Kattalardagi otoimmün gemolitik anemiya. Gemolitik anemiya ICD 10 uchun gemolitik anemiya

III sinf. Qon, qon hosil qiluvchi organlar va immunitet mexanizmlariga ta'sir qiluvchi boshqa kasalliklar (D50-D89)

O'z ichiga oladi: autoimmun kasallik (tizimli) NOS (M35.9), perinatal davrda yuzaga keladigan kasalliklar (P00-P96), homiladorlikning ko'payishi, postnatal va postnatal davr (O00-O99), tug'ma anomaliyalar, deformatsiyalar va xromosoma anomaliyalari (Q00 - Q99), endokrin kasalliklar, ovqatlanishning buzilishi va nutq metabolizmining buzilishi (E00-E90), inson immunitet tanqisligi virusi [OIV] (B20-B24) keltirib chiqaradigan kasalliklar, shikastlanishlar, asoratlar va tashqi sabablarga ko'ra boshqa irsiylar (S00-T98), yangi yaratilish (C00-D48), klinik holatlarda aniqlangan alomatlar, belgilar va normadan tiklanish laboratoriya tadqiqotlari, boshqa joyda tasniflanmagan (R00-R99)

Ushbu sinf quyidagi bloklarni o'z ichiga olishi kerak:
D50-D53 Oziq-ovqat bilan bog'liq anemiya
D55-D59 Gemolitik anemiyalar
D60-D64 Plastik va boshqa anemiyalar
D65-D69 Laringeal qon, purpura va boshqa qon ketishlar
D70-D77 Qon va qon hosil qiluvchi organlarning boshqa kasalliklari
D80-D89 Immun mexanizmiga ta'sir qiladigan zarar atrofida

Quyidagi toifalar yulduzcha bilan belgilangan:
D77 Boshqa pozitsiyalarda tasniflangan kasalliklarda qon va gematopoetik organlarning boshqa shikastlanishi

Oziq-ovqat bilan bog'liq anemiya (D50-D53)

D50 Gidravlik tanqislik anemiyasi

Kiritilgan: anemiya:
. sideropenik
. gipoxrom
D50.0Halol tanqisligi kamqonligi qon yo'qotishdan ikkilamchi (surunkali). Postgemorragik (surunkali) anemiya.
Kiritilgan: o'tkir postgemorragik anemiya (D62); homila qon ketishidan kelib chiqqan konjenital anemiya (P61.3)
D50.1 Sideropenik disfagiya. Kelli Paterson sindromi. Plummer-Vinson sindromi
D50.8 Boshqa tuprik tanqisligi anemiyalari
D50.9 Suyuqlik tanqisligi anemiyasi, aniqlanmagan

D51 Vitamin B12 - tanqislik anemiyasi

Kiritilgan: B12 vitamini etishmovchiligi (E53.8)

D51.0 B12 vitamini - ichki omil etishmovchiligi tufayli kamqonlik.
Anemiya:
. Addison
. Burmera
. zararli (tug'ma)
Ichki omilning konjenital etishmovchiligi
D51.1 Vitamin B12 - vitamin B12 va proteinuriya birikmasidan kelib chiqadigan tebranish buzilishlari tufayli kamqonlik.
Imerslund (Gresbek) sindromi. Megaloblastik spazmodik anemiya
D51.2 Transkobalamin II etishmovchiligi
D51.3 Ovqatlanish bilan bog'liq bo'lgan boshqa vitamin B12 etishmasligi anemiyalari. Vegetarianlarning anemiyasi
D51.8 Boshqa vitamin B12 etishmasligi anemiyalari
D51.9 B12 vitamini tanqisligi kamqonligi, aniqlanmagan

D52 Folat tanqisligi anemiyasi

D52.0 Folat tanqisligi anemiyasi ovqatlanish bilan bog'liq. Megaloblastik ozuqaviy anemiya
D52.1 Folat tanqisligi anemiyasi dori vositalaridan kelib chiqadi. Agar kerak bo'lsa, preparatni aniqlang
Tashqi sabablar uchun qo'shimcha koddan foydalaning (XX sinf)
D52.8 Folat tanqisligi bilan bog'liq boshqa anemiyalar
D52.9 Folat tanqisligi anemiyasi, aniqlanmagan. Tananing etarli darajada ta'minlanmaganligi sababli anemiya foliy kislotasi, NOS

D53 Oziq-ovqat bilan bog'liq boshqa anemiyalar

Kiritilgan: vitaminlar bilan davolashga javob bermaydigan megaloblastik anemiya -
nomi B12 yoki folatlar

D53.0 Protein etishmovchiligi tufayli anemiya. Aminokislotalarning etishmasligi tufayli anemiya.
Orotasidurik anemiya
Kiritilgan: Lesch-Nichen sindromi (E79.1)
D53.1 Boshqa sarlavhalar ostida tasniflanmagan boshqa megaloblastik anemiyalar. Megaloblastik anemiya NOS.
Kiritilgan: Di Guglielmo kasalligi (C94.0)
D53.2 Anemiya, iskorbit bilan birga keladi.
O'z ichiga oladi: iskorbit (E54)
D53.8 Anemiyaning boshqa xususiyatlari oziq-ovqat bilan bog'liq.
Kamqonlik bilan bog'liq anemiya:
. midi
. molibden
. sink
Kiritilgan: topishmoqsiz oziq-ovqat etishmasligi
anemiya, masalan:
. mis tanqisligi (E61.0)
. molibden etishmovchiligi (E61.5)
. Sink etishmovchiligi (E60)
D53.9 Anemiya, oziq-ovqat bilan bog'liq, aniqlanmagan. Oddiy surunkali anemiya.
O'z ichiga oladi: anemiya NOS (D64.9)

Gemolitik anemiya (D55-D59)

D55 Fermentlarning buzilishi natijasida yuzaga keladigan anemiya

Kiritilgan: ferment tanqisligi anemiyasi, kelib chiqqan dori vositasida(D59.2)

D55.0 Glyukoza-6-fosfat dehidrogenaza [G-6-PD] etishmovchiligi tufayli anemiya. Favizm. G-6-PD tanqislik anemiyasi
D55.1 Glutation metabolizmining boshqa buzilishlari tufayli anemiya.
Geksoz monofosfat [HMP] bilan bog'liq fermentlar etishmovchiligi (G-6-PD tufayli) tufayli anemiya
Metabolik yo'l shunt. Gemolitik nonsferotsitik anemiya (spadkova) 1-tur
D55.2 Anemiya glikolitik fermentlarning buzilishi natijasida yuzaga keladi.
Anemiya:
. gemolitik nonsferotsitik (spadkova) II turdagi
. geksokinaza etishmovchiligi tufayli
. piruvat kinaz etishmovchiligi tufayli
. triosefosfat izomeraza etishmovchiligi tufayli
D55.3 Anemiya nukleotidlar almashinuvining buzilishiga olib keladi
D55.8 Fermentlarning buzilishi bilan bog'liq boshqa anemiyalar
D55.9 Fermentlarning buzilishi bilan bog'liq anemiya, aniqlanmagan

