Туберкульоз вогнище гону. Осередок Гону в легенях – це синдром вогнищевого затемнення. Фіброзні вогнища у легенях – що це

Первинне зараження туберкульозом може статися в дитячому віці, однак і дорослі пацієнти також схильні до цього захворювання. У цій клінічній картині виникає медичний термін: "Вогнища Гону", що таке, як розшифровується?

Що таке вогнище Гону, і як воно проявляється в ураженому організмі? Це область першого ураження легень у разі інфікування первинним туберкульозом, що спостерігається під час комп'ютерної діагностики ураженого органу. Але як формується ця патогенна зона?

Клінічна картина вогнища Гону

Для початку варто уточнити, що туберкульоз відноситься до категорії інфекційних захворюваньде хвороботворна інфекція після проникнення забезпечує тривалий інкубаційний період.

Пацієнт довгий час не підозрює про інфікування, а мікроби вражають легені, руйнують імунітет. Так з'являється первинне вогнище патології, яке супроводжує широке ураження лімфотичної системи.

Характерна зона незабаром затягується і гоїться, але в її місці залишається щільний рубець (подібно шраму). Ось він якраз і отримав назву вогнище Гону. Таким чином, до свого логічного завершення приходить перша стадія туберкульозу легень.

Ефективне лікування

Формування первинного вогнища може протікати у безсимптомній формі, проте характерне новоутворення навіть невеликих розмірів може візуалізуватись на рентгенівському знімку. За його присутністю лікар може судити про хронічний діагноз, який поступово поширюється та вражає легені дедалі більше.

Якщо діагноз загострився, то присутність вогнища Гону доповнюється порушеним температурним режимом та сильними нападами кашлю. У цій стадії захворювання ще можна вилікувати, проте потрібна тривала антибактеріальна терапія.

Вогнища Гону - це патогенні новоутворення на легенях, які можуть судити про характер патології, її стадії та потенційний клінічний результат. Визначити такі ущільнення можна на флюорографії або під час виконання рентгену, але лікування в будь-якому випадку має бути негайно. Найчастіше це антибактеріальна терапія, представлена ​​такими антибіотиками першого ряду, як Фтивазид, Изониазид. Додатково лікарі рекомендують препарати ізонікотинової кислоти та стрептоміцин, однак у суворо обумовлених дозах.

Тривалість туберостатичної терапії може тривати до двох тижнів, після чого в організмі остаточно зникає тривожна симптоматика. У пацієнта нормалізується температурний режим, а напади кашлю менше лякають своєю інтенсивністю. Незважаючи на те, що в організмі виробляється стійкий імунітет до патогенних мікробів і мікроорганізмів, пацієнт потрапляє в групу ризику, що загрожує повторним інфікуванням, масовим зараженням.

У цій клінічній картині антибіотичне лікування має бути регулярним протягом 1-1,5 років, а пацієнта з осередком Гону обов'язково лікар поставить на диспансерний облік. Систематичне застосування антибіотиків першого ряду доповнюється інтенсивною вітамінотерапією посилення опірності ураженого організму хвороботворним бактеріям.

Для пацієнта важливий спокій та повноцінний відпочинок, а також правильне харчування. Крім того, обов'язковим є прийом імуностимуляторів, які доповнюють запропоновану схему комплексного лікування. Кожен медикамент підбирається індивідуально, виходячи з розміру вогнища патології, імунного ресурсу та віку клінічного хворого. Саме тому лікування проводиться з рентгену, що виконується у клінічних умовах.

Туберкульозна інтоксикація організму

Первинна форма туберкульозу та вогнища Гону провокують загальну інтоксикацію організму, яка перетворює його на інваліда. Туберкульозна інтоксикація прогресує у будь-якому віці, проте її наслідки та ускладнення можуть бути непередбачуваними.

Симптоматика стійко тримається, а визначити осередок патології на рентгенівському знімку не так просто, дуже важко. У пацієнта підвищується температура і не падає протягом декількох днів, а ознаки диспепсії у поєднанні з найсильнішими проявами кашльового рефлексу зовсім знижують звичну якість життя.

Нормалізувати стан можна лише консервативними методами, може виникнути необхідність додаткової госпіталізації.

Клінічний результат

Ефект лікування найнепередбачуваніший, а залежить від своєчасного реагування на проблему та міцність самого організму. Наприклад, при сприятливому результаті лікування ущільнення у структурі легень самостійно розсмоктується, і пацієнт може повернутися до свого нормального життя.

Якщо клінічний результат щодо сприятливий, то зміни незначні, але в місці поразки спостерігається формування кальцинітів. Коли результат запропонованої терапії несприятливий, має місце вторинне інфікування, черговий рецидив туберкульозу у різному віці.

Якщо все-таки має місце аномальне вогнище Гону на легких рентгенівських знімках, основне завдання лікаря - грамотно призначити антибіотичне лікування і досягти остаточного одужання пацієнта. Насправді це цілком реально, а симптоми туберкульозу легень більше не потурбують клінічного хворого тривалий час або взагалі довічно.

