Uillis ulushining anatomiyasi va o'zgarishlari. Willis ulushini ishlab chiqish variantlari: yopiq va ochiq, qon oqimining pasayishi va tozalash kerak bo'lganda ko'rinadi.

Willisiiv kolo

Willisiiv kolo
Markazda bosh miyaning arteriyalari, Villisi kolosi joylashgan
Lotin nomi	arteriosus serebri
Kataloglar

Willisiiv kolo- Bosh miyaga arterial arteriya, bosh miyaning tagida kengayadi va boshqa tomir havzalaridan oqim tezligi uchun qon ta'minoti etishmasligini qoplashni ta'minlaydi. Ingliz shifokori Tomas Uillis sharafiga nomlangan. Odatda, Uillisning sudyalar doirasi omborlari miyadan chiqadigan yopiq tizimni yaratadi. Quyidagi arteriyalar qoliplangan Willisian ulushida ishtirok etadi:

• oldingi miya arteriyasining koliform segmenti (A-1)
• oldingi arteriya
• ichki uyqu arteriyasining supraklinoid segmenti
• orqa arteriya
• orqa miya arteriyasining koliform segmenti (P-1)

Funksiyalar

Villisi har qanday tirik serebellum blokirovka qilingan taqdirda miyaning normal qon ketishini ta'minlaydi. Miya to'qimasini qon bilan ta'minlaydigan arteriyalar venoz qoziqdan chiqadi.

Kasallik

Odatda, kasallikdan kelib chiqadigan nosozliklar faqat 25-50% hollarda sodir bo'ladi.

Bog'langan arteriyalarning gipoplaziyasi tez-tez kuchayadi, shu jumladan oldingi miya arteriyasining birinchi segmentlari va orqa miya arteriyasining gipoplaziyasi.

Miya arteriyalarining aksariyat anevrizmalari Willis kola tomirlarida rivojlanadi.

Diagnostika

Miyaning qon oqimini kuzatishning eng qimmatli va informatsion usuli miya angiografiyasidir. Ushbu tekshiruv butun qon aylanish tizimini davolashga imkon beradi, garchi u o'zining kontrendikatsiyasi va nomuvofiqligiga ega.

Keling, sodda qilib aytaylik xavfsiz usul diagnostika - Doppler ultratovush. Transkranial dopplerografiya sizga oldingi miya arteriyasi, o'rta miya arteriyasi va orqa miya arteriyasidagi qon oqimini baholash imkonini beradi. Serebrovaskulyar kasalliklarni tashxislashning eng informatsion usullari hozirgi vaqtda angiografiya va turli usullardir.

1. Bosh miyaning interventsion selektiv angiografiyasi. Skarpovskiy trikullusi sohasida stegnal arteriyaning ponksiyoni amalga oshiriladi, kateter kiritiladi va arterial tizim orqali teshiladigan hududga o'tkaziladi, so'ngra radiopak agenti yuboriladi (Omnipaque dumbasiga yod o'z ichiga olgan dori). ), arteriya bo'ylab buyrakka, so'ngra venoz yotoq bo'ylab taqsimlanadi. Ushbu usul, past darajadagi tiqilishi diagnostikasi uchun yuqori invazivligi tufayli ko'pincha tibbiy endovaskulyar muolajalar (balonoplastika, stentlash va boshqalar) bilan birgalikda qo'llaniladi.

2. KT angiografiyasi. Bolus sifatida ichkariga radiokontrast agenti yuboriladi, qo'llaniladigan hududga kontrastning kirib borishi kuzatiladi (kontrastni oldindan kuzatish), to'xtatilgandan so'ng kompyuter tomografiyasi tugallanadi. Keyin tasvirni qayta ishlash amalga oshiriladi, bu miya tomirlarini ularning kontrasti asosida bo'lim bo'yicha vizualizatsiya qilish va keyin miya to'shagini 3D rekonstruksiya qilish imkonini beradi. Bu usul tez va minimal invaziv angiografik tekshirish va tashxisni aniqlashtirish imkonini beradi.

3. MR angiografiyasi. Invaziv bo'lmagan texnika. Kuzatuv maydoniga to'yingan barqaror radiochastota impulsi qo'llaniladi, to'yinmagan spinli yangi protonlar oqimi qon oqimiga bog'liq bo'lishi mumkin, spinlarning bo'shashishiga erishiladi va signal qayd etiladi. Ushbu usul oqim vaqti angiografiyasi (TOF vaqti) deb ataladi. Bu usul almashtiriladigan ta'sirlar, kontrast moddalarning toksik ta'siri yoki yatrogenik asoratlar bilan bog'liq emas, lekin uning cheklovlari bo'lishi mumkin. TOF angiografiyasi yordamida anatomik qon tomirlarini baholash mumkinligi aniq, tromblar signal berishi va angiogrammada aniqlanmasligi mumkin; Qon oqimining xususiyatlari ham aniqlanmagan.

Anjiyograflarga qon oqimini to'liq baholashga ruxsat berilmaydi va transkranial dopplerografiya bu muammolarni engishi mumkin. Ushbu usul Doppler effektiga asoslanadi: transduser tomonidan ishlab chiqarilgan ultratovush impulsi quruq qizil qon hujayralaridan o'zgargan chastotada tarqaladi, chastotalardagi qo'shimcha farq qon oqimining suyuqligini ko'rsatadi. Rangli Doppler xaritasi ko'proq to'g'ridan-to'g'ri qon oqimiga imkon beradi, ammo bu usul anatomik qon tomirlarini vizualizatsiya qilishga imkon bermaydi. Qoldiq tashxisni, ayniqsa, tomirning anatomik lümeni va qon oqimining xususiyatlarini o'rnatishda faqat usullarning keng qamrovli kombinatsiyasi qabul qilinadi.

Wikimedia fondi. 2010 yil.