D56 Talazemiya

D56.0 Alfa talassemiya.
Kiritilgan: hidrops fetalis, gemolitik kasallik bilan bog'liq (P56.-)
D56.1 Beta talassemiya. Kuli anemiyasi. Og'ir beta talassemiya. O'roqsimon hujayrali beta talassemiya.
Talazemiya:
. tirgak
. ajoyib
D56.2 Delta beta talassemiya
D56.3 Talassemiyaning nosinya belgilari
D56.4 Xomilalik gemoglobinning barqarorligining pasayishi [NPFH]
D56.8 Boshqa talassemiyalar
D56.9 Talazemiya aniqlanmagan. O'rta er dengizi anemiyasi (boshqa gemoglobinopatiya bilan)
Talazemiya (kichik) (aralash) (boshqa gemoglobinopatiya bilan)

D57 O'roqsimon yaralar

Kiritilgan: boshqa gemoglobinopatiyalar (D58.-)
o'roqsimon hujayrali beta talassemiya (D56.1)

D57.0 Inqirozli o'roqsimon hujayrali anemiya. Inqiroz tufayli Hb-SS kasalligi
D57.1 Inqirozsiz o'roqsimon hujayrali anemiya.
O'roqsimon(lar):
. anemiya)
. kasallik) NOS
. buzilgan)
D57.2 O'roqsimon hujayralarning konjenital heterozigot kasalliklari
Kasallik:
. Hb-SC
. Hb-SD
. Hb-SE
D57.3 O'roqning sezilarli belgilari. Gemoglobinni tashuvchi S. Geterozigotali gemoglobin S
D57.8 Boshqa o'roqsimon lezyonlar

D58 Boshqa spazmodik gemolitik anemiyalar

D58.0 Spazmodik sferotsitoz. Aholurichna (simeina) jovtyanitsa.
Konjenital (sferotsitik) gemolitik zhovtyanitsa. Minkovski-Choffard sindromi
D58.1 Spazmodik eliptositoz. Elitotsitoz (tug'ma). Ovalotsitoz (tug'ilish) (spazmodik)
D58.2 Boshqa gemoglobinopatiyalar. Anormal gemoglobin NOS. Heinz tanasi bilan anemiya tug'iladi.
Kasallik:
. Hb-C
. Hb-D
. Hb-E
Gemolitik kasallik beqaror gemoglobindan iborat. Gemoglobinopatiya NOS.
Kiritilgan: oilaviy politsitemiya (D75.0)
o'roqsimon Hb-M (D74.0)
homila gemoglobinining barqarorligining pasayishi (D56.4)
politsitemiya, balandlik bilan bog'liq (D75.1)
Methemoglobinemiya (D74.-)
D58.8 Spazmodik gemolitik anemiyaning boshqa xususiyatlari. Stomatotsitoz
D58.9 Spadkovning gemolitik anemiyasi, aniqlanmagan

D59 Pridban gemolitik anemiya

D59.0 Dori vositalaridan kelib chiqqan otoimmün gemolitik anemiya.
Agar kerak bo'lsa, preparatni aniqlang, tashqi sabablar uchun qo'shimcha koddan foydalaning (XX sinf).
D59.1 Boshqa otoimmun gemolitik anemiyalar. Otoimmün gemolitik kasallik (sovuq turi) (issiq turi). Surunkali kasallik, bu sovuq gemagglyutininlar deb ataladi
"Xolodova aglutininova":
. kasallik
. gemoglobinuriya
Gemolitik anemiya:
. sovuq turi (ikkilamchi) (simptomatik)
. termal turi (ikkilamchi) (simptomatik)
Kiritilgan: Evans sindromi (D69.3)
homila va yangi tug'ilgan chaqaloqning gemolitik kasalligi (P55.-)
paroksismal sovuq gemoglobinuriya (D59.6)
D59.2 Dori vositalaridan kelib chiqqan otoimmun bo'lmagan gemolitik anemiya. Giyohvand moddalarni qabul qiluvchi ferment etishmovchiligi anemiyasi.
Agar siz dori-darmonlarni aniqlashingiz kerak bo'lsa, siz tashqi sabablarning qo'shimcha kodini ishlatishingiz kerak (XX sinf).
D59.3 Gemolitik-uremik sindrom
D59.4 Boshqa otoimmun bo'lmagan gemolitik anemiyalar.
Gemolitik anemiya:
. mexanik
. mikroangiopatik
. zaharli
Har doim sababni aniqlash kerak bo'lganda, tashqi sabablarning qo'shimcha kodidan foydalaning (XX sinf).
D59.5 Paroksismal tungi gemoglobinuriya [Marchiafavi-Micheli].
D59.6 Boshqa dori vositalaridan kelib chiqqan gemoliz natijasida gemoglobinuriya tashqi sabablar.
Gemoglobinuriya:
. navantazhenyadan
. Marshova
. paroksismal sovuq
Kiritilgan: gemoglobinuriya NOS (R82.3)
D59.8 Boshqa to'liq gemolitik anemiyalar
D59.9 Cheklangan gemolitik anemiya, aniqlanmagan. Idiopatik gemolitik surunkali anemiya

APLASTIK VA KO'SHIB OLIB OLIB ANEMYA (D60-D64)

D60 Sof qurt hujayralari aplaziyasi (eritroblastopeniya) mavjud

Kiritilgan: chervonoklitina aplaziyasi (kattalar) (kattalar) (timomoya bilan)

D60.0 Sof chuvalchang hujayra aplaziyasining surunkali boshlanishi
D60.1 Bir lahzadan so'ng, sof qurt-hujayra aplaziyasi
D60.8 Sof qurt-hujayra aplaziyasining boshqa qo'shimchalari
D60.9 Nabuta sof chervonoklitina aplaziyasi aniqlanmagan

D61 Boshqa aplastik anemiyalar

Kiritilgan: agranulotsitoz (D70)

D61.0 Konstitutsiyaviy aplastik anemiya.
Aplaziya (sof) chervonoklitina:
. tug'ma
. bola
. asosiy
Blackfan-Diamond sindromi. Oilaviy gipoplastik anemiya. Fankoni anemiyasi. Vadami rozvitku bilan pansitopeniya
D61.1 Giyohvand moddalardan kelib chiqqan aplastik anemiya. Agar kerak bo'lsa, preparatni aniqlang
Tashqi sabablarga ko'ra qo'shimcha koddan foydalaning (XX sinf).
D61.2 Boshqa tashqi omillar tufayli kelib chiqqan aplastik anemiya.
Agar sababni aniqlash kerak bo'lsa, tashqi sabablarning qo'shimcha kodidan foydalaning (XX sinf).
D61.3 Idiopatik aplastik anemiya
D61.8 Aplastik anemiyaning boshqa xususiyatlari
D61.9 Aplastik anemiya, aniqlanmagan. Gipoplastik anemiya NOS. Serebellumning gipoplaziyasi. Panmiyeloftiz

D62 Gostra postgemorragik anemiya

Kiritilgan: homila qon ketishidan kelib chiqqan konjenital anemiya (P61.3)

D63 Boshqa sarlavhalar ostida tasniflangan surunkali kasalliklardagi anemiya

D63.0 Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda anemiya (C00-D48+)
D63.8 Boshqa sarlavhalar ostida tasniflangan boshqa surunkali kasalliklarda anemiya