Мова йдепро осередки Гону. Від їхньої появи абсолютно ніхто не застрахований, але й ігнорувати патологію не можна. Чи дійсно вони становлять небезпеку для життя людини?

коротка характеристика

Осередок Гону є наслідком первинного інфікування організму людини мікробактерією туберкульозу. Зовні він нагадує овальне утворення, розмір якого ледве перевищує 2 см. Структура представлена ​​сполучною тканиною, множинними відкладеннями кальцію та колагеновими волокнами. Тривалість формування такої патології становить близько трьох років.

Розвиток патологічного процесу

Осередок Гону в легенях – що це таке? Щоб розуміти суть патології, необхідно розглянути механізм її зародження.

Мікробактерія туберкульозу, потрапляючи до тканин легені, викликає місцеве запалення. Досить стрімкими темпами вогнище поразки починає поширюватися на епітелій дихальних шляхів. Результатом всіх процесів є омертвіння тканин. Інакше він називається "казеозний некроз". Якщо до нього приєднується вторинна інфекція, виникає пневмонія.

Наслідком проникнення мікробактерії туберкульозу в організм стає активізація імунної системи. Вона починає активно боротися із запаленням, обмежуючи його від здорових тканин лімфоцитами. Згодом із цих ділянок формуються гранульоми, у центрі яких розташовується ділянка казеозного некрозу. Якщо захворювання на цьому етапі діагностовано не буде, туберкульозні горбки починають об'єднуватися та поширюватись на лімфовузли легені. Таким чином, утворюється первинний туберкульозний комплекс. Він завжди включає ділянку казеозного некрозу і область активного запалення навколо.

Подальший його розвиток можливий 3 шляхами:

• перехід у активну форму туберкульозу;
• повне розсмоктування;
• звапніння з виникненням вогнища Гону.

Загоєння специфічних гранульом може бути зумовлене їх розсмоктуванням, а також процесами розростання клітин із різних елементів. Перелічені маніпуляції виражаються у кількох процесах. Це і рубцювання, і інкапсулювання (формування стійкої оболонки), і звапніння на тлі активного відкладення кальцію.

Найчастіше патологічне вогнище виникає в результаті фіброзної трансформації. Гранулема проростає сполучною тканиною, а згодом утворюється рубець. Одночасно із цим запалення поступово зникає.

клінічна картина

Процес остаточного загоєння первинного туберкульозного комплексу характеризується великою тривалістю. Це стосується й осередку Гону. Лікування та своєчасна діагностика не мають належного впливу на цю проблему.

Патологічний процес досить рідко проявляє специфічними симптомами. Однак у його зародження в людини можуть бути такі расстройства:

• слабкість;
• незначне підвищення температури;
• сухий кашель.

Перелічені порушення рідко є приводом для звернення до лікаря. Найчастіше їх ігнорують.

Особливості патології у дітей

Осередок Гону може розвиватися як і дитячому організмі, і у дорослому. Однак у маленьких пацієнтів його клінічна картинахарактеризується більшою виразністю. Це зумовлено недосконалістю імунної системи, яка ще погано розвинена. Первинні туберкульозні комплекси майже відразу перетворюються на активний процес.

Методи діагностики

Патологічний процес досить важко піддається діагностиці. Його неможливо виявити при звичайному фізикальному огляді або лабораторними методами. Єдиний варіант діагностувати недугу – провести рентгенологічне обстеження. Сьогодні воно доступне за допомогою МРТ та КТ.

Осередок Гону на рентгенограмі виглядає як затемнена освіта з різкими обрисами. Улюбленим місцем локалізації визнаються нижні та середні зони органу. Легеневий малюнок при цьому рідко змінений, корінь практично не розширено.

На різних етапах звапніння структура вогнища може змінюватися. Іноді вона однорідна, але переважно негомогена.

Наслідки для здоров'я

Чи небезпечне вогнище Гону? Ускладнення після виявлення патологічного процесу виявляються у виняткових випадках. Зазвичай вони продиктовані множинними утвореннями та збільшеними їх розмірами. Серед найпоширеніших ускладнень трапляються такі:

Усі перелічені стани, за умови відсутності належного лікування, спричиняють порушення повноцінного функціонування легень. Наслідком процесів, що відбуваються, вважається виникнення дихальної недостатності.

Особливості терапії

Специфічне лікування вогнища Гону в легенях не потрібне. Після підтвердження діагнозу лікар може дати низку рекомендацій. Найчастіше це:

• повна відмова від куріння;
• зміна роботи, якщо вона пов'язана із взаємодією з хімічними та токсичними речовинами;
• дихальна гімнастика;
• щоденні прогулянки на свіжому повітрі;
• плавання у басейні.

Після виявлення патологічного процесу пацієнтам рекомендується періодично проходити комплексне обстеження, включаючи рентгенограму. Такий підхід дозволяє оцінити динаміку прогресу, а за необхідності скоригувати дії лікаря та хворого. Рекомендується обстеження проходити в одного фахівця.