Boshqa lug'atlarda "Willisieve kolo" qanday ekanligiga hayron bo'ling:

- (circulus willisii; Th. Willis, 1621 1675, ingliz anatomi va shifokori) div. Katta miyaning arterial yo'g'onligi... Ajoyib tibbiy lug'at

Katta miyaga arterial, bosh miyaning tagida joylashgan. Miya shnurini himoya qiluvchi bir qator arteriyalar o'rtasida bog'liqlik mavjud (div. Fig.): orqa miya, oldingi miya va orqa miya. Willisiiv Kolo ...... Tibbiy atamalar- (sirkulus arteriosus serebri, PNA, JNA; circulus arteriosus, BNA; sinonimi: arteriosus serebri, villisian colo, villisius cerebri) tomir halqasi, ichki uyqu, oldingi va orqa miya arteriyalari iyami, shuningdek... Ajoyib tibbiy lug'at

- (sirkulus arteriosus serebri, PNA, JNA; circulus arteriosus, BNA; sinonimi: arteriosus serebri, villisian colo, villisius cerebri) tomir halqasi, ichki uyqu, oldingi va orqa miya arteriyalari iyami, shuningdek... Tibbiy ensiklopediya

Inson qon oqimining sxemasi Inson qon oqimi - mushuk hujayralariga olib boradigan qonning uzluksiz oqimini ta'minlaydigan yopiq sud yo'li ... Vikipediya

Miya asosining arteriyalari... Vikipediya

Ichki uyqu arteriyasi kobni oladi ... Vikipediya

Villiz to'qqiz yoki etti oyoqli daraxt shaklini oladi. Bu katta qon tomir tizimlari - ichki uyqu va orqa miya arteriyalariga boshpana beradigan muhim magistraldir. Villesius oldingi va orqa miya arteriyalarining proksimal shoxlaridan, oldingi va ikkita orqa miya arteriyalaridan hosil bo'ladi. Nerv pleksuslari Willisian payining tomirlari devorlariga ko'milgan bo'lib, ularda boshqa Dogelning nerv hujayralari va kuchli va kapsulalangan nerv uchlarida retseptorlari mavjud; Bu erda Willisian pay retseptorlari tartibga solishda rol o'ynaydi miya qon oqimi. Yuzaki adventitiya to'plari boy innervatsiya qilingan glomus to'qimalariga ega. Tomir kolasining sezgir innervatsiyasi V, X juft kranial nervlar, servikal simpatik nervning simpatik innervatsiyasi tomonidan boshqariladi.

Angioreseptorlar miya ichidagi tomirlar va ichki uyqu arteriyalarining periferik venalarida qon oqimining tezligini va qon bosimini tartibga soladi. Simpatik nervlarning qo'zg'alishi bilan qon tomirlari har tomondan tovush chiqaradi va qon Willis qoziqining bir tomoniga o'tadi. Turli xil og'riqlar va gipotermiya uchun intrakranial operatsiyalar paytida yurak faoliyatining elektrokardiografik tadqiqotlari shuni ko'rsatdiki, Willis qoziq tomonida yurak tomirlari va akslar mavjud. Willis payining refleksogen zonalarining retseptorlariga adekvat javob, ichki bosimga qo'shimcha ravishda, qonning fizik va kimyoviy saqlanishi bo'lishi mumkin.

Willisiev bosimning keskin tarangligi va ichki uyqu arteriyalarida aylanma buzilish holatlarida arterial miya tizimidagi bosim uchun "amortizator" yaratadi. Eksperimental ravishda aniqlandiki, Vilizian qoziqiga oddiy fikrda kelgan buyuk hakamlar miya to'qimalarining qattiq qo'shiq bo'limlarini qon ketishini ta'minlaydi. Marfa uchun Willisia potentsial anastomoz halqaga ega bo'lib, u bosh tomirlaridan biri tiqilib qolganda ochish uchun shuntlarda hosil bo'ladi. Tizimlarning birida miya patologiyalarida anastomozlarning ko'pligi miya qon oqimining boshqa etishmasligi bilan yaxshiroq qoplanishi mumkin. Buning natijasida: 1) shikastlangan tizimdan qon oqimi kuchayadi; 2) karotid yoki orqa miya arteriyasi tiqilib qolganda kola kanali orqali portal qon oqimining ehtimoli kolateral qon oqimi Bu proksimal tomonning bir xil idishini, shuningdek, anteroposterior yo'nalishda Willis payining anastomozini o'z ichiga oladi. Qon oqimi buzilgan ichki uyqu arteriyalari orqali bloklanganda, qon orqa miya arteriyalari orqali oqadi. Tomirlar orqali arteriografiya bilan, karotid arteriyaning bo'yniga siqilishi va kontrastli vositalarni bir tomonlama yuborish bilan ichki karotid, old va o'rta miya arteriyalarining qon oqimi ta'minlanadi. Retrogal uyqu arteriyasi siqilganda kontrast suyuqlik orqa miya arteriyasidan tomirlar orqali o'rta miya arteriyasiga o'tadi. Angiografiya uchun orqa miya arteriyasiga kontrast modda kiritilsa, u asosiy arteriya o'rnini bosadi, orqa miya arteriyasiga retrograd tarzda kirib boradi va Willis kola orqa qismiga kiradi, bu esa qonning qarshi bosimining qoziqni kesib o'tishiga imkon beradi. ichki uyqudan kelib chiqadi.

Limfoma bilan og'rigan bemorlarda kola hosil qiluvchi arteriyalarda ko'pincha anomaliyalar mavjud (ehtimol 50% hollarda). Ma'lumotlar uchun I. F. Krupa va N.N. Metalnikova, ko'pincha Willis kola orqa filiali va posterior konjenital arteriyaning kelib chiqishi anomaliyalari mavjud. Bu angiografik jihatdan tasdiqlangan. Qon tomirlarining anomaliyalari (oldingi va orqa arteriyalarning o'zgarishi yoki ularning assimetriyasi, anevrizmalari) ba'zan bosh miya qon ketishining etarli emasligini ko'rsatadi va asosiy tomirlarning biron birining tiqilib qolishi yoki yorilishi natijasida qon ketishining buzilishida kompensatsiya qobiliyatini ko'rsatadi.

Willis coli-da angiografiya usulidan foydalangan holda, bemorlarda yuzaga keladigan qon oqimining oxirgi angiopastik blokadasi aniqlandi. gipertonik kasallik, serebellum qon oqimining dinamik shikastlanishi, shuningdek, ularning yorilishi yoki refleksli tartibning buzilishi natijasida tug'ma yoki shishgan anevrizmalar bilan o'zgarishi mumkin. Villi kolaning konjenital anevrizmalari ichki uyqu arteriyasidan orqa kollateral arteriyalarning kelib chiqishi va oldingi kollateral arteriya sohasida paydo bo'ladi. Willis payining orqa qismida anevrizmalar juda kamdan-kam hollarda tiklanadi. Yoshlar va ayollarda anevrizmalarga e'tibor berish muhimdir.

Willis kolasining konjenital anomaliyalari (orqa arteriyalarning assimetriyasi, old va orqa arteriyalar hajmining mavjudligi yoki keskin o'zgarishi va qon tomir tizimida qon oqimining buzilishiga olib keladi va qon aylanishini shikastlangan kompensatsiya bilan murakkablashtiradi, bu esa qon oqimiga olib keladi. eng erta yoshdan boshlab, qon tomir tizimiga ustun bosim bilan.