D64 Boshqa anemiyalar

Qo'shimchalar: refrakter anemiya:
. NOS (D46.4)
. juda ko'p portlashlar bilan (D46.2)
. Transformatsiyadan (D46.3)
. sideroblastlardan (D46.1)
. sideroblastlarsiz (D46.0)

D64.0 Spadkov sideroblastik anemiya. Gipoxrom sideroblastik anemiya bilan bog'liq
D64.1 Boshqa kasalliklar bilan birgalikda ikkilamchi sideroblastik anemiya.
Kasallikni aniqlash uchun sizga qo'shimcha kod kerak bo'ladi.
D64.2 Ikkilamchi sideroblastik anemiya, dorilar yoki toksinlar sabab bo'lgan.
Agar sababni aniqlash kerak bo'lsa, tashqi sabablarning qo'shimcha kodidan foydalaning (XX sinf).
D64.3 Boshqa sideroblastik anemiyalar.
Sideroblastik anemiya:
. NOS
. Piridoksin-reaktiv, boshqa joyda tasniflanmagan
D64.4 Konjenital dizeritropoetik anemiya. Disemopoetik anemiya (mahalliy).
Kiritilgan: Blackfan-Diamond sindromi (D61.0)
Di Guglielmo kasalligi (C94.0)
D64.8 Anemiyaning boshqa xususiyatlari. Bolalardagi psevdoleykemiya. Leykoeritroblastik anemiya
D64.9 Anemiya aniqlanmagan

QON BUZISHLARI, PURPURA VA BOSHQALAR

GEMORAGIK STANI (D65-D69)

D65 Tarqalgan ichki qon tomir farenks [defibrinatsiya sindromi]

Afibrinogenemiya mavjud. Omon qolish koagulopatiyasi
Diffuz yoki tarqalgan ichki tomir koagulyatsiyasi
Fibrinolitik qon ketish mavjud
Purpura:
. fibrinolitik
. Bliskavichna
Kiritilgan: defibrinatsiya sindromi (kollaps):
. yangi tug'ilgan chaqaloqda (P60)

D66 tutilish omili VIII etishmovchiligi

VIII omil etishmovchiligi (funktsional buzilishlar bilan)
Gemofiliya:
. NOS
. A
. klassik
Kiritilgan: konjenital kasalliklar tufayli VIII omil etishmovchiligi (D68.0)

D67 tutilish omili IX etishmovchiligi

Rojdestvo kasalligi
Kamchilik:
. IX omil (funktsional buzilishlar bilan)
. tromboplastik plazma komponenti
Gemofiliya B

D68 Ko'proq shikastlangan laringeal hudud

Kiritilgan: yig'iladigan:
. abort, bachadondan keyingi yoki molar qin (O00-O07, O08.1)
. Vaginizm, kanoplar va o'limdan keyingi davr(O45.0, O46.0, O67.0, O72.3)

D68.0 Villebrand kasalligi. Anjiyogemofiliya. Yurak-qon tomir kasalliklari tufayli VIII omil etishmovchiligi. Sudina gemofiliyasi.
Yoqilgan: yiqilgan kapillyarlarning mo'rtligi (D69.8)
VIII omil etishmovchiligi:
. NOS (D66)
. funktsional buzilishlar bilan (D66)
D68.1 Slump omil XI etishmovchiligi. Gemofiliya C. Plazma tromboplastinining kashshof etishmovchiligi
D68.2 Boshqa laringeal omillarning spazmodik etishmovchiligi. Konjenital afibrinogenemiya.
Kamchilik:
. AC-globulin
. proakselerin
Faktor etishmovchiligi:
. I [fibrinogen]
. II [protrombin]
. V [labil]
. VII [barqaror]
. X [Styuart-Prover]
. XII [Xageman]
. XIII [fibrinni barqarorlashtiruvchi]
Disfibrinogenemiya (tug'ma). Gipoprokonvertinemiya. Ovren kasalligi
D68.3 Qonda aylanib yuradigan antikoagulyantlardan kelib chiqqan gemorragik lezyonlar. Gipergeparinemiya.
Bo'limlar:
. antitrombin
. anti-VIIIa
. anti-IXa
. anti-Xa
. anti-XIa
Agar kerak bo'lsa, maxsus antikoagulyantni aniqlang, tashqi sabablar uchun qo'shimcha koddan foydalaning.
(XX sinf).
D68.4 Laringeal omil etishmovchiligini bartaraf etish.
Laringeal omil etishmovchiligi:
. jigar kasalligi
. K vitamini etishmovchiligi
Kiritilgan: yangi tug'ilgan chaqaloqlarda K vitamini etishmovchiligi (P53)
D68.8 Zararlangan laringeal hududning boshqa tafsilotlari. Tizimli qon qurti inhibitori mavjudligi
D68.9 Buzilgan tomoq aniqlanmagan

D69 Purpura va boshqa qon ketishlar

Kiritilgan: yaxshi gipergammaglobulinemik purpura (D89.0)
krioglobulinemik purpura (D89.1)
Idiopatik (gemorragik) trombotsitemiya (D47.3)
Bliskavichna purpura (D65)
trombotik trombotsitopenik purpura (M31.1)

D69.0 Allergik purpura.
Purpura:
. anafilaktoid
. Genoch (-Schönlein)
. trombotsitopenik bo'lmagan:
. gemorragik
. idiopatik
. Sudinna
Allergik vaskulit
D69.1 Aniq bir nechta trombotsitlar. Bernard-Soulier sindromi [gigant trombotsitlar].
Glanzman kasalligi. Kulrang trombotsitlar sindromi. Trombasteniya (gemorragik) (spadkova). Trombotsitopatiya.
Von Villebrand kasalligi kiritilgan (D68.0)
D69.2 Boshqa trombotsitopenik bo'lmagan purpura.
Purpura:
. NOS
. qarilik
. oddiy
D69.3 Idiopatik trombotsitopenik purpura. Evans sindromi
D69.4 Boshqa birlamchi trombotsitopeniyalar.
O'z ichiga oladi: promenian kistaning yo'qligi sababli trombotsitopeniya (Q87.2)
o'tgan neonatal trombotsitopeniya (P61.0)
Wiskott-Aldrich sindromi (D82.0)
D69.5 Ikkilamchi trombotsitopeniya. Har doim sababni aniqlash kerak bo'lganda, tashqi sabablarning qo'shimcha kodidan foydalaning (XX sinf).
D69.6 Trombotsitopeniya, aniqlanmagan
D69.8 Gemorragik holatlarning boshqa xususiyatlari. Kapillyarlarning mo'rtligi (spadekova). Sudinna psevdogemofiliya
D69.9 Gemorragik lager aniqlanmagan

BOSHQA QON VA QON SHINALARI (D70-D77)

D70 Agranulotsitoz

Agranulotsitik angina. Bolalardagi genetik agranulotsitoz. Xvoroba Kostmann
Neytropeniya:
. NOS
. tug'ma
. tsiklik
. dorilangan
. davriy
. selesinkova (asosiy)
. zaharli
Neytropenik splenomegali
Agar kerak bo'lsa, neytropeniyani keltirib chiqaradigan preparatni aniqlang, qo'shimcha sabab kodidan foydalaning (XX sinf).
Kiritilgan: o'tgan neonatal neytropeniya (P61.5)