Підведемо підсумки

Багато хто лякається такого захворювання, як туберкульоз. Воно має інфекційну природу. Після зараження завжди слідує тривалий інкубаційний період. Пацієнт може навіть не припускати про проблему зі здоров'ям, що з'явилася, доки не пройде планове обстеження організму. Йдеться насамперед про флюорографію. Деякі взагалі ігнорують це дослідження, посилаючись на його низьку ефективність. Насправді, це не так.

Після проникнення в організм хвороботворна інфекція починає активно поширюватися на легені та одночасно «вбивати» імунітет. Таким чином виникає первинне вогнище патології, формування якого супроводжує велику поразку лімфатичної системи. Однак незабаром він самостійно затягується і гоїться. На цьому місці іноді залишається рубець, який зовні нагадує звичайнісінький шрам. Це і є вогнище Гону. Саме так до свого логічного завершення підходить перша стадія туберкульозу легень.

Осередковий туберкульоз легень

Осередковий туберкульоз легень – форма вторинного туберкульозу, що протікає з формуванням у легенях специфічного запалення не більше 10 мм у діаметрі. Протікає безсимптомно чи малосимптомно. У частини хворих осередковий туберкульоз легень може супроводжуватися нездужанням, субфебрилітетом, болем у боці, сухим кашлем. У діагностиці осередкового туберкульозу найбільш інформативними є рентгенографія легень, виявлення МБТ у мокротинні або бронхіальних змивах. У початковому періоді хворим на осередковий туберкульоз легень призначається комбінація з трьох-чотирьох основних протитуберкульозних хіміопрепаратів з подальшим зменшенням до двох найменувань.

Осередковий туберкульоз легень

Осередковий туберкульоз легень – специфічне туберкульозне ураження, що характеризується наявністю в легенях нечисленних невеликих (не більше 1-2-х сегментів) фокусів продуктивного запалення. Осередковий туберкульоз відноситься до вторинної туберкульозної інфекції, тобто зазвичай виникає через багато років після лікування первинного туберкульозу. Саме тому переважна більшість хворих складають дорослі пацієнти. Серед інших клініко-морфологічних форм туберкульозу легень частку вогнищевої форми припадає 15-20%. Відмінними рисами осередкового туберкульозу легень є обмеженість зони ураження одним-двома сегментами, недеструктивний характер запалення та латентний перебіг інфекції.

Класифікація осередкового туберкульозу легень

За давністю перебігу осередковий туберкульоз легень може бути свіжим (м'яковогнищевим) та хронічним (фіброзно-осередковим). Свіжий туберкульоз є початковою стадієювторинного процесу, що розвинувся у пацієнта, раніше інфікованого мікобактеріями і перехворів на первинну інфекцію. Морфологічно характеризується ендобронхітом та перибронхітом у ділянці сегментарних бронхів, при залученні альвеол – лобулярною бронхопневмонією.

Хронічний осередковий туберкульоз може розвиватися як внаслідок розсмоктування свіжого осередкового туберкульозу, так і в результаті інших легеневих форм – інфільтративної, дисемінованої, кавернозної. При цьому запальні вогнища інкапсулюються, заміщаються сполучною тканиною або звапніться. По суті, вони є залишкові фіброзні вогнища, однак за певних умов можуть реактивуватися, викликаючи загострення туберкульозного процесу і збільшення меж ураження. У свою чергу, при прогресуванні хронічний осередковий процес може трансформуватися в інфільтративний, кавернозний або дисемінований туберкульоз легень.

У своєму розвитку осередковий туберкульоз проходить фази інфільтрації, розпаду та ущільнення. Залежно від розмірів розрізняють дрібні (до 3 мм у діаметрі), середні (до 6 мм), великі (до 10 мм) вогнища.

Причини осередкового туберкульозу легень

Осередковий туберкульоз легень може виникнути внаслідок екзогенної суперінфекції чи ендогенної активації інфекції у старих первинних осередках (кальцинатах). Екзогенне інфікування можливе при тісному контакті з хворими на відкриту форму туберкульозу в сім'ї, протитуберкульозному диспансері, різних замкнутих колективах. Зараження відбувається аерогенним шляхом. При цьому новохворі виділяють мікобактерії, стійкі до тих же протитуберкульозних препаратів, що і джерело інфекції. Роль екзогенної суперінфекції велика у районах із неблагополучною епідемічною ситуацією, несприятливими соціально-побутовими умовами проживання, за відсутності специфічної імунізації населення.

Реактивація ендогенної інфекції відбувається у старих туберкульозних осередках у легенях (вогнище Гону) чи внутрішньогрудних лімфатичних вузлах. У залишкових вогнищах мікобактерії туберкульозу можуть довго персистувати у вигляді L-форм. Реверсія інфекції зазвичай відбувається на тлі ослаблення раніше сформованого протитуберкульозного імунітету, чому сприяють стреси, погане харчування, перевтома, лікування імунодепресантами, супутні захворювання (пневмоконіози, цукровий діабет, виразкова хворобашлунка та дванадцятипалої кишки), шкідливі залежності (алкоголізм, тютюнопаління, наркоманія). У патогенезі реактивації ендогенної інфекції, як причини осередкового туберкульозу легень, визначальну роль грає лімфогематогенне розсіювання мікобактерій організмом.