Voyaga etgan yoshda rivojlanadigan villi anevrizmalari tomir devorining vayron bo'lishiga olib keladigan patologik sud jarayoni bilan bog'liq (ateroskleroz, sifilitik endarterit , yuqumli vaskulit). Vaqt o'tishi bilan rivojlanayotgan anevrizmalarning etiologiyasida arterial tizimning konjenital zaifligi va miya tomirlarining shikastlanishi yoki progressiv kasalliklari oqimi muhim bo'lishi mumkin.

Willisian payining anevrizmalari turli natijalarni talab qiladi klinik sindromlar: a) to'liq o'sib borayotgan anevrizma bilan va yorilib ketgan anevrizmaning rivojlanishi bilan aylanma buzilishlar; b) anevrizma bilan qo'shimcha kraniokerebral nervlarni va miya shnurlarini siqish bilan psevdotumor sindromi; v) anevrizmaning yorilishi va bosh miya negizida subaraknoid bo'shliqqa qon ketishi bilan kechadigan gemorragik ekstraserebral bazal sindrom.

Villesian payining anevrizmalarining belgilari anevrizmadagi patologik jarayonning lokalizatsiyasi, hajmi va tabiati (siqilish, yorilish va boshqalar) bilan belgilanadi. Anevrizmalar takroriy bosh og'rig'iga va qo'shni nervlarning siqilish sindromiga sabab bo'ladi.

Posterior tug'ma arteriyaning anevrizmasi bo'lsa (orqa tug'ma arteriya servikal asabning serebrovaskulyar lichining oldingi uchdan bir qismini qon bilan ta'minlaydi).

Miyaning oldingi arteriyasining anevrizmasi (kichik chiasma, septum pellucidum va old komissura orqali yashaydigan) bo'lsa, oldingi miya arteriyasida qon oqimining etarli emasligi bilan birga bazal frontal sindrom rivojlanadi. Ba'zida hid hissi anevrizmalar (olfaktometriya bilan aniqlanadi) va ser (chiasma) tufayli buziladi. Oldingi tug'ma arteriya tiqilib qolsa, ikkala frontal qism ham zaiflashadi.

Orqa uyqu arteriyasining kelib chiqishida ichki uyqu arteriyasining anevrizmasi orqa uyqu arteriyasining anevrizmasiga o'xshash sindromni keltirib chiqaradi. Semptomlar triadasi odatiy hisoblanadi: bosh og'rig'i, ba'zilari oftalmoplejik migrenda, haqiqiy olma uchun yoki orbitaning ichki qismi, orqa miya nervining siqilishi (tabiatda takroriy). Ichki karotid arteriyaning distal shoxlarida diskirkulyatsiya buzilishidan ehtiyot bo'ling. Ba'zida oftalmik arteriya tomonida jarohatlar mavjud. Birinchi gulkusning innervatsiyasida xarakterli og'riq uch chastotali nerv, servikal asabning zarbasi va boshdagi shovqin.

Qon tomir ustunining anevrizmalaridagi inqirozlar qisqa muddatli paroksizmalarda, anevrizma devorining yorilishi rivojlanishida va tashqi membranani shikastlamasdan devordan (rosferik anevrizma) qon oqishi bilan namoyon bo'ladi. Alomatlar: qusish, bezovtalik, bosh og'rig'i, ko'z olmasi va kamdan-kam hollarda toj sohasida lokalizatsiya qilinadi.

Ushbu maqoladan siz bilib olasiz: Willisian ulushini rivojlantirish uchun qanday variantlar bor, bu omborga qanday arteriyalar kiradi. Har qanday kasallik Willis payining tug'ma yoki yuqtirilgan patologiyasi tufayli yuzaga kelishi mumkin.

Maqola nashr etilgan sana: 19.06.2017

Statistikani yangilash sanasi: 29.07.2019y

Willis colo (qisqartirilgan VK) - bosh miyaning tagida joylashgan qon tomirlarining anastomozlari (tomirlar orasidagi bog'lanishlar) tizimi. Bu ichki karotid arteriyalar va vertebrobasilar havzasi tizimlari o'rtasida ehtiyotkorlik bilan bog'lanishni ta'minlaydi.

VK omboriga bir qator arteriyalar kiradi, ular bir-biri bilan bog'lanib, kolo hosil qiladi. Ko'pgina hollarda, bu yopiq, ammo ba'zi odamlarda tomirlardan biri bo'lishi mumkin, bu orqali tomir ochiladi. qi Mumkin bo'lgan xususiyatlar Budovi VK uni variantlar deb ataydi. Ushbu rivojlanish variantlarining ba'zilari anevrizma yoki qon tomir kabi jiddiy miya kasalliklari xavfini oshirishi mumkin.

Aksariyat odamlar bir xil alomatlar va oqibatlarga olib kelmasligi uchun VK va fiziologik me'yorning turli xil o'zgarishlariga ega ekanligini isbotlang.

Willis payining noto'g'ri rivojlanishi miyada sodir bo'lganligi sababli, ular bilan neyroxirurglar va nevrologlar shug'ullanadi.

Budova Willisieva Cola

Miya inson tanasining eng muhim organidir. Qon to'kish ustuvor maqsadlardan biri bo'lsa ajab emas Yurak-qon tomir tizimi. Miya qonni ikkita venadan - ichki uyqu arteriyasi tizimidan va vertebrobazilar havzasidan chiqaradi.

Ulardan biri uzilib qolganda halokatli oqibatlarga olib kelmaslik uchun buyuk kemalar Ushbu ikkita qon ta'minoti tizimi o'rtasida Willis kolo miyasining negizida hosil bo'lgan anastomozlar mavjud.

VK uch juft asosiy arteriyalardan iborat:

1. Oldingi miya arteriyalari (ACA) ichki uyqu arteriyalaridan kelib chiqadi.
2. Ichki karotid arteriyalar (ICA) - o'rta miya arteriyalariga (MCA) kirishdan oldin, ICA omboridan oldin terminallariga kiring.
3. Orqa miya arteriyalari (PCA) - o'murtqa arteriyalarning (CA) vorisi sifatida yaratilgan bazilyar arteriya (BA) ning terminal shoxlari.

To'ldirish uchun ikkita muvaffaqiyatli qon tomirlari ham mavjud:

1. Oldingi konjenital arteriya (ASA) ikkita ACAni bog'laydi.
2. Posterior konjenital arteriyalar (PCA) ularni PCA dan bog'laydigan PCA dan filiallardir.

Villeis zanjiri yopiq bo'lsa, qon, agar kerak bo'lsa, bir arteriyadan ikkinchisiga anastomozlar orqali o'tishi mumkin.

VK ishlab chiqish imkoniyatlari

Kundalik yoki kam rivojlangan (gipoplastik) omborlarga ega bo'lmagan to'liq yopiq VK, odamlarning 20-25% dan kamida uchraydi.

