Homiladorlik paytida toksoplazmoz haqida nimalarni bilishingiz kerak

Toksoplazma vaginal platsenta orqali o'tishga qodir. Xushbo'y hid o'z-o'zidan bo'shliqqa in'ektsiya qiladi va homila rivojlanishining patologiyasini chaqiradi. Vagitli ayolning serologik infektsiyasini toksoplazmoz uchun skrining va antimikrobiyal terapiya o'tkazish - vagitlarda toksoplazmozning oldini olish usulini kengaytirish.

Guruch. 2. Infektsiyaning tarqalish sxemasi. Yovvoyi va uy ichaklari toksoplazmaning asosiy mezbonlari hisoblanadi. Issiq qonli jonzotlar (zokrema odamlari) va qushlar oraliq.

Guruch. 3. Uy va yovvoyi ichaklar - toksoplazma kengayishining asosiy manbai.

Limfa tugunlari bibariyalarda sezilarli darajada oshadi.

Vaginal ayollarda toksoplazmoz burun, onaning yashirin (yopishqoqlik) haddan tashqari kattaligi, onaning dushmanligi yoki o'tkir haddan tashqari zarbasi, davriy kuchayishi bilan surunkali overblow rivojlanishi mumkin. Kasallik ko'pincha yaxshi rivojlanadi.

Homiladorlik paytida toksoplazmozning belgilari va belgilari

Toksoplazmozning yashirin shakli

Kasallikning asemptomatik epidemiyasi faqat antikorlarning qo'shimcha aniqlanishi yoki ferment bilan bog'liq immunosorbent assay (ELISA) immunoglobulin IgM dan foydalanish bilan bog'liq bo'lishi mumkin.

Vaginal ayollarda toksoplazmozning gostra shakli

Kasallikning xost shakli har doim og'ir. Kuluçka muddati (toksoplazmaning ko'payishi davri) tyzhnivning o'rta chizig'ida bo'lishi kerak. Kuchli zaiflik, bezovtalik, engil og'riq, titroq va subfebril tana harorati bu davrda homiladorlik davrida toksoplazmozning asosiy belgilaridir.

• Kattaroq limfa tugunlari (ko'pincha ko'krak va tos bo'shlig'i sohasida, ko'pincha inguinal va inguinal sohalarda) yumshoq konsistensiyaga ega, palpatsiya paytida ozgina og'riqli, birma-bir lehimlanmagan. Tashqi diametri 1,5 sm dan oshmaydi.O'tkir qorinning rasmini taqlid qiluvchi tutqich limfa tugunlarining ko'payishi.
• Kasallik ko'pincha meningoensefalit yoki ensefalit ko'rinishlari bilan neyroinfektsiyaning bir turiga o'tadi. Og'iz nervlarining nevritlari va parezlar rivojlanadi.
• Visipka qisqa muddatli, yamoqlar (rozeol) va papules xarakteriga ega.
• M'yazovoy to'qimalari shikastlanganda miyozit va miokardit rivojlanadi.
• Bir qator hollarda jigar va taloq kattalashadi.
• Organlar shikastlanganda xorioretinit rivojlanadi.

Toksoplazmozning gostra shakli bir necha kundan bir necha oygacha sodir bo'ladi. Nadal, kasallikning ikkinchi latent shakli shakllanadi, aks holda kasallik surunkali ko'tarilib ketadi.

Guruch. 4. Pseudokistlar va abositomalar bilan toksoplazma faollashadi va qon oqimiga kiradi, tuxumlar platsenta orqali homila organizmiga iste'mol qilinadi, uning rivojlanishining har qanday bosqichida unga ta'sir qiladi.

Homiladorlik bilan surunkali toksoplazmoz

Surunkali toksoplazmoz doimiy og'irlashuvi va vaqti-vaqti bilan kasallik belgilarining zaiflashuvi, infektsiyaga qarshi davolanishning ahamiyatsiz samaradorligi bilan yuzaga keladi. Trival subfebril holat, intoksikatsiya va asteniyaning namoyon bo'lishi, limfa tugunlarining umumiy kengayishi kasallikning butun davrida homiladorlik davrida toksoplazmozning asosiy belgilaridir.

Kasallikning klinik ko'rinishi ichki organlar - markaziy va periferik asab tizimi, shilliq, ko'z, jigar, taloq, organlarga zarar etkazilgan taqdirda yotish kerak. Kasallik zaiflik bilan bezovtalanadi, uyqu buziladi, tuyadi yo'qoladi. Xotiraning pasayishi, adinamiya va psixo-emotsional nomuvofiqlik kasallikning doimiy belgilaridir.