D71 Polimorfonukulyar neytrofillarning funktsional buzilishlari

Hujayra membranasi retseptorlari kompleksining nuqsoni. Surunkali (bolalar) granulomatoz. Konjenital disfagotsitoz
Progressiv septik granulomatoz

D72 Oq qon hujayralarining boshqa shikastlanishi

Kiritilgan: bazofiliya (D75.8)
Immunitetning buzilishi (D80-D89)
Neytropeniya (D70)
preleykemiya (sindrom) (D46.9)

D72.0 Leykotsitlarning genetik anomaliyalari.
Anomaliya (granulyatsiya) (granulotsitlar) yoki sindrom:
. Aldera
. Travnya-Hegglina
. Pelguera-Xueta
Spadkova:
. leykotsitlar
. gipersegmentatsiya
. giposegmentatsiya
. leykomelanopatiya
Kiritilgan: Chediak-Higashi (-Steinbrink) sindromi (E70.3)
D72.1 Eozinofiliya.
Eozinofiliya:
. allergik
. Spadkova
D72.8 Oq qon hujayralarini yo'q qilishning boshqa tushuntirishlari.
Leykemiya reaktsiyasi:
. limfotsitik
. monositik
. miyelotsitik
Leykotsitoz. Limfotsitoz (ko'proq simptomatik). Limfopeniya. Monotsitoz (ko'proq simptomatik). Plazmotsitoz
D72.9 Oq qon hujayralarining shikastlanishi, aniqlanmagan

D73 taloq kasalliklari

D73.0 Giposplenizm. Jarrohlikdan keyin aspleniya. Taloq atrofiyasi.
Kiritilgan: aspleniya (tug'ma) (Q89.0)
D73.1 Gipersplenizm
Qo'shimchalar: splenomegali:
. NOS (R16.1)
.tug'ilgan (Q89.0)
D73.2 Surunkali konjestif splenomegali
D73.3 Taloqning xo'ppozi
D73.4 Taloq kistasi
D73.5 Taloq infarkti. Dalakning yorilishi shikastlanmagan. Taloqning buralishi.
Kiritilgan: taloqning travmatik yorilishi (S36.0)
D73.8 Taloqning boshqa kasalliklari. Splenik fibroz NOS. Javob bering. Sprain NOS
D73.9 Taloq kasalligi, aniqlanmagan

D74 methemoglobinemiya

D74.0 Konjenital methemoglobinemiya. NADH-methemoglobin reduktazasining konjenital etishmovchiligi.
Gemoglobinoz M [kasallik Hb-M].Methemoglobinemiya spadkova
D74.8 Boshqa methemoglobinemiyalar. Methemoglobinemiya (sulfgemoglobinemiya bilan) rivojlangan.
Methemoglobinemiya toksik hisoblanadi. Har doim sababni aniqlash kerak bo'lganda, tashqi sabablarning qo'shimcha kodidan foydalaning (XX sinf).
D74.9 Methemoglobinemiya aniqlanmagan

D75 Qon va qon hosil qiluvchi organlarning boshqa kasalliklari

Kiritilgan: ortdi limfa tugunlari(R59.-)
gipergammaglobulinemiya NOS (D89.2)
limfadenit:
. NOS (I88.9)
. gostrium (L04.-)
. surunkali (I88.1)
. brizhovy (gostri) (surunkali) (I88.0)

D75.0 Oilaviy eritrotsitoz.
Politsitemiya:
. mehribon
. oila
Kiritilgan: spazmodik ovalotsitoz (D58.1)
D75.1 Ikkilamchi politsitemiya.
Politsitemiya:
. pridbana
. bilan bog'liq:
. eritropoetinlar
. iznizhennyam obsyag plazma
. jingalak
. stress
. hissiy
. gipoksemiya
. nefrogen
. vidnosna
Kiritilgan: politsitemiya:
. yangi tug'ilgan (P61.1)
. rost (D45)
D75.2 Muhim trombotsitoz.
Kiritilgan: muhim (gemorragik) trombotsitemiya (D47.3)
D75.8 Qon kasalliklari va gematopoetik organlarning boshqa xususiyatlari. Bazofiliya
D75.9 Qon va qon hosil qiluvchi organlarning kasalliklari aniqlanmagan

D76 Limforetik to'qimalar va retikulohistiositik tizimning shikastlanishi natijasida yuzaga keladigan kasalliklar

Kiritilgan: Letterer-Sieve kasalligi (C96.0)
malign gistotsitoz (C96.1)
retikuloendoteloz yoki retikuloz:
. gistiyositik medullar (C96.1)
. leykemiya (C91.4)
. lipomelanotik (I89.8)
. zararli (C85.7)
. yopishqoq emas (C96.0)

D76.0 Langerhans hujayralaridan gistiyositoz, boshqa joyda tasniflanmagan. Eozinofil granuloma.
Hand-Schueller-Kristgen kasalligi. Histiotsitoz X (surunkali)
D76.1 Gemofagotsitik limfogistiyositoz. Oilaviy gemofagotsitik retikuloz.
Langergans hujayralari, NOS sifatida tasniflangan mononuklear fagotsitlardan gistiotsitozlar
D76.2 INFEKTSION bilan bog'liq gemofagotsitik sindrom.
Agar kerak bo'lsa, yuqumli kasallikni aniqlang va kasallik uchun qo'shimcha kodni kiriting.
D76.3 Boshqa histiyositoz sindromlari. Retikulohistiositoma (gigantoklit).
Massiv limfadenopatiya bilan sinus gistiyositoz. Ksantogranuloma

D77 Boshqa pozitsiyalarda tasniflangan kasalliklarda qon va qon hosil qiluvchi organlarning boshqa shikastlanishi.

Shistosomiazda taloq fibrozi [Bilhartsioz] (B65.-)

IMMUN MEXANIZMASINI OLGAN VIRID ZARARLAR (D80-D89)

Kiritilgan: komplement tizimidagi nuqsonlar, kasallik tufayli immunitet tanqisligi kasalliklari,
inson immunitet tanqisligi virusi [VIL] sarkoidozi
Kiritilgan: otoimmün kasalliklar (tizimli) NOS (M35.9)
polimorfonukulyar neytrofillarning funktsional buzilishlari (D71)
odamning immunitet tanqisligi virusi (OIV) keltirib chiqaradigan kasallik (B20-B24)

D80 Antikorlarning sezilarli etishmasligi bilan immunitet tanqisligi

D80.0 Spadkova gipogammaglobulinemiyasi.
Avtosomal retsessiv agammaglobulinemiya (Shveytsariya turi).
X-bog'langan agammaglobulinemiya [Bruton] (o'sish gormoni etishmovchiligi)
D80.1 Oilaviy bo'lmagan gipogammaglobulinemiya. Immunoglobulinlarni tashuvchi B-limfotsitlar mavjudligi bilan agamaglobulinemiya. Zagal agammaglobulinemiyasi. Gipogammaglobulinemiya NOS
D80.2 Immunoglobulin A ning jonli tanqisligi
D80.3 Immunoglobulin G kichik sinflarining selektiv tanqisligi
D80.4 Immunoglobulin M tanqisligi
D80.5 Immunoglobulin M ni almashtirish bilan immunitet tanqisligi
D80.6 Oddiy yoki giperimmunoglobulinemiyaga yaqin immunoglobulinlar darajasiga ega bo'lgan antikorlarning etishmasligi.
Giperimmunoglobulinemiya bilan antikor etishmovchiligi
D80.7 Bolalarda kon gipogamaglobulinemiyasi
D80.8 Muhim antikor nuqsoni bo'lgan boshqa immunitet tanqisligi. Kappa o'pka etishmovchiligi
D80.9 Antikorlarning muhim nuqsoni bilan immunitet tanqisligi, aniqlanmagan