Вогнищевий туберкульоз легень має переважно верхньочасткову локалізацію. Численні дослідження в галузі фтизіатрії та пульмонології пояснюють це різними факторами: обмеженою рухливістю верхівки легені, її слабкою аерацією, уповільненим крово- та лімфотоком у цій галузі, вертикальним положенням тіла людини і навіть гіперсенсибілізацією, що сприяє вибірковій фіксації мікобактерій у верхівці легень.

Симптоми осередкового туберкульозу легень

Особливістю клінічного перебігуосередкового туберкульозу легень є стертість або відсутність симптоматики, тому більшість випадків виявляється при профілактичній флюорографії. Приблизно у третини пацієнтів визначається слабко виражений інтоксикаційний синдром та ознаки ураження органів дихання.

Ознаки інтоксикації включають субфебрильну температурувечорами, відчуття жару, що змінюється короткочасним позначенням, пітливість, нездужання, зниження апетиту, порушення сну. Іноді при осередковому туберкульозі легень, як прояв специфічної інтоксикації, виникають ознаки гіпертиреозу: збільшення розмірів щитовидної залози, тахікардія, блиск очей, вагання, дратівливість. У жінок можуть спостерігатися порушення менструального циклуза типом опсоменореї чи пройоменореї.

Можливі скарги на біль у боці, між лопатками, у плечах. Кашель зазвичай має непостійний характер, може бути сухим або супроводжуватися мізерним відділенням мокротиння. Зрідка виникає кровохаркання.

Діагностика осередкового туберкульозу легень

Фізикальні дані, що виявляються під час об'єктивного обстеження хворого з підозрою на осередковий туберкульоз легень, неспецифічні. Пальпація дозволяє виявити невелику болючість та ригідність м'язів плечового поясу; лімфовузли не збільшено. Перкуторний звук над осередком ураження приглушений, при аускультації прослуховується жорстке дихання, під час покашлювання хворого визначаються поодинокі хрипи.

Туберкулінові проби при осередковому туберкульозі легень зазвичай нормергічні, тому не відіграють істотної ролі в діагностиці. У поодиноких випадках хворі можуть реагувати на підшкірне введення туберкуліну підвищенням температури тіла, збільшенням кількості мокротиння, прискоренням ШОЕ тощо. Ендоскопічна картина при свіжому осередковому туберкульозі легень характеризується ознаками ендобронхіту.

Основну інформацію про форму туберкульозу дає рентгенографія легень, проте рентгенологічна картина може бути різною залежно від фази та тривалості процесу. При свіжому осередковому туберкульозі зазвичай визначається 1-2 великі вогнища і кілька середніх або дрібних; тіні слабоконтуруючі, малоінтенсивні, округлої форми. Хронічний осередковий туберкульоз рентгенологічно проявляється наявністю щільних фокусів з осередками звапніння та фіброзних тяжів; тіні середньої та високої інтенсивності, зазвичай малого та середнього розміру. Диференціальна діагностика проводиться з неспецифічною осередковою пневмонією, пневмомікозами, периферичним раком легені.

При сумнівних даних вдаються до проведення тест-терапії: пацієнту на 2-3 місяці призначають протитуберкульозні засоби та відстежують клініко-рентгенологічну та лабораторну динаміку. При зменшенні або частковому розсмоктуванні осередків діагноз осередкового туберкульозу безсумнівний.

Лікування та прогноз осередкового туберкульозу легень

Лікування активного осередкового туберкульозу легень проводиться у протитуберкульозному стаціонарі, неактивного – в амбулаторних умовах під наглядом фтизіатра. Стандартний режим хіміотерапії передбачає призначення щонайменше трьох протитуберкульозних препаратів (рифампіцин, ізоніазид, піразинамід, етамбутол) терміном 2-3 місяці. У початковому періоді також можна застосовувати стрептоміцин. У фазі продовження, яка триває 4-6 місяців, залишають прийом двох препаратів (рифампіцин+ізоніазид, ізоніазид+етамбутол). Загальна тривалість терапії осередкового туберкульозу легень становить 6-9 місяців, а в окремих пацієнтів – до одного року. Реабілітація після курсу лікування здійснюється за умов протитуберкульозного санаторію.

Результат осередкової форми туберкульозу легень, зазвичай, благополучний. Внаслідок повноцінного лікування свіжі вогнища повністю розсмоктуються, настає повне клінічне лікування. При хронічному перебігу осередкового туберкульозу можливий перехід у менш прогностично сприятливі форми (інфільтративну, кавернозну, дисеміновану). Найчастіше результатом є пневмосклероз з формуванням вогнищ фіброзу або кальцинозу. Такі пацієнти протягом 1-2 років потребують проведення хіміопрофілактики. Найбільшу складність становить лікування стійких до хіміопрепаратів випадків. Профілактика осередкового туберкульозу легень полягає у проведенні рентгенологічного обстеження населення, санпросвітроботи, підвищенні неспецифічної резистентності організму. У скороченні числа випадків вторинного туберкульозу легень велике значення має вакцинопрофілактика.