Vagina bilan toksoplazmozning belgilari kasallikning berilgan klinik ko'rinishidagi belgilar sonining xususiyatlariga o'xshamaydi.

Toksoplazmozning batafsil belgilari va belgilari maqolada tasvirlangan.

Vaginal ayollarda toksoplazmozning laboratoriya diagnostikasi

Serologik usullar: bilvosita immunofloressensiya reaktsiyasi (RNIF), ferment immunoassay (IFA Toxo, IgG, IgM) toksoplazmozning laboratoriya diagnostikasi uchun asosdir. IgG va IgM sinfiga antikorlar darajasining dinamikasi amalga oshiriladigan terapiya samaradorligining belgisidir.

IgM sinfiga antikorlarning mavjudligi, ishonchli o'sish bo'lgan immunoglobulinlar titrining dinamikasi, ularning yuqori darajasi toksoplazmoz tashxisini tasdiqlaydi. Diagnostikaning ishonchliligi dinamikada antikorlar darajasini kuzatish bilan tasdiqlanadi.

Barcha sinflarning antikorlari darajasining oshishi infektsiya paytidan boshlab 2-3 kun davomida ko'rsatiladi. Ma'lumotlarning to'g'ri talqini shifokorning obov'yazokidir.

Vakansiya vaqtida infektsiya haqida quyidagi omillarni hisobga oling:

• 2-3 kunlik interval bilan turli reaktsiya vaqtlarida antikor titrlarining oshishi,
• birlamchi infektsiyadan oldin epidemiologik qayta ko'rib chiqishning paydo bo'lishi,
• vagitik organizmning biologik yashash joylarida toksoplazma trofozoidlarini aniqlash;
• Diagnostikaning mos yozuvlar usuli amniotik bo'shliqda DNKni aniqlashning ijobiy reaktsiyasi (PLR usuli).

Toksoplazmoz uchun kasalliklar kasal odamlar uchun xavfli emas, bu esa bir soatlik shifo berish uchun ularni izolyatsiya qilish uchun emas, balki ularni uyning ongida yoki somatik shifoxonaning ongida davolash imkonini beradi.

Ayollarda toksoplazmozni davolash homiladorlikning boshqa trimestridan boshlab amalga oshiriladi. Rovamitsinі Muxlislar- ushbu kasallikni davolash uchun tanlov tayyorlang. 1-1,5 oylik tanaffus bilan antimikrobiyal terapiyaning ikkita qo'shimcha kursini o'tkazing. Yaxshi ta'sir immunomodulyatorlarning bir kechada turg'unligi bilan beriladi. goblin, polioksidoniy). Spirtli ichimliklar jarayonining ijobiy dinamikasi haqida gapirish uchun IgM sinfiga antikorlar darajasining pasayishi

Pídbír dori, yogo doza va trivality likuvannya zdíysnyuêtsya retsept faqat shifokor tomonidan. Homiladorlikning dastlabki davrida toksoplazmozni aniqlash va homilaning infektsiyasini oldini olish uchun etarli davolanishni o'tkazish.

Ayollarni dispanser qo'riqlashning o'ziga xos xususiyatlari

toksoplazmoz Rossiyada tug'ish yoshidagi ayollar 20-30% hollarda toksoplazma bilan kasallangan.

1. Emlash uchun toksoplazmoz bilan kasallangan (birinchi marta va undan ko'p) va yillik chandiq va kasallik belgilari bo'lmagan, barqaror past IgM darajasiga ega bo'lgan ayollar davolanishni talab qilmaydi. hidi vvazhayutsya amaliy sog'lom odamlar. Bolalar, ayollar odamlari, aniq klinik ko'rsatkichlar uchun toksoplazmoz bilan og'riydilar.

Toksoplazma bilan kasallanmagan ayollar 70-80% ni tashkil qiladi. Xushbo'y hid toksoplazmozning tug'ilishi uchun xavfli guruhga tegishli.

1. Yuqori xavf guruhini homilador bo'lgan, homiladorlikning birinchi soatida infektsiyalangan ayollar tashkil qiladi va infektsiya 30-40% hollarda homilaga o'tadi. O'tmishda ijobiy serologik reaktsiyalar paydo bo'lishi bilan, antikor titrining 3-4 baravar oshishi bilan homilador ayollarga shoshilinch davolash ko'rsatiladi. Bolalar, ayollar odamlari, toksoplazmoz bilan og'riydilar va aniq ko'rsatmalarga ko'ra, ularga xursandchilik bilan munosabatda bo'lishadi. Bunday bolalar uchun dispanser 10 yoshga to'ladi.
2. Vaginal ayollarning birlamchi infektsiyasini aniqlash usuli bilan, agar ular toksoplazma bilan kasallanmagan bo'lsa, ular dispanserga olib boriladi va 1-2 oy davomida 1 marta obstezhuyutsya qilinadi.

