi;

— izoniazid va meksiletin- metabolizmning kuchayishi (ayniqsa, "yuqori" atsetilatorlarda), bu ularning plazma kontsentratsiyasining pasayishiga olib keladi.

Karbonat angidraz inhibitörleri va loop diuretiklar osteoporoz xavfini oshirishi mumkin.

Deksametazonni albumin orqali yuboradigan indometazin nojo'ya ta'sirlarni rivojlanish xavfini oshiradi.

ACTH deksametazonga kuchli ta'sir qiladi.

Ergokalsiferol va paratiroid gormoni deksametazon bilan bog'liq bo'lgan osteopatiyaning rivojlanishiga to'sqinlik qiladi.

Deksametazonning metabolizmini kuchaytiradigan siklosporin va ketokonazol vaqt o'tishi bilan uning toksikligini oshirishi mumkin.

Shu bilan birga, androgenlar va steroid anabolik preparatlarni deksametazon bilan qo'llash periferik lezyonlar va hirsutizmning rivojlanishini, akne ko'rinishini kamaytiradi.

Estrogen o'rnini bosadigan estrogenlar va og'iz kontratseptivlari deksametazonning klirensini kamaytiradi, bu uning ta'sirining kuchayishi bilan birga bo'lishi mumkin.

Metotan va qizamiq funktsiyasining boshqa ingibitorlari deksametazonning dozasini oshirishni talab qilishi mumkin.

Bir vaqtning o'zida jonli antiviral vaktsinalar bilan birlashtirilganda va boshqa turdagi immunizatsiya fonida virusning faollashishi va infektsiyaning rivojlanishi xavfi katta.

Deksametazon buyurilganda antipsikotik vositalar (neyroleptiklar) va azatioprin katarakt rivojlanish xavfini oshiradi.

Bir soatlik antitiroid dorilarni qabul qilish bilan deksametazonning klirensi kamayadi, qalqonsimon bez gormonlari bilan esa deksametazonning klirensi ortadi.

maxsus qo'shimchalar

Deksametazon (ayniqsa trivalent) bilan davolash bir soat davomida oftalmologni kuzatish, arterial bosim va suv-elektrolitlar muvozanatini, shuningdek periferik qon va qon glyukoza darajasining rasmini nazorat qilish kerak.

Yon ta'sirlarni o'zgartirish uchun siz antasidlarni qo'llashingiz mumkin, shuningdek, tanaga K + ta'minotini oshirishingiz mumkin (diet, kaliy preparatlari). Urchin oqsillarga, vitaminlarga boy, yog'lar, uglevodlar va oshxona tuzi bilan aralashtiriladi.

Preparat hipotiroidizm va jigar sirrozi bo'lgan bemorlarda samarali bo'ladi. Preparat asosiy hissiy beqarorlik va psixotik buzilishlarni keltirib chiqarishi mumkin. Agar psixoz tarixi bo'lsa, Deksametazonning yuqori dozalari shifokorning yaqin nazorati ostida buyuriladi.

O'tkir va o'tkir miokard infarktigacha bo'lgan davrda turg'unlikka yo'l qo'ymaslik uchun ehtiyot bo'ling - nekrozning kengayishi, chandiq to'qimalarining ko'payishi va yurak to'qimalarining yorilishi bo'lishi mumkin.

Stressli holatlarda, bir soatlik rag'batlantiruvchi terapiya (masalan, jarrohlik operatsiyalari, shikastlanish yoki yuqumli kasallik) keyin glyukokortikosteroidlarni iste'mol qilishning ko'payishi tufayli preparatning dozasini moslashtiring. Deksametazon bilan davolash tugagandan so'ng kasallikni diqqat bilan kuzatib borish kerak atirguldan foydalanamiz Stressli vaziyatlarda supra-neyral tomirlarning qizamiqining sezilarli etishmovchiligi.

Raptoterapiyada, ayniqsa yuqori dozalarda qo'llanilganda, "qiyshiqlik" sindromining rivojlanishi mumkin (anoreksiya, zerikish, yuqori sezuvchanlik, umumiy mushak-skelet tizimining og'rig'i, aqliy zaiflik), shuningdek o'tkir kasallik Nya, Deksametazon buyurilgan. haydovchi uchun.

Deksametazon bilan davolash bir soat davomida, uning samaradorligini pasayishi (immunitet turi) tufayli emlash amalga oshirilmasligi kerak.

Deksametazon interkurent infektsiyalari, septik tanklar va sil kasalligi uchun buyurilganda, darhol bakteritsid antibiotiklar bilan davolash kerak.