U katta kuchga ega mumkin bo'lgan variantlar anatomik tana va VK rivojlanishi. Ulardan eng kengi:

• bir yoki ikkita PCA gipoplaziyasi;
• gipoplaziya va ACA segmentining yo'qligi;
• PSA gipoplaziyasi;
• ACA dan birining mavjudligi.

A - oddiy Willisie kolo
B - o'ng orqa arteriyaning hipolaziyasi
C - chap orqa arteriyaning hipolaziyasi
D - orqa arteriyalarning ikki tomonlama gipoplaziyasi
E - jim yoki o'ng orqa miya arteriyasi bilan bog'lanmagan
F - chap orqa miya arteriyasi shikastlanmagan
G - chap miya arteriyasining gipoplaziyasi yoki o'ng orqa miya arteriyasi shikastlanmagan
H - o'ng miya arteriyasi va chap orqa miya arteriyasining gipoplaziyasi shikastlanmagan.
I - oldingi arteriyaning gipoplaziyasi
J - oldingi arteriya va chap orqa arteriyaning hipolaziyasi
K - o'ng oldingi miya arteriyasining gipoplaziyasi va o'ng orqa miya arteriyasining gipoplaziyasi

VK rivojlanishining turli xil variantlari uchun bu amalda nimani anglatadi?

VK ning assimetriyasi qon oqimining umumiy assimetriyasiga olib keladi va intrakranial anevrizmalar va ishemik insultlarning rivojlanishida muhim omil hisoblanadi. Ushbu zararlar yozgi bemorlarda paydo bo'lishi mumkin, har qanday uzilishlar bo'lsa, VK miyaning arterial qon ketishidagi o'tkir o'zgarishlar kompensatsiyasiga qadar binoni o'zaro bog'laydi.

Ushbu kasalliklar va ularning asoratlari rivojlanishidan oldin, odamlar odatda miya tomirlarining rivojlanishida anomaliyalar mavjudligini bilishadi.

VK tomirlarining anevrizmalari

Anevrizma - bu tomir devorining teshilishi. VK ga kiradigan tomirlarning anevrizmalari miyaning eng keng tarqalgan anevrizmasidir. Ko'pincha ular PSAda, ICAning bifurkatsiyasida (bifurkatsiya joyida) va PCAda, BA bifurkatsiyasida paydo bo'ladi.

Aksariyat miya anevrizmalari yorilib ketgunga qadar bir xil belgilarni keltirib chiqarmaydi. Biroq, qachon katta o'lchamlar vypinannaya markaziy mato tutqichlarining siqilishiga olib kelishi mumkin asab tizimi Faol odamlar nimaga olib keladi:

• ko'zlardagi egizaklar;
• kengaytirilgan maydon;
• olma orqasida viniknennya og'rig'i;
• bosh og'rig'i.

VK ga kiradigan tomirlarda anevrizma yorilib ketganda, miyaga yaqin hududda qon ketishi (subaraxnoid qon ketishi) rivojlanib, quyidagi alomatlarga olib keladi:

1. Raptovada kuchli bosh og‘rig‘i paydo bo‘ldi.
2. Bu zerikarli va qusish.
3. Bo'yindagi egilish.
4. Ko'rinish va ma'lumotni vaqt-soat behuda sarflash.

VK ning turli xil variantlarida ishemik insult

Miya tomirlarida qon oqimining simmetriyasining buzilishi aterosklerotik lezyonlarning rivojlanishiga olib kelishi mumkin, bu esa ishemik insult xavfini oshiradi. VKni ochish yaxshi kolateral qon oqimini ta'minlamaydi, shuning uchun qon tomir hajmi oshishi mumkin.

Ishemik insultning belgilari:

• Raptova tananing yarmining mushaklarida uyqusizlik yoki zaiflik paydo bo'ladi.
• Raptovning axborotni yo'qotishi, til va tushunishni yo'qotishi.
• Raptovning ko'rish qobiliyati buzilgan.
• Raptning yurishi, chalkashlik, muvozanat va qo'llarni muvofiqlashtirishning yo'qolishi.
• Raptova bosh og'rig'i.

Diagnostika: Willis kola uchun variantlarni aniqlash

Ko'pgina odamlarda VK ochiq davrlari aniqlanmaydi. Willis kola rivojlanishi va bu variant ko'pincha epizodik, boshqa sabablarga ko'ra tomirlarni bog'lash vaqtida aniqlanadi.

Agar bemorda miya anevrizmasining yorilishi belgilari bo'lsa, quyidagi muolajalarni bajaring:

• KT angiografiyasi invaziv bo'lmagan (tanaga kirmasdan) rentgenologik protsedura bo'lib, bu vaqtda miya tomirlarini ko'rish uchun qon oqimiga kontrast modda kiritiladi, so'ngra kompyuter tomografiyasi o'tkaziladi.
• Magnit-rezonans tomografiya invaziv bo'lmagan usul bo'lib, miya tomirlarining batafsil tasvirini olish uchun vikor magnit maydoni va radiochastota to'lqinlaridan foydalanadi.
• miya - invaziv protsedura, bu vaqtda miya arteriyasiga maxsus kateter kiritiladi. Shundan so'ng, kateter orqali kontrast AOK qilinadi va rentgenogramma olinadi.

Willis ulushini ishlab chiqish variantlarini takomillashtirish

O'z-o'zidan, VK ning rivojlanishi kasallikka olib kelmaydi va davolanishni talab qilmaydi. Ularning mavjudligi anevrizma va ishemik insultning rivojlanishiga olib kelganligi sababli, ushbu kasalliklarni davolash amalga oshiriladi.

Inson miyasining negizida Villis qoziq deb ataladigan ovalsimon maxsus arterial tarmoq mavjud. Arteriyalarga kirish uchun minimal ko'ndalang bo'lim bo'lishi mumkin, aks holda inson miyasining qon ketishi bo'ladi. Tanadagi kasallik ta'sir qiladigan boshqa funktsiyalar, kasallik unga qanday ta'sir qilishi va ularni qanday qilib to'g'ri tashxislash haqida - o'qing. Budovi Cola diagrammasi quyida ko'rsatilgan.

Funktsional urg'u

Mutlaqo sog'lom odamning tanasida uyqu arteriyalarini bir-biri bilan bog'laydigan organ, shuningdek, orqa miya arteriyalarining burma tizimi mavjud.

Agar inson tanasida miyaning yashashiga imkon beradigan qon tomirlari tiqilib qolsa, u yoqiladi. asosiy funksiya: Willisia colo miyaning katta qismlarida doimiy qon ketishiga olib kela boshlaydi.

Bu shunday bo'ladi: bir yoki bir nechta bachadon bo'yni arteriyalarida qon oqimining kamayishi paytida, miya asosiy yordamchi arteriyadagi shunga o'xshash muammoni qoplash uchun kislotalilik va hayotiy suyuqliklarning keskin etishmasligini boshdan kechira boshlaydi.