D81 Birlashgan immunitet tanqisligi

Kiritilgan: autosomal retsessiv agammaglobulinemiya (Shveytsariya turi) (D80.0)

D81.0 Immunitet tanqisligi va retikulyar disgenezning og'ir kombinatsiyasi
D81.1 T- va B-klitin darajasi past bo'lgan og'ir kombinatsiyalangan immunitet tanqisligi
D81.2 Immunitet tanqisligining past yoki normal B-klitin bilan og'ir kombinatsiyasi
D81.3 Adenozin deaminaza etishmovchiligi
D81.4 Nezelof sindromi
D81.5 Purin nukleozid fosforilaza etishmovchiligi
D81.6 Bosh gistosuitsient kompleksining I sinf molekulalarining etishmasligi. "Yalang'och limfotsitlar" sindromi
D81.7 Bosh gistosuitsient kompleksining II sinf molekulalarining etishmasligi
D81.8 Boshqa kombinatsiyalangan immunitet tanqisligi. Biotinni saqlash karboksilaza etishmovchiligi
D81.9 Immunitet tanqisligining kombinatsiyasi aniqlanmagan. Og'ir kombinatsiyalangan immunitet tanqisligi buzilishi NOS

D82 Boshqa muhim nuqsonlar bilan bog'liq immunitet tanqisligi

O'chirilgan: ataksik telenjiektaziya [Lui-Bar] (G11.3)

D82.0 Viskott-Aldrich sindromi. Trombotsitopeniya va ekzema bilan immunitet tanqisligi
D82.1 DiJorj sindromi. Gourdella divertikul sindromi.
Vilkalar tugunlari:
. alimfoplaziya
. immunitet tanqisligi bilan aplaziya yoki gipoplaziya
D82.2 Qisqa uchlari tufayli mittilik bilan immunitet tanqisligi
D82.3 Epstein-Barr virusi sabab bo'lgan tutilish nuqsoni natijasida immunitet tanqisligi.
X xromosoma bilan bog'langan limfoproliferativ kasallik
D82.4 Giperimmunoglobulin E sindromi
D82.8 Immunitet tanqisligi, boshqa belgilangan muhim nuqsonlar bilan bog'liq
D 82.9 Immunitet tanqisligi, sezilarli nuqson bilan bog'liq, aniqlanmagan

D83 Og'ir o'zgaruvchan immunitet tanqisligi

D83.0 B-klitning miqdori va funktsional faolligiga muhim ta'sir ko'rsatadigan global o'zgaruvchan immunitet tanqisligi
D83.1 Immunoregulyatsion T-hujayralarining sezilarli darajada buzilishi tufayli global o'zgaruvchan immunitet tanqisligi
D83.2 B- yoki T-klitingacha bo'lgan otoantikorlar bilan Zagal o'zgaruvchan immunitet tanqisligi
D83.8 Boshqa keng tarqalgan o'zgaruvchan immunitet tanqisligi
D83.9 Zagal o'zgaruvchan immunitet tanqisligi aniqlanmagan

D84 Boshqa immunitet tanqisligi

D84.0 Funktsional limfotsit antijeni-1 nuqsoni
D84.1 Komplement tizimidagi nuqson. Esteraza inhibitori uchun C1 etishmovchiligi
D84.8 Immunitet tanqisligi kasalliklarining boshqa xususiyatlari
D84.9 Immunitet tanqisligi aniqlanmagan

D86 Sarkoidoz

D86.0 Sarkoidoz afsonasi
D86.1 Limfa tugunlarining sarkoidozi
D86.2 Limfa tugunlarining sarkoidozidan oyoqning sarkoidozi
D86.3 Terining sarkoidozi
D86.8 Boshqa spetsifikatsiyalar va kombinatsiyalangan lokalizatsiya sarkoidozi. Sarkoidozda iridotsiklit (H22.1).
Ko'p falaj kranial nervlar sarkoidoz uchun (G53.2)
Sarkoid(lar):
. artropatiya (M14.8)
. miyokardit (I41.8)
. miyozit (M63.3)
Uveoparotik isitma (Herfordt kasalligi)
D86.9 Sarkoidoz aniqlanmagan

D89 Immunitet mexanizmidan kelib chiqadigan boshqa kasalliklar, boshqa joyda tasniflanmagan

Kiritilgan: giperglobulinemiya NOS (R77.1)
monoklonal gammopatiya (D47.2)
transplantatsiya qilmaslik va rad etish (T86.-)

D89.0 Poliklonal gipergamaglobulinemiya. Gipergammaglobulinemik purpura. Poliklonal gammopatiya NOS
D89.1 Krioglobulinemiya.
Krioglobulinemiya:
. muhim
. idiopatik
. aralashgan
. asosiy
. ikkinchi darajali
Krioglobulinemik(lar):
. purpura
. vaskulit
D89.2 Gipergammaglobulinemiya, aniqlanmagan
D89.8 Immunitet mexanizmidan kelib chiqadigan buzilishlarning boshqa spetsifikatsiyalari boshqa sarlavhalar ostida tasniflanmagan
D89.9 Immunitet mexanizmidan kelib chiqqan zarar, aniqlanmagan. Immun kasalligi NOS

Gemolitik anemiya spazmodik yoki to'liq xarakterga ega bo'lishi mumkin bo'lgan kasalliklar guruhini rivojlantiradi. Ushbu kasalliklar qizil jismlarning tez qulashi bilan tavsiflanadi, buning natijasida vaznning sezilarli darajada yo'qolishi kuzatiladi. bilvosita bilirubin. O'n yuz yildan ortiq anemiya gemolitik shaklga etgunga qadar rivojlanishi kerak. Mutlaqo barcha odamlar ushbu buzuqlikdan aziyat chekishadi va bu kasallikni davolashning asosiy belgilari, sabablari va usullarini bilish kerak.

Gemolitik anemiyaning etiologiyasi cho'kish va shishgan kasalliklarda paydo bo'lishi mumkin. Va Varto kasalligining rivojlanishining sababi nafaqat qon aylanish tizimi, va tananing boshqa tizimlarida. Gemolitik anemiya quyidagi sabablarga ko'ra rivojlanadi:

  1. Turli zaharli moddalar va zaharli kimyoviy moddalarning qon oqimiga kirib borishi, shuningdek, zaharli jonzotlarning chaqishi.
  2. Eritrotsitlarni mexanik ravishda yo'q qilish bilan.
  3. Qizil qon hujayralarida anomaliyaga hissa qo'shadigan genetik omil.
  4. INFEKTSION natijasida kasallik paydo bo'ladi.
  5. Avitaminoz.
  6. Katta jarohatlar, kuchli jarohatlar va tezkor etkazib berish.