Осередковий туберкульоз легень - лікування в Москві

Довідник хвороб

Хвороби органів дихання

Останні новини

• © 2018 «Краса та медицина»

призначена лише для ознайомлення

та не замінює кваліфіковану медичну допомогу.

Що таке вогнище Гону в легенях і чим воно небезпечне

Осередок Гону в легенях є ознакою розвитку туберкульозу. При цьому має бути своєрідна доріжка, бугристі освіти, які виходитимуть за межі лімфатичних вузлів. Виявити зв'язок затемнень у вигляді вогнищ із туберкульозом досить складно.

Під час обстеження потрібно звертати особливу увагуна утворення, які у розмірах не досягли 1 см. Необхідно встановити їхню структуру, щільність, кальцинацію та кількість таких затемнень. Якщо вони поширюються більше ніж на двох ребрах, можна говорити про досить велике поширення осередкових явищ.

Як виглядають вогнища Гону на рентгенограмі? Як відбувається загоєння? Чи може він передаватися повітрям?

Що таке вогнище Гону?

Що таке вогнища Гону в легкому? Так називають освіту в верхніх частинахлегенів. При цьому відбувається ураження тканини легень шкідливими мікроорганізмами. Проведене дослідження утворень у вогнищах виявляє наявність гранульом та активних клітин, які можуть знищувати бактерії.

Організм пацієнта чинитиме опір бактеріям туберкульозу, через це симптоми починають проявлятися поступово. Виявити розвиток патології можна при проведенні флюорографії і лише через 3 місяці чи навіть півроку.

Чому утворюється кальциноване вогнище?

• організм уражений туберкульозом;
• накопичилася велика кількість солей кальцію;
• протікає процес муміфікації шкідливих мікроорганізмів.

Поява таких вогнищ у легенях може відбуватися не лише за розвитку туберкульозу.

Осередок Гону відноситься до досить рідкісної форми інфекції. Вони можуть утворюватися при застосуванні лікарських препаратівгрупи антибіотиків, якщо шкідливі бактерії набули опірності до препаратів.

При використанні антибіотиків для лікування туберкульозу проявляється активність хімічних компонентів ліків на туберкульозній бактерії. Але вони зовсім не знищуються. Коли мікроби не виробляють стійкість до антибіотиків, розвиток туберкульозу зупиняється. Так відбувається при лікуванні запалення легень, бронхіту. Тільки знімок може показати наявність вогнищ Гону. Вони можуть бути кількох видів.

Характеристика щільних осередків

Чи виявляє їхня рентгенографія? Що бачимо на фото?

При обмеженому затемненні вони мають одиничний характер. Їхня кількість може коливатися від 5 до 6 проявів на знімку, розміри яких не перевищують 1 см і розташовуються в області 2 ребер. У цьому випадку ставлять діагноз осередкового туберкульозу або запалення легенів.

Якщо площа появи таких вогнищ виходить межі двох ребер, діагностують складне захворювання легких.

Виявлені затемнення класифікують як:

• первинні;
• вторинні.

При цьому ураження тканини легень супроводжуватиметься розвитком патологій. Що відбуватиметься у легенях?

1. У процесі запального процесу відбувається видавлювання повітря, рідиною, що утворюється внаслідок набряку. Повітря у легенях розсмоктується при неповному розкритті легень.
2. Відбувається виштовхування повітря, яке знаходиться зовні легенів.
3. Можуть з'явитися метастази, які переміщатимуться по кровотоку.
4. Утворення метастазів, що поширюються лімфотоком.
5. Розвиток ракової хвороби чи утворення аневризми аорти.

Вогнища Гону виникають у разі розвитку патологій у судинах. Виявлення їх на флюорографічних знімках не дозволить визначити характер та структуру утворень та причину появи.

Вогнища гону будуть чітко видно на рентгенівських знімках, решта освіти може бути менш яскраво виражені. Це заважає провести правильне діагностування.

Коли з'являються осередки?

Що це таке? Поява будь-яких щільних вогнищ у легенях відбувається за впливом певних чинників. Зазвичай їх провокують запалення, травми чи інфекції. Якщо запальний процес тривав дуже довго, тут утворюється рубець, патологічна зміна тканин, розростання сполучних тканин. У цьому випадку на знімку в цих місцях буде видно затемнення.

Затемнення з'являються при кальцинації, обростанні вапном або утворенні рубців.

• будь-які пухлини;
• розширення судин серця чи серцевої порожнини;
• кіста на яєчнику;
• початкова стадія раку;
• осередковий туберкульоз.