Mumkin muammolar

Ma'lumotlarga ko'ra, Willis kolasining normal rivojlanishi odamlarning yarmidan kamida kuzatiladi. Agar bu hudud kamdan-kam hollarda davolanadi deb hisoblasak, unda normal shikastlangan organlarga ega bemorlarning ulushi ham kichikroq bo'lishi mumkin.

Nima uchun Kolo aybdor bo'lib ko'rinadi, umuman noma'lum.

Xo'sh, asosiy muammolar:

• Qo'shma arteriyalarning gipoplaziyasi. Miyani qo'llab-quvvatlaydigan boshqa arteriyalar to'g'ri ishlayotgan ekan, bu muammo o'zini namoyon qilmaydi va uzoq vaqt davomida sezilmaydi.
• Turli tomonlardan arteriya o'lchamidagi nomuvofiqlik, tekislangan chegaraning assimetrikligi. Xavfli hayot va sog'lom patologiya tan olinmaydi, parchalar yopiladi va shoshilinch zarurat paytlarida ular o'z funktsiyalarini yo'qotishi mumkin. Qolgan tadqiqotlar natijalari shunga o'xshash muammoga olib kelishi mumkin hujum qismlari migrenlar.

Willisiyev doirasi ochiq. Bu juda jiddiy holat bo'lib, uni ikki guruhga bo'lish mumkin:

• povna (ba'zida kam rivojlangan va baland ovozda) va unpovna (bir vaqtning o'zida arteriyalar mavjudligiga qarab). Qon oqimi mavjudligida qon tomir kola rivojlanishi varianti eng xavfli hisoblanadi.
• Yana bir keng tarqalgan muammo - bu anevrizma, quyida batafsilroq.

Anevrizma haqida

Ko'pincha miya tomirlarining anevrizmasi Willis colo tomonidan lokalizatsiya joyi sifatida tanlanadi. Yoshlarda anevrizma odatda anormal qon oqimining natijasidir.

Venoz kola anevrizmasi bo'lgan etuk kattalarda, aksariyat hollarda quyidagi patologiyalardan biri sabab bo'ladi:

• ateroskleroz;
• yuqumli vaskulyit;
• sifilitik endarterit.

Bu barcha muammolarning asosiy sababi: tomir devorining vayron bo'lishiga olib keladigan patologik sud jarayoni.

Uzoq vaqt davomida anevrizma hech narsani ko'rsatmaydi, qoida tariqasida, odamning muammolari anevrizma yorilishi paytida ma'lum bo'ladi.

Og'ir infektsiyaning belgilari: oshqozonning qattiqligi, ko'ngil aynishi, qusish, chidab bo'lmas bosh og'rig'i, yorqin nurga sezgirlik.

Biror kishi shifokorga borishi bilanoq, omon qolish ehtimoli ko'proq bo'ladi, yorilib ketgan anevrizmalarning bo'laklari qonning katta yo'qotilishiga olib keladi, bu esa ma'lum bir o'limga olib kelishi mumkin.

Ko'z yoshi to'liq hayot kechiradigan odamlar uchun zarur terapevtik tashriflardan so'ng tikiladi.

Bayram haqida

Darhaqiqat, Villisiyaliklarni atrofda davolab bo'lmaydi. Tug'ma yoki boshlang'ich rivojlanish anomaliyalari operatsiya sababi bilan aniqlanmaydi.

Agar bemor arterial qon oqimidagi anormalliklardan kelib chiqqan migren bilan og'rigan bo'lsa, shifokorlar kuchli og'riq qoldiruvchi dorilarni qo'llashdan qochishadi.

Organ bilan bog'liq muammolarni magnit-rezonans tomografiya yordamida osongina aniqlash va tashxis qo'yish mumkin. Ko'pincha anomaliyalar boshqa prokuratura organlari va tizimlarining diagnostikasi paytida vaqti-vaqti bilan aniqlanadi.

Qoida tariqasida, jarrohlik yetkazib berish anevrizma yorilishi paytida turg'unlik. Ba'zida operatsiya anevrizma yorilishigacha amalga oshiriladi, aks holda shifokorlar davolash uchun konservativ variantni qo'llashga harakat qilishadi.

Amalda hech qachon amalga oshirilmaydigan Uillis kolosi inson tanasining muhim va moslashuvchan organidir.

Anevrizmalarning belgilari va rivojlanishini yodlang: bu sizning hayotingizni o'zgartirishi mumkin.

Miya qon tomir tizimidagi Willis kolosi uch yuz yil oldin ingliz shifokori T. Willis tomonidan tasvirlangan. Agar asab to'qimasi arteriyalarning tiqilib qolishi yoki stenozi orqali arterial qonning etarli darajada oqmasligi bilan ta'sirlangan bo'lsa, bemorning ongida arterial halqaning kelajagi katta ahamiyatga ega. Odatda, bu turdagi g'ayritabiiy qon tomirlari bo'lsa, odam boshqa arteriyalar faoliyatining foydaliligi tufayli aniq o'ziga xosliklarni sezmaydi.

Uillisning ulush normasi o'rnatildi, ammo hamma ham bu bilan maqtana olmaydi. Haqiqiy hurmat uchun, klassik arterial halqa odamlarning yarmidan kamrog'i sudlangan, ba'zi tergovchilar bu raqamni odamlarning 25% dan kamiga atashadi va kemalarni joylashtirishda boshqa anomaliyalar paydo bo'lishi mumkin. Biroq, bu, arterial yo'g'on bo'lganlar degani emas- Keyin barchamiz mehmonlarimiz bilan namoyish qilishimiz kerak. miya qon aylanishining buzilishi.

Willis Cola Masa uchun rivojlanish imkoniyatlari. Trifurkatsiya (trifurkatsiya), aplaziya, gipoplaziya va har qanday arterial elementlarning mavjudligi bo'lishi mumkin. Arterial desaturatsiya turi uning klinik ahamiyati va prognozini belgilaydi.

Willis payining anatomiyasini aniqlash uchun invaziv bo'lmagan va invaziv usullar qo'llaniladi diagnostika jarayonlari, kasallarning o'ziga xos skarglari uchun ko'rsatmalar uchun hidlar o'tkaziladi. Boshqa hollarda, anomaliya boshqa patologiyani mahkamlash natijasida paydo bo'ladi.

Budova Willisieva Cola

Willisia klassik uslubi:

• Miyaning oldingi arteriyalarining Pochatkovy shoxlari (ACA);
• Anterior arteriya (ASA);
• Orqa miya arteriyalari (PCA);
• Posterior arteriyalar (PSA);
• Ichki uyqu arteriyasining supraklinoid qismi (ICA).