Afsuski, gemolitik anemiya sababini aniqlagandan so'ng, bemorlarda kasallikning rivojlanishini oldini olish har doim ham mumkin emas. Ushbu qo'zg'atuvchi alomatlar ko'pincha yo'qoladi, bu esa simptomlarni yomonlashtiruvchi omilga aylanadi.

Gemolitik anemiya belgilari

Gemolitik anemiya belgilari ikkita asosiy sindromni o'z ichiga oladi - anemiya va gemolitik. klinik rasm Anemik sindrom quyidagi belgilar bilan bog'liq: terining va shilliq pardalarning oqarib ketishi, charchoqning kuchayishi, tez-tez tiqilib qolish, kichik harakatlar bilan tiqilishi paydo bo'lishi, tezlashtirilgan yurak urishi. Gemolitik omil bilan simptomlarning rasmi paydo bo'lishi mumkin: sarg'ish-och rang yupqa qoplamalar, qora jigarrang siydik, taloqning kattalashishi, chap hipokondriyumda og'ir noqulaylik.

Kasallik rivojlanishining barcha bosqichlarida quyidagi belgilar namoyon bo'ladi: butun tanada zaiflikning kuchayishi va bosh og'rig'i, Siz og'riqni his qilasiz tananing boshqa qismlarida paydo bo'lishi mumkin, natijada isitma va qayt qilish mumkin. Siydikning quyuq binafsha rangi ham aniqlanadi. Og'ir gemolitik anemiya tana haroratining oshishi sifatida namoyon bo'ladi.

Gemolitik anemiyaning patogenezi

Kasallikning rivojlanish mexanizmi eritrotsitlarning tez yo'q qilinishi bilan bog'liq bo'lib, bu ularning membranasining yaxlitligini buzish orqali sodir bo'ladi. Zaharli nutqning infuzioni va barcha asosiy saqlash membranalariga to'g'ridan-to'g'ri infuzionning gemolitik ta'siri. Gemolitik ta'sir patologik oksidlanishga olib keladi, bu esa ko'p miqdorda peroksid to'planishini yo'q qiladi.

Ushbu patologik mexanizmni funktsional holga keltirish kerak tarkibiy o'zgarish gemoglobinni saqlashda, eritrotsitlarni membranani saqlashda turli moddalar. Ba'zi hollarda, ba'zi kimyoviy moddalar tufayli yuzaga keladigan ikkilamchi gemolitik ta'sirning oldini olish mumkin. Trivale salbiy oqim Bu so'zlar, odatda, gemolitik anemiyaning surunkali o'zgarishini ko'rsatadi. Ushbu kasallikning patogenezi aralash va murakkab ko'rinadi, bu batafsil va chuqur tekshirishni talab qiladi.

Bu eritrotsitlar strukturaviy membrana zarar, shuningdek, funktsional zarar eritrotsitlar hayot jarayonlarida o'zgarishlarga olib keladi, bu ham ularning hayotiyligi Nuvannya ta'sir, deb ochiq-oydin. Asosan, gemolitik anemiya kasbiy bo'lmagan omil, ayollarda saraton orqali sodir bo'ladi.

Bolalarda gemolitik anemiya

Bolalar va kattalardagi qonning patologik tiqilishi anemiya va tsiklik xususiyatlarning xarakterli o'zgarishi bilan tavsiflanadi - bolalarda tiqilib qolish va remissiya davrining o'zgarishi kuzatiladi. Bolalarda gemolitik anemiya juda xavfli bo'ladi asab tizimi, Yoki aniqrog'i miya uchun. Yosh bolalarda ko'pincha sarg'ish teri lezyonlari bilan tashxislanadi.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlar va bolalar maktabgacha yosh turli sabablarga ko'ra anemiyaning bu turidan aziyat chekadi. Eng keng umumiy sabab ayniqsa yangi tug'ilgan chaqaloqlarda o'zini namoyon qiladigan retsessiya omili paydo bo'ladi. Yana bir keng tarqalgan muammo, agar kerak bo'lmasa, qon quyishdir. Bolalarda kamqonlik onaning homiladorlik paytida dori-darmonlarni qabul qilgani sababli paydo bo'ladi.

Boshqa provokatorlar orasida toksik qo'rg'oshin zaharlanishi, o'tkir chivin yoki ilon chaqishi, qizil qon hujayralari membranasini yo'q qilishga olib keladigan otoimmün kasalliklar, yuqumli tabiatning turli kasalliklari, og'ir shish, jarohatlar atik vaziyatlar, hipotermiya belgilari kiradi. Kasallikning rivojlanishi bilan patologiyaning yangi belgilari va boshqa jiddiy alomatlar paydo bo'ladi. Gemolitik anemiya uchun ICD 10 kodi ikkita ma'noga ega: D58 - boshqa spazmodik gemolitik anemiya va D59 kodi - o'tkir gemolitik anemiya uchun.

Gemolitik anemiyalarning tasnifi

Konjenital gemolitik anemiyalar quyidagi shakllarga bo'linadi: eritrotsitopatiya va gemoglobinopatiya. Birinchi shakl konjenital sferotsitar va sferotsitar bo'lmagan anemiyadan aziyat chekadi va dori va viruslar keltirib chiqaradigan xost shaklini keltirib chiqaradi. Bu surunkali gemolitik anemiyani o'z ichiga oladi. Boshqa shaklga talassemiya va o'roqsimon hujayrali anemiya kiradi.

Ushbu turdagi anemiya quyidagi shakllar bilan tavsiflanadi: oshqozon va surunkali. Gostra shakli yangi tug'ilgan chaqaloqning kasalligi, qon quyish orqali yuqumli kasallik natijasida paydo bo'ladi. Surunkali shakl orqali oldini olish otoimmün kasalliklar yoki boshqa surunkali kasalliklar.

Gemolitik anemiyaning boshlanishi

Kasallikning provokatoriga qarab, gemolizning ikki guruhi mavjud: konjenital anemiya va to'liq qonli anemiya. Gemolitik anemiyaning to'laqonli shaklining mexanizmlari va rivojlanishini yaxshiroq tushunish uchun ushbu turni davolashning sabablari, asosiy belgilari va terapevtik taktikasini chuqurroq o'rganish kerak. Anemiya shakli ko'rsatilgan bolalarcha kasallikning kuchayishi bilan birga keladi.

Anemiyaning ushbu shakli uchun qizil qon tanachalari bilan umuman bog'liq bo'lmagan tashqi yoki ichki provokatorlar oqimi ostida xarakterli o'zgarishlar sodir bo'ladi. Erta bolalik davrida aniq tashxis qo'yish qiyin. Bu yangi tug'ilgan chaqaloqning qonida barqaror hokimiyat va faoliyatning yo'qligi bilan tushuniladi fiziologik xususiyatlar. Shuni ham ta'kidlash kerakki, shifokorlar bu anemiyaning bir shakli ekanligini tan olmaydilar.