Postiyny serologik nazorat píd h vagítností - toksoplazmozning oldini olish uchun asos.

Homiladorlik bilan toksoplazmoz belgilari

Guruch. 6. Suratda chaqaloq homiladorlikning 8-sinfida. Homiladorlikning 1-trimestrida toksoplazma bilan infektsiya rivojlanishdagi muhim anomaliyalar va intrauterin homila o'limi bilan kuchayadi. Bu davrda homilaning infektsiya xavfi 17% ni tashkil qiladi.

Guruch. 7. Suratda chaqaloq 12-homiladorlikda. Homiladorlikning 12-18 kunida homilaning toksoplazmasi bilan infektsiya markaziy asab tizimining (gidrosefali), ko'z va jigar organlarining muhim lezyonlari bilan murakkablashadi. Bu davrda homilaning infektsiya xavfi 25% ni tashkil qiladi.

Guruch. 8. Suratda chaqaloq 18-homiladorlikda. 18-24 tyzhny bo'shliqda homilaning toksoplazmasi bilan infektsiya ichki organlarning boyligi patologiyasi bilan og'irlashadi. Odamlar tug'ilganda, yangi odamlarga zhovtyanitsya, anemiya, jigar va taloqning kengayishi, trombotsitopeniya tashxisi qo'yiladi. Bu davrda homilaning infektsiya xavfi 65% ni tashkil qiladi.

Guruch. 9. Suratda chaqaloq 28-homiladorlikda. Xomilaning toksoplazma bilan hayot davridagi infektsiyasi (28 - 40 kun) karlik va tug'ilish paytida roki sprat orqali paydo bo'ladigan ko'z a'zolarining shikastlanishi bilan kuchayadi. Bu davrda homilaning infektsiya xavfi 80% ni tashkil qiladi.

Konjenital toksoplazmoz

Konjenital toksoplazmoz 1000 yangi tug'ilgan chaqaloqqa 1-8 kasallikni keltirib chiqaradi.

Erta davrda yoki emlashdan ko'p o'tmay vaktsinani yuqtirish xavfsiz emas, chunki mevali tuxumning toksoplazmasi bilan kasallanish mumkin, bu kun oxirigacha, o'lik tug'ilishga, vadami rivojlanishi bilan tug'ilishga, gepatosplenomegali va gepatosplenomegaliyaga olib kelishi mumkin. boshqa.

Immunitet tizimini bostirish davrida vagitlarda asemptomatik bo'lgan infektsiya bo'lsa, toksoplazmozning qayta faollashishi mumkin. Pseudokistlar va kistalar bilan toksoplazma faollashadi va qon oqimiga kiradi, tuxumlar platsenta orqali homilaning tanasiga kirib, uning rivojlanishining har qanday bosqichida homilaga ta'sir qiladi.

Homilaning ma'lum muddatlari bo'yicha infektsiya bolalarning tug'ilishiga olib kelishi mumkin, kar bo'lib ko'rinadiganlarda toksoplazmoz belgilari va organlarning shikastlanishi bolaning tug'ilishi orqali namoyon bo'ladi.

Tug'ma toksoplazmoz og'ir kasal odamda uchraydi, aks holda yashirin yoki surunkali kasallik bo'lishi mumkin.

Konjenital toksoplazmozning gostra shakli og'ir. Intoksikatsiya, ligomaniya, tarozida osilib turish (ekzantema), boy ichki organlar, ko'zlar, markaziy asab tizimining shikastlanishi, limfa tugunlarining kattalashishi kasallikning asosiy klinik ko'rinishidir. Kasallik ko'pincha asta-sekin o'sib boradi. Bola hayotining birinchi kunlarida o'ladi.

Muayyan kayfiyatda jarayonning zo'ravonligi asta-sekin pasayadi va kasallik surunkali oqishni rivojlantiradi. Ushbu davrda kasallik markaziy asab tizimining shikastlanish belgilari bilan namoyon bo'ladi - rosacea, parez, falaj, epileptiform hujumlar, xorioretinit rivojlanishi.

Guruch. 10. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda toksoplazmoz (yangi tug'ilgan chaqaloqlarning ekzantemasi) bilan vizip.

Guruch. 11. Tug'ma toksoplazmoz. Kengaygan jigar va taloq flomaster bilan belgilangan.

Guruch. 12. Konjenital toksoplazmozda kengaygan jigar ko'pincha zhovtyanitsa bilan birga keladi.

Guruch. 13. Gidrosefali - toksoplazmozda asab tizimining rivojlanishi.