Kemalar ro'yxati etti oyoqli jonzotga o'xshashlikni hosil qiladi. VSA o'lik uyqudan miyaga qon olib keladi va miya asosida PMA beradi, bu qo'shimcha PSA uchun birin-ketin xabar qilinadi. Orqa miya arteriyalari ikki orqa miya arteriyasini bog'laydigan yo'ldan hosil bo'lgan asosiy arteriyadan boshlanadi. ICA va PCA o'rtasida ligamentlar - orqa tomirlar mavjud bo'lib, ular diametriga qarab ichki karotid tizimini yoki bazilyar arteriyani oziqlantirishni qo'llab-quvvatlaydi.

Budova Uillisning kolasi

Shu tarzda, ikkita arterial oqimni bog'laydigan halqa hosil bo'ladi - ichki uyqu va bazilyar arteriyalardan, ularning turli qismlari miyaning ushbu qismlarining hayotini ta'minlash funktsiyasini o'z zimmasiga olishi mumkin, masalan, qon etishmasligi. miyaning boshqa saqlash joylarining bloklanishi yoki ovozi tufayli.

Uillisning o'rni bosh miya asosining subaraknoid bo'shlig'ida joylashgan bo'lib, uning saqlash elementlari zo'r xiazmasidan ajralib turadi va uning orqasida o'rta miya hosil bo'lgan Varoli o'rni bo'lib, uning yuzasida bazilyar arteriya kengayadi;

Oldingi miya va uyqu arteriyalari, orqa miya va uyqu arteriyalari eng katta stressga duchor bo'ladilar va ularning anatomiyasi va holatning xususiyatlarida yanada o'zgaruvchan. Biroq, Willis payining old qismidagi o'zgarishlar aniqroq alomatlar va yomon prognoz tufayli klinik jihatdan muhimroq bo'lishi mumkin.

Anterior miya arteriyasi, qoida tariqasida, yaxshi shakllangan va odatda uning lümeni ikki yarim millimetrga etadi. PSA bir xil o'lchamda va taxminan bir santimetr uzunlikda. Chap ichki uyqu arteriyasining lümeni odatda o'ngdan 0,5-1 mm kattaroqdir. O'rta miya arteriyasi ham o'lchamiga ko'ra assimetrikdir: chap qo'l, pastki o'ng qo'l.

Video: Uillisning kolasi

Uillis ulushining roli

Willis colos - bu shifo mexanizmi, buzilgan qon aylanishini qoplash, o'ziga xos arteriyalar shikastlanganda miyani qon bilan ta'minlash uchun tabiatni o'tkazish. Agar arteriya to'shaklarining obstruktsiyasi, yorilishi, siqilishi va tug'ma rivojlanmaganligi bo'lsa, u holda proksimal tomonning tomirlari qon ketish funktsiyasini o'z zimmasiga oladi, qonni kollaterallar - tegishli arteriyalar orqali etkazib beradi.

Vrahovuyuchi funktsional ahamiyati Miyaning pastki qismidagi arterial qatlam nima uchun bu arteriyalar juda muhim ekanligi aniq bo'ladi. Mova ket faqat haqida emas og'ir kasal nachebto chi anevrizmalari. Uillisning kolosi miyaga maksimal qon ta'minotini ta'minlashga yordam beradi funktsional buzilishlar(), Ba'zi hollarda, tomir halqasi hali ham yopiq bo'lmasa va qo'shni tomirlarning diametri kerakli miqdordagi qonni etkazib berishga imkon bermasa, arteriyalar paydo bo'ladi.

Uillis ulushining roli arteriyadan tashqarida keskin o'sib bormoqda. Bu va prognoz, simptomlarning rivojlanish tezligi va asab to'qimalariga zarar etkazish xavfi xalqqa qanday hosil bo'lganiga va qonni miya to'qimalaridan qanchalik yaxshi yo'naltirishiga bog'liq, bu esa oziq-ovqatga to'sqinlik qilmaydi. To'g'ri shakllangan qon tomir tizimi qisqaroq etakka olib kelishi tushuniladi, bu ham tomirlarning rivojlanishidagi anomaliyalarga olib keladi yoki o'ziga xos pinlarning doimiy mavjudligiga olib keladi.

Miya asosi arteriyalarining variant anatomiyasi

Uillis kolasining davolashsiz turlari. Xushbo'y hid, tomirlarni shakllantirish jarayoni prenatal davrda sodir bo'lganligi bilan bog'liq va bu jarayonni takrorlash mumkin emas.

Miya arteriyalarining eng keng tarqalgan anomaliyalari orasida: aplaziya, angina gipoplaziyasi, trifurkatsiya, ikkita arteriyaning bir magistralga birlashishi va boshqa ko'plab turlari. Ba'zi odamlar turli xil sud anomaliyalariga duch kelishlari mumkin.

Willisian ulushini rivojlantirishning eng keng varianti ICA ning posterior trifurkatsiyasini o'z ichiga oladi, Bu arterial halqaning barcha anomaliyalarining beshinchi qismidir. Ushbu turdagi arteriya bilan ICA uchta miya arteriyasidan boshlanadi - old, o'rta va orqa, va PCA posterior miya arteriyasining davomi bo'ladi.

Shunga o'xshash budova uchun odatiy hisoblanadi qon aylanish tizimi Xomilalik bachadon bo'yni 16 davrida tomirlarning hajmi o'zgaradi, orqa, albatta, o'zgaradi va boshqa tomirlar sezilarli darajada oshadi. Tomirlarning bunday qayta tashkil etilishi yo'qligi sababli, bola tez orada posterior trifurkatsiya tufayli mashhur bo'ladi.

Willis kolasining yana bir varianti - PCA aplaziyasi, embriogenez davrida turli xil noxush tashqi aqllar va genetik asoratlar uchun aybdor. Biroq, Willisian arteriyasi boshqa tomondan yopilmaydi, shuning uchun ichki uyqu arteriyasi tizimi va bazilyar tizim o'rtasida o'zaro ta'sir yo'q.

PSA mavjudligi ham tashxis qilinadi, lekin juda kamdan-kam hollarda, pastki orqa qismida. Ushbu turdagi arterial halqa bilan karotid arteriyalarning shoxlari o'rtasida o'zaro bog'liqlik yo'q, agar kerak bo'lsa, qonni chap yarmining tomirlaridan o'ngga "tarqatish" mumkin emas.

Oldingi arteriyaning aplaziyasi proksimal venadan qon etkazib, miyaning shikastlangan qismida qon ketishini to'xtatish imkoniyatini bermaydi, uyqu arteriyasining bo'laklari kesiladi. Agar ACA hosil bo'lmasa, Willis payining old va orqa qismlari o'rtasida o'zaro bog'liqlik bo'lmaydi va anastomoz ishlamaydi. Arterial tizimning dekompensatsiyasining bu turi qon oqimining mumkin bo'lgan dekompensatsiyasiga zararli hisoblanadi.