Immun gemolitik anemiya

Giyohvand moddalardan kelib chiqqan gemolitik anemiya gemolitik anemiyaning barcha turlarining 2000 foizigacha ko'tariladi. Ba'zi hollarda kasallik gemolizni faqat bir soat ichida namoyon qiladi dorivor dori, bu preparatni qabul qilgandan keyin ko'pincha olinadi. Klinik belgilarga quyidagilar kiradi: och fermentatsiya, sarg'ishlik, kattalashgan kattalik ichki organlar, kasal odamlar, dumba.

Gematolog gemolitik anemiyaning eng muhim shakllari, jumladan, qon testlari, sabablari va simptomlarini davolash bilan shug'ullanadi. Birinchi tekshiruvda anamnez ko'rsatiladi. Keyin terining va ko'rinadigan shilliq pardalarning shishishi baholanadi. Diagnostika jarayoni bilirubin darajasini tekshirishni o'z ichiga oladi.

Coombs testi gemolizning klinik va gematologik belgilarini aniqlash, shuningdek, eritrotsitlar yuzasida otoantikorlarni aniqlash uchun ishlatiladi. Ba'zi hollarda gemolitik anemiya uchun qon testi mikrosferotsitlar mavjudligini ko'rsatadi, gemolitik anemiyaning laboratoriya diagnostikasi talab qilinadi. Qon oqimi darajasining oshishi, trombotsitlar ko'pincha normal chegaralarda bo'lishi ham muhimdir. Gemolitik anemiya uchun testlar qonda bilirubinning yuqori darajasini ko'rsatadi.

Gemolitik anemiyani davolash

Gemolitik anemiyani davolash belgilari kasallikning og'irligiga qarab belgilanadi. Barcha qirg'in shakllari shodlik taktikasiga amal qiladi va parchalar o'ziga xos xususiyatlarga ega. Biroq, odam har qanday kasallikning muqarrarligidan mahrum - birinchi navbatda, gemoliz qiluvchi omillarning salbiy oqimini yo'q qilish orqali uning ustida ishlash kerak. Barcha bemorlarga qon plazmasi, muhim vitaminlar va boshqa hollarda buyuriladi: gormonal terapiya, antibiotiklarni qabul qilish, splenektomiya bir xil darajada muhimdir samarali tarzda mikrosferotsitozda gemolizning kamayishi.

Ushbu kasallikning otoimmün shakli glyukokortikoidlarni qabul qilish orqali bartaraf etiladi gormonal dorilar, bu obstruktiv to'qimalarning og'ir epizodlarida tez yoki doimiy gemolizga olib keladi dori terapiyasi Immunosupressantlar va bezgakka qarshi vositalarning ahamiyati. Toksik gemolitik anemiya intensiv terapiya bilan davolanadi: detoksifikatsiya, diurez, antidotlar. U vipadku z nirvana etishmovchiligi Noqulay hayot prognozi qayd etiladi.

  • D55 Fermentlarning buzilishi natijasida yuzaga keladigan anemiya.
    • Kiritilgan: dori vositalaridan kelib chiqqan ferment tanqisligi anemiyasi (059.2)
    • D55.0 Glyukoza-6-fosfat dehidrogenaza etishmovchiligi tufayli anemiya [G-6-PD], Favizm, G-6-PD tanqislik anemiyasi
    • D55.1 Glutation metabolizmining boshqa buzilishlari natijasida yuzaga kelgan anemiya. Anemiya geksoza monofosfat [HMP] metabolik yo'li bilan bog'liq bo'lgan ferment etishmovchiligi (G-6-PD tufayli) natijasidir. Gemolitik nonsferotsitar anemiya (spadkova) I turdagi.
    • D55.2 Glikolitik fermentlarning buzilishi natijasida yuzaga keladigan anemiya. Anemiya: gemolitik sferotsitar bo'lmagan (spadkova) II tip, geksokinaza etishmovchiligi tufayli, piruvat kinaz etishmovchiligi tufayli, triosefosfat izomeraza etishmovchiligi tufayli.
    • D55.3 Nukleotidlar almashinuvining buzilishi natijasida yuzaga kelgan anemiya
    • D55.8 Fermentlarning buzilishi bilan bog'liq boshqa anemiyalar
    • D55.9 Fermentlar buzilishidan kelib chiqqan anemiya, aniqlanmagan
  • D56 Talazemiya
    • D56.0 Alfa talassemiya.
    • Kiritilgan: hidrops fetalis, gemolitik kasallik bilan bog'liq (P56.-)
    • D56.1 Beta talassemiya Kuli anemiyasi. Og'ir beta talassemiya. O'roqsimon hujayrali beta talassemiya. Talazemiya: perineal, katta
    • D56.2 Delta-beta-talassemiya
    • D56.3 Talassemiyaning hozirgi belgilari
    • D56.4 Xomilalik gemoglobin barqarorligining pasayishi [NPFH]
    • D56.8 Boshqa talassemiyalar
    • D56.9 Talasemiya aniqlanmagan. O'rta er dengizi anemiyasi (boshqa gemoglobinopatiya bilan). Talazemiya (kichik) (aralash) (boshqa gemoglobinopatiya bilan)
  • D57 O'roqsimon vayronagarchilik.
    • Kiritilgan: boshqa gemoglobinopatiyalar (D58.-) oʻroqsimon hujayrali beta talassemiya (D56.1)
    • D57.0 Inqirozli o'roqsimon hujayrali anemiya, inqirozli Hb-SS kasalligi
    • D57.1 Inqirozsiz o'roqsimon hujayrali anemiya. O'roqsimon hujayra: anemiya, kasallik, yomonlashuv.
    • D57.2 O'roqsimon hujayralarning keyingi heterozigot kasalliklari. Kasallik. Hb-sc. Hb-SD. Hb-SE.
    • D57.3 O'roqning ko'zga tashlanadigan belgilari. Burun gemoglobin S. Geterozigota gemoglobin S
    • D57.8 Boshqa kresentik lezyonlar
  • D58 Boshqa spazmodik gemolitik anemiyalar
    • D58.0 Spazmodik sferotsitoz. Aholurichna (simeina) jovtyanitsa. Konjenital (sferotsitik) gemolitik zhovtyanitsa. Minkovski-Shoffar sindromi
    • D58.1 Spazmodik eliptositoz. Eliptositoz (fertillik). Ovalotsitoz (tug'ilish) (spazmodik)
    • D58.2 Boshqa gemoglobinopatiyalar. Anormal gemoglobin NOS. Heinz-Hvoroba organlari bilan konjenital anemiya: H-S, H-D, H-E. Gemoglobinopatiya NOS. Gemolitik kasallik beqaror gemoglobindan iborat.
    • Kiritilgan: oilaviy politsitemiya (D75.0), H-M kasalligi (D74.0), homila gemoglobinining spazmatik davom etishi (D56.4), balandlik bilan bog'liq politsitemiya (D75.1), methemoglobinemiya (D74.-)
    • D58.8 Spazmodik gemolitik anemiyaning qo'shimcha tavsiflari. Stomatotsitoz
    • D58.9 Spadkova gemolitik anemiya, aniqlanmagan
  • D59 Pridban gemolitik anemiya
    • D59.0 Dori vositalaridan kelib chiqqan otoimmun gemolitik anemiya
    • D59.1 Boshqa otoimmün gemolitik anemiyalar. Otoimmün gemolitik kasallik (sovuq turi) (issiq turi). Sovuq gemagglyutininlar tufayli yuzaga keladigan surunkali kasallik. "Xolodova aglutininova": kasallik, gemoglobinuriya. Gemoltik anemiya: sovuq turi (ikkilamchi) (simptomatik), issiqlik turi (ikkilamchi) (simptomatik). Kiritilgan: Evans sindromi (D69.3), homila va yangi tug'ilgan chaqaloqning gemolitik kasalligi (P55.-), paroksismal sovuq gemoglobinuriya (D59.6)
    • D59.2 Giyohvand moddalardan kelib chiqqan otoimmun bo'lmagan gemolitik anemiya. Giyohvand moddalarni qabul qiluvchi ferment etishmovchiligi anemiyasi
    • D59.3 Gemolitik-uremik sindrom
    • D59.4 Boshqa otoimmun bo'lmagan gemolitik anemiyalar. Gemolitik anemiya: mexanik, mikroangiopatik, toksik
    • D59.5 Paroksismal tungi gemoglobinuriya (Marchiafavi - Misheli).
    • Kiritilgan: gemoglobinuriya NOS (R82.3)
    • D59.6 Boshqa tashqi sabablarga ko'ra gemoliz natijasida gemoglobinuriya. Gemoglobinuriya: navantazhenya, yurish, paroksismal sovuq kabi.
    • Kiritilgan: gemoglobinuriya NOS (R82.3)
  • D59.8 Gemolitik anemiyani davolashning boshqa usullari
  • D59.9 Qo'shilgan gemolitik anemiya, aniqlanmagan. Idiopatik gemolitik surunkali anemiya.

D50- DOziq-ovqat bilan bog'liq 53 anemiya:

D50 - gipodefisit;

D51-vitamin B 12 - etishmovchilik;

D52 - foliy kislotasi - suv tanqisligi;

D53 - ovqatlanish bilan bog'liq boshqa anemiyalar.

D55- D59 - gemolitik anemiya:

D55 - fermentativ buzilishlar bilan bog'liq;

D56 - talassemiya;

D57 - o'roqsimon;

D58 - boshqa spazmodik gemolitik anemiyalar;

D59 - shifoxona gemolitik qo'shimchalari.

D60- D64- aplastik va boshqa anemiyalar:

D60 - qizil qon hujayralarining qo'shimcha aplaziyasi (eritroblastopeniya);

D61 - boshqa aplastik anemiyalar;

D62 - o'tkir aplastik anemiya;

D63 - surunkali kasallik anemiyasi;

D64 - boshqa anemiyalar.

Patogenez

To'qimalarni nordon bilan qayta ishlash eritrotsitlar - qon hujayralarini ta'minlaydi, ular yadrolarni yo'q qilmaydi, eritrotsitlarning asosiy vazifasi gemoglobin - nordonni bog'laydigan oqsildir. Eritrositlarning umr ko'rish muddati 100 dB ga yaqin. Gemoglobin kontsentratsiyasi 100-120 g / l dan past bo'lsa, qonga kislota etkazib berish pasayadi, bu interstitsial hujayralar tomonidan eritropoetin ishlab chiqarishni rag'batlantiradi, bu eritroid kistalari hujayralarining ko'payishiga olib keladi vay miya. Oddiy eritropoez uchun quyidagilar zarur:

    sog'lom miya

    sog'lom nirk, nima tebranish dosit eritropoetin

    Substrat elementlari o'rniga etarli, zarur gematopoez (biz boshlashimiz kerak).

Ushbu aqllardan birining yo'q qilinishi anemiya rivojlanishiga olib keladi.

1. Eritrositlarning hosil bo'lish sxemasi. (T..R. Xarrison).

klinik rasm

Anemiyaning klinik ko'rinishi zo'ravonlik, suyuqlikning rivojlanishi va kasallikning yoshini o'z ichiga oladi. Haddan tashqari holatlarda oksigemoglobin to'qimalarni u bilan bog'liq bo'lgan kislotalilikning faqat kichik bir qismi bilan ta'minlaydi, bu kompensatsiya mexanizmining salohiyati katta va Hb 20-30 g / l ga kamayganda, to'qimalar va to'qimalarga kislotalilikning tarqalishi ortadi. Anemiya paydo bo'lishi mumkin, anemiya ko'pincha davriy qon tekshiruvi bilan aniqlanadi.

Hb kontsentratsiyasi 70-80 g/l dan past bo'lsa, charchoq, jismoniy yuklamada nafas qisilishi, yurak urishi, bosh og'rig'i pulsatsiyalanuvchi xarakter.

Yurak-qon tomir kasalliklari bilan og'rigan keksa bemorlarda yurakdagi og'riq sindromining kuchayishi, yurak etishmovchiligining kuchayishi kuzatiladi.

Qon yo'qotish eritrotsitlar va bcc miqdorining tez pasayishiga olib kelishi kerak. Avval gemodinamik holatni baholash kerak. Qon oqimining pasayishi va venoz spazm 30% dan ortiq oshqozon-ichak qon yo'qotilishini qoplay olmaydi. Bunday kasalliklar ortostatik gipotenziya va taxikardiyani ko'rsatadi. Qonning 40% dan ko'prog'ini (2000 ml) iste'mol qilish shokga olib keladi, uning belgilari dam olishda taxikardiya va taxikardiya, stupor, sovuq yopishqoq ter, arterial bosimning pasayishi hisoblanadi. BCCni shoshilinch yangilash zarurati mavjud.

Surunkali qon ketishida markaziy qon aylanishi o'z-o'zidan tiklana boshlaydi va markaziy qon aylanishi va yurak suyuqligining kompensatsion harakati rivojlanadi. Natijada qon bosimi ko‘tariladi, yurak urishi tezlashadi, puls bosimi oshadi va klapan orqali qon oqimining tezlashishi tufayli auskultatsiyada sistolik shovqin eshitiladi.

Teri va shilliq pardalarning rangsizligi Hb kontsentratsiyasi 80-100 g / l gacha kamayganda sezilarli bo'ladi. Anemiya belgisi diareya ko'rinishi ham bo'lishi mumkin. Bemor qotib qolganda, limfa tizimi rivojlanadi, taloq, jigar hajmi aniqlanadi, ossalgiya aniqlanadi (ko'karishlarda, ayniqsa sternumda og'riq), kengaygan petexiya, ekximoz va boshqa koagulyatsiya yoki qon ketishining buzilishi belgilari. .

Anemiya zo'ravonlik darajasi(Hb orqasida):

    engil pasaygan Hb 90-120 g / l

    o'rtacha Hb 70-90 g / l

    muhim Hb<70 г/л

    chekka muhim Hb<40 г/л

Anemiya tashxisini qo'yishdan oldin quyidagi oziq-ovqatlarga tayanish kerak:

    Qon ketishining belgilari qanday va u allaqachon qon ketyaptimi?

    Ortiqcha gemolizning belgilari qanday?

    Miyaning strangulyatsiyalangan kistli gematopoez belgilari qanday?

    Metabolizmning buzilishining belgilari qanday?

    Vitamin 12 va foliy kislotasi etishmasligining belgilari qanday?

Siz haykalga loyiq edingizmi? Buni ulashish
Rozdrukuvati haykali
Tepalikka