Поширення інфекції в організмі характеризується симптомами:

1. Погіршення загального самопочуття.
2. Постійна слабкість.
3. Температура тіла піднімається до 39 градусів.
4. З'являється сильний кашельіз виділенням мокротиння.
5. Больові відчуття у грудній ділянці.

При цьому відбувається зміна складу крові, що виявляються під час лабораторного дослідження.

Дослідження крові допоможуть встановити розвиток запалення. У ньому виявляються туберкульозні бактерії.

При розвитку інфаркту легкого осередковізатемнення виявляються при утворенні тромбів у судинах ніг.

При цьому спостерігаються симптоми:

1. Біль у боці.
2. Кашель із кров'ю.

Фахівці стверджують, що лікувати чи не лікувати щільні осередки вирішується після виявлення причин їх утворення. Потрібно звернути увагу на розмір вогнища і з'ясувати, чи він займає структурно-функціональну одиницю легень.

Що таке фіброзне вогнище?

Якщо починається розвиток запалення не дуже швидко, вогнище набуває нерівних країв і нечітких кордонів. Якщо процес протікає у хронічній формі, краї будуть круті та матимуть зазубринки.

При фіброзних відкладеннях порушується вентиляція легень, утруднюється дихання. Розвиток цього ускладнення залежить від розмірів ураженої площі.

Що відбувається з появою пухлини?

• вогнище матиме характерний пояс;
• буде помітно багато маленьких вогнищ. Так відбувається через сильне виділення малюнка легень.

Чим характеризується розвиток туберкульозу?

1. Від вогнища відходитиме доріжка з судин.
2. Вона прямує до основи легені.
3. Таких смужок буває кілька. Це симптом хронічного туберкульозу.

Якщо у пацієнта виявлено збільшення лімфатичних вузлів, на знімку видно тінь у легеневої тканини. І тут передбачають розвиток ракової хвороби.

Волокнисті багатоформні утворення виявляються при розвитку осередкового запалення, при тривалому перебігу хвороби. У цьому випадку руйнуються тканини на клітинному рівні, утворюються рубці та залишаються вже назавжди.

Різноманітні осередки не завжди свідчать про розвиток захворювання у легенях. Якщо їх видно на знімках, може ушкоджуватись оболонка легень. Після лікування залишаються кальцинати або волокнисті утворення.

Лікування

Осередок часто з'являється без наявності симптомів. Але при виявленні вогнища гону на знімку, потрібно звертатися до фахівця для призначення лікування.

Після обстеження лікар зможе визначити:

• тривалість перебігу хвороби;
• ступінь ураження легень;
• вибере спосіб лікування

Він залежатиме від наявності симптомів та стадії розвитку хвороби.

Починати лікування слід відразу після виявлення причини появи вогнищ. Потрібно використати макропрепарат групи антибіотиків.

У разі туберкульозу це буде:

• Ізоніазод;
• Фтивазид;
• Стрептоміцин;
• препарати, які містять ізонікотинову кислоту.

Усі ліки приймаються із дотриманням призначеної дози. Це дуже важливий момент. Лікування триває щонайменше 2 тижнів.

Тільки через цей період проходять симптоми:

1. Зменшиться температура тіла.
2. Пройдуть напади кашлю.
3. Почне покращуватись стан імунітету і організм почне чинити опір розвитку шкідливих бактерій.

Але така людина перебуває у групі ризику. Велика ймовірність виникнення рецидиву, але при виникненні сприятливих умов.

У цьому випадку лікування відбувається від року до півтора року. З діагнозом Осередок Гону людину ставлять на диспансерний облік та фтизіатра. Використання антибіотиків відбувається разом із прийомом вітамінів. І тут лікування буде ефективним.

Ще таким хворим потрібно:

• дотримання спокою; відмова від фізичних навантажень;
• повноцінне харчування;
• використання стимуляторів імунітету Це можуть бути натуральні та штучні засоби;
• індивідуальний підхід до лікування Очагів Гону.

Вогнища Гону в легенях, чи це заразно? Вони можуть бути небезпечними для оточуючих при інфекційній природі виникнення. Якщо пацієнт хворіє на відкриту форму туберкульозу, від нього можуть заразитися інші люди. Але при кальцинуванні осередку можливість зараження зводиться до мінімальної.

Освіта вогнищ у легеневій тканині

Осередкові утворення в легенях є ущільненням тканин, причиною якого можуть виступати різні недуги. Причому для встановлення точного діагнозу огляду лікаря та рентгенографії виявляється недостатньо. Остаточний висновок можна зробити тільки на основі специфічних методів обстеження, що мають на увазі здачу аналізу крові, мокротиння, пункцію тканин.

Важливо: думка про те, що причиною множинного осередкового ураження легень може виступати тільки туберкульоз – помилкова.

Мова може йти про:

• злоякісних новоутвореннях;
• пневмонії;
• порушення обміну рідини в дихальній системі.

Тому постановці діагнозу має передувати ретельне обстеження пацієнта. Навіть якщо лікар впевнений, що у людини осередкова пневмонія, провести аналіз мокротиння необхідно. Це дозволить виявити патоген, що спричинило розвиток недуги.

Наразі деякі пацієнти відмовляються від здачі деяких специфічних аналізів. Причиною цього може бути небажання або відсутність можливості відвідати клініку через віддаленість від місця проживання, відсутність коштів. Якщо цього не зробити, то є велика ймовірність, що осередкова пневмонія перейде в хронічну форму.

Що являють собою вогнища і як їх виявити?

Зараз вогнищеві утворення у легень ділять на кілька категорій виходячи з їхньої кількості:

1. Поодинокі.
2. Поодинокі – до 6 штук.
3. Множинні – синдром дисемінації.

Є різниця між міжнародно прийнятим визначенням того, що таке вогнища в легенях, і тим, що прийнято в нашій країні. За кордоном під цим терміном розуміють наявність ділянок ущільнення в легенях округлої форми та діаметром не більше 3 см. Вітчизняна практика обмежує розмір 1 см, а інші утворення відносить до інфільтратів, туберкулом.

Важливо: комп'ютерний огляд, зокрема томографія, дозволять високою точністювизначити розмір та форму ураження легеневої тканини. Однак необхідно розуміти, що і цей метод обстеження має свій поріг похибки.

Фактично, осередкове освіту в легкому є дегенеративною зміною легеневої тканини або накопичення в ній рідини (мокроти, крові). Правильна характеристика одиночних вогнищ легень (ООЛ) – це одна з найважливіших проблемсучасної медицини.

Важливість завдання полягає в тому, що 60-70% з вилікуваних, але потім таких утворень, що знову з'явилися, - злоякісні пухлини. Серед загальної кількості виявлених ООЛ при проходженні МРТ, КТ чи рентгенографії їхня частка становить менше 50%.

Важливу роль тут грає те, як характеризуються осередки в легенях КТ. За допомогою цього виду обстеження, ґрунтуючись на характерних симптомахлікар може висувати припущення про наявність таких серйозних захворювань, як туберкульоз або злоякісні новоутворення.

Однак для уточнення діагнозу необхідно здати додаткові аналізи. Апаратного обстеження для видачі медичного висновку замало. Досі повсякденна клінічна практика не має єдиного алгоритму проведення диференціальної діагностикивсім можливих ситуацій. Тому лікар кожен випадок розглядає окремо.

Туберкульоз чи запалення легень? Що може завадити, за сучасного рівня медицини, зробити точну діагностикуапаратним методом? Відповідь проста – недосконалість обладнання.

Насправді, при проходженні флюорографії або рентгенографії складно виявити ООЛ, розмір якого менше 1 см. Інтерпозиція анатомічних структур може зробити практично невидимими і більші осередки.

Тому більшість лікарів радить пацієнтам віддати перевагу комп'ютерної томографії, яка дає можливість розглянути тканини в розрізі та під будь-яким кутом. Це повністю усуває ймовірність того, що поразка буде закрита серцевою тінню, ребрами або корінням легень. Тобто розглянути всю картину загалом і без ймовірності фатальної помилки рентгенографія та флюорографія просто не може.

Слід враховувати, що комп'ютерна томографія дозволяє виявити як ООЛ, а й інші види патологій, такі як емфіземи, пневмонії. Однак і цей метод обстеження має свої слабкі місця. Навіть під час проходження комп'ютерної томографії можуть бути пропущені осередкові освіти.

Це має такі пояснення низької чутливості апарата:

1. Патологія знаходиться у центральній зоні – 61%.
2. Розмір до 0,5 см – 72%.
3. Невелика щільність тканин – 65%.

Встановлено, що при первинному скринінговому КТ ймовірність пропустити патологічну зміну тканин, розмір якої не перевищує 5 мм, становить близько 50%.

Якщо діаметр вогнища більше 1 см, то чутливість апарату становить більше 95%. Для збільшення точності одержуваних даних використовують додаткове програмне забезпеченнядля отримання 3D-зображення, об'ємного рендерингу та проекцій максимальних інтенсивностей.

Анатомічні особливості

У сучасній вітчизняній медицині присутня градація вогнищ, виходячи з їхньої форми, розміру, щільності, структури та стану навколишніх тканин.

Точна постановка діагнозу на підставі КТ, МРТ, флюорографії або рентгенографії є ​​можливою лише у виняткових випадках.

Зазвичай у висновку дається лише ймовірність наявності тієї чи іншої недуги. При цьому безпосередньо самому місцезнаходження патології не надається вирішального значення.

Яскравий приклад - знаходження вогнища у верхніх частках легені. Встановлено, що дана локалізація властива 70% випадків виявлення первинної злоякісної пухлиницього органу. Однак це є типовим для туберкульозних інфільтратів. З нижньою часткою легені є приблизно така ж картина. Тут виявляють рак, що розвинулася на тлі ідіопатичного фіброзу та патологічні зміни, причиною яких став туберкульоз.

Велике значення приділяється тому, якими є контури вогнищ. Зокрема, нечіткий і нерівний абрис, при діаметрі ураження понад 1 см, сигналізують про високу ймовірність злоякісного процесу. Однак якщо є чіткі краї, це ще не є достатньою підставою для припинення діагностування пацієнта. Така картина часто є при доброякісних новоутвореннях.

Особливу увагу звертають на щільність тканин: виходячи з цього параметра лікар має можливість відрізнити пневмонію від рубцювання легеневої тканини, наприклад, викликаної посттуберкульозними змінами.

Наступний аспект – КТ дозволяє визначити типи включень, тобто визначити структуру ООЛ. Фактично після обстеження фахівець із високою точністю може сказати, яка саме речовина накопичується у легенях. Однак лише жирові включення дають можливість визначити патологічний процес, що відбувається, тому що всі інші не відносяться до категорії специфічних симптомів.

Вогнищеві зміни в легеневій тканині можуть бути спровоковані як захворювання, що легко піддається лікуванню - пневмонією, так і більш серйозними недугами - злоякісними і доброякісними новоутвореннями, туберкульоз. Тому важливо своєчасно виявити, у чому допоможе апаратний метод обстеження – комп'ютерна томографія.

• нервозність, порушення сну та апетиту.
• часті застудні захворювання, проблеми з бронхами та легенями.
• головні болі.
• запах з рота, наліт на зубах та мові.
• зміна маси тіла.
• проноси, запори та біль у шлунку.
• Загострення хронічних захворювань.

Почитайте краще, що каже заслужений лікар Російської ФедераціїВікторія Дворниченка, з цього приводу. Кілька місяців мучилася від виснажливого КАШЛЯ - кашель починався раптово, супроводжувався утрудненим диханням, болем у грудній клітці, слабкість, з'явилася задишка навіть за найменшої фізичного навантаження. Нескінченні аналізи, походи до лікарів, сиропи, ледінці від кашлю та пігулки не вирішували мої проблеми. А завдяки простому рецепту, я ПОВНІСТТЮ позбулася КАШЛЯ і почуваюся ЗДОРОВИЙ, повної сил і енергії. Тепер мій лікар дивується як це так. Ось посилання на статтю.

Всього сторінок: 2
Сторінки: 01

Запитання:Добридень! Робила флюорографію. Лікар сказала, що є вогнище гону в правій легені, але точно пам'ятаю за останні роки 7 - 10 нічим серйозним не хворіла, від туберкульозу не лікувалася і діагнозу мені такого не ставили. Кашлю більше тижня ніколи не було. Скажіть, чи може туберкульоз проходити безсимптомно і чи це може бути заразним. Дякую.

Відповідь лікаря:Доброго дня! Вам треба звернутися до очної консультації до фтизіатора.

Медичні послуги у Москві:

Запитання:У мого онука вогнище Гона. Флюрографія і ренген показали проблему. При огляді РСКТ лікар сказав що це ребро близько з рубом, все добре, але сам написав все, що направл. І поклали онука 16 в тубдісп. на 2месяца.Анализи все у норме.Затем запропонували порівн. забрати,але видають жменю пігулок пити.Що робити???

Відповідь лікаря:Доброго дня! Курс лікування треба закінчити. Таблетки приймати за призначенням лікаря.

Запитання:Здрастуйте, мені 35 років, на КТ легень у мене видно Очаг Гону. Раніше на знімках жодних вогнищ Гону не було. Питання: Чи означає це все, що я перехворіла на туберкульоз. Чи лікується вогнище Гону? Чи це все життя? чим загрожує у майбутньому? Дякую.

Відповідь лікаря:Доброго дня! Доброго дня! Осередок Гону - осередок перенесеного туберкульозу легень. Лікування не потребує.

Осередок Гону зазвичай проходить, не завдаючи жодних занепокоєнь. Діагноз слід уточнити. На жаль, без огляду неможливо встановити точний діагноз та призначити лікування. Вам слід проконсультуватися із фтизіатром.

Запитання:Доброго дня зробили КТ 06.06.14 на серії томограм в S2 правої легені у головної між пайової плеври округлий щільний вогнище до 6мм з чіткими контурами.

Висновок; одиничний щільний вогнище в S2 правої легені у головної між пайової плеври. У нас в місті немає пульмонолога. Підкажіть що це може означати? З повагою Денис!

Відповідь лікаря:Доброго дня! Може бути кальцинат чи вогнище Гону. Вам треба звернутися до лікаря-фтизіатора.

Запитання:Здрастуйте, доктор. У чоловіка виявлено Осередок Гону,авін продовжує курити? Скажіть, як це позначиться на його здоров'ї? Як його переконати? Чи потрібне лікування?

На всі ваші запитання відповів він.

Будь ласка допоможіть!!! Що мені робити???

Відповідь лікаря:Доброго дня! Осередок Гону - осередок перенесеного туберкульозу легень. Лікування не потребує.

Всього сторінок: 2
Сторінки: 01