Uillis kolasining noyob shakllari quyidagilarga keltiriladi:

• Korpus kallosumning median arteriyasi;
• Oldingi miya arteriyalarining bir lateral yo'lakka yoki bir xil parietal yo'lga birlashishi, agar ular bir-biriga yaqin bo'lsa;
• Ichki uyqu arteriyasining oldingi trifurkatsiyasi (bir uyqu arteriyasidan ikkita oldingi medullar arteriyalar mavjud);
• Oldingi arteriya bo'linadi, til osti arteriyasi bo'linadi;
• ACAning ikki tomonlama tabiati;
• Ikki tomondan uyqu arteriyalarining trifurkatsiyasi.

Uillis qoziqining klassik bo'lmagan turlari oldingi qism uchun ko'proq xosdir, ammo agar prognoz yomonroq bo'lsa, kattaroq klinik ahamiyatga ega bo'laklar orqa qismda tashilgan bo'lsa, u holda hidlash tez-tez tashxis qilinadi. Tadqiqot natijalari shuni ko'rsatadiki, miyada qon oqimi buzilgan bemorlarning mutlaq ko'pchiligi boshqa Willis anomaliyalaridan aziyat chekadi va bu uning sog'lom miyada patologiyada qonga nisbatan katta ahamiyatini ko'rsatadi.

Tomirlarning hizalanishidagi anomaliyalar va og'ir vaziyatlarda anastomozning roli haqida xulosa qilish uchun yaratilmagan yogoni talon-taroj qilish uchun Willisian payining uzilishi.- tromboz, spazmlar bilan, . Bundan tashqari, bu turdagi dekonjesyonlar qon aylanishining mumkin emasligi sababli asab to'qimalarining nekroziga olib kelishi mumkin. Misol uchun, oldingi trifurkatsiya yarim sharning ko'proq qismlari qonni faqat bitta arteriyadan to'kishini anglatadi, shuning uchun u bilan birga nekroz yoki qon ketish miqyosi sezilarli bo'ladi.

Bosh miyaning tagidagi arteriyalar odatda singan bo'lsa, ular orasida barcha kerakli bog'lanishlar va ular orasidagi terining kattaligi mavjud. normal qiymatlar Aftidan, Villilar yopiq. Bu norma, anastomoz mumkin bo'lganlar haqida nima deyishimiz mumkin va patologiya bo'lsa, qon oqimi maksimal darajada qoplanadi.

VC teshiklari maydoni

Yopiq Villiziya doirasi jiddiy anomaliya hisoblanadi, uni boshqa turga burab qo'ying. PSA aplaziyasi yoki uyqu arteriyasining oldingi trifurkatsiyasi tufayli arterial halqaning oldingi qismining ochiqligi va uyqu arteriyasining orqa qismidagi anomaliyalar orqali Willis kolasining ochiqligi - aplaziya mavjud posterior arteriyalar, bazilyar arteriyalar, ICA ning orqa trifurkatsiyasi.

Uillis qoziqning ochiqligi haqida har kuni gapirish qulay bo'lgani uchun va agar arteriyalar saqlanib qolsa yoki stenoz yoki gipoplastik bo'lsa, unda ochiqlik notekis deb hisoblanadi.

Willis kola anomaliyalarining belgilari va diagnostikasi

Qon tomirlarining hizalanishidagi anomaliyalarning klinik belgilari Uillis payi turli sabablarga ko'ra kollaterallar orqali qon oqimi etarli bo'lmaganda paydo bo'ladi. Misol uchun, arteriyalarda yog'li plitalar paydo bo'lib, qon pıhtılaşması yoki yurakning chap tomonidan ko'chib, anevrizmaning yorilishiga olib keladi. Sog'lom odamlar qon tomirlarining klassik bo'lmagan bo'shashishidan aziyat chekmaydi, uning miyasining bo'laklari qon oqimiga aylanib o'tish yo'llarini talab qilmaydi.

miyaning qon ta'minoti etarli emasligi bilan bog'liq qon tomirlari / shikastlanishning rivojlanishi

To'siq bo'lgan qon oqimining belgilari har xil bo'lishi mumkin. Agar qon tomir haqida gapirmasangiz, unda bemorlar chalkashlikdan aziyat chekadi, kamayadi intellektual xususiyatlar, eslash, hurmat qilish. Faqatgina emas va psixologik muammolar - ko'pincha tomirlarning g'ayritabiiy gevşemesi nevrozlar, vahima hujumlari, ularning hukmdorlarining hissiy labilligi bilan birga keladi.

Willisian ulushining klassik bo'lmagan rivojlanishining xarakterli ko'rinishi hurmat qilinadi. Migren bilan og'rigan bemorlarning ko'pchiligi boshqa anormalliklardan aziyat chekayotganini ko'rsatadigan miya arteriyalari va migren o'rtasidagi ozuqaviy munosabatlarga katta e'tibor berildi. Ayniqsa, ko'pincha migren bilan arterial tizimning orqa qismining buzilishi tashxis qilinadi. Willis kola ochiq bo'lsa, orqa arteriyalarning gipoplaziyasi yoki aplaziyasi, posterior trifurkatsiya, zir uchun mas'ul bo'lgan miya shnuridan qon ketishiga to'sqinlik qilmang, bu kuchli bosh Yangi og'riq shakldagi zoral aura bilan uzatiladi. tikanlar, zigzaglar va boshqalardan iborat.

Miyaning arterial halqasining tomirlari orqali qon oqimining kamayishi davriy bosh og'rig'i va buzilishlar, masalan, apatiya yoki charchoq, unumdorlikning pasayishi, charchoq va hokazo MR angiografiyasi natijalarida keskinlik va hipoplazi haqida gapirish mumkin.

Arterial magistrallarning aplaziyasi bo'lsa, qon tomirlari bo'lmasa, qon oqimining yo'qligini qayd etish kerak. Misol uchun, bo'yin tomirlari bilan birga keladigan orqa arteriyalarning aplaziyasi ularning orqasida qon oqimining etishmasligi bilan bog'liq. Bunday aplaziya ham asemptomatik bo'lishi mumkin, lekin faqat bosh arteriyalari etarli miqdorda qon olib yursa. Ateroskleroz yoki tomirlarning spazmlari bo'lsa, miyaga qon oqimining etishmovchiligi belgilari to'sqinlik qilmasligi kerak.

Miya arteriyalari orqasidagi anevrizmalarning % turlari

Yakshcho Gostria Roslada Glovoyu brendining g'ayritabiiy tana arteriyalari bo'yicha, keyin Klinitzi'da Insita - Parezi alomati bo'ladi, bu parallel, ratsyonshennya movi, patologik Refleks, Komigacha bo'lgan Svidomosti azoblanadi.