Deksametazon bilan davolanayotgan bolalarda o'sish va rivojlanish dinamikasini diqqat bilan kuzatib borish kerak. Davolash davrida saraton yoki suvchechak bilan kasallangan bemorlar bilan aloqada bo'lgan bolalarga profilaktika maqsadida maxsus immunoglobulinlar buyuriladi.

Zaif mineralokortikoid ta'siri tufayli Deksametazon buyrak usti bezlari etishmovchiligida almashtirish terapiyasi uchun mineralokortikoidlar bilan birgalikda qo'llaniladi.

Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda qondagi glyukoza miqdorini nazorat qilish va kerak bo'lganda terapiyani sozlash kerak.

Kıkırdak-subglobulyar tizimning radiologik monitoringi ko'rsatiladi (tizmaning tasvirlari, bilakuzuklar).

Genital tizimning yashirin yuqumli kasalliklari bo'lgan bemorlarda Deksametazon diagnostik ahamiyatga ega bo'lishi mumkin bo'lgan leykotsituriyani keltirib chiqaradi.

Deksametazon 11 va 17-oksiketokortikosteroid metabolitlari o'rnini bosuvchi vosita sifatida ishlaydi.

Vaginizm va laktatsiya

Homiladorlik davrida (ayniqsa, birinchi trimestrda), agar klinik ta'sir homila uchun potentsial xavfdan yuqori bo'lsa, preparat juda qalinlashishi mumkin. Homiladorlik davrida standart terapiya bilan homila o'sishining buzilishi ehtimoli istisno qilinmaydi. Vagutarlik darajasida turg'unlik holatlarida homiladagi supraneural bezlarning qizamiq atrofiyasining sezilarli xavfi mavjud, bu esa yangi tug'ilgan chaqaloqqa almashtirish terapiyasini talab qilishi mumkin.

Agar emizish davrida preparat bilan davolash kerak bo'lsa, emizishni amalga oshirish kerak.

Zastosuvannya bolaning joyida

Bolalarda kortikosteroidlarning o'sishi davrida faqat mutlaq ko'rsatmalar bilan va ayniqsa shifokorning nazorati ostida turg'unlik qilish kerak.

50-02-2

Deksametazon preparatining xususiyatlari

Gormonal qabul qilish (tizimli va mushaklarning tiqilishi uchun glyukokortikoid). Gidrokortizonning ftorlangan gomologi.

Deksametazon - oq yoki oq, hidsiz, kristalli kukun. Suvdagi quvvat (25 °C): 10 mg/100 ml; aseton, etanol, xloroformda tasniflanadi. Molekulyar vaga 392.47.

Deksametazon natriy fosfat - oq yoki sariq kristall kukun. Suvda oson eriydi va yuqori gigroskopik. Molekulyar vaga 516.41.

Farmakologiya

Farmakologik ta'sir- yallig'lanishga qarshi, allergiyaga qarshi, immunosupressiv, shokga qarshi, glyukokortikoid.

Maxsus sitoplazmatik retseptorlari bilan o'zaro ta'sir hujayra yadrosiga kiradigan kompleks hosil qiladi; U mRNKning ifodalanishi va tushkunligini keltirib chiqaradi, oqsillar va oqsillarning ribosomalaridagi yorug'likni o'zgartiradi. lipokortin, hujayra ta'sirida vositachilik qiladi. Lipokortin fosfolipaz A2 ni inhibe qiladi, araxidon kislotasining ajralib chiqishini inhibe qiladi va yallig'lanish, allergiya va boshqalar jarayonlariga qarshi turuvchi endoperoksidlar, PGlar, leykotrienlarning biosintezini inhibe qiladi. Yallig'lanish vositachilarining intensivligini eozinoklitdan o'zgartiradi. Gialuronidaza, kollagenaza va proteazlarning faolligini rag'batlantiradi, xaftaga va suyak to'qimalarining hujayralararo matritsasining funktsiyalarini normallantiradi. Kapillyar penetratsiyani kamaytiradi, hujayra membranalarini barqarorlashtiradi, to'qimalarni mustahkamlaydi. lizosomal, limfotsitlar va makrofaglardan sitokinlarning (interleykinlar 1 va 2, interferon gamma) chiqarilishini bostiradi. Galvanizatsiyaning antiproliferativ ta'siri yonishning barcha fazalariga, yonish joyidagi monositlarning migratsiyasiga va fibroblastlarning ko'payishiga ta'sir qiladi. Limfoid to'qimalarning involyutsiyasini va limfopeniyani keltirib chiqaradi, bu esa immunosupressiyaga olib keladi. T-limfotsitlar sonining kamayishi bilan bir qatorda, ularning B-limfotsitlarga kirishi kamayadi va immunoglobulinlarning ko'payishi kamayadi. Tizimga komplementning kirib kelishi yorug'likning pasayishi va uning tarkibiy qismlarining parchalanishining kuchayishi tufayli yuzaga keladi. Allergiyaga qarshi ta'sir allergiya vositachilarining sintezi va sekretsiyasini galvanizatsiyalash va bazofillar sonining o'zgarishiga olib keladi. Adrenergik retseptorlarning katexolaminlarga sezuvchanligini yangilaydi. Bu oqsillarning katabolizmini tezlashtiradi va ularni plazmada o'zgartiradi, periferik to'qimalar tomonidan glyukozadan foydalanishni kamaytiradi va jigarda glyukoneogenezga yordam beradi. Jigarda ferment oqsillari, sirt faol moddalar, fibrinogen, eritropoetin, lipomodulin shakllanishini rag'batlantiradi. Bu yog'ning qayta taqsimlanishini oshiradi (uchlarida yog 'to'qimalarining lipolizini va naychaning yuqori yarmida va yuzida yog'ning to'planishiga yordam beradi). Yog 'kislotalari va triglitseridlar darajasini pasaytiradi. Kaltsiyning so'rilishini va chiqarilishini o'zgartiradi; natriy va suv, ACTH sekretsiyasini inhibe qiladi. Shokka qarshi ta'sirga ega bo'lishi mumkin.

Ichki suyuqlikni qabul qilgandan so'ng, u skolio-ichak traktidan to'liq so'riladi, T max - 1-2 yil. Qonda u (60-70%) o'ziga xos tashuvchi oqsil - transkortin bilan bog'langan. Gistohematik to'siqlardan, shu jumladan qon-miya to'sig'idan va plasental to'siqdan o'tish oson. Jigarda biotransformatsiyalar (asosan glyukuron va sulfat kislotalar bilan konjugatsiya orqali) faol bo'lmagan metabolitlarga. Plazmaning T 1/2 qismi - 3-4,5 yil, to'qimalarning T 1/2 qismi - 36-54 soat to'g'ridan-to'g'ri va ichak orqali chiqariladi ona suti.

Konyunktiva qopiga tomizilgandan so'ng, u shox parda va kon'yunktiva epiteliysiga yaxshi kirib boradi, bunda ko'zning suvli sochlarida LZ ning terapevtik kontsentratsiyasi hosil bo'ladi. Shilliq qavat yallig'langanda yoki shikastlanganda penetratsiyaning suyuqligi oshadi.

Zastosuvannya rechovini Deksametazon

Tizimli tiqilishi uchun (parenteral va tomir ichiga)

Shok (opik, anafilaktik, travmadan keyingi, operatsiyadan keyingi, toksik, kardiogen, qon quyish va boshqalar); miyaning shishishi (shu jumladan, miyaning shishishi, travmatik miya shikastlanishi, neyroxirurgik jarrohlik, miyada qon ketishi, ensefalit, meningit, meningit); bronxial astma; astmatik holat; ta'sirlangan to'qimalarning tizimli kasalliklari (shu jumladan tizimli qurtlar kasalligi, revmatoid artrit, skleroderma, nodulyar periarterit, dermatomiyozit); tirotoksik inqiroz; pechenkova komasi; yopishib qolgan suyuqliklarni olib tashlash (ateşleme signallarini o'zgartirish va chandiqning rivojlanishi bilan); o'tkir va surunkali ateşleme ateşleme Suglobiv, zokrema. podagra va psoriatik artrit, osteoartrit (shu jumladan travmadan keyingi), poliartrit, humeroskapular periartrit, ankilozan spondilit (ankilozan spondilit), balog'atga etmagan artrit, kattalardagi Still sindromi, bursit, nonspesifik tenosinovit; revmatik isitma; gostrium revmatik kardit; o'tkir va surunkali allergik kasallik: dorilarga allergik reaktsiyalar oziq-ovqat mahsulotlari, sirovatkova khvoroba, kropiv'yanka, allergik rinit, polinozlar, angionevrotik shish, dorivor eksantema; teri kasalliklari: pustulalar, psoriaz, dermatit (terining katta yuzasining kontakt dermatiti, atopik, eksfoliativ, bullyoz herpetiformis, seboreik dermatit), ekzema, toksikerma, toksik epidermal nekroliz ( Lyell sindromi), malignite); ko'zning allergik kasalliklari: shox pardaning allergik kasalliklari; kon'yunktivitning allergik shakllari; ko'zning yallig'lanishi: simpatik oftalmiya, muhim old va orqa ko'rish, ko'rish nervining nevriti; birlamchi yoki ikkilamchi supernadir etishmovchiligi (shu jumladan, nodir etishmovchilikni bartaraf etishdan keyingi holat); nerv suprasining konjenital giperplaziyasi; har qanday otoimmün tabiatning kasalligi (shu jumladan o'tkir glomerulonefrit); nefrotik sindrom; hipotiroidizm; gematopoetik organlarning kasalliklari: agranulotsitoz, panmielopatiya, anemiya (shu jumladan otoimmun gemolitik, konjenital gipoplastik, eritroblastopeniya), idiopatik trombotsitopenik purpura, ikkilamchi trombotsitopeniya, kir yuvish mashinasi; oyoq kasalligi: o'tkir alveolit, oyoq fibrozi, sarkoidoz II-III bosqich; sil kasalligi, o'pka tuberkulyozi, aspiratsion pnevmoniya (faqat o'ziga xos terapiya bilan davolanganlarda); berilioz, Loeffler sindromi (boshqa terapiyaga chidamli); oyoq saratoni(Sitostatiklar bilan birgalikda); ko'p skleroz; qalqonsimon bez kasalligi (kasallarni og'ir kasallikdan olib tashlash uchun): virulent kolit, Kron kasalligi, mahalliy enterit; gepatit; greft reaktsiyasining oldini olish; qalin giperkalsemiya, sitostatik terapiya paytida zerikish va qusish; Menda jiddiy kasallik bor; da test o'tkazildi differentsial diagnostika giperplaziya (giperfunktsiya) va yuqori nervlarning qizamiq shishishi.

Mahalliy turg'unlik uchun

Ichki, periartikulyar. Romatoid artrit, psoriatik artrit, ankilozan spondilit, Reiter kasalligi, osteoartrit (kist yallig'lanishining aniq belgilari, sinovit uchun).

Konyunktiv ravishda. Kon'yunktivit (septik bo'lmagan va allergik), keratit, keratokon'yunktivit (epiteliyaga zarar yetkazmasdan), iritis, iridotsiklit, blefarit, blefarokon'yunktivit, episklerit, sklerit, uveit turli xil genezis, retinit, ko'rish nervining nevriti, retrobulbar nevrit, turli xil etiologiyali shox pardaning yuzaki shikastlanishlari (ko'z shox pardaning takroriy epitelizatsiyasidan so'ng), ko'z va ko'z operatsiyalari shikastlanishidan keyin ateşleme jarayonlari, simpatik oftalmiya.

Tashqaridan quloq kanali . Quloqning allergik va yallig'lanish kasalliklari, shu jumladan. otit.

Kontrendikedir

Yuqori sezuvchanlik (kundalik ko'rsatmalar va faqat kontrendikatsiyalar uchun qisqa muddatli tizimli turg'unlik uchun).

Intraglobulyar in'ektsiya uchun. Stabil bo'lmagan bo'g'inlar, oldingi artroplastika, patologik qon ketish (endogen yoki antikoagulyantlarning turg'unligidan kelib chiqqan), kistning supraglobulyar sinishi, bo'g'imlarning infektsiyalangan joylari, supraglobulyar yumshoq to'qimalar va o'rta servikal bo'shliqlar, peshonadagi ifodalar va osteoporoz.

Ochni shakllari. Ko'zning virusli, qo'ziqorin va tuberkulyoz infektsiyalari, shu jumladan. keratit, sabablari Herpes simplex, virusli kon'yunktivit, o'tkir yiringli vena ichiga yuboriladigan infektsiya (ga qarab antibakterial terapiya), shox parda epiteliysining yaxlitligini buzish, traxoma, glaukoma.

Quloq shakllari. Timpanik membrananing teshilishi.

Zastosuvannya qadar Obezhennya

Tizimli yuborish uchun (parenteral va tomir ichiga): Kushing-Kushing kasalligi, III-IV bosqich semizlik, qon tomir kasalliklari, gipoalbuminemiya va uning kasalligiga o'xshash holatlar; teri osti glaukomasi.

Intraglobulyar in'ektsiya uchun: bemorning o'ta og'irligi, ikkita birinchi in'ektsiyaning samarasizligi yoki qisqa muddati (turg'unlashgan glyukokortikoidlarning individual kuchiga qarab).

Homiladorlik va ko'krak cho'milish paytida so'rish

Agar terapiyaning to'liq muddatli ta'siri homila uchun potentsial xavfdan yuqori bo'lsa, homiladorlik paytida kortikosteroidlarni qabul qilish mumkin (otish xavfsizligini ta'minlash uchun etarli va qat'iy nazorat qilinadigan tadqiqotlar o'tkazilmagan). Tug'ish yoshidagi ayollar homila uchun potentsial xavfni bilishlari kerak (kortikosteroidlar yo'ldosh orqali o'tadi). Homiladorlik paytida onalari kortikosteroidlarni yo'qotgan yangi tug'ilgan chaqaloqlarni diqqat bilan kuzatib borish kerak (homila va yangi tug'ilgan chaqaloqlarda supranevral etishmovchilik rivojlanishi mumkin).

Deksametazonning teratogenligi sichqonlar va quyonlarda yuqori darajadagi terapevtik dozalarni oftalmik oftalmik qo'llashdan keyin ko'rsatilgan.

Sichqonlarda kortikosteroidlar homila rezorbsiyasini va o'ziga xos zararni keltirib chiqaradi - nasldagi tuxumdonning rivojlanishi. Quyonlarda kortikosteroidlar homila rezorbsiyasiga va ko'p zararlanishga olib keladi, shu jumladan. bosh, quloq, uchlari, tanglay va boshqalar rivojlanishidagi anomaliyalar.

Homilador ayollarga emizish yoki turg'unlik paytida dori-darmonlarni qabul qilish tavsiya etiladi, ayniqsa yuqori dozalarda (kortikosteroidlar ona sutiga o'tadi va o'sishni, endogen kortikosteroidlarning tebranishini inhibe qilishi va yangi tug'ilgan chaqaloqqa keraksiz ta'sir ko'rsatishi mumkin).

Yo'lda onaning izi, nima uchun místsevomu zastosuvanni glyukokortikoidlar tizimli so'rilishga uchraydi.

Deksametazon

Rivojlanish chastotasi va nojo'ya ta'sirlarning og'irligi turg'unlikning og'irligiga, belgilangan dozaning kattaligiga va preparatning sirkadiyalik ritmini sozlash imkoniyatiga bog'liq.

Tizim effektlari

Asab tizimi va organlar tomonida quyidagilarni sezish mumkin: deliryum (chalkashlik, bezovtalik, bezovtalik), disorientatsiya, eyforiya, gallyutsinatsiyalar, manik/depressiv epizod, depressiya yoki paranoyya, intrakranial bosim sindromi ko'rish nervining konjestif ko'krak qafasi (bosh miyaning psevdotumori - ko'pincha bolalarda, - bosh og'rig'i, og'riqning kuchayishi). ko'rish yoki ko'rinadigan egizaklar); uyqu buzilishi, tartibsizlik, bosh aylanishi, bosh og'rig'i; Raptova ko'rishning yo'qolishi (bosh, bo'yin, burun konka, bosh terisiga parenteral in'ektsiya bilan), posterior subkapsulyar kataraktning shakllanishi, ko'rish asabiga zarar etkazishi mumkin bo'lgan ichki ko'z bosimining siljishi, glaukoma, steroid ekzoftalm, ikkilamchi qo'ziqorin rivojlanishi. yoki ko'zning virusli infektsiyalari.

Yurak-qon tomir tizimi va qon (gematopoez, gemostaz) tomonida: arterial gipertenziya, surunkali yurak etishmovchiligining rivojlanishi (keksa bemorlarda), miyokard distrofiyasi, giperkoagulyatsiya, tromboz, gipokalemiyaga xos bo'lgan EKG o'zgarishlari; parenteral yuborish bilan: qonni ta'sir qilish nuqtasiga olib keling.

Skolio-ichak traktining organlari tomonida: zerikish, qusish, GCTning eroziv-virusli siyish, pankreatit, eroziv ezofagit, geeking, ishtahani ko'paytirish / kamaytirish.

Yon tomondan men nutq almashaman: Na+ va suvni ushlab turish (periferik to'planishlar), gipokalemiya, gipokalsemiya, protein katabolizmi bilan bog'liq salbiy azot balansi, tana vaznining oshishi.

Endokrin tizim tomonida: epiteliya venalarining qizamiq funktsiyasini susaytirishi, glyukoza bardoshliligining pasayishi, steroid teri diabeti yoki yashirin teri diabetining namoyon bo'lishi, Kushing-Kushing sindromi, hirsutizm, hayz ko'rishning muntazamligi, bolalarda o'sish.

Tayanch-harakat apparati tomonida: go'shtning zaifligi, steroid miyopatiyasi, go'sht massasining kamayishi, osteoporoz (shu jumladan kistalarning spontan yoriqlari, femur boshining aseptik nekrozi), tendon yorilishi; go'sht va soogloblarda, orqada og'riq; intraglobulyar in'ektsiya bilan: suglobida kuchli og'riq.

Teri tomondan: Steroid akne, striae, terining ingichkalashi, petechiae va ekximoz, yaralarning yomonlashishi, terlashning kuchayishi.

Allergik reaktsiyalar: teriga shilinish, ürtiker, yuzning shishishi, stridor yoki nafas olish qiyinlishuvi, anafilaktik shok.

Inshi: immunitetning pasayishi va yuqumli kasalliklarning faollashishi, diareya sindromi (anoreksiya, zerikish, diareya, qorin og'rig'i, aqliy zaiflik va boshqalar).

Parenteral yuborish bilan mahalliy reaktsiyalar: in'ektsiya joyida jigar, uyqusizlik, og'riq, paresteziya va infektsiya, in'ektsiya joyida chandiq; giper yoki gipopigmentatsiya; teri va teri osti to'qimalarining atrofiyasi (ichki tilda yuborish bilan).

Ko'z shakllari: og'ir tiqilishi bilan (3 yildan ortiq) ko'zning ichki bosimining o'zgarishi va/yoki ko'rish asabining shikastlanishi, ko'rish keskinligining pasayishi va ko'rish sohasining yo'qolishi, teshilish emas, balki orqa subkapsulyar kataraktlarning shakllanishi bilan glaukoma rivojlanishi mumkin. shox parda; Herpetikning mumkin bo'lgan kengayishi bakterial infektsiya; Deksametazon yoki benzalkonium xloridga yuqori sezuvchanligi bo'lgan bemorlarda kon'yunktivit va blefarit rivojlanishi mumkin.

Zmist

Endokrin tizim kasalliklari uchun shifokorlar ampulalarda Deksametazon preparatini qo'llashadi, bu organizmdagi uglevodlar va oqsillarning metabolizmiga ta'sir qiladi. Gormonlarga qarshi turish uchun etarlicha kuchli bo'lganlar ehtiyotkorlik va nazoratdan foydalanishlari kerak. Preparatga ampulalarni kiritish qiyinmi yoki yo'qmi, in'ektsiyalarni qanday qilib to'g'ri qo'llash kerakligi va yon ta'sir xavfi qanday ekanligini bilib oling.

Deksametazon nima?

Endokrin tizim va miya kasalliklari uchun shifokorlar Deksametazon in'ektsiyalarini buyurishi mumkin. Ushbu preparat buyrak usti bezlarining korteksi sifatida ko'rilgan glyukokortikosteroidlar guruhini o'z ichiga olgan gormonal vosita sifatida ishlaydi. Vono nada kuchli to'lqin uglevod-oqsil almashinuvi bo'yicha, shuning uchun bolalar uchun faqat halokat xavfi orqali mutlaq ko'rsatmalar uchun tavsiya etiladi. Hamma narsani iste'mol qilgandan so'ng, faol nutq tezroq ishlay boshlaydi, stressga qarshi, yallig'lanishga qarshi va allergiyaga qarshi ta'sirga ega.

Deksametazon hujayraning o'rtasida joylashgan. Ular natriy, kaliy, suv balansi, glyukoza miqdori almashinuvini tartibga soladi va yog 'kislotalari sintezini rag'batlantiradi. Antikonvulsant, immunoregulyatsion ta'sir ampulalarning ichki yarasini qo'llashdan keyin bir yil ichida rivojlanadi, ko'p yildan to'rt yilgacha davom etadi.

Aksiya

Dorixonalarda ampulalarda sotiladigan dori eritmasi tarkibida deksametazon natriy fosfat mavjud. Faol modda - 4 yoki 8 mg. Qo'shimcha komponentlar glitserin, disodium fosfat dihidrat, disodium va kerakli konsentratsiyani kamaytirish uchun tozalangan suvni o'z ichiga oladi. Deksametazonni ichki qabul qilish uchun qo'llash vahshiy ochilish yoki sarg'ish kabi ko'rinadi.

Farmakologik ta'sir

Deksametazon desensibilizatsiya qiluvchi va immunosupressiv faollikka ega tizimli dori sifatida ishlatiladi. Dori tarkibidagi yog'ga boy modda albumin oqsillari bilan bog'lanadi va jigarda, tananing pastki qismlarida va boshqa organlarda to'planadi. Ushbu modda tanadan chiqariladi.

Nima demoqchimiz

Ichki, ichki yoki ichki in'ektsiya quyidagi ko'rsatkichlar uchun ko'rsatiladi:

• endokrin tizimning disfunktsiyasi - asabiy tomirlarning qizamiqining o'tkir etishmovchiligi; jarrohlik muolajalari, Og'ir jarohatlar;
• zarba - terapiyaga chidamli, anafilaktik;
• miyaning shishishi, metastazlar, shishish, neyroxirurgik aralashuvlar, kraniokerebral shikastlanishlar natijasida yuzaga kelgan;
• onkologiya - leykemiya, limfoma, leykemiya, giperkalsemiya;
• obstruktiv bronxit, bronxial astmaning kuchayishi;
• kuchli allergiya;
• qumloqlarni yoqish;
• tolali qalinlashtiruvchi follikulit, halqali granuloma, sarkoidoz;
• olovli yoki allergik xarakterli ko'zlarning kasalligi; shox parda transplantatsiyasidan keyin davolash.

Ampulalarda Deksametazon uchun ko'rsatmalar

Dorivor preparat planshetlar, in'ektsiya uchun ampulalar va ko'z tomchilari shaklida ishlab chiqariladi. In'ektsiya uchun dozalar 10 dona paketda taqdim etilgan 1 ml uchun 4 mg faol moddani o'z ichiga oladi. Teri testi shaffof oynadan kesiladi. Deksametazon ampulalarini chiqarishning yana bir shakli polimer eritmasidan tayyorlangan konturli tijorat paketining o'rtasida beshta AOK qilingan birlikdan, karton paketdagi ikkita donadan iborat.

Bemorlarni davolash uchun ehtiyotkorlik bilan lablar turg'unligi bo'yicha ko'rsatmalar arterial gipertenziya, yurak etishmovchiligi, glaukoma, epilepsiya, miyasteniya va tromboemboliya va boshqa kasalliklar:

• Ushbu preparat jigar sirrozi va hipotiroidizmni kuchaytirishi mumkin;
• Tozalash yuqumli belgilarni maskalashi, tizimli qo'ziqorin infektsiyalarini, yashirin amyobiazni va o'pka tuberkulyozini kuchaytirishi mumkin;
• terapiya uchun kontrendikatsiyalar paytida, aniqlangan antikor ishlab chiqarish mavjudligi orqali jonli viruslar bilan emlash, profilaktika choralari;
• emlashdan oldingi va ikki yil keyin butun davrni kuzatish mumkin emas;
• Jarrohlikdan so'ng yoki kist sinishi uchun bir soat davomida cho'zish tavsiya etilmaydi.
• kallusni davolash va davolashni yaxshilaydi;
• Preparat ikki muddat davomida 25 darajagacha bo'lgan haroratda saqlanadi, uni muzlatib bo'lmaydi;
• Dorixonadan maxsus tozalash vositalari - retsept bo'yicha.

Homilador bo'lganingizda

Sharob bilan kasallangan bolada Deksametazon bilan davolash mumkin, ammo qizamiq bo'lsa, onani davolash mumkin, bu homila uchun xavfni oshiradi. Shifokor hayotiy belgilar uchun javobgardir, shuning uchun u bemorga dori-darmonlarni buyurish huquqiga ega. Emizish davrida emizish mumkin emas, chunki faol nutq sutni isrof qiladi va bolaning salomatligi va rivojlanishiga salbiy ta'sir qiladi.

Bolalar uchun

Nafas olish uchun deksametazon nebulizer yordamida bolalar tomonidan ishlatilishi mumkin. Ushbu xavfsiz usul shilliq qavatdagi kuchlanishni yo'q qiladi. Jarayon uchun siz eritma tayyorlashingiz kerak - 6 ml fizrozchinada 1 ml ampulani suyultiring. Toza, g'olib yuzning yuzlari panjara bilan o'ralgan. Nafas olishdan oldin darhol yuboring, miqdori - 3-4 ml. Deksametazon ampulalari bilan davolash kursi kun davomida o'zgarib turadi, protseduralar kuniga bir necha marta amalga oshirilishi mumkin.

Nafas olishning past qoidalari mavjud:

• protseduradan bir yil oldin bolaga ovqat eyishga yo'l qo'ymang;
• Nafas olishdan oldingi kunlarda chaqaloq faol emasligiga ishonch hosil qiling, shunda nafas olish, yurak urishi va tana harorati normal holatga qaytadi;
• nebulizer yordamida inhalatsiya dozasini kiriting, keyin og'iz bo'shlig'i bilan tezlashtiring yoki bolaga niqob qo'ying;
• Bola nebulizer oldida o'tirishi mumkin, 5-10 daqiqa bug'ni nafas oladi;
• Chaqaloqlar uchun inhalatsiya yotgan va uxlab yotgan holda amalga oshiriladi: uxlab yotgan bolaga niqob qo'ying;
• chaqaloq tinch, bir tekis, sayoz nafas olishga majburdir - chuqur nafas olish spazm va yo'talishga olib keladi;
• Kichkintoyning barcha oyoqlaridan keyin oyoqlari sirtda bo'sh ko'rinmaguncha tikib qo'ying.

Qanchalari bir-biriga yopishib olishi mumkin

Bemorning kasallik tarixiga asoslanib, shifokor deksametazon ampulalari kursini belgilaydi. Effektga erishilgandan so'ng, suyuqliklarning dozasi kamayadi. Trivale ampulalari turg'un bo'lmasligi kerak, chunki ular o'tkir qizamiq etishmovchiligini rivojlanish xavfiga ega, davolash kursini bir necha kun davom ettirish tavsiya etiladi, keyin bemorga sedativ davo sifatida tabletkalarni oladi.

Yak pichoq

Deksametazon ichkariga, ichkariga yoki ichkariga kiritilishi kerak. Birinchi ikkita usul - uni strumenevaga o'tkazish yoki glyukoza yoki fizrozchin bilan tomizgich orqali yuborish. Deksametazonni bir shpritsda boshqa preparatlar bilan ichkariga aralashtirish tavsiya etiladi. Bir martalik 0,5-9 mg dozani yuborish mumkin yumshoq to'qimalar 3-4 dozada 20 mg gacha suyuqlik.

Intraglobulyar vikolitiyoz uchun ampulada faol nutqning dozasi bir marta 0,4-4 mg ni tashkil qiladi, kurs 3-4 oydan keyin takrorlanadi. Preparatni bitta nonga to'rt martadan ko'p bo'lmagan holda yuborish mumkin, bir vaqtning o'zida faqat ikkita pastilni kiritish mumkin. Agar siz Deksametazonni tez-tez ishlatsangiz, xaftaga zarar etkazish xavfi mavjud. Doza kapsulaning o'lchamiga qarab o'zgaradi - kattaroq 4 mg gacha, kichikroq - 1 gacha.

Yon effektlar

Deksametazon ampulalarida steroid gormoni mavjud bo'lib, u nojo'ya ta'sirlarning aniq xavfiga ega:

• anafilaksi;
• tomirlarga qon oqimi orqali qizil tanqislik;
• yurak etishmovchiligi;
• sudya;
• ma'lumotni chalkashtirib yuborish, uyg'onish, bezovtalik;
• disorientatsiya, paranoyya, depressiya, eyforiya;
• gallyutsinatsiyalar, glaukoma, katarakt;
• ichki bosimning oshishi;
• teriga allergik reaktsiyalar, striae, tendon yorilishi, teri osti to'qimalarining atrofiyasi;
• skolio-ichak traktining buzilishining aybdori;
• tez ko'rlikning rivojlanishi, jigarning uyquchanligi, in'ektsiya joyida og'riq.

Kontrendikedir

Deksametazon ampulalarini qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar quyidagi kontrendikatsiyalarni o'z ichiga oladi:

• osteoporoz;
• gostri Virusli infektsiyalar, bakterial va qo'ziqorin kasalliklari;
• laktatsiya;
• ko'zning shikastlanishi, yiringli infektsiya, shox parda nuqsonlari, epiteliya, traxoma, glaukoma;
• preparatga sezuvchanlik;
• surunkali nirkova ta'minotining etishmasligi, jigar sirrozi, gepatit rivojlanishi, o'tkir psixoz

Dozani oshirib yuborish

Preparat faol bo'lganida, deksametazon ko'p yillar davomida haddan tashqari dozada bo'lishi mumkin, bu esa yon ta'sirlar orasida davolanmagan alomatlarga olib kelishi mumkin. Davolash aniqlangan omillarga muvofiq amalga oshirilishi kerak, bu preparatning dozasini kamaytirish yoki o'z vaqtida qo'llashni taklif qiladi. Dozani oshirib yuborishda o'ziga xos antidot yo'q, gemodializ samarali emas;

O'zaro ta'sir

Deksametazonni qo'llash bo'yicha ko'rsatmalarda mumkin bo'lgan o'zaro ta'sirlar ko'rsatilgan:

• fenobarbital, efedrin preparatning samaradorligini pasaytiradi;
• Deksametazon hipoglisemik, protaringeal, antihipertenziv dorilarning samaradorligini pasaytiradi;
• boshqa glyukokortikosteroidlarni qabul qilish gipokalemiya xavfini oshirishi mumkin;
• og'iz kontratseptivlaridan foydalanganda, deksametazonni qabul qilish muddati oshib bormoqda;
• ritodrinni o'limga olib keladigan natijalar xavfi tufayli tahlil qilingan yuzlar bilan darhol turg'unlik taqiqlanadi;
• antibiotiklarni davolash qobiliyati;
• Kimyoterapiyadan keyin ko'ngil aynishi va qayt qilishning oldini olish uchun bir vaqtning o'zida Deksamteazon va Metoklopramid, Difenhidramin, Proxlorperazin, Ondansetron, Granisetronni qo'llash tavsiya etiladi.