Okremo varto miyaning kengayishi haqida taxmin. Statistik ma'lumotlarga ko'ra, ular Willisian payining arteriyalarida eng ko'p to'plangan. Ushbu sohadagi arteriyaning anevrizmasi yorilishi va og'ir nevrologik ko'rinishlarni o'z ichiga olgan klinik insult bilan massiv subaraknoid qon ketishi bilan tahdid qiladi.

Anevrizma mustaqil patologiya bo'lib, qon tomirlarini individual moslashtirish varianti emas, lekin u ham muhimdir. ko'pincha Willis ulushining klassik bo'lmagan turlariga hamroh bo'ladi.

Willis ulushini ishlab chiqishda bu yoki boshqa anomaliyalarning tashxisi faqat yoritgichning hozirgi instrumental usullarini o'zlashtirish orqali amalga oshirilishi mumkin. Tashxis qo'yish imkoniyatlari shifokorlarga qon tomirlari va ularning turlaridagi variantlar kengligining tabiatini tahlil qilish imkoniyatini berdi va hatto yaqinda o'lgan bemorlarning ko'pchiligining natijalari ustida ishlash mumkin edi.

Ultrasonik dopplerografiya va magnit-rezonans tomografiya usullarining rivojlanishi Uillis ulushining tabiatini yashirincha va xavfsiz tarzda o'rganishga imkon berdi. Miyaning qon tomir tizimining variantlarini diagnostika qilishning asosiy usullari quyidagilardan iborat:

• Rentgen kontrasti - eng informatsion usullardan biri, ammo kontrastga bo'lgan ehtiyoj (jigar patologiyasi, saraton, kontrastga allergiya va boshqalar) tufayli kontrendikatsiyalar mavjud;
• Transkranial - protsedura xavfsiz, arzon va ko'plab tibbiyot muassasalarida mavjud bo'lgan Doppler sensorli qurilmalar mavjudligini ta'kidlaydi;
• MR angiografiya - magnit tomografiyada o'tkaziladi, kontrendikedir bo'lishi mumkin, ammo uzoq vaqt emas.

Diagnostik rasmda Villisining kolosi

Selektiv angiografiya Invaziv muolajalardan oldin miya arteriyasiga kateter kiritiladi va drenajlash uchun miya arteriyalari hududiga suriladi. Istalgan maydonga erishilganda, kontrastli nutq taqdim etiladi. Usul ko'pincha davomida muhokama qilinadi operativ davolash(Oshqozon jarrohligi, angioplastika).

Selektiv angiografiyani almashtirish bloklanishi mumkin KT angiografiyasi, kontrast agenti ichkariga AOK qilinganida, so'ngra turli proektsiyalarda va bo'limlarda bosh tasvirlari olinadi. Hozirgi vaqtda miyaning miya tuzilmalarining uch o'lchovli tasvirlarini yaratish mumkin.

Transkranial dopplerografiya miya tomirlarida (pastki, tomir ichiga) qon oqimining tabiatini aniqlash imkonini beradi, anatomik arteriyalardan olingan ma'lumotlar esa etarli ma'lumot bermaydi. Muhim afzallik shundaki, ular deyarli barcha kontrendikatsiyalar va arzonlikni hurmat qilishadi.

MR angiografiyasi- Willis ulushini diagnostika qilishning eng qimmat yoki ayni paytda eng ma'lumotli usullaridan biri. U magnit tomografiyada amalga oshiriladi va unga qarshi ko'rsatmalar standart MRI bilan bir xil (semizlikning yuqori darajasi, klostrofobiya, magnit maydonni talab qiladigan tanadagi metall implantlarning mavjudligi).

MRI tasvirida Willisian payining qon tomirlari, ular orasidagi nuqsonlarning mavjudligi yoki yo'qligi, arteriyalarning aplaziyasi yoki gipoplaziyasi ko'rsatilgan. Natijani baholashda siz teri arteriyasining diametrini va uning tarqalish xususiyatlarini aniqlashingiz mumkin.

Video: miyaning MR angiografiyasiga misol

(Villis arteriyasi yopilgan; chap orqa miya arteriyasining intrakranial tarmog'ining S-simon yo'nalishi ko'rsatilgan; asosiy arteriyaning C-ga o'xshash yo'nalishi; aks holda, ICA segmentlarida va erkak arteriyalarda Bu asosdir. gemodinamik jihatdan ahamiyatli stenozlar va patologik moslashuvchanlik mavjudligi uchun miya ma'lumotlari.

Ko'rinib turibdiki, usullardan teri ham afzalliklarga, ham kamchiliklarga ega, shuning uchun miya arteriyalari bilan aniq aloqalarni olib tashlash uchun ularni eyish mumkin. Integratsiyalashgan yondashuv tomirlarning anatomiyasini va ular orqali qon oqimining tabiati va yo'nalishini aniqlashga imkon beradi, bu tomirlardagi baxtsiz hodisalar xavfini va mumkin bo'lgan prognozni baholashda juda muhimdir.

Uillisning ulushi uchun har qanday variantni topgan ko'p odamlar darhol bayram qilish usullariga murojaat qilishadi. Tozalangan kemadan shifo parchalari o'z-o'zidan kasal bo'lganlar uchun ahamiyatga ega emas va ular bunday g'amxo'rlikka muhtoj emaslar. Bundan tashqari, qon oqimining etishmovchiligining klinik belgilari bo'lmasa, bu hech qanday ahamiyatga ega emas.

Soqchilik holatlarida, agar o'ziga xos belgilar mavjud bo'lsa (migren, mahsuldorlikning pasayishi va boshqalar), miyadagi metabolizmni yaxshilash uchun (nootropil, fezam, aktovegin) buyurilishi mumkin bo'lgan nevrologdan yordam so'rash kerak (mildronat). , B guruhining bandlarida), agar kerak bo'lsa - sedativlar, trankvilizatorlar, antidepressantlar, migren uchun - analjeziklar, yallig'lanishga qarshi vositalar, o'ziga xos migrenga qarshi vositalar (ketorol, ibuprofen, paratsetamol, askofen, triptan guruhining preparatlari).

Shoshilinch davolash qachon ko'rsatiladi jiddiy shikastlangan progressiv qon tomir ensefalopatiya bilan qon aylanishi, tashxis qo'yilgan anevrizma yoki qon tomiridan keyin. U stentlangan, qirqilgan yoki qon oqimidan uzilgan anevrizmalarda, tiqilib qolgan arteriyalar uchun balon angioplastikasida qo'llaniladi.

Video: miya qon ketishi va Willis qoziq haqida ma